Yetkinlərdə və uşaqlarda rotavirus infeksiyasının ilk əlamətləri və müalicəsi. Rotovirus infeksiyası: simptomlar, müalicə Niyə rotavirus infeksiyası

Rotavirus (uşaqda simptomlar böyüklərə nisbətən daha aydın görünür) Reoviridae ailəsinin bir virusu tərəfindən təhrik edilir. İnsan bədəninə nüfuz edərək, təhrik edir iltihab prosesi selikli qişada nazik bağırsaq və həzm fermentlərinin istehsalından məsul olan villilərin məhvinə kömək edir.

Virusun ötürülmə yolu oral-nəcisdir. Su ilə asanlıqla yayılır, aşağı temperaturda davam edir mühit dezinfeksiya etmək çətindir.

Simptomlar

Bir infeksiyanın olması halında üç əsas əlamət görünür: qızdırma, qusma və həzmsizlik.

Yetkinlik dövründə yoluxucu bir xəstəlik 90% hallarda silinir. Bədən istiliyində qısamüddətli artım və 2 gündən çox olmayan ishal ola bilər. Asteniya, tək qusma, iştahsızlıq var. Adətən, kataral təzahürlər itkin.

Belə simptomlara baxmayaraq, bir insan xəstəliyin daşıyıcısı olaraq qalır və onu başqalarına ötürə bilər. Virus xüsusilə uşaqlar üçün təhlükəlidir. Bir qayda olaraq, digər ailə üzvləri 5 gündən sonra xəstələnməyə başlayır.

Xəstəliyin ağır formasında sulu bir tutarlılığın çoxlu nəcisləri qeyd olunur. sarı rəng. Bədənin zədələnməsinin 4-cü günündə nəcisdə mucus görünə bilər. Nəcis boz rəngli gilli bir tutarlılıq əldə edir. Xəstəliyin yüngül forması ilə sıyıq kimi görünür. Bununla belə, onun rəngi dəyişmir.

Həzm pozğunluğu ilə paralel olaraq xəstələr göbək ətrafında və qarın yuxarı hissəsində ağrılardan şikayət edirlər. Bəzən ağrı bütün qarını əhatə edir.

Tez-tez xəstəliyin təzahürü ishaldan çox əvvəl görünən qusmadır. Onun müddəti 3 günə qədərdir.

Xəstəliyin ilk dəqiqələrindən qızdırma vəziyyəti qeyd olunur. Bədən istiliyi 38 ºС-ə qədər yüksəlir və 3 günə qədər düşmür.

Uşaqlarda rotavirus (simptomlar və müalicə bu məqalədə təsvir edilmişdir) temperaturun 39,5 ºС-ə qədər artması ilə müşayiət olunur. Daha uzun müddət davam edir.

Bədənin infeksiyasının tipik əlaməti bədənin intoksikasiyası və onun susuzlaşmasıdır. Qusma və ishal nəticəsində maye itir, elektrolit balansı pozulur.

Yetkin bir xəstə üçün susuzlaşdırma xüsusilə təhlükəli deyil. Ancaq belə bir vəziyyət uşaq üçün ağırlaşmalarla doludur, çünki körpədə böyrək funksiyası pozulmuş, konvulsiyalar və qarışıqlıq ola bilər.

Hansı təzahürlər var uşaqlıq rotavirus kimi bir xəstəlik? Uşaqda simptomlar asteniya, iştahsızlıq, əzələ tonusunun azalması, qol və ayaqlarda titrəmədir. Ağır hallarda nəfəs kəsilə bilər.

Rotavirus başqa necə özünü göstərir? 6 aylıq bir körpədə simptomlar solğun dəri ola bilər. Körpələrdə sözdə mərmər nümunəsi qeyd olunur.

Tez-tez virus yalnız mədə-bağırsaq traktını deyil, həm də tənəffüs yollarını təsir edir. Bəzən kataral təzahürlər özlərini hiss edir əvvəlki pozğunluq mədə. Xəstə uşaqlarda və böyüklərdə burun axması, boğazın şişməsi, ağrı udma zamanı.

Həmçinin, rotavirus ilə konjonktivit inkişaf edə bilər, artım faringeal badamcıqlar, göyün qızarması. Belə dəyişikliklər 10 günə qədər qalır.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

İnkubasiya dövrünün müddəti 12 ilə 24 saat arasındadır. Uşaqlarda rotavirusun ilk simptomları tələffüz olunur. Kəskin faza 3 gündən 7 günə qədər davam edir, sonra bərpa dövrü gəlir (4-5 gün).

Xəstəliyin kəskin dövrü başqaları üçün ən yoluxucu hesab olunur. Ancaq xəstəliyin daşıyıcısının bir ay ərzində yoluxucu olduğu hallar var.

Xəstəliyin növləri

Rotavirus infeksiyasının üç əsas növünü ayırmaq adətdir:

  • Tipik. Bu vəziyyətdə hədəf orqan mədədir.
  • Silinmiş. Xəstəliyin təzahürləri mülayimdir. Bu forma tez-tez rotavirus xəstəsi olan insanlarla təmasda olan uşaqlarda olur.
  • Asimptomatik. İşarələr tamamilə yoxdur. Xəstəlik laboratoriya müayinələrində aşkar edilir.

Daha çox uşaqlar tipik forma ilə heyran olurlar. Digər iki növ böyüklərə xasdır. Uşaqda simptomları olmayan rotavirus demək olar ki, tapılmır.

Uşaqlarda infeksiyadan sonra standart forma immunitet 2 ilə formalaşır. Ancaq təkrar yoluxma riski istisna edilmir, çünki infeksiyanın bir çox serotipləri var.

Uşaqlar rotavirusu necə daşıyırlar?

Rotavirus uşaqlar tərəfindən necə idarə olunur (uşaqların simptomları nəzərə çarpır)? Həkimlər qeyd edirlər ki, bu, yetkin xəstələrə nisbətən daha çətindir. Bu izah edilir fizioloji xüsusiyyətləri uşaq: mədənin damar sistemi yüksək inkişaf etmişdir və böyrəklərin konsentrasiya qabiliyyəti aşağıdır. Buna görə də, rotavirus bir uşaqda sürətli susuzluğa səbəb olur.

Rotavirus təhlükəlidirmi? Bir yaşa qədər uşaqlarda simptomlar çox parlaqdır. Belə körpələr xüsusi qrup risk. Bu yaş kateqoriyasındakı xəstəlik orta və ya ağır formada olur.

Körpələrdə xəstəliyin simptomları

Bir yaşdan kiçik bir uşaqda rotavirus (simptomlar, müalicə hər bir pediatra məlumdur) xüsusi şiddətlə davam edir. Halların yarısında xəstəliyin əsas əlamətlərində sürətli artım müşahidə olunur. Körpə döşdən zəif əmilir, körpənin qarnı şişir, nəcis sulu bir tutarlılıq və xoşagəlməz bir qoxu əldə edir. Bütün təzahürlər 2-3 gün ərzində daha intensiv olur. Bədən istiliyi 39ºС-ə qədər yüksəlir.

Körpələrdə rotavirus kimi bir xəstəlik necə özünü göstərir? Bir yaşa qədər uşaqlarda simptomlar hemorragik şok, ensefalopatiya, ülseratif enterokolit və digər ağırlaşmalar ola bilər. Bədən sürətlə su itirir, bu da körpənin bədən çəkisinin 1 kq-a qədər azalmasına səbəb ola bilər.

3 yaşdan kiçik bir uşaqda rotavirus infeksiyası

3 yaşdan kiçik uşaqlarda rotavirusun simptomları tələffüz olunur. Bir qayda olaraq, körpə letargik oyanır, yeməkdən imtina edir. Heç bir şey yeməmiş olsa belə, səhər qusma ola bilər. İshal bir neçə saat ərzində inkişaf edir tez-tez qusma hətta su içdikdən sonra. Bədən istiliyi 39ºС və yuxarı qalxır. Uşaq qarın nahiyəsində ağrıdan şikayətlənir. Xəstəliyin 2-ci döyünməsində tez-tez yatmağa meyllidir, laqeyd olur. Temperatur çətinliklə aşağı düşür və 5 günə qədər yüksək səviyyədə qalır.

İshalın şiddəti orta və ağır ola bilər. Bədənin intoksikasiyası kəskindir. Bir qayda olaraq, tam bərpa 6-7 gün ərzində baş verir.

Kataral simptomlar da var. Uşaq ağızdan nəfəs alır, bu da burun mukozasında iltihablı bir prosesi göstərir. Burun sekresiyaları sulu olur. Farenks, badamcıqlar və damaq yumşaq və ödemli olur. Körpə tez-tez asqırır və öskürür.

Bəzən kataral əlamətlər xəstəliyin 2-3-cü günündə aşkar edilir, lakin belə olur ki, onlar arxa plana keçir və mədə pozğunluğuna yol açır.

Bağırsaq təzahürləri qrupuna aşağıdakılar daxil edilməlidir:

  • qusma;
  • ishal
  • qarın içində ağrı, şişkinlik və gurultu.

Qusma istəyi bədən istiliyinin artmasından bir neçə saat sonra görünür. Körpə hər döyüntüdə 3-7 dəfə qida qusdura bilər. Adətən simptom 2-ci gündə dayanır.

Defekasiya qeyri-ixtiyari ilə xarakterizə olunur. Nəcisin maye və ya sulu bir tutarlılığı var. Bolluğu ilə seçilir və pis qoxu. Bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi gündə 10-15 dəfədir. Ağır hallarda, patoloji 25 dəfəyə qədər narahat edə bilər. İshal 3-4 gündən sonra narahat olmağı dayandırır. Uşaq tez-tez mədədən yapışır, əyilir və ya kəskin ağrıdan bədəni əyir.

İshal körpədə susuzluğa səbəb olur. Bu vəziyyətin təhlükəsi, uşağın susuzluqdan şikayət etməməsi, su istəməməsi və hətta onu içməkdən imtina etməsidir.

Bir xəstəlik zamanı kiçik bir xəstə letarji, ətraf mühitə laqeydlik ilə qeyd olunur, anası tərəfindən tutulmasını və ya yalan danışmasını xahiş edir.

3 yaşa qədər uşaqlarda rotavirusun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • dəri turgorunun azalması;
  • dərinin quruluğu;
  • quru ağız;
  • defekasiya aktlarının olmaması;
  • başgicəllənmə;
  • tüpürcək viskozitesi;
  • gözlər altında qaranlıq dairələrin olması;
  • qıcıqlanma;
  • asteniya;
  • miqren;
  • nadir hallarda sidik ifrazı;
  • susuzluq hissi.

6 yaşındakı uşaqlarda xəstəliyin təzahürü

Rotavirus kimi xəstəlik yaşlı uşaqlarda necə özünü göstərir? 6 yaşındakı uşaqlarda simptomlar daha bulanıq olur. bağırsaq sindromu orta və ya zəif dərəcədə ifadə edilir. İshalın müddəti adətən 3 gündür. Moderasiya da intoksikasiya sindromuna xasdır. Bərpa 4-5-ci gündə baş verir.

Uşaq nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Burundan rəngsiz selik ifraz olunur, tez-tez asqırma qeyd olunur. Tez-tez nazofarenksin şişməsi və boğazda ağrı şikayətləri var.

Qusma, qızdırmadan sonra xəstəliyin ilk günündə baş verir. Çox vaxt birdəfəlik olur. Bəzən ürəkbulanma var. Bu simptom təxminən 3 gün davam edə bilər.

Diareya xəstəliyin ilk günündə görünür. Defekasiya qeyri-iradi xarakter daşıyır. Nəcis sarımtıl ola bilər. Duyğulu teksturası və xoşagəlməz kəskin qoxusu ilə fərqlənir. Uşaq hər döyüntüdə 2-3 dəfə defekasiya edir. İshal 3 gündən sonra yox olur.

Rotavirus başqa necə özünü göstərə bilər? 6 yaşındakı uşaqlarda simptomlar qarında ağrı, zəiflik və ya ola bilər orta dərəcə. Bir qayda olaraq, ağrı göbək yaxınlığında lokallaşdırılır, yaşlı uşaqlarda isə diffuz olur. Ağrı tez-tez sancılarla müşayiət olunur. Bir az şişkinlik və arabir gurultu var.

Diaqnostika

Xəstəlik aşağıdakılara əsaslanaraq diaqnoz edilə bilər:

  • Ümumi qan testi. Kəskin formada artım var ESR səviyyəsi və leykositlər. Sidikdə zülalların və eritrositlərin nisbəti də dəyişir.
  • Qısa müddətdə virusun təbiəti haqqında etibarlı məlumat əldə etməyə imkan verən sürətli test (enzimatik immunoassay).

İnfeksiya müalicəsi

Xüsusi bir müalicə rejimi yoxdur.

Terapiyada aşağıdakı yanaşmalar fərqləndirilməlidir:

  • kimi antiviral dərmanİnterferon istifadə edərək. Bir qayda olaraq, həkimlər "Viferon" ("Laferon") süpozituar və ya "Lipoferon" şəklində istifadə edirlər. Dozaj fərdi olaraq seçilir.
  • İshal və qusma nəticəsində itirilən mayenin qaytarılması vacibdir. Adətən onlar Humana Electrolyte, Regidron, Oralit, qurudulmuş meyvələrə əsaslanan zəif kompot, düyü və ya çobanyastığı həlimi kimi vasitələrdən istifadə edirlər.
  • Toksinləri zərərsizləşdirən sorbentlərdən istifadə olunur ("Smecta", "White Coal", "Atoxil" və s.).
  • Temperaturu azaltmaq üçün "Nurofen", "Efferalgan" kimi vasitələrin istifadəsi haqlıdır."Efferalgan", "Cefekon" şamları da istifadə olunur.
  • Uşağın bədəninin sürtülməsi göstərilir su-spirt məhlulu, temperaturu azaltmağa və 6 yaşdan kiçik uşaqlarda inkişaf edən tutmaların qarşısını almağa kömək edir.
  • Aspirin infeksiyası olan uşaqlara verilməməlidir. Bu dərman ölümə səbəb ola bilər.
  • Sürətli test müsbət olarsa, antibiotiklər istifadə edilmir. Əks halda, Enterofuril və ya Nifuroxazide şərbətinin istifadəsi göstərilir.
  • Qarın ağrısı ilə, Riabal və ya No-shpa kimi dərmanların istifadəsi göstərilir. Dozaj xəstənin yaşını nəzərə alaraq seçilir.
  • Probiyotiklərdən istifadə etməyinizə əmin olun ("Lacidophil", "Bifilakt" və s.).
  • Asteniyaya səbəb olan sidikdə asetonun olması halında, 200 ml-də həll olunan Citrarginine və ya Stimol kimi dərmanlar təsirli olur. Onlar bir gün ərzində istehlak edilməlidir.

Pəhriz

göstərilir ciddi riayət turş südlü, qızardılmış və yağlı qidaların xaric edilməsini nəzərdə tutan bir pəhriz. Pəhrizin əsasını kartof püresi, tərəvəzsiz və ətsiz düyü sıyığı təşkil edir. Simit, simit, kraker və quru peçenye yeyə bilərsiniz. Körpəyə zorla yemək təklif etmək mümkün deyil.

Süni südlə qidalanan körpələr laktozasız qarışıqlara keçməlidir.

Rotavirusun simptomları haqqında doktor Komarovski

Məşhur pediatrın fikrincə, körpələrdə rotavirus özünü necə göstərir? Uşaqlarda simptomlar (Komarovski təsdiqləyir) müxtəlifdir. Xəstəliyin əlamətləri arasında tanınmış pediatr asteniya, letarji, apatiya, yuxululuq, qarın ağrısı, davamlı qusma qeyd edir. Bəzən uşaqdan asetonun qoxusu gəlir. Tez-tez təhrik edilən konvulsiyalar var yüksək dərəcə bədən istiliyi. Virus neyrotoksikoza səbəb olur, huşunu itirmə və deliryuma səbəb olur.

Həkim rotavirusun özünü necə göstərdiyini düşünür? Bəzi hallarda, Komarovski uşaqlarda simptomları ağır hesab edir və aşağıdakı simptomlarla bir mütəxəssisdən kömək istəməyi şiddətlə tövsiyə edir:

  • qusmada ichor var;
  • körpə suyu içməyə çalışarkən tüpürür;
  • dəri quruyur;
  • körpə baş ağrısından şikayətlənir;
  • Uşaqda soyuqluq və yüksək temperatur var.

Yuxarıda göstərilən bütün əlamətlər, pediatrın fikrincə, xəstəliyin şiddətləndiyini göstərir.

Terapiyanın əsas məqsədi bərpa etməkdir elektrolit balansı xəstə bir uşağın bədənində, çünki bir uşaq üçün susuzlaşdırma geri dönməz nəticələrlə doludur.

Komarovskinin təklif etdiyi müalicə

Həkimin sözlərinə görə, bağırsaq infeksiyası vaxtında müəyyən edilməli və yalnız bundan sonra uyğun müalicə rejimi tərtib edilməlidir.

Bir qayda olaraq, körpənin bədən istiliyi təxminən 38 ºС olarsa, bədən müstəqil mübarizə apardığı üçün onu aşağı salmaq olmaz. Amma pediatrın fikrincə, rotavirus bir çox təhlükələr daşıyan mürəkkəb xəstəlikdir. Buna görə də, temperaturun aşağı salınması yalnız mümkün deyil, həm də zəruridir. Bu fikir istiliyin ifrazata töhfə verdiyinə əsaslanır böyük məbləğ bədən mayeləri. Susuzlaşdırma və intoksikasiyanı aradan qaldırmaq üçün uşağa qızdırma üçün bir vasitə verilməli, həmçinin daim maye təklif edilməlidir. Bədən istiliyi nə qədər yüksək olarsa, içki daha çox olmalıdır.

yox çoxlu sayda bağırsaq infeksiyaları antimikrobiyal agentlərin istifadəsini tələb edir. Bu vəziyyətdə antibiotiklərin istifadəsi ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır.

Komarovskinin sözlərinə görə, bağırsaq infeksiyası- təhlükəli xəstəlik, lakin ölümcül deyil. Bütün həkim reseptlərinə ciddi riayət etməli və öz-özünə müalicəyə müraciət etməməlisiniz. Bir neçə gün ərzində davamlı ishal, həmçinin nəcis və qusmada qan olması halında antibiotiklərin istifadəsi haqlıdır.

Sorbentlərin istifadəsi

Uşaqlarda rotavirus (Komarovski simptomları və müalicəsini öz yolu ilə təsvir edir) sorbentlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Onlardan, pediatrın fikrincə, müəyyən bir fayda var. Dərmanlar mədədə olan zəhərləri, toksinləri və digər maddələri bədəndən çıxara bilir. Həmçinin, vəsaitlər arzuolunmaz qazlardan qurtulmağa kömək edəcək.

Bir çox pediatr, sorbentlərin bədəndən su itkisinin qarşısını almağa kömək etdiyi və eyni zamanda xidmət etdiyi qənaətindədir etibarlı müdafiə intoksikasiyadan.

Körpənin pəhrizi

Rotavirus (uşaqdakı simptomlar təsvir edilmişdir) xüsusi bir pəhriz təklif edir. Komarovski qeyd edir ki, körpə xəstə olduqda, fermentlərin müvəqqəti çatışmazlığı var. Xəstəlikdən sonra bu vəziyyət qısa müddətə davam edir. Kiçik bir xəstə üçün pəhriz tərtib edərkən aşağı nisbət nəzərə alınır. Xəstəlikdən sonrakı ilk günlərdə uşaqda yemək istəyi məhdudlaşdırılmalıdır.

Belə olur ki, xəstəlikdən sonra körpə olur artan iştah. Sevincdən qorxan valideynlər uşağa dadlı şeylər təklif etməyə başlaya bilər. Ancaq fizioloji olaraq kiçik bir xəstənin bədəni belə bir yükə hazır deyil. Körpənin bədənində yüksək kalorili qidaları həzm edə bilən fermentlər yoxdur.

Uşağa yağlı yeməklər təklif edilməməlidir. Tərəvəz şorbaları, su əsaslı dənli bitkilər, peçenye, meyvə püresi daxil olacaq terapevtik pəhriz etmək daha yaxşıdır. Bu pəhriz ferment fəaliyyəti bərpa olunana qədər təxminən bir həftə davam etməlidir.

Pediatr qeyd edir ki, problemi həll etməyin başqa yolu var. Bərpa olunan körpəyə lazımi fermentləri bitmiş formada verə bilərsiniz. Baxmayaraq ki, bir çox pediatrlar buna sadiq qalmağın daha yaxşı olduğuna inanırlar rasional qidalanmaəczaçılıq analoqlarından istifadə etmək əvəzinə.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Əsaslar deyil xüsusi profilaktika gigiyena qaydalarına riayət edilməsinə daxildir. Ailədə rotavirus xəstəliyinə yoluxma halı qeydə alınıbsa, o zaman qabları soda ilə qaynatmaqla müalicə etmək lazımdır.

Uşaqlarda rotavirus kimi bir xəstəliyin qarşısını necə almaq olar (simptomlar və müalicə məqalədə təsvir edilmişdir)? Uşağın bir həftə ərzində xəstə böyüklərə yaxınlaşmasına icazə verilmir. Uşaq tez-tez əllərini yuyur. Yetkin şəxs maska ​​taxmalıdır.

Məcburi peyvənd kateqoriyasına daxil olmayan xüsusi antiviral vaksinlər də hazırlanmışdır. 2 yaşa qədər uşaqlar üçün yüksək effektivliyə malikdirlər. Vaksinlər yoluxmuş şəxslə təmasdan sonra təcili profilaktika olaraq istifadə edilmir.

ilə təmasda

Sinif yoldaşları

Rotavirus infeksiyası uşaqlar üçün ən təhlükəli infeksiyalardan biridir. məktəbəqədər yaş.

Dünyada hər il yarım milyona qədər körpə bundan ölür. Ən acınacaqlı statistika, yaxşı qidalanmanın böyük çatışmazlığı olan inkişaf etməmiş ölkələrdədir.

Xəstəliyə 9 növ daxil olan Reoviridae virusu səbəb olur. Bunlardan 6-sı praktiki olaraq zərərsizdir və A, B və C ştammları bağırsaq fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər.

Rotavirus bədənə daxil olduğu şəkildə deyil, virusun formasına görə belə adlandırılıb. Top kimi yuvarlaqdır və nəcis-oral yolla ötürülür.

Vacibdir! Virus səthlər vasitəsilə yoluxur, çünki o, mebeldə, paltarda yerləşir və suda ola bilər. O da bacarıqlıdır uzun müddət xarici mühitdə davam edir.

Təəssüf ki, təmizlik səviyyəsi və otağın təmizlənməsi tezliyi infeksiya ehtimalına demək olar ki, heç bir təsir göstərmir. Buna görə də bütün sanitar normalara riayət olunsa belə məktəbəqədər təhsil müəssisələri, infeksiya çox tez yayılır.

Xəstəliyin şiddətinə təsir edən yeganə yumşaldıcı amildir ümumi dövlət uşaq və onun toxunulmazlığı. Fiziki cəhətdən güclü uşaqlar yaxşı immunitet bağırsaq infeksiyası daşımaq daha asandır. Onlarda belə parlaq simptomlar yoxdur və xəstəlik daha sürətli keçir.

Rotavirusun ilk əlamətləri: 1-2 yaş və daha böyük bir uşaqda xəstəlik necə başlayır

İnkubasiya müddəti çox qısadır, maksimum iki günə, bəzən beşə qədərdir. İlk əlamətlər mütləq mədə-bağırsaq xarakteri ola bilməz. Bəzən rotavirus infeksiyası simptomları aşağıda təsvir olunan uşaqlarda, əvvəlcə tənəffüs xəstəliyinə bənzəyir və ilə xarakterizə olunur:

  • temperaturun yüksəlməsi,
  • Burun axması
  • boğaz narahatlığı.

Rotavirusun təzahürü də körpənin udmaq çətinləşdiyi, yeməkdən imtina edə biləcəyi ola bilər. Buna görə də, rotavirus tez-tez "mədə (və ya bağırsaq) qripi" adlandırılır. İlk yardım tədbirləri xəstəliyin özünü necə göstərməsindən asılıdır.

Xəstəlik bədənin əhəmiyyətli intoksikasiyası ilə müşayiət olunur.. Bu özünü göstərir:

  • dərinin solğunluğu,
  • zəiflik
  • letarji,
  • körpə qeyri-təbii uzun müddət yata bilər,
  • oyundan çıxmaq
  • hərəkətə keçmək.

Çox vaxt erkən xəbərdarlıq əlamətləri yoxdur. Hər şey birdən qusma və ya ishal ilə başlayır. Kreslo maye, köpüklüdür. Bütün digər əlamətlər xəstəlik irəlilədikcə birləşir və güclənir.

Xəstəliyin əlamətlərinin yaşdan asılılığı

Necə az körpə simptomlar daha pisdir. Gözünün qabağında vəziyyəti pisləşir.

Rotavirus xəstəliyi olan bir ildən 3-4 yaşa qədər bir körpə dərhal güclü "turbulentlik" zonasına düşür:

  • iştahsızlıq
  • qusma hər 5-10 dəqiqədən bir təkrarlanır,
  • bədən qida və maye qəbul etməkdən imtina edir, qusma ilə dərhal reaksiya verir.

Körpələrdə ishal bir həftədən çox davam edə bilər. Eyni zamanda, kifayət qədər güclü bol nəcis müşahidə olunur. Bədən sürətlə susuzlaşır.

Xəstəliyin gedişi

Xəstəliyin necə keçdiyi sualında uşağın yaşı həlledicidir. Bir ildən 2 ilə 3 yaşa qədər uşaqlar xəstəliyə yaxşı dözmürlər. Uşaq xəstəxanasında xəstəxanaya yerləşdirmədən nadir hallarda olur. Xəstəlik bir gündən çox davam etsə belə, dolğun körpələr aktiv qala bilərlər. Arıq uşaqlar üçün daha çətindir. Qusma, ishal, yemək yeyə bilməmək ani kilo itkisinə və ağır susuzluğa səbəb olur.

Körpələrdə bütün iş həzm sistemi . Çox vaxt nazik bağırsaq iltihablanır, nəticədə yüksək hərarət və antibiotiklərə ehtiyac yaranır. Pankreasla bağlı problemlər ola bilər, sidikdə aseton olur.

Məcburi aclıq fonunda çoxlu sayda dərman qəbul etmək ehtiyacı təhlükəni artırır allergik reaksiyalar , yalnız bir döküntü ilə deyil, həm də yuxululuq, letarji ilə özünü göstərir.

Foto: Uşaqlarda rotavirus infeksiyası ilə döküntü

5-6 yaşdan 10 yaşa qədər olan uşaqlarda simptomlar rifahın tam pisləşməsi xarakteri daşımır. və bir aparıcı simptomun olması ilə xarakterizə olunur: ya ishal, ya da qusma. Xəstəlik diareya ilə başlayırsa, bu əlamət xəstəlik boyu əsas ola bilər. Qusma bir dəfə ola bilər və ya ümumiyyətlə görünməyə bilər. Bəzən əksinə olur: yüngül ishal, lakin tez-tez qusma.

6 yaşdan yuxarı uşaqlar rotavirusu körpələrə nisbətən daha asan daşıyır. Sağalmaq üçün adətən iki-dörd gün kifayətdir. Əksəriyyəti evdə, rayon pediatrının nəzarəti altında, xəstəxanadan kömək istəmədən müalicə olunur. Semptomlar və müalicə bir-birinə bağlıdır, buna görə də daha sonra klinikanın və ya xəstəxananın həkimi tərəfindən qiymətləndiriləcək uşağın vəziyyəti ilə bağlı müşahidələrin qeydini aparmaq daha yaxşıdır.

infeksiya zamanı temperatur

Temperatur qusma və ishal ilə birlikdə görünür. Uzun müddət davam edir - 5-7 günə qədər. İstilik(məktəbəqədər uşaqlarda 38 dərəcəyə qədər, 7 yaşdan yuxarı uşaqlarda isə 39) xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün orqanizmə lazımdır. Buna görə də onu azaltmaq tövsiyə edilmir. Lakin uşağın hipertermiyaya fərdi dözümlülüyünü nəzərə almaq lazımdır.

Bir qeyddə! Xəstəliyin başlanğıcında temperaturun olmadığı hallar var. 5-6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün ateşsiz rotavirus normaldır, lakin körpələr üçün o qədər də çox deyil. Bu, bədənin zəiflədiyini və xəstəliyə zəif müqavimət göstərdiyini göstərə bilər.

Daha sonra temperatur aşağı düşə bilər, sonra yenidən görünə bilər və ya uşağın sağalması lazım olan xəstəliyin 3-4-cü günündə baş verə bilər. Bu onunla bağlıdır ki infeksiya və daimi qıcıqlanma səbəbindən bağırsaqlar iltihablanır. Bu vəziyyətdə həkimlər adətən antibiotik təyin edirlər.

Diareya olmayan rotavirus

Bədənin intoksikasiyası bağırsaq pozğunluğundan əvvəl başladıqda, bədən davamlı qusma ilə reaksiya verir. Sonra ishal yoxdur və ya daha sonra, ikinci və ya üçüncü gündə görünür.

Yalnız ishal olmadan deyil, qusma olmadan da rotavirus infeksiyası var. Qarında qısamüddətli ağrı ilə özünü göstərir. Uşaq bir müddət ağrıdan şikayətlənir, lakin sonra heç bir xüsusi müalicə olmadan keçir. Həkimlər bu cür hadisələri virusun müxtəlif növləri ilə izah edirlər.

Qusma

Yorucu tez-tez qusma ən çox biridir ümumi simptomlar rotavirus infeksiyası. Bir neçə günə qədər davam edə bilər və dərhal tələb olunur tibbi müdaxilə xüsusilə 1 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlarda.

Diqqətlə! Qusma bədənin sürətli susuzlaşmasına gətirib çıxarır və ağır intoksikasiyanı göstərir. Bunun da mənfi təsiri var psixoloji vəziyyət uşaq.

Qusma ilə əsas təhlükə bədəndəki maye ehtiyatlarını doldura bilməməkdir.. Bu problemlə, xəstəxana şəraitində körpələrdə damcılar istifadə olunur. Evdə müalicə edərkən analara öyrədilir uşağa xüsusi bir sxemə görə içki verin: hər beş dəqiqədə 1 çay qaşığı.

Kiçik məktəbəqədər yaşlı uşaqlar üçün iynəsiz şprislər istifadə olunur., yanaq tərəfindən vurulur və beləliklə maye ehtiyatlarını doldurur.

Dənizdə infeksiya

Dəniz ən çox biridir təhlükəli yerlər rotavirus infeksiyası baxımından. Virus çox davamlıdır və dəniz suyunda, qumda, günəş şezlonqunun səthlərində əla hiss olunur. Satıcının yoluxmuş əlindən çimərlik yeməkləri almaqla onu tutmaq asandır. Uşaqlar bir-birlərinin oyuncaqları ilə oynayaraq onları dəyişə bilərlər.

İnfeksiya su parkına və ya attraksionlara getməklə nəticələnə bilər. Uşaqların atladığı, yıxıldığı, digər uşaqların səthlərinə və paltarlarına yapışdığı eyni batut təhlükəli bir xəstəlik üçün gözəl bir yetişdirici zəmindir.

Dənizdə ehtiyat tədbirləri daxildir:

  • uşaqla ilkin söhbət,
  • dəniz suyunun heç bir halda udulmaması barədə izahat,
  • tez-tez əllərin sabun və su ilə yuyulması. Dəniz suyu bunun üçün uyğun deyil, bir axın lazımdır.

Dezinfeksiyaedici salfetlər və məhlulları yığmaq da idealdır. Meyvələri yaxşıca yuyun, əlinizdən yemək almayın.

Rotavirus infeksiyası tənəffüs yoluxucu xəstəliklərlə qarışdırıla bilər:

  • uşağın qızdırması var
  • temperatur yüksəlir
  • və yalnız bundan sonra mədə və ya ishal ağrıları var. Kafedra mayedir, xoşagəlməz turş qoxusu var.

Xəstəlik bir neçə gün davam edir. Və burada bu çox vacibdir tibbi yardım almaq imkanı və valideynlərin anbarda zəruri (və uşağa tanış) dərmanları var idi:

  • qızdırmasalıcı,
  • "Rehidron",
  • sorbentlər,
  • ishal üçün dərmanlar.

Diaqnostika

Diaqnoz xəstəliyin kliniki təzahürləri, xəstə körpənin şikayətləri və laboratoriya müayinələri əsasında qoyulur.

Qan analizi aşağıdakı dəyişiklikləri göstərir:

  1. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində lökositlərin səviyyəsinin artması.
  2. Kəskin dövrdə lökositlərin sayının azalması.
  3. ESR göstəriciləri dəyişməz olaraq qalır.

Rotavirus infeksiyası olan sidikdə leykositlər, zülallar, eritrositlər aşkar edilir. Viral hepatitdə olduğu kimi qaranlıqdır. Nəcis açıq sarı olur və çox miqdarda həzm olunmamış qida lifləri ehtiva edir:

  • nişasta,
  • əzələ toxuması,
  • yağ,
  • lif.

Dəqiq diaqnoz yalnız virus və ya ona qarşı antikor aşkar edildikdə edilə bilər.. Üç yaşdan kiçik uşaqlarda xəstəliyin diaqnozunun spesifikliyi, onların antikor istehsal etməməsi və aşkar edilə bilməməsidir.

Yaşlı uşaqlarda və hətta böyüklərdə antikorlar üç aya qədər istehsal oluna bilər, buna görə də bu üsul ekspress diaqnoz üçün uyğun deyil. Virus immunofluoressensiya üsulu ilə axtarılır.

Rotavirusu digər təhlükəli viruslardan fərqləndirmək bağırsaq xəstəlikləri(bağırsaq infeksiyası, vəba, dizenteriya və s.) edir bakterioloji mədəniyyətlər. Çox tez-tez xüsusi bir bakterioloji infeksiyanın olmaması xəstəliyin səbəbi kimi virusun lehinə əsas arqumentdir, çünki klinik şəkil xəstəliklər oxşardır.

Doktor Komarovskinin simptomları tanımaq üçün tövsiyələri

Doktor Komarovski bunu iddia edir Uşaqlarda bağırsaq infeksiyalarının 80%-ni bakteriya deyil, viruslar törədir. Viruslar mədə-bağırsaq traktına daxil olur və mədə və bağırsaqların iltihabına səbəb olur.

  • ishal (gündə 3 dəfədən çox ishal). Eyni zamanda, ishal sulu olur və qan izləri yoxdur;
  • qusma;
  • temperatur.

Rotavirusdan qaçınmaq olmaz: 6 aydan 3 yaşa qədər demək olar ki, bütün uşaqlar viral bağırsaq infeksiyası ilə xəstələnirlər. Yeganə yol infeksiya tezliyini azaltmaq peyvənddən əvvəldir.

Susuzlaşdırma əlamətlərini yaxından izləmək də vacibdir.. Onları görmək olar:

  • üç saat quru uşaq bezi,
  • tər yox,
  • sidik çatışmazlığı (yaşlı uşaqlarda),
  • Göz yaşı tökmədən ağlayıram.

Bütün bu hallarda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Faydalı video

Doktor Komarovski uşaqlarda rotavirus haqqında danışır:

Nəticə

  1. Semptomatologiyaya əsasən, rotavirus həm tənəffüs xəstəliyinə, həm də pozğunluqla əlaqəli bir xəstəliyə bənzəyir. mədə-bağırsaq traktının. Buna görə də, simptomları diqqətlə izləmək, onların artması və ya azalması, həmçinin keçmək lazımdır zəruri testlər rotavirusu təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün.
  2. Susuzlaşdırma əlamətləri təcili tibbi yardım tələb edir. Bunu istisna etmək üçün əməl etməlisiniz içmə rejimi. Uşaq qussa belə, bədəndəki su ehtiyatını sxemə uyğun olaraq doldurmalısınız: hər 5 dəqiqədə 1 çay qaşığı və uşaqlara şprisdən su verin.

ilə təmasda

Rotavirus insan orqanizminə daxil olur və səbəb olur yoluxucu proses, yüksək yoluxuculuq, qısa inkubasiya dövrü və kəskin kurs. Rotavirus infeksiyası rotavirus (rotavirus), rotavirus qastroenterit kimi müəyyən edilir.

Xəstəlik adətən uşaqlarda inkişaf edir. Bu, xəstəliyə uyğunlaşmayan zəifləmiş immunitet sistemi ilə bağlıdır. Yetkinlərdə patoloji daha az tez-tez baş verir və daha asan inkişaf edir. Səviyyə mədə turşuluğu daha yüksəkdirlər. Yetkinlərin rotavirus infeksiyası, bəzən də banal bağırsaq pozğunluğu ilə özünü göstərir tam yoxluğu klinik simptomlar.

Rotavirus infeksiyası üç əsas sindromla özünü göstərir: intoksikasiya, tənəffüs və dispeptik. Dövr klinik təzahürlər bir həftə davam edir, bundan sonra xəstə sağalır. Ağır hallarda xəstələrdə susuzlaşdırma inkişaf edir.

Etiologiya və epidemiologiya

Xəstəliyin törədicisi Rotavirus üç qatlı qabıqla örtülmüş və təkər formasına malik mikroskopik hissəcikdir.-dən tərcümə edilmişdir latın"rota" təkər deməkdir.
Virion qabıqlardan və ikiqat zəncirli RNT və zülallardan ibarət nüvədən ibarətdir.

Rotaviruslar ətraf mühit amillərinə davamlıdır. Mikroblar məruz qaldıqda öldürülmür aşağı temperaturlar, efir, xlor, formaldehid, ultrasəs. Xəstəxana şəraitində onlar üçün yeganə dezinfeksiyaedici etanoldur. Uzun müddət qaynama və ya qələvilər və turşularla müalicə zamanı viruslar patogen xüsusiyyətlərini itirir.

Doqquz növ rotavirusun insanlar üçün təhlükəli olduğu bilinir. Xəstə insanlar patogenləri nəcis və tüpürcəklə ətraf mühitə buraxırlar. Virusun sağlam daşıyıcıları da tez-tez infeksiya mənbəyinə çevrilirlər. Rotavirus infeksiyasının əsas ötürülmə mexanizmi nəcis-oraldır, çirkli əllər, çirklənmiş qidalar, su, oyuncaqlar və məişət əşyaları vasitəsilə qida, su və təmas-məişət yolları ilə həyata keçirilir. Daha çox nadir hallarda infeksiya hava damcıları ilə baş verir, patogen asqırma, öpüşmə və ya öskürək yolu ilə ötürülür.

Xəstə xəstəliyin ilk 5 günündə başqaları üçün təhlükəlidir və patologiyanın bütün kəskin dövründə yoluxucu olaraq qalır.

Rotavirus xəstəliyinin payız-qış aylarında artması ilə xarakterizə olunur. Həm sporadik hallar, həm də tez-tez epidemiyalarla üst-üstə düşən epidemiya alovlanmaları var. Rotaviruslar hər yerdə yayılmışdır, lakin əksər xəstəliklər tibb zəif inkişaf etmiş və əhalinin sanitar mədəniyyəti aşağı olan ölkələrdə qeydə alınır. Bu ölkələrdə rotavirusa yoluxan kiçik uşaqlar ölür.

Rotaviruslar tez-tez, xüsusilə uşaq xəstəxanalarında, neonatal patologiya şöbələrində və neonatal mərkəzlərdə nosokomial infeksiyalara səbəb olur.

Rotaviruslarla intrauterin infeksiyaya səbəb olan amillər: soyuq mövsüm, xəstəxanada uzun müddət qalma, palatalarda həddindən artıq sıxlıq. Virusların daşıyıcıları tez-tez tibb işçilərinə yerləşdirilir.

Patogenez

Viruslar insan bədəninə nüfuz edir, nazik bağırsağa çatır və enterositlərdə - səth epitelinin hüceyrələrində aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Mikroblar patogen təsir göstərir, bu da yetkin bağırsaq hüceyrələrinin məhvinə və onların qüsurlu və fərqlənməmiş hüceyrələrlə əvəzlənməsinə səbəb olur. Müəyyən fermentlərin parçalanması, sorulması və biosintezi prosesləri pozulur. Nazik bağırsaqdan aralıq metabolik məhsullar yoğun bağırsağa daxil olur, osmotik təzyiq yüksəlir və ishal inkişaf edir.

Rotavirusun patoloji əlamətləri:

  • Nazik bağırsağın hiperemiyası və şişməsi,
  • Səthində hamarlanmış sahələrin görünüşü,
  • enterositlərin və selikli qişanın distrofiyası,
  • villi qısaldılması
  • Bağırsaq hüceyrələrində virusların olması.

Simptomlar

İnkubasiya dövrü infeksiya anından ilkin görünüşünə qədər olan vaxtdır klinik əlamətlər. Rotavirus xəstəliyi ilə qısa müddətli olur və adətən 1-2 gün davam edir. Kəskin dövr 4 gün, sağalma isə bir həftə davam edir. Beləliklə, xəstəliyin müddəti orta hesabla 12-14 gündür.

Rotavirus infeksiyasının simptomları:

  1. Hərarət,
  2. dözülməz qusma,
  3. kəskin turş qoxusu ilə təkrarlanan sulu nəcis,
  4. qarında müstəqil spazmodik ağrı və ya defekasiya aktı ilə müşayiət olunur,
  5. Uzaqdan eşidilən şişkinlik və gurultu,
  6. Narahatlıq, letarji, iştahsızlıq,
  7. selikli qişaların solğunluğu və quruluğu,
  8. dildə lövhə,
  9. əlamətlər,
  10. Boğazın hiperemiyası,
  11. tonzillit,
  12. Quru zəif öskürək
  13. Konyunktivanın iltihabı
  14. Genişlənmiş servikal limfa düyünləri.

Ratoviruslu xəstələrin 70%-də burun mukozasının, badamcıqların, udlaqların, qırtlaqların iltihabı müşahidə edilir. Adətən tənəffüs katarının simptomları yüngül və ya orta dərəcədədir. Xəstələrdə damağın, badamcıqların və tağların selikli qişasının küt qızarması aşkar edilir. Farenksin arxa divarı dənəvər, boş və ödemli olur. Uşaqlarda erkən yaş və ya faringotraxeit inkişaf edə bilər.

Rotavirus infeksiyasının ağır kursu xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan dehidrasiya əlamətləri ilə özünü göstərir:

  • Zəiflik, güclü susuzluq,
  • Qalın, zəif axan qan
  • aşağı qan təzyiqi,
  • taxikardiya,
  • Qırış və sallanan dəri,
  • selikli qişaların quruluğu,
  • Çuxur gözlər, sivri burun
  • uşaqlarda kilo itkisi
  • Göz yaşlarının olmaması
  • Uzun müddət sidik ifrazının olmaması
  • Kiçik miqdarda qaranlıq sidik.

Rotavirus infeksiyasının mürəkkəb formaları adətən aşağıdakı hallarda baş verir:

  1. yenidoğulmuşlar və körpələr,
  2. yaşlı,
  3. Böyrəklərin, ürəyin, bağırsaqların xroniki patologiyası olan xəstələr.

Uşaqlarda rotavirus infeksiyasının xüsusiyyətləri

Hər uşaq bədəni həyatın ilk ilində rotavirusla qarşılaşır. Bu zaman ananın antikorları uşağı və özünü qorumağı dayandırır immun sistemi. Körpələr tez-tez yoluxurlar uşaq bağçası.

Həyatın ilk ilində uşaqlarda rotavirus infeksiyasının xüsusiyyətləri:

  • ağır intoksikasiya,
  • tənəffüs sindromu,
  • dözülməz qusma,
  • Aydın bağırsaq pozğunluqları,
  • Bədənin susuzlaşması.

Xəstəlik sürətlə inkişaf edir. Tam rifahın fonunda uşaq yüksəlir, iştahı yox olur, pozulma baş verir. Qastroenterit simptomları tez-tez əlamətlərdən əvvəl olur katar tənəffüs orqanları - axan burun, boğaz ağrısı, hiperemiya arxa divar boğazlar. Buna görə uşaqda infeksiya adi və ya qrip ilə səhv salınır. Sonra tipik bir nəcis ilə qusma və ishal görünür: əvvəlcə maye konsistensiyalı sarı nəcis, daha sonra boz və gil kimi.

Xəstə uşaqlar səhərlər artıq özlərini pis hiss edirlər: onlar letargik və şıltaqdırlar, acqarına ürəkbulanma və qusma hiss edirlər. Yeməkdən sonra qusma dəfələrlə təkrarlanır. Qusmanın tərkibində həzm olunmamış qida var. Gün ərzində temperatur tədricən yüksəlir və axşam saatlarında yüksək rəqəmlərə - 39-40 dərəcəyə çatır. Onu yıxmaq çox çətindir. Uşaqda bütün kəskin dövr ərzində qızdırma var. Qarın ağrısı gurultu və ishal ilə müşayiət olunur. Uşaqlar ağlayır və yuxulu olur, arıqlayır, yeməkdən imtina edirlər.

Düzgün və vaxtında müalicə xəstəliyə gətirib çıxarır tam bərpa uşaq.

Uşaqlarda bu patologiyanın bir neçə forması var:

  1. İşıq- uşağın ümumi vəziyyəti qənaətbəxş olaraq qalır, hərarət bir qədər yüksəlir, nəcis gündə 3 dəfəyə qədər selikli konsistensiyaya malikdir.
  2. Orta- hərarətin 38 dərəcəyə qədər yüksəlməsi, soyuqdəymə əlamətləri, gurultu və meteorizm, gündə 10 dəfəyə qədər sulu nəcis.
  3. ağır- nadir hallarda baş verir, intoksikasiya, qızdırma, nadir hallarda sidiyə getmə, təkrar qusma, qarında kramplar, soyuqluq əlamətləri, gündə 10 dəfədən çox köpüklü nəcis var. Bu forma xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Uşaqlarda qızdırma, qusma və ishal təcili tibbi yardım tələb edən əlamətlərdir.

Yetkinlərdə xəstəliyin xüsusiyyətləri

Yetkinlərdə rotavirus ağır intoksikasiya olmadan sakit şəkildə davam edir. Tez-tez aktiv toxunulmazlığı və yüksək turşuluğu olan insanlarda mədə şirəsi heç bir simptom yoxdur. Bəzi xəstələr bağırsaq pozğunluğu üçün patoloji klinikaya müraciət edirlər.

Yetkinlərdə rotavirus infeksiyasının simptomları:

  • halsızlıq,
  • subfebril vəziyyət,
  • ürəkbulanma,
  • Epiqastriumda ağrı
  • ishal,
  • rinit əlamətləri
  • Asan öskürək.

Asimptomatik insanlar yoluxucu olurlar. Bir ailədə və ya komandada olan yoluxmuş şəxs başqaları üçün təhlükə yaradır. 5 gün ərzində infeksiya hər kəs tərəfindən növbə ilə keçirilir.

Yaşlılarda və zəifləmiş insanlarda xroniki patologiyalar, stress və digər mənfi amillər, rotavirus xəstəlikləri ağırdır.

İnfeksiya hamilə qadınlar üçün olduqca təhlükəlidir. Bu, susuzlaşdırmanın fetusa zərərli təsiri ilə bağlıdır. Bağırsaq daralması və şişkinlik tez-tez uşaqlığın əzələlərinin refleks spazmına səbəb olur ki, bu da təhlükə yaradır. vaxtından əvvəl doğuş ya da düşüklər.

Rotavirus patologiyasının nəticələri:

  1. ikincil bakterial infeksiyanın daxil olması,
  2. Ölümə səbəb olan susuzlaşdırma
  3. Daxili orqanların, xüsusən də ürək və böyrəklərin pozulması.

Düzgün seçilmiş müalicə olmadıqda, bağırsağın bakterial florası aktivləşir, ağır ağırlaşmalar, əsas xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıran.

Rotaviruslu bir xəstə üçün əsas təhlükə nəzarətsiz qusma və ishal səbəbiylə dehidrasiyadır.

Diaqnostika

Rotavirus infeksiyasının diaqnozu xəstənin şikayətlərinin, xəstəliyin əlamətlərinin və laboratoriya üsullarının nəticələrinin öyrənilməsinə əsaslanır.

Rotavirus infeksiyası üçün testlər:

  • koproqram,
  • İmmunoxromatoqrafiya,
  • Bağlı immunosorbent analizi,
  • Hüceyrə mədəniyyətində rotavirusların aşkarlanması,
  • Passiv hemaqlütinasiya reaksiyası, kompliment bağlama, neytrallaşdırma,
  • İmmunofluoressensiya,
  • elektron mikroskopiya,
  • Gel elektroforezi.

IN ümumi təhlil ağır forması olan xəstələrdə qan, leykositoz və eritrositlərin çökmə sürətinin artması, sidik analizində isə proteinuriya, eritrosituriya, leykosituriya, silindrlər qeyd olunur.

Rotaviruslu xəstələrdə nəcis bol, köpüklü, həzm olunmamış qida parçaları və turş kəskin qoxu ilə olur. Nəcisdə iltihab əlamətləri - ağ qan hüceyrələri, mucus və qırmızı qan hüceyrələri olmaya bilər.

İmmunokromatoqrafiya xəstədən bioloji materialda müəyyən maddələrin tərkibini aşkar etməyə imkan verir. Təhlil üçün göstərici zolaqları, panellər, çubuqlar və bütün test sistemləri lazımdır ki, bu da tez bir araşdırma aparmağa imkan verir. Rotavirus infeksiyasının diaqnozu üçün xəstənin nəcisindəki rotavirusları aşkar etmək üçün rotasiya testindən istifadə olunur. Üstünlüklər bu üsul- 15 dəqiqə vaxt və demək olar ki, 100% etibarlılıq.

Rotavirus infeksiyasının fərqi olmalıdır Qida zəhərlənməsi. Bu patologiyalar oxşar klinikaya malikdir, lakin bəzi fərqlər də var. Rotavirus yuxarı hissənin kataral əlamətləri ilə xarakterizə olunur tənəffüs sistemi və payız-qış fəsilləri. Bu xüsusiyyətlər qida zəhərlənməsi üçün xarakterik deyil.

Müalicə

Terapevtik fəaliyyətlər bu xəstəlik yönəlmiş:

  1. su-elektrolit balansının normallaşdırılması,
  2. bədənin detoksifikasiyası,
  3. Xəstəliyin əlamətlərinin aradan qaldırılması,
  4. ikincil bakterial infeksiyanın qarşısının alınması,
  5. İşin bərpası ürək-damar sistemi və böyrəklər.

Ağır susuzlaşdırma əlamətləri olan xəstələr və rotavirus infeksiyasının ağır formaları olan uşaqlar xəstəxanaya yerləşdirilir.

Qidalanma

Qastroenterit təzahürlərini azaltmaq və mümkün susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün bütün xəstələrə süddən azad bir pəhrizə riayət etmək lazımdır.

Rotavirus xəstəliyi olan xəstələrin qidalanmasının əsas prinsipləri:

Bir yaşa qədər xəstə uşaqların qidalanması xüsusi diqqətə layiqdir. Butulka ilə qidalanan bir uşağın qidalanması yalnız laktazasız qarışıqlar və dənli bitkilərlə və kiçik hissələrdə aparılmalıdır.

Ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması qəti qadağandır. Mütəxəssislər istehlak miqdarını azaltmağı məsləhət görürlər Ana südü və vaxtaşırı körpəyə su və ya çay verin.

Yaşlı uşaqlar laktik turşu məhsulları istehlak etməməlidirlər, çünki onlar süd kimi zərərli bakteriyaların inkişafı üçün əla zəmindir. Uşaq yeməkdən imtina edərsə, onu məcbur etməyin. Xəstəlik zamanı jele, toyuq və ya tərəvəz suyu, düyü suyu içmək faydalıdır. Qusmaya səbəb olmamaq üçün fasilələrlə kiçik hissələrdə yemək və içmək lazımdır.

Rotavirus infeksiyasından sonra pəhriz selikli qişaya imkan verən aşağı laktozadır həzm sistemi bərpa olunur və enzimatik proseslər normallaşır.

İnfeksiyadan sonra altı ay ərzində müşahidə edilməlidir. Kəskin yemək və süd məhsulları, yağlı, konservləşdirilmiş, qızardılmış qidalar, şirniyyatlar, çay və qəhvədən imtina etmək lazımdır.

Simptomatik və patogenetik müalicə

Qarşısının alınması

Xüsusi profilaktika

Profilaktik peyvənd - təsirli vasitə rotavirusa qarşı. Hal-hazırda 2 növ sübut edilmiş oral vaksinlər hazırlanmış və fəal şəkildə istifadə olunur. Peyvənd 80% uşağı infeksiyadan qorumağa imkan verir. uyğun olaraq həyata keçirilir milli təqvim peyvəndlər, ancaq valideynlərin istəyi ilə və ödənişli əsaslarla.

Rotavirus infeksiyasına qarşı peyvəndlər Avropa və Amerikada fəal şəkildə tətbiq olunur. Rusiyada hələ də uşaqları bu şəkildə qorumaq mümkün deyil.

Qeyri-spesifik profilaktika

  • Sanitariya norma və qaydalarına riayət etmək,
  • Əllərin müntəzəm olaraq sabunla yuyulması,
  • Qaynadılmış suyun istifadəsi
  • Oyuncaqların vaxtaşırı sabunla yuyulması,
  • Uşaq əmziklərinin və qabların sterilizasiyası,
  • İmmunitetin stimullaşdırılması
  • Xəstələrin təcrid edilməsi və binaların dezinfeksiya edilməsi.

Video: rotavirus, "Doktor Komarovski"

Bir çox oxucumuz rotavirus infeksiyasının simptomları və müalicəsi haqqında soruşur və məqaləmiz bu barədə olacaq. Rotaviruslar ən çox 6 aydan 2 yaşa qədər uşaqlarda müşahidə olunan virus infeksiyaları qrupudur. Viruslar yalnız uşaqlara deyil, həm də xəstəlik adətən silinmiş simptomlarla yüngül formada baş verən böyüklərə təsir göstərir. Rotavirusların yaratdığı xəstəlik yoluxucudur. Bağırsaq qripi çirklənmiş qidalar (ən çox süd məhsulları), məişət təmasları (çirkli əllər vasitəsilə) vasitəsilə ötürülür və öskürək və asqırma yolu ilə rotavirus infeksiyasının ötürülməsinə dair sübutlar da mövcuddur.

Rotavirus infeksiyalarının tezliyi mövsümi, ən böyük rəqəm hallar noyabr-aprel ayları arasında qeydə alınır.

Rotavirus infeksiyasının simptomları

Rotavirus infeksiyasının aparıcı əlamətlərindən biri qəfil ishaldır.

Xəstəliyin gedişi zamanı, inkubasiya müddəti 5 günə qədər davam edən kəskin dövr 3-7 gün və bərpa dövrü (4-5 gün).

Xəstəliyin başlanğıcı ümumiyyətlə kəskindir, temperaturun kəskin artması, təkrar qusma, qarın nahiyəsində kramp ağrıları və gurultu ilə xarakterizə olunur. Nəcisin təbiəti rotavirus infeksiyasının diaqnozuna kömək edir. Xəstəliyin ilk günündə nəcis maye sarı rəngdədir, sonrakı günlərdə nəcis boz-sarı gil kimi konsistensiyaya çevrilir. Xəstəliyin bağırsaq təzahürlərinə əlavə olaraq, xəstələr axan burun, tərləmə və boğaz ağrısı, öskürəkdən narahatdırlar.

Yuxarıda göstərilən simptomlar uşaqlar üçün daha xarakterikdir. Yetkinlərdə rotavirusun simptomları tez-tez ümumi həzm pozğunluğuna bənzəyir. Bəlkə də iştahın azalması, boş nəcis, qısa müddətə davam edən bədən istiliyində artım. Çox vaxt yetkinlərdə rotavirus infeksiyası asemptomatikdir, lakin onlar başqalarına yoluxucu olurlar. Bir komandada və ya ailədə xəstə insan varsa, o zaman ətrafdakı insanlar da növbə ilə xəstələnməyə başlayırlar.

Rotavirus infeksiyasının simptomları başqalarının simptomlarına çox oxşar ola bilər. yoluxucu xəstəliklər(, xolera), buna görə də, xüsusilə gənc uşaqlarda görünəndə həkimə müraciət etməlisiniz. Həkimlə məsləhətləşmədən əvvəl heç vaxt uşağınıza ağrıkəsici dərman verməyin. çünki daha ciddi xəstəliklərin əlamətlərini gizlədə bilir.

Müalicə

spesifik dərmanlar, hərəkəti rotavirusların məhvinə yönəlmiş, mövcud deyil. Terapevtik tədbirlər xəstəliyin simptomları ilə mübarizə aparmağa yönəldilmişdir.

Xəstələrin iştahı azalıbsa, onları yeməyə məcbur etməməlisiniz, giləmeyvə və ya toyuq bulyonundan evdə hazırlanmış jele içməyi təklif edə bilərsiniz. Qusma hücumuna səbəb olmamaq üçün yemək və içki kiçik hissələrdə istehlak edilməlidir. Heç bir süd məhsulu yeyə bilməzsiniz, çünki onlar patogen bakteriyaların yayılması üçün yaxşı bir mühitdir.

Bədənin susuzlaşmasının inkişafının qarşısını almaq üçün rehidratasiya terapiyası lazımdır. Xəstələrə su içmək məsləhət görülür, əksinə duzlu məhlullar(rehidron və ya natrium xlorid məhlulu, 1 litr suya 1 ç. duz nisbətində hazırlanır). Maye hər yarım saatda 50 ml-dən çox olmayan kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir. İntravenöz maye yalnız bədənin artan intoksikasiyası ilə xəstəliyin çox ağır gedişi halında tələb oluna bilər.

Rotavirus infeksiyasının qarşısının alınması


Ağır hallarda, intoksikasiya ilə başqa yollarla mübarizə aparmaq mümkün olmadıqda, xəstəyə təyin edilir venadaxili administrasiya mayelər.

Xüsusi profilaktika məqsədilə, tərkibində zəifləmiş virus olan rotavirus infeksiyası ilə mübarizə aparmaq üçün iki vaksin hazırlanmışdır. Onlar şifahi olaraq qəbul edilir.

Qeyri-spesifik profilaktika şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməkdən ibarətdir (tualetə getdikdən sonra əllərin yuyulması və ictimai yerlər, yeməkdən əvvəl), həmçinin qida və su ilə işləmə qaydaları. Tərəvəz və meyvələr yaxşıca yuyulmalı, epidemiya dövründə onların üzərinə qaynar su tökmək tövsiyə olunur. Yalnız qaynadılmış su yeyin. Xüsusi diqqət süd məhsullarının keyfiyyətinə diqqət yetirmək lazımdır, mənşəyi şübhəli və saxlama müddəti ötmüş məhsullardan istifadə edə bilməzsiniz.

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Bağırsaq infeksiyasının əlamətləri görünsə, bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız. Xəstəliyin daha yüngül gedişi ilə ümumi praktikant, qastroenteroloq, pediatr tərəfindən müalicə mümkündür. Bərpa dövründə bir diyetisyene müraciət etmək zərər verməyəcək.

Dr. Komarovski rotavirus haqqında:

Uşaqlar üçün rotavirus ilə pəhriz:

Probiyotiklər haqqında:

1943-cü ildən bəri tanınır - Jacob Light və Horace Hodes, ötürülmə yollarını müəyyən edərək tədqiqat apardılar. 1974-cü ildə Tomas Fluitt təkərə bənzədiyinə görə "rotavirus" adını verdi. 21-ci əsrə qədər epidemiya Rusiyada və dünyanın digər ölkələrində geniş yayılıb, xəstəliklərin sayı ildə 20 milyonu ötüb.

Nəzarət etmək üçün rotavirus xəstəliyi haqqında kifayət qədər məlumat var - profilaktik tədbirlər, dərmanlar, peyvənd.

Rotavirus qripinin törədicisi patogen bakteriya, insan orqanizminə çirkli əllərlə, qida ilə, yoluxmuş şəxslə təmasdan sonra nüfuz edən. Paylanma üsulu alimentardır - yuyulmamış məhsullar, çirkli əllər vasitəsilə. Rotavirus sıfırdan aşağı temperaturda yaxşı yaşayır (təkrar dondurma bakteriyanı öldürmür), soyuducuda, krandan suda uzun müddət yaşaya bilir. Suyun dezinfeksiyası virusu öldürmür.

Uşaq bağçada, məktəbdə virusu götürür. Səbəb iqlimləşmədir. Rotavirus bədəndən kənarda yaşayır - qapalı yerlərdə, obyektlərdə, məhsullarda.

Simptomlar

İnfeksiyanın inkubasiya dövrünü (5 günə qədər), kəskin (3-7 gün) və sağalma (xəstəlikdən sonra, 5 günə qədər) ayırın. Rotavirus infeksiyası kəskin şəkildə başlayır - uşaqda qızdırma, ishal, qusma var. İnfeksiyanın ilk günündə, ikinci gündə - boz-sarı, gil kimi bir vəziyyət.

Qızdırma vəziyyəti 3 günə qədər davam edir, temperatur 38-39C-dən yuxarı qalxmır. Uşaq zəiflik, letarji, iştahsızlıq hiss edir. Rotarvirus infeksiyası ilə ishal 1 həftəyə qədər davam edir. İnfeksiyanın ilk günlərində, kəskin ağrı mədədə.

Uşaqlar udulduqda qırtlaqda ağrıdan şikayətlənirlər. Burun axıntısı, öskürək. Rotavirus infeksiyasının təzahürü: uşaq letargik vəziyyətdə oyanır, yaramaz. Ürək bulanır, mucus çirkləri ilə qusma mümkündür. İştah azalır, körpə yediyini çıxarır. Gün ərzində temperatur yüksəlir. Mədə böyüyür, uşaq ağlayır, daim yatmaq istəyir.

Yetkin bir insan xəstəlikdən qaça bilməz. Çoxları xəstəliyin əlamətlərini mədə-bağırsaq traktının pozulması üçün qəbul edirlər. Bulantı, qusma olmaya bilər, zəiflik qeyd olunur, iştah azalır, bədən istiliyi yüksəlir. Dövr ishal ilə xarakterizə olunur - uzun sürmür.

Xəstəlik daha yumşaqdır: böyüklərdə körpə və ya uşaqdan daha sabit immunitet sistemi var. Ailədə yoluxmuş şəxs varsa, xəstə ilə təmasda olduqda, rotavirus 3-5 gün ərzində özünü göstərir.

Komarovski rotavirus haqqında

Doktor Komarovski qeyd edir: sulu ishal itirilmiş mayenin doldurulması lazımdır. təhlükəli nəticə susuzlaşdırma hesab olunur. Diareya ilə bədən çox su itirir. Sidik ifrazı azalır, təzyiq azalır, qıcolmalar görünür, sinir sistemi zədələnir.

E.coli uşağın evdə və ya məktəbdə xəstələnməsindən asılı olmayaraq pnevmoniyaya səbəb olur. Pnevmoniyanın əsas törədicisi bədəndə maye çatışmazlığıdır. Çatışmazlıq səbəbindən ağciyərlər yoluxur.

Xəstə uşağa antibiotiklər təyin edə bilməzsiniz - onlar infeksiyaya səbəb olan bakteriyaları məhv etməyəcəklər. Protozoaların böyüməsini boğmağa qadirdir. Nəcisdə qan çirkləri görünsə, vəba, giardiasis zamanı antibiotik təyin edilir.

Rotavirus infeksiyası dövrü

Rotavirus insandan insana ötürülür. 30% hallarda təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Uşaqlarda mədə qripi necə müalicə olunur?

Rotavirusu tamamilə öldürən dərmanlar icad edilməmişdir. Rotavirus infeksiyası susuzluğa səbəb olur. Müalicə, qusma, ishal səbəbiylə pozulmuş duz (elektrolitlərdə) və su balansını bərpa etməyə yönəldilmişdir. Müalicə xəstəliyin bədəndəki nəticələri ilə mübarizəyə yönəldilmişdir: susuzlaşdırma, toksikoz. Həzmsizlik əlamətləri görünsə, uşağa süd məhsulları, kefir, kəsmik verilməməlidir - bakteriyaların çoxalması üçün ideal şərait.

Rotavirus infeksiyası ilə körpənin qidaya tam və ya qismən apatiyası var. Körpənizi yeməyə məcbur etməyin. Gəlin evdə hazırlanmış jele, toyuq bulyonumuz olsun. Uşaq yemək istəsə, nazik düyü sıyığı hazırlayın (suda, yağ əlavə etmədən).

Virusların aradan qaldırılması

Antiviral müalicə, infeksiya daxil olduqda bədəndə istehsal olunan bir növ antiviral maddə olan İnterferon dərmanının istifadəsini nəzərdə tutur. Viferon, Lipoferon süpozituarlarından istifadə edin. Dərmanların tətbiq müddəti 5 gündür. İstifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır - dozaj körpənin yaşından asılıdır.

Virus sürətlə çoxalır, susuzlaşdırma baş verir. Rehidrasiya vacibdir - ishal, qusma və temperaturdan sonra itirilmiş mayenin bərpa olunan körpələrə qaytarılması. Valideynlərin infeksiyadan sonra körpənin nə qədər itirdiyini vizual olaraq təyin etdiyi doldurma mayesi: qusma ilə, boş tabure nə qədər tərləyirsən. Maye böyrəklərin normal işləməsi üçün lazımdır, həyati dəstək - "maye istehlakı". Çəkidən asılı olaraq bədənin tələb etdiyi qədər su verin.

Hərəkətlər sadədir: su içmək, "İnsan elektrolitinin" məhlulu, quru meyvə kompotları, çobanyastığı həlimləri. Qarın içində ağrı təzahürü ilə - Riabal, No-shpa kömək edin.

Körpənin sidikdə aseton aşkar edilərsə - letarji və yuxululuq mənbəyi - 200 ml su ilə seyreltilmiş Citrarginine, Stimol dərmanlarını istifadə edin. Onlar gün ərzində istehlak olunur.

Rotavirus infeksiyasından sonra pəhrizə riayət etmək vacibdir: süd məhsulları, xam tərəvəzlər, meyvələr, şirniyyatlar, soda istisna edin.

Kartof püresi ilə qidalanmalıdır, düyü sıyığı, əlavələr olmadan. Turş süd məhsulları, qızardılmış, yağlı yeməklərdən imtina edin.

Tam bərpa müddəti

Orta hesabla xəstəlik 3-5 gün davam edir. Süni körpələr laktozasız pəhrizə köçürülür: Nan laktozasız, Nestozhen laktozasızdır.

Əsas qayda yemək, kiçik hissələrdə içməkdir. Kiçik hissələr tıxac refleksindən qaçınacaq, fasilələr verəcəkdir.

Doktor Komarovski rehidratasiya terapiyası ilə müalicəyə başlamağı tövsiyə edir - sorbentlərin qəbulu ( Aktivləşdirilmiş karbon, Smektit). Maye itkisini daim doldurun. Rehidron uyğun gəlir - 1 paket toz 1 litr suda həll olunur. Hər 30 dəqiqədən bir 50 ml içmək üçün verin. Müalicə pəhriz, enterosorbentlərin, probiyotiklərin qəbulunu əhatə edir.

Temperaturu necə aşağı salmaq olar

Temperatur 38 dərəcədən aşağı olarsa, xəstənin özünü normal hiss etməsi şərti ilə onu yıxmaq lazım deyil. Qızdırmanı azaltmaq üçün Cefekon süpozituarlarından istifadə edin (bir yaşa qədər uşaqlar üçün uyğundur).

Parasetamol yaşlı uşaqlara verilir. Əgər kömək etmirsə, Analgin'in dörddə biri ilə birlikdə Parasetamol verin. Tabletlər arasındakı vaxt intervalına diqqət yetirin. Ən azı 2 saat.

Zəif bir araq məhlulu ilə sürtmək kömək edir. Qaydaya əməl edin - bədəni silin, temperaturun dəyişməsinə icazə verməyin. Həbi qəbul etdikdən sonra 30 dəqiqədən çox vaxt keçsə və rahatlama gəlməsə, sürtünmə başlayır.

Rotavirusa yoluxmamaq üçün xəstə ilə ünsiyyət məhduddur - nəcis-oral ötürülmə mexanizmi: əllər, əşyalar, səthlər vasitəsilə. Düzgün müalicə olunarsa, virus tez keçir, fəsadlar baş vermir. Uşaqlara yoluxmamaq üçün onlarla təmasda olmaq qadağandır.

Xəstəliyin başlanğıcını təhrik edən virus 38 dərəcədə ölür. Qızdırmanı azaldan dərmanlar istifadə olunur. Bir araq həlli kömək edəcək - bədən bir vasitə ilə ovuşdurulur.

Rotavirus infeksiyasından sonra ağırlaşmalar

Düzgün müalicə ilə bağırsaq infeksiyası tez aradan qalxır. Uşağa içmək verməsəniz, bədən maye itirir, ölümcül bir nəticə mümkündür. Temperaturun uzun və güclü artması ilə beyin hüceyrələri ölür.

İnfeksiyanın qarşısının alınması

Xəstələnməmək üçün əllərinizi daha tez-tez yuyun - yeməkdən əvvəl, tualetə getdikdən, küçədə gəzdikdən sonra. Tərəvəz və meyvələri yaxşıca yuyun, məhsulların saxlama müddəti ötmədiyinə əmin olun. Rotavirus məişət əşyalarından asanlıqla ötürülür, yoluxdurmaq üçün az miqdarda virus bakteriyası kifayətdir.

Kran suyu infeksiyaların səbəbidir. əsas vəzifə- əhalini təmin etmək içməli su sanitar-gigiyenik tədbirləri həyata keçirmək.

Qışda bağırsaq qripinin yoluxucu olduğunu nəzərə alaraq, körpəli ailələrdə profilaktikaya ciddi yanaşın. İçmək üçün su qaynadın, qabları yuyun. Körpəni çimmək ən yaxşı qaynadılmış suda aparılır.

Xəstədən bağırsaq qripinə yoluxa bilərsiniz. Xəstə 10-15 gün təcrid olunur mülayim forma ailə həkiminin nəzarəti altında evdə qalıb. Əgər yoluxmuş şəxs evdə qalırsa, onu qalanlardan təcrid etmək məsləhətdir: ayrıca otaq, qablar, əşyalar ayırın.

Küçədə, insanların çox olduğu yerlərdə gəzmək qadağandır. Gəzintidən qaça bilmirsinizsə, az məskunlaşan yerləri seçin. Bu, iş yerində bir epidemiyanın qarşısını alacaq təhsil müəssisələri(uşaq bağçaları).

İş yerindəki bir həmkarında ishal varsa, düzgün hərəkət: başqaları üçün təhlükəni bilərək dərhal xəstəlik məzuniyyəti aldı.

Yanlış hərəkətlər: ana xəstə körpəni uşaq bağçasına apardı, qrupda epidemiyanın artmasına səbəb oldu.

Laboratoriya tədqiqatları virusun oyuncaqlarda, məişət əşyalarında və səthlərdə olduğunu təsdiqləyib. Otaqların, mebellərin məcburi dezinfeksiya edilməsi.

Epidemiya əleyhinə rejimin müddəti

Xəstəliyin müddəti iki həftə davam edir. Ən azı bir həftə profilaktik tədbirlərə əməl edin.

Faydalı gəl. Xəstəliyin törədicisi olan canlı virusları ehtiva edir. Tətbiq edildikdən sonra bədəndə bir neçə ilə qədər davam edən toxunulmazlıq formalaşır.

Mədə qripini müalicə etmək üçün dərman bitkiləri

Onlar təsirli olur, iltihabı aradan qaldırır və xəstəliyin digər orqanlara yayılmasına imkan verməyəcəkdir.

  • 1 st. çay qaşığı qurudulmuş yaban mersini və ya 2 osh qaşığı. quru giləmeyvə qaşıqlarını bir stəkan isti suya (60 dərəcə temperaturda) tökün. Quru meyvələrlə, həlimi 5-6 saat israr edin, xam giləmeyvə ilə dərhal istifadə edin. Bir həftə ərzində gündə üç dəfə 30 ml qəbul edin.
  • Nar qabığını rəndələyin. Bir stəkan qaynar suya bir kaşığı tökün. 1 saat dəmlənməsinə icazə verin. 1 osh qaşığı içmək. yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə qaşıq. 4 gün ərzində qəbul edin.
  • Bir çay qaşığı quru yovşan bir stəkana tökülür isti su. Yarım saat dəmlənir, bulyonu süzülür və yeməkdən bir saat əvvəl gündə üç dəfə bir qaşıq içində istehlak edilir. Müalicə müddəti 3-4 gündür.

Valideynlər üçün məşhur uşaq proqramı "Doktor Komarovskinin məktəbi" ni izləmək faydalıdır. Proqramın bir seriyası infeksiyanı açır. Hər il dünyada 500 000 azyaşlı uşaq ölümü qeydə alınır. Valideynlərin səhlənkar münasibəti, haqqında məlumatsızlıq mümkün nəticələr dəhşətli statistikaya gətirib çıxarır.

Oxşar məqalələr