Aukšta temperatūra rodo ligos buvimą, bet ką tai reiškia, kai termometro stulpelis nepakyla aukščiau 38 laipsnių? Kai vaikas turi padidėjusį termometro rodmenis, bet neviršija 38 laipsnių, tada medicinoje šis reiškinys vadinamas mažo laipsnio karščiavimu. Ši temperatūra pasireiškia ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Leiskite mums išsamiau išsiaiškinti, ar žemo laipsnio karščiavimas yra pavojingas, taip pat pagrindines jo atsiradimo priežastis.

Kaip nustatyti mažo laipsnio karščiavimą vaikui

Nedidelis karščiavimas yra paciento būklė, kai stebima, kad pakilusi kūno temperatūra palaikoma 38-38,3 laipsnių. Esant nedideliam karščiavimui, nėra ryškių, ryškių ligos požymių. Jei termometro rodmenys yra aukšti, vaikui gali pasireikšti šie simptomai:

• sumažėjęs apetitas;
• silpnumas ir išsekimas;
• miego sutrikimas;
• per didelis nervingumas;
• per didelis prakaitavimas.

Būtent pagal šiuos požymius tėvai matuoja vaiko temperatūrą ir nustato jos vertę, kuri neviršija 38 laipsnių. Negalite jo numušti, jei jis nepakyla, bet išlieka tam tikrame diapazone. Jei temperatūra ilgai nesilaiko, tai nėra taip baisu, bet kai termometro vertė keletą dienų ar savaičių nesumažėja iki normalios, tai rodo, kad yra sunkios ligos. Dažnai 7–15 metų amžiaus vaikams pasireiškia ilgalaikis nedidelis karščiavimas.

Temperatūra vaikui

Suaugusiam žmogui sveikas žmogus Standartinė kūno temperatūra yra 36,6 laipsnių. Ši temperatūra laikoma idealia, bet visą dieną šis rodiklis gali skirtis. Vaikams reikšmė taip pat skiriasi, nes fiziologinės savybės. Kūdikių temperatūra pakyla kiekvieną kartą maitinant. Temperatūros padidėjimas iki 37-37,5 laipsnių ne visada reiškia, kad yra liga.

Vaiko temperatūra svyruoja visą dieną, todėl kitą eilutęįtakojantys veiksniai:

• vaikų amžius, nuo ko jaunesnis vaikas, tuo ryškesni temperatūros svyravimai;
• cirkadiniai ritmai: pabudimo metu termometro reikšmės didėja, o miego metu mažėja;
• oro sąlygos: karštu oru temperatūra bus aukštesnė nei įprasta;
• Prieinamumas fizinė veikla: žaidimo metu vaikas yra aktyvesnis, todėl termometro rodmenys bus aukštesni nei įprastai;
• nerimas, kuriam esant pastebimas ir termometro skalės ženklo padidėjimas.

Kūdikių tėvai turi reguliariai matuoti temperatūrą ir stebėti jos svyravimus. Jei dažnai pastebima, kad vaiko temperatūra yra nuo 37 iki 38 laipsnių, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui.

Kodėl atsiranda žemo laipsnio karščiavimas?

Mažas vaiko karščiavimas rodo darbo problemas vaiko kūnas. Dažnai mažas karščiavimas rodo, kad vaikas serga paslėptos formos ligų, kurias galima atpažinti naudojant papildomų tyrimų. Yra keletas pagrindinių negalavimų, dėl kurių vaikas gali pradėti karščiuoti.

Užkrečiamos ligos

Priežastys, dėl kurių užsitęsia žemo laipsnio karščiavimas Vaikas gali sirgti infekcinėmis ligomis. Šie negalavimai yra:

• tuberkuliozė;
• toksoplazmozė;
• sinusitas, tonzilitas, cholecistitas ir kiti;
• helmintozė

Lėtinis tonzilitas vaikams nustatomas dažnai, tačiau šią ligą ne visada lydi termometro rodmenų padidėjimas. Vaikams nuo 1 metų iki 5 metų dažnai susergama tokia liga kaip helmintozė.

Neužkrečiamos ligos

Neinfekcinės mažo laipsnio karščiavimo vaikams priežastys yra autoimuniniai sutrikimai ir kraujo ligos. IN retais atvejais vaikai turi piktybiniai navikai Ir onkologinės ligos. Žemo laipsnio karščiavimas gali atsirasti dėl alerginės reakcijos, reumatinės ligos, taip pat geležies stokos anemija.

Pasitaiko situacijų, kai vaikas palaiko nedidelį karščiavimą, bet kartu šąla jo galūnės. Taip yra dėl antinksčių veiklos sutrikimo, nes dėl sutrikimų atsiranda galūnių vazospazmas. Dėl to šiluma negali išsiskirti per galūnes, todėl pakyla kūno temperatūra, o rankos ir kojos lieka šaltos.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kada neinfekcinės priežastys Mažas karščiavimas apsaugo nuo temperatūros svyravimų visą dieną, o karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas nemažina karščiavimo. Tai yra reikšmingas skirtumas tarp neinfekcinių žemo laipsnio karščiavimo priežasčių ir infekcinių priežasčių. Sergant infekcinėmis ligomis, temperatūros svyravimai stebimi visą dieną, o karščiavimą galima sumažinti karščiavimą mažinančių vaistų pagalba.

Virusinės ligos

Po virusinės ligos vaikui gali būti stebima pakilusi temperatūra. Tokios pasekmės virusinės ligos dar vadinama „temperatūros uodega“. Mažas karščiavimas po virusinės ligos nesukelia komplikacijų. Dažnai šis poveikis išnyksta per kelias savaites.

Svarbu žinoti! Neturėtumėte laukti, kol temperatūra normalizuosis, todėl, kad išvengtumėte komplikacijų, turėtumėte vykti į ligoninę.

Psichiniai sutrikimai

Įtartinų ir uždarų vaikų mažo laipsnio karščiavimo priežastis yra psichologiniai sutrikimai. Esant bet kokiam dirginimui, vaiko temperatūra pakyla ir gali išlikti ilgas laikas.

Atsargiai elgdamiesi su vaiku galite išvengti mažo laipsnio karščiavimo. Ant tokių vaikų negalima šaukti, juoktis ar gėdytis. Bet koks neigiami veiksniai sukelti psichinę traumą, dėl kurios atsiranda komplikacijų ir patologijų.

Ar būtina mažinti karščiavimą?

Kiekvienas tėvas anksčiau ar vėliau susimąsto, ar būtina gydyti mažą karščiavimą sergantį vaiką? Padidėjusi temperatūra neigiamai veikia vaiko kūną, todėl gydymas yra privalomas.

Gydymas apima priežasčių, dėl kurių jis buvo išprovokuotas, pašalinimą. pakilusi temperatūra. Jei pagrindinės mažo laipsnio karštligės išsivystymo priežastys nėra užkrečiamos ligos, tuomet turėtumėte naudoti vaistus, kurių veiksmingumas yra tiesiogiai skirtas pačiai ligai pašalinti. Į kovą infekcinės priežastys ligos vystymuisi, naudojami vaistai, kuriais siekiama pašalinti infekciją. Šiuo tikslu naudojami priešuždegiminiai vaistai, per kuriuos atliekama kompleksinė terapija.

Svarbu žinoti! Esant nedideliam karščiavimui, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas griežtai draudžiamas. Taip yra dėl to, kad jie neturi norimo poveikio, taip pat prisideda prie imuniteto sumažėjimo.

Jei vaikas turi nedidelio laipsnio karščiavimo požymių, tėvai turi reguliariai jį matuoti ir stebėti kūdikio būklę. Jei vaikas lanko darželis ar mokykla, tuomet apie kūdikio būklę būtina įspėti mokytojus ir auklėtojus. Dažnai, jei pranešate apie ligą, darbuotojai paprašys tėvų nedalyvauti. švietimo įstaigos iki pasveikimo.

Žemo laipsnio karščiavimo tyrimo ypatumai

Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, jei jis turi mažą karščiavimą, jis turi vykti į ligoninę. Norėdami nustatyti priežastis, kurios prisideda prie šio reiškinio, apima.

Kas yra žemo laipsnio karščiavimas? Tai ne karščiavimas, bet ir nenormalu. Kartais mamos nerimauja: vaikas karščiuoja, ką daryti? Panagrinėkime klausimą, kodėl temperatūra gali ilgai išlikti tam tikrame lygyje ir nenuslūgti.

Žemo laipsnio karščiavimas

Kūno temperatūros padidėjimas gali būti siejamas su daugybe priežasčių, o labiausiai nesuprantama yra ilgalaikė hipertermija 37,5–37,9 laipsnių ribose. Moksliškai tai vadinama žemo laipsnio karščiavimu. Tai nėra kūno karščiavimas, tačiau tai nėra ir normali sveikatos būklė. Karščiavimas – 39 ir aukštesnė temperatūra – laikomas apsaugine organizmo reakcija į virusus ar kitus neigiamus padarinius aplinką. Ką reiškia ilgalaikis žemo laipsnio karščiavimas?

Gydytojai tai aiškina vangiu uždegiminiu procesu organizme. Svarbu nustatyti jo vietą ir priežastį. Šio reiškinio priežastys yra šios:

• užkrečiamos ligos;
• lėtinės ligos;
• autoimuninės ligos;
• virusinės infekcijos pasekmės;
• hematopoetinės sistemos ligos;
• naviko formavimosi buvimas;
• vaistų sukeltas nedidelis karščiavimas.

Daugumai virusinių ligų būdingas nedidelis karščiavimas: vaikas karščiuoja ilgą laiką. Ilgai užsikrėtus, išnyksta ligos simptomai ir karštis vaikas vis dar turi. Tai gali trukti savaitę ar ilgiau.

Žemo laipsnio karščiavimą gali sukelti šios ligos:

• gerklės/nosies/ausų ligos;
• ėduonies pažeisti dantys;
• maisto takų ligos;
• šlapimo sistemos patologijos;
• abscesai po injekcijų.

Užkrečiamos ligos

Virusinių infekcijų metu karščiavimas trunka ilgai. Jei vaikas savaitę ar 5 dienas turi 38 laipsnių temperatūrą, į tai atsižvelgiama normali reakcija kūnas. Medikai nerekomenduoja tris dienas jo numušti vaistais: organizmas pats turi kovoti su virusais. Tačiau ši taisyklė negalioja esant labai intensyviam karščiui.

Svarbu! Jei vaiko temperatūra išlieka 38, tai reiškia, kad organizmas aktyviai gamina interferoną kovai su infekcija. Šios temperatūros mažinti nereikia.

Pirmosiomis ligos dienomis visada būna pakilusi temperatūra, nėra apetito. Pirmasis pasveikimo požymis yra kūdikio apetito atsiradimas. Vaikas pradės elgtis įdomiau ir aktyviau, praeis vangumas ir silpnumas.

Gydymo klaidos

Temperatūra gali išlikti ilgą laiką dėl netinkamo požiūrio į gydymą:

• karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas pirmosiomis dienomis po ligos;
• laiku neaptikta bakterinė infekcija;
• pūlinio nerasta – pūlingos infekcijos šaltinis;
• nebuvo nustatytas smegenų uždegimas;
• endokrininių ligų buvimas;
• imuninės sistemos susilpnėjimas;
• neteisingai parinktas vaistas.

Kai kurie tėvai pradeda panikuoti, jei temperatūra viršija 37,5, ir pradeda duoti vaikui karščiavimą mažinančių vaistų. To padaryti negalima. Organizmas pradėjo kovoti su infekcija, o vartojant vaistą sutriko jo veikimas. Ši būklė dažnai sukelia žemo laipsnio karščiavimą.

Temperatūra nekrenta net ir laiku nenustačius bakterinę infekciją. Pavyzdžiui, vaikas suserga plaučių uždegimu ar vidurinės ausies uždegimu – šiuos negalavimus visada lydi užsitęsusi hipertermija.

Kodėl vaikas karščiuoja ilgiau? leistinas laikotarpis? Priežastis gali būti netinkamas gydymas arba komplikacijų atsiradimas po ligos.

Dažna priežastis netinkamas gydymas yra vaisto, į kurį virusai nereaguoja, pasirinkimas. Pacientas gydomas nesėkmingai, tačiau karščiavimas nemažėja ir gali tęstis ilgam laikui.

Žema temperatūra

Kartais problema yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas be lydinčių simptomų. Paprastai termometro stulpelis ilgą laiką laikosi maždaug 37,5–37,8. Su kuo tai susiję?

Jei kūdikis jaučiasi gerai, galbūt tokia organizmo reakcija rodo termoreguliacijos proceso susiformavimą.

Jei vaikas atrodo vangus, prastai valgo, karščiuoja, būtina jį apžiūrėti pas specialistą. Toks nedidelis karščiavimas gali būti komplekso rodiklis vidaus liga, o be diagnozės neįmanoma nustatyti priežasties.

Kita nuolatinio nedidelio karščiavimo priežastis gali būti helmintų veikla organizme. Jų veikla palaipsniui mažina imunitetą, dėl to organizmas ilgą laiką negali susidoroti su infekcija. At lėtinės ligos Norėdami išsiaiškinti priežastį, turėtumėte atlikti tyrimą dėl helmintų.

Dažnai stebima užsitęsusi hipertermija pooperacinis laikotarpis, ir tai laikoma normalia būkle. Neturėtumėte jaudintis, jei hipertermija trunka savaitę. Tačiau užsitęsusi būklė (3 savaites ar ilgiau) rodo patologinė būklė kūnas.

Padėkite vaikui

Ką daryti ir kaip padėti kūdikiui pasveikti? Pirmiausia turite pasirinkti tinkamą vaistą karščiavimui sumažinti. Antra, profilaktikos sumetimais neduokite vaikui karščiavimą mažinančių vaistų. Jei kūdikis normaliai toleruoja karštį, tuomet neturėtumėte jo pargriauti. Vaiko elgesys yra svarbi gairė sprendžiant šią problemą.

Kai karšta, turėtumėte dažniau pasiūlyti vaikui reguliaraus vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos. Tai labai pavojinga būklė vaiko organizmui, ypač jei hipertermiją lydi viduriavimas ir vėmimas. Mažą kūdikį galima maitinti iš šaukštelio, jei jis atsisako žįsti čiulptuką. Neleiskite kūdikio lūpoms išsausėti.

Drėgmės keitimas kambaryje padės palengvinti vaiko būklę. Jei neturite drėkintuvo, galite tiesiog pakabinti švarius, šlapius rankšluosčius. Kambarys turi būti šiltas, bet ne karštas. Nevyniokite vaiko į šiltus drabužius, kad dar labiau nepadidintumėte karščiavimo.

Daugelis mamų pradeda nerimauti dėl savo kūdikio apetito stokos. Tačiau tai yra normali būsena ligos metu: organizmas visas jėgas išnaudoja kovodamas su neigiamais veiksniais. Atsigaunant sugrįš apetitas, o kūdikis vėl priaugs svorio.

Padidėjusi vaiko kūno temperatūra kelia susirūpinimą daugeliui tėvų. 36,3–37°Ϲ rodiklis laikomas normaliu, karščiuojantis – nuo ​​38°Ϲ. Žemo laipsnio karščiavimas yra temperatūra nuo 37 iki 38 °Ϲ.

Sergant tokiomis ligomis kaip gripas, peršalimas, temperatūros pakilimas iki žemo lygio neturėtų kelti nerimo, nes organizmas jį specialiai pakelia kovai su virusu. Tačiau kai tokie rodikliai lieka ties geros būklės vaikas, be klinikinės apraiškos liga, reikia ieškoti priežasties.

Žemo laipsnio karščiavimo priežastys

Gana nekenksmingos priežastys, kurioms nereikia gydymo, yra šios:

• Vaiko elgesys per daug aktyvus. Laukiniai žaidimai ir nežabotos linksmybės vaikai gali „šokti“ iki karštinės. Paprastai jis neviršija 37,3°Ϲ ir praeina savaime per 2–3 valandas.
• Ilgalaikis verksmas ir vaikų isterija taip pat gali sukelti trumpalaikį temperatūros kilimą iki 37–37,5°Ϲ. Tuo pačiu metu jis sumažėja per 2–3 valandas.
• Perkaitimas, per šilti drabužiai.
• Vaikams tai taip pat gali lydėti lengvas karščiavimas.

Vaikams po sunkių infekcijų, tokių kaip užsitęsęs ARVI, gali būti stebima "temperatūros uodega". Tai pasireiškia tuo, kad net ir visiškai išgydžius ligą temperatūra nenukrenta iš karto, o išlieka ties 37–37,5°Ϲ kelioms savaitėms. Tokiu būdu organizmas „apsaugo“ nuo naujų infekcinių ligų išsivystymo. Ši būklė nėra pavojinga, o kelia nerimą tėvams.

Dažniausiai infekcinės ligos sukelia nedidelį karščiavimą. Gali būti:

• Prisirišimas prie pagrindinio mikrobų arba bakterinė infekcija. Šie patogenai gali atsirasti bet kuriuo metu, net ir sveikimo kelyje.
• Komplikacija lėtinės infekcijos viršutinė ir apatinė kvėpavimo takai, pavyzdžiui, tonzilitas, sinusitas, priekinis sinusitas, bronchitas.
• Šlapimo sistemos uždegimas.
• Virškinimo trakto ligos.
• ENT ligos.
• Tuberkuliozė atvira arba uždara forma.
• Virusinis hepatitas, ŽIV.
• „paslėptos infekcijos“, pvz., Einstein-Barr, citomegalovirusas.

Ilgalaikis, nuo 2 savaičių, temperatūros padidėjimas be matomos priežastys paskambino žemo laipsnio karščiavimas. Ši būklė gali būti besimptomė arba su tokiais simptomais kaip silpnumas, anemija, nuovargis, galvos skausmas.

Žemo laipsnio karščiavimą, nesusijusį su infekcijomis, sukelia:

1. Helmintinės invazijos.
2. Autoimuninės ligos.
3. Alerginės reakcijos.
4. Piktybiniai navikai.
5. Endokrininiai sutrikimai.
6. Anemija.

Vaikų piktybiniai navikai yra labai reti. Jų simptomai priklauso nuo auglio vietos ir jo dydžio.Anemija pasireiškia silpnumu, nuovargiu, hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimu.

Žemo laipsnio karščiavimo priežasčių diagnostika

Teisingas temperatūros matavimas

Žemo laipsnio karščiavimo priežasčių diagnostika prasideda nuo tikslus temperatūros matavimas. Norėdami tai padaryti, turite stebėti jo rodiklius 3 kartus per dieną - ryte, po pietų ir vakare. Taip yra dėl to, kad šis rodiklis nelieka tame pačiame lygyje, o kinta pagal dienos bioritmus. Labiausiai žema temperatūražmonėms jis stebimas naktį ir ankstus rytas− tai 36,2–36,4°Ϲ. Dieną pakyla iki 36,6°Ϲ, o vakare gali siekti 36,8°Ϲ.

Matuoti reikia tuo pačiu termometru, tačiau prieš tai verta patikrinti jo rodmenis kitu, kad būtų išvengta klaidų. Geriau užrašyti rodmenis – šie duomenys bus naudingi gydytojui.

„Narkotinės“ žemo laipsnio karščiavimo priežastys

Kai kurie vaistai turi šalutinis poveikis nuolatinio temperatūros padidėjimo pavidalu. Štai jų sąrašas:

• Vaistai nuo Parkinsono ligos gydymo.
• Hormonų pagrindu pagaminti vaistai Skydliaukė.
• Antihistamininiai vaistai.
• Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai.
• Neuroleptikai.
• Antibiotikai.
• Adrenalinas, norepinefrinas.
• Antidepresantai.

Jeigu daugiau nei dvi dienas iš eilės kylančios temperatūros priežasčių nematote, o provokuojančių vaistų nevartojote, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Kūno apžiūra

Patys pirmieji tyrimai, kuriuos paskirs pediatras, bus kraujo ir šlapimo tyrimas. Jie padės susidaryti išsamų ligos vaizdą. Autorius ESR lygis kraujas parodys, ar organizme nėra uždegiminio proceso. Hemoglobino kiekis patvirtins arba paneigs anemiją. Šlapimo tyrimas parodys Urogenitalinės sistemos būklę.

Jeigu uždegiminiai procesai organizme neaptikta, gydytojas gali ištirti jūsų vaiką dėl:

• Alergija pagal analizę veninio kraujo imunoglobulinui E (Ig E).
• Tepinėlis nuo enterobiozės (pinworms).
• Išmatos "kiaušinių kirminui" arba kraujas antikūnų titrai prieš helmintus (ELISA metodas).
• Gliukozės kiekis (jei įtariamas diabetas).
• Gerklės tepinėlis paslėptoms stafilokokinėms infekcijoms aptikti.
• Kraujas Einstein-Barr virusams, citomegalovirusui, hepatitui A, B ir C.
• Pilvo ertmės ultragarsas.
• Autoimuninės ligos.

Žemo laipsnio karščiavimo gydymas – tai ją sukėlusių priežasčių pašalinimas. Jei tai sukelia diskomfortą jūsų vaikui, galite jį sumažinti reguliariais karščiavimą mažinančiais vaistais, tačiau tik gavę gydytojo leidimą!

Įvairios etiologijos nedideli karščiavimas yra dažnas tarp vaikų.Trečdalis apsilankymų pas vietinius pediatrus yra susiję su nusiskundimais padidėjusia kūno temperatūra. Dėl užsitęsusio karščiavimo į vaikų kliniką lankosi 10-15 proc.

Ilgalaikis arba užsitęsęs žemo laipsnio karščiavimas laikomas kūno temperatūros padidėjimu nuo 37 °C iki 38 °C 2 ar daugiau savaičių. Tarp ilgalaikių nedidelių karštligių išskiriamos 2 grupės: pirmoji yra simptominė, arba infekcinė, t.y. bet kokios infekcinės-uždegiminės ligos pasireiškimas; antrasis - yra neinfekcinis arba funkcinis, turi nepriklausomą diagnostinė vertė.

U sveikas vaikas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais susiformuoja paros temperatūros ritmas (įprastai naujagimio temperatūra neturi viršyti 37 °C), pirmaisiais gyvenimo mėnesiais paros svyravimų amplitudė minimali, iki 2 metų svyravimai siekia 0,6 -1,2 °, kaip ir suaugusiems. „Horizontalus“ maksimalus temperatūrų skirtumas (matuojant po abiem rankomis) vaikams, kaip ir suaugusiems, yra 0,5°. „Centrinė“ temperatūra, matuojant rektaliniu būdu, yra 0,8-1,2° aukštesnė už periferinę, pažasties temperatūrą.
Savo evoliucine esme kūno temperatūros padidėjimas turėtų būti laikomas apsaugine organizmo reakcija. Tuo pačiu metu kūno temperatūros padidėjimą lydi daugybė žalingų padarinių įvairių lygių kūnas. Tais atvejais, kai kūno temperatūros padidėjimas yra susijęs su infekcija, antigeno ir antikūnų reakcija arba audinių nekroze, hipertermija yra pirogeninė. Esant neinfekcinei, nepirogeninei temperatūrai, kuri dažnai apima ilgalaikį karščiavimą, galimo pirogeno šaltinio nustatyti nepavyksta. Šis žemo laipsnio karščiavimas laikomas nepirogenine, į neurozę panašia termoreguliacijos centrų būsena. Jo patogenezinis pagrindas yra šilumos mainų pažeidimas dėl šilumos perdavimo pokyčių normalios šilumos gamybos metu, dažniausiai vaikams, kurių termoreguliacijos centro reaktyvumas yra sutrikęs dėl perinatalinės patologijos, psichinės traumos, perkrovos ir autonominės disfunkcijos sindromo.
Bet kokios kilmės kūno temperatūros padidėjimas sukelia hipokseminio tipo humoralinių energijos veiksnių pokyčius. Ilgalaikis nedidelis karščiavimas, nepaisant jo kilmės, reikalauja privalomai koreguoti medžiagų apykaitos pokyčius terapiniai metodai, priešingai plačiai paplitusiam įsitikinimui, kad jis yra nekenksmingas, ypač vaikams ankstyvas amžius.
klasifikacija užsitęsęs žemo laipsnio karščiavimas
Įprasta skirti dvi dideles grupes – pirogenines (infekcines-uždegimines ir kt.) ir nepirogenines (funkcines) subfebrilo būsenas. Nepirogeninis žemo laipsnio karščiavimas gali turėti nepriklausomą diagnostinę reikšmę (pirminė) arba ne (antrinė).

Nepirogeninė nepriklausomos reikšmės subfebrilo būklė (pirminė) apima
nedidelis karščiavimas be latentinių lėtinių uždegimo židinių;
nedidelis karščiavimas lėtinių uždegiminių židinių fone lauke
paūmėjimai;
poinfekcinis žemo laipsnio karščiavimas.
Visose šiose situacijose nedidelis karščiavimas yra vienintelis klinikinis patologinis simptomas.
Antrinės nepirogeninės subfebrilo sąlygos apima subfebrilo būklę su organiniai pažeidimai Centrinė nervų sistema (įskaitant vaikų smegenų paralyžius); žemo laipsnio karščiavimo sindromas su uždelstu motoriniu vystymusi; dėl psichoneurologinių ligų (šizofrenija, termoneurozė); endokrininės ligos(tirotoksikozė, pagumburio sindromas); apsinuodijimas salicilatais; piktybinė hipertermija; ektoderminė displazija; Miunhauzeno sindromas.
Pirogeninės, antrinės subfebrilo būklės, neturinčios savarankiškos reikšmės, apima subfebrilo būklę, kurią sukelia infekcinės ir uždegiminės ligos ( lėtinis tonzilitas, sinusitas, infekcija šlapimo takų, jersiniozė, , , ir kt.); sisteminės jungiamojo audinio ligos (kolagenozė); onkologinės ligos (navikai, kraujo ligos); alerginės ligos.
Specifinis klinikiniai simptomai Nėra ilgalaikio žemo laipsnio karščiavimo. Galima pastebėti tik kūno temperatūros topografijos pokytį, aptiktą naudojant pažasties ir tiesiosios žarnos termometriją bei odos elektrotermometriją. Sveikiems vaikams temperatūros santykis „centrinė – periferinė“ (rektalinė – pažastis) nustatomas mažėjimo tvarka, esant nedideliems odos temperatūros svyravimams ir asimetrijai iki 0,3–0,6°. Vaikams ilgai karščiuojant, sutrinka normalus centrinės ir periferinės temperatūros santykis, mažėjant burnos-kaudalinei kryptimi (tiesioji žarna yra arti pažasties), atsiranda ryški odos temperatūros asimetrija.
Nepaisant hipertermijos priežasčių įvairovės, diagnozuojant pirmiausia kyla klausimas, ar kiekvienu konkrečiu atveju subfebrilo būklė yra infekcinė, antrinė, simptominė ar funkcinė (pirminė, nepriklausoma). Diagnozė nėra sudėtinga, jei yra aiškūs pagrindinės ligos simptomai.
Minimalus patikrinimas ambulatorinis nustatymas, bendra kraujo analizė; bendra šlapimo analizė; išmatų analizė dėl kirmėlių kiaušinėlių; Rentgenas

organų funkcija krūtinė; tuberkulino testai; otorinolaringologo konsultacija; tiesioginis vaiko patikrinimas.
Nustačius patologiją, tolesnė specializuota apžiūra atliekama klinikoje arba vaikas paguldomas į ligoninę. Jei pirmajame etape nėra patologijos, atliekamas antrasis etapas - tikslingas anamnezės išaiškinimas. Klinikiniai ir anamneziniai požymiai, leidžiantys patikimiau identifikuoti vaikų, sergančių neinfekcine žemo laipsnio karščiavimu, grupę, yra šie:
vaikų iki 1 metų ir vyresnių nei 3 metų amžius (plunksnų lovos veiksnių įtaka
Vaikams iki 1 metų amžiaus ir poinfekcinės indukcijos vaikams
vyresni nei 3 metai);
žemo laipsnio karščiavimas ilgiau nei 6 mėnesius (pirogeninė hipertermija
mios sunkiai gydomos, pirogeninės – pasireiškia gana anksti
turi kitų simptomų);
žemo laipsnio karščiavimo epizodų istorija;
ankstesnės neurologinės patologijos istorija, įskaitant
perinatalinis;
skundai dėl padidėjusio nuovargio, galvos skausmo, hiperhidrozės
(nervų sistemos autonominių dalių vaidmuo reguliuojant temperatūrą);
dažnas funkciniai sutrikimaiširdies ir kraujagyslių bei kt
sistemos
Temperatūros kreivių ypatumai apima ryšį tarp temperatūros padidėjimo ir emocinio bei fizinio streso, vyrauja rytinis pakilimas, temperatūros monotonija visą dieną, žema subfebrilo būklė.
Jei nėra neinfekcinio žemo laipsnio karščiavimo požymių, reikia atlikti tolesnį išsamų tyrimą, pageidautina ligoninėje, siekiant nustatyti galimus azoto šaltinius. Jei vyrauja neinfekcinio karščiavimo požymiai, siekiant patvirtinti jos genezę antroje stadijoje, tada trečiasis etapas atliekamas ambulatoriškai - specifiniai tyrimai (termotopometrija, aspirinas, pirogeniniai tyrimai).
Normalaus centrinės ir periferinės temperatūros santykio pažeidimas, padidėję proksimaliniai-distaliniai skirtumai, ryški temperatūros asimetrija neinfekcinėmis subfebrilo sąlygomis termotopometriją daro diagnostiškai reikšminga. Jis atliekamas per dieną 3 taškuose (pažastyse ir tiesiojoje žarnoje) su 3 valandų intervalu, po kurio registruojami gauti temperatūros matavimo rezultatai
Atliekant aspirino testą vaikai dvi dienas vartoja pagal amžių tinkamas acetilsali-i šarminės rūgšties dozes. Esant infekciniam subfebr.

riliteta temperatura normalizuojasi Bet testas turi minusu. Neinfekcinė žemo laipsnio karštligė dažnai būdinga periodiškumu su keliais pakilimais fone normali temperatūra kūnai per dieną. Dėl nedidelio karščiavimo aspirino poveikis nėra akivaizdus.
Yra žinoma, kad pirogenalio skyrimas pacientui yra kartu su ryškia nervine reakcija. Vaikams, sergantiems infekciniu nedideliu karščiavimu, kūno temperatūra pakyla iki 38,4 °C ir daugiau. Tuo pačiu metu pirogenalą skiriant vaikams, sergantiems neinfekcine subfebrilia liga, laukiamas kūno temperatūros padidėjimas nepastebimas, temperatūra išlieka normali.Reakcijos į pirogenalą unikalumas ir galimybė fiksuoti vizualinį padidėjimą kūno temperatūra leidžia jį naudoti diferencinės diagnostikos tikslais.
Pirochenalinio tyrimo technika: skiriama 3 dienas vieną kartą vyresniems nei 5 metų vaikams - 100 MPD + 50 MPD + 50 MPD IM (ampulėse yra 100 MPD 1 ml), kur MPD yra mažiausia pirogeninė dozė.
Jei trečios stadijos rezultatai yra neigiami, tolesnis tyrimas gali būti tęsiamas klinikoje, o jei rezultatai teigiami, t. y. sergant infekcine neaukšta karščiavimu, patartina tirtis ligoninėje.
Ketvirtasis ir paskutinis ambulatorinio tyrimo etapas apima laboratorinius citocheminius šarminės fosfatazės nustatymo metodus ir NBT tyrimą. Normalūs rodikliai visiems amžiaus grupėse yra: ALP - 44,1±3,5 vnt.; NST testas - 15,9±1,0 vnt. Metodai yra jautrūs ir leidžia aukštas laipsnis patikimumas nustatyti latentinio uždegimo požymius, kai nėra pokyčių bendra analizė kraujo.
IN kompleksinis gydymas Vaikams, sergantiems mažu karščiavimu, svarbią vietą užima racionalaus dienos ir gyvenimo režimo organizavimas. Būtina apriboti fizinę ir emocinę įtampą (vidurinės mokyklos, būreliai, papildomos klasės), didinti miego valandų skaičių, galbūt dėl snaudulys. Vakare televizijos žiūrėjimas yra ribotas, Kompiuteriniai žaidimai, būtina pasivaikščioti prieš miegą, šilta pėdų vonelė. Šilumos režimas normalizuojamas, patogi temperatūra yra 22-23 °C. Šiltuoju metų laiku nedidelis karščiavimas dažniausiai išnyksta savaime. Vaikams, sergantiems ilgalaikiu nedideliu karščiavimu, mitybos apribojimų nereikia.Papildoma įžanga! Riebiomis naktimis į racioną įtraukiamos nesočiosios rūgštys.
Terapinis veiksmas priklauso nuo amžiaus. Priežastinis ryšys su nepalankiu perinataliniu periodu, sukeliančiu centrinės nervų sistemos hipoksiją,

ypač aiškus mažiems vaikams, o nustatyti redokso procesų sutrikimai kraujo ląstelėse leidžia naudoti gydymui glutamo rūgštis, kuris turi antihipoksinį poveikį Dozės: iki 1 metų - 0,1; iki 2 metų - 0,15; iki Zleto - 0,25; 5 - 6 metai - 0,4; 7 - 9 metai - 0,5 - 1,0 2-3 kartus per dieną 1-2 mėnesius. Nooclerin per burną 1 arbatinis šaukštelis 2-3 kartus per dieną 20% tirpalas 1,5-2 mėn.
Vyresniems vaikams jis gali būti naudojamas, kurio taikymo taškas yra centrinės intersticinės smegenų struktūros. Iš visų fenotiazino vaistų jis turi ryškiausią hipoterminį poveikį, paveikia termoreguliacijos ir metabolizmo centrą, sumažindamas šilumos gamybą.
Aminazino dozės: iki 2 metų - 0,01; 3-4 metai - 0,015; 5-6 metai - 0,02; 7-9 metai - 0,03; 10-14 metų - 0,05 2 kartus per dieną 5-7 dienas, būtinai gerkite daug skysčių Galite naudoti 2,5% tirpalą 0,04 ml/kg kūno svorio per dieną per burną lašais 2 kartus per dieną 5- 7 dienos.
Pasikartojant nedidelio laipsnio karščiavimui ir nesant pavienio vaistų vartojimo poveikio, skiriamas jų derinys. Taigi, gydymas vaistais nedidelio laipsnio karščiavimas turėtų būti diferencijuojamas atsižvelgiant į vaikų amžių, užsitęsusią i ir mažo laipsnio karščiavimą, jo ūgį ir atkryčių buvimą anamnezėje.
Sudėtingame gydyme, be vaistų, galima naudoti fizioterapiją (Shcherbak apykaklę su kalciu), druskos-pušies vonias, kitas hidroterapijos procedūras, grūdinimą.
Vaikų, sergančių ilgalaikiu nedideliu karščiavimu, medicininę apžiūrą atlieka vietinis gydytojas. Klinikinis stebėjimas turi būti atliekamas per visą temperatūros laikotarpį ir mažiausiai metus po visiško kūno temperatūros normalizavimo. Prieš nustatant žemo laipsnio karščiavimo priežastį, patartina atlikti profilaktiniai tyrimai vaikai kas savaitę, gydymo laikotarpiu – kas mėnesį per visą temperatūros laikotarpį. Ateityje, visiškai normalizavus temperatūrą, klinikinė apžiūra atliekama kas ketvirtį.Ilgalaikės nedidelio karščiavimo atkryčiai dažniausiai pasireiškia pakartotinai kvėpavimo takų ligos, paūmėjimai lėtinės ligos ir kiti egzogeniniai nepalankūs veiksniai ir stebimi pavasarį ir rudenį. Indikacija išbraukti iš ambulatorijos gali būti tai, kad per metus nepasikartojo nedidelio laipsnio karštligė.
Visapusiškai įvertinus vaikų, turinčių ilgalaikę neinfekcinę subfebrilo būklę, sveikatos būklę, jie priskiriami II sveikatos grupei, gali lankytis vaikai, sergantys ilgalaike neinfekcine subfebrilo būkle.

vaikų įstaigos bendras tipas taikomas apkrovos apribojimas. Profilaktinės vakcinacijos atliekami vaikams pagal bendrąjį kalendorių, nesant kitų kontraindikacijų ir įrodytos neinfekcinės subfebrilinės būklės genezės. Kūno kultūros užsiėmimai ikimokyklinio ugdymo įstaigose ir mokyklose lankomi bendrosiose grupėse. Užsiėmimai sporto sekcijose ir klubuose leidžiami esant ribotam fiziniam aktyvumui (nedalyvaujant varžybose).

Du ar net mėnesį, gali būti infekcinio arba neinfekcinio pobūdžio. Mažiau nei 0,01 % žmonių nedidelis karščiavimas yra normalus visą gyvenimą – tai tiesiog paveldima organizmo ypatybė. Trejų metų vaikams viršutinė normos riba – 37,7. Ryte termometras turėtų rodyti žemesnes reikšmes, iki 37,2. Tai, ką tėvai laiko karščiavimu, gali būti normali temperatūra ir neturi jokios priežasties.

Kai 37-38,3 ℃ yra ligos požymis

Bet jei žemo laipsnio karščiavimą, nepaisant priežasties, lydi požymiai skausminga būklė, o tai reiškia, kad jis yra patologinės kilmės, todėl būtina nustatyti problemos priežastį. Šie simptomai parodys, kad 37–38 laipsnių kūno temperatūrą 3 metų vaikui sukelia klinikiniai pokyčiai:

• didelis nervingumas;
• apetito ir miego sutrikimai;
• stiprus prakaitavimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;
• vaikas vangus ir silpnas.

Žemo laipsnio karščiavimas laikomas ilgalaikiu, jei jis trunka 2 savaites ar ilgiau. 3 metų vaikams ši būklė yra mažiau būdinga nei 7-15 metų vaikams, kuriems tai gali būti dėl aktyvaus augimo laikotarpių.

Infekcinės žemo laipsnio karščiavimo priežastys

Vidutinė temperatūra gali lydėti daugelį ligų lėtinė forma. Gydytojas Komarovskis ypač susirūpinęs, kai kalba apie tokią temperatūrą, kad tėvai nepraleistų inkstų ar šlapimo takų infekcijos. 3 metų vaikui tai gali būti beveik besimptomė, pasireiškianti tik karščiavimu iki 38 ℃.

Infekcinio pobūdžio priežastys su nedideliu karščiavimu

Priežastis	Kiti simptomai	Ką daryti?
Temperatūros uodega po ARVI	Jaustis gerai	Jis praeis savaime per 2-8 savaites
Pielonefritas, cistitas, uretritas	Diskomfortas šlapinantis. Gal būt visiškas nebuvimas kiti ženklai.	Šlapimo analizė. Gydymas pas vaikų nefrologą.
Plaučių tuberkuliozė	Svorio kritimas, nuolatinis kosulys	Infekcinių ligų specialisto apžiūra
Sinusitas	Skausmas paranasalinėje srityje, nosies užgulimas	Kreipkitės į otolaringologą
Tonzilitas	Gerklės skausmas, balso pokyčiai	Skalavimas žolelių nuovirais, furatsilino tirpalu, apsilankymas pas ENT specialistą
Stomatitas	Balta apnaša vidinėje skruostų ir liežuvio pusėje	Kreipkitės į savo odontologą
Cholecistitas	Pilvo skausmas, sritis aplink bambą	Apsilankymas pas vietinį pediatrą, o paskui vaikų gastroenterologas
Bruceliozė	Galva, sąnarys, raumenų skausmas, pakaitomis šaltkrėtis ir prakaitavimas	Praleiskite diagnostinis tyrimas, gydymas antibiotikais
Giardiazė	Pilvo skausmas dešinėje, tuštinimasis, rėmuo, raugėjimas	Laboratorinė diagnostika, vartojant antiprotozinius vaistus
Toksoplazmozė	Bėrimas ant galvos, padų, delnų. Padidėję limfmazgiai, blužnis ar kepenys. Širdies ar nervų sistemos pažeidimo požymiai.	Laboratoriniai tyrimai, jei patvirtinti, kompleksinė farmakoterapija
Helmintozė	Pilvo skausmas, griežimas dantimis, naktinio kosulio priepuoliai, svorio kritimas	Išmatų ir kraujo tyrimai, antihelmintinių vaistų skyrimas

Infekcinio mažo laipsnio karščiavimo ypatumai 3 metų vaikams:

• dienos svyravimai ryškūs – ryte mažesni, vakare didesni;
• pastebimai Neigiama įtaka už gerą savijautą;
• yra lengvai supainiotas nuo karščiavimą mažinančių vaistų (nors daugeliu atvejų jų nereikia vartoti esant nedideliam karščiavimui).

Neinfekcinės žemo laipsnio karščiavimo priežastys

Ilgalaikis temperatūros padidėjimas 3 metų vaikui iki 37,5–38,3 taip pat gali sukelti organizmo sutrikimų, nesusijusių su infekcijomis. Gali būti:

• autoimuninės ligos: tiroiditas, reumatinis karditas, sisteminė vilkligė, reumatoidinis artritas;
• geležies stokos anemija;
• onkologinės ligos;
• liaukų disfunkcija vidinė sekrecija: antinksčiai, hipofizė, skydliaukė;
• užsitęsę ar intensyvūs emociniai išgyvenimai.

Neinfekcinė karštligė gali būti atskirta nuo mikrobinės karštinės pagal šias charakteristikas:

• nėra paros temperatūros svyravimų arba pažeidžiamas jų reguliarumas;
• Karščiavimą mažinantys vaistai neveikia – jie naudojami diagnozei nustatyti.

Kaip jie ieško žemo laipsnio karščiavimo priežasties?

Pediatrijoje yra tam tikra ilgalaikio mažo laipsnio karštligės kilmės paieškos schema. Tai įeina:

• stebėti vieną ar kelias dienas, vaiko temperatūra matuojama kas 4 valandas, taip pat ir miegant;
• odos, gleivinių, sąnarių, ENT organų apžiūra apčiuopiant limfmazgius, pilvą, klausantis triukšmo plaučiuose ir širdyje;
• kruopštus anamnezės rinkimas ir skundų išklausymas;
• šlapimo, skreplių, kraujo tyrimai (bendrieji, serologiniai, biocheminiai):
• pagal indikacijas aparatinis tyrimas (ultragarsas, EKG, KT, rentgenas);
• ftiziatro, infekcinių ligų specialisto, reumatologo, onkologo, neurologo, hematologo, ginekologo konsultacijos (mergaitės);
• tėvų ir kitų kartu gyvenančių giminaičių apžiūra dėl nenustatytų infekcijų.

Panašūs straipsniai