Hipertenzija gana paplitusi tarp vyresnių gyvūnų (8 metų ir vyresni). Paprastai hipertenzija šunims ir katėms susidaro dėl pagrindinių ligų (inkstų nepakankamumo, endokrininių sutrikimų ir kt.). Taip pat yra atvirkštinis ryšys – aukštas kraujospūdis neigiamai veikia glomerulų filtraciją inkstuose, sutrikdo tinklainės mitybą, taip pat padidina išankstinį ir pokrūvį širdžiai. Todėl hipertenzija turi būti gydoma.

Manoma, kad aukštas kraujospūdis viršija 180/95 mm Hg. Art. Tačiau gauti tikslius ir patikimus kraujospūdžio rodmenis mažiems naminiams gyvūnėliams yra sudėtinga. Kraujospūdžio rodmenys svyruoja dėl baimės, skausmo ar susijaudinimo. Kliniškai hipertenzija gali būti besimptomė iki tam tikros ribos arba ją lydėti dusulys, kosulys, sutrikusi judesių koordinacija. Katėms hipertenzija dažnai diagnozuojama tik po to, kai atsiranda hifema (kraujavimas į priekinę akies kamerą), apakimas ar koordinacijos sutrikimas.

Hipertenzijos prognozė priklauso nuo pirminės ligos, tačiau pati hipertenzija yra pavojinga, nes gali išsivystyti lėtinio širdies nepakankamumo simptomai, sloga edemos pavidalu, lašėjimas ir intrakranijinių hematomų susidarymas (hemoraginis insultas). Hipertenzijos paūmėjimas hipertenzinės krizės forma gali pasireikšti dusuliu (greitu, sunkiu kvėpavimu), gyvūno nerimu, išsiplėtusiais vyzdžiais. Insulto atveju progresuojant simptomams, šuo gali staiga inkšti, netekti sąmonės ar staigiai pasireikšti bendras silpnumas, po kurio paprastai atsiranda nistagmas (vertikalūs arba horizontalūs nevalingi akių obuolių judesiai), judesių koordinavimas – ataksija. ir pakreipkite galvą į vieną pusę. Katėms vyrauja ataksijos ir aklumo simptomai, taip pat netinkamas elgesys. Ypač katė gali nuolat stengtis kur nors lipti, pasislėpti ar tiesiog stovėti kakta į sieną ar kampą. Dusulys ir kosulys kačių hipertenzija yra nedažni.

Pirmoji pagalba tokiais atvejais yra išpilti Corvalol arba Valoserdin per burną po 3-5 lašus katei ir 5-25 lašus vienam šuniui, savavališkai praskiedus vandeniu, nuraminti gyvūną ir apriboti fizinį aktyvumą iki minimumo. Jei įmanoma, furozemidą reikia suleisti į raumenis (1-4 ml) arba tabletėmis (1/4-2 tabletės), į raumenis suleisti 25% magnio sulfato tirpalo 1-5 ml kiekiu ir skubiai kvieskite veterinarijos gydytoja. Jei šių vaistų nėra, galite naudoti bet kokius antispazminius vaistus (baralgin, spazmalgon, no-shpa ¼-1 tabletės dozėje).

Paprastai gyvūnai, kuriems gresia hipertenzija, ypač sergantys inkstų ir širdies nepakankamumu, turi būti nuolat prižiūrimi gydančio gydytojo ir šeriami specialia dieta, kurioje ribojamas druskos kiekis, arba paruoštais komerciniais pašarais, skirtais inkstų ir širdies ligomis sergantiems gyvūnams. Dėl atmosferos slėgio svyravimų hipertenzija sergantys pacientai tampa jautrūs meteorologiniams reiškiniams – būkite ypač budrūs staiga pasikeitus orams. Ir, žinoma, saugokite savo augintinius nuo streso ir konfliktų su kitais gyvūnais, stenkitės vengti transportavimo, karštu oru nepalikite gyvūno ilgam tvankioje patalpoje ar uždarame automobilyje. Patvirtinus hipertenziją, gydytojas sergančiam gyvūnui paskirs ilgą antihipertenzinių vaistų kursą kartu su diuretikais. Laikykitės visų gydytojo rekomendacijų ir būkite sveiki!

Autoriai): A.V. Giršovas, veterinarijos gydytojas, S.A. Luzhetsky, veterinarijos gydytojas
Organizacija (-os):„Dr. Sotnikovo V.V. Neurologijos, traumatologijos ir intensyviosios terapijos klinika“, Sankt Peterburgas
Žurnalas: №5-6 - 2013

anotacija

Kačių sisteminė arterinė hipertenzija kaip sisteminė kraujotakos patologija dažnai fiksuojama vyresnio amžiaus katėms (vyresnėms nei 14 metų). Nustatyta, kad ši patologija dažnai siejama su lėtiniu inkstų nepakankamumu ir hipertiroidizmu. Tuo pačiu metu neatmetama idiopatinės periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimo genezės ir endotelio disfunkcijos išsivystymo galimybė.

Klinikinį sisteminės arterinės hipertenzijos vaizdą dažniausiai sukelia tikslinių organų (smegenų, širdies, inkstų, akių) kraujagyslių pažeidimas, kai nekontroliuojamai išsivysto rimti neurologiniai, oftalmologiniai, kardiologiniai ir nefrologiniai sutrikimai.

Specifiniai antihipertenziniai vaistai gali žymiai pagerinti šių kačių tikslinio organo funkciją ir ilgalaikę prognozę. Pagrindinis gydymo tikslas – užkirsti kelią tolesniam tikslinių organų mikrokraujagyslių pažeidimui. Galimų antihipertenzinių vaistų asortimentas yra gana įvairus ir apima daugybę vaistų iš skirtingų farmakologinių grupių. Iki šiol kačių arterinei hipertenzijai gydyti pasirenkami vaistai yra AKF inhibitoriai ir dihidropiridinų grupės kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas). Atrodo, kad kombinuoto antihipertenzinio gydymo, įtraukiant AKF inhibitorių ir amlodipiną, taikymas yra labai veiksmingas, todėl pasiekiama maksimali tikslinių organų angioprotekcija.

Kačių sisteminė hipertenzija yra sisteminė kraujotakos patologija, kuri dažnai fiksuojama vyresnio amžiaus katėms (vyresnėms nei 14 metų). Ši patologija dažnai siejama su lėtiniu inkstų nepakankamumu ir hipertiroidizmu. Tačiau taip pat gali išsivystyti idiopatinis periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimas ir endotelio disfunkcija. Sisteminės arterinės hipertenzijos klinikinį pasireiškimą dažniausiai sukelia tikslinių organų (smegenų, širdies, inkstų ir akių) kraujagyslių pažeidimai. Šie pažeidimai sukelia rimtų nekontroliuojamų neurologinių, oftalmologinių, širdies ir nefrologijos problemų. Specifiniai antihipertenziniai vaistai gali žymiai pagerinti gyvybinę tikslinių organų funkciją ir ilgalaikę šių kačių prognozę. Yra daugybė galimų antihipertenzinių vaistų iš skirtingų farmakologinių grupių. Šiandien pagrindiniais vaistais kačių hipertenzijai gydyti laikomi AKF inhibitoriai ir dihidropiridinų grupės kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas). Kombinuotas antihipertenzinis gydymas su AKF inhibitoriais ir amlodipinu taip pat labai veiksmingas siekiant maksimalios tikslinių organų angioapsaugos.

Vyresnėms katėms dažnai užregistruojama sisteminė hipertenzija (nenormalus sisteminio kraujospūdžio padidėjimas), kaip kraujotakos patologija. Didelis sisteminės hipertenzijos dažnis stebimas katėms, sergančioms lėtiniu inkstų nepakankamumu (61%) ir hipertiroidizmu (87%). (Kobayashi ir kt., 1990). Tačiau tuo pat metu hipertenzija pasireiškia katėms ir nesant inkstų nepakankamumo ir eutiroidizmo (normali skydliaukės būklė). Kadangi negydomos katės, sergančios hipertenzija, gali sukelti rimtų neurologinių, oftalmologinių, širdies ir nefrologinių sutrikimų, tokius pacientus primygtinai rekomenduojama gydyti. Be to, specifiniai antihipertenziniai vaistai gali reikšmingai paveikti galutinio organo gyvybinę funkciją ir ilgalaikę prognozę.

Sisteminė hipertenzija (SH) paprastai pateikiama kaip kitos sisteminės patologijos komplikacija, todėl klasifikuojama kaip antrinė hipertenzija. Tačiau tam tikrais atvejais, kai SH priežastis nėra nustatyta atliekant išsamų tyrimą, jie kalba apie pirminis arba idiopatinė hipertenzija.

Epidemiologija

Hipertenzija dažniau serga vyresnio amžiaus katės, kurių vidutinis amžius yra 15 metų, svyruoja nuo 5 iki 20 metų. Littman, 1994, Steele ir kt., 2002). Neaišku, kokiu mastu kraujospūdžio padidėjimas su amžiumi gali būti normalus reiškinys sveikoms vyresnio amžiaus katėms, ar tai turėtų būti laikoma ankstyva subklinikine patologinio proceso raidos stadija. Kačių veislės ir lyties polinkis į hipertenziją nenustatytas.

Patofiziologija

Nors sisteminė hipertenzija dažnai nustatoma katėms, kurioms yra lėtinis inkstų funkcijos sutrikimas, ryšys tarp padidėjusio kraujospūdžio ir inkstų pažeidimo, kaip pagrindinės priežasties, nėra aiškus. Žmonių inkstų kraujagyslių ir parenchiminės ligos yra įrodytos hiperrenineminės hipertenzijos priežastys. Tuo pačiu metu tarpląstelinio skysčio tūrio padidėjimas yra vienas iš hipertenzijos išsivystymo mechanizmų pacientams, sergantiems vėlyvomis inkstų ligos stadijomis. Pastan & Mitch, 1998). Yra įrodymų, kad katėms, sergančioms natūralia hipertenzija ir inkstų nepakankamumu, nepadidėja plazmos renino koncentracija ir aktyvumas bei nepadidėja plazmos tūris. Hogan ir kt., 1999; Henik ir kt., 1996). Tai rodo, kad kai kurios katės turi pirminę (esminę) hipertenziją, o inkstų pažeidimas yra antrinis dėl lėtinės glomerulinės hipertenzijos ir hiperfiltracijos.

Panašiai, ryšys tarp hipertiroidizmo ir kačių hipertenzijos nėra tiksliai apibrėžtas, nors hipertenzijos paplitimas tarp kačių, sergančių tirotoksikoze, yra didelis. Hipertiroidizmas padidina miokardo β-adrenerginių receptorių skaičių ir jautrumą, todėl padidėja jautrumas katecholaminams. Be to, L-tiroksinas turi tiesioginį teigiamą inotropinį poveikį. Vadinasi, dėl hipertiroidizmo padažnėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja insulto tūris ir širdies tūris, todėl padidėja arterinis kraujospūdis. Tačiau reikšmingo ryšio tarp tiroksino koncentracijos serume ir kačių arterinio kraujospūdžio nenustatyta. Bodey & Sansom, 1998). Be to, kai kurioms katėms, tinkamai ir veiksmingai gydant hipertiroidinę būklę, arterinė hipertenzija gali išlikti. Taigi daroma prielaida, kad hipertiroidizmu sergančių kačių pogrupyje hipertenzija nepriklauso nuo hipertiroidinės būklės. Kitos mažai tikėtinos hipertenzijos priežastys katėms yra hiperadrenokorticizmas, pirminis aldosteronizmas, feochromocitoma ir anemija.

Tai, kad hipertenzija katėms gali pasireikšti nesant inkstų ar skydliaukės ligų, rodo, kad kai kuriais atvejais, kaip ir žmonėms, sisteminė kačių hipertenzija gali būti laikoma pirminiu idiopatiniu procesu, susijusiu su padidėjusiu periferinių kraujagyslių pasipriešinimu ir endotelio disfunkcija.

Klinikiniai požymiai

Klinikiniai požymiai dažniausiai atsiranda dėl organų taikinių (smegenų, širdies, inkstų, akių) pažeidimo. Kylant kraujospūdžiui, įvyksta autoreguliacinis arteriolių vazokonstrikcija, siekiant apsaugoti šių labai kraujagyslinių organų kapiliarinę lovą nuo didelio slėgio. Sunkus ir užsitęsęs kraujagyslių susiaurėjimas ilgainiui gali sukelti išemiją, infarktą, kapiliarų endotelio vientisumo praradimą ir edemą ar kraujavimą. Hipertenzinėms katėms gali pasireikšti tokie simptomai kaip aklumas, poliurija/polidipsija, neurologiniai požymiai, įskaitant traukulius, ataksija, nistagmas, užpakalinių galūnių parezė arba paralyžius, dusulys, kraujavimas iš nosies. Littman, 1994). Retesni galimi požymiai yra "sustabdytos akys", vokalizacija ( Stewart, 1998). Daugelis kačių yra besimptomės, o hipertenzija diagnozuojama po ūžesių, šuoliavimo ir elektrokardiografinių bei echokardiografinių anomalijų. Katėms sisteminė hipertenzija dažnai siejama su kairiojo skilvelio hipertrofija. Paprastai tai yra vidutinio sunkumo hipertrofija ir asimetrinė kairiojo skilvelio pertvaros hipertrofija. Kylančios aortos išsiplėtimas nustatomas rentgenografiškai arba echokardiografiškai, tačiau neaišku, ar šis radinys atsirado dėl hipertenzijos, ar tai normalus su amžiumi susijęs pokytis. Katėms, sergančioms sistemine hipertenzija, dažnai sutrinka kairiojo skilvelio diastolinė funkcija dėl sumažėjusio sienelės atsipalaidavimo.

Didelis elektrokardiografinių pokyčių kintamumas apima skilvelių ir supraventrikulinę aritmiją, prieširdžių ar skilvelių komplekso išsiplėtimą ir laidumo sutrikimus. Tinkamai gydant hipertenziją, tachiaritmijos išsprendžiamos.

Ūmus aklumas yra dažnas klinikinis sisteminės hipertenzijos pasireiškimas katėms. Paprastai aklumas atsiranda dėl dvišalio tinklainės atsiskyrimo ir (arba) kraujavimo. Viename tyrime 80 % hipertenzija sergančių kačių turėjo hipertenzinę retinopatiją su tinklainės, stiklakūnio ar priekinės kameros kraujavimu, tinklainės atsiskyrimu ir atrofija, tinklainės edema, perivaskulitu, tinklainės arterijos vingiuotumu ir (arba) glaukoma. Stiles ir kt., 1994). Tinklainės pažeidimai paprastai regresuoja taikant antihipertenzinį gydymą, o regėjimas grįžta. Tinklainės atsiskyrimas yra dažna vyresnio amžiaus kačių ir daug rečiau šunų aklumo priežastis.

Šiuo atveju tinklainės atsiskyrimo priežastis yra aukštas kraujospūdis. Padidėjęs slėgis keičia gyslainės kapiliarų sieneles ir laikui bėgant padidina jų pralaidumą.

Klinikiniai tinklainės atsiskyrimo požymiai yra: išsiplėtęs vyzdys, įvairaus dydžio vyzdžiai, sutrikusios vyzdžių reakcijos, sutrikusios chromatinės vyzdžių reakcijos, kraujavimas į akis, regos sutrikimas. Tinklainės atsiskyrimas patvirtinamas oftalmoskopija. Jei pažeidžiamas šviesai laidžios terpės skaidrumas, gali būti naudojamas akies obuolio ultragarsas. Abu šie metodai leidžia paprastai ir neskausmingai ištirti tinklainę.

Ligos stadija priklauso nuo akių dugno vaizdo pakitimo. Vertinant atsižvelgiama į regos nervo galvutės būklę, tinklainės atsiskyrimo židinių buvimą, tinklainės kraujagyslių būklę, vietų su kraujavimo požymiais buvimą, hiperrefleksinių zonų buvimą.

Dažnai dugno pakitimai yra pirmieji sisteminės ligos požymiai. Gyvūnas gali atrodyti sveikas, neturėti problemų su orientacija erdvėje, o šiuo metu dugne jau vyksta ankstyvi pakitimai, kuriuos galima nustatyti atliekant oftalmoskopiją. Ankstyvų akių dugno pakitimų nustatymas leidžia laiku nustatyti pagrindinę diagnozę ir išvengti komplikacijų, tokių kaip tinklainės atšoka.

Centrinė nervų sistema yra linkusi pažeisti hipertenziją, nes joje gausu mažų kraujagyslių. Katėms šie sužalojimai gali sukelti traukulius, galvos pakrypimą, depresiją, parezę ir paralyžių bei vokalizaciją.

Lėtinė hipertenzija gali sukelti inkstų pažeidimą dėl aferentinių arteriolių pokyčių. Taip pat gali išsivystyti židininė ir difuzinė glomerulų proliferacija bei glomerulų sklerozė. (Kašgarų k., 1990). Po inkstų funkcijos sutrikimo lėtinė sisteminė hipertenzija sukelia nuolatinį glomerulų filtracijos slėgio padidėjimą, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį progresuojant inkstų funkcijos pablogėjimui. (Anderson & Brenner, 1987; Bidani ir kt., 1987). Hipertenzija sergančioms katėms proteinurija ir hipostenurija nėra dažnos, tačiau yra mikroalbuminurija. (Mathur ir kt., 2002).

Hipertenzijos diagnozė

Įtarimas dėl katės hipertenzijos gali būti pagrįstas būdingais tinklainės pažeidimais. Tačiau negalima atmesti kitų tinklainės atsiskyrimo ir (arba) kraujavimo priežasčių. Arterinė hipertenzija tikrai turi būti patvirtinta išmatuojant kraujospūdį. Norint patvirtinti arba paneigti hipertenzijos buvimą katėms, kurioms yra kairiojo skilvelio hipertrofija, inkstų funkcijos sutrikimas ar hipertireozė, ir vyresnėms nei 7 metų katėms su ūžesiais, šuolio ritmu, reikia atlikti kraujospūdžio matavimus. Be to, katėms, turinčioms minėtų smegenų pažeidimo požymių, reikia matuoti kraujospūdį.

Hipertenzija katėms buvo apibrėžta kaip netiesioginis sistolinis spaudimas, didesnis nei 160 mm Hg. (Littman, 1994; Stiles ir kt., 1994) arba 170 mmHg Art. (Morgan, 1986) ir diastolinis kraujospūdis didesnis nei 100 mm Hg. Art. (Littman, 1994; Stiles ir kt., 1994). Tačiau kačių kraujospūdis didės su amžiumi ir gali viršyti 180 mmHg. sistolinis ir 120 mm Hg. Diastolinis spaudimas akivaizdžiai sveikoms katėms, vyresnėms nei 14 metų. (Bodey ir Sansom, 1998). Taigi hipertenzijos diagnozę galima nustatyti bet kokio amžiaus katei, kurios sistolinis kraujospūdis > 190 mmHg. rt. Art. o diastolinis spaudimas > 120 mm. rt. Art. Katės, kurių klinikinis atitinkamos arterinės hipertenzijos vaizdas ir sistolinis spaudimas nuo 160 iki 190 mm. rt. Art. taip pat turėtų būti laikomi pacientai, sergantys arterine hipertenzija, ypač jei jie yra jaunesni nei 14 metų. Nesant klinikinių hipertenzijos požymių ir sistolinio kraujospūdžio nuo 160 iki 190 mm Hg. Art. ir diastolinis spaudimas nuo 100 iki 120 mm Hg. Art., pakartotiniai matavimai reikalingi kelis kartus per dieną arba galbūt kelias dienas.

Terapinė strategija

Svarbu anksti diagnozuoti ir gydyti kates, sergančias sistemine arterine hipertenzija. Nors ne visoms katėms pasireiškia klinikiniai požymiai, nesugebėjimas laiku diagnozuoti ir gydyti gali sukelti itin nepageidaujamų pasekmių. Pabrėždami analogiją su žmonių arterine hipertenzija, galime pasiskolinti terminą „tylusis žudikas“.

Pagrindinis gydymo tikslas – užkirsti kelią tolesniam akių, inkstų, širdies ir smegenų pažeidimui. Tai pasiekiama ne tik mažinant kraujospūdį, bet ir gerinant tikslinių organų kraujotaką.

Daugybė farmakologinių vaistų yra antihipertenziniai vaistai, įskaitant diuretikus, β adrenoblokatorius, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, angiotenzino II receptorių blokatorius, kalcio kanalų antagonistus, tiesioginio veikimo arterijų vazodilatatorius, centrinio veikimo α2 agonistus ir α1 blokatorius. .

Hipertenzinės katės linkusios tapti atsparesnės antihipertenziniam blokatorių, tokių kaip prazosinas, ir tiesioginio veikimo arterijų kraujagysles plečiančių vaistų, tokių kaip hidralazinas, poveikiui. Be to, ilgalaikis tiesioginio veikimo vaistų vartojimas dažnai sukelia nepageidaujamą kompensacinių neurohumoralinių mechanizmų stimuliavimą. Diuretikai, β adrenoblokatoriai arba jų derinys veiksmingai sumažins daugelio hipertenzija sergančių kačių kraujospūdį, bet nesumažins organų taikinių pažeidimo. (Hjustonas, 1992).

Remiantis Puazio dėsniu, kraujospūdis nustatomas pagal sisteminio kraujagyslių pasipriešinimo ir širdies tūrio sandaugą, todėl kraujospūdžio sumažėjimas dėl diuretikų ir β-blokatorių vartojimo atsiranda dėl sumažėjusio širdies. išvestis. Šie vaistai mažina kraujospūdį mechanizmu, kuris sumažina srautą į tikslinius organus ir taip pažeidžia miokardo, inkstų ir smegenų perfuziją. Tuo pačiu metu kalcio kanalų antagonistai, AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių blokatoriai mažina kraujospūdį, mažindami kraujagyslių pasipriešinimą. Šis mechanizmas yra veiksmingesnis siekiant pagerinti tikslinio organo perfuziją. Visų pirma, kalcio kanalų antagonistai neturi miokardodepresinio poveikio, o AKF inhibitoriai parodė teigiamą poveikį inkstų funkcijai, vainikinių arterijų perfuzijai ir smegenų perfuzijai hipertenzija sergantiems žmonėms. (Houston, 1992; Anderson ir kt., 1986), centrinio veikimo α-adrenerginiai agonistai mažina kraujospūdį, mažindami kraujagyslių pasipriešinimą, taip pat įrodyta, kad palaiko organų taikinių funkciją. Diuretikai ir β adrenoblokatoriai mažina širdies tūrį, insulto tūrį, vainikinių arterijų ir inkstų kraujotaką, padidina inkstų kraujagyslių pasipriešinimą. Be to, šie vaistai nesumažina kairiojo skilvelio hipertrofijos. Kita vertus, kalcio kanalų blokatoriai, AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių blokatoriai ir centrinio poveikio vaistai turi priešingą poveikį.

Amlodipinas yra ilgai veikiantis antihipertenzinis vaistas, priklausantis kalcio kanalų blokatoriams. Šis vaistas atpalaiduoja kraujagyslių lygiuosius raumenis, blokuodamas kalcio antplūdį. Pagrindinis jo kraujagysles plečiantis poveikis yra sisteminis kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas. Be to, šis veiksmas apima vainikines arterijas. Šis vaistas yra saugus ir veiksmingas net katėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vartojant per burną 0,2 mg/kg dozę kartą per parą. Kasdien vartojamas amlodipinas sumažina kraujospūdį per 24 valandas (Snyder, 1998). Be to, katės nesukelia atsparumo amlodipinui ir turi ilgalaikį gydomąjį poveikį.

AKF inhibitoriai, tokie kaip enalaprilis, ramiprilis ir benazeprilis, taip pat yra geri kačių hipertenzijos gydymo būdai. Tačiau šie vaistai dažnai yra neveiksmingi kaip monoterapija katėms. AKF inhibitorius geriausia vartoti kartu su amlodipinu.

Katėms, atsparioms amlodipinui ar AKF inhibitoriams, tik šių vaistų derinys gali saugiai užtikrinti tinkamą kraujospūdžio kontrolę. Gydant amlodipinu kartu su AKF inhibitoriais (enalapriliu arba benazepriliu), vartojamos 1,25–2,5 mg/katės paros dozės. Be to, kai kurioms katėms, vartojančioms šį vaistų derinį, pagerėjo inkstų funkcija. Eksperimentiniai duomenys rodo, kad šių dviejų klasių antihipertenzinių vaistų derinys ne tik padidina kraujospūdžio mažinimo efektyvumą, bet ir maksimaliai padidina tikslinių organų apsaugą. (Raij & Hayakawa, 1999). Nustatyta, kad angiotenzino receptorių blokatorius irbesartanas kartu su amlodipinu yra veiksmingas kai kurioms katėms, atsparioms AKF inhibitoriams.

Katėms, turinčioms neurologinių sutrikimų dėl smegenų pažeidimo, reikalingas agresyvus gydymas, siekiant greitai sumažinti kraujospūdį. Amlodipinas ir AKF inhibitoriai pasižymi santykinai lėtu hipotenziniu poveikiu, todėl reikia 2-3 dienų, kad pasiektų didžiausią hipotenzinį poveikį. Tokiose klinikinėse situacijose natrio nitroprusido (Natrium nitroprussid) įvedimas į veną bus veiksmingesnis norint greitai palengvinti hipertenzinę krizę. Tačiau norint saugiai vartoti šį vaistą, reikia atidžiai titruoti dozę naudojant infuzinę pompą (1,5-5 mg/kg/min.) ir nuolat stebėti kraujospūdį. Hidralazinas gali būti naudojamas kaip alternatyva natrio nitroprusidui, kai nereikia greitai sumažinti kraujospūdžio. Šis vaistas paprastai vartojamas per burną kas dvylika valandų, pradedant nuo 0,5 mg/kg dozės ir, jei reikia, didinant iki 2,0 mg/kg kas 12 valandų. Patariama atsargiai vartoti greitai veikiančius, stiprius antihipertenzinius vaistus hipertenzinėms krizėms gydyti. Greitas ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti ūminę smegenų išemiją ir taip pabloginti neurologinį deficitą.

Tiksliniai organai sergant hipertenzija

Organų sistema

Dažniau poveikio pasireiškimas

Vyresnėms katėms dažnai užregistruojama sisteminė hipertenzija (nenormalus sisteminio kraujospūdžio padidėjimas), kaip kraujotakos patologija. Buvo pastebėtas didelis sisteminės hipertenzijos dažnis katėms, sergančioms lėtiniu inkstų nepakankamumu (61 %) ir hipertiroidizmu (87 %) (Kobayashi ir kt., 1990). Tačiau tuo pat metu hipertenzija taip pat pasireiškia katėms, nesant inkstų nepakankamumo ir eutiroidizmo (normali skydliaukės būklė). Kadangi negydomos katės, sergančios hipertenzija, gali sukelti rimtų neurologinių, oftalmologinių, širdies ir nefrologinių sutrikimų, tokius pacientus primygtinai rekomenduojama gydyti. Be to, specifiniai antihipertenziniai vaistai gali reikšmingai paveikti galutinio organo gyvybinę funkciją ir ilgalaikę prognozę.

Sisteminė hipertenzija dažniausiai pristatoma kaip kitos sisteminės patologijos komplikacija, todėl priskiriama antrinei hipertenzijai. Tačiau kai kuriais atvejais, kai SH priežastis nėra nustatyta, atliekant išsamų tyrimą, jie kalba apie pirminę ar idiopatinę hipertenziją.

Epidemiologija

Kaip minėta pirmiau, hipertenzija dažniau serga vyresnio amžiaus katės, kurių vidutinis amžius yra 15 metų, svyruoja nuo 5 iki 20 metų (Littman, 1994; Steele ir kt., 2002). Nėra pakankamai aišku, ar kraujospūdžio padidėjimas yra normalus sveikoms vyresnio amžiaus katėms, ar tai turėtų būti laikoma ankstyva subklinikine patologinio proceso raidos stadija. Kačių veislės ir lyties polinkis į hipertenziją nenustatytas.

Patofiziologija

Nors sisteminė hipertenzija dažnai nustatoma katėms, kurioms yra lėtinis inkstų funkcijos sutrikimas, ryšys tarp padidėjusio kraujospūdžio ir inkstų pažeidimo, kaip pagrindinės priežasties, nėra aiškus. Žmonių inkstų kraujagyslių ir parenchiminės ligos yra įrodytos hiperreniminės hipertenzijos priežastys. Tuo pačiu metu tarpląstelinio skysčio tūrio padidėjimas yra vienas iš hipertenzijos išsivystymo mechanizmų pacientams, sergantiems vėlyvomis inkstų ligos stadijomis (Pastan & Mitch, 1998). Yra įrodymų, kad kačių, sergančių natūralia hipertenzija ir inkstų nepakankamumu, plazmos renino kiekis, aktyvumas ir plazmos tūris nepadidėja (Hogan ir kt., 1999; Henik ir kt., 1996). Tai rodo, kad kai kurios katės turi pirminę (esminę) hipertenziją, o inkstų pažeidimas yra antrinis dėl lėtinės glomerulinės hipertenzijos ir hiperfiltracijos.

Panašiai, ryšys tarp hipertiroidizmo ir kačių hipertenzijos nėra tiksliai apibrėžtas, nors hipertenzijos paplitimas tarp kačių, sergančių tirotoksikoze, yra didelis. Hipertiroidizmas padidina miokardo β-adrenerginių receptorių skaičių ir jautrumą, todėl padidėja jautrumas katecholaminams. Be to, L-tiroksinas turi tiesioginį teigiamą inotropinį poveikį. Vadinasi, dėl hipertiroidizmo padažnėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja insulto tūris ir širdies tūris, padidėja arterinis kraujospūdis. Tačiau reikšmingo ryšio tarp tiroksino koncentracijos serume ir kačių kraujospūdžio pokyčių nenustatyta (Bodey & Sansom, 1998). Be to, kai kurioms katėms, tinkamai ir veiksmingai gydant hipertiroidinę būklę, arterinė hipertenzija gali išlikti. Taigi daroma prielaida, kad hipertiroidizmu sergančių kačių pogrupyje hipertenzija nepriklauso nuo hipertiroidinės būklės. Kitos mažai tikėtinos hipertenzijos priežastys katėms yra hiperadrenokorticizmas, pirminis aldosteronizmas, feochromocitoma ir anemija.

Hipertenzija, kai katėms neserga inkstų ar skydliaukės liga, rodo, kad kai kuriais atvejais, kaip ir žmonėms, sisteminė hipertenzija gali būti laikoma pirminiu idiopatiniu procesu, susijusiu su padidėjusiu periferinių kraujagyslių pasipriešinimu ir endotelio disfunkcija.

Klinikiniai požymiai

Klinikiniai požymiai dažniausiai atsiranda dėl organų taikinių (smegenų, širdies, inkstų, akių) pažeidimo. Kylant kraujospūdžiui, įvyksta autoreguliacinis arteriolių vazokonstrikcija, siekiant apsaugoti šių labai kraujagyslinių organų kapiliarinę lovą nuo didelio slėgio. Sunkus ir užsitęsęs kraujagyslių susiaurėjimas ilgainiui gali sukelti išemiją, infarktą, kapiliarų endotelio vientisumo praradimą ir edemą ar kraujavimą. Hipertenzinėms katėms gali pasireikšti tokie simptomai kaip aklumas, poliurija/polidipsija, neurologiniai požymiai, įskaitant traukulius, ataksija, nistagmas, užpakalinių galūnių parezė arba paralyžius, dusulys ir kraujavimas iš nosies (Littman, 1994). Retesni galimi ženklai yra „sustabdančios akys“ ir vokalizacija (Stewart, 1998). Daugeliui kačių klinikinių požymių nebūna, o hipertenzija diagnozuojama nustačius ūžesius, šuoliavimą, elektrokardiografinius ir echokardiografinius sutrikimus. Katėms sisteminė hipertenzija dažnai siejama su kairiojo skilvelio hipertrofija. Paprastai tai yra vidutinio sunkumo hipertrofija ir asimetrinė kairiojo skilvelio pertvaros hipertrofija. Kylančios aortos išsiplėtimas nustatomas rentgenografiškai arba echokardiografiškai, tačiau neaišku, ar šis radinys atsirado dėl hipertenzijos, ar dėl normalaus su amžiumi susijusių pokyčių. Katėms, sergančioms sistemine hipertenzija, dažnai sutrinka kairiojo skilvelio diastolinė funkcija dėl sumažėjusio sienelės atsipalaidavimo.

Didelis elektrokardiografinių pokyčių kintamumas apima skilvelių ir supraventrikulinę aritmiją, prieširdžių ar skilvelių komplekso išsiplėtimą ir laidumo sutrikimus. Tinkamai gydant hipertenziją, tachiaritmijos išsprendžiamos.

Ūmus aklumas yra dažnas klinikinis sisteminės hipertenzijos pasireiškimas katėms. Paprastai aklumas atsiranda dėl dvišalio tinklainės atsiskyrimo ir (arba) kraujavimo. Vieno tyrimo metu 80 % hipertenzija sergančių kačių turėjo hipertenzinę retinopatiją su tinklainės, stiklakūnio ar priekinės kameros kraujavimu; tinklainės atsiskyrimas ir atrofija; tinklainės edema, perivaskulitas; tinklainės arterijų vingiuotumas ir (arba) glaukoma (Stiles ir kt., 1994). Tinklainės pažeidimai paprastai regresuoja taikant antihipertenzinį gydymą, o regėjimas grįžta.

Centrinė nervų sistema yra linkusi pažeisti dėl hipertenzijos, nes joje gausu mažų kraujagyslių. Katėms šie sužalojimai gali sukelti traukulius, galvos pakrypimą, depresiją, parezę ir paralyžių bei vokalizaciją.

Lėtinė hipertenzija gali sukelti inkstų pažeidimą dėl aferentinių arteriolių pokyčių. Taip pat gali išsivystyti židininė ir difuzinė glomerulų proliferacija ir glomerulų sklerozė (Kashgarian, 1990). Po inkstų funkcijos sutrikimo lėtinė sisteminė hipertenzija sukelia nuolatinį glomerulų filtracijos slėgio padidėjimą, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį progresuojant inkstų funkcijos pablogėjimui (Anderson ir Brenner, 1987; Bidani ir kt., 1987). Hipertenzija sergančioms katėms proteinurija ir hipostenurija yra nedažnos, tačiau buvo pastebėta mikroalbuminurija (Mathur ir kt., 2002).

Oftalmologinis tyrimas

Ūmus aklumas yra dažniausia hipertenzija sergančių kačių savininkų priežastis. Šeimininkas pastebi, kad katė ne taip aktyviai judėjo po kambarį, nustojo šokinėti ant baldų ar nepatenka į šuolį. Kai kuriais atvejais savininkas neįtaria, kad katės regėjimas smarkiai susilpnėjęs arba jo visai nėra, nes katė, net ir visiškai akla, dėl kitų pojūčių ir toliau naršo pažįstamame kambaryje. Tai viena iš priežasčių, kodėl katės šeimininkas į kliniką atvyksta pavėluotai.

Pagrindiniai šeimininkų skundai – padidėjęs „užšalęs“ vyzdys, kraujas akies viduje, pakitęs akių dugno refleksas, netekęs regėjimo.

Norint nustatyti tinklainės patologiją, būtina:

• patikrinti vyzdžių reakcijas;
• išbandyti reakciją į ryškią šviesą (akinimo refleksas);
• patikrinti reakciją į grasinantį gestą;
• atlikti „vatos kamuoliuko“ testą, kad nustatytų, ar katė gali stebėti objektų judėjimą savo regėjimo lauke;
• matuoti akispūdį;
• apžiūrėti priekinį akies obuolio segmentą plyšine lempa;
• atlikti oftalmoskopiją;
• jei reikia, atlikite akies obuolio ultragarsinį tyrimą.

Šių manipuliacijų kompleksas padės nustatyti tinklainės pažeidimo laipsnį ir tam tikru mastu suteiks regėjimo atkūrimo prognozę.

Vertingiausią informaciją apie tinklainės būklę tyrėjas gauna oftalmoskopijos dėka.

Katės dugno vaizdas labai skiriasi. Svarbu atskirti normą ir patologiją. Reikia atsiminti, kad visiškai sveikam gyvūnui gali nebūti tapetumo ar pigmento.

Patologijos požymiai yra:

Ryžiai. 6. pav. aštuoni.

Tais atvejais, kai oftalmoskopija neįmanoma (esant dideliam kraujavimui į stiklakūnį, su katarakta), būtina atlikti akies obuolio ultragarsą. Hiperechoinė membrana, kuri jungiasi su dugnu regos nervo disko srityje, rodo tinklainės atsiskyrimą (8 pav.).

Įtarimas dėl katės hipertenzijos gali būti pagrįstas būdingais tinklainės pažeidimais. Tačiau reikia atmesti kitas tinklainės atsiskyrimo ir (arba) kraujavimo priežastis. Arterinė hipertenzija tikrai turi būti patvirtinta išmatuojant kraujospūdį. Norint patvirtinti arba paneigti hipertenzijos buvimą katėms, kurioms yra kairiojo skilvelio hipertrofija, inkstų funkcijos sutrikimas ar hipertireozė, ir vyresnėms nei 7 metų katėms su ūžesiais, šuolio ritmu, reikia atlikti kraujospūdžio matavimus. Be to, katėms, turinčioms aukščiau išvardytų smegenų pažeidimo požymių, reikia matuoti kraujospūdį.

Hipertenzija katėms buvo apibrėžta kaip netiesioginis sistolinis spaudimas, didesnis nei 160 mmHg. Art. (Littman, 1994; Stiles ir kt., 1994) arba 170 mmHg. Art. (Morgan, 1986) ir diastolinis kraujospūdis viršija 100 mm Hg. Art. (Littman, 1994; Stiles ir kt., 1994). Tačiau kačių kraujospūdis didės su amžiumi ir gali viršyti 180 mmHg. Art. sistolinis ir 120 mm Hg. Art. Diastolinis spaudimas akivaizdžiai sveikoms katėms, vyresnėms nei 14 metų (Bodey ir Sansom, 1998). Taigi hipertenzijos diagnozę galima nustatyti bet kokio amžiaus katei, kurios sistolinis kraujospūdis yra 190 mmHg. Art. ir diastolinis slėgis 120 mm Hg. Art. Katėms, kurių klinikinis vaizdas atitinka arterinę hipertenziją ir kurių sistolinis slėgis yra 160–190 mm Hg. Art. taip pat turėtų būti laikomi pacientai, sergantys arterine hipertenzija, ypač jei jie yra jaunesni nei 14 metų. Nesant klinikinių hipertenzijos požymių, sistolinis kraujospūdis nuo 160 iki 190 mm Hg. Art. ir diastolinis spaudimas nuo 100 iki 120 mm Hg. Art. pakartotiniai matavimai reikalingi kelis kartus per dieną arba galbūt kelias dienas.

Svarbu anksti diagnozuoti ir gydyti kates, sergančias sistemine arterine hipertenzija. Nors ne visoms katėms pasireiškia klinikiniai požymiai, nesugebėjimas laiku diagnozuoti ir gydyti gali sukelti itin nepageidaujamų pasekmių.

Pagrindinis gydymo tikslas – užkirsti kelią tolesniam akių, inkstų, širdies ir smegenų pažeidimui. Tai pasiekiama ne tik mažinant kraujospūdį, bet ir gerinant tikslinių organų kraujotaką.

Yra daug farmakologinių medžiagų, skirtų naudoti kaip antihipertenzinius vaistus, įskaitant diuretikus, β adrenoblokatorius, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, angiotenzino II receptorių blokatorius, kalcio kanalų antagonistus, tiesioginio veikimo arterijų vazodilatatorius, centrinio veikimo α2 agonistus ir α1- blokatoriai..

Hipertenzinės katės linkusios tapti atsparesnės antihipertenziniam adrenerginių blokatorių, tokių kaip prazosinas, ir tiesioginio veikimo arterijų kraujagysles plečiančių vaistų, tokių kaip hidralazinas, poveikiui. Be to, ilgalaikis tiesioginio veikimo vaistų vartojimas dažnai sukelia nepageidaujamą kompensacinių neurohumoralinių mechanizmų stimuliavimą. Diuretikai, β adrenoblokatoriai arba jų derinys efektyviai mažina daugelio hipertenzija sergančių kačių kraujospūdį, bet nesumažina galutinių organų pažeidimo (Houston, 1992).

Pagal Puazio dėsnį kraujospūdį lemia sisteminio kraujagyslių pasipriešinimo ir širdies išstūmimo sandauga, todėl kraujospūdžio sumažėjimas dėl diuretikų ir β-blokatorių vartojimo atsiranda dėl širdies išstūmimo sumažėjimo. Šie vaistai mažina kraujospūdį mechanizmu, kuris sumažina srautą į tikslinius organus ir taip pažeidžia miokardo, inkstų ir smegenų perfuziją. Tuo pačiu metu kalcio kanalų antagonistai, AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių blokatoriai mažina kraujospūdį, mažindami kraujagyslių pasipriešinimą. Šis mechanizmas yra veiksmingesnis siekiant pagerinti tikslinių organų perfuziją. Visų pirma, kalcio kanalų antagonistai neturi miokardodepresinio poveikio, o AKF inhibitoriai iš tikrųjų parodė teigiamą poveikį inkstų funkcijai, vainikinių arterijų perfuzijai ir smegenų perfuzijai hipertenzija sergantiems žmonėms (Houston, 1992; Anderson ir kt., 1986). Centrinio veikimo α-adrenerginiai agonistai taip pat mažina kraujospūdį, mažindami kraujagyslių pasipriešinimą, ir yra skirti palaikyti organų taikinių funkciją. Diuretikai ir β adrenoblokatoriai mažina širdies tūrį, insulto tūrį, vainikinių arterijų ir inkstų kraujotaką, padidina inkstų kraujagyslių pasipriešinimą. Be to, šie vaistai nesumažina kairiojo skilvelio hipertrofijos. Kita vertus, kalcio kanalų blokatoriai, AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių blokatoriai ir centrinio poveikio vaistai turi priešingą poveikį.

Amlodipinas yra ilgai veikiantis antihipertenzinis vaistas, priklausantis kalcio kanalų blokatoriams. Šis vaistas atpalaiduoja kraujagyslių lygiuosius raumenis, blokuodamas kalcio antplūdį. Pagrindinis jo kraujagysles plečiantis poveikis yra sisteminis kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas. Be to, šis veiksmas apima vainikines arterijas. Šis vaistas yra saugus ir veiksmingas net katėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vartojant per burną 0,2 mg/kg dozę kartą per parą. Kasdien vartojamas amlodipinas sumažina kraujospūdį per 24 valandas (Snyder, 1998). Be to, katės nesukelia atsparumo amlodipinui, o ilgai gydant, pasireiškia nuolatinis gydomasis poveikis.

AKF inhibitoriai, tokie kaip enalaprilis, ramiprilis ir benazeprilis, taip pat yra geri kačių hipertenzijos gydymo būdai. Vasotop®R (MSD Animal Health) plačiai naudojamas Rusijos Federacijoje. Veiklioji vaisto medžiaga yra ramiprilis. Ramiprilis turi unikalių savybių, išskiriančių jį iš kitų veterinarijoje naudojamų AKF inhibitorių.

Tačiau šie vaistai dažnai yra neveiksmingi kaip monoterapija katėms. AKF inhibitorius geriausia vartoti kartu su amlodipinu.

Katėms, atsparioms amlodipinui ar AKF inhibitoriams, tik šių vaistų derinys gali saugiai užtikrinti tinkamą kraujospūdžio kontrolę. Gydant amlodipinu kartu su AKF inhibitoriais (enalapriliu arba benazepriliu), vartojamos 1,25–2,5 mg/katės paros dozės. Be to, kai kurioms katėms, vartojančioms šį vaistų derinį, pagerėjo inkstų funkcija. Eksperimentiniai duomenys rodo, kad šių dviejų klasių antihipertenzinių vaistų derinys ne tik efektyviai mažina kraujospūdį, bet ir maksimaliai apsaugo tikslinius organus (Raij & Hayakawa, 1999). Nustatyta, kad angiotenzino receptorių blokatorius irbesartanas kartu su amlodipinu yra veiksmingas kai kurioms katėms, atsparioms AKF inhibitoriams.

Katėms, turinčioms neurologinių sutrikimų dėl smegenų pažeidimo, reikalingas agresyvus gydymas, siekiant greitai sumažinti kraujospūdį. Amlodipinas ir AKF inhibitoriai pasižymi santykinai lėtu hipotenziniu poveikiu, todėl reikia 2-3 dienų, kad pasiektų didžiausią hipotenzinį poveikį. Tokiose klinikinėse situacijose intraveninis nitroprussidas bus veiksmingesnis greitam hipertenzinės krizės palengvinimui. Tačiau norint saugiai vartoti šį vaistą, reikia atidžiai titruoti dozę naudojant infuzinę pompą (1,5-5 mg/kg/min.) ir nuolat stebėti kraujospūdį. Hidralazinas gali būti naudojamas kaip alternatyva nitroprusidui, kai nereikia greitai mažinti kraujospūdžio. Šis vaistas paprastai vartojamas per burną kas dvylika valandų, pradedant nuo 0,5 mg/kg dozės ir, jei reikia, didinant iki 2,0 mg/kg kas 12 valandų. Patariama atsargiai vartoti greitai veikiančius, stiprius antihipertenzinius vaistus hipertenzinėms krizėms gydyti. Greitas ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti ūminę smegenų išemiją ir taip pabloginti neurologinius sutrikimus.

Tiksliniai organai sergant hipertenzija

Organų sistema

Efektas

Dažniau poveikio pasireiškimas

Pastaraisiais metais kraujospūdžio problemos vis dažniau ima persekioti net labai jaunus žmones. Kad ir kokia netikėta ši žinia jums atrodytų, šios problemos nesvetimos net gyvūnams. Visų pirma, kačių slėgis (didelis ar žemas) nėra kažkas neįprasto.

Prieš kalbant apie patologiją, būtų naudinga žinoti jos fiziologinę reikšmę. Taigi, normalus katės slėgis yra beveik lygus žmogaus - 124/80. Bet! Skirtingai nuo žmonių, kuriems šio rodiklio reikšmė yra daugiau ar mažiau stabili ir vienoda visoms tautoms ir rasėms, katės gali patirti didelių svyravimų. Ir ne tik skirtingų veislių, bet ir skirtingų jos atstovų.

Paprasčiau tariant, norint tiksliai pasakyti, ar jūsų augintinio kraujospūdis yra aukštas ar žemas, reikia jį ilgai stebėti ir lyginti matavimo rezultatus skirtingais laikotarpiais. Tiesą sakant, dėl to sąvokas „aukštas“ ir „žemas“ kačių atžvilgiu reikia vertinti labai atsargiai: jei gyvūnas jaučiasi gerai, o matavimo rezultatai per daug nesiskiria nuo normos... visiškai įmanoma, kad nieko nereikia daryti. Tačiau jei katės sveikata dar toli gražu nėra ideali, vis tiek reikės imtis tam tikrų priemonių.

Taip pat skaitykite: Kaip pasiutligė perduodama iš katės į katę?

Ir toliau. Dauguma kačių yra labai jautrūs ir pažeidžiami padarai. Ir taip pat agresyvus. Ar kada nors matėte, kaip mažytis, pūkuotas kačiukas virsta piktu įniršiu, pasiruošusiu suplėšyti kiekvieną, kuris prie jos prisiartina? Kadangi katės spaudimo matavimas jam yra didžiulis stresas, rezultatas bus akivaizdus... Natūralu, kad rodikliai nukryps nuo skalės. Iš esmės daugiau ar mažiau patikimų rezultatų gali gauti arba gyvūno savininkas, arba veterinaras, prie kurio jis yra visiškai pripratęs.

Arterinė hipertenzija

Pirmiausia apsvarstykite situaciją, kai įtariama, kad katė turi aukštą kraujospūdį. Šią situaciją apibūdinantis terminas tikriausiai žinomas visiems. Arterinė hipertenzija. Paprastai tai pasireiškia vyresnio amžiaus katėms arba vidutinio amžiaus katėms, turinčioms problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.

Kačių arterinė hipertenzija dažniausiai yra kokios nors pagrindinės ligos komplikacija, nes ji ne taip dažnai vystosi kaip savarankiška patologija. Tačiau taip pat atsitinka. Labai dažnai inkstų ligos buvimas sukelia panašią baigtį, tačiau negalima pamiršti ir kitų ligų. Visų pirma, yra ryšys tarp hipertenzijos ir hipertiroidizmo.

Aukšto kraujospūdžio pasekmės

Ši liga itin neigiamai veikia katės organizmą. Ir simptomai tokie patys. Labai dažnai aukštas kraujospūdis pažeidžia akis. Būdingas simptomas yra paraudę, „išsikišę“ indai ant akies obuolio. Daugeliu atvejų kraujavimas lengvai pastebimas nenaudojant jokios oftalmologinės įrangos. Ne mažiau pavojinga hipertenzija nervų sistemai. Kraujagyslių plyšimas yra gana tikėtinas, todėl katę gali staiga ištikti koma, sergantiesiems gyvūnams dažnai stebimi nerviniai priepuoliai, gana tikėtina, kad net staigi, staigi jūsų augintinio mirtis.

Taip pat skaitykite: Prostatitas – kačių prostatos uždegimas

Sergant šia liga labai kenčia ir širdies raumuo. Ilgą laiką kairysis skilvelis patiria didelę perkrovą, dėl kurios raumenų audinys hipertrofuoja. Jei katės organizmas dar jaunas ir sveikas, veikia kompensaciniai mechanizmai, todėl neigiamų pasekmių nėra. Tačiau tuo atveju, kai katė yra susilpnėjusi, negali išsivystyti hipertrofija, dėl kurios atsiranda stazinis širdies nepakankamumas. Yra dusulio požymių, gali atsirasti plaučių edema.

Aukštas kraujospūdis katėms yra labai pavojingas jų inkstams. Gyvūnams, sergantiems šia liga, tikimybė susirgti ūminiu yra maždaug 40%. Jei katės inkstai jau buvo netvarkingi, tada patologijos eiga tik pablogėja.

Arterinė hipotenzija

Jei „hiper“ reiškia daug, tai „hipo“ atitinkamai reiškia „mažai“. Tai yra, terminas "arterinė hipotenzija" reiškia patologinę būklę, kai sumažėja slėgio norma. Negalima manyti, kad šis negalavimas kažkaip geresnis už ankstesnį, nes abiem atvejais yra pakankamai šalutinių poveikių ir vis dar nežinoma, kas yra blogesnė: hipertenzija ar hipotenzija. Bet! Tai žinoma tik iš „žmogiškos“ patirties.

Yra vienas įspėjimas: jei kačių aukšto kraujospūdžio problemos yra daugiau ar mažiau ištirtos (nors ir labai paviršutiniškai), tai su sumažintais tarifais ne viskas yra taip paprasta. Tiksliau sakant, vis dar visiškai neaišku, ar katė turi žemą kraujospūdį „laukinėje gamtoje“. Žinoma, kartais fiksuojami žemo slėgio rodikliai, bet... Pirma, tai galima paaiškinti individualiomis katės savybėmis. Antra, šis simptomas gali atsirasti dėl širdies problemų.

Panašūs straipsniai