I. M. Oksman aşağı rezeksiyalı protezin istehsalı üçün iki mərhələli üsul təklif edir. Seanslara görə İ.M.Oksmana görə alt çənənin yarısının rezeksiyasından sonra protezləmə texnikası aşağıdakı kimidir. Birinci seans, çənənin sağlam tərəfinin dəstəkləyici dişlərinin hazırlanması və lehimləmə ilə tacların istehsalı üçün bir təəssüratın çıxarılmasıdır. İkinci seans tacların uyğunlaşdırılması və taclarla birlikdə təəssürat alınmasıdır. Taclar lingual tərəfdən lehimlənir. Üçüncü seans taclarla birlikdə çənənin sağlam tərəfinin təəssüratının alınması və rezeksiya protezinin fiksasiya hissəsi olacaq qısqaclarla boşqabın hazırlanmasıdır. İtkin ikinci aşağı premoların yerinə (əgər varsa, onu çıxarmaq lazımdır) meylli bir təyyarə quraşdırılmışdır.

Dördüncü sessiya- bərkidici çənənin maili müstəvi ilə bərkidilməsi, bərkitmə lövhəsi ilə birlikdə aşağı və yuxarı çənələrdən izlərin alınması, mərkəzi tıxanmanın təyin edilməsi. Alt çənənin təəssüratında nəzərdə tutulan osteotomiya xətti tətbiq olunur. Modellər articulatorun içərisinə yapışdırılır və protezin rezeksiya hissəsi bərkidici çənəyə qaynaqlanır.

Protez texnikası mandibulanın tam çıxarılmasından sonra. Birinci seans - yuxarı və aşağı çənələrdən təəssürat alınır, modellər articulatorda mərkəzi okklyuziyada sabitlənir. Aşağı çənənin meydana gələn modelində bütün dişlər kəsilir, mum əsasları hazırlanır, dişlər alveolyar proses boyunca yerləşdirilir və əsas modelləşdirilir. Aşağı səth elə modelləşdirilmişdir ki, o, yuvarlaq bir forma malikdir və dil səthinin bölgəsində lingual qanadlar meydana gələcək; dil qanadların üstündə yerləşməlidir və protezi düzəltməlidir. Köpək dişləri və kiçik azı dişləri nahiyəsində əməliyyatdan sonra çənələrarası fiksasiya üçün ayaq barmaqlarının ilmələri gücləndirilir.

İkinci seans- çənənin rezeksiyası və yumşaq toxumaların tikilməsindən sonra yuxarı çənənin dişlərinə qarmaqlı ilgəkli alüminium şinlər bərkidilir, sonra rezeksiya * protez ağıza daxil edilir və rezin halqalardan istifadə etməklə çənələrarası dartma ilə 2 həftə saxlanılır. 2 həftədə protezin ətrafında protez çarpayısı əmələ gəlir və protez çapıqlarla tutulur.

Üst rezeksiya protezi yaratarkənİ. M. Oksmanın fikrincə, müəllif onu hazırlamaq üçün üç mərhələli üsul təklif edir.
Birinci mərhələyə dişləri və çənənin sağlam hissəsinin selikli qişasını örtən əsasın bərkidici hissəsi hazırlanır. Protezin bu hissəsi qısqaclarla birlikdə əməliyyatdan əvvəl diqqətlə ağız boşluğuna yerləşdirilir.

İkinci mərhələəvəzedici hissənin protezin bərkidici hissəsinə qaynaq edilməsindən ibarətdir. Bu formada protez yalnız müvəqqəti rezeksiya protezidir.
Üçüncü mərhələ- protezin tıxanma hissəsinin istehsalı və müvəqqəti protezin daimi protezə çevrilməsi.

Üz protezləri - ektoprotezlər.

Üz protezləri bu gün nadir hallarda hazırlanır. Üz və çənələrə cərrahi müdaxilə texnikası elə mükəmməlliyə çatıb ki, üz qüsurlarını protezlərlə kompensasiya etməyə ehtiyac qalmayıb. Ancaq xəstələrin zəiflədiyi və çoxsaylı cərrahi müdaxilələrə məruz qalmadığı hallarda, şübhəsiz ki, surroqat olan üz protezinə müraciət etmək lazımdır. Protezlər burun, qulaq, göz, dodaq və üzün digər hissələrini əvəz etməlidir. Protezlər əvvəllər sellüloid, jelatin, çini, rezindən hazırlanırdı. Hazırda üz protezləri plastikdən hazırlanır.

Protezlərin istehsalı üçünüz tam üz maskası olmalıdır. Bu məqsədlə xəstə üfüqi vəziyyətdə yatırılır, üzü gipslə örtülüykən nəfəs almaq üçün burun dəliklərinə rezin borular qoyulur, onun tüklü hissələri neft jeli ilə yağlanır, baş və boyun dəsmal ilə örtülür. Sonra üzə 5 sm qalınlığında maye gips qatı aşağıdakı ardıcıllıqla tökülür: alın, göz, burun, yanaqlar, üzün aşağı hissəsi. Gips sərtləşdikdə üzdən təəssürat götürülür, 15 dəqiqə suya batırılır və üz maskası çəkilir. Yaranan maskada çatışmayan hissələr mum və ya plastilinlə modelləşdirilir.

Modelləşdirildikdən sonra silindi plastilin reproduksiyasından, daxili səthi ərimiş mumla örtülmüş gips qəlibindən. Mum qəlibi protez hazırlamaq üçün istifadə olunur. Bu forma üz maskasına yapışdırılır, üzün ümumi görünüşü ilə uyğunlaşacaq şəkildə düzəldilir, sonra götürülür, suvaqlanır, mum plastiklə əvəz olunur və adi qaydada polimerləşdirilir. Plastikin rənglənməsi üçün polimerə aşağıdakı reseptə uyğun olaraq boyalar əlavə olunur (I. I. Revzin):

100 q polimer tozu üçün 0,1 q ultramarin
» 40 » » » 0.1 » qurğuşun tacı
» 30 » » » 0.1 » kadmium sulfid qırmızı
» 20 » » » 2 » oxra

Burun fiksasiyası aşağıdakı kimi həyata keçirilir. Protezin metal kliplər vasitəsilə bağlandığı bir eynək çərçivəsini götürün. Burun dəliklərinin içərisindəki yay vasitəsi ilə protezi gücləndirmək də mümkündür. Burun protezinə ehtiyacı olan xəstədə damaq yarığı varsa, protez eynək çərçivəsi və protezin obturator ilə birləşdirilməsi ilə gücləndirilir. Obturator ilə burun protezi iki dairəvi mufta ilə birləşdirilir, bir ucunda 0,7-0,8 mm qalınlığında lehimlənmiş paslanmayan polad məftildən üç çubuq hər bir muftaya sərbəst daxil olur.

Üz protezinin belə fiksasiyası həm də müəyyən hərəkətliliyə səbəb olur (I. M. Oksman, V. A. Entelis).

qulaqcıq aşağıdakı şəkildə hazırlanır. Çatışmayan və ya deformasiyaya uğramış aurikül sahəsinin xüsusi aydın görüntüsü ilə bütün üzün maskasını çıxarın. Bu maskadan istifadə edərək, forma və ölçüdə qarşı tərəfin qulaqcığına uyğun gələn bir aurikül mumdan modelləşdirilir. Eyni zamanda, yumşaldılmış mum parçası onun relyefini göstərmək üçün xarici eşitmə keçidinə sıxılır. Sonra aurikülün mum reproduksiyası xarici eşitmə kanalının reproduksiyasına yapışdırılır və diqqətlə bitirdikdən sonra mərmərdən və ya digər yüksək keyfiyyətli gipsdən yığılan bir model tökülür. Sonra mumun reproduksiyası gips qəlibindən çıxarılır və yoxlanılmaq və nasazlıq halında təkrar istifadə üçün saxlanılır.

gips qəlibindəərinmiş mum yenidən tökülür, əldə edilən yeni mum reproduksiyası bir kyuvetaya sıvalı və mum elastik plastiklə əvəz olunur.

Protezi gücləndirin aurikül aşağıdakı kimi. Protezin əlavəsi protezin aşağı hissəsini bərkitmək üçün qulağın təbii açılışına daxil edilir və onun yuxarı hissəsi aşağı ucu protezə bərkidilmiş yay vasitəsilə bərkidilir. Yay başın üstünə atılır və başın əks tərəfində bitir.

Protezlərə gəlincəüzün digər hissələri, sonra təsvir edilən üsul bəzi modifikasiyalarla onların istehsalı üçün istifadə olunur.

Üz qüsurları şişlərin, xüsusilə bədxassəli şişlərin götürülməsi, üzün müxtəlif hissələrinin zədələnməsi, yanıqlar (termik, elektrik, kimyəvi), üz nahiyəsinin anadangəlmə qüsurları və deformasiyaları kimi bir sıra faktorlar nəticəsində yarana bilər. xəstəliklərin nəticələri (lupus eritematosus, sifilis) və s. Qüsurlar üzləri təcrid və birləşdirilə bilər. Onların aradan qaldırılması plastik cərrahiyyə və protezlər vasitəsilə mümkündür. Protezlər üzün bir hissəsinin (aurikula, burun) geniş və mürəkkəb formalı qüsurları üçün göstərilir. Xəstə əməliyyatdan imtina edərsə, kiçik ölçüdə olan üz qüsurları da protezləşdirilir.

Plastik cərrahiyə əməliyyatları müsbət nəticələr verir, lakin travma və müalicə müddətinə görə həmişə həyata keçirilə bilmir, bu isə qənaətbəxş estetik effekt əldə edilməzdən əvvəl bir sıra təkrar cərrahi müdaxilələr tələb edir, bu da çox vaxt xəstələrin bu müalicə üsulundan imtina etməsinin səbəbi olur.

Plastik cərrahiyyə üçün əks göstərişlər:

1. orqanizmin zəifləmiş ümumi vəziyyəti;

2. bədxassəli şişin götürülməsindən və radiasiya və kimyaterapiya kursundan sonra yaranan toxumaların əkilməsi üçün əlverişsiz şərait;

3. şişin təkrarlanma riski;

4. üzün bir hissəsinin qüsurunun genişliyi və onun mürəkkəb forması (qulaqcıq, burun);

5. xəstənin irəli yaşı.

6. xəstənin əməliyyatdan imtina etməsi halında kiçik ölçülü üz qüsurları.

Bu hallarda ortopedik müalicəyə üstünlük verilməlidir. Protezlər xəstənin xarici görünüşünü və nitqini bərpa etmək, toxumaları ətraf mühitin təsirindən qorumaq, tüpürcək və qida itkisini aradan qaldırmaq, psixi pozğunluqların qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Ektoprostetiklər üz zədələri olan xəstələrin reabilitasiyası üçün kompleks tədbirləri tamamlayır.

Üz protezləri yumşaq (ortoplast) və ya polimetilmetakrilat əsasında sərt plastikdən hazırlanır - PMMA (AKR-7, -9, -10, EGMASS-12), bəzən plastiklərin birləşməsi istifadə olunur. Müasir ektoprotezlər silikon və PMMA əsaslı materiallardan hazırlanır. Ən yaxşı estetik effekt əldə etmək üçün yumşaq plastiklər rəngə görə seçilən xüsusi boyalarla boyanır. Sərt plastik üz protezi iki şəkildə boyanır. Ən yaxşı nəticə protezin yağlı boyalarla boyanmasıdır. İkinci üsul polimerə boyaların (ultramarin, qurğuşun tacı, kadmium qırmızı və s.) əlavə edilməsidir.Protezin arzu olunan rəngi empirik yolla əldə edilir.

Mexanik fiksasiya.

E Whoprotezlər eynək çərçivəsinin köməyi ilə gücləndirilir ki, o da üz protezinə armatur və ya tez bərkidən plastikdən istifadə etməklə monolit şəkildə birləşdirilir, ya da çıxarıla bilən hala gətirilərək, maqnit kimi kilidləmə qurğularından istifadə etməklə ektoprotezə birləşdirilir. Ektoprotezləri düzəltmək üçün təbii və ya xüsusi yaradılmış cərrahi tutma nöqtələrinə, kliplərə (eşitmə cihazında olduğu kimi), saçın altından eynək çərçivəsinin bir məbədindən digərinə keçən rezin bantlara daxil olan xüsusi fiksatorlar da istifadə olunur. Bəzi hallarda ektoprotez sümük ilə ən yaxşı əlaqəni təmin edən kobud səthə malik vida formalı implantdan istifadə edərək sabitlənir.

Fiziki fiksasiya.İmplantın maqnit elementlərlə birləşməsi fiksasiya keyfiyyətini azaltmadan ektoprotezin qurulmasını asanlaşdırır və dərinin bütövlüyünün qorunması səbəbindən implantın yoluxma riskini tamamilə aradan qaldırır.

AT
Bütün üz protezləri hazırlanır üz modelləri(gips maskası). Ektoprotezi modelləşdirərkən, onlar xəstənin fotoşəkilləri ilə müqayisə edilir, üzün forması, antropometrik məlumatlar, qoşalaşmış orqanın simmetriyası nəzərə alınır, şəxsi iddialar və istəklər nəzərə alınır.

Üz ektoprotezləri:

1) eynək çərçivəsinə fiksasiya ilə orbitin və burnun protezi.

2) burun protezi (yumşaq plastikdən burun keçidlərində conta və astarlı sərt plastikdən hazırlanmışdır)

3) gözlük çərçivəsinə fiksasiya ilə burun protezi

Qulaq protezi, Filatov gövdələrində möhkəmləndirilmiş:

a) Dəridən hazırlanmış filatov gövdəsi;

b) metal lövhə;

c) maqnitli qulaq protezi.

W ağız boşluğunun yumşaq toxuma qüsurları üçün əvəzedici protez (B.K. Kostur və V.A. Minyaevaya görə).

Protezin fiksasiyası okklyuziyalı yastıqları olan bir parça tökmə diş çərçivəsinin köməyi ilə - şinlə, bütöv diş çıxması ilə və protez şinti - qismən dişlərin olmaması ilə həyata keçirilir. Ektoprotezin ağızdaxili hissəsi gecikmiş osteoplastika üçün formalaşdırıcı aparat kimi, ondan sonra isə əvəzedici protez kimi istifadə oluna bilər.

Üst və alt dodaqların və ağız küncünün birtərəfli birləşmiş qüsuru zamanı ektoprotezlərin istehsalında onlar ayrıca hazırlanır və hər biri müstəqil olaraq protezlərə bərkidilir. Ağız açılarkən ağız küncü nahiyəsində qüsurun artdığını nəzərə alaraq yuxarı və aşağı dodağın ektoprotezinin distal kənarında xüsusi çıxıntı modelləşdirilir ki, bu da dodağın ektoprotezinə gedir. alt dodaq.

Qarışıq üz-çənə protezləri ektoprotezin çənə protezləri ilə birləşməsidir. Onların bir-birinə bərkidilməsi menteşələr və ya maqnitlər, müxtəlif dizaynlı qıfıllar, yaylar, muftalar, borular və sancaqlar, sərt birləşmənin köməyi ilə edilə bilər. Fiksasiya metodunun seçimi hər bir halda fərdi.

Kimə kombinə edilmiş üz-çənə protezi (İ.M.Oksmana görə).Üz protezi yuxarı çənə əvəzedici protezin kollarına daxil olan eynək çərçivəsi və çubuqların köməyi ilə bərkidilir.

Üz qüsurlarının əksəriyyəti indi yaxşı hazırlanmış plastik əməliyyatlarla düzəldilir. Lakin xəstələrin zəiflədiyi, taqətdən düşdüyü, bədxassəli şişi çıxarmaq üçün əməliyyat olunduğu hallarda üz protezləri hazırlanır.
Protez dodaqlar, yanaqlar, çənələr, burunlar, qulaqlar, gözlər var. Üz protezləri həm daimi, həm də müvəqqəti olaraq istifadə edilə bilər, yəni. plastik əməliyyatdan əvvəl. Onlara tez-tez ektoprotezlər deyilir.
Üz protezlərinə aşağıdakı tələblər tətbiq edilir:

• formasını bərpa etməli, üzün protezin nəzərdə tutulduğu hissəsinin konturlarını bərpa etməli və protezin forması bütövlükdə xəstənin üzünə uyğun olmalıdır;
• protezlərin rəngi, rəngi xəstənin üzünün bu hissəsinin toxumalarına uyğun olmalıdır;
• protez sakit vəziyyətdə və fəaliyyət zamanı qüsurun kənarına möhkəm oturmalıdır;
• protezin fiksasiyası etibarlı olmalıdır.

Ektoprotezlərin istehsalı üçün bütün üzün gipsinə sahib olmaq lazımdır. Təəssürat yaratmazdan əvvəl xəstəyə üfüqi və ya yaxın mövqe verilir. Baş dərisi salfetlər və ya dəsmal ilə örtülür. Qüsur doka salfetlərlə bağlanır. Qaşlar, kirpiklər, bığlar bolca neft jeli ilə bulaşmışdır. Burun dəliklərinə rezin borular və ya siqaret tutacaqları daxil edilir. İş üçün burun sahəsinin dəqiq izi lazımdırsa, dodaqlar arasına düz bir boru qoyulur. Xəstəyə xəbərdarlıq edilir ki, prosedur təhlükəsizdir və sakit davranmaq lazımdır.
Maye gips əvvəlcə alına, gözlərə, buruna, 1-1,5 sm qalınlığında, sonra yanaqlara və çənəyə çəkilir. Gips sərtləşdikdə, burnun arxasında hematomanın qarşısını almaq üçün üz gipsi irəli və bir qədər aşağı aparılır.
Gips üz izi 15-20 dəqiqə saxlanılır. sabunlu və ya yapışqan məhlulda və ya təxminən yarım saat suda isladılır. Sadə bir maska ​​üçün tel bərkidicilər (ilgələr) hazırlanır ki, maska ​​divara asılmış vəziyyətdə saxlanıla bilsin.
Ektoprotezi çənə protezi ilə birləşdirmək lazımdırsa, yıxılan model hazırlanır. Bu məqsədlə teldən bir çubuq bükülür. Onun bir ucu protezlə bərkidilir, digər ucu isə xəstənin alnına gipsə batırılır. Gips sərtləşdikdən sonra, alından olan iz, çubuq və protezlə birlikdə, ektoprotezə münasibətdə məkan mövqeyi əldə edilərkən, üz maskasına köçürülür.
Gips tökmə gips bıçağı və çəkicdən istifadə edərək hissələrə ayrılır. Sol əlin barmaqları bıçağı bıçağın yanaqlarından tutmalı və beləliklə çəkic vurduqda onun dərin batmasının qarşısını almalıdır. Gipsləri burun, çənə və digər üz yüksəkliklərindən ayırarkən xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Yaranan maskada, itkin hissələr mum və ya plastilin ilə modelləşdirilir, üz lezyonundan əvvəl çəkilmiş fotoşəkilin əks tərəfinə diqqət yetirilir. Sonra neft jeli ilə bolca yağlanmış bu hissədən daxili səthi 1-1,5 mm qalınlığında ərimiş mum təbəqəsi ilə örtülmüş bir gips qəlibi alınır. Mum tərkibi diqqətlə qüsura uyğunlaşdırılaraq sınaqdan keçirilir.
Laboratoriyada mum müvafiq plastiklə əvəz olunur. Boya kimi minium, his, karmin, ultramarin, kadmium qırmızı və s. istifadə olunur.Ən yaxşı nəticə teatral makiyaj tətbiq edildikdə və sonra tez bərkidən şəffaf plastiklə örtüldükdə alınır. Beləliklə, burun, zigomatik qövs, yanaqlar, çənə protezi edə bilərsiniz.
Protezin bərkidilməsi çənə protezi ilə (endoprotez) və ya gözlük çərçivəsi ilə məbədləri örtən lövhələrdən istifadə etməklə təmin edilir və ucları ektoprotezdə bərkidilir.
Yüngül burun protezi aşağıdakı üsullarla əldə edilə bilər: maska ​​üzərində bir burun mumdan modelləşdirilir. Ardıcıl olaraq, burnun hər yarısından bir gips izi hazırlanır. Təəssüratın hər iki hissəsi hazırlanır, bağlanır və bir neçə dəfə ərinmiş muma batırılır ki, daxili səth nazik bir mum təbəqəsi ilə örtülür. İzlərin daxili səthi gips ilə doldurulur, yəni. gipsdən ştamp və əks ştamp hazırlayın. Mum tərkibi çıxarılır, küvetə sıvalı və plastiklə əvəz olunur. Gips forması qorunub saxlanılır. Protez eynək çərçivəsi ilə bərkidilir (şək. 179).

düyü. 179. Burun protezinin eynək çərçivəsinin köməyi ilə möhkəmləndirilməsi: a - protezsiz; b - protezlə

Orbital protez hazırlanarkən maskanın üzərində protezin mum modeli yaradılır. Göz qapaqlarının arxasındakı daxili səthə bir göz protezi quraşdırılır, sonra diqqətlə ayrılır. Qaşlar və kirpiklər xəstənin saçının rənginə uyğunlaşdırılaraq saçdan muma yapışdırılır. Orbital protezin mum tərkibi küvetə yapışdırılır və müvafiq rəngli plastiklə əvəz olunur. Protez emal olunur. Göz protezi orbitin arxasına yapışdırılır. Mötərizələr və gözlük çərçivələri ilə üzə sabitlənmişdir.
Bir aurikül olmadıqda, bir mum boşluğu gips maskası, fotoşəkillər üzərində modelləşdirilir. Ancaq güzgüdəki bütün pozuntuları təkrarlamaq çox çətindir. Qulaqcıq şəklinə ən yaxın olan xəstənin eyni cinsli yaxın qohumlarından birinin qulaqcığından müvafiq tərəfin qulaqcığından gips götürmək daha məqsədəuyğundur.
Mum aurikülü olan bir model kyuvetə yapışdırılır. Mum tərkibinin mürəkkəb formasını nəzərə alaraq, əks küvetlər izolyasiya təbəqəsi tətbiq olunan hissələrə tökülür. Bu, yığıla bilən forma əldə etməyə imkan verir ki, bu da protezin kyuvetdən çıxarılmasını asanlaşdırır. Forma uzun illərdir ki, qorunub saxlanılır.
Qulaq toxumalarının tam olmaması halında, protezi bağlamaq üçün qulaq kanalının açılması istifadə olunur.
Qulaq kötüyünün olması halında, protez sinə şəklində iki yarımdan hazırlana bilər.
Qulağın yuxarı hissəsini protezlə əvəz edərkən başın əks tərəfinə atılan yay vasitəsilə protez bərkidilir. Yaz saç rəngi kimi maskalanır.
Ağır üz zədələri zamanı çənələrin və üz toxumalarının eyni vaxtda protezləşdirilməsinə ehtiyac var. Mütəxəssislər çənə protezlərinin etibarlı fiksasiyasını təmin etmək üçün bütün mümkün tədbirləri görür və üz protezləri bir tərəfdən çənə protezləri ilə menteşələr və ya maqnitlər, digər tərəfdən isə eynək çərçivəsi ilə birləşdirilir.

Sankt-Peterburq Dövlət Tibb Universiteti. akad. I.P. Pavlova

Ortopedik stomatologiya kafedrası

hesabat

mövzu: üz və çənə qüsurları üçün protezlər

tamamladı: 591-ci qrupun tələbəsi

Mixaylov T.O.

Sankt-Peterburq

2011 G.

ÜZ QÜSÜLƏRİ ÜÇÜN PROTEZLƏR (EKZOPROTEZ)

Ekzoprotez yaratmaq üçün üzün model-maskasını əldə etmək lazımdır. Üz maskası sadə, gips üzərində bir parça tökmə və ya yığıla bilən ola bilər ki, bu da ekzoprotezi çənə protezinə birləşdirərkən zəruridir. Dodaqların bağlanma xətti boyunca bir arakəsmə qoyulduğu bir gips çapına uyğun olaraq hazırlanır. Çənə protezini üz protezi ilə birləşdirmək üçün məftildən çubuq əyilir, onun bir ucu protezə bağlanır və qarşı ucu xəstənin alnına tökülən gipsə batırılır. Gips bərkidikdən sonra çənə endoprotezinin ekzoprotezə münasibətdə məkan vəziyyəti əldə edilərkən, alından olan iz çubuq və protezlə birlikdə üz maskasına köçürülür.
Üz protezi yaratarkən əsas manipulyasiyaların ardıcıllığı:
1) yarı dahi gips modeli-üz maskası;
2) mum üz modelləşdirmə. Əsas manipulyasiya üzün itkin hissəsinin mumdan modelləşdirilməsidir. Protezi modelləşdirərkən üzlər qarşı tərəfdən və üzün zədələnməsindən əvvəl çəkilmiş fotoşəkillərlə idarə olunur. Ən yaxşısı protezin modelləşdirilməsini heykəltəraşa həvalə etməkdir. Üz protezi yüngül və nazik divarlı yaradılmışdır, protezin kənarları dəriyə möhkəm oturmalıdır;
3) protezin mum reproduksiyasının plastiklə əvəz edilməsi. Mum protezi küvetə yapışdırılır və mum adi üsulla plastiklə əvəz olunur;
4) bərkitmə cihazlarının quraşdırılması. Üz protezi metal klipləri olan eynək çərçivəsi ilə bərkidilir. Protezin körpüsündə frezlə iki dar yarıq qazılır. Hər iki tərəfdən stəkanın məbədini örtən 2-3 mm genişlikdə iki polad lövhə bu yuvalardan keçir və içəridən bükülür.
Kombinə edilmiş aparat
Birləşdirilmiş aparat müxtəlif funksiyaları birləşdirən bir cihazdır: yerləşdirmə, fiksasiya və dəyişdirmə. Bu hissələr yaylı metal çubuqlar, oynaq qurğular və ya maqnitlərdən istifadə edərək bir-birinə bağlanır. Eyni zamanda, üzün protezi eynək çərçivəsinə bərkidilir. Bu tip bərkitmə protezin kifayət qədər fiksasiyasını və mimik əzələlərin daralması zamanı onun bəzi hərəkətliliyini təmin edir.
Birləşdirilmiş aparat yaratarkən əsas manipulyasiyaların ardıcıllığı aşağıdakı kimidir:
1) yarı dahi gips modeli gelusti;
2) plastik əsasların yarı dahi;
3) oklüzal silsilələrin yaradılması. Əsasları ağız boşluğuna yerləşdirdikdən sonra onlara oklüzal mum rulonları yapışdırılır;
4) geləbənzər protezin mum reproduksiyasının yaradılması. Çənələrin mərkəzi nisbətini təyin etdikdən sonra, modellər articulatora suvaqlanır. Sonra süni dişlər anatomik şəraitə uyğun qurulur;
5) mum reproduksiyalarını plastiklə əvəz etmək. Ağız boşluğunda protezin mum reproduksiyası yoxlanıldıqdan sonra 3 mm diametrli, irəli açılan iki paralel boru mərkəzi və yan kəsici dişlər arasında sagittal istiqamətdə, boyunlarından 2-3 mm yuxarı, ön hissəyə daxil edilir. protez. Protezin mum reproduksiyası suvaqlanır, sonra mum əridilir, qəbul edilmiş qaydalara uyğun olaraq plastik qəlibləmə, polimerləşmə, bitirmə və cilalama aparılır;
6) üz protezinin yaradılması. Bitmiş protezlər ağız boşluğuna yerləşdirilir, bundan sonra həkim üzdən elə bir təəssürat alır ki, təəssüratda protezlərin ön səthinin aydın izi olsun. Protezi ağız boşluğundan çıxarıb üz izinə istədiyiniz vəziyyətdə bağladıqdan sonra stomatoloq maska ​​maketi tökür;
7) maskada üzün çatışmayan hissələri (burun, dodaqlar, ağız küncü və s.) modelləşdirilir, paslanmayan polad çubuqlar çənə protezinin borularına bir ucundan lehimlənmiş bir qədər əyilməmiş çubuqlar şəklində daxil edilir. Çubuqların digər ucları yuxarıda göstərilən üsula uyğun olaraq elastik və ya sərt plastikdən yaradılmış üz protezinə quraşdırılır.
Ekzoprotezin çənə endoprotezi ilə əlaqəsi o zaman məna kəsb edir ki, çənə protezi ağız boşluğunda yaxşı saxlanılsın. B. K. Kostur, V. A. Minyaeva, V. A. Silin, dodaq qüsurlarını və saxlanılan dişləri dəyişdirərkən, ekzoprotezi bərk çıxarıla bilən şin üzərində sabitləşdirməyi tövsiyə edir.
Burun protezi. Burun protezi yaratarkən əsas manipulyasiyaların ardıcıllığı:
1) yarı dahi gips üz maskası;
2) mum burun protezinin modelləşdirilməsi. Maskadan gips modeli alınır, onun üzərində burun mum və ya plastilinlə modelləşdirilir, qüsur əmələ gəlməzdən əvvəl xəstənin fotoşəkilinə diqqət yetirilir və protezin forma və ölçüsü onunla əlaqələndirilir. Sonra mum reproduksiyasından 2-3 hissədən ibarət gips yığıla bilən qəlib çıxarılır, birləşdirilir və daxili səthi 1-1,5 mm qalınlığında mum təbəqəsi ilə örtülür, gələcək protez üçün şablon hazırlanır. Protezin kənarlarının dərinin səthinə daha sıx uyğunlaşması üçün fırça ilə qüsurun kənarları boyunca gips maskasına 5-10 mm enində ərimiş mum təbəqəsi çəkilir və protezin mum şablonu tətbiq olunur. ona yapışdırılır;
3) protez burnun mum reproduksiyasının plastiklə dəyişdirilməsi. Burun protezinin həkim tərəfindən yoxlanılması və düzəldilməsindən sonra mumun reproduksiyası adi üsulla elastik və sərt plastiklə əvəz olunur;
4) fiksasiya elementlərinin yaradılması. Üzdə burun protezi eynək çərçivəsi ilə və ya burun dəliklərinin içərisində yay vasitəsilə bərkidilir. Hal-hazırda implantlar tez-tez üz protezlərini düzəltmək üçün istifadə olunur.
Orbit protezi
Orbit protezi. Orbital protez yaratarkən əsas manipulyasiyaların ardıcıllığı:
1) gips üz maskasının yarı dahisi, sonra isə üz modeli;
2) orbital protezin mum modelləşdirilməsi. Protez sağlam tərəfə diqqət yetirərək modelləşdirilir. Əvvəlcədən seçilmiş göz protezi protezin daxili səthinə göz qapaqlarının arxasında quraşdırılır, sonra ayrılır. Orbitin protezi burun körpüsünə keçidlə modelləşdirilir;
3) protezin mum reproduksiyasının plastiklə əvəz edilməsi. Xəstənin üzərindəki protezin konstruksiyası yoxlanıldıqdan sonra küvetə yapışdırılır. Mumu plastiklə əvəz edin, cilalayın və tez bərkidən plastik göz protezini gücləndirin;
4) fiksasiya cihazlarının yaradılması.
Orbital protez eynək çərçivəsinə birləşdirilir və ona süni qaşlar və kirpiklər yapışdırılır.
Qulaq protezi
Aurikülün protezi yaratarkən əsas manipulyasiyaların ardıcıllığı:
1) ətrafdakı toxumalarla xarici eşitmə kanalının yarı dahi gips modeli;
2) aurikülün mum reproduksiyasının modelləşdirilməsi. Modeldə, qarşı tərəfin qulağı şəklində mumdan bir aurikül yaradılır;
3) mum reproduksiyalarını plastiklə əvəz etmək. Mum aurikülü olan gips modeli bir kyuvetdə suvaqlanır. Aurikülün bir çox alt kəsikləri olan mürəkkəb formasını nəzərə alaraq, küvetin ikinci hissəsi hissələrə dökülür, izolyasiya təbəqəsi tətbiq olunur. Bu, hazır protezin kyuvetdən çıxarılmasını asanlaşdıran və bir formadan istifadə edərək bir neçə protez hazırlamağa imkan verən yığılan forma əldə etməyə imkan verir. Süni aurikül elastik plastikdən hazırlanır;
4) fiksasiya elementlərinin yaradılması. Qulaqcıq protezinin tam yoxluğunda fiksasiyası xarici eşitmə kanalına daxil edilən yapışdırıcıların və ya xüsusi fiksatorların istifadəsi ilə əldə edilir. Qulaq kötüyü varsa, protezi düzəltmək üçün istifadə olunur.
Son zamanlarda qulaq protezini düzəltmək üçün sümükdaxili implantlardan istifadə olunur.

Baş vermə səbəbləri alt çənənin qüsurları və deformasiyalarıüz yaralanmaları (tüfəngli və atəşsiz), alt çənədə patoloji proseslər (spesifik infeksiyalar, osteomielit, epulidlər, leykemiya, noma, neoplazma, radiasiya terapiyasının nəticələri) və bu patoloji üçün edilən alt çənəyə müxtəlif cərrahi müdaxilələrdir. Ən çox görülən səbəb çənə sümüyünün gülləsiz sınıqlarıdır. Buna görə də, protezləşdirmə şərtləri əsasən əvvəllər yerinə yetirilən kompleks müalicənin keyfiyyətindən, yəni çənə fraqmentlərinin düzgün müqayisəsindən və onların immobilizasiyasının adekvatlığından asılıdır. Təsnifat bir neçə sinfi əhatə edir:

• düzgün vəziyyətdə aşağı çənənin fraqmentlərinin birləşməsi zamanı alt çənənin qüsurları və deformasiyaları;
• alt çənənin qüsurları və deformasiyaları, onun fraqmentlərinin yanlış mövqedə birləşməsi zamanı əmələ gəlir;
• alt çənənin qüsurları və deformasiyaları, onun davamlılığı bir greft istifadə edərək bərpa olunur;
• parçalanmamış alt çənənin qüsurları və deformasiyaları;
• ayrı-ayrı hissələrinin rezeksiyasından sonra alt çənənin qüsurları;
• alt çənənin tam çıxarılmasından sonra üz qüsuru.

Aşağı çənənin qüsurları və deformasiyaları olan xəstələrin müalicəsi və reabilitasiyası üçün istifadə olunan bütün ortopedik cihazları üç qrupa bölmək də məqsədəuyğundur:

• alt çənənin təzə və ya xroniki sınıqlarının müalicəsi üçün istifadə olunan ortopedik cihazlar (liqatura sarğıları, əyilmiş məftillər, V. S. Vasilyevin bant şinləri, Weber, Port, Vankeviç M. M., Limberq A. A. və s. çıxarıla bilən təkərlər);
• ortopedik cihazlar, aşağı çənə xəstəliklərinin cərrahi müalicəsindən əvvəl hazırlanmış diş-diş əti şinləri, şinlər Vankeviç M. M., Səmədova T. İ., Stepanova A. İ., birbaşa (dərhal) protezlər;
• cərrahi müalicədən sonra dərhal və ya uzaq dövrdə hazırlanmış ortopedik cihazlar və diş (diş) protezləri.

1-ci sinif patologiyasında, adətən, ağız nahiyəsinin yumşaq toxumalarında və ya mikrostomada cicatricial dəyişikliklərlə birləşdirilə bilən dişlərin, alveolyar qövsün və aşağı çənənin gövdəsində bir qüsur var. 1-ci sinif qüsurlu xəstələrin protezlənməsi stasionar və ya çıxarıla bilən protezlə, onların kombinasiyası ilə aparılır. Yumşaq toxuma zədələnmədiyi halda, protezlər əsasən ənənəvi olanlardan fərqlənmir. Protez hazırlayarkən, (sınıqdan sonrakı ilkin mərhələlərdə) sınıq xəttini həddindən artıq çeynəmə yüklərindən mümkün qədər qorumağa çalışırlar, bunun üçün çıxarıla bilən protezlərdə əsas sahəsini və sayını artırırlar. daha yaxşı dəstəkləyən və tutan fiksasiya elementlərindən (bağlar, qıfıllar).
üçün şərtlər çıxarıla bilən protezlərlə protezlər ağız bölgəsinin yumşaq toxumalarında qüsurlar və ya sikatrik dəyişikliklər olduqda, həmçinin mikrostomiya olduqda.
Belə hallarda protez üçün əlverişli protez çarpayısının yaradılması üçün ilkin cərrahi hazırlıq zərurəti məsələsini həll etmək lazımdır (protez çarpayısının selikli qişası hərəkətsizdir, kobud sikatriya dəyişiklikləri yoxdur). Bu məqsədlər üçün formalaşdırıcı protezlər hazırlamaq lazımdır.

2-ci sinif alt çənənin qüsurları və deformasiyaları olan xəstələrdə çənə fraqmentlərinin yerdəyişməsi və yanlış vəziyyətdə birləşməsi nəticəsində dişlərin əhəmiyyətli dərəcədə pozğunluğu və artikulyasiyası müşahidə olunur. Eyni zamanda, ağız nahiyəsinin yumşaq toxumalarında cicatricial dəyişikliklər də tez-tez baş verir.

Belə xəstələrin ortopedik müalicəsindən əvvəl onlarda mandibulyar fraqmentlərin birləşməsinin olub olmadığını aydınlaşdırmaq lazımdır.

Parçalar yanlış vəziyyətdə birlikdə böyüyübsə və onları ortopedik və (və ya) ortodontik olaraq düzgün vəziyyətə salmaq mümkün deyilsə və xəstənin ağır ümumi vəziyyəti ilə əlaqədar cərrahi müalicə əks göstərişdirsə və ya xəstə belə müalicədən imtina edirsə, sabit və ya ikiqat (dublikat) dişli çıxarıla bilən protezlər. Nəzərə almaq lazımdır ki, dayaq dişlərinin periodontiumunda artan yüklə əlaqədar olaraq anker elementlərinin sayının artırılması və daxil edilmiş qüsurun hər tərəfinə əlavə dişlərin dayaq kimi daxil edilməsi məqsədəuyğundur. Dublikat dişi olan çıxarıla bilən protez istehsalında, protezin əsas hissəsinin lingual tərəfdən, xüsusən də alt çənənin keçmiş kiçik fraqmenti sahəsində artımını istisna etmək lazımdır. dil hərəkətləri üçün daha yaxşı şərait yaradacaq və nitqin reabilitasiyasını asanlaşdıracaq, çünki tez-tez alt çənə fraqmentlərinin düzgün birləşməməsi ilə onun yanal şöbələri bir araya gətirilir, diş ətinin daralması baş verir ki, bu da ağız boşluğundakı yeri əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. dilin normal fəaliyyəti.

Aşağı çənəsində qüsur olan, bərpa olunmuş sümük grefti (3-cü dərəcəli) olan xəstədə diş protezi aparılarkən, bərpaedici müalicə və osteoplastikanın yaxşı nəticəsi ilə həyata keçirilməsi mərhələsində, diş protezi istehsal etmək lazımdır. greftdə fizioloji yük yaratmaq və onun rezorbsiyasının qarşısını almaq. Bu vəziyyətdə üç əsas tələb yerinə yetirilməlidir:

• sümük fidanında minimum yükü təmin etmək;
• qalan təbii dişlərin splintlənməsi;
• protez yatağın ən geniş sahəsi ilə protez etmək.

Aşağı çənənin birləşməmiş sınığı olan xəstələr üçün də diş protezləri hazırlanır (4-cü sinif patoloji). Bu cür protezlər adətən müvəqqəti olur və yalnız alt çənənin dişlərindəki qüsurları kompensasiya etmir, həm də alt çənə fraqmentlərinin düzgün mövqeyini saxlamağa və onların daha da yerdəyişməsinin qarşısını almağa imkan verir. Belə hallarda, həmişə alt çənənin davamlılığının pozulması olur, lakin ortopedik müalicənin taktikası adətən dişlərdəki qüsurun dərəcəsindən, lokalizasiyasından, sınıq xəttinin yerindən və yerdəyişmə dərəcəsindən asılıdır. çənə fraqmentlərinin hərəkətliliyi, həmçinin dəstəkləyici dişlərin periodontal vəziyyəti.

Aşağı çənənin ayrı-ayrı hissələrinin rezeksiyasından sonra (5-ci patoloji sinif) protezlərin istehsalı yalnız sümük transplantasiyası aparıldıqdan sonra, mümkün olmadıqda isə ağız boşluğunda əməliyyatdan sonrakı yara sağaldıqdan sonra mümkündür. Eyni zamanda, bilavasitə əməliyyatdan sonrakı dövrdə aşağı çənənin fraqmentlərini düzgün vəziyyətdə saxlamaq, ağız boşluğunda sikatrik kontrakturaların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün həmişə rezeksiyalı ortopedik cihazlar və ya V.F. Rudko, Ya.M.Zbarja, V.I.Petti. Sonuncunun istifadəsi hətta alt çənənin dişsiz fraqmentləri olduqda da mümkündür.

Alt çənənin tam çıxarılmasından sonra (6-cı sinif patoloji), əməliyyatdan əvvəlki dövrdə prefabrik istifadə olunur."rezeksiya" üzün konturlarını, eləcə də aşağı çənənin protezində - diş qövsünün formasını və protez müstəvisini saxlamağa imkan verən protezlər. Bu protezlər xəstələrin yemək yeməyini xeyli asanlaşdırır və tibbi və sosial adaptasiyanı optimallaşdırır. Başlanğıcda, bu cür protezlər ənənəvi şəkildə intermaksiller rezin dartma və çənə-parietal sarğı və ya Pomerantseva-Urbanskaya sapandından istifadə edərək sabitlənir. 1/2 aydan sonra protez çarpayısı əmələ gəldikdən sonra, mümkünsə optimal fiksasiyasını təmin etmək üçün protezin forma və ölçüləri dəqiqləşdirilməlidir.

Üst çənə qüsuru olan xəstələrin ortopedik müalicəsi çənə rezeksiyasından sonra yaranmış ağır morfoloji və funksional pozğunluqların aradan qaldırılmasından ibarətdir. Ortopedik müdaxilələrin köməyi ilə aşağıdakı terapevtik tədbirlər həyata keçirilir: yaranın ağız boşluğundan ayrılması; tamponların saxlanması; özünü yemək imkanı yaratmaq; xəstənin psixo-emosional təcrübələrinin azalması; başqaları ilə ünsiyyət imkanlarının yaradılması; çənənin, dişlərin və üzün formasının süni şəkildə bərpası; çeynəmə, udma, danışma funksiyalarının bərpası; xəstənin əmək və qeyri-əmək sosial funksiyalarını yerinə yetirmək qabiliyyətinin bərpası.

Ortopedik müdaxilənin vaxtından asılı olaraq, dərhal - əməliyyat masasında və sonrakı protezlər arasında fərq qoyulur. Birbaşa protezlərlə əvvəlcədən cərrahla birlikdə göstərilən plana uyğun olaraq rezeksiya protezi hazırlanır. Protez sterilizasiya edilir və tamponlarla örtülmüş yara səthinə tətbiq olunur.

Protezlərin gücləndirilməsi yollarının seçimi qüsurun kliniki xüsusiyyətlərindən və yuxarı çənənin qalan hissəsinin, alveolyar proseslərin və dişlərin vəziyyətindən asılıdır. Alveolyar prosesin, çənə gövdəsinin, damağın qismən qüsurları ilə, qalan hissənin sabit dişləri varsa, protezin gücləndirilməsi üçün əsas dayaqlardır. Bərkitmə cihazları kimi sıxaclar, teleskopik taclar, qıfıllar istifadə olunur. Düzgün seçim yalnız cihazın fiksasiya qabiliyyəti ilə deyil, həm də dayaq dişlərinin həddindən artıq yüklənməsinin qarşısını almaq üçün onun xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Bu nöqteyi-nəzərdən ən mükəmməli kobalt-xrom ərintisindən hazırlanmış tökmə çoxlu qıcqırma quruluşu oldu.

Periodontal dişlərin protez üçün dayaq kimi zədələnməsi və ya onların tam olmaması, eləcə də yuxarı çənənin tam ikitərəfli qüsurları ilə, ilk növbədə, qüsurun özünün tutma imkanlarından istifadə etmək lazımdır. Məsələn, yuxarı çənənin ikitərəfli qüsuru ilə burun keçidinin qalan dəri-qığırdaqlı hissəsi ön dayaq kimi, yumşaq damağın qalan hissəsi isə arxa dayaq kimi istifadə edilə bilər. Yanal hissələrdə dəstəkləyici zonalar maksiller sinusun boşluqları ola bilər. Belə hallarda yumşaq protezin obturasiya edən hissəsi göbələk formalı proseslər şəklində hazırlanır. Bəzən bu proseslər bir menteşə ilə bazaya bağlana bilər ki, bu da protezin öz yatağında quraşdırılmasını asanlaşdırır. Ayrı-ayrılıqda quraşdırılan və sonra xüsusi cihazlar vasitəsilə bir-birinə bərkidilən iki hissədən protez hazırlamaq mümkündür. Bundan əlavə, protezi düzəltmək üçün spiral yaylar istifadə edilə bilər. Qüsurun saxlama imkanları minimaldırsa, o zaman operativ şəkildə yaradılır. Məsələn, yuxarı çənənin ikitərəfli qüsuru ilə protezi gücləndirmək. J.Şur, Thiersch-ə uyğun olaraq, bukkal selikli qişanın arxa hissələrində ciblərin (nişlərin) yaradılmasını təklif edir. Bu nişlərə görə protezdə proseslər əmələ gəlir ki, bu da onlarda yerləşərək arxa hissələrdə fiksasiyanı təmin edir. Protezin ön hissəsi baş bandına çubuqla bərkidilir. Oksipital bölgədə bir örgü ilə gücləndirilmiş bir gözlük çərçivəsinə ekstraoral çubuqların köməyi ilə protezi düzəltməyin yolları var. Bu cür mexaniki əlavələrin çeynəmə funksiyalarını təmin etmək üçün yalnız yemək dövründə istifadə edilməsi tövsiyə olunur. Üst çənənin sərhəd nahiyələrinin (burun, göz yuvası) qüsurları ilə birlikdə qüsurları zamanı üz protezinin yuxarı çənənin protezi ilə birləşdirilməsi məqsədəuyğundur. Mexanik birləşmə üsulları ilə yanaşı, minimal ölçüləri və çəkisi ilə böyük sabitləşdirmə qabiliyyətinə malik olan samariumkobaltdan hazırlanmış maqnitlərdən istifadə edilə bilər.

ÜZ QÜSUSLARINI ƏVZƏ EDƏN PROTEZLƏR

Üzün yumşaq toxumalarının qüsurları, bir qayda olaraq, yerli toxumalarla plastik cərrahiyyə və ya Filatov sapının transplantasiyası ilə bərpa olunur. Ancaq bəzi hallarda, cərrahi bərpa əks göstəriş olduqda və ya gövdənin hazırlanması əhəmiyyətli dərəcədə gecikdikdə, protezlə bərpaya müraciət edirlər. Üzün yumşaq toxuma qüsurlarının belə dəyişdirilməsinin çətinlikləri kifayət qədər təlimatlar olmadıqda üzün çatışmayan hissələrini yaratmaq lazımdır.

Üz protezləri plastikdən hazırlanır.

Protezlərin gücləndirilməsi üsulları qüsurun xarakterindən, ölçüsündən və yerindən asılıdır. Üst dodaq və ya bitişik yanağın bir hissəsi olan burun protezləri əksər hallarda eynəklə gücləndirilir. Əgər üz qüsuru ilə həmsərhəd dişlər yoxdursa, protez hazırlanır, ona üz protezinə qoşulmaq üçün müxtəlif cihazlar (qarmaqlar, çubuqlu borular, üzüklər, ağız qoruyucuları və s.) lehimlənir. Borular və çubuqlar əvvəllər təsvir edilmiş üsula uyğun olaraq paslanmayan poladdan hazırlanır. Protez bir çubuq üzərində sabitlənəcəksə, çubuq və boru tetraedral olmalıdır; iki çubuq istifadə edərkən, onlar dəyirmi ola bilər. Protezə lazımi cihazlar lehimlənir və hazır protez xəstənin üzərinə qoyulur.

Üz protezini hazırlamaq üçün gipslə maska ​​çıxarılır və gips maketi tökülür. Əgər üz protezi diş protezinə yapışdırılıbsa, maskanın içərisinə daxil edilməsi və ümumi gips modelinin tökülməsi üçün maskanın çıxarılması zamanı bu protezin təəssüratı alınmalıdır. Üz protezi üçün möhkəmləndirici hissələr protezin bərkidici cihazlarına qoyulur və modelləşdirmə mumdan üz protezinin formalaşmasına başlanır. Göz olmadıqda, gözün protezi eyni vaxtda qalanın rənginə uyğun seçilir və mum modelinə quraşdırılır. Modelləşdirmə zamanı xəstənin foto şəkillərindən istifadə etmək faydalıdır. Modelləşdirildikdən sonra mum protezi xəstənin üzərində yoxlanılır və müvafiq düzəlişlər edilir. Protezin bərkidilməsi üçün cihazların sıxılması zamanı yerdəyişmənin qarşısını almaq üçün onların kyuvetanın gipsinə bərkidilməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bunu etmək üçün borunun və ya çəngəlin sərbəst ucu cihazı gipsdə düzəldən bir tel ilə bağlanır. Sonra protez suvaqlanır, plastikdən qəliblənir, kəsilir, zımpara ilə cilalanır və xəstə üzərində sınaqdan keçirilir.

Protezin ləkələnməsinin iki yolu var:

• 1) yağlı boya,
• 2) plastikə boyalar daxil etməklə.

Yağlı boyalarla boyanma qüsuru əhatə edən dərinin rənginə uyğunlaşdırılır. Aşağıdakı reseptlərə uyğun olaraq plastikə boya tətbiq etmək daha yaxşıdır:

• 1) 100 q toz, 0,1 q ultramarin, 40 q toz, 0,1 q qurğuşun tacı;
• 2) 30 q toz, 0,1 q kadmium qırmızı sulfid;
• 3) 200 q toz, 2 q oxra. Seyreltilmiş boyalar müvafiq nisbətdə toz və təmiz monomerlə qarışdırılır. Üzün rənginə görə seçilən müxtəlif rəngli nömrələrin polimerləşdirilmiş plitələrini hazırlayın.

Eynəyin köməyi ilə protezi gücləndirmək üçün adi eynəkli eynəklər seçilir və protezin üzərindəki burun körpüsü bölgəsində möhkəmləndirilir; bunun üçün protezdə nazik sferik burr ilə iki dəlik kəsilir və onların arasından protezi eynək çərçivəsinə bərkitmək üçün liqtur məftil keçir (şəkil 126a və 126b). Sərbəst burun nəfəsi üçün protezdə xarici burun dəliklərinə uyğun olaraq deşiklər açılır.

Oxşar məqalələr