Pilvo mėlynė yra rimta trauma, kuri pasitaiko labai dažnai. Vidutiniškai tai sudaro iki 4% viso mėlynių skaičiaus. Tuo pačiu metu jie klasifikuojami kaip vieni iš sunkiausių, nes mirties tikimybė yra didelė. Mirčių nuo traumų statistika teigia, kad pilvo traumos užima trečią vietą, nusileidžiančios tik galvos smegenų traumoms ir pagal mirčių skaičių. Mėlynė gali atsirasti dėl kritimo, avarijos, stichinių nelaimių ar muštynių.

Priekinė mėlynė pilvo siena pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK 10 daro prielaidą, kad klasifikatoriaus kodas yra S30.1. Tai yra pilvo sienos pažeidimas. S30 sekcija apima juosmens, dubens ir apatinės nugaros sritis.

Priežastys

Tiek vaikų, tiek suaugusiųjų priekinės pilvo sienelės mėlynes medicinos personalas vadina pilvine. Jie skiriasi daugybe galimų funkciniai sutrikimai, anatominio vientisumo praradimas.

Dažniausiai vaikų ir suaugusiųjų pilvo traumos yra uždaro tipo traumos, kurios sudaro apie 85% viso skaičiaus. Atviras pažeidimas tik 15%, o pagrindinės jų priežastys yra šios:

1. Kritimas iš aukščio, įskaitant nusileidimą pilvo siena ant aštrių paviršių ar elementų.
2. Įvairios žaizdos nuo šaunamojo ginklo ar šalto plieno (peilio).

Tokių žaizdų pasekmės gali būti įvairios – kraujavimas, organų prolapsas. Jei pastarasis yra, neleidžiama patiems iš naujo nustatyti organų, kad nepakenktumėte aukai.

Yra daug daugiau uždaro buko pilvo traumų priežasčių, pagrindinės iš jų yra:

1. Jatrogeninių veiksnių poveikis, įskaitant terapinį poveikį ir riziką.
2. Nelaimingi atsitikimai, kurie gali įvykti darbo vietoje.
3. Kritimas ant įvairių daiktų – kietas ir bukas.
4. Streikai.
5. Korozinės medžiagos nurijimas chemikalai, kuriuose yra rūgščių ir šarmų, ir objektai su aštriais kampais.

Simptomai

Apie pagrindines mėlynės savybes pilvo ertmėįtraukti didelis skaičius sunkių sužalojimų, būtinybė pooperacinė intervencija ir vėlesnių komplikacijų buvimas, didelis mirtingumas.

Atvirų ir uždarų sužalojimų požymiai iš esmės skiriasi. Šie skirtumai apima:

1. Priėmimo mechanizmas.
2. Būklės sunkumas.
3. Žalos diagnozavimo ir tolesnio gydymo metodai.
4. Galutinis rezultatas.

Visa tai lemia tai, kad skirtingo pobūdžio žalos simptomai nagrinėjami atskirai. Simptomai gali būti tokie:

1. Pilvo sienos sužalojimas. Jiems būdingas patinimas ir skausmas. Skausmas sustiprėja čiaudint ir kosint, staiga pasikeitus kūno padėčiai ir tuštinimosi metu.
2. Fascijų ir raumenų plyšimai. Simptomai iš esmės yra vienodi, tačiau pilvo skausmas yra ryškesnis.
3. Plonosios žarnos plyšimas. Pagrindinės apraiškos yra vėmimas, greitas pulsas ir raumenų įtampos jausmas.
4. Storosios žarnos plyšimas. Požymiai yra panašūs į aukščiau aprašytą sužalojimą, tačiau dažniau pasireiškia šokas dėl skausmo, taip pat gali būti vidinis kraujavimas.
5. Uždarytos pilvo traumos. Dažnos pasekmės: vidinis kraujavimas, alpimas, žemas kraujospūdis, blyški oda, plyšimas Šlapimo pūslė.
6. . Tai pirminiai ir antriniai sužalojimai, pastarieji dažniausiai stebimi vaikams. Pastebėjus stiprus skausmas ir spontaniškas kraujavimas. Taip pat yra skausmingo šoko simptomų.
7. Kasos pažeidimai. Tai gali būti mėlynė, smegenų sukrėtimas ar plyšimas.
8. . Yra skausmas juosmens srityje, kraujas šlapime, pakilusi temperatūra kūnai.

Su bet kokio tipo sužalojimu yra minkštųjų audinių mėlynės ir mėlynės.

Pirmoji pagalba

Pilvo sienos mėlynė būtinai reikalauja pirminė priežiūra. Suteikdami pirmąją pagalbą dėl pilvo sumušimų, atlikite šiuos veiksmus:

1. Pacientas turi gulėti patogioje padėtyje.
2. Ant pilvo reikia užsidėti ką nors lengvo ir šalto.
3. Jei ne matomų ženklųžaizdų, simptomai išaiškinami, kad žmogui būtų suteiktas anestezinis vaistas. Leidžiama švirkšti ketorolako arba 50% metamizolo tirpalą. At atviri sužalojimai Galite naudoti narkotinius skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, trimeperidiną.
4. Suteikus pirminę pagalbą, pacientas greitai nuvežamas į artimiausią gydymo įstaigą arba iškviečiamas greitoji pagalba.

Pirmosios pagalbos specifika nesiskiria priklausomai nuo to, kaip buvo gauta trauma, pavyzdžiui, avarijos metu ar nukritus iš aukščio.

Diagnozė ir gydymas

Gali būti priekinės pilvo sienos sumušimas skirtingo sunkumo. Pagrindinis sunkumas yra išorinių žaizdų ir kraujavimo nebuvimas. Pastebimas vidinis kraujo netekimas, kuris pablogina paciento būklę ir apsunkina pradinę diagnozę. Bet kokiu atveju, esant uždariems ir atviriems pilvo pažeidimams, būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

Terapiniai diagnostikos ir gydymo metodai parenkami iškart po to pirminė diagnozė. Jie padeda sustabdyti arba užkirsti kelią kraujavimui Vidaus organai, peritonito tikimybė. Tolesnis gydymas dažnai yra chirurginis.

Diagnostika daroma prielaida, kad:

1. Kraujo ir šlapimo tyrimai.
2. Elektrokardiograma.
3. Rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti žalos mastą.
4. Ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti kraujavimo buvimą.
5. KT skenavimas.
6. Kateterizavimo technika, jei yra įtarimas dėl šlapimo pūslės plyšimo.
7. Laparoskopija.

Atviros ir uždaros pilvo traumos gydymas skiriasi. Bet kokios atviros žaizdos tikrai reikalauja skubios pagalbos chirurginė intervencija. Prasiskverbiančios žaizdos gydomos priklausomai nuo organo pažeidimo. Dėl neprasiskverbiančių sužalojimų reikia operacijos ir ploto drėkinimo. Po operacijos išpjaunamos negyvybingos struktūros ir uždedamos siūlės.

Kitų sužalojimų klinikinė chirurgija apima:

1. Chirurginiai gydymo metodai yra paklausūs esant fascijų ir raumenų plyšimams, mėlynėms
2. Po juo atidaromos didelės hematomos vietinė anestezija. Galiausiai uždėkite sterilų spaudžiamąjį tvarstį.
3. Organų pažeidimai reikalauja greito chirurginė priežiūra ir kraujo perpylimas.
4. Pacientai rodomi lovos poilsis, fizioterapija, infuzinė terapija.
5. Pooperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai ir analgetikai.

Komplikacijos ir pasekmės

Priekinės sienelės ir skrandžio sumušimas gali sukelti daugybę komplikacijų:

1. Peritonito vystymasis.
2. Vidinis kraujavimas, dėl kurio būklė smarkiai pablogėja. Galima mirtis nuo didelio kraujo netekimo.
3. Pilvo sepsis.
4. Septinis šokas.
5. Enteralinis nepakankamumas.

Mieli 1MedHelp svetainės skaitytojai, jei vis dar turite klausimų šia tema, mielai į juos atsakysime. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, dalinkitės istorijomis, kaip patyrėte panašią traumą ir sėkmingai susitvarkėte su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.

Mėlynė yra uždaras minkštųjų audinių pažeidimas. Tikriausiai nėra nei vieno žmogaus, kuris nebūtų patyręs tokio pobūdžio traumų. Daugeliu atvejų mėlynės nereikalauja gydymo ir užgyja savaime. Paprastai su mėlynėmis nepažeidžiamas audinio vientisumas, išskyrus mažų kraujagyslių (kapiliarų) plyšimą. Tačiau kartais mėlynė gali padaryti didelę žalą, pavyzdžiui, susižaloti galvą. Be to, mėlynė gali lydėti kitas žaizdas, pavyzdžiui, lūžius. Šiuo atveju jie kalba apie sumuštas žaizdas.

Sumušimo simptomai

Sumušimo simptomai yra žinomi visiems - tai yra Aštrus skausmas artimiausioje pažeidimo, patinimo ir paraudimo srityje. Esant nedidelei mėlynei, skausmas atslūgsta po kelių minučių, o paraudimo vietoje atsiranda hematoma, kuri liaudyje vadinama mėlyne. Hematoma atsiranda dėl kraujavimo, atsirandančio dėl mažų kapiliarų plyšimo. Hematomos dydis ne visada priklauso nuo mėlynės sunkumo. Svarbus kapiliarų pralaidumas, taip pat vieta, kur atsirado mėlynė. Žmonėms, kurių kapiliarų pralaidumas yra padidėjęs, nedidelė mėlynė ar net neatsargus prisilietimas gali sukelti didelę hematomą. sunki mėlynė gali nepasireikšti kaip išorinė hematoma, o vidinis kraujavimas bus gana reikšmingas.

Skausmas po sunkios traumos yra nuolatinis simptomas. Skausmo pobūdis laikui bėgant kinta: iš pradžių aštrus, veikiamas trauminio veiksnio, vėliau skaudantis. Skausmas, kuris išlieka po traumos ilgas laikas, yra nepalankus simptomas ir priežastis kreiptis pagalbos į medikus, nes tai gali rodyti vidinių struktūrų pažeidimus (lūžis, kraujosruvos su vidaus organo kraujavimu, raiščių plyšimas, smegenų sukrėtimas ir kt.). Dažniausiai tolimas skausmas po mėlynės yra susijęs su hematomos, suspaudžiančios nervų galūnes, susidarymu, ypač liečiant ar judant sužalotą kūno vietą.

Sąnario mėlynės simptomas yra didelis patinimas. Galvos traumos simptomas – sunkus galvos skausmas. Reikia žinoti, kad jei dėl galvos traumos netenkama sąmonės, net ir trumpalaikio, arba nukentėjusysis neprisimena sužalojimo momento, tai yra smegenų sukrėtimo požymis. Tokiu atveju būtina medicininė intervencija, bent jau intrakranijinės hematomos diagnostika.

Jei yra mėlynė krūtinė, pilvo ar pilvo, mėlynės simptomai gali būti gana baisūs. Vidaus organų pažeidimo požymiai, tokie kaip kraujo atsiradimas šlapime, kvėpavimo susilpnėjimas, stiprėjantis skausmas, sąmonės drumstimas, trumpai tariant, vis stiprėjantys, o ne mažėjantys mėlynės simptomai, turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į medikus. .

Sumušimo pasekmės

Daugeliu atvejų lengvi ir net sunkūs sumušimai praeina be pasekmių arba mėlynės pasekmės išnyksta be pėdsakų per dvi-tris savaites. Tačiau yra situacijų, kai mėlynės pasekmės gali būti gana rimtos. Visų pirma, tai galioja jau minėtiems galvos sumušimams. Faktas yra tas, kad kaukolė yra uždara erdvė, o hematoma, kuri bet kurioje kitoje kūno vietoje laikui bėgant išnyktų nesukeldama didelio rūpesčio, kaukolėje sukelia gyvybiškai svarbių smegenų struktūrų suspaudimą. Tokiu atveju mėlynės pasekmė gali būti įvairaus sunkumo ir lokalizacijos neurologiniai sutrikimai, stiprus galvos skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu ir net mirtis.

Viena iš mėlynės pasekmių, nors ir gana reta, gali būti hematomos kalcifikacija. Šiuo atveju į minkštieji audiniai lieka sutankinimas, kuris judant gali sukelti gana didelį skausmą. Kai kuriais atvejais ilgalaikė moterų pieno liaukos minkštųjų audinių arba vyrų sėklidžių mėlynių pasekmė gali būti vystymasis. piktybinis navikasšie organai.

Rimta mėlynės pasekmė yra didelio laivo vientisumo pažeidimas. Tokiu atveju galimas didelis kraujavimas ir net vidinis kraujavimas, vėliau gali susidaryti kraujo krešulys sunki komplikacija– tromboembolija, kai kraujo krešulys judant kraujui patenka mažesnio skersmens indas ir jį užkemša. Tromboembolija gali sukelti širdies priepuolį, insultą, vidaus organų nekrozę ir mirtį.

Taip pat didelį pavojų kelia vidaus organų sumušimų pasekmės, pavyzdžiui, širdies, inkstų, kepenų, blužnies mėlynės. Tokiu atveju įvairių rūšių žala, jų funkcijų sutrikimas, pavojingas gyvenimui.

Atsižvelgdami į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, nenuvertinkite mėlynių, ypač rimtų.

Pagalba nuo mėlynių

Visi žino, kaip suteikti pagalbą dėl sumušimų, tačiau ne visi žino, kaip teisingai suteikti pagalbą nuo sumušimų. Pirmoji pagalba sumušus – apžiūrėti pažeistą vietą, jei tai galūnė, tada patikrinti jos funkcijas (lenkimas-tiesimas, kiti judesiai). Jei yra tik mėlynės simptomai, o ne rimtesnė trauma, būtina pažeistą vietą patepti šaltu. Tai sukelia mikrokraujagyslių spazmą ir padeda sustabdyti vidinį kraujavimą.

Geriau nevartoti nuskausminamųjų, kad nepraleistų būklės pablogėjimo atsiradus papildomoms komplikacijoms. Tačiau jei esate tikri, kad mėlynė nepažeidė vidaus organų, galite duoti anestetikų, išskyrus aspiriną ​​( acetilsalicilo rūgštis). Aspirino negalima vartoti mėlynėms gydyti, nes jis padidina kraujavimą.

Jei yra stiprus galvos sumušimas su sąmonės netekimu, apatinės nugaros dalies, pilvo ar krūtinės sumušimas, be šalto kompreso, nukentėjusįjį reikia paguldyti ir iškviesti greitąją pagalbą arba vežti į greitąją pagalbą. savarankiškai, stengdamiesi, jei įmanoma, imobilizuoti sumuštą vietą ir išlaikyti ramybę.

Reikia atsiminti, kad šaltis veiksmingas tik per pirmąsias trisdešimt minučių. Tada būtina pagalba dėl mėlynės – sumuštos vietos pailsėjimas. Praėjus dviem dienoms po traumos, pažeistą vietą reikia švelniai šildyti. Uždėjus šiltą kompresą šiuo laikotarpiu užtikrinamas kraujo pritekėjimas į sumušimo vietą, o tai pagreitina hematomos rezorbciją, nerizikuojant atsinaujinti kraujavimui.

Sumušimų gydymas

Sumušimų gydymas reikalingas, kai įvyksta didelis sužalojimas. Dėl galvos, pilvo, apatinės nugaros dalies ir krūtinės sumušimų reikia hospitalizuoti chirurgijos skyrius, kur atlikus atitinkamą diagnostiką sprendžiama dėl tolesnis gydymas mėlynė. Sunkiais atvejais tai atliekama chirurgija mėlynė. Prieiga prie pažeistos vietos atliekama arba endoskopiškai, arba atvirai, plyšusios stambios kraujagyslės, susiuvami parenchiminių organų plyšimai, pašalinamas išsiliejęs kraujas. Tada žaizda nusausinama. Lygiagrečiai skiriami priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai.

Mėlynių gydymas regeneracijos stadijoje susideda iš fizioterapijos, siekiant pagreitinti hematomos rezorbciją ir greitą pažeistų audinių atkūrimą.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Vidaus organų sumušimas – tai sužalojimas nepažeidžiant audinių, kaulų ir gleivinių vientisumo. Tai gali atsirasti dėl kritimo, bukos pilvo traumos arba dėl automobilio avarijos. Būklė pavojinga dėl sutrikusių organizmo funkcijų ir komplikacijų tikimybės.

Pagal lokalizaciją išskiriami šie vidaus organų sumušimai ir lydintys simptomai:

• Kepenų mėlynė. Sukelia aštrų skausmą smūgio vietoje. Organizmas patiria stresą, atvėsta galūnės, padažnėja širdies plakimas, krenta kraujospūdis. Pilvas yra prispaustas arba išsikišęs. Kūno padėties keitimas sukelia skausmą.
• Plaučių sumušimas. Simptomai: padidėjęs skausmas įkvėpus, atkosėjimas krauju, tachikardija, blyški oda, mėlynės smūgio vietoje, patinimas. Panašų vidaus organų pažeidimą gali sukelti staigus kritimas ant nugaros.
• Kai blužnis sumuštas, pacientas stengiasi užimti tam tikrą padėtį, kad palengvintų kančias: pritūpęs, atsigulti ant kairiojo šono ir sulenkti kojas. Pulsas pagreitėjo arterinis spaudimas Sumažėjęs, stiprus skausmas kairiojo hipochondrijos srityje, plintantis į dilbį ir pečių ašmenis. Galimas vidinis kraujavimas, lydimas pilvo pūtimo.
• Inkstų mėlynė. Sužalojimas sukelia paroksizminį skausmą apatinėje nugaros dalyje, plintantį į skrandį ir kirkšnį. Yra pykinimas arba vėmimas. Kūno temperatūra pakyla. Šlapime aptinkamas kraujas. Krešulių skaičius rodo būklės sunkumą. Šie suporuoti vidaus organai gali susižaloti krintant iš aukščio, dėl nesėkmingos sportinės veiklos ar nelaimingų atsitikimų.
• Širdies sumušimą lydi tachikardija, skausmas organo srityje, dusulys (uždusimas), laipsniškas slėgio mažėjimas, odos blyškumas.
• Dėl šlapimo pūslės mėlynės neįmanoma šlapintis. Noras dažnai, bet be rezultatų. Vietoj šlapimo išsiskiria kraujas. Apatinėje pilvo dalyje yra skausmas, patinimas ir melsva odos spalva.

Klasifikacija pagal sunkumą:

Pirmoji pagalba esant vidaus organų sumušimams

Dėl buko daikto smūgio ar kritimo iš aukščio smūgis dažnai sukelia vidaus organų mėlynes. Simptomai gali pasirodyti ne iš karto. Jei pasekmė buvo vidinis kraujavimas, tada blyškumas, šaltas prakaitas, galvos svaigimas ir silpnumas, atsiranda po 10-30 minučių, nes kraujas kaupiasi pilvo ertmėje ar krūtinėje.

Neįmanoma sustabdyti vidinio kraujavimo be medikų pagalbos. Prieš atvykstant specialistų komandai, auka duodama pirmoji pagalba skirtas sustabdyti kraujavimą.

Asmuo turi būti paguldytas ant nugaros taip, kad galva ir pečiai būtų virš nugaros, o šaltas kompresas.

Kasdienybėje krintant ant nugaros iš aukščio savo augimą arba nuo laiptų galite lengvai pažeisti stuburą ir apatinę nugaros dalį bei sumušti vidaus organus: Urogenitalinė sistema, inkstai, žarnos. Nukentėjusysis imobilizuotas. Prieš atvykstant gydytojams, turite įrašyti sužalojimo vietą. griežtas tvarstis, paguldykite sužeistąjį ant nugaros ir palikite ramybėje.

Pirmoji pagalba širdies ir plaučių sumušimams – išlaisvinti pacientą nuo drabužių; jį rasti horizontali padėtis; burnos ir nosies gleivių ir kraujo valymas; pasukite galvą į šoną; jei žmogus alpsta, tegul užuodžia amoniako kvapą; šaltas kompresas į smūgio vietą; užtikrinti gryno oro srautą.

Kaip nustatyti vidaus organų mėlynę?

Gydytojų užduotis yra nustatyti vidaus organų pažeidimo laipsnį, remiantis simptomais ir diagnostinių tyrimų duomenimis:

• Elektrokardiograma - rodo širdies impulsų pažeidimą.
• Echokardiografija skiriama hemodinamikos sutrikimams nustatyti.
• Holteris - matuoja pulsą per 24 valandas, širdies ritmas, kraujo spaudimas.
• Rentgeno spinduliai – leidžia aptikti susijusius sužalojimus (krūtinės, šonkaulių lūžius)

Jei yra vidaus organų, ypač urogenitalinių, sumušimo simptomų, stebėti pokyčius cheminės reakcijos organizme skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai.

Pažeidimo laipsnis ir inkstų veiklos įvertinimas nustatomi šiais metodais:

• Chromocistoskopija – nukrypimai nustatomi dažant šlapimą. Naudojama speciali medžiaga – kontrastas, kuris suleidžiamas į šlaplę.
• Rentgeno tyrimas leidžia pamatyti inkstų kontūrus ir ištirti sumušimo mėlynę dėl vidaus organo mėlynės.

Kepenų sumušimo atveju rezultatai biocheminė analizė kraujyje sumažėja bendras baltymų kiekis perpus, sumažėja albumino kiekis, padidėja ALT ir AST kiekis. Instrumentiniai metodai organų tyrimai apima Kompiuterizuota tomografija ir MRT jais nustatomas pažeidimo laipsnis ir gylis, pilvo ertmėje susikaupusio kraujo kiekis.

Pagrindiniai mėlynių gydymo metodai

Gautais aparatūros tyrimų ir analizių rezultatais gydytojai remiasi pasirinkdami sumuštų vidaus organų gydymo metodą.

UHF terapija plečia kapiliarus, sustiprina limfos tekėjimą ir leukocitų nutekėjimą į pažeidimo vietą. Procedūra pašalina susikaupusius skysčius ir skatina regeneracijos procesus. Mikrobangų krosnelė plečia kapiliarus ir padidina jų pralaidumą. Magnetoterapija sustiprina leukocitų fagocitinį aktyvumą. Rankinis masažas yra labai veiksmingas sprendžiant hematomas.

Kraujavimas dažnai atsiranda dėl vidinių organų mėlynių griuvimo metu. Simptomai išreiškiami hematomų požymiais. Ši sąlyga reikalauja chirurginė intervencija. Pažeisti indai ir smulkūs įtrūkimai susiuvami. Sunkiais mėlynių atvejais reikia visiškai arba iš dalies pašalinti organą.

Kokie vaistai naudojami vidaus organų mėlynėms gydyti namuose?

Namų terapijoje naudojamos kelios vaistų grupės:

• Troxevasin, Rescuer, Lyoton - heparino pagrindu pagamintų vaistų grupė, kuri išsprendžia hematomas.
• Capsicam arba Arpisatron yra tepalai, kurie leidžia išplėsti kraujagysles.
• Wobenzym arba Phlogenzym yra fermentiniai preparatai, mažinantys patinimą ir skausmą.
• Fastum arba Indovazin yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Fastum gelis - veiksminga priemonė mėlynių gydymas

Tradiciniai vidaus organų mėlynių gydymo metodai

Vaistažolių nuovirų naudojimas išvalo nuo vidaus organų poveikio susikaupusius skysčius, atkuria pažeistas kraujagysles, pagreitina audinių regeneraciją.

• Nuoviras Nr.1. 1 valgomasis šaukštas. gudobelės žiedų, 1 a.š. asiūklis, 1 valgomasis šaukštas. uogienės žolelių, įpilkite 1 l vandens, virkite 15 minučių, palikite 2 val. Gerkite 100 g tuščiu skrandžiu kartą per dieną. Kursas 10-14 dienų.
• Nuoviras Nr.2. 15 g lauro lapas užpilkite 1 litru vandens. Virinama 10 minučių. Palikite tirpalą 4 valandas. Gerkite po 250 g prieš valgį vieną kartą per dieną. Gydymo trukmė yra 7 dienos.

Tai vienas iš sunkiausių vaikų traumų rūšių gydymo, pirmosios pagalbos ir diagnostikos požiūriu. Tai galima palyginti tik su krūtinės ir kaukolės sužalojimu. Tačiau pavojingiausia yra tai, kad esant uždarai traumai, vaikas gali neturėti akivaizdžių odos pažeidimų, o pasekmės gali pasireikšti ne iš karto. Šiuo pavojingu laikotarpiu gali išsivystyti sunki būklė, kai pacientą išgydyti tampa daug sunkiau.

Ką daryti pirmiausia, jei vaikas susižeidė pilvą?

Pirmiausia svarbu surinkti anamnezinius duomenis iš liudininkų ir sužeistų vaikų. Reikia turėti supratimą apie visokius pilvo organų sužalojimus, tam išsiaiškinamos traumos aplinkybės. Tada būtinai patikrinkite:

• pulso dinamika;
• kvėpavimas;
• temperatūros rodmenys;
• kraujo ir šlapimo.

Bukas pilvo trauma vaikams: kaip atpažinti vidaus organų pažeidimus

Jei iš burnos bėga kraujas teka kraujas, tai rodo ryklės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos arba stemplė. Tai rodo ir kruvinos išmatos. Kraujo buvimas šlapime rodo inkstų ar šlapimo takų pažeidimą.

Vidaus organų pažeidimai vaikams skiriasi gyliu ir pobūdžiu:

• subkapsulinės ašaros;
• intraorganinės hematomos;
• parenchimos plyšimai ir įtrūkimai;
• smulkinimas;
• viso organo ar reikšmingos jo dalies atskyrimas.

Vidaus organų pažeidimo požymiai

Svarbiausias vidaus organų pažeidimo požymis uždaros pilvo traumos metu vaikams yra skausmas. Lovoje vaikas dažniausiai paima patogi padėtis ir nenori jo keisti. Taip pat išnyksta jo aktyvumas, atsiranda odos ir gleivinių blyškumas. Kai toksikozė didėja, ji blogėja bendra būklė paciento ir kūno temperatūra pakyla, nors ir nedaug. Jei vaikas turi temperatūros ir pulso neatitikimą, tai yra peritonito požymis.

Vidaus organų traumų gydymas

Vaikų vidaus organų pažeidimo atveju gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Dėl konservatyvus metodas būdinga dieta, poilsis ir nuolatinis paciento stebėjimas. Jei vaiko stebėjimas laboratoriniais ir radiologiniais duomenimis neatmeta klaidų, būtina atlikti pilvo punkciją arba laparoskopiją, kuri tiksliai nustatys patologiją.

Galų gale nematomas, bet dėl ​​to jis dar pavojingesnis buka trauma vaikų skrandis gali sukelti labai rimtų pasekmių aukoms.

Kepenys yra vidinis žmogaus organas, atsakingas už svarbias funkcijas kūnas. Dėl normalus veikimas vidines sistemas būtina sveika būklė organas. Tačiau ne tik toksinis poveikis toksinės medžiagos gali pažeisti kepenis. Kepenų mėlynė, gauta smūgio ar kritimo metu, gali pažeisti jos vientisumą kraujagyslės ir svarbaus organo struktūrų, o jei vėluojama iki medicininės ir Medicininė priežiūra, sužalojimas gali baigtis mirtimi.

Priklausomai nuo apraiškų išorinis charakteris bei formuojant kitus simptomus, susijusius su paciento savijauta ir bendra būkle, nustatomi siauresni kriterijai, kurie sąlyginai skirsto kepenų pažeidimus į kelias kategorijas.

Priklausomai nuo kraujo atsiradimo pilvo ertmėje priežasties:

1. Tulžies latakų pažeidimai.
2. Kraujagyslės, einančios kepenų viduje.
3. Kraujagyslės, esančios už kepenų ribų.

Priklausomai nuo to, ar sužalojimai įvyko vidinėje srityje, ar pažeidus pluoštinės membranos vientisumą, sužalojimai skirstomi į dvi grupes.

Jei pilvo organo pluoštinė membrana nepažeista, sužalojimai skirstomi į kategorijas:

• kraujavimas yra po kepenų kapsule;
• centrinėje organo srityje susidaro hematomos ir kraujavimas.

Jei pažeista pilvo organo pluoštinė membrana, sužalojimai skirstomi į kategorijas:

• vieno ar kelių įtrūkimų susidarymas;
• susmulkintos kepenys;
• organo padalijimas į funkciniu požiūriu prastesnius segmentus;
• didelių tulžies latakų pažeidimų susidarymas;
• tulžies pūslės pažeidimas;
• tulžies pūslės ir tulžies sistemos pažeidimas individualus charakteris(be kepenų segmento pažeidimų).

Požymiai, atsirandantys per pirmąsias valandas po sužalojimo, rodo sužalojimo laipsnį ir sunkumą, nes, be klasifikacijos pagal vietą, sužalojimai skirstomi pagal sužalojimo stiprumą:

• uždari vidaus organo sužalojimai, kurių gylis ne didesnis kaip 2 cm;
• pažeidimo gylis siekia pusę viso organo storio;
• pažeidimo gylis viršija pusę organo storio;
• dėl daugybinių žmogaus plyšimų vyksta kepenų dalijimasis į fragmentus.

Savalaikis sužaloto paciento apsilankymas gydymo įstaigoje apžiūrai ar greitosios medicinos pagalbos iškvietimas yra svarbiausias sveikimo ir netgi žmogaus gyvybės gelbėjimo etapas. yra ypač pavojingi dėl apsauginių skeleto struktūrų trūkumo ir didelių kraujagyslių.

Traumos kodas pagal TLK 10

ICD 10 yra tarptautinė klasifikacija infekcinės ligos, traumos ir įgimtos patologijos Žmogaus kūnas. Paskutiniai pakeitimai klasifikacinės charakteristikos buvo įtrauktos į 2016 m.

Pagal TLK 10 kepenų pažeidimai priklauso blokui „Pilvo organų pažeidimas (S36)“ ir turi savo skyrių „S36.1 – Kepenų arba tulžies pūslės pažeidimas“.

Priežastys

Žmogaus kūnas yra labai subtilus ir trapus mechanizmas, kuriam įtakos turi daug veiksnių. išorinis pasaulis, kenkia žmonių sveikatai ir bendrai būklei. Taigi, kepenų sumušimas galimas kaip savarankiškas reiškinys ir kaip lydimas sužalojimas.

Kepenų sumušimo priežastys:

• eismo įvykis;
• smūgis krintant;
• smūgis į pilvą buku daiktu (smūgis į pilvą nepažeidžiant išorinių odos pažeidimų);
• žmogaus kūno suspaudimas tarp dviejų objektų;
• per didelė kūdikių pilvo raumenų įtampa;
• sunkių svorių kėlimas;
• vidaus organų struktūros sutrikimai ir kepenų ligos.

Tuo atveju, kai dėl žalos kepenyse ir gretimuose audiniuose susidaro hematomos (mėlynės). įvairių dydžių– tokios apraiškos yra susijusios su kraujagyslių ir funkcinių vidaus organo dalių pažeidimu.

ODS ligos ( raumenų ir kaulų sistema) provokuoja kaulų trapumo vystymąsi, yra skeleto ligos bendra priežastis vidaus organų vientisumo pažeidimas lūžių metu.

Simptomai

Kepenų mėlynė pasižymi pastebimais simptomais, kurių nustatymas leidžia išgelbėti žmogaus gyvybę.

Kepenų sumušimo simptomai:

1. Skausmingi tokio sužalojimo simptomai išsiskiria veriančio pobūdžio ir įvairaus pasireiškimo laipsnio (nuo stipraus iki lengvo skausmo). Skausmingi pojūčiai sutelktas į traumos sritį (su dešinioji pusė) ir sustiprėja judesių bei kūno padėties pokyčių metu.
2. Jei žmogus patyrė daugybinius sužalojimus, skausmas plinta į visą pilvo sritį, apatinę nugaros dalį ir kirkšnį (diagnozė priklauso nuo sutrikimo atsiradimo priežasties ir pirminės traumos srities).
3. Sužalojimą lydi masinis vidinis kraujavimas. Kraujo kaupimasis pilvo ertmėje - šis simptomas gali būti izoliuotas (be skausmingo pasireiškimo) dėl atsiradimo trauminis šokas 2 ar 3 laipsniai.
4. Pažeidus kepenis, kraujospūdis žymiai padidėja, tačiau pilvo ertmėje pradėjus kauptis kraujui ir netekus kraujospūdžiui pasiekus 800 ml, kraujospūdis pastebimai sumažėja.
5. Širdies plakimo pokyčiai ir sutrikimai, pulso svyravimai.
6. Jei traumos metu pažeidžiamas žarnynas, gali atsirasti pilvo pūtimas.
7. Pilvo raumenų įtempimas ir judrumo trūkumas kvėpuojant.
8. Shchetkin-Blumberg simptomas yra pjovimo skausmas, atsirandantis praėjus tam tikram laikotarpiui po traumos; skausmas atsiranda, kai diagnostinės palpacijos metu sumažėja rankos spaudimas.
9. Kulenkampfo požymis – bendras pilvo sienos minkštumas arba nedidelis įtempimas.
10. Praėjus kelioms dienoms po traumos, atsiranda geltos požymių (odos ir gleivinių spalvos pakitimai, geltonas išmatų ir šlapimo atspalvis, odos niežulys), leukocitozė, temperatūros padidėjimas iki 37-38. laipsnių, ir vidaus organo dydžio padidėjimas. Simptomai pasireiškia per 2-3 dienas, jei diagnozė ir gydymas nenustatytas.

Verta paminėti, kad išvaizda klinikiniai simptomai Vaikų pažeidimai gali atsirasti daug vėliau nei suaugusiesiems.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba po traumos - svarbus etapas išsaugant nukentėjusiojo gyvybę ir sveikatą.

Dažnai atsitinka taip, kad gavęs kepenų pažeidimą pacientas yra stipraus skausmingo šoko būsenoje arba be sąmonės – tokiu atveju pirmiausia reikia grąžinti pacientą į sąmonę.

Ką daryti, jei yra kepenų pažeidimas:

1. Paguldykite nukentėjusįjį taip, kad jam būtų patogu, bet nespaudžiant pilvo.
2. Šaltai tepkite sumuštą vietą.
3. Naudokite anestezines injekcijas (negalite gerti vaistų ar skysčių, nes gali padidėti apkrova pilvo srityje).
4. Gavus traumą, kraujas pradeda kauptis nukentėjusiojo pilvo ertmėje, todėl norint suteikti pagalbą ir diagnozuoti galimus plyšimus, būtina kviesti greitąją pagalbą arba vežti pacientą į gydymo įstaigą.

Dėl naudojimo reikalinga hospitalizacija deguonies kaukė ir kitos gaivinimo priemonės. Jei delsimas trunka kelias dienas (priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, laikas sutrumpėja), auka gali būti mirtina.

Diagnostika

Diagnozuojamas kepenų sumušimas ir tulžies pūslės pažeidimas gydymo įstaiga su pagalba:

• ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
• Kompiuterizuota tomografija;
• laparoskopija.

Kepenų sumušimo gydymas nustatomas nustačius pažeidimo mastą.

Gydymas

Po diagnozės gydytojas nurodo gydymo metodą:

1. Intraveninė skysčio injekcija į organizmą.
2. Atliekama operacija. Esant sunkiems uždariems kepenų pažeidimams, tikėtinas kraujavimas į pilvo ertmę, tokiu atveju stabdomas chirurginis kraujavimas, o kai kuriais atvejais net pašalinama organo dalis. Atliekama refuzija (perpylimas paties paciento išgryninto kraujo).
3. Terapija su vaistai(įskaitant antibiotikų vartojimą).
4. Reabilitacijos kursas (stebėjimas ambulatorijoje mėnesį).

Pastaba!

Savarankiškas gydymas ir naudojimas liaudies metodai esant kepenų pažeidimui, griežtai draudžiama. Netgi atsižvelgiant į aukštas lygis organų audinių regeneracija, diagnostika ir pašalinimas vidinis pažeidimas gyvybiškai svarbus.

Chirurginės intervencijos indikacijos yra šios:

• išsilavinimas uždara trauma su sunkiu kraujavimu;
• anemijos išsivystymas per 3 dienas po traumos;
• hemobolija;
• biligemija;
• kepenų abscesas;
• vidinio organo segmento atskyrimas.

Paciento būklės stebėjimas ligoninėje leidžia mums suteikti greita pagalba esant komplikacijoms, besivystančioms vėlesniuose reabilitacijos etapuose.

Komplikacijos ir pasekmės

Yra kepenų mėlynė sunkios pasekmės nesilaikant gydymo taisyklių ar laiku suteikus pagalbą.

Galimos komplikacijos:

1. Audinių nekrozė, sepsis.
2. Hemobilija, biliemija.
3. Absceso vystymasis (pūliavimas hematomos srityje).
4. Cistos susidarymas kepenų audinyje.
5. Subfreninis abscesas.
6. Kepenų nepakankamumas, intrahepatinis abscesas, kraujavimas iš kepenų kraujagyslių.
7. Kraujavimas per pirmąsias 3 dienas po operacijos ar diagnozės.
8. Fibrinolizė.
9. Peritonitas.
10. Sumažėjęs diafragmos kupolo mobilumas dešinėje srityje.
11. Storosios žarnos ir skrandžio padėties pokyčiai.

Priežastis rimtų pasekmių taip pat gali tapti gydymas namuose ir nenoras kreiptis į specialistą. Svarbu atsiminti, kad kepenų sumušimo komplikacijas būtina gydyti iškart po pirmųjų požymių atsiradimo, kitaip galima mirtis.

Kepenų pažeidimas neišprovokuoja vėžio vystymosi.

Išvada

Kepenų mėlynė yra rimta trauma, kurią gali lydėti stiprus kraujavimas į pilvo ertmę ir tulžies pūslės sutrikimas. Gydymas trunka ilgai ir reikalauja naudoti kompleksą chirurginės operacijos. Laiku suteikta ikimedicininė ir medicininė pagalba gali pagerinti bendrą žmogaus būklę ir išgelbėti jo gyvybę.

Mieli 1MedHelp svetainės skaitytojai, jei vis dar turite klausimų šia tema, mielai į juos atsakysime. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, dalinkitės istorijomis, kaip patyrėte panašią traumą ir sėkmingai susitvarkėte su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.

Panašūs straipsniai