Niyə gözlər müxtəlif istiqamətlərə baxır? Yenidoğulmuşlarda çəpgözlük: narahat olmalısınız? 1 yaşa qədər uşaqlarda çəpgözlük: səbəbləri və müalicəsi 2 yaşa qədər uşaqlarda çəpgözlük

U körpələr Gözlər tez-tez olduqca sevimli qıyıq. Və bunda səhv bir şey yoxdur - ilk baxışdan. Üstəlik, valideynlərə də toxunur. Ancaq bir neçə ay keçir, uşaq böyüyür və gözləri qıymağa davam edir, bu da böyükləri xəbərdar etməyə bilməz. Valideynlər çəpgözlük şübhəsi ilə ən çox oftalmoloqlara müraciət edirlər. Bunun ən məşhur səbəbi budur planlaşdırılmamış səfər uşaq oftalmoloquna. Uşaqlarda çəpgözlüyün səbəbləri və müalicəsi haqqında bu məqaləni oxuyaraq öyrənəcəksiniz.


Bu nədir?

Xalq arasında çəpgözlük adlanan xəstəlik tibbdə kifayət qədər özünü göstərir mürəkkəb adlar- çəpgözlük və ya heterotropiya. Bu, görmə oxlarının sözügedən obyektə yönəldilə bilmədiyi görmə orqanlarının patologiyasıdır. Fərqli yerləşmiş buynuz qişaları olan gözlər eyni məkan nöqtəsinə fokuslana bilməz.

Çox vaxt çəpgözlük həyatın ilk altı ayında yenidoğulmuşlarda və uşaqlarda olur. Lakin əksər hallarda belə çəpgözlük fizioloji xarakter daşıyır və bir neçə aydan sonra öz-özünə keçir. Çox vaxt xəstəlik ilk dəfə 2,5-3 yaşlarında aşkar edilir, çünki bu dövrdə uşaqların vizual analizatorlarının işi fəal şəkildə inkişaf edir.


Normalda vizual oxlar paralel olmalıdır. Hər iki göz eyni nöqtəyə baxmalıdır. Strabismus ilə səhv bir şəkil yaranır və uşağın beyni oxu əyilməmiş yalnız bir gözdən görüntünü qəbul etməyə tədricən "alışır". Əgər uşağınızı vaxtında təmin etmirsinizsə tibbi yardım, ikinci göz görmə kəskinliyini itirməyə başlayacaq.

Çox vaxt çəpgözlük müşayiət olunur göz xəstəlikləri. Daha tez-tez uzaqgörənlik və ya astiqmatizm üçün müşayiət olunan diaqnoz kimi baş verir. Daha az tez-tez - miyopi ilə.

Strabismus yalnız xarici qüsur, kosmetik qüsur deyil, xəstəlik görmə orqanlarının və görmə mərkəzinin bütün komponentlərinin fəaliyyətinə təsir göstərir.



Səbəblər

Yenidoğulmuşlarda (xüsusilə vaxtından əvvəl doğulmuş) uşaqlarda çəpgözlük zəiflikdən yaranır göz əzələləri, optik sinir. Bəzən belə bir qüsur demək olar ki, görünməzdir, bəzən isə dərhal gözünüzü tutur. Vizual analizatorların bütün hissələri aktiv şəkildə böyüdükcə, fizioloji çəpgözlük yox olur. Bu adətən təxminən altı ay və ya bir az sonra baş verir.

Bu, heç də o demək deyil ki, altı aylıq körpənin gözlərini qıymış valideynləri həyəcan təbili çalıb həkimlərə qaçmalıdırlar. Əlbəttə ki, həkimə müraciət etməyə dəyər, ancaq uşağın başqa görmə patologiyası olmadığından əmin olmaq üçün. Körpə yaxşı görürsə, çəpgözlük fizioloji hesab edilməyə davam edir bir yaşına çatana qədər.


Bir ildən sonra bu və ya digər dərəcədə davam edən çəpgözlük norma hesab edilmir və patoloji pozğunluq kimi təsnif edilir. Patoloji çəpgözlüyün baş verməsinin bir çox səbəbi ola bilər:

  • Genetik meyl. Uşağın və ya valideynlərinin yaxın qohumlarında çəpgözlük varsa və ya uşaqlıqda olubsa.
  • Görmə orqanlarının digər xəstəlikləri. Bu vəziyyətdə çəpgözlük əlavə bir komplikasiya kimi çıxış edir.
  • Nevroloji xəstəliklər. Bu vəziyyətdə, ümumiyyətlə beynin və xüsusilə də subkorteksin fəaliyyətində disfunksiyadan danışmaq olar.
  • Kəllə xəsarətləri, o cümlədən doğuş xəsarətləri. Tipik olaraq, bu cür çəpgözlük mərkəzi hissədə qazanılmış problemlər nəticəsində baş verir sinir sistemi.
  • Anadangəlmə amillər. Bunlara ananın yoluxucu xəstəlikləri və ya genetik "səhvlər" nəticəsində, həmçinin dölün hipoksiyasının nəticəsi olaraq yarana bilən görmə orqanlarının intrauterin malformasiyaları daxildir.
  • Mənfi xarici təsir. Bu səbəblərə şiddətli stress, qorxu, psixoloji travma, həmçinin zəhərli maddələrlə, kimyəvi maddələrlə və ya ağır kəskin zəhərlənmə yoluxucu xəstəliklər(qızılca, difteriya və s.).

Müəyyən bir uşaqda patologiyanın baş verməsini izah edə biləcək universal səbəblər yoxdur. Adətən bu, kompleksdir, müxtəlif amillərin birləşməsidir - həm irsi, həm də fərdi.

Məhz buna görə də hər bir uşaqda çəpgözlüyün baş verməsi bir həkim tərəfindən yoxlanılır fərdi olaraq. Bu xəstəliyin müalicəsi də sırf fərdidir.


Simptomlar və əlamətlər

Çəpgözlük əlamətləri çılpaq gözlə görünə bilər və ya gizlənə bilər. Bir göz və ya hər ikisi qıyıqlaya bilər. Gözlər buruna yaxınlaşa və ya "üzən" ola bilər. Geniş burun körpüsü olan uşaqlarda valideynlər çəpgözlükdən şübhələnə bilər, amma əslində patoloji olmaya bilər, sadəcə olaraq uşağın üz quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri belə bir illüziya yaradacaqdır. Onlar böyüdükcə (həyatın ilk ilində) bu fenomen yox olur.

Strabismusun simptomları adətən belə görünür:

  1. parlaq işıqda uşaq daha güclü şəkildə "qızmağa" başlayır;
  2. körpə baxışlarını bir obyektə yönəldə bilmir ki, şagirdlər sinxron şəkildə hərəkət etsinlər və gözlərin künclərinə nisbətən eyni vəziyyətdə olsunlar;
  3. bir obyektə qıyıq gözlə baxmaq üçün uşaq başını qeyri-adi bir açı ilə çevirməlidir;
  4. Körpə sürünərkən və yeriyərkən obyektlərə çırpılır - xüsusilə də onlar qıyıq gözünün yan tərəfində yerləşirsə.



Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda şikayətlər ola bilər Baş ağrısı, tez-tez yorğunluq. Strabismus ilə görmə şəkli aydın görməyə imkan vermir, bulanıq və ya ikiqat ola bilər.

Çox vaxt çəpgözlü uşaqlarda işığa qarşı həssaslıq artır.

Növlər

Strabismus anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. HAQQINDA anadangəlmə patologiya həkimlər nə vaxt deyirlər aşkar əlamətlər xəstəliklər körpənin doğulmasından dərhal sonra görünür (və ya ilk altı ayda görünür).

Adətən patoloji üfüqi şəkildə inkişaf edir. Burun körpüsündən keçən şagirdlər arasında zehni olaraq düz bir xətt çəksəniz, vizual funksiyanın belə bir pozulmasının baş vermə mexanizmi aydın olur. Əgər uşağın gözləri bu düz xətt boyunca bir-birinə doğru hərəkət edirsə, bu, konvergent qıyıq olduğunu göstərir. Düz bir xəttdə müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət edərlərsə, bu divergent çəpgözlükdür.

Daha az hallarda, patoloji şaquli olaraq inkişaf edir. Bu vəziyyətdə bir və ya hər iki görmə orqanı yuxarı və ya aşağı əyilə bilər. Belə bir şaquli "gediş" yuxarıya hipertropiya, aşağıya isə hipotropiya adlanır.


Monokulyar

Yalnız bir göz normal görmə oxundan kənara çıxırsa, o zaman monokulyar pozğunluqdan danışırlar. Bununla, qıyıq gözün görmə qabiliyyəti əksər hallarda azalır və bəzən göz vizual görüntülərə baxmaq və tanıma prosesində iştirakını tamamilə dayandırır. Beyin yalnız bir sağlam gözdən məlumatı “oxuyur” və lazım olmadığı üçün onu “söndürür”.

Bu patologiyanın müalicəsi olduqca çətindir və təsirlənmiş gözün funksiyaları həmişə bərpa edilə bilməz. Bununla belə, demək olar ki, həmişə gözün özünü normal vəziyyətinə qaytarmaq və bununla da kosmetik qüsuru aradan qaldırmaq mümkündür.


Alternativ

Alternativ çəpgözlük, hər iki gözün eyni anda deyil, növbə ilə qıyılması halında qoyulan bir diaqnozdur. İstər sağ, istərsə də sol görmə orqanı oxu həm üfüqi, həm də şaquli istiqamətdə dəyişə bilər, lakin düz xəttdən sapmanın bucağı və böyüklüyü həmişə təxminən eyni olur. Bu vəziyyəti müalicə etmək daha asandır, çünki hər iki göz növbə ilə də olsa, hələ də ətraf aləmin təsvirlərinin qavranılması prosesində iştirak edir, bu da onların funksiyalarının itirilməməsi deməkdir.



Paralitik

Strabismusun meydana gəlməsinə səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq, çəpgözlüyün iki əsas növü var: iflic və dost.İflic ilə, adından da göründüyü kimi, göz hərəkətindən məsul olan bir və ya bir neçə əzələdə iflic meydana gəlir. Hərəkətsizlik beyin fəaliyyətinin və sinir fəaliyyətinin pozulmasının nəticəsi ola bilər.


mehriban

Eşzamanlı çəpgözlük, adətən xarakterik olan patologiyanın ən sadə və ən çox yayılmış formasıdır uşaqlıq. Göz almaları tam və ya demək olar ki, tam hərəkət diapazonunu saxlayır, iflic və ya parez əlamətləri yoxdur, hər iki göz görür və fəal iştirak edir, uşağın təsviri bulanıq və ya ikiqat deyil. Qıyıq göz bir az daha pis görə bilər.

Eşzamanlı çəpgözlük akomodativ və qeyri-akomodativ, həmçinin qismən ola bilər. Akkomodativ patoloji adətən erkən uşaqlıqda - bir ildən əvvəl və ya 2-3 yaşında görünür. Adətən yüksək və ya əhəmiyyətli miyopiya, uzaqgörənlik və astiqmatizmlə əlaqələndirilir. Belə bir "uşaqlıq" göz pozğunluğu ümumiyyətlə olduqca sadə bir şəkildə müalicə olunur - həkim tərəfindən təyin olunan eynək taxmaq və aparat terapiyası seansları.

Qismən və ya qeyri-komodativ görmə pozğunluğu da görünür erkən yaş. Lakin miyopiya və uzaqgörənlik bu tip çəpgözlüyün inkişafının əsas və yeganə səbəbi olmayacaq. Müalicə üçün tez-tez cərrahi üsullar seçilir.



Uşaqlarda çəpgözlük daimi və ya aralıq ola bilər. Qeyri-daimi divergensiya, məsələn, körpələrdə olduqca tez-tez rast gəlinir və bu, mütəxəssislər arasında çox narahatlığa səbəb olmur. Daimi fikir ayrılığı demək olar ki, həmişə səbəb olur anadangəlmə anomaliyalar vizual analizatorların inkişafı və ciddi müalicə tələb edir.


Gizli

Gizli çəpgözlüyünü tanımaq olduqca çətindir. Bununla, uşaq tamamilə düzgün yerləşdirilən və heç bir yerə əyilməyən iki gözü ilə normal görür. Ancaq bir göz vizual görüntülərin qavranılmasından "sönən" kimi (məsələn, əllə örtülmüşdür) dərhal üfüqi (burun körpüsünün sağında və ya solunda) "üzən" və ya şaquli (yuxarı və aşağı). Belə bir patologiyanı müəyyən etmək üçün xüsusi oftalmoloji üsullar və cihazlar tələb olunur.



Xəyali

Xəyali çəpgözlük müəyyən bir uşaqda göz inkişafının tamamilə normal xüsusiyyətlərinə görə baş verir. Əgər optik ox və vizual xətt üst-üstə düşmürsə və bu uyğunsuzluq kifayət qədər böyük bir açı ilə ölçülürsə, o zaman yüngül yalançı çəpgözlük yarana bilər. Onunla görmə pozulmur, hər iki göz görür, görüntü pozulmur.

Xəyali çəpgözlük ümumiyyətlə korreksiya və ya müalicə tələb etmir. Yalançı çəpgözlüyə uşağın təkcə gözlərinin deyil, həm də üzün bəzi struktur xüsusiyyətlərinə görə - məsələn, orbitlərin ölçüsünə, gözlərin formasına və ya gözlərin enli körpüsünə görə bir az qıymağa başladığı hallar daxildir. burun .




Müalicə

Belə bir görmə qüsuru demək olar ki, bütün hallarda düzəldilə bilər, əsas odur ki, valideynlər həkimə səfəri gecikdirmədən vaxtında bir oftalmoloqla əlaqə saxlasınlar. Altı ay və ya bir ildən sonra körpədə çəpgözlük getməzsə, müalicəyə başlamaq lazımdır.


Terapiyadan qorxmaq lazım deyil, əksər hallarda əməliyyat olmadan etmək mümkündür. Cərrahi müdaxilə yalnız bütün digər üsullar uğursuz olduqda təyin edilir.

Müasir tibb çəpgözlüyünü düzəltmək üçün bir çox üsul təklif edir. Bu və aparat müalicəsi, və fizioterapiya, və xüsusi gimnastika okulorotatory əzələlərin və optik sinir gücləndirmək üçün.



Müalicə cədvəli çəpgözlüyün inkişafına səbəb olan bütün hallar və səbəbləri nəzərə alaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin edilir. HAQQINDA lakin, hər bir terapevtik plan görmə qüsurunun korreksiyasının ən uğurlu olması üçün tamamlanması lazım olan əsas məqamları və mərhələləri ehtiva edir:

  • Birinci mərhələ. Ambliopiyanın müalicəsi daxildir. Bu mərhələdə məqsəd görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq, kəskinliyini artırmaq və kəskinlik dəyərlərini normallaşdırmaqdır. Bunun üçün adətən möhürlənmiş linzalı eynək taxmaq üsulundan istifadə edirlər. Uşağı belə bir tibbi cihazla qorxutmamaq üçün xüsusi uşaq yapışdırıcılarından (oklüziyalardan) istifadə edə bilərsiniz. Eyni zamanda, aparat müalicəsinin bir neçə kursu təyin edilir.

Bu mərhələdə çəpgözlük özü keçmir, lakin görmə adətən əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.


  • İkinci mərhələ.İki göz arasında sinxronizasiya və əlaqəni bərpa etməyə yönəlmiş prosedurları ehtiva edir. Bu məqsədlə xüsusi alətlər və cihazlardan, həmçinin korreksiyaedici kompüter proqramlarından istifadə olunur.
  • Üçüncü mərhələ. Görmə orqanları arasında normal əzələ balansının bərpasından ibarətdir. Bu mərhələdə təyin edilə bilər cərrahi müalicə, əzələ zədələnməsi kifayət qədər ağır olarsa. Bununla belə, uşaq praktikasında valideynlərin evdə məşq edə biləcəyi üsullarla - gimnastika, göz məşqləri və klinikalarda fizioterapiya otaqlarının təklif edə biləcəyi prosedurlarla məşğul olmaq çox vaxt mümkündür.
  • Dördüncü mərhələ. Müalicənin son mərhələsində həkimlər uşağın stereoskopik görmə qabiliyyətini tam bərpa etmək üçün mümkün olan hər şeyi etməyə çalışacaqlar. Bu mərhələdə, bir qayda olaraq, gözlər artıq simmetrikdir, düzgün mövqe tutur, görmə yaxşılaşa bilər və uşaq eynəksiz aydın görə bilir.


Bu ardıcıllığa əsaslanaraq, həkim fərdi olaraq düzəliş proqramı seçəcəkdir.

Müəyyən edilmiş rejimə uyğun olaraq 2-3 illik müalicədən sonra həkim körpənin sağalıb-sağlandığını və ya ona əməliyyatın göstərilib-göstərilmədiyi barədə nəticə çıxara biləcək.


Bəziləri haqqında ətraflı məlumat müasir texnikalar Strabismusun müalicəsi aşağıda oxuya bilər.

Aparat

Aparat müalicəsi çəpgözlük müalicəsinin demək olar ki, bütün mərhələlərini müşayiət edir, birincidən görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş və sonuncu ilə stereoskopik görmə inkişafı. Problemi düzəltmək üçün bir uşağın klinikada və ya evdə istifadə edə biləcəyi cihazların kifayət qədər böyük bir siyahısı var - əgər valideynlərin belə avadanlıq almaq imkanı varsa:

  • Amblyokor cihazı. Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Görmə orqanlarının fəaliyyəti zamanı sinir impulslarını qeyd edən monitor və sensorlar sistemidir. Uşaq sadəcə olaraq film və ya cizgi filminə baxır və sensorlar onun vizual analizatorlarının daxilində baş verənlərin tam mənzərəsini yaradır. Xüsusi video proqramlar beyinə "düzgün" impulslar göndərməyə və vizual funksiyanı ən yaxşı (sinir) səviyyədə bərpa etməyə imkan verir.
  • "Sinoptofor" aparatı. Bu, uşağa şəkillərin hissələrinə (həm iki ölçülü, həm də üç ölçülü) baxmaq və onları birləşdirməyə imkan verən oftalmoloji cihazdır. Bu inkişaf üçün lazımdır binokulyar görmə. Belə bir cihazda məşq etmək göz əzələlərini yaxşı məşq edir. Hər bir göz üçün uşaq təsvirin yalnız hissələrini alır, onları birləşdirməyə cəhdlər olacaq effektiv korreksiya müalicənin son mərhələlərindən birində çəpgözlük üçün.



  • Ambliopanorama. Bu, hətta körpələrdə də çəpgözlüyünü müalicə etməyə başlaya biləcəyiniz bir simulyatordur, çünki uşaqdan heç bir səy tələb olunmur. Həkimin təyin etdiyi korreksiyaedici linzalarla eynək taxaraq, gözləri korlayan sahələri olan diskə baxmaq və obyektləri yoxlamağa çalışması kifayətdir. Zaman zaman sözdə retina parlaması meydana gələcək. Simulyator çox faydalıdır ilkin mərhələçəpgözlüyün müalicəsi.
  • "Rucheek" aparatı. Bu cihaz ekstraokulyar əzələlərin məşq edilməsi və akkomodasiyaya nəzarət etməyi öyrənmək mərhələsində çox faydalı ola bilər. Uşaq yaxınlaşan və geri çəkilən fiqurları gözləri ilə izləməli, həmçinin gözləri ilə müxtəlif hərəkətlər etməli olacaq, çünki işıq nöqtələri sahədə müxtəlif istiqamətlərdə yanıb-sönəcək.

Bu var Bir daha hər hansı bir terapiyanın iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməli olduğunu sübut edir. Əgər görsə ki, gözün zədələnmə dərəcəsi və xarakteri elədir ki, aparat müalicəsi kifayət deyil, uşaq üçün mütləq başqa üsullar seçəcək.


Göz gimnastikası və məşqləri

Bəzi hallarda, qeyri-paralitik mənşəli kiçik strabismus ilə, xüsusi məşqlər okulomotor əzələlərin gücləndirilməsi mərhələsində kömək edir. Bu, böyük xərc tələb etməyən, lakin sistemli təlim prinsipinə məcburi və ciddi riayət etməyi tələb edən bir müalicədir.

Uşaqla gimnastika ən yaxşı şəkildə edilir gündüz, gün işığında. Məşqləri eynəklə yerinə yetirmək daha yaxşıdır. Gimnastika gündəlik olmalıdır, uşaqla gündə 2-4 dəfə bir sıra məşqləri təkrarlamaq məsləhətdir. Hər dərsin müddəti 15-20 dəqiqədir.


Ən kiçik xəstələrə gimnastikanın mahiyyətini izah etmək qeyri-mümkündür və buna görə də onlarla sadəcə oynamaq tövsiyə olunur - onların qarşısında hərəkət edən toplar, parlaq kublar və digər əşyalar, bir və ya digər gözünü bağlamaq.


Yaşlı uşaqlar üçün, çəpgözlük monokulyar xarakter daşıdıqda, oklüziya və ya göz yamaqlarından istifadə etmək məsləhətdir. 3 yaşdan yuxarı uşaqlara hər gün şəkillərdəki fərqləri axtarmaq tövsiyə olunur. Bu gün İnternetdə valideynlərin rəngli printerdə çap edə və uşağına təklif edə biləcəyi bir çox tapşırıq var. Başlamaq üçün, az sayda fərqlə sadə şəkillər çəkmək tövsiyə olunur, lakin tədricən tapmacanın mürəkkəbliyi artmalıdır.

Uşaq bağçası yaşındakı çəpgözlü uşaqların hər gün qərar verməsi faydalıdır labirent bulmacalar. Bunlar rəsmlərdir. Uşaqdan bir qələm götürmək və dovşanı yerkökünə, iti kabinəyə və ya piratı gəmiyə aparması xahiş olunur. Belə şəkilləri internetdən də yükləmək və çap etmək olar.

Strabismusun müalicəsində gözlər üçün gimnastika stereoskopik görmə formalaşması mərhələsində çox faydalıdır. Bunun üçün istifadə edə bilərsiniz hazır proqramlar, professor Şvedov və ya psixologiya elmləri doktoru, qeyri-ənənəvi müalicəçi Norbekov tərəfindən tərtib edilmişdir. Ancaq heç bir halda özünüz bir üsul seçməməlisiniz. Yanlış seçilmiş və istifadə edilən məşqlər görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Hər hansı bir gimnastika həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Oftalmoloq müəyyən bir uşağa uyğun olan bir çox məşqləri necə edəcəyinizi göstərəcək və öyrədəcəkdir.


Cərrahi üsul

Cərrahların köməyinə nə vaxt müraciət etmək lazımdır konservativ müalicə gözün normal vəziyyətini bərpa etmək zərurəti yarandıqda, ən azı kosmetik olaraq, eləcə də müalicə mərhələsində, göz hərəkətlərindən məsul olan əzələlərin gücləndirilməsinə ehtiyac olduqda müvəffəqiyyətli olmadı.

Strabismus üçün müdaxilə üçün bir çox variant yoxdur: cərrahi yolla ya zəif və zəif göz qapağını tutan əzələni gücləndirirlər, ya da gözü düzgün olmayan vəziyyətdə sabitləşdirirsə, rahatlaşdırırlar.


Bu gün bu əməliyyatların əksəriyyəti lazer maşınları ilə həyata keçirilir. Bu, ertəsi gün xəstəxana palatasından çıxmağa və uşaq üçün tanış və başa düşülən bir mühitə evə getməyə imkan verən qansız və yumşaq bir üsuldur.


Kiçik uşaqlar üçün əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır.

Yaşlı oğlanlar və qızlar - altında yerli anesteziya. Ən təsirli cərrahi müdaxilə 4-6 yaşda nəzərdə tutulur, bu yaşda cərrahi üsullarla korreksiya ən yaxşı nəticə verir.

At reabilitasiya dövrü Uşaqlara üzmək qadağandır (bir ay). Digər idman növlərinə də qadağa demək olar ki, eyni müddətə şamil edilir. Əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində əllərinizlə gözlərinizi ovuşdurmamalı, keyfiyyəti və təmizliyi çox şübhə doğuran su ilə üzünüzü yumamalısınız.

Strabismus (çəpgözlük) patoloji vəziyyətdir göz aparatı, burada bir gözün görmə oxu digərinin oxuna uyğun gəlmir, bu da baxışları bir obyektə yönəltməyi qeyri-mümkün edir. Bu, anadangəlmə (doğuşdan dərhal sonra və ya həyatın ilk altı ayında özünü göstərir) və ya qazanılmış (4 yaşından əvvəl özünü göstərir) ola bilər.

Bir ildən əvvəl və sonra uşaqlarda, məktəbəqədər uşaqlarda və məktəblilərdə çəpgözlüyün səbəblərini anlayaq, onun növlərini və növlərini nəzərdən keçirək. effektiv texnikalar Bu məqalədə müalicə.

Növlər

Uşaqlarda çəpgözlüyün təsnifatlarından biri sağdakı təsvirdə göstərilmişdir.

Gözlərin təsirindən asılı olaraq çəpgözlük iki növə bölünür:

  • monokulyar;
  • növbəli.

Monokulyarda bir gözün patologiyası müşahidə olunur. Qıyıq göz görmə prosesində iştirak etmir, onun görmə funksiyası azalır və gözdənkənar əzələlərin hərəkətsizliyi səbəbindən azalmağa davam edir. Əgər pozulmuş funksiyanı bərpa etmək mümkün deyilsə, o zaman kosmetik qüsuru aradan qaldırmaq üçün çəpgözlük sadəcə düzəldilir.

Alternativ - insan hər iki gözü növbə ilə istifadə edir, və görmə azalmasının inkişafı monokulyar çəpgözlükdə olduğu kimi güclü inkişaf etmir.

Uşaqlarda sapmalara görə çəpgözlüyün növləri:

  • konvergent (bir və ya hər iki göz burun körpüsünə yönəldilir);
  • divergent (gözlərin məbədlərə yönəldilməsi);
  • şaquli (yuxarıya və ya aşağıya yönəlmiş göz bəbəkləri);
  • qarışıq (nadir və onunla bir göz burun körpüsünə, digəri isə məbədə yönəldilə bilər).

Çəpgözlük qalıcı ola bilər və zaman-zaman görünə bilər.

Mənşəyinə görə:

  • dostluq;
  • iflic.

Dostluq yaranır (divergent baxış) və ya uzaqgörənlik (konvergent baxış) olan şəxslərdə. Bu patoloji ilə hər iki göz almasının hərəkətləri tamamilə qorunur və ikiqat görmə yoxdur.

Uşaqlarda paralitik çəpgözlük səbəb olur bir və ya daha çox gözdən kənar əzələlərin zədələnməsi. Əsas simptom ikiqat görmə və bulanıq görmə ilə nəticələnən qıyıq gözün məhdud və ya hərəkətsizliyidir. Səbəb sinir liflərinin zədələnməsi və ya göz əzələlərinin disfunksiyasıdır.

Patologiyalar anadangəlmə ola bilər və ya beynin yoluxucu xəstəlikləri, xəsarətləri və ya şiş xəstəliklərindən sonra baş verə bilər.

Niyə baş verir

Strabismusun meydana gəlməsinin səbəbi tam öyrənilməmişdir. Təbiətdə nevrolojidir. Problemin göz əzələlərini idarə edən beyin mərkəzləri ilə əlaqəli olduğu bilinir.

Patoloji çox tez-tez baş verir olan uşaqlarda serebral iflic, Daun sindromu, hidrosefali və beyin şişləri. Bir irsi meyl də var, lakin çəpgözlükdən əziyyət çəkən bir çox insanın oxşar problemi olan qohumları yoxdur.

Yenidoğulmuşlarda

Doğuşdan dərhal sonra uşaqlar görürlər dünya böyüklər kimi deyil. Onlar görmə qabiliyyətini müəyyən bir obyektə yönəldə bilmirlər və uşaqlarda patologiyanı müşahidə etmək çətindir. Altı aylıq yaşda baxışlarını cəmləməyə başlayırlar və valideynlər uşaqların “səhv” göründüyünü fərq edə bilərlər.

Yenidoğulmuşlarda çəpgözlüyün səbəbləri:

  • görmə üçün məsul olan beyin mərkəzlərinin konjenital patologiyası;
  • xarici göz əzələlərinin düzgün olmayan bağlanması;
  • müəyyən dərmanların, narkotiklərin, spirtin bətnində fetusa zərərli təsiri;
  • vaxtından əvvəl doğuş;
  • patoloji doğuş;
  • doğuş zədəsi;
  • çox aşağı doğum çəkisi;
  • anadangəlmə katarakt.

Bəzən yeni doğulmuş uşağın valideynləri onun görmə qüsurundan şübhələnirlər, bu da yoxdur. Yalançı çəpgözlük, körpələrin əksəriyyətinin geniş, yastılaşmış burun körpüsünün, sonradan yastılaşan burun körpüsünün və bir-birinə yaxın olan gözlərinin hamısının birlikdə çəpgözlüyün vizual illüziyasını verməsindən qaynaqlanır.

Məktəbəqədər uşaqlarda

Yaşlı uşaqlarda qazanılmış çəpgözlük tez və ya tədricən inkişaf edə bilər. Səbəblər ola bilər:

Məktəblilərdə və yeniyetmələrdə

Yaşlı uşaqlarda çəpgözlük aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edə bilər:

  • katarakta;
  • leykoma (tikan);
  • optik sinirin atrofiyası;
  • retinanın dezinserasiyası;
  • beyin şişləri;
  • travmatik beyin xəsarətləri;
  • meningit;
  • ensefalit;
  • göz zədələri;
  • miyasteniya gravis.

Videodan xəstəliyin səbəbləri və simptomları haqqında məlumat əldə edin:

Necə tanımaq olar: simptomlar və əlamətlər

Bir yaşdan kiçik bir uşaqda çəpgözlüyünü necə təyin etmək olar? Körpələrdə patoloji aşkar etmək çox çətindir. Onların görmə əzələləri hələ tam güclənməyib, görmələri normallaşmayıb, baxışları bir az sərgərdan və diqqətsizdir.

Altı aya qədər hər şey normala dönməlidir. Valideynlər bunu görsələr körpənin gözləri qıymağı dayandırmır, ona baxmaq çətindir, gözlərini ovuşdurur, başını yana əyir Hər hansı bir obyektə baxırsınızsa və baxışlarınız sərgərdan qalırsa, dərhal bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz.

Strabismus yalnız kosmetik qüsur deyil, həm də vizual aparatla bağlı problemlərin nəticəsidir. Həkimə vaxtında baş çəkmək səbəbi müəyyən etməyə və görmə itkisi prosesini dayandırmağa kömək edəcəkdir.

Məktəbəqədər və məktəb yaşı Strabismusu tanımaq asandır. Fokuslanarkən bir və ya hər iki gözün vizual olaraq nəzərə çarpan sapması. Belə olur ki, patoloji daim deyil, zaman-zaman görünür.

Uşağınızın həmyaşıdlarından birinin ona “gözlərini çəp” dediyi hekayələrinə məhəl qoymayın. Ola bilsin ki, çəpgözlük məktəbdə aktiv oyunlar zamanı və ya lövhədə cavab verərkən baş verir, uşaq narahat olduqda daha çox nəzərə çarpır.

Bu simptomlar sizi xəbərdar etməlidir: bir obyektə baxarkən ikiqat görmə, qıyma, çevrilmiş və ya əyilmiş baş mövqeyindən şikayətlər.

Əgər fikir vermisinizsə simptomlardan biri və ya onların birləşməsi - təcili olaraq bir oftalmoloqa göstərin(oftalmoloqa).

Diaqnoz və tərif

Xəstəliyə mümkün qədər erkən diaqnoz qoyulmalı və müalicəyə başlanmalıdır. Beyin qıyıq gözdən yanlış görüntü siqnalları almağa alışır. Zamanla bu vəziyyəti düzəltmək getdikcə çətinləşəcək..

Yalnız bir oftalmoloq diaqnoz qoya bilər əsaslanır hərtərəfli sorğu , bura daxildir:

  • sınaqların aparılması;
  • biometrik müayinə (bir çox oftalmoloji xəstəliklərin erkən diaqnozuna imkan verir);
  • strukturun yoxlanılması;
  • refraktiv müayinə;
  • linzalarla və linzasız görmə kəskinliyini yoxlamaq;
  • skiaskopiya (refraksiya növünün müəyyən edilməsi);
  • kompüter refraktometriyası (gözün refraktiv gücünü öyrənərkən ən dəqiq məlumatları əldə etməyə imkan verir);
  • oftalmoskopiya (göz dibinin strukturunun müayinəsi);
  • çəpgözlük bucağının ölçülməsi.

Paralitik çəpgözlük diaqnozu qoyularsa, əlavə müayinələr: elektromiyoqrafiya, elektronevroqrafiya və s. Bu prosedurların nevroloqla məsləhətləşdikdən sonra aparılması tövsiyə olunur.

Müalicə necə: görmə korreksiyası

Uşaqda çəpgözlüyünü müalicə etmək mümkündürmü və necə müalicə olunur?

Əgər uşağa uzaqgörmə və ya yaxındangörmə diaqnozu qoyulubsa, o zaman uyğun eynəklər tövsiyə olunur. Bəzən bu problemdən xilas olmaq üçün kifayətdir. Uşağa hər iki gözdən olan şəkilləri bir şəkilə birləşdirməyi öyrətmək lazımdır. Effekt xüsusi siniflərdə bir neçə terapevtik fəaliyyətin həyata keçirilməsi ilə əldə edilir.

  • Oklyuziya– üsul uşağın sağlam gözünə hər gün bir neçə saat gəzdiyi sarğı qoymaqdan ibarətdir. Bu manipulyasiya beynə daha çox ağrılı gözə güvənməyi öyrədir - əzələlər güclənir, görmə bucağı düzəldilir.
  • Pleoptik müalicə– görmə kəskinliyini artırmağa və xəstə ilə sağlam göz arasında bərabərlik funksiyasını bərpa etməyə yönəlmiş üsul.
  • Ortoptik müalicə uşağa şəkli düzgün qavramağı öyrətməkdir. Təlim xüsusi aparatdan - sinoptofordan və Bagolini eynəkləri ilə rəng testindən istifadə etməklə həyata keçirilir.
  • Cərrahi müdaxilə hamısı göstərilsə terapevtik üsullar bir yarım-iki il ərzində nəticə gətirməyin. Üç yaşından gec olmayaraq uşaqlarda çəpgözlüyün aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə aparılır. Strabismusun bucağını tədricən azaltmaq üçün bir neçə əməliyyat aparılır.

Oftalmologiyada var cərrahiyyə yolu ilə iki növ çəpgözlük korreksiyası.

Bir yaşa qədər uşaqda çəpgözlük uşaqlarda müəyyən obyektləri müşahidə edərkən optik sinirin disfunksiyası və şagirdlərin nəzərəçarpacaq dərəcədə sapması ilə müşayiət olunan görmə patologiyasıdır.

Müşahidə zamanı gözün sapması yalnız 4-6 aya qədər normal hesab olunur. Bu zamana qədər patoloji getməsə, uşaqda çəpgözlük və onun müalicəsi haqqında danışa bilərik.

Texnika əsasən 8 ilə istifadə olunur bir aylıq və bir ilə qədər.

Şaşılığa əlavə olaraq, bu üsul tənbəl göz xəstəliyinin təzahürünü düzəldə və qarşısını ala bilər.

Bununla, təsirlənmiş gözə lazımi stress verilməsə, tez bir zamanda kor ola bilər.

Pleoptiklər

Əsasən tənbəl göz sindromunu müalicə etmək üçün istifadə edilən bir üsul.

Metod normal gözün görmə prosesindən xaric edilməsini nəzərdə tutan prosedura əsaslanır (ona sarğı tətbiq olunur).

Görmə funksiyaları xəstə göz tərəfindən yerinə yetirilir.

Hər iki göz çəpgözlükdən əziyyət çəkirsə, onda növbə ilə sarğılar qoyulur (onlar 1-2 gün geyinilir).

Belə müalicə kursu çəpgözlüyün dərəcəsindən asılıdır.

Aparat müalicəsi

Aparat terapiyası kurslarda aparılır. Hər kurs 5 ilə 10 prosedurdan ibarətdir. İstifadə olunan avadanlıq oftalmoloq tərəfindən seçilir. Hamısı asılıdır fərdi xüsusiyyətlər uşaq. Prosedura hətta uşaqlar üçün də uyğundur və onlar tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Prosedur zamanı aşağıdakı cihazlardan istifadə edilə bilər:

  • Sinoptofor. O, durbin görmə qabiliyyətini müalicə edir, çəpgözlük bucaqlarını ölçür, həmçinin göz hərəkətliliyini öyrədir. Texnika vizual sahələrin bölünməsinə əsaslanır.
  • Amblyokor. Tənbəl göz düzəldilir, binokulyar görmə inkişaf etdirilir və təkmilləşdirilir. 4 yaş və yuxarı uşaqlar üçün uyğundur. Amblyocor texnologiyası görmə prosesində iştirak edən sinir sisteminin proseslərini bərpa edir.
  • Fresnel linzaları. Onlar əsasən kosmetik nəticə əldə etmək, əməliyyat zamanı cərrahların müdaxiləsini dozalamaq və ya onlar üçün rahat eynək və linzalar seçmək üçün istifadə olunur.
  • Ambliopanorama. Tənbəl göz sindromunu müalicə edir. Eyni zamanda, körpələrin müalicəsi üçün də istifadə edilə bilər. Texnologiya panoramik korlama sahələrinə əsaslanır.
  • Xüsusi oftalmik kompüter proqramlarından istifadə edən müalicə.
  • Aparat Brook. Yerləşdirmə qatarları. Belə bir prosedurun təsiri yalnız müəyyən bir müddətdən sonra hərəkət edən, tədricən uzaqlaşan və sonra xəstəyə yaxınlaşan simvol müşahidə edildikdə əldə edilir.
  • Helium və neondan istifadə edən lazer. Vizual prosesdə stimullaşdırıcı funksiyaya malikdir. Gözlər aşağı intensivlikli işıq şüasına məruz qalır.

Cərrahiyyə istifadə edərək müalicə

Metod tez-tez istifadə edilmir və kosmetik qüsurları düzəltmək və bərpa etmək üçün istifadə olunur daha yaxşı iş göz funksiyaları.

Prosedura yalnız həyata keçirilir ambulator şərait. Əməliyyat fəsadsız keçərsə, xəstə 1-2 gündən çox olmayan xəstəxanada qalacaq.

İstifadə olunan anesteziyanın növü xəstələrin yaşından asılıdır:

  • Körpələr üçün yüngül ümumi anesteziya əsasən istifadə olunur,
  • yeniyetmələr üçün - lokal anesteziya.

Cərrahi müalicə 2 növ ola bilər:


Əməliyyatdan sonra reabilitasiyanın xüsusiyyətləri

Belə olmasın deyə yan təsirlərəməliyyatdan sonra və istədiyiniz effekt qalır, bir neçə vacib tövsiyəyə əməl etməlisiniz:

  1. Qarşısını almaq üçün iltihablı proses, gündə 3 dəfə 2 həftə ərzində gözlərə xüsusi damcı damlatın.
  2. Bir ay ərzində gözlərinizə bakteriya və kir daxil olmaqdan çəkinin. Bu müddət ərzində hovuzda üzmək qadağandır.
  3. 3 həftə ərzində fiziki fəaliyyətdən çəkinin.
  4. Uşaq bağçaya və ya məktəbə gedirsə, 12-14 gündən sonra yenidən dərslərə başlaya bilər.

Əməliyyat təhlükəlidirmi və onu nə vaxt etmək lazımdır?

Əgər çəpgözlük inkişaf etmiş formadadırsa və ya əvvəlki seçilmiş terapiya nəticə vermirsə, 1,5-2 il ərzində xüsusi eynək taxmaq görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmayıbsa, əksər hallarda çəpgözlüyünü düzəltmək üçün cərrahiyyə təyin edilir.

Müasir prosedurlar göz sağlamlığı üçün təhlükəsizdir, çünki terapiya aparılır və fəaliyyət göstərir əzələ toxuması, göz hərəkətinin tənzimləyicisi funksiyasını yerinə yetirir.

Fəsadlar

Görmə problemləri üçün əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar ola bilər. Ancaq hər şeyə əməl etsəniz profilaktik tədbirlər və reabilitasiyadan sonrakı prosedurlar minimuma endirilir.

Mümkün fəsadlar:

  • Xəstələrin 17% -ində qalıq çəpgözlük var. Baxmayaraq ki, bir çox oftalmoloq bunu bir komplikasiya hesab etmir.
  • İnfeksiya ehtimalı. Belə hallar çox nadirdir, çünki onlardan qaçmaq üçün həkimlər gözlərdə damcı şəklində antibiotik kursunu tövsiyə edirlər.
  • İkiqat görmə.Əməliyyatdan sonra bir komplikasiya deyil, normal bir proses hesab edilən ümumi bir hadisə. Uşaq əməliyyatdan sağaldıqdan sonra ikiqat görmə yox olur.

Komarovski çəpgözlük haqqında

Doktor Komarovski 3,5-4 aya qədər olduğunu bildirir vizual aparat uşaqlarda zəif inkişaf etmişdir.

İlk günlərdə və hətta həftələrdə körpələrin gözləri müxtəlif istiqamətlərə qaçır və ya üfüqi baxır. Bir aylıq olanda uşaqların gözləri idarə olunan şəkildə hərəkət etməyə başlayır.

Komarovski 4 aya qədər bu vəziyyətin patoloji olmadığını bildirir.

Buna görə də bu dövrdə əsl çəpgözlüyünü və onun növlərini müəyyən etmək çox çətindir.

Doğuşdan 5 ay sonra patoloji getməzsə, bu bir oftalmoloqla əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir. Xüsusi diqqət ailədə oxşar patologiyaların mövcud olduğu vəziyyətə diqqət yetirin. Bu zaman bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq qiymətli vaxtınızı itirməməyə imkan verəcək.

Valideynlərin məsuliyyəti problemi vaxtında fərq etmək və vəziyyəti daim izləməkdir.

Əgər uşağın ziyarətindən əvvəl uşaq bağçası və ya məktəb görmə patologiyası lokallaşdırılmayıb, uşaqları ixtisaslaşdırılmış təhsil müəssisələrinə göndərmək daha yaxşıdır.

Strabismusun qarşısının alınması

Hər hansı bir xəstəlik kimi, çəpgözlüyün də qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır.

Uşaqda çəpgözlük, valideynlərin bir mütəxəssisin köməyi olmadan tanıya biləcəyi bir patoloji. Qanun pozuntuları vizual qavrayış hər 50 körpədə olur. Müasir tibb bir çox müalicə üsullarını təklif edir. Müvəffəqiyyətin açarı oftalmoloqa vaxtında baş çəkməkdir.

Xəstəliyin təsviri

Çəpgözlük (çəpgözlük) hər iki gözlə eyni anda diqqəti cəlb edə bilməməkdir. Normalda göz əzələləri birlikdə hərəkət etməlidir, bu da baxışlarınızı bir yerə cəmləməyə imkan verir. Strabismus ilə əzələ funksiyası pozulur, bir və ya hər iki göz mərkəzi oxdan kənara çıxır, yəni müxtəlif istiqamətlərə baxır və beyin iki görünən təsviri bir yerə birləşdirə bilmir.

Demək olar ki, bütün körpələrdə kiçik sapmalar müşahidə olunur. Yenidoğulmuşlar və 2-3 aya qədər olan körpələr göz əzələlərinin zəifliyi və onlara kifayət qədər nəzarət edilməməsi səbəbindən hələ də baxışlarını düzəldə bilmirlər, buna görə də bu yaşda yüngül qıyıqlıq normanın bir variantıdır. 3-6 aya qədər körpə göz hərəkətlərini koordinasiya etməyə başlayır.

Altı aylıq bir uşağın gözləri "üzən" və müxtəlif istiqamətlərə baxmağa davam edərsə, körpəni bir mütəxəssisə göstərməlisiniz.

İki və ya üç yaşında, dost göz funksiyasının formalaşması baş verdikdə, əsl çəpgözlüyün inkişaf təhlükəsi var. Valideynlərin diqqət etməli olduğu xəstəliyin ilk əlamətləri gəzən baxışlar, körpənin başının qeyri-təbii əyilməsidir. Bəzən flaşla çəkilmiş bir uşağın fotoşəkillərində bir anomaliya görə bilərsiniz.

Yaşlılıqda patologiyanın meydana gəlməsinə əvvəlki yaralanmalar, yoluxucu xəstəliklər, iltihablı proseslər səbəb ola bilər. göz xəstəlikləri. Bəzən çəpgözlük yenidən inkişaf edir. Uşaqlıqda qüsuru düzəltmək üçün əməliyyatdan sonra, iştirak edən əzələlər patoloji proses, yenidən zəifləyir və xəstəlik qayıdır.

Strabismus uşağın psixikasına və xarakterinə mənfi təsir göstərir. Dürbün görmə (ətrafdakı dünyanın iki gözü ilə qavranılması) olmadıqda, körpə ətrafdakı obyektlərin yerini təyin edə bilmir və bu, tez-tez fiziki və zehni inkişafın gecikməsinə səbəb olur.

Uşaq çəpgözliyi - video

Strabismusun təsnifatı: divergent, şaquli, konvergent, iflic, konkomitansiya və s.

Baş vermə vaxtına görə anadangəlmə və qazanılmış çəpgözlük bölünür. Anadangəlmə patologiya nadirdir. Qazanılmış xəstəlik 1-3 yaşlı uşaqda baş verən xəstəlik hesab olunur.

Təzahürün sabitliyinə görə daimi (75-80%) və dövri çəpgözlük fərqlənir. Dövri formada xəstəliyin əlamətləri nə vaxt görünür müəyyən şərtlər məsələn, körpənin xəstəliyi zamanı, emosional təcrübələr zamanı. Bəzən dövri çəpgözlük qalıcı olur.

Gözlərin cəlb edilməsindən asılı olaraq, patoloji monolateral (birtərəfli) və ya alternativ ola bilər (körpənin hər iki gözü ilə qıvrılır).

Sapma növünə görə, çəpgözlük:

  • konvergent (ezotropiya) - gözlər buruna doğru qıyılır;
  • ayrılan (eksotropiya) - baxış məbədlərə doğru yayınır;
  • şaquli (aşağı və ya yuxarı sapma);
  • qarışıq.

Onların meydana gəlməsinə əsasən, çəpgözlük dost və iflic arasında fərqlənir. Birinci halda, gözlər düz mövqedən eyni dərəcədə kənara çıxır, göz almalarının hərəkətləri məhdudlaşmır, binokulyar görmə pozulur, ikiqat görmə görünmür. Paralitik forma zədə, infeksiya və ya nəticəsində baş verir damar xəstəlikləri, bu vəziyyətdə xəstə gözün hərəkətliliyi pozulur və ya tamamilə yox olur və ikiqat görmə meydana gəlir.

Yuxarıda təsvir edilən və doğru olan anomaliya növləri ilə yanaşı, xəyali (yalan) çəpgözlük də var. Patoloji körpəlikdə baş verir, bunun səbəbi körpənin diqqətini cəmləyə bilməməsidir. konkret obyekt. Xəstəliyin xəyali forması ilə həqiqi olan arasındakı əsas fərq binokulyar görmə qabiliyyətinin qorunmasıdır. Uşaq ətrafındakı dünyanı tam, təhrif etmədən qavrayır.

Çapıqlığın növləri - qalereya

Divergent çəpgözlük - baxışlar məbədlərə yönəlir
Şaquli çəpgözlük- göz yuxarı və ya aşağı qıyır Konvergent çəpgözlük - gözlər buruna doğru qıyılır

Yenidoğulmuşlarda, körpələrdə və yaşlı uşaqlarda xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Uşaqda çəpgözlüyün səbəbini xüsusi oftalmoloji müayinədən sonra müəyyən etmək mümkündür.

Anadangəlmə xəstəliyin səbəbi ola bilər:

  • çətin doğuş;
  • hamiləlik dövründə baş verən xəstəliklər;
  • istifadə edin gözləyən ana bəzi dərmanlar və narkotik vasitələr;
  • genetik anormallıqlar (Daun sindromu);
  • irsiyyət;
  • vaxtından əvvəl;
  • anadangəlmə göz anomaliyaları;
  • serebral iflic;
  • hidrosefali.

Qazanılmış çəpgözlük kəskin və ya tədricən inkişaf edir. Aşağıdakı amillər buna kömək edir:

  • uzaqgörənlik, miyopiya. Uzaq və ya yaxın olan obyektləri görmək üçün uşaq gözlərini sıxmalıdır, nəticədə zamanla çəpgözlük yaranır;
  • keçmiş yoluxucu xəstəliklər (qızılca, qırmızı atəş, qrip);
  • zədələr;
  • stress, ağır psixoloji şok;
  • yüksək göz gərginliyi;
  • beyin və gözlər arasında əlaqənin pozulmasına səbəb olan sinir sisteminin xəstəlikləri.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xəstəliyin simptomları

  1. Patologiyanın əsas əlaməti pozğunluq vizual olaraq təyin edildikdə, görünən çəpgözlükdür.
  2. Uşaq istər-istəməz başını müəyyən bucaq altında əyərək nəyəsə baxır və bir gözünü qıyır.
  3. Körpənin məkanın dərinliyini qavrayışı pozulur, o, obyektlərə çırpılır və yıxılır.

Məktəbəqədər uşaqlar və yeniyetmələr bulanıq təsvirlərdən, baş ağrılarından, gözlərdə gərginlik hissi, işığa dözümsüzlük və ikiqat görmədən şikayət edə bilərlər. Bu əlamətlər vaxtaşırı baş verir və xəstəlik və ya yorğunluq zamanı güclənir.

Diaqnostik üsullar: anadangəlmə və qazanılmış çəpgözlüyünü necə təyin etmək olar

  1. Qarşısının alınması üçün körpə üç aylıq olduqda bir oftalmoloqa baş çəkmək tövsiyə olunur. Həkim oftalmoskop vasitəsilə xəstənin göz qapaqlarını yoxlayacaq, göz almalarının ölçüsünü və mövqeyini, palpebral çatı qiymətləndirəcək, buynuz qişanın və şagirdlərin vəziyyətini təyin edəcək.
  2. Uşaq bir yaşına çatdıqda, gizli çəpgözlük artıq diaqnoz edilə bilər. Patologiyanı müəyyən etmək üçün örtük testi aparılır. Körpənin bir gözü ilə örtülür və bir obyekt göstərilir. Strabismus ilə bir göz yan tərəfə sapmağa başlayacaq.
  3. Uşaq üç yaşına çatdıqdan sonra onun görmə kəskinliyi xüsusi masadan istifadə etməklə yoxlanıla bilər. Dürbün görmə vəziyyətini müəyyən etmək üçün diskdə 4 işıqlı dairə (2 yaşıl, 1 ağ və 1 qırmızı) olan bir rəng testindən istifadə olunur. Körpə linzalı eynək taxır fərqli rəng. Körpə sağ gözü ilə qırmızı şüşədən, sol gözü ilə isə yaşıl şüşədən baxır. Nəticələr:
  4. Strabismuslu uşaq da sinoptofordan istifadə edərək müayinə olunur. Eynək taxan uşaq cihazın qarşısında oturur. Cihazın miqyasında körpənin şagirdləri arasındakı məsafəyə uyğun bir bölmə qurulur. Cihazın kasetlərində cihazın lampaları ilə işıqlandırılan xüsusi təsvirlər var. Lampalar yandırıldıqda və söndürüldükdə vizual aparatda müəyyən yüklər meydana gəlir. Belə bir araşdırmanın köməyi ilə həkim çəpgözlüyün obyektiv və subyektiv açısını, binokulyar birləşmənin mümkünlüyünü təyin edə bilər.

Xəstəliyin səbəblərini müəyyən etmək üçün digər mütəxəssislərə, xüsusən də bir nevroloqa müraciət etməlisiniz.

Xəstəxanada və evdə müalicə üsulları

Xəstəliyin səbəblərindən və gedişatının şiddətindən asılı olaraq, həkim müvafiq müalicəni təyin edəcək. Həm xəstəxana şəraitində (əgər çəpgözlük digər göz patologiyaları ilə müşayiət olunursa), həm də evdə aparılır.

Konservativ terapiya

Patologiyanın müalicəsinə mümkün qədər erkən başlamaq lazımdır, çünki yan tərəfə sapan göz zamanla daha pis və pis görməyə başlayır. At mülayim formaçəpgözlük, konservativ terapiyadan istifadə edərək problemi aradan qaldırmağa cəhd edə bilərsiniz.

Oklyuziya

Təsirə məruz qalan gözün baxışının trayektoriyasını düzəltmək üçün bəzi hallarda onun üzərindəki yükü artırmaq kifayətdir. Bu məqsədlə sağlam göz müvəqqəti olaraq xüsusi qapaq (okklyuzer) ilə bağlanır ki, körpə qıyıq gözündən aktiv şəkildə istifadə etməyə başlayır. İkitərəfli çəpgözlük ilə hər iki göz növbə ilə yapışdırılır.

Eyni məqsədlə, xüsusi göz damcıları. Bu cür dərmanlar, damcılandıqda, sağlam gözün görmə qabiliyyətini pisləşdirir və təsirlənən daha çox işləməyə başlayır. Ancaq əksər hallarda bu cür müalicə kifayət deyil, buna görə də digər üsullarla birləşdirilməlidir.

Xüsusi eynək

Xəstəliyin səbəbi uzaqgörənlik, yaxından görmə və ya astiqmatizmdirsə, xüsusi eynək taxmaq lazımdır. Onlar düzgün seçilsə, problem tamamilə həll edilə bilər.

Dərmanlar

IN kompleks terapiyaçəpgözlük mütəxəssisləri tez-tez vitaminlər və minerallar olan qaragilə əsaslı dərmanlardan istifadə edirlər. Bundan əlavə, beyin hüceyrələrini qidalandıran və aktivləşdirən nootrop dərmanlara ehtiyacımız var. Nevroloq bu cür dərmanları təyin etməlidir.

Aparat müalicəsi

Fərdi əsasda seçilən aparat müalicəsinin bir neçə üsulu var. Terapiya 5-10 prosedur kurslarında aparılır.

Müsbət effekti gücləndirmək üçün bir neçə aydan sonra müalicə kursunu təkrarlamağa dəyər.

Bu terapiya hətta ən gənc xəstələr üçün də uyğundur.

  1. Amblyokor. Tənbəl göz sindromunu düzəltmək üçün istifadə olunur və binokulyar görmənin inkişafına kömək edir. Dörd yaşdan yuxarı uşaqlar üçün tövsiyə olunur. Sessiya zamanı körpə ekranda videoya baxır, eyni zamanda xüsusi sensorlar gözlərin işləməsi və beynin ensefaloqramması haqqında məlumatları qeyd edir. Video yalnız "düzgün" görmə ilə oynanılır və kəskinliyi azaldıqda yox olur. Eyni zamanda, beyin şüuraltı olaraq bulanıq görmə dövrlərini azaltmağa çalışır. Bu üsul görmə korteksindəki neyronların fəaliyyətini optimallaşdırır, nəticədə görmə yaxşılaşır.
  2. Sinoptofor. Cihaz durbin görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edir və uşağın göz hərəkətliliyini öyrədir. Seans zamanı hər bir körpənin gözü üçün ayrıca şəkil təqdim olunur. Uşaq bu obyektləri vizual şəkildə birləşdirməlidir. Məsələn, bir göz digər gözə görünən qaraja köçürülməsi lazım olan bir avtomobil görür. Bu əzələ məşqi çəpgözlük bucağını azaltmağa kömək edir, vizual stressə qarşı müqaviməti inkişaf etdirir və binokulyar görmə qabiliyyətini bərpa edir.
  3. Ambliopanorama. Uşaq cihazın ekranının qarşısında, okklyuzeri sağlam gözü ilə bağlıdır. Xəstənin vəzifəsi ekranda yerləşən bir rəqəmi daha pis görən gözlə və sonrakı stimullaşdırma ilə - hər hansı digər rəqəmi fiksasiya etməkdir. Sonra sinxron əlaqə düyməsini basaraq tor qişa işıqlandırılır.

Göz məşqləri

Çapıqlıq erkən mərhələ göz əzələlərini gücləndirməyə kömək edən xüsusi məşqlərlə müalicə edilə bilər:

  1. Qaldırılmış əlin şəhadət barmağını yavaş-yavaş buruna doğru hərəkət etdirin. Bu vəziyyətdə, barmağın hərəkətini gözlərinizlə diqqətlə müşahidə etməlisiniz.
  2. Gözlərinizlə səkkiz rəqəmi yazın, dairələr çəkin, baxışlarınızı yan-bu yana, yuxarı və aşağı hərəkət etdirin.
  3. Bir müddət pəncərədən çölə baxın, sonra nəzərlərinizi yaxınlıqdakı obyektlərə yönəldin.
  4. Göz əzələləri üçün yaxşı məşq topla oyun oynamaqdır. Oynayarkən körpə yaxınlaşan və uzaqlaşan bir obyekti gözləri ilə izləməlidir.
  5. Hüceyrələrə bir vərəq çəkə, hər hüceyrədə bir heyvan və ya obyekt çəkə bilərsiniz. Şəkillər vaxtaşırı təkrarlanmalıdır. Körpənin vəzifəsi eyni şəkilləri tapmaq və keçməkdir. Eyni şeyi göstərən xüsusi şəkillərdən istifadə edə bilərsiniz, lakin şəkillərdən birində bəzi detallar yoxdur. Uşaq onları tapmalıdır. "10 fərq tap" kimi kartlarla fəaliyyətlər də faydalıdır.
  6. Balacalar çıngıraklı fəaliyyətlərdən faydalanacaqlar. Bir gözü korlanmış halda, oyuncaq uşağın üzünün önündə hərəkət edir, körpə isə başını çevirmədən baxışlarını obyektə saxlamalıdır. Bir dəqiqədən sonra digər gözü bağlayın. Körpənin marağını qorumaq üçün oyuncağın vaxtaşırı dəyişdirilməsi lazımdır. Məşqi bitirdikdə, oyuncağı uşağın üzünə yaxınlaşdıraraq sarğı çıxarılmalıdır. Hər iki göz burun körpüsündə birləşməlidir.
  7. Plastik boşqabda on deşik düzəldin. Uşağa krujeva verilir və onu deliklərdən keçirməyi xahiş edirlər.
  8. Təsirə məruz qalan gözün görmə kəskinliyini yaxşılaşdırmaq üçün ampul məşqini yerinə yetirmək tövsiyə olunur. Bu dərs üçün sizə şaxtalı lampa ilə lampa lazımdır. Lampadan beş santimetr məsafədə bir plastilin topu yapışdırılır. Lampanı yandırır, körpənin sağlam gözünü bağlayır və ondan 30 saniyə ərzində topa baxmasını xahiş edirlər. Uşaq işıq mərkəzi olan qaranlıq bir dairə görməlidir. Lampa söndürüldükdən sonra körpə şəkil yox olana qədər loto şəkillərinə baxır.

At müntəzəm məşq müsbət təsir artıq 2-3 aylıq dərslərdən sonra müşahidə olunur, lakin tam bərpa olunana qədər davam etdirilməlidir.

Göz gimnastikası - video

Cərrahi müalicə: xüsusiyyətlər, əməliyyat üçün göstərişlər, əməliyyatdan sonra reabilitasiya

Konservativ müalicə nəticə verməzsə, həkim cərrahiyyə təklif edə bilər. Əməliyyat üç yaşına çatmış uşaqlar üçün göstərilir.

Körpənin görmə qabiliyyəti çox zəifdirsə, 12 yaşına qədər cərrahi müdaxilə edilmir, çünki zəif görən göz yenidən qıymağa başlaya bilər.

mahiyyəti cərrahi müdaxilə göz əzələlərinə təsir etmək, həkimin gözün simmetrik düzülüşünə nail olduğu kəsmə və dəyişmədən ibarətdir. Prosedur 1 gün çəkir. Gənc uşaqlar üçün prosedur yüngül anesteziya ilə həyata keçirilir, daha böyük uşaqlar üçün lokal anesteziya tövsiyə olunur.

Cərrahi müdaxilə zəiflədici və ya gücləndirici ola bilər. Birinci halda, əməliyyatın məqsədi gözün sapdığı güclü əzələnin hərəkətini zəiflətməkdir. Bunun üçün buynuz qişadan daha uzağa köçürülür. Böyütmə əməliyyatı zamanı zəif əzələ bir hissəsi çıxarılaraq qısaldılır. sonra cərrahi müalicə dərin görmə və gözlərin durbin funksiyalarını bərpa etmək lazımdır.

Əməliyyat üçün əks göstərişlər var yoluxucu xəstəliklər tənəffüs orqanları, diş xəstəlikləri, ağır somatik patologiyalar, viral göz infeksiyaları.

IN əməliyyatdan sonrakı dövr Bəzi tövsiyələrə əməl edilməlidir:

  • İltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik damcıları gözlərə damcılayın. Proseduru iki həftə ərzində gündə üç dəfə həyata keçirin;
  • hovuza baş çəkməyin, müdaxilədən sonra bir ay ərzində açıq suda üzməyin;
  • gözün çirklənməsinin qarşısını almaq;
  • iki-üç həftə ağır fiziki fəaliyyətdən çəkinin;
  • 14 gündən sonra uşaq baxım müəssisələrinə baş çəkə bilərsiniz.

Müalicənin proqnozu və mümkün fəsadlar

Müsbət təsirə nail olmaq üçün patologiyanın müalicəsi mümkün qədər erkən başlamalıdır, əks halda geri dönməz görmə itkisi baş verə bilər. Ən əlverişli proqnoz çəpgözlüyün müşayiət olunan forması ilə müşahidə olunur; gec diaqnoz qoyulmuş iflic çəpgözlüyünü düzəltmək ən çətindir.

Müalicə olmadıqda, kosmetik qüsurdan əlavə, daha çox inkişaf etmək mümkündür ciddi fəsadlar, xüsusilə ambliopiya - kəskin eniş qıyıq gözdə, əlamətsiz görmə üzvi lezyonlar fundus. Belə bir proses geri dönməz ola bilər. Bundan əlavə, bir ehtimal var tam disfunksiya ağrılı göz.

Həkim Komarovski çəpgözlük haqqında - video

Xəstəlik zamanı həyat tərzi

  1. Gözün həddindən artıq gərginliyi çəpgözlü bir uşaq üçün kontrendikedir. Beş yaşından kiçik uşaqlara gündə yarım saatdan çox televizora baxmağa icazə verilməməlidir, səkkiz yaşından kiçik uşaqlar isə baxış vaxtını 40 dəqiqəyə qədər artıra bilərlər. Uşağınızı kompüterlə çox erkən tanış etməyə tələsməyin.
  2. Məktəb başlayan kimi göz yorğunluğu adətən artır. Uşağın düzgün duruşunu izləmək və onun dəftərlər və ya kitablar üzərində aşağı əyilməsinə icazə verməmək vacibdir. Oxuyarkən kitabı stendə qoymaq daha yaxşıdır. Ev tapşırıqlarını yerinə yetirərkən hər yarım saatdan bir fasilə vermək lazımdır.
  3. Uşağınızın göz əzələlərini də məşq edən stolüstü tennis və badminton oynaması faydalıdır. Güc idmanı və ya güləşlə məşğul olmamalısınız, çünki məşq zamanı alınan kəllə zədəsi vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər.

Qarşısının alınması

Sadə qaydalar körpənizin gözlərini qıymaqdan qorumağa kömək edəcək:

  • Uşağın diqqətini çox cəlb edən oyuncaqları çarpayının üstündən asmaq olmaz, çünki onun baxışları bir nöqtəyə yönələcək;
  • uşaq arabasındakı çınqıllar körpə üçün qol uzunluğunda asılır;
  • V uzanmış mövqe uşağın hər iki gözü eyni yükü yaşamalıdır, əks halda beyin hər iki gözdən siqnal qəbul etmək qabiliyyətini itirəcək;
  • televiziya ilə tanışlıq 3 ildən, kompüterlə - 8 ildən tez olmamalıdır. Televiziya verilişlərinə baxmaq üçün vaxt məhdudlaşdırılmalıdır;
  • Körpənin düzgün duruşunu, xüsusən də iş masasında izləmək lazımdır.
  • körpənizi stresdən və emosional qarışıqlıqdan qorumaq;
  • Bir oftalmoloqla müntəzəm müayinələrdən keçin.

Bir uşaqda çəpgözlüyünü müalicə edərkən, valideynlər böyük dözümlülük və səbir göstərməlidirlər, çünki bu proses bir neçə ay və hətta illərlə davam edə bilər. Əsas odur ki, yarı yolda dayanmayın və oftalmoloqun bütün tövsiyələrinə əməl edin.

Çox vaxt doğuşdan sonra analar uşaqlarda çəpgözlük aşkar edirlər, bunun səbəbləri və müalicəsi E.Komarovski yalnız həyatın ilk 4-6 ayından sonra müəyyən etmək və təyin etməyi tövsiyə edir. Yenidoğulmuşlarda çəpgözlük normal fizioloji bir hadisədir, həyatın ilk aylarında həyəcan yaratmamalıdır. Ancaq uşağın gözləri uyğunsuz işləməyə davam edərsə, çəpgözlük müalicə edilməlidir - və nə qədər tez olsa, bir o qədər yaxşıdır.

Yenidoğulmuşların gözləri niyə kəsilir?

Yenidoğanın gözləri müxtəlif istiqamətlərdə gəzdikdə, hətta təcrübəli ananı da həyəcanlandıra bilər. Körpələrdə çəpgözlük iki növ ola bilər:

  1. Funksional. Bu vəziyyət patoloji deyil. İntrauterin inkişaf zamanı uşağın baxışlarını cəmləşdirməyə ehtiyacı yox idi, buna görə də göz almasının əzələləri məşq edilmir. Göz hərəkətinə nəzarət edən beyin mərkəzləri 3-4 aya qədər kifayət qədər inkişaf səviyyəsinə çatır. Bu yaşa qədər körpələrin şagirdləri koordinasiyasız hərəkət edir və üfüqi hərəkət edə bilir, yalnız şaquli hərəkəti mənimsəyir. Yenidoğulmuşların kəllə sümüyünün özünəməxsus xüsusiyyəti var: onun sağ və sol yarısı bucaq əmələ gətirir, ona görə də kənardan onun gözünü qıydığı görünür. Funksional çəpgözlük həyatın ilk altı ayında yox olur.
  2. Davamlı çəpgözlük - çəpgözlük, heterotropiya. Hər iki gözün görmə oxları bir nöqtəyə bağlana bilmir və gözlər həmişə müxtəlif istiqamətlərə baxır. Körpənin doğuşdan bu patologiyası varsa, çəpgözlüyün həyatının 4-6 ayı ərzində keçəcəyini gözləmək əbəsdir. Davamlı çəpgözlük yenidoğulmuşların 2% -də baş verir, bu, aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:
  • hamiləlik və doğuş zamanı fetusun oksigen açlığı beynin görmə mərkəzlərinin pozulmasına gətirib çıxarır;
  • ananın yoluxucu xəstəlikləri, xüsusən hamiləliyin ilk trimestrində;
  • yenidoğanın özünün keçirdiyi infeksiyalardan sonra ağırlaşmalar;
  • anadangəlmə beyin xəstəlikləri (serebral iflic, Down xəstəliyi və s.);
  • ağır qorxu, digər psixi və ya fiziki travma;
  • irsi faktor.

Qabaqcıl çəpgözlük binokulyar görmənin inkişaf prosesini çətinləşdirir, körpənin beyni kompensasiya refleksləri meydana gətirəcək, gücləndirilməsi müalicəni çətinləşdirəcəkdir. Görmə kəskinliyinin azalması qaçılmazdır.

Bir yaşa qədər uşaqlarda çəpgözlük aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər:

  1. Körpənin baxışları bir nöqtəyə cəmləşə bilmir.
  2. Sinxron göz hərəkəti yoxdur.
  3. Parlaq işıqda bir göz bağlanır və ya yana doğru hərəkət edir.
  4. Körpə bir gözlə obyekti görmək üçün başını çevirir.
  5. Uşaq ətrafdakı əşyalara çırpılır, çünki... Məkan dərinliyini zəif qiymətləndirir.

Strabismusun səbəbləri və növləri

Həqiqi çəpgözlük həmişə anadangəlmə patoloji deyil. İlk 3 il ərzində binokulyar (3D) görmə aktiv şəkildə inkişaf etdikdə, aşağıdakı səbəblər asimmetrik baxışın yaranmasına səbəb olur:

  • anadangəlmə uzaqgörənlik və ya miyopiya - sağ və sol gözlər arasında refraksiya fərqi;
  • mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri: serebral iflic, beyin şişi və s .;
  • ağır stress: qançır, qorxu, peyvənd, kəskin respirator virus infeksiyası və ya digər viral xəstəlik.

Hər iki gözün normal işləməsi iki görüntü yaradır, vizual analizator onları birləşdirir və üçölçülü görüntü yaradır. Çəpgözlükdə görüntülər bir-birinə bağlana bilmir və beyin qıyıq gözün gördüyünə məhəl qoymur. Onun görmə kəskinliyi getdikcə azalır, tənbəl göz sindromu inkişaf edə bilər, hərəkət etməyi və obyektləri qavramağı dayandırır. Uşaq dünyanın düz görüntüsünü inkişaf etdirir. Qurulmuş patologiyanı düzəltmək çətindir, buna görə müalicəyə vaxtında başlamaq vacibdir.

Ailədə irsi çəpgözlük halları varsa, valideynlər ilk üç ildə uşağın görmə qabiliyyətini mütəmadi olaraq yoxlamalıdırlar.

Doktor Komarovski vurğulayır ki, 3 yaşa qədər olan müddətdə hər hansı bir zədə heterotropiyaya səbəb ola bilər və bu zaman yeni doğulmuş körpədə görünməyən gizli çəpgözlük irəliləyir. Buna görə də, oftalmoloqa səfərlər 2, 6, 12 ayda, sonra isə məktəb yaşına qədər ildə bir dəfə məcburi olmalıdır.

Ümumilikdə təxminən 25 növ çəpgözlük var, onların hər birinin əmələ gəlmə mexanizmi fərqlidir və buna görə də müalicə üsulları fərqlidir. Görmə oxlarının yerdəyişməsinə əsasən çəpgözlüyün 4 növü fərqləndirilir.

  • ezotropiya - konvergent çəpgözlük, gözlər burun körpüsündə birləşdikdə, bu sapma anadangəlmə uzaqgörənliklə baş verir;
  • ekzotropiya - göz oxları məbədlərə doğru sürüşdükdə gözlərin fərqli mövqeyi, bu tip miyopiya üçün xarakterikdir;
  • şaquli heterotropiya - görmə oxunun yuxarı və ya aşağı yerdəyişməsi.

Xəstəliyin inkişafı

Strabismusun inkişafı üçün iki fərqli mexanizm var.

  1. Bir və ya hər iki gözdə refraksiya (şüaların sınması) pozulduqda çəpgözlüyün müşayiət olunan forması. Bu irsi xarakter daşıyır və uşaqlıqda özünü göstərir. Akkomodasiya - görmə fokuslanması pozulursa, eynək və linzalarla müalicə olunur. Optik mühitdə üzvi zədə varsa, kornea əməliyyatı və ya lens dəyişdirilməsi lazımdır.
  2. Paralitik forma. Gözün işi bir və ya bir neçə əzələnin parezi səbəbindən normal fiksasiyadan kənara çıxır. Göz hərəkəti bir istiqamətlə məhdudlaşır, bu istiqamətə baxış başın xarakterik bir dönüşü ilə müşayiət olunur. Göz əzələlərinin iflici ən çox qazanılmış patologiyadır (travma, ağır stress, beyin zədəsi). Bərpa normal funksiya göz hərəkəti fiziki terapiya və iflic olmuş əzələni düzəltmək üçün sonrakı əməliyyatın köməyi ilə baş verir.

Göründüyü kimi, müxtəlif formalarçəpgözlük öz müalicə üsulunu tələb edir.

Doktor Komarovski bununla bağlı xəbərdarlıq edir özünü müalicə baş vermə mexanizmi məlum deyilsə, xalq müalicəsini istifadə edən çəpgözlük zərərli ola bilər. Yalnız bir oftalmoloq dəqiq diaqnoz qoya və adekvat müalicəni təyin edə bilər.

Strabismusun müalicəsinin müasir üsulları

Çapıqlığın müşayiət olunan növü 2-3 il müalicə olunur. Retinada təsvir linzalar və xüsusi eynəklər vasitəsilə düzəldilir. Oklyuziya, qıyıq gözdə (ambliopiya) zəif görməni düzəltmək üçün istifadə olunur. Sağlam göz görmə aktından ayrılır (bunun üçün gözə atropin və xüsusi stikerlər - okklyuzivlər tətbiq olunur). Bu baxımdan, Komarovski, çəpgözlü uşağı bütün uşaqların bu üsulla müalicə olunduğu ixtisaslaşdırılmış uşaq bağçalarına göndərməyi məsləhət görür və ünsiyyətdə heç bir narahatlıq yoxdur. Digər müalicə üsullarını sadalayırıq:

  • sinaptofor məşqləri - binokulyar görmə üçün məsul olan göz əzələlərinin və sinir mərkəzlərinin məşqi;
  • ambliopanorama - hərəkət edən kor sahələrlə müalicə, körpəlikdən istifadə edilə bilər;
  • xüsusi istifadə proqram-kompüter müalicəsi oyun proqramları, 3-4 yaş və yuxarı uşaqlar üçün istifadə olunur;
  • Rucheek cihazı göz əzələlərinin akomodativ işini məşq edir;
  • üçölçülü görmə formalaşması üçün virtual 3D eynək;
  • bərpaedici prosedurlar: akupressura, vitamin terapiyası.

Qeyri-dost (paralitik) çəpgözlük növü 2 mərhələdə müalicə olunur:

  1. Konservativ müalicə: göz əzələlərinin gimnastikası; ikiliyi aradan qaldırmaq üçün məşqlər; fizioterapiya (elektroforez, refleksoloji və s.).
  2. Cərrahiyyə, gözü düzgün fiksasiyadan yayındıran göz əzələsinin qısaldılması və ya zəiflədilməsindən ibarətdir. Yüksək tezlikli radio dalğa texnologiyasından istifadə edərək kompüter modelləşdirməsindən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Strabismusun müalicəsində uğurlu nəticə bir mütəxəssisdən vaxtında kömək istəmək, oftalmoloqun bütün tövsiyələrini yerinə yetirməkdə kifayət qədər səbr və əzmkarlıqla mümkündür.

Məqalə reytinqi:

Orta reytinq:

Salam, dostlar! Uşaqlıqda çəpgözlük hər 50 uşaqda baş verən çox yayılmış oftalmoloji patologiya hesab olunur. Göz sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaratmamasına baxmayaraq, bunu şansa buraxın. oxşar problem qadağandır.

Bu gün var müxtəlif yollarla vizual qavrayış pozğunluqlarının korreksiyası. İndi sizə dünya şöhrətli pediatr Komarovskinin uşaqlarda çəpgözlüyün müalicəsini necə təklif etdiyini söyləyəcəyəm.

Uşaqlarda çəpgözlük haqqında bir neçə kəlmə

Çox tez-tez yeni doğulmuş körpələr kiçik və ya ağır çəpgözlük yaşayırlar, buna görə də bir çox valideyn həyəcan təbili çalmağa başlayır. Körpələrdə heterotropiyaya gəldikdə, Komarovski bunu tamamilə təbii bir hadisə adlandırır.

Fakt budur ki, həyatın ilk aylarında göz motor bacarıqlarının aktiv inkişafı var və körpələr hələ bunu mənimsəyə bilmirlər. Üzün hər iki simmetrik hissəsi bir qədər sürüşdürülür, buna görə də düzgün mövqe tuta bilmirlər. Bir qayda olaraq, bir neçə aydan sonra gözlərin düzgün mövqeyi bərpa olunur və çəpgözlük yox olur. Hər gün uşaq düzgün göz koordinasiyası, məsafəni ölçmə və s.

Pediatrın sözlərinə görə, 4-6 aya qədər çəpgözlük narahatlığa səbəb deyil, lakin altı aydan sonra keçmirsə, problemi aradan qaldırmaq üçün oftalmoloqa müraciət etməlisiniz.

Doktor Komarovski, problemi vaxtında aşkarlaya bilmək və onun inkişafının qarşısını almaq üçün valideynlərin sevimli uşağının davranışını və görmə qabiliyyətini diqqətlə izləmələrini israr edir. Bir uşaqda mövcud görmə pozğunluqlarından danışan Komarovski, heterotropiyalı uşaqların ixtisaslaşdırılmış məktəbəqədər müəssisələrə göndərilməsini şiddətlə tövsiyə edir.

Sizi maraqlandıra bilər: Uşaqda konvergent çəpgözlük nədir və onu necə müalicə etmək olar?

Körpə 5-6 aydan sonra gözlərini qıymağa davam edərsə, pediatr onu okulomotor pozğunluqların səbəbini müəyyən etmək üçün müayinə keçirəcək və təyin edəcək bir oftalmoloqa göstərməyi şiddətlə tövsiyə edir. səlahiyyətli müalicəçəpgözlük. Bundan əlavə, hər gün görmə qabiliyyətini düzəltməyə və göz əzələlərini gücləndirməyə kömək edəcək xüsusi göz məşqləri etmək lazımdır.

Komarovski problemin başqa sadə həllini təklif edir. Bunu etmək üçün körpəni yastığa 45 dərəcə bir açı ilə qoymaq, bir az parlaq oyuncaq götürmək və yavaş-yavaş onun gözləri önündə əvvəlcə saat yönünde və saat yönünün əksinə, sonra isə yuxarı və aşağı hərəkət etmək lazımdır. Nəzərə alın ki, oyuncaq gözlərdən 50-70 sm məsafədə olmalıdır, lakin daha yaxın olmamalıdır! Daha yaxşı aydınlıq üçün videoya baxa bilərsiniz.

Mövzu haqqında oxuyun: Yenidoğulmuşlarda çəpgözlüyünü müalicə edərkən valideynlər nə bilməlidirlər?

Strabismuslu uşaqlar üçün göz gimnastikası

Komarovski eynək taxarkən çəpgözlük üçün göz məşqləri etməyi məsləhət görür, əks halda yüksək terapevtik effekt əldə etmək mümkün olmayacaq.

Dərslər zamanı uşağın sağlamlığı və əhval-ruhiyyəsi yaxşı olmalıdır. Gündə 2-3 20 dəqiqəlik yanaşma yerinə yetirmək məsləhətdir. Ən çox diqqətinizə çatdırıram təsirli məşqlər bir yaşa qədər körpələrdə göz əzələlərini gücləndirmək və çəpgözlüyünü aradan qaldırmaq üçün:

  1. Böyütmək və kiçiltmək şəhadət barmağı körpənin burnunda uzanmış əl. Barmaqların hərəkətini diqqətlə izlədiyinə əmin olun.
  2. Tennis topunu götürün və divara vurun. Uşaq topun necə yaxınlaşdığını və uzaqlaşdığını izləyəcək, buna görə görmə uyğunlaşacaq.
  3. Ən kiçik uşaqlar cingiltili fəaliyyətlərdən faydalanacaqlar. Bunu etmək üçün bir göz sarğı ilə bağlanmalı və körpənin üzünün qarşısında parlaq bir oyuncaq olmalıdır. Uşağın vəzifəsi başını tərpətmədən çınqırtı diqqətlə müşahidə etməkdir. Manipulyasiyalar əvvəlcə bir gözlə, sonra digəri ilə aparılır. Uşağınızın marağını qorumaq üçün məşq zamanı müxtəlif oyuncaqlardan istifadə etmək məsləhətdir.

Strabismus ilə həyat tərzinin xüsusiyyətləri

Səbəbləri və müalicəsi haqqında danışan Komarovski, çəpgözlükdən əziyyət çəkən uşaqların həyat tərzinin bəzi xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməyi məsləhət görür:

  1. Əgər sizdə çəpgözlük varsa, görmə orqanlarına həddindən artıq yüklənmədən qaçınmalısınız. 5 yaşından kiçik uşaqlar gündə 30 dəqiqədən çox televizora baxmamalıdırlar. Belə bir problem olduqda, uşağın kompüterlə tanışlığını mümkün qədər gecikdirmək məsləhətdir.
  2. Uşaq məktəbə gedəndə görmə orqanlarına yük əhəmiyyətli dərəcədə artır. Heterotropiyanın təzahürünü ağırlaşdırmamaq üçün duruş düzgün olmalıdır və icra zamanı ev tapşırığı hər 30-40 dəqiqədən bir fasilə verməlisiniz.
  3. Badminton və stolüstü tennis göz əzələlərini çəpgözlük üçün məşq etməyə kömək edir. Güclü idmanlardan qaçınmaq daha yaxşıdır, çünki məşq zamanı baş zədəsi alsanız, xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilərsiniz.

Həmçinin oxuyun: Gözləri çəpgözlüklə müalicə etmək üçün hansı kompüter proqramları mövcuddur və onlardan necə düzgün istifadə etmək olar?

Çapıqlığın inkişafının qarşısını almaq üçün Evgeniy Komarovski aşağıdakı qaydalara riayət etməyi məsləhət görür:

  1. Beşikin üstündə çox parlaq oyuncaqlar asmayın, əks halda körpə baxışlarını müəyyən bir nöqtəyə cəmləyərək daim onlara baxacaq.
  2. Asma çıngıraklardan körpəyə qədər olan məsafə ən azı 20-25 sm olmalıdır.
  3. Uşağın uzandığı zaman hər iki görmə orqanına bərabər yük tətbiq olunmasını təmin etmək vacibdir. Əks halda, beyin yalnız bir gözdən siqnal almağa başlayacaq.
  4. Çəpgəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün 3 yaşından əvvəl televizora baxmağa, 8 yaşından əvvəl isə kompüterdən istifadəyə başlamaq tövsiyə edilmir.
  5. Valideynlər uşağın düzgün duruşunu, xüsusən də oturma vəziyyətində olduqda nəzarət etməlidirlər.

Həkimlərin uşaqlarda çəpgözlük haqqında dedikləri və ən yaxşı müalicənin hansı üsul olduğu haqqında video

Videoda soruşulur ki, çəpgözlük kosmetik qüsurdur, yoxsa hələ də xəstəlikdir? Həkim cavab verir ki, bu xəstəlik psixoloji və sosial vəziyyətə təsir edir, ona görə də çox güman ki, 2-də 1-ə bənzəyir.

Bu vəziyyət anadangəlmə ola bilər və ya uşaq doğulduqdan sonra görünə bilər. Hər halda müraciət etməyi məsləhət görürəm təsirli üsullar bir oftalmoloqla fərdi müalicə.

nəticələr

Evgeni Komarovski xatırladır ki, çəpgözlüyün müalicəsi prosesində valideynlər səbirli olmalıdırlar, çünki bu prosesin müddəti bəzən bir neçə ilə çata bilər.

Əsas odur ki, qarşıya qoyulan hədəfi görmək və ona sadiq qalmaqdır tibbi tövsiyələr. Yalnız bu vəziyyətdə uğur qazanmaq və uşağın çəpgözlükdən xilas olmasına kömək etmək mümkün olacaq. Şərhlərdə fikrinizi bildirin və əlbəttə ki, suallar verməkdən çəkinməyin, çünki onlara 100% cavab alacaqsınız. Arzu can sağlığı siz və uşaqlarınız! Hörmətlə, Olqa Morozova!

Körpələrin gözləri tez-tez olduqca şirin qıyılır. Və bunda səhv bir şey yoxdur - ilk baxışdan. Üstəlik, valideynlərə də toxunur. Ancaq bir neçə ay keçir, uşaq böyüyür və gözləri qıymağa davam edir, bu da böyükləri xəbərdar etməyə bilməz. Valideynlər çəpgözlük şübhəsi ilə ən çox oftalmoloqlara müraciət edirlər. Bu, uşaq oftalmoloquna planlaşdırılmamış səfərin ən məşhur səbəbidir. Uşaqlarda çəpgözlüyün səbəbləri və müalicəsi haqqında bu məqaləni oxuyaraq öyrənəcəksiniz.


Bu nədir?

Xalq arasında çəpgözlük adlanan xəstəliyin tibbdə kifayət qədər mürəkkəb adları var - çəpgözlük və ya heterotropiya. Bu, görmə oxlarının sözügedən obyektə yönəldilə bilmədiyi görmə orqanlarının patologiyasıdır. Fərqli yerləşmiş buynuz qişaları olan gözlər eyni məkan nöqtəsinə fokuslana bilməz.

Çox vaxt çəpgözlük həyatın ilk altı ayında yenidoğulmuşlarda və uşaqlarda olur. Lakin əksər hallarda belə çəpgözlük fizioloji xarakter daşıyır və bir neçə aydan sonra öz-özünə keçir. Çox vaxt xəstəlik ilk dəfə 2,5-3 yaşlarında aşkar edilir, çünki bu dövrdə uşaqların vizual analizatorlarının işi fəal şəkildə inkişaf edir.


Normalda vizual oxlar paralel olmalıdır. Hər iki göz eyni nöqtəyə baxmalıdır. Strabismus ilə səhv bir şəkil yaranır və uşağın beyni oxu əyilməmiş yalnız bir gözdən görüntünü qəbul etməyə tədricən "alışır". Uşağınıza vaxtında tibbi yardım göstərməsəniz, ikinci göz görmə kəskinliyini itirməyə başlayacaq.

Çox vaxt çəpgözlük göz xəstəliklərini müşayiət edir. Daha tez-tez uzaqgörənlik və ya astiqmatizm üçün müşayiət olunan diaqnoz kimi baş verir. Daha az tez-tez - miyopi ilə.

Strabismus yalnız xarici qüsur, kosmetik qüsur deyil, xəstəlik görmə orqanlarının və görmə mərkəzinin bütün komponentlərinin fəaliyyətinə təsir göstərir.

Səbəblər

Yenidoğulmuşlarda (xüsusilə də vaxtından əvvəl doğulmuş) uşaqlarda çəpgözlük göz əzələlərinin və görmə sinirinin zəifliyindən yaranır. Bəzən belə bir qüsur demək olar ki, görünməzdir, bəzən isə dərhal gözünüzü tutur. Vizual analizatorların bütün hissələri aktiv şəkildə böyüdükcə, fizioloji çəpgözlük yox olur. Bu adətən təxminən altı ay və ya bir az sonra baş verir.

Bu, heç də o demək deyil ki, altı aylıq körpənin gözlərini qıymış valideynləri həyəcan təbili çalıb həkimlərə qaçmalıdırlar. Əlbəttə ki, həkimə müraciət etməyə dəyər, ancaq uşağın başqa görmə patologiyası olmadığından əmin olmaq üçün. Körpə yaxşı görürsə, çəpgözlük fizioloji hesab edilməyə davam edir bir yaşına çatana qədər.

Bir ildən sonra bu və ya digər dərəcədə davam edən çəpgözlük norma hesab edilmir və patoloji pozğunluq kimi təsnif edilir. Patoloji çəpgözlüyün baş verməsinin bir çox səbəbi ola bilər:

  • Genetik meyl. Uşağın və ya valideynlərinin yaxın qohumlarında çəpgözlük varsa və ya uşaqlıqda olubsa.
  • Görmə orqanlarının digər xəstəlikləri. Bu vəziyyətdə çəpgözlük əlavə bir komplikasiya kimi çıxış edir.
  • Nevroloji xəstəliklər. Bu vəziyyətdə, ümumiyyətlə beynin və xüsusilə də subkorteksin fəaliyyətində disfunksiyadan danışmaq olar.
  • Kəllə xəsarətləri, o cümlədən doğuş xəsarətləri. Tipik olaraq, bu cür çəpgözlük mərkəzi sinir sistemində qazanılmış problemlər nəticəsində baş verir.
  • Anadangəlmə amillər. Bunlara ananın yoluxucu xəstəlikləri və ya genetik "səhvlər" nəticəsində, həmçinin dölün hipoksiyasının nəticəsi olaraq yarana bilən görmə orqanlarının intrauterin malformasiyaları daxildir.
  • Mənfi xarici təsir. Bu səbəblərə ağır stress, qorxu, psixoloji travma, həmçinin zəhərli maddələrlə, kimyəvi maddələrlə zəhərlənmələr və ya ağır kəskin yoluxucu xəstəliklər (qızılca, difteriya və s.) daxildir.

Müəyyən bir uşaqda patologiyanın baş verməsini izah edə biləcək universal səbəblər yoxdur. Adətən bu, kompleksdir, müxtəlif amillərin birləşməsidir - həm irsi, həm də fərdi.

Buna görə hər bir spesifik uşaqda çəpgözlüyün baş verməsi həkim tərəfindən fərdi olaraq nəzərə alınır. Bu xəstəliyin müalicəsi də sırf fərdidir.

Simptomlar və əlamətlər

Çəpgözlük əlamətləri çılpaq gözlə görünə bilər və ya gizlənə bilər. Bir göz və ya hər ikisi qıyıqlaya bilər. Gözlər buruna yaxınlaşa və ya "üzən" ola bilər. Geniş burun körpüsü olan uşaqlarda valideynlər çəpgözlükdən şübhələnə bilər, amma əslində patoloji olmaya bilər, sadəcə olaraq uşağın üz quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri belə bir illüziya yaradacaqdır. Onlar böyüdükcə (həyatın ilk ilində) bu fenomen yox olur.

Strabismusun simptomları adətən belə görünür:

  1. parlaq işıqda uşaq daha güclü şəkildə "qızmağa" başlayır;
  2. körpə baxışlarını bir obyektə yönəldə bilmir ki, şagirdlər sinxron şəkildə hərəkət etsinlər və gözlərin künclərinə nisbətən eyni vəziyyətdə olsunlar;
  3. bir obyektə qıyıq gözlə baxmaq üçün uşaq başını qeyri-adi bir açı ilə çevirməlidir;
  4. Körpə sürünərkən və yeriyərkən obyektlərə çırpılır - xüsusilə də onlar qıyıq gözünün yan tərəfində yerləşirsə.

Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda baş ağrısı və tez-tez yorğunluq şikayətləri ola bilər. Strabismus ilə görmə şəkli aydın görməyə imkan vermir, bulanıq və ya ikiqat ola bilər.

Çox vaxt çəpgözlü uşaqlarda işığa qarşı həssaslıq artır.

Strabismus anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Xəstəliyin aşkar əlamətləri körpə doğulduqdan dərhal sonra görünəndə (və ya ilk altı ayda görünəndə) həkimlər anadangəlmə patoloji haqqında danışırlar.

Adətən patoloji üfüqi şəkildə inkişaf edir. Burun körpüsündən keçən şagirdlər arasında zehni olaraq düz bir xətt çəksəniz, vizual funksiyanın belə bir pozulmasının baş vermə mexanizmi aydın olur. Əgər uşağın gözləri bu düz xətt boyunca bir-birinə doğru hərəkət edirsə, bu, konvergent qıyıq olduğunu göstərir. Düz bir xəttdə müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət edərlərsə, bu divergent çəpgözlükdür.

Daha az hallarda, patoloji şaquli olaraq inkişaf edir. Bu vəziyyətdə bir və ya hər iki görmə orqanı yuxarı və ya aşağı əyilə bilər. Belə bir şaquli "gediş" yuxarıya hipertropiya, aşağıya isə hipotropiya adlanır.

Monokulyar

Yalnız bir göz normal görmə oxundan kənara çıxırsa, o zaman monokulyar pozğunluqdan danışırlar. Bununla, qıyıq gözün görmə qabiliyyəti əksər hallarda azalır və bəzən göz vizual görüntülərə baxmaq və tanıma prosesində iştirakını tamamilə dayandırır. Beyin yalnız bir sağlam gözdən məlumatı “oxuyur” və lazım olmadığı üçün onu “söndürür”.

Bu patologiyanın müalicəsi olduqca çətindir və təsirlənmiş gözün funksiyaları həmişə bərpa edilə bilməz. Bununla belə, demək olar ki, həmişə gözün özünü normal vəziyyətinə qaytarmaq və bununla da kosmetik qüsuru aradan qaldırmaq mümkündür.

Alternativ

Alternativ çəpgözlük, hər iki gözün eyni anda deyil, növbə ilə qıyılması halında qoyulan bir diaqnozdur. İstər sağ, istərsə də sol görmə orqanı oxu həm üfüqi, həm də şaquli istiqamətdə dəyişə bilər, lakin düz xəttdən sapmanın bucağı və böyüklüyü həmişə təxminən eyni olur. Bu vəziyyəti müalicə etmək daha asandır, çünki hər iki göz növbə ilə də olsa, hələ də ətraf aləmin təsvirlərinin qavranılması prosesində iştirak edir, bu da onların funksiyalarının itirilməməsi deməkdir.

Paralitik

Strabismusun meydana gəlməsinə səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq, çəpgözlüyün iki əsas növü var: iflic və dost.İflic ilə, adından da göründüyü kimi, göz hərəkətindən məsul olan bir və ya bir neçə əzələdə iflic meydana gəlir. Hərəkətsizlik beyin fəaliyyətinin və sinir fəaliyyətinin pozulmasının nəticəsi ola bilər.

mehriban

Eşzamanlı çəpgözlük adətən uşaqlıq dövrünə xas olan patologiyanın ən sadə və ən çox yayılmış formasıdır. Göz almaları tam və ya demək olar ki, tam hərəkət diapazonunu saxlayır, iflic və ya parez əlamətləri yoxdur, hər iki göz görür və fəal iştirak edir, uşağın təsviri bulanıq və ya ikiqat deyil. Qıyıq göz bir az daha pis görə bilər.

Eşzamanlı çəpgözlük akomodativ və qeyri-akomodativ, həmçinin qismən ola bilər. Akkomodativ patoloji adətən erkən uşaqlıqda - bir ildən əvvəl və ya 2-3 yaşında görünür. Adətən yüksək və ya əhəmiyyətli miyopiya, uzaqgörənlik və astiqmatizmlə əlaqələndirilir. Belə bir "uşaqlıq" göz pozğunluğu ümumiyyətlə olduqca sadə bir şəkildə müalicə olunur - həkim tərəfindən təyin olunan eynək taxmaq və aparat terapiyası seansları.

Qismən və ya qeyri-komodativ görmə pozğunluğu da erkən yaşlarda görünür. Lakin miyopiya və uzaqgörənlik bu tip çəpgözlüyün inkişafının əsas və yeganə səbəbi olmayacaq. Müalicə üçün tez-tez cərrahi üsullar seçilir.

Uşaqlarda çəpgözlük daimi və ya aralıq ola bilər. Qeyri-daimi divergensiya, məsələn, körpələrdə olduqca tez-tez rast gəlinir və bu, mütəxəssislər arasında çox narahatlığa səbəb olmur. Daimi divergensiya demək olar ki, həmişə vizual analizatorların anadangəlmə qüsurlarına səbəb olur və ciddi müalicə tələb edir.

Gizli

Gizli çəpgözlüyünü tanımaq olduqca çətindir. Bununla, uşaq tamamilə düzgün yerləşdirilən və heç bir yerə əyilməyən iki gözü ilə normal görür. Ancaq bir göz vizual görüntülərin qavranılmasından "sönən" kimi (məsələn, əllə örtülmüşdür) dərhal üfüqi (burun körpüsünün sağında və ya solunda) "üzən" və ya şaquli (yuxarı və aşağı). Belə bir patologiyanı müəyyən etmək üçün xüsusi oftalmoloji üsullar və cihazlar tələb olunur.

Xəyali çəpgözlük müəyyən bir uşaqda göz inkişafının tamamilə normal xüsusiyyətlərinə görə baş verir. Əgər optik ox və vizual xətt üst-üstə düşmürsə və bu uyğunsuzluq kifayət qədər böyük bir açı ilə ölçülürsə, o zaman yüngül yalançı çəpgözlük yarana bilər. Onunla görmə pozulmur, hər iki göz görür, görüntü pozulmur.

Xəyali çəpgözlük ümumiyyətlə korreksiya və ya müalicə tələb etmir. Yalançı çəpgözlüyə uşağın təkcə gözlərinin deyil, həm də üzün bəzi struktur xüsusiyyətlərinə görə - məsələn, orbitlərin ölçüsünə, gözlərin formasına və ya gözlərin enli körpüsünə görə bir az qıymağa başladığı hallar daxildir. burun .

Belə bir görmə qüsuru demək olar ki, bütün hallarda düzəldilə bilər, əsas odur ki, valideynlər həkimə səfəri gecikdirmədən vaxtında bir oftalmoloqla əlaqə saxlasınlar. Altı ay və ya bir ildən sonra körpədə çəpgözlük getməzsə, müalicəyə başlamaq lazımdır.

Terapiyadan qorxmaq lazım deyil, əksər hallarda əməliyyat olmadan etmək mümkündür. Cərrahi müdaxilə yalnız bütün digər üsullar uğursuz olduqda təyin edilir.

Müasir tibb çəpgözlüyünü düzəltmək üçün bir çox üsul təklif edir. Buraya aparat müalicəsi, fizioterapiya və okulorotator əzələləri və optik siniri gücləndirmək üçün xüsusi gimnastika daxildir.

Müalicə cədvəli çəpgözlüyün inkişafına səbəb olan bütün hallar və səbəbləri nəzərə alaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin edilir. HAQQINDA lakin, hər bir terapevtik plan görmə qüsurunun korreksiyasının ən uğurlu olması üçün tamamlanması lazım olan əsas məqamları və mərhələləri ehtiva edir:

  • Birinci mərhələ. Ambliopiyanın müalicəsi daxildir. Bu mərhələdə məqsəd görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq, kəskinliyini artırmaq və kəskinlik dəyərlərini normallaşdırmaqdır. Bunun üçün adətən möhürlənmiş linzalı eynək taxmaq üsulundan istifadə edirlər. Uşağı belə bir tibbi cihazla qorxutmamaq üçün xüsusi uşaq yapışdırıcılarından (oklüziyalardan) istifadə edə bilərsiniz. Eyni zamanda, aparat müalicəsinin bir neçə kursu təyin edilir.

Bu mərhələdə çəpgözlük özü keçmir, lakin görmə adətən əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.

  • İkinci mərhələ.İki göz arasında sinxronizasiya və əlaqəni bərpa etməyə yönəlmiş prosedurları ehtiva edir. Bu məqsədlə xüsusi alətlər və cihazlardan, həmçinin korreksiyaedici kompüter proqramlarından istifadə olunur.
  • Üçüncü mərhələ. Görmə orqanları arasında normal əzələ balansının bərpasından ibarətdir. Bu mərhələdə əzələ zədələnməsi kifayət qədər ağır olarsa, cərrahi müalicə təyin edilə bilər. Bununla belə, uşaq praktikasında valideynlərin evdə məşq edə biləcəyi üsullarla - gimnastika, göz məşqləri və klinikalarda fizioterapiya otaqlarının təklif edə biləcəyi prosedurlarla məşğul olmaq çox vaxt mümkündür.
  • Dördüncü mərhələ. Müalicənin son mərhələsində həkimlər uşağın stereoskopik görmə qabiliyyətini tam bərpa etmək üçün mümkün olan hər şeyi etməyə çalışacaqlar. Bu mərhələdə, bir qayda olaraq, gözlər artıq simmetrikdir, düzgün mövqe tutur, görmə yaxşılaşa bilər və uşaq eynəksiz aydın görə bilir.

Bu ardıcıllığa əsaslanaraq, həkim fərdi olaraq düzəliş proqramı seçəcəkdir.

Müəyyən edilmiş rejimə uyğun olaraq 2-3 illik müalicədən sonra həkim körpənin sağalıb-sağlandığını və ya ona əməliyyatın göstərilib-göstərilmədiyi barədə nəticə çıxara biləcək.

Aşağıda bəzi müasir çəpgözlük müalicə üsulları haqqında ətraflı oxuya bilərsiniz.

Aparat

Aparat müalicəsi çəpgözlük müalicəsinin demək olar ki, bütün mərhələlərini müşayiət edir, birincidən görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş və sonuncu ilə stereoskopik görmə inkişafı. Problemi düzəltmək üçün bir uşağın klinikada və ya evdə istifadə edə biləcəyi cihazların kifayət qədər böyük bir siyahısı var - əgər valideynlərin belə avadanlıq almaq imkanı varsa:

  • Amblyokor cihazı. Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Görmə orqanlarının fəaliyyəti zamanı sinir impulslarını qeyd edən monitor və sensorlar sistemidir. Uşaq sadəcə olaraq film və ya cizgi filminə baxır və sensorlar onun vizual analizatorlarının daxilində baş verənlərin tam mənzərəsini yaradır. Xüsusi video proqramlar beyinə "düzgün" impulslar göndərməyə və vizual funksiyanı ən yaxşı (sinir) səviyyədə bərpa etməyə imkan verir.
  • "Sinoptofor" aparatı. Bu, uşağa şəkillərin hissələrinə (həm iki ölçülü, həm də üç ölçülü) baxmaq və onları birləşdirməyə imkan verən oftalmoloji cihazdır. Bu, durbin görmə qabiliyyətinin inkişafı üçün lazımdır. Belə bir cihazda məşq etmək göz əzələlərini yaxşı məşq edir. Hər bir göz üçün uşaq yalnız təsvirin hissələrini alır, onları birləşdirmək cəhdləri müalicənin son mərhələlərindən birində çəpgözlük üçün təsirli bir düzəliş olacaqdır.
  • Ambliopanorama. Bu, hətta körpələrdə də çəpgözlüyünü müalicə etməyə başlaya biləcəyiniz bir simulyatordur, çünki uşaqdan heç bir səy tələb olunmur. Həkimin təyin etdiyi korreksiyaedici linzalarla eynək taxaraq, gözləri korlayan sahələri olan diskə baxmaq və obyektləri yoxlamağa çalışması kifayətdir. Zaman zaman sözdə retina parlaması meydana gələcək. Simulyator çəpgözlük müalicəsinin ilkin mərhələsində çox faydalıdır.
  • "Rucheek" aparatı. Bu cihaz ekstraokulyar əzələlərin məşq edilməsi və akkomodasiyaya nəzarət etməyi öyrənmək mərhələsində çox faydalı ola bilər. Uşaq yaxınlaşan və geri çəkilən fiqurları gözləri ilə izləməli, həmçinin gözləri ilə müxtəlif hərəkətlər etməli olacaq, çünki işıq nöqtələri sahədə müxtəlif istiqamətlərdə yanıb-sönəcək.

Aparat müalicəsi həm klinikada, həm də evdə həyata keçirilə bilər.

Tipik olaraq, ilkin mərhələdə bir uşağa hər biri ən azı 10 dərsdən ibarət 3-4 kurs təyin edilir. Strabismusun müalicəsinin sonrakı mərhələlərində aparat müalicəsi kurslarının müddəti və məqsədəuyğunluğu yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Ortaya çıxması ilə əlaqədar böyük miqdar pullu aparat müalicəsi təklif edən özəl klinikalar və oftalmologiya kabinetləri - lakin praktiki olaraq uşağı müayinə etmir, çoxları mənfi rəylər belə müalicə haqqında. Valideynlər prosedurların və təlimlərin uşağa kömək etmədiyini iddia edirlər.

Bu bir daha sübut edir ki, hər hansı bir terapiya iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Əgər görsə ki, gözün zədələnmə dərəcəsi və xarakteri elədir ki, aparat müalicəsi kifayət deyil, uşaq üçün mütləq başqa üsullar seçəcək.

Göz gimnastikası və məşqləri

Bəzi hallarda, qeyri-paralitik mənşəli kiçik strabismus ilə, xüsusi məşqlər okulomotor əzələlərin gücləndirilməsi mərhələsində kömək edir. Bu, böyük xərc tələb etməyən, lakin sistemli təlim prinsipinə məcburi və ciddi riayət etməyi tələb edən bir müalicədir.

Uşaqla gimnastika gündüz, gündüz ən yaxşı şəkildə edilir. Məşqləri eynəklə yerinə yetirmək daha yaxşıdır. Gimnastika gündəlik olmalıdır, uşaqla gündə 2-4 dəfə bir sıra məşqləri təkrarlamaq məsləhətdir. Hər dərsin müddəti 15-20 dəqiqədir.

Ən kiçik xəstələrə gimnastikanın mahiyyətini izah etmək qeyri-mümkündür və buna görə də onlarla sadəcə oynamaq tövsiyə olunur - onların qarşısında hərəkət edən toplar, parlaq kublar və digər əşyalar, bir və ya digər gözünü bağlamaq.

Yaşlı uşaqlar üçün, çəpgözlük monokulyar xarakter daşıdıqda, oklüziya və ya göz yamaqlarından istifadə etmək məsləhətdir. 3 yaşdan yuxarı uşaqlara hər gün şəkillərdəki fərqləri axtarmaq tövsiyə olunur. Bu gün İnternetdə valideynlərin rəngli printerdən istifadə edərək uşağına təklif edə biləcəyi bir çox tapşırıq var. Başlamaq üçün, az sayda fərqlə sadə şəkillər çəkmək tövsiyə olunur, lakin tədricən tapmacanın mürəkkəbliyi artmalıdır.

Uşaq bağçası yaşındakı çəpgözlü uşaqların hər gün qərar verməsi faydalıdır labirent bulmacalar. Bunlar rəsmlərdir. Uşaqdan bir qələm götürmək və dovşanı yerkökünə, iti kabinəyə və ya piratı gəmiyə aparması xahiş olunur. Belə şəkilləri internetdən də yükləmək olar.

Strabismusun müalicəsində gözlər üçün gimnastika stereoskopik görmə formalaşması mərhələsində çox faydalıdır. Bunu etmək üçün professor Şvedov və ya psixologiya elmləri doktoru, qeyri-ənənəvi müalicəçi Norbekov tərəfindən tərtib edilmiş hazır proqramlardan istifadə edə bilərsiniz. Ancaq heç bir halda özünüz bir üsul seçməməlisiniz. Yanlış seçilmiş və istifadə edilən məşqlər görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Hər hansı bir gimnastika həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Oftalmoloq müəyyən bir uşağa uyğun olan bir çox məşqləri necə edəcəyinizi göstərəcək və öyrədəcəkdir.

Cərrahi üsul

Mühafizəkar müalicənin nəticəsi olmadıqda, gözün normal vəziyyətini ən azı kosmetik olaraq bərpa etmək zərurəti yarandıqda, həmçinin müalicə mərhələsində cərrahların köməyinə müraciət etmək lazımdır. göz hərəkətlərindən məsul olan əzələlər.

Strabismus üçün müdaxilə üçün bir çox variant yoxdur: cərrahi yolla ya zəif və zəif göz qapağını tutan əzələni gücləndirirlər, ya da gözü düzgün olmayan vəziyyətdə sabitləşdirirsə, rahatlaşdırırlar.

Bu gün bu əməliyyatların əksəriyyəti lazer maşınları ilə həyata keçirilir. Bu, ertəsi gün xəstəxana palatasından çıxmağa və uşaq üçün tanış və başa düşülən bir mühitə evə getməyə imkan verən qansız və yumşaq bir üsuldur.

Kiçik uşaqlar üçün əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır.

Yaşlı oğlan və qızlar üçün - lokal anesteziya altında. Cərrahi müdaxilə 4-6 yaşlarında ən təsirli hesab olunur, bu yaşda cərrahi üsullardan istifadə etməklə korreksiya ən yaxşı nəticələri verir.

Reabilitasiya dövründə uşaqlara üzmək qadağandır (bir ay). Digər idman növlərinə də qadağa demək olar ki, eyni müddətə şamil edilir. Əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində əllərinizlə gözlərinizi ovuşdurmamalı, keyfiyyəti və təmizliyi çox şübhə doğuran su ilə üzünüzü yumamalısınız.

Oxşar məqalələr