Veikimas be problemųširdis yra būtina sąlyga gyvybei tęsti. Praėjus 5 minutėms po jo sustojimo, smegenų žievė pradeda mirti, todėl itin svarbu kuo anksčiau pradėti atlikti dirbtinį ar netiesioginį širdies masažą (IKM), net jei nesate visiškai tikri dėl savo veiksmų teisingumo.

Šiame straipsnyje pateikta informacija, piešiniai, nuotraukos ir vaizdo įrašai yra bendro edukacinio pobūdžio ir yra skirti absoliučiai visiems pilnametystės sulaukusiems žmonėms. Papasakosime apie krūtinės ląstos paspaudimų ir dirbtinio kvėpavimo atlikimo taisykles, pagal naujos instrukcijos Europos reanimacijos taryba nuo 2015 m sunki situacija, kai pagalbą teikiantis asmuo yra vienas su vienu asmeniu, kurio širdies veikla sustojo.

Pagrindinė širdies masažo užduotis – dirbtinai pakeisti miokardo susitraukimus tais atvejais, kai jie buvo sustabdyti.

Tai galima pasiekti dviem būdais:

• ne specialistų, gelbėtojų ar greitosios medicinos pagalbos personalo krūtinės ląstos paspaudimų atlikimas;
• širdies chirurgo rankinis manipuliavimas tiesiai ant širdies operacijos metu.

Masažo manipuliacijos yra skirtos palaikyti kraujotaką per didelius smegenų, plaučių ir miokardo kraujagysles. Teisingas netiesioginio poveikio širdžiai per sieną dažnis ir gylis krūtinė gali užtikrinti 60% kraujo tūrio atpalaidavimą, palyginti su kraujotaka, kuri vyksta savaime susitraukiančio miokardo metu.

Slėgis imituoja širdies raumens susitraukimą (sistolę), o jo nutrūkimas visiškai nusilpus krūtinei – atsipalaidavimą (diastolę).

IN pagrindinis kompleksas gaivinimo priemonės taip pat apima praeinamumo užtikrinimą kvėpavimo takų ir atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją (ALV). Pagrindinis jų tikslas – palaikyti dujų mainus per priverstinį oro atnaujinimą.

Ant užrašo. Nustatyta, kad pagrindinis gaivinimo sėkmės veiksnys yra adekvatūs veiksmai krūtinės ląstos paspaudimų metu. Jei bijote ar niekinate daryti dirbtinį kvėpavimą, būtinai suspauskite aukai krūtinę pagal toliau aprašytas taisykles.

Sąlygos, kuriomis galima atlikti išorinį širdies masažą

Indikacijos krūtinės ląstos suspaudimui yra širdies plakimo nutrūkimas – pradžia klinikinė mirtis, atpažįstamas pagal šias charakteristikas:

• nuolatinis sąmonės netekimas;
• pulso trūkumas;
• kvėpavimo sustojimas;
• didžiuliai vyzdžiai, nereaguojantys į šviesą.

Dėl širdies skausmo ir (arba) kitų simptomų, pastebėtų su širdies ir kraujagyslių ligų, pavyzdžiui, sulėtinti įkvėpimus ir iškvėpimus, netiesioginį masažą ir mechaninę ventiliaciją draudžiama.

Dėmesio. Dirbtinis širdies masažas „naudojimui ateityje“ gali sustabdyti jo darbą arba labai pabloginti sergančiojo būklę.

Kaip pradėti netiesioginio miokardo masažo procedūrą

Prieš tiesiogiai kalbėdami apie pačią širdies masažo techniką, atkreipsime dėmesį į parengiamuosius veiksmus, kurie kartu bus ir leidimas jį atlikti:

• Greitai apžiūrėkite įvykio vietą, kad patys nepatektumėte į panašią situaciją, pavyzdžiui, nepatirtumėte elektros smūgio nuo pliko laido.
• Patikrinkite nukentėjusiojo sąmonę. Draudžiama jį stipriai purtyti, daužyti į skruostus, pilti ant jo vandens, leisti uostyti amoniaką ar amoniaką, gaišti laiką ieškant ir tepant ant lūpų veidrodį. Tvirtai suspauskite žmogų, kuris, jūsų nuomone, yra negyvas, už rankos ar kojos, atsargiai bėgiokite ir garsiai jam pakvieskite.
• Jei nereaguojama, įsitikinkite, kad nukentėjusysis guli ant kieto, lygaus paviršiaus ir pasukite jį ant nugaros. Jei nereikia, tai niekur nejudinkite ir neneškite į bėdą patekusio žmogaus.
• Šiek tiek atidarykite nukentėjusiojo burną ir pakreipkite ausį link jo, kad matytumėte jo krūtinę iš šono ir iš viršaus; jei galite, pabandykite pajusti pulsą ten, kur galite ir žinote. 10 sekundžių patikrinkite savo kvėpavimą metodu „SOS – klausyk, pajusk, žiūrėkite“ (žr. nuotrauką viršuje). Štai kas tai yra:
  1. C – klausykite ausimi įkvėpimo ir iškvėpimo garsų;
  2. O – stenkitės skruostu pajusti iškvėpimo buvimą;
  3. C – pažiūrėkite į krūtinę, ar ji juda, ar ne.

Kodėl širdies masažo poreikį pirmiausia lemia kvėpavimo ciklų nebuvimas, o ne širdies sustojimas?

• Pirmiausia, paprastiems žmonėms sunku greitai rasti „sveiką“ pulsą ant riešo net įprastose situacijose, jau nekalbant ekstremaliomis sąlygomis, kuriame, be silpno plakimo ir/ar per retų dūžių, rekomenduojama palpuoti širdies ritmą ant miego arterijos.
• Antra, išsigandęs žmogus gali bijoti atverti nukentėjusiajam akis, kad nustatytų vyzdžių dydį, ragenos drėgmę ir skaidrumą, arba nesugebėti teisingai įvertinti šių savybių.
• Trečias, nes gana greitai sustojus kvėpavimui baigiasi širdies sustojimas ir sąmonės netekimas. Jei nėra kvėpavimo, svarbiausia yra užtikrinti kraujo patekimą į smegenis ir neleisti jų žievei mirti.

Netiesioginio širdies masažo technika

Šiuo metu ne gydytojams ar gelbėtojams, o paprasti žmonės kurie dėl susiklosčiusių aplinkybių yra priversti padėti paleisti širdį ir atstatyti kvėpavimo ciklus, rekomenduojama atlikti šią procedūrą:

• C (circulacion) – išorinio širdies masažo ciklo atlikimas;
• A (airwey) – kontroliuoti ir užtikrinti laisvą oro patekimą į plaučius;
• B (kvėpuoti) – dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kaip teisingai atlikti netiesioginį širdies masažą

1. Pagalbą teikiančio asmens rankų padėtis turi būti statmena nukentėjusiojo krūtinei, o jis pats turi būti jos šone.
2. Delnus reikia sulenkti vienas ant kito, o pirštus pakelti į viršų arba pirštus surišti.
3. Kad nebūtų sužalota apatinė krūtinkaulio galūnė - xiphoid procesas, „apatinio“ delno pagrindas turi būti remtasi jo viduryje.
4. Suspaudimų dažnis krūtinės ląstos paspaudimų metu yra optimalus suaugusiojo dažnis nuo 100 iki 120 paspaudimų per sekundę.
5. Darydami spaudimą nelenkite alkūnių! Slėgis atsiranda dėl kūno svorio jo pakreipimo metu.
6. Masažo spaudimų skaičius per vieną nepertraukiamą ciklą yra 30 kartų.
7. Slėgis turi būti toks, kad delnai „nusimtų“ 5–6 cm.

Ant užrašo. Būtina užtikrinti, kad paspaudimo laiko ir rankų grąžinimo į pradinę padėtį laiko santykis būtų vienodas. Tai labai svarbu norint užpildyti širdies kameras pakankamu kiekiu kraujo.

Oro patekimo į plaučius užtikrinimas ir dirbtinė plaučių ventiliacija

Kadangi širdies masažas užtikrina tik kraujo judėjimą ir negali užkirsti kelio smegenų žievės audinių hipoksijai, masažas turi būti derinamas su mechanine ventiliacija, kad būtų užtikrintas dujų mainai.

Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, būtina palengvinti laisvą oro patekimą į plaučius.

Pirmiausia padėkite nukentėjusiojo galvą tokioje padėtyje, kad liežuvis neatsitrauktų (žr. paveikslėlį aukščiau):

• pakreipkite galvą atgal – tuo pat metu viena ranka paspauskite kaktą, o kita pakelkite kaklą (1);
• stumti į priekį apatinis žandikaulis– pirštais paimkite apatinį žandikaulį ir apatinius bei viršutinius dantis sulygiuokite į vieną plokštumą (2);
• atidarykite burną, šiek tiek patraukdami smakrą žemyn (3);
• Patikrinkite liežuvio padėtį, o jei jis įstrigo, ištraukite dviem pirštais.

Tada patikrinkite liežuvio padėtį ir gleivių buvimą. Jei reikia, liežuvis ištraukiamas 2 pirštais, kaip žnyplėmis, o gleivės surenkamos rodomuoju pirštu, veikiant kaip mentele.

Svarbu. Įtarus kaklo lūžį, galva neatmetama atgal, o atliekant dirbtines inhaliacijas, kad toliau nejudėtų slanksteliai, stengiamasi nejudinti. stiprus spaudimas ant burnos.

Mechaninio vėdinimo būdai ir taisyklės

Jei po pirmųjų 30 ritminių spaudimų krūtinkaulio viduryje ir kvėpavimo takų praeinamumo atstatymo širdies veikla neatsinaujina, pradedama pakaitinė mechaninė ventiliacija su „burna į burną“ technika ir IMS:

1. Giliai įkvėpkite patys, dviem pirštais suimdami aukos nosį.
2. Per 1 sekundę visiškai iškvėpkite orą į jo burną. Šiuo metu pamerkite akis ir pažiūrėkite į krūtinę, kad pamatytumėte, ar ji išsiplėtė, ar ne.
3. Pauzė 2-4 sekundes. Jis imituos pasyvų iškvėpimą.
4. Sekundę kartokite iškvėpimą į burną, kontroliuodami krūtinės judesius.
5. Ištiesinkite ir pradėkite daryti 30 paspaudimų iki krūtinės vidurio.

Dirbtinių įkvėpimų skaičius

Nereikia atlikti daugiau nei 2 iškvėpimų į aukos burną. Jų perteklius padidina potvynio tūrį, dėl to sumažėja širdies tūris ir kraujotaka.

Dirbtinio kvėpavimo technikos

Metodas „iš burnos į burną“ pakeičiamas „burna į nosį“, jei žmogus susižeidė burną arba negali jos atidaryti. Tokiu atveju reikia stebėti ventiliatoriaus sandarumą, bet kuriuo atveju pirštais paremti smakrą.

Mechaninio vėdinimo neefektyvumo priežastys

Jei pirmųjų dirbtinių įkvėpimų metu krūtinė nepripučia, tai gali sukelti:

• nepakankamas kvėpavimo takų sandarumas - nosis (arba burna) nėra sandariai uždaryta;
• silpna pagalbą teikiančio asmens iškvėpimo jėga;
• prieinamumas in burnos ertmė paveiktas gleivių ar pašalinių daiktų.

Ką daryti pirmaisiais dviem atvejais, aišku, bet bandant išgauti svetimkūnis padedant didiesiems ir rodomasis pirštas, elkitės itin atsargiai, kad neįstumtumėte jo dar giliau.

Vaikų širdies ir plaučių gaivinimo ypatybės

Norėdami padėti vaikams, turėtumėte atsiminti keletą paprastų ir lengvai įsimenamų taisyklių:

1. Vykdymo algoritmas širdies ir plaučių gaivinimas, suspaudimo tempas ir dažnis krūtinės ląstos paspaudimų metu kiekvienam amžiaus kategorijos, pradedant nuo gimimo, yra toks pat, kaip ir jo santykis su mechanine ventiliacija – 30 su 2.
2. U kūdikis atlenkti galvą atgal turėtų būti lengva. Stiprus kaklo įlinkis kūdikiams sukelia kvėpavimo takų obstrukciją!
3. Vaikui nuo 1 iki 10 metų krūtinkaulio vidurys spaudžiamas tik viena ranka. Naujagimiams ir kūdikiai netiesioginis širdies masažas atliekamas 2 (vidurinių ir žiedinių) arba 3 (+ rodomųjų) pirštų ryšuliais.
4. Tuo pačiu metu oras pučiamas į kūdikio burną ir nosį. Šią techniką rekomenduojama naudoti ir vyresniems vaikams, jei tik veido kaukolės dydis leidžia tokį apvadą pasidaryti nepažeidžiant jo sandarumo.
5. Būk atsargus! Oro jėga, gylis ir tūris pasyvaus įkvėpimo metu neturėtų būti dideli, ypač jei kūdikiui atliekama mechaninė ventiliacija. Paprastai tūris turėtų būti lygus oro kiekiui, kuris telpa „tarp jūsų skruostų“, ištrauktas be giliai įkvėpk, o iškvėpimas turėtų būti kaip smūgis.

Ant užrašo. Vaikams ir naujagimiams rekomenduojama spaudimo jėga (gylis) yra maždaug 1/3 krūtinės skersmens. Nereikia bijoti lūžti kaulams. Šiame amžiuje jie vis dar yra lankstūs ir nėra visiškai sukaulėję.

Kai galite ir turite kreiptis pagalbos

Atidėlioti pradėti išorinį širdies masažą visiškai neįmanoma, tačiau kada gali atitraukti pagalbos šauksmai ir greitosios pagalbos iškvietimas?

Žmonių buvimas ir nesąmoningo asmens amžius	Procedūra
	Garsiai ir trumpai skambinkite tiems, kuriuos matote. Atlikite tai nenustodami spausdami krūtinkaulio. Jiems atvykus, skubiai paprašykite iškviesti greitąją pagalbą, tęsdami gaivinimo darbus. Po skambučio jie gali padėti, pavyzdžiui, jūs ir toliau atliekate mechaninę ventiliaciją, o jie, pakaitomis tarpusavyje, daro IMS.
	Atlikę „SOS“, pirmiausia kvieskite greitąją pagalbą. Priešingu atveju visos jūsų pastangos palaikyti kraujotaką smegenų žievėje gali būti beprasmės, jei profesionali medicininė pagalba nebus suteikta laiku.
	Jokių skambučių! Pirmiausia atlikite 4-5 IMS + ventiliacijos ciklus. Ir tik po to sustokite iškviesti greitąją pagalbą.

IC trukmė ir po jo atlikti veiksmai

Gaivinimo priemones būtina tęsti tol, kol Jus nepalengvins į iškvietimą atvykęs medikas ar gelbėtojas.

Jei jūsų veiksmai buvo sėkmingi - atsirado gyvybės ženklų, tuomet turite laikytis protokolo „Veiksmai po gaivinimo“:

• Paguldykite asmenį, kaip parodyta aukščiau esančiame paveikslėlyje. Būdamas jame jis negalės netyčia apvirsti ant nugaros. Tai išgelbės jį nuo užspringimo nuo vėmalų, kurie gana dažnai pradeda išsiveržti po IMS. Apsidraudimui galite po nugara padėti pagalvę, susuktą antklodę ar bet kokį kitą daiktą, net ir kietą, o ant viršaus uždengti antklode. Pastaba:
  1. kairysis delnas dedamas po skruostu, bet kairysis dilbis geriau tarnauja kaip kaklo pagalvė;
  2. kairė koja sulenkta ir remtis keliu į grindis;
  3. Visas kūnas nėra aiškiai išdėstytas ant šono, tačiau jo skrandis yra šiek tiek pasuktas į grindis.
• Kūdikį reikia laikyti ant rankų, ant šono, kad visą laiką matytumėte jo veidą ir krūtinę.
• Jokiomis aplinkybėmis neduokite vaistų, negerkite, nevalgykite ir neleiskite injekcijų.
• Nepalikite žmogaus be priežiūros, stebėkite jo kvėpavimo tęstinumą.

O šio straipsnio pabaigoje norėdami įtikinti jus, kad atlikti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą nėra labai sunku, pažiūrėkite trumpą vaizdo įrašą su teisinga šių gaivinimo procedūrų atlikimo technika. Jūsų ramybės, netikrumo ir baimių įveikimo kaina – išgelbėta žmogaus gyvybė.

• Kaip vykdoma NMS?
• Rekomendacijos efektyviam masažui
• Uždaros širdies masažas 10-12 metų vaikui
• PNS ir dirbtinio kvėpavimo kūdikiams atlikimo būdai ir taisyklės

Pirmasis ir pagrindinis būdas gelbėti nustojusį kvėpuoti yra krūtinės ląstos suspaudimas arba CCM. Tai gali būti atliekama siekiant atkurti širdies raumens funkcionavimą kartu su kraujotaka, nes tam reikia mechaninio veikimo. Tik po to atkuriamos gyvybinės organizmo funkcijos ir normalizuojasi nuolatinė kraujotaka.

Jei įvyksta širdies sustojimas, beveik bet kuriuo atveju būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą. Ligoniui prireiks pirmosios pagalbos, kad išlaikytų gyvybines organizmo funkcijas, kol jis atvyks greitoji pagalba. Visa veikla, susijusi su PNS, reikalauja didelių pastangų, įskaitant dirbtinį kvėpavimą.

Pagrindiniai širdies sustojimo požymiai

Širdies sustojimas laikomas staigiu ir visišku širdies veiklos nutraukimu, kuris tam tikrais atvejais gali įvykti kartu su miokardo bioelektriniu aktyvumu. Pagrindinės sustabdymo priežastys yra šios:

1. Skilvelinė asistolija.
2. Paroksizminė tachikardija.
3. ir kt.

Tarp predisponuojančių veiksnių yra:

1. Rūkymas.
2. Amžius.
3. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
4. Genetinė.
5. Per didelis širdies raumens įtempimas (pavyzdžiui, sportuojant).

Staiga kartais įvyksta dėl sužalojimo ar skendimo, galbūt dėl ​​kvėpavimo takų užsikimšimo dėl elektros šoko.

IN pastarasis atvejis klinikinė mirtis neišvengiamai įvyksta. Reikėtų prisiminti, kad šie ženklai gali signalizuoti staigus sustojimasŠirdies veikla:

1. Prarandama sąmonė.
2. Atsiranda retas konvulsinis atodūsis.
3. Ant veido yra aštrus blyškumas.
4. Pulsas išnyksta miego arterijų srityje.
5. Kvėpavimas sustoja.
6. Vyzdžiai išsiplečia.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas tol, kol atsistato savarankiška širdies veikla, tarp kurių yra šie požymiai:

1. Vyras atgauna sąmonę.
2. Pasirodo pulsas.
3. Sumažėja blyškumas ir cianozė.
4. Kvėpavimas atsinaujina.
5. Vyzdžiai susiaurėja.

Taigi, norint išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę, būtina atlikti gaivinimo veiksmai, atsižvelgiant į visas esamas aplinkybes, ir tuo pačiu iškviesti greitąją medicinos pagalbą.

Grįžti į turinį

Kaip vykdoma NMS?

NMS, arba išorinis širdies masažas, atliekamas dirbtinės plaučių ventiliacijos metu.

Tai atliekama kaitinant ventiliaciją ir masažą, neatsižvelgiant į priežastis, dėl kurių sustojo širdis. Svarbiausia atsiminti veiksmų, susijusių su paciento, kurio kūnas prarado savo kūną, gaivinimą, savalaikiškumą ir teisingumą. gyvybines funkcijas. Tai veda prie aukos mirties prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Nukentėjusiojo kūne yra širdies sustojimo požymių, todėl jam reikia skubios pagalbos. Ją gali suteikti tik tie žmonės, kurie tuo metu buvo šalia jo. Pirmiausia jie atsiklaupia prie paciento krūtinės ir nustato delno sritį, kurią reikia spausti. Delno pagrindą lengva sulenkti pakankamai spaudžiant.

Būtina teisingai laikytis masažo technikos, ritmiškai spaudžiant krūtinę ir spaudžiant ją abiem rankomis, todėl iš širdies raumens išspaudžiamas kraujas, kuris pradeda plisti kraujagyslėmis. Širdis prispaudžiama prie stuburo. Kraujotakos procesas aukos kūne atnaujinamas, jei abiem rankomis per minutę padaroma apie 60-70 paspaudimų. Jei nėra širdies veiklos, šių manipuliacijų pakaks.

Jei ištinka klinikinė mirtis, žymiai sumažėja raumenų tonusas, todėl padidėja krūtinės ląstos paslankumas, todėl lengviau atlikti veiksmus, susijusius su širdies raumens darbo imitavimu. Ar yra kraujotaka, nustatoma kartu su pulso stebėjimu. Jis matuojamas riešo, kaklo ar šlaunikaulio arterijoje.

Jei būklė yra terminalinė, tada pulsas turi būti jaučiamas ten, kur yra miego arterijos sritis, nes riešo lygyje jo nustatyti neįmanoma. Šiuo tikslu pirštai dedami ant gerklų, ant vadinamojo Adomo obuolio, po to jie perkeliami išilgai kaklo.

Grįžti į turinį

Privalomi žingsniai širdies masažo procese

Pagal techniką gelbėtojas pradeda vykdyti NMS atsistodamas dešinioji pusė nuo paciento. Norėdami nustatyti xifoidinį procesą, pirmiausia braukite pirštu išilgai asmens šonkaulių. Naudodami rodomąjį ir vidurinįjį pirštus raskite gumbą ant krūtinkaulio mažas dydis, kuris turėtų būti žemesnis nei spenelių lygis, arba ant jo. Tada reikia išmatuoti du pirštus virš xiphoid proceso, kairiarankis Padėkite delną šioje vietoje žemyn.

Delno pagrindas dedamas ant rastos vietos. Tada, delną uždėję ant kairės rankos, dešinę ranką uždėkite ant nugaros taip, kad pirštai būtų nukreipti į viršų. Tokia rankų padėtis leis užblokuoti rankas naudojant užraktu susegtus pirštus. Svarbu užtikrinti, kad gelbėtojas padėtų savo pečius tiesiai virš paciento krūtinės, delnus uždėtų ant krūtinkaulio ir ištiesintų alkūnes.

Kitame etape jie pradeda masažuoti, abiem rankomis spausdami ant krūtinės. Krūtinė spaudžiama žemyn ne mažiau 3-5 cm Gelbėtojas turi pastūmimais pastumti krūtinkaulį, kad jį būtų galima paslinkti lygiai 3-5 cm stuburo kryptimi, išlaikant apie pusę sekundės (jei nukentėjusysis yra suaugęs). Po to gelbėtojas turi atpalaiduoti rankas, bet nekelti jų nuo krūtinės. Nereikėtų pamiršti ir dirbtinio kvėpavimo, kuris pacientui skiriamas.

Sergant NMS, būtina suspausti širdį, tai yra jos raumenis, kur yra krūtinkaulis ir stuburas, o tai susiję su kraujo išspaudimu į arterijas. Kai slėgis sustoja, širdis per venas prisipildo krauju. Svarbu atsiminti, kad kada teisingas įgyvendinimas NMS užtikrina tik 20-40% normalios kraujotakos sveikas žmogus, kurio pakanka palaikyti gyvybinėms organizmo funkcijoms valandą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Šiuo atžvilgiu jūs negalite sustabdyti veiksmų, bet galite sekundėms pertraukti ir tęsti veiksmus.

Grįžti į turinį

Reikėtų mokėti Ypatingas dėmesys apie gelbėtojo vietą, kuri turi būti žymiai aukščiau už paciento kūną. Jis gali sėdėti ant kėdės arba atsiklaupti šalia aukos, jei jis guli ant grindų. Masažo metu būtina užtikrinti, kad rankos būtų tiesios, todėl naudojant rankų jėgą reikia daryti spaudimą kartu su aukos liemens svoriu. Tai leidžia efektyviau taupyti energiją, kad NMS būtų galima atlikti ilgą laiką.

Pirštai neturėtų remtis į krūtinę, nes tai būtina efektyvus masažas. Visos jėgos turi būti nukreiptos į apatinį krūtinkaulio trečdalį, o ne į pačią krūtinės sienelę, o tai sumažins pavojų, susijusį su šonkaulių lūžiais.

Jei pacientas yra horizontali padėtis ant kieto, lygaus paviršiaus gelbėtojui lengviau spausti krūtinkaulį, kad širdies raumuo galėtų susitraukti. NMS diagramoje nurodoma ne tik teisinga vieta, bet ir teisingu keliu spaudimas.

Greitai pradėję diegti NMS, stipriai paspauskite krūtinkaulio sritį. Jis gali eiti į gylį, lygų pusei visos krūtinės aukščio. Po spaudimo iškart atsiranda atsipalaidavimas.

Svarbu stebėti akimirkų, susijusių su spaudimu ir atsipalaidavimu, sutapimą. Paciento krūtinkaulį reikia suspausti tokia jėga, kad jis būtų prispaustas prie stuburo 5-6 cm, artimu normaliam širdies ritmui.

Širdies masažas turi būti atliekamas mažiausiai 30 minučių. Išorinį širdies masažą atliekantis žmogus turi atsiminti, kad masažo procesas negali būti sustabdytas, kol nepadaryta 30 paspaudimų. Jei dažnai ilsitės, tai tik pakenks aukai, nes tokiais ritmais atliekamas gaivinimas visiškai sustabdo kraujotakos procesą.

Padarius 30 paspaudimų krūtinės srityje, paciento burna įkvepiama apie du kartus, o tai galima padaryti po 150 kartų. Būtina palaikyti apie 100 kartų per minutę slėgio greitį, kuris tinka bet kuriam pacientui, išskyrus naujagimį.

Turėtumėte palaukti greitosios pagalbos arba atlikti reikiamus veiksmus, kol pulsas atsinaujins miego arterijos srityje. Jei pulso nėra, masažas turi būti tęsiamas tol, kol pradeda ryškėti biologinės mirties požymiai, atsirandantys po klinikinės mirties per valandą.

Tiesioginis ir netiesioginis širdies masažas su sąnarių ventiliacija yra neatsiejama pagalba žmogui kritinės situacijos. Ši technika leidžia atkurti aukos kraujotaką ir sugrąžinti jį į gyvenimą. Norėdami išmokti atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, turėtumėte susipažinti su procedūros indikacijomis ir ypatumais.

Kas yra masažas?

Širdies masažas yra medicininė procedūra, kuris turi gaivinantį poveikį. Juo siekiama palaikyti kraujotaką organizme per ritmingus širdies raumens susitraukimus. Dažniausiai ši technika naudojama esant staigiam širdies sustojimui.

Panaši procedūra taikoma tais atvejais, kai yra galimybė sugrąžinti aukos būklę į normalią ir atkurti darbą Vidaus organai. Širdies reabilitacija netaikoma biologinės mirties atveju ir kai kurioms patologijoms, kurios atmeta tokius reabilitacijos metodus. Tai apima smegenų patologijas ir vėžinius navikus organizme.

Širdies raumens masažas skirstomas į du tipus: atvirą (tiesioginį) ir uždarą (išorinį). Pirmasis atliekamas rankomis per pjūvį ant aukos krūtinės. Antrasis atliekamas suspaudžiant krūtinę, siekiant padidinti intrapleurinį spaudimą.

Atvirą širdies masažą dažnai atlieka patyrę medicinos darbuotojai rimtų vidaus organų operacijų metu. Uždaros širdies masažą kaip įprasta atlieka žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo.

Produktyvus širdies raumens stimuliavimo rezultatas bus pastebimas tik tais atvejais, kai tai bus atliekama pagal teisingas algoritmas. Priešingu atveju kyla pavojus susižaloti sužalotam asmeniui. Be to, masažas turėtų būti derinamas su dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Taigi, paspaudus krūtinę, pasikeičia intrakardinės ertmės slėgis, todėl plaučiai prisotinami deguonimi. Norėdami sužinoti, kaip padaryti širdies masažą sužeistam asmeniui, turėtumėte susipažinti su procedūros taisyklėmis.

Svarbu!

Verta paminėti, kad reabilitacijos technika visada atliekama tik ant lygaus ir kieto paviršiaus.

Atviras širdies masažas. Kada naudoti

Atviras širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas – tai metodika, kurią gydytojai atlieka atidarydami žmogaus krūtinę. Tiesioginis masažas nepatyrusiems žmonėms namuose draudžiamas, nes tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Šiandien ši procedūra atliekama tik ligoninėje.

Šios patologijos indikacijos yra šios:

• Prasta kraujotaka po rimtų sužalojimų.
• Pulso stabdymas po operacijos.
• Širdies sustojimas operacijos metu.
• Netinkama krūtinės struktūra, neleidžianti atlikti uždaro masažo.
• Nepakankamas veiksmingumas po plaučių gaivinimo.
• Sunki kūno hipotermija.
• Oro embolija.

Visus veiksmus paciento būklės atsigavimo metu atlieka patyręs chirurgas.

Kaip atlikti procedūrą?

Atviras širdies masažas atliekamas pagal šį veiksmų algoritmą:

1. Gydytojas suteikia prieigą prie širdies. Norėdami tai padaryti, krūtinės ertmėje atliekamas pjūvis. Vietos pasirinkimas priklauso nuo konkretaus paciento būklės. Paprastai pjūvis daromas išilgai 5-osios tarpšonkaulinės erdvės nuo pažasties linijos.
2. Tada chirurgas pats atlieka tikrąją manipuliaciją. Tai atliekama rankomis. Norėdami tai padaryti, jis suspaudžia svarbų organą link įeinančių kraujagyslių, kad atkurtų kraujotaką. Paspaudimas atliekamas kas 2 sekundes.
3. Visi veiksmai kartojami 30 kartų, tada daroma 7 sekundžių pertrauka.
4. Gydytojas pradeda dirbtinę plaučių ventiliaciją, kuri atliekama naudojant aparatą arba natūraliai.

Svarbu!

Visi chirurgo veiksmai kartojami tol, kol sergančiojo širdis plaka.

Kokia prognozė?

Procedūros efektyvumas priklauso nuo pirminės paciento diagnozės, širdies plakimo nebuvimo laiko ir gydytojo kvalifikacijos. Šiandien tiesioginis dirbtinis širdies masažas naudojamas retai, todėl tiksli prognozė o statistikos apie išgyvenimą nėra.

Jei analizuosime praeities duomenis, tai 50% atvejų atlikus atvirą širdies raumens masažą buvo galima pradėti savo darbą iš naujo. Tačiau duomenų apie pasekmes po procedūros praktiškai nėra.

Uždara masažo technika: naudojimo indikacijos

Išorinis širdies masažas taikomas tais atvejais, kai paciento širdis nustoja plakti iki 15 minučių. Vėlesniais atvejais procedūra bus beprasmė ir sukels klinikinę paciento mirtį. Tiesioginis ir netiesioginis širdies masažas skiriasi tuo, kad pastarasis atliekamas be chirurginės intervencijos.

Tačiau šis masažas derinamas ir su dirbtine ventiliacija. Išorinis širdies masažas atliekamas staiga sustojus organui. Dažniausiai jo vystymąsi sukelia hipotermija, anafilaksinis šokas. Apibrėžkite panaši būklė remiantis šiais simptomais:

• Prieš prarandant sąmonę, pacientas pasirodo aštrūs skausmai krūtinėje.
• Pacientas jaučia ankstesnį sąmonės netekimą, jam atsiranda galvos svaigimas ir sumišimas.
• Žmogus atrodo išblyškęs oda, melsvų dėmių atsiradimas, šaltas prakaitas.
• Ligoniui išsiplečia vyzdžiai, išsipučia venos.

Palpuojant miego arteriją galite pastebėti pulsacijos nebuvimą arba paskutinius traukulius. Jei atsiranda neigiamų simptomų, turėtumėte imtis veiksmų ir atlikti uždarą širdies masažą. Norint suprasti, kaip turėtų būti naudojamas netiesioginis širdies masažas, verta susipažinti su procedūros specifika.

Kaip tai padaryti?

Patikėkite veiksmus geriau taip asmuo, bent kartą padaręs panašią procedūrą. Jei jo nėra, verta pasinaudoti veiksmų algoritmu žmogaus gaivinimo metu.

Kokie veiksmai atliekami atliekant netiesioginį širdies masažą:

1. Prieš darydami krūtinės ląstos suspaudimą, turite iškviesti greitąją pagalbą.
2. Tada turėtumėte įsitikinti, kad įvyko širdies sustojimas ir paciento pulsas nėra jaučiamas.
3. Padėkite pacientą Plokščias paviršius. Reikalinga sąlyga- Turėtų būti sunku. Jei žmogus juda ant elastingo paviršiaus, masažo technika bus nenaudinga.
4. Naudokite drėgną skudurėlį, kad pašalintumėte mikrobų šiukšles iš aukos burnos.
5. Padėkite kietą pagalvėlę ar daiktus po žmogaus galva ir nuimkite viršutiniai drabužiai kad būtų tiesioginė prieiga prie probleminės vietos.
6. Atsistokite kairėje paciento pusėje, padėkite delnus į apatinio krūtinės trečdalio sritį. Įsitikinkite, kad viena ranka yra statmena krūtinei, o kita guli ant nugaros paviršiaus stačiu kampu. Verta atsižvelgti į tai, kad pirštus draudžiama dėti ant kūno, jie turi žiūrėti į galvą.
7. Naudodami rankas, atlikite sklandžius ir ritmiškus judesius, spausdami krūtinę, kol ji sulenks. Kai pasieksite ribą, šioje pozicijoje turėtumėte likti kelias sekundes. Po kas 30 suspaudimų verta atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Svarbu!

Dėl netiesioginė technika priimtina apie 120 ritminių paspaudimų. Geriausia veiksmus kartoti 30 minučių, kol atvyks greitoji pagalba.

Krūtinės ląstos suspaudimo metu turite stebėti paciento būklę, stebėti pulsą ir mokinių reakciją. Jeigu žmogus per skirtą laiką neatgauna sąmonės, tuomet biologinė mirtis. Pagal kokius ženklus galite suprasti, kad auka susiprotėja:

• Oda įgauna natūralų atspalvį, sumažėja blyškumas, atsiranda paraudimas.
• Vyzdžiai susiaurėja ir pradeda reaguoti į šviesą.
• Miego arterijoje atsiranda pulsas.
• Stebimas paciento kvėpavimas.

Širdies veiklos atnaujinimas priklauso nuo krūtinės suspaudimo technikos, taip pat nuo aukos ligos sunkumo.

Kokia prognozė?

Ekspertai pažymi, kad taikant uždarą širdies masažą, išgyvenamumas padidėja iki 95%. Tačiau tokie rodikliai veikia tais atvejais, kai reabilitacijos priemonės buvo pradėtos iškart po sąmonės netekimo. Vėlesnio masažo metu išgyvenamumas sumažėja iki 65%.

Verta paminėti, kad po širdies sustojimo pacientui kyla komplikacijų rizika. Jie gali pasireikšti darbo problemomis nervų sistema iki negalios.

Atsargumo priemonės

Norint padidinti procedūros produktyvumą, verta prisiminti atsargumo priemones.

Kokios yra uždaro širdies masažo taisyklės ir būdai:

1. Reabilitacijos metu reikia sutelkti dėmesį į paspaudimų skaičių. Su didesne suma padidėja sąmonės atkūrimo tikimybė. Per minutę reikia atlikti apie 100 krūtinės ląstos paspaudimų.
2. Norint nukentėjusįjį pajusti, reikia masažuoti pakankama jėga. Todėl geriau, kad procedūrą atliktų žmogus, turintis stiprias ir treniruotas rankas. Priešingu atveju reabilitacijos technika bus neveiksminga.
3. Atliekant netiesioginį širdies masažą ir jo veiksmų algoritmą, pagalbą teikiančio asmens rankos turi būti ties apatinės ir vidurinės paciento krūtinės dalies riba. Kita vieta gali sukelti xiphoid procesą.
4. Masažo metu reikia spausti krūtinę naudojant pagrindinį kūno svorį. Todėl verta stebėti judesių aštrumą, kad nebūtų šonkaulių lūžių.

Tačiau ne visada net teisinga technika gali apsaugoti nuo vėlesnių lūžių. Jie dažnai susitinka Medicininė praktika ir yra laikomi įprastais.

Verta prisiminti, kad lūžiai sukelia rimtų komplikacijų iki paciento negalios.

Dėl traumų, žaizdų, apsinuodijimo gali sustoti pagrindinis kūno „variklis“ - žmogaus širdis. Sustabdžius kraujo apytaką, sutrinka audinių metabolizmas ir dujų mainai. Nesant kraujotakos, medžiagų apykaitos produktai kaupiasi ląstelių viduje, o anglies dioksidas kaupiasi kraujyje. Sustoja medžiagų apykaita, ląstelės pradeda mirti dėl deguonies trūkumo ir apsinuodijimo medžiagų apykaitos produktais.

Tokiu atveju labai svarbu bent pabandyti atlikti gaivinimo priemones – širdies masažą. Šiai procedūrai skirtas laikas ribotas – tik trisdešimt minučių. Po šio laikotarpio klinikinė mirtis tampa negrįžtama.

Širdies sustojimo simptomai

Požymiai, rodantys širdies sustojimą, yra: pulso sustojimas (negalėjimas jausti pulso miego arterijoje); kvėpavimo sustojimas (paciento krūtinė nejuda, veidrodis pritrauktas prie burnos ir nosies nerasoja); išsiplėtę vyzdžiai, nereaguojantys į šviesą; netenkama sąmonės, o girdėdamas garsius garsus ar glostydamas veidą žmogus neatsiranda; melsvai pilkas odos atspalvis.

Širdies masažo rūšys

Šiandien yra du širdies masažo būdai: tiesioginis (atviras) ir netiesioginis (uždaras).

Tiesioginį masažą atlieka tik kvalifikuoti medicinos specialistai ir tik tam tikromis sąlygomis: ypač per chirurginė intervencija ant krūtinės organų arba pilvo ertmė. Šios procedūros esmė – per pjūvį krūtinėje arba pilve tiesiogiai rankomis suspausti širdies raumenį (šiuo atveju masažas atliekamas per diafragmą). Dėl tiesioginio širdies raumens masažo sudėtingumo tai nėra gaivinimo priemonė, kurią gali atlikti žmonės, neturintys tinkamo medicininis išsilavinimas ir pasiruošimas.

Tuo pačiu metu netiesioginis (uždaras) širdies raumens masažas gali būti atliekamas „lauko“ sąlygomis. Tai paprasčiausias būdas atkurti širdies veiklą. Jai atlikti nereikia jokių medicininių priemonių.

Netiesioginis širdies masažas numato, kad spaudžiant krūtinę, suspaudžiamos ir širdies kameros. Dėl to kraujas iš prieširdžių per vožtuvus pateks į skilvelius, o tada pateks į kraujagysles. Dėl ritmiško spaudimo krūtinėje kraujo judėjimas per indus nesustos. Dėl to suaktyvėja jos pačios elektrinė veikla ir savarankiškas darbas organas.

Žinoma, širdies masažas gali būti sėkmingas tik tada, kai atidžiai laikomasi veiksmų algoritmo ir gelbėtojas laikosi patvirtintos gaivinimo priemonių atlikimo technikos. Masažas turi būti derinamas su dirbtine ventiliacija. Kiekvienas spaudimas aukos krūtinei išprovokuoja maždaug penkių šimtų mililitrų oro išsiskyrimą. Kai suspaudimas sustoja, ta pati oro dalis įsiurbiama į plaučius. Dėl to atsiranda pasyvus įkvėpimas ir iškvėpimas.

Masažo esmė ir algoritmas

Išorinis širdies masažas – tai ritmiškas širdies suspaudimas per suspaudimus, kurie atliekami tarp krūtinkaulio ir stuburo. Ekspertai pastebi, kad širdies sustojusio žmogaus krūtinė dėl netekties tampa lankstesnė. raumenų tonusas, ko pasekoje nėra sunku atlikti suspaudimą. Pagalbą teikiantis asmuo, jei laikomasi NMS technikos, gali nesunkiai išstumti krūtinę nuo trijų iki penkių centimetrų. Suspaudus širdį, sumažėja jos tūris ir padidėja intrakardinis slėgis.

Ritminis spaudimas krūtinės srityje lemia slėgio skirtumą širdies ertmėse, kraujagyslės, kurie tęsiasi nuo širdies raumens. Kraujas iš kairiojo skilvelio aorta keliauja į smegenis, o iš dešiniojo – į plaučius, kur yra prisotintas deguonimi.

Nustojus slėgti krūtinę, širdies raumuo išsitiesina, sumažėja intrakardinis spaudimas, o kameros prisipildo krauju. Dėl to atkuriama dirbtinė cirkuliacija.

Uždarą širdies raumens masažą galite atlikti tik ant kieto paviršiaus. Netiks jokios minkštos sofos, žmogus turi būti paguldytas ant grindų. Po to būtina atlikti vadinamąjį precordial punch. Jis turi būti nukreiptas į vidurinį krūtinės trečdalį. Smūgio aukštis turi būti trisdešimt centimetrų. Norėdami atlikti uždarą širdies masažą, pagalbą teikiantis asmuo uždeda vienos rankos delną ant kitos, po to pradeda daryti vienodus stūmimus pagal nustatytą techniką.

Masažo atlikimo taisyklės

Siekiant užtikrinti, kad priemonės, kurių buvo imtasi skubi pagalba buvo veiksmingi, labai svarbu laikytis širdies masažo technikos. Tik tokiu atveju pastangos atkurti nukentėjusiojo širdies veiklą gali būti pateisinamos.

Atliekant širdies masažą, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Gelbėtojas atsiklaupia prieš nukentėjusįjį, gulintį ant žemės arba grindų. Nesvarbu, kurioje pusėje jis yra. Tačiau jei gelbėtojas yra dešiniarankis, jam bus patogiau atlikti širdies smūgį, jei dešinę ranką jis nukreips į auką.
2. Bazė dešinysis delnas padėtis šiek tiek virš xiphoid proceso. Nykštys turi būti nukreiptas į smakrą arba į aukos pilvą.
3. Asmens, atliekančio krūtinės ląstos paspaudimus, rankos turi būti visiškai ištiesintos. Kai krūtinė pasislenka, svorio centras turi būti perkeltas į asmens, kuriam teikiama pagalba, krūtinę. Dėl to gelbėtojas galės išsaugoti savo jėgas. Jei sulenksite rankas alkūnės sąnariai, tada jie greitai pavargs.
4. Kad gaivinimas būtų sėkmingas, pirmoji pagalba turi atvykti per pusvalandį. Spaudimo ant aukos krūtinės dažnis yra šešiasdešimt kartų per minutę.
5. Gylis, iki kurio reikia atlikti krūtinės ląstos paspaudimus, yra nuo trijų iki penkių centimetrų. Tokiu atveju pagalbą teikiantis asmuo neturėtų atitraukti delnų nuo aukos krūtinės.
6. Kitas krūtinės ląstos spaudimas turėtų būti atliekamas tik po to, kai ji grįžta į pradinę padėtį.
7. PNS metu galimi šonkaulių lūžiai. Tai nėra priežastis nutraukti gaivinimo priemones. Vienintelis paaiškinimas yra tas, kad slėgis turėtų būti atliekamas šiek tiek rečiau, tačiau jų gylis turi likti toks pat.
8. Kartu su NMS atliekamas ir dirbtinis kvėpavimas. Krūtinės ląstos paspaudimų ir ventiliacijos santykis turi būti 30:2. Suspaudimas ant aukos krūtinės provokuoja iškvėpimą, o krūtinės ląstos grįžimas į pradinę padėtį yra pasyvus įkvėpimas. Dėl to plaučiai prisotinami deguonimi.
9. Atliekant gaivinimo priemones, daugiau dėmesio reikėtų skirti ne dirbtiniam kvėpavimui, o uždaram širdies masažui.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo algoritmas

Uždaras širdies masažas bus efektyvus tik tada, kai jis bus atliktas pagal algoritmą. Turite elgtis taip:

1. Visų pirma, nustatykite vietą, kurioje bus atliktas suspaudimas. Yra paplitęs įsitikinimas, kad žmogaus širdis yra kairėje. Tai nėra visiškai tiesa. Tiesą sakant, neturėtumėte daryti spaudimo kairė pusė, ir iki krūtinės centro. Tai be galo svarbu, nes ne toje vietoje padarę kompresą galite ne tik nepasiekti norimo efekto, bet ir pakenkti. Taškas, kurio mums reikia, yra krūtinės centre, dviejų pirštų atstumu nuo krūtinkaulio centro (kur liečiasi šonkauliai).
2. Padėkite delno kulną šioje vietoje taip, kad nykščiu „žiūrėtų“ į aukos skrandį arba smakrą, priklausomai nuo to, kurioje jo pusėje esate. Padėkite antrąjį delną skersai ant pirmojo. Atkreipkite dėmesį, kad tik delno pagrindas turi liestis su žmogaus, kuriam padedate, kūnu. Pirštai turi likti kaboti.
3. Nelenkite alkūnių. Spaudimą reikia daryti naudojant savo svorį, o ne rankų raumenų jėgą, nes kitaip greitai pavargsite, o spaudimo jėga kiekviename taške bus skirtinga.
4. Su kiekvienu spaudimu aukos krūtinė turi nukristi iki penkių centimetrų gylio. Kitaip tariant, suspaudimas turi būti stiprus, nes tik taip galėsite tinkamai paskirstyti kraują po visą kūną, kad jis tiektų deguonį į smegenis.
5. Tarp suspaudimų atliekama dirbtinė ventiliacija. Jo cikliškumas yra du įkvėpimai kiekvienam penkiolikai smūgių.

Požymiai, kad gaivinimas buvo sėkmingas, yra pulso atsiradimas miego arterijos srityje, taip pat žmogaus vyzdžių reakcija į šviesą.

Uždaros širdies masažo atlikimas vaikui

Deja, kartais pasitaiko situacijų, kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių vaikui sustoja širdis. Tokiu atveju šalia esančių žmonių reakcija turėtų būti nedelsiant - kūdikis turi nedelsiant pradėti uždarą širdies masažą, nes kiekviena prarasto laiko sekundė priartina tragišką baigtį.

Kūdikiams klinikinę mirtį gali sukelti ne tik sindromas staigi mirtis, bet ir neurologinės ligos, sepsis, skendimas, kvėpavimo takų obstrukcija, ūminis bronchų spazmas, pneumonija, sunki trauma ar sunkūs nudegimai ir kitos ligos.

Indikacijos krūtinės ląstos paspaudimams kūdikiams ir vyresniems vaikams yra: staigus vaiko būklės pablogėjimas, alpimas, širdies plakimo nebuvimas palpuojant miego arteriją, kvėpavimo veiklos nutrūkimas, vyzdžio reakcijos į šviesą nebuvimas.

Vaikams skirtos procedūros ypatybės

Vaikų gaivinimas turi keletą ypatybių.

Visų pirma, krūtinės ląstos spaudimą kūdikiams reikia pradėti iš karto po to, kai nustatomi klinikinės mirties požymiai. Tuo pačiu metu atliekamas dirbtinis kvėpavimas, kurį prieš pradedant būtina užtikrinti laisvą oro patekimą per kvėpavimo takus.

Netiesioginis širdies masažas naujagimiams atliekamas be pastangų. Kūdikiai dedami ant nugaros, pečiai į juos. Nykščiai turi liesti priekinę krūtinės dalį, o jų pagrindas bus apatiniame krūtinės trečdalyje.

Be to, uždarą naujagimio širdies raumens masažą galima atlikti uždėjus jį ant dilbio, o galvytę laikant delne šiek tiek atloštą atgal.

Atliekant PNS, vaikai iki vienerių metų spaudimui turi naudoti tik du pirštus – antrą ir trečią. Suspaudimų dažnis turėtų būti nuo aštuoniasdešimties iki šimto per minutę.

Širdies masažas vaikams nuo vienerių iki septynerių metų atliekamas stovint prie šono, naudojant delno kulną.

Gaivinant vyresnius nei aštuonerių metų vaikus masažuojama abiem rankomis. Pagrindinis dalykas atliekant NMS vaikui yra kruopščiai apskaičiuoti jėgą. Per stiprus spaudimas gali pažeisti krūtinę, o tai savo ruožtu gali sukelti vidaus organų sužalojimus ir hemo- bei pneumotorakso išsivystymą.

NMS atlikimo vaikams technika

Gaivinant vaiką reikia atidžiai laikytis griežtos veiksmų sekos.

Vaikas turi būti paguldytas ant bet kokio kieto paviršiaus, kūdikius galima paguldyti ant dilbio. Rankos dedamos 1,5-2,5 cm virš xiphoid proceso. Spaudimai atliekami ritmiškai, maksimalaus krūtinės ląstos įlinkio laikas neturi viršyti vienos sekundės. Slėgio amplitudė ir jų dažnis skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus. Kūdikiams iki penkių mėnesių reikia spausti iki šimto keturiasdešimties spaudimų per minutę, krūtinkaulis turi pasilenkti iki pusantro centimetro gylio. Vaikai nuo šešių mėnesių iki vienerių metų turėtų daryti 130–135 paspaudimus, o krūtinkaulis turi sulenkti du–du su puse centimetro. Paspaudimų dažnis nuo vieno iki dviejų - 120-125, nuo dviejų iki trijų - 110-115, nuo trijų iki keturių - 100-105, nuo keturių iki šešių - 90-100, nuo šešių iki aštuonių - 85-90, nuo aštuonių iki dešimties - 80-85, nuo dešimties iki dvylikos - apie 80, nuo dvylikos iki penkiolikos - 75.

Gaivinimas gali būti laikomas sėkmingu, jei kūdikio būklė pagerėja: jo vyzdžiai susitraukia reaguodami į šviesą, atsiranda vokų tonusas, fiksuojami refleksiniai gerklų judesiai, nustatomas pulsas miego arterijoje, šlaunikaulio arterijos, pagerėja odos ir gleivinių spalva.

Netiesioginis širdies masažo metodas yra vienas iš gaivinimo būdų atliekama spaudžiant krūtinę. Ši veikla turi būti atliekama sustabdžius širdies plakimą, kad būtų atkurta kraujotaka.

Susisiekus su

Netiesioginio masažo samprata

Dėl sužalojimų, susijusių su kraujo netekimu, sutrinka širdies raumens veikla. Norint išvengti ląstelių mirties, nukentėjusįjį reikia gaivinti.

Kalbant apie laiką, kurio reikia ne ilgiau kaip 0,5 val, tačiau jei šis laikotarpis pasibaigė, įvyksta klinikinė mirtis.

Yra du būdai, kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam: netiesioginis ir tiesioginis masažasširdies raumuo. Nustojus cirkuliuoti kraujotakai, tarpląsteliniame lygmenyje organizme nutrūksta dujų apykaita.

Ląstelės pradeda žūti, o vidaus organai apsinuodija irimo produktais. Ląstelių mirtis priklauso nuo naudingų komponentų sintezės greičio. Tai ypač paveikia smegenis, tai palaipsniui miršta po 4 minučių nutrūkus kraujo patekimui į smegenis.

Gaivinimo aplinkybės

Būtina atlikti išorinį širdies masažą jeigu sužalotas asmuo turi:

• sąmonės trūkumas;
• priverstinio atidarymo metu vyzdžiai nereaguoja į šviesą;
• nėra širdies plakimo požymių;
• nejaučiamas kvapas.

Krūtinės suspaudimas yra priimtiniausias būdas parodyti gyvybės ženklus, ypač jei tam nenaudojami vaistai.

Netiesioginis širdies masažas, įskaitant jo atlikimo techniką, apima kaulų tarp krūtinės ir stuburo suspaudimą. Per šį laikotarpį aukos šonkauliai tampa lankstiausi.

Jei žmogus yra klinikinės mirties būsenoje, nesunku pajudinti krūtinę, įvykio metu vienu metu didėja spaudimas širdies raumenyje ir mažėja jo tūris.

Atliekant judesius tam tikru ritmu, kraujospūdis širdies ertmėse ir kraujagyslėse tampa nevienodas. Iš kairiojo skilvelio kraujas teka į smegenų aortą, o iš dešiniojo – į plaučius, kur organų ląstelės yra prisotintos deguonimi.

Svarbu! Nustojus spausti krūtinę, raumuo išsitiesina ir prisipildo krauju, o paspaudus vėl išstumiamas. Tokiu būdu palaikomas dirbtinai sukurtas širdies plakimas.

Kaip atkurti kraujotaką

Atliekamas išorinis širdies masažas suspausdami šonkaulius. Kūne vyksta šie dalykai:

• Praėjęs iš prieširdžių srities per vožtuvų ertmes, kraujo skystis patenka į skilvelių sritį, o paskui plinta per indus;
• Kadangi slėgis daromas periodiškai, kraujotaka neslopinama, o kraujas toliau plinta.

Kaip atlikti širdies masažą

Ši technika reikalinga norint sukurti širdies raumens elektrinį impulsą, kuris užtikrina organo funkcionavimo atstatymą. Jei šis procesas nesustabdomas, sąmonė gali būti atkurta per 0,5 valandos, tačiau turėtumėte žinoti, kaip daryti krūtinės ląstos paspaudimus ir turėti pagrindinius įgūdžius.

Patarimas! Atliekant šiuos veiksmus, būtina dirbtiniai įkvėpimai ir iškvėpimai. Spaudimo jėga ant krūtinės neturi viršyti 3–5 cm, o tai užtikrina maždaug 500 ml oro masių išsiskyrimą su kiekvienu paspaudimu. Tokiu atveju atliekama mechaninė ventiliacija.

Kokie veiksmai atliekami atliekant netiesioginį širdies masažą?

Netiesioginio masažo atlikimas

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti netiesioginio širdies masažo suaugusiems atlikimo taisykles.

Netiesioginio širdies masažo treniruotės

Vykdymo technika yra ši informacija:

1. Sužeistasis guli ant tvirto pagrindo arba ant žemės. Jei pirmosios pagalbos teikėjas yra dešiniarankis, jam bus geriau atsiklaupti ant dešinės pusės, kad dešine ranka atliktų širdies smūgį. Jei, priešingai, esate kairiarankis, tada padėtis kairėje bus patogiausia.
2. Maksimalus uždaro masažo rezultatas bus užtikrintas, jei auka bus rasta ant lygaus ir kieto paviršiaus.
3. Norėdami pritaikyti spaudimą, delnu dešinė ranka turi būti maždaug 4 cm virš xiphoid proceso, bet vieta nykštys reikia sutelkti dėmesį į aukos skrandį arba smakrą. Kitas delnas turi būti dedamas ant pirmojo stačiu kampu.
4. Tiesiogiai atliekant veiklą, nereikia lenkti alkūnių, o svorio centras turi būti laikomas krūtinės atžvilgiu. Širdies darbo atstatymas, kaip atrodytų, yra gana sunkus uždavinys, todėl reikia išlaikyti jėgą jam atlikti, o lenkiant alkūnes galite greitai išsekti. Norėdami įsitikinti, kad tai duoda rezultatų, turėtumėte periodiškai tikrinti, ar sužeistas asmuo turi pulsą. Paspaudimų skaičius per minutę yra 60 - 100 kartų – tai optimalus netiesioginio širdies masažo greitis.
5. Slėgis tarp šonkaulių neturi viršyti 3–5 cm. Tai priklauso nuo to, kiek elastingi kaulai. Nenuimkite rankų nuo sužeisto kūno. Krūtinė turėtų grįžti į ankstesnę padėtį, tačiau jei nuimsite delnus ir vėl juos grąžinsite, šis veiksmas prilygsta galingam smūgiui. Taigi gali sužaloti auką dar daugiau.
6. 30 suspaudimų atlikite 2 įkvėpimus. Dėl to atsiranda įkvėpimas ir pasyvus išėjimas, kuris padeda prisotinti plaučius deguonimi.

Kaip minėta anksčiau, po 0,5 valandos turėtų pasirodyti gyvybės ženklai, tačiau jei taip neatsitiks, tada mirtis ateina.

Širdies plakimas

Norėdami žinoti, kaip teisingai atlikti netiesioginį širdies masažą, reikia atsiminti sekantis:

1. Jei šonkauliai lūžę, nereikėtų nustoti dirbti, galima tik sumažinti paspaudimų skaičių, bet spaudimo gylį reikia palikti tokį pat.
2. Atliekant gaivinimo priemones, reikėtų daugiau dėmesio skirti spaudimui, o ne dirbtiniam oro įkvėpimui.
3. Prieš atlikdami neatidėliotiną gaivinimą, turėtumėte padaryti prieškardinį kumštį iš maždaug 0,3 m aukščio ir tik tada atlikti reikiamas priemones.

Vaikų gaivinimas

Kokios veiksmų sekos reikia laikytis teikiant pirmąją pagalbą vaikams iki vienerių metų ir vyresniems?

Pagalba vaikams skiriasi nuo pagalbos suaugusiems. Skirtumas yra slėgio gylyje ir įtakos kūno sričiai srityje. Veiksmai turi būti atliekami vienu delnu. Naujagimiams suspaudimą atlikite dviem pirštais.

Kur išmokti daryti netiesioginį širdies masažą

Netiesioginis širdies masažas vaikams gaminamas tokiu būdu:

1. Padėkite pirštus žemiau spenelių lygio ir pradėkite spausti daugiau nei 120 kartų per minutę, spaudimo gylis yra nuo 1,5 iki 2 cm, o oro įleidimas turėtų būti atliekamas bent kartą per 5 paspaudimus.
2. Jei kūdikiui yra metukai ir ne daugiau kaip 7 metai, tai optimalus krūtinės ląstos paspaudimų dažnis yra nuo 100 iki 200 paspaudimų gyliu nuo 3 iki 4 cm. Įkvėpimų skaičius yra 1 su 5 paspaudimais. Prieš atliekant procedūrą, 2 pirštai padedami aukščiau nuo xiphoid proceso.
3. Jei vaikas yra vyresnis nei 7 metai, tada pirštų padėtis yra tokia pati, kaip ir ankstesnėje versijoje, spaudimo gylis yra nuo 4 iki 5 cm, o dažnis nuo 80 iki 100 kartų. Oras įpučiamas 2 kartus per 15 slėgių.

Svarbūs niuansai

Kada Netiesioginis masažas neturėtų būti naudojamasširdys? Tai priklauso nuo daugelio aplinkybių. Gaivinimo technika yra susijusi su kardio- kraujagyslių sistema Todėl yra keletas kontraindikacijų:

1. Šonkaulių lūžiai ir kiti krūtinės sužalojimai.

2. Jei širdies raumuo nedirba pusvalandį.

3. Jei plaka širdis, net jei ji silpna.

4. Su padidėjusiu rizikos laipsniu savo gyvybei.

5. Dėl atvirų žaizdų ir kraujavimo tu pats turi priimti sprendimą apie tokios rūšies pirmosios pagalbos teikimą.

Patarimas!Širdies raumenų masažas turi būti atliekamas pagal technologiją. Teisės aktuose yra straipsnis apie kiekvieno teisę teikti pirmąją pagalbą, tačiau tik suaugusiojo atžvilgiu. Jei gaivinate kūdikį, tada turėtų būti tėvų sutikimas. Renginio efektyvumas priklauso nuo pasirengimo veikti ir įgūdžių.

Vaizdo įrašas: krūtinės ląstos paspaudimų atlikimas

Įvykus nelaimingam atsitikimui ar randančiam žmogui be sąmonės, šios zonos negalima palikti tol, kol atvyks greitoji pagalba. Teisingai atliktas uždaras širdies masažas ir savalaikė pagalba nukentėjusiajam padeda išgelbėti gyvybę.

Susisiekus su

Panašūs straipsniai