Menenjit beyin qişasının iltihabı ilə müşayiət olunan həyat üçün çox təhlükəli yoluxucu xəstəlikdir. Bu xəstəlikdə beyin iltihabda iştirak etmir, lakin onun membranları şişir və ölümcül ola biləcək bir sıra simptomlara səbəb olur. İrinli meningitin tarixi uzun müddətdir ki, məlumdur, çünki ən çox infeksiyalar fonunda inkişaf edir.

İrinli meningitin inkişafının səbəbləri və xüsusiyyətləri

Əvvəlcə seroz meningit inkişaf edir. Onunla beynin membranları lenfositik infiltratla doyurulur.

Diaqnoz mikroskop altında müayinədən sonra qoyulur serebrospinal maye, toplanması serebrospinal mayenin ponksiyonu ilə həyata keçirilir.

Hüceyrə tərkibinin yarıdan çoxu limfositlərlə təmsil olunur.

Müalicə olmadıqda və ya qeyri-adekvat olduqda, seroz iltihab irinli olur. Bu menenjit ilə serebrospinal mayedə əks şəkil müəyyən edilir: aşkar edilən hüceyrələrin əksəriyyəti neytrofillər olacaqdır.

Menenjitin ən ümumi səbəbi hesab olunur viral infeksiya, daha az tez-tez - bakterial və ya göbələk, onda irinli bakterial meningitin inkişafı haqqında danışmalıyıq. Ağciyərlər yoluxucu olmayan xəstəliklərçox vaxt meningitin inkişafına səbəb olmur.

Mikroskopik müayinə zamanı qırmızı qan hüceyrələri nöqtədə aşkar edilərsə, menenjit ehtimalı səhv idi, amma əslində insanda subaraknoid qanaxma - onurğa beyni və ya beynin araknoid membranı altında qanaxma var idi.

Ayrın:

• İlkin- patogenin beyin membranlarına birbaşa daxil olması səbəbindən inkişaf edən meningit (pnevmokoklar, meningokokklar, herpes infeksiyası);
• İkinci dərəcəli- digər xəstəliklərin (frontit, otit, osteomielit, sinüzit, kariyes, pnevmoniya, sepsis) nəticəsində meningitin baş verməsi; seroz ikincili meningit tez-tez məxmərək, qızılca, suçiçəyi, parotit, leptospiroz və s.-nin ağırlaşması kimi inkişaf edir.

İnkişaf üsuluna görə, ikincili meningitlər otogen (infeksiyanın qulaqdan yayılması), odontogen (kariyes? periodontit? periostit? osteomielit? beyin qişaları), hematogen (qan vasitəsilə yayılır) və s.

- olduqca adi bir hadisə. Onların görünüşünün səbəbini öyrənmək üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz, çünki onlar ciddi xəstəliklərə işarə edə bilərlər.

Məsələn, onlardan biri ilə qalıq ensefalopatiya ola bilər kəllədaxili hipertansiyon. Onun haqqında ətraflı məlumat əldə edə bilərsiniz

Xəstəliyin patogenezi

Menenjit patogenin beynin membranlarına qan-beyin baryerinə nüfuz etdiyi zaman inkişaf edir. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün irinli meningitin necə ötürüldüyünü bilmək lazımdır.

İnfeksiyanın ötürülmə yolları fərqli ola bilər:

• Havadan;
• əlaqə;
• Şaquli (hamiləlik, doğuş zamanı anadan uşağa);
• cinsi;
• Parenteral (təsadüfən patogenin qana daxil olması halında).

Xəstəliyin baş verməsi üçün bir neçə halın eyni vaxtda birləşməsi lazımdır: nəinki mikrobun daxil olması, həm də insanın ümumi və/və ya yerli toxunulmazlığının azalması, beyninin zəif qan tədarükü və s.

İrinli meningit gənc uşaqlarda çox aqressiv olmayan mikroorqanizmə məruz qaldıqda belə inkişaf edir, çünki onların zəif, öyrədilməmiş toxunulmazlığı fonunda hər hansı bir infeksiya ciddi bir xəstəliyə çevrilə bilər.

Menenjitə daha çox həssasdır:

• vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr;
• ilə doğulan uşaqlar intrauterin infeksiya və ya müxtəlif patologiyalar beyin (hipoksiya və onun ağırlaşmaları, serebral iflic, kistlər).

Yetkinlərdə, əvvəllər qarşılaşdıqları patogenlərə qarşı antikorların inkişafı səbəbindən menenjit daha az diaqnoz qoyulur.

Menenjitə yoluxma ehtimalı aşağıdakılardan əziyyət çəkənlər üçün daha yüksəkdir:

• İmmun çatışmazlığı;
• Beyində qan dövranı pozğunluqları;
• Ateroskleroz.

İkincili irinli meningit demək olar ki, eyni dərəcədə tez-tez hər kəsdə baş verir. Xəstəliklərə tutulma ehtimalı artır paranazal sinuslar burun, qulaq, kəllə sümükləri, liquorrhea, nüfuz edən baş yaraları.

İnkubasiya müddəti meningokokkdan təsirləndikdə 2-10 gündür.

İrinli meningitin simptomları

Ən başlanğıcda meningit bir çox digər xəstəliklərə bənzər simptomlarla özünü göstərir. Onları fərq etdikdən sonra, ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün ən qısa müddətdə həkimə müraciət etmək lazımdır.

Daha sonra menenjitin özü inkişaf edir, simptomları olduqca spesifikdir.

Viral meningitin təzahürü aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur: zəiflik, letarji, öskürək, burun axması və kəskin respirator virus infeksiyalarının digər təzahürləri; qızılca, suçiçəyi və ya məxmərək kimi mümkün qusma, ishal, səpgilər.

Menenjit otit, sinüzit, pnevmoniya və ya baş sümüklərinin osteomielitinin ağırlaşması kimi inkişaf edərsə, əvvəlcə xəstə zəiflik, yuxululuq, təsirlənmiş sinuslarda (gözlərin altında və ya qaşların üstündə) ağrı, bədən istiliyinin artması, mümkündür. burun və qulaqlardan axıntı, sümüklərdə ağrı.

Pnevmoniya ilə - nəfəs darlığı, öskürək, zəiflik, sinə ağrısı.

3 yaşa qədər uşaqlarda meningitin simptomları

• Uşağı oyatmaq çətindir, yuxuda əlləri ilə başına uzanır;
• Böyük fontanel gərginləşir və üzərində çıxır kəllə sümükləri, gərgin və ya depressiya hiss edir;
• Lessage və Meitus simptomları;
• Körpə hər şeyə qeyri-adekvat reaksiya verir, inildəyə bilər, monoton ağlaya bilər və ya götürülə bilməz;
• Tipik bir duruş belədir: uşaq başı arxaya atılmış və ayaqları içəri sıxılmış vəziyyətdə yatır;
• Narahat yuxu;
• Konvulsiyalar;
• Döküntü.

Yenidoğulmuşlarda irinli meningit təxminən bir həftə davam edir və adekvat müalicə olmadıqda ölümcül olur.

Çox vaxt, meningitin özünü inkişaf etdirməzdən əvvəl, uşaqlarda konjonktivit, otit mediası, bronxit, pnevmoniya olur - infeksiyanın əsas mənbəyi burada ola bilər. ağız boşluğu, bronxlar, ağciyərlər, nazofarenks, sümüklər.

Bu əlamətlərdən hər hansı biri valideynləri menenjit haqqında düşünməli və dərhal həkim çağırmalıdır. İldırım cərəyanı yenidoğulmuşlara xas olan menenjit ən böyük təhlükə yaradır. Çox vaxt xəstəlik 72 saat ərzində uşağın ölümünə səbəb olur.

Fotoda irinli meningitdən təsirlənən beynin membranı:

Yetkinlərdə kəskin meningitin simptomları

• Partlayış güclü ağrı yuxuya mane olan başda, analjeziklər tərəfindən yalnız qısa müddətə rahatlaşır. Ağrının lokalizasiyası - alın məbədləri, bəzən bütün baş tamamilə. Bəzi hallarda, bədən istiliyinin artması fonunda bel, arxada ağrı var.
• İntoksikasiya simptomları: fotofobi, zəiflik, diskomfort dəriyə toxunduqda, .
• Temperaturun artması. Ancaq vərəmli menenjit ilə 38 dərəcədən çox ola bilməz.
• Başın arxa əzələlərinin sərtliyi (insan başını əyilə bilməz).
• Kerninq simptomu - xəstə insan ayaqlarını tam düzəldə bilmir.
• Brudzinski simptomu ombanın nəzarətsiz fleksiyasıdır və diz oynaqları.
• Yüksək temperaturu olan uşaqlarda tez-tez qıcolmalar olur.
• Ani ürəkbulanma və qusma, bundan sonra heç bir rahatlama gəlmir.
• Viral meningit ilə müxtəlif diametrli ləkələr şəklində qırmızı bir döküntü görünür. Onlara şüşə basdıqda ləkələr yox olur.
• Xəstədə meningokok infeksiyası varsa, o zaman inkişaf edir qaranlıq ləkələr, oxşar şüşə testi zamanı yoxa çıxmayan.

Menenjitin özü olmasa da, meningokokk varsa, bu çox təhlükəlidir.

• Qeyri-adekvatlıq - xəstə insan oriyentasiyasını itirə, üzləri tanıya, halüsinasiyalar görməyə və komaya düşə bilər.
• Beynin membranlarının iltihabı bəzən oynaqların və müxtəlif orqanların zədələnməsinə səbəb ola bilər (iltihab Sidik kisəsi, böyrəklər, mədə).

Pnevmokok meningit yuxarıda göstərilən xəstəliklərdən birinin nəticəsi və ya birincili ola bilər. Bədənin natamam iflici (hemiparez), qıcolmalar, tez-tez huşun itirilməsi kimi özünü göstərir.

İrinli meningitin diaqnozu

Xəstəliyin təsdiqlənməsinin əsas üsulu onurğa beyni mayesinin ponksiyonudur. Serebrospinal mayedə qlükoza miqdarı azalacaq, protein miqdarı artacaq və None-Appelt, Pandi və s. müsbət olacaq.

İrinli meningitin əsas simptomu çoxlu sayda nöqtələrdə neytrofillər.

Əlavə tədqiqat üsulları: başın ultrasəsi, kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə. Bu üsullar xəstəliyin başlanğıcından iki həftə sonra menenjitə diaqnoz qoymağa imkan verəcəkdir. Beyin abseslərindən, şişlərdən, vuruşlardan və ensefalitdən meningitin differensial diaqnostikasını aparmaq üçün lazımdır.

İkinci dərəcəli meningit də bir oftalmoloqun müayinəsinin nəticələrinə əsasən diaqnoz qoyulur. Göz dibində tıxanma meningitin əlamətlərindən biridir. Bir nevroloqun müayinəsi Kerning və Brudzinski simptomlarını aşkar edə bilər.

Uşaqda bir xəstəliyin diaqnozu

Uşaqlarda menenjiti təsdiqləmək üçün onurğa beyni mayesinin ponksiyonu da aparılır. Onun şəffaflığı və rəngi dəyişir, protein və neytrofillərin tərkibi artır.

Gec tətbiq olunduqda, punktat qalın olduğu aşkar edilir, onun tərkibindəki hüceyrələri saymaq çox vaxt mümkün olmur, zülalın miqdarı 10 q/l-ə çata bilir. Ümumi qan testi çox sayda neytrofil, leykosit, eozinofillərin olmaması və leykositlərin sola sürüşməsini göstərir.

İrinli meningitin müalicəsi

Menenjitin müalicəsi klinikanın yoluxucu xəstəliklər şöbəsində aparılır. Laboratoriyadan alınan nəticədən sonra xəstəliyin spesifik törədicisi müəyyən edilir.

Buna uyğun olaraq, qan-beyin baryerinə nüfuz edə bilən və beynin özünü qoruya bilən antibiotiklərin (penisilin, sefalosporin, aminoqlikozidlər) yükləmə dozaları (pefloksasin, amikasin, sefazidim, sefazidim, seftriakson) təyin edilir.

Təsir agenti pnevmokokdursa, vankomisin dərhal sefepim və ya pefloksasin ilə birlikdə təyin edilir. Viral lezyonlar üçün asiklovir zovirax virolex və xüsusi immunoqlobulinlər təyin edilir.

Tipik olaraq, irinli meningitin yüngül formaları sulfanilamidlər və tetrasiklin antibiotikləri ilə müalicə olunur. Stafilokokların səbəb olduğu menenjit tələb edir kompleks müalicə bir həftədən çox olmayan antibiotiklər.

Xəstənin səhhəti yaxşılaşarsa, leykosit formulası normala yaxınlaşır və bədən istiliyi optimal səviyyəyə enir, sonra antibiotik terapiyası ləğv edilə bilər.

Toxunulmazlığı artırmaq üçün interferonlar və immunoglobulinlər təyin edilir. Neytroprotektorlar, diuretiklər, antikonvulsanlar və kortikosteroidlər - beyin qişasının şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün.

İntoksikasiyanı, susuzlaşdırmanı və hiposensibilizasiyanı aradan qaldırmaq üçün köməkçi və bərpaedici maddələr də tətbiq oluna bilər: hemodez, qlükoza, neokompensan, albumin və s.

Xəstəliyin müalicəsi oftalmoloqlar, otorinolarinqoloqlar, terapevtlər və pulmonoloqlar tərəfindən aparılır. Simptomatik müalicə daha ixtisaslaşmış mütəxəssislər tərəfindən tələb oluna bilər (lezyonlar üçün daxili orqanlar, çənələr və s.).

Proqnozlar

Xəstəliyin nəticəsi xəstəliyin müalicəsinin vaxtında başlamasından asılıdır. Özünü müalicə etmək mümkün deyil.

Menenjitin inkişafının sürətinə görə təmas tibbi yardımİlk simptomlarda və ən kiçik şübhədə dərhal lazımdır.

Yetkinlərdə və uşaqlarda meningitin ağırlaşmaları və ya nəticələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Periodik (meteohəssaslıq, yorğunluq);
• , iflic;
• Dəri nekrozu;
• Endokrin sistemin xəstəlikləri;
• Yaddaşın pisləşməsi, konsentrasiya qabiliyyəti;
• Uşaqların inkişafı gecikə bilər;
• Bozuklukların inkişafı ruhi Sağlamlıq, görmə, danışma, eşitmə, eləcə də müxtəlif daxili orqanlardan, sinir parezi.

Meningokok zədələnməsinin ümumiləşdirilmiş formaları beyin ödeminə səbəb ola bilər, DIC sindromu, Böyrək çatışmazlığı, yoluxucu toksik şok, sepsis, ependimatit, serebral hipotenziya və dural efüzyon.

Hamısı meningitin şiddətindən, müalicəsinin müvəffəqiyyətindən, kursun müddətindən və xəstənin yaşından asılıdır. Bəzi insanlar irinli meningitdən xilas ola bilir və gələcəkdə heç bir nəticə hiss etmədən tamamilə sağalırlar. Vaxtında müalicə vacibdir.

Menenjit xəstəliyin törədicisi ilə fərqlənən bir neçə növə malikdir. Əsas olanları bu məqalədə tapa bilərsiniz. Onun müalicə üsulları da burada təsvir edilmişdir.

Beynin araknoid kistini müalicə etmək mümkündürmü? xalq müalicəsi, oxuyun

İrinli meningitin qarşısının alınması

Bu tip xəstəlik tez-tez fokusların meydana gəlməsi səbəbindən inkişaf edir irinli iltihab bədən (furunkuloz, tonzillit, otit, karbunkullar və s.).

Bu lezyonları dezinfeksiya etməyə çalışmaq (onları aradan qaldırmaq), özünü müalicə etməmək lazımdır, xüsusən də əgər haqqında danışırıq kiçik bir uşaq haqqında.

Peyvəndin qarşısının alınması da indi çox təsirlidir. Pnevmokok, meningokok və hemofilliyə qarşı peyvəndlər artıq hər kəs üçün əlçatandır və hər il minlərlə həmvətənimizin həyatını xilas edir.

İlk simptomlarda (güclü Baş ağrısı, yüksək hərarət, konvulsiyalar, nevroloji simptomlar, başın arxasının əzələlərində gərginlik və başqaları) bu dəhşətli diaqnozu istisna etmək üçün dərhal bir terapevt və nevroloqla əlaqə saxlamalısınız.

Video menenjit və meningokok infeksiyasının özündən bəhs edən maarifləndirici filmdir:

İrinli meningit bakterial floranın təsiri altında görünən yumşaq beyin qişalarının iltihabi xəstəliyidir.

Xəstəlik dərəcəsi hər 100 min nəfərə 3,3 təşkil edir. Xəstəlik istənilən vaxt inkişaf edə bilər yaş qrupu, lakin yenidoğulmuşlardan 5 yaşa qədər olan uşaqlar infeksiyaya ən çox həssasdırlar. Ən yüksək xəstələnmə nisbəti qış və yaz aylarında qeydə alınır.

Bütün yaş kateqoriyaları xəstəliyə həssasdır, lakin irinli meningit ən çox 5 yaşdan kiçik uşaqlarda inkişaf edir.

Xəstəliyin etiologiyası

Zəng edin bu patoloji pnevmo-, meningo-, streptokoklar, Haemophilus influenzae, Escherichia coli. Yenidoğulmuşlarda xəstəliyin etiologiyası tez-tez E. coli, streptokoklar və salmonellalardır.

Təsnifat

Mikrobun pia materinə necə daxil olduğunu nəzərə alaraq, nəzərə alın:

• ilkin;
• ikincili irinli meningit.

Birincil bakteriya nazofarenksdən qan dövranına daxil olduqda əmələ gəlir, burada xaricdən nüfuz edir. İnfeksiya mənbəyi xəstə yetkin və ya yeni doğulmuş körpədir, həmçinin bakteriya daşıyıcısıdır, infeksiya yolu hava-damcı və təmasdır. Pia materinin bakterial çirklənməsi o zaman baş verir açıq sınıqlar kəllə sümükləri, sinus zədələri.

İkinci dərəcəli irinli meningit iltihabın ilkin ocağında, bakteriyaların beynin membranlarına keçdiyi yerdən əmələ gəlir. Bakteriyaların təmas yolu ilə daxil olması beynin məhdud absesi, kəllə sümüklərinin iltihabı və sepsis ilə baş verir. Bakteriyaların qan və limfa vasitəsilə daxil olması hər hansı bir irinli fokusdan mümkündür, lakin çox vaxt residivlə baş verir. iltihabi xəstəliklər nazofarenks.

İrinli meningitin inkişafına təkcə meningokok infeksiyası deyil, həm də pnevmokoklar, Haemophilus influenzae və digər bakteriyalar səbəb ola bilər.

Şiddətinə görə:

• işıq;
• orta-ağır;
• ağır.

Əhəmiyyətli toxunulmazlıq pozğunluğu ilə ağır bir forma tez-tez inkişaf edir.

Axın seçimlərinə görə onlar fərqlənir:

• güclü;
• uğursuz;
• ədviyyatlı;
• təkrarlanan irinli meningit.

Klassik beyin simptomları və membranların iltihabı əlamətləri ilə kəskin kurs xüsusilə tez-tez baş verir. Fulminant kurs beyin ödeminin sürətlə irəliləməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da şüurun zədələnməsinə və sepsisin inkişafına səbəb olur. Abortiv variant ilə klinik şəkil silinir, intoksikasiya əlamətləri ilk növbədə gəlir. Xəstəliyin kəskin variantı vaxtında müalicə edilmədikdə, həmçinin xroniki iltihab mənbəyi olduqda relapslı bir kurs baş verir.

Klinika

Birincili irinli meningitin inkubasiya dövrü 2-5 gündür. Temperaturun 39-40°-yə qədər artması, şiddətli üşümə, artan baş ağrısı, ürəkbulanma və tez-tez təkrarlanan qusma ilə sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Hərəkət və nitq həyəcanı, hezeyanlar, varsanılar, şüurun pozulması, konvulsiyalar inkişaf edir. Patoloji üçün xarakterik olan qişaların zədələnməsi əlamətləri (Kerniq, Brudzinski simptomları, boyun əzələlərində gərginlik) xəstəliyin başlanğıcından müsbətdir və 2-3-cü gündə artır. Bədəndə hemorragik səpgilər görünür.

İltihab beyin hüceyrələrinə yayıldıqda, ensefalit üçün xarakterik olan fokus simptomları görünür.

Bu, kranial sinirlərin fəaliyyətinin pozulması ilə ifadə edilir. Nüvə iştirakı okulomotor sinirlər diplopiya, çəpgözlük, ptozun görünüşünə görə təyin edilə bilər yuxarı göz qapağı, sol və sağ şagirdlərin ölçülərindəki fərqlər. Üzün, trigeminalın və həmçinin iltihabı optik sinir. Yetkinlərdə bu, sahələrin itirilməsi və görmə kəskinliyinin azalması ilə özünü göstərir. Vestibulokoklear sinirin zədələnməsi klinik olaraq eşitmənin azalması ilə özünü göstərir. Yetkinlərdə bu asanlıqla müəyyən edilir, yeni doğulmuşlarda kiçik eşitmə itkisinin diaqnozu çətindir.

Fokal simptomlar tam və natamam iflicin görünüşü, nitq pozğunluqları, həssaslığın dəyişməsi, patoloji reflekslərin inkişafı, əzələ tonusunun artması ilə diaqnoz qoyulur. Hiperkinez, halüsinasiyalar, yuxu pozğunluqları, davranış və yaddaş görünə bilər. İnfeksiyanın beynin ventriküllərinə keçidi - ventrikulit, spastik hücumların, fleksiyon kontrakturalarının görünüşü ilə ifadə edilir. yuxarı əzalar və ekstensor aşağı olanlar.

İrinli meningitin nəticələri

İrinli meningit səbəbiylə beynin şişməsi beyin sapının sıxılmasına səbəb ola bilər. Serebral ödem xəstəliyin 2-3-cü günündə inkişaf edir ildırım sürətli forma- ilk saatlarda nitq həyəcanı, şüurun pozulması, tənəffüsün patoloji növlərinin görünüşü, reflekslər, ürək dərəcəsinin artması və ya yavaşlaması, azalması və ya artması ilə ifadə edilir. qan təzyiqi.

Xəstəliyin digər nəticələri də baş verə bilər: sepsis, adrenal çatışmazlıq, ağciyərlərin, sidik kisəsinin, böyrəklərin, oynaqların iltihabı, infeksion endokardit. Yenidoğulmuşlarda xəstəlik inkişaf etdikdə, diferensial diaqnoz gecikmə dərəcəsini müəyyən etmək zehni inkişaf.

İrinli meningitin diaqnostik meyarları

Tipik bir klinik mənzərə, meningeal əlamətlərin olması və fokus nevroloji simptomların təzahürləri mütəxəssisə xəstədə irinli meningitin olmasından şübhələnməyə kömək edir. Xəstəliyin gizli bir gedişi olduğu və ya iltihab ocağının olması ilə ikincil formalaşdığı hallarda diferensial diaqnoz məcburidir. Diaqnozu başa çatdırmaq üçün onurğa beyni mayesinin artan təzyiqini və bulanıqlığını müəyyən etmək üçün onurğa ponksiyonu aparılmalıdır. Serebrospinal mayenin əlavə təhlili zülal və irin artımının olduğunu göstərir. Patogenin diaqnozu onurğa beyni mayesinin mikroskopiyasından və onun mədəniyyət mühitinə vurulmasından istifadə etməklə mümkündür.

İrinli meningit hər hansı bir həkimin təcrübəsində son dərəcə vacibdir, çünki bu, yalnız zərərli maddələrin nüfuz etməsi nəticəsində yaranan müstəqil bir xəstəlik deyil, həm də bir çox digər patologiyaların nəticəsi ola bilər.

Xəstəlik ikinci dərəcəlidirsə, ilkin infeksiya mənbəyi axtarılır.

Diferensial diaqnostika seroz meningitlə, digərləri ilə meningizm təzahürləri ilə aparılmalıdır yoluxucu patologiyalar(xüsusilə yeni doğulmuşlarda tif qızdırma, ağır ARVI).

İrinli meningitin formalarının müalicəsi

İrinli meningit birbaşa oxu stasionar müalicəyə.

Yenidoğulmuşlarda və yetkin xəstələrdə onurğa kranı və serebrospinal maye analizi aparılır. Menenjitin etiologiyası müəyyən edildikdən sonra xəstəyə xəstəliyin törədicisi nəzərə alınmaqla antibiotik terapiyası verilir.

İrinli meningit zamanı beyin ödemi ilə mübarizə aparmaq üçün diuretiklər (Lasix, mannitol) təyin edilir. İrinli meningitin patogenetik terapiyası istifadəni əhatə edir hormonal dərmanlar(deksazon, prednizolon), dozalar xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq seçilir. Simptomatik müalicə aparılır. Yuxu pozğunluqları üçün tövsiyə olunur sedativlər; motor həyəcanını və nöbetləri aradan qaldırmaq üçün - Relanium, magnesiya; infeksion-toksik şokun təzahürləri halında infuziya məhlulları venadaxili yeridilir.

Aktiv bərpa mərhələsi irinli meningitin kəskin mərhələsi başa çatdıqdan sonra nootrop və neyroprotektiv dərmanlar (Cerebrolysin, fenotropil, cereton, piracetam, nootropil), vitamin terapiyası və ümumi bərpaedicilər təyin edilir.

Menenjitin müalicəsi antibiotiklər, antiviral və ya ilə aparılır antifungal agentlər.

İkinci dərəcəli irinli meningit cərrahi sanitar (apsesin açılması, drenajı, ponksiyon) daxil olmaqla, ilkin irinli fokusun aradan qaldırılması ilə müalicə olunur.

Proqnoz

Ədəbiyyata görə, yenidoğulmuşlarda və yetkinlərdə xəstəlik hallarının 14%-ə qədəri ölümlə nəticələnir, xüsusən sepsis ilə əlaqəli olduqda. Vaxtı ilə kompleks terapiyaİrinli meningit əlverişli proqnoza malikdir. Xəstəlik nəticəsində asteniya, eşitmə, görmə azalması, göz qapaqlarının sallanması, çəpgözlük, yaddaşın pozulması şəklində nəticələr ola bilər. Bu patologiyanın geri dönməz nəticələri (sepsis, korluq, karlıq, demans, epileptik tutmalar) indi nadirdir.

Qarşısının alınması

Effektiv müasir üsul Peyvəndlər xəstəliyin qarşısını almağa xidmət edir. Vaksinlər irinli meningitə səbəb olan məlum mikroorqanizmlərə qarşı epidemioloji göstəricilərə əsasən hazırlanır. Onlarda xəstəlik halları aşkar edildikdə, mütəşəkkil qruplarda peyvənd etmək məsləhət görülür.

İllərlə yaşaya biləcəyiniz xəstəliklər var, evdə müalicə oluna bilən, hətta ayaq üstə daşıya bilən infeksiyalar var, amma hər hansı sağlam düşüncəli valideyn uşağında meningit əlamətləri görünəndə ən qısa müddətdə xəstəxanaya getməyə çalışır. . meningit - təhlükəli xəstəlik, daşıyan real təhlükə həyat və yüksək təhlükə fəsadlar. Bir neçə saatdan sonra ölümlə nəticələnə bilər və vaxtında müalicə edilmədikdə nəticələr (iflic, parez, epilepsiya, hidrosefali) ömürlük qalır.

Menenjit uşaqlarda ən ağırdır, çünki qan-beyin maneəsi (qan və sinir toxuması arasında) daha çox keçiriciliyə malikdir, lakin müəyyən şərtlər(zəifləmiş immunitet, baş və ya bel zədələri) hər yaşda xəstələnə bilərsiniz.

Termin özü latın "meningos" - meningesdən gəlir. Menenjit uzun müddətdir məlumdur, lakin ətraflı klinik mənzərə yalnız 19-cu əsrin sonlarında təsvir edilmişdir və 20-ci əsrin 50-ci illərində müalicə olunmağa başlamışdır. İndiyə qədər, statistikaya görə, hər onuncu xəstə ölür.

Menenjit beynin və/və ya qişalarının iltihabıdır onurğa beyni, təbiətdə yoluxucudur. Xəstəliyin irinli formasında onurğa beyni mayesi də iltihab prosesində iştirak edir, bulanıqlaşır və tərkibini dəyişir.
Xəstəlik müxtəlif xüsusiyyətlərə görə bir neçə təsnifata malikdir:

İltihabın təbiətinə görə:

• irinli. Serebrospinal mayenin hüceyrələrinin əksəriyyəti neytrofillərdir, onların funksiyası bakteriya və göbələklərdən qorunmaqdır;
• seroz, serebrospinal mayedə viruslarla mübarizədən məsul olan limfositlər üstünlük təşkil etdikdə.

Patogenezinə görə (baş vermə xüsusiyyətləri):

• ilkin - bir orqanın və ya bütövlükdə bədənin infeksiyasının nəticəsi olmayan müstəqil xəstəlik;
• ikincili, infeksiyadan sonra, onun patogeni qan-beyin baryerindən keçdikdə və iltihaba səbəb olduqda bir komplikasiya olaraq meydana gəlir.

Axın sürətinə görə:

• ilk gün ərzində müalicə tələb edən reaktiv;
• kəskin, 2-3 gündə inkişaf edir;
• subakut, 2 həftədən çox davam edə bilən iltihab;
• xroniki, meningit 4 həftədən çox inkişaf etdikdə.

Menenjit iltihab yerindən asılı olaraq (beyin, onurğa beyni, qabarıq, səthi, bazal) və lokalizasiyasına görə (panmeningit, paximeningit, leptomeningit, araxnoidit) fərqlənir.

Vaxtında müalicə ilə uşaqlarda yoluxucu meningitin nəticələri minimuma endirilə bilər və bir müddət sonra tamamilə yox olur. Bəzən qavrayış və diqqət ilə bağlı çətinliklər qalır, lakin bir neçə ildən sonra (beşdən çox olmamaqla) bədən tamamilə bərpa olunacaq. Xəstəlikdən sonra uşaq iki il ərzində pediatrın nəzarətində olmalıdır.

Fəsadlar baş verən infeksiya növündən asılıdır. Belə ki, uşaqlarda irinli meningit görmə, eşitmə, psixomotor inkişaf, yaddaşda problemlər yarada bilər. Xəstəlikdən sonra beynin membranlarında yapışmaların yaranması serebrospinal mayenin dövranını və istehsalını pozur ki, bu da onun artmasına səbəb olur. kəllədaxili təzyiq və ya hidrosefali.

Bazal meningit (beynin dibində meydana gələn) eşitmə, görmə və s. Xəstəliyin seroz forması bir qədər az təhlükəlidir, lakin vaxtında kömək etmədən eyni nəticələrə səbəb olacaqdır. Menenjitdən sonra bəzən epilepsiya inkişafı müşahidə olunur, lakin həkimlər bunun buna meylli olanlarda baş verdiyini təklif edirlər.

Menenjitin reaktiv forması xüsusilə təhlükəlidir, bir neçə saat ərzində öldürməyə qadirdir, infeksion-toksik şoka səbəb olur: qan laxtalanmasında dəyişikliklər, qan təzyiqinin azalması, ürək və böyrəklərin pozulması.

Səbəblər

Uşaqlarda yoluxucu meningitin baş verməsi üçün patogen qan-beyin baryerinə nüfuz etməlidir. Bədənə aşağıdakı yollarla daxil ola bilər:

1. Havadan. Xarici öskürək və asqırma zamanı sağlam insanlar infeksiya ötürə bilər. Epidemioloqların fikrincə, xəstəliyin meningokokk formasından təsirlənən 1 nəfər üçün 3 minə qədər passiv daşıyıcı və yalnız nazofarenksin iltihabı olan 200-300 nəfər var. Adenoviruslar və enteroviruslar da bu yolla ötürülür.
2. Nəcis-oral. Bu, enterovirusların əsasən ötürülməsi, nəinki səbəb olur bağırsaq infeksiyası, həm də müəyyən şərtlər altında meningit.
3. Hematogen. Ən çox tez-tez yol. Qan patogeni infeksiya mənbəyindən beyinə keçirdikdə ikincili meningit üçün xarakterikdir. HİV, sitomeqalovirus və digər infeksiyalar hamiləlik zamanı plasenta baryeri vasitəsilə qan vasitəsilə nüfuz edə və ana bətnində olan uşaqda beyinin iltihabına səbəb ola bilər.
4. Limfogen. Patogen limfa sistemi ilə hərəkət edir.
5. Əlaqə. Başın və ya arxanın açıq zədələnməsi patogen mikroorqanizmlərin beynin və ya serebrospinal mayenin membranlarına nüfuz etməsinə səbəb ola bilər.

Menenjitin inkubasiya dövrü spesifik patogendən təsirlənir, məsələn, uşaqlarda enterovirus bir həftə, meningokokk isə 4 gündə iltihaba səbəb olur.

Bir xəstəliyin baş verməsi üçün infeksiyanın sadəcə bədənə daxil olması kifayət deyil. Patogenlərin ötürülməsi və çoxalma ehtimalı toxunulmazlığın vəziyyətindən asılıdır - həyat tərzinə görə zəifləmiş, xroniki və ya anadangəlmə xəstəliklər mikroorqanizmlərə müqavimət göstərə bilmir. Uşağın qoruyucu maneələri qeyri-kamildir, buna görə də halların yarısından çoxu 5 yaşdan kiçik uşaqlardır.

Bakterial meningit xüsusilə təhlükəlidir, çünki hər hansı bir irinli fokus - otit mediası, tonzillit, abses xəstəliyə səbəb ola bilər. Bakterial meningitin ən çox yayılmış törədicisi meningokokdur. İmmunitet sistemi onu nazofarenksdə saxlaya bilmirsə, selikli qişalar vasitəsilə qana daxil olur və beyin də daxil olmaqla bədənin hər hansı bir orqanında iltihaba səbəb ola bilər.

Uşaqlarda yoluxucu meningitin ən dəhşətli növlərindən biri qana çox miqdarda meningokokk daxil olduqda fulminant meningokoksemiyadır. Bir neçə saat ərzində sepsisə, kiçik damarların tıxanmasına, dəridə qanaxmalara və qanaxma pozğunluğuna səbəb olan toksinləri buraxır. Uşaq ilk bir neçə saat ərzində ürək və ya böyrək çatışmazlığından ölür (gündə maksimum).

Simptomlar

Xəstəliyin simptomları praktiki olaraq patogenin növündən asılı deyil. Çox vaxt uşaqlarda menenjit digər, daha az təhlükəli xəstəliklərə də xas olan qeyri-spesifik simptomları olan yoluxucu bir lezyon kimi özünü göstərir.

Menenjiti istisna etməyən simptomlar:

1. Yüngül və yüksək səslərdən başını hərəkət etdirərək ağırlaşan baş ağrısı. Hər hansı bir müddətdə görünsə, xüsusilə diqqətli olmalısınız yoluxucu xəstəlik(kəskin respirator infeksiyalar, dodaqlarda herpes və s.) və o qədər güclüdür ki, bütün digər simptomlar arxa plana keçir.
2. Arxa və boyunda ağrı, qızdırma ilə müşayiət olunur.
3. Bulantı, qusma (qida qəbulu ilə əlaqəsi olmadan), yuxululuq, şüurun bulanması.
4. Hər hansı kramplar. Menenjitli uşaqların üçdə birində müşahidə olunur və bir qayda olaraq, ilk gündə baş verir.
5. Daimi ağlama, qabarıq fontanel, bir yaşa qədər uşaqlarda qızdırma.
6. Qızdırma ilə səpgi. Uşaqların 80% -ində menenjit ilə tipik bir döküntü tez görünən çəhrayı ləkələrə bənzəyir, onların mərkəzində bir neçə saatdan sonra qanaxmalar görünür - bu meningokoksemiya əlamətidir. Dəqiqələr sayılır və mümkün qədər tez xəstəxanaya getməlisiniz. Ancaq hər hansı bir səfeh müşayiət olunur yüksək temperatur, xəstəliyin əlaməti ola bilər və həkimə göstərilməlidir.
   İrinli meningit ilə qeyri-spesifik simptomlar ilk saatlardan (və ya günlərdən) aydın şəkildə özünü göstərir. viral əlamətlər gələcəkdə onlar tədricən yox olur, vərəmli formada isə zamanla artır.

Həkimlər duyğu orqanlarının işində pozğunluqlar, əzələ gərginliyi və iltihaba ağrı reaksiyası ilə əlaqəli bir sıra meningeal simptomları müəyyən edirlər. Ən əhəmiyyətli:

1. Boyun əzələlərinin sərtliyi (qeyri-elastikliyi).Əlinizi başınızın arxasına qoysanız və başınızı sinənizə doğru əyməyə çalışsanız, əzələlər o qədər sərtləşəcək ki, bunu etmək mümkün olmayacaq. Güclü gərginlik tipik meningeal vəziyyətə səbəb olur - başınızı arxaya ataraq və ayaqlarınızı mədəinizə doğru əyərək yan yatmaq.
2. Kerniq əlaməti. Arxasında yatan şəxs üçün ayağını dizinə diqqətlə bükün və kalça eklemi düzgün bir açıda, bu vəziyyətdə menenjit ilə dizini düzəldə bilməyəcək. 4 aydan kiçik uşaqlar üçün bu meningitin əlaməti deyil.
3. Lasajın asma simptomu (bir yaşa qədər uşaqlar üçün).Əgər uşağı qoltuq altına alsanız, o, qeyri-ixtiyari olaraq ayaqlarını qarnına doğru bükür və onları düzəltmək mümkün deyil.
4. Brudzinskinin əlaməti. Arxa üstə uzanan uşaq başını sinəsinə doğru əyərsə, onun ayaqları və qolları da avtomatik olaraq əyilməyə başlayacaq ( yuxarı simptom). Bir ayağı əyərkən, digəri də şüursuz olaraq hərəkəti təkrarlayacaq (aşağı simptom).
5. Tripod simptomu. Ayaqları uzadılmış oturaraq, uşaq arxaya söykənir, əllərinə söykənir və ya ayaqlarını bükür.

3 yaşdan kiçik uşaqlarda, xüsusilə xəstəliyin sürətli inkişafı ilə simptomlar yüngül ola bilər və ya onlardan bir və ya ikisi ola bilər.

Dəridə xarakterik qanaxmalar olmadıqda, menenjiti yalnız onurğa ponksiyonu və iltihab əlamətləri üçün beyin-onurğa beyni mayesinin təhlili (zülalın miqdarının artması, irin olması) ilə dəqiq müəyyən etmək olar.

Patogen həmçinin onurğa beyni mayesində də aşkar edilir. Eyni məqsədlər üçün eyni zamanda qan testi aparılır. Meninkslərin zədələnməsinin mövcudluğunu və dərəcəsini müəyyən etmək üçün neyrosonoqrafiya, elektroensefaloqrafiya və maqnit rezonans görüntüləmə təyin edilir.

Müalicə

Uşaqlarda meningitin müalicəsi üçün ilk növbədə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. Xəstəlik üçün yardım daxildir:

1. Bakterial meningit üçün antibiotiklər. Müəyyən bir dərmanın seçimi patogendən asılıdır. Xüsusilə, vərəm zamanı streptomisinin onurğa kanalına müntəzəm ponksiyonları istifadə olunur. Viral meningit müşahidə və simptomatik müalicə tələb edir (istisna: herpetik infeksiya və ya müəyyən edilir Epstein-Barr virusu antibiotik Acyclovir istifadə edildikdə).
2. İntrakranial təzyiqin normallaşdırılması. Hər hansı menenjit ilə serebrospinal mayenin təzyiqi artır, nəticədə güclü baş ağrıları olur. Serebrospinal mayenin kiçik bir hissəsinin çıxarılması (analiz üçün götürülərkən də daxil olmaqla) təzyiqi azaltmağa imkan verir. Diuretiklər də istifadə olunur.
3. Semptomatik müalicə, o cümlədən ağrı kəsiciləri, antipiretiklər, vitaminlər, antiemetiklər.
4. İntoksikasiyanın aradan qaldırılması və venadaxili məhlullardan istifadə edərək su-tuz balansının bərpası.
5. Antikonvulsanlar (lazım olduqda).
6. Hormonal antiinflamatuar terapiya.

Menenjitin qarşısının alınması, ilk növbədə, uşaqların toxunulmazlığının gücləndirilməsini əhatə edir: sərtləşmə, gəzinti, balanslaşdırılmış pəhriz.

Bundan əlavə, risk altında olan uşaqlar üçün (5 yaşa qədər, xəstəlikdən sonra zəifləmiş və ya səbəbiylə genetik səbəblər toxunulmazlıq), xəstəlik riskini azaltmaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə etmək lazımdır:

• Hava-damcı infeksiyalarının qarşısının alınması: xəstə insanlarla təmasın məhdudlaşdırılması, epidemiyalar zamanı ictimai yerlərdən qaçınmaq, pambıq-doka sarğı istifadə etmək. Meningokokk, pnevmokok, hemofil influenzae təsirindən tez ölür. təmiz hava və ultrabənövşəyi, buna görə binaları daha tez-tez havalandırmalı və pəncərələri açmalısınız.
• Ağız-nəcis yolu ilə ötürülən infeksiyaların qarşısının alınması adi gigiyena qaydalarına riayət etməklə baş verir: təhlükəli mikroorqanizmlərin daxil olması ehtimalından şübhələnirsinizsə, əlləri, meyvələri və tərəvəzləri yaxşıca yuyun, qaynar su.
• Peyvənd. Təəssüf ki, menenjitə qarşı universal peyvənd yoxdur, lakin adi peyvənd müəyyən xəstəliklərdən qoruya bilər, ağırlaşmalar beyinə yayıla bilər. Bakterial meningitin əsas patogenlərinə (Haemophilus influenzae, pnevmokok, meningokokk) qarşı peyvəndlər Rusiya peyvənd təqviminə daxil edilmir, lakin sertifikatlaşdırılır və uşağın valideynlərinin istəyi ilə verilə bilər.

Menenjit ən ağır və təhlükəli yoluxucu xəstəliklərdən biridir, xüsusən də 1 yaşdan 5 yaşa qədər olan uşaqlar tez-tez təsirlənir. Bakteriyaların, virusların, göbələklərin və bəzi protozoaların beynin membranlarına təması nəticəsində iltihab yaranır ki, bu da vaxtında müalicə olunmazsa, ağır ağırlaşmalarölüm də daxil olmaqla.

Əvvəlcə mümkün simptomlar menenjit, mümkün qədər tez xəstəxanaya getmək lazımdır, çünki bəzi hallarda yoluxucu-toksik şok çox tez inkişaf edir - bir neçə gün və ya hətta saat. İmmunitet sisteminin gücləndirilməsi, müxtəlif təbiətli infeksiyaların qarşısının alınması və peyvənd uşağınızın xəstəlikdən qorunmasına kömək edəcəkdir.

Uşaqlarda meningit haqqında faydalı video

Cavablar

İrinli meningit beynin və onurğa beyninin selikli qişasının ən təhlükəli iltihabıdır, onların irinlənməsi və şişməsi ilə müşayiət olunur.

Xəstəlik özbaşına baş verir, sürətlə inkişaf edir və xarakterikdir spesifik simptomlar, digər növlər üçün xarakterik deyil. Ən tez-tez uşaqlarda, gənclərdə, xroniki xəstəlikdən əziyyət çəkən yaşlılarda diaqnoz qoyulur yoluxucu xəstəliklər davamlı azalmış toxunulmazlıq ilə.

İrinli meningitin səbəbləri

Menenjitin səbəbi həmişə beyinə daxil ola biləcək bir infeksiyadır fərqli yollar, ilk növbədə, lokalizasiyanın əsas yerindən qan axını ilə. Çox vaxt insan orqanizmində infeksiya mənbəyi tənəffüs sistemi (boğaz, ağciyər), həzm (mədə, bağırsağın müxtəlif hissələri) və təsirlənmiş dişlərdir.
İrinli meningitə streptokoklar, meningokokklar, Escherichia coli, stafilokoklar və insanın gündəlik həyatda çox tez-tez təmasda olmaq məcburiyyətində qalan digər mikroorqanizmlər səbəb olur.

Beyin qişasının iltihabı kəskin respirator infeksiyalar fonunda və s. Menenjit adətən immun sistemi zəif olan insanlarda bu xəstəliklərin düzgün müalicəsi olmadıqda inkişaf edir.
Xəstəliyin inkişaf riski ən çox depressiyaya, stressə meylli, narkotik və ya alkoqol asılılığından əziyyət çəkən insanlardır. Menenjitin alovlanması soyuq mövsümdə, insan orqanizminin müxtəlif infeksiyalara həssas olduğu vaxtlarda baş verir.

İrinli meningitin simptomları

Beyində iltihab prosesinin lokalizasiyası ilə aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

• bədənin hər hansı bir yükü ilə artan baş ağrısı, sürətli hərəkət, başın dönməsi;
• ümumi zəiflik, iştahsızlıq;
• gözlərdə ağrı, bulanıq görmə;
• Qusma. Bu və əvvəlki simptomlar artan kəllədaxili təzyiqin mövcudluğunu göstərir;
• yüksək bədən istiliyi;
• əzələlərdə, oynaqlarda ağrı, əzələ tonusunun azalması;
• əvvəlcə ekstremitələrə təsir edən və sonra tez yayılan bir dəri döküntüsü. Menenjit səbəbiylə səpgi çox təhlükəlidir, toxuma ölümünə, qan zəhərlənməsinə və qanqrenanın inkişafına səbəb ola bilər;
• şüur itkisi, konvulsiyalar, halüsinasiyalar, koma.

Siyahının sonunda sadalanan irinli meningitin əlamətləri xəstəliyin 2-3-cü günlərində inkişaf edir və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Uşaqlarda irinli meningit

İnfeksiya keçirmiş və ya daha əvvəl doğulmuş bir yaşa qədər uşaqlar xəstəliyin inkişafına həssasdırlar. son tarix, aşağı çəki ilə, doğuş zamanı zədələnmiş. Uşaqda irinli meningit xarakterik simptomlarla müşayiət olunur bu xəstəlikdən nəfəs darlığı, nizamsız ürək ritmi, tənəffüs çətinliyi, fontanelin çıxıntısı daxil ola biləcək simptomlar. Körpəyə düzgün tibbi yardım göstərilmədikdə, beyin qişasının iltihabının ilk əlamətləri göründüyü andan bir neçə saat ərzində ölür.

Uşaqlarda irinli meningitin müalicəsində penisilin qrupundan olan antibiotiklərdən istifadə olunur. Bu cür dərmanlar bir uşağın müalicəsi üçün tövsiyə edilmir, lakin bu halda xəstəliyin inkişaf riski inkişaf riskini üstələyir xoşagəlməz nəticələr dərman qəbul etməkdən. Müalicə kursu 5 gündən 10 günə qədər davam edir. Sağaldıqdan sonra balaca xəstə bir neçə ay mütəxəssisin nəzarəti altında olur.

İrinli meningitin müalicəsi

Menenjit istifadə edərək diaqnoz edilə bilər laboratoriya tədqiqatı xəstənin qanı, sidiyi və serebrospinal maye. Qanda bir infeksiya varsa, leykositlərin səviyyəsi artır, serebrospinal mayenin qəbulu xəstəliyin əsas səbəbkarını müəyyən etməyə və düzgün müalicəni təyin etməyə imkan verir.

İrinli meningit üçün terapiya xəstəyə antibiotiklərin venadaxili tətbiqinə əsaslanır, daha az tez-tez - kortikoidlər (iltihab prosesini azaltmaq üçün), diuretiklər və hərəkətləri bədənin detoksifikasiyasını azaltmağa yönəlmiş dərmanlar (duz məhlulu).

Menenjit üçün penisilin antibiotikləri, sefalosporinlər və makrolidlər təsirli olur. Sonuncular adətən penisilinə qarşı dözümsüzlük göstərən xəstələr üçün təyin edilir.

Beyin qişasının iltihabı bir çox bədən sistemlərindən fəsadların inkişafına səbəb ola bilər və buna görə də müxtəlif mütəxəssislərin, o cümlədən oftalmoloq, pulmonoloq, terapevt və kardioloqun monitorinqini tələb edir.

İrinli meningitin nəticələri

Menenjitin fəsadları və nəticələri insan sağlamlığı və həyatı üçün çox təhlükəlidir, xəstəliyin müalicəsinə vaxtında başlandıqda onların qarşısını almaq olar. Erkən uşaqlıq dövründə baş verən beyin qişasının iltihabı hidrosefaliyaya və uşağın inkişafının ləngiməsinə səbəb ola bilər. Ən çox təhlükəli nəticələr Menenjitə ölümcül patologiyalar daxildir: sepsis, qanqren, zəhərli koma.

Xəstəlik həmçinin müxtəlif bədən sistemlərinin pozulmasına, tam və ya qismən korluğa, eşitmə itkisinə səbəb ola bilər və müxtəlif dərəcəli əlilliyə səbəb ola bilər.

İrinli meningit bakterial və ya viral mənşəli bir xəstəlikdir və ən çox spesifik mikroorqanizmlər - meningokokklar tərəfindən törədilir. Menenjitin ən çox yayılmış iki növü var. Beynin yumşaq membranları ilk növbədə təsirlənir, lakin nevroloji baxımdan orqan zədələnməsinin digər faktları da mümkündür. Xəstəlik açıq simptomlara malikdir, kifayət qədər kəskindir və vaxtında intensiv müalicə ilə 2-3 həftə ərzində tam sağalma baş verir. Xəstəliyin qarşısının alınmasına xəstənin təcrid olunması və onun ailə üzvlərinin 10 günlük müşahidəsi daxildir.

İrinli meningitə ilk növbədə bakterial mənşəli xüsusi mikroorqanizmlər - meningokoklar səbəb ola bilər. Bundan əlavə, törədicinin göbələklər, viruslar və ya protozoa, həmçinin Haemophilus influenzae, Salmonella, Mycobacterium tuberculosis, Brucella bacillus və s. Patogenin növündən asılı olaraq, meningitin iki əsas alt növü var - irinli və seroz.

İrinli meningitin əsas səbəbi xəstənin hava damcıları və ya məişət əşyaları vasitəsilə yoluxmasıdır. Sağlam bir insanın xüsusi epidemioloji təhlükə təşkil edən meningokok basillərini daşıması da mümkündür, çünki heç kim sağlam görünən insanları təcrid etmir.

İrinli meningit üçün müşayiət olunan amillərə tez-tez daxildir tənəffüs xəstəlikləri, boğaz ağrısı, hipotermiya, toxunulmazlığın azalmasına kömək edən digər amillər. Həm də siqaret və alkoqolizmdən başqa.

Uşaqlarda irinli meningit haqqında danışırıqsa, ən çox yayılmış forma ilkin meningokokk və ya pnevmokok təbiətli hesab olunur ki, bu da yalnız xəstədən yaxın təmas yolu ilə ötürülə bilər.

Simptomlar

TO xarici əlamətlər xəstəliklərə daxildir:

• yüksək temperaturun 39-40 dərəcəyə qədər artması;
• şiddətli soyuqluq və solğun dəri;
• artan təbiətin şiddətli baş ağrıları;
• tez-tez ürəkbulanma və qusma;
• konvulsiyalar, sinir həyəcanlılığı;
• göyərmə ilə dəri döküntüsü;
• üçüncü gündə işıq və səs həssaslığı inkişaf edə bilər;
• boyun əzələlərində güclü gərginlik;
• Brudzinski sindromu (kalça və diz oynaqlarının qeyri-ixtiyari əyilməsi) və Kerniq sindromu ( alt əzalar tamamilə əyilməyin);
• şüurun itirilməsi, dərinin həssaslığının artması və toxunmağa ağrılı reaksiya.

Həmçinin, şüurlu vəziyyətdə, irinli meningitdən əziyyət çəkən bir insan şiddətli susuzluqdan əziyyət çəkə bilər. Semptomların təzahür dərəcəsinə əsasən xəstəliyin yüngül, orta və ağır formaları fərqləndirilir.

Menenjitin növləri: xəstəliyin ötürülmə mexanizmləri və gedişatı

Meningokokk və ya birincili meningit

Əvvəlcə irinli meningitə və meningokok bakteriyalarının törətdiyi xəstəliyin necə ötürüldüyünə baxaq. Buna ilkin də deyilir. Bir yetkin bir uşaqdan daha çox xəstələnir.

Meningokokklar nazofarenksə və ya digər selikli qişalara yerləşirlər tənəffüs sistemi. Oradan hematogen yolla, yəni. qan vasitəsilə bədənə daxil olur. Bədənin içindəki bakteriyaların fəaliyyəti pisləşməyə yönəlib müdafiə mexanizmləri, zədələnməsinə səbəb olan hüceyrədaxili metabolizmin pozulması yumşaq qabıqlar beyin və mərkəzi sinir sistemi. Bəzən irinli çöküntülər və qanaxmalar şəklində sərt membranların zədələnməsi də baş verir.

İrinli meningitin gedişi çox vaxt çox kəskin olur. İnkubasiya müddəti 5 gündən çox deyil.İlk üç gündə beyin qişalarının şişməsi və böyüməsi, onların bulanması və irinli qabığın əmələ gəlməsi baş verir. İntrakranial təzyiqin artması və beynin hidrosefalinin inkişafı da baş verə bilər. Məhəl qoymadıqda xarici simptomlar Xəstəlik və vaxtında müalicə olunmayan irinli meningit gözlərin, qulaqların və ya üz əzələlərinin kranial sinirlərinin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

İkinci dərəcəli meningit

Eyni dərəcədə yayılmış növlərdən biri ikincili meningitdir. Bu vəziyyətdə törədicilər qrup B və D streptokoklar, stafilokoklar, pnevmokokklar və digər bakteriyalardır. Yalnız böyüklər deyil, bir uşaq və ya hətta yeni doğulmuş bir uşaq da risk altında ola bilər. İkinci dərəcəli irinli meningit ilə patogenlər birbaşa daxil olur sinir sistemi xəstə. Mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• travmatik beyin zədəsi;
• immun çatışmazlığı vəziyyəti;
• yaralar və əməliyyatdan sonrakı tikişlər;
• boyun və baş bölgəsində cərrahiyyə.

İnkubasiya dövrü 2 gündən 12 günə qədər davam edə bilər. Müxtəlif infeksiya mexanizminə baxmayaraq, ikincili irinli meningitin simptomları ilkin meningitin simptomları ilə demək olar ki, eynidir.

Pnevmokok meningit

Bu tip irinli meningit sinir uclarının kəskin infeksiyalarına aiddir. Xəstəliyin törədicisi pnevmokok bakteriyasıdır. Bu kifayət qədər ümumi tip birincili irinli meningitlə eyni sürətlə irəliləyir. O, xəstəliyin bütün əlamətlərini də nümayiş etdirir. Pnevmokok dünyada bir çox xəstəliklərin ən çox yayılmış patogenlərindən biridir. Xüsusilə uşaqlar və yaşlılar üçün təhlükəlidir. Siz xəstə və sağlam daşıyıcılardan yoluxa bilərsiniz. Tez-tez xəstəlik xroniki və ya bir komplikasiyadır kəskin infeksiyalar tənəffüs yolları və ya travmatik beyin zədəsinin nəticəsi.

Haemophilus influenzae səbəb olduğu meningit. Növ ləng, dalğavari kurs və yavaş-yavaş təzahür edən simptomlarla xarakterizə olunur. Yetkin əhalinin təxminən 90%-i və uşaqların təxminən 30-50%-i Haemophilus influenzae daşıyıcısıdır. Ancaq yalnız bir neçəsi risk altındadır, çünki son tədqiqatlar xəstəliyə həssaslığa səbəb olan irsi meyli göstərdi. Bu irinli meningit beyin zədələnməsi ilə yanaşı, tənəffüs yolu infeksiyaları, artrit, dəri və göz xəstəliklərinə də səbəb olur.

Diaqnostika

Meningokokal alt tipin diaqnozu klinik testlər vasitəsilə və müvafiq simptomlar olduqda baş verir. Ümumi testlər göstərmək səviyyəsi yüksəldi leykositlər, kəskin olduğunu göstərir iltihablı proses. Analiz üçün serebrospinal maye də götürülür, burada yalnız patogenin deyil, həm də maddənin bəzi bulanıqlığına səbəb olan lökositlər, zülallar və immunitet orqanları aşkar edilə bilər. Bulanıqlıq dərəcəsi ilə irinli meningitin müddəti və digər göstəricilər müəyyən edilə bilər.

İrinli meningitə meningokok deyil, başqa bir bakteriya və ya göbələk növü səbəb olarsa, differensial diaqnostika aparılır - serebrospinal mayedə patogenin növünü təyin etmək üçün testlər.

Aşağıdakı manipulyasiyalar məcburidir:

• Lökositlərin səviyyəsini təyin etmək üçün tam qan sayımı;
• Serebrospinal mayenin öyrənilməsi;
• bakterioskopik müayinə. Qırıntılar nazofarenksdən, serebrospinal mayedən və dəridən sağlam və təsirlənmiş ərazilər arasındakı sərhəddə alınır;
• Bakterioloji tədqiqat. Qan mədəniyyəti, serebral maye, nazofarenksdən mucus aparılır.

Lazım gələrsə, seroloji tədqiqatlar da aparıla bilər.

Gecikmiş müalicə ilə mümkün fəsadlar

İrinli meningit yalnız müəyyən xəstəliklərin nəticəsi deyil, həm də bəzi müşayiət olunan xəstəliklərin səbəbi ola bilər. Xüsusilə, kəskin adrenal çatışmazlığın inkişafı üçün xarakterikdir meningokok infeksiyası. Həmçinin, müşayiət olunan otitis media, faringit, laringit və digər soyuqdəymə və tənəffüs xəstəlikləri daha az yaygın deyil.

İrinli meningit yenidoğulmuşlar üçün ağırlaşmalarına görə xüsusilə təhlükəlidir. Ağciyər və ürək çatışmazlığı, ensefalit, hidrosefali, beyin ödemi - bu yalnız kiçik bir hissədir. mümkün nəticələr, ikincili meningitli yeni doğulmuş körpələri, xüsusən də pnevmokokkları gözləyir.

Qarşısının alınması

Daşıyıcıdan bəri belə bir qarşısının alınması yoxdur patogenlər Həm xəstə, həm də sağlam insanlar ola bilər. Stafilokoklar və streptokoklar, patogen göbələklər və digər bakteriya növləri hər hansı bir insanın bədənində az miqdarda ola bilər, heç bir əlamət göstərmədən, insanın toxunulmazlığı hansısa faktorla pozulduğu ana qədər. Sürətli sağalmaya kömək edə biləcək yeganə şey:

• sağlam həyat tərzi;
• balanslaşdırılmış pəhriz;
• sərtləşmə və idman.

Ailə üzvlərindən biri xəstələnərsə, o, təcrid olunur və bütün qohumları ən azı 10 gün, hətta daha çox müddətə həkim nəzarətindədir.

Müalicə

İrinli meningitin effektiv müalicəsi birbaşa xəstəxanaya yerləşdirmənin nə qədər tez olmasından asılıdır intensiv terapiya. Beyinə təsir edən mikroorqanizmləri basdırmaq üçün həkimlər antibiotiklər və antimikroblar təyin edirlər. Bakteriyaların və göbələklərin ölümü, öz növbəsində, bədənin, xüsusən də qan və limfanın intoksikasiyasına səbəb olur. Detoksifikasiya məqsədi ilə xəstəyə infuziya verilir venadaxili məhlullar droppers, eləcə də diuretiklər şəklində.

Konvulsiyaların, dayaq-hərəkət funksiyalarına təsir edən sindromların və baş ağrılarının ağır təzahürləri halında, iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi sedativlər təyin edilir.

Oxşar məqalələr