Kam naudojami moteriški hormonai tabletėse? Kaip veikia kontraceptinės tabletės? Naudojimo instrukcija, indikacijos ir kontraindikacijos Silpnos hormoninės tabletės.

Tai vaistų grupė, naudojama hormonų terapijai. Tokių vaistų poveikis organizmui pakankamai gerai ištirtas, todėl nerimo nekelia.

Tokia plati hormoninių vaistų grupė apima šias vaistų kategorijas:

  • Kontraceptikai.
  • Vaistiniai (vaistai, kurių veikimo tikslas yra išgydyti ligą, kurią sukelia hormono trūkumas).
  • Reguliuojant (pavyzdžiui, norint normalizuoti menstruacinį ciklą).
  • Priežiūra (insulinas diabetikams).

Visi vaistai skirtingai veikia organizmą ir moteris. Viskas priklauso nuo bendros organizmo būklės, sunkių ligų buvimo ir imuninės sistemos būklės.

Gydymo vaistai

Ši grupė naudojama hormonų terapija ir yra tablečių ir tepalų pavidalu. Tabletės gydo sunkios ligos sukelia hormonų disbalansas, o tepalai turi vietinį poveikį.

Hormonų gamybos stoką patiriančių mergaičių oda žiemą kenčia nuo įtrūkimų ir žaizdelių, nes sutrinka naujų ląstelių sintezė. Norėdami susidoroti su tokia bėda. Gydytojas skiria kremus, tepalus ir losjonus, kurių sudėtyje yra hormonų. Paprastai tepaluose yra kortikosteroidų, kurie per kelias valandas absorbuojami į kraują.

Tokie vaistai gali rimtai paveikti kūną. Todėl svarbu išlaikyti dozę ir skiriant nedelsiant nustatyti kurso trukmę, nes vienas neteisingas žingsnis gali sukelti esamų problemų komplikacijų.

Reguliuojantys vaistai

Dėl gyvenimo būdo moderni moteris, prastėjanti mityba ir užteršta aplinka, daugelis dailiosios lyties atstovių patiria mėnesinių ciklo sutrikimus. Tai gali turėti įtakos ne tik seksualinei kūno sferai, bet ir bendra būklė kūnas. Hormoniniai sutrikimai gali paskatinti vystymąsi onkologinės ligos krūtys, taip pat nevaisingumas. Hormoninių vaistų veikimas gali padėti išspręsti problemas.

Tačiau prieš vartojant būtina atlikti tyrimą ir atlikti tyrimus. Pirmiausia atliekamas tam tikrų medžiagų kraujo tyrimas. Jis galės nustatyti arba jų perteklių. Tokie tyrimai yra gana brangūs, tačiau norint išspręsti problemas, būtina laiku pradėti gydymą. Nustačius hormonų trūkumą ar perteklių, pradedamas reguliuoti jų kiekis. Tam skiriami injekcijų ar tablečių kursai. Tinkamai parinkti geriamieji kontraceptikai padės normalizuoti ciklą nepakenkiant sveikatai.

Bet koks produktas, kuriame yra hormonų, reikalauja kruopštumo nustatant dozę, nes gana lengva peržengti reikiamos dozės ribą. Pavyzdžiui, viršijus normą gali slinkti plaukai, patinti ir skaudėti pieno liaukas.

Hormonų pagrindu gali būti gaminami hormoniniai preparatai natūralios kilmės arba tai sintetiniu būdu pagamintos medžiagos. Hormonų terapijos kursas skirtas normalizuoti hormonų lygį ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Priklausomai nuo funkcinė būklė vienos ar kitos liaukos hormonų terapija sutartinai skirstoma į pakaitinę, stimuliuojančią ir blokuojančią.

Neigiamas hormonų poveikis

Tiek vyrų, tiek moterų organizmui hormoninių vaistų vartojimas gali sukelti tokias nemalonias pasekmes kaip:

  • osteoporozė ir gleivinės opos dvylikapirštės žarnos ir pats skrandis vartojant gliukokortikoidus;
  • svorio kritimas ir širdies aritmija vartojant skydliaukės hormonus;
  • per daug staigus nuosmukis cukraus kiekis kraujyje vartojant insuliną.

Hormoninių tepalų poveikis organizmui

Preparatai, kurių sudėtyje yra vietinių hormonų, gali labai skirtis pagal poveikio organizmui laipsnį. Tepalai ir kremai laikomi galingiausiais, geliuose ir losjonuose yra mažesnė koncentracija. Hormoniniai tepalai naudojami odos ligoms ir alerginėms apraiškoms gydyti. Jų veiksmais siekiama pašalinti odos uždegimo ir dirginimo priežastis.

Tačiau, jei lyginate tepalus su tabletėmis ar injekcijomis, tada jų žala yra minimali, nes absorbcija į kraują vyksta mažomis dozėmis. Kai kuriais atvejais, naudojant tepalus, gali sumažėti antinksčių produktyvumas, tačiau pasibaigus gydymo kursui jų funkcionalumas atsistato savaime.

Hormoninių kontraceptikų poveikis moters organizmui

Hormoninių vaistų įtakos žmogaus organizmui ypatumai yra tai, kad daugelis veiksnių yra suvokiami grynai individualiai. Tokių vaistų vartojimas yra ne tik įsikišimas į natūralius fiziologinius procesus, bet ir įtaka organizmo sistemų veiklai visą dieną. Todėl sprendimą skirti hormoninius vaistus gali priimti tik patyręs gydytojas, remdamasis visapusiško tyrimo ir tyrimų rezultatais.

Hormoniniai kontraceptikai gali būti gaminami įvairių formų ir dozės:

  • kombinuotas;
  • mini tabletės;
  • injekcijos;
  • gipsai;
  • poodiniai implantai;
  • postkoidiniai vaistai;
  • hormoniniai žiedai.

Kombinuotuose vaistuose yra medžiagų, panašių į moteriški hormonai gamina kiaušidės. Kad būtų galima parinkti optimalų vaistą, visos vaistų grupės gali būti vienfaziai, dvifaziai ir trifaziai. Jie skiriasi hormonų proporcijomis.

Žinodami apie gestagenų ir estrogenų savybes, galime nustatyti tam tikrus geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmus:

  • gonadotropinių hormonų sekrecijos sumažėjimas dėl gestageno poveikio;
  • padidėjęs makšties rūgštingumas dėl estrogenų įtakos;
  • padidėjęs gimdos kaklelio gleivių klampumas;
  • Kiekvienoje instrukcijoje yra frazė „kiaušialąstės implantacija“, kuri reiškia paslėptą abortą sukeliantį vaistų poveikį.

Nuo pirmųjų geriamųjų kontraceptikų atsiradimo diskusijos apie vaistų saugumą nenutilo, o tyrimai šioje srityje tęsiami.

Kokie hormonai yra įtraukti į kontraceptikus?

Paprastai hormoniniai kontraceptikai naudoja progestogenus, dar vadinamus progestinais arba progestogenais. Tai hormonai, kuriuos gamina kiaušidžių geltonkūnis, nedideliais kiekiais – antinksčių žievė, o nėštumo metu – placenta. Pagrindinis gestagenas yra progesteronas, kuris padeda paruošti gimdą tokiai būklei, kuri yra palanki apvaisinto kiaušinėlio vystymuisi.

Kitas geriamųjų kontraceptikų komponentas yra. Estrogenus gamina kiaušidžių folikulai ir antinksčių žievė. Estrogenai apima tris pagrindinius hormonus: estriolį ir estrogeną. Šie hormonai būtini kontraceptinėse priemonėse norint normalizuoti mėnesinių ciklą, bet neapsaugoti nuo nepageidaujamo pastojimo.

Hormoninių vaistų šalutinis poveikis

Kiekvienas vaistas turi keletą šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti jiems atsiradus, priimamas sprendimas nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

Dažniausi hormoninių vaistų šalutinio poveikio atvejai yra šie:

  • Hemolizinis-ureminis sindromas. Tai pasireiškia tokiais sutrikimais kaip anemija, trombocitopenija ir ūminis inkstų nepakankamumas.
  • Porfirija, kuri yra hemoglobino sintezės sutrikimas.
  • Klausos praradimas dėl otosklerozės.

Visi hormoninių vaistų gamintojai kaip šalutinį poveikį nurodo tromboemboliją, kuri yra itin reta. Ši būklė yra kraujagyslės užsikimšimas dėl kraujo krešulio. Jei šalutinis poveikis viršija vaisto naudą, jo vartojimą reikia nutraukti.

Šalutinis geriamųjų kontraceptikų poveikis yra:

  • (menstruacijų trūkumo);
  • galvos skausmas;
  • neryškus matymas;
  • kraujospūdžio pokyčiai;
  • depresija;
  • svorio priaugimas;
  • skausmas pieno liaukose.

Geriamųjų kontraceptikų šalutinio poveikio tyrimai

Užsienio šalyse nuolat atliekami hormoninių vaistų šalutinio poveikio moters organizmui tyrimai, kurie atskleidė šiuos faktus:

  • Hormoninius kontraceptikus naudoja daugiau nei 100 milijonų moterų įvairiose šalyse.
  • Mirčių skaičius nuo venų ir arterijų ligos fiksuojama nuo 2 iki 6 per metus vienam mln.
  • Rizika venų trombozė svarbu jaunoms moterims
  • Arterijų trombozė aktuali vyresnio amžiaus moterims.
  • Tarp moterų, kurios rūko ir vartoja OC, mirčių skaičius yra apie 100 iš milijono per metus.

Hormonų įtaka vyro organizmui

Vyro kūnas taip pat labai priklauso nuo hormonų. Vyro organizme taip pat yra moteriškų hormonų. Optimalios hormonų pusiausvyros pažeidimas sukelia įvairias ligas.

Bet kuris estrogenas sumažina testosterono gamybą. Tai gali sukelti problemų:

  • širdies ir kraujagyslių sistemoje;
  • su atmintimi;
  • amžius;
  • sumažėjęs imunitetas.

Jei sutrinka hormonų pusiausvyra, būtinas hormonų terapijos kursas, padedantis išvengti tolesnio sveikatos pablogėjimo.

Progesteronas veikia vyrus nervų sistema raminamąjį poveikį ir padeda vyrams, kenčiantiems nuo priešlaikinė ejakuliacija, išspręsti seksualines problemas.

Normalus estrogeno kiekis vyriškame kūne turi daug naudingų savybių:

  • palaikyti optimalų „gerojo cholesterolio“ lygį;
  • ryškus raumenų augimas;
  • nervų sistemos reguliavimas;
  • libido gerinimas.

Kai pažymima:

  • testosterono gamybos slopinimas;
  • moteriško tipo riebalų sankaupos;
  • ginekomastija.
  • Erekcijos disfunkcija;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • depresija.

Bet kuris iš simptomų yra labai nemalonus, todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Kompetentingas specialistas galės atlikti pilnas tyrimas ir paskirti vaistų kursą, kuris žymiai pagerins organizmo būklę.

Bibliografija

  1. Sudakovas K.V., Normali fiziologija. - M.: Medicinos informacijos agentūra LLC, 2006. – 920 p.;
  2. Kolman Y., Rem K. - G., Vizualinė biochemija // Hormonai. Hormoninė sistema. - 2000. - 358-359, 368-375 p.
  3. Berezovas T.T., Korovkin B.F., Biologinė chemija // Hormonų nomenklatūra ir klasifikacija. - 1998. - p.250-251, 271-272.
  4. Grebenščikovas Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganinė chemija // Fizikinės ir cheminės savybės, insulino struktūra ir funkcinis aktyvumas. - 1986. - p.296.
  5. Orlovas R. S., Normali fiziologija: vadovėlis, 2 leidimas, pataisyta. ir papildomas – M.: GEOTAR-Media, 2010. – 832 p.;
  6. Tepperman J., Tepperman H., Metabolizmo ir endokrininės sistemos fiziologija. Įvadinis kursas. - Per. iš anglų kalbos - M.: Mir, 1989. – 656 p.; fiziologija.

Iš ankstesnių publikacijų žinome apie abortą sukeliantį hormoninių kontraceptikų (GC, OK) poveikį. IN Pastaruoju metuŽiniasklaidoje galite rasti atsiliepimų apie moteris, kurios nukentėjo nuo OK šalutinio poveikio, keletą jų pateiksime straipsnio pabaigoje. Norėdami išsiaiškinti šią problemą, kreipėmės į gydytoją, kuris parengė šią informaciją sveikatos ABC, taip pat išvertė mums straipsnių fragmentus su užsienio tyrimais apie GC šalutinį poveikį.

Hormoninių kontraceptikų šalutinis poveikis.

Hormoninių kontraceptikų, kaip ir kitų medikamentų, veikimą lemia juose esančių medžiagų savybės. Daugumoje įprastinei kontracepcijai skirtų kontraceptinių tablečių yra 2 tipų hormonai: vienas gestagenas ir vienas estrogenas.

Gestagenai

Progestagenai = progestogenai = progestinai- hormonai, kuriuos gamina kiaušidžių geltonkūnis (kiaušidžių paviršiuje atsirandantis darinys po ovuliacijos – kiaušinėlio išsiskyrimas), nedideliais kiekiais – antinksčių žievės, o nėštumo metu – placentos. Pagrindinis gestagenas yra progesteronas.

Hormonų pavadinimas atspindi pagrindinę jų funkciją - „pro gestation“ = „[išlaikyti] nėštumą“, pertvarkant gimdos endotelį į būseną, būtiną apvaisintam kiaušiniui vystytis. Gestagenų fiziologinis poveikis yra sujungtas į tris pagrindines grupes.

  1. Vegetatyvinis poveikis. Jis išreiškiamas endometriumo proliferacijos slopinimu, kurį sukelia estrogenų veikimas ir jo sekrecinė transformacija, kuri yra labai svarbi normaliam menstruaciniam ciklui. Nėštumo metu gestagenai slopina ovuliaciją, mažina gimdos tonusą, mažina jos jaudrumą ir susitraukimą (nėštumo „apsaugininkas“). Progestinai yra atsakingi už pieno liaukų "brendimą".
  2. Generatyvus veiksmas. Mažomis dozėmis progestinai padidina folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), atsakingo už folikulų brendimą kiaušidėse ir ovuliaciją, sekreciją. Didelėmis dozėmis gestagenai blokuoja ir FSH, ir LH (liuteinizuojantis hormonas, dalyvaujantis androgenų sintezėje, kartu su FSH užtikrinantis ovuliaciją ir progesterono sintezę). Gestagenai veikia termoreguliacijos centrą, kuris pasireiškia temperatūros padidėjimu.
  3. Bendras veiksmas. Veikiant gestagenams, kraujo plazmoje sumažėja amino azoto, padidėja aminorūgščių išsiskyrimas, skrandžio sulčių, sulėtėja tulžies išsiskyrimas.

Geriamieji kontraceptikai turi įvairių gestagenų. Kurį laiką buvo manoma, kad tarp progestinų nėra skirtumo, tačiau dabar aišku, kad molekulinės struktūros skirtumai suteikia įvairių efektų. Kitaip tariant, progestogenai skiriasi spektru ir sunkumu papildomos savybės, tačiau 3 aukščiau aprašytos fiziologinio poveikio grupės būdingos visoms. Šiuolaikinių progestinų charakteristikos atsispindi lentelėje.

Ryškus arba labai ryškus gestageninis poveikis būdingas visiems progestogenams. Gestageninis poveikis reiškia tas pagrindines savybių grupes, kurios buvo paminėtos anksčiau.

Androgeninis aktyvumas būdingas nedaugeliui vaistų, jo rezultatas yra „gerojo“ cholesterolio kiekio sumažėjimas ( DTL cholesterolio) ir padidėjusi „blogojo“ cholesterolio koncentracija ( MTL cholesterolio). Dėl to padidėja rizika susirgti ateroskleroze. Be to, atsiranda virilizacijos simptomų (vyrų antrinės seksualinės charakteristikos).

Aiškus antiandrogeninis poveikis Jį turi tik trys vaistai. Šis efektas teigiama vertė– odos būklės pagerėjimas (kosmetinė problemos pusė).

Antimineralokortikoidinis aktyvumas susiję su padidėjusia diureze, natrio išsiskyrimu ir sumažėjusiu kraujospūdžiu.

Gliukokortikoidų poveikis veikia medžiagų apykaitą: sumažėja organizmo jautrumas insulinui (cukrinio diabeto rizika), padidėja sintezė. riebalų rūgštys ir trigliceridai (nutukimo rizika).

Estrogenai

Kitas kontraceptinių tablečių komponentas yra estrogenai.

Estrogenai– moteriški lytiniai hormonai, kuriuos gamina kiaušidžių folikulai ir antinksčių žievė (vyrams – ir sėklidės). Yra trys pagrindiniai estrogenai: estradiolis, estriolis, estronas.

Fiziologinis estrogenų poveikis:

- endometriumo ir miometriumo proliferacija (augimas) pagal jų hiperplazijos ir hipertrofijos tipą;

— lytinių organų ir antrinių lytinių požymių vystymasis (feminizacija);

- laktacijos slopinimas;

- rezorbcijos slopinimas (sunaikinimas, rezorbcija) kaulinis audinys;

- prokoaguliantinis poveikis (padidėjęs kraujo krešėjimas);

- didina DTL („gerojo“ cholesterolio) ir trigliceridų kiekį, mažina MTL („blogojo“ cholesterolio) kiekį;

- natrio ir vandens susilaikymas organizme (ir dėl to padidėjęs kraujospūdis);

— rūgštinės makšties aplinkos (normalus pH 3,8-4,5) užtikrinimas ir laktobacilų augimas;

- padidėjusi antikūnų gamyba ir fagocitų aktyvumas, didinant organizmo atsparumą infekcijoms.

Geriamuosiuose kontraceptikuose esantys estrogenai reikalingi mėnesinių ciklui kontroliuoti ir apsisaugoti nuo nepageidaujamas nėštumas jie nedalyvauja. Dažniausiai tabletėse yra etinilestradiolio (EE).

Geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmai

Taigi, atsižvelgiant į pagrindines gestagenų ir estrogenų savybes, galima išskirti šiuos geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmus:

1) gonadotropinių hormonų sekrecijos slopinimas (dėl gestagenų);

2) makšties pH pokytis į rūgštesnę pusę (estrogenų įtaka);

3) padidėjęs gimdos kaklelio gleivių (gestagenų) klampumas;

4) instrukcijose ir žinynuose vartojama frazė „kiaušialąstės implantacija“, kuri slepia nuo moterų abortinį GC poveikį.

Ginekologo komentaras apie abortą sukeliantį hormoninių kontraceptikų veikimo mechanizmą

Implantuotas į gimdos sienelę, embrionas yra daugialąstelinis organizmas (blastocista). Kiaušialąstė (net ir apvaisinta) niekada nėra implantuojama. Implantacija įvyksta praėjus 5-7 dienoms po apvaisinimo. Todėl tai, kas instrukcijose vadinama kiaušiniu, iš tikrųjų yra ne kiaušinis, o embrionas.

Nepageidaujamas estrogenas...

Išsamiai ištyrus hormoninius kontraceptikus ir jų poveikį organizmui, buvo padaryta išvada, kad nepageidaujamas poveikis labiau siejamas su estrogenų įtaka. Todėl kuo mažesnis estrogenų kiekis tabletėje, tuo mažiau šalutinių poveikių, tačiau visiškai jų pašalinti neįmanoma. Būtent šios išvados paskatino mokslininkus išrasti naujus, pažangesnius vaistus, o geriamieji kontraceptikai, kuriuose estrogeno komponento kiekis matuojamas miligramais, buvo pakeisti tabletėmis, kuriose estrogeno yra mikrogramais ( 1 miligramas [ mg] = 1000 mikrogramų [ mcg]). Šiuo metu yra 3 kartos kontraceptinių tablečių. Skirstymas į kartas vyksta tiek dėl estrogenų kiekio vaistuose pasikeitimo, tiek dėl naujesnių progesterono analogų įvedimo į tabletes.

Pirmosios kartos kontraceptikai yra Enovid, Infekundin, Bisekurin. Šie vaistai buvo plačiai naudojami nuo pat jų atradimo, tačiau vėliau pastebėtas androgeninis jų poveikis, pasireiškęs balso pagilėjimu, veido plaukų augimu (virilizacija).

Antrosios kartos vaistai yra Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston ir kt.

Dažniausiai vartojami ir plačiai paplitę vaistai yra trečios kartos: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina ir kt. Reikšmingas šių vaistų pranašumas yra jų antiandrogeninis aktyvumas, ryškiausias Diane-35.

Estrogenų savybių tyrimas ir išvada, kad jie yra pagrindinis hormoninių kontraceptikų vartojimo šalutinio poveikio šaltinis, paskatino mokslininkus sukurti vaistus, kurie optimaliai sumažintų estrogenų dozę. Neįmanoma visiškai pašalinti estrogenų iš kompozicijos, nes jie atlieka svarbų vaidmenį palaikant normalų menstruacinį ciklą.

Šiuo atžvilgiu atsirado hormoninių kontraceptikų skirstymas į didelės, mažos ir mikrodozės vaistus.

Didelės dozės (EE = 40-50 mcg tabletėje).

  • "Ne ovlon"
  • „Ovidonas“ ir kt
  • Nenaudojamas kontracepcijos tikslais.

Maža dozė (EE = 30-35 mcg vienoje tabletėje).

  • "Marvelon"
  • "Džanina"
  • "Yarina"
  • "Femoden"
  • „Diane-35“ ir kt

Mikrodozuotas (EE = 20 mcg tabletėje)

  • "Logest"
  • "Mersilonas"
  • "Novinet"
  • „Miniziston 20 fem“ „Jess“ ir kt

Hormoninių kontraceptikų šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis vartojant geriamuosius kontraceptikus visada išsamiai aprašomas naudojimo instrukcijose.

Kadangi šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant įvairias kontraceptines tabletes, yra maždaug vienodas, tikslinga juos apsvarstyti, pabrėžiant pagrindinį (sunkų) ir ne tokį stiprų.

Kai kurie gamintojai nurodo sąlygas, kurioms atsiradus būtina nedelsiant nutraukti naudojimą. Šios sąlygos apima šias sąlygas:

  1. Arterinė hipertenzija.
  2. Hemolizinis-ureminis sindromas, pasireiškiantis simptomų triada: ūminis inkstų nepakankamumas, hemolizinė anemija ir trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų skaičius).
  3. Porfirija yra liga, kurios metu sutrinka hemoglobino sintezė.
  4. Klausos praradimas, kurį sukelia otosklerozė (klausos kauliukų fiksacija, kurie paprastai turi būti judrūs).

Beveik visi gamintojai tromboemboliją įvardija kaip retą arba labai retą šalutinį poveikį. Tačiau ši sunki būklė nusipelno ypatingo dėmesio.

Tromboembolija yra kraujagyslės užsikimšimas trombu. Tai ūmi būklė, kuriai reikia kvalifikuota pagalba. Tromboembolija negali atsirasti netikėtai, tam reikalingos specialios „sąlygos“ – rizikos veiksniai ar esamos kraujagyslių ligos.

Trombozės (kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse – trombų, trukdančių laisvai laminarinei kraujo tekėjimui) rizikos veiksniai:

- amžius virš 35 metų;

- rūkymas (!);

— aukštas lygis estrogeno kiekis kraujyje (kuris atsiranda vartojant geriamuosius kontraceptikus);

- padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris stebimas esant antitrombino III, baltymų C ir S trūkumui, disfibrinogenemijai, Marchiafava-Michelli ligai;

- praeityje patirtos traumos ir didelės operacijos;

— venų sąstingis su sėdimu gyvenimo būdu;

- nutukimas;

— venų išsiplėtimas kojų venos;

- širdies vožtuvų aparato pažeidimas;

- prieširdžių virpėjimas, krūtinės angina;

- smegenų kraujagyslių ligos (įskaitant trumpalaikį išemijos priepuolį) arba vainikinių kraujagyslių;

- vidutinio sunkumo ar sunki arterinė hipertenzija;

- ligos jungiamasis audinys(kolagenozė) ir pirmiausia sisteminė raudonoji vilkligė;

- paveldimas polinkis į trombozę (trombozė, miokardo infarktas, sutrikimas smegenų kraujotaka artimiausi kraujo giminaičiai).

Jei yra šių rizikos veiksnių, moteris vartoja hormoninius hormonus Kontraceptinės tabletės, žymiai padidėja tromboembolijos rizika. Tromboembolijos rizika didėja esant bet kurios vietos trombozei, tiek esamai, tiek praeityje; miokardo infarkto ir insulto atveju.

Tromboembolija, neatsižvelgiant į jos vietą, yra rimta komplikacija.

… vainikinių kraujagyslių → miokardinis infarktas
... smegenų kraujagyslės → insultas
... giliosios kojų venos → trofinės opos ir gangrena
... plaučių arterija (PE) arba jos šakos → nuo plaučių infarkto iki šoko
Tromboembolija... … kepenų kraujagyslės → kepenų funkcijos sutrikimas, Budd-Chiari sindromas
… mezenterinės kraujagyslės → išeminė žarnyno liga, žarnyno gangrena
… inkstų kraujagyslės
... tinklainės kraujagyslės (tinklainės kraujagyslės)

Be tromboembolijos, yra ir kitų, ne tokių sunkių, bet vis tiek nepatogių šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, kandidozė (pienligė). Hormoniniai kontraceptikai padidina makšties rūgštingumą, o grybai gerai dauginasi rūgščioje aplinkoje, ypač Candidaalbicans, kuris yra sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas.

Reikšmingas šalutinis poveikis yra natrio, o kartu ir vandens, susilaikymas organizme. Tai gali sukelti patinimas ir svorio padidėjimas. Sumažėjusi tolerancija angliavandeniams, pvz šalutinis poveikis nuo hormoninių tablečių vartojimo padidina riziką cukrinis diabetas

Kiti šalutiniai poveikiai, tokie kaip pablogėjusi nuotaika, nuotaikų svyravimai, padidėjęs apetitas, pykinimas, išmatų sutrikimai, sotumo jausmas, pieno liaukų patinimas ir jautrumas bei kai kurie kiti – nors ir nėra sunkūs, tačiau turi įtakos moters gyvenimo kokybei.

Be šalutinio poveikio, hormoninių kontraceptikų vartojimo instrukcijose nurodytos kontraindikacijos.

Kontraceptikai be estrogenų

Egzistuoti progestino turinčių kontraceptikų („mini piliulė“). Sprendžiant iš pavadinimo, juose yra tik gestageno. Tačiau ši narkotikų grupė turi savo indikacijas:

- žindančių moterų kontracepcija (joms negalima skirti estrogenų-progestino vaistų, nes estrogenai slopina laktaciją);

- skiriamas pagimdžiusioms moterims (nes pagrindinis „mini piliulės“ veikimo mechanizmas yra ovuliacijos slopinimas, o tai nepageidautina negimdžiusioms moterims);

- vėlyvame reprodukciniame amžiuje;

- jeigu yra estrogenų vartojimo kontraindikacijų.

Be to, šie vaistai taip pat turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas " skubioji kontracepcija» . Šiuose vaistuose yra didelė progestino (levonorgestrelio) arba antiprogestino (mifepristono) dozė. Pagrindiniai šių vaistų veikimo mechanizmai yra ovuliacijos slopinimas, gimdos kaklelio gleivių tirštinimas, endometriumo funkcinio sluoksnio deskvamacijos (squamation) pagreitinimas, siekiant užkirsti kelią apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimui. O Mifepristonas turi papildomą poveikį – didina gimdos tonusą. Todėl vienkartinis didelės šių vaistų dozės vartojimas labai stipriai iš karto veikia kiaušides, išgėrus skubiosios kontracepcijos tabletes gali atsirasti rimtų ir ilgalaikių mėnesinių ciklo sutrikimų. Moterys, kurios reguliariai vartoja šiuos vaistus, rizikuoja savo sveikata.

Užsienio tyrimai dėl GC šalutinio poveikio

Užsienio šalyse buvo atlikti įdomūs tyrimai, nagrinėjantys šalutinį hormoninių kontraceptikų poveikį. Žemiau pateikiamos kelių recenzijų ištraukos (užsienio straipsnių fragmentų autoriaus vertimas)

Geriamieji kontraceptikai ir venų trombozės rizika

2001 m. gegužės mėn

IŠVADOS

Hormoninę kontracepciją naudoja daugiau nei 100 milijonų moterų visame pasaulyje. Mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų (venų ir arterijų) skaičius tarp jaunų, mažos rizikos pacientų – nerūkančių moterų nuo 20 iki 24 metų amžiaus – visame pasaulyje stebimas nuo 2 iki 6 per metus milijonui, priklausomai nuo regiono. gyvenamosios vietos tikėtinos širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos ir patikros tyrimų, kurie buvo atlikti prieš skiriant kontraceptikus, apimtis. Nors venų trombozės rizika yra svarbesnė jaunesniems pacientams, arterijų trombozės rizika yra svarbesnė vyresnio amžiaus pacientams. Vyresnio amžiaus moterų, rūkančių ir vartojančių geriamuosius kontraceptikus, mirtingumas svyruoja nuo 100 iki kiek daugiau nei 200 mirčių vienam milijonui kasmet.

Sumažinus estrogenų dozę, sumažėjo venų trombozės rizika. Trečiosios kartos progestinai, esantys kombinuotuose geriamuose kontraceptikuose, padidino nepageidaujamų hemolizinių pokyčių dažnį ir trombų susidarymo riziką, todėl naujiems hormoninės kontracepcijos vartotojams jie neturėtų būti skiriami kaip pirmo pasirinkimo vaistai.

Daugeliu atvejų nėra apgalvoto hormoninių kontraceptikų vartojimo, įskaitant rizikos veiksnių turinčių moterų vengimą jų vartoti. Naujojoje Zelandijoje buvo tiriama daugybė mirčių nuo plaučių embolijos, o priežastis dažnai buvo dėl rizikos, į kurią gydytojai neatsižvelgė.

Protingas vartojimas gali užkirsti kelią arterijų trombozei. Beveik visos moterys, kurios vartodamos geriamuosius kontraceptikus patyrė miokardo infarktą, buvo vyresnės Amžiaus grupė rūkė arba turėjo kitų arterijų ligų rizikos veiksnių – ypač arterinės hipertenzijos. Šių moterų vengimas vartoti geriamuosius kontraceptikus gali sumažinti arterijų trombozės dažnį, apie kurį pranešta naujausiuose pramoninių šalių tyrimuose. Teigiamas trečios kartos geriamųjų kontraceptikų poveikis lipidų profilis o jų vaidmuo mažinant širdies priepuolių ir insultų skaičių dar nepatvirtintas kontroliniais tyrimais.

Kad išvengtų venų trombozės, gydytojas teiraujasi, ar pacientas kada nors sirgo venų tromboze, kad nustatytų, ar yra kontraindikacijų vartoti geriamuosius kontraceptikus, kokia yra trombozės rizika vartojant hormoninius vaistus.

Mažos progestogeno dozės geriamieji kontraceptikai (pirmosios ar antrosios kartos) buvo susiję su mažesne venų trombozės rizika nei kombinuoti vaistai; tačiau rizika moterims, kurioms anksčiau buvo trombozė, nežinoma.

Nutukimas laikomas venų trombozės rizikos veiksniu, tačiau nežinoma, ar ši rizika padidėja vartojant geriamuosius kontraceptikus; trombozė tarp nutukusių žmonių yra reta. Tačiau nutukimas nėra laikomas kontraindikacija vartoti geriamuosius kontraceptikus. Paviršinės venų varikozės nėra jau buvusios venų trombozės pasekmė ar giliųjų venų trombozės rizikos veiksnys.

Paveldimumas gali turėti įtakos venų trombozės išsivystymui, tačiau jo, kaip didelės rizikos veiksnio, reikšmė lieka neaiški. Paviršinis tromboflebitas taip pat gali būti laikomas trombozės rizikos veiksniu, ypač jei jis derinamas su šeimos istorija.

Venų tromboembolija ir hormoninė kontracepcija

Karališkasis akušerių ir ginekologų koledžas, JK

2010 m. liepos mėn

Ar kombinuotos hormoninės kontracepcijos priemonės (tabletės, pleistras, makšties žiedas) didina venų tromboembolijos riziką?

Santykinė venų tromboembolijos rizika didėja vartojant bet kokius sudėtinius hormoninius kontraceptikus (tabletes, pleistrą ir makšties žiedą). Tačiau reprodukcinio amžiaus moterų venų tromboembolijos retenybė reiškia, kad absoliuti rizika išlieka maža.

Santykinė venų tromboembolijos rizika padidėja per pirmuosius kelis mėnesius nuo sudėtinės hormoninės kontracepcijos pradžios. Ilgėjant hormoninių kontraceptikų vartojimo trukmei, rizika mažėja, tačiau ji išlieka kaip foninė rizika, kol nustosite vartoti hormoninius vaistus.

Šioje lentelėje mokslininkai palygino venų tromboembolijos dažnį per metus skirtingos grupės moterų (skaičiuojama 100 000 moterų). Iš lentelės aišku, kad ne nėščioms ir nenaudojamoms hormoniniai kontraceptikai Moterims (nėščioms, nevartojančioms) per metus vidutiniškai užregistruojami 44 (nuo 24 iki 73) tromboembolijos atvejai 100 000 moterų.

Drospirenone-containingCOCusers – drospirenono turinčių SGK vartotojai.

Levonorgestrelio turintys COC vartotojai – vartojantys SGK, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio.

Kiti nenurodyti SGK – kiti SGK.

Nėščiosios – nėščios moterys.

Insultas ir širdies priepuoliai vartojant hormoninę kontracepciją

Naujosios Anglijos medicinos žurnalas

Masačusetso medicinos draugija, JAV

2012 m. birželio mėn

IŠVADOS

Nors absoliuti insulto ir širdies priepuolio rizika, susijusi su hormoniniais kontraceptikais, yra maža, rizika padidėjo nuo 0,9 iki 1,7 vartojant produktus, kurių sudėtyje yra 20 mikrogramų etinilestradiolio, ir nuo 1,2 iki 2,3, vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra 30–40 mikrogramų etinilestradiolio. su palyginti nedideliu rizikos skirtumu, priklausomai nuo į kompoziciją įtraukto progestogeno tipo.

Geriamųjų kontraceptikų trombozės rizika

„WoltersKluwerHealth“ yra pirmaujanti ekspertinės sveikatos informacijos teikėja.

HenneloreRott – vokiečių gydytojas

2012 m. rugpjūčio mėn

IŠVADOS

Skirtingi kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK) turi skirtingą venų tromboembolijos riziką, tačiau jų naudojimas yra toks pat nesaugus.

SGK su levonorgestreliu arba noretisteronu (vadinamuoju antrosios kartos) turėtų būti pasirenkami vaistai, kaip rekomenduoja Nyderlandų, Belgijos, Danijos, Norvegijos ir JK nacionalinės kontracepcijos gairės. Kitos Europos šalys tokių gairių neturi, tačiau jų skubiai reikia.

Moterys, kurioms yra buvusi venų tromboembolija ir (arba) žinomi kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, turėtų vartoti SGK ir kontraceptikai su etinilestradioliu draudžiama. Kita vertus, venų tromboembolijos rizika nėštumo metu ir laikotarpis po gimdymo daug didesnis. Dėl šios priežasties tokioms moterims turėtų būti pasiūlyta tinkama kontracepcija.

Jauniems pacientams, sergantiems trombofilija, nėra jokios priežasties atsisakyti hormoninės kontracepcijos. Grynieji progesterono preparatai yra saugūs dėl venų tromboembolijos rizikos.

Venų tromboembolijos rizika tarp drospirenono turinčių geriamųjų kontraceptikų vartotojų

Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas

2012 m. lapkritis

IŠVADOS
Venų tromboembolijos rizika yra didesnė tarp geriamųjų kontraceptikų vartotojų (3-9/10 000 moterų per metus), palyginti su ne nėščiomis ir nevartojančiomis (1-5/10 000 moterų per metus). Yra duomenų, kad drospirenono turintys geriamieji kontraceptikai kelia didesnę riziką (10,22/10 000) nei vaistai, kurių sudėtyje yra kitų progestinų. Tačiau rizika vis dar maža ir daug mažesnė nei nėštumo metu (maždaug 5-20/10 000 moterų per metus) ir pogimdyminiu laikotarpiu (40-65/10 000 moterų per metus) (žr. lentelę).

Lentelė Tromboembolijos rizika.

Daugelio ligų gydymo praktikoje plačiai naudojami hormoniniai vaistai, kurie dažnai turi nemažai šalutinių poveikių.

Vaistai, gauti sintetiniu būdu arba turintys augalinės kilmės, gali paskirti tik specialistai, atlikę visus reikiamus tyrimus.

Kokiais atvejais galime tikėtis neigiamo gydymo poveikio?

Farmakologijoje įprasta suskirstyti aktyvias endokrinines medžiagas į keletą tipų:

  1. Steroidai - lytiniai ir antinksčių hormonai.
  2. Peptidas - oksitocinas ir insulinas.
  3. Aminas - adrenalinas ir tiroksinas.

Grupės skiriasi savo struktūra ir būdu, kaip jos veikia kūno audinius. Lytiniai hormonai skirstomi į.

Hormoninių vaistų grupės

Narkotikai, pagrįsti veikliosios medžiagos, galima suskirstyti į kelias kategorijas:

  1. Gauti ekstraktai.
  2. Sintetinis, savo struktūra panaši į natūralias medžiagas.
  3. Sintetinės, nepanašios į natūralias medžiagas.
  4. Augalinė kilmė.

Kiekvienas hormoninis vaistas gali būti atstovaujamas tiek natūraliais ekstraktais, tiek sintetiniais analogais.

Kartais sintetiniai vaistai yra veiksmingesni nei natūralūs ir augaliniai, pavyzdžiui, kai kurie moteriški kontraceptikai.

Dažnas šalutinis poveikis

Šalutinį poveikį galima suskirstyti į laikinus ir sisteminius. Pirmoji grupė gali atsirasti pradedant vartoti vaistus.

Toks šalutinis hormonų poveikis organizmui išnyksta prisitaikius arba nutraukus vaisto vartojimą.

Tai gali būti šios apraiškos:

  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • potvyniai;
  • prakaitavimas;
  • tvankumo jausmas.

Tokie pojūčiai ypač dažnai atsiranda vartojant hormoniniai vaistai pagerinti moterų reprodukcinių liaukų veiklą.

Vyriški ir moteriški hormonai gali aktyviau paveikti organizmą ir sukelti tam tikrų komplikacijų:

  • trombocitopenija;
  • riebalų junginių kaupimasis kraujyje;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • hipertenzija;
  • žarnyno sutrikimai.

Retais atvejais ilgalaikis hormoninių kontraceptikų ar sintetinių hormonų vartojimas gali išprovokuoti vėžį.

Paėmimas hormoniniai vaistai, būtina periodiškai tikrinti kepenų tyrimus, kad būtų išvengta komplikacijų hematopoetiniame organe.

insulino

Vaistai, vartojami 1 tipo cukriniam diabetui gydyti, padidinus jų dozę, gali sukelti šiuos sutrikimus:

  1. Atsiradimas autoimuninės reakcijos insulinui.
  2. Alergijos.

Gliukozės kiekio sumažėjimas iki kritinio lygio gali sukelti hipoglikeminę komą, kuriai pašalinti reikės gaivinimo metodų.

Adrenalinas

Vaistas naudojamas tiek ekstrakto, tiek sintetinių versijų pavidalu. Jis veiksmingas gydant autoimunines ligas.
Jei yra perteklius, tai gali sukelti tam tikrą diskomfortą:

  • širdies aritmija;
  • kraujospūdžio lygio šuoliai;
  • kraujagyslių sienelės spazmas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • virškinimo trakto sutrikimai.

Dėl tokių komplikacijų reikia koreguoti dozę arba pakeisti vaistą į kito gamintojo vaistą.

Gliukokortikoidai

Gliukokortikosteroidus reikia vartoti labai atsargiai.
Jie yra pavojingiausi dėl neigiamų apraiškų:

  • kraujo krešulių susidarymas;
  • širdies nepakankamumas;
  • gliukozės kiekio padidėjimas;
  • osteoporozės vystymasis;
  • aseptinė nekrozė;
  • kūno svorio padidėjimas.

Staigiai nustojus vartoti gliukokortikosteroidus, gali atsirasti ilgalaikių nelygios sistemos sutrikimų, taip pat visiškai nutrūkti hormonų sintezė antinksčių žievėje.

KURĖTI

Šiuolaikinės vaistinės siūlo platų asortimentą nėštumo prevencijos priemonių.

Per kelerius hormoninių kontraceptikų vartojimo metus buvo sukurta daug produktų, kurie veikia moters organizmą su minimaliu šalutiniu poveikiu.

Tačiau ilgai vartojant, gali išlikti toks neigiamas poveikis:

  • išorinių lytinių organų sausumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • ciklo sutrikimas;
  • nervų sistemos sutrikimas;
  • tromboflebitas;
  • kapiliarų sunaikinimas.

Norint ištaisyti būklę, būtina pakeisti vaistą ir pradėti vitaminų terapiją.

Vyriškų hormoninių vaistų vartojimas

Vyrams skirti hormonai visų pirma yra... Priežiūra normalus lygis vyriški hormonai pacientams, kenčiantiems nuo jų sumažėjimo, tai labai svarbu subalansuotam visų vyriško kūno sistemų funkcionavimui.

Toks poreikis gali atsirasti jau sulaukus maždaug 30 metų.
Vyrai gali skųstis šiais sutrikimais:

  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • sumažėjusi erekcija;
  • nemiga, letargija;
  • nutukimas;
  • širdies problemos;
  • nuplikimas.

Šios apraiškos taip pat gali sukelti komplikacijų:

  • diabetas;
  • osteoporozė;
  • prostatos adenoma.

Norėdami pašalinti šiuos negalavimus, remiantis tyrimais, testosterono preparatais, kurie yra prieinami skirtingomis formomis ir teigiamai veikia vyro organizmą.

Narkotikų tipai vyrams

Yra šiomis formomis:

  • tabletes;
  • geliai;
  • tepalai;
  • gipsai;
  • injekcijos;
  • implantai.

Visi gydymo metodai turi savo ypatybes, taip pat skiriasi ir kaina.

Testosteronas tablečių pavidalu

Jų naudojimo privalumas – geras įsisavinimas, tačiau paspartėja pasišalinimas iš organizmo, todėl reikia dažnai vartoti.

Populiariausi šios kategorijos vaistai yra tabletės, vadinamos Andriol.

Tepalai ir geliai

Jie turi greičiausią ir didžiausią biologinį prieinamumą, tačiau juos naudoti reikia dažnai.

"Androgel" laikomas populiariausiu šios kategorijos vaistu, jo kaina yra didelė - nuo 2400 rublių už pakuotę, skirta 1 mėnesiui naudoti.

Hormoninių tepalų žala gali būti tokia alerginės reakcijos arba narkotikų perdozavimas.

Pleistras

Andrologijoje naudojami pleistrai, kurie tvirtinami prie kūno ar kapšelio kartą per dieną. gali sukelti alergiją.

Injekcijos

Tokie vaistai būna greitai veikiančių ir ilgai veikiančių formų.

Kokie yra hormoninių vaistų pavojai šioje išleidimo formoje?

Sunkiais atvejais jie gali sukelti sisteminę žalą ir taip pat sukelti vėžį ilgai vartojant.
Naudojami šie vaistai:

  • Nebido;
  • Testosterono depas;
  • Sustanon-250;
  • Testenate.

Kiekvienos injekcijos poveikis gali trukti nuo savaitės iki 3 mėnesių, priklausomai nuo gamintojo ir dozės.

Implantas

Implanto įdėjimas yra trauminis, bet labai efektyvus.

Vaistas į kraują patenka palaipsniui ir išlieka iki šešių mėnesių.

Prevencija, siekiant sumažinti šalutinį poveikį

Šalutinį poveikį dažnai gali sukelti netinkamas hormoninių vaistų vartojimas.
Norėdami to išvengti, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Gavus tyrimo rezultatus, dozę reikia suderinti su gydytoju.
  2. Pirkite vaistus iš patikimų gamintojų.
  3. Gerkite griežtai nurodytu laiku.
  4. Nepraleiskite dozės arba patys padidinkite dozę.

Naudodami paprastus metodus galite pasiekti patogų vaistų vartojimą, taip pat padidinti jų veiksmingumą.

Tuo pačiu metu bus sumažinta hormoninių vaistų, pavyzdžiui, moterų SGK, žala.

Reiškia su didžiausias skaičius(iki 40 proc. visų vartojimo atvejų) šalutinis poveikis laikomas gliukokortikoidiniais vaistais. Jų nepriklausomas ar nekontroliuojamas naudojimas turi rimtų pasekmių.

Gydymo hormonais prognozė

Hormoninių vaistų poveikis organizmui yra dviprasmiškas. Dozes turėtų parinkti kompetentingas specialistas, kad iš vaisto gautų maksimalią naudą ir sumažėtų jo šalutinis poveikis.

Jei laikysitės visų tokių naudojimo taisyklių medicinos reikmenys, galite pasiekti gerą terapijos dinamiką.

Hormoninis kontracepcija visame pasaulyje jie laikomi patikimiausiais apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Jais pasitiki milijonai moterų civilizuotose šalyse. Jie suteikia laisvę pasirinkti norimo vaiko gimimo laiką, emancipaciją seksualiniuose santykiuose, atleidimą nuo tam tikrų ligų ir kančių. Pagal naudojimo taisykles hormoniniai kontraceptikai be jokios abejonės, užtikrina aukštą patikimumo lygį. Pastarąjį dešimtmetį susidomėjimas šiuo kontracepcijos būdu išaugo ir mūsų šalyje, tačiau aistros apie jų naudojimo naudą ir žalą, privalumus ir trūkumus nerimsta.

Kaip veikia kontraceptinės tabletės

Šiuolaikinis oralinis kontraceptikai gali būti vieno ar dviejų hormonų: progesterono ir estrogeno – tada jie vadinami kombinuotais arba tik progesteronu – vadinamosiomis mini tabletėmis.

Kombinuotas kontracepcija yra suskirstyti į vaistus:

  • su hormonų mikrodozėmis;
  • su mažomis dozėmis;
  • vidutinė dozė;
  • su didelėmis hormonų dozėmis.
„Mini-pill“ vaistai laikomi švelniausiais iš visų Kontraceptinės tabletės.

Kaip veikia kontraceptinės tabletės?

Kontraceptines tabletes sudaro sintetiniai hormonai, kurie yra moteriškų lytinių hormonų, nuolat nėštumo metu gaminamų moters organizme, analogai. Būtent estrogenai ir progesteronas slopina kitų hormonų, skatinančių folikulų brendimą, gamybą, dėl ko įvyksta ovuliacija. Todėl kartu su tablete skiriant mažas estrogenų ir progesterono dozes, atsiranda galimybė nuslopinti arba slopinti ovuliaciją (kiaušinių brendimą). Šiuo principu pagrįstas visų kombinuotų hormoninių preparatų veikimo mechanizmas.

„Mini piliulės“ veikimas grindžiamas tais pačiais principais, tačiau efektyvus dalykas čia yra tablečių poveikis gimdos gleivinės struktūrai ir gimdos kaklelio kanalo sekreto klampumo pokyčiui. Sekreto sustorėjimas ir endometriumo laisvumas neleidžia spermatozoidui apvaisinti kiaušinėlio, o pats kiaušialąstė neleidžia įsitvirtinti gimdoje.

Visi šie reiškiniai išnyksta nustojus vartoti kontraceptikus. Reprodukcinė funkcija per du-tris mėnesius jis atsistato, ir moteris gali pastoti norimą.

Tinkamai vartojamos kontraceptinės tabletės yra beveik 100% veiksmingos užkertant kelią nėštumui. Tuo pačiu metu šių produktų naudojimas reguliuoja mėnesinių ciklą, atpalaiduoja moteris nuo skausmo menstruacijų metu ir kraujavimo iš menstruacijų. Šiuolaikiniai kontraceptikai pašalina priešmenstruacinius ir menopauzė, sumažina vėžio riziką, stabdo nepageidaujamų veido plaukų augimą ir spuogų atsiradimą.

Ar vartojant alkoholį kontraceptinių tablečių poveikis mažėja?

Moterys, ypač jaunos, dažnai stebisi, kaip alkoholis veikia kontraceptinių tablečių patikimumą. Ar įmanoma juos pasiimti kartu? Žinoma, šis klausimas yra teisėtas, nes kontraceptikų vartojimas gali būti ilgalaikis, tačiau gyvenimas yra gyvenimas, ir niekas nėra apsaugotas nuo aplinkybių, kai gali atsirasti alkoholio.

Norėčiau visada būti įsitikinęs kontraceptikų veiksmingumu ir žinoti, kokie veiksniai gali jį sumažinti. Mažai tikėtina, kad kas nors sugebės visiškai pašalinti alkoholį. O kontraceptinių vaistų instrukcijose dažnai nenurodyta, kad jų negalima derinti su alkoholio vartojimu.

Ką daryti, jei planuojama šventinė vaišė? Jei šventė planuojama vakare, tabletės vartojimą reikia perkelti trimis valandomis anksčiau arba vėliau. Kraštutiniu atveju galite perkelti tabletes išgerti į rytą, tarsi pamirštumėte ją išgerti, tačiau tuomet reikia tiksliai pagal ją laikytis vaisto nurodymų. Taip pat būtina kreiptis į ginekologą, kad būtų išvengta nėštumo.

PSO duomenimis, alkoholio dozė neturi viršyti 20 mg etanolio per dieną, jei reikia kartu su kontraceptinėmis tabletėmis. Alkoholio vartojimas vaidina saikingą vaidmenį didelis vaidmuo palaikant kontraceptikų veiksmingumą.

Šalutiniai poveikiai

Pagrindiniai kontraceptinių tablečių trūkumai yra jų šalutinis poveikis organizmui, kuris apima:
  • Kraujo išbėrimas, ypač dažnas pradedant vartoti tabletes. Po prisitaikymo prie vaisto, kaip taisyklė, jie išnyksta.
  • Estrogenai, esantys kontraceptikų sudėtyje, gali sukelti pilvo pūtimą, apatinių galūnių patinimą, skysčių susilaikymą organizme, padidėjusį kraujospūdį ir į migreną panašius galvos skausmus.
  • Progestinai, priešingai, sukelia dirglumą, nervingumą, spuogus ir šiek tiek svorio padidėjimą.
  • Svorio padidėjimas gali būti dėl padidėjęs apetitas vartojant kontraceptikus. Kai kuriais atvejais taip yra dėl skysčių susilaikymo organizme.
  • Kartais nuo kontraceptinių tablečių ant veido gali atsirasti tamsių dėmių, panašių į būdingas nėštumui. Tokiu atveju geriau pereiti prie kito tipo planšetės.
  • Tokie didžiuliai gali būti sukelti kraujagyslių ligos kaip trombozė. Jų atsiradimas visiškai priklauso nuo hormonų dozės produkte. Kuo didesnė estrogeno dozė, tuo didesnė kraujagyslių trombozės atsiradimo rizika.
  • Kai kurių kontraceptikų vartojimo metu rūkyti draudžiama. Rūkančioms moterims gresia infarktas ir insultas.
  • Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali sukelti tulžies akmenligės priepuolius ir naujų akmenų susidarymą tulžies latakuose.
  • Šalutinis poveikis gali pasireikšti derinant geriamuosius kontraceptikus su kitais vaistai: antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai ir kt.

Kokios kontraceptinės tabletės padeda pasveikti?

Šiuolaikinės kontraceptinės priemonės, kuriose yra hormoninių komponentų mikrodozės, nesukelia svorio padidėjimo.

Tačiau tuo atveju neteisingas pasirinkimas narkotikų konkrečiai moteriai ar merginai, tam tikras svorio padidėjimas yra visiškai įmanomas. Daugelis moterų per pirmuosius du kontraceptikų vartojimo mėnesius priauga svorio, o tai lengvai paaiškinama organizmo prisitaikymu. Jei jūsų svoris ateityje padidės, turite nuspręsti, ar pakeisti kitos rūšies tabletes.


Kontraceptikų poveikis riebalų apykaitai buvo gerai ištirtas. Todėl kiekviena moteris gali pasirinkti priemonę, kuri nesukeltų minėtų šalutinių poveikių.

Kraujavimas vartojant kontraceptines tabletes

Kraujavimas vartojant kontraceptines tabletes yra galimas šalutinis poveikis. Kraujavimas gali būti dėmėtas arba proveržis.

Tepiamasis kraujavimas atsiranda pirmaisiais kontraceptikų vartojimo mėnesiais. Jie dažniau pastebimi vartojant mažo hormonų kiekio vaistus, nei vartojant kombinuotus vaistus. Priežastis tokia: tabletėje esančios hormonų mikrodozės nespėja kauptis organizme, o menstruacijoms atitolinti jų neužtenka. Tai normalus reiškinys, o dėl atsiradusių dėmių nepatartina nutraukti tablečių vartojimo. Organizmas prisitaikys ir bus atkurtos visos funkcijos.

Jei atsiranda proveržis kraujavimas, reikia skambėti pavojaus signalu. Geriau nedelsiant kreiptis patarimo į gydytoją, kuris atliks tyrimą, kad būtų išvengta negimdinio nėštumo. uždegiminės ligos, gimdos fibroma, endometriozė.

Ką daryti, jei atsiranda kraujavimas:

  • Toliau vartokite kontraceptikus kaip įprasta arba nustokite vartoti per septynias dienas.
  • Kreipkitės į gydytoją. Jūsų gydytojas gali skirti papildomų tablečių su didelis kiekis progestinų.
  • Jei kraujavimas tęsiasi, būtina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų išvengta anemijos. Anemijai gydyti skiriami geležies preparatai.

Išskyros iš makšties

Ar dažnai moterys nerimauja dėl padaugėjusių išskyrų iš makšties? ir sieti juos su kontraceptinių tablečių vartojimu.

Beje, išskyrų iš makšties randama kiekvienai moteriai, tačiau įprastai jos yra bekvapės, skaidrios išvaizdos ir nežymios.

Jei mėnesinių ciklas nereguliarus, reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris pasakys, ką daryti. Nustatyti 21–36 dienų ciklo trukmę laikoma norma.

Keičiantis nuotaikai, gerai padeda žolelių mišinys su paprasta šakele, kuris veikia testosterono kiekį organizme.

Odos problemos, tokios kaip spuogai, riebūs plaukai, jų riebumas? kalbėti apie hormonų disbalansą moters organizme. Tokiu atveju pasirenkami kombinuoti geriamieji kontraceptikai, turintys antiandrogeninį poveikį.

Gydytojai mano, kad geriau nutraukti tablečių vartojimą likus dviems trims mėnesiams iki planuojamos pastojimo. Tačiau reikia nepamiršti, kad pastojimo tikimybė padidėja jau pirmąjį mėnesį nutraukus kontraceptiko vartojimą.

Kaip teisingai vartoti kontraceptines tabletes?

Geriau pradėti vartoti kontraceptikus pirmąją mėnesinių dieną – tik tada tabletės iškart pradeda veikti. Jei vartojama penktą menstruacijų dieną, tepkite papildomų priemonių apsauga. Moterys, kurių mėnesinės nereguliarios, gali pradėti vartoti kontraceptikus pirmąją ciklo dieną, įsitikinusios, kad nėra nėščios.

Nesant laktacijos, geriau pradėti vartoti praėjus 21 dienai po gimimo. Jei maitinate krūtimi, geriamųjų kontraceptikų vartojimą reikia atidėti šešiems mėnesiams.

Po aborto būtina pradėti vartoti kontraceptines tabletes aborto dieną.

Standartinis hormoninių kontraceptikų režimas
Vaistas vartojamas kasdien 21 dieną, po to daroma septynių dienų pertrauka, tada toliau vartojama iš naujos pakuotės. Į menstruacijas panašus kraujavimas praeina per pertrauką nuo tablečių vartojimo.

Specialūs režimai
24+4 režimas būdingas kontraceptikai Jess, kurio pakuotėje yra 24 hormoninės ir 4 neaktyvios tabletės. Tabletės vartojamos kasdien, be pertraukų.

Išplėstinis režimas
Tai susideda iš produkto, kuriame yra tik „aktyvios“ tabletės (nuolat, daugiau nei viena pakuotė). Dažnas trijų ciklų režimas – išgeriamos 63 tabletės vienfazių vaistų, po to daroma 7 dienų pertrauka.

Taigi mėnesinių kraujavimų skaičius per metus sumažėja iki keturių.

Ką daryti, jei pamiršote išgerti tabletę?

Pagrindinė taisyklė praleidus tabletę:
1. Išgerkite praleistą tabletę kuo greičiau!
2. Likusias tabletes išgerkite įprastu laiku.

Jei praleidote vieną ar dvi tabletes arba nepradėjote naujos pakuotės per vieną ar dvi dienas
Išgerti tabletę. Yra nėštumo pavojus.

Trūksta trijų ar daugiau tablečių per pirmąsias 2 vartojimo savaites arba nepradedate naujos pakuotės per tris dienas
Išgerti tabletę. Taikyti barjeriniai metodai kontracepcija 7 dienas. Jei lytinis aktas įvyko per 5 dienas, naudokite skubios kontracepcijos priemones.

3 ar daugiau tablečių praleidimas trečią vartojimo savaitę
Išgerkite tabletę kuo greičiau. Jei pakuotėje yra 28 tabletės, paskutinių septynių tablečių nevartokite. Nedaryk pertraukos. 7 dienas naudokite barjerines kontracepcijos priemones. Jei lytinis aktas įvyko per 5 dienas, naudokite skubios kontracepcijos priemones.

Kada pradeda veikti kontraceptinės tabletės?

Tinkamai išgėrus, tabletės pradeda veikti iškart po kurso pradžios.

Kaip išsirinkti tinkamą vaistą negimdžiusioms ir pagimdžiusioms moterims?

Jaunoms, nepagimdžiusioms moterims dažniau skiriamos mikrodozinės kontraceptinės tabletės. Jiems idealiai tinka tokie vaistai kaip Lindinet -20, Jess, Logest, Mercilon, Qlaira, Novinet.

Pagimdžiusioms moterims tinka mažos ir vidutinės dozės hormoniniai vaistai. Tai apima: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Miniziston, Diane-35 ir Chloe.

Kontracepcijos ypatybės priklausomai nuo moters amžiaus

Kontraceptinių tablečių pasirinkimas – sunki užduotis, kurį galima nuspręsti kartu su gydytoju. Užduoties tikslas – patikima apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo atsiradimo. Kriterijai gali būti veiksmingumas, šalutinio poveikio nebuvimas, tablečių vartojimo paprastumas ir vaisingumo atkūrimo greitis nutraukus kontraceptikų vartojimą.

Neabejotinai pasirinkimas kontraceptinis vaistas priklauso nuo amžiaus ypatybės.

Kokio amžiaus galima vartoti kontraceptines tabletes?

Moters gyvenimo periodai skirstomi į paauglystę - nuo 10 iki 18 metų, ankstyvą reprodukcinį laikotarpį - iki 35 metų, vėlyvą reprodukcinį laikotarpį - iki 45 metų ir perimenopauzę - trunkančią 1-2 metus nuo paskutinių menstruacijų.

Patartina pradėti vartoti kontracepciją paauglystėje, jei, žinoma, yra jos poreikis. Pastaraisiais metais mažėja pirmojo nėštumo ir gimdymo amžius, didėja abortų jauname amžiuje dažnis.

PSO duomenimis, veiksmingiausi paaugliams yra kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kuriuose yra mažų steroidų dozių, ir trečios kartos vaistai, kurių sudėtyje yra progestogenų. Paaugliams geriausiai tinka trifaziai vaistai: Triziston, Triquilar, Tri-Regol, taip pat vienfaziai vaistai: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, reguliuojantys mėnesinių ciklo eigą.

Kontraceptinės tabletės jaunoms mergaitėms

Moterys nuo 19 iki 35 metų gali naudoti visus žinomus kontracepcijos metodus. Tačiau reikia nepamiršti, kad kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimas yra patikimesnis ir efektyvesnis.

Be geriamųjų kontraceptikų, mūsų šalyje populiarūs ir kiti būdai: intrauterinio prietaiso įvedimas, prezervatyvo naudojimas, injekcinių kontracepcijos metodų naudojimas.

Įrodyta, kad kontraceptinės tabletės naudojamos ne tik kontracepcijai, bet ir vaistams bei prevenciniais tikslais tokioms ligoms kaip nevaisingumas, uždegiminės ir onkologinės ligos, mėnesinių ciklo sutrikimai. Vienintelis trūkumas, kurį reikia žinoti, yra tai, kad hormoniniai kontraceptikai neapsaugo moters nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Šiame amžiuje labiausiai paplitusios priemonės yra Janine, Yarina, Regulon.

Kokias kontraceptines tabletes geriausia vartoti sulaukus 35 metų?

Gydytojai teigia, kad tokio amžiaus moterys turėtų apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo naudodamos intrauterinius prietaisus, nes Šiame amžiuje steroidai yra draudžiami dėl moters įgytų ligų.

Moteris gali sirgti gimdos kaklelio ligomis, endometrioze, endokrinologinėmis ligomis – cukriniu diabetu, tirotoksikoze, nutukimu. Daugelis moterų rūko. Šie veiksniai apsunkina hormoninių kontraceptikų pasirinkimą.

Steroidai skiriami tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų. Pirmenybė teikiama kombinuotoms kontraceptinėms tabletėms naujausios kartos ir trifaziai vaistai: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.

Šiai moterų grupei puikiai tinka produktai su mažu hormonų kiekiu, taip pat „mini piliulių“ preparatai. Hormoninė kontracepcija derinama su terapinis poveikis naujos kartos vaistai. Populiariausias iš jų yra Femulen. Jis gali būti naudojamas, jei moteris serga tokiomis ligomis kaip tromboflebitas, anksčiau sirgęs širdies priepuolis ir insultas, hipertenzija, stiprūs migrenos tipo galvos skausmai, kai kurie ginekologinės ligos.

Kokios kontraceptinės tabletės tinka vyresnėms nei 45 metų moterims?

Po 45 metų kiaušidžių funkcija palaipsniui mažėja, nėštumo tikimybė mažėja, bet vis tiek įmanoma. Daugeliui tokio amžiaus moterų vis dar vyksta ovuliacija ir gali įvykti kiaušinėlio apvaisinimas.

Be jokios abejonės, moteris gali pastoti ir pagimdyti vaiką, tačiau nėštumas dažnai būna su komplikacijomis, nes šiame amžiuje yra gana didelė įvairių ligų puokštė. Ligos dažniausiai būna širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenys ir inkstai, lėtiniai reprodukcinės sistemos sutrikimai. Visi veiksniai gali būti kontraindikacijos skiriant hormoninius kontraceptikus. Rūkymas ir kitų buvimas blogi įpročiai taip pat apsunkina kontraceptinių tablečių vartojimą.

Labai dažnai, sulaukusios 40 metų, moterys nėštumo nebeplanuoja, o nepageidaujamas nėštumas nutraukiamas dirbtinai. Abortas, ypač šiuo laikotarpiu, turi pasekmių, kurios kelia grėsmę moters sveikatai. Dažnos komplikacijos Abortas laikomas gimdos miomų, vėžio ir sunkių menopauzės apraiškų atsiradimu. Galimybė susirgti ligomis rodo, kad šiuo laikotarpiu reikia kontracepcijos.

Kontraceptinės tabletės taip pat skiriamos nuo daugelio ginekologinių ligų, osteoporozės, siekiant užkirsti kelią kiaušidžių ir gimdos vėžio vystymuisi.

Vyresniems nei 45 metų amžiaus žadama vartoti mažų dozių hormoninius vaistus, mini piliules, injekcijas ir implantus, kurie implantuojami po oda (pavyzdžiui, Norplant).

Kontraceptinės tabletės kombinuotas veiksmas Kontraindikuotinas vyresnėms nei 45 metų moterims šiais atvejais:

  • jei moteris rūko;
  • jei moteris serga širdies ir kraujagyslių ligomis – infarktu, insultu, tromboze;
  • adresu cukrinis diabetas antrasis tipas;
  • adresu sunkios ligos kepenys su kepenų nepakankamumu;
  • dėl nutukimo.
Šiame amžiuje jis dažnai naudojamas šiuolaikinis vaistas Femulen, kuris praktiškai neturi šalutinio poveikio.

Kontraceptinių tablečių poveikis

Dėl nėštumo

Vartojant hormoninius kontraceptikus, pastoti visiškai įmanoma, jei moteris vartoja tabletes neteisingai arba sutrinka jų vartojimo režimas. Įtarus ar įtarus nėštumą, vaisto vartojimą būtina nedelsiant nutraukti.

Hormoninių vaistų vartojimas pirmąsias tris nėštumo savaites nedaro neigiamos įtakos vaisiaus būklei ir moters sveikatai.

Apskritai kūnui

Hormoniniai kontraceptikai turi skirtingą įtaką ant moters kūno. Norint operatyviai nustatyti kontraceptikų šalutinį poveikį, moteris, vartojanti šiuos vaistus, turi pasitarti su gydytoju du kartus per metus. Kontraceptikai gali paveikti makšties mikroflorą. Ši įtaka pasireiškia įvairūs simptomai. Kai kuriems žmonėms atsiranda pienligės (bakterinio vaginito) požymių, nes vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra gestagenų, makštyje sumažėja laktobacilų kiekis. Tokiu atveju galima nutraukti tablečių vartojimą, kol atsistatys estrogenų lygis ir išnyks simptomai.

Mastopatijos vystymuisi

Moterys dažnai užduoda klausimą: ar kontraceptinės tabletės gali sukelti mastopatiją?

Specialistai teigia, kad tinkamai parinkus kontraceptines tabletes ir teisingas režimas vartojant juos mastopatija negali išsivystyti. Kitas reikalas, kai moters hormoninis fonas, yra lėtinės ginekologinės ligos, kepenų, inkstų, antinksčių ligos. Hormoninis disbalansas, stresas, depresija, abortas, krūtų sužalojimas gali sukelti mastopatiją.

Kontracepciją turėtų pasirinkti tik gydytojas. Gydytojas turi atsižvelgti į visas konkrečios moters ypatybes, jos sveikatos būklę, amžių, paveldimumą, fenotipą, žalingus įpročius, gyvenimo būdą, seksualinį aktyvumą. Jei vaistas parinktas neteisingai, be jokios abejonės, padidėja mastopatijos atsiradimo rizika.

Svarbu pradėti vartoti hormoninius vaistus tik pasikonsultavus ir apžiūrėjus specialistą – tokiu atveju išvengsite nepageidaujamų pasekmių ir galimų komplikacijų.

Ar kontraceptinės tabletės padeda nuo menopauzės ir androgeninės alopecijos?

Veiksmingas gydymas moterims menopauzės ir androgenetinės alopecijos metu gali būti tabletės ir kremai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir progesterono.

Ar galima išvykti be gydytojo recepto?

Kontraceptinės tabletės yra receptiniai vaistai ir jas gali skirti tik gydytojas. Įstatymai nedraudžia parduoti hormoninių kontraceptikų be recepto. Tačiau tik gydytojas gali padėti pasirinkti tinkamą kontracepcijos metodą ir priemones.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK) yra veiksmingi, patogūs ir prieinamas metodas hormoninė kontracepcija. Vaistų pasirinkimas yra didžiulis, ir beveik kiekviena moteris gali pasirinkti sau tinkamą variantą, atsižvelgdama į galimą riziką ir kontraindikacijas. Pakanka išgerti vieną tabletę per dieną ir būsite užtikrinta patikima apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. SGK nesėkmių procentas yra mažesnis nei 1%, todėl kontraceptinės tabletės yra antroje vietoje po sterilizacijos. Bet jei padažas kiaušintakiai negrįžtama, tuomet galite nustoti vartoti geriamuosius kontraceptikus, ir vaisingumas bus atkurtas per trumpą laiką.

Ar žindančios mamos gali vartoti hormonines tabletes?

Kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų instrukcijose aiškiai nurodyta: jų negalima vartoti per maitinimas krūtimi. Didelio masto tyrimų šiuo klausimu neatlikta, o SGK gamintojai, uždrausdami tokius vaistus žindymo laikotarpiu, tai daro saugiai. Tarp hormoninių vaistų maitinančioms motinoms rekomenduojami tik vaistai, kurių pagrindą sudaro gryni gestagenai, ypač mini tabletes.

Nacionalinėse ginekologijos gairėse nurodyta, kad SGK vartoti žindymo laikotarpiu galima vaikui sulaukus 6 mėnesių. Reikalas tas, kad kombinuoti kontraceptikai mažina motinos pieno gamybą, o tai labai svarbu pirmuosius šešis kūdikio gyvenimo mėnesius. Sulaukę 6 mėnesių daugelis mamų pradeda valgyti papildomus maisto produktus ir palaipsniui vaikas perkeliamas į suaugusiųjų stalą. Jei dėl kokių nors priežasčių moteriai reikia vartoti SGK, ji gali tai padaryti, tačiau tik pasikonsultavusi su ginekologu.

Žindyvėms žinomų vaistų žinyne E-lactancia pateikiama etinilestradiolio, kuris yra daugumos kombinuoti vaistai, rizika 1 (maža). Nurodoma, kad šios medžiagos mažais kiekiais patenka į motinos pieną rimtų pasekmių vaikui nepastebėta. Jie taip pat čia rašo, kad estrogeniniai vaistai mažina pieno gamybą, o tai gali neigiamai paveikti kūdikio mitybą. Komentaruose svetainės autoriai rekomenduoja maitinančioms motinoms jį vartoti visą žindymo laikotarpį ir tik ypatingi atvejai- KOK.

Kas atsitiks, jei pastojau vartodama kontraceptines tabletes?

Šiuo klausimu atlikti tyrimai parodė, kad vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus praktiškai nėra pavojaus pastoti. SGK yra estrogeno ir progesterono analogų – hormonų, kurie gaminami kiekvienos moters organizme. Tačiau taip pat nėra aiškių įrodymų, kad sintetiniai produktai yra visiškai saugūs vaisiui. Šiuo atžvilgiu ginekologai pataria nustoti vartoti kontraceptines tabletes, kai tik patvirtinamas nėštumo faktas – bet tai ir viskas. Reikšmingų pasekmių kūdikiui nesitikima, abortas nebūtinas. Jei moteris nusprendžia tęsti nėštumą, ji turi visas galimybes saugiai išnešioti ir pagimdyti sveiką vaiką.

Kodėl SGK išsitepa ciklo viduryje?

Kraujingos išskyros ciklo viduryje yra vienas iš dažniausių kontraceptinių tablečių vartojimo šalutinių poveikių. Yra dvi šio reiškinio priežastys:

  • Adaptacijos laikotarpis. Per pirmuosius tris mėnesius moters organizmas pamažu pripranta prie naujo vaisto, todėl šiuo metu gali atsirasti menkų dėmių. Tai nepavojinga, bet verta stebėti, kaip jaučiatės. Per tris mėnesius būklė turėtų normalizuotis, o ateityje panaši problema nebus.
  • Nepakankama estrogeno dozė. Dažnas šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant mikrodozės SGK (20 mikrogramų etinilestradiolio vienoje tabletėje). Tokiu atveju turėtumėte pereiti prie vaisto, kuriame yra didesnė estrogeno koncentracija (30 mcg). Pavyzdžiui, Jess gali būti pakeistas Yarina arba Midiana, Lindinet 20 - Lindinet 30 ir kt.
  • Nepakankama progesterono dozė. Tokiu atveju tepimas atsiranda antroje ciklo pusėje. Vaistą reikia keisti.

Kontraceptinės tabletės – ar jos pavojingos? Kas atsitiks, jei vartosite hormonus?

Vartodama hormoninius kontraceptikus, moteris gali patikimai apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, tačiau tuo pačiu gali patirti ir tam tikrų sveikatos problemų. SGK turi blogą reputaciją, nes sukelia kraujo tirštėjimą ir kraujo krešulius. Vartojant geriamuosius kontraceptikus, galimi kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis ir kitos problemos. Daugelis moterų pastebi, kad nutraukus kontraceptinių tablečių vartojimą sutrinka mėnesinių ciklas, kurį atstatyti reikia laiko.

Ar SGK tokie baisūs, kaip sakoma? Visų pirma, verta tai prisiminti mes kalbame apie apie hormonus, o dėl jų vartojimo reikėtų susitarti su ginekologu. Yra keletas sąlygų, kai kontraceptinių tablečių vartoti nerekomenduojama ir netgi pavojinga. Būtina atlikti gydytojo patikrinimą, kuris galės nustatyti paslėptą patologiją ir pasirinkti vaistą, atsižvelgdamas į tai individualios savybės kūnas.

Kada po gimdymo galima naudoti hormoninę kontracepciją?

Jei moteris nežindo, ji gali pradėti vartoti kontraceptines tabletes praėjus 21 dienai po gimdymo. Daugelis ginekologų nepataria skubėti ir rekomenduoja palaukti 6 savaites iki pabaigos. išskyros po gimdymo. Čia yra du svarbūs aspektai:

  • Jei nuo gimimo praėjo daugiau nei 21 diena, pirmąsias 7 vaisto vartojimo dienas SGK reikia vartoti papildomai. Šiuo metu mėnesinių ciklas gali atsinaujinti, įvyks ovuliacija, o su nesaugiais lytiniais santykiais susilauks vaikas.
  • Jei moteris įtaria, kad ji nėščia (pavyzdžiui, turėjo lytinių santykių be prezervatyvo), ji turėtų palaukti iki kitų menstruacijų arba atlikti tyrimą (duoti kraujo žCG), ir tik tuo atveju, jei rezultatas neigiamas, pradėti vartoti SGK.

Jei jauna mama kūdikį maitina motinos pienu, kombinuoti geriamieji kontraceptikai neskiriami. Rekomenduojama vartoti progestino preparatus (mini tabletes).

Kada galima pradėti vartoti kontraceptines tabletes po aborto ar persileidimo?

Laikas priklauso nuo to, kada įvyko nėštumo nutraukimas:

  • Jei pirmąjį trimestrą įvyksta abortas ar persileidimas, gimdos ertmės kiuretazės dieną galite pradėti vartoti kontraceptines tabletes.
  • Jei abortas ar persileidimas įvyko antrąjį trimestrą, reikia palaukti 21 dieną ir laikytis aukščiau nurodyto režimo (žr. SGK vartojimą po gimdymo).

Jei šios sąlygos yra įvykdytos, papildomos apsaugos (prezervatyvo) nereikia.

Ar geriamieji kontraceptikai turi abortą sukeliantį poveikį?

Teisingai ir reguliariai vartojant abortą sukeliantis kontraceptinių tablečių poveikis praktiškai išnyksta. Vaistas visiškai blokuoja ovuliaciją. Kiaušialąstė nesubręsta, spermatozoidai fiziškai nepajėgūs jo apvaisinti, vaikas nepastoja. Šiuo atveju nekalbama apie jokį abortą sukeliantį poveikį.

Retais atvejais gerai funkcionuojanti sistema sugenda ir įvyksta ovuliacija. Priežastis – chaotiškas vaisto vartojimas, užsitęsęs viduriavimas arba kartu vartojami tam tikri antibiotikai. Ir tai ne tik viena netyčia praleista tabletė. Kad kontraceptinės tabletės nustotų veikti, turi praeiti mažiausiai 7 dienos, kai hormonai nepatenka į kraują arba atsiranda nepakankamai. Ir šioje situacijoje suveikia avarinė apsauga – nuo ​​vaisto poveikio suplonėjęs endometriumas tiesiog nepajėgia priimti apvaisinto kiaušinėlio. Implantacija neįvyksta, embrionas miršta, o persileidimas įvyksta per 2 savaites.

Svarbu! Norint, kad vartojant SGK atsirastų abortas, būtinas daugelio veiksnių sutapimas, ir tokia situacija yra reta. Tinkamai vartojant kontraceptines tabletes tokio scenarijaus tikimybė sumažėja beveik iki nulio.

Ar hormoninių kontraceptikų vartojimas gali sukelti nevaisingumą?

Kontraceptinės tabletės yra grįžtamasis kontracepcijos metodas. Nutraukus vaisto vartojimą, per ateinančius kelis mėnesius vaisingumas atsistato. Teoriškai ovuliacija gali įvykti jau per pirmąjį natūralų ciklą. Praktiškai moters organizmui prisitaikyti prie naujų sąlygų prireikia apie 2-3 mėnesius. Remiantis statistika, vaikas pastoja per 3–12 mėnesių po SGK vartojimo nutraukimo.

Jei metus trunkantis reguliarus lytinis aktas be kontracepcijos nedavė rezultatų, reikėtų kreiptis į gydytoją. Kaip rodo praktika, šios būklės priežastis gali būti paslėpta patologija reprodukciniai organai, neaptikta vartojant SGK. Nutraukimo metu liga dažnai progresuoja ir sukelia nevaisingumą. Retais atvejais tiesioginė problemos priežastis yra kiaušidžių veiklos sutrikimas dėl ilgalaikio hormoninių kontraceptikų vartojimo.

Ar kontraceptinės tabletės sukelia gimdos kaklelio, kiaušidžių ir krūties vėžį?

Ginekologai neabejoja dėl gimdos kaklelio vėžio – šios būklės priežastimi laikoma užsikrėtimas ŽPV (žmogaus papilomos virusu). Yra įrodymų, kad kontraceptikų vartojimas padidina aptikimo dažnį piktybinis navikas tačiau tai buvo siejama su dažnesniais apsilankymais pas gydytoją. SGK vartojančios moterys pas ginekologą dažniausiai apsilanko bent kartą per metus, o apžiūros metu paimamas tepinėlis onkocitologijai. Nenuostabu, kad būtent šios kategorijos pacientams gimdos kaklelio ligos, įskaitant vėžį, nustatomos dažniau, tačiau daugiausia Ankstyva stadija(tai vėlgi siejama su reguliariais profilaktiniais patikrinimais).

Kalbant apie krūties vėžį, hormoninių kontraceptikų gamintojai vaistų instrukcijose remiasi šia tema atliktais tyrimais. Analizė rodo, kad moterims, vartojančioms kontraceptines tabletes, yra šiek tiek didesnė tikimybė susirgti patologija. Bet kadangi piktybinis auglys dažniausiai nustatomas po 40 metų, o tokiame amžiuje mažai žmonių vartoja SGK, rizikos procentas nėra toks didelis. Ryšys tarp krūties vėžio ir kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų nebuvo įrodytas.

Geros naujienos:

  • Reguliarus SGK vartojimas, taigi ir sarkoma – piktybinis miometriumo navikas.
  • Vartojant kontraceptikus kiaušidžių ligos, įskaitant piktybinius navikus, pasitaiko rečiau.

Retais atvejais vartojant geriamuosius kontraceptikus, padaugėja gerybinių ir piktybiniai navikai kepenys.

Ar galima vartoti SGK nuo mastopatijos?

Mastopatija nėra kontraindikacija vartoti kontraceptines tabletes. Priešingai, gydytojai dažnai skiria SGK nuo gerybinių pieno liaukų ligų. Svarbu tik atsiminti, kad vartojant vaistą, krūtinėje gali atsirasti perpildymo ir šiek tiek skausmo. Šie simptomai yra panašūs į tuos, kurie atsiranda sergant mastopatija, ir kartais negalima išsiversti be konsultacijos su specialistu.

Visoms kontraceptines tabletes vartojančioms moterims patariama reguliariai pasitikrinti krūtis ir kartą per metus apsilankyti pas krūtų specialistą.

Ar paaugliai gali vartoti kontraceptines tabletes?

Paaugliams hormoniniai kontraceptikai skiriami tik pagal indikacijas, griežtai prasidėjus mėnesinėms (pirmoms mėnesinėms). Jei kalbame apie 15-18 metų mergaitę, kuri užsiėmė seksualine veikla, galima naudoti mikrodozuotus produktus (Jess, Novinet, Janine, Lindinet 20). At gimdos kraujavimas brendimo metu gali būti skiriami hormoniniai vaistai terapinis tikslas pagal tam tikrą schemą.

Ar galima vartoti hormoninius kontraceptikus prieš menopauzę, sulaukus 40 metų?

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai paprastai skiriami moterims anksti reprodukcinis laikotarpis– iki 35 metų. Vyresnio amžiaus ir prieš pat menopauzę SGK vartoti galima šiomis sąlygomis:

Vyresnėms nei 35 metų moterims, kurios rūko, SGK vartoti draudžiama. Menopauzės metu kontraceptinės tabletės neskiriamos.

Ar galiu vartoti kontraceptines tabletes, jei sergu fibroma ar endometrioze?

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra įtraukti į gimdos fibromų ir endometriozės gydymo režimą. Tokie vaistai dažniau skiriami jaunoms moterims, taip pat ir planuojančioms nėštumą. SGK vartojimas gali būti vienas iš pasiruošimo operacijai etapų. Dažnai tokie vaistai skiriami po chirurginis gydymas reabilitacijos stadijoje.

Ar geriamieji kontraceptikai apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų?

Kontraceptinės tabletės neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Jei moteris nėra tikra dėl savo partnerio arba yra pasileidusi, ji turėtų papildomai naudoti prezervatyvus.

Pastaba: „dvigubas olandų metodas“ yra COC + prezervatyvas. Būtent tokia schema yra rekomenduojama paaugliams, kurie kai kuriose Europos šalyse tapo seksualiai aktyvūs.

Ar rūkančios moterys gali vartoti kontraceptines tabletes?

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai provokuoja kraujo tirštėjimą ir dvigubai padidina venų trombozės atsiradimo riziką. Nikotinas taip pat neigiamai veikia kraujagysles, jas siaurina ir didina kraujo krešulių tikimybę. Šių veiksnių derinys yra pernelyg pavojingas, todėl moterims, vartojančioms kontraceptines tabletes, patariama mesti rūkyti.

Kodėl vartodama geriamuosius kontraceptikus nepraeina mėnesinės?

Retais atvejais nutraukimo kraujavimas nepasireiškia laiku net tinkamai ir reguliariai vartojant SGK. Šį reiškinį gali sukelti dvi priežastys:

  • Nėštumas. Norėdami patvirtinti diagnozę, turite atlikti testą arba paaukoti kraują, kad nustatytumėte hCG.
  • Kiaušidžių ligos. Būtina atlikti ultragarsą ir susitarti su ginekologu.

Jei nėštumo nėra ir patologija nenustatoma, amenorėja turėtų būti laikoma atsitiktine nesėkme.

Kaip menstruacijos keičiasi vartojant hormonines tabletes?

Vartojant kontraceptikus, atsiranda ne mėnesinės, o į mėnesines panašios išskyros. Palyginti su reguliariomis mėnesinėmis, jos yra retesnės, trumpesnės (ne daugiau kaip 4 dienos) ir praktiškai neskausmingos. Priešmenstruacinis sindromas taip pat praeina. Įprasti nuotaikų svyravimai ciklo pabaigoje išnyksta, o pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmai nevargina. Ciklas tampa reguliarus: menstruacijos visada ateina tą pačią dieną ir net tą pačią valandą. Visi šie efektai yra vienas iš malonių SGK pranašumų.

Ar kontracepcija gali būti naudojama skubiajai kontracepcijai?

SGK nenaudojami kaip skubioji kontracepcija. Šiuo tikslu yra kitų gestagenų arba prostaglandinų pagrindu pagamintų medžiagų.

Ar vartojant hormonus didėja svoris?

Senos kartos kontraceptikai iš tikrųjų prisideda prie skysčių susilaikymo audiniuose, taip pat lėtina medžiagų apykaitos procesus. Visa tai lemia tai, kad vartodama SGK moteris gali priaugti svorio. Kūno svorio šuolis taip pat stebimas nutraukus vaisto vartojimą, kai kitą kartą hormoniniai pokyčiai. Jei turite antsvorio, nepakenktų pasikonsultuoti su endokrinologu, o tik po to galima kalbėti apie kontracepcijos pasirinkimą.

Šiuolaikinės kontraceptinės tabletės drospirenono pagrindu (Yarina, Jess, Midiana) turi antimineralkortikoidinį poveikį. Jie neprisideda prie skysčių susilaikymo organizme ir nepriauga svorio.

Ar gali augti veido plaukai, jei vartoju kontraceptines tabletes?

Ne, tai mitas. Kontraceptinėse tabletėse yra tik moteriškų lytinių hormonų. Naujausios kartos produktai nesukelia vyriško plaukų augimo, spuogų ir kitų nemalonių padarinių.

Kodėl kontraceptinės tabletės neveikė?

Gali būti įvairių priežasčių:

  • Moteris narkotikus vartojo neteisingai, chaotiškai, darė pertraukas.
  • Vartojant SGK buvo ilgalaikis vėmimas ar viduriavimas.
  • Kartu vartojant antibiotikus ar kitus vaistus, sumažėjo vaisto veiksmingumas.
  • Kontraceptinės tabletės pasirodė netikros.
  • Žvaigždės nesusidėliojo taip, kaip turėtų.

Apskritai vienintelis patikimas būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo yra abstinencija, o visos kitos priemonės gali nepavykti. Yra nuomonė, kad jei vaikas tikrai nori gimti, jokia kontracepcija jo nesustabdys.

Panašūs straipsniai