Gimdos polipai yra židininė endometriumo hiperplazija arba gerybiniai navikai. Padidėjus gimdos ertmės gleivinei, gali susidaryti dauginiai (polipozė) arba pavieniai polipai ant plataus pagrindo ar plono kotelio. Dauguma rimtas simptomas polipo buvimas gimdoje yra kraujavimas iš gimdos. Be to, moterims gali išsivystyti polipai periodinis skausmas arba nevaisingumas. Šios patologijos gydymas susideda tik iš chirurginio pašalinimo naudojant įvairius metodus.

Liga diagnozuojama naudojant histologiją, histeroskopiją, ultragarsą ir paprastą ginekologinį tyrimą. Naviko dydis gali skirtis nuo golfo kamuoliuko iki sezamo sėklos. Gana dažnai endometriumo polipas gimdoje gali būti derinamas su polipu gimdos kaklelyje. Šios patologijos atsiradimo priežastys slypi uždegiminiuose endometriumo procesuose ir hormoniniuose sutrikimuose, o polipų susidarymas nepriklauso nuo moters amžiaus ir gali pasireikšti tiek laikotarpiu prieš menopauzę, tiek jaunoms merginoms. Tarp visų ginekologinių patologijų klinikiniai šio tipo navikų atvejai sudaro 6-20%. Atsižvelgiant į tai, kad polipo buvimas gimdoje ginekologijoje laikomas ikivėžine būkle arba Pradinis etapas vėžys, jo pašalinimas yra privalomas.

Polipų tipai gimdoje

Pagal morfologinę struktūrą polipai paprastai skirstomi į:

Adenomatiniai – labiausiai pavojingų rūšių. Tokių polipų liaukiniame epitelyje yra dauginimosi požymių (vėžinių ląstelių susidarymo), todėl reikia atidžiai stebėti tokius darinius, nes jie iš esmės yra ikivėžinė būklė.

Liaukiniai-pluoštiniai – randami moterims po 35 metų, jie yra jungiamojo audinio ir liaukų mišinys.

Skaidulinis – atsiranda po 40 metų ir susideda iš tankaus jungiamojo audinio, kartais gali būti pavienių liaukų.

Liaukinis – susidaro iš endometriumo audinio, kurį sudaro liaukos. Dažniausiai randama jauname amžiuje.

Gimdos polipai susideda iš šių komponentų - centrinio kraujagyslių kanalo, endometriumo liaukos ir stromos. Stiebas susideda iš pluoštinės stromos ir storasienių kraujagyslių, neoplazmos paviršius padengtas epiteliu. Jei yra polipas ilgas laikas, jis gali nekrozuoti, išopėti, užsikrėsti, taip pat gali atsirasti audinių ląstelių perėjimas iš vieno tipo į kitą (piktybinis navikas).

Atskirai išskiriami placentos polipai, atsirandantys dėl placentos elementų, likusių po sunkaus gimdymo ar aborto, taip pat šių tipų polipai gali išsivystyti po užšaldyto nėštumo ar persileidimo. Placentos polipai turi būdingų simptomų, kurie pasireiškia užsitęsusiu, stipriu kraujavimu, sukeliančiu infekciją, o kai kuriais atvejais net nevaisingumą.

Polipų atsiradimo gimdoje priežastys

Pagrindinės endometriumo bazinio sluoksnio augimo priežastys yra hormoniniai sutrikimai ir uždegiminiai pokyčiai.

Hormoniniai sutrikimai.

Kiaušidžių disfunkcija ir padidėjusi estrogenų sekrecija sukelia pažeidimus su vidinio gimdos sluoksnio hiperplazija. Atitinkamai endometriumas sustorėja ir vystosi polipai. Todėl tokie sutrikimai gali sukelti ne tik polipozę, bet ir liaukų endometriumo hiperplaziją, policistines kiaušidžių ligas, gimdos miomas, mastopatiją, ypač moterims, sergančioms estrogenizmu ir kiaušidžių disfunkcija.

Moterų lytinių organų uždegiminiai procesai.

Endometritas, oofritas, salpingo-ofritas, andexitas ir kt lėtinės patologijos Moteris dauginimosi sistema, taip pat lytiniu keliu plintančios infekcijos, taip pat gali sukelti polipų atsiradimą gimdoje.

Mechaniniai sužalojimai.

Ilgalaikis intrauterinio prietaiso naudojimas, diagnostinis kiuretas, dažni abortai, nesėkmingos chirurginės intervencijos, ginekologinės manipuliacijos taip pat padidina gerybinių navikų atsiradimo riziką.

Kitos sisteminės ligos.

Moteris serga ligomis Skydliaukė, psichinė liga, imuniniai sutrikimai, arterinė hipertenzija, nutukimas, diabetas didina polipų atsiradimo riziką.

ženklai ir simptomai

Nepriklausomai nuo polipo struktūros ir tipo, simptomai nesiskiria. Iš pradžių neoplazma niekaip nepasireiškia dėl savo mažo dydžio, tačiau polipui augant ir ilgiau išsilaikant gimdoje gali pasireikšti šie simptomai:

Skausmingos mėnesinės, taip pat sunkios mėnesinės, prieš kurias atsiranda rudos išskyros.

Ciklinės ir aciklinės gimdos išskyros.

Kraujo išskyros tarp menstruacijų ciklų.

Skausmas lytinių santykių metu, po kurio atsiranda kraujavimas.

Kraujavimas menopauzės metu.

Anemijos vystymasis, lydimas silpnumo, blyškumo, galvos svaigimo, dėl dažno kraujavimo iš gimdos.

Esant dideliems polipams, bendruosius simptomus gali papildyti mėšlungis, gleivinės išskyros ir skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Gimdos polipų simptomai yra panašūs į endometriozės, gimdos miomų požymius, todėl esant gausioms mėnesinėms, pažeidžiami mėnesinių ciklas Jei jaučiate diskomfortą, turite atlikti išsamų ginekologo tyrimą.

Polipų diagnozė

Prieš paskyrimą diagnostinės priemonės Ginekologas renka paciento ginekologinę ir reprodukcinę istoriją. Po to atliekamas makšties tyrimas, medžiagų histologija po diagnostinio kuretažo, histeroskopijos, metrografijos, ultragarso.

Ginekologinė apžiūra atliekama siekiant nustatyti gimdos kaklelio polipus; tokia procedūra negalima atlikti gimdos tyrimo. Tačiau, jei nustatomas gimdos kaklelio polipas, gimdos ertmėje taip pat yra neoplazmų.

Ultragarsas atliekamas tikslingai, ypatingą dėmesį skiriant gimdos ertmės išsiplėtimui. Esant polipams, matomi aiškūs vienalytės struktūros gleivinės išaugos, sustorėja endometriumas.

Histeroskopija yra pats informatyviausias tyrimas, nes gimdos ertmės tyrimas atliekamas specialiu aparatu su vaizdo kamera. Šis įrenginys įkišamas per gimdos kaklelio kanalas. Ši procedūra leidžia nustatyti polipų dydį, skaičių ir vietą. Tokie polipai gali būti įvairių spalvų – nuo ​​tamsiai violetinės iki gelsvos – ir skirtingos formos. Procedūra taip pat apima pavienių polipų pašalinimą arba medžiagos paėmimą morfologiniam tyrimui, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Taip pat, kad būtų galima atlikti histologinį tyrimą, atliekamas diagnostinis kiuretažas.

Metrografija yra Rentgeno tyrimas gimdos ertmę naudojant kontrastinę medžiagą. Tokio tyrimo metu galima nustatyti nelygius gimdos ertmės kontūrus, kurie atitinka polipus.

Polipo pašalinimo gimdos ertmėje būdai ir metodai

Histeroskopija yra efektyviausias šiuolaikinis endometriumo polipų pašalinimo metodas, apimantis tolesnį ertmės ir gimdos kaklelio kiuretą (kiuretažas ir polipektomija). Operacijos metu gauta medžiaga yra tinkama histologiniam tyrimui. Taip pat diagnostinis kiuretas galima atlikti atskirai nuo polipų šalinimo lazeriu.

Diagnozės ir gydymo taktika priklauso nuo medžiagų apykaitos ir endokrininių ligų buvimo pacientui, polipo išsivystymo priežasčių, endometriumo pobūdžio, paciento amžiaus, polipo struktūros ir dydžio.

Paciento pluoštiniai polipai turi būti pašalinti.

Moters liaukos pluoštinio polipo buvimas yra šimtaprocentinis hormonų disbalanso patvirtinimas, todėl po operacijos rekomenduojama hormonų terapija.

Adenomatiniams polipams prieš menopauzę moterims arba moterims menopauzė Nurodyta supravaginalinė amputacija su visišku kiaušidžių peržiūrėjimu ir kai kuriais atvejais pašalinus priedus arba pašalinus gimdą.

Polipų pašalinimas – gimdos histeroskopija

Jei reikia pašalinti polipą gimdoje, pacientė turi kreiptis į specializuotą modernią kliniką, kurioje naudojamas gimdos histeroskopijos metodas, taip pat yra aukštos kvalifikacijos chirurgų personalas, šalinantis polipus.

Šis metodas taip pat yra modernus gimdos ertmės tyrimo variantas. Pats pašalinimo procesas negali rimtai paveikti paciento sveikatos, tai švelni procedūra, atliekama vizualiai prižiūrint chirurgui. Norint kuo geriau vizualizuoti polipą ir gimdos ertmę, nuo kurios priklauso operacijos sėkmė, histeroskopiją geriausia atlikti po menstruacijų, bet ne vėliau kaip dešimtą mėnesinių ciklo dieną. Kad išvengtumėte pykinimo po operacijos, nevalgykite ir negerkite 6 valandas prieš operaciją.

Gimdos histeroskopija atliekama pagal bendroji anestezija, kai kuriais atvejais pagal vietinė anestezija. Operacija pradedama tuo, kad į gimdos kaklelį įkišamas plonas lankstus vamzdelis, kurio gale yra vaizdo kamera – histeroskopas, perduodantis duomenis į chirurgo monitorių. Po to, atliekant gimdos ertmės tyrimą, pradedama nustatyti polipo vietą, navikų skaičių ir jų dydį. Tada, naudojant specialų instrumentą, esantį ant histeroskopo, pats polipas yra tiesiogiai pašalinamas. Pašalintas audinys po operacijos siunčiamas į laboratoriją histologiniam tyrimui.

Jei polipas turi koją, tada jis pašalinamas „atsukant“, o tiesioginio darinio pritvirtinimo vieta gali būti taikoma kriogeniniam apdorojimui arba elektrokoaguliacijai (kauterizacijai). Norėdami išvengti ligos atkryčio, galite naudoti lazerį, kuris sunaikina patologinį audinį ir neleidžia atsinaujinti. Histeroskopija trunka nuo 10 iki 30 minučių, laikas priklauso nuo endometriumo būklės.

Diagnostinis kiuretažas

Maždaug 30% atvejų polipai gimdoje pasikartoja po pašalinimo, todėl operacijos metu svarbi priemonė yra minimali trauma ir rūpestingas polipo katerizavimas. Jei atliekamas tik diagnostinis kiuretažas, polipo kotelio pašalinti neįmanoma, nes gydytojas dirba aklai. Taigi geriausia atlikti kuretažą po histeroskopijos. Šiandien daugelis gydymo įstaigų neturi modernių histeroskopų, taip pat kvalifikuoto personalo – tai lemia atskiro diagnostinio kuretažo praktiką.

Šiuo metu svarstomas diagnostinis kiuretažas nenaudinga procedūra polipų gydymo procese gimdos ertmėje. Štai kodėl pirmiausia reikia atlikti histeroskopiją (pašalinti polipą ir kauterizuoti jo išnirimo vietą), o tik tada atlikti diagnostinį kuretažą, kurio tikslas bus gauti gimdos ertmėje likusį endometriumą analizei ir nustatyti. jos būklė.

Taip pat grandymas dažnai atliekamas kaip a skubi priemonė apsaugoti sunkus kraujavimas atsirado endometriumo hiperplazijos ar polipų fone. Tokiais atvejais kuretažo tikslas yra pasiekti hemostazę, o ne pašalinti polipą.

Šis kuretažo metodas apima pirminį gimdos kaklelio išsiplėtimą naudojant specialius instrumentus, o po to, taikant bendrąją nejautrą, metaline kiurete (kilpa) nuo gimdos sienelių nugramdomi audinių mėginiai tyrimui.

Lazerinis polipo pašalinimas gimdoje

Šiandien tokia paslauga galima naudotis tik mūsų šalies sostinėje, tačiau artimiausiu metu tokia operacija turėtų atsirasti kiekviename mieste. Metodas susideda iš tikslinio gimdos ertmės polipų pašalinimo lazeriu, jam būdingas randų nebuvimas ir bendras mažas invaziškumas. reprodukcinė funkcija išsaugomas moters kūnas, o tai labai svarbu pacientėms, norinčioms ateityje susilaukti vaikų. Nėštumo tikimybė po lazerinė chirurgija turi didelį procentą. Apskritai polipo ištyrimo ir tiesioginio pašalinimo lazeriu procesas šiuolaikiniuose centruose, naudojant naujausias technologijas, trunka apie 3 valandas, tuo tarpu gimdos ertmė nesužalojama, darbingumas išlaikomas ir nereikia būti ligoninė.

Jei reikia atlikti išsamesnę diagnozę, naudojamas biuro histeroskopijos arba mini histeroskopijos metodas, kuris atliekamas be anestezijos ir gimdos kaklelio traumos. Paciento būklės įvertinimas ir gydymo metodo parinkimas atliekamas kartu su gydančiu gydytoju. Tokia įranga leidžia nustatyti kitas gimdos patologijas – intrauterinines sinekijas, endometriumo hiperplaziją, gimdos miomas.

Lazerinis metodas yra pats švelniausias ir efektyviausias, nes gydytojas gali kontroliuoti lazerio įsiskverbimo gylį sluoksnis po sluoksnio, sumažindamas kraujo netekimą, atsigavimo laikotarpis, apsaugo nuo traumų. Tuo pačiu metu indų sandarinimas padeda išvengti randų susidarymo ir sutrumpina atsigavimo laikotarpį iki 6–8 mėnesių, o tai labai palanku planuojant būsimą nėštumą.

Pašalinimas po polipo pašalinimo

Normalūs reiškiniai pašalinus polipą gimdoje:

Nedidelės išskyros po procedūros 14-20 dienų.

Po histeroskopijos gimdos susitraukimų metu, kaip ir menstruacijų metu, gali būti stebimas nestiprus spazminis skausmas.

Praėjus savaitei po polipų pašalinimo gimdos ertmėje, pacientei turi būti atliktas standartinis ginekologinis tyrimas, kurio metu bus paskirta atstatomoji terapija, atsižvelgiant į naviko išsivystymo priežastį, moters amžių ir pašalinto polipo pobūdį.

Gydymas pašalinus polipą iš gimdos ertmės

Komplikacijų rizika atliekant operaciją naudojant histeroskopiją yra minimali, ši procedūra yra gana saugi. Tačiau norint atlikti tolesnį prevencinį gydymą, būtina nustatyti tikrąją navikų atsiradimo priežastį.

Pirmąsias tris dienas No-shpa rekomenduojama vartoti 3 kartus per dieną, kad atpalaiduotų gimdos raumenis, pašalintų hemtometrą – kraujo susikaupimą gimdoje dėl gimdos kaklelio spazmo.

Taip pat skiriami priešuždegiminiai vaistai pooperacinė terapija, nes daugeliu atvejų polipai yra uždegiminio pobūdžio.

Histologinio tyrimo rezultatai paprastai būna paruošti per 10 dienų. Jų duomenys turėtų būti išsaugoti pasitarus su gydančiu gydytoju.

Jei yra liaukų pluoštinių ir liaukų polipų, atsiradusių po hormonų disbalanso, gydytojas gali skirti gestagenų ( hormoniniai agentai) – Utrožestanas, Norkulutas, Dufasonas. Taip pat hormoninis kontraceptikai peroraliniam vartojimui - Dimia, Regulon, Jess, Janine, Yarina.

Pacientas taip pat gali kreiptis pagalbos į žolininką ar homeopatą galima paskirties vieta Taikant alternatyvią prevencinę terapiją netradiciniai metodai. Gydymas liaudies gynimo priemonės pašalinus gimdos polipus turi prevencinis tikslas išlaikyti bendrą hormonų lygis ir imunitetas. Gali būti naudojamas aukštuminė gimda, ugniažolės, taip pat homeopatinių vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas.

Operacijos komplikacijos ir pasekmės

Nedelsdami važiuokite į ligoninę, jei po histeroskopijos ar kuretažo atsiranda šie simptomai:

stiprus ir ūmus skausmas arba skausmingi pojūčiai ilgiau nei 2 dienas;

padidėjusi kūno temperatūra;

tamsios spalvos ir nemalonaus kvapo išskyros;

gausus kraujavimas.

Galimos komplikacijos po kuretažo pašalinimo operacijos:

Gimdos uždegimas.

Gana retas reiškinys, kurio išsivystymas galimas operacijos metu esant uždegiminiam procesui, negydomai infekcijai, taip pat jei operacijos metu pažeidžiamos septikų ir antiseptikų taisyklės. Tokiais atvejais atliekama antibakterinė terapija.

Gimdos perforacija.

Gimdos sienelės punkcija, kuri gali atsirasti, kai gimdos sienelės yra prastai išsiplėtusios arba atsipalaidavusios. Didelės perforacijos susiuvamos, mažos užgyja savaime.

Hematometras.

Stipraus skausmo atsiradimas pasibaigus kruvinoms pooperacinėms išskyroms gali būti gimdos kaklelio spazmo pasireiškimas, dėl kurio susidaro hematometras. Tokiais atvejais galimi skausmai ir infekcija, kurios pašalinamos vartojant antispazminius ir priešuždegiminius vaistus.

Ko negalima daryti po operacijos

Atsižvelgiant į tai, kad pašalinus polipus gimdoje, kraujavimas stebimas 2–3 savaites, moteris neturėtų:

Vieną mėnesį po operacijos mylėkitės ir nusiprauskite.

Atidžiai laikykitės intymios higienos.

Mėnesį sportuokite ir kilnokite svarmenis.

Gerkite aspiriną acetilsalicilo rūgštis, kurio poveikis padidina kraujavimą.

Maudytis saunoje, vonioje, karšta vonia, geriau naudotis tik dušu, nes kūno perkaitimas padidina kraujavimą.

Gimdos polipo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nuo polipų gimdoje nėra labai efektyvus ir neduoda pastebimo poveikio. Kiekviena moteris, ypač vyresnė nei 40 metų, turėtų suprasti, kad gydyti ligą be histologinio tyrimo ir savarankiškai neoperuojant vaistažolėmis ir homeopatija yra pavojinga.

Jei aptinkamas neoplazmas, būtina nustatyti, ar nėra ląstelių mutacijų, nes sergant adenomatiniu polipu organizmas yra ikivėžinės būklės ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali ne tik nepavykti, bet ir sukelti paciento mirtį dėl. proceso pasunkėjimas. Šiandien yra padidėjusios onkologinės įtampos situacija, todėl bet koks neoplazmas gali išsigimti į onkologiją, net jei pacientas yra gana mažas. Atitinkamai, pasikliaudama liaudies gynimo priemonėmis ir atidėliodama darinio ar organo pašalinimą, moteris taip kelia didžiulę riziką savo gyvybei.

Jau seniai žinoma, kad bet kokia onkologija geriau gydoma nulinėje arba pirmoje stadijoje. Todėl atidėlioti operacijos negalima, o pašalinus patologiją gydytojas gali patarti pasikonsultuoti su žolininku arba pasitelkti liaudiškas priemones hormonų pusiausvyrai palaikyti ir apskritai imuninei sistemai stiprinti. Tarp produktų, kurie turi tokį poveikį, dažniausiai naudojami ugniažolės ir boro gimdos.

Tačiau reikia atsiminti, kad bet kokie augaliniai vaistai, kaip ir farmaciniai vaistai, turi daug kontraindikacijų, be to, vaistinių žolelių gali sukelti alergines apraiškas (su šienlige). Todėl naudoti tokius vaistus leidžiama tik atlikus imuninio atsako analizę ir pasikonsultavus su žolininku.

Auksiniai ūsai.

Į 50 auksinių ūsų sąnarių užpilkite 500 ml degtinės ir palikite 10 dienų. Antpilą gerti 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, pirmiausia reikiamus 20 lašų atskiesti 1/3 vandens. Po mėnesio gydymo infuzija reikia padaryti 10 dienų pertrauką. Leidžiami 5 kursai.

Gydymas ugniažolėmis.

Labai gerai žinoma priemonė, naudojama daugeliui odos ligos, tačiau turėtumėte žinoti apie nuodingas šios žolės savybes ir naudoti ją tik labai atsargiai. Polipų gydymas ugniažolėmis galimas naudojant plovimą, tačiau dauguma ginekologų nepritaria jokiam makšties gleivinės plovimui ir mano, kad tokia procedūra yra ne tik neveiksminga, bet ir nepageidautina. Todėl, norėdami nustatyti, ar reikia dušo celandine, turite pasitarti su gydytoju. Norėdami paruošti užpilą dušui, turite įdėti ugniažolės žolės litro stiklainis ir užpilkite verdančiu vandeniu, kai užpilas atvės, galite atlikti procedūrą. Infuziją reikia leisti kartą per dieną, geriausia vakare, 2 savaites, po to daryti 2 savaičių pertrauką.

Vitex šventas.

Jis taip pat vadinamas Abraomo medžiu arba vienuolio pipiru. 50 g džiovintų vaisių užpilama 70% alkoholiu ir infuzuojama 2 savaites, reguliariai purtant. Po to jie pradeda vartoti vaistą, ty 30 lašų infuzijos į ¼ stiklinės vandens 3 kartus per dieną valandą prieš valgį. Vaistas vartojamas tik antroje menstruacinio ciklo fazėje, todėl pagerėja progesterono gamyba. Terapija atliekama 3-4 mėnesius.

Erškėtuogės, dilgėlės, bruknės.

Erškėtuoges ir dilgėles, po 6 valgomuosius šaukštus ir 4 valgomuosius šaukštus bruknių, iš pradžių gerai susmulkinkite, o tada užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 3 valandoms. Šį antpilą gerti 3 kartus per dieną po 0,5 stiklinės.

Polipas reiškia įvykį gerybinis navikas, kuris gali būti lokalizuotas tiek gimdos gleivinės paviršiuje, tiek ant gimdos kaklelio. Vizualiai toks auglys atrodo kaip grybelis, kuris linkęs augti. Yra daug priežasčių, kodėl ši liga gali išsivystyti. Polipai gali susidaryti bet kokio amžiaus moterims. Ši ginekologinė liga diagnozuojama maždaug 10% dailiosios lyties atstovių.

Kas dešimta moteris kenčia nuo polipų

Priežastys, dėl kurių susidaro polipai

Tikslios polipų atsiradimo priežastys moteriškas kūnas, gydytojams nežinomas. Bet jie visi susiveda į tai, kad tai yra hormonų disbalansas, sukeliantis pokyčius gimdos gleivinėje ir pačiame gimdos kaklelyje. Tai veda prie polipų susidarymo.

Yra ir kitų priežasčių, kodėl jie atsiranda:

• endometriozė;
• sumažėjęs imunitetas;
• įvairių lytiniu keliu plintančių infekcijų;
• erozija;
• medžiagų apykaitos liga;
• negydomi uždegiminiai procesai;
• įvairūs sužalojimai;
• dažni abortai;
• kontraceptinių priemonių naudojimas;
• lėtinės ligos Urogenitalinė sistema.
• blogi įpročiai (rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu);
• sužalojimai, gauti aktyvaus lytinio akto metu:
• svorio rimtos ligos(AIDS, nutukimas, diabetas ir tuberkulioze).

Nutukimas provokuoja medžiagų apykaitos sutrikimus, hormonų pusiausvyros sutrikimus, dėl to atsiranda polipų

Pagrindiniai polipų susidarymo požymiai ir simptomai

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• gausios išskyros su kruvinomis priemaišomis lytinio akto metu ir po jo;
• skausmas lytinių santykių metu;
• pasikartojantis kraujavimas po suplanuotų menstruacijų;
• menstruacijų sutrikimai;
• dėmės ir negausios išskyros.

Visos šios apraiškos moterims ne visada pastebimos, polipų susidarymas gali būti besimptomis. Jų buvimą galima nustatyti ginekologo apžiūros metu. 40–50 metų moterų kategorija, pasireiškus pirmiesiems simptomams (atsiradimas kruvinos išskyros) turi apžiūrėti gydytojas, kad laiku nustatytų patologijas. Šia liga sergančios moterys turi problemų pastoti.

Menstruacijų sutrikimai turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją

Polipų tipai

• Liaukinis. Susidaro dėl padidėjusio estrogeno kiekio.
• Pluoštiniai. Atsiranda gimdos ar gimdos kaklelio operacijos metu arba dėl uždegiminio proceso.
• Adenomatozė (polipas – adenoma). Tai pavojingiausia, nes suaugęs gali išsivystyti į piktybinį naviką (vėžį).
• Placentinis. Ji atsiranda, kai po gimdymo dalis placentos lieka gimdos ertmėje. Iš jo ląstelių ant gimdos kaklelio arba pačioje gimdoje susidaro polipas.
• Liaukiniai-pluoštiniai polipai. Susideda iš gimdos liaukų ir jungiamojo audinio ląstelių.

Visi polipai turi galimybę išsivystyti į rimtesnes patologijas, pvz piktybiniai navikai. Tai labiausiai taikoma liaukų polipams. Jie skambina dažnas kraujavimas, o tai pavojinga, jei moteris yra padėtyje.

Atsižvelgdamas į tai, kokio tipo polipas buvo nustatytas, jo atsiradimo priežastis ir paciento amžių, gydytojas paskiria tinkamą gydymą. Jei tokio naviko susidarymą išprovokavo hormoniniai sutrikimai, korekcinė hormonų terapija taikoma naudojant kitus vaistus.

Jei kalbama apie pluoštinius ir adenomatinius polipus, tokiu atveju jie kreipiasi į kiuretą ir vėlesnį gydymą.

Gali susidaryti polipai skirtingos dalys gimda

Polipų gydymas vaistais

Šios ligos gydymas atliekamas naudojant hormonus ir vitaminų bei mineralų kompleksus. Gydymo laikotarpiu moters organizmas turi gauti pakankamai vitamino B ir geležies. Jei polipai susidaro dėl lėtinių infekcinių reprodukcinės sistemos ligų, jie papildomai imasi antibakterinio gydymo. Norėdami tai gydyti ginekologinė liga naudojami šie vaistai:

• Kombinuoti geriamieji kontraceptikai.
• Gestagenai (progestogelis, utrozhestanas).
• Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai (goserelinas, triptorelinas, leuprorelinas).

Jei moteris buvo gydoma vaistai, tačiau jokio efekto iš to negaunama, tokiu atveju gydytoja rekomenduoja griebtis operacijos.

Progestogelis naudojamas hormonų lygiui koreguoti

Tradiciniai polipų gydymo metodai

Taikymas liaudies metodas gydymo, verta prisiminti, kad visos šios priemonės negali išgydyti ligos, o tik kaip pagalba pagrindinės medicininės terapijos metu.

Peroraliniam vartojimui skirto nuoviro ruošimas

Jo paruošimui naudojami šie komponentai:

• 1 desertinis šaukštas juodųjų serbentų;
• 3 desertiniai šaukštai erškėtuogių;
• 2 desertiniai šaukštai dilgėlių lapų.

Visus ingredientus sumalkite ir gerai išmaišykite, tada užpilkite 400 ml verdančio vandens. Palikite valandą nusistovėti, nukoškite ir gerkite po 0,5 stiklinės 3-4 kartus per dieną.

Pagal skonį galite pridėti cukraus ar medaus. Gydymas atliekamas kasdien.

Vaistažolių nuoviro ruošimas dušui

Jam paruošti naudokite: lygiomis dalimis (po 2 šaukštus) kraujažolių, rozmarinų, šalavijų ir 4 šaukštus. šaukštai ąžuolo žievės. Visi ingredientai susmulkinami ir užpilami 2,5 l virinto vandens. Padėkite ant mažos ugnies ir užvirinkite. Tada šis nuoviras naudojamas prausimuisi.

Rozmarinas - natūrali priemonė nuo ginekologinių ligų

Makšties tamponų paruošimas

Tamponams ruošti naudokite: rūgpienį, alijošiaus lapus ir natūralų medų. Tamponams paruošti pienas kaitinamas ant silpnos ugnies, o kai tik pradeda stingti, susidarę dribsniai atsargiai surenkami šaukštu, sumaišomi su medumi ir grūstais alijošiaus lapeliais. Gautas mišinys dedamas ant marlės ir formuojami nedideli tamponai. Ši procedūra atliekama vakarais, kiekvieną dieną.

Polipų pašalinimas

Šiuolaikinis būdas pašalinti polipus ant gimdos kaklelio ir pačios gimdos yra histeroskopija. Ši procedūra apima kiuretažą ir histologinis tyrimas pašalinta medžiaga. Prieš operaciją moteriai draudžiama gerti ir valgyti. Kodėl šis pašalinimo būdas yra saugiausias, nes po jo galite gauti minimalių komplikacijų. Histeroskopija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Operacija prasideda plono vamzdelio su kamera įkišimu į gimdos kaklelį, kurio dėka vaizdas rodomas monitoriuje.

Po tokios diagnozės polipai pašalinami. Gimdos ir gimdos kaklelio vietos, kuriose buvo neoplazmų, kauterizuojamos lazeriu arba elektrokoaguliatoriumi. Kodėl jie tai daro? Tai leidžia sunaikinti patologinį audinį, kad būtų išvengta naujų polipų augimo gimdos ertmėje ir ant gimdos kaklelio. Ši operacija trunka apie 30 minučių. Baigęs procedūrą, gydytojas skiria vaistus. Jis gali būti hormoninis arba nehormoninis.

Polipą gali pašalinti tik aukštos kvalifikacijos gydytojas

Galimos polipo pašalinimo pasekmės

Kaip ir bet kurios chirurginės intervencijos atveju, galimos pasekmės, o kuretažo procedūra nėra išimtis. Histeroskopiją gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, galintis atlikti operaciją be neigiamų pasekmių! Bet tai ne visada garantuoja, kad po kuretažo neliks mažų ataugų, kurios ilgainiui virs naujais polipais gimdoje ar gimdos kaklelyje. Viena iš pasekmių – tokia procedūra gali sukelti nevaisingumą.

Polipų prevencija

• kokybiško maisto vartojimas;
• neperšaldykite ir nesėdėkite ant šaltų paviršių;
• seksualinė veikla su vienu partneriu;
• aktyvus gyvenimo būdas (sportas ir mankšta);
• tinkama mityba (stebėkite savo svorį);
• mesti rūkyti ir alkoholį;
• hormonines kontraceptines tabletes turi skirti kvalifikuotas ginekologas;
• reguliarūs vizitai pas gydytoją;

Maždaug 25% diagnozuotų moterų turi gerybinių gimdos kaklelio pokyčių. Juos gali išprovokuoti stresinės situacijos, hormonų disbalansas, taip pat didelė estrogenų gamyba. Tokiu atveju nustatomos erozijos, leukoplakija, kondilomos, taip pat polipai gimdoje. Pastarasis gali sukelti nemalonius ir skausmingus pojūčius, taip pat sukelti rimtų komplikacijų. Kodėl polipas pavojingas? Kokie gydymo metodai egzistuoja medicinoje?

Ligos ypatybės

Gimdos kaklelio polipas yra grybo formos endometriumo darinys. Daugeliu atvejų toks neoplazmas yra gerybinis ir gali atsirasti net 9-11 metų mergaitėms. Dažniausiai polipinės išaugos diagnozuojamos moterims menopauzės metu (40-50 metų). Ataugų susidarymo mechanizmas yra susijęs su kiaušidžių veiklos sutrikimu. Norma yra estrogeno susidarymas per dvi savaites po menstruacinio ciklo. Kartais dėl to hormoniniai sutrikimai, didžiulis kiekis moteriškas hormonas, dėl kurio auga endometriumas (audinys gimdoje). Be to, menstruacijų metu šis sluoksnis nėra visiškai atskirtas ir išeina, todėl susikaupia endometriumas. Vėliau atsiranda neoplazma, o vėliau ir pats polipas.

Svarbu! Nepaisant to, kad polipai priskiriami gerybiniams dariniams, jie gali išsigimti į piktybinius. Maždaug 2% atvejų tai diagnozuojama rimtų komplikacijų ir naviko susidarymas.

Veislės

Polipas susideda iš paties kūno ir kotelio, su kuriuo jis yra pritvirtintas prie gimdos sienelės gleivinės. Yra keli švietimo tipai:

• Pluoštiniai. Augimas turi tankią struktūrą ir susideda iš jungiamojo audinio ląstelių. Paprastai diagnozuojama moterims menopauzės metu hormoniniai pokyčiai kūnas.
• Geležies. Pasitaiko jaunoms moterims. Formavimas susideda iš ląstelinių liaukų audinio struktūrų. Cistinės formacijos viduje dažnai yra skysčio.
• Liaukinis-pluoštinis. Polipas susideda iš liaukinių ir jungiamųjų audinių.
• Adenomatinis. Susideda iš netipiškai pakitusių ląstelių struktūrų. Toks polipas gimdos ertmėje yra linkęs į piktybinius navikus.
• Placentinis. Kartais po gimdymo gimdoje lieka mikroskopinės placentos ląstelės, iš kurių vėliau susidaro ataugos-polipai.

Internete nesunku rasti nuotraukų su skirtingais augimo tipais.

Šiandien medicina gali lengvai susidoroti su polipais gimdoje. Svarbiausia yra laiku diagnozuoti ligą, kad būtų išvengta galimos komplikacijos

Priežastys

Gydytojų teigimu, polipų susidarymą gali paskatinti neurohormoniniai organizmo pokyčiai, taip pat endometriume vykstantys uždegiminiai procesai. Yra kelios versijos. Pagrindinės polipų priežastys yra šios:

• Ginekologinės ligos: cista, kiaušidžių funkcijos sutrikimas;
• Su amžiumi susijusių hormonų antplūdžio laikotarpis (brendimas ir menopauzė);
• Gimdos gleivinės pažeidimas diagnostikos arba kiuretažo ir histeroskopijos procedūrų metu;
• Traumos gimdymo ir abortų metu;
• Gimdos gleivinės uždegimas;
• Depresinės būsenos ir stresinės situacijos;
• Antsvoris ir nutukimas;
• Sėdimas gyvenimo būdas ir kraujo stagnacija dubens srityje;
• Paveldimumas;
• Infekcinės ligos, susijusios su uždegiminiu procesu (,).

Taip pat yra hormoninių auglių susidarymo priežasčių, kurias svarbu pašalinti prieš pašalinant polipus:

• Hipofizės patologijos. Hormono estrogeno susidarymas vyksta hipofizėje. Galvos traumos atveju, sunkus apsinuodijimas arba atliekant smegenų operaciją, gali būti pažeista hipofizė, kuri išprovokuoja didelio gonadotropino hormono, kuris veikia estrogenų sintezę, gamybą. Dėl to pradeda formuotis ataugos, tada diagnozuojama polipozė.
• Antinksčių veiklos sutrikimai, kurie taip pat turi įtakos hormonų koncentracijai kraujyje.
• Cista ir navikai. Dėl kiaušidžių cistos susidarymo kiaušinėlis negali išsiskirti ovuliacijos metu. Dėl to susidaro didelis kiekis estrogeno. Tokiu atveju kiaušidžių navikuose gali būti ląstelių, kurios pačios gamina hormoną ir sukelia endometriumo hiperplaziją.
• Geriamieji kontraceptikai ir hormoniniai vaistai. Jei nesilaikoma rekomenduojamų dozių arba organizmas individualiai reaguoja į tokius vaistus, gali susidaryti adenomatiniai dariniai, kurie daugeliu atvejų gali išsigimti į piktybinius navikus.

Svarbu! Įrodyta, kad tamoksifeno vartojimas, vartojamas gydant navikus, yra polipų susidarymo gimdoje priežastis.

Simptomai

Jei gimdos kaklelio polipas turi mažas dydis arba ji yra vieniša, tada moteriai gali visiškai trūkti patologijos požymių. Dažniausiai toks darinys diagnozuojamas įprastinės ginekologinės apžiūros metu arba dėl nevaisingumo priežasčių nustatymo.

Tik po traumos arba dėl uždegiminio proceso gimdos srityje gali atsirasti šie požymiai:

• Skausmas sekso metu ir prieš menstruacijų pradžią;
• Kraujingos išskyros tarp menstruacijų ir menopauzės metu;
• Menstruacijų sutrikimai;
• Negausios mėnesinės arba rudos išskyros.

Dėl polipo augimo sustiprėja simptomai:

• Vyksta plėtra;
• Nenešioja vaisiaus arba sunku pastoti;
• vaisiaus hipoksija;
• Nuolatiniai menstruacijų sutrikimai;
• Vystosi gimdos vėžys.

Formacijų degeneracijos į vėžio stadiją procesas vyksta keliais etapais:

1. Polipų susidarymas, endometriumo proliferacija;
2. Metaplazija (ląstelių transformacija iš vieno tipo į kitą).
3. Displazija. Piktybinė ląstelių degeneracija, dėl kurios gali atsirasti piktybinis navikas.

Negalima praleisti polipo atsiradimo gimdoje, jei jis pradeda formuotis tokių problemų fone:

• Lėtinės Urogenitalinės sistemos ligos. Tokiu atveju dariniai auga labai lėtai ir niekaip nepasireiškia.
• Menopauzė. Simptomai labai panašūs, todėl be specialių tyrimų ligą nustatyti gana sunku.
• Pluoštiniai polipai. Kai audinys auga be kraujagyslės kraujavimas neatsiranda. Todėl polipas gali augti keletą metų be jokių simptomų.

Svarbu! Jei aptinkamas augimas, operacija ne visada rekomenduojama. Gydytojai dažnai rekomenduoja reguliariai tikrintis ir stebėti darinio būklę.

Komplikacijos

Blogiausias dalykas, kuris gali atsirasti dėl polipų susidarymo gimdoje, yra ląstelių degeneracija į piktybinius navikus. Bet ne mažiau pavojingų komplikacijų yra:

• Problemos nėštumo metu. Yra rizika Negimdinis nėštumas, kuris sukelia patologijas ir plyšimą kiaušintakiai. Vėlesniuose etapuose gali atsirasti placentos atsiskyrimas, kuris sukels.
• Sunkumai pastoti. Dėl didelio polipų sankaupos ar jų augimo embrionas negali prisitvirtinti prie gimdos sienelių.
• Kraujavimas. Dėl kraujagyslių formavimosi ir dygimo augimo gali atsirasti kraujavimas. Moteris jaučia nuolatinis mieguistumas, silpnumas dėl anemijos išsivystymo. Jei kraujavimas nesibaigia, greičiausiai įvyko ląstelių degeneracija.
• Piktybinė degeneracija. Remiantis statistika, būtent adenomatiniai gimdos polipai virsta navikais. Tokiu atveju visos sveikos ląstelės sunaikinamos, o neoplazma aktyviai auga. Visą procesą lydi didelis kraujo netekimas.

Diagnostika

Prieš pradėdami gydyti gimdos kaklelio polipus, turėtumėte atlikti keletą tyrimų, kurie padės nustatyti visą problemos vaizdą. Norėdami tai padaryti, atliekamos šios analizės:

• Šlapimas kepenų ir inkstų būklei nustatyti, taip pat kraujavimui nustatyti;
• Bakteriologinis tepinėlis. Infekcijų apibrėžimas.
• Hormonų analizė.
• Biologinės polipo medžiagos histologija. Išsilavinimo tipo nustatymas. Adenomatiniams polipams rekomenduojama pašalinti gimdos kaklelio polipą.
• Ir . Šio neoplazmų diagnozavimo metodo kaina yra gana didelė. Paprastai atliekama, kai įtariamas vėžys.

• Kolposkopija. Ginekologinė apžiūra naudojant veidrodį. Leidžia pamatyti vieno centimetro dydžio darinį.
• Ultragarsas. Ultragarso diagnostika lytiniai organai gali būti atliekami pilvo arba transvaginaliai. Naujausias ultragarso metodas leidžia pamatyti gimdos kaklelio polipą.
• Gimdos polipo histeroskopija. Diagnostinės procedūros metu į makštį įkišamas fibroskopas (lankstus vamzdelis su kamera gale). Dėl to galite pamatyti visus neoplazmus, nustatyti jų dydį, taip pat nustatyti gyvybei pavojingos degeneracijos riziką.

Kovos metodai

Gimdos polipų gydymas be operacijos yra skirtas pašalinti nemalonūs simptomai, taip pat užkirsti kelią naujų darinių atsiradimui. Tokiu atveju gydytojas rekomenduoja hormonų terapiją, kuria siekiama koreguoti progesterono ir estrogeno santykį. Vaistai padeda susidoroti su kraujingomis ir gleivinėmis išskyromis. Kai polipo kojos yra susuktos, stiprus skausmas, kurie sustabdomi naudojant tokias priemones kaip:

• Drotaverinas;
• Paracetamolis;
• Ibuprofenas.

Jei neįmanoma gydymas vaistais Rekomenduojama operacija, skirta pašalinti polipą gimdoje (histerorezektoskopija). Pirmiausia pacientas turi atlikti išsamią diagnozę.

Kaip polipai pašalinami iš gimdos? Histeroskopu nustačius vieną ataugą, jis specialiomis žnyplėmis atsukamas, lova nuvaloma vežimėliu ir apdorojama antiseptiku. Susuktos kraujagyslės sugyja ir nustoja kraujuoti. Didesniems kiekiams taikomas kuretažo metodas (jei jie maži).Dideliems atskiriems dariniams pašalinti naudojama chirurginė kilpa. Po menstruacijų poliektomiją rekomenduojama atlikti du ar tris kartus. Operacijos metu ant polipo uždedama elektrinė kilpa, kuri leidžia kuo greičiau ir efektyviau pašalinti net nedidelius darinius. Plyšimo vieta yra kauterinama skystu azotu arba jodu. Gimdos histeroskopija yra svarbus žingsnis gydant ir pašalinant polipą. Šis metodas laikomas mažai traumuojančiu, nes nepažeidžiamas paviršinis sluoksnis.

Taip pat populiarūs šie gydymo metodai:

• Augimo kriodestrukcija – tai apdorojimas skystu azotu, dėl kurio polipas tiesiog pincetu atskiriamas nuo sveikų audinių.
• Kiuretažas. Dalis gimdos gleivinės pašalinama naudojant chirurginius instrumentus arba vakuuminį prietaisą.
• Polipo pašalinimas gimdoje lazeriu. Cauterization lazeriu sumažina traumą chirurginė intervencija dėl naviko pašalinimo iki nulio. Spindulys nukreipiamas konkrečiai į polipą ir pašalinamas. Tokiu atveju randų nelieka, o moteris ateityje gali lengvai pastoti.

Svarbu! Pažymėtina, kad pašalinus polipą gimdoje, gali būti jaučiamas pilvo skausmas, kaip ir menstruacijų metu. Tokiu atveju išskyros gali pasirodyti praėjus 2-3 savaitėms po operacijos. Šie simptomai, pašalinus polipus gimdoje, laikomi normaliais ir jiems nereikia gydymo.

Pasekmės

Kaip rezultatas chirurginės procedūros Gali atsirasti rimtų komplikacijų:

• Randų ir sąaugų susidarymas. Atsiranda, kai stipriai pažeidžiama gimdos gleivinė. Ateityje tai sukelia pastojimo sunkumų, taip pat nevaisingumą.
• Hematometras. Dėl sąaugų atsiradimo ant gimdos kaklelio gali būti sunku pašalinti kraują, o tai lemia jo kaupimąsi gimdoje ir tolesnį patogeninių mikroorganizmų susidarymą.
• Uždegimas. Dėl infekcijos ilgas laikotarpis uždegiminis procesas kuris netgi gali sukelti nevaisingumą.
• Gimdos perforacija. Skylės atsiradimas organo sienelėje gali atsirasti kiuretažo (aklo) ar endometriumo operacijos metu, kai yra daug sąaugų ir randų. Atsiradęs uždegimas gydomas antibiotikais ir chirurginiu būdu.

Daugelį domina klausimas: ar net po visiško chirurginio pašalinimo gali vėl susidaryti gimdos polipas. Deja, nėra visiškos garantijos, kad atkryčio nebus. Gydytojai rekomenduoja reguliariai tirti ir gydyti visus lėtinius uždegiminius procesus.

etnomokslas

Gydymas be operacijos naudojant receptus tradicinė medicina bus veiksmingas, jei jis bus derinamas su hormoniniais vaistais. Geri atsiliepimai Yra šie liaudies receptai:

1. 20 auksinių ūsų „sąnarių“ užpildykite 2 stiklinėmis degtinės. Infuzuokite vėsioje ir tamsioje vietoje apie 10 dienų. 20 lašų produkto praskieskite 100 ml vandens ir gerkite ryte ir vakare pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas trunka mėnesį, po to daroma 10 dienų pertrauka. Gydymas turi būti baigtas 6 mėnesius.
2. 6 šaukštai Moliūgų sėklos sumalti kavamale. Įpilkite 7 virtus trynius, taip pat pusę litro rafinuoto saulėgrąžų aliejaus. Produktas kaitinamas vandens vonioje 20 minučių, o po to geriamas po arbatinį šaukštelį kartą per dieną prieš valgį. Gerti pagal schemą: 5 dienas gerti vaistus, 5 dienas ilsėtis.
3. Gana veiksminga vaistinė infuzija iš medetkų, propolio ir rotokano. 1 šaukštelis tinktūros turi būti praskiestos 100 ml vandens. Pirmąją dalį naudokite kaip mikroklizmą ryte, o antrąją – vakare.

Svarbu! Reikėtų prisiminti, kad gimdos polipo gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėra garantija, kad atsikratysite problemos. Progresuojant audinių proliferacijai ir atsiradus komplikuotiems simptomams, rekomenduojama taikyti radikalų metodą – šalinimą.

Endometriumo polipas gimdoje: kas tai yra patologija ir kaip ją gydyti

Nustatytų endometriumo hiperplastinių procesų skaičiaus padidėjimas siejamas su moterų gyvenimo trukmės ilgėjimu, neuroendokrininių sutrikimų skaičiumi ir gyvenimo būdo pokyčiais. Tai natūraliai padidina endometriumo vėžio atvejų skaičių. Norint sumažinti riziką, būtina nedelsiant diagnozuoti ir gydyti endometriumo polipas.

• Endometriumo polipas: kas tai yra ir kaip gydyti
• Simptomai: kokie požymiai leidžia įtarti polipą?
• Endometriumo liaukinis polipas
• Endometriumo pluoštinis polipas
• Kaip nustatyti polipozę ultragarsu
• Gydymo metodai
  • Apžiūra prieš operaciją
  • Gydymas po operacijos
• Reabilitacijos laikotarpis
• Nėštumas po operacijos

Kas yra endometriumo polipas?

Labai dažnai, prieš ir po menopauzės, gerybiniai patologiniai pokyčiai vidinius gimdos audinius, tačiau jų galima aptikti ir vaisingo amžiaus pacientėms. Endometriumas yra hormonams jautrus audinys, todėl absoliutūs arba santykiniai estrogenų koncentracijos pokyčiai gali sukelti hiperplazijos židinių – endometriumo polipų atsiradimą (TLK-10 kodas N84).

Endometriumo polipo gydymas gimdoje: histerorezektoskopijos operacija. Po to medžiaga siunčiama histologijai, kuri nustato polipo tipą ir suteikia gydytojui galimybę paskirti tinkamą gydymą.

Endometriumo polipas gimdoje: priežastys

Rizikos veiksniai yra sąlygos, kai sutrinka estrogenų ir estrogenų santykis. padidina estrogeno proliferacinį poveikį ir padidina endometriumo ląstelių dalijimąsi. Tačiau tikslios endometriumo polipų gimdoje priežastys nežinomos.

Dažniausiai jie diagnozuojami moterims, turinčioms šias patologijas ir sąlygas:

• kiaušidžių funkcijos sutrikimas ir lėtinis;
• antinksčių žievės hiperplazija;
• neteisinga lytinių hormonų terapija;
• ekstragenitaliniai sutrikimai: nutukimas, ligos, kepenų patologijos;
• , dažnos intrauterinės manipuliacijos (abortas, kiuretažas).

Nustačius endometriumo polipo gimdoje diagnozę, šios būklės priežastis lemia moters ginekologinė patologija, galinti sutrikdyti hormonų pusiausvyrą. Kai kurie navikų tipai gali išsivystyti į vėžį.

Rusijoje priimta augimo tipų klasifikacija grindžiama PSO pasiūlyta 1975 m. Pagal jį išskiriami histologiniai polipų tipai:

• liaukinis;
• liaukinis-pluoštinis;
• pluoštinis;
• adenomatozinis.

Neįmanoma numatyti, kaip greitai auga hiperplazijos židinys. Gimdos ertmė paprastai yra plyšinė, mažas dydis, hiperplastinis procesas nesugeba daryti spaudimo miometriumui ir išplėsti gimdos. Kartais jis gali sustoti ties tam tikru dydžiu ir nebeaugti. Daug pavojingesnis yra ne jo dydis, o ląstelių diferenciacijos laipsnis: kuo jis mažesnis, tuo didesnė transformacijos į piktybines formas tikimybė. Adenomatinis procesas yra jautresnis tam.

Pagal kokius simptomus galima įtarti patologiją?

Įtarus endometriumo polipą, simptomai skiriasi sunkumo laipsniu. Kartais galimas besimptomis kursas, kai pažeidimo dydis yra mažas, iki 1 cm.

Pagrindiniai endometriumo patologijos požymiai yra kelių tipų kraujavimas iš gimdos:

• acikliniai, kurie atsiranda nepriklausomai nuo mėnesio ciklo fazės;
• kontaktas stebimas po sekso ar ginekologo apžiūros;
• Menometroragija - gausus menstruacijų srautas.

Mėšlungis apatinėje pilvo dalyje gali pasireikšti esant dideliems augimams, kojų sukimui ir audinių nekrozei.

IN reprodukcinis amžius dažnai peraugimo priežastys ir simptomai. Ovuliacijos trūkumas, kuris lydi daugumą moterų su šia patologija, yra pasekmė hormoninis disbalansas. Tai reiškia, kad neįmanoma tiksliai pasakyti, ar įmanoma pastoti be gydymo. Jei neoplazma susidaro nepakitusio endometriumo fone, gali pastoti, tačiau padidėja savaiminio nutraukimo rizika.

Moterims, kurių menstruacijų ciklas normalus, gali išsivystyti funkcinis polipas. Jis susidaro antroje MC pusėje ir gali cikliškai keistis, kaip ir kitas endometriumo sluoksnis. Tokie augimai reaguoja į estrogenų ir progesterono įvedimą.

Endometriumo liaukinis polipas

Po funkciniu sluoksniu gimdos epitelis, kuris atmetamas per menstruacinis kraujavimas, yra bazinis sluoksnis. Iš jo pradeda formuotis hiperplaziniai židiniai, palaipsniui stumdami vienas nuo kito ir išsikišantys endometriumo audiniai. Tokios formacijos yra hormoniškai neaktyvios ir nereaguoja į stimuliavimą progesteronu. Struktūra jie skiriasi nuo aplinkinių audinių, tai ypač pastebima antroje ciklo fazėje. Histologinis variantas nustatomas, jei jis išsivystė endometriumo liaukų polipas funkcinis tipas:

• sekrecinis variantas;
• proliferacinis variantas;
• hiperplastinis variantas.

Moterims, kurių menstruacijos išlieka, paprastai nustatomas bazinis nesubrendusių ląstelių tipas, kuris nereaguoja į gydymą progesteronu. Tokio polipo fone jis gali pakeisti ir suformuoti proliferacinį endometriumą. Remiantis šiais požymiais, histologija patvirtina hiperplastinį variantą. Jei atlikus tyrimą paaiškėja, kad audinys atitinka sekrecinį ar proliferacinį ciklo periodą, tai reiškia, kad pažeidimas reaguoja į kiaušidžių įtaką.

Liaukinio polipo atveju stromos komponentas yra prastai išreikštas, daugumoje pažeidimų vyrauja liaukinis audinys. Stroma yra laisva jungiamasis audinys, atstovaujamos ląstelės su kraujagyslių raizginiais prie pagrindo. Polipai su židinine stromos fibroze vargu ar gali būti klasifikuojami kaip liaukiniai. Jame liaukos išsidėsčiusios skirtingais kampais ir skiriasi ilgiu.

Bet koks polipas gali sudaryti adenomatozinį tipą. Šiuo atveju proliferuojančios epitelio ląstelės be atipijos aptinkamos židiniškai arba difuziškai.

Ultragarsas gali rodyti patologijos buvimą. Turi aiškias ribas, plečia gimdos ertmę, struktūra vienalytė arba su daug inkliuzų. Jie yra kiaušintakių ar dugno žiočių srityje. Naudodamiesi ultragarsu, galite nustatyti nedidelį polipą, tik 0,2–0,4 cm.

Liaukos polipo gydymas apima du etapus: chirurginis pašalinimas ir hormonų terapija. Paprasta ir efektyvus metodas– ir endometriumo polipo pašalinimas. Jei šėrimo indai buvo pašalinti, o prisitvirtinimo vieta buvo koaguliuota arba kaitinama skystu azotu, nėra pagrindo atnaujinti augimą. Išpjaustytas polipas siunčiamas histologijai diagnozei patvirtinti.

Patvirtinus liaukinį endometriumo polipą, gydymas po pašalinimo apima hormoninių vaistų vartojimą. Gali būti kombinuotųjų kontraceptikų ir gryni gestagenai. Vaistai skiriami 3-6 mėnesių laikotarpiui. Gydytojas išsamiai paaiškins, kaip juos naudojant gydyti polipo su stromos fibroze pasekmes. Po to moteris gali planuoti nėštumą ir IVF. Peržiūrėkite kai kurių netoliese esančių narkotikų nuotraukas.

Liaukos pluoštinis endometriumo polipas

Biopsijos medžiagos fragmentų iš liaukinio pluoštinio naviko histologinė analizė leidžia nustatyti, kad jame esančios liaukos yra atsitiktinai paskirstytos ir yra dauginimosi stadijoje. Funkciškai aktyvus epitelis nėra išreikštas, bet cistinės liaukos jis yra proliferacinis arba nefunkcinis ir sutirštėjęs. Kotelyje gausu ląstelinių elementų su stromos fibroze. Stromos komponentas vyrauja prieš liaukinį komponentą.

Diagnozė nurodo polipo tipą:

• abejingas variantas;
• retrogresinis variantas.

Pastarasis tipas labiau būdingas postmenopauzei (menopauzei). Proliferacinio tipo polipas turi dideli dydžiai– nuo ​​2,5 iki 3,5 cm.

Endometriumo liaukinio pluoštinio polipo gydymas taip pat derinamas operacijos forma ir konservatyvus gydymas. Histeroskopijos metu gimdos ertmės kiuretažas yra privalomas, o tai reiškia, kad sumažėja atkryčio rizika. Kadangi liaukos pluoštinio polipo priežastis reikia gydyti po pašalinimo, hormoniniai vaistai skiriami iki 6 mėnesių. Po to galite planuoti nėštumą.

Endometriumo pluoštinis polipas

Šio tipo gimdos polipų priežastys yra panašios į kitų. Pluoštiniame endometriumo polipe vyrauja stroma, sporadiškai randamas liaukinis audinys, nedaug kraujagyslių. Terapijos pagrindas yra chirurgija. Po pašalinimo jis papildomas gydymu: vartojami antibiotikai ir hormoniniai vaistai.

Adenomatinis endometriumo polipas

Šis polipų tipas yra retas ir dažniau pasitaiko vyresnėms nei 40 metų moterims ir po menopauzės. Polipo dydis yra mažas, retai iki 30 mm. Tik histologiškai galima nustatyti, ar tai hiperplazija, ar polipas. Dažnai yra patologijos derinys su fibroma. U vyresnio amžiaus moterų patologija gali išsivystyti endometriumo atrofijos fone. Adenomatinio polipo ląstelės jaunėja morfologine struktūra. Kai būklė progresuoja, ji virsta adenokarcinoma.

Ar dėl šios būklės reikalinga operacija? Gydymas atliekamas visapusiškai. Adenomatinį endometriumo polipą būtina operuoti, kad būtų išvengta jo piktybiškumo ir metastazių.

Kaip nustatyti patologiją ultragarsu

Ultragarsu bet kokio tipo neoplazmas turi būdingų bendrųjų požymių:

• aiškios fokusavimo ribos;
• M-echo vidurinės linijinės dalies deformacija;
• gimdos ertmės išsiplėtimas;
• akustinis efektas signalo stiprinimo arba susilpnėjimo forma;
• apvali formacijų forma;
• cistinių intarpų buvimas.

Ultragarsiniai požymiai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo polipo tipo. Tai reiškia, kad ultragarsu galima nustatyti tik darinio augimo buvimą, bet tipą ir tolesnis gydymas pašalinus endometriumo polipą, jis nustatomas pagal histologijos rezultatus.

Endometriumo polipo pašalinimas

Diagnozavus endometriumo polipą, gydymas parenkamas atsižvelgiant į jo histologinį tipą ir moters amžių. Endometriumo polipo pašalinimas yra privalomas gydymo etapas. Tai siejama su didele rizika, kad jis išsivystys į vėžį. Polipas taip pat yra kliūtis pastoti vaisingo amžiaus moterims.

Kai kurie mano, kad polipas gali išeiti kartu su mėnesinėmis. Bet tai netiesa. Auglio augimo šaltinis yra bazinis sluoksnis, kuris menstruacijų metu nenusileidžia. Kurią ciklo dieną jis pašalinamas, konkrečiu atveju sprendžia gydytojas. Tačiau optimaliausias laikas yra tada, kai baigiasi mėnesinės ir ne vėliau kaip 10 dienų nuo jų pradžios. Šiuo metu endometriumas yra plonas, o jo padėtis ir polipo kotelis yra vizualiai aiškiai matomi. Tai leidžia teisingai pašalinti polipą į sveikus audinius ir užkirsti kelią jo pasikartojimui (atkryčiui). Menstruacijų metu, esant skubioms indikacijoms, galima atlikti rezekciją.

Kas yra endometriumo polipas ir kaip jį gydyti, turi nuspręsti gydytojas individualiai.

Endometriumo polipas gimdoje ir gydymas be operacijos

Visiškas gydymas be operacijos neįmanomas. Tradiciniai gydymo metodai nėra veiksmingi. Nereikia gaišti laiko ieškant receptų ir tikrinant rastų priemonių poveikį. Yra minimaliai invazinių metodų, kurie minimaliai pažeidžia aplinkinius audinius, nėra lydimi kraujavimo ir turi trumpalaikis pavyzdžiui, atsigavimas po manipuliacijų.

Endometriumo polipų gimdoje gydymas be operacijos gali būti vadinamas pašalinimu lazeriu. Šis metodas leidžia rezekuoti tik patologinius audinius be randų susidarymo. Pašalindami lazeriu, galite pasirinkti reikiamą galią ir nukreipti audinį. Šio metodo trūkumas yra tas, kad kai kuriais atvejais liga atsinaujina po kelių mėnesių.

Endometriumo polipo histerorezektoskopija - kas tai?

Pagrindinis endometriumo polipų gydymo metodas visų tipų gimdoje, išskyrus adenominius, yra rezektoskopija. Adenomatinis polipas vyresniems nei 45 metų pacientams tai yra gimdos pašalinimo indikacija. Negimusios mergaitės imasi endometriumo polipo histerorezektoskopijos - tai yra iškirpimas naudojant histeroskopą. Vėliau skiriami hormoniniai vaistai ir artimiausiu metu rekomenduojama pastoti ir pagimdyti. Jei adenomatozinis pažeidimas kartojasi, gimda pašalinama be priedų.

Endometriumo polipo histeroskopija yra pasirinktas metodas gydant patologiją.

Apžiūra prieš operaciją

Jei gimdoje nustatomas endometriumo polipas, planuojama operacija. Tik kraujavimas ir naviko nekrozė yra neatidėliotinos intervencijos indikacijos. Įprastą apžiūrą sudaro:

• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
• koagulograma;
• kraujo grupė ir Rh faktorius;
• biocheminė analizė;
• ŽIV ir sifilio tyrimai;
• Dubens ultragarsas.

Galimos ir kitos indikacijos papildomi metodai ekspertizės.

Histeroskopija ir jos pasekmės

Pašalinimo operacija atliekama ginekologijos skyriuje operacinėje taikant bendrąją nejautrą. Vietinė anestezija netaikyti. Pašalinus polipą, rekomenduojama atlikti gimdos ertmės kiuretažą. Tai ypač pasakytina apie endometriumo hiperplaziją.

Palatoje vyksta pooperacinis laikotarpis. Stebimas pabudimas po anestezijos ir diurezės (šlapimo atsiskyrimo). Išskyrimas po endometriumo polipo histeroskopijos tamsaus kraujo pavidalu 2-3 dienas. Tada jie pašviesėja, tampa gleivingi su nedideliu geltonumo atspalviu. Po pašalinimo jie gali trukti iki 10 dienų.

Endometritas gali būti histeroskopijos pasekmė. Jei pakyla kūno temperatūra, atsiranda išskyrų su kvapu ar pūlingomis išskyros, turite informuoti gydytoją. Sunkus kraujavimas kelios dienos po histeroskopijos taip pat rodo būklės pablogėjimą ir reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Audinio mėginys iš polipo siunčiamas histologijai. Rezultatas yra paruoštas maždaug per 7-10 dienų. Remdamiesi analizės duomenimis, galite koreguoti tolesnį gydymą ir nuspręsti, ką daryti toliau.

Gydymas pašalinus endometriumo polipą

Chirurginė manipuliacija yra pirmasis medicininės priežiūros etapas. Gydymas pašalinus endometriumo polipą gimdoje susideda iš pūlingos-septinės infekcijos prevencijos ir hormoninės korekcijos. Nehormoninis gydymas apima antibiotikus Platus pasirinkimas veiksmai (Cefotaxime, Summamed), vitaminai. Mityba turi būti subalansuota. Moterys, turinčios antsvorio, reikia laikytis dietos.

Hormonų terapija apima kombinuotų geriamųjų kontraceptikų skyrimą jaunesnėms nei 40 metų moterims (Zhanin, Yarina, Regulon). Daugiau nei 40 žmonių vartoja gestageninius vaistus Duphaston, Utrozhestan.

Išskyros po endometriumo polipo histeroskopijos: reabilitacijos laikotarpis

Menstruacijos po endometriumo polipo pašalinimo gali vėluoti, jei nebuvo atlikta kiuretažas. Pirmosios menstruacijos po gimdos ertmės valymo atsiranda po 28-30 dienų. Šiuo atveju operacijos diena laikoma pirmąja ciklo diena. Vartojant hormoninius vaistus, menstruacijos praktiškai nevėluoja.

Moterims, kurios neketina pastoti, turi miomų arba, pašalinus hiperplazinius židinius, rekomenduojama vartoti kaip gydymą. intrauterinis prietaisas su progestogeno komponentu "Mirena".

Endometriumo polipas ir nėštumas

Polipas ir nėštumas nesuderinami. Polipo buvimas gimdoje neleidžia tai padaryti, net jei pastojimas įvyko. Jis yra mechaninis ir... į „nesveiką“ endometriumą ir išeis kartu su menstruacijų srautas. Jei embrionas implantuojamas ankstyvosios stadijos nėštumas, įvyks persileidimas. Dažnai negimdžiusioms mergaitėms endometriumo polipozė nustatoma kaip ilgo nėštumo nebuvimo priežastis.



Tarp gerybinių gimdos darinių randama ir polipų, kurie susidaro iš vidinės gimdos sluoksnio gleivinės.

Tokie navikai randami maždaug 10% moterų, o tarp ginekologinių problemų polipai sudaro maždaug ketvirtadalį atvejų. Šis statistinis vaizdas rodo didelį šios ligos paplitimą.

Tiesą sakant, polipai yra tam tikri intrauteriniai dariniai, išsikišę į gimdos ertmę. Tai patologinės gleivinės išaugos, kurios turi kotelį arba auga plačiu pagrindu.

Jie skiriasi struktūra, vieta, dydžiu, histologine sandara, gali išsivystyti visiškai besimptomiai. Nors dažniausiai gimdos polipai pasireiškia skausmingais simptomais, kraujavimu ir nevaisingumu.

Endometriumo polipozės priežastys

Pagrindinė gimdos polipų susidarymo priežastis yra neurohormoniniai veiksniai ir uždegiminiai endometriumo pokyčiai.

• Tokios sąlygos kaip hiperestrogenizmas ar hormoninė kiaušidžių disfunkcija provokuoja polipų atsiradimą. Šias sąlygas lydi hiperplastiniai endometriumo pokyčiai polipoidinių ataugų pavidalu. Panašios sąlygos dažnai lydi patologijos, būdingos dideliam estrogenų kiekiui, pavyzdžiui, gimdos fibroma, mastopatija ar liaukinė endometriumo hiperplazija, adenomiozė arba policistinių kiaušidžių liga.
• Skatinti lėtinę endometriumo polipozę patologiniai procesai: moterų uždegimai, tokie kaip ooforitas, adnexitas ar endometritas, lytinių organų infekciniai pažeidimai, gimdos pažeidimai aborto ir kiuretazės metu, ilgalaikis intrauterinio prietaiso dėvėjimas.
• Pavojus endometriumo polipų atsiradimas, tarp specialistų yra moterys, turinčios nutukimą, neuropsichinių sutrikimų, imuninių sutrikimų, skydliaukės patologijų, hipertenzija arba diabetas.
• Kraujagyslių išaugos taip pat gali sukelti polipozės vystymąsi. Kai kraujagyslių kanalai užsikemša arba aplink juos auga, prasideda aktyvus epitelio ląstelių dauginimasis.
• Pasitaiko, kad polipozę gimdos ertmėje sukelia genetinis polinkis, hipodinaminis gyvenimo būdas ar ilgalaikis naudojimas Tamoksifenas. Šis vaistas vartojamas priešnavikinėje terapijoje, siekiant blokuoti hormonams jautrius receptorius. Dėl to kai kuriems pacientams pradeda aktyviai augti polipinės formacijos.

Rūšys

Polipai turi gana paprastą struktūrą, įskaitant kotelį ir kūną.

Kūnas yra polipas, o koja atlieka prisitvirtinimo funkciją, t.y. tvirtina darinį prie gimdos sienelė. Pagal vietą, specialistai nustato gimdos kūno polipus ir.

Polipo nuotrauka ant kotelio gimdoje

Remiantis histologinėmis savybėmis, gimdos polipai skirstomi į šiuos tipus:

1. Pluoštiniai– tokie dariniai susidaro iš jungiamojo audinio ląstelių, turi tankią struktūrą, dažniausiai atsiranda moterims po 40 metų priešmenopauzės ar menopauzės laikotarpiu, kai moters organizme vyksta didžiuliai hormoniniai pokyčiai;
2. Geležies– susideda iš liaukų ląstelių struktūrų. Tokie polipai dažniausiai atsiranda palyginti jauniems pacientams. Jie gali išsivystyti formoje cistinės formacijos kurių viduje yra skysčio. Dažniausiai tokios polipozės priežastis yra endometriumo hiperplazija;
3. Adenomatinis– juose yra netipiškų pakitusių ląstelių struktūrų. Tokios formacijos yra linkusios į piktybinius navikus;
4. Liaukinis pluoštinis– susideda iš jungiamojo audinio ir liaukų ląstelių struktūrų mišinio;
5. Placentinis– tokie polipiniai dariniai moterims susidaro po gimdymo, jei gimdos ertmėje lieka placentos ląstelės, iš kurių vėliau išsivysto polipai.

Simptomai ir požymiai

Gimdos polipai kartais gali išsivystyti latentiniu būdu, tai yra, slaptai, tačiau laikui bėgant patologija įgauna būdingų simptomų rinkinį, kuris yra toks:

• Pasibaigus latentiniam vystymosi etapui, pacientas pradeda nerimauti dėl aciklinio ar ciklinio disfunkcinio pobūdžio kraujavimo iš gimdos. Menstruacijos tampa gausios ir skausmingos, o prieš jas vargina rusvos makšties išskyros;
• Bet koks seksualinis kontaktas sukelia diskomfortą ir skausmą, o po jo susirūpinimą kelia ir kruvinos išskyros;
• Menopauzės amžiaus pacientams pasireiškia neįprastas kraujavimas;
• Dažnas kraujo netekimas išprovokuoja geležies trūkumo vystymąsi, kuris kartais pasireiškia labai stipriai aneminės formos. Pacientą dažnai jaučia silpnumas, galvos svaigimas, jos oda tampa blyški;
• Jei keli ar pavieniai polipai pasiekia didelius dydžius, pacientą vargina skausmas, lokalizuotas tiesiai virš gaktos srities. Skausmingi simptomai gali būti nuolat trikdantys ir skausmingi, o kai kuriems pacientams skausmas yra mėšlungis ir pasireiškia periodiškai;
• Dažnai moterų endometriumo polipozę lydi makšties gleivinės leukorėja;
• Polipai gali sukelti persileidimą ir nevaisingumą, todėl kada panašių problemų turi praeiti būtina ekspertizė dėl polipozės.

Panašūs simptomai būdingi tokioms gimdos patologijoms kaip endometriozė, todėl norint nustatyti ligą būtina kvalifikuota diagnozė.

Kiek pavojinga liga?

Nepaisant gerybinės kilmės, polipai gali kelti grėsmę moterų sveikata. Tarp labiausiai "nekenksmingų" pasekmių ekspertai išskiria lėtinį menstruacijų nepakankamumą.

Tačiau endometriumo polipozė gali išprovokuoti ir rimtesnių problemų, tokių kaip komplikuotas nėštumas, nevaisingumas ar polipo gimimas. Paskutinis atvejis gali sukelti gimdos kūno pašalinimą.

Labiausiai pavojinga pasekmė polipas gali tapti piktybiniu, kai navikas išsigimsta į. Todėl polipai reikalauja privalomos medicininės priežiūros.

Polipas gimdoje ir nėštumas

Polipiniai dariniai gali sukelti nevaisingumą ar persileidimą, todėl labai pavojingi nėštumui. Idealus variantas yra pašalinti polipus prieš nėštumą.

Ekspertai šį derinį laiko ne itin maloniu, bet ir ne tragišku. Jei moteris galėjo pastoti sergant polipoze, paprastai nėštumas vyksta be jokių ypatingų komplikacijų.

Žinoma, yra persileidimo rizika, tačiau viskas priklauso nuo konkrečios situacijos. Bet kokiu atveju, gimus kūdikiui, polipai pašalinami.

Kartais po gimdymo gimdos kūne susidaro polipiniai dariniai. Paprastai placentos polipai atsiranda placentos likučių vietoje. Esant tokiai situacijai, po gimdymo moterį apie tris savaites vargina gausus kraujavimas iš gimdos.

Chirurginiu būdu kartu su placentos likučiais pašalinami placentos polipai, tada atliekamas kiuretažas.

Augimo dydis ir kaip greitai jis gali augti?

Gali būti gimdos kūno polipų įvairių dydžių nuo 1 iki 30 mm, nors dažniausiai tokie dariniai neviršija 10 mm.

Polipas gali ilgai neaugti ir nekelti rūpesčių pacientui, tačiau esant provokuojantiems veiksniams, tokiems kaip progesterono trūkumas, nėštumas, abortas, kiuretažas, gali padidėti polipinių darinių augimas.

Diagnostika

Po medicininės apžiūros pacientas siunčiamas diagnostinėms procedūroms:

1. Ultragarsas;
2. histeroskopinė diagnostika;
3. Grandymas;
4. Metrografija yra gimdos ertmės rentgeno tyrimas.

Ultragarsinės polipo diagnozės gimdoje nuotrauka

Jei reikia, gimdos polipų diagnozė papildoma kitais tyrimais.

Švietimo gydymas

Svarstomas pagrindinis būdas atsikratyti gimdos polipų.

Histeroskopijos metu atliekama polipektomija. Paprastai procedūra atliekama praėjus 2-3 dienoms po menstruacijų. Toks laikas paaiškinamas tuo, kad šiuo laikotarpiu endometriumo sluoksnis yra plonas ir aiškiai matomi polipiniai dariniai. Pašalinimas atliekamas naudojant elektrinę kilpą, o plyšimo vieta yra kauterizuojama.

Jei dariniai yra maži, gydytojas gali rekomenduoti. Preparatai, kurių sudėtyje yra hormonų, gali sumažinti estrogeno gamybą, o progesterono lygis, priešingai, padidėja.

Dėl to pašalinamos hormoninės polipozės priežastys, formacijos susitraukia ir per kitas menstruacijas palieka gimdą.

Jei polipozė atsiranda dėl endometriumo uždegimo, nurodomas gydymas antibiotikais.

Esant daugybei polipų, gydymas gali būti papildytas endometriumo kiuretažu tose vietose, kur yra polipų sankaupų. Po grandymo pažeistos vietos dezinfekuojamos specialiu tirpalu. Pašalinti polipai siunčiami histologijai.

Panašūs straipsniai