Emalis – tai mineralizuotas danties audinys, dengiantis anatominio danties vainiko išorę.

Dentinas yra kalcifikuotas danties audinys, kuris sudaro didžiąją danties dalį ir lemia jo formą. Vainiko srityje dengiamas emaliu, šaknų srityje – cementu.

Cementas yra kalcifikuotas danties audinys, dengiantis danties šaknį.

Dantys yra organai, naudojami kietam maistui kramtyti, traiškyti, šlifuoti ir malti. Dantyje yra:

danties vainikas - sustorėjusi dalis, išsikišusi į burnos ertmę, danties šaknis, esanti žandikaulio lizdo (alveolių) viduje ir danties kaklelis - anatominis darinys, kur vainikas susitinka su šaknimi. Gimdos kaklelio srityje yra pritvirtintas apskritas raištis, kurio pluoštai yra įausti į alveolių kaulą.

Anatominis danties kaklelis yra emalio perėjimo į cementą vieta. Klinikinis danties kaklelis yra dantenų krašto lygyje. Paprastai anatominis ir klinikinis danties kaklelis sutampa.

Danties viduje yra danties ertmė, kuri yra padalinta į vainikinę dalį ir šaknies kanalus, viršūninėje srityje, baigiasi viršūniniu (viršūniniu) anga. Vieta, kur vainikinė dalis pereina į kanalus, vadinama šaknies kanalo anga. Dantų ertmėje yra danties pulpa.

Yra laikini, nuimami ir nuolatiniai įkandimai. Laikiną sąkandį atstoja 20 pieninių dantų. Mišrioje sąkandyje vienu metu yra ir pirminiai, ir nuolatiniai dantys. Nuolatinis dantis susideda iš 32 nuolatinių dantų.

Pagal formą ir funkciją išskiriamos 4 dantų grupės: smilkiniai – priekiniai dantys, po 4 ant kiekvieno žandikaulio, funkcija – maisto kramtymas; iltys - po 2 ant kiekvieno žandikaulio, naudojami maistui nuplėšti, prieškrūminiai dantys - po 4 ant kiekvieno žandikaulio esant nuolatiniam dantims, piene nėra, naudojami traiškymui, stambiam maisto šlifavimui, krūminiai dantys - po 6 dantis ant kiekvieno žandikaulio nuolatinio dantų sąnaryje ir 4 - pieno produktuose. Skirtas maisto smulkinimui ir malimui.

Dantų vainikėliai turi 5 paviršius:

1. Vestibulinis paviršius yra greta burnos ertmės prieangio. Priekiniuose dantyse jis dar vadinamas labialiniais, šoniniais – žandiniais.

2. Paviršius, nukreiptas į pačią burnos ertmę, vadinamas oraliniu. Prie dantų apatinis žandikaulis jis dar vadinamas liežuviu, prie dantų viršutinis žandikaulis- gomurinis.

3. Dantų kontaktiniai paviršiai vadinami apytiksliais, arba kontaktiniais. Šiuo atveju priekinis paviršius atsuktas vidurio linija, vadinama medialine, o nugara – distaline arba šonine.

4. Uždarymo paviršius, nukreiptas į priešingus dantis, yra kramtomasis paviršius, skirtas kramtyti dantis, pjovimo briauna priekiniams dantims ir plyšimo smaigalys iltiniams.

Dantų priklausomybės požymiai leidžia nustatyti, ar dantis priklauso viršutiniam ar apatiniam žandikauliui bei žandikaulio šoninei (dešinei, kairiajai). Yra trys pagrindiniai požymiai, rodantys, kad dantis priklauso dešinei ir kairiajai žandikaulio pusei.

1. Karūnos išlinkimo požymis. Vestibiuliariniame paviršiuje medialinė vainiko dalis yra labiau išgaubta nei šoninė. Ženklas nustatomas žiūrint iš uždarymo pusės.

2. Karūnos kampo ženklas. Danties vainiko kampas, kurį sudaro mezialinis paviršius ir uždarymo paviršius (kramtymo paviršius arba pjovimo briauna), yra mažesnis už kampą, kurį sudaro distalinis paviršius ir uždarymo paviršius. Ženklas nustatomas žiūrint iš vestibuliarinės pusės.

3. Šaknies nuokrypio požymis. Danties šaknis šiek tiek nukrypsta nuo išilginės danties ašies. Požymis nustatomas apžiūrint dantį iš vestibiuliarinės ar burnos pusės.

Dantis yra alveolinio ataugos ląstelėje (lizdoje) ir jos atžvilgiu išskiriamas vainikas, kaklas ir šaknis (4 pav.).

Karūnėlė yra danties dalis, kuri išsikiša po apačia alveolinis procesasį burnos ertmę ir sudaro didžiausią storį, šaknis yra danties dalis, esanti žandikaulio alveolėje, kaklas yra vainiko perėjimo prie šaknies taškas. Šiuo atveju būtina atskirti anatominį ir klinikinį danties kaklelį (anatominis kaklelis yra vieta, kur emalis pereina į šaknies cementą, klinikinis kaklas- danties supraalveolinės dalies perėjimo į intraalveolinę dalį vieta). Atitinkamai svarstomos „anatominių“ ir „klinikinių“ dantų vainikėlių sąvokos.

Danties vainiko storis nevienodas, o didžiausias jo išgaubimas išilgai perimetro yra pusiaujas. Pastarasis dalija danties vainikėlį į dvi dalis: sąkandžio (tarp pusiaujo ir sąkandžio paviršiaus) ir dantenų (tarp pusiaujo ir dantenų).

Danties vainikas turi šiuos paviršius: vestibuliarinį (paviršius atsuktas į lūpas arba skruostus); burnos (paviršius atsuktas į liežuvį arba kietąjį gomurį); okliuzinis (šoninės dantų grupės kramtomasis paviršius); pjūvis (pjaunamos priekinių dantų briaunos); medialinis (paviršius, nukreiptas į medialinę liniją); distalinis (paviršius nukreiptas į pusę, priešingą medialinei); ašinis (paviršiai, lygiagretūs įsivaizduojamai linijai, einančiai per išilginę danties ašį); kontaktinis arba apytikslis (danties paviršius, tiek medialinis, tiek distalinis, gulintis šalia gretimų dantų). Kontaktiniai taškai yra didžiausiame gretimų dantų kontūre, kur jie liečiasi.

Danties gumbas yra smailus arba suapvalintas iltinio, prieškrūminio ir krūminio danties vainiko iškilimas.

4. Dantų sandara.

lyara, duobė - nedidelė įduba danties emalyje; griovelis - pailgos duobės; briauna – pailgas iškilimas danties paviršiuje.

Kraštinis kraštas yra aukštis, einantis išilgai prieškrūminių ir krūminių dantų okliuzinio paviršiaus mezialinio arba distalinio krašto ir smilkinių bei ilčių liežuvinio paviršiaus.

Dantyje išskiriami šie kietieji audiniai: emalis, dentinas ir cementas. Emalis yra palei danties vainiko dalies periferiją ir yra 0,0 storio! iki 1,7 mm ir yra kiečiausias audinys (5 kartus didesnis už kvarcą). Jį sudaro emalio prizmės ir lipni tarp pagrindinė medžiaga.

Dentinas yra didžioji danties dalis, jame yra iki 70–72 proc. mineralinės druskos ir 28-30% organinių medžiagų. Dentinas yra persmelktas kanalėlių, kuriuose yra odontoblastų (Tomso skaidulų), kurie maitina danties audinį, procesai. Juos dirginant (dantų paruošimas, kietųjų audinių dilimas) susidaro pakaitinis dentinas.

Pulpa (danties pulpa) užpildo vainiko ir šaknies srityje esančias ertmes ir susideda iš laisvo jungiamojo audinio, ląstelinių elementų, kraujagyslių ir nervų. Ji žaidžia didelis vaidmuo dentino ir emalio mityboje.

Šaknies cementas yra kalcifikuotas audinys, kuris dengia šaknies paviršių anatominis kaklas dantis į viršų. Cementas sluoksniais nusėda ant šaknies paviršiaus visą gyvenimą ir atlieka svarbų vaidmenį fiksuojant dantį dėl naujų periodonto skaidulų susidarymo. Pagrindinė cemento medžiaga yra kolageno pluoštai, sujungti klijais, kuriuose yra iki 40% organinių medžiagų.

Periodontas yra morfologinių struktūrų kompleksas, apimantis periodontą, šaknies cementą, lizdo sienelę ir dantenas. Jie genetiškai ir funkciniu požiūriu sudaro vientisą visumą, dalyvauja absorbuojant ir paskirstant kramtymo spaudimą, patenkantį į dantį.

Periodontas yra tarp lizdo sienelės ir šaknies paviršiaus – periodonto plyšyje, kurio plotis nevienodas visame ir kinta priklausomai nuo amžiaus, apkrovos pobūdžio ir patologiniai procesai teka joje.

Periodontas yra pluoštinis jungiamasis audinys, susidedantis iš neelastingų kolageno skaidulų, funkciškai nukreiptų link skirtingų lygių skyles. Tarp skaidulų yra didelis skaičius kraujagyslės, nervai ir ląstelių elementai (fibroblastai, osteoblastai ir cementoblastai).

Periodontas atlieka šias funkcijas: laikančiąją, amortizacinę, trofinę, kramtymo slėgio reguliavimo, jutimo, cemento ir kaulų formavimo funkcijas.

Periodonto atsparumas stresui yra individualus ir priklauso nuo amžiaus, ligų, šaknies paviršiaus dydžio, jo ilgio, kraujagyslių-nervų sistemos būklės ir jungiamojo audinio struktūrų.

Kramtant periodontas išnaudoja pusę savo galimybių, kita pusė sudaro rezervą, kuris panaudojamas nepalankiomis klinikinėmis situacijomis. Šis periodonto gebėjimas prisitaikyti prie pokyčių funkcinė apkrova ir sudaro jos atsargines pajėgas.

Norint nustatyti sveiko periodonto ištvermę apkrovai, naudojamas specialus prietaisas – gnatodinamometras. Esant duobės atrofijai ir danties mobilumui, neįmanoma nustatyti periodonto ištvermės apkrovai. Šiais atvejais V. Kurlyandsky pasiūlyta odonto-periodontograma padeda spręsti apie periodonto atsparumą apkrovai. Odontoperiodontogramos duomenų analizė kartu su klinikiniais ir Rentgeno tyrimai suteikia supratimą apie periodonto atsargines jėgas ir padeda pasirinkti tinkamą protezo dizainą.

Viršutinio žandikaulio dantys (5 pav.). Centrinis smilkinys. Vestibiuliarinis paviršius platus, kontūrais primena pirmojo rankos piršto nagą. Dešinysis smiltys nuo kairiojo skiriasi labiau suapvalinta distalinio pjovimo kampo forma ir pjovimo briaunos pasvirimu distaline kryptimi. Gimdos kaklelio kraštas lenkia aukštyn link šaknies. Išorinis paviršius yra išgaubtas tiek medialiniu-distaliniu, tiek inciziniu-gimdos kaklelio kryptimis. Apatinėje vainiko dalyje aiškiai matomos trys skiltelės, atskirtos grioveliais. Gomurio paviršius yra mažesnis už vestibiuliarinį paviršių ir turi siauresnę gimdos kaklelio sritį. Didesnė gomurinė duobė yra ribojama iškilių mezialinių ir distalinių kraštinių kraštų ir yra arčiau distalinio danties paviršiaus.

Žiūrint iš apačios, incizinis kraštas beveik tiesus.

Medialinis paviršius primena pleištą, kurio viršūnė yra link pjovimo krašto. Vestibulinis pleišto paviršius yra šiek tiek išgaubtas, gomurinis paviršius įdubęs nuo pjovimo krašto iki duobės ir išgaubtas nuo duobės iki danties kaklelio. Kaklo kraštas turi staigų lenkimą link pjovimo krašto. Distalinis paviršius panašus į medialinį, tačiau gomurinis paviršius pjaunamojoje dalyje yra labiau išgaubtas

5. Anatominės savybės viršutinio žandikaulio vainikėliai.

Šoninis smilkinys. Vestibulinis paviršius yra siauresnis ir trumpesnis nei centrinio smilkinio. Distalinis incizinis kampas yra labiau suapvalintas nei medialinis. Pjovimo briauna pasvirusi distaline kryptimi.

Gomurinis paviršius panašus į vestibulinį, bet kaklinėje dalyje yra siauresnis. Iš apačios pjovimo briauna beveik tiesi, duobė šiek tiek pasislinkusi link distalinio danties paviršiaus.

Vidurinis paviršius yra pleišto formos, o viršūnė atsukta į pjovimo briauną. Kaklo kraštas smarkiai išlenktas žemyn link pjovimo krašto.

Distalinis paviršius panašus į medialinį, tačiau vestibulinė dalis yra labiau išgaubta, o gomurio ribos incizinė dalis yra įgaubta. Kaklo kraštas yra mažiau įdubęs nei medialiniame paviršiuje.

Iltis yra dantų lanko kampe. Vainikas kūgio formos, storas, didžiausio skerspjūvio prie pagrindo vestibuliarine-oraline kryptimi, viduryje - medialine-distaline kryptimi. Tai ilgiausias dantis viršutiniame žandikaulyje. Pjaunamoji vestibiuliarinio paviršiaus dalis yra platesnė nei gimdos kaklelio. Medialinė ir distalinė pjovimo briaunos dalys yra nukreiptos į centrą ir susilieja gumbo viršuje. Distalinis kraštas yra didesnis nei medialinis.

Vestibulinis paviršius yra išgaubtas ir yra padalintas į dvi dalis ketera, besitęsiančia nuo gumburo viršaus iki didžiausio išgaubimo taško.

Gomurinis paviršius savo kontūrais panašus į vestibiuliarinį, tačiau kaklo dalis siauresnė. Vidurinis ir distalinis kraštai išsikiša, o ryškesnis gomurio kraštas eina nuo gumburo viršaus iki duobės, kuri turi dideli dydžiai. Grindų kaklelio V formos griovelis atskiria duobę nuo danties incizinio krašto.

Žiūrint iš apačios, pjovimo briauna yra šiek tiek įgaubta. Danties gomurinė dalis nelygi, aiškiai matomi įdubimai, įdubimai.

Medialinis paviršius trikampio formos, todėl ilties vainikas yra daug storesnis nei centrinio smilkinio.

Pirmasis prieškrūmis yra šiek tiek didesnis nei antrasis, vainikas yra labiau išgaubtas substibuliarine-oraline kryptimi ir mažiau mezialine-distaline kryptimi. Vestibulinis paviršius yra platesnis nei gomurinis paviršius, jo viduryje yra aiškiai išreikštas gumbas, o šonuose - du silpnai išreikšti. Gomurinis gumbas yra mažesnis ir bukesnis nei vestibulinis gumbas. Vestibiuliarinis prieškrūminio danties paviršius panašus į ilties paviršių, tačiau yra šiek tiek trumpesnis ir turi išilginį keterą, dalijantį jį į du aspektus – medialinį (mažesnį) ir distalinį (didesnį). Kontaktiniuose paviršiuose didžiausias išgaubimas (ekvatorius) yra viršutinio danties vainiko trečdalio lygyje. Kramtomajame paviršiuje smaigalius skiria griovelis, einantis medialine-distaline kryptimi arčiau gomurio kaušelio.

ir pasiekiant emalio volelius. Šioje vietoje iš abiejų pusių statmenai išilginiam grioveliui eina du skersiniai grioveliai, suformuojantys raidę „H“.

Antrasis prieškrūminis krūmas savo forma primena pirmąjį, bet yra suapvalintas formos. Antrojo j prieškrūmio vestibulinis paviršius yra mažesnis nei pirmojo. Mezialiniai-distaliniai sąkandžio krašto šlaitai yra maždaug tokio pat ilgio. Kaklo kraštas šiek tiek išlenktas. Vestibulinis paviršius išgaubtas, išsikišusiu kraštu. Gomurio paviršius yra trumpesnis ir siauresnis nei vestibiuliarinis, nes vestibiuliarinis ir liežuvinis kaušeliai yra vienodo dydžio. Jis yra išgaubtas visomis kryptimis, o labiausiai - gimdos kaklelio trečdaliu.

Okliuzinis paviršius turi tokią pačią formą ir ypatybes kaip ir pirmasis prieškrūminis krūmas, tačiau lytinės ir gomurinės dalys yra artimesnės, o mezialinės ir distalinės duobės yra arčiau viena kitos. Kaklinėje dalyje medialinis paviršius platesnis nei sąkandžio dalyje. Vestibiuliarinė riba šiek tiek išgaubta (išskyrus centrinę dalį). Gomurinis kraštas išgaubtas, kaklo dalis šiek tiek išlenkta. Kaulai yra labiau suapvalinti nei pirmojo prieškrūmio. Distalinis paviršius kiek trumpesnis už medialinį, bet tokio pat pločio. Vestibulinis ir gomurinis kraštas išgaubtas, kaklo kraštas beveik tiesus. Paviršius lygus, išgaubtas, išskyrus distalinį-medialinį griovelį.

Pirmasis krūminis dantis yra didžiausias viršutinio žandikaulio dantis. Jo vestibiuliarinis paviršius yra širdies formos, išgaubtas, su grioveliu, dalijančiu jį į gumbus. Danties vestibiuliariniame paviršiuje yra trys gūbriai: po du iš kiekvieno gumburo viršaus, o trečiasis – horizontaliai, kaklinėje dalyje.

Gomurinio paviršiaus okliuzinę ribą nubrėžia meziopalatalinis ir distalinis gomurio smaigalys. Kartais šis dantis turi penktąjį kaušelį liežuviniame paviršiuje (vadinamasis Corabelli smailas) už meziopalatalinio smaigalio.

Gomurinis paviršius dažniausiai yra išgaubtas, išskyrus distalinį gomurio griovelį.

Okliuzinis paviršius yra aiškiai stačiakampio formos su dideliais kaušeliais. Platūs paviršiai, įsiterpę su aiškiai apibrėžtomis įdubomis. Meziopalatininis gumbas yra didžiausias ir yra atskirtas nuo distalinio gomurio smailės grioveliu. Viduriniai gomuriniai ir distaliniai vestibuliniai gumbai yra sujungti įstriža ketera, kuri eina lygiagrečiai gomurio vagelei. Vestibiuliarinis griovelis eina nuo duobės iki vestibuliarinio paviršiaus. Medialinės ir distalinės duobės yra arti medialinės ir distalinės ribos. Medialinio paviršiaus okliuzinį kraštą skiria medialinis kraštinis griovelis, kuris prasideda nuo medialinės duobės. Jei yra Corabelli gumburas, gomurio riba pažymėta dvigubu išgaubimu. Distalinio paviršiaus okliuzinė riba yra padalinta iš distalinio-ribinio griovelio, pradedant nuo distalinės duobės.

Antrasis krūminis dantis panašus į pirmąjį, bet mažesnio dydžio. Jo vestibulinis paviršius yra mažiau simetriškas nei pirmojo krūminio danties. Vidurinis vestibulinis gumbas yra didesnis nei distalinis vestibiuliarinis gumbas. Vestibuliarinis griovelis yra arčiau distalinės ribos nei medialinėje dalyje, gimdos kaklelio riba yra ilgesnė nei distalinėje. Vestibulinis paviršius turi tuos pačius tris keterus kaip ir pirmasis krūminis dantis.

Gomurinio paviršiaus okliuzinę ribą žymi du kaušeliai: vidurinis-gomurinis ir distalinis-gomurinis, o vidurinis-gomurinis smaigalys yra didesnis už kitus. Okliuzinis paviršius panašus į pirmojo krūminio danties paviršių. Medialinio paviršiaus kontūras yra simetriškas. Vidurinis vestibulinis gumbas yra šiek tiek ilgesnis už vidurinį gomurio gumburą. Vestibulinis kraštas tiesus, gomurinis – išgaubtas. Gimdos kaklelio riba yra tiesi. Distalinis paviršius yra mažesnis nei medialinis. Distalinis žandikaulio smaigalys yra ilgesnis nei distalinis gomurinis smaigalys. Vestibulinis kraštas yra mažiau išgaubtas nei medialinėje pusėje. Gimdos kaklelio riba yra tiesi.

Dauguma odontologų nori turėti ne tik sveiką, bet ir patrauklią šypseną. Deja, tuo gali pasigirti ne visi.

1984 m. buvo nustatyti kai kurie komponentai, kurie būtinai būdingi „gražiai šypsenai“:

• Šypsena turi atskleisti beveik 100% vainikinės danties dalies ir dantenų papilių, o pačios dantenos neturėtų būti matomos (kitaip atidengus danteną kalbame apie „dantenų šypseną“).
• Dantenų kontūras turi būti simetriškas, lygus, dantenų kraštai – būti centriniai smilkiniai ir iltiniai turi būti tame pačiame lygyje, o antrųjų smilkinių – 1-2 mm žemiau.
• Danties vainiko ilgis turi būti ne mažesnis kaip 11 mm, o plotis turi atitikti „auksinį pjūvį“.
• Dantenų kontūras turi derėti su šypsenos linija.

Jeigu paciento šypsena neatitinka šių standartų, tuomet ją galima gerokai pagerinti pakeitus dantenų kontūro kraštą ir padidinus danties vainiko ilgį.

Kas yra klinikinio danties vainiko pailginimas.

Danties vainiko ilginimas – tai dantis išsauganti odontologinė intervencija, kurios pasekoje atidengiamas reikiamas dantenų poodinio audinio kiekis ir formuojamas naujas dantenų kontūras.

Radikali alternatyva šiai manipuliacijai – pašalinti probleminį dantį ir jo vietoje sumontuoti reikiamo ilgio implantą, formuojant estetiškiausią dantenų kontūrą. Tačiau nepamirškite, kad ne vienas gražiausias dirbtinis dantis savo funkcionalumu negali prilygti jūsų tikriesiems dantims, todėl griebkitės tokių radikalus metodas išlaidų išimtiniais atvejais.

Kokiais atvejais būtina pailginti klinikinį danties vainiką?

Klinikinio danties vainiko pailginimas pacientui gali būti skiriamas dėl šių priežasčių:

1. Estetinis

• „Gumia“ šypsena.
• Vieno ar kelių dantų dantenų kontūro pažeidimas.
• Natūralūs dantų vainikėliai yra per trumpi – po dygimo dantenos nepakilo ir liko „nuleistos“ ant danties.
• Nepakankamas vieno ar kelių dantų išdygimas sąkandyje.
• Dantų higienai gerinti.

Dantų išsaugojimas

• Poreikis atkurti dantų ilgį, prarastą dėl patologinio dilimo (bruksizmo, padidėjęs tonas kramtomieji raumenys).
• Karieso buvimas podanteninėje danties dalyje, t.y. žemiau dantenų linijos.
• Būtina atlikti ir prižiūrėti kokybišką dantų atkūrimą naudojant bet kurį iš metodų, nes norint išlaikyti periodonto sveikatą, toks atkūrimas neturėtų nukristi žemiau dantenų lygio.
• Kokybiškam protezavimui, visiškam danties vainiko sunaikinimui, patikimam „visiškam“ kietų danties audinių paėmimui ir profilaktikai ateityje galimų problemų su karūna.

Periodonto

• Kaip vienas iš kompleksinio chirurginio periodonto ligų gydymo komponentų, skirtų periodonto kišenių šalinimui.

Klinikinio danties vainiko pailginimo metodai šiuolaikinėje odontologijoje

IN šiuolaikinė odontologija Yra 4 klinikinio danties vainiko pailginimo būdai:

1. Ortodontinis – danties „ištraukimas“ iš kaulo naudojant breketų sistemą, kurią galima montuoti ant kelių dantų arba ant viso žandikaulio. Šis metodas naudojamas, kai tarp antagonistinių dantų yra laisvos vietos, daugiausia norint pailginti vieno „neišdygusio“ danties vainiką, kurio ilgis skiriasi nuo kitų. Šio metodo trūkumas yra būtinybė nešioti breketus, ilgas laikas gydymas - 2-3 metai, sulaikymo laikotarpis.
2. Chirurginė – tai operacija, skirta pašalinti dalį dantenų ir/ar kaulo ir duoti nauja forma dantenų kontūras. Pagrindiniai tipai chirurginė intervencija yra dantenų pašalinimas arba gingivoplastika, taip pat kaulo rezekcija.

Ši technika naudojama dantenų lygiui „pakelti“ koreguojant dantenų šypseną bei prieš ėduonies gydymą ir atstatymą, kuriuos reikia atlikti žemiau natūralaus dantenų lygio.

3. Ortopedinis – apima danties vainiko konstravimą naudojant ortopedines konstrukcijas – laminatus/luminerus arba dantų vainikėlius, dėl kurių įrengimo pakeliamas sąkandis, t.y. dantis pailginamas nuo pjovimo briaunos, neįtraukiant dantenų zonos. Šis metodas Dantų vainiko pailginimas naudojamas esant nutrintai pjovimo briaunai bei atstatant reikšmingus pažeistų ir nuskilinėjusių dantų defektus. Šią techniką gydytojas pasirinks ir tuomet, jei paciento dantys trumpi, bet tuo pačiu idealus dantenų kontūras.
4. Terapinis metodas yra kompozitinis incizinio krašto padidinimas. Veiksmingas mažiems drožlėms ir drožlėms ant pavienių dantų.

Ką pacientas turi žinoti apie klinikinio danties vainiko ilginimą?

Kad danties vainiko ilginimo procedūra būtų sėkminga, ji turi būti kruopščiai ir visapusiškai suplanuota – tai galioja visiems jos įgyvendinimo būdams. Planuojant tokį gydymą, priklausomai nuo pasirinktos intervencijos technikos, dalyvaus keli specialistai – periodontologas, odontologas chirurgas ir/ar ortodontas, dantų terapeutas ir/ar gydytojas odontologas ortopedas.

Planuojant nustatyti intervencijos apimtį ir tipą, atsižvelgiama į:

• Dabartinė ir būsima periodonto audinių sveikatos būklė.
• Pačio danties proporcijos, paciento šypsenos estetika.
• Danties šaknų sandara bei šaknies ir vainiko ilgio santykis. SVARBU, kad jo šakninė dalis būtų ne mažiau matoma.
• Žandikaulio kaulo būklė.
• Biologinis plotis – tai atstumas nuo dantenų vagelės apačios iki dantį laikančio kaulo keteros, o tam, kad dantis ateityje būtų stabilus, jo reikšmė turi būti ne mažesnė kaip 3 mm.

Todėl klinikinio danties vainiko ilginimui reikalinga itin kruopšti diagnostika, nes procedūra neturėtų sutrikdyti dantų, ant kurių bus atliekama, stabilumo.

Diagnostika prieš danties vainiko ilginimą apima:

• Periodonto būklės įvertinimas (diagnozė periodontologo).
• Chirurgo diagnozė – jei tikimasi chirurginis metodas pailgėjimas.
• Gydytojo ortopedo konsultacija ir diagnostika – prireikus plačių restauracijų, protezavimo ar ortopedinio pailginimo metodo naudojimo.
• Gydytojo ortodonto konsultacija ir ortodontinė diagnostika, jei vainikas bus pailgintas įrengiant breketų sistemą

Vienas iš privalomų tyrimų diagnozės metu bus 3D KT – kompiuterinė tomograma, siekiant nustatyti danties šaknies ilgį, vietą ir būklę. kaulinis audinysžandikauliai.

Kas laukia paciento, kuriam atliekama klinikinė vainiko pailginimo procedūra?

Apie ortodontinę, ortopedinę ir terapinis metodas Norėdami pailginti dantų vainikus, skaitykite atitinkamuose skyriuose - apie ortodontiją (breketų montavimą), protezavimą vainikėliais ir laminatėmis bei restauravimą. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skirsime vieno, o dažniau kelių priekinių dantų vainiko pailginimui chirurginiu būdu.

Iš esmės šiuo atveju jie griebiasi dantenų plastikos - chirurgija, kurio metu išilgai dantenų kontūro pašalinama dalis dantenų, dažnai atliekant šią intervenciją reikia pašalinti ir dalį kaulo;

Šią manipuliaciją dantų chirurgas atlieka chirurgijos kabinete, ambulatoriškai, pagal vietinė anestezija o kartais ir sedacija.

Tokia operacija skiriama po išsamios diagnozės, daugeliu atvejų – kaip stadija kompleksinis gydymas ir estetinės šypsenos formavimas.

1. Prieš bet ką chirurginė intervencija Siekiant sumažinti infekciją burnos ertmėje ir pagreitinti gijimą, atliekama profesionali burnos ertmės higiena ir sanitarinė priežiūra.
2. Pacientui skiriama anestezija.
3. Po to, jei reikia kaulo dalies rezekcijos (pašalinimo), nulupamas gleivinės atvartas ir atliekama osteotomija. Susiformuoja naujas dantenų kontūras, kuris yra virš ankstesnio.
4. Žaizda susiuvama ir uždedamas dantenų tvarstis.
5. IN pooperacinis laikotarpis Kad pacientas greičiau pasveiktų, jam skiriami antiseptiniai skalavimai ir skausmą malšinantys vaistai, gali būti paskirtas antibiotikų kursas. Būtina apriboti fizinį ir kramtymo aktyvumą.
6. Siūlės pašalinamos maždaug po 7-10 dienų.
7. Iš karto po žaizdos užgijimo atliekama laikina restauracija arba protezavimas, o po kelių mėnesių laikinos konstrukcijos pakeičiamos nuolatinėmis.
8. Visiškas naujos natūralaus dantenų krašto atstatymas įvyksta per 1-3 metus.

Kontraindikacijos pailginti klinikinį danties vainiką

Kai kuriais atvejais, pasvėręs visus privalumus ir trūkumus, odontologas gali atsisakyti pailginti paciento dantų vainikėlius.

To pagrindu gali būti šios priežastys:

• Pailginus danties vainikėlis pablogės išvaizda ir gretimų dantų sveikatos būklę.
• Nepriklausomai nuo pailginimo, atkūrimo šio danties tai vis tiek neįmanoma.
• Nepakankamas biologinis plotis.
• Dantis su trumpu vainikėliu turi trumpą šaknį.
• Atliekant ortodontinį ilginimą tarp planuojamo ilginti danties ir priešingo danties nelieka tarpo.
• Danties vainiko pailginimui reikalingų pastangų ir jo vertės santykis nėra palankus danties išsaugojimui.
• Pacientas negali išlaikyti reikiamo periodonto sveikatos lygio.

Mūsų pacientų klinikinio danties vainiko pailginimo pavyzdžiai

Jei fanera išsikiša už „savo“ danties, ji tikrai sulaužys.

Nereikia užtikrinti, kad visas faneros paviršius būtų greta danties, ant kurio ji sumontuota, ypač incizinio krašto srityje. Keraminės laminatės yra gana tvirtos konstrukcijos ir skirtos naudoti išoriniam danties paviršiui pakeisti, įskaitant vainiko ilgio padidinimą. Toks protezavimas, žinoma, yra patikimas, nebent nuspręsite dantimis atidaryti buteliukus ar kramtyti riešutus su kevalais.

Po plastinių operacijų ir dantenų pakėlimo po poros metų ji vis tiek „užaugs“ ant dantų.

Tai klaidinga nuomonė, po dantenų plastikos susidaro naujas dantenų kontūras, kuris lieka nepakitęs. Tai įmanoma dėl to, kad pašalinama dalis kaulinio audinio, todėl dantenos sugyja, tačiau neatsinaujina ir negrįžta į pradinę vietą.

Panašūs straipsniai