Gimdos išskyrų valymas po gimdymo. Kodėl ir kaip vyksta valymas po gimdymo

Gimdymas vyksta dviem etapais – vaiko gimimu ir placentos išsiskyrimu. Jei vaiko vieta neišlindo savaime, kyla įtarimų, kad gimdoje liko placentos dalys, vaisiaus plėvelės, todėl nurodomas grandymas arba vakuuminis valymas. Tai paprasta, bet gana skausminga procedūra, dėl kurios ji atliekama po išankstinės anestezijos iškart po gimdymo, kitą dieną, pirmą ar antrą mėnesį po gimdymo. Kodėl negalima išsiversti be valymo ir kokios komplikacijos galimos po jo?

Kokiais atvejais po gimdymo būtinas valymas?

Pasitaiko, kad gimdymo metu placenta iš dalies išeina arba visiškai lieka gimdoje. Tokiu atveju akušeris nedelsdamas nusprendžia dėl rankinio gimdos ertmės kiureto arba atlieka vakuuminę aspiraciją, kad išvalytų raumeningą organą. Prieš išleidžiant iš gimdymo namų (3-5 dienas), jaunoms motinoms atliekamas kontrolinis ultragarsas.

Priežastys, kodėl placentos dalys lieka gimdoje, yra mažas sienelių aktyvumas ir raumenų organo išlinkimas. Nustačius kraujo krešulių ir placentos likučių buvimą, uždegiminio proceso požymius, atliekamas ir valymas. Jauna mama ligoninėje lieka dar 1-2 dienas.

Nesugebėjimas laiku atlikti kiureto anksčiau ar vėliau bus hospitalizuotas. Tai kupina šių pasekmių:

kraujavimas iš gimdos su hemoglobino kiekio sumažėjimu, silpnumas, negalėjimas rūpintis kūdikiu;
endometriumo uždegimas;
sepsis – dažna kraujo infekcija, dėl kurios užsikrečiama gimda.

Geriausias laikas valytis yra iškart po gimdymo. Tačiau pasitaiko ir taip, kad jis skiriamas praėjus 6-8 savaitėms po natūralaus gimdymo ar cezario pjūvio, atsiradus tepimui ar kraujavimui.

Valymo technika

Gimdos valymas po gimdymo, kai jos ryklė yra atvira, yra optimalus intervencijos laikotarpis. Šiuo atveju galimas rankinis valymas, kuris apima instrumentinį grandymą anestezijos metu. Kai kuriais atvejais atliekama vakuuminė aspiracija. Po tokios procedūros jauna mama ligoninėje guli 1-2 dienas.

Jei akušerė įsitikinusi, kad po gimdymo kūdikio vieta visiškai išlindo, ant pilvo uždedamas kaitinimo pagalvė su ledukais. Tada kiekvieną dieną klinikoje į raumenis suleidžiama oksitocino. Medžiaga provokuoja aktyvius gimdos susitraukimus, leidžiančius organui greitai grįžti į prenatalinę būseną. Tokiu atveju gydytojas kasdien jaučia skrandį ir domisi išskyrų po gimdymo apimtimi. Kontrolinis ultragarsas prieš išleidimą parodo, ar būtinas kiuretas.

Jei pagal kontrolinio echoskopijos rezultatus būtinas valymas po gimdymo, moteris ligoninėje guli porą dienų. Procedūros algoritmas nesiskiria nuo aborto:

bendrosios ar vietinės anestezijos naudojimas;
išorinių lytinių organų gydymas antiseptikais;
mechaninis gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas;
švelnus krešulių ir placentos dalių pašalinimas iš gimdos ertmės naudojant sterilų kuretę.

Gimda valoma ne ilgiau kaip 15-30 minučių, jauna mama pamažu atsigauna po šiuolaikinės anestezijos, be galvos skausmo ir kitų šalutinių poveikių. Siekiant padidinti gimdos susitraukimą, skiriamos oksitocino ar panašių vaistų injekcijos. Kraujavimas neturėtų būti normalus, tik lochia. Išskyrų tūris palaipsniui mažės, laikui bėgant jie tampa blyškūs.

Valstybinėse gimdymo namuose valymo išlaidas dengia privalomasis sveikatos draudimas. Privačioje ligoninėje už procedūrą turėsite sumokėti nuo 7 iki 20 tūkstančių rublių. (priklausomai nuo įstaigos lygio, sveikimo laikotarpiu naudotos anestezijos ir gydymo vaistais).

Gimdos valymą galima pakeisti prausimu, kuris prasideda kitą dieną po gimdymo. Kursas apima 3-5 procedūras. Užduotis yra pašalinti likusius krešulius ir atlikti antiseptinį raumenų organo ertmės gydymą. Manipuliacija atliekama taikant vietinę nejautrą, atidengus gimdos kaklelį naudojant veidrodžius. Skalavimas atliekamas dviem būdais:

Aspiracija. Prie intraveninės infuzijos sistemos prijungiamas silikoninis vamzdelis, per kurį į ertmę pumpuojamas plovimo tirpalas (antiseptikas, fermentas, antibiotikas, anestetikas). Turinio ištraukimas atliekamas naudojant elektrinį aspiratorių per išplėstą kanalą.
Pagal gravitaciją. Vietoj silikoninio vamzdelio naudojamas guminis kateteris. Gimdos ertmės turinys išeina gravitacijos būdu.

Reabilitacijos laikotarpis ir būdai pagreitinti atsigavimą

Atsigavimo laikotarpis po kuretažo yra apie 2 savaites ir sutampa su reabilitacijos laikotarpiu po gimdymo. Jaunos mamos būklę kontroliuoja gydytojas, jo užduotis – nepraleisti uždegiminio proceso pradžios.

Atsigavimo metu nurodomi priešuždegiminiai, skausmą malšinantys, antispazminiai ir kiti vaistai. Gydytojas individualiai parenka vaistų rūšį, dozę ir vartojimo kursą. Atsižvelgiama į susilpnėjusią paciento būklę po gimdymo, hemoglobino kiekį kraujyje, bendrą savijautą. Gydymo laikotarpiu žindymas laikinai sustabdomas. Žindymas skatinamas krūtų masažu ir pumpavimu. Tai padės greitai pradėti maitinti kūdikį po išrašymo iš ligoninės.

Kad atkūrimo procesas būtų sėkmingas, jauna mama turėtų atsižvelgti į šias rekomendacijas:

nesilankyti pirtyje, vonioje, nesimaudyti 3 mėnesius;
laikytis intymios higienos taisyklių;
vengti maudytis atvirame vandenyje;
nenaudokite tamponų, tik įklotus, kuriuos reikia reguliariai keisti;
neįtraukti intymumo ir fizinio aktyvumo 1,5 mėnesio.

Jei valymas atliekamas teisingai ir laiku, komplikacijų negalima bijoti. Svarbiausia yra laikytis gydytojo rekomendacijų ir būtinai atlikti tolesnį tyrimą.

Galimos komplikacijos po kuretažo

Pagrindiniai sėkmingo kuretažo kriterijai:

nėra uždegiminio proceso. ką patvirtina ultragarso rezultatai;
normali kūno temperatūra, kuri neviršija subfebrilo verčių (37,5);
dėl intervencijų galimas bendras patenkinamas jaunos mamos būklė, lengvas galvos svaigimas ir silpnumas;
traukiant silpną skausmą apatinėje pilvo dalyje, kuris palaipsniui išnyksta;
raudonų dėmių nebuvimas, paprastai gali būti lochia - nežymios išskyros, kurios ilgainiui tampa blyškesnės ir visiškai išnyksta per 6 savaites.

Komplikacijas ir papildomos medicininės intervencijos poreikį rodo:

sunkus kraujavimas iš gimdos, kai kartais reikia priimti sprendimą dėl gimdos pašalinimo;
hematometras - lochijos nebuvimas po valymo (rodo nekokybišką operaciją ir išskyrų susikaupimą organo ertmėje);
sumažėjęs gimdos susitraukiamumas;
nemalonus išskyrų kvapas yra audinių infekcijos požymis;
aukšta kūno temperatūra, karščiavimas.

Gydytojas ypač kruopščiai atlieka kuretažą po cezario pjūvio, atsižvelgdamas į tai, kad pažeidžiamas raumenų organo vientisumas. Dėl šios priežasties gimda atsistato lėčiau, blogiau susitraukia. Ji grįžta į ankstesnę būseną praėjus 2 savaitėms po gimimo, o siūlai gyja šiek tiek ilgiau.

Ultragarsas 3 dieną po operacijos leidžia įvertinti raumenų organo būklę. Pooperacinio rando patinimas gali rodyti endometritą, kuris gydomas vaistais. Nepaisant to, kad gydytojai cezario pjūvio metu kruopščiai išvalo gimdos ertmę, kartais ultragarsas rodo krešulių buvimą. Jei aptinkamos placentos dalelės arba endometriumo proliferacija, jos išvalomos anestezijos būdu. Kitą nėštumą rekomenduojama planuoti po 3 metų.

Nekokybiškas kiuretas ateityje gali sukelti sveikatos problemų. Tai neigiamai veikia tolesnį gebėjimą pagimdyti vaikus, sukelia sukibimo procesus dubens srityje. Vėliau gali kilti sunkumų pastojant ir pagimdant kūdikį, gali sutrikti hormonų pusiausvyra, dėl kurios atsiranda miomos, cistos ir kitos ginekologinės patologijos.

Niekas nėra apsaugotas nuo komplikacijų manipuliacijų metu. Siekiant sumažinti jų atsiradimo riziką, operaciją gali atlikti patyręs gydytojas, pasitelkęs modernią įrangą. Tokiu atveju endometriumas greitai atsigaus, o kitame ovuliacijos cikle galimas naujas nėštumas. Žindymo laikotarpiu sunku praleisti, o jei sutuoktiniai neplanuoja vaikų, geriau pasirūpinti apsaugos priemonėmis.

Perskaičiusi „Interneto“ forumuose mamyčių pasakojimus apie valymąsi po gimdymo, padariau išvadą: mažiau žinai – geriau išsimiegi. Bet tada, pagalvojus, supratau, kad informacijos iš forumo neužtenka kietam miegui. Natūralu, kad apsivalymas po gimdymo – nemaloni pabaiga svarbiausiu moters gyvenimo momentu, o patyrusieji šią būseną kartais nesugeba tramdyti emocijų, todėl jų istorijas galima surašyti pavadinimu „ne silpnaširdžiams“. “. Ir priduriame: ne nėščiosioms.

Norint nebijoti pogimdyvinio valymo (tai visai nereiškia, kad jo prireiks), reikia apie tai gauti kuo daugiau, o medicininės informacijos, o ne „iš asmeninės patirties“.

Kada būtina valyti po gimdymo?

Kiekviena moteris pagimdo du kartus (vieno vizito metu gimdymo namuose): kūdikį ir (po gimdymo), su kuriuo buvo visus 9 mėn. Daugelis moterų net nepastebi, kad gimsta placenta, nes šiuo metu jos jau yra užsiėmusios žiūrėdamos į kūdikį, kuris savo mažą nosį įkišo į mamos krūtinę. Bet taip, deja, ne visada. Kartais placenta yra per glaudžiai „susiliejusi“ su gimda ir gimsta „iš dalies“ arba visai neišeina, tuomet reikia atlikti rankinį placentos atskyrimą, kuris visada atliekamas po cezario pjūvio.

Prieš išleidžiant iš ligoninės (2-3 dieną) moteriai atliekamas diagnostinis ultragarsas, siekiant įvertinti vidinės gimdos ertmės būklę. Jei gydytojas aptinka placentos pėdsakų ar kraujo krešulių gimdoje, gimdančiajai moteriai skiriamas valymas.

Kaip atliekamas valymas po gimdymo?

„Valymas“ medicinos kalba reiškia. Ši procedūra gali būti žinoma moterims, patyrusioms abortą. Gimdos gleivinės kiuretažas – tai operacija, kurios metu mechaniškai pašalinamas funkcinis sluoksnis. Netrukus po grandymo iš endometriumo gemalo sluoksnių išauga nauja gleivinė.

Paprastai valymas atliekamas taikant bendrąją nejautrą ginekologinėje kėdėje. Prieš operaciją išoriniai lytiniai organai apdorojami 5% alkoholio jodo tirpalu, o makštis ir gimdos kaklelis – 50% etilo alkoholiu. Įvedamų įvairaus skersmens plečiamųjų pagalba plečiamas gimdos kaklelio kanalas, o placentos audinio likučiai pašalinami naudojant specialią buku kiuretę arba akušerinę kiuretę su dantimis. Operacija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Kaip elgtis po valymo?

Po valymo moteris turi būti prižiūrima gydytojų, kurie stebi kūno temperatūrą, pulsą ir lytinių organų išskyras. 2 kartus per dieną išorinius lytinius organus reikia gydyti antiseptiniais tirpalais.

Po operacijos 2 savaites negalima naudoti makšties tamponų, dušo, maudytis, eiti į pirtį, kilnoti svarmenų, sportuoti. Makšties seksas taip pat draudžiamas dėl to, kad gimdos kaklelis lieka atviras, o gimdos gleivinėje yra didelė erozija, kuri gali tapti palankia sąlyga infekcijai, kurią gali „atsinešti“ seksualinis partneris, išsivystyti.

Siekiant išvengti uždegimo ir kitų komplikacijų po valymo, skiriami antibiotikai. Grandymo procedūra yra skausminga, todėl pooperaciniu laikotarpiu taip pat gali būti jaučiamas skausmas. Per šį laikotarpį jums gali būti paskirta „no-shpy“, kad išvengtumėte hematomų (kraujo krešulių gimdos ertmėje) vystymosi.

Kokios komplikacijos gali kilti po valymo?

Hematometra yra tik dažna kiuretazo komplikacija. Tai gali atsirasti dėl stipraus gimdos kaklelio suspaudimo (spazmo), kuris sukels kraujo uždelsimą gimdos ertmėje. Greitas dėmės išnykimas yra pagrindinis hematometros simptomas. Norint palaikyti gimdos kaklelį atsipalaidavusioje padėtyje, kaip minėta aukščiau, skiriamas No-shpu.

Dar viena valymo komplikacija – kraujavimas iš gimdos, tačiau jie pasitaiko itin retai (dažniausiai tik moterims, turinčioms kraujavimo sutrikimų). Bet patekus į gimdos ertmę po mikrobų valymo, gali atsirasti endometritas – infekcijos ir gimdos gleivinės uždegimai.

Visos komplikacijos reikalauja specifinio gydymo, kurį gali skirti tik gydantis ginekologas. „Idealiu atveju“ po kelių valandų valymo atsiranda gausių dėmių su krešuliais, tačiau netrukus jų tampa mažiau. Po grandymo mažiausiai 10 dienų, reikia pastebėti negausių dėmių kruvinų, rudų ar gelsvų išskyrų.

Kaip matote, valymas po gimdymo nėra toks baisus, jei laikotės paprastų asmens higienos taisyklių ir gydytojo nurodymų. Todėl neturėtumėte jaudintis! Viskas susitvarkys!

Specialiai už- Tanya Kivezhdiy

Gimdymas vyksta trimis laikotarpiais: susitraukimais, vaisiaus gimimu ir placentos gimimu. Po gimdymo yra placenta ir vaisiaus membranos, kuriose yra vaisius. Po placentos gimimo gimdoje neturėtų likti jos likučių, taip pat prie jos sienelių prisitvirtinusių ar išskyrų nutekėjimą blokuojančių kraujo krešulių, išsivalymas turi būti baigtas. Visi šie audiniai supūs gimdos ertmėje po gimdymo ir sukurs maistinę terpę daugeliui oportunistinių ir patogeninių mikroflorų, gyvenančių kūno paviršiuje.

Ertmėje likę kraujo krešuliai gali trukdyti jos išsivalymui po gimdymo – lochijos pašalinimui iš jos ertmės – išskyrų po gimdymo. Kraujo krešulys taip pat gali užkimšti kraujagyslę sienoje, o po kurio laiko atsiskirti, o tai sukels stiprų kraujavimą. Toks kraujavimas gali prasidėti staiga net praėjus mėnesiui po gimdymo.

Siekdami išvengti tokių pasekmių, po gimdymo jie valo (skabo, kiureta) gimdą. Jei placentos ir membranų dalys lieka jos ertmėje, kiuretažas atliekamas iškart po gimdymo arba per dieną po jų. Jei gimdoje yra kraujo krešulių, trukdančių išsivalyti jos ertmę, kiuretažas atliekamas pagal indikacijas, atsižvelgiant į moters būklę, bet ne vėliau kaip pirmą savaitę po gimdymo. Kuretažo indikacijų buvimas šiuolaikinėse klinikose patvirtinamas ultragarsu (ultragarsu).

Operacija paprasta, bet skausminga, todėl atliekama taikant anesteziją. Gydytojas medicininiu instrumentu (kiurete) subraižo gimdos gleivinę, pašalindamas jos viršutinį funkcinį sluoksnį kartu su gimdymo audinių likučiais. Kartais atliekamas vakuuminis valymas, po kurio atliekama ultragarso kontrolė.

Svarbu! jei gydytojas mano, kad būtina valyti, moteris neturėtų to atsisakyti!

Pagrindiniai sėkmingo gimdos valymo kriterijai

Įrodo, kad po gimdymo buvo atlikta grandymo operacija (verta atsiminti!):

reikšmingo gimdymo kūno temperatūros padidėjimo nebuvimas (norma yra iki 37,5˚);
nekraujuoja, vidutinis tepimas kelias dienas (kartais iki savaitės) laikomas normaliu, jie pamažu paruduoja, o paskui pašviesėja; išskyros neturi nemalonaus kvapo;
skausmas apatinėje pilvo dalyje – jis palaipsniui mažėja, bet išlieka iki visiško gimdos susitraukimo;
bendra moters būklė yra patenkinama, tačiau gali sutrikti nedidelis galvos svaigimas; Visi šie simptomai rodo, kad valymas vyksta tinkamai.

Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus ir pranešti apie juos gydytojui:

padidėjęs kraujavimas;
visiškas išskyrų nebuvimas pirmosiomis dienomis po valymo kartu su padidėjusiu skausmu; tai rodo valymo pažeidimą;
išskyros įgauna nemalonų puvimo kvapą - infekcijos požymį;
temperatūra pakyla iki 38˚ ir daugiau.

Kaip vyksta reabilitacija ir sveikimas?

Kurį laiką (4-6 dienas) po valymo, gimdymo laikotarpis yra ligoninėje, prižiūrimas gydytojo. Jis kasdien atlieka tyrimą, kad laiku nustatytų galimas komplikacijas. Medicininis gydymas skiriamas:

vaistai, mažinantys gimdą – tai pakartotinio kraujavimo prevencija;
antibiotikai - užkirsti kelią infekcijų vystymuisi.

Jei reabilitacijos laikotarpis yra normalus, moteris išleidžiama praėjus 5-6 dienoms po valymo, o tolesnį jos būklės stebėjimą atlieka gimdymo klinikos gydytojas. Paskirstymai po kuretažo (taip pat ir po gimdymo) trunka apie 6 savaites, palaipsniui šviesėja ir mažėja apimtis. Praėjus dviem mėnesiams po gimdymo vyksta visiškas apsivalymas ir atsigavimas.

Komplikacijos ir pasekmės po gimdos kuretažo

Kaip ir bet kuri kita operacija, galimos komplikacijos. Komplikacijos gali būti ankstyvos arba vėlyvos. Ankstyvosios komplikacijos apima:

kraujavimas pažeidus kraujagyslę, esančią gimdos sienelėje; šiuo atveju gausus kraujavimas gali būti iš lytinių takų, arba jis gali pasireikšti hemometrais – kraujo susikaupimu gimdos ertmėje dėl išėjimo iš ertmės uždarymo; Hemometrų profilaktikai skiriami antispazminiai vaistai - vaistai, mažinantys lygiųjų raumenų spazmą;
gimdos sienelės perforacija (vientisumo pažeidimas) aštriu instrumentu - maža punkcija gali užgyti savaime, o didelė - susiuvama; nemalonių pasekmių, kaip taisyklė, nebūna.

Šios pasekmės pašalinamos ant operacinio stalo arba per antrąją operaciją per pirmąją dieną. Šiuolaikinėse klinikose yra visos galimybės susidoroti su tokiomis pasekmėmis.

Hormoniniai sutrikimai ir menstruacinio ciklo sutrikimas gali būti pernelyg gilaus sienelių įbrėžimo pasekmė, kai pašalinamas ne tik viršutinis funkcinis (atstatantis) endometriumo sluoksnis, bet ir apatinis, bazinis, kurio atkurti nepavyksta. Šią komplikaciją galima išgydyti labai sunkiai ir dažniausiai ji tampa nevaisingumo priežastimi.

Gimdymas yra sudėtingas ir laipsniškas procesas. Kartais nutinka taip, kad vaikelio gimimas – tik maža dalis to, ką tenka iškęsti būsimai mamai.

Dažnai ginekologas skiria gimdos valymą po gimdymo. Pacientai išsigąsta ir stebisi, kodėl to reikia. Tačiau čia ne viskas taip paprasta. Ši procedūra atliekama, jei placenta atsiskyrė į gabalus arba visai nepaliko gimdos ertmės.

Kai kurioms moterims pakanka paskatinti raumenų susitraukimus oksitocinu ar kitais hormonais, kad po gimdymo išeitų. Likusiam nėra nieko protingesnio, kaip išleisti vakuuminis arba rankinis grandymas.

Kokios pasekmės išvalius gimdą?

Moters raumenų organo grandymo procesas yra gana sudėtingas. Gydytojas tai atlieka beveik aklai. Tuo pačiu metu negalima naudoti kamerų, kurios monitoriuje rodytų vidaus organų vaizdą.

Todėl kartais yra neigiamų pasekmių, būtent:

infekcija;
uždegiminio proceso vystymasis;
endometritas;
hematometras;
lėtinių lytinių ligų paūmėjimas;
sunkus kraujavimas.

Paprastai po tokios operacijos kruvini klausimai per 5-7 dienas. Tačiau jei jie trunka ilgiau nei nustatytas laikotarpis ir tuo pačiu metu tampa vis gausesni, tai yra priežastis sunerimti.

Rimtų rūpesčių taip pat sukelia stiprus skausmas, galintis lydėti kraujavimą. Šie simptomai dažnai rodo greitą vystymąsi ūminis uždegiminis procesas.

Jei ignoruosite šiuos požymius ir nesikreipsite į ginekologą, vėliau galite prarasti galimybę susilaukti vaikų. Visiško chirurginio gimdos pašalinimo priežastimi dažnai tampa laiku neišgydytas endometritas arba hematometra. Galima išvengti neigiamų pasekmių. Norėdami tai padaryti, kai atsiranda pirmieji simptomai, rodantys, kad yra problemų, kreipkitės į gydytoją.

Medicinoje visiškai neskausmingų procedūrų nėra. Tai neginčijamas faktas. Tačiau ne veltui buvo išrasta anestezija. Vyksta grandymo procesas taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Be to moteris negali ištverti tokio manipuliavimo savo vidaus organais.

Jei gydytojas iš echoskopijos rezultatų mato, kad kiuretažas gali būti atliekamas taikant vietinę nejautrą, jis tai daro. Tačiau tuo pat metu moteris jaučia tam tikrą diskomfortą. Paprastai viskas priklauso nuo jautrumo slenksčio. Jei jis yra didelis, pacientas bus šiek tiek sužeistas. Kai skausmo slenkstis žemas, diskomfortas praktiškai nejaučiamas.

Jei ginekologas nustato rimtą žalą, kada atlikti vakuuminio įrankio grandymas jis paskiria bendrąją nejautrą. Šioje būsenoje moteris atleidžiama nuo būtinybės kęsti skausmą ir diskomfortą. Skausmo šokas nebus. Tačiau pabudęs pacientas vis tiek jaus, kad buvo atlikta intervencija. Apatinę pilvo dalį gali skaudėti, traukti. Praėjus kelioms dienoms po valymo, palaikoma subfebrilo kūno temperatūra.

Kada procedūra atliekama be anestezijos?

Daugelis moterų su siaubu pagalvokite apie būsimą valymą. Jie spalvingai ir detaliai įsivaizduoja, kaip gydytojai iš jų tyčiosis. Tačiau verta prisiminti, kad kieme – XXI a. Niekas nesišaipys iš žmonių. Ištverti gimdos kiuretazę be anestezijos yra nepaprastai sunku protiškai ir fiziškai.

Jei dėl kokių nors priežasčių nėra bendros anestezijos tada griebtis vietinių anestetikų. Gali būti:

kremas;
geliai;
lidokaino injekcijos;
purškalai.

Visiškai be anestezijos šios operacijos jokiu būdu negalima atlikti. Gydytojai tiesiog neturi teisės to daryti. Nebijokite, jei gydytojas nepaskyrė bendrosios anestezijos. Prieš valant gimdą būtina anestezuoti su kitais vietiniais preparatais. Tuo pačiu metu jaučiamas skausmas, tačiau jis nėra toks stiprus, kad drebėtų ir trūkčiotų.

Esant tinkamam psichikos požiūriui, toks įsikišimas gali būti toleruojamas. Tai ne pilvo operacija be anestezijos, o paprastas kiuretažas. Taigi nereikia jaudintis. Ginekologas žino, ką ir kaip daryti.

Nubraukimas atliekamas su specialiais įrankiais: rankinis arba vakuuminis.

Abiem atvejais pašalinamas viršutinis vidinis gimdos sluoksnis kartu su placentos gabalėliais arba visa placenta. Tai daroma siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui gimdymo kanale.

Nereikia jaudintis dėl to, kad endometriumas atsigaus daugiau. Per mėnesį po kuretažo išauga naujas apsauginis sluoksnis.

Gimdos valymas atliekamas taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Moteris sėdi ginekologinėje kėdėje, jai daroma anestezija, gydykite lytinius organus jodu ir 50 % alkoholio tirpalo dezinfekcijai. Kai anestezija suveikė, gydytojas pradeda valyti. Specialių įrankių pagalba, iškrapšto iš gimdos viską, kas nereikalinga. Pasibaigus procedūrai, moteris perkeliama į ligoninę, kur per artimiausias kelias dienas jai atliekama reabilitacija.

Dulkių siurbimas: išskirtinės savybės

Šio tipo grandymas yra saugesnis kai kurių gydytojų teigimu. Tačiau tai taip pat sukelia daugiau skausmo pacientui. Štai kodėl vakuuminis valymas atliekamas taikant bendrąją nejautrą ir nieko daugiau.

Placenta iš gimdos ertmės išsiurbiama specialiu prietaisu, kuris pagal veikimo mechanizmą primena dulkių siurblį. Žinoma, šis palyginimas yra šiek tiek perdėtas, tačiau dulkių siurblys įsiurbia gimdos turinį kartu su viršutiniu endometriumo sluoksniu.

Po tokio kuretažo gydytojas būtinai apdoroja gimdos vidų antibakteriniu tirpalu, kad išvengti užteršimo ir infekcijos. Be to, moteriai skiriamas antibiotikų kursas, kuris neleis išsivystyti dideliam gimdos ir priedų uždegimui.

Rankinis valymas po gimdymo

Kai gimdoje likę placentos gabalėliai yra maži, ginekologas dažniausiai skiria rankinis valymas.

Toks grandymas nuo varianto su vakuuminiu instrumentu skiriasi tik operacijai skirto įrenginio forma ir veikimo mechanizmu. Paprastai tokia intervencija atliekama naudojant instrumentą, kuris turi suapvalinta kilpa gale.

Taigi visi svetimkūniai, esantys gimdoje, yra sugaunami ir išnešami. Po rankinio valymo gydytojas visada skiria antibiotikų, o kurį laiką moteris turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą. Tai išgelbės pacientą nuo neigiamų pasekmių ir komplikacijų.

Jei gimdymas nebuvo natūralus, tada cezario pjūvio metu pašalinama placenta. Po to daugeliu atvejų komplikacijų nėra.

Tačiau kartais pasitaiko situacijų, kai gydytojas praleido keletą placentos gabalėlių. Tai yra tiesioginė kiuretažo paskyrimo priežastis. Kuri procedūros forma yra geriausia, sprendžia tik gydytojas.

Tačiau, remiantis šiuolaikine statistika, pirmenybė teikiama vakuuminiam metodui. Pacientui daroma trumpalaikė bendroji nejautra ir atliekamas kiuretažas, kuris trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Tai, kaip moteris jausis po operacijos, priklauso nuo daugelio veiksnių, būtent: moralės, medicininės priežiūros, mitybos. Svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, ir tada pasveikimas netruks.

Daugelis moterų, pagimdžiusios vaiką, susiduria su būtinybe išvalyti gimdą. Tačiau ne visos šios procedūros rūšys yra skausmingos. Be to, yra liaudiškų gimdos valymo metodų po gimdymo.

Kokiais atvejais po gimdymo būtina valyti gimdą?

Svarbiausias organas, atsakingas už sėkmingą nėštumo eigą ir vaiko gimimą, yra gimda. Būtent jai vykstant šiems procesams tenka didžiausia našta.

Po gimdymo gimda pradeda valytis nuo membranų, kurios supa vaisių viso nėštumo metu. Tai vadinama pogimdyminiu gimimu. Placenta, apimanti virkštelę ir vaisiaus membraną, turi išeiti visiškai. Jei taip neatsitiks, iš karto po gimdymo akušeris-ginekologas gali atlikti rankinį gimdos valymą, kad pašalintų nepasibaigusius likučius. Visiškas gimdos apsivalymas įvyksta per 7-8 savaites ir yra panašus į menstruacijas procesas.

Prieš išleidžiant iš ligoninės, kiekviena moteris ultragarso aparatu patikrinama, ar gimdoje nėra kraujo krešulių, o jei jų randama, skiriamas valymas. Moteris niekada neturėtų jos atsisakyti.

Svarbu laiku kontroliuoti gimdos valymą po gimdymo ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi:

visi likučiai gimdoje gali pradėti irti, sudaryti palankias sąlygas bakterijoms vystytis;
krešulys gali prilipti prie gimdos, todėl gali išsivystyti endometriozė.

Tikėtina, kad naujai mamai numatytas gimdos valymas keliomis dienomis atitolina išrašymą iš ligoninės. Atliekant procedūrą per artimiausias tris dienas po gimdymo ji tampa mažiau skausminga, nes gimdos kaklelis dar nespėjo iki galo susitraukti ir jo nereikės plėsti.

Jei gimdymo namuose naujai gimusi mama nebuvo patikrinta, ar gimdoje nėra krešulių, tuomet verta kreiptis į kliniką gyvenamojoje vietoje arba į mokamą kliniką.

Jei gimdymo namuose ultragarso aparatu netikrino, ar nėra krešulių, kreipkitės į vietinę polikliniką ar mokamą kliniką, kad patikrintumėte gimdą.

Kaip išvalyti gimdą po gimdymo

Gimdos valymas po gimdymo paprastai atliekamas pagal ultragarso indikacijas per 3-5 dienas po gimdymo:

Prieš procedūrą moteriai atliekama bendroji arba vietinė anestezija.
Tada jodu ar kitu antiseptiku gydomi paciento išoriniai lytiniai organai ir vidinė šlaunies dalis, etanoliu – makštis ir gimdos kaklelis.
Įvairių dydžių plečiamųjų aparatų pagalba atidaromas gimdos kaklelis ir išvaloma pati gimda.

Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 25 minutes. Po valymo skiriamas pakartotinis gimdos ultragarsas, siekiant kontroliuoti visišką jos išvalymą.

Priklausomai nuo naudojamų instrumentų tipo, gimdos valymas skirstomas į keletą tipų:

dulkių siurbimas;
rankinis (mechaninis) valymas;
plovimas (plovimas).

Vakuuminis gimdos valymas

Vakuuminis valymas – gimdos valymas nuo kraujo krešulių ar placentos likučių naudojant specialų aparatą – vakuuminį siurblį. Šis veiksmingas metodas leidžia išvengti gimdos kaklelio ir gimdos sienelių sužalojimo.

Procedūra dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą, kad moteris nepajustų skausmo. Operacijos metu pacientas gali jausti tik nemalonius kiuretažo jausmus. Prieš valymą akušerė ginekologė apžiūri moters gimdymo takus, vėliau juos gydo antiseptikais. Be to, specialių plečiamųjų pagalba pamažu atveriamas gimdos kaklelis ir išvalomas pats organas.

Vakuuminio siurblio veikimo principas panašus į įprasto dulkių siurblio. Šio prietaiso pagalba gimdoje sukuriamas neigiamas slėgis, dėl kurio išeina elementų perteklius.

Procedūra trunka nuo dvidešimties minučių iki pusvalandžio ir atliekama tik gydymo įstaigoje, patyrusio personalo.

Gimdos valymas dulkių siurbliu yra švelnus valymo būdas

Gimdos valymas vakuuminiu pompa – neskausmingiausias ką tik pagimdžiusios moters valymo būdas.

Rankinis (mechaninis) gimdos valymas

Jei po gimdymo gimdoje randama nedaug kraujo krešulių, gydytojas gali pabandyti jų atsikratyti be operacijos, spausdamas rankas ant paciento skrandžio. Kitose situacijose skiriamas rankinis (mechaninis) gimdos valymas.

Rankinis gimdos valymo procesas atliekamas naudojant specialų akušerinį instrumentą – kiuretę.

Visos priešoperacinės priemonės, skirtos rankiniam gimdos valymui, yra identiškos vakuuminio valymo priemonėms. Pats organo valymo procesas atliekamas naudojant specialų akušerinį instrumentą – kuretę. Kartais akušerinė kiuretė gali būti dantyta. Rankinio gimdos valymo procedūra trunka neilgai, paprastai ne ilgiau kaip dvidešimt minučių. Operacijos metu iškrapštomi kraujo krešuliai, po kurių gimdoje išauga naujas sveikas gleivinis sluoksnis.

Praėjus trims dienoms po gimdymo gimdymo namuose, man buvo atliktas ultragarsinis tyrimas, kuris taip pat parodė, kad yra nedidelis kraujo krešulių kiekis. Akušerė-ginekologė ir puse etato uzista pradėjo valyti krešulius mano ranka, antra spaudė pilvą. Ši manipuliacija truko neilgai – apie 1–1,5 minutės. Buvo skausminga ir nepatogu. Iš karto procedūros metu išėjo keli krešuliai. Dar vienai dienai buvau palikta ligoninėje. Kitą dieną procedūra buvo kartojama, po to vėl išėjo keli kraujo krešuliai. Tada mane dar kartą patikrino echoskopu, pasakė, kad viskas gerai, ir išleido namo. Gimdymo namuose man pavyko tokį mini valymą, džiaugdamasis, kad man nereikėjo visavertės operacijos.

Vaizdo įrašas: kaip gydytojo ranka valoma gimda

Gimdos plovimas (plovimas).

Gimdos plovimas (plovimas) – tai procedūra, atliekama po gimdymo, siekiant išvalyti gimdos organizmą nuo nepasibaigusių kraujo krešulių ar membranų dalelių.

Į gimdos ertmę įkišamas specialus plonas vamzdelis, per kurį suleidžiamas antiseptinis tirpalas:

Gimdos plovimas atliekamas dviem pagrindiniais būdais:

savaiminis plovimas. Į lytinius organus įkišamas guminis vamzdelis, per kurį į gimdos ertmę pilami antiseptiniai preparatai. Gimdos turinys išsilieja savaime. Siekiant geriausio procedūros poveikio, ant pilvo galima uždėti ledo paketą;
aspiracijos metodas. Prie komplekso, skirto injekcijai į veną, pritvirtinamas silikoninis vamzdelis, per kurį į gimdos kūną pilamas dezinfekuojantis šaltas skystis. Kraujo krešulių ir skysčių šalinimas atliekamas naudojant elektrinį aspiratorių.

Pats plovimas vyksta per pagrindinius etapus:

Paciento lytiniai organai gydomi antiseptiku.
Į makštį įkišamas spenelis ir randamas gimdos kaklelis.
Siekiant geriausio plovimo efekto, vamzdelis įkišamas kuo giliau į gimdos ertmę.
Atvėsintas antiseptinis tirpalas įšvirkščiamas į gimdos ertmę, šiek tiek spaudžiant, kad susidarytų srovė. Toks plovimas trunka ne ilgiau kaip 25 minutes.
Tirpalo įvedimo slėgis sumažinamas ir procedūra tęsiama dar 100-120 minučių.

Norint pasiekti maksimalų efektą, būtina atlikti iki 4-5 plovimo seansų. Viskas priklauso nuo gimdos užsikimšimo laipsnio. Esant nedideliam kraujo krešulių skaičiui, gali pakakti vieno seanso.

Skalavimui naudojami antiseptiniai preparatai:

Novokainas arba lidokainas naudojamas kaip anestetikas. Vieno prausimosi metu į gimdos ertmę įpilama apie tris litrus skysčio. Antiseptikų tirpalas turi būti atvėsintas iki 5 ° C, o tai sukuria papildomą jautrumo mažinimo efektą. Po procedūros, siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, pacientams skiriamas antibiotikas.

Gimdos valymo pasekmės

Jei gydytojas paskyrė gimdos valymą, tada procedūra yra privaloma, nes komplikacijų kils ne dėl valymo, o dėl atsisakymo jį atlikti. Po operacijos pamažu atsistatys endometriumas (vidinis gimdos kūno sluoksnis). Gimda bus padengta nauju sveiku epitelio sluoksniu.

Tačiau visiškai atmesti gimdos valymo pasekmes negalima. Kai kuriais atvejais gali būti:

gimdos kraujavimas. Toks reiškinys po valymo pasitaiko retai. Paprastai tai paveikia tos moterys, kurios anksčiau turėjo problemų dėl kraujo krešėjimo;
hematometrai – skysto kraujo arba kraujo krešulių susilaikymas lytiniuose organuose. Tokia patologija po valymo yra gana reta ir atsiranda dėl stipraus gimdos kaklelio ar makšties raumenų suspaudimo ar spazmo. Norėdami išvengti hematomų, akušeris-ginekologas gali skirti Aspiriną arba No-shpu. Šie vaistai padeda sumažinti raumenų spazmus, nemokamai išvalydami moters lytinius organus;
endometritas - vidinio gimdos sluoksnio uždegimas. Tai gali atsirasti dėl bakterijų ir mikrobų įsiskverbimo į sužeistą gimdos paviršių. Norint išvengti endometrito atsiradimo, būtina gerti antibiotikų kursą.

Tinkamai ir subtiliai valant, neigiamų pasekmių rizika po procedūros sumažėja iki nulio. Todėl nebijokite operacijos ir jos pasekmių. Sutikite su gydytojų įsikišimu.

Liaudies būdai išvalyti gimdą po gimdymo

Paspartinti moters lytinių organų atsigavimą galite naudodamiesi žolelėmis, kurios padeda stabilizuoti hormoninį foną ir gimdos susitraukimus. Tokių žolelių veikimas skatina raumenų tonusą ir gerina imunitetą.

Gėrimai, padedantys išvalyti gimdą, yra šie:

dilgėlių antpilas. Dilgėlė yra labai populiari kaip liaudies gynimo priemonė dėl savo prieinamumo. Užpilui paruošti 5 valgomuosius šaukštus sausų dilgėlių užpilkite 500 ml verdančio vandens ir leiskite užvirti, kol atvės. Skystį galite gerti po pusę stiklinės iki 3-4 kartų per dieną. Dilgėlės skatina gimdos susitraukimus, taip pat turi priešuždegiminį poveikį;
Dilgėlių ekstraktas turi priešuždegiminį poveikį
jaunų beržo lapų antpilas. Jis turi būti ruošiamas iš jaunų gegužinių beržo lapų. Priemonė turi antiseptinį poveikį, taip pat padeda padidinti gimdos tonusą. Užpilui paruošti 3 valgomuosius šaukštus susmulkintų lapų užpilkite 600 ml verdančio vandens ir leiskite užvirti apie tris valandas. Atšaldytas gėrimas turi būti filtruojamas ir geriamas po 200 ml 3 kartus per dieną. Pradėti naudoti tokią priemonę galite tik praėjus dviem savaitėms po gimdymo;
užpilas iš piemens maišo. Jis skatina gimdos susitraukimus po gimdymo, stimuliuoja kraujotaką ir turi gaivinantį poveikį. 30 gramų žolės reikia užpilti 600 ml verdančio vandens ir leisti užvirti, kol atvės. Išgėrus perkošti ir gerti po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną;
viburnum sultys. Produkto paruošimui turite naudoti tik šviežias uogas. Sultis reikia gerti iš karto po paruošimo, kitą kartą nepaliekant. Norint padidinti gimdos tonusą, per dieną reikia išgerti 3-4 šaukštus šviežių viburnum sulčių.

Be žolelių, gimdos tonusas ir krešulių pašalinimas prisideda prie:

vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
dažnas šlapimo pūslės ištuštinimas.

Kaip išvengti gimdos valymo po gimdymo

Kai buvau ligoninėje, man buvo patarta dažnai eiti į tualetą šlapintis ir atlikti protingą mankštą, kad būtų skatinamas krešulių pašalinimas. Norint suaktyvinti gimdos susitraukimą, buvo įdėta oksitocino lašelinė. Po išrašymo jam buvo paskirta gerti pipirų vandens ekstrakto (aukštapipirių žolės) kursą, kuris didina gimdos tonusą, skatina jos susitraukimus. Geriau po 30 lašų 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Priėmimo kursas buvo 5-7 dienos.

Kraujo krešulių išsiskyrimas po gimdymo yra normalus ir netgi būtinas. Tačiau jei krešulių yra mažai arba, remiantis ultragarso tyrimo rezultatais, moteris matė kraujo krešulių stagnaciją, galima atlikti tam tikrus veiksmus, kurie prisideda prie kraujo pertekliaus išsiskyrimo ir kai kuriais atvejais padeda išvengti gimdos valymo. :

patepkite skrandį šaltu arba ledu;
žindykite kūdikį dažniau ir ilgiau. Tai skatina hormono oksitocino gamybą, o tai sukelia gimdos susitraukimus;
aktyviai judėti, atlikti priimtinus fizinius pratimus, kurie leidžiami naujagimiams;
gulėti ant pilvo;
dažniau ištuštinkite šlapimo pūslę.

Po cezario pjūvio taip pat gali kilti problemų dėl kraujo krešulių pašalinimo iš gimdos, nes: