Antibiotikai - galingi įrankiai bakterinėms infekcijoms gydyti. Be jų nebegali apsieiti terapeutai ir infekcinių ligų gydytojai. Bakterijos tampa atsparios antibiotikams. Labiausiai paplitę antibiotikai yra penicilinų ir cefalosporinų grupės, o bakterijos gamina beta laktamazes, kad jas neutralizuotų (penicilinai ir cefalosporinai taip pat vadinami beta laktaminiais antibiotikais). Tokiais atvejais kovojant su infekcija naudojamos papildomos priemonės, pavyzdžiui, klavulano rūgštis.

Lotyniškai veikliosios medžiagos pavadinimas parašytas acidum clavulanicum.

Ath

Išleidimo formos ir sudėtis

Tabletes

Tablečių pavidalu klavulanatas vartojamas kartu su amoksicilinu. Šią vaisto formą patogiausia duoti suaugusiems, nes pacientas geriau laikosi gydymo, tuo patogiau ir rečiau vartoti vaistus. Dozavimas - 125 mg klavulanato kartu su antibiotiku.

Lašai

Jie naudojami vaikams iki 1 metų, nes šią formą galima duoti vaikui, nebijant užspringti.

Milteliai

Tiekiamas maišeliuose, naudojamas suspensijai ruošti.

Sirupas

Ši dozavimo forma vartojama kūdikiams ir vaikams iki 1 metų amžiaus.

Sustabdymas

Ši dozavimo forma naudojama vaikams jaunesnio amžiaus. Suspensija tiekiama buteliuose ir yra paruošta naudoti.

Veiksmo mechanizmas

Klavulanatas turi antimikrobinis poveikis prieš daugelį mikroorganizmų. Jo aktyvumas ypač geras prieš beta laktaminiams antibiotikams atsparias bakterijas (dažniausiai tai yra stafilokokai, šiek tiek rečiau - streptokokai). Be antimikrobinio poveikio, vaistas inaktyvuoja bakterines laktamazes, neleidžiant joms atsispirti neapsaugotiems antibiotikams. Dėl šios savybės klavulanatas dažnai vartojamas kartu su kitu antibiotiku, kuris abipusiai stiprina abiejų medžiagų poveikį.

Farmakokinetika

Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama iš virškinimo trakto. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje susidaro per 1 valandą po vartojimo. Veiklioji medžiaga nesijungia su kraujo baltymais, plazmoje išlieka nepakitusi. Vaistas pirmiausia išsiskiria per inkstus.

Naudojimo indikacijos

Jis naudojamas bakterijų sukeltoms ligoms, tokioms kaip:

1. Bakterinės nosies ir sinusų ligos.
2. Ūmus pūlingas uždegimas vidurinė ausis.
3. Folikulinis ir lakūninis tonzilitas, kurį lydi pūlių išsiskyrimas iš tonzilių.
4. Ūminis ir lėtinis pūlingas bronchitas.
5. Ūminiai ir lėtiniai plaučių abscesai.
6. Įvairių lokalizacijų pneumonija, kurios sukėlėjai yra pneumokokai, stafilokokai, streptokokai.
7. Ūminis ir lėtinis pielonefritas.
8. Ūminis cistitas, kurį lydi pūlių kaupimasis.
9. Ūminis hematogeninis osteomielitas (dažniau vaikams nei suaugusiems).
10. Ūminis peritonitas, atsirandantis dėl abscesų plyšimų iš Vidaus organaiį pilvo ertmę.
11. Septinės būklės, tokios kaip septicemija, septikopemija.

Kontraindikacijos

Nėra absoliučių kontraindikacijų vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra klavulanato. Nerekomenduojama jo vartoti tik tuo atveju, jei nustatomas individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Jei sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija, vaisto vartoti negalima.

Kaip vartoti klavulano rūgštį

Preparatus, kurių sudėtyje yra klavulanato, reikia vartoti 7–14 dienų, priklausomai nuo ligos simptomų. Nerekomenduojama vartoti trumpiau nei 7 dienas, nes patogeniniai mikroorganizmai gali išgyventi ir sukurti atsparumą veiklioji medžiaga. Dozavimas suaugusiems - 125 mg kalio klavulanato ir 875 mg amoksicilino trihidrato (kartu). At lengvas laipsnis Atsižvelgiant į ligos sunkumą, dozė yra 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulanato.

Vaikams skiriama 30 mg amoksicilino ir 15 mg klavulanato 1 kg kūno svorio per dieną. Tabletę geriausia gerti valgio metu, nes bus didesnė vaisto absorbcija ir biologinis prieinamumas.

Vaisto vartojimas nuo cukrinio diabeto

Gali lydėti cukrinis diabetas diabetinė nefropatija, dėl to sutrinka inkstų funkcija. Kadangi vaistas daugiausia išsiskiria per inkstus, į tai reikia atsižvelgti gydant diabetu sergančius pacientus.

Šalutinis klavulano rūgšties poveikis

Šalutinis poveikis skirstomas pagal kūno sistemą.

Virškinimo trakto

Klavulanatas gali sukelti Įvairios rūšys nepageidaujamos dispepsinės reakcijos. Daugiausia tai padidėjusi peristaltika, kuris gali pasireikšti kaip viduriavimas. Šią būklę reikia skirti nuo viduriavimo, susijusio su antibiotikais, kuris atsiranda dėl mikrofloros žūties ir dauginimosi žarnyne. patogeniniai mikroorganizmai.

Gydymo vaistu metu gali pasireikšti cholestazinė gelta, kuri pasireiškia odos pageltimu ir skausmu dešinėje hipochondrijoje. Be to, yra rizika susirgti vaistų sukeltu hepatitu, kuris dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams ir atsiranda dėl ilgalaikio šio vaisto vartojimo.

Kraujo formavimo organai

Šis vaistas veikia baltą raudoną daigą kaulų čiulpai, sukeliantis grįžtamąjį (nutraukus vaisto vartojimą lygis atsistato) leukocitų ir neutrofilų kiekio sumažėjimą. Kartu su baltaisiais kraujo kūneliais vartojant sumažėja trombocitų kiekis, todėl gali susilpnėti kraujo krešėjimas.

Centrinė nervų sistema

Galvos svaigimas arba galvos skausmas. IN retais atvejais gali pasireikšti traukuliai centrinė genezė. Traukuliai yra susiję su sutrikusiu vaisto pasišalinimu iš organizmo arba vartojant dideles dozes.

Alergijos

Gydant klavulanatu, gali pasireikšti įvairių tipų alerginės reakcijos, pvz., dilgėlinė, Stivenso ir Džonsono sindromas, atopinis dermatitas. Jie atsiranda labai retai dėl individualaus netoleravimo vaistui. Norint išvengti šių būklių atsiradimo, reikia atlikti jautrumo vaistams testą.

Poveikis gebėjimui valdyti mechanizmus

Pagal skaičių šalutiniai poveikiai gali atsirasti galvos svaigimas, kuris gali turėti įtakos sąmonės aiškumui. Todėl gydymo šiuo vaistu metu būtina susilaikyti nuo jo vartojimo transporto priemonė arba mechanizmai, kuriems reikia didesnės koncentracijos.

Specialios instrukcijos

Be privalomo individualaus jautrumo vaistui tyrimo, turite įsitikinti, kad pacientas anksčiau neturėjo reakcijų į penicilinų grupės antibiotikus, cefalosporinus ar kitus beta laktaminius antibiotikus.

Jei buvo alergija amoksicilinui (pusiau sintetinių penicilinų grupei), ceftazidimui (arba kitam cefalosporinų grupės antibiotikui), tikarcilinui ar penicilinui, vaisto vartoti negalima. Tokiais atvejais reikėtų apsvarstyti galimybę gydyti makrolidais (pvz., azitromicinu), kuris nesukels kryžminės alergijos.

Jei pacientui yra inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas mažesnis nei 30 mg per minutę, vaisto vartoti nerekomenduojama, nes gali būti sunku jį pašalinti per inkstus ir kauptis audiniuose bei organuose. Tuo atveju, kai endogeninio kreatinino klirensas yra didesnis nei 30 mg per minutę, vaisto dozės koreguoti nereikia.

Jei pacientui yra kepenų funkcijos sutrikimas (pvz., serga hepatitu ar cholestazine gelta), klavulanatas skiriamas atsargiai, įvertinus riziką ir numatomą teigiamas rezultatas.

Preparatai, kurių sudėtyje yra klavulanato, turėtų būti naudojami tik tuo atveju, jei patogeniniai mikroorganizmai yra atsparūs neapsaugotam antibiotikui. Jei yra tikimybė, kad mikroorganizmai negamina faktorių, naikinančių neapsaugotą antibiotiką, pirmenybė turėtų būti teikiama gydymui tik antibiotikais, nepridedant klavulanato.

Klavulanatas gali sukelti nespecifinę imunoglobulino G ir albuminų konjugaciją ant raudonųjų kraujo kūnelių membranų, o tai gali duoti klaidingai teigiamą laboratorinio Kumbso testo rezultatą. Į tai reikia atsižvelgti gydant šiuo vaistu.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenų apie vaisto vartojimą nėščioms moterims nepakanka, o apie visišką saugumą motinos ir vaisiaus sveikatai kalbėti negalima. Jei reikia vartoti klavulanatą, gydytojas turėtų palyginti galima rizika su laukiamais gydymo rezultatais ir tik po to priimti sprendimą dėl vaisto skyrimo.

Klavulano rūgšties receptas vaikams

Vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų gali būti skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra klavulanato. Kūdikiams ir vaikams ankstyvas amžius Jie naudoja dozavimo formas suspensijos ar sirupo pavidalu, nes jas lengviau dozuoti ir lengviau duoti vaikams.

Vartoti senatvėje

Senyviems žmonėms klavulanatas skiriamas atsargiai tik esant inkstų ar kepenų patologijoms. Jei šiose sistemose nėra pažeidimų, vaisto vartojimo apriboti nereikia.

Klavulano rūgšties perdozavimas

Vartojant dideles vaistų dozes, sustiprėja šalutinis poveikis iš virškinimo trakto. Tai gali būti stiprus pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Taip pat yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, kurį pirmiausia reikia koreguoti vandens ir druskos infuziniais tirpalais. Perdozavus, pasireiškia euforija, nemiga, galvos svaigimas, traukuliai (retais atvejais su stipriais vandens ir elektrolitų sutrikimais).

Sąveika su kitais vaistais

Kadangi klavulanatas veikia žarnyno mikrofloros sudėtį (ypač ilgai vartojant), jis gali sumažinti estrogenų absorbciją ir taip sumažinti geriamųjų kombinuotųjų hormoninių kontraceptikų kontraceptinį poveikį.

Poveikis mikroflorai taip pat pasireiškia padidėjusiu netiesioginių antikoaguliantų aktyvumu, nes bakterijos plonoji žarna yra atsakingi už vitamino K sintezę (vienas iš krešėjimo faktorių, tikslinis netiesioginiai antikoaguliantai) ir vitamino E įsisavinimą (antioksidantų sistema).

Vienas iš dažnų ir ryškiausių šalutinių vaisto poveikių yra išmatų atsipalaidavimas ir dėl to viduriavimas. Štai kodėl bendras naudojimas klavulanatas ir vidurius laisvinantys vaistai gali sukelti gausų viduriavimą. Reikėtų vengti šio vaistų derinio, nes jis pablogins skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus ir padidins traukulių riziką. Vidurius laisvinantys vaistai sumažina vaisto absorbciją, taip sumažindami jo antimikrobinį aktyvumą.

Askorbo rūgštis gali padidinti jo absorbciją vaistas, taip sustiprindamas jo antimikrobinį poveikį.

Gydymo metu būtina periodiškai tikrinti inkstų funkciją atliekant laboratorinius tyrimus.

Suderinamumas su alkoholiu

Biocheminių reakcijų, kur susikerta alkoholis ir klavulanatas, nevyksta, todėl apie jų nesuderinamumą kalbėti negalime. Tačiau gydymo metu vis tiek turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, kad sumažintumėte kepenų apkrovą.

Analogai

Rinkoje yra šie analogai - Panklav, Ecoclave, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Išdavimo iš vaistinės sąlygos

Ar galiu nusipirkti be recepto?

Šį vaistą galima įsigyti be recepto, tačiau prieš vartojimą būtina pasitarti su gydytoju ir vartoti jį pagal instrukcijas.

Klavulano rūgšties kaina

Priklausomai nuo gamintojo, kaina svyruoja nuo 150 iki 300 rublių.

Vaisto laikymo sąlygos

Laikykite vaistą originalioje pakuotėje kambario temperatūroje. Saugoti nuo vaikų.

Geriausias iki data

3 metai nuo pagaminimo datos, nurodytos ant kartoninės pakuotės.

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

Milteliai geriamajai suspensijai ruošti (braškių) granuliuotas, baltas arba beveik baltas; paruošta suspensija yra baltos arba beveik baltos spalvos, braškių kvapo.

* kalio klavulanato + siloido (1:1) mišinio pavidalu - 152,78 mg.

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas - 25 mg, gintaro rūgštis- 0,84 mg, hipromeliozė - 79,65 mg, ksantano derva - 12,5 mg, braškių skonio medžiaga - 11,25 mg, aspartamas - 10 mg, silicio dioksidas - 121,28 mg.

14,7 g - polietileniniai buteliai didelio tankio talpa 150 ml (1) su matavimo dangteliu - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Amoksicilino ir klavulano rūgšties kombinuotas vaistas, beta laktamazės inhibitorius. Jis turi baktericidinį poveikį ir slopina bakterijų sienelės sintezę.

Aktyvus prieš aerobines gramteigiamas bakterijas(įskaitant beta laktamazę gaminančias padermes): Staphylococcus aureus; aerobinės gramneigiamos bakterijos: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Šie patogenai jautrūs tik in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobiniai Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; ir aerobinis gramneigiamos bakterijos (įskaitant beta laktamazę gaminančias padermes): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (Neisseria meningitidis), Neisseria gonorrhoeae (neisseria meningitidis), muliaciureforma (Campella ducrenia, Haemociurely) ter jejuni ; anaerobinės gramneigiamos bakterijos (įskaitant beta laktamazę gaminančias padermes): Bacteroides spp., įskaitant Bacteroides fragilis.

Klavulano rūgštis slopina II, III, IV ir V tipo beta laktamazes, neveikia I tipo beta laktamazės, kurias gamina Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulano rūgštis turi didelį afinitetą penicilinazėms, todėl ji sudaro stabilų kompleksą su fermentu, kuris neleidžia fermentiniam amoksicilino skaidymui veikiant beta laktamazėms.

Farmakokinetika

Išgėrus, abu komponentai greitai absorbuojami į virškinimo traktą. Kartu vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijai. T Cmax – 45 min. Išgėrus 250/125 mg dozę kas 8 valandas, amoksicilino Cmax yra 2,18–4,5 mcg/ml, klavulano rūgšties – 0,8–2,2 mcg/ml, o 500/125 mg dozę kas 12 valandų. Amoksicilino Cmax yra 5,09–7,91 mcg/ml, klavulano rūgšties – 1,19–2,41 µg/ml, vartojant 500/125 mg dozę kas 8 valandas, C max amoksicilino – 4,94–9,46 µg/ml, klavulano rūgšties – 4,94–9,46 µg/ml /ml, esant 875/125 mg dozei C max amoksicilinas - 8,82-14,38 µg/ml, klavulano rūgštis - 1,21-3,19 µg/ml.

Į veną suleidus 1000/200 mg ir 500/100 mg dozes, amoksicilino C max buvo atitinkamai 105,4 ir 32,2 μg/ml, o klavulano rūgšties – 28,5 ir 10,5 μg/ml.

Laikas pasiekti maksimalią 1 mcg/ml slopinančią amoksicilino koncentraciją suaugusiems ir vaikams po 12 valandų ir 8 valandų yra panašus.

Surišimas su baltymais: amoksicilinas - 17-20%, klavulano rūgštis - 22-30%.

Abu komponentai metabolizuojami kepenyse: amoksicilinas - 10% suvartotos dozės, klavulano rūgštis - 50%.

T1/2 išgėrus 375 ir 625 mg dozę – atitinkamai 1 ir 1,3 valandos amoksicilino, 1,2 ir 0,8 valandos klavulano rūgšties. T1/2 suleidus į veną 1200 ir 600 mg dozėmis – atitinkamai 0,9 ir 1,07 valandos amoksicilino, 0,9 ir 1,12 valandos klavulano rūgšties. Išsiskiria daugiausia per inkstus (glomerulų filtracija ir kanalėlių sekrecija): atitinkamai 50-78 ir 25-40 % suvartotos amoksicilino ir klavulano rūgšties dozės išsiskiria nepakitusios per pirmąsias 6 valandas po pavartojimo.

Indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia jautrūs patogenai, gydymas: apatinės dalies infekcijos kvėpavimo takai(bronchitas, pneumonija, pleuros empiema, plaučių abscesas); ENT infekcijos (sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas); infekcijos Urogenitalinė sistema ir dubens organai (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, prostatitas, cervicitas, salpingitas, salpingooforitas, tubo-kiaušidžių abscesas, endometritas, bakterinis vaginitas, septinis abortas, pogimdyvinis sepsis, pelvioperitonitas, chancroidas, gonorėja); odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigas, antrinės infekuotos dermatozės, abscesas, celiulitas, žaizdų infekcija); osteomielitas; pooperacinės infekcijos.

Infekcijų prevencija chirurgijoje.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (įskaitant cefalosporinus ir kitus beta laktaminius antibiotikus); (įskaitant kai atsiranda į tymus panašus bėrimas); fenilketonurija; amoksicilino/klavulano rūgšties vartojimo sukeltas geltos epizodų arba kepenų funkcijos sutrikimo anamnezėje; CC mažesnis nei 30 ml/min (tabletėms 875 mg/125 mg).

Atsargiai

Nėštumas, žindymo laikotarpis, sunkus kepenų nepakankamumas, virškinimo trakto ligos (įskaitant kolitą, susijusį su penicilinų vartojimu), lėtinis inkstų nepakankamumas.

Dozavimas

Viduje, į veną.

Dozės nurodomos pagal amoksiciliną. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ir vietą bei patogeno jautrumą.

Vaikai iki 12 metų vaikai iki 3 mėnesių- 30 mg/kg per parą 2 dozėmis; 3 mėnesių ir vyresni- pas sunkios infekcijos

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams arba sveriantiems 40 kg ar daugiau: 500 mg 2 kartus per dieną arba 250 mg 3 kartus per dieną. Sunkioms infekcijoms ir kvėpavimo takų infekcijoms - 875 mg 2 kartus per dieną arba 500 mg 3 kartus per dieną.

Maksimalus kasdieninė dozė amoksicilinas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 6 g, vaikams iki 12 metų - 45 mg/kg kūno svorio.

Didžiausia klavulano rūgšties paros dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų yra 600 mg, vaikams iki 12 metų - 10 mg/kg kūno svorio.

Ruošiant suspensiją, sirupą ir lašus, kaip tirpiklis turi būti naudojamas vanduo.

At intraveninis įvedimas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams skiriama po 1 g (amoksicilino) 3 kartus per dieną, jei reikia – 4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 g Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų - 25 mg/kg 3 kartus per dieną; sunkiais atvejais - 4 kartus per dieną; vaikams iki 3 mėnesių: neišnešiotiems ir perinataliniu laikotarpiu - 25 mg/kg 2 kartus per dieną, postperinataliniu laikotarpiu - 25 mg/kg 3 kartus per dieną.

Gydymo trukmė iki 14 dienų, sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu – iki 10 dienų.

Dėl pooperacinių infekcijų prevencija operacijų metu, trunka mažiau nei 1 valandą, anestezijos sukėlimo metu į veną suleidžiama 1 g dozė. At ilgesnės operacijos- 1 g kas 6 valandas per dieną. Jei infekcijos rizika yra didelė, gydymą galima tęsti keletą dienų.

At CC daugiau nei 30 ml/min CC 10-30 ml/min CC mažiau nei 10 ml/min- 1 g, po to 500 mg per parą IV arba 250-500 mg per parą per burną viena doze. Vaikams dozės turėtų būti mažinamos taip pat.

Pacientai ant hemodializė

Šalutiniai poveikiai

Iš išorės Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, gastritas, stomatitas, glositas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, pavieniais atvejais - cholestazinė gelta, hepatitas, kepenų nepakankamumas (dažniau vyresnio amžiaus žmonėms, vyrams, gydant ilgai), pseudomembraninis ir hemoraginis kolitas ( gali išsivystyti ir po gydymo), enterokolitas, juodas „plaukuotas“ liežuvis, danties emalio patamsėjimas.

Iš kraujodaros organų: grįžtamasis protrombino laiko ir kraujavimo laiko pailgėjimas, trombocitopenija, trombocitozė, eozinofilija, leukopenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija.

Iš išorės nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, hiperaktyvumas, nerimas, elgesio pokyčiai, traukuliai.

Vietinės reakcijos: kai kuriais atvejais - flebitas intraveninio vartojimo vietoje.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, eriteminiai bėrimai, retai - daugiaformiai eksudacinė eritema, anafilaksinis šokas, angioedema, itin retai - eksfoliacinis dermatitas, piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso-Džonsono sindromas), alerginis vaskulitas, sindromas, panašus į seruminę ligą, ūmi generalizuota egzanteminė pustuliozė.

Kiti: kandidozė, superinfekcijos išsivystymas, intersticinis nefritas, kristalurija, hematurija.

Vaistų sąveika

Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai sulėtinti ir sumažinti absorbciją; padidina absorbciją.

Bakteriostatiniai antibiotikai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai) turi antagonistinį poveikį.

Padidina efektyvumą netiesioginiai antikoaguliantai(slopindamas žarnyno mikroflorą, mažina K sintezę ir protrombino indeksą). Kartu vartojant antikoaguliantus, būtina stebėti kraujo krešėjimo rodiklius.

Sumažina efektyvumą geriamieji kontraceptikai, vaistai, kurių metabolizmas gamina PABA, etinilestradiolį- kraujavimo proveržio rizika.

Diuretikai, fenilbutazonas, NVNU ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina amoksicilino koncentraciją (klavulano rūgštis išsiskiria daugiausia glomerulų filtracijos būdu).

Alopurinolis padidina odos bėrimų atsiradimo riziką.

Specialios instrukcijos

Gydymo kurso metu būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkciją.

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio iš virškinimo trakto riziką, vaistą reikia vartoti valgio metu.

Gali būti, kad superinfekcija gali išsivystyti dėl jai nejautrios mikrofloros augimo, todėl reikia atitinkamai pakeisti antibakterinį gydymą.

Nustačius šlapime, gali duoti klaidingai teigiamų rezultatų. Tokiu atveju gliukozės koncentracijai šlapime nustatyti rekomenduojama naudoti gliukozės oksidatoriaus metodą.

Pacientams, kurie turi padidėjęs jautrumasį penicilinus, galimos kryžminės alerginės reakcijos su cefalosporinų grupės antibiotikais.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Atsargiai vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi).

Vartoti vaikystėje

Vaikai iki 12 metų- suspensijos, sirupo arba geriamųjų lašų pavidalu. Vienkartinė dozė nustatoma atsižvelgiant į amžių: vaikai iki 3 mėnesių- 30 mg/kg per parą 2 dozėmis; 3 mėnesius ir vyresni - pas lengvos infekcijos- 25 mg/kg per parą padalijus į 2 dozes arba 20 mg/kg per parą padalijus į 3 dozes, su sunkios infekcijos- 45 mg/kg per parą padalijus į 2 dozes arba 40 mg/kg per parą padalijus į 3 dozes.
Didžiausia amoksicilino paros dozė vaikams iki 12 metų yra 45 mg/kg kūno svorio.

Didžiausia klavulano rūgšties paros dozė vaikams iki 12 metų yra 10 mg/kg kūno svorio.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

At lėtinis inkstų nepakankamumas dozė ir vartojimo dažnis koreguojami priklausomai nuo QC: kada CC daugiau nei 30 ml/min dozės koreguoti nereikia; adresu CC 10-30 ml/min: per burną - 250-500 mg/dieną kas 12 valandų; IV - 1 g, tada 500 mg IV; adresu CC mažiau nei 10 ml/min- 1 g, po to 500 mg per parą IV arba 250-500 mg per parą per burną viena doze. Vaikams dozės turėtų būti mažinamos taip pat. Kai CC yra mažesnis nei 30 ml/min., 875 mg/125 mg tablečių vartoti draudžiama.

Pacientai ant hemodializė- 250 mg arba 500 mg per burną per vieną dozę arba 500 mg į veną, 1 papildoma dozė dializės metu ir dar 1 dozė dializės seanso pabaigoje.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimo

Kontraindikuotinas pacientams, kuriems pasireiškė gelta arba yra sutrikusi kepenų funkcija dėl amoksicilino/klavulano rūgšties vartojimo istorijoje.

Atsargiai: sunkus kepenų nepakankamumas

Žmonės dažnai susiduria su bakterinėmis infekcijomis, kurios kelia pavojų žmonėms. Atsiradus tokioms ligoms, būtina nedelsiant pradėti jas šalinti. Tarp vaistų, kurie veiksmingai kovoja su bakterinėmis patologijomis, yra amoksicilinas. Prieš naudodami tokį kombinuotą produktą, turite suprasti amoksicilino ir klavulano rūgšties naudojimo instrukcijas.

Kiekvienas asmuo, kuris ateityje ketina vartoti vaistą infekcinėms ligoms gydyti, turi nustatyti, iš ko jis pagamintas.

Kuriant vaistą, du derinami iš karto aktyvūs komponentai. Pirmoji medžiaga yra natrio amoksicilinas, o antroji – kalio klavulanatas. Verta paminėti, kad vaistas „Ecoclave Plus“ taip pat yra pagamintas iš šių komponentų.

Vaistas yra prieinamas įvairių formų, su kuriais geriau susipažinti iš anksto. Vaistinėse parduodamos plėvele dengtos tabletės, taip pat milteliai suspensijai arba injekciniam tirpalui sukurti.

Farmakologinės savybės

Susipažindami su amoksicilino ir klavulano rūgšties savybėmis, turėtumėte suprasti jų farmakologines savybes. Tai padės suprasti vaisto poveikį žmogaus organizmui.

Farmakodinamika

Šis kombinuotas produktas turi baktericidinį poveikį, kuris pašalina patogenus. Vaistas yra ypač veiksmingas kovojant su gramteigiamomis bakterijomis, tarp kurių yra laktamazės ir padermės.

Farmakokinetika

Vartojant vaistą, pagrindiniai jo komponentai greitai prasiskverbia į kūną. Dėl šios priežasties jo vartojimo poveikis pasireiškia per valandą. Inkstai yra atsakingi už vaistų pašalinimą, visiškai išvalydami organizmą per 4-5 valandas.

Naudojimo indikacijos

Prieš vartodami bet kokį vaistą, turite nustatyti jo taikymo sritį. Amoksicilinas su rūgštimi naudojamas kovojant su infekcinėmis ligomis, kurios atsiranda dėl bakterijų poveikio organizmui. Dažniausiai priemonė naudojama kvėpavimo takų ligoms pašalinti, tačiau yra ir kitų patologijų, kurias galima išgydyti. Jie apima:

• kvėpavimo takų ir kvėpavimo organų pažeidimas;
• infekcinės odos ligos;
• ginekologinės ar urologinės patologijos;
• kaulinio audinio pažeidimas.

Vaistas taip pat reguliariai vartojamas siekiant atsikratyti ligų, turinčių įtakos urogenitalinius organus, simptomams:

• uretritas;
• cistitas;
• salpingitas;
• prostatitas.

Kaip teisingai ir kokiomis dozėmis vartojamas vaistas?

Būtina iš anksto suprasti baktericidinio vaisto vartojimo niuansus. Norėdami tai padaryti, turėsite atskirai apsvarstyti kiekvieną jo naudojimo būdą.

Plėvele dengtos tabletės

Dažnai gydymui naudojamas vaistas, tiekiamas tablečių pavidalu. Gerkite tris tabletes per dieną po valgio arba prieš valgį. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos ypatybių ir galimų komplikacijų.

Milteliai suspensijai ruošti

Suspensija vartojama naujagimiams ir vaikams iki dešimties metų gydyti. Iš miltelių paruoštas tirpalas geriamas po valgio. Turite susipažinti su optimalia doze, nes ji tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus. Vaikams iki vienerių metų paros dozė yra 25 mg/kg, nuo vienerių iki trejų metų – 35 mg/kg, nuo trejų iki dešimties metų – 40 mg/kg.

Milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną, ruošimui

Jūs neturėtumėte leisti injekcinio tirpalo patys, nes tai turėtų padaryti iki medicinos personalas. Tikslią vaisto dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę ir paciento savijautą.

Perdozavimo pasekmės

Jei terapijos metu nesilaikote teisinga dozė, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Vartojant vaistą didelėmis dozėmis, atsiranda miego sutrikimų, dėl kurių atsiranda nemiga. Be to, pacientai, patyrę perdozavimą, skundžiasi traukuliais, nervų sutrikimai, galvos svaigimas ir vandens-elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.

Piktnaudžiavimą vaistu lydi amoksicilino kristalurija, dėl kurios išsivysto inkstų nepakankamumas. Visi šie simptomai yra labai pavojingi, todėl perdozavus vaisto, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Galimas nepageidaujamas poveikis

Ne paslaptis, kad pavartojus vaistus gali pasireikšti šalutinis poveikis, sutrikdantis tam tikrų organizmo sistemų veiklą.

Virškinimo trakto

Virškinimo sistemos problemos pasireiškia gelta, viduriavimu, vėmimu ir pykinimu. Kartais pacientams išsivysto hemoraginis kolitas ir hepatitas.

Kraujo formavimo organai

Žmonės skundžiasi trombocitoze, hemolizinė anemija ir leukopenija. Taip pat atsiranda trombocitopenijos ir eozinofilijos simptomų.

Centrinė nervų sistema

Dėl netinkamo amoksicilino vartojimo su klavulano rūgštimi gali atsirasti centrinės nervų sistemos sutrikimų. Tai apima nerimą, depresiją, hiperaktyvumą.

Alergijos

Alerginės reakcijos yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių vaisto poveikių. Jie pasireiškia patinimu, dilgėline ir dermatitu.

Poveikis gebėjimui valdyti mechanizmus

Vaistas neigiamai veikia mechanizmų kontrolę tik tada, kai vartojamas didelėmis dozėmis.

Kontraindikacijos vaisto vartojimui

Prieš vartodami vaistą, būtinai išstudijuokite jo kontraindikacijas. Tai padės išsiaiškinti, kokiais atvejais jo nereikėtų naudoti. Amoksicilinas draudžiamas pacientams, kurie yra alergiški bet kuriai vaisto sudedamajai daliai. Taip pat gydytojai nerekomenduoja šio vaisto vartoti žmonėms, sergantiems limfoleukemija ir infekcine mononukleoze.

Vaisto vartojimas sutrikus inkstų ar kepenų funkcijai

Žmonės, turintys problemų su kepenimis ar inkstais, Amoksiciliną turi vartoti atsargiai. Sergant tokiomis ligomis, sulėtėja vaistų komponentų pasišalinimas iš organizmo, o tai dažnai sukelia perdozavimą. Todėl norint apsisaugoti nuo komplikacijų, vaistą rekomenduojama vartoti sumažintomis dozėmis. Be to, tarp kiekvienos dozės turėsite padaryti 10–12 valandų pertrauką.

Specialios vaisto instrukcijos

Kiekvienas, kuris planuoja vartoti tą ar kitą vaistą, turėtų susipažinti su Specialios instrukcijos jo naudojimui.

Vartoti vaikystėje

Amoksicilinu ir klavulano rūgštimi gydomi vaikai nuo trijų mėnesių amžiaus. Šiuo atveju sirupui ruošti naudojamos ne tabletės, o milteliai.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščioms mergaitėms geriau susilaikyti nuo šios priemonės naudojimo, nes tai gali sukelti enterokolito vystymąsi kūdikiui. Tačiau kai kurios merginos vis dar vartoja vaistą prieš tai pasitarusios su gydytoju.

Vartoti senatvėje

Senyviems žmonėms vaisto vartojimui apribojimų nėra. Todėl gydymo metu jie turi laikytis įprastų suaugusiesiems skirtų dozių.

Suderinamumas su kitais narkotikais ir alkoholiu

Yra žinoma, kad vaistas gali būti derinamas su kitais vaistais ir naudojamas kompleksinė terapija. Tačiau prieš tai būtina nustatyti jo suderinamumą su vaistais.

Amoksicilino negalima vartoti kartu su vidurius laisvinančiais vaistais, gliukozaminu ir antacidiniais vaistais. Šie vaistai sumažina vaisto absorbciją ir sumažina jo veiksmingumą. Norint padidinti terapinį tablečių ar injekcijų poveikį, jie turi būti derinami su antikoaguliantais.

Amoksicilinas nesuderinamas su alkoholiu, todėl gydymo metu alkoholio vartoti negalima.

Vaistų pardavimo sąlygos

Norėdami įsigyti amoksicilino, turėsite kreiptis į gydytoją diagnostinės procedūros. Patvirtinus diagnozę, gydytojas galės nuspręsti dėl gydymo ir išrašyti receptus reikalingų vaistų įsigijimui. Jūs negalite nusipirkti vaisto vaistinėje be gydytojo recepto.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Kiekvienas turėtų susipažinti su vaistų laikymo namuose taisyklėmis, nes tai prailgins vaistų galiojimo laiką. Amoksicilinas tablečių pavidalu turi būti laikomas silpnai apšviestoje vietoje 15-25 laipsnių temperatūroje.

Pagal saulės spinduliai Tabletes laikyti draudžiama, nes ryškus apšvietimas keičia vaisto savybes.

Paruoštus injekcinius tirpalus geriausia laikyti šaldytuve 1-2 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Vaisto "Amoksicilinas" + klavulano rūgštis analogai

Pacientai, kurių negalima gydyti amoksicilinu, vartoja panašiomis priemonėmis. Tarp jų yra "Amoxiclav", kuris turi tas pačias farmakologines savybes. Šis vaistas padeda atsikratyti ūminio vidurinės ausies uždegimo, lėtinis bronchitas ir pneumonija. Amoksiklavas geriamas du kartus per dieną po 200-300 mg.

Išvada

Amoksicilinas su klavulano rūgštimi laikomas puikia kombinuota priemone nuo bakterinių ligų. Prieš vartojant tokį vaistą, geriau susipažinti su jo indikacijomis, farmakologinėmis savybėmis ir galiojimo laiku.

Klavulano rūgštis yra ypatinga medžiaga, kuri aktyviai sąveikauja su penicilinazėmis ir jas inaktyvuoja. Tai galima pastebėti daugelyje kombinuotų stiprių vaistų. Be to, klavulano rūgštis gali būti naudojama lygiagrečiai su beta laktaminiais antibiotikais.

Klavulano rūgšties veikimo mechanizmas

Ekspertai klasifikuoja klavulano rūgštį kaip metabolitą. Ši medžiaga gali sukelti stiprų antimikrobinį poveikį. Vaistai, kurių sudėtyje yra klavulano rūgšties, yra skirti vartoti įvairiems uždegiminės ligos sukelia kenksmingi virusai ir bakterijos.

Klavulano rūgšties molekulių struktūra yra panaši į penicilino antibiotikų struktūrą. Štai kodėl jų derinys laikomas ypač sėkmingu farmakologiniu požiūriu. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad rūgštyje vietoj tiazolidino žiedo yra oksazolidino žiedas. Tačiau tai jokiu būdu neturi įtakos medžiagų suderinamumui.

Patekusi į organizmą, klavulano rūgštis slopina beta laktamazes – bakterijų fermentus, kurių atsiradimą palengvina kenksmingų mikroorganizmų veikla. Apskritai, klavulano rūgšties veikimo principas yra paprastas: per apsauginį apvalkalą ji prasiskverbia į bakterijų ląsteles ir „išjungia“ viduje esančius fermentus. Taigi medžiaga neleidžia daugintis virusams ir bakterijoms.

Kaip parodė praktika, po slopinimo beta laktamazės atstatymas laikomas beveik neįmanomu. Taip patogenų ne tik negali išsivystyti, bet ir praranda gebėjimą išsiugdyti atsparumą juos slopinančiam antibiotikui.

Medžiagos veiksmingumas yra gana didelis. Netgi tos bakterijų ir virusų padermės, kurios sugebėjo sukurti imunitetą amoksicilinui ir ampicilinui, sunaikinamos klavulano rūgštimi. Tai reiškia, kad kombinuotų vaistų veikimo spektras yra daug platesnis nei įprastų antibiotikų.

Dauguma vaistų, kurių sudėtyje yra klavulino rūgšties, vartojami per burną, tačiau kai kuriais atvejais į veną leidžiama vartoti veiksmingesnius. Produktas neturi kontraindikacijų, jis netinka tik pacientams, turintiems individualų netoleravimą. Ypač sunkiais atvejais klavulo rūgštį kartu su amoksicilinu ir tikarcilinu gali vartoti net nėščios moterys.

Augmentin - amoksicilinas su klavulano rūgštimi

Tai vienas garsiausių kombinuotų antibiotikų. Vaistas skirtas šioms diagnozėms:

• bronchitas (įskaitant lėtinė forma);
• plaučių uždegimas;
• bakterinės infekcijos;
• cistitas;
• peritonitas;
• osteomielitas;
• krūtinės angina;
• septicemija;
• pielonefritas.

Augmentin dozė kiekvienam pacientui parenkama pagal individualiai priklausomai nuo ligos formos ir sudėtingumo, bendra būklė pacientas, jo amžius, gretutinės diagnozės. Gydymas vaistu turi tęstis mažiausiai penkias, bet ne ilgiau kaip keturiolika dienų.

Flemoksinas su klavulano rūgštimi

Tai dar vienas garsus derinys, vadinamas Flemoklavas. Gerai antibakterinis agentas Tai kainuoja šiek tiek daugiau nei originalus Flemoxin, tačiau jo kainą visiškai pateisina jo efektyvumas.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys (su panašiu Lotyniškas pavadinimas) gaminamas daugelyje šalių. Toks kombinuotas vaistas Gaminama Rusijoje, Slovėnijoje, Šveicarijoje, Indijoje ir Serbijoje. Šis antibiotikas padeda Platus pasirinkimas ligų, ir yra iš karto trijų formų – tablečių ir dviejų rūšių miltelių. Vienas iš vaisto privalumų yra jo maža kaina. Vaistas pagal skirtingus prekybiniai pavadinimai galima nusipirkti už 45 rublius.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas yra įvairių formų. Galima išskirti tris vaistų tipus:

• Ovalios, abipus išgaubtos plėvele dengtos tabletės. Paviršius baltas, bet gali būti kitokio šviesaus atspalvio. Abiejose pusėse yra skirtingos graviūros, konkretus vaizdas priklauso nuo svorio ir proporcijų. 250 + 125 mg pavidalu tai yra „A“ ir „63“, 500 + 125 mg yra „A“ ir „64“, 875 + 125 mg yra „A“ ir „6|5“ (antroji graviūra balų padalijimas). Per skersinę dalį galite pamatyti minkštos šerdį geltona spalva, jį supa baltas arba labai lengvas apvalkalas. Vienoje kartoninėje pakuotėje yra dvi lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra po septynias tabletes.
• Milteliai suspensijai ruošti, kuris vartojamas per burną. Turi braškių skonį. Granulės labai lengvos arba baltos, medžiagų dozės ir proporcijos skiriasi, kaip ir tabletėse, tačiau produktas visada dedamas į beveik permatomą 150 ml buteliuką.
• Masė tirpalo atgavimui, kuris švirkščiamas į veną. 10 ml buteliukuose yra baltas turinys, kuris gali turėti gelsvą atspalvį. Vienam pacientui skirtoje kartoninėje pakuotėje yra vienas arba dešimt buteliukų, ligoninės perka pakuotes, kuriose gali būti iki 50 ampulių.

Sudėtis taip pat priklauso nuo išleidimo formos. Vienoje tabletėje yra: veikliosios medžiagos ir pagalbiniai komponentai:

• amoksicilino 250, 500 arba 875 mg;
• klavulano rūgštis (125 mg);
• natrio karboksimetilkrakmolas;
• celiuliozė;
• magnio stearatas;
• titano dioksidas;
• makrotikslis

Peroraliniam vartojimui skirtos paruoštos masės turinys šiek tiek skiriasi. Apima:

• amoksicilinas (125 arba 250 mg);
• kalio klavulanatas (31,25 arba 62,5 mg);
• ksantano derva;
• silicio dioksidas;
• hipromeliozė;
• aspartamas;
• gintaro rūgštis;
• koloidinis silicio dioksidas;
• braškių skonio.

Injekcijos skiriasi tuo, kad joms nereikia papildomų medžiagų. Miltelius sudaro amoksicilinas (500 arba 1000 mg) ir kalio klavulanatas (100 arba 200 mg).

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis antibiotikas. Rodo aktyvumą prieš daugelį bakterijų. Neveikia organizmų, gaminančių beta laktamazės fermentus – jų poveikis kenkia amoksicilinui. Medžiaga naudojama daugelio ligų gydymui.

Klavulano rūgštis yra beta laktamazės inhibitorius, panašus į peniciliną. Dėl jo didžioji dauguma beta laktamazių tampa neaktyviomis, todėl gali paveikti mikroorganizmus, kurie nėra jautrūs cefalosporinų ir penicilinų poveikiui – jie dažniausiai turi atsparumą. Medžiaga neveikia prieš 1 tipo chromosomų beta laktamazes.

Kalio klavulanatas kartu apsaugo amoksiciliną nuo beta laktamazių poveikio, taip padidindamas jo veikimo spektrą. Šis derinys leidžia vaistui paveikti bakterijas, atsparias grynam amoksicilinui.

Išgėrus tabletę ar suspensiją, veikliosios medžiagos patenka į skrandį ir visiškai absorbuojamos. Tai įvyksta gana greitai – didžiausia koncentracija pastebima po vienos ar dviejų valandų. Kad būtų pasiekta optimali absorbcija, vaistą vartokite prieš pat valgį.

Aktyvieji elementai vidutinio intensyvumo jungiasi su plazmos baltymais tiek vartojant per burną, tiek į veną. Amoksicilinui – 17–20%, o klavulano rūgščiai – 22–30%.

Abi medžiagos gerai pasiskirsto visame kūne, pasiekia organų ertmėje esantį skystį, taip pat jų audinius. Kaip ir dauguma penicilinų grupės antibiotikų, amoksicilinas lengvai prasiskverbia į Motinos pienas, kuriame kartais randama ir klavulano rūgšties.

Komponentai gali prasiskverbti pro placentos barjerą. Jei smegenų membrana nėra uždegusi, jie neturi galimybės prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą.

Kepenys metabolizuoja veikliąsias medžiagas:

1. Apie 10% visos amoksicilino dozės.
2. Beveik pusė viso klavulano rūgšties tūrio.

Didžioji dalis pirmosios medžiagos išsiskiria glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu, beveik nepakitusi (50–78%). Šiek tiek daugiau nei ketvirtadalis antrojo komponento taip pat išsiskiria per inkstus – nedidelė dalis yra metabolitai, o likusi dalis nepakitusi. Abi medžiagos pašalinamos per pirmąsias šešias valandas, nedideli kiekiai išsiskiria per žarnyną ir plaučius. Pusinės eliminacijos laikas pailgėja, jei pacientas serga sunkiomis ligomis inkstų nepakankamumas atitinkamai iki 7,5 ir 4,5 valandos pirmajam ir antrajam komponentui. Jie taip pat pašalinami atliekant peritoninės dializės ir hemodializės procedūras.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šis vaistas paprastai skiriamas infekcinio-uždegiminio pobūdžio ligoms. Tuo pačiu metu provokuojantys mikroorganizmai yra jautrūs veikliosioms medžiagoms:

• sinusitas ūminėmis ir lėtinėmis formomis;
• lėtinio bronchito paūmėjimas;
• jungiamojo arba kaulinio audinio infekcija;
• cholangitas;
• pyelitas;
• dermatozės dėl pakartotinės infekcijos;
• meningitas;
• odontogeninės infekcijos;
• intraabdominalinės infekcijos;
• tonzilitas, linkęs į atkrytį;
• ūminė bronchito forma;
• osteomielitas;
• pielonefritas;
• flegmona;
• peritonitas;
• sepsis, atsirandantis po gimdymo ar aborto;
• abscesas;
• endokarditas;
• impetigas;
• vidurinės ausies uždegimas ūminiu ar lėtiniu pavidalu;
• bronchopneumonija;
• uretritas;
• faringitas;
• plaučių uždegimas.

Antibiotikas taip pat naudojamas chirurgijoje, siekiant sumažinti paciento pooperacinės infekcijos riziką.

Tačiau kai kuriais atvejais jo pasiimti neįmanoma. Tai visų pirma taikoma pacientams, kurie atitinka vieną iš šių parametrų:

• infekcinio pobūdžio mononukleozė, kurią kartais lydi bėrimas;
• amžius iki 12 metų (taikoma visų pirma tabletėms);
• individualus netoleravimas šio tipo antibiotikams;
• cholestazinė gelta ir kiti kepenų sutrikimai, kuriuos sukelia vienos iš veikliųjų medžiagų vartojimo;
• fenilketonurija (draudimas taikomas sustabdymui).

875 ir 125 mg tabletėms yra dar vienas apribojimas – jos neskiriamos pacientams, kurių kreatinino klirensas per mažas. Atsargiai reikia elgtis su žmonėmis, kurie serga šiomis ligomis:

• sunkus kepenų nepakankamumas;
• problemų su virškinimo trakto;
• netinkama inkstų veikla.

Jis taip pat gali būti naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, tačiau tik esant galimybei gydomasis poveikis viršija poveikį vaikui.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo būdas tiesiogiai priklauso nuo dozavimo forma. Tai taip pat turi įtakos dozei ir vartojimo trukmei. Reikia atsižvelgti į tai, kad skiriasi medžiagų amoksicilino ir klavulano rūgšties santykiai, dėl to keičiasi ir naudojimo instrukcijos.

Tabletės geriamos, geriausia tai daryti valgio pradžioje. Tokiu būdu galite pasiekti optimalų absorbciją ir sumažinti šalutinio poveikio iš virškinimo trakto riziką.

Dozavimo režimą gali pasirinkti tik gydytojas, kuris vadovaujasi infekcijos sunkumu, paciento kūno svoriu ir amžiumi, taip pat inkstų būkle.

Kartais skiriama žingsninė terapija, ji prasideda į veną, kuris palaipsniui pakeičiamas gerimu. Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys daugiau kaip 40 kg, neturėtų vartoti daugiau kaip 6000 mg amoksicilino ir 600 mg klavulano rūgšties per parą.

Gydymo trukmė svyruoja nuo 5 iki 14 dienų. Po to maksimalus terminas gydytojas pakartotinai apžiūri pacientą, prireikus pratęsia kursą. Sergantieji ūminiu vidurinės ausies uždegimu be komplikacijų pasveiksta per penkias – septynias dienas.

Jei paciento inkstų funkcija sutrikusi, būtina koreguoti vaisto dozę. Visų pirma, atkreipkite dėmesį į kreatinino klirenso vertę. Koreguoti reikia ir pacientams, kuriems numatytas dializės seansas.

Geriama suspensija

Vaikams iki 12 metų skiriami miltelių suspensija, kuri geriama. Norėdami tai padaryti, į butelį granulių 2/3 užpildykite atšaldytu geriamu virintu kambario temperatūros vandeniu, suplakę užpildykite indą iki žymės ir vėl suplakite. Prieš kiekvieną naudojimą jį reikia suplakti, kitaip po to gali likti daug miltelių.

Kiekvienoje pakuotėje turi būti matavimo dangtelis su 2,5 ml žymomis, reikalingas tiksliam dozavimui. Po naudojimo tiesiog nuplaukite švariu vandeniu.

Vidutinė gydymo trukmė yra tokia pati kaip ir tablečių. Geriau vartoti valgio pradžioje. Dozavimo režimą nustato gydytojas.

Vaikams iki trijų mėnesių vartojama ypač maža paros dozė, kuri dalijama į dvi dozes. Priešlaikinio gimdymo atveju koreguoti nereikia, tačiau būtina esant inkstų veiklos sutrikimams ir hemodializės atveju.

Milteliai tirpalui ruošti

Iš šių miltelių gaminamas tirpalas, kuris vėliau suleidžiamas į veną. Norėdami tai padaryti, buteliuke esančios granulės ištirpinamos injekciniame vandenyje. Vaistas turi būti švirkščiamas lėtai; jis suleidžiamas per tris ar keturias minutes.

Leidžiama naudoti lašintuvus, tačiau šiuo tikslu injekcijoms paruoštas mišinys papildomai skiedžiamas infuziniu tirpalu. Tiks kalio chloridas, Ringerio skystis ir natrio chloridas. Užpilas trunka dar ilgiau – nuo ​​30 iki 40 minučių.

Tik gydantis gydytojas gali koreguoti gydymo trukmę ir dozę. Vaikystė o inkstų problemos yra priežastis papildomai koreguoti.

Šalutiniai poveikiai

Priėmimas gali būti lydimas nemalonių pasekmių. Dažnai nustatomi šie šalutiniai poveikiai:

• galvos skausmas;
• viduriavimas;
• trombocitopenija (grįžtama);
• dilgėlinė;
• hematurija;
• bilirubino koncentracijos padidėjimas;
• gleivinės kandidozė;
• galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• grįžtama leukopenija;
• odos bėrimas ir niežėjimas;
• kristalurija;
• sutrikusi kepenų funkcija;
• dantų dažymas geltonai, pilkai arba rudai;
• susijaudinusi nerimo būsena;
• glositas;
• anemija;
• alerginis vaskulitas;
• intersticinis nefritas;
• cholestazinė gelta;
• sumišimas;
• stomatitas;
• grįžtama agranulocitozė;
• anafilaksinis šokas;
• hepatitas;
• angioedema;
• gastritas;
• traukuliai.

Pacientai dažniausiai kenčia tik nuo viduriavimo ir hematurija, o sunkesni padariniai atsiranda tada, kai neteisingas pasirinkimas dozę arba vartojimo laiką. Kenksmingas poveikis kepenims dažniausiai yra grįžtamas, organas atsistato baigus gydymą. Tačiau pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis ir gydomiems hepatotoksiniais vaistais, tai gali kelti pavojų gyvybei.

Perdozavimas

Perdozavus, dažniausiai atsiranda virškinimo trakto problemų. Gali pasireikšti viduriavimas, pilvo skausmas, vėmimas ir kiti sutrikimai vandens balansas. Nemiga, nerimo ir susijaudinimo jausmas, galvos svaigimas yra nuspėjamas poveikis nervų sistemai. At didelės dozės arba sutrikusi inkstų funkcija yra galimybė traukulių priepuoliai.

Pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumas perdozavimas kelia pavojų gyvybei. Norint neutralizuoti, normalizuojamas vandens ir elektrolitų balansas, paskiriama hemodializė.

Specialios instrukcijos ir kaina

Klavulano rūgšties derinys parduodamas tik pateikus gydytojo receptą. Jis turi būti laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikų prieigos. Tabletėms ir milteliams (geriamam mišiniui) optimali temperatūra yra žemesnė nei 25 laipsniai. Ampulės atstatymui intraveninis tirpalas turi būti laikomas žemesnėje nei 15 laipsnių temperatūroje.

Jei tenkinamos šios sąlygos, tabletės ir ampulės injekciniam tirpalui paruošti laikomos dvejus metus, o milteliai geriamajai suspensijai ruošti – pusantrų metų. Atskiestą sausą masę reikia laikyti maždaug šešių laipsnių temperatūroje (šaldytuve) ne ilgiau kaip septynias dienas, nesušaldžius.

Vidutinė tablečių kaina Rusijos vaistinėse yra 45 rubliai.

Panašūs straipsniai