Çox sağ ol

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Antidepresanların istifadəsi

Antidepresanlar uzun illərdir ki, geniş istifadə olunur tibbi təcrübə yalnız depressiv vəziyyətlərin müalicəsi üçün deyil, həm də digər xəstəliklərin kompleks terapiyasının bir hissəsi kimi. Onların mərkəzi sinir sistemindəki metabolik proseslərə təsiri psixiatriya, nevrologiya və təbabətin bəzi digər sahələrində istifadə olunur. Bu, qismən bir çox antidepresanların kifayət qədər güclü ikincil və yan təsirlərə malik olması ilə bağlıdır. Onlardan bəziləri, antidepresan fəaliyyətə əlavə olaraq, yuxululuğa səbəb olur, digərləri narahatlıq və qorxu hissini aradan qaldırır. Əlbəttə ki, bu cür dərmanların istifadəsi geniş diapazon hərəkət yalnız mütəxəssislərin təyin edilməsi ilə mümkündür.

Antidepresanlar üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Adından asılı olaraq antidepresanların istifadəsinin əsas göstəricisi müxtəlif şiddətli depressiyalardır. Bu qrupdakı bütün dərmanlar bu psixi pozğunluğun əlamətlərini, təzahürlərini və bəzən səbəblərini effektiv şəkildə aradan qaldırır. Bununla belə, antidepresanlar tez-tez zehni və ya sinir fəaliyyəti ilə əlaqəli digər patologiyalar üçün təyin edilir.

Müəyyən hallarda, aşağıdakı xəstəliklər antidepresanların istifadəsi üçün göstərişlər hesab edilə bilər:

• bəzi hormonal pozğunluqlar və s.

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən patologiyalarla antidepresanlar bütün xəstələr üçün lazım deyil. Bəzi simptomları aradan qaldırmaq üçün iştirak edən həkim tərəfindən kompleks terapiyaya daxil edilə bilər. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə müalicə kursu bir neçə həftə ilə məhdudlaşır. Aydın bir diaqnoz olmadan antidepresanların öz-özünə tətbiqi çox vaxt ciddi fəsadlara və çoxsaylı yan təsirlərə səbəb olur.

Antidepresanların geniş spektrli yan təsirləri olduğundan və bu və ya digər dərəcədə bir çox orqan və sistemin işinə təsir göstərdiyi üçün onların kifayət qədər əks göstərişləri var. Xüsusi dərmanlar üçün təlimatlarda bütün əks göstərişlər göstərilmir. Buna görə mütəxəssislər antidepresan təyin etməzdən əvvəl və optimal dozanı seçərkən hərtərəfli diaqnoz aparırlar. Bu, əlaqəli sağlamlıq problemlərini müəyyən etmək üçün lazımdır ( xəstə bəzən xəbərsiz olur) və ən ciddi fəsadlardan qaçın.

Əksər antidepresanlar aşağıdakı sağlamlıq problemləri üçün kontrendikedir:

• Dərmana fərdi dözümsüzlük. İmmunitet sistemi hər bir insanın özünəməxsus xüsusiyyətləri var. Müəyyən bir fərdi dözümsüzlük ilə kimyəvi birləşmələr xəstədə təyin olunan dərmana allergik reaksiya yarana bilər. Xəstənin keçmişdə bu qrupun dərmanına artıq alerjisi varsa, bu, təyinata əks göstəriş hesab edilə bilər.
• Qlaukoma. Qlaukoma, göz içi təzyiqinin yüksəldiyi bir göz xəstəliyidir. Kritik təkan zərər verə bilər optik sinir və geri dönməz korluq. Bəzi antidepresanlar bir hücuma səbəb ola bilər, buna görə xəstələrə təyin edilmir ( adətən yaşlılar) qlaukoma ilə.
• Miokard infarktından sonra bərpa. Bəzi antidepresanlar ürək problemlərinə səbəb ola bilər. Miokard infarktından sonra insanlarda ürək əzələsi zəifdir və belə bir yük onların sağlamlığına və həyatına təhlükə yarada bilər. Onlar infarktdan 4-6 ay sonra antidepresanlar yazmağa çalışırlar. Bu xəstələr istifadə etməzdən əvvəl məsləhətləşməlidirlər. kardioloq ( qeydiyyatdan keçin) .
• Beynin struktur zədələnməsi. Travma, insult və bəzi infeksiyalar beyində sinir toxumasının struktur zədələnməsi olan xəstələri tərk edə bilər. Bu, antidepresanların təsirini proqnozlaşdırmağı daha da çətinləşdirir.
• Bağırsağın innervasiyası pozğunluqları. Bağırsağın hamar əzələləri onun büzülməsindən və qismən də qidanın normal həzmindən məsuldur. Bəzi antidepresanlar hamar əzələləri tənzimləyən sinirlərə təsir göstərir. Buna görə də, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, xroniki qəbizlik və ya ishal kimi problemlər onları qəbul edərkən pisləşə bilər.
• Sidik ifrazının pozulması. Sidik axarlarının və sidik kisəsinin innervasiyası da hamar əzələlər tərəfindən tənzimlənir. Antidepresanların qəbulu sidik tutma və ya sidik qaçırma ilə nəticələnə bilər. Bənzər problemləri olan xəstələrə antidepresanlar ehtiyatla təyin olunur.
• Şiddətli böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı. Qaraciyər və böyrəklər bir çox maddələrin, o cümlədən dərmanların biokimyəvi çevrilməsindən və xaric edilməsindən məsul olan həyati orqanlardır. Onların işinin ciddi şəkildə pozulması bir çox antidepresan qəbul etmək üçün ciddi bir əks göstərişdir, çünki dərman normal olaraq bədən tərəfindən udulmayacaqdır.
• Qan təzyiqi ilə bağlı problemlər. Antidepresanların qəbulu qan təzyiqinin fasilələrlə artmasına və ya azalmasına səbəb ola bilər ( yan təsir kimi). Hipertansiyonlu xəstələr ( yüksək qan təzyiqi) onlar ehtiyatla, mütəxəssislərin nəzarəti altında təyin edilməlidir.
• Hamiləlik və laktasiya ( bəzi dərmanlar üçün). Bəzi antidepresanlar üçün hamiləlik və laktasiya mütləq əks göstərişdir, çünki bu dərmanlar uşağın sağlamlığına ciddi zərər verə bilər.
• Yaş 6 yaşa qədər ( bəzi dərmanlar üçün). Bir sıra antidepresanlar böyüyən orqanizm üçün zərərlidir. Prinsipcə, ciddi psixi pozğunluqlar üçün bu qrupdakı bəzi dərmanlar 6 ilə qədər istifadə edilə bilər, lakin yalnız mütəxəssislərin nəzarəti altında.

Antidepresanlarla müalicə zamanı pisləşə bilən digər xəstəliklər və patoloji vəziyyətlər var. Ciddi sağlamlıq problemləri varsa, ilk məsləhətləşmədə iştirak edən həkimə məlumat verilməlidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda sadalanan xəstəliklərin hamısı antidepresanlarla müalicəyə mütləq əks göstəriş deyil. Şiddətli depressiya halında, müalicə hələ də təyin ediləcək, yalnız həkim ciddi fəsadlar verməyəcək dərmanı, dozanı və rejimi seçəcəkdir. Həmçinin müalicə zamanı əlavə məsləhətləşmələr, testlər və ya müayinələr tələb oluna bilər.

Antidepresanları necə və hansı dozada istifadə etmək lazımdır ( təlimat)

Antidepresanların böyük əksəriyyəti uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur ( aylar, illər), buna görə də dərmanın bir dozası heç bir görünən yaxşılaşma verməyəcək. Bir qayda olaraq, xəstə dərmanı, dozaj rejimini və dozanı iştirak edən həkimlə birlikdə seçir. Bundan əlavə, hər bir dərman optimal dozaların mütləq göstərildiyi istifadə üçün təlimatlarla təmin edilir, həmçinin maksimum doza, həddindən artıq zəhərlənmə və ciddi yan təsirlərlə doludur.

Dərmanın dozası və tətbiqi üsulu aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• Depressiyanın şiddəti.Şiddətli uzunmüddətli depressiya halında, həkimlər adətən daha güclü dərmanlar təyin edirlər, dozanı və qəbul tezliyini artırırlar. Bu, qanda dərmanın daha yüksək konsentrasiyasına nail olmağa imkan verir və terapevtik effekti daha nəzərə çarpan edir.
• narkotik tolerantlıq. Bəzən xəstələr təyin olunan dərmana dözmürlər. Bu, ciddi yan təsirlər və ya allergik reaksiyalar şəklində özünü göstərə bilər. Bu vəziyyətdə həkim öz mülahizəsinə görə dozanı azalda və ya dərmanı dəyişdirə bilər.
• Asılılığın inkişaf riski. Bəzi antidepresan dərmanlar zamanla asılılıq yarada bilər. Belə bir komplikasiyanın riskini azaltmaq üçün həkimlər optimal doza və rejimi seçirlər. Lazım gələrsə, müalicə zamanı düzəlişlər edilir ( məsələn, müalicə kursunun sonunda bəzi antidepresanlar dərhal ləğv edilmir, ancaq dozanı tədricən azaltmaqla.).
• Xəstə üçün rahatlıq. Bu meyar digər meyarların artıq seçildiyi hallarda nəzərə alınır. Bəzi insanlar gündə bir dəfə antidepresan qəbul etməyi daha rahat hesab edirlər ( və bəzən daha az). Onlar üçün həkimlər uzunmüddətli dərmanlar seçirlər ( uzadılmış) daha yüksək dozalarda fəaliyyət göstərir.

Asılılıq və asılılıq halında çəkilmə sindromu və onun əlamətləri

Çıxarma sindromu, asılılığın inkişaf etdiyi dərmanı kəskin şəkildə dayandıran bir xəstədə görünən simptomlar toplusu kimi başa düşülür. Bütün antidepresanlar o qədər də asılılıq yaratmır. Üstəlik, bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan dozalarda dərman qəbul etmək nadir hallarda belə bir fəsad verir. Başqa sözlə, bir antidepresandan asılı olmaq riski o qədər də böyük deyil.

Əksər hallarda, bir neçə ay güclü antidepresanlarla müalicə olunan xəstələrdə asılılıq yaranır. Lakin bu asılılıq narkomaniyadan çox fərqlidir. Həqiqətən, dərmanın kəskin dayandırılması ilə sinir sistemi yenidən qurmağa vaxtı yoxdur və müxtəlif müvəqqəti pozğunluqlar yarana bilər. Ancaq bu vəziyyətdə hələ də ciddi sağlamlıq riski yoxdur.

Antidepresanlar qəbul edərkən çəkilmə sindromu aşağıdakı simptomlarla müşayiət oluna bilər:

• ümumi psixoloji narahatlıq;
• orta əzələ ağrısı və oynaq ağrısı;
• bəzən - ürəkbulanma və qusma;
• nadir hallarda - qəfil təzyiq düşür.

Şiddətli simptomlar olduqca nadirdir. Onlar adətən xroniki xəstəlikləri və ya digər sağlamlıq problemləri olan insanlarda daha güclü olurlar. Əksər hallarda bu vəziyyət üçün xüsusi müalicə tələb olunmur. Xəstənin vəziyyəti 1 - 2 həftə ərzində normallaşır.

Çıxarma sindromunun qarşısını almaq üçün əksər mütəxəssislər dərmanın dozasını tədricən azaltmaqla müalicə kursunu bitirməyi məsləhət görürlər. Bu, bədənin yeni şərtlərə daha yavaş uyğunlaşmasına imkan verir və heç bir simptom meydana gəlməyəcək. Nadir hallarda, kurs bitdikdən sonra xəstə hələ də sağlamlıq vəziyyətindən narahat olduqda, bunun çəkilmə sindromu və ya digər sağlamlıq problemləri olub olmadığını dəqiq müəyyən edəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Doza həddindən artıq dozada və antidepresanlarla zəhərlənmə

Antidepresanların həddindən artıq dozası ciddi nəticələrə səbəb ola bilər ciddi pozuntular bəzən xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan bədəndə. Hər bir dərman üçün kritik doza bir qədər fərqlidir. İstehsalçı tərəfindən təlimatlarda göstərilir. Ancaq bəzi hallarda, xəstənin bədəni zəiflədikdə, daha kiçik bir doza belə zəhərlənməyə səbəb ola bilər. Həmçinin, uşaqlarda həddindən artıq dozanın riski daha yüksəkdir.

Doza həddinin aşılması və zəhərlənmə əlamətləri bir çox orqan və sistemlərin işinə təsir edir, çünki onları idarə edən mərkəzi sinir sisteminin işi pozulur. Diaqnoz adətən təqdim olunan simptomlar və pozğunluqlar əsasında qoyulur. Dərmanın böyük bir dozasını qəbul etdikdən sonra bədənin hər hansı atipik reaksiyaları görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. tibbi yardım.

Xəstələrdə şiddətli antidepresan zəhərlənməsinin ən çox görülən simptomları:

• qəfil yuxululuq və ya huşun itirilməsi ( komaya qədər);
• ürək aritmiyaları ( daha tez-tez artan ritm, taxikardiya ilə);
• tənəffüs ritminin pozulması;
• hərəkətlərin koordinasiyasının pisləşməsi, bəzən - konvulsiyalar;
• düşmə qan təzyiqi (ağır zəhərlənməni göstərir və təcili tibbi yardım tələb edir);
• genişlənmiş şagirdlər ( midriaz);
• bağırsaq funksiyasının pisləşməsi və sidik tutma.

Ağır hallarda ( xüsusilə uşaqlarda) simptomlar tez və xəbərdarlıq etmədən görünür. Həyat üçün təhlükə ondan irəli gəlir ciddi pozuntular tənəffüs və ürək döyüntüsü. Bu vəziyyət bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər. Terapevtik dozanın təkrar aşılması halında, antidepresanlarla zəhərlənmədən ölüm mümkündür.

Belə zəhərlənmənin müalicəsi toksikologiya şöbəsində reanimasiyada aparılır. İlk növbədə, həkimlər əsas həyati əlamətlərin saxlanması ilə məşğul olacaqlar. Qusdurmanın özünü idarə etməsi bu məsələ qadağandır, çünki orqanlar yaxşı işləmir və xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər ( qusmanın daxil olması Hava yolları ). Xəstəxana təyin edəcək xüsusi vasitələr, qanda dərmanın konsentrasiyasını azaldacaq və mərkəzi sinir sisteminə zəhərli təsirini neytrallaşdıracaq.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə antidepresanlardan istifadə etmək olarmı?

Prinsipcə, depressiya təkcə böyüklərin xəstəliyi deyil. Psixiatrlar qeyd edir ki, uşaq və yeniyetmələrin 6-8 faizi də bundan əziyyət çəkir. müxtəlif təzahürlər. Bəzi hallarda uşaqlara müalicə olaraq antidepresanlar təyin oluna bilər. Bu qrupdakı əksər dərmanlar üçün minimum yaşın 6 il olduğuna inanılır, lakin bəziləri, ən zəifləri, kiçik uşaqlara təyin edilə bilər.

Uşaqlarda depressiyanın müalicəsi zamanı antidepresanların əsas qrupları aşağıdakı kimi təyin edilir:

• Trisiklik antidepresanlar.Çünki böyük rəqəm bu qrupdakı dərmanların yan təsirləri böyüyən bir orqanizmə zərərli təsir göstərə bilər. Onlar uşaqlara çox nadir hallarda, yalnız həkimlərin ciddi nəzarəti altında təyin edilir.
• monoamin oksidaz inhibitorları. Bu dərmanlar da kifayət qədər var güclü hərəkət və uşaqlarda müxtəlif problemlərə yol aça bilər. Onlar nadir hallarda istifadə olunur.
• Serotoninin geri alınması inhibitorları. Bu qrupdakı dərmanlar seçici təsirə malikdir, buna görə də belə geniş yan təsirləri yoxdur. Əksər mütəxəssislər onları depressiyadan əziyyət çəkən uşaqlar üçün təyin etməyə çalışırlar.
• digər qrupların dərmanları. Dərmanlar seçici olaraq, bəzən digər dərmanlarla birlikdə təyin edilir.

Yalnız bunu aydın şəkildə qeyd etmək olar müstəqil tətbiq Valideynlər tərəfindən antidepresanlar çox təhlükəlidir. Bir uşağın bədəninin müəyyən bir dərmana reaksiyasını hətta təcrübəli mütəxəssislər üçün proqnozlaşdırmaq çox çətindir. Yüksək müqavimət də var davamlılıq) bir çox antidepresanlara münasibətdə uşağın bədəninin. Çox vaxt psixiatrla məsləhətləşdikdən sonra belə, bir müddət sonra gözlənilən effekti əldə etmək üçün dozanı və ya dərmanı dəyişdirməlisiniz.

Hamiləlik və laktasiya dövründə antidepresanlardan istifadə etmək təhlükəsizdirmi? ana südü ilə qidalanma)?

Antidepresanlar arasında hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə üçün təsdiqlənmiş dərmanların kifayət qədər böyük bir seçimi var. Bir qayda olaraq, bu nöqtə istehsalçı tərəfindən təlimatların ayrı bir sütununda göstərilir. Bəzən hamiləliyin üç aylıq dövrü qeyd olunur, bu zaman dərman istifadəsi xüsusilə təhlükəlidir.

Ümumiyyətlə, hamiləlik dövründə antidepresanların qəbulu həmişə həkiminizlə razılaşdırmaqdan daha yaxşıdır. Dərmandan istifadə və ya istifadə etməməyin risklərini qiymətləndirmək və onları müqayisə etmək vacibdir. Güclü antidepresanların öz-özünə tətbiqi çox vaxt hamiləliyin müxtəlif ağırlaşmalarına səbəb olur, çünki bu, uşaq üçün təhlükə yaradır.

Hamiləlik dövründə antidepresanların öz-özünə tətbiqi aşağıdakı səbəblərə görə təhlükəli ola bilər:

• Malformasiya ehtimalı. Dərman ananın və dölün qanı arasında plasental maneəni keçdiyi hallarda uşaqda malformasiyalar baş verir. Bəzi maddələr müəyyən hüceyrələrin bölünməsini və böyüməsini maneə törədir. Məsələn, qeyd edilmişdir ki, SSRI qrupundan olan bir sıra dərmanlar ( seçici serotoninin geri alınması inhibitorları) tənəffüs sisteminin inkişaf pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Digər maddələr eyni şəkildə ürək-damar və ya sinir sisteminə düzəlməz zərər verə bilər.
• hamiləliyin ağırlaşmaları riski. Dölə zərər verməklə yanaşı, hamilə qadında müəyyən bir ağırlaşma riski var. Bədəndə maddələr mübadiləsinin dəyişməsi qanın hüceyrə tərkibini dəyişə bilər, zəhərli maddələrin yığılmasına səbəb olur. Nəticədə, xroniki xəstəliklər bir qadında pisləşə bilər, tez-tez aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi var.
• Dərmanın effektivliyinin azalması.Çünki hormonal dəyişikliklər bədəndə bəzi antidepresanlar hamilə qadınlar üçün digər xəstələrə nisbətən daha az təsirli ola bilər. Bunu əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq çox çətindir və həkim kursun başlamasından sonra müalicənin effektivliyini qiymətləndirir.

Emzirmə zamanı antidepresanların qəbulu riski bir qədər aşağıdır. Ancaq bəzi dərmanlar və onların törəmələri ana südü ilə xaric olunaraq uşağın orqanizminə daxil ola bilər. Mümkünsə, qadınlara ana südü zamanı bu dərmanları qəbul etməkdən çəkinmək və ya ən yaxşısını tapmaq üçün həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. təhlükəsiz dərman və optimal doza.

Antidepresanlar təyin etməzdən əvvəl hər hansı testlərdən keçməliyəmmi və ya müayinələrdən keçməliyəm?

Prinsipcə, xəstələr müəyyən bir diaqnozu təsdiqləmək və müxtəlif sağlamlıq problemlərini aşkar etmək üçün testlər və müayinələrdən keçirlər. Bu məlumatlara əsaslanaraq, mütəxəssis müəyyən bir dərman təyin edib-etməmək qərarına gəlir. Antidepresanlar depressiya və onu müşayiət edə biləcək bir sıra digər psixi problemlərlə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulub. Psixiatriya sahəsində laboratoriya müayinələri və instrumental müayinələr ikinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir. Psixi pozğunluqlar hətta tam sağlam insanlarda da müşahidə edilə bilər ( təhlillərin nəticələrinə görə) insanların. Bu vəziyyətdə ixtisaslı mütəxəssisin rəyi həlledicidir.

Ancaq antidepresanların uzun müddətli istifadəsi zəruridirsə, həkim adətən xəstələrə bir sıra testlər və müayinələr təyin edir. Çox vaxt bu, müşayiət olunan xəstəlikləri aşkar etmək üçün lazımdır ( depressiyadan başqa). Antidepresanlar qrupundan olan demək olar ki, bütün dərmanlar ürəyin, mədə-bağırsaq traktının və ya digər daxili orqanların işi ilə əlaqəli bir çox yan təsirə malikdir. Mövcudluğunu nəzərə almasaq xroniki patologiyalar, dərman qəbul etmək xəstənin sağlamlığına ciddi zərər verə bilər.

Antidepresanları qəbul etməyə başlamazdan əvvəl həkiminiz əlavə xəstəlikləri aşkar etmək üçün aşağıdakı testləri təyin edə bilər:

• ümumi qan analizi;
• biokimyəvi analiz qan;
• elektroensefaloqrafiya;
• allergik testlər;
• daxili orqanların ultrasəs müayinəsi ( ultrasəs) və s.

Test nəticələri xəstəni qorumağa və yan təsirlərin riskini minimuma endirməyə kömək edir. Müəyyən bir test siyahısı iştirak edən həkim tərəfindən öz istəyi ilə təyin edilir. Çox vaxt zəif antidepresanları təyin edərkən heç bir test tələb olunmur.

Evdə antidepresanların öz-özünə verilməsinin təhlükəsi nədir?

Aydın bir terapevtik təsiri olan güclü antidepresanların əksəriyyəti bir mütəxəssisin resepti ilə buraxılır. Bu tədbir bu dərmanlarla özünü müalicə etməyi məhdudlaşdırmaq məqsədi daşıyır, çünki bu, xəstə üçün risk yarada bilər. Ümumiyyətlə, antidepresanların orqanizmə çox müxtəlif təsiri var. Onların qəbulunun təsiri bir çox orqan və sistemin işində əks oluna bilər. Bu, xəstənin proqnozlaşdıra bilmədiyi ciddi yan təsirlərin inkişaf ehtimalını izah edir.

Antidepresanlar qrupundan olan dərmanlarla özünü müalicə aşağıdakı səbəblərə görə təhlükəli ola bilər:

• Səhv diaqnoz.üçün antidepresanlar təyin edilə bilər müxtəlif xəstəliklər, lakin yalnız ixtisaslı mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoya bilər. Xəstənin özü vəziyyətini dəqiq təsnif edə bilməz. Depressiya başqaları ilə birlikdə ola bilər psixi pozğunluqlar, və bunların hamısı antidepresan qəbul etməklə düzəldilə bilməz. Belə dərmanlar ( sübut olmadıqda) terapevtik effekt verməyəcək və müxtəlif ağırlaşmaların riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
• Mövcudluq xroniki xəstəliklər və əks göstərişlər. Bir çox xəstələr sağlamlıqlarının bütün problemlərini bilmirlər. Bəzi patologiyalar özünü göstərmir və yalnız zamanı aşkar edilə bilər xüsusi sorğular. Eyni zamanda, bu cür xəstəliklər tez-tez antidepresanların qəbulu üçün əks göstərişlərdir. Məhz buna görə də bu dərmanlar xəstənin tam müayinəsindən sonra həkim tərəfindən təyin olunmalıdır və öz-özünə müalicə təhlükəli ola bilər.
• Dərmanların digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi ehtimalı.Çox vaxt xəstələr müxtəlif xəstəliklər üçün eyni vaxtda bir neçə dərman qəbul edirlər. Dərmanların bu birləşməsi mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Bir tərəfdən, terapevtik təsir zəiflədilə və ya gücləndirilə bilər. Digər tərəfdən, yan təsirlərin və ciddi fəsadların riski artır. Dərman üçün təlimatlar arzuolunmazların bütün siyahısını göstərmir dərman qarşılıqlı təsiri. Dərmanların təhlükəli birləşməsini istisna etmək üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
• Yanlış doza seçimi. Xəstənin müalicəsi üçün tələb olunan dozanın hesablanması və dərman qəbul etmə rejimi bir çox amillərdən asılıdır. Bu və ya digər dərmanı təyin edən həkim, ilkin müayinənin nəticələrini rəhbər tutur. Tez bir terapevtik effekt əldə etmək istəyən xəstələrin özləri icazə verilən dozanı əhəmiyyətli dərəcədə aşa bilər.
• Ekspert nəzarətinin olmaması.Əksər antidepresanlar bir mütəxəssisin nəzarəti altında qəbul edilməlidir ( xəstəxanada və ya dövri məsləhətləşmələrdə). Bu, terapevtik effekti qiymətləndirməyə, yan təsirlərin görünüşünü vaxtında görməyə və dərmanın tələb olunan dozasını daha dəqiq hesablamağa imkan verəcəkdir. Bir mütəxəssisin nəzarəti olmadan özünü idarə etmə müalicənin gecikməsi, yan təsirlərin yüksək riski və narkotik asılılığının inkişafı ilə doludur.

Beləliklə, özünü müalicə etmə riski potensial faydadan çox üstündür. Bu dərmanları başqa məqsədlər üçün istifadə etmək xüsusilə təhlükəlidir ( məsələn, çəki itirmək üçün). Bu hallarda diqqətli ilkin müayinə və dəqiq dozanın hesablanması tələb olunur.

Qeyd edək ki, həkim resepti olmadan aptekdən alına bilən antidepresanlar xəstə üçün elə də ciddi təhlükə yaratmır. Lakin onların əvvəlcədən məsləhətləşmədən istifadəsi bəzi hallarda ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Məsələn, bəzi digər psixoaktiv dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edildikdə, onların orqanizmə təsiri arta bilər və xəstə həddindən artıq dozada olar.

Antidepresan müalicə kursu nə qədər davam edir?

Antidepresanlarla müalicə müddəti onların təyin edilməsinə səbəb olan xəstəliklə müəyyən edilir. Əksər hallarda, dərman bir neçə həftə ərzində təyin edilir, bundan sonra həkim bədənə təsirini, tolerantlığını və effektivliyini qiymətləndirir. Xəstə yan təsirləri hiss etmirsə və vəziyyəti yaxşılaşdırmaq meyli varsa, bir neçə ay ərzində antidepresanlar təyin edilə bilər. Hər bir fərdi dərman vəziyyətində, müalicə kursunun müddəti fərqli ola bilər. Bir qayda olaraq, bu qrupun dərmanları ən azı 2-3 həftə sərxoş olur ( və tez-tez bir neçə ay). Əks halda onların effektivliyini qiymətləndirmək çətin olacaq.

Antidepresan müalicəsinin müddəti aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• müəyyən edilmiş diaqnoz;
• dərman qəbul edərkən xəstənin vəziyyəti ( müsbət olmalıdır);
• yan təsirlərin olması;
• əks göstərişlərin olması xroniki xəstəliklər);
• müalicə şərtləri ( xəstəxanada və ya evdə);
• ixtisaslaşmış mütəxəssislə müntəzəm məsləhətləşmələr imkanı.

Ağır psixi pozğunluğu olan xəstələrə uzun müddət güclü antidepresanlar təyin oluna bilər ( bir neçə ay və ya daha çox). Bir qayda olaraq, bu, xəstəxanada həkimlərin nəzarəti altında baş verir. əsas təhlükə uzunmüddətli müalicəəksər antidepresanlara asılılıq yaradır. Xəstənin sağalması üçün antidepresan qəbul etməsi lazımdırsa uzun müddət, həkim asılılığın qarşısını almaq üçün müalicə zamanı dərmanları dəyişə bilər.

Antidepresanların uzun müddət istifadəsi bədənə zərər verirmi?

Antidepresanların qəbulu demək olar ki, həmişə uzun bir müalicə kursunu əhatə edir, bu da bəzi ağırlaşmalarla əlaqələndirilə bilər. Onlardan ən ciddisi narkotik asılılığının inkişafıdır. Bir neçə ay ərzində müəyyən dərman qəbul edərkən görünə bilər. Müalicə kursu bitdikdən sonra dərmanın tam çıxarılması ilə müəyyən çətinliklər yaranacaq ( çəkilmə sindromu və onun simptomları).

Digər ağırlaşmalar nadir hallarda uzunmüddətli istifadə ilə əlaqələndirilir. Bir qayda olaraq, həzm problemləri, sinir və ya ürək-damar sistemi müalicənin başlamasından bir neçə həftə sonra baş verir. Onlar bədənin müəyyən bir dərmana fərdi həssaslığı ilə əlaqələndirilir.

Antidepresan qəbul etdikdən sonra nə qədər tez spirt içə bilərəm?

Prinsipcə, alkoqol və antidepresanların uyğunluğu ilə bağlı mütəxəssislər arasında hələlik konsensus yoxdur. Kiçik dozalarda bəzi dərmanların spirtlə birləşdirilə biləcəyinə inanılır, lakin hər bir xəstə üçün bu kiçik doza xeyli dəyişir. O asılıdır fərdi xüsusiyyətlər orqanizm, spirt növü və digər amillər. Onların hamısını əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq və spirtin antidepresanlarla birləşməsinin hansı effekt verəcəyini dəqiq proqnozlaşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Ümumiyyətlə, spirt və antidepresanların bədənə təsiri demək olar ki, əksinədir. Bənzər təsirə baxmayaraq ilk mərhələdə spirt azad edir və şənləndirir), MSS-də baş verən proseslər çox fərqlidir. Farmakoloji preparatlar müəyyən bir sistemə seçici təsir göstərir və hətta yan təsirlərin mövcudluğunda daha sabit və yönəldilmiş təsir göstərir. Alkoqol bir çox orqan və sistemə təsir göstərir. Məsələn, qaraciyər funksiyasının inhibə edilməsi sinir sistemi üçün zəruri olan maddələr mübadiləsinin pisləşməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, bədəndə suyun dövranı pozulur. Bu, spirtin uzun müddət istifadəsindən sonra yuxusuzluğun görünüşünü qismən izah edir.

Beləliklə, antidepresanların və spirtin eyni vaxtda istifadəsi çox vaxt mənfi nəticələrə səbəb olacaqdır. Məsələn, bir antidepresan fermentlərə lazımi təsir göstərməyəcək, yan təsir riski artacaq. Daha çox mümkündür ciddi nəticələr mərkəzi sinir sisteminin işində ciddi pozğunluqlarla əlaqəli. Ağır hallarda xəstələr tez bir zamanda ürək döyüntüsü, nəfəs alma ilə bağlı problemlər yarada bilərlər. Psixozların, nevrozların və digər kəskin psixo-emosional pozğunluqların riski də yüksəkdir. Bu baxımdan, antidepresan müalicəsi bitdikdən bir neçə gün sonra spirt istehlak etmək ən təhlükəsiz hesab olunur ( daha dəqiq bir müddət iştirak edən həkim tərəfindən təklif edilə bilər). Dərman qəbulu zamanı alkoqoldan sui-istifadə sadəcə onun qəbulunun faydalarını inkar edir.

Antidepresanlar istifadə edildikdən sonra nə qədər davam edir?

Əksər antidepresanların qəbulunun nəzərəçarpacaq təsiri müalicə kursunun başlamasından bir neçə həftə sonra baş vermir. Bəzən bu müddət bir neçə ay davam edə bilər. Belə gecikmiş terapevtik təsir bu dərmanların təsirinin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Əksər hallarda, dərmanın bir dozası hiss olunmur, çünki antidepresanın kifayət qədər konsentrasiyası qanda və sinirlərdə hələ yığılmayıb. Vaxt keçdikcə düzgün və müntəzəm istifadə ilə sinir sisteminin "yenidən qurulması" baş verir. Bu andan etibarən xəstə öz vəziyyətində yaxşılaşma hiss etməyə başlayır. Terapevtik təsir, xəstə dərman qəbul etməyə davam etdikcə, müalicənin bütün kursu boyunca davam edir.

Kursun bitməsi və dayandırılmasından sonra bir neçə variant ola bilər:

• Tam bərpa. Yüngül depressiya ilə düzgün seçilmiş dərman bir neçə həftə və ya ay ərzində tam sağalmaya səbəb ola bilər. Qəbul bitdikdən sonra xəstə artıq bu problemlə üzləşmir və normal həyat tərzi keçirir.
• uzunmüddətli remissiya. Bu müalicənin nəticəsi ən çox yayılmışdır. Müalicə bitdikdən sonra xəstənin sinir sistemi hərəkətsizdir uzun müddətə normal işləyir. Depressiya olmayan dövr remissiya adlanır. Bir neçə aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Təəssüf ki, bir çox xəstələrdə gec-tez ( adətən stress və ya digər amillər səbəbindən) yenidən ağır depressiya inkişaf edir və müalicə kursu təkrarlanmalıdır.
• Depressiyanın qaytarılması. Təəssüf ki, bu nəticə olduqca yaygındır. Ciddi psixi pozğunluqlarla, prinsipcə, buna nail olmaq çox çətindir tam bərpa. Şiddətli depressiyalar geri qayıda bilər və tələb olunacaq yeni kurs müalicə. Bəzi xəstələr normal vəziyyətini qorumaq üçün illərlə antidepresan qəbul etməyə məcbur olurlar.

Hansı antidepresanlar asılılıq yaratmır və asılılıq yaratmır?

Hər hansı bir antidepresandan asılılıq müalicənin qaçılmaz bir komplikasiyası deyil. Dərmana güclü asılılıq uzunmüddətli istifadə, müəyyən bir doza və bədənin bəzi fərdi meylləri ilə baş verir. Bundan əlavə, müəyyən bir dərman təyin edərkən, həkimlər həmişə asılılıq riskini minimuma endirəcək bir müalicə rejimi seçməyə çalışırlar.

Ümumiyyətlə, bir çox antidepresanlar yüksək dərəcədə asılılıq yaratmır. Qanunvericilik səviyyəsində onların bölüşdürülməsi məhduddur. Başqa sözlə, apteklərdə satılan reseptlə satılan demək olar ki, bütün antidepresanlar müəyyən şərtlər altında asılılıq yarada bilər. Müstəqil olaraq satın alına bilən daha yüngül dərmanlar bu xüsusiyyətə malik deyil. Depressiya ilə yaxşı kömək edərlərsə, onda asılılıq daha çox psixoloji ola bilər və dərmanı dayandırdıqdan sonra xəstədə çəkilmə sindromu olmayacaq.

Müəyyən bir dərmana asılılıq riskini həkiminizdən aydınlaşdıra bilərsiniz. Bu, keçmişdə ağır asılılıqdan əziyyət çəkən insanlar üçün xüsusilə vacibdir ( narkomaniya, alkoqolizm və s.). Hər halda, antidepresanlara başlamazdan əvvəl həkimləri ilə məsləhətləşməlidirlər. psixiatr ( qeydiyyatdan keçin) və ya narkoloq ( qeydiyyatdan keçin) .

Antidepresanlar libidoya necə təsir edir?

Bəzi antidepresanlar libidonu aşağı sala bilər ( cinsi cazibə) və ümumiyyətlə küt emosiyalar. Bu yan təsir, ilk növbədə, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları üçün xarakterikdir ( SSRI-lər). Adətən müəyyən bir dərman üçün təlimatlarda göstərilir. Həmçinin, həkim dərmanı təyin etməzdən əvvəl bu cür problemlərin riski barədə xəbərdarlıq edir. Antidepresanların uzun müddət istifadəsi halında, bu təsir dərmanın özünün istifadəsini dayandırdıqdan sonra da qala bilər. Bəzi mütəxəssislər hətta SSRI sonrası cinsi pozğunluq adlanan belə bir pozğunluğu müəyyən edirlər.

Libidonun azalmasının yan təsiri, xəstənin həqiqətən antidepresanlar kursuna ehtiyacı varsa, həkimləri və xəstələri dayandırmamalıdır. Sadəcə xəstəyə məlumat verilməlidir və belə problemlər yarandıqda mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Antidepresan qəbul etməyin fəsadları nələrdir?

Nadir hallarda, antidepresanların qəbulunun təsiri müalicə kursu bitdikdən sonra kifayət qədər uzun müddət hiss oluna bilər. Bu, dərman qəbul edərkən mərkəzi sinir sisteminin müəyyən bir şəkildə "yenidən qurulması" və xaricdən aktiv maddələrin müntəzəm qəbuluna "vərdiş etməsi" ilə əlaqədardır.

Antidepresanların qəbulunun ən nəzərəçarpacaq təsirləri aşağıdakılardır:

• Narkotik asılılığının inkişafı. Asılılıq, sinir sisteminin müəyyən hissələrinin süni stimullaşdırılması və ya inhibə edilməsi səbəbindən tədricən inkişaf edir. Bəzən bu asılılıqdan xilas olmaq üçün xüsusi tibbi yardım tələb oluna bilər.
• Müəyyən orqan və sistemlərlə bağlı problemlər. Bəzi antidepresanların yan təsirləri ürəyin, qaraciyərin, böyrəklərin, mədə-bağırsaq traktının orqanlarının işi ilə əlaqəli ola bilər. Müalicəni dayandırdıqdan sonra bəzi xəstələrdə ürək problemləri, ishal və ya qəbizlik, qarın ağrısı və digər simptomlar ola bilər. Bir qayda olaraq, bu pozuntular çox uzun sürmür ( 2-3 həftədən çox deyil), bundan sonra orqanların işi normala qayıdır. Şiddətli simptomlar və əhəmiyyətli narahatlıqlarla, tibbi yardım axtarmaq daha yaxşıdır və problemlər öz-özünə yox olana qədər gözləməyin.
• Depressiyanın qaytarılması. Bəzən müalicə kursu stabil nəticə vermir və xəstə antidepresanları dayandırdıqdan sonra tezliklə depressiv vəziyyətə qayıdır. Bu vəziyyətdə mütləq psixiatra müraciət etməlisiniz. Həkim xəstənin vəziyyətini obyektiv qiymətləndirəcək və müalicənin niyə təsirli olmadığını öyrənəcək. Bəzən müalicə kursu uzadılır ( dərman dəyişikliyi ilə və ya olmadan) və bəzən sinir sisteminə normal vəziyyətə qayıtmaq üçün bir az vaxt verin. Təbii ki, xəstə tam sağalana qədər həkim tərəfindən müşahidə edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, müalicə zamanı antidepresanların düzgün qəbulu ( rejimə və dozaya uyğunluq) onların istifadəsinin hər hansı ciddi nəticələrini faktiki olaraq aradan qaldırır. İştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan müalicə rejimindən kənara çıxdıqda problemlər yarana bilər.

Antidepresanlar hansı xəstəliklər və problemlər üçün təyin edilir?

Hal-hazırda, tibbi praktikada antidepresanların istifadə spektri çox genişdir. Onlar yalnız depressiyanın özünü müalicə etmək üçün deyil, həm də bir sıra digər psixi xəstəliklər, sindromlar və pozğunluqlar üçün istifadə olunur. Bu, bir çox patologiyaları müşayiət edən mərkəzi sinir sisteminin işində mürəkkəb pozğunluqlarla bağlıdır. Demək olar ki, hər bir antidepressantın öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Yaxşı bir terapevtik effekt əldə etmək üçün ixtisaslı mütəxəssis bu dərmanları digər dərmanlarla birləşdirə bilər.

Ən çox görülən antidepresanlar ( tək və ya kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi) aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilir:

• depressiya;
• nevrozlar;
• panik atak;
• şizofreniya;
• müxtəlif psixozlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, hər bir vəziyyətdə xüsusi bir dərman istifadə olunur. Buna görə də özünü müalicə bu patologiyalar, hətta zəif antidepresanlar gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Depressiya

Depressiya antidepresanlar olmadan müalicə edilə bilərmi?

vegetativ-damar distoniyası ( VSD)

Vegetativ-damar distoniyası bir çox mütəxəssis tərəfindən ayrı bir xəstəlik kimi qəbul edilmir, çünki onun təzahürləri çox müxtəlif ola bilər və təsnif etmək çətindir. Xəstəlik ümumiyyətlə qan təzyiqində kəskin dəyişikliklərin müşahidə olunduğu sinir böhranına qədər qaynayır, dövri ağrı, sidik ifrazı pozğunluqları, ürək döyüntüsünün və tənəffüsün qəfil dəyişməsi, şiddətli tərləmə. Ani bir hücum xəstədə çaxnaşma hücumuna səbəb ola bilər. Hal-hazırda, bir çox nevroloqlar oxşar problemləri olan xəstələrə antidepresanların təyin edilməsini tövsiyə edirlər. dərmanlar kompleks terapiya çərçivəsində.

Aşağıdakı antidepresan qrupları VVD-də ən təsirli olur:

• SSRI-lər);
• bəzi trisiklik antidepresanlar;
• tetrasiklik antidepresanlar.

Müalicə kursu bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edir. Xəstə mütəmadi olaraq təyin edilmiş dərmanın effektivliyini qiymətləndirəcək bir mütəxəssisə baş çəkməlidir. Ürək-damar ( ürək-damar) VVD forması dərmanın yan təsirləri səbəbindən vəziyyətin müvəqqəti pisləşməsi riski var. Bu səbəblə antidepresan qəbul etmək VSD müalicəsi tək başına mümkün deyil. Dərman və doza ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən seçilir.

Polinevopatiya

Polinevopatiya xəstələrin bu və ya digər səbəbdən təsirləndiyi çox ciddi problemdir periferik sinirlər. Bu, çox şiddətli ağrı, hissiyat pozğunluqları və ağır hallarda motor pozğunluqları ilə müşayiət edilə bilər ( motor funksiyası ). Müalicə bu xəstəlik hərtərəfli olmalı, həm xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa, həm də onun təzahürlərinə qarşı mübarizə aparmağa yönəldilməlidir.

Bəzi antidepresanlar kimi geniş istifadə olunur simptomatik müalicə diabetik polineyropatiya ilə. Xüsusilə, amitriptilin və venlafaksin ağrıları aradan qaldırmaqda bir çox ənənəvi ağrı dərmanlarından daha effektivdir ( qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar).

Polineyropatiyada antidepresanların effektivliyi aşağıdakı mexanizmlərlə izah olunur:

• ağrının kütləşməsi sinir sistemi səviyyəsində baş verir;
• inkişaf etmiş diabetli xəstələrin ağır vəziyyəti tez-tez depressiya əhval-ruhiyyəsi və depressiya ilə müşayiət olunur ( bunlar da antidepresanlarla rahatlaşır);
• kök səbəbi aradan qaldırmaq düzgün sinir zədələnməsi) diabet ilə demək olar ki, mümkün deyil və ağrı ilə daim mübarizə aparılmalıdır və antidepresanlar yalnız uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Beləliklə, polinevropatiyanın müalicəsində antidepresanların istifadəsi haqlı və effektivdir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl dərman və doza seçimini ixtisaslaşmış mütəxəssislərlə müzakirə etmək daha yaxşıdır ( nevropatoloq, internist, endokrinoloq).

Nevroz

Panik ataklar

Çaxnaşma hücumları müxtəlif yollarla özünü göstərə bilən kəskin sinir xəstəlikləridir. Hal-hazırda güman edilir ki, kubok ( aradan qaldırılması kəskin simptomlar a) panik pozğunluğu antidepresanlarla uğurla idarə oluna bilər. Bir qayda olaraq, müalicənin bu ilkin mərhələsi bir neçə həftə davam edir. Nəticənin düzəldilməsi dövründə antidepresanlar digər dərmanlar və psixoterapiya ilə birləşdirilir və tam müalicə kursu bir ildən çox davam edə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, panik ataklar çox vaxt digər psixi pozğunluqlarla birləşdirilir. Onlar, məsələn, arxa planda baş verə bilər müxtəlif fobiyalar. üçün tam müalicə xəstə pozğunluqların obyektiv səbəblərini istisna edəcək və diaqnozu aydınlaşdıracaq bir psixiatr və nevroloqla məsləhətləşmədən keçməlidir. Bəzi hallarda antidepresanlar digər dərmanlarla birlikdə təyin ediləcək.

Müalicə zamanı panik ataklar Aşağıdakı qrupların ən çox istifadə edilən dərmanları:

• trisiklik antidepresanlar ( klomipramin, desipramin, nortriptilin, amitriptilin və s.);
• seçici serotoninin geri alınması inhibitorları ( fluoksetin, essitalopram və s.);
• MAO inhibitorları ( monoamin oksidaz) geri dönən və geri dönməz fəaliyyət ( pirlindol, fenelzin və s.).

Bəzi hallarda xəstələrə güclü benzodiazepin trankvilizatorları da təyin edilir. Çaxnaşma əlamətlərini effektiv şəkildə aradan qaldıran yuxarıda göstərilən bütün dərmanlar çoxlu yan təsirlərə səbəb ola bilər. Onlar yalnız hərtərəfli müayinədən sonra bir mütəxəssisin resepti ilə qəbul edilməlidir.

Antidepresanlar narahatlıq və qorxu ilə kömək edirmi ( anksiyete əleyhinə təsir göstərir)?

Bir çox antidepresanlar mərkəzi sinir sisteminə kompleks təsir göstərir və onlar yalnız depressiyanın müalicəsi üçün istifadə edilə bilməz. Bu qrupun dərmanları arasında açıq bir anksiyolitik təsiri olanlar var ( narahatlığı, əsassız qorxunu, narahatlığı aradan qaldırmaq). Anksiyete nevrozlarında və oxşar pozğunluqlarda olduqca geniş istifadə olunur. patoloji şərtlər psixiatriyada.

Çox vaxt xəstələrə narahatlıq əleyhinə təsiri olan aşağıdakı antidepresanlar təyin olunur:

• maprotilin;
• Azafen;
• mianserin;
• mirtazapin.

Effektivlik baxımından bu dərmanlar ənənəvi anksiyolitiklərdən daha aşağıdır ( trankvilizatorlar), lakin kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi və ya daha ənənəvi müalicə rejimlərinə cavab verməyən xəstələrdə istifadə edilə bilər.

Antidepresanlar yuxusuzluğa kömək edirmi?

Depressiv vəziyyətlər ən çox müşayiət oluna bilər müxtəlif pozuntular CNS işində. Çox vaxt xəstələrdə yuxu pozğunluğu olur ( yuxululuq və ya yuxusuzluq). Yuxusuzluq vəziyyətində, sinir sisteminin tükənməsi səbəbindən xəstənin vəziyyəti çox ağırlaşır. Belə şəraitdə sedativ təsiri olan antidepresanlar istifadə olunur. Onların istifadəsi xəstəni tez sakitləşdirir və hipnotik təsir göstərir. At müxtəlif dərmanlar Bu qrup, bu təsir müxtəlif yollarla ifadə edilir.

Ümumiyyətlə, sedativ təsiri olan antidepresanlar ( amitriptilin, imipramin, nortriptilin) yuxusuzluğun müalicəsində geniş istifadə olunur. Onların istifadəsinin təsiri müalicə kursunun başlamasından bir neçə həftə sonra görünür. Ancaq bütün xəstələr müalicəyə fərqli reaksiya verirlər və nail olmaq üçün ən yaxşı effekt dərmanı və dozanı ixtisaslı bir mütəxəssisdən seçmək daha yaxşıdır.

Antidepresanlar menopozda kömək edirmi ( menopoz)?

Menopoz adətən 40-50 yaş arası qadınlarda olur. xarakterizə olunur hormonal dəyişikliklər orqanizm, bunun nəticəsində təkcə aybaşı dövrü dayanmır, həm də bir sıra müşayiət olunan pozğunluqlar və pozğunluqlar baş verir. Onların bir çoxu ümumi emosional vəziyyət və mümkün psixi pozğunluqlarla bağlıdır ( bəzi hallarda). Tibbi yardım Bu müddət ərzində antidepresanlar da olan kifayət qədər geniş dərmanlar daxildir.

Antidepresanların istifadəsi bütün menopoz zamanı mümkündür. Bəzi qadınlar üçün bu dövr 3 ildən 10-15 ilə qədər uzanır. Antidepresanların köməyi ilə sabit bir emosional fon saxlamaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır ( ginekoloq, psixiatr). Onlar dərmanın optimal dozasını seçməyə kömək edəcəklər. Bir qayda olaraq, bu hallarda daha az yan təsirləri olan və yaranan simptomları aradan qaldıran yüngül antidepresanlar təyin edilir. Daha güclü dərmanların təyin edilməsi yalnız ağır psixi pozğunluqların inkişafı halında lazımdır.

Menopoz üçün antidepresanlar aşağıdakı simptomları aradan qaldırmağa kömək edir:

• kəskin əhval dəyişikliyi emosional labillik);
• yuxu pozğunluqları;
• motivasiya olmaması;
• sürətli yorğunluq;

Doğuşdan sonrakı psixiatrik pozğunluqlar üçün antidepresanlar təyin olunurmu?

Doğuşdan sonrakı psixi pozğunluqlar nisbətən ümumi bir problemdir. Dəyişikliklər hormonal fon və həyat tərzi səbəb ola bilər ağır stress bir qadında. Bu, xüsusilə hamiləliyi müxtəlif ağırlaşmalarla baş verən qadınlar üçün doğrudur. Nəticədə, doğuşdan sonra uzun müddət müəyyən psixo-emosional problemlər müşahidə oluna bilər ( depressiya, əsəbilik və s.). Bəzən bu pozğunluqları düzəltmək üçün antidepresanlar təyin edilir.

At doğuşdan sonrakı depressiya antidepresanlar adətən yaxşı terapevtik təsir göstərir. Dərman və doza iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir ( adətən psixiatr olur). Əsas şərt ana südü zamanı seçilmiş dərmanların təhlükəsizliyidir. Daha uzun müalicə kursları güclü dərmanlar hamiləliyin mövcud psixi pozğunluqların kəskinləşməsinə səbəb olduğu xəstələr üçün lazım ola bilər.

Arıqlamaq üçün antidepresan qəbul etmək mümkündürmü?

Bir qrup dərman kimi antidepresanlar müxtəlif bədən sistemlərinə geniş təsir spektrinə malikdir. Biri mümkün təsirlər bu dərmanları qəbul etmək iştahın azalması və insanın daha aktiv həyat tərzinə bir növ "motivasiyası"dır. Bu baxımdan bir çox insanlar artıq çəki ilə mübarizə aparmaq üçün antidepresanlardan istifadə edirlər. Üstəlik, bəzi piylənmə əleyhinə klinikalar müalicə proqramlarına bu qrupa bəzi dərmanlar daxil edir.

Arıqlamaq üçün antidepresan qəbul etməyin mümkün olub-olmadığına qəti qərar vermək çox çətindir. Fakt budur ki, hər bir dərman öz xüsusiyyətlərinə malikdir və yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis müəyyən bir xəstəyə təsirini proqnozlaşdıra bilər.

• Yan təsirlər. Antidepresanların bir mütəxəssisin təyin etdiyi sxemə uyğun olaraq dərmanı düzgün qəbul etməsinə baxmayaraq baş verə biləcək bir çox ciddi yan təsirləri var. Piylənmə ilə mübarizə aparmaq üçün bu dərmanları qəbul etmək təhlükəlidir, çünki onların əsas vəzifəsi hələ də mərkəzi sinir sisteminə təsir etməkdir. Qeyd olunub ki, antidepresan qəbul etmək üçün birbaşa göstərişləri olmayan sağlam insanlarda qıcolmalar, ishal, ürək ritmində problemlər, yuxu problemləri və hətta intihara meyllilik müşahidə oluna bilər.
• Alternativ müalicə rejimlərinin mövcudluğu.Əksər hallarda xəstələr artıq çəkidən xilas olmaq üçün daha təhlükəsiz müalicə rejimi seçə bilərlər. Dietoloqlar bu işdə kömək edə bilər. Bəzi hallarda çəki artımı endokrinoloji problem ola bilər. Müvafiq olaraq, xəstənin rəhbərliyi altında hormonal fonu normallaşdırmaq lazımdır endokrinoloq ( qeydiyyatdan keçin) . Antidepresanlar yalnız emosional və ya psixi pozğunluqlar fonunda kilo almağa başlayan xəstələr üçün lazımdır.
• Əks təsirin mümkünlüyü. Təcrübə göstərir ki, piylənmənin antidepresanlarla müalicəsi universal deyil. Bəzi xəstələrdə bu cür müalicə yalnız kursun əvvəlində nəzərə çarpan təsir göstərir. Sonrakı mərhələlərdə xəstə yenidən çəki almağa başlaya bilər. Bunun qarşısını almaq üçün bir-birini tamamlayan bir neçə üsuldan istifadə edərək bir müalicə rejimi hazırlamaq daha yaxşıdır və yalnız antidepresanlara etibar etmir.

Bununla belə, bir çox hallarda, antidepresanlar artıq çəki ilə mübarizədə maddi kömək edir. Kompleksləri olan xəstələrə və ya müşayiət olunan davranış pozğunluqları olan xəstələrə kömək etmək üçün onları ilkin mərhələdə istifadə etmək məqsədəuyğundur. Düzgün seçilmiş dərman və doza yaxşı bir təkan olacaq ki, bu da bir tərəfdən iştahı azaldacaq ( sinir sisteminə təsir göstərir), digər tərəfdən isə xəstəni daha aktiv həyat tərzinə həvəsləndirir ( idman oynamaq, məqsədə çatmaq, piylənmədən əziyyət çəkən insanlar üçün xüsusi proqramlarda iştirak etmək). Qeyd etmək lazımdır ki, antidepresanları qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, hər halda, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır. Təsadüfi bir dərmanın öz-özünə tətbiqi yalnız istənilən effekti verə bilməz, həm də xəstənin sağlamlığına təhlükə yarada bilər.

Antidepresanlar baş ağrılarına kömək edə bilərmi?

Xroniki baş ağrıları ən çox bağlı ola bilər müxtəlif xəstəliklər və bədəndəki pozğunluqlar. Bəzən depressiya ilə müşayiət olunurlar. Bu hallarda ağrı qismən "zehni" olur və adi ağrıkəsicilər təsirli olmaya bilər. Belə ki, üçün düzgün müalicə baş ağrısı, onların meydana gəlməsinin səbəbini müəyyən etmək vacibdir.

Bəzi antidepresanların xüsusi struktur zədələnməsi ilə əlaqəli olmayan baş ağrılarını aradan qaldırdığı və ya aradan qaldırdığı göstərilmişdir. Başqa sözlə, zədələr, şişlər və ya yüksək təzyiq ilə heç bir effekt verməyəcəklər. Ancaq xəstə xroniki stress keçirirsə və ya əvvəllər psixi pozğunluqları müəyyən edibsə, antidepresanlar bəzən ən yaxşı seçimdir.

Təbii ki, hər hansı bir baş ağrısı üçün bu dərmanları təkbaşına qəbul edə bilməzsiniz. Bəzi hallarda bu, problemi daha da gücləndirə bilər. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır terapevt, nevroloq və s.), təyin edəcək zəruri müayinələr. O, bu vəziyyətdə ən təsirli olacaq dərmanı tövsiyə edə biləcək.

İnsultdan sonra antidepresan qəbul edə bilərəmmi?

Prinsipcə, antidepresanlar kompleksin bir hissəsi olaraq bir çox xəstə üçün insultdan sonra tövsiyə olunur reabilitasiya terapiyası. Çox vaxt insult xəstənin əlilliyi ilə müşayiət olunur, çünki beynin müəyyən hissələri ölür və ya müvəqqəti olaraq öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmir. görə müasir tədqiqat, antidepresanlar qrupundan bəzi dərmanlar beynin yeni şərtlərə "uyğunlaşmasını" sürətləndirir və itirilmiş bacarıqların qaytarılmasını sürətləndirir. Bu qrupa əsasən selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları daxildir ( SSRI-lər) - essitalopram və sipraleks. Bundan əlavə, insultdan sonrakı bir çox xəstələr depressiyadan əziyyət çəkirlər. Bu problemi aradan qaldırmaq üçün onlara digər qruplardan olan antidepresanlarla müalicə kursu təyin oluna bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu hallarda antidepresanlar vuruşdan bir müddət sonra iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir ( müəyyən bir bərpa mərhələsində). Onların ilk günlərdə və ya həftələrdə dərhal istifadəsi mümkün yan təsirlərə görə təhlükəli ola bilər.

Təyin olunmuş vəsait kömək etmirsə nə etməli?

Antidepresanlar qrupuna aid olan demək olar ki, bütün dərmanlar öz istifadə xüsusiyyətlərinə malikdir. Hətta ixtisaslı mütəxəssislər həmişə müəyyən bir xəstəyə ilk dəfə kömək edəcək bir dərman seçə bilmirlər. Bir qayda olaraq, həkim xəstəni bu ehtimal barədə xəbərdar edir və onunla ikinci məsləhətləşmənin vaxtını əvvəlcədən razılaşdırır. Xəstənin özü həmişə dərmanın təsirini düzgün qiymətləndirə bilməz.

Xəstə bir neçə həftə ərzində yaxşılaşma hiss etmirsə, müalicə kursunu təyin edən həkimlə əlaqə saxlamalısınız. Bəzən düzgün dərman Müəyyən bir xəstəyə yaxşı təsir göstərən , yalnız ikinci və ya üçüncü cəhddə seçilə bilər. Ağır hallarda, terapevtik effekti artıracaq bir neçə dərmanın birləşməsi mümkündür.

"Antidepresanlar" sözü narahat edir. Psixi pozğunluqlar haqqında çox şey bilmirik, xüsusən də biz bununla maraqlanmırıqsa. Psixi pozğunluqlar ətrafında-romantizm və sirr aurası deyilsə, qorxulu hekayələr. Antidepresanları təhlükəli, şəxsiyyəti dəyişdirən və asılılıq yaradan dərmanlar kimi görənlər var. dəhşətli nəticələr. Buna görə də bəzən müalicəyə ehtiyacı olanlar bundan imtina edirlər. Axı, bütün bu hekayələr doğrudurmu?

sayt hər şeyin həqiqətən necə olduğunu başa düşür: antidepresanlar nədir və nə üçün lazımdır, necə istifadə olunur, yan təsirlərə və asılılığa səbəb olub-olmaması, istənilən vaxt ləğv edilə bilərmi və lazım olduqda niyə qəbul edilir,- Yaxşı.

Antidepresanlar nədir

Antidepresanlar mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinə təsir edən maddələrdir və adından da göründüyü kimi, əsasən depressiyanın müalicəsində istifadə olunur.

Bu preparatlar melanxolik, apatiya, narahatlıq, narahatlıq, əsəbilik, gərginlik hisslərini aradan qaldırır, zehni fəaliyyəti artırır, iştahı və yuxunu normallaşdırır. Antidepresanların necə işlədiyini başa düşmək üçün sinir sisteminin necə işlədiyini başa düşməlisiniz.

Mərkəzi sinir sistemi necədir

Mərkəzi sinir sistemi (CNS) "parada rəhbərlik edir". Buraya onurğa beyni və beyin daxildir və sadə və mürəkkəb reflekslərdən məsuldur.-istənilən təsirə standart reaksiyalar. Bütün bunlar sinir siqnalları ilə işləyir.- impulslar.

Sinir sistemi çoxlu sinir hüceyrələrindən ibarətdir-neyronlar . Neyronların sinir impulslarını keçirməsi üçün onlar bir hüceyrədən digərinə impuls ötürəcək bir şəbəkəyə qoşulmalıdırlar. Təsəvvür edin ki, uşaqlar idman zalında bir-birinə top ötürürlər. Uşaqlar- sinir hüceyrələri sistemə və topa bağlıdır-sinir impulsu. Ancaq uşaqların topu ötürdüyü əllər sinapsdır , belə bir əlaqə yeri.

Sinapslarda sinir impulsları bir hüceyrədən digərinə ötürülür. Bu, köməyi ilə baş verirneyrotransmitterlər-Bunlar vasitəçi maddələrdir. Müvafiq olaraq, kifayət qədər nörotransmitter yoxdursa, impulslar zəif keçəcəkdir. Bu o deməkdir ki, bütün orqanizmin işi pozulacaq: axı sinir sistemi hər şeyi idarə edir.

Bundan əlavə, daha bir nüans var. Neyrotransmitterlər maddələrdir fərqli təbiət xüsusilə, onların arasında norepinefrin, serotonin və dopamin var. Bu maddələr hormonlardır. Buna görə də sinir impulslarını ötürməklə yanaşı, hormon kimi daha çox funksiyaları yerinə yetirirlər. Onlar fərdi orqan və sistemlərin işinə, əzələlərin, qan damarlarının daralma proseslərinə və qismən əhval-ruhiyyəyə və daxili hisslərə təsir göstərir. Və depressiya ilə, bir insanda bu nörotransmitter hormonlarının səviyyəsi tez-tez azalır. Buna görə xəstələr üçün çox çətindir: narahatlıq, apatiya və öz dəyərsizliyi hissləri serotonin, dopamin və norepinefrin çatışmazlığından qaynaqlanır. Hormonlar da bir çox bədən funksiyalarına təsir göstərdiyindən, bu, depressiyanın fiziki təzahürlərini - zəiflik, yorğunluq, qeyri-sabit iştahı izah edir.

Antidepresanlar sadəcə bu nörotransmitter hormonlarının səviyyəsinə təsir edir: onların parçalanmasını və ya neyronlar tərəfindən tutulmasını maneə törədirlər. Bu, onların səviyyəsini yüksəldir.

Antidepresanlar nə vaxt təyin edilir və niyə təsirsiz ola bilər?

Antidepresanlar, adlarına baxmayaraq, yalnız depressiyanın müalicəsində istifadə edilmir. onlar bir çox başqa xəstəliklərdə də istifadə olunur: bu, məhz onların orqanizmdə müxtəlif proseslərə təsir göstərməsi ilə bağlıdır.

Depressiya və digər psixi pozğunluqlarla antidepresanlar da həmişə istifadə edilmir. Elm adamları hələ də depressiyanın bütün xüsusiyyətlərini və səbəblərini dəqiq bilmirlər. Yalnız nörotransmitterlərin çatışmazlığı olsaydı, antidepresanlar hər kəsə kömək edərdi, amma bu belə deyil. Bundan əlavə, amfetamin və ya kokain kimi dərmanlar depressiyaya kömək edəcək: neyrotransmitterlərə təsir edir və buna görə də eyforiya hissi yaradır. Amma depressiya-müxtəlif mexanizmlərin iştirak etdiyi daha mürəkkəb bir pozğunluq.

Buna görə də, antidepresanlara reaksiya fərdi, lakin onlardan imtina etməməlisiniz. Xəstələrin xəstəliyin öhdəsindən gələ bilməsi üçün ağır şərtləri dayandırmağa kömək edirlər. Antidepresanlar adətən öz-özünə istifadə edilmir, psixoterapiya və digər müalicə üsulları ilə birləşdirilir. Bəzən onlarsız da edə bilərsiniz-xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Həkim hər biri üçün ayrı-ayrılıqda görüş təyin edir.

Antidepresanlara aludəçilik varmı?

Yox. Amma inkar etmək olmaz ki, antidepresanlar götürüldükdən sonra intihar riski artır, xəstə özünü pis hiss edir. Bu, bir çox insanın asılılıq ilə səhv saldığı çəkilmə sindromudur. Fakt budur ki, neyrotransmitterlərin səviyyəsinin süni dəstəyi qəfil kəsilirsə, onların səviyyəsi aşağı düşəcək - o zaman xəstə depressiyaya qayıtmış kimi görünür və indi o, həbsiz edə bilməyəcək. Bu problem gücləndirilmiş psixoterapiya və dərmanın dozasının yavaş azalması ilə həll olunur. Bəli, çəkilmə sindromu hər kəsdə baş vermir, lakin çox vaxt yüksək dozada qəbul edən xəstələrdə olur.

Antidepresanlar depressiyaya necə kömək edir?

sayt depressiya və yemək pozğunluğu keçirmiş bir qızdan hekayəsini danışmasını istədi. O, problemlə necə qarşılaşdığını, müalicə aldığını, sonra da paylaşıb-antidepresanları buraxıb geri qayıtdı normal həyat. Anonimlik şərti ilə onun hekayəsini dərc edirik.

"Anam bir yaşımda məni tərk etdi. Onu nadir hallarda görürdüm, nənəm məni böyüdürdü. Uşaqlıqdan öz faydasızlığımı hiss edirdim və məni tərk edəcəklərindən qorxurdum. Bir oğlanla tanış olanda belə oldu: bir gün o sadəcə olaraq görüşə gəlmədi,zənglərə cavab vermədi - daha onunla əlaqə saxlaya bilmədim.Səbəbini bilmədim, nə baş verdiyini başa düşmədim.Sonra səbəbini özüm tapdım:Mən' m kök.Yeri gəlmişkən, mən 164 sm boyu ilə 48 kq çəkdim.Vegeterian oldum, gündə iki dəfə yemək yedim, fasilələrlə oruc tutdum və yeddinci tərə qədər idman zalında məşq etdim.Toxluq hissi məni əsəbləşdirir, və özümə hər şeyi qadağan etdim.Bundan sonra kompulsiv həddən artıq yemək başladı: o qədər çox yedim ki, nəfəs almaq ağrıdı və özümə daha çox nifrət etdim.Menstruasiya nizamsızlaşdı, sonra isə ümumiyyətlə dayandı.Qorxdum və ginekoloqa qaçdım.O soruşdu. pəhriz haqqında mənə dedim və mən normal qidalandığımı dedim.Həqiqətən normal qidalandığıma əmin idim, amma iradə zəif olduğu üçün çox yeyirəm.

Ginekoloq hormonal təyin etdi və ya təyin etdi. Menstruasiya davam etdi, amma həblərdən imtina edəndə onlar yenidən dayandılar. Elə o vaxt universiteti bitirdim və təqaüd almağı dayandırdım. Stress, qeyri-müəyyənlik və işsizlik məni çaxnaşmaya saldı: çünki indi idman zalı üçün pulum yox idi və kökəlmək olardı. Depressiya o zaman başladı. Bir dəfə evin bütün güzgülərini möhürləmişdim ki, yalnız üzü görünsün. Özümü və bədənimi görə bilmirdim. Mən onlara nifrət etdim.

işləyib. Sonra nənə öldü. Çətin idi və mən ac qalmağa və məşq etməyə davam etdim. Menstruasiyadan söhbət gedə bilməzdi, amma vecimə deyildi.

Beləliklə, 4 il keçdi - və bütün bu müddət ərzində yemək pozğunluğum olduğundan şübhələnmədim. Bir gün bir dostun eyni simptomları inkişaf etdirdi və anası ona antidepresanlar aldı. Mən bu həbləri google-də axtardım və konsepsiya ilə qarşılaşdım " bulimiya nervoza"- vəziyyətimlə tam üst-üstə düşdü. Əvvəlcə özüm antidepresanlar içmək istədim, amma reseptsiz satılacaqlarını tapa bilmədim. Sonra onları mənə yazmaq üçün psixoterapevtlə əlaqə saxlamaq qərarına gəldim. artıq yaşamaq istəmirdim, səhər qalxmaq çətinləşdi.Özümdən o qədər iyrəndim ki, üzümü qaşıyıb bədənimi kəsmək istədim.

Terapevt mənə dərman yazmağın tərəfdarı deyildi, amma mən təkid etdim. Mənə kiçik bir doza təyin edildi: həbin dörddə birini içdim. Paralel olaraq onunla və psixoloqla psixoterapiya keçib. Həblərin təsiri demək olar ki, dərhal oldu: narahatlıq və özünə nifrət yox oldu, yaşamaq istəyi ortaya çıxdı. Menstruasiya getdi. 7 seansdan sonra həm terapiyadan, həm də həblərdən imtina etdim - birdən başa düşdüm ki, mənim üçün heç kimin görməyəcəyi daxili işim var. Heç bir yan təsir və çəkilmə sindromu yox idi: bir anda həbləri qəbul etməyi unutmağa başladım.

İşimi buraxdım və uzaqdan işləməyə başladım. Həmişə sevdiyim şeyi xatırladım - çəkmək. Dizayn ixtisası üzrə ikinci ali təhsilə daxil olub. Özümü tapıb bəyəndiyim şeyi etməyə başlayanda yeməklə bağlı problemlər dayandı, məşqləri atlama məni qorxutdu. Oxuyub işləyirdim deyə bütün qışı məşq etmədim. İndi idman zalına gedirəm, ancaq onu bəyəndiyim üçün. Yeməkdə özümü məhdudlaşdırmıram və qəzalar dayandı. Bəli, qüsursuz bədənə sahibəm və indi 57 kq çəkim var. Amma bunların heç biri əhəmiyyət kəsb etmir: mən nəhayət yaşamağa başladım. Mən hələ də öz üzərimdə işləməliyəm: çəki haqqında zarafatlar və arıqlamaq haqqında yazılar tətik kimi işləyir və narahatlıq hücumlarına səbəb olur. Tam sağlam olduğumu deyə bilmərəm. Amma özümü sevməyi və bədənimi dinləməyi öyrəndim”.

Antidepresanlar depressiyanın müalicəsində istifadə olunur, onların siyahısı aşağıda göstərilə bilər. Antidepresanlar insanın depressiv vəziyyətinə seçici təsir göstərən dərmanlardır. Bu dərmanlar və depressiya üçün antipsikotiklər uşaqlarda və böyüklərdə affektiv-delusional sindromların aradan qaldırılması halında istifadə edilə bilər.

Ən çox görülən yüngül antidepresanlar bunlardır:

• moklobemid;
• Befol;
• toloksaton;
• pirazidol;
• imipramin;
• amitriptilin;
• Anafranil;
• Pertofran;
• trimipramin;
• Azafen;
• maprotilin;
• Mianserin;
• fluoksetin;
• fevarin;
• sitalopram;
• Sertralin;
• paroksetin;
• Simbalta.

Bunlar mübarizə üçün istifadə edilən antidepresanlardan yalnız bir neçəsidir sinir pozğunluqları və depressiya. Onların hamısı bir neçə təsnifata bölünür.

sakitləşdirici

Sakitləşdirici antidepresanlar - depressiya ilə mübarizə üçün ən çox yayılmış dərmanların təsnifatı.

Amitriptilin yüngül trisiklik antidepresanların klassik növünə aiddir. İmipramindən kifayət qədər güclü sedativ təsiri ilə fərqlənir. "canlılıq" ilə özünü göstərə bilən narahat və həyəcanlı tiplərin depressiyalarından xilas olmaq üçün istifadə olunur. Bu dərman tabletlər və enjeksiyonlar şəklində mövcuddur.

Digər yerli antidepresan Azafen və ya Hipofizindir. Siklotimik registrdə "kiçik" depressiv pozğunluqların simptomları ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Dərman orta dərəcədə sakitləşdirici və timoanaleptik təsir göstərir.

Mianserin və ya Lerivon, kiçik dozalarda istifadə edildikdə, güclü sakitləşdirici təsir göstərən bir dərmandır. Bu təsirə görə, yuxusuzluqla birlikdə siklotimiyanın müalicəsində istifadə edilə bilər. Böyük epizodlarla depressiyanı sağalda bilir.

Stimulyatorlar

Moklobemid və ya Auroriks selektiv MAO inhibitorudur. Dərman inhibe edilmiş depressiya növlərindən əziyyət çəkən insanlara güclü stimullaşdırıcı təsir göstərir. Somatizə edilmiş depressiya növləri üçün təyin edilir. Ancaq dərmanın anksiyete depressiyasında istifadəsi qəti qadağandır.

İmipramin və ya Melipramin, ilk tam öyrənilmiş trisiklik antidepresandır. Kədər və süstlük üstünlük təşkil edən, intihar düşüncələri olan ağır depressiyanın müalicəsində istifadə olunur. Dərman həm tablet şəklində, həm də əzələdaxili inyeksiya şəklində istehsal olunur.

Fluoksetin timoanaleptik dərmandır. İkinci adı Prozacdır. Dərman obsesif-fobik simptomlarla depressiyanın müalicəsində təsirli olur.

Bu növ dərman selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarına (SSRI) aiddir. Dərman kliniki trisiklik antidepresanların bəzi təsirlərindən məhrumdur:

• antihistaminik;
• adrenolitik;
• antixolinergik.

Pertofran, İmipraminin (demetile edilmiş) daha güclü bir versiyasıdır. Daha parlaq aktivləşdirici təsirə malikdir. Dərman depersonalizasiya ilə birlikdə depressiya ilə mübarizə üçün istifadə olunur.

Balanslaşdırılmış təsirin hazırlıqları

Pirazidolun ikinci adı Pirlindoldur. Dərman Rusiyada istehsal olunur. Moklobemid kimi geri çevrilən MAO tip A inhibitorudur. Bu dərman inhibe edilmiş tipli depressiyanın, eləcə də açıq şəkildə ifadə edilən depressiv pozğunluqların qarşısını almaq və müalicə etmək üçün istifadə olunur. narahatlıq təzahürləri. Dərmanın üstünlükləri onu qlaukoma, prostatit və ürək patologiyaları üçün qəbul etmək imkanıdır.

Xlor atomunun sintezi və imipramin molekuluna daxil edilməsi nəticəsində yaranan digər güclü dərman Anafranildir. Rezistent tipli depressiyanın müalicəsi və ağır depressiyanın affektiv fazalarının aradan qaldırılması üçün istifadə olunur.

Maprotilin və ya Lyudiomil tetrasiklik antidepresandır. Anksiyolitik və sedativ komponentlərlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda kifayət qədər güclü timoanaleptik təsir göstərir. Dairəvi depressiyada özünü günahlandırma ideyaları ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Dərman involutional melanxoliya üçün istifadə olunur. Maprotilin oral preparatlar və inyeksiya şəklində istehsal olunur.

Geri dönən monoamin oksidaz inhibitorları və selektiv geri alma inhibitorları

Befol istinad edir yerli dərmanlar astenik və anergik tipli depressiv pozğunluqlar üçün təyin edilir. Siklotimiyanın depressiv mərhələsini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Fevarin və Fluoksetin timoanaleptik dərmanların təsnifatına aiddir. Hazırlıqlar vegetativ-stabilləşdirici təsir göstərir.

Citalopram və Cipramil, depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən timoanaleptik antidepresanların digər adlarıdır. Onlar sedativ serotoninin geri alınması inhibitorları (SSRI) qrupuna aiddir.

Afobazol reçetesiz satılan bir antidepresandır. Uyğunlaşma pozğunluqları, narahatlıq, nevrasteniya, onkoloji və dermatoloji xəstəliklər ilə somatik xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur.

Dərman yuxu pozğunluqlarının müalicəsində və aradan qaldırılmasında yaxşı təsir göstərir PMS simptomları. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, hamiləlik və laktasiya dövründə uşaqlara və qadınlara qəbul etmək kontrendikedir.

Trisiklik

Trimipramin və ya Gerfonal, depressiyanın müalicəsində istifadə olunur artan narahatlıq. Bu, öz növünün ən güclü dərmanlarından biridir. Onun psixotrop fəaliyyəti amitriptilinə bənzəyir. Müalicə apararkən, bu antidepresan üçün əks göstərişlərin siyahısını nəzərdən keçirməyə dəyər:

• quru ağız;
• ortostatik hipotansiyon;
• idrarla bağlı problemlər.

Yeni nəsil antidepresanlar

Sertralin və Zoloft zəif stimullaşdırıcı təsiri olan güclü timoanaleptik təsiri olan antidepresanların adlarıdır. Eyni zamanda, dərmanlar antikolinerjik və kardiotoksik xüsusiyyətlərə malik deyil.

Bulimiyanın bəzi təzahürləri ilə somatizə edilmiş atipik depressiyalara qarşı mübarizədə maksimum effekt əldə edirlər.

Paroksetin piperidinin törəməsidir. Kifayət qədər mürəkkəb bisiklik quruluşa malikdir. Paroksetinin əsas xüsusiyyətləri timoanaleptik və anksiyolitikdir. Onlar stimullaşdırmanın mövcudluğunda görünürlər.

Dərman endogen və ilə mübarizədə özünü yaxşı göstərir nevrotik depressiyalar, onların sönük və ya maneəli variantları.

Venlafaksin, şizofreniya və s. kimi ağır psixi pozğunluqlarla əlaqəli depressiya üçün istifadə olunan bir antidepresandır.

Opipramol somatik və alkoqol depressiyasını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Qusmanın, konvulsiyaların qarşısını almağa və ümumiyyətlə avtonom sinir sistemini sabitləşdirməyə qadirdir.

Toloksaton və ya Humoril, Moklobemid ilə insan bədəninə necə təsir etdiyinə bənzəyir. Dərman antikolinerjik və kardiotoksik xüsusiyyətlərə malik deyil. Ancaq o, açıq bir letarji ilə depressiyanın müalicəsinin öhdəsindən yaxşı gəlir.

Cymbalta və ya Duloxetine panik ataklarla depressiya ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur.

Yan təsirlər

Əksər antidepresanların yan təsirlərinin ədalətli payı var. Onların siyahısı olduqca böyükdür:

• hipotenziya;
• aritmiya;
• sinus taxikardiyası;
• intrakardiyak keçiriciliyin pozulması;
• sümük iliyi funksiyalarının pozulması;
• aqranulositoz;
• trombositopeniya;
• hemolitik anemiya;
• quru selikli qişalar;
• yerləşdirmənin pozulması;
• bağırsaq hipotenziyası;
• idrarla bağlı problemlər;
• artan iştah;
• kökəlmək.

Trisiklik tipli antidepresanların istifadəsi səbəbindən bu cür yan təsirlər olduqca tez-tez baş verir. Bunun əksinə olaraq, serotonin geri alım inhibitoru antidepresanların daha az yan təsirləri var. Ancaq bunlar ola bilər:

• tez-tez baş ağrısı;
• yuxusuzluq;
• narahatlıq vəziyyətləri;
• depotent effektləri.

Müalicə üçün kombinasiya terapiyası istifadə olunursa, yəni hər iki növ dərman eyni vaxtda istifadə olunursa, qızdırma, bədənin intoksikasiya əlamətləri və ürək və qan damarlarının işində pozğunluqlarla xarakterizə olunan serotonin sindromu baş verə bilər.

Depressiya üçün hər hansı bir antidepresan yalnız tam tibbi müayinədən və dəqiq və tam diaqnozdan sonra qəbul edilməlidir.

Uşaqlar üçün isə həddindən artıq ehtiyatla təyin olunurlar. Bədənə zərər verməmək üçün bunu mütləq həkim nəzarəti altında edin.

Qədim dövrlərdən bəri bəşəriyyət stressin ağır təsirini yaşamış, depressiyaya düşmüş və ah ehtiyac duymuşdur. Bu xəstəliklərin statistikasına görə 21-ci əsr depressiv hesab olunur. Halbuki insanlar qədim zamanlardan bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.

Ancaq keçmişdə depressiya ilə mübarizə üçün stimulantlardan istifadə olunurdu, bunlar arasında ən çox yayılmışları tiryək, jenşen və kofeindir. Narahatlıq və narahatlığın öhdəsindən gəlmək üçün valerian, brom duzları, aralia tincture geniş istifadə edilmişdir.

Ancaq bir və digər maddələr yalnız müvəqqəti təsir göstərə bilər. Depressiya əlamətlərini aradan qaldırmadılar, səbəbləri aradan qaldırmadılar və müalicə etmədilər depressiya.

Müasirlər yalnız ötən əsrin 50-ci illərinin ortalarında ortaya çıxdı və fəal şəkildə inkişaf etməyə və təkmilləşməyə başladı.

Bir az tarix

Depressiya üçün ilk dərman 1957-ci ildə kəşf edilmişdir. Bu, demək olar ki, təsadüfən baş verdi. Vərəm dərmanının istifadəsində tanınan İproniazid xəstələrin əhval-ruhiyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı. Bütün həkimlər qrupu dərhal buna diqqət çəkdi. Bu dərman vərəmin müalicəsi kimi uğursuz oldu, lakin xəstələrin psixoloji vəziyyətini yaxşılaşdırdığı üçün verilməyə davam edildi.

Bu tapıntılardan sonra iproniazid depressiyanın müalicəsində geniş istifadə olunmağa başladı. Ancaq bu dərman bir ciddi problem tapdı: hepatit C riskini artırdı. Bu səbəbdən iproniaziddən istifadə qadağan edildi və dərmanın özü sərbəst bazardan çıxarıldı.

İproniaziddən sonra görünən növbəti antidepresan İmipromin idi. Almaniyada Ronald Kuhn tərəfindən kəşf edilmişdir. Bu dərman hələ də depressiya ilə mübarizə üçün fəal şəkildə istifadə olunur.

Növbəti məşhur dərman Prozak idi. Bu dərman sonda keçmiş dərmanları tamamilə əvəz etdi. Keçən əsrin sonlarında ortaya çıxdı. Prozac ABŞ-da hazırlanmışdır.

Fəaliyyət

Antidepresanlar beynin müəyyən hissələrinin fəaliyyətini düzəltməyə qadirdir.

Bildiyiniz kimi, beyin neyronlardan ibarətdir. Onların arasında əlaqə var. Bu əlaqənin mexanizmi belədir: neyronlar arasında boşluq var (sinaps - sinaptik yarıq). Neyronlar arasında məlumat neyrotransmitter adlanan xüsusi kimyəvi vasitəçi tərəfindən ötürülür. Normalda bu belə işləyir. Amma bəzən sinapsda nörotransmitterlərin səviyyəsi aşağı düşür və məlumat natamam və ya yavaş sürətlə ötürülür. Bu vəziyyətdə depressiya yaranır.

Depressiv vəziyyətin görünüşü ilə əlaqəli vasitəçilərə üç tanınmış maddə daxildir: dopamin, norepinefrin və serotonin.

Antidepresanlar hər hansı bir xüsusi vasitəçinin və ya hamısının konsentrasiyasını tənzimləyə bilir və bununla da beynin mexanizmlərini düzəldir.

Antidepresanlar: miflər və reallıq

Mif 1

Antidepresanların hər zaman insan orqanizminə müsbət təsir göstərmədiyi çox məşhur bir fikirdir. Antidepresanların asılılıq yarada biləcəyinə inanılır. Hətta belə bir versiya var ki, antidepresanlar dəliliyə gətirib çıxara bilər.

Reallıq: Antidepresanların hər hansı bir maddə kimi yan təsirləri ola bilər. Sovet dövründə onlar tez-tez "hər halda" və böyük dozalarda təyin edilirdi. Bu səbəbdən gözlənilməz nəticələr əldə edildi.

Mif 2

Uzun müddətdir ki, antidepresanların bir insanın xarakterinin zəifliyi, zəifliyi və konsentrasiyasının olmaması üçün istifadə edildiyinə inanılırdı. İnsanlar nadir hallarda depressiyanın bir xəstəlik olduğunu başa düşə bilirlər. Hər hansı bir xəstəlik kimi, müalicə edilməlidir. Bunun üçün ən yaxşısı antidepresanlar olan dərmanlar lazımdır.

Reallıq: narkotik vasitələrin köməyi ilə psixi problemlərdən tamamilə xilas olmaq faktiki olaraq mümkün deyil. Depressiyanın müalicəsi narkotiklərlə yanaşı, öz problemlərinin həllində insanın özündən yüksək fəallıq tələb edir. Bununla belə, ən azı bəzi fəaliyyət göstərməyə başlamaq üçün yalnız antidepresanlar tərəfindən verilə bilən hərəkət qabiliyyətinə ehtiyacınız var.

Avropa ölkələrində antidepresanlar həyat tərzi mədəniyyətinə daxil olub. Onlardan əhalinin təxminən 65%-i istifadə edir. Müasir dərmanlar asılılıq yaratmır. Onlar depressiv vəziyyətlərdə narahat olan beynin fəaliyyətini bərpa edə bilirlər.

Antidepresanlar bir sıra nöropsikiyatrik və xəstəliklər və patologiyalar üçün təyin edilir:

• müxtəlif etiologiyalı ağrı sindromları;
• psixosomatik xəstəliklər;
• narahatlıq vəziyyətləri;
• narkolepsiya;
• anoreksiya və;
• alkoqolizm;
• xroniki yorğunluq sindromu;
• fobik sindromlar;
• müxtəlif etiologiyalı böhranlar.

Psixiatrın vəzifəsi

Psixiatr çətin bir vəzifə ilə üzləşir: düzgün seçim dərmanların növü və dozası. Bir qayda olaraq, xəstələrin yalnız yarısı terapiya başladıqdan sonra yaxşılaşma hiss etməyə başlayır. Çox vaxt bir anda bir neçə dərman təyin edilir. İlk qalıcı təsirin görünməsi ən azı 2-3 həftə çəkə bilər.

Çox vaxt yaxşılaşmanın sadəcə mümkün olmadığı görünür. Amma elə deyil. Əslində, vasitəçilərin hərəkətlərinin düzəldilməsi prosesi başlanmışdır və tezliklə xəstə əhval-ruhiyyənin və ümumi vəziyyətin yaxşılaşdığını hiss etməyə başlayacaq.

Bəzi insanlarda antidepresanlar dərhal müsbət dəyişikliklər gətirir, digərləri isə uzun müddət gözləməli olurlar.

Onların istifadəsi ilə bağlı başqa bir problem var. Antidepresanlar yalnız bir növ vasitəçiyə yönəldilə bilər: norepinefrin, serotonin, dopamin. İnsanlarda neyronlar arasında yalnız bir əlaqə də pozula bilər. Hansı vasitəçinin kifayət qədər effektiv olmadığını təxmin etmək demək olar ki, mümkün deyil. Buna görə də, təyin olunan dərmanların növünü dəyişdirərək, sınaq və səhv yolu ilə bunu etmək lazımdır.

Ölkəmizdə və bir çox Avropa ölkələrində antidepresanlar yalnız reseptlə satılır. Bu səbəbdən vəziyyətini öz-özünə müalicə edən bir çox insanlar "yüngül dərmanlar" adlanan bitki mənşəli antidepresanlardan istifadə edirlər: Fenebit, Novopassit, Tenotoen, Valfen, Hypericum və s.

Tez-tez istifadə olunan bitki mənşəli həlimlər (məsələn, St John's wort, limon balzamı,) və ya xüsusi ödənişlər. Əlbəttə ki, bitki mənşəli antidepresanlar düşündüyümüz qədər təhlükəsiz deyil, amma yenə də bu, süni təsir deyil. beyin fəaliyyəti. Özünü müalicə edərkən, "sizin" dərmanınızı özünüz axtarmaqdansa, onlardan istifadə etmək daha yaxşıdır.

Hətta təcrübəli bir həkim də mükəmməl vasitə tapmaq üçün çox vaxt tələb edir. Hər bir insan fərdidir. Və təsirin hərəkətindən başqa, digər mümkün olanları da nəzərə almaq lazımdır yan təsirlər və fərdi dözümsüzlük. Bundan əlavə, cins, yaş, xəstəliyin dərinliyi, xəstənin özünün əhval-ruhiyyəsi kimi faktorlar nəzərə alınır.

Müalicə edərkən bir neçə tövsiyəyə əməl etməlisiniz:

• Antidepresanları tədricən başlayın və dayandırın;
• Dərman qəbulu psixoterapiya ilə birləşdirilməlidir;
• Antidepresan qəbul edərkən spirt içməyin.

Antidepresanları necə seçmək olar

Bütün bunlara inanılır müasir dərmanlar ya effektiv deyil, ya da amiltriptilenin modifikasiyasıdır. Bu həqiqətdən uzaqdır. Və bu sahədə dərmanların müasir bolluğunu dərk etməyi bacarmaq lazımdır.

Demək lazımdır ki, pulsuz antidepresanlar yalnız psixiatriya qeydiyyatında olan xəstələrə təyin edilir. Bütün digər xəstələr bu dərmanları özləri almalıdırlar. Onların qiymətləri 1,5 ilə 6 min rubl arasında dəyişir. Təbii ki, bu heç də ucuz “zövq” deyil. Nəzərə alsaq ki, dərman bu xəstə üçün sadəcə olaraq uyğun olmaya bilər və onu aptekə qaytarmaq mümkün deyil, depressiyanın müalicəsi insanları başqa bir depressiyaya sürükləyə bilər.

Casino 2017-ci ildə açılıb. Oyunçuların dünyaca məşhur provayderlərdən 2000-dən çox əyləncəyə çıxışı var. 200%-ə qədər bonuslar və pulsuz spinlər ilk 5 depozitə hesablanır. Aktiv oyun üçün əlavə stimullar verilir. Cashback ilə loyallıq proqramı var. Turnirlər və lotereyalar mütəmadi olaraq keçirilir. Rus dilli texniki dəstək 24/7 işləyir. Nağd pulun çıxarılması orta hesabla 24 saat çəkir.

Məşhur onlayn kazino şəbəkəsinin məşhur nümayəndələrindən biri. Çeşiddə 500-dən çox oyun avtomatı var. Onların arasında qumarbazların quruda yerləşən Vulkan klublarında fırladığı yuvalar, çarxlar var. Yeni oyunçular ilk depozitlərində 100%-ə qədər bonuslar alırlar. Cashback hər həftə ödənilir. Turnirlər və lotereyalar var. Ən yaxşı oyunçuların getdiyi “Şöhrət Zalı” var. Onlar üçün kazino oynamaq üçün xüsusilə əlverişli şərtlər təklif edir. Texniki dəstək 24/7 işləyir. Uduşların ödənilməsi ödəniş sistemindən asılı olaraq bir neçə saatdan 3 günə qədər davam edir.

2019-cu ilin əvvəlində qapılarını açan yeni onlayn kazino. IN qısa müddət Oyun meydançası cəlbedici oyun şəraitinə görə çox məşhur olmuşdur. İlk 5 depozitə 200%-ə qədər bonuslar və pulsuz fırlanmalar hesablanır. Sonrakı depozitlər üçün 20% yenidən yükləmə bonusları verilir. Daha sərfəli oyun üçün Sol turnirlər və lotereyalar keçirir. Əlavə mükafatları olan bir loyallıq proqramı var. Oyunlar kataloqunda 1500-dən çox əyləncə var. Texniki dəstək gecə-gündüz işləyir. Cashout sorğuları 24 saat ərzində işlənir.

2014-cü ilin əvvəlində fəaliyyətə başlayan onlayn kazino. Oyunçular 100% xoş gəlmisiniz bonusu və 100 pulsuz fırlanma ilə qarşılanır. Sonrakı depozitlər üçün depozit edilmiş məbləğin 50%-ə qədəri və pulsuz spinlər kreditə verilir. Ayda bir dəfə cashback ödənilir. Oyunlar kataloqu aparıcı provayderlərin 1100-dən çox əyləncəsini ehtiva edir. 24 saat dəstək var. Uduşların ödənilməsi bir neçə saatdan 1 günə qədər davam edir.

2012-ci ildən fəaliyyət göstərən qumar klubu. Əyləncə kataloquna dünya tərtibatçılarının slot maşınları və stolüstü oyunları daxildir. İlk depozit 100% bonusla hesablanır. Cashback müntəzəm olaraq ödənilir. Oyunçular turnirlərdə və lotereyalarda iştirak etməyə dəvət olunur. Müvəqqəti promosyonların bir hissəsi olaraq, oyunçular yenidən yükləmə bonusları, depozitsiz, pulsuz fırlanmalar alırlar. 24 saat texniki dəstək var. Uduşlar bir gün ərzində ödənilir.

2014-cü ildə açılan onlayn kazino. Tanınmış yerli və xarici provayderlərlə əməkdaşlıq edir. Kataloqda hər zövqə uyğun 2500-dən çox əyləncə var. İlk beş əmanət üçün 150%-ə qədər bonuslar və pulsuz spinlər verilir. Gələcəkdə əlavə stimullar və cashback gözləyir. Yarışlar və lotereyalar var. 24 saat dəstək var. Nağd pulun çıxarılması 1 gündən 3 günə qədər davam edir.

Onlayn kazino 2016-cı ildə açılıb. Yeni oyunçulara ilk beş depozitləri üzrə 100%-ə qədər xoş gəlmisiniz bonus paketi təklif olunur. Gələcəkdə cashback hesablanır. Müvəqqəti promosyonların bir hissəsi olaraq, 50% -ə qədər yenidən yükləmə bonusları gözləyir. Oyun üçün bir neçə yüz qumar əyləncəsi mövcuddur. İstənilən vaxt məsləhət üçün dəstək xidməti ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Vəsaitlərin çıxarılması 1-3 iş günü çəkir.

Qumar klubu 2016-cı ildə fəaliyyətə başlayıb. Oyunçuların bir neçə yüz slot maşınına çıxışı var. Kart oyunları və rulet var. İlk depozit 100% bonus və 200 pulsuz spindir. Aktiv oyunçular kazinodan xüsusi yenidən yükləmə bonusları alırlar. Cashback ilə loyallıq proqramı var. Doğum günü üçün heç bir depozit alınmır. 24 saat texniki dəstək var. Nağdlaşdırma şərtləri: 1 gündən 5 günə qədər.

2018-ci ildə yeni formatlı kazino açılıb. Qurulduğu andan etibarən oyunçular ilk 5 depozit üçün başlanğıc bonus paketi ilə qarşılanır. Sonrakı depozitlər yenidən yükləmə bonusları ilə müşayiət olunur. Hər həftə yarışlar təşkil olunur, lotereyalar keçirilir. Oyun üçün 1500-dən çox əyləncə mövcuddur. Oyunçulara 24/7 texniki dəstək verilir. Uduşlar 24 saat ərzində ödənilir.

Poker mərkəzli kazino 2014-cü ildə açılıb. Müştərilər həm slot maşınlarında, həm də real rəqiblərlə poker oynaya bilərlər. Yeni oyunçular kazinodan hədiyyə olaraq 120 pulsuz spin alırlar. Gələcəkdə yarışlar və lotereyalar gözləyir. Cashback ilə loyallıq proqramı var. Dəstək işləyir. Uduşlar bir neçə saat ərzində elektron pul kisələrinə ödənilir

2015-ci ildə yaradılmış qumar klubu. əsas xüsusiyyət daxili valyuta - frank üzrə oyundan ibarətdir. Aparıcı brendlərin əyləncəsində bəxtinizi sınayın. İlk depozitdə 100% bonus var. Əlavə mükafatlar müntəzəm oyunçular üçün promosyonların bir hissəsi kimi hesablanır. Texniki dəstək var. Nağd pulun çıxarılması təxminən bir gün çəkir.

Əfsanəvi şəbəkənin başqa bir məşhur nümayəndəsi. Minimum depozitə 10% bonus yatırılır. Müxtəlif mükafatları olan gündəlik tapşırıqlar var. Siz hədiyyələrlə Bəxt Çarxını fırlata bilərsiniz. Oyun kitabxanasında tanınmış istehsalçıların 300-dən çox slot maşını var. Saytda dəstək ilə ünsiyyət qurmaq üçün söhbət var. Uduşlar 1-3 gün ərzində ödənilir.

Onlayn kazino 1999-cu ildə yaradılmışdır. Oyun kitabxanasında 200-dən çox slot maşını və onlarla lotereya danışıq kartları var. İlk üç əmanət 200%-ə qədər bonuslar və pulsuz fırlanmalarla hesablanır. Gələcəkdə daha çox promosyonlar gözləyir. Turnirlər var. 24/7 rejimində oyunçulara dəstək mütəxəssisləri məsləhət görürlər. Nağd pulun çıxarılması 3 günə qədər davam edir.

Qumar klubu 2015-ci ildə yaradılıb. Qeydiyyat üçün pulsuz fırlanma şəklində heç bir depozit tutulmur. İlk depozitdə 100% bonus var. Ad günləri üçün oyunçular kazinodan ayrıca promosyonlar alırlar. Turnirlər və lotereyalar ayda bir neçə dəfə keçirilir. Oyun kitabxanasına 400-dən çox slot daxildir. Dəstək operatorları oyunçulara gecə-gündüz məsləhət verirlər. Ödəniş sürəti: 1-5 iş günü.

İlk xarici onlayn kazinolardan biri. Açılış 1997-ci ildə baş tutdu. İlk depozit 100% xoş gəlmisiniz bonusu alır. Stolüstü oyun oyunçuları üçün ayrıca promosyonlar var. Əyləncə kolleksiyasına yüzlərlə cihaz daxildir, ən yaxşı versiyaları blackjack, poker və rulet. Dəstək məsləhətləri rus dilində e-poçt vasitəsilə. Nağdlaşdırma şərtləri: 1-5 gün.

Onlayn kazino 2012-ci ildə açılıb. Oyunçulara TOP qumar əyləncələri təklif olunur. İlk 5 ödəniş üçün 200%-ə qədər bonuslar verilir. Pulsuz spinlər onlara gəlir. Turnirlər, yarışlar, yarışlar keçirilir. Günün istənilən vaxtı texniki dəstək ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Nağd pulun çıxarılması 1-2 saat çəkir.

Casino 2014-cü ildən fəaliyyət göstərir. Yeni oyunçular 100% ilk depozit bonusu ilə qarşılanır. Bazar ertəsi, çərşənbə və cümə günləri ödənişlər üçün 50%-ə qədər əlavə mükafatlar hesablanır. Əyləncə çeşidinə bir neçə yüz slot və stolüstü oyun daxildir. 24 saat dəstək var. Nağdlaşdırma müddəti: 1-5 gün.

Qumar oyun mərkəzi 2017-ci ildə açılıb. İlk 3 əmanəti 200%-ə qədər bonuslar gözləyir. Cashback hər həftə kreditə verilir. Əyləncə kolleksiyasına 500-dən çox başlıq daxildir. Oyunçuların rahatlığı üçün 24/7 dəstək xidməti mövcuddur. Pulun çıxarılması bir neçə saatdan 5 günə qədər davam edir.

2012-ci ildən fəaliyyət göstərən oyun klubu. İlk depozitdə 200% bonus var. Təkrar depozitlər və aktiv oyun üçün stimullar var. Oyun kitabxanasına 300-ə yaxın slot maşını daxildir. 24/7 dəstək xidməti var. Çıxarma tələblərinə 1-3 gün ərzində baxılır.

2013-cü ildən fəaliyyət göstərən Avropa kriptovalyuta onlayn kazinosu. Pulsuz spinlər oyunçuların qeydiyyatdan keçməsini gözləyir. 100%-ə qədər zəmanətli bonuslar ilk ödənişlərə hesablanır. Oyun çeşidi 1800-dən çox əyləncədir. Texniki dəstək xidməti ilə günün istənilən vaxtı elektron poçtla əlaqə saxlamaq olar. Nağdlaşdırma şərtləri: 3-5 gün.

Hər il yeni onlayn kazinolar açılır və seçim məsələsi ən yaxşı yer oyun getdikcə aktuallaşır. Əlverişli şərtləri olan dürüst bir platforma tapmaq asan deyil. Bir çox meyarlara diqqət yetirməlisiniz: lisenziyanın və orijinal proqram təminatının mövcudluğundan bonuslar və pul köçürmə şərtlərinə qədər. Seçdiyinizə kömək etmək üçün uyğun yer oyun üçün ən yaxşı onlayn kazinoların reytinqini tərtib etdik. Sizi onlarla və onların seçim meyarları ilə tanış olmağa dəvət edirik.

Müasir onlayn kazinoların reytinqi: ən yaxşı qurumu necə seçmək olar

Bir vaxtlar Rusiyada qumar oyunları çox yayılmışdı. Moskva, Peterburq və s böyük şəhərlər sözün həqiqi mənasında böyük operatorların qumar salonlarının şəbəkələrini su basdı. Onlar slot maşınlarının pərəstişkarları arasında çox populyar idi.

2006-cı ildə Rusiya hökuməti qumar oyunlarına qadağa qoyub. Qanun 2009-cu ilin may ayının sonunda qüvvəyə minib. Qumar operatorlarının yalnız bir çıxış yolu var idi - Runetə keçmək. Onlayn kazinolar Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə də qadağandır, lakin şəbəkədə fəaliyyət göstərən saytlar beynəlxalq lisenziyalar əsasında fəaliyyət göstərir və qumarbazlara qumar xidmətləri göstərmək hüququna malikdir.

İnternetdə oynamaq daha asan oldu - şansınızı sınamaq üçün evdən çıxmaq lazım deyildi. Ancaq əvvəlcə virtual klublarda oyunların cüzi çeşidi var idi, qeydiyyatdan keçmək və pul ödəməkdə çətinliklər var idi. Yalnız dollar və avroya oynamaq mümkündü.

Bu gün onlayn kazinolarla bağlı vəziyyət tamamilə dəyişib. Tanınmış klublar müştərilərinə rahat və sərfəli şərtlər təklif edir. Ancaq unutmayın ki, etibarlı saytlarla yanaşı, fırıldaqçı qurumlar da çoxdur. Və burada oyunçunun vəzifəsi şübhəli klub seçməkdən yayınmaqdır.

Çox vaxt fırıldaqçılar Vulkan Deluxe kimi məşhur klublardan fərqli olaraq dizayn və dekorasiyaya qənaət edirlər

TOP Etibarlı Onlayn Kazinolar: Müştəri Məlumatlarının Təhlükəsizliyi Birincidir

Bir kazino seçərkən etibarlılıq ön plana çıxır, çünki oyunçu pulu ilə kluba etibar etməlidir. Qurum qeyri-qanuni fəaliyyət göstərirsə, oradakı oyunun şərtlərini öyrənməyin mənası yoxdur.

Ən etibarlı onlayn kazinolar Curacao eGaming qumar komissiyasının beynəlxalq lisenziyaları əsasında fəaliyyət göstərir. Qanuni qumar təfərrüatları üçün sənədləri əldə etmək üçün müəssisələr çoxmərhələli yoxlamalardan keçir. Bunun sayəsində lisenziyalı qumar klublarının müştərilərinə ədalətli oyun təmin edilir.

Curacao eGaming sənədində bir neçə vacib məqam var:

1. Onlayn kazinoda fəaliyyət göstərən şirkətin hüquqi adı və qeydiyyat ünvanı.
2. E-poçt ünvanı.
3. Kazinonun əsas internet ünvanı.
4. Operatorun göstərə biləcəyi xidmətlərin siyahısı.
5. İcazə nömrəsi.

Lisenziyalı kazinolar saytda icazə sənədinin ekranını dərc etməklə yanaşı, ona aktiv keçid də yaradırlar. O, kluba verilmiş lisenziyanın həqiqiliyini yoxlaya biləcəyiniz Curacao eGaming veb saytına yönləndirir.

Lisenziya simgesini tıkladığınız zaman sənəd açılır

İngilis versiyasında kazino qaydaları tez-tez üstünlük təşkil edir. Tərcümə çox vaxt qeyri-dəqiq olur, bu da mübahisələrə və ödənişlərin rədd edilməsinə səbəb olur. Rus dilində sənədləri olan müəssisələri seçmək daha yaxşıdır. Bundan sonra heç bir problem olmayacaq.

Ən yaxşı kazinolar müştərilərindən yoxlamadan keçmələrini tələb edirlər. Prosedur ilk növbədə qumarbazların oyun hesablarını qorumaq üçün həyata keçirilir. Şəxsiyyətinizi və ödəniş üsulunuzu təsdiq etməklə, vəsaitlərin təhlükəsizliyinə əmin ola bilərsiniz. Qumarbazdan başqa heç kim onun oyun balansından pul çıxara bilməyəcək.

Bundan əlavə, yoxlama müştərilər üçün oyundan daha çox imkanlar və üstünlüklər açır. Daha çox səhm əldə edilir, pul çıxarma limitləri artır, nağdlaşdırma müddətləri azalır.

Ən dürüst onlayn kazinolar müstəqil attestasiya komissiyaları ilə əməkdaşlıq edirlər

Dürüst kazinolar həmişə müstəqil sertifikatlaşdırma komissiyaları ilə əməkdaşlıq edirlər. Təsadüfi ədədlər generatorunun işini yoxlayırlar. RNG-yə daimi nəzarət və sertifikatların mövcudluğu qərəzsiz oyun təcrübəsini təmin edir.

Dünya onlayn kazinoları həmişə müstəqil yoxlamaların nəticələrini öz saytlarının xəbər bölmələrində dərc edirlər. Dəstəkləyici sənədlər yerləşdirilir.

Klubda qeydiyyatdan keçməzdən əvvəl slot maşınları və digər qumar əyləncələri istehsalçılarının siyahısını öyrənmək də eyni dərəcədə vacibdir. Kazinonun tanınmış provayderlərlə əməkdaşlığı etibarlılığın və oyunların maksimum gəlirlə təmin edilməsinin lehinə danışır.

Pul üçün ən yaxşı onlayn kazinolar ən yenisini seçməyə çalışmır

Tanınmış və sübut edilmiş onlayn kazinolar sonuncunu oyunçulardan götürmək niyyətində deyillər. Hər şeyi yaradırlar zəruri şərtlər qumar tətili üçün. Müştərilər arasında qumar aludəçiləri varsa, onlara məsul qumar təklif olunur. Onun şərtləri kazinonun rəsmi saytının müvafiq bölməsində ətraflı təsvir edilmişdir.

Xüsusilə, məsuliyyətli oyun, oyuna məhdudiyyətlər təyin etmək, hesabı bir müddət və ya daimi olaraq bloklamaq imkanı verir. Bölmə qumar asılılığının öhdəsindən gəlməyə kömək edə biləcək məsləhətləri dərc edir.

Ən yaxşı ödənişli kazinolar

Populyar onlayn kazinolar müştərilərə rahat ödəniş üsulları təklif edir, o cümlədən:

• Viza;
• Mastercard;
• WebMoney;
• qiwi;
• Skrill

Yaxşı qumar müəssisələri oyunçulardan komissiya tutmur. Rüsumlar yalnız ödəniş sistemi tərəfindən tutula bilər. Bəzi kazinolar pulu mükafat kimi istifadə etmək üçün müştərilərdən komissiya alır, lakin bu, sərfəli deyil. Əslində, qumarbazlar öz bonuslarını ödəyirlər.

Ən yaxşı kazinolar bir neçə valyutada ödənişləri dəstəkləyir: avro, rubl, dollar, qrivna. Beləliklə, oyunçu özü mərc etmək və bankrolla nəzarət etmək üçün daha əlverişli olan variantı seçir.

Artıq bir çox klub ödənişləri kriptovalyutalarla qəbul edir

Uduşların geri götürülmə vaxtı vacibdir. Məşhur klublar müştərilərə sürətli ödənişlər təklif edir. Nağd pulun çıxarılması orta hesabla 24 saat çəkir. Ancaq ani geri çəkilmənin təmin edildiyi kazinolar da var - bu seçim oyunçular üçün daha rahatdır.

Uduşlara görə 2019-cu ilin ən yaxşı onlayn kazinoları: Qaytarmalar və Oranlar

Ödənişli kazinolar da müştərilərə qazanmaq imkanı verməlidir. Ən yaxşı qumar müəssisələri 95% gəlirlə əyləncə təklif edir. Beləliklə, oyun üçün əlverişli şərait təmin edilir.

Məsələn, gün ərzində 100 nəfər gəlir səviyyəsi 95% olan maşında oynayıbsa və 100.000 sərmayə qoyubsa, o zaman məbləğin 5%-i kazinonun mənfəətinə keçəcək. Pulun qalan hissəsi bu slotdakı oyunçuların hovuzuna gedəcək, burada 95.000 onlar arasında təsadüfi olaraq paylanacaq.

İstifadəçilərin rəylərinə görə 2019-cu ilin onlayn kazino reytinqi

Nəzəri məlumatlar həmişə təcrübə ilə dəstəklənməlidir və oyunçular bunu təmin edirlər. Qumarbazlar forumlarda, bloqlarda və rudy1970.livejournal kimi digər saytlarda fəal şəkildə rəy bildirirlər. Orada slot maşınlarının real qaytarılmasından danışırlar, nağd pulun çəkilmə vaxtını, bonus proqramının üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini qeyd edirlər.

Oxşar məqalələr