2965 18.09.2019 5 dəq.

Gözlər bütün bədənin vacib hissəsidir. Bəzən diaqnostika zamanı problemin mənbəyi əvvəllər axtarıldığı yerdə tapılır. İstənilən sağlamlıq probleminin müalicəsinə hərtərəfli yanaşmaq lazımdır. Bu, xüsusilə uveit kimi bir göz xəstəliyinə aiddir. Yalnız simptomları müalicə etmək deyil, xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək vacibdir.

Üveit nədir?

Üveit - ümumi anlayış iltihab deməkdir müxtəlif hissələr xoroid (iris, siliyer bədən, xoroid) Bu xəstəlik olduqca yaygın və təhlükəlidir. Tez-tez (25% hallarda) uveit korluğa və hətta korluğa səbəb olur.

görünüş bu xəstəlik gözün damar şəbəkəsinin daha çox yayılmasına kömək edir. Eyni zamanda, uveal traktda qan axını yavaşlayır, bu da xoroiddə mikroorqanizmlərin saxlanmasına səbəb ola bilər. At müəyyən şərtlər bu mikroorqanizmlər aktivləşir və iltihaba səbəb olur.

Uveitin əlamətlərindən biri kimi lakrimasiya

İltihabın inkişafına xoroidin digər xüsusiyyətləri, o cümlədən müxtəlif qan tədarükü və müxtəlif strukturlarının innervasiyası da təsir göstərir:

• ön hissə (iris və siliyer gövdə) anterior siliyer və posterior uzun arteriyalar tərəfindən qanla təmin edilir və birinci filialın siliyer lifləri ilə innervasiya olunur. trigeminal sinir;
• posterior bölmə (xoroid) posterior qısa siliyer arteriyalar vasitəsilə qanla təmin edilir və həssas innervasiyanın olmaması ilə xarakterizə olunur.

Bu xüsusiyyətlər uveal traktın lezyonunun yerini müəyyənləşdirir. Ön və ya arxa hissə əziyyət çəkə bilər.

Təsnifat

Gözün anatomiyası xəstəliyin lokallaşdırıla biləcəyinə səbəb olur müxtəlif yerlər uveal yol. Bu amildən asılı olaraq aşağıdakılar var:

• Ön uveit: iritis, anterior siklit. İltihab irisdə inkişaf edir və. Bu müxtəliflik ən çox yayılmışdır.
• Median (aralıq) uveit: posterior siklit, pars-planit. Siliar və ya vitreus bədəni, retina, xoroid təsirlənir.
• Posterior uveit: xoroidit, retinit, neyrouveit. Koroid, retina və təsirlənir.
• Ümumiləşdirilmiş uveit - panuveit. Bu tip xoroidin bütün hissələri təsirləndikdə xəstəlik inkişaf edir.

Formalar

Uveitdə iltihabın təbiəti fərqli ola bilər və buna görə də xəstəliyin aşağıdakı formaları fərqlənir:

• seroz;
• hemorragik;
• fibrinli-plastik;
• qarışıq.

İltihabın müddətindən asılı olaraq uveitin kəskin və xroniki (6 həftədən çox) forması fərqlənir.

İltihabın səbəbləri

Uveit müxtəlif səbəblərə görə inkişaf edə bilər, bunlardan başlıcaları:

• infeksiyalar;
• travma;
• sistemli və sindromlu xəstəliklər;
• metabolik pozğunluqlar və hormonal tənzimləmə.

Ən çox görülən yoluxucu uveit: 43,5% hallarda baş verir. Bu vəziyyətdə yoluxucu agentlər mikobakteriyalar vərəm, streptokoklar, toksoplazma, solğun treponema, sitomeqalovirus, herpes virusu, göbələklərdir. Bir qayda olaraq, bu cür uveit hər hansı bir infeksiya ocağından damar yatağına daxil olan infeksiya ilə əlaqələndirilir və sinüzit, vərəm, sifilis, viral xəstəliklər, tonzillit, sepsis, diş kariyes və s.

Allergik uveitin inkişafında ətraf mühit amillərinə artan spesifik həssaslıq rol oynayır - dərman və qida allergiyası, ot qızdırması və s. Çox vaxt müxtəlif serumların və peyvəndlərin tətbiqi ilə serum uveiti inkişaf edir.

Üveit sistemli və sindromlu xəstəliklərin fonunda baş verə bilər, məsələn:

• revmatizm;
• romatoid artrit;
• sedef;
• spondiloartrit;
• sarkoidoz;
• glomerulonefrit;
• otoimmün tiroidit;
• çox skleroz;
• xoralı kolit;
• Reiter, Foqt-Koyanaqi-Harada sindromları və s.

Post-travmatik uveit penetran və ya kontuziya yaralanmaları nəticəsində baş verir göz bəbəyi, yad cisimlərin gözünə girmək.

Aşağıdakı xəstəliklər də uveitin inkişafına kömək edir:

• metabolik pozğunluqlar və hormonal disfunksiya (diabet, kulminasiya və s.);
• qan dövranı sisteminin xəstəlikləri;
• görmə orqanlarının xəstəlikləri (konjonktivit, keratit, blefarit, sklerit, kornea xorasının perforasiyası).

Və bu, üveitə səbəb ola biləcək və inkişaf etdirə biləcək xəstəliklərin bütün siyahısı deyil.

Simptomlar və Diaqnoz

Xəstəliyin ilkin mərhələsində irisin rəngi dəyişir və yapışmalar yaranır. Gözün lensi buludlu olur. Bundan əlavə, uveit iltihabın növü və formasından asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Ümumi simptomlar bunlardır:

• fotofobiya;
• xroniki lakrimasiya;
• ağrılı və ya kəskin ağrılar;
• ağrı və narahatlıq;
• deformasiya, ;
• gözlər qarşısında yüngül "dumanın" görünüşü;
• görmə kəskinliyinin pisləşməsi, korluğa qədər;
• qeyri-səlis qavrayış;
• təşviq göz içi təzyiqi(eyni zamanda gözdə ağırlıq hiss olunur);
• iltihabın ikinci gözə keçməsi.

Üveit - iltihablı xəstəlik gözün xoroidi. Onun səbəbləri, təzahürləri o qədər müxtəlifdir ki, hətta yüzlərlə səhifə onları təsvir etmək üçün kifayət etməyə bilər, hətta bu patologiyanın yalnız diaqnostika və müalicəsində ixtisaslaşmış oftalmoloqlar var.

Xoroidin ön və arxa hissələri qanla təmin edilir müxtəlif mənbələr, buna görə də onların strukturlarının təcrid olunmuş lezyonları ən çox yayılmışdır. İnnervasiya da fərqlidir (iris və siliyer cisim trigeminaldır, xoroiddə isə ümumiyyətlə sensor innervasiya yoxdur), bu da simptomlarda əhəmiyyətli fərqə səbəb olur.

Xəstəlik cinsindən və yaşından asılı olmayaraq xəstələrə təsir edə bilər və dünyada korluğun əsas səbəblərindən biridir (bütün halların təxminən 10%-i). Müxtəlif mənbələrə görə, xəstələnmə hər 100 min nəfərə ildə 17-52 hadisə, yayılma isə 100 min nəfərə 115-204 nəfər təşkil edir. Orta yaş xəstələr - 40 il.

Bu nədir?

Uveit, göz almasının xoroidinin iltihabi xəstəliyi üçün ümumi bir termindir. Yunan dilindən tərcümədə "uvea" - "üzüm", ona görə görünüş gözün xoroidi üzüm salxımını xatırladır.

Səbəblər

Əksər hallarda, uveit belə bir səbəblə - qan axını ilə gözə daxil olan infeksiya, başqa bir yoluxmuş orqandan ötürülən və ya gözün zədələnməsi nəticəsində yaranır. mühit. Müxtəlif bakteriya və viruslar ola bilər. Əsasən, bakteriyalar xaricdən daxil olur, viruslar və digər mikroorqanizmlər isə qan axını ilə aparılır.

Ancaq uveitin digər səbəblərini istisna etməyəcəyik:

1. Hipotermiya.
2. Aşağı toxunulmazlıq.
3. Qan xəstəlikləri.
4. Reiter sindromu.
5. Qidaya və ya dərmana allergik reaksiya.
6. Metabolik pozğunluqlar və ya hormonal pozğunluqlar: diabetes mellitus, menopoz.
7. Gözə dəydikdə zədələnmə yad cisim, pirsinq obyektləri və ya yanıqlar.
8. Yoluxucu və ya xroniki xəstəliklər:, sedef, revmatizm və s.
9. Digər göz xəstəlikləri: sklerit, torlu qişa dekolmanı və s.

Təsnifat

Tibbdə, orada müəyyən təsnifat xəstəlik. Hamısı onun harada yerləşdiyindən asılıdır:

1. Periferik. Belə bir xəstəliklə iltihab siliyer bədənə, xoroidə, vitreusa, həmçinin retinaya təsir göstərir.
2. Ön. Başqalarına nisbətən daha tez-tez baş verən bir xəstəlik növü. İrisin və siliyer cismin zədələnməsi ilə müşayiət olunur.
3. Arxa. Optik sinir, xoroid, tor qişa iltihablanır.
4. Göz almasının xoroidi boyunca iltihab olduqda, bu xəstəlik növü "panuveit" adlanır.

Prosesin müddətinə gəldikdə, simptomlar gücləndikdə xəstəliyin kəskin bir növü fərqlənir. Patoloji xəstəni 6 həftədən çox narahat edərsə, xroniki uveit diaqnozu qoyulur.

Uevitisin simptomları

Harada inkişaf etməsindən asılı olaraq iltihablı proses, uveitin simptomları da müəyyən edilir (şəkilə bax). Bundan əlavə, insan orqanizminin patogenlərə nə qədər müqavimət göstərə biləcəyi, inkişafın hansı mərhələsində olması vacibdir. Bu amillərdən asılı olaraq, xəstəliyin əlamətləri ağırlaşa bilər, müəyyən bir ardıcıllığa malikdir.

Periferik uveit aşağıdakı simptomlarla baş verir:

• tez-tez hər iki göz simmetrik şəkildə təsirlənir,
• gözləri önündə uçur
• görmə kəskinliyinin pisləşməsi.

Posterior uveit simptomların gec başlaması ilə xarakterizə olunur. Onlar aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• bulanıq görmə,
• obyektlərin təhrif edilməsi
• gözlər qarşısında üzən nöqtələr,
• görmə kəskinliyinin azalması.

Anterior uveit aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

• xroniki lakrimasiya,
• şagirdin daralması,
• ağrı,
• göz qızartı,
• fotofobiya,
• görmə kəskinliyinin azalması,
• göz içi təzyiqinin artması.

Anterior uveitin xroniki gedişində simptomlar nadir və ya yüngül olur: gözlər qarşısında yalnız yüngül qızartı və üzən nöqtələr.

Diaqnostika

Diaqnozda xəstənin tarixi və onun immunoloji vəziyyəti haqqında məlumat mühüm rol oynayır. Oftalmoloji müayinənin köməyi ilə gözün xoroidində iltihabın lokalizasiyası müəyyən edilir.

Metodla gözlərin uveitinin etiologiyası müəyyən edilir dəri testləri bakterial allergenlərə (streptokok, stafilokok və ya toksoplazmin). Vərəmli etiologiyalı bir xəstəliyin diaqnozunda uveitin həlledici əlaməti gözlərin konjonktivasının birləşmiş zədələnməsi və xəstənin dərisində xüsusi sızanaqların görünüşü - münaqişələrdir.

Bədəndə sistemli iltihablı proseslər, həmçinin gözlərin uveitinin diaqnozunda infeksiyaların olması xəstənin qan serumunun analizlərindən istifadə edərək təsdiqlənir.

Üveit nə kimi görünür: şəkil

Aşağıdakı fotoşəkil xəstəliyin böyüklərdə özünü necə göstərdiyini göstərir.

Fəsadlar

Üveitin ciddi fəsadlarına görmə qabiliyyətinin dərin və geri dönməz itkisi daxildir, xüsusən də uveit tanınmamışsa və ya yanlış terapiya təyin edilmişsə.

Həm də ən çox tez-tez ağırlaşmalar tor qişanın, optik diskin və ya irisin qopmasına və sistoid makula ödeminə (xəstələrdə görmə qabiliyyətinin pozulmasının ən çox rast gəlinən səbəbi) aiddir.

Gözün uveitinin müalicəsi

Uveitin müalicəsi kompleksdir, sistemli və yerli antimikrobiyal, vazodilatlayıcı, immunostimulyasiya edən, desensibilizasiya edən dərmanların, fermentlərin, fizioterapiya üsullarının, hirudoterapiyanın istifadəsindən ibarətdir. ənənəvi tibb. Adətən xəstələrə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur dozaj formaları: göz damcıları, məlhəmlər, iynələr.

Anterior və posterior uveitin tibbi müalicəsi üçün istifadə edin:

1. vitamin terapiyası.
2. Antihistaminiklər - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
3. Viral uveit antiviral preparatlarla müalicə olunur - Acyclovir, Zovirax, Cycloferon, Viferon ilə birlikdə. üçün təyin edilirlər yerli tətbiq intravitreal inyeksiya şəklində, həmçinin oral tətbiq üçün.
4. Antibakterial maddələr geniş diapazon makrolidlər, sefalosporinlər, ftorxinolonlar qrupundan olan hərəkətlər. Dərmanlar subkonjonktival, intravenöz, əzələdaxili, intravitreal olaraq tətbiq olunur. Dərman seçimi patogenin növündən asılıdır. Bunun üçün həyata keçirirlər mikrobioloji tədqiqat mikrofloranın sökülə bilən gözləri və təcrid olunmuş mikrobun antibiotiklərə həssaslığının təyini.
5. Antiinflamatuar terapiya təsirsiz olduqda immunosupressantlar təyin edilir. Bu qrupun dərmanları immun reaksiyalarını maneə törədir - "Siklosporin", "Metotrexat".
6. İltihab əleyhinə dərmanlar NSAİİ qrupları, qlükokortikoidlər, sitostatiklər. Xəstələrə prednizolon və ya deksametazon ilə göz damcıları təyin edilir, hər 4 saatda bir ağrılı gözə 2 damcı - Prenacid, Dexoftan, Dexapos. İçəridə "Indomethacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion" qəbul edin.
7. Fibrinolitik dərmanlar həlledici təsir göstərir - Lidaza, Gemaza, Wobenzym.
8. Yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün göz damcıları "Tropikamid", "Siklopentolat", "Irifrin", "Atropin" istifadə olunur. Midriatiklər siliyer əzələlərin spazmını aradan qaldırır.

Uveitin müalicəsi, xüsusilə ləng proseslərdə iltihablı infiltratların sürətli rezorbsiyasına yönəldilmişdir. Xəstəliyin ilk əlamətlərini qaçırsanız, təkcə irisin rəngi dəyişməyəcək, onun distrofiyası inkişaf edəcək, lakin hər şey çürümə ilə başa çatacaq.

Xalq müalicəsi

Uveitin müalicəsində həkiminizlə bu cür müalicənin mümkünlüyünü müzakirə etdikdən sonra ənənəvi tibbin bəzi üsullarından istifadə edə bilərsiniz:

1. Əzilmiş zefir kökündən istifadə edə bilərsiniz. Bunun üçün otaq temperaturunda bir stəkan su ilə 3-4 xörək qaşığı zefir kökü tökün. 8 saat israr etməli, sonra losyonlar üçün istifadə etməlisiniz.
2. Çobanyastığı, itburnu, kalendula və ya adaçayı həlimi uveitdə kömək edir. Onu hazırlamaq üçün 3 xörək qaşığı otlar və bir stəkan qaynar su lazımdır. Qarışıq təxminən bir saat dəmlənməlidir. Sonra onu süzüb bu həlimlə gözlərinizi yuyun.
3. Aloe də kömək edə bilər. Siz 1 ilə 10 nisbətində soyuq qaynar suda seyreltilerek, gözlərə damcılamaq üçün aloe şirəsindən istifadə edə bilərsiniz. Quru aloe yarpaqlarından infuziya edə bilərsiniz.

Adətən, xalq müalicəsi- Bunlar kompleks şəkildə istifadə olunan əlavə müalicə variantlarıdır. Yalnız göz almasında kəskin iltihablı bir prosesin vaxtında adekvat terapiyası verir yaxşı proqnoz, yəni xəstənin yaxşılaşacağına zəmanət verir. Bu maksimum 6 həftə çəkəcək. Amma əgər bu xroniki forma, sonra residiv riski, həmçinin əsas xəstəlik kimi üveitin kəskinləşməsi var. Bu vəziyyətdə müalicə daha çətin olacaq və proqnoz daha pisdir.

Cərrahiyyə

Xəstəlik ciddi ağırlaşmalarla davam edərsə, cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bir qayda olaraq, əməliyyat müəyyən mərhələləri əhatə edir:

• cərrah, qabığı və lensi birləşdirən bitişmələri parçalayır;
• vitreus bədəni, qlaukoma və ya kataraktları aradan qaldırır;
• göz qapağını çıxarır;
• lazer avadanlığından istifadə edərək retinanı yapışdırır.

Bunu hər bir xəstə bilməlidir cərrahi müdaxilə həmişə bitmir müsbət nəticə. Bu barədə mütəxəssis ona xəbərdarlıq edir. Əməliyyatdan sonra iltihab prosesinin kəskinləşməsi riski var. Buna görə xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək, diaqnoz qoymaq və effektiv terapiya təyin etmək vacibdir.

Uveit gözün damar qişasının iltihabıdır, ağrı ilə özünü göstərir, həddindən artıq həssaslıq işığa, lakrimasiyaya, bulanıq görmə.

Uveal trakt sklera ilə tor qişa arasında yerləşən, zahirən üzüm salxımını xatırladan mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Gözləri qida ilə təmin edən damarlardan ibarətdir. Uveal trakt iris, şüşəvari və siliyer cisimlər və müvafiq olaraq xoroid tərəfindən əmələ gəlir.

Xəstəliyin təsnifatı

Uveal traktın anatomik quruluşuna görə uveitin aşağıdakı növləri fərqlənir:

• Ön. İrisdə iltihabın inkişafı ilə xarakterizə olunur və şüşəvari bədən. Bu, iritis, anterior siklit şəklində baş verə bilən ən çox yayılmış xəstəlik növüdür;
• Aralıq. İltihab siliyer bədənə, retinaya, vitreus bədənə, xoroidə təsir göstərir. Patoloji posterior siklit, pars planit şəklində davam edir;
• Arxa. Xoroidin, retinanın, optik sinirin zədələnməsi xarakterikdir. Patoloji prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq xorioretinit, retinit, xoroidit, neyrouveit baş verə bilər;
• Ümumiləşdirilmiş. İltihabi proses uveal traktın bütün hissələrinə təsir göstərir. Belə hallarda panuveitin inkişafı haqqında danışırlar.

İltihabın təbiətindən asılı olaraq patologiyanın 4 forması fərqlənir:

1. Serous;
2. irinli;
3. fibrinli-plastik;
4. Qarışıq.

By etioloji amillərÜveit adətən aşağıdakılara bölünür:

• Endogen. Yoluxucu agentlər qan axını ilə gözə daxil olur;
• ekzogen. İnfeksiya gözün xoroidinin zədələnməsi nəticəsində baş verir.

Üveit inkişaf edə bilər əsas xəstəlik ondan əvvəl patoloji proseslər olmadıqda. İkinci dərəcəli uveit, patoloji digər göz xəstəliklərinin fonunda meydana gəldiyi zaman fərqlənir.

Axının təbiətinə görə bunlar var:

• müddəti 3 aydan çox olmayan kəskin proses;
• 3-4 aydan çox davam edən xroniki patoloji;
• təkrarlayan uveit zaman tam bərpa uveal traktın iltihabı yenidən inkişaf edir.

Etioloji amillər

ayırmaq aşağıdakı səbəblər uveitin inkişafı:

• streptokoklar, stafilokoklar, xlamidiya, toksoplazma, vərəm çöpü, brusella, solğun treponema, leptospira səbəb olan bakterial infeksiya;
• viral infeksiya: herpes virusu (suçiçəyi törədicisi daxil olmaqla), sitomeqalovirus, adenovirus, HİV;
• mantar infeksiyası;
• fokusların olması xroniki infeksiya- tonzillit, kariyes, sinüzit;
• sepsisin inkişafı;
• otoimmün xəstəliklər (revmatizm, sistemik lupus eritematosus, spondiloartrit, ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi, polixondrit, interstisial nefrit, qlomerulonefrit);
• göz zədələri, yanıqlar, xarici cisimlər;
• hormonal pozğunluqlar;
• kimyəvi maddələrdən göz zədəsi;
• genetik meyl;
• ot qızdırmasının, qida allergiyasının inkişafı;
• metabolik pozğunluqlar.

Xəstəlik tez-tez digər göz patologiyaları olan xəstələrdə inkişaf edir. Uşaqlıqda və qocalıqda, əsasən, allergiya və ya stresli vəziyyətlər fonunda baş verən yoluxucu uveit diaqnozu qoyulur.

Xəstəliyin simptomları

Klinik şəkil iltihab prosesinin lokalizasiyasından, vəziyyətindən asılıdır immun sistemi xəstəliyin təbiəti. Kəskin anterior uveitdə xəstələr aşağıdakı simptomları bildirirlər:

• təsirlənmiş gözün ağrısı və qızartı;
• şagirdin daralması;
• artan lakrimasiya;
• fotofobiya;
• görmə kəskinliyinin və aydınlığın azalması;
• artdı.

üçün xroniki iltihab anterior uveal trakt asemptomatik kurs ilə xarakterizə olunur. Yalnız bəzi hallarda xəstələr göz almalarının bir qədər qızarmasını, gözlərin qarşısında nöqtələrin görünməsini qeyd edirlər.

Periferik üveitin xarakterik əlaməti hər iki gözün məğlubiyyətidir. Xəstələr mərkəzi görmə qabiliyyətinin azalmasından, gözlər qarşısında "sineklərin" görünməsindən şikayətlənirlər.

Posterior uveit aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• bulanıq görmə hissi;
• obyektlər təhrif olunur;
• gözlər qarşısında üzən nöqtələrin görünüşü;
• görmə kəskinliyinin azalması.

Makula ödemini inkişaf etdirmək də mümkündür, optik neyropatiya, makula işemiyası, torlu qişanın dekolmanı.

Diaqnostik tədbirlər

Uveitin diaqnozu bir oftalmoloq tərəfindən aparılır. İlkin təyinatın bir hissəsi olaraq, mütəxəssis gözləri yoxlamalı, görmə kəskinliyini, görmə sahələrini yoxlamalı, göz içi təzyiqinin dəyərini müəyyən etmək üçün tonometriya aparmalıdır.

Bundan əlavə, aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

• gözün ultrasəsi;
• şagird reaksiyasının öyrənilməsi;
• bir yarıq lampadan istifadə edərək gözün müayinəsini əhatə edən biomikroskopiya;
• ön kameranın açısını təyin etmək üçün gonioskopiya;
• . Tədqiqat fundusun öyrənilməsi üçün aparılır;
• retinanın flüoresan angioqrafiyası;
• zəruri hallarda gözün müxtəlif strukturlarının tomoqrafiyası;
• elektroretinoqrafiya;
• gözlərin damarlarında qan axınının sürətini ölçməyə imkan verən reoftalmoqrafiya.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Anterior və posterior uveitin dərman müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarının istifadəsini əhatə edir:

1. Geniş spektrli antibiotiklər (ftorxinolonlar, makrolidlər, sefalosporinlər). Dərmanlar subkonyunktival, intravitreal, parenteral olaraq tətbiq oluna bilər. Uyğun bir antibiotikin seçimi patogenin növündən, dərmanlara həssaslığından asılıdır;
2. Viral uveitin müalicəsi üçün antiviral preparatlar təyin edilir. Geniş istifadə olunur: Viferon və ya Sikloferon qəbulu fonunda. Dərmanlar intravitreal inyeksiya şəklində təyin edilir və ya ağızdan alınır;
3. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, qlükokortikosteroidlər icazə verir qısa müddət iltihabı dayandırın. Subkonjunktival deksametazon və ya prednizolon damcı ilə təyin edin, şifahi olaraq Ibuprofen, Movalis və ya Butadion qəbul edin;
4. Antiinflamatuar müalicə təsirsiz olduqda immunosupressantlar istifadə olunur. İmmunitet reaksiyalarını basmağa qadir olan siklosporin, metotreksatın qəbulu göstərilir;
   Yapışmaların qarşısını almaq üçün Siklopentolat, Tropikamid, Atropin damcıları tövsiyə olunur;
5. Fibrinolitiklər həlledici təsir göstərir. Geniş istifadə olunur: Gemaza, Lidaza, Wobenzym;
6. kompleks multivitaminlər;
7. Antihistaminiklər: Claritin, Lorano, Cetrin, Clemastin, Suprastin.

Dərman terapiyası kəskin iltihabı aradan qaldırmağa kömək edərsə, fizioterapiya göstərilir. Elektroforez, infitoterapiya, lazer qanın şüalanması, vakuum impuls masajı, fototerapiya, fonoforez, lazer laxtalanması, kriyoterapiya yüksək effektivdir.

Cərrahi müdaxilə

Uveitin ağırlaşmalarının və ya ağır kursunun inkişafı tələb olunur cərrahi müalicə. Əməliyyat aşağıdakı addımları əhatə edə bilər:

• iris və lens arasında yapışmanın parçalanması;
• vitreus bədəninin çıxarılması, qlaukoma və ya;
• lazer ilə retinal lehimləmə;
• göz almasının çıxarılması.

Cərrahiyyə heç də həmişə müsbət nəticə vermir. Bəzi hallarda əməliyyat iltihab prosesinin kəskinləşməsinə səbəb olur.

Ənənəvi tibb üsulları

Üveitin müalicəsi zamanı bəzi xalq reseptlərindən istifadə etmək olar. Ancaq hər hansı bir manipulyasiyadan əvvəl həkimə müraciət etmək lazımdır.

Aşağıdakı reseptlər iltihabı effektiv şəkildə aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir:

• göz yuma dərman həlimi. Çobanyastığı, kalendula, adaçayı çiçəklərini bərabər miqdarda qəbul etmək lazımdır. Xammalı doğrayın. Qarışıqdan 3 xörək qaşığı götürün, bir stəkan qaynar su tökün. Kompozisiya 1 saat israr edilir. Yaranan məhsulu süzün, gözləri bir həlim ilə yuyun;
• aloe suyu 1:10 nisbətində soyuq qaynadılmış su ilə seyreltilir. Nəticədə məhlul gündə 3 dəfədən çox olmayan 1 damcı təsirlənmiş gözə damcılanır;
• zefir kökündən losyonlar. Xammal əzilməli, 200 ml 3-4 qaşıq tökün soyuq su. Çarə 8 saat ərzində israr edir, bundan sonra losyonlar üçün istifadə olunur.

Fəsadlar və proqnoz

Yoxluğu ilə effektiv müalicə Uveit ciddi göz xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər:

• lensin buludlu olduğu katarakt;
• ona qədər retinaya ziyan;
• göz içərisində mayenin axmasının pozulması səbəbindən inkişaf edir;
• vitreus bədəninin davamlı buludlanması;
• optik sinirin zədələnməsi;
• göz bəbəyinin linzaya yapışması səbəbindən işığa cavab verməyi dayandırdığı şagird infeksiyası.

Vaxtında və kompleks terapiya kəskin iltihab xəstənin gözləri 3-6 həftəyə tam sağalır. Bununla belə, xroniki uveit əsas patologiyanın kəskinləşməsi zamanı təkrarlanmaya meyllidir, bu da terapiyanı əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir və proqnozu pisləşdirir.

Uveit gözün xoroidinin iltihablı patologiyasıdır və bu, görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər. Buna görə xəstəliyin vaxtında diaqnoz qoyulması və müalicəyə başlaması çox vacibdir. Vaxtında müalicəni nəzərdə tutan xəstəliyin qarşısının alınması böyük əhəmiyyət kəsb edir. patoloji proseslər bədəndə, məişət göz zədələrinin istisna edilməsi, bədənin allergiyası.

Görmə orqanının xoroidi iltihablandıqda, bu, gözün uveitinin inkişaf etdiyini göstərir. Yalnız bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilə bilən ümumi bir xəstəlik. O, effektiv müalicəni təyin edəcək və xəstənin vəziyyətini izləyəcək.

Xoroid çoxlu funksiyaları yerinə yetirir mühüm xüsusiyyətlər. Damarlardan ibarət olduğuna görə qan göz almasına və onunla birlikdə qida maddələrinə daxil olur. Onu həddindən artıq işıqdan qoruyur, göz içi təzyiqinə nəzarət edir. Və bu xoroidin nədən məsul olduğunun tam olmayan siyahısıdır. Zahirən üzüm kimi görünür, bu da yunan dilində onun tərifi deməkdir.

Bunun nə olduğunu başa düşmək üçün - uveit gözləri, ixtisaslı bir həkimdən kömək istəmək lazımdır.

Təhrikedici amillər

Oftalmik təcrübə göstərir ki, bu xəstəlik olduqca yaygındır. İltihabi prosesin inkişafı insan göz almasının hər hansı bir hissəsində həyata keçirilə bilər.

Patoloji ola bilər ön hissə damar membranı. Bu ön uveitdir. Bu vəziyyətdə pozğunluqlar iris və siliyer bədənə təsir göstərir.

Posterior uveit, xəstəlik xoroidin müvafiq bölməsinə təsir etdikdə inkişaf edir. Bu, açıq simptomlarla, yəni xoroidin, retinaya və həmçinin optik sinirin zədələnməsi ilə sübut olunur.

Xəstəliyin inkişafının səbəbi bir çox amildir, o cümlədən:

Bundan əlavə, iltihabla xarakterizə olunan xoroiddə bir xəstəlik, başqa bir patologiyanın artıq gözdə inkişaf etdiyinə görə ola bilər.

Yoluxucu uveit ən çox uşaqları və ya yaşlıları təsir edir. Xəstəliyin səbəbi, bir qayda olaraq, allergik reaksiya və ya stresli bir vəziyyətdir.

Diqqət! Tibb bəzi üveitin, məsələn, idiopatik növlərinin səbəbini tam müəyyən edə bilmir.

Xəstəliyin simptomları

İltihabi prosesin inkişaf etdiyi yerdən asılı olaraq, uveitin simptomları da müəyyən edilir. Bundan əlavə, insan orqanizminin patogenlərə nə qədər müqavimət göstərə biləcəyi, inkişafın hansı mərhələsində olması vacibdir.

Bu amillərdən asılı olaraq, xəstəliyin əlamətləri ağırlaşa bilər, müəyyən bir ardıcıllığa malikdir. Uveitin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• gözlərdə dumanlığın görünüşü;
• görmə pisləşir;
• xəstə gözlərdə ağırlıq hiss edir;
• qızartı görünür;
• xəstə ağrıdan narahatdır;
• şagirdlər dar, işığa reaksiya zəifdir;
• göz içi təzyiqinin artması nəticəsində kəskin ağrı;
• xəstə işıqdan qaçır, çünki narahatlıq gətirir;
• göz yaşları tökülür;
• ağır hallarda xəstə tamamilə kor ola bilər.

Göz almasının iltihabı qabığın arxa tərəfindədirsə, ləng uveit meydana gəlir. Onun simptomları daha sonra görünür, kəskinləşmədən davam edir.

Məsələn, xəstə gözlərdə ağrı və qızartı ilə narahat deyil. Xəstəliyin simptomları yavaş-yavaş görünür. Ancaq görmə qeyri-səlis olur (hər şey bulanıq olur), obyektlərin konturları pozulur, gözlərin qarşısındakı nöqtələr üzür və təbii ki, görmə kəskinliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Xroniki bir təbiətin iltihabi prosesi nadir hallarda parlaq ilə müşayiət olunur ağır simptomlar. Bəzi xəstələr göz almasının bir qədər qızarmasını, həmçinin gözlərin qarşısında kiçik nöqtələri qeyd edirlər.

Periferik uveitin inkişafı ilə hər iki göz də təsirlənir. Xəstələr qeyd edirlər ki, xəstəliyin mərkəzi görmə qabiliyyətinin azalması ilə müşayiət olunur, gözlər qarşısında "milçəklər" görünür.

Patoloji növləri

Tibbdə xəstəliyin müəyyən bir təsnifatı var. Hamısı onun harada yerləşdiyindən asılıdır:

1. Ön uveit. Başqalarına nisbətən daha tez-tez baş verən bir xəstəlik növü. İrisin və siliyer cismin zədələnməsi ilə müşayiət olunur.
2. periferik uveit. Belə bir xəstəliklə iltihab siliyer bədənə, xoroidə, vitreusa, həmçinin retinaya təsir göstərir.
3. Posterior uveit. Optik sinir, xoroid, tor qişa iltihablanır.
4. Göz almasının xoroidi boyunca iltihab olduqda, bu xəstəlik növü "panuveit" adlanır.

Prosesin müddətinə gəldikdə, simptomlar gücləndikdə xəstəliyin kəskin bir növü fərqlənir. Patoloji xəstəni 6 həftədən çox narahat edərsə, xroniki uveit diaqnozu qoyulur.

Xəstəliyin növbə ilə hər iki gözü təsir etdiyi vəziyyətlər var. Xarakterik əlamətlər iridosiklit və mürəkkəb (ardıcıl) formanın kataraktasıdır. Bundan əlavə, buynuz qişada lentə bənzər dəyişikliklər var.

Bu tip uveitə "revmatoid" deyilir. Semptomlar artritin əlamətlərinə bənzəyir, lakin uzun müddətli inkişafla, iltihab prosesi oynaqlara təsir göstərmir.

Uveitin kifayət qədər çeşidi var, onlar yalnız xəstəliyin gedişində və müddətində fərqlənmirlər. Tibbdə, göz almasının bölgəsində iltihab prosesinin təbiətinə əsaslanan bir təsnifat var. Məsələn, seroz (eksudativ) uveit, fibroplastik, irinli, həmçinin hemorragik.

Xəstəliyin diaqnozu

Uveitin ilk əlamətləri görünən kimi dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. İltihab ilə müşayiət olunan belə bir ciddi patologiyanın diaqnozu üçün mütəxəssislər müasir avadanlıqdan istifadə edirlər.

Dəqiq məlumat əldə etmək üçün həkim ön seqmentin biomikroskopik tədqiqatlarını təyin edir. Göz dibinin oftalmoskopiyası və bütün göz strukturlarının ultrasəs müayinəsi aparılır.

Uveitin əsl mənbəyini yüksək ehtimalla müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Müasir mütəxəssislər xəstəni hərtərəfli müayinə etmək, tədqiqatlar və testlər təyin etmək. Lakin bu yanaşma ən dəqiq məlumat əldə etməyə imkan vermir..

Buna görə də müalicə olunur ümumi qaydalar yerli antiinflamatuar, antibakterial, vazodilatlayıcı, immunostimulyasiya edən terapiyanın istifadəsi ilə. Bundan əlavə, həkim fizioterapiya təyin edir.

Terapevtik vasitələr məlhəm və ya inyeksiya ola bilər, lakin ən təsirli olanlar şagirdi genişləndirən damcılardır. Bu şəkildə yapışmaların və ya birləşmələrin meydana gəlməsinin qarşısı alına bilər. Azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuş vəsaitlərə ehtiyacınız ola biləcəyiniz daha ciddi vəziyyətlər var yüksək təzyiq göz almasının içərisində. Məsələn, damcılar və ya hirudoterapiya.

Bu cür hərəkətlər gözdə iltihab prosesini dayandırmağa kömək edir, lakin uveitin ağırlaşmış formada təkrarlanmayacağına zəmanət vermir. Buna görə diaqnoz zamanı həkim bütün bədənin daha ətraflı müayinəsini təklif edir.

Müalicə

Terapiyanın əsas məqsədi iltihabla patologiyanın görünüşünə səbəb olan xəstəliyin formasından xilas olmaqdır.

Vacibdir! Təyin etmək effektiv terapiya yalnız bir mütəxəssis edə bilər, özünü müalicə etməməlisiniz. Əks halda, vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilərsiniz.

Tibb uveitin müalicəsi üçün bir neçə variant təqdim edir:

1. İltihab əleyhinə dərmanlar. Bir qayda olaraq, kortikosteroidlər bu cür dərmanlar kateqoriyasına aiddir. Dərmanların əksəriyyəti damcıdır, lakin məlhəmlər və iynələr var.
2. Antiviral dərmanlar və ya antibiotiklər. Üveitin səbəbi bakterial və ya viral mənşəli bir infeksiyadırsa, bu cür dərmanları təyin etmək məsləhətdir. Bəzi hallarda, antiviral dərmanı antiinflamatuar dərmanlarla birləşdirə bilərsiniz.
3. Xüsusilə ağır vəziyyətlər immunosupressantların və ya sitotoksik dərmanların təyin edilməsini tələb edir. Bu, kortikosteroidlərin göz almasının uveitini müalicə etməyə kömək etmədiyi hallarda da doğrudur.
4. Cərrahi müdaxilə. Təbabətdə xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi üçün şüşəvari cismin çıxarılmasının lazım olduğu hallar olub.

Nə qədər və necə müalicə etmək olar

Koroid bölgəsindəki iltihab prosesinin müddəti hansı hissənin yoluxduğundan asılıdır. Məsələn, ön uveit bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər müalicə edilə bilər. Ancaq bir şərtlə ki, xəstəliyə ixtisaslı həkim tərəfindən diaqnoz qoyulsun və adekvat müalicə təyin olunsun.

Posterior uveit yalnız bir neçə həftə deyil, bir neçə il davam edə bilər. Beləliklə, patologiyaya səbəb ola bilər ciddi fəsadlar xəstənin sağlamlığı ilə bağlıdır.

Bundan əlavə, xəstəliyin əbədi olaraq məğlub edilə biləcəyini düşünməyin. Mütəmadi olaraq ziyarət etsəniz, həkim residivin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Bundan əlavə, uveitin müalicəsi patogenin mənbəyini nəzərə alaraq təyin edilir. Məsələn, vərəmli uveitdirsə, həkimlər izoniazid, eləcə də rifampisin kimi dərmanlar təyin edirlər. Herpetik uveit asiklovir və ya valasiklovir ilə müalicə olunur, lakin ciddi şəkildə reseptlə. Özünü təyin edən dərmanlar tövsiyə edilmir.

Əməliyyat

Xəstəlik ciddi ağırlaşmalarla davam edərsə, cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bir qayda olaraq, əməliyyat müəyyən mərhələləri əhatə edir:

• cərrah, qabığı və lensi birləşdirən bitişmələri parçalayır;
• vitreus bədəni, qlaukoma və ya kataraktları aradan qaldırır;
• göz qapağını çıxarır;
• lazer avadanlığından istifadə edərək retinanı yapışdırır.

Hər bir xəstə bilməlidir ki, əməliyyat həmişə müsbət nəticə ilə bitmir. Bu barədə mütəxəssis ona xəbərdarlıq edir. Əməliyyatdan sonra iltihab prosesinin kəskinləşməsi riski var. Buna görə xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək, diaqnoz qoymaq və effektiv terapiya təyin etmək vacibdir.

Üveitə qarşı ənənəvi tibb

İltihabın müalicəsi zamanı istifadə etməyə icazə verilən belə "nənə reseptləri" var. Ancaq bu cür üsullardan istifadə etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Ənənəvi tibbdə iltihab prosesini dayandırmağa kömək edəcək bir çox resept var:

1. Gözləri yumaq üçün dərman həlimləri. Çobanyastığı, kalendula və adaçayı kimi otları bərabər nisbətdə qarışdırın. 3 osh qaşığı üçün doğrayın. l. qarışığın bir stəkan qaynar suya ehtiyacı olacaq. İnfüzyonu 1 saat saxlayın, süzün, yaranan məhsulu gözləri yumaq üçün istifadə edin.
2. Aloe suyu və qaynadılmış suyu 1:10 nisbətində qarışdırın. Yaranan məhlul ağrılı gözə damcılamaq üçün istifadə olunur. Gündə 3 dəfə 1 damcı kifayətdir, daha çox deyil.
3. Hazırlanması üçün marshmallow kökündən istifadə edilən dərman losyonlarının hazırlanmasına icazə verilir. Əsas məhsul incə doğranmalıdır, 3 osh qaşığı. l. 200 ml soyuq maye lazımdır. Məhsul ən azı 8 saat infuziya edilməlidir, sonra süzülür və gözlər üçün losyonlar üçün istifadə olunur.

Vacibdir! Hər hansı bir manipulyasiya həkimlə müzakirə edilməlidir. Uveitin simptomları və müalicəsi haqqında yalnız ixtisaslı həkim sizə məlumat verəcəkdir. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünən kimi dərhal qəbula getməlisiniz. Özünü müalicə səbəb ola bilər kədərli nəticələr və ya ağırlaşmalar.

Bir qayda olaraq, xalq müalicəsi kompleks şəkildə istifadə edilən əlavə müalicə variantlarıdır. Göz almasında kəskin iltihablı prosesin yalnız vaxtında adekvat müalicəsi yaxşı bir proqnoz verir, yəni xəstənin sağalacağına zəmanət verir. Bu maksimum 6 həftə çəkəcək. Ancaq xroniki bir formadırsa, residiv riski, həmçinin əsas xəstəlik kimi uveitin kəskinləşməsi var. Bu vəziyyətdə müalicə daha çətin olacaq və proqnoz daha pisdir.

Uveitin ağırlaşmaları

Hər hansı bir xəstəliyin başlanğıc mərhələsində müəyyən edilməsi vacibdir. Bu, tez sağalma və təhlükəsiz müalicə üçün qaydalardan biridir.

Xəstə nə qədər tez həkimə müraciət edərsə, mütəxəssis göz almasının koroid bölgəsində iltihab prosesinin səbəblərini bir o qədər tez müəyyən edəcəkdir. Uveit vaxtında müalicə olunmazsa, xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər:

• Lens buludlu olduqda kataraktın inkişafı.
• Göz içindəki mayenin çıxması pozulduğu üçün ikincil qlaukoma riski var.
• Əgər bu, ön uveitdirsə, o zaman pupilyar birləşmə baş verir. Onun kənarı və ya tamamilə lens ilə bir-birinə yapışır. Bu, bütün çevrədə və ya bir yerdə baş verə bilər. Beləliklə, şagird qeyri-bərabər sərhədlər əldə edir, bunun nəticəsində işığa reaksiya vermir.
• Posterior uveit, vitreus bədəninin buludlu olmasına gətirib çıxarır, təkcə optik sinir deyil, həm də retinanın zədələnməsi. Ödem əmələ gəlir, həmçinin yeni pozğunluqlar və iltihablı proseslər, hətta göz almasının tor qişasının qopması.

Problem ondadır ki, patoloji ağırlaşmalar ikinci gözə də təsir edə bilər. Buna görə də, yalnız ixtisaslı bir oftalmoloq xəstəliyə diaqnoz qoymalı, həmçinin müalicəni təyin etməlidir.

Uveitin olduğunu xatırlamaq vacibdir ciddi pozuntu gözün xoroidində. Bu, iltihablı bir prosesdir, nəticədə xəstə görmə qabiliyyətini tamamilə itirə bilər. Buna görə də, patologiyanı vaxtında diaqnoz etmək, vaxtında müalicəyə başlamaq lazımdır.

Gözün xoroidi mürəkkəb bir quruluşa malikdir və üç hissədən ibarətdir: iris, siliyer (siliar) gövdə və xoroidin özü (xoroid). Bu şöbələrin hər biri, artıq gözün və onun anatomiyasına dair mühazirədə göstərildiyi kimi yaş xüsusiyyətləri, strukturunda və funksiyalarında orijinallığa malikdir. İrisin anatomiyasında ən vacibi, onda şagirdi daraldan əzələnin və onu genişləndirən bir əzələnin olmasıdır, birincisi okulomotor parasimpatik, ikincisi isə simpatik sinir tərəfindən innervasiya olunur. Həssas sinir ucları trigeminal sinirin "nümayəndələri" dir; anterior siliyer damarlar sayəsində, siliyer cismin posterior uzun siliyer damarları ilə anastomozlaşaraq onun qan tədarükü həyata keçirilir. İrisin funksiyası, işıqlandırma səviyyəsindən asılı olaraq, şagirdin "avtomatik" diafraqması səbəbindən gözə daxil olan işığın miqdarını tənzimləməkdir. Nə qədər çox işıq varsa, şagird bir o qədər daralır və əksinə. İris ultrafiltrasiyada və sulu yumorun xaric edilməsində, termorequlyasiyada, oftalmotonusun saxlanmasında və akkomodasiya aktında iştirak edir.

Siliar cisim, sanki, gözdaxili sekresiya vəzisidir və sulu yumorun xaricə axmasında iştirak edir. Sinn ligamentinin liflərinin bir-birinə qarışması səbəbindən akkomodasiya aktını təmin edir, oftalmotonusun və termorequlyasiyanın tənzimlənməsində iştirak edir. Bütün bu funksiyalar onun vəzi və əzələ quruluşunun mürəkkəbliyi ilə bağlıdır. O, həm parasimpatik, həm simpatik, həm də həssas sinir ucları ilə innervasiya olunur və vaskulyarizasiya, artıq qeyd edildiyi kimi, həm irisə, həm də xoroidə təkrarlanan arteriyalara (anastomozlara) malik olan posterior uzun silpar damarları tərəfindən təmin edilir. Siliyer cismin vəzili hissəsinin 70 prosesinin hər birində "öz" sinir budaqları və "öz" damarları var.

Siliar cismin fəaliyyəti sayəsində gözün avaskulyar strukturlarının (buynuz qişa, lens, şüşəvari bədən) davamlı qidalanması təmin edilir.

Ödənilməlidir Xüsusi diqqət onun xoriokapilyar təbəqəsində yerləşən arxa qısa arteriyaların xaricdə piqment təbəqəsinin, içəridə isə göz qişasının yerləşdiyi çoxsaylı budaqları sayəsində xoroidin zəngin şəkildə vaskulyarizasiyası. Xoroid tor qişanın neyroepiteliumunun qidalanmasında, gözdaxili mayenin xaric edilməsində, termorequlyasiyada, oftalmotonusun tənzimlənməsində və akkomodasiya aktında iştirak edir. Xoroidin damarları siliyer cismin posterior uzun siliyer damarları ilə anastomoz edir. Beləliklə, xoroidin hər üç bölməsi damar əlaqəsinə malikdir və iris və siliyer gövdə innervasiyasına malikdir. Xoroid çox zəif innervasiya olunur və mahiyyətcə yalnız simpatik sinir uclarına malikdir.

İrisin və siliyer cismin zəngin həssas innervasiyası iltihab və zədələnmə zamanı onların kəskin ağrılarına səbəb olur.

Gözün xoroidinin iltihabı

Bütün göz patologiyaları arasında xoroidin iltihabı halların təxminən 5% -ni təşkil edir. Gözün xoroidinin iltihabı keratoirit şəklində baş verə bilər ki, bu da keratitlə əlaqəlidir.

İrit, iridosiklit (bunlar ön uveitdir), posterior siklit (hipersiklik böhranlar), sikloxoroidit, xoroidit, xorioretinit, xorioneuroretinit (bunlar arxa uveitdir) müstəqil (təcrid olunmuş) və ya kombinasiyada baş verə bilər.

Bundan əlavə, bəzi hallarda iltihab təbiətdə ümumi ola bilər - bunlar panuveitdir.

Periferik uveitlər də var, baxmayaraq ki, onlar posterior siklit və ya sikloxoroidit kimi təsnif edilə bilər.

Üveit

Bəzi xüsusiyyətlər haqqında məlumat təqdim etməzdən əvvəl klinik şəkil müxtəlif uveitlər, təbiətindən asılı olmayaraq uşaqlarda uveitin müəyyən orijinallığa malik olduğunu qeyd etmək yerinə düşər. Beləliklə, onlar tez-tez gözə çarpmayan bir başlanğıc, yarımkəskin kurs keçirlər, simptomlar bir qədər ifadə olunur, buynuz qişa sindromu zəifdir, ağrı kiçikdir, çöküntülər polimorfikdir, eksudat tez-tez seroz olur, posterior sinexiyalar nisbətən zəif və nazikdir, lens və şüşəvari bədən (şəffaflıqlar) tez-tez prosesdə iştirak edir, reaktiv papillit zəif ifadə edilir, tez-tez residivlər, qısa remissiyalar, görmənin azalması şikayətləri yoxdur, azalmış olsa da, proses çox vaxt ikitərəfli olur. Bununla belə, xoroidin bütün hissələri daha tez-tez iltihab prosesində iştirak edir.

Yetkinlərdə uveitin klinik mənzərəsinə gəldikdə, xəstəlik uşaqlara nisbətən daha ağırdır və gözlərdə (gözlərdə) əhəmiyyətli narahatlıq hissi ilə bağlı çoxlu şikayətlər var.

Uveitin növləri

Təbiətinə görə uveit, yerləşdiyi yerdən asılı olmayaraq, anadangəlmə və qazanılmış, ekzogen və endogen, toksik-allergik və metastatik, qranulomatoz və qeyri-qranulomatoz, ümumiləşdirilmiş və yerli, uzunmüddətli və abortiv, tək və təkrarlanan, kəskin, yarımkəskin və xroniki ola bilər. , müşayiət olunan ümumi patoloji ilə və onsuz, əks inkişaf və ağırlaşmalarla.

Eksudasiya (transudasiya) təbiətinə görə uveit seroz, fibrinoz, irinli, hemorragik, plastik və qarışıq ola bilər.

Uveitin düzgün klinik diaqnozunu qoymaq üçün xəstənin müayinəsinə xəstəliyin qısa, məqsədyönlü tarixi ilə başlamaq lazımdır. Sonra vizual funksiyaları ardıcıl olaraq yoxlamaq, hər bir gözü vizual olaraq və alətlərin köməyi ilə yoxlamaq, digər orqan və sistemləri (palpasiya, auskultasiya, termoqrafiya, tonometriya və s.) Müayinə etmək lazımdır.

Bundan əlavə, məqsədyönlü klinik və laboratoriya tədqiqatları kompleksi (rentgen, bakterioloji, seroloji, immunoloji, virusoloji və s.) Müalicənin başlanmasının həmişə simptomatik olduğunu nəzərə alaraq, xəstəliyin mümkün qədər çox simptomlarını müəyyən etməyə əsas diqqət yetirilməlidir.

Ön uveit

Nələrdir mümkün simptomlarön uveit (irit, iridosiklit)? Diqqəti cəlb edə bilən xoroidin iltihabının ilk əlaməti kiçik və bəzən tələffüz olunan buynuz qişa sindromudur, yəni fotofobi, lakrimasiya, blefarospazm, gözün bənövşəyi rənglə qızarması (perikornea inyeksiya).

Xəstənin görmə qabiliyyətini dərhal yoxlayaraq, zəif plus və ya mənfi eynəklərdən istifadə edərkən onun bir qədər azaldığına və yaxşılaşmadığına əmin ola bilərsiniz. Yanal işıqlandırma və ya biomikroskopiya ilə gözlərin müayinəsi prosesində buynuz qişanın endotelinin “dumanlanmasını” (dumanını), həmçinin göz qabığında say, ölçü, forma, ton (rəng) və ekssudat baxımından fərqli olan çöküntüləri aşkar etmək olar. müxtəlif növ və miqdarda ön kameranın nəmliyi ( seroz, irinli və s.).

İris dəyişdirilmiş rəngdədir, tam qanlıdır (ödemli, hiperemik), yeni əmələ gələn damarlarla, yumrulu (qranuloma).

Şagird daralmış ola bilər, işığa reaksiyası ləngiyir. Şagirdin işıqlandırma və qaralma altında "oynaması" prosesində, daha sonra onu midriatika ilə genişləndirərkən, posterior sinexiya (irisin göz bəbəyinin kənarının ön lens kapsulu ilə komissuraları) və linzada ekssudat çöküntüləri aşkar edilə bilər.

Nəhayət, göz almasının yüngül palpasiyası ilə onun ağrıları aşkar edilir. Bundan əlavə, xəstənin ümumi depressiya, narahat, narahat vəziyyəti ola bilər.

Bütün bu simptomlar xoroidin iltihabını göstərir. Ancaq bunun anterior üveit və ya daha yaygın olduğunu müəyyən etmək üçün oftalmoskopiya aparılır. Eyni zamanda vitreus bədəni şəffafdırsa və fundusda heç bir dəyişiklik yoxdursa, ön uveitin diaqnozu şübhəsizdir.

Posterior uveitin diaqnozu

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, təcrid olunmuş posterior uveitin diaqnozu, ön uveitin diaqnozundan fərqli olaraq, ola bilər. zahiri əlamətlərçətin və posterior uveitin olması şübhəsi pozuntu kimi dolayı simptomlardan yaranır. vizual funksiyalar görmə kəskinliyinin azalması, görmə sahəsindəki qüsurlar (mikroskotomalar, fotopsiya və s.) şəklində. Bu vəziyyətdə, ön seqment, bir qayda olaraq, dəyişdirilmir.

Posterior xoroidin iltihabı əlamətləri yalnız oftalmoskopik və biomikrosikloskopik olaraq, görünüşü, ölçüsü, miqdarı və lokalizasiyası ilə müxtəlif olan iltihab ocaqları aşkar edildikdə aşkar edilir. Bu ocaqların müxtəlifliyini, yəni fundusun şəklini qiymətləndirərək, xoroiddə iltihab prosesinin mümkün etiologiyasını və aktivliyini (ağırlığını) qəbul edə bilərik.

Panuveitin əsas əlamətlərinə anterior və posterior uveit üçün xarakterik olan bütün sadalanan mümkün simptomlar daxildir, panuveitin diaqnozu nisbətən asandır. Bu xəstəlikdə, bir qayda olaraq, xoroidin bütün hissələrində, eləcə də linzada, şüşəvari gövdədə, retinada və torlu qişada dəyişikliklər qeyd olunur. optik sinir. Tez-tez oftalmotonusun tənzimlənməsinin pozulması da var (hipotenziya, hipertansiyon).

Revmatik uveit

Ən çox yayılmış revmatik uveit, revmatizmin kəskin gedişi (hücum) fonunda baş verməsi ilə xarakterizə olunur.

Revmatik uveit kəskin kornea sindromu və göz bölgəsində ağrı ilə özünü göstərir. Bir gözün qarışıq enjeksiyonu ifadə edilir. Buynuz qişanın endotelində çoxlu boz xırda çöküntülər qeyd olunur, ön kameranın rütubətində bol jelatinli ekssudat var, iris tam qanlıdır, damarları genişlənir, instilasiyadan sonra çoxlu nazik piqmentli posterior sinexiyalar nisbətən asanlıqla yırtılır. midriatiklərin (skopolamin, lakin atropin deyil). Lens və vitreus gövdəsi praktiki olaraq toxunulmazdır. Göz dibində, daha çox və ya daha az ifadə olunan vaskulit, damarlarda bozumtul "birləşmələr" şəklində müəyyən edilir.

Bütün dəyişikliklər tərsinə çevrilir effektiv müalicə və revmatizmin sabitləşməsi, xəstəliyin başqa bir hücumu fonunda proses təkrarlanır.

Bu tip uveitin müalicəsi yerli, simptomatikdir.

Vərəmli uveit

Vərəmli uveit daha tez-tez aktiv intratorasik (ağciyər) və ya mezenterik, bəzən sümük vərəmi fonunda və tez-tez xroniki kurs xəstəlik və ya remissiya.

Koroiddəki proses ilk növbədə görmənin azalması və kornea sindromu ilə şübhələnə bilər. İltihab tez-tez bir gözdə baş verir. Qarışıq inyeksiya şəklində gözün hiperemiyası bir qədər ifadə edilir, kornea sindromu çətin ki, nəzərə çarpır. Vərəmli uveit üçün çox xarakterik buynuz qişanın endotelində "yağ" böyük çöküntülərdir.

Bundan əlavə, irisin göz bəbəyinin kənarında patoqnomonik bozumtul-çəhrayı rəngli, damarlarla əhatə olunmuş (vərəmli keratitdə infiltratlar kimi) irisdə düyünlər (qranuloma-tuberkulomalar) və irisin göz bəbəyinin kənarında "tüfənglər" (qar dənəsinə bənzər çöküntülər) var. Bu prosesdə sinexiya geniş, güclü, planardır, midriatikanın təsiri altında zəif yırtılmışdır. Gözün ön kamerasında tez-tez sarımtıl ekssudat tapılır. İrisdə yeni qan damarları əmələ gəlir.

Eksudat tez-tez anterior lens kapsulunda yerləşdirilə bilər, yeni yaranan damarlarla cücərir və birləşdirici toxumanı bərpa edir (təşkil edir). Eksudasiya gözün arxa kamerasına və şüşəvari gövdəyə yayıla bilər və bunun nəticəsində lensin arxa kapsulunun və şüşəvari cismin buludlanması (qızıl yağış) baş verir. Arxa ardıcıl katarakta lensin qidalanmasını pozur və onun daxili təbəqələri tədricən buludlu olur.

Göz dibində müxtəlif hissələrdə fərqli konturları olmayan, sarımtıl rəngli, xoroiddən retinaya çıxan müxtəlif ölçülü vərəm ocaqlarına rast gəlmək olar. Bu ocaqlar birləşmir və piqment onların periferiyasına yerləşdirilir və mərkəzdə bozumtul rəng alır. Təbii ki, tor qişa da prosesdə iştirak edir, bunun nəticəsində müxtəlif dərəcədə (ocaqların yerləşdiyi yerdən və ölçüsündən asılı olaraq) görmə funksiyaları əziyyət çəkir (görmə kəskinliyi, görmə sahəsindəki dəyişikliklər, həmçinin rəng görmə). Vərəmli üveitin belə bir mənzərəsi onun panuveitin növünə görə inkişaf etdiyini göstərir, lakin onun anterior uveit (iridosiklit) və ya posterior uveit (xoroidit) əlamətləri ilə xarakterizə olunduğu hallar var.

Sifilitik uveit

Sifilitik uveit anadangəlmə və qazanılmış sifilis ilə baş verə bilər. At anadangəlmə sifilis xoroidin, eləcə də buynuz qişanın iltihabı, yeni doğulmuş bir uşaqda aşkar edilən uteroda artıq görünə bilər.

Qazanılmış sifilisdə uveit yüngül buynuz qişa sindromu, qarışıq inyeksiya, gözün ön kamerasında seroz ekssudat və çoxsaylı polimorf kiçik çöküntülərlə xarakterizə olunur.

Dəyişmiş irisdə sarımtıl-qırmızı rəngli düyünlər-papüllər aşkar edilir, onlara yeni əmələ gələn damarlar yaxınlaşır. Posterior sinexiyalar kütləvi, genişdir, midriatiklərin damcılanmasından sonra qırılır, linzanın ön kapsulunda onların yerində piqmentli polimorf yığınlar qalır. Vitreus gövdəsində kiçik guşəli üzən qəhvəyi rəngli qeyri-şəffaflıqlar mümkündür. Göz dibində "səpələnmiş duz və bibər" xatırladan mümkün post-iltihab dəyişiklikləri. Bu şəkil yalnız sifilis üçün xarakterikdir. Sifilitik uveitdə gözün ön və arxa hissələrində dəyişikliklər həm kombinasiyada, həm də ayrı-ayrılıqda müşahidə oluna bilər. Üveitin xoroidit şəklində meydana gəldiyi hallarda, onun diaqnozu qoyulur uşaqlıqçətin, çünki proses gözün ön hissəsində dəyişikliklərlə müşayiət olunmur. Xoroidit yalnız görmə sahəsindəki pozğunluqlarla (narahatlıq) özünü göstərir və uşaqlar, bildiyiniz kimi, buna əhəmiyyət vermirlər və heç bir şikayət etmirlər. Gözün arxa hissəsinin iltihabı ya təsadüfən, məsələn, göz zədələri ilə, ya da sifilisin digər təzahürləri ilə əlaqədar olaraq aşkar edilir. Bir qayda olaraq, bu patoloji ikitərəfli olur.

Kollagen üveit

Kollagen üveit ən çox qeyri-spesifik, sözdə fonunda baş verir romatoid artrit, əsasən məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda nəzarətsiz olaraq inkişaf edən və inkişaf edən məktəb yaşı. Bununla belə, uveitin poliartritin inkişafından çox əvvəl göründüyü təcrid olunmuş hallar yoxdur.

Təxminən 15% hallarda kollagenozlarda gözlər təsirlənir. Göz xəstəliyi tədricən və bir qayda olaraq, birində, sonra isə digər gözdə fərqli bir müddətdən sonra başlayır. Uveit əsasən iridosiklit, yəni ön uveit şəklində davam edir. Xarakterikdir ki, çox vaxt, həmişə olmasa da, normal vizual müayinə zamanı göz sakitdir və orada iltihablı bir prosesə şübhə yoxdur. Bu, gözlərin müayinəsinə "siqnal verə" bilən poliartritin təzahürləri olmadığı hallarda xüsusilə təhlükəlidir. Bu vaxt, iltihab demək olar ki, "asimptomatik olaraq" irəliləyir və onun ilkin mərhələəldən düşdüyü ortaya çıxır.

Uveitin ilkin əlamətləri yalnız bir gözdə xəstəliyin artıq aşkar edildiyi (gec də olsa), digər gözün hələ də sağlam olduğu hallarda aşkar edilə bilər. Kollagen uveitin ilk əlamətlərindən biri irisin zərif hiperemiyası və şagirdlərin işığa yavaş reaksiyasıdır. Buynuz qişanın arxa səthində, əsasən onun aşağı seqmentində daha ətraflı biomikroskopik müayinə zamanı müxtəlif ölçülü boz çöküntülər aşkar edilir. Midriatikanın damcılanmasından sonra şagird yavaş-yavaş və qeyri-kafi genişlənir, lakin onun forması yuvarlaqlaşdırılmışdır, yəni. Bu zaman hələ posterior sinexiya yoxdur. Həftələrdən - aylardan sonra iris solğun, bozumtul olur, aydın görünən damarlar və dəyişən fərqli boşluqlar və kriptlər var ki, bu da distrofik dəyişikliklər irisin strukturlarında.

İltihab prosesinin davam etməsi, şagird genişləndikdə kütləvi (geniş) planar görünən, güclü midriatiklərin (skopolamin + dimexid + kokain) quraşdırılmasından və sonrakı tətbiqlərdən və ya subkonyunktival inyeksiyalardan sonra demək olar ki, yırtılmayan posterior sinexiyanın meydana gəlməsi ilə sübut edilir 0,1% adrenalin məhlulu. Şagird eyni zamanda qeyri-düzgün ulduz forması alır. Tədricən, sinexiya ön kamera ilə arxa kamera arasındakı əlaqəni tamamilə "bloklayır". Şagird kənarı və iris toxuması anterior lens kapsulası ilə tamamilə birləşir.

Gözdə iltihab prosesi proliferativ tipə uyğun olaraq davam edir, eksudasiya nəticəsində əmələ gələn hüceyrə elementləri pupilyar zonaya yerləşdirilir, birləşdirici toxuma kimi yenidən doğulur, irisin yeni əmələ gələn damarlarına çevrilir və beləliklə də, göz qabığının yeni əmələ gələn damarlarına çevrilir. yalnız irisin ön lens kapsulası ilə birləşməsi baş verir, həm də birləşdirici toxumanın şagirdinin tam infeksiyası. Nəticədə, ön kamera əvvəlcə qeyri-bərabər olur, sonra isə göz içi mayesinin arxa kameradan ön kameraya axmaması səbəbindən iris qıf forması alır. Bu, ön kameranın bucağını böyük ölçüdə bağlayır və intraokulyar mayenin xaricə axmasının pisləşməsi nəticəsində hipertoniya, sonra isə bəzi uzanan müalicə olunmayan hallarda ikincili qlaukoma baş verə bilər.

Şəkildən göründüyü kimi, kollagen ön uveit böyük orijinallığı və gedişatının şiddəti ilə xarakterizə olunur.

Ancaq tədqiqatların göstərdiyi kimi, məsələ yalnız xoroidin ön və orta hissələrinin məğlubiyyəti ilə məhdudlaşmır. Eyni zamanda və ya üveit simptomlarının başlamasından bir müddət sonra göz almasının konyunktivasında kalsifikasiya kimi kiçik polimorfik daxilolmalar aşkar edilir. Daha sonra limbus və buynuz qişanın sərhəddindəki səth təbəqələrində biomikroskopik olaraq 3 və 9 saatlıq zonada ayparaşəkilli bozumtul-ağımtıl şəffaflıqlar aşkar edilir.Tədricən bu tutqunluqlar buynuz qişanın səthinə yayılır. "maarif yuvaları" olan bir lent şəklində açıq palpebral çat.

Belə ki, kollagen üveitdə iltihabi-distrofik proliferativ proses təkcə anterior xoroiddə deyil, həm də lensə, buynuz qişaya və konyunktivaya qədər uzanır. Göz dəyişikliklərinin belə bir mənzərəsi ümumiyyətlə Still xəstəliyinin oküler triadası adlanır - uveit, ardıcıl katarakt və lent şəklində kornea distrofiyasının birləşməsi. Bir qayda olaraq, kollagen üveitin həm ilkin, həm də inkişaf etmiş mərhələlərində xoroiddə və göz dibinin digər hissələrində aşkar patologiya yoxdur.

Digər xəstəliklərdə uveit

Üveit baş verə bilər və praktiki olaraq (10-15% hallarda) demək olar ki, bütün bakterial, viral, adenovirus və bir çox hallarda baş verir. sistem xəstəlikləri. Buna görə də, mahiyyətcə, hər hansı bir ümumi yoluxucu və sistemli xəstəlik ciddi və təcili göz müayinəsi aparılmalı, sonra göz almasının və onun köməkçi aparatının diqqətlə müayinəsi aparılmalıdır.

Beləliklə, məsələn, qrip xəstəsinin gözləri, Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, herpesin mövcudluğunda, Behçet xəstəliyində (oftalmostomatogenital sindrom), sitomeqaliyada, Reiter xəstəliyində (uretro-okulosinovial sindrom), Besnier-Beck-Schaumann xəstəliyində (sarkoidoz), toksoplazmozda və bir çox başqa xəstəlik və sindromlarda. Bütün bu xəstəliklərlə keratit və daha təhlükəlisi uveit ola bilər, çünki həm keratit, həm də uveit demək olar ki, həmişə görmə funksiyalarının azalması ilə başa çatır.

Hipersiklik böhran

Xüsusilə, sözün əsl mənasında, bir neçə sözlə, hipersiklik böhranlar deyilənlər haqqında demək lazımdır. Hipersiklik böhranlar, bir qayda olaraq, gənc və orta yaşlı qadınlarda baş verir. Bu dövlətlər görünür gündüz gözlənilmədən və bir gözdə kəskin ağrı, ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı kimi özünü göstərir. huşunu itirmə. Nəbz əhəmiyyətli dərəcədə artır arterial təzyiq artır, ürək döyüntüsü görünür. Bu zaman göz demək olar ki, sakitdir, lakin görmə funksiyalarında qısamüddətli azalma var. Palpasiya zamanı gözlər ağrılı və sərtdir (T+2). Hücum bir neçə saatdan 1-2 günə qədər davam edir və göründüyü kimi, heç bir qalıq təsiri olmadan birdən-birə yox olur.

Bununla belə, bu patologiyanın digər yerli təzahürləri də mümkündür. Beləliklə, ümumi ciddi vəziyyətin fonunda gözdə əsasən konjestif inyeksiya görünə bilər, buynuz qişa şişir, buynuz qişanın endotelində böyük boz çöküntülər çökür, iris kəskin şəkildə şişir, lakin şagird genişlənmir (qlaukomada olduğu kimi). ), görmə kəskin şəkildə azalır. Bu böhran mənzərəsini xatırladır kəskin hücum birincili qlaukoma. Hipersiklik böhran saatlarla (günlərlə) davam edir.

Oxşar hücumlar təkrarlana bilər. Bu prosesin etiologiyası hələ müəyyən edilməmişdir.

Hücum zamanı tibbi yardım simptomatikdir və antispazmodiklər, analjeziklər qəbul etməkdən ibarətdir. yaxşı işləyir venadaxili infuziya 5-10 ml 0,25% novokain məhlulu izotonik məhlul natrium xlorid (çox yavaş daxil edin). Anesteziklər (novokain, trimekain, piromekain), kortikosteroidlər, dibazol, qlükoza, taufon, amidopirin, adrenalin adi farmakoloji dozalarda yerli olaraq saatda bir təyin edilir.

Uveitin müalicəsi

Həm etiologiya, həm də gedişat baxımından fərqli olan uveitin simptomlarının çox ümumi cəhətləri olduğuna görə, onların müalicəsi, xüsusən də etiologiya aydınlaşdırılmamışdan və spesifik agentlər təyin edilməmişdən əvvəl, dəfələrlə qeyd edildiyi kimi, simptomatik olmalıdır. .

Uveitin müalicəsi aşağıdakı dərmanların istifadəsini əhatə etməlidir:

1. anesteziklər (novokain, piromekain, trimekain, dimeksid və s.);
2. antihistaminiklər (difenhidramin, suprastin, pipolfen, tavegil, diazolin və s.), kalsium preparatları;
3. qeyri-spesifik antiinflamatuar preparatlar (amidopirin və digər salisilatlar, kortikosteroidlər və s.);
4. vazokonstriktorlar (rutin, askorbin turşusu və s.);
5. antimikrobiyal agentlər (antibiotiklər, sulfanilamidlər və s.);
6. antiviral preparatlar (kerecid, florenal, banafton, poludan və s.);
7. neyrotrop maddələr (dibazol, taufon, B qrupunun vitaminləri və s.);
8. sorulan preparatlar (kalium yodid, etilmorfin hidroxlorid, lekozim və s.);
9. sikloplejiklər (skopolamin, homatropin hidrobromid, mezaton və s.);
10. xüsusi dərmanlar.

Bundan əlavə, fizioterapiya istifadə olunur lazer müalicəsi, cərrahi üsullar. Müalicə uveit saatlarla olmalıdır (midriatiklər, etilmorfin hidroxlorid və s. istisna olmaqla).

Uveitə şübhəli və ya uveit diaqnozu qoyulmuş bütün xəstələr xəstəxananın müvafiq şöbələrində (dispanserlərində) və ixtisaslaşdırılmış sanatoriyalarda müalicə olunurlar.

Uveit keçirmiş şəxslər müalicə olunan yerli və ya ümumi prosesdən keçdikdən sonra ən azı 2 il ərzində dispanser baxımına məruz qalırlar.

Oxşar məqalələr