Kliniki müayinə dövri ödənişsizdir tibbi yoxlamaəhali arasında ən çox yayılmış xəstəliklərin qarşısının alınmasına və aşkarlanmasına yönəlmişdir. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, Rusiyada yüksək ölüm hallarının əsas səbəbləri ürək-damar xəstəlikləri, diabet, bronxopulmoner patologiyalar və onkologiya.

2013-cü il yanvarın 1-də “Tibbi ekspertizanın keçirilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında” qanun müəyyən qruplar yetkin əhali." Qanun tibbi müayinədən keçmə qaydalarını müəyyən edir.

Nə qədər tez-tez tibbi müayinədən keçmək lazımdır? Yaşı 21-dən yuxarı olan hər bir şəxs üç ildən bir ona xidmət göstərdiyi klinikada (yaşayış yeri, iş və ya təhsil yeri üzrə) tibbi müayinədən keçə bilər. Seçilmiş klinikaya qoşulmalı, etibarlı olmalıdır icbari tibbi sığorta polisi və pasport.

Vətəndaşların kateqoriyaları

Uşaqlar, İkinci Dünya müharibəsi veteranları, əlillər, tələbələr və işləyən vətəndaşlar hər il tibbi müayinədən keçə bilərlər. Son iki kateqoriyaya baxa bilərsiniz tibb müəssisələri iş/təhsil yeri.

Bununla belə, həm işləyən, həm də işləməyən vətəndaşın müvafiq olaraq tibbi müayinədən keçmək hüququ vardır öz iradəsi yaşayış yeri/qeydiyyatı üzrə klinikada.

İşləyən vətəndaşın lazımi sayda istirahət günü almaq hüququ var, işəgötürənin isə ondan imtina etmək hüququ yoxdur. “Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında” qanuna əsasən Rusiya Federasiyası» işəgötürən təmin etməyə borcludur zəruri şərtlər iş qrafikindən və iş yükündən asılı olmayaraq tibb müəssisələrinin işçisi tərəfindən baş çəkmək üçün.

Haradan başlamaq lazımdır

Əvvəlcə klinikanın qəbulu ilə əlaqə saxlamalı və ya yerli terapevtinizlə görüş təyin etməlisiniz. Əgər bu il tibbi müayinədən keçmək üçün uyğun yaşdasınızsa, o zaman sizə nə vaxt və hara müraciət edəcəyiniz bildiriləcək. müəyyən vaxt. 39 yaşa qədər heç bir patoloji aşkar edilmədikdə tibbi müayinə proseduru bir qədər sadələşdirilir. Ümumiyyətlə, müayinə təxminən 3-5 saat çəkir, bir-iki dəfə xəstəxanaya gəlməli olacaqsınız.

Yoxlama 2 mərhələdə aparılır:

1. Anket, ilkin yoxlama terapevt, fluoroqrafiya, əsas testlərin çatdırılması.
2. Xəstəliklərin müəyyən edilməsi və sonrakı tam müayinə.

Bundan əlavə, hər bir şəxsin 2 ildən bir güzəştli profilaktik müayinədən keçmək hüququ var.

Hər hansı bir xəstəlik və ya ona şübhə yaranarsa, xəstə tam tibbi müayinədən keçirilir və müalicəyə göndərilir.

Tibbi müayinə zamanı bir şəxs, 21 noyabr 2011-ci il tarixli "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" Federal Qanunun 20-ci maddəsinin 9-cu hissəsinə zidd deyilsə, müəyyən prosedurlardan və müayinələrdən imtina edə bilər. . Amma sonra bütün məsuliyyəti xəstə öz üzərinə götürür.

Tibbi müayinənin məqsədləri

Həkimlər tibbi müayinə zamanı ölkəmizdə ən çox rast gəlinən xəstəlikləri və onlara meylliliyi müəyyən edirlər. Statistikaya görə, əhalinin 75%-dən çoxu bu xəstəliklərdən əziyyət çəkir. Buna görə xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək və vaxtında müalicəni təyin etmək və ya müvafiq profilaktika aparmaq çox vacibdir.

Hansı xəstəliklər və patoloji vəziyyətlər erkən diaqnoz üçün əlverişlidir?

• Ürək-damar xəstəlikləri (hipertoniya, vuruş, işemiya, miokard infarktı, serebrovaskulyar xəstəliklər);
• qan xolesterol səviyyəsi;
• anemiya;
• bədxassəli şişlər;
• diabet;
• qastrit, mədə-bağırsaq xoraları;
• pis vərdişlər (nikotin, spirt, narkotik);
• hipodinamiya (aşağı fiziki fəaliyyət);
• çəki artıqlığı, piylənmə;
• qlaukoma;
• ağciyər patologiyaları (vərəm, neoplazmalar).

Tibbi müayinə hansı analizləri və tədqiqatları əhatə edir?

Hamısı yaşdan və ümumi sağlamlıqdan asılıdır. Sağlam həyat tərzi sürən tamamilə sağlam bir insan olduğunuz ortaya çıxa bilər. İlkin müayinə və sorğu zamanı terapevt sizin vəziyyətinizi qiymətləndirəcək ümumi dövlət və ya onu əlavə müayinəyə göndərin, ya da evinə buraxın.

Ümumiyyətlə, tibbi müayinəyə aşağıdakı testlər və müayinələr daxildir:

• Anketin doldurulması (irsi və qazanılmış xəstəliklərin müəyyənləşdirilməsinə yönəlmiş sorğu).
• Boyun, çəkinin ölçülməsi, bədən kütləsi indeksinin hesablanması.
• Ölçmə qan təzyiqi.
• Ümumi və ya biokimyəvi analiz qan (istiqamət üzrə).
• Ümumi sidik analizi.
• üçün nəcisin təhlili gizli qan(45 yaşdan yuxarı olanlar üçün).
• Elektrokardioqrafiya.
• Sinə orqanlarının fluoroqrafiyası.
• Feldşer və ginekoloqun müayinəsi, tamponların alınması (qadınlar üçün).
• Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi.
• Prostat spesifik antigen səviyyəsinin təhlili - PSA (50 yaşdan yuxarı kişilər üçün).
• Ölçmə göz içi təzyiqi(yaşı 39-dan yuxarı olanlar).
• Bir nevroloqun müayinəsi (50 yaşdan yuxarı insanlar üçün).
• Terapevtin müayinəsi və məsləhəti, tövsiyələr.

Həmişəki kimi hər şey gedir

Aşağıda sizə yaşayış yerindəki klinikada tibbi müayinədən necə keçəcəyini, nə qədər vaxt apardığını, prosedurların necə aparıldığını söyləyəcəyik.

Terapevtə baş çəkdiyiniz ilk gündə sizə 45 sualdan ibarət bir anket verilir. Onlara vicdanla cavab verməyə çalışın ki, həkimə düzgün müayinə planı qurmağa kömək edəcəksiniz. Sonra terapevt ilkin müayinə aparır, çəki, boy, təzyiq ölçür və flüoroqrafiyaya göndəriş verir və ümumi təhlillər qan və sidik. Bu yaxınlarda ağciyərlərin rentgenoqrafiyasını çəkmisinizsə (ildə 1-2 dəfə icazə verilir), onda bu maddə buraxıla bilər.

Bir qayda olaraq, tibbi müayinədən keçənlər üçün müayinə və müayinələr növbəsiz təşkil olunur. Ona görə də bu prosedurlar çox vaxt aparmayacaq. Qadınlar ginekoloq, kişilər feldşer tərəfindən müayinə olunur. Bu əsas prosedurları tamamlayanlar evlərinə gedə bilərlər.

Bir neçə gündən sonra testlərin nəticələri hazırdır, bir nəticə çıxaracaq və xəstəliklərin qarşısının alınması ilə bağlı tövsiyələr verəcək terapevtə yenidən baş çəkməlisiniz.

Birdən orqanların işində hər hansı bir pozuntu varsa, əlavə müayinələr tələb olunacaq. Hamısı budur. İndi sağlamlığınıza əmin ola bilərsiniz. İki-üç gün dincəlməyimizə dəyər, elə deyilmi?

Sınaq üçün hazırlıq

Təbii ki, yanlış nəticə almamaq üçün analizlərə və bəzi müayinələrə hazırlaşmaq lazımdır. HAQQINDA tam qaydalar siz həmişə həkiminizdən hazırlıq üçün müraciət edə bilərsiniz. Ümumiyyətlə, qaydalar belədir:

1. Sidik və nəcis testləri üçün aptekdə xüsusi qablar almaq və onları imzalamaq lazımdır.
2. Boş bir mədədə qan testi aparılır. Test günü səhər yeməyi yeməyin, idman etməyin və əsəbi olmayın.
3. Sidik testindən ən azı bir gün əvvəl çuğundur, yerkökü, paxlalılar yeməyin: bu tərəvəzlər sidiyi qeyri-təbii rəng verə və proteini artıra bilər.
4. Sidik analizi üçün səhər hissəsinin ortası cinsiyyət orqanlarının diqqətli gigiyenasından sonra toplanır.
5. Menstruasiya zamanı sidik testi etməməli və smear götürməməlisiniz.
6. Ginekoloq və uroloqa getməzdən əvvəl bir neçə gün cinsi fəaliyyətdən çəkinməlisiniz.
7. 1,5 saat ərzində sidiyi laboratoriyaya çatdırmağa çalışın. Sidik qabı otaq temperaturunda olmalıdır. Soyutma baş vermədiyinə əmin olun, bu çöküntünün görünüşünə təsir göstərir.
8. Nəcis testindən əvvəl üç gün ərzində alma, şirin bibər, ağ lobya, ispanaq, xiyar, horseradish yeməməli, gül kələm. Bu tərəvəz və meyvələr ehtiva edir çoxlu sayda dəmir, yanlış test nəticələrinə səbəb ola bilər.
9. Əgər bu il artıq hər hansı bir test keçirmisinizsə, həkimə göstərmək üçün sənədləri özünüzlə aparın.

Yoxlamanızı qaçırmayın. Pulsuz tibbi müayinə xəstəlikləri müəyyən etməyə kömək edir ilkin mərhələ inkişafı və ya onların baş verməsinin qarşısını alır.

Bizə kömək etdi:

Nikolay Jukov
FNCTS DGOI onların şöbə müdiri. Roqaçeva, onkologiya kafedrasının dosenti və radioterapiya RNIMU onları. Piroqova, İdarə Heyətinin üzvü Rus Cəmiyyəti klinik onkologiya; fəlsəfə doktoru

Vasili Yurasov
üzrə direktor müavini tibbi məsələlər Müstəqil laboratoriya "INVITRO"; fəlsəfə doktoru

Nə vaxt yoxlanılmalıdır

Hər üç ildən bir vətəndaşlar pulsuz tibbi müayinədən keçirlər. Həm də heç birində deyil, ciddi şəkildə müəyyən edilənlərdə: 21, 24, 27, 30, 33, 36 və s. İndi - diqqət! - əhəmiyyətli bir nüans, şübhələnirəm ki, tək mən deyildim: tam nailiyyət ilində müayinə oluna bilərsiniz düzgün yaş və yalnız 21 və ya 30-da deyil.

başa düşürsən? Baxın, tutaq ki, siz 1985-ci ilin yanvarında, ən yaxın dostunuz isə 1984-cü ilin dekabrında anadan olub. Yaş fərqiniz cəmi bir həftə olsa belə və bu il hər ikiniz (dekabr ayına qədər) otuz yaşayacaqsınız, amma pulsuz tibbi müayinədən keçə bilərsiniz və o (mənim kimi) artıq şansını əldən verib. İndi isə 2017-ci ili həyəcanla gözləyək. Əgər o (mənim kimi) əvvəlki üç ildə bütün həkimlər tərəfindən görülməyibsə, onların nə qədər dəhşətli olduğunu təsəvvür edə bilərsiniz! Nə etməli - öz hesabınıza "hər şey üçün" müayinədən keçmək və ya rayon klinikasında hüquqları yükləmək?

Profilaktik tibbi müayinə

Səhiyyə Nazirliyindən mənə sözün əsl mənasında bunları dedilər: “Əgər bu il tibbi müayinədən keçmirsənsə, deməli Profilaktik tibbi müayinədən keçə bilərsiniz. Həcm baxımından bir qədər kiçikdir. Bununla belə, diaqnoz qoyulmamış xəstəlik riskini minimuma endirir."

Yəni praktikada tibbi müayinə demək olar ki, illik olur: üç ildə bir dəfə ondan keçirsən, əslində. Və bir daha ikidə - profilaktik tibbi müayinə (reyestrdə xalaların etirazları olduqda, Səhiyyə Nazirliyinin 06.12.12-ci il tarixli 1011n saylı əmrinə baxın). Ümumilikdə məlum olur ki, siz hər il yarımda müayinə olunursunuz: 21-də (tutaq ki, yanvarda) - tibbi müayinədən, 22.5-də (tutaq ki, iyulda) - tibbi müayinədən, 24-də - yenə tibbi müayinə, 25-də - tibbi müayinə - ümumiyyətlə, məna aydındır. Razılaşın, daha tez-tez özünüz həkimlərə qaçmaq fikrində deyilsiniz?

Tibbi müayinə üçün nə yoxlamaq lazımdır

Cavab verə bilərsiniz: həkim müayinəsinə gecikən ehtiyatlı bir qız il yarım belə özünə qulluq etməyi təxirə salmayacaq və əgər maliyyə imkan verərsə, ümumiyyətlə rayona yox, müayinəyə qaçacaq. Klinika. Ticarət mərkəzləri çox fərqli qiymətlərə bir çox proqram təklif edir. Nə ödəməli və nədən imtina edə bilərsiniz yüngül ürəklə?

Tibbi müayinələrin əhatə dairəsi, Səhiyyə Nazirliyinin mənə izah etdiyi kimi, profilaktik tibb sahəsində aparıcı qurumların və mütəxəssislərin cəlb edilməsi ilə hazırlanmışdır. Əlavə müayinələr üçün ödəniş edin ... Mümkündür. Sonda hansı reklamlara inanmaq və pulunuzu nəyə xərcləmək sizin ixtiyarınızdadır.

Əgər 40 yaşdan kiçiksinizsə, heç bir şey ağrımır, pis irsiyyət, vərdişlər yoxdur və artıq diaqnoz qoyulur. xroniki xəstəliklər sonra onu çap edib divara asın hər il tələb olunan imtahanların siyahısı.

1. Bel ölçüsü (80 sm-dən çox olmamalıdır)
2. Bədən kütləsi indeksinin hesablanması (18
3. Qan təzyiqinin ölçülməsi (120/80-dən yüksək olmayan)
4. Ümumi xolesterol üçün qan testi
5. Qan şəkəri testi
6. Ümumi qan testi (eritrositlərdə hemoglobinin konsentrasiyasının, leykositlərin sayının və ESR-nin müəyyən edilməsindən az olmayan miqdarda)
7. Ümumi sidik analizi
8. Ginekoloqda müayinə (sitologiya üçün yaxma götürülməsi)
9. Flüoroqrafiya

Təsirli görünür. Ancaq diqqətlə oxuduqdan sonra başa düşəcəksiniz ki, ilk üç nöqtəni özünüz pulsuz yoxlaya bilərsiniz, qalanları üçün bir dəfə laboratoriyaya, ikisi ginekoloqa (yaxma və nəticələrlə bağlı məsləhət üçün) və bir fluoroqrafiya üçün. Bütün bunlar hələ özünü heç bir şəkildə göstərməyən xəstəlikləri aşkar etməyə kömək edir. xarici simptomlar . Üstəlik, bir ginekoloqun müntəzəm müayinəsi, bəlkə də, dünyadakı bütün skrininqlərin ən əsaslısıdır.

Mütəxəssisimiz Nikolay Jukov deyir: "Sitologiya üçün yaxma yalnız ölüm riskini təxminən 90% azaldır, həm də onkologiyanın inkişaf riskini azaldır". - Döş xərçəngindən fərqli olaraq, əksər qadınlarda uşaqlıq boynu xərçəngi təxminən eyni ssenari üzrə inkişaf edir. Və proqnozlaşdırıla bilən sürətlə. Orada uzun bir prekanseröz proses var - və 75% hallarda, tibbi müayinələrin köməyi ilə, bu sıfır mərhələdə aşkar edilə və dayandırıla bilər - hələ də məhrum etməyəcək bir "təhlükəsiz" əməliyyat aparmaq mümkün olduqda. Gələcəkdə uşaq sahibi olmaq imkanınız var”.

Dispanser gözləmədən

Vaxtaşırı testlərdən keçmək və minimum araşdırmadan keçmək sağlamlığına fikir verən insanın normal davranışıdır. Buna görə də, bu yaxınlarda Rusiyaya profilaktik tibbi müayinə konsepsiyası qayıtdı - əhalinin sağlamlığının qorunmasına, yeni xəstəliklərin qarşısının alınmasına, ağırlaşmaların, ölüm hallarının azaldılmasına və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş tədbirlər sistemi.

Tibbi müayinədən keçmək lazımdırmı? Skrininq vətəndaşın könüllü razılığı ilə ölkənin bütün şəhərlərində qeyri-müəyyən müddətə aparılır. Bu öhdəlik deyil, Rusiya Federasiyasının hər bir vətəndaşının istifadə edə biləcəyi bir hüquqdur. Tibbi müayinədən keçmək lazımdır, yoxsa vaxt itkisidir?

Dispanser nədir

2013-cü ildən etibarən “Sağlamlıq” layihəsi çərçivəsində Rusiyada vətəndaşların tibbi müayinədən keçirilməsi tətbiq edilib. Bu, insan sağlamlığının vəziyyətini qiymətləndirməyə və erkən mərhələlərdə müxtəlif xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verən tədqiqatlar və təhlillər kompleksidir. Tibbi müayinə terapevtə adi ziyarətdən fərqlidir. Ənənəvi olaraq vətəndaşlar konkret şikayətlərlə həkimlərə müraciət edirlər və bu, profilaktik tibbi müayinədir.

Tibbi müayinədən keçmək lazımdırmı? Vətəndaşların müayinədən keçməsi tələb olunmur. Bu hüquqdur, vəzifə deyil. Tibbi müayinə (hər hansı digər kimi tibbi müdaxilə) yalnız xəstənin könüllü və məlumatlı razılığı ilə həyata keçirilir. Bir şəxs öz istəyi ilə müəyyən prosedurlardan və ya müayinələrdən imtina etmək hüququna malikdir və bütün həkim təyinatları məsləhət xarakteri daşıyır.

Erkən aşkarlama quruldu müxtəlif xəstəliklər Və patoloji şərtlər Rusiya Federasiyasının əhalisinin əlilliyi və vaxtından əvvəl ölümünə səbəb olan, həmçinin yüksək qan təzyiqi, yüksək qan qlükoza səviyyəsi, alkoqol istehlakı, siqaret çəkmə, fəaliyyətin olmaması, artıq çəki və ya piylənmə, qeyri-sağlam qidalanma kimi risk faktorları.

Niyə dispanser lazımdır

Dünyanın bir çox ölkəsində vətəndaşların sağlamlıq vəziyyətinin hərtərəfli müayinəsi üçün xüsusi proqramlar hazırlanır. Rusiyada klinik müayinə üçün aparılır müxtəlif qruplar xəstəliklərin və onların inkişafı üçün əsas risk faktorlarının erkən aşkarlanması məqsədilə əhali. Uzunmüddətli perspektivdə bu, millətin sağlamlığını yaxşılaşdıracaq və ölüm hallarını azaldacaq ciddi xəstəliklər. Hər bir fərdi xəstə üçün profilaktik müayinə kəşf etmək şansıdır təhlükəli sapmalar erkən mərhələlərdə müalicəyə hələ də yaxşı cavab verirlər.

İş yerində tibbi müayinədən keçmək lazımdırmı? Müayinə Rusiya Federasiyasının hər bir vətəndaşının hüququdur. Tibbi müayinədən keçməmək üçün qanunvericilik səviyyəsində heç bir sanksiya yoxdur, ancaq bunu özünüz üçün etmək daha yaxşıdır. İlk tibbi müayinədən xəstələrin rəyləri fərqli idi. Bəziləri bunun “göstəriş üçün” olduğunu deyir, bəziləri isə gizli sağlamlıq problemlərini aşkar edib vaxtında müalicəyə başladıqları üçün minnətdardırlar. Bu gün hətta erkən mərhələdə aşkar edilən onkologiya da uğurla müalicə olunur.

Tibbi müayinədən keçmək lazımdırmı?

2013-cü ildə demək olar ki, bütün uşaqlar və 87 milyondan çox böyüklər tibbi müayinədən keçib. Çoxları bunu "məcbur olduqları üçün" etdi. Dedilər işdə, rayon poliklinikasında Təhsil müəssisəsi. Poliklinikada tibbi müayinədən keçmək məcburidirmi? Heç kim insanı tibbi müayinədən keçməyə məcbur edə bilməz. Əhalinin tibbi müayinəsi müstəsna olaraq könüllü və məlumatlı razılıq əsasında həyata keçirilir. Ruslar üçün tibbi müayinədən keçməmək üçün heç bir cəza və ya cərimə yoxdur, ən vacib şey istisna olmaqla - mümkün aşkar edilməməsi. təhlükəli patoloji haqqında erkən mərhələ müalicə hələ də kifayət qədər təsirli olsa da. Tibbi müayinədən keçməmək olar, amma buna dəyərmi?

Kimlər yoxlanıla bilər

Bu günə qədər Rusiya Federasiyasının vətəndaşları arasında skrininq aparılır. İcbari tibbi sistemdə sığorta olunan hər bir vətəndaş pulsuz klinik müayinədən keçə bilər. sığorta (CHI). Bu, bütün analizlərə aiddir diaqnostik müayinələr və dar mütəxəssislərin məsləhətləri. Həkimlər iyirmi bir yaşından başlayaraq üç ildən bir profilaktik tibbi müayinədən keçməyi tövsiyə edirlər. Yəni bu il yaşı üçə bölünən (21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42 və s.) hər bir şəxs tibbi müayinədən keçə bilər. 90 yaşa qədər prosedurdan keçmək tövsiyə olunur. üçün müəyyən kateqoriyalarƏhaliyə illik kliniki müayinə tövsiyə olunur. Bu şəxslərin əhalinin qalan hissəsinə nisbətən müntəzəm təqibə daha çox ehtiyacı var.

Uşaqların klinik müayinəsi: terminlər və mütəxəssislər

Uşağın tibbi müayinədən keçməsi vacibdirmi? Bu planlaşdırılmış bir hadisədir hərtərəfli müayinə uşağın sağlamlığı, hər il həyata keçirilməsi arzu edilir. Valideynlərin fiziki müayinədən və ya müəyyən prosedurlardan imtina etmək hüququ var, ancaq bunu etməməlisiniz. Səhiyyə Nazirliyinin əsas tövsiyələri yalnız minimuma aiddir, lakin uşaqlar üçün tibbi müayinə proqramını müstəqil şəkildə formalaşdırmaq daha yaxşıdır (əlbəttə ki, pediatrın tövsiyələri əsasında).

İlk müayinə artıq bir aydan sonra həyata keçirilir. Ultrasəs müayinəsindən keçmək, testlərdən keçmək, oftalmoloq, ortoped və nevroloqa baş çəkmək lazımdır. Daha az geniş proqram üç ayda uşağı və valideynləri gözləyir. Növbəti tibbi müayinə 6 aydır. Körpələr LOR mütəxəssisi, kardioloq, pediatr, nevropatoloq, oftalmoloq tərəfindən yoxlanılır. Bir ildən sonra diş həkimi, endokrinoloq və cərrah ilə məsləhətləşmələr lazımdır.

Uşaq bağçasına və məktəbə girməzdən əvvəl əlavə olaraq psixoloq və danışma terapevti, ortodontist və immunoloqa baş çəkmək tövsiyə olunur. 9-12 yaşda isə dərin tibbi müayinədən keçmək lazımdır. Yuxarıda sadalanan mütəxəssislərə əlavə olaraq, bir qastroenteroloq, dermatoloq və uroloq ilə görüş təyin etməlisiniz. Bir ildən iki ilədək uşaqların tibbi müayinədən keçirilməsi rübdə bir dəfə, iki ildən üçə qədər - 6 ayda bir dəfə, sonra üç yaşında, beş-altı, altı-yeddi, səkkiz, on, on bir-on iki, on dörd-on beşdə tövsiyə olunur. , on beş-on altı və on yeddidə.

Tibbi müayinə üçün hara müraciət etmək olar

Skrininq qoşma yerindəki klinikada aparılır. Siz Sağlamlıq Mərkəzində, ailə həkimi şöbəsində, tibb bölməsində və s.-də tibbi müayinədən keçə bilərsiniz. Tibbi müayinədən keçməyə qərar verən işçinin işdən asanlıqla istirahət edə bilməsi vacibdir (bu, qanunla nəzərdə tutulmuşdur). Poliklinikada tibbi müayinədən keçmək məcburidirmi? Şəxsi əlaqə saxlaya bilərsiniz tibb Mərkəzi, lakin bu vəziyyətdə bütün testlər və imtahanlar ödənişli olacaq.

Qeydiyyatda olduğu yerdə tibbi müayinədən keçmək məcburidirmi? Bəli, amma bunun üçün hər hansı bir rahat klinikaya qoşulmaq lazımdır. CHI siyasətində yazılıb ki, bu, Rusiya Federasiyasının hər yerində etibarlıdır, ona görə də xəstəni qəbul etməkdən imtina edə bilməzlər. Baş həkimə ünvanlanmış ərizə ilə qeydiyyat yerində deyil, yaşayış yerində əlavə edə bilərsiniz. Onların imtina etməyə haqqı yoxdur. Ancaq qeydiyyat yerindəki klinika abunəliyini ləğv etməlisiniz.

Dispanserin tərkibinə nə daxildir

Tibbi müayinənin birinci mərhələsi tibbi profilaktika kabinetində təyinat olmadan da başa çatdırıla bilər. Həkim sizə xəstənin yaşından və cinsindən asılı olaraq skrininq proseduru barədə məlumat verəcək, həmçinin imzalamağı təklif edəcək məlumatlı razılıq. Birinci mərhələ xroniki xəstəlikləri, risk faktorlarını müəyyən etmək və gələcəkdə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə müayinələrə göstərişləri müəyyən etmək məqsədilə həyata keçirilir.

İlk gündə kliniki müayinə xəstənin sorğusu və sorğu-sualını, boyu və çəkisini, beli ölçmək, BMI hesablamaq, qan təzyiqini ölçməkdən ibarətdir. Ekspress üsullar qanda xolesterin və qlükoza səviyyəsini təyin etməyə imkan verəcək, lakin müntəzəm analizdən keçməyi təklif edə bilər. Yeri gəlmişkən, tibbi müayinələr zamanı testlər növbəsiz aparılır, ona görə də çox gözləməli olmayacaqsınız. Birinci mərhələdə ağciyərlərin FLG, EKQ (otuz altı yaşdan yuxarı kişilər və qırx beş yaşdan yuxarı qadınlar üçün), göz içi təzyiqinin ölçülməsi (60 yaşdan), nəcisin analizini də edirlər. gizli qan (49 yaşdan 73 yaşa qədər iki ildə bir dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur).

Test nəticələrini aldıqdan sonra ümumi praktikant diaqnozun, sağlamlıq qrupunun və əlavə dispanser müşahidəsinə ehtiyacın müəyyən edilməsi daxil olmaqla, müayinə (qəbul) keçirəcəkdir. Profilaktika ilə bağlı qısa məsləhətləşmələr də verilir. Xəstə fiziki fəaliyyətlə bağlı tövsiyələr alacaq, sağlam yemək, klinik müayinənin ikinci mərhələsi çərçivəsində müayinələr üçün tibbi göstərişlərin müəyyən edilməsi.

Bundan əlavə, qadınlar bir ginekoloq tərəfindən müayinədən keçməlidirlər və uşaqlıq boynundan yaxma götürməlidirlər (30 yaşdan 60 yaşa qədər), mamoqramma (39 yaşdan). Kişilərə qırx beş ildən əlli bir yaşa qədər qanda PSA səviyyəsini öyrənmək tövsiyə olunur. Analizlərin nəticələrinə əsasən əlavə olaraq və ya yaşa görə xəstə tibbi müayinənin ikinci mərhələsinə göndəriləcək. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün tədqiqatlar aparılır.

Dispanserin ikinci mərhələsi

İkinci mərhələdə spirometriya aparılır, nevroloq tərəfindən müayinə, dupleks tarama arteriyalar (qadınlar üçün əlli dörd, kişilər üçün qırx beş yaş), kolonoskopiya (onkologiyadan şübhələnirsə), cərrah və ya koloproktoloq, oftalmoloq (60 yaşdan), otorinolarinqoloq (75 yaşdan) müayinəsi ), uroloq (qırx beş yaşdan yuxarı kişilər üçün yüksək məzmun PSA). Tibbi müayinənin ikinci mərhələsinin nəticələrinə əsasən, diaqnozu aydınlaşdırmaq və izləmə qrupunu müəyyən etmək üçün terapevtlə məsləhətləşmələr aparılır. 72 yaşından etibarən göstəricilərə görə və ya 75 yaşından etibarən hər kəs üçün əlavə profilaktik məsləhətlər də aparılır.

İmtahanlar nə qədər çəkəcək

Moskva poliklinikalarında klinik müayinənin birinci mərhələsi orta hesabla 90 dəqiqə ərzində başa çatdırıla bilər. Bütün skrininq üçün yalnız bir neçə dəfə xəstəxanaya gəlmək və müayinədən keçmək lazımdır xüsusi imtahanlar və həkimlərlə danışın. Hər ziyarət iki-üç saat çəkə bilər, lakin ümumiyyətlə xəstə çox vaxt itirməyəcək.

Tibbi müayinədən vaxtında keçməsəniz

Tibbi müayinədən keçmək lazımdırmı? Yoxlamaya gəlməsəniz nə olar? Bunun üçün heç bir sanksiya qətiyyən olmayacaq. Yəni ilbəil tibbi müayinədən keçmək lazımdırmı? Sağlamlıq müayinəsindən keçmək üçün üç il gözləməyə ehtiyac yoxdur. Hər il Sağlamlıq Mərkəzlərində profilaktik müayinənin bir hissəsi kimi müntəzəm müayinələr aparıla bilər. Lazım gələrsə, xəstə müalicə üçün klinikaya göndəriləcəkdir əlavə tədqiqat və ya mütəxəssis məsləhəti alın.

Dispanserdən sonra nə olur

Müayinənin nəticələrinə əsasən, terapevt xəstənin sağlamlıq qrupunu təyin edəcək. Praktiki olaraq sağlam insanlar risk faktoru olanlar birinci qrupa aiddir. Vətəndaşlara xəstəliklərin qarşısının alınması və sağlam həyat tərzi həyat. İkinci qrup inkişaf riski yüksək və ya çox yüksək olan insanlardır təhlükəli xəstəliklər. Həkim riski azaltmaq üçün tövsiyələr verəcək, "Xəstənin Məktəbinə" müraciət edə bilər. Sağlamlığın üçüncü qrupu olan xəstələr dar mütəxəssislər tərəfindən göstərilir.

Sizin dispanseriniz var? Sağlamlığına fikir verənlər üçün arzuolunandır. Müayinə üzə çıxarır onkoloji xəstəliklər erkən mərhələlərdə ürək və qan damarları ilə bağlı problemlər, ciddi amillər risk. Həkimlər razılaşırlar ki, tibbi müayinə vacibdir və ondan imtina etmək olmaz. Yəni tibbi müayinədən keçmək lazımdırmı? Bu, hər bir vətəndaşın hüququdur, bundan mütləq istifadə etməyə dəyər.

26.03.2018

2013-cü ildən Rusiyada bütün əhalinin geniş miqyaslı tibbi müayinəsinə başlanılıb. İcbari tibbi sığortası olan hər bir şəxsin ondan keçmək və təhlükəli xəstəliklərin olub-olmadığını öyrənmək hüququ var. 2020-ci ildə tibbi müayinənin nədən ibarət olduğu və onun nələri əhatə etdiyi Səhiyyə Nazirliyinin yeni əmrində aydın şəkildə göstərilib.

Dispanser niyə lazımdır?

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq onun nəticələrini və ağırlaşmalarını müalicə etməkdən daha asandır. Bu gün tibbin aparıcı istiqaməti məhz profilaktikadır. İllər ərzində bir poliklinikada tibbi müayinənin nə olduğunu başa düşmək üçün onun nə üçün yaradıldığını bilmək faydalıdır. Klinik müayinənin əsas məqsədi təhlükəli ürək-damar xəstəliklərinin və onkoloji xəstəliklərin mümkün qədər tez aşkarlanmasıdır. Həmçinin, bu tibbi müayinə alkoqol və narkotik maddələrdən sui-istifadə edən və ya həyati təhlükəsi olan xəstəliklərə meylli olanları müəyyən etməlidir.

2020-ci ildə tibbi müayinə illəri

Əhalinin əksəriyyəti 3 ildən bir dispanser müayinəsindən keçir. Hər il müayinə edilməli olan xüsusi şəxslər olduğunu xatırlamaq lazımdır. Bunlar artıq ürək-damar və onkoloji xəstəlikləri olan insanlar, əlillər, İkinci Dünya Müharibəsi veteranları, atom elektrik stansiyalarında qəzaların aradan qaldırılmasında iştirak edənlərdir.

Səhiyyə Nazirliyinin əmrində əhalinin hansı yaşda tibbi müayinədən keçməli olduğu göstərilir. Əgər yaşınızın uyğun olub-olmadığını bilmək istəyirsinizsə, o zaman tibbi müayinə ilini necə təyin edəcəyinizi bilmək kifayətdir. Bunun üçün bu il döndüyünüz və ya dönəcəyiniz illərin sayını 3-ə bölürük. Əgər rəqəmi iz qoymadan tam bölmək olarsa, o zaman həkimə müraciət etməyin vaxtıdır.

Səhiyyə Nazirliyinin əmrindən onların ilk dəfə hansı yaşda - 21 yaşında tibbi müayinədən keçdiyini anlamaq asandır. Bu, insanın gəncliyinə baxmayaraq, təhlükəli xəstəliklərin əlamətlərini göstərməyə başlaya biləcəyi yaşdır: yüksək qan təzyiqi, yüksək xolesterin və ya şəkər səviyyəsi.

Xalq arasında bir xəstəliyin qarşısını almaq onun sonradan müalicə etməkdən daha asan və daha ucuz olduğu barədə yayılmış deyim rasional elmi təsdiqini tapmışdır. məqsədi ilə vaxtında diaqnoz patoloji şərtlər və qorunma yüksək performansəhalinin sağlamlıq səviyyəsinin dövlət səviyyəsində, profilaktik tibbi müayinə kimi anlayışı formalaşdırıldı. Buraya nə daxildir, niyə həyata keçirilir, eləcə də başqaları aktual məsələlər bu mövzuda - bu materialda.

Dispanser: bu nədir?

Əvvəlcə dispanserin nə olduğunu başa düşməlisiniz. İxtisaslaşdırılmış tibbi lüğətə görə, bu termin tibb müəssisələrində müalicə-profilaktika işinin müəyyən bir sisteminə aiddir. Bu fəaliyyət tənzimlənir normativ sənədlər həcmini müəyyən edən tibbi məsləhətləşmələr və tədqiqatlar, onların həyata keçirilmə vaxtı. Bundan əlavə, müəssisələr göstərilən tibbi müayinədən keçməli olan işçilər üçün tibbi müayinədən keçmək üçün əmr yazırlar.

Xəstənin yaşadığı yerdəki klinikada aparılır. Şəxs müəyyən edilmiş model üzrə yazılı imtina yazaraq və sənədi yerli terapevtə (ailə həkiminə) təqdim etməklə belə müayinədən tam və ya qismən imtina etmək hüququna malikdir.

Ölkəmizdə klinik müayinə: formalaşma tarixi

Tibbi müayinə nədir, bizdə belə bir anlayış necə formalaşıb? İlk dəfə olaraq işçilərin profilaktik müayinəsi əhaliyə tibbi yardım sisteminə hələ 1986-cı ildə daxil edilmişdir. Məhz bu dövrdə SSRİ-nin əmri verildi, ona görə klinikalarda qondarma profilaktik otaqlar təchiz edildi. Poliklinikanın tibbi müayinə şöbələrinin fəaliyyətinin mahiyyəti işləyən vətəndaşların illik standart müayinəsindən ibarət idi.

Təəssüflər olsun ki, belə işlərin təşkili lazımi səviyyədə deyildi ki, bu da büdcə pullarının külli miqdarda xərclənməsinə, onların səmərəsiz istifadəsinə səbəb olub. Planlı müayinələr hesabına rayon terapevtlərinin yüksək işlə təmin olunması nəticəsində bütövlükdə poliklinikanın işinə maneçilik törədilib. Həm də vacib olan, bu tədbirlərin əsas məqsədi yalnız xəstəliklərin diaqnozu hesab olunurdu. Müalicə rejiminin işlənib hazırlanması və xəstənin vəziyyətinin monitorinqi profilaktika kabinetlərinin səlahiyyətində deyildi.

Beləliklə, bu sistem səmərəsiz və baha başa gəldi. Nəticədə inkişaf etmək lazım idi müasir formaəhali arasında xəstəliklərin qarşısının alınması. yeni era tibbi müayinə 2006-cı ildə başladı - vətəndaşların tibbi müayinəsi ilə bağlı yeni struktur və innovativ iş üsulları hazırlanmağa başladı.

Tibbi müayinənin məqsədi

Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, əhalinin tibbi müayinədən keçirilməsində əsas məqsəd millətin sağlamlığını qorumaqdır. Buna əsaslanaraq, belə bir profilaktik tibbi tədbirin aşağıdakı vəzifələrini ayırd etmək olar:

• erkən mərhələdə xəstəliklərin diaqnozu, sağlamlıq pozğunluqlarının inkişafı üçün əsas risk faktorlarının müəyyən edilməsi;
• vətəndaşlar tərəfindən narkotik vasitələrdən və psixotrop maddələrdən göstərişsiz və həkim təyinatı olmadan istifadə edilməsi faktlarının aşkar edilməsi;
• xəstələrin peşəkar konsultasiyası;
• sağlamlıq pozğunluqları və ya onların inkişafı üçün risk faktorlarının olması halında xəstənin müşahidə qrupunun müəyyən edilməsi.

Təşkilat Xüsusiyyətləri

Yenidə müasir quruluş tibbi müayinənin təşkili, belə xüsusiyyətlər var:

1. Sığorta tibbi polisi olan Rusiya Federasiyasının vətəndaşı pulsuz müayinədən keçmək hüququna malikdir.
2. Yaşayış yerində hər üç ildə bir dəfə tibbi müayinə aparılır (fərdi xəstə tərəfindən belə bir müayinə üçün hansı illər ayrılır, terapevtdən öyrənə bilərsiniz). Bundan əlavə, hər il daha az miqdarda araşdırma ilə xarakterizə olunan profilaktik müayinədən keçə bilərsiniz.
3. Tibbi müayinələrin təşkili və aparılması üçün məsuliyyət yerli terapevt və ya ailə həkiminin üzərinə düşür.
4. İmtahan 2 mərhələdə aparılır: standart və dərin.
5. “Xəstəliklərin inkişafı üçün risk faktorları” anlayışının müəyyənləşdirilməsi üçün meyarlar işlənib hazırlanmış və dəqiqləşdirilmişdir. Bu qrupa sağlamlıq vəziyyətində aşağıdakı sapmalar olan vətəndaşlar daxildir: səmərəsiz qidalanma, alkoqoldan sui-istifadə, artan qan təzyiqi, istifadə faktının təsdiqi tütün məmulatları, hiperglisemiya, fiziki hərəkətsizlik, artıq çəki və ya piylənmə.
6. Uzatma laboratoriya üsullarıəhalinin pulsuz tibbi müayinəsi proqramına daxil edilən tədqiqatlar.
7. Sağlamlıq qruplarının sayı iki dəfə azalıb. Hal-hazırda xəstələr 6 deyil, 3 qrupa bölünür, yəni: birinci qrupa inkişaf üçün aşağı və ya orta risk faktoru olan insanlar daxildir. ürək-damar xəstəliyi, ikinciyə - dən yüksək səviyyə, üçüncüsü - tələb olunan sübut edilmiş xəstəliklərlə tibbi yardım. Hər bir qrup xəstəyə lazımi miqdarda tibbi yardım göstərilir.

Müayinə necə aparılır?

Yetkinlərin tibbi müayinəsi 2 mərhələdən ibarətdir. Müayinəyə göndərilən vətəndaşın yanında pasport və tibbi sığorta polisi olmalıdır. Əvvəlki imtahan zamanı əldə edilmiş tədqiqatların nəticələrini də götürmək tövsiyə olunur.

Kliniki müayinə yerli terapevtin kabinetində başlayır - ona nə daxildir? Burada həkim xəstədən bəzilərinə cavab verməsini xahiş edəcək ümumi məsələlər, nəticələr sorğu vərəqəsində qeyd olunur. Sonra mütəxəssis əsas antropometrik məlumatları (boy, çəki, bel ətrafı, bədən kütləsi indeksinin hesablanması) ölçəcək. Bundan sonra xəstəyə hansı testlərin aparılmalı olduğu və dar mütəxəssislərin hansı müayinələrinin tələb olunacağı barədə məlumatı ehtiva edən sözdə marşrut vərəqi verilir. Beləliklə, tibbi müayinənin birinci mərhələsi baş verir. İlkin tibbi müayinə nədir, müayinənin bu mərhələsində xəstənin hansı testlərdən keçməli olacağı növbəti paraqrafda daha ətraflı təsvir edilmişdir.

Tibbi müayinənin birinci mərhələsi

Birinci mərhələnin məqsədi diaqnoz qoymaqdır yoluxucu olmayan xəstəliklər, o cümlədən iş qaydalarının pozulması kimi ürək-damar sistemi, şəkərli diabet, qlaukoma, bədxassəli neoplazmalar və qeyriləri. Bundan əlavə, mühüm vəzifə xəstənin sağlamlıq problemləri üçün risk faktorlarını, habelə narkotik və psixotrop dərmanlar həkim resepti olmadan.

Müayinənin birinci mərhələsini başa çatdırmaq üçün klinikaya ən azı iki ziyarət lazımdır. İlk ziyarət üçün 2 ilə 6 saat arasında boş vaxt lazımdır. Baxmayaraq ki, tibbi müayinə üçün göndəriş olarsa, növbəyə durmağa ehtiyac yoxdur, həkimlərin müayinəsi xeyli vaxt aparacaq. Tibbi müayinələr hansı mütəxəssislər tərəfindən aparılır? Aşağıdakı profilli həkimlər xəstəni profilaktik müayinənin birinci mərhələsində müayinə edirlər:

• terapevt (bölgə həkimi);
• mama-ginekoloq;
• cərrah;
• nevroloq;
• oftalmoloq.

Laboratoriya və instrumental tədqiqatlar

İlkin tibbi müayinə nədir, hansı laboratoriya və instrumental tədqiqat sorğunun bu mərhələsində aparılmışdır? Tələb olunanların dəqiq siyahısı tibbi manipulyasiyalar xəstənin yoxlama siyahısında qeyd olunur. Belə bir siyahı subyektin yaşı və tarixi nəzərə alınmaqla fərdi şəkildə tərtib edildiyi üçün. Standart skrininq imtahanları aşağıdakılardır:

• qan təzyiqinin ölçülməsi;
• qanda qlükoza və xolesterinin ekspress üsullarla təyini;
• klinik və ətraflı qan testi;
• ümumi sidik analizi;
• ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskinin müəyyən edilməsi;
• koproqram;
• serviksdən qırıntıların təhlili və servikal kanal Qadınlar üçün;
• fluoroqrafiya;
• mamoqrafiya;
• Çanaq orqanlarının və qarın boşluğunun ultrasəsi;
• göz içi təzyiqinin ölçülməsi.

Tez-tez sual yaranır ki, bir qadın birinci mərhələdə tibbi müayinədən keçibsə, ginekoloqa əlavə səfər tələb olunacaqmı? Əlavə müayinə yalnız qırıntıların nəticələrində sapmalar aşkar edildikdə tələb olunacaq.

Dispanserin ikinci mərhələsi

Əgər prosesdə olarsa ilkin müayinə xəstənin sağlamlıq vəziyyətində hər hansı bir pozuntu aşkar edildikdə, ona ikinci əlavə mərhələ təyin edilir. İkinci dərəcəli tibbi müayinə nədir, ona nələr daxildir? Belə müayinə dar mütəxəssislərin məsləhətləşməsini və aparılmasını əhatə edir zəruri analizlər ilkin diaqnozu təsdiq etmək və qərar qəbul etmək əlavə müalicə xəstə. Məhz: mövzu aşağıdakı pulsuz istifadə etmək təklif olunur tibbi xidmətlər(siyahı ilkin tibbi müayinə zamanı tədqiqatların nəticələrinə əsasən göstərişlərə əsasən müəyyən edilir):

• nevroloq, uroloq, ginekoloq, otorinolarinqoloq, oftalmoloq və ya cərrahın məsləhətləşməsi;
• zəruri əlavə laboratoriya və instrumental tədqiqatlar.

Müayinə başa çatdıqdan sonra ümumi praktik həkim “Sağlamlıq kartı”nı doldurur.

Uşaqların klinik müayinəsi

Yenidoğulmuşların profilaktik müayinələri körpə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra ilk üç gündə, 14 və 20-ci günlərdə yerli pediatr tərəfindən aparılır. Sonra, həyatın ilk ilində valideynlər, qırıntıların böyüməsini və inkişafını qiymətləndirmək üçün uşağı həkimə gətirməlidirlər.

Bir yaşdan yuxarı uşaqlar ildə bir dəfə müayinədən keçməlidir. Cədvəl üzrə nevroloq, ortoped (cərrah), oftalmoloq, otolarinqoloq, stomatoloq, loqoped kimi uşaq həkimlərindən məsləhət almaq lazımdır. profilaktik müayinələr uşağın yaşından asılı olaraq.

Alınan müayinə və təhlil məlumatları daxil edilir tibbi kart körpə, zəruri hallarda (məsələn, məktəbəqədər təhsil müəssisəsinə qəbul üçün) xüsusi tibbi forma doldurulur.

Beləliklə, tibbi müayinənin nə olduğunu və nə üçün keçirildiyini izah etdik. Bu cür profilaktik tədbirlərölkəmizin əhalisinin sağlamlığının qorunmasına və gözlənilən ömür uzunluğunun artırılmasına kömək edir.

Oxşar məqalələr