Vakcinos parinktys

Tarptautinėje rinkoje yra keletas hepatito A vakcinų, kurios yra panašios tuo, kaip gerai apsaugo žmones nuo viruso ir šalutiniai poveikiai. Licencijuotų vakcinų vaikams iki vienerių metų nėra. Rusijoje naudojamos šios vakcinos: Avaxim, Avaxim 80, Vakta, GEP-A-in-VAK, Havrix 720, Havrix 1440.

Mirtingumas nuo hepatito A svyruoja nuo 1% iki 30%, o mirtingumas akivaizdžiai didėja su amžiumi, o tai susiję su padidėjusia tikimybe užsikrėsti lėtinėmis kepenų ligomis.

Skiepijimo principai ir tikslai

Hepatito A infekcija nesukelia vystymosi lėtinės ligos kepenų liga ir retai būna mirtina, tačiau gali sukelti sekinančius simptomus ir žaibinį hepatitą (ūminį kepenų nepakankamumą), kuris yra susijęs su dideliu mirtingumu ir ilgesniu pasveikimu. Pavieniai hepatito A atvejai ir epidemijos pasitaiko visame pasaulyje ir yra cikliški. Apskaičiuota, kad kasmet visame pasaulyje užregistruojama 1,4 milijono hepatito A atvejų. Teritorijose, kuriose virusas yra plačiai paplitęs (didelis endemiškumas), dauguma hepatito A infekcijų atsiranda tarp mažų vaikų. Vakcinos vartojimas suteikia ilgalaikę apsaugą vaikams ir žmonėms, kurie vaikystėje nesirgo hepatitu A.

Tai, ar vakcina yra įtraukta į įprastinę vaikų imunizaciją, priklauso nuo vietos aplinkybių, įskaitant imlių žmonių dalį populiacijoje ir viruso poveikio lygį. Kai kurios šalys, įskaitant Argentiną, Izraelį, Kiniją, Turkiją ir JAV, įtraukia šią vakciną į įprastą vaikų skiepijimą. Daugelyje šalių taikomas dviejų dozių vakcinacijos režimas inaktyvuota vakcina hepatito A vakcina, tačiau kitose šalyse į skiepijimo planus gali reikėti įtraukti vieną inaktyvuotos hepatito vakcinos dozę. A.

Rusijoje vakcinacija nuo šios ligos atliekama pagal epidemijos indikacijas. Pavyzdžiui, asmenims, gyvenantiems regionuose, kuriuose sergamumas hepatitu A nepalankus, taip pat asmenims, kuriems gresia profesinė užsikrėtimo rizika ( medicinos darbuotojai, viešųjų paslaugų darbuotojai, dirbantys maisto pramonės įmonėse, taip pat aptarnaujantys vandentiekio ir kanalizacijos įrenginius, įrenginius ir tinklus). Be to, skiepijami žmonės, keliaujantys į nepalankias šalis (regionus), kur registruojami hepatito A protrūkiai.

Vakcinos efektyvumas

Po vakcinacijos imunitetas nuo hepatito A viruso susiformuoja 95 % asmenų per 2 savaites po pirmosios injekcijos ir 100 % po antrosios vakcinos dozės. Net ir susirgus virusu, viena vakcinos dozė turi apsauginį poveikį dvi savaites po kontakto su virusu. Tačiau gamintojai rekomenduoja dvi vakcinos dozes, kad būtų užtikrinta ilgalaikė apsauga – maždaug 5–8 metus po vakcinacijos.

Įvedus vakciną, 15-28 dienas po vakcinacijos atsiranda apsauginių antikūnų prieš hepatito A virusą. Antikūnų koncentracija po vakcinacijos yra šiek tiek mažesnė nei užsikrėtimo metu, tačiau yra pakankama patikimai apsaugai nuo ligos. Susidaręs apsauginis imunitetas išlieka mažiausiai metus po vakcinacijos. Paskiepijus antrąją vakcinos dozę (6-12 mėnesių po pirminės imunizacijos), imunitetą nuo hepatito A galima pailginti iki 10 metų. Dėl pakartotinai įrodyto gyventojų skiepijimo nuo hepatito A efektyvumo užduotis visiškai pašalinti šią infekciją yra gana reali.

Reakcijos po vakcinacijos

Milijonai paskiepytų žmonių nepatyrė jokių rimtų nepageidaujamų reakcijų. Ši vakcina gali būti įtraukta į įprastines vaikų imunizacijos programas ir keliautojams suteikiama kartu su kitomis vakcinomis.

Povakcininių komplikacijų rizika

Pavieniais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos

Skiriant hepatito A vakcinas, yra bendrosios kontraindikacijos(tas pats kaip ir kitų vakcinų) – kol išnyks bet kokios ūmios ligos simptomai, kol lėtinė liga pereis į remisijos stadiją. KAM absoliučios kontraindikacijos Tai apima greitų alerginių reakcijų atsiradimą po ankstesnio šios vakcinos skyrimo.

Kada skiepytis?

Vaikai, jaunesni nei 12 mėnesių, gali būti skiepijami. Antroji vakcinos dozė skiriama po 6-12 mėn.

Atsiradus vakcinoms, tarp gydytojų ir paprastų žmonių diskusijos apie skiepijimo būtinybę tęsiasi. Ne išimtis ir suaugusiųjų ir vaikų vakcinacija nuo hepatito A. Yra daug argumentų už skiepą ir tiek pat faktų, įrodančių priešingai. Būtinai pasiskiepyk atskiros kategorijos asmenys, o likusieji sprendžia patys.

• sveikatos darbuotojai;
• maitinimo paslaugų darbuotojai;
• karinis personalas;
• ikimokyklinių įstaigų ir mokyklų aptarnaujantis personalas;
• narkomanai, alkoholikai;
• vaikai, gyvenantys dideliuose perpildytuose miestuose;
• pacientams, sergantiems kepenų ligomis;
• žmonės su susilpnėjusia imunine sistema;
• santechnikos personalas;
• asmenys, turėję sąlytį su sergančiais virusiniu hepatitu A.

Virusinis hepatitas A vadinamas nešvarių rankų liga.

Vakcinacija nuo hepatito A būtina suaugusiems ir vaikams, priklausantiems minėtoms gyventojų grupėms. Europos šalyse šis skiepų tipas įtrauktas į tvarkaraštį įprastinės vakcinacijos vaikai. Gydytojai pataria turistams, norintiems pailsėti karšto klimato šalyse ar pajūrio kurortuose, pasiskiepyti. Virusas užsikrečiama per maistą ir vandenį. Vaikai ir suaugusieji, ypač apsilankę viešose vietose, turi kruopščiai nusiplauti rankas su muilu ir tekančiu vandeniu. Draudžiama keliems asmenims valgyti ir gerti iš bendrų indų arba dalytis asmeninės higienos priemonėmis. Laikantis šių paprastų taisyklių, viruso patekimo į organizmą rizika gerokai sumažėja.

Vakcinų rūšys

Medicinoje yra monovakcinų ir kombinuotų vaistų.

Buvusios NVS teritorijoje, registruota ir kontroliuojama imunobiologiniai preparatai nuo hepatito A suaugusiems. Vaistas gaminamas kaip viena vakcina arba sudėtinė vakcina. Mono vakcinos suaktyvina imuninę sistemą, kad gamintų antikūnus tik prieš hepatitą A. Kombinuoti vaistai padėti paskatinti apsaugines reakcijas nuo skirtingos formos ligų. Lentelėje pateikiamos pagrindinės registruotos vakcinos ir dozės suaugusiesiems, vyresniems nei 16 metų.

Tiek mono, tiek kombinuotųjų vakcinų reikia pakartotinio vaisto skyrimo, o tai vadinama revakcinacija. Vaisto "GEP-A-inVAK" poveikis pasireiškia jau pirmąją savaitę. Pasibaigus visam skiepijimo ciklui, asmuo laikomas apsaugotu nuo hepatito A 20 metų. Pavartojus vaistą Avaxim, po 1 mėnesio tikimybė užsikrėsti infekcija bus 0,7 iš 1 000 000. Asmenims, paskiepytiems vaistu Havrix, pakartotinė vakcinacija sukelia 100% antikūnų gamybą. Kartu su aukščiau išvardytais vaistais pateikiamos instrukcijos, kuriose nurodyta:

• junginys;
• veiksmų seka;
• vaisto vartojimo dažnumas;
• galimas šalutinis poveikis,
• geriausia iki data;
• laikymo sąlygos.

Skiepijimo taisyklės ir tvarkaraštis

Prieš skiepijant būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju.

Prieš suteikdamas leidimą skiepytis, gydytojas apžiūri pacientą, pamatuoja kūno temperatūrą ir kraujo spaudimas. Jei nėra kontraindikacijų, procedūra prasideda specialioje patalpoje. IN ambulatorinė kortelė Skiepijimo kambario slaugytoja pažymi vakcinos pavadinimą, partijos numerį ir suleisto vaisto dozę. Pagal instrukcijas imunostimuliuojantys vaistai nuo hepatito vartojami injekcijomis.Žmonėms, paskiepytiems, vaistas švirkštu suleidžiamas į deltinį peties raumenį. Žmonės su silpnas imunitetas padaryta poodinė injekcija. Skiepijimo režimas paprastas – ilgalaikiam imunitetui įgyti pakanka 2 dozių.

Nerekomenduojama maišyti vakcinų skirtingi tipai viename švirkšte. Išimtis yra kombinuotos vakcinos, gaminamos pramoniniu būdu. Suaugusiųjų hepatito B vakcina ir hepatito A vakcina yra sujungtos Twinrix. Vakcinacija ir revakcinacija atliekama kas 6 arba 18 mėnesių. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, vakcina skiriama praėjus 30 dienų po pirmosios vakcinacijos. Tas pats laikotarpis prastos sveikatos pacientų imunizavimui.

Kontraindikacijos

Suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito A gali būti derinama su kitomis vakcinomis. Išimtis yra imunizacija BCG ir diagnostinis testas Mantoux. Jei pacientas yra paskiepytas nuo hepatito A, tuberkuliozės diagnostika gali būti atliekama po 1 mėnesio. Skiepijimas nuo hepatito A draudžiamas šiais atvejais:

• padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
• alerginės sąlygos;
• ūminio buvimas virusinė liga arba lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpis;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• nėštumo ar maitinimo krūtimi laikotarpis;
• imunodeficito sąlygų buvimas.

Imuniteto nuo hepatito A trukmė

Po vakcinacijos susidaro ilgalaikis imunitetas.

Jei vakcinacija buvo atlikta du kartus laikantis vakcinacijos laiko, tada daugumos imunizuotų suaugusiųjų imunitetas išlieka mažiausiai 20 metų. Gydytojams sunku atsakyti, ar apsauga nuo hepatito A yra visą gyvenimą, nes vakcina egzistuoja daugiau nei 20 metų ir tai neleidžia daryti tinkamų išvadų. Pirmoji vakcinacija stimuliuoja imuninę sistemą po 1-2 savaičių ir suteikia apsaugą nuo ligos 10 metų. Revakcinacija padeda pailginti poveikį iki 20 metų. Keliautojai turi būti pasiskiepyti nuo hepatito likus ne mažiau kaip mėnesiui iki išvykimo.

Šalutinis poveikis suaugusiems po hepatito A vakcinacijos

Suaugusiųjų vakcinacijos nuo hepatito A pasekmės gali būti:

• suspaudimas ir patinimas injekcijos vietoje;
• trūkumai;
• pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
• galvos skausmai;
• šaltkrėtis;
• dilgėlinė;
• kraujospūdžio mažinimas;
• kvėpavimo sutrikimai;
• bronchų spazmas.

Suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito retai sukelia alergines reakcijas ir yra gerai toleruojama.Šalutinis poveikis yra susijęs su tuo, kad pacientas vartojo vakcinacijos išvakarėse. alkoholiniai gėrimai arba nepranešė gydytojui apie esamas lėtines ligas. Jei nesilaikoma skiepijimo laiko ir taisyklių, sutrinka stabilaus imuniteto nuo hepatito A susidarymas.

Nėščiųjų vakcinacijos ypatybės

Sprendimas dėl vakcinacijos tikslingumo nėštumo metu priimamas atsižvelgiant į riziką vaisiui.

Nėštumo laikotarpis yra būsimo mažylio formavimosi ir vystymosi metas, todėl hormoniniai ir psichologiniai mamos kūno pokyčiai, nereikalingi rūpesčiai, stresas, nepalankios aplinkybės gali padaryti nepataisomą žalą. Tas pats pasakytina ir apie žindymo laikotarpį. Per šiuos intervalus viskas turi būti tiksliai pasverta. galima rizika nuo vakcinacijos ir pasirinkti optimalų sprendimą. Patikimai neištirta, kokia bus vaiką nešiojančios ar krūtimi maitinančios moters organizmo reakcija į skiepą nuo hepatito A. Esant tokiai situacijai, sprendimą dėl skiepų būtinumo priima gydytojas, atsižvelgdamas į individualios nėščios ar krūtimi maitinančios moters aplinkybės. Moterims, planuojančioms nėštumą po vakcinacijos, susitikimo nereikia kontracepcija, nes vaistas neturi neigiamo poveikio pastojimui ir vaisiaus formavimuisi.

Veiksmų planas kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu

Ar yra prasmės skiepyti asmenį, kuris turėjo kontaktą su hepatitu A sergančiu asmeniu? Gydytojai rekomenduoja skiepyti asmenis, kurie kontaktavo su pacientu, kuriam laboratoriškai patvirtinta diagnozė: Virusinis hepatitas A. Atlikta m. reikalaujami terminai skiepijimas žymiai sumažina užsikrėtimo galimybę ir ligos progresavimą, dažnai užkerta kelią Neigiamos pasekmės, buvęs hepatitas.

Paprastos taisyklės, padėsiančios sumažinti riziką užsikrėsti hepatitu A suaugusiems ir vaikams, pagrįstos būtinybe atidžiai stebėti kūno higieną, vengti užkandžiauti tose vietose, kur negalima gerai nusiplauti rankų po tekančiu vandeniu. Svarbu atkreipti dėmesį į išvaizdažmonės šalia. Odos ir skleros pageltimas yra patologijos požymis. Įtarus ar nustačius nepalankią epidemiologinę situaciją, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasiskiepytų nuo hepatito A. Norint sustiprinti organizmo apsaugą, reikia daugiau vaikščioti. grynas oras, mankštintis, tinkamai maitintis, laikytis darbo ir poilsio grafiko.

Visų tipų hepatitas veikia kepenų ląsteles. Tačiau hepatito virusas šių ląstelių nesunaikina, o tik naudoja jas savo replikacijai. Hepatitas A nuo savo „brolių“ skiriasi tik tuo, kad netampa lėtiniu.

Hepatitas A yra visiškai išgydomas, o organizmas išlieka atsparus jam. Bet šiuolaikinė medicina leidžia susiformuoti stiprų imunitetą nesusirgus.

Žinoma, higienos laikymasis ir nuolatinė drabužių bei namų apyvokos daiktų dezinfekcija pašalina galimybę užsikrėsti hepatitu A. Tačiau tai negarantuoja, kad neturtingose ​​šalyse žemas lygis kasdienybė, kur jis serga puiki suma tiek suaugusieji, tiek vaikai neužkrės. Sukurti vidinį galinga apsauga Toks ir yra skiepijimo nuo hepatito A ir B tikslas. Vakcinos nuo hepatito C vis dar nėra.

Kas yra hepatitas A?

Ši virusinė infekcija dar vadinama Botkino liga, nes XIX amžiaus pabaigoje jis paskelbė, kad gelta yra kepenų uždegimo pasekmė. Visais simptomais panašus į kitus virusinius hepatitus – B ir C. Pastebima galvos skausmas, gelta, pykinimas, šviesios išmatos ir patamsėjęs šlapimas. Dažnai stebimas pilvo skausmas ir lydimas vėmimas.

Tačiau Botkino liga gali būti vangi, o tėvai dažnai nežino, kad jų vaikas serga. O kepenų ląstelės šiuo metu yra jautrios viruso atakai.

Hepatito virione yra paprasta RNR, apsupta apsauginiu apvalkalu – kapsidu.

Dėl viriono kepenys pradeda daugintis. Ir visas šios įstaigos darbas dabar nukreiptas į pagalbą hepatito virusui, o ne į darbą organizmo labui. Kai kepenys nefunkcionuoja, kūdikis gali mirti. Todėl vaikai nuo hepatito A skiepijami visose išsivysčiusiose šalyse pagal valstybės nustatytą grafiką.

Kaip virusas perduodamas?

Hepatito A virusas perduodamas išmatomis-oraliniu būdu. Per neplautus vaikiškus žaislus, vandenį, paprastus buities daiktus. Tas, kuris serga, galiausiai yra labiausiai užkrečiamas inkubacinis periodas- dar iki geltos atsiradimo.

Pats virusas yra gana patvarus. Jo kapsidas apsaugo RNR nuo žalingo rūgštinės aplinkos poveikio. Yra žinoma, kad jei virionas bus veikiamas 180 0C šilumos, jis gyvens dar valandą. Patogioje kambario temperatūroje virusas gali gyventi kelis dešimtmečius. Šalyse, kuriose higienos lygis yra prastas, nuo hepatito A miršta daug vaikų.

Vakcinacijos vaikams ir suaugusiems

Skiepai nuo hepatito A priverčia organizmą gaminti antikūnus, kurie išlieka ilgai ir apsaugo nuo tikrojo viruso. Masinė gyventojų imunizacija Rusijos Federacijoje prasidėjo 1997 m. Tada baigėsi naminės vakcinos bandymai ir buvo patvirtinta, kad ji yra saugi ir vaikams, ir suaugusiems.

Rusijoje naudojamos kelios pagrindinės vakcinos:

• „GEP-A-in-VAK“ yra inaktyvuota vakcina, o tai reiškia negyvo viruso įvedimą.
• "Havrix-720" - vakcina vaikams;
• "Havrix-1440" - suaugusiems;
• Avaxim;
• "Waqta".

Vakcina "Twinrix" yra kombinuota vakcina. Jis naudojamas imunitetui nuo hepatito A ir B formuoti. Visiškai priimtina tuo pačiu metu (tą pačią dieną) suleisti ir hepatito vakcinas, ir kitas vakcinas. Vienintelė išimtis yra vakcina nuo tuberkuliozės (BCG).

Taip pat yra imunoglobulino vakcina, kurioje yra jau susiformavę svetimi antigenai. Imunoglobulino vakcinacija atliekama tada, kai per 1 mėnesį žmogus turi išvykti į užsienį ir jam reikalinga didelė organizmo apsauga nuo hepatito.

Bet jei buvo kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu ir skubiai reikia imtis prevencinių priemonių, tada skiriamas imunoglobulino serumas. Jis skiriasi nuo vakcinacijos galiojimo ir greitas pašalinimas nuo kūno. Šis serumas išsilaikys nuo 12 iki 24 valandų. Nors serumas neveikia ilgai, jis labai veiksmingai kovoja su infekcija ir yra visiškai saugus.

Vakcinų rūšys. Atsiliepimai

Sukurta kelių tipų vakcinos. Pagrindinės vakcinos, kurios naudojamos visur ir laikomos saugiomis: inaktyvuotos (nužudyti virusai) ir susilpnintos, tai yra gyvos. Tačiau yra ir sintezuotų vakcinų, kurių pagrindinis komponentas yra iš ligos sukėlėjo išskirti baltymai. Chemiškai inaktyvuoti hepatito A virusai negali sukelti ligų. Tai yra pagrindinis jų pranašumas. Tačiau daugelis susintetintų vakcinų vis dar yra eksperimentinio tyrimo stadijoje.

Dažniausiai skiepijama inaktyvuota vakcina nuo hepatito A. Gydytojų atsiliepimai apie tai dažniausiai yra teigiami. Ji būna efektyvus metodas ligų prevencija.

Skiepijimas nuo hepatito A. Skiepijimo grafikas

Kad vaiko organizmas susikurtų stiprų ir ilgalaikį imunitetą hepatitui, reikia 2 skiepų. Suleidus 1 vaisto dozę, palaukite apie 6 mėnesius. Tada, jei nebuvo alerginių reakcijų ar komplikacijų, vakcinacija kartojama.

Dabar vaikus nuo 12 mėnesių iki 18 metų, pagal patvirtintą skiepijimo kalendorių, reikia skiepyti. Suaugusieji skiepijami, jei tyrimai rodo, kad kraujyje nėra šios ligos antigenų. Arba žmonės rizikuoja arba, pavyzdžiui, išvyksta į žemo socialinio ir ekonominio išsivystymo lygio šalis. Remiantis statistika, skiepijimas gali sumažinti riziką susirgti hepatitu A 30%.

Galimos komplikacijos

Tiesą sakant, komplikacijų rizika po vakcinacijos yra labai maža. Visos šiuolaikinės vakcinos yra išvalytos nuo nereikalingų priemaišų; Jie taip pat atlieka išsamų patikrinimą. Tačiau kartais kai kurie vaistų komponentai, kurių organizmas negalėjo priimti, gali sukelti šalutinį poveikį. Daugelis gydytojų tvirtina, kad vaikus reikia skubiai paskiepyti nuo hepatito A. Šalutinis poveikis dažniausiai būna lengvas. Tačiau komplikacijos kepenyse po ligos vaikui yra daug sunkesnės.

Paprastai į normalią fiziologinės reakcijosįvestas šalyje pagamintas vaistas yra:

• bendras silpnumas;
• raumenų skausmas;
• galvos skausmas;
• trumpalaikės temperatūros koncepcija;
• vėmimas ar viduriavimas;
• niežulys, paraudimas ir nedidelis patinimas injekcijos vietoje.

Po vakcinacijos nuo hepatito A gali atsirasti kitų komplikacijų, dėl kurių reikia skubios medicininės pagalbos:

• meningitas ir kiti pažeidimai nervų sistema;
• Quincke edema;
• kai kurie kitų organų veiklos sutrikimai;
• vaskulitas;
• koma.

Kai skiriamas imunoglobulinas, kartais būdingas skausmas injekcijos vietoje, mialgija ir šiek tiek aukštesnė temperatūra.

Tėveliai turėtų žinoti, kad karščiavimą mažinančių vaistų reikia duoti tik temperatūrai pakilus virš 38 0C. Bet sunkios komplikacijos nuo hepatito A vakcinacijos – retos išimtys, ne taisyklė.

Gamybos metu daugelis sertifikuotų specialistų patikrina visus rizikos veiksnius ir bando atsikratyti vaistų nuo nereikalingų konservantų. Galbūt būsimos vakcinos bus visiškai saugios sveikatai, tačiau kol kas mes vis dar einame tyrimų keliu.

Nors išvardyti šalutiniai poveikiai yra gana rimti, rizika, kad vaikas mirs nuo ligos, yra ne mažesnė nei nuo vakcinos pasekmių. O mažų vaikų tėvai turi du kartus pasverti riziką prieš priimdami galutinį sprendimą.

Kaip atliekami skiepai?

Prieš skiepijimą tėvai tikrai turėtų pasitarti su pediatru. Svarbu išsiaiškinti: kokia reakcija į vakciną laikoma normalia; kita bus priežastis kreiptis į gydytoją.

Vaikas turi būti apžiūrėtas. Pirminė pediatro užduotis prieš skiepijimą yra išsiaiškinti, kiek vaikas yra imlus šiai ligai ir ar jis nėra alergiškas vakcinos komponentams. Be šio tyrimo vakcinos negalima skirti vienerių metų kūdikiui. Ir atminkite, kad skiepai nuo hepatito A leidžiami tik vyresniems nei vienerių metų vaikams. Anksčiau terapeutas neturėjo teisės to daryti.

Labai maži vaikai skiepijami vaisto suleidžiant į priekinę šoninę šlaunies dalį. Vyresniems vaikams ir suaugusiems injekcija atliekama į peties raumenį.

Kam gresia pavojus?

Suaugusieji, kuriems gresia pavojus, turi būti nedelsiant paskiepyti nuo hepatito A. Jei suaugęs žmogus užsikrės nuo vaiko, jis sirgs daug sunkesne liga.

Šios piliečių kategorijos laikomos rizikingomis:

• žmonės su kepenų pažeidimu;
• dirbantiems su užsikrėtusiais gyvūnais;
• paaugliai, laikinai gyvenantys kitose šalyse;
• gyvena tos pačios lyties asmenų santuokose;
• lopšelio-darželio mokytojai;
• maitinimo darbuotojai.

Vakcinacija nuo hepatito A vaikams, kurie buvo išbandyti vadovaujant Verzbergeriui, parodė nuostabų veiksmingumą. Vakcina buvo skirta jaunesniems nei 16 metų vaikams, 100% tirtų vaikų gavo aiškų imunitetą. Tada Tailande buvo atliktas dar vienas bandymas, o imunizacijos sėkmė įkvėpė ir mokslininkus. Vakcinos veiksmingumas buvo įvertintas 97%. Todėl, jei yra reali infekcijos rizika, neturėtumėte atsisakyti skiepų.

Vakcinos poveikis

Kas vyksta organizme po vaisto pavartojimo? Skiepai nuo hepatito A apsaugo nuo virusų 10–20 gyvenimo metų. Bet saugo ne pats vaistas, o mūsų ląstelės – antikūnai, kuriuos imuninė sistema pradeda aktyviai gaminti, kai į organizmą patenka pavojingas svetimas virusas. Todėl uždegimas injekcijos vietoje yra visiškai suprantama ir priimtina reakcija.

Antikūnai organizme išlieka labai ilgai. Kai kuriuos iš jų galima nustatyti praėjus 6 mėnesiams po ligos. Kitų tipų antikūnai išlieka kraujyje net po metų.

Kontraindikacijos

Bet kokia vakcina (gyva, negyva ar sintezuota) yra vaistas, kurio negalima pavadinti nekenksmingu. Kaip ir bet kuri medicininis produktas, vakcinoms atliekami griežti tyrimai. Juk vaikų skiepijimas nuo hepatito A visų pirma turi būti saugus.

Ir atitinkamai į vaistas, vakcina turi savo instrukcijas ir kontraindikacijas. Kam gresia vakcina nuo hepatito A? Kontraindikacijos yra šios:

1. Polinkis į alergiją arba alergija pirmajai vaisto dozei.
2. Bet kokie uždegiminiai procesai organizme. Vakcina gali būti skiriama tik aiškiai sveikam asmeniui.
3. Nėštumas.
4. Piktybiniai navikai.

Jei nėra kontraindikacijų ir asmuo (ar vaikas) fiziškai išsivystęs normaliai, nerimauti dėl vakcinos nėra pagrindo. Imunitetas vaikui susidaro nuo 6 mėnesių, kai išsenka gimdymo metu perduota motinos imuninė apsauga, ir iki 12 metų. Tai ilgas procesas ir labai svarbus laikotarpis.

Per šiuos metus jo organizme turėtų susidaryti kuo daugiau antikūnų, kad bendraudamas su žmonėmis ir išvykdamas atostogauti į užsienį jis negalėtų bijoti dėl savo gyvybės ir sveikatos. Tačiau suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito A taip pat nebus nereikalinga.

Būtent dėl ​​šių priežasčių atliekama dviguba vakcinacija, kad sustiprėtų organizmo apsauga. Bet jei vaikas turi neigiamą reakciją į vakciną, kita injekcija draudžiama.

Skiepyti ar neskiepyti?

Tačiau nėra aiškaus atsakymo į klausimą: ar skiepai nuo hepatito A padaro vaiką sveikesnį? Tėvai turėtų žinoti visą informaciją apie vakciną ir priimti sprendimą už savo vaiką. Juk atsakingi tėvai, o ne gydytojai.

Pagrindinė problema yra ta, kad kartais vakcina transportavimo metu laikoma netinkamai. Dėl to sumažėja jo efektyvumas arba visais atžvilgiais jis turi būti pašalintas. Tačiau dėl didelių sąnaudų jie atsisako išmesti sugedusį produktą. Ir būtent šią problemą turi išspręsti gydytojai ir tėvai.

Virusas šios ligos visada yra aplinkoje. Didelio masto epidemijos kyla, kai žmonės masiškai užsikrečia hepatitu A. Užsikrėtusiems žmonėms pasveikti prireikia savaičių, o daugelis vaikų ir suaugusiųjų vėliau patiria komplikacijų. Skiepijimas yra labiausiai efektyvus būdas kova su patologija.

Kada būtini skiepai suaugusiems?

Virusinis hepatitas A pažeidžia kepenis, tačiau tarp kitų šios ligos grupių jis laikomas lengviausiai ir labiausiai išgydomu. Ligos sukėlėjas yra atsparus išorinei aplinkai: -20 laipsnių temperatūroje išlieka gyvybingas kelerius metus, o namuose gali išlikti funkcionalus apie mėnesį. Virusą galima greitai sunaikinti tik verdant: net 60 laipsnių temperatūroje jis užkrečiamas savybes išlaiko valandą.

Hepatitas A dar vadinamas Botkino liga ir į žmogaus organizmą patenka per žarnyną, iš ten absorbuojamas į kraują. Infekcija per kraują patenka į kepenis, susijungia su hepatocitais ir sukelia organo uždegimą. Sutrikus kepenų funkcijai, sutrinka ir kitos funkcijos. medžiagų apykaitos procesai: staigiai sumažėja baltymų kiekis kraujo plazmoje, padidėja bilirubino kiekis, žmogui pasireiškia ūmus vitaminų trūkumas. IN ekstremalūs atvejai Hepatito A pasekmė yra kepenų nepakankamumas arba mirtis.

Remiantis statistika, kasmet pasaulyje šiuo virusu užsikrečia apie 1,5 mln. Užkratą platina ne tik žmonės – užsikrečiama per buities daiktus, maistą, vandenį, išmatas, todėl, kaip taisyklė, yra epidemiologinio pobūdžio. Hepatitu A dažniausiai susergama trečiojo pasaulio šalyse, kur ten laikomasi ne visų sanitarinių sąlygų ir didelis gyventojų tankis.

Rizikos grupei priklauso 3-7 metų vaikai – jie sudaro apie 60% visų užsikrėtimo šia liga atvejų. Antroje vietoje – jaunuoliai iki 30 metų. Vyresnio amžiaus žmones virusas pažeidžia retai, tačiau tokiais atvejais patologija būna labai sunki. Kartą sirgęs hepatitu A žmogus įgyja apsaugą nuo šios ligos visą gyvenimą.

Suaugusieji skiepijami nuo hepatito A nesulaukę 55 metų amžiaus. Profilaktinė vakcinacija rekomenduojama asmenims, kurie anksčiau nebuvo užsikrėtę virusu ir vaikystėje nebuvo skiepyti. Be to, ekspertai primygtinai reikalauja, kad vakcina būtų skirta žmonėms, kuriems yra didelė infekcijos rizika, įskaitant:

• turistai, keliaujantys į šalis, kuriose dažnai fiksuojami užsikrėtimo atvejai arba yra hepatito epidemija;
• kariškiai, dislokuoti vietovėse, kuriose yra prastos vandens tiekimo ir sanitarijos sąlygos;
• žmonės, kurie neseniai turėjo kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis;
• mokyklos darbuotojai ir kt švietimo įstaigų, infekcinių ar vaikų ligų įstaigų medicinos personalas, maitinimo ir vandens ruošimo darbuotojai;
• asmenys, gyvenantys šalia patologijos židinio arba tiesiogiai jame;
• pacientams, sergantiems hemofilija;
• narkomanai, gėjai, palaidoti žmonės;
• žmonių, sergančių kepenų ligomis.

Hepatito A vakcina

Imunizacija atliekama skiriant vaistą, kuriame yra deaktyvuoto viruso baltymo. Hepatito A vakcina negali užkrėsti šios ligos, nes tai yra rekombinantinė vakcina. Kokios vakcinos skiriamos suaugusiems Rusijoje:

• Havrix 1440;
• Šanvakas;
• Biovac;
• Euvax B;
• Eberbiovakas.

Jūsų vaikui tinka kitos hepatito vakcinos. Tačiau naujagimiai neskiepijami – švirkšti leidžiama kūdikiui sulaukus bent 2 metų amžiaus. Serumai, patvirtinti Rusijoje, skirti skiepyti vaikus, yra šie:

• Havrix 720;
• GEP-A-VAK;
• Avaxim;
• Waqta.

Kaip pasiskiepyti

Vakcinacija nuo hepatito A atliekama privačiose klinikose ir kai kuriose valstybinėse klinikose. Norėdami gauti informacijos apie skiepijimo vietas, susisiekite su gydymo įstaiga savo gyvenamojoje vietoje. Žmonių, gyvenančių vietovėse, kuriose yra didelė užsikrėtimo statistika, vakcinacija atliekama atlikus preliminarų tyrimą dėl viruso antikūnų buvimo kraujyje.

Jei atlikus tyrimus randama antikūnų, skiepijimas neatliekamas, nes šia liga žmogus jau sirgo anksčiau. Kadangi suaugusiųjų skiepijimas nuo hepatito A nėra privalomas ir nėra įtrauktas į skiepų kalendorių, vaikui ar suaugusiajam, norint patekti į mokyklą/darbą, nereikia imunizacijos nuo šios ligos pažymėjimo. Priešingu atveju, pateikęs pareiškimą apie neigiamą tyrimo rezultatą, gydytojas pacientui suleidžia serumo. Norint pasiskiepyti, su savimi nereikia turėti jokių kitų dokumentų.

Jei nuo hepatito B skiepijama nemokamai ir masiškai, tai nuo A tipo ligos papildomai pasiskiepija tik keli. Kiek kainuoja serumas? Suaugusiesiems ir vaikams vaistų kainos skiriasi. Taigi, vaikas įeina privati ​​klinika Maskvoje ar Sankt Peterburge galite gauti injekciją palyginti nebrangiai, tai Vidutinė kaina bus lygus 1000-1200 rublių (paprastai jie naudoja Havrix 720). Suaugusiesiems procedūros kaina bus apie 1500-2000 rublių.

Kontraindikacijos

Suaugusiems ir blogai besijaučiantiems vaikams bei sergantiems profilaktiškai skiepytis neleidžiama užkrečiamos ligos arba turi aukštos temperatūros kūnai. Paūmėjus lėtinei patologijai, skiepijimą verta atidėti. Pagal vaistų instrukcijas skiepytis galima praėjus mėnesiui po galutinio pasveikimo.

Gydytojai pataria moterims, kurios dar nebuvo paskiepytos, pasiskiepyti prieš nėštumą. Prie numerio profilaktiniai skiepai, rekomenduojamos prieš pastojant, apima vakcinaciją nuo hepatito A ir B. Nepaisant to, kad tyrimai neatskleidė galimo neigiamo poveikio vaisiui, kai serumas buvo skiriamas nėštumo metu, šiuo laikotarpiu reikėtų vengti imunizacijos, nes yra nepastebėta rizika – vaisiui ir motina .

Kokių kitų kontraindikacijų turi hepatito A vakcina suaugusiesiems?

• pagal instrukcijas draudžiama švirkšti žmonėms, alergiškiems serumo komponentams;
• Negalima gerti alkoholio 3-4 dienas prieš ir savaitę po vakcinos suleidimo;
• Hepatito A serumą maišyti su kitais vaistais draudžiama;
• Vakcina neturėtų būti skiriama žmonėms, kuriems anksčiau buvo pasireiškusi sunki reakcija į vakciną.

Šalutiniai poveikiai

Gali prireikti imunizacijos nepageidaujamos reakcijosŽmogaus kūnas. Be to, suaugusiems ir vaikams tokio poveikio pobūdis yra toks pat, bet vaikams šalutiniai poveikiai pasirodo daug rečiau. Paprastai bet kokios vakcinos skyrimas yra lengvai toleruojamas, o nepageidaujamos reakcijos yra lengvos ir praeina savaime po 2-3 dienų. Remiantis serumo instrukcijomis, neseniai paskiepytas asmuo gali patirti:

• vėmimas/pykinimas;
• virškinimo sutrikimai;
• raumenų silpnumas;
• migrena;
• temperatūra iki 38 laipsnių;
• sumažėjęs apetitas;
• bendras negalavimas, mieguistumas;
• paraudimas, niežulys, skausmingumas ar odos sustorėjimas injekcijos vietoje.

Vakcinavimo vietos niekuo tepti ar sandarinti nereikia, be to, neturėtumėte jos sušlapti. Pakartotinai suleidus vakciną, šalutinis poveikis paprastai nepasireiškia. Jei vartojant vaistą atsiranda neigiamų reakcijų, nerimauti nėra pagrindo – jos rodo, kad organizmas pradėjo kurti imunitetą. Simptomai greitai praeina ir nereikia naudoti jokių vaistai. Po vakcinacijos turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, kad nepablogintumėte situacijos ir nesusilpnintumėte imuninės sistemos.

Kaip atliekama vakcinacija nuo hepatito A?

Imunizacija atliekama dviem etapais su 0,5-1 metų intervalu. Kai kurios vakcinos, pavyzdžiui, vietinė GEP-A-in-VAK, yra skiriamos tris kartus. Tokiu atveju antra injekcija atliekama praėjus mėnesiui po pirmosios, o trečioji – dar po šešių mėnesių. Vienkartinis skiepas gali apsaugoti organizmą nuo hepatito tik 5-6 metus, tačiau atlikus visą skiepijimo kursą šis laikotarpis pailgėja iki 20 metų.

Kur skiepijama nuo hepatito? Injekcija atliekama į raumenis į petį, sėdmenį arba viršutinė dalis klubų. Hepatito serumai po oda nešvirkščiami, nes šio metodo veiksmingumas labai sumažina organizmo reakciją (reakciją Imuninė sistema) skiepams. Taigi sukurta apsauga nuo ligos bus silpna ir trumpalaikė, todėl tokiu būdu vaistas skiriamas tik tais atvejais, kai žmogus blogai krešėja ir injekcijos vietoje gali prasidėti kraujavimas.

Hepatitas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis žmogaus kepenis. Ligos vystymasis atsiranda dėl infekcinių agentų - virusų ir bakterijų - patekimo į organizmą. Patikima to prevencija pavojinga liga Vaikai bus paskiepyti nuo hepatito, kuris apsaugos vaiko organizmą nuo galimų pavojingų pasekmių.

Medicinoje žinomos kelios hepatito rūšys - A, B, C. Todėl daugelis tėvų domisi, nuo kokio hepatito skiepijami jų vaikai, nes žinoma ne viena forma. uždegiminis procesas. Lengviausia šios infekcinės kepenų ligos forma yra hepatitas A, sudėtingiausia ir pavojingiausia – hepatitas C. Šiandien žmonės skiepijami nuo dviejų ligų rūšių – hepatito A ir B, nuo hepatito C sukėlėjų vis dar nėra vaistų, kurie galėtų tapti patikima apsauga nuo šios infekcijos.

Ar vaikams iki vienerių metų reikia skiepytis nuo hepatito A?

Hepatitas A taip pat žinomas kaip Botkino liga arba gelta. Atsižvelgiant į tai, kad Botkino liga nekelia tokio rimto pavojaus vaiko organizmui kaip kitos šios kepenų ligos rūšys, daugelis tėvų atsisako skiepytis. Ar vaikams tikrai reikia skiepytis nuo hepatito A? Daugelyje šalių jis nėra įtrauktas į privalomų profilaktinių skiepų kalendorių, tai taikoma ir Rusijai. Tačiau ekspertai primygtinai rekomenduoja paskiepyti visus vaikus, kurie anksčiau šia liga nesirgo. Ypač neturėtumėte abejoti, ar skiepyti vaiką nuo hepatito A šiais atvejais:

1. Prieš išvykstant atostogų į karštus kraštus, nes ten viruso plitimo rizika ypač didelė. Tam, kad būtų galima pasiskiepyti likus dviem savaitėms iki planuojamos kelionės vaikų kūnas pavyko sukurti stiprų imunitetą infekcijai.

2. Jei kūdikio socialiniame rate yra žmonių, kurie kenčia nuo gelta. Skiepijimas turi būti atliktas per 10 dienų nuo to momento, kai kūdikis kontaktuoja su virusinės infekcijos nešiotoju.

3. Jei vaikui diagnozuojamos tokios ligos kaip hemofilija ar sunkios kepenų patologijos.

Ši vakcinacija yra visiškai saugi ir neturi kontraindikacijų ar šalutinio poveikio. Vakcina skiriama du kartus su 6–18 mėnesių pertrauka. Antikūnai prieš virusą vaiko organizme pradeda gamintis per dvi savaites po vaisto vartojimo. Apsauga nuo ligos suteikiama 6–10 metų.

Prieš imunizaciją specialistai ištiria kūdikio kraują, ar nėra antikūnų. Jei jie buvo aptikti, tai reiškia, kad vaikas jau buvo paskiepytas nuo geltos arba ja sirgo. infekcinė liga. Jei kraujyje aptinkama antikūnų, vaiko skiepyti nereikia, nes šia liga negalite susirgti du kartus, imunitetas šiam virusui susidaro visam gyvenimui. Iš to išplaukia, kad antikūnų prieš virusą nebuvimas kraujyje yra vakcinacijos požymis.

Ši hepatito vakcina nėra skiepijama vaikams iki vienerių metų. Vakcinacija atliekama vaikams nuo 1 metų amžiaus. Injekcija atliekama į raumenis, dažniausiai kūdikiui į petį.

Tėvai, nusprendę paskiepyti vaiką nuo Botkino ligos, turėtų žinoti, kokios vaiko organizmo reakcijos pagal medicinos standartus laikomos normaliomis. Paprastai į importuotus vaistus nereaguojama. Kaip rodo pediatrijos praktika, vaiko reakcija į hepatito A vakciną į šalyje gaminamas vakcinas gali būti pykinimas, viduriavimas, vėmimas, galvos skausmas, negalavimas ir apetito praradimas. Injekcijos vietoje gali atsirasti paraudimas, patinimas ir niežėjimas. Tokį šalutinį skiepijimo nuo hepatito A poveikį specialistai laiko norma, todėl jų nereikia medicininė intervencija.

Po vakcinacijos nuo hepatito vaikas kartais jaučia simptomus keletą dienų. pakilusi temperatūra kūnai. Jei termometro rodmenys neviršija daugiau nei 38 laipsnių, mažyliui nerekomenduojama duoti karščiavimą mažinančių vaistų.

Kiek skiepijama nuo hepatito B vaikams ir skiepijimo grafikas

Vaikų vakcinacija nuo hepatito B yra privaloma vakcina, įtraukta į Rusijos nacionalinį kalendorių. Visiems naujagimiams pirmąją vakcinos dozę rekomenduojama paskiepyti gimdymo namuose praėjus kuriam laikui po kūdikio gimimo. Būtinybė skiepytis nuo hepatito kūdikis tokiame ankstyvame amžiuje kūdikis, užsikrėtęs netrukus po gimimo, gali tapti lėtiniu šios virusinės infekcijos nešiotoju.

Vakcinacijai galima naudoti tiek vietinius, tiek importuotus vaistus, tačiau vaistas turi būti registruotas Rusijoje. Vakcina yra inaktyvuota, o tai reiškia, kad joje nėra gyvo viruso, o tik vienas antigenas. Dėl šios priežasties, norint sukurti ilgalaikį imunitetą, būtina pakartotinai skiepyti vaiko organizmą.

Vaikų skiepijimo nuo hepatito kalendorius turi dvi galimybes: pirmasis skirtas visiems vaikams, kurie nepriklauso rizikos grupėms. Kiek hepatito B skiepijama vaikams iki vienerių metų? Jei vaikas neturi kontraindikacijų skiepyti, o tėvai duoda sutikimą skiepyti, tada skiepijimas atliekamas tris kartus: iš karto po kūdikio gimimo, sulaukus 3 mėnesių ir 6 mėnesių amžiaus.

Antrasis vaikų skiepijimo nuo hepatito B grafikas: 1 mėn., 2 ir 12 mėn.

Yra antras vaikų skiepijimo nuo hepatito B grafikas. Jis buvo sukurtas specialiai kūdikiams, gimusiems motinoms, kurios yra šio viruso nešiotojos, kurios sirgo juo nėštumo metu arba neturi šios infekcijos tyrimų rezultatų. Tokiais atvejais kūdikiams skiriamos ne trys, o keturios injekcijos pagal „0-1-2-12“ mėnesių schemą. Vaikams, kuriems gresia pavojus, pirmoji vakcina turi būti sušvirkšta per 12–24 valandas po gimimo. Antrą kartą nuo hepatito vaikas skiepijamas 1 mėnesio, vėliau dviejų mėnesių ir vienerių metų.

Norint susikurti stiprų imunitetą, nerekomenduojama nukrypti nuo standartinio skiepijimo grafiko. Tačiau dėl vaikų ligų dažnai pažeidžiami ir atidedami skiepų grafikai. Kai vaikas serga, skiepų grafikas gali būti perkeltas, tačiau vis tiek turėtumėte žinoti, kad minimalus leistinas laikotarpis vakcinos skyrimas – 1 mėn. Maksimalus terminas antrajai vakcinacijos dozei – ne ilgiau kaip 4 mėn., trečiajai – nuo ​​4 iki 18 mėn. Taigi paaiškėja, kad jei nesate pasiskiepiję nuo hepatito vieno mėnesio kūdikis, tuomet tai galima daryti ne vėliau kaip 4 mėn. Tokiu atveju visiškai susiformuos vaikų imunitetas patogenui.

Vaiko reakcija į vakciną nuo hepatito: karščiavimas ir kiti šalutiniai poveikiai

Vaikai skiepijami viršutinėje šlaunies arba peties dalyje, bet ne sėdmenų raumenyse; šią informaciją turėtų žinoti visi tėvai. Vakcina į sėdmenis nesušvirkščiama dėl to, kad net kūdikiams šioje kūno vietoje yra ryškus riebalinis sluoksnis, todėl vakcinos veiksmingumas gerokai sumažėja. Be to, ten yra dideli indai ir nervai, o jų pažeidimo rizika yra labai didelė.

Daugeliu atvejų vaikai patiria vietinė reakcija skiepijimui nuo hepatito. Tai pasireiškia vakcinos injekcijos vietos paraudimu, patinimu ir sukietėjimu. Vaikų vakcinacija nuo hepatito taip pat gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• nuotaika, ašarojimas, padidėjęs jaudrumas;
• nedidelis silpnumas;
• galvos svaigimas ar galvos skausmas;
• per didelis prakaitavimas;
• padažnėjęs tuštinimasis, viduriavimas.

Vaiko temperatūra po skiepo nuo hepatito B pakyla itin retai, tik 1–5% vaikų. Visi šie simptomai neturėtų kelti nerimo tėvams, jie laikomi normaliais ir, kaip taisyklė, pastebimi per 2-3 dienas po vakcinacijos.

Ar pasiskiepijus nuo hepatito galima maudyti vieno mėnesio kūdikį?

Daugelis tėvų domisi klausimu, ar galima maudytis vieno mėnesio kūdikis po vakcinacijos nuo hepatito, nes žinoma, kad į injekcijos vietą patekus vandens gali atsirasti kai kurių odos paviršiaus pakitimų. Nerekomenduojama sudrėkinti injekcijos vietos, tai nėra pavojinga, tačiau gali sukelti alergines reakcijas. vietinis veiksmas. Patartina vengti maudytis 2 dienas po vakcinacijos.

Sunkios komplikacijos po hepatito B vakcinacijos yra labai retos. Šios komplikacijos yra dilgėlinė, bėrimas, mazginė eritema, anafilaksinis šokas. Vengti rimtų komplikacijų, prieš skiepijimą vaikas apžiūrimas, ar jis neturi kontraindikacijų skiepyti. Jie apima:

• alerginės reakcijos į kepimo mieles;
• stipri reakcija į ankstesnę vakcinaciją;
• jei kūdikis serga diateze arba skiepijama po to, kai visiškai išnyksta bėrimas ant kūno;
• peršalimas ar bet kokia infekcinė liga;
• autoimuninės ligos.

Siekiant išvengti bet kokių komplikacijų su vakcinacija, tai galima padaryti tik visiškai sveikas vaikas. Deja, vakcinos nuo hepatito C kol kas nėra, todėl patikimos prevencijos nuo šios pavojingos ligos nėra.

Šis straipsnis buvo perskaitytas 20 897 kartus.

Virusinis hepatitas A(infekcinis hepatitas, Botkino liga) yra viena iš labiausiai paplitusių žarnyno infekcijų pasaulyje, kurią sukelia virusas, kuris, patekęs į aplinką nuo sergančiojo išmatų, užteršia vandenį, maistą, daiktus, dėl ko žmonės užsikrečia, jei jie neatitinka higienos ir sanitarinių normų, taip pat jei vandentiekis yra netobulas. Patogenas prasiskverbia per gleivinę virškinimo trakto, tada prasiskverbia Limfmazgiai ir kepenyse bei pažeidžia kepenų ląsteles. Liga pasižymi sezoniškumu, dažniausiai sergamumas padidėja liepos-rugpjūčio mėnesiais, o maksimumą pasiekia rugsėjo-lapkričio mėnesiais.

Kaip pasireiškia infekcija?

Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis iki ligos simptomų atsiradimo) Hepatitas A svyruoja nuo 7 iki 50 dienų (dažniausiai 15-30 dienų). Ligos pradžiai (arba priešicteriniam laikotarpiui) būdinga bendrosios apraiškos infekcijos: karščiavimas, galvos skausmas, pilvo skausmas, vėmimas, išmatų sutrikimas. Šio laikotarpio trukmė yra 3-5 dienos, iki kurios pabaigos būdingi simptomai - tamsus šlapimo dažymas („alaus spalvos“) ir išmatų spalvos pakitimas atsirandančių dėl kepenų funkcijos sutrikimo. Ligos aukštį arba icterinį periodą lydi gelta - geltonas skleros (akių baltymų), burnos gleivinės ir odos nusidėjimas, taip pat susijęs su kepenų pažeidimu. Kartu gerėja pacientų savijauta, normalizuojasi kūno temperatūra. Gelta išlieka 10-20 dienų, po to prasideda sveikimo laikotarpis. Po to, kai kenčia nuo viruso Hepatitas A susiformuoja visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Reikėtų sakyti, kad virusas Hepatitas A gali pasireikšti be geltos, kai vieninteliai infekcijos požymiai gali būti pykinimas, apetito praradimas ir pilvo skausmas. Ikterinių formų dažnis didėja su amžiumi, gelta retai pasitaiko jaunesniems nei 5 metų vaikams ir yra beveik privaloma palydovė. Hepatitas A suaugusiems.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis epidemiologiniais duomenimis (kontaktas su ligoniu, grupinis ligos pobūdis), būdingi bruožai priešikterinis laikotarpis, gelta, kuri atsiranda pagerėjimo fone bendra būklė pacientas, kepenų padidėjimas. Jau priešicteriniu laikotarpiu galite naudoti biocheminiai tyrimai kraujas (fermentų – transaminazių nustatymas), siekiant atskleisti, kad kepenų ląstelės naikinamos. Specifiniai metodai apima antikūnų aptikimą kraujyje – apsauginius baltymus nuo viruso. Hepatitas A. Gydymas Hepatitas A simptominis, t.y. Nėra vaistų, kurie tiesiogiai veiktų virusą. Kaip ir su visais virusinės infekcijos, sunkiais atvejais gali būti naudojami interferono vaistai arba vaistai, skatinantys paciento paties interferono gamybą. Atsigavimas nuo Hepatitas A lėtas: užtrunka 1-3 mėnesius, o kartais ir daugiau. Dėl infekcijos gali sutrikti tulžies sistemos veikla, pakisti kasa. Jeigu Hepatitas A pasireiškia pacientams, jau užsikrėtusiems kitais hepatito virusais, pvz. hepatitas B arba C, Tai Hepatitas A gali įgauti sunkią eigą, netgi sukelti mirtį.

Prevencinės priemonės

Užsikrėtimo prevencija – tai sanitarinių ir higienos priemonių laikymasis: negerti žalio vandens, maudytis šalia kanalizacijos ir lietaus kanalizacijos – maudytis reikia griežtai tam skirtose vietose, kruopščiai nuplauti daržoves ir vaisius šepetėliu po tekančiu vandeniu ir nepamiršti asmeninių higiena. Taip pat yra metodus specifinė prevencija – vakcinacija ir žmogaus kraujo produktų – imunoglobulinų, kuriuose yra paruoštų viruso antikūnų, skyrimas Hepatitas A jei donoras sirgo šia infekcija. Jei palyginsime šiuos du metodus, jie turi didelių skirtumų. Imunoglobulinas sukuria trumpalaikę apsaugą (ne ilgiau kaip 1 mėn.), apsaugo vartojant dideles dozes. Jis, kaip baltyminis vaistas, gali sukelti alergines reakcijas žmonėms, linkusiems į alergiją. Kiekvieną kartą, kai susiduriate su sergančiu asmeniu Hepatitas A toks vaistas turi būti skiriamas dar kartą, o vakcinacija suteikia ankstyvą ir ilgalaikę apsaugą. Jis veiksmingas tiek tiesiogiai kontaktuojant su pacientu, tiek skubiai per 10 dienų nuo kontakto su anksčiau neskiepytais žmonėmis momento. Daugelyje šalių vaikai yra skiepijami nuo Hepatitas Aįvesta į nacionalinis tvarkaraštis vakcinos. Mūsų šalyje imunizacija nuo Hepatitas A nėra įtrauktas į planuojamą skiepų kalendorių, tačiau rekomenduojamas. Kad nesusirgtų Hepatitas A, vaikus rekomenduojama paskiepyti likus bent 2 savaitėms iki apsilankymo darželis arba mokyklos. Tokie skiepai rekomenduojami ir turistams, kurie atostogauja Afrikos, Azijos šalyse, taip pat pajūrio kurortuose – tiek mūsų šalyje (Krasnodaro krašte), tiek užsienyje. Sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis skiepai praktiškai privalomi. Dėl profesinės veiklos skiepai būtini prekybos ir maitinimo įstaigų darbuotojams, kariškiams, gydytojams, kanalizacijos tarnybos darbuotojams. Asmenys, aplink kuriuos buvo nustatytas atvejis Hepatitas A, rekomenduojama skubi vakcinacija per pirmąsias 10 dienų po kontakto. Vidaus ir užsienio vakcinos yra registruotos ir rekomenduojamos naudoti Rusijoje: GEP-A-IN-VAK(buitinis) – naudojamas vaikams nuo 3 metų amžiaus; AVAXIM(Prancūzija) – taikoma nuo 2 metų; VAKTA(JAV) – taip pat nuo 2 metų; HAVRIX(Anglija) – patvirtinta naudoti nuo 1 metų. Visose išvardytose vakcinose yra inaktyvuoto (nužudyto) viruso Hepatitas A(virusas iš vakcinos, kuris negali sukelti ligos ir negali būti perduodamas iš paskiepyto asmens kitiems). Kaip ir nuo visų kitų vakcinų, skiepai yra laikina kontraindikacija ūminė liga arba lėtinės ligos paūmėjimas. Vakcinos nerekomenduojama skirti žmonėms, kuriems yra sunkių alerginių reakcijų į jos komponentus ar ankstesnę vaisto dozę. Vakcinacija nuo Hepatitas A gali būti derinamas su visomis „kalendorinėmis“ ir „nekalendorinėmis“ vakcinacijomis - tai yra, vakcinacija gali būti atliekama tą pačią dieną su kitomis vakcinomis (išskyrus BCG) arba laikantis Bendrosios taisyklės skiepai, praėjus mėnesiui po ankstesnių. Vaikai iki 18 mėnesių skiepijami į raumenis į išorinę priekinę šlaunies raumenų grupę, o vyresniems – į peties deltinį raumenį. Ypatingais atvejais pacientams, sergantiems kraujo ligomis, vakcina gali būti suleidžiama po oda. Vakcinacija atliekama du kartus su pertrauka tarp pirmosios ir antrosios injekcijos nuo 6–12 mėnesių iki pusantrų metų (priklausomai nuo to, kokia vakcina naudojama). Manoma, kad imunitetas po vakcinacijos išlieka apie dvidešimt metų. Vienkartinė vakcinacija imunitetą suformuoja per 1-2 savaites, o nuo infekcijos apsaugo pusantrų metų. Revakcinacija padidina apsaugos trukmę iki 20 ar daugiau metų. Po vakcinacijos laikoma normalus vystymasis vietinis reakcijos po vakcinacijos suspaudimas, patinimas, paraudimas, skausmas injekcijos vietoje (pastebėtas daugiau nei 15% vakcinuotų žmonių). 5-6% paskiepytų žmonių gali išsivystyti įprastos įprastos vakcinos reakcijos, pasireiškiančios nedideliu kūno temperatūros padidėjimu. IN retais atvejais pastebimas galvos skausmas, nuovargis, trumpalaikis pilvo skausmas. Vakcinacijos tyrimų su nėščiomis ir krūtimi maitinančiomis moterimis neatlikta. Sprendimą skiepyti šias žmonių grupes priima specialistai realus pavojus juos užkrėsti Hepatitas A.

Hepatitas A (kiti pavadinimai – gelta, Botkino liga) – ūmi infekcinė kepenų liga, kurios atsiradimą išprovokuoja tam tikras virusas. Užsikrečiama per užkrėstą maistą ir vandenį, taip pat per tiesioginį kontaktą su sergančiu asmeniu. Kasmet užsikrečia apie 10 mln.

Liga nėra pavojinga, tačiau laiku nesuteikus medicininės pagalbos, sunki kepenų nepakankamumas, kuris gali sukelti komą ir mirtį. Kai kuriais atvejais pastebimas rimtas tulžies takų pažeidimas. Gydytojai vieningai laikosi nuomonės, kad ligų prevencija slypi laiku skiepijant. Todėl skiepai nuo hepatito A dabar garantuoti ir praktiškai vienintelis metodas apsauga nuo šios ligos, nors tai nėra privaloma. Gydytojai rekomenduoja jį duoti vaikams tam tikrais atvejais, kai yra tiesioginė infekcijos grėsmė.

Nepaisant to, kad vaikų skiepijimas nuo hepatito A daugelyje šalių nėra įtrauktas į kalendorių privalomi skiepai, bet visi gydytojai rekomenduoja tai daryti. Tai ypač pageidautina tam tikrais atvejais, kai vaikas turi didelę infekcijos riziką, būtent:

• prieš atostogas jūroje, keliaujant į karštus kraštus (čia infekcijos plitimas labai išplitęs, todėl tikimybė užsikrėsti didelė): skiepijama likus 2 savaitėms iki kelionės, kad mažasis organizmas spėtų susiformuoti imunitetui;
• jei kūdikio socialiniame rate yra asmuo, sergantis hepatitu A: skiepijama per 10 dienų nuo kontakto su nešiotoju pavojingas virusas;
• diagnozuojant tokias ligas kaip hemofilija ar sunki kepenų patologija.

Prieš vakcinaciją kraujas tiriamas, ar nėra antikūnų. Jei jų yra, tai reiškia, kad vaikas jau buvo paskiepytas anksčiau arba sirgo šia liga. Tokiu atveju jis negalės užsikrėsti: hepatitu A susirgti du kartus neįmanoma, nes imunitetas nuo šios infekcijos organizme susidaro visą gyvenimą. Taigi antikūnų nebuvimas kraujyje yra tiesioginė nuorodaį vakcinaciją.

Kalbant apie amžių, vaikas nuo hepatito A skiepijamas nuo 1 metų. Jis suleidžiamas į raumenis – dažniausiai į kūdikio petį. Norint sukurti stiprų ir ilgalaikį imunitetą nuo infekcijos, vien vakcinos paprastai nepakanka. Todėl po 6–18 mėnesių gydytojai rekomenduoja kitą injekciją. Nusprendę pasiskiepyti, tėvai turėtų žinoti, kokia yra reakcija mažas organizmas nes ši vakcinacija, remiantis medicininiais duomenimis, bus norma, kuri parodys kūdikio sveikatos pažeidimus ir nesėkmes.

Reakcija

Suprantamas tėvų, kurie prieš skiepus nori sužinoti, kaip hepatito A vakciną toleruoja jų vaikai, susidomėjimas, kad jie būtų pasiruošę netikėtumams ir žinotų, kaip reaguoti į vieną ar kitą kūdikio būklės pasikeitimą. Dažniausiai nepastebima jokios reakcijos į importuotus vaistus (pavyzdžiui, Havrix vakciną), o vietiniai vaistai (GEP-A-in-VAKV ir kt.) gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• pykinimas Vėmimas;
• galvos skausmas;
• nedidelis negalavimas;
• apetito praradimas;
• dalyvaujant alerginė reakcija(niežulys ar dilgėlinė) galima duoti kūdikiui antihistamininiai vaistai(bet tik gavus gydytojo leidimą);
• dirglumas, nuotaika, neramumas;
• silpnumas ir raumenų skausmas;
• vietinė reakcija injekcijos vietoje: paraudimas, patinimas, niežulys, sustorėjimas, nestiprus skausmas, tirpimas (šie simptomai neturėtų gąsdinti ar klaidinti tėvų: injekcijos vietos negalima niekuo sutepti ar uždengti tvarsčiu, bet nereikia). bijoti sušlapti);
• temperatūros padidėjimas: tokiu atveju vaikui leidžiama duoti karščiavimą mažinančių vaistų, jei termometras keletą valandų rodo aukštesnę nei 38°C temperatūrą.

Visi šie hepatito A vakcinos šalutiniai poveikiai gydytojai laikomi normaliais ir jiems nereikia medicininės intervencijos. Jie niekaip neveikia vaiko sveikatos ir praeina labai greitai: daugiausiai per savaitę. Pastebėję šiuos kūdikio pokyčius po skiepų, tėvai neturėtų panikuoti: reikia apsišarvuoti kantrybe ir išlaukti. Per savaitę po injekcijos šie simptomai išnyks, o kūdikis bus laimingas ir sveikas kaip anksčiau.

Jei vis dėlto kai kurie šalutiniai poveikiai tęsiasi per ilgai arba yra labai ryškūs, o tai gąsdina tėvus, geriau apie tai pasikalbėti per pirmąjį vizitą su pediatru. Po apžiūros gydytojas išsklaidys abejones ir duos naudingų rekomendacijų. Tačiau dauguma vaikų vis dar visiškai nereaguoja į hepatito A vakciną. Pasakojimai apie skaudžios pasekmės problemos, kylančios, kai į vaiko organizmą patenka vaistas nuo hepatito, dažnai yra perdėtos. Komplikacijos galimos labai retai ir tik tuo atveju, jei nesilaikoma kontraindikacijų.

Kontraindikacijos

Prieš skiepijant vaiką nuo hepatito A, gydytojas atlieka tyrimą, kad nustatytų antikūnų prieš šią infekciją buvimą kūdikio kraujyje ir nustatytų kontraindikacijas skiepyti. Jo negalima atlikti šiais atvejais:

• padidėjęs jautrumas (individualus netoleravimas) vartojamo vaisto komponentams;
• ūminis visų ligų laikotarpis: skiepijimo metu kūdikis turi būti visiškai sveikas, o tai taip pat taikoma lėtinėms patologijoms;
• bronchų astma.

Skiepijant nuo hepatito A būtina laikytis visų šių kontraindikacijų, nes kitaip galite susidurti su patologijų, kurios taps rimtas pažeidimas vaikų sveikata ateityje. Kadangi prieš skiepijimą atliekama apžiūra, komplikacijų rizika yra minimali, tačiau būtent tai tampa priežastimi, kodėl tėvai atsisako skiepyti savo kūdikį nuo šios ligos.

Komplikacijos

Tarp komplikacijų po vakcinacijos nuo hepatito A yra šios:

• Kvinkės edema, kai vaikui skiriamas individualus antihepatito A komponentų netoleravimas: tai gali sukelti mirtį, jei laiku nesuteikiama pagalba;
• paūmėjimas lėtinės ligos, gijimo proceso sulėtėjimas, bendros būklės pablogėjimas;
• kepenų nepakankamumas;
• nervų sistemos pažeidimai: neuritas, išsėtinė sklerozė, encefalitas;
• darbo pažeidimai širdies ir kraujagyslių sistemos: vaskulitas, žemas kraujospūdis;
• kitų organų veiklos sutrikimas: limfadenopatija, eritema;
• koma;
• mirtis.

Nepaisant visų aukščiau išvardytų komplikacijų po vakcinacijos nuo hepatito A rimtumo, tėvai neturėtų jų bijoti ir dėl to atsisakyti būtinos ir naudingos vakcinacijos. Jei jūsų vaikui gresia pavojus, jis turi būti paskiepytas, kad nepageidaujama infekcija apeitų mažą, dar nesusiformavusį organizmą. Ligos pasekmės kūdikio sveikatai išsivysto daug dažniau nei komplikacijos po vakcinacijos.

Tačiau hepatitas A vaiko organizme pavojingas ne tik dėl to. Dažnai vaikas perduoda infekciją lengva forma, yra besimptomis, bet tuo tarpu yra pavojingo viruso nešiotojas. Šiuo metu nuo jo gali užsikrėsti bet kuris suaugęs žmogus, kuris su juo kontaktuoja. Jau susiformavusiame organizme liga pasireiškia daug sunkesnė forma, kuri yra galimas pavojus iki mirties imtinai. Todėl daug praktiškiau yra skiepyti kūdikį kūdikystė ir visam laikui pamiršk apie hepatitą A.

Panašūs straipsniai