Kokius tyrimus turėčiau atlikti norint patikrinti savo širdį? Kokie tyrimai atliekami dėl širdies ligų? Aukštas kraujo spaudimas

Ką jie gali pasakyti laboratoriniai širdies ligų tyrimai? Kažkas pasakys "nieko!", o kažkas pasakys "daug!" Kiekvienas iš respondentų bus savaip teisus – ir tas, kuriam vien testai nieko nereiškia, ir tas, kuriam gauti duomenys reiškia viską! Kas yra testai? Tai tik laboratorinis paaiškinimas, o tiksliau – jus tiriančio gydytojo minčių apie konkrečią ligą patvirtinimas, ar tai būtų ūminis apendicitas, ar krūtinės anginos priepuolis. Į paprastą paciento klausimą - "Kokie mano leukocitai?", gydytojo atsakymas "10,1" gali jus suklaidinti, nes žinote, kad sergant apendicitu leukocitų kiekis yra padidėjęs, o 10,1x109 didesnis nei įprastai. Tiesą sakant, to būsimieji gydytojai yra mokomi universitete – iš pradžių šešerius metus, po to dar metus stažuotėje, o vėliau – kvalifikacijos kėlimo kursuose, kad jie taip pat suprastų, jog tyrimai yra tik tam tikros ligos patvirtinimas arba pašalinimas. apie kuriuos buvo suformuota nuomonė po klinikinės paciento apžiūros.

Visi laboratoriniai tyrimai, kurie atliekami per širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, būtent pacientams, sergantiems širdies ligomis, tikriausiai galima suskirstyti į įvairios grupės: tyrimai atlikti klinikoje ir ligoninėje, privačiame medicinos centre. Skirtumas daugeliu atvejų bus apimties ir, kas nemaloniausia, kokybės. Pačiose klinikose rezultatai taip pat gali skirtis: kai kur tai daro naudodamiesi aparatine įranga, o kai kur senamadiškai, iš akies, kai kur daro 2-3 rodiklius, kai kur 5-8, o kai kur - už jūsų pinigus, ko tik širdis geidžia. Net ir pačiose ligoninėse atliekamų laboratorinių tyrimų spektras gali skirtis: specializuotuose kardiologijos centruose ir ligoninėse, teikiančiose skubią pagalbą pacientams, sergantiems širdies ligomis, paprastai atliekamas visas dominančių laboratorinių dalykų sąrašas, būtinas diagnozei patikslinti ir nustatyti taktiką tolesnis gydymas, o bendrose ligoninėse bus tik standartinis rinkinys. Ir taip yra ne tiek dėl to, kad ten dirba prasčiausios kvalifikacijos gydytojai, kiek dėl to, kad šiandien laboratorinė diagnostika yra labai brangi bet kurios ligoninės biudžeto dalis. O kuo greičiau ir kokybiškiau bus atliktas šis kraujo tyrimas, kuo mažiau kraujo paimama ir kuo daugiau duomenų galima gauti, tuo jis kainuos brangiau. Deja, tai yra šiuolaikinių technologijų realybė!

Prieš kalbėdamas apie tyrimų rezultatus, noriu dar kartą atkreipti dėmesį ir atkreipti jūsų dėmesį, kad patys laboratorinių tyrimų rezultatai be būdingo klinikinio vaizdo, be instrumentinių duomenų, kartais paimti vieną kartą, nieko nereiškia. Bet jei vis dėlto jus domina skaičiai ant popieriaus lapo su užrašu „kraujo tyrimas...“, tada ne viskas taip blogai, ir paaiškėja, kad jums rūpi jūsų sveikata! Ir mes pasistengsime padėti jums suprasti šiuos paslaptingus skaičius! Taigi, ką sako tie patys testai, jei yra skausmas širdies srityje?

Bendri kraujo tyrimo rodikliai, būdingi vyrams ir moterims

eritrocitų nusėdimo greitis (ESR): 1 - 15 mm/h; esant ūminiam miokardo pažeidimui, jis pradeda didėti nuo pirmųjų trijų dienų, išlaikant aukštas vertes 3-4 savaites, retai ilgiau. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į jo pradinę vertę, nes suaugusiesiems tai įmanoma ESR padidėjimas dėl gretutinė patologija. Grįžimas į normalų rodo nespecifinio uždegimo pabaigą nekrozės paveiktoje srityje. Dėl to, kad ESR pradeda didėti per pirmąsias tris dienas ir ateityje išliks tokiame lygyje, o leukocitų kiekis kraujyje pirmos savaitės pabaigoje arba antrosios pradžioje linkęs mažėti, savotiškas. žirklės“ suformuojama iš šių dviejų rodiklių. ESR padidėjimas taip pat pastebimas ūminio perikardito ir širdies aneurizmos atveju.

bendras baltųjų kraujo kūnelių skaičius: 4,0 - 9,0*109/l; sergant ūminiu miokardo infarktu (ŪMI), iki pirmos paros pabaigos gali būti stebima leukocitozė (iki 15-20*109/l). Tuo pačiu metu kai kurie autoriai nurodo paraleles tarp leukocitų lygio ir širdies raumens nekrozės masto. Tuo pačiu metu leukocitozės gali nebūti aktyvioje būsenoje ir vyresnio amžiaus žmonėms. Leukocitų kiekio padidėjimas gali būti stebimas sergant ūminiu perikarditu ir širdies aneurizma.

bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius: 4,5*1012/l; Paprastai, sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekiui, pacientams, sergantiems lėtinėmis širdies ligomis, atsiranda širdies sutrikimų: krūtinės skausmas, dilgčiojimas, spaudimas.

hemoglobino lygis: 120 - 160g/l; atspindi raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimą specialiu baltymu – hemoglobinu, kuris suriša deguonį ir dalyvauja jį pernešant į audinius. Esant žemam hemoglobino kiekiui, audiniai, įskaitant miokardą, patiria deguonies „badą“, dėl kurio atsiranda išemija, dažnai esant esamoms sąlygoms, sukelianti miokardo infarktą (MI).

hematokritas 0,36 - 0,48; Remiantis tuo ir dviem aukščiau išvardintais rodikliais, galima nustatyti anemijos laipsnį. Esant ūminei mažakraujystei, širdies ar aortos aneurizmai ir turint atitinkamą kliniką, galima galvoti apie tos pačios aneurizmos plyšimą ir kraujavimą. Tai patvirtinama atlikus EKG, EchoCG;

trombocitų: 180 - 320*109/l; kraujo ląstelės, kurios dalyvauja stabdant kraujavimą. Per didelis jų kiekis gali sukelti mažų kraujagyslių užsikimšimą dėl kraujo krešulių susidarymo arba, kartu su kraujo krešėjimo sistemos sutrikimais, didelių kraujo krešulių susidarymą, o tai gali sukelti rimtesnių pasekmių, tokių kaip tromboembolija. plaučių arterija. Sumažėjusį kiekį lydi padidėjęs kraujavimas;

« Kraujo formulė“, kuris rodo santykinį kitų susidariusių kraujo ląstelių santykį: plazmos ląstelės, jaunų leukocitų formų, bazofilų, mielocitų, juostinių ir segmentuotų leukocitų, taip pat apima eozinofilus, monocitus, limfocitus. Ši formulė dažniausiai yra uždegiminio proceso ir jo sunkumo laipsnio rodiklis arba, kaip kita galimybė, kraujo liga. O jo pagrindu galima skaičiuoti įvairius neblaivumo rodiklius (LII, GPI). Ūminio miokardo infarkto atveju pirmos dienos pabaigoje gali pasireikšti neutrofilija su poslinkiu į kairę. Eozinofilų sergant ŪMI gali mažėti, kol jie išnyksta, tačiau vėliau, miokardui atsinaujinant, periferiniame kraujyje jų daugėja. Neutrofilų padidėjimas taip pat stebimas ūminiu perikarditu.

Biocheminio kraujo tyrimo rodikliai

viso baltymo: 65-85g/l, visų baltymų kiekio kraujyje rodiklis, proteinogramoje nustatomas detalesnis atskirų baltymų, padedančių diagnozuoti širdies ligas, santykis;

bilirubino: 8,6-20,5 mkol/l, vienas iš kepenų funkcijos rodiklių, ypač pigmentų apykaitos, o konkrečiai širdies patologijai, gryna informacija apie ligą širdies ir kraujagyslių sistemos nenešioja;

karbamidas: 2,5-8,3 mmol/l, daugeliu atvejų rodo inkstų funkciją, ir visada vertinamas kartu su tokiu rodikliu – kreatininu;

kreatinino: 44-106 µmol/l, baltymų apykaitos produktas, priklauso ne tik nuo baltymų kiekio organizme, bet ir nuo jo medžiagų apykaitos procesų greičio;

Ląstelių viduje esančių fermentų nustatymas yra svarbus diagnozuojant ligas, susijusias su miokardo pažeidimu. Ir priklausomai nuo to, kurios ir kiek ląstelių miršta, jų reikšmės pasikeis:

ALT (alanino aminotransferazė): iki 68U/l, vertinant šio fermento lygį, verta atsižvelgti į tai, kad jo yra ne tik miokarde, bet daugiau kepenyse, todėl AST ir ALT visada nustatomi kartu, o tai padeda atskirti širdies ir kepenų pažeidimus. ALT padidėjimo laikas yra panašus į AST.

AST (aspartato aminotransferazė): iki 45U/l, šio fermento yra dideli kiekiai esantis miokarde, o jo padidėjimas daugeliu atvejų rodo kardiomiocitų - širdies raumenų ląstelių - pažeidimą; AST padidėjimas kraujo serume stebimas miokardo infarkto atvejais (95-98%) per 6-12 valandų nuo ligos pradžios. Didžiausias padidėjimas stebimas 2-4 dienomis, o 5-7 dienomis fermentų lygis normalizuojasi. Yra aiškus ryšys tarp AST skaičiaus ir širdies raumens nekrozės židinio dydžio. Todėl, jei nekrozė yra mažesnė nei 5 mm skersmens, šio fermento lygį galima palaikyti normaliose ribose, į kurias taip pat reikia atsižvelgti.

LDH (laktato dehidrogenazė) o frakcijos, sudarančios šį rodiklį: iki 250 U/l, laikomos specifiniu ŪMI žymeniu, LDH1 ir LDH2 izofermentų aktyvumo padidėjimu net ir esant normalūs rodikliai bendras LDH aktyvumas rodo, kad širdies raumenyje yra nedidelė nekrozė. Sergant ŪMI jo lygis greitai pakyla 2–4 dienomis, o normalizuojasi tik 2–3 savaites. LDH lygis suteikia vertingos informacijos apie MI per visą ligos eigą. Kitos frakcijos LDH3 ir LDH4 yra plaučių audinio fermentai, LDH5 – kepenų fermentai.

CPK (kreatino fosfokinazė) ir frakcijos, sudarančios šį fermentą: iki 190 U/l, kreatino fosfokinazė – laikoma specifiniu žymeniu (ypač padidėjimas daugiau nei 10 kartų) sergant ūminiu miokardo infarktu. Jis padidėja ūminiu periodu (per pirmąsias 4-8 valandas nuo ligos pradžios), daug greičiau nei minėtų fermentų aktyvumas ir yra žymuo. ankstyva diagnostika AMI, ypač CPK-MB izofermentas. Po 8-14 valandų CPK reikšmė gali pasiekti maksimalią vertę, o normalizuotis po 3-4 dienų. Taip pat CPK reikšmė gali padidėti sergant miokarditu;

troponino testas: iki 0,4 µg/l. Troponinas yra specifinis susitraukiantis baltymas, kuris yra širdies raumens ir skeleto raumenų struktūros dalis. Šis testas yra diagnostinis žymuo įtariamam ūminiam miokardo ląstelių pažeidimui ir yra vienas pagrindinių rezultatų diagnozuojant „ūminį miokardo infarktą“;

mioglobinas: 12-92 µg/l. Baltymas raumenų audinys, dalyvauja ląstelių kvėpavimo procese. Jei jo atsiranda kraujyje, tai laikoma širdies ar skeleto raumeninio audinio irimo produktu, pas atitinkamą kliniką gali reikšti širdies raumens audinio nekrozę (nekrozę), todėl laikoma ir specifinis šios patologijos žymuo. Jau praėjus 2-4 valandoms nuo ligos pradžios jo koncentracija didėja. Didžiausia mioglobino koncentracija kraujyje pasiekia 6-8 valandas ŪMI. Jo lygis normalizuojasi po 20-40 valandų, pagal jo lygio padidėjimo laipsnį ir trukmę galima spręsti apie nekrozės dydį ir prognozę.
ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, mioglobino ir troponino tyrimo rodikliai glaudžiai koreliuoja su nekrozės židinio dydžiu širdies raumenyje, todėl turi ne tik diagnostinę, bet ir prognostinę reikšmę.

Rūgštinė fosfatazė: 67-167 nmol/(s·l), aktyvumo padidėjimas pacientams, sergantiems sunkiu, komplikuotu MI, daugiausia transmuraliniu;

C reaktyvusis baltymas (CRP): iki 0,5 mg/l, jo aptikimas rodo, kad organizme yra patologinis procesas, ypač uždegiminis ar nekrozinis. Jis priklauso vadinamiesiems „ūminės fazės“ baltymams. Aštrus teigiama reakcija CRP rodo uždegiminio proceso sunkumą.

sialo rūgštys: 2,0-2,36 mmol/l, sialo rūgščių kiekis gali padidėti sergant endokarditu, MI;

elektrolitų, daugiausia atstovauja K+ jonai (normalus 3,6 - 5,2 mmol/l), Na+ (normalus 135 - 145 mmol/l), Cl- (normalus 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normalus 2,15 -2,5 mmol/l) . Padidėjusį kalio kiekį serume kliniškai gali lydėti širdies aritmija, kurią patvirtina EKG. Gali išsivystyti atrioventrikulinė širdies laidumo sistemos blokada, išsivystyti priešlaikinio skilvelių sužadinimo sindromas, skilvelių virpėjimas ir toks rimtas sutrikimas kaip širdies sustojimas. Todėl pacientams, kurių širdies ritmas sutrikęs, būtina stebėti K+ jonų kiekį organizme. Kita vertus, sumažėjęs kalio kiekis kraujyje šiems pacientams gali sukelti ir neigiamų pasekmių – miokardo hiporefleksiją. Sumažėjus natrio jonų kiekiui, gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, nes K+ ir Na+ jonų, kaip ląstelėje vykstančių procesų reguliatorių, santykis nuolat sąveikauja, o jo sumažėjimas padidina jonų kiekį. kitas jonas. Hiperchloremija pasireiškia pacientams, sergantiems inkstų liga, taip pat gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi;

gliukozės serume: 3,3 - 5,5 mmol/l, gliukozės perteklius, kartojamas keliuose tyrimuose, gali rodyti cukrinio diabeto (DM) išsivystymą. Kitos analizės – glikozilinto hemoglobino (HbA1c) – rezultatas leidžia įvertinti paciento angliavandenių apykaitos kompensavimo laipsnį per pastaruosius 3 mėnesius. Tai svarbu, nes iš pradžių diagnozuoto diabeto atveju 11% žmonių jau turi širdies laidumo sistemos pažeidimus. Ir daugelis pacientų apie tai net nežino. Kita diabeto komplikacija yra ne tik pagrindinio tipo, bet ir mažų kraujagyslių pažeidimai, kurie tiesiogiai tiekia maistines medžiagas į audinius. Atsižvelgiant į tai, pacientams, kurių cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs, reikia atlikti papildomą instrumentinį tyrimą, pirmiausia elektrokardiografiją ir kojų arterijų ultragarsinį tyrimą.

ASB (rūgščių-šarmų balanso) rodikliai turi netiesioginį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos būklei dėl homeostazės pokyčių ir yra svarbūs pirmiausia specialistams koreguoti paskirtą gydymą;

proteinogramos profilis, yra įvairių baltymų (albumino, α1, α2, ß, γ-globulinų, albumino-globulino indekso), kurie yra kraujo dalis ir esant įvairioms sąlygoms (ūminis miokardo pažeidimas, uždegimas, nudegimai, vėžys ir kt.), spektras. , gali keistis jų santykis, atsiras net patologinis baltymas – paraproteinas. Taigi pacientams, sergantiems, padidėja α1 ir α2-globulinų kiekis platus širdies priepuolis miokardo.

γ-globulino kiekio padidėjimas gali būti susijęs su per dideliu širdies antikūnų kaupimu organizme ir prieš poinfarkto sindromo (Dresslerio sindromo) atsiradimą. Ilgai besitęsiantis didelis kiekisα2-globulinai (per mėnesį) rodo silpną reparacinių procesų intensyvumą nekrozės zonoje, o tai sukelia užsitęsusią MI eigą ir pablogina ligos prognozę.

lipidų spektras, yra susijęs su paprastas žmogus su žodžiu „cholesterolis“. Tokiu atveju nustatomos medžiagos (įvairaus tankio lipoproteinai, trigliceridai), kurios dalyvauja cholesterolio (CH) apykaitoje (norma kraujyje 3,1 - 5,2 mmol/l). Mirčių nuo koronarinės širdies ligos skaičius m pastaraisiais metais lygiu padidėja nuo 5:1000 žmonių bendro cholesterolio 5,2 mmol/l, esant 6,2-6,5 mmol/l - 9:1000 žmonių, o 17:1000 esant 7,8 mmol/l. Be bendro cholesterolio kiekio,. svarbus rodiklis yra aterogeniškumo koeficientas (norma iki 4), kuris parodo „gerųjų“ ir blogųjų lipidų, dalyvaujančių riebalų ir cholesterolio apykaitoje, santykį bei aterosklerozės išsivystymo ar progresavimo grėsmę ir visas iš to kylančias pasekmes. Lipoproteinų ir trigliceridų frakcijų padidėjimas gali būti fiziologinė (mitybinio pobūdžio) arba patologinė būklė. Padidėjęs lipidų kiekis būdingas plačiai paplitusiai aterosklerozei, nutukimui, kuris lydi ir sukelia arterinę hipertenziją. Bet tiksliau būtų sakyti, kad šis vidaus organų ir tarpinių lipidų bei trigliceridų metabolizmo grandžių sutrikimas, išreikštas aterogeniškumo indekso padidėjimu, sukelia cholesterolio nusėdimą įvairaus skersmens kraujagyslėse, nusėdimą. „atsarginių riebalų“, kurie sukelia aukščiau minėtas ligas. Todėl, esant plačiai paplitusiai aterosklerozei, šiame kraujo tyrime galite matyti padidėjusį ß-lipoproteinų ir bendro cholesterolio kiekį. Tuo pačiu metu pastebimas fosfolipidų koncentracijos sumažėjimas. Tačiau taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad yra su amžiumi susijusių riebalų kiekio kraujyje svyravimų. Taigi vyresnio amžiaus vyrų bendrojo cholesterolio, trigliceridų ir ß-lipoproteinų kiekis, palyginti su vidutinio amžiaus, yra padidėjęs, o vyresnio amžiaus vyrų, atvirkščiai, sumažėja.

koagulograma- analizė, pagal kurią galima pažvelgti į kraujo „klampumą“ arba, kitaip tariant, ar negresia kraujo krešuliai, dėl kurių gali susidaryti skirtingos lokalizacijos kraujo krešuliai, o tai savo ruožtu gali komplikuotis. dėl plaučių embolijos, kuri sukelia greitą mirtį. Arba, priešingai, pažiūrėkite, kokia didelė kraujavimo tikimybė ir ar jis gali savaime sustoti po operacijos, pavyzdžiui, pakeitus širdies vožtuvą.

Taigi, jei pažvelgsite, reikia beveik visų besikreipiančių Medicininė priežiūra tam tikru dažnumu, ypač esant krūtinės skausmui, atlikti bent EKG, pagal kurią bus įtarta ar nustatyta širdies liga, kuri bus patvirtinta atlikus kraujo tyrimus ir galutinai juos patvirtinus. Geras pasirinkimas širdies darbui stebėti yra aparatas Cardiovisor, kuris leidžia stebėti širdies darbą namuose ir iš anksto informuoti asmenį apie artėjančius patologiniai pokyčiaiširdies ir kraujagyslių sistemos veikloje. Paslaugos dėka iš anksto bus pastebėta artėjanti patologija širdyje, o tai padeda išvengti komplikacijų, kurios dažnai neapsieina be pasekmių žmogaus sveikatai. Be to, kalbant apie širdies tyrimą, galima atlikti echokardiografiją, angioCT, angiografiją, radionuklidų streso testą (talio tyrimą), funkcinius tyrimus.

Bet norėčiau dar kartą pasikartoti, jei kartais pasižiūrėtum į savo tyrimus, tai tiek daug ligų savyje pamatysi! Bet jei palyginsite juos su klinikine nuotrauka ir duomenimis instrumentinės studijos, tada paaiškėja, kad galbūt tai tik normos variantas...

Rostislavas Žadeiko, ypač projektui.

Žiūrėti visus straipsnius

Lėtinis širdies nepakankamumas

Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) yra liga, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo, kad aprūpintų organizmą deguonimi. Tai gali atsirasti dėl daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, tarp kurių dažniausios yra koronarinė širdies liga, hipertenzija, reumatoidiniai širdies defektai ir endokarditas. Susilpnėjęs širdies raumuo nepajėgia pumpuoti kraujo, vis mažiau jo išleidžia į kraujagysles.

Širdies nepakankamumas vystosi lėtai ir pradinėse stadijose pasireiškia tik tada, kai fizinė veikla. Būdingi simptomai ramybėje rodo sunkią ligos stadiją. Kai ŠN progresuoja, tai žymiai pablogina paciento būklę, dėl to sumažėja darbingumas ir negalia. Rezultatas gali būti lėtinis kepenų ir inkstų nepakankamumas, kraujo krešuliai ir insultas.

Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, galima sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų. Svarbų vaidmenį stabilizuojant būklę atlieka teisingas vaizdas gyvenimas: svorio metimas, mažai druskos turinti dieta, fizinio ir emocinio streso ribojimas.

Sinonimai rusų kalba

Stazinis širdies nepakankamumas, širdies nepakankamumas.

Širdies nepakankamumas, stazinis širdies nepakankamumas.

Širdies nepakankamumo klinikinės apraiškos priklauso nuo jo trukmės ir sunkumo ir yra gana įvairios. Liga vystosi lėtai ir trunka keletą metų. Jei negydoma, paciento būklė gali pablogėti.

Pagrindiniai lėtinio širdies nepakankamumo simptomai yra šie:

dusulys fizinio krūvio metu, judant į horizontalią padėtį, o po to ramybėje;
galvos svaigimas, nuovargis ir silpnumas;
apetito stoka ir pykinimas;
kojų patinimas;
skysčių kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas);
svorio padidėjimas dėl edemos;
greitas arba nereguliarus širdies plakimas;
sausas kosulys su rausvais skrepliais;
sumažėjęs dėmesys ir intelektas.

Bendra informacija apie ligą

Susitraukdama širdis užtikrina nuolatinę kraujotaką kraujagyslėmis. Kartu su krauju visi organai ir audiniai tiekiami deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, pašalinami galutiniai medžiagų apykaitos produktai, įskaitant skysčius. Tai pasiekiama keičiant dvi fazes: širdies raumens susitraukimą (vadinamą sistole) ir jo atsipalaidavimą (diastolę). Priklausomai nuo to, kuri širdies veiklos fazė sutrikdo jos veiklą, kalbame apie sistolinį arba diastolinį širdies nepakankamumą.

Sistolinis širdies nepakankamumas yra širdies raumens silpnumo pasekmė ir jam būdingas nepakankamas kraujo išmetimas iš širdies kamerų. Dažniausios jo priežastys yra išeminė širdies liga ir išsiplėtusi miokardiopatija. Dažniau stebimas vyrams.
Diastolinis širdies nepakankamumas atsiranda, kai širdies raumuo praranda gebėjimą ištempti. Dėl to į prieširdžius patenka daug mažiau kraujo. Dauguma bendrų priežasčių: arterinė hipertenzija, hipertrofinė miokardiopatija ir stenozinis perikarditas.

Žmogaus širdį galima apytiksliai padalyti į dešinę ir kairę dalis. Kraujo siurbimą į plaučius ir prisotinimą deguonimi užtikrina dešiniųjų širdies dalių darbas, o kairiosios yra atsakingos už kraujo tiekimą į audinius. Priklausomai nuo to, kurie skyriai nesugeba susidoroti su savo užduotimi, jie kalba apie dešiniojo skilvelio arba kairiojo skilvelio širdies nepakankamumą. Kai sutrinka kairiųjų skyrių veikla, išryškėja dusulys ir kosulys. Dešinės pusės nepakankamumas pasireiškia kaip sisteminė edema.

Norint parinkti reikalingus vaistus, labai svarbu nustatyti širdies nepakankamumo mechanizmą ir jo tipą.

Kam gresia pavojus?

Lėtiniam širdies nepakankamumui išsivystyti pakanka bent vieno iš šių rizikos veiksnių. Dviejų ar daugiau veiksnių derinys žymiai padidina ligos tikimybę.

Pacientai, kuriems gresia pavojus:

aukštas kraujo spaudimas;
koronarinės širdies ligos;
Miokardo infarktas praeityje;
širdies ritmo sutrikimai;
cukrinis diabetas;
įgimta širdies liga;
dažnos virusinės ligos visą gyvenimą;
lėtinis inkstų nepakankamumas;
priklausomybė nuo alkoholio.

Lėtinio širdies nepakankamumo diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija, būdingais simptomais ir laboratorinių bei kitų tyrimų rezultatais.

Laboratoriniai tyrimai

Dažniausiai bendrame kraujo tyrime pokyčių nebūna. Kai kuriais atvejais gali būti nustatyta vidutinio sunkumo anemija.
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) gali būti padidėjęs, ypač kai širdies nepakankamumas yra reumatinės širdies ligos ar infekcinio endokardito pasekmė.
Bendras šlapimo tyrimas yra svarbus norint diagnozuoti inkstų komplikacijas ir pašalinti inkstų edemos kilmę. Viena iš galimų lėtinio širdies nepakankamumo apraiškų yra didelis baltymų kiekis šlapime.
Bendras baltymų ir baltymų frakcijų kiekis kraujyje gali sumažėti dėl jų persiskirstymo į edeminį skystį.
Kraujo gliukozė. Svarbu neįtraukti diabeto kaip širdies nepakankamumo rizikos veiksnio.
Cholesterolis. didelio ir mažo tankio lipoproteinai. Yra aiškus ryšys tarp padidintas lygis cholesterolio ir aterosklerozės, koronarinės širdies ligos, hipertenzijos vystymąsi. Didelis cholesterolio ir lipoproteinų kiekis sergant širdies nepakankamumu gali rodyti sunkesnę ligos eigą.
Natrio ir kalio kiekis kraujyje. Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, jų kiekis kraujo serume dėl edemos gali labai pasikeisti. Skiriant diuretikus ypač svarbu stebėti kraujo sudėtį.
Smegenų natris

Širdies tyrimas

Neretai žmogus, pirmą kartą pajutęs nusiskundimus dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, po pirminio ambulatorinio gydymo, nedelsiant gydomas, apeinant visą kardiologinį ir su juo susijusį tyrimą, kuris turėtų apimti ir instrumentinį, ir laboratoriniai metodai diagnostika

Atsižvelgiant į klinikinių simptomų paplitimą, galima suskirstyti tris pagrindines pacientų grupes:

1. Pacientai, besiskundžiantys skausmu širdies srityje

2. Pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu

3. Pacientai, kurių ritmo sutrikimai, širdies veiklos sutrikimai

Galimi ir įvairūs klinikinių simptomų deriniai (ritmo sutrikimai ir širdies skausmas aukšto kraujospūdžio fone).

Minimalus tyrimas turėtų apimti:

Kardiologo apžiūra su išsamiu nusiskundimų rinkimu ir fizine apžiūra (auskultacija, perkusija)

EKG (12 laidų EKG, ilgos juostos EKG, kardiotopografija, ECTG-60, EKG su izometriniu įtempimu)

Širdies ultragarsas (ultragarsas), kraujagyslių doplerografija, transesofaginis ultragarsas (dažnai reikalingas esant ritmo sutrikimams, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo širdies ertmėse), inkstų, antinksčių, skydliaukės ultragarsas.

24 valandų kraujospūdžio ir EKG stebėjimas (Holterio stebėjimas)

Apkrovos testai (velergometrinis testas, bėgimo takelio testas, informaciniai ir farmakologiniai testai)

Susijusių specialistų (endokrinologo, ginekologo, oftalmologo, gastroenterologo, neurologo, nefrologo ir kt.) konsultacijos

Laboratoriniai tyrimai: biocheminis kraujo tyrimas (gliukozės, elektrolitų, lipidų spektro, cholesterolio ir kitų širdies fermentų), tam tikrų hormonų (skydliaukės, smegenų natriurezinio peptido) kiekio nustatymas.

Širdies skausmas

Dažniausios priežastys:

Koronarinė širdies liga (CHD)
Širdies vožtuvų defektai
Neurocirkuliacinė distonija (NCD)

Turi būti suteiktas ypatingas vaidmuo diferencinė diagnostika skausmas dėl stuburo ligų (osteochondrozė).

Svarbų vaidmenį tyrime atlieka EKG pokyčiai, įskaitant testus nepalankiausiomis sąlygomis ir kasdienį stebėjimą, taip pat biocheminė analizė kraujas (lipoproteinai, trigliceridai). Prireikus atliekama vainikinių arterijų angiografija, siekiant nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką. Gydymas gali būti konservatyvus (medikamentinis), endovaskulinis (angioplastika ir stento įdėjimas į vainikines arterijas per žasto ar šlaunies arterija), chirurginis (vainikinių arterijų šuntavimas su dirbtine kraujotaka arba plakančia širdimi).

Įtarus stuburo osteochondrozę būtina konsultuotis su neurologu, kuris nustatys būtinų tyrimų apimtis (KT, MRT ir kt.)

Aukštas kraujo spaudimas

Visų pirma, būtina atmesti simptominį pobūdį arterinė hipertenzija(hipertenzija, kurią sukelia specifinių organų ligos). Tokia hipertenzija yra hipertenzija dėl inkstų ir jų kraujagyslių ligų, inkstų ir antinksčių navikai, smegenų augliai, kraujagyslių ligos (aortos koarktacija, kitos kraujagyslių patologijos). Ypatingas dėmesys nusipelno endokrininės priežastys padidėjęs kraujospūdis, ypač vyresnėms nei 45 metų moterims.

Jei hipertenzijos priežasties nepavyksta nustatyti (ir taip nutinka maždaug 95 proc. atvejų), tokia hipertenzija laikoma idiopatine arba esmine (yra savarankiška liga) ir ją reikia gydyti. specialūs vaistai. Labai svarbu suprasti, kad ši liga reikalauja sistemingo, dažnai visą gyvenimą trunkančio gydymo. Labai dažna klaida – antihipertenzinių vaistų vartojimas tik siekiant sumažinti aukštą kraujospūdį, o ne nuolat ir reguliariai. (Žr. Kraujo spaudimo mažinimo vadovą.)

Ritmo sutrikimai, širdies veiklos sutrikimai

Elektrokardiogramos (EKG) duomenys vaidina pagrindinį vaidmenį diagnozuojant. Norint išsiaiškinti aritmijos priežastis, būtina išskirti organines priežastis (širdies vožtuvo aparato pažeidimą) - tam atliekamas širdies ultragarsas - ir koronarinę širdies ligą. Kai kurios aritmijos gali būti įgimtos.Dažna aritmijos priežastis gali būti skydliaukės veiklos sutrikimai, dėl kurių reikia atlikti pilną endokrinologinį tyrimą (endokrinologo konsultacija, hormonų kiekio kraujyje nustatymas). Nustačius ritmo sutrikimo priežastį ir pobūdį, gali prireikti atlikti elektrofiziologinį širdies tyrimą (EPS).

Ką rodo klinikiniai kraujo tyrimo rodikliai?

Vargu ar įmanoma rasti žmogų, kuris bent kartą gyvenime nebūtų atlikęs klinikinio (ar bendro) kraujo tyrimo. Tai vienas dažniausiai naudojamų testų diagnozuojant įvairias ligas, toks profesionaliai atliktas tyrimas gydytojui gali daug pasakyti apie paciento sveikatos būklę.

Dažniausiai žmonės, savarankiškai gavę klinikinio kraujo tyrimo rezultatus laboratorijoje ar klausydami jų interpretacijos iš gydytojo, nesupranta, ką reiškia tas ar kitas rodiklis ir kaip tai susiję su jų būkle. Žinoma, pacientas pagal gautus rezultatus neturėtų „pakeisti“ gydytojo ir bandyti pats diagnozuoti ir pan. Šio straipsnio tikslas – supažindinti platų skaitytojų ratą su pagrindiniais bendrojo kraujo tyrimo rodikliais, kad gydytojų vartojama terminija bendraujant su pacientais nebūtų „uždara paslaptis“, o gydytojas ir pacientas geriau suprastų. vienas kitą.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, kraujas imamas iš piršto (arba iš venos) ryte tuščiu skrandžiu. Prieš vakarą rekomenduojama vengti riebaus maisto, nes tai gali turėti įtakos baltųjų kraujo kūnelių skaičiui. Kraujo vaizdą gali iškreipti ir stresas – net kivirčas su kuo nors pakeliui į kliniką.

Analizei atlikti naudojami vienkartiniai sterilūs instrumentai. Kraują imantis laborantas turi dirbti su vienkartinėmis pirštinėmis arba guminėmis pirštinėmis, kurios po kiekvieno kraujo paėmimo yra dezinfekuojamos dezinfekuojančiais tirpalais ir kurias jis keičia pagal poreikį.

Tradiciškai kraujas imamas iš ketvirtojo kairės rankos piršto, kuris kruopščiai nušluostomas vata ir spiritu, po to specialia adata suleidžiama į piršto mėsą iki 2-3 mm gylio. Pirmasis kraujo lašas pašalinamas eteryje suvilgyta vata. Pirmiausia imamas kraujas hemoglobinui ir ESR nustatyti, vėliau eritrocitų ir leukocitų skaičiui nustatyti, po to stikleliais daromi kraujo tepinėliai ir mikroskopu tiriama ląstelių struktūra.

Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad kiekviena laboratorija turi savo „standartus“ bendram (klinikiniam) kraujo tyrimui, todėl visus klausimus geriau užduoti gydytojui.

Bendras kraujo tyrimas padeda bet kurios specialybės gydytojui. Remdamasis kraujo tyrimo (hemogramos) rezultatais, gydytojas gali kompetentingai įvertinti organizmo būklę, atlikti preliminarią diagnozę ir operatyviai paskirti tinkamą gydymą.

Taigi, Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas rodo:

raudonųjų kraujo kūnelių skaičius,
eritrocitų nusėdimo greitis (ESR),
hemoglobino kiekis,
leukocitų skaičius,
leukocitų formulė
ir kiti rodikliai, prie kurių kiekvienas gyvensime išsamiai.

raudonieji kraujo kūneliai taip pat žinomas kaip raudonas kraujo ląstelės. Žmonėms 1 mm³ kraujo yra 4,5–5 milijonai raudonųjų kraujo kūnelių. Raudonieji kraujo kūneliai turi hemoglobino ir perneša deguonį bei anglies dioksidą. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas yra ligų, tokių kaip leukemija, lėtinės plaučių ligos ir įgimtos širdies ydos, požymis. Anemiją (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius) gali sukelti stresas, padidėjęs fizinis aktyvumas ir badavimas. Jei negalite iš karto nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo priežasties, geriau kreiptis į hematologą ir atlikti papildomą tyrimą.

Žymus raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas gali rodyti eritremiją (vieną iš kraujo ligų). Be to, ūmaus apsinuodijimo metu stebimas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas (eritocitozė, policitemija). stiprus vėmimas ir viduriavimas yra didelis skysčių trūkumas organizme; su acidoze (dėl medžiagų apykaitos sutrikimų paūmėjus tam tikroms ligoms); su skysčių netekimu įvairių priežasčių(karštis, ligos, didelis fizinis krūvis); sergant ilgalaikėmis širdies ir kraujagyslių ar plaučių ligomis, kai organizmas nepakankamai aprūpinamas deguonimi ir didėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, bandant vis tiek tiekti deguonį į audinius; arba kai žmogus yra aukštumose, kai jam nebeužtenka deguonies.

Spalvų indeksas- jo normalioji vertė bet kokio amžiaus žmonėms yra 0,85-1,15. Kraujo spalvos indeksas yra raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu laipsnio rodiklis ir atspindi ryšį tarp raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir hemoglobino kraujyje. Kai jo vertės skiriasi nuo normos, tai paprastai rodo anemiją. Šiuo atveju anemija skirstoma į:

- hipochrominis - spalvos indeksas mažesnis nei 0,85;

- hiperchrominis - spalvos indeksas didesnis nei 1,15.

Tačiau anemija gali būti ir normochrominė – kai spalvos indikatorius išlieka normos ribose.

Retikulocitai– Tai jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos. Vaikai jų turi daugiau, suaugusieji – mažiau, nes organizmo formavimasis ir augimas jau baigtas. Retikulocitų skaičiaus padidėjimas gali būti stebimas sergant anemija ar maliarija. Retikulocitų skaičiaus sumažėjimas arba jų nebuvimas yra nepalankus anemijos požymis, rodantis, kad kaulų čiulpai prarado gebėjimą gaminti raudonuosius kraujo kūnelius.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) nustato, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai nusėda mėgintuvėlyje, atsiskiria nuo kraujo plazmos. Moterims AKS yra šiek tiek didesnis nei vyrų, nėštumo metu ESR padidėja. Paprastai ESR vertė vyrams neviršija 10 mm/val., o moterims – 15 mm/val.. ESR indikatorius gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, taip pat ir dėl įvairių ligų.

AKS padidėjimas kraujo tyrime yra vienas iš rodiklių, leidžiančių gydytojui manyti, kad pacientui yra ūminis ar lėtinis uždegiminis procesas (pneumonija, osteomielitas, tuberkuliozė, sifilis), o ESR padidėjimas būdingas apsinuodijimui, miokardo infarktui. , traumos, kaulų lūžiai, anemija, inkstų ligos, vėžys. Jis stebimas tiek po operacijų, tiek vartojant tam tikrus vaistai. ESR sumažėja nevalgius, sumažėjus raumenų masė vartojant kortikosteroidus.

Hemoglobinas– sudėtingas geležies turintis baltymas, randamas gyvūnų ir žmonių raudonuosiuose kraujo kūneliuose – eritrocituose, galintis grįžtamai prisijungti prie deguonies, užtikrinant jo pernešimą į audinius. Normaliu hemoglobino kiekiu žmogaus kraujyje laikomas: vyrams 130-170 g/l, moterims 120-150 g/l; vaikams - 120-140 g/l. Kraujo hemoglobinas dalyvauja deguonies ir anglies dioksido pernešime bei palaiko pH balansą. Todėl hemoglobino nustatymas yra vienas iš svarbiausių bendro kraujo tyrimo uždavinių.

Mažas hemoglobino kiekis (anemija) gali būti didelio kraujo netekimo pasekmė; hemoglobino kiekis sumažėja, kai trūksta geležies, reikalingos medžiagos hemoglobino susidarymui. Taip pat mažas hemoglobino kiekis (mažakraujystė) yra kraujo ligų pasekmė ir daugelis lėtinės ligos, nesusiję su jais.

Aukštesnis nei normalus hemoglobino kiekis gali būti daugelio kraujo ligų rodiklis, o bendras kraujo tyrimas taip pat parodys raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą. Padidėjęs hemoglobino kiekis būdinga žmonėms, turintiems įgimtų širdies ydų, plaučių širdies nepakankamumą. Hemoglobino padidėjimą gali sukelti fiziologinės priežastys– pilotams po skrydžių, alpinistams, po didelio fizinio krūvio hemoglobino kiekis yra didesnis nei normalus.

Leukocitai– Tai mūsų organizmo gynėjai nuo pašalinių komponentų. Suaugusio žmogaus kraujyje yra vidutiniškai 4-9x10 9 leukocitų/l. Baltieji kraujo kūneliai kovoja su virusais ir bakterijomis bei valo mirštančių ląstelių kraują. Yra keletas leukocitų tipų (monocitai, limfocitai ir kt.). Leukocitų formulė leidžia apskaičiuoti šių leukocitų formų kiekį kraujyje.

Jei atliekant kraujo tyrimą randamas padidėjęs leukocitų skaičius, tai gali reikšti, kad yra virusinės, grybelinės ar bakterinės infekcijos(pneumonija, tonzilitas, sepsis, meningitas, apendicitas, abscesas, poliartritas, pielonefritas, peritonitas), taip pat gali būti organizmo apsinuodijimo (podagra) požymis. Buvę nudegimai ir sužalojimai, kraujavimas, pooperacinė organizmo būklė, miokardo, plaučių, inkstų ar blužnies infarktas, ūminė ir lėtinė anemija, piktybiniai navikai visas šias „bėdas“ lydi leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas.

Moterims šiek tiek padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje taip pat stebimas laikotarpiu prieš menstruacijas, antroje nėštumo pusėje ir gimdymo metu.

Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas, kurį galima nustatyti atlikus kraujo tyrimą, gali būti virusinių ir bakterinių infekcijų (gripo, vidurių šiltinės, virusinis hepatitas, sepsis, tymai, maliarija, raudonukė, parotitas, AIDS), reumatoidinis artritas, inkstų nepakankamumas, spindulinė liga, kai kurios leukemijos formos, kaulų čiulpų ligos, anafilaksinis šokas, išsekimas, anemija. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas gali būti stebimas ir vartojant tam tikrus vaistus (analgetikus, vaistus nuo uždegimo).

Trombocitai- šios ląstelės dar vadinamos kraujo plokštelėmis. Jie yra mažiausios kraujo ląstelės. Pagrindinis trombocitų vaidmuo yra dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose. Kraujagyslėse trombocitai gali būti šalia sienelių ir kraujotakoje. Ramybės būsenoje trombocitai yra disko formos. Jei reikia, jie tampa kaip rutulys ir suformuoja specialias ataugas (pseudopodijas). Jų pagalba trombocitai gali prilipti vienas prie kito arba prilipti prie pažeistos kraujagyslės sienelės.

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas pastebimas moterims menstruacijų ir įprasto nėštumo metu, o padaugėja po fizinio krūvio. Taip pat trombocitų kiekis kraujyje turi sezoninius ir kasdieninius svyravimus. Paprastai trombocitų stebėjimas skiriamas vartojant tam tikrus vaistus, kai žmogui be priežasties plyšta kapiliarai, dažnai kraujuoja iš nosies, tiriamas dėl įvairių ligų.

Trombocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje (vadinamoji trombocitozė) atsiranda, kai:

- uždegiminiai procesai (ūminis reumatas, tuberkuliozė, opinis kolitas);

- ūminis kraujo netekimas;

— hemolizinė anemija(kai sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai);

— būklės pašalinus blužnį;

- pastebėta gydymo kortikosteroidais metu;

- kai kurios retesnės ligos.

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas (trombocitopenija) stebimas sergant daugeliu paveldimų ligų, tačiau daug dažniau pasireiškia įgytomis ligomis. Trombocitų skaičius mažėja, kai:

- sunki geležies stokos anemija;

- kai kurios bakterinės ir virusinės infekcijos;

- kepenų ligos;

- skydliaukės ligos;

- daugelio vaistų (vinblastino, chloramfenikolio, sulfonamidų ir kt.) vartojimas;

- sisteminė raudonoji vilkligė.

Hematokritas- tai viso kraujo tūrio, kurį sudaro raudonieji kraujo kūneliai, dalis (procentais). Paprastai šis skaičius yra 40-48% vyrų, 36-42% moterų.

Eritrocitų tūris, palyginti su plazma, didėja dėl:

- dehidratacija (dehidracija), kuri atsiranda su toksikoze, viduriavimu, vėmimu;

- įgimtos širdies ydos, kurias lydi nepakankamas audinių aprūpinimas deguonimi;

— asmuo, esantis dideliame aukštyje;

- antinksčių žievės nepakankamumas.

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, palyginti su plazma, mažėja, kai krenta kraujas (hidemija) arba sergama anemija.

Hidremija gali būti fiziologinė, jei žmogus iš karto išgeria daug skysčių. Po didelio kraujo netekimo, atstačius kraujo tūrį, atsiranda kompensacinė hidremija. Patologinė hidremija išsivysto, kai yra pažeidimas vandens-druskos metabolizmas ir pasireiškia sergant glomerulonefritu, ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, su širdies nepakankamumu patinimo laikotarpiu.

Kraujo formulė. Leukocitų formulės tyrimas yra svarbus diagnostinė vertė, rodantys būdingus daugelio ligų pokyčius. Bet šie duomenys visada turi būti vertinami kartu su kitais kraujo sistemos ir bendros paciento būklės rodikliais.

Dėl įvairių ligų jie žiūri į visumą šiuos požymius: bendras leukocitų skaičius; neutrofilų branduolinio poslinkio buvimas (vadinamasis „paslinkimas pagal formulę į kairę“, tai yra jaunų, nesubrendusių neutrofilų formų atsiradimas kraujyje); atskirų leukocitų procentas; buvimas ar nebuvimas degeneraciniai pokyčiai ląstelėse.

At įvairios ligosširdis atlieka daugybę specifinių kraujo tyrimų. Remiantis tokių tyrimų rezultatais, galima spręsti apie žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos būklę ir širdies ligos laipsnį. Kokie yra šie specifiniai testai ir kaip juos teisingai atlikti?

Specifinis kraujo tyrimas – širdies profilis

Kardiologinis profilisįvardykite keletą specifinių kraujo tyrimų, kurie leidžia įvertinti miokardo ląstelių pažeidimo tikimybę ir įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius.

Kardiologinio profilio dėka galima ankstyvose stadijose nustatyti širdies ir kraujagyslių pažeidimus, užkirsti kelią koronarinės širdies ligos, aterosklerozės išsivystymui, taip pat įvertinti miokardo infarkto tikimybę.

Indikacijos konkrečiam kraujo tyrimui – kardiologiniam profiliui

- aterosklerozė

- širdies išemija

- aukštas kraujo spaudimas

- tachikardija, aritmija, bradikardija

- patyrėte insultą arba širdies priepuolį

Kokie rodikliai įtraukti į širdies profilį?

Lipidograma (arba lipidų profilis) būtini aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos profilaktikai.

AST (aspartato aminotransferazė, AST)- ląstelių fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių apykaitoje organuose ir audiniuose. Miokardo infarkto rodiklis yra padidėjęs AST aktyvumas serume. Normalios AST vertės moterims yra ne didesnės kaip 31 U/l, vyrams – ne didesnės kaip 37 U/l.

Kreatino kinazė (kreatino fosfokinazė, CK, CPK)- tai taip pat fermentas, kuris veikia kaip ATP konversijos katalizatorius (greitintuvas).

KFK-MVširdies raumens ląstelių dalis. Normalios vertės moterims yra ne daugiau kaip 145 U/l, vyrams ne daugiau kaip 171 U/l.

LDH (laktato dehidrogenazė)- cinko turintis fermentas, dalyvaujantis gliukozės konversijos procesuose ir esantis beveik visuose žmogaus audiniuose ir organuose. Normali LDH reikšmė mažesnė nei 247 U/l.

Kaip teisingai atlikti konkretų kraujo tyrimą?

Dieną prieš kraujo tyrimą negerkite alkoholio, o 1 valandą prieš tyrimą draudžiama rūkyti. Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu. Jums leidžiama gerti tik vandenį. Taip pat rekomenduojama neįtraukti fizinių ir nervinė įtampa, stresas.

Analizė atliekama per 24 valandas.

(Aplankyta 39 kartus, 1 apsilankymai šiandien)

Širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, hipertenzija ir insultas paveikia įvairaus amžiaus žmones. Net vaikai šiais laikais kenčia nuo tokių negalavimų ir nuo pat pradžių Ankstyvieji metai ir sužinoti, kas yra dusulys ar skausmas širdies srityje. Priežastys gali būti paveldimas polinkis, nesveikas gyvenimo būdas ir net prasta ekologija. Labiausiai svarbus punktas gydyme, nuo kurio priklauso tolesnė ligos baigties prognozė ir galimybė pasveikti, yra savalaikiai tyrimai.

Kokiais tyrimais galima nustatyti širdies ir kraujagyslių problemas?

Verta paminėti, kad kai kurios įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų stadijos gali būti visiškai besimptomės. Ir tik profilaktiniai vizitai pas gydytoją ir jo paskyrimai tyrimams gali laiku nustatyti problemą ir imtis priemonių jai pašalinti. Apsvarstykite, kokius testus pirmiausia reikia atlikti.

Lipidograma. Tai kraujo tyrimas, paimamas iš venos ryte tuščiu skrandžiu, siekiant patikrinti aukštą cholesterolio kiekį.
Koagulograma. Reikalingas norint nustatyti kraujo krešėjimo laiką ir nustatyti tokias problemas kaip kraujo krešuliai.
Aspartato aminotransferazė (AST). Tokia analizė reikalinga norint nustatyti aminorūgščių metabolizme dalyvaujančio AST fermento aktyvumo pokyčius. Kelis kartus padidėjęs aktyvumas yra priešinfarktinės būklės požymis.
Kreatino kinazė. Tai yra intracelulinio fermento crest kinazės rodiklių nustatymas kraujyje, kuris veikia kaip miokardo pažeidimo indikatorius.
Laktato dehidrogenazė. Tai taip pat yra fermentas, esantis širdies raumenyse, o į kraują patenka tik tada, kai jie sunaikinami.

Taigi kai kurių katalizatorių ir kraujodaros procesų anomalijų nustatymas ir nustatymas yra labai svarbus ir gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Kardiologinis profilis

Širdies profilis – tai specifinių kraujo tyrimų rinkinys, leidžiantis įvertinti neseniai pažeistų miokardo ląstelių tikimybę ir įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo rizikos veiksnius.

Kodėl reikia daryti širdies profilį?

Kardiologinis profilis leidžia nustatyti ankstyvus ir paslėptus širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus, riziką susirgti ateroskleroze, koronarine širdies liga ir širdies nepakankamumu bei įvertinti miokardo infarkto tikimybę.

Kokios yra širdies profilio indikacijos?

kraujagyslių aterosklerozė;
širdies išemija;
aukštas kraujo spaudimas;
širdies ritmo sutrikimai - tachikardija, aritmija;
insultas, širdies priepuolis.

Lipidų profilis (lipidograma) yra būtinas diagnozuojant aterosklerozę ir koronarinę širdies ligą.

Koagulograma nustato kraujo klampumo padidėjimą, o tai rodo padidėjusią riziką susirgti hipertenzijos ir koronarinės širdies ligos komplikacijomis – infarktu ir insultu.

AST (AST, aspartataminotransferazė) yra tarpląstelinis fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme kepenų audinyje, širdies raumenyje ir kituose organuose. Miokardo infarkto metu AST aktyvumas serume gali žymiai padidėti net prieš prasidedant tipiniai ženklaiširdies priepuolis EKG.

Normalios AST vertės:

Kreatino kinazė (kreatino fosfokinazė, CK, CPK) yra fermentas, kuris yra katalizatorius – ATP konversijos greičio greitintuvas.

CPK-MB randamas širdies raumens ląstelėse. Pažeidus miokardo ląsteles, CK-MB aktyvumo padidėjimas nustatomas praėjus 4 valandoms po infarkto.

Normalios CK-MB reikšmės:

LDH (laktato dehidrogenazė) yra cinko turintis fermentas, dalyvaujantis paskutinėse gliukozės konversijos stadijose ir randamas beveik visuose žmogaus organuose ir audiniuose. Didžiausias šio fermento aktyvumas stebimas širdies raumens, kepenų ir inkstų ląstelėse. Ūminio miokardo infarkto atveju, jau praėjus 8-10 valandų nuo skausmo pradžios, LDH aktyvumas smarkiai padidėja.

Normalios LDH vertės:< 247 Ед/л

Koks pasiruošimas studijoms reikalingas?

Vieną dieną prieš kraujo paėmimą būtina susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, o likus valandai iki kraujo paėmimo – nerūkyti. Patartina kraujo mėginius imti ryte tuščiu skrandžiu. Nuo paskutinio valgio iki kraujo paėmimo turi praeiti mažiausiai 12 valandų. Sultys, arbata, kava neleidžiama. Galite gerti vandenį. Būtina pašalinti padidėjusį psichoemocinį ir fizinį stresą.

Kokie yra analizės atlikimo terminai?

Medportal medžiagos naudojimas kitose svetainėse galimas tik gavus raštišką redaktorių leidimą. Naudojimo sąlygos.

Per pastarąjį ketvirtį amžiaus Ukrainoje mirtingumas nuo šių ligų išaugo dvigubai, o tai nekelia rimto susirūpinimo.

Vienas iš pagrindinių širdies ligų simptomų yra išvaizda skausmasširdies srityje, kuri gali turėti skirtingą stiprumą ir kryptį, priklausomai nuo širdies ligos ir jos sunkumo.

Antras būdingas širdies ligos požymis – dusulys, atsirandantis dėl kraujotakos nepakankamumo.

Kokie tyrimai atliekami dėl širdies ligų?

Širdies ir kraujagyslių ligoms skiriama išsami analizė - širdies profilis.

Širdies išemija;

Ką reiškia širdies profilio rodikliai?

Troponinas gali diagnozuoti miokardo infarktą. Troponinas yra specialus baltymas, randamas tik širdies raumens ląstelėse (kardiomiocituose), normaliomis sąlygomis kraujyje jo praktiškai neaptinkama. Tačiau jei kardiomiocitai pradeda mirti ir žlugti, o dažniausiai tai atsitinka dėl miokardo infarkto išsivystymo, tada troponinas pradeda prasiskverbti į bendrą kraujotaką, dėl ko jo koncentracija kraujyje padidėja šimtus, o kartais ir tūkstančius kartų. . Ši savybė tapo pagrindiniu veiksniu, leidžiančiu anksti arba vėlai diagnozuoti miokardo infarktą.

NT-proBNP – smegenų natriuretinis hormonas – yra baltymas, gaminamas kairiajame širdies skilvelyje. Vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant širdies nepakankamumą. D-dimero kraujo tyrimas yra būtinas tiriant pacientus dėl įvairių trombozinių sutrikimų. D-dimeras yra nedidelis baltymo fragmentas, kuris susidaro irstant fibrinui (fibrinas yra kraujo plazmos baltymas. Fibrinas tarnauja kaip struktūrinis kraujo krešulio pagrindas – red.). Padidėjęs turinys D-dimeras kraujyje reiškia polinkį Žmogaus kūnas dėl kraujo krešulių ar kitų kraujo krešėjimo problemų.

Kalis (K) yra svarbus mikroelementas žmogaus organizme. Dalyvauja raumenų susitraukimo, normalios širdies veiklos, impulsų laidumo nervinėmis skaidulomis, medžiagų apykaitos ir fermentų veikloje. Kalio trūkumas sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir gali sukelti raumenų silpnumas. Ilgalaikis kalio trūkumas gali sukelti širdies sustojimą. Didelės kalio dozės sukelia širdies paralyžių.

INR yra rodiklis, skirtas įvertinti tik gydymo antikoaguliantais (kraujo krešėjimo sistemos veiklą mažinančiais ir per daug krešuliams neleidžiančiais – red.) efektyvumą ir teisingumą. Pacientai, kurie yra priversti nuolat vartoti kraują skystinančius vaistus, turi stebėti savo kraujo krešėjimo gebėjimus. Tai būtina ne tik norint įvertinti gydymo efektyvumą, bet ir leidžia pasirinkti tinkamą lėšų dozę. Lygiai taip pat žmogus gali būti apsaugotas nuo antikoaguliantų perdozavimo, užkertant kelią atitinkamų komplikacijų atsiradimui šiame fone. Vienas iš šiuolaikinių tokios kontrolės metodų yra INR (tarptautinis normalizuotas santykis).

Didžiausias cinko turinčio fermento LDH (laktatdehidrogenazės) aktyvumas stebimas širdies raumens, kepenų ir inkstų ląstelėse. LDH aktyvumas taip pat smarkiai padidėja ūminio miokardo infarkto metu.

Kokie tyrimai atliekami dėl širdies ligų?

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos medicinos praktikoje yra sudėtingiausios ir pavojingiausios, kurios dažniausiai baigiasi mirtimi, nepaisant paciento amžiaus.

Štai kodėl būtina nuolat stebėti savo širdies ir kraujagyslių sistemos būklę ir atlikti profilaktiniai tyrimai iš kardiologo, ypač jei yra tam tikrų prielaidų patologijoms atsirasti, pavyzdžiui, paveldimumas, pervargimas, didelis fizinis krūvis ir kt.

Vienas iš pagrindinių širdies ligos simptomų yra skausmo atsiradimas širdies srityje, kuris gali būti skirtingo stiprumo ir krypties, priklausomai nuo širdies ligos ir jos sunkumo. Antras būdingas širdies ligos požymis – dusulys, atsirandantis dėl kraujotakos nepakankamumo.

Trečiasis širdies problemų požymis yra greitas širdies plakimas, taip pat širdies veiklos sutrikimai.

Visi minėti simptomai yra signalas kreiptis į kardiologą, kuris nustatys diagnozę tiksli diagnozė būtinai išsiųs pacientą papildomai apžiūrai, kuri apima tam tikrus tyrimus.

Kokie tyrimai atliekami dėl širdies ligų:

Išsami širdies ir kraujagyslių ligų analizė „Kardiologinis profilis“

Taip pat verta manyti, kad daugelis patologinių procesų širdies ir kraujagyslių sistemoje yra besimptomiai. Todėl net jei jūsų nevargina širdies skausmai, dusulys, dažnas širdies plakimas ar aritmija, periodiniai vizitai pas kardiologą turėtų būti įtraukti į privalomų lankytinų vietų sąrašą. prevencinės priemonės kurie padės išlaikyti jūsų sveikatą daugelį metų.

Kaip ir su bet kokia liga įvairių organų ir sistemos, savalaikė diagnozė ir teisingai paskirtas veiksmingas širdies ligų gydymas padės ne tik išgydyti tam tikras ligas, bet ir išvengti rimtų komplikacijų, pagerinti gyvenimo kokybę, ją pailginti ir net išgelbėti.

Kardiologinis profilis: kam to reikia?

Širdies profilis yra specialių kraujo tyrimų rinkinys, leidžiantis:

Įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo rizikos veiksnius;

Nustatyti ankstyvus ir paslėptus širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus;

Nustatyti riziką susirgti ateroskleroze, koronarine širdies liga ir širdies nepakankamumu;

Įvertinkite miokardo infarkto tikimybę.

Kardiologinis profilis: indikacijos

Kardiologinių tyrimų rinkinio skyrimo indikacijos yra šios:

Širdies išemija;

Aukštas kraujo spaudimas;

Širdies ritmo sutrikimai, įskaitant:

Kokie testai įtraukti į širdies profilį?

AST (AST, aspartato aminotransferazė);

Kreatino kinazė (kreatino fosfokinazė, CK, CPK);

Ką reiškia širdies profilio rodikliai?

Lipidograma (lipidų profilis) padeda diagnozuoti aterosklerozę ir koronarinę širdies ligą.

Naudojant koagulogramą, nustatomas kraujo klampumo lygis. Padidėjęs kraujo klampumo lygis rodo didesnę riziką susirgti hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, širdies priepuolio ar insulto komplikacijomis.

AST – viduląstelinio fermento, dalyvaujančio aminorūgščių apykaitoje kepenų audinyje, širdies raumenyse ir kituose organuose – vertės padidėjimas rodo padidėjusį infarkto riziką.

Tai taip pat rodo fermentas kreatino kinazė, kuris katalizuoja ATP konversijos greitį. Širdies raumens ląstelėse esančio fermento CPK-MB aktyvumo padidėjimas rodo padidėjusią miokardo infarkto riziką.

Didžiausias cinko turinčio fermento LDH (laktato dehidrogenazės) aktyvumas stebimas širdies raumens, kepenų ir inkstų ląstelėse. LDH aktyvumas taip pat smarkiai padidėja ūminio miokardo infarkto metu.

Kaip reikėtų pasiruošti širdies profiliui?

Širdies profilis yra išsamus kraujo tyrimas tam tikrų fermentų kiekiui nustatyti. Kraujas širdies profiliui imamas ryte, tuščiu skrandžiu.

Dieną prieš kraujo paėmimą būtina vengti alkoholio vartojimo, taip pat psichoemocinio ir fizinio streso.

Kokie bendri tyrimai skiriami širdies ligoms:

Kraujo chemija;

Bendra kraujo analizė;

Bendra šlapimo analizė;

Kur galėčiau atlikti visą tyrimą?

Ištyrinėk ir gauk kompetentingas gydymasširdies ligos

Praleiskite pilnas tyrimas ir praeiti būtini testai dėl širdies ligų, taip pat galite gauti kompetentingą, veiksmingą gydymą medicinos centre „Medicinos praktika“ Novosibirske.

Mūsų medicinos centre yra viskas, ko reikia norint tiksliai diagnozuoti vieną ar kitą širdies ligą ir imtis visų būtinų priemonių komplikacijų rizikai sumažinti.

Aukštos kvalifikacijos specialistai, naujausia įranga, kokybiški reagentai, modernūs širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymo metodai – stengiamės padaryti viską, kad mūsų pacientai būtų patenkinti, kad jiems suteikta kokybiška medicininė pagalba viename didžiausių medicinos centrų. Novosibirske.

Mūsų centre

Galite pateikti visų tipų medicininiai tyrimai ir gauti aukščiausios kategorijos kardiologo konsultaciją.

Telefono numeris susitikimui susitarti arba tiesiog užpildykite internetinę registracijos formą ir mes jums perskambinsime!

Prisijunk prie mūsų grupių!

Jei kažkas patiko arba atvirkščiai, rašykite į Odnoklassniki arba VKontakte grupes!

Galite užduoti gydytojui bet kokį klausimą ir gauti patarimų ar rekomendacijų!

Galite sužinoti paslaugų kainas ir bet kokią informaciją apie mūsų centrų tinklą!

Galite mus pagirti ar skųstis.

Bet koks jūsų prašymas bus apsvarstytas ir gausite atsakymą į bet kurį klausimą.

Su pagarba JUMS!

Jūsų „medicinos praktika“.

Nuolaida 1100 rub!

Ultragarsas. Skatinimas!

Diagnostika kardiologijoje!

Nuolaida 1350 rub.

Licencijos

Atkreipkite dėmesį, kad ši svetainė skirta tik informaciniams tikslams ir nėra viešas pasiūlymas.

Norėdami gauti išsamios informacijos apie paslaugų kainą, susisiekite su operatoriais bendrajame skambučių centre

Skauda širdį, kokius tyrimus turėčiau atlikti?

Hemostaziniai tyrimai. Šiuo testų rinkiniu siekiama ištirti kraujo krešėjimo sistemą.

Biocheminis kraujo tyrimas suteikia gydytojui papildomos informacijos apie širdies ir kraujagyslių veiklą, nes gaunami didesnio skaičiaus fermentų rezultatai.

Diagnostikos centras Invivo VDP padės atpažinti širdies ligas modernių MRT ir KT aparatų dėka

Širdies ir kraujagyslių ligos yra plačiai paplitusios tarp mūsų gyventojų, nepaisant lyties ir amžiaus. Be to, jie labai dažnai sukelia ankstyvą mirtį. Galite apsisaugoti reguliariai atlikdami paprasčiausius testus. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kokį tyrimą reikia atlikti konkrečiu atveju.

Širdies ir kraujagyslių ligų simptomai

Labai dažnai žmonės nekreipia dėmesio į žemiau išvardytų simptomų buvimą, siedami jų atsiradimą su nuovargiu ir kitais negalavimais. Žinoma, nereikėtų stačia galva skubėti pas kardiologą, jei radote vieną iš aprašytų simptomų. Tačiau būtų nebloga mintis pasikonsultuoti su gydytoju, jei šios apraiškos stebimos ilgą laiką ir nepraeina.

Blyški ir silpna

Nerimas, nuovargis, Blogas sapnas gali būti širdies neurozės simptomai. Blyški oda rodo anemiją ir kraujagyslių spazmą, o mėlyna galūnių, nosies, skruostų ir ausų spalva rodo, kad yra širdies ir plaučių nepakankamumas.

Edema

Inkstų problemos, dėl kurių žmonės kaltina nuolatinį tinimą dienos pabaigoje, nėra vienintelė apatinių galūnių padidėjimo priežastis. Taip yra dėl didelio sūraus maisto kiekio, kuris veikia ir inkstus, ir širdį. Jis nebegali pumpuoti kraujo, kuris vėliau kaupiasi kojose ir sukelia širdies nepakankamumą.

Svaigulys, pykinimas, galvos skausmas

Dažnas šių simptomų pasireiškimas gali būti pirmasis artėjančio insulto „varpas“, taip pat rodo padidėjusį kraujospūdį.

Dusulys

Vienas iš širdies nepakankamumo ir krūtinės anginos požymių gali būti dusulys ir oro trūkumo jausmas.

Kardiopalmusas

Jei neužsiėmėte fizine veikla ir nepatyrėte emocinio pakilimo, o širdis „šokinėja iš krūtinės“, šis požymis gali rodyti sutrikusią širdies veiklą: sutrikusią kraujotaką, širdies nepakankamumą, tachikardiją, krūtinės anginą.

Krūtinės skausmas

Tai vienas iš patikimiausių širdies problemų požymių. Ūmus skausmas krūtinės ląstos, atsirandančios net ramybėje, gali būti krūtinės anginos požymis, o tai savo ruožtu yra koronarinės širdies ligos ir miokardo infarkto pirmtakas.

Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti širdies ir kraujagyslių ligas?

Kad ir kaip būtų keista, širdies ir kraujagyslių sistemos būklei diagnozuoti gydytojas skiria dažniausiai atliekamus laboratorinius tyrimus: bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus. Remiantis jų rezultatais, galima spręsti apie pagrindinius organizme vykstančius procesus.

Pilnas kraujo tyrimas (CBC): rezultatų aiškinimas

Tai leidžia suprasti hemoglobino lygį, leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų skaičių, eritrocitų rodiklius, eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir kitus rodiklius. Iššifravęs šios iš pažiūros paprastos analizės rezultatus, gydytojas gali vienu metu aptikti kelis organizmo sutrikimus:

žemas hemoglobino kiekis (vyrams normalus - g/l, moterims - g/l) rodo inkstų sutrikimus, anemiją, gali rodyti vidinį kraujavimą; leukocitų skaičiaus padidėjimas (norma yra nuo 4 iki 9 x 109 ląstelių litre) rodo uždegiminio proceso vystymąsi; raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas (vyrų norma yra 4,4-5,0 x1012/l, moterims - nuo 3,8 iki 4,5 x1012/l) - lėtinių uždegiminių procesų požymis ir onkologinės ligos, o jų padidėjimas rodo organizmo dehidrataciją; trombocitų trūkumas (vyrams norma yra 200–400 tūkst. U/μL, moterims - 180–320 tūkst. U/μL) sukelia kraujo krešėjimo problemų, o per didelis kiekis sukelia kraujo krešulių susidarymą; didelis eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) aiškus ženklas uždegiminis procesas. AKS norma vyrams yra 1-10 mm/val., moterims – 2-15 mm/val.

Biocheminis kraujo tyrimas: ką rodo nukrypimai nuo normos?

Jos dėka gydytojas gauna papildomos informacijos apie širdies ir kraujagyslių funkcionavimą, nes gaunami rezultatai didesniam skaičiui fermentų.

ALT (alanino aminotransferazė) ir AST (aspartato aminotransferazė) visada tiriami poromis, kad gydytojas galėtų pamatyti ir atskirti širdies ir kepenų pažeidimus. Jų padidėjimas daugeliu atvejų rodo širdies raumenų ląstelių problemas ir miokardo infarkto atsiradimą. Moterims ALT norma yra iki 31 U/l, vyrams - iki 41 U/l. AST norma moterims taip pat yra iki 31 U/l), o vyrams - iki U/l.

LDH – laktatdehidrogenazė (moterims norma U/l, vyrams – U/l) ir CK – kreatinfosfokinazės ir ypač jos MB frakcijos (MB-CPK) padidėjimas ūminio miokardo infarkto metu. Laboratorinė CPK norma yra 10-110 TV, o CPK-MB izofermentai sudaro 4-6% viso CPK. Mioglobino kiekis kraujyje padidėja dėl širdies ar griaučių raumenų audinio irimo. Norma vyrams – 19 – 92 µg/l (vidutiniškai – 49 ± 17 µg/l), moterims – 12 – 76 µg/l (vidutiniškai – 35 ± 14 µg/l). Daug ką pasako ir elektrolitai (K+, Na+, Cl-, Ca2+ jonai): padidėjus kalio kiekiui kraujo serume (normalus 3,6–5,2 mmol/l), sutrinka širdies ritmas, gali išsivystyti sužadinimas ir skilvelių virpėjimas; mažas K+ kiekis gali sukelti miokardo refleksų sumažėjimą; Nepakankamas Na+ jonų kiekis (normalus 135 – 145 mmol/l) ir chloridų kiekio padidėjimas (normalus 100 – 106 mmol/l) sukelia širdies ir kraujagyslių nepakankamumo vystymąsi. Cholesterolis, esantis dideliais kiekiais kraujyje, kelia pavojų aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos vystymuisi. Vidutiniškai bendrojo cholesterolio norma laikoma nuo 3,61 iki 5,21 mmol/l, „blogojo“ cholesterolio (MTL) lygis turėtų būti nuo 2,250 iki 4,820 mmol/l, o cholesterolio su didelio tankio(DTL) – nuo 0,71 iki 1,71 mmol/l. C reaktyvusis baltymas organizme atsiranda jau įvykusio uždegiminio proceso ar audinių nekrozės metu, nes sveiko žmogaus kraujo serume jo yra minimaliai. Vaikams ir suaugusiems norma vienoda – mažesnė nei 5 mg/l.

Koagulograma

Šios analizės rezultatai, kurie kartais skiriami be pagrindinių, suteikia gydytojui supratimą apie kraujo krešėjimo procesą, jo klampumą, kraujo krešulių susidarymo galimybę arba, atvirkščiai, kraujavimą. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami pagrindiniai šios analizės rodikliai.

Atkreipkite dėmesį, kad nėštumo metu koagulogramos rezultatai skiriasi nuo aukščiau pateiktų normų.

Siuntimą CBC, biocheminį kraujo tyrimą ir koagulogramą išrašo gydantis gydytojas, tyrimo rezultatus galima gauti per 1-2 dienas, priklausomai nuo laboratorijos įrangos.

Kaip apsisaugoti nuo širdies ir kraujagyslių ligų?

Atsikratymas antsvorio, kuris žymiai padidina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, yra pirmoje vietoje. Norint užtikrinti normalią kraujotaką ir išvengti kraujo krešulių susidarymo, būtina kiekvieną dieną fiziškai aktyvinti savo kūną. Tai nereiškia, kad vaikščioti į sporto salę kiekvieną dieną, iš pradžių užteks vaikščioti, kas kelias dienas didinant atstumą.

Dietos laikymasis mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir taip teigiamai veikia kraujagyslių būklę. Šviežios daržovės, uogos ir vaisiai, kuriuose yra mūsų organizmui naudingų antioksidantų, valo ir stiprina kraujagyslių sieneles. Pavyzdžiui, su kraujagyslių tromboze kovoja rūgštys riebios žuvies, graikiniai riešutai ir migdolai.

Alkoholio ir tabako atsisakymas tikrai bus naudingas ne tik širdžiai ir kraujagyslėms, bet ir turės teigiamą poveikį visų organizmo sistemų sveikatai.

Žinių bazė: Lėtinis širdies nepakankamumas

Lėtinis širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumas vystosi lėtai ir pradinėse stadijose pasireiškia tik fizinio krūvio metu. Būdingi simptomai ramybėje rodo sunkią ligos stadiją. Kai ŠN progresuoja, tai žymiai pablogina paciento būklę, dėl to sumažėja darbingumas ir negalia. Rezultatas gali būti lėtinis kepenų ir inkstų nepakankamumas, kraujo krešuliai ir insultas.

Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, galima sulėtinti ligos vystymąsi ir išvengti pavojingų komplikacijų. Svarbus vaidmuo stabilizuojant būklę tenka teisingam gyvenimo būdui: svorio metimui, mažai druskos turinčiai dietai, fizinio ir emocinio streso ribojimui.

Stazinis širdies nepakankamumas, širdies nepakankamumas.

Širdies nepakankamumas, stazinis širdies nepakankamumas.

Širdies nepakankamumo klinikinės apraiškos priklauso nuo jo trukmės ir sunkumo ir yra gana įvairios. Liga vystosi lėtai ir trunka keletą metų. Jei negydoma, paciento būklė gali pablogėti.

Pagrindiniai lėtinio širdies nepakankamumo simptomai yra šie:

dusulys fizinio krūvio metu, judant į horizontalią padėtį, o po to ramybėje; galvos svaigimas, nuovargis ir silpnumas; apetito stoka ir pykinimas; kojų patinimas; skysčių kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas); svorio padidėjimas dėl edemos; greitas arba nereguliarus širdies plakimas; sausas kosulys su rausvais skrepliais; sumažėjęs dėmesys ir intelektas.

Bendra informacija apie ligą

Sistolinis širdies nepakankamumas yra širdies raumens silpnumo pasekmė ir jam būdingas nepakankamas kraujo išmetimas iš širdies kamerų. Dažniausios jo priežastys yra išeminė širdies liga ir išsiplėtusi miokardiopatija. Dažniau stebimas vyrams. Diastolinis širdies nepakankamumas atsiranda, kai širdies raumuo praranda gebėjimą ištempti. Dėl to į prieširdžius patenka daug mažiau kraujo. Dažniausios priežastys: arterinė hipertenzija, hipertrofinė miokardiopatija ir stenozinis perikarditas.

Norint parinkti reikalingus vaistus, labai svarbu nustatyti širdies nepakankamumo mechanizmą ir jo tipą.

Lėtiniam širdies nepakankamumui išsivystyti pakanka bent vieno iš šių rizikos veiksnių. Dviejų ar daugiau veiksnių derinys žymiai padidina ligos tikimybę.

Pacientai, kuriems gresia pavojus:

aukštas kraujo spaudimas; koronarinės širdies ligos; Miokardo infarktas praeityje; širdies ritmo sutrikimai; cukrinis diabetas; įgimta širdies liga; dažnos virusinės ligos visą gyvenimą; lėtinis inkstų nepakankamumas; priklausomybė nuo alkoholio.

Lėtinio širdies nepakankamumo diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija, būdingais simptomais ir laboratorinių bei kitų tyrimų rezultatais.

Dažniausiai bendrame kraujo tyrime pokyčių nebūna. Kai kuriais atvejais gali būti nustatyta vidutinio sunkumo anemija. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) gali būti padidėjęs, ypač kai širdies nepakankamumas yra reumatinės širdies ligos ar infekcinio endokardito pasekmė. Bendras šlapimo tyrimas yra svarbus norint diagnozuoti inkstų komplikacijas ir pašalinti inkstų edemos kilmę. Viena iš galimų lėtinio širdies nepakankamumo apraiškų yra didelis baltymų kiekis šlapime. Bendras baltymų ir baltymų frakcijų kiekis kraujyje gali sumažėti dėl jų persiskirstymo į edeminį skystį. Kraujo gliukozė. Svarbu neįtraukti diabeto kaip širdies nepakankamumo rizikos veiksnio. Cholesterolis. didelio ir mažo tankio lipoproteinai. Yra aiškus ryšys tarp padidėjusio cholesterolio kiekio ir aterosklerozės, koronarinės širdies ligos ir hipertenzijos išsivystymo. Didelis cholesterolio ir lipoproteinų kiekis sergant širdies nepakankamumu gali rodyti sunkesnę ligos eigą. Natrio ir kalio kiekis kraujyje. Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, jų kiekis kraujo serume dėl edemos gali labai pasikeisti. Skiriant diuretikus ypač svarbu stebėti kraujo sudėtį. Smegenų natris

Širdies tyrimas

Neretai žmogus, pirmą kartą pajutęs nusiskundimus iš širdies ir kraujagyslių sistemos, po pirminio ambulatorinio gydymo iškart sulaukia gydymo, apeinant visą kardiologinį ir su juo susijusį tyrimą, kuris turėtų apimti ir instrumentinius, ir laboratorinius diagnostikos metodus.

Atsižvelgiant į klinikinių simptomų paplitimą, galima suskirstyti tris pagrindines pacientų grupes:

1. Pacientai, besiskundžiantys skausmu širdies srityje

2. Pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu

3. Pacientai, kurių ritmo sutrikimai, širdies veiklos sutrikimai

Galimi ir įvairūs klinikinių simptomų deriniai (ritmo sutrikimai ir širdies skausmas aukšto kraujospūdžio fone).

Minimalus tyrimas turėtų apimti:

Kardiologo apžiūra su išsamiu nusiskundimų rinkiniu ir fizine apžiūra (auskultacija, perkusija) EKG (EKG 12 laidų, EKG ant ilgos juostos, kardiotopografija, ECTG-60, EKG su izometriniu stresu) Širdies ultragarsas (ultragarsinis tyrimas) , kraujagyslių doplerografija, transesofaginis ultragarsas (dažnai būtinas esant ritmo sutrikimams, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo širdies ertmėse), inkstų, antinksčių, skydliaukės ultragarsas Kasdienis kraujospūdžio ir EKG stebėjimas (Holterio stebėjimas) Streso testai (velergometrija, bėgimo takelio testas, informaciniai ir farmakologiniai tyrimai) Susijusių specialistų konsultacijos (endokrinologas, ginekologas, oftalmologas, gastroenterologas, neurologas, nefrologas ir kt.) Laboratoriniai tyrimai: biocheminis kraujo tyrimas (gliukozės, elektrolitų, lipidų spektro, cholesterolio ir kitų širdies fermentų) ), tam tikrų hormonų (skydliaukės, smegenų natriuretinio peptido) lygio nustatymas .

Širdies skausmas

Dažniausios priežastys:

Koronarinė širdies liga (IŠL) Širdies vožtuvų defektai Neurocirkuliacinė distonija (NKL)

Ypatingas vaidmuo turėtų būti skiriamas diferencinei skausmo diagnostikai sergant stuburo ligomis (osteochondroze).

Svarbus vaidmuo tiriant tenka EKG pokyčiams, taip pat atliekant streso testus ir kasdieninį stebėjimą, taip pat biocheminių kraujo tyrimų (lipoproteinų, trigliceridų) pokyčiams. Prireikus atliekama vainikinių arterijų angiografija, siekiant nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką. Gydymas gali būti konservatyvus (medikamentinis), endovaskulinis (angioplastika ir stento įdėjimas į vainikines arterijas per žasto ar šlaunies arteriją), chirurginis (vainikinių arterijų šuntavimas su kardiopulmoniniu šuntavimu arba ant pompos).

Įtarus stuburo osteochondrozę būtina konsultuotis su neurologu, kuris nustatys būtinų tyrimų apimtis (KT, MRT ir kt.)

Aukštas kraujo spaudimas

Visų pirma, būtina atmesti simptominį arterinės hipertenzijos pobūdį (hipertenziją, kurią sukelia specifinių organų ligos). Tokia hipertenzija apima hipertenziją dėl inkstų ir jų kraujagyslių ligų, inkstų ir antinksčių navikų, smegenų auglių, kraujagyslių ligų (aortos koarktacijos, kitos kraujagyslių patologijos). Ypatingo dėmesio nusipelno endokrininės padidėjusio kraujospūdžio priežastys, ypač moterų po 45 metų.

Jei hipertenzijos priežasties nepavyksta nustatyti (ir taip nutinka maždaug 95 proc. atvejų), tokia hipertenzija laikoma idiopatine arba esmine (tai savarankiška liga), todėl ją reikia gydyti specialiais vaistais. Labai svarbu suprasti, kad ši liga reikalauja sistemingo, dažnai visą gyvenimą trunkančio gydymo. Labai dažna klaida – antihipertenzinių vaistų vartojimas tik siekiant sumažinti aukštą kraujospūdį, o ne nuolat ir reguliariai. (Žr. Kraujo spaudimo mažinimo vadovą.)

Ritmo sutrikimai, širdies veiklos sutrikimai

Ką rodo klinikiniai kraujo tyrimo rodikliai?

Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad kiekviena laboratorija turi savo „standartus“ bendram (klinikiniam) kraujo tyrimui, todėl visus klausimus geriau užduoti gydytojui.

Taigi bendras (klinikinis) kraujo tyrimas rodo:

raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), hemoglobino kiekis, baltųjų kraujo kūnelių skaičius, leukocitų formulė ir kiti rodikliai, apie kuriuos mes išsamiai aptarsime.

Raudonieji kraujo kūneliai taip pat žinomi kaip raudonieji kraujo kūneliai. Žmonėms 1 mm³ kraujo yra 4,5–5 milijonai raudonųjų kraujo kūnelių. Raudonieji kraujo kūneliai turi hemoglobino ir perneša deguonį bei anglies dioksidą. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas yra ligų, tokių kaip leukemija, lėtinės plaučių ligos ir įgimtos širdies ydos, požymis. Anemiją (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius) gali sukelti stresas, padidėjęs fizinis aktyvumas ir badavimas. Jei negalite iš karto nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo priežasties, geriau kreiptis į hematologą ir atlikti papildomą tyrimą.

Žymus raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas gali rodyti eritremiją (vieną iš kraujo ligų). Be to, raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas (eritocitozė, policitemija) stebimas esant ūminiam apsinuodijimui, kai dėl stipraus vėmimo ir viduriavimo organizme yra didelis skysčių trūkumas; su acidoze (dėl medžiagų apykaitos sutrikimų paūmėjus tam tikroms ligoms); netekus skysčių dėl įvairių priežasčių (karščio, ligos, didelio fizinio krūvio); sergant ilgalaikėmis širdies ir kraujagyslių ar plaučių ligomis, kai organizmas nepakankamai aprūpinamas deguonimi ir didėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, bandant vis tiek tiekti deguonį į audinius; arba kai žmogus yra aukštumose, kai jam nebeužtenka deguonies.

Spalvos indeksas – normali jo reikšmė bet kokio amžiaus žmonėms yra 0,85-1,15. Kraujo spalvos indeksas yra raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu laipsnio rodiklis ir atspindi ryšį tarp raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir hemoglobino kraujyje. Kai jo vertės skiriasi nuo normos, tai paprastai rodo anemiją. Šiuo atveju anemija skirstoma į:

Hipochrominis – spalvos indeksas mažesnis nei 0,85;

Hiperchrominis – spalvos indeksas didesnis nei 1,15.

Tačiau anemija gali būti ir normochrominė – kai spalvos indikatorius išlieka normos ribose.

Retikulocitai yra jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos. Vaikai jų turi daugiau, suaugusieji – mažiau, nes organizmo formavimasis ir augimas jau baigtas. Retikulocitų skaičiaus padidėjimas gali būti stebimas sergant anemija ar maliarija. Retikulocitų skaičiaus sumažėjimas arba jų nebuvimas yra nepalankus anemijos požymis, rodantis, kad kaulų čiulpai prarado gebėjimą gaminti raudonuosius kraujo kūnelius.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) lemia, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai nusėda mėgintuvėlyje ir atsiskiria nuo kraujo plazmos. Moterims AKS yra šiek tiek didesnis nei vyrų, nėštumo metu ESR padidėja. Įprastai vyrų ESR reikšmė neviršija 10 mm/val., o moterų – 15 mm/val. ESR rodiklis gali keistis priklausomai nuo įvairių veiksnių, taip pat ir dėl įvairių ligų.

AKS padidėjimas kraujo tyrime yra vienas iš rodiklių, leidžiančių gydytojui manyti, kad pacientui yra ūminis ar lėtinis uždegiminis procesas (pneumonija, osteomielitas, tuberkuliozė, sifilis), o ESR padidėjimas būdingas apsinuodijimui, miokardo infarktui. , traumos, kaulų lūžiai, anemija, inkstų ligos, vėžys. Jis stebimas tiek po operacijų, tiek vartojant tam tikrus vaistus. ESR sumažėja nevalgius, sumažėjus raumenų masei ir vartojant kortikosteroidus.

Hemoglobinas yra sudėtingas geležies turintis baltymas, randamas gyvūnų ir žmonių raudonuosiuose kraujo kūneliuose – eritrocituose, galintis grįžtamai prisijungti prie deguonies ir užtikrinti jo pernešimą į audinius. Normaliu hemoglobino kiekiu žmogaus kraujyje laikomas: vyrams 130-170 g/l, moterims 120-150 g/l; vaikams - 120-140 g/l. Kraujo hemoglobinas dalyvauja deguonies ir anglies dioksido pernešime bei palaiko pH balansą. Todėl hemoglobino nustatymas yra vienas iš svarbiausių bendro kraujo tyrimo uždavinių.

Mažakraujystė (mažakraujystė) gali būti didelio kraujo netekimo pasekmė; hemoglobino kiekis sumažėja, kai trūksta geležies, būtinos hemoglobino susidarymui medžiagos. Taip pat mažas hemoglobino kiekis (anemija) yra kraujo ligų ir daugelio su jomis nesusijusių lėtinių ligų pasekmė.

Aukštesnis nei normalus hemoglobino kiekis gali būti daugelio kraujo ligų rodiklis, o bendras kraujo tyrimas taip pat parodys raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą. Padidėjęs hemoglobino kiekis būdingas žmonėms, turintiems įgimtų širdies ydų ir plaučių širdies nepakankamumą. Hemoglobino padidėjimą gali lemti fiziologinės priežastys – lakūnams po skrydžių, alpinistams, po didelio fizinio krūvio hemoglobino kiekis yra didesnis nei normalus.

Leukocitai yra mūsų kūno gynėjai nuo pašalinių komponentų. Suaugusio žmogaus kraujyje yra vidutiniškai 4-9x10 9 leukocitų/l. Baltieji kraujo kūneliai kovoja su virusais ir bakterijomis bei valo mirštančių ląstelių kraują. Yra keletas leukocitų tipų (monocitai, limfocitai ir kt.). Leukocitų formulė leidžia apskaičiuoti šių leukocitų formų kiekį kraujyje.

Jei kraujo tyrime randamas padidėjęs leukocitų skaičius, tai gali reikšti virusines, grybelines ar bakterines infekcijas (pneumonija, tonzilitas, sepsis, meningitas, apendicitas, abscesas, poliartritas, pielonefritas, peritonitas), taip pat organizmo apsinuodijimas (podagra). Buvę nudegimai ir sužalojimai, kraujavimas, pooperacinė organizmo būklė, miokardo infarktas, plaučių, inkstų ar blužnies, ūminė ir lėtinė anemija, piktybiniai navikai – visas šias „bėdas“ lydi leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas.

Moterims šiek tiek padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje taip pat stebimas laikotarpiu prieš menstruacijas, antroje nėštumo pusėje ir gimdymo metu.

Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas, kurį gali parodyti kraujo tyrimas, gali būti virusinių ir bakterinių infekcijų (gripas, vidurių šiltinė, virusinis hepatitas, sepsis, tymai, maliarija, raudonukės, kiaulytė, AIDS), reumatoidinio artrito, inkstų nepakankamumas, spindulinė liga, kai kurios leukemijos formos, kaulų čiulpų ligos, anafilaksinis šokas, išsekimas, anemija. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas gali būti stebimas ir vartojant tam tikrus vaistus (analgetikus, vaistus nuo uždegimo).

Trombocitai – šios ląstelės dar vadinamos kraujo plokštelėmis. Jie yra mažiausios kraujo ląstelės. Pagrindinis trombocitų vaidmuo yra dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose. Kraujagyslėse trombocitai gali būti šalia sienelių ir kraujotakoje. Ramybės būsenoje trombocitai yra disko formos. Jei reikia, jie tampa kaip rutulys ir suformuoja specialias ataugas (pseudopodijas). Jų pagalba trombocitai gali prilipti vienas prie kito arba prilipti prie pažeistos kraujagyslės sienelės.

Trombocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje (vadinamoji trombocitozė) atsiranda, kai:

Uždegiminiai procesai (ūminis reumatas, tuberkuliozė, opinis kolitas);

Hemolizinė anemija (kai sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai);

Būklės pašalinus blužnį;

Jis stebimas gydymo kortikosteroidais metu;

Kai kurios retesnės ligos.

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas (trombocitopenija) stebimas sergant daugeliu paveldimų ligų, tačiau daug dažniau pasireiškia įgytomis ligomis. Trombocitų skaičius mažėja, kai:

Sunki geležies stokos anemija;

Kai kurios bakterinės ir virusinės infekcijos;

Skydliaukės ligos;

Daugelio vaistų vartojimas (vinblastinas, chloramfenikolis, sulfonamidai ir kt.);

Sisteminė raudonoji vilkligė.

Hematokritas yra procentinė dalis (procentais) viso kraujo tūrio, kurį sudaro raudonieji kraujo kūneliai. Paprastai šis skaičius yra -% vyrams ir -% moterims.

Eritrocitų tūris, palyginti su plazma, didėja dėl:

Dehidratacija (dehidratacija), atsirandanti su toksikoze, viduriavimu, vėmimu;

Įgimtos širdies ydos, kartu su nepakankamu deguonies tiekimu į audinius;

Asmuo, esantis dideliame aukštyje;

Antinksčių žievės nepakankamumas.

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, palyginti su plazma, mažėja, kai krenta kraujas (hidemija) arba sergama anemija.

Hidremija gali būti fiziologinė, jei žmogus iš karto išgeria daug skysčių. Po didelio kraujo netekimo, atstačius kraujo tūrį, atsiranda kompensacinė hidremija. Patologinė hidremija išsivysto sutrikus vandens-druskų apykaitai ir pasireiškia esant glomerulonefritui, ūminiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui, širdies nepakankamumui patinimo laikotarpiu.

Kraujo formulė. Leukocitų formulės tyrimas turi svarbią diagnostinę vertę, parodantis būdingus daugelio ligų pokyčius. Bet šie duomenys visada turi būti vertinami kartu su kitais kraujo sistemos ir bendros paciento būklės rodikliais.

Dėl įvairių ligų žiūrima į šių požymių derinį: bendras leukocitų skaičius; neutrofilų branduolinio poslinkio buvimas (vadinamasis „paslinkimas pagal formulę į kairę“, tai yra jaunų, nesubrendusių neutrofilų formų atsiradimas kraujyje); atskirų leukocitų procentas; degeneracinių pokyčių ląstelėse buvimas ar nebuvimas.

Širdies ir kraujagyslių sistema, užtikrindama nuolatinį kraujo tekėjimą, kas sekundę aprūpina viską deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Vidaus organaižmogaus, todėl jo svarba neabejotinai didelė. Štai kodėl joje atsiradus menkiausiam sutrikimui visose kitose sistemose sukeliamos kaskadinės gedimų reakcijos, todėl simptomai visada atsiranda. Bet kaip tiriama širdis ir kraujagyslės? Tam yra daug metodų.

Inspekcija

Kai pacientas pirmą kartą kreipiasi į terapeutą prevenciniais tikslais (fizinė apžiūra) arba su konkrečiais nusiskundimais, specialistas būtinai turi ištirti širdies sritį ir atlikti nesudėtingus šio organo ir jo šakų tyrimus. Taigi, visų pirma, gydytojas atlieka bendrą paciento apžiūrą, atkreipdamas dėmesį į jo oda(su šios sistemos ligomis, blyškumas ir net cianozė, galimi tankūs šalčio patinimai, nedideli kraujavimai), matomų gleivinių būklė (skleros injekcija, balta danga prie liežuvio šaknies), raumenų ir kaulų sistemos raida (hipotonija, silpnumas, distrofija arba, priešingai, nutukimas), pulso pobūdis (jo buvimas ir sinchroniškumas abiejose rankose, pulso laidumas į kaklo venas). ). Be to, gydytojas turi atlikti širdies tyrimą, pvz., perkusuoti jos ribas, kurios gali atskleisti atskirų kamerų hipertrofiją. Būtina jį auskultuoti, skaičiuojant širdies plakimų skaičių, detalizuoti jo tonus, ritmą ir galimus patologinius triukšmus.

Anamnezė

Galiausiai matuojamas kraujospūdis, nes jis yra svarbus širdies ir kraujagyslių sveikatos rodiklis. Toliau gydytojas turi detalizuoti nusiskundimus, nes pilnas širdies tyrimas apima išsamią ligos istoriją. Taigi širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms būdingi skausmai krūtinėje (dažnai spaudžiančio, spaudžiančio pobūdžio) arba, tiksliau, už krūtinkaulio, dusulys (pasireiškia padidėjus fiziniam aktyvumui įprastai, o esant patologijai – su nedideliu apkrova ar net ramybės būsenoje), ir jausmas, kas - širdies veiklos „pertraukimai“, aukšto kraujospūdžio apraiškos (galvos skausmas, svaigimas, sunkumas kūne). Būtinai išsiaiškinkite jų atsiradimo laiką, juos provokuojančius ir pašalinančius veiksnius bei intensyvumą.

Kiti svarbūs aspektai

Širdies tyrimas taip pat apima paciento klausimą, ką jis sieja su jo ligos išsivystymu, taip nustatant rizikos veiksnius. Taigi, tai gali būti stiprus emocinis sukrėtimas dieną prieš (mirtis mylimas žmogus, stresą darbe), sunkių daiktų kėlimą ar sunkų fizinį darbą. Simptomai atsiranda ir pasikeitus oro sąlygoms. Taip pat svarbus kriterijus yra paveldimumas, nes dauguma ligų (cukrinis diabetas,. arterinė hipertenzija, linkę perduoti kitai kartai. Paprastai teisingai surinkta anamnezė suteikia 50% paciento klinikinės diagnozės. Pasikalbėjęs su ligoniu ir jį apžiūrėjęs gydytojas turi siųsti savo pacientą širdies apžiūrai. Vertėtų prisiminti šio organo anatomiją ir fiziologiją.

Šiek tiek apie normalią širdį

Taigi, grubiai tariant, tai yra siurblys, kurį daugiausia sudaro raumenys ir sudėtinga kraujagyslių sistema. Jo viduje yra keturios kameros, kurios griežtai apibrėžtu būdu bendrauja tarpusavyje ir užtikrina nuolatinį kraujo judėjimą. O tam, kad pati širdis nenutrūkstamai susitrauktų ir atsipalaiduotų, jos audiniuose yra laidžios struktūros, per kurias praeina nervinis impulsas, sukeldamas kintamą kiekvienos kameros raumenų įtampą ir tarp jų esančių vožtuvų atidarymą ir uždarymą. Todėl visi širdies tyrimo metodai gali būti skirti arba šio organo anatomijos vizualizavimui (ultragarsas, Doplerio kartografija, kompiuterinė tomografija, rentgenografija). krūtinė, radioizotopų metodais) ir tiesiogiai iš arterijų ir venų (didžiųjų kraujagyslių zondavimas, angiografija, vainikinių arterijų angiografija), arba tirti jos laidumo sistemos būklę (elektrokardiografija, dviračių ergometrija), klausos tonus ir triukšmus (fonokardiografija). .

Echokardiografija

Kaip matote, širdies tyrimas tikrai turi būti išsamus, išsamus ir nieko nepamesti. Kadangi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas gali būti arba savarankiškos ligos pasireiškimas, arba kitos sistemos patologijos pasekmė. Jei kalbėtume apie vizualinius, pirmiausia į galvą šauna Echo-CG arba, kaip dar vadinama, Ką prietaisas rodo šio svarbaus tyrimo metu, galima atspėti logiškai. Ultragarsu prasiskverbus giliai į audinius ir grąžinus juos atgal, ekrane atsiranda vaizdas, leidžiantis įvertinti širdies sandarą, jos ertmių dydį, vožtuvų ir didžiųjų kraujagyslių būklę. Be to, šis metodas yra neinvazinis ir nenaudojamas spinduliuotės, todėl jį gali naudoti net nėščios, žindančios ir vaikai. Nors ir efektyvesnis, jis vis tiek negali pakeisti ultragarso kaip diagnostikos priemonės.

Ultragarso privalumai

Įjungta skirtingos datos Nėštumo metu moteriai periodiškai atliekamas vaisiaus širdies ultragarsinis tyrimas, kurio metu nustatomas atviras arterinis latakas, kraujagyslių ostio stenozė, prolapsai ar vožtuvų nepakankamumas, tarpskilvelinės ir tarpprieširdinės pertvaros būklė ir kt. apsigimimų plėtra. Kitas svarbus šio metodo privalumas pacientui ir gydymo įstaigai – santykinis pigumas, galimybė jį atlikti ambulatoriškai, trumpa tyrimo trukmė, taip pat momentinis vaizdų gavimas ir visų duomenų interpretavimas. . Štai kodėl širdies ultragarsas yra toks populiarus diagnostikos tikslais.

Ką rodo kraujagyslių tyrimas?

Nutukusiems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dažniausi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai yra ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai, taip pat jų sienelių hialinozė. Todėl labai būtina ištirti širdies kraujagysles, nes tik jos maitina šį svarbų organą, o jo darbui reikia milžiniško energijos ir maistinių medžiagų substratų. Taigi, pirmiausia, į šlaunikaulio kateterį įvedamas kateteris, per kurį kraujagyslės užpildomos kontrastine medžiaga, aiškiai matoma rentgeno ekrane. Dauguma svarbus metodas aterosklerozei ir išeminei miokardo ligai gydyti – širdies kraujagyslių vainikinių arterijų tyrimas. Tai atskleidžia jų pravažumą, pažangos teisingumą. Be to, jam prižiūrint atliekama daugybė šio svarbaus organo operacijų.

Rezultatai

Taigi, metodai širdies ir kraujagyslių patologijaŠiuo metu jų yra daug, tačiau kiekviena iš jų turi griežtas indikacijas ir kontraindikacijas, todėl ekonomiškai nerealu ir diagnostiškai netikslinga jas atlikti visiems. Todėl pagrindinė grandis – kompetentingas gydytojas, kuris atidžiai prižiūrės pacientą ir paskirs jam reikiamą gydymą arba nusiųs į kompetentingesnę įstaigą.

Panašūs straipsniai

Tarptautinis žmogaus genomo projektas

Didvyrių memorialinė aikštė ir amžinoji liepsna

Materialinė kultūra būdinga atogrąžų miškų zonai ir yra artima pristatymui apie bušmenus Afrikoje

Sidabro amžiaus dvasinis gyvenimas