Miyometriumun tonunu və kontraktil fəaliyyətini azaldan bir dərman

Aktiv maddə

Heksoprenalin sulfat (heksoprenalin)

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

Həblər ağ, dəyirmi, bikonveks.

Köməkçi maddələr: qarğıdalı nişastası, laktoza hidrat (80 mq), kopovidon, disodium edetat dihidrat, talk, maqnezium stearat, qliserin palmitat stearat.

10 ədəd. - blisterlər (2) - karton qutular.

farmakoloji təsir göstərir

Selektiv beta 2-aqonist, miyometriumun tonunu və kontraktil aktivliyini azaldır. Uterus daralmalarının tezliyini və intensivliyini azaldır, spontan, eləcə də oksitosinin səbəb olduğu doğuş ağrılarını maneə törədir. Doğuş zamanı həddindən artıq güclü və ya qeyri-müntəzəm daralmaları normallaşdırır.

Dərmanın təsiri altında, əksər hallarda vaxtından əvvəl sancılar dayanır, bu da hamiləliyin normal çatdırılma müddətinə qədər uzanmasına imkan verir.

Beta 2 seçiciliyinə görə dərman hamilə qadının və dölün aktivliyinə və qan axınına az təsir göstərir.

Farmakokinetikası

Emiş

Heksoprenalin ağızdan tətbiq edildikdən sonra yaxşı sorulur.

Metabolizm

Dərman COMT ilə metilləşən iki katekolamin qrupundan ibarətdir. Heksoprenalin yalnız hər iki katekolamin qrupu metilləşdikdə bioloji cəhətdən qeyri-aktiv olur. Bu xüsusiyyət, həmçinin dərmanın səthə yapışma qabiliyyətinin yüksək olması onun uzunmüddətli təsirinin səbəbləri hesab olunur.

yetişdirmə

Əsasən sidikdə dəyişməz və metabolitlər şəklində xaric olunur. Dərmanın istifadəsindən sonra ilk 4 saat ərzində qəbul edilən dozanın 80%-i sərbəst heksoprenalin və monometilmetabolit şəklində sidiklə xaric olur. Sonra dimetilmetabolit və konjuge birləşmələrin (qlükuronid və sulfat) ifrazı artır. Kiçik bir hissəsi mürəkkəb metabolitlər şəklində safra ilə atılır.

Göstərişlər

• vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi (ilk növbədə infuziya terapiyasının davamı kimi).

Əks göstərişlər

• tirotoksikoz;
• taxiaritmiya;
• miokardit;
• mitral qapaq xəstəliyi və aorta stenozu;
• arterial hipertansiyon;
• ağır qaraciyər və böyrək xəstəliyi;
• bucaq bağlanan qlaukoma;
• uterin qanaxma, plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması;
• intrauterin infeksiyalar;
• Hamiləliyin I trimestri;
• laktasiya (ana südü ilə qidalanma);
• preparatın komponentlərinə qarşı həssaslıq (xüsusilə bronxial astması olan xəstələrdə).

Dozaj

Tabletlər az miqdarda su ilə qəbul edilməlidir.

At vaxtından əvvəl doğuş riski dərman Ginipral infuziyasının bitməsinə 1-2 saat qalmış 500 mkq (1 tab.) dozada təyin edilir.

Dərman əvvəlcə qəbul edilməlidir, 1 tab. hər 3 saatdan bir, sonra isə hər 4-6 saatdan bir.Gündəlik doza 2-4 mq (4-8 tablet).

Yan təsirlər

Sinir sistemindən: baş ağrısı, başgicəllənmə, narahatlıq, barmaqların yüngül titrəməsi.

Ürək-damar sistemi tərəfdən: anada taxikardiya (döldə ürək dərəcəsi əksər hallarda dəyişməz qalır), arterial hipotenziya (əsasən diastolik); nadir hallarda - ritm pozğunluqları (ventrikulyar ekstrasistol), kardialji (dərman dayandırıldıqdan sonra tez yox olur).

Həzm sistemindən: nadir hallarda - ürəkbulanma, qusma, bağırsaq hərəkətliliyinin ləngiməsi, bağırsaq tıkanıklığı (nəcisin müntəzəmliyinə nəzarət etmək tövsiyə olunur), transaminazaların səviyyəsində müvəqqəti artım.

Allergik reaksiyalar: tənəffüs çətinliyi, bronxospazm, komaya qədər şüurun pozulması, anafilaktik şok (bronxial astması olan xəstələrdə və ya sulfitlərə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə).

Laboratoriya göstəriciləri baxımından: hipokalemiya, terapiyanın başlanğıcında hipokalsemiya, plazma səviyyəsinin artması.

Digərləri: artan tərləmə, oliquriya, ödem (xüsusilə böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə).

Yenidoğulmuşlarda yan təsirlər: hipoqlikemiya, asidoz.

Aşırı doza

Simptomlar: anada şiddətli taxikardiya, aritmiya, barmaqların titrəməsi, baş ağrıları, artan tərləmə, narahatlıq, kardialji, qan təzyiqinin azalması, nəfəs darlığı.

Müalicə: Ginipral antaqonistlərinin istifadəsi - qeyri-selektiv, dərmanın təsirini tamamilə neytrallaşdırır.

dərman qarşılıqlı təsiri

Beta-blokerlərlə birlikdə istifadə edildikdə, Ginipralın təsiri zəifləyir və ya zərərsizləşdirilir.

Metilksantinlərlə (s daxil olmaqla) birlikdə istifadə edildikdə Ginipralın effektivliyi artır.

Ginipralın GCS ilə birgə istifadəsi ilə qaraciyərdə glikogen yığılmasının intensivliyi azalır.

Birlikdə istifadə edildikdə, Ginipral oral hipoqlikemik dərmanların təsirini zəiflədir.

Ginipralın simpatomimetik aktivliyi olan digər dərmanlarla (ürək-damar və bronxodilatator) birgə istifadəsi ilə dərmanların ürək-damar sisteminə təsirini və həddindən artıq dozada simptomların görünüşünü artırmaq mümkündür.

Halotan və beta-adrenergik stimulyatorlarla birləşdirildikdə, Ginipralın ürək-damar sistemi tərəfdən yan təsirləri artır.

Ginipral ergot alkaloidləri, MAO inhibitorları, trisiklik antidepresanlar, həmçinin kalsium və vitamin D, dihidrotaxisterol və mineralokortikoidlər olan preparatlarla uyğun gəlmir.

Xüsusi Təlimatlar

Simpatomimetiklərə qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələrə Ginipral kiçik dozalarda, fərdi olaraq, daimi həkim nəzarəti altında təyin edilməlidir.

Anada ürək dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması (dəqiqə 130-dan çox) və ya / və qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə dərmanın dozası azaldılmalıdır.

Nəfəs almaqda çətinlik, ürək bölgəsində ağrı, ürək çatışmazlığı əlamətlərinin görünüşü ilə Ginipral istifadəsi dərhal dayandırılmalıdır.

Ginipral istifadəsi qan qlükozasının artmasına səbəb ola bilər (xüsusilə müalicənin ilkin dövründə), buna görə diabetli analarda karbohidrat mübadiləsinə nəzarət edilməlidir. Doğuş Ginipral ilə müalicə kursundan dərhal sonra baş verərsə, laktik və keton turşularının transplasental nüfuzu səbəbindən yeni doğulmuşlarda hipoqlikemiya və asidoz ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.

Ginipral istifadə edərkən diurez azalır, buna görə bədəndə mayenin tutulması ilə əlaqəli simptomları diqqətlə izləməlisiniz.

Tokolitik terapiyaya başlamazdan əvvəl kalium preparatları qəbul etmək lazımdır, çünki. hipokalemiya ilə simpatomimetiklərin miyokard üzərində təsiri güclənir.

Ümumi anesteziya () və simpatomimetiklərin eyni vaxtda istifadəsi ürək ritminin pozulmasına səbəb ola bilər. Halotan istifadə etməzdən əvvəl Ginipral dayandırılmalıdır.

Uzun müddətli tokolitik terapiya ilə fetoplasental kompleksin vəziyyətini izləmək, plasentanın ayrılmasının olmadığından əmin olmaq lazımdır. Tokolitik terapiya fonunda plasentanın kəsilməsinin klinik əlamətləri hamarlana bilər. Dölün sidik kisəsinin yırtılması və serviksin 2-3 sm-dən çox açılması ilə tokolitik terapiyanın effektivliyi aşağı olur.

Beta-aqonistlərin istifadəsi ilə tokolitik terapiya zamanı müşayiət olunan distrofik miotoniya simptomları arta bilər. Belə hallarda difenilhidantoin (fenitoin) preparatlarının istifadəsi tövsiyə olunur.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Dərman reseptlə verilir.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Siyahı B. Dərman işıqdan qorunan yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə 18 ° -dən 25 ° C-ə qədər temperaturda saxlanılmalıdır. İntravenöz tətbiq üçün məhlulun raf ömrü 3 ildir. Tabletlərin raf ömrü 5 ildir.

Adı:

Ginipral (Gynipral)

Farmakoloji
fəaliyyət:

Selektiv beta2-aqonist, miyometriumun tonunu və kontraktil aktivliyini azaldır.
Uterus daralmalarının tezliyini və intensivliyini azaldır, spontan, eləcə də oksitosinin səbəb olduğu doğuş ağrılarını maneə törədir.
Doğuş zamanı həddindən artıq güclü və ya qeyri-müntəzəm daralmaları normallaşdırır.
Dərmanın təsiri altında, əksər hallarda vaxtından əvvəl sancılar dayanır, bu da hamiləliyin normal çatdırılma müddətinə qədər uzanmasına imkan verir.
Beta2 seçiciliyinə görə dərman hamilə qadının və dölün ürək fəaliyyətinə və qan axınına az təsir göstərir.

Farmakokinetikası
Emiş
Heksoprenalin ağızdan tətbiq edildikdən sonra yaxşı sorulur.
Metabolizm
Dərman COMT ilə metilləşən iki katekolamin qrupundan ibarətdir. Heksoprenalin yalnız hər iki katekolamin qrupu metilləşdikdə bioloji cəhətdən qeyri-aktiv olur. Bu xüsusiyyət, həmçinin dərmanın səthə yapışma qabiliyyətinin yüksək olması onun uzunmüddətli təsirinin səbəbləri hesab olunur.

yetişdirmə
Əsasən sidikdə dəyişməz və metabolitlər şəklində xaric olunur. Dərmanın istifadəsindən sonra ilk 4 saat ərzində qəbul edilən dozanın 80%-i sərbəst heksoprenalin və monometilmetabolit şəklində sidikdə ifraz olunur.
Sonra dimetilmetabolit və konjuge birləşmələrin (qlükuronid və sulfat) ifrazı artır. Kiçik bir hissəsi mürəkkəb metabolitlər şəklində safra ilə atılır.

üçün göstərişlər
tətbiq:

Həll üçün
Kəskin tokoliz
- kəskin intrauterin asfiksiya ilə doğuş zamanı, qeysəriyyə əməliyyatından əvvəl uşaqlığın immobilizasiyası ilə, dölün eninə mövqedən çevrilməsindən əvvəl, göbək kordonunun prolapsı ilə, mürəkkəb əmək fəaliyyəti ilə doğuş zamanı ağrıların qarşısını almaq;
- hamilə qadını xəstəxanaya aparmazdan əvvəl vaxtından əvvəl doğuş üçün təcili tədbir.
Kütləvi tokoliz
- hamarlanmış serviks və / və ya uşaqlıq boynunun açılması ilə vaxtından əvvəl doğuş ağrılarının qarşısını almaq.
Uzun müddətli tokoliz
- uşaqlıq boynunu hamarlamadan və ya uşaqlıq boynunu açmadan artan və ya tez-tez sancılarla vaxtından əvvəl doğuşun qarşısının alınması;
- uşaqlığın servikal serklajdan əvvəl, zamanı və sonra immobilizasiyası.

Tabletlər üçün
- vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi (ilk növbədə infuziya terapiyasının davamı kimi).

Tətbiq üsulu:

Həll üçün
Ampulanın tərkibi 10 ml-ə qədər natrium xlorid izotonik məhlulu ilə seyreltildikdən sonra avtomatik dozaj infuziya nasoslarından və ya adi infuziya sistemlərindən istifadə etməklə 5-10 dəqiqə ərzində venadaxili olaraq yavaş-yavaş yeridilməlidir.
Dərmanın dozası fərdi olaraq seçilməlidir.
Kəskin tokolizdə preparat 10 mkq (hər biri 1 amp. 2 ml) dozada təyin edilir.
Gələcəkdə, lazım gələrsə, müalicə infuziyalarla davam etdirilə bilər.
Kütləvi tokolizlə preparatın qəbulu 10 mkq (1 amp. 2 ml) ilə başlayır, sonra 0,3 mkq/dəq sürətlə Ginipral infuziyası verilir. Alternativ bir müalicə olaraq, dərmanın əvvəlcədən bolus tətbiqi olmadan yalnız 0,3 μg / dəq sürətlə dərman infuziyalarından istifadə etmək mümkündür.
Uzun müddət davam edən tokoliz ilə dərman 0,075 mkq / dəq sürətlə uzunmüddətli damcı infuziyası kimi təyin edilir.
48 saat ərzində sancılar bərpa olunmazsa, müalicə Ginipral 500 mkq tabletlərlə davam etdirilməlidir.

Tabletlər üçün
Tabletlər az miqdarda su ilə qəbul edilməlidir.
Vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi ilə dərman Ginipral infuziyasının bitməsinə 1-2 saat qalmış 500 mkq (1 tab.) dozada təyin edilir.
Dərman əvvəlcə qəbul edilməlidir, 1 tab. hər 3 saatdan bir, sonra isə hər 4-6 saatdan bir.Gündəlik doza 2-4 mq (4-8 tablet).

Yan təsirlər:

Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: baş ağrısı, başgicəllənmə, narahatlıq, barmaqların yüngül titrəməsi.
Ürək-damar sistemi tərəfdən: anada taxikardiya (döldə ürək dərəcəsi əksər hallarda dəyişməz qalır), arterial hipotenziya (əsasən diastolik); nadir hallarda - ritm pozğunluqları (ventrikulyar ekstrasistol), kardialji (dərman dayandırıldıqdan sonra tez yox olur).
Həzm sistemindən: nadir hallarda - ürəkbulanma, qusma, bağırsaq hərəkətliliyinin ləngiməsi, bağırsaq tıkanıklığı (nəcisin nizamlılığına nəzarət etmək tövsiyə olunur), transaminazaların səviyyəsində müvəqqəti artım.
allergik reaksiyalar: tənəffüs çətinliyi, bronxospazm, komaya qədər şüurun pozulması, anafilaktik şok (bronxial astması olan xəstələrdə və ya sulfitlərə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə).
Laboratoriya göstəriciləri tərəfdən: hipokalemiya, terapiyanın başlanğıcında hipokalsemiya, plazma qlükoza səviyyəsinin artması.
Digər: artan tərləmə, oliquriya, ödem (xüsusilə böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə).
Yenidoğulmuşlarda yan təsirlər: hipoqlikemiya, asidoz.

Əks göstərişlər:

tirotoksikoz;
- taxiaritmiya;
- miokardit;
- mitral qapaq xəstəliyi və aorta stenozu;
- ürəyin işemik xəstəliyi;
- arterial hipertenziya;
- qaraciyər və böyrəklərin ağır xəstəlikləri;
- qapalı bucaqlı qlaukoma;
- uşaqlıqdan qanaxma, plasentanın vaxtından əvvəl qopması;
- intrauterin infeksiyalar;
- Hamiləliyin I trimestri;
- laktasiya (ana südü ilə qidalanma);
- preparatın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq (xüsusilə bronxial astması və sulfitlərə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə).

Ginipralın tətbiqi dövründə tövsiyə olunur ürək-damar sisteminin funksiyalarını diqqətlə izləyin ana və dölün (ürək dərəcəsi, qan təzyiqi). Müalicədən əvvəl və müalicə zamanı EKQ qeyd etmək tövsiyə olunur.
Simpatomimetiklərə qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələrə Ginipral® kiçik dozalarda, fərdi olaraq, daimi tibbi nəzarət altında təyin edilməlidir.
Anada ürək dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması (dəqiqə 130-dan çox) və ya / və qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə dərmanın dozası azaldılmalıdır.
Nəfəs almaqda çətinlik, ürək bölgəsində ağrı, ürək çatışmazlığı əlamətlərinin görünüşü ilə Ginipral istifadəsi dərhal dayandırılmalıdır.
Ginipral tətbiqi plazma qlükozasının artmasına səbəb ola bilər(xüsusilə müalicənin ilkin dövründə), buna görə də şəkərli diabetli analarda karbohidrat mübadiləsinə nəzarət edilməlidir. Doğuş Ginipral ilə müalicə kursundan dərhal sonra baş verərsə, laktik və keton turşularının transplasental nüfuzu səbəbindən yeni doğulmuşlarda hipoqlikemiya və asidoz ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.

Ginipral istifadə edərkən diurez azalır, buna görə də, bədəndə maye tutma ilə əlaqəli simptomları diqqətlə izləməlisiniz.
Bəzi hallarda Ginipral infuziyaları zamanı GCS-nin eyni vaxtda istifadəsi ağciyər ödeminə səbəb ola bilər.
Buna görə də, infuziya terapiyası xəstələrin daimi diqqətli klinik monitorinqini tələb edir. Bu, böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə kortikosteroidlərin birgə müalicəsində xüsusilə vacibdir. Artıq maye qəbulunu ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Ağciyər ödeminin mümkün inkişafı riski infuziyaların həcminin mümkün qədər məhdudlaşdırılmasını, həmçinin elektrolitləri olmayan seyreltmə məhlullarının istifadəsini tələb edir. Pəhrizdə duz qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır.

Dərman istifadəsi dövründə bağırsaq fəaliyyətinin müntəzəmliyinə nəzarət etmək tövsiyə olunur.
Tokolitik terapiyaya başlamazdan əvvəl kalium preparatları qəbul etmək lazımdır, çünki. hipokalemiya ilə simpatomimetiklərin miyokard üzərində təsiri güclənir.
Ümumi anesteziya üçün agentlərin (halotan) və simpatomimetiklərin eyni vaxtda istifadəsi ürək aritmiyalarına səbəb ola bilər.
Ginipral qəbulu halotan istifadə etməzdən əvvəl dayandırılmalıdır.
Uzun müddətli tokolitik terapiya ilə fetoplasental kompleksin vəziyyətini izləmək, plasentanın ayrılmasının olmadığından əmin olmaq lazımdır.
Tokolitik terapiya fonunda plasentanın kəsilməsinin klinik əlamətləri hamarlana bilər. Dölün sidik kisəsinin yırtılması və serviksin 2-3 sm-dən çox açılması ilə tokolitik terapiyanın effektivliyi aşağı olur.

Beta-aqonistlərin istifadəsi ilə tokolitik terapiya zamanı müşayiət olunan distrofik miotoniya simptomları arta bilər. Belə hallarda difenilhidantoin (fenitoin) preparatlarının istifadəsi tövsiyə olunur.
Dərmanı çay və ya qəhvə ilə tablet şəklində istifadə edərkən Ginipralın yan təsirləri arta bilər.

Qarşılıqlı əlaqə
digər dərman
digər vasitələrlə:

Birlikdə istifadə edildikdə:
- beta-blokerlərlə Ginipralın təsiri zəifləyir və ya zərərsizləşdirilir;
- metilksantinlərlə (teofillin daxil olmaqla) Ginipralın effektivliyi artır;
- GCS ilə Ginipral qaraciyərdə glikogenin yığılmasının intensivliyini azaldır;
- Ginipral oral hipoqlikemik dərmanların təsirini zəiflədir;
- Ginipral simpatomimetik aktivliyi olan digər dərmanlarla (ürək-damar və bronxodilatatorlar), dərmanların ürək-damar sisteminə təsirini və həddindən artıq dozanın simptomlarının görünüşünü artırmaq mümkündür;
- halotan və beta-adrenergik stimulyatorlarla Ginipralın ürək-damar sistemi tərəfindən yan təsirləri artır;

Ginipral uyğun deyil ilə ergot alkaloidləri, MAO inhibitorları, trisiklik antidepresanlar, həmçinin kalsium və vitamin D, dihidrotaxisterol və mineralokortikoidlər olan preparatlar.
Sülfit yüksək aktiv komponentdir, ona görə də Ginipralı izotonik natrium xlorid məhlulu və 5% dekstroza (qlükoza) məhlulu istisna olmaqla, digər məhlullarla qarışdırmaqdan çəkinməlisiniz.

Hamiləlik:

Dərman hamiləliyin ilk trimestrində və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) istifadə üçün kontrendikedir.
Hamiləliyin II və III trimestrlərində dərman göstərişlərə uyğun olaraq istifadə olunur.

Həddindən artıq doza:

Simptomlar: anada ağır taxikardiya, aritmiya, barmaqların titrəməsi, baş ağrısı, tərləmənin artması, narahatlıq, kardialji, qan təzyiqinin azalması, nəfəs darlığı.

1 ml venadaxili tətbiq üçün məhlul ehtiva edir:
- aktiv maddə: heksoprenalin sulfat - 5 mkq;
- köməkçi maddələr: natrium pirosulfit, disodium edetat dihidrat, natrium xlorid, sulfat turşusu 2N (pH səviyyəsini saxlamaq üçün), inyeksiya üçün su.

İstehsalçı tərəfindən təsvirin son yeniləməsi 30.09.2011

Filtr edilə bilən siyahı

Aktiv maddə:

ATX

Farmakoloji qruplar

Nozoloji təsnifat (ICD-10)

3D şəkillər

Tərkibi və buraxılış forması

blisterdə PVC/Al. 10 ədəd; karton qutuda 1 və ya 2 blister.

Dozaj formasının təsviri

Həblər: ağ, dəyirmi, bikonveks.

farmakoloji təsir göstərir

farmakoloji təsir göstərir- tokolitik.

Farmakodinamikası

Uşaqlıq yolunun əzələlərini rahatlaşdırır, daralmaların tezliyini və intensivliyini azaldır, spontan və oksitosinin səbəb olduğu doğuş ağrılarını maneə törədir. Doğuş zamanı o, sancmaların gücünü və müntəzəmliyini normallaşdırır, vaxtından əvvəl sancılara (əksər hallarda) mane olur və hamiləliyin normal doğuş müddətinə qədər uzanmasına kömək edir. Hamilə qadının və dölün ürək-damar sisteminə bir az təsir göstərir.

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə yaxşı sorulur. Dimetilləşdirilmiş törəmə şəklində sidiklə və safra ilə - mürəkkəb metabolitlər şəklində xaric olur.

Ginipral ® insan orqanizmində katekolamin-O-metiltransferaza ilə metilləşən 2 katekolamin qrupundan ibarətdir. Heksoprenalin yalnız onun hər iki katexolamin qrupu metilləşdirildikdə bioloji cəhətdən qeyri-aktiv olur. İntrabronxial administrasiya ilə 3 H ilə işarələnmiş heksoprenalin nisbətən uzun müddət bioloji aktiv maddə şəklində sidikdə ifraz olunur. Enjekte edilən maddənin bir hissəsi kifayət qədər uzun müddət enjeksiyon yerində aktiv olaraq qalır.

Ginipral ® dərmanının göstərişləri

Vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi (infuziya terapiyasının davamı kimi).

Əks göstərişlər

həssaslıq (xüsusilə bronxial astma və sulfitlərə qarşı həssaslıqdan əziyyət çəkən xəstələrdə);

tirotoksikoz;

ürək-damar xəstəlikləri, xüsusilə taxikardiya ilə baş verən ürək aritmiyaları; miyokardit, mitral qapaq xəstəliyi və aorta stenozu;

arterial hipertansiyon;

ağır qaraciyər və böyrək xəstəliyi;

bucaq bağlanan qlaukoma;

plasentanın vaxtından əvvəl qopması, uterin qanaxma, intrauterin infeksiyalar;

hamiləlik (I trimestr);

laktasiya dövrü.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləliyin ilk trimestrində kontrendikedir. Müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Yan təsirlər

Başgicəllənmə, narahatlıq, barmaqların yüngül titrəməsi, artan tərləmə, taxikardiya, baş ağrısı, qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin artması.

Xüsusilə diastolik təzyiqdə azalma ola bilər. Bəzi hallarda ürəkbulanma və qusma inkişaf edir.

Nadir hallarda - ventrikulyar ekstrasistol, ürək bölgəsində ağrı (kardialji). Bu simptomlar dərman dayandırıldıqdan sonra tez yox olur.

Dərmanın qlikogenolitik təsirinə görə qanda şəkərin səviyyəsi yüksəlir (xüsusilə şəkərli diabetdə).

Müalicənin başlanğıcında diurez azalır. Dokularda maye tutma meyli olan xəstələrdə bu, ödemə səbəb ola bilər.

Ginipral ® ilə müalicə zamanı bağırsaq hərəkətliliyinin intensivliyi azala bilər (nəcisin müntəzəmliyinə diqqət yetirmək lazımdır).

Yenidoğulmuşlarda - hipoqlikemiya, asidoz, bronxospazm, anafilaktik şok.

Qarşılıqlı əlaqə

Qan təzyiqini azaldan bir sıra dərmanlar (β-blokerlər) Ginipral ®-in təsirini zəiflədir və ya onu neytrallaşdırır.

Metilksantinlər (məsələn, teofilin) ​​Ginipral ®-in təsirini gücləndirir.

Ginipral ® terapiyası zamanı oral hipoqlikemik agentlərin təsiri zəifləyir.

Ümumi anesteziklər (halotan) və adrenostimulyantlar (ürək-damar və astma əleyhinə preparatlar) ürək-damar yan təsirlərini artırır.

Ginipral ® ergot alkaloidi, MAO inhibitorları, trisiklik antidepresanlar, həmçinin mineralokortikoidlər, dihidrotaxisterol və tərkibində kalsium və vitamin D olan preparatlarla uyğun gəlmir.

Dozaj və tətbiqi

içəri az miqdarda su ilə.

Erkən doğuş təhlükəsi: Ginipral infuziyasının bitməsinə 1-2 saat qalmış tabletləri 0,5 mq (1 tablet) dozada hər 3 saatdan bir, sonra hər 4-6 saatdan bir (gündə 4-8 tablet) qəbul etməyə başlayın.

Aşırı doza

Simptomlar: narahatlıq, tremor, artan tərləmə, ağır taxikardiya, aritmiya, baş ağrıları, kardialji, qan təzyiqinin azalması, nəfəs darlığı.

Müalicə: Ginipral ® antaqonistlərinin istifadəsi - təsirini tamamilə neytrallaşdıran qeyri-selektiv β-blokerlər.

Xüsusi Təlimatlar

Qan təzyiqi, nəbz və ürək fəaliyyəti daimi həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Diabetli xəstələrdə qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət edilməlidir.

Ginipral ®-in təsiri altında diurez azalır, buna görə də bədəndə mayenin tutulmasını əks etdirən simptomları (məsələn, ayaqların şişməsi, nəfəs darlığı) diqqətlə izləməlisiniz. Bu, kortikosteroidlərin və ya böyrək xəstəliklərinin eyni vaxtda qəbulu halında xüsusilə vacibdir.

Artıq maye qəbulunu ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Pəhrizdə duz qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır.

Tokolitik müalicə prosesində bağırsaq hərəkətlərinə nəzarət etmək lazımdır.

Uzun müddətli tokolitik terapiya ilə fetoplasental kompleksin vəziyyətini izləmək lazımdır. Dölün sidik kisəsinin yırtılması və serviksin 2-3 sm-dən çox açılması ilə tokolitik terapiyanın effektivliyi aşağı olur.

Operativ müdaxilə etmək lazımdırsa, anestezioloqa Ginipral ® terapiyası barədə məlumat verilməlidir.

Ginipral ® terapiyasını təyin edərkən hər hansı digər dərmanların qəbulunu nəzərə almaq lazımdır.

Qəhvə və çay Ginipral ®-in yan təsirlərini artıra bilər.

Dərhal həkimə əks göstərişlər və ya yan təsirlərin inkişafı barədə məlumat verməlisiniz.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Reseptlə.

Ginipral ® preparatının saxlanma şəraiti

İşıqdan qorunan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ginipral ® dərmanının raf ömrü

5 il.

Qablaşdırmada qeyd olunan yararlılıq tarixindən sonra istifadə etməyin.

Nozoloji qrupların sinonimləri

Kateqoriya ICD-10	ICD-10-a görə xəstəliklərin sinonimləri
O34.3 Ananın tibbi yardımı tələb edən istmik-servikal çatışmazlıq	servikal serklaj
O60 Vaxtından əvvəl doğuş	Erkən hamiləlik
	Uterusun immobilizasiyası
	Qeysəriyyə əməliyyatından əvvəl uşaqlığın immobilizasiyası
	Kəskin tokoliz
	Erkən doğuşun qarşısının alınması
	Suyun vaxtından əvvəl boşaldılması
	Vaxtından əvvəl doğuş ağrıları
	Xəstəxanadan əvvəl sancılar
	Vaxtından əvvəl doğuş
	Erkən doğuş təhlükəsi
	Erkən doğuş təhlükəsi
O62.3 Sürətli əmək	Kəskin tokoliz
O62.4 Hipertonik, koordinasiya olunmamış və uzun müddətli uşaqlıq daralması	Uterusun hipertonikliyi
	Uşaqlıq boynunun spazmı
O66.9 Mane olan əmək, dəqiqləşdirilməmiş	Mürəkkəb əmək fəaliyyəti
P20.9 İntrauterin hipoksiya, təyin olunmamış	Kəskin intrauterin asfiksiya
	Kəskin intrauterin fetal asfiksiya

Hazırlığın fotoşəkili

Latın adı: Gynipral

ATX kodu: G02CA05

Aktiv maddə: Heksoprenalin (Heksoprenalin)

İstehsalçı: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Avstriya), Takeda (Almaniya), GmbH Nycomed Austria (Avstriya)

Təsvir aşağıdakılara aiddir: 05.12.17

Ginipral mamalıq praktikasında istifadə edilən selektiv beta2-blokerdir.

Aktiv maddə

Heksoprenalin (Heksoprenalin).

Buraxılış forması və tərkibi

İki dozaj formasında mövcuddur.

• Tabletlər - ağ, dəyirmi, bikonveks. 10 zarafatdan ibarət blisterlərdə qablaşdırılır.
• İntravenöz tətbiq üçün məhlul şəffaf, rəngsiz mayedir. 2 ml ampulalarda qablaşdırılır.

İstifadəyə göstərişlər

Vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi (infuziya terapiyasının davamı).

İntravenöz tətbiq üçün məhlul aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• kəskin tokoliz (mürəkkəb doğuş zamanı doğuş ağrılarının qarşısının alınması, qeysəriyyə əməliyyatından əvvəl uşaqlığın immobilizasiyası, kəskin intrauterin asfiksiya, göbək kordonunun prolapsası, uşağı eninə mövqedən çevirməzdən əvvəl);
• vaxtından əvvəl doğuş zamanı bir qadını doğum xəstəxanasına çatdırmazdan əvvəl təcili tədbir;
• kütləvi tokoliz (uterusun serviksinin açılması və ya hamarlanmış bir serviksin olması ilə vaxtından əvvəl daralmaların qarşısının alınması);
• uzun müddətli tokoliz (servikal serklajdan əvvəl, zamanı və həmçinin sonra uterusun immobilizasiyası);
• farenksi açmadan və ya uşaqlıq boynunu hamarlamadan tez-tez və ya artan sancılarla vaxtından əvvəl doğuşun qarşısının alınması.

Əks göstərişlər

• miokardit;
• taxiaritmiya;
• ürək işemiyası;
• arterial hipertansiyon;
• aorta stenozu və mitral qapaq xəstəliyi;
• tirotoksikoz;
• bucaq bağlanan qlaukoma;
• uterin qanaxma;
• plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması;
• intrauterin infeksiyalar;
• qaraciyər və böyrəklərin ağır xəstəlikləri;
• dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Hamiləliyin birinci trimestrində və laktasiya dövründə kontrendikedir.

Ginipral istifadə üçün göstərişlər (metod və dozaj)

Tabletlər az miqdarda su ilə şifahi olaraq qəbul edilir.

Vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi ilə: infuziya bitməsinə 1-2 saat qalmış 500 mkq (1 tab.)

Dərman əvvəlcə qəbul edilməlidir, 1 tab. hər 3 saatdan bir və sonra hər 4-6 saatdan bir.

Gündəlik doza: 2 - 4 mq (4 - 8 tablet).

Məhlul venadaxili, 5-10 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş, avtomatik dozaj infuziya nasoslarından və ya adi infuziya sistemlərindən istifadə etməklə yeridilir. Ampulanın tərkibi 10 ml-ə qədər izotonik natrium xlorid məhlulu ilə seyreltilir. Dərmanın dozası fərdi olaraq seçilir.

• Kəskin tokoliz üçün: 10 mkq (1 amp. 2 ml). Lazım gələrsə, müalicə infuziyalarla davam etdirilə bilər.
• Kütləvi tokolizlə: 10 mikroqram (1 amp. 2 ml), sonra dəqiqədə 0,3 mikroqram sürətlə infuziya.
• Alternativ seçim: əvvəlcədən bolus tətbiq etmədən yalnız dərmanla dəqiqədə 0,3 mkq sürətlə infuziya.
• Uzun müddətli tokoliz ilə: dəqiqədə 0,075 mkq sürətlə uzunmüddətli damcı infuziyası.

48 saat ərzində sancılar olmadıqda, 500 mkq tabletlər birləşdirilməlidir.

Yan təsirlər

Ginipral istifadəsi aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Ürək-damar sistemi: anada arterial hipotenziya, taxikardiya, kardialji, ürək ritminin pozulması (ventrikulyar ekstrasistol).
• Mərkəzi və periferik sinir sistemi: başgicəllənmə, baş ağrısı, barmaqların yüngül titrəməsi, narahatlıq.
• Mədə-bağırsaq traktından: bağırsaq hərəkətliliyinin inhibəsi, ürəkbulanma, qusma, bağırsaq tıkanıklığı, transaminazaların konsentrasiyasının müvəqqəti artması.
• Laboratoriya göstəriciləri: hipokalsemiya (müalicənin başlanğıcında), hipokalemiya, qanda qlükoza konsentrasiyasının artması.
• Allergik reaksiyalar: bronxospazm, tənəffüs çətinliyi, anafilaktik şok, şüurun pozulması (bəzən komaya qədər).
• Digər: ödem, oliquriya, artan tərləmə.

Yenidoğulmuşlarda yan təsirlər asidoz və hipoqlikemiyadır.

Aşırı doza

Ginipralın həddindən artıq dozası aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• anada aritmiya;
• ağır taxikardiya;
• qan təzyiqinin aşağı salınması;
• kardialji;
• Baş ağrısı;
• narahatlıq;
• artan tərləmə.

Aşırı dozanın müalicəsi dərmanın təsirini tamamilə neytrallaşdıran qeyri-selektiv beta-blokerlərin daxil olduğu dərman antaqonistlərinin istifadəsindən ibarətdir.

Analoqlar

ATX koduna görə analoqlar: Ipradol.

Dərmanı özünüz dəyişdirməyə qərar verməyin, həkiminizlə məsləhətləşin.

farmakoloji təsir göstərir

• Ginipral, miometriumun tonunu və kontraktil aktivliyini azaldan selektiv beta 2-aqonistdir. Aktiv maddə - heksoprenalin, uterus daralmalarının tezliyini və intensivliyini azaldır, kortəbii, eləcə də oksitosinin səbəb olduğu doğuş ağrılarını maneə törədir. Doğuş zamanı həddindən artıq güclü və ya qeyri-müntəzəm daralmaları normallaşdırır.
• Dərmanın hərəkəti, hamiləliyin normal çatdırılma müddətinə qədər uzadılmasına imkan verən vaxtından əvvəl daralmaların dayandırılmasına yönəldilmişdir.
• Hamilə qadının və dölün ürək fəaliyyətinə və qan axınına cüzi təsir göstərə bilir. Bu fenomen aktiv maddənin beta 2 seçiciliyi ilə əlaqələndirilir.
• Əsasən sidikdə dəyişməz və metabolitlər şəklində xaric olunur. Kiçik bir hissəsi mürəkkəb metabolitlər şəklində safra ilə atılır.

Xüsusi Təlimatlar

• Simpatomimetiklərə qarşı həssaslığı olan xəstələrə dərman fərdi olaraq seçilən minimal dozalarda təyin edilməlidir. Bu vəziyyətdə heksoprenalin daimi tibbi nəzarət altında istifadə olunur.
• Müalicə dövründə həm ananın, həm də uşağın ürək-damar sisteminin funksiyalarının (qan təzyiqi, ürək dərəcəsi) diqqətlə monitorinqi aparılmalıdır. Müalicədən əvvəl və müalicə zamanı elektrokardioqramı qeyd etmək tövsiyə olunur. Qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması və ya ürək dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə doza azaldılmalıdır.
• Əgər kardialji, nəfəs darlığı və ya ürək çatışmazlığı simptomları baş verərsə, Ginipral ilə müalicə dərhal dayandırılmalıdır.
• Dərmanın istifadəsi diurezi azaltmağa kömək edir, buna görə də xəstə bədəndə mayenin tutulmasını göstərən əlamətləri diqqətlə izləməlidir.
• Terapiya dövründə bağırsaq fəaliyyətinin müntəzəm monitorinqi lazımdır.
• Heksoprenalinin istifadəsi qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər, buna görə diabetli analar karbohidrat mübadiləsini nəzarət etməlidirlər. Dərmanı qlükokortikosteroidlərlə birləşdirmək ağciyər ödeminə səbəb ola bilər (xüsusilə böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrə gəldikdə).
• Müalicə zamanı maye qəbulunu ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bundan əlavə, duz qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız.
• Tokolitik müalicəyə başlamazdan əvvəl kalium preparatları qəbul edilməlidir, çünki hipokalemiya zamanı simpatomimetiklərin ürək əzələsinə təsiri güclənir. Uzun müddətli tokolitik müalicə ilə fetoplasental kompleksin vəziyyətini izləmək, həmçinin plasentanın kəsilməsinin olmadığından əmin olmaq lazımdır.
• Anesteziya üçün simpatomimetiklərin və dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ürək aritmiyasına səbəb ola bilər.
• Halotan istifadə etməzdən əvvəl dərmanların istifadəsi dayandırılmalıdır.
• Beta-aqonistlərlə birlikdə tokolitik terapiya müşayiət olunan distrofik miotoniya simptomlarının artmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, difenilhidantoin preparatlarına müraciət etmək tövsiyə olunur.
• Qəhvə və ya çay ilə tabletlərin istifadəsi dərmanın yan təsirlərinin artmasına səbəb olur.

Hamiləlik və ana südü zamanı

Hamiləliyin ilk trimestrində və ana südü ilə qidalanma zamanı kontrendikedir.

Hamiləliyin II və III trimestrlərində göstərişlərə uyğun olaraq istifadə olunur.

Uşaqlıqda

Məlumat yoxdur.

Qocalıqda

Məlumat yoxdur.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Ağır böyrək xəstəliklərində kontrendikedir.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün

Ağır qaraciyər xəstəliklərində kontrendikedir.

dərman qarşılıqlı təsiri

• Beta-blokerlərlə birgə qəbul dərmanların təsirini zəiflədir və ya neytrallaşdırır.
• Metilksantinlərlə (teofillin daxil olmaqla) birgə tətbiqi preparatın effektivliyini artırır.
• GCS ilə eyni vaxtda istifadə qaraciyərdə glikogen yığılmasının intensivliyini azaldır.
• Şifahi hipoqlikemik dərmanlarla eyni vaxtda qəbulu sonuncunun təsirini zəiflədir.
• Simpatomimetik aktivliyi olan digər dərmanlarla (ürək-damar və bronxodilatatorlar) birgə qəbulu ürək-damar sisteminə təsirini artıra və həddindən artıq dozanın simptomlarına səbəb ola bilər.
• Halotan və beta-adrenergik stimulyatorlarla birgə istifadə ürək-damar sistemindən yan təsirləri artırır.
• Ergot alkaloidləri, MAO inhibitorları, trisiklik antidepresanlar, həmçinin kalsium və vitamin D, dihidrotaxisterol və mineralokortikoidlər olan preparatlarla uyğun gəlmir.
• Dərmanla terapiya zamanı izotonik natrium xlorid məhlulu və 5% dekstroza (qlükoza) məhlulu istisna olmaqla, digər məhlullarla qarışdırmaqdan çəkinməlisiniz.

Bir çox hamilə qadın uterusun tonunu artırmaq barədə dəhşətlə düşünür - və yaxşı bir səbəblə. Bu, hamiləlik dövründə çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Bu, patoloji ilə müşayiət oluna bilər - uterusun əzələlərinin güclü daralması. Bu vəziyyəti müalicə etmək üçün həkimlər adətən hamiləlik dövründə Ginipral kimi dərmanlar təyin edirlər. Axı, uterusun daralması problemə səbəb ola bilər.

Çox vaxt spontan aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş baş verir. Belə bir problemin qarşısını almaq, hətta proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Zəngli zəngi vaxtında tanımaq üçün bədəninizdəki dəyişikliklərə diqqətlə baxmaq və onları dinləmək vacibdir.

Həkimlərdən vaxtında kömək istəmək dəhşətli nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Ginekoloqlar uzun illərdir ki, "Ginipral" dərmanının istifadəsini tətbiq edirlər - qadınlar üçün icazə verilir, lakin səhv qəbul edildikdə bir sıra əks göstərişlərə və bəzi yan təsirlərə malikdir. Çox vaxt hamiləliyin qorunması və ya planlaşdırılmamış doğuşun gecikdirilməsi üçün sığorta kimi qəbul edilir.

Hamiləliyin sonlarında uterus tonu kəskin bir problemdir

Hamilə qadınlar üçün Ginipral dərmanının xüsusiyyətləri: tərkibi, müalicəvi xüsusiyyətləri, dozaj formaları

Əczaçılıq qrupu - norepinefrin hormonunun sintezi (böyrəküstü vəzilər tərəfindən ifraz olunur) səbəbindən uşaqlıq boşluğunun hamar əzələlərini rahatlaşdıran tokolitik agent. Məhz bu maddə sayəsində hipertonikliyin qarşısını almaq olar. Uterus adi rahat vəziyyətinə qayıdır ki, bu da aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsini azaldır.

Dərmanla müalicə kursuna vaxtında başlasanız, dözmək və vaxtında bir uşaq dünyaya gətirmək üçün yaxşı şanslar var, çünki dərman erkən daralmaları boğmağa qadirdir. Bu, öz növbəsində, körpənin ağciyərlərinin sürətlə inkişafını stimullaşdırmağa kömək edir. Heksoprinalin sulfat preparatın aktiv maddəsidir, əgər qanda kifayət qədər miqdarda təmin etsəniz, tətbiqdən daha uzun effekt əldə edə bilərsiniz.

Hipertansiyonun ilk müalicəsində həkimlər tez-tez preparatın konsentratını istifadə edirlər - onun istifadəsi ilə bir infuziya mayesi hazırlanır. Müalicədən sonra, müsbət nəticələr olduqda, xəstəyə uterusu normal vəziyyətdə saxlamaq üçün həblər kursu təyin olunur.

Ginipral əla absorbentdir, onun qəbulunun təsiri venaya yeridildikdən 5-10 dəqiqə sonra görünür və təxminən yarım saat davam edir.

Maksimum təsir qəbuldan 10 ilə 20 dəqiqə sonra baş verir. Dərman hamilə qadının bədənindən bir həftə ərzində safra və sidiklə xaric ediləcək. Dərmanın üç buraxılış forması var: tabletlər, venadaxili məhlul və damcılar üçün istifadə edilən konsentrat. Aktiv maddə eyni qalır, lakin köməkçi maddələr fərqlidir.

Tabletlər dəyirmi formada, ağ, blisterdə 10 ədəd mövcuddur. Tərkibində aşağıdakı kimi köməkçi məlum maddələr tapa bilərsiniz:

• maqnezium;
• talk;
• qliserin;
• nişasta;
• laktoza.

İntravenöz tətbiq üçün məhlul ümumi həcmi 2 ml olan möhürlənmiş ampulalarda satılır. Ampulaların hər birində konsentrasiyası 10 mkq olan heksoprinalin maddəsi var. Solüsyonu sulandırmaq lazım deyil, tamamilə istifadəyə hazırdır. Bir karton qutuda 5 ampul var. Aktiv maddədən başqa ampulada nə var:

• inyeksiya üçün təmiz su;
• natrium sulfat;
• disodium edetat.

Dərman konsentratı damcılar üçün istifadə olunur və rəngsiz maye kimi görünür. Tərkibində yüksək heksoprinalinin var - demək olar ki, 25 mkq. Konsentrat sulandırılmalıdır, təmiz formada istifadə edilmir. İnyeksiya üçün suda əvvəlcədən seyreltilmiş və infuziya məhluluna əlavə edilmişdir. Əlavə komponentlər:

• natrium xlor;
• təmiz su;
• sulfat turşusu.

Hamiləlik dövründə Ginipralın dölün vəziyyətinə təsiri

Dərman hamiləlik dövründə icazə verilir, lakin sui-istifadə edilə bilməz - təhlükəsiz deyil. Ancaq uterusun hipertonikliyi baş verərsə, bu, vaxtından əvvəl doğuş və ya aşağı düşmənin müalicəsi və qarşısının alınması üçün yeganə seçimdir.

Ginipralın təyin edilməsi dölün itməsi riski ilə əsaslandırılmalıdır.

Ginepral istifadəsinin əsas təhlükəsi dərmanın plasental maneə vasitəsilə körpənin qanına nüfuz etməsidir - uzun müddət nəzarətsiz istifadəsi ilə bu, körpənin ürək-damar sisteminə təsir göstərə bilər. Nəticələri nə ola bilər:

• ürək patologiyası - çox tez-tez ürək döyüntüsü;
• ürək xəstəliyi (ürək əzələsi);
• qlükoza səviyyəsi azalır;
• bronxlarda spazmlar var;
• asidoz;
• doğumdan sonra ilk gündə uşaq anafilaktik şok inkişaf etdirə bilər;
• doğuşdan sonra çətin və nizamsız nəfəs.

Hamiləlik dövründə Ginipral: dərman nə üçün təyin edilir

Xəstədə heç bir əks göstəriş yoxdursa (ginekoloji və ya ümumi tibbi), tokolitik terapiya aparıla bilər. İstifadəyə dair göstərişlərin diapazonunu nəzərə alaraq, 22-36 həftəlik hamiləlik dövründə dərman qəbul etməyə icazə verilir.

Ginipralı hamiləlik dövründə 20 həftədən az istifadə etmək qadağandır.

Tablet şəklində dozaj forması, kursun davamı olaraq venadaxili inyeksiya ilə müalicədən sonra qəbul edilməlidir. Göstərişlər: erkən çatdırılma təhlükəsi.

Təsiri saxlamaq üçün (miyometrium sabitləşdikdən sonra) həkiminizin göstərişi ilə həb qəbul edə bilərsiniz. Hipertoniklik orta səviyyədədirsə, infuziya terapiyası əlavə etmədən yalnız həb qəbul edə bilərsiniz.

Hansı hallarda aktiv maddə ilə mayelərin istifadəsinə göstərişlər var (konsentrat və venadaxili inyeksiya üçün məhlullar):

• ümumi vəziyyəti və ağırlaşmaları pisləşdirmədən vaxtından əvvəl doğuşun qısa müddətli ilkin müalicəsi;
• döl eninə təqdimatda olarsa, çevrildikdə;
• doğuş zamanı qadının daşınması lazımdırsa, uterusun tonusuna görə təcili tədbir kimi.

Hamilə qadında, tokoliz üçün belə əlamətlər olduqda məhlul venadaxili olaraq istifadə olunur:

• döldə ağır hipoksiya varsa və eyni zamanda kəskin tokoliz (tez-tez və güclü sancılar). Gələcək uşağın ölümünün qarşısını almaq üçün məhlul təcili olaraq venaya enjekte edilir və aktiv maddə uterusdakı damarları genişləndirir (kiçik olduqda daralmalara görə);
• kütləvi tokoliz - uterus tam açıldıqda ciddi və tez-tez sancmaların dayandırılması üçün damara yeridilir;
• erkən hamiləliyin relyefi zamanı uzun müddətli spazmlar (tokoliz), əgər hamiləlik müddəti 20 ilə 34 həftə arasındadırsa;
• Başqa bir əlamət: serviks tikilibsə. Hamiləliyin qorunması və təhlükəsiz hamiləliyin davam etdirilməsi üçün istifadə olunur.

Ginipral, məsələn, qeysəriyyə əməliyyatından sonra uterusda tikişlərin olduğu hallarda təyin edilir.

Ginpralın ilk trimestrdə qəbul edilmədiyini xatırlamaq lazımdır: problemə istənilən təsir göstərmədən, uterusun hipertonikliyini azaltmadan fetusa zərər verə bilər.

Bu fenomen, dərmanın təsirinə məruz qalan reseptorların hamiləliyin 20-ci həftəsində formalaşmağa başlaması ilə izah edilə bilər.

İlk üç ayda hipertoniklik baş verərsə, həkim başqa təsirli və təhlükəsiz bir həll seçməlidir.

Ginipral: hamiləlik zamanı istifadə üçün təlimat

Hamilə qadına bu dərmanı qəbul etmək tövsiyə olunubsa, o zaman azaltmaq, dozanı artırmaq və ya analoqları ilə əvəz etmək qəti qadağandır. Bu, müalicə kursu düzgün hesablanmadıqda fəsadlara və ya yan təsirlərə səbəb ola biləcək çox ciddi bir dərmandır.

Hamiləlik dövründə Ginipral dozası: damcı və tabletlər

İntravenöz məhlulun qəbul edilən norması 10 mqdir. Konsentrat natrium xloriddə seyreltilir və şprisdən istifadə edərək yavaş-yavaş damara yeridilir. Gündə icazə verilən doza: 2 ampul. Vəziyyəti normal vəziyyətə gətirmək və içəriyə məhlulun reaktiv enjeksiyonundan sonra onu sabitləşdirmək üçün infuziya üçün konsentrat istifadə olunur. İdarəetmə sürəti 0,06 µg/dəqdir.

Ginipral dərmanı damcı şəklində təyin edilə bilər

İnfuziyalar davamlı olaraq istifadə edilməməlidir. Hamilə qadının vəziyyəti normallaşdıqda və hipertoniklik yox olduqda, damcılar tabletlərlə əvəz olunur. İnfuziya zamanı tabletləri necə içmək olar? Prosedurun bitməsinə 60 dəqiqə qalmış, hər 2-3 saatda bir tablet şifahi olaraq qəbul edilir. Vəziyyət normaldırsa, gündə 2 ədəd içə bilərsiniz.

Tableti əzmək olmaz, bütövlükdə udulur və bol su ilə yuyulur.

Yan təsirlər

Bir həkim tərəfindən nəzarətsiz dərman qəbulu hamilə qadının cəsədi üçün arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər:

• psixi sağlamlıq pozğunluqları: şiddətli başgicəllənmə və ağrı, artan tərləmə və narahatlıq hissi;
• allergik reaksiyalar: şok, nəfəs darlığı;
• ürək ağrısı;
• qusma, ishal, ürəkbulanma;
• şişkinlik, qanda iz elementlərinin olmaması, yüksək qlükoza səviyyəsi.

Bu, doğmamış körpənin sağlamlığına necə təsir edəcək? Nəticələr çox fərqli ola bilər: bronxospazm, asidoz və ya qlikemiya.

Müalicə prosesində əsas şey həkimlərin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməkdir.

Məhdudiyyətlər

Dərmanın istifadəsi üçün tarixdə iştirak edən həkimin bilməli olduğu müxtəlif xəstəliklər ola bilər. Gələcəkdə belə problemləri istisna etmək üçün bütün risk faktorlarını nəzərə almaq və hamiləlik tarixini hərtərəfli öyrənmək vacibdir. Hər hansı bir vasitə paralel olaraq qəbul edilirsə, digər komponentlərlə mənfi qarşılıqlı əlaqəni istisna etmək üçün həkim bu barədə bilməlidir.

Əgər siz Ginipral qəbul edirsinizsə, o zaman D vitamini kimi müəyyən dərman və ya maddələri istisna etməlisiniz

Qarşılıqlı əlaqə

Heksoprenalinin heç vaxt istifadə edilməməsi lazım olan bəzi güclü maddələr var: dopamin, kalsium, D vitamini, antidepresanlar və ya adrenalin reseptor blokerləri.

Hamiləlik dövründə Ginipral: dərmanın ləğvi üçün göstərişlər

Müalicə kursunun ləğvi diqqətlə aparılmalıdır: qəfil sıçrayışlardan qaçaraq, dərmanın miqdarını tədricən azaldın. Dozanın azaldılması yavaş həyata keçirildikdə optimaldır. Bir neçə gündən bir tabletlərin sayı bir azaldılır. Daha sonra - yarım tablet.

Misal: bir qadın hamiləlik dövründə gündə 6 tablet miqdarında Ginipral qəbul edir. Dərmanı iki gündə bir dayandırmaq üçün o, dozanı 1 tablet azaltmalıdır. Məbləğ gündə iki tabletə çatdıqda, qadın dozanı başqa yarım tabletlə azaltmalıdır. Beləliklə, Ginipral tamamilə ləğv olunana qədər hər iki gündə bir.

Təlimatlara əsasən, qəbul müddəti 33 həftəyə qədər və daha uzundur.

Ginipral istifadəsinə əks göstərişlər

Hamilə qadının əsas aktiv maddəyə qarşı dözümsüzlüyü varsa, dərman təyin edilmir. Dərman hansı xəstəliklər üçün kontrendikedir:

• hamiləliyin 1-ci və ya 2-ci trimestrində aşağı düşmə təhlükəsi;
• uşaqlıq boynu 5 sm-dən çox genişləndikdə;
• dölün ətrafındakı membranın yırtılması halında;
• böyrək və ya qaraciyər problemləri;
• bronxial astma;
• ana və uşağın sağlamlığını təhdid edən və hamiləliyin davam etdirilməsi mümkün olmayan ciddi və mürəkkəb xəstəliklər. Bu, reproduktiv sistemin yoluxucu xəstəliyi, işemiya və ya qanaxma ola bilər;
• qlaukoma;
• ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər, taxikardiya;
• hamiləliyin 20-ci həftəsindən əvvəl ciddi bir xəstəlik;
• nə vaxtsa abortlar və ya abortlar, uşaqlıqda uşağın ölümü və ya hamiləliklə bağlı digər problemlər.

Bir qadında kəskin sulfata qarşı dözümsüzlük varsa, Ginipral istifadə edilməməlidir.

Ginipral istifadəsinin xüsusiyyətləri

Ginipral ilə müalicə zamanı həkim xəstəni izləməli və müayinə etməlidir

Bu dərmanı hamilə qadına təyin etməzdən əvvəl xəstənin vəziyyəti bütün meyarlara uyğun olaraq qiymətləndirilir. Gələcək ana və uşaq üçün fayda və zərər arasında bir qiymətləndirmə var. Müalicə kursu yalnız bir xəstəxanada, iştirak edən həkimin daimi nəzarəti altında aparılır. Dölün və hamilə qadının ürək döyüntüsünü və ümumi rifahını mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır.

Sağlamlıq monitorinqi necə aparılır:

• ürək dərəcəsi və təzyiq (arterial) nəzarət edilir. Fakt budur ki, ürək sancmaları əhəmiyyətli dərəcədə artır, dəqiqədə 50 vuruşa qədər və doza uyğun olmalıdır. Dərman venadaxili yeridilirsə, qan təzyiqi daim nəzarət edilməlidir;
• laktoza və qlükozanı, onların qandakı məzmununu klinik olaraq ölçün. Bu cür dərmanlar qanda qlükoza səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Diabetes mellituslu hamilə qadında hipertoniya müalicəsində insulinin dozası da tənzimlənməlidir;
• çoxlu hamiləliklərdə geniş ağciyər ödemi tez-tez müşahidə olunur. Bu problemin qarşısını almaq üçün su-elektrolitik balansa nəzarət etməlisiniz;
• qan serumunda kalium çatışmazlığının qarşısının alınması. Problem artıq varsa, müvafiq terapiya aparmaq vacibdir.

"Ginipral" və "Verapamil"

Bəzi xəstələr üçün, uterusun hamar əzələlərinin artan tonusu problemini aradan qaldırmaq üçün kompleksdə iki dərman təyin edilir: Ginipral və Verapamil. Niyə bu iki dərman eyni vaxtda verilə bilər?

Ginipralın yan təsirlərindən biri ürək döyüntüsüdür.

Səbəb aşağıdakılardır: ilk göstərilən maddə tez-tez sürətli ürək döyüntüsündən şikayətlənir. Yuxarıda sadalanan ikinci dərman - Verapamil tərəfindən aradan qaldırıla bilər. Onun başqa bir xüsusiyyəti: uşaqlığın daralmasını da azaltmağa qadirdir.

Verapamili necə düzgün qəbul etmək olar: Ginipralı bol su ilə qəbul etməzdən 20 dəqiqə əvvəl.

Ginipral qəbul etdikdən sonra mümkün yan təsirlər

Niyə tokolitik qəbul edərkən yan təsirlər ola bilər? Bu, dərmanın farmakoloji xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır. Bu xoşagəlməz anların qarşısını almaq üçün müntəzəm olaraq qan təzyiqini ölçməyə, aydın şəkildə normallaşdırılmış dozanı müşahidə etməyə dəyər. Müalicə kursu başa çatdıqda, bütün xoşagəlməz yan təsirlər iz qoymadan yox olur.

Dərman qəbul edərkən nə baş verə bilər:

• yağların metabolizması pozulur;
• kəskin kalium çatışmazlığı var;
• ağciyərlər şişə bilər;
• şişkin ayaqları və qolları;
• bronxlarda spazmlar görünür;
• dəridə döküntülər, dermis soyulur və qaşınır;
• aritmiya hücumları;
• ishal və ürəkbulanma, qusma mümkündür;
• mədə-bağırsaq traktının nasazlıqları.

Həddindən artıq ehtiyatla, vasitə diabetes mellituslu xəstələrdə istifadə olunur - hiperkalemiya inkişaf edə bilər. Xəstələr ürək dərəcəsinin artması, temporal bölgədə şiddətli ağrı, qəbizlik və başgicəllənmədən şikayət edə bilərlər.

Ginipral qəbul edərkən şəkərli diabet xəstələri insulinin dozasını dəyişdirməli ola bilər.

Bir qadın astma tutmasından əziyyət çəkirsə, o, hırıltı və şok keçirə bilər.

Dərman doğuşdan bir neçə saat əvvəl qəbul edilmişsə, yeni doğulmuş körpənin keton cisimlərinin aşkarlanması üçün müayinə və sınaqdan keçirilməsi vacibdir.

Hamiləlik dövründə Ginipralı nə əvəz edə bilər?

Tərkibində oxşar bir neçə dərman var: İpradol və Heksoprenalin. Bənzər bir aktiv tərkib hissəsi və oxşar terapevtik təsiri olan tanınmış dərmanlar da var: Partusitsen və Magnesia.

Hamiləlik dövründə Ginipral - rəylər

Ginipral istifadəsi ilə bağlı mənfi rəylərdən daha çox müsbət rəylər var. Xəstələr bir çoxlarına normal bir hamiləliyi qorumağa, dözməyə və sağlam bir uşaq dünyaya gətirməyə kömək edən ani bir hərəkət yayırlar.

Erkən doğuşun qarşısının alınması dərmanın çox vacib bir artıdır. Həb içirsinizsə və ya lazımi dozada bir inyeksiya etsəniz, dərman hətta ən güclü uterus daralmalarını dərhal aradan qaldırır.

Əlbəttə ki, hər hansı bir dərman kimi, Ginipral da qəbul etməzdən əvvəl nəzərə alınmalı olan bir sıra mənfi cəhətlərə malikdir. Bir çox hamilə qadınlar həbləri qəbul etdikdən dərhal sonra, ilk 40-45 dəqiqə ərzində bir müddət ağır narahatlıq hiss edirlər.

Bu müddətdən sonra narahatlıq iz qoymadan yox oldu. Ancaq böyük üstünlüklər fonunda bu çatışmazlıqlar əhəmiyyətsiz görünür. Belə nəticəyə gəlmək olar ki, hamiləlik dövründə Ginipral, körpəni vaxtında çatdırmağa imkan verən təsirli və sürətli bir dərmandır.

Ginipral qəbul etdikdən sonra doğuş necə gedir?

Dərmanı qəbul edən qadınlar, adətən, ultrasəs mütəxəssisinin göstərdiyi vaxtda, təbii sancılar gözləyərək doğum edirdilər. Ancaq prosesin özü hər kəs üçün fərqlidir. Sakit və problemsiz olaraq çox güclü uterus tonu ilə Ginepral ilə müalicə olunan doğuş zamanı qadınlar kateqoriyasında doğuş olduğu ortaya çıxdı. Əmək fəaliyyəti vaxtında başladı - çox vaxt müalicə kursunun ləğvindən 3 həftə sonra olur.

Hamilə qadınların ikinci yarısı 42 həftəyə qədər uşağı daşıyır və təbii sancılar baş vermədiyi üçün xəstəxanaya yerləşdirilir. Sancıları stimullaşdırmaq üçün onlara bir dərman, ən çox oksitosin verilir. Uyğun deyilsə, digər üsullar seçilir.

Uşaqlıq boynu tam açılıbsa, lakin sancılar yoxdursa, xəstə əməliyyata hazırlanır. Bu vəziyyətdə təcili olaraq qeysəriyyə əməliyyatı tələb olunur.

Tez-tez, bu maddə bir uşağa tab gətirmək və təhlükəsiz şəkildə dünyaya gətirmək üçün yeganə yoldur, buna görə mütəxəssislərin rəyini dinləmək tövsiyə olunur.

Uterus hipertonikliyinin qarşısının alınması

Doktor hamar əzələlərdə və uterus divarlarında artan gərginlik diaqnozu qoyubsa, hamilə qadına sakit bir mühit, minimal stress, narahatlıq və stress təyin olunur.

Əsas odur ki, təyin olunmuş dərmanı vaxtında və göstərişə uyğun qəbul edin. Müalicə kursu zamanı cinsi əlaqədə olmaq qəti qadağandır. Qarın divarlarında gərginliyi azaltmaq üçün çox uzanmaq və eyni zamanda dizlərinizin altında bir rulon və ya yuvarlanmış ədyal saxlamaq yaxşıdır.

Qısa icazə verilən piyada gəzintilər zamanı ayaqqabılar mümkün qədər rahat olmalıdır - heç bir daban işarəsi və həddindən artıq platforma olmadan. Bir qadının xroniki xəstəlikləri varsa, onları mümkün qədər tez müalicə etmək lazımdır.

Sakitlik və düzgün həyat tərzi hamilə qadın üçün ən yaxşı qarşısının alınmasıdır

Müalicə kursu zamanı daha az izdihamlı yerləri ziyarət etmək tövsiyə olunur. Müalicə zamanı qida və menyudan danışırıqsa, hamilə qadına maqneziumla zəngin olan çoxlu qidalar yeməlidir. Vitaminlər, kompleks və ya bir mikroelement qəbul edə bilərsiniz. Maqnezium hipertonikliyi azaltmağa kömək edəcək, sinir sisteminin həyəcanlılığı azalır.

Bu elementin olduğu yerlər: qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, kəpək, otlar və paxlalılar.

Gələcək körpənin doğulması və dünyaya gəlməsi üçün məsuliyyət daşımaq vacibdir: daha çox gəzin, düzgün yeyin, həkimlərin rəyini dinləyin və gündəlik rejimi müşahidə edin.

Nəticə

Hər bir qadın yadda saxlamalıdır: hamiləlik dövründə həkim tövsiyəsi olmadan öz başına hər hansı ciddi dərman qəbul etmək qəti qadağandır. Ginipral yalnız uterusun hipertonikliyinin müalicəsi üçün istifadə olunur, lakin 20 həftədən əvvəl deyil. Birinci trimestrdə bu dərman qəbul edilməməlidir - bu, gələcək ana və uşağın sağlamlığına çox ciddi zərər verə bilər.

Oxşar məqalələr