Sinusitas gali išsivystyti net nuo paprastos peršalimo infekcijos. Tai gali prasidėti panašiai kaip ūminė kvėpavimo takų liga, kurią lydi nosies užgulimas, kvapo praradimas ir bendras nuovargis.

Jei ignoruosite šiuos simptomus, jie laikui bėgant išnyks, periodiškai vėl pasireikš ir leis jaustis. Ar tai reiškia, kad liga pradėjo nykti? Ne, greičiau, priešingai, sinusitas įgavo lėtinę formą.

Lėtinis sinusitas yra liga, kuriai būdinga užsitęsusi ir vangi eiga. Jo fazės nuolat keičiasi, kartais paūmėja, kartais pereina į remisiją. Liga pasireiškia dažnais galvos skausmais, negalavimais ir kt. Ligos ypatybe laikoma viršutinio žandikaulio sinuso uždegimas.

Apskritai bet koks sinusitas yra sinusito rūšis, todėl ši liga dar vadinama lėtine viršutinio žandikaulio sinusito forma. Pavojinga ši liga faktas, kad su nepakankamu arba ne tinkama terapija ir ištrinti požymius, tai sukelia organizmo intoksikaciją.

Kokia yra ligos priežastis

Kodėl atsiranda tokia problema kaip lėtinis sinusitas? Lėtinis sinusitas yra nepakankamo ūminio sinusito gydymo arba komplikacijų po jo rezultatas. Jei pacientas negydo uždegiminių procesų nosyje, virusinės ar bakterinės infekcijos gali užfiksuoti ne tik gleivinės paviršių, bet ir kaulinis audinys sinusų sienelės.

Amžinai atsikratyti lėtinio sinusito neįmanoma. Iš visų problemų, susijusių su nosies kvėpavimu, lėtinė sinusito stadija sudaro daugiau nei 50 procentų suaugusiųjų ir jaunų pacientų (vaikų ir paauglių) atvejų.

Jei atsižvelgsime į patogenezę šios ligos, tada yra veiksnių, skatinančių jo progresavimą:

1. Dažnas poveikis užkrečiamos ligos viršutiniuose kvėpavimo takuose.
2. Rūkymo įprotis.
3. Sezoninės ligos.
4. Hipovitaminozės buvimas.
5. Gretutinės sveikatos problemos, kurios neigiamai veikia imuninę sistemą.
6. Jautrumas alergijoms.
7. Nosies anatominių anomalijų buvimas (nosies pertvaros kreivumas, neoplazmų, navikų, polipų ir kt.)

Iš esmės žandikaulio sinusų uždegimas yra peršalimo ar gripo, kuris pažeidžia viršutinę dalį, rezultatas Kvėpavimo takai. Po ūminės kvėpavimo takų infekcijos gali pradėti vystytis ir infekcija bakterinės kilmės. Taigi vidinius sinusus dengiančios membranos užsidega.

Lėtinė sinusito forma pradeda vystytis pasikartojant ūminis uždegimas, dėl pažengusio uždegiminio proceso žandikaulio sinusuose ir lėtinės slogos.

Dantų infekcijos gali sukelti sinusų uždegimą. Periodiškas užpakalinių dantų šaknų uždegimas yra polinkis išsivystyti sinusitui.

Taip pat lėtinė sinusito stadija gali atsirasti dėl imuninę sistemą silpninančių sutrikimų ar ligų, kurios provokuoja uždegiminius procesus ir gleivinės sąstingį viršutiniuose kvėpavimo takuose. Tokios ligos apima tokius negalavimus kaip:

• cukrinis diabetas;
• AIDS;
• cistinė fibrozė;
• Wegenerio granulomatozė;
• gastroezofaginio refliukso liga;
• grybelinis sinusitas;
• astma ir kt.

Sinusitas gali pasirodyti kaip sunkios infekcinės ligos komplikacija.

Virusai dažnai sukelia ūminį sinusitą, o lėtinis sinusitas pasižymi bakterine kilme. Bakterinis patogenas patenka į nosiaryklę. Užblokuotame sinuse dauginasi bakterijos ir atsiranda sinusitas. Bakterinės kilmės sinusitą sunku gydyti. Gydymas priklausys nuo ligos priežasties, nes antibiotikai neveikia virusų.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos į grybelines infekcijas lėtinė stadija sinusitas. Aspergillus yra labiausiai paplitęs grybelinis patogenas, susijęs su sinusitu.

Lėtinio sinusito simptomai

Paūmėjimas lėtinė formaŠi liga pasireiškia panašiai kaip ūminis sinusitas. Paūmėjimo laikotarpiais pacientą vargina stiprūs galvos skausmai, nosies takų užgulimas ir gleivinės išskyros iš jų, pakilusi temperatūra kūnas, skausmas sinusuose.

Šios ligos apraiškų pobūdis priklauso nuo jos formų ir paciento kūno stiprumo.

Simptomai, susiję su pūlinga forma

1. Sunku kvėpuoti per nosį.
2. Uoslės pablogėjimas iki visiško jo nebuvimo.
3. Dažnas galvos skausmas su neaiškia lokalizacija.
4. Apsinuodijimas, išreikštas silpnumu ir silpnumu, padidėjęs nuovargis, prastas apetitas, nervų sutrikimai, nedidelio laipsnio karščiavimas.
5. Storos ir klampios gleivinės išskyros iš nosies gali būti pūlingos.
6. Užkimštos ausys.
7. Kosulio priepuoliai, kuriuos sukelia nosiaryklės gleivinės sudirginimas.
8. Ašarojimas gali atsirasti dėl nosies ašarų latako užsikimšimo.

Simptomai, susiję su odontogeninė (dantų) forma, įtraukite šiuos dalykus:

1. Uždegiminis procesas yra sergančio danties pusėje. Odontologo gydymas gali sukelti šios ligos formos išsivystymą, ypač jei mes kalbame apie apie viršutinę dantų eilę.
2. Standartinių gydymo režimų, įskaitant antibiotikų terapiją ir sinusų pašalinimą, neveiksmingumas. IN tokiu atveju Būtina pašalinti dantų problemą. Be šios priemonės gydymas vaistais neduoda teigiamo rezultato.
3. Sunkaus buvimas bjaurus kvapas esant išskyroms iš nosies.

Patologiniai procesai burnos ertmė sukeltas dantų problemų. Infekcija pažeidžia viršutinį žandikaulio sinusą, kuriame vystosi uždegiminis procesas.

Sinusito simptomai, susiję su skirtingi tipai grybelinė infekcija, turi šias savybes:

1. Išskyros iš sinusų yra panašios į varškę tekstūrą ir baltą atspalvį (kandidozė).
2. Išskyros yra tirštos konsistencijos ir tamsiai pilkšvo (galbūt juodo) atspalvio (aspergiliozė).
3. Išskyros yra želė konsistencijos ir geltono atspalvio (pelėsiniai grybai).

KAM grybelinė infekcija sinusus gali sukelti ilgalaikis gydymas vaistais, kuriam būdingas nekontroliuojamas vaistų, ypač turinčių antibakterinių savybių, vartojimas.

Panaši sinusito forma gali išsivystyti žmonėms, kenčiantiems nuo imunodeficito būklės arba tiesiog silpnas imunitetas. Rizika yra ŽIV užsikrėtusiems pacientams ir žmonėms, vartojantiems citostatinius vaistus.

Į ligos simptomus, kurie turi alerginė forma , įtraukite šiuos ženklus:

1. Liga pasireiškia priepuoliais, atsižvelgiant į augalų (medžių, žolių), o kai kuriais atvejais ir javų žydėjimo laikotarpius.
2. Būklės pablogėjimas po sąlyčio su alergenu, pasireiškiantis čiauduliu, niežuliu, ašarojimu, gausiomis išskyros iš nosies su skysta stikline struktūra, skausmas sinusų srityje.
3. Gali atsirasti polipinių nosies takų gleivinės pažeidimų, dėl kurių pasunkėja kvėpavimas.

Ši ligos forma pavojinga, nes išsekina imuninę sistemą ir sukelia sunkių komplikacijų.

Kas yra lėtinis sinusitas?

Šios ligos klasifikacija apima šiuos potipius:

1. Katarinis, kuriam būdingas gleivinės uždegimas viršutinio žandikaulio sinusas. Jis išsipučia, parausta ir prisipildo kraujo. Viduje yra gleivinės masės.
2. Pūlingas, kuriame vietoj gleivinės masės sinusuose kaupiasi pūliai.
3. Parietalinė hiperplazija, kurią lydi gleivinės hiperplazija su polipų susidarymu ir gausiomis išskyros iš nosies.
4. Pluoštiniai.
5. Alerginė, kurią sukelia organizmo reakcija į tam tikrus dirgiklius ir kartu su gleivinės patinimu bei gausiomis išskyros iš nosies.
6. Cistinė, kurią sukelia cista nosies ertmėje.
7. Polipinis, kurio vystymąsi sukelia polipai, išaugę nosies ertmėje.

Kartais pasitaiko kelių ligos formų derinio, pavyzdžiui, polipozė su pūlingu procesu.

Kita sinusito klasifikacija lėtinė eiga remiantis jį sukeliančiomis priežastimis. Lėtinis sinusitas gali būti:

1. Trauminis – kai liga atsiranda dėl kaukolės traumų, dėl kurių sutrinka kvėpavimas per nosį.
2. Rinogeninė – kai ligą išprovokuoja dažna sloga.
3. Odontogeninis - kai sinusitas atsirado dėl dantų ligų.
4. Hematogeninė (dažniausia) – kai ligos priežastis yra bakterinio ar grybelinio patogeno įsiskverbimas į sinuso sritį.

Nepriklausomai nuo šios ligos priežasties ir formos, ji gali būti vienašalė arba dvišalė (kai pažeidžiami abu sinusai).

Diagnostika

Apsilankęs klinikoje specialistas turi išstudijuoti ligos istoriją ir išklausyti paciento nusiskundimus. Be vizualinio tyrimo, gydytojas turi naudoti rinoskopiją ar kitus tyrimo metodus. Vizualinio tyrimo metu nustatomas gleivinės sustorėjimas (hiperplazija), jos paraudimas (hiperemija), patinimas, klampios išskyros iš nosies.

Kiti lėtinio sinusito diagnozavimo metodai yra šie:

1. Tepinėlio paėmimas rinoskopijos metu bakteriologinei analizei.
2. Videoendoskopija.
3. Paranasalinių sinusų rentgenograma.
4. Žandikaulio sinusų punkcija.
5. Imunograma.

Gydymo ypatumai

Šiandien, deja, visiškai išgydyti lėtinį sinusitą neįmanoma. Tačiau siekiant užtikrinti, kad ligos paūmėjimo laikotarpiai praeitų su mažiau ryškiais nemalonūs simptomai, Kan. Pagrindinė užduotis tai reiškia normalaus nosies kvėpavimo atkūrimą (jei ne visiškai, tai bent iš dalies) ir ligos sukėlėjo sunaikinimą.

Visų pirma, pacientas turi dezinfekuoti infekcijos židinius vaistiniai preparatai. Išskalaukite viršutinius žandikaulius, išlaisvindami juos nuo gleivinių ar pūlingų masių, taip pat sunaikinkite patogenines bakterijas, naudodami specialius dezinfekuojančius tirpalus.

Paprastai šiuo tikslu gydytojas skiria vaistus, priklausančius fluorokvinolonų arba cefalosporinų grupei. Be to, pacientui skiriami sisteminiai antibiotikai su antibakteriniai vaistai, turintis vietinį poveikį.

Kad būtų lengviau kvėpuoti, rekomenduojama naudoti nosies lašus ir purškiklius, kurie turi kraujagysles sutraukiantį poveikį. Jie efektyviai prasiskverbs pro užgultą nosį ir greitai pašalins gleivinės patinimą. Tačiau jie negali būti naudojami ilgą laiką, kitaip galimas priešingas poveikis.

Siekiant padidinti organizmo imuninę apsaugą, gydytojas pacientui skiria vaistus, susijusius su imunoglobulinais ir imunokorektoriais.

Be pagrindinio gydymo, naudojami vaistai, susiję su homeopatija (nosies purškalai ir tabletės su augalinės kilmės medžiagomis). Jie turi imunostimuliuojantį ir priešuždegiminį poveikį.

Jų naudojimas gydant lėtinį sinusitą palengvina paciento būklę, padeda atkurti kvėpavimą per nosį, palengvina nosies takų patinimą ir užgulimą, atsikratyti snarglių.

Jei liga yra alergiška, gydytojas paskirs pacientui antihistamininių vaistų.

Remisijos laikotarpiais rekomenduojama atlikti tokias procedūras kaip viršutinių žandikaulio sinusų UHF, elektroforezė, magnetinė terapija, lazerio terapija, ultragarso manipuliacija, speleoterapija (gydymas naudojant gydomąjį druskos urvų mikroklimatą).

Ekstremali priemonė, skirta pacientams sunkiais ligos atvejais, yra viršutinio žandikaulio sinusas – operacija, kurios metu specialistas atlieka punkciją (atidarą) uždegiminiame viršutiniame žandikaulio snukyje, kad vėliau jį sutvarkytų.

Liaudies receptai

Kaip gydyti lėtinį sinusitą namuose? Kartais būdai tradicinė medicina gali būti veiksmingas priedas prie pagrindinių vaistų terapija. Daugelis liaudies receptų, remiantis žolininkų atsiliepimais, sėkmingai naudojami siekiant palengvinti sergančiųjų šia liga būklę.

Be farmacinių vaistų, galite naudoti žoleles, turinčias antiseptinį poveikį:

• ramunėlių;
• medetkos;
• Jonažolės žiedynai.

Šių augalų nuoviru skalaujami nosies takai, siekiant pašalinti iš jų patologinį turinį.

Puiki priemonė yra nosies lašai, paruošti pagal tokį receptą: reikia sumaišyti šiek tiek medaus su alavijo ir ugniažolės sultimis (1:1:1).

Vietoj nosies lašų galite naudoti šaltalankių aliejų.

Patartina gerti vaistažolių užpilus, kurie didina imunitetą ir padeda organizmui kovoti su infekcija. Tai taikoma ženšenio, eleuterokoko ir ežiuolės tinktūroms.

Naudojama gydymas namuose garuose virtos karštos bulvių košės inhaliacijos, nuoviras su lauro lapais, pridedant alavijo sulčių ir kitų žolelių, kurios palengvina nosies užgulimą ir pagerina nutekėjimą iš sinusų.

Galite paruošti gydomąjį tepalą nosies takams valyti. Norėdami tai padaryti, turite sumaišyti česnako skiltelės minkštimą su medumi ir saulėgrąžų aliejus(1:1:1). Gautu mišiniu suteptos vatos turundos dedamos į šnerves ir laikomos kelias minutes.

Propolio antpilas naudojamas lokaliai. Propolio tinktūroje suvilgyti vatos tamponai pusvalandžiui dedami į šnerves. Manipuliacija kartojama tris kartus per dieną. Labai greitai pacientas pajunta palengvėjimą kvėpuodamas per nosį.

Ar galima šildyti nosį druska ar virtas kiaušinis dėl lėtinio sinusito? Neturėtumėte to daryti be apsilankymo pas specialistą ir jo rekomendacijos. Kai paūmėja lėtinis sinusitas, nosies sritį šildyti draudžiama. Ši procedūra gali turėti priešingą poveikį ir pabloginti paciento būklę.

Lėtinės sinusito formos gydymo vandenilio peroksidu procesas pagal Neumyvakino metodą yra įprastas metodas, susijęs su alternatyvioji medicina. Šis metodas apima praskiesto vandenilio peroksido (10 lašų peroksido viename šaukšte vandens) įlašinimą į nosies ertmę.

Kitas netradicinis metodas lėtinio sinusito gydymas yra ASD (Dorogovo stimuliuojančio antiseptiko) naudojimas. Tai biogeninis stimuliatorius, skatinantis ląstelių atsinaujinimą iš vidaus. Daugelis žmonių jį vartoja per burną, praskiesdami vandeniu arba naudoja kompresų pavidalu.

Daktaras Komarovskis yra prieš tai, kad tėvai savarankiškai gydytų savo vaiko sinusitą liaudies receptai. Visų pirma, turite pasikonsultuoti su specialistu, įskaitant galimybę naudoti liaudies gynimo priemones.

Komarovskis primygtinai reikalauja, kad bet kokia sloga būtų gydoma skalaujant nosies gleivinę druskos tirpalas kad jis neišdžiūtų. Tas pats pasakytina ir apie sinusito gydymą nėščioms moterims.

Komplikacijos

Ši liga gali sukelti kitas ligas. Lėtinio sinusito pasekmės yra šios:

• otitas;
• bronchitas ar pneumonija;
• meningitas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• pielonefritas.

Tinkamai gydydami galite pasiekti stabilią remisiją, išvengti ligos atkryčių ir žymiai pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Sinusitas yra liga, kurios metu uždegiminis procesas pažeidžia paranalinius sinusus. Dažnai patologijos pasireiškimo priežastis yra pasikartojanti gili sloga arba netinkamas neseniai peršalimo gydymas. Sinusitas taip pat gali atsirasti, kai pacientui prasideda būklė viršutiniai dantys ir retai lankosi pas odontologą. Jei liga negydoma laiku, atsiranda kaupimasis. didelis kiekis gleivių, kurios vėliau sukelia pūlius.

Svarbu įgyvendinti laiku gydyti sinusitas iki pūlių atsiradimo. Pūlinga stadija gali sukelti komplikacijų ir sunkių ligų.

Apsauginės organizmo savybės, kai išsivysto sinusitas, nukenčia. Infekcija pažeidžia ne tik nosies ertmę, bet ir ryklę. Patologiniai procesai gali pakenkti kvėpavimo takams dėl prasiskverbimo į infekcines bakterijas.

Lėtinį sinusitą sukelia šios patologijos:

• Nosies takų susiaurėjimas.
• Ūminis uždegimas. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai patologinių sekretų nutekėjimas vyksta nepalankiomis sąlygomis.
• Neoplazmos nosies ertmėje, polipai.
• Kreiva nosies pertvara.
• Granulomos susidarymas.
• Šoninė sienelė ir vidurinė turbina liečiasi.

Dažnai uždegimas iš vieno sinuso perkeliamas į kitą, tampa dvišalis. Taip vyksta lėtinis vystymasis.

• Čiaudėjimo išvaizda.
• Mažėja Bendroji sveikata, pacientas karščiuoja.
• Temperatūra pakyla.
• Lenkdamas galvą pacientas jaučia skausmą, sklindantį į žandikaulį ir nosį.

Sinusitas gali paūmėti dėl hipotermijos, peršalimo, alergijos ar didelės drėgmės.

Lėtinis sinusitas atsiranda, kai jis trunka ilgiau nei šešis mėnesius.

Remisiją taip pat gali lydėti simptomai, kurie yra ne tokie ryškūs ir pertraukiami:

1. Dažnos išskyros iš nosies. Periodiškai atsiranda pūlių.
2. Akių vokai ištinsta ryte.
3. Dažnas ašarojimas.
4. Sunku kvėpuoti dėl perkrovos.
5. Ūmus galvos skausmas, ypač pažeidžiantis akiduobės sritį. Mirksėjimas sukelia skausmingus pojūčius, kai gulima padėtis skatina šalinimą.
6. Nuleidęs balsą.
7. Dažnas bandymas nuryti gleives, kurios teka žemyn galinė siena. Dažnas gumbelio pojūtis gerklėje.
8. Uoslės pablogėjimas.
9. Konjunktyvito pasireiškimas. Akies gleivinė uždegama, procesą lydi dažnas ašarų susidarymas. Yra svetimkūnių pojūtis akyje.

Išskyros su pūliais yra lėtinės, o procesą lydi nemalonus kvapas. Katarinės klampios gleivės.

Pacientai dažnai skundžiasi mieguistumu, nesukeltu nuovargiu ir sutrikusiu miego režimu. Sumažėja darbingumas, o dažnai dirgli būsena tampa norma.

Savalaikis gydymas yra nepaprastai svarbus ne tiek simptomų pašalinimui, kiek patologinių komplikacijų prevencijai. Gali prasiskverbti pūliai į netoliese esančius audinius ir organus Neigiamos pasekmės. Procesą lydi dantų, nervų galūnėlių pažeidimai, gali būti pažeistos smegenys.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl netinkamo gydymo arba visai negydomos ligos:

• Smegenų patinimas.
• Židinio pūlių kaupimasis smegenyse.
• Meningitas.
• Sepsis.

Pažeistos smegenys nėra vienintelė poveikio pasekmė patogeninė mikroflora. Liga gali pažeisti ir akiduobę, vokus, viršutinį žandikaulį, sukelti uždegiminius procesus vidurinėje ausyje.

Dažnas gerklės skausmas ir faringitas taip pat gali būti lėtinės formos priežastys.

//youtu.be/2wU9VPZZ370

Diagnostika

Specialistas pirmiausia apžiūri pacientą, nustato simptomus ir surenka reikiamus duomenis. Ankstesnė terapija, naudota gydant ligą, ir patologijos trukmė atlieka panašų vaidmenį didelis vaidmuo nustatant diagnozę. Gydytojui gali tekti palpuoti sinusus ir atlikti rinoskopiją.

Patologijos diagnozę galima atlikti atliekant fluoroskopinį tyrimą. Rentgeno spindulių dėka galite aptikti ar gauti patvirtinimą apie uždegiminio proceso pasireiškimą sinusuose ir nustatyti neoplazmas nosies ertmėje. Kompiuterinė tomografija suteiks reikiamos informacijos apie ligos stadiją ir jos eigą.

Turėtumėte apsilankyti pas gydytoją šiais atvejais:

1. Teisingas gydymas neduoda rezultatų: simptomai negali būti pašalinti.
2. Pacientas anksčiau sirgo sinusitu (galbūt daugiau nei vieną kartą) ir negalėjo visiškai pasveikti.
3. Simptomai trunka savaitę ar ilgiau.

Laiku diagnozuojant galima sumažinti riziką ir išvengti komplikacijų. ENT ligos dažnai tampa lėtinės dėl to, kad jas pradeda pats pacientas.

Lėtinis sinusitas negali būti paliktas be gydymo, net jei simptomai nustoja jus varginti ir pagerėja bendra sveikata. Patologijos paūmėjimas gali pasireikšti bet kuriuo metu, jei nebus imtasi prevencinių priemonių ir nebus daroma viskas, kad to būtų išvengta. Ūminė fazė o simptomų reguliarumas ir ligos sunkumas tiesiogiai priklauso nuo paciento veiksmų.

Atsikratyti lėtinio sinusito galima nesiimant operacijos, naudojant kelis schematiškus veiksmus:

1. Būtina sumažinti uždegiminį procesą, paveikiantį sinusus.
2. Būtina pašalinti pagrindines pagrindines patologijos priežastis.
3. Turi būti atkurtas nosies takų praeinamumas.
4. Reikėtų sumažinti susirgimų sinusitu skaičių.

Atsiradus remisijai, imamasi fizioterapinio gydymo:

1. Ultragarso taikymas prie žandikaulio sinusų.
2. Itin aukšto dažnio ir lazerio terapijos taikymas.
3. Mikroklimato naudojimas druskos urvas(speleoterapija).
4. Magnetoterapija taikoma gerklei.
5. Ultraforezė.

Dėl sunkios ligos eigos gali būti paskirta žandikaulio sinusų punkcija. Su šia procedūra galite visiškai atsikratyti pūlių per trumpą laiką. Pakeiskite juo antibiotikus ir kitus vaistai neįmanoma, tačiau punkcija gali būti gera šių priemonių pagalba.

Kaip gydyti lėtinį sinusitą liaudies gynimo priemonėmis?

Tradicinė medicina garsėja daugybe būdų, padedančių kovoti su sinusitu. Būtina juos griebtis pasikonsultavus su gydytoju ir jam prižiūrint, kad nesukeltumėte komplikacijų jūsų organizmui.

Kaip išgydyti lėtinį sinusitą liaudies gynimo priemonėmis:

• Skalavimui naudoti jodo tirpalą.
• Inhaliacijų naudojimas. Naudojant virtas bulves, vandenį su medumi.
• Nosies ertmės pašildymas patikimo kiaušinėlio pagalba.
• Alavijų sulčių naudojimas nosies lašams.

Savarankiškas gydymas bet kokiu atveju nėra išeitis iš situacijos. Liaudies gynimo priemonės neprilygsta gydytojo paskirtiems vaistams.

Lėtinio sinusito gydymas

Lėtinis sinusitas yra ilgalaikis uždegimas, pažeidžiantis viršutinį žandikaulį. Klinikinis vaizdas Liga tiesiogiai priklauso nuo tam tikrų stadijų ir formų. Sinusitas yra rimtas ir pavojinga liga, kuris nesant terapijos ir nedidelių simptomų sukelia letargiją ir nemotyvuotą kūno nuovargį. Dėl to atsiranda intoksikacija.

Pacientas konservatyvūs metodai yra kitoks Platus pasirinkimas įvairios procedūros. Jie gali būti atliekami tiek ūminėmis formomis, tiek remisijos metu.

Yra keletas pagrindinių principų, kurių reikia laikytis gydant lėtinę ligos formą:

1. Antibiotikai lėtiniam sinusitui gydyti.

Antibiotikų kursą skiria tik specialistas. Gydytojai dažnai skiria amoksiciliną ir klavulano rūgštį, kurie vartojami kartu. Jei pacientui pasireiškia reakcija į tam tikrus vaistus, naudojami pakaitalai.

Antibiotikai įrodo savo veiksmingumą per kelias dienas: paprastai pirmajai analizei pakanka penkių–šešių dienų. Stiprių antibiotikų griebiamasi, jei rezultatų nepasiekta, tačiau nurodytas laikotarpis pasibaigė. Dažnai antibakterinis gydymas trunka porą savaičių, per kurias reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir nepamiršti išgerti vaistų. Maksimalus recepto terminas individualiems klinikiniams atvejams yra dvidešimt viena diena.

1. Vazokonstrikciniai lašai.

KAM vazokonstriktoriai prieiti atsargiai. Tokius vaistus reikia vartoti ne ilgiau kaip savaitę. Geriau teikti pirmenybę lašams, kurie švelniai veikia gleivinę, kad neišdžiūtų: nafazolinui arba oksimetazolinui.

Ligai paūmėjus padeda fizioterapija. Procedūrų dėka būklė stabilizuojasi, o paciento savijauta per trumpą laiką normalizuojasi. Kalbant apie remisiją, patologijai slopinti taikoma fizioterapija. Fizioterapiją gali skirti tik specialistas.

Terapijoje naudojamos procedūros:

• itin aukšto dažnio terapija;
• elektroterapija;
• įkvėpus.

1. Sinusų plovimas.

Norėdami skalauti sinusus, naudokite „Cuckoo“. Procedūra atliekama, jei sinuso anastomozė netoleruoja gedimo ir disfunkcijos. Esant pažengusiam ar komplikuotai ligos eigai, „Gegutė“ nenaudojama. Atsisakymo atlikti priežastis gali būti ir susilpnėjęs gleivinės imunitetas šis metodas gydymas.

Jis dažnai derinamas su lazerio terapija. Šio tipo skalavimas leidžia atsikratyti pūlių sinusuose, tuo tarpu lazerio spindulys palengvins patinimą ir palengvins uždegiminį procesą. „Gegutė“ laikoma neskausmingu, nors ir nemaloniu būdu atsikratyti sinusito. Nereikia vartoti skausmą malšinančių vaistų.

Pakanka penkių – septynių seansų, kad pajustumėte paciento savijautos pagerėjimą. Kiekviena sesija padeda pagerinti kvėpavimą ir pašalinti galvos skausmą. Iš esmės paciento būklė ima gerėti jau po pirmos procedūros. Dažnai šis metodas yra veiksmingas kartu su antibiotikais.

1. Žandikaulio sinuso punkcija.

Lėtinis sinusitas dažnai gydomas punkcija. Taigi, galima atsikratyti pūlių švirkštu. Naudojamas antiseptinis skalavimo tirpalas, skiriami antibakteriniai vaistai.

Dažnai gali pasirodyti, kad punkcija bus labiausiai efektyvi technika gydant ligą, jei ne vienintelę. Šio metodo pranašumas yra tai, kad jis leidžia kuo greičiau atsikratyti pūlių. Tai gali būti ypač aktualu nėščioms moterims.

Veiksmingiausias prevencinė priemonė lieka tinkama ir kompetentinga terapija. Geriau atsikratyti ligos pradinėse stadijose, nei vėliau kentėti nuo komplikacijų.

Su problema anksčiau susidūrusiam žmogui itin svarbu prireikus neatsisakyti gydymo ir laiku padėti organizmui. Būtina sumažinti hipotermijos tikimybę, grūdinti kūną ir subalansuoti mitybą. Taigi, jūs ne tik galėsite amžinai atsikratyti sinusito, bet ir užkirsti kelią pačiam jo atsiradimui.

Iš šio straipsnio sužinosite:

• sinusitas: simptomai, gydymas
• pagrindiniai sinusito požymiai suaugusiems ir vaikams,
• Ar galima gydyti sinusitą namuose suaugusiems?

Sinusitas yra uždegiminė viršutinio žandikaulio sinuso liga viršutinis žandikaulis(1 pav.). Ši liga dažnai vadinama sinusitu. Taip yra dėl to, kad žandikaulio sinusai profesinėje literatūroje jis dažnai vadinamas terminu „žandikaulių sinusas“.

Sinusitas dažniausiai yra vienpusis, t.y. Paprastai tik vienas sinusas tampa uždegimas. Tik į retais atvejais uždegimas iš karto pasireiškia abiejuose žandikauliuose sinusuose.

Sinusitas: nuotrauka, diagrama

Kiekvienas žmogus turi du viršutinius sinusus, esančius kairėje ir dešinėje nuo nosies takų. Kiekvienas žandikaulio sinusas yra kaulo storio ertmė, iš vidaus išklota gleivine. Kiekvienas sinusas susisiekia su viduriniu nosies kanalu per mažą skylutę kaulinėje sienelėje, skiriančioje nosies kanalą ir sinusą.

Sinusitas: simptomai suaugusiesiems

Svarbu: Suaugusiųjų sinusito simptomai kiekvienu klinikiniu atveju gali labai skirtis. Taip yra dėl to, kad sinusitas gali pasireikšti trimis skirtingos formos, kurių kiekvienas turi savo simptomus -

• ūminio uždegimo forma,
• formoje lėtinis uždegimas,
• lėtinio uždegimo paūmėjimas.

Uždegiminio proceso pobūdis taip pat turi įtakos simptomams. Jis gali būti serozinis (uždegiminis eksudatas be pūlingo turinio), pūlingas, taip pat polipinis (kai polipai pradeda augti ant viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės).

1. Ūminio sinusito simptomai -

Pačioje uždegimo pradžioje ligonį gali varginti tik negalavimas, nes... Šiuo ligos laikotarpiu pabrinksta tik viršutinio žandikaulio sinuso ir nosies gleivinės (be pūlingo uždegimo išsivystymo). Tačiau dėl gleivinės paburkimo susiaurėja arba visiškai užsidaro anga tarp viršutinio žandikaulio sinuso ir nosies ertmės, todėl sutrinka uždegiminio infiltrato nutekėjimas iš žandikaulio sinuso ir užsikemša sinusas. Dėl to sinusas (-iai) išsivysto ūmiai pūlingas uždegimas.

Per šį laikotarpį pacientas gali skųstis –

• Letargija, susilpnėjusi uoslė, šaltkrėtis, apetito praradimas, silpnumas,
• kūno temperatūra pakyla iki 37,5-39,0 laipsnių (kartais iki 40 laipsnių),
• Didėjantis skausmas, kuris iš pradžių lokalizuojasi šalia uždegimo sinuso, bet vėliau gali plisti į priekinę, smilkininę, pakaušio sritis, taip pat į dantų sritį, kuri gali imituoti jų uždegimą.
• Atitinkamoje veido pusėje gali atsirasti sunkumo jausmas, būdingas tik vienam viršutinio žandikaulio sinuso uždegimui,
• Iš nosies kanalo gali išsiskirti gleivės ar pūliai uždegimo žandikaulio sinuso šone, o tai ypač sustiprėja pakreipus galvą į priekį (5 pav.). Ryte ant pagalvės matosi ir iš nosies nutekančio pūlingo skysčio pėdsakai.
• Sergant sunkiu sinusitu, taip pat gali pasireikšti veido minkštųjų audinių patinimas, jų paraudimas, taip pat pūlingo uždegimo išsivystymas burnos ertmėje.
• Paspaudus oda skausmas gali būti jaučiamas priekinės sinuso sienelės projekcijoje; Taip pat gali skaudėti bakstelėjus į dantukus, esančius uždegimo sinuso projekcijoje (dažniausiai 5, 6, 7 viršutinio žandikaulio dantys).

Ūminio sinusito požymiai rentgeno nuotraukoje –
Rentgeno nuotraukoje uždegiminis sinusas visada bus patamsėjęs, palyginti su sveiku sinusu. Jei tamsėjimas yra intensyvus, tai rodo, kad sinusas yra užpildytas pūliais. Norėdami patvirtinti supūliavimą, gali būti atliekama sinuso punkcija. Vietoj rentgeno gali būti atlikta kompiuterinė tomografija (CT). KT yra brangesnis, bet informatyvesnis diagnozei nustatyti.

2. Lėtinio sinusito simptomai –

Lėtinis sinusitas gali būti arba savarankiška ligos forma, arba blogai gydomo ūminio sinusito pasekmė. Yra trys lėtinio sinusito formos:

• Katarinė forma –
  Būdinga beveik besimptomė eiga, tačiau kartais pacientai gali skųstis sunkumo jausmu tam tikroje veido pusėje, periodiškais nosies kvėpavimo sutrikimais, negalavimu dienos pabaigoje. Apžiūrėdamas nosį, ENT gydytojas gali aptikti nosies kanalo gleivinės cianozę. Rentgeno nuotrauka gali būti neaiški, tačiau kompiuterinė tomografija gali parodyti viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės sustorėjimą uždegimo vietoje.

3. Lėtinio sinusito paūmėjimo simptomai -

Dėl įvairių priežasčių (hipotermijos, susilpnėjusio imuniteto ir kt.) gali išsivystyti nedidelio laipsnio sinuso uždegimas. ūminė eiga. Tie. vystantis yra lėtinio proceso paūmėjimas ūmūs simptomai uždegimas, kuris bus identiškas simptomams ūminė forma sinusitas (jie aprašyti aukščiau).

Sinusitas: vystymosi priežastys

Sinusitas - gydymas bus skirtingas, priklausomai nuo jo vystymosi priežasties. Priežastys gali būti -

• ūminis ir lėtinis uždegiminės ligos nosies (rinogeninis sinusitas),
• uždegimo židiniai prie viršutinių dantų šaknų (apie 32%),
• viršutinio žandikaulio ir zigominio kaulo lūžiai (trauminis sinusitas),
• alerginis sinusitas (alerginio rinito pasekmė).

Polinkį skatinantys veiksniai yra: piktnaudžiavimas purškikliais nuo peršalimo, aktyvus ir pasyvus rūkymas (svetainė).

Rinogeninis sinusitas –
Ši sinusito forma pasireiškia 62% pacientų. Jis gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminis rinogeninis sinusitas dažniausiai išsivysto ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo fone dėl nosies užgulimo ir uždegiminio eksudato nutekėjimo iš viršutinio žandikaulio į vidurinį nosies kanalą. Tie. sukėlėjas yra virusas, o bakterinė infekcija prisijungia tik vėliau.

Lėtinis rinogeninis sinusitas išsivysto dėl lėtinio nosies takų uždegimo ir lėtinio nosies užgulimo. Daugeliu atvejų sukelia lėtinį rinogeninį sinusitą bakterinė infekcija, kartais grybelinė infekcija.

Paprastai pacientai, sergantys lėtiniu nosies užgulimu, ilgą laiką ir nuolat vartoja lašus nuo slogos, o tai tik padidina sinusito atsiradimo riziką (esant lėtinei nosies užgulimui, reikėtų vartoti ne tradicinius lašus nuo slogos, o purškalus su mažas turinys kortikosteroidų, pvz., Nasonex, kurį galima vartoti 2–3 mėnesius).

Odontogeninis sinusitas –
vadinamojo „dantų“ sinusito išsivystymas yra susijęs su viršutinio žandikaulio dantų šaknų viršūnių anatominiu artumu prie apatinės žandikaulio sinuso sienelės. Dažniausia „dantų“ sinusų uždegimo priežastis – lėtiniai uždegimo židiniai (cistos) viršutinio žandikaulio dantų šaknų viršūnėse (12 pav.).

Tačiau uždegimas gali išprovokuoti ir 5, 6, 7 dantų šalinimą, jei šalinimo metu danties šaknies galiukas įstumiamas į sinusą arba tarp sinuso ir burnos ertmės atsiranda ryšys per ištraukto danties lizdą. Tokią žinią gydytojas iš karto po danties išėmimo iš lizdo turi nedelsiant sandariai susiūti. Kartais gydytojai į tai nepaiso... Taip pat uždegimą gali sukelti 5-6-7 viršutinio žandikaulio dantų šaknų kanalų perpildymas, jei plombinės medžiagos perteklius patenka į sinusą ar šalia jo.

Svarbu: Dažnai sunku nustatyti sinusito priežastį; bet kokiu atveju reikia siekti tikslo rentgeno spinduliai kramtyti dantis viršutinis žandikaulis uždegimo žandikaulio sinuso projekcijoje. Jei šių dantų nuotraukose nesimato lėtinio uždegimo židinių, tai sinusito kilmė beveik neabejotinai susijusi su infekcija nosies ertmėje.

Žemiau kalbėsime apie tai, ar ir kaip išgydyti sinusitą namuose, kokius antibiotikus gerti nuo sinusito, kokius nosies lašus geriausia vartoti nuo sinusito (vazokonstrikcinius vaistus nuo slogos ar mažomis kortikosteroidų dozėmis)...

Sinusitas: gydymas

Kaip gydyti sinusitą, priklausys nuo jo atsiradimo priežasties (rinogeninės ar odontogeninės) ir uždegiminio proceso pobūdžio (serozinio ar pūlingo). Pavyzdžiui, tiesiog beprasmiška sinuso uždegimą gydyti punkcijomis, skalavimu, antibiotikais, jei ant dantų yra negydytų vietų uždegimo sinuso projekcijoje. lėtinė infekcija.

Reikia suprasti, kad sinusito gydymas nėra bet koks vaistas (tokių vaistų nėra)... Visų pirma, tai yra visas kompleksas diagnostikos ir medicininės procedūros(sinusų plovimas antiseptikais, sinusotomija, dantų gydymas), o kaip priedą - vaistų komplekso naudojimas: lašai, antibiotikai ir kt.

Taigi, norint gauti pirminę konsultaciją, reikia kreiptis į ENT gydytoją. Tačiau patyręs ENT specialistas taip pat nukreips jus pas odontologą, kad pašalintų sinusito, susijusio su dantų šaknų uždegimu, priežastį. Gydytojai nukreips būtiniems dantų ir sinusų rentgeno spinduliams arba Kompiuterizuota tomografija viršutinis žandikaulis. Tolesnis gydymas planuojamas atsižvelgiant į nustatytą sinusų uždegimo priežastį, simptomus, taip pat rentgeno ar KT duomenis.

1. Ūminio ir lėtinio rinogeninio sinusito gydymas -

Ūminis rinogeninis sinusitas, kai nėra pūlingo sinuso, gali būti gydomas nenaudojant antibiotikų (tai įmanoma, jei pacientas skubiai kreipiasi į gydytoją). Šiuo atveju svarbiausia sukurti uždegiminio eksudato, susidariusio žandikaulyje, nutekėjimą, pašalinant nosies užgulimą lašais ar purškalais nuo slogos, taip pat skatinant uždegiminio eksudato nutekėjimą iš sinusų.

Tradiciniai kraujagysles sutraukiantys lašai ir purškalai nuo sinusito gali būti naudojami ne ilgiau kaip 3-4 dienas. Ilgalaikis tokių lašų ir purškalų vartojimas nuo slogos sukelia priešingą efektą – nuolatinį gleivinės patinimą, kuris neleis per nosį nutekėti uždegiminiam eksudatui iš sinusų. Norint palengvinti nosies užgulimą ir gleivinės patinimą sinusito metu, optimalu naudoti:

Jei sinusuose pradeda formuotis pūliai (tai gali nutikti sergant ūminiu sinusitu, kai yra bakterinė infekcija, ir sergant lėtiniu sinusitu), tai yra indikacija nedelsiant pradėti gydymą antibiotikais, taip pat kasdienines sinuso skalavimo antiseptiku procedūras. sprendimai (pastarasis daromas ENT gydytojo paskyrimo metu). Negalėsite patys išsiskalauti sinusų, tačiau galite išskalauti tik nosies ertmę, o to nepakanka.

2. Odontogeninio sinusito gydymas –

Svarbiausias dalykas gydant šią sinusito formą yra pašalinti infekcijos šaltinį, kuris sukėlė sinusų uždegimą. Tai gali būti priežastinio danties pašalinimas. Jei norite išsaugoti priežastinį dantį, kurio šaknies viršūnėje yra uždegiminis židinys, arba būtina skubiai atidaryti šį dantį, kad per dantį iš cistos ertmės ištekėtų pūliai. Neįvykdžius šio reikalavimo, visas tolesnis gydymas bus bergždžias.

Toliau reikia sukurti uždegiminio eksudato, susidariusio sinuso, nutekėjimą. Pačioje uždegimo pradžioje tai galima padaryti naudojant kraujagysles sutraukiančius nosies lašus, tačiau jei išsivystys pūlingas uždegimas, to jau nepakaks. Čia reikia skubiai bėgti pas ENT gydytoją ir atlikti punkciją bei skalauti viršutinį žandikaulį nosies šone arba ištraukto danties įdubą. Lygiagrečiai skiriamas antibakterinis gydymas (žr. toliau) ir priešuždegiminiai vaistai.

Atslūgus ūminiam pūlingam sinuso uždegimui, ENT gydytojas ar veido žandikaulių chirurgas nuspręsti dėl „žandikaulio sinusotomijos“ būtinybės. Ši operacija skirta pūlingoms ar polipinėms sinusito formoms išsivystyti. Tokiu atveju pacientas yra hospitalizuotas. Operacijos metu pašalinama uždegiminė viršutinio žandikaulio sinuso gleivinė. Tai daroma taikant anesteziją, pasiekiama iš burnos ertmės. Prieš operaciją visi dantys turi būti gydomi.

Antibiotikai nuo sinusito

Sinusitas: gydymą antibiotikais geriausia pradėti nuo amoksicilino kartu su klavulano rūgštimi. Tokių vaistų prekiniai pavadinimai: „Augumentin“, „Amoxiclav“. Jei pacientas turi alerginių reakcijų penicilinui, svarstomi fluorokvinolonų grupės antibiotikai (pavyzdžiui, ciprofloksacinas) arba makrolidų grupės (klaritromicinas, azitromicinas).

Pirmoji antibiotikų terapijos veiksmingumo analizė atliekama po 5 dienų, jei per tą laiką nepagerėja, skiriamas stipresnis antibiotikas. Antibiotikai nuo sinusito skiriami vidutiniškai 10-14 dienų. Tačiau yra išskirtinių klinikinių atvejų kai antibiotikai skiriami iki 21 dienos.

Sinusitas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Turite suprasti, kad liaudies gynimo priemonės negali būti pagrindinis gydymo metodas. Jie turėtų būti laikomi tik antrine terapija. Yra puikūs vaistažolių lašai nuo sinusito, kuriais skatinamas uždegiminių sekretų (eksudato) nutekėjimas iš viršutinio žandikaulio sinuso nosies ertmėmis.

Sinusito gydymas liaudies gynimo priemonės: veiksmingiausi vaistai

Kaip gydyti sinusitą namuose: greitai...

Turite suprasti, kad sinusitas su pūliavimu yra pūlių atsiradimas galvos centre, golfo kamuoliuko dydžio. Ir be pūlių (kuriuose gali būti ne tik bakterijų, bet ir grybelių, kuriems reikia skirtingi gydymo būdai), gali būti ir polipų. Jei staiga nuspręsite, kad gali pakakti brangaus antibiotiko ir nosies lašų, ​​greičiausiai labai klysite. Neveiksmingo gydymo pasekmė bus ūminės sinusito formos pavertimas lėtiniu. chirurginė intervencija(sinusrotomija, ligoninėje).

Daugiausia, ką galite padaryti namuose, tai reguliariai skalauti nosies takus, taip pat vartoti tinkamus vaistus (tabletes, injekcijas, lašus). Turėkite omenyje, kad kai dar nėra pūlingo sinuso uždegimo, gydymą galima atlikti klinikoje. Jei išsivystė ūminis pūlingas sinuso uždegimas, būtinas gydymas ligoninėje. Sinusito komplikacijos su netinkamas gydymas: flegmona, sepsis, veido venų tromboflebitas, orbitinis abscesas, smegenų abscesas... Tikimės, kad mūsų straipsnis tema: Kaip išgydyti sinusitą namuose buvo jums naudingas!

Lėtinis sinusitas – paranalinių (žandikaulių) sinusų (sinusų), išsidėsčiusių viršutinio žandikaulio storyje, liga, kuri yra ilgalaikė, pasikartojančio pobūdžio su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais.

Žmogaus nosies ertmėje yra paranalinių oro sinusų kompleksas, esantis šalia esančiuose kaukolės kauluose: suporuoti viršutiniai (žandikaulio) sinusai, suporuoti priekiniai (priekiniai) sinusai, poriniai etmoidiniai ir neporiniai spenoidiniai sinusai.

Pilnas veikimas paranaliniai sinusai nosis reikalinga normaliam garso sklidimui, įkvepiamo oro šildymui, drėkinimui ir dezinfekcijai, jautrių veido kaukolės struktūrų (pavyzdžiui, dantų šaknų) izoliavimui nuo staigus kritimas temperatūra kvėpavimo metu. Be to, kas išdėstyta pirmiau, šios konstrukcijos, paprastai užpildytos oru, sumažina svorį kaukolės kaulai ir atlikti amortizacinę funkciją veido žandikaulių traumų atveju.

Žandikaulio sinusai turi savotišką struktūrą, todėl jie yra ypač pažeidžiami agresyvių poveikių. Žandikaulio sinuso gleivinė gana prastai aprūpinta krauju ir inervuota, todėl susidaro prielaidos lėtiniam sinusitui formuotis, apatinė sinuso sienelė plona ir lengvai pažeidžiama ūminio uždegiminio proceso ar dantų procedūrų metu, o tai yra ūminio ir vėliau lėtinio sinusito atsiradimo rizikos veiksnys.

Žandikaulio sinusų uždegimas sukelia daugiau nei 70% visų pneumatinių sinusų ligų – sinusito, ir pastebima aiški tendencija šios patologijos dažnėjimo didėjimui: per pastaruosius kelerius metus sinusitas išaugo dvigubai. Lėtinis sinusitas vienodai dažnai diagnozuojamas visų amžiaus grupių vyrams ir moterims.

Lėtinio sinusito simptomai

Lėtinio sinusito pasireiškimai suaugusiems pacientams yra labai tipiški:

• įtampos jausmas, spaudimas pažeisto sinuso srityje;
• žemo laipsnio karščiavimas (pasirenkamas simptomas);
• sunku kvėpuoti;
• balso pasikeitimas (nosialumas);
• kosulys, kuris stiprėja naktį;
• bendras negalavimas.

Pagrindinis lėtinio sinusito simptomas yra skausmas uždegimo sinuso srityje (simetriškai iš abiejų pusių nuo nosies sparnų į viršų link apatinio akiduobės krašto), kaktoje, nosies tiltelyje, kartais visa veido pusė uždegimo pusėje, už akių obuolių. Iš pradžių šiose vietose jaučiamas diskomfortas, spaudimo jausmas, kurį ligai progresuojant pakeičia pilnumo ir nuobodulio jausmas. skaudantis skausmas. Skausmas sustiprėja vakare, pakreipus galvą į priekį, kramtant ar spaudžiant pažeisto sinuso projekcijoje, gali tapti nuolatinis.

Sloga pradinėje stadijoje yra gleivinės, vėliau išskyros tampa pūlingos ir nemalonaus kvapo. Esant dideliam nosies užgulimui ir labai pasunkėjus kvėpavimui per nosį, sloga gali nebūti dėl sutrikusio viršutinio žandikaulio sinuso turinio nutekėjimo.

Sausą kosulį su sinusitu sukelia užpakalinės ryklės sienelės sudirginimas dėl tekančio uždegiminio žandikaulio sinuso turinio. Kosulys yra nuolatinis ir nereaguoja į standartinį gydymą vaistais nuo kosulio.

Be konkrečių nusiskundimų, pacientus nerimauja nemotyvuotas silpnumas, sutrikęs miegas ir būdravimas, sumažėjęs darbingumas ir dirglumas.

Lėtinio sinusito požymiai ryškiausi paūmėjimo laikotarpiu, remisijos metu pacientai paprastai nesiskundžia. Kartais lėtinis sinusitas suaugusiems yra besimptomis, diagnozuojamas tik instrumentinių tyrimų pagrindu.

Vaikų lėtinio sinusito ypatybės

Lėtinis sinusitas vaikams išsivysto dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusiems pacientams, tačiau gana dažnai jį išprovokuoja papildomas veiksnys – adenoidinės augmenijos (ataugos) buvimas nosiaryklėje, kurios yra lėtinės ENT infekcijos židinys.

Vaikams lėtinis sinusitas gali pasireikšti kaip izoliuota ENT patologija, tačiau gana dažnai jį lydi etmoidinio labirinto ląstelių uždegimas (etmoiditas) ir pasireiškia polipo-pūlinga forma.

Specifika klinikinės apraiškos lėtinis sinusitas vaikams atsiranda dėl neaiškių simptomų: dažnai nesiskundžiama skausmu sinusų projekcijoje, išskyros iš nosies ilgas laikas yra serozinio pobūdžio, liga dažnai pasireiškia kosuliu ar skausmu ausyje sinusito pusėje. Pastarasis yra susijęs su uždegiminių išskyrų tekėjimu išilgai užpakalinės ir užpakalinės ryklės sienelių, antriniu įsitraukimu į kvėpavimo takų medžio ar vidurinės ausies struktūrų uždegiminį procesą, vėliau išsivystant tracheitui, bronchitui, otitui.

Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas iš viršutinio žandikaulio sinuso vaikams plinta į minkšti audiniai akys, junginė, provokuojanti keratito, konjunktyvito vystymąsi.

Galutinis žandikaulio sinusų susidarymas įvyksta 18-20 metų. Pirmaisiais gyvenimo metais žandikaulio sinusas yra anatomiškai pažeistas: jį vaizduoja siauras tarpas, jo dugnas yra daug aukščiau nei suaugusio žmogaus, o tai lemia vaikų kaukolės struktūriniai ypatumai. Atsižvelgiant į šias specifines ypatybes, lėtinio sinusito išsivystymas vaikams iki 3-4 metų amžiaus praktiškai neįmanomas ir pasitaiko itin retais atvejais.

Lėtinio sinusito diagnozė

Lėtinio sinusito diagnozė pagrįsta išsamiu daugelio tyrimų rezultatų įvertinimu:

• anamneziniai duomenys (lėtinės infekcijos židinių buvimas, burnos ertmės sanitarijos laipsnis, ūminio ar lėtinio sinusito epizodai praeityje ir kt.);
• objektyvus paciento ištyrimas (skausmas palpuojant veidą viršutinio žandikaulio sinusų projekcijoje, išsiliejusio uždegimo sinuso pėdsakai ant galinės ryklės sienelės);
• pilnas kraujo tyrimas (leukocitozė su neutrofiliniu poslinkiu į kairę, pagreitėjęs ESR);
• biocheminis kraujo tyrimas (ūminės fazės rodikliai);
• rinoskopija (uždegiminiai pokyčiai nosies ertmės gleivinėje, pūlių buvimas viduriniame nosies kanale);
• diafanoskopija, arba transiliuminacija (skruostas ir apatinis vokas pažeistoje pusėje nėra permatomi, pacientas nejaučia šviesos akyje);
• Žandikaulio sinusų rentgeno tyrimas (dalinis pažeisto sinuso patamsėjimas, sunkiais atvejais - visiškas, su aiškiu horizontaliu lygiu);
• diagnostinė punkcija;
• kompiuterinė tomografija – diagnostiškai neaiškiais atvejais.

Lėtinio sinusito gydymas

Lėtinio sinusito gydymas dažniausiai yra konservatyvus, atliekamas ambulatorinis nustatymas. Pacientams, kuriems yra komplikuotas viršutinio žandikaulio sinusitas arba yra sunkūs simptomai (sunki intoksikacija ar skausmo sindromas, reikšmingas nosies kvėpavimo sutrikimas).

Žandikaulio sinusų uždegimas sudaro daugiau nei 70% visų oro sinusų ligų – sinusito.

Lėtiniam sinusitui gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

• antibakteriniai vaistai arba sintetiniai antimikrobiniai vaistai (apsaugoti pusiau sintetiniai penicilinai, 2, 3 kartos cefalosporinai, fluorokvinolonai, makrolidai, tetraciklinai);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (karščiavimą mažinantis ir analgetinis poveikis);
• hiposensibilizuojančios medžiagos;
• raminamieji vaistai;
• bendras stiprinimas;
• vitaminų ir mineralų kompleksai;
• mukolitiniai-antibakteriniai kompleksai;
• vazokonstrikciniai lašai, purškalai (įskaitant augalinės kilmės) lokaliai;
• kiti vietiniam vartojimui skirti nosies preparatai.

Jei konservatyvus lėtinio sinusito gydymas nepadeda, jie imasi pažeisto sinuso punkcijos. Padarius punkciją vidurinėje žandikaulio sinuso sienelėje, iš jos pašalinamas eksudatas, po to ertmė išplaunama antiseptiniais tirpalais, antibakteriniais, gliukokortikosteroidiniais vaistais, skiriami uždegiminio turinio rezorbciją skatinantys fermentai. Esant poreikiui įrengiamas kateteris, per kurį evakuojama viršutinio žandikaulio sinuso iškrova, jis nuplaunamas ir atliekamas vietinis vaistų vartojimas.

Lėtinio sinusito paūmėjimo gydymo trukmė yra 3-4 savaitės.

Esant nuolatiniam, sunkiam lėtiniam sinusitui su dažnais atkryčiais ir minimaliu atsaku į gydymą, rekomenduojama chirurginiu būdu atidaryti vieną ar daugiau sinusų sienelių, kad būtų sukurta adekvati anastomozė tarp sinuso ir nosies kanalo ir atkurtas normalus gleivių išsiskyrimas.

Galimos lėtinio sinusito komplikacijos ir pasekmės

Lėtinis sinusitas gali sukelti šias komplikacijas:

• smegenų membranų uždegimas;
• pūlingas akiduobės minkštųjų audinių uždegimas;

Prognozė

Dėl nekomplikuoto lėtinio sinusito prognozė priklauso nuo individualios savybės organizmo imuninio atsako gyvybingumas; apskritai palanki. Prognozė pablogėja, kai atsiranda komplikacijų ir nėra konservatyvaus gydymo poveikio.

Prevencija

Lėtinio sinusito prevencija apima šias priemones:

• bendrosios stiprinimo procedūros;
• laiku gydyti ENT organų ligas;
• reguliari burnos ertmės higiena;
• išvengti hipotermijos.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Paciento, sergančio lėtiniu sinusitu - viršutinio žandikaulio ertmės gleivinės uždegimu, būklė smarkiai pablogėja paūmėjus ligai. Lėtinio sinusito (rinosinusito) recidyvus lydi nosies kvėpavimo sutrikimas ir pulsuojantys galvos skausmai.

Lėtinis viršutinio žandikaulio ertmės uždegimas gali būti vienpusis, kartu su nosies užgulimu ir skausmo simptomais paveiktoje pusėje.

Pasitaiko ir dvišalio lėtinio sinusito atvejų, ligos požymis – visiškas nosies užgulimas ir nosies kvėpavimo sutrikimas.

Pagal eigos pobūdį lėtinis sinusitas išskiriamas:

Lėtinį sinusitą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija, ligos priežastis – Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza infekcija. Sinusito priežastis gali būti virusai, anaerobinės bakterijos, į mieles panašūs, pelėsiniai grybai.

Patogeniniai mikroorganizmai sudaro sudėtingus konglomeratus, todėl sunku pasirinkti lėtinio sinusito gydymo režimą.

Lėtinio sinusito priežastys

Žandikaulio sinusas yra virš 4-6 viršutinio žandikaulio dantų. Jį nuo dantų šaknų skiria kaulinė pertvara, kuri kai kuriais atvejais yra suplonėjusi, atstovaujama tik antkaulio arba gleivinės.

Toks dantų šaknų išsidėstymas tampa dažna viršutinio žandikaulio sinuso infekcijos priežastimi dėl stomatito, ėduonies, burnos infekcijų.

Lėtinio sinusito priežastis gali būti natūralaus sinuso nutekėjimo pažeidimas, šalinimo latako užsikimšimas arba nosies pertvaros deformacija.

Polinkiais susirgti sinusitu laikomi susilpnėjęs imunitetas, alerginis polinkis, negydoma ūminė sloga, gripas.

Simptomai

Lėtinis sinusitas tęsiasi metų metus, pablogėja susilpnėjus paciento imunitetui arba esant nepalankioms išorės sąlygoms. Lėtinio sinusito paūmėjimą provokuoja hipotermija, didelė drėgmė, peršalimas, alerginės reakcijos, sloga, gripas.

Laikotarpiu tarp ligos paūmėjimų paciento būklė yra patenkinama, fizinis aktyvumas nesumažėja, darbingumas neprarandamas.

Paūmėjus lėtiniam sinusitui, pastebimi simptomai, panašūs į ūminio sinusito simptomus. Kaip ir su ūminis sinusitas dėl lėtinio sinusito labiausiai gausios išskyros pastebėta po nakties miego.

Pacientui pakyla temperatūra, atsiranda negalavimas, keičiasi balso tembras, atsiranda nosies tonas. Lėtinio sinusito atkryčiams būdingas padidėjęs skausmas ir sunkumo jausmas nosies šaknies ir viršutinio žandikaulio srityje po akimi.

Skausmas yra difuzinis, plinta į antakius, dantis ir smilkinį. Klinikinis lėtinio sinusito vaizdas turi tam tikrų panašumų su uždegimo simptomais trišakis nervas, bet ne toks intensyvus.

Būdingas lėtinio pūlingo sinusito simptomas yra tirštos geltonai žalios išskyros iš nosies.

Diagnostinio tyrimo metu matosi, kad ryklės užpakaline sienele teka storos gleivės su pūlių intarpais.

Pacientas yra priverstas nuolat pūsti nosį ir kosėti. Dalis gleivių patenka į skrandį ir sukelia komplikacijų Virškinimo sistema. Kita dalis patenka į viršutinius kvėpavimo takus, sukeldama laringotracheitą, bronchitą, faringitą, tonzilitą.

Gydymo būtinybę rodo sinusito simptomai, pvz naktinis kosulys, skausmas ausyje, dantys. Uždegimas pasireiškia organizmo apsinuodijimo patogeninės mikrofloros atliekomis požymiais.

Pacientas jaučia pykinimą Blogas kvapas iš burnos ertmės, jėgų praradimas, silpnumas. Bendra būklė ligonio būklė pablogėja, temperatūra pakyla iki 38 o C. Išoriškai ligonis pasirodo ryte su vokų, akių srities, antakių raukšlių, kaktos patinimu.

Sergant lėtiniu sinusitu, uoslė labai pablogėja, o sergant dvišaliu žandikaulio sinusitu – dažnai. visiškas nebuvimas uoslė – anosmija.

Diagnostika

Pagrindinis lėtinio sinusito diagnozavimo metodas yra fluoroskopinis tyrimas. Rentgeno nuotrauka leidžia patvirtinti uždegiminį sinuso procesą ir aptikti cistas bei polipus žandikaulio ertmėje. Tikslius duomenis apie patologijos laipsnį galima gauti naudojant kompiuterinę tomografiją.

Būtina drėkinti orą namuose, ypač viduje žiemos laikas, nerūkyti, vengti naudoti buitinius stipraus kvapo aerozolius sergant alerginiu lėtiniu sinusitu.

Prognozė

Panašūs straipsniai