Tokia operacija kaip gimdos pašalinimas yra radikalus būdas gydyti tam tikrus ginekologinės ligos. Jis atliekamas ligoninėje, o prieš jo įgyvendinimą yra ilgas parengiamasis etapas. Pažvelkime atidžiau į šią chirurginę intervenciją, tipus, būdus, galimas komplikacijas ir pasekmes pašalinus gimdą.

Gimdos pašalinimas – operacijos indikacijos

Gimdos histerektomija yra moters reprodukcinio organo pašalinimo operacijos pavadinimas. Tai atliekama tik pagal indikacijas, kurių yra daug. Tarp įprastų verta paminėti:

• piktybiniai procesai gimdoje;
• gimdos kaklelio onkologija;
• , daugiau nei 12 nėštumo savaičių;
• greitas naviko augimas - 4 nėštumo mėnesiai ar daugiau per metus;
• miomatinio mazgo nekrozė;
• menoragija, kurią komplikuoja anemija;
• 3-4 laipsnių;
• lėtiniai skausmo sindromai dubens srityje;
• be pagerėjimo po konservatyvios (vaistų) terapijos ir kuretažo.

Gimdos pašalinimo būdai

Atliekant operaciją, jie naudojami įvairių metodų gimdos pašalinimas. Konkretaus pasirinkimas priklauso nuo sutrikimo tipo, reprodukcinio organo ir jo priedų pažeidimo masto. Remdamiesi echoskopijos rezultatais, gydytojai nusprendžia taikyti vieną ar kitą techniką. Dažnai gimdos pašalinimas derinamas su gretimų audinių iškirpimu. Priklausomai nuo atliktos operacijos apimties, yra:

• tarpinė suma;
• iš viso;
• panhisterektomija;
• radikalus.

Be to, priklausomai nuo prieigos prie reprodukcinio organo metodo operacijos metu, histerektomija gali būti:

• laparotomija - gimda pašalinama per pjūvį pilvo srityje;
• gimdos pašalinimas laparoskopiniu metodu - naudojant specialų prietaisą per mažas skylutes pilvo sienelėje;
• makšties – per makštį patenkama į pažeistą gimdą.

Tarpinė gimdos histerektomija

Tarpinė histerektomija atliekama, kai įmanoma išsaugoti gimdos kaklelį ir nėra pakitimų šioje reprodukcinio organo dalyje. Manipuliacija atliekama siekiant sutrumpinti chirurginės intervencijos laiką esant sunkiai ekstragenitalinei patologijai. KAM šis metodas Chirurginės operacijos taip pat taikomos esant dubens endometriozei – ryškus sukibimo procesas dubens srityje. Esant tokioms patologijoms, padidėja šlapimtakio pažeidimo rizika. Šio tipo operacijos indikacijos yra šios:

• priedų patologijos nebuvimas;
• pakankamo gimdos mobilumo buvimas;
• auglio dydis nėštumo metu neviršija vaisiaus dydžio;
• pakankamo chirurginio lauko prieinamumas.

Visiška histerektomija

Šis tipas chirurginis gydymas dažnai vadinama histerektomija. Šis metodas yra vienas iš įprastų histerektomijos tipų. Prie vargonų patenkama atidarius pilvo ertmė. Šios operacijos metu pašalinama gimda, jei gimdos kaklelyje nėra pažeidimo, ši dalis paliekama. Tuo pačiu metu atliekama kiaušintakių ir kiaušidžių ektomija. Atkuriamasis gydymas po visiškos histerektomijos apima hormonų vartojimą prieš prasidedant.

Gimdos pašalinimas su priedais

Prieš tokią radikalią operaciją atliekamas specialus tyrimas. Tai vadinama histerosalpingografija – pacientai neįsivaizduoja, kas tai yra, todėl klausia gydytojo. At ši apklausa atliekama kiaušintakių diagnostika. Suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga. Tada daroma rentgeno spindulių serija.

Jei vamzdeliuose nustatomas onkologinis procesas, plintantis į šalia esančius organus ir audinius, skiriamas gimdos pašalinimas. Prie paveikto organo patenkama per makštį arba priekinę pilvo sieną. Dėl to, kad vyresnio amžiaus pacientai prastai toleruoja plačias operacijas, chirurgai dažnai pasirenka makšties tipą. Tokiu atveju visiškai pašalinama gimda ir priedai – lytinės liaukos ir vamzdeliai.

Radikali histerektomija

Šio tipo gimdos pašalinimo operacija atliekama, kai pažeidimas yra platus. dauginimosi sistema. Jie kreipiasi į ją, kai piktybiniai navikai dubens, su daugybe metastazių. Operacijos metu pašalinama gimda ir priedai, viršutinis makšties trečdalis, dubens audinys ir regioniniai limfmazgiai. Dažnai šis gydymo būdas naudojamas po daugelio konservatyvių metodų. Po tokio chirurginio gydymo moteris visiškai netenka dauginimosi sistema, kurį reikia pakeisti hormonų terapija.

Gimdos pašalinimas – pooperacinis laikotarpis

Po gimdos pašalinimo operacijos moteris turi sekti lovos poilsis mažiausiai 24 valandas, nepriklausomai nuo prieigos tipo (pilvo ar makšties). Pasibaigus šiam laikui, gydytojai leidžia lėtai keltis ir judėti. Tai padeda sustiprinti žarnyno judrumą, pašalinant tokias komplikacijas kaip parezė. Esant stipriam skausmui, skiriami analgetikai. Siekiant išvengti infekcijos, atliekamas antibiotikų terapijos kursas.

Jie gali būti skiriami lygiagrečiai. Šie vaistai neleidžia vystytis tokioms komplikacijoms kaip vidinis kraujavimas. Jei regeneracija vyksta greitai ir niekuo neapsunkina, išorinės siūlės pašalinamos po 8-10 dienų. Kai operacija atliekama laparoskopiniu būdu, ligoniui leidžiama keltis po 5-6 valandų, o išrašymas atliekamas 3-5 dienas. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu privaloma laikytis dietos – tyrės ir skysto maisto, kad susidarytų išmatos.

Komplikacijos po histerektomijos

Komplikacijos po gimdos pašalinimo gali kilti dėl operacijos technikos nesilaikymo, medicininės rekomendacijos. Jei ankstyvuoju pooperaciniu periodu tai dažnai būna medicininės klaidos pasekmė, tai vėlyvuoju (po kelių mėnesių) tai – pacientų nevykdymas gydytojų receptų ir nurodymų. Tarp dažnos komplikacijos Tokios operacijos kaip pažeistos gimdos pašalinimas yra išvardytos taip:

• hematomų susidarymas;
• kraujavimas iš pooperacinės siūlės;
• netoliese esančių organų sužalojimas operacijos metu - žarnos, šlapimo pūslė, šlapimtakiai;
• kojų tromboflebitas;
• makšties prolapsas;
• pooperacinės žaizdos supūliavimas;
• šlapimo pūslės infekcija (ilgo kateterizavimo rezultatas);
• peritonitas (pilvaplėvės uždegimas);
• tromboembolija.

Skausmas po histerektomijos

Skausmas po gimdos pašalinimo yra lokalizuotas daugiausia pilvo viduje, siūlių srityje. Dėl taurelės skausmo priepuolis, gydytojai dažnai pacientams skiria ne narkotinių analgetikų. Skausmo sindromo trukmė yra trumpa. Dažniau pacientai skundžiasi skausmu per pirmąsias 3-4 dienas. Po šio laiko liekamasis skausmas gali išlikti išorinių siūlų srityje, kai gimda buvo pasiekiama per pilvą.

Išleidimas po gimdos pašalinimo

Kruvinos, rudos išskyros po gimdos pašalinimo yra normalu. Juos galima stebėti 14 dienų nuo operacijos datos. Skausmas ir išskyros iš reprodukcinės sistemos po šio laikotarpio turėtų būti priežastis kreiptis į ginekologą. Ši simptomatika gali rodyti komplikacijas pooperacinis laikotarpis, tarp kurių:

• kraujavimas;
• infekcinis procesas dubens srityje.

Tvarstis po histerektomijos

Pilvui po gimdos pašalinimo reikia skirti ypatingą dėmesį. Dėl raumenų struktūrų ir pilvo raumenų susilpnėjimo, kuris neišvengiamas atliekant pilvo operacijas, moterims tenka nešioti tvarstį. Šis prietaisas dažnai rekomenduojamas menopauzės pacientams, kurie turėjo kelis nėštumus. Modelio pasirinkimą turėtų atlikti specialistas. Tvarstis nešiojamas kasdien, nuimamas tik maudantis po dušu ir prieš miegą vakare.

Gydytojai pataria pirmenybę teikti natūralios medžiagos tvarsčiui. Naudojant, neturėtų būti jokio diskomforto. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į gaminio plotį. Gydytojai kalba apie būtinybę viršyti rando plotį tvarsčiu viršuje ir apačioje bent 1 cm (su apatinės vidurinės laparotomija). Apsirengimas atliekamas gulint ant nugaros.

Vaistai po histerektomijos

Kokius vaistus vartoti pašalinus gimdą ir ar būtina juos vartoti, sprendžia gydantis gydytojas. Dažnai dėl lytinių liaukų pašalinimo kartu su gimda reikia naudoti hormoninius agentus, kad normalizuotų organizmo veiklą. Pakaitinė hormonų terapija ypač reikalinga vyresnėms nei 50 metų moterims, kurioms buvo atlikta operacija. Šiuo atveju naudojami progestogenai ir estrogenai.

Kai gimdos ir priedų pašalinimo priežastis yra didelių miomatinių mazgų buvimas, pacientui po operacijos skiriama nuolatinė estrogenų monoterapija. Gydymas yra sudėtingas ir apima naudojimą įvairių formų vaistai:

• tabletės peroraliniam vartojimui – Ovestin, Livial, Proginova;
• tepalai ir geliai išoriniam naudojimui – Estrogel, Divigel.

Jei histerektomija buvo atlikta dėl endometriozės, kompleksinė terapija hormonai, estrogenai ir gestagenai. Šiuo atveju tokie vaistai kaip:

• Kliane;
• Proginova.

Gydytojai pataria pakaitinę hormonų terapiją pradėti praėjus 1-2 mėnesiams po gimdos pašalinimo. Šis gydymas sumažina vystymosi tikimybę širdies ir kraujagyslių ligų, osteoporozė. Tačiau sprendimą dėl jo vartojimo poreikio priima tik gydytojas. Visiškas jo nurodymų ir rekomendacijų laikymasis garantuoja greitą pasveikimo procesą.

Gyvenimas po histerektomijos

Laparoskopinė histerektomija niekaip neįtakoja gyvenimo trukmės, tačiau žymiai pagerina jos kokybę. Moterys, atsikračiusios ligos sukeltų simptomų, visiškai pamiršta apie kontracepcijos poreikį. Daugelis pacientų pastebi libido padidėjimą. Tačiau dažnai operacija priverčia moteris ilgas laikas vartoti hormonus. Be to, reikia periodiškai tikrintis ir ginekologinius tyrimus. Jų tikslas – kontroliuoti gydymą ir atkryčio nebuvimą, kai pašalinimo priežastis buvo navikas.

Gimdos pašalinimas – pasekmės organizmui

Histerektomija paveikia ne tik reprodukcinės sistemos veiklą, bet ir visą organizmą. Pašalinus gimdą, operacijos pasekmės gali būti tokios:

• sąaugų susidarymas pilvo ertmėje;
• keloidinio rando susidarymas;
• odos tirpimas siūlės srityje;
• menopauzė;
• medžiagų apykaitos liga.

Seksas po histerektomijos

Daugelis pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, domisi klausimu, ar įmanoma turėti lytinių santykių pašalinus gimdą. Gydytojai į šį klausimą atsako teigiamai. Lytinis aktas ir toliau bus malonumas – išsaugomos visos jautrios vietos. Kai kiaušidės išsaugomos, jos toliau funkcionuoja, išskirdamos lytinius hormonus. Tačiau negalima atmesti skausmo ir diskomforto sekso metu.

Tokie reiškiniai galimi moterims, kurioms buvo atlikta histerektomija (makštyje susidaro randas) arba radikali histerektomija – išpjaunama dalis makšties. Tačiau Ši problema gali būti pašalintas per moters ir jos partnerio pasitikėjimą ir tarpusavio supratimą. Įsiklausydamas į partnerės norus vyras gali ne tik gauti malonumą, bet ir jį suteikti savo mylimajai.

Gimdos ir kiaušidžių pašalinimas yra rimta operacija, kuri, net ir sėkminga, turi didelį poveikį sveikatai ir emocinė būklė moterys. Gyvenimas skirstomas į 2 fazes – prieš ir po. Nepaisant pakaitinės hormonų terapijos, padedančios išgyventi menopauzės pasekmes – PHT – moterys jaučiasi morališkai nepatenkinamai.

Jos gali tęsti seksualinius santykius, tačiau labai dažnai nemato tame prasmės, nustoja jaustis moteriškos ir rūpinasi savimi. Atsiranda emocinis stresas ir depresija. Nepaisant tokių rimtų pasekmių, kai kuriais atvejais neįmanoma išsiversti be histerektomijos – vadinamosios reprodukcinių organų pašalinimo operacijos.

Indikacijos histerektomijai

Svarus medicininių priežasčių kai būtina pašalinti gimdą ir kiaušides, yra:

• nuo hormonų priklausomi navikai, fibromos ir fibromos, sukeliančios stiprų kraujavimą;
• vėžiniai navikai;
• gimdos prolapsas;
• gimdos prolapsas;
• kiaušidžių vėžys;
• pilvo endometriumo ektopija;
• ūminė endometriozės stadija.

Tokiais atvejais buvimas reprodukciniai organai kelia grėsmę paciento sveikatai, o kartais ir gyvybei.

Menopauzinio ir pomenopauzinio amžiaus moterų reprodukcinių funkcijų praradimas nesukelia tokios moralinės traumos kaip reprodukcinio amžiaus moterims. Negalėjimas pastoti ir menstruacijų nutrūkimas verčia jaustis antrarūšiais.

Moterims, kurioms prasidėjo menopauzė, lytinių hormonų gamybos funkcija, nors ir mažesniais kiekiais, jau perėmė viršų. endokrininė sistema ir antinksčių liaukos, todėl operacijos poveikį jie jaučia mažiau. Reprodukcinio amžiaus moterims įvyks restruktūrizavimo procesas, tačiau neigiamos greitos menopauzės pasekmės lems reikšmingus išvaizdos ir emocinės būklės pokyčius.

Reikia nepamiršti, kad menopauzė nėra tik menstruacijų nutraukimas. Tai taip pat yra odos ir plaukų kokybės pablogėjimas – natūralus senėjimas po gimdos pašalinimo vyksta greitai; taip pat osteoporozės vystymąsi, neigiamus pokyčius in širdies ir kraujagyslių sistema ir medžiagų apykaitos greičio pokyčiai.

Pakaitinė hormonų terapija (HRT) pašalinus gimdą ir kiaušides padeda įveikti operacijos pasekmes.

Dauguma žmonių nerimauja, kad teks gerti tą patį geriamieji vaistai, kurie buvo naudojami kontracepcijai, o ilgai vartojant sukelia daug šalutiniai poveikiai. Tiesą sakant, skiriami kiti vaistai, kuriuose yra dirbtinai susintetintų estrogenų.

Jei pašalinama tik viena kiaušidė, ji visiškai susidoros su dviguba apkrova ir dirbtinė menopauzė neatsiras. Tokiu atveju kūno restruktūrizavimas įvyksta per kelias valandas. Žinoma, moters reprodukcinės funkcijos neišsaugomos, menstruacijos neatsinaujina – pašalinama gimda.

Histerektomijos privalumai ir trūkumai

Jau išaiškinti neigiami operacijos aspektai – ankstyvos menopauzės pasekmės.

Be to, galite pridėti dar vieną siūlą prie gimdos, jei buvo pasirinktas pašalinimo būdas - pilvo operacija ir ilgalaikis lytinių santykių draudimas. Beje, jei nepašalinamos kiaušidės, tai išlieka PMS be menstruacinio kraujavimo.

Ar tikrai tokia chirurginė intervencija gali turėti naudos?

Nuolatinio ciklinio kraujavimo išvarginta moteris džiaugsis, kad jai bus pašalinta gimda – neigiamus išvaizdos pokyčius lėmė nuolatinė mažakraujystė, ji negalėjo turėti lytinių santykių dėl natūralių priežasčių, o kol kraujavimas tęsėsi visą laiką buvo stebima nervinė būsena. .

Taigi pirmasis histerektomijos privalumas yra menstruacijų nutraukimas. Atkūrus kūną, bus galima pamiršti apie kontracepciją – tai naudinga organizmui ir taupo šeimos ar asmeninį biudžetą. Nesijaudinkite dėl skausmo, lydinčio menstruacijas ar PMS: pacientėms, kurios sirgo navikais, gimdos pašalinimas pagerina gyvenimo kokybę.

Jums nereikės galvoti apie navikų išsigimimą į vėžį, kuris teigiamai veikia emocinį foną.

Chirurgijos tipai

Gimdos pašalinimo būdas parenkamas atsižvelgiant į operacijos tikslą ir būklės sunkumą.

Visiškas visų pašalinimas ginekologiniai organai: kiaušidės, gimda ir gimdos kaklelis – vadinama histerektomija arba radikalioji histerektomija. Taip vadinasi ir operacija, kurios metu papildomai išpjaunama dalis makšties ir dubens limfmazgių. Dažniausiai šis metodas naudojamas sergant moterų lytinių organų vėžiu.

Tik gimdos ir gimdos kaklelio kūno pašalinimas vadinamas visiška histerektomija. Supravaginalinė amputacija – išpjaunama gimda, tačiau paliekamos kiaušidės, gimdos kaklelis ir kiaušintakiai. Vaisingo amžiaus moterims totalinės rezekcijos stengiamasi neatlikti – tačiau esant vėžiniams navikams neįmanoma išsaugoti priedų ir gimdos kaklelio, labai didelė metastazių rizika.

Supravaginalinės amputacijos trūkumas yra gimdos kaklelio prolapso komplikacija. Tokiu atveju tenka griebtis kartotinės medicininės intervencijos – kaklo susiuvimo.

Operacija atliekama įvairiais būdais

Laparoskopinės operacijos laikomos švelniausiomis ir moderniausiomis. Po jų praktiškai nebeliko siūlių - tik pradūrimai, reabilitacijos laikotarpis minimumas. Izraelyje ir Ispanijoje tokio pobūdžio chirurginė intervencija yra taip automatizuota, kad eliminuojamas žmogiškasis faktorius – gimdą pašalina robotas.

Pilvo histerektomija arba laparotomija – paprasčiau tariant, pilvo operacija.

Šiuo metu tokia chirurginė intervencija atliekama esant dideliems sąaugoms ir būtinai prieigai prie kelių organų, taip pat jei operaciją reikia atlikti kritiniu atveju.

Prieš plačiai įvedant laparoskopines operacijas, gimda buvo pašalinta per makštį – jos viršutinė dalis. Tačiau jei dėl auglių išsivystymo gimda didelė, tokios chirurginės intervencijos atlikti negalima.

Planinės laparotomijos operacijos šiuo metu bandomos derinti, siekiant sumažinti kosmetinį defektą – padaryti mažesnį pjūvį, palengvinti reabilitacijos procesą. Laparoskopas įkišamas į makšties pjūvį, kad būtų galima kontroliuoti pilvo operaciją.

Pasiruošimas operacijai ir galimos komplikacijos

Pasiruošimas histerektomijai atliekamas taip pat, kaip ir kitoms operacijoms.

Jie atlieka bendruosius ir specifinius kraujo ir šlapimo tyrimus, atlieka ultragarsinius tyrimus, nustato širdies ir kraujagyslių bei šalinimo sistemų būklę.

Papildomai atliekami mikrofloros pasėliai, prireikus gydomi uždegiminiai procesai ir užkrečiamos ligos dubens organai. Parengiamajame etape, pavyzdžiui, sergant ūmine endometrioze, atliekamas išankstinis gydymas hormoniniais vaistais.

Pooperacinės komplikacijos, jei jos atsiranda, niekuo nesiskiria nuo komplikacijų, kurios gali kilti atliekant kitų rūšių operacijas.

Jų simptomai: karščiavimas, siūlų supūliavimas, skausmas, kraujavimas, pasunkėjęs kvėpavimas. Esant bet kokiems neigiamiems pokyčiams, kurie sukėlė skausminga būklė, apie tai turite pranešti gydančiam gydytojui.

Ką turėtų žinoti moterys po histerektomijos

Lytiniai santykiai neturėtų sukelti diskomforto. Jei jaučiate skausmą, turite apie tai pranešti gydytojui.

Reprodukcinis moteriškas organas Esant rimtoms patologijoms, ypač jei jos kelia grėsmę gyvybei, jie išimami. Yra keletas chirurginių variantų, kai iš dalies pašalinama gimda ir jos priedai – histerektomija. Kai kuriais atvejais gali prireikti visiško gimdos pašalinimo – ekstirpacijos.

Indikacijos operacijai

Chirurginis gimdos pašalinimas reiškia ne tik visišką jos pašalinimą. Kartais kiaušintakiai ir gimdos kaklelis, taip pat kiaušidės lieka nepažeisti. Chirurgija, skirta pašalinti pagrindinį organą, yra nurodyta atitinkamoje onkologijoje, sunkus kraujavimas, septinių procesų vystymasis dubens srityje. Veiksniai, kuriems reikalinga chirurginė intervencija, yra šie:

• Gimdos fibroma, ir lejomioma. Patologija reiškia gerybinį organo raumeninės dalies formavimąsi, dažniausiai pasireiškiantį brandaus amžiaus moterims, vyresnėms nei 45 metų amžiaus. O jauniems žmonėms (iki 35 metų) gydytojai stengiasi išsaugoti gimdą, neatimdami iš jų reprodukcinės funkcijos. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginė priežiūra. Gimdos pašalinimas esant fibroidams nurodomas šiais atvejais:

  Gimdos kaklelio pažeidimas;
  - nuolatinis skausmas dėl fibromatinių mazgų spaudimo dubens organams;
  - padidėjusi rizika susirgti vėžiu;
  - nekrozės (miomos kojos susisukimo) požymiai;
  - gimdos prolapsas, jos iškritimas;
  - progresuojantis navikas, ypač menopauzės metu;
  - reikšmingo dydžio fibromos (daugiau nei 6 cm).

• Endometriozė. Dažna patologija, susijusi su lėtiniu negimdiniu liaukinio audinio plitimu. Dažniau naudojama perteklinio epitelio laparoskopija, išsaugant gimdą ir priedus. Tačiau agresyvus ligos vystymasis su rizika piktybinis formavimas(ypač jei negydoma) yra gimdos ekscizijos priežastis.
• Kiaušidžių ir gimdos kaklelio vėžys. Chirurginė intervencija dėl šios patologijos dažnai gelbsti pacientų gyvybes. Be to, gali prireikti radioterapijos ir chemoterapijos. Vėžiniai navikai laikomos pakankamu pagrindu pašalinti pačią gimdą, jos kaklelį, vamzdelius, kiaušides, netoliese esančius limfmazgius ir net viršutinę makšties sritį. Pradiniame etape atliekama taupi chirurginė intervencija, pašalinant didžiąją gimdos kaklelio dalį ir išsaugant likusius organus. Tai suteikia moterims galimybę pastoti ir išnešioti vaiką iki termino.
• Fibrominių mazgų nekrozė. Sunkiausia gimdos fibroidų komplikacija, kurią lydi fibromatinių ląstelių mitybos trūkumas arba trūkumas, dėl kurio atsiranda skausmas ir patinimas. Pažeisto mazgo palpacija padidina skausmą, sukelia vėmimą, karščiavimą ir pilvaplėvės dirginimą. Infekcija išprovokuoja dar didesnes skausmo apraiškas. Chirurginės intervencijos tipas nustatomas individualiai. Tai priklauso nuo amžiaus kriterijaus ir bendra būklė pacientai.
• Gimdos prolapsas, prolapsas. Tokius reiškinius provokuojančiais veiksniais laikomi raumenų silpnumas dubenyje ir pilvaplėvėje. Uždegiminiai procesai prisideda prie patologijos vystymosi, endokrininiai sutrikimai, daugybiniai gimdymai ir sunkus darbas. Nesant pageidaujamo gydymo poveikio Pradinis etapas patologija reikalauja radikalios priemonės – histerektomijos. Operacija apima du scenarijus: 1) gimdos ir makšties ekscizija; 2) dalinis makšties pašalinimas neatimant galimybės mylėtis.

Operacijos, kuria siekiama pašalinti gimdos priedus ir pačią gimdą, tikslingumą nustato tik gydytojas.

Pasiruošimas histerektomijos operacijai

Histerektomija– rimčiausias chirurginis įvykis, susijęs su anestezijos taikymu ir reikalaujantis specialaus pasiruošimo. Prieš operaciją gydytojas privalo nuodugniai susipažinti su paciento ligos istorija, kuri apima lėtinių, infekcinių ir alerginių patologijų nustatymą. Taip pat būtina nustatyti, ar galima atlikti anesteziją. Pilnas pasiruošimas Histerektomijos procedūra susideda iš šių punktų:

1. Išsami ekspertizė. Tai apima šiuos punktus:

• ginekologinis makšties, gimdos tyrimas;
• mineralinių medžiagų ir gliukozės matavimas;
• kraujo tyrimas dėl buvimo venerinės ligos, ŽIV, infekcinio pobūdžio hepatitas;
• kraujo grupės nustatymas, Rh faktoriaus nustatymas;
• kraujo krešėjimo tyrimas;
• EKG, MRT, dubens organų ultragarsas, rentgenografija, biopsija, histologija, tonometrija, spirografija;
• Urogenitalinės infekcijos;
• kvėpavimo, inkstų, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų diagnostika.

2. Žarnyno paruošimas. Reikalingos šios manipuliacijos:

• laikytis 3 dienų dietos be toksinų ir skaidulų;
• nevartoti ankštinių augalų, duonos ir vaisių bei daržovių produktų;
• Venkite valgyti naktį prieš operaciją (palaukite mažiausiai 8 valandas prieš operaciją);
• operacijos dieną nevalgykite ir negerkite, kad išvengtumėte vėmimo nuo anestezijos;
• išvalykite žarnas prieš pat gimdos pašalinimą, kreipdamiesi į specialistą.

3. Vaistų ruošimas. Terapinis metodas naudojant antibakteriniai agentai būtina šioms ligoms:

• endokrininiai sutrikimai (diabetas);
• virusinės infekcijos (peršalimas);
• neurologiniai sutrikimai;
• inkstų, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos;
• venų varikozė, lėtinis tromboflebitas.

4. Venų paruošimas. Labai svarbi procedūra prieš histerektomiją. Padidėjęs veninis slėgis iš karto po operacijos prisideda prie stagnacijos kraujyje, kuris yra kupinas įvairių komplikacijų, įskaitant kraujo krešulio plyšimą. Operacijos metu venoms suspausti naudojami elastiniai tvarsčiai. Privalomas vizitas pas kraujagyslių chirurgą ar flebologą.

5. Psichologinė pagalba . Reprodukcinio organo atėmimas iš moters – itin didelis stresas, ypač jauniems žmonėms. Gydytojas turi paaiškinti, kodėl reikalinga operacija ir kaip ji vyks. Moterų susirūpinimas dėl intymaus gyvenimo po gimdos pašalinimo neturi jokio pagrindo, nes reprodukcinės funkcijos pašalinimas neturi įtakos seksualinio potraukio laipsniui.

Kaip atliekama operacija ir kiek ji trunka?

Pirma, gydytojas nustato reprodukcinio organo (gimdos dalies ar visos) iškirpimo mastą. Tada taikoma anestezija, kurios apimtis priklauso nuo šių rodiklių:

• paciento svoris;
• paciento amžius;
• paciento sveikatos būklė;
• operacijos trukmė.

Visiems pacientams, neatsižvelgiant į operacijos tipą, taikoma bendroji anestezija. Anestezija visiškai atpalaiduoja pilvo raumenis.

Išskiriami šie dalykai: histerektomijos tipai:

1. Ertmė. Apatinėje pilvo dalyje skalpeliu padaromas 10-15 cm pjūvis (horizontalus, vertikalus), kad būtų galima pasiekti šalinamą organą. Taigi aiškiai matoma audinių ir organų būklė. Tokio tipo operacija atliekama esant padidėjusiai gimdai, didelėms sąaugoms, polipams, onkologinėms ligoms ir endometriozei. Trūkumai apima ilgą atsigavimo laikotarpis, pastebimas randas.

2. Laparoskopinis.Švelni chirurginė intervencija be pjūvių naudojant pilvo punkcijai skirtus instrumentus. Į pilvo ertmę įkišamas specialus vamzdelis, kuriuo teka dujos, siekiant pakelti pilvo sieneles. Gavus laisvą prieigą prie reprodukcinio organo, į punkcijas įkišama daugiau vamzdelių, naudojamų instrumentams ir vaizdo kameroms įvesti. Šios operacijos privalumai – vos pastebimi randai ir greitas atsigavimo laikotarpis.

Laparoskopinė gimdos kaklelio vėžio operacija (vaizdo įrašas)

Laparoskopinė gimdos kaklelio vėžio operacija. Chirurginės intervencijos eiga, privalumai ir trukmė. Rekomendacijos.

3. Makšties. Operacija atliekama patogiai, nereikalauja dygsnių, nepalieka randų. Šio tipo histerektomijai būdingas greitas fizinis ir psichologinis atsigavimas. Nepaisant didelis skaičius Privalumai, tokio tipo operacija turi daugybę kontraindikacijų. Negalite dirbti, jei:

• didelė gimda;
• yra piktybinis navikas;
• yra uždegiminiai procesai;
• buvo atliktas cezario pjūvis;
• Buvo nustatytos kombinuoto pobūdžio patologijos.

Histerektomijos trukmė:

• Ertmė. Tai priklauso nuo operacijos sudėtingumo ir trunka 0,5-2 valandas.
• Laparoskopinis. Minimali operacijos trukmė – 90 minučių, maksimali – 3 valandos.
• Makšties. Operacija trunka ne ilgiau kaip 2 valandas, jei nėra komplikacijų.

Bekraujinė laparoskopinė miomektomija (vaizdo įrašas)

Gimdos miomų pašalinimas chirurginiu būdu be punkcijų ar pjūvių. Operacijos eiga naudojant vaizdo kamerą ir specialius įrankius.

Pooperacinis laikotarpis po histerektomijos

Pacientams, kuriems buvo atlikta histerektomija, neišvengiama kraujagyslių, audinių ir kitų pažeidimų susidarymo. Moters kūnas, patyręs fizinius sužalojimus, reikalauja visapusiškos reabilitacijos. Atsigavimo proceso trukmė priklauso nuo kelių rodiklių: patologijos sunkumo, operacijos tipo, atsiradusių komplikacijų ir organizmo regeneracinių gebėjimų.

Sveikatos korekcija po operacijos apima šias priemones:

Atsigavimas ir reabilitacija

Tai laikotarpis nuo operacijos iki darbingumo ir seksualinės veiklos grįžimo. Yra 2 reabilitacijos etapai: ankstyva, vėlyva.

Po pilvo histerektomijos ankstyvas atsigavimo laikotarpis svyruoja nuo 9 iki 12 dienų. Galiausiai išimamos siūlės ir pacientas išrašomas iš ligoninės.

Po laparoskopinės histerektomijos ankstyva reabilitacija neviršija 5 dienų. Per šį laiką pašalinamas kraujavimas, galima infekcija ir kiti požymiai.

Po neįvykusios makšties histerektomijos, po savaitės išrašoma iš ligoninės.

Vėlyvasis reabilitacijos laikotarpis vyksta namuose ir trunka apie mėnesį. Per šį laiką sustiprėja imuninė sistema, grįžta darbingumas, atkuriama psichologinė sveikata.

Dieta po operacijos

Dietos sisteminimas po histerektomijos yra skirtas normalizuoti virškinimo trakto veiklą. Rekomenduojama laikytis šių mitybos taisyklių:

• mineralinis vanduo (> 2 l), žalioji arbata, granatų sultys;
• dalinis maitinimas (6-7 kartus per dieną);
• skystos, pusiau skystos konsistencijos maistas;
• trapi košė;
• neriebi mėsa ir sultiniai, virta jūros žuvis;
• fermentuotų pieno produktų su minimalus procentas riebalų kiekis;
• žalumynai, daržovės, tyrės ir jų pagrindu pagamintos salotos;
• džiovinti vaisiai, riešutai;
• atsargiai vartoti ankštinius augalus, kopūstus, bulves.

Draudžiami produktai apima:

• konditerijos, duonos, sviesto gaminiai;
• pusgaminiai;
• grybų patiekalai;
• skystos konsistencijos košė;
• kepti, rūkyti, aštrūs, riebūs, sūrūs;
• kava, soda, juodoji arbata.

Fiziniai pratimai

Po gimdos pašalinimo draudžiama atlikti šiuos veiksmus:

• svorių kilnojimas 2 mėn.;
• išlaikyti intymų gyvenimą mažiausiai 6 savaites;
• sportuoti, lankytis pirtyje 6 mėnesius arba kol susiformuoja randas.

Rekomenduojama įgyvendinti:

1. Kasdien įmanomi fiziniai pratimai.

2. Kegelio pratimai Urogenitalinės sistemos funkcijai normalizuoti:

• ištieskite kojas pečių lygyje, rankomis paremkite sėdmenis, įtempkite dubens raumenis aukštyn ir į vidų;
• atsistokite ant keturių, galvą atsiremkite į delnus, įtempkite dubens raumenis;
• atsigulkite ant pilvo, sulenkite vieną koją, įtempkite dubens raumenis, pakaitomis su atsipalaidavimu;
• atsigulkite ant nugaros, sulenkite kelius ir šiek tiek juos išskleiskite, nepakeldami kulnų nuo grindų, viena ranka atsiremkite į pilvą, o kita - po sėdmenimis, suspauskite dubens raumenis ir patraukite rankas aukštyn;
• sėdėdami sukryžiuokite kojas ir laikydami nugarą tiesiai, įtempkite dubens raumenis, bandydami juos pakelti nuo grindų;
• atsistokite, ištieskite kojas, atsiremkite rankomis į kelius ir tiesia nugara įtempkite dubens raumenis.

• Dėvėti tvarstį (ypač moterims, kurioms yra menopauzė arba daug kartų gimdžiusioms moterims).
• Venkite lytinių santykių 4-6 savaites, kol išskyros tęsiasi.
• Intymios gimnastikos atlikimas treniruokliu, siekiant sustiprinti makšties ir dubens raumenis.
• Naudoti įklotus vietoj tamponų apie 2-3 mėnesius.
• Valgyti sveiką maistą (geriausia iki 16 val.).
• Nedarbingumo atostogų atidarymas mažiausiai 30–45 dienų laikotarpiui.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Gimdos pašalinimas retai būna kupinas pasekmių, tačiau jų pasitaiko. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda šios pradinės komplikacijos:

• siūlės atsivėrimas, pūlingas rando uždegimas;
• šlapimo nelaikymas, aštrūs skausmaišlapinantis;
• trombozė plaučių arterija(galima mirtis);
• įvairaus gausumo kraujavimas (išorinis, vidinis);
• peritonitas ( pilvo uždegimas), sepsio požymiai;
• siūlių hematomos;
• tirštos, nemalonaus kvapo išskyros.

Užsikrėtus siūlei būdingas temperatūros šuolis iki 38 laipsnių. Šią komplikaciją galima kontroliuoti vartojant antibiotikus. Peritonitas dažnai išsivysto dėl skubios histerektomijos. Skausmui malšinti naudojami antibiotikai ir koloidiniai tirpalai. Neatmetama ir pakartotinė operacija (gimdos kelmo pašalinimas) ir pilvo ertmės plovimas antiseptinėmis priemonėmis.

Pooperacinė komplikacija gali būti greitai atsirandanti ir sunki menopauzė. Yra skundų dėl makšties sausumo, deginimo, karščio bangos, diskomfortas, nerimas. Hormoniniai pokyčiai atsiranda dėl estrogenų gamybos trūkumo. Dėl to plonėja makšties gleivinė, prarandamas tepimas, skausmingi lytiniai santykiai ir sumažėjęs lytinis potraukis.

Kiek kainuoja histerektomijos operacija?

Kainų diapazonas priklauso nuo kelių sąlygų:

• veiklos regionas;
• operacijos sudėtingumas;
• klinikos lygis, chirurgas;
• stacionarinio gydymo trukmė.

Rusijoje pilvo, makšties histerektomijos kaina svyruoja nuo 20-80 tūkstančių rublių, o laparoskopija kainuos 16-90 tūkstančių rublių. Užsienyje tokios operacijos siekia kelis tūkstančius ar keliasdešimt tūkstančių dolerių.

Yra keletas operacijų, skirtų pašalinti gimdą. Kiekvienas turi teigiamų pusių, trūkumai. Laiku atlikta histerektomija gali išgelbėti paciento gyvybę ir sumažinti jo riziką neigiamų pasekmių. Jei yra gimdos problemų, būtina specialisto konsultacija ir vėlesnė skubi pagalba.

Taip pat skaitykite.

Turinys

Ginekologijoje buvo laikotarpis, kai gimdos pašalinimas buvo laikomas norma visoms pagimdžiusioms moterims. Ekspertai manė, kad pagrindiniam reprodukciniam organui atlikus savo funkciją, jo nebereikia. Be to, jo buvimas žymiai padidina daugelio ginekologinių ligų riziką.

Vėliau paaiškėjo, kad pati operacija – histerektomija (gimdos pašalinimas) daro tam tikrą žalą sveikatai. Pvz., Po gimdos rezekcijos moterims menopauzė prasideda daug anksčiau, todėl padidėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis bei osteoporoze.

Šiandien nė vienas specialistas nesiims šalinti gimdos, nes moteris atliko reprodukcinę funkciją. Priešingai, net esant esamoms ligoms, gydytojai stengiasi ją išsaugoti iki paskutinio, taikydami vaistų terapiją. Tik tais atvejais, kai gydymas neduoda norimo rezultato, o ligos sustabdyti nepavyksta, priimamas sprendimas organą pašalinti.

Kai ištrinama

Sunku apsispręsti dėl histerektomijos. kiekviena moteris. Tačiau yra keletas privalomi parodymai, kuriame gimdos pašalinimas ne tik pagerins sveikatą, bet ir išgelbės gyvybę.

Ligos, kurių negalima gydyti kitais metodais, yra šios:

• Gimdos fibroma. Paskyrimas dėl pašalinimo įvyksta tik tais atvejais, kai fibroma auga per greitai. Operacija atliekama, kai darinio dydis prilygsta 12 nėštumo savaitės. Jei gimdos miomos dydis mažesnis, bandoma gydyti vaistais.
• Endometriozė. Gimdos gleivinės sluoksnių išplitimas galimas bet kuriame amžiuje. Pagrindinis ligos provokatorius yra bet kokia ginekologinė operacija ar abortas. Pašalinti būtina dėl galimo kitų netoliese esančių organų užkrėtimo endometrioze: šlapimo pūslės, žarnyno, makšties, kiaušidžių.
• Piktybiniai navikai gimdos kaklelio paviršiuje. Pastaraisiais metais mokslininkai linkę manyti, kad ši vėžio forma yra susijusi su papilomos virusu ir perduodama lytiniu keliu, tačiau pasitaiko atvejų, kai gimdos kaklelio vėžys pasireiškė ir mergelėms. Jei patologija nustatoma pradinėje stadijoje, navikas gali būti sėkmingai išgydomas vaistais. Esant sunkioms ir gana pažengusioms ligos formoms, būtina pašalinti gimdą.
• Gimdos vėžys. Dažniausiai randama priešmenopauzinio amžiaus moterims nuo 40 iki 50 metų. Ligos simptomai: kraujavimas, silpnumas, staigus svorio kritimas, stiprus skausmingi pojūčiai. Dauguma teisingas metodasŠios patologijos gydymas yra radikalus gimdos pašalinimas.

Receptas operacijai taip pat galimas šiais atvejais:

• nekroziniai gimdos fibroidinio mazgo pokyčiai;
• lyties pasikeitimas;
• adenomiozė 3 arba 4 stadijose;
• poodinės gimdos fibromos;
• gimdos ir kitų organų prolapsas arba prolapsas;
• menoragija, kurią komplikuoja anemija;
• lėtinis dubens skausmas.

Parengiamasis etapas

Prieš pradedant operaciją, moteris turi būti atlikta pilnas tyrimas, pereikite eilę privalomi testai ir pasikonsultuoti su keliais specialistais.

Kadangi operacija yra gana sudėtinga ir pavojinga, labai svarbu rasti ginekologą chirurgą, kuriuo moteris galėtų visiškai pasitikėti.

Apžiūra apima vizualinį apžiūrą ginekologinėje kėdėje, rentgeno ir ultragarsu. Be reikalingų tyrimų, papildomai gali būti paskirtas biopsijos tyrimas, kuris padės aptikti arba pašalinti vėžinių ląstelių buvimą vidinių lytinių organų paviršiuje.

Maždaug dieną prieš numatytą operaciją pacientas turi laikytis speciali dieta. Maistas, sukeliantis pilvo pūtimą, sunkus ir riebus maistas, turėtų būti pašalintas iš meniu. alkoholiniai gėrimai, kava ir stipri arbata. Turėtumėte valgyti daugiausia tyrus arba skystą maistą mažais kiekiais. Vakare prieš tai rekomenduojama atlikti valomąją klizmą, kuri padės ištuštinti žarnyną.

Pasiruošimo būdai priklauso ir nuo priežasčių, dėl kurių atliekama operacija. Jei gimda pašalinama dėl daugybinių miomų, likus keliems mėnesiams iki gimdos pašalinimo skiriami hormoniniai vaistai dariniams mažinti. Kai kuriais atvejais prieš operaciją būtina vartoti penicilinų preparatus, kad sumažėtų infekcijos tikimybė.

Kai kuriose klinikose prieš pat procedūrą moteriai suleidžiama injekcija raminamieji. Tai padeda jai nustoti nervintis ir psichiškai pasiruošti operacijai.

Planinės operacijos dieną anesteziologas atlieka paciento apklausą, kad išsiaiškintų buvimą. alerginės reakcijos bet kuriam vaistai. Siekiant užtikrinti netrukdomą šlapimo nutekėjimą, į šlaplės kanalą įvedamas kateteris.

Anestezijos rūšys

Priklausomai nuo atliekamos operacijos būdo, pilnas arba vietinės rūšys anestezija.

Kartais reikia nuspręsti, kokio tipo anesteziją reikia naudoti gali būti paimamas kartu su pacientu, kuriam suteikiama pasirinkimo teisė.

Vidinis arba bendroji anestezija(su intubacija ir kvėpavimu), dažniausiai naudojamas histerektomijai atviras metodas kai pašalinimas atliekamas per pjūvį pilvaplėvėje. Šio tipo anestezijos pranašumai yra šie: gilus sapnas, kurioje pacientė išbūna visos operacijos metu, ji nejaučia diskomforto ar skausmo, gydytojai gerai kontroliuoja moters būklę.

Pašalinant gimdą laparoskopiškai arba makšties būdu, taikoma vietinė anestezija (spinalinė arba epidurinė anestezija). Šio anestezijos metodo privalumas yra tas, kad jis daro daug mažiau žalos paciento sveikatai, nes visos procedūros metu ji yra sąmoninga, bet nejaučia skausmo.

Kokios anestezijos reikės, kiekvienu atveju sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių: intervencijos trukmę ir apimtį, paciento būklę, buvimą. gretutinės ligos. Vidutiniškai operacijos trukmė trunka nuo 40 minučių iki 3 valandų.

Histerektomijos tipai

Gimdos pašalinimo operacija nėra lengva pašalinti paveiktą organą. Dažnai procedūra apjungia kitų organų rezekciją. Priklausomai nuo operacijos apimties, histerektomija skirstoma į šiuos tipus.

• Iš viso. Kuriame pašalinama pati gimda ir jos kaklelis.
• Tarpinė suma. Būtina pašalinti tik gimdą, visi kiti organai, įskaitant gimdos kaklelį, lieka vietoje.
• Radikalus. Rezekcija atliekama gimda ir jos kaklelis, priedai, regioniniai limfmazgiai ir dubens srities audiniai.
• Panhisterektomija arba histerosalpingo-oophorektomija. Tokiu atveju amputuojamas: gimdos kaklelis, priedai, kiaušidės ir pati gimda.

Atviras radikali chirurgija Jis daugiausia atliekamas esant piktybiniams gimdos ir šalia esančių organų pažeidimams, taip pat tais atvejais, kai reikia pašalinti pakankamai didelį kiekį.

Visiška rezekcija reikalinga daugelio ginekologinių ligų ir navikų deriniui, dideli dydžiai gimdos fibroma, pažengusi endometriozė. Tokio tipo chirurginė intervencija taip pat dažniausiai taikoma vyresnėms nei 45 metų moterims.

Kitoms patologijoms dažniausiai taikomas gimdos amputacijos metodas. Ar šalinti gimdos kaklelį, kiaušides ir priedus, ar ne, sprendžiama atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, dažnai tai nutinka operacijos metu.

Chirurgijos tipai

Gimdos pašalinimo būdai taip pat gali skirtis, priklausomai nuo ligos ir norimo rezultato. Pagrindiniai tipai apima:

• makšties histerektomija;
• laparoskopinis pašalinimas;
• laparotominė rezekcija;
• makšties-laparoskopinis pašalinimas.

Kokiu būdu būtent? operacija bus atlikta, kiekvienu konkrečiu atveju sprendžiama individualiai.

Pilvo chirurgijos šalinimui pranašumai yra šie: metodo patikimumas, ekonomiškumas ir prieinamumas (kiekvienas chirurgas atlieka šią procedūrą ginekologijos skyrius). Šios operacijos trūkumai yra didelis randas ant pilvo, ilgas reabilitacijos laikotarpis ir galimybė sunkios komplikacijos.

Laparoskopinio metodo pranašumai yra šie: trumpalaikis restauracija, verta kosmetinis efektas, rečiau sukelia sunkių komplikacijų, ne tokia ryški skausmo sindromas. Trūkumai – didelė procedūros kaina ir nepakankamas paplitimas (atlieka tik nemažai specialistų dideliuose medicinos centruose).

Atliekant makšties histerektomiją, taip pat pastebimas teigiamas kosmetinis poveikis ir gana trumpas laikotarpis reabilitacija. Sunkios ilgalaikės komplikacijos ir stiprus skausmas po šios operacijos nepastebimi. Trūkumai apima sudėtingą vykdymo techniką.

Galimos komplikacijos operacijos metu

Dėl operacijų tipo ypatumų daugiausia komplikacijų atsiranda, kai operacija atliekama makšties ar pilvo metodu. Tokios komplikacijos apima:

• šlapimo takų pažeidimas;
• žarnyno pažeidimas;
• šlapimo pūslės pažeidimas;
• hematomų atsiradimas dėl kraujagyslių pabėgimo.

Smulkūs šlapimo takų ir šlapimo pūslės pažeidimai yra gana dažna komplikacija daugelio ginekologinių operacijų metu. Paprastai tokie sužalojimai užgyja savaime ir nereikalauja jokio specialaus gydymo. Esant dideliems įpjovimams šlapimo takų gali būti susiūtas.

Hematomų atsiradimas būdingas, kai operacijos atlikimo technika nėra pakankamai išgryninta. Didžiausią pavojų kelia kraujavimas iš kiaušidžių aparato kraujagyslių. Tokias komplikacijas reikia nedelsiant nustatyti ir nedelsiant pašalinti.

Komplikacijos

Statistika rodo, kad per pooperacinės komplikacijos įvairaus laipsnio 7 iš 10 moterų po gimdos pašalinimo jaučia stiprų skausmą. Dažniausi yra šie:

• skausmo sindromas;
• kraujavimas;
• vietinis ar bendras temperatūros padidėjimas;
• siūlių uždegimas.

Visos šios komplikacijos gali būti lengvai pašalintos taikant daugybę vaistų ir tinkamai parinkta fizinė terapija. Ir taip pat greitam atsigavimui, sustiprintas tinkama mityba, eina toliau grynas oras ir pagrįsta fizinė veikla. Norint normalizuoti hormonų lygį, stabilizuoti nuotaiką ir pašalinti psichologinį diskomfortą, skiriami hormoniniai vaistai ir trankviliantai.

Reprodukciniai organai išskiria moteris nuo vyrų. Po chirurginės kiaušidžių ir gimdos amputacijos iš dailiosios lyties atstovės iš tiesų atimama lytis. Todėl radikalios priemonės taikomos tais atvejais, kai kiti gydymo metodai yra bejėgiai. Po operacijos moters laukia sunkus atsigavimo laikotarpis. Norint išvengti neigiamų pasekmių, labai svarbu žinoti, ką galima ir ko negalima daryti šiuo laikotarpiu (pavyzdžiui, degintis saulėje, sportuoti ir pan.)

Atsigavimo laikotarpis

Moters grįžimo procesas normalus gyvenimas pašalinus gimdą ir kiaušides galima suskirstyti į du etapus: buvimas gydymo įstaigoje ir sveikimas namuose. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo operacijos metodo. Jei operacija buvo atlikta per makštį arba per pjūvį pilvo siena, tada pacientas yra ligoninėje 8–10 dienų.

Jei buvo atlikta laparoskopinė histerektomija, moteris bus išrašyta po 3-4 dienų. Pirmąsias 24 valandas po operacijos laikomasi šių rekomendacijų:

• kad išvengtų kraujo stagnacijos, pacientas yra priverstas keltis iš lovos kelias valandas ar dieną po operacijos (laparotomija);
• pašalinus priedus ir gimdą, leidžiama tik švelni dieta: galima valgyti sultinį, daržovių tyrę, gerti silpną arbatą;
• visos moterys jaučia intensyvų skausmą susiuvimo srityje ir pilvo apačioje, todėl joms būtinai skiriami skausmą malšinantys vaistai (Ketonal).

Moters aktyvumas reabilitacijos laikotarpiu padeda greičiau pasveikti ir sumažina komplikacijų riziką. Po to atvira operacija pacientei reabilitacijai reikia 6-8 savaičių.Moteriai yra tam tikros rekomendacijos, ką daryti sveikimo stadijoje:

Visiškai pašalinus kiaušides ir gimdą, daugelis moterų patiria pokastracijos sindromą. Paprastai jaunų pacientų psichoemocinė būklė yra sutrikusi. Sindromo simptomai yra šie:

Sindromas išnyksta savaime, kai organizmas prisitaiko prie reprodukcinių organų nebuvimo (2-3 mėn.).

Jei moteris nusiteikusi teigiamai, radikalių priemonių imtis nereikės. Palaipsniui organizmas prisitaikys, fizinė ir emocinė būsena stabilizuosis, kad būtų galima tęsti gyvenimą.

Intymus gyvenimas ir sportas

Lytiniai santykiai leidžiami tik po 1,5-2 mėnesių po priedų ir/ar gimdos pašalinimo. Moterys baiminasi, kad seksualinis potraukis išnyks, jų intymus gyvenimas nustos būti toks, koks buvo iki reprodukcinių organų amputacijos. Šios baimės yra nepagrįstos.

Visos jutimo ląstelės yra prie įėjimo į makštį. Kai kurių pacientų seksualinis gyvenimas po gimdos pašalinimo tampa daug ryškesnis, nes jos nebebijo atsitiktinai pastoti.

Orgazmas niekur nedingsta, tačiau skausmo sekso metu negalima atmesti, jei pacientei buvo atlikta gimdos pašalinimas. Tokiu atveju po operacijos ant makšties lieka randas.

Jei moteriai buvo amputuoti priedai, gali pasireikšti makšties sausumas ir nedidelis skausmas. Taip yra dėl estrogenų gamybos sustabdymo. Ką daryti tokioje situacijoje? Galite naudoti specialius intymius lubrikantus (Divigel) ir prailginti preliudijos laikotarpį. Kad po kiaušidžių pašalinimo būtų normalus seksualinis gyvenimas, rekomenduojama pakaitinė hormonų terapija (Zhanine, Klimonorm ir kt.).

Visiškai pašalinus gimdą ir kiaušides, pastoti neįmanoma. Taip pat sustoja menstruacijos. Iš karto po amputacijos, 10 dienų, moteris stebima kruvini klausimai, tai nesunkiai galima paaiškinti siūlų gijimu.

Jei operacija praėjo be komplikacijų, po 3 mėnesių galima bandyti sportuoti. Rekomenduojama atlikti jogos, pilateso, bodyflex pratimus. Paprasti pratimai Kegels padės pacientui išvengti komplikacijų po priedų ir gimdos operacijos:

• vidurių užkietėjimas;
• sukibimas;
• hemorojus;
• kraujo krešuliai;
• šlapimo nelaikymas;
• diskomfortas intymumo metu.

Kaip teisingai atlikti Kėgelio pratimus:

Po kiaušidžių ir gimdos amputacijos gyventi galima kaip ir anksčiau, svarbiausia laikytis gydytojų nurodymų: gerti vaistus, valgyti teisingai ir paskirstyti krūvį.

Režimas ir dieta

Iš karto po gimdos ir kiaušidžių pašalinimo operacijos turite pereiti prie ribotos dietos. tam tikrus produktus. Po anestezijos atsiranda pilvo pūtimas, žarnyno veiklos sutrikimai, skrandžio sutrikimai. Be to, amputavus priedus, pasikeičia hormonų lygis. Organizmas lėčiau skaido riebalus, todėl moterys greitai priauga antsvorio.

Norėdami išlaikyti normalų svorį, neturėtumėte valgyti:

Jūs negalite valgyti ankštinių daržovių (pupelių, žirnių, lęšių, kopūstų, vynuogių ir ridikėlių). Šie maisto produktai sukelia vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą. Draudžiami alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, stipri kava ir arbata.

Jei pasirinksite tinkamus produktus savo dienos meniu, jūsų kūnas greitai atsigaus. Norėdami išlaikyti svorį, galite valgyti:

Po operacijos negalima leisti dehidratuoti, todėl moterys turi gerti daug skysčių (žaliosios arbatos, vaisių sulčių, kompoto, vaistinių augalų nuovirų). Kavą galima pakeisti cikorija.

Galite valgyti mažomis porcijomis 6-7 kartus per dieną. Kad svoris išliktų toks pat, galite sumažinti porcijos dydį. Jūsų svoris išliks normalus, jei laikysitės dietos 2–4 mėnesius po operacijos.

Bendrosios režimo taisyklės:

Iš pradžių moteris turės priprasti gyventi pagal naujas taisykles, tačiau nebijokite, laikui bėgant organizmas sugrįš į normalias vėžes.

Operacijos pasekmės ir komplikacijos

Po gimdos pašalinimo negalios nėra, todėl moterys ir toliau gyvena įprastą gyvenimą. Tačiau, kaip ir bet kurios operacijos atveju, galimos ankstyvos arba vėlyvos komplikacijos. Kai pašalinamos kiaušidės ar gimda, pirmasis galima komplikacija: smaigaliai. Jie susidaro 90% atvejų.

Jei susidaro sukibimas, atsiras nemalonūs simptomai:

• skausmingas pilvo skausmas;
• šlapinimosi sutrikimas;
• sunkumas ištuštinant;

Siekiant išvengti sąaugų susidarymo, skiriami antibiotikai (Azitromicinas) ir kraują skystinantys vaistai (Ascorutin). Profilaktikai pirmąsias 24 valandas galite apsisukti ant šono. Kartais naudojama elektroforezė su Lidaza arba Longidaza.

• kraujavimas;
• cistitas;
• tromboembolija;
• žaizdos infekcija.

Viena dažniausių vėlyvųjų komplikacijų yra makšties prolapsas. Kuo didesnė moters operacija, tuo didesnė makšties raiščių pažeidimo rizika.

Profilaktikai pirmuosius 2 mėnesius po operacijos būtina daryti Kėgelio pratimus ir apriboti kėlimo svorį. Kadangi gyventi su tokia komplikacija yra itin nepatogu, sunkiais atvejais atliekama plastinė operacija ir makšties raiščių fiksacija.

Kitos vėlyvos pasekmės, trukdančios gyventi visavertį gyvenimą:

• Šlapimo nelaikymas. Sukeltas raiščių silpnumo ir žemas lygis estrogenas po ooforektomijos.
• Fistulės takai ties siūlėmis. Norėdami pašalinti patologiją, gydytojai yra priversti atlikti papildomą operaciją.

• Pašalinus reprodukcinius organus, menopauzė atsiranda 5 metais anksčiau. Po 2 savaičių atsiranda požymiai:

  • gausus prakaitavimas;
  • emocinis nestabilumas;
  • raukšlių atsiradimas ant veido, rankų ir kaklo odos;
  • karščio bangos;
  • kardiopalmusas;
  • makšties gleivinės sausumas;
  • trapūs nagai ar plaukai;
  • šlapimo nelaikymas juokiantis ar kosint;
  • sumažėjęs lytinis potraukis.

Sunku gyventi su ankstyva menopauze, ypač jaunoms moterims, kurios dar gali turėti vaikų. Tačiau neturėtumėte nusiminti ir pasinerti į depresinę būseną dėl prarastos jaunystės.

Šiuolaikiniai vaistai ( hormonines tabletes, homeopatiniai vaistai kurių sudėtyje yra fitoestrogenų) veiksmingai šalina menopauzės požymius ir palengvina jos eigą.

Apsaugoti sunkios pasekmės gimdos ar kiaušialąstės pašalinimas, privalote laikytis gydytojo nurodymų ir kas 6 mėnesius Jus apžiūrės ginekologas.

Netekti gimdos nereiškia nustoti būti moterimi. Kartais ligos, dėl kurių reikia pašalinti reprodukcinius organus, būna tokios rimtos, kad operacija reiškia išsivadavimą ir išgijimą.

Panašūs straipsniai