Kaip susiuvami plyšimai po gimdymo ir siūlų priežiūros taisyklės mamoms. Plyšimai ir traumos gimdymo metu

Gamta apdovanojo moterį nuostabus sugebėjimas Lengva ištverti skausmą, kad pagimdytumėte sveiką kūdikį. Juk su kuo palyginti kelios valandos laimingas gyvenimas, kuriame pasirodys brangiausias pasaulio žmogelis? Tačiau vis dėlto besilaukiančias mamas pagrįstai kankina klausimas – kaip išvengti plyšimų gimdant ir ar tai išvis įmanoma?

Kaip sakoma, nieko nėra neįmanomo, bet, deja, niekas tau negali suteikti garantijų. Ir vis dėlto verta patyrinėti šį reiškinį, jei tik norint susiorientuoti, kaip elgtis gimdymo metu.

Reikia pasakyti, kad plyšimai gali atsirasti tiek spontaniškai, tiek dėl medicininės intervencijos (vadinamieji smurtiniai sužalojimai). Pavyzdžiui, naudojant žnyples, traukiant vaiką už kojų, grubiai palpuojant gimdos kaklelį ir pan. Bendrosios prielaidos vidiniams plyšimams gimdymo metu yra šios:

Užgiję arba paūmėję uždegiminiai procesai ir lytinių organų infekcijos, taip pat „moteriškos“ ligos, tokios kaip pienligė, vulvovaginitas ir kt. Jie mažina raumenų elastingumą, dėl kurio atsiranda plyšimai;
Gimdančios moters neveiklumas . Jei nežinote, kaip elgtis, kvėpuoti, kaip ir kada stumti, arba tiesiog panikavote ir leidote procesui eiti savo eiga, gydytojui laiku nepadarius pjūvio, gali atsirasti tarpvietės plyšimas. Kad taip nenutiktų, būtina nugalėti baimę, įsiklausyti į save ir vykdyti akušerių nurodymus. Beje, chirurginis pjūvis (epiziotomija) yra daug saugesnis nei spontaniškas tarpvietės plyšimas gimdant - lengviau susiūti, o siūlai daug greičiau gyja;
Jei pristatymas per greitas Kai vaisius greitai juda išskyrimo kanalu, visada yra gaktos simfizės ištempimo ar plyšimo pavojus. Turiu pasakyti, kad tai nutinka gana retai. Dažniau atsiranda simfizito tempimas, nes prieš tokio pobūdžio pažeidimus nėštumo metu, veikiant hormonui relaksinui, atsipalaiduoja gaktos ir kryžkaulio sąnarių audiniai. Iš esmės gaktos simfizės plyšimas gimdymo metu pasijunta tik po poros dienų ir yra nedidelės rizikos trauma;
Vangus darbinė veikla , lydimas tarpvietės paburkimo, o vėliau stimuliuojant hormonais gali atsirasti gimdos kaklelio plyšimas, kurį lydi sunkus kraujavimas, kuri tęsiasi net gimus placentai. Taip pat tokio pobūdžio žalą gali sukelti per anksti, aktyvūs ar nesavalaikiai bandymai. Tada plyšimas įvyksta gimdos kaklelio neišsiplėtimo iki norimo dydžio fone. Didelis pirmagimio vaisius taip pat gali pakenkti gimdos kakleliui, siauras dubuo gimdančios moterys, slankiojančios ar operacijos metu;
Sunkesnė trauma yra gimdos plyšimas gimdymo metu, lydimas daugybės rimtų komplikacijų, iki organo pašalinimo. Tokios komplikacijos gali sukelti pakartotiniai gimdymai po cezario pjūvis , gimdančios moters, gimdžiusios pirmagimį, brandus amžius, anksčiau atliktos gimdos kaklelio operacijos (pvz., miomų šalinimas). Kaip matote, dažniausiai gimdos plyšimas gimdymo metu įvyksta palei seną randą. Taigi ankstesni abortai ir kt chirurginės intervencijos labai padidina traumų riziką. Reikėtų pažymėti, kad tokio tipo tarpai yra laikomi labiausiai sunki forma komplikacijos gimdymo metu. Gydytojai turi dėti visas pastangas, kad gimdyvė, kuriai reikalinga nuolatinė medikų priežiūra, pasveiktų. Paprastai po gimdos plyšimo gimdymas per makštį nebeįmanomas;
Gimdymo metu gali atsirasti ir vidinių plyšimų dėl akušerės kaltės , jei ji neatsargiai išimdama vaisiaus galvą ir pečius iš makšties. Net patyrę kvalifikuoti medicinos darbuotojai nėra apsaugoti nuo tokio įvykių posūkio;
Žalą dažnai sukelia dubens dugno ir gimdos raumenų tonusas . Dažniausiai nuo to kenčia gimnastai, šokėjai ir jodinėjimą mėgstančios moterys. Atliekant šias neabejotinai naudingas bendrai sveikatai veiklas, visiškai neišsivysto tie raumenys, kurie būtini lengvam gimdymui;
Tai taip pat gali sukelti plyšimus fiziologinė savybė moterims patinka "aukštas tarpkojis" , kuriame atstumas nuo makšties iki išangės viršija 7 cm;
Banali gimdančios moters panika , iki beprotybės. Deja, šiuo atveju niekas, išskyrus tave patį, negali paveikti situacijos. Prieš gimdymą nusiteikite prie rezultato, prisiminkite, kad kūdikis taip pat serga ir kenčia, o kuo labiau bijote, tuo procesas jam yra skausmingesnis. Taigi, norėdami pasiekti sėkmingą rezultatą, turite susikaupti.

Kaip matote, priežastys, kodėl gimdymo metu gali kilti vidinės pertraukos nemažai, ir visi jie kažkaip susiję su moters sveikata ir gyvenimo būdu. Todėl kūdikio atvedimo į pasaulį procesui reikia pasiruošti iš anksto – tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Laimei, šiais laikais yra daug paruošiamųjų centrų nėščiosioms ir daug informacijos internete.

Komplikacijos po gimdymo plyšimų

Panagrinėkime plyšimų gimdymo metu pasekmes pasitelkdami tarpvietės ir gimdos kaklelio pažeidimo pavyzdį. Šie du tipai sutinkami dažniausiai ir iš esmės skiriasi vienas nuo kito.

Kaip suprantate, tarpvietė yra išorėje, o jos ašaros matomos plika akimi. Gimda yra vidinis organas, tačiau jo pažeidimas aptinkamas tiesiogine prasme nuo pirmųjų minučių dėl kraujavimo ir palpacijos.

Tarpvietės plyšimai, kaip ir gimdos plyšimai, būna 3 laipsnių.

Pirmasis žalos tipas skirstomas į:

sužalojimas ant nugaros sienelės;
išangės trauma, kartais pažeidžianti tiesiąją žarną;
dubens dugno raumenų pažeidimas.

Jei tarpvietės plyšimas įvyko spontaniškai (be chirurginės intervencijos), vėliau moteris gali jausti skausmą ir šlapimo susilaikymą šlapinantis; kai siūlas sugyja, dažnai atsiranda deginimas, niežėjimas ir kiti nemalonūs pojūčiai, kurie gali tęstis iki šešių mėnesių.

Tais atvejais, kai plyšimai liko nesusiūti, o jų silpnai susilieję ir lėtai gyjantys kraštai buvo pakartotinai pažeisti, dažnai pasitaikydavo audinių infekcijos, vidaus organų prolapsų ir prolapsų, išmatų ir šlapimo nelaikymo, gimdos kaklelio erozijos. Taigi, kaip matote, svarbiausia yra laiku atlikti siūles greitas gijimas tarpvietės sužalojimai.

Audinių atsigavimo laikotarpis sutrumpėja, jei buvo atliktas chirurginis pjūvis, kurio lygūs kraštai greičiau gyja, paliekant smulkius randelius. Apskritai, komplikacijų buvimas ar nebuvimas priklauso nuo žaizdos priežiūros ir moters atsakomybės – kaip dažnai jis lankosi pas gydytoją, kaip atidžiai laikosi jo rekomendacijų ir pan.

Su gimdos kaklelio plyšimu viskas nėra taip paprasta, jie taip pat skirstomi į 3 laipsnius:

I – trauma iki 2 cm dydžio;
II - sužalojimas 2 cm ar daugiau;
III – sužalojimas, siekiantis makšties skliautą.

Aišku, kad plyšimų gimdymo metu pasekmės priklauso nuo gimdos kaklelio traumos sunkumo. Visai gali būti, kad jums pasiseks ir nejausite diskomforto siūlų srityje, o žaizdos užgis be papildomas gydymas. Tačiau vis tiek tokie sužalojimai nedingsta be pėdsakų.

Bet kokiu atveju sumažės gimdos elastingumas ir gebėjimas susitraukti, o paties organo dangalas nebėra vientisas. Be to, jei siūlai buvo dedami kreivai (ir tai nėra neįprasta, nes norint susiūti, pirmiausia reikia pašalinti gimdos kaklelį į paviršių), gali susidaryti šiurkštūs randai, kurie vėliau pasijus nemaloniais pojūčiais.

Tačiau net ir uždėjus tobulą siūlą, moteris nuo to nėra apsaugota uždegiminiai procesai plyšimo srityje. Tokia komplikacija vėlesnio nėštumo metu gali sukelti istminį-gimdos kaklelio nepakankamumą. Šios ligos fone dažnai įvyksta ankstyvi persileidimai ir gimdos ertmės infekcija.

Jei gimdos kaklelio srityje įdėtos siūlės blogai sugijo, organas bus imlus uždegiminiams procesams, kurie pažengus į priekį gali sukelti nevaisingumą, patologijas nėštumo metu ir vėžį.

Bet kokiu atveju gimdymo procesas palieka gilų pėdsaką gimdoje, net jei ir nebuvo plyšimų. Organo forma ir dydis niekada nebus tokie, kaip prieš gimdymą.

Negalime tylėti apie pasekmes, kurios gali būti sukeltos. gimdos plyšimas– sunkiausia gimdymo traumų forma. Esant vadinamajam grėsmingam plyšimui, atsiranda apatinio segmento pertempimas, kur vaisius įstringa, organas tampa smėlio laikrodžio formos. Esant tokiai situacijai, susitraukimai tampa labai skausmingi, o bandymai yra neproduktyvūs. Deja, su tokiais simptomais kūdikio išgelbėti beveik neįmanoma.

Grėsmingam gimdos plyšimui taip pat būdinga aukštai stovinti vaisiaus galva virš įėjimo į dubenį, išsikišimas virš gaktos dėl paravesikinio audinio edemos ir per didelio tempimo. Šlapimo pūslė. Plyšimo pradžią rodo išorinis kraujavimas iš makšties arba kraujo buvimas šlapime.

Lengviausias būdas nustatyti visišką gimdos plyšimą, kai vaisius persikelia į pilvaplėvę ir miršta dėl asfiksijos. Motinos pilvas deformuojasi. Laiku diagnozuota trauma yra moters gyvenimo raktas. Vaisius, deja, tokiais atvejais neišgyvena. Gydytojui nustačius, kad įvyko plyšimas, gimdymas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Jei patologija buvo aptikta tik gimus vaikui (o tai atsitinka, pavyzdžiui, greito gimdymo metu, kai gimda plyšta po gimdymo), tai gali sukelti komplikacijų. sunkios ligos, pvz., difuzinis peritonitas ir sepsis. Tokiu atveju laikrodis skaičiuoja ir keliomis minutėmis pavėluotas gydymas gali baigtis mirtimi.

Tiesą sakant, verta paminėti, kad gimdos kūno plyšimas, laikantis prevencinių priemonių ir nuolatinio gydytojo stebėjimo nėštumo metu, yra praktiškai neįmanomas. Mat, laiku nustatęs būtinas sąlygas, ginekologas, vardan vaiko ir jos pačios gelbėjimo, besilaukiančiai mamai tiesiog pasiūlys cezario pjūvį.

Kaip gydomos ašaros?

Kai gimdymo metu atsiranda plyšimų, gydymas susideda iš susiuvimo, atliekamo tiesiai ant stalo. Kuo greičiau ir geriau uždedamas siūlas, tuo mažiau neigiamų pasekmių atneš traumą į gimdymo kanalą. Tačiau pasitaiko atvejų, kai trečio laipsnio plyšimo siuvimas nukeliamas iki ryto. Pavyzdžiui, jei įjungta Šis momentas Anesteziologo vietoje nėra. Tokiu atveju gydytojai gali nuspręsti, kad patartina operaciją atlikti vėliau, o ne atlikti procedūrą nepatenkinamai.

Anestezija vaidina didelis vaidmuo siuvant tarpvietę - vietinė anestezija ne tik palengvins operaciją moteriai, bet ir padės gydytojams gerai atverti žaizdą, nustatyti plyšimo kryptį ir patikrinti Vidaus organai už žalą. Kaip suprantate, be anestezijos tokie veiksmai sukels didžiulį diskomfortą gimdančiai motinai.

Taigi, kaip susiūti tarpvietės plyšimą? Norėdami geriau atverti žaizdą, į makštį įkišamas pakėlimas arba veidrodis. Kartais gydytojas naudoja rodomąjį ir vidurinįjį pirštus, kurie, susiuvant plyšimą, pašalinami iš gimdos. Nepaprastai svarbus punktas yra tikslus žaizdos kraštų palyginimas. Ypač trečiojo laipsnio traumos atveju. Priešingu atveju, laikui bėgant, susiuvimo vieta pradės skaudėti ir gali prireikti pakartotinė operacija. Be to, labai sunku diagnozuoti siūlės atsivėrimą sfinkterio srityje. Taigi geriau iš karto būti kantriems ir leisti gydytojui viską padaryti teisingai, nei vėliau bandyti dar kartą diskomfortas.

Gimdos kaklelio susiuvimas atliekamas naudojant šiek tiek kitokią technologiją. Šiai operacijai anestezija nenaudojama.

Procedūra atliekama keliais etapais:

Po apžiūros ir palpacijos, kai nustatomas plyšimo faktas, gimdos kaklelis ištraukiamas į paviršių kulkinėmis žnyplėmis;
Organas atitraukiamas priešinga sužalojimui kryptimi;
Pradėkite siuvimą ketgutu nuo viršutinio žaizdos krašto, šiek tiek atsitraukdami nuo sužalojimo vietos. Gimdos gleivinė nesusiūta.

Siūlams ant gimdos kaklelio specialios priežiūros nereikia. Siūlai nenuimami – siūlai pamažu ištirpsta ir spontaniškai išlenda moteriai einant į dušą ar tualetą. Kai kurių gimdančių moterų teigimu, jie primena plonus skaidrius kirminus.

Gimdos plyšimo atveju gydytojai imasi skubių priemonių.

Gimdymas skubiai sustabdomas taikant giliąją eterio anesteziją;
Priklausomai nuo gimdančios moters būklės, atliekamas cezario pjūvis arba vaisiaus naikinimo operacija. Bet kokiu atveju, nedelsiant atliekama pjūvis, prieš tai nepašalinant vaisiaus. Gydytojų veiksmais siekiama išgelbėti gimdančią moterį, kūdikio išgelbėti paprastai nepavyksta;
Tuo pačiu metu atliekama antišoko terapija ir kovos su kolapsu priemonės;
Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, gimda susiuvama, atliekama supravaginalinė histerektomija (gimdos kūno pašalinimas) arba ekstirpacija (viso organo pašalinimas, įskaitant gimdos kaklelį).

Siūlių priežiūra

Po gimdymo, kaip taisyklė, pakanka laikytis elementarių higienos ir saugos taisyklių. Taip pat, susiuvus tarpvietę, moteris 2 savaites negali sėdėti ant kėdės. Pirmą dieną po gimdymo galite sėdėti ant tualeto.

Namuose prausimosi procedūrą atlikite ryte ir vakare, taip pat po kiekvieno apsilankymo tualete. Tam būtina naudoti hipoalerginį gelį intymi higiena. Po plovimo ant siūlių reikia patepti kalio permanganato arba briliantinės žalios spalvos tirpalu, kad žaizda išdžiūtų.

Venkite sintetinių kelnaičių ir forminių drabužių – tai gali sukelti siūlių deformaciją, prastą kraujotaką ir vystyklų bėrimą kirkšnių srityje. Be to, drėgnoje, tvankioje aplinkoje, kurią sukuria apatiniai iš nekvėpuojančios medžiagos, gerai dauginasi bakterijos.

Visapusiška dygsnio priežiūra taip pat apima specialią mitybą. Iš esmės tai yra maisto produktų, kurie turi fiksuojamąjį poveikį, pašalinimas iš dietos. Kad nepažeistumėte tiesiosios žarnos kietomis išmatomis, prieš valgį galite vartoti augalinį aliejų.

Prevencinės priemonės prieš ir po nėštumo

Norint išgyventi gimdymą be plyšimų ar pjūvių, reikia kruopščiai pasiruošti. O prevencines priemones geriau pradėti dar prieš pastojant.

Planuodami pastoti pradėkite užsiimti joga ir daryti Kėgelio pratimus – jie išmokys tinkamai įtempti ir atpalaiduoti makšties raumenis, sustiprinti dubens raiščius ir padidinti audinių elastingumą.

Kai pastojote, toliau atlikite kompleksą ir pridėkite prie jo keletą pratimų:

Stovėdami kelkite kelius kuo aukščiau prie krūtinės;
Atsiremkite į kėdės atlošą. Pakaitomis sklandžiai ištieskite kojas atgal, kiek įmanoma;
Padėkite kojas plačiau nei pečių plotyje, pirštais nukreipkite į išorę. Padarykite gilų sluoksnį ir kelias sekundes pabūkite šioje pozicijoje;
Neišeidami iš šios pozos, atlikite spyruoklinius siūbavimus aukštyn ir žemyn;
Stovėdami, susipynę kojas, stipriai įtempkite sfinkterio raumenis ir eikite 10 žingsnių pirmyn ir atgal. Pakartojimų skaičius – 10;
Atlikite ankstesnį pratimą rutulį laikant tarp šlaunų;
Atsigulkite ant šono, atitraukite sfinkterį ir keletą kartų pasukite viršutinę koją. Apverskite kitą pusę ir pakartokite.

Šie pratimai padės ne tik išvengti traumų, bet ir pagerinti seksualinį gyvenimą bei sustiprinti moters lytinių organų sveikatą.

Bet geriausia prevencija plyšimai gimdymo metu susideda iš specialaus tarpvietės masažo. Jį galima atlikti bet kuriuo nėštumo etapu, o nuo 28 savaitės galima didinti seansų intensyvumą ir dažnumą.

Turėtumėte pradėti nuo 1 savaitės intervalo, tada masažuoti kas tris dienas ir galiausiai kas antrą dieną. Tačiau likus porai savaičių iki numatomo gimdymo, verta pereiti prie kasdienių užsiėmimų.

Pirmiausia apsirūpinkite specialiu hipoalerginiu aliejumi, skirtu intymioms vietoms. Jį galima įsigyti vaistinėje ar parduotuvėje besilaukiančioms mamoms. Taip pat galite naudoti alyvuogių, migdolų ir medetkų aliejų. Tačiau nepamirškite pasikonsultuoti su ginekologu. Gydant pienligę, pūslelinę ir kitas infekcijas, masažą reikia atidėti, kitaip gali atsirasti lytinių organų uždegimas.

Taigi, jei gydytojas patvirtino, kad nėra kontraindikacijų ir, taip sakant, uždegė „žalią šviesą“, turite pereiti tiesiai prie masažo. Galite tai padaryti patys arba įtraukti į šią veiklą savo mylimą vyrą. Tiesiog nepamirškite apie pradinį tikslą, kitaip rizikuojate procedūrą paversti preliudija.

Nusiplauk rankas kempine ir antibakteriniu muilu;
Aliejumi patepkite lytines lūpas, pirštus ir patrinkite makšties plyšio perimetrą;
Atsipalaidavę įkiškite rodomąjį arba vidurinįjį pirštą į makštį ant 1 falangos;
Švelniais judesiais nupieškite puslankį ant galinės sienelės (įsivaizduokite, pavyzdžiui, nupieškite veiduką);
Pridėkite antrą pirštą ir padidinkite judesių diapazoną. Tačiau būkite atsargūs, kad nesukeltumėte diskomforto ir nepažeistumėte gleivinės;
Švelniai ištempkite makštį, kol pajusite lengvą dilgčiojimą. Puiku, jei patiriate makšties orgazmą.

Ginekologai šią paprastą procedūrą laiko labiausiai veiksminga prevencija plyšimai gimdymo metu.

Seksualinės veiklos atnaujinimas

Po įprasto gimdymo per makštį ginekologai leidžia moteriai grįžti intymumas po to, kai gimda yra išlaisvinta iš likusio kraujo. Tačiau žalia šviesa seksui po gimdymo jums bus uždegta ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių.

Šioje situacijoje labai svarbus ką tik gimusio tėčio palaikymas. Jis neturėtų daryti spaudimo moteriai, o turi ją palaikyti ir branginti. Juk diskomfortas seksualiniame gyvenime egzistuoja ir po gimdymo be patologijų. Ką galime pasakyti apie tuos, kuriuos lydėjo dideli atotrūkiai.

Be to, keičiasi moters lytinių organų struktūra ir dydis, sutuoktiniams teks persvarstyti savo seksualinį gyvenimą. Bet kokiu atveju venkite pozicijų, kuriose varpa spaudžia siūles.

Nepaisant sunkumų, kuriuos gali sukelti sutrikimai gimdymo metu, linkime greito pasveikimo ir santuokinių santykių pagerėjimo.

Kaip išvengti ašarojimo gimdymo metu

Man patinka!

Tarp klausimų, kuriuos galima išgirsti šiuose anaiptol ne tyliuose pokalbiuose, visada yra: "Ar jis suplyšęs? Kiek siūlių?" Iš tiesų, plyšimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų gimdymo traumų. Apie galimybę panašių problemų kiekviena moteris girdėjo; bet, deja, ne visi žino apie plyšimų prevencijos priemones, kurių gali imtis ir gydytojai, ir gimdanti moteris.

Gimdos kaklelio plyšimai

Priežastys. Kaip žinote, gimdymo metu atsidaro gimdos žarna. Stūmimo laikotarpis, kurio metu gimsta kūdikis, prasideda visiškai išsiplėtus gimdos kakleliui. Šiuo atveju pats stūmimas, noras stumti, yra refleksas, atsirandantis, kai vaisiaus besilaukianti dalis (galva ar dubens galas) spaudžia dubens dugno raumenis. Nuo skirtingos moterys skirtingi suvokimai skausmas, tada stūmimo laikas kiekvienai moteriai skiriasi, todėl kai kurioms gimdančioms moterims stūmimo refleksas atsiranda, kai gimdos kaklelis dar nėra visiškai išsiplėtęs. Šiuo atveju gimdos kaklelis vis tiek dengia vaisiaus galvą. Jei pradedate stumti, kai gimdos kaklelis dar nėra visiškai atidarytas, vaisiaus galva, stūmimo metu eidama į priekį, įveikdama pasipriešinimą, suplėšo gimdos kaklelį. Todėl per ankstyvus bandymus yra gimdos kaklelio plyšimo galimybė.

Priklausomai nuo gylio, yra trys gimdos kaklelio plyšimo laipsniai.

I laipsnio plyšimai apima gimdos kaklelio plyšimus iš vienos ar abiejų pusių, kurių ilgis ne didesnis kaip 2 cm. II laipsnio plyšimai apima plyšimus, kurių ilgis didesnis nei 2 cm. III laipsnio plyšimai pasiekia gimdos kaklelio jungtį į gimdos kaklelio kūną. gimda arba pereiti į gimdos kūną.

Apraiškos. Seklios 0,5-1 cm ilgio ašaros dažniausiai niekaip nepasireiškia. Gilesnius plyšimus lydi kraujavimas. Kruvinos problemos gali atsirasti iškart po gimdos kaklelio plyšimo, tai yra stūmimo laikotarpio pradžioje, gimus vaikui, kraujavimas sustiprėja. Tačiau reikia pažymėti, kad kraujavimas ne visada lydi gimdos kaklelio pažeidimą. Uždegimo požymiai pogimdyminiu laikotarpiu yra žalsvos ar gelsvos išskyros su nemaloniu kvapu.

Prevencija. Norint išvengti šios komplikacijos, stumti reikia pradėti tik po kitos akušerio apžiūros. Jei gydytojas nustato, kad gimdos kaklelis visiškai atsivėrė, stūmimas nebus trauminis.

Gydymas. Gimdos kaklelio plyšimas turi būti susiūtas. Gimdos kaklelio taisymui visada naudojamos sugeriančios medžiagos, todėl siūlai neišimami. Esant III laipsnio gimdos kaklelio plyšimui, kai yra įtarimas, kad plyšimai išplito į gimdos kūną, atliekamas rankinis gimdos tyrimas, siekiant nustatyti plyšimo mastą. Tik po to audiniai atkuriami.

Komplikacijos. Paprastai jie yra susiję su uždegimu makšties ir gimdos kaklelio srityse. Todėl norint išvengti komplikacijų atsiradus masiniams plyšimams ir esant uždegimo požymiams, iš karto po gimdymo skiriami antibakteriniai vaistai.

Jei plyšimo metu nebuvo įdėtos siūlės arba jos atsiskyrė, atsiranda vėlesnė komplikacija, pvz gimdos kaklelio ektropija (eversija).. Ši komplikacija lemia tai, kad apversta gimdos kaklelio kanalo gleivinė yra veikiama išorinių poveikių. Kadangi makštyje natūraliai palaikoma rūgštinė aplinka, o gimdos kaklelio kanalas – šarminis, apverstai gleivinei susilietus su rūgštine makšties aplinka, gleivinę nuolat veikia šis agresyvus veiksnys. Tai veda prie išvaizdos ektopija ant gimdos kaklelio 1 , kuris, savo ruožtu, yra ląstelių degeneraciją skatinantis veiksnys, t.y. gali sukelti vėžį.

Kita komplikacija, kuri gali kilti dėl gimdos kaklelio atsiskyrimo siūlės, yra isthmic - gimdos kaklelio nepakankamumas. Tokiu atveju gimdos kaklelis neatlieka savo obturatorinės funkcijos, todėl gali įvykti persileidimas, o nėštumas nutrūksta 16-18 savaičių.

Makšties įtrūkimai po gimdymo

Priežastys.Šie plyšimai atsiranda, kai vaisiaus galva ilgą laiką nesiveržia į priekį ir lieka vienoje vietoje, taip pat per ankstyvus bandymus.

Apraiškos. Makšties plyšimas pasireiškia kraujavimu, atsirandančiu stūmimo gimdymo laikotarpiu, arba kraujavimu po makšties gleivine, kuris nustatomas tiriant gimdymo taką.

Gydymas. Ašaros susiuvamos; šiuo atveju naudojama sugerianti medžiaga, todėl nereikia išimti siūlų.

Komplikacijos. Yra nedidelė uždegimo tikimybė rando srityje. Tokiu atveju gimdos ertmė gali jungtis su tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės ertme, susidaro vadinamosios makšties-tiesiosios žarnos arba makšties-pūslinės cistos. fistulės. Tokios komplikacijos gydomos chirurginiu būdu, išpjaunant (išpjaunant) organus jungiantį praėjimą. Laimei, šios komplikacijos yra labai retos.

Tarpvietės plyšimas po gimdymo

Priežastys. Tarpvietės plyšimai atsiranda dėl to, kad vaisiaus galva spaudžia tarpvietės odą ir raumenis. Plyšimas atsiranda, kai tarpvietės minkštieji audiniai yra nepakankamai ištempti. Galvos pašalinimo momentu akušerė suteikia specialią pagalbą – eilę manipuliacijų, kurių tikslas – išvengti plyšimo. Teikiant šią pašalpą, moters prašoma nespausti, kad nepriverstų įvykių eigos. Šiuo metu akušerė tarsi pasislenka minkšti audiniai tarpvietė nuo kūdikio galvos. Gimdanti moteris turėtų kvėpuoti dažnai ir paviršutiniškai, bet ne stumti. Po galvos gimimo kūdikis pasuka veidą į vieną iš mamos klubų, po to gimsta pečiai. Akušerė pirmiausia nuima vieną petį, paskui kitą. Šiuo metu moters taip pat prašoma nespausti. Jei priversite įvykius, tada pečiai gimsta ne po vieną, o kartu, o tai taip pat gali sukelti makšties plyšimą. Pagal pažeidimo gylį tarpvietės plyšimai skirstomi į tris laipsnius. Pirmojo laipsnio plyšimai apima tarpvietės plyšimus per trumpą atstumą, daugiausia pažeidžiant tarpvietės odą ir nedidelį makšties gleivinės plotą. Esant II laipsnio plyšimui, kartu su minėtais audiniais iš dalies pažeidžiami tarpvietės raumenys. Esant trečiojo laipsnio plyšimams, pažeidžiamas sfinkteris – uždaromasis tiesiosios žarnos raumuo.

Prevencija. Pagrindinis prevencinė priemonė yra jo pjūvis. Ji atliekama šiais atvejais:

Jei gresia tarpvietės plyšimas. Jei kūdikį gimdantis gydytojas mato, kad tarpvietės oda tampa melsva, tai jam sako, kad gali atsirasti plyšimas. Šiuo atveju tarpvietė išpjaustoma. Šiuo atveju labiau pageidautina išpjaustyti tarpvietę, nes pjautinės žaizdos, gautos žirklėmis pjaunant tarpvietę, kraštai yra lygūs ir nukreipti į šoną, bet ne į tiesiąją žarną. Tokios sąlygos yra palankesnės žaizdų gijimui.
Jei vaisius neišnešiotas arba nėštumo metu vaisiui trūko maistinių medžiagų ir deguonies. Tokiais atvejais susilpnėjusiam vaisiui kelias tarsi palengvinamas pašalinus paskutinį barjerą, kurį jis praeina gimdymo metu – tarpvietę.
Gimdymas su šlaunimis pristatymas. Kadangi pristatant užpakalį, pirmiausia gimsta dubens galas, o tik po to didesnė galva, daromas pjūvis, kad galva neužspaustų tarpvietės srityje.

Pjūvis daromas taip. Susitraukimo aukštyje, kai įtempti gimdos ir priekiniai raumenys pilvo siena maksimalus, tarp tarpvietės odos ir vaisiaus besiformuojančios dalies įkišamos žirklės ir nupjaunama oda. Jei žirklės nukreiptos į šoną, tada sakoma, kad buvo atlikta epiziotomija, jei žemyn, link tiesiosios žarnos, tada jie kalba apie perineotomiją.

Procedūra atliekama be skausmo malšinimo, nes stūmimo metu nejaučiamas odos pjovimo skausmas.

Gydymas. Siūlės dedamos ant tarpvietės raumenų ir odos bei makšties sienelės. Egzistuoti skirtingos technikos jų perdanga. Pagal vieną iš jų, siūlai dedami kiekvienam sluoksniui (raumeniui ir odai) atskirai. Tokiu atveju makštis ir raumenys atkuriami sugeriančiais siūlais, o a siuvimo medžiaga, kuris turi būti pašalintas praėjus 4-5 dienoms po gimimo. Pagal kitą metodą (jis naudojamas I-II laipsnio plyšimams ir pjūviams) siūlas dedamas pagal specialų raštą, vienu siūlu užfiksuojant visus sluoksnius, kuriuos reikia atkurti. Šios siūlės atliekamos sugeriančiais siūlais.

Komplikacijos. Pogimdyminiu laikotarpiu gali atsirasti uždegimas ir siūlių atsivėrimas. Tokiu atveju žaizda gyja ilgiau ir galimi pokyčiai. anatominė struktūra tarpkojis.

Kaip atliekama audinių atkūrimo operacija?

Minkšto gimdymo takų apžiūra ir prireikus jo atstatymas atliekamas iškart po placentos gimimo. Jei gimdymas vyko atskiroje gimdymo dėžutėje, tai tarpvietės tyrimo ir atkūrimo operacija atliekama tame pačiame langelyje, kur ir įvyko gimdymas. Jei gimdymo skyriuje nėra dėžės sistemos, tada gimdymas vyksta gimdymo palatoje, po kurio moteris ant gurnio vežama į nedidelę operacinę. Atsižvelgiant į tai, kad skausmo receptorių gimdos kaklelyje visiškai nėra, tais atvejais, kai gimdos kaklelio plyšimai yra nedideli ir moteris gerai toleruoja manipuliavimą, galima atstatyti gimdos kaklelį be skausmo. IN tokiu atveju diskomfortas bus susijęs tik su gimdos kaklelio tempimu. Atkuriant makšties ir tarpvietės sieneles, visada naudojama anestezija.

Jei gimdymas vyko fone epidurinė anestezija (anestetikas įšvirkščiamas į erdvę virš kietojo smegenų dangalai), tada iš karto po gimimo į epidurinį kateterį pridedamas anestetikas, o po 15-20 minučių skausmas numalšinamas. Šiuo atveju tyrimas pradedamas tęsiamos epidurinės anestezijos fone. Šiuo atveju moteris yra sąmoninga, tačiau manipuliacijų nejaučia.

Esant dideliems gimdos kaklelio plyšimams, tarpvietės plyšimams ar pjūviams ir makšties sienelių plyšimams, naudokite intraveninė anestezija . Tam gimus placentai arba nustačius reikšmingą plyšimą, į veną suleidžiama analgetinė medžiaga, kurios veikiama mama užmiega. Moteris operacijos metu nepatiria jokių pojūčių.

Jis naudojamas mažoms tarpvietės plyšimams vietinė anestezija . Į pažeistus audinius suleidžiamas anestetikas ( NOVOKAINAS ir taip toliau.).

Po gimdymo

Jei ant gimdos kaklelio yra siūlių, reikia laikytis higienos taisyklių. Jei tarpvietėje yra siūlių, siekiant išvengti jų išsiskyrimo, pagimdžiusi moteris negali sėdėti 10 dienų (išskyrus tualetą). 5-7 dienomis leidžiama sėdėti ant kamuolio ar šiek tiek pripūsto vaikų rato. Taip pat galite sėdėti ant užpakaliuko, ant kurio nėra siūlės, ant kieto paviršiaus.

Būtina griežtai laikytis higienos reikalavimų: nusiprausti po kiekvieno šlapinimosi ir tuštinimosi, keisti higieninius įklotus kas 2-3 valandas. Esant dideliems pjūviams, siūlės vietą rekomenduojama uždėti lediniu buteliuku.

Stenkitės kuo dažniau vėdinti siūlės vietą. Norėdami tai padaryti, turite gulėti ant lovos be apatinių drabužių. Kol esate ligoninėje, akušerė vieną kartą per dieną nuvalo siūles briliantine žaluma. Galite tęsti oro vonias namuose ir naudoti tepalą, kad pagreitintumėte gijimą SOLCOSERYL arba BEPANTEN po konsultacijos su gydytoju. Jei iš siūlės vietos atsiranda paraudimas, patinimas, skausmas ar pūlingos išskyros, reikia kreiptis nėščiųjų klinika arba gimdymo namuose.

Norėdami pagreitinti gijimą, galite naudoti šiuos pratimus dubens dugno raumenims stiprinti.

Pradinė padėtis (ip) – sėdėjimas ant kietos kėdės. Įkvėpkite ir iškvėpdami kiek įmanoma įtempkite raumenis, esančius tarp sėdimųjų kaulų (turėtumėte tarsi patraukti analinė skylė). Suskaičiuokite iki 10, tada iškvėpkite ir atsipalaiduokite.
I.p. – stovėdami tarp šlaunų laikykite mažą kamuoliuką. Įtraukite išangę, 10 žingsnių į priekį, 10 žingsnių atgal. Pakartokite 10 kartų.
I.p. - stovint sukryžiavus kojas. Atitraukite išangę ir ženkite 10 žingsnių į priekį ir 10 žingsnių atgal. Pakartokite 10 kartų.
I.p. - guli ant nugaros. Pakelkite kojas 45 laipsnių kampu ir perkelkite jas viena kitos atžvilgiu horizontalioje plokštumoje (skersai).
I.p. - guli ant dešiniojo šono. Įtraukite išangę. Pakelkite ir nuleiskite kairė koja. Tada apsiverskite ant kairiojo šono ir pakartokite pratimą dešine koja.

Tie patys pratimai taip pat gali būti naudojami siekiant išvengti plyšimų nėštumo metu.

1 Gimdos kaklelio ektopija yra patologinis gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas, kai įprastas plokščiasis išorinės gimdos kaklelio dalies epitelis yra pakeičiamas stulpelinėmis ląstelėmis iš gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) kanalo.

Gimdymo procesas ne visada vyksta sklandžiai ir be komplikacijų. Dažniausios gimdymo traumos – gimdančios moters išorinių ir vidinių lytinių organų įtrūkimai ir plyšimai. Jie pasižymi skirtinga lokalizacija ir sunkumu, todėl bet kuriuo atveju reikalauja specialių gydytojų manipuliacijų ir tinkamos priežiūros. Pažvelkime į plyšimų po gimdymo priežastis, gydymo būdus ir pasekmes.

Plyšimai po gimdymo tarpvietės srityje

Tarpvietės plyšimai atsiranda dėl vaisiaus galvos spaudimo šios kūno srities raumenims ir odai. Šio reiškinio priežastis dažniausiai yra nepakankamas tarpvietės minkštųjų audinių ištempimas.

Yra trys pažeidimo laipsniai, kuriems būdingi skirtingi plyšimų gyliai:

Pirmoji – nedidelio ploto plyšimai, kurie daugiausia pažeidžia tarpvietės odą ir makšties gleivinę;
Antrasis – prie pažeistų audinių pridedami tarpvietės raumenys;
Trečia, plyšimas paveikia sfinkterį.

Siekdamas išvengti tokio plyšimo po gimdymo, gydytojas daro pjūvį tarpvietėje. Indikacijos atlikti pjūvį yra šios sąlygos:

Tarpvietės plyšimo grėsmė;
Priešlaikinis ar susilpnėjęs vaisius;
Kūdikio pristatymas bridžai.

Pjūvis daromas susitraukimo aukštyje, nenaudojant anestezijos. Stūmimo metu moteris praktiškai nejaučia skausmo pjaustant odą. Jei pjovimo metu žirklės nukreiptos į šoną, mes kalbame apie apie epiziotomiją; jei disekcija atliekama tiesiogiai (tiesiosios žarnos link), procedūra vadinama perineotomija.

Plyšimų gydymas po gimdymo apima odos ir tarpvietės raumenų bei, jei reikia, makšties sienelės susiuvimą. Gydytojas gali naudoti vieną iš dviejų susiuvimo būdų. Pagal pirmąjį, siuvimo medžiaga turi būti pašalinta praėjus 4-5 dienoms po gimimo; Kalbant apie antrąjį metodą, ašaros susiuvamos sugeriančiais siūlais.

Dažniausios plyšimų pasekmės po gimdymo yra siūlių atsivėrimas ir uždegimo išsivystymas. Atsižvelgiant į tokias komplikacijas, žaizda užtruks ilgiau. Be to, galimi tarpvietės anatominės struktūros pokyčiai.

Makšties plyšimai po gimdymo

Makšties plyšimą dažniausiai sukelia priešlaikinis gimdymas arba situacija, kai vaisiaus galva nejuda į priekį, o ilgai išlieka vienoje vietoje. Tokia žala pasireiškia kraujavimu, kuris atsiranda per gimdymo procesas, arba kraujosruvos po makšties gleivine, kurios nustatomos tiriant gimdymo taką.

Makšties plyšimai dažniausiai taisomi naudojant sugeriamą siuvimo medžiagą. Dažna plyšimų pasekmė po gimdymo yra uždegiminis procesas susidariusios žaizdos srityje. Kai kuriais atvejais uždegimo pasekmė yra gimdos sienelės sujungimas su šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos sienele. Dėl to susidaro makšties-pūslelinės arba makšties-tiesiosios žarnos fistulės, kurias galima gydyti tik chirurginiu būdu. Laimei, tokios komplikacijos yra gana retos.

Gimdos kaklelio plyšimai po gimdymo

Pagrindinė gimdos kaklelio plyšimo priežastis yra priešlaikinis stūmimas. Jei gimdančiai moteriai atsiranda stūmimo refleksas dar prieš tai, kai gimdos kaklelis visiškai išsiplėtė, vaisiaus galva, įveikusi pasipriešinimą judėjimo metu, suplėšo savo audinius.

Yra trys gimdos kaklelio plyšimo gylio laipsniai:

Pirma, tarpo ilgis vienoje ar abiejose pusėse neviršija 2 cm;
Antra – tarpo ilgis didesnis nei 2 cm;
Trečia, tarpas pasiekia gimdos kaklelio perėjimo į savo kūną liniją.

Maži įplyšimai (iki 1 cm) daugeliu atvejų jokiu būdu neatsiranda. Su daugiau gilios žaizdos moteris, dažniausiai stūmimo pradžioje, pradeda kraujuoti; Gimus vaikui jis sustiprėja. Kai kuriais atvejais, kai plyšta gimdos kaklelis, nekraujuoja.

Plyšimų gydymas po gimdymo susideda iš susiuvimo su absorbuojančiomis medžiagomis. Pirmiausia gydytojas atlieka rankinį gimdos tyrimą, kad nustatytų plyšimų mastą.

Galimos gimdos kaklelio ir makšties plyšimo komplikacijos, kaip ir ankstesniais atvejais, yra uždegiminiai procesai pažeisto audinio srityje. Norint jų išvengti, ypač esant dideliems pažeidimams, moteriai skiriami antibakteriniai vaistai.

Jei siūlai neuždedami arba skiriasi, labai nepageidaujama plyšimo pasekmė po gimdymo gali būti gimdos kaklelio inversija, o vėliau - patologinis jo gleivinės pažeidimas. Kai kurie ekspertai nurodo, kad toks procesas dažnai tampa piktybinio naviko atsiradimo veiksniu.

Dėl gimdos kaklelio siūlių skirtumo gali išsivystyti isthminis-gimdos kaklelio nepakankamumas, kurio fone jis negalės susidoroti su uždarymo funkcija. Daugeliu atvejų ši patologija sukelia vėlesnių nėštumų persileidimą.

Jei moteris po gimdymo turėjo plyšimų, ji turi laikytis tam tikrų taisyklių. Pažeidus tarpvietę, nauja motina neturėtų sėdėti 10 dienų, kad siūlai neatsiskirtų. 6-7 dienomis galite lengvai prisėsti ant šiek tiek pripūsto vaikiško plaukimo rato ar kamuoliuko.

IN laikotarpis po gimdymo Labai svarbu skirti didesnį dėmesį asmeninei higienai. Po kiekvieno tuštinimosi ir šlapinimosi veiksmo turėtumėte nusiprausti. Siūlėms naudinga daryti oro voneles (gulint ant lovos be apatinių), kurios skatins greitesnį gijimą. 4,7 iš 5 (29 balsai)

Plyšimai gimdymo metu nurodo dažnos komplikacijos. Jie dažniausiai pasitaiko pirmagimio pagimdžiusioms moterims. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti šį sutrikimą, išryškindami vystymosi priežastis, patologijos prevencijos ir gydymo būdus, atsigavimo laikotarpio ypatybes.

Kodėl gimdymo metu atsiranda plyšimų?

Plyšimai po gimdymo atsiranda maždaug kas trečiai gimdančiajai moteriai. Gimus pirmajam vaikui, komplikacija išsivysto dažniau. Tai dažnai nutinka dėl gimdymo takų nepasirengimo. Patiria dubens ir tarpvietės raumenys stiprus spaudimas, todėl vystosi raumenų struktūrų plyšimas. Pertraukos dažnai fiksuojamos, kai išsiuntimo fazė trunka kelias minutes. Tarp provokuojančių veiksnių šis pažeidimasĮprasta pabrėžti:

pirmasis gimdymas sulaukus 30 metų ir vyresnis - tokioms moterims labai sumažėja minkštųjų audinių elastingumas;
randų pakitimai tarpvietėje po ankstesnių gimdymų;
greitas, greitas gimdymas;
vaisiaus galvos įkišimas ištiestoje padėtyje (kūdikio galva neišeina mažiausio dydžio);
– kūdikis išeina iš gimdymo takų užpakaliu ar kojomis į priekį;
pristatymo taktikos pažeidimas;
vykdant chirurginės intervencijos gimdymo metu - žnyplių naudojimas, placentos atskyrimas rankiniu būdu;
dideli vaisiai.

Tarpvietės plyšimas gimdymo metu

Gimdymas be skausmo ir plyšimo yra retas atvejis. Gimdymo kanalo vientisumo pažeidimas atsiranda dėl per didelio vaisiaus spaudimo minkštiesiems audiniams. Tokiu atveju prieš plyšimą atsiranda požymių, padedančių išvengti komplikacijų. Akušeriai tikrai turėtų atkreipti dėmesį į tarpvietės išsikišimą ir jos cianozę, kuri atsiranda dėl venų stagnacija mažajame dubenyje. Atsiranda audinių patinimas, oda šioje srityje įgauna būdingą blizgesį. Nesant tinkamų priemonių, gimdymo metu atsiranda plyšimų.

Siekiant išvengti gimdymo proceso komplikacijų, akušeriai atlieka perineotomiją. Šios manipuliacijos apima minkštųjų audinių išpjaustymą atsiradusio plyšimo srityje. Taip galima pašalinti užsikrėtimo galimybę. Be to, pjautinė žaizda gyja greičiau nei suplėšyta. Tarpvietės plyšimas po gimdymo gali užgyti per mėnesį, o siūlės po pjūvio pašalinamos per 7-10 dienų.

Makšties plyšimas gimdymo metu

Plyšimai gimdymo metu labai apsunkina kūdikio gimimo procesą. Makšties vientisumas pažeidžiamas, kai kūdikio galva nejuda per gimdymo kanalą, ilgą laiką būna vienoje padėtyje. Priešlaikinis stūmimas taip pat gali išprovokuoti plyšimą. Dėl to atsiranda kraujavimas, kuris prasideda stūmimo laikotarpiu. Tokiu atveju kraujavimas gali atsirasti ir po makšties gleivine. Esant tokiai situacijai, komplikacija užregistruojama jau atliekant gimdymo takų tyrimą po gimdymo.

Gimdos kaklelio plyšimas gimdymo metu

Dėl to, kad kiekviena gimdanti moteris turi skirtingą skausmo barjerą, stūmimą jos jaučia skirtingai. Jei stūmimo refleksas išsivysto, kai gimdos kaklelis dar nėra visiškai išsiplėtęs ir moteris pradeda stumti, gimdos kaklelis plyšta. Kūdikio galvytė daro didelį spaudimą dėl ne visiškai išsiplėtusio gimdos kaklelio pasipriešinimo. Dėl to pažeidžiamas reprodukcinio organo vientisumas.

Gimdos kaklelio plyšimas po gimdymo reikalauja greito susiuvimo. Tokiu atveju anestezijos nereikia. Manipuliacijos metu gydytojai naudoja savaime sugeriančius siūlus. Dėl gijimo, a pooperacinis randas. Siekiant išvengti pakartotinio plyšimo vėlesnių gimdymų toje pačioje vietoje metu, skiriamas planinis cezario pjūvis.

Gimdos plyšimas išilgai rando gimdymo metu

Gimdos plyšimas gimdymo metu dažnai atsiranda palei esamą randą. Jei gimdymo takų audiniams anksčiau buvo atlikta chirurginė intervencija, jų išpjaustymo vietoje susidarys pjūvis. jungiamasis audinys, turintis mažesnį elastingumą. Čia pažeidžiamas organo vientisumas. Tokio pobūdžio komplikacijų vystymąsi palengvina:

ankstesnė lytinių organų operacija;
cezario pjūvio istorija.

Plyšimai gimdymo metu – pasekmės

Gydytojai visada stengiasi trumpą laiką pašalinti gimdos kaklelio plyšimą gimdymo metu, kurio pasekmės gali neigiamai paveikti gimdančios motinos sveikatą. Šią komplikaciją lydi didelis kraujo netekimas, o tai sukelia mirtį nesant Medicininė priežiūra. Tačiau galimos ir vėlyvos su sveikimo procesu susijusios komplikacijos. dauginimosi sistema. Tarp jų:

abscesai siūlų vietoje;
žaizdos infekcija;
hematomos;
uždegiminiai procesai;
randų susidarymas.

Kiek laiko užgyja ašara gimdymo metu?

Šis klausimas yra individualus charakteris. Regeneracijos procesų greitis priklauso nuo daugelio faktorių – tarpo dydžio, jo vietos, vienkartinio ar daugybinio. Šiuos veiksnius tiesiogiai įvertina gydytojai atlikdami reabilitacijos terapija. Gimdymo metu plyšusiems siūlams nuimami priklausomai nuo to, kokia medžiaga buvo panaudota. Taigi išoriniai pašalinami per 7-10 dienų nuo jų taikymo momento, vidiniai ištirpsta savaime, gydytojai tik stebi jų išnykimą.

Kalbant apie laikotarpį, per kurį visiškai išgydoma žaizda, jie taip pat skiriasi. Taigi vidiniai plyšimai gimdymo metu užgyja maždaug per 14 dienų, o siūlai visiškai ištirpsta per mėnesį. Išoriniai tarpvietės pažeidimai užgyja pašalinus siūlus 3-4 savaites. Pats procesas gali būti atidėtas, kai atsiranda infekcija ar pūliavimas, o tai reikalauja papildomos terapijos ir laiko.

Kaip išvengti plyšimų gimdymo metu?

Dažnai susirūpinusios dėl artėjančio kūdikio gimimo nėščiosios teiraujasi gydytojų, kaip išvengti plyšimų gimdymo metu. Gydytojai nepateikia aiškaus atsakymo, nurodydami, kad reikia integruoto požiūrio. Parengiamosios priemonės, skirtos sumažinti komplikacijų riziką gimdymo metu, yra šios:

mokymas taisyklingos technikos;
uždegiminių procesų pašalinimas reprodukcinėje sistemoje;
Tarpvietės masažas;
specialiųjų vykdymas fiziniai pratimai tarpvietės ir makšties raumenims lavinti.

Kaip pasiruošti gimdymui be tarpų?

Gimdymas be plyšimų yra vienas iš tikslų, kurių siekia gydytojai prenataliniame pasiruošime. Jis prasideda tiesiogiai nuo pokalbio, gimdymo etapų ir mechanizmo analizės. Dėl to moteris supranta, ką reikia daryti ir kaip elgtis gimdymo metu, kad nekiltų komplikacijų. Tuo pačiu metu skiriami tyrimai, siekiant pašalinti uždegimą ir infekcijas reprodukcinėje sistemoje (tepinėliai iš makšties ir šlaplės, bakterinė kultūra). Kitas parengiamojo proceso etapas – tarpvietės audinio elastingumo didinimas. Tai pasiekiama:

šios srities masažas;
atliekant fizinius pratimus.

Vaistai nuo plyšimų gimdymo metu

Aliejus, skirtas išvengti plyšimų gimdymo metu, padeda sumažinti šios komplikacijos riziką. Jis naudojamas masažui. Galite pradėti procedūras beveik bet kuriuo metu. Taigi nėštumo pradžioje ir 2 trimestre masažas atliekamas kartą per 7-10 dienų. Nuo 28 savaitės procedūros dažnumas didinamas iki 1 karto per 5-7 dienas, po 32 savaičių – 1 kartą per 3-5 dienas. Artėjant gimdymui manipuliacijos atliekamos dar dažniau – 36 savaitę kas antrą dieną, nuo 38 – kasdien. Šiuo atveju manipuliavimui naudojami šie aliejai:

ramunėlių;
alyvuogių;
rožinis;
medetkos.

Yra ir specialių vaistai, skirtas gimdymo takų elastingumui didinti, naikinant plyšimus gimdymo metu. Tarp gerai žinomų yra:

Peri aliejus;
Weleda.

Gimdymas yra natūralus procesas, tačiau skausmingas ir traumuojantis. Dažnai vaiko gimimą lydi plyšimai, kuriems reikia chirurginės intervencijos ir vėlesnės tinkamos priežiūros.

Mikrotraumos, kurios neišvengiamai atsiranda kūdikiui pereinant per gimdymo takus – nesant sunkesnių sužalojimų, savaime atsigauna per kelias savaites po gimimo.
Tarpvietės ir makšties sienelių plyšimai – priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, gali būti nedideli, pažeidžiantys tik tarpvietės odą su makšties gleivine, arba sunkesni, kai pažeidžiami tarpvietės raumenys ir net sfinkterio ir tiesiosios žarnos.
Gimdos plyšimų yra daugiausia pavojingų sužalojimų, gautos gimdymo metu, galinčios net baigtis tiek mamos, tiek vaiko mirtimi, pasitaiko retai.
Epiziotomija – chirurginiai pjūviai tarpvietėje ir galinė siena makšties, kad būtų išvengta savavališkų motinos plyšimų ir galimi sužalojimai kūdikis gimdymo metu.

Jei galimas plyšimas, ginekologas atlieka epiziotomiją

Kodėl po gimdymo atsiranda spragų?

Plyšimai po gimdymo yra dažnas reiškinys. Jie gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dauguma juos provokuojančių veiksnių nepriklauso nuo būsimos mamos ir ji negali jų atmesti, tačiau kai kuriems pašalinti yra specialios prevencinės priemonės.

Tarpvietės ir makšties plyšimų priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti plyšimų:

mažas makšties raumenų elastingumas (dažnai dėl gimdančios moters amžiaus);
fiziologinės priežastys, ypač siaura tarpvietė;
senų randų buvimas (iš ankstesnių gimimų);
didelis naujagimis;
nestandartinis vaisiaus pateikimas;
greitas ar užsitęsęs gimdymo procesas;
neteisingas gimdančios moters elgesys, ypač priešlaikinis stumdymasis.

Kad išvengtumėte didelių ašarų, gydytojas gali atlikti epiziotomiją. Profesionalus ir tikslus chirurginis pjūvis daugeliu atvejų pašalina rimta žala ir pagreitina vaiko gimimą. Po jo susiūti audinį daug lengviau nei plyšus, tai taip pat pagreitina gijimą ir palengvina gimdančios motinos būklę.

Chirurginis pjūvis gimdymo metu leidžia išvengti didelių plyšimų

Gimdos plyšimo priežastys

Pagrindinės gimdos plyšimo priežastys yra šios:

sudėtingas gimdymas;
patologiniai procesai gimdoje (nesubrendimas, lėtas audinių irimas, uždegimas);
organų apsigimimai;
rando buvimas po cezario pjūvio;
abortai;
dažnas gimdymas;
ilgalaikis stimuliavimas didele oksitocino doze – vaistu, kuris skatina gimdymą;
neteisingi gydytojo veiksmai gimdymo operacijos metu.

Simptomai ir požymiai

Jei tarpvietės ir makšties plyšimus nesunkiai nustato vizualiai tiek gimdyvė, tiek ginekologo apžiūra, po kurios jų vientisumas atstatomas susiuvant, tai gimdos kaklelio plyšimai ne visada akivaizdūs. Ginekologas sugeba juos aptikti gimdymo metu ir laiku imtis priemonių neigiamoms pasekmėms pašalinti, tačiau pasitaiko situacijų, kai gydytojas dėl tam tikrų priežasčių problemą palieka be tinkamo dėmesio. Tokiu atveju gimdanti moteris turėtų būti jautri simptomams, kurie gali rodyti gimdos kaklelio plyšimą.

Neužbaigtas (pradinis) gimdos plyšimas gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms po gimimo. Simptomai apima:

skausmas apatinėje pilvo dalyje, plintantis į koją ir apatinę nugaros dalį (kryžkaulis);
padidėjusi kūno temperatūra;
greitas širdies plakimas (tachikardija);
darbo pažeidimai virškinimo trakto- vidurių pūtimas (pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas).

Norėdami patikslinti diagnozę bet kuriai panašūs simptomai reikalauja privalomo gydytojo patikrinimo ir ultragarsinis tyrimas.
Jei yra kokių nors nerimą keliančių požymių, gydytojas paskirs ultragarsinį tyrimą.

Chirurginis gydymas

Bet kokiems minkštųjų audinių pažeidimams po gimdymo reikia chirurginės intervencijos.Įplyšimai ir įpjovimai tarpvietėje, makšties sienelėse ir įplyšimai gimdos kaklelyje iškart po gimdymo susiuvami ant akušerinio stalo. Norėdami tai padaryti, daugeliu atvejų naudojami specialūs siūlai (ketgutas), kurie laikui bėgant savaime susigeria. Tai, kad nereikia vėliau nuimti siūlių, labai sumažina gimdančios motinos psichologinį diskomfortą.

Kadangi ant gimdos kaklelio nėra nervų galūnėlių, jo operacijos atliekamos be anestezijos. Siūlės ant tarpvietės dedamos tik suleidus anestetikų.

Sunkios chirurginės intervencijos dėl gimdos plyšimų atliekamos taikant anesteziją, sunkiais atvejais leidžiamas organo pašalinimas.

Dauguma mamų mano, kad pjūvių ir plyšimų gydymas po gimdymo yra mažiau skausmingas nei pats gimdymas.

Vaizdo įrašas: ginekologės pasakojimas apie ašaras ir pjūvius gimdymo metu

Atsiliepimai apie gydymą

Plyšimų nebuvo, kadangi mane tiesiog perpjovė, gydytojai praktiškai praleido gimdymą. Tada jie taip pat paskyrė stažuotojui jį susiūti. Dvi siūlės buvo gerai, bet trečią ji turėjo perdaryti praktiškai nedelsdama, aš, žinoma, iškentėjau. Tik tada ši siūlė pradėjo pūti, buvo tiek bėdų, net nenorėjo išrašyti, aš primygtinai reikalavau. Namai ir sienos išgydyti.
http://beremennost.net/forum/archive/index.php?t-223.html

Mano nuomone, nėra nieko skaudžiau už gimdymo skausmus, jie mane susiuvo ir aš pailsėjau. Be anestezijos.
MamaDuVaikai

Ten man suleido injekciją - anesteziją ir susiuvo - neskaudėjo, bet buvo nemalonu, kai pradėjo eiti - perštėjo, neskausmingiau nei gimdymas)
TAIP SKANU
https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/

Tai gana pakenčiama, gimdymas skausmingesnis, be to, bent jau lidokainas numalšins skausmą.
Marina Poleva
https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/

Kai pjauna, nejauti, bet kai susiuva, tai kažkas... Labiausiai prisimenu per gimdymą, sąrėmius, tai skausmas siuvant. Kai kas sako, atvirkščiai, kad tai nėra taip skausminga, kaip patys susitraukimai. Matyt, kiekvienam skirtingai. O kai nuėjau gydytis, visiškai nieko nejaučiau, tik baimę dėl šios kėdės! TAIP PAT GERAI.
http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=1882637

Pogimdyminių siūlų priežiūros taisyklės

Gimdymo namuose mokoma rūpintis siūlais po gimdymo. Pagrindinės taisyklės:

privalomas plovimas po kiekvieno šlapinimosi ir tuštinimosi;
kasdienis (ryte ir vakare) siūlių apdorojimas žaliais dažais arba vandenilio peroksidu;
užtikrinant sausumą ir maksimalų oro patekimą į žaizdą, būtina vengti sušlapimo (naudoti higieninius įklotus su medvilniniu paviršiumi, dažniau maudytis oro voniomis, sušlapti po plovimo);
stebėti specialios dietos, vengiant fiksuojančių produktų, nustatyti reguliarų tuštinimąsi, o esant vidurių užkietėjimui vartoti patvirtintus vidurius laisvinančius vaistus ir klizmas;
draudžiama sėdėti 2–4 savaites (tik atsisėsti, visiškai perkeliant svorį į vieną iš sėdmenų), nes gali atsiskirti siūlės;
Venkite lytinių santykių 1–2 mėnesius (pasitarkite su ginekologu), priklausomai nuo plyšimo ar pjūvio dydžio.

Jeigu sustiprėja skausmas, atsiranda patinimas ar išskyros siūlų srityje, būtina gydytojo konsultacija – galima infekcinis procesas.
Siūlų priežiūra turėtų būti mokoma gimdymo namuose

Sužalojimo pasekmės

Daugeliu atvejų, kai tinkama priežiūra o profesionaliai atlikta operacija neigiamų pasekmių nesukelia. Kai kuriais atvejais tai įmanoma:

skausmas tuštinimosi metu – laikui bėgant praeina, būtina gerinti virškinamojo trakto veiklą, vengti maisto produktų, kurie sukelia vidurių užkietėjimą;
diskomfortas sekso metu - dažniausiai tai laikinas reiškinys, tačiau retais atvejais Reikalingas randų šalinimas lazeriu;
problemų, susijusių su vėlesnių vaikų gimdymu (su gimdos kaklelio plyšimu), todėl nėštumas turėtų vykti prižiūrint ginekologui, stebinčiam moters būklę.