Tikai arba hiperkinezė – tai pasikartojantys, netikėti trumpi stereotipiniai judesiai ar teiginiai, kurie paviršutiniškai panašūs į valingus veiksmus. Būdingas tikų požymis yra jų nevalingas pobūdis, tačiau daugeliu atvejų pacientas gali atkurti arba iš dalies kontroliuoti savo hiperkinezę. Esant normaliam vaikų intelekto išsivystymo lygiui, šią ligą dažnai lydi pažinimo sutrikimai, motoriniai stereotipai ir nerimo sutrikimai.

Tikų paplitimas siekia maždaug 20% ​​gyventojų.

Vis dar nėra bendro sutarimo dėl tikų atsiradimo. Lemiamą vaidmenį ligos etiologijoje turi subkortikiniai branduoliai – uodeginis branduolys, globus pallidus, subtalaminis branduolys ir juodoji juodoji medžiaga. Subkortikinės struktūros glaudžiai sąveikauja su tinkliniu dariniu, talamu, limbine sistema, smegenėlių pusrutuliais ir dominuojančio pusrutulio priekine žieve. Subkortikinių struktūrų ir priekinių skilčių veiklą reguliuoja neurotransmiteris dopaminas. Dopaminerginės sistemos nepakankamumas sukelia dėmesio sutrikimus, savireguliacijos ir elgesio slopinimą, susilpnėjusią motorinės veiklos kontrolę ir pernelyg didelių, nekontroliuojamų judesių atsiradimą.

Dopaminerginės sistemos veiksmingumui įtakos gali turėti intrauterinio vystymosi sutrikimai dėl hipoksijos, infekcijos, gimdymo traumos ar paveldimo dopamino apykaitos trūkumo. Yra autosominio dominuojančio tipo paveldėjimo požymių; Tačiau žinoma, kad berniukai nuo tikų kenčia maždaug 3 kartus dažniau nei mergaitės. Galbūt mes kalbame apie nepilno ir nuo lyties priklausomo geno įsiskverbimo atvejus.

Daugeliu atvejų pirmą kartą vaikams pasirodžius tikui, atsiranda nepalankių išorinių veiksnių. Iki 64% vaikų tikų yra išprovokuoti stresinės situacijos- mokyklos netinkamas pritaikymas, papildomai treniruočių sesijos, nekontroliuojamas televizijos laidų žiūrėjimas ar užsitęsęs darbas kompiuteriu, konfliktai šeimoje ir atskyrimas nuo vieno iš tėvų, hospitalizavimas.

Paprastas motorinis tikas gali būti stebimas ilgalaikiu galvos smegenų traumos laikotarpiu. Balso tikas – kosulys, uostymas, atsikosėjimą skatinantys gerklės garsai – dažnai nustatomi vaikams, kurie dažnai serga kvėpavimo takų infekcijomis (bronchitu, tonzilitu, rinitu).

Daugumai pacientų yra paros ir sezoninė tikų priklausomybė – jie sustiprėja vakare ir paūmėja rudens-žiemos laikotarpiu.

Atskiras hiperkinezės tipas apima tikus, atsirandančius dėl nevalingo mėgdžiojimo kai kuriems labai įtaigiems ir įspūdingiems vaikams. Tai atsitinka tiesioginio bendravimo procese ir esant tam tikram vaiko autoritetui, turinčiam tikus tarp savo bendraamžių. Tokie tikai praeina savaime praėjus kuriam laikui po bendravimo nutraukimo, tačiau kai kuriais atvejais toks imitavimas yra ligos debiutas.

Klinikinė tikų klasifikacija vaikams

Pagal etiologiją

Pirminis arba paveldimas, įskaitant Tourette sindromą. Pagrindinis paveldėjimo tipas yra autosominis dominuojantis su įvairaus įsiskverbimo laipsniu; galimi sporadiniai ligos atvejai.

Antrinis arba organinis. Rizikos veiksniai: nėščiųjų anemija, motinos amžius virš 30 metų, vaisiaus nepakankama mityba, neišnešiotumas, gimdymo trauma, buvę galvos smegenų pažeidimai.

Kriptogeninis. Trečdaliui pacientų, sergančių tiku, jie atsiranda visiškos sveikatos fone.

Pagal klinikines apraiškas

Vietinis (veido) tic. Hiperkinezė pažeidžia vieną raumenų grupę, daugiausia veido raumenis; vyrauja dažnas mirksėjimas, prisimerkimas, burnos kampučių ir nosies sparnų trūkčiojimas (1 lentelė). Mirksėjimas yra patvariausias iš visų vietinių tiko sutrikimų. Užmerktoms akims būdingas ryškesnis tonuso sutrikimas (distoninis komponentas). Nosies sparnų judesiai, kaip taisyklė, yra susiję su greitu mirksėjimu ir yra vienas iš nestabilių veido tikų simptomų. Pavieniai veido tikai pacientų praktiškai netrukdo ir dažniausiai jų nepastebi patys.

Dažnas tik. Hiperkinezėje dalyvauja kelios raumenų grupės: veido raumenys, galvos ir kaklo, pečių juostos, viršutinių galūnių, pilvo ir nugaros raumenys. Daugeliui pacientų dažnas tikas prasideda mirksėjimu, kurį lydi žvilgsnio atmerkimas, galvos pasukimas ir palenkimas, pečių pakėlimas. Tikų paūmėjimo laikotarpiais moksleiviams gali kilti problemų atliekant rašto užduotis.

Vokaliniai tiki. Yra paprastų ir sudėtingų vokalinių tikų.

Klinikinį paprastų vokalinių tikų vaizdą daugiausia atspindi žemi garsai: kosulys, „gerklės valymas“, niurzgėjimas, triukšmingas kvėpavimas, uostymas. Mažiau paplitę aukšti garsai, tokie kaip „i“, „a“, „oo-u“, „uf“, „af“, „ay“, cypimas ir švilpimas. Paūmėjus tiko hiperkinezei, gali pakisti balso reiškiniai, pavyzdžiui, kosulys virsta niurzgimu ar triukšmingu kvėpavimu.

Sudėtingi balso tiki stebimi 6% Tourette sindromu sergančių pacientų ir jiems būdingas ištarimas atskirus žodžius, keiksmažodžiai (koprolalia), žodžių kartojimas (echolalia), greita, netolygi, nesuprantama kalba (palilalia). Echolalija yra periodiškas simptomas ir gali pasireikšti per kelias savaites ar mėnesius. Coprolalia paprastai reiškia būsenos būseną nuoseklaus keiksmažodžių tarimo forma. Dažnai koprolalia labai apriboja vaiko socialinį aktyvumą, atimdama galimybę lankyti mokyklą ar viešąsias vietas. Palilalia pasireiškia įkyriu paskutinio sakinio žodžio kartojimu.

Generalizuotas tikas (Tourette sindromas). Pasireiškia kaip įprastų motorinių ir vokalinių paprastų ir sudėtingų tikų derinys.

1 lentelėje pateikiami pagrindiniai motorinių tikų tipai, priklausomai nuo jų paplitimo ir klinikinės apraiškos.

Kaip matyti iš pateiktos lentelės, kadangi klinikinis hiperkinezės vaizdas tampa sudėtingesnis, nuo vietinio iki generalizuoto, tikas plinta iš viršaus į apačią. Taigi, esant vietiniam tikui, veido raumenyse pastebimi smarkūs judesiai; esant plačiai paplitusiam tikui, jie pereina į kaklą ir rankas, o esant apibendrintam tikui, procese dalyvauja liemuo ir kojos. Visų tipų tikų mirksėjimas vyksta vienodai dažnai.

Pagal klinikinio vaizdo sunkumą

Klinikinio vaizdo sunkumas vertinamas pagal vaiko hiperkinezės skaičių per 20 stebėjimo minučių. Šiuo atveju tikų gali nebūti, jie gali būti pavieniai, serijiniai arba būsenos. Klinikiniam vaizdui standartizuoti ir gydymo efektyvumui nustatyti naudojamas sunkumo įvertinimas.

At pavienės erkės jų skaičius per 20 tyrimo minučių svyruoja nuo 2 iki 9, dažniau nustatomas pacientams, sergantiems lokaliomis formomis, o remisijos metu - pacientams, sergantiems išplitusiu tiku ir Tureto sindromu.

At serijinės erkės 20 minučių tyrimo metu stebima nuo 10 iki 29 hiperkinezė, po kurios daromos daugelio valandų pertraukos. Panašus vaizdas būdingas ligos paūmėjimo metu ir atsiranda bet kurioje hiperkinezės lokalizacijoje.

At tiko būsena serijinis tikas seka nuo 30 iki 120 ar daugiau per 20 tyrimo minučių be pertraukos dienos metu.

Panašiai kaip motorinis tikas, vokalinis tikas taip pat gali būti vienkartinis, serijinis ir statusas, sustiprėjantis vakare, po emocinio streso ir pervargimo.

Pagal ligos eigą

Remiantis Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM-IV), yra trumpalaikių tikų, lėtinių tikų ir Tourette sindromo.

Laikinas , arba trumpalaikis Tiko eiga reiškia, kad vaikui yra motorinis ar vokalinis tikas, ligos simptomai visiškai išnyksta per 1 metus. Būdinga vietiniams ir plačiai paplitusiems tikams.

Lėtinis Tiko sutrikimui būdingas motorinis tikas, trunkantis ilgiau nei 1 metus be vokalinio komponento. Lėtinis balso tikas izoliuota forma yra retas. Yra remituojantys, stacionarūs ir progresuojantys lėtinio tiko eigos potipiai.

Remituojančio kurso metu paūmėjimo periodai pakeičiami visišku simptomų regresavimu arba vietinių pavienių tikų buvimu, atsirandančiu intensyvaus emocinio ar intelektualinio streso fone. Recidyvuojantis-remituojantis potipis yra pagrindinis tiko eigos variantas. Esant vietiniam ir plačiai paplitusiam tikui, paūmėjimas trunka nuo kelių savaičių iki 3 mėnesių, remisijos trunka nuo 2-6 mėnesių iki metų, retais atvejais iki 5-6 metų. Gydant vaistais, galima visiška arba nepilna hiperkinezės remisija.

Stacionarų ligos tipą lemia nuolatinė įvairių raumenų grupių hiperkinezė, kuri išlieka 2-3 metus.

Progresyvus srautas būdingas remisijų nebuvimas, vietinių tikų perėjimas į plačiai paplitusius ar apibendrintus, stereotipų ir ritualų komplikacija, tiko būklės išsivystymas ir atsparumas terapijai. Progresyvus kursas vyrauja berniukams, turintiems paveldimų tikų. Nepalankūs požymiai yra vaiko agresyvumas, koprolalija ir obsesijos.

Yra ryšys tarp tikų lokalizacijos ir ligos eigos. Taigi vietiniam tikui būdingas praeinantis-remituojantis eigos tipas, plačiai paplitęs tikas – remituojantis-stacionarus tipas, o Tureto sindromui – remituojantis-progresuojantis tipas.

Tikų amžiaus dinamika

Dažniausiai tikas pasireiškia vaikams nuo 2 iki 17 metų, amžiaus vidurkis yra 6-7 metai, pasireiškimo dažnis vaikų populiacijoje yra 6-10%. Daugumai vaikų (96 %) tiki išsivysto iki 11 metų. Dažniausias tiko pasireiškimas yra akių mirksėjimas. Sulaukus 8–10 metų atsiranda balso tikų, kurie sudaro maždaug trečdalį visų vaikų tikų atvejų ir atsiranda tiek savarankiškai, tiek motorinių tikų fone. Dažniausiai pirminės balso tikų apraiškos yra uostymas ir kosulys. Ligai būdinga didėjanti eiga, o pasireiškimų pikas yra 10–12 metų, tada pastebimas simptomų sumažėjimas. Iki 18 metų maždaug 50 % pacientų tiko išnyksta spontaniškai. Tuo pačiu metu nėra jokio ryšio tarp tiko pasireiškimo sunkumo vaikystėje ir suaugus, tačiau daugeliu atvejų suaugusiesiems hiperkinezės pasireiškimai yra mažiau ryškūs. Kartais tikas pirmą kartą pasireiškia suaugusiems, tačiau jiems būdinga švelnesnė eiga ir dažniausiai trunka ne ilgiau kaip 1 metus.

Vietinių tikų prognozė yra palanki 90% atvejų. Įprasto tiko atveju 50% vaikų patiria visišką simptomų regresiją.

Tourette sindromas

Sunkiausia vaikų hiperkinezės forma, be jokios abejonės, yra Tourette sindromas. Jo dažnis yra 1 atvejis 1000 berniukų ir 1 iš 10 000 mergaičių. Sindromą pirmą kartą apibūdino Gilles de la Tourette 1882 m. kaip „daugybinio tiko ligą“. Klinikinis vaizdas apima motorinį ir vokalinį tiką, dėmesio trūkumo sutrikimą ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Sindromas paveldimas dideliu skvarbumu autosominiu dominuojančiu būdu, o berniukams tikas dažniau derinamas su dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimu, o mergaitėms – su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu.

Šiuo metu visuotinai pripažinti Tourette sindromo kriterijai yra pateikti DSM III peržiūros klasifikacijoje. Išvardinkime juos.

• Variklio ir balso tikų, atsirandančių vienu metu arba skirtingais intervalais, derinys.
• Kartoti tiki visą dieną (dažniausiai serijomis).
• Tikų vieta, skaičius, dažnis, sudėtingumas ir sunkumas laikui bėgant keičiasi.
• Liga prasideda iki 18 metų amžiaus, trunka ilgiau nei 1 metus.
• Ligos simptomai nėra susiję su psichotropinių vaistų vartojimu ar centrinės nervų sistemos ligomis (Huntingtono chorėja, virusinis encefalitas, sisteminės ligos).

Klinikinis Tourette sindromo vaizdas priklauso nuo paciento amžiaus. Žinios apie pagrindinius ligos vystymosi dėsningumus padeda pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Debiutas Liga išsivysto nuo 3 iki 7 metų amžiaus. Pirmieji simptomai yra vietiniai veido tiki ir pečių trūkčiojimas. Tada hiperkinezė plinta į viršutines ir apatines galūnes, galvos virpėjimas ir pasukimas, plaštakos ir pirštų lenkimas ir tiesimas, galvos atmetimas atgal, pilvo raumenų susitraukimas, šokinėjimas ir pritūpimai, vieną tikų tipą keičia kitas. . Vokalinis tikas dažnai prisijungia prie motorinių simptomų praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios ir sustiprėja ūminėje stadijoje. Daugeliui pacientų vokalizmas yra pirmasis Tourette sindromo pasireiškimas, kurį vėliau papildo motorinė hiperkinezė.

Tiko hiperkinezės apibendrinimas vyksta per laikotarpį nuo kelių mėnesių iki 4 metų. 8-11 metų amžiaus vaikai patiria didžiausių klinikinių simptomų pasireiškimų hiperkinezės ar pasikartojančių hiperkinetinių būsenų, kartu su ritualiniais veiksmais ir autoagresija, forma. Tiko būklė sergant Tourette sindromu apibūdina sunkią hiperkinetinę būseną. Hiperkinezės serijai būdingas motorinių tikų pakeitimas vokaliniais, o po to atsiranda ritualinių judesių. Pacientai pastebi diskomfortą dėl pernelyg didelių judesių, pavyzdžiui, kaklo stuburo skausmą, atsirandantį sukant galvą. Sunkiausia hiperkinezė yra pakaušio metimas – tokiu atveju pacientas gali pakartotinai atsitrenkti pakaušiu į sieną, dažnai kartu su kloniniu rankų ir kojų trūkčiojimu bei raumenų skausmu. galūnes. Būsenos tikų trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Kai kuriais atvejais pastebimas tik motorinis arba daugiausia vokalinis tikas (koprolalia). Būsenos tikų metu vaikų sąmonė visiškai išsaugoma, tačiau hiperkinezės pacientai nekontroliuoja. Ligos paūmėjimo metu vaikai negali lankyti mokyklos, jiems tampa sunku rūpintis savimi. Charakteristika atleidimo kursas su paūmėjimais, trunkančiais nuo 2 iki 12-14 mėnesių, o nepilnomis remisijomis nuo kelių savaičių iki 2-3 mėnesių. Paūmėjimų ir remisijų trukmė tiesiogiai priklauso nuo tiko sunkumo.

Daugeliui pacientų 12-15 metų amžiaus generalizuota hiperkinezė virsta liekamoji fazė , pasireiškiantis vietiniu arba plačiai paplitusiu tiku. Trečdaliui pacientų, sergančių Tourette sindromu be obsesinių-kompulsinių sutrikimų liekamojoje stadijoje, stebimas visiškas tikų nutrūkimas, o tai gali būti laikoma nuo amžiaus priklausoma infantiline ligos forma.

Tiko gretutinė liga vaikams

Tikai dažnai pasireiškia vaikams, jau sergantiems centrinės nervų sistemos (CNS) ligomis, tokiomis kaip dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), cerebrasteninis sindromas ir nerimo sutrikimai, įskaitant generalizuotą nerimo sutrikimą, specifines fobijas ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą.

Apie 11% vaikų, sergančių ADHD, turi tiką. Dažniausiai tai yra paprasti motoriniai ir vokaliniai tikai, kurių eiga yra lėtinė ir yra palanki. Kai kuriais atvejais diferencinė ADHD ir Tourette sindromo diagnozė yra sunki, kai hiperaktyvumas ir impulsyvumas pasireiškia vaikui prieš hiperkinezės išsivystymą.

Vaikams, kenčiantiems nuo generalizuoto nerimo sutrikimas arba specifines fobijas, tikus gali išprovokuoti ar sustiprinti rūpesčiai ir išgyvenimai, neįprasta aplinka, ilgas įvykio laukimas ir kartu didėjantis psichoemocinis stresas.

Vaikams, sergantiems obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, vokalinis ir motorinis tikas derinamas su priverstiniu judesio ar veiklos kartojimu. Matyt, vaikams, turintiems nerimo sutrikimų, tikas yra papildoma, nors ir patologinė psichomotorinių išskyrų forma, susikaupusio vidinio diskomforto nusiraminimo ir „apdirbimo“ būdas.

Cerebrasteninis sindromas vaikystėje tai trauminių galvos smegenų traumų ar neuroinfekcijų pasekmė. Tikų atsiradimą ar sustiprėjimą vaikams, sergantiems cerebrasteniniu sindromu, dažnai provokuoja išoriniai veiksniai: karštis, tvankumas, barometrinio slėgio pokyčiai. Paprastai tikų sustiprėja nuovargis, po ilgalaikių ar pasikartojančių somatinių ir infekcinių ligų, padidėjus ugdymosi krūviams.

Pateiksime savo duomenis. Iš 52 vaikų, kurie skundėsi tiku, buvo 44 berniukai ir 7 mergaitės; berniukų ir mergaičių santykis buvo 6:1 (2 lentelė).

Taigi daugiausia iškvietimų dėl tiko buvo 5–10 metų berniukai, o didžiausias – 7–8 metų amžiaus. Klinikinis tikų vaizdas pateiktas lentelėje. 3.

Taigi dažniausiai buvo stebimas paprastas motorinis tikas, lokalizuotas daugiausia veido ir kaklo raumenyse, ir paprasti vokaliniai tikai, imituojantys fiziologinius veiksmus (kosėjimą, atsikosėjimą). Šokinėjimas ir sudėtingos balso išraiškos buvo daug rečiau paplitusios – tik vaikams, turintiems Tourette sindromą.

Laikini (praeinantys) tikai, trunkantys trumpiau nei 1 metus, buvo stebimi dažniau nei lėtiniai (remituojantys ar stacionarūs) tikai. Tourette sindromas (lėtinis stacionarus generalizuotas tikas) pastebėtas 7 vaikams (5 berniukams ir 2 mergaitėms) (4 lentelė).

Gydymas

Pagrindinis vaikų tikų gydymo principas yra integruotas ir diferencijuotas požiūris į gydymą. Prieš skiriant vaistus ar kitą terapiją, būtina išsiaiškinti galimas ligos priežastis ir su tėvais aptarti pedagoginės korekcijos būdus. Būtina paaiškinti nevalingą hiperkinezės pobūdį, negalėjimą jų valdyti valios jėga ir dėl to komentarų apie tiką nepriimtinumą vaikui. Dažnai tikų sunkumas sumažėja, kai vaikui sumažėja tėvų keliami reikalavimai, nekreipiamas dėmesys į jo trūkumus, o jo asmenybė suvokiama kaip visuma, neišskiriant „gerųjų“ ir „blogųjų“ savybių. Terapinis poveikis pasireiškia racionalizuojant režimą, sportuojant, ypač grynas oras. Įtarus sukeltą tiką, būtina psichoterapeuto pagalba, nes tokią hiperkinezę galima palengvinti siūlant.

Sprendžiant, ar skirti gydymą vaistais, būtina atsižvelgti į tokius veiksnius kaip etiologija, paciento amžius, tikų sunkumas ir sunkumas, jų pobūdis, gretutinės ligos. Medikamentinis gydymas turi būti atliekamas esant sunkiems, ryškiems, nuolatiniams tikams, kartu su elgesio sutrikimais, prastais rezultatais mokykloje, turinčiais įtakos vaiko savijautai, apsunkinančių jo adaptaciją kolektyve, ribojančius jo savirealizacijos galimybes. Nereikėtų skirti vaistų terapijos, jei tikas vargina tik tėvus, bet netrukdo normaliai vaiko veiklai.

Pagrindinė tikų gydymui skiriamų vaistų grupė yra antipsichoziniai vaistai: haloperidolis, pimozidas, flufenazinas, tiapridas, risperidonas. Jų veiksmingumas gydant hiperkinezę siekia 80%. Vaistai turi analgetinį, prieštraukulinį, antihistamininį, antiemetinį, neuroleptinį, antipsichozinį ir raminamąjį poveikį. Jų veikimo mechanizmai apima limbinės sistemos, pagumburio, gag reflekso trigerinės zonos, ekstrapiramidinės sistemos postsinapsinių dopaminerginių receptorių blokavimą, dopamino reabsorbcijos presinapsinėje membranoje slopinimą ir vėlesnį nusėdimą, taip pat adrenerginių receptorių blokavimą. retikulinis smegenų formavimasis. Šalutiniai poveikiai: galvos skausmas, mieguistumas, sunku susikaupti, burnos džiūvimas, padidėjęs apetitas, susijaudinimas, neramumas, nerimas, baimė. Ilgai vartojant, gali išsivystyti ekstrapiramidiniai sutrikimai, įskaitant padidėjusį raumenų tonusą, tremorą ir akineziją.

Haloperidolis: pradinė dozė yra 0,5 mg naktį, vėliau ji didinama 0,5 mg per savaitę, kol pasiekiamas gydomasis poveikis (1-3 mg per parą, padalijus į 2 dozes).

Pimozido (Orap) veiksmingumas yra panašus į haloperidolį, bet gamina mažiau šalutiniai poveikiai. Pradinė dozė yra 2 mg per parą, padalijus į 2 dozes, jei reikia, dozė didinama 2 mg per savaitę, bet ne daugiau kaip 10 mg per parą.

Flufenazinas skiriamas 1 mg per parą, vėliau dozė didinama 1 mg per savaitę iki 2-6 mg per parą.

Risperidonas priklauso netipinių antipsichozinių vaistų grupei. Yra žinoma, kad risperidonas yra veiksmingas nuo tikų ir susijusių elgesio sutrikimų, ypač opozicinio iššaukiančio pobūdžio. Pradinė dozė yra 0,5-1 mg per parą, palaipsniui didinant, kol pasiekiama teigiama dinamika.

Renkantis vaistą, skirtą vaikui, sergančiam tiku, gydyti, turėtumėte atsižvelgti į tai, kokia dozavimo forma yra patogiausia. Optimalus titravimas ir tolesnis gydymas vaikystėje yra lašų formos (haloperidolis, risperidonas), kurios leidžia tiksliausiai parinkti palaikomąją dozę ir išvengti nepagrįsto vaisto perdozavimo, o tai ypač svarbu atliekant ilgus gydymo kursus. Pirmenybė teikiama ir santykinai mažą šalutinio poveikio riziką turintiems vaistams (risperidonui, tiapridui).

Metoklopramidas (Reglan, Cerucal) yra specifinis dopamino ir serotonino receptorių blokatorius smegenų kamieno trigerinėje zonoje. Vaikų Tureto sindromui gydyti skiriama 5-10 mg per parą (1/2-1 tabletės), 2-3 dozėmis. Šalutiniai poveikiai- ekstrapiramidiniai sutrikimai, atsirandantys, kai dozė viršija 0,5 mg/kg per parą.

Pastaraisiais metais valproinės rūgšties preparatai buvo naudojami hiperkinezei gydyti. Pagrindinis valproato veikimo mechanizmas yra sustiprinti γ-aminosviesto rūgšties, kuri yra centrinę nervų sistemą slopinantis neuromediatorius, sintezę ir išsiskyrimą. Valproatai yra pirmo pasirinkimo vaistai gydant epilepsiją, tačiau domina jų timoleptinis poveikis, pasireiškiantis hiperaktyvumo, agresyvumo, dirglumo sumažėjimu, taip pat teigiamu poveikiu hiperkinezės sunkumui. Hiperkinezei gydyti rekomenduojama terapinė dozė yra žymiai mažesnė nei epilepsijai gydyti ir yra 20 mg/kg per parą. Šalutinis poveikis yra mieguistumas, svorio padidėjimas ir plaukų slinkimas.

Kai hiperkinezė derinama su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, antidepresantai – klomipraminas, fluoksetinas – turi teigiamą poveikį.

Klomipraminas (Anafranil, Clominal, Clofranil) yra triciklis antidepresantas, kurio veikimo mechanizmas yra norepinefrino ir serotonino reabsorbcijos slopinimas. Rekomenduojama dozė vaikams, sergantiems tiku, yra 3 mg/kg per parą. Šalutinis poveikis yra trumpalaikiai regėjimo sutrikimai, burnos džiūvimas, pykinimas, šlapimo susilaikymas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, jaudrumas, ekstrapiramidiniai sutrikimai.

Fluoksetinas (Prozac) yra antidepresantas, selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius, mažai veikiantis norepinefrino ir dopaminergines smegenų sistemas. Vaikams, sergantiems Tourette sindromu, jis veiksmingai pašalina nerimą, nerimą ir baimę. Pradinė dozė vaikystėje yra 5 mg per parą vieną kartą per parą, veiksminga dozė yra 10-20 mg per parą vieną kartą ryte. Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas, šalutinis poveikis yra gana retas. Tarp jų reikšmingiausi yra nerimas, miego sutrikimai, asteninis sindromas, prakaitavimas ir svorio kritimas. Vaistas taip pat veiksmingas kartu su pimozidu.

Literatūra

1. Zavadenko N. N. Hiperaktyvumas ir dėmesio trūkumas vaikystėje. M.: AKADEMA, 2005 m.
2. Mash E., Wolf D. Vaiko psichikos sutrikimas. SPb.: Prime EUROZNAK; M.: OLMA PRESS, 2003 m.
3. Omeljanenko A., Evtušenko O. S., Kutyakova ir kiti // Tarptautinis neurologinis žurnalas. Doneckas. 2006. Nr.3(7). 81-82 p.
4. Petrukhin A. S. Neurologija vaikystė. M.: Medicina, 2004 m.
5. Fenichelis J.M. Vaikų neurologija. Pagrindai klinikinė diagnostika. M.: Medicina, 2004 m.
6. L. Bradley, Schlaggar, Jonathan W. Mink. Judėjimas // Disorders in Children Pediatrics in Review. 2003 m.; 24 straipsnio 2 dalį.

N. Yu. Suvorinova, medicinos mokslų kandidatas
RGMU, Maskva

Vaikų vokalinis tikas yra nevalingas įvairių paprastų ar sudėtingų garsų tarimas. Tikus gali išprovokuoti kvėpavimo takų infekcijos, susirgus bronchitu, tonzilitu, sloga. Psichinė perkrova ir galvos trauma yra papildomi išoriniai veiksniai, lemiantys tikų atsiradimą. Svarbu atmesti galimybę gretutinės ligos kreipiantis į psichoterapeutą ir neurologą dėl tikslios diagnozės.

Pagrindinės vaikų balso tikų priežastys yra grynai psichogenetinės:

• Paveldimumas – liga dažniau suserga vaikai, kurių tėvai taip pat yra jautrūs tikui ar „neurozei“ obsesinės būsenos“ Simptomai gali pasireikšti anksčiau nei tėvams.
• Netvarkinga aplinka (namuose, mokykloje, darželyje) – konfliktuojantys tėvai, didžiuliai reikalavimai, draudimai ar visiškas nebuvimas kontrolė, dėmesio trūkumas, mechaninis požiūris: praustis, maitinti, miegoti.
• Stiprus stresas – tiko sukėlėjas gali būti baimė, emocinė trauma, susijusi su prievarta, arba žinia apie giminaičio mirtį.

Tikai taip pat gali turėti fiziologinių priežasčių, pvz. sunkios ligos, magnio trūkumas organizme, centrinės nervų sistemos sutrikimas dėl:

• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• galvos traumos;
• buvęs meningitas;
• intrakranijinė hipertenzija.

Jei vaikai serga depresija, rizika susirgti tiku yra didelė.

Simptomai

Paprasti balso tiki yra niurzgėjimas, kosulys, švilpimas, triukšmingas kvėpavimas ir niurzgėjimas. Vaikas ilgai skleidžia garsus „ay“, „ee-and“, „oo-oo“. Kiti garsai, tokie kaip cypimas ar švilpimas, yra šiek tiek retesni.

Simptomai pasireiškia individualiai, nuosekliai ir gali būti susiję su būsena. Jei diena buvo emocinga, pacientas buvo pervargęs, o vakare simptomai sustiprėjo. Paprasti tikai ¼ pacientų pasireiškia motoriniais tikiais žemais ir aukštais tonais:

• Esant žemam lygiui, pacientas kosėja, išsivalo gerklę, niurzga ir niurzga.
• Aukštu lygiu garsai jau labiau apibrėžti, kai kurios balsės raidės. Aukšti tonai derinami su šiurpuliais.

Vaikams taip pat diagnozuojami sudėtingi balso tiki, kurių simptomai yra:

• žodžių tarimas, įskaitant įžeidžiančius - koprolalia;
• nuolatinis žodžio kartojimas - ;
• greita, netolygi, nesuprantama kalba – palilalia;
• žodžių kartojimas, murmėjimas – Tourette sindromas (žiūrėti vaizdo įrašą).

Tokios apraiškos sukelia daug problemų, nes vaikai negali normaliai lankyti mokyklos dėl nevaldomo keiksmažodžių srauto ir kitų kalbos sutrikimų.

Gydymas

Vaiko balso tikų gydymas atliekamas ambulatoriškai, kad hospitalizavimas nepadidintų nerimo būsenos, o tai apsunkins ligą. Vaiką turi stebėti vaikų neurologas. 40% vaikų tikas išnyksta savaime, likusieji turi būti gydomi ilgai ir kruopščiai. Labai efektyviai veda pokalbius su psichologe, kuri organizuoja terapiją vaikui ir jo tėvams. Tėvų supratimas apie neįveikiamą ligos pobūdį tik paspartins pasveikimą.

Bandymai nuslopinti tikus valios jėga dažniausiai juos pablogina. nerimo būsena vaikui, sukeldamas naują, dar ryškesnę simptomų bangą. Todėl traukti jį atgal, priminti susilaikyti, juo labiau bausti – žiauru ir nepriimtina.

Jei vaiko tikus sukėlė psichologinės priežastys, pakaks normalizuoti šeimos aplinką, sukurti draugišką, palankią atmosferą, kuri užtikrins efektyviausią gydymą.

• Rekomenduojame perskaityti:

Pašalinkite per didelius emocinius dirgiklius iš savo vaiko aplinkos. Nesvarbu, ar jie teigiami, ar neigiami – tai stresas. Net bandymas atitraukti vaiko dėmesį nuo problemos gąsdinant dovanas ir keliones yra rimta našta centrinei nervų sistemai. Namuose geriau organizuoti švelnią kasdienybę ir ramią atmosferą.

• Užsirašyti:

Išanalizuokite, kas yra „paleidiklis“, sukeliantis jūsų vaiko balso tikėjimą. Išsiaiškinę dirginimo šaltinį, pašalinkite jį.

Dažnai šaltinis žiūri televizijos laidas, ypač jei išjungtos šviesos. Šviesos mirgėjimas televizoriaus ekrane keičia vaiko smegenų bioelektrinį aktyvumą. Todėl, kol gydymas tęsiasi, „bendrauti“ su televizoriumi ir kompiuteriu reikėtų kuo mažiau.

Norėdami pagreitinti gijimo procesą, „pamirškite“ apie ligą. Nekreipkite dėmesio į tikus. Jei jie rodo susirūpinimą dėl ligos, paaiškinkite, kad šios bėdos yra laikinos ir greitai praeis. Vaikai, sergantys tiku, tampa labai pažeidžiami. Jiems reikia padėti jaustis apsaugotiems, kad jie pasitikėtų savo jėgomis.

Pašalinkite stresą atpalaiduojančiu masažu, voniomis pušies ekstraktai, eteriniai aliejai, jūros druska. Veda fizioterapijos ir aromaterapijos užsiėmimus vaikams.

• Faktinė informacija:

Gydymas vaistais yra paskutinė galimybė išspręsti vaikų hiperkinezės problemą. Jis turi būti taikomas, kai ankstesni metodai buvo bejėgiai.

Tačiau sprendžiant dėl ​​gydymo vaistai, savigyda neįtraukiama. Net jei jie sako, kad tai padėjo kažkieno vaikui su tokia problema, tai nereiškia, kad tai padės visiems.

Medikamentiniam gydymui naudojamos dvi vaistų grupės: antidepresantai (, Paxil) ir antipsichoziniai arba neuroleptikai (tiapridalis, teralenas); jie sumažina motorinių reiškinių simptomus – tai yra pagrindinis gydymas. Tačiau gali būti papildomų vaistų. Jie skirti pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse ir suteikti papildomų reikalingų vitaminų.

Komplikacijos

Suaugusiųjų ir vaikų balso tikas yra neurologinis sutrikimas, pasireiškiantis nevalingais garsais arba nevalingu žodžių tarimu. Tai viena iš sisteminės neurozės apraiškų. Vaikų vokalinis tikas sutrikdo mokymosi procesą ir dažnai yra kliūtis bendraamžių socializacijai. Ši patologija gydoma.

Vokalinių tikų apraiškos

Vaiko balso tikas yra sudėtingo neurozinio sutrikimo simptomas. Pasireiškia nevalingu garsų ištarimu, kosėjimu, uostymu ir uostymu. Dažnai šis sutrikimas derinamas su dėmesio stokos sutrikimu ir kitomis neurozės apraiškomis. Vaikas kurį laiką sugeba kontroliuoti savo elgesį, tačiau tai padidina nervų sistemos įtampą.

Vaiko balso tikas, kurio simptomai gali skirtis, gali pasireikšti taip:

1. Koprolalia: vaikas nevalingai taria necenzūrinius ir įžeidžiančius žodžius.
2. Echolalia yra to paties žodžio kartojimas.
3. Palilalia yra nesuprantama, sutrikusi, greita kalba.
4. Neaiški kalba per dantis sergant Tourette sindromu (žr.).

Dažniausiai balso tikas stebimas ikimokyklinio ar pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Tačiau jų pasitaiko ir paaugliams ir net suaugusiems.

Paprastai prieš jų priepuolius būna nervinė įtampa arba protinis nuovargis. Nors kartais norint sustabdyti tikus tereikia atitraukti vaiko dėmesį kokia nors pramoga, žaidimu ar užduotimi. Sutrikimas gali rimtai pakenkti santykiams su klasės draugais mokykloje ar bendraamžiais darželyje.

Kartu su kalbos sutrikimais galimas mikčiojimas, neramumas pamokose, enurezė, dėmesio sutrikimas, raumenų drebulys (fascikuliacijos). Dėl ligos sunku susikaupti mokykloje. Apraiškos gali būti kosulys, uostymas ir balso tikrinimas. Be to, vaikai gali kramtyti nagus ir plaukus. Simptomai paprastai pablogėja dienos pabaigoje.

Priežastys

Vaikų ir suaugusiųjų balso tikas yra susijęs su neurologine patologija. Pagrindinės šių sutrikimų priežastys:

1. Neurotinės sąlygos.
2. Trauminiai smegenų sužalojimai.
3. Gimimo traumos.
4. Smegenų ligos (Tourette sindromas, ekstrapiramidiniai sutrikimai – hiperkinezė: chorėja, atetozė).
5. Vitaminų ir mikroelementų trūkumas kartu su piktnaudžiavimu glutamato turinčiais vaistais.

Trauminiai smegenų ir gimdymo sužalojimai gali pažeisti smegenų centrus, susijusius su kalbos gamyba. Balso tikėjimas taip pat gali būti vienas iš simptomų organiniai pažeidimai smegenys sergant ekstrapiramidiniais sutrikimais, epilepsija, išsėtine skleroze. Kartais tai yra intoksikacijos pasireiškimas. Tokiu atveju sutrinka nervinių impulsų perdavimas, o smegenų žievė per daug sužadinama.

Neurozės, kurias sukelia nerami aplinka namuose ar mokykloje, taip pat gali sukelti nervų sistemos sutrikimus, kurie sukelia balso tiką. Skandalai šeimoje, blogi santykiai su bendraklasiais ar bendraklasiais gali išprovokuoti sumišusią kalbą ir nepageidaujamų garsų išsakymą.

Dažnai šie sutrikimai atsiranda fone nervinis išsekimas: neurasteniniai sutrikimai arba psichologinė trauma. Kartais prieš būklę miršta artimi giminaičiai arba miršta patirtis stiprus stresas: ūminis arba lėtinis.

Dėl svarbių mikroelementų trūkumo gali atsirasti sutrikimas, dėl kurio pažeidžiama nervų sistema. B grupės vitaminų, ypač B6, B1, B12, magnio, kalcio ir kalio trūkumas prisideda prie nervinių impulsų sutrikimo.

Balso tikų diagnostika ir gydymas

Nustačius balso tikus, būtina apsilankyti pas neurologą. Instrumentiniai tyrimai apima smegenų MRT arba ultragarsą, elektroencefalogramą, siekiant pašalinti organines patologijas. Uostydami ir koreguodami savo balsą, pašalinamos ENT organų ligos.

Esant neurotinėms sąlygoms, būtina paciento dienos režimą sudaryti taip, kad būtų užtikrintas tinkamas miegas. Negalima leisti nervinis pervargimas, psichikos perkrova, taip užkertant kelią balso tikėjimui vaikams, kurių gydymas yra sudėtinga problema. Taip pat būtina vengti maisto produktų, kurie provokuoja per didelį nervų sistemos stimuliavimą: šokolado, arbatos ir kavos, kakavos.

Vaikų balso tikams sušvelninamas ugdymo krūvis ir kiek įmanoma pašalinami stresiniai veiksniai mokymosi procese. Klasės auklėtoja arba mokytoja darželis būtina perspėti apie vaiko nervų sutrikimo sunkumą. Jei įmanoma, mokinys gali būti perkeltas į mokymą namuose. Jei turite balso tikų, turėtumėte pasidaryti raminančias vonias su aromatiniais aliejais: levandų, pušų. Suaugusiesiems rekomenduojama atostogauti ir atsipalaiduoti sanatorijoje.

Vaistų terapija

Be to, skiriami vitaminai ir mineralai, kurių sudėtyje yra vitaminų B1, B6, B12, taip pat kalcio, magnio ir kalio. Jie padeda pagerinti nervų sistemos veiklą ir pašalinti jos per didelį sužadinimą.

Norint nuraminti perteklinį aktyvumą, naudojami tokie vaistai kaip Biotredin. Juose yra slopinančių nervų sistemos mediatorių, mažinančių jos per didelį sužadinimą. Phenibut ir Picamilon veikia gama-aminosviesto rūgšties receptorius, kurie ramina psichiką ir pagerina užmigimą bei normalizuoja miegą.

Kūno masažas ir akupunktūra mažina stresą ir atliekami vakaro laikas, geriau prieš miegą. Fizioterapija dienos metu padės išmesti užgniaužtas emocijas, taip sumažinant įtampą.

Išvada

Kalbos sutrikimai gali būti koreguojami ir praeina savaime senstant, tačiau bet kokiu atveju reikėtų suteikti psichologinę ir medikamentinę pagalbą. Žiūrėkite vaizdo įrašą, kad pamatytumėte, kaip balso tikas pasireiškia Tourette sindromu.

Vokaliniai tiki priklauso neurologinių ligų grupei ir turi daugiausiai skirtingų priežasčių. Dažniausiai jie išsivysto vaikystėje ir laikui bėgant gali pereiti arba išsivystyti į lėtinę formą, susilpnėti ir stiprėti. Balso sutrikimai priskiriami neurozių grupei, o dažniausia jų atsiradimo priežastimi laikomas streso poveikis emociniams ir psichiniams komponentams.

Yra 2 balso tikų grupės, kurios skiriasi sudėtingumu ir simptomais:

• Paprastos formos.Šiai kategorijai priskiriami tikai, kurių pagrindinis simptomas yra nevalingi garsai: švilpimas, šlifavimas, spragtelėjimas, šauksmas ar kosulys, taip pat kurkimas ir kiti panašūs garsai. Jie trunka neilgai ir gali būti derinami su motoriniais tikais.
• Sudėtingos formos. Tokie balso tiki gali pasireikšti kaip ištisų frazių ar atskirų žodžių šaukimas. Tourette sindromas – įgimtas sutrikimas, lydintis pacientą visą gyvenimą ir sukeliantis didelį diskomfortą. Sudėtingi tikai dažnai yra susiję su motorikos sutrikimais.

Tarp vokalinio tiko priežasčių ekspertai išskiria keletą veiksnių grupių.

Tikų priežastys

Dauguma balso tikų prasideda vaikystėje ir kurį laiką išlieka su vaiku. Paveldimi veiksniai turi įtakos polinkiui į šį sutrikimą. Tačiau patologijos mechanizmai yra šiek tiek skirtingi:

• neurozės ir išgyvenimai;
• per didelis nuovargis;
• stipri baimė, išgąstis yra vienas iš pagrindinių tiko sukėlimo mechanizmų;
• stresas ir nervinis išsekimas;
• piktnaudžiavimas žaidimais kompiuteriuose, išmaniuosiuose telefonuose;
• didelis emocinis ir psichologinis stresas studijų metu;
• antrinės priežastys yra ligos: smegenų patologijos, traumos, medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujotakos ligos.

Suaugusiesiems tiką išprovokuoja pervargimas darbe, šeimos problemos ir nervinis išsekimas.

Svarbu! Tiką gali sukelti anglies dioksido poveikis, tam tikri vaistai ir ilgalaikis alkoholio vartojimas.

Kitos priežastys dažnai yra: galvos traumos, gautos gimdymo metu, VSD.

Su tuo viskas yra sudėtingiau paveldimos priežastys. Vaikai, linkę į balso ar veido sutrikimus, nuo tikų pradeda sirgti nuolatos veikiami blogų aplinkos sąlygų.

Taip pat yra didesnė rizika susirgti sutrikimu, kai autoimuniniai sutrikimai ar infekcijos– nuo ​​gripo ir ARVI iki tuberkuliozės. Patologiją suaktyvina vitaminų ir mineralų, ypač magnio ir B6, pusiausvyros sutrikimas organizme.

Galimos tiko apraiškos

Vaikų balso tikas yra susijęs su keliomis simptomų grupėmis. Visi jie remiasi pagrindiniu neurologinio sutrikimo požymiu – nevalingu garsų ar sapnų tarimu. Štai kaip liga pasireiškia:

• koprolalia – vaikas taria necenzūrines frazes ir žodžius;
• echolalia – kartoti tą patį žodį vėl ir vėl;
• palilalia - kalba tampa nesuprantama, vietomis galima atsekti cikliškumą, kartais nėra ryšio to, kas sakoma;
• neaiški kalba – vaikas ar suaugęs sukanda dantis ir kalba per juos.

Pirmieji vokalinio tiko požymiai pasireiškia ikimokykliniame amžiuje – 5-7 metų amžiaus. Jei sutrikimas pasireiškia anksčiau, tai gali reikšti rimtas organų ar nervų sistemos ligas.

Patologijos simptomai gali būti ir kitos sąlygos: uostymas, kosulys, nagų ar plaukų kramtymas.

Tourette sindromas

Atskiras paveldimas vokalinio tiko pasireiškimas yra Tourette sindromas. Patologija negali būti visiškai išgydoma ir pasireiškia agresyviai. Suaugusiesiems pirmieji požymiai niekada neaptinkami.

Sindromas priskiriamas kompleksinių apibendrintų tikų grupei, kuri gali apimti motorinius traukulius, keiksmažodžius, obsesinius veiksmus, taip pat kitus motorinius ir garso reiškinius. Sutrikimo paplitimas yra mažas – tik 0,05% visos Žemės gyventojų yra nustatyta ši patologija.

Liga išsivysto 2-5 metų amžiaus, rečiau pasireiškia 13-18 metų. Sindromo suaktyvėjimas siejamas su stipriais emociniais ir nerviniais išgyvenimais. Maždaug 2/3 atvejų nustatomi paaugliams vyrams.

Faktas! Tourette sindromą atrado prancūzų neurologas, kurio vardu liga buvo pavadinta.

Vokalinis motorinis tikas yra nepaaiškinamų paveldimų sutrikimų grupės dalis. Net viduramžiais buvo patologijos atvejų. Sindromą dažniausiai gydo psichoterapeutai ir neurologai.

Išsamios Tourette ligos priežastys

Naudojant PAT Ir MRT smegenyse, mokslininkams pavyko įrodyti, kad iš vieno iš tėvų paveldėtas defektas yra susijęs su teisingos bazinių ganglijų, neuromediatorių ir neuromediatorių sferų struktūros pasikeitimu.

Gydytojai teigia, kad padidėjusi dopamino sekrecija sukelia patologijų atsiradimą. Kita teorija mano, kad vaidmenį atlieka ne dopamino gamyba, o žmogaus organizmo receptorių jautrumas jam. Gydant tiką, po dopamino receptorių antagonistų vartojimo stebimas beveik visiškas simptomų slopinimas.

Vaistų terapija

Visų balso tikų, ypač Tourette sindromo, gydymas reikalauja kelių komponentų. Jei tokia diagnozė nenustatyta, gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į paciento gyvenimo būdą:

• būtina normalizuoti poilsio ir darbo sąlygas, taip pat režimą - vaikui reikia miegoti ne mažiau kaip 8 valandas, suaugusiam - ne mažiau kaip 7;
• Negalite nuolat būti priešais kompiuterį, planšetinį kompiuterį, išmanųjį telefoną - 2 valandas prieš miegą turite atsisakyti žaidimų ir pramogų;
• pacientas turi maitintis tinkamai, mityba subalansuota, su daržovėmis, mėsa, vaisiais ir riešutais, be per daug riebaus maisto;
• saikingas fizinis aktyvumas turėtų teikti malonumą, nevarginantis;
• reikia stengtis sumažinti streso ir įtampos lygį;
• jei vaiko patologija atsiranda dėl nuolatinių tėvų kivirčų, jie turėtų persvarstyti savo požiūrį.

Tarp vaistų, vartojamų balso tikams koreguoti, yra B grupės vitaminai, magnis ir kalcis.

Svarbu! Reakcijai koreguoti naudojamas Biotredinas, Glicinas, taip pat galingesnės psichotropinės medžiagos Diazepamas arba Fenibutas.

Norėdami sumažinti įtampą ir dirginimą, jums gali prireikti vaistažolių preparataiįveskite "Novo-Passita". Medikamentų poveikį sustiprina fizioterapinės procedūros: elektromiegas, akmenų terapija, akupunktūra, gydomasis masažas.

Vokalinis tikas dažniausiai siejamas su paveldimais veiksniais, o Tourette sindromas yra vienas iš labiausiai paplitusių sunkios formos patologija. Balso sutrikimus gydyti būtina, tačiau tai turi atlikti gydytojas.

Vienintelis dalykas, kurį gauna tėvai, yra receptas psichotropiniam vaistui, kurio adekvatūs tėvai visai nenori maitinti savo vaiko. Šiame straipsnyje padėsime suprasti, su kuo susijęs neurozinis tikas, kokios yra neurozių priežastys ir kaip padėti vaikui be sunkių vaistų.

Kas tai yra?

„Neurozės“ sąvoka slepia visą grupę psichogeniniai sutrikimai. Bloga žinia mamoms ir tėčiams yra ta, kad visos neurozės būna labai užsitęsusios, lėtinė eiga. Gerai tai, kad neurozės yra grįžtamos, ir daugeliu atvejų vaikas visiškai sugeba atsikratyti tokių sąlygų.

Dėl to, kad vaikai ne visada gali žodžiais pasakyti, kas juos jaudina ar vargina, nuolatinė nervinė įtampa virsta neurotine būsena, kurios metu pastebimi sutrikimai tiek psichiniame, tiek fiziniame lygmenyje. Vaiko elgesys keičiasi ir gali sulėtėti. psichinis vystymasis, atsiranda polinkis į isteriją, kenčia protinė veikla. Kartais vidinė įtampa randa savotišką išeitį fizinis lygis– taip atsiranda nerviniai tikai. Jie nėra savarankiški sutrikimai ir visada atsiranda neurozės ar į neurozę panašios būsenos fone. Tačiau pati neurozė gali pasireikšti be tikų. Čia daug kas priklauso nuo vaiko asmenybės, jo charakterio, temperamento, auklėjimo ypatumų, nervų sistemos būklės ir kitų faktorių.

Neurozė kūdikiams praktiškai nepasitaiko, tačiau tada tokių sutrikimų dažnis vaikams pradeda sparčiai augti, o darželiniame amžiuje maždaug 30% vaikų turi vienokio ar kitokio laipsnio neurozes, o iki vidurinio mokyklinio amžiaus neurotikų skaičius išauga iki. 55 proc. Beveik 70% paauglių turi neurozių.

Nerviniai tikai dažniausiai yra išskirtinai vaikų problema. Pasaulyje yra nedaug suaugusiųjų, kurie staiga, streso įtakoje, pradėjo sirgti tiku. Tačiau yra suaugusiųjų, kurie neurotinius tikus nešiojo iš vaikystės, nes dažniausiai sutrikimas prasideda vaikystėje.

Įvairių tipų tikas dažniausiai pasireiškia 5–12 metų vaikams. Maždaug ketvirtadalis visų neurotiškų vaikų kenčia nuo kokio nors tiko. Merginos turi fizinių apraiškų nervinės būklės yra 2 kartus rečiau nei to paties amžiaus berniukams. Ekspertai šį faktą aiškina tuo, kad merginų psichika yra nestabilesnė, ji greičiau išgyvena su amžiumi susiję pokyčiai ir išgyvena formavimosi laikotarpį.

Neurozė ir tikas yra aukštesnės nervų veiklos sutrikimai. Šiuolaikinė medicina mano, kad šios sąlygos prisideda prie įvairių ligų ir patologijų atsiradimo. Atsirado net ištisa kryptis – psichosomatika, tirianti galimas psichologinių ir psichinių būsenų sąsajas su tam tikrų ligų išsivystymu.

Taigi, manoma, kad klausos sutrikimai dažniausiai atsiranda vaikams, kurių tėvai buvo pernelyg autoritariški ir slopino savo vaikus, o inkstų ligos būdingos vaikams, kurių mamos ir tėčiai dažnai konfliktuoja tarpusavyje ir dažnai smurtauja prieš vaiką žodžiu ir fiziškai. Kadangi neurozės yra grįžtamos būklės, tėvų užduotis yra kuo greičiau pradėti atvirkštinio vystymosi procesą, o tam reikia rasti vaiko būklės priežastį ir skirti visas pastangas jai pašalinti.

Priežastys

Ieškoti neurozės priežasčių vaikui visada labai sunki užduotis. Bet jei pažvelgsite į problemą su medicinos punktas peržiūrą, paieškos sritis gerokai susiaurinama. Neurozė, taigi ir neurotiniai tikai, visada yra susiję su vidinio ir išorinio konflikto vystymusi. Trapi vaiko psichika labai sunkiai atlaiko daugybę aplinkybių, kurios suaugusiems neatrodo neįprastos. Tačiau vaikams tokios aplinkybės gali būti labai sunkios, sukeliančios psichologinė trauma, stresas, intelektinės, psichinės ir emocinės sferų pervargimas.

Mokslininkai ir gydytojai vis dar ginčijasi, kaip tiksliai realizuojamas nervinės veiklos sutrikimo vystymosi mechanizmas. Sunku nagrinėti šį klausimą pirmiausiai dėl to, kad mechanizmai yra gana individualūs, kiekvienam vaikui saviti, nes vaikas yra individualus žmogus, turintis savo baimes, prisirišimus ir gebėjimą atsispirti stresui.

Dažniausios neurozių ir į neurozę panašių būklių priežastys:

• nepalanki šeimos padėtis (skandalai, kivirčai, tėvų skyrybos);
• visiškos klaidos auginant vaiką (perteklinė apsauga, dėmesio trūkumas, leistinumas arba per didelis tėvų griežtumas ir reiklumas kūdikio atžvilgiu);
• vaiko temperamento ypatybės (cholerikai ir melancholikai labiau linkę į neurozes nei sangvinikai ir flegmatikai);
• vaiko baimės ir fobijas, su kuriomis dėl savo amžiaus jis negali susidoroti;
• pervargimas ir pervargimas (jei vaikas nepakankamai išsimiega, lanko kelis skyrius ir dvi mokyklas vienu metu, tai jo psichika dirba „kad nusidėvi“);

• psichologinė trauma, stresas (kalbame apie konkrečias traumines situacijas – mirtį mylimas žmogus, priverstinis atskyrimas nuo vieno iš tėvų ar abiejų, fizinis ar psichinis smurtas, konfliktas, didelė baimė);
• abejonės ir baimės dėl saugumo ateityje (perkėlus į naują gyvenamąją vietą, perkėlus vaiką į naują darželį ar į naują mokyklą);
• su amžiumi susijusios „krizės“ (aktyvaus nervų sistemos ir psichikos pertvarkymo laikotarpiais - 1 m., 3-4 m., 6-7 m., brendimo metu - neurozių išsivystymo rizika padidėja dešimt kartų).

Nervinis tikas išsivysto maždaug 60% ikimokyklinio amžiaus neurotikų ir 30% moksleivių. Paaugliams tik 10% atvejų atsiranda neurozės fone.

Nevalingų raumenų susitraukimų atsiradimo priežastys dėl klaidingos smegenų komandos taip pat gali būti skirtingos:

• buvusios ligos (po sunkaus bronchito refleksinis kosulys gali formuotis tiku, o po konjunktyvito įprotis dažnai ir greitai mirksėti gali išlikti kaip tikas);
• psichinis sukrėtimas, stipri baimė, situacija, sukėlusi didžiulę psichologinę traumą (kalbame ne apie ilgalaikį streso veiksnių poveikį, o apie konkrečią vienkartinę situaciją, kai vaiko nervų sistema ir psichika nespėjo „kompensuoti ” už žalą, nes streso poveikis pasirodė daug kartų stipresnis) ;
• noras mėgdžioti (jei vaikas pastebės tikus vienam iš savo giminaičių ar kitų vaikų darželyje ar mokykloje, jis gali pradėti juos tiesiog kopijuoti ir palaipsniui šie judesiai taps refleksyvūs);
• pablogėjusios neurozės apraiškos (jei neigiamas veiksnys, sukėlusi neurozę, ne tik neišnyksta, bet ir sustiprina jos poveikį).

Tikrosios priežastys gali likti nežinomos, nes žmogaus psichikos sritis dar nėra pakankamai ištirta, o gydytojai negali paaiškinti visų vaiko elgesio pažeidimų moksliniu požiūriu.

klasifikacija

Nepaisant to, kad trūksta mokslinių duomenų apie vystymosi priežastis ir mechanizmus, visos vaikystės neurozės turi griežtą klasifikaciją, apibrėžtą Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10):

• obsesinių būsenų ar minčių neurozės (būdingas padidėjęs nerimas, nerimas, poreikių ir elgesio normų konfliktas);
• baimės neurozės arba fobinės neurozės (susijusios su stipria ir nekontroliuojama ko nors baime, pavyzdžiui, vorų ar tamsos baime);
• isterinės neurozės (vaiko emocinės sferos destabilizacija, kurios metu pastebimi elgesio sutrikimai, isterijos priepuoliai, motorikos ir jutimo sutrikimai, atsirandantys vaikui reaguojant į situacijas, kurias vaikas laiko beviltiškomis);
• neurastenija (dažniausiai pasitaikanti liga vaikystėje, kai vaikas patiria ūmų konfliktą tarp reikalavimų sau ir faktinio nesugebėjimo įvykdyti šių reikalavimų);
• obsesinė judesių neurozė (būklė, kai vaikas nevaldomai atlieka tam tikrus cikliškus judesius su erzinančiu metodiškumu);
• maisto neurozė (nervinė bulimija arba anoreksija – persivalgymas, nuolatinis jausmas alkis arba atsisakymas valgyti dėl nervinio atmetimo);
• panikos priepuoliai (sutrikimai, kuriems būdingi priepuoliai stipri baimė kurių vaikas negali kontroliuoti ir paaiškinti);
• somatoforminės neurozės (būklės, kai sutrinka vidaus organų ir sistemų veikla – širdies neurozė, skrandžio neurozė ir kt.);
• kaltės neurozė (psichikos ir nervų sistemos veiklos sutrikimai, atsiradę skausmingo ir dažniausiai nepateisinamo kaltės jausmo fone).

Nerviniai trumpalaikiai tikai, kurie gali išsivystyti bet kokios rūšies neurozės fone, taip pat turi savo klasifikaciją.

• Mimika – su nevalingai pasikartojančiu veido raumenų susitraukimu. Tai apima veido, akių, lūpų ir nosies tikus.
• Vokalas – su spontanišku nervo susitraukimas balso raumenys. Garsinis tikas gali pasireikšti kaip mikčiojimas ar įkyrus tam tikro garso kartojimas, kosulys. Vokalinis tikas yra labai paplitęs tarp vaikų, ypač ikimokyklinukų.
• Variklis – sutraukiant galūnių raumenis. Tai trūkčiojančios rankos ir kojos, bangos ir rankų purslai, kurie kartojasi dažnai ir neturi jokio logiško paaiškinimo.

Garso ir balso tikų gydymas Saratove, Rusija

Kada atsiranda motorinis ir vokalinis tikas?

Pastaraisiais metais, pasak Sarklinik, tikų atsiradimo dažnis populiacijoje pradėjo nuolat didėti, o vaikystėje svyruoja nuo 1,4 iki 7,7% (įvairiose amžiaus grupėse). Tikai dažniau serga vaikai ir paaugliai. Paprastai pirmieji tiko požymiai ir simptomai pasireiškia nuo 3 iki 9 metų amžiaus. Su nebuvimu tinkamas gydymas jie išlieka iki vyresnio amžiaus, o tada gydytojai priskiria juos suaugusiųjų tikams.

Erkių rūšys

Visi tikai skirstomi į motorinius (motorinius) ir vokalinius (garsinius), paprastus ir sudėtingus. Esant paprastam motoriniam tikui, kaip taisyklė, į tiką panašiame veiksme dalyvauja viena raumenų grupė, o esant sudėtingam motoriniam tikui – kelios raumenų grupės. Priklausomai nuo ligos stadijos, nervų sistemos būklės, metų laiko, psichinės įtampos ir ligos sunkumo, tas pats pacientas gali patirti Skirtingos rūšys tikų, skirtingo stiprumo ir dažnio. Dalyvauja įvairios raumenų grupės. Jei tikuose dalyvauja viena raumenų grupė, tai tokie tikai bus izoliuoti. Jei motoriniame veiksme dalyvauja kelios raumenų grupės, tokie tiki bus apibendrinti. Laikini tiki trunka nuo 4 iki 12 mėnesių. Lėtinis tikas paprastai trunka ilgiau nei vienerius metus.

Paprasti balso tiki

Kas yra paprasti balso tiki? Tai yra tarimas paprasti garsai. Švilpimas, niurzgėjimas, kosėjimas, šauksmas, užspringimas, liežuvio spragtelėjimas, kosėjimas, niurzgėjimas, kriokimas, kosėjimas, dūzgimas, švilpimas – tai toli gražu ne visas sąrašas galimybės. Dažniau tai yra trumpalaikiai garsai ir gali būti lydimi motorinių tikų.

Sudėtingi balso tiki

Sudėtingi balso tiki apima paprastų žodžių, frazių, frazių ir sakinių tarimą. Jų trukmė ilgesnė nei paprastų. Pavyzdys – echolalija, kai žmogus kartoja anksčiau girdėtus žodžius ar frazes. Coprolalia lydi šaukimas arba keiksmažodžių ar frazių tarimas. Žodžiai kartojami spontaniškai, be priežasties ir pasekmės ryšio su duotais įvykiais.

Kodėl jie atsiranda?

Pagrindinės tikų priežastys yra paveldimi veiksniai, autoimuniniai procesai, dopamino apykaitos sutrikimai smegenyse, organiniai smegenų pažeidimai, stresas, nerimas, šeimos problemos, vaikų neurozė, nerimas, galvos skausmai, nuovargis, žaidimas išmaniuoju telefonu, galva ar smegenyse. traumos, intrauterinė hipoksija, didelis darbo krūvis mokykloje, nepalankios aplinkos sąlygos. Paveldimumas yra labai svarbus, tačiau polinkis į tikus yra paveldimas, o ne patys tikai. Ir pirmoji klinika atsiranda provokuojančių veiksnių įtakoje. Pavyzdžiui, nuolatinis sėdėjimas prie kompiuterio, išmaniojo telefono, nešiojamojo kompiuterio, planšetinio kompiuterio gali išprovokuoti tikų judesių vystymąsi. Arba stresas, džiaugsmas ar aplinkos pasikeitimas gali prisidėti prie vokalizmo atsiradimo.

Diferencinė diagnostika

Būtina atlikti diferencinė diagnostika tarp tikų tipų, tokių kaip Gilles de La Tourette sindromas, nervinis tikas, mioklonusas (mioklonusas), burnos ir veido diskinezija, balizmas, atetozė, blefarospazmas, chorėja, Parkinsono liga, tremoras, rigidiškumas, distonija, hiperkinezija (diskinezija), epilepsija, Hallerwarden-Spatz liga, šizofrenija, torsioninis dispulso-diskinezijos sutrikimas (OKS), neuroakcitozė, neramių kojų sindromas.

Klausos, vokalinis, motorinis, motorinis tikas ir Gilles de la Tourette sindromas

Dažniau sergant Tureto sindromu, kuris turi antrą pavadinimą – Tureto liga, klinika prasideda motoriniais tikais (mirksėjimas akimis, kaktos raukšlėjimas, krūpčiojimas, nosies uostymas, skruosto tikėjimas, lūpų, kaklo, pečių suspaudimas, metimas). galva, pirštų lenkimas, vėliau visas kūnas, apsisukimas, kopropraksija, „Michael Jackson eisena“, ėjimas atgal, šokinėjimas, siūbavimas, nusilenkimas), todėl pradinėje stadijoje nustatyti teisingą diagnozę gali būti sunku. Po kelių mėnesių ar net metų atsiranda garsinių tikų. „Sarklinik“ medicinos praktikoje taip pat buvo pastebėti klinikiniai atvejai, kai vaikai turėjo balsinį tiką, tačiau motoriniai buvo beveik nematomi arba silpnai išreikšti. Vokaliniai tiki Tourette sindromo atveju yra įvairūs. Gali būti švilpimas ir švilpimas, niurnėjimas, kosėjimas ir kosėjimas, uostymas, niurzgėjimas ir niurzgėjimas, gerklės skausmas ir užspringimas, dusimo garsai, cypimas ir šnypštimas, šnypštimas ir ūžimas, uostymas, ūžimas ir ūžimas, šuns lojimas bet koks, garsus ūžimas. Progresuojant Tureto ligai, atsiranda žodžių, frazių šauksmas, echolalija, koprolalija, skotolalija, atsiranda socialiai nepritaikytų judesių ir veiksmų, smogiami stiprūs smūgiai sau ir aplinkiniams. Sustiprėja motoriniai ir garsiniai tiką primenantys judesiai, atsiranda autoagresija ir palialia (paskutinio paties paciento ištarto žodžio kartojimas). Situacija darosi katastrofiška. Ką daryti? Kur kreiptis? Kur ir kaip gydyti?

Motorinių ir vokalinių tikų gydymas Saratove

Tikų gydymas turi būti visapusiškas. Būtina atsižvelgti į tikų tipus, ligos stadiją, individualios savybės paciento nervų sistema, socialinė padėtis šeimoje. Kasdienės rutinos optimizavimas, psichologinė korekcija ir mokymas bei medikamentinis gydymas yra privalomi. Gydytojas Sarklinik jau daugelį metų sėkmingai taiko aparatinius ir neaparatinius tikų gydymo metodus. Gydymas atliekamas

Garso tiksėjimas Saratove;

Distoniniai, toniniai-kloniniai tikai;

Yra kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija.

Nervinis tikas. Patologijos priežastys, apraiškos, gydymas.

Svetainė suteikia Papildoma informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Nervų sistemos struktūros ir fiziologijos ypatumai: būtinos nervinio tiko atsiradimo sąlygos

• skeleto raumenų tonuso reguliavimas;
• draugiškų raumenų judesių reguliavimas (kai vienos kūno pusės raumenys simetriškai kartoja judesius kitoje);
• kūno laikysenos palaikymas;
• dalyvavimas pažinimo ir motyvavimo procesuose.

Visų tipų nervinis tikas daugiausia susijęs su ekstrapiramidinės sistemos sutrikimu.

Nervinio tiko priežastys

• pirminis (kiti pavadinimai: idiopatinis, neurogeninis, psichogeninis);
• antrinis (simptominis);
• paveldimas (atsiranda dėl paveldimų ligų, dėl kurių pažeidžiama nervų sistema).

Pirminio nervinio tiko priežastys

• Psichoemocinė trauma. Jis gali būti ūmus – pavyzdžiui, stiprus fizinis skausmas, išsigandęs šuo gatvėje ir pan. Psichoemocinė trauma taip pat gali būti lėtinė. Tokiu atveju jis vystosi per ilgą laiką, pavyzdžiui, kai tėvai sistemingai bara vaiką arba neskiria jam pakankamai laiko. Vaikų nervų sistema nėra subrendusi, todėl judesių reguliavimo mechanizmai dar netobuli. Dėl to reakcija į neigiamus įvykius gali sukelti nervinį tiką. Kartais jie išlieka ir suaugusiems.
• Padidėjęs nerimas.
• Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Tokių vaikų nervų sistemoje yra didžiausias funkcijų disbalansas.
• Vaikystės neurozės. Nerviniai tikai vaikystėje gali būti laikomi įkyrių judesių rūšimi.
• Obsesinės baimės (fobijos).

Pirminio nervinio tiko priežastys suaugusiems:

• Dažnas stiprus stresas, nervų sistemos išsekimas.
• Lėtinis nuovargis.

Pirminiai nerviniai tikai yra gerybiniai. Galiausiai jie beveik visada praeina, dažnai nenaudojant jokių vaistų.

Antrinio nervinio tiko priežastys

• Infekcinės galvos smegenų ligos – encefalitas.
• Apsinuodijimas anglies monoksidu.
• Vartoti tam tikrus vaistus: psichotropinius, prieštraukulinius ir kt.
• Smegenų ligos, susijusios su jų kraujagyslių pažeidimu (smegenų kraujotakos sutrikimas, aterosklerozė, insultas).
• Psichikos ligos: autizmas, šizofrenija ir kt.
• Vidaus organų ligos – diabetas, kepenų ir inkstų pažeidimai. Tuo pačiu metu kraujyje padidėja toksiškų medžiagų apykaitos produktų kiekis, o tai turi įtakos nervų sistema.
• Smegenų navikai.
• Gimimo traumos.
• Judesiai, kuriuos pacientas buvo priverstas atlikti, tačiau vėliau jie buvo fiksuoti tikų pavidalu. Pavyzdžiui, vaikas, kuriam skauda gerklę, yra priverstas nuolat ryti seiles, kartu stipriai įtempdamas gerklės ir kaklo raumenis, kad neskaudėtų. Po pasveikimo toks rijimas gali išlikti kaip tikas.
• Neuralgija trišakis nervas. Tokiu atveju atsiranda vadinamieji skausmo tikai.
• Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija. Tai liga, kuriai būdingas nervų sistemos dalių, atsakingų už vidaus organų, kraujagyslių ir liaukų funkcijų reguliavimą, veiklos neatitikimas.

Paveldimų tikų priežastys

• nepalanki aplinka;
• autoimuninės būklės;
• bakterinės infekcijos (yra hipotezė, kad ligą gali išprovokuoti streptokokinė infekcija, tačiau tai dar neįrodyta);
• magnio ir vitamino B6 trūkumas organizme;
• stresas, psichoemocinė įtampa.

Nervinio tiko požymiai ir simptomai

• Mimika – veikia veido raumenis. Tai yra labiausiai paplitusi tikų forma.
• Variklis – veikia rankas, kojas ir kitus griaučių raumenis.
• Balsas (balsas) – veikia balso raumenis. Pasireiškia riksmais ir garsiais atodūsiais.
• Sensorinis. Jie pasireiškia kaip šaltumo, sunkumo jausmas vienoje ar kitoje kūno vietoje. Jie gali sukelti judesius, panašius į įprastą tiką.

Nervinio tiko tipai, priklausomai nuo paplitimo:

• Vietinis. Paveikia tik vieną raumenų grupę.
• Apibendrintas. Jie apima beveik visą kūną. Tikas gali prasidėti ant veido, vėliau plisti į kaklą, pečius, rankas, krūtinė, nugara, pilvas ir kojos.

Erkių tipai priklausomai nuo sunkumo:

• Paprasta. Atsiranda paprasčiausi to paties tipo judesiai.
• Sudėtingas. Jie reprezentuoja sudėtingus sudėtingus judesius, apimančius skirtingos grupės raumenis.

Tikai yra nevalingi judesiai. Tai yra, jie atsiranda prieš žmogaus valią. Tačiau kartais prieš tiką gali kilti specifinis pojūtis, tarsi nenugalimas noras atlikti judesį. Tuo pačiu žmogus mano, kad tai daro pats, savo noru.

Pirminio tiko apraiškos

• Šio tipo tikas dažniau pasireiškia berniukams (2–3 kartus dažniau nei mergaitėms).
• Nevalingi judesiai yra vietiniai. Jie atsiranda veido ir pečių juostos raumenyse ir neplinta į kitas raumenų grupes.
• Dažniausiai pirminiai nerviniai tikai atsiranda ir sustiprėja stresinėse situacijose.
• Liga gali trukti nuo kelių savaičių iki kelerių metų, kartais išlikti suaugusiems.
• Dažniausi judesiai su pirminiais nerviniais tikais: mirksėjimas viena ar abiem akimis, gūžčiojimas pečiais, įvairios grimasos, griežimas dantimis, rankų ir kojų trūkčiojimas ir siūbavimas, vaikščiojimas ratu, plaukų traukimas, plaukų apvyniojimas aplink pirštą, riksmai, nevalingi garsai, urzgiantis, triukšmingas kvėpavimas.

Sutrikimai, galintys lydėti pirminį nervinį tiką:

• padidėjęs nerimas;
• sutrikusi koncentracija;
• depresija;
• depresija;
• nuolatinis nerimas;
• neramumas;
• padidėjęs aktyvumas;
• mokyklinės medžiagos įsisavinimo problemos;
• padidėjęs nuovargis;
• sunku užmigti, neramus miegas, dažni prabudimai naktį;
• judesių sulėtėjimas;
• judesių sklandumo ir koordinavimo pažeidimas;
• bloga sveikata tvankiose patalpose ir vairuojant.

Antrinio tiko simptomai

Paveldimų tikų simptomai

• Motorinis tikas: mirksi akys, kosulys, grimasos.
• Coprolalia: šaukia necenzūrinius žodžius.
• Sensoriniai tikai. Pacientas jaučia nenugalimą norą atlikti judesį, primenantį norą čiaudėti ar žiovauti. Tikas atsiranda „pusiau savanoriškai“: pacientas mano, kad judesį daro norėdamas sumažinti didėjančią įtampą. Tai gali būti odos ir akių niežėjimas, pečių įtampa, gerklės įbrėžimas ir kt.

Simptomų derinys, būdingas Tourette ligai:

• Apibendrinti tiki. Jie prasideda nuo veido ir kaklo, o paskui plinta į visus kitus raumenis. Palaipsniui tikas gali didėti, tapti sudėtingesnis ir priminti įvairius sąmoningus judesius. Kai jie sensta, priešingai, dažnai tampa silpnesni.
• Įkyrios baimės – fobijos.
• Įkyrios mintys ir judesiai. Jie atsiranda prieš paciento valią, o jis pats juos suvokia kaip svetimus, nenatūralius ir patiria nuo jų kančias. Mintys dažnai būna šventvagiškos, šventvagiškos, o tai padidina paciento diskomfortą.

• Echolalija yra kito žmogaus ištartų žodžių kartojimas.
• Palilalia yra nuolatinis to paties žodžio kartojimas.
• Kopropraksija – nepadoraus pobūdžio gestai.

Tikų diagnostika

• Gydytojo priėmimas prasideda apklausa. Specialistas išsiaiškina, kada pirmą kartą pasireiškė nerviniai tikai, kiek jie trunka, kaip pasireiškia, kaip dažnai priepuoliai kartojasi, kokias dar ligas ir traumas patyrė pacientas.
• Tada atliekamas standartinis neurologinis tyrimas. Gydytojas įvertina nervų sistemos būklę.
• Paskyrimo metu neurologas ne visada gali pamatyti paciento tiką. Todėl daugelis gydytojų priepuolio metu prašo iš anksto įrašyti vaizdo įrašą namuose.

Diagnozė nustatoma gana lengvai. Svarbūs klausimai, į kurį specialistas turi atsakyti:

• ar tai tokiu atveju nervingas tikas? O gal tai dar viena nervų sistemos liga?
• Kokios yra nervinio tiko priežastys? Ar tai pirminė, antrinė ar paveldima?

Tyrimai, kuriuos gydytojas gali skirti dėl nervinio tiko:

Kodėl atsiranda balso tiki?

Suaugusiųjų ir vaikų balso tikas yra neurologinis sutrikimas, pasireiškiantis nevalingais garsais arba nevalingu žodžių tarimu. Tai viena iš sisteminės neurozės apraiškų. Vaikų vokalinis tikas sutrikdo mokymosi procesą ir dažnai yra kliūtis bendraamžių socializacijai. Šią patologiją gydo neurologas.

Vokalinių tikų apraiškos

Vaiko balso tikas yra sudėtingo neurozinio sutrikimo simptomas. Pasireiškia nevalingu garsų ištarimu, kosėjimu, uostymu ir uostymu. Dažnai šis sutrikimas derinamas su dėmesio stokos sutrikimu ir kitomis neurozės apraiškomis. Vaikas kurį laiką sugeba kontroliuoti savo elgesį, tačiau tai padidina nervų sistemos įtampą.

Vaiko balso tikas, kurio simptomai gali skirtis, gali pasireikšti taip:

1. Koprolalia: vaikas nevalingai taria necenzūrinius ir įžeidžiančius žodžius.
2. Echolalia yra to paties žodžio kartojimas.
3. Palilalia yra nesuprantama, sutrikusi, greita kalba.
4. Neaiški kalba per dantis sergant Tourette sindromu (žr. Ekstrapiramidiniai sutrikimai).

Dažniausiai balso tikas stebimas ikimokyklinio ar pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Tačiau jų pasitaiko ir paaugliams ir net suaugusiems.

Paprastai prieš jų priepuolius būna nervinė įtampa arba protinis nuovargis. Nors kartais norint sustabdyti tikus tereikia atitraukti vaiko dėmesį kokia nors pramoga, žaidimu ar užduotimi. Sutrikimas gali rimtai pakenkti santykiams su klasės draugais mokykloje ar bendraamžiais darželyje.

Kartu su kalbos sutrikimais galimi nerviniai tikai, mikčiojimas, neramumas pamokose, enurezė, dėmesio sutrikimas, raumenų drebulys (fascikuliacijos). Dėl ligos sunku susikaupti mokykloje. Apraiškos gali būti kosulys, uostymas ir balso tikrinimas. Be to, vaikai gali kramtyti nagus ir plaukus. Simptomai paprastai pablogėja dienos pabaigoje.

Sužinokite, kaip išgydyti suaugusiųjų ir vaikų mikčiojimą.

Kodėl jis vystosi? asteninė neurozė: priežastys, apraiškos, gydymas.

Priežastys

Vaikų ir suaugusiųjų balso tikas yra susijęs su neurologine patologija. Pagrindinės šių sutrikimų priežastys:

1. Neurotinės sąlygos.
2. Trauminiai smegenų sužalojimai.
3. Gimimo traumos.
4. Smegenų ligos (Tourette sindromas, ekstrapiramidiniai sutrikimai – hiperkinezė: chorėja, atetozė).
5. Vitaminų ir mikroelementų trūkumas kartu su piktnaudžiavimu glutamato turinčiais vaistais.

Trauminiai smegenų ir gimdymo sužalojimai gali pažeisti smegenų centrus, susijusius su kalbos gamyba. Balso tikas taip pat gali būti vienas iš organinio smegenų pažeidimo simptomų esant ekstrapiramidiniams sutrikimams, epilepsijai ir išsėtinei sklerozei. Kartais tai yra intoksikacijos pasireiškimas. Tokiu atveju sutrinka nervinių impulsų perdavimas, o smegenų žievė per daug sužadinama.

Neurozės, kurias sukelia nerami aplinka namuose ar mokykloje, taip pat gali sukelti nervų sistemos sutrikimus, kurie sukelia balso tiką. Skandalai šeimoje, blogi santykiai su bendraklasiais ar bendraklasiais gali išprovokuoti sumišusią kalbą ir nepageidaujamų garsų išsakymą.

Dažnai šie sutrikimai atsiranda nervinio išsekimo fone: neurasteniniai sutrikimai ar psichologinė trauma. Kartais prieš būklę miršta artimi giminaičiai arba patiriamas stiprus stresas: ūmus ar lėtinis.

Dėl svarbių mikroelementų trūkumo gali atsirasti sutrikimas, dėl kurio pažeidžiama nervų sistema. B grupės vitaminų, ypač B6, B1, B12, magnio, kalcio ir kalio trūkumas prisideda prie nervinių impulsų sutrikimo.

Balso tikų diagnostika ir gydymas

Nustačius balso tikus, būtina apsilankyti pas neurologą. Instrumentiniai tyrimai apima smegenų MRT arba ultragarsą, elektroencefalogramą, siekiant pašalinti organines patologijas. Uostydami ir koreguodami savo balsą, pašalinamos ENT organų ligos.

Esant neurotinėms sąlygoms, būtina paciento dienos režimą sudaryti taip, kad būtų užtikrintas tinkamas miegas. Nereikėtų leisti nervų įtempimo ir psichinės perkrovos, taip užkertant kelią vaikų balso tikams, kurių gydymas yra sudėtinga problema. Taip pat būtina vengti maisto produktų, kurie provokuoja per didelį nervų sistemos stimuliavimą: šokolado, arbatos ir kavos, kakavos.

Vaikų balso tikams sušvelninamas ugdymo krūvis ir kiek įmanoma pašalinami stresiniai veiksniai mokymosi procese. Klasės auklėtoja ar darželio auklėtoja turi būti įspėta apie vaiko nervų sutrikimo sunkumą. Jei įmanoma, mokinys gali būti perkeltas į mokymą namuose. Jei turite balso tikų, turėtumėte pasidaryti raminančias vonias su aromatiniais aliejais: levandų, pušų. Suaugusiesiems rekomenduojama atostogauti ir atsipalaiduoti sanatorijoje.

Kas yra demencija su Lewy kūnais ir kaip pasireiškia patologija?

Vaistų terapija

Be to, skiriami vitaminai ir mineralai, kurių sudėtyje yra vitaminų B1, B6, B12, taip pat kalcio, magnio ir kalio. Jie padeda pagerinti nervų sistemos veiklą ir pašalinti jos per didelį sužadinimą.

Norint nuraminti perteklinį aktyvumą, naudojami tokie vaistai kaip glicinas ir biotredinas. Juose yra slopinančių nervų sistemos mediatorių, mažinančių jos per didelį sužadinimą. Phenibut ir Picamilon veikia gama-aminosviesto rūgšties receptorius, kurie ramina psichiką ir pagerina užmigimą bei normalizuoja miegą.

Kūno masažas ir akupunktūra mažina stresą ir atliekami vakare, geriausia prieš miegą. Gydomoji mankšta dienos metu padės išmesti užgniaužtas emocijas ir taip sumažinti įtampą.

Išvada

Kalbos sutrikimai gali būti koreguojami ir praeina savaime senstant, tačiau bet kokiu atveju reikėtų suteikti psichologinę ir medikamentinę pagalbą. Žiūrėkite vaizdo įrašą, kad pamatytumėte, kaip balso tikas pasireiškia Tourette sindromu.

Vokalinis tikas vaikams

Vaikų vokalinis tikas yra nevalingas įvairių paprastų ar sudėtingų garsų tarimas.

Priežastys

Pagrindinės vaikų balso tikų priežastys yra grynai psichogenetinės:

• Paveldimumas - liga dažniau pasireiškia vaikams, kurių tėvai taip pat yra jautrūs tikui arba „obsesinėms-kompulsinėms neurozėms“. Simptomai gali pasireikšti anksčiau nei tėvams.
• Netvarkinga aplinka (namuose, mokykloje, darželyje) – konfliktuojantys tėvai, nepakeliami reikalavimai, draudimai arba visiškas nekontroliavimas, dėmesio trūkumas, mechaninis požiūris: praustis, maitinti, miegoti.
• Stiprus stresas – tiko sukėlėjas gali būti baimė, emocinė trauma, susijusi su prievarta, arba žinia apie giminaičio mirtį.

Be to, balso tikas gali turėti fiziologinių priežasčių, pavyzdžiui, sunkių ligų, magnio trūkumo organizme, centrinės nervų sistemos disfunkcijos dėl:

• gimdymo traumos;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• galvos traumos;
• buvęs meningitas;
• intrakranijinė hipertenzija.

Jei vaikai kenčia nuo dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo ar depresijos, rizika susirgti tiku tokiems vaikams yra didelė.

Kvėpavimo takų infekcijos gali išprovokuoti tiką, susirgus bronchitu, tonzilitu, rinitu. Psichinė perkrova ir galvos trauma yra papildomi išoriniai veiksniai, lemiantys tikų atsiradimą. Svarbu atmesti gretutinių ligų galimybę, kreipiantis į psichoterapeutą ir neurologą dėl tikslios diagnozės.

Simptomai

Paprasti balso tiki apima niurzgėjimą, kosulį, švilpimą, triukšmingą kvėpavimą, niurzgėjimą ir ilgalaikius garsus, tokius kaip „ay“, „eeee“ ir „oooh“. Kiti garsai, tokie kaip cypimas ar švilpimas, yra šiek tiek retesni.

Simptomai pasireiškia individualiai, nuosekliai ir gali būti susiję su būsena. Jei diena buvo emocinga, pacientas buvo pervargęs, o vakare simptomai sustiprėjo. Paprasti balso tikai ¼ pacientų pasireiškia motoriniais tikimais žemais ir aukštais tonais:

• Esant žemam lygiui, pacientas kosėja, išsivalo gerklę, niurzga ir niurzga.
• Aukštu lygiu garsai jau labiau apibrėžti, kai kurios balsės raidės. Aukšti tonai derinami su šiurpuliais.

Vaikams taip pat diagnozuojami sudėtingi balso tiki, kurių simptomai yra:

• žodžių tarimas, įskaitant įžeidžiančius - koprolalia;
• nuolatinis žodžio kartojimas – echolalija;
• greita, netolygi, nesuprantama kalba – palilalia;
• žodžių kartojimas, murmėjimas – Tourette sindromas.

Tokios apraiškos sukelia daug problemų, nes vaikai negali normaliai lankyti mokyklos dėl nevaldomo keiksmažodžių srauto ir kitų kalbos sutrikimų.

Gydymas

Vaiko balso tikų gydymas atliekamas ambulatoriškai, kad hospitalizavimas nepadidintų nerimo būsenos, o tai apsunkins ligą. Vaiką turi stebėti vaikų neurologas. 40% vaikų tikas išnyksta savaime, likusieji turi būti gydomi ilgai ir kruopščiai. Labai efektyviai veda pokalbius su psichologe, kuri organizuoja terapiją vaikui ir jo tėvams. Tėvų supratimas apie neįveikiamą ligos pobūdį tik paspartins pasveikimą.

Bandymai nuslopinti tikus per valios jėgą dažniausiai pablogina vaiko nerimą, sukelia naują, dar ryškesnę simptomų bangą. Todėl traukti jį atgal, priminti susilaikyti, juo labiau bausti – žiauru ir nepriimtina.

Jei vaiko balso tikus sukelia psichologinės priežastys, pakaks normalizuoti šeimos aplinką, sukurti draugišką, palankią atmosferą, kuri užtikrins efektyviausią gydymą:

Pašalinkite per didelius emocinius dirgiklius iš savo vaiko aplinkos. Nesvarbu, ar jie teigiami, ar neigiami – tai stresas. Net bandymas atitraukti vaiko dėmesį nuo problemos gąsdinant dovanas ir keliones yra rimta našta centrinei nervų sistemai. Namuose geriau organizuoti švelnią kasdienybę ir ramią atmosferą.

Išanalizuokite, kas yra „paleidiklis“, sukeliantis jūsų vaiko balso tikėjimą. Išsiaiškinę dirginimo šaltinį, pašalinkite jį.

Dažnai šaltinis žiūri televizijos laidas, ypač jei išjungtos šviesos. Šviesos mirgėjimas televizoriaus ekrane keičia vaiko smegenų bioelektrinį aktyvumą. Todėl, kol gydymas tęsiasi, „bendrauti“ su televizoriumi ir kompiuteriu reikėtų kuo mažiau.

Norėdami pagreitinti gijimo procesą, „pamirškite“ apie ligą. Nekreipkite dėmesio į tikus ir nekreipkite į juos savo vaikų dėmesio. Jei jie rodo susirūpinimą dėl ligos, paaiškinkite, kad šios bėdos yra laikinos ir greitai praeis. Vaikai, sergantys tiku, tampa labai pažeidžiami. Jiems reikia padėti jaustis apsaugotiems, kad jie pasitikėtų savo jėgomis.

Įtampą malšinkite atpalaiduojančiu masažu, voniomis su pušų ekstraktais, eteriniais aliejais ir jūros druska. Veda fizioterapijos ir aromaterapijos užsiėmimus vaikams.

Gydymas vaistais yra paskutinė galimybė išspręsti vaikų hiperkinezės problemą. Jis turi būti taikomas, kai ankstesni metodai buvo bejėgiai.

Tačiau sprendžiant dėl ​​gydymo vaistais, savarankiškas gydymas neįtraukiamas. Net jei jie sako, kad tai padėjo kažkieno vaikui su tokia problema, tai nereiškia, kad tai padės visiems.

Medikamentiniam gydymui naudojamos dvi vaistų grupės: antidepresantai (fenibutas, paksilis) ir vaistai nuo psichozės arba neuroleptikai (tiapridalis, teralenas); jie sumažina motorinius simptomus. Tai yra pagrindinis gydymas. Tačiau gali būti papildomų vaistų. Jie skirti pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse ir suteikti papildomų reikalingų vitaminų.

Komplikacijos

Jei dėl gydymo vaistais hiperkinezės išnyko, jų vartojimo nutraukti nereikia. Jūs turite tęsti jų vartojimą ateinančius šešis mėnesius. Tada galite palaipsniui mažinti vienos dozės dozę, kol dozė bus sumažinta iki nulio.

Ši liga greitai praeina vaikams, jei ji pasireiškia nuo 6 iki 8 metų amžiaus. Jei anksčiau, nuo 3 iki 6 metų, atsigavimo procesas gali užsitęsti iki paauglystės. Tiko požymių atsiradimą iki trejų metų turėtų atidžiai patikrinti gydytojas, nes priežastis gali būti rimtesnė, galbūt šizofrenija, autizmas ar smegenų auglys.

Vaiko balso tiko simptomai

Nervinis tikas vaikams

Vaikų nervinis tikas – tai neurologinis sutrikimas, pasireiškiantis akies, skruostų, pečių ar kitų kūno dalių trūkčiojimu, kurio pats vaikas nepastebi. Tėvai, stebintys „keistą įprotį“ iš šalies, dažnai panikuoja. Tačiau šis sindromas paprastai nėra rimta problema ir gali būti gydoma.

Išorinės apraiškos

Trūkčiojančių akių sindromas dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 7 iki 10 metų. Rečiau stebimas pereinamuoju laikotarpiu nuo 11 iki 13, o kartais ir nuo 3 iki 6 metų.

Vaikų nervinio tiko pasireiškimai gali būti motorinio ar vokalinio pobūdžio. Tarp motorinių tikų dažniausiai pasireiškia akių trūkčiojimas. Kitais atvejais vaikui pasireiškia kiti simptomai:

ritmingas galvos purtymas

pečių pakėlimas

skruostų trūkčiojimas

lūpų virpėjimas

dažnas mirksėjimas arba antakių pakėlimas

be priežasties drebulys.

Balso nervinio tiko požymiai apima šias apraiškas:

vaikas nevalingai niurzga

šnopuoja

visą laiką knarkti

skleidžia kitus, nuolat pasikartojančius garsus.

Simptomai, tiek motoriniai, tiek balsiniai, sustiprėja, kai vaikas yra susijaudinęs. Neretai nervinis tikas atsiranda tada, kai jam skiriamas padidėjęs dėmesys. Pavyzdžiui, kai namuose daug svečių ir nepažįstami žmonės paprašykite vaiko padeklamuoti eilėraštį.

Vaikai tokiose situacijose patiria didelį sumišimą, kuris gali išprovokuoti nenutrūkstamą nosies uostymą ar nekontroliuojamą akių trūkčiojimą. Tačiau kai tik vaiką pavyksta nuraminti, nervinis tikas praeina savaime ir nereikalauja gydymo.

Sindromą nuo sunkesnio nervinio sutrikimo skiria tai, kad priepuoliai netrunka ilgai, o simptomai niekada nepasireiškia naktį. Jei vaikas miega ramiai, atsipalaidavusiais veido raumenimis ir neskleidžia pasikartojančių garsų, tai dienos metu vykstančio nervinio tiko priežastys yra lėkštos ir visiškai pašalinamos.

Priežastys

Nervinio tiko gydymas prasideda išsiaiškinus jo atsiradimo priežastis. Jie gali būti:

psichologinės

fiziologinis

paveldimas.

Jei tėvai vaikystėje turėjo panašų sindromą, tikėtina, kad vaikai paveldėjo jautrumą ir polinkį į nervų sutrikimus.

Fiziologinės priežastys gali būti šios:

Jei vaikas susirgo kokia nors virusine liga (vėjaraupiais, gelta ir net įprastu gripu), ne tik susilpnėja imunitetas, bet ir gali sutrikti normalūs vegetacinės nervų sistemos procesai.

Ilgalaikis toksinų poveikis gali sukelti neurologines patologijas. Tai atsitinka po ilgalaikio gydymo antibiotikais ar kitais stipriais vaistais. Didelės įtakos turi ir užterštas oras vaiko gyvenamojoje vietoje, bendras aplinkos klimatas. O kartais patys tėvai susikuria nepalankias sąlygas, pavyzdžiui, leisdami rūkyti patalpoje. Tabako dūmai, kuriais vaikas įkvepia, sukelia nuolatinį akių trūkčiojimą arba labai greitą mirksėjimą.

Vienas iš bendrų priežasčių Nervinį tiką vaikams sukelia nepakankamas mikroelementų, tokių kaip kalis ir ypač magnis, kiekis organizme. Šių medžiagų trūkumas atsiranda po uždegiminių procesų, ilgalaikių infekcinių ligų, apsinuodijimo arba dėl to, kad vaikas blogai pasisavina vitaminus ir mineralus.

KAM psichologinių priežasčių sindromo atsiradimas apima šiuos veiksnius:

Vaikas vystydamasis kasdien susiduria su nauja patirtimi, susipažįsta su naujais žmonėmis ir mokosi prisitaikyti prie naujų aplinkybių. Jautrūs vaikai kartais per daug emocionalizuojasi dėl perėjimo į kitą mokyklą ar persikraustymo. Jau nekalbant apie įprastas problemas ir konfliktus: kivirčai su klasės draugais, išbandymų baimė ir pan.. Jei vaikas atvirai neišreiškia emocijų ir bando jas nuslėpti, kaupiasi vidinis stresas ir pasireiškia akies trūkčiojimu, trūkčiojimu ir pan. .

Tai viena dažniausių vaikų tiko priežasčių. Vaiką gali išgąsdinti stipri perkūnija, Blogas sapnas, siaubo filmas ir kt.

Tikai trūkčiojančios akies pavidalu dažnai atsiranda dėl pervargimo. Vaikų nervų sistemą gali išsekinti ne pagal amžių įtampa, ypač psichinė. Jei po pamokų vaikas vėl sėda prie savo stalo daryti namų darbų, o po jų vis tiek eina pas auklėtoją, tuomet nenuostabu, kad jam išsivystys nervinio tiko sindromas.

1. Dėmesio trūkumas arba per didelė priežiūra.

Akių trūkčiojimas dažnai pasireiškia vaikams, kurių tėvai arba labai griežti, arba, atvirkščiai, mažai dėmesio skiria vaikui. Abiem atvejais vaikai per daug nerimauja dėl smulkmenų, nes bijo bausmės arba siekia užsitarnauti meilę.

Nervinis tikas vaikui: gydymas

Kaip jau minėta, nervinio tiko gydymas priklauso nuo priežasties:

Jei vaikas patiria tėvų dėmesio trūkumą, užtenka skirti laiko pasikalbėti su juo bent pusvalandį prieš miegą:

paklauskite, kaip praėjo diena (provokuokite vaiką išreikšti visas per dieną susikaupusias baimes, abejones ir nusivylimus)

nuraminti vaiką, patikinti, kad tokių bėdų gali nutikti bet kam ir kad jos greitai praeina ir pasimiršta

priminkite jiems savo meilę (vaikams tai ne visada akivaizdu iš to, kad jūs juos prižiūrite, maitinate ir aprengiate; jiems reikia iš jūsų išgirsti meilės ir palaikymo žodžius).

1. Raminančios procedūros.

Nervų sistemai nuraminti naudinga prieš miegą išgerti mėtų ar valerijono šaknų nuovirų, išsimaudyti eterinių aliejų vonioje, atlikti atpalaiduojantį masažą.

Jei vaikas sirgo infekcine liga, reikia pasirūpinti, kad organizmas pasipildytų vitaminais ir mineralais. Galite paprašyti savo gydytojo nedelsiant paskirti kompleksą, kuriame yra B grupės vitaminų arba tokių elementų kaip kalis ir magnis.

Arba galite apgalvoti meniu taip, kad jame būtų daug pupelių, žirnių, grikių ir avižiniai dribsniai, juodieji serbentai ir vyšnios, riešutai. Šiuose produktuose yra pakankamai būtinų mikroelementų, kad būtų atkurta vaiko nervų sistema.

Jei tikrai reikia papildomų užsiėmimų su korepetitoriais, paskirstykite tvarkaraštį taip, kad psichinė įtampa kaitaliotųsi su fizine veikla. Gimnastika ir plaukimas labai padeda esant nervingam tikui. Neverskite vaiko iškart po pamokų sėsti atlikti namų darbų. Leisk jam pasivaikščioti gatve arba eiti šokti (jei tai jam teikia malonumą). Ir būtinai pasirūpinkite, kad vaikas laiku eitų miegoti. Galų gale sveikata yra daug svarbiau nei viena neišmokta pamoka.

Nervinio tiko gydymas dažnai apima išvardytus veiksmus. Bet jei akių trūkčiojimas ar kiti simptomai vis tiek nepraeina, kreipkitės į neurologą. Jis parinks tinkamus raminamuosius vaistus ir, jei reikia, paskirs seansus su psichoterapeutu, kurie padės vaikui atsikratyti obsesinės baimės ir išgydyti tikus.

Hiperkinezės klasifikacija, priežastys ir gydymas

Tikas yra staigus, trūkčiojantis, pasikartojantis judesys, apimantis atskiras raumenų grupes. Šis simptomas gali būti stebimas tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Vaikų nervinis tikas užima pirmaujančią vietą tarp vaikų ligų, diagnozuojamas 13% berniukų ir 11% mergaičių. Remiantis statistika, Rusijoje kas penktas vaikas iki 10 metų turi šį simptomą.

Yra du „kriziniai“ laikotarpiai – 3 metai ir metai, būtent per šiuos amžiaus intervalus įvyksta smegenų žievės brendimo „šuoliai“ ir pirmasis tiko priepuolis. Nervinis tikas pasireiškia tam tikros raumenų grupės ar vieno raumens susitraukimu dėl jo refleksinio sužadinimo.

Tikus reikia atskirti nuo konvulsinių skeleto raumenų susitraukimų, atsirandančių dėl bet kokių ūmių ar. lėtinės ligos(su šia patologija žmogus gali daugintis ir iš dalies kontroliuoti raumenų susitraukimą).

Tikų kilmė yra pagrįsta sužadinimo ir slopinimo procesų pusiausvyros sutrikimu subkortikinėse smegenų srityse.

Priežastys

Nervinis tikas vaikams – gydymas

Nepaisant to, kad nervinio tiko simptomai vaikams labai gąsdina tėvus, gydymas šios ligos 90% atvejų tai pavyksta. Tokia panika pagrįsta, nes žaibišku greičiu atsirandantys įkyrūs nevalingi raumenų susitraukimai neatpažįstamai iškreipia vaiko veidą, priversdami ranką ar koją daryti absurdiškus judesius. Nors paaugliai vis dar gali kontroliuoti tiką (nors ir trumpą laiką), dvejų metų vaikai to negali.

Yra trijų tipų erkės:

vokalas (uostymas, niurzgėjimas, uostymas, kosėjimas ir kt.)

variklis (vaikas dažnai mirksi, gūžteli pečiais, trūkčioja skruostai)

ritualas (konkretus ėjimas, siūbavimas iš vienos pusės į kitą, judėjimas ratu).

Kiekvienas iš šių tipų gali pasireikšti paprasta forma, kai tikas pažeidžia vieną raumenį, kompleksinis (raumenų grupėje) ir generalizuotas (kelių tipų tikų derinys). Dažnai vaikai nepastebi savo elgesio ir savijautos keistenybių, tačiau aplinkiniams tai iškart pastebima. Jautresni vaikai gali pajusti, kad tam tikras raumuo tuoj pradės trūkčioti, todėl jie gali įveikti tiką pasąmonės lygmenyje. O kai kurie vaikai, laukdami priepuolio, puola į paniką ir nervinasi, dėl to sustiprėja raumenų susitraukimai. Verta paminėti, kad šią ligą visada lydi dėmesio sumažėjimas, atminties ir darbingumo pablogėjimas. Vaikas tampa neramus, kaprizingas, gali susirgti depresija.

Kodėl tikas pasireiškia vaikams, ar jie praeina savaime? Tikslų atsakymą gali pateikti tik gydytojas, nes kiekvienas atvejis yra individualus. Tačiau vis dar yra bendrų priežasčių. Jie skirstomi į psichogeninius (pirminius) ir simptominius (antrinius). Pirmieji apima:

emocinis poveikis

psichologinė trauma

vienatvė

meilės ir dėmesio trūkumas.

Simptominės priežastys gali būti paveldimas ir įgytas dėl ligų:

gimdymo trauma

smegenų auglys

smegenų hipoksija

infekcija.

Kaip rodo praktika, norint išgydyti vaiko tiką, būtina tiksliai nustatyti jų priežastį. Dažnai pakanka sukurti draugišką ir ramią aplinką aplink kūdikį. Nepakenktų ir psichoterapeuto konsultacija. Be to, tėvai taip pat!

Kaip gydyti tiką emociniams vaikams, linkusiems į per didelį susijaudinimą? Dauguma gydytojų yra linkę homeopatiniai vaistai. Faktas yra tas, kad ilgalaikis klasikinių raminamųjų vaistų vartojimas raminamieji vaistai gali pabloginti situaciją. O vaikų tikų gydymas homeopatiniu būdu yra visiškai nekenksmingas. Tačiau tokiu atveju reikia kreiptis į patyrusį homeopatą, nes panašių vaistų yra dešimtys!

Nervinis tikas vaikui: gydymas, priežastys

Nerviniai tikai paprastai vadinami nevalingais, staigiais ir pasikartojančiais raumenų susitraukimais. Ši liga daugeliui pažįstama, tačiau dažniausiai ja serga vaikai iki dešimties metų. Tėvai ne iš karto pastebi vaiko nervinį tiką, todėl gydymas atidedamas. Laikui bėgant dažnas mirksėjimas ar kosulys įspėja suaugusiuosius, o kūdikis nuvežamas pas specialistą. Kadangi dažniausiai visi rodikliai normalūs, jis pataria kreiptis į neurologą. Tik tada tėvai pradeda spręsti problemą. Ligos diagnozė užima daug laiko, todėl nedvejokite. Geriau kreiptis pagalbos iš karto, kai tik atsiranda nerimą keliančių simptomų.

Kaip tik pasireiškia ir kada jis atsiranda?

Susitraukimai dažniausiai pastebimi ant veido ir kaklo. Jie gali pasireikšti mirksėjimu, uostymu, galvos ar pečių judesiais, lūpų ir nosies trūkčiojimu. Kartais vaikas turi keletą simptomų.

Neurologai teigia, kad pavojingiausias amžius, kai didžiausias ligos pasireiškimas yra 7-8 metai. Tai paaiškinama organizmo raidos ypatumais: tokiame amžiuje vaikai susiduria su įvairiomis krizėmis ir pereina į naujus gyvenimo etapus.

Simptomai

Atpažinti šį sutrikimą nelengva, nes ilgą laiką nei vaikas, nei tėvai nesuvokia, kad judesiai yra nevalingi. Svarbiausias kriterijus, kuris turėtų jus įspėti, yra nesugebėjimas kontroliuoti raumenų susitraukimų. Pastebėjus nervinį tikėjimą, vaiko akys gali mirksėti ir greitai trūkčioti. Tai vienas iš labiausiai paplitusių simptomų.

Nervinių tikų tipai

Priklausomai nuo ligos trukmės, tiki paprastai skirstomi į:

Tranzistorius. Tokiu atveju simptomai pasireiškia mažiau nei metus.

Lėtinis. Tai trunka ilgiau nei metus.

Gilles de la Tourette sindromas. Ji diagnozuojama, kai vaikas turi platų motorinį tiką ir bent vieną vokalinį tiką.

Jei vaikui nustatomas nervinis tikas, gydymas priklausys nuo to, kurios raumenų grupės yra susijusios. Todėl liga paprastai skirstoma į tipus:

Vietinis (viena raumenų grupė)

Bendras (kelios grupės)

Generalizuotas (susitraukia beveik visi raumenys).

Kodėl atsiranda šis sutrikimas?

Kai vaikams pasireiškia nervinis tikas, šio reiškinio priežastys jų tėvams kelia didelį nerimą. Kad vaizdas būtų aiškesnis, ekspertai rekomenduoja prisiminti, kokie įvykiai buvo prieš šias apraiškas. Paprastai ligą sukelia daugybė priežasčių.

Paveldimas veiksnys

Neurologai teigia, kad tai yra svarbiausia. Tačiau yra keletas įspėjimų.

Jei vienas iš tėvų kenčia nuo šios būklės, nebūtina, kad vaikui taip pat būtų diagnozuotas tikas. Tai rodo polinkį, bet negarantuoja šio sutrikimo.

Tai neįmanoma pagal išoriniai veiksniai nustatyti, ar yra genetinis polinkis. Galbūt tėvai turėjo psichologines problemas, kurios per auklėjimą buvo perduotos vaikui per nevaldomas emocijas. Šiuo atveju verta kalbėti apie atsako metodą, o ne apie genus.

Patirtis ir stresas

Tėvai labai sunerimsta, kai vaikui nustatomas nervinis tikas. Jie nedelsiant pradeda gydyti, tačiau kartais pirmiausia reikia pagalvoti apie provokuojančius veiksnius ir juos pašalinti. Jei specialistas sako, kad priežastis gali būti stresas, tėvai į tai žiūri skeptiškai. Tačiau verta prisiminti, kad suaugusiųjų ir vaikų nerimo priežastys gali būti visiškai skirtingos. Be to, net ir teigiamos emocijos, jei jos ypač ryškios, gali sujaudinti jautraus vaiko nervų sistemą.

televizoriai ir kompiuteriai

Vaikų neurologija paveikia daugelį vaikų, todėl tėvai turėtų laiku imtis priemonių. Didelės problemos atneša ilgalaikį televizoriaus žiūrėjimą. Taip yra todėl, kad mirksinti šviesa turi įtakos darbo intensyvumui nervų ląstelės smegenys Kai tai nutinka labai dažnai, sutrinka natūralus ritmas, atsakingas už ramybę.

Nepakankamas fizinis aktyvumas

Tėvai turi sugalvoti, kaip atsikratyti nervinių tikų, nes jie veikia psichinė sveikata vaikas ir laikui bėgant gali pereiti iš vieno tipo į kitą ir augti. Pagrindinė jų klaida yra ta, kad jie teikia didelę reikšmę vaiko psichinei įtampai ir visiškai pamiršta apie fizinį. To reikia ir vaikams, kad jų energija rastų išeitį. Priešingu atveju gali atsirasti refleksiniai raumenų susitraukimai.

Švietimo klaidos

Vaikų neurologiją gali paveikti tėvų asmenybės bruožai, kurių jie negali kontroliuoti. Šie veiksniai gali sukelti šį sutrikimą.

Mamos nerimas. Vaikai intuityviai jaučia jos nuotaiką ir vidinius išgyvenimus, net jei išoriškai ji rami. Tai veda prie to, kad vaikas praranda saugumo jausmą ir yra nuolat nerimauja.

Santūrumas demonstruojant emocijas. Meilės ir šilumos trūkumas gali pasireikšti nevalingais judesiais.

Visiška kontrolė. Daugeliui mamų patinka, kad jų vaiko veiksmai ir įvykiai, vykstantys aplink jį, yra visiškai jų kontroliuojami. Tik tada jie gali būti ramūs.

Pertekliniai reikalavimai. Kiekvienas tėvas nori, kad jų vaikas būtų protingiausias. Dažnai jie suteikia jam savybių, kurių jis neturi, todėl kūdikis nepateisina jų lūkesčių. Ilgą laiką vaikas gyvena nuolatinė baimė nuvilti mamą ir tėtį, todėl tikas gali atsirasti kaip reakcija į išgyvenimus.

Psichogeniniai ir simptominiai tikai

Norėdami suprasti, kaip atsikratyti nervinių tikų, turite žinoti, kad jie yra pirminiai (psichogeniniai) ir antriniai (simptominiai). Pirmieji dažniausiai pasitaiko nuo penkerių iki septynerių metų, nes šis laikotarpis yra pats kritiškiausias vaikui. Jų atsiradimo priežastys gali būti stresas ir psichologinės traumos, kurios skirstomos į ūmias ir lėtines.

Simptominius sutrikimus sukelia gimdymo traumos, navikai ir smegenų medžiagų apykaitos sutrikimai. Kartais priežastis yra virusinė infekcija, kuris sukėlė trumpalaikę hipoksiją.

Kaip gydyti sutrikimą?

Tėvai, kurie savo vaikui nustatė nervinį tiką, neturėtų atidėti gydymo. Pirmiausia reikia kreiptis į neurologą, o paskui – į psichologą. Jei tikas tęsiasi gana ilgai, kūdikiui bus išrašyti vaistai, tačiau norint sulaukti gerų rezultatų, vien tablečių neužtenka. Būtina ištaisyti visus veiksnius, galinčius sukelti sutrikimą.

Tėvai privalo:

Sumažinkite laiką, praleistą prie televizoriaus

Suteikti fizinį aktyvumą

Tobulėti optimalus režimas dieną ir saugok

Sumažinkite rūpesčius ir stresą

Jei įmanoma, atlikite smėlio terapiją arba skulptūrų kūrimo užsiėmimus

Atlikite pratimus, kad įtemptumėte ir atpalaiduotumėte veido raumenis

Nekreipkite vaiko dėmesio į problemą, kad jis nebandytų kontroliuoti susitraukimų.

Nenusiminkite, jei jūsų vaikui diagnozuotas nervinis tikas. Priežastys ir gydymas kiekvienu atveju gali skirtis, tačiau reikia žinoti bendrąsias taisykles. Nerekomenduojama kūdikiui duoti stiprių vaistų, nes yra didelė šalutinio poveikio tikimybė. Jei sutrikimas yra kitos ligos pasekmė, būtinas kompleksinis gydymas.

Prevencija

Kai vaikams yra nervinis tikas, simptomai gali būti ryškūs arba visiškai nematomi. Tačiau geriau nelaukti, kol liga pradės progresuoti ir užsikrėsti prevenciniai veiksmai. Mažylis turėtų pakankamai ilsėtis, vaikščioti gryname ore, taip pat labai svarbu jį apsupti rūpesčiu ir meile, suteikti patogią ir ramią aplinką.

Panašūs straipsniai