Anesteziya altında kolonoskopiya: müayinəyə hazırlıq. Kolonoskopiya zamanı anesteziya üsulları

Ən çox kolonoskopiyadır mövcud üsul yoğun bağırsağın patologiyasının diaqnozu üçün tibbdə. Endoskopik borunun sonunda yerləşdirilən videokamera bağırsağın səthini vizual olaraq yoxlamağa, polipləri, xoraları, çapıqları və şişləri müəyyən etməyə kömək edir. Həkimlər hesab edirlər ki, müəyyən etmək üçün 50 yaşdan yuxarı bütün yetkin xəstələrdə prosedur aparılmalıdır ilkin mərhələ xərçəng. Anesteziya altında və ya xəstənin istəyinə uyğun olaraq kolonoskopiya göstərilir.

Anesteziya olmadan, ağrı həssaslığının yüksək həddi olan insanlar buna tab gətirə bilər. Digərləri bunu çox xoşagəlməz və ağrılı hesab edirlər. Aşağıdakı xəstəlikləri olan yetkinlər üçün hər il kolonoskopiya tövsiyə olunur:

anusdan aydın olmayan qanaxma;
Dəmir çatışmazlığı anemiyası;
ishal meyli;
çəki itirmək
iltihablı bağırsaq xəstəliyi;
qarın içində davamlı ağrı.

Müəyyən bir vəziyyətdə hansı anesteziya üsulundan istifadə etmək daha yaxşıdır, anestezioloq qərar verir. Bunu etmək üçün xəstəni əvvəlcədən müayinə edir, sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumatları yoxlayır ambulator kart, təhlillər.

Müayinənin tam nəticələrini əldə etmək üçün xəstə prosedur zamanı sakit, rahat vəziyyətdə olmalıdır. Kolonoskopiya aparatı eyni vaxtda hərtərəfli tədqiqat üçün material götürməyə (sitologiya, tank mədəniyyəti üçün) və bağırsaqdakı kiçik polipləri çıxarmağa imkan verir. Buna görə də, texnika həm diaqnostik, həm də terapevtik məqsədlər üçün istifadə olunur. Ən qiymətli obyektiv məlumat, aparat təkmilləşdikdə monitor ekranı qoşulduqda videokolonoskopiya ilə təmin edilir.

Anesteziya altında bağırsağın kolonoskopiyası xəstənin şüurunun qismən və ya tamamilə bağlanmasını nəzərdə tutur. Bu istifadə üçün:

sedativ və analjezik dərmanların tətbiqi ilə yüngül qısa müddətli yuxu (sedasyon), ağrı həssaslığı yatırılsa da, həkimlə əlaqə mümkündür;
tam anesteziya (ümumi anesteziya) - dərin huşsuzluq, həssaslığın olmaması, yaddaş.

Birinci halda, xəstələr prosedurdan sonra tez oyanırlar ki, bu da poliklinikada ambulator prosedurlar üçün vacibdir. Bəziləri natamam bir istisna qeyd edirlər ağrı, diskomfort.

Ümumi anesteziya daha uzun müddət davam edir, şüuru bərpa etmək üçün müəyyən vaxt tələb olunur. Buna görə də ştatda anestezioloqların olduğu xəstəxanalarda aparılır, palatalarda yerlər verilir. İstisna mənfi nəticələr xüsusi tələb edir tibbi avadanlıq. Bəzən anesteziya eyni vaxtda fibrogastroduodenoskopiya üçün istifadə olunur.

Yerli anesteziya

Yerli anestezik təsiri olan dərmanlar var. Cihaz borusunu düz bağırsağa daxil edərkən ağrıları aradan qaldırmaq üçün hər hansı bir proktologiya otağında istifadə olunur. Həssaslığın yerli bastırılması endoskopun ucunu əsas komponent - lidokain ilə xüsusi məlhəmlər və ya gellərlə yağlamaqla əldə edilir.

Daha tez-tez istifadə olunur:

Luan gel;
dikain məlhəmi;
Kathejel;
Ksilokain gel.

Prosedurun əvvəlində xəstələr ağrı hiss etmədiklərini təsdiqləyirlər. Diskomfort və ağrı, tam müayinə məqsədi ilə çökmüş bağırsaq döngələri hava ilə şişirdildikdə baş verir. Lokal anesteziya üçün anestezioloq tələb olunmur. Bu, iştirak edən bir proktoloq və ya endoskopist tərəfindən həyata keçirilir tibb müəssisəsi kolonoskopiya.

Sedasiya

Sakitləşdiricilərin təsiri altında olan anesteziya "səthi", "venadaxili" adlanır. Kolonoskopiya zamanı sedasiya həyəcanlı xəstələri sakitləşdirməyə, qorxuları aradan qaldırmağa, əzələləri rahatlamağa və emosiyaları söndürməyə kömək edir. Anesteziya aparatına ehtiyac yoxdur. Necə hazırlanmalı, həkim əvvəlcədən deyir.

Qəbul edilən dərmanların hipnotik təsiri uzun sürmür, prosedurun sonunda başa çatır. İnsanlar narahatlıq hiss etmirlər, köçürülmüş tədqiqatı ağrısız olaraq qiymətləndirirlər.

Adətən anesteziyadan sonra xəstəni uzunmüddətli müşahidə üçün tərk etmək mümkün olmayan ambulator şəraitdə, klinikalarda tətbiq olunur. Bir insanın iki saata qədər uzanması və ya stulda oturması lazımdır. Sonra evə gedə bilərsiniz. Nəticə biopsiyanın nəticələri istisna olmaqla, dərhal verilir.

Mənfi hərəkətlər bunlardır:

allergik reaksiyalar narkotik üçün;
anesteziya zamanı qusma;
ürək sancmalarının ritminin pozulması;
nəfəs almağa təsiri.

Ən çox istifadə edilən anestezik Propofoldur (Diprivan). Damcı yolu ilə venadaxili verilir. Dozaj xəstənin çəkisi və yaşına görə hesablanır. Demək olar ki, dərhal hərəkət etməyə başlayır (1,5 dəqiqədən sonra zirvə), kimyəvi quruluş yağlarda çox həll olunduğundan beyinə sürətlə nüfuz edir. Təsiri 10-15 dəqiqədən sonra başa çatır.

Yaşlı xəstələr üçün daha kiçik dozalar göstərilir. Uşaqlar üçün sedativ dərmanların istifadəsinə üç yaşından sonra icazə verilir. Dərman hamiləlik dövründə (plasental baryerdən keçir) və laktasiya dövründə qadağandır. Həkimlər bilirlər ki, tətbiq yalnız 5% qlükoza həllində mümkündür. Digər mayelərlə qarışmır. Analjeziklər və əzələ gevşeticilərlə (əzələləri rahatlaşdıran dərmanlar) uyğun gəlir.

Ümumi anesteziya

Kolonoskopiya yalnız ümumi anesteziya altında aparılır stasionar şərait. Bu prosedur üçün anesteziya aparatı və reanimasiya avadanlığı olan əməliyyat otağı lazımdır. Anestezioloq xəstənin dərin yuxuya dalmasını təmin edir. Bunun üçün giriş mərhələsində sedativlər istifadə olunur, sonra narkotik ağrıkəsicilər birləşdirilir. Tətbiqin məqsədi ağrısız dərin müayinə, endoskopik əməliyyatdır.

Bağırsaqlarda yapışma olan 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün göstərilir. Anesteziya tədqiqatdan daha uzun sürür. Xəstələr reanimasiya otağında oyanırlar. Dərin yuxu ağrıları aradan qaldırır. Yaddaşda müdaxilədən əsər-əlamət yoxdur.

Ümumi anesteziya nadir hallarda istifadə olunur. Nəzarətli hazırlıq tələb edir, ağırlaşma riskinin artması ilə müşayiət olunur və əks göstərişlərə malikdir. Risk ehtiyacı üstələyir.

Mümkün fəsadlar

Kolonoskopiya prosedurunun əsas ağırlaşması bağırsaq divarının yırtılmasıdır (perforasiyası). Daha az tez-tez, polipin çıxarılması və ya biopsiya alınması sahəsindən bağırsaq qanaxması müşahidə olunur.

Müayinə anesteziya altında aparılırsa, anestezik dərmanların təsirinə fərdi reaksiyanın ehtimal olunan təzahürləri əlavə olunur.

Diprivanın nadir yan təsirləri bunlardır:

hipotenziya;
ürək dərəcəsinin 60 və ya daha az azalması;
nəfəs almağı dayandırmaq;
konvulsiyalar;
ağciyər ödemi.

Bəzən oyandıqdan sonra xəstələr bildirirlər Baş ağrısı migren, ürəkbulanma, qusma.

Kolonoskopiyanın yerindən asılı olmayaraq, ehtiyac olduqda ofisdə həmişə bir dəst var təcili yardım(reanimasiya). Buraya xüsusi güclü dərmanlar, aparat daxildir süni tənəffüs. Yoxlama prosedurdan əvvəl aparılır.

Xəstə həkimin pəhriz tələblərinə, təyin edilmiş prosedurdan əvvəl rejimə riayət etməsinə dair tövsiyələrinə məhəl qoymursa, fəsadlar yaranır.

Anesteziya altında müayinəyə hazırlıq

Qarşıdan gələn anesteziyadan əvvəl xəstə ilə söhbətdə həkim dərmanlara allergik reaksiyaların mövcudluğunu aydınlaşdırır, müşayiət olunan patologiya, əgər varsa, əvvəlki əməliyyatların və anesteziyanın köçürülməsi. Dozajı hesablamaq üçün xəstə çəkilir, boyu ölçülür, arterial təzyiq, nəbzin sayı. EKQ tədqiqatı tələb olunur.

Bağırsaqları yoxlamaq üçün onu təmizləmək lazımdır tabure. Bunun üçün tövsiyə olunur xüsusi pəhriz. Bağırsağın kolonoskopiya üçün hazırlanması sxeminə aşağıdakılar daxildir:

qəbulda beş günlük fasilədən az olmayaraq dərmanlar, qida əlavələri lif, E vitamini, dəmir tərkibli məhsullar ilə;
liflə zəngin qidalar (tərəvəz, meyvələr), içkilər və qaz əmələ gəlməsini artıran ekstraktiv maddələr (paxlalılar, göbələklər, kələm, qazlı su) üçün üç günlük pəhriz qadağası menyudan çıxarılır.

Son 24 saat ərzində yalnız su içməyə icazə verilir, göstərişlərə uyğun olaraq laksatif tabletlər istifadə olunur. Anesteziya başlamazdan 3 saat əvvəl mayelərin və qidaların istifadəsi qəti qadağandır. Əməliyyat otağına aparılmazdan əvvəl xəstələrə sedativ iynə vurulur.

Müxtəlif növ anesteziya ilə prosedurun xüsusiyyətləri

Lokal anesteziya xəstə ilə əlaqə saxlamağa imkan verir. Həkim xəstənin hisslərini idarə edir, sakitləşdirir. Artan ağrı, səbəbi tapmaq, prosedurun dayandırılmasını tələb edir.

Ümumi anesteziya ilə xəstə ilə əlaqə istisna edilir, buna görə həkimin təcrübəsinə etibar etməlisiniz, ehtiyatlı olun. İncəlmiş bağırsaq divarlarının olması yaralanma və perforasiya ehtimalını artırır.

Narkotik maddə xəstənin bədəninə venadaxili damcı və ya inhalyasiya yolu ilə verilir. Maska anesteziyası (maska vasitəsilə anestezik qazın inhalyasiyası) ən çox uşaqları müayinə etmək lazım olduqda göstərilir. Körpələr bir neçə nəfəs aldıqdan sonra sağlam yuxuya gedirlər.

İstifadəsi spinal anesteziya kolonoskopiya ilə. I-II bel fəqərələri səviyyəsində məhdudlaşdırıcı ilə xüsusi iynə ilə ponksiyon edilir. Anesteziya subaraknoid boşluğa enjekte edilir onurğa beyni. O, impulsların ötürülməsini maneə törədir onurğa sinirləri, bədənin aşağı hissələrindən məlumat gətirmək. Xəstə kolonoskopun bağırsağa daxil olmasını hiss etmir, lakin yaxşı baş verən hər şeyi görür və eşidir.

Metodun əleyhdarları onun qəti əleyhinədirlər. Bu cür hərəkətlərin zərəri həkimlər arasında lazımi bacarıqların olmaması, məqsədəuyğun olmaması ilə izah olunur yüksək dərəcə anesteziya, onurğa beyni zədələnmə riski.

Kolonoskopiya zamanı anesteziya və anesteziyanın istifadəsinə əks göstərişlər

Ümumi anesteziyanın istifadəsi məhduddur:

dekompensasiya olunmuş ürək qüsurları, başqa mənşəli qan dövranı çatışmazlığı ilə;
kəskin mərhələdə ağciyər xəstəlikləri ilə;
psixi və ağır nevroloji problemlər ilə.

Uşaqlar üçün əks göstərişlər tətbiq olunur:

hər hansı bir temperatur artımı üçün;
müşayiət olunan xəstəliklər üçün;
püstüler dəri lezyonlarında;
qidalanma və ya inkişaf gecikmələri səbəbindən az çəki üçün.

Yerli və sakitləşdirici təsir üçün, anestezioloqların arsenalında müəyyən bir vəziyyətdə optimal olanı seçmək üçün kifayət qədər dərman var. Kolonoskopiya fövqəladə səbəblərdən (qanaxma) aparılmalıdırsa, fəsadların qarşısını almaq daha çətindir. Xəstə hazır deyil, qida qalıqlarının nəfəs borusuna aspirasiyası ilə qusma mümkündür.

Tədqiqat aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

xəstənin yazılı imtinası;
yoğun bağırsağın yırtılmasına şübhə;
ağır bağırsaq zədələnməsi (toksik meqakolon, kolit);
son miyokard infarktı;
peritonun qıcıqlanmasının klinik əlamətləri;
bağırsaq hazırlığının olmaması.

Rusiyada prosedurların orta qiymətləri

Qiymət son fakturada sadalanan xidmətlərin cəmindən asılıdır. Onlardan bəziləri klinikada pulsuz həyata keçirilə bilər. Müxtəlif şəhərlərdə qiymət klinikanın prestiji, elmi adı və endoskopistin kateqoriyası ilə müəyyən edilir. Anestezioloq və anesteziyanın iştirakı xərcləri iki dəfə artırır.

dalğalanmalar regional mərkəzlər 4000-20 000 rubl məbləğində.

IN icbari tibbi sığorta polisi(məcburi Sağlamlıq sığortası) Rusiya vətəndaşlarının, kolonoskopiya üçün vəsaitin özəl klinikalara köçürülməsi daxildir. Eyni müvəffəqiyyətlə, avadanlıqların olduğu şəhər klinikasında proseduru edə bilərsiniz. Siz növbəyə durmalı ola bilərsiniz. Anesteziya verilmir, öz vəsaitiniz hesabına əlavə ödəniş etmək təklif olunur. Sığorta şirkətləri həmişə anesteziyadan istifadəyə görə pul ödəmir, göstərişlərin etibarlılığını ciddi şəkildə yoxlayırlar.

Anesteziya altında və ya olmadan kolonoskopiya - hansı daha yaxşıdır?

Həkimin vəziyyətində kolonoskopiya zamanı anesteziya üçün obyektiv göstəriciləri tapın. Xəstənin ümumi reaksiyasını qiymətləndirir, ağrıya qarşı müqaviməti, huşunu itirmə hücumlarını soruşur. Xəstədə xroniki bağırsaq xəstəliyi varsa, yapışmalar, o zaman şiddətli ağrı şoka səbəb ola bilər. Buna görə də belə hallar şübhəsiz ki, anesteziya tələb edir.

Xarici həkimlər ağrıya səbəb ola biləcək prosedurların narkozsuz aparılmasını cinayət hesab edirlər. Klinikalarımız məhduddur, əhalinin ödəmə qabiliyyəti də. Yerli proktoloqlar anesteziyaya mənfi münasibətini iddia edirlər:

olan xəstələr tərəfindən onların həssaslığının qərəzli qiymətləndirilməsi diskomfort bağırsaqlar şişdikdə ağrı hesab olunur;
qısa bir narahat prosedurun fonunda ümumi anesteziyadan yüksək əlavə risk;
boru irəliləyərkən reaksiya nəzərə alınmaqla xəstə ilə əlaqə ehtiyacı, görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün xəstənin mövqeyini dəyişdirmək və əlavə ilə bağırsağın müayinəsi.

Hər bir vəziyyət fərdi yanaşma tələb edir. Xəstələr dözümlülüyünü qiymətləndirməli, narahatlığa hazırlaşmalı və icazə verməlidirlər zəruri tədqiqat. Onu əvəz edəcək heç nə yoxdur. Şiddətli sinir qeyri-sabitliyi ilə anesteziyanın dəstəyinə dərhal qərar vermək daha yaxşıdır. Bir yetkin şüurlu şəkildə fəsadların ehtimalını nəzərə almalıdır.

Anesteziya altında kolonoskopiya standart prosedurdan keçməkdə çətinlik çəkənlər üçün qalın bağırsağın müayinəsi üçün rahat seçimdir.

Anesteziya altında müayinə (sedasiya ilə) video kameralar və işıq mənbələri ilə təchiz olunmuş çevik kolonoskop şlanqından istifadə etməklə aparılır. Yoğun bağırsağın dəyişdirilmiş nahiyələrinin şəkilləri ekranda göstərilir ki, həkim xəstəliyə dəqiq diaqnoz qoya bilsin.

Müayinə zamanı xəstə ayaqları çənəyə qaldırılmış vəziyyətdə sol tərəfdə uzanır. Kolonoskop vasitəsilə yoğun bağırsağa daxil edilir anus.

Anesteziya altında kolonoskopiya edə bilərsiniz:

selikli qişanın səthindəki qırışları aradan qaldırın;
həkim bağırsağın bütün hissələrini ətraflı öyrənə bildi;
endoskopun keçidini yaxşılaşdırmaq;
kiçik neoplazmaları (ölçüsü 1 mm-dən çox olmayan) çıxarın;
zəruri hallarda biopsiya götürün.

Bundan əlavə, müəyyən terapevtik tədbirlərdən sonra xəstənin vəziyyətini nəzarətdə saxlamaq üçün kolonoskopiya aparılır.

Yaxşı və pis tərəfləri

Yuxu kolonoskopiyasının əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, prosedur xəstəyə ağrı vermədən yoğun bağırsağın bütün hissələrini müayinə etməyə imkan verir.

Tədqiqat zamanı həkim keçə bilər:

polipləri aşkar etmək və çıxarmaq;
bağırsaqlarda qanaxmanın dayandırılması və s.

Belə bir sorğunun üstünlükləri ilə yanaşı, aşağıdakı faktlar var:

Diaqnostik manipulyasiyaların vaxtını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Mütəxəssisin xəstə ilə danışmaq üçün deyil, prosedurun özü üçün daha çox vaxtı var.
Uşaqlarda anesteziya altında kolonoskopiya aparılır. Sonradan, zərurət yaranarsa, qorxu hissi yaşamadan yenidən prosedura keçə bilərlər.
Müayinə zamanı fəsadların yaranma riski minimuma endirilir. Bağırsaq rahat vəziyyətdədir, burada perforasiya və ya kolonun zədələnməsi ehtimalı praktiki olaraq istisna edilir.

Yuxu kolonoskopiyasının mənfi cəhətləri:

Hər hansı bir dərman sedativlər, anestezik olaraq istifadə edilənlər güclü təsirə sahib olduqları üçün zərərlidir toksik təsir bədəndə, xüsusən də qaraciyərdə.
Ümumi anesteziya altında, xəstələrin 100% -ində amneziya baş verir.

Ümumi anesteziya altında kolonoskopiya üçün göstərişlər

Testlərin nəticələrinə görə anesteziya altında kolonoskopiyanın aparılmasının təhlükəli olmadığına əmin olan həkim xəstədə aşağıdakı simptomlar üçün müraciət edir:

şişlərin olması;
sensasiya daimi ağrı qarın içində və bağırsaq hərəkətləri zamanı;
nəcisin tünd rəngi;
tez-tez ishal;
nəcisdə qan varlığı.

Prosedur üçün anesteziya aşağıdakı göstəricilər üçün mütləq istifadə olunur:

Uşağın yaşı on iki yaşından azdır, çünki uşaqlar ağrıları böyüklərdən daha dərindən qəbul edirlər. Zehniyə zərər verməmək üçün uşaqların sağlamlığı Prosedura yalnız anesteziya ilə həyata keçirilir.
Yapışqan xəstəliyi olan xəstələrdə müayinə zamanı kolonoskopun kolondan keçməsi bəzən çətin olur. Bu vəziyyətdə narkoz lazımdır.
Xəstədə ağrıya qarşı həssaslığın artması. Bəzi insanlar hətta səthi müayinə ilə belə diskomfort və diskomfort hiss edir və ağrı şokundan qaçmaq üçün anesteziya altında kolonoskopiya aparılır.

Kolonoskopiya üçün anesteziya yalnız xəstənin istəyi ilə istifadə edilmir.

Ümumi anesteziya

Anesteziya altında olan xəstə bir vəziyyətdədir dərin yuxu həssaslıq olmadıqda, hər hansı reaksiyalar. Belə anesteziya cərrahi müdaxilələrdə istifadə olunur.

Buna baxmayaraq, ümumi anesteziya bir sıra ağırlaşmaların riskini ehtiva edir:

qırtlağın qoruyucu reflekslərinin boğulması;
sedasyonla müqayisədə prosedurdan sonra daha uzun bərpa.

Anesteziya altında kolonoskopiya yalnız əməliyyat otağında aparılır zəruri avadanlıq prosedurun tam təhlükəsizliyini təmin etmək.

Yerli anesteziya

Bu növ anesteziya xəstədə narahatlığı aradan qaldırır, rahatlamağa kömək edir. Kolonoskopun ucuna tətbiq edin yerli anesteziya. Düz bağırsağın selikli qişası ilə təmasda, yüngül anestezik təsir yaradır, lakin xəstə üçün kifayət qədər rahatlığa zəmanət vermir.

Sedasiya

Avropada kolonoskopiyada geniş yayılmış anesteziya növü xəstənin suya batırıldığı sedasyondur. ağciyər vəziyyəti tibbi yuxu. Xəstə qorxu hissini tərk edir.

Sedasiyanın mənfi cəhətləri:

yuxu zamanı bir adam demək olar ki, heç bir şey hiss etmir, bu da həkimin xəstəliyi dəqiq diaqnoz qoymasına mane ola bilər;
allergik reaksiyalar mümkündür;
tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin disfunksiyaları şəklində ağırlaşmaların ehtimalı;
ürəkbulanma;
qan təzyiqinin artması.

Anesteziyanın istifadəsinə əks göstərişlər

Kolonoskopiya zamanı anesteziyaya əks göstərişlər aşağıdakılardır:

somatik xəstəliklərin ağır forması;
bir gün əvvəl istifadə edin spirtli içkilər, narkotik vasitələr;
istifadə olunan dərmanlara allergik reaksiya;
soyuqdəymə, nəticəsi burun tıkanıklığı;
epilepsiyanın təzahürü;
qan laxtalanma pozğunluqları;
hamiləlik.

Kolonoskopiya üçün sedativ preparatlar

Tez-tez bu üsulu tətbiq etmək üçün bir enjeksiyon həlli və ya tablet şəklində iki sedativ dərman istifadə olunur: Propofol və Midazolam.

Hər iki dərmanın istifadəsinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var:

Midazolam, prosedur zamanı xəstədə amneziya meydana gəlməsinə kömək edən bir dərmandır. Amma onun altında sedativ vəziyyətdən çıxış yolu daha çətindir.
Propofol, əksinə, yalnız istirahət edir, xatirələri qoruyur, ancaq ondan sonra oyanmaq daha asandır.

Midazolam, 700 rubldan. Propofol, 400 rubldan.

Prosedura necə hazırlaşmaq olar?

Hazırlıq üç mərhələdən ibarətdir:

ilkin hazırlıq;
şlaksız pəhrizə uyğunluq;
təmizlənmə.

İlkin hazırlıq

ishal üçün vasitələr;
lif əlavələri;
dəmir dərmanları.

Pəhriz

Müayinədən 2-3 gün əvvəl şlaksız pəhriz izləməyə başlamalısınız.

Pəhrizdən liflə zəngin qidaları xaric etmək lazımdır:

tərəvəz;
meyvələr;
yaşıllıq.

Zəif əmilən və həzm olunan qidaları yeməkdən çəkinmək lazımdır:

taxıl bitkiləri;
qoz-fındıq;
makaron.

Təmizləmə

Kolonoskopiyadan bir gün əvvəl kolon nəcisdən lavman və laksatiflərlə təmizlənir. Müayinə boş bir mədədə aparılır. Son yeməkdən sonra ən azı 17 saat keçməlidir.

Kolonoskopiyadan sonra mümkün fəsadlar hansılardır?

Fəsadlar aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

ürəkbulanma;
bədən istiliyində artım;
nəcisdə qan sıçraması;
qarın içərisində ağrılı kramplar;
allergiya;
ümumi anesteziya zamanı tənəffüsün çətinliyi və ya dayandırılması;
mukozaya aqressiv təsir fonunda meydana gələn bağırsağın perforasiyası;
yoluxucu proseslər;
dalağın yırtılması;
sepsis.

Fəsadlar halında, şikayətlərlə həkimə müraciət etmək məcburidir.

Anesteziya altında ya yox - hansı daha yaxşıdır?

görə tibbi tədqiqat Xəstələrin təxminən 95% -i anesteziya olmadan prosedura dözə bilir. Buna baxmayaraq, İnternetdə tez-tez anesteziya olmadan kolonoskopiya etmək olduqca ağrılı olduğuna dair rəylər var.

Həkimlər kolonoskopiyanın ağrısız olduğunu qəbul edirlər, lakin əhəmiyyətli narahatlıq yaradır. Buna görə də, instrumental müayinələr zamanı özünü idarə edə bilməyən xəstələr üçün ən yaxşı variant buna baxmayaraq, heç bir əks göstəriş olmadıqda, anesteziya altında prosedurdan keçin.

Kolonoskopiya - endoskopik müayinə yoğun bağırsaq və düz bağırsağın döngələri, prosedur xoş hesab edilmir. Şəbəkədə bu mövzuda bir çox ziddiyyətli fikirlər var, lakin heç bir mənfi rəy prosesdən o qədər qorxmağa dəyməz ki, öz qorxaqlığınızın xeyrinə sağlamlığınıza laqeyd yanaşırsınız. Bağırsaq "edamının" nə olduğunu, nə qədər təhlükəli olduğunu qiymətləndirmək üçün onu keçmiş insanların şərhlərinə müraciət etmək faydalıdır:

Alena K., 21 yaş, Sıktıvkar: “Həkim probu daxil edəndə bir az ağrıyırdı, sonra yüngül qıdıq hissi yarandı. Vaxtaşırı karıncalanma var idi - bəlkə də bu zaman zond içəridən mənə qarşı dayandı. Bunu etməyi məsləhət görərdim? Həkim təyin edərsə - mütləq Bəli.

Boris E., 49 yaş, Armavir: “Gözləniləndən daha ağrılı olduğu ortaya çıxdı. Çox güman ki, həkim içəridən mənə hava vuranda. Güclü partlama hissi yarandı və bir anlıq elə bil ki, partlayacaqdım. Ümumiyyətlə, prosedur dözümlüdür. Əgər keçmək lazımdırsa, o zaman imtina edin - qorxaqlıq və özünüz üçün bəyənməmək.

Aleksey I., 38 yaş, Moskva: “Hisslər xoş deyil, lakin fəlakətli deyil. Əsasən, şlanqın sizə yenicə keçməsi xoşagəlməz idi. Bu, yəqin ki, onun öz günahıdır - o, bu qədər sıxılmamalı idi. Keçəcəklərə asan olmasa da, istirahət etməyi məsləhət görürəm. Əgər daha çox təyin etsələr, sizdən bunu anesteziya altında etməyinizi xahiş edəcəm.

Şərhlər açıq şəkildə göstərir: cavab verən insanlar öz qavrayışlarında ümumi əlamətlərə malikdirlər, lakin onlar bir şeydə oxşardırlar - əgər bunu etmək lazımdırsa, bu narahat araşdırmaya dözmək daha yaxşıdır ki, sonradan buraxılmışlara görə əsəbiləşməyəsiniz. xəstəliyi vaxtında müalicə etmək imkanı.

Tibbi və qeyri-tibbi mənbələrdən məlumdur ki, sözügedən endoskopik müayinə sonda xüsusi avadanlığı olan şəxsin içərisinə çevik (yumşaq silikon) zondu çəkilməsini nəzərdə tutur. Anusa (anus) daxil edilməli olduğu güman edilir, yer intimdir, bu da bir sıra psixoloji təcrübələrin əlaqəli olduğunu göstərir: bədənin gizli bir sahəsini nümayiş etdirmək üçün əsaslı istəksizlik, utanc, mümkün olan utanc. təbii sekresiyalar və ya qoxular, psixoseksual xarakterli dilemmalar (homofobiya). Emosional blokerdən əlavə, kolonoskopiyadan keçməyə hazırlaşanlar, aradan qaldırmaq vəzifəsi ilə qarşılaşırlar. ağrı həddi. Ağrıya nə səbəb olur? "Ağrının günahkarları" iki kateqoriyaya bölünür - mövzudan asılı olanlar və müstəqil gələnlər.

Asılı səbəblərə tədqiqatın keçməsi zamanı bir insanın davranışı daxildir. Bu vəziyyətdə psixoloji komponent mənfi rol oynayır. Həddindən artıq məhdudiyyət, tam istirahət edə bilməmək, qoruyucu hərəkətlər - prob düz bağırsağın divarlarına söykənir və ya dərinin villisinə yapışır. anus ağrı hissləri yaratmaq. Düzgün yanaşma ilə təcrübələrdən qaçınmaq olar.

Kolonoskopiyanın uğurla keçməsində mühüm rol yüksək keyfiyyətli hazırlıq oynayır. Kolon və düz bağırsağın döngələrinin kifayət qədər təmizlənməsi lümenlərdə nəcis qalıqlarının qeyri-bərabər yığılmasına səbəb olur. Keçən bir zond məzmunda batmağa qadirdir və sonrakı diaqnostikada qeyri-dəqiq nəticələr verə bilər və kütlələr çox sərtdirsə, sürüşərək bağırsaq divarlarında mikrotravmaya səbəb olur. Belə çətinliklərin qarşısını almaq üçün prosedurdan əvvəl pəhriz seçərkən həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək lazımdır.

Bir şəxsdən asılı olmayan ağrı səbəbləri arasında birbaşa test zamanı meydana gələn ağrı daxildir. Həkim, yoğun bağırsağın divarlarının vəziyyətini dəqiq bir şəkildə araşdırmaq üçün orqanı süni şəkildə genişləndirməyə məcbur edilir - bu, hava üfürməklə həyata keçirilir. Jetlər bağırsaq lümenini genişləndirir, zorla uzanır - orqanın reaksiyası olduqca ağrılıdır, xəstə qeyri-ixtiyari olaraq hiss edir. Əsas vəzifə tibb bacısına kömək etmək xəstədə qəfil hərəkətlərin qarşısını almaqdır, əks halda bağırsaqların qəfil zədələnməsi riski var. Prosedur zamanı hüceyrələrin birbaşa nümunəsi (biopsiya) ilə ağrı yaşana bilər. gəlir ağrı sindromları diaqnostikada mütləq nəzərə alınmalıdır tibb işçisi, əks halda güclü ağrı şokuna çevrilə bilərlər.

Narkoz: bəli yoxsa yox?

Arzuolunmaz nəticələri mümkün qədər aradan qaldırmaq üçün insanlar ümumi və ya altında proseduru yerinə yetirməyə dəvət olunur yerli anesteziya. Anesteziya olmadan prosedurdan keçmək və ya istifadəyə müraciət etmək - xəstə fərdi olaraq qərar verir. Yekdil fikirlər yoxdur.

Ümumi anesteziya mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin süni şəkildə inhibə edilməsidir, sonradan geri dönən təsir göstərir. İnsan təqdim olunur süni yuxu, əsas refleks fəaliyyətində azalma var, şüur itkisi və yuxuya getmə dövrü üçün amneziya var.

Yerli anesteziya - texnika vasitəsilə fərdi sinir budaqlarının lokal bağlanması əldə edilir tam yoxluğu həssas hisslər, lakin xəstə daim tam şüurlu və cari hadisələri xatırlamaq qabiliyyətinə malikdir. Anesteziya alt növlərə bölünür:

Onurğa sütunundan çıxışda əsas sinir filialının bloklandığı epidural və ya onurğa. Anesteziya üsulu kolonoskopiyada geniş istifadə olunur, bu, aşağı bölmələri qismən söndürməyə imkan verir. mədə-bağırsaq traktının.
Lokal anesteziya ağrılı bölgəni əhatə edən toxumalara enjeksiyondur. Əsasən stomatologiyada istifadə olunur, plastik cərrahiyyə və travmatologiya.
Səthi anesteziya, anestezik maddənin dərinin səthinə tətbiq olunduğu anesteziya növüdür. Bu növ qastroskopiyada tapılır - maddə prob daxil edilməzdən əvvəl proba və ya birbaşa anusa tətbiq olunur. Bir insanın artan ağrı həssaslığından əziyyət çəkdiyi təqdirdə edilir.

Təcrübəli endoskopist mövzuya anesteziya növləri haqqında məsləhət verməyə və birlikdə uyğun variantı seçməyə borcludur.

Kolonoskopiyadan sonrakı ağırlaşmalar

Kolon və düz bağırsağın daxili invaziv müayinəsi prosesi sadə ilə cəsarətlə eyniləşdirilir cərrahi müdaxilə. Və hər hansı bir müdaxilə qısamüddətli və ya ümumi ağırlaşmalarla doludur.

Qısa müddətli ağırlaşmalar

Bu kateqoriyaya biomaterial qəbul edildikdən dərhal sonra baş verən, adətən bir saatdan iki saatdan üç-dörd günə qədər davam edən mürəkkəb olmayan nəticələr daxildir. Əsasən, tədqiqat yerində və ya bağırsaq döngələri boyunca ağrı.

Defekasiya zamanı anusda sıxılma ağrılı ola bilər, bəzən xəstələr qarnın aşağı hissəsində qaynar hiss edirlər və bunu tədqiqatın nəticələri ilə əlaqələndirirlər. Bu, qismən doğrudur, lakin adətən qaynama, hazırlaşmaq üçün lazım olan uzunmüddətli aclığın nəticəsidir. endoskopik müayinə tam idi.

Orta dərəcədə ağırlaşmalar

Mürəkkəb nəticələrə müdaxilələrə bağırsaq refleks reaksiyaları daxildir. IN son hal mümkün ishal və ya əks fenomen - kabızlık. Sindromlar, bir insan prosedurdan dərhal sonra kəskin şəkildə "yeməklərə hücum edir", zəhlətökən aclığı tez bir zamanda təmin etməyə və insanların əziyyət çəkdiyi ac baş ağrılarını boğmağa çalışırsa baş verir. Mədə-bağırsaq traktının qida kütlələri ilə kəskin doldurulması divarların çoxsaylı spazmlarına gətirib çıxarır və orqanların işində qısa müddətli pozğunluqlara səbəb olur. Kiçik hissələrdə yemək, yeməyin düzgün mənimsənilməsi üçün kifayət qədər maye içmək vacibdir.

Ağır ağırlaşmalar

Son komponentdir ağır formaları nəticələri. Burada şərti olaraq fiziki və kimyəvi pozuntular nəzərdə tutulur. Birinci halda, biz kolonoskopiya zamanı alınan xəsarətlərdən danışırıq: biopsiya nümunəsi zamanı yaranan daxili mikro kəsiklər və ağırlaşdıran - bağırsaq divarlarının perforasiyası. Kimyəvi seçimlərə anesteziya dərmanına baş verən allergik reaksiyalar daxildir. Onların hərəkət dərəcəsi sadə döküntülərdən hesablanır dəri ciddi şəkildə gecikdi anafilaktik şok. Buna görə də, tədqiqatdan keçmiş xəstələrə müşahidə üçün klinikada qalmaq tövsiyə olunur - vəziyyətə düzgün yanaşmazsa, son iki ağırlaşma kateqoriyası çox vaxt ölümlə nəticələnir.

Anesteziya altında kolonoskopiya ixtisaslı həkim tərəfindən həyata keçirilən və vəziyyət haqqında məlumat əldə etmək üçün həyata keçirilən endoskopik diaqnostik üsuldur. daxili səth qalın bağırsaq.

Kolonoskopiya bu gün çox yayılmış bir testdir. Bu, pis ekologiya, qeyri-sağlam qidalanma, qida çatışmazlığı kimi bir çox səbəblərə görə mədə-bağırsaq xəstəliklərinin sürətlə artması ilə əlaqədardır. fiziki fəaliyyətəhali.

Tədqiqatın mahiyyəti və anesteziya üsulları

Anesteziya altında kolonoskopiya tədqiqat aparmaq üçün rahat bir üsuldur, bundan sonra xəstədə heç bir xoşagəlməz təəssürat yaranmır. Ağrıdan qorxanlar üçün mükəmməldir.

Müayinə zamanı endoskopist optik və işıqlandırma sistemləri ilə təchiz olunmuş çevik şlanq-kolonoskopdan istifadə edir. Daha müasir cihazlarda bağırsağın hər hansı dəyişikliyi olan hissələrinin şəklini çəkən kameralar da quraşdırılıb. Alınan şəkillər rəqəmsal mühitdə saxlanılır və daha sonra xəstəliyin inkişafının daha ətraflı öyrənilməsi və təhlili üçün istifadə olunur. Bağırsağın kolonoskopiyası belə aparılır, video və təsvir xəstəyə ötürülür.

Kolonoskopiyadan əvvəl mütləq hazırlıq lazımdır. Müayinədən 2-3 gün əvvəl "ağır" yeməklərdən imtina etməli, son yemək isə prosedurdan bir gün əvvəl olmalıdır. Bundan əlavə, bağırsaqları nəcisdən təmizləməlisiniz. Buna görə xəstəyə verilir xüsusi hazırlıqlar sürətli bağırsaq hərəkətlərini asanlaşdırmaq.

Müayinə aşağıdakı kimi aparılır: xəstə sol tərəfində uzanır, dizlərini əyir, bundan sonra anusa kolonoskop daxil edilir. Daha sonra, cihazdan istifadə edərək, mütəxəssis tədricən bağırsaqları hava ilə doldurur, bu da selikli qişaların düzəldilməsinə və kolonoskopun daha da irəliləməsinə gətirib çıxarır və bağırsağın bütün hissələrini daha ətraflı müayinə etməyə imkan verir.

Kolonoskopiya uzun müddətdir ki, ən informativ diaqnostik üsul kimi istifadə olunurdu, lakin əvvəllər anesteziyasız istifadə olunurdu və xəstə xüsusilə bağırsaq hava ilə dolduqda xoşagəlməz ağrılı hisslər yaşayırdı.

Bu gün kolonoskopiya anesteziya ilə aparılır. Bunun üçün 3 üsuldan istifadə olunur:

sedasyon;
yerli anesteziya;
ümumi anesteziya.

Sedasyon yuxu vəziyyətinə səbəb olan ağrı kəsicidir. Bu zaman xəstə heç bir qorxu və ya narahatlıq hiss etmir, hisslər küt olur. Bu vəziyyət Propofol və Midazolam kimi dərmanların istifadəsi ilə əldə edilir. Bu dərmanların hər birinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Midazolam qəbul edərkən, mövzuda ağrı görünüşü tamamilə istisna edilir, lakin dərmanın aradan qaldırılması müddəti uzundur. Propofol qəbul edərkən xəstədə xoşagəlməz xatirələr ola bilər, lakin oyanma tez olacaq.

Lokal anesteziyadan istifadə edərkən cihazın ucu tətbiq olunur anestezik. Belə anesteziya narahatlıqdan tamamilə qurtulmağa kömək etməyəcək - ağrıları azaldacaq, lakin həssaslıq qalacaq.

Ümumi anesteziya istifadə edildikdə, mövzu sağlam yuxuya gedir və tamamilə heç bir şey hiss etmir, tamamilə huşunu itirir, buna görə də xəstənin tədqiqatdan sonra heç bir xoşagəlməz xatirəsi yoxdur. Ümumi anesteziya altında müayinə yalnız xəstə üçün deyil, həm də həkim üçün rahatdır. Lakin, bu halda, var xoşagəlməz nəticələr Və mümkün fəsadlar. Buna görə də riskləri azaltmaq üçün müayinə yalnız anestezioloqun nəzarəti altında əməliyyat otağında aparılmalıdır.

Bir çox xəstə kolonoskopiyanın nə qədər vaxt aparacağı ilə maraqlanır. Adətən, onun aparılması 30-60 dəqiqə çəkir, sedativ dərmanların istifadəsi ilə müayinə daha sürətli olur.

Tədqiqat üçün göstərişlər

İşarələr var, onlar görünəndə təcili olaraq həkimə baş çəkmək və kolonoskopiyadan keçmək lazımdır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

nəcisdə müxtəlif dəyişikliklər (ishal ilə alternativ qəbizlik);
anusdan axıntı (qan, selik);
bağırsaqlarda ağrı və şişkinlik;
bədən istiliyinin uzun müddət artması, ümumi zəiflik, nasazlıq;
kilo itkisi, iştahanın azalması və ya olmaması;
qan testində şiş markerlərinin olması, anemiya, artan performans ESR;
müsbət Gregersen testi göstərir gizli qan nəcisdə;
ultrasəs, CT, MRT kimi müayinələrin qeyri-qənaətbəxş nəticələri.

Bundan əlavə, kolonoskopiya bütün qadınlar üçün çanaq orqanlarında əməliyyatlardan əvvəl (yumurtalıqların və ya uterusun şişi, endometrioz) və proktoloji müdaxilələr (hemoroid, anal fissür) təyin edilərkən aparılır.

Kolonoskopiya aşağıdakı xəstəlikləri olan xəstələrin məcburi dövri müayinəsinə daxildir:

ağır bağırsaq xəstəlikləri Crohn xəstəliyi və kimi xoralı kolit, V xroniki forma;
xəstələrin anamnezində yoğun bağırsaqda əməliyyatlar, poliplərin çıxarılması, bağırsaq polipozu;
polipozun irsi forması;
irsiyyəti yoğun bağırsağın onkologiyası ilə yüklənənlər.

Kolonoskopiya kolon xərçənginin qarşısını almağın ən təsirli üsullarından biridir. Skrininq erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək edir onkoloji formasiyalar həzm borusunda. Kolonoskopiya zamanla xərçəngə çevrilə bilən polipləri aşkar edir. Müayinə zamanı həkim əlavə cihazlardan istifadə edərək aşkar edilmiş formasiyalar aradan qaldıra bilər.

Kolonoskopiyanın faydaları

Yoğun bağırsaqda poliplərin aşkarlanması hallarının təxminən 25% -i 45 yaşdan yuxarı xəstələrdə baş verir, buna görə də bu yaşa çatmış kişilərə və qadınlara ildə bir dəfə kolonoskopiya etmək tövsiyə olunur. Xüsusilə yaxın qohumlarında bağırsaq polipozu olanlara sağlamlığınıza diqqət yetirməlisiniz.

Anketin faydalarına aşağıdakılar daxildir:

Kolonoskopiya yüksək effektiv və ən çox yayılmış diaqnostik üsuldur müxtəlif xəstəliklər həzm borusu.
Bu müayinə digər alternativ diaqnostik üsullar arasında ən dəqiq və informativdir.
Rəqəmsal təsvirə malik ən müasir endoskopların istifadəsi, böyüdüldükdə ekranda ən yüksək keyfiyyətdə bir şəkil nümayiş etdirir. Bu imkan, təhlükəli xəstəliklərin diaqnozu və qarşısının alınması üçün çox vacib olan bağırsağın ən əlçatmaz hissələrini belə daha diqqətlə araşdırmağa imkan verir.
Həkim, bəzi cihazlardan istifadə edərkən, müəyyən etmək qabiliyyətinə malikdir bədxassəli formasiyalarçox üzərində erkən mərhələ(boyalardan istifadə etməklə, optik lifli xromoskopiya, 100-150 dəfə böyütmə). Bu, xəstələrə əməliyyat olmadan xəstəliyi müalicə etmək imkanı verir.
Kolonoskopiya zamanı zəruri hallarda bağırsaq toxumasının biopsiyası əldə etmək mümkündür.
Kolonoskopiya zamanı həkim qanaxmanı dayandıra, polipləri, bağırsaqdakı darlıqları çıxara bilər və xəstələrə əlavə cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yoxdur.

Kolonoskopiya üçün anesteziyanın istifadəsinə göstərişlər

Kolonoskopiya zamanı anesteziyadan istifadə üçün aşağıdakı göstəricilər var:

12 yaşa qədər uşaqların yaşı. Hətta kiçik ağrılar uşağın psixikasına mənfi təsir göstərə bilər, ona görə də uşaqda kolonoskopiya yalnız anesteziya altında aparılır.
Qarın boşluğunda yapışmaların olması. Bu xəstələrin anamnezi var cərrahi müdaxilələr və ya pelvik orqanların və ya qarın boşluğunun xəstəlikləri səbəbindən peritonit. Bağırsaq döngələri arasında yapışmalar meydana gəlir, buna görə də kolonoskopun anesteziyasız hərəkəti xəstədə şiddətli ağrıya səbəb olur.
Bağırsaqda dağıdıcı proses. Müayinə zamanı şiddətli ağrıların görünüşünə görə anesteziya altında kolonoskopiyaya göstərişdir.
Azaldılmış həssaslıq həddi. Belə xəstələr kiçik tibbi müdaxiləyə belə dözə bilmirlər. Ağrı meydana gəldikdə, onlar şok, huşunu itirmə və hətta daxili orqanların fəaliyyətində nasazlıq hiss edə bilərlər. Buna görə də kolonoskopiya zamanı belə xəstələrə anesteziya göstərilir.

Anesteziyanın istifadəsinə əks göstərişlər

Kolonoskopiya zamanı anesteziyanın istifadəsi üçün yalnız göstərişlər deyil, həm də əks göstərişlər var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

aorta və mitral qapaqların ağır stenozu;
kəskinləşmə zamanı bronxo-ağciyər xəstəlikləri (xroniki bronxit, bronxial astma);
kəskin formada sinir sisteminin və psixikanın xəstəlikləri.

Uşaqlarda kolonoskopiya zamanı anesteziya aşağıdakı xəstəliklər olduqda kontrendikedir:

kəskin formada ağciyərlərin və digər orqanların yoluxucu xəstəlikləri;
heç bir səbəb olmadan bədən istiliyinin artması;
açıq bir formada hipotrofiya;
inkişaf etmiş formada raxit;
püstüler dəri xəstəlikləri.

Nəticə

Ənənəvi kolonoskopiya bütün xəstələr üçün ən xoş təcrübə buraxmır. Mövzuların mənfi rəyləri bağırsaqları hava ilə doldurarkən yaşadıqları ağrı hissləri ilə dəqiq əlaqələndirilir.

Yerli anesteziya müayinə zamanı tam rahatlıq vermir. Xəstə adətən yalnız kolonoskop anusa daxil edildikdə narahatlıq hiss etmir. Cihaz daha da irəlilədikdə, mövzu hiss edə bilər şiddətli ağrı, tez-tez proseduru sona çatdırmağa imkan vermir. Buna görə dərhal uyğun bir anesteziya haqqında düşünmək daha yaxşıdır.

Kolonoskopiyadan sonra ağırlaşmalara gəldikdə, onlar çox nadir hallarda baş verir. Onlardan ən təhlükəlisi anesteziya tətbiq edildikdə baş verən bağırsaq divarlarının perforasiyası hesab olunur, çünki xəstə sağlam yuxuya gedir və şiddətli ağrının harada baş verdiyini həkimə deyə bilmir.

Anesteziya ilə kolonoskopiya müsbət rəylər, və bu çox vacibdir, xüsusən də xəstə bu prosedura bir dəfədən çox dözməli olduqda.

Bağırsaq xəstəlikləri, təəssüf ki, çox geniş yayılmışdır. Xəstəliyin təbiəti tez-tez tələb edir tibbi müdaxilə və diaqnostika bunda mühüm rol oynayır. Hətta onkoloji formasiyalar kimi mürəkkəb hallar da vaxtında diaqnoz və müalicə ilə effektiv şəkildə müalicə olunur. Ən çox yayılmışlardan biri diaqnostik üsullar proktologiyada kolonoskopiya, əlbəttə ki, həm fiziki, həm də psixoloji cəhətdən xoşagəlməzdir.

Kolonoskopiya bütün yoğun bağırsağın və aşağı hissələrin öyrənilməsidir nazik bağırsaq xüsusi bir cihazdan - fiberskopdan istifadə etməklə. Həkim cihazın sonunda yerləşən və işıq mənbəyi ilə düzülmüş kamera sayəsində monitor ekranındakı təsviri qəbul edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu prosedur zamanı ağrı olduqca dözümlüdür Son vaxtlar Getdikcə xəstələr anesteziya ilə maraqlanırlar, bu da bütün narahatlığı heçə endirəcək. Belə bir vasitə olaraq, hazırda əksər problemləri həll edən anesteziya təklif olunur. Bu anesteziya anesteziya qrupu tərəfindən həyata keçirilir. Kolonoskopiya üçün anesteziya, edir bu sorğuəhəmiyyətli dərəcədə bahadır.

Kolonoskopiya qeyri-adi bir şey olmamalıdır. Bir çox xəstə, onların sözləri ilə desək, qastroskopiyaya dözmək daha çətindir. Şübhəsiz ki, bu prosedur tədqiqat aparan həkimdən çox asılıdır.

Kolonoskopiya üçün ağrıkəsicilər

İrriqoskopiyanın köməyi ilə ( Rentgen üsulu) fistulaları, şişləri, daralmaları, divertikulları görə bilərsiniz. Çox vaxt bu tədqiqat metodu kolonun müxtəlif malformasiyalarını aşkar etmək üçün də istifadə olunur. Bu üsul tədqiqat ağrıya səbəb olmur, lakin bütün məsələlər bu üsulla həll edilə bilməz. Bəzi hallarda kolonoskopiya qaçılmazdır. Prosedur xoşagəlməzdir, bir qədər dərin lavmana bənzəyir.

Qəbizlik olduqda, laksatiflər tələb olunur. Bunlara xüsusilə Fortrans daxildir. Hipertoniya və ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər olduqda, müntəzəm olaraq qəbul edilən dərmanları içmək məcburidir. Həkim xəstənin vəziyyətindən xəbərdar olmalıdır ciddi xəstəliklər, kimi diabet, həmçinin keçmişdə hər hansı dərman və ağrıkəsicilərə reaksiyalar.

Əksər hallarda kolonoskopiya səhər saatlarında aparılır. IN axşam vaxtı günlər yalnız fövqəladə hallarda həyata keçirilir. Bu tip tədqiqat üçün standart hazırlıq aşağıdakıları nəzərdə tutur. Tədqiqatdan üç-dörd gün əvvəl istehlak edilən ət, çörək, tərəvəz və meyvələrin miqdarını minimuma endirmək lazımdır. Ola bilər ki, sonra bu araşdırma, xəstə meteorizm hiss edəcək. Bu fakt prosedur zamanı bağırsaqda ona nüfuz edən havanın olması ilə izah olunur. Qazlar çıxan kimi şişkinlik yox olacaq. Kolonoskopiya üçün ağrıkəsicilər adətən " tibbi yuxu", başqa sözlə - kolonoskopiya zamanı anesteziya. Ancaq anesteziya tam ola bilər, yəni xəstə əmrlərə cavab verməyəndə və vəziyyətdə olduqda. tam yuxu, və natamam, o, sanki, yarı yuxuda olanda. Bu halda " termini sedasyon, ən çox istifadə olunur.

Kolonoskopiya üçün sedasyon

Beləliklə, sedasyon yuxuya bənzər bir vəziyyətdir, narahatlıq və qorxu isə aradan qalxır və bütün hisslər mümkün qədər sönük olur. Kolonoskopiya üçün ən çox istifadə edilən sedativlər midazolam və ya propofoldur. Bu dərmanların hər ikisinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.

Midazolam xəstəni keçmiş seansla bağlı heç bir xatirə ilə tərk etmir. Midazolamın dezavantajı bu dərmanı istifadə etdikdən sonra çox uzun bir oyanış dövrü adlandırıla bilər.

Propofol əks effekt təklif edir: prosedurdan sonra erkən oyanma və kolonoskopiya seansının bəzi xatirələrinin qorunması. Ümumi anesteziya xəstənin şüurunun tamamilə bağlanmasına zəmanət verir.

Sedasyon zamanı rahatlıq səviyyəsi 95% -ə çatırsa, o zaman ilə ümumi anesteziya 100% rahatlığa zəmanət verilir. Ancaq ümumi anesteziya sedasyondan daha çox ağırlaşmalara səbəb olur.

Kolonoskopiya üçün anesteziya müxtəlif istifadəni tələb edir dərmanlar anesteziklər qrupundan. Ümumi anesteziya kolonoskopiya seanslarının təhlükəsizliyini təmin etmək üçün lazım olan hər şeyin olduğu bir əməliyyat otağında aparılmalıdır. Əməliyyatın riskli olması onu daha az cəlbedici və irrasional edir, daha müasir sedasiyaya optimallıq səviyyəsi verir.

Kolonoskopiya üçün göstərişlər: