Doğuş iki mərhələdə baş verir - uşağın doğulması və plasentanın sərbəst buraxılması. Uşağın yeri öz-özünə çıxmadısa, plasentanın hissələrinin, fetal membranların uterusda qaldığına dair şübhələr var, buna görə kazıma və ya vakuum təmizləmə göstərilir. Bu sadə, lakin olduqca ağrılı bir prosedurdur, bunun nəticəsində doğuşdan dərhal sonra, növbəti gün, birinci və ya ikinci doğuşdan sonrakı aylarda ilkin anesteziyadan sonra həyata keçirilir. Niyə təmizlənmədən edə bilməzsiniz və bundan sonra hansı fəsadlar mümkündür?

Doğuşdan sonra hansı hallarda təmizlik lazımdır?

Belə olur ki, doğuş zamanı plasenta qismən çıxır və ya tamamilə uşaqlıqda qalır. Bu vəziyyətdə, mama-ginekoloq dərhal uşaqlıq boşluğunun əl ilə küretajına qərar verir və ya əzələ orqanını təmizləmək üçün vakuum aspirasiyası həyata keçirir. Doğum evindən çıxmadan əvvəl (3-5 gün ərzində) gənc analar nəzarət ultrasəs müayinəsindən keçirlər.

Plasentanın hissələrinin uterusda qalmasının səbəbləri divarların aşağı aktivliyi və əzələ orqanının əyilməsidir. Müayinə zamanı qan pıhtılarının və plasenta qalıqlarının mövcudluğunu, iltihab prosesinin əlamətlərini göstərdikdə, təmizləmə də aparılır. Gənc ana daha 1-2 gün xəstəxanada qalır.

Vaxtında küretajın edilməməsi gec-tez xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb olacaq. Bu, aşağıdakı nəticələrlə doludur:

• hemoglobin səviyyəsinin azalması, zəiflik, körpəyə qulluq edə bilməməsi ilə uterin qanaxma;
• endometriumun iltihabı;
• sepsis - uterusun infeksiyasına səbəb olan qanın ümumi infeksiyası.

Təmizləmə üçün ən yaxşı vaxt doğumdan dərhal sonradır. Bununla belə, təbii doğuşdan və ya qeysəriyyə əməliyyatından 6-8 həftə sonra ləkə və ya qanaxmanın görünüşünə görə təyin edildiyi də olur.

Təmizləmə texnikası

Doğuşdan sonra udlağın açıq olduğu halda uşaqlığın təmizlənməsi müdaxilə üçün optimal dövrdür. Bu vəziyyətdə, anesteziya altında instrumental qırıntıları ehtiva edən əl ilə təmizləmə mümkündür. Bəzi hallarda vakuum aspirasiyası həyata keçirilir. Belə bir prosedurdan sonra gənc ana 1-2 gün xəstəxanada qalır.

Doğuşdan sonra doğuşdan sonra körpənin yerinin tamamilə çıxdığına əmindirsə, qarın üzərinə buzlu istilik yastığı qoyulur. Sonra hər gün klinikada əzələdaxili oksitosin yeridirlər. Maddə aktiv uterus daralmalarını təhrik edir, orqanın tez bir zamanda prenatal vəziyyətə qayıtmasına imkan verir. Bu vəziyyətdə, həkim hər gün mədə hiss edir və doğuşdan sonrakı axıdmanın həcmi ilə maraqlanır. Boşalmadan əvvəl nəzarət ultrasəs müayinəsi küretajın zəruri olub olmadığını göstərir.

Nəzarət ultrasəsinin nəticələrinə görə, doğuşdan sonra təmizlik lazımdırsa, qadın bir neçə gün xəstəxanada qalır. Prosedurun alqoritmi abortdan fərqlənmir:

• ümumi və ya lokal anesteziyanın istifadəsi;
• xarici cinsiyyət orqanlarının antiseptiklərlə müalicəsi;
• servikal kanalın mexaniki genişlənməsi;
• steril bir küretdən istifadə edərək, laxtaların və plasentanın hissələrinin uşaqlıq boşluğundan yumşaq şəkildə çıxarılması.

Uterus 15-30 dəqiqədən çox olmayan müddətdə təmizlənir, gənc ana baş ağrısı və digər yan təsirlər olmadan müasir anesteziyadan tədricən sağalır. Uterusun kontraktilliyini artırmaq üçün oksitosin və ya oxşar dərmanların enjeksiyonları göstərilir. Qanama normal olmamalıdır, yalnız lochia. Sekresiyaların həcmi tədricən azalacaq, zaman keçdikcə solğunlaşır.

Dövlət doğum evində təmizlik xərcləri icbari tibbi sığorta hesabına ödənilir. Xüsusi bir xəstəxanada prosedur üçün 7 ilə 20 min rubl arasında pul ödəməli olacaqsınız. (müəssisənin səviyyəsindən, sağalma dövründə istifadə edilən anesteziya və dərman müalicəsinin səviyyəsindən asılı olaraq).

Uterusun təmizlənməsi doğuşdan bir gün sonra başlayan yuyulma ilə əvəz edilə bilər. Kursa 3-5 prosedur daxildir. Vəzifə qalan laxtaları çıxarmaq və əzələ orqanının boşluğunun antiseptik müalicəsini həyata keçirməkdir. Manipulyasiya, serviks güzgülər istifadə edərək ifşa edildikdən sonra lokal anesteziya altında aparılır. Lavaj iki şəkildə həyata keçirilir:

• Aspirasiya. Bir silikon boru venadaxili infuziya sisteminə qoşulur, onun vasitəsilə boşluğa bir yuma məhlulu (antiseptik, ferment, antibiotik, anestezik) vurulur. Məzmunun çıxarılması genişləndirilmiş kanal vasitəsilə elektrik aspiratoru istifadə edərək həyata keçirilir.
• Cazibə qüvvəsi ilə. Silikon boru yerinə rezin kateter istifadə olunur. Uterus boşluğunun məzmunu çəkisi ilə çıxır.

Reabilitasiya dövrü və sağalmanı sürətləndirmək yolları

Küretajdan sonra bərpa müddəti təxminən 2 həftədir və doğuşdan sonra reabilitasiya dövrünə təsadüf edir. Gənc ananın vəziyyəti həkim tərəfindən idarə olunur, onun vəzifəsi iltihab prosesinin başlanğıcını qaçırmamaqdır.

Bərpa zamanı antiinflamatuar, ağrı kəsiciləri, antispazmodiklər və digər dərmanlar göstərilir. Həkim dərmanın növünü, onların dozasını və tətbiq kursunu fərdi olaraq seçir. Doğuşdan sonra xəstənin zəifləmiş vəziyyəti, qanda hemoglobinin səviyyəsi və ümumi rifahı nəzərə alınır. Terapiya dövründə ana südü müvəqqəti olaraq dayandırılır. Laktasiya döş masajı və nasosla stimullaşdırılır. Bu, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra körpənin qidalanmasını tez qurmağa kömək edəcəkdir.

Bərpa prosesinin uğurlu olması üçün gənc ana aşağıdakı tövsiyələri nəzərə almalıdır:

• saunaya, hamama baş çəkməyin, 3 ay vanna qəbul etməyin;
• intim gigiyena qaydalarına riayət etmək;
• açıq suda üzməkdən çəkinin;
• tamponlardan istifadə etməyin, yalnız mütəmadi olaraq dəyişdirilməsi lazım olan yastiqciqlar;
• 1,5 ay ərzində yaxınlıq və fiziki fəaliyyəti istisna edin.

Təmizləmə düzgün və vaxtında aparılarsa, fəsadlardan qorxmaq olmaz. Əsas odur ki, həkimin tövsiyələrinə əməl edin və təkrar müayinədən keçin.

Küretajdan sonra mümkün fəsadlar

Uğurlu küretaj üçün əsas meyarlar:

• iltihab prosesinin olmaması. ultrasəs nəticələri ilə nə təsdiqlənir;
• subfebril dəyərlərdən yuxarı qalxmayan normal bədən istiliyi (37.5);
• müdaxilələr nəticəsində gənc ananın ümumi qənaətbəxş vəziyyəti, yüngül başgicəllənmə və zəiflik mümkündür;
• qarın altındakı yüngül ağrıları çəkərək, tədricən yox olur;
• qırmızı ləkənin olmaması, adətən lochia ola bilər - cüzi axıntı, nəticədə solğunlaşır və 6 həftə ərzində tamamilə yox olur.

Fəsadlar və əlavə tibbi müdaxilə ehtiyacı aşağıdakılarla göstərilir:

• bəzən uterusun çıxarılması ilə bağlı qərar vermək lazım olan şiddətli uterin qanaxma;
• hematometr - təmizləndikdən sonra loxiyanın olmaması (qeyri-keyfiyyətli əməliyyatı və orqan boşluğunda sekresiyaların yığılmasını göstərir);
• uterusun kontraktilliyinin azalması;
• sekresiyaların xoşagəlməz qoxusu toxuma infeksiyasının əlamətidir;
• yüksək bədən istiliyi, febril vəziyyət.

Həkim, əzələ orqanının bütövlüyünün pozulduğunu nəzərə alaraq, sezaryen sonra xüsusilə diqqətlə küretaj həyata keçirir. Bu səbəbdən uşaqlıq daha yavaş bərpa olunur, daha pis büzülür. Doğuşdan 2 həftə sonra əvvəlki vəziyyətinə qayıdır və tikişlər bir az daha sağalır.

Əməliyyatdan sonra 3-cü gündə ultrasəs əzələ orqanının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Əməliyyatdan sonrakı çapıqda şişkinlik dərmanla müalicə olunan endometritə işarə edə bilər. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı həkimlərin uşaqlıq boşluğunu hərtərəfli təmizləməsinə baxmayaraq, bəzən ultrasəs laxtalanmaların olduğunu göstərir. Plasentanın hissəcikləri və ya endometriumun proliferasiyası aşkar edilərsə, onlar anesteziya altında təmizlənir. Növbəti hamiləliyin 3 ildən sonra planlaşdırılması tövsiyə olunur.

Keyfiyyətsiz küretaj gələcəkdə sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Bu, uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir, pelvik bölgədə yapışan proseslərə səbəb olur. Sonradan körpənin doğulması və doğulması ilə bağlı çətinliklər, miyomlara, kistlərə və digər ginekoloji patologiyalara səbəb olan hormonal balanssızlıqlar ola bilər.

Manipulyasiyalar zamanı heç kim komplikasiyadan immun deyil. Onların baş vermə riskini azaltmaq üçün təcrübəli həkim tərəfindən müasir avadanlıqların köməyi ilə əməliyyat keçirməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə, endometrium tez bir zamanda bərpa ediləcək və növbəti yumurtlama dövründə yeni bir hamiləlik mümkündür. Laktasiya dövründə qaçırmaq çətindir və həyat yoldaşları uşaqları planlaşdırmırsa, qorunma vasitələrinə diqqət yetirmək daha yaxşıdır.

"İnternet" forumlarında anaların doğuşdan sonra təmizlik haqqında hekayələrini oxuduqdan sonra belə bir nəticəyə gəldim: daha az bilirsən - daha yaxşı yatırsan. Ancaq sonra fikirləşəndə ​​anladım ki, forumdan alınan məlumatlar sağlam yuxu üçün kifayət deyil. Təbii ki, doğuşdan sonra təmizlənmə qadının həyatında ən vacib an üçün xoşagəlməz sonluqdur və bu vəziyyəti yaşayanlar bəzən emosiyalarını cilovlaya bilmirlər, buna görə də onların hekayələrini "ürək zəifliyi üçün deyil" başlığı altında sıralamaq olar. ." Və əlavə edirik: hamilə qadınlar üçün deyil.

Doğuşdan sonra təmizlənmədən qorxmamaq üçün (bu, heç də sizə lazım olacaq demək deyil), bu barədə mümkün qədər çox şey əldə etməlisiniz, ancaq "şəxsi təcrübədən" deyil, tibbi məlumat.

Doğuşdan sonra nə vaxt təmizlənmək lazımdır?

Hər bir qadın iki dəfə (doğum xəstəxanasına bir səfərdə) doğur: bir körpə və (doğuşdan sonra), o, bütün 9 ay idi. Bir çox qadın plasentanın doğulduğunu belə hiss etmir, çünki bu zaman kiçik burnunu anasının sinəsinə basdıran körpəyə baxmaqla məşğuldurlar. Amma təəssüf ki, həmişə belə olmur. Bəzən plasenta uterusla çox sıx şəkildə "birləşir" və "qismən" doğulur və ya ümumiyyətlə çıxmır, onda plasentanın əl ilə ayrılması aparılmalıdır, bu həmişə keysəriyyə əməliyyatından sonra aparılır.

Xəstəxanadan çıxmadan əvvəl (2-3-cü gündə) bir qadın uterusun daxili boşluğunun vəziyyətini qiymətləndirmək üçün diaqnostik ultrasəs müayinəsindən keçir. Həkim uterusda plasentanın izlərini və ya qan laxtalarını aşkar edərsə, doğuş zamanı qadına təmizlik təyin olunur.

Doğuşdan sonra təmizlik necə aparılır?

“Tibbi dildə” “təmizləmə” deməkdir. Bu prosedur abort etmiş qadınlara tanış ola bilər. Uşaqlığın selikli qişasının küretajı funksional təbəqənin mexaniki olaraq çıxarıldığı əməliyyatdır. Qırıntıdan qısa müddət sonra endometriumun mikrob təbəqələrindən yeni bir selikli qişa böyüyür.

Adətən təmizləmə ginekoloji kresloda ümumi anesteziya altında aparılır. Əməliyyatdan əvvəl xarici cinsiyyət orqanları 5% spirt yod məhlulu ilə, vajina və serviks isə 50% etil spirti ilə müalicə olunur. Tətbiq edilmiş müxtəlif diametrli dilatorların köməyi ilə servikal kanal genişləndirilir və plasenta toxumasının qalıqları xüsusi küt küret və ya dişləri olan mamalıq küretkadan istifadə edərək çıxarılır. Əməliyyat 20 dəqiqədən çox davam etmir.

Təmizlədikdən sonra necə davranmalı?

Təmizləndikdən sonra qadın bədən istiliyinə, nəbz dərəcəsinə, cinsiyyət orqanlarından ifrazata nəzarət edən həkimlərin nəzarəti altında olmalıdır. Gündə 2 dəfə xarici cinsiyyət orqanları antiseptik məhlullarla müalicə edilməlidir.

Əməliyyatdan sonra 2 həftə ərzində vaginal tamponlardan istifadə etmək, duş qəbul etmək, vanna qəbul etmək, hamama getmək, ağırlıq qaldırmaq, idman oynamaq olmaz. Vaginal cinsi əlaqə, serviksin açıq qalması və uterusun selikli qişasında böyük bir eroziya olması səbəbindən kontrendikedir, bu da cinsi tərəfdaşın "gətirə biləcəyi" bir infeksiyanın inkişafı üçün əlverişli şərait ola bilər.

Təmizləndikdən sonra iltihabın və digər ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir. Qırıntı proseduru ağrılıdır, buna görə də əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrı da müşahidə edilə bilər. Bu dövrdə hematomların (uterus boşluğunda qan laxtalanması) inkişafının qarşısını almaq üçün sizə no-shpy təyin oluna bilər.

Təmizlədikdən sonra hansı fəsadlar yarana bilər?

Hematometra yalnız küretajın ümumi bir komplikasiyasıdır. Bu, serviksin güclü sıxılması (spazmı) səbəbindən baş verə bilər, bu da uterus boşluğunda qanın gecikməsinə səbəb olacaqdır. Ləkələnmənin sürətlə dayandırılması hematometriyanın əsas simptomudur. Serviksini rahat vəziyyətdə dəstəkləmək üçün yuxarıda qeyd edildiyi kimi No-shpu təyin edilir.

Təmizləmənin başqa bir çətinliyi uterin qanaxmadır, lakin onlar olduqca nadirdir (əsasən yalnız qanaxma pozğunluğu olan qadınlarda). Ancaq mikrobları təmizlədikdən sonra uterus boşluğuna nüfuz edərsə, endometrit baş verə bilər - infeksiyalar və uterus mukozasının iltihabı.

Bütün ağırlaşmalar yalnız iştirak edən ginekoloq tərəfindən təyin edilə bilən xüsusi bir müalicə tələb edir. "İdeal olaraq" bir neçə saat təmizləndikdən sonra laxtalarla zəngin ləkələr var, lakin tezliklə onlar daha az olur. Ən azı 10 gün sürtmədən sonra qanlı, qəhvəyi və ya sarımtıl axıntı müşahidə edilməlidir.

Gördüyünüz kimi, şəxsi gigiyenanın sadə qaydalarına və həkimin göstərişlərinə əməl etsəniz, doğuşdan sonra təmizlik o qədər də qorxulu deyil. Buna görə də narahat olmamalısınız! Hər şey düzələcək!

Xüsusilə üçün- Tanya Kivezhdiy

Doğuş üç dövrdə baş verir: sancılar, dölün doğulması və plasentanın doğulması. Doğuşdan sonra, dölün yerləşdiyi plasenta və fetal membranlar var. Uşaqlıq yolunda plasentanın doğulmasından sonra onun qalıqları qalmamalı, həmçinin divarlarına yapışmış və ya ifrazatların çıxmasına mane olan qan laxtaları qalmamalıdır, təmizlənmə tam olmalıdır. Bütün bu toxumalar doğuşdan sonra uşaqlıq boşluğunda çürüyəcək və bədənin səthində yaşayan çoxsaylı fürsətçi və patogen mikrofloranın qidalandırıcı mühitini yaradacaq.

Boşluqda qalan qan laxtaları onun doğuşdan sonra təmizlənməsinə - loxiyanın boşluğundan çıxarılmasına - doğuşdan sonra axıdılmasına mane ola bilər. Qan laxtası da divardakı bir damarı bağlaya bilər və bir müddət sonra çıxa bilər, bu da şiddətli qanaxmaya səbəb olacaqdır. Belə qanaxma hətta doğuşdan bir ay sonra birdən başlaya bilər.

Bu cür nəticələrin qarşısını almaq üçün doğuşdan sonra uşaqlıq yolunu təmizləyirlər (sıyrırlar, küretaj edirlər). Plasentanın və membranların hissələri onun boşluğunda qalırsa, küretaj doğuşdan dərhal sonra və ya onlardan bir gün sonra aparılır. Uterusda onun boşluğunun təmizlənməsinə mane olan qan laxtaları varsa, küretaj qadının vəziyyətindən asılı olaraq göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir, lakin doğuşdan sonrakı ilk həftədən gec olmayaraq. Müasir klinikalarda küretaj üçün göstərişlərin olması ultrasəs (ultrasəs) ilə təsdiqlənir.

Əməliyyat sadə, lakin ağrılı olduğundan anesteziya altında aparılır. Həkim uşaqlığın selikli qişasını tibbi alətlə (küretka) sıyırır, onun yuxarı funksional təbəqəsini doğuş toxumalarının qalıqları ilə birlikdə çıxarır. Bəzən ultrasəs nəzarəti ilə vakuum təmizləmə aparılır.

Vacibdir! həkim təmizlənməyi zəruri hesab edərsə, qadın bundan imtina etməməlidir!

Uterusun təmizlənməsinin müvəffəqiyyətinin əsas meyarları

Doğuşdan sonra kazıma əməliyyatının müvəffəqiyyəti sübut olunur (xatırlamağa dəyər!):

• puerperal bədən istiliyində əhəmiyyətli bir artımın olmaması (norma 37,5˚-ə qədər);
• qanaxma yoxdur, bir neçə gün ərzində orta dərəcədə ləkələnmə (bəzən bir həftəyə qədər) normal sayılır, onlar tədricən qəhvəyi olur, sonra isə parlaq olur; axıdılması xoşagəlməz bir qoxuya malik deyil;
• qarın altındakı ağrı - tədricən azalır, lakin uterusun tamamilə büzülməsinə qədər davam edir;
• qadının ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir, lakin yüngül başgicəllənmə narahat edə bilər; Bütün bu əlamətlər təmizlənmənin düzgün getdiyini göstərir.

Aşağıdakı simptomlara diqqət yetirmək və onları həkiminizə bildirmək vacibdir:

• artan qanaxma;
• ağrının eyni vaxtda artması ilə təmizləndikdən sonra ilk günlərdə sekresiyaların tam olmaması; bu təmizlənmənin pozulmasını göstərir;
• axıdılması xoşagəlməz bir çürük qoxu əldə edir - infeksiya əlaməti;
• temperatur 38˚ və yuxarı qalxır.

Reabilitasiya və reabilitasiya necə gedir?

Təmizləndikdən sonra bir müddət (4-6 gün) puerperal həkim nəzarəti altında xəstəxanada olur. Mümkün fəsadların vaxtında aşkarlanması üçün gündəlik müayinə aparır. Tibbi müalicə təyin edilir:

1. uterusu azaltmaq üçün dərmanlar - bu, təkrar qanaxmanın qarşısının alınmasıdır;
2. antibiotiklər - infeksiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün.

Əgər reabilitasiya dövrü normaldırsa, qadın təmizlikdən 5-6 gün sonra evə buraxılır və onun vəziyyətinin sonrakı monitorinqi antenatal klinikanın həkimi tərəfindən aparılır. Küretajdan sonra (həmçinin doğuşdan sonra) ayırmalar təxminən 6 həftə davam edir, tədricən parlaqlaşır və həcmdə azalır. Doğuşdan iki ay sonra tam təmizlənmə və bərpa olur.

Uterusun küretajından sonra fəsadlar və nəticələr

Hər hansı digər cərrahi əməliyyatlarda olduğu kimi, fəsadlar mümkündür. Fəsadlar erkən və ya gec ola bilər. Erkən ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• uterusun divarında yerləşən gəminin zədələnməsi halında qanaxma; bu halda bol qanaxma genital traktdan ola bilər və ya hemometrlər şəklində özünü göstərə bilər - boşluqdan çıxışın bağlanması səbəbindən uşaqlıq boşluğunda qanın yığılması; hemometrlərin qarşısının alınması üçün antispazmodiklər təyin edilir - hamar əzələlərin spazmını aradan qaldıran dərmanlar;
• uterus divarının kəskin alətlə perforasiyası (bütövlüyün pozulması) - kiçik bir ponksiyon öz-özünə sağala bilər, böyük olanı isə tikilir; xoşagəlməz nəticələr, bir qayda olaraq, baş vermir.

Bu nəticələr əməliyyat masasında və ya birinci gün ərzində ikinci əməliyyat zamanı aradan qaldırılır. Müasir klinikalarda belə nəticələrin öhdəsindən gəlmək üçün hər cür imkan var.

Hormonal pozğunluqlar və menstrual dövrünün uğursuzluğu, yalnız endometriumun yuxarı funksional (bərpa edən) təbəqəsi deyil, həm də bərpa edilə bilməyən alt, bazal təbəqə çıxarıldıqda divarların çox dərin qırılmasının nəticəsi ola bilər. Bu fəsad böyük çətinliklə müalicə edilə bilər və çox vaxt sonsuzluğun səbəbi olur.

Doğuş mürəkkəb və mərhələli bir prosesdir. Bəzən elə olur ki, bir uşağın doğulması gələcək ananın dözməli olduğu şeylərin yalnız kiçik bir hissəsidir.

Tez-tez ginekoloq uterusun təmizlənməsini təyin edir doğuşdan sonra. Xəstələr qorxur və bunun nə üçün lazım olduğunu düşünürlər. Ancaq burada hər şey o qədər də sadə deyil. Bu prosedur, əgər plasenta parçalara ayrılıbsa və ya uşaqlıq boşluğundan ümumiyyətlə çıxmayıbsa həyata keçirilir.

Bəzi qadınlar üçün doğumdan sonra çıxması üçün əzələ daralmalarını oksitosin və ya digər hormonlarla stimullaşdırmaq kifayətdir. Qalanları üçün xərcləməkdən daha ağlabatan bir şey yoxdur vakuum və ya əl ilə kazıma.

Uterusun təmizlənməsindən sonra hansı nəticələr var?

Bir qadının əzələ orqanının qaşınması prosesi olduqca mürəkkəbdir. Həkim həyata keçirir demək olar ki, kor-koranə. Eyni zamanda, daxili orqanların görüntüsünü monitorda göstərəcək kameralardan istifadə etmək mümkün deyil.

Buna görə bəzən mənfi nəticələri var, yəni:

• infeksiya;
• iltihab prosesinin inkişafı;
• endometrit;
• hematometr;
• xroniki cinsi xəstəliklərin kəskinləşməsi;
• ağır qanaxma.

Normalda belə bir əməliyyatdan sonra qanlı məsələlər 5-7 gün ərzində. Lakin, onlar təyin olunmuş müddətdən daha uzun müddət davam edərsə və eyni zamanda getdikcə daha çox olurlarsa, bu, həyəcan üçün bir səbəbdir.

Ciddi narahatlıqlar qanaxma ilə müşayiət oluna bilən kəskin ağrıdan da qaynaqlanır. Bu simptomlar tez-tez sürətli inkişafı göstərir kəskin iltihablı proses.

Bu əlamətlərə məhəl qoymasanız və bir ginekoloqla əlaqə saxlamasanız, daha sonra uşaq sahibi olmaq imkanını itirə bilərsiniz. Vaxtında müalicə olunmayan endometrit və ya hematometra tez-tez uterusun tamamilə cərrahi çıxarılmasının səbəbi olur. Mənfi nəticələrin qarşısını almaq mümkündür. Bunu etmək üçün, problemlərin mövcudluğunu göstərən ilk simptomlar görünəndə həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Tibbdə tamamilə ağrısız prosedurlar yoxdur. Bu danılmaz faktdır. Ancaq anesteziyanın icad edilməsi əbəs yerə deyildi. Sıxma prosesi baş verir yerli və ya ümumi anesteziya altında. Bu olmadan, bir qadın daxili orqanları ilə belə bir manipulyasiyaya dözə bilməz.

Həkim ultrasəsin nəticələrindən görürsə ki, küretaj lokal anesteziya altında aparıla bilər, o zaman bunu edir. Ancaq eyni zamanda qadın bəzi narahatlıq hiss edir. Bir qayda olaraq, hamısı həssaslıq həddindən asılıdır. Əgər yüksəkdirsə, o zaman xəstə bir az inciyəcək. Ağrı həddi aşağı olduqda, narahatlıq praktiki olaraq hiss edilmir.

Ginekoloq ciddi zərər tapsa, nə vaxt yerinə yetirilməlidir vakuum aləti qırıntısıümumi anesteziya təyin edir. Bu vəziyyətdə bir qadın ağrı və narahatlığa dözmək ehtiyacından azad olur. Ağrı şoku olmayacaq. Ancaq oyandıqdan sonra xəstə hələ də bir müdaxilə edildiyini hiss edəcək. Aşağı qarın ağrıya bilər, çəkin. Təmizləmədən bir neçə gün sonra subfebril bədən istiliyi saxlanılır.

Prosedur nə vaxt anesteziyasız aparılır?

Dəhşətli bir çox qadın qarşıdan gələn təmizlik haqqında düşünün. Həkimlərin onlara necə istehza edəcəklərini rəngarəng və ətraflı təsəvvür edirlər. Bununla belə, həyətdə 21-ci əsr olduğunu xatırlamağa dəyər. Heç kim insanlara lağ etməz. Anesteziya olmadan uşaqlığın küretajına dözmək zehni və fiziki cəhətdən son dərəcə çətindir.

Əgər hər hansı bir səbəbdən ümumi anesteziya yoxdur sonra lokal anesteziklərə müraciət edin. Ola bilər:

• krem;
• gellər;
• lidokain enjeksiyonları;
• spreylər.

Qətiliklə anesteziya olmadan bu əməliyyat heç bir halda həyata keçirilə bilməz. Sadəcə olaraq həkimlərin bunu etmək hüququ yoxdur. Həkim ümumi anesteziya təyin etməyibsə, qorxmayın. Təmizləmədən əvvəl uterus anesteziya edilməlidir digər yerli preparatlarla. Eyni zamanda, ağrı hiss olunur, lakin titrəmək və seğirmək qədər güclü deyil.

Düzgün zehni münasibətlə belə bir müdaxiləyə dözmək olar. Bu anesteziyasız qarın əməliyyatı deyil, sadə küretajdır. Buna görə narahat olmaq lazım deyil. Ginekoloq nə və necə edəcəyini bilir.

Sıxma aparılır xüsusi alətlərlə: əl və ya vakuum.

Hər iki halda, uterusun yuxarı daxili təbəqəsi plasentanın və ya bütün plasentanın parçaları ilə birlikdə çıxarılır. Bu, doğum kanalında iltihab prosesinin inkişafının qarşısını almaq üçün edilir.

Endometriumun daha çox bərpa olunacağından narahat olmaq lazım deyil. Küretajdan sonra bir ay ərzində yeni bir qoruyucu təbəqə böyüyür.

Uterusun təmizlənməsi ümumi və ya lokal anesteziya altında aparılır. Bir qadın ginekoloji kresloda oturur, ona anesteziya verilir, cinsiyyət orqanlarını yodla müalicə edin və dezinfeksiya üçün 50% spirt məhlulu. Anesteziya işlədikdən sonra həkim təmizləməyə başlayır. Xüsusi alətlərin köməyi ilə, uşaqlıqdan lazımsız hər şeyi sıyırır. Prosedurun sonunda qadın xəstəxanaya köçürülür, orada növbəti bir neçə gün ərzində reabilitasiya aparılır.

Tozsoran təmizləmə: fərqli xüsusiyyətlər

Bu cür qırıntılar daha təhlükəsizdir bəzi həkimlərə görə. Bununla belə, xəstəyə daha çox ağrı gətirir. Buna görə vakuum təmizləmə ümumi anesteziya altında aparılır və başqa bir şey yoxdur.

Təsir mexanizminə görə tozsoranı xatırladan xüsusi qurğunun köməyi ilə plasenta uşaqlıq boşluğundan sorulur. Əlbəttə ki, bu müqayisə bir qədər şişirdilmişdir, lakin vakuum təmizləyici cihaz endometriumun yuxarı təbəqəsi ilə birlikdə uterusun məzmununu özünə çəkir.

Belə bir küretajdan sonra həkim uterusun daxili hissəsini mütləq antibakterial məhlul ilə müalicə edir. çirklənmə və infeksiyadan qaçın. Bundan əlavə, bir qadına uterusun və əlavələrin geniş iltihabının inkişafına mane olacaq antibiotiklər kursu təyin edilir.

Doğuşdan sonra əl ilə təmizləmə

Uterusda qalan plasentanın parçaları kiçik olduqda, ginekoloq ən çox təyin edir. əl ilə təmizləmə.

Belə kazıma vakuum aləti ilə variantdan yalnız əməliyyat üçün cihazın işləmə forması və mexanizmində fərqlənir. Bir qayda olaraq, bu cür müdaxilə bir alətdən istifadə etməklə həyata keçirilir sonunda dairəvi döngə.

Beləliklə, uşaqlıq yolunda olan bütün yad cisimlər tutulur və çıxarılır. Əl ilə təmizləndikdən sonra həkim həmişə antibiotiklər təyin edir və bir müddət qadın mütəmadi olaraq ginekoloqa müraciət etməlidir. Bu, xəstəni mənfi nəticələrdən və ağırlaşmalardan xilas edəcəkdir.

Doğuş təbii deyilsə, deməli qeysəriyyə əməliyyatı zamanı plasenta çıxarılır. Bundan sonra əksər hallarda fəsadlar olmur.

Ancaq bəzən həkimin plasentanın bir neçə hissəsini qaçırdığı vəziyyətlər var. Bu, küretajın təyin edilməsi üçün birbaşa səbəbdir. Prosedurun hansı forması daha yaxşıdır, yalnız həkim qərar verir.

Lakin müasir statistikaya görə, vakuum üsuluna üstünlük verilir. Xəstə qısa müddətli ümumi anesteziyaya verilir və küretaj aparılır ki, bu da 20 dəqiqədən çox davam etmir.

Bir qadının əməliyyatdan sonra necə hiss edəcəyi bir çox amillərdən asılıdır, yəni: mənəviyyat, tibbi xidmət, qidalanma. Əhəmiyyətli bütün həkim tövsiyələrinə əməl edin, və sonra bərpa uzun sürməyəcək.

Uşaq dünyaya gətirən bir çox qadın uterusun təmizlənməsi ehtiyacı ilə qarşılaşır. Ancaq bu prosedurun bütün növləri ağrılı deyil. Bundan əlavə, doğuşdan sonra uterusun təmizlənməsi üçün xalq üsulları var.

Doğuşdan sonra uşaqlığın təmizlənməsi hansı hallarda lazımdır?

Hamiləliyin uğurlu gedişindən və uşağın doğulmasından məsul olan ən vacib orqan uşaqlıqdır. Bu proseslərin gedişində ən böyük yük onun üzərinə düşür.

Doğuşdan sonra uşaqlıq bütün hamiləlik boyu dölün ətrafını əhatə edən membranlardan təmizlənməyə başlayır. Buna doğuşdan sonrakı doğuş deyilir. Göbək kordonu və dölün membranını ehtiva edən plasenta tamamilə çıxmalıdır. Bu baş vermirsə, doğum prosesindən dərhal sonra, mama-ginekoloq, müddəti bitməmiş qalıqları çıxarmaq üçün uşaqlığın əl ilə təmizlənməsini həyata keçirə bilər. Uterusun tam təmizlənməsi 7-8 həftə ərzində baş verir və menstruasiyaya bənzər bir prosesdir.

Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl hər bir qadın uterusda qan laxtalarının olub-olmaması üçün ultrasəs aparatı ilə yoxlanılır və aşkar edilərsə, təmizlik təyin edilir. Qadın heç vaxt ondan imtina etməməlidir.

Uterusun doğuşdan sonra təmizlənməsinə vaxtında nəzarət etmək vacibdir və fəsadların inkişafının qarşısını ala bilər:

• uterusdakı bütün qalıqlar bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli şərait yaradaraq çürüməyə başlaya bilər;
• laxta uterusa yapışaraq endometriozun inkişafına səbəb ola bilər.

Yeni bir ana üçün planlaşdırılan uterusun təmizlənməsi xəstəxanadan çıxmağı bir neçə gün gecikdirə bilər. Doğuşdan sonrakı üç gündə prosedurun aparılması onu daha az ağrılı edir, çünki serviks hələ tam daralmağa vaxt tapmayıb və onun genişləndirilməsinə ehtiyac qalmayacaq.

Doğum evində yeni doğulmuş ananın uterusunda laxtaların olub-olmaması yoxlanılmayıbsa, o zaman yaşayış yerindəki klinikaya və ya pullu bir klinikaya müraciət etməyə dəyər.

Əgər doğum evində ultrasəs aparatı ilə laxtalanma olub-olmamısınızsa, uterusunuzu yoxlamaq üçün yerli poliklinikaya və ya pullu klinikaya müraciət edin.

Doğuşdan sonra uterusu necə təmizləmək olar

Doğuşdan sonra uterusun təmizlənməsi adətən doğuşdan sonra 3-5 gün ərzində ultrasəsin göstəricilərinə uyğun olaraq aparılır:

1. Prosedurdan əvvəl qadına ümumi və ya lokal anesteziya verilir.
2. Sonra xəstənin xarici cinsiyyət orqanı və budun daxili hissəsi yod və ya başqa bir antiseptik, vajina və uşaqlıq boynu isə etanol ilə müalicə olunur.
3. Müxtəlif ölçülü dilatorlardan istifadə edərək uşaqlıq boynu açılır və uşaqlıq özü təmizlənir.

Bütün əməliyyat 25 dəqiqədən çox çəkmir. Təmizləmədən sonra, onun tam təmizlənməsinə nəzarət etmək üçün uterusun təkrar ultrasəs müayinəsi təyin edilir.

İstifadə olunan alətlərin növündən asılı olaraq, uterusun təmizlənməsi bir neçə növə bölünür:

• vakuum təmizləmə;
• əllə (mexaniki) təmizləmə;
• yumaq (yumaq).

Uterusun vakuumla təmizlənməsi

Vakuum təmizləmə - xüsusi aparatdan - vakuum nasosundan istifadə edərək uterusun qan laxtalarından və ya plasenta qalıqlarından təmizlənməsi. Bu effektiv üsul uşaqlıq boynunun və uterusun divarlarının zədələnməsinin qarşısını alır.

Prosedura ən çox yerli anesteziya altında aparılır ki, qadın ağrı hiss etməsin. Əməliyyat zamanı xəstə yalnız xoşagəlməz küretaj hissləri hiss edə bilər. Təmizləmədən əvvəl, mama-ginekoloq qadının doğum kanalını araşdırır, sonra onları antiseptiklərlə müalicə edir. Bundan əlavə, xüsusi dilatorların köməyi ilə uşaqlıq boynu tədricən açılır və orqan özü təmizlənir.

Tozsoran nasosunun iş prinsipi adi tozsoranla eynidir. Bu cihazın köməyi ilə uşaqlıq yolunda mənfi təzyiq yaranır ki, bu da artıq elementlərin çıxmasına şərait yaradır.

Prosedur iyirmi dəqiqədən yarım saata qədər davam edir və yalnız bir tibb müəssisəsində təcrübəli işçilər tərəfindən həyata keçirilir.

Uterusun vakuumla təmizlənməsi yumşaq bir təmizləmə üsuludur

Uşaqlıq yolunun vakuum pompası ilə təmizlənməsi yeni doğulmuş qadın üçün ən ağrısız təmizləmə üsuludur.

Uterusun əllə (mexaniki) təmizlənməsi

Doğuşdan sonra uşaqlıq yolunda az miqdarda qan laxtası aşkar edilərsə, həkim əlləri ilə xəstənin mədəsinə basaraq əməliyyat olmadan onlardan xilas olmağa çalışa bilər. Digər hallarda, uterusun əl ilə (mexaniki) təmizlənməsi təyin edilir.

Uterusun əl ilə təmizlənməsi prosesi xüsusi bir mamalıq aləti - küret istifadə edərək həyata keçirilir.

Uterusun əl ilə təmizlənməsi üçün əməliyyatdan əvvəl bütün tədbirlər tozsoranla təmizlənmə ilə eynidir. Orqan təmizləmə prosesinin özü xüsusi mamalıq aləti - küretkadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bəzən mamalıq küretası dişlənə bilər. Uterusun əl ilə təmizlənməsi proseduru uzun sürmür, adətən iyirmi dəqiqədən çox deyil. Əməliyyat zamanı qan laxtaları çıxarılır, bundan sonra uterusda yeni sağlam selikli təbəqə böyüyür.

Doğum evində doğuşdan üç gün sonra ultrasəs müayinəsindən keçdim, bu da az miqdarda qan laxtasının olduğunu ortaya qoydu. Mama-ginekoloq və part-time uzist mənim əlimlə laxtaları təmizləməyə başladı, ikinci dəfə mədəmə basdı. Bu manipulyasiya uzun sürmədi - təxminən 1-1,5 dəqiqə. Ağrılı və narahat idi. Prosedur zamanı dərhal bir neçə laxta çıxdı. Daha bir gün xəstəxanada qaldım. Ertəsi gün prosedur təkrarlandı, bundan sonra yenidən bir neçə qan laxtası çıxdı. Sonra yenidən ultrasəs müayinəsinə getdim, dedilər ki, hər şey yaxşıdır, məni evə buraxdılar. Doğum evində belə bir mini təmizləmə apardım, tam bir əməliyyat keçirmədiyimə sevindim.

Video: uterusun həkim əli ilə necə təmizləndiyi

Uterusun yuyulması (yuyulması).

Uşaqlıq yolunun yuyulması (yuyulması) doğuşdan sonra uşaqlıq yolunun bitməmiş qan laxtalarından və ya qişa hissəciklərindən təmizlənməsi üçün həyata keçirilən prosedurdur.

Uterus boşluğuna xüsusi nazik bir boru daxil edilir, onun vasitəsilə antiseptik məhlul yeridilir:

Uterusun yuyulması iki əsas üsulla həyata keçirilir:

• özünü yuma. Cinsi orqanlara rezin boru daxil edilir, onun vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna antiseptik preparatlar tökülür. Uterusun məzmunu öz-özünə tökülür. Prosedurun ən yaxşı təsiri üçün qarın boşluğuna bir buz paketi tətbiq oluna bilər;
• aspirasiya üsulu. İntravenöz inyeksiya üçün kompleksə bir silikon boru əlavə olunur, onun vasitəsilə uterusun bədəninə dezinfeksiyaedici soyuq maye tökülür. Qan laxtalarının və mayenin çıxarılması elektrik aspiratoru ilə həyata keçirilir.

Yuyulmanın özü əsas mərhələlərdən keçir:

1. Xəstənin cinsiyyət orqanları antiseptik ilə müalicə olunur.
2. Vajinaya bir spekulum daxil edilir və serviks tapılır.
3. Ən yaxşı yuma effektinə nail olmaq üçün bir boru uşaqlıq boşluğuna mümkün qədər dərindən daxil edilir.
4. Soyudulmuş bir antiseptik məhlul bir jet etmək üçün kiçik bir təzyiq altında uterus boşluğuna enjekte edilir. Belə yuyulma 25 dəqiqədən çox deyil.
5. Məhlulun tətbiqi təzyiqi azalır və prosedur daha 100-120 dəqiqə davam etdirilir.

Maksimum effekt əldə etmək üçün 4-5 yuyucu seansı yerinə yetirmək lazımdır. Hamısı uterusun tıxanma dərəcəsindən asılıdır. Az sayda qan laxtalanması ilə bir seans kifayət edə bilər.

Yuyulma üçün antiseptik preparatlar istifadə olunur:

Novokain və ya Lidokain anestezik olaraq istifadə olunur. Bir yuyulma seansında uterus boşluğuna təxminən üç litr maye tökülür. Antiseptiklərin həlli 5 ° C-yə qədər soyudulmalıdır, bu da həssaslığın azaldılmasının əlavə təsirini yaradır. Prosedurdan sonra, ağırlaşmaların inkişafını istisna etmək üçün xəstələrə antibiotik təyin edilir.

Uterusun təmizlənməsinin nəticələri

Həkim uterusun təmizlənməsini təyin edibsə, prosedur məcburidir, çünki komplikasiyalar təmizliyə görə deyil, ondan keçməkdən imtinaya görə gələcəkdir. Əməliyyatdan sonra endometrium (uterusun bədəninin daxili təbəqəsi) tədricən bərpa olunacaq. Uterus yeni sağlam epitel təbəqəsi ilə örtüləcək.

Bununla belə, uterusun təmizlənməsinin nəticələri tamamilə istisna edilə bilməz. Bəzi hallarda ola bilər:

• uterin qanaxma. Təmizləndikdən sonra belə bir fenomen nadir hallarda baş verir. Bu, adətən əvvəllər qan laxtalanması ilə bağlı problemləri olan qadınlara təsir göstərir;
• hematometrlər - cinsiyyət orqanlarında maye qan və ya qan laxtalarının tutulması. Təmizləndikdən sonra belə bir patoloji olduqca nadirdir və serviks və ya vajinanın əzələlərinin şiddətli sıxılması və ya spazmı səbəbindən baş verir. Hematomların qarşısını almaq üçün, mama-ginekoloqlar Aspirin və ya No-shpu təyin edə bilərlər. Bu dərmanlar əzələ spazmını aradan qaldırmağa kömək edir, qadın cinsiyyət orqanının pulsuz təmizlənməsini təmin edir;
• endometrit - uterusun daxili təbəqəsinin iltihabı. Bu, uterusun yaralı səthinə bakteriya və mikrobların nüfuz etməsi səbəbindən baş verə bilər. Endometritin baş verməsini istisna etmək üçün bir antibiotik kursu içmək lazımdır.

Düzgün və zərif təmizləmə ilə prosedurdan sonra mənfi nəticələr riski sıfıra endirilir. Buna görə də, əməliyyatdan və onun nəticələrindən qorxmayın. Həkimlərin müdaxiləsi ilə razılaşın.

Doğuşdan sonra uterusu təmizləmək üçün xalq üsulları

Hormonal fonu və uterusun daralmasını sabitləşdirməyə kömək edən dərman bitkilərinin köməyi ilə qadın cinsiyyət orqanının bərpasını sürətləndirə bilərsiniz. Belə otların hərəkəti əzələ tonunu stimullaşdırır və toxunulmazlığı artırır.

Uterusun təmizlənməsinə kömək edən içkilərə aşağıdakılar daxildir:

• gicitkən infuziyası. Gicitkən, mövcudluğuna görə xalq müalicəsi kimi çox məşhurdur. Dəmləməni hazırlamaq üçün 5 xörək qaşığı quru gicitkəni 500 ml qaynar suya töküb soyuyana qədər dəmləyin. Gündə 3-4 dəfəyə qədər yarım stəkan maye içə bilərsiniz. Gicitkən uterusun daralmasını təşviq edir, həmçinin iltihab əleyhinə təsir göstərir;

  Gicitkən ekstraktı iltihab əleyhinə təsirə malikdir

• gənc ağcaqayın yarpaqlarının infuziyası. Mayın gənc ağcaqayın yarpaqlarından hazırlanmalıdır. Alət antiseptik təsir göstərir, həmçinin uterusun tonunu artırmağa kömək edir. İnfüzyonu hazırlamaq üçün 3 xörək qaşığı əzilmiş yarpaqları 600 ml qaynar suya tökün və təxminən üç saat dəmləyin. Soyudulmuş içki süzülməlidir və gündə 3 dəfə 200 ml qəbul edilməlidir. Doğuşdan yalnız iki həftə sonra belə bir vasitədən istifadə etməyə başlaya bilərsiniz;
• bir çoban çantasından infuziya. Doğuşdan sonra uşaqlığın daralmasını təşviq edir, qan dövranını stimullaşdırır və canlandırıcı təsir göstərir. 600 ml qaynar suya 30 qram ot tökmək və soyuyana qədər dəmləmək lazımdır. İçkidən sonra süzün və gündə 3-4 dəfə yarım stəkan için;
• viburnum suyu. Məhsulu hazırlamaq üçün yalnız təzə giləmeyvə istifadə etməlisiniz. Şirə hazırlandıqdan dərhal sonra, növbəti dəfə buraxmadan içilməlidir. Uterusun tonusunu artırmaq üçün gündə 3-4 xörək qaşığı təzə viburnum suyu içmək lazımdır.

Otlara əlavə olaraq, uterusun tonusu və laxtaların çıxarılması aşağıdakılara kömək edir:

• orta fiziki fəaliyyət;
• sidik kisəsinin tez-tez boşaldılması.

Doğuşdan sonra uterusun təmizlənməsindən necə qaçınmaq olar

Xəstəxanada olarkən, sidik ifraz etmək üçün tez-tez tualetə getməyi və laxtaların çıxarılmasını stimullaşdırmaq üçün ağlabatan məşq etməyi tövsiyə etdim. Uterusun daralmasını aktivləşdirmək üçün oksitosin damcısı qoyuldu. Boşaldıqdan sonra ona uterusun tonusunu artıran, daralmalarını stimullaşdıran bibər suyu ekstraktı (dağ bibəri otu) içmək təyin edildi. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 4 dəfə 30 damcı qəbul etdim. Qəbul kursu 5-7 gün idi.

Doğuşdan sonra qan laxtalarının sərbəst buraxılması normal və hətta zəruridir. Bununla birlikdə, bir neçə laxta varsa və ya ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə bir qadın qan laxtalarının durğunluğunu görübsə, artıq qanın sərbəst buraxılmasına kömək edən və bəzi hallarda uterusun təmizlənməsinə kömək edən müəyyən hərəkətlər edilə bilər. :

• mədəyə soyuq və ya buz tətbiq edin;
• körpənizi daha tez-tez və daha uzun müddət əmizdirin. Bu, uterusun daralmasına səbəb olan oksitosin hormonunun istehsalını təşviq edir;
• aktiv şəkildə hərəkət edin, yeni analar üçün icazə verilən məqbul fiziki məşqlər edin;
• qarnınıza uzanın;
• sidik kisəsini daha tez-tez boşaltın.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra uterusdan qan laxtalarının çıxarılması ilə bağlı problemlər də ola bilər, çünki:

• fiziki fəaliyyət kontrendikedir;
• ana südü yavaş-yavaş gələ bilər.

Buna görə də, CS keçirmiş gənc analara hətta doğum evində iynə və ya oksitosin damcıları təyin olunur.

Oxşar məqalələr