Į klausimus apie anafilaksiją atsako Michaet S. Lagutchik, D.V.M.

1. Kas yra sisteminė anafilaksija?

Sisteminė anafilaksija yra ūmi, gyvybei pavojinga reakcija, atsirandanti dėl endogeninių cheminių mediatorių susidarymo ir išsiskyrimo bei šių mediatorių poveikio įvairios sistemos organai (daugiausia širdies ir kraujagyslių bei plaučių sistemos).

2. Įvardykite anafilaksijos formas. Kuris iš jų sukelia sunkiausią avarinę būklę?

Anafilaksija gali būti sisteminė arba vietinė. Terminas anafilaksija paprastai vartojamas trims atskiroms apibūdinti klinikinės būklės: sisteminė anafilaksija, dilgėlinė ir angioedema. Labiausiai pasireiškia sisteminė anafilaksija, atsirandanti dėl bendro masinio putliųjų ląstelių mediatorių išsiskyrimo sunki forma. Dilgėlinė ir angioedema yra vietinės tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos pasireiškimai. Dilgėlinei būdingas pūslių ar bėrimų susidarymas, paviršinių odos kraujagyslių pažeidimas ir įvairaus laipsnio niežėjimas. Sergant angioneurozine edema, procesas apima giliuosius odos kraujagysles, o gilesniuose odos sluoksniuose ir poodiniuose audiniuose susidaro edema. Nors nedažnai, dilgėlinė ir angioedema gali progresuoti iki sisteminės anafilaksijos.

3. Kokie yra pagrindiniai anafilaksijos išsivystymo mechanizmai?

Du pagrindiniai mechanizmai sukelia putliųjų ląstelių ir bazofilų aktyvavimą, taigi ir anafilaksiją. Anafilaksiją dažniausiai sukelia imuniniai procesai. Neimuniniai mechanizmai daug rečiau sukelia anafilaksiją, todėl šis sindromas vadinamas anafilaktoidine reakcija. Gydymas iš esmės nesiskiria, tačiau mechanizmo atpažinimas leidžia geriau suprasti galimas priežastis ir leidžia greičiau diagnozuoti.

4. Koks yra imuninės (klasikinės) anafilaksijos patofiziologinis mechanizmas?

Pirmą kartą jautriems asmenims kontaktuojant su antigenu, susidaro imunoglobulinas E (IgE), kuris jungiasi prie efektorinių ląstelių (stiebo ląstelių, bazofilų) paviršiaus receptorių. Pakartotinai veikiant antigeną, antigeno-antikūno kompleksas sukelia kalcio srovę į efektorinę ląstelę ir tarpląstelinę reakcijų kaskadą, dėl kurios degranuliuoja anksčiau susintetinti mediatoriai ir susidaro nauji mediatoriai. Šie mediatoriai yra atsakingi už patofiziologines reakcijas esant anafilaksijai.

5. Koks yra neimuninės anafilaksijos patofiziologinis mechanizmas?

Anafilaktoidinės reakcijos vystosi dviem mechanizmais. Daugeliu atvejų putliosios ląstelės ir bazofilai tiesiogiai aktyvuojami vaistais ir kt chemikalai(t. y. idiosinkratinės farmakologinės ar vaistų reakcijos). Vėlesnis poveikis yra panašus į aukščiau aprašytą klasikinę anafilaksiją. Esant šiai anafilaksijos formai, išankstinis antigeno poveikis nereikalingas. Rečiau suaktyvėjus komplemento kaskadai susidaro anafilatoksinai (C3a, C5a), kurie sukelia putliųjų ląstelių degranuliaciją, išsiskiriant histaminui, padidina lygiųjų raumenų susitraukimą ir skatina hidrolizinių fermentų išsiskyrimą iš polimorfonuklearinių leukocitų.

6. Papasakokite apie patofiziologinių reakcijų tarpininkus esant anafilaksijai.

Anafilaksijos mediatoriai skirstomi į: 1) pirminius (iš anksto susintetintus) ir 2) antrinius. Pagrindiniai mediatoriai yra histaminas (vazodilatacija; padidėjęs kraujagyslių pralaidumas; bronchų, virškinimo trakto ir lygiųjų raumenų susitraukimas vainikinių arterijų); heparinas (antikoaguliacija; galimas bronchų spazmas, dilgėlinė, karščiavimas ir antikomplementarinis aktyvumas); eozinofilų ir neutrofilų chemotaktiniai veiksniai (chemotaksiniai eozinofilams ir neutrofilams); proteolitiniai fermentai (kininų susidarymas, diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos inicijavimas; komplemento kaskados aktyvavimas); serotoninas (kraujagyslių reakcijos) ir adenozinas (bronchų spazmas, putliųjų ląstelių degranuliacijos reguliavimas).

Antrinius mediatorius gamina eozinofilai ir neutrofilai bei kitais mechanizmais, kai juos aktyvuoja pirminiai mediatoriai. Pagrindiniai antriniai mediatoriai – metabolitai arachidono rūgštis(prostaglandinai ir leukotrienai) ir trombocitus aktyvinantis faktorius. Šie mediatoriai yra prostaglandinai E2, D2 ir I2 (prostaciklinas); leukotrienai B4, C4, D4 ir J4; tromboksanas A2 ir trombocitus aktyvinantis faktorius. Dauguma šių mediatorių sukelia vazodilataciją; padidinti kraujagyslių pralaidumą; padidinti histamino, bradikinino, leukotrienų ir chemotaktinių faktorių susidarymą; sukelti bronchų spazmą; skatinti trombocitų agregaciją; stimuliuoja eozinofilų ir neutrofilų chemotaksę; sukelti kardiodepresiją; padidinti bronchų gleivių susidarymą; sukelti trombocitų išsiskyrimą; padidinti polimorfonuklearinių ląstelių granulių išsiskyrimą. Kai kurie mediatoriai (prostaglandinas D2, prostaglandinas I2 ir eozinofilų produktai) riboja padidėjusio jautrumo reakciją.

7. Kokių yra daugiausia bendrų priežasčių anafilaksijos išsivystymas šunims ir katėms?

8. Kokie yra kačių ir šunų anafilaksinės reakcijos organai taikiniai?

Pagrindiniai tiksliniai organai priklauso nuo anafilaksijos tipo. Vietinė anafilaksija (dilgėlinė ir angioedema) dažniausiai sukelia odos ir virškinimo trakto reakcijas. Dažniausiai odos simptomai- niežulys, patinimas, eritema, būdingas bėrimas ir uždegiminė hiperemija. Dažniausi virškinimo trakto simptomai yra pykinimas, vėmimas, tenezmas ir viduriavimas. Pagrindiniai kačių sisteminės anafilaksijos organai taikiniai yra kvėpavimo ir virškinimo traktas; šunims – kepenys.

9. Kokie yra klinikiniai šunų ir kačių anafilaksinės reakcijos simptomai?

Klinikinės sisteminės anafilaksijos apraiškos šunims ir katėms labai skiriasi.

Šunims pirmieji anafilaksijos požymiai yra susijaudinimas su vėmimu, tuštinimasis ir šlapinimasis. Reakcijai progresuojant, kvėpavimas slopinamas arba sutrinka, o kolapsas susijęs su raumenų silpnumas, ir širdies ir kraujagyslių kolapsas. Mirtis gali įvykti greitai (maždaug per 1 valandą). Skrodimas atskleidžia sunkų kepenų perkrovą su portalinė hipertenzija, nes kepenys yra pagrindinis šunų organas. Norint nustatyti šį simptomą, prieš mirtį retai įmanoma atlikti tinkamą kepenų tyrimą.

Katės turi daugiausia ankstyvas ženklas anafilaksija – niežulys, ypač veido ir galvos. Tipiški anafilaksijos pasireiškimai katėms yra bronchų spazmas, plaučių edema ir vėlesnis sunkus kvėpavimo sutrikimas. Kiti simptomai yra gerklų patinimas ir viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, gausus seilėtekis, vėmimas ir koordinacijos praradimas. Sunkus pažeidimas kvėpavimo ir širdies veikla sukelia kolapsą ir mirtį.

10. Kas yra anafilaksinis šokas?

Anafilaksinis šokas yra galutinė anafilaksijos fazė, kuri išsivysto dėl neurogeninių ir endotoksinių pokyčių daugelyje organų sistemų, ypač širdies ir kraujagyslių bei plaučių. Pirminiai ir antriniai mediatoriai sukelia mikrocirkuliacijos pokyčius, dėl kurių periferinėje kraujotakoje susikaupia 60-80% kraujo tūrio. Svarbus veiksnys su anafilaksija - padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir skysčių išsiskyrimas iš kraujagyslių. Tarpininkai taip pat sukelia hipovolemiją, aritmijas, sumažėjusį miokardo susitraukimą ir plaučių hipotenziją, kurios galiausiai sukelia audinių hipoksiją, metabolinę acidozę ir ląstelių mirtį. Klinikiniai požymiai anafilaksinis šokas nėra patognomoninis; jie panašūs į sunkaus širdies ir plaučių kolapso simptomus, atsiradusius dėl bet kokios kitos priežasties.

11. Kaip greitai išsivysto anafilaksija?

Paprastai beveik iš karto arba per kelias minutes po sąlyčio su sukėlėju. Tačiau reakcija gali užtrukti kelias valandas. Žmonėms anafilaksija pasiekia didžiausią sunkumą per 5-30 minučių.

12. Kaip diagnozuoti sisteminę anafilaksiją?

Diagnozė pagrįsta anamneze, fizine apžiūra ir klinikiniu vaizdu. Būtinas nuolatinis budrumas dėl anafilaksijos greita diagnostika ir pradėti gydymą. Esminis dalykas sisteminės anafilaksijos diagnozėje yra greitas progresavimas klinikiniai požymiai kiekvienos rūšies gyvūnų tikslinių organų pažeidimai ir neseniai buvęs gyvūno sąlytis su medžiaga, sukeliančia anafilaksiją.

13. Greitas atpažinimas ir gydymas yra sėkmingo anafilaksijos gydymo kriterijus. Kas yra diferencinė diagnozė?

Sąlygos, kurias reikėtų kuo greičiau pašalinti vertinant gyvūnus, kuriems yra sunkios sisteminės anafilaksijos simptomų, yra šios ūminės ligos Kvėpavimo sistema(astmos priepuolis, plaučių edema, plaučių embolija, spontaninis pneumotoraksas, siekis svetimas kūnas ir gerklų paralyžius) ir ūminės širdies problemos (supraventrikulinės ir skilvelinės tachiaritmijos, septinis ir kardiogeninis šokas).

14. Koks jausmas pradinis gydymas sisteminė anafilaksija?

Skubus anafilaksijos gydymas apima kvėpavimo takų ir kraujagyslių prieigą, intensyvią skysčių terapiją ir epinefriną. Priklausomai nuo būklės sunkumo, kvėpavimo takų priežiūra svyruoja nuo veido kaukės deguonies terapijos iki orotrachėjos intubacijos; kartais prireikia tracheostomos. IN dirbtinė ventiliacija Gyvūnams, sergantiems sunkia kvėpavimo takų liga, plaučių edema ir bronchų spazmu, jo gali prireikti. Skiriant tirpalus ir vaistus, svarbu užtikrinti prieigą prie kraujagyslių, pageidautina centrinės venos. Skysčių terapija skiriama atsižvelgiant į šoko sunkumą, tačiau veterinaras turi būti pasirengęs leisti šoko dozes izotoninių kristaloidų tirpalų ir galbūt koloidinių tirpalų. Adrenalino vartojimas yra kertinis akmuo gydant anafilaksiją, nes jis pašalina bronchų spazmą ir palaiko arterinis spaudimas, stabdo tolesnę putliųjų ląstelių degranuliaciją, didina miokardo susitraukimą ir širdies susitraukimų dažnį bei gerina vainikinių arterijų kraujotaką. Rekomenduojama dozė yra 0,01-0,02 mg/kg į veną. Tai atitinka 0,01-0,02 ml/kg 1:1000 adrenalino hidrochlorido tirpalo. Jei numatyta veninė prieiga nepavyko, intratrachėjiškai galima suleisti dvigubą dozę. Sunkiais atvejais, kai yra nuolatinė hipotenzija ir bronchų susiaurėjimas, dozė kartojama kas 5-10 minučių arba nuolatine infuzija duodama adrenalino 1-4 mcg/kg/min greičiu.

15. Kas yra adjuvantinis sisteminės anafilaksijos gydymas?

Pagalbinis anafilaksijos gydymas apima antihistamininių vaistų, gliukokortikoidų vartojimą ir, jei reikia, papildomų palaikomųjų priemonių hipotenzijai, plaučių edemai, bronchų susiaurėjimui ir aritmijai gydyti. Nors antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai veikia lėtai ir gali būti nenaudingi pradiniam anafilaksijos gydymui, jie atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią vėlyvoms reakcijoms ir antrinių mediatorių sukeliamoms komplikacijoms. Dažniausiai vartojamas antihistamininis preparatas yra difenhidraminas (5-50 mg/kg, lėtai į veną 2 kartus per dieną). Kai kurie autoriai rekomenduoja konkurenciniu būdu vartoti H2 antagonistus (pvz., cimetidino 5-10 mg/kg per burną kas 8 valandas). Dažniausiai skiriami gliukokortikoidai yra deksametazono natrio fosfatas (1-4 mg/kg į veną) ir prednizolono natrio sukcinatas (10-25 mg/kg į veną). Cdopaminas (2–10 mcg/kg/min.) dažnai naudojamas kraujospūdžiui palaikyti ir širdies veiklai palaikyti. Esant nuolatiniam bronchų susiaurėjimui, rekomenduojamas aminofilinas (5-10 mg/kg į raumenis arba lėtai į veną).

16. Jei pradinis sisteminės anafilaksijos gydymas yra sėkmingas, ar tai reiškia, kad gyvūnas išvengė mirties grėsmės?

Žinoma, leisti gyvūną namo nėra saugu. Gyvūnams, kuriems pasireiškia tiesioginis sisteminės anafilaksijos poveikis, dažnai pasireiškia uždelstos reakcijos, kurias sukelia antriniai mediatoriai ir jos atsiranda praėjus 6-12 valandų po pirmojo priepuolio. Norint išvengti šių galimai mirtinų reakcijų, atidžiai stebėti gyvūną, intensyviai gydyti šoką ir plaučių komplikacijos, naudoti antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai. Rekomenduojame gyvūną hospitalizuoti mažiausiai 24 valandoms ir atidžiai stebėti, ar neatsiranda galimų komplikacijų požymių.

Anafilaksija(iš graikų kalbos ana – priešdėlis, reiškiantis priešingą, priešingą veiksmą, o filaktika – apsauga, apsauga), būsena padidėjęs jautrumas organizmas pakartotinai patenka į svetimą baltyminio pobūdžio medžiagą - anafilaktogeną; viena iš alergijos rūšių.

Siekiant sukelti anafilaksiją, gyvūnai pirmiausia įjautrinami tam tikru anafilaktogenu (kraujo serumu, kiaušinio baltymu, bakterijų ir gyvūnų organų ekstraktais, augaliniai baltymai ir pan.). Jautrinančios anafilaktogeno dozės dydis priklauso nuo jo kokybės, gyvūno tipo, individualių organizmo savybių, taip pat nuo vartojimo būdo. Veiksmingiausias parenteriniu būdu anafilaktogeno skyrimas; jis gali būti vartojamas per virškinamąjį traktą ir viršutinių kvėpavimo takų gleivines. Padidėjusio jautrumo (sensibilizavimo) būsena pradeda pasireikšti praėjus 6-12 dienų po anafilaktogeno vartojimo ir pasiekia maksimumą po 3 savaičių; vyksta be matomų klinikinių požymių. Tada reakcijos stiprumas palaipsniui mažėja; tačiau padidėjęs jautrumas gali išlikti daugelį mėnesių ar net metų. Kai sveikam gyvūnui suleidžiamas įjautrinto gyvūno serumas, pasyvi anafilaksija. Su juo organizmo reakcija įvyksta per 24-48 valandas ir trunka 3-4 savaites. Pasyvus anafilaksija gali būti perduodamas iš motinos vaisiui per placentą. Pasikartojant tam pačiam anafilaktogenui, įjautrintam gyvūnui greitai išsivysto anafilaksinė reakcija (anafilaksinis šokas, Arthuso fenomenas ir kt.). Anafilaksinis šokas pasireiškia pakartotinai parenteraliniu būdu suleidus tą pačią baltyminę medžiagą kaip smarki, greitai pasireiškianti reakcija, kartais praėjus 2-3 minutėms po anafilaktogeno vartojimo. Klinikinis anafilaksinio šoko vaizdas priklauso nuo gyvūno tipo, vartojimo būdo ir antigeno dozės ir gali labai skirtis. Ūminiam anafilaksiniam šokui būdingas ryškus gyvūno nerimas, padažnėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, toninių ir kloninių traukulių atsiradimas, nevalingas išmatų ir šlapimo išsiskyrimas; pokyčiai morfologiniuose ir biocheminė sudėtis kraujo. Gyvūnas gali mirti dėl uždusimo dėl kvėpavimo centro paralyžiaus arba greitai ateina normalios būklės. Skrodant nuo šoko mirusių gyvūnų lavonus, nustatoma hiperemija Vidaus organai, kraujavimas ant gleivinės virškinimo trakto, kepenyse ir inkstuose. At histologinis tyrimas jie pažymi baltymų distrofija ir riebalų infiltracija. Po anafilaksinio šoko organizme mažėja apsauginių antikūnų, serumo komplemento, mažėja makrofagų fagocitinis gebėjimas, organizmo jautrumas užkrečiamos ligos. Gyvūnai, išgyvenę anafilaksinį šoką, tampa atsparūs tai pačiai medžiagai. A. M. Bezredka šį reiškinį pavadino antianafilaksija, arba desensibilizacija. Tai atsiranda po 10-20 minučių klinikinės apraiškosšoko ir tęsia jūrų kiaulytės iki 40 dienų, o triušiams iki 9 dienų. Jautrinimo būsena gali būti sumažinta arba visiškai pašalinta, jei gyvūnui sušvirkščiama nedidelė to paties antigeno dozė likus kelioms valandoms iki leistinos antigeno dozės. Šis A. M. Bezredkos pasiūlytas metodas naudojamas anafilaksinių reakcijų, ypač seruminės ligos, prevencijai.

Arthuso fenomenas – vietinė anafilaksija – uždegiminis procesas, išsivysto įjautrintam gyvūnui pakartotinio anafilaktogeno vartojimo vietoje. Tokiu atveju stebimas bendras kūno įsijautrinimas; Jei tokiam gyvūnui į veną suleidžiama anafilaktogeno, gali ištikti anafilaksinis šokas. Egzistuoja kelios teorijos, aiškinančios A susidarymo mechanizmą.Pagal humoralinių faktorių hipotezę, įsijautrinimo metu susidaro antikūnai, kurie cirkuliuoja kraujyje. Kai antigenas vėl įvedamas, jis reaguoja su antikūnu; gautą baltymų kompleksą skaido proteolitiniai fermentai, todėl susidaro tarpiniai skilimo produktai, įskaitant anafilotoksiną, kuris sukelia anafilaksinės reakcijos vaizdą (anafilotoksinas gryna forma nepavyko nustatyti). Remiantis kitais šaltiniais, anafilaksinis šokas atsiranda dėl medžiagų, tokių kaip histaminas, susidarymo kraujyje. Kai kurie mokslininkai anafilaksinio šoko priežastį sieja su giliais kraujo koloidinės sudėties pokyčiais. Ląstelių teorijos atstovai mano, kad antikūnai reaguoja su ląstelėse esančiais antigenais. Jiems susijungus sutrinka gyvybinė ląstelių veikla, o tai sukelia anafilaksinį šoką. A. M. Bezredka pirmasis atkreipė dėmesį į nervų sistemos svarbą A. vystymuisi, įrodydamas tai tuo, kad eksperimento metu A. galima išvengti įvedant narkotinių medžiagų. Per žiemos miegas Taip pat labai retai gyvūnams sukelia anafilaksinį šoką. A. fenomenas turėtų būti aiškinamas kaip organizmo reakcijų kompleksas, kurio metu centrinė nervų sistema, endokrininės liaukos, imuniniai mechanizmai. Antihistamininiai vaistai, hormonai ir efedrinas naudojami A gydyti.

Taip atsitinka, kad mūsų augintiniams, kaip ir žmonėms, alerginės reakcijos pasireiškia įvairiai, kartais tik antriniu kontaktu su alergenu. Šis reiškinys turi savo pavadinimą – anafilaksija.

Anafilaksija – tai padidėjęs gyvūno organizmo jautrumas pakartotiniam antigeno (svetimos dalelės, tokiu atveju anafilaktogenas). Bet koks pilnavertis baltymas gali būti anafilaktogenas, aktyviausi yra kraujo serumas, kiaušinio baltymas, raudonieji kraujo kūneliai, bakterijų ir gyvūnų organų ekstraktai, bakterijų toksinai, augaliniai baltymai, fermentai ir kt. pavojingas pasireiškimas anafilaksija – anafilaksinis šokas. Tai sudėtingas patologinių reiškinių simptomų kompleksas, kuris išsivysto gyvūnui, kuriam padidėjęs jautrumas alergenui, įvedus skiriamąją antigeno dozę (injekcijos, vabzdžių įkandimai). Leidžiamoji dozė turi būti 10-100 kartų didesnė už jautrinančią dozę. Jautrinimas – tai organizmo specifinio padidėjusio jautrumo pašalinėms medžiagoms įgijimas. Taigi, anafilaksinis šokas yra tiesioginė organizmo reakcija į pakartotinį alergeno įvedimą.

Patogenezė

Antigenas, patekęs į vidinę kūno aplinką, liečiasi su daugybe receptorių. Iš jų impulsai patenka į centrinę nervų sistema, kuri tiesiogiai duoda komandas gaminti antikūnus, ir organizmas įsijautrina (tampa jautrus). Pirma, atsiranda jaudulys, tada užsitęsęs slopinimas, virsta anapus, o tai sukelia šoko atsiradimą. Sumažėja kvėpavimo ir vazomotorinių centrų jaudrumas. Gyvūnams tai stebima staigus kritimas kraujospūdis dėl skysčių išsiskyrimo į audinį ir dėl to širdies veiklos sutrikimai (aritmija, tachikardija). Padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, todėl ant odos ir gleivinių atsiranda bėrimų, kraujavimų, patinimų. Atsiranda gerklų patinimas ir spazmas bei bronchų spazmas, dėl ko kvėpavimo takų sutrikimas ir hipoksija. Kraujo plazmoje padidėja gliukozės kiekis ir padidėja proteolitinių fermentų koncentracija. Sutrikimai stebimi ir virškinamajame trakte: sustiprėja peristaltika, slopinamas sekrecinių liaukų darbas, išskyrus seilių liaukas, kepenys patiria stresą. Sutrinka inkstų gebėjimas susikaupti.

Klinikinis vaizdas

Šunims ir katėms po trumpo laiko (nuo 3 iki 30 min.) po antigeno suleidimo atsiranda susijaudinimas, dažnas kvėpavimas, vėmimas, bendras silpnumas gyvūnas, nevalingas šlapimo ir išmatų išsiskyrimas, kartais su krauju. Atsiranda traukuliai, smarkiai krenta kraujo spaudimas, sumažėja kūno temperatūra (normaliai 37,5-39 laipsniai). Gali atsirasti niežulys, dilgėlinė ir patinimas. Šiek tiek vėliau ateina koma, gyvūnas priima gulima padėtis.

Priklausomai nuo sunkumo, kačių ir šunų anafilaksinis šokas skirstomas į keletą formų:

Lengvas laipsnis dažniausiai pasireiškia niežuliu, bendru mieguistumu, tachikardija, seilėtekiu ir pakankamai greitai praeina be pašalinės pagalbos;

Vidutinis laipsnis yra ryškesnis klinikinis vaizdas Ir rimtų pasekmių. Atsiranda vyzdžių išsiplėtimas, staigus temperatūros kritimas, gleivinės blyškumas, sunku nustatyti kraujospūdį dėl jo kritimo, nekontroliuojamas šlapinimasis ir tuštinimasis;

Sunkiam laipsniui būdingi minėti simptomai, traukuliai, kolapsas, asfiksija (uždusimas) ir pasireiškia žaibo greičiu, 10-20% atvejų baigiasi mirtimi.

Gyvūnams gali pasireikšti anafilaksinis šokas, kai jiems skiriama vakcinų, serumų, vitaminų arba perpilamas kraujas. Svarbu būti atsargiems skiriant antibiotikų kursą. Skiriant gydymą svarbu žinoti apie praeitį alerginės reakcijos augintinis!

Jei gyvūnui pastebite anafilaksijos požymius, nedelsdami kreipkitės į veterinarijos gydytojas. Anafilaksiniam šokui gydyti naudojami antihistamininiai vaistai (tavegilis, suprastinas, difenhidraminas), gliukokortikoidai (prednizolonas, deksametazonas), bronchus plečiantys vaistai ir kvėpavimo pasunkėjimą šalinančios priemonės, tokios kaip tracheostomija ir trachėjos intubacija. Namuose reikia atvėsinti vaisto ar įkandimo injekcijos vietą injekcija į raumenis suprastinas arba tavegilis, kurio dozė yra 0,1 ml kilogramui. Peroralinis vaistų vartojimas šioje situacijoje bus nenaudingas.

Anafilaksinė reakcija arba anafilaksinis šokas – tai padidėjusio jautrumo reakcija į svetimą medžiagą, ypač baltymą.

Kas sukelia anafilaksinį šoką?

Prieš anafilaksinį šoką gyvūnas turi būti paveiktas alergeno. Dažnas pavyzdys yra bitės įgėlęs šuo, kuriam vėliau išsivysto padidėjęs jautrumas bičių įgėlimams. Po pirmojo įgėlimo dažniausiai atsiranda vietinė reakcija į įgėlimą, dar vadinama humorine reakcija. Dėl šios reakcijos imuninė sistema gamina imunoglobuliną E, kuris jungiasi prie putliųjų ląstelių. Masyvios ląstelės yra atsakingos už paraudimą ir patinimą (dilgėlinę), kurį matote įkandimo vietoje. Taip pat teigiama, kad pacientas yra jautrus bičių toksinams. Po antrojo šuns įgėlimo jautrios putliosios ląstelės atpažįsta svetimą baltymą (bičių toksinus) ir pradeda procesą, vadinamą degranuliacija. Lengvais anafilaksinio šoko atvejais pasireiškia vietinė reakcija, pvz., stiprus įkandimo vietos patinimas. Sunkiais atvejais jis išleidžiamas didelis skaičius putliųjų ląstelių visame kūne, sukelia somatinį anafilaksinį šoką. Paprastai stebimos vietinės anafilaksinės reakcijos, sunkus anafilaksinis šokas yra labai retas.

Teoriškai bet kokia pašalinė medžiaga gali sukelti anafilaksinę reakciją. Dažniausi yra maisto baltymai, vabzdžių įkandimai, vaistai, vakcina, užterštos aplinką ir įvairios cheminės medžiagos.

Svarbu pažymėti, kad tai nėra normali organizmo reakcija. Imuninė sistema per stipriai reaguoja į svetimą medžiagą ar baltymą, sukeldama reakciją. Daugeliu atvejų manoma, kad anafilaksija yra paveldima.

Kokie yra klinikiniai anafilaksinio šoko simptomai?

Klinikiniai simptomai priklauso nuo poveikio būdo (per burną, odą, injekciją ir kt.), antigeno kiekio ir imunoglobulino kiekio gyvūne.

Dažniausi anafilaksinio šoko simptomai yra niežulys, raudonas patinimas, odos pūslės, pūslės, veido ar snukio patinimas, gausus seilėtekis, vėmimas ir viduriavimas. Sunkios anafilaksinės reakcijos metu jūsų šuniui bus sunku kvėpuoti, o jo liežuvis ir dantenos taps mėlyni.

Kaip diagnozuoti anafilaksiją?

Anafilaksinis šokas diagnozuojamas nustačius neseniai kontaktą su alergenu ir charakteristikas klinikiniai simptomai. Taip pat atliekami intraderminiai tyrimai ir imunoglobulino kraujo tyrimai, siekiant nustatyti konkrečius alergenus.

Kaip gydomas anafilaksinis šokas?

Anafilaksinė reakcija reikalauja neatidėliotinos pagalbos Medicininė priežiūra ir gydymas. Pirmiausia, jei įmanoma, pašalinkite pašalines medžiagas. Toliau, norėdami stabilizuoti gyvūną, sumažinkite sunkios anafilaksijos tikimybę, stebėkite Kvėpavimo takai ir kraujospūdį. Dažnai vartojami tokie vaistai kaip adrenalinas, kortikosteroidai, atropinas ar aminofilinas. Lengvais atvejais gali pakakti tepimo. antihistamininiai vaistai ir galbūt kortikosteroidus, šunį stebint 24 ar 48 valandas.

Kokios prognozės?

Pradinė prognozė visada rezervuota. Neįmanoma žinoti, ar reakcija bus lokalizuota, ar progresuos iki sunkios.

Anafilaksinė reakcija paūmėja kiekvieną kartą paveikus alergeną, todėl pagrindinis tikslas turėtų būti užkirsti kelią pakartotiniam sąlyčiui.

Anafilaksinis šokas yra būklė šuns organizme, kurią sukelia leistina antigeno dozė.

Pasireiškia kaip greita ir apibendrinta padidėjusio jautrumo reakcija.

Anafilaksinio šoko priežastys šunims

Labiausiai svarbių priežasčių anafilaksija šuniui yra sąlytis su gyvūnų ir vabzdžių nuodais ir vaistai. Šokas gali atsirasti dėl įkandimų:

• kamanės,
• bitės,
• širšės,
• tarantulai,
• vorai,
• gyvatė.

Bet koks vaistas gali sukelti anafilaksinio šoko išsivystymą, tačiau pirmoje vietoje yra antibiotikai (cefalosporinai, penicilinai, tetraciklinai, vankomicinas, chloramfenikolis ir kt.). Po jų skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, radiokontrastiniai preparatai, bendrieji anestetikai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai.

Tokia reakcija galima ir vartojant serumus, hormonus (AKTH, insuliną, progesteroną ir kitus), fermentus (penicilinazę, streptokinazę, tripsiną, chimotripsiną, asparaginazę), vakcinas, chemoterapines medžiagas (ciklosporiną, vinkristiną, metotreksatą ir kt.) , natrio tiosulfatas, vietiniai anestetikai.

Anafilaksinio šoko vystymasis: pirmieji simptomai

Nepriklausomai nuo priežasties, šokas visada vystosi vienodai. Pirmiausia atsiranda imunologinė šuns organizmo reakcija. Anafilaksija gali būti vietinė arba sisteminė. Vietinės apraiškos yra angioneurozinė edema ir dilgėlinė. Su dilgėline atsiranda:

• paraudimas,
• bėrimai ir pūslės,
• atsiranda niežulys.

Sergant angioneurozine edema, poodiniuose audiniuose ir giliuose odos sluoksniuose susidaro patinimas. Taip pat pasireiškia įvairios virškinimo trakto reakcijos: tenezmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Kartais dilgėlinė gali pereiti į sisteminę anafilaksiją.

Sisteminė anafilaksija yra sunkiausia šoko forma ir pavojinga gyvybei. Dažniausiai tai pažeidžia šuns kepenis. Pirmieji anafilaksijos požymiai yra susijaudinimas su vėmimu. Jai progresuojant sutrinka kvėpavimas, slopinamos reakcijos arba išsivysto raumenų ar širdies ir kraujagyslių kolapsas. Mirtis gali įvykti tiesiog per valandą.

Ką daryti, jei jūsų šuo patyrė šoką?

Jei aprašyti simptomai atsiranda po įkandimų ar pavartojus kokių nors vaistų, būtinos skubios antišoko priemonės. Jei šoko priežastis yra įkandimas ar į raumenis arba į veną vaistus, tuomet jums reikia:

1. ant galūnės, esančios virš antigeno patekimo vietos, uždėkite veninį turniketą,
2. įšvirkškite šią vietą 0,1% adrenalino tirpalo,
3. Įkandus vabzdžiui, įgėlimas turi būti pašalintas, o vieta turi būti padengta ledu arba vandeniu suvilgytu skudurėliu. saltas vanduo ir į raumenis suleisti 0,1 % adrenalino tirpalo.

Siekiant išvengti atkryčio, gliukokortikoidai (metilprednizolonas, prednizolonas, deksametazonas) leidžiami į veną arba į raumenis. Taigi, norėdamas išgelbėti gyvūną anafilaksinio šoko atveju, šuns šeimininkas turi skubiai kviesti veterinarinę pagalbą arba bandyti pristatyti gyvūną veterinarijos klinika. Po to gaivinimo veiksmai tolesnis gydymas tik paskyrė gydytojas.

Panašūs straipsniai