İltihab müəyyən dərəcədə orqan və sistemlərin demək olar ki, bütün patologiyalarını müşayiət edən bir prosesdir. Bir qrup qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar iltihabla uğurla mübarizə aparır, ağrıları aradan qaldırır və əzabları yüngülləşdirir.

NSAİİ-lərin populyarlığını izah etmək olar:

• dərmanlar ağrıları tez dayandırır, antipiretik və antiinflamatuar təsir göstərir;
• müasir vasitələr müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur: onlar məlhəm, jel, sprey, inyeksiya, kapsul və ya süpozituar şəklində rahat şəkildə istifadə olunur;
• Bu qrupdakı bir çox dərmanı resept olmadan almaq olar.

Mövcudluğuna və ümumi şöhrətinə baxmayaraq, NSAİİlər heç də təhlükəsiz dərmanlar qrupu deyil. Xəstələrin nəzarətsiz qəbulu və öz-özünə qəbulu orqanizmə xeyirdən çox zərər verə bilər. Həkim dərman yazmalıdır!

NSAİİ-lərin təsnifatı

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupu çox genişdir və kimyəvi quruluşda və təsir mexanizmlərində müxtəlif olan bir çox dərmanı ehtiva edir.

Bu qrupun tədqiqi ötən əsrin birinci yarısında başlamışdır. Onun ilk nümayəndəsi 1827-ci ildə söyüd qabığından təcrid olunmuş aktiv maddəsi salisilin olan asetilsalisil turşusudur. 30 ildən sonra elm adamları bu dərmanı və onun natrium duzunu - aptek rəflərində öz yerini tutan eyni aspirini necə sintez etməyi öyrəndilər.

Hal-hazırda klinik təbabətdə NSAİİ-lərə əsaslanan 1000-dən çox növ dərman istifadə olunur.

Bu dərmanların təsnifatında aşağıdakı istiqamətləri ayırd etmək olar:

Kimyəvi quruluşa görə

NSAİİlər törəmə ola bilər:

• karboksilik turşular (salisilik - Aspirin; sirkə - İndometasin, Diklofenak, Ketorolak; propionik - İbuprofen, Naproksen; nikotinik - niflumik turşu);
• pirozalonlar (fenilbutazon);
• oksikam (Piroksikam, Meloksikam);
• koksiblər (Celocoxib, Rofecoxib);
• sulfonanilid (Nimesulide);
• alkanonlar (Nabumeton).

İltihab ilə mübarizənin şiddətinə görə

Bu qrup dərmanlar üçün ən vacib klinik təsir antiinflamatuardır, buna görə də NSAİİ-lərin mühüm təsnifatı bu təsirin gücünü nəzərə alandır. Bu qrupa aid bütün dərmanlar aşağıdakılara bölünür:

• açıq bir antiinflamatuar təsir (Aspirin, Indomethacin, Diklofenak, Aceclofenac, Nimesulide, Meloksikam);
• zəif antiinflamatuar təsir və ya narkotik olmayan analjeziklər (Metamizol (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).

COX inhibisyonu üçün

COX və ya siklooksigenaza, iltihab vasitəçilərinin (prostaqlandinlər, histamin, leykotrienlər) istehsalını təşviq edən transformasiyalar kaskadından məsul olan bir fermentdir. Bu maddələr iltihab prosesini dəstəkləyir və gücləndirir, toxuma keçiriciliyini artırır. Fermentin iki növü var: COX-1 və COX-2. COX-1 mədə-bağırsaq mukozasını qoruyan prostaglandinlərin istehsalını təşviq edən "yaxşı" bir fermentdir. COX-2 iltihab vasitəçilərinin sintezini təşviq edən bir fermentdir. Hansı COX növünün dərmanı blokada etməsindən asılı olaraq, bunlar var:

• qeyri-selektiv COX inhibitorları (Butadion, Analgin, Indomethacin, Diklofenak, Ibuprofen, Naproksen, Ketorolac).

Həm COX-2-ni bloklayırlar, bunun sayəsində iltihabı aradan qaldırırlar, həm də COX-1 - uzun müddət istifadənin nəticəsi həzm sistemindən arzuolunmaz yan təsirlərdir;

• selektiv COX-2 inhibitorları (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Etodolak).

Seçici olaraq yalnız COX-2 fermentini bloklayır, prostaglandinlərin sintezini azaldır, lakin qastrotoksik təsir göstərmir.

Son araşdırmalara görə, daha bir üçüncü növ ferment təcrid olunur - beyin qabığında və onurğa beyni mayesində olan COX-3. Dərman asetaminofen (aceclofenac) fermentin bu izomerinə seçici təsir göstərir.

Fəaliyyət və təsir mexanizmi

Bu qrup dərmanların əsas təsir mexanizmi siklooksigenaz fermentinin inhibə edilməsidir.

İltihab əleyhinə fəaliyyət

İltihab xüsusi maddələrin meydana gəlməsi ilə saxlanılır və inkişaf edir: prostaglandinlər, bradikinin, lökotrienlər. İltihabi prosesdə COX-2-nin iştirakı ilə araxidon turşusundan prostaglandinlər əmələ gəlir.

NSAİİlər bu fermentin istehsalını maneə törədir, müvafiq olaraq, vasitəçilər - prostaglandinlər əmələ gəlmir, dərmanı qəbul edərkən antiinflamatuar təsir inkişaf edir.

COX-2 ilə yanaşı, NSAİİlər də prostaglandinlərin sintezində iştirak edən, lakin mədə-bağırsaq mukozasının bütövlüyünü bərpa etmək üçün zəruri olan COX-1-i də bloklaya bilər. Dərman hər iki növ fermenti bloklayırsa, mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərə bilər.

Prostaglandinlərin sintezini azaltmaqla, iltihab ocağında ödem və infiltrasiya azalır.

Bədənə daxil olan NSAİİlər, başqa bir iltihab vasitəçisinin - bradikinin hüceyrələrlə qarşılıqlı təsir göstərə bilməməsinə kömək edir və bu, mikrosirkulyasiyanın normallaşmasına, kapilyarların daralmasına kömək edir, bu da iltihabın aradan qaldırılmasına müsbət təsir göstərir.

Bu qrup dərmanların təsiri altında histamin və serotoninin istehsalı azalır - bədəndə iltihablı dəyişiklikləri gücləndirən və onların irəliləməsinə kömək edən bioloji aktiv maddələr.

NSAİİlər hüceyrə membranlarında peroksidləşməni maneə törədir və bildiyiniz kimi, sərbəst radikallar iltihabı dəstəkləyən güclü amildir. Peroksidləşmənin qarşısının alınması NSAİİ-lərin antiinflamatuar təsirinin istiqamətlərindən biridir.

Analjezik hərəkət

NSAİİ qəbul edərkən analjezik təsir, bu qrupun dərmanlarının mərkəzi sinir sisteminə nüfuz etmə qabiliyyəti, oradakı ağrı həssaslığı mərkəzlərinin fəaliyyətini boğmaq qabiliyyəti sayəsində əldə edilir.

İltihabi prosesdə prostaglandinlərin böyük bir yığılması hiperaljeziyaya səbəb olur - ağrıya həssaslığın artması. NSAİİlər bu vasitəçilərin istehsalını azaltmağa kömək etdiyi üçün xəstənin ağrı həddi avtomatik olaraq artır: prostaglandinlərin sintezi dayandıqda, xəstə ağrıları daha az kəskin hiss edir.

Bütün NSAİİlər arasında ifadə edilməmiş iltihab əleyhinə təsir göstərən, lakin güclü bir ağrı kəsici olan ayrı bir dərman qrupu var - bunlar narkotik olmayan analjeziklərdir: Ketorolac, Metamizol (Analgin), Parasetamol. Onlar düzəldə bilirlər:

• baş ağrısı, diş, oynaq, əzələ, menstrual ağrı, nevritdə ağrı;
• ağrı əsasən iltihablıdır.

Narkotik ağrıkəsicilərdən fərqli olaraq, NSAİİlər opioid reseptorlarına təsir etmir, yəni:

• narkotik asılılığına səbəb olmamaq;
• tənəffüs və öskürək mərkəzlərini maneə törətməyin;
• tez-tez istifadə ilə qəbizliyə səbəb olmayın.

Antipiretik fəaliyyət

NSAİİlər mərkəzi sinir sistemində hipotalamusda termorequlyasiya mərkəzini həyəcanlandıran maddələrin - prostaqlandinlər E1, interleykinlər-11-in istehsalına inhibitor, tormozlayıcı təsir göstərir. Dərmanlar hipotalamusun nüvələrində həyəcanın ötürülməsini maneə törədir, istilik istehsalında azalma var - yüksək bədən istiliyi normallaşdırılır.

Dərmanların təsiri yalnız yüksək bədən istiliyində baş verir, NSAİİ normal temperatur səviyyəsində bu təsirə malik deyil.

Antitrombotik fəaliyyət

Bu təsir ən çox asetilsalisil turşusunda (aspirində) özünü göstərir. Dərman trombositlərin yığılmasını (toplanmasını) maneə törətməyə qadirdir. Kardiologiyada antiplatelet agent kimi geniş istifadə olunur - qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını alan bir agent, ürək xəstəliklərində onların qarşısının alınması üçün təyin edilir.

İstifadəyə göstərişlər

Hər hansı digər dərman qrupunun NSAİİ-lərin istifadəsinə dair göstərişlərin belə geniş siyahısı ilə öyünə bilməsi ehtimalı azdır. NSAİİ-ləri həkimlər tərəfindən ən çox tövsiyə olunan dərmanlardan birinə çevirən, dərmanların arzu olunan təsirə malik olduğu müxtəlif klinik hallar və xəstəliklərdir.

NSAİİ-lərin təyin edilməsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• revmatoloji xəstəliklər, gut və psoriatik artrit;
• nevralgiya, radikulyar sindromlu siyatik (ayağa yayılan bel ağrısı);
• kas-iskelet sisteminin digər xəstəlikləri: osteoartrit, tendovaginit, miyozit, travmatik xəsarətlər;
• böyrək və qaraciyər kolikası (bir qayda olaraq, antispazmodiklərlə birləşmə göstərilir);
• 38,5⁰С-dən yuxarı hərarət;
• iltihablı ağrı sindromu;
• antiplatelet terapiya (aspirin);
• əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrı.

İltihabi ağrılar bütün xəstəliklərin 70% -ə qədərini müşayiət etdiyindən, bu qrup dərmanlar üçün reseptin spektrinin nə qədər geniş olduğu aydın olur.

NSAİİlər müxtəlif mənşəli artikulyar patologiyalarda, nevroloji radikulyar sindromlarda - lumbodynia, siyatikdə kəskin ağrıların aradan qaldırılması və aradan qaldırılması üçün seçilən dərmanlardır. NSAİİ-lərin xəstəliyin səbəbinə təsir etmədiyini, yalnız kəskin ağrıları aradan qaldırdığını başa düşmək lazımdır. Artrozda dərmanlar birgə deformasiyanın inkişafına mane olmadan yalnız simptomatik təsir göstərir.

Onkoloji xəstəliklərdə həkimlər NSAİİ-ləri opioid analjeziklərlə birlikdə tövsiyə edə bilərlər ki, sonuncunun dozasını azaltmaq, eləcə də daha aydın və uzunmüddətli analjezik effekti təmin etsinlər.

NSAİİlər prostaglandin-F2a-nın həddindən artıq istehsalı səbəbindən uterus tonunun artması səbəbindən ağrılı menstruasiya üçün təyin edilir. Dərmanlar 3 günə qədər aylıq kursun başlanğıcında və ya ərəfəsində ağrının ilk görünüşündə təyin edilir.

Bu qrup dərmanlar heç də zərərsiz deyil və yan təsirləri və mənfi reaksiyaları var, buna görə də həkim NSAİİ təyin etməlidir. Nəzarətsiz qəbul və özünü müalicə fəsadların və arzuolunmaz yan təsirlərin inkişafını təhdid edə bilər.

Bir çox xəstə özlərinə sual verir: ağrıları daha yaxşı aradan qaldıran ən təsirli NSAİİ hansıdır? Bu suala birmənalı cavab vermək mümkün deyil, çünki NSAİİlər hər bir xəstədə iltihablı xəstəliklərin müalicəsi üçün fərdi olaraq seçilməlidir. Dərman seçimi həkim tərəfindən edilməlidir və onun effektivliyi, yan təsirlərin tolerantlığı ilə müəyyən edilir. Bütün xəstələr üçün ən yaxşı NSAİİ yoxdur, lakin hər bir xəstə üçün ən yaxşı NSAİİ var!

Yan təsirlər və əks göstərişlər

Bir çox orqan və sistem tərəfindən NSAİİlər, xüsusən tez-tez və nəzarətsiz qəbul edildikdə, arzuolunmaz təsirlərə və reaksiyalara səbəb ola bilər.

Mədə-bağırsaq pozğunluqları

Qeyri-selektiv NSAİİlər üçün ən xarakterik yan təsir. NSAİİ qəbul edən bütün xəstələrin 40% -ində həzm pozğunluqları, 10-15% -də mədə-bağırsaq mukozasında eroziya və xoralı dəyişikliklər, 2-5% -də qanaxma və perforasiya var.

Ən mədə zəhərliləri Aspirin, Indometazin, Naproksendir.

Nefrotoksiklik

Dərman qəbulu fonunda baş verən mənfi reaksiyaların ikinci ən çox yayılmış qrupu. Əvvəlcə böyrəklərin fəaliyyətində funksional dəyişikliklər inkişaf edə bilər. Daha sonra uzun müddət istifadəsi ilə (4 aydan altı aya qədər) böyrək çatışmazlığının meydana gəlməsi ilə üzvi patologiya inkişaf edir.

Qanın laxtalanmasının azalması

Bu təsirin artıq dolayı antikoaqulyantlar (Heparin, Warfarin) qəbul edən və ya qaraciyər problemləri olan xəstələrdə baş vermə ehtimalı daha çoxdur. Zəif laxtalanma spontan qanaxmaya səbəb ola bilər.

Qaraciyər pozğunluqları

Qaraciyərin zədələnməsi hər hansı bir NSAİİ-dən, xüsusən də alkoqol qəbulu fonunda, hətta kiçik dozalarda da baş verə bilər. Diklofenak, Fenilbutazon, Sulindakın uzun müddət (bir aydan çox) qəbulu ilə sarılıq ilə toksik hepatit inkişaf edə bilər.

Ürək-damar və hematopoetik sistemin pozğunluqları

Anemiyanın, trombositopeniyanın baş verməsi ilə qan sayındakı dəyişikliklər ən çox Analgin, Indomethacin, Asetilsalisil turşusu qəbul edərkən inkişaf edir. Sümük iliyinin hematopoetik tumurcuqları zədələnməzsə, dərmanların dayandırılmasından 2 həftə sonra periferik qanda şəkil normallaşır və patoloji dəyişikliklər yox olur.

Arterial hipertenziya və ya koronar arteriya xəstəliyi riski olan xəstələrdə, NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə qan təzyiqi rəqəmləri "artıla" bilər - hipertoniyanın destabilizasiyası inkişaf edir və həm qeyri-selektiv, həm də selektiv antiinflamatuar dərmanlar qəbul edərkən. , miokard infarktı inkişaf riskinin artması ehtimalı var.

allergik reaksiyalar

Dərmana fərdi dözümsüzlük ilə, həmçinin hiperergik reaksiyalara meylli insanlarda (allergik mənşəli bronxial astma, pollinozdan əziyyət çəkən) NSAİİ-lərə allergiyanın müxtəlif təzahürləri müşahidə edilə bilər - ürtikerdən anafilaksiyaya qədər.

Allergik təzahürlər bu qrup dərmanlara qarşı bütün mənfi reaksiyaların 12-14% -ni təşkil edir və Fenilbutazon, Analgin, Amidopirin qəbul edərkən daha çox olur. Ancaq onları qrupun tamamilə hər hansı bir nümayəndəsində müşahidə etmək olar.

Allergiya qaşınma səpgiləri, dərinin və selikli qişaların şişməsi, allergik rinit, konjonktivit, ürtiker ilə özünü göstərə bilər. Quincke'nin ödemi və anafilaktik şok bütün ağırlaşmaların 0,05% -ni təşkil edir. İbuprofen qəbul edərkən saç tökülməsi bəzən keçəlliyə qədər baş verə bilər.

Hamiləlik dövründə arzuolunmaz təsirlər

Bəzi NSAİİlər dölə teratogen təsir göstərir: birinci trimestrdə aspirin qəbulu döldə yuxarı damağın parçalanmasına səbəb ola bilər. Hamiləliyin son həftələrində NSAİİlər əməyin başlanğıcını maneə törədir. Prostaglandinlərin sintezinin tormozlanması səbəbindən uterusun motor fəaliyyəti azalır.

Yan təsirləri olmayan optimal NSAİİ yoxdur. Seçilmiş NSAİİ-lərdə (Meloxicam, Nimesulide, Aceclofenac) daha az ifadə olunan qastrotoksik reaksiyalar. Ancaq hər bir xəstə üçün dərman müşayiət olunan xəstəlikləri və dözümlülüyü nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilməlidir.

NSAİİ qəbul edərkən xatırlatma. Xəstə nəyi bilməlidir

Xəstələr yadda saxlamalıdırlar ki, diş ağrısını, baş ağrısını və ya digər ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldıran “sehrli” həb onların orqanizmi üçün heç də zərərsiz olmaya bilər, xüsusən də nəzarətsiz qəbul edildikdə və həkim tərəfindən göstərildiyi kimi deyil.

NSAİİ qəbul edərkən xəstələrin əməl etməli olduğu bir sıra sadə qaydalar var:

1. Xəstənin NSAİİ seçimi varsa, daha az yan təsirləri olan selektiv dərmanları dayandırmaq lazımdır: aseklofenak, movalis, nise, selekoksib, rofekoksib. Mədə üçün ən aqressiv olanlar aspirin, ketorolak, indometazindir.
2. Xəstədə mədə xorası və ya eroziv dəyişikliklər, qastropatiya tarixi varsa və həkim kəskin ağrıları aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar təyin edibsə, onlar beş gündən çox olmayaraq (iltihab aradan qaldırılana qədər) və yalnız mühafizəsi altında qəbul edilməlidir. proton nasos inhibitorları (PPI): omeprazol, rameprazol, pantoprazol. Beləliklə, NSAİİ-lərin mədəyə toksik təsiri düzəldilir və eroziv və ya xoralı proseslərin təkrarlanma riski azalır.
3. Bəzi xəstəliklər antiinflamatuar dərmanların daimi istifadəsini tələb edir. Həkim müntəzəm olaraq NSAİİ qəbul etməyi tövsiyə edərsə, uzun müddət istifadə etməzdən əvvəl xəstə EGD-dən keçməli və mədə-bağırsaq traktının vəziyyətini araşdırmalıdır. Müayinə nəticəsində selikli qişada hətta cüzi dəyişikliklər aşkar edilərsə və ya xəstənin həzm orqanlarından subyektiv şikayətləri olarsa, QSİƏP proton nasos inhibitorları (omeprazol, pantoprazol) ilə birlikdə daim qəbul edilməlidir.
4. Trombozun qarşısını almaq üçün aspirin təyin edilərkən, 60 yaşdan yuxarı insanlar da ildə bir dəfə qastroskopiyadan keçməlidirlər və mədə-bağırsaq traktından risklər varsa, daim PPI qrupundan dərman qəbul etməlidirlər.
5. NSAİİ-lərin qəbulu nəticəsində xəstənin vəziyyəti pisləşirsə, allergik reaksiyalar, mədə ağrıları, zəiflik, dərinin solğunluğu, tənəffüsün pisləşməsi və ya fərdi dözümsüzlüyün digər təzahürləri görünsə, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Dərmanların fərdi xüsusiyyətləri

NSAİİ-lərin hazırda populyar nümayəndələrini, onların analoqlarını, dozasını və qəbul tezliyini, istifadə üçün göstərişləri nəzərdən keçirin.

Asetilsalisil turşusu (Aspirin, Aspirin UPSA, Aspirin Cardio, Thrombo ASS)

Yeni NSAİİ-lərin yaranmasına baxmayaraq, aspirin tibbi praktikada təkcə qızdırmasalıcı və iltihabəleyhinə vasitə kimi deyil, həm də ürək və qan damarlarının xəstəliklərində antiplatelet agent kimi fəal şəkildə istifadə olunmağa davam edir.

Dərmanı yeməkdən sonra içəridə tablet şəklində təyin edin.

Dərman qızdırma, baş ağrısı, miqren, revmatoloji xəstəliklər, nevralji zamanı antiinflamatuar və antipiretik təsir göstərir.

Citramon, Askofen, Cardiomagnyl kimi dərmanlar tərkibində asetilsalisil turşusunu ehtiva edir.

Asetilsalisil turşusunun bir çox yan təsiri var, xüsusən də mədə mukozasına mənfi təsir göstərir. Ülserogen təsirini azaltmaq üçün yeməkdən sonra aspirin qəbul edilməli, tabletlər su ilə qəbul edilməlidir.

Mədə xorası və onikibarmaq bağırsaq xorası tarixi bu dərmanı təyin etmək üçün əks göstərişdir.

Hal-hazırda müasir preparatlar qələviləşdirici əlavələrlə və ya daha yaxşı tolere edilən və mədə mukozasına daha az qıcıqlandırıcı təsir göstərən asetilsalisil turşusu olan püskürən tabletlər şəklində istehsal olunur.

Nimesulide (Nise, Nimesil, Nimulide, Kokstral)

Dərman antiinflamatuar, analjezik və antipiretik təsir göstərir. Osteoartrit, tendovaginit, travma zamanı ağrı, əməliyyatdan sonrakı dövrdə təsir göstərir.

Müxtəlif ticarət adları altında 0,1 və 0,2 q tabletlər, 2 q-lıq paketlərdə ağızdan tətbiq üçün qranullar (aktiv maddə), ağızdan tətbiq üçün 1% suspenziya, xarici istifadə üçün 1% gel şəklində istehsal olunur. Müxtəlif buraxılış formaları dərmanı qəbul etmək üçün çox populyar edir.

Nimesulide böyüklər üçün gündə 2 dəfə 0,1-0,2 g, uşaqlar üçün - gündə 2-3 dəfə 1,5 mq / kq nisbətində şifahi olaraq təyin edilir. Gel dərinin ağrılı bölgəsinə gündə 2-3 dəfə ardıcıl 10 gündən çox olmayaraq tətbiq olunur.

Mədə xorası, qaraciyər və böyrəklərin açıq şəkildə pozulması, hamiləlik və laktasiya dərmanı qəbul etmək üçün əks göstərişlərdir.

Meloksikam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloflex)

Dərman selektiv NSAİİlərə aiddir. Onun şübhəsiz üstünlükləri, qeyri-selektiv dərmanlardan fərqli olaraq, mədə-bağırsaq traktına daha az ülserogen təsir və daha yaxşı dözümlülükdür.

Bu açıq bir antiinflamatuar və analjezik fəaliyyətə malikdir. Romatoid artrit, artroz, ankilozan spondilit, iltihab mənşəli ağrı epizodlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

7,5 və 15 mq tabletlər, 15 mq rektal süpozituar şəklində mövcuddur. Yetkinlər üçün adi gündəlik doza 7,5-15 mq təşkil edir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, meloksikam qəbul edərkən yan təsirlərin daha az olması onların olmamasına zəmanət vermir, digər NSAİİ-lərdə olduğu kimi, dərmana fərdi dözümsüzlük, qan təzyiqinin artması, başgicəllənmə, dispepsiya və qəbul edərkən eşitmə itkisi inkişaf edə bilər. meloksikam nadir hallarda müşahidə olunur.

Mədə xorası, tarixdə mədənin eroziv prosesləri üçün dərman qəbul etməkdən çəkinməməlisiniz, hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi kontrendikedir.

Diklofenak (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Dikloben, Naklofen)

Bel bölgəsindəki "lumbaqo" xəstəliyindən əziyyət çəkən bir çox xəstələr üçün diklofenak inyeksiyaları ağrıları aradan qaldırmağa və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edən "qənaətedici iynələrə" çevrilir.

Dərman müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur: əzələdaxili inyeksiya üçün ampulalarda 2,5% həll, 15 və 25 mq tabletlər, 0,05 q rektal süpozituar, xarici istifadə üçün 2% məlhəm şəklində.

Adekvat bir dozada diklofenak nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur, lakin bunlar mümkündür: həzm sisteminin pozğunluqları (epiqastriumda ağrı, ürəkbulanma, ishal), baş ağrısı, başgicəllənmə, allergik reaksiyalar. Yan təsirlər halında, dərmanı dayandırmalı və həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Bu günə qədər diklofenk natrium preparatları uzunmüddətli təsirlə istehsal olunur: dieloberl retard, voltaren retard 100. Bir tabletin hərəkəti bir gün davam edir.

Aceclofenac (Aertal)

Bəzi tədqiqatçılar Aertal-ı NSAİİ-lər arasında lider adlandırırlar, çünki klinik tədqiqatlara görə, bu dərman digər selektiv NSAİİ-lərə nisbətən daha az yan təsirlərə səbəb olur.

Aseklofenakın "ən yaxşıların ən yaxşısı" olduğunu etibarlı şəkildə ifadə etmək mümkün deyil, lakin onu qəbul edərkən yan təsirlərin digər NSAİİləri qəbul edərkən daha az olması klinik cəhətdən sübut edilmiş bir faktdır.

Dərman 0,1 q tablet şəklində mövcuddur.Xroniki və kəskin iltihablı ağrılar üçün istifadə olunur.

Nadir hallarda yan təsirlər baş verir və dispepsiya, başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu, dəri allergik reaksiyaları kimi özünü göstərir.

Ehtiyatla, aseklofenak həzm sistemi ilə bağlı problemləri olan insanlar tərəfindən qəbul edilməlidir. Dərman hamiləlik, laktasiya dövründə kontrendikedir.

Celecoxib (Celebrex)

Mədə selikli qişasına mənfi təsirini azaldan nisbətən yeni, müasir selektiv NSAİİ.

Dərman 0,1 və 0,2 q kapsullarda mövcuddur.Oynaq patologiyaları üçün istifadə olunur: romatoid artrit, artroz, sinovit, həmçinin ağrı ilə müşayiət olunan bədəndə digər iltihablı proseslər.

Gündə 2 dəfə 0,1 q və ya bir dəfə 0,2 q təyin edilir. Tezlik dərəcəsi və qəbul müddəti iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.

Bütün NSAİİlər kimi, selekoksib də az dərəcədə də olsa, arzuolunmaz təsirlərdən və yan təsirlərdən məhrum deyil. Dərman qəbul edən xəstələrdə dispepsiya, mədə ağrısı, yuxu pozğunluğu, anemiyanın inkişafı ilə qan formulasındakı dəyişikliklər narahat ola bilər. Yan təsirlər baş verərsə, dərmanı istifadə etməyi dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.

İbuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

Yalnız antiinflamatuar, analjezik və antipiretik təsirlərə malik deyil, həm də immunomodulyator təsir göstərən bir neçə NSAİİ-dən biridir.

İbuprofenin orqanizmdə daha yaxşı immun reaksiyasını təmin edən və orqanizmin qeyri-spesifik müdafiə reaksiyasını yaxşılaşdıran interferon istehsalına təsir etmək qabiliyyətinə dair sübutlar var.

Dərman həm kəskin şəraitdə, həm də xroniki patologiyada iltihablı mənşəli ağrı sindromu üçün qəbul edilir.

Dərman 0,2 tablet şəklində istehsal edilə bilər; 0,4; 0,6 q, çeynənən tabletlər, drajelər, uzadılmış tabletlər, kapsullar, şərbət, suspenziya, krem ​​və xarici istifadə üçün gel.

İbuprofeni içəridən və xaricdən tətbiq edin, təsirlənmiş əraziləri və bədəndəki yerləri ovuşdurun.

İbuprofen adətən yaxşı tolere edilir, nisbətən zəif ülserogen aktivliyə malikdir, bu da ona asetilsalisil turşusu üzərində böyük üstünlük verir. Bəzən ibuprofen qəbul edərkən gəyirmə, ürək yanması, ürəkbulanma, köp, qan təzyiqinin yüksəlməsi, dəridə allergik reaksiyalar baş verə bilər.

Mədə xorasının kəskinləşməsi, hamiləlik və laktasiya dövründə bu dərman qəbul edilməməlidir.

Aptek vitrinləri NSAİİ-lərin müxtəlif nümayəndələri ilə doludur, televiziya ekranlarında reklam, xəstənin tam olaraq "eyni" antiinflamatuar dərman qəbul edərək ağrıları əbədi unutacağını vəd edir ... Həkimlər şiddətlə tövsiyə edir: əgər ağrı baş verərsə, özünüzə müraciət etməməlisiniz. dərman! NSAİİ-lərin seçimi yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır!

Bu gün NSAİİlər dinamik inkişaf edən dərmanlar sinfidir. Bu, antipiretik və analjezik aktivliyə malik olan bu əczaçılıq qrupunun geniş tətbiq sahəsi ilə bağlıdır.

NSAİİlər - bütün dərmanlar qrupu

NSAİİlər araxidon turşusundan prostaglandinlərin sintezini maneə törətməklə, siklooksigenaza (COX) fermentinin təsirini maneə törədir. Bədəndəki prostaglandinlər iltihabın vasitəçiləridir, ağrıya həssaslıq həddini azaldır, lipidlərin peroksidləşməsini maneə törədir və neytrofillərin yığılmasını maneə törədir.
NSAİİ-lərin əsas təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• İltihab əleyhinə. Onlar iltihabın eksudativ mərhələsini və daha az dərəcədə proliferativ mərhələsini boğurlar. Diklofenak, İndometazin bu təsir üçün ən güclü dərmanlardır. Ancaq antiinflamatuar təsir qlükokortikosteroidlərdən daha az ifadə edilir.
  Təcrübəçilər bütün NSAİİ-lərin bölündüyü bir təsnifatdan istifadə edirlər: yüksək antiinflamatuar aktivliyi olan agentlər və zəif antiinflamatuar aktivliyi olan agentlər Aspirin, Indomethacin, Diklofenak, Piroxicam, Ibuprofen və bir çox başqaları yüksək aktivliyə malikdir. Bu qrupa çoxlu sayda müxtəlif dərmanlar daxildir. Parasetamol, Metamizol, Ketorolak və digərləri aşağı antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Qrup kiçikdir.
• Ağrı kəsici. Diklofenak, Ketoralac, Metamizol, Ketaprofendə ən çox ifadə edilir. Aşağı və orta şiddətli ağrılar üçün istifadə olunur: diş, əzələ, baş ağrısı. Böyrək kolikasında təsirli, tk. yox . Narkotik analjeziklərlə (morfin qrupu) müqayisədə onlar tənəffüs mərkəzinə depressiv təsir göstərmir, asılılıq yaratmır.
• Antipiretik. Bütün dərmanlar müxtəlif dərəcədə bu xüsusiyyətə malikdir. Ancaq bu, yalnız qızdırma varlığında özünü göstərir.
• Antiaggregator. Tromboksanın sintezini boğmaqla özünü göstərir. Bu təsir ən çox Aspirində özünü göstərir.
• İmmunosupressiv. Kapilyar divarların keçiriciliyinin pisləşməsi səbəbindən ikinci dəfə özünü göstərir.

NSAİİ-lərin istifadəsinə göstərişlər

Əsas göstəricilərə aşağıdakılar daxildir:

• Revmatik xəstəliklər. Bunlara revmatizm, romatoid artrit, ankilozan spondilit, gut və psoriatik artrit, Reiter xəstəliyi daxildir. Bu xəstəliklərdə NSAİİ-lərin istifadəsi patogenezə təsir etmədən simptomatikdir. Yəni, romatoid artritdə dağıdıcı prosesin inkişafını yavaşlatmaq, oynaqların deformasiyasının qarşısını almaq üçün NSAİİ qrupundan dərman qəbul edə bilməz. Lakin xəstələrin xəstəliyin ilkin mərhələsində ağrı, oynaqlarda sərtlik şikayətləri daha az olur.
• Qeyri-revmatik xarakterli kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri. Bunlara xəsarətlər (bənövşəyiliklər, burkulmalar), miyozitlər, tendovaginitlər daxildir. Yuxarıda göstərilən xəstəliklərlə NSAİİlər şifahi olaraq, inyeksiya şəklində istifadə olunur. Və bu qrupun aktiv maddələrini ehtiva edən xarici agentlər (məlhəmlər, kremlər, jellər) çox təsirli olur.
• nevroloji xəstəliklər. Lumbaqo, siyatik, miyalji. Çox vaxt dərmanların müxtəlif formalarının birləşmələri eyni vaxtda təyin edilir (məlhəm və tabletlər, inyeksiya və gel və s.)
• Böyrək,. NSAID qrupunun dərmanları kolikanın bütün növləri üçün təsirli olur, tk. hamar hüceyrə əzələ strukturlarının əlavə spazmına səbəb olmayın.
• Müxtəlif etiologiyalı ağrı simptomları. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrı kəsici, diş ağrısı və baş ağrısı.
• Dismenoreya. NSAİİlər birincili dismenoreya zamanı ağrıları aradan qaldırmaq və qan itkisini azaltmaq üçün istifadə olunur. Yaxşı bir təsir, menstruasiya ərəfəsində və sonra üç gün ərzində alınması tövsiyə olunan Naproksen, Ibuprofen tərəfindən təmin edilir. Belə qısamüddətli kurslar arzuolunmaz təsirlərin baş verməsinin qarşısını alır.
• Hərarət. Antipiretik dərmanları 38,5 ° C-dən çox bədən istiliyində qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Trombozun qarşısının alınması. Qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün asetilsalisil turşusu aşağı dozada istifadə olunur. Koroner ürək xəstəliyinin müxtəlif formalarında infarktların, vuruşların qarşısını almaq üçün təyin edilir.

İstenmeyen təsirlər və əks göstərişlər

NSAID qrupunun dərmanları mənfi təsir göstərir:

1. və bağırsaqlar
2. Qaraciyər
3. böyrəklər
4. qan
5. sinir sistemi

Mədə ən çox NSAİİ-lərdən təsirlənir. Bu, ürəkbulanma, ishal, epiqastrik bölgədə ağrı və digər dispeptik şikayətlərlə özünü göstərir. Hətta belə bir sindrom var - NSAİİ-qastropatiya, onun meydana gəlməsi birbaşa NSAİİ-lərin qəbulu ilə bağlıdır. Xüsusilə patoloji riski eyni vaxtda qlükokortikosteroid dərmanları qəbul edən mədə xorası olan yaşlı xəstələrdir.

NSAİİlər müxtəlif dərmanlardır, lakin onların hərəkətləri eynidir!

NSAID qastropatiyasının inkişaf ehtimalı yüksək dozada dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə, həmçinin iki və ya daha çox NSAİİ qəbul edərkən artır. Mədə mukozasını qorumaq üçün Lansoprazol, Esomeprazol və digər proton nasos inhibitorları istifadə olunur. ağır toksik hepatit şəklində ola bilər və qanda transaminazaların səviyyəsinin artması ilə keçici disfunksiya kimi özünü göstərə bilər.

Qaraciyər ən çox Indomethacin, Phenylbutazone, Aspirin qəbul edərkən təsirlənir. Böyrəklər tərəfindən böyrək borularının zədələnməsi nəticəsində diurezin azalması, kəskin böyrək çatışmazlığı, nefrotik sindrom inkişaf edə bilər. Ən təhlükəliləri İbuprofen, Naproksendir.

Qanda laxtalanma prosesləri pozulur, anemiya baş verir. Diklofenak, Piroksikam, Butadion qan sistemindən yan təsirləri baxımından təhlükəlidir. Tez-tez Aspirin, Indomethacin qəbul edərkən sinir sistemindən arzuolunmaz təsirlər baş verir. Və onlar baş ağrısı, tinnitus, ürəkbulanma, bəzən qusma, psixi pozğunluqlarla özünü göstərir. NSAİİ-lərin qəbulu aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• və ya bağırsaqlar
• Hamiləlik və laktasiya dövründə
• Bronxial astmanın olması
• Epilepsiya, parkinsonizm, psixi pozğunluqlar
• Hemorragik diatez, trombositopeniya
• Arterial hipertansiyon və ürək çatışmazlığı (bütün dərman qrupları deyil)
• Dərmana fərdi dözümsüzlük

NSAİİlər təbabətin demək olar ki, bütün sahələrində istifadə olunur. Bu, onların çoxsaylı təsirləri ilə bağlıdır: antiinflamatuar, qızdırmasalıcı və analjezik. NSAİİlər simptomatik xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və rahatlıq vəziyyətini təmin etməklə onların ağrılarını yüngülləşdirir.

Aspirin NSAID qrupunun üzvüdür. Videoda onun insan orqanizminə faydaları və zərərləri haqqında:

Dostlarınıza deyin! Sosial düymələrdən istifadə edərək sevimli sosial şəbəkənizdə bu məqaləni dostlarınızla paylaşın. Çox sağ ol!

Telegram

Bu məqalə ilə birlikdə oxuyun:

• 
  Pankreası necə və necə müalicə etmək, inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə ...
• 
  

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar (NSAİİ, NSAİİ) hərəkəti kəskin və xroniki xəstəliklərdə simptomatik müalicəyə (ağrıları azaltmaq, iltihabı və temperaturu azaltmaq) yönəlmiş dərmanlar qrupudur. Onların hərəkəti ağrı, qızdırma, iltihab kimi bədəndəki patoloji proseslərə reaksiya mexanizmini işə salan siklooksigenazlar adlanan xüsusi fermentlərin istehsalının azalmasına əsaslanır.

Bu qrupun dərmanları bütün dünyada geniş istifadə olunur. Onların populyarlığı kifayət qədər təhlükəsizlik və aşağı toksiklik fonunda yaxşı səmərəliliklə təmin edilir.

NSAID qrupunun ən tanınmış nümayəndələri bir çoxumuz üçün dünyanın əksər ölkələrində apteklərdə mövcud olan aspirin (asetilsalisilik turşu), ibuprofen, analgin və naproksendir. Parasetamol (asetaminofen) NSAİİ deyil, çünki o, nisbətən zəif antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Ağrı və temperatura qarşı eyni prinsiplə (COX-2-ni bloklayaraq), lakin əsasən yalnız mərkəzi sinir sistemində, demək olar ki, bədənin qalan hissəsinə təsir etmədən hərəkət edir.

Əməliyyat prinsipi

Ağrı, iltihab və qızdırma bir çox xəstəlikləri müşayiət edən ümumi patoloji şərtlərdir. Patoloji gedişi molekulyar səviyyədə nəzərdən keçirsək, görə bilərik ki, orqanizm təsirlənmiş toxumaları bioloji aktiv maddələr - prostaqlandinlər istehsal etməyə "məcbur edir" ki, bu da damarlara və sinir liflərinə təsir edərək yerli şişkinlik, qızartı və ağrıya səbəb olur.

Bundan əlavə, bu hormona bənzər maddələr, beyin qabığına çataraq, termorequlyasiyadan məsul olan mərkəzə təsir göstərir. Beləliklə, toxumalarda və ya orqanlarda iltihablı bir prosesin olması barədə impulslar verilir, buna görə də ateş şəklində müvafiq reaksiya meydana gəlir.

Siklooksigenazlar (COX) adlanan fermentlər qrupu bu prostaqlandinlərin əmələ gəlməsi mexanizmini işə salmaqdan məsuldur.Qeyri-steroid dərmanların əsas təsiri bu fermentləri bloklamaqdır ki, bu da öz növbəsində prostaqlandinlərin istehsalının inhibə edilməsinə gətirib çıxarır ki, onlar da ağrıdan məsul olan nosiseptiv reseptorların həssaslığı. Nəticədə, insana iztirab gətirən ağrılı hisslər, xoşagəlməz hisslər dayandırılır.

Fəaliyyət mexanizminin arxasında duran növlər

NSAİİlər kimyəvi quruluşuna və ya təsir mexanizminə görə təsnif edilir. Bu qrupun çoxdan məlum olan dərmanları kimyəvi quruluşuna və ya mənşəyinə görə növlərə bölünürdü, o vaxtdan onların təsir mexanizmi hələ də məlum deyildi. Müasir NSAİİlər, əksinə, adətən fəaliyyət prinsipinə görə təsnif edilir - hansı növ fermentlərə təsir etməsindən asılı olaraq.

Üç növ siklooksigenaz fermenti var - COX-1, COX-2 və mübahisəli COX-3. Eyni zamanda, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, növündən asılı olaraq, onların əsas ikisinə təsir göstərir. Buna əsasən, NSAİİlər qruplara bölünür:

COX-1 və COX-2-nin qeyri-selektiv inhibitorları (blokerlər).- hər iki növ fermentə dərhal təsir edin. Bu dərmanlar COX-2-dən fərqli olaraq bədənimizdə daim mövcud olan, müxtəlif vacib funksiyaları yerinə yetirən COX-1 fermentlərini bloklayır. Buna görə də, onlara məruz qalma müxtəlif yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər və xüsusi bir mənfi təsir mədə-bağırsaq traktına aiddir. Buraya əksər klassik NSAİİlər daxildir. selektiv COX-2 inhibitorları. Bu qrup yalnız müəyyən patoloji proseslərin, məsələn, iltihabın mövcudluğunda görünən fermentlərə təsir göstərir. Belə dərmanların qəbulu daha təhlükəsiz və üstünlük hesab olunur. Onlar mədə-bağırsaq traktına o qədər də mənfi təsir göstərmirlər, lakin eyni zamanda, ürək-damar sisteminə yük daha böyükdür (təzyiq artıra bilər). selektiv NSAID COX-1 inhibitorları. Bu qrup kiçikdir, çünki COX-1-ə təsir edən demək olar ki, bütün dərmanlar COX-2-yə müxtəlif dərəcədə təsir göstərir. Məsələn, kiçik dozada asetilsalisil turşusu.

Bundan əlavə, mübahisəli COX-3 fermentləri var, onların mövcudluğu yalnız heyvanlarda təsdiqlənmişdir və onlar bəzən COX-1 olaraq da adlandırılır. Onların istehsalının parasetamol tərəfindən bir qədər yavaşladığına inanılır.

Qızdırmanı azaltmaq və ağrıları aradan qaldırmaqla yanaşı, qanın viskozitesi üçün NSAİİlər tövsiyə olunur. Dərmanlar maye hissəsini (plazma) artırır və xolesterol lövhələrini meydana gətirən lipidlər də daxil olmaqla, əmələ gələn elementləri azaldır. Bu xüsusiyyətlərə görə NSAİİlər ürək və qan damarlarının bir çox xəstəlikləri üçün təyin edilir.

NSAİİlərin siyahısı

Əsas qeyri-selektiv NSAİİlər

Turşu törəmələri:

asetilsalisil (aspirin, diflunisal, salasat); arilpropion turşusu (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenik turşu); arilasetik turşu (diklofenak, fenklofenak, fentiazak); heteroarilasetik (ketorolak, amtolmetin); sirkə turşusunun indol/indene (indometazin, sulindak); antranilik (flufenamik turşu, mefenamik turşu); enolik, xüsusən oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam); metansülfonik (analgin).

Asetilsalisil turşusu (aspirin) 1897-ci ildə kəşf edilmiş ilk məlum NSAİİ-dir (qalanları 1950-ci illərdən sonra ortaya çıxdı). Bundan əlavə, o, COX-1-i geri dönməz şəkildə inhibə edə bilən yeganə agentdir və həmçinin trombositlərin bir-birinə yapışmasını dayandırdığı göstərilmişdir. Bu cür xüsusiyyətlər onu arterial trombozun müalicəsində və ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısının alınmasında faydalı edir.

Seçici COX-2 inhibitorları

rofecoxib (Denebol, Viox 2007-ci ildə dayandırılıb) lumiracoxib (Prexige) parecoxib (Dynastat) etoricoxib (Arcosia) celecoxib (Celebrex).

Əsas göstəricilər, əks göstərişlər və yan təsirlər

Bu gün NVPS-lərin siyahısı daim genişlənir və eyni zamanda temperaturu aşağı salmağa, iltihabı və ağrıları qısa müddət ərzində aradan qaldırmağa qadir olan yeni nəsil dərmanlar müntəzəm olaraq aptek rəflərinə verilir. Yüngül və ehtiyatlı təsirə görə, allergik reaksiyalar şəklində mənfi nəticələrin inkişafı, həmçinin mədə-bağırsaq traktının və sidik sisteminin orqanlarının zədələnməsi minimuma endirilir.

Cədvəl. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - göstərişlər

tibbi cihazın mülkiyyəti	Xəstəliklər, bədənin patoloji vəziyyəti
Antipiretik	Yüksək temperatur (38 dərəcədən yuxarı).
İltihab əleyhinə	Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri - artrit, artroz, osteoxondroz, əzələ iltihabı (miyozit), spondiloartrit. Buraya miyalji də daxildir (tez-tez qançır, burkulma və ya yumşaq toxuma zədələnməsindən sonra görünür).
Ağrı kəsici	Dərmanlar menstruasiya və baş ağrıları (miqren) üçün istifadə olunur, ginekologiyada geniş istifadə olunur, həmçinin öd və böyrək kolikası üçün.
Antiplatelet agent	Kardioloji və damar xəstəlikləri: ürəyin işemik xəstəliyi, ateroskleroz, ürək çatışmazlığı, angina pektorisi. Bundan əlavə, tez-tez insult və infarktın qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar nəzərə alınmalı olan bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Xəstənin müalicəsi üçün dərmanlar tövsiyə edilmir:

mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası; böyrək xəstəliyi - məhdud qəbula icazə verilir; qan laxtalanma pozğunluğu; hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrü; Əvvəllər bu qrupun dərmanlarına açıq şəkildə allergik reaksiyalar müşahidə edilmişdir.

Bəzi hallarda, yan təsirin meydana gəlməsi mümkündür, bunun nəticəsində qanın tərkibi dəyişir ("mayelik" görünür) və mədənin divarları iltihablanır.

Mənfi nəticənin inkişafı yalnız iltihablı fokusda deyil, digər toxumalarda və qan hüceyrələrində də prostaglandinlərin istehsalının maneə törədilməsi ilə izah olunur. Sağlam orqanlarda hormona bənzər maddələr mühüm rol oynayır. Məsələn, prostaglandinlər mədənin selikli qişasını həzm şirəsinin aqressiv təsirindən qoruyur. Buna görə də, NVPS qəbulu mədə və duodenal xoraların inkişafına kömək edir. Bir insanda bu xəstəliklər varsa və o, hələ də "qanunsuz" dərmanlar qəbul edirsə, patologiyanın gedişi qüsurun perforasiyasına (sıçrayışına) qədər pisləşə bilər.

Prostaglandinlər qanın laxtalanmasını idarə edir, buna görə də onların çatışmazlığı qanaxmaya səbəb ola bilər. NVPS kursunu təyin etməzdən əvvəl müayinələrin aparılmalı olduğu xəstəliklər:

hemokoaqulyasiyanın pozulması; qaraciyər, dalaq və böyrək xəstəlikləri; Varikoz damarları; ürək-damar sisteminin xəstəlikləri; otoimmün patologiyalar.

Həmçinin, yan təsirlərə ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq, boş nəcis və şişkinlik kimi daha az təhlükəli vəziyyətlər daxildir. Bəzən qaşınma və kiçik bir döküntü şəklində dəri təzahürləri də düzəldilir.

NSAID qrupunun əsas dərmanlarının nümunəsində tətbiq

Ən populyar və təsirli dərmanları nəzərdən keçirin.

Dərman	Bədənə daxil olma yolu (buraxılış forması) və dozası						Ərizə qeydi
	bayır		mədə-bağırsaq traktının vasitəsilə		inyeksiya
	məlhəm	gel	həblər	şamlar	Enjeksiyon / m	İntravenöz administrasiya
Diklofenak (Voltaren)	Gündə 1-3 dəfə (təsirə məruz qalan əraziyə 2-4 qram).		Gündə 2-3 dəfə 20-25 mq	Gündə bir dəfə 50-100 mq	25-75 mq (2 ml) gündə 2 dəfə	-	Tabletlər çeynəmədən, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, bol su ilə qəbul edilməlidir.
İbuprofen (Nurofen)	5-10 sm soyun, gündə 3 dəfə ovuşdurun	Gündə 3 dəfə gel (4-10 sm) zolağı	1 tab. (200 ml) gündə 3-4 dəfə	3 aydan 24 aya qədər uşaqlar üçün. (60 mq) gündə 3-4 dəfə	-	Gündə 2-3 dəfə 2 ml	Uşaqlar üçün dərman bədən çəkisi 20 kq-dan çox olduqda təyin edilir
İndometazin	Gündə 2-3 dəfə 4-5 sm məlhəm	Gündə 3-4 dəfə, (zolaq - 4-5 sm)	Gündə 3 dəfə 100-125 mq	Gündə 2-3 dəfə 25-50 mq	30 mq - 1 ml həll 1-2 r. gündə	60 mq - 2 ml gündə 1-2 dəfə	Hamiləlik dövründə indometazin vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq üçün uterus tonunu azaltmaq üçün istifadə olunur.
Ketoprofen	Gündə 3 dəfə 5 sm soyun	Gündə 2-3 dəfə 3-5 sm	Gündə 2-3 dəfə 150-200 mq (1 tab.)	100-160 mq (1 süpozituar) gündə 2 dəfə	Gündə 1-2 dəfə 100 mq	100-500 ml şoran həllində 100-200 mq	Çox vaxt dərman kas-iskelet sisteminin ağrıları üçün təyin edilir.
Ketorolak	1-2 sm gel və ya məlhəm - gündə 3-4 dəfə		Gündə 4 dəfə 10 mq	100 mq (1 süpozituar) gündə 1-2 dəfə	Hər 6 saatdan bir 0,3-1 ml	Gündə 4-6 dəfə 0,3-1 ml bolus	Dərman qəbulu kəskin yoluxucu xəstəliyin əlamətlərini maskalaya bilər
Lornoksikam (Xefocam)	-	-	Gündə 2-3 dəfə 4 mq və ya gündə 2 dəfə 8 mq	-	İlkin doza - 16 mq, baxım - 8 mq - gündə 2 dəfə		Dərman orta və yüksək şiddətli ağrı sindromu üçün istifadə olunur
Meloksikam (Amelotex)	-	4 sm (2 qram) gündə 2-3 dəfə	Gündə 1-2 dəfə 7,5-15 mq	Gündə 1-2 dəfə 0,015 q	Gündə 1-2 dəfə 10-15 mq	-	Böyrək çatışmazlığında icazə verilən gündəlik doza 7,5 mqdir
Piroksikam	Gündə 3-4 dəfə 2-4 sm		Gündə 1 dəfə 10-30 mq	Gündə 1-2 dəfə 20-40 mq	Gündə bir dəfə 1-2 ml	-	Maksimum icazə verilən gündəlik doza 40 mqdir
Celecoxib (Celebrex)	-	-	Gündə 2 dəfə 200 mq	-	-	-	Dərman yalnız mədə-bağırsaq traktında həll olunan örtülmüş kapsullar şəklində mövcuddur.
Aspirin (asetilsalisilik turşu)	-	-	0,5-1 qram, gündə 4 saatdan çox olmayan və 3 tabletdən çox olmayan qəbul edin	-	-	-	Əvvəllər Penisillinə qarşı allergik reaksiyalar olubsa, o zaman Aspirin ehtiyatla təyin olunmalıdır.
Analgin	-	-	250-500 mq (0,5-1 tab.) gündə 2-3 dəfə		250 - 500 mq (1-2 ml) gündə 3 dəfə		Analgin bəzi hallarda dərman uyğunsuzluğuna səbəb ola bilər, buna görə də onu bir şprisdə digər dərmanlarla qarışdırmaq tövsiyə edilmir. Bəzi ölkələrdə də qadağandır.

Diqqət! Cədvəllərdə bədən çəkisi 50-50 kq-dan çox olan böyüklər və yeniyetmələr üçün dozalar göstərilir. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün bir çox dərman kontrendikedir. Digər hallarda, doza bədən çəkisi və yaşı nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir.

Dərmanın mümkün qədər tez hərəkət etməsi və sağlamlığa zərər verməməsi üçün tanınmış qaydalara riayət etmək lazımdır:

Ağrılı nahiyəyə məlhəm və gellər çəkilir, sonra dəriyə sürtülür. Paltarı geyinməzdən əvvəl tam udulmasını gözləməyə dəyər. Müalicədən sonra bir neçə saat ərzində su prosedurlarının aparılması da tövsiyə edilmir. Tabletlər gündəlik icazə verilən normadan çox olmamaq şərti ilə ciddi şəkildə alınmalıdır. Ağrı və ya iltihab çox açıqdırsa, başqa, daha güclü bir dərman seçmək üçün bu barədə iştirak edən həkimə məlumat verməyə dəyər. Kapsüllər qoruyucu qabığını çıxarmadan bol su ilə yuyulmalıdır. Rektal şamlar tabletlərdən daha sürətli hərəkət edir. Aktiv maddənin udulması bağırsaqlar vasitəsilə baş verir, buna görə də mədənin divarlarına mənfi və qıcıqlandırıcı təsir yoxdur. Dərman bir körpə üçün təyin edilirsə, gənc xəstəni sol tərəfinə qoymaq lazımdır, sonra şamı yumşaq bir şəkildə anusa daxil edin və ombaları sıx bir şəkildə sıxın. On dəqiqə ərzində rektal dərmanın çıxmadığından əmin olun. Əzələdaxili və venadaxili inyeksiyalar yalnız həkim tərəfindən aparılır! Tibb müəssisəsinin manipulyasiya otağında inyeksiya etmək lazımdır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların reseptsiz olmasına baxmayaraq, onları qəbul etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Fakt budur ki, bu qrup dərmanların hərəkəti xəstəliyi müalicə etmək, ağrı və narahatlığı aradan qaldırmaq məqsədi daşımır. Beləliklə, patoloji irəliləməyə başlayır və aşkar edildikdə onun inkişafını dayandırmaq əvvəllər edildiyindən daha çətindir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİlər, NSAİİlər) analjezik (analjezik), qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə təsir göstərən dərmanlardır.

Onların fəaliyyət mexanizmi müəyyən fermentlərin (COX, siklooksigenaz) bloklanmasına əsaslanır, onlar prostaglandinlərin - iltihab, qızdırma, ağrıya səbəb olan kimyəvi maddələrin istehsalına cavabdehdirlər.

Dərman qrupunun adında olan "qeyri-steroid" sözü bu qrupdakı dərmanların steroid hormonlarının - güclü hormonal iltihab əleyhinə dərmanların sintetik analoqları olmadığını vurğulayır.

NSAİİ-lərin ən məşhur nümayəndələri: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

NSAİİlər necə işləyir?

Əgər analjeziklər birbaşa ağrı ilə mübarizə aparırsa, onda NSAİİlər həm xəstəliyin ən xoşagəlməz simptomlarını azaldır: həm ağrı, həm də iltihab. Bu qrupdakı dərmanların əksəriyyəti siklooksigenaz fermentinin qeyri-selektiv inhibitorlarıdır, onun hər iki izoformunun (çeşidlərinin) - COX-1 və COX-2-nin təsirini maneə törədir.

Siklooksigenaza araxidon turşusundan prostaglandinlərin və tromboksan istehsalına cavabdehdir, bu da öz növbəsində fosfolipaz A2 fermenti vasitəsilə hüceyrə membranının fosfolipidlərindən alınır. Prostaglandinlər, digər funksiyalarla yanaşı, iltihabın inkişafında vasitəçilər və tənzimləyicilərdir. Bu mexanizmi sonradan kəşfinə görə Nobel mükafatı alan Con Ueyn kəşf edib.

Bu dərmanlar nə vaxt təyin edilir?

Tipik olaraq, NSAİİlər ağrı ilə müşayiət olunan kəskin və ya xroniki iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar oynaqların müalicəsi üçün xüsusi populyarlıq qazanmışdır.

Bu dərmanların təyin olunduğu xəstəlikləri sadalayırıq:

kəskin gut; dismenoreya (menstrual ağrı); metastazların səbəb olduğu sümük ağrısı; əməliyyatdan sonrakı ağrı; qızdırma (bədən istiliyinin artması); bağırsaq obstruksiyası; böyrək kolikası; iltihab və ya yumşaq toxuma zədələnməsi səbəbindən orta dərəcədə ağrı; osteoxondroz; aşağı geri ağrı; Baş ağrısı; miqren; artroz; romatoid artrit; Parkinson xəstəliyində ağrı.

NSAİİlər mədə-bağırsaq traktının eroziv və ülseratif lezyonlarında, xüsusilə kəskin mərhələdə, qaraciyər və böyrəklərin ciddi pozuntularında, sitopeniyalarda, fərdi dözümsüzlükdə, hamiləlikdə kontrendikedir. Bronxial astması olan xəstələrə, eləcə də əvvəllər hər hansı digər NSAİİ qəbul edərkən mənfi reaksiyaları olan şəxslərə ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Birgə müalicə üçün ümumi NSAİİ-lərin siyahısı

İltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı təsir lazım olduqda oynaqların və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan ən tanınmış və effektiv NSAİİ-ləri sadalayırıq:

aspirin; ibuprofen; naproksen; indometazin; diklofenak; selekoksib; ketoprofen; Etodolak. Meloksikam.

Bəzi dərmanlar daha zəifdir, o qədər də aqressiv deyil, digərləri bədəndə təhlükəli prosesləri dayandırmaq üçün təcili müdaxilə tələb olunduqda kəskin artroz üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yeni nəsil NSAİİ-lərin üstünlüyü nədir

Mənfi reaksiyalar NSAİİ-lərin uzunmüddətli istifadəsi ilə qeyd olunur (məsələn, osteoxondrozun müalicəsində) və xoraların və qanaxmanın meydana gəlməsi ilə mədə və duodenumun selikli qişasının zədələnməsindən ibarətdir. Qeyri-selektiv NSAİİ-lərin bu çatışmazlığı yalnız COX-2-ni (iltihab fermenti) bloklayan və COX-1-in (mühafizə fermenti) işinə təsir göstərməyən yeni nəsil dərmanların inkişafına səbəb olmuşdur.

Beləliklə, yeni nəsil dərmanlar qeyri-selektiv NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə əlaqəli ülserogen yan təsirlərdən (həzm sisteminin selikli qişasının zədələnməsi) praktiki olaraq məhrumdur, lakin trombotik ağırlaşmaların riskini artırır.

Yeni nəsil dərmanların çatışmazlıqlarından yalnız onların yüksək qiymətini qeyd etmək olar ki, bu da onu bir çox insanlar üçün əlçatmaz edir.

Yeni nəsil NSAİİlər: siyahı və qiymətlər

Bu nədir? Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar daha çox seçici təsir göstərir, COX-2-ni daha çox inhibə edir, COX-1 isə praktiki olaraq toxunulmaz qalır. Bu, minimum sayda yan təsir ilə birləşən dərmanın kifayət qədər yüksək effektivliyini izah edir.

Yeni nəslin məşhur və təsirli steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlarının siyahısı:

Movalis. Antipiretik, yaxşı qeyd olunan analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Bu vasitənin əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, müntəzəm həkim nəzarəti ilə kifayət qədər uzun müddət qəbul edilə bilər. Meloksikam tablet, süpozituar və məlhəm şəklində əzələdaxili inyeksiya üçün həll şəklində mövcuddur. Meloksikam (Movalis) tabletləri çox rahatdır, çünki onlar uzun müddət fəaliyyət göstərir və gün ərzində bir tablet qəbul etmək kifayətdir. 15 mq 20 tablet ehtiva edən Movalis 650-850 rubla başa gəlir. Ksefokam. Lornoksikam əsasında dərman. Onun fərqləndirici xüsusiyyəti ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyətinin yüksək olmasıdır. Bu parametrə görə, morfinə uyğundur, lakin asılılıq yaratmır və mərkəzi sinir sisteminə opiat kimi təsir göstərmir. 4 mq 30 tabletdən ibarət Xefocam 350-450 rubla başa gəlir. Selekoksib. Bu dərman osteoxondroz, artroz və digər xəstəliklərlə xəstənin vəziyyətini xeyli yüngülləşdirir, ağrıları yaxşı aradan qaldırır və iltihabla effektiv mübarizə aparır. Selekoksibdən həzm sisteminə yan təsirləri minimaldır və ya ümumiyyətlə yoxdur. Qiymət 400-600 rubl. Nimesulid. Vertebrogenik bel ağrıları, artrit və s. müalicəsində böyük müvəffəqiyyətlə istifadə edilmişdir. İltihabı, hiperemiyanı aradan qaldırır, temperaturu normallaşdırır. Nimesulidin istifadəsi tez bir zamanda ağrının azalmasına və hərəkətliliyin yaxşılaşmasına səbəb olur. Problemli sahəyə tətbiq etmək üçün məlhəm kimi də istifadə olunur. 100 mq 20 tablet ehtiva edən Nimesulide 120-160 rubla başa gəlir.

Buna görə də, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların uzun müddət istifadəsi tələb olunmadığı hallarda, köhnə nəsil dərmanlar istifadə olunur. Ancaq bəzi hallarda bu, sadəcə məcburi bir vəziyyətdir, çünki az adam belə bir dərmanla müalicə kursunu ödəyə bilər.

Təsnifat

NSAİİlər necə təsnif edilir və onlar nədir? Kimyəvi mənşəyə görə bu dərmanlar asidik və qeyri-turşu törəmələri ilə gəlir.

Turşu NSAİİlər:

Oksikamlar - piroksikam, meloksikam; indoasetik turşuya əsaslanan NSAİİlər - indometazin, etodolak, sulindak; Propion turşusu əsasında - ketoprofen, ibuprofen; Salisifatlar (salisilik turşusu əsasında) - aspirin, diflunisal; Fenilasetik turşunun törəmələri - diklofenak, aseklofenak; Pirazolidinlər (pirazolon turşusu) - analgin, metamizol natrium, fenilbutazon.

Turşu olmayan NSAİİlər:

alkanonlar; Sulfonamid törəmələri.

Həmçinin, qeyri-steroid dərmanlar məruz qalma növü və intensivliyi ilə fərqlənir - analjezik, antiinflamatuar, birləşdirilmişdir.

Orta dozaların effektivliyi

Orta dozaların antiinflamatuar təsirinin gücünə görə, NSAİİlər aşağıdakı ardıcıllıqla təşkil edilə bilər (ən güclü olanlar yuxarıdadır):

indometazin; Flurbiprofen; diklofenak natrium; piroksikam; ketoprofen; naproksen; ibuprofen; amidopirin; Aspirin.

Orta dozaların analjezik təsirinə görə, NSAİİlər aşağıdakı ardıcıllıqla təşkil edilə bilər:

ketorolak; ketoprofen; diklofenak natrium; indometazin; Flurbiprofen; amidopirin; piroksikam; naproksen; ibuprofen; Aspirin.

Bir qayda olaraq, yuxarıda göstərilən dərmanlar ağrı və iltihabla müşayiət olunan kəskin və xroniki xəstəliklər üçün istifadə olunur. Ən tez-tez qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaq və oynaqları müalicə etmək üçün təyin edilir: artrit, artroz, yaralanmalar və s.

Nadir hallarda, NSAİİlər baş ağrıları və miqrenlər, dismenoreya, əməliyyatdan sonrakı ağrılar, böyrək kolikası və s. Prostaglandinlərin sintezinə inhibitor təsir göstərdiyinə görə, bu dərmanlar həm də qızdırmasalıcı təsir göstərir.

Hansı dozanı seçmək lazımdır?

Bu xəstə üçün hər hansı yeni dərman əvvəlcə ən aşağı dozada təyin edilməlidir. 2-3 gündən sonra yaxşı tolerantlıqla gündəlik doz artırılır.

NSAİİ-lərin terapevtik dozaları geniş diapazondadır və son illərdə aspirin, indometazinin maksimum dozalarına məhdudiyyətlər saxlamaqla, ən yaxşı dözümlülük (naproksen, ibuprofen) ilə xarakterizə olunan dərmanların tək və gündəlik dozalarının artırılması tendensiyası müşahidə olunur. fenilbutazon, piroksikam. Bəzi xəstələrdə terapevtik effekt yalnız çox yüksək dozada NSAİİ istifadə edildikdə əldə edilir.

Yan təsirlər

Yüksək dozada antiinflamatuar dərmanların uzun müddət istifadəsi aşağıdakılara səbəb ola bilər:

Sinir sisteminin pozulması - əhval dəyişikliyi, orientasiya, başgicəllənmə, apatiya, tinnitus, baş ağrısı, bulanıq görmə; Ürək və qan damarlarının işində dəyişikliklər - çarpıntılar, qan təzyiqinin artması, şişkinlik. Qastrit, xora, perforasiya, mədə-bağırsaq qanaxması, dispeptik pozğunluqlar, qaraciyər fermentlərinin artması ilə qaraciyər funksiyasında dəyişikliklər; Allergik reaksiyalar - anjiyoödem, eritema, ürtiker, büllöz dermatit, bronxial astma, anafilaktik şok; Böyrək çatışmazlığı, idrarın pozulması.

NSAİİlərlə müalicə mümkün olan ən qısa müddət ərzində və ən aşağı effektiv dozalarda aparılmalıdır.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə, xüsusən üçüncü trimestrdə NSAİİ qrupunun dərmanlarından istifadə etmək tövsiyə edilmir. Birbaşa teratogen təsirlər müəyyən edilməməsinə baxmayaraq, NSAİİ-lərin döldə arterioz kanalının (Botalla) vaxtından əvvəl bağlanmasına və böyrək ağırlaşmalarına səbəb ola biləcəyinə inanılır. Vaxtından əvvəl doğuşlarla bağlı da məlumatlar var. Buna baxmayaraq, aspirin heparinlə birlikdə antifosfolipid sindromu olan hamilə qadınlarda uğurla istifadə edilmişdir.

Kanadalı tədqiqatçıların son məlumatlarına görə, hamiləliyin 20 həftəsindən əvvəl NSAİİ-lərin istifadəsi aşağı düşmə (düşmə) riskinin artması ilə əlaqələndirildi. Tədqiqatın nəticələrinə görə, qəbul edilən dərmanın dozasından asılı olmayaraq hamiləliyin pozulması riski 2,4 dəfə artıb.

Movalis

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar arasında lider uzun müddət fəaliyyət göstərən və uzunmüddətli istifadə üçün təsdiqlənmiş Movalis adlandırıla bilər.

Osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artritdə qəbul etməyə imkan verən açıq bir antiinflamatuar təsirə malikdir. Analjezik, qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərdən məhrum deyil, qığırdaq toxumasını qoruyur. Diş ağrısı, baş ağrısı üçün istifadə olunur.

Dozajın təyini, tətbiq üsulu (tabletlər, inyeksiyalar, süpozituarlar) xəstəliyin şiddətindən, növündən asılıdır.

Selekoksib

Aydın bir antiinflamatuar və analjezik təsiri olan xüsusi bir COX-2 inhibitoru. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına praktiki olaraq mənfi təsir göstərmir, çünki COX-1-ə çox aşağı dərəcədə yaxınlıq göstərir, buna görə də konstitusiya prostaglandinlərinin sintezinin pozulmasına səbəb olmur. .

Bir qayda olaraq, selekoksib gündə 100-200 mq dozada 1-2 dozada qəbul edilir. Maksimum gündəlik doza 400 mqdir.

İndometazin

Qeyri-hormonal fəaliyyətin ən təsirli vasitələrinə istinad edir. Artrit zamanı indometazin ağrıları aradan qaldırır, oynaqların şişkinliyini azaldır və güclü antiinflamatuar təsir göstərir.

Dərmanın qiyməti, buraxılış formasından asılı olmayaraq (tabletlər, məlhəmlər, jellər, rektal süpozituarlar) olduqca aşağıdır, tabletlərin maksimum qiyməti paket başına 50 rubl təşkil edir. Dərmanı istifadə edərkən diqqətli olmalısınız, çünki yan təsirlərin uzun bir siyahısı var.

Farmakologiyada indometazin Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir adları altında istehsal olunur.

ibuprofen

İbuprofen nisbi təhlükəsizliyi və atəş və ağrıları effektiv şəkildə azaltmaq qabiliyyətini birləşdirir, buna görə də ona əsaslanan preparatlar resept olmadan satılır. Antipiretik olaraq, ibuprofen yeni doğulmuş uşaqlar üçün də istifadə olunur. Digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan daha yaxşı qızdırmanı azaltdığı sübut edilmişdir.

Bundan əlavə, ibuprofen reseptsiz satılan ən məşhur analjeziklərdən biridir. İltihab əleyhinə bir vasitə olaraq, o qədər də tez-tez təyin edilmir, lakin dərman revmatologiyada olduqca populyardır: romatoid artrit, osteoartrit və digər birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

İbuprofen üçün ən məşhur marka adlarına Ibuprom, Nurofen, MIG 200 və MIG 400 daxildir.

Diklofenak

Bəlkə də 60-cı illərdə yaradılmış ən məşhur NSAİİlərdən biridir. Buraxılış forması - tabletlər, kapsullar, inyeksiya, süpozituar, gel. Oynaqların müalicəsi üçün bu vasitədə həm yüksək analjezik aktivlik, həm də yüksək iltihab əleyhinə xüsusiyyətlər yaxşı birləşdirilir.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen və başqaları adları altında istehsal olunur.

Ketoprofen

Yuxarıda sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, birinci növ dərmanlar qrupu, qeyri-selektiv NSAİİlər, yəni COX-1, ketoprofen kimi bir dərmanı ehtiva edir. Təsirinin gücünə görə ibuprofenə yaxındır və tabletlər, gel, aerozol, krem, xarici istifadə və inyeksiya üçün məhlullar, rektal süpozituar (süpozituar) şəklində mövcuddur.

Siz bu aləti Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen və digər ticarət adları altında ala bilərsiniz.

Aspirin

Asetilsalisil turşusu qan hüceyrələrinin bir-birinə yapışma qabiliyyətini azaldır və qan laxtaları əmələ gətirir. Aspirin qəbul edərkən qan incələnir və damarlar genişlənir, bu da baş ağrısı və kəllədaxili təzyiq ilə bir insanın vəziyyətinin yüngülləşməsinə səbəb olur. Dərmanın hərəkəti iltihab ocağında enerji təchizatını azaldır və bu prosesin zəifləməsinə səbəb olur.4

Aspirin 15 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir, çünki xəstələrin 80% -nin öldüyü son dərəcə ağır Reye sindromu şəklində bir komplikasiya mümkündür. Sağ qalan körpələrin qalan 20%-i epilepsiya və zehni geriliyə meylli ola bilər.

Alternativ dərmanlar: xondroprotektorlar

Çox vaxt oynaqların müalicəsi üçün xondroprotektorlar təyin olunur. İnsanlar tez-tez NSAİİlər və xondroprotektorlar arasındakı fərqi başa düşmürlər. NSAİİlər ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırır, lakin eyni zamanda çoxlu yan təsirlərə malikdir. Və xondroprotektorlar qığırdaq toxumasını qoruyur, lakin onları kurslarda qəbul etmək lazımdır.

Ən təsirli xondroprotektorların tərkibinə 2 maddə daxildir - qlükozamin və xondroitin.

Bədəndə baş verən bir çox patoloji dəyişikliklər ağrı sindromunu müşayiət edir. Belə simptomlarla mübarizə aparmaq üçün NSAİİlər və ya qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar hazırlanmışdır. Onlar mükəmməl anesteziya edir, iltihabı aradan qaldırır, şişkinliyi azaldır. Bununla belə, dərmanların çox sayda yan təsirləri var. Bu, bəzi xəstələrdə onların istifadəsini məhdudlaşdırır. Müasir farmakologiya ən son nəsil NSAİİlər hazırlamışdır. Bu cür dərmanların xoşagəlməz reaksiyalara səbəb olma ehtimalı daha azdır, lakin ağrı üçün təsirli dərmanlar olaraq qalırlar.

Təsir prinsipi

NSAİİ-lərin bədənə təsiri nədir? Onlar sikloksigenaza təsir göstərir. COX iki izoforma malikdir. Onların hər birinin öz funksiyaları var. Belə bir ferment (COX) kimyəvi reaksiyaya səbəb olur, bunun nəticəsində araxidon turşusu prostaglandinlərə, tromboksanlara və leykotrienlərə keçir.

COX-1 prostaglandinlərin istehsalına cavabdehdir. Onlar mədə mukozasını xoşagəlməz təsirlərdən qoruyur, trombositlərin işinə təsir göstərir, həmçinin böyrək qan axınındakı dəyişikliklərə təsir göstərir.

COX-2 normal olaraq yoxdur və sitotoksinlər, eləcə də digər vasitəçilər hesabına sintez edilən spesifik iltihablı fermentdir.

COX-1-in inhibe edilməsi kimi NSAİİ-lərin belə bir təsiri bir çox yan təsirlərə səbəb olur.

Yeni inkişaflar

Heç kimə sirr deyil ki, birinci nəsil NSAİİ-lərin dərmanları mədə mukozasına mənfi təsir göstərmişdir. Buna görə də elm adamları arzuolunmaz təsirləri azaltmağı qarşılarına məqsəd qoyublar. Yeni buraxılış forması hazırlanmışdır. Belə hazırlıqlarda aktiv maddə xüsusi bir qabıqda idi. Kapsul mədənin turşu mühitində həll olunmayan maddələrdən hazırlanıb. Onlar yalnız bağırsaqlara daxil olduqda parçalanmağa başladılar. Bu, mədə mukozasına qıcıqlandırıcı təsirini azaltmağa imkan verdi. Bununla belə, həzm sisteminin divarlarının zədələnməsinin xoşagəlməz mexanizmi hələ də qaldı.

Bu, kimyaçıları tamamilə yeni maddələr sintez etməyə məcbur etdi. Əvvəlki dərmanlardan, onlar əsaslı şəkildə fərqli təsir mexanizmləridir. Yeni nəsil NSAİİlər COX-2-yə selektiv təsiri, həmçinin prostaglandin istehsalının inhibəsi ilə xarakterizə olunur. Bu, bütün lazımi təsirlərə nail olmağa imkan verir - analjezik, antipiretik, antiinflamatuar. Eyni zamanda, son nəsil NSAİİlər qanın laxtalanmasına, trombositlərin funksiyasına və mədə mukozasına təsirini minimuma endirməyə imkan verir.

İltihab əleyhinə təsir qan damarlarının divarlarının keçiriciliyinin azalması, həmçinin müxtəlif iltihab vasitəçilərinin istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Bu təsir sayəsində sinir ağrı reseptorlarının qıcıqlanması minimuma endirilir. Beyində yerləşən müəyyən termorequlyasiya mərkəzlərinə təsir NSAİİ-lərin son nəslinə ümumi temperaturu mükəmməl şəkildə aşağı salmağa imkan verir.

İstifadəyə göstərişlər

NSAİİ-lərin təsiri geniş şəkildə məlumdur. Bu cür dərmanların təsiri iltihab prosesinin qarşısını almaq və ya azaltmaq məqsədi daşıyır. Bu preparatlar əla antipiretik təsir göstərir. Onların orqanizmə təsirini narkotik analjeziklərin təsiri ilə müqayisə etmək olar. Bundan əlavə, onlar analjezik, antiinflamatuar təsir göstərir. NSAİİ-lərin istifadəsi klinik şəraitdə və gündəlik həyatda geniş miqyas alır. Bu gün ən məşhur tibbi dərmanlardan biridir.

Müsbət təsir aşağıdakı amillərlə qeyd olunur:

Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri. Müxtəlif sprains, qançırlar, artroz ilə bu dərmanlar sadəcə əvəzolunmazdır. NSAİİlər osteokondroz, iltihablı artropatiya, artrit üçün istifadə olunur. Dərman miyozitdə, disk yırtıqlarında iltihabəleyhinə təsir göstərir Şiddətli ağrı. Dərmanlar safra kolikası, ginekoloji xəstəliklər üçün olduqca uğurla istifadə olunur. Baş ağrılarını, hətta miqrenləri, böyrək narahatlığını aradan qaldırırlar. NSAİİlər əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələr üçün uğurla istifadə olunur yüksək temperatur. Antipiretik təsir həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün müxtəlif təbiət xəstəlikləri üçün dərmanların istifadəsinə imkan verir. Belə dərmanlar qızdırma ilə belə təsirli olur Trombüs formalaşması. NSAİİlər antiplatelet agentləridir. Bu, onların işemiyada istifadəsinə imkan verir. Onlar infarkt və vuruşa qarşı profilaktik tədbirdir.

Təsnifat

Təxminən 25 il əvvəl NSAİİ-lərin yalnız 8 qrupu hazırlanmışdır. Bu gün isə bu rəqəm 15-ə yüksəlib.Lakin hətta həkimlər də dəqiq rəqəm deyə bilmirlər. Bazarda görünən NSAİİlər tez bir zamanda geniş populyarlıq qazandı. Dərmanlar opioid analjezikləri əvəz etdi. Çünki onlar, sonuncudan fərqli olaraq, tənəffüs depressiyasına səbəb olmayıblar.

NSAİİ-lərin təsnifatı iki qrupa bölünməyi nəzərdə tutur:

Köhnə dərmanlar (birinci nəsil). Bu kateqoriyaya tanınmış dərmanlar daxildir: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion .Yeni NSAİİlər (ikinci nəsil). Son 15-20 il ərzində farmakologiya Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia kimi əla dərmanlar hazırladı.

Ancaq bu, NSAİİ-lərin yeganə təsnifatı deyil. Yeni nəsil dərmanlar turşu olmayan törəmələrə və turşulara bölünür. Əvvəlcə sonuncu kateqoriyaya baxaq:

Salisilatlar. NSAİİ-lərin bu qrupuna dərmanlar daxildir: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoasetilsalisilat Pirazolidinlər. Bu kateqoriyanın nümayəndələri dərmanlardır: Fenilbutazon, Azapropazon, Oksifenbutazon.Oxycams. Bunlar yeni nəslin ən innovativ NSAİİ-ləridir. Dərmanların siyahısı: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Dərmanlar ucuz deyil, lakin onların orqanizmə təsiri digər NSAİİ-lərə nisbətən daha uzun müddət davam edir Fenilasetik turşu törəmələri. NSAİİ-lərin bu qrupu fondları ehtiva edir: Diklofenak, Tolmetin, Indometazin, Etodolak, Sulindak, Aceklofenak Antranilik turşu preparatları. Əsas nümayəndə Mefenaminat preparatıdır.Propion turşusu məhsulları. Bu kateqoriya bir çox əla NSAİİ ehtiva edir. Dərmanların siyahısı: İbuprofen, Ketoprofen, Benoksaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofen turşusu, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.İzonikotinik turşunun törəmələri. Əsas dərman "Amizon".Pirazolon preparatları. Tanınmış vasitə "Analgin" bu kateqoriyaya aiddir.

Turşu olmayan törəmələrə sulfanilamidlər daxildir. Bu qrupa dərmanlar daxildir: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Yan təsirlər

Siyahısı yuxarıda verilmiş yeni nəsil NSAİİlər bədənə təsirli təsir göstərir. Bununla belə, onlar mədə-bağırsaq traktının işinə praktiki olaraq təsir göstərmirlər. Bu dərmanlar başqa bir müsbət məqamla fərqlənir: yeni nəsil NSAİİlər qığırdaq toxumasına dağıdıcı təsir göstərmir.

Bununla belə, belə təsirli vasitələr də bir sıra arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər. Xüsusilə dərman uzun müddət istifadə edildikdə, onlar bilinməlidir.

Əsas yan təsirlər ola bilər:

başgicəllənmə; yuxululuq; baş ağrısı; yorğunluq; ürək dərəcəsinin artması; təzyiqin artması; yüngül nəfəs darlığı; quru öskürək; həzmsizlik; sidikdə zülalın görünüşü; qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin artması; dəri döküntüsü (dəqiq nöqtə); maye tutma; allergiya.

Eyni zamanda, yeni NSAİİ qəbul edərkən mədə mukozasının zədələnməsi müşahidə edilmir. Dərmanlar qanaxmanın baş verməsi ilə xoranın kəskinləşməsinə səbəb olmur.

Fenilasetik turşu preparatları, salisilatlar, pirazolidonlar, oksikamlar, alkanonlar, propion turşusu və sulfanilamid preparatları ən yaxşı antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir.

Birgə ağrılardan "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" dərmanlarını ən təsirli şəkildə aradan qaldırın. Bunlar osteokondroz üçün ən yaxşı NSAİİlərdir. Yuxarıda göstərilən dərmanlar, "Ketoprofen" dərmanı istisna olmaqla, açıq bir antiinflamatuar təsir göstərir. Bu kateqoriyaya "Piroksikam" aləti daxildir.

Effektiv analjeziklər Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diklofenakdır.

Movalis son nəsil NSAİİlər arasında lider oldu. Bu vasitənin uzun müddət istifadəsinə icazə verilir. Effektiv bir dərmanın antiinflamatuar analoqları Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol və Amelotex dərmanlarıdır.

"Movalis" dərmanı

Bu dərman tabletlər, rektal şamlar və əzələdaxili inyeksiya üçün həll şəklində mövcuddur. Agent enol turşusunun törəmələrinə aiddir. Dərman əla analjezik və antipiretik xüsusiyyətlərə malikdir. Demək olar ki, hər hansı bir iltihab prosesində bu dərmanın faydalı təsir göstərdiyi müəyyən edilmişdir.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artritdir.

Bununla birlikdə, dərman qəbul etmək üçün əks göstərişlərin olduğunu bilməlisiniz:

dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı həssaslıq; kəskin mərhələdə mədə xorası; ağır böyrək çatışmazlığı; xora qanaxması; ağır qaraciyər çatışmazlığı; hamiləlik, uşaq qidalanma; ağır ürək çatışmazlığı.

Dərman 12 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən qəbul edilmir.

Artroz diaqnozu qoyulmuş yetkin xəstələrə gündə 7,5 mq istifadə etmək tövsiyə olunur. Lazım gələrsə, bu doza 2 dəfə artırıla bilər.

Romatoid artrit və ankilozan spondilit ilə gündəlik norma 15 mq təşkil edir.

Yan təsirlərə meylli xəstələr dərmanı həddindən artıq ehtiyatla qəbul etməlidirlər. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan və hemodializdə olan insanlar gün ərzində 7,5 mq-dan çox olmamalıdır.

7,5 mq tabletlərdə "Movalis" dərmanının qiyməti, No 20, 502 rubl təşkil edir.

NSAİİlər əhalinin istifadə etdiyi ən məşhur dərman qrupudur. Ağrıları, iltihabı yaxşı aradan qaldırırlar, əla antipiretikdirlər. Onları hər il 30 milyondan çox insan istifadə edir və bu dərmanların çoxu apteklərdə reseptsiz satılır.

NSAİİ nədir?

NSAİİlər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardır və tibbdə yalnız böyüklər üçün deyil, həm də uşaqlar üçün geniş istifadə olunur. "Qeyri-steroid" termini bu dərmanların hormonlara aid olmadığını vurğulayır, buna görə də əksər hallarda, hətta uzun müddətli müalicə ilə belə, xəstənin vəziyyətində son dərəcə kəskin pisləşmədə özünü göstərən çəkilmə sindromuna səbəb olmur. bu qrupda bu və ya digər dərmanı dayandırdıqdan sonra.

NSAİİ-lərin təsnifatı

Bu gün bu qrupa aid çox sayda dərman var, lakin rahatlıq üçün hamısı iki böyük alt qrupa bölünür:

1. Üstünlüklü antiinflamatuar təsiri ilə.
2. Aydın bir antipiretik və analjezik təsiri ilə ("qeyri-narkotik analjeziklər").

Birinci qrupun dərmanları əsasən oynaqların xəstəlikləri, o cümlədən revmatik xəstəliklər üçün, ikinci qrup isə kəskin respirator virus infeksiyaları və digər yoluxucu xəstəliklər, xəsarətlər, əməliyyatdan sonrakı dövrdə və s. Bununla belə, hətta eyni qrupa aid olan dərmanlar da onların effektivliyi, mənfi reaksiyaların olması və onların istifadəsinə əks göstərişlərin sayı ilə bir-birindən fərqlənir.

İdarəetmə marşrutundan asılı olaraq NSAİİlər fərqləndirilir:

• inyeksiya;
• oral istifadə üçün kapsul və ya tablet şəklində;
• süpozituarlar (məsələn, rektal süpozituarlar);
• xarici istifadə üçün kremlər, məlhəmlər, jellər.

Fəaliyyət mexanizmi

Bədəndə, müəyyən şərtlərdə, temperaturun artmasına səbəb olan və iltihab reaksiyalarının intensivliyini artıran müxtəlif növ prostaglandinlər istehsal olunur. NSAİİ-lərin aparıcı təsir mexanizmi bədəndə bu maddələrin istehsalına cavabdeh olan siklooksigenaza (COX) fermentinin bloklanmasıdır (inhibe edilir), bu da öz növbəsində bədən istiliyinin azalmasına və iltihabın azalmasına səbəb olur.

Bədəndə 2 növ COX var:

• COX1 - mədə və bağırsaqların selikli qişasını zədələnmədən qoruyan, böyrəklərdə qan axını idarə edən prostaglandinlərin istehsalı;
• COX2 - iltihab və qızdırmaya səbəb olan prostaglandinlərin sintezi.

Birinci nəsil qeyri-steroid dərmanlar hər iki növ COX-ni blokladı, bu da mədə-bağırsaq traktında xoraların və digər lezyonların meydana gəlməsinə səbəb oldu. Daha sonra, əsasən COX2-ni bloklayan selektiv NSAİİlər yaradıldı, buna görə də həzm sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə istifadə edilə bilər. Bununla belə, onlar trombositlərin yığılmasının qarşısını ala bilmirlər, buna görə də birinci nəsil dərmanları tam əvəz etmirlər.

Bədəndə hərəkət

1. İltihabın aradan qaldırılması. Diklofenak, indometazin və fenilbutazon ən böyük antiinflamatuar təsirə malikdir.
2. Yüksək temperaturun azalması. Aspirin, mefenamik turşu və nimesulid temperaturu effektiv şəkildə azaldır.
3. Ağrı kəsici hərəkət. Analjeziklər olaraq, ketorolak, diklofenak, metamizol, analgin və ya ketoprofen olan dərmanlar özlərini yaxşı sübut etdilər.
4. Trombositlərin bir-birinə yapışmasının qarşısının alınması (antiaggregation fəaliyyət). Kardiologiya praktikasında bu məqsədlə aspirin kiçik dozalarda (məsələn, aspekard və ya cardiomagnyl) təyin edilir.

Bəzən uzunmüddətli istifadəsi ilə qeyri-steroid dərmanlar müəyyən revmatik xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan immunosupressiv təsir göstərə bilər.

Göstərişlər

1. Revmatizm, romatoid artrit, Bechterev xəstəliyi, müxtəlif növ artritlər.
2. Əzələlərin və onurğanın iltihabi xəstəlikləri - miyozit, dayaq-hərəkət aparatının zədələnməsi, tendovaginit, sümük və oynaqların degenerativ xəstəlikləri.
3. Kolik: qaraciyər, böyrək.
4. Onurğa sinirlərinin sinirlərinin və ya köklərinin iltihabı - siyatik, siyatik, trigeminal nevralji.
5. Qızdırma ilə müşayiət olunan yoluxucu və qeyri-infeksion xəstəliklər.
6. Diş ağrısı.
7. Dismenoreya (ağrılı dövrlər).

Tətbiq xüsusiyyətləri

1. Şəxsi yanaşma. Hər bir xəstə xəstə tərəfindən yaxşı tolere ediləcək və minimum yan təsirlərə səbəb olacaq antiinflamatuar qeyri-steroid agenti seçməlidir.
2. Temperaturu azaltmaq üçün NSAİİlər orta terapevtik dozalarda təyin edilir və planlı uzunmüddətli istifadə halında əvvəlcə minimum dozalar istifadə olunur, sonra isə onların artırılması.
3. Bir qayda olaraq, dərmanların demək olar ki, bütün tablet formaları mədə mukozasını qoruyan vəsaitlərin məcburi qəbulu ilə yeməkdən sonra təyin edilir.
4. Əgər qanı durulaşdırmaq üçün aşağı dozalı aspirin istifadə olunursa, o zaman axşam yeməyindən sonra qəbul edilir.
5. Əksər NSAİİlər ən azı ½ stəkan su və ya süd tələb edir.

Yan təsirlər

1. Həzm orqanları. NSAİİlər - qastroduodenopatiya, xoralar və onikibarmaq bağırsaq və ya mədənin selikli qişasının eroziyası. Bu baxımdan ən etibarsız olanlar piroksikam, aspirin, indometazindir.
2. Böyrəklər. "Analjezik nefropatiya" (interstisial nefrit) inkişaf edir, böyrək qan axını pisləşir, böyrək damarları daralır. Bu qrupdan ən zəhərli dərmanlar fenilbutazon, indometazindir.
3. Allergik reaksiyalar. Bu qrupun hər hansı bir dərmanını qəbul edərkən müşahidə edilə bilər.
4. Daha az hallarda qan laxtalanması, qaraciyər funksiyası, bronxospazm, aqranulositoz və ya aplastik xarakterli anemiya pozuntuları ola bilər.

Hamiləlik dövründə istifadə olunan dərmanların siyahısı

Demək olar ki, bütün ekspertlər hamilə qadınların steroid olmayan dərmanlardan imtina etməsini tövsiyə edir. Bununla belə, bəzi hallarda və sağlamlıq səbəbləri ilə, onların istifadəsinin faydaları onların mümkün mənfi təsirlərindən çox daha yüksək olduqda, hələ də onları qəbul etmək lazımdır.

Eyni zamanda, yadda saxlamaq lazımdır ki, hətta ən "təhlükəsiz" olanlar döldə arterioz kanalının vaxtından əvvəl tıxanmasına, nefropatiyaya və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər, buna görə də üçüncü trimestrdə NSAİİlər ümumiyyətlə təyin edilmir.

Sağlamlığa görə təyin edilə bilən qeyri-steroid dərmanlar:

• aspirin;
• ibuprofen;
• diklofenak;
• indometazin;
• naproksen;
• ketorolak və s.

Hər halda, hamilə qadınlar bu dərmanları özbaşına qəbul etməməlidirlər, ancaq həkim tərəfindən təyin edildikdə.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ): fəaliyyət prinsipi, göstərişlər, əks göstərişlər, istifadədən yaranan mənfi reaksiyalar. Təbii antiinflamatuar agentlər.

Qeyri-steroid nə deməkdir?

Bədənimiz üçün bütün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar yad maddələrdir. İnsan bədəninin öz antiinflamatuar sistemi var, bu, ağır zədə və ya stress halında tetiklenir. İnsan bədənində əsas antiinflamatuar təsir, hormonal antiinflamatuar dərmanların istehsalında istifadə olunan sintetik analoqları olan adrenal bezlərin bir sıra steroid hormonları (qlükortikoidlər) tərəfindən həyata keçirilir.
"Qeyri-steroid" termini NSAİİ qrupundan olan dərmanların steroid hormonlar qrupuna aid olmadığını və bu qrupdan olan dərmanlara xas olan bir sıra yan təsirlərdən məhrum olduğunu bildirir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar nə vaxt istifadə olunur?

Antipiretik olaraq, steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• Uşaqlarda və böyüklərdə müxtəlif xəstəliklərin fonunda temperaturun müalicəsi

İltihab əleyhinə dərmanlar kimi NSAİİlər müalicə üçün istifadə olunur:

• Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri (artrit, osteoxondroz, yırtıq disk, miyozit, qançırlar və burkulmalarla)

Analjezik olaraq, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar aşağıdakıların müalicəsində istifadə olunur:

• Migren və digər baş ağrıları, menstruasiya zamanı ağrılar və bəzi ginekoloji xəstəliklər, öd və ya böyrək kolikasının müalicəsində və s.

Angioplatelet olaraq, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar müalicə üçün istifadə olunur:

• Ürəyin işemik xəstəliyi, infarkt və vuruşun qarşısının alınması.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar nə vaxt istifadə edilməlidir?

Aşağıdakı hallarda qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlardan istifadə edilməməlidir

• Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası olan xəstələr
• Bu dərmanlara qarşı həssaslığı olan xəstələr
• Hamiləlik və ya laktasiya dövründə, həkim nəzarəti olmadan.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların yan təsirləri

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsindən ən təhlükəli yan təsirlər onların qan və mədə mukozasına təsiri ilə əlaqələndirilir.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların insan orqanizminə mənfi təsiri onunla izah olunur ki, onlar təkcə iltihab ocağında deyil, həm də sağlam orqanlarda və qan hüceyrələrində prostaglandinlərin istehsalını bloklayır. Sağlam toxumalarda, xüsusən də mədə mukozasında prostaqlandinlər mühüm qoruyucu rol oynayır (mədə toxumalarını turşu mədə şirəsinin aqressiv təsirindən qoruyur), buna görə də qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi mədə və duodenal xoralar. Qan hüceyrələrində prostaglandinlərin istehsalını maneə törətməklə, NSAİİlər qan laxtalanmasını azaldır, bu da qanaxma riski yüksək olan insanlar üçün təhlükəli ola bilər.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların daha az təhlükəli yan təsirləri allergiyanın inkişaf ehtimalı və mədə-bağırsaq traktına qıcıqlandırıcı təsiri (ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, şişkinlik) ilə əlaqələndirilir.
Bu qrupdan olan hər hansı bir dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, əks göstərişlərin və yan təsirlərin siyahısını diqqətlə öyrənin.

Təbii (təbii) iltihab əleyhinə maddələr

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatların tibbdə istifadəsi bəzi təbii məhsullarda belə xüsusiyyətlərin aşkarlanması ilə başlanmışdır. Xüsusilə söyüd qabığının ekstraktının tərkibində güclü iltihabəleyhinə və qızdırmasalıcı təsir göstərən salisilat maddəsinin olduğu qeyd edilib. Sonralar salisilat əsasında müasir dərmanların ən məşhurlarından biri olan asetilsalisil turşusu və ya Aspirin sintez edilmişdir.
Xalq təbabətində qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə təsir göstərən daha bir neçə dərman məlumdur. Onlardan bəzilərini təqdim edirik:

• Moruq mürəbbəsi və moruq budaqlarından çay - soyuqdəymə fonunda qızdırma və iltihabı azaldır
• Çobanyastığı və ya kalendula dəmləməsi - yerli istifadə edildikdə güclü antiinflamatuar və antimikrobiyal təsir göstərir.

Xalq iltihab əleyhinə preparatlarla yanaşı, təbii xammal əsasında hazırlanan farmakoloji və homeopatik dərmanlar da mövcuddur: Revma-gel, cinquefoil tincture və s.

Aktiv maddənin adı	Dərman adı
Asetilsalisil turşusu	Aspirin, Aspirin Upsa, Alka-Seltzer, Cefekon
Diklofenak	Diklofenak, Voltaren
Ketorolak	Ketorolak, Ketanov
İndometazin	İndometazin
ibuprofen	ibuprofen, nurofen
Naproksen	pentalgin
Oksikameralar	ksefokam, piroksikam
COX2 inhibitorları	meloksikam, movalis, nise, nimesil
Xarici istifadə üçün	fastum,

Ankiloz (ICD) hərəkətliliyin pozulması (kontrakturalar) ilə başlayan və nəticədə oynaqların tam hərəkətsizliyinə səbəb olan bir xəstəlikdir. Birgə ankiloz ayrı bir xəstəlik deyil, digər patoloji dəyişikliklərin simptomudur. Xəstəlik həm böyük, həm də kiçik oynaqları (barmaqlar və ayaq barmaqları) təsir edir.

Araxnoidit beynin və ya onurğa beyninin araknoid qişasının iltihabıdır. Bu patoloji sinir sisteminin üzvi lezyonlarının ümumi sayının təxminən 5% -ni təşkil edir. Bir qayda olaraq, araxnoidit 40 yaşdan kiçik xəstələrdə diaqnoz qoyulur (çox vaxt uşaqda aşkar edilə bilər).

Benzidamin hidroxlorid qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman, karboksil qrupu olmayan indazol törəməsidir. İltihab əleyhinə və lokal anestezik təsirə malikdir, antiseptik (mikroorqanizmlərin geniş spektrinə qarşı), həmçinin antifungal təsir göstərir.

Asetilsalisil turşusu NSAİİ kimi təsnif edilir, yəni qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupudur. Onun əsas terapevtik təsiri trombositlərin yığılması prosesini maneə törətməklə ağrıları aradan qaldırmaq, qızdırmanı azaltmaq, qanı seyreltməkdir.

Sulfasalazin sistemik iltihablı patologiyalar, eləcə də qeyri-spesifik xəstəliklər üçün istifadə olunan dərmanlara aiddir. Otoimmün reaksiyaları boğduğuna görə orqanizmə immunosupressiv təsir göstərir. Buna görə də romatoid artrit və digər sistem xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur.

Salisilik məlhəm yalnız yerli xarici istifadə üçün nəzərdə tutulmuş çox təsirli steroid olmayan antiinflamatuar dərmandır. Bu dərman dərinin müxtəlif patologiyalarının müalicəsində geniş istifadə olunur.

Nimid klassik NSAİİlər qrupundan bir dərmandır (mülayim antiinflamatuar təsirə malik qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar. Ağrı sindromu ilə müşayiət olunan müxtəlif iltihablı xəstəliklərdə (nazofarenksin, boğazın, əməliyyatdan sonrakı ağrıların, idman zədələrinin iltihabi xəstəlikləri) istifadə olunur.

Oxşar məqalələr