Ani eksantema səbəb olur (VG 6). Öz DNT quruluşuna malikdir, çox uçucudur, xarici mühitdə yaxşı yaşayır, -70ºС temperaturda belə donmur. Virus qurudulmuş formada yaşayır və sərin, nəmli mühitdə yaxşı çoxalır. İnfeksiya baş verə bilər:

• öskürək və hapşırma zamanı, yəni hava damcıları ilə;
• bıçaq vasitəsilə;
• burundan axıntı ilə;
• tüpürcək ilə;
• qan vasitəsilə;
• oyuncaqlar vasitəsilə;
• çirkli əllər vasitəsilə;
• öpüşərkən;
• yaxın təmasda.

Herpes çox sevir, buna görə də xəstəlik - Roseola - uşaqlıq infeksiyasıdır. Əsasən doğuşdan üç yaşa qədər olan körpələrə təsir göstərir. Məktəbəqədər uşaqlar və məktəb yaşı həm də ekzantemadan əziyyət çəkir, lakin çox nadir hallarda və böyüklər praktiki olaraq psevdo-rubellaya həssas deyillər. Əgər uşaq bir dəfə xəstələnsə, onun orqanizmində ömürlük immunitet yaranacaq. Residivlər yalnız ağır immun çatışmazlığı ilə mümkündür.

Yetkinlər uşaqlıq infeksiyasından təsirlənə bilərmi?

Niyə VG 6 böyüklərə təsir etmir? Əslində hər hansı bir insanın bədəninə daxil olur. Bütün sağlam insanlar, xəstə bir ekzantema ilə təmasda olduqda, yoluxmuş olurlar və virus hüceyrələrə hücum edərək yeni bir ev sahibinə kök salır. Ancaq bir yetkinin toxunulmazlığı elə qurulmuşdur ki, onun immunoqlobulinləri virusun aktivləşməsinə imkan vermir, buna görə də sonuncu qış yuxusuna düşür.

Ekzantema ilə dəri döküntüləri antikorların xarici viruslara xüsusi reaksiyasından qaynaqlanır. Bu, yeri gəlmişkən, tipik bir herpetik səpgi ilə çox oxşar olmayan səpgilərə səbəb olan allergik reaksiya adlandırıla bilər. Yetkinlərdə qəfil ekzantema yaranıbsa, bunun ciddi səbəbləri var:

• kəskin immun çatışmazlığı;
• hepatit;
• diabet;
• onkologiya;
• QİÇS.

Uşaqlarda virusun təzahürü

VG 6 ilə yoluxma zamanı uşağın cəsədi tam silahlanmışsa, infeksiya baş verə bilməz - virus gizli vəziyyətə düşəcək. Ancaq immunitet sistemindəki ən kiçik bir pozulma herp virusunun aktivləşməsinə səbəb olacaq:

• hipotermiya;
• digər xəstəliklər;
• vitamin çatışmazlığı;
• həddindən artıq iş;
• sinir şərtləri;
• tez-tez pozğunluqlar.

İmmuniteti lazımi səviyyədə saxlamaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

• uşağa süd məhsulları verin;
• körpəni vitaminlərlə qidalandırmaq;
• balanslaşdırılmış bir pəhriz təşkil edin;
• gündəlik iş rejiminə nəzarət etmək;
• hava şəraitinə uyğun geyinmək;
• böyük bir izdiham içində uşaqla gəzməyin.

Herpetik virus digərlərindən fərqlənir ki, o, insan orqanizmində möhkəm şəkildə sabitləşib. Heç bir dərman onu məhv edə bilməz. Hüceyrəyə daxil olduqdan sonra herpes onun strukturunu məhv edir, nüvədə DNT qurur və bir vaxtlar sağlam olan hüceyrəni özü üçün işləməyə məcbur edir.

Tip 6 virus təsnifatı

Altıncı tip Hepvirus A və B tiplərinə bölünür. Alimlərin fikrincə, o, planetdə yaşayan insanların 90%-nin orqanizmindədir.

Bu tip 6 A virusu əsasən nüvələrdə lokallaşdırılmışdır sinir hüceyrələri onurğa beyni, böyük sinirlər və sinir pleksusları. Buna görə xüsusilə sinir sistemi ilə əlaqəli ağırlaşmaların yüksək ehtimalı var. Hətta dağınıq skleroz kimi bir xəstəliyin bu VG 6 tip A ilə infeksiyanın nəticəsi olduğu da irəli sürülür.

Virus növü B 6 əsasən aktivdir. Yetkinlərdə bu tip antigenin səbəb olduğu xəstəlik halları çox az miqdarda qeydə alınır. 9 aydan bir yarım yaşa qədər olan uşaqlar bu infeksiyaya yoluxma riski yüksəkdir.

Körpə yemək yeyirsə Ana südü, herpes virusu çətin ki, onu narahat etsin. Ancaq uşaq bağçasında, böyük bir uşaq çoxluğu ilə VG 6 asanlıqla yayıla bilər.

Xəstəlik riski səviyyəsi

Herpes virusu həmişə fəsadları üçün təhlükəlidir, ancaq çox olduqda zəif toxunulmazlıq. Bu, xəstəliklərin tez-tez təkrarlanması ilə göstərilir. Bu vəziyyətdə, iştirak edən həkim, müddəti fərqli ola bilən immunomodulyator dərmanlar təyin edə bilər.

SH 6 heç bir şəkildə özünü göstərmirsə, bu, onun bədəndə olmaması demək deyil. İnsan antikorları virusun təsirini boğmağa qadirdir.

İnfeksiya baş verərsə, xəstəlik davam edir xarakterik simptomlar. Bunun ardınca təbii bərpa baş verir, orqanizmdə Roseola qarşı sabit toxunulmazlıq yaranır.

Həkimlər deyirlər ki, eksantema təhlükəli deyil. Üçün heç bir komplikasiya vermir insan bədəni normal toxunulmazlığı ilə. Uşaqlar üçün susuzlaşdırma, mərkəzi sinir sisteminin işində pozğunluqlar, qızdırma zamanı konvulsiyalar bir komplikasiya kimi xidmət edə bilər - yüksək temperatur 3 günə qədər davam edir. Yeri gəlmişkən, ekzantemaya üç günlük qızdırma da deyilir.

Bu tip 6 herpes virusu təhlükəlidir, çünki infeksiyanın nəticələri ağır ola bilər:

• sətəlcəm;
• miokardit;

Pediatrların eksantema diaqnozunu ümumiyyətlə qoymadığı vaxtlar olur. Hər şeyə aid edilir allergik reaksiya naməlum mənşəli və ya SARS. Yalnız uzun müddətdən sonra bir insan qanda xüsusi immunoqlobulinlərin olması ilə bir dəfə Roseola olduğunu öyrənə bilər.

İnfeksiya mexanizmi və ömür boyu toxunulmazlığın inkişafı

İnfeksiya yalnız VG 6 olan bir xəstədən baş verir aktiv faza. Hərəkətsiz herpes virusu olan bir insandan infeksiya mümkün deyil.

Bədəndə selikli qişalar vasitəsilə qana daxil olduqdan sonra antigen sinir hüceyrələri şəklində bir hədəf seçir və onlarda məskunlaşır. Xarici bir obyektə reaksiya verilir. İlk müdafiəçilər inkişaf etməyə başlayır - IgM immunoqlobulinləri. Sonra IgG immunoglobulinləri görünür. Onların qanda konsentrasiyası xəstəliyin şiddətini təyin edir. Onlar virusu əbədi olaraq xatırlayır və ona qarşı güclü müdafiə inkişaf etdirirlər. VP 6-dan çox insanı narahat etməyəcək.

Yenidoğulmuşlarda immunoqlobulinlərin konsentrasiyasının göstəricilərinin daha yüksək olduğu qeyd edilir. Bu, yalnız aktiv olanlara aiddir ana südü ilə qidalanma. Ananın immunitetinə kömək edir.

Xəstəliyin simptomları

Virus bədənə daxil olduqdan sonra hüceyrələrə yapışır. Sonra proses aşağıdakı kimi davam edir:

1. Təxminən bir həftə davam edən başlayır. Heç bir əlamət yoxdur, insan normal həyat sürür.
2. Heç bir səbəb olmadan qəfildən, temperatur yüksəlir. Digər simptomlar yoxdur. Temperatur həm 38, həm də 40 dərəcə ola bilər.
3. Bu dövrdə uşaq və ya böyüklər (çox nadir) hiss edir özünüz qırıq, iştahsızlıq, zəiflik görünür. Bir il yarıma qədər olan uşaqlar ortaya çıxan infeksiyanın öhdəsindən gəlmək çox çətindir. Onlar nalə çəkirlər, tələbkardırlar, hətta anası belə onları sakitləşdirə bilmir, yeməkdən imtina edir, qızdırma və şiddətli üşütmə onlara rahatlıq vermir.
4. , palpasiya edildikdə ağrılı olurlar və onların palpasiyası körpədə narahatlıq yaradır.
5. Burundan axıntışəffaf, selikli getmək.
6. Göz qapaqları şişir, ağrılı bir görünüş meydana çıxır.
7. Farenksin arxa divarında müşahidə olunur qızartı və buruqluq.
8. Gözlər sulu.
9. Temperatur yüksəlir daha bir bölmə, 41 dərəcəyə qədər çata bilər.
10. Temperaturun azalmasından üç gün sonra bir xüsusiyyət ekzantemik döküntü(roseola), məxmərəkə çox bənzəyir. Burada qərar həkim tərəfindən verilir. Adətən məxmərək xəstəliyini istisna etmək üçün qan testi təyin edilir.
11. Ən maraqlısı odur ki, uşaq belə olsa belə yüksək mövzular bir yetkinin qəbul edə bilməyəcəyi bir temperatur şaquli mövqe, oynamağa və nisbətən aktiv olmağa davam edir. Yəni körpə sadəcə bunu hiss etmir.
12. az və ya çox ifadə edin normallaşdırır bir həftə sonra.

Təəccüblüdür ki, sağalma xəstəlik gələn kimi birdən-birə gəlir. Və simptomlar öz-özünə yox olur. Sadəcə olaraq bu xoşagəlməz anı gözləmək və xəstəyə lazımi qayğı və müalicə vermək lazımdır.

Döküntünün görünüşü

Roseola ilə döküntü tipik herpetik püskürmələrə bənzəmir. Daha tez-tez ölçüsü iki millimetrdən çox olmayan, nadir hallarda adacıklara birləşən ayrı ləkələr ilə xarakterizə olunur. Başlayırlar, sonra tədricən boyuna, qollara, ayaqlara keçirlər.

Döküntü toxunuşda kobud, tüberküllər hiss olunur. Dərinin belə sahələrinə basarsanız, onlar solğunlaşır. Döküntü uşaqda narahatlıq yaratmır, heç bir iz qoymadan öz-özünə keçir.

Yüksək temperaturda konvulsiyalar

Roseola ilə yeganə xoşagəlməz an uşaqda konvulsiyalar ola bilər. Onlar baş verir, çünki yüksək temperatur doğuşdan altı yaşa qədər olan uşaqlarda. Ehtimal ki, qıcolmalar ona görə baş verir ki, həddindən artıq istiləşmə nəticəsində beyin əzələlərə qeyri-ixtiyari, yalan impulslar göndərir.

Əvvəlcə qolları və ayaqları sıxır, sonra arxa tağları və başını geri atır, nazolabial üçbucağın sahəsi mavi olur, dərinin qalan hissəsi solğun olur. Bərpa isə əksinədir. Dəri çəhrayı olur, bədən alır normal mövqe, kramp qolları və ayaqları buraxır.

Bu vəziyyətdə çox qorxmamalı, mütləq zəng etməlisiniz təcili yardım, tüpürcək və mümkün qusmanın tənəffüs yollarına daxil olmaması üçün uşağı yan tərəfə çevirdikdən sonra.

Müalicə üsulları

Pediatrlar, terapevtlər və yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisləri, Roseolanın ağırlaşmaları olmadığı təqdirdə müalicəyə ehtiyac duymaması ilə razılaşırlar.

Tanınmış pediatr Komarovski, ekzantemanın heç bir təhlükə yaratmayan bir xəstəlik olduğunu iddia edir. Onun yeganə komplikasiyası susuzlaşdırma və qıcolmalara səbəb ola bilən qusmadır.

Döküntü altı gün ərzində öz-özünə yox olur və üç gündən sonra temperatur azalır.

Bir çox pediatr səhvən qida və ya dərman alerjisini, SARS-ı müəyyən edir, dərhal antibiotiklər (temperatur çox yüksək olduğu üçün), antiviral, antihistaminiklər təyin edir.

Antibiotiklər viral infeksiyaların müalicəsi üçün uyğun deyil, lakin onlar burada gücsüzdürlər - heç bir herpes növü müalicə edilə bilməz. İcazə verilən yeganə şeydir. Onlar körpəyə xəstəliyi mümkün qədər asanlıqla köçürməyə kömək edirlər və kömək edəcəklər.

Müalicənin əsas mərhələləri:

1. Əvvəlcə cəhd etməlisiniz temperaturu aşağı salın. Buna antipiretiklər kömək edəcəkdir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, antipiretiklər 38 dərəcədən aşağı temperaturda istifadə edilmir. Bədən virusların yaşaya bilməməsi üçün bədən istiliyini qəsdən qaldırır. Ancaq bunun herpesə heç bir təsiri yoxdur, buna görə də immunitet sistemi belə şiddətli reaksiya verir. Beləliklə, bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı olarsa, antipiretiklər vermək lazımdır, məsələn, Ibuprofen, Panadol, Paracetamol, Nurofen. Ancaq hətta bu dərmanlar praktiki olaraq gücsüz ola bilər, çünki Roseola zamanı temperaturu hətta ikinci gündə çıxarmaq olduqca çətindir.
2. Temperaturun yüksəlməsinin ilk dəqiqələrindən tam bərpa uşaq lazımdır bol içki. Sübut olunub ki, virusun tullantı məhsulları - toksinlər maye ilə birlikdə bədəndən xaric olur. Bundan əlavə, yüksək temperatur susuzluğa səbəb ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, qazlı su və ya şirə bu məqsədlər üçün istifadə edilə bilməz. Təmiz qaynadılmış su vermək yaxşıdır, mineral su qazsız, quru meyvə kompotu, giləmeyvə suyu, zəif, bir az şirin çay. Xəstənin nə qədər maye ehtiyacı olduğunu necə bilirsiniz? Bunun üçün bədən çəkisi 30-a vurulur və 1000-ə bölünür.
3. Xəstənin olduğu otaqda , quruluq, toz və istilik olmamalıdır. Buna görə də, otağı səliqəyə salmaq, səthləri silmək, bütün toz toplayıcıları çıxarmaq, nəmləndiricini işə salmaq və ya otaq ətrafında yaş dəsmallar asmaq lazımdır. Otaqdakı temperatur 20 dərəcədən çox olmamalıdır.
4. Daimi ventilyasiya.
5. Hər şey varsa əlavə qusma və ya ishal, Regidron uşağa verilməlidir (bir paket 1 litr isti su ilə seyreltilməlidir), ishal ilə, Smecta, aktivləşdirilmiş kömür və Enterosgel göstərilir.
6. Yataq istirahəti Roseola ilə tələb olunur. Bədənin infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün güc qazanmaq üçün istirahətə ehtiyacı var.

Heç bir özünü müalicə etməməyin lazım olduğunu xatırlamaq vacibdir. İmmunomodulyator dərmanların əsassız istifadəsi də bədənin infeksiyalara qarşı özünü müdafiə etmək üçün çox tənbəl olmasına səbəb ola bilər. Xroniki immun çatışmazlığı yaranır. Bütün müalicə qərarları həkim tərəfindən verilməlidir.

Karantin

Roseola karantini belə mövcud deyil, çünki Rusiyada bu xəstəliyə az adam diaqnoz qoyur. Təhlillər nadir hallarda aparılır və klinik mənzərəyə görə olmadan laboratoriya tədqiqatı infeksiyanın etiologiyasını dəqiq müəyyən etmək çox çətindir. Yüksək hərarət görünəndə həkimlər dərhal virusun diaqnozunu qoyur və uşağı sağaltmağa başlayır. Və antiviral dərmanların kömək etmədiyi ortaya çıxanda antibiotiklər təyin olunur.

Üç gündən sonra temperatur öz-özünə azalır, bu da ekzantema üçün xarakterikdir. Döküntü başlayır. Ancaq bu simptom pediatr tərəfindən asanlıqla izah olunur - dərman allergiyası. Təyin etmək antihistaminiklər. Məsələn, damlalarda Fenistil və ya Zodak. Döküntülər yenidən öz-özünə yox olur və allergiya diaqnozu eyni qalır.

Nəticədə 6-cı tip virus tapılmadı, Roseola diaqnozu qoyulmadı. Xəstə təcrid olunmadığı üçün başqalarına yoluxma riski yüksək idi. Statistikaya görə, uşaqların 25% -dən çoxu ani eksantemadan əziyyət çəkir və 5% hallarda diaqnoz qoyulur.

Xəstə temperatur yüksələn kimi yoluxucu olur və səpgi yox olduqdan sonra yoluxucu deyil.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması bədənin müdafiəsini artırmağa və toxunulmazlığı gücləndirməyə yönəldilməlidir. Bunun üçün sizə lazımdır:

• payız və yazda unutma və onları götürmə;
• böyük izdihamdan çəkinin;
• əllərinizi daha tez-tez yuyun;
• yoluxucu xəstəliklərin alovlandığı dövrlərdə ictimai yerlərdə qəlyanaltı yeməməyə çalışın;
• şəxsi gigiyenaya riayət etmək;
• düzəltmək düzgün rejim yuxu və oyaqlıq;
• stressdən qaçın;
• həddindən artıq işləməyin;
• hipotermiyadan qaçın.

Səbəb olan ekzantema kəskindir, lakin nəticəsizdir. Vaxtında və düzgün diaqnoz qoyulsa, sonrakı residivlər üçün heç bir şans qoymur.

- uşaqların kəskin yoluxucu xəstəliyi erkən yaş 6 və 7 tipli herpes virusunun səbəb olduğu, temperatur reaksiyası və dəri döküntüsü ilə baş verir. Ani bir eksantema ilə ardıcıl olaraq görünür febril temperatur, sonra - gövdə, üz və ətrafların dərisində papulyar döküntü. Qəfil ekzantemanın diaqnostikası üçün spesifik üsullar HHV-6-nın PCR aşkarlanması və IgM və IgG titrlərinin ELISA-dır. Qəfil ekzantemanın müalicəsi, əsasən simptomatik (antipiretiklər) təyin edilə bilər. antiviral dərmanlar.

Ani eksantema(psevdo-rubella, rozeola, üç günlük qızdırma, altıncı xəstəlik) yüksək hərarət və yamaqlı dəri səpgiləri ilə səciyyələnən uşaqlıq virus infeksiyasıdır. Ani eksantema gənc uşaqların təxminən 30% -ni təsir edir (6 aydan 3 yaşa qədər). Əksər hallarda, 9 aydan 1 yaşa qədər bir uşaqda ani eksantema inkişaf edir; 5 aydan az. Xəstəliyin hava damcıları və təmas yolu ilə ötürüldüyü güman edilir. İnfeksiyanın yayılmasının zirvəsi payız və qışda baş verir; qızlar və oğlanlar eyni dərəcədə təsirlənir. Ani eksantema uşaqlar tərəfindən bir dəfə keçirilir, bundan sonra xəstə olanlarda sabit immunitet yaranır.

Ani ekzantemanın səbəbləri

Ani ekzantemaya səbəb olan etioloji agentlər 6 və 7 tip insan herpes viruslarıdır (HHV-6 və HHV-7). Bu iki növ arasında HHV6 daha patogendir və ani ekzantemanın əsas törədicisi hesab olunur; HHV7 ikinci patogendir (kofaktor).

HHV-6 və HHV-7 Herpesviridae ailəsinə, Roseolovirus cinsinə aiddir. Viruslar T-limfositlər, monositlər, makrofaqlar, astrositlər, dendritik hüceyrələr, epiteliya toxuması və s. üçün ən böyük tropizmə malikdirlər. Bədənə daxil olduqdan sonra patogenlər sitokinlərin (interleykin-1b və şiş nekrozu faktoru-α) istehsalını stimullaşdırır, hüceyrə və dövran edən qəfil immun kompleksləri ilə reaksiya verir.

Yeniyetmələrdə və böyüklərdə asimptomatik sidik yolu infeksiyaları HHV-6 ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, MSS-də gizli olaraq davam edən virusun yenidən aktivləşməsi meningoensefalit və miyelitin inkişafına səbəb ola bilər. HHV-6-nın xoşxassəli (limfadenopatiya) və bədxassəli (lenfoma) limfoproliferativ xəstəliklərin “günahkarı” olduğu bildirilir. Bəzi müəlliflər xroniki yorğunluq sindromunu HHV-7 ilə əlaqələndirirlər.

Ani eksantema simptomları

Ani eksantema üçün inkubasiya müddəti 5 ilə 15 gün arasında dəyişir. Xəstəlik bədən istiliyinin yüksək dəyərlərə (39-40,5 ° C) qəfil artması ilə başlayır. Qızdırma dövrü 3 gün davam edir, aydın intoksikasiya sindromu (zəiflik, apatiya, iştahsızlıq, ürəkbulanma) ilə müşayiət olunur.

Ani bir eksantema ilə, belə yüksək temperatura baxmayaraq, əksər hallarda kataral hadisələrin (burun axması, öskürək) olmaması xarakterikdir. Nisbətən nadir hallarda kiçik uşaqlarda ishal, burun tıkanıklığı, servikal limfa düyünlərinin böyüməsi, göz qapaqlarının şişməsi, farenksin hiperemiyası, kiçik döküntü yumşaq damaqda və dildə. At körpələr bəzən fontanelin pulsasiyası var.

Səhər saatlarında bədən istiliyi bir qədər azalır; antipiretik qəbul edərkən uşaqlar özlərini qənaətbəxş hiss edirlər. Qəfil ekzantema dişlərin çıxması ilə üst-üstə düşdüyü üçün valideynlər tez-tez temperaturun yüksəlməsini bu faktla izah edirlər. Bəzən temperaturun 40 ° C və yuxarıya qədər kəskin artması ilə febril konvulsiyalar inkişaf edir: ani eksantema ilə 18 aydan 3 yaşa qədər olan uşaqların 5-35% -ində baş verir. Febril qıcolmalar adətən təhlükəli deyil və öz-özünə keçir; onlar sinir sisteminin zədələnməsi ilə əlaqəli deyil.

Ani eksantema zamanı temperaturun kritik azalması 4-cü gündə baş verir. Temperaturun normallaşması uşağın tam sağalması ilə bağlı yanlış təəssürat yaradır, lakin demək olar ki, bununla eyni vaxtda bütün bədəndə nöqtəli və ya kiçik ləkəli çəhrayı döküntü görünür. Püskürmələr əvvəlcə arxa və qarın nahiyəsində görünür, sonra tez sinə, üz və ətraflara yayılır. Ani ekzantema ilə səpgi elementləri gül, makula və ya makulopapulyar xarakter daşıyır; çəhrayı rəng, diametri 1-5 mm-ə qədər; basıldıqda, onlar solğunlaşır, birləşməyə meylli deyil və qaşınmırlar. Ani eksantema ilə müşayiət olunan səpgi yoluxucu deyil. Döküntü zamanı ümumi rifah uşaq əziyyət çəkmir. Dəri təzahürləri 2-4 gündən sonra iz qoymadan yox olur. Bəzi hallarda ani eksantema səpgi olmadan, yalnız qızdırma dövrü ilə baş verə bilər.

Ani eksantema ilə ağırlaşmalar olduqca nadir hallarda və əsasən toxunulmazlığı azalmış uşaqlarda inkişaf edir. Kəskin miokardit, meningoensefalit, kranial polinevrit, reaktiv hepatit, bağırsaq invaginasiyası, infeksiyadan sonrakı asteniyanın inkişafı halları təsvir edilmişdir. Qeyd edilir ki, ani eksantema keçirdikdən sonra uşaqlarda müşahidə oluna bilər sürətlənmiş artım adenoidlər, tez-tez soyuqdəymə.

Ani ekzantemanın diaqnozu

Yüksək yayılmasına baxmayaraq, ani eksantema diaqnozu çox nadir hallarda vaxtında qurulur. Bu, xəstəliyin sürəti ilə asanlaşdırılır: nə qədər ki diaqnostik axtarış infeksiya əlamətləri adətən öz-özünə yox olur. Bununla belə, yüksək hərarəti və ya səpgisi olan uşaqlar pediatr və uşaq infeksionistlərinə müraciət etməlidirlər.

Fiziki müayinədə aparıcı rol döküntü elementlərinin öyrənilməsinə aiddir. Ani eksantema kiçik olması ilə xarakterizə olunur çəhrayı ləkələr diaskopiya zamanı yox olur, həmçinin 1-5 mm diametrli papüllər. Yan işıqlandırmada, döküntü elementlərinin dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxması nəzərə çarpır.

IN ümumi təhlil qanda leykopeniya, nisbi limfositoz, eozinopeniya, qranulositopeniya (bəzən aqranulositoz) aşkar edilmişdir. Virusu aşkar etmək üçün istifadə olunur PCR üsulu. Qanda aktiv virusu təyin etmək üçün mədəniyyət üsulundan istifadə edilir. Qəfil eksantemadan sağalmış uşaqlarda ELISA üsulu ilə qanda IgG və IgM-dən HHV-6 və HHV-7-yə qədər aşkar edilir.

Ani ekzantemanın ağırlaşmalarının inkişafı halında, uşaq nevroloqu ilə məsləhətləşmə lazımdır, uşaq kardioloqu, uşaq qastroenteroloqu və əlavə instrumental tədqiqatlar (EEQ, EKQ, abdominal ultrasəs və s.).

Ani eksantema ilə diferensial diaqnoz naməlum etiologiyalı qızdırma, məxmərək, qızılca, skarlatina, infeksion eritema, entero ilə aparılmalıdır. viral infeksiyalar, allergik döküntü, dərman toksidermi, pnevmoniya, pielonefrit, otit mediası.

Ani ekzantemanın müalicəsi

Virusun yoluxuculuğu yüksək deyil, lakin qəfil ekzanteması olan uşaqlar digər yoluxucu xəstəliklər istisna olunana və simptomlar yox olana qədər həmyaşıdlarından təcrid edilməlidir.

Qəfil ekzanteması olan xəstənin yerləşdiyi otaqda hər 30 dəqiqədən bir gündəlik nəm təmizləmə və havalandırma aparılır. Febril dövrdə uşaq çoxlu maye (çay, kompot və meyvə içkiləri) qəbul etməlidir. Temperatur normallaşdıqdan sonra gəzintiyə icazə verilir.

Ani eksantema üçün xüsusi müalicə yoxdur. Uşaqlar yüksək temperaturlara dözmürlərsə, antipiretik dərmanlar (parasetamol və ya ibuprofen) göstərilir. Randevu ilə pediatr ani eksantema ilə antiviral və antihistaminik dərmanlar istifadə edilə bilər.

Ani ekzantemanın proqnozu və qarşısının alınması

Əksər hallarda ani ekzantemanın gedişi xoşxassəli olur. Adətən xəstəlik sağlamlığın tam bərpası ilə başa çatır. Bir dəfə köçürülmüş infeksiya daimi toxunulmazlığın formalaşmasına səbəb olur.

Ani eksantema üçün peyvənd yoxdur. Əsas profilaktik tədbirlər xəstə uşağın təcrid olunmasına və ağırlaşmaların qarşısının alınmasına qədər azaldılır.

(Exanthema subitum) və ya rozeola.

Bu uşaqlıq xəstəliyi çox geniş yayılmışdır, təxminən 1 yaşındakı demək olar ki, bütün uşaqlar onu daşıyırlar, lakin təəccüblüdür ki, əksər yerli pediatrlar bu barədə bilmirlər.
Xəstəliyə 6-cı tip insan herpes virusu səbəb olur, bir dəfə köçürülür, bundan sonra kifayət qədər güclü toxunulmazlıq yaranır.
Əvvəllər bu infeksiyanın enteroviruslar (Coxsackie və ECHO) və ya adenoviruslar tərəfindən törədildiyi düşünülürdü.

Əsasən 6 aydan 2 yaşa qədər olan uşaqlar xəstələnir, ən çox rast gəlinən yaş 9-10-11 aylıqdır.
Simptomlar:
Xəstəlik kəskin şəkildə, temperaturun 39-40-a yüksəlməsi ilə başlayır. Adətən qızdırmadan başqa heç bir əlamət yoxdur. Adətən xəstəlik dişlərin çıxması ilə üst-üstə düşür, buna görə də temperatur çox vaxt dişlərə aid edilir.
Temperatur 3 gün davam edir, adətən antipiretik dərmanların köməyi ilə zəif azalır.
İlk 3 gündə diaqnoz qoymaq demək olar ki, mümkün deyil, çünki temperaturdan başqa heç bir simptom yoxdur.

4-cü gün temperatur azalır, lakin bədəndə - sinə, qarın, kürək, boyun, bəzən üzdə - çəhrayı, kiçik, bəzən çox solğun, qaşınmadan səpgilər görünür.
Döküntü adətən 1-2 gün davam edir, sonra yox olur.
Döküntü göründükdən sonra, bu 1-2 gün ərzində uşaq şıltaq ola bilər, sızıldayır, əlindən düşmür.

Yerli pediatrlar nə edir Hadisələrin inkişafı üçün bir neçə mümkün ssenari var:

1. Bu məxmərəkdir. Əslində, rubella döküntüsü oxşardır, lakin
Xəstəliyin ilk günündə görünür
Yüksək hərarətlə müşayiət olunmur
Əsasən əzalarda yerləşir
Bu vəziyyətdə "məxmərək" diaqnozu tez-tez məxmərəkə qarşı peyvənddən imtina etməyə səbəb olur, uşağın kartında köçürülmüş məxmərək qeydi görünəcək və uşaq onunla həqiqətən xəstələndikdə başqaları üçün təhlükə olacaqdır.

2. Allergik səpgilər.
3 gün yüksək qızdırma üçün uşaq adətən lazımlı və lazımsız bir çox dərmanı itələmək üçün vaxt tapır. Parasetamol, nurofen, viferon, sumamed, amoksiklav bu siyahıda şəksiz liderlərdir. Çox vaxt "qırılmaz" temperaturun 3-cü günündə pediatr uşağa antibiotiklər təyin edir və ertəsi gün görünən səpgilər dərmana allergiya kimi qəbul edilir. Bu, həqiqətən zəruri hallarda bu antibiotiklərdən istifadə etməkdən əsassız imtinaya səbəb olur.

3. Xüsusi ustalar psevdotüberküloz diaqnozu qoyurlar - uşaqlarda çox nadir rastlanan və tamamilə fərqli bir şəkildə davam edən bir xəstəlik.

Nə etməliyik:
Bu infeksiyanın müalicəsi kəskin respirator virus infeksiyalarının müalicəsindən fərqlənmir.
Uşaq kifayət qədər maye qəbul etməlidir.
Yüksək hərarət üçün parasetamol (Panadol, Efferalgan) və ya ibuprofen (Nurofen) verilə bilər.
Uşaq müşahidə tələb edir, çünki döküntü görünməzdən əvvəl daha xüsusi simptomlar yoxdur və belə bir qızdırma ilə digər, daha ağır simptomlar baş verə bilər. ciddi xəstəlik(məsələn, sidik yollarının infeksiyası, otit).
İnfeksiya xüsusi antiviral müalicə tələb etmir.

Bu infeksiya ilə praktiki olaraq heç bir ağırlaşma yoxdur, çox nadir hallarda ilk 3 gündə febril qıcolmalar ola bilər.

Uşaqların çoxu bu infeksiyanı səpgisiz sadə qızdırmalı xəstəlik kimi alır və çox güman ki, diş çıxarma zamanı 40 dərəcə temperatur mifinin ayaqları buradan böyüyür.
Bir infeksiyadan sonra qanda antikorlar aşkar edilir sinif IgG infeksiyanın sübutu olan 6-cı tip herpes virusuna. Bu antikorlar "gizli" və ya "davamlı" herpes infeksiyasının əlaməti deyil.

• Ani eksantema nədir
• Ani eksantema simptomları
• Ani ekzantemanın müalicəsi
• Ani ekzantemanın qarşısının alınması
• Ani Ekzantema Olursa Hansı Həkimlərə Müraciət Etməlisən

Ani eksantema nədir

Ani eksantema- körpələrin və ya azyaşlı uşaqların kəskin viral infeksiyası, adətən ilkin olaraq yerli simptomlar olmadan yüksək hərarətlə özünü göstərir, ardınca məxmərəbənzər səpgi (xallı papulyar səpgi) əmələ gətirir. Ani ekzantema ən çox 6 aydan 24 aya qədər olan uşaqlarda rast gəlinir. orta yaş təxminən 9 aydır. Daha az hallarda yaşlı uşaqlar, yeniyetmələr və böyüklər yoluxa bilər. Ani ekzantemanın bir sıra başqa adları var: roseola infantum, psevdorubella, altıncı xəstəlik, 3 günlük qızdırma, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella. iştirakı ilə digər uşaqlıq xəstəlikləri ani eksantema ayırmaq üçün dəri qaşınması, bir vaxtlar "altıncı xəstəlik" adlanırdı (buna görə də adətən gənc uşaqlarda altıncı xəstəlik oldu və təxminən altı gün davam etdi), lakin bu ad demək olar ki, unudulub.

Ani ekzantemaya səbəb olan şey

Qəfil ekzantemanın yaranmasına 1986-cı ildə limfoproliferativ xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanların qanından təcrid olunmuş herpes virusu 6 (HHV-6) səbəb olur. və daha az tez-tez herpesvirus 7 (HHV-7). HHV-6 ilk dəfə Salahuddin et al tərəfindən kəşf edilmişdir. 1986-cı ildə limforetik xəstəlikləri olan və insan immunçatışmazlığı virusuna (HİV) yoluxmuş yetkin xəstələrdə. İki il sonra Yamanishi et al. anadangəlmə rozeola olan dörd körpənin qanından eyni virusu təcrid etdi. Bu yeni virus ilkin olaraq immuniteti zəif olan böyüklərin B-limfositlərində tapılsa da, sonradan onun T-limfositlərə ilkin yaxınlığı olduğu aşkar edildi və onun ilkin adı olan insan B-limfotrop virusu (HBLV) HHV-6 olaraq dəyişdirildi.HHV-6 Roseolovirus-H subfaer cinsinin üzvüdür. Digər herpes virusları kimi, HHV-6 da xarakterik elektron sıx nüvəyə və mühüm qlikoproteinlərin və membran zülallarının yerləşdiyi zərf və xarici membranla əhatə olunmuş ikozahedral kapsidə malikdir. HHV-6 üçün hüceyrə reseptorunun əsas komponenti CD46-dır ki, bu da bütün nüvəli hüceyrələrin səthində mövcuddur və HHV-6-nın geniş hüceyrələrə yoluxmasına imkan verir. HHV-6-nın əsas hədəfi yetkin CD4+ hüceyrəsidir, lakin virus təbii killer (NK), qamma-delta T-limfositlər, monositlər, dendritik hüceyrələr, astrositlər və müxtəlif T və B hüceyrə xətləri, meqakaryositlər, epitel toxuması və başqalarını yoluxdura bilər. hüceyrə tropizmi və bioloji xüsusiyyətləri, epidemiologiya və klinik birliklər. Roseola və digər ilkin HHV-6 infeksiyaları yalnız B variantına bağlıdır. A variantı ilə əlaqəli ilkin infeksiya halları hələ də təhlil edilməlidir. HHV-6A və HHV-6B ən çox insan herpes virusu tip 7 (HHV-7) ilə yaxından əlaqəlidir, lakin bəzi amin turşuları insan sitomeqalovirusuna (CMV) bənzəyir.

Ani eksantema zamanı patogenez (nə baş verir?).

Qəfil ekzantema insandan insana, əksər hallarda hava damcıları və ya təmas yolu ilə yayılır. Xəstəliyin zirvəsi yaz və payız aylarıdır. Qazanılmış HHV-6 infeksiyası əsasən 6-18 aylıq körpələrdə baş verir. Demək olar ki, bütün uşaqlar üç yaşından əvvəl yoluxur və ömür boyu immunitetini qoruyur. Ən maraqlısı, HHV-6 infeksiyası uşaqlıq, böyüklərdə yüksək seropozitivlik dərəcəsi ilə nəticələnir. Amerika Birləşmiş Ştatlarında və bir çox başqa ölkələrdə demək olar ki, bütün böyüklər seropozitivdir. HHV-6-nın əsas ötürülmə mexanizmləri yaxşı başa düşülmür. HHV-6 ilkin infeksiyadan sonra qanda, tənəffüs yollarında, sidikdə və digər fizioloji ifrazatlarda davam edir. Göründüyü kimi, onlarla sıx təmasda olan böyüklər, HHV-6 daşıyıcıları körpələr üçün infeksiya mənbəyinə çevrilir; digər ötürülmə üsulları da mümkündür Yenidoğulmuşların ilkin infeksiyadan nisbi müdafiəsi ananın antikorları mövcud olduğu müddətcə serum anticisimlərinin HHV-6-ya qarşı qorunma təmin etdiyini göstərir. Birincil infeksiya viremiya ilə xarakterizə olunur ki, bu da neytrallaşdırıcı antikorların istehsalını stimullaşdırır, bu da viremiyanın dayandırılmasına səbəb olur. Xüsusi IgM antikorları klinik simptomların başlanğıcından ilk beş gün ərzində görünür, sonrakı 1-2 ayda IgM azalır və gələcəkdə aşkar edilmir. Spesifik IgM infeksiyanın yenidən aktivləşməsi zamanı mövcud ola bilər və bir çox müəlliflərin qeyd etdiyi kimi, az miqdarda - sağlam insanlar. İkinci və üçüncü həftələrdə spesifik IgG-lər yüksəlir, sonra avidliyin artması ilə. IgG-dən HHV-6-ya qədər həyat boyu davam edir, lakin daha çox az miqdarda erkən uşaqlıqdan daha çox. Antikor səviyyələri birincil infeksiyadan sonra, ehtimal ki, virusun latent reaktivasiyası nəticəsində dəyişə bilər. Bəzi alimlərin fikrincə, antikorların səviyyəsində əhəmiyyətli bir artım, HHV-7 və CMV kimi oxşar DNT ilə digər viruslarla yoluxma halında müşahidə olunur. Bəzi tədqiqatçıların müşahidələrində göstərilir ki, ilkin infeksiyadan sonra bir neçə il ərzində uşaqlarda İgG-nin titrinin HHV-6-ya qədər dörd dəfə artması, bəzən başqa bir agentlə kəskin infeksiya səbəbindən yenidən baş verə bilər və gizli HHV-6-nın mümkün reaktivləşməsi istisna edilə bilməz. Ədəbiyyat HHV-6-nın başqa bir variantı və ya ştammı ilə təkrar infeksiyanın mümkün olduğunu təsvir edir. Hüceyrə toxunulmazlığı ilkin HHV-6 infeksiyasına nəzarət etmək və sonradan gecikməni saxlamaq üçün vacibdir. İmmun çatışmazlığı olan xəstələrdə HHV-6-nın yenidən aktivləşməsi hüceyrə toxunulmazlığının vacibliyini təsdiqləyir. Birincil infeksiyanın kəskin mərhələsi, ehtimal ki, IL-15 və IFN induksiyası vasitəsilə NK hüceyrə fəaliyyətinin artması ilə əlaqələndirilir. In vitro tədqiqatlar ekzogen IFN təsiri altında viral replikasiyanın azaldığını qeyd etdi. HHV-6 həm də IL-1 və TNF-α-nı induksiya edir, bu, HHV-6-nın sitokin istehsalını stimullaşdırmaqla ilkin infeksiya və reaktivləşmə zamanı immun cavabını modullaşdıra biləcəyini göstərir. xroniki infeksiya virus istehsalı ilə. Xroniki infeksiyaya qarşı mübarizədə vacib olan immun cavab komponentləri məlum deyil. Gizli virusun yenidən aktivləşməsi immun çatışmazlığı olan xəstələrdə baş verir, lakin naməlum səbəblərdən immuniteti zəif olan şəxslərdə baş verə bilər. HHV-6 DNT tez-tez periferik qanın mononükleer hüceyrələrində və sağlam fərdlərin sekresiyalarında birincil infeksiyadan sonra aşkar edilir, lakin gizli HHV-6 infeksiyasının əsas yeri məlum deyil. Eksperimental tədqiqatlar Alimlər tərəfindən aparılan araşdırma HHV-6-nın müxtəlif toxumaların monosit və makrofaqlarını, həmçinin kök hüceyrələrini gizli şəkildə yoluxdurduğunu göstərir. sümük iliyi ondan sonra yenidən aktivləşdirilir.

Ani eksantema simptomları

Xəstəlik çox yoluxucu deyil, xəstəliyin inkubasiya dövrü 9-10 gündür. HHV-6 (və ya HHV-7) infeksiyasının əlamətləri və simptomları xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişə bilər. Gənc uşaqlarda adətən temperaturun qəfil yüksəlməsi, qıcıqlanma, boyun və oksipital limfa düyünlərinin artması, burun axması, göz qapaqlarının şişməsi, ishal, boğaza kiçik inyeksiya, bəzən yumşaq damaqda kiçik makulopapulyar səpgi şəklində ekzantema (yumşaq damaq və bağırsaqların hiperemikası) müşahidə olunur. göz qapaqlarında.Təmperatur yüksəldikdən sonra 12-24 saat ərzində səpgi görünür.HHV-6 (və ya HHV-7) infeksiyası inkişaf etdirən daha böyük uşaqlarda bir neçə gün ərzində yüksək hərarət, ola bilsin ki, burun axması və/yaxud ishal kimi simptomlar olur.Yaşlı uşaqlarda səpgilər daha az inkişaf edir. Qızdırma zamanı hərarət kifayət qədər yüksək ola bilər, lakin C37-39 kimi yüksək ola bilər. .2 C. Hərarətin yüksək olmasına baxmayaraq, uşaq adətən aktivdir.Həmperatorluq adətən 4-cü gündə kritik şəkildə düşür.Həmperatorluq aşağı düşəndə ​​ekzantema əmələ gəlir.Bəzən qızdırma düşməmişdən,bəzən uşağın gün ərzində qızdırması olmayandan sonra səpgilər əmələ gəlir. Qızılgül, makula və ya makulopapulyar xarakterli, çəhrayı rəngdə, diametri 2-3 mm-ə qədər olan səpgilər sıxıldıqda solğunlaşır, nadir hallarda birləşir, qaşınma ilə müşayiət olunmur.Səpkilər adətən dərhal gövdədə görünür, ardınca boyuna, üzün yuxarı hissəsinə və üzə yayılır. alt əzalar, bəzi hallarda onlar əsasən gövdə, boyun və üzdə yerləşirlər. Səpkilər bir neçə saat və ya 1-3 gün davam edir, izsiz yox olur, bəzən eritema şəklində ekzantema olur.Yenidoğulmuşlarda HHV-6 ilə ilkin infeksiya da qəfil ekzantema kimi özünü göstərir. Bu, həyatın ilk üç ayında olan uşaqlarda, o cümlədən yeni doğulmuşlarda müşahidə edilə bilər klinik təzahürlərümumiyyətlə yaşlı uşaqlara bənzəyir, lakin daha yumşaqdır. Yerli simptomlar olmayan qızdırma ən çox rast gəlinən formadır, lakin qızdırma adətən yaşlı uşaqlara nisbətən aşağı olur.Ədəbiyyata əsasən, doğuşdan sonra və ya neonatal dövrdə periferik qan mononüvəli hüceyrələrində HHV-6 DNT-nin aşkar edildiyi asimptomatik infeksiya halları ilkin HHV-6 infeksiyasının daha çox yayılmış təzahürüdür. Bəzi xəstələrdə HHV-6 DNT-si bir müddət periferik qan hüceyrələrində saxlanılır, sonra isə manifest əsas HHV-6 infeksiyası inkişaf edir. HHV-6 infeksiyası müxtəlif təzahürlərlə əlaqələndirilmişdir. Bəzi elm adamları HHV-6-nı xroniki yorğunluq sindromunun səbəbi kimi irəli sürürlər, digərləri - çox sklerozçox orqan çatışmazlığı sindromu, çəhrayı liken, hepatit, viral hemofaqositoz, idiopatik trombositopenik purpura, yüksək həssaslıq sindromu dərmanlar xüsusilə antibakterial. Bununla belə, bu məlumatlar mübahisəlidir və əlavə dərin araşdırma tələb edir. Ani ekzantemanın ağırlaşmalarıİmmuniteti zəif olan uşaqlar istisna olmaqla, ani eksantema ilə ağırlaşmalar nadirdir. Sağlam immun sistemi olan insanlar, ümumiyyətlə, HHV-6 (və ya HHV-7) üçün ömür boyu toxunulmazlıq inkişaf etdirirlər.

Ani ekzantemanın diaqnozu

Qan testi: nisbi limfositozlu leykopeniya Seroloji reaksiyalar: HHV-6 üçün IgM, IgG-nin aşkarlanması (HHV-6) HHV-6 üçün serum PCR. Diferensial Diaqnoz: məxmərək, qızılca, yoluxucu eritema, enterovirus infeksiyası, otit, meningit, bakterial pnevmoniya, dərman döküntüsü, sepsis.

Ani ekzantemanın müalicəsi

Uşaqda ani ekzantema varsa, həkimə müraciət etməliyəmmi? Bəli yaxşı fikir. Qızdırması və səpkisi olan uşaq həkimə müraciət edənə qədər digər uşaqlarla təmasda olmamalıdır. Döküntü və qızdırma yox olduqdan sonra uşaq normal həyata qayıda bilər. Qızdırma Müalicəsi Temperatur uşağa narahatlıq yaratmazsa, müalicəyə ehtiyac yoxdur. Həkim göstərişi olmadan uşağı qızdırmanı müalicə etmək üçün oyatmaq lazım deyil. Qızdırması olan uşaq içəridə olmalıdır rahat şərait və həddindən artıq isti geyinmək olmaz. Həddindən artıq paltar qızdırmaya səbəb ola bilər. İçəridə çimmək ilıq su(29.5 C) hərarəti azaltmağa kömək edə bilər. Heç vaxt uşağı (və ya böyükləri) spirtlə ovuşdurmayın; spirt buxarları tənəffüs edilərsə, çoxsaylı problemlər yarada bilər. Uşaq hamamda titrəyirsə, hamam suyunun temperaturu artırılmalıdır. Ani eksantema ilə yüksək temperatur nöbetlərə səbəb ola bilər. 18 aydan 3 yaşa qədər olan uşaqlarda fibrilyar tutmalar tez-tez olur. Onlar ani eksantema olan uşaqların 5-35% -ində baş verir. Tutmalar çox qorxulu görünə bilər, lakin adətən təhlükəli deyil. Fibrilyar nöbetlər uzun müddətli yan təsirlər, sinir sistemi və ya beyin zədələnməsi ilə əlaqəli deyil. Antikonvulsanlar qızdırma müalicəsi və ya qarşısının alınması üçün nadir hallarda təyin edilir. Ani ekzantema qızdırması nəticəsində uşaqda qıcolmalar olarsa nə etməli: - Sakit olun və uşağı sakitləşdirməyə çalışın, boynundakı paltarları açın - Zərər verə biləcək iti əşyaları çıxarın, ağzından tüpürcək axması üçün uşağı yan tərəfə çevirin - Uşağın başının altına yastıq və ya bükülmüş palto qoyun, lakin uşaqlar tez-tez ağzını qaşımasınlar. sy və tutmadan sonra yata bilər, bu olduqca normaldır. Tutmalardan sonra uşağın müayinə olunacağına əmin olması üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Yüksək temperatur (qızdırma) azaldıqda ani eksantema döküntüsü görünür. Döküntü boyun və gövdədə, xüsusilə qarın və arxada görünür, lakin qollarda və ayaqlarda (əzalar) da görünə bilər. Dəri qırmızımtıl rəng alır və sıxıldıqda müvəqqəti olaraq solğun olur. Döküntü qaşınmır və ağrı vermir. O, yoluxucu deyil. Döküntü 2-4 gün ərzində yox olur və geri qayıtmır. Proqnoz əlverişlidir.

Hər gün yerli pediatrlar öz təcrübələrində körpələrdə müxtəlif dəri döküntüləri ilə qarşılaşırlar. Dəri döküntüsünün görünüşü ilə müşayiət olunan patologiyalardan biri eksantemadır.

Bu nədir?

Cavab olaraq uşağın bədəninin kəskin reaksiyası müxtəlif infeksiyalar dəridə məxmərək kimi səpgilərin görünüşü ilə ekzantema adlanır. Dünyada bu uşaqlıq xəstəliyinin yayılması olduqca yüksəkdir. Yoluxucu ekzantema həm oğlanlarda, həm də qızlarda baş verə bilər. Həkimlər yenidoğulmuşlarda və körpələrdə xəstəlik hallarının kifayət qədər çox olduğunu qeyd edirlər.

Çox vaxt uşaq praktikasında ani eksantema olur. Xəstəliyin pik həddi 2-10 aylıq yaşlara düşür.

İlk mənfi əlamətlər ən kiçik xəstələrdə belə baş verir. Dəridə xüsusi bir döküntü, bir qayda olaraq, çox yüksək temperaturdan sonra görünür.

Bu cür kəskin reaksiya uşağın cəsədi, bir yoluxucu agentin nüfuzuna parlaq bir immunitet reaksiyası ilə əlaqədardır.

Yaşlı uşaqlar və yeniyetmələr bu xəstəlikdən daha az əziyyət çəkirlər. Yetkinlərdə yoluxucu ekzantemlər praktiki olaraq baş vermir. Uşaqlarda belə yüksək insident onların xüsusi fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir immun sistemi. Bəzi körpələrin toxunulmazlığı müxtəlif infeksiyalara olduqca şiddətli və parlaq şəkildə reaksiya verir, bu da dəridə xəstəliyin xüsusi əlamətlərinin görünüşü ilə müşayiət olunur.

Uzun illər əvvəl həkimlər bu termindən istifadə edirdilər "Altı günlük xəstəlik" Buna qəfil ekzantema deyirdilər. Bu tərifin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstəliyin klinik əlamətləri altıncı gündə xəstə uşaqda tamamilə yox olur. Bu ad hazırda istifadə edilmir. Bəzi ölkələrdə həkimlər fərqli terminologiyadan istifadə edirlər. Onlar ani ekzantemanı roseola infantum, psevdorubella, 3 günlük qızdırma, roseola infantum adlandırırlar.

Roseola

Roseola

adlı xəstəliyin başqa, kifayət qədər ümumi forması da var Boston ekzanteması. Bu, ECHO infeksiyası nəticəsində körpələrdə baş verən kəskin patoloji vəziyyətdir. Xəstəliyin gedişində uşaqda makula səpgisi, yüksək hərarət, intoksikasiya sindromunun ağır simptomları inkişaf edir. Alimlər artıq xəstəliyin törədicilərini müəyyən ediblər. Bunlara bəziləri daxildir ECHO viruslarının alt növləri (4,9,5,12,18,16) və daha az yayılmış Coxsackie virusları (A-16, A-9, B-3).

Boston ekzanteması ilə patogenlər körpənin bədəninə hava damcıları və ya alimentar yollarla (qida ilə birlikdə) daxil olur. Yeni doğulmuş körpələrdə Boston ekzanteminin baş verməsi halları təsvir edilmişdir. Bu vəziyyətdə infeksiya uteroda baş verdi.

Alimlər bildirirlər ki, virusların limfogen yayılması da Boston ekzantemasının inkişafında fəal iştirak edir.

Səbəblər

Qəfil ekzantemanın törədicisi 20-ci əsrin sonlarında alimlər tərəfindən müəyyən edilmişdir. Bunun 6-cı tip herpes virusu olduğu ortaya çıxdı. Bu mikroorqanizm ilk dəfə müayinədən keçən, limfoproliferativ xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanların qanında aşkar edilmişdir. Herpes virusu immunitet sisteminin spesifik hüceyrələrinə - T-limfositlərə əsas təsir göstərir. Bu, toxunulmazlıq işində əhəmiyyətli pozuntuların olmasına kömək edir.

HHV növü 6

T-limfosit

Hal-hazırda alimlər elmi təcrübələrin yeni nəticələrini əldə ediblər ki, bu da 6-cı tip herpes virusunun bir neçə alt tipə malik olduğunu göstərir: A və B. Onlar bir-birindən molekulyar quruluş və virulentlik xüsusiyyətləri ilə fərqlənir. Körpələrdə qəfil viral ekzantemanın B tipli herpes virusu səbəb olduğu elmi şəkildə sübut edilmişdir. Alt tip A virusları da oxşar təsir göstərə bilər, lakin hazırda xəstəliyin təsdiqlənmiş halları yoxdur. Viruslar bədənə daxil olduqdan sonra, bəzi hallarda olduqca şiddətli şəkildə davam edən şiddətli bir immun reaksiya prosesləri işə salınır.

İltihabi proses kollagen liflərinin güclü ödeminə, genişlənməsinə səbəb olur qan damarları, açıq hüceyrə proliferasiyası, həmçinin dəridə xarakterik döküntülərin inkişafına kömək edir.

Alimlər bir uşaqda yoluxucu eksantema əlamətlərinə səbəb ola biləcək bir neçə səbəbi müəyyən edirlər. Bunlara daxildir:

Bədəndə nə baş verir?

Çox vaxt körpələr bir-birindən hava damcıları ilə yoluxurlar. İnfeksiyanın başqa bir variantı var - təmas-məişət. Həkimlər uşaqlarda bu xəstəliyin inkişafında bəzi mövsümiliyi qeyd edirlər. İnfeksion ekzantemlərin pik tezliyi adətən yaz və payızda baş verir. Bu xüsusiyyət əsasən mövsümi soyuqdəymə zamanı toxunulmazlığın azalması ilə bağlıdır.

Uşağın bədəninə daxil olan mikroblar immunitet reaksiyasının aktivləşməsinə kömək edir. Qeyd etmək lazımdır ki, 6-cı tip herpes infeksiyasından sonra bir çox uşaqlarda güclü toxunulmazlıq var. Statistik olaraq, Çox vaxt həyatın ilk ilinin körpələri və üç yaşınadək uşaqlar xəstədir. Amerikalı alimlər elmi araşdırmalar aparıblar ki, onlar göstəriblər ki, yoxlanılan zahirən sağlam insanların əksəriyyətinin qanında 6-cı tip herpes virusuna qarşı anticisimlər var. Belə yüksək yayılma müxtəlif yaşlarda yoluxucu ekzantemlərin formalaşması prosesinin öyrənilməsinin vacibliyini göstərir.

İnfeksiya mənbələri təkcə xəstə körpələr deyil. Onlar həmçinin 6-cı tip herpes virusunun daşıyıcısı olan böyüklər ola bilərlər.

Həkimlər inanırlar ki, bu herpes infeksiyası ilə yoluxma yalnız xəstəlik olduqda baş verir kəskin mərhələ, və insan bioloji sirlərlə birlikdə ətraf mühitə viruslar buraxır. Mikrobların böyük konsentrasiyası adətən qanda və tüpürcəkdə olur.

Viruslar uşağın bədəninə daxil olduqda və T-limfositlərə təsir etdikdə, iltihablı immun reaksiyaların bütün kaskadı tetiklenir. Birincisi, uşaqda Ig M görünür.Bu qoruyucu protein hissəcikləri kömək edir uşaq bədəni virusları tanıyır və immunitet reaksiyasını aktivləşdirir. Qeyd etmək lazımdır ki, ana südü ilə qidalanan yeni doğulmuş körpələrdə Ig M səviyyəsi süni şəkildə uyğunlaşdırılmış qarışıqları qida kimi qəbul edən uşaqların səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir.

Xəstəliyin başlanğıcından 2-3 həftə sonra körpənin digər qoruyucu antikorları var - Ig G. Onların qanda konsentrasiyasının artması uşağın bədəninin infeksiyanı "xatırladığını" və indi "görmə ilə tanıdığını" göstərir. Ig G uzun illər, bəzi hallarda hətta ömürlük qala bilər.

Qanda onların konsentrasiyasının pik artımı adətən xəstəliyin başlanmasından sonra üçüncü həftədir. Bu spesifik antikorların aşkarlanması çox sadədir. Bunun üçün xüsusi seroloji laboratoriya müayinələri aparılır. Belə bir analiz aparmaq üçün ilk növbədə körpədən venoz qan nümunəsi alınır. Laboratoriya testinin nəticəsinin dəqiqliyi adətən ən azı 90-95% təşkil edir.

Uzun müddət alimləri sual narahat edirdi: virusa yenidən yoluxmaq (yoluxmaq) mümkündürmü? Cavab tapmaq üçün çoxlu elmi araşdırmalar aparıblar. Mütəxəssislər müəyyən ediblər ki, tip 6 herpes virusu müxtəlif bədən toxumalarının monosit və makrofaqlarında uzun müddət yoluxmağa və davam edə bilir.

Hətta mikrobların sümük iliyi hüceyrələrində təzahür edə bildiyini təsdiqləyən tədqiqatlar var. İmmunitetin hər hansı bir azalması iltihab prosesinin yenidən aktivləşməsinə səbəb ola bilər.

Simptomlar

Körpələrdə dəridə bir döküntünün görünüşü inkubasiya dövründən əvvəldir. Ani eksantema üçün adətən 7-10 gündür. Bu zaman, bir qayda olaraq, körpədə xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur. Məzun olduqdan sonra inkubasiya müddəti uşağın yüksək temperaturu var. Onun dəyərləri 38-39 dərəcəyə çata bilər. Temperaturun artmasının şiddəti fərqli ola bilər və əsasən uşağın ilkin vəziyyətindən asılıdır.

Çox gənc uşaqlar adətən xəstəliyə olduqca çətin dözürlər. Onların bədən istiliyi febril dəyərlərə yüksəlir. Şiddətli qızdırma vəziyyəti fonunda, uşaq, bir qayda olaraq, qızdırma və şiddətli titrəmə olur. Körpələr asanlıqla həyəcanlanır, sızlanır, hətta yaxın qohumları ilə də əlaqə qurmurlar. Körpənin iştahı da əziyyət çəkir. Xəstəliyin kəskin dövründə uşaqlar adətən yeməkdən imtina edirlər, lakin "qəlyanaltılar" üçün yalvara bilərlər.

Körpənin periferik limfa düyünlərində nəzərəçarpacaq dərəcədə artım var. Ən tez-tez prosesə cəlb olunur servikal limfa düyünləri, toxunma üçün sıx olurlar, dəri ilə lehimlənirlər. Böyümüş limfa düyünlərinin palpasiyası uşaqda ağrıya səbəb ola bilər. Körpə görünür şiddətli tıxac burunda və axan burunda. Adətən selikli, sulu olur. Göz qapaqları şişir, körpənin üz ifadəsi bir qədər küt və ağrılı bir görünüş alır.

Farenksi araşdırarkən, orta dərəcədə hiperemiya (qızartı) və kövrəklik müşahidə edə bilərsiniz arxa divar. Bəzi hallarda yuxarı səma və uvula makulopapulyar səpgilərin xüsusi sahələri görünür. Belə ocaqlara Naqayama ləkələri də deyirlər.Bir müddət sonra gözün konyunktivasına iynə vurulur.Gözlər ağrılı görünür,bəzi hallarda hətta sulaya bilər.

Adətən yüksək temperaturun başlamasından 1-2 gün sonra uşaq inkişaf edir xüsusiyyət -rozeola döküntüsü. Bir qayda olaraq, xüsusi bir lokalizasiyaya malik deyil və bədənin demək olar ki, bütün hissələrində baş verə bilər. Dəridə döküntü zamanı uşaqda temperatur yüksəlməyə davam edir. Bəzi hallarda 39,5-41 dərəcəyə qədər yüksəlir.

Bununla birlikdə, yoluxucu ekzantema ilə febril vəziyyətin fərqli bir xüsusiyyəti, körpənin praktik olaraq hiss etməməsidir.

Yüksək bədən istiliyinin bütün dövründə uşağın rifahı çox əziyyət çəkmir. Bir çox körpə davamlı qızdırma vəziyyətinə baxmayaraq, aktiv olaraq qalır. Adətən xəstəliyin başlanğıcından 4 və ya 6 gün ərzində temperatur normala qayıdır. Yoluxucu ani ekzantema çox sirli bir xəstəlikdir. Hətta müalicənin olmaması uşağın vəziyyətinin öz-özünə normallaşmasına gətirib çıxarır.

Döküntünün bütün bədənə yayılması adətən temperaturun aşağı düşməsi ilə baş verir. Dəri səpgiləri arxadan boyuna, qollara və ayaqlara yayılmağa başlayır. Boş elementlər fərqli ola bilər: makulopapular, roseolous və ya makula. Ayrı bir dəri elementi kiçik bir qırmızı və ya çəhrayı ləkə ilə təmsil olunur, ölçüsü adətən olur 3 mm-dən çox deyil. Belə elementlərə basdıqda, onlar solğunlaşmağa başlayır. Bir qayda olaraq, yoluxucu ekzantem ilə döküntülər qaşınmır və uşağa heç bir narahatlıq gətirmir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki dəri səpgiləri praktiki olaraq bir-biri ilə birləşməz və bir-birindən müəyyən məsafədə yerləşirlər.

Bəzi körpələrdə səpgilər üzündə də görünür. Adətən boş elementlər dəridə 1-3 gün qalır, sonra öz-özünə yox olur. Dəridə izlər və qalıq təsirlər, bir qayda olaraq, qalmır. Bəzi hallarda, yalnız kiçik bir qızartı qala bilər, bu da heç bir xüsusi müalicə təyin etmədən öz-özünə yox olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, üç yaşdan kiçik uşaqlarda yoluxucu ekzantema yaşlı uşaqlara nisbətən daha asandır. Bunun ən ağır kursu patoloji vəziyyət həkimlər yeniyetmələrdə qeyd edirlər.

Onların bədən istiliyi çox yüksəlir və rifahı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Paradoksal olaraq, körpələr məktəblilərdən daha asan yoluxucu ekzantema ilə yüksək qızdırma vəziyyətinə dözürlər.

Körpədə eksantema necə görünür?

Bir yaşa qədər olan körpələrdə tez-tez olur spesifik simptomlar bu xəstəlikdən. Dəri döküntüsünün görünüşü valideynləri əsl çaşqınlığa aparır. Uşaqda yüksək bədən istiliyi onları viral infeksiya haqqında düşünməyə vadar edir. Bu, qorxuya düşən valideynlərin təcili olaraq evdə həkim çağırmasına səbəb olur. Həkim adətən viral infeksiyaya diaqnoz qoyur və müvafiq müalicəni təyin edir, bu da körpəni dəridə döküntülərin görünməsindən xilas etmir.

Yoluxucu ekzantema patogenin daxil olmasına cavab olaraq immunitet sisteminin dəyişdirilmiş reaksiyasının xüsusi bir təzahürü. Körpənin fərdi həssaslığı varsa, xüsusi antiviral dərmanların istifadəsi ilə belə dəri döküntüləri baş verəcəkdir. Bir çox valideynlər ağlabatan bir sual verirlər: müalicə etməyə dəyərmi? Uşağın bədəninə infeksiyaya qarşı mübarizədə kömək etmək, şübhəsiz ki, buna dəyər.

Yenidoğulmuş bir uşaqda yoluxucu ekzantema özünü göstərmir klinik xüsusiyyətləri. Yüksək temperatur anından 1-2 gün ərzində körpədə dəri döküntüləri də yaranır. Körpələrin dərisi olduqca incə və boşdur. Bu, döküntünün bədənə kifayət qədər tez yayılmasına səbəb olur. Bir gün sonra dəri döküntüsü elementləri üz daxil olmaqla, demək olar ki, bədənin bütün hissələrində tapıla bilər.

Yüksək temperatur dövründə uşağın rifahı bir qədər əziyyət çəkir. Bəzi uşaqlar imtina edə bilər ana südü ilə qidalanma buna baxmayaraq, körpələrin əksəriyyəti aktiv şəkildə yeməyə davam edir. Körpələrdə infeksiyanın təzahürlərindən biri tez-tez ishalın görünüşüdür. Adətən bu simptom keçici olur və temperatur normallaşdıqda tamamilə yox olur.

Üç yaşdan kiçik bir uşaqda xəstəliyin gedişi ən əlverişlidir. Bərpa adətən ilk mənfi simptomlar göründükdən 5-6 gün sonra baş verir.

Bir çox uşaq xəstəlikdən sonra həyatlarının qalan hissəsi üçün güclü toxunulmazlığa malikdir. Yalnız az sayda hallarda təkrar infeksiya halları olur.

Belə bir vəziyyətdə alevlenmenin görünüşünün başlanğıc nöqtəsi, həkimlər toxunulmazlığın azalması hesab edirlər.

Müalicə

Yoluxucu ekzantema ən əlverişli proqnoza malik bir neçə uşaqlıq xəstəliklərindən biridir. Adətən olduqca asanlıqla davam edir və uşaqda xəstəliyin uzunmüddətli nəticələrinə və ya ağırlaşmasına səbəb olmur. Həkimlər xəstəliyin ağır gedişatını yalnız immun çatışmazlığı vəziyyətlərinin açıq təzahürləri olan uşaqlarda qeyd edirlər. Bu vəziyyətdə, mənfi simptomları aradan qaldırmaq üçün belə uşaqlar immunostimulyasiya edən terapiyanın məcburi kursundan keçirlər. Bu xüsusi müalicə uşaq immunoloqu tərəfindən təyin edilir.

Şiddətli qızdırma zamanı uşağı çox sıx bağlamayın. Bu, yalnız körpənin güclü həddindən artıq istiləşməsinə kömək edir və qoruyucu təbii termorequlyasiya prosesini pozur. Yoluxucu ekzantema ilə qızdırma müalicəvidir. Uşağın orqanizminə viruslarla mübarizə aparmağa kömək edir. Uşağınız üçün körpəni hipotermiyadan qoruyacaq rahat isti paltar seçin.

Həkimlərin həyata keçirilməsi ilə bağlı fikirləri gigiyena prosedurları ayrılırlar. Bəzi ekspertlər, yoluxucu ekzanteması olan bir körpənin çimməsinin mümkün olduğuna inanırlar və hətta uşağın özünü daha yaxşı hiss etməyə başlamasına kömək edir. Digər uşaq həkimləri bədən istiliyi normallaşana qədər hamam və vanna qəbulunu bir neçə gün təxirə salmağı məsləhət görürlər. Taktika seçimi körpəni müşahidə edən iştirak edən həkimə qalır. Ancaq uşağın gündəlik tualeti heç bir məhdudiyyət olmadan həyata keçirilə bilər.

Qarşısının alınması

Xüsusi profilaktika Hal-hazırda, təəssüf ki, elm adamları yoluxucu ekzantemanı inkişaf etdirməmişdir. Qeyri-spesifik profilaktik tədbirlər olaraq, həkimlər bütün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyi və qızdırmalı və xəstə insanlarla hər hansı təmasdan çəkinməyi tövsiyə edir. Uşaq təhsil müəssisələrində yoluxucu xəstəliklərin kütləvi yayılması zamanı karantin tətbiq edilməlidir. Bu cür tədbirlər viral infeksiyalara yoluxma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq və yoluxucu eksantema əlamətlərinin körpənin dərisində görünməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Oxşar məqalələr