Limfinis ryklės žiedas (Waldeyer-Pirogov žiedas), susidedantis iš ryklės, 2 kiaušintakių, 2 gomurio, liežuvinių tonzilių ir limfoidinio audinio galinė siena ryklės, prieš gimdymą ir pirmaisiais mėnesiais po gimimo, ji yra silpnai išvystyta. Pogimdyminiu laikotarpiu tonzilės patiria daugybę pokyčių. Naujagimiams tonzilės yra neišsivysčiusios ir funkciškai neaktyvios. Palatininės tonzilės dar nėra visiškai išsivysčiusios, jose matomi besiformuojantys folikulai, vystymasis užtrunka ilgai.

Pagrindinė ryklės limfoidinio žiedo dalis gimimo metu yra mažų sferinių limfocitų sankaupų pavidalu. „Reaktyvūs centrai“ juose atsiranda per pirmuosius 2–3 gyvenimo mėnesius. Galutinis folikulų vystymasis baigiasi per pirmuosius 6 vaiko gyvenimo mėnesius, o kartais ir iki 1 metų pabaigos. Kūdikiams prasideda aktyvus limfoidinio žiedo vystymasis. Adenoidai formuojasi aktyviau nei kitos tonzilės. Gleivinės raukšlės sustorėja ir pailgėja, įgauna briaunų išvaizdą, tarp kurių aiškiai matomi grioveliai. 1-ųjų gyvenimo metų vaikams nosiaryklės ertmė yra žema ir ūmaus kampo, todėl net ir nedidelis ryklės tonzilių padidėjimas gali labai sutrikdyti nosies kvėpavimą.

Naujagimių epitelis yra daugiaeilis cilindrinis. Vagų nedaug, jos negilios. Pagrindiniame audinyje yra difuziškai išsidėstę limfoidiniai ląstelių elementai, tokie kaip maži ir vidutinio dydžio limfocitai, daug kraujagyslių ir gleivinių liaukų. Plėtra tonzilių prasideda nuo gleivinės raukšlių susidarymo, į kurias prasiskverbia limfoidinis audinys. Liežuvinė tonzilė išsivysto dėl limfoidinio audinio susikaupimo liežuvio šaknyje. Po gimimo tonzilių audinys yra nuolat dirginamas. Jaunais metais ryklės tonzilė padengtas daugiaeiliu cilindriniu blakstienuotu epiteliu, vyresniems vaikams ir suaugusiems - plokščiu epiteliu.

Palatino tonzilės pilnai išsivystyti antraisiais gyvenimo metais. Vaikų gomurinių tonzilių tarpai ankstyvas amžius gilus, siauras prie burnos, tankiai šakotas, dažnai besitęsiantis iki kapsulės. Spragos ne visada nukreiptos giliai į tonziles, kartais jos staigiai pasisuka ir patenka po vidiniu epiteliu; siauri atskirų spragų praėjimai baigiasi išsiplėtimais. Visa tai prisideda prie atsiradimo uždegiminis procesas.Kiaušintakių tonzilės pasiekti didžiausią savo išsivystymą vaikystė. Vaikai turi mažiau limfoidinio audinio liežuvio šaknies srityje nei suaugusieji; Liežuvinės tonzilės kriptos yra mažesnės ir mažiau šakotos.

Mažiems vaikams tarp priešslankstelinės aponeurozės ir ryklės raumenų, nuo nosiaryklės lanko iki įėjimo į stemplę, tarp dviejų aponeurozės lapų retrofaringiniai raumenys išsidėstę grandinėje. Limfmazgiai ir palaidų jungiamųjų audinių abiejose stuburo pusėse. Šie mazgai yra regioniniai užpakalinėms nosies dalims, nosiaryklei ir būgninė ertmė. Dėl jų išsipūtimo susidaro retrofaringinis abscesas.

Nosiaryklės srityje retrofaringinė erdvė raiščiu yra padalinta į dvi dalis, todėl viršutinėse ryklės dalyse esantys retrofaringiniai abscesai dažnai yra vienpusiai.

Didžiausią dydį tonzilės pasiekia 5-7 metais. Šiame amžiuje vaikai patiria didžiausią sergamumą infekcinėmis ligomis ir padidina apsaugos nuo infekcijų poreikį. Tokio pat amžiaus vaikams duodama didžiausias skaičius profilaktinės vakcinacijos, kurios mobilizuoja visą limfoidinį audinį imunitetui sukurti. Limfoidinio audinio hipertrofiją sukelia intensyvus aktyvaus imuniteto susidarymas su vietine antikūnų gamyba endo- arba egzogeniniu būdu infekcinio agento įsiskverbimo į ryklės limfoidinį audinį metu. Kai organizme kaupiasi antikūnai ir po 9-10 metų gerėja imuninė sistema, vaikui prasideda su amžiumi susijusi limfoidinio audinio involiucija su daliniu degeneracija ir pakeitimu pluoštiniu, jungiamuoju audiniu. Tonzilių dydis mažėja, o iki 16-20 metų dažniausiai lieka nedideli jų likučiai, kartais visiškai išnyksta dėl limfoidinio audinio atrofijos. Šiuo laikotarpiu atsiranda plonas periferinis subrendusių limfocitų diržas, padaugėja tinklinių ląstelių tonzilių centre.

Tracheopulmoninė sistema pradeda formuotis 3-4 embriono vystymosi savaitę. Jau 5-6 embriono vystymosi savaitę atsiranda antros eilės šakos ir iš anksto nulemtas trijų dešiniojo plaučio skilčių ir dviejų kairiojo plaučių skilčių susidarymas. Per šį laikotarpį susidaro plaučių arterijos kamienas, kuris išilgai pirminių bronchų išauga į plaučius.

Embrione 6-8 vystymosi savaitę susidaro pagrindiniai plaučių arteriniai ir veniniai kolektoriai. Per 3 mėnesius išauga bronchų medis, atsiranda segmentiniai ir posegmentiniai bronchai.

11-12 vystymosi savaitę jau yra plaučių audinio sričių. Jie kartu su segmentiniais bronchais, arterijomis ir venomis sudaro embrioninius plaučių segmentus.

Nuo 4 iki 6 mėnesių stebimas greitas plaučių kraujagyslių sistemos augimas.

Vaisiaus 7 mėnesių plaučių audinys įgauna porėtos kanalo struktūros bruožus, būsimos oro erdvės užpildomos skysčiu, kurį išskiria bronchus dengiančios ląstelės.

8-9 intrauterinio laikotarpio mėnesiais vyksta tolesnis vystymasis funkciniai vienetai plaučiai.

Gimus vaikeliui reikia nedelsiant funkcionuoti plaučiams, per tą laiką, prasidėjus kvėpavimui, įvyksta reikšmingi pokyčiai. kvėpavimo takai, ypač kvėpavimo takų plaučių dalis. Kvėpavimo paviršiaus formavimasis atskirose plaučių dalyse vyksta netolygiai. Plaučių kvėpavimo aparato valdymui didelę reikšmę turi plaučių paviršių dengiančios paviršinio aktyvumo medžiagos plėvelės būklė ir pasirengimas. Paviršinio aktyvumo medžiagos sistemos paviršiaus įtempimo pažeidimas sukelia rimtų mažų vaikų ligas.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikas kaip vaisiui išlaiko kvėpavimo takų ilgio ir pločio santykį, kai trachėja ir bronchai yra trumpesni ir platesni nei suaugusiųjų, o mažieji bronchai siauresni.

Naujagimio plaučius dengianti pleura storesnė, laisvesnė, yra gaurelių ir ataugų, ypač tarpskilveliuose. Šiose vietose atsiranda patologinių židinių. Prieš vaiko gimimą plaučiai paruošiami atlikti kvėpavimo funkciją, tačiau atskiri komponentai yra vystymosi stadijoje, sparčiai formuojasi ir bręsta alveolės, rekonstruojamas mažas raumenų arterijų spindis ir barjeras. funkcija panaikinama.

Po trijų mėnesių amžiaus išskiriamas II periodas.

intensyvaus plaučių skilčių augimo laikotarpis (nuo 3 mėnesių iki 3 metų).
galutinė visos bronchopulmoninės sistemos diferenciacija (nuo 3 iki 7 metų).

1–2 gyvenimo metais vyksta intensyvus trachėjos ir bronchų augimas, kuris vėlesniais metais sulėtėja, intensyviai auga mažieji bronchai, didėja ir bronchų šakojimosi kampai. Alveolių skersmuo didėja, o plaučių kvėpavimo paviršius padvigubėja su amžiumi. Vaikams iki 8 mėnesių alveolių skersmuo yra 0,06 mm, 2 metų - 0,12 mm, 6 metų - 0,2 mm, 12 metų - 0,25 mm.

Pirmaisiais gyvenimo metais vyksta plaučių audinio elementų ir kraujagyslių augimas ir diferenciacija. Atskirų segmentų akcijų apimčių santykis išlyginamas. Jau 6-7 metų amžiaus plaučiai yra visiškai susiformavęs organas ir niekuo nesiskiria nuo suaugusiųjų plaučių.

Vaiko kvėpavimo takų ypatumai

Kvėpavimo takai skirstomi į viršutinius, apimančius nosį, paranalinius sinusus, ryklę, Eustachijaus vamzdelius ir apatinius, apimančius gerklas, trachėją, bronchus.

Pagrindinė kvėpavimo funkcija – pravesti orą į plaučius, išvalyti juos nuo dulkių dalelių, apsaugoti plaučius nuo žalingo bakterijų, virusų, pašalinių dalelių poveikio. Be to, kvėpavimo takai sušildo ir drėkina įkvepiamą orą.

Plaučius vaizduoja maži maišeliai, kuriuose yra oro. Jie jungiasi vienas su kitu. Pagrindinė plaučių funkcija yra absorbuoti atmosferos oras deguonies ir dujų, pirmiausia rūgščių anglių, išmetimo į atmosferą.

Kvėpavimo mechanizmas. Įkvėpus susitraukia diafragma ir raumenys krūtinė. Iškvėpimas vyresniame amžiuje vyksta pasyviai, veikiant elastinei plaučių traukai. Sergant bronchų obstrukcija, emfizema, taip pat naujagimiams, vyksta aktyvus įkvėpimas.

Paprastai kvėpavimas nustatomas tokiu dažniu, kuriuo kvėpuojama dėl minimalių kvėpavimo raumenų energijos sąnaudų. Naujagimiams kvėpavimo dažnis yra 30-40, suaugusiųjų - 16-20 per minutę.

Pagrindinis deguonies nešiklis yra hemoglobinas. Plaučių kapiliaruose deguonis jungiasi su hemoglobinu, sudarydamas oksihemoglobiną. Naujagimiams vyrauja vaisiaus hemoglobinas. Pirmąją gyvenimo dieną jo organizme yra apie 70%, 2-osios savaitės pabaigoje - 50%. Vaisiaus hemoglobinas turi savybę lengvai surišti deguonį ir sunkiai jį išleisti į audinius. Tai padeda vaikui esant deguonies badui.

Anglies dioksido transportavimas vyksta ištirpusio pavidalo; kraujo prisotinimas deguonimi turi įtakos anglies dioksido kiekiui.

Kvėpavimo funkcija yra glaudžiai susijusi su plaučių kraujotaka. Tai sudėtingas procesas.

Kvėpavimo metu pastebima autoreguliacija. Kai įkvėpimo metu plaučiai išsitempia, slopinamas įkvėpimo centras, o iškvėpimo metu skatinamas iškvėpimas. Gilus kvėpavimas arba priverstinis plaučių pripūtimas sukelia refleksinį bronchų išsiplėtimą ir padidina kvėpavimo raumenų tonusą. Kai plaučiai griūva ir suspaudžiami, bronchai susiaurėja.

IN pailgosios smegenysĮsikūręs kvėpavimo centras, iš kurio ateina komandos kvėpavimo raumenims. Įkvepiant bronchai pailgėja, o iškvepiant sutrumpėja ir susiaurėja.

Ryšys tarp kvėpavimo ir kraujotakos funkcijų atsiranda nuo to momento, kai naujagimio pirmojo įkvėpimo metu išsiplečia plaučiai, kai plečiasi ir alveolės, ir kraujagyslės.

Vaikų kvėpavimo sistemos ligos gali sukelti problemų kvėpavimo funkcija ir kvėpavimo nepakankamumas.

Vaiko nosies sandaros ypatumai

Mažiems vaikams nosies takai trumpi, nosis suplota dėl nepakankamai išsivysčiusio veido skeleto. Nosies takai siauresni, kriauklės sustorėjusios. Nosies takai galutinai susiformuoja tik sulaukus 4 metų. Nosies ertmė yra palyginti maža. Gleivinė labai laisva ir gerai aprūpinta kraujagyslėmis. Dėl uždegiminio proceso išsivysto edema ir dėl to sumažėja nosies kanalų spindis. Gleivės dažnai sustingsta nosies kanaluose. Jis gali išdžiūti, susidaryti pluta.

Užsivėrus nosies takams gali atsirasti dusulys, šiuo laikotarpiu vaikas negali žįsti krūties, ima nerimauti, apleidžia krūtį, išlieka alkanas. Vaikai dėl pasunkėjusio kvėpavimo per nosį pradeda kvėpuoti per burną, sutrinka įeinančio oro atšilimas, padidėja polinkis peršalti.

Jei sutrinka nosies kvėpavimas, trūksta kvapų diskriminacijos. Dėl to sutrinka apetitas, taip pat sutrinka išorinės aplinkos supratimas. Kvėpavimas per nosį yra fiziologinis, kvėpavimas per burną – nosies ligos požymis.

Papildomos nosies ertmės. Paranasalinės ertmės arba sinusai, kaip jie vadinami, yra ribotos erdvės, užpildytos oru. Žandikaulio (žandikaulių) sinusai susidaro iki 7 metų amžiaus. Etmoidinis - iki 12 metų amžiaus, priekinė dalis visiškai susiformuoja iki 19 metų.

Nosies ašarų latako ypatybės. Nosies ašarų latakas yra trumpesnis nei suaugusiųjų, jo vožtuvai nėra pakankamai išvystyti, o išėjimo anga yra arti vokų kampo. Dėl šių savybių infekcija iš nosies greitai plinta į junginės maišelį.

Ryklės ypatybėskūdikis

Mažų vaikų ryklė gana plati, menkai išsivysčiusios gomurinės tonzilės, tai paaiškina retus gerklės skausmo atvejus pirmaisiais gyvenimo metais. Tonzilės pilnai išsivysto iki 4-5 metų amžiaus. Iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos migdolų audinių hiperplazija. Tačiau jo barjerinė funkcija šiame amžiuje yra labai menka. Peraugęs migdolų audinys gali būti jautrus infekcijai, todėl atsiranda tokių ligų kaip tonzilitas ir adenoiditas.

Eustachijaus vamzdeliai atsiveria į nosiaryklę ir jungiasi prie vidurinės ausies. Jei infekcija į vidurinę ausį patenka iš nosiaryklės, atsiranda vidurinės ausies uždegimas.

Gerklų ypatybėskūdikis

Vaikų gerklos yra piltuvo formos ir yra ryklės tęsinys. Vaikams jis yra aukščiau nei suaugusiems ir susiaurėja kriokoidinės kremzlės srityje, kur yra subglotinė erdvė. Glottis susidaro iš balso stygų. Jie yra žemi ir ploni, tai yra atsakinga už aukštą, skambų vaiko balsą. Naujagimio gerklų skersmuo subglotinio tarpo srityje yra 4 mm, 5-7 metų - 6-7 mm, 14 metų - 1 cm. Vaikų gerklų ypatybės: jos siauras spindis, daug nervinių receptorių, lengvai atsirandantis poodinio sluoksnio paburkimas, galintis sukelti rimtų kvėpavimo sutrikimų.

Vyresniems nei 3 metų berniukams skydliaukės kremzlės suformuoja aštresnį kampą, nuo 10 metų formuojasi tipiškos vyriškos gerklos.

Trachėjos ypatybėskūdikis

Trachėja yra gerklų tęsinys. Jis platus ir trumpas, trachėjos rėmas susideda iš 14-16 kremzlinių žiedų, kuriuos suaugusiems jungia pluoštinė membrana, o ne elastinga galinė plokštelė. Daugelio raumenų skaidulų buvimas membranoje prisideda prie jos spindžio pokyčių.

Anatomiškai naujagimio trachėja yra IV kaklo slankstelio lygyje, o suaugusiojo - VI-VII kaklo slankstelio lygyje. Vaikams jis palaipsniui nusileidžia, kaip ir jo bifurkacija, kuri naujagimiui yra trečiojo krūtinės ląstos slankstelio lygyje, 12 metų vaikams - V-VI krūtinės slankstelio lygyje.

Fiziologinio kvėpavimo metu pakinta trachėjos spindis. Kosint jis sumažėja 1/3 skersinių ir išilginių matmenų. Trachėjos gleivinėje gausu liaukų, išskiriančių sekretą, kuris trachėjos paviršių dengia 5 mikronų storio sluoksniu.

Blakstienos epitelis skatina gleivių judėjimą 10-15 mm/min greičiu iš vidaus į išorę.

Vaikų trachėjos savybės prisideda prie jos uždegimo - tracheito, kurį lydi šiurkštus, žemo tembro kosulys, primenantis kosulį „kaip statinėje“.

Vaiko bronchų medžio ypatybės

Vaikų bronchai susidaro gimus. Jų gleivinė gausiai aprūpinta kraujagyslėmis, padengta gleivių sluoksniu, kuris juda 0,25-1 cm/min greičiu. Vaikų bronchų ypatybė yra ta, kad silpnai išvystytos elastinės ir raumenų skaidulos.

Bronchų medis šakojasi į 21 eilės bronchus. Su amžiumi šakų skaičius ir jų pasiskirstymas išlieka pastovus. Pirmaisiais gyvenimo metais ir brendimo metu bronchų dydis sparčiai kinta. Jie yra pagrįsti kremzliniais pusžiedžiais ankstyvoje vaikystėje. Bronchų kremzlė yra labai elastinga, lanksti, minkšta ir lengvai pasislenka. Dešinysis bronchas yra platesnis nei kairysis ir yra trachėjos tąsa, todėl jame dažniau randama svetimkūnių.

Gimus vaikui bronchuose susidaro stulpinis epitelis su blakstiena aparatu. Esant bronchų hiperemijai ir jų patinimui, jų spindis smarkiai sumažėja (iki visiško uždarymo).

Nepakankamas kvėpavimo raumenų išsivystymas prisideda prie silpno kosulio impulso mažas vaikas, kuris gali sukelti mažų bronchų užsikimšimą gleivėmis, o tai, savo ruožtu, sukelia plaučių audinio infekciją ir bronchų valymo drenažo funkcijos sutrikimą.

Su amžiumi, bronchams augant, atsiranda platūs bronchų spindžiai, o bronchų liaukos gamina mažiau klampių sekretų, ūminės bronchopulmoninės sistemos ligos, palyginti su jaunesnio amžiaus vaikais, rečiau.

Plaučių ypatybėsvaikams

Vaikų, kaip ir suaugusiųjų, plaučiai skirstomi į skiltis, o skiltys – į segmentus. Plaučiai yra skiltelės struktūros, segmentai plaučiuose yra atskirti vienas nuo kito siaurais grioveliais ir jungiamojo audinio pertvaromis. Pagrindinis struktūrinis vienetas yra alveolės. Jų skaičius naujagimyje yra 3 kartus mažesnis nei suaugusiojo. Alveolės pradeda vystytis nuo 4-6 savaičių amžiaus, jų formavimasis vyksta iki 8 metų. Po 8 metų vaikų plaučiai padidėja dėl linijinio dydžio, o kartu padidėja ir kvėpavimo takų paviršius.

Galima išskirti šiuos plaučių vystymosi laikotarpius:

1) nuo gimimo iki 2 metų, kai vyksta intensyvus alveolių augimas;

2) nuo 2 iki 5 metų, kai intensyviai vystosi elastingas audinys, susidaro bronchai su peribronchiniais plaučių audinio intarpais;

3) nuo 5 iki 7 metų galutinai susiformuoja funkciniai plaučių gebėjimai;

4) nuo 7 iki 12 metų, kai dėl plaučių audinio brendimo toliau didėja plaučių masė.

Anatomiškai dešinysis plautis susideda iš trijų skilčių (viršutinės, vidurinės ir apatinės). Iki 2 metų atskirų skilčių dydžiai atitinka vienas kitą, kaip ir suaugusio žmogaus.

Be skilties padalijimo, plaučiuose išskiriamas segmentinis padalijimas: dešiniajame plautyje yra 10 segmentų, kairiajame - 9.

Pagrindinė plaučių funkcija yra kvėpavimas. Manoma, kad per plaučius kasdien praeina 10 000 litrų oro. Iš įkvepiamo oro absorbuojamas deguonis užtikrina daugelio organų ir sistemų funkcionavimą; plaučiai dalyvauja visų tipų metabolizme.

Plaučių kvėpavimo funkcija atliekama naudojant biologinius veiklioji medžiaga— paviršinio aktyvumo medžiaga, kuri taip pat turi baktericidinį poveikį, neleidžianti skysčiui patekti į plaučių alveoles.

Plaučiai pašalina išmetamąsias dujas iš organizmo.

Vaikų plaučių ypatybė yra alveolių nesubrendimas, jie turi mažą tūrį. Tai kompensuoja padažnėjęs kvėpavimas: nei jaunesnis vaikas, tuo paviršutiniškesnis jo kvėpavimas. Naujagimio kvėpavimo dažnis – 60, paauglio – jau 16-18 kvėpavimo judesių per minutę. Plaučiai vystosi iki 20 metų.

Įvairios ligos gali sutrikdyti gyvybinę vaikų kvėpavimo funkciją. Dėl aeracijos, drenažo funkcijos ir sekreto pašalinimo iš plaučių ypatybių uždegiminis procesas dažnai lokalizuojasi apatinėje skiltyje. Tai atsitinka kūdikiams gulint dėl nepakankamos drenažo funkcijos. Paravisceralinė pneumonija dažniausiai pasireiškia antrajame viršutinės skilties segmente, taip pat apatinės skilties baziniame-užpakaliniame segmente. Dažnai gali būti pažeista dešiniojo plaučio vidurinė skiltis.

Didžiausias diagnostinė vertė turėti sekantis tyrimas: Rentgenologinis, bronchologinis, kraujo dujų sudėties, kraujo pH nustatymas, išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas, bronchų sekreto tyrimas, kompiuterinė tomografija.

Pagal kvėpavimo dažnį ir jo santykį su pulsu, jo buvimą ar nebuvimą kvėpavimo takų sutrikimas(žr. 14 lentelę).

Jis yra kaukolėje. Jis yra tarp dviejų skruostikaulių, taip sujungdamas burnos ertmę ir nosies ertmę. Ryklės veikia kaip visuma didelis skaičius funkcijas. Apskritai, jei mes tai apibūdinsime, tada nosiaryklėje yra:

Uoslės receptoriai.
Paviršiai, skirti oro valymui nuo pašalinių medžiagų.
Membrana yra gleivinė.
Tonzilės ir tonzilės, kurios atlieka barjerinę ir apsauginę funkciją (blokuoja smulkių dalelių, mikroorganizmų ir virusų prasiskverbimą, yra neatsiejami imuninės sistemos komponentai).

Norint suprasti, kokios ligos atsiranda, taip pat kaip jas gydyti, svarbu žinoti nosiaryklės struktūrą ir funkcijas.

Struktūra

Kas yra nosiaryklė ir kokia jos struktūra? Kaip aprašyta aukščiau, šis organas yra tam tikra ertmė. Nosiaryklės anatomija suformuota taip, kad joje yra specifinės angos, per kurias susisiekia su nosies ertme. Ryklės viršuje, beveik kaukolės kaulų (skruostikaulių) lygyje, nedidelė ertmė yra lokalizuota pagal nosies šaknį ir smilkininius kaulus. Sienos, sudarančios ertmę, susideda iš mažo dydžio ir tūrio raumenų. Jie išsidėstę ne vienoje vietoje, o išsidėstę visur ir pasklidę po visas sienas. Paviršius padengtas epiteliu, kuris turi daug sluoksnių. Yra tokios sienos:

Šoninėse sienelėse yra keletas skylių. Tai yra Eustachijaus vamzdelių išėjimo taškas – jie dar vadinami klausos vamzdeliais. Aplink jas esančios skylės yra apgaubtos specialiais voleliais, sudarytais iš kremzlės, taip sujungiant vidurinės dalies ausį su išorine aplinka. Tai būtina norint reguliuoti slėgį ir pašalinti skystį bei drėgmę. Yra ir dar viena šių skylučių savybė – jos reikalingos norint prisijungti prie ertmės, kurioje yra ausies būgnelis. Dėl to atsiranda normalus įvairių garsų ir triukšmo laidumas.

Pereinant į apatinę sienelę, nosiaryklę riboja minkštasis gomurys, kurio funkcija būtina rijimo metu. Gomurys pakyla į viršų, taip blokuodamas ryšį su burnos ertme. Tai būtina, kad maistas nepatektų į kvėpavimo takus. Kvėpavimo metu gomurys yra tvirtai prigludęs prie liežuvio, būtent prie šaknies.

Viršutinė ertmės sienelė jungia spenoidinius ir pakaušio kaulus, taip sudarydama artikuliaciją. Angos, kurios yra ryšys tarp nosiaryklės ertmės ir nosies ertmės, sukuria priekinę sienelę. Medicinoje jie taip pat vadinami choanae.

Bet užpakalinė sienelė yra suformuota ir greta stuburo, būtent prie pirmojo ir antrojo slankstelių kaklo stuburas. Sieną nuo stuburo riboja specialus sluoksnis, susidedantis iš laisvos kilmės jungiamojo audinio. Dėl šios anatominės kameros struktūros sienos turi ypatingą mobilumą.

Apskritai visos žmogaus kaukolės ertmės susisiekia viena su kita tiesiogiai per nosiaryklę.

Tonzilės

Žmogaus anatomija yra tokia unikali, kad prie įėjimo vartų (tai yra nosiaryklė) yra imuninės sistemos, kaip gynybos priemonės, „rodikliai“. Tai tonzilės ir daugybiniai dariniai Limfinė sistema.

Ant ertmės sienelių yra gana daug nosiaryklės tonzilių:

Migdolinis kūnas yra apatinėje dalyje (kalbinėje).
Dvi tonzilės, esančios ant šoninių sienelių (palatino).
Vienintelė tonzilė ant viršutinės sienelės (adenoidai).

Visos tonzilės sudaro savotiškus apsauginius vartus, neleidžiančius mikrobams, virusams ir infekcijoms prasiskverbti į organizmą.

Nosiaryklės kūdikiams

Kalbant apie naujagimius, jie nėra visiškai išsilavinę anatominė struktūra nosiaryklės. Kūdikiai turi daug mažesnius organų tūrio parametrus, aukštį ir plotį. Taip pat trūksta tam tikro skliauto, kurį turi suaugusieji.

Su nosies ertme susisiekiančios angos yra mažos, o apžiūrėjus galima pastebėti, kad jos yra apskritimo ar trikampio formos. 2–3 metų vaikams jie didėja ir įgauna ovalo formą, kaip ir suaugusiems.

Organų funkcija

Kaip aprašyta aukščiau, nosiaryklės schema pateikiama vadinamojo kanalo, kuris yra atsakingas už oro pravedimą per nosies takus, forma. Šioje ryklės dalyje taip pat yra tonzilės ir gleivinės paviršiai, kurie yra atsakingi už keletą svarbių mūsų kūno funkcijų. Visų pirma, pagrindinės nosiaryklės užduotys yra šios:

Deguonies patekimas į plaučius iš išorės.
Atšilimas. Vidiniame apvalkale gausu smulkių kapiliarų, kurie užtikrina šilumos mainus ir šildo orą. Tai prisideda prie saugesnio apatinių kvėpavimo takų veikimo, nesukeliant dirginimo ir užkertant kelią daugelio ligų atsiradimui.
Apsauginis. Dėl ypatingos apvalkalo struktūros (gleivių buvimas, geras aprūpinimas krauju) užtikrinamas įkvepiamo deguonies valymas. Apsauginę funkciją atlieka ir limfoidiniai dariniai, esantys nosiaryklėje, pavyzdžiui, ryklės, liežuvio ir kiaušintakių tonzilės. Kartu su palatinais jie sudaro Pirogovo-Waldeyer limfadenoidinį ryklės žiedą, kuris apsaugo nuo infekcijos prasiskverbimo į žmogaus plaučius.
Burnos ir ryklės jungtis su nosies takais suteikia žmogui galimybę kvėpuoti ne tik per nosį, bet ir per burną.
Uoslės funkcija. Už kvapų suvokimą atsakingi receptoriai, esantys nosiaryklėje. Per klausos vamzdelį oro masės iš nosiaryklės patenka į būgninę ertmę, kuri užtikrina pusiausvyros slėgio su atmosferos slėgiu palaikymą. Taip pat reikalingas teisingas įgyvendinimas ausies būgnelio vibracijos į labirintą.

Žmogaus nosiaryklės sandara yra unikali. Organas atlieka daugybę funkcijų.

Dažniausios ligos

Nosiaryklės ligas galima suskirstyti į 4 dideles grupes:

Uždegiminis. Šioms ligoms būdingi intoksikacijos simptomai (apatija, miego ir apetito sutrikimai, karščiavimas, šaltkrėtis), o sergant tonzilitu – tonzilių padidėjimas.
alergiškas. Dažniausiai jiems būdingi šie simptomai: niežulys, gerklės skausmas ir/ar paraudimas, išskyros iš nosies, ašarojimas.
Onkologinės. Galimi šios patologijos simptomai: neoplazmas, pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas, staigus kūno svorio sumažėjimas daugiau nei 7–10 kilogramų per mėnesį, nedidelis karščiavimas (37 C) ilgiau nei 2 savaites, bendras silpnumas, padidėję limfmazgiai ir (arba) tonzilės.
Trauminis: kraujavimas, Aštrus skausmas, pažeistos vietos patinimas ir paraudimas, kaulų krepitas.

Šiek tiek apie dažniausiai pasitaikančias ligas:

Nazofaringitas yra patologinis nosiaryklės membranų pažeidimas. Paprastai jam būdinga žaibiška pradžia, karščiuojanti temperatūra, skausmas smilkinio srityje, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, sloga ir gerklės skausmas.
Tonzilitas yra uždegiminis procesas ryklės žiedo tonzilėse. Kartu su skundais skausmu ir valgymo sunkumais, bendros intoksikacijos klinika.
Pūlingo pobūdžio abscesas, kuris pradeda formuotis dėl limfmazgių ir netoliese esančių audinių pažeidimo. Tokiu atveju bus nemalonus skausmas ryjant, užsprings, dažnai į nosį patenka maisto, sutriks nosies kvėpavimas, nosies balsas, hipertermija. Būdingas bruožas Paciento padėtis yra tokia: galva atmesta atgal, pasvirusi į skausmingą pusę, nugaroje patinsta.
Adenoidai yra patologinis ryklės tonzilių padidėjimas, dėl kurio pasunkėja kvėpavimas per nosį ir net pablogėja klausa.
Nosies polipai. Tai nosies gleivinės ir paranalinių sinusų išplitimas. Pagrindiniai simptomai yra nosies užgulimas, kvapo praradimas, sinusitas ir antrinė infekcija.

Kai pasireiškia simptomai patologinis procesas reikia kreiptis pas gydytoja. Jis paskirs tinkamą gydymą. Savarankiškas gydymas yra labai nepageidautinas - tai gali tik apsunkinti procesą.

Žmogaus nosiaryklės struktūros ypatumai

Nosiaryklė yra viena iš žmogaus kvėpavimo takų dalių. Tai tam tikras kanalas, jungiantis nosies ertmę su viršutine ryklės dalimi ir praleidžiantis orą.

Nosiaryklės sritį nuo burnos ertmės skiria minkštasis gomurys, kuris kvėpavimo procese tvirtai priglunda prie liežuvio šaknies.

Oras į nosiaryklę iš nosies ertmės patenka per vadinamąsias choanae – vidines nosies angas.

Nosiaryklė nėra pats organas, tai yra vieta, kurioje yra gomurinės tonzilės, taip pat gleivinės, uoslės ir valomieji paviršiai. Tai dalis sistemos, atsakingos už oro patekimą į plaučių alveoles.

Nors nosiaryklė yra tuščia sritis, tai netrukdo jai atlikti svarbių funkcijų, įskaitant:

Jungiamasis. Mes kalbame apie burnos ertmės tęsinio, tai yra, ryklės, sujungimą su nosies sinusais. Tai leidžia atlikti kvėpavimo procesą ne tik per nosies takus, bet ir per burną;
Atšilimas. Nosiaryklės struktūra lemia gleivinių paviršių buvimą jos ertmėje, kurie prisideda prie žmogaus įkvepiamo oro temperatūros padidėjimo. Tai leidžia kūnui normaliai suvokti įeinantį orą, nedirginant kvėpavimo takų;
Uoslės. Nosiaryklės ertmėje yra specialūs gleiviniai paviršiai, kurie yra išskirtinai jautrūs ir gali užfiksuoti bei atpažinti kvapus, sklindančius su įkvepiamu oru;
Apsauginis. Drėgnos gleivinės nosiaryklėje sulaiko dulkes ir įvairius mikrobus, kurie su oru patenka į ertmę.

Šios funkcijos atliekamos dėl to, kad žmogaus nosiaryklės anatomija turi nemažai būdingų bruožų.

Nosiaryklės medicinoje laikomos aukščiausia, kompleksiniu būdu sutvarkyta ryklės dalis. Tai nedidelė ertmė, kurios viršūnė yra tarp smilkinių, maždaug nosies šaknies lygyje. Viršutinė žmogaus nosiaryklės dalis yra prijungta prie pakaušio kaulas, o jo užpakalinė sienelė yra greta pirmųjų dviejų viršutinės stuburo dalies slankstelių.

Nosiaryklės sienelės yra nedideli šakotų raumenų skaidulų pluoštai. Apatinė nosiaryklės dalis pereina į burnos (arba vidurinę) ryklės dalį. Ant šoninių nosiaryklės sienelių yra klausos vamzdelių angos, kurios vadinamos ryklės angomis. Jie yra apsupti iš visų pusių kremzlės audinio, kuris lėmė nosies dalies ryšį su būgninėmis ertmėmis. Toks pranešimas leidžia išlaikyti stabilų ir vienodą slėgio lygį, kuris tampa raktu į garso virpesių perdavimą.

Ant nosiaryklės stogo ir jos šoninių sienelių yra susikaupusios limfoidinių audinių sankaupos, kurios gali sulaikyti infekcijas ir į organizmą patekusius virusus. Šios grupės žinomos kaip tonzilės. Būtent tonzilės, kurios yra kūno limfinės sistemos dalis, atlieka svarbų vaidmenį saugant organizmą nuo virusų ir bakterijų, galinčių prasiskverbti su įeinančiu oru.

Šiame skyriuje yra nesuporuotos ryklės tonzilės, suporuotos gomurinės tonzilės ir liežuvinė tonzilė. Jie sudaro tam tikrą žiedą, kuris dalyvauja palaikant organizmo apsaugą.

Esant uždegiminiam tonzilių pažeidimui, infekcinis procesas gali gerokai paspartėti, paveikti kitus žmogaus organus. Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, padidėjus ryklės tonzilei) tonzilių uždegimas gali gerokai apsunkinti kvėpavimą. Nosiaryklės tonzilių augimas gali išsivystyti dėl įvairių veiksnių, įskaitant genetines savybes.

Naujagimių struktūra

Naujagimiams nosiaryklės struktūra turi daugybę ypatybių, nes ji nėra visiškai susiformavusi ir dar laukia transformacijos laikotarpis. Visų pirma, kūdikiams nosiaryklė nėra aukšta ir dar nesudaro puslankio lanko panašumo, kaip suaugusiems. Ertmės plotis taip pat mažas. Vidinės nosies angos (choanae), jungiančios nosies ertmę su burnos ertme, taip pat ryklę, yra apvalios arba trikampės formos. Choanae būdinga staigus augimas: antraisiais gyvenimo metais jie padvigubėja, o forma palaipsniui tampa ovali.

Daugelis žmonių net neįsivaizduoja, kas yra nosiaryklė. Šis organas susideda iš ertmių, jungiančių nosies kanalus ir vidurinę ryklės dalį.

Gleivinių paviršiuje yra taurių ląstelių, kurios gamina gleives. Jie palaiko tam tikrą drėgmę, reikalingą normaliai organizmo veiklai. Toliau mes atidžiau pažvelgsime į tai, kaip veikia žmogaus nosiaryklės.

Iš kokių dalių susideda nosiaryklė?

Dėl daugybės indų šis organas sušildo orą, kuris vėliau patenka į žmogaus plaučius. Naudojant uoslės receptoriai pacientas gali aptikti įvairius junginius, esančius ore.

Pirmiausia turite suprasti, kur yra nosiaryklė ir iš kokių dalių šis organas susideda. Galima išskirti nosies, burnos ir gerklų sritis.

Be to, ryklė yra ne tik viršutinė kvėpavimo takų dalis. Šis organas yra virškinamojo trakto pradžia. Į nosiaryklę nuolat patenka šaltas oras, kuriame gali būti pavojingų bakterijų. Žema temperatūra silpnina organizmą ir gali sukelti uždegimą.

Norint suprasti ligų priežastis, reikia žinoti žmogaus nosiaryklės skerspjūvio struktūrą. Svarstydami diagramą galite nustatyti šio kūno sudėtį.

Nosies ryklės dalis susideda iš mažų raumenų skaidulų pluoštų, kurie yra padengti epitelio sluoksniu. Tai apima kelių tipų sienas:

Viršutinė sienelė (arka) ribojasi su pakaušio dalimi.
Apatinė nosiaryklės dalis yra šalia minkštojo gomurio. Nurijus, jis blokuoja burnos ertmę.
Galinė siena yra šalia kaklo slanksteliai. Jį skiria tik jungiamojo audinio sluoksnis.
Priekinė ryklės dalis yra greta nosies ertmės, kurioje yra angos (choanae). Su jų pagalba oras patenka į žmogaus nosiaryklę. Kaip šis procesas vyksta, galite suprasti nuotraukoje, kurioje aiškiai matomos nosiaryklės skylės.

Naudotojams patogiausia tyrinėti nosiaryklės ir gerklų struktūrą nuotraukose. Dėl vizualinio vaizdo galite greitai išsiaiškinti, kur yra pakaušis arba apatinė organo dalis.

Skylės šoninėje sienelėje veda į klausos vamzdeliai. Tokiu būdu aplinka yra prijungta prie vidurinės ausies. Užklupo garso bangos ausų būgneliai ir sukelti vibracijas.

Nosiaryklė yra unikalus organas, jungiantis beveik visas žmogaus kaukolės tuštumas.

Tonzilės yra greta viršutinės žmogaus sienelės. Jie susideda iš limfinės sistemos audinių ir dalyvauja formuojant paciento imunitetą. Išsami diagrama nosiaryklės struktūra padeda žmonėms suprasti jos sudėtį ir funkcijas.

Nosiaryklės tonzilės apima:

adenoidai;
gomurio dariniai, išsidėstę iš abiejų pusių;
liežuvinė tonzilė.

Ši struktūra skirta apsaugoti ryklę nuo įsiskverbimo patogeniniai mikroorganizmai. Kūdikiams kaukolės kaulų ertmės yra formavimosi stadijoje.

Choanae yra mažesnio dydžio nei suaugusiųjų. Rentgeno nuotraukoje galite pamatyti, kad jie yra trikampio formos.

2 metų amžiaus vaikai patiria nosies kanalų konfigūracijos pasikeitimą. Jie įgauna apvalią formą. Būtent choanos užtikrina oro patekimą iš aplinkos į nosiaryklę.

Funkcijos

Pagrindinė nosiaryklės užduotis – užtikrinti nuolatinį oro tiekimą į plaučius.

Specialių receptorių pagalba žmogus gali atskirti skirtingus kvapus.

Nosies kanaluose yra daug plaukų. Jie sulaiko kenksmingas bakterijas, kurios gali sukelti nosiaryklės infekciją. Apsauginė nosiaryklės funkcija neleidžia daugintis patogeniniams mikroorganizmams ant gleivinių.

Dėl kraujagyslių gausos oras greitai įšyla. Šis mechanizmas leidžia išvengti peršalimo ligų. Gleivių išsiskyrimas yra būtinas norint laiku išvalyti nosį nuo patogeninių bakterijų.

Viršutinis skliautas skirtas palaikyti slėgį kaukolės viduje. Patologiniai pokyčiai, atsirandantys šiame organe, gali sukelti nuolatinius galvos skausmus.

Kūdikių nosiaryklės struktūros ypatumai

Skirtingai nuo suaugusiųjų, naujagimiams šis organas dar nėra visiškai susiformavęs. Nosiaryklės anatomija tarp pacientų gali labai skirtis. Taip yra dėl individualių organizmo savybių.

Sinusai palaipsniui vystosi ir iki 2 metų amžiaus įgauna ovalo formą.

Vaikų kūno ypatumas yra tas, kad jų raumenys yra silpnesni.

Kokios ligos gali atsirasti nosiaryklėje

Atsiradus nosiaryklės ligų simptomams, reikia kreiptis į otolaringologą. Gydytojas supranta smulkiausias smulkmenas, kurios gali padėti pacientui.

Ištyrus žmogui gali būti nustatytos šios ligos:

Sergant laringitu, pacientas pradeda jausti ryklės gleivinės uždegimą. Bakterinė infekcija gali sukelti ūminį gerklės skausmą. Faringito požymis yra gerklės gleivinės uždegimas.

Išvada

Nosiaryklė nuolat liečiasi su oru, sklindančiu iš žmogaus nosies takų. Pavojų žmonėms kelia pavojingi mikroorganizmai, galintys patekti ant gleivinių.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, nosies kanaluose yra daug gaurelių. Jie sulaiko kenksmingas bakterijas ir padeda išvengti įvairių ligų.

Vykstant gyvybinei veiklai, nosies sinusuose susidaro gleivės, kurios nuolat pašalina kenksmingus komponentus. Žmogaus gleivinės paviršių jie pasiekia iš oro.

Šaltas oras gali sukelti peršalimą. Temperatūra gali padidėti dėl kraujagyslių, maitinančių gleivinius audinius. Nosiaryklėje yra platus kapiliarų tinklas, kuris maitina ląsteles.

Šio organo paviršiuje yra receptoriai, skirti aptikti kvapą. Kaukolėje esančios ertmės jungiasi su klausos organais. Kai nukentėjo garso bangosžmogus gali nustatyti garso tembrą, ritmą ir garsumą.

Tonzilės yra ant šoninių nosiaryklės sienelių. Jie susideda iš limfoidinio audinio ir susideda iš adenoidų, gomurio ir liežuvio dalių. Tonzilės tiesiogiai dalyvauja formuojant žmogaus imunitetą.

Nosies takus ir vidurinę ryklės dalį jungianti ertmė yra nosiaryklė. Anatomai tai vienu metu priskiria viršutiniams kvėpavimo takams ir virškinamojo trakto pradžiai. Dėl šios vietos jis yra būtinas organizme ir dažnai yra jautrus įvairios ligos.

Žmogaus struktūra

Viršutinė ryklės dalis paprastai skirstoma į šiuos poskyrius:

Patogumui anatomai ir otorinolaringologai išskiria burnos ir ryklės organus, nosiaryklę ir pačią ryklę.

Nosiaryklės anatomija

Jis yra prijungtas prie nosies kanalų per mažas ovalias angas - choana. Nosiaryklės struktūra tokia, kad viršutinė sienelė liečiasi su spenoidiniu kaulu ir pakaušio kaulu. Užpakalinė nosiaryklės dalis ribojasi su kaklo slanksteliais (1 ir 2). Šoniniuose yra klausos (Eustachijaus) vamzdelių angos. Vidurinė ausis klausos vamzdeliais jungiasi su nosiarykle.

Nosiaryklės raumenis vaizduoja maži šakoti ryšuliai. Nosies gleivinėje yra liaukos ir taurelės ląstelės, kurios yra atsakingos už gleivių gamybą ir įkvepiamo oro drėkinimą. Struktūra taip pat lemia, kad čia yra daug indų, kurie padeda sušildyti šaltą orą. Gleivinėje taip pat yra uoslės receptorių.

Naujagimių nosiaryklės anatomija skiriasi nuo suaugusiųjų. Naujagimio kūdikiui šis organas nėra visiškai suformuotas. Sinusai greitai auga ir iki 2 metų įgyja įprastą ovalo formą. Visi skyriai išsaugoti, tačiau kai kurių funkcijų įgyvendinti šiuo metu neįmanoma. Vaikų nosiaryklės raumenys yra mažiau išvystyti.

Orofaringė

Burnoryklės yra 3 ir 4 kaklo slankstelių lygyje, ribojamos tik dviem sienelėmis: šonine ir užpakaline. Jis sukurtas taip, kad būtent šioje vietoje susikerta kvėpavimo ir virškinimo sistemos. Minkštąjį gomurį nuo burnos ertmės skiria liežuvio šaknis ir minkštojo gomurio skliautai. Speciali gleivinė raukšlė tarnauja kaip „atvartas“, kuris izoliuoja nosiaryklę rijimo ir kalbos metu.

Ryklės paviršiuose (viršutiniame ir šoniniame) yra tonzilių. Ši limfoidinio audinio sankaupa vadinama: ryklės ir kiaušintakių tonzilėmis. Žemiau pateikiamas skersinis ryklės pjūvis, kuris padės geriau įsivaizduoti, kaip ji atrodo.

Veido sinusai

Kaukolės struktūra tokia, kad priekinėje dalyje yra sinusai (specialios ertmės, užpildytos oru). Gleivinė mažai savo struktūra skiriasi nuo gleivinės ertmės, tačiau yra plonesnė. At histologinis tyrimas kaverninis audinys neaptinkamas, o nosies ertmėje jis yra. Vidutinio žmogaus sinusai užpildyti oru. Paryškinkite:

žandikaulių (žandikaulių);
priekinis;
etmoidinis kaulas (etmoidiniai sinusai);
spenoidiniai sinusai.

Gimimo metu susiformuoja ne visi sinusai. Iki 12 mėnesių baigia formuotis paskutiniai sinusai, priekiniai. Žandikaulio sinusai yra didžiausi. Tai suporuoti sinusai. Jie apsigyveno viršutinis žandikaulis. Jų struktūra yra tokia, kad jie susisiekia su nosies kanalais per išėjimą po apatiniu praėjimu.

Priekinis kaulas turi sinusus, kurių vieta lemia jų pavadinimą. Priekiniai sinusai susisiekia su nosies takais per nasofrontalinį kanalą. Jie yra suporuoti. Etmoidinio kaulo sinusus vaizduoja ląstelės, atskirtos kaulų plokštelėmis. Per šias ląsteles praeina kraujagyslių ryšuliai ir nervai. Tokių sinusų yra 2. Už viršutinės nosies kriauklės yra spenoidinis sinusas. Jis taip pat vadinamas pagrindiniu. Jis atsidaro į pleištinę etmoidinę įdubą. Ji nėra pora. Lentelėje parodytos paranalinių sinusų atliekamos funkcijos.

Funkcijos

Nosiaryklės funkcija – orą iš aplinkos patekti į plaučius.

Nosiaryklės struktūra lemia jos funkcijas:

Pagrindinė nosiaryklės funkcija yra oro pernešimas iš aplinkos į plaučius.
Atlieka uoslės funkciją. Jis generuoja signalą apie kvapo patekimą į nosies dalį, impulso susidarymą ir jo laidumą į smegenis dėka čia esančių receptorių.
Jis atlieka apsauginę funkciją dėl gleivinės struktūrinių ypatybių. Gleivės, plaukeliai ir gausus kraujo tinklas padeda išvalyti ir sušildyti orą, apsaugoti apatinius kvėpavimo takus. Tonzilės vaidina svarbų vaidmenį saugant organizmą nuo patogeninių bakterijų ir virusų.
Jis taip pat įgyvendina rezonatoriaus funkciją. Sinusai ir balso stygos, esantys ryklėje, sukuria skirtingo tembro garsą, todėl kiekvienas individas yra unikalus.
Slėgio palaikymas kaukolės srityje. Prijungus ausį prie išorinės aplinkos, nosiaryklė leidžia palaikyti reikiamą spaudimą.

Galimos ligos

Dėl savo vietos ir funkcijų jis yra jautrus įvairioms ligoms. Visas ligas galima suskirstyti į grupes:

Gydymas ir profilaktika

Gydytojas išrašo receptus, atsižvelgdamas į nozologiją. Jei tai uždegiminė liga, gydymas atrodo taip:

temperatūrai mažinti „Aspirinas“, „Paracetamolis“;
antiseptikai: "Septefril", "Septolete";
gargaliavimas: „Chlorphilipt“, soda su jodu;
nosies lašai ("Galazolin", "Aquamaris");
jei reikia, antibiotikai;
probiotikai (Linex).

Hipotermija yra kontraindikuotina. Verta palaikyti gerą imuninę sistemą, o „pavojingais“ sezonais (rudenį, pavasarį) kuo mažiau būti didelėse miniose. Jei tai alerginė liga, turėtumėte vartoti šiuos vaistus:

antialerginiai ("Citrinas", "Laratodinas");
nosies lašai („Galazolinas“).

Profilaktika – žydėjimo laikotarpiu vartoti antialerginius vaistus ir vengti kontakto su alergenais.

Jei tai yra onkologija, tuomet savigyda draudžiama ir būtina skubi onkologo konsultacija. Tik jis paskirs tinkamą gydymą ir nustatys ligos prognozę. Prevencija onkologinės ligos metimas rūkyti, laikymasis sveikas vaizdas gyvenimas, maksimalus streso išvengimas.

Sužalojimas gydomas taip:

šaltis pažeistoje kūno vietoje;
anestezija;
kraujavimo atveju - tamponada, kraujavimo kontrolė vaistais (hemostatinė terapija, kraujo pakaitalų perpylimas);
Tolesnė pagalba bus suteikta tik ligoninėje.

Diagnostika

Priklauso nuo patologijos tipo ir apima

paciento apklausa;
inspekcija;
kraujo, šlapimo, išskyrų iš nosies analizė;
tamponas iš nosies, burnos ir ryklės žiedo;
kaukolės sinusų ir kaulų rentgenas;
endoskopiniai tyrimo metodai.

Vaikų ryklės struktūros ypatumai

Suaugusiųjų ir mažų vaikų nosiaryklės aparato struktūra labai skiriasi, o tai paaiškinama jo formavimu per gyvenimą. Vaikų ryklės struktūriniai ypatumai gali paaiškinti, kodėl vaiko iki trejų metų organizmas reikalauja dėmesingo, atsargaus požiūrio, neleidžiančio jam paveikti daugybės neigiamų veiksnių. Nosiaryklės vystymosi vėlavimas ar anomalijos dažnai sukelia kai kurių sudėtingų ligų vystymąsi.

Vaikų ryklės struktūros ypatybės daugiausia susijusios su tokia dalimi kaip tonzilės. Šis skyrius yra labai svarbus imunitetui, tačiau pirmaisiais vaiko gyvenimo metais dažnai atsiranda prielaidų kai kuriuos iš jų pašalinti. Vienas iš mitų, kad yra dvi tonzilės. Tai netiesa, nes limfinis ryklės žiedas susideda iš vienos ryklės, dviejų kiaušintakių, dviejų gomurinių ir vienos liežuvinės tonzilės. Ši kūdikio ryklės dalis galutinai susiformuoja pirmaisiais mėnesiais po gimimo ir patiria nemažai reikšmingų pokyčių.

Naujagimiams nėra išsivysčiusių gomurinių tonzilių, jie atstovauja tik folikulams – būsimų organų užuomazgoms. Palatininės tonzilės iš folikulų susidaro apie šešis mėnesius, vystymąsi skatina bakterijos ir toksinės medžiagos, nuolat atakuojančios kūdikio kūną. Nuo kada tėvai turi žinoti vaikų ryklės struktūrines ypatybes nenormalus vystymasisŠioje srityje turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pradėti stebėti tolesnę jo raidą.

Pavyzdžiui, svarbu žinoti, kad adenoidai gali apsunkinti kūdikio nosies kvėpavimą, o tai turės įtakos jo vystymuisi, miegui ir virškinimui. Šie suporuoti organai vystosi daug aktyviau nei kitos tonzilės ir galiausiai susiformuoja maždaug po pustrečių metų. Po trijų mėnesių vidutinis adenoidų dydis turėtų būti maždaug 7x4x4 milimetrai, o po metų jie padidės iki 11x8x5 milimetrų. Vidutinis ryklės tonzilių dydis paprastai turi būti 7x4x2 milimetrai. Didesni ar mažesni dydžiai rodo vaiko kūno vystymosi sunkumus.

Vaikų iki vienerių metų ryklės struktūrinės ypatybės atsiranda dėl neįprastos suaugusiems nosiaryklės ertmės formos – ji bus žema ir ūmaus kampo. Jei ryklės tonzilė yra labai padidėjusi, tada, kaip ir esant nenormalaus dydžio adenoidams, vaikui bus sunku kvėpuoti. Palatininės tonzilės galutinai subręsta antraisiais gyvenimo metais. Vaikų iki dvejų metų gomurinių tonzilių spragos yra gilios, siauros ir šakotos, o tai yra būtina sąlyga uždegiminiam procesui šiose vietose išsivystyti.

Dažnai ENT gydytojas turi diagnozuoti retrofaringinių limfmazgių supūliavimą (arba retrofaringinį limfadenitą), esantį tarp nosiaryklės ir įėjimo į stemplę. Faktas yra tas, kad šie mazgai yra regioniniai būgninėje ertmėje ir nosiaryklės gale, todėl infekcinių priepuolių metu šie mazgai pirmiausia kenčia. Po penkerių metų šie limfmazgiai atrofuojasi, todėl vyresniems nei tokio amžiaus vaikams ši diagnozė neskiriama.

Vaikų ryklės struktūros ypatumas taip pat yra tas, kad ji pasiekia maksimalų vystymąsi nuo penkerių iki septynerių metų. Būtent tokiame amžiuje padaugėja vaikų susirgimų, jie taip pat serga maksimali suma skiepai, kurie mobilizuoja visą limfoidinį audinį, kad sukurtų didesnę apsaugą nuo infekcijų. Kadangi šiame amžiuje šie audiniai yra hipertrofuoti, jie intensyviai formuoja aktyvų imunitetą, vietiškai gamindami antikūnus, kovojančius su endogeniniu ir egzogeniniu patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimu.

Nosies užgulimą mažinantys vaistai

Nosies gleivinės patinimas

Nukrypusi nosies pertvara

Įvairių skonių atsiradimas burnoje

Arbatos nuo peršalimo

Adenoidai: priežastys, simptomai, gydymas

Vaistai nuo gerklės skausmo

Kaip išimti ausies kamštelį

Klausa blogėja... Ką daryti?

Sauso kosulio priepuolis

Nosies polipai: simptomai, diagnozė ir gydymas

7. Vaikų ryklės sandaros ypatumai

Limfinis ryklės žiedas (Waldeyer-Pirogov žiedas), susidedantis iš ryklės, 2 kiaušintakių, 2 gomurinių, liežuvinių tonzilių ir užpakalinės ryklės sienelės limfoidinio audinio, yra prastai išsivystęs iki gimimo ir pirmaisiais mėnesiais po gimimo. Pogimdyminiu laikotarpiu tonzilės patiria daugybę pokyčių. Naujagimiams tonzilės yra neišsivysčiusios ir funkciškai neaktyvios. Palatininės tonzilės dar nėra visiškai išsivysčiusios, jose matomi besiformuojantys folikulai, vystymasis užtrunka ilgai.

Naujagimių epitelis yra daugiaeilis cilindrinis. Vagų nedaug, jos negilios. Pagrindiniame audinyje yra difuziškai išsidėstę limfoidiniai ląstelių elementai, tokie kaip maži ir vidutinio dydžio limfocitai, daug kraujagyslių ir gleivinių liaukų. Plėtra tonzilių prasideda nuo gleivinės raukšlių susidarymo, į kurias prasiskverbia limfoidinis audinys. Liežuvinė tonzilė išsivysto dėl limfoidinio audinio susikaupimo liežuvio šaknyje. Po gimimo tonzilių audinys yra nuolat dirginamas. Jaunais metais ryklės tonzilė padengtas daugiaeiliu cilindriniu blakstienuotu epiteliu, vyresniems vaikams ir suaugusiems - plokščiu epiteliu.

Palatino tonzilės pilnai išsivystyti antraisiais gyvenimo metais. Mažų vaikų gomurinių tonzilių spragos yra gilios, siauros prie burnos, tankiai išsišakojusios, dažnai besitęsiančios iki kapsulės. Spragos ne visada nukreiptos giliai į tonziles, kartais jos staigiai pasisuka ir patenka po vidiniu epiteliu; siauri atskirų spragų praėjimai baigiasi išsiplėtimais. Visa tai prisideda prie uždegiminio proceso atsiradimo. Kiaušintakių tonzilės pasiekti didžiausias vystymasis vaikystėje. Vaikai turi mažiau limfoidinio audinio liežuvio šaknies srityje nei suaugusieji; Liežuvinės tonzilės kriptos yra mažesnės ir mažiau šakotos.

Mažiems vaikams tarp priešslankstelinės aponeurozės ir ryklės raumenų, nuo nosiaryklės lanko iki įėjimo į stemplę, tarp dviejų aponeurozės sluoksnių, grandine išsidėstę retrofaringiniai limfmazgiai ir palaidi audiniai. jungiamasis audinys abiejose stuburo pusėse. Šie mazgai yra regioniniai užpakalinėse nosies, nosiaryklės ir būgninės ertmės dalyse. Dėl jų išsipūtimo susidaro retrofaringinis abscesas.

Nosiaryklės srityje užpakalinė ryklės erdvė raiščiu yra padalinta į dvi dalis, todėl retrofaringiniai abscesai viršutinės sekcijos ryklės dažnai būna vienpusės.

Didžiausią dydį tonzilės pasiekia 5-7 metais. Šiame amžiuje vaikai patiria didžiausią sergamumą infekcinėmis ligomis ir padidina apsaugos nuo infekcijų poreikį. Tokio pat amžiaus vaikai gauna daugiausiai profilaktinių skiepų, kurių metu mobilizuojami visi limfoidiniai audiniai, kad susidarytų imunitetas. Limfoidinio audinio hipertrofiją sukelia intensyvus aktyvaus imuniteto susidarymas su vietine antikūnų gamyba endo- arba egzogeniniu būdu infekcinio agento įsiskverbimo į ryklės limfoidinį audinį metu. Kai organizme kaupiasi antikūnai ir po 9-10 metų gerėja imuninė sistema, vaikui prasideda su amžiumi susijusi limfoidinio audinio involiucija su daliniu degeneracija ir pakeitimu pluoštiniu, jungiamuoju audiniu. Tonzilių dydis mažėja, o smulkūs likučiai dažniausiai išlieka metų metus, kartais visiškai išnyksta dėl limfoidinio audinio atrofijos. Šiuo laikotarpiu atsiranda plonas periferinis subrendusių limfocitų diržas, padaugėja tinklinių ląstelių tonzilių centre.

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti vaizdą:

Vaikų kvėpavimo sistemos struktūros ir vystymosi ypatumai

Vaikų kvėpavimo sistemos struktūra naujagimių laikotarpiu sukuria daugybę prielaidų ūminiam kvėpavimo takų ligos. Todėl kūdikį reikia saugoti nuo poveikio infekciniai veiksniai. Taip pat siūlome jums sužinoti apie visas vaikų kvėpavimo sistemos struktūrines ypatybes, kad galėtumėte turėti bendra idėja apie tai, kaip palaipsniui vystosi nosis ir paranaliniai sinusai, gerklė ir gerklos, bronchai ir plaučiai.

Remiantis medicinine statistika, vaikai kvėpavimo takų ligomis serga daug dažniau nei suaugusieji. Dėl to amžiaus ypatybės kvėpavimo sistemos sandara ir vaiko organizmo apsauginių reakcijų išskirtinumas.

Kvėpavimo takai pagal ilgį skirstomi į viršutinius (nuo nosies angos iki balso stygų) ir apatinius (gerklų, trachėjos, bronchų), taip pat plaučius.

Pagrindinė kvėpavimo sistemos funkcija yra aprūpinti kūno audinius deguonimi ir pašalinti anglies dioksidą.

Daugumos vaikų kvėpavimo organų formavimosi procesas baigiasi iki 7 metų amžiaus, o vėlesniais metais jų dydis tik didėja.

Visi vaiko kvėpavimo takai yra daug mažesni ir siauresnėmis angomis nei suaugusiojo.

Gleivinė yra plona, jautri, pažeidžiama, sausa, nes joje esančios liaukos yra menkai išsivysčiusios ir gaminamas mažai sekrecinio imunoglobulino A (IgA).

Tai, taip pat gausus kraujo tiekimas, kvėpavimo takų kremzlinio karkaso minkštumas ir lankstumas bei mažas elastingo audinio kiekis prisideda prie gleivinės barjerinės funkcijos sumažėjimo ir gana greito įsiskverbimo. patogenųį kraują, sukuria polinkį susiaurėti kvėpavimo takams dėl greitai atsirandančio lanksčių kvėpavimo vamzdelių patinimo ar suspaudimo iš išorės.

Vaiko nosies ir paranalinių sinusų struktūros ypatybės (su nuotrauka)

Vaikų nosies struktūros ypatybės pirmiausia yra jos mažas dydis, dėl kurio sutrumpėja oro masių judėjimo kelias. Mažo vaiko nosis yra palyginti maža. Vaiko nosies sandara tokia, kad nosies ertmės siauros, apatinis nosies kanalas susiformuoja tik sulaukus 4 metų, o tai prisideda prie dažnos slogos (rinito) atsiradimo. Nosies gleivinė yra labai gležna, joje yra daug smulkių kraujagyslių, todėl net ir dėl nedidelio uždegimo ji paburksta ir dar labiau susiaurėja nosies ertmės. Dėl to vaikui sutrinka nosies kvėpavimas. Kūdikis pradeda kvėpuoti per burną. Šaltas oras neįšyla ir nėra valomas nosies ertmėje, o tiesiogiai patenka į bronchus ir plaučius, o tai sukelia infekciją. Neatsitiktinai daugelis vaikų plaučių ligų prasideda „nekenksminga“ sloga.

Vaikus nuo mažens reikia mokyti taisyklingo kvėpavimo per nosį!

Gimstant vaikui susiformuoja tik viršutiniai (žandikaulio) sinusai, todėl mažiems vaikams gali išsivystyti sinusitas. Visi sinusai visiškai išsivysto iki 12–15 metų. Augant ir formuojantis veido kaukolės kaulams, vaiko nosies ir sinusų struktūra nuolat kinta. Palaipsniui atsiranda priekiniai ir pagrindiniai paranaliniai sinusai. Etmoidinis kaulas su savo labirintu formuojasi visus pirmuosius gyvenimo metus.

Pažiūrėkite į vaiko nosies struktūrą nuotraukoje, kurioje pavaizduoti pagrindiniai anatominiai vystymosi procesai pirmaisiais gyvenimo metais:

Vaiko gerklės ir gerklų sandara (su nuotrauka)

Tęsia ryklės nosies ertmę. Vaiko gerklės struktūra užtikrina patikimą imuninę apsaugą nuo virusų ir bakterijų invazijos: joje yra svarbus darinys - ryklės limfinis žiedas, kuris atlieka apsauginę barjero funkciją. Limfofaringinio žiedo pagrindas yra tonzilės ir adenoidai.

Iki pirmųjų metų pabaigos ryklės limfinio žiedo limfoidinis audinys dažnai hiperplazuoja (išauga), ypač vaikams, sergantiems alergine diateze, dėl to sumažėja barjerinė funkcija. Peraugęs tonzilių ir adenoidų audinys yra apgyvendintas virusų ir mikroorganizmų, susidaro lėtiniai infekcijos židiniai (adenoiditas, lėtinis tonzilitas). Pastebėjus dažni gerklės skausmai, ARVI. Sunkaus adenoidito atveju ilgalaikis nosies kvėpavimo sutrikimas prisideda prie veido skeleto pokyčių ir „adenoidinio veido“ susidarymo.

Gerklos yra priekinėje viršutinėje kaklo dalyje. Palyginti su suaugusiaisiais, vaikų gerklos yra trumpos, piltuvo formos, turi subtilią, lanksčią kremzlę ir plonus raumenis. Subglotinio erdvės srityje yra ryškus susiaurėjimas, kur gerklų skersmuo su amžiumi didėja labai lėtai ir yra 6-7 mm 5-7 metų amžiaus, 1 cm iki 14 metų. yra daug nervinių receptorių ir kraujagyslių, todėl lengvai išsivysto poodinio sluoksnio paburkimas. Šią būklę lydi sunkūs kvėpavimo sutrikimai (gerklų stenozė, klaidingas krupas) net ir esant nedideliems kvėpavimo takų infekcijos pasireiškimams.

Pažiūrėkite į vaiko gerklės ir gerklų sandarą nuotraukoje, kur paryškintos ir pažymėtos svarbiausios konstrukcinės dalys:

Vaikų bronchų ir plaučių struktūros ir vystymosi ypatumai

Trachėja yra gerklų tęsinys. Trachėja kūdikis yra labai judrus, o tai kartu su kremzlės minkštumu kartais sukelia plyšį primenantį kolapsą iškvėpimo metu ir kartu atsiranda dusulys arba šiurkštus knarkimas (įgimtas stridoras). Stridoro apraiškos, kaip taisyklė, išnyksta per 2 metus. Krūtinėje trachėja dalijasi į du didelius bronchus.

Vaikų bronchų ypatybės lemia tai, kad kada dažni peršalimai išsivysto lėtinis bronchitas, kuris gali progresuoti iki bronchų astma. Atsižvelgiant į vaikų bronchų sandarą, akivaizdu, kad naujagimių jų dydis yra santykinai mažas, o tai bronchito atvejais sukelia dalinį bronchų spindžio užsikimšimą gleivėmis. Pagrindinis mažo vaiko bronchų funkcinis požymis – drenažo ir valymo funkcijų nepakankamumas.

Kūdikių bronchai yra labai jautrūs poveikiui žalingi veiksniai išorinė aplinka. Per šalta arba karštas oras, didelė oro drėgmė, dujų tarša ir dulkės sukelia gleivių stagnaciją bronchuose ir bronchito vystymąsi.

Iš išorės bronchai atrodo kaip šakotas medis, apverstas aukštyn kojomis. Mažiausi bronchai(bronchiolės) baigiasi mažomis pūslelėmis (alveolėmis), kurios sudaro patį plaučių audinį.

Vaikų plaučių struktūra nuolat kinta, nes jie nuolat auga vaikui. Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais plaučių audinys yra pilnas kraujo ir trūksta oro. Dujų mainų procesas, gyvybiškai svarbus organizmui, vyksta alveolėse. Anglies dioksidas iš kraujo patenka į alveolių spindį ir per bronchus patenka į išorinę aplinką. Tuo pačiu metu atmosferos deguonis patenka į alveoles, o po to į kraują. Mažiausias dujų mainų plaučiuose sutrikimas dėl uždegiminių procesų sukelia kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.

Krūtinę iš visų pusių supa kvėpavimą užtikrinantys raumenys (kvėpavimo raumenys). Pagrindiniai yra tarpšonkauliniai raumenys ir diafragma. Įkvepiant kvėpavimo raumenys susitraukia, todėl plečiasi krūtinė ir dėl jų išsiplėtimo padidėja plaučių tūris. Atrodo, kad plaučiai siurbia orą iš išorės. Iškvėpimo metu, kuris vyksta be raumenų pastangų, sumažėja krūtinės ląstos ir plaučių tūris, išeina oras. Vaikų plaučių vystymasis neišvengiamai lemia reikšmingą šių svarbių organų gyvybinės apimties padidėjimą.

Vaiko kvėpavimo sistema savo sandarą užbaigia 8–12 metų, tačiau jos funkcijos formavimasis tęsiasi iki 14–16 metų.

Vaikystėje būtina pabrėžti keletą funkcinių kvėpavimo sistemos ypatybių.

Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis kvėpavimo dažnis. Padidėjęs kvėpavimas kompensuoja mažą kiekvieno tūrį kvėpavimo judėjimas ir aprūpina vaiko organizmą deguonimi. 1-2 metų amžiaus įkvėpimų skaičius per minutę yra 30-35, 5-6 metų - 25, 10-15 metų - 18-20.
Vaiko kvėpavimas yra paviršutiniškas ir aritmiškas. Emocinis ir fiziniai pratimai padidinti funkcinės kvėpavimo aritmijos sunkumą.
Dėl gausaus plaučių aprūpinimo krauju, kraujotakos greičio, didelės dujų difuzijos vaikams dujų mainai vyksta intensyviau nei suaugusiems. Tuo pačiu metu išorinio kvėpavimo funkcija gali būti lengvai sutrikdyta dėl nepakankamo plaučių judėjimo ir alveolių ištiesinimo.

Gerklė yra pagrindinis žmogaus kūno komponentas. Jis turi sudėtingą struktūrą ir turi platų funkcijų spektrą. Jo dėka žmonės gyvena, kvėpuoja ir valgo. Medicinoje nėra termino „gerklė“. Tačiau šis žodis jau seniai įsitvirtino mūsų žodyne. Jo reikšmė reiškia sudėtingą anatominę gerklų struktūrą.

Anatominė gerklės sandara

Gerklės struktūra susideda iš kelių dalių: ryklės, gerklų, trachėjos. Norint teisingai diagnozuoti ligą, būtina atidžiai ištirti gerklės anatomiją ir išsamiai išanalizuoti visus jos komponentus. Patologija gali atsirasti bet kurioje srityje. Todėl gerklės anatomijos išmanymas yra viena iš svarbiausių otolaringologijos sričių.

Gerklės sandara ir skyriai

Jei mes kalbame apie tai, kaip veikia gerklė, tada savo struktūroje ji atrodo kaip apverstas kūgis, esantis šalia 4 ir 6 slankstelių. Jis kilęs iš hipoidinio kaulo, nusileidžia ir patenka į trachėją.

Žmogaus gerklės diagrama yra sudėtinga ir suskirstyta į keletą dalių:

Ryklė, kuri apima nosiaryklę, burnos ertmę ir rijimo skyrių.
Gerklos, išklotos audinių struktūromis, kraujagyslėmis ir limfagyslėmis, nervais, liaukomis, kremzlėmis ir raumenimis.

Išsamią gerklės anatomiją galite pamatyti nuotraukoje.

Tai nieko neverta! Vaiko ir suaugusiojo gerklės sandara neturi akivaizdžių skirtumų. Vienintelis dalykas, kurį galima pabrėžti, yra tai, kad vaikams ertmių dydis yra mažesnis.

Kokias funkcijas atlieka gerklė?

Jei apibendrintume visų gerklės komponentų atliekamą darbą, būtų galima išskirti keletą funkcijų, be kurių neįsivaizduojama žmogaus egzistencija.

Gerklės funkcijos skirstomos į:

balso formavimas;
apsauginis;
kvėpavimo takų;
stemplės

Vieno iš išvardytų veiksmų pažeidimas gali sukelti rimtos patologijos vystymąsi.

Ligos, pažeidžiančios gerklę

Dažnos gerklės ENT ligos yra laringitas. Liga gali būti ūmi arba lėtinė eiga. Patologija pasireiškia balso užkimimu, lojančiu sausu kosuliu, skausmu rijimo metu.

Ligos priežastys gali būti:

buvęs kokliušas;
balso stygų pertempimas;
ilgas buvimas šaltyje;
garų, dujų, dulkių įkvėpimas;
prasta mityba;
žalingų įpročių buvimas.

Vienas iš dažnos patologijos, pažeidžiantis gerklę, taip pat gali būti klasifikuojamas kaip faringitas.

Liga dažniausiai pasireiškia per / po:

kalbėjimas šaltyje;
ilgalaikis šalto oro įkvėpimas per burną.

Ligos požymiai yra gerklės ir gerklės skausmas. Pacientas skundžiasi silpnumu, užsispyrimu ir dažnas kosulys, karščiavimas, raumenų skausmas ir galvos skausmas.

Tonzilitas atsiranda, kai yra uždegiminis procesas gomurinėse tonzilėse. Liga gana pavojinga, nes gali užsikrėsti per įprastus namų apyvokos daiktus ir oro lašeliniu būdu. Tik tos patologijos, kurios atsiranda alerginės reakcijos fone, yra saugios kitiems.

Galimi sužalojimai

Yra daug būdų, kaip sužeisti gerklę. Vidiniai ir išoriniai veiksniai gali išprovokuoti traumą.

Išoriniai yra:

šaunamieji ginklai;
supjaustyti;
susmulkinti;
sumuštos žaizdos.

Dėl atsiradusių išorinių sužalojimų pažeidžiama ne tik gerklė, bet ir veidas, kaklas, gleivinė.

Atsiradimas vidiniai sužalojimai prisideda prie gerklės sienelių ir audinių pažeidimo aštriais pašalinių daiktų ir kaulų fragmentai, kurie patenka į vidų natūraliais keliais. Ypač dažnai tokias gerklės traumas patiria vaikai, kai kris. Sužalojimai būna įvairaus sunkumo, gali susidaryti nekenksmingas įbrėžimas ant gleivinės arba stipriai pažeisti gerklės sieneles ir aplinkines ertmes.

Anatominė ryklės sandara

Ryklė, kitas pavadinimas yra ryklė. Jis prasideda burnos gale ir tęsiasi iki kaklo. Platesnė dalis yra prie kaukolės pagrindo, kad būtų tvirta. Siaura apatinė dalis jungiasi prie gerklų. Išorinė ryklės dalis tęsia išorinę burnos dalį – joje yra gana daug liaukų, kurios gamina gleives ir padeda drėkinti gerklę kalbant ar valgant.

Tiriant ryklės anatomiją, svarbu nustatyti jos tipą, struktūrą, funkcijas ir susirgimų riziką. Kaip minėta anksčiau, ryklė yra kūgio formos. Susiaurėjusi dalis susilieja su laringofaringe, o plati pusė tęsia burnos ertmę. Yra liaukų, kurios gamina gleives ir padeda sudrėkinti gerklę bendraujant ir valgant. Iš priekinės pusės jungiasi su gerklėmis, iš viršaus ribojasi su nosies ertme, iš šonų Eustachijaus kanalu jungiasi su vidurinės ausies ertmėmis, o iš apačios jungiasi su stemple.

Gerklos yra taip:

priešingi 4 - 6 kaklo slanksteliai;
už - gerklų ryklės dalis;
priekyje - susidaro dėl hipoidinių raumenų grupės;
aukščiau - hipoidinis kaulas;
šoninis – greta skydliaukės su jos šoninėmis dalimis.

Vaiko ryklės sandara turi savų skirtumų. Naujagimių tonzilės yra neišsivysčiusios ir visiškai nefunkcionuoja. Visiškas jų vystymasis pasiekiamas per dvejus metus.

Gerklų struktūroje yra skeletas, kuriame yra porinių ir neporinių kremzlių, sujungtų sąnariais, raiščiais ir raumenimis:

nesuporuotas susideda iš: kriokoido, antgerklio, skydliaukės.
poriniai susideda iš: karnikulinio, arytenoidinio, pleišto formos.

Gerklų raumenys yra suskirstyti į tris grupes ir susideda iš:

thyroarytenoid, cricoarytenoid, įstrižiniai arytenoidiniai ir skersiniai raumenys - tie, kurie siaurina balso aparatą;
užpakalinis kricoarytenoidinis raumuo - yra suporuotas ir plečia balso aparatą;
vokalinė ir krikotiroidinė – įtempti balso stygas.

Įėjimas į gerklas:

už įėjimo yra arytenoidinės kremzlės, susidedančios iš raginių gumbų ir esančios gleivinės šone;
priekyje - antgerklis;
šonuose yra aryepiglottic raukšlės, kurios susideda iš pleišto formos gumbų.

Gerklų ertmė taip pat yra padalinta į 3 dalis:

Prieangis linkęs ištempti nuo vestibiuliarinių raukšlių iki antgerklio.
Tarpskilvelinė dalis - tęsiasi nuo apatinių raiščių iki viršutinių prieangio raiščių.
Subglotinė sritis – esanti žemiau balso aparato, jai išsiplėtus prasideda trachėja.

Gerklose yra 3 membranos:

gleivinė - susideda iš daugiabranduolio prizminio epitelio;
fibrocartilaginous membrana - susideda iš elastingų ir hialininių kremzlių;
jungiamasis audinys – jungia dalį gerklų ir kitus kaklo darinius.

Ryklė: nosiaryklės, burnos ir ryklės, rijimo skyrius

Ryklės anatomija yra padalinta į keletą skyrių.

Kiekvienas iš jų turi savo specifinį tikslą:

Nosiaryklė yra pati svarbiausia dalis, kuri uždengia ir specialiomis angomis susilieja į užpakalinę nosies ertmės dalį. Nosiaryklės funkcija – drėkinti, šildyti, skaidrinti patogeninė mikrofloraįkvėpus oro ir atpažinti kvapą. Nosiaryklės yra neatsiejama kvėpavimo takų dalis.
Į burnos ertmę įeina tonzilės ir uvula. Jie ribojasi su gomuriu ir hipoidiniu kaulu ir yra sujungti liežuviu. Pagrindinė burnos ir ryklės funkcija yra apsaugoti organizmą nuo infekcijų. Būtent tonzilės neleidžia mikrobams ir virusams prasiskverbti į vidų. Orofarneksas atlieka kombinuotą veiksmą. Jai nedalyvaujant, kvėpavimo ir Virškinimo sistema neįmanomas.
Rijimo skyrius (hyopharynx). Rijimo skyriaus funkcija – atlikti rijimo judesius. Laringofaringas yra susijęs su virškinimo sistema.

Yra dviejų tipų raumenys, supantys ryklę:

stylofaringinis;
raumenys yra kompresoriai.

Jų funkcinis veikimas pagrįstas maisto stūmimu link stemplės. Rijimo refleksas atsiranda automatiškai, kai raumenys įsitempia ir atsipalaiduoja.

Procesas atrodo taip:

Burnos ertmėje maistas drėkinamas seilėmis ir smulkinamas. Susidaręs gumbas juda link liežuvio šaknies.
Be to, receptoriai, juos dirgindami, sukelia raumenų susitraukimą. Dėl to dangus pakyla. Šiuo metu tarp ryklės ir nosiaryklės užsidaro uždanga, kuri neleidžia maistui patekti į nosies takus. Maisto gumulas be problemų juda gilyn į gerklę.
Kramtytas maistas stumiamas į gerklę.
Maistas patenka į stemplę.

Kadangi ryklė yra neatsiejama kvėpavimo ir virškinimo sistemos dalis, ji gali reguliuoti jai priskirtas funkcijas. Jis neleidžia maistui patekti į kvėpavimo takus rijimo metu.

Kokias funkcijas atlieka ryklė?

Ryklės struktūra leidžia vykdyti rimtus žmogaus egzistencijai reikalingus procesus.

Ryklės funkcijos:

Balso formavimas. Ryklėje esanti kremzlė kontroliuoja balso stygų judėjimą. Tarpas tarp raiščių nuolat keičiasi. Šis procesas reguliuoja balso garsumą. Kuo trumpesnės balso stygos, tuo aukštesnis skleidžiamo garso aukštis.
Apsauginis. Tonzilės gamina imunoglobuliną, kuris neleidžia žmogui užsikrėsti virusinėmis ir antibakterinėmis ligomis. Įkvėpimo metu pro nosiaryklę patenkantis oras pašildomas ir išvalomas nuo patogenų.
Kvėpavimo. Žmogaus įkvepiamas oras prasiskverbia į nosiaryklę, vėliau į gerklas, ryklę ir trachėją. Epitelio paviršiuje esantys gaureliai neleidžia prasiskverbti svetimkūniaiį kvėpavimo takus
Stemplės. Funkcija užtikrina rijimo ir čiulpimo refleksų funkcionavimą.

Ryklės schemą galite pamatyti kitoje nuotraukoje.

Ligos, pažeidžiančios gerklę ir ryklę

Gali sukelti virusas arba bakterinė infekcija. Tačiau patologija taip pat sukelia grybelinės infekcijos, įvairių navikų vystymasis, alergijos pasireiškimas.

Ryklės ligos pasireiškia:

gerklės skausmas;
tonzilitas;
faringitas;
laringitas;
paratonzilitas.

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą ir remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Galimi sužalojimai

Ryklė gali būti sužalota dėl vidinių, išorinių, uždarų, atvirų, prasiskverbiančių, aklų ir dėl traumų. Galima komplikacija- kraujo netekimas, uždusimas, retrofaringinio absceso išsivystymas ir kt.

Pirmoji pagalba:

susižeidus burnos ir ryklės srities gleivinę, pažeista vieta apdorojama sidabro nitratu;
giliai sužalojus reikia skirti stabligės toksoidą, analgetiką, antibiotiką;
stiprus arterinis kraujavimas sustabdomas piršto spaudimu.

Specializuotas sveikatos apsauga apima tracheostomiją ir ryklės tamponadą.

Anatominė gerklų sandara

Gerklos (gerklos) yra išklotos įvairiomis audinių struktūromis, kraujo ir limfagyslėmis bei nervais. Gleivinė, padengta iš vidaus, susideda iš daugiasluoksnio epitelio. O po apačia yra jungiamasis audinys, kuris susirgus pasireiškia patinimu. Tirdami gerklės ir gerklų sandarą, stebime daugybę liaukų. Jų yra ne tik kraštų srityje balso klostes.

Žemiau esančioje nuotraukoje rasite žmogaus gerklės struktūrą su aprašymu.

Gerklos yra smėlio laikrodžio formos gerklėje. Vaiko gerklų struktūra skiriasi nuo suaugusiojo. Kūdikystėje ji yra dviem slanksteliais aukščiau nei įprasta. Jei suaugusiesiems skydliaukės kremzlės plokštelės yra sujungtos ūmiu kampu, tai vaikams jos yra stačiu kampu. Vaiko gerklų struktūra taip pat išsiskiria ilgu balsu. Juose jis trumpesnis, o balso klostės nevienodo dydžio. Vaiko gerklų schemą galite pamatyti toliau esančioje nuotraukoje.

Iš ko susideda gerklos?

Gerklų struktūra kitų organų atžvilgiu:

geriau, gerklos skydliaukės raiščiais yra prijungtos prie hipoidinio kaulo. Tai suteikia paramą išoriniams raumenims;
žemiau, gerklos yra pritvirtintos prie pirmojo trachėjos žiedo kriokoidinės kremzlės pagalba;
iš šono ribojasi su skydliauke, o gale – su stemple.

Gerklų skeletą sudaro penkios pagrindinės kremzlės, kurios tvirtai priglunda viena prie kitos:

cricoid;
skydliaukės;
antgerklis;
arytenoidinės kremzlės - 2 vnt.

Iš viršaus gerklos pereina į gerklą, iš apačios į trachėją. Visos kremzlės, esančios gerklose, išskyrus antgerklę, yra hialinės, o raumenys yra dryžuoti. Jie turi refleksinio susitraukimo savybę.

Kokias funkcijas atlieka gerklos?

Gerklų funkcijas lemia trys veiksmai:

Apsauginis. Tai neleidžia trečiųjų šalių objektams patekti į plaučius.
Kvėpavimo. Gerklų struktūra padeda reguliuoti oro srautą.
Balsas. Oro sukeliamus virpesius sukuria balsas.

Gerklos yra vienas iš svarbiausių organų. Sutrikus jo funkcinei veiklai, gali atsirasti negrįžtamų padarinių.

Ligos, pažeidžiančios gerklas

Patologinis procesas, kuris atsiranda gerklėje, dažnai yra infekcinio pobūdžio. Priežastis yra sumažėjęs imunitetas.

Dėl to jis vystosi:

laringitas;
krūtinės angina;
polipai;
granuloma;
gerklų stenozė;
gerklų tuberkuliozė;
gerklų sąnarių artritas;
gerklų vėžys.

Visos minėtos ligos reikalauja tinkamo požiūrio į gydymą.

Galimi sužalojimai

Gerklų sužalojimai gali atsirasti dėl išorinių ir vidinių, bukių ir aštrių sužalojimų, taip pat šiluminių ir cheminiai nudegimai. Dažnai atsiranda gerklės nudegimų. Tokio tipo žala gali būti negrįžtama. IN geriausiu atveju būklė sukelia įvairias ligas.

Gerklės pažeidimo požymiai yra šie:

dusulys;
skausmas rijimo metu;
nuolatinis kosulys;
seilėtekis;
kaklo patinimas;
gerklų poslinkis;
hemoragijos priekinėje kaklo dalyje.

Gerklų sužalojimas yra pavojingas gyvybei, todėl rekomenduojama nedelsiant skambinti greitoji pagalba. Suteikus medicininę pagalbą, galima išgelbėti žmogaus gyvybę.

Kremzlės anatomija

Tiriant gerklų struktūrą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas esamai kremzlei.

Jie pateikiami kaip:

Cricoid kremzlė. Tai plati žiedo formos plokštelė, dengianti nugarą, priekį ir šonus. Šonuose ir kraštuose kremzlė turi sąnarines sritis, skirtas jungtis su skydliaukės ir aritenoidinėmis kremzlėmis.
Skydliaukės kremzlė, susidedanti iš 2 plokščių, kurios susilieja priekyje kampu. Tiriant vaiko gerklų sandarą, galima pastebėti, kad šios plokštelės susilieja apvaliai. Taip nutinka ir moterims, tačiau vyrams dažniausiai atsiranda kampinis išsikišimas.
Aritenoidinės kremzlės. Jie turi piramidžių formą, kurios pagrindu yra 2 procesai. Pirmoji, priekinė, yra balso stygos tvirtinimo vieta, o antroji, šoninė kremzlė, yra vieta, kur tvirtinasi raumenys.
Rago formos kremzlės, išsidėsčiusios aritenoidų viršūnėse.

Informacinis vaizdo įrašas: Žmogaus gerklės, ryklės ir gerklų sandara, iš ko jie susideda ir kokias funkcijas atlieka?

Eustachijaus vamzdeliai atsiveria į nosiaryklę ir jungiasi prie vidurinės ausies. Jei infekcija į vidurinę ausį patenka iš nosiaryklės, atsiranda vidurinės ausies uždegimas.

Vaiko gerklų ypatumai

Vaikų gerklos yra piltuvo formos ir yra ryklės tęsinys. Vaikams jis yra aukščiau nei suaugusiems ir susiaurėja kriokoidinės kremzlės srityje, kur yra subglotinė erdvė. Glottis susidaro iš balso stygų. Jie yra žemi ir ploni, o tai lemia aukštą, skambų vaiko balsą. Naujagimio gerklų skersmuo subglotinio tarpo srityje yra 4 mm, 5-7 metų - 6-7 mm, 14 metų - 1 cm. Vaikų gerklų ypatybės: jos siauras spindis, daug nervinių receptorių, palengvina atsirandantį poodinio sluoksnio patinimą, kuris gali sukelti rimtų kvėpavimo problemų.

Vyresniems nei 3 metų berniukams skydliaukės kremzlės suformuoja aštresnį kampą, nuo 10 metų formuojasi tipiškos vyriškos gerklos.