Ürəyi yoxlamaq üçün hansı testlərdən keçmək lazımdır. Ürək xəstəliyi üçün hansı testlər aparılır? Yüksək qan təzyiqi

Nə deyə bilərlər ürək xəstəliyi üçün laboratoriya testləri? Kimsə "heç nə!" Deyəcək, kimsə "çox!" Deyəcək. Respondentlərin hər biri özünəməxsus şəkildə haqlı olacaq və yalnız təhlillərin heç bir əhəmiyyət kəsb etmədiyi və əldə edilən məlumatların hər şeyi ifadə etdiyi şəxs! Analizlər nədir? Bu, sadəcə olaraq laborator izahatdır, daha dəqiq desək, kəskin appendisit və ya angina pektorisinin hücumu olsun, müəyyən bir xəstəlik haqqında sizi müayinə edən həkimin fikirlərinin təsdiqidir. Sadə bir xəstənin sualına - "Mənim ağ qan hüceyrələrim nədir?" Həkimin "10.1" cavabı sizi çaşdıra bilər, çünki bilirsiniz ki, apandisit zamanı leykositlər yüksəlir, 10.1x109 isə normadan yuxarıdır. Əslində, testlərin yalnız müəyyən bir xəstəliyin təsdiqi və ya istisnası olduğunu başa düşmək üçün universitetdə gələcək həkimlərə əvvəlcə altı il, sonra daha bir il staj, daha sonra təkmilləşdirmə kurslarında öyrədildiyi şey budur. xəstənin klinik müayinəsindən sonra formalaşmışdır.

Bütün laboratoriya işləri ilə həyata keçirilir ürək-damar sisteminin patologiyaları, yəni ürək xəstəliyi olan xəstələrdə böyük ehtimalla bölünə bilər müxtəlif qruplar: klinikada və xəstəxanada, özəl tibb mərkəzində aparılan tədqiqatlar. Fərq, əksər hallarda, həm həcmdə, həm də ən çox, bəzən xoşagəlməz keyfiyyətdə olacaqdır. Klinikaların özlərində də nəticələr fərqli ola bilər: haradasa aparat üsulu ilə, haradasa köhnə üsulla, gözlə, hardasa 2-3 göstərici, hardasa 5-8, haradasa isə pulunuz üçün, ürəyin nə istəyirsə. Hətta xəstəxanaların özlərində də aparılan laboratoriya müayinələrinin diapazonu fərqli ola bilər: ixtisaslaşdırılmış kardioloji mərkəzlərdə, ürək xəstəliyi olan xəstələrə təcili yardım göstərən xəstəxanalarda, bir qayda olaraq, aydınlaşdırmaq üçün zəruri olan laboratoriya işlərinin tam siyahısı aparılır. diaqnoz və taktika müəyyən edilir əlavə müalicə, və ümumi xəstəxanalar - yalnız standart dəst olacaq. Və bu, orada ən pis ixtisaslı həkimlərin işləməsi ilə deyil, bu gün laboratoriya diaqnostikasının hər hansı bir xəstəxananın büdcəsinin çox bahalı bir hissəsini təşkil etməsi ilə bağlıdır. Və bu qan testi nə qədər tez aparılsa və bir o qədər yaxşı olarsa, bir o qədər az qan alınır və nə qədər çox məlumat əldə edə bilsəniz, bir o qədər baha başa gələcək. Təəssüf ki, bu, müasir texnologiyanın reallığıdır!

Testlərin nəticələri haqqında danışmazdan əvvəl bir daha qeyd etmək və diqqətinizi çəkmək istərdim ki, laboratoriya testlərinin nəticələrinin özləri, xarakterik klinik mənzərəsi olmayan, instrumental məlumatları olmayan, bəzən bir dəfə çəkilmiş, hələ də heç nə demir. Ancaq buna baxmayaraq, "qan testi ..." yazısı olan bir vərəqdəki nömrələrlə maraqlanırsınızsa, hər şey o qədər də pis deyil və sağlamlığınıza biganə olmadığınız ortaya çıxır! Və bu sirli fiqurlarla mübarizə aparmağa kömək etməyə çalışacağıq! Beləliklə, ürək bölgəsində ağrılar varsa, eyni testlər nə deyir.

Kişilər və qadınlar üçün ümumi qan testi göstəriciləri

eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR): 1 - 15 mm/saat; kəskin miokard zədələnməsi halında, ilk üç gündən başlayaraq artmağa başlayır, 3-4 həftə ərzində yüksək dəyərləri qoruyur, daha az tez-tez. Eyni zamanda, onun ilkin dəyərini nəzərə almaq lazımdır, çünki böyüklərdə bu mümkündür ESR artımı hesabına müşayiət olunan patologiya. Normal vəziyyətə qayıtmaq nekroza məruz qalan ərazidə qeyri-spesifik iltihabın bitdiyini göstərir. ESR-nin ilk üç gün ərzində böyüməyə başlaması, gələcəkdə bu səviyyədə qalması və qan leykositlərinin birinci həftənin sonunda və ya ikincinin əvvəlindən azalmasına meyl etməsi nəticəsində bir növ " qayçı” bu iki göstəricidən əmələ gəlir. ESR-də artım kəskin perikarditdə, ürəyin anevrizmasında da qeyd olunur.

ümumi ağ qan hüceyrələrinin sayı: 4,0 - 9,0 * 109 / l; kəskin miokard infarktında (AMİ) ilk günün sonunda leykositoz müşahidə edilə bilər (15-20 * 109 / l-ə qədər). Eyni zamanda, bəzi müəlliflər leykositlərin səviyyəsi ilə ürək əzələsinin nekrozunun ölçüsü arasında paralellərə işarə edirlər. Və eyni zamanda, lökositoz aktiv bir vəziyyətdə və yaşlılarda olmaya bilər. Leykositlərin səviyyəsinin artması kəskin perikardit, ürək anevrizması zamanı müşahidə edilə bilər.

qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi sayı: 4,5*1012/l; bir qayda olaraq, xroniki ürək xəstəlikləri olan xəstələrdə eritrositlərin və hemoglobinin azalması ilə ürək şikayətləri görünür: retrosternal ağrı, karıncalanma, daralma.

hemoglobin səviyyəsi: 120 - 160 q/l; qırmızı qan hüceyrələrinin oksigeni bağlayan və toxumalara köçürülməsində iştirak edən xüsusi bir protein - hemoglobin ilə doymasını əks etdirir. Hemoqlobinin az olması ilə toxumalarda, o cümlədən miyokardda oksigen "aclığı" yaranır, buna qarşı işemiya tez-tez mövcud şərtlər altında inkişaf edir, bu da miokard infarktına (MI) gətirib çıxarır.

hematokrit 0,36 - 0,48; buna və yuxarıdakı iki göstəriciyə görə anemiyanın dərəcəsini təyin edə bilərsiniz. Kəskin anemiya, ürəyin və ya aortanın anevrizmasının tarixi və müvafiq klinikanın olması ilə, bu çox anevrizmanın qırılması və qanaxma haqqında düşünə bilərsiniz. Bu, EKQ, EchoCG-nin icrası ilə təsdiqlənir;

trombositlər: 180 - 320*109/l; qanaxmanın dayandırılmasında iştirak edən qan hüceyrələri. Onların çoxluğu qan laxtalarının əmələ gəlməsi səbəbindən kiçik damarların tıxanmasına və ya qan laxtalanma sisteminin pozulması ilə birlikdə tromboemboliya kimi daha ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək böyük qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. ağciyər arteriyası. Azaldılmış miqdar qanaxmanın artması ilə müşayiət olunur;

« Qan Formulu”, digər qan hüceyrələrinin nisbi nisbətini göstərir: plazma hüceyrələri, leykositlərin gənc formaları, bazofillər, miyelositlər, bıçaqlı və seqmentli leykositlər, həmçinin eozinofillər, monositlər, limfositlər daxildir. Bu formula, çox vaxt, iltihab prosesinin və onun şiddətinin dərəcəsinin və ya başqa bir seçim olaraq qan xəstəliklərinin göstəricisidir. Və artıq onun əsasında müxtəlif intoksikasiya göstəriciləri (LII, GPI) hesablana bilər. Kəskin miokard infarktında, birinci günün sonunda sola sürüşmə ilə neytrofiliya ola bilər. AMI-də eozinofillər yoxa çıxana qədər azala bilər, lakin sonra miokard regenerasiya olunduqca periferik qanda onların sayı artır. Neytrofillərin artması kəskin perikarditdə də müşahidə olunur.

Biyokimyəvi qan testinin göstəriciləri

ümumi protein: 65-85g / l, qandakı bütün zülalların məzmununun göstəricisi, ürək xəstəliklərinin diaqnozunda kömək edən fərdi zülalların daha ətraflı nisbəti proteinoqramda müəyyən edilir;

bilirubin: 8.6-20.5 mkol / l, qaraciyər funksiyasının göstəricilərindən biri, xüsusən də piqment mübadiləsi və o, ürək patologiyasında, təmiz formada, xəstəlik haqqında məlumatdır. ürək-damar sistemi daşımır;

karbamid: 2,5-8,3 mmol / l, əksər hallarda böyrəklərin işini göstərir və həmişə növbəti göstərici - kreatinin ilə birlikdə hesab olunur;

kreatinin: 44-106 µmol/l, zülal mübadiləsinin məhsulu, təkcə orqanizmdə zülalın miqdarından deyil, həm də onun metabolik proseslərinin sürətindən asılıdır;

Miyokardın zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəliklərin diaqnostikasında vacib olan hüceyrə daxilində olan fermentlərin müəyyən edilməsidir. Hansı və neçə hüceyrənin öldüyündən asılı olaraq onların dəyərləri də dəyişəcək:

ALT (alanin aminotransferaza): 68E / l-ə qədər, bu fermentin səviyyəsini qiymətləndirərkən, onun yalnız miyokardda deyil, daha çox qaraciyərdə olduğunu nəzərə almaq lazımdır, buna görə də AST və ALT həmişə birlikdə təyin olunur, ürək və qaraciyərin zədələnməsini ayırd etməyə kömək edir. ALT-də artımın vaxtı AST-yə bənzəyir.

AST (aspartat aminotransferaza): 45U/l-ə qədər, bu fermentdir böyük sayda miyokardda olur və onun artması, əksər hallarda, kardiyomiyositlərin - ürəyin əzələ hüceyrələrinin zədələnməsini göstərir; miokard infarktı hallarında (95-98%) xəstəliyin başlanğıcından 6-12 saat sonra serum AST-də artım müşahidə olunur. Maksimum artım 2-4-cü günlərdə müşahidə edilir, 5-7-ci günlərdə isə fermentin səviyyəsi normallaşır. AST nömrələri ilə ürək əzələsinin nekroz fokusunun ölçüsü arasında aydın əlaqə var. Buna görə də, diametri 5 mm-dən az olan nekroz dəyəri ilə bu fermentin səviyyəsini normal diapazonda saxlamaq mümkündür, bu da nəzərə alınmalıdır.

LDH (laktat dehidrogenaz) və bu göstəricini təşkil edən fraksiyalar: 250 U / l-ə qədər, AMI üçün xüsusi bir marker, LDH1 və LDH2 izoenziminin aktivliyinin artması hesab olunur. normalümumi LDH aktivliyi ürək əzələsində kiçik nekrozun olduğunu göstərir. AMI ilə onun səviyyəsi 2-4-cü günlərdə sürətlə artır və yalnız 2-3 həftədə normallaşır. LDH səviyyəsi xəstəliyin bütün gedişatında MI haqqında dəyərli məlumat verir. Digər fraksiyalar LDH3 və LDH4 ağciyər toxumasının fermentləri, LDH5 - qaraciyərdir.

CPK (kreatin fosfokinaz) və bu fermenti təşkil edən fraksiyalar: 190 U / l-ə qədər, kreatin fosfokinaz - kəskin miokard infarktında xüsusi bir marker (xüsusilə 10 dəfədən çox artım) hesab olunur. Kəskin dövrdə (xəstəliyin başlanğıcından ilk 4-8 saatda) yüksəlir, yuxarıda göstərilən fermentlərin aktivliyindən çox irəliləyir və bir markerdir. erkən diaqnoz AMI, xüsusilə CPK-MB izoenzimi. 8-14 saatdan sonra CPK dəyəri maksimum dəyərə çata bilər və normallaşma 3-4 gündən sonra baş verə bilər. Həmçinin, CPK dəyəri miokardit ilə arta bilər;

troponin testi: 0,4 µg/l-ə qədər. Troponin ürək əzələsinin və skelet əzələlərinin strukturunun bir hissəsi olan xüsusi kontraktil zülaldır. Bu test miokard hüceyrələrinin kəskin zədələnməsindən şübhələnmək üçün diaqnostik markerdir, "kəskin miokard infarktı" diaqnozunda əsas nəticələrdən biridir;

miyoqlobin: 12-92 mkq/l. Zülal əzələ toxuması hüceyrə tənəffüsündə iştirak edir. Əgər qanda görünürsə, ürəyin və ya skeletin əzələ toxumasının parçalanmasının məhsulu kimi qəbul edilir, müvafiq klinika ilə bu, ürəyin əzələ toxumasının fokusunun nekrozunu (nekrozunu) göstərə bilər, buna görə də. həm də bu patologiyanın spesifik markeri hesab olunur. Artıq xəstəliyin başlanğıcından 2-4 saat sonra onun konsentrasiyası artır. Qanda miyoglobinin maksimal konsentrasiyası AMİ-nin 6-8 saatına çatır. Onun səviyyəsinin normallaşması 20-40 saatdan sonra baş verir.Yüksəlmə səviyyəsinə və müddətinə görə nekrozun ölçüsünü və proqnozunu da qiymətləndirmək olar.
ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, miyoqlobin və troponin test dəyərləri ürək əzələsindəki nekroz fokusunun ölçüsü ilə yaxından əlaqələndirilir və buna görə də təkcə diaqnostik deyil, həm də proqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Turşu fosfataza: 67-167 nmol / (s l), ağır, MI ilə çətinləşən, əsasən transmural olan xəstələrdə aktivliyin artması;

C-reaktiv protein (CRP): 0,5 mq / l-ə qədər, onun aşkarlanması bədəndə patoloji prosesin, xüsusən də iltihablı və ya nekrotik bir prosesin olduğunu göstərir. O, "kəskin faza" adlanan zülallara aiddir. kəskin müsbət reaksiya CRP iltihab prosesinin şiddətini göstərir.

sialik turşular: 2.0-2.36 mmol / l, sialik turşuların məzmunu endokardit, MI ilə arta bilər;

elektrolitlər, əsasən K + ionları (norma 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norma 135 - 145 mmol / l), Cl- (norma 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norma 2,15 -2,5 mmol /) ilə təmsil olunur. l). Serumda artan kalium miqdarı klinik olaraq EKQ ilə təsdiqlənən ürək fəaliyyətinin ritminin pozulması ilə müşayiət oluna bilər. Ürəyin keçirici sisteminin atrioventrikulyar blokadası, vaxtından əvvəl mədəciyin həyəcanlanması sindromu, ventriküler fibrilasiya və ürəyin dayanması kimi dəhşətli bir pozğunluq inkişaf edə bilər. Buna görə də, ürək ritminin pozulması olan xəstələr bədəndəki K + ionlarının tərkibinə nəzarət etməlidirlər. Digər tərəfdən, qanda kaliumun azalması da bu xəstələrdə mənfi nəticələrə səbəb ola bilər - miokard hiporefleksiyası. Natrium ionlarının səviyyəsinin azalması ürək-damar sisteminin çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət oluna bilər, çünki hüceyrə proseslərinin tənzimləyicisi olan K + və Na + ionlarının nisbəti daim qarşılıqlı təsirdədir və birinin azalması bir qlükoza səbəb olur. başqa bir ionda artım. Böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə hiperkloremiya müşahidə olunur, həmçinin ürək-damar çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər;

qan serumunda qlükoza: 3,3 - 5,5 mmol / l, artıq qlükoza, bir neçə testdə təkrarlanır, diabetes mellitusun (DM) inkişafını göstərə bilər. Başqa bir analizin nəticəsi - glycated hemoglobin (HbA1c), son 3 ay ərzində bir xəstədə karbohidrat mübadiləsinin kompensasiya dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu vacibdir, çünki ilkin diaqnoz qoyulmuş diabet vəziyyətində artıq insanların 11% -ində ürəyin keçirici sistemi zədələnir. Və bir çox xəstələr bunu dərk etmirlər. DM-nin başqa bir komplikasiyası təkcə əsas tipli deyil, həm də qida maddələrini birbaşa toxumalara gətirən kiçik damarların zədələnməsidir. Bu baxımdan, yüksək qan şəkəri olan xəstələrə əlavə instrumental müayinədən keçmək lazımdır, ilk növbədə elektrokardioqrafiya və ayaqların damarlarının ultrasəs müayinəsi.

KSHB göstəriciləri (turşu-əsas balansı) homeostazın dəyişməsi səbəbindən ürək-damar sisteminin vəziyyətinə dolayı təsir göstərir və ilk növbədə mütəxəssislər üçün təyin edilmiş müalicəni düzəltmək üçün vacibdir;

proteinoqram profili, qanın tərkibinə daxil olan müxtəlif zülalların (albumin, α1, α2, ß, γ-qlobulinlər, albumin-qlobulin indeksi) spektridir və müxtəlif şəraitdə (kəskin miokard zədəsi, iltihab, yanıq, onkoloji xəstəliklər və s.) .) , onların nisbəti dəyişə bilər, hətta patoloji zülal - paraprotein meydana çıxacaq. Belə ki, α1 və α2-qlobulinlərdə artım olan xəstələrdə baş verir kütləvi infarkt miokard.

γ-qlobulinin miqdarının artması bədəndə ürək anticisimlərinin həddindən artıq yığılması ilə əlaqəli ola bilər və postinfarkt sindromunun (Dressler sindromu) başlamasından əvvəl baş verə bilər. Uzunmüddətli yüksək məzmunα2-qlobulinlər (bir ay ərzində) nekroz zonasında reparativ proseslərin zəif intensivliyini göstərir ki, bu da Mİ-nin uzanan kursuna səbəb olur və xəstəliyin proqnozunu ağırlaşdırır.

lipid spektri, ilə əlaqələndirilir adi insan"xolesterol" sözü ilə. Bu vəziyyətdə, xolesterolun (Xolesterol) metabolizmində iştirak edən maddələr (müxtəlif sıxlıqdakı lipoproteinlər, trigliseridlər) müəyyən edilir (qanda norma 3,1 - 5,2 mmol / l-dir). Ürəyin işemik xəstəliyindən ölənlərin sayı son illər səviyyəsində 5:1000 nəfərdən artır ümumi xolesterol 5,2 mmol / l, 6,2-6,5 mmol / l - 9:1000 nəfər, 17:1000 isə 7,8 mmol / l. Ümumi xolesterinin dəyərinə əlavə olaraq, mühüm göstəricidir yağların və xolesterinin mübadiləsində iştirak edən "yaxşı" və pis lipidlərin nisbətini və aterosklerozun inkişafı və ya irəliləməsi təhlükəsini və bundan irəli gələn bütün nəticələri göstərən aterogenlik əmsalıdır (normal 4-ə qədər). Lipoproteinlərin və trigliseridlərin fraksiyalarının artması həm fizioloji vəziyyət (alimentar təbiət), həm də patoloji vəziyyət ola bilər. Lipidlərin artması geniş yayılmış ateroskleroz, müşayiət olunan və arterial hipertenziyaya səbəb olan piylənmə üçün xarakterikdir. Daha doğrusu, daxili orqanların fəaliyyətinin və lipidlərin və trigliseridlərin metabolizmasında ara əlaqələrinin pozulmasının, aterogen indeksin artması ilə ifadə olunan müxtəlif diametrli damarlarda xolesterinin çökməsinə səbəb olduğunu söyləmək daha düzgün olardı. yuxarıda göstərilən xəstəliklərə səbəb olan "ehtiyat yağ" ın çökməsi. Buna görə də, geniş yayılmış ateroskleroz ilə, bu qan testində ß-lipoproteinlərin və ümumi xolesterinin yüksək dəyərlərini görə bilərsiniz. Bununla birlikdə, fosfolipidlərin konsentrasiyasında azalma müşahidə edilə bilər. Ancaq buna baxmayaraq, qan yağında yaşa bağlı dalğalanmaların olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Belə ki, yaşlı kişilərdə ümumi xolesterinin, trigliseridlərin, ß-lipoproteinlərin səviyyəsi orta yaşla müqayisədə yüksəlir, yaşlı kişilərdə isə əksinə, azalır.

koaquloqramma- qanın "özlülüyünü" görə biləcəyiniz bir analiz və ya başqa sözlə, müxtəlif lokalizasiyalı qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək qan laxtalanması təhlükəsi varmı, bu da öz növbəsində ağciyər tərəfindən çətinləşə bilər. ani ölümün qeyd edildiyi emboliya. Və ya əksinə, qanaxma ehtimalının nə qədər yüksək olduğunu və əməliyyatdan sonra öz-özünə dayana biləcəyini görmək üçün, məsələn, protez ürək qapaqları üçün.

Beləliklə, baxsanız, demək olar ki, bütün müraciət edənlər üçün bir ehtiyac var tibbi yardım müəyyən bir tezlikdə, xüsusən də sinə ağrısı ilə, ən azı bir ürək xəstəliyindən şübhələnilən və ya müəyyən ediləcəyi, qan testləri və onların yekun təsdiqindən sonra təsdiqlənəcək bir EKQ aparın. Ürəyin işini izləmək üçün yaxşı seçim Cardiovisor cihazıdır, çünki o, evdə ürəyin işini izləməyə və yaxınlaşan xəstəliklər haqqında insana əvvəlcədən məlumat verməyə imkan verir. patoloji dəyişikliklərürək-damar sisteminin işində. Xidmət sayəsində ürəyin işində gözlənilən patologiya əvvəlcədən nəzərə çarpacaq ki, bu da insan sağlamlığı üçün çox vaxt nəticəsiz keçməyən ağırlaşmaların qarşısını almağa imkan verir. Bundan əlavə, ürəyin müayinəsi baxımından Exokardioqrafiya, AngioCT, angioqrafiya, radionuklid stress testi (tallium müayinəsi) və funksional testlər aparmaq mümkündür.

Amma bir daha özümü təkrarlamaq istəyirəm, hərdən analizlərinizə baxsanız, özünüzdə o qədər xəstəliklər görə bilərsiniz! Ancaq onları klinik şəkil və məlumatlarla müqayisə etsək instrumental tədqiqat, onda məlum olur ki, bu mümkündür, bu, normanın sadəcə bir variantıdır ...

Rostislav Jadeiko, xüsusilə layihə üçün.

Bütün məqalələrə baxın

Xroniki ürək çatışmazlığı

Xroniki ürək çatışmazlığı (CHF) ürəyin bədəni oksigenlə təmin etmək üçün kifayət qədər qan pompalaya bilmədiyi bir xəstəlikdir. Bu, ürək-damar sisteminin bir çox xəstəlikləri nəticəsində baş verə bilər, bunlar arasında koronar ürək xəstəliyi, hipertoniya, revmatoid ürək xəstəliyi və endokardit ən çox yayılmışdır. Zəifləmiş ürək əzələsi qanı pompalaya bilmir, getdikcə daha azını damarlara atır.

Ürək çatışmazlığı yavaş-yavaş inkişaf edir və ilkin mərhələdə yalnız özünü göstərir fiziki fəaliyyət. İstirahət zamanı xarakterik simptomlar xəstəliyin ağır mərhələsini göstərir. İrəliləyən CHF xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, performansın azalmasına və əlilliyə səbəb olur. Bunun nəticəsi xroniki qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, qan laxtalanması, vuruş ola bilər.

Vaxtında diaqnoz və müalicə xəstəliyin inkişafını ləngidə və qarşısını ala bilər təhlükəli ağırlaşmalar. Dövlətin sabitləşməsində mühüm rol verilir doğru yol həyat: kilo itkisi, az duzlu pəhriz, fiziki və emosional stressin məhdudlaşdırılması.

Rus sinonimləri

Konjestif ürək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı.

Ürək çatışmazlığı, konjestif ürək çatışmazlığı.

Ürək çatışmazlığının klinik təzahürləri onun müddətindən və şiddətindən asılıdır və olduqca müxtəlifdir. Xəstəliyin inkişafı yavaşdır və bir neçə il çəkir. Müalicə edilməzsə, xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

fiziki gərginlik zamanı, üfüqi mövqeyə keçərkən, sonra isə istirahət zamanı nəfəs darlığı;
başgicəllənmə, yorğunluq və zəiflik;
iştahsızlıq və ürək bulanması;
ayaqların şişməsi;
qarın boşluğunda mayenin yığılması (astsit);
ödem fonunda çəki artımı;
sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü;
çəhrayı bəlğəm ilə quru öskürək;
diqqət və zəkanın azalması.

Xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Büzülməklə, ürək damarlar vasitəsilə qanın davamlı dövranını təmin edir. Qanla birlikdə oksigen və qida maddələri bütün orqan və toxumalara daxil olur və maddələr mübadiləsinin son məhsulları, o cümlədən maye çıxarılır. Bu, iki mərhələni dəyişdirməklə əldə edilir: ürək əzələsinin daralması (sistol adlanır) və onun rahatlaması (diastol). Ürək fəaliyyətinin hansı mərhələlərinin işini pozduğundan asılı olaraq, sistolik və ya diastolik ürək çatışmazlığından danışırlar.

Sistolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsinin zəifliyinin nəticəsidir və ürəyin kameralarından qanın qeyri-kafi boşaldılması ilə xarakterizə olunur. Onun ən çox görülən səbəbləri ürəyin işemik xəstəliyi və dilate miokardyopatiyadır. Daha çox kişilərdə müşahidə olunur.
Diastolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsi uzanma qabiliyyətini itirdikdə inkişaf edir. Nəticədə, atriyaya daha az miqdarda qan daxil olur. Ən çox ümumi səbəblər: arterial hipertenziya, hipertrofik miokardyopatiya və stenozlaşdırıcı perikardit.

İnsan ürəyini şərti olaraq sağ və sol yarıya bölmək olar. Qanın ağciyərlərə vurulması və oksigenlə doyurulması ürəyin sağ hissələrinin işi ilə təmin edilir, sol hissələr isə qanı toxumalara çatdırmaqdan məsuldur. Hansı şöbələrin öz vəzifəsinin öhdəsindən gəlmədiyindən asılı olaraq, sağ mədəciyin və ya sol mədəciyin ürək çatışmazlığından danışırlar. Sol şöbələrin işinin pozulması ilə nəfəs darlığı və öskürək ön plana çıxır. Sağ tərəfli çatışmazlıq sistemli ödem ilə özünü göstərir.

Lazımi dərmanları seçmək üçün ürək çatışmazlığının baş vermə mexanizmini və onun növünü müəyyən etmək çox vacibdir.

Kim risk altındadır?

Xroniki ürək çatışmazlığının inkişafı üçün aşağıdakı risk faktorlarından ən azı birinin olması kifayətdir. İki və ya daha çox amilin birləşməsi xəstəliyin ehtimalını çox artırır.

Risk qrupuna aşağıdakı xəstələr daxildir:

yüksək qan təzyiqi;
iskemik ürək xəstəliyi;
keçmişdə miyokard infarktı;
ürək ritminin pozulması;
diabet;
anadangəlmə ürək xəstəliyi;
həyat boyu tez-tez viral xəstəliklər;
xroniki böyrək çatışmazlığı;
alkoqol asılılığı.

"Xroniki ürək çatışmazlığı" diaqnozu xəstəliyin anamnezi, xarakterik simptomlar, laboratoriya və digər tədqiqatların nəticələri əsasında qoyulur.

Laborator tədqiqat

Ümumi qan testində çox vaxt heç bir dəyişiklik olmur. Bəzi hallarda orta ağır anemiya müəyyən edilə bilər.
Xüsusilə ürək çatışmazlığı revmatik ürək xəstəliyi və ya infeksion endokarditin nəticəsi olduqda eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) yüksələ bilər.
Böyrək ağırlaşmalarına diaqnoz qoymaq və ödemin böyrək mənşəyini istisna etmək üçün sidik analizi vacibdir. Xroniki ürək çatışmazlığının mümkün təzahürlərindən biri sidikdə yüksək protein səviyyəsidir.
Qanda ümumi protein və zülal fraksiyaları onların ödemli mayeyə yenidən paylanması səbəbindən azala bilər.
Qanda qlükoza. Ürək çatışmazlığı üçün risk faktorlarından biri kimi diabetes mellitusun istisna edilməsi vacibdir.
Xolesterol. yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər. arasında aydın əlaqə var səviyyəsi yüksəldi xolesterol və ateroskleroz, koroner ürək xəstəliyi, hipertoniya inkişafı. Ürək çatışmazlığında yüksək xolesterol və lipoprotein səviyyələri xəstəliyin daha ağır gedişini göstərə bilər.
Qanda natrium və kalium. Xroniki ürək çatışmazlığı zamanı qan zərdabında onların səviyyəsi ödem səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Diüretik dərmanlar təyin edilərkən qan tərkibinə nəzarət xüsusilə vacibdir.
beyin natriumu

Ürək müayinəsi

Çox vaxt ürək-damar sistemindən hər hansı bir şikayəti ilk dəfə hiss edən bir şəxs, ambulator mərhələdə ilkin müayinə zamanı, həm instrumental, həm də daxil olmaqla, tam hüquqlu kardioloji və müşayiət olunan müayinələrdən keçərək dərhal müalicə alır. laboratoriya üsulları diaqnostika.

Klinik simptomların üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, şərti olaraq üç əsas xəstə qrupunu ayırmaq olar:

1. Ürək nahiyəsində ağrı şikayətləri olan xəstələr

2. Yüksək qan təzyiqi olan xəstələr

3. Ritm pozğunluğu, ürəyin işində fasilələr olan xəstələr

Klinik simptomların müxtəlif birləşmələri də mümkündür (yüksək qan təzyiqi fonunda ürəkdə ritm pozğunluqları və ağrı).

Minimum imtahana aşağıdakılar daxil edilməlidir:

Şikayətlərin ətraflı toplanması və fiziki müayinə (auskultasiya, perkussiya) ilə kardioloqun müayinəsi

EKQ (12 aparıcı EKQ, uzun lentli EKQ, kardiopoqrafiya, EKTG-60, izometrik məşq EKQ)

Ürəyin ultrasəsi (ultrasəs), damarların dopploqrafiyası, transözofageal ultrasəs (ürək boşluqlarında qan laxtalarının mövcudluğunu istisna etmək üçün tez-tez ritm pozğunluqları üçün lazımdır), böyrəklərin, adrenal bezlərin, tiroid bezinin ultrasəsi

Gündəlik qan təzyiqi və EKQ monitorinqi (Holter monitorinqi)

Yük testləri (velerqometrik, treadmill testi, informasiya və farmakoloji testlər)

Müvafiq mütəxəssislərin konsultasiyası (endokrinoloq, ginekoloq, oftalmoloq, qastroenteroloq, nevroloq, nefroloq və s.)

Laboratoriya tədqiqatları: biokimyəvi qan testi (qlükoza, elektrolitlər, lipid spektri, xolesterin və digər ürək fermentləri), müəyyən hormonların (tiroid vəzi, beyin natriuretik peptid) səviyyəsinin təyini.

Ürək ağrısı

Ən ümumi səbəblər:

İşemik ürək xəstəliyi (CHD)
Qapaq ürək xəstəliyi
Neyrosirkulyator distoniya (NCD)

Xüsusi rol verilməlidir diferensial diaqnoz bel xəstəliklərində ağrı (osteoxondroz).

Müayinədə mühüm rol EKQ dəyişikliklərinə, o cümlədən məşq testləri və gündəlik monitorinq zamanı, həmçinin dəyişikliklərə verilir. biokimyəvi analiz qan (lipoproteinlər, trigliseridlər). Lazım gələrsə, son diaqnozu təyin etmək və sonrakı müalicə taktikasını təyin etmək üçün koronar angioqrafiya aparılır. Müalicə konservativ (dərman müalicəsi), endovaskulyar (angioplastika və braxial və ya koronar arteriyalara stent qoyulması) ola bilər. femoral arteriya), cərrahi (kardiopulmoner şuntlama ilə və ya döyünən ürəkdə koronar bypass transplantasiyası).

Onurğanın osteoxondrozundan şübhələnirsinizsə, lazımi tədqiqatların miqdarını (CT, MRT və s.)

Yüksək qan təzyiqi

İlk növbədə, simptomatik təbiəti istisna etmək lazımdır arterial hipertenziya(xüsusi orqanların xəstəlikləri nəticəsində yaranan hipertoniya). Belə hipertoniyaya böyrəklərin və onların damarlarının xəstəlikləri, böyrək və adrenal bezlərin şişləri, beyin şişləri, damar xəstəlikləri (aortanın koarktasiyası, digər damar patologiyaları) fonunda hipertoniya daxildir. xüsusi diqqət layiqdir endokrin səbəblər xüsusilə 45 yaşdan yuxarı qadınlarda artan qan təzyiqi.

Hipertoniyanın səbəbini tapmaq mümkün olmadıqda (və bu, təxminən 95% hallarda baş verir), belə hipertoniya idiopatik və ya əsas (müstəqil bir xəstəlikdir) hesab olunur və müalicə tələb olunur. xüsusi hazırlıqlar. Bu xəstəliyin sistematik, çox vaxt ömürlük müalicə tələb etdiyini başa düşmək çox vacibdir. Çox yayılmış bir səhv antihipertenziv dərmanları yalnız yüksək təzyiqi azaltmaq üçün qəbul etmək və onları daim və müntəzəm qəbul etməmək təcrübəsidir. (Qan təzyiqini azaltmaq üçün təlimatlara baxın.)

Ritm pozğunluqları, ürəyin işində fasilələr

Diaqnozda əsas rol elektrokardioqramma (EKQ) məlumatlarına aiddir. Aritmiyanın səbəblərini tapmaq üçün üzvi səbəbləri (ürəyin qapaq aparatının zədələnməsi) istisna etmək lazımdır - bunun üçün ürəyin ultrasəsi aparılır - və koronar ürək xəstəliyi. Bəzi aritmiyalar anadangəlmə ola bilər.Aritmiyanın tez-tez səbəbi qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası ola bilər, bunun üçün tam endokrinoloji müayinə tələb olunur (endokrinoloqun konsultasiyası, qanda hormonların səviyyəsinin müəyyən edilməsi). Səbəbini təyin edərkən və ritm pozğunluğunun təbiətini təyin edərkən ürəyin elektrofizioloji tədqiqatı (EPS) lazım ola bilər.

Klinik qan testinin nəticələri nə deyir?

Həyatında ən azı bir dəfə klinik (və ya ümumi) qan testi keçirməyən bir insan tapmaq çətindir. Bu, müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikası üçün ən çox istifadə edilən testlərdən biridir, belə bir peşəkarlıqla aparılan tədqiqat həkimə xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında çox şey deyə bilər.

Çox vaxt insanlar müstəqil olaraq laboratoriyada klinik qan testinin nəticələrini alan və ya həkimdən onların şərhini dinləyərək, bu və ya digər göstəricinin nə demək olduğunu və onların vəziyyəti ilə necə əlaqəli olduğunu başa düşmürlər. Əlbəttə ki, xəstə həkimi "əvəz etməməli" və əldə edilən nəticələrə əsasən diaqnoz qoymağa çalışmamalıdır və s. Bu məqalənin məqsədi geniş oxucu kütləsini tam qan testinin əsas göstəriciləri ilə tanış etməkdir ki, xəstələrlə ünsiyyət zamanı həkimlərin istifadə etdiyi terminologiya “yeddi möhürlü sirr” olmasın və həkim və xəstə bir-birini daha yaxşı başa düş.

Ümumi qan testi üçün səhər boş bir mədədə qan barmaqdan (və ya damardan) alınır. Bir gecə əvvəl yağlı qidalardan imtina etmək tövsiyə olunur, çünki bu, leykositlərin sayına təsir göstərə bilər. Stress qan şəklini də təhrif edə bilər - hətta klinikaya gedən yolda kimsə ilə mübahisə.

Analiz aparmaq üçün birdəfəlik steril alətlərdən istifadə olunur. Qan nümunələrinin götürülməsini həyata keçirən laborant ya birdəfəlik əlcəklərdə, ya da hər qan nümunəsi götürüldükdən sonra dezinfeksiyaedici məhlullarla dezinfeksiya edilən rezin əlcəklərdə işləməlidir və lazım gəldikdə dəyişdirməlidir.

Ənənəvi olaraq, qan sol əlin dördüncü barmağından alınır, pambıq yun və spirtlə diqqətlə silinir, bundan sonra xüsusi iynə ilə barmağın ətinə 2-3 mm dərinlikdə iynə vurulur. İlk qan damlası efirdə isladılmış pambıqla çıxarılır. Əvvəlcə hemoglobin və ESR-ni təyin etmək üçün qan götürülür, sonra eritrositlərin və leykositlərin sayı müəyyən edilir, bundan sonra eynəkdən istifadə edərək qan yaxması hazırlanır və mikroskop altında hüceyrə quruluşu öyrənilir.

Bundan əlavə, hər bir laboratoriyanın ümumi (klinik) qan testi üçün öz "normaları" olduğunu nəzərə almalısınız, buna görə bütün sualları həkimə vermək daha yaxşıdır.

Ümumi qan testi hər hansı bir ixtisasın həkiminə kömək edir. Qan testinin (hemogram) nəticələrinə əsasən, həkim bədənin vəziyyətini bacarıqla qiymətləndirə, ilkin diaqnoz qoya və vaxtında müvafiq müalicəni təyin edə bilər.

Belə ki, Ümumi (klinik) qan testi göstərir:

eritrositlərin sayı
eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR),
hemoglobin tərkibi,
leykositlərin sayı
leykosit formulası
və hər biri üzərində ətraflı dayanacağımız digər göstəricilər.

qırmızı qan hüceyrələri qırmızı kimi də tanınır qan hüceyrələri. İnsanlarda 1 mm³ qanda 4,5-5 milyon qırmızı qan hüceyrəsi var. Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində hemoglobin var, oksigen və karbon qazı daşıyır. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması lösemi, xroniki ağciyər xəstəliyi, anadangəlmə ürək xəstəliyi kimi xəstəliklərin əlamətidir. Anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması) stress, fiziki fəaliyyətin artması, aclıq səbəbindən baş verə bilər. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasının səbəbini dərhal müəyyən etmək mümkün deyilsə, onda hematoloqa getmək və əlavə müayinədən keçmək daha yaxşıdır.

Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində əhəmiyyətli bir artım eritremiyanı (qan xəstəliklərindən biri) göstərə bilər. Bundan əlavə, kəskin zəhərlənmə zamanı qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması (eritositoz, polisitemiya) müşahidə olunur. şiddətli qusma və ishal bədəndə mayenin böyük bir çatışmazlığı var; asidoz ilə (müəyyən xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı metabolik pozğunluqlar səbəbindən); maye itkisi ilə müxtəlif səbəblər(istilik, xəstəlik, yüksək fiziki fəaliyyət); uzun müddət davam edən ürək-damar və ya ağciyər xəstəlikləri ilə, bədən kifayət qədər oksigenlə təmin edilmədikdə və toxumalara hələ də oksigeni çatdırmaq üçün qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artırdıqda; ya da insan yüksək dağlıq ərazilərdə olanda, kifayət qədər oksigen əldə etməyi dayandırdıqda.

rəng göstəricisi- istənilən yaşda olan insanlarda onun normal dəyəri 0,85-1,15-dir. Qanın rəng indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobinlə doyma dərəcəsinin göstəricisidir və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı ilə qandakı hemoglobin arasındakı nisbəti əks etdirir. Onun dəyərləri normadan fərqli olduqda, bu, əsasən anemiyanın varlığını göstərir. Bu vəziyyətdə anemiya aşağıdakılara bölünür:

- hipoxrom - rəng indeksi 0,85-dən azdır;

- hiperxrom - rəng indeksi 1,15-dən çoxdur.

Bununla belə, anemiya da normoxrom ola bilər - rəng indeksi normal diapazonda qaldıqda.

Retikulositlər eritrositlərin gənc formalarıdır. Uşaqlarda daha çox, böyüklərdə daha azdır, çünki bədənin formalaşması və böyüməsi artıq başa çatmışdır. Retikulositlərin sayında artım anemiya və ya malyariya ilə müşahidə edilə bilər. Retikulositlərin sayının azalması və ya onların olmaması anemiyada əlverişsiz əlamətdir, sümük iliyinin qırmızı qan hüceyrələri istehsal etmək qabiliyyətini itirdiyini göstərir.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) eritrositlərin qan plazmasından ayrılaraq sınaq borusuna necə tez yerləşdiyini müəyyən edir. Qadınlarda ESR nisbəti kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir, hamiləlik zamanı ESR artır. Normalda kişilərdə ESR dəyəri 10 mm / saat, qadınlarda isə 15 mm / saatdan çox deyil.. ESR göstəricisi müxtəlif amillərdən, o cümlədən müxtəlif xəstəliklərdən asılı olaraq dəyişə bilər.

Qan testində ESR-nin artması, həkimi xəstədə kəskin və ya xroniki iltihablı bir proses (sətəlcəm, osteomielit, vərəm, sifilis) olduğunu güman edən göstəricilərdən biridir, həmçinin ESR-nin artması zəhərlənmə üçün xarakterikdir, miokard infarktı, xəsarətlər, sümük qırıqları, anemiya, böyrək xəstəlikləri, xərçəng. Həm aparılan əməliyyatlardan sonra, həm də müəyyənlərin qəbuluna görə müşahidə olunur dərmanlar. ESR-də azalma oruc zamanı, azalma ilə baş verir əzələ kütləsi kortikosteroid qəbul edərkən.

Hemoqlobin- heyvanların və insanların qırmızı qan hüceyrələrində - eritrositlərdə olan, oksigenlə geri çevrilə bilən, toxumalara ötürülməsini təmin edən mürəkkəb dəmir tərkibli bir protein. İnsan qanında hemoglobinin normal tərkibi belə hesab olunur: kişilərdə 130-170 q/l, qadınlarda 120-150 q/l; uşaqlarda - 120-140 q / l. Qan hemoglobini oksigen və karbon qazının daşınmasında iştirak edir, pH balansını saxlayır. Buna görə hemoglobinin təyini ümumi qan testinin ən vacib vəzifələrindən biridir.

Aşağı hemoglobin (anemiya) böyük qan itkisinin nəticəsi ola bilər, hemoglobinin azalması dəmir çatışmazlığı ilə baş verir, tələb olunan material hemoglobin yaratmaq üçün. Həmçinin, aşağı hemoglobin (anemiya) qan xəstəliklərinin və bir çoxunun nəticəsidir xroniki xəstəliklər onlara aidiyyatı yoxdur.

Normaldan yüksək hemoglobin səviyyələri bir çox qan xəstəliklərinin göstəricisi ola bilər, tam qan sayı isə qırmızı qan hüceyrələrində də artım göstərəcəkdir. Yüksək hemoglobin anadangəlmə ürək qüsurları, ağciyər ürək xəstəliyi olan insanlar üçün xarakterikdir. Hemoqlobinin artmasına səbəb ola bilər fizioloji səbəblər- uçuşlardan sonra pilotlarda, alpinistlərdə, əhəmiyyətli fiziki gücdən sonra hemoglobin səviyyəsi normadan yüksəkdir.

Leykositlər- Bunlar bədənimizin xarici komponentlərdən müdafiəçiləridir. Yetkin bir insanın qanında leykositlər orta hesabla 4-9x10 9 / l ehtiva edir.. Ağ qan hüceyrələri virus və bakteriyalarla mübarizə aparır və ölməkdə olan hüceyrələrin qanını təmizləyir. Leykositlərin bir neçə növü var (monositlər, limfositlər və s.). Lökosit formulası qanda lökositlərin bu formalarının məzmununu hesablamağa imkan verir.

Qan testində leykositlər artan sayda aşkar edilərsə, bu, viral, göbələk və ya bakterial infeksiyalar(sətəlcəm, tonzillit, sepsis, meningit, appendisit, abses, poliartrit, pielonefrit, peritonit), həmçinin bədən zəhərlənməsinin (podaqra) əlaməti ola bilər. Keçmiş yanıqlar və xəsarətlər, qanaxma, bədənin əməliyyatdan sonrakı vəziyyəti, miokard infarktı, ağciyər, böyrək və ya dalaq infarktı, kəskin və xroniki anemiya; bədxassəli şişlər bütün bu "problemlər" qan leykositlərinin sayının artması ilə müşayiət olunur.

Qadınlarda qanda lökositlərin bir qədər artması menstruasiyadan əvvəlki dövrdə, hamiləliyin ikinci yarısında və doğuş zamanı da müşahidə olunur.

Qan testinin göstərə biləcəyi leykositlərin sayının azalması viral və bakterial infeksiyaların (qrip, tifo qızdırması, viral hepatit, sepsis, qızılca, malyariya, məxmərək, parotit, QİÇS), romatoid artrit, böyrək çatışmazlığı, şüa xəstəliyi, leykemiyanın bəzi formaları, sümük iliyi xəstəlikləri, anafilaktik şok, tükənmə, anemiya. Lökositlərin sayında azalma müəyyən dərmanlar (analjeziklər, iltihab əleyhinə dərmanlar) qəbul edərkən də müşahidə edilə bilər.

trombositlər Bu hüceyrələrə trombositlər də deyilir. Onlar ən kiçik qan hüceyrələridir. Trombositlərin əsas rolu qanın laxtalanma proseslərində iştirak etməkdir. Qan damarlarında trombositlər divarlarda və qan dövranında yerləşə bilər. İstirahətdə trombositlər disk şəklindədir. Lazım gələrsə, onlar kürə kimi olur və xüsusi çıxıntılar (psevdopodiya) əmələ gətirir. Onların köməyi ilə trombositlər bir-birinə yapışa və ya zədələnmiş damar divarına yapışa bilər.

Qadınlarda menstruasiya zamanı və normal hamiləlik zamanı trombositlərin sayında azalma müşahidə edilir və məşqdən sonra artım baş verir. Həmçinin qanda trombositlərin sayında mövsümi və gündəlik dalğalanmalar olur. Adətən trombosit nəzarəti müəyyən dərmanlar qəbul edərkən, kapilyarların səbəbsiz yerə partlaması, burun qanamasının tez-tez baş verməsi və ya müxtəlif xəstəliklərə görə müayinə zamanı təyin edilir.

Qandakı trombositlərin sayının artması (trombositoz adlanır) aşağıdakı hallarda baş verir:

- iltihablı proseslər (kəskin revmatizm, vərəm, ülseratif kolit);

- kəskin qan itkisi;

— hemolitik anemiya(qırmızı qan hüceyrələri məhv edildikdə);

- dalağın çıxarılmasından sonrakı şərtlər;

kortikosteroidlərlə müalicə zamanı qeyd;

- bəzi nadir xəstəliklər.

Trombositlərin sayının azalması (trombositopeniya) bir sıra irsi xəstəliklərdə müşahidə olunur, lakin qazanılmış xəstəliklərdə daha tez-tez görünür. Trombositlərin sayı aşağıdakılarla azalır:

- ağır dəmir çatışmazlığı anemiyası;

- bəzi bakterial və viral infeksiyalar;

- qaraciyər xəstəlikləri;

- qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri;

- bir sıra dərmanların istifadəsi (vinblastin, xloramfenikol, sulfanilamidlər və s.);

- sistemik lupus eritematosus.

Hematokrit- bu eritrositlər olan ümumi qan həcminin nisbətidir (faizlə). Normalda bu göstərici kişilərdə 40-48%, qadınlarda isə 36-42% təşkil edir.

Plazma ilə müqayisədə eritrositlərin həcmi aşağıdakılarla artır:

- toksikoz, ishal, qusma ilə baş verən susuzlaşdırma (dehidrasiya);

- toxumalara kifayət qədər oksigen verilməməsi ilə müşayiət olunan anadangəlmə ürək qüsurları;

- yüksək dağlarda insan tapmaq;

- adrenal korteksin çatışmazlığı.

Qanın incəlməsi (hidremiya) və ya anemiya ilə plazmaya nisbətdə qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi azalır.

Bir şəxs dərhal çoxlu maye qəbul edərsə, hidremiya fizioloji ola bilər. Əhəmiyyətli qan itkisindən sonra qan həcmi bərpa edildikdə kompensasiya hidremiyası baş verir. Bir pozuntu olduqda patoloji hidremiya inkişaf edir su-duz mübadiləsi və ödemin yaxınlaşması dövründə qlomerulonefrit, kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı ilə baş verir.

Qan Formulu. Leykosit formulunun öyrənilməsi vacibdir diaqnostik dəyər, bir sıra xəstəliklərdə xarakterik dəyişiklikləri göstərir. Ancaq bu məlumatlar həmişə qan sisteminin digər göstəriciləri və xəstənin ümumi vəziyyəti ilə birlikdə qiymətləndirilməlidir.

Müxtəlif xəstəliklər üçün ümumiyə baxın aşağıdakı əlamətlər: leykositlərin ümumi sayı; neytrofillərin nüvə sürüşməsinin olması ("formula görə sola sürüşmə", yəni neytrofillərin gənc, yetişməmiş formalarının qanında görünüşü); fərdi lökositlərin faizi; varlığı və ya olmaması degenerativ dəyişikliklər hüceyrələrdə.

At müxtəlif xəstəliklərürəklər bir sıra xüsusi qan testlərindən keçir. Belə tədqiqatların nəticələrinə əsasən, insanın ürək-damar sisteminin vəziyyətini, ürək xəstəliyinin dərəcəsini mühakimə etmək olar. Bu xüsusi testlər hansılardır və onları necə düzgün aparmaq olar?

Xüsusi qan testi - kardioloji profil

Kardiologiya profili miokard hüceyrələrinin zədələnmə ehtimalını qiymətləndirməyə və ürək-damar sistemi xəstəlikləri üçün risk faktorlarını qiymətləndirməyə imkan verən bir sıra xüsusi qan testləri çağırdı.

Kardioloji profil sayəsində erkən mərhələlərdə ürək və qan damarlarının lezyonlarını müəyyən etmək, koronar ürək xəstəliyinin, aterosklerozun inkişafının qarşısını almaq, həmçinin miyokard infarktı ehtimalını qiymətləndirmək mümkündür.

Xüsusi qan testinin çatdırılması üçün göstərişlər - kardioloji profil

- ateroskleroz

- ürək işemiyası

- yüksək qan təzyiqi

- taxikardiya, aritmiya, bradikardiya

- əvvəlki insult və ya infarkt

Kardiologiya profilinə hansı göstəricilər daxildir?

Lipidogram (və ya lipid profili) ateroskleroz və koroner ürək xəstəliyinin qarşısının alınması üçün lazımdır.

AST (aspartat aminotransferaza, AST)- hüceyrə fermenti, orqan və toxumalarda amin turşularının mübadiləsində iştirak edir. Miokard infarktının göstəricisi serum AST aktivliyinin artmasıdır. Qadınlar üçün normal AST dəyərləri 31 U / l, kişilər üçün 37 U / l-dən çox deyil.

Kreatin kinaz (kreatin fosfokinaz, CK, CPK)- bu həm də ATP-nin çevrilməsi üçün katalizator (sürətləndirici) kimi çıxış edən bir fermentdir.

KFK-MVürək əzələsinin hüceyrələrinin bir hissəsidir. Qadınlar üçün normal dəyərlər 145 U / l-dən çox deyil, kişilər üçün 171 U / l-dən çox deyil.

LDH (laktat dehidrogenaz)- sink tərkibli ferment, qlükoza çevrilmə proseslərində iştirak edir və demək olar ki, bütün insan toxumalarında və orqanlarında mövcuddur. LDH-nin normal dəyəri 247 U / l-dən azdır.

Xüsusi qan testini necə aparmaq olar?

Qan testindən bir gün əvvəl spirt istifadəsini istisna edin, tədqiqatdan 1 saat əvvəl siqaret çəkmək qadağandır. Qan səhər acqarına alınır. Yalnız su içməyə icazə verilir. Fiziki və istisna etmək də tövsiyə olunur sinir gərginliyi, stress.

Təhlil bir gün ərzində aparılır.

(39 dəfə ziyarət edilib, bu gün 1 ziyarət)

İnfarkt, ürək çatışmazlığı, hipertoniya və insult hər yaşda olan insanlara təsir göstərir. Hətta bizim dövrümüzdəki uşaqlar belə xəstəliklərdən əziyyət çəkirlər erkən illər və ürəkdə nəfəs darlığının və ya ağrının nə olduğunu öyrənin. Səbəblər irsi meyl, yanlış həyat tərzi və hətta pis ekologiya ola bilər. ən çox vacib məqam Xəstəliyin nəticəsinin gələcək proqnozu və sağalma ehtimalının asılı olduğu müalicədə vaxtında aparılan testlərdir.

Hansı testlər ürək və qan damarları ilə bağlı problemləri aşkar edə bilər?

Qeyd etmək lazımdır ki, ürək-damar sisteminin müxtəlif xəstəliklərinin bəzi mərhələləri tamamilə asemptomatik ola bilər. Və yalnız həkimə profilaktik səfərlər və onun müayinə üçün təyin edilməsi problemi vaxtında müəyyən edə və onu aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görə bilər. Əvvəlcə hansı testlərin edilməsi lazım olduğunu düşünün.

Lipidoqramma. Bu, yüksək xolesterolu yoxlamaq üçün səhər acqarına bir damardan alınan qan testidir.
Koaquloqramma. Qanın laxtalanma vaxtını təyin etmək və qan laxtasının əmələ gəlməsi kimi problemləri müəyyən etmək lazımdır.
Aspartat aminotransferaza (AST). Belə bir analiz amin turşusu mübadiləsində iştirak edən AST fermentinin fəaliyyətində dəyişiklikləri aşkar etmək üçün lazımdır. Fəaliyyətin bir neçə dəfə artması infarktdan əvvəlki vəziyyətin əlamətidir.
Kreatin kinaz. Bu, miokardın zədələnməsinin göstəricisi kimi çıxış edən hüceyrədaxili ferment krestin kinazın göstəricilərinin qanda qurulmasıdır.
Laktat dehidrogenaz. Bu da ürəyin əzələlərində olan bir fermentdir və yalnız onlar məhv edildikdə qan dövranına daxil olur.

Beləliklə, hematopoez proseslərində bəzi katalizatorların və anomaliyaların müəyyən edilməsi və müəyyən edilməsi çox vacibdir və bir insanın həyatını xilas edə bilər.

Kardiologiya profili

Ürək profili - miokard hüceyrələrinin son zədələnmə ehtimalını qiymətləndirməyə və ürək və damar xəstəliklərinin inkişafı üçün risk faktorlarını qiymətləndirməyə imkan verən xüsusi qan testləri toplusu.

Niyə kardiologiya profili etmək lazımdır?

Kardioloji profil ürək-damar sisteminin erkən və gizli lezyonlarını, ateroskleroz, koronar ürək xəstəliyi və ürək çatışmazlığının inkişaf riskini müəyyən etməyə və miokard infarktı ehtimalını qiymətləndirməyə imkan verir.

Kardioloji profil üçün göstərişlər hansılardır?

damar aterosklerozu;
ürək işemiyası;
yüksək qan təzyiqi;
ürək ritminin pozulması - taxikardiya, aritmiya;
vuruş, infarkt.

Ateroskleroz və koronar ürək xəstəliyinin diaqnozu üçün lipid profili (lipidogram) lazımdır.

Koaquloqram qan özlülüyündə artımı müəyyən edir ki, bu da hipertoniya və koronar ürək xəstəliyinin - infarkt və vuruşların ağırlaşmalarının inkişaf riskinin artdığını göstərir.

AST (AST, aspartat aminotransferaza) qaraciyər, ürək əzələsi və digər orqanların toxumalarında amin turşularının mübadiləsində iştirak edən hüceyrədaxili fermentdir. Miokard infarktında, serum AST aktivliyi hətta başlamazdan əvvəl əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər tipik əlamətlər EKQ-də infarkt.

ASAT-ın normal dəyərləri:

Kreatin kinaz (kreatin fosfokinaz, CK, CPK) katalizator olan bir fermentdir - ATP çevrilmə sürətinin sürətləndiricisidir.

CPK-MB ürək əzələsinin hüceyrələrində olur. Miokard hüceyrələri zədələndikdə, infarktdan 4 saat sonra CK-MB aktivliyində artım aşkar edilir.

CPK-MB-nin normal dəyərləri:

LDH (laktat dehidrogenaz) sink tərkibli fermentdir, qlükoza çevrilməsinin son mərhələlərində iştirak edir və demək olar ki, bütün insan orqan və toxumalarında olur. Bu fermentin ən yüksək aktivliyi ürək əzələsinin, qaraciyərin, böyrəklərin hüceyrələrində müşahidə olunur. Kəskin miokard infarktında, ağrının başlamasından 8-10 saat sonra LDH aktivliyi kəskin şəkildə artır.

Normal LDH dəyərləri:< 247 Ед/л

Tədqiqat üçün hansı hazırlıq lazımdır?

Qan almadan bir gün əvvəl, siqaretdən 1 saat əvvəl spirt qəbulunu istisna etmək lazımdır. Səhər acqarına qan götürmək məsləhətdir. Son yemək və qan nümunəsi arasında ən azı 12 saat keçməlidir. Şirə, çay, qəhvə icazə verilmir. Su içə bilərsiniz. Artan psixo-emosional və fiziki stressi istisna etmək lazımdır.

Təhlil üçün vaxt çərçivəsi nədir?

Medportal materiallarından başqa saytlarda yalnız redaktorların yazılı icazəsi ilə istifadə edə bilərsiniz. İstifadə qaydaları.

Ukraynada son dörddəbir əsrdə bu xəstəliklərə görə ölüm iki dəfə artıb ki, bu da ciddi narahatlıq doğurmaya bilməz.

Ürək xəstəliyinin əsas əlamətlərindən biri görünüşüdür ağrıürəyin xəstəliyindən və şiddətindən asılı olaraq fərqli gücə və istiqamətə malik ola bilən ürək bölgəsində.

Ürək xəstəliyinin ikinci xarakterik əlaməti qan dövranı çatışmazlığından yaranan nəfəs darlığıdır.

Ürək xəstəliyi üçün hansı testlər aparılır?

Ürək və qan damarlarının xəstəliklərində hərtərəfli analiz təyin edilir - kardiologiya profili.

Ürək işemiyası;

Ürək profilinin göstəriciləri nə deməkdir?

Troponin miokard infarktı diaqnozunu qoya bilər. Troponin yalnız ürək əzələsinin hüceyrələrində (kardiyomiyositlər) olan xüsusi bir proteindir, normal şəraitdə qanda praktiki olaraq aşkar edilmir. Ancaq kardiyomiyositlər ölməyə və çökməyə başlayırsa və əksər hallarda bu, inkişaf etmiş bir miyokard infarktı səbəbindən baş verirsə, troponin ümumi qan dövranına nüfuz etməyə başlayır, bunun nəticəsində qanda konsentrasiyası yüzlərlə, bəzən isə minlərlə dəfə artır. . Bu xüsusiyyət miokard infarktının erkən və ya gec diaqnozunun qoyulmasında əsas amilə çevrilmişdir.

NT-proBNP - beyin natriuretik hormonu - ürəyin sol mədəciyində istehsal olunan bir protein. Ürək çatışmazlığının diaqnozunda mühüm rol oynayır. Xəstələri müxtəlif trombotik pozğunluqlar üçün müayinə edərkən D-dimer üçün qan testi əvəzolunmazdır. D-dimer fibrinin (fibrin qan plazması zülalıdır. Fibrin qan laxtasının struktur əsasını təşkil edir - red.) parçalanması nəticəsində əmələ gələn kiçik zülal parçasıdır. Artan məzmun Qandakı D-dimer meyl deməkdir insan bədəni qan pıhtılarının meydana gəlməsinə və ya qan laxtalanması ilə bağlı digər problemlərə.

Kalium (K) insan orqanizmində vacib iz elementidir. Əzələlərin yığılmasında, ürəyin normal fəaliyyətində, sinir lifləri boyunca impulsun keçirilməsində, maddələr mübadiləsində və ferment aktivliyində iştirak edir. Kalium çatışmazlığı ürək-damar sisteminin pozulmasına gətirib çıxarır, səbəb ola bilər əzələ zəifliyi. Uzun müddət kalium çatışmazlığı ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər. Böyük dozada kalium ürəyin iflicinə səbəb olur.

INR sırf antikoaqulyantlarla (qan laxtalanma sisteminin fəaliyyətini azaldan və qan laxtalarının həddindən artıq əmələ gəlməsinin qarşısını alan preparatlar - red.) müalicənin effektivliyini və düzgünlüyünü qiymətləndirmək üçün göstəricidir. Qanı seyreltmək üçün daim dərman qəbul etməyə məcbur olan xəstələrdən onun laxtalanma qabiliyyətinə nəzarət etmək tələb olunur. Bu, yalnız müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün deyil, həm də vəsaitin adekvat dozasını seçməyə imkan verir. Eyni şəkildə, bir insan bu fonda müvafiq ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alaraq, antikoaqulyantların həddindən artıq dozasından xilas ola bilər. Belə nəzarətin müasir üsullarından biri INR-dir (beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət).

Sink tərkibli ferment olan LDH (laktat dehidrogenaz) ən yüksək aktivliyi ürək əzələsi, qaraciyər və böyrək hüceyrələrində müşahidə olunur. Kəskin miokard infarktında LDH aktivliyi də kəskin şəkildə artır.

Ürək xəstəliyi üçün hansı testlər aparılır?

Tibbi praktikada ürək-damar sisteminin xəstəlikləri xəstənin yaşından asılı olmayaraq ən çox insanı ölümə aparan ən mürəkkəb və təhlükəlidir.

Odur ki, ürək-damar sisteminizin vəziyyətini daim nəzarətdə saxlamaq, müayinədən keçmək lazımdır profilaktik müayinələr bir kardioloq, xüsusən də patologiyaların baş verməsi üçün müəyyən şərtlər varsa, məsələn, irsiyyət, həddindən artıq iş, ağır fiziki güc və s.

Ürək xəstəliyinin əsas əlamətlərindən biri ürək nahiyəsində ağrının görünüşüdür ki, bu da ürək xəstəliyindən və şiddətindən asılı olaraq müxtəlif gücə və istiqamətə malik ola bilər. Ürək xəstəliyinin ikinci xarakterik əlaməti qan dövranı çatışmazlığından yaranan nəfəs darlığıdır.

Ürəyin işində problemlərin üçüncü əlaməti sürətli ürək döyüntüsü, həmçinin ürəyin işində fasilələrdir.

Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı bir kardioloqa müraciət siqnallarıdır, hansı ki, səhnələşdirmə üçün dəqiq diaqnoz mütləq xəstəni müəyyən testlərin çatdırılmasını ehtiva edən əlavə müayinəyə göndərin.

Ürək xəstəliyi üçün hansı testlər verilir:

Ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin hərtərəfli təhlili "Ürək profili"

Ürək-damar sistemində bir çox patoloji proseslərin asemptomatik olduğunu da nəzərə almağa dəyər. Buna görə də, ürək ağrısı, nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü və ya aritmiyadan narahat olmasanız belə, kardioloqa vaxtaşırı səfərlər məcburi müalicələr siyahısına daxil edilməlidir. profilaktik tədbirlər bu, sizi uzun illər sağlam saxlamağa kömək edəcək.

Hər hansı bir xəstəlikdə olduğu kimi müxtəlif orqanlar və sistemlər vaxtında diaqnoz və ürək xəstəliklərinin yaxşı təyin edilmiş effektiv müalicəsi yalnız müəyyən xəstəlikləri müalicə etməyə deyil, həm də ciddi fəsadların qarşısını almağa, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa, onu uzatmağa və hətta xilas etməyə kömək edəcəkdir.

Kardiologiya profili: niyə lazımdır?

Ürək profili, aşağıdakılara imkan verən xüsusi qan testləri toplusudur:

Ürək və damar xəstəliklərinin inkişafı üçün risk faktorlarının qiymətləndirilməsi;

Ürək-damar sisteminin erkən və gizli lezyonlarını aşkar etmək;

ateroskleroz, koroner ürək xəstəliyi və ürək çatışmazlığı inkişaf riskini müəyyən etmək;

Miokard infarktı riskini qiymətləndirin.

Kardioloji profil: göstərişlər

Kardioloji profilin təhlili kompleksinin təyin edilməsi üçün göstərişlər:

Ürək işemiyası;

Yüksək qan təzyiqi;

Ürək ritminin pozulması, o cümlədən:

Kardiologiya profilinə hansı testlər daxildir?

AST (AST, aspartat aminotransferaza);

Kreatin kinaz (kreatin fosfokinaz, CK, CPK);

Ürək profilinin göstəriciləri nə deməkdir?

Lipidoqramma (lipid profili) ateroskleroz və ürək-damar xəstəliklərinin diaqnozuna kömək edir.

Bir koagulogramın köməyi ilə qanın viskozitesinin səviyyəsi müəyyən edilir. Qan viskozitesinin artması hipertoniya, koronar ürək xəstəliyi, infarkt və ya vuruşun ağırlaşmalarının inkişaf riskinin artdığını göstərir.

Qaraciyər, ürək əzələsi və digər orqanların toxumalarında amin turşularının mübadiləsində iştirak edən hüceyrədaxili ferment olan AST-nin dəyərinin artması infarkt inkişaf riskinin artdığını göstərir.

Bunu ATP-yə çevrilmə sürəti üçün katalizator olan kreatin kinaz fermenti də göstərir. Ürək əzələ hüceyrələrində olan CPK-MB fermentinin aktivliyinin artması miokard infarktı riskinin artdığını göstərir.

Tərkibində sink olan ferment olan LDH (laktat dehidrogenaz) ən yüksək aktivliyi ürək əzələsi, qaraciyər və böyrək hüceyrələrində müşahidə edilir. Kəskin miokard infarktında LDH aktivliyi də kəskin şəkildə artır.

Kardiologiya profilinə necə hazırlaşmaq lazımdır?

Kardioloji profil müəyyən fermentlərin məzmunu üçün hərtərəfli qan testidir. Kardioloji profil üçün qan səhər, boş bir mədədə alınır.

Qan nümunəsinin götürülməsindən bir gün əvvəl spirt istifadəsini, həmçinin psixo-emosional və fiziki fəaliyyəti istisna etmək lazımdır.

Ürək xəstəliyi üçün hansı ümumi testlər təyin edilir:

Qan kimyası;

Ümumi qan analizi;

Ümumi sidik analizi;

Tam müayinəni harada əldə edə bilərəm?

Testdən keçin və alın səlahiyyətli müalicəürək xəstəliyi

keçin tam müayinə və təhvil verin zəruri testlərürək xəstəlikləri ilə, eləcə də səlahiyyətli effektiv müalicə ala bilərsiniz, Novosibirskdəki "Tibbi Təcrübə" tibb mərkəzində.

Tibb mərkəzimizdə müəyyən bir ürək xəstəliyini keyfiyyətcə diaqnostika etmək və ağırlaşma riskini azaltmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görmək üçün lazım olan hər şey var.

Yüksək ixtisaslı mütəxəssislər, ən müasir avadanlıqlar, yüksək keyfiyyətli reagentlər, ürək-damar sistemi xəstəliklərinin müalicəsinin müasir üsulları - biz hər şeyi etməyə çalışırıq ki, xəstələrimiz ən böyük tibbi mərkəzlərdən birində yüksək keyfiyyətli tibbi yardım almasından məmnun olsunlar. mərkəzləri Novosibirskdə.

Mərkəzimizdə

Hər növ kirayə verə bilərsiniz tibbi testlər və ən yüksək kateqoriyalı kardioloqdan məsləhət alın.

Görüş üçün zəng edin və ya sadəcə onlayn formanı doldurun və biz sizə zəng edəcəyik!

Qruplarımıza qoşulun!

Bir şeyi bəyənmisinizsə və ya əksinə, Odnoklassniki və ya Vkontakte qruplarında yazın!

İstənilən sualı həkimə verə və məsləhət və ya tövsiyələr ala bilərsiniz!

Xidmətlərin qiymətləri və mərkəzlərimizin şəbəkəsi haqqında istənilən məlumatı öyrənə bilərsiniz!

Bizi şikayət edə və ya tərifləyə bilərsiniz.

İstənilən sorğunuza baxılacaq və istənilən suala cavab alacaqsınız.

SİZƏ Hörmətlə!

Sizin Tibbi Təcrübəniz.

Endirim 1100 rubl!

ultrasəs. Tanıtım!

Kardiologiyada diaqnostika!

Endirim 1350 rub.

Lisenziyalar

Nəzərə alın ki, bu sayt yalnız məlumat məqsədi daşıyır və ictimai təklif deyil.

Xidmətlərin qiymətləri haqqında ətraflı məlumat almaq üçün vahid çağrı mərkəzinə zəng edərək operatorlarla əlaqə saxlayın

Ürək ağrıyır hansı testlərdən keçmək lazımdır

Hemostazioloji tədqiqatlar. Bu analizlər dəsti qan laxtalanma sisteminin öyrənilməsinə yönəlib.

Biyokimyəvi qan testi həkimə ürək və qan damarlarının işi haqqında əlavə məlumat verir, çünki daha çox ferment üçün nəticələr verir.

"Invivo VDP" diaqnostika mərkəzi müasir MRT və KT cihazları sayəsində ürək xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edəcək.

Ürək-damar xəstəlikləri cinsindən və yaşından asılı olmayaraq əhalimiz arasında geniş yayılıb. Bundan əlavə, onlar çox vaxt vaxtından əvvəl ölümə səbəb olurlar. Ən sadə testlərdən mütəmadi olaraq keçərək özünüzü qoruya bilərsiniz. Bu yazıda müəyyən bir vəziyyətdə hansı müayinədən keçməli olduğunuzu nəzərdən keçirəcəyik.

Ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin simptomları

Çox vaxt insanlar görünüşünü yorğunluq və digər xəstəliklərlə əlaqələndirərək aşağıdakı simptomların mövcudluğuna diqqət yetirmirlər. Əlbəttə ki, təsvir olunan simptomlardan birini taparaq kardioloqa tələsməməlisiniz. Ancaq bu təzahürlər uzun müddət ərzində müşahidə olunarsa və getməzsə, həkimə müraciət etmək artıq olmaz.

Solğunluq və zəiflik

Narahatlıq, yorğunluq, pis yuxuürək nevrozunun simptomları ola bilər. Dərinin solğunluğu anemiya və vazospazmı, əzaların, burnun, yanaqların və qulaqların mavi olması isə ürək-ağciyər çatışmazlığından xəbər verir.

Ödem

Günün sonuna qədər müntəzəm şişkinlik halında insanların günah işlətdiyi böyrək problemləri, alt ətrafların artmasının tək səbəbi deyil. Bunun səbəbi çoxlu miqdarda duzlu qidalardır, buna görə həm böyrəklər, həm də ürək əziyyət çəkir. O, qanı pompalaya bilmir, sonradan ayaqlarda yığılır və ürək çatışmazlığına səbəb olur.

Başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrısı

Bu simptomların tez-tez görünüşü yaxınlaşan bir vuruşun ilk "zəngi" ola bilər və həmçinin qan təzyiqinin artmasına işarə edir.

Nəfəs darlığı

Ürək çatışmazlığı və anginanın əlamətlərindən biri nəfəs darlığı və nəfəs darlığı ola bilər.

Kardiopalmus

Əgər məşq etməmisinizsə və emosional yüksəliş yaşamamısınızsa və ürəyiniz "sinənizdən sıçrayır"sa, bu simptom ürəyin nasazlığını göstərə bilər: qan tədarükü, ürək çatışmazlığı, taxikardiya, angina pektorisi.

sinə ağrısı

Bu ürək problemlərinin ən etibarlı əlamətlərindən biridir. kəskin ağrı sinə içində, hətta istirahətdə olsa da, angina pektorisinin əlaməti ola bilər ki, bu da öz növbəsində koronar ürək xəstəliyi və miokard infarktı üçün xəbərçidir.

Ürək və qan damarlarının xəstəliklərini aşkar etmək üçün hansı testlər aparılır?

Qəribədir, lakin ürək-damar sisteminin vəziyyətini diaqnoz etmək üçün həkim ən çox görülən laboratoriya testlərini təyin edir: ümumi və biokimyəvi qan testləri. Onların nəticələrinə əsasən, bədəndə baş verən əsas prosesləri mühakimə etmək olar.

Tam qan sayımı (CBC): nəticələrin təfsiri

Bu, hemoglobinin səviyyəsi, leykositlərin sayı, eritrositlər, trombositlər, eritrosit indeksləri, eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) və digər göstəricilər haqqında fikir verir. Bu sadə görünən analizin nəticələrini deşifrə edən həkim eyni anda bədəndə bir neçə pozğunluğu aşkar edə bilər:

hemoglobinin aşağı səviyyəsi (kişilər üçün norma g / l, qadınlar üçün - g / l) böyrək problemlərini göstərir, anemiya, daxili qanaxma göstərə bilər; lökositlərin sayının artması (norm litrdə 4 ilə 9 x109 hüceyrə arasındadır) iltihab prosesinin inkişafını göstərir; qırmızı qan hüceyrələrinin azalması (kişilər üçün norma 4,4-5,0 x1012 / l, qadınlar üçün - 3,8 ilə 4,5 x1012 / l arasında) - xroniki iltihablı proseslərin əlaməti və onkoloji xəstəliklər, və onların artması bədənin susuzluğunu göstərir; trombosit çatışmazlığı (kişilərdə norma 200-400 min U / μl, qadınlarda - 180-320 min U / μl) qanın laxtalanması ilə bağlı problemlərə və həddindən artıq - qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb olur; yüksək eritrosit çökmə dərəcəsi (ESR) - aydın əlamət iltihablı proses. Kişilər üçün ESR norması 1-10 mm / saat, qadınlar üçün - 2-15 mm / saat təşkil edir.

Biokimyəvi qan testi: normadan sapmalar nəyi göstərir?

Bunun sayəsində həkim ürək və qan damarlarının işi haqqında əlavə məlumat alır, çünki daha çox sayda ferment üçün nəticələr verir.

ALT (alanin aminotransferaza) və AST (aspartat aminotransferaza) həmişə cüt-cüt sınaqdan keçirilir ki, həkim ürək və qaraciyər zədələrini görə və ayıra bilsin. Onların artması, əksər hallarda, ürəyin əzələ hüceyrələri ilə bağlı problemləri, miyokard infarktının baş verdiyini göstərir. Qadınlarda ALT norması 31 U / l-ə qədər, kişilərdə - 41 U / l-ə qədərdir. Qadınlarda AST norması da 31 U / l-ə qədər, kişilərdə isə U / l-ə qədərdir.

LDH - laktat dehidrogenaz (qadınlar üçün norma U / l, kişilər üçün - U / l) və CPK -kreatin fosfokinaz və xüsusilə onun MB-fraksiyasının (MB-CK) kəskin miokard infarktında artması. CPK-nın laboratoriya norması 10-110 IU, CPK-MB-nin izofermentləri isə ümumi CPK-nın 4-6%-ni təşkil edir. Ürəyin və ya skeletin əzələ toxumasının parçalanması nəticəsində qanda miyoqlobin artır. Kişilər üçün norma 19 - 92 mkq / l (ortalama - 49 ± 17 mkq / l), qadınlar üçün - 12 - 76 mkq / l (ortalama - 35 ± 14 mkq / l) təşkil edir. Elektrolitlər (K +, Na +, Cl-, Ca2 + ionları) da çox şey deyir: qan serumunda kaliumun miqdarının artması (normal 3,6 - 5,2 mmol / l) ürək ritminin pozulmasına səbəb olur, mümkün həyəcan və ventrikulyar fibrilasiyanın inkişafı; aşağı səviyyədə K + miokard reflekslərinin azalmasına səbəb ola bilər; Na + ionlarının qeyri-kafi tərkibi (norma 135 - 145 mmol / l) və xloridlərin artması (norma 100 - 106 mmol / l) ürək-damar çatışmazlığının inkişafı ilə doludur. Böyük miqdarda qanda olan xolesterin ateroskleroz və koroner ürək xəstəliyi riskidir. Orta hesabla ümumi xolesterol üçün norma 3,61 ilə 5,21 mmol / litr, "pis" xolesterinin (LDL) səviyyəsi 2,250 ilə 4,820 mmol / litr arasında, xolesterol isə 3,61 mmol / litr arasında olmalıdır. yüksək sıxlıq(HDL) - 0,71-dən 1,71 mmol / litrə qədər. C-reaktiv zülal bədəndə iltihablı bir proses və ya artıq baş vermiş toxuma nekrozu zamanı görünür, çünki o, minimal dəyərlərdə sağlam bir insanın qan serumunda olur. Uşaqlar və böyüklər üçün norma eynidır - 5 mq / l-dən azdır.

Koaquloqramma

Bəzən əsas olanlara əlavə olaraq təyin olunan bu analizin nəticələri həkimə qanın laxtalanma prosesi, onun viskozitesi, qan laxtalanması və ya əksinə qanaxma ehtimalı haqqında fikir verir. Aşağıdakı cədvəl bu təhlilin əsas göstəricilərini göstərir.

Qeyd edək ki, hamiləlik dövründə koaquloqrammanın nəticələri yuxarıda göstərilən normalardan fərqlənir.

UAC, biokimyəvi qan testi və koaquloqramma üçün müraciət iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir və tədqiqatın nəticələri laboratoriyanın avadanlıqlarından asılı olaraq 1-2 gün ərzində əldə edilə bilər.

Ürək və damar xəstəliklərindən özünüzü necə qorumalısınız?

Qurtulmaq artıq çəkiÜrək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran , birinci yerdədir. Normal qan dövranı üçün, qan pıhtılarının meydana gəlməsini istisna etmək üçün bədəninizi hər gün fiziki fəaliyyətə məruz qoymaq lazımdır. Bu, hər gün idman zalı vurmaq demək deyil, ilkin olaraq gəzinti kifayət edəcək, bir neçə gündən bir məsafəni artıracaq.

Pəhrizlə uyğunluq qanda xolesterinin səviyyəsini azaldır və beləliklə, damarların vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Tərkibində orqanizmimiz üçün faydalı antioksidantlar olan təzə tərəvəz, giləmeyvə və meyvələr qan damarlarının divarlarını təmizləyir və möhkəmləndirir. Damar trombozu, məsələn, tərkibindəki turşularla mübarizə aparır yağlı balıq, qoz və badam.

Alkoqol və tütündən imtina, əlbəttə ki, yalnız ürək və qan damarları üçün faydalı olmayacaq, həm də bütün bədən sistemlərinin sağalmasına faydalı təsir göstərəcəkdir.

Bilik bazası: Xroniki ürək çatışmazlığı

Xroniki ürək çatışmazlığı

Ürək çatışmazlığı yavaş-yavaş inkişaf edir və ilkin mərhələlərdə yalnız fiziki güclə özünü göstərir. İstirahət zamanı xarakterik simptomlar xəstəliyin ağır mərhələsini göstərir. İrəliləyən CHF xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, performansın azalmasına və əlilliyə səbəb olur. Bunun nəticəsi xroniki qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, qan laxtalanması, vuruş ola bilər.

Vaxtında diaqnoz və müalicə xəstəliyin inkişafını ləngidə və təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını ala bilər. Vəziyyətin sabitləşdirilməsində mühüm rol düzgün həyat tərzinə verilir: kilo itkisi, az duzlu pəhriz, fiziki və emosional stressin məhdudlaşdırılması.

Konjestif ürək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı.

Ürək çatışmazlığı, konjestif ürək çatışmazlığı.

Xroniki ürək çatışmazlığının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

fiziki gərginlik zamanı, üfüqi mövqeyə keçərkən, sonra isə istirahət zamanı nəfəs darlığı; başgicəllənmə, yorğunluq və zəiflik; iştahsızlıq və ürək bulanması; ayaqların şişməsi; qarın boşluğunda mayenin yığılması (astsit); ödem fonunda çəki artımı; sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü; çəhrayı bəlğəm ilə quru öskürək; diqqət və zəkanın azalması.

Xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Sistolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsinin zəifliyinin nəticəsidir və ürəyin kameralarından qanın qeyri-kafi boşaldılması ilə xarakterizə olunur. Onun ən çox görülən səbəbləri ürəyin işemik xəstəliyi və dilate miokardyopatiyadır. Daha çox kişilərdə müşahidə olunur. Diastolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsi uzanma qabiliyyətini itirdikdə inkişaf edir. Nəticədə, atriyaya daha az miqdarda qan daxil olur. Ən çox görülən səbəblər arterial hipertenziya, hipertrofik miokardyopatiya və stenozlaşdırıcı perikarditdir.

Lazımi dərmanları seçmək üçün ürək çatışmazlığının baş vermə mexanizmini və onun növünü müəyyən etmək çox vacibdir.

Risk qrupuna aşağıdakı xəstələr daxildir:

yüksək qan təzyiqi; iskemik ürək xəstəliyi; keçmişdə miyokard infarktı; ürək ritminin pozulması; diabetes mellitus; anadangəlmə ürək xəstəliyi; həyat boyu tez-tez viral xəstəliklər; xroniki böyrək çatışmazlığı; alkoqol asılılığı.

"Xroniki ürək çatışmazlığı" diaqnozu xəstəliyin anamnezi, xarakterik simptomlar, laboratoriya və digər tədqiqatların nəticələri əsasında qoyulur.

Ümumi qan testində çox vaxt heç bir dəyişiklik olmur. Bəzi hallarda orta ağır anemiya müəyyən edilə bilər. Xüsusilə ürək çatışmazlığı revmatik ürək xəstəliyi və ya infeksion endokarditin nəticəsi olduqda eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) yüksələ bilər. Böyrək ağırlaşmalarına diaqnoz qoymaq və ödemin böyrək mənşəyini istisna etmək üçün sidik analizi vacibdir. Xroniki ürək çatışmazlığının mümkün təzahürlərindən biri sidikdə yüksək protein səviyyəsidir. Qanda ümumi protein və zülal fraksiyaları onların ödemli mayeyə yenidən paylanması səbəbindən azala bilər. Qanda qlükoza. Ürək çatışmazlığı üçün risk faktorlarından biri kimi diabetes mellitusun istisna edilməsi vacibdir. Xolesterol. yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər. Yüksək xolesterol səviyyəsi ilə ateroskleroz, koroner ürək xəstəliyi və hipertoniyanın inkişafı arasında aydın əlaqə var. Ürək çatışmazlığında yüksək xolesterol və lipoprotein səviyyələri xəstəliyin daha ağır gedişini göstərə bilər. Qanda natrium və kalium. Xroniki ürək çatışmazlığı zamanı qan zərdabında onların səviyyəsi ödem səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Diüretik dərmanlar təyin edilərkən qan tərkibinə nəzarət xüsusilə vacibdir. beyin natriumu

Ürək müayinəsi

Çox vaxt ürək-damar sistemindən hər hansı bir şikayəti ilk dəfə hiss edən bir şəxs, ambulator mərhələdə ilkin müayinə zamanı, həm instrumental, həm də laboratoriya diaqnostik üsullarını əhatə edən tam hüquqlu kardioloji və əlaqəli müayinələrdən keçərək dərhal müalicə alır.

Klinik simptomların üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, şərti olaraq üç əsas xəstə qrupunu ayırmaq olar:

1. Ürək nahiyəsində ağrı şikayətləri olan xəstələr

2. Yüksək qan təzyiqi olan xəstələr

3. Ritm pozğunluğu, ürəyin işində fasilələr olan xəstələr

Klinik simptomların müxtəlif birləşmələri də mümkündür (yüksək qan təzyiqi fonunda ürəkdə ritm pozğunluqları və ağrı).

Minimum imtahana aşağıdakılar daxil edilməlidir:

Şikayətlərin ətraflı toplanması və fiziki müayinə ilə kardioloqun müayinəsi (auskultasiya, perkussiya) EKQ (12 aparatda EKQ, uzun lentdə EKQ, kardiopoqrafiya, EKQ-60, izometrik yüklü EKQ) Ürəyin ultrasəs (ultrasəs), damar doppleqrafiyası, transözofageal ultrasəs (ürək boşluqlarında qan laxtalarının mövcudluğunu istisna etmək üçün tez-tez ritm pozğunluqları halında lazımdır), böyrəklərin, adrenal bezlərin, tiroid bezinin ultrasəsi, qan təzyiqinin və EKQ-nin 24 saat monitorinqi (Holter monitorinqi) ( endokrinoloq, ginekoloq, okulist, qastroenteroloq, nevroloq, nefroloq və s.) Laborator müayinələr: biokimyəvi qan testi (qlükoza, elektrolitlər, lipid spektri, xolesterin və digər ürək fermentləri), müəyyən hormonların (tiroid vəzi, beyin natriuretik) səviyyəsinin təyini peptid).

Ürək ağrısı

Ən ümumi səbəblər:

Ürəyin işemik xəstəliyi (İHD) Ürəyin qapaq xəstəliyi Neyrosirkulyator distoniya (NCD)

Onurğanın xəstəliklərində (osteoxondroz) ağrının differensial diaqnostikasına xüsusi rol verilməlidir.

Müayinədə mühüm rol EKQ dəyişikliklərinə, o cümlədən məşq testləri və gündəlik monitorinq zamanı, həmçinin biokimyəvi qan testində (lipoproteinlər, trigliseridlər) dəyişikliklərə verilir. Lazım gələrsə, son diaqnozu təyin etmək və sonrakı müalicə taktikasını təyin etmək üçün koronar angioqrafiya aparılır. Müalicə konservativ (dərman müalicəsi), endovaskulyar (angioplastika və koronar arteriyalara brakial və ya bud arteriyası vasitəsilə stent qoyulması), cərrahi (kardiopulmoner şuntlama ilə və ya döyünən ürəklə koronar bypass transplantasiyası) ola bilər.

Onurğanın osteoxondrozundan şübhələnirsinizsə, lazımi tədqiqatların miqdarını (CT, MRT və s.)

Yüksək qan təzyiqi

Hər şeydən əvvəl, arterial hipertansiyonun simptomatik xarakterini (xüsusi orqanların xəstəlikləri nəticəsində yaranan hipertoniya) istisna etmək lazımdır. Belə hipertoniyaya böyrək və onların damarlarının xəstəlikləri, böyrək və adrenal bezlərin şişləri, beyin şişləri, damar xəstəlikləri fonunda hipertoniya daxildir (aortanın koarktasiyası, digər damar patologiyası.) Artan qan təzyiqinin endokrin səbəbləri xüsusi diqqətə layiqdir, xüsusilə 45 yaşdan sonra qadınlarda.

Hipertoniyanın səbəbini tapmaq mümkün olmadıqda (və bu, təxminən 95% hallarda baş verir), belə hipertoniya idiopatik və ya əsas hesab olunur (müstəqil xəstəlikdir) və xüsusi dərmanlarla müalicə tələb olunur. Bu xəstəliyin sistematik, çox vaxt ömürlük müalicə tələb etdiyini başa düşmək çox vacibdir. Çox yayılmış bir səhv antihipertenziv dərmanları yalnız yüksək təzyiqi azaltmaq üçün qəbul etmək və onları daim və müntəzəm qəbul etməmək təcrübəsidir. (Qan təzyiqini azaltmaq üçün təlimatlara baxın.)

Ritm pozğunluqları, ürəyin işində fasilələr

Klinik qan testinin nəticələri nə deyir?

Bundan əlavə, hər bir laboratoriyanın ümumi (klinik) qan testi üçün öz "normaları" olduğunu nəzərə almalısınız, buna görə bütün sualları həkimə vermək daha yaxşıdır.

Beləliklə, ümumi (klinik) qan testi göstərir:

eritrositlərin sayı, eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR), hemoglobinin tərkibi, leykositlərin sayı, leykositlərin formulası və hər biri üzərində ətraflı dayanacağımız digər göstəricilər.

Eritrositlər qırmızı qan hüceyrələri kimi də tanınır. İnsanlarda 1 mm³ qanda 4,5-5 milyon qırmızı qan hüceyrəsi var. Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində hemoglobin var, oksigen və karbon qazı daşıyır. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması lösemi, xroniki ağciyər xəstəliyi, anadangəlmə ürək xəstəliyi kimi xəstəliklərin əlamətidir. Anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması) stress, fiziki fəaliyyətin artması, aclıq səbəbindən baş verə bilər. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasının səbəbini dərhal müəyyən etmək mümkün deyilsə, onda hematoloqa getmək və əlavə müayinədən keçmək daha yaxşıdır.

Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində əhəmiyyətli bir artım eritremiyanı (qan xəstəliklərindən biri) göstərə bilər. Bundan əlavə, qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması (eritositoz, polisitemiya) kəskin zəhərlənmədə, şiddətli qusma və ishal səbəbiylə bədəndə böyük maye çatışmazlığı olduqda; asidoz ilə (müəyyən xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı metabolik pozğunluqlar səbəbindən); müxtəlif səbəblərdən (istilik, xəstəlik, böyük fiziki güc) maye itkisi ilə; uzun müddət davam edən ürək-damar və ya ağciyər xəstəlikləri ilə, bədən kifayət qədər oksigenlə təmin edilmədikdə və toxumalara hələ də oksigeni çatdırmaq üçün qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artırdıqda; ya da insan yüksək dağlıq ərazilərdə olanda, kifayət qədər oksigen əldə etməyi dayandırdıqda.

Rəng indeksi - hər yaşda olan insanlarda onun normal dəyəri 0,85-1,15-dir. Qanın rəng indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobinlə doyma dərəcəsinin göstəricisidir və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı ilə qandakı hemoglobin arasındakı nisbəti əks etdirir. Onun dəyərləri normadan fərqli olduqda, bu, əsasən anemiyanın varlığını göstərir. Bu vəziyyətdə anemiya aşağıdakılara bölünür:

Hipoxrom - rəng indeksi 0,85-dən azdır;

Hiperxrom - 1,15-dən çox rəng indeksi.

Bununla belə, anemiya da normoxrom ola bilər - rəng indeksi normal diapazonda qaldıqda.

Retikulositlər qırmızı qan hüceyrələrinin gənc formalarıdır. Uşaqlarda daha çox, böyüklərdə daha azdır, çünki bədənin formalaşması və böyüməsi artıq başa çatmışdır. Retikulositlərin sayında artım anemiya və ya malyariya ilə müşahidə edilə bilər. Retikulositlərin sayının azalması və ya onların olmaması anemiyada əlverişsiz əlamətdir, sümük iliyinin qırmızı qan hüceyrələri istehsal etmək qabiliyyətini itirdiyini göstərir.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) eritrositlərin qan plazmasından ayrılaraq bir sınaq borusunda necə tez yerləşdiyini müəyyənləşdirir. Qadınlarda ESR nisbəti kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir, hamiləlik zamanı ESR artır. Normalda kişilərdə ESR dəyəri 10 mm/saat, qadınlarda isə 15 mm/saatdan çox olmur. ESR göstəricisi müxtəlif amillərdən, o cümlədən müxtəlif xəstəliklərdən asılı olaraq dəyişə bilər.

Qan testində ESR-nin artması, həkimi xəstədə kəskin və ya xroniki iltihablı bir proses (sətəlcəm, osteomielit, vərəm, sifilis) olduğunu güman edən göstəricilərdən biridir, həmçinin ESR-nin artması zəhərlənmə üçün xarakterikdir, miokard infarktı, xəsarətlər, sümük qırıqları, anemiya, böyrək xəstəlikləri, xərçəng. Əməliyyatlardan sonra və müəyyən dərmanların qəbulu nəticəsində müşahidə olunur. ESR-də azalma oruc zamanı, əzələ kütləsinin azalması ilə, kortikosteroid qəbul edərkən baş verir.

Hemoqlobin, heyvanların və insanların qırmızı qan hüceyrələrində - eritrositlərdə olan, oksigenlə geri çevrilə bilən, toxumalara ötürülməsini təmin edən mürəkkəb dəmir tərkibli bir proteindir. İnsan qanında hemoglobinin normal tərkibi belə hesab olunur: kişilərdə 130-170 q/l, qadınlarda 120-150 q/l; uşaqlarda - 120-140 q / l. Qan hemoglobini oksigen və karbon qazının daşınmasında iştirak edir, pH balansını saxlayır. Buna görə hemoglobinin təyini ümumi qan testinin ən vacib vəzifələrindən biridir.

Aşağı hemoglobin (anemiya) böyük bir qan itkisinin nəticəsi ola bilər, hemoglobinin azalması hemoglobinin qurulması üçün lazımi material olan dəmir çatışmazlığı olduqda baş verir. Həmçinin, aşağı hemoglobin (anemiya) qan xəstəliklərinin və onlarla əlaqəli olmayan bir çox xroniki xəstəliklərin nəticəsidir.

Normaldan yüksək hemoglobin səviyyələri bir çox qan xəstəliklərinin göstəricisi ola bilər, tam qan sayı isə qırmızı qan hüceyrələrində də artım göstərəcəkdir. Yüksək hemoglobin anadangəlmə ürək qüsurları, pulmoner ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün xarakterikdir. Hemoqlobinin artmasına fizioloji səbəblər səbəb ola bilər - uçuşlardan sonra pilotlarda, alpinistlərdə, əhəmiyyətli fiziki gücdən sonra hemoglobinin səviyyəsi normadan yüksəkdir.

Leykositlər bədənimizi xarici komponentlərdən qoruyur. Yetkin bir insanın qanında lökositlər orta hesabla 4-9x10 9 / l ehtiva edir. Ağ qan hüceyrələri virus və bakteriyalarla mübarizə aparır və ölməkdə olan hüceyrələrin qanını təmizləyir. Leykositlərin bir neçə növü var (monositlər, limfositlər və s.). Lökosit formulası qanda lökositlərin bu formalarının məzmununu hesablamağa imkan verir.

Qan testində leykositlər artan sayda aşkar edilərsə, bu, viral, göbələk və ya bakterial infeksiyaların (pnevmoniya, tonzillit, sepsis, meningit, appendisit, abses, poliartrit, pielonefrit, peritonit) mövcudluğunu ifadə edə bilər və həmçinin əlamət ola bilər. bədən zəhərlənməsi (podaqra). Keçmiş yanıqlar və xəsarətlər, qanaxma, bədənin əməliyyatdan sonrakı vəziyyəti, miokard infarktı, ağciyər, böyrək və ya dalaq infarktı, kəskin və xroniki anemiya, bədxassəli şişlər, bütün bu "narahatlıqlar" qan leykositlərinin sayının artması ilə müşayiət olunur.

Qadınlarda qanda lökositlərin bir qədər artması menstruasiyadan əvvəlki dövrdə, hamiləliyin ikinci yarısında və doğuş zamanı da müşahidə olunur.

Qan testinin göstərə biləcəyi leykositlərin sayının azalması viral və bakterial infeksiyaların (qrip, tif atəşi, viral hepatit, sepsis, qızılca, malyariya, məxmərək, parotit, QİÇS), romatoid artrit, böyrək çatışmazlığının sübutu ola bilər. , şüa xəstəliyi, leykemiyanın bəzi formaları, sümük iliyi xəstəlikləri, anafilaktik şok, tükənmə, anemiya. Lökositlərin sayında azalma müəyyən dərmanlar (analjeziklər, iltihab əleyhinə dərmanlar) qəbul edərkən də müşahidə edilə bilər.

Trombositlər - bu hüceyrələrə trombositlər də deyilir. Onlar ən kiçik qan hüceyrələridir. Trombositlərin əsas rolu qan laxtalanma proseslərində iştirak etməkdir. Qan damarlarında trombositlər divarlarda və qan dövranında yerləşə bilər. İstirahətdə trombositlər disk şəklindədir. Lazım gələrsə, onlar kürə kimi olur və xüsusi çıxıntılar (psevdopodiya) əmələ gətirir. Onların köməyi ilə trombositlər bir-birinə yapışa və ya zədələnmiş damar divarına yapışa bilər.

Qandakı trombositlərin sayının artması (trombositoz adlanır) aşağıdakı hallarda baş verir:

İltihabi proseslər (kəskin revmatizm, vərəm, ülseratif kolit);

hemolitik anemiya (qırmızı qan hüceyrələri məhv edildikdə);

Dalağın çıxarılmasından sonrakı vəziyyətlər;

Kortikosteroidlərin müalicəsində qeyd olunur;

Bəzi nadir xəstəliklər

ağır dəmir çatışmazlığı anemiyası;

Bəzi bakterial və viral infeksiyalar;

Tiroid xəstəlikləri;

Bir sıra dərmanların istifadəsi (vinblastin, xloramfenikol, sulfonamidlər və s.);

Sistemik lupus eritematosus.

Hematokrit qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət ümumi qan həcminin nisbətidir (faizlə). Normalda bu rəqəm kişilərdə -%, qadınlarda -% təşkil edir.

Plazma ilə müqayisədə eritrositlərin həcmi aşağıdakılarla artır:

Toksikoz, ishal, qusma ilə baş verən susuzlaşdırma (dehidrasiya);

toxumaların kifayət qədər oksigenlə təmin edilməməsi ilə müşayiət olunan anadangəlmə ürək qüsurları;

Yüksək hündürlük şəraitində bir insan tapmaq;

Adrenal korteksin çatışmazlığı.

Qanın incəlməsi (hidremiya) və ya anemiya ilə plazmaya nisbətdə qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi azalır.

Bir şəxs dərhal çoxlu maye qəbul edərsə, hidremiya fizioloji ola bilər. Əhəmiyyətli qan itkisindən sonra qan həcmi bərpa edildikdə kompensasiya hidremiyası baş verir. Patoloji hidremiya su-duz mübadiləsinin pozulması ilə inkişaf edir və ödemin yaxınlaşması dövründə qlomerulonefrit, kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı ilə baş verir.

Qan formulası. Leykosit formulunun öyrənilməsi bir sıra xəstəliklərdə xarakterik dəyişiklikləri göstərən böyük diaqnostik dəyərə malikdir. Ancaq bu məlumatlar həmişə qan sisteminin digər göstəriciləri və xəstənin ümumi vəziyyəti ilə birlikdə qiymətləndirilməlidir.

Müxtəlif xəstəliklər üçün aşağıdakı əlamətlərin kombinasiyasına baxılır: leykositlərin ümumi sayı; neytrofillərin nüvə sürüşməsinin olması ("formula görə sola sürüşmə", yəni neytrofillərin gənc, yetişməmiş formalarının qanında görünüşü); fərdi lökositlərin faizi; hüceyrələrdə degenerativ dəyişikliklərin olması və ya olmaması.

Ürək-damar sistemi, daimi qan axını təmin edərək, hamını hər saniyə oksigen və qida ilə təmin edir. daxili orqanlar insandır və buna görə də onun dəyəri danılmaz dərəcədə yüksəkdir. Və buna görə də, ən kiçik pozuntular baş verdikdə, bütün digər sistemlərdə uğursuzluqların kaskad reaksiyalarına səbəb olur və buna görə də simptomlar həmişə görünür. Bəs ürək və damarların müayinəsi necə aparılır? Bunun üçün bir çox üsul var.

Müayinə

Xəstə ilk dəfə ya profilaktik məqsədlə (fiziki müayinə) və ya xüsusi şikayətlərlə terapevtə müraciət etdikdə, mütəxəssis mütləq ürək nahiyəsini yoxlamalı və bu orqanın və onun filiallarının sadə tədqiqatlarını aparmalıdır. Beləliklə, ilk növbədə, həkim xəstənin ümumi müayinəsini aparır, ona diqqət yetirir dəri(bu sistemin xəstəlikləri ilə solğunluq və hətta siyanoz, sıx soyuq ödem, kiçik qanaxmalar mümkündür), görünən selikli qişaların vəziyyəti (skleranın enjeksiyonu, ağ örtük dilin kökündə), dayaq-hərəkət aparatının inkişafı (hipotansiyon, zəiflik, distrofiya və ya əksinə, piylənmə), nəbzin təbiəti (hər iki əldə olması və sinxronizasiyası, nəbzin ürək əzələsinə keçirilməsi). boyun damarları). Bundan əlavə, həkim mütləq fərdi kameraların hipertrofiyasını aşkar edə bilən sərhədlərinin zərb edilməsi kimi ürəyin belə bir müayinəsini aparır. Ürək döyüntülərinin sayını hesablayaraq, tonlarını, ritmini və mümkün patoloji səsləri təfərrüatlandıraraq auskultasiya etdiyinizə əmin olun.

Anamnez

Nəhayət, qan təzyiqi ölçülür, çünki bu, ürək-damar sisteminin vəziyyətinin mühüm göstəricisidir. Bundan əlavə, həkim şikayətləri ətraflı şəkildə izah etməlidir, çünki ürəyin tam müayinəsi ətraflı tarixi ehtiva edir. Beləliklə, ürək-damar sisteminin xəstəlikləri sinə ağrısı (tez-tez sıxıcı, sıxıcı xarakter daşıyır) və ya daha doğrusu, sternumun arxasında, nəfəs darlığı ilə xarakterizə olunur (normada artan fiziki güclə, patoloji ilə isə - ilə. yüngül gərginlik və ya hətta istirahətdə) və nə hissi - və ya ürəyin işində "fasilələr", yüksək qan təzyiqinin təzahürləri (baş ağrısı, başgicəllənmə, bədəndə ağırlıq). Onların görünüşünün vaxtını, onları təhrik edən və aradan qaldıran amilləri, intensivliyi öyrənməyə əmin olun.

Digər Vacib Aspektlər

Ürəyin müayinəsinə həmçinin xəstədən xəstəliyinin inkişafını nə ilə əlaqələndirdiyi soruşulur və bununla da risk faktorları müəyyən edilir. Beləliklə, bir gün əvvəl güclü emosional şok ola bilər (ölüm sevilən, işdə stress), ağır əşyaları qaldırmaq və ya ağır fiziki iş görmək. Simptomlar hava şəraitinin dəyişməsi ilə də görünür. Həmçinin mühüm meyardır irsiyyətdir, çünki əksər xəstəliklər (şəkərli diabet, arterial hipertenziya gələcək nəslə ötürülməyə meyllidir. Bir qayda olaraq, düzgün toplanmış anamnez xəstənin klinik diaqnozunun 50% -ni verir. Xəstə ilə söhbət etdikdən və müayinədən sonra həkim öz palatasını ürəyin müayinəsinə göndərməlidir. Bu orqanın anatomiyasını və fiziologiyasını xatırlatmaq lazımdır.

Normal ürək haqqında bir az

Deməli, bu, kobud desək, əsasən əzələlərdən və mürəkkəb qan damar sistemindən ibarət nasosdur. Onun içərisində bir-biri ilə ciddi şəkildə müəyyən edilmiş şəkildə əlaqə saxlayan və qanın daimi hərəkətini təmin edən dörd kamera var. Ürəyin özünün davamlı olaraq büzülməsi və rahatlaması üçün onun toxumalarında sinir impulsunun keçdiyi keçirici strukturlar var və bununla da hər kamerada alternativ əzələ gərginliyinə və aralarındakı qapaqların açıb bağlanmasına səbəb olur. Buna görə də ürəyin müayinəsinin bütün üsulları ya bu orqanın anatomiyasının vizuallaşdırılmasına yönəldilə bilər (ultrasəs, Doppleroqrafiya, kompüter tomoqrafiyası, rentgenoqrafiya). sinə, radioizotop üsulları) və bilavasitə arteriya və venaların (əsas damarların zondlanması, angioqrafiya, koronar angioqrafiya) və ya onun keçirici sisteminin vəziyyətini öyrənmək (elektrokardioqrafiya, velosiped erqometriyası) və ya onun ton və səslərini dinləmək (fonokardioqrafiya).

exokardioqrafiya

Gördüyünüz kimi, ürəyin müayinəsi mütləq təfərrüatlı, təfərrüatlı, heç nəyi gözdən qaçırmamalıdır. Çünki ürək-damar sisteminin məğlubiyyəti həm müstəqil bir xəstəliyin təzahürü, həm də başqa bir sistemin patologiyasının nəticəsi ola bilər. Vizual haqqında danışırıqsa, o zaman ağlınıza gələn ilk şey Echo-KG və ya deyildiyi kimi, bu mühüm araşdırma zamanı cihazın nə göstərdiyini məntiqlə təxmin edə bilərsiniz. Ultrasəsin toxumalara dərindən nüfuz etməsi və onları geri qaytarması ilə ekranda ürəyin strukturunu, boşluqlarının ölçüsünü, klapanların və əsas damarların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən bir şəkil görünür. Üstəlik, bu üsul qeyri-invazivdir və radiasiya olmadan baş verir və buna görə də hamilə, laktasiya edən və uşaqlar tərəfindən istifadə edilə bilər. Daha effektiv olmasına baxmayaraq, hələ də diaqnostikadan ultrasəs əvəz edə bilməz.

Ultrasəsin faydaları

Aktiv fərqli terminlər gestasiya, bir qadın vaxtaşırı döl üçün ürəyin ultrasəs müayinəsindən keçir, bu da açıq kanal arteriozunu, damarların ağızlarının stenozunu, prolaps və ya qapaq çatışmazlığını, interventrikulyar və interatrial septumun vəziyyətini və s. anadangəlmə qüsurlar inkişaf. Xəstənin özü və tibb müəssisəsi üçün bu metodun digər mühüm üstünlüyü onun nisbi ucuzluğu, ambulator şəraitdə aparılmasının mümkünlüyü, tədqiqatın qısa müddətinin olması, həmçinin bütün məlumatların ani görüntülənməsi və şərh edilməsidir. Buna görə də ürəyin ultrasəs diaqnostikası üçün istifadə çox populyardır.

Damar testi nə göstərir?

Kök insanlarda, eləcə də şəkərli diabet xəstələrində ürək-damar sisteminin ən çox rast gəlinən zədələnmələri qan damarlarının aterosklerotik lezyonları, həmçinin onların divarlarının hialinozudur. Buna görə də ürəyin damarlarını yoxlamaq çox zəruridir, çünki yalnız onlar bu vacib orqanı qidalandırır və onun işi çox miqdarda enerji və qida substratları tələb edir. Beləliklə, əvvəlcə bud sümüyünə bir kateter daxil edilir, bunun vasitəsilə damarlar rentgen ekranında aydın görünən bir kontrast maddə ilə doldurulur. Ən çox mühüm üsul aterosklerozda iskemik miokard xəstəliyi ürəyin damarlarının koronar müayinəsidir. Bu, onların açıqlığını, gedişatının düzgünlüyünü ortaya qoyur. Həmçinin onun nəzarəti altında bu mühüm orqanda bir çox əməliyyatlar aparılır.

Nəticələr

Beləliklə, ürəyin öyrənilməsi üsulları və damar patologiyası Hal-hazırda bir çoxu var, lakin onların hər birinin ciddi göstəriciləri və əks göstərişləri var və buna görə də onları hər kəsə və hər kəsə aparmaq iqtisadi cəhətdən qeyri-real və diaqnostik mənasızdır. Buna görə də əsas əlaqə xəstəni diqqətlə izləyəcək və ona lazımi müalicəni təyin edəcək və ya daha səlahiyyətli bir müəssisəyə göndərəcək səlahiyyətli bir həkimdir.