Pagal Medicininė praktika, dėl erozijos atsirandantis gimdos kaklelio vėžys yra vienas dažniausių ginekologinių ir onkologinės ligos. Vidutinis šiai ligai imlių moterų amžius svyruoja nuo 30 iki 34 metų. Per pastaruosius 10 metų išsivysčiusiose šalyse statistiniai rodikliai išliko maždaug tokio paties lygio.

Prieš diagnozuojant gimdos kaklelio ir gleivinės struktūrinius pokyčius. Svarbu atsižvelgti į tai, kad erozija ne visada yra pagrindinė vėžio priežastis, todėl svarbu suprasti, kada tikrai reikėtų susirūpinti.

Atsižvelgiant į buitinį požiūrį, yra tam tikras įsitikinimas, kad erozijos atsiradimas yra ikivėžinė stadija. Teorija pagrįsta idėja apie naujas kūno ląsteles. Jų paskirtis – apsaugoti pažeistas gleivinės vietas. Laikui bėgant kyla grėsmė jų išsigimimui į vėžines ląsteles, kurios prisidės prie piktybinio naviko susidarymo.

Dėmesio! Iki šiol ši teorija negavo nepaneigiamų įrodymų.

Todėl vienintelis dalykas, kurį galima tvirtai teigti, yra tai, kad erozijos ir gimdos kaklelio vėžio atsiradimo priežastys yra panašios. Mažų opų atsiradimą gali sukelti:

• Mechaninis gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas, kuris gali atsirasti dėl abortų, šiurkščių lytinių santykių ar darbinė veikla;
• Hormoninis disbalansas;
• Plėtra uždegiminis procesas makštyje (kandidozė arba vaginitas);
• Dažni lytiniai santykiai, kol kūnas visiškai subręsta;
• Moterų reprodukcinės sistemos pažeidimai dėl patogeninių bakterijų ir kitų sukėlėjų, sukeliančių lytiniu keliu plintančias infekcines ligas (gonorėją, chlamidiją, mikoplazmozę, pūslelinę).

Jei gydymas nepasireiškia su ūminė forma liga, yra galimybė įgyti lėtinė stadija. Dėl to labai pažeidžiama reprodukcinė sistema ir beveik neįmanoma išvengti erozijos vystymosi.

Nes šiuolaikinis gyvenimas diktuoja per greitą tempą ir nuolatinį problemų sprendimą, suaugusios moterys dažnai elgiasi su savo sveikata ne mažiau tingiai nei merginos paauglystė. Kiekviena moteris turėtų žinoti, kad savigyda gali tik pabloginti situaciją. Kalbant apie gimdos kaklelio vėžio formavimąsi, jis atsiranda vystantis piktybinis navikas, lokalizuota epitelyje.

Yra šie veiksniai, kurie prisideda prie vėžio atsiradimo:

• Gleivinės pažeidimas dėl chirurginių intervencijų (aborto) ar gimdymo;
• Uždegiminių procesų ir kitų patologijų vystymasis endometriume, susijęs su hormoniniai sutrikimai;
• Jei uždegiminis procesas organizme išsivystė ilgą laiką ir nebuvo gydomas.

IN pastarasis atvejis nepaprastai svarbu turėti infekciniai virusai papilomos ar genitalijų pūslelinė. Kadangi šie virusai yra kancerogeniški, dažnai nėra teigiamų rezultatų.

Svarbu! Teiginys, kad gimdos kaklelio erozija palaipsniui virsta vėžiu, ne visada yra teisingas. Galime tik pastebėti, kad jų atsiradimo ir vystymosi procesas yra panašus. Simptomai yra tokie panašūs Ankstyva stadija Neįmanoma savarankiškai atskirti ligų, tik atliekant profesionalią diagnostiką.

Gimdos kaklelio vėžys ir erozija

Gali atsirasti erozija skirtingi tipai. Dažniausiai pasitaiko ektopija, kai plokščiasis epitelis pakeičiamas cilindriniu. Kada mes kalbame apie Kalbant apie tikrą ligą, pirmas dalykas, kuris pasirodo, yra epitelio ląstelių mirtis, kuri yra labai reta.

Kai atsiranda klaidinga erozija, ji vadinama ikivėžinės būklės forma. Tam yra keletas priežasčių:

• Šios būklės perėjimo į displaziją grėsmės atsiradimas yra netipiškos struktūros epitelio ląstelių atsiradimas. Yra trys būklės etapai. Atsiradus pirmam periodui tikimybė neviršija 1%, o trečiuoju siekia 30%;
• Diagnozuojant papilomos virusą, tikimybė susirgti piktybinis formavimas padidėja 100 kartų;
• Prieš atsirandant erozijai, gali pasikeisti gimdos epitelio struktūra, pakisti makštyje hormoninis fonas ir makšties florą, kuri skatina ląstelių degeneraciją.

Kaip dažnai gimdos kaklelio erozija virsta vėžiu?

Nėra visuotinai priimtos nuomonės, kaip dažnai erozija gali išsivystyti į vėžį. Taip yra dėl to, kad piktybinis navikas atsiranda dėl kitų aukščiau paminėtų priežasčių. Tačiau vis tiek verta stebėti erozijos augimą reguliariai lankantis pas gydytoją ir laikantis jo rekomendacijų.

Gimdos kaklelio erozija virsta displazija

Displazija dažnai apibūdinama kaip ikivėžinė būklė. Simptomai gali pasireikšti įvairaus amžiaus. Tačiau tai dažnai pasitaiko nepraradusioms moterims reprodukcinė funkcija. Pasireiškus šiai ligai, pasikeičia epitelio struktūra.

Jei pacientui diagnozuojama pseudoerozija, jos fone gali susidaryti displaziniai procesai. Tačiau verta paminėti, kad erozija neturi įtakos struktūriniams pokyčiams, skirtingai nei displazija. Tai rimta diagnozė, kurių gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau. Tačiau simptomai gali pasirodyti ne iš karto, todėl vėlesniais etapais sunku toliau kontroliuoti. Dažnai ginekologai šią ligą diagnozuoja per prevenciniai vizitai pacientai. Kuo anksčiau diagnozuojama displazija, tuo didesnė visiško išgydymo tikimybė.

Pagrindinė ligos ypatybė yra aktyvus normalių epitelio ląstelių degeneracija į vėžiui būdingus elementus. Priklausomai nuo to, kiek liga progresavo, patologijos sunkumas priklauso:

1. laikomas lengviausiai toleruojamu. Šiuo atveju struktūriniai pokyčiai vyksta tik apatinio epitelio sluoksnio lygyje;
2. Vidutinio (antrojo) laipsnio epitelio struktūros pokyčiai vyksta dviejų sluoksnių lygyje;
3. Sunkioje stadijoje (trečiajame) netipinės ląstelės užpildo visą epitelio storį.

Gimdos kaklelio cista virsta vėžiu

Gimdos kaklelio cista susidaro dėl liaukos užsikimšimo. Tai navikas, susidarantis liaukose susikaupus sekretams, dėl kurių liauka pradeda aktyviai didėti. Kalbėdami apie tai, ar ji gali išsigimti į vėžį, ginekologai teigia, kad to negali atsitikti, nes cista, kaip navikas, negali būti piktybinis.

Taip pat verta paminėti, kad cista negali slopinti vaisiaus vystymosi nėštumo metu ar paveikti hormonų gamybos. Tačiau pavėluotai diagnozavus ir aptikus formavimą, gali kilti šių komplikacijų:

• Cista dažnai yra provokuojantis kraujavimo veiksnys. Jei išsilavinimas didelis dydis, ir sumažėja kraujo krešėjimas, tuomet kyla rimtas pavojus paciento gyvybei;
• Kadangi bakterijų kaupimasis didėja kartu su cistos tūriu, tai gali sukelti uždegiminių procesų ir ligų vystymąsi. Tai apima kolpitą;
• Diagnozuojant daugybę darinių, gali būti uždaryta prieiga prie gimdos ertmės, kuri yra viena iš nevaisingumo priežasčių. Dėl to spermos prieiga yra uždaryta.

Ar gimdos kaklelio pseudoerozija pereina į vėžį?

Pseudoerozija turi Neigiama įtaka gimdos kaklelio makšties srityje. Tyrimo metu galima diagnozuoti. At geros būklės reprodukcinė sistema, cilindrinės epitelio ląstelės turi iškloti gimdos kaklelio kanalą. Kai įvyksta netolygus ląstelių pasiskirstymas, galime kalbėti apie toliau pateiktus padarinius galimi veiksniai:

• Infekcinių ligų vystymasis;
• Amžiaus laikotarpis;
• valstybė Imuninė sistema;
• Hormonų koncentracija.

Išsivysčius pseudoerozijai, cilindrinės ląstelės pradeda plisti už kanalo ribų. Dėl to transformacijos zona gali pasislinkti. Tokius pokyčius ginekologas gali pastebėti įprasto tyrimo metu. Svarbu pažymėti, kad pseudoerozijos priežastys nėra pakankamai ištirtos. Tačiau tai yra foninė liga, kuri pasireiškia tik vystantis infekcinė liga. Jei uždegiminis procesas neprasidėjo, šios formos negalima gydyti, jei įgimta forma.

Jei tai įgyta forma, ją reikia gydyti. Priešingu atveju laikui bėgant jis gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį, o tai reiškia pavojingesnę baigtį. Norint laiku aptikti patologiją, būtina laiku apsilankyti pas gydytoją apžiūrai, nes kuo anksčiau liga diagnozuojama, tuo didesnė tikimybė atsikratyti jos be pasekmių.

Vaizdo įrašas: gimdos kaklelio vėžys. Simptomai, gydymas, chirurgija

Vaizdo įrašas: pažengusių epitelio vėžio atvejų gydymas

Vaizdo įrašas: vėžys. Kas yra karcenomatozė?

Gimdos kaklelio erozija – tai gleivinės, plokščių organo epitelio sluoksnio ląstelių pažeidimas. Be to, tiksliai kada patologinis pokytis epitelio ląstelėse išsivysto onkologinis procesas. Taigi ar erozija gali virsti vėžiu ir kokia yra tokios ligos eigos tikimybė? Kaip erozija ir gimdos kaklelio vėžys yra susiję?

Sutraukti

Ar gimdos kaklelio erozija gali virsti vėžiu?

Ar erozija gali sukelti gimdos kaklelio vėžį? Kai kurie gydytojai mano, kad gali. Tačiau tokiai pozicijai pagrindo mažai. Iš esmės erozija yra nedidelis epitelio sluoksnio defektas. Savo struktūra ir struktūra jis beveik visiškai panašus į odos įbrėžimą.

Toks „nutrynimas“ neišnyksta, nes yra nuolat paveikiamas išoriniai veiksniai. Tačiau tai taip pat negali sukelti vėžio. Kaip mechaniniai odos pažeidimai nesukelia vėžio.

Tačiau yra kelių etapų sudėtingi mechanizmai, per kurią vėžys ir erozija gali būti netiesiogiai susiję. Vėžio navikas– tai aktyvaus netipinių ląstelių dalijimosi židinys (todėl auglys taip greitai auga). Tai yra, norint pradėti tokį procesą, iš esmės jums reikia tik vienos netipinės ląstelės, kuri gali aktyviai dalytis. Tokios ląstelės formavimosi procesas yra sudėtingas ir slopinamas imuninės sistemos. Tačiau esant palankioms sąlygoms, tai gali įvykti gana greitai.

Manoma, kad vienas iš veiksnių, ženkliai padidinančių tikimybę susirgti onkologija, yra ilgalaikis negyjantis konkretaus organo defektas. Šis defektas mažina imunitetą (bendrąjį ir vietinį). Ir organizmui darosi sunkiau slopinti patologinį ląstelių dalijimąsi. Erozija yra būtent toks defektas.

Taigi, jei erozija egzistuoja ilgą laiką (mažiausiai 10 metų), ji gali tapti reikšmingu ikivėžinės būklės išsivystymo rizikos veiksniu. Tačiau net ikivėžinė būklė šiuo atveju nėra labai pavojinga. Iš tikrųjų tik apie 0,1% šių būklių progresuoja į vėžį.

Erozijos buvimas padidina kitų virusų ir infekcijų atsiradimo tikimybę. Įskaitant žmogaus papilomos virusą. Tai sukelia displaziją. Ir ši liga su didele tikimybe gali virsti vėžiu (30-50% visų atvejų be gydymo).

Grupės ir rizikos veiksniai

Nors erozija ir gimdos kaklelio vėžys nėra tiesiogiai susiję, vėžio išsivystymo tikimybę didina šie veiksniai:

• ŽPV infekcija;
• Ankstyva seksualinio aktyvumo pradžia;
• Didelis seksualinių partnerių skaičius nenaudojant barjerinių apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų metodų;
• Susilpnėjęs imunitetas;
• Netinkama mityba, nesubalansuota mityba, griežtos dietos ir taip toliau.;
• Rūkymas, alkoholio vartojimas ir kiti blogi įpročiai;
• Genetinis polinkis į onkologinių procesų atsiradimą;
• Hormoninis disbalansas, ypač gydymas gresiančio persileidimo atveju;
• Nuolatinis stresas;
• Miego trūkumas ir lėtinis nuovargis;
• Reguliari ilgalaikė hipotermija.

Norint sumažinti tokios ligos išsivystymo tikimybę, rekomenduojama pasiskiepyti nuo ŽPV. Svarbu naudoti priemones barjerinė kontracepcija ir atidžiai laikykitės intymios higienos.

Onkologijos požymiai

Ši liga gali sukelti tam tikrų simptomų pereinant prie onkologijos. Nors manoma, kad onkologija simptomų nesukelia, ją galima įtarti klinikinis vaizdas Vis dar įmanoma.

Ankstyvosiose stadijose

Pačioje ligos pradžioje jokių simptomų nėra. Tačiau ligą galima nustatyti atliekant citologinį tyrimą arba biopsiją. Laikui bėgant ir Pradinis etapas Gali pasireikšti simptomai:

1. Kraujavimas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu, taip pat besivystantis po lytinių santykių (pasireiškia 40% vėžio atvejų);
2. Didelis skaičius makšties išskyros, jų kaita;
3. Tiesiosios žarnos tyrimas taip pat gali atskleisti erozinį kraujavimą.

Tačiau šiuos simptomus gali sukelti daug dažnesnių būklių. Todėl vėžys šiame etape diagnozuojamas retai.

Vėlesniuose etapuose

Vėlesniuose etapuose simptomai yra ryškesni. Jis vystosi, kai naviko dydis yra reikšmingas.

1. Nuovargis ir silpnumas;
2. Dizurija;
3. Šlapimo susilaikymas ir sunkumai su juo;
4. Hidronefrozė;
5. Dramatiškas svorio kritimas;
6. Hematurija;
7. Skausmas apatinių galūnių ir dubens srityje;
8. Edema;
9. Žarnyno disfunkcija.

Metastazavimo stadijoje taip pat nustatoma hiperkalcemija, sąnarių skausmas, hepatitas, kepenų skausmas.

Vėžio stadijos gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai nėra ikivėžinio ar vėžinio proceso, eroziją išgydyti gana paprasta. Naudojama krioterapija ir kauterizacija Skirtingi keliai, radijo bangų terapija ir kiti mažo poveikio metodai. Onkologinės stadijos atveju viskas yra sudėtingiau. Šiuo atveju taikyti standartiniai metodai onkologinis gydymas.

Gimdos kaklelio vėžys laikomas vienu pavojingiausių vėžio formų pasaulyje onkologiniai pažeidimai Su aukštas lygis mirtingumas. Sergamumo statistika per pastaruosius 10 metų išliko stabili ir yra žymiai didesnė besivystančios šalys. Vidutiniškai tai pasireiškia 30–34 metų moterims.

Dažnai prieš tokią diagnozę atsiranda gimdos kaklelio gleivinės struktūros pokyčiai. Nors problemos santykis “ gimdos erozija – vėžys„Ne visada patikimai rodo tokią rimtą ligą, vis tiek reikia suprasti, kada nerimauti ir atskirti eroziją nuo vėžio.

Gimdos kaklelio erozijos priežastys

Erozija atsiranda, kai plokščiosios gimdos kaklelio epitelio ląstelės užsidega, paraudo ir tampa aksominės. išvaizda. Taip pat pastebimos neryškios ir užkrėstos vietos.

1. Gimdos kaklelio erozija, taip pat, yra susijusi su padidintas lygis estrogeno hormono, todėl dažnai pasireiškia jaunoms mergaitėms ir moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, taip pat nėštumo metu.
2. Tamponų ar kitų daiktų sužalojimas.
3. Makšties infekcijos, tokios kaip herpesas ar sifilis.
4. Kita erozijos atsiradimo sąlyga – gimdos kaklelio paviršinio dangos pažeidimas ar uždegimas (cervicitas) gimdymo metu arba po persileidimo. Šiai situacijai diagnozuoti gali prireikti daug metų. Tokiu atveju cervicitas virsta lėtinė forma, ant gimdos kaklelio susidaro mažos gleivinės cistos.

Tačiau gimdos kaklelio erozija gali atsirasti bet kuriai moteriai be akivaizdžių priežasčių ar polinkio, bet ne visada erozija virsta vėžiu.

Gimdos kaklelio erozijos, virstančios vėžiu, simptomai

Gimdos erozija dažniausiai būna besimptomė. Tik gydytojas gali nustatyti ligą atlikdamas tiesioginį tyrimą. Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius požymius kaip kraujavimas po lytinių santykių ir (arba) gausios išskyros.

Svarbu atsiminti, kad situacijose, kai erozija ir vėžys yra tarpusavyje susiję Medicininė praktika atsitikti. Todėl reikia įsitikinti, kad gimdos kaklelyje nėra ikivėžinių pakitimų. Šiuo tikslu atliekamas citologinis tyrimas (tepinėlio paėmimas analizei) ir kolposkopija.

Gimdos kaklelio vėžio etiologija

Gimdos kaklelio vėžio vystymasis yra tiesiogiai susijęs su lytiniu keliu plintančiu žmogaus papilomos virusu (ŽPV), kuris trukdo naviko slopinimo genams, tokiems kaip p35 ir retinoblastoma, ir sukelia viruso kancerogenezę.

95% gimdos kaklelio vėžio atvejų yra susiję su tokiomis ŽPV infekcijomis kaip 16 ir 18, rečiau sukelia 31, 33, 34 ir 45 padermės.

Rizikos veiksniai :

Erozija virsta vėžiu tik esant palankioms aplinkybėms:

• ankstyva seksualinė patirtis su dažni pokyčiai partneriai ir barjerinių kontracepcijos metodų trūkumas;
• susilpnėjęs imunitetas ir prasta mityba;
• hormoniniai veiksniai, ypač vaistų poveikis organizmui, kai gresia persileidimas;
• rūkymas mažina ląstelinį imunitetą ir virusų klirensą;
• šeimos istorija gali būti rizikos veiksnys dėl tokio gyvenimo būdo.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai

1. Pradinėse stadijose onkologija yra besimptomė. Jį gydytojas gali nustatyti paėmęs tepinėlį iš gimdos kaklelio.
2. Tarpmenstruacinis ir postkoitalinis kraujavimas. Pasitaiko 40% atvejų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gausiam ir nuolatiniam kraujavimui.
3. Išskyrų iš makšties padidėjimas arba pasikeitimas.
4. Tiesiosios žarnos tyrimas gali atskleisti kraujavimą dėl erozijos.

Vėlesniuose etapuose pasireiškia šie simptomai:

• skausmas dubens, kojų ir patinimas;
• žarnyno funkcijos pokyčiai;
• hematurija;
• dizurija;
• šlapinimasis arba šlapimo susilaikymas;
• šlapimtakių obstrukcija, sukelianti hidronefrozę;
• nuovargis ir svorio kritimas.

Gimdos kaklelio erozija – vėžys: metastazavusios ligos simptomai

Piktybiniai navikai paskutinėse ligos stadijose gali turėti šiuos simptomus:

• pasunkėjęs kvėpavimas ir hemoptizė (plaučių pažeidimas);
• gelta ir pilvo skausmas (kepenų pažeidimas);
• kaulų skausmas ir hiperkalcemija.

Gydymas

Gimdos kaklelio erozija be vėžio apima nedidelę operaciją. Šios procedūros paprastai yra neskausmingos ir atliekamos ambulatoriškai:

1. Užšaldymas (krioterapija).
2. Kauterizacija (diatermija).
3. Gydymas radijo bangomis.

Tais atvejais, kai erozija yra vėžys, gydymui reikalingi vėžio pažeidimams priimtini gydymo metodai:

Chirurgija:

Numatomas nenormalaus gimdos kaklelio epitelio sunaikinimas, naudojant katerizaciją, kriodestrukciją arba lazerio terapija.

Pažengusiame etape gali prireikti radikalaus gydymo metodo, kuris apima visišką gimdos kaklelio, viršutinio makšties trečdalio ir gimdos-kryžmens raiščių pašalinimą.

Radioterapija:

Paprastai taikomas spindulinės terapijos ir brachiterapijos derinys. Radiacinė terapija paveikia dubens dugną iki viršutinio kryžkaulio. Intrarezonatorinė brachiterapija veiksminga esant iki 2 cm skersmens navikams.

Chemoterapija:

Žymiai pagerina bendrą išgyvenamumą didelės rizikos pacientams ankstyvosiose stadijose.

Farmakoterapija:

Galima naudoti kartu su spindulinis gydymas pirminio spindulinio gydymo metu. Įrodyta, kad šis metodas sumažina atkryčio ir mirties riziką 30-50%. Tačiau metodo toksiškumas yra didelis ir jis tinkamas tik tiems pacientams, kuriems negalima taikyti operacijos ar spindulinės terapijos.

Prevencija

Į klausimą atsakyti neigiamai: „ Ar erozija virsta vėžiu??“, pirmiausia turite laikytis asmens higienos normų ir pasiskiepyti nuo žmogaus papilomos viruso. Moksliškai įrodyta, kad tai padės išvengti gimdos kaklelio vėžio atsiradimo.

Gimdos kaklelio erozija = reprodukcinio organo epitelio sluoksnio defektas, susijęs su kai kurių vidinio pamušalo vietų pažeidimu. Erozinių opų atsiradimo rizika kyla visoms moterims. amžiaus kategorijos, A savalaikė diagnozė neleidžia susidaryti piktybiniams navikams. Taigi, ar erozija visada virsta vėžiu?, ir kokios yra transformacijos priežastys.

Erozijos tipai ir priežastys

Patologinės epitelio sluoksnio apraiškos skirstomos į tipus, atsižvelgiant į vystymosi priežastis:

• Pseudoerozija yra susijusi su hormonų pusiausvyros sutrikimu organizme.
• Ektropionas, toks nukrypimas atsiranda po kaklo apvertimo dėl operacijos.
• Sukelia displaziją virusinė liga papilomatozė.
• Tikroji erozija yra infekcijų pasekmė po neapsaugoto lytinio kontakto.
• Gimdos kaklelio gleivinės opų susidarymas gali nerodyti požymių.

Palaipsniui liga pasireiškia, atsiranda šie simptomai:

• skausmas lytinių santykių metu ir kruvinos išskyros;
• skausmo sindromas pilvo apačia auga fizinio krūvio metu ar nešiojant sunkius daiktus, o nepatogumai nesusiję su menstruacijomis;
• gali atsirasti žalsvai geltonų išskyrų su bjauraus kvapo;
• periodiškai stebimi skausmingi pojūčiai, ypač po sekso ir šlapinantis.

Uždegiminiam procesui plintant gimdos ir priedų srityje, simptomai sustiprėja. Menstruacijos nepavyksta, atsiranda išskyros Ruda, temperatūra gali pakilti. Ši būklė atsiranda, kai atsiranda infekcija, kuri perduodama per lytinius santykius. Tokiu atveju procesą lydi sūrios ar putojančios išskyros su blogu kvapu, o tai prisideda prie erozijos ir disbakteriozės susidarymo. Pradinėse stadijose ligą nustatyti sunku, todėl pajutus skausmus, išskyras ar nereguliarias mėnesines, reikėtų apsilankyti pas ginekologą.

Ligos priežastys yra šios:

• ankstyvo seksualinio gyvenimo pradžia;
• gleivinės pažeidimas, pvz., operacija ir dirbtinis nėštumo nutraukimas vėliau;
• sunkus gimdymas, dėl kurio atsirado gleivinės ašaros;
• lėtinis užkrečiamos ligos;
• silpnas imunitetas;
• endokrininės sistemos sutrikimas;
• hormoninis disbalansas.

Daugelis medicinos ekspertų vieningai laikosi nuomonės, kad gimdos kaklelio erozija perauga į vėžį, tačiau patologijos priežasčių nėra daug. Jei sužalojimai yra odos įbrėžimai, jie turi panašių savybių kaip ir reprodukcinio organo epitelio pažeidimai. Tokie įbrėžimai ir įbrėžimai ne visada sukelia vėžį. Piktybinio naviko vystymosi procesas prasideda nuo mutavusių ląstelių dalijimosi ir tam reikia tik vieno vieneto, kuris pradeda daugintis savo rūšį.

Svarbus veiksnys kovojant su patologija yra imunitetas, kuris slopina reprodukciją piktybinių ląstelių. Ilgai atkūrimo procesas erozija sumažina imuninės sistemos, kuri nepajėgia neutralizuoti ląstelių dalijimosi, funkcijas.

Gimdos kaklelio erozija veda į vėžį esant palankioms sąlygoms. Rizikos grupėje yra 20–40 metų moterys, kurios yra seksualiai aktyvios arba neturi nuolatinio seksualinio partnerio. Į šią kategoriją įeina ir merginos, vartojančios kontraceptikus.

Kai erozija virsta vėžiu, Tai piktybinis navikas pradinėje ir vėlyvoje stadijoje turi ryškų klinikinį vaizdą:

• kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis, gali sukelti didelį kraujo netekimą;
• skausmo sindromas apatinėje pilvo dalyje;
• vėlesnėse stadijose jie išsipučia apatinės galūnės ir išoriniai lytiniai organai;
• pažeidimams išplitus toliau, žarnyno sistemos ir šlapimo organų veikla destabilizuojama.

Prevencinės priemonės

Reikalingas reprodukcinio organo gimdos kaklelio epitelio defektas ankstyva diagnostika ir gydymas pradinėse stadijose. Vengti neigiamų pasekmių reikia laikytis šių taisyklių:

1. Reprodukcinio organo infekcijos dažnai praeina be akivaizdžių ženklų Todėl svarbu periodiškai lankytis pas ginekologą ir išsitirti dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.
2. Turėtumėte apsisaugoti nuo patologinių mikroorganizmų infekcijos, net ir paprastas pienligė gali išprovokuoti erozijos vystymąsi.
3. Jei nustatomas reprodukcinio organo gimdos kaklelio epitelio defektas, būtina pradėti gydymą ir užkirsti kelią lėtinė eiga ligų.

Plėtra vėžys po gimdos kaklelio erozijos priklauso nuo pažeidimų pobūdžio:

• pseudoerozija nesukelia neigiamų pasekmių;
• esant tikrajai erozijai, yra tikimybė, kad infekcijos paveiks netoliese esančius organus;
• atsiranda su displazija realus pavojus piktybinio naviko susidarymas.

5 dalis. Ką daryti?

Taigi, jei perskaitėte straipsnį iki šios dalies, tikriausiai daug sužinojote Naudinga informacija, o svarbiausia – tiesa ir šiuolaikiška, apie žmogaus papilomos virusą, ikivėžines ir vėžines gimdos kaklelio būkles bei liūdnai pagarsėjusią vakciną nuo gimdos kaklelio vėžio. Apibendrinkime tai, kas išdėstyta pirmiau, kad pereitume prie to praktines rekomendacijas, kuria gali naudotis tiek moterys, tiek gydytojai, norintys pagilinti savo žinias šiais klausimais.

Gimdos kaklelio erozija nėra ikivėžinė būklė ir neperauga į gimdos kaklelio vėžį. Šiuolaikinėje ginekologijoje šis terminas nevartojamas.
Ikivėžinė gimdos kaklelio būklė apima tik vieną būklės tipą - sunkią displaziją.
Sąvoka „displazija“ yra pasenusi ir pakeista terminu „intraepitelinis pažeidimas“.
Šios ikivėžinės būklės diagnozė yra laboratorinė diagnozė – ji negali būti nustatyta akimis, o tik ištyrus gimdos kaklelio audinį – citologiškai ir/ar histologiškai.
Nei ektopija, nei polipas, nei leukoplakija, nei lengva displazija nėra ikivėžinės gimdos kaklelio būklės, todėl jų nereikia skubus gydymas, o juo labiau chirurginis gydymas.
Iš 40 ŽPV tipų, pažeidžiančių žmogaus anogenitalinę sritį, gimdos kaklelio vėžiu dažniausiai dalyvauja ŽPV 16 ir ŽPV 18, o lyties organų karpų atsiradime – ŽPV 6 ir ŽPV 11.
Genitalijų karpos neperauga į vėžį ir yra gerybinis procesas.
Natūralus gyvenimo ciklasŽPV virusas yra nekenksmingas žmogaus organizmui. ŽPV infekcija nustatoma 70-80% jaunų žmonių, kurie yra seksualiai aktyvūs.
90% moterų, užsikrėtusių ŽPV, atsikrato ŽPV viruso be neigiamų pasekmių jų organizmui.
10% moterų, sergančių nuolatine ŽPV infekcija, vėžys yra labai retas, nors citologiniuose tepinėliuose gali būti anomalijų.
ŽPV infekcijos išgydyti nėra.
Apskritai 99,9% moterų niekada nesusirgs gimdos kaklelio vėžiu, nesvarbu, ar jos kada nors buvo užsikrėtusios ŽPV, ar ne.
Gimdos kaklelio vėžys yra reta liga.
Vėžiui išsivystyti iš sunkios displazijos būklės reikia mažiausiai 15-20 metų, todėl nustatant ŽPV ar nedidelius citologijos sutrikimus, diagnozuojant ir gydant nereikėtų skubėti.
ŽPV infekcija pati savaime nėra rodiklis chirurginiam gimdos kaklelio gydymui (katerizacija, šaldymas, lazeris, radijo bangų terapija), nebent moteriai yra sunki displazija.
Yra dvi vakcinos – HPV4 (Gardasil) ir ŽPV2 (Cervirax), skirtos ŽPV infekcijos ir gimdos kaklelio vėžio profilaktikai.
ŽPV vakcinų veiksmingumas nepastebimas po 3-4 metų.
Ilgesnis (iki 10 metų) vakcinos veiksmingumo laikotarpis nebuvo įrodytas.
ŽPV vakcinos yra vaistai, todėl juos skiriant reikia atsižvelgti į griežtas kontraindikacijas. Moterys ir vyrai turėtų būti įspėti šalutiniai poveikiai vakcinos.
Vakcinos vartojimas nėštumo metu arba nėštumo planavimo metu yra kontraindikuotinas.
Vakcinacijos veiksmingumas nepasiekiamas, jei nėra sušvirkštos visos trys vakcinos dozės. Visiška vakcinacija (trys dozės) atliekama tik nereikšminga suma moterys.

Žinoma, galima daryti kitokias išvadas, ir kiekvienas skaitytojas greičiausiai padarys savo išvadas.
Priėjome prie klausimo, kaip, atsižvelgiant į šiuos daugybę prieštaringų faktų, šios paniškos vėžio baimės, farmacijos magnatų komercinės įtakos šiuolaikiniams mokslininkams, gydytojams ir daugeliui kitų žmonių, kaip rasti optimalų planą-strategiją identifikuoti. gimdos kaklelio vėžys? Siūlau jums moterų tyrimo ir stebėjimo algoritmą, kuriam pritaria daugelis progresyvių gydytojų. Šios rekomendacijos gali visiškai skirtis nuo tų, kurių laikosi jūsų gydytojai. Tačiau jie yra pagrįsti rimtais racionalus požiūris atsižvelgiant į turimus mokslinius įrodymus apie ŽPV infekciją ir gimdos kaklelio vėžį. Vadovautis šiomis rekomendacijomis arba naudotis senosiomis – jūsų asmeninis reikalas, nes jūsų sveikata – jūsų rankose.
Skiepyti ar neskiepyti nuo ŽPV infekcijos?
Mano asmeninė nuomonė, kuri sutampa su daugelio gydytojų nuomone, kad 9-12 metų amžius nėra racionalus, t.y. optimalus skiepams. Reikėtų atsižvelgti ir į paties paauglio norą pasiskiepyti, nemanipuliuojant jo sprendimu gąsdinimu, kad jei vaikas nebus paskiepytas, jis tikrai susirgs vėžiu. Kiekvieno tėvo pareiga yra sukurti sveikus santykius su savo vaikais ir mokyti juos sveikos gyvensenos, įskaitant seksualinius santykius ir lytinę higieną.
Moterims, jaunesnėms nei 30 metų, turinčioms lytinių santykių su vienu nuolatiniu partneriu ir neturinčioms ŽPV, skiepai nėra privalomi, o pasirinkimas visada turi likti moteriai. Manipuliuoti sprendimu argumentuojant, kad moters partneris gali ją apgauti ir vėliau užkrėsti ŽPV, yra neetiška.
ŽPV vakcina nerekomenduojama vyresnėms nei 30 metų moterims.
Moterims, kurioms diagnozuotas ŽPV 16 ir (arba) ŽPV 18, vakcinacija neapsaugos nuo ikivėžinių ir vėžinių gimdos kaklelio būklių. Apsauginis poveikis gali būti tik nuo ŽPV 6 ir ŽPV 11, jei jie nėra jais užsikrėtę. Jei yra kitų tipų ŽPV, vakcina taip pat neveiksminga.
Kadangi nėra patikimų duomenų apie ŽPV vakcinos apsauginio poveikio trukmę, moterys ir vyrai turėtų žinoti, kad klinikinis vakcinos poveikis pastebimas tik 3-4 metus. Ar reikalinga papildoma revakcinacija?Įtikinamų duomenų šiuo klausimu nėra.
Kaip ir kada tikrinti vėžys?
Moterų citologinis tyrimas turėtų prasidėti nuo 21 metų, neatsižvelgiant į tai, kokio amžiaus moteris pradėjo lytinį gyvenimą.
ŽPV tyrimas yra papildomas metodas atranka ir kartu su citologiniu tyrimu leidžia nustatyti nuo 88 iki 95% sunkių displazijų. Tačiau ŽPV buvimas nėra indikacija papildomam tyrimui ir gydymui, jei citologijos rezultatai yra normalūs.

Dabar pažvelkime į galimą bandymo rezultatų derinį:

ŽPV – neigiamas
Pakartotinis citologinis tyrimas gali būti atliekamas po 3 metų.
Citologinis tyrimas yra normalus
ŽPV – teigiamas
Pakartotinis citologinis tyrimas gali būti atliekamas po 1-2 metų.

ŽPV – neigiamas
Atlikite mikrobiologinį tyrimą, pašalinkite kitas makšties infekcijas arba gydykite, jei yra. Pakartotinis citologinis tepinėlis – po 6-12 mėn.
Citologinis tyrimas – netipinės ląstelės
ŽPV – teigiamas
Atlikite mikrobiologinį tyrimą, pašalinkite kitas makšties infekcijas arba gydykite, jei yra. Pakartotinis citologinis tepinėlis – po 3-6 mėn.

ŽPV – neigiamas
Pakartotinis citologinis tyrimas po 6-12 mėn.
Citologinis tyrimas – lengva displazija
ŽPV – teigiamas
Galima atlikti kolposkopiją, tačiau tai nėra būtina. Pakartotinis citologinis tyrimas po 3-6 mėn. Lengvos displazijos biopsija nerekomenduojama.
Citologinis tyrimas – vidutinė displazija

Būtina atlikti kolposkopiją. Jei įtariama sunki displazija, rekomenduojama atlikti biopsiją. Citologinį tyrimą kartoti po 3-6 mėn.
Citologinis tyrimas – sunki displazija
ŽPV – neigiamas arba teigiamas
Rekomenduojama atlikti kolposkopiją ir biopsiją. Kai diagnozė patvirtinama kolposkopiškai ir histologiškai, chirurgija gimdos kaklelis vienu iš galimų metodų (kauterizacija, šaldymas, lazeris, radijo bangų terapija, rečiau konizacija). Jei sunki displazija histologiškai nepatvirtinta, pakartotinis citologinis tyrimas ir kolposkopija atliekami po 3 mėnesių.
Nustačius vėžį, moterį reikia nedelsiant nukreipti į onkologijos kliniką.
Mažas papildymas apie kolposkopiją: naudojant šį metodą, be papildomų tyrimų, tik 2/3 atvejų galima nustatyti vidutinę ir sunkią gimdos kaklelio epitelio displaziją. Manoma, kad gydytojas, norėdamas pradėti savarankišką kolposkopinį gimdos kaklelio vėžio tyrimą, turi atlikti ne mažiau kaip 200 kolposkopijų, prižiūrint aukštos kvalifikacijos gydytojui kolposkopuotojui ir išlaikyti savo profesinį lygį atlikdamas ne mažiau kaip 25 kolposkopijas per metus.
Biopsija su histologinis tyrimas Biopsijos mėginys turi griežtas indikacijas ir kontraindikacijas – tai invazinis tyrimo metodas, todėl atliekamas tik gavus raštišką ar žodinį paciento sutikimą. Po biopsijos moteris turi vengti lytinių santykių 7-10 dienų, kad išvengtų infekcijos ir papildomos traumos biopsijos srityje.
Jei moteris yra paskiepyta nuo ŽPV, gydytojui prioritetas visada turėtų būti citologinio tepinėlio rezultatams, o ne ŽPV infekcijos buvimui ar nebuvimui. Todėl paskiepijus moterį nuo ŽPV infekcijos, tokioms moterims nereikia reguliariai atlikti citologinio tyrimo.
65-70 metų ir vyresnės moterys, turinčios 10 metų istoriją (3 citologiniai tepinėliai kas 3 metus) normalūs rezultatai citologai gali nutraukti ikivėžinio ir gimdos kaklelio vėžio patikrą. Išimtis yra moterys, kurios yra seksualiai aktyvios ir turi daug seksualinių partnerių.
Taigi iš visų gimdos kaklelio būklių chirurginio gydymo reikia tik esant stipriai displazijai ir vėžiui. In situ vėžys (0 stadija) nėra laikomas invazine vėžio forma, todėl dažniausiai jis gydomas išsaugant gimdą.
Kai gydytojai skuba su kauterizacijomis ir kitais dalykais chirurginės intervencijos Gąsdindamas dėl galimo vėžio išsivystymo, tokioms moterims visada patariu nusiimti baimės akinius ir sąmonėje įsijungti apsaugos sistemą – mąstant už savo kūną. Pirmiausia būtinas tyrimas (jei tikrai būtina, nes užtenka tiesiog pakartotinai paimti citologinį tepinėlį po kelių mėnesių), o tik tada – gimdos kaklelio „supjaustymas“ į gabalus, bet ne atvirkščiai. Jei nesergate sunkia displazija, o gydytojas chirurginiu gydymu atkakliai spaudžia jūsų psichiką, pasistenkite pamiršti kelią pas tokį gydytoją.

Taip pat mažai gydytojų tai paaiškina jauniems, išsigandusiems pacientams Chirurginis gimdos kaklelio gydymas turi daug komplikacijų. Kokios yra šios komplikacijos?
nevaisingumas dėl gimdos kaklelio kanalo stenozės, sumažėjusi gimdos kaklelio gleivių gamyba, funkcinis gimdos kaklelio nepakankamumas ir antrinis kiaušintakių funkcijos sutrikimas dėl kylančios infekcijos;
gimdos kaklelio randų susidarymas ir jo deformacija;
karcinomos atsiradimas dėl nepilno ar netikslaus tyrimo;
menstruacijų disfunkcija;
paūmėjimas uždegiminės ligos Urogenitalinė sistema;
priešlaikinis gimdymas ir priešlaikinis membranų plyšimas (didelė šios komplikacijos rizika pastebima po DEC ir kriodestrukcijos, todėl gydytojas turi rimtai pasirinkti gydymą vaisingo amžiaus moterims, ypač negimdžiusioms moterims, kurių chirurginis gydymas gali būti atidėtas. tam tikrą laikotarpį).
Jei jums buvo atliktas chirurginis gydymas (su indikacijomis arba be jų), svarbu suprasti, kad gimdos kaklelio epiteliui atkurti reikia laiko. Per visą atsigavimo laikotarpį (mažiausiai 4 savaites) moteris neturėtų kilnoti svarmenų, nenaudoti tamponų, dušo, būti seksualiai aktyvi, nes visa tai išprovokuoja traumą ir vėlesnį kraujavimą, infekciniai procesai Shm. Normalus histologinis gimdos kaklelio epitelio vaizdas atsistato 60 % moterų po 6 savaičių po gydymo, o 90 % – po 10 savaičių. Citologinis tepinėlis turi būti kartojamas ne anksčiau kaip po 3-4 mėnesių po gydymo. Gimdos kaklelio gijimo procesas po chirurginis gydymas kartais trunka iki 6 mėnesių, todėl ankstyvas kolposkopinis ar citologinis tyrimas kartais sukelia klaidingai teigiamus rezultatus ir nepagrįstą įtarimą dėl gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos liekamųjų reiškinių.

Baigdamas norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į klausimus gimdos kaklelio vėžio prevencija. Kai kurie iš jūsų nustebs: ar ne tam skirtas visas straipsnis ir ar ne tam buvo sukurtos vakcinos? Bėda ta, kad beveik visa pasaulio bendruomenė, ypač medikų bendruomenė, yra pasiryžusi skiepytis nuo ŽPV. Ar žinai kodėl? Nes už to slypi pajamų generavimas. O kaip dėl kitų prevencijos būdų? Ar jų nėra, ar jie neveiksmingi? Jie egzistuoja, bet neleis sukurti pajamų komerciškai mąstantiems gydytojams ir farmacijos įmonėms. Jie gali sutaupyti savo savininkams daug pinigų, tačiau daugeliui žmonių lengviau įsikišti tabletę į burną ar susileisti injekciją nei pradėti ir tęsti. sveikas vaizdas gyvenimą. Todėl žmonės patys tampa savo kūno priešais.
Kokios dar yra prevencijos rūšys, jei nekalbame apie vakcinas? Jau minėjau rizikos veiksnius, lemiančius ikivėžinių ir vėžinių gimdos kaklelio būklių išsivystymą. Pašalinus arba sumažinus šių veiksnių įtaką, sumažės ir vėžio tikimybė. Pažvelkime į šiuos rizikos veiksnius dar kartą, bet per gimdos kaklelio vėžio prevencijos prizmę. Ką galime pakeisti, kur galima imtis rimtų darbų?
Didelis gimdymų skaičius – gimdymų skaičius daugelyje šalių mažėja, nes šiuolaikinės moterys nenori gimdyti daugiau nei 1-2 vaikus, bet svarbu sumažinti abortų skaičių, nes juos gali lydėti ir gimdos kaklelio trauma. Be to, tinkamas gimdymo valdymas daugelį moterų apsaugos nuo gimdos kaklelio plyšimų – tai visiškai priklauso nuo gydytojų ir akušerių kvalifikacijos.
vitaminų A, C ir β-karotino trūkumas moterų mityboje – subalansuota mityba padės išvengti ne tik gimdos kaklelio vėžio, bet ir daugelio kitų ligų;
ilgalaikis (daugiau nei 5 metai) naudojimas hormoniniai kontraceptikai– SGK estrogeninio komponento proliferacinis poveikis – daugelis gydytojų vis dar skiria senų kontraceptikų su didelis kiekis hormonai. Gydytojų ir moterų išsilavinimo ir patirties sprendžiant klausimus didinimas šiuolaikinė kontracepcija padės sumažinti Neigiama įtaka hormoninė kontracepcija ant moters kūno;
moterys, kurių partneriams buvo diagnozuotas varpos galvutės vėžys, kurį kai kuriais atvejais gali sukelti onkogeniniai ŽPV tipai – varpos galvutės vėžiu dažniau serga tie vyrai, kurie gyveno ar gyvena nerūpestingą lytinį gyvenimą, dažnai keičiantis Moterys nėra kaltos dėl to, kad jų sveikata labai priklauso nuo sutuoktinių, kaip seksualinių partnerių, atsakomybės, o išmokyti vyrus racionalumo ir atsargumo seksualiniame gyvenime ar užkirsti kelią svetimavimui nėra lengva, tačiau nuolatinis citologinis patikrinimas išlieka moterims, kurių partneriai arba sirgote varpos galvutės vėžiu;
imunodeficito būklės, įskaitant AIDS, taip pat imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas (organų transplantacijos, vėžio gydymas ir kt.) – kai reikia gydytis, nėra kur dėtis, bet besaikis steroidinių vaistų, antibiotikų vartojimas, biostimuliatoriai neduoda gero, Vaistų vartojimo stebėjimas, galintis sumažinti organizmo apsaugą - tai svarbi užduotis tiek gydytojams, tiek žmonėms, vartojantiems šiuos vaistus;
individualus genetinis polinkis į ginekologinius piktybinius procesus yra retas, tačiau čia svarbu atkreipti dėmesį į artimų giminaičių gimdos kaklelio vėžio istoriją;
lytiniu keliu plintančių infekcijų, kurios dažnai gali slopinti gynybos mechanizmai vidinis gimdos kaklelio epitelis - prevencija visiškai priklauso nuo lytinius santykius turinčio asmens ir jo žinių lygio, susirūpinimo, kaip apsisaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų; Švietėjiškas darbas čia nepakenks;
žmogaus papilomos virusas (ŽPV) – dažniausiai perduodamas lytiniu keliu, viskas priklauso nuo paties žmogaus – kiek jis supranta apsaugos priemonių svarbą ir poreikį nuo Įvairios rūšys lytiniu keliu plintančios infekcijos;
seksualinių partnerių skaičius (daugiau nei trys) – skaičius niekada neatsispindi geriausia kokybė, o filosofinis dėsnis atsispindi seksualinių santykių lygmenyje: svarbu ne seksualinių partnerių, nuo kurių galima užsikrėsti daugeliu ligų, skaičius, o stabilūs, kokybiški seksualiniai santykiai su vienu partneriu.
rūkymas (aktyvus ir pasyvus) – rūkymas yra susijęs su daugybe sunkių ligų, todėl meskite rūkyti, jei vis dar rūkote ir tai žymiai sumažins riziką susirgti gimdos kaklelio vėžiu, jei esate moteris;
citologinių tepinėlių anamnezėje su nukrypimais nuo normos – kuo dažniau ir kuo daugiau tokių nukrypimų, tuo didesnė tikimybė susirgti vėžiu, todėl citologinis tyrimas yra ne tik diagnostinis, bet ir gimdos kaklelio vėžio profilaktikos metodas;
žemas socialinis lygis – prasta higiena, įskaitant lytinį gyvenimą, paleistuvystė seksualinis gyvenimas, savalaikės ir kokybiškos medicininės pagalbos trūkumas – vyriausybės programos būtina plėtoti ir orientuotis į žmonių, turinčių žemą gyvenimą, gyvenimo gerinimą socialinis lygis. Tada nepadaugės tuberkuliozės, lytiniu keliu plintančių infekcijų, nusikaltimų ir daugelio kitų Socialinės problemos;
seksualinio elgesio modelis – biseksualai, homoseksualai, pasileidimas – žmonės patys pasirenka savo seksualinę orientaciją ir už tai negali būti baudžiami, tačiau mokymasis apsisaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų ir sukurti stabilius, ilgalaikius seksualinius santykius padės išvengti tokių problemų. vėžys, kurį sukelia ŽPV;
pirmasis lytinis aktas ankstyvas amžius(iki 16 metų) – paauglių lytinis švietimas pirmiausia priklauso nuo tėvų, jų santykių su vaikais ir pasitikėjimo. Mokyklos turėtų daugiau pristatyti veiksmingos programos apie lytinį švietimą. Žiniasklaida neturėtų propaguoti ištvirkusio PR elito ir visokių „žvaigždžių“ gyvenimo, o dalyvauti moraliniame, dvasiniame ir fiziniame tautos gydyme.
Jūsų sveikata yra jūsų rankose, o žinios – jūsų stiprybė, kuri visą gyvenimą apsaugos jus nuo dirbtinai sukurtų problemų. Pasirūpink savimi!

Panašūs straipsniai