Buraxılış forması
Kaplanmış tabletlər

Qarışıq

1 tab. Tərkibində 1 q amoksisillin var, 1,148 q amoksisillin trihidratına bərabərdir,

Paket
12 ədəd.

farmakoloji təsir göstərir

Amoksisillin III nəsil penisilin qrupunun yarı sintetik antibiotikidir. Bakterisid təsirə malikdir, geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Bölünmə və böyümə dövründə peptidoqlikanın (hüceyrə steykinin dəstəkləyici polimeri) sintezini pozur, bakteriyaların lizisinə səbəb olur.
Aerob qram-müsbət mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir: Staphylococcus spp. (penisilinaz istehsal edən suşlar istisna olmaqla). Streptococcus spp. və aerob qram-mənfi mikroorqanizmlər: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp.Salmonella spp., Klebsiella spp. Penisilinaz istehsal edən suşlar amoksisillinin təsirinə davamlıdır. Farmakologiya:
Absorbsiya - sürətli, yüksək (93%), qida qəbulu absorbsiyaya təsir göstərmir, mədənin turşu mühitində məhv edilmir. Şifahi olaraq, 250 mq dozada qəbul edildikdə, qan zərdabında maksimum konsentrasiyası 3,5-5 m kq / ml təşkil edir. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı 1-2 saatdır.Böyük paylanma həcminə malikdir: plazmada, bəlğəmdə, bronxial sekresiyada yüksək konsentrasiyalarda (irinli bronxial sekresiyada, paylanması zəifdir), plevral və peritoneal maye, sidik, dəri qabarcıqlarının məzmunu, toxumalar ağciyər, bağırsaq selikli qişası, qadın cinsiyyət orqanları, prostat vəzi, orta qulaq mayesi (iltihablı), sümük, yağ toxuması, öd kisəsi (normal qaraciyər funksiyası ilə), fetal toxumalar. Doza 2 dəfə artırıldıqda konsentrasiya da 2 dəfə artır. Öddəki konsentrasiya plazmadakı konsentrasiyanı 2-4 dəfə üstələyir. Amniotik maye və göbək damarlarında amoksisillinin konsentrasiyası hamilə qadının plazmasındakı səviyyənin 25-30% -ni təşkil edir. Qan-beyin baryerinə zəif nüfuz edir, beyin qişasının iltihabı ilə serebrospinal mayenin konsentrasiyası plazma səviyyəsinin təxminən 20% -ni təşkil edir. Plazma zülalları ilə əlaqə - 17%.
Qeyri-aktiv metabolitlər yaratmaq üçün qismən metabolizə olunur. Yarımxaricolma dövrü 1-1,5 saatdır.50-70% böyrəklər tərəfindən dəyişməz (borucuq sekresiya ilə - 80% və glomerular filtrasiya ilə - 20%), qaraciyər tərəfindən - 10-20% xaric edilir. Az miqdarda ana südü ilə xaric olur. Böyrək funksiyasının pozulması halında (kreatinin klirensi 15 ml/dəq-dən az və ya ona bərabərdir) yarımxaricolma dövrü 8,5 saata qədər artır.Amoxicillin hemodializlə xaric edilir.

Göstərişlər

Amoksisilinə həssas qram-müsbət və qram-mənfi patogenlərin yaratdığı aşağıdakı bakterial infeksiyaların oral müalicəsi üçün:

Kəskin otit mediası.



cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya.

Sistit.


Endokarditin inkişafı riski olan xəstələrdə endokarditin qarşısının alınması - məsələn, diş prosedurları zamanı. Amoksisilinə həssas qram-müsbət və qram-mənfi patogenlərin yaratdığı aşağıdakı bakterial infeksiyaların oral müalicəsi üçün:
Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, o cümlədən qulaq, burun və boğaz infeksiyaları:
Kəskin otit mediası.
Kəskin sinüzit və bakterial faringit.
Aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları:
Xroniki bronxitin kəskinləşməsi.
cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya.
Aşağı sidik yollarının infeksiyaları:
Sistit.
Mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları:
bakterial enterit. Anaerob mikroorqanizmlərin yaratdığı infeksiyalar üçün kombinasiya terapiyası tələb oluna bilər.
Endokarditin inkişafı riski olan xəstələrdə endokarditin qarşısının alınması - məsələn, diş prosedurları zamanı.

Əks göstərişlər

Penisillinə qarşı yüksək həssaslıq.
Sefalosporinlər, karbapenemlər kimi beta-laktam antibiotikləri ilə eyni vaxtda istifadə (çarpaz allergiya ehtimalı).
Diqqətlə:
Allergik diatez.
Astma.
Böyrək çatışmazlığı.
Uşaqlarda, vaxtından əvvəl və yeni doğulmuş körpələrdə.
Viral infeksiyalar.
Kəskin limfoblastik lösemi.
Yoluxucu mononükleoz (eritematoz dəri döküntüsü riskinin artması səbəbindən).

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik və ana südü zamanı amoksisillinin istifadəsi yalnız ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl və körpə üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.
Dərman ana südü ilə xaric olunur və nadir hallarda yenidoğulmuşlarda ishalın və / və ya selikli qişanın göbələk kolonizasiyasının inkişafına səbəb ola bilər. Yenidoğulmuşlarda beta-laktam antibiotiklərinə həssaslaşma ehtimalını nəzərə almaq da vacibdir.
Lazım gələrsə, laktasiya dövründə preparatın təyin edilməsi ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Dozaj və tətbiqi

İçəridə, yeməkdən əvvəl və ya sonra. Böyüklər və 10 yaşdan yuxarı uşaqlar (çəkisi 40 kq-dan çox) gündə 3 dəfə 0,5 q təyin edilir; ağır infeksiyalarda maksimal gündəlik doza 6 q-a qədər artırıla bilər.Müalicə kursu 5-12 gündür. Kəskin ağırlaşmamış qonoreyada bir dəfə 3 q təyin edilir. Mədə-bağırsaq traktının və öd yollarının kəskin yoluxucu xəstəliklərində, ginekoloji yoluxucu xəstəliklərdə - gündə 3 dəfə 1,5-2 q və ya gündə 4 dəfə 1-1,5 q. Leptospiroz ilə - 6-12 gün ərzində gündə 4 dəfə 0,5-0,75 q. Salmonella ilə - 2-4 həftə ərzində gündə 3 dəfə 1,5-2 g. Borrelioz ilə - gündə 3 dəfə 0,5-1 g. Yetkinlər üçün kiçik cərrahi müdaxilələrdə endokarditin qarşısının alınması üçün - prosedurdan 1 saat əvvəl 3-4 q. Lazım gələrsə, 8-9 saatdan sonra ikinci doza təyin edilir.Uşaqlarda doza yarıya endirilir. Kreatinin klirensi 15-40 ml / dəq olan böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dozalar arasındakı interval 12 saata qədər artır; kreatinin klirensi 10 ml / dəqdən aşağı olduqda, doza 15-20% azalır; anuriya ilə - maksimum doza 2 q / gündür.

Yan təsirlər

Allergik reaksiyalar: ürtiker, dəri hiperemiyası, eritematoz döküntülər, anjiyoödem, rinit, konjonktivit mümkündür; nadir hallarda - qızdırma, artralji, eozinofiliya, eksfoliativ dermatit, multiforma eksudativ eritema (Stivens-Conson sindromu daxil olmaqla); serum xəstəliyinə bənzər reaksiyalar; təcrid olunmuş hallarda - anafilaktik şok.
Həzm sistemindən: disbakterioz, dadın dəyişməsi, qusma, ürəkbulanma, ishal, stomatit, qlossit, (qaraciyər) transaminazalarının aktivliyinin orta dərəcədə artması; nadir hallarda - psevdomembranoz enterokolit.
Sinir sistemindən: təşviş, narahatlıq, yuxusuzluq, ataksiya, qarışıqlıq, davranış dəyişiklikləri, depressiya, periferik neyropatiya, baş ağrısı, başgicəllənmə, konvulsiv reaksiyalar.
Laboratoriya göstəriciləri: leykopeniya, neytropeniya, trombositopenik purpura, anemiya.
Digər: nəfəs darlığı, taxikardiya, interstisial nefrit, vaginal kandidoz, superinfeksiya (xüsusilə xroniki xəstəlikləri olan və ya bədən müqavimətinin azalması olan xəstələrdə).

Xüsusi Təlimatlar

Müalicə zamanı hematopoetik orqanların, qaraciyərin və böyrəklərin funksiyasının vəziyyətini izləmək lazımdır. Bəlkə də ona həssas olmayan mikrofloranın böyüməsi səbəbindən superinfeksiyanın inkişafı, antibiotik terapiyasında müvafiq dəyişiklik tələb edir.
Sepsisi olan xəstələrə tətbiq edildikdə, bakterioliz reaksiyasının (Jarish-Herxheimer reaksiyası) inkişafı mümkündür (nadir hallarda).
Penisilinlərə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə digər beta-laktam antibiotikləri ilə çarpaz allergik reaksiyalar mümkündür.
Kurs müalicəsi fonunda yüngül ishalın müalicəsində bağırsaq hərəkətliliyini azaldan antidiarreal dərmanlardan qaçınmaq lazımdır; kaolin və ya attapulgit tərkibli ishal əleyhinə preparatlardan istifadə etmək olar. Şiddətli ishal üçün həkimə müraciət edin.
Müalicə xəstəliyin klinik əlamətləri yox olduqdan sonra mütləq daha 48-72 saat davam edir.
Tərkibində estrogen olan oral kontraseptivlər və amoksisillinin eyni vaxtda istifadəsi ilə mümkün olduqda digər və ya əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.

dərman qarşılıqlı təsiri
Birgə administrasiya tövsiyə edilmir
Allopurinol ilə eyni vaxtda istifadəsi allergik dəri reaksiyalarının inkişafına səbəb ola bilər.
Amoksisilin Sandoz ilə terapiya zamanı diqoksinin udulmasının artması mümkündür.
Amoksisillin və kumarin kimi antikoaqulyantların birgə istifadəsi protrombin vaxtının uzanması səbəbindən qanaxma ehtimalını artıra bilər. Amoksisillin Sandoz ilə birlikdə antikoaqulyantlar təyin edilərkən, homeostatik parametrlərin monitorinqi tələb olunur.
Probenesid böyrəklər vasitəsilə amoksisillinin ifrazını maneə törədir və öddə və qanda amoksisillinin konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.
Bakteriyostatik dərmanların: makrolidlər, tetrasiklinlər, sulfanilamidlər və xloramfenikolun eyni vaxtda təyin edilməsi ilə amoksisillinin təsirinin antaqonizmi ehtimalı var.
Metotreksatın və amoksisillinin birgə istifadəsi metotreksatın toksiklik dərəcəsini artıra bilər, ehtimal ki, amoksisillin tərəfindən metotreksatın borulu böyrək sekresiyasının rəqabətli inhibəsi nəticəsində.
Ehtiyatla istifadə edilməlidir
Oral hormonal kontraseptivlər: Amoksisillinin istifadəsi qanda estrogen və progesteronun konsentrasiyasının müvəqqəti azalmasına və kontraseptivlərin effektivliyinin azalmasına səbəb ola bilər. Bu baxımdan, amoksisillinlə müalicə zamanı kontrasepsiya üçün digər qeyri-hormonal üsullardan əlavə olaraq istifadə etmək tövsiyə olunur.

Aşırı doza

Simptomlar: Amoksisillin, təsadüfən yüksək dozada qəbul edilsə belə, adətən kəskin toksik təsirlərə səbəb olmur. Doza həddinin aşılması mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, su-elektrolit balansının pozulması ilə özünü göstərə bilər. Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə amoksisillinin böyük dozalarının həddindən artıq dozası nefrotoksiklik və kristalluriya əlamətləri ilə müşayiət oluna bilər.
Müalicə: Amoksisillin üçün xüsusi antidot yoxdur. Terapiya aktivləşdirilmiş kömürün tətbiqini (adətən mədə yuyulması üçün göstərişlər yoxdur) və ya simptomatik tədbirləri əhatə edir. Su-elektrolit balansına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bəlkə də hemodializdən istifadə.

Saxlama şəraiti
Quru yerdə, işıqdan qorunan, 30 C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl
3 il.

Dərman məhsuludur. Həkim məsləhəti tələb olunur.

Amoksisillin Sandoz antibiotiklər qrupundan təsirli bir dərmandır. Çox sayda mikrob infeksiyasını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Zərərli bakterial mikrofloranı effektiv şəkildə aradan qaldırır.

Digər adlar və təsnifat

Amoksil. Beta-laktam antibiotikləri-penisilinlər alt qrupuna aiddir.

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Amoksisillin.

Ticarət adları

Amoksisil, Amoksisilin, Flemoksin.

Qeydiyyat nömrəsi

ATX

Tərkibi və dozaj formaları

Ağ və ya açıq sarı rəngli tabletlər şəklində istehsal olunur; çentikləri var. Tərkibində - 0,5 q və ya 1 q təsirli birləşmə - amoksisillin trihidrat.

Əlavə olaraq:

• maqnezium stearik duzu;
• povidon;
• talk;
• selülozun mikrokristal müxtəlifliyi.

Bir həll əldə etmək üçün liyofilləşdirilmiş toz şəklində mövcuddur. Toz steril su və ya natrium xlorid məhlulu ilə seyreltilir.

Farmakoloji qrup

Geniş təsir spektri olan penisilin qrupunun antimikrobiyal dərmanlarına aiddir.

farmakoloji təsir göstərir

Mikrobların hüceyrə divarının sintezini maneə törətməsi və peptidoqlikanların məhv edilməsi nəticəsində bakterisid aktivliyə malikdir. Fərqli mikroblar üçün həddi fərqlidir. Bəlkə də Amoksisillinə davamlı mikroorqanizm suşlarının olması. Onların yayılması coğrafi olaraq dəyişir, ona görə də dərmanın istifadəsində bu amil nəzərə alınmalıdır.

Belə davamlı olmayan bakteriyalar və onların suşları MP-yə həssasdır:

• Bacillus anthracis;
• Corynebacterium spp.
• enterokoklar və listeriyalar;
• streptokokların demək olar ki, bütün suşları;
• Brucella spp.
• Escherichia coli;
• Haemophilus influenzae və para influenzae;
• Neisseria gonorrhoeae və meningitidis;
• zülallar;
• salmonella;
• şigella;
• vibrionlar, o cümlədən. vəba;
• klostridiya;
• fusobakteriyalar;
• Peptostreptokokk.

Bəzi rezistent orqanizmlər də dərmana həssasdırlar:

• stafilokoklar;
• Acinetobacter spp.
• Citrobacter spp.
• Enterobacter spp.
• klebsiella;
• Moraxella catarrhalis;
• Serratia spp.
• Bacteroides fragilis;
• rikketsiya.

Dərmanın bioavailability doza və rejimdən asılıdır və 75 ilə 90% arasında dəyişir. Yüksək dozalar təyin edildikdə, udulmanın azalması müşahidə olunur. Qanda amoksisillinin ən yüksək konsentrasiyası qəbul edildikdən 60 dəqiqə sonra əldə edilir.

Agentin təxminən 17% -i plazma zülallarına bağlanır. Dərmanın ən yüksək tərkibi orta qulaqda, sidikdə, öddə, bronxial ifrazatlarda və ağciyərlərdə olur. MP də serebrospinal mayeyə nüfuz edir. Plasentanın baryerindən keçir və az miqdarda ana südündə olur.

MP sidikdə ifraz olunur. Çox hissəsi 6 saatdan sonra sidiklə boşaldılır, kiçik bir hissəsi ödün içərisinə daxil olur və həmçinin bədəndən xaric olur. Plazmadan yarımxaricolma dövrü 1,5 saatdır. Şiddətli böyrək çatışmazlığı müddəti artırır. Amoksisillin dializ yolu ilə bədəndən çıxarıla bilər.

Amoksisilin Sandoza nə kömək edir

Belə patologiyaların müalicəsi üçün göstərilir:

• tənəffüs sistemi, qulaq, boğaz, burun xəstəlikləri;
• tənəffüs patologiyaları;
• xroniki bronxitin kəskinləşməsi;
• sinusların iltihabı, sinüzit;
• faringit;
• angina;
• sistit və sidik yollarının digər yoluxucu xəstəlikləri;
• prostatit;
• enterit;
• bakterial orqanizmlərin yaratdığı xəstəliklər;
• kəskin və subakut endokarditin qarşısının alınması.

Amoksisilin Sandozu necə qəbul etmək olar

Standart dozalar:

• böyüklər - iltihab prosesinin şiddətindən asılı olaraq 0,75-dən 3 q-a qədər;
• qısa bir kurs ilə dərmanı iki dəfə, 12 saatlıq bir fasilə ilə hər doza üçün 3 q qəbul etmək mümkündür (1000 mq tablet qəbul edə bilərsiniz);
• bəzən gündə 3 dəfə 0,5 q Amoksisillini 8 saat fasilə ilə qəbul etmək kifayətdir.

Endokarditin inkişafının qarşısını almaq üçün müdaxilədən əvvəl 3 q dərman və əməliyyat bitdikdən 6 saat sonra başqa 3 q verilir. Bu vəziyyətdə Amoksisillinin təyin edilməsi əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir.

Yeməkdən əvvəl və ya sonra

Neçə dəfə götürmək lazımdır

Qəbul tezliyi əsas xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicəyə başlamazdan əvvəl, penisillinlərə reaksiya tarixinin olmadığından əmin olmalısınız. Bu dərmana qarşı xüsusilə ağır həssaslıq reaksiyaları barədə məlumatlar var.

İshalın inkişafı ilə, dərmanın təsirinin mümkün azalması səbəbindən Ospamox qəbul etmək lazım deyil. İshaldan əziyyət çəkən xəstələrə parenteral administrasiya tövsiyə olunur.

Anafilaktik şokun inkişafı ilə xəstələrə epinefrin, antihistaminiklər və qlükokortikosteroidlər verilir. Süni tənəffüsdən istifadə edən xəstələr daimi terapevtik nəzarət altındadırlar.

Sidikdə yüksək konsentrasiyada amoksisillinin olması onun bulanıqlaşmasına və preparatın çökməsinə səbəb olur, buna görə də kateterləri yoxlamaq lazımdır. Məcburi diurez üsullarının istifadəsi dərmanı tez bir zamanda çıxarmağa kömək edir.

Qanda aktiv maddənin olması qlikemiya səviyyəsinə dair müayinənin yanlış müsbət nəticəsinin yaranmasına kömək edir.

MP hamilə qadınlarda estradiolun konsentrasiyasını azaltmağa qadirdir.

Diabetdə ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki dərmanın yüksək dozaları qan şəkərinin miqdarını azaldır.

MP kolorimetriyada zülalların tərkibinə dair tədqiqatların nəticələrinə təsir göstərir.

Kandidoz əlamətləri görünəndə, antifungal dərmanlar qəbul edilməlidir.

Dərmanı qəbul etdikdən 3 gün sonra heç bir yaxşılaşma əlamətləri yoxdursa, dərman ləğv edilməli və əlavə müayinə aparılmalıdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Müalicənin faydaları və mümkün riskləri nisbəti nəzərə alınır. Hamiləliyin 1-ci trimestrində fetusa mümkün zəhərli təsirlərə görə təyin edilmir.

Ana südünə keçir. Körpə terapiyanın bütün dövrü üçün süni qidalanmaya keçirilməlidir.

Uşaqlıqda

Uşaqlar üçün dərman miqdarı çəki və yaşa görə təyin edilir. Uşaqlar üçün standart doza hər kq bədən çəkisi üçün 25-50 mq təşkil edir. Maksimum doza hər kq üçün 60 mq-dır.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Böyrək patologiyaları ilə doza azalır. Kreatinin klirensi dəqiqədə 30 ml-ə qədər azalırsa, xəstə ya dərmanın miqdarını azaldır, ya da dozalar arasındakı vaxt intervalını artırır.

3 q qısa terapevtik kurslar göstərilir Serum kreatinin konsentrasiyasının daha da artması dozanın dəyişdirilməsinin zəruriliyini göstərir.

Xəstə dializdədirsə, qan təmizlənməsi başa çatdıqdan sonra 0,5 q Amoksisillin verilir.

Amoksisilin Sandozun yan təsirləri

Uzun müddətli və nəzarətsiz istifadə bağırsağın bakterial fonunun pozulmasına, superinfeksiyaya, antimikrobiyal agentlərə, göbələklərə davamlı mikroorqanizmlərin koloniyalarının inkişafına, ağız və ya vaginal kandidozun görünüşünə səbəb ola bilər.

Digər yan təsirlər:

• qan və limfanın tərkibində pozğunluqlar, hemolitik tipli anemiya və eozinofiliyanın görünüşü, trombositopeniya, pansitopeniya, həmçinin qanaxmanın artması və normal laxtalanma prosesinin pisləşməsi;
• qırtlağın şişməsi;
• allergik tip vaskulit;
• bədəndə anafilaktik reaksiyalar;
• başgicəllənmə, artan motor və sinir həyəcanlılığı, bəzən hiperesteziya inkişaf edir;
• yuxu pozğunluğu, yuxululuq;
• bronxospazm;
• görmə və iybilmə pozğunluqları;
• konvulsiyalar (kəskin böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə tez-tez);
• bağırsaqlarda, mədədə narahatlıq, dadın pozulması, qusma, bağırsaqlarda qazların əmələ gəlməsinin artması - bu hadisələr çox aydın deyil, tez keçir, lakin antibiotik terapiyası davam edərsə güclənə bilər; həbləri yeməklə qəbul etsəniz, təzahürlərin tezliyini azalda bilərsiniz;
• nadir hallarda - şiddətli ishal; psevdomembranoz kolit əlamətləri görünəndə bağırsaq hərəkətliliyini boğan dərmanlar qəbul etmək qadağandır;
• nadir hallarda xəstələrdə qara dil ola bilər;
• nadir hallarda qaraciyər parametrlərində artım mümkündür (biokimyəvi qan testlərindən istifadə edərək aşkar edilir);
• bəzən dəri reaksiyaları (eritema, qaşınma və ürtiker) olur, müalicənin başlanmasından təxminən 6-cı gündə qızılcaya bənzər səpgilər görünə bilər;
• nadir hallarda - anjiyoödem və ya Quincke ödemi, bütün bədənə yayılan püstüler döküntü; tez-tez - enantema;
• son dərəcə nadir - interstisial nefrit.
• nadir hallarda - dərman atəşi.

Əks göstərişlər

Dərman belə hallarda kontrendikedir:

• bədənin penisilin preparatlarına və onun analoqlarına qarşı həssaslığı;
• xəstənin beta-laktam antimikrobiyal agentləri ilə çarpaz allergik reaksiyası var.

Dərmanı aşağıdakı hallarda ehtiyatla qəbul etmək lazımdır:

• allergik diatez, astma;
• ağır böyrək çatışmazlığı (dərmanın ifrazında yavaşlama var);
• vaxtından əvvəl;
• viral infeksiyalar;
• kəskin lenfoblastik lösemi;
• mononükleoz.

Aşırı doza

Dərmanın həddindən artıq dozada istifadəsi zəhərli təsirlərə səbəb olmur. Bəzən həddindən artıq dozada su-elektrolit balansının pozulmasına səbəb ola biləcək kəskin ishal və qusma ilə müşayiət olunur.

Aşırı dozanın müalicəsi məcburi diurezin köməyi ilə aktiv maddənin aradan qaldırılmasıdır. Xüsusi antidot yoxdur. Müalicə aktivləşdirilmiş kömür və simptomatik terapiya daxildir.

Qarşılıqlı fəaliyyət və uyğunluq

Bəzi dərman növlərinin birgə istifadəsi təyin edilmir:

• Allopurinol ciddi dermatoloji allergik reaksiyalara kömək edir;
• Digoxinin udulmasının intensivliyini artırmaq mümkündür;
• Amoksisillin və antikoaqulyantlar (xüsusilə kumarin) dayandırılması çətin olan qanaxmaların inkişaf riskini artırır (xəstələr homeostazın daimi monitorinqinə ehtiyac duyurlar);
• Probenesid, amoksisillinin evakuasiyasını maneə törədir, bu da safrada aktiv maddənin konsentrasiyasının artmasına səbəb olur;
• Amoksisillinin bəzi makrolidlər, tetrasiklinlər, sulfanilamid dərmanları ilə birlikdə təsirini maneə törətmək ehtimalı var, sinergik təsir müşahidə olunur;
• Metotreksatın istifadəsi bu agentin toksiklik dərəcəsinin artmasına kömək edir;
• oral kontraseptivlər qanda estrogen konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur və hərəkəti pisləşdirir.

Alkoqol ilə

Dərman spirtli içkilərlə uyğun gəlmir. Şifahi olaraq qəbul edildikdə qadağaya əməl edilməməsi dərmanın toksikliyini artıra bilər.

İstehsalçı

Sandoz GmbH, Avstriya.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Reseptlə.

Qiymət

140-180 rub. 30 tabletlik bir paket üçün.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Raf ömrü - 4 il.

Dərmanlar soyuducuda saxlanmalıdır.

Analoqlar

Antibiotik əvəzedicilərinə aşağıdakılar daxildir:

• Amosin;
• Flemoxin Solutab;
• Ospamoks;
• Amoksil DT;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Amofast;
• V-mox;
• qraximol;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Hyconcil;
• Ampioks;
• Amoksiklav.

Amoksisillin və Amoksisilin Sandoz arasındakı fərq nədir

Bu dərmanlar arasında heç bir fərq yoxdur.

Amoksisillin

Rami Sandoz tanınmış əczaçılıq şirkəti Sandoz GmbH tərəfindən hazırlanmış yüksək effektiv dərmandır.

Həm arterial hipertenziya və xroniki ürək çatışmazlığının kompleks və müstəqil müalicəsində, həm də koroner ürək xəstəliyində miokard infarktı qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Əsas aktiv tərkib hissəsi ACE inhibitorları qrupundan olan aktiv antihipertenziv maddə olan ramiprildir.

Tablet şəklində təqdim olunan bu dərman həkim tərəfindən təyin olunan kurs ərzində gündəlik istifadə üçün nəzərdə tutulub.

Rami Sandoz haqqında ətraflı məlumat bu dərmanı qəbul edəcək hər kəs üçün faydalı olacaq.

Tərkibi və buraxılış forması

Rami Sandozun aktiv maddəsi ramiprildir. Bu, angiotenzin çevirən ferment inhibitorları kateqoriyasına aid olan və ürək-damar sistemi xəstəliklərinin müalicəsində geniş istifadə olunan yüksək effektiv antihipertenziv vasitədir.

Tərkibində köməkçi komponentlər də var:

• mikrokristal selüloz;
• əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta;
• çökdürülmüş dioksid;
• dəmir oksidi sarı;
• qırmızı dəmir dioksid.

Bu dərman aktiv maddənin müxtəlif dozalarını ehtiva edən tabletlər şəklində istehsal olunur - 0,0025 q, 0,005 q və 0,01 q.

farmakoloji təsir göstərir

Rami Sandoz dərmanının istifadəsi nəticəsində damarların divarlarının distal müqaviməti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Arterial hipertansiyonun ağır simptomları olan xəstələrdə qan təzyiqində azalma müşahidə olunur. Eyni zamanda, ürək dərəcəsi artmır.

Əksər hallarda xəstələr dərman qəbul etdikdən 60-120 dəqiqə sonra təzyiqi sabitləşdirirlər. Və 4-5 saatdan sonra maksimum terapevtik effekt əldə edilir ki, bu da növbəti 24 saat ərzində davam edir.

21-30 gündən sonra dərmanın müntəzəm istifadəsi ilə maksimum terapevtik effekt əldə edilir.

İstifadəyə göstərişlər

Rami Sandoz tabletləri aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər olduqda təyin edilir:

• diabetes mellitus ilə əlaqəli və ya olmaya bilən nefropatiyanın ağır ilkin və ya glomerulyar mərhələsi;
• miyokard infarktının nəticəsi olan ürək çatışmazlığı;
• ürək-damar xəstəliklərinin (siqaret çəkmə, yüksək qan təzyiqi, yüksək ümumi xolesterin) inkişafının bir və ya daha çox riski ilə müşayiət olunan diabetes mellitus;
• periferik damar xəstəliyi;

Bu dərman tez-tez infarkt və vuruşların effektiv qarşısını almaq üçün koroner ürək xəstəliyi üçün təyin edilir.

Tətbiq üsulu

Optimal terapevtik effekt əldə etmək üçün Rami Sandoz dərmanını hər gün ciddi şəkildə müəyyən bir vaxtda qəbul etmək lazımdır.

Dərmanı həm yeməkdən əvvəl, həm də sonra qəbul edə bilərsiniz, çünki bu, onun sorulması prosesinə təsir göstərmir.

Bir tablet əmmədən və çeynəmədən bütöv udulmalıdır. Yalnız bəzi hallarda tabletin iki bərabər hissəyə bölünməsinə icazə verilir. Bol maye qəbul etməyinizə əmin olun.

Xəstənin yaşından, xəstəliyin əlamətlərindən və bəzi digər amillərdən asılı olaraq gündəlik dozalar dəyişə bilər.

Arterial hipertansiyonun müalicəsində gündə 2,5 mq dərmanın ilkin dozası təyin edilir, lakin zəruri hallarda hər 2-4 həftəlik qəbuldan sonra ikiqat artırıla bilər.

Bəzi hallarda, dozanı artırmaq əvəzinə, Rami Sandoz tabletləri ilə eyni vaxtda cüzi hipertansif təsiri ilə xarakterizə olunan kalsium antaqonistləri və diuretiklər təyin edilir. Baxım dozası olaraq adətən gündə 2,5-5 mq dərman təyin edilir. Yetkin xəstələr üçün icazə verilən maksimum doza 10 milliqramdır.

Xroniki ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrə gündə bir dəfə 1,25 mq dozada dərman təyin edilir. Ancaq bu dozada istənilən terapevtik effekt əldə etmək mümkün olmadıqda, 1-2 həftədən sonra ikiqat artırıla bilər. 2,5 mq dozada təyin edildikdə, onu iki dozaya bölmək olar.

İnfarktdan sonrakı vəziyyətdə dərmanı ilk 48 saat ərzində gündə iki dəfə 2,5 mq dozada qəbul etmək lazımdır. Müalicə kursunun müddəti üç gündür. Göstərilən doza xəstə tərəfindən dözmək çətindirsə, ilk iki gündə 1,25 mq-a qədər azaldılır, sonra qəbulun hər 1-3 günündə artırılır.

Diabetik və ya diabetik olmayan nefropatiyanın müalicəsində ilkin gündəlik doza 1,25 mq dərman təyin edilir. Sonra, hər iki gündən sonra optimal saxlama səviyyəsinə 5 mq çatana qədər dozanın iki dəfə artırılması tövsiyə olunur.

Miokard infarktı və vuruşlarının qarşısını almaq, həmçinin ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişafı nəticəsində ölüm riskini azaltmaq üçün aşağıdakı dozalar təyin edilir: 1-2 həftə ərzində gündə bir dəfə, 2,5 mq. dərman və sonra hər 2-3 həftədən bir gündə 10 mq baxım səviyyəsinə qədər artırılmalıdır.

Böyrək çatışmazlığının müalicəsində preparatın gündəlik dozası kreatinin klirensindən asılı olaraq xəstəyə fərdi olaraq təyin edilir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Rami Sandozu qəbul etməyə başlamazdan əvvəl onun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirinin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır.

Bu tabletlərin hipotenziv təsiri digər antihipertenziv dərmanlar, həmçinin anesteziklər, trisikliklər, antipsikotiklər və tiryək olan dərmanlarla birlikdə qəbul edildikdə güclənir.

Rami Sandozun hipotenziv xüsusiyyəti, antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar (aspirin, indometazin və s.), simpatomimetiklər, estrogenli dərmanlar, həmçinin duz olan dərmanlar və qida məhsulları ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə azalır.

Dərmanı kalium olan dərmanlarla birlikdə qəbul etmək nəticəsində qan serumunda bu elementin konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə artır.

İmmunosupressantlar, kortikosteroidlər və sitostatiklər kateqoriyasına aid olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadə leykopeniya riskinin artmasına səbəb olur.

Rami Sandoz tabletlərini diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlarla birləşdirdikdə hipoqlikemik təsir arta bilər.

Yan təsirlər

Yan təsirlər

İmmunitet sistemi	naməlum - anti-nüvə antikorlarının səviyyəsinin artması, anafilaktoid və anafilaktik reaksiyalar.
CCC	tez-tez - bayılma, qan təzyiqinin ortostatik azalması, arterial hipotenziya; nadir hallarda - miokard infarktı və ya angina pektorisi, taxikardiya, ürək döyüntüsü, aritmiya, isti flaşlar, qızartı, periferik ödem daxil olmaqla miyokard işemiyası; nadir hallarda - vaskulit, hipoperfuziya, damar stenozu; çox nadir hallarda - işemik insult, qısa müddətli işemik hücum; naməlum - Raynaud sindromu.
Sinir sistemi	tez-tez - başgicəllənmə, baş ağrısı; nadir hallarda - paresteziya, disqevziya, başgicəllənmə, ageuziya; nadir hallarda - balanssızlıq, titrəmə; naməlum - beyin işemiyası, o cümlədən. keçici işemik hücum və işemik insult, ürək yanması, psixomotor funksiyaların pozulması, parosmiya.
Hematopoetik sistem	nadir hallarda - ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması (aqranulositoz və neytropeniya daxil olmaqla), qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması, trombositlərin sayının azalması, hemoglobin səviyyəsinin azalması; nadir hallarda - eozinofiliya; naməlum - hemolitik anemiya, pansitopeniya, sümük iliyi çatışmazlığı.
eşitmə orqanı	nadir hallarda - qulaqlarda zəng, eşitmə itkisi.
psixi pozğunluqlar	nadir hallarda - narahatlıq, narahatlıq, əhval dəyişikliyi, yuxu pozğunluğu (o cümlədən yuxululuq), əsəbilik; nadir hallarda - qarışıqlıq; naməlum - diqqət pozğunluğu.
Görmə orqanı	nadir hallarda - görmə problemləri, o cümlədən bulanıqlığı; nadir hallarda - konjonktivit.
Tənəffüs sistemi	tez-tez - sinüzit, bronxit, məhsuldar öskürək; nadir hallarda - burun tıkanıklığı, bronxospazm, o cümlədən astmanın kəskinləşməsi; nadir hallarda - nəfəs darlığı.
həzm sistemi	tez-tez - həzm sistemində və ağız boşluğunda iltihab, qarında narahatlıq, həzm pozğunluğu, ishal, qusma, dispepsiya, ürəkbulanma; nadir hallarda - pankreas fermentlərinin səviyyəsinin artması, pankreatit, kiçik bağırsağın anjiyoödemi, qarın yuxarı hissəsində ağrı, quru ağız, qəbizlik, qastrit; nadir hallarda - qarın boşluğunda narahatlıq hissi, glossit, mədə ağrısı; naməlum - aftöz stomatit.
Metabolik pozğunluqlar	tez-tez - qanda kalium səviyyəsinin artması; nadir hallarda - iştahsızlıq, anoreksiya; naməlum - qanda natrium səviyyəsinin azalması.
Hepatobiliar pozğunluqlar	nadir hallarda - bilirubin konjugatlarının və / və ya qaraciyər fermentlərinin səviyyəsində artım; nadir hallarda - qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsi xolestatik sarılıq; naməlum - sitolitik və ya xolestatik hepatit, kəskin qaraciyər çatışmazlığı.
reproduktiv sistem	nadir hallarda - libidonun azalması, keçici erektil iktidarsızlıq; naməlum - jinekomastiya.
sidik sistemi	nadir hallarda - böyrək funksiyasının pozulması, o cümlədən kəskin böyrək çatışmazlığı, fon proteinuriyasının pisləşməsi, sidik miqdarının artması, kreatinin və qan sidik cövhəri səviyyəsinin artması.
Dəri	tez-tez - səfeh (məsələn, makulopapular), ürtiker, qaşınma; nadir hallarda - anjiyoödem (istisna hallarda, anjiyoödem ölümcül olan tənəffüs yollarının pozulmasına səbəb olur), hiperhidroz; nadir hallarda - onikoliz, ürtiker, eksfoliativ dermatit; qeyri-müəyyən - zəhərli epidermal nekroliz, eritema multiforme, psoriazın kəskinləşməsi, alopesiya, pemfiqus, Stivens-Conson sindromu, likenoid və ya pemfiqoid ekzantema və ya enantema, pemfiqus, psoriatik dermatit; çox nadir hallarda - foto həssaslıq reaksiyası.
Ümumi pozğunluqlar	tez-tez - asteniya, sinə ağrısı; nadir hallarda - yorğunluq, yuxululuq, zəiflik; nadir hallarda - pireksiya.
Əzələ-skelet aparatı	tez-tez - miyalji, əzələ spazmları; nadir hallarda - artralji.
Endokrin pozğunluqlar	naməlum - antidiuretik hormonun uyğunsuz sekresiya sindromunun inkişafı.

Yan təsirlərin belə geniş siyahısına baxmayaraq, praktikada olduqca nadir hallarda baş verir - bir qayda olaraq, dərman qəbul etmə qaydalarına əməl edilməməsi nəticəsində.

Aşırı doza

Dərmanın icazə verilən dozadan yuxarı qəbulu hipotansiyon və arterial kollaps, ürəyin yavaşlaması, təbii böyrək funksiyasının pozulması, həmçinin elektrolit mübadiləsinin pozulması kimi nəticələrlə doludur.

Əks göstərişlər

Rami Sandoz tabletləri müəyyən şərtlərdə kontrendikedir, o cümlədən:

• komponentlərə fərdi dözümsüzlük və ya onlara həddindən artıq həssaslıq;
• arterial hipotenziya;
• tarixdə anjiyoödemin olması;
• ağır böyrək çatışmazlığı;
• birincili hiperaldosteronizm;
• hemodinamik qeyri-sabitlik;
• böyrək arteriyasının birtərəfli və ya ikitərəfli stenozu;
• uşaqlıq.

Hamiləlik zamanı

Hamiləlik və laktasiya dövründə Rami Sandoz preparatının istifadəsi kontrendikedir. Müalicə zamanı xəstə hamilə qalırsa, bu tabletləri qəbul etməyi dərhal dayandırmaq lazımdır.

Alternativ olaraq, həkim ACE inhibitorları istifadə etmədən terapiya təyin etməlidir.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dərman iki il saxlanıla bilər. Əsas odur ki, qablaşdırma orijinal olsun və otaqda temperatur 25 dərəcədən çox olmasın.

Qiymət

Rami Sandoz reseptlə satılan dərmandır. Onun orta qiyməti rus apteklərində 200 ilə 630 rubl arasında dəyişir.

Əksər apteklər Ukrayna ərazisində Rami Sandoz tabletlərini təxminən 70-150 qrivenə ala bilərsiniz.

Analoqlar

Eyni aktiv tərkib hissəsi olan Rami Sandoz dərmanının ən təsirli analoqlarına aşağıdakılar daxildir:

Bundan əlavə, eyni hərəkət və tətbiq üsulu ilə xarakterizə olunan bir neçə analoq var. Onların arasında:

• hiten;

Ən optimal variantı seçməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Catad_pgroup Antibiotiklər penisilinlər

Amoksisilin Sandoz - istifadə üçün təlimat

TƏLİMATLAR
tibbi istifadə üçün dərman vasitəsinin istifadəsi haqqında

Qeydiyyat şəhadətnaməsinin nömrəsi:

Dərmanın ticarət adı:

Amoksisillin Sandoz ®

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:

Amoksisillin.

Dozaj forması:

filmlə örtülmüş tabletlər.

Təsvir

Uzunsov (doz 0,5 q) və ya oval (dozaj 1,0 q), ağdan bir qədər sarımtıl rəngə qədər iki qabarıq qabıqlı, hər iki tərəfi kəsikli tabletlər.

Qarışıq

0,5 q və 1,0 q 1 tabletin tərkibində:
Əsas
Aktiv maddə: amoksisillin (amoksisillin trihidrat şəklində) müvafiq olaraq 500,0 mq (574,0 mq) və 1000,0 mq (1148,0 mq).
Köməkçi maddələr: maqnezium stearat 5,0 mq/10,0 mq, povidon 12,5 mq/25,0 mq, natrium karboksimetil nişasta (A növü) 20,0 mq/40,0 mq, mikrokristalin sellüloza 60,5 mq/121 mq.
Film qabığı: titan dioksid 0,340 mq / 0,68 mq, talk 0,535 mq / 1,07 mq, hipromelloza 2,125 mq / 4,25 mq.

Farmakoterapevtik qrup

Yarı sintetik penisilinlər qrupunun antibiotiki.

ATX kodu: J01CA04

Farmakodinamik fəaliyyət

Farmakodinamikası
Amoksisillin bakterisid təsiri olan yarı sintetik penisilindir.
Amoksisillinin bakterisid təsir mexanizmi çoxalma mərhələsində olan bakteriyaların hüceyrə membranının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Amoksisillin xüsusi olaraq bakterial hüceyrə membranlarının fermentlərini (peptidoqlikanlar) inhibə edir, nəticədə onların lizis və ölümünə səbəb olur.
Qarşı aktivdir:

Bacillus anthracis
Corynebacterium spp.(istisna ilə Corynebacterium jeikeium)
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Streptococcus spp.(o cümlədən Streptococcus pneumoniae)
Staphylococcus spp.(penisilinaz istehsal edən suşlar istisna olmaqla).

Borrelia sp.
Escherichia coli
Haemophilus spp.
Helicobacter pylori
Leptospira spp.
Neisseria spp.
Proteus mirabilis
Salmonella spp.
Shigella spp.
Treponema spp.
Campylobacter
Digər
Chlamydia spp.
anaerob bakteriyalar
Bacteroides melaninogenicus
Clostridium spp.
Fusobacterium spp.
Peptostreptococcus spp.
Üçün qeyri-aktiv:
Qram-müsbət aerob bakteriyalar
Stafilokokk(β-laktamaza istehsal edən suşlar)
Qram-mənfi aerob bakteriyalar
Acinetobacter spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Proteus spp.
Providence spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
anaerob bakteriyalar
Bacteroides spp.
Digər
Mycoplasma spp.
Rickettsia spp.
Farmakokinetikası
Amoksisillinin mütləq bioavailability dozadan asılıdır və 75-90% arasında dəyişir. Yeməyin mövcudluğu təsir etmir udma narkotik. Amoksisillinin 500 mq bir dozada ağızdan qəbulu nəticəsində preparatın plazmadakı konsentrasiyası 6-11 mq/l təşkil edir. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra maksimum plazma konsentrasiyası 1-2 saatdan sonra əldə edilir.
Amoksisillinin 15%-dən 25%-ə qədəri plazma zülallarına bağlanır.
Dərman tez bir zamanda ağciyər toxumasına, bronxial sekresiyaya, orta qulaq mayesinə, safra və sidiyə nüfuz edir. Beyin qişalarının iltihabı olmadıqda, amoksisillin kiçik miqdarda serebrospinal mayeyə nüfuz edir.
Meninkslərin iltihabı ilə dərmanın serebrospinal mayedəki konsentrasiyası qan plazmasındakı konsentrasiyasının 20% -ni təşkil edə bilər. Amoksisillin plasentadan keçir və az miqdarda ana südündə olur.
İdarə olunan dozanın 25% -ə qədər metabolizə olunur qeyri-aktiv penisilik turşunun əmələ gəlməsi ilə.
Təxminən 60-80% amoksisillin önə çıxır dərman qəbul etdikdən sonra 6-8 saat ərzində böyrəklər tərəfindən dəyişməz.
Az miqdarda dərman safra ilə xaric olur.
Yarımxaricolma dövrü 1-1,5 saatdır. Böyrək çatışmazlığının son mərhələsi olan xəstələrdə yarımxaricolma dövrü 5 ilə 20 saat arasında dəyişir. Dərman hemodializ yolu ilə xaric edilir.

Göstərişlər

Amoksisillin dərmana davamlı olmayan bakteriyaların yaratdığı yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün göstərilir:
yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının və KBB orqanlarının yoluxucu xəstəlikləri (tonzillit, kəskin otitis media, faringit, bronxit, pnevmoniya, ağciyər absesi);
genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəlikləri (uretrit, pielonefrit, pielit, xroniki bakterial prostatit, epididimit; sistit, adneksit, septik abort, endometrit və s.);
mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları: bakterial enterit. Anaerob mikroorqanizmlərin yaratdığı infeksiyalar üçün kombinasiya terapiyası tələb oluna bilər;
öd yollarının yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri (xolangit, xolesistit);
aradan qaldırılması Helicobacter pylori(proton pompası inhibitorları, klaritromisin və ya metronidazol ilə birlikdə);
dəri və yumşaq toxumaların infeksiyası;
leptospiroz, listerioz, Lyme xəstəliyi (borrelioz);
endokardit (o cümlədən stomatoloji prosedurlar zamanı endokarditin qarşısının alınması).

İstifadəyə əks göstərişlər

penisillinə və dərmanın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
digər beta-laktam antibiotiklərinə, məsələn, sefalosporinlərə, karbapenemlərə qarşı yüksək həssaslıq (çarpaz reaksiya ehtimalı);
3 yaşa qədər uşaq yaşı (bu dozaj forması üçün).

Diqqətlə dərman böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə istifadə edilməlidir; daimi qusma və ishal ilə müşayiət olunan ağır həzm pozğunluqları; allergik diatez; astma; ot qızdırması; viral infeksiyalarla; kəskin lenfoblastik lösemi ilə; yoluxucu mononükleoz (dəridə eritematoz döküntü riskinin artması səbəbindən); üç yaşdan yuxarı uşaqlarda.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar göstərmişdir ki, amoksisillinin dölə embriotoksik, teratogen və mutagen təsiri yoxdur. Bununla belə, hamilə qadınlarda amoksisillinin istifadəsi ilə bağlı adekvat və yaxşı nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmamışdır, buna görə də hamiləlik dövründə amoksisillinin istifadəsi yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür. Dərman ana südü ilə xaric olunur, buna görə də laktasiya dövründə amoksisillinlə müalicə edildikdə, ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması məsələsini həll etmək lazımdır, çünki ishal və / və ya selikli qişanın göbələk kolonizasiyası, həmçinin beta-laktamlara həssaslıq inkişaf edə bilər. süd verən körpədə antibiotiklər.

Dozaj və tətbiqi

içəri.
İnfeksiya müalicəsi:
Bir qayda olaraq, xəstəliyin simptomları yox olduqdan sonra terapiyanın 2-3 gün davam etməsi tövsiyə olunur. β-hemolitik streptokokların səbəb olduğu infeksiyalar halında, patogenin tam eradikasiyası ən azı 10 gün ərzində terapiya tələb edir.
Parenteral terapiya oral terapiya mümkün olmadıqda və ağır infeksiyaların müalicəsində göstərilir.
Yetkinlər üçün dozalar (yaşlı xəstələr də daxil olmaqla):
Standart doza:
Adi doza bölünmüş dozalarda gündə 750 mq ilə 3 q amoksisillin arasında dəyişir. Bəzi hallarda dozanın bölünmüş dozalarda gündə 1500 mq-a qədər məhdudlaşdırılması tövsiyə olunur.
Qısa terapiya kursu:
Fəsadlaşmamış sidik yollarının infeksiyaları: dərmanın iki dozası, dozalar arasında 10-12 saat fasilə ilə hər inyeksiya üçün 3 q.
Uşaqlar üçün dozalar (12 yaşa qədər):
Uşaqlar üçün gündəlik doza xəstəliyin göstəricisindən və şiddətindən asılı olaraq bölünmüş dozalarda (maksimum 60 mq/kq/gün) 25-50 mq/kq/gün təşkil edir.
Çəkisi 40 kq-dan çox olan uşaqlar böyüklər üçün doza qəbul etməlidirlər.
Böyrək çatışmazlığı zamanı doza:
Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə doza azaldılmalıdır. Böyrək klirensi 30 ml / dəqdən az olduqda, dozalar arasındakı intervalın artırılması və ya sonrakı dozaların azalması tövsiyə olunur. Böyrək çatışmazlığında 3 q qısamüddətli terapiya kursları kontrendikedir.

Böyüklər (o cümlədən yaşlı xəstələr):

Hemodializ üçün: prosedur bitdikdən sonra 500 mq təyin edilməlidir.

Çəkisi 40 kq-dan az olan uşaqlarda böyrək funksiyasının pozulması

Endokarditin qarşısının alınması
Ümumi anesteziya altında olmayan xəstələrdə endokarditin qarşısının alınması üçün əməliyyatdan 1 saat əvvəl 3 q amoksisillin və lazım olduqda 6 saatdan sonra başqa 3 q təyin edilməlidir.
Uşaqlara 50 mq / kq dozada amoksisillini təyin etmək tövsiyə olunur.
Daha ətraflı məlumat və endokardit riski olan xəstələrin kateqoriyalarının təsviri üçün yerli rəsmi təlimatlara müraciət edin.

Yan təsir

Yan təsirlərin tezliyi aşağıdakı dərəcəyə uyğun olaraq müəyyən edilir: çox tez-tez - 10% -dən çox, tez-tez - 1-dən 10% -ə qədər, nadir - 0,1% -dən 1% -ə qədər, nadir - 0,01% -dən 0,1% -ə qədər, çox nadir - 0,01%-dən az.
Ürək-damar sistemi tərəfdən: tez-tez: taxikardiya, flebit; nadir: qan təzyiqinin aşağı salınması; çox nadir: QT intervalının uzanması.
Qan və limfa sistemindən: tez-tez: eozinofiliya, leykopeniya; nadir: neytropeniya, trombositopeniya, aqranulositoz; çox nadir: anemiya (hemolitik daxil olmaqla), trombositopenik purpura, pansitopeniya.
Sinir sistemindən: tez-tez: yuxululuq, baş ağrısı, başgicəllənmə; nadir:əsəbilik, təşviqat, narahatlıq, ataksiya, davranış dəyişikliyi, periferik neyropatiya, narahatlıq, yuxu pozğunluğu, depressiya, paresteziya, tremor, qarışıqlıq, konvulsiyalar; çox nadir: hiperesteziya, görmə pozğunluğu, qoxu və toxunma həssaslığı, halüsinasiyalar.
Genitouriya sistemindən: nadir: interstisial nefrit, qan serumunda kreatinin konsentrasiyasının artması.
Mədə-bağırsaq traktından və qaraciyərdən: dysbiosis, dad dəyişikliyi, stomatit, glossit; tez-tez:ürəkbulanma, ishal, qaraciyər parametrlərinin artması (ALT, AST, qələvi fosfataza, γ-glutamil transferaz), qan serumunda bilirubinin konsentrasiyasının artması; nadir: qusma, dispepsiya, epiqastrik ağrı, hepatit, xolestatik sarılıq; çox nadir: kəskin qaraciyər çatışmazlığı, qan qarışığı ilə ishal, psevdomembranoz kolit, dilin qara rənginin görünüşü.
Əzələ-skelet sistemindən: nadir: artralji, miyalji, tendonit daxil olmaqla tendon xəstəlikləri; çox nadir: tendon yırtığı (mümkün ikitərəfli və müalicənin başlanmasından 48 saat sonra), əzələ zəifliyi, rabdomiyoliz.
Dərinin tərəfdən: tez-tez: qaşınma, döküntü; nadir: kovanlar; çox nadir: fotohəssaslıq, dərinin və selikli qişaların şişməsi, bədxassəli eksudativ eritema (Stivens-Conson sindromu), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromu).
Endokrin sistemdən: nadir: anoreksiya; çox nadir: hipoqlikemiya, xüsusilə diabetli xəstələrdə.
Tənəffüs sistemindən: nadir: bronxospazm, nəfəs darlığı; çox nadir: allergik pnevmonit.
Ümumi: nadir:ümumi zəiflik; çox nadir: bədən istiliyində artım.
Digərləri: nəfəs darlığı, vaginal kandidoz; nadir: superinfeksiya (xüsusilə xroniki xəstəlikləri olan və ya bədənin müqaviməti azalmış xəstələrdə), serum xəstəliyinə bənzər reaksiyalar; təcrid hallar: anafilaktik şok.

Aşırı doza

Simptomlar: ürəkbulanma, qusma, ishal, su-elektrolit balansının pozulması, nefrotoksiklik, kristalluriya, epileptik tutmalar.
Müalicə: aktivləşdirilmiş kömür, simptomatik terapiya, su-elektrolit balansının korreksiyası, hemodializ mümkündür.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Absorbsiya müddətində mümkün artım digoksin Amoksisilin Sandoz ® ilə terapiya zamanı.
probenesid böyrəklər tərəfindən amoksisillinin ifrazını azaldır və öddə və qanda amoksisillinin konsentrasiyasını artırır.
Amoksisillin və digərlərinin eyni vaxtda istifadəsindən çəkinin bakteriostatik dərmanlar(makrolidlər, tetrasiklinlər, sulfanilamidlər, xloramfenikollar) antaqonizmin inkişaf ehtimalına görə. Eyni vaxtda istifadə ilə aminoqlikozidlər və amoksisillin sinergetik təsir göstərə bilər.
Amoksisillinin eyni vaxtda istifadəsi və disulfiram.
Eyni vaxtda istifadə ilə metotreksat və amoksisillinlə, birincinin toksikliyinin artması, ehtimal ki, amoksisillin tərəfindən metotreksatın borulu böyrək sekresiyasının rəqabətli inhibəsi səbəbindən mümkündür.
Antasidlər, qlükozamin, işlətmə dərmanları, qida, aminoqlikozidlər udulmanı yavaşlatmaq və azaltmaq, askorbin turşusu amoksisillinin udulmasını artırır.
Dolayı təsirini artırır antikoaqulyantlar(bağırsaq mikroflorasını boğur, K vitamini və protrombin indeksinin sintezini azaldır); səmərəliliyi azaldır estrogen ehtiva edən oral kontraseptivlər; para-aminobenzoy turşusu (PABA), etinil estradiol metabolizə edən dərmanlar- sıçrayışlı qanaxma riski.
Diuretiklər, allopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar və boru sekresiyasını bloklayan digər dərmanlar, qanda amoksisillinin konsentrasiyasını artırmaq.
Allopurinol dəri döküntüsünün inkişaf riskini artırır.

Xüsusi Təlimatlar

Amoksisilin Sandoz ® təyin etməzdən əvvəl, yoluxucu xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizmlərin suşlarının dərmana həssas olduğundan əmin olmaq lazımdır.
Uzun müddət davam edən ishal və ya ürəkbulanma ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq traktının ağır yoluxucu və iltihabi proseslərində, dərmanın aşağı udulması mümkün olduğuna görə Amoksisilin Sandoz ® qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Kurs müalicəsi fonunda yüngül ishalın müalicəsində bağırsaq hərəkətliliyini azaldan antidiarreal dərmanlardan qaçınmaq lazımdır; kaolin və ya attapulgit tərkibli ishal əleyhinə preparatlardan istifadə etmək olar. Şiddətli ishal üçün həkimə müraciət edin.
Şiddətli davamlı ishalın inkişafı ilə psevdomembranoz kolitin inkişafı (səbəbləri Clostridium difficile). Bu vəziyyətdə Amoksisilin Sandoz ® dayandırılmalı və müvafiq müalicə aparılmalıdır. Bu vəziyyətdə mədə-bağırsaq traktının peristaltikasını yavaşlatan dərmanlar kontrendikedir.
Müalicə zamanı hematopoetik orqanların, qaraciyərin və böyrəklərin funksiyasının vəziyyətini izləmək lazımdır.
Bəlkə də ona həssas olmayan mikrofloranın böyüməsi səbəbindən superinfeksiyanın inkişafı, antibiotik terapiyasında müvafiq dəyişiklik tələb edir.
Penisilinlərə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə digər beta-laktam antibiotikləri ilə çarpaz allergik reaksiyalar mümkündür.
Müalicə xəstəliyin klinik əlamətləri yox olduqdan sonra mütləq daha 48-72 saat davam edir.
Tərkibində estrogen olan oral kontraseptivlər və amoksisillinin eyni vaxtda istifadəsi ilə mümkün olduqda digər və ya əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.
Amoksisillin Sandoz ® aşağı effektivliyə görə kəskin respirator virus infeksiyalarının müalicəsi üçün tövsiyə edilmir.
Allergik diatezi və ya bronxial astması, mədə-bağırsaq xəstəlikləri (xüsusən də antibiotik müalicəsi nəticəsində yaranan kolit) olan xəstələrə xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Amoksisilin Sandoz ® uzunmüddətli istifadəsi ilə nistatin, levorin və ya digər antifungal dərmanlar eyni vaxtda təyin edilməlidir.
Müalicə zamanı etanoldan istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Amoksisillin Sandoz ® istifadəsi qlükozuriyanın fermentativ analizinin nəticələrinə təsir göstərmir, lakin qlükoza üçün sidik analizinin yanlış müsbət nəticələri mümkündür.
Amoksisilin Sandoz ® dərmanını qəbul edərkən, sidikdə amoksisillin kristallarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün çoxlu maye içmək tövsiyə olunur.

Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər fəaliyyətləri yerinə yetirmək qabiliyyətinə təsiri

Yuxululuq, baş ağrısı və çaşqınlıq kimi yan təsirlərin baş vermə ehtimalına görə, konsentrasiyanın və psixomotor reaksiyaların sürətinin artırılmasını tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olarkən diqqətli olmaq lazımdır.

Buraxılış forması

Filmlə örtülmüş tabletlər, 0,5 q və 1 q.
Dozaj 0,5 q
İlkin qablaşdırma
PVC/PVDC/alüminium blisterdə 10 və ya 12 tablet.
ikincil qablaşdırma
Fərdi qablaşdırma
1 blister (tərkibində 12 tablet) istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda.
Xəstəxanalar üçün qablaşdırma
100 blister (10 tablet ehtiva edir) bir karton qutuda istifadə üçün bərabər sayda təlimat.
Dozaj 1,0 q
İlkin qablaşdırma
PVC / PVDC / alüminium blisterdə 6 və ya 10 tablet.
ikincil qablaşdırma
Fərdi qablaşdırma
2 blister (6 tabletdən ibarət) istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda.
Xəstəxanalar üçün qablaşdırma
100 blister (10 tablet ehtiva edir) bir karton qutuda istifadə üçün bərabər sayda təlimat.

Saxlama şəraiti

25 °C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

İstifadə edilməmiş məhsulun atılması üçün xüsusi tədbirlər

İstifadə edilməmiş məhsulu məhv edərkən xüsusi ehtiyat tədbirlərinə ehtiyac yoxdur.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

4 il.
Qablaşdırmada qeyd olunan yararlılıq tarixindən sonra istifadə etməyin.

Tətil şərtləri

Reseptlə.

İstehsalçı

Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10, A-6250 Kundl, Avstriya.
İstehlakçı iddialarını ZAO Sandoz-a göndərin:
123317, Moskva, Presnenskaya emb., 8, bina 1.

Dərmanın tibbi istifadəsi üçün göstərişlər

Farmakoloji təsirin təsviri

Transpeptidazanı inhibə edir, bölünmə və böyümə dövründə peptidoqlikanın (hüceyrə divarının dəstəkləyici zülalı) sintezini pozur, mikroorqanizmlərin lizisinə səbəb olur.

İstifadəyə göstərişlər

Amoksisillin Sandoz, amoksisilinə həssas qram-müsbət və qram-mənfi patogenlər səbəb olduğu aşağıdakı bakterial infeksiyaların ağızdan müalicəsi üçün göstərilir:

yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, o cümlədən qulaq, burun və boğaz infeksiyaları: kəskin otit mediası, kəskin sinüzit və bakterial faringit;

Aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları: xroniki bronxitin kəskinləşməsi, cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniya;

Aşağı sidik yollarının infeksiyaları: sistit;

Mədə-bağırsaq infeksiyaları: bakterial enterit.

Anaerob mikroorqanizmlərin yaratdığı infeksiyalar üçün kombinasiya terapiyası tələb oluna bilər;

Endokardit: Endokardit inkişaf riski olan xəstələrdə, məsələn, diş prosedurları zamanı endokarditin qarşısının alınması.

Buraxılış forması

örtülmüş tabletlər 1 g; blister 12, karton qutu 1.
örtülmüş tabletlər 1 g; blister 6, karton qutu 2.
örtülmüş tabletlər 1 g; metal qab 6500.
örtülmüş tabletlər 1 g; blister 10, karton qutu (qutu) 100.
örtülmüş tabletlər 500 mq; blister 10, karton qutu (qutu) 10.
örtülmüş tabletlər 500 mq; plastik qab 1000.
örtülmüş tabletlər 500 mq; metal qab 9000.
örtülmüş tabletlər 500 mq; blister 12, karton qutu 1.

Farmakodinamikası

Amoksisillin bakteriya hüceyrə divarının sintezini maneə törətməklə bakterisid təsir göstərən aminobenzil penisilindir.

Müxtəlif həssas orqanizmlər üçün MİK hədləri dəyişir.

Klinik Laboratoriya Standartları üzrə Milli Komitənin (NCCLS) tövsiyə etdiyi kimi və NCCLS tərəfindən müəyyən edilmiş metodlardan istifadə etməklə, M. catarrhalis (β-laktamaz mənfi) və H. influenzae (β-laktamaz mənfi) ≥4 µg/davamlı konsentrasiyalarda həssas hesab edilir. ml; Küç. pneumoniae MİK-lərdə ≤2 µg/mL-də həssas və ≥8 µg/mL-də davamlı hesab olunur.

Dayanıqlı ştammların yayılması coğrafi cəhətdən dəyişir, ona görə də xüsusilə ağır infeksiyaların müalicəsi zamanı müqavimətlə bağlı yerli məlumatlara etibar etmək məqsədəuyğundur. Müqavimətli suşların belə bir səviyyədə yayılması ilə, dərmanın istifadəsinin məqsədəuyğunluğu şübhə doğurur, ən azı müəyyən infeksiyaların müalicəsində bir mütəxəssisin köməyinə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Bakteriyalar amoksisillinə (və deməli, ampisillinə) aminopenisilinləri hidroliz edən β-laktamazaların istehsalı, penisillini bağlayan zülalların dəyişməsi, dərmana keçiriciliyin pozulması və ya qan damarlarını vuran xüsusi nasos nasoslarının işləməsi nəticəsində davamlı ola bilər. dərmanı hüceyrədən çıxarır. Bir mikroorqanizmdə eyni vaxtda bir neçə müqavimət mexanizmi mövcud ola bilər ki, bu da digər qruplardan olan digər β-laktamlara və antibakterial dərmanlara qarşı dəyişən və gözlənilməz çarpaz müqavimətin mövcudluğunu izah edir.

Farmakokinetikası

Emiş

Amoksisillinin mütləq bioavailability dozadan və tətbiq üsulundan asılıdır və 75-90% arasında dəyişir. 250-750 mq dozada bioavailability (parametrlər: AUC və/və ya sidik ifrazı) doza ilə xətti mütənasibdir. Daha yüksək dozalarda udma aşağı olur. Absorbsiya qida qəbulundan təsirlənmir. Amoksisillin turşuya davamlıdır. 500 mq bir oral dozada qanda amoksisillinin konsentrasiyası 6-11 mq / l təşkil edir. 3 q amoksisillin birdəfəlik qəbulundan sonra qanda konsentrasiyası 27 mq/l-ə çatır. Maksimum plazma konsentrasiyası dərman qəbul etdikdən 1-2 saat sonra müşahidə olunur.

Paylanma

Amoksisillinin təxminən 17% -i plazma zülalları ilə bağlanır. Dərmanın terapevtik konsentrasiyası plazmada, ağciyərlərdə, bronxial sekresiyalarda, orta qulaq mayesində, safra və sidikdə sürətlə əldə edilir. Amoksisillin iltihablı beyin qişalarından serebrospinal mayeyə nüfuz edə bilər. Amoksisillin plasentadan keçir və az miqdarda ana südündə olur.

Biotransformasiya və aradan qaldırılması

Amoksisillinin əsas ifraz yeri böyrəklərdir. Amoksisillinin oral dozasının təxminən 60-80% -i böyrəklər vasitəsilə dəyişməz aktiv formada tətbiq edildikdən sonra 6 saat ərzində, kiçik bir hissəsi isə safra ilə atılır. Dozanın təxminən 7-25% -i qeyri-aktiv penisilik turşuya metabolizə olunur. Dəyişməmiş böyrək funksiyası olan xəstələrdə plazmadan T1/2 1-1,5 saat təşkil edir.Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə T1/2 5 ilə 20 saat arasında dəyişir.Maddə hemodializ üçün uyğundur.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Hamiləlik və ana südü zamanı amoksisillinin istifadəsi yalnız ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl və körpə üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Dərman ana südü ilə xaric olunur və nadir hallarda yenidoğulmuşlarda ishalın və / və ya selikli qişanın göbələk kolonizasiyasının inkişafına səbəb ola bilər. Yenidoğulmuşlarda β-laktam antibiotiklərinə həssaslaşma ehtimalını nəzərə almaq da vacibdir.

Lazım gələrsə, laktasiya dövründə preparatın təyin edilməsi ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

İstifadəyə əks göstərişlər

penisillinə qarşı yüksək həssaslıq; sefalosporinlər, karbapenemlər kimi digər β-laktam antibiotikləri ilə çarpaz allergiyanın mümkünlüyünü də nəzərə almaq lazımdır.

Diqqətlə:

Allergik diatez və astma;

Böyrək çatışmazlığı (çatışmazlığın dərəcəsindən asılı olaraq dərmanın gündəlik dozasının azaldılmasını tələb edə bilən amoksisillin ifrazını yavaşlatmaq mümkündür);

Uşaqlar, vaxtından əvvəl və yeni doğulmuş uşaqlar: böyrəklərin, qaraciyərin funksiyalarını və hematoloji parametrləri izləmək lazımdır;

Viral infeksiyalar, kəskin limfoblastik lösemi və yoluxucu mononükleoz (eritematoz dəri döküntüsü riskinin artması səbəbindən).

Yan təsirlər

Yan təsirlər aşağıdakı kimi təsnif edilir: tez-tez - 10% və ya daha az, lakin 1% -dən çox; nadir hallarda - 1% və ya daha az tez-tez, lakin daha tez-tez 0,1%; nadir hallarda - 0,1% və ya daha az, lakin daha tez-tez 0,01%; çox nadir hallarda, o cümlədən təcrid olunmuş hallar - 0,01% və ya daha az.

İnfeksiyalar və infeksiyalar: nadir hallarda - dərmanın uzun müddətli və təkrar istifadəsi superinfeksiyanın inkişafına və davamlı mikroorqanizmlərin və ya göbələklərin kolonizasiyasına səbəb ola bilər, məsələn, ağız və vaginal kandidoz.

Qan və limfa sisteminin pozğunluqları: nadir hallarda - eozinofiliya və hemolitik anemiya; çox nadir hallarda - leykopeniya, qranulositopeniya, trombositopeniya, pansitopeniya, anemiya, miyelosupressiya, aqranulositoz, qanaxma vaxtının uzanması və PV-nin təcrid olunmuş halları bildirilmişdir. Müalicə dayandırıldıqdan sonra bütün dəyişikliklər geri qaytarıldı.

İmmunitet sistemindən: nadir hallarda - qırtlaq ödemi, serum xəstəliyi, allergik vaskulit, anafilaktik şok və anafilaktik şok.

Nevroloji pozğunluqlar: nadir hallarda - mərkəzi sinir sistemindən reaksiyalar, o cümlədən hiperkinez, başgicəllənmə və konvulsiyalar. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə və ya dərmanın yüksək dozasını qəbul edən xəstələrdə konvulsiyalar baş verə bilər.

Mədə-bağırsaq traktından: tez-tez - narahatlıq hissi, ürəkbulanma, iştahsızlıq, qusma, meteorizm, boş nəcis, ishal, enantema (xüsusilə ağız mukozasında), ağız quruluğu, dad hissiyyatının pozulması. Bir qayda olaraq, sadalanan təsirlər mülayim şiddətlə xarakterizə olunur və tez-tez terapiya davam etdikcə və ya onun dayandırılmasından sonra çox tez yox olur. Amoksisillini qida ilə qəbul edərkən bu ağırlaşmaların tezliyini azalda bilərsiniz; şiddətli davamlı ishalın inkişafı ilə, çox nadir bir komplikasiyanın, psevdomembranoz kolitin (peristaltikanı boğan dərmanların təyin edilməsi kontrendikedir) ehtimalını nəzərə almaq lazımdır; çox nadir hallarda - dilin qara rənginin görünüşü.

Qaraciyər və öd yollarının pozğunluqları: nadir hallarda - qaraciyər fermentlərinin səviyyəsində müvəqqəti, orta dərəcədə artım; nadir hallarda - hepatit və xolestatik sarılıq halları.

Dərinin və dərialtı yağın pozulması: tez-tez - ekzantema, qaşınma, ürtiker şəklində dəri reaksiyaları; tipik morbilliform ekzantema terapiyanın başlanğıcından 5-11-ci gündə görünür. Ürtikerin dərhal inkişafı amoksisillinə allergik reaksiya göstərir və terapiyanın dayandırılmasını tələb edir; nadir hallarda - anjiyoödem (Quincke ödemi), eksudativ eritema multiforme, kəskin ümumiləşdirilmiş püstüler səpgilər, Stivens-Conson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz, büllöz və eksfoliativ dermatit.

Böyrək pozğunluqları: nadir hallarda - kəskin interstisial nefrit.

Ümumi pozğunluqlar: nadir hallarda - dərman atəşinin inkişafı.

Dozaj və tətbiqi

içəri.
İnfeksiyaların müalicəsi

Bir qayda olaraq, simptomlar yox olduqdan sonra terapiyanın 2-3 gün davam etməsi tövsiyə olunur. β-hemolitik streptokokların səbəb olduğu infeksiyalar halında, patogenin tam eradikasiyası ən azı 10 gün ərzində terapiya tələb edir.

Parenteral terapiya oral terapiya mümkün olmadıqda və ağır infeksiyaların müalicəsində göstərilir.

Yetkinlər üçün dozalar (yaşlı xəstələr də daxil olmaqla)

Standart doza: Adi doza bölünmüş dozalarda gündə 750 mq-dan 3 q amoksisillin arasında dəyişir. Bəzi hallarda dozanın bölünmüş dozalarda gündə 1500 mq-a qədər məhdudlaşdırılması tövsiyə olunur.

Qısa terapiya kursu: ağırlaşmamış sidik yollarının infeksiyaları - dərmanın iki dozası, 10-12 saatlıq dozalar arasında fasilə ilə hər inyeksiya üçün 3 q.

Uşaqlar üçün dozalar (12 yaşa qədər)

Uşaqlar üçün gündəlik doza xəstəliyin göstəricisindən və şiddətindən asılı olaraq bölünmüş dozalarda (maksimum 60 mq/kq/gün) 25-50 mq/kq/gün təşkil edir.

Çəkisi 40 kq-dan çox olan uşaqlar böyüklər üçün doza qəbul etməlidirlər.

Böyrək çatışmazlığında dozaj

Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə doza azaldılmalıdır. Böyrək klirensi 30 ml / dəqdən az olduqda, dozalar arasındakı intervalın artırılması və ya sonrakı dozaların azalması tövsiyə olunur.

Böyrək çatışmazlığında 3 q qısamüddətli terapiya kursları kontrendikedir.

Endokarditin qarşısının alınması

Ümumi anesteziya altında olmayan xəstələrdə endokarditin qarşısının alınması üçün əməliyyatdan 1 saat əvvəl 3 q amoksisillin və lazım olduqda 6 saatdan sonra daha 3 q qəbul edilməlidir.

Daha ətraflı məlumat və endokardit riski olan xəstələrin kateqoriyalarının təsviri üçün yerli rəsmi təlimatlara müraciət edin.

Aşırı doza

Simptomlar. Amoksisillin adətən, hətta təsadüfən yüksək dozada qəbul edildikdə belə kəskin zəhərli təsirlərə səbəb olmur. Doza həddinin aşılması mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, su-elektrolit balansının pozulması ilə özünü göstərə bilər. Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə amoksisillinin böyük dozalarının həddindən artıq dozası nefrotoksiklik və kristalluriya əlamətləri ilə müşayiət oluna bilər.

Müalicə. Amoksisillin üçün xüsusi antidot yoxdur. Terapiya aktivləşdirilmiş kömürün tətbiqini (adətən mədə yuyulması üçün göstərişlər yoxdur) və ya simptomatik tədbirləri əhatə edir. Su-elektrolit balansına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bəlkə də hemodializdən istifadə.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

digoksin. Amoksisilin Sandoz ilə terapiya zamanı diqoksinin udulmasının artması mümkündür.

Antikoaqulyantlar. Amoksisillin və kumarin kimi antikoaqulyantların birgə istifadəsi PT-nin uzanması səbəbindən qanaxma ehtimalını artıra bilər. Amoksisillin Sandoz ilə birlikdə antikoaqulyantlar təyin edilərkən hemostatik parametrlərin monitorinqi tələb olunur.

Probenesid. Probenesid böyrəklər vasitəsilə amoksisillinin ifrazını maneə törədir və safra və qanda amoksisillin konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.

digər antibiotiklər. Bakteriyostatik dərmanların: makrolidlər, tetrasiklinlər, sulfanilamidlər və xloramfenikolun eyni vaxtda təyin edilməsi ilə amoksisillinin təsirinin antaqonizmi ehtimalı var.

Metotreksat. Metotreksatın və amoksisillinin birgə istifadəsi metotreksatın toksiklik dərəcəsini artıra bilər, ehtimal ki, amoksisillin tərəfindən metotreksatın borulu böyrək sekresiyasının rəqabətli inhibəsi nəticəsində.

Amoksisillin aşağıdakı dərmanlarla ehtiyatla istifadə edilməlidir
Oral hormonal kontraseptivlər. Amoksisillinin istifadəsi qanda estrogen və progesteronun konsentrasiyasının müvəqqəti azalmasına və kontraseptivlərin effektivliyinin azalmasına səbəb ola bilər. Bu baxımdan, amoksisillinlə müalicə zamanı kontrasepsiya üçün digər qeyri-hormonal üsullardan əlavə olaraq istifadə etmək tövsiyə olunur.

Qəbul üçün xüsusi təlimatlar

Amoksisilinlə müalicəyə başlamazdan əvvəl, allergik çarpaz reaksiyaya (10-15%) səbəb ola biləcək penisilinlərə və sefalosporinlərə qarşı yüksək həssaslıq reaksiyalarının olmamasını təmin etmək vacibdir.

Penisilinlərlə terapiya zamanı ağır, bəzən ölümcül, yüksək həssaslıq reaksiyalarının (anafilaktoid) inkişafı barədə məlumatlar var. Bu reaksiyalar daha çox β-laktamlara qarşı həssaslığı olan insanlarda müşahidə olunur.

Diareya və qusma ilə müşayiət olunan ağır mədə-bağırsaq pozğunluqları olduqda, Amoksisillin Sandoz istifadə edilməməlidir, çünki bu şərtlər onun udulmasını azalda bilər. Belə xəstələrə amoksisillinin parenteral formasını təyin etmək tövsiyə olunur.

Şiddətli davamlı ishalın inkişafı ilə psevdomembranoz kolitin (əksər hallarda Clostridium difficile səbəb olduğu) ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Amoksisillinin uzun müddət istifadəsi bəzi hallarda ona həssas olmayan bakteriyaların və göbələklərin böyüməsinə səbəb ola bilər. Bu baxımdan xəstələr superinfeksiyanın inkişafı üçün yaxından izlənilməlidir.

Amoksisillinin oral qəbulundan sonra anafilaktik şok və allergik reaksiyaların digər ağır təzahürləri nadirdir. Belə bir reaksiya baş verərsə, təcili tədbirlər kompleksini həyata keçirmək lazımdır: epinefrinin venadaxili yeridilməsi, sonra antihistaminiklər, həcmin dəyişdirilməsi və qlükokortikoidlərin tətbiqi. Xəstələrin diqqətli müşahidəsinə və zəruri hallarda əlavə terapevtik prosedurlara (süni tənəffüs, oksigen) ehtiyacı var.

Sidikdə yüksək konsentrasiyalarda amoksisillinin olması dərmanın sidik kateterində çökməsinə səbəb ola bilər, buna görə də kateterlər vaxtaşırı yoxlanılmalıdır.

Amoksisillin yüksək dozalarda istifadə edildikdə, amoksisillin kristalluriyası riskini minimuma endirmək üçün maye qəbulunun və xaric edilməsinin adekvatlığına nəzarət etmək vacibdir.

Məcburi diurez, onun ifrazının sürətlənməsi nəticəsində qanda amoksisillinin konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur.

İshal zəif udulmasına kömək edə bilər və dərmanların effektivliyini azalda bilər.

Amoksisillin terapiyası zamanı sidikdə qlükoza varlığını təyin edərkən, fermentativ qlükoza oksidləşdirici üsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Kimyəvi üsullardan istifadə edərkən, sidikdə amoksisillinin yüksək konsentrasiyası tez-tez yanlış müsbət test nəticələrinin səbəbi ola bilər.

Amoksisillin hamilə qadınların sidikdə estriol konsentrasiyasını azalda bilər.

Yüksək konsentrasiyalarda amoksisillin qlikemiyanı azalda bilər.

Amoksisillin kolorimetrik analiz zamanı protein tədqiqatlarının nəticələrinə mane ola bilər.

Saxlama şəraiti

Siyahı B.: 25 °C-dən yüksək olmayan temperaturda.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

ATX təsnifatına aiddir:

** Dərman Təlimatları yalnız məlumat məqsədləri üçündür. Əlavə məlumat üçün istehsalçının qeydinə baxın. Öz-özünə dərman verməyin; Amoksisilin Sandoz dərmanını istifadə etməyə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz. EUROLAB portalda yerləşdirilən məlumatların istifadəsi nəticəsində yaranan nəticələrə görə məsuliyyət daşımır. Saytdakı hər hansı bir məlumat həkim məsləhətini əvəz etmir və dərmanın müsbət təsirinə zəmanət ola bilməz.

Amoksisillin Sandoz ilə maraqlanırsınız? Daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz və ya tibbi müayinəyə ehtiyacınız var? Yoxsa yoxlamaya ehtiyacınız var? Bacararsan həkimlə görüş təyin edin- Klinika avrolaboratoriya hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər sizi müayinə edəcək, məsləhətlər verəcək, lazımi yardım göstərəcək və diaqnoz qoyacaq. siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağırın. Klinika avrolaboratoriya sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.

** Diqqət! Bu dərman təlimatında təqdim olunan məlumatlar tibb mütəxəssisləri üçün nəzərdə tutulub və öz-özünə müalicə üçün əsas kimi istifadə edilməməlidir. Amoksisilin Sandoz dərmanının təsviri məlumat məqsədləri üçün verilmişdir və həkim iştirakı olmadan müalicə təyin etmək üçün nəzərdə tutulmur. Xəstələrin mütəxəssis məsləhətinə ehtiyacı var!

Əgər sizi hər hansı digər dərman vasitələri və dərman vasitələri, onların təsviri və istifadə qaydaları, tərkibi və buraxılış forması haqqında məlumat, istifadəyə göstərişlər və əlavə təsirlər, tətbiq üsulları, dərman vasitələrinin qiymətləri və rəyləri maraqlandırırsa və ya sizdə başqa hər hansı varmı? suallar və təkliflər - bizə yazın, biz sizə mütləq kömək etməyə çalışacağıq.

Oxşar məqalələr