Sukelia staigią egzantemą (VG 6). Jis turi savo DNR struktūrą, yra labai lakus, gerai išgyvena išorinėje aplinkoje, neužšąla net esant -70ºC temperatūrai. Virusas gyvena išdžiovintas ir gerai dauginasi vėsioje, drėgnoje aplinkoje. Infekcija gali atsirasti:

• kosint ir čiaudint, tai yra oro lašeliais;
• per stalo įrankius;
• su išskyromis iš nosies;
• su seilėmis;
• per kraują;
• per žaislus;
• per nešvarias rankas;
• bučiuojantis;
• artimai bendraujant.

Herpes ją labai mėgsta, todėl liga – Roseola – yra vaikystės infekcija. Pirmiausia ja serga vaikai nuo gimimo iki trejų metų. Ikimokyklinio amžiaus vaikai ir mokyklinio amžiaus Jie taip pat kenčia nuo egzantemos, tačiau labai retai, o suaugusieji praktiškai nėra jautrūs pseudorubelei. Jei vaikas susirgs vieną kartą, jo organizmas susikurs visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Recidyvai galimi tik esant sunkiam imunodeficitui.

Ar suaugusieji gali susirgti vaikystės infekcija?

Kodėl VG 6 nepaveikia suaugusiųjų? Tiesą sakant, jis patenka į bet kurio žmogaus kūną. Visi sveiki žmonės, kontaktuodami su ligoniu, sergančiu egzantema, užsikrečia, o virusas įsišaknija naujame šeimininke, prasiskverbdamas į ląsteles. Tačiau suaugusiojo imunitetas sukurtas taip, kad jo imunoglobulinai neleidžia virusui suaktyvėti, todėl pastarasis patenka į žiemos miegą.

Odos bėrimus su egzantema sukelia specifinė antikūnų reakcija į svetimus virusus. Tai gali būti vadinama alergine reakcija, dėl kurios atsiranda bėrimų, kurie, beje, nėra labai panašūs į tipišką herpetinį bėrimą. Jei suaugusiam žmogui atsiranda staigi egzantema, tam yra rimtų priežasčių:

• ūminis imunodeficitas;
• hepatitas;
• diabetas;
• onkologija;
• AIDS.

Viruso pasireiškimas vaikams

Jei užsikrėtus VG 6 vaiko kūnas yra visiškai ginkluotas, infekcija gali neįvykti - virusas pateks į latentinę būseną. Tačiau menkiausias imuninės sistemos sutrikimas suaktyvins herpvirusą:

• hipotermija;
• kitos ligos;
• vitaminų trūkumas;
• per didelis darbas;
• nervinės būklės;
• dažni sutrikimai.

Norėdami išlaikyti tinkamą imunitetą, turite:

• duokite vaikui fermentuotų pieno produktų;
• maitinti kūdikį vitaminais;
• organizuoti subalansuotą mitybą;
• kontroliuoti kasdienę rutiną;
• rengtis pagal orą;
• Nevaikščiokite su vaiku prieš dideles žmonių minias.

Herpetinis virusas nuo kitų skiriasi tuo, kad yra tvirtai įsitvirtinęs žmogaus organizme. Joks vaistas negali jo sunaikinti. Patekęs į ląstelę, pūslelinė suardo jos struktūrą, sukaupia jos DNR branduolyje ir priverčia kadaise buvusią sveiką ląstelę dirbti sau.

Šeštojo tipo viruso klasifikacija

Šeštasis hepatito virusas skirstomas į A ir B tipus. Pasak mokslininkų, jis randamas 90% planetoje gyvenančių žmonių kūnuose.

Šis 6 A tipo virusas daugiausia lokalizuotas branduoliuose nervų ląstelės nugaros smegenys, dideli nervai ir nervų rezginiai. Štai kodėl yra didelė komplikacijų, susijusių su nervų sistema, tikimybė. Netgi teigiama, kad tokia liga kaip išsėtinė sklerozė yra užsikrėtimo šio tipo 6 VG A pasekmė.

Virusas 6 B tipo daugiausia yra aktyvus. Suaugusiųjų ligų, kurias sukelia šis konkretus antigeno tipas, atvejai buvo užregistruoti labai mažais kiekiais. Vaikams nuo 9 mėnesių iki pusantrų metų yra didelė rizika susirgti šia infekcija.

Jei kūdikis maitina Motinos pienas, herpeso virusas vargu ar jam trukdys. Bet darželyje, kur daug vaikų, VG 6 gali lengvai plisti.

Ligos pavojaus lygis

Herpes virusas visada pavojingas dėl savo komplikacijų, bet tik tuo atveju, jei labai silpnas imunitetas. Tai rodo dažni ligų atkryčiai. Tokiu atveju gydantis gydytojas gali skirti imunomoduliuojančius vaistus, kurių kurso trukmė gali skirtis.

Jei VG 6 jokiu būdu nepasireiškia, tai nereiškia, kad jo nėra organizme. Žmogaus antikūnai gali slopinti viruso poveikį.

Jei atsiranda infekcija, liga progresuoja kartu būdingi simptomai. Tada seka natūralus atsigavimas, organizmas sukuria stabilų imunitetą Roseolai.

Gydytojai teigia, kad egzantema nėra pavojinga. Tai nesukelia jokių komplikacijų Žmogaus kūnas su normaliu imunitetu. Vaikams komplikacijos gali būti dehidratacija, centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai, traukuliai karščiuojant – aukšta temperatūra trunka iki 3 dienų. Beje, dėl to egzantema dar vadinama trijų dienų karštine.

Šis 6 tipo herpes virusas yra pavojingas, nes infekcijos pasekmės gali būti baisios:

• plaučių uždegimas;
• miokarditas;

Pasitaiko atvejų, kad pediatrai egzantemos visai nediagnozuoja. Viskas priskiriama alerginė reakcija neaiškios kilmės arba ARVI. Tik po ilgo laiko žmogus gali sužinoti, kad kažkada sirgo Roseola pagal specifinių imunoglobulinų kiekį kraujyje.

Infekcijos mechanizmas ir visą gyvenimą trunkančio imuniteto susidarymas

Infekcija atsiranda tik nuo paciento, kurio VG 6 coliai aktyvi fazė. Neįmanoma užsikrėsti miegančiu herpeso virusu sergančio žmogaus.

Patekęs į organizmą per gleivines į kraują, antigenas parenka taikinį nervinių ląstelių pavidalu ir nusėda jose. Sukeliama reakcija į svetimą objektą. Pradeda ryškėti pirmieji gynėjai - IgM imunoglobulinai. Tada atsiranda IgG imunoglobulinai. Jų koncentracija kraujyje lemia ligos sunkumą. Jie amžinai prisimena virusą ir sukuria ilgalaikę apsaugą nuo jo. VP 6 nebetrukdys žmogui.

Pastebima, kad naujagimiams imunoglobulino koncentracijos rodmenys yra didesni. Tai taikoma tik tiems, kurie yra įjungti maitinimas krūtimi. Padeda motinos imunitetui.

Ligos simptomai

Po to, kai virusas patenka į kūną, jis prisitvirtina prie ląstelių. Tada procesas vyksta taip:

1. Jis prasideda, kuris trunka apie savaitę. Simptomų nėra, žmogus veda įprastą gyvenimo būdą.
2. Staiga, be jokios aiškios priežasties, temperatūra pakyla. Kitų simptomų nėra. Temperatūra gali būti 38 arba 40 laipsnių.
3. Šiuo laikotarpiu vaikas ar suaugęs (labai retai) jaučiasi pervargimo jausmas, apetito praradimas, silpnumas. Vaikams nuo vienerių iki pusantrų metų labai sunku susidoroti su nauja infekcija. Jie verkšlena, reiklūs, net mama negali nuraminti, atsisako valgyti, ramybės neduoda karščiavimas, stiprūs šaltkrėtis.
4. , jas liečiant skauda, ​​o jų apčiuopa sukelia diskomfortą kūdikiui.
5. Išskyros iš nosies jie skaidrūs ir gleivingi.
6. Akių vokai išsipučia, atsiranda skausminga išvaizda.
7. Ant užpakalinės ryklės sienelės yra paraudimas ir laisvumas.
8. Akys vandeningas.
9. Temperatūra didėja dar vienas padalijimas, jis gali siekti 41 laipsnį.
10. Praėjus trims dienoms po to, kai temperatūra nuslūgsta, būdinga egzanteminis bėrimas(rozeola), labai panaši į raudonukę. Čia sprendimą priima gydytojas. Paprastai skiriamas kraujo tyrimas, siekiant atmesti raudonukę.
11. Įdomiausia, kad vaikas, net ir su tokiais aukštos temos temperatūra, kurios suaugęs žmogus negali ištverti vertikali padėtis, toliau žaidžia ir yra gana aktyvus. Tai yra, kūdikis to tiesiog nejaučia.
12. Būklė daugiau ar mažiau normalizuojasi po savaitės.

Nuostabu, kad pasveikimas ateina taip pat staiga, kaip ir liga. Be to, simptomai išnyksta savaime. Jums tereikia išlaukti šio nemalonaus momento ir suteikti pacientui tinkamą priežiūrą bei režimą.

Bėrimo atsiradimas

Bėrimas su Roseola visiškai nepanašus į tipinius herpetinius bėrimus. Jai dažnai būdingos atskiros ne didesnės kaip dviejų milimetrų dėmės, kurios retai susilieja į salas. Jie prasideda, tada palaipsniui pereina į kaklą, rankas, kojas.

Bėrimas yra šiurkštus liesti, jaučiami iškilimai. Jei paspausite tokias odos vietas, jos pabals. Bėrimas nesukelia vaikui diskomforto ir praeina savaime, nepalikdamas jokių pėdsakų.

Traukuliai esant aukštai temperatūrai

Vienintelis nemalonus Roseola momentas gali būti vaiko traukuliai. Jie įvyksta, nes aukštos temperatūros vaikams nuo gimimo iki šešerių metų. Manoma, kad mėšlungis atsiranda dėl to, kad dėl perkaitimo smegenys siunčia nevalingus, klaidingus impulsus į raumenis.

Pirma, mėšlungis rankos ir kojos, tada nugaros lankai ir galva krinta atgal, nasolaabialinio trikampio sritis pamėlyna, likusi oda tampa blyški. Atsigavimas vyksta atvirkščiai. Oda pasidaro rausva, organizmas priima normali padėtis, mėšlungis atpalaiduoja rankas ir kojas.

Tuo pačiu metu neturėtumėte per daug bijoti; būtinai turėtumėte paskambinti greitoji pagalba, prieš tai pavertus vaiką ant šono, kad į kvėpavimo takus nepatektų seilių ir galimo vėmimo.

Gydymo galimybės

Pediatrai, terapeutai ir infekcinių ligų specialistai sutaria, kad Roseola nereikia gydyti, jei ji nesukelia komplikacijų.

Garsus vaikų gydytojas Komarovskis teigia, kad egzantema yra liga, kuri nekelia jokio pavojaus. Vienintelė jo komplikacija yra vėmimas, kuris gali sukelti dehidrataciją ir traukulius.

Bėrimas praeina savaime per šešias dienas, o karščiavimas atslūgsta po trijų dienų.

Daugelis pediatrų klaidingai diagnozuoja alergiją maistui ar vaistams, ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas ir iš karto skiria antibiotikų (nes per aukšta temperatūra), antivirusinius, antihistamininius vaistus.

Antibiotikai netinka virusinės etiologijos infekcijoms gydyti, o čia jie bejėgiai – jokios rūšies pūslelinės negalima išgydyti. Vienintelis leistinas dalykas yra. Jie yra ir padės kūdikiui kuo lengviau susidoroti su liga.

Pagrindiniai veiksmai gydymo metu:

1. Visų pirma, reikia pabandyti sumažinti temperatūrą. Tai padės karščiavimą mažinantys vaistai. Reikia atsiminti, kad karščiavimą mažinantys vaistai nenaudojami esant žemesnei nei 38 laipsnių temperatūrai. Kūnas sąmoningai didina kūno temperatūrą, kad virusai negalėtų išgyventi. Tačiau tai neturi jokios įtakos herpesui, todėl imuninė sistema sukelia tokią žiaurią reakciją. Taigi, jei kūno temperatūra viršija 38 laipsnius, reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų, pavyzdžiui, Ibuprofeno, Panadol, Paracetamolio, Nurofeno. Tačiau net ir šie vaistai gali pasirodyti praktiškai bejėgiai, nes su Roseola temperatūrą labai sunku sumažinti net antrą dieną.
2. Nuo pirmųjų temperatūros kilimo minučių iki visiškas pasveikimas vaikui reikia gerti daug skysčių. Įrodyta, kad viruso atliekos – toksinai – pašalinami iš organizmo su skysčiu. Be to, esant aukštai temperatūrai, gali atsirasti dehidratacija. Svarbu pažymėti, kad šiems tikslams negalima naudoti gazuoto vandens ar sulčių. Geriausia duoti švaraus virinto vandens, mineralinis vanduo dar, džiovintų vaisių kompotas, uogų sultys, silpna, šiek tiek saldi arbata. Kaip žinoti, kiek skysčių reikia pacientui? Norėdami tai padaryti, kūno svoris padauginamas iš 30 ir padalinamas iš 1000.
3. Kambaryje, kuriame yra pacientas , neturėtų būti sausumo, dulkių ir karščio. Todėl reikia sutvarkyti, nušluostyti paviršius, pašalinti visus minkštus žaislus, kurie renka dulkes, įjungti drėkintuvą ar pakabinti drėgnus rankšluosčius po kambarį. Kambario temperatūra neturi viršyti 20 laipsnių.
4. Nuolatinis ventiliacija.
5. Jei prie viso kito pridedamas vėmimas ar viduriavimas, vaikui reikia duoti Regidron (vienas paketėlis praskiestas 1 litru šilto vandens); nuo viduriavimo nurodoma Smecta, aktyvuota anglis ir Enterosgel.
6. Lovos poilsis su Roseola būtina. Organizmui reikia poilsio, kad jis įgytų jėgų kovoti su infekcija.

Svarbu atsiminti, kad negalima savarankiškai gydytis. Neprotingai vartojant imunomoduliuojančius vaistus, organizmas gali tingėti gintis nuo infekcijų. Atsiras lėtinis imunodeficitas. Visus sprendimus dėl gydymo turi priimti gydytojas.

Karantinas

Roseolai, kaip tokiai, karantino nėra, nes Rusijoje mažai kas diagnozuoja šią ligą. Analizės atliekamos retai, o pagal klinikinį vaizdą – be laboratoriniai tyrimai Labai sunku tiksliai nustatyti infekcijos etiologiją. Kai atsiranda aukšta temperatūra, gydytojai nedelsdami diagnozuoja virusą ir pradeda gydyti vaiką. O kai paaiškėja, kad antivirusiniai vaistai nepadeda, tada skiriami antibiotikai.

Po trijų dienų temperatūra nukrenta savaime, būdinga egzantemai. Prasideda bėrimas. Bet šį simptomą pediatras nesunkiai paaiškina – alergija vaistams. Priskirti antihistamininiai vaistai. Pavyzdžiui, Fenistil arba Zodak lašais. Bėrimai vėl išnyksta savaime, tačiau alergijos diagnozė išlieka.

Dėl to 6 tipo virusas nerastas, Roseola nediagnozuota. Rizika užkrėsti kitus buvo didelė, nes pacientas nebuvo izoliuotas. Remiantis statistika, daugiau nei 25% vaikų kenčia nuo staigios egzantemos, o ji diagnozuojama 5% atvejų.

Pacientas užkrečiamas iškart po karščiavimo pakilimo ir nebeužkrečiamas, kai tik išnyksta bėrimas.

Prevencija

Prevencija turėtų būti nukreipta į organizmo apsaugos stiprinimą ir imuninės sistemos stiprinimą. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• rudenį ir pavasarį nepamirškite jų ir pasiimkite;
• vengti didelių žmonių minios;
• dažniau plaukite rankas;
• infekcinių ligų protrūkių laikotarpiu stenkitės neužkandžiauti viešose vietose;
• laikytis asmeninės higienos;
• nustatyti teisingas režimas miegas ir pabudimas;
• išvengti streso;
• neperdirbkite;
• išvengti hipotermijos.

Sukelta egzantema yra ūmi, bet be pasekmių. Jei diagnozuojama laiku ir teisingai, tai nepalieka galimybės tolesniam atkryčiui.

– ūminė vaikų infekcinė liga ankstyvas amžius 6 ir 7 tipų herpeso viruso sukeltas, pasireiškiantis temperatūros reakcija ir odos bėrimais. Su staigiu egzantema, atsiranda nuosekliai febrilinė temperatūra, tada – papulinis bėrimas ant liemens, veido ir galūnių odos. Specifiniai staigios egzantemos diagnozavimo metodai yra HHV-6 aptikimas PGR ir IgM ir IgG titrų ELISA. Staigios egzantemos gydymas daugiausia yra simptominis (karščiavimą mažinantys vaistai), galbūt skiriant antivirusiniai vaistai.

Staiga egzantema(pseudoraudonė, rožinė, trijų dienų karštligė, šeštoji liga) yra vaikystėje sukelta virusinė infekcija, kuriai būdingas didelis karščiavimas ir dėmėtas odos bėrimas. Staiga egzantema paveikia apie 30% mažų vaikų (nuo 6 mėnesių iki 3 metų). Daugeliu atvejų staigi egzantema išsivysto vaikui nuo 9 mėnesių iki 1 metų amžiaus; rečiau iki 5 mėn. Manoma, kad liga perduodama oro lašeliniu būdu ir kontaktiniu būdu. Infekcijos plitimo pikas būna rudenį ir žiemą; mergaičių ir berniukų serga vienodai. Staigią egzantemą vaikai patiria vieną kartą, po to pasveikusiems susiformuoja stabilus imunitetas.

Staigios egzantemos priežastys

Etiologiniai veiksniai, sukeliantys staigią egzantemą, yra 6 ir 7 tipų žmogaus herpeso virusai (HHV-6 ir HHV-7). Tarp šių dviejų tipų HHV6 yra patogeniškesnis ir laikomas pagrindiniu staigios egzantemos sukėlėju; HHV7 veikia kaip antrasis patogenas (kofaktorius).

HHV-6 ir HHV-7 priklauso Herpesviridae šeimai, Roseolovirus genčiai. Virusai turi didžiausią tropizmą T-limfocitams, monocitams, makrofagams, astrocitams, arborescuojančioms ląstelėms, epitelio audiniams ir kt. Patekę į organizmą, patogenai skatina citokinų (interleukino-1b ir naviko nekrozės faktoriaus-α) gamybą, reaguoja su ląstelėmis. ir cirkuliuojantys imuniniai kompleksai, sukeliantys staigią egzantemą.

Paaugliams ir suaugusiems HHV-6 yra susijęs su besimptome šlapimo takų infekcija. Be to, vėl suaktyvėjus virusui, kuris latentiškai išlieka centrinėje nervų sistemoje, gali išsivystyti meningoencefalitas ir mielitas. Pranešama, kad HHV-6 yra gerybinių (limfadenopatijos) ir piktybinių (limfomos) limfoproliferacinių ligų kaltininkas. Kai kurie autoriai lėtinio nuovargio sindromą sieja su HHV-7.

Staigios egzantemos simptomai

Staigios egzantemos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 5 iki 15 dienų. Liga prasideda staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki aukštų verčių (39-40,5°C). Karščiavimo laikotarpis trunka 3 dienas, kartu su sunkiu intoksikacijos sindromu (silpnumu, apatija, apetito stoka, pykinimu).

Būdinga, kad esant staigiam egzantemui, nepaisant tokios aukštos temperatūros, daugeliu atvejų katarinių simptomų (sloga, kosulys) nėra. Palyginti retai jaunesni vaikai patiria viduriavimą, nosies užgulimą, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimą, akių vokų patinimą, ryklės hiperemiją, mažas bėrimas ant minkštojo gomurio ir uvulos. U kūdikiai Kartais yra šrifto pulsavimas.

Kūno temperatūra ryte šiek tiek sumažėja; Vartodami karščiavimą mažinančius vaistus vaikai jaučiasi patenkinti. Kadangi staigi egzantema sutampa su dantų dygimu, tėvai dažnai paaiškina padidėjusią temperatūrą būtent šiuo faktu. Kartais, staigiai pakilus temperatūrai iki 40°C ir daugiau, išsivysto febriliniai traukuliai: su staigiu egzantema jie pasireiškia 5-35% vaikų nuo 18 mėnesių iki 3 metų amžiaus. Febriliniai priepuoliai dažniausiai nėra pavojingi ir praeina savaime; jie nesusiję su nervų sistemos pažeidimu.

Kritinis temperatūros sumažėjimas su staigiu egzantema atsiranda 4 dieną. Temperatūros normalizavimas sukuria klaidingą įspūdį, kad vaikas visiškai pasveiko, tačiau beveik tuo pačiu metu visame kūne atsiranda smailus arba smulkiais taškeliais rausvas bėrimas. Iš pradžių bėrimas atsiranda ant nugaros ir pilvo, vėliau greitai plinta į krūtinę, veidą ir galūnes. Bėrimo elementai su staigiu egzantema yra rožinės spalvos, geltonosios dėmės ar makulopapulinio pobūdžio; rausvos spalvos, skersmuo iki 1-5 mm; paspaudus jie blyški, nelinkę susilieti ir neniežti. Bėrimas, lydimas staigios egzantemos, nėra užkrečiamas. Bėrimų laikotarpiu Bendroji sveikata vaikas nekenčia. Odos apraiškos išnyksta be pėdsakų po 2-4 dienų. Kai kuriais atvejais staigi egzantema gali atsirasti be bėrimo, tik su karščiavimu.

Komplikacijos dėl staigaus egzantemos išsivysto gana retai ir dažniausiai vaikams, kurių imunitetas sumažėjęs. Aprašyti ūminio miokardito, meningoencefalito, kaukolės polineurito, reaktyvaus hepatito, invaginacijos ir poinfekcinės astenijos išsivystymo atvejai. Pastebėta, kad patyrus staigią egzantemą, vaikai gali patirti pagreitėjęs augimas adenoidai, dažni peršalimai.

Staigios egzantemos diagnozė

Nepaisant didelio paplitimo, staigi egzantema diagnozuojama labai retai laiku. Tai palengvina ligos laikinumas: tuo tarpu diagnostinė paieška, infekcijos simptomai dažniausiai išnyksta savaime. Tačiau labai karščiuojančius ar išbertus vaikus būtinai turėtų apžiūrėti pediatras ir vaikų infekcinės ligos specialistas.

Atliekant fizinį patikrinimą, pagrindinis vaidmuo tenka bėrimo elementų tyrimui. Staigi egzantema būdinga mažų buvimu rausvos dėmės, išnyksta su diaskopija, taip pat 1-5 mm skersmens papulės. Šoniniame apšvietime pastebima, kad bėrimo elementai šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus.

IN bendra analizė kraujyje nustatoma leukopenija, santykinė limfocitozė, eozinopenija, granulocitopenija (kartais agranulocitozė). Naudojamas virusui aptikti PGR metodas. Norint nustatyti aktyvų virusą kraujyje, naudojamas kultūros metodas. Vaikų, pasveikusių po staigios egzantemos, kraujyje ELISA metodu aptinkami IgG ir IgM iki HHV-6 ir HHV-7.

Atsiradus staigios egzantemos komplikacijoms, būtina vaikų neurologo konsultacija. vaikų kardiologas, vaikų gastroenterologas ir papildomi instrumentiniai tyrimai (EEG, EKG, pilvo ertmės ultragarsas ir kt.).

Su staigiu egzantema diferencinė diagnostika turi būti atliekama sergant neaiškios etiologijos karščiavimu, raudonuke, tymais, skarlatina, infekcine eritema, entero. virusinės infekcijos, alerginis bėrimas, vaistų toksikodermija, pneumonija, pielonefritas, otitas.

Staigios egzantemos gydymas

Viruso užkrečiamumas nėra didelis, tačiau staigią egzantemą patyrę vaikai turi būti izoliuoti nuo bendraamžių, kol bus pašalintos kitos infekcinės ligos ir išnyks simptomai.

Patalpoje, kurioje yra pacientas, kuriam staigi egzantema, kasdien atliekamas šlapias valymas ir vėdinimas kas 30 minučių. Karščiavimo laikotarpiu vaikas turi gauti daug skysčių (arbatos, kompotų ir vaisių gėrimų). Normalizavus temperatūrą, leidžiama vaikščioti.

Specifinio staigaus egzantemos gydymo nėra. Jei vaikai netoleruoja didelio karščiavimo, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolis arba ibuprofenas). Pagal paskirtį pediatras staiga atsiradus egzantemai, galima vartoti antivirusinius ir antihistamininius vaistus.

Staigios egzantemos prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų staigios egzantemos eiga yra gerybinė. Paprastai liga baigiasi visišku sveikatos atstatymu. Viena infekcija sukelia nuolatinio imuniteto susidarymą.

Vakcinos, kuri apsaugotų nuo staigaus egzantemos, nėra. Pagrindinės prevencinės priemonės yra sergančio vaiko izoliavimas ir komplikacijų prevencija.

(Exanthema subitum) arba roseola.

Ši vaikų liga yra labai paplitusi, ja kenčia beveik visi maždaug 1 metų vaikai, tačiau stebėtina, kad dauguma namų pediatrų apie tai nežino.
Liga sukelia 6 tipo žmogaus herpeso virusas, perduodamas vieną kartą, po to susidaro gana stabilus imunitetas.
Anksčiau buvo manoma, kad šią infekciją sukelia enterovirusai (Coxsackie ir ECHO) arba adenovirusai.

Dažniausiai serga vaikai nuo 6 mėnesių iki 2 metų, dažniausiai 9-10-11 mėnesių amžiaus.
Simptomai:
Liga prasideda ūmiai, temperatūra pakyla iki 39-40. Paprastai nėra kitų simptomų, išskyrus karščiavimą. Dažniausiai liga sutampa su dantų dygimu, todėl temperatūra dažnai priskiriama dantims.
Temperatūra išlieka 3 dienas, dažniausiai silpnai sumažinama karščiavimą mažinančių vaistų pagalba.
Per pirmąsias 3 dienas diagnozuoti beveik neįmanoma, nes kitų simptomų, išskyrus temperatūrą, tiesiog nėra.

4 dieną temperatūra nukrenta, bet ant kūno atsiranda bėrimas - krūtinėje, pilve, nugaroje, kakle, kartais veide - rausvas, mažas, kartais labai blyškus, be niežėjimo.
Bėrimas paprastai trunka 1-2 dienas, tada išnyksta.
Po bėrimo atsiradimo šias 1-2 dienas vaikas gali būti kaprizingas, verkšlenti, nenulips nuo rankų.

Ką daro namų pediatrai?– galimi keli scenarijai:

1. Tai yra "raudonukė". Tiesą sakant, bėrimas, susijęs su raudonuke, yra panašus, bet
Atsiranda pirmąją ligos dieną
Nelydi aukšta temperatūra
Įsikūręs daugiausia ant galūnių
Diagnozavus „raudonukę“ šiuo atveju dažnai atsisakoma skiepytis nuo raudonukės, vaiko įraše atsiras buvusios raudonukės įrašas, o vaikas, iš tikrųjų ja susirgęs, kels pavojų aplinkiniams.

2. Alerginis bėrimas.
Per 3 aukšto karščiavimo dienas dažniausiai pavyksta sugrūsti į vaiką daug vaistų – ir būtinų, ir nereikalingų. Paracetamolis, Nurofenas, Viferonas, Sumamedas, Amoksiklavas yra neginčijami šio sąrašo lyderiai. Labai dažnai 3-ią „nepalaužiamos“ temperatūros dieną pediatras skiria vaikui antibiotikų, o kitą dieną atsiradęs bėrimas vertinamas kaip alergija vaistui. Tai dar labiau veda prie nepagrįsto atsisakymo naudoti šiuos antibiotikus, kai tikrai reikia.

3. Specialios kvalifikacijos žmonės diagnozuoja pseudotuberkuliozę – labai retą vaikų ligą, kuri vyksta visiškai kitaip.

Ką mes turime daryti:
Šios infekcijos gydymas nesiskiria nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo.
Vaikas turi gauti pakankamai skysčių.
Jei labai karščiuojate, galite duoti paracetamolio (Panadol, Efferalgan) arba ibuprofeno (Nurofen).
Vaiką reikia stebėti, nes iki bėrimo atsiradimo nebėra jokių ypatingų simptomų, o karščiuojant gali pasireikšti kiti, sunkesni simptomai. sunkios ligos(pvz., šlapimo takų infekcija, otitas).
Infekcija nereikalauja specifinio antivirusinio gydymo.

Su šia infekcija komplikacijų praktiškai nėra, labai retai per pirmąsias 3 dienas gali pasireikšti febriliniai traukuliai.

Dauguma vaikų šia infekcija serga paprasčiausia karščiavimo liga be bėrimo atsiradimo ir greičiausiai čia auga mito apie 40 laipsnių temperatūrą dantų dygimo metu kojos.
Po užsikrėtimo kraujyje aptinkami antikūnai IgG klasė 6 tipo herpeso virusui, kuris yra praeities infekcijos įrodymas ir nieko daugiau. Šie antikūnai nėra „latentinės“ ar „nuolatinės“ herpeso infekcijos požymis

• Kas yra staigi egzantema?
• Staigios egzantemos simptomai
• Staigios egzantemos gydymas
• Staigios egzantemos prevencija
• Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei staiga atsirado egzantema?

Kas yra staigi egzantema?

Staiga egzantema- ūminė kūdikių ar mažų vaikų virusinė infekcija, paprastai iš pradžių pasireiškianti dideliu karščiavimu, be vietinių simptomų, o vėliau į raudonukę panašiu bėrimu (makulopapuliniu bėrimu). Staiga egzantema dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 6 iki 24 mėnesių amžiaus, Vidutinis amžius yra apie 9 mėn. Rečiau gali užsikrėsti vyresni vaikai, paaugliai ir suaugusieji. Staigi egzantema turi daugybę kitų pavadinimų: roseola infantum, pseudorubella, šeštoji liga, 3 dienų karštligė, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella.. Oficialiai ji vadinama staigiąja egzantema, nes bėrimas atsiranda staiga (iš karto po karščiavimo), tai liga paprastai vadinama staigiu odos bėrimu. Atskirti staigią egzantemą nuo kitų vaikų ligų odos bėrimas, ji kažkada buvo vadinama „šeštąja liga“ (nes dažniausiai ji tapo šeštąja mažų vaikų liga ir truko apie šešias dienas), tačiau šis pavadinimas buvo beveik pamirštas.

Kas sukelia staigią egzantemą

Staigią egzantemą sukelia herpes virusas 6 (HHV-6), kuris 1986 metais buvo išskirtas iš limfoproliferacinėmis ligomis sergančių žmonių kraujo. ir rečiau – 7 herpeso virusas (HHV-7). HHV-6 pirmą kartą atrado Salahuddin ir kt. 1986 m. suaugusiems, sergantiems limforetikulinėmis ligomis ir užsikrėtusiems žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV). Po dvejų metų Yamanishi ir kt. tą patį virusą išskyrė iš keturių kūdikių, sergančių įgimta rozeole, kraujo. Nors iš pradžių šis naujas virusas buvo rastas suaugusių pacientų, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, B limfocituose, vėliau buvo nustatyta, kad jis turi pradinį afinitetą T limfocitams ir jo pradinis pavadinimas – žmogaus B limfotropinis virusas (HBLV) – buvo pakeistas į HHV-6.HHV. 6 yra Roseolovirus genties, beta-Herpesvirus pošeimos, narys. Kaip ir kiti herpeso virusai, HHV-6 turi būdingą elektronų tankį šerdį ir ikosaedrinę kapsidę, apsuptą apvalkalo ir išorinės membranos, kurioje yra svarbūs glikoproteinai ir membranos baltymai. Pagrindinis HHV-6 ląstelių receptoriaus komponentas yra CD46, kuris yra visų branduolinių ląstelių paviršiuje ir leidžia HHV-6 užkrėsti daugybę ląstelių. Pagrindinis HHV-6 taikinys yra subrendusi CD4+ ląstelė, tačiau virusas gali užkrėsti natūralias žudikas (NK) ląsteles, gama delta T limfocitus, monocitus, arborescuojančias ląsteles, astrocitus ir įvairias T ir B ląstelių linijas, megakariocitus, epitelį. audiniai ir kt.. HHV -6 atstovauja du glaudžiai susiję variantai: HHV-6A ir HHV-6B, kurie skiriasi ląstelių tropizmu, molekuliniu ir biologinės savybės, epidemiologija ir klinikinės asociacijos. Roseola ir kitas pirmines HHV-6 infekcijas sukelia tik B variantas. Pirminės infekcijos, susijusios su A variantu, atvejai dar turi būti išanalizuoti. HHV-6A ir HHV-6B yra labiausiai susijusios su 7 tipo žmogaus herpesvirusu (HHV-7), tačiau turi tam tikrų aminorūgščių panašumų į žmogaus citomegalovirusą (CMV).

Patogenezė (kas atsitinka?) Staigios egzantemos metu

Staiga egzantema plinta nuo žmogaus iki žmogaus, dažniausiai per oro lašelius arba kontaktą. Didžiausias sergamumas yra pavasarį ir rudenį. Įgyta HHV-6 infekcija dažniausiai pasireiškia 6–18 mėnesių kūdikiams. Beveik visi vaikai užsikrečia iki trejų metų ir išlieka imunitetu visą gyvenimą. Svarbiausia, kad HHV-6 infekcija buvo įgyta vaikystė, sukelia didelį seropozityvumo rodiklį suaugusiems. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugelyje kitų šalių beveik visi suaugusieji yra seropozityvūs. Pagrindiniai HHV-6 perdavimo mechanizmai nėra gerai suprantami. Po pirminės infekcijos HHV-6 išlieka kraujyje, kvėpavimo takų sekrete, šlapime ir kitose fiziologinėse išskyrose. Matyt, kūdikių infekcijos šaltinis yra su jais artimai bendraujantys suaugusieji, kurie yra HHV-6 nešiotojai; Galimi ir kiti perdavimo būdai.Santykinė naujagimių apsauga nuo pirminės infekcijos tol, kol yra motinos antikūnų, rodo, kad serumo antikūnai apsaugo nuo HHV-6. Pirminei infekcijai būdinga viremija, kuri skatina neutralizuojančių antikūnų gamybą, todėl viremija nutrūksta. Specifiniai IgM antikūnai atsiranda per pirmąsias penkias dienas nuo klinikinių simptomų atsiradimo, per kitus 1-2 mėnesius IgM sumažėja ir vėliau jo neaptinkama. Specifinio IgM gali būti reaktyvuojant infekciją ir, kaip nurodo daugelis autorių, nedideliais kiekiais - in sveikų žmonių. Specifinis IgG padidėja antrą ir trečią savaites, o vėliau padidėja jų avidiškumas. IgG iki HHV-6 išlieka visą gyvenimą, bet daugiau mažais kiekiais nei ankstyvoje vaikystėje. Antikūnų kiekis gali svyruoti po pirminės infekcijos, galbūt dėl ​​latentinio viruso pakartotinio aktyvavimo. Kai kurių mokslininkų teigimu, reikšmingas antikūnų lygio padidėjimas pastebimas užsikrėtus kitais virusais, turinčiais panašią DNR, pavyzdžiui, HHV-7 ir CMV. Kai kurių mokslininkų pastebėjimai rodo, kad vaikams per kelerius metus po pirminės infekcijos IgG titras gali vėl padidėti keturis kartus iki HHV-6, kartais dėl ūminės infekcijos kitu agentu; galimas latentinio HHV-6 reaktyvavimas. negalima atmesti. Literatūroje aprašoma, kad galima pakartotinė infekcija kitu HHV-6 variantu ar štamu. Ląstelinis imunitetas yra svarbus kontroliuojant pirminę HHV-6 infekciją ir vėliau palaikant latentiškumą. HHV-6 reaktyvacija pacientams, kurių imuninė sistema yra pažeista, patvirtina ląstelinio imuniteto svarbą. Ūminė pirminės infekcijos stadija yra susijusi su padidėjusiu NK ląstelių aktyvumu, galbūt dėl ​​IL-15 ir IFN indukcijos. In vitro tyrimai parodė, kad veikiant egzogeniniam IFN sumažėjo viruso replikacija. HHV-6 taip pat indukuoja IL-1 ir TNF-α, o tai rodo, kad HHV-6 gali moduliuoti imuninį atsaką pirminės infekcijos ir reaktyvacijos metu, skatindamas citokinų gamybą. Po pirminės infekcijos virusas išlieka latentinėje būsenoje arba kaip lėtinė infekcija su virusų gamyba. Imuninio atsako komponentai, svarbūs kontroliuojant lėtinę infekciją, nežinomi. Latentinis virusas vėl suaktyvėja pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, tačiau dėl nežinomų priežasčių gali pasireikšti ir asmenims, kurių imuninė sistema yra nekompetentinga. HHV-6 DNR dažnai randama po pirminės infekcijos periferinio kraujo mononuklearinėse ląstelėse ir sveikų asmenų sekretuose, tačiau pagrindinė latentinės HHV-6 infekcijos vieta nežinoma. Eksperimentiniai tyrimai mokslininkai rodo, kad HHV-6 latentiškai užkrečia įvairių audinių monocitus ir makrofagus, taip pat kamienines ląsteles. kaulų čiulpai, iš kurio vėliau vėl suaktyvinamas.

Staigios egzantemos simptomai

Liga nėra labai užkrečiama, ligos inkubacinis laikotarpis yra 9-10 dienų. HHV-6 (arba HHV-7) infekcijos požymiai ir simptomai gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus. Mažiems vaikams paprastai staigiai pakyla temperatūra, atsiranda dirglumas, padidėję gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgiai, sloga, akių vokų patinimas, viduriavimas, nedidelė injekcija į ryklę, kartais egzantema mažo makulopapulinio bėrimo pavidalu. minkštasis gomurys ir uvula (Nagayamos dėmės), akių vokų junginės paraudimas ir patinimas. Bėrimas atsiranda per 12–24 valandas po karščiavimo. Vyresni vaikai, kuriems pasireiškia HHV-6 (arba HHV-7) infekcija, dažniausiai serga simptomai, tokie kaip didelis karščiavimas kelias dienas , galima sloga ir (arba) viduriavimas. Vyresniems vaikams rečiau atsiranda bėrimas. Temperatūra karščiuojant gali būti gana aukšta, vidutiniškai 39,7 C, bet gali pakilti iki 39,4-41,2 C. Nepaisant aukštos temperatūros, vaikas dažniausiai būna aktyvus Temperatūra kritiškai nukrenta, dažniausiai 4 dieną.Krentant temperatūrai atsiranda egzantema.Kartais išbėrimas pastebimas dar nesumažėjus karščiavimui, kartais vaikui nekarščiavus dieną. Rožinio, geltonosios dėmės ar makulopapulinio pobūdžio bėrimai, rausvos spalvos, iki 2-3 mm skersmens, paspaudus blyški, retai susilieja, nelydi niežulys.Bėrimai dažniausiai iš karto atsiranda ant kūno, vėliau plinta. į kaklą, viršutinę veido dalį ir apatinės galūnės, kai kuriais atvejais jie daugiausia yra ant liemens, kaklo ir veido. Bėrimas išlieka kelias valandas arba 1-3 dienas, išnyksta be pėdsakų, kartais stebima egzantema eritemos pavidalu.Pirminė HHV-6 infekcija naujagimiams taip pat pasireiškia staigiu egzantema. Jis gali būti stebimas vaikams per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius, įskaitant naujagimius, jo klinikinės apraiškos apskritai jie yra panašūs į vyresnių vaikų, bet atsiranda lengviau. Karščiavimo būsena be vietinių simptomų yra dažniausia forma, tačiau temperatūros padidėjimas paprastai būna mažesnis nei vyresniems vaikams.Literatūros duomenimis, dažniau pirminės HHV-6 infekcijos pasireiškimas yra besimptomės infekcijos atvejai, kai HHV- 6 DNR aptinkama mononuklearinių ląstelių periferiniame kraujyje po gimimo arba naujagimio laikotarpiu. Kai kuriems pacientams HHV-6 DNR tam tikrą laiką išlieka periferinėse kraujo ląstelėse, vėliau išsivysto akivaizdi pirminė HHV-6 infekcija. HHV-6 infekcija yra susijusi su įvairiomis apraiškomis. Kai kurie mokslininkai siūlo HHV-6 kaip lėtinio nuovargio sindromo priežastį, kiti - išsėtinė sklerozė, daugelio organų nepakankamumo sindromas, pityriasis rosea, hepatitas, virusinė hemofagocitozė, idiopatinė trombocitopeninė purpura, padidėjusio jautrumo sindromas vaistai, ypač antibakterinis. Tačiau šie duomenys yra prieštaringi ir reikalauja tolesnio išsamaus tyrimo. Staigios egzantemos komplikacijos Komplikacijos dėl staigios egzantemos atsiranda gana retai, išskyrus vaikus, kurių imuninė sistema nusilpusi. Žmonės, kurių imuninė sistema yra sveiki, paprastai susikuria visą gyvenimą trunkantį imunitetą HHV-6 (arba HHV-7).

Staigios egzantemos diagnozė

Kraujo tyrimas: leukopenija su santykine limfocitoze Serologinės reakcijos: IgM, IgG nustatymas iki 6 tipo HHV (HHV -6) Serumo PGR dėl HHV -6. Diferencinė diagnostika: raudonukės, tymų, infekcinė eritema, enterovirusinė infekcija, otitas, meningitas, bakterinė pneumonija, vaistų bėrimas, sepsis.

Staigios egzantemos gydymas

Ar man reikia kreiptis į gydytoją, jei mano vaikui staiga pasireiškia egzantema? taip tai gera idėja. Karščiuojantis ir išbėręs vaikas neturėtų kontaktuoti su kitais vaikais, kol nepasirodo gydytojas. Kai išnyksta bėrimas ir karščiavimas, vaikas gali grįžti prie įprastos veiklos. Karščiavimo gydymas Jei temperatūra nesukelia vaikui diskomforto, gydymas nėra būtinas. Nereikia žadinti vaiko karščiavimui gydyti, nebent gydytojas nurodė. Karščiuojantį vaiką reikia laikyti viduje patogiomis sąlygomis ir neturėtų būti apsirengęs per šiltai. Per dideli drabužiai gali sukelti karščiavimą. Plaukimas šiltas vanduo(29,5 C) gali padėti sumažinti karščiavimą. Niekada netrinkite alkoholiu ant vaiko (ar suaugusiojo); Įkvėpti alkoholio garai gali sukelti daug problemų. Jei vaikas dreba vonioje, reikia padidinti vonios vandens temperatūrą. Aukšta temperatūra ir staigi egzantema gali sukelti traukulius. Fibriliniai traukuliai būdingi vaikams nuo 18 mėnesių iki 3 metų. Jie atsiranda 5-35% vaikų, kuriems staiga pasireiškė egzantema. Priepuoliai gali atrodyti labai baisūs, bet dažniausiai nėra pavojingi. Fibriliniai traukuliai nėra susiję su ilgalaikiu šalutiniu poveikiu ar nervų sistemos ar smegenų pažeidimu. Antikonvulsantai retai skiriamas karščiavimo gydymui ar profilaktikai. Ką daryti, jei vaiką ištiko traukuliai, kuriuos sukėlė staigi egzanteminė karštligė: - Išlikite ramūs ir pasistenkite nuraminti vaiką, atlaisvinkite drabužius aplink kaklą - Nuimkite aštrius daiktus, kurie gali pakenkti, apverskite vaiką ant šono, todėl iš burnos gali tekėti seilės.- Padėkite pagalvę ar susuktą paltą kūdikiui po galva, bet nieko nedėkite į kūdikio burną. - Palaukite, kol mėšlungis praeis. Kūdikiai dažnai būna mieguisti ir gali užmigti po priepuolio , o tai normalu. Po traukulių reikia kreiptis į gydytoją, kad vaikas būtų apžiūrėtas. Staigus egzanteminis bėrimas atsiranda, kai pakilusi temperatūra (karščiavimas) sumažėja. Bėrimas atsiranda ant kaklo ir liemens, ypač pilvo ir nugaros, bet gali atsirasti ir ant rankų bei kojų (galūnių). Oda įgauna rausvą spalvą, o paspaudus laikinai pasidaro blyški. Bėrimas neniežti ir neskauda. Ji nėra užkrečiama. Bėrimas praeina per 2-4 dienas ir nebegrįžta. Prognozė yra palanki.

Kiekvieną dieną vietiniai pediatrai savo praktikoje susiduria su įvairiais vaikų odos bėrimais. Viena iš patologijų, kurią lydi odos bėrimas, yra egzantema.

Kas tai yra?

Ūmi vaiko organizmo reakcija į įvairios infekcijos kai ant odos atsiranda raudonukę primenantis bėrimas, vadinamas egzantema. Šios vaikų ligos paplitimas visame pasaulyje yra gana didelis. Infekcinė egzantema gali atsirasti tiek berniukams, tiek mergaitėms. Gydytojai užregistruoja gana daug naujagimių ir kūdikių ligos atvejų.

Dažniausiai pediatrinėje praktikoje atsiranda staigi egzantema. Didžiausias jo dažnis yra nuo 2 iki 10 mėnesių amžiaus.

Pirmieji nepageidaujami požymiai pasireiškia net ir jauniausiems pacientams. Specifinis odos bėrimas dažniausiai atsiranda po labai didelio karščiavimo.

Toks ūmi reakcija vaiko organizmą sukelia stiprus imuninis atsakas į infekcinio patogeno įsiskverbimą į jį.

Vyresni vaikai ir paaugliai šia liga serga daug rečiau. Suaugusiesiems infekcinės egzantemos praktiškai nepasitaiko. Toks didelis vaikų sergamumas yra susijęs su ypatingu jų funkcionavimu Imuninė sistema. Kai kurių kūdikių imunitetas į įvairias infekcijas reaguoja gana audringai ir ryškiai, o tai lydi specifinių ligos simptomų atsiradimas ant odos.

Prieš daugelį metų gydytojai vartojo šį terminą "šešių dienų liga" Taip jie vadino staigią egzantema. Šio apibrėžimo esmė yra ta, kad klinikiniai ligos simptomai visiškai išnyksta sergančiam vaikui šeštą dieną. Šis pavadinimas šiuo metu nenaudojamas. Kai kuriose šalyse gydytojai vartoja skirtingą terminiją. Staigią egzantemą jie vadina infantile roseola, pseudorubele, 3-day fever, roseola infantum.

Roseola

Roseola

Taip pat yra kita, gana paplitusi ligos forma, vadinama Bostono egzantema. Tai ūmi patologinė būklė, kuri atsiranda kūdikiams dėl ECHO infekcijos. Ligos eigoje vaikui pasireiškia į geltonąją dėmę panašus bėrimas, aukšta temperatūra, sunkūs intoksikacijos sindromo simptomai. Mokslininkai jau nustatė ligos sukėlėjus. Tai apima kai kuriuos ECHO virusų porūšių (4,9,5,12,18,16) ir rečiau Coxsackie virusų (A-16, A-9, B-3).

Sergant Bostono egzantema, patogenai patenka į kūdikio organizmą oro lašeliais arba mitybos keliu (kartu su maistu). Aprašyti Bostono egzantemos atvejai naujagimiams. Šiuo atveju infekcija įvyko gimdoje.

Mokslininkai teigia, kad limfogeninis virusų plitimas taip pat aktyviai dalyvauja Bostono egzantemoje.

Priežastys

Mokslininkai XX amžiaus pabaigoje nustatė staigios egzantemos sukėlėją. Paaiškėjo, kad tai 6 tipo herpeso virusas. Šis mikroorganizmas pirmą kartą buvo aptiktas tirtų žmonių, sirgusių limfoproliferacinėmis ligomis, kraujyje. Herpes virusas daugiausia veikia specifines imuninės sistemos ląsteles – T-limfocitus. Tai prisideda prie to, kad atsiranda reikšmingų imuninės sistemos veikimo sutrikimų.

HHV 6 tipas

T limfocitų

Šiuo metu mokslininkai gavo naujų mokslinių eksperimentų rezultatų, kurie rodo, kad 6 tipo herpeso virusas turi keletą potipių: A ir B. Jie skiriasi vienas nuo kito savo molekuline struktūra ir virulentinėmis savybėmis. Moksliškai įrodyta, kad staigią virusinę egzantemą kūdikiams sukelia B tipo herpes virusas. Panašų poveikį gali turėti ir A potipio virusai, tačiau šiuo metu nėra patvirtintų ligos atvejų. Virusams patekus į organizmą, prasideda žiauraus imuninio atsako procesai, kurie kai kuriais atvejais vyksta gana audringai.

Uždegiminis procesas sukelia stiprų kolageno skaidulų patinimą, išsiplėtimą kraujagyslės, ryškus ląstelių dauginimasis, taip pat prisideda prie būdingų bėrimų atsiradimo ant odos.

Mokslininkai nustatė keletą priežasčių, dėl kurių vaikui gali atsirasti infekcinių egzantemų požymių. Jie apima:

Kas vyksta organizme?

Dažniausiai kūdikiai vienas nuo kito užsikrečia oro lašeliais. Yra ir kitas infekcijos variantas – kontaktinė-buitinė infekcija. Gydytojai pastebi tam tikrą sezoniškumą šios ligos vystymuisi vaikams. Didžiausias infekcinių egzantemų dažnis dažniausiai būna pavasarį ir rudenį. Šią savybę daugiausia lemia sumažėjęs imunitetas sezoninių peršalimų metu.

Mikrobai, patekę į vaiko organizmą, prisideda prie imuninio atsako aktyvinimo. Reikėtų pažymėti, kad po 6 tipo herpeso infekcijos daugelis vaikų turi stiprų imunitetą. Pagal statistiką, Dažniausiai serga pirmųjų gyvenimo metų kūdikiai ir vaikai iki trejų metų. Amerikos mokslininkai atliko mokslinius tyrimus, kurių metu jie parodė, kad daugumos ištirtų sveikų žmonių kraujyje yra antikūnų prieš 6 tipo herpeso virusą. Toks didelis paplitimas rodo, kad svarbu tirti infekcinių egzantemų susidarymo procesą įvairiais amžiais.

Infekcijos šaltiniai yra ne tik sergantys kūdikiai. Jie taip pat gali tapti suaugusiais, kurie yra 6 tipo herpeso viruso nešiotojai.

Gydytojai mano, kad užsikrėsti šia herpetine infekcija atsiranda tik tada, kai liga serga ūminė stadija, o žmonės kartu su biologinėmis išskyromis į aplinką išskiria virusus. Didelės mikrobų koncentracijos paprastai randamos kraujyje ir seilėse.

Kai virusai patenka į vaiko organizmą ir paveikia T-limfocitus, suveikia visa kaskada uždegiminių imuninių reakcijų. Pirmiausia vaikui išsivysto Ig M. Šios apsauginės baltymų dalelės padeda vaikų kūnas atpažinti virusus ir suaktyvinti imuninį atsaką. Svarbu pažymėti, kad naujagimių, kurie maitinami krūtimi, Ig M lygis yra žymiai didesnis nei vaikų, gaunančių dirbtinai pritaikytus mišinius.

Po 2-3 savaičių nuo ligos pradžios kūdikiui atsiranda kitų apsauginių antikūnų – Ig G. Jų koncentracijos kraujyje padidėjimas rodo, kad vaiko organizmas „prisiminė“ infekciją ir dabar „pažįsta ją iš matymo“. Ig G gali išlikti daugelį metų, o kai kuriais atvejais net visą gyvenimą.

Didžiausias jų koncentracijos padidėjimas kraujyje paprastai būna trečią savaitę nuo ligos pradžios. Šiuos specifinius antikūnus gana lengva aptikti. Tuo tikslu atliekami specialūs serologiniai laboratoriniai tyrimai. Norint atlikti tokią analizę, pirmiausia iš kūdikio paimamas veninis kraujas. Laboratorinio tyrimo rezultato tikslumas paprastai yra ne mažesnis kaip 90-95%.

Ilgą laiką mokslininkams rūpėjo klausimas, ar įmanoma pakartotinė pakartotinė infekcija (užsikrėtimas) virusu. Siekdami rasti atsakymą, jie atliko nemažai mokslinių tyrimų. Ekspertai išsiaiškino, kad 6 tipo herpes virusas gali užkrėsti ir išlikti įvairių kūno audinių monocituose ir makrofaguose gana ilgą laiką.

Yra net tyrimų, patvirtinančių, kad mikrobai gali pasireikšti kaulų čiulpų ląstelėse. Bet koks imuniteto sumažėjimas gali sukelti uždegiminio proceso atsinaujinimą.

Simptomai

Prieš odos bėrimą kūdikiams prasideda inkubacinis laikotarpis. Esant staigiam egzantemui, paprastai tai trunka 7-10 dienų. Šiuo metu kūdikis paprastai nerodo jokių ligos požymių. Pabaigus studijas inkubacinis periodas Vaiko temperatūra smarkiai pakyla. Jo vertės gali siekti 38-39 laipsnius. Temperatūros padidėjimo sunkumas gali skirtis ir daugiausia priklauso nuo pradinės vaiko būklės.

Labai maži vaikai šia liga dažniausiai serga gana rimtai. Jų kūno temperatūra pakyla iki febrilinio lygio. Dėl stipraus karščiavimo vaikas, kaip taisyklė, karščiuoja ir stipriai krečia šaltį. Vaikai lengvai susijaudina, verkšlena, sunkiai bendrauja net su artimais giminaičiais. Nukenčia ir kūdikio apetitas. Ūmiu ligos laikotarpiu vaikai dažniausiai atsisako valgyti, bet gali maldauti „saldainių“.

Kūdikiui ryškus periferinių limfmazgių padidėjimas. Dažniausiai dalyvauja procese gimdos kaklelio limfmazgiai, liečiant jie tampa tankūs ir prilimpa prie odos. Padidėjusių limfmazgių palpacija gali sukelti skausmą vaikui. Pasirodo kūdikis stiprus spūstis nosyje ir sloga. Paprastai jis yra gleivingas ir vandeningas. Akių vokai patinsta, kūdikio veido išraiška įgauna kiek niūrią ir skausmingą išvaizdą.

Tirdami ryklę, galite pastebėti vidutinę hiperemiją (paraudimą) ir trapumą galinė siena. Kai kuriais atvejais įjungta viršutinis dangus ir uvula, atsiranda specifinių makulopapulinio bėrimo sričių. Tokie pakitimai dar vadinami Nagayamos dėmėmis.Po kiek laiko suleidžiama akių junginė.Akys atrodo skausmingos,kai kuriais atvejais gali net ašaroti.

Paprastai po 1-2 dienų nuo didelio karščiavimo pradžios vaikas išsivysto būdingas bruožas -roseola bėrimas. Paprastai jis neturi konkrečios lokalizacijos ir gali atsirasti beveik visose kūno vietose. Odos bėrimo metu vaiko temperatūra toliau kyla. Kai kuriais atvejais pakyla iki 39,5–41 laipsnio.

Tačiau išskirtinis karščiavimo požymis infekcinės egzantemos metu yra tas, kad kūdikis jo praktiškai nejaučia.

Per visą aukštos kūno temperatūros laikotarpį vaiko savijauta labai nenukenčia. Daugelis kūdikių išlieka aktyvūs, nepaisant nuolatinio karščiavimo. Paprastai temperatūra normalizuojasi per 4 ar 6 dienas nuo ligos pradžios. Infekcinė staigi egzantema yra labai paslaptinga liga. Net ir gydymo nebuvimas lemia, kad vaiko būklė savaime normalizuojasi.

Bėrimas paprastai plinta visame kūne, kai temperatūra nukrenta. Odos bėrimai pradeda plisti nuo nugaros iki kaklo, rankų ir kojų. Išsiveržimo elementai gali būti įvairūs: makulopapuliniai, rožiniai ar geltonosios dėmės. Atskiras odos elementas yra maža raudona arba rausva dėmė, kurios dydis paprastai yra neviršija 3 mm. Kai paspaudžiate tokius elementus, jie pradeda blyški. Paprastai infekcinių egzantemų išsiveržimo elementai neniežti ir nesukelia vaikui jokio diskomforto. Taip pat reikėtų pažymėti, kad odos bėrimai Jie praktiškai nesusilieja vienas su kitu ir yra tam tikru atstumu vienas nuo kito.

Kai kuriems kūdikiams bėrimas atsiranda ir ant veido. Paprastai bėrimas ant odos išlieka 1-3 dienas, po to išnyksta savaime. Paprastai ant odos nelieka jokių pėdsakų ar likutinio poveikio. Kai kuriais atvejais gali likti tik nedidelis paraudimas, kuris taip pat praeina savaime be jokio specialaus gydymo.

Reikia pažymėti, kad infekcinė egzantema vaikams iki trejų metų yra daug švelnesnė nei vyresnių vaikų. Sunkiausia šios ligos eiga patologinė būklė Gydytojai tai pastebi paaugliams.

Jų kūno temperatūra labai pakyla, o sveikata labai pablogėja. Paradoksalu, tačiau aukštą karščiavimą su infekcine egzantema kūdikiai toleruoja daug lengviau nei moksleiviai.

Kaip egzantema atrodo kūdikiui?

Kūdikiai iki vienerių metų dažnai vystosi specifiniai simptomaišios ligos. Odos bėrimo atsiradimas sukelia tikrą sumaištį tėvams. Aukšta vaiko kūno temperatūra verčia susimąstyti apie virusinę infekciją. Tai veda prie to, kad išsigandę tėvai skubiai kviečia gydytoją į savo namus. Gydytojas dažniausiai diagnozuoja virusinę infekciją ir paskiria tinkamą gydymą, kuris neišgelbės kūdikio nuo bėrimų ant odos.

Infekcinė egzantema yra specifinis pasikeitusios imuninės sistemos reakcijos pasireiškimas reaguojant į patogeno poveikį. Jei kūdikis turi individualų padidėjusį jautrumą, odos bėrimai atsiras net ir naudojant specialius antivirusinius vaistus. Daugelis tėvų užduoda pagrįstą klausimą: ar verta gydytis? Tikrai verta padėti vaiko organizmui kovoti su infekcija.

Naujagimio infekcinė egzantema nėra ryški klinikiniai požymiai. Praėjus 1-2 dienoms po aukštos temperatūros, kūdikiui taip pat atsiranda odos bėrimų. Kūdikių oda yra gana švelni ir laisva. Dėl to bėrimas gana greitai plinta visame kūne. Po paros odos bėrimų galima rasti beveik visose kūno vietose, įskaitant veidą.

Vaiko savijauta esant aukštai temperatūrai šiek tiek nukenčia. Kai kurie vaikai gali atsisakyti maitinimas krūtimi Tačiau dauguma kūdikių ir toliau aktyviai valgo. Viena iš kūdikių infekcijos apraiškų dažnai yra viduriavimas. Paprastai šis simptomas yra laikinas ir visiškai išnyksta, kai temperatūra normalizuojasi.

Vaiko iki trejų metų ligos eiga yra palankiausia. Paprastai pasveikimas įvyksta per 5-6 dienas nuo pirmųjų nepageidaujamų simptomų atsiradimo.

Daugelis vaikų susirgę liga turi stiprų imunitetą visam likusiam gyvenimui. Tik nedaugeliu atvejų pasitaiko pakartotinio užsikrėtimo atvejų.

Gydytojai mano, kad tokioje situacijoje paūmėjimo taškas yra imuniteto sumažėjimas.

Gydymas

Infekcinė egzantema yra viena iš nedaugelio vaikų ligų, kurių prognozė yra palankiausia. Paprastai tai vyksta gana lengvai ir nesukelia jokių ilgalaikių vaiko ligos pasekmių ar komplikacijų. Gydytojai pastebi sunkią ligos eigą tik vaikams, turintiems ryškių imunodeficito būsenų. Tokiu atveju, siekiant pašalinti nepalankius simptomus, tokiems vaikams skiriamas privalomas imunostimuliuojančios terapijos kursas. Šį specifinį gydymą skiria vaikų imunologas.

Esant stipriai karščiavimui, nevyniokite vaiko per stipriai. Tai tik prisideda prie stipraus kūdikio perkaitimo ir sutrikdo apsauginės natūralios termoreguliacijos procesą. Karščiavimas su infekcine egzantema yra terapinio pobūdžio. Tai padeda vaiko organizmui kovoti su virusais. Rinkitės vaikui patogius šiltus drabužėlius, kurie apsaugos kūdikį nuo hipotermijos.

Gydytojų nuomonė apie procedūrą higienos procedūros yra atskirti. Kai kurie ekspertai mano, kad maudyti kūdikį su infekcine egzantema yra įmanoma ir netgi padeda vaikui pradėti jaustis daug geriau. Kiti vaikų gydytojai rekomenduoja maudymąsi atidėti kelioms dienoms, kol kūno temperatūra normalizuosis. Taktikos pasirinkimas lieka gydančiam gydytojui, kuris stebi kūdikį. Tačiau kasdienis vaiko tualetas gali būti atliekamas be jokių apribojimų.

Prevencija

Specifinė prevencija Deja, mokslininkai dar nesukūrė infekcinės egzantemos. Kaip nespecifines profilaktikos priemones gydytojai rekomenduoja laikytis visų asmens higienos taisyklių ir vengti kontakto su karščiuojančiais ir sergančiais žmonėmis. Per masinius infekcinių ligų protrūkius vaikų ugdymo įstaigose turi būti įvestas karantinas. Tokios priemonės žymiai sumažins užsikrėtimo virusinėmis infekcijomis galimybę ir padės išvengti infekcinės egzantemos požymių atsiradimo ant kūdikio odos.

Panašūs straipsniai