Tėvai turėtų būti itin atidūs savo vaikų sveikatai ir gerovei. Jei jūsų vaikas periodiškai skundžiasi neryškiu matymu, galvos svaigimu ir galvos skausmais, negalite atidėti apsilankymo pas gydytoją. Vaikui susidariusi smegenų cista kelia daug nerimo ir nerimo. Bet jei laiku imamasi tinkamų priemonių, galima išvengti rimtų neurologinių problemų.

Priežastys

Dažniausiai smegenų cistos diagnozuojamos naujagimiams. Jei moteris su nėštumu elgiasi atsakingai, atlieka visus gydytojo paskirtus tyrimus ir atlieka tyrimus, cistą vaikui galima aptikti dar iki gimimo.

Cista yra sferinis neoplazmas, užpildytas skysčiu. Dažnai smegenyse aptinkamas vienas navikas, rečiau – keli. Ne visi neoplazmai reikalauja specialaus gydymo ir kelia grėsmę vaiko gyvybei.

Cistiniai navikai nėra susiję su vėžio procesais. Jie atsiranda dėl:

• Įgimti patologiniai pokyčiai centrinėje nervų sistema. Tai palengvina sunkus nėštumas, vėlyvoji toksikozė, hipoksija, virusinės infekcijos, tam tikrų vaistų vartojimas, organizmo intoksikacija, genų defektai.
• Galvos traumos, dėl kurių pažeidžiamas smegenų audinys.
• Nepakankama smegenų kraujotaka, kai miršta nervinis audinys ir pažeidimo vietoje susidaro cistinės ertmės.
• Smegenų uždegimas, sukeliantis encefalitą ar meningitą.

Visi šie veiksniai prisideda prie smegenų audinio degeneracijos, jų mirties ir cistinių pūslelių susidarymo. Tuo pačiu metu šalia esantys sveiki audiniai suspaudžiami ir praneša apie tam tikrus sutrikimo simptomus.

Cistų tipai vaiko smegenyse

Yra 3 cistų grupės:

1. Įsikūręs gyslainės rezginių audiniuose.
2. Susidaro retrocerebellar ertmėje.
3. Arachnoidinis.

Gyslainės rezginio cistos

Tokia cista susiformuoja vaikų smegenų struktūrose gimdoje. Sutrikimų priežastys yra infekcinis ar virusinis procesas (herpesas). Nėštumo viduryje aptikus anomalijas, galima tikėtis, kad laikui bėgant cista išsispręs. Gydytojai nuolat stebi vaisiaus būklę. Jei teigiamos dinamikos neatsiranda, tada po 28 savaičių prognozės pasikeičia į blogąją pusę.

Naujagimiams cistiniai navikai, pažeidžiantys gyslainės rezginį, dažnai sukelia rimtų pasekmių. Tokiems vaikams reikalinga reguliari diagnostika ir ilgalaikis gydymas. Ligos simptomai priklauso nuo to, kur tiksliai yra darinys. Jei pažeidžiama pakaušio sritis, jos simptomai pasireiškia regėjimo problemomis:

• Debesuotumas akyse.
• Dviguba rega.
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Retrosmegenų cista

Tai laikoma sunkiausia cistozės forma. Su šia diagnoze vaikui reikia nuolatinės priežiūros ir medicininės priežiūros. Kartą per metus rekomenduojama atlikti MRT, kad būtų galima stebėti retrocerebellarinių navikų dydį. Jų atsiradimas yra susijęs su sutrikusia kraujotaka skilveliuose. Dėl to prasideda hipoksija, sukelianti nekrozinius pokyčius.

Ligos priežastys:

• Patogeniniai procesai.
• Infekcija.
• Smegenų chirurgija.

Ligos klastingumas slypi tame, kad iki tam tikro laikotarpio ji niekaip nepasireiškia ir aptinkama atsitiktinai. Siekiant išvengti neuronų susidarymo ir mirties padidėjimo, svarbu suprasti, kas paskatino patologinio proceso pradžią.

Arachnoidinė cista

Tarp jų susidaro cista smegenų struktūros Oi. Vystosi dėl užkrečiamos ligos smegenų membranos ir audiniai, kaukolės traumos. Tokia cista greitai auga vaiko smegenyse ir sukelia rimtų pasekmių.

Švietimo augimas yra susijęs su šių simptomų atsiradimu:

• Pykinimas.
• Vemti.
• Galvos skausmas.
• Haliucinacijos.
• Konvulsinis sindromas.

Jei vaikas turi tokius požymius, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Cistozės simptomai

Patologija gali paveikti bet kurią smegenų dalį. Priklausomai nuo to, kuri sritis yra pažeista, atsiranda tam tikrų simptomų. Jei cistinė ertmė yra lokalizuota:

• Pakaušio srityje- Vaiko regėjimas kenčia.
• Smegenyse- yra stabilumo ir judesių koordinavimo pažeidimas. Kūdikis pradeda vaikščioti vėliau, sunkiai juda, jį kamuoja stipraus galvos svaigimo priepuoliai.
• Prie hipofizės– vaikui augant prasidės hormonų disbalansas, kuris labai paveiks jo fizinį vystymąsi.

Svarbu! Spartų cistinio naviko augimą visada lydi didelis intrakranijinis spaudimas. Tokiu atveju pacientas pradeda skųstis sprogstančiu galvos skausmu, rytiniu pykinimu, silpnumu. Intensyvus darinio augimas gali sukelti kaukolės kaulo siūlų atsiskyrimą, todėl gydymo nereikėtų atidėti.

Vaikai, kurių smegenyse yra cista, nuolat patiria galvos skausmą, kurio nepalengvina nuskausminamieji vaistai. Dėl ryškių ligos požymių jie negali vystytis pagal amžių. Sunkiais atvejais pacientai kenčia nuo epilepsijos priepuolių. Kai kurios grupės cistinės formacijos linkę plyšti, o tai gali būti mirtina.

Diagnostinės savybės

Liga gali būti diagnozuojama gimus vaikui naudojant neurosonografiją. Tai ultragarsu atliekama per fontanelį ir suteikia patikimą informaciją be jonizuojančios apkrovos kūnui. Tokia diagnozė gali būti atliekama tik naujagimiams ir vaikams iki dvyliktojo gyvenimo mėnesio, kol galiausiai kaukolės siūlai susilieja.

Neurosonografija skirta šioms patologinėms būklėms:

• Kūdikio uždusimas.
• Vaisiaus hipoksija.
• C sekcija.
• Motinos infekcinės ligos nėštumo metu.
• Genetiniai anomalijos.
• Šrifto nuosmukis arba išsipūtimas.
• Gimimo traumos.
• Svorio trūkumas.
• Patologijos nustatymas intrauterinio vystymosi metu.
• Gilus neišnešiotumas.
• Užsitęsęs gimdymas.

Vėliau tyrimui naudojamas MRT arba KT, leidžiantis tiksliai nustatyti cistinės ertmės vietą, jos dydį ir formą. Vykdant duomenis diagnostinės priemonės yra vaikai iki 6 metų amžiaus gydomasis miegas. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas daro išvadas ir nustato tolesnę gydymo taktiką.

Daugeliu atvejų smegenų cista, kurios simptomai ir gydymas priklauso nuo patologijos dinamikos, nereikalauja medicininės intervencijos. Išsilavinimas gali nepasikeisti per ilgą laiką, niekaip nepaveikdamas kūdikio gerovės. Tokiais atvejais cista tiesiog stebima. Jei vis dar yra augimo dinamika, jie pradeda veikti.

Yra du būdai kovoti su patologija:

1. Vaistas.
2. Veiklos.

Gydymas vaistais

Jei ant vaiko galvos aptikta cista auga lėtai, tada vaistų terapija kuriais siekiama pašalinti jo atsiradimo priežastį. Skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką pažeistoje smegenų srityje. Dažniausiai naudojami tokie vaistai Kaip:

• Cerebrolizinas.
• Korteksinas.
• Actovegin.
• Instenon.

Jei gydytojas atskleidžia, kad anomalijos priežastis yra uždegiminis procesas, tada skiriami antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, naudojami imunomoduliatoriai ir vitaminų kompleksai. Gydymo kursas, vaistų pavadinimai ir dozės nustatomos individualiai.

Chirurginė intervencija

Kai tyrimo rezultatai rodo, kad cistinis navikas turi tendenciją sparčiai augti, specialistai imasi chirurginės intervencijos. Jis skirstomas į 2 tipus:

1. Paliatyvus, įskaitant šuntavimo operaciją ir endoskopiją.
2. Radikali, apimanti kraniotomiją.

Apylankos chirurgija turi ir teigiamų, ir neigiamų aspektų. Šis metodas yra mažiau trauminis, tačiau nepašalina infekcijos pavojaus. Pacientui įrengiama šuntavimo vamzdelių sistema skysčiui pašalinti iš cistos. Tėvai įspėjami apie neigiamus padarinius, kuriuos pašalinus šuntą cistinė ertmė gali pakartotinai užpildyti.

Endoskopija – progresyvi ir santykinai saugus metodas cistinio naviko turinio pašalinimas. Čia nereikia montuoti ar keisti šunto sistemos.

Griebiamasi radikalių metodų ekstremalūs atvejai. Kaukolės trepanacija apima cistos pašalinimą su visu jos turiniu. Tai itin sunki, traumuojanti ir pavojinga procedūra, kuri beveik niekada neapsieina be pasekmių. Jie apima:

• Klausos ir regėjimo pablogėjimas.
• Kalbos sutrikimas.
• Dažni galvos skausmai.
• Galvos svaigimo priepuoliai.
• Iškirptos kaukolės srities deformacija.

Prevencija

Daugelis nepalankių veiksnių lemia cistinių formacijų atsiradimą. Kadangi nenormalus procesas dažnai prasideda vaisiaus nervų sistemos vystymosi metu, prevencinės priemonės daugiausia taikomos nėščioms moterims. Jiems reikia:

• Kategoriškai atsisakykite žalingų įpročių.
• Nepiktnaudžiaukite vaistais.
• Laiku gydyti lėtines ligas.
• Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis.
• Reguliariai kreipkitės į ginekologą ir laikykitės jo rekomendacijų.

Kartais traumos, įskaitant gimdymo sužalojimus, sukelia cistų augimą, todėl reikia ypač rimtai pasirinkti kliniką ir gydytoją, kuris pagimdys kūdikį, kad viskas sumažėtų. galima rizikaį ne. Tėvai, kurie neignoruoja pirmųjų savo vaikų ligos simptomų ir laiku kreipiasi į gydymą Medicininė pagalba, gali tikėtis sėkmingo gydymo rezultato. Juk kuo anksčiau liga nustatoma, tuo geriau pacientui.

Kai vaikui yra smegenų cista, skiriami vaistai, kurie pašalina problemą, dėl kurios atsirado anomalija. Jei tokia diagnozė vaikui nustatoma pirmosiomis gyvenimo dienomis, kyla klausimas: kokia bus tolimesnė prognozė, ar pavyks vaiką išgydyti. Laiku nustatyta patologija ir jos gydymas padės išvengti daugelio neurochirurginių problemų.

Cista yra tuščiavidurių sričių darinys, kuris atrodo kaip kapsulė ir kurio viduje yra skysčio. Patologija nustatoma naudojant MRT. Jis gali būti bet kurioje smegenų dalyje, vienu atveju arba turėti keletą formacijų. Kartais tai gali būti diagnozuota prenatalinėje būsenoje, tačiau daugeliu atvejų ji išnyksta savaime. Tai laikoma normalia tam tikrais nėštumo laikotarpiais.

Priežastys

Dėl įgimtos centrinės nervų sistemos patologijos vaikui gali atsirasti cistinė ertmė smegenyse. Buvusios infekcinės ligos, tam tikrų vaistų vartojimas, vaisiaus hipoksija, blogi įpročiai nėščios moterys sukelia patologijos formavimąsi. Dažnai sunkus gimdymas ar neatsargi akušerės priežiūra sukelia galvos smegenų traumas, kraujavimą, dėl to susidaro cista. Jo atsiradimas pirmaisiais gyvenimo metais rodo nepakankamą kraujotaką smegenyse, kurios negauna mitybos, o audinių dalelės miršta. Tuščioje vietoje atsiranda maišeliai, užpildyti skysčiu. Įgyta cista atsiranda traumų, uždegiminių ligų metu, ypač po meningito ir encefalito, kaip komplikacija po kaukolės operacijų.

Smegenų cistos vaikams diagnozuojamos net kūdikio amžiuje naudojant ultragarso spinduliuotę. Vaikams kaulų sąnariai dar nesugiję, todėl gerus vaizdus galima gauti be spinduliavimo. Vyresniame amžiuje diagnostikai naudojamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija. Remdamasis gauta informacija, specialistas išanalizuoja dydį, vietą ir gali sudaryti prognozę arba paskirti tinkamą gydymą.

Cistinės ertmės tipai ir simptomai

Cistinės formacijos nėra piktybinės, tačiau tam tikri veiksniai gali turėti įtakos dydžio padidėjimui. Su šia patologija formacija daro spaudimą galvos sritims, suspaudžia ir sukelia įvairius vaikų sutrikimus.

Priklausomai nuo vietos yra:

• arachnoidinė cista, esanti tarp smegenų membranų;
• subepindiminis, atsiranda dėl nepakankamos kraujotakos smegenyse;
• gyslainės rezginio cista.

1 tipas susidaro arachnoidinėje membranoje, kuri dengia smegenis. Jis skyla į išorinius ir vidinius lapus, kuriuose kaupiasi skystis. Ligos sudėtingumas priklauso nuo vietos ir dydžio. Simptomai yra galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, išsikišęs gumbas patologijos vietoje, galūnių drebulys. Jei veiksmų nesiimama laiku, atsiranda rimtesnių pasekmių. Gali išsivystyti dalinis aklumas, sutrikti kalba, sutrikti judesių koordinacija. Arachnoidinė cista, laiku pradėta gydyti, turi teigiamą prognozę.

Prasta kraujotaka smegenyse provokuoja subepindiminės cistinės formacijos vystymąsi. Pagrindinė rizikos grupė yra kūdikiai, kurie patyrė hipoksiją gimdoje. Kraujo tiekimo trūkumas gali sukelti smegenų kraujavimą, dėl kurio susidarys cista. Jei formacija ir toliau auga, tai daro spaudimą aplinkinėms smegenų struktūroms. Tokiu atveju vaikas patiria kalbos sutrikimą, reakcijų slopinimą, susijaudinimą, susikaupimo stoką. Nediagnozuojamas ir negydomas jis gali turėti negrįžtamų pasekmių, dėl kurių sulėtės vaiko protinis ir fizinis vystymasis, dažni traukuliai ir iškils grėsmė kūdikio gyvybei.

Gyslainės rezginio cista dažniausiai susidaro vaisiaus vystymosi metu ir išnyksta iki gimimo. Tokios patologijos vystymasis kūdikiams reiškia, kad nėščia moteris anksčiau sirgo infekcinėmis ligomis. Dažniausia priežastis yra herpeso virusas. Priklausomai nuo vietos, patologija gali paveikti vieną ar kitą smegenų dalį ir išprovokuoti kalbos, regos, klausos sutrikimus.

Vaikų cistų gydymas

Daugeliu atvejų vaikui aptiktos smegenų cistos nereikalauja gydymo, jos dažniausiai būna mažos ir nepasireiškia visą gyvenimą. Reguliarūs planiniai tyrimai atliekami siekiant stebėti patologijos elgesį. Jei vaikui ar suaugusiam randama cista, gydytojas skiria vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką. Infekcinės infekcijos atveju – priemonės, skirtos virusams ir bakterijoms sunaikinti. Jei imuninė sistema nusilpusi, skiriami imunostimuliatoriai.

Specialistai imasi radikalių priemonių tik sunkiais atvejais, jei smegenų cistos padidėjimas yra pavojingas vaiko gyvybei ir funkcinei raidai.

Chirurginė intervencija patologijos gydymui skirstoma į 2 tipus:

• paliatyvus;
• radikalus.

Paliatyviuoju metodu operacija atliekama endoskopiškai. Privalumas – mažas traumų skaičius ir greitas atsigavimas. Kaukolėje daromos punkcijos, įkišamas endoskopas ir per ją iš cistos išpumpuojamas skystis.

Radikalaus metodo imamasi kritiniais atvejais, kai reikia skubiai sumažinti intrakranijinį spaudimą. Tai atliekama kraniotomija. Anomalija visiškai pašalinama, įskaitant sieneles ir turinį, dažnai pažeidžiant apatinius audinius. Tokios manipuliacijos sukelia sunkius ilgalaikius sužalojimus reabilitacijos laikotarpis. Kartais būna operacijos pasekmių, įskaitant įvairias infekcines ir neurologines komplikacijas. Todėl šis metodas naudojamas itin retai.

Kad išvengtų smegenų cistų, nėščia moteris turėtų saugotis savo sveikatos. Laiku aptikta ir pastebėta patologija leis išvengti nemalonių pasekmių.

Cista naujagimio galvoje: navikų tipai, gydymas ir pasekmės vaiko smegenyse

Cista arba cistinė neoplazma yra gana dažna diagnozė naujagimiams, tačiau kartais ji diagnozuojama ir 2-3 mėnesių kūdikiams.

• Cista naujagimio galvoje: navikų tipai, gydymas ir pasekmės vaiko smegenyse
• Patologijos požymiai
• Cistų tipai
• Gyslainės rezginio cista
• Subependiminė cista
• Arachnoidinė cista
• Retrosmegenų cista
• Periventrikulinė cista
• Porencefalinė cista
• Tarpinė veliūrinė cista
• Subarachnoidinė cista
• Dermoidinė cista
• Kaip diagnozuojama cista?
• Gydymas
• Pasekmės
• Cistos atsiradimo naujagimio galvoje priežastys, pasireiškimai ir pasekmės
• Kas yra cista?
• Apraiškos ir priežastys
• Cistų tipai
• Gydymas ir pasekmės
• Smegenų cista vaikui: klasifikacija, apraiškos, prognozė
• Apie ligą
• Priežastys
• Simptomai
• Diagnostika
• Gydymas
• Komplikacijos
• Panašūs straipsniai
• Prenumeruoti
• Cista naujagimio galvoje – kaip gydyti?
• Koncepcija ir veislės
• Priežastys
• Simptomai
• Gydymas
• Išvada
• Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą
• Populiarus
• Kraujagyslių galvos skausmas- priežastys ir gydymas
• Kodėl man dreba galva ir kaip ją išgydyti?
• Skauda ausį ir galvą – kas nutiko?
• Kodėl nuo saldumynų skauda galvą?
• Skaidrios smegenų pertvaros cista - simptomai ir gydymas
• Mikroinsulto pasekmės – kaip su jomis kovoti?
• Trišakio nervo neuralgija – viskas apie patologiją ir jos gydymą
• Arterinė hipotenzija – kas tai per liga ir kaip ją gydyti?
• Smegenų sukrėtimas kūdikiui – ką daryti?
• Ką reiškia galvos svaigimas ir liežuvio tirpimas?
• Kaip išvengti migrenos priepuolio
• Kaip cikorijos šaknų gėrimas veikia kraujospūdį?
• Cista naujagimio galvoje: priežastys, gydymo metodai
• Kas yra cista
• Priežastys
• Simptomai
• Cistų tipai
• Gydymo galimybės
• Cista kūdikio galvoje – dr. Komarovskio vaizdo įrašas

Ši patologija gali būti aptikta bet kurioje kūno vietoje, tačiau galvos ir smegenų cistos yra neginčijamos lyderės tarp savo rūšių. Yra įvairių tipų cistinės formacijos, ir nuo to priklauso gydymo pasirinkimas. Kokie yra šių patologijų gydymo metodai? Ar gali būti pasekmių?

Patologijos požymiai

Kaip galima aptikti cistą ir kokie yra šios patologijos simptomai? Ligos požymiai gali skirtis, priklausomai nuo to, kur yra navikas, taip pat nuo galimų komplikacijų. Atkreipkite dėmesį, kad maža cista kūdikiui gali nesukelti diskomforto ir gali būti nematoma tėvams. Dauguma akivaizdžių ženklųši patologija:

• kūdikio rankų ir kojų drebulys;
• išgaubtas fontanelis;
• nekoordinuoti judesiai;
• letargija, uždelsta reakcija į dirgiklius;
• nejautrumas skausmui;
• dažnas ir gausus regurgitacija;
• traukuliai;
• raumenų grupės hipertoniškumas arba hipotoniškumas;
• klausos, regėjimo problemos;
• nemiga;
• galvos skausmai, kuriuos galima spręsti iš neramaus kūdikio elgesio ir verkimo;
• protinis atsilikimas.

Šie požymiai gali būti įvairių derinių ir įvairaus sunkumo. Be to, 9 iš 10 vaikų cista praeina savaime be jokio gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais tai būtina chirurgija. Chirurgas gali pasiūlyti pašalinti naviką, jei:

• jis yra įgimtas ir linkęs greitai augti;
• atsirado vaikui po gimimo;
• Jis yra didelio dydžio ir daro spaudimą aplinkiniams audiniams, todėl kyla mechaninio poveikio smegenims rizika.

Laiku diagnozavus ir paskyrus tinkamą gydymą, navikas gali būti pašalintas. Svarbu, kad tėvai laiku pasikonsultuotų su gydytoju ir atidžiai vykdytų jo nurodymus. Gali būti nurodyta vaistų terapija arba chirurgija.

Cistų tipai

Jau minėjome, kad cista gali būti įgimta patologija arba gali atsirasti po kūdikio gimimo:

• Pirmuoju atveju neoplazma atsiranda dėl vaiko vystymosi sutrikimų jam esant įsčiose. Taip pat gali būti, kad po asfiksijos, kuri įvyko gimus, gali atsirasti uždegiminis procesas.
• Antruoju atveju cistinė formacija gali atsirasti kaip komplikacija po traumos ar uždegiminio proceso. Toliau mes apsvarstysime šių patologijų tipus.

Gyslainės rezginio cista

Gyslainės rezginys užfiksuoja nedidelę smegenų membranos sritį, kuri pradeda išskirti sekrecinį skystį. Šis skystis kaupiasi ir palaipsniui suspaudžiamas aplinkinių audinių. Dėl to susidaro ertmė, užpildyta turiniu - gyslainės rezginio cista.

Tokie neoplazmai atsiranda vaikui intrauterinio vystymosi metu. Juos gydytojas gali nustatyti ultragarso seanso metu. Manoma, kad vaisiaus kraujagyslinės cistos atsiranda dėl infekcinės ligos, kurią moteris patyrė nėštumo metu - paprastai mes kalbame apie apie herpesą ir jo rūšis.

Paprastai cistos iš kraujagyslių turi laiko išnykti iki kūdikio gimimo ir nekelia didelio pavojaus. Tačiau retais atvejais jie lieka su kūdikiu po gimimo. Jei toks darinys atsiranda kūdikiui, galimi įvairūs scenarijai.

Čia didelę reikšmę turi naviko lokalizacijos sritis. Pavyzdžiui, gyslainės rezginio cista smegenyse gali sukelti galvos svaigimą ir koordinacijos sutrikimus. Pakaušyje susidaręs darinys dažnai sukelia regėjimo sutrikimą; jei pažeidžiama hipofizė, atsiranda traukuliai, klausos sutrikimai, galūnių dalių paralyžius, sumažėja arba padidėja normali hormonų, atsakingų už seksualinis vystymasis.

Daktaras Komarovskis tvirtina, kad šis darinys yra fiziologinis ir net nereikalauja specialistų priežiūros. Jo nuomone, vadinamoji kraujagyslių jungčių pseudocista nereikalauja gydymo.

Subependiminė cista

Smegenyse yra šoniniai skilveliai- kairė ir dešinė. Tai yra vietos, užpildytos smegenų skysčiu. Kartais jų sienelių srityje susidaro cista, ji vadinama subependiminiu. Šio tipo neoplazmas yra daug pavojingesnis nei ankstesnis.

Pagrindinės jo atsiradimo priežastys:

• Smegenų išemija, kuri yra bet kurios jos dalies kraujotakos sutrikimo pasekmė. Dėl to miršta probleminė smegenų audinio sritis, dėl kurios atsiranda ertmė. Laikui bėgant, tuščia erdvė prisipildo smegenų skysčio. Jei toks darinys pradeda didėti, jis daro spaudimą aplinkiniams audiniams, dėl ko sutrinka smegenų struktūra ir jos dalys pasislenka viena kitos atžvilgiu. Esant tokiai situacijai, kūdikiui gali prasidėti traukuliai ir bendras silpnumas.
• Kraujavimas. Tai atsitinka dėl gimdymo traumų, asfiksijos ir vaisiaus infekcijos. Jei tai atsitiko gimdymo metu ar po jo, bus lengviau susidoroti su problema, kitaip prognozė pablogės. Situaciją apsunkina tai, kad subependiminės cistos nėra gydomos vaistais.

Arachnoidinė cista

Smegenys yra apsuptos membranų, iš kurių viena vadinama arachnoidiniu. Jo audiniai yra arti smegenų. Neoplazma, užpildyta seroziniu skysčiu ant voratinklinės membranos, yra arachnoidinė cista. Gydytojai mano, kad pirminės, tai yra įgimtos cistinės formacijos, atsiradimas yra susijęs su smegenų dangalų intrauterinio vystymosi sutrikimais. Neoplazma gali būti antrinė arba įgyta. Tada jo išvaizda siejama su gautais sužalojimais ar ligų pasekmėmis.

Dažnai šią diagnozę patiria 2-3 mėnesių pacientai epilepsijos priepuoliai. Esant tokiai patologijai, reikalinga nuolatinė neurologo priežiūra. Arachnoidinių cistų atsiradimo ir vystymosi priežastys:

• kaukolės sužalojimai;
• infekcinės ligos, tokios kaip meningitas;
• smegenų kraujavimai.

Retrocerebellar cista

Retrocerebellinė cista atsiranda dėl pažeidimo smegenų kraujotaka. Tai gali sukelti traumos ir uždegimai po ligų. Smegenų audinyje - „pilkojoje medžiagoje“, kuri mirė dėl normalios kraujotakos trūkumo, atsiranda ertmė, užpildyta skysčiu. Retrosmegenėlių cista gali niekaip nepasireikšti, tačiau gali sukelti tokius sutrikimus kaip galvos skausmas, dalinis klausos, regos praradimas, traukuliai, pykinimas ir sąmonės netekimas.

Periventrikulinė cista

Šis cistinis darinys susidaro smegenų „baltojoje medžiagoje“ dėl intrauterinio vystymosi anomalijų arba komplikacijų po infekcinių ligų. Periventrikulinė cista yra hipoksinis-išeminis smegenų pažeidimas ir gali sukelti kūdikio paralyžių.

Tokios ligos diagnozuojamos nedažnai, o gydymo metodo pasirinkimas kiekvienu konkrečiu atveju gali būti skirtingas. Paprastai reikalinga ir chirurginė intervencija, ir farmakologinis gydymas.

Porencefalinė cista

Šio tipo navikai gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje. Vietoje nekrozinio arba visiškai negyvo audinio pradeda formuotis patologija. Nustačius porencefalinę cistą, gydymą reikia pradėti kuo greičiau, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Dažnai pasitaiko tokių ligų kaip hidrocefalija, taip pat smegenų anomalijų – šizencefalijos – išsivystymo.

Tarpinė veliūrinė cista

Cista tarpiniame kūgio kūne naujagimiui yra gana dažnas reiškinys. Ankstyvosiose nėštumo stadijose embrione formuojasi smegenys. Atsiranda raukšlės iš pia mater, kuris vadinamas tarpiniu velumu ir atrodo kaip kišenė. Ši kišenė ilgainiui transformuojasi į kitas smegenų struktūras, tačiau retais atvejais išlieka ir išsigimsta į cistą. Jei ugdymas nepasireiškia, kol vaikas mažas, jis gali likti savo vietoje rami būsena per visą savo gyvenimą.

Subarachnoidinė cista

Šis neoplazmas formuojasi ant dviejų smegenų membranos sluoksnių vienu metu - kietosios žarnos ir arachnoidinės membranos. Jis gali pasirodyti bet kurioje apvalkalo vietoje. Jo atsiradimo priežastys yra šios: pooperacinės komplikacijos smegenyse, meningitu, taip pat jungiamojo audinio anomalijų sindromu. Tačiau subarachnoidinės cistos naujagimiams diagnozuojamos itin retai.

Dermoidinė cista

Dermoidinės cistos – tai atskira darinių forma, lokalizuota galvos paviršiuje, gali susidaryti ir ant kaklo, prie raktikaulių, vidurinėje krūtinkaulio dalyje. Jei kalbame apie auglį galvos srityje, tai dažnai jis yra akių kampučiuose, už ausies, pakaušyje, nosies ir burnos srityje. Manoma, kad dermoidų vietos atitinka tas sritis, kuriose embrionas turėjo žiaunų užuomazgų, kurios išnyksta iki vienuoliktos gimdos gyvenimo savaitės.

Dermoidinė cista ant vaiko galvos dažniausiai yra tankus neoplazmas, kurio viduje yra klampi masė, sumaišyta su folikulais ir plaukų dalelėmis. Tokios galvos odos patologijos nuotraukų galite rasti internete. Jį reikia ištrinti chirurginiu būdu, nes toks neoplazmas neturi tendencijos išnykti.

Kaip diagnozuojama cista?

Norėdami nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti patologijos tipą, gydytojas turi pamatyti ultragarso ar neurosonografijos rezultatus. Šis tyrimas yra saugus, seanso metu net kūdikis paprastai elgiasi ramiai. Verta paminėti, kad šis diagnostikos metodas galimas tik pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kurių šriftas dar neužsidarė (daugiau informacijos rasite straipsnyje: kada vaikui šriftas vidutiniškai užsidaro?). Faktas yra tas, kad kaukolės kaulai neperduoda ultragarso ir neiškreipia bangų. Kadangi cistos dažnai nustatomos vaikams po gimdymo traumų, tokio tipo ultragarsinis tyrimas yra skirtas visiems vaikams, patyrusiems asfiksiją, taip pat neišnešiotiems kūdikiams – gimusiems neišnešioti.

Cistos gydymo metodai priklauso nuo jos dydžio ir vietos. Kai kurios jų rūšys iš viso nereikalauja gydymo.

Jei cista turi didelį skersmenį arba yra tokio tipo, kuris neišnyksta savaime, ji pašalinama. Retrosmegenines ir dermoidines cistas patartina šalinti. Ši operacija atliekama skubiai, jei:

• neoplazma greitai didėja;
• Cistos augimo metu pažeidžiamos svarbios smegenų sritys;
• vaikui diagnozuota hidrocefalija;
• pacientas dažnai patiria traukulius;
• žymiai padidėja intrakranijinis slėgis;
• įvyko kraujavimas.

Nusprendęs pašalinti cistą, specialistas pasiūlys keletą variantų, kaip atsikratyti naviko. Kai kuriais atvejais jį galima pašalinti tik skalpeliu. Šiandien yra tokie chirurginės intervencijos metodai:

1. Iškirpimas. Chirurgas atidaro kaukolės sritį, kurioje randamas navikas, ir visiškai pašalina cistą. Šis metodas laikomas veiksmingiausiu. Jo trūkumai yra per didelis visų aplinkinių audinių traumavimas, taip pat ilgas reabilitacijos laikotarpis.
2. Aplinkkelis arba drenažas. Specialiais instrumentais chirurgas kaukolėje padaro skylę, per kurią iš cistos pašalinamas skystis. Kai tik auglys lieka be turinio, „burbulas“ pradeda nykti ir palaipsniui išnyksta.
3. Endoskopinis pašalinimas. Pažangiausias būdas atsikratyti patologijos. Juo chirurgas taip pat padaro skylę kaukolėje, tačiau audinys pažeidžiamas minimaliai. Dėl tokios lojalios operacijos atkūrimo procesas yra trumpesnis nei pirmuoju ir antruoju atveju.

Pasekmės

Jei cista aptinkama laiku ir tinkamai gydoma, pasekmių gali nebūti arba jos gali būti minimalios. Blogiau, jei navikas nepašalinamas laiku, o cista pradeda didėti. Ši situacija kupina rimtų problemų. Galimos šios komplikacijos:

• vaikas vystymuisi gali atsilikti nuo savo bendraamžių;
• kūdikis turės klausos ir regos sutrikimų, pajus koordinacijos sutrikimą;
• prasidės traukuliai;
• navikas gali išsigimti iš gerybinio į piktybinį;
• paralyžius.

Atkreipkite dėmesį, kad naujagimiams net didelės cistos po pašalinimo beveik neturi komplikacijų. Tėvai turėtų atidžiai pažvelgti į kūdikį, pastebėdami bet kokias netipiškas jo elgesio apraiškas. Ankstyva diagnozė padės pašalinti galimų problemų, kurį nešioja neoplazma kūdikio galvoje.

Mums buvo diagnozuota smegenų kraujagyslinė cista. Kiek išeikvota nervų! Kas mėnesį vesdavau mažylį echoskopijai, bet cista neturėjo jokių tirpimo ženklų. Ir tik dabar sužinojau (ačiū dr. Komarovskiui), kad tai nėra patologija, ir tokia cista nereikalauja gydymo

Dėmesio! Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais ir yra skirta tik informaciniams tikslams. Visais klausimais, susijusiais su ligų diagnozavimu ir gydymu, būtina pasikonsultuoti su gydytoju asmeniškai.

Šaltinis: cistos atsiradimo naujagimio galvoje apraiškos ir pasekmės

Pastaraisiais metais mažiems vaikams vis dažniau diagnozuojamos įvairios ligos, apie kurias dar prieš kelis dešimtmečius buvo mažai žinoma. Tarp jų yra cista naujagimio galvoje. Faktas yra tas, kad tobulėja diagnostikos technologijos greitu tempu, atsiranda nauja, labai tiksli aparatūra. Tai leidžia gauti aiškų vaizdą ir nustatyti naujagimių defektus bei ypatybes, kurių anksčiau nebuvo įmanoma aptikti.

Kas yra cista?

Galvoje esanti ertmė, užpildyta skysčiu, vadinama smegenų cista. Dauguma jų išsisprendžia savaime ir nekelia grėsmės naujagimio sveikatai ir gyvybei, tačiau patologija pavojinga, nes kai kuriais atvejais sukelia kūdikio vystymosi problemų ar net sukelia mirtį. Taip pat skaitykite straipsnį: Staigios kūdikių mirties sindromas

Nėštumo metu moters ultragarso tyrimo metu vaisiaus galvoje galima aptikti ertmę su skysčiu, pavyzdžiui, gyslainės rezginio cistą. Dėl tam tikrų indikacijų (problemų nėštumo metu, traumos gimdymo metu) tyrimas atliekamas naujagimiams. Cista galvoje gali būti aptikta pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Tačiau naujagimių smegenų ultragarsas paprastai neatliekamas. Nei gydytojai, nei tėvai neįtaria cistos buvimo iki tam tikro momento, kol vaikui neatsiranda požymių ar anomalijų.

Apraiškos ir priežastys

Kai cista yra mažo dydžio, ji niekaip negali turėti įtakos naujagimio būklei. Tačiau ertmė auga ir reikalauja vis daugiau vietos. Cista pradeda spausti smegenis. Slėgis kaukolės viduje didėja, o tai sukelia smegenų audinio patinimą ir mirtį. Jų pasireiškimo požymiai ir stiprumas priklauso nuo cistos vietos ir augimo laipsnio naujagimio galvoje.

Jei cista yra pakaušyje, nukenčia regėjimas, o dėl peritemporalinės naviko lokalizacijos pablogėja klausa. Jei naujagimio galvoje pažeidžiamos smegenėlės, sutrinka ir sulėtėja koordinacija. kalbos raida. Norėdami sužinoti kalbos raidos normą, skaitykite straipsnį: Kada vaikas pradeda kalbėti? Cista kaukolės apačioje sukelia protinio vystymosi problemų.

Kreipkitės į vaikų neurologą, jei savo naujagimiui pastebėsite šiuos simptomus:

• Kūdikis smarkiai išspjauna. Tai yra nuolatinė ir nėra susijusi su oro rijimu valgant;
• Koordinacijos praradimas judant galūnes;
• Naujagimis atsisako krūties;
• Reakcijos slopinamos;
• Atsiranda traukuliai;
• Naujagimis blogai priauga svorio ir yra stingęs;
• Miegas sutrikęs. Dėl ko dar gali prastai miegoti kūdikis? Skaitykite straipsnį: Kodėl naujagimis blogai miega?

Sparčiai augant cistai, galvos smegenų skilveliai pasislenka, atsiranda dar rimtesnių sutrikimų:

1. Vaikas gausiai vemia;
2. Atsiranda galūnių tremoras (drebėjimas);
3. Raumenys turi hipertoniškumą (straipsnis tema: Hipertoniškumas naujagimyje);
4. Kūdikis nuolat verkia;
5. Naujagimio šriftas išsikiša;
6. Sumažėjęs kojų ir rankų jautrumas.

Yra kelios pagrindinės cistų atsiradimo naujagimio galvoje priežastys:

• Vaisiaus nervų sistemos vystymosi sutrikimai būsimos motinos nėštumo metu. Taip yra dėl tam tikrų moters ligų nėštumo metu pasekmių;

Būtent todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja per šiuos 9 mėnesius vengti kontakto su sergančiais žmonėmis, atidžiai stebėti savo sveikatą, vengti hipotermijos, stiprinti imuninę sistemą. Galų gale, virusai gali prasiskverbti iš jūsų kūno į vaisius per placentos barjerą ir padaryti nepataisomą žalą kūdikiui.

Dėl uždegiminio proceso galvos smegenų ląstelės miršta, o jų vietoje susidaro ertmė, užpildyta skysčiu, tai yra cista. Dažniausiai jo atsiradimo vaisiui priežastis yra herpeso virusas.

• Traumos gimdymo metu. Naujagimio kaukolė yra elastinga, tarp jos dalių yra jungiamasis audinys ir kremzlė, kurių dėka gimdymo metu galvos kaulai gali persidengti. Gamta taip suprojektavo, kad kūdikis galėtų kuo lengviau pereiti gimdymo kanalą ir gimti;

Jei vaisiaus galva yra neteisingoje padėtyje arba jos struktūra yra nenormali, gali atsirasti gimdymo trauma. Rezultatas yra hematoma kaukolės viduje. Smegenų ląstelės pakeičiamos skysčiu, suformuojant cistą. Daugiau informacijos apie naujagimio hematomą

• Uždegiminės naujagimio galvos smegenų ligos (meningitas, encefalitas), navikai, galvos traumos po gimimo;
• Nepakankama smegenų kraujotaka.

Cistų tipai

Priklausomai nuo vietos, cistos galvoje gali būti dviejų tipų:

• Koloidinis – auga lėtai, simptomai nepasireiškia ilgai;
• Epidermoidas – susideda iš raguotų žvynelių, esančių epitelio kapsulėje;
• Dermoidas – vystosi iš gemalo odos sluoksnių. Susideda iš pigmentinių ląstelių, plaukų folikulų;
• Kankorėžinė – pasitaiko kankorėžinėje liaukoje, reta rūšis.

Atskiras cistos tipas galvoje yra gyslainės rezginio cista. Tai gerybinis navikas, kuris dažniausiai nustatomas vaisiui tam tikrame vystymosi etape. Gyslainės rezginys yra smegenų kraujagyslių tinklas, atsakingas už jo gamybą cerebrospinalinis skystis. Toks galvos auglys neturi įtakos smegenų vystymuisi. Šios cistos diagnozuojamos gana dažnai ir, kaip taisyklė, išnyksta savaime be medicininės intervencijos.

Gydymas ir pasekmės

Jei jūsų naujagimio galvoje yra cista, panikuoti neverta. Jei neoplazma yra mažo dydžio ir nekelia susirūpinimo ar kūdikio elgesio pokyčių, reikia tik specialisto stebėjimo ir kontrolės. Ankstyvosiose stadijose aptikta cista galvoje gydoma konservatyviai, tai yra vaistų pagalba. Paprastai naudojamos trys lėšų grupės:

1. pagerinti naujagimio smegenų kraujotaką;
2. stiprinti imuninę sistemą;
3. antivirusinis.

Jei auglys galvoje padidėja, naujagimiams būtinas chirurginis cistos gydymas, tai yra pašalinimas. Praktikoje naudojamos dviejų tipų intervencijos:

• Paliatyvus, kurio metu pašalinamas naujagimio galvoje esančios cistos turinys. Ertmės sienelės nepašalinamos, todėl yra atkryčio (performavimo) galimybė. Yra dviejų tipų tokios operacijos:

Šuntavimas yra kanalo sukūrimas naujagimio galvoje skysčiui nutekėti. Metodas turi reikšmingą trūkumą: infekcijos rizika dėl šunto.

Endoskopinis - cistos turinys pašalinamas per punkciją naujagimio galvoje. Operacija turi apribojimų, nes kai kurios smegenų dalys nepasiekiamos endoskopu.

• Radikali – atvira operacija, kurią lydi naujagimio kaukolės trepanacija (kaulo skylės susidarymas). Cista visiškai pašalinama kartu su sienelėmis. Metodas yra labai trauminis ir turi ilgesnį atsigavimo laikotarpį.

Cistos pasekmės naujagimių galvoje priklauso nuo jos dydžio ir vystymosi dinamikos. Mažas navikas gali neturėti pastebimų simptomų, tačiau didelis navikas daro spaudimą smegenims ir sutrikdo judėjimą, jautrumą ir regėjimą.

Jei jūsų kūdikiui diagnozuota cista, būtinai turėtumėte kreiptis į vaikų neurologą. Jei ne dideli dydžiai ir nesant cistos augimo, reikia stiprinti naujagimio imunitetą, vengti infekcijų, vartoti vaistus, gerinančius smegenų aprūpinimą krauju.

Jei auglys auga, jis turi būti laiku pašalintas. Laiku atlikta operacija padės išvengti neigiamų pasekmių naujagimiui.

Jau dabar gaukite maitinančios motinos mitybos vadovą, kad apsaugotumėte kūdikį nuo alergijos, dieglių ir pilvo skausmo.

Įveskite savo el. pašto adresą ir spustelėkite mygtuką „GAUTI“.

*- Spustelėdamas mygtuką sutinku su asmens duomenų tvarkymu ir naujienlaiškio gavimu.

Šaltinis: vaiko smegenys: klasifikacija, apraiškos, prognozė

Nuo pirmojo vaiko gyvenimo mėnesio vietinis gydytojas matuoja jo galvos apimtį. Reikšmingas normos viršijimas turėtų jus įspėti, nes tai gali būti smegenų cistos simptomas.

Apie ligą

Cista yra sferinis neoplazmas, kurio viduje yra skysčio. Dažniausiai smegenyse randamas vienas navikas, rečiau – keli. Kai kurioms formoms specialaus gydymo nereikia.

Patologija yra negyvo nervinio audinio vietoje. Gali būti paveikta bet kuri vaiko smegenų dalis.

Daugiau informacijos apie ligą rasite šiame vaizdo įraše:

Daugeliu atvejų cistos nėra klasifikuojamos kaip naviko procesai, jie yra kitokio pobūdžio.

Pagrindinės vaiko auglio susidarymo priežastys:

• įgimta centrinės nervų sistemos patologija – dažnas vaikų defektas, atsirandantis dėl virusų, tam tikrų vaistų, kancerogenų, deguonies badas, genų mutacijos;
• pogimdyminė trauma – išprovokuoja patologinį galvos suspaudimą, dėl kurio sutrinka adaptacijos mechanizmai ir pažeidžiamas odos, kaulinis audinys, kaukolės turinys;
• kraujotakos nepakankamumas - sukelia nervinio audinio mirtį ir cistinės ertmės susidarymą šioje srityje;
• uždegiminiai smegenų procesai - tai encefalitas ir meningitas,

Visi šie reiškiniai veda prie vaiko smegenų audinio degeneracijos, jo mirties ir cistos, kuri yra pripildyta skysčiu, susidarymo. Tai veda prie gretimų sveikų audinių suspaudimo ir simptomų pasireiškimo.

Naujos ataugos su ertmėmis gali atsirasti bet kurioje vaiko smegenų dalyje. Priklausomai nuo susidarymo vietos ir priežasties, neurochirurgai išskiria šiuos cistų tipus:

• Hipofizė - smegenų dalis yra atsakinga už hormonų, atsakingų už kūno augimą, folikulų susidarymą ir kitą darbą, gamybą. endokrininė sistema. Neoplazma išauga iš juodųjų dalelių, nesijaučia, kai jo dydis mažesnis nei 1 cm.
• Smegenėlės – darinys vadinamas lakūnine cista. Tai gana reta ir dažniau diagnozuojama tarp vyrų vaikų. Patologija reikalauja nedelsiant gydyti, nes jos augimas gali sukelti paralyžių ir kitas komplikacijas.
• Kankorėžinė liauka yra endokrininę funkciją atliekantis skyrius, vadinamas kankorėžine liauka. Jam būdingas gausus kraujo tiekimas, ypač naktį. Liaukos dalelės sintezuoja paslaptį, kuri patenka į kraują ir smegenų skystį. Jei sutrinka sekreto nutekėjimas, kankorėžinėje liaukoje susidaro ertmė su skysčiu.
• Arachnoidinėje membranoje - neoplazma išsivysto po smegenų membranų uždegimo, traumų. Navikas sukelia netoliese esančių audinių suspaudimą. Patologijos plyšimas sukelia vaiko mirtį.
• Dermoidiniai – dariniai smegenyse yra itin reti, vaikams dažniausiai aptinkami pirmaisiais gyvenimo metais. Forma skiriasi tuo, kad užpildyta ne skysčiu, o embrioninėmis dalelėmis. Elementai prakaito ir riebalinės liaukos, kaulai ir plaukai.

Kraujagyslių rezginiai - šis neoplazmas būdingas intrauteriniam vystymuisi, dažniau pasireiškia 28 vaisiaus vystymosi savaitę. Navikas gali išlikti iki gimimo ir labai retais atvejais išlikti amžinai.

Ji nekelia pavojaus gyvybei, todėl nėra tiriama ir negydoma. Įrodyta, kad cistinė ertmė negali sukelti vaiko vystymosi sutrikimų. Tai atsiranda dėl intrauterinio vystymosi sutrikimų.

Pseudocista - naviko ertmėje yra smegenų skysčio, ji neturi simptomų ir neturi įtakos vaiko sveikatai. Dažniausiai formavimas išnyksta iki 10 gyvenimo mėnesių.Liquor – darinys susideda iš membranos su ertme, kuri užpildyta smegenų skysčiu. Skystis, cirkuliuojantis smegenų viduje, kaupiasi ertmės viduje dėl neigiami veiksniai, paveikiantis smegenų užuomazgas.Subependiminis – navikas yra dažnas reiškinys vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Cista yra maža ertmė, kurioje yra smegenų skysčio, kuri yra po smegenų ertmės gleivine. Tai atsiranda dėl mažų kraujagyslių paviršiaus pažeidimo gimdymo metu. Dažniausiai išnyksta pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais Porencefalija – labai reta liga, sukelianti porencefaliją. Kitaip tariant, tai įvairaus dydžio cistų susidarymas smegenyse Lacunar – neoplazmos daugiausia yra subkortikiniuose ganglijose arba tilto. Rečiau navikai diagnozuojami regos ertmėse ir smegenyse. Patologija dažniau pasitaiko tarp vyriškos lyties pacientų Koloidinė – patologija formuojasi trečiajame smegenų skilvelyje intrauterinio vystymosi metu, tačiau nustatoma vyresniame amžiuje.

Šiame straipsnyje aptariami operacijos, atliekamos dėl smegenų hipofizės adenomos, etapai.

Visos cistos turi būti reguliariai stebimos, nes gali sukelti jų augimą sunkios pasekmės. Galvos diagnostikos metu dažniausiai atsitiktinai aptinkami nedideli navikai. Didelės ertmės su smegenų skysčiu pasireiškia daugybe simptomų, kurie pablogina vaikų gyvenimo kokybę.

Simptomai

Klinikinis vaizdas esant smegenų cistai priklauso nuo jos vietos ir dydžio. Patologijos buvimas tam tikroje organo srityje sutrikdo tas kūno funkcijas, už kurias atsakingas skyrius.

• galvos skausmas - susijęs su smegenų dalių, kuriose yra nervų galūnės, formavimosi ir suspaudimo augimu;
• galvos dydžio padidėjimas - atsiranda dėl padidėjusios patologijos ir kaukolės išsiplėtimo;
• fontanelis išsipučia ir pastebimai pulsuoja arba kelia triukšmą ausyse - rodo stiprų intrakranijinį spaudimą, kurį išprovokuoja cista;
• kūno ir galūnių judesių sutrikimas – tai dažniausiai sukelia formacija smegenyse;
• regėjimo sutrikimas, įskaitant dvigubą regėjimą – patologija suspaudžia regos nervą, dažnai esantį smegenyse;
• priešlaikinis lytinis vystymasis - cista suspaudžia hipofizę;
• augimo ir vystymosi vėlavimas - švietimas turi įtakos hipofizės funkcionavimui;
• epilepsijos priepuoliai – darinys yra arachnoidinėje membranoje.

Ankstyvosios vaikystės simptomai pasireiškia neramiu elgesiu, prastu miegu arba, atvirkščiai, per dideliu ramumu ir mieguistumu. Susirūpinimą turėtų kelti ir dažnas sunkus regurgitacija.

Diagnostika

Jei įtariate cistos atsiradimą, būtina atlikti diagnostinis tyrimas. Patvirtinus diagnozę, gydytojas gali skirti reguliarų naviko būklės stebėjimą.

Pagrindiniai smegenų tyrimo metodai:

• Ultragarsas – metodas vadinamas neurosonografija, rekomenduojamas neišnešiotiems kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais. Atranka leidžia gauti gerą vaizdą.
• CT - metodas turi didelę skiriamąją gebą, leidžia net nustatyti cistas maži dydžiai vaikams.
• MRT – specialistai gauna išsamų vaiko smegenų vaizdą. Jis atliekamas su kontrastu arba be jo. Kontrastinė medžiaga nesikaupia cistoje, skirtingai nei navikuose.

Vaikams iki vienerių metų smegenų būklė gali būti gerai ištirta, nes ant galvos yra sričių, kurios nėra peraugusios kaulinis audinys. Brandesniame amžiuje labiau patartina atlikti KT ar MRT. Kontrastinė medžiaga naudojama labai atsargiai, nes gali sukelti alerginę reakciją.

Šiame straipsnyje aprašomi smegenų auglių tipai.

Gydymas

Dauguma cistinių formacijų turi palankią prognozę be medicininės intervencijos.

Dėl diagnozuotos patologijos specialistas gali pasirinkti vieną iš dviejų elgesio būdų:

• Stebėjimas – gydytojas parenka metodą, jei navikas yra nedidelio dydžio, nėra simptomų ir nėra paciento vystymosi sutrikimų. Vaikams iki vienerių metų reguliariai skiriami ultragarsiniai tyrimai, o vyresniems – kartą per metus.
• Chirurgija – chirurginė intervencija atliekama augliui padidėjus. Gali būti pasirinktas paliatyvus metodas, kai iš cistos išleidžiamas skystis. Radikalus metodas susideda iš kraniotomijos ir cistos bei jos turinio pašalinimo.

Šiame vaizdo įraše parodytas paauglio arachnoidinės cistos pašalinimo operacijos procesas:

Komplikacijos

Daugeliu atvejų cista palaipsniui išnyksta ir reikalauja tik specialisto stebėjimo. Rečiau jis pradeda didėti, sukeldamas rimtų smegenų veiklos komplikacijų. Tai veda prie daugelio kūno funkcijų sutrikimo.

Dažnos komplikacijos ankstyvoje vaikystėje yra susijusios su vystymosi vėlavimu ir augimo sulėtėjimu.

Vaikai nuolat patiria galvos skausmą, kurio nenumalšina nuskausminančiais vaistais, dėl pablogėjusio regėjimo, sutrikusios motorinės koordinacijos, klausos sutrikimų jie negali gyventi įprasto gyvenimo būdo.

Vaikas gali prarasti sąmonę ir patirti epilepsinį šoką. Gali atsirasti paralyžius. Kai kurios cistų formos, pavyzdžiui, archanoidinės cistos, gali plyšti. Tai baigiasi mirtimi.

Cistos gydymas skirtas sumažinti jos dydį ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Tai ypač svarbu kūdikiams, kurių visos organizmo funkcijos vystosi, o kurios nors iš jų sutrikimas gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Prenumeruokite naujienas el. paštu:

Prenumeruoti

• gerybiniai navikai 65
• gimda 39
• moterys 34
• Krūtinė 34
• fibroma 32
• pieno liauka 32
• skrandis 24
• limfoma 23
• žarnynas 23
• piktybiniai navikai 23
• plaučiai 22
• kepenys 20
• kraujo ligos 20
• diagnostika 19
• metastazės 18
• Melanoma 16
• adenoma 15
• lipoma 15
• oda 14
• smegenys 14

Šaltinis: naujagimio galvoje – kaip gydyti?

Šiuolaikinė medicina vystosi didžiuliu greičiu. Atsiranda nauja tiksli diagnostinė įranga, galinti ankstyvose stadijose aptikti naujagimių organų sandaros defektus ir defektus. Naudodami neurosonografiją (ultragarsą per kūdikio fontanelį) gydytojai gali ištirti smegenis ir ištirti jų struktūros ir veikimo ypatumus. Dažnai po šio tyrimo tėvai išgirsta bauginančią diagnozę: „smegenų cista“. Šiame straipsnyje mes stengsimės išsiaiškinti, kas kelia grėsmę naujagimio galvos cistai, kokios priežastys prisideda prie jos atsiradimo ir kaip su ja kovoti.

Koncepcija ir veislės

Smegenų cistos yra ertmės, apribotos išorinėmis sienelėmis ir užpildytos skystu komponentu. Jie gali atsirasti bet kurioje organo dalyje – jo paviršiuje arba vidinėje srityje. Formacija gali būti viena arba susidedanti iš kelių ertmių. Cistos paprastai išnyksta savaime. Tačiau kai kurie sukelia komplikacijų, kurios turi įtakos vystymuisi vaiko kūnas, ir gali sukelti mirtį. Medicina žino keletą šių formacijų tipų:

1. Subependiminė cista atsiranda toje srityje, kurioje sutrikusi kraujotaka - smegenų skilvelių srityje. Pagrindinė priežastis – gimdymo trauma. Gimimo metu kūdikis patiria didelį spaudimą. Naujagimio kaukolė yra minkšta, negali pilnai apsisaugoti nuo trauminių veiksmų praeinant per gimdymo kanalą. Stipraus galvos suspaudimo rezultatas – kraujavimas, kurio pasekmė – cista. Jei šis darinys aptinkamas, specialistai turi nuolat stebėti jo vystymosi ir dydžio didėjimo dinamiką.
2. Arachnoidinė cista atsiranda paviršinėje smegenų dalyje, kur ji jungiasi prie voratinklinės medžiagos. Viduje yra skysčio, kuris gali plėstis minkšti audiniai ir skatina ertmių susidarymą. Arachnoidinis formavimas laikui bėgant didėja. Kūdikių patologijos priežastys siejamos su sparčiu smegenų struktūrų augimu ir vystymusi esant gimdoje, mamos infekcijomis, pavyzdžiui, herpeso virusu, traumomis ir uždegiminėmis kūdikio ligomis.
3. Gali atsirasti gyslainės rezginio cista, kurią specialistas gali diagnozuoti embriono stadijoje. Tokie maži dariniai kūdikiui nėra neįprasti. Daugeliu atvejų jie nėra pavojinga patologija. Jie atsiranda tam tikru vaisiaus vystymosi laikotarpiu ir, kaip taisyklė, praeina savaime be medicininės pagalbos.
4. Vaikų kankorėžinės liaukos cista yra tarsi kapsulė, kurios sienelės užpildytos skysčiu. Šis tipas formacijos pašalinamos ne iš karto. Operacijos metu rizika mažo paciento sveikatai yra per didelė, todėl gydytojai skiria sistemingą tyrimą naudojant MRT diagnostiką. Jei cista nepadidėja, Šis tyrimas turi būti atliekami ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius. Tačiau jei jis greitai auga ir pradeda daryti spaudimą organams, reikia atlikti operaciją.
5. Kitas formavimo tipas yra dermoidinė cista. Jis atsiranda iš gemalo sluoksnių oda Jame yra pigmentinių ląstelių ir plaukų folikulų. Navikas yra gerybinis. Uždegimas ar pūlinys yra labai retas. Nustačius, būtina kontroliuoti jo augimą ir kuo greičiau pašalinti chirurginiu būdu. Atminkite, kad šis tipas nėra įprastas. Remiantis statistika, tai pasireiškia 1 gimimo atveju.
6. Porencefalinė cista laikoma gana reta patologija. Dažniausiai pasitaiko prenataliniu laikotarpiu. Tačiau yra atvejų, kai tai pasireiškia kūdikiams iki vienerių metų. Išvaizda yra susijusi su tam tikrais smegenų sutrikimais, pavyzdžiui, porencefalija. Sergant šia liga, susidaro ertmės, kuriose yra skysčių. Svarbu laiku nustatyti ir pradėti gydymą, nelaukiant, kol auglys išaugs ir suspaus smegenų pusrutulius.
7. Pseudocista taip pat yra ertmė, užpildyta skysčiu. Tačiau, skirtingai nuo kitų formacijų, jame nėra epitelio pamušalo. Klaidingos cistos, kaip taisyklė, atsiranda dėl gimdymo traumų ir vaisiaus hipoksijos. Paprastai jie praeina savaime be operacijos. Smegenų pseudocistos nėra normalios. Naujagimiams jie susidaro dėl traumų gimdymo metu, hipoksijos ir tt Su tinkama pagalba formavimasis išnyksta.

Priežastys

Cistos atsiradimas yra neurologinė patologija. Panagrinėkime pagrindines jo vystymosi priežastis:

1. Motinos ligos nėštumo metu. Bakterijos ir virusai gali prasiskverbti iš motinos kūno į vaiką per placentos barjerą ir padaryti nepataisomą žalą. Kai atsiranda uždegiminis procesas, ląstelės miršta, o jų vietą užima cista. Būtent dėl ​​šios priežasties gydytojai primygtinai rekomenduoja būsimai mamai kūdikio gimdymo laikotarpiu vengti kontakto su sergančiais žmonėmis, neperšalti ir stiprinti sveikatą. Imuninė sistema. Netgi banalu virusinė infekcija, kurį be komplikacijų patyrė nėščia moteris, gali išprovokuoti meningito vystymąsi kūdikiui. Dažna cistų priežastis yra herpeso virusas. Jie taip pat gali susidaryti dėl vėlyvos motinos gestozės.
2. Trauminis smegenų pažeidimas. Žala gali atsirasti praeinant per gimdymo kanalą dėl stipraus suspaudimo. Naujagimio kaukolė labai elastinga. Visas jo dalis vienija jungiamasis audinys ir kremzlė. Būtent jų dėka gimdymo metu kaulai gali sutapti vienas su kitu, kad būtų lengviau praeiti. Neteisinga kūdikio galvos padėtis arba jos formos ir struktūros nukrypimai gali sukelti gimdymo traumą. Jei gimdyvės gimdymo takas siauras, ji netaisyklingai stumia ar akušerė atlieka neatsargius veiksmus, gali prasidėti kraujavimas.
3. Įgimti centrinės nervų sistemos sutrikimai. Ši patologija dažnai nustatoma gimdos laikotarpiu naudojant ultragarsinę diagnostiką, kurią turi atlikti visos nėščios moterys. Jei būsimoji mama neatvyko į planinius tyrimus, patologijas galima aptikti pirmąjį mėnesį po kūdikio gimimo.
4. Prasta kraujotaka kraujagyslėse. Nepakankamas deguonies tiekimas gali sukelti hipoksiją. Tokiu atveju ląstelių prisotinimas maistinėmis medžiagomis bus nepakankamas ir sukels smegenų vystymosi nukrypimus.

Simptomai

Cista dažniausiai aptinkama gimdymo namuose arba gimus kūdikiui vieno mėnesio amžiaus. Faktas yra tas, kad būtent šiuo metu kiekvienam vaikui turėtų būti atlikta neurosonografija - smegenų ultragarsas. Tyrimas vaikams yra saugus ir neskausmingas.

Jei vaiko smegenų cista nėra diagnozuota laiku, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Formavimas gali susiaurinti vidų ir padidinti intrakranijinį spaudimą. Tai gali sukelti patinimą arba audinių išemiją. Nesant tinkamo gydymo, jis gali išsivystyti sunkios komplikacijos aklumo, protinio atsilikimo ir net mirties forma. Norint, kad navikai būtų nustatyti laiku, būtina žinoti jų simptomus.

Kai atsiranda patologija, pastebimi šie požymiai:

• regėjimo problemos;
• bloga klausa;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• uždelsta reakcija;
• raumenų hiper- arba hipotoniškumas;
• galūnių drebulys;
• fontanelio patinimas;
• miego sutrikimai;
• gausus regurgitacija.

Gydymas

Jis turi būti atliekamas, kai navikas sukelia diskomfortą, skausmą ir spaudimą aplinkinėms vietoms. Priklausomai nuo ligos sunkumo, ją galima gydyti keliais būdais:

1. Medikamentinė terapija taikoma esant nedideliems navikams, kurie nesukelia diskomforto kūdikiui. pagrindinis tikslas šis metodas yra pagerinti kraujotaką ir stiprinti imuninę sistemą.
2. Esant dideliems dydžiams arba kai atsiranda intrakranijinis spaudimas ir jis trukdo vystytis šalia esantiems organams, nurodoma operacija – šuntavimo operacija. pagrindinė užduotis Metodas susideda iš smegenų skysčio pertekliaus nutekėjimo. Procedūra turi vieną reikšmingą trūkumą – galimybę užsikrėsti.
3. Mažiau pavojingas chirurginis variantas yra perštėjimas. Tačiau ne visi gali tai padaryti. Kaip ir ankstesnis metodas, yra keletas apribojimų. Itin retais atvejais atliekama kraniotomija.

Išvada

Pastaraisiais metais neoplazmų vis dažniau randama mažiems vaikams. Tai visai nereiškia, kad išgyvename epidemiją. Šis faktas rodo, kad tikslios diagnostikos įranga ir specialios medicinos technologijos pradėjo veikti aukštu lygiu. Nemažai patologijų niekaip nepasireiškia visą gyvenimą, todėl panikuoti nėra jokios priežasties. Svarbiausia, kad nereikia užsiimti savigyda ir savidiagnostika. Kilus įtarimams, reikėtų kreiptis į kompetentingą specialistą, kuris patvirtins arba paneigs jūsų nuogąstavimus.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Populiarus

Kraujagyslinis galvos skausmas - priežastys ir gydymas

Kodėl man dreba galva ir kaip ją išgydyti?

Skauda ausį ir galvą – kas nutiko?

Kodėl nuo saldumynų skauda galvą?

Skaidrios smegenų pertvaros cista - simptomai ir gydymas

Mikroinsulto pasekmės – kaip su jomis kovoti?

Trišakio nervo neuralgija – viskas apie patologiją ir jos gydymą

Arterinė hipotenzija – kas tai per liga ir kaip ją gydyti?

Smegenų sukrėtimas kūdikiui – ką daryti?

Ką reiškia galvos svaigimas ir liežuvio tirpimas?

Kaip išvengti migrenos priepuolio

Kaip cikorijos šaknų gėrimas veikia kraujospūdį?

Svetainėje konsultuoja neurologas T. P. Rothermel.

Informacija pateikiama tik informaciniais tikslais.

Negalima savarankiškai gydytis.

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją.

Arachnoidinė cista vaikui gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta patologija, kaip taisyklė, išsivysto pačioje nėštumo pradžioje, pirmąjį ar antrąjį mėnesį, ir yra embriono intrauterinio vystymosi defektas. Įgyta cista atsiranda dėl įvairių provokuojančių veiksnių, įskaitant:

• buvęs meningitas;
• traumos, sukeliančios smegenų membranų uždegimą;
• subarachnoidinis kraujavimas smegenyse;
• komplikacijos po smegenų operacijos.

Simptomai

Paprastai įgimtos arachnoidinės cistos požymiai atsiranda beveik iš karto po vaiko gimimo, ankstyvame amžiuje. Įgyta patologija gali pasireikšti absoliučiai bet kuriame amžiuje. Jos simptomai priklauso nuo cistos formavimosi dydžio ir vietos.

Prie numerio bendrų bruožų ligos apima:

• pykinimas, dažnai vėmimas;
• galvos skausmai, kurie ypač dažnai atsiranda ryte ir yra sprogūs;
• nuolatinė mieguistumo būsena;
• epilepsija;
• traukuliai, kuriuos lydi alpimas ir nevalingas šlapinimasis;
• išsikišimas kaukolės kaulai srityje, kurioje yra arachnoidinė cista.

Kai cista daro spaudimą įvairioms smegenų dalims, atsiranda klinikinių židinių apraiškų, kurios yra tiesiogiai susijusios su tam tikros smegenų srities sutrikimu. Taigi, jei cista yra priekinėje skiltyje, vaikas patirs:

• kalbos aparato sutrikimai;
• kvailystė;
• sumažėję intelektiniai gebėjimai;
• netvirta eisena.

Jei cista yra šalia smegenėlių, vaikams pasireiškia šie simptomai:

• bloga judesių koordinacija ir netvirta eisena;
• susilpnėjęs raumenų tonusas;
• regos organų nistagmas: vadinamosios „bėgančios“ akys įvairiomis kryptimis.

Patologija šventyklos srityje pasireiškia šiais simptomais:

• sutrikusi kalbos funkcija;
• traukuliai;
• kai kuriose regos lauko dalyse trūksta regėjimo funkcijų.

Cista, spaudžianti smegenų pagrindą, sukelia:

• žvairumas;
• oftalmologinio pobūdžio patologijos;
• galūnių paralyžius.

Arachnoidinė cista klasifikuojama atsižvelgiant į jos struktūroje esančias ląsteles ir skirstoma į du tipus:

• paprastas, susidedantis iš ląstelių, gaminančių likvorą – smegenų skystį, užtikrinantį medžiagų apykaitą smegenyse;
• kompleksas, susidedantis iš smegenų skystį gaminančių ir kitų tipų ląstelių, ypač neuroglijos, ląstelių, aprūpinančių neuronus energija.

Arachnoidinės cistos diagnozė vaikui

Arachnoidinė cista vaikui diagnozuojama remiantis ligos istorijos ir klinikinių ligos apraiškų analize. Gydytojas nustato simptomų sunkumą, išsiaiškina, ar vaikui nepatyrė smegenų traumų, operacijų, meningito ar kraujavimo. Po to atliekamas neurologinis tyrimas, magnetinis rezonansas arba KT skenavimas. Tyrimų pagalba nustatoma naviko vieta ir dydis.

Be to, vaikui gali būti patarta kreiptis į neurochirurgą.

Komplikacijos

Arachnoidinė cista yra gana pavojinga patologija vaikui. Tai gali sukelti nuolatinius neurologinius sutrikimus, taip pat epilepsijos priepuolius. Todėl nustačius patologijos simptomus, vaiką reikia nedelsiant parodyti gydytojui, kad būtų atlikta diagnostika ir imtasi reikiamų chirurginių ar gydomųjų priemonių.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Jei vaikas turi simptomų, rodančių galimą voratinklinės cistos vystymąsi, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis ar neleiskite ligai tęstis. Vaikas turi būti nedelsiant parodytas gydytojui, kad jis diagnozuotų ir paskirtų tinkamą gydymo režimą. Su ryškiais simptomais vaikams paprastai skiriama chirurginė intervencija. Jūsų užduotis – suteikti vaikui reikiamą priežiūrą po operacijos.

Ką daro gydytojas

Atsitiktinai aptikus voratinklinę cistą, gydytojai dažniausiai rekomenduoja jos negydyti, o stebėti, ar ji neauga. Žinoma, tai taikoma patologijoms, kurios nėra lydimos klinikinių požymių. Tokiu atveju kartą per metus vaikas tiriamas naudojant MRT arba kompiuterinę tomografiją, stebint naviko dydį.

Jei vaikams atsiranda neurologinių sutrikimų, gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Tai atliekama keliais būdais, įskaitant:

• punkcija. Naudojant adatą, cista pradurta per mikro skylę, o tada skystis pašalinamas;
• manevravimas. Skystis pumpuojamas į pilvaplėvės ertmę, įrengiant specialų vamzdelį;
• fenestracija, kurios metu išpjaunama cista ir susidaro jungtis su smegenų skilveliais.

Prevencija

Taigi, prevenciniai metodai, siekiant užkirsti kelią jo atsiradimui įgimta patologija, neegzistuoja. Tačiau nėštumo metu patariama visko atsisakyti žalingi veiksniai, kurios gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi: alkoholis, rūkymas, stresas, nesveika mityba ir kt.

Įgytos cistos galima išvengti. Norėdami tai padaryti, turėtumėte:

• atsisakyti cigarečių ir alkoholinių gėrimų (taikoma paaugliams);
• kuo mažiau vartoti skausmą malšinančių vaistų;
• stenkitės išvengti smegenų traumų.

Daug kas priklauso nuo gydytojų, kurie atlieka chirurginės operacijos ant smegenų. Operacijos metu gydytojai turi visiškai pašalinti kraujavimą ir pašalinti kraujo krešulius iš kaukolės ertmės kraujavimo metu. Tai taip pat užkirs kelią patologijos vystymuisi.

Smegenų skysčio pripildytas darinys, esantis tarp voratinklinės membranos dubliavimosi. Gali būti įgimto arba antrinio pobūdžio. Jis dažnai pasireiškia latentiškai, be klinikinių apraiškų. Padidėjus tūriui, cista debiutuoja su intrakranijinės hipertenzijos simptomais, traukuliais paroksizmais ir židininiu neurologiniu deficitu. Diagnozuojama daugiausia smegenų MRT. Sustiprėjus klinikiniams simptomams, reikalingas chirurginis gydymas – cistos drenavimas, jos fenestracija, ekscizija ar šuntavimas.

Bendra informacija

Blogėjantys neurologiniai simptomai rodo dar didesnį arachnoidinės cistos dydžio padidėjimą ir laipsnišką smegenų suspaudimą. Žymus cistos tūrio padidėjimas yra pavojingas dėl jos plyšimo ir paciento mirties. Ilgalaikis smegenų suspaudimo egzistavimas sukelia negrįžtamus degeneracinius procesus smegenų audinyje ir nuolatinį neurologinį deficitą.

Arachnoidinės cistos diagnozė

Klinikinis arachnoidinės cistos vaizdas neturi specifinių apraiškų ir atitinka klinikinį vaizdą, būdingą daugeliui erdvę užimančių smegenų pažeidimų. Pastarieji apima intracerebrines ir meningines hematomas, pirminius ir metastazavusius smegenų navikus, smegenų abscesą ir intracerebrinę cistą. Neurologo apžiūra ir pirminė neurologinis tyrimas(elektroencefalografija, reoencefalografija ir echoencefalografija) leidžia nustatyti intrakranijinio darinio buvimą su intrakranijine hipertenzija ir esamu konvulsiniu smegenų aktyvumu. Norint išsiaiškinti erdvę užimančio pažeidimo pobūdį ir jo lokalizaciją, būtina atlikti MRT, smegenų SCT arba KT.

Optimalus diagnostikos metodas Smegenų MRT su kontrastu naudojamas atpažinti arachnoidines cistas. Kontrastinių medžiagų naudojimas leidžia atskirti cistą nuo smegenų auglio. Pagrindinis arachnoidinės cistos kriterijus, skiriantis ją nuo naviko, yra kontrasto kaupimosi nebuvimas. Atliekama naudojant MRT diferencinė diagnostika su subduraline hematoma, subarachnoidiniu kraujavimu,.

Jei voratinklinės cistos srityje yra kraujavimas arba ji plyšta, nurodomas visiškas cistos pašalinimas. Tačiau šis gydymo metodas yra labai trauminis ir reikalauja ilgo atsigavimo laikotarpis. Todėl, nesant komplikacijų, pirmenybė teikiama endoskopinė intervencija su vadinamaisiais cistos fenestracija. Operacija atliekama per šerdies angą ir apima cistos turinio aspiraciją, po to sukuriamos skylės, jungiančios cistos ertmę su smegenų skilveliu ir (arba) subarachnoidiniu tarpu. Kai kuriais atvejais naudojama šunto operacija - cistoperitonealinis šuntavimas, dėl kurio cerebrospinalinis skystis teka iš cistos ertmės į pilvo ertmė kur jis absorbuojamas. Tokių operacijų trūkumas yra šunto pralaidumo sutrikimo tikimybė.

Prognozė

Smegenų arachnoidinė cista gali turėti labai skirtingą eigą. Daugeliu atvejų jis asimptomiškai egzistuoja visą paciento gyvenimą. Progresuojančios arachnoidinės cistos kelia pavojų. Jei jie diagnozuojami per vėlai, jie gali sukelti negalią sukeliančius neurologinius trūkumus ir net mirtį. Laiku įgyvendinimas chirurginis gydymas cistos dažniausiai sukelia pasveikimą. Komplikacija gali būti cistos pasikartojimas.

Prevencija

Įgimtų arachnoidinių cistų prevencija, taip pat kitų intrauterinių vystymosi defektų prevencija apima teisingą nėštumo valdymą ir nėščios moters specialios apsaugos režimo laikymąsi, neleidžiantį žalingo poveikio vaisiui. Įgytų arachnoidinių cistų profilaktika – tai teisingas ir savalaikis traumų, uždegiminių ir kraujagyslių smegenų ligų gydymas.

Kas yra arachnoidinė cista? Kuo tai pavojinga žmogaus gyvybei? Smegenis dengiančių membranų storyje susidaro gerybinė sfera, kuri prisipildo smegenų skysčio. Tai smegenų arachnoidinė cista.

Jis taip vadinamas dėl sferos išnirimo, nes smegenų skystis jame kaupiasi tarp dviejų sustorėjusios voratinklinės membranos sluoksnių. Smegenys turi tik tris iš jų. Arachnoidas yra tarp kitų dviejų – kietojo paviršinio ir minkšto giluminio.

Silvijaus plyšys yra dažna cistų vieta. cerebellopontino kampas arba plotas virš sella turcica ir kitos vietos. Alkoholio sferos vystymasis dažniau stebimas vaikams ir paaugliams.

Vaikų smegenų arachnoidinės cistos dažniausiai yra įgimtos ir susidaro embrioninėje stadijoje, formuojantis centrinei nervų sistemai. Jis sudaro 1% tūrinių neoplazmų kaukolės viduje dėl alkoholio cirkuliacijos sutrikimų.

Mažos sferos gali neatsirasti per gyvenimą. Kai cista pradeda formuotis, skysčių tekėjimas per smegenis blokuojamas ir išsivysto hidrocefalija. Suspaudus (slėgį) smegenų žievei pasireiškia klinikiniai simptomai, gali formuotis išvaržos ar staigi mirtis.

Arachnoidinės cistos (AC) TLK-10 kodas yra G93.0.

Pagal anatomines ir topografines charakteristikas smegenų pusrutulių cistos apima:

• Šoninio (Sylvian) plyšio kintamoji srovė;
• parasagitalinė (lygiagrečios plokštumos) kintamoji srovė;
• išgaubtas medulinis paviršius.

Vidurinės bazinės formacijos apima cistas:

• Arachnoidinis intraselarinis ir supraselarinis;
• cisternos: dengiančios ir keturkampės;
• retrocerebellar arachnoidas;
• arachnoidinis smegenėlių kampas.

Cistos formuojasi skirtingai, todėl skirstomos pagal tipą. Yra AK:

1. Tiesa ar izoliuota.
2. Divertikulinis arba bendraujantis. Sutrikusi smegenų skysčio dinamika embriono vystymosi pabaigoje lemia cistų susidarymą.
3. Vožtuvinis arba iš dalies bendraujantis. Šis vystymasis yra susijęs su produktyviais arachnoidinės membranos pokyčiais.

Visuotinai priimta klasifikacija (pagal E. Galassi – 1989) taip pat naudojama atskirti dažniausiai pasitaikančius šoninio plyšio (LS) AC;

• 1 tipo cistos mažas dydis Jie yra dvišaliai, išsidėstę prie smilkininės skilties poliaus ir neatsiranda. CT cisternografija su kontrastine medžiaga rodo, kad cistos bendrauja su subarachnoidine erdve;
• 2 tipo cistos yra proksimalinėje ir vidurinėje skydliaukės dalyse ir yra ovalo formos dėl nepilnai uždaro kontūro. Jie iš dalies bendrauja su subarachnoidine erdve, kaip matyti iš spiralinės kompiuterinės tomografijos su kontrastine medžiaga;
• 3 tipo cistos yra didelės, todėl išsidėsčiusios visame Sylvio plyšyje. Tai labai pasikeičia vidurio linija, pakelia pagrindinio kaulo apatinį sparną, smilkinio kaulo žvynus. Jie minimaliai bendrauja su smegenų skysčio sistema, kaip rodo CT cisterografija su kontrastu.

Yra dviejų tipų smegenų arachnoidinės cistos:

• pirminis (įgimtas) dėl nenormalaus vystymosi smegenų dangalai esant narkotikų, radiacijos, toksinių medžiagų ir fizinių veiksnių įtakai;
• antrinis (įgytas) dėl įvairių ligų: meningito, agenezės corpus callosum. Arba dėl komplikacijų po traumos: mėlynių, smegenų sumušimų, kieto paviršiaus apvalkalo mechaninių pažeidimų, įskaitant operaciją.

Pagal savo sudėtį cista skirstoma į: paprastąją, nes susidaro iš smegenų skysčio (CSF), ir sudėtingą sferą, susidedančią iš smegenų skysčio ir įvairių audinių tipų.

AK susidaro ant galvos šioje srityje:

• kairioji arba dešinioji smilkininė skiltis;
• karūna ir kakta;
• smegenėlės;
• stuburo kanalas;
• užpakalinė kaukolės duobė.

Perineurinės cistos taip pat randamos stuburo ir juosmens srityje.

Simptomai

Besimptomiai maži AK aptinkami atsitiktinai tyrimo metu dėl kitos priežasties. Simptomai ryškėja augant ir priklausomai nuo cistos vietos, audinių ir smegenų medžiagos suspaudimo. Židinio simptomų pasireiškimas atsiranda dėl higromos susidarymo arba plyšus aortos vožtuvui.

Dariniams progresuojant suaugusieji praranda orientaciją ir miegą. Jie skundžiasi nepatogiomis sąlygomis, kai sutrinka raumenų tonusas, galūnės nevalingai trūkčioja ir nutirpsta, atsiranda šlubavimas. Reguliariai jaučiu spengimą ausyse, migreną, pykinimą kartu su vėmimu, dažnai svaigsta galva ir net prarandu sąmonę. Taip pat pacientams:

• pablogėja klausa ir regėjimas;
• atsiranda haliucinacijų ir traukulių;
• psichika sutrikusi;
• „plyšta“ galvos viduje ir jaučiamas pulsas;
• Skausmas po kaukole sustiprėja judant galvą.

Antriniai (įgyti) cistos komplementai klinikinis vaizdas pagrindinės ligos ar sužalojimo apraiškos.

Tai yra visapusiško kūdikio tyrimo medicinos centre pagrindas.

Diagnostika

Nustatant diagnozę, lyginami klinikiniai, neurovaizdiniai ir neurofiziologiniai duomenys. Vaiką turėtų apžiūrėti neurologas, oftalmologas, pediatras ir genetikas. Diagnozę patvirtina šie klinikiniai požymiai:

• vietiniai pakitimai: kaukolės skliauto kaulo deformacija, ypač kūdikiams iki vienerių metų;
• simptomai, rodantys intrakranijinė hipertenzija, kuriame fontanelis yra įtemptas, kaulų siūlės skiriasi vaikams iki vienerių metų;
• letargija, mieguistumas, vėmimas, galvos skausmas, piramidiniai simptomai;
• neurooftalmologiniai simptomai, atsirandantys dėl tarppedunkulinės ir chiasmatinės cisternos mechaninio suspaudimo, regos nervų suspaudimo dėl šoninio plyšio cistos;
• disfunkcija okulomotoriniai nervai, chiasmalinis sindromas, susilpnėjęs regėjimas, atrofija ir dugno sąstingis;
• neurovaizdiniai požymiai: smegenų skystyje randama vienas ar daugiau AC, sukeliančių patosimptomus.

Naujagimiams ir kūdikiams taikomas smegenų atrankos metodas (NSG – neurosonografija). Taip pat rekomenduojama atlikti spiralinę kompiuterinę tomografiją (SCT). Magnetinio rezonanso tomografija yra privaloma, tačiau jei duomenys kelia abejonių, jie dar kartą patikrinami kontrastine medžiaga ir diagnozei naudojamas CISS testas bei labai svertiniai T2 vaizdai.

MRT tiria kraniovertebralinę sritį, kad būtų pašalintos susijusios anomalijos: Arnold-Chiari, hidromielijos. Anesteziologas apžiūri pacientus, paruošia juos operacijai ir įvertina operacijos rizikos laipsnį. Jei chirurginė ir anestezijos rizika yra didelė, ruošiami pacientų priešoperacinio gydymo metodai. Apžiūras atlieka atitinkami specialistai, kad nustatytų gretutines ligas ir jų išsivystymo laipsnį. Tuo pačiu metu ištaisomi esami pažeidimai ir papildomai tiriami pacientai:

• Kraujo tyrimai atskleidžia (arba neįtraukia) virusų, infekcijų ir autoimuninių ligų. Jie taip pat lemia krešėjimą ir blogąjį cholesterolį;
• Doplerio metodas naudojamas aptikti arterijų nepraeinamumo kliūtis, dėl kurių sutrinka smegenų aprūpinimas krauju.

Tikrinama ir išmatuojama širdies veikla arterinis spaudimas per dieną.

Gydymas

Pagal vystymosi dinamiką cistos yra užšalusios ir progresuojančios. Sušalusios cistos nėra gydomos, nebent jos sukelia skausmą ar kitus nepatogius simptomus. Tokiais atvejais nustatomos ir gydomos pagrindinės ligos, kurios skatina AK vystymąsi.

Norėdami pašalinti uždegiminį procesą, normalizuoti smegenų kraujotaką, atkurti pažeistas ląsteles, susidoroti su vidutinio dydžio cistomis, turėtumėte būti gydomi, pavyzdžiui, priemonėmis:

• sąaugų rezorbcija: "Longidaz", "Karipatin";
• atgaivinimas medžiagų apykaitos procesai audiniuose: "Actovegin", "Gliatilin";
• imuniteto didinimas: „Viferon“, „Timogen“;
• atsikratyti virusų: „Pyrogenal“, „Amiksin“.

Svarbu. Arachnoidinės cistos gydymas turėtų būti atliekamas tik taip, kaip nurodė gydytojas. Jūs negalite viršyti ar sumažinti vaistų dozės ar atšaukti gydymo savarankiškai, kad nepasunkintumėte uždegiminio proceso ir neišprovokuotų cistos augimo.

Chirurginės operacijos

Absoliučios indikacijos neurochirurginiam AK gydymui su smegenų skysčiu arba hidrocefalija yra šios:

• hipertenzijos sindromas (padidėjęs intrakranijinis spaudimas);
• didėjantis neurologinis deficitas.

Santykinės indikacijos yra:

• didelis besimptomis AK, nes deformuoja gretimas smegenų skilteles;
• AK LS su progresuojančiu augimu ir sukeliančiu smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimą dėl jo takų deformacijos.

Svarbu. Jis yra kontraindikuotinas atlikti chirurginis gydymas su dekompensuota gyvybinių funkcijų būkle (nestabili hemodinamika, kvėpavimas), koma III, didžiulis išsekimas (kacheksija), esant aktyviam uždegiminiam procesui.

Taikant chirurginį gydymą, pašalinama kaukolės smegenų disproporcija. Šiuo tikslu naudojamos skysčių manevravimo, mikrochirurginės ir endoskopinės operacijos. Norint saugiai manipuliuoti, skiriamas intraoperacinis ultragarsas ir neuronavigacija.

Nustatyti operacijos taktiką, AK formą ir dydį, numatomą prieinamą plotą, judėjimo trajektoriją, galimos komplikacijos, kadangi operacijos metu gali būti pažeistos kraujagyslių-nervų struktūros, gali atsirasti hiperdrenažinė būsena, išsilieti kraujas ir likvoras, o cistai plyšus – infekcija. Atliekamas cistos turinio ir jos sienelių histologinis tyrimas.

Skirdamas skysčių šunto operacijas, pavyzdžiui, cistoperitoneinį šuntavimą, chirurgas pasiekia tikslą pašalinti cistą ertmėje už smegenų ribų. minimali žala. Tačiau būtina implantuoti dirbtinę drenažo sistemą, kuri laikoma šio gydymo metodo trūkumu. Jei smegenų skysčio cirkuliacija sutrikusi, turinti hipo- ar aresorbcinį pobūdį, ji kombinuojama arba provokuojama milžiniškų AK. Tuomet pagrindiniai gydymo metodai yra skysčių šunto operacijos.

2 tipo AK pašalinimui naudojama mikrochirurginė chirurgija. Šiuo atveju didelė kraniotomija neatliekama. Jis atliekamas tik ant laikinasis kaulas arti pagrindo, tai yra, svarstyklių srityje. Jei yra išgaubta vieta – labiausiai išsikišusioje jos dalyje. Kraniotomijos sričiai nustatyti naudojama ultragarsinė navigacija.

Gydymas endoskopiniu metodu atliekamas pacientams, kuriems yra AK simptomų, ypač 2–3 tipo LS. Endoskopinė chirurgija galima tik tuo atveju, jei klinikoje yra pilnas standžių endoskopų komplektas su skirtingais žiūrėjimo kampais, apšvietimas, skaitmeninė vaizdo kamera, fiziologinė laistymo sistema, dvipolis ir monopolinis koaguliavimas.

Komplikacijos

Po operacijos gali nutekėti smegenų skystis, kuris vadinamas liquorėja. Galimas odos atvarto krašto nekrozė ir žaizdos atsiskyrimas po operacijos, todėl skiriama pjūvio peržiūra. Jei sutrinka rezorbcija, atliekamas cistos pilvaplėvės šuntavimas. Smegenų cistos ir hidrocefalija taip pat koreguojamos siekiant užtikrinti palankius gydymo rezultatus pacientams, ypač mažiems vaikams.

Chirurginė hidrocefalijos korekcija atliekama prieš cistos šalinimą esant sunkiam hidrocefaliniam-hipertenziniam sindromui: Evanso indeksas > 0,3, periventrikulinė edema regos nervas, sąmonės sutrikimai ir vaikai iki vienerių metų.

Po operacijos pacientai yra prižiūrimi medikų. Esant 1 tipo AK, vaikai yra stebimi, kad nepraleistų neurologinių ir neurooftalmologinių simptomų. SCT/MRT (spiralinė ir magnetinio rezonanso kompiuterinė tomografija) stebima bent kartą per metus 3 metus. Pacientus tiria neurochirurgai, neuropsichologai, neurologai, pediatrai, oftalmologai, neurofiziologai.

Panašūs straipsniai