Bu gün biz belə bir xəstəliyi eksantema kimi nəzərdən keçirəcəyik. Bu nədir? Onun səbəbləri və simptomları hansılardır? Müalicələr hansılardır? Bu və digər suallar məqalədə ətraflı müzakirə olunacaq.

Exanthema müxtəlif viral xəstəliklərlə ortaya çıxan bir dəri döküntüsüdür. Çox vaxt uşaqlarda viral ekzantemlər inkişaf edir. Yetkinlik və ya yetkinlik dövründə patoloji olduqca nadirdir. Uşaqların rubella, suçiçəyi, qızılca və başqaları kimi yoluxucu xəstəlikləri demək olar ki, həmişə döküntü ilə müşayiət olunur.

Səbəblər

Bu patologiyanın etiologiyası çox müxtəlifdir. Döküntünün meydana gəlməsinin bir və ya iki patogenetik mexanizmdən təsirləndiyi ümumiyyətlə qəbul edilir:

• Ekzantema (aşağıdakı fotoşəkil bu barədə bir fikir verir) qan dövranı ilə daşınan virusların dəri toxumasına zərər verməsi nəticəsində ortaya çıxır. Beləliklə, herpes virusu tip 1, enteroviruslar və s.
• Bədənin immun hüceyrələri ilə xəstəliyin törədicisi arasında reaksiya nəticəsində bir döküntü meydana gəlir. Bu prinsipə görə, rubella ilə bir döküntü meydana gəlir.

Ləkələr və papüllərdən ibarət səpgilər aşağıdakı hallarda baş verir:

• məxmərək;
• qızılca;
• rozeolanın inkişafına səbəb olan herpes növü 6;
• Epstein-Barr virusu;
• sitomeqaliya inkişafına səbəb olan sitomeqalovirus;
• enterovirus.

Bubble döküntüləri aşağıdakı hallarda görünür:

• tip 1 herpes virusları;
• suçiçəyi və şingle səbəb olan herpes virusları;
• viral pemfigusa səbəb olan coxsackievirus.

Papulo-vizikulyar döküntü və dərinin qızartısına səbəb olan viruslara aşağıdakılar daxildir:

• adenoviruslar;
• hepatit B və C-yə səbəb olan viruslar;
• enteroviruslar.

Parovirus B19 zahirən krujevaya bənzəyən geniş yayılmış eritema ilə özünü göstərir.

Patogenez

Viral ekzantemanın inkişafında aşağıdakı patogenetik mexanizmlər fərqlənir:

• Müxtəlif virusların qan dövranı ilə dəriyə daxil olması və toxumaların zədələnməsi.
• Bədənin immun müdafiə faktorlarının aktivləşdirilməsi.
• Patogenlərin immun amillərlə (humoral və hüceyrəli) qarşılıqlı əlaqəsi və proinflamatuar inkişafı sitokinlər. Bu mexanizm bir döküntünün görünüşünə səbəb olur.
• Viremiya neytrallaşdırıcı antikorların (IgM) meydana gəlməsini stimullaşdırır, bu da son nəticədə onun dayandırılmasına səbəb olur.

Hər hansı bir döküntünün görünüşünün mərkəzində iltihab var. Virusun ilkin təsiri dərinin damarlarında olur, onun zədələnməsi özünü göstərir hiperemiya. Sonra formada damarların ətrafında iltihablı bir reaksiya inkişaf edir eritema. Daha aydın şəkildə iltihab müxtəlif eksudativ döküntülərlə özünü göstərir. Bəzi hallarda, patogenlər olmadan yalnız dövran edən immun amillər səpgilərə səbəb ola bilər ( fulminant purpura, kəskin ürtiker, Stephen Jones sindromu).

Epidemiologiya

Ekzantema ilə viral infeksiyalara müxtəlif viruslar səbəb olur və onlardan bəziləri yaxşı müəyyən edilir:

• Altıncı xəstəlik 6 və 7 tipli herpes virusları ilə əlaqələndirilir. Uşaqlarda rozeola, böyüklərdə isə virusun davamlılığı ilə əlaqəli xroniki yorğunluq sindromu ilə özünü göstərir. 3 yaşa qədər uşaqlarda baş verir, pik insident 7 aydan 13 aya qədərdir. Uşaqların çoxu doğuş zamanı seropozitiv olur (yəni onlarda ananın antitelləri var), lakin titri 5 aya qədər azalır. HHV tip 6, xəstəliyin təzahürü olmadan gizli vəziyyətdə yoluxmuş şəxsin bədənində davam etmək və qalmaq qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Bəzi elm adamları bu virusa məruz qalma ilə əlaqələndirirlər çox skleroz, çəhrayı liken, trombositopenik purpura Ancaq bu cür iddialar mübahisəlidir.
• Virus qızılcaəlaqəli xəstəliyə səbəb olur.
• Parvovirus B19 - Chamer eritema və ya yanaqların yanan ("çarpılan") xəstəliyi. Bu xəstəlikdə qaşınma orta dərəcədədir.
• Boston ekzanteması ECHO 9.16 virusunun, daha az tez-tez Coxsackie tərəfindən törədilən infeksiyadır. İlk dəfə 1951-ci ildə Bostonda epidemiya zamanı bu infeksiyanın törədicisi təsvir edilmiş və tədqiq edilmişdir.
• Coxsackie A və B virusları və ECHO əl-ayaq-ağız xəstəliyi ilə əlaqələndirilir.
• Digər enteroviral ekzantemlər Coxsackie A10, A16 virusları və tip 71 enterovirus infeksiyası ilə əlaqələndirilir.

İnfeksiya mənbəyi xəstə və virus daşıyıcısıdır (enterovirus infeksiyası ilə). Xəstə inkubasiya dövrünün son 2 günündə səpgilərin 4-cü gününə qədər qızılca virusunu buraxır. Peyvənd olunmamış və ya qızılca keçirmiş şəxslər virusa çox həssasdırlar və həyatları boyu istənilən yaşda xəstələnə bilərlər. Eyni şey virusların müxtəlif serotiplərinin səbəb olduğu enterovirus infeksiyalarına da aiddir toxunulmazlıq yalnız virusun müəyyən bir serotipinə (növə xas) istehsal olunur. Bu o deməkdir ki, insan növbəti dəfə bu anda təbiətdə dolaşan başqa bir virus növündən qaynaqlanan enterovirus infeksiyası ilə xəstələnə bilər. Bir neçə həftədir xəstə olan insan virusu nəcislə xaric edir.

Viruslarla yoluxma müxtəlif yollarla baş verir:

• Havadan. Altıncı xəstəlik, qızılca, rubella üçün xarakterikdir. Altıncı xəstəlikdə virus tüpürcək vəzilərinə təsir edir və tüpürcəklə birlikdə xaric olur. Hava-damcı yolu ilə yoluxma zamanı infeksiyanın qapısı tənəffüs yollarının selikli qişasıdır. Mukozanın epitelində virus çoxalır, hematogen şəkildə yayılır və orqanlarda fiksasiya olunur. İnkubasiyanın son günlərindən və səpgilərin ilk günlərindən virus qandan xaric olur, ona görə də infeksiyanın ötürülməsi (altıncı xəstəlik də daxil olmaqla) bu dövrdə xəstədən alınan qan vasitəsilə mümkündür.
• Fekal-oral - Boston ekzantemasına, əl-ayaq-ağız xəstəliyinə səbəb olan enteroviruslar üçün daha xarakterikdir. Enteroviruslar hər yerdə olur və uzun müddət ətraf mühitdə (su, torpaq, məişət əşyaları, qida) qalırlar, çünki kimyəvi və istilik amillərinə davamlıdırlar. Onlar mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına daxil olur, limfa düyünlərində çoxalır və 2-3 gündən sonra qana daxil olurlar ( viremiya) - döküntünün görünüşü ilə müşayiət olunan bu dövrdür. Bu infeksiyalarla hava-damcı yolu ilə ötürülmə mexanizmi də istisna edilmir.
• İnfeksiyaların inkubasiya müddəti fərqlidir: enteroviral ilə 3-8 gün, qızılca ilə bir qədər çox - 6-21 gün, məxmərək ilə - 16-20 gün. Bütün infeksiyalar kəskin başlayır, hərarət, boğaz ağrısı, əzələ və ishal(bəzi xəstəliklər üçün).

qızılca

Qızılca paramiksovirus ailəsinə aid olan yoluxucu agentlər tərəfindən törədilir. Bu vəziyyətdə eritema xəstəliyin 4-5-ci günündə baş verir. Dəri döküntüləri görünməzdən əvvəl xəstə quru öskürək inkişaf etdirir, bədən istiliyi yüksəlir, qızdırma halları müşahidə olunur.

Ekzantemanın görünüşü selikli yanaqlarda boz-ağ ləkələrin meydana gəlməsi ilə əvvəldir. Əvvəlcə üz və boyunda səpgilər görünür. Viral eksantema tez-tez bir-biri ilə birləşən papüllərin görünüşünə malikdir. Tədricən səpgilər bütün bədəni əhatə edir. Səpkilər əl və ayaqlara yayıldıqda boyun və üzdəki səpgilər yox olmağa başlayır. Qızılca ilə, eksantema daban və ovuclarda görünmür.

Ümumi məlumat

Exanthema (səfeh) mikrobların və ya virusların təsirinə dərinin və selikli qişaların (bu halda enantemadan danışırlar) reaksiyasıdır. Fərqli formaya, ölçüyə malikdir və çoxlarını müşayiət edir
bəzi xəstəliklər. Hal-hazırda, yoluxucu ekzantemlər (və ya başqa bir ad - viral ekzantemlər) müəyyən bir mərhələdə bir döküntü ilə özünü göstərən bir qrup viral infeksiyaya birləşdirilir. Kəskin başlanğıc, intoksikasiya, temperatur, prosesin tsiklik xarakteri, müəyyən bir yoluxucu xəstəlik üçün xarakterik əlamətlərin olması yoluxucu təbiətin lehinə danışır.

Çətinlik ondan ibarətdir ki, düzgün diaqnoz və müvafiq olaraq müalicə üçün bir xəstəliyi digərindən fərqləndirən ekzantemanın diferensial əlamətlərini bilmək vacibdir. Qızılca, məxmərək, yoluxucu mononükleoz, suçiçəyi, bu xəstəliyin klinikasının məcburi komponenti kimi ekzantema ilə müşayiət olunursa, digər virus infeksiyaları ilə döküntü qeyri-sabit və dəyişkəndir. Bununla əlaqədar olaraq, bu infeksiyalar tez-tez tanınmaz olaraq qalır və səpgilərin görünüşü bir təzahür kimi qəbul edilir. kovanlar, atopik dermatit və ya dərmanlara allergik reaksiya.

Bədəndə viral eksantema patogenin sistemli yayılmasını göstərir. Əhəmiyyətli bir xüsusiyyət, viral döküntünün nadir hallarda xurma və ayaqlarda lokalizasiyası (bəzi infeksiyalar istisna olmaqla). Ekzantema tez-tez birlikdə olur anthem(selikli qişada döküntü), sonuncu isə 1-2 gün əvvəl görünür. Ağız mukozasında virusun təkrarlanmasının bəzi sübutları diaqnozun qoyulmasında kömək edir. At herpagina(infeksiyaya Coxsackie A virusu səbəb olur) badamcıqların və dilin selikli qişasında yaralar əmələ gəlir. qızılca- Koplik-Filatov ləkələri və yoluxucu mononükleoz ilə damaqda petechiae. Diqqətli müayinə ilə belə, yoluxucu ekzantemlərin təxminən 50% -i dəqiqləşdirilməmiş qalır.

Enteroviruslar

Entneroviruslar RNT viruslar qrupuna aiddir. Onların yaratdığı xəstəliklər geniş spektrli simptomlara malikdir. Məsələn, çoxtərəfli enterovirus infeksiyası ilə, həzm pozğunluqları, tənəffüs simptomları və atəş inkişaf edir.

Bəzi hallarda xəstəlik yalnız enterovirus exanthema baş verir. Digər əlamətlər olmaya bilər. Enterovirus ekzanteması da geniş dəyişkənliyə malikdir. Papüllər, veziküllər, püstüllər və ya hemorragik məzmunlu veziküllər şəklində özünü göstərə bilər.

Mənbələrin siyahısı

• Bystryakova L. V. Uşaqlarda yoluxucu ekzantemlər. L.: Tibb. 1982. 216 s.
• Zubik T.M., İvanov K.S., Kazantsev A.P. Yoluxucu xəstəliklərin differensial diaqnostikası. Həkimlər üçün bələdçi. - L.: Tibb, 1991. - 336 s.
• Anoxin V.A., Sabitova A.M., Kravçenko İ.E., Martınova T.M. Enterovirus infeksiyaları: müasir xüsusiyyətlər // Praktik tibb. Pediatriya. - № 9 (85). - 2019. - S. 52-59. 7.
• Peter G. Heger: Uşaq Dermatologiyası. Uşaq və yeniyetmələrdə differensial diaqnostika və müalicə. 2013; 410-427.
• Drozdov V.N., Novikov A.İ., Oberth A.S., Belan Yu.B. Uşaqlarda ekzantematik infeksiyalar. Təcrübəçilər üçün mühazirələr. - M.: Tibbi kitab, 2005. - 217 s.

Roseola

Bu xəstəlik 6-cı və 7-ci növ herpes infeksiyası nəticəsində inkişaf edir. Xəstəliyin ilk əlamətləri temperaturun qəfil yüksəlməsi, qızdırma görünüşü, iştahsızlıq, həzmsizlikdir. Öskürək və axan burun kimi kataral hadisələr, çox vaxt yoxdur.

4-cü gündə temperatur düşür və səpgi görünür. Bu vəziyyətdə eksantema kiçik nöqtəli çəhrayı bir səpgi görünüşünə malikdir. Əvvəlcə qarın nahiyəsində və kürəyində səpgilər əmələ gəlir, sonra səpgilər bütün bədəni əhatə edir. Qaşınma yoxdur, elementlərin birləşməsi müşahidə edilmir.

Uşaqlarda viral eksantema nədir

Ekzantema dəridə görünən hər hansı bir döküntüdür.

Adı fərqli bir morfologiyaya malik bir səpgi nəzərdə tutur:

• ləkələr;
• Köpük;
• blisterlər.

Bu günə qədər yoluxucu mənşəli ekzantemanın vahid təsnifatı hazırlanmamışdır. Ən əlverişlisi, sindromun ümumiləşdirilmiş eksantema və yerli bölünməsidir.

Mütəxəssislər xəstəliyin müxtəlif şiddət dərəcələrini ayırd edirlər:

Zolaqlar və suçiçəyi

Bu cür uşaqlıq yoluxucu xəstəliklərə herpetik qrupun bir hissəsi olan bir virus səbəb olur. Virus bədənə daxil olduqdan sonra tipik bir infeksiya (toyuq poxu) inkişaf edir. Sağaldıqdan sonra virus bədəni tərk etmir və gizli vəziyyətdədir. İmmunitetin azalması infeksiyanın təkrarlanmasına səbəb ola bilər və şingle səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətdə ekzantemanın simptomu, suçiçəyi ilə bütün bədənə yayılan və shingles ilə sinirlər boyunca yerləşən qabarcıq bir döküntüdür. Döküntüləri daradıqda tez-tez ikincil infeksiya müşahidə olunur, bunun nəticəsində səpgi irinli olur.

Uşaqlarda viral ekzantemanın səbəbləri

Ekzantemanın səbəbləri immunitet sisteminin virusun bədənə nüfuz etməsinə şiddətli reaksiyası nəticəsində kollagen liflərinin şişməsidir.

Döküntünün morfoloji elementlərinin üstünlük təşkil edən müxtəlifliyi dərinin təbəqələrindən hansının ən çox infeksion agenti ehtiva etməsindən asılıdır. Və bu, öz növbəsində, virusun növündən asılıdır.

Parovirus B19 səbəb olduğu xəstəliklər

Xəstələrin yalnız 20% -də parovirus B19 ilə infeksiya xarakterik bir eksantema meydana gəlməsinə səbəb olur. Əvvəlcə yanaqların dərisi qızarır, sonra krujeva və ya çələng kimi görünən bir döküntü meydana gəlir. Bir qayda olaraq, döküntülər ekstremitələrin dərisində, daha az tez-tez gövdədə lokallaşdırılır. Bəzi hallarda şiddətli qaşınma baş verə bilər.

Parovirus B19 ilə yoluxduqda, eksantema dalğalı bir kursa malikdir - bir müddət yoxa çıxa və yenidən görünə bilər. Döküntü tez-tez qripə bənzər simptomlar və oynaq ağrısı ilə müşayiət olunur.

Ekzantema aşkar edilərsə, müəyyən bir xəstəliyə xas olan dəri döküntülərinin fotoşəkili həkim tərəfindən sizə göstəriləcəkdir.

Uşaqlarda viral ekzantemanın simptomları

Xəstəliklərin simptomları xüsusi patogendən asılıdır. Bununla belə, müəyyən bir infeksiyaya diaqnoz qoymağa imkan verən spesifik simptomlarla yanaşı, ekzantemlərlə müşayiət olunan bütün viral infeksiyalar üçün xarakterik olan ümumi simptomlar da var.

Uşaqlarda simptomları xəstəliyə səbəb olan virusdan asılı olan viral eksantema, aşağıdakı ümumi simptomlarla müşayiət olunur:

Dəri səpgisinin növü xüsusi patogendən asılıdır və belə görünə bilər:

Ümumi simptomlara əlavə olaraq, eksantema müəyyən bir infeksiya üçün xarakterik olan xüsusi əlamətlərlə müşayiət olunur.

Uşaqlarda viral ekzantemanın aşağıdakı əlamətləri patogenin xüsusiyyətlərindən asılıdır:

Makulopapulyar döküntü aşağıdakı xəstəliklər üçün xarakterikdir:

1. məxmərək. Bu xəstəlikdə səpgilərdə yumşaq boyanmanın papulyar elementləri üstünlük təşkil edir. Onlar bir-biri ilə birləşməzlər. Onların görünüşü bədən istiliyinin subfebril nömrələrə (37,5 - 37,9) yüksəlməsindən qısa müddət sonra baş verir. Məxmərək xəstəliyinin xarakterik bir xüsusiyyəti, ekzantemanın görünüşünün açıq bir mərhələsidir: əvvəlcə alında və yanaqlarda səpgilər görünür, sonra yuxarıdan aşağıya doğru "hərəkət edir". Döküntü aşağıya doğru yayıldıqca, əvvəllər görünən elementlər tez-tez solğunlaşmağa vaxt tapır. Məxmərək xəstəsinin ümumi vəziyyəti qənaətbəxş olaraq qalır.
2. qızılca. Bu xəstəliklə səpgilər prodromal dövrün başlamasından 4-5 gün sonra görünür. Döküntü kiçik, makulopapulyardır. Prodromal dövr yüksək rəqəmlərlə qızdırma ilə müşayiət olunur. Konyunktivitin inkişafı və enantema - ağız boşluğunun və yanaqların selikli qişasında səpgilərin olması ilə xarakterizə olunur ki, bu da qızılca üçün diaqnostik əhəmiyyətli əlamətdir.

   
   

3. parvovirus infeksiyası. Bu vəziyyətdə ləkələr və papüllər aşağı temperatur və oynaqlarda ağrılı duyğularla birləşir. Pruritus ilə xarakterizə olunur. Döküntülərin ən tipik lokalizasiyası bukkal bölgədir. Bu baxımdan, bu vəziyyətə "şarpılmış yanaq sindromu" deyilir. Döküntü elementləri də ekstremitələrdə, o cümlədən ayaqların və palmaların dərisində, həmçinin gövdədə görünür. Ekzantemanın müddəti 3 həftəyə qədərdir. Bu infeksiya aplastik anemiyası olan uşaqlar üçün ən təhlükəlidir, çünki aplastik böhrana səbəb olur. Belə bir xəstəlik hamilə qadınlar üçün də arzuolunmazdır, çünki polihidramnioz ehtimalı var.
4. Viral ekzantema herpes virus infeksiyası ilə təhrik edilir. HHV-6. Roseola bu infeksiyanın tipik təzahürüdür. Bu elementlər xəstəliyin 3-dən 5 gününə qədər görünür; üstəlik, onların meydana gəlməsi temperaturun düşməsi və atəşin dayandırılması ilə birləşir. Xəstəliyin başlanğıcı 39 dərəcədən yuxarı temperaturun artması ilə xarakterizə olunur. Qızdırma müddəti 1 gündən 8 günə qədərdir. Temperatur aşağı düşdükdən sonra bir gün ərzində üz, boyun və gövdə dərisində səpgilər görünür. Xəstəlik üçün qaşınma tipik deyil. Döküntülər kifayət qədər parlaqdır; onların mövcudluğu müddəti 2-4 gündür. Bu müddətdən sonra morfoloji elementlər heç bir müalicə edilmədən öz-özünə yox olur. Temperaturun azalması fonunda morfoloji elementlərin gözlənilməz görünüşü ilə əlaqədar olaraq, xəstəlik "qəfil eksantema" adlandırıldı. Xəstəlik zamanı uşaqlarda boyun nahiyəsində limfa düyünlərinin müəyyən qədər böyüməsi, göz qapaqlarının şişməsi; böyük fontanelin mümkün qabarıqlığı. Xəstəlik baş ağrısı və tənəffüs yoluxucu infeksiyalara xas simptomlarla müşayiət olunur. Mümkün ishal. Herpes infeksiyası ilə dəri döküntülərinin görünüşü superinfeksiya deyil, xəstəliyin sonunun əlamətidir. Bu anı həkim xəstə uşağın valideynlərinə çatdırmalıdır, çünki temperaturun azalması fonunda ekzantema onlara yeni bir xəstəlik təəssüratı və ya düzgün olmayan müalicəyə reaksiya verə bilər.
5. Kawasaki xəstəliyi- tez-tez anevrizmalara səbəb olan kəskin arterit.

   
   

Polimorfik eksantema ilə yanaşı, bu xəstəlik aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

1. 5 gün ərzində 39 dərəcəyə çatan hərarət;
2. skleranın iltihabı;
3. dilin kəskin qızartı (“çiyələk dili”);
4. ayaqların və əllərin hiperemiyası və şişməsi, sonra xəstəliyin 3-cü həftəsində onların soyulması;
5. limfa düyünlərinin 1,5 sm-dən çox artması ilə servikal limfadenit.

Diaqnoz qoymaq üçün bu əlamətlərdən ən azı 4-ü tələb olunur.

Simptomları vezikulyar döküntü ilə məhdudlaşan uşaqlarda viral eksantema aşağıdakı xəstəliklərlə diaqnoz qoyulur:

1. Suçiçəyi. Xəstəliyin gedişatının xarakterik xüsusiyyəti yüksək atəş və onun fonunda vesiküllər şəklində xarakterik bir döküntünün görünüşüdür. Eyni zamanda xəstəliyin ilk 2-4 günündə morfoloji elementlərin inkişafında aydın şəkildə təkamül izlənilir:

• Köpük;
• püstüllər;
• qabıqlar.

Döküntünün morfoloji elementləri sahəsində qaşınma ilə xarakterizə olunur.

2. Ağız və ətrafların viral pemfiqası. Bu sindrom klinisyenler arasında “ağız-əl-ayaq sindromu” adını almışdır. Patologiyanın törədicisi Coxsackie virusu, həmçinin 71 növ enterovirusdur.

Coxsackie virusu həmişə uşaqlarda xarici bir təzahür ilə müşayiət olunur - viral ekzantema

Çox vaxt bu xəstəlik 10 yaşdan kiçik uşaqlarda baş verir. Bu viral infeksiyanın xarakterik xüsusiyyəti mövsümilikdir: ən çox xəstəlik payız və yayda baş verir. İnfeksiyadan sonra inkubasiya dövrü 3-4 gün davam edir. Prodromal dövr qızdırma, yorğunluq və boğazda və nazofarenksdə ağrı ilə xarakterizə olunur.

Sonradan yanaqların, dilin, damağın, diş ətinin və dodaqların selikli qişalarında vezikulyar səpgilər əmələ gəlir. Əllərdə və ayaqlarda papulyar xarakterli döküntülər üstünlük təşkil edir, sonradan diametri 3 ilə 7 mm arasında olan kiçik veziküllərə çevrilir.

Veziküllər yüngül ağrı ilə xarakterizə olunan eroziyaların meydana gəlməsi ilə partlayır. Ümumilikdə xəstəlik təxminən bir həftə davam edir. Bununla belə, virus sağaldıqdan sonra bir neçə həftə nəcisdə tökülməyə davam edir.

3. Zolaqlar. Bu xəstəlik varicella-zoster virusuna reaksiyadır. 10 yaşdan kiçik uşaqlarda torakal seqment ən çox təsirlənir. Yaşla, baş dərisinə qədər yuxarı seqmentlərin lezyonları getdikcə daha çox müşahidə olunur. Döküntülərin müddəti 5 günə qədər davam edir.

Bundan əvvəl qızdırma, baş ağrısı və yorğunluq şəklində prodromal hadisələr baş verir. Xəstəlik səpgilərin lokalizasiyası sahəsində ağrı, həmçinin şiddətli qaşınma ilə xarakterizə olunur. Klinik mənzərə o qədər xarakterikdir ki, bir qayda olaraq, diaqnozun laboratoriya yoxlanışı tələb olunmur.

Uşaqlarda təzahürləri müxtəlif olan viral ekzantema bəzi xəstəliklərdə dəridə bir anda 3 növ səpgilərin, məsələn, enterovirus infeksiyasının görünməsi ilə özünü göstərir.

Tipik olaraq, mədə-bağırsaq traktının həzm funksiyasının pozulmasıdır. Ümumi simptomlardan tənəffüs hadisələri mövcuddur. Xəstəliyin digər əlamətləri olmaya bilər.

Diaqnostika

Ekzantemanın görünüşü ilə xarakterizə olunan viral xəstəliklərin diaqnozu klinik təzahürlərin hərtərəfli öyrənilməsini və təhlilini əhatə edir.

Döküntülərin aşağıdakı xüsusiyyətlərini də nəzərə almaq lazımdır:

• forma və görünüş;
• kənarın kəskinliyi;
• ölçü və birləşmə meyli;
• miqdar;
• dəridə dəyişikliklər (qızarmış, siyanotik, dəyişməz);
• döküntünün görünüşünün təbiəti (eyni zamanda, tədricən, dalğalı).

Bir uşaqda viral eksantema aşağıdakı kimi özünü göstərir:

• döküntü xəstəliyin 2-ci günündə və ya daha sonra görünür;
• döküntülərdən əvvəl bədən istiliyi yüksəlir, onun azalması döküntünün ilk elementləri ilə müşahidə olunur;
• kataral simptomlar tez-tez yoxdur;
• çox vaxt viral eksantemalar vezikulyar və makulopapulyar döküntülərlə özünü göstərir.

Həkim ELISA ilə qan testini təyin edir, bu da qanda bir yoluxucu agentin antigeninə qarşı antikorları aşkar etməyə imkan verir.

Analizlər və diaqnostika

Diaqnoz mürəkkəbdir, xəstəliyin əlamətlərini və laboratoriya təsdiqini nəzərə alaraq epidemioloji tarix məlumatlarını ehtiva edir. Hər hansı bir komandada və evdə yoluxucu xəstələrlə əlaqə haqqında məlumat diaqnoz qoymaq üçün vacibdir. Bu, inkubasiya dövrünün müddətini nəzərə alır, səpgilərin görünüşünün dinamikasını və xəstəliyin gedişində onun dəyişikliklərini ortaya qoyur.

Obyektiv müayinə döküntünün xüsusiyyətlərini nəzərə alır:

• elementlərin forması;
• kəmiyyət (bol, bol deyil, tək);
• lokalizasiya;
• rəng və birləşmə meyli;
• görünüş və sifariş şərtləri;
• təkamül (dinamika);
• qaşınmanın olması və ya olmaması;
• döküntünün nəticəsi (izsiz itmə, qabıqlar, yara izləri, soyulma).

Bəzi infeksiyalar (məs. körpə rozeola, qızılca, məxmərək, əl-ayaq-ağız xəstəliyi) diaqnoz baxımından çətinlik yaratmır və tipik klinik təzahürlər əsasında diaqnoz qoyulur. Ancaq xüsusi bir diaqnoz aparmaq daha yaxşıdır. Yaş meyarlarını nəzərə alaraq, 1 yaşa qədər uşaqlar ilk növbədə HHV6 infeksiyası, 3 yaşından sonra isə parvovirus infeksiyası üçün müayinə edilməlidir. Enterovirus infeksiyası bütün yaş qruplarında olan uşaqlarda baş verir.

Diaqnostika üçün istifadə olunur:

• Virusun bioloji materiallardan təcrid edilməsi və hüceyrə kulturasında becərilməsi üçün virusoloji üsul. Metod diaqnoz qoymaq üçün daha çox vaxt tələb edir.
• ELISA metodu HHV-6 virusuna və ya enteroviruslara qarşı xüsusi IgM, IgA, IgG antikorlarını təyin edir. Erkən markerlərə IgM titri daxildir. Daha sonra IgG görünür. Dinamikada qoşalaşmış seraların tədqiqi və antikor titrinin 4 dəfə artması diaqnozu təsdiqləyir. İlk qan testi xəstəliyin 5 günündən gec olmayaraq aparılır. Yenidən infeksiya xəstəliyin ilkin mərhələlərində təkcə spesifik IgM antikorlarının deyil, həm də IgG antikorlarının aşkarlanması ilə sübut edilir.
• Toxumalarda (qan, nəcis, tüpürcək, nazofarenksin yuyulması, veziküllər) virusu aşkar edən PCR-nin istifadəsi. Nümunə götürmə xəstəliyin ilk 3 günündə steril şəraitdə aparılır. PZR ilə virusların DNT və ya RNT-sinin aşkarlanması (virusların mənsubiyyətindən asılı olaraq) ilkin infeksiyanın diaqnostikası üçün daha həssas üsuldur. Əks transkriptaz PCR hər hansı gizli virus infeksiyasını etibarlı şəkildə fərqləndirir.
• Ümumi klinik qan testləri. Körpələrin qanında rozeola ilə rast gəlinir leykopeniya, neytropeniya Və trombositopeniya, limfositlərin sayı artır, atipik mononükleer hüceyrələr görünə bilər. Bir çox viral xəstəliklər üçün lenfositik reaksiya xasdır, lakin ən fərqlidir mononükleoz, məxmərək, qızılca.

Müalicə

Ekzantema kimi bir fenomen ilə müalicə simptomatikdir. Terapevtik tədbirlər diaqnozdan asılıdır.

Məxmərək və qızılca simptomatik müalicə və yataq istirahətini tələb edir. İkincil infeksiyaların əlavə edilməsinin qarşısını almaq son dərəcə vacibdir, bunun nəticəsində otitis media, ensefalit və pnevmoniya kimi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.

Suçiçəyi üçün simptomatik müalicə irinlənmənin qarşısını almaqdan ibarətdir, bu məqsədlə döküntü elementlərini yağlamaq üçün anilin boyaları istifadə olunur.

Şingles ilə "Acyclovir" dərmanı tətbiq olunur, müalicə rejimi həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir və uşağın ümumi vəziyyətindən və yaşından asılıdır.

Herpes virusu ilə yoluxduqda inkişaf edən xəstəliklərin müalicəsi üçün Valacyclovir, Acyclovir, Farmciclovir kimi dərmanlar istifadə olunur.

Paraviruslar və enteroviruslarla yoluxduqda xüsusi terapiya yoxdur. Buna görə də müalicə xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməkdən ibarətdir.

Qarşısının alınması

Enterovirus infeksiyasına qarşı peyvəndin yaradılması virusların çoxlu serotipləri səbəbindən mümkün olmadığından, xəstəliyin qarşısının alınması şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməkdən ibarətdir:

• Qaynadılmış və ya şişelenmiş su içmək üçün istifadə edin.
• Tualetə getdikdən sonra və həmişə yeməkdən əvvəl əllərinizi yuyun.
• Gün ərzində virusun çirkli əllərdən keçməsinin qarşısını almaq üçün mümkün qədər tez-tez antiseptik salfetlərdən istifadə etməlisiniz.
• Qabların, uşaq oyuncaqlarının isti su ilə müalicəsi.
• Hərtərəfli yuyulmuş xam meyvə, tərəvəz və giləmeyvə istifadəsi, mümkünsə, onları qaynar su ilə müalicə edin. Siz həmçinin dezinfeksiyaedici "Aquatabs" istifadə edə bilərsiniz. Meyvə və tərəvəzlər 0,004% aktiv xlor olan məhlulda 30 dəqiqə batırılır. Belə bir həll əldə etmək üçün 7,5 litr suya 500 mq dozada 1 tablet dərman alın. Vaxt keçdikdən sonra meyvə və tərəvəzlər qurudulur.
• Su hövzələrində çimməkdən çəkinin, suyu udmamağa çalışın, çimdikdən sonra üzünüzü və əllərinizi təmiz su ilə yuyun.

Uşaq qruplarında profilaktik tədbirlər kompleksinə xəstələrin - infeksiya mənbələrinin və onların təcrid olunmasının müəyyən edilməsi daxildir. Məktəbəqədər uşaq müəssisələrində dezinfeksiya işləri aparılır.

Xüsusi profilaktika (peyvənd) yalnız qızılca və məxmərək üçün mövcuddur. Qızılcaya qarşı peyvənd diri qızılca peyvəndi ilə planlı şəkildə həyata keçirilir: 12 ayda bir dəfə və 6 yaşında revaksinasiya. Rubella monovaksinləri Rusiyada qeydiyyata alınıb: Rudivax(Fransa), məxmərək peyvəndi Hindistan və Xorvatiya və birləşmiş qızılca-məxmçə-qızılca peyvəndi. 2019-cu ildə Rusiyada qızılca, məxmərək və parotit xəstəliyinə qarşı yerli istehsal edilən ilk vaksin klinik sınaqlardan keçdi. Tezliklə əczaçılıq bazarında peyda olacaq. Çoxkomponentli peyvəndi dözmək daha asandır və yan təsirlərin tezliyi eynidir.

Əlaqədar şəxslərin peyvənd edilməsi. Xəstə ilə təmasdan sonra 72 saata qədər qızılca peyvəndinin tətbiqi xəstəlikdən qoruyur. Məxmərək peyvəndi xəstəliyin qarşısını almır. Hamilə qadın rubella xəstəsi ilə təmasda olduqda, sübut edilmiş infeksiyadan sonra hamiləliyi dayandırmaq istəmədiyi təqdirdə immunoglobulinin tətbiqi göstərilir.

etnoelm

Exanthema - bu nədir və hansı ənənəvi müalicə üsullarından istifadə edildiyini öyrəndik. Ənənəvi tibb reseptləri bu fenomenlə mübarizədə daha az təsirli deyil.

Kəpək, nişasta həlimi əlavə edilən hamamlar səpgilər zamanı qaşınmanı aradan qaldırmağa kömək edəcək. Suyun temperaturu 37-38 ºС-dən yüksək olmamalıdır. Celandine, kalendula, çobanyastığı, simli kimi dərman bitkilərinin infuziyaları olan hamamlar da təsirli olur. İnfüzyonu hazırlamaq üçün bu bitkilərin qarışığından istifadə edə bilərsiniz. Bir litr qaynar su ilə 100 q ot (və ya otlar qarışığı) dəmləyin. Dəmləmək üçün buraxın, sonra dəmləməni süzün və vannaya tökün.

Uşaqlarda viral ekzantemanın diaqnozu

Viral eksantema diaqnozunu təsdiqləmək üçün istifadə olunan əsas tədqiqat üsulları:

1. Ümumi qan analizi. Tədqiqat zamanı qanda leykositlərin sayının azalması və onların arasında lenfositlərin sayının artması (nisbi lenfositoz) aşkar edilir. Bu qeyri-spesifik təhlildir; qanın belə bir şəkli kəskin viral infeksiya üçün xarakterikdir. Bu, patogenin növlərinin müəyyən edilməsinə kömək etmir.
2. Seroloji reaksiyalar. Bu cür tədqiqatlar qanda müəyyən bir xəstəliyə xas olan immunoqlobulinləri müəyyən etməyə yönəldilmişdir. Qanda M sinfi immunoglobulinin olması kəskin viral xəstəliyin olduğunu göstərir.
3. Bəzi xəstəliklər yüksək ixtisaslaşmış tədqiqat metodları tələb edir, məsələn, ilə Kawasaki xəstəliyi diaqnoz koronar angioqrafiyadan istifadə edərək koronar arteriyaların anevrizmalarının aşkarlanması ilə təsdiqlənir.

Bir sıra xəstəliklərdə diaqnoz xəstəliyin klinik mənzərəsinin xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Beləliklə, məsələn, herpes zosterin tipik bir kursu ilə, yerli ağrı ilə birlikdə xarici təzahürlər o qədər xarakterik olduqda, laboratoriya testləri tələb olunmur.

Allergiya əlamətlərinə bənzəyən uşaqlarda viral eksantema, allergik xarakterli döküntülərlə differensial diaqnoz tələb edir. Viral ekzantemanı digər səpgilərdən fərqləndirməyə imkan verən əsas diaqnostik xüsusiyyət onun ayaqların və ovucların səthlərində lokalizasiyasıdır.

Parvovirus infeksiyası kəskin ürtikerdən fərqləndirilməsini tələb edir. Bu vəziyyətdə diferensial diaqnostik əlamət parvovirus ekzantemində antihistaminiklərin zəif effektivliyi və ya onun tam olmamasıdır.

Məxmərək virusu ilə təhrik edilən ekzantemanın differensial diaqnozu bu xəstəliyin xüsusi bir əlaməti - oksipital limfa düyünlərinin artması ilə asanlaşdırılacaqdır.

Ani eksantema - bu nədir?

Bu ani başlanğıc və qısa müddətli ilə xarakterizə olunan viral xəstəlikdir. Çox vaxt ani eksantema altı aydan 2 yaşa qədər olan uşaqlarda inkişaf edir. Nadir hallarda, yaşlı uşaqlar, yeniyetmələr və böyüklər yoluxur.

Herpes virusu 6 (HHV-6), nadir hallarda, herpes virusu 7 (HHV-7) ilə yoluxduqda qəfil eksantema inkişaf edir. Ekzantema insandan insana təmas və hava damcıları ilə ötürülür. Xəstəliyin inkubasiya dövrü 7-8 gün davam edir.

Uşaqlarda eksantema

Enterovirus ekzanteması yuxarıda müzakirə edilmişdir. İnsanın 6-cı tip herpes virusunun yaratdığı uşaqlarda viral eksantema maraq doğurur. Bu xəstəliyin bir neçə adı var - körpə rozeola, psevdorubella Və altıncı xəstəlik. Bu xəstəliklə mövsümilik ifadə edilir - yaz və yay. Bu, bütün yoluxucu ekzantemlər arasında ən çox yayılmışdır və 3-4 yaşa qədər uşaqların 80-95% -i bundan əziyyət çəkir. Praktikada körpələrdə roseola infantum məxmərək və ya dərman allergiyası kimi qəbul edilir. Məhz limfa düyünlərinin böyüməsi məxmərək əlaməti ilə səhv salınır. Amma fərq ondadır ki, məxmərək səpgiləri xəstəliyin ilk günündə yaranır və daha çox uşağın əzalarına təsir edir.

Uşaqlarda qəfil ekzantema 6-2 yaş arasında daha çox rast gəlinir və onun əsas meyarları bunlardır:

• 39 C-yə qədər qızdırma ilə qəfil başlanğıc;
• uşağın tipik yaşı;
• uşağın nisbətən normal vəziyyəti ilə yüksək atəş;
• minimal tənəffüs təzahürləri;
• temperaturun azalması ilə ləkəli döküntülərin görünüşü (adətən 3-4-cü gün);
• döküntülər eyni vaxtda dəyişməmiş rəngin dərisində görünür;
• döküntünün lokalizasiyası daha çox gövdə və boyunda, daha az üz və əzalarda olur;
• qaşınma yoxdur;
• ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya(genişlənmiş boyun, aksiller və qasıq limfa düyünləri).

Roseola qəflətən başlayır və bəzi uşaqlarda yalnız yüksək hərarətlə gəlir, bu, nöbetlərlə pik həddə çata bilər və başqa simptomlar yoxdur. Yalnız nadir hallarda farenksin qızarması, göz qapaqlarının konyunktivasının şişməsi var ki, bu da uşağa "yuxulu" görünüş verir. Temperatura baxmayaraq, uşaq aktivdir, temperaturun aşağı düşdüyü dövrlərdə iştahı pozulmur. Temperaturun azalması fonunda gün ərzində demək olar ki, eyni vaxtda çəhrayı makulopapulyar döküntü görünür.

Elementlər dərinin səthindən bir qədər yuxarı qaldırılmış, 2-5 mm ölçüdə və çəhrayı rəngdədir, ağ rəngli tacla əhatə olunmuşdur. Döküntü təzyiq altında solğunlaşır, nadir hallarda birləşir və ümumiyyətlə 4 günə qədər davam edir. Tədricən sönür, piqmentasiya və qabıq buraxmırlar. Döküntü əvvəlcə üzü, sinə və qarını əhatə edir və sonrakı bir neçə saat ərzində bütün bədənə yayılır. Döküntünün görünüşü xəstəlik üzərində "qələbə bayrağı" adlanır, çünki bu dövrdən temperatur artıq yüksəlmir və bərpa dövrü başlayır.

Müalicə

Xəstəlik öz-özünə keçir və müalicə tələb etmir. Hər şeydən əvvəl, çünki ani eksantema tip 6 herpes infeksiyasının mürəkkəb olmayan formalarına aiddir. İkincisi, bu xəstəlik üçün xüsusi terapiya olmadığı üçün - tip 6 herpes virusuna qarşı antiviral preparatlar hazırlanmamışdır. Bu xəstəlik immunomodulyatorlarla müalicə edilmir. Yalnız antipiretiklər yaşa uyğun dozada istifadə olunur. Qəfil ekzantema fəsadsız keçib gedir və ən təhlükəsiz yoluxucu xəstəlikdir. Roseola sonra, ömür boyu toxunulmazlıq və uşaqlar bir daha xəstələnmirlər. Bir infeksiyadan sonra qanda 6-cı tip herpes virusuna qarşı IgG antikorları təyin olunur.

Simptomlar

İnfeksiya əlamətləri xəstənin yaşından asılıdır. Xəstəlik qızdırma, əsəbilik, boyundakı limfa düyünlərinin şişməsi, burun axması, göz qapaqlarının şişməsi, ishal ilə özünü göstərir. Döküntü qızdırmadan 12-24 saat sonra baş verir. Boyun, qarın, arxa, ətraflarda lokallaşdırılmış səpgilər. Dərinin rəngi qırmızı olur və sıxıldıqda müvəqqəti solğun olur. Döküntü heç bir narahatlıq yaratmır: ağrı vermir və qaşınmır. Bu səpgilər yoluxucu deyil, 3-4 gündən sonra yox olur və geri qayıtmır. Yaşlı uşaqlarda bir neçə gün yüksək hərarət, burun axması, ishal kimi simptomlar inkişaf edir. Yaşlı yaşda səpgilər daha az görünür.

Pəhriz

Pəhriz 15 masa

• Effektivlik: 2 həftədən sonra terapevtik təsir
• Son tarixlər: daim
• Məhsulların dəyəri: Həftədə 1600-1800 rubl

Bu qrup xəstəliklər xüsusi pəhrizə ehtiyac duymur və xəstələrə tövsiyə olunur Pəhriz 15 masa. Bəzən infeksiya ilə müşayiət olunan ishal halında xəstələrə ehtiyatlı bir pəhriz təyin edilir: püresi şorbalar, qaynadılmış taxıllar, buxar omletləri, doğranmış qaynadılmış ət. Xəstənin içmə rejiminə (yaşından asılı olaraq 1,5-2 litr) diqqət yetirmək lazımdır. Bol maye qəbulu intoksikasiya sindromunu azaldır, temperaturun aşağı düşməsinə kömək edir və xəstəliyin gedişatını asanlaşdırır.

Terapevtik fəaliyyətlər

Ani eksantema olduqca yaygın olsa da, düzgün diaqnoz nadir hallarda qoyulur. Bunun səbəbi xəstəliyin sürətidir.

Fiziki müayinə zamanı ilk növbədə səpgi elementləri öyrənilir. Ani ekzantema diaskopla yox olan kiçik çəhrayı ləkələrlə və 1-5 mm ölçüdə papüllərlə xarakterizə olunur. Həmçinin, döküntü elementləri dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxır.

Qan analizlərində nisbi limfositoz, leykopeniya, qranulositopeniya, eozinopeniya aşkar edilmişdir. Virusu müəyyən etmək üçün PCR üsulundan istifadə olunur. Qanda aktiv virusu aşkar etmək üçün mədəniyyət üsulundan istifadə edilir.

Ani ekzantemanın ağırlaşmalarının inkişafı ilə uşaq kardioloqunun, uşaq qastroenteroloqunun və uşaq nevroloqunun məsləhətləşməsi tələb olunur. Bundan əlavə, abdominal ultrasəs, EKQ, EEG və başqaları kimi əlavə tədqiqatlar təyin edilə bilər.

Əgər temperatur uşağa heç bir rahatlıq vermirsə, o zaman müalicəyə ehtiyac yoxdur. Xəstənin yerləşdiyi otaqda rahat şərait yaradılmalıdır. Körpənizin üzərinə çox şey qoymayın. Həddindən artıq paltar temperaturun artmasına səbəb ola bilər.

Bəzi hallarda, yüksək temperatur fonunda ani eksantema konvulsiyalarla müşayiət olunur. 1,5-3 yaşlı uşaqlar arasında febril konvulsiyalar olduqca yaygındır (qəfil ekzanteması olan uşaqların 5-35% -i bu fenomeni yaşayır). Çox vaxt nöbetlər olduqca qorxulu görünsə də təhlükəli deyil.

Uşaqda qıcolma olduqda valideynlər nə etməlidir?

1. Sakit olmağa və uşağı sakitləşdirməyə çalışın.
2. Hər hansı iti əşyaları gözdən uzaq tutun və tüpürcək ağızdan axması üçün körpəni yan üstə qoyun.
3. Körpənin başının altına bir yastıq qoyun.
4. Krampların keçməsini gözləyin.

Çox tez-tez, qıcolmalardan sonra uşaqlar yuxulu olur və yatır, bu normaldır. Hücumdan sonra həkim uşağı müayinə etməlidir.

Təsnifat

Ekzantema ilə baş verən xəstəliklərin vahid təsnifatı yoxdur. Xəstəlikləri şərti olaraq ayırın:

• Döküntülər olmalıdır Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, qırmızı atəş, qızılca).
• Döküntü məcburi bir simptom deyil, lakin qeyd olunur ( psevdo vərəm, herpes zoster, enterovirus infeksiyası, yoluxucu mononükleoz, tifo infeksiyaları).
• Döküntülər mümkündür, lakin nadirdir (sitomeqalovirus və mikoplazmal infeksiyalar).

Döküntülərin yayılmasının təbiətinə görə:

• Ümumiləşdirilmiş.
• Lokallaşdırılmış: virusun dəriyə birbaşa təsiri ilə əlaqədar; dəridə parainfeksion proseslə əlaqədardır.

Yoluxucu xəstəliklərdə səpgilər heterojendir və xarakter baxımından fərqlənir. Döküntünün morfologiyası haqqında danışırıqsa, onda onun əsas elementləri (onlar bütöv dəridə olur) bölünür:

• aseksual;
• boşluq.

Aseksuallara ləkə, papula, düyün, vərəm, blister daxildir. Kaviter formasiyalar qabarcıq (vezikül), qabarcıq və püstül hesab olunur.

Ləkənin müxtəlif ölçüləri var, forması qeyri-müntəzəmdir və dəridən yuxarı çıxmır. Dərinin qan damarları genişləndikdə əmələ gəlir. Rəngi ​​solğun çəhrayıdan qırmızıya qədər dəyişir. Basıldıqda yox olur və yenidən görünür. Ləkə 1-5 mm ölçüdə, incə nöqtəlidirsə, o, olaraq təsnif edilir rozeola(baş verir qırmızı atəş, enteroviral və qəfil enantema). Kiçik xallı səpgi 5-10 mm ölçüdə (məxmərək, rozeola infantum və enterovirus ekzanteması üçün xarakterikdir), iri xallı səpgi 10-20 mm (qızılca ilə olur), eritema isə 20-dən çox ləkədir. mm, başqaları ilə birləşir. hemorragik ləkələr ( petechiae) görüşmək enterovirus, parvovirus B19 Və Epstein-Barr infeksiyalar.

Papula dəridən yuxarı qalxan bir döküntüdür. Daha dərin bir dəri lezyonu ilə formalaşır: qan damarlarının və dermisin yuxarı təbəqələrinin iştirakı. Papüllər piqmentasiya və soyma şəklində bir iz buraxa bilər. Çox vaxt papüllər rozeola və ləkələrlə birləşdirilir, belə hallarda onlar qızılgül-papulyar səpgiləri (5 mm-ə qədər) və makulopapulyar (20 mm-ə qədər) təsvir edirlər. Papüllər döküntünün digər elementlərinin inkişafında bir mərhələ ola bilər.

Vezikül (vezikül) seroz və ya hemorragik məzmunla dolu bir boşluq formalaşmasıdır. Epidermisin qalınlığında inkişaf edir. Baloncuğun məzmunu qabığın (aydın və ya qəhvəyi) meydana gəlməsi ilə açılır. Veziküllər həll edildikdən sonra yara izi qoymur. Bu tip səfeh sadə üçün xarakterikdir herpes, Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, herpes zoster. Vezikülün tərkibində çoxlu miqdarda leykositlər toplanırsa, məzmun irinli olur. İrinli veziküllər püstüllər adlanır və bakterial infeksiyalar üçün xarakterikdir.

Bubble 15 mm və ya daha çox ölçülərə malikdir.

Fəsadlar

Ani ekzantemadan sonra, çox nadir hallarda, immuniteti zəifləmiş uşaqlar istisna olmaqla, hər hansı bir ağırlaşma inkişaf edir. Sağlam immun sistemi HHV-7 və HHV-6-ya qarşı ömürlük immunitet yaradır. Bununla belə, ani eksantema ilə həkimə müraciət etməyə dəyər. Qızdırması və səpkisi olan uşaq həkimə müraciət etməzdən əvvəl digər uşaqlardan uzaq saxlanılmalıdır.

Nəticələr və fəsadlar

Xəstəliyin nəticələri infeksiyanın şiddətindən asılıdır. Enterovirus infeksiyalarının yüngül və orta dərəcədə şiddəti ilə xəstəlik serospesifik toxunulmazlığın formalaşması ilə tam sağalma ilə başa çatır. Döküntü izsiz keçir və dəridən gələn ağırlaşmalar müşahidə edilmir.

Ağır hallarda ağırlaşmalar sinir sisteminin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir:

• meningit, ensefalit;
• ödem beyin;
• konvulsiv sindrom;
• iflic;
• epilepsiya;
• eşitmə və görmə pozğunluğu.

Meningoensefalit parvovirus B19 və enteroviruslar üçün xarakterikdir. Coxsackie-B infeksiyası ilə daha çox plevrit və kardit müşahidə olunur. HHV-6 virusu fulminant hepatitə və Rosai-Dorfman sindromuna (ümumi limfadenopatiya) səbəb ola bilər.

Ekzantemanın növləri

Həkimlər ekzantemanın bir neçə formasını fərqləndirirlər, hər birinin öz səbəbləri və simptomları var.

Ani eksantema

Adından da göründüyü kimi, bu tip patoloji gözlənilmədən baş verir və çox tez başa çatır. Həkimlər buna körpə rozeola və ya qəfil qızdırma deyirlər. Xəstəliyin səbəbi herpesdir.

Xəstəlik bir yaşa qədər uşaqlara təsir göstərir və qızdırma və məxmərəkə bənzər makulopapulyar eksantema ilə müşayiət olunur.

Qış və payız aylarında herpes lezyonlarının tezliyi daha yüksəkdir. Bədənə daxil olduqdan sonra virus ömür boyu onun içində qalır, çox vaxt passiv vəziyyətdə olur. Sağaldıqdan sonra körpə infeksiyaya qarşı toxunulmazlıq inkişaf etdirir, lakin əlverişsiz şəraitdə böyüklərdən yoluxaraq yenidən xəstələnə bilər.

Bir uşaqda gözlənilməz ekzantemanın təzahürləri:

• Burun axması;
• sürətlənmiş nəcis;
• göz yaşları və qızartı;
• qıcıqlanma, göz yaşı.

Döküntü 2-3-cü gündə görünür, bədənin yuxarı hissəsinə və üzünə təsir göstərir. Bir neçə gündən sonra eksantema iz qoymadan yox olur. Roseolanın daha uzun kursu bir allergiyanın əlavə olunduğunu göstərir.

Viral ekzantema

Uşaqlarda viral eksantema bir ilə qədər baş verir və həmişə qızdırma ilə müşayiət olunur. Dəridə bir fokusla birləşə bilən və ya ayrıca yerləşə bilən baloncuklar, ləkələr və ya düyünlər görünür. Xəstəliyin simptomları dəri lezyonuna səbəb olan virusdan asılıdır.

Parvovirus B19 krujeva və ya kvadrat toxuma kimi yanaqların qızarması ilə özünü göstərir. Enterovirus infeksiyası çoxlu kiçik düyünlərdən ibarət ümumiləşdirilmiş döküntü ilə müşayiət olunur. Rotavirus dəri üzərində yüksələn qırmızı ləkələrlə xarakterizə olunur və tezliklə bir fokusda birləşir. Adenovirus qaşınma və konjonktivitin inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Viral ekzantemanın ümumi simptomu şişkin limfa düyünləridir. Xəstəlik ağırlaşmalar olmadan davam edir və 4-5 gündə bitir.

Vezikulyar ekzantema

Vezikulyar ekzantema, herpes, suçiçəyi və ya çiçək rikketsiozunun səbəb olduğu patologiyalarla diaqnoz qoyulur. Veziküllər xəstəliyin qeyri-infeksion təbiətində də müşahidə olunur: ekzema, tikanlı istilik, dishidroz.

Herpes infeksiyası ekzantemanın ən çox yayılmış səbəbidir. Çoxlu maye ilə dolu veziküllər qızdırma ilə eyni vaxtda baş verir. Onlar ağızın selikli qişasında (enantema), burun qanadlarında, qolların nahiyəsində, qollarda və ayaqlarda yerləşə bilər. Yeniyetmələrdə onlar tez-tez genital bölgədə lokallaşdırılır.

Narahatlığın ağırlaşmamış forması ilə veziküllər 5-6-cı gündə açılır və sağalmağa başlayır.

Yoluxucu ekzantema

Yoluxucu ekzantema (Boston, enteroviral eksantema) yüksək hərarət, ümumi intoksikasiya simptomları və papulyar səpgilərlə müşayiət olunan bir sıra ECHO viruslarının agentləri tərəfindən təhrik edilir. Xəstəlik ən çox üç yaşdan kiçik uşaqlarda baş verir. Yeniyetmələr və böyüklər daha ağır xəstələnirlər.

Enterovirus infeksiyası yüksək hərarət, zəiflik, baş ağrısı və əzələ ağrısı ilə başlayır. Döküntü 2 gündən sonra görünür və enantemlərin inkişafı ilə bütün bədəni sürətlə tutur. Morbilliform lezyonlara bənzəyir.

Yoluxucu ekzantema bir həftəyə qədər davam edir və sonra iz qoymadan yox olur.

Uşaqlarda viral eksantema üçün müalicə üsulları

Viral xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan tipik terapevtik rejim, dəri döküntüsü ilə müşayiət olunur, aşağıdakılardır:

Simptomatik terapiyanın bir hissəsi olaraq aşağıdakılar istifadə olunur:

Dərmanlar

Ekzantema ilə müşayiət olunan viral xəstəliklərin müalicəsində aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

Dərmanın adı	Fəaliyyət	Tətbiq sxemi	Əks göstərişlər
Asiklovir	Antiviral	İçəridə 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün 200 mq. Qəbulun çoxluğu - gündə 5 dəfə	Həddindən artıq həssaslıq; 3 yaşa qədər yaş; laktoza qarşı dözümsüzlük
Valasiklovir	Antiviral	İçəridə gündə 2 dəfə 500 mq su ilə. Kursun müddəti 3 gündən 5 günə qədərdir.	Həddindən artıq həssaslıq; Yaş 12 yaşa qədər.
Parasetamol		3 aydan 6 yaşa qədər - 10 mq / kq bədən çəkisi; 6-12 yaş - 125-250 mq İstifadə tezliyi - gündə 4 dəfəyə qədər Tablet və ya maye dozaj formaları - şərbət və süspansiyonlar şəklində istifadə olunur.	Anemiya; qaraciyər və böyrəklərin ağır disfunksiyası; həddindən artıq həssaslıq
İbuprofen	Antipiretik, antiinflamatuar	Gündəlik doza bir neçə dozada 30-40 mq / kq bədən çəkisinə qədərdir (3-4).	Həddindən artıq həssaslıq; hematopoetik pozğunluqlar; yaş 6 yaşa qədər.
İbuklin	Antipiretik, antiinflamatuar	Dərman 1 dispers tabletdə qəbul edilir. 5 ml suda seyreltilə bilər. 3-6 yaşda gündəlik doza 3 tabletdir. 6-12 yaşlı uşaqlar üçün - 6 tabletə qədər.	Həddindən artıq həssaslıq; həzm sisteminin ülseratif lezyonları; qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların səbəb olduğu bronxial astma; hematopoetik pozğunluqlar; rəng qavrayışının pozulması; hər hansı bir qanaxma; qaraciyər və böyrəklərin pozulması; optik sinirin xəstəlikləri; yaş 3 yaşa qədər.
Calgel	yerli anesteziya	Gel yeməkdən bir neçə dəqiqə əvvəl döküntü elementlərinin yığılmasını yağlamaq üçün tövsiyə olunur.	Lidokainə qarşı yüksək həssaslıq; ürək çatışmazlığı; yavaş ürək dərəcəsi; aşağı qan təzyiqi.
Mestamidin	Yerli antiseptik	Yoluxucu stomatit ilə, 30-40 saniyə ərzində diqqət mərkəzində tətbiq edilməli olan tətbiqlər şəklində istifadə olunur.	Dərmanın tərkib hissələrinə qarşı yüksək həssaslıq.

Simptomatik terapiya üçün vəsaitlərin istifadə müddəti simptomların şiddəti və terapevtik agentlərin təsiri altında onların reqressiya dinamikası ilə müəyyən edilir.

Xalq üsulları

Viral ekzanteması olan körpələrdə qaşınmanı azaltmaq üçün dərman bitkilərinin həlimləri olan vannalar istifadə edilə bilər.

Belə bir vasitənin nümunəsi:

1. Köknar, çobanyastığı və celandine həlimləri hazırlayın.
2. Uşaq vannasına əlavə edin.

Bu kompozisiya dərinin iltihablı reaksiyasını sakitləşdirir, epidermisin qidalanmasını yaxşılaşdırır, bu da tez sağalmağa kömək edir.

Bundan əlavə, yerli dəri toxunulmazlığını yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakılardan istifadə edilə bilər:

• qarağat yarpaqlarının infuziyaları;
• nanə yarpaqlarının infuziyası;
• viburnumun həlimi;
• qızılgül həlimi.

Digər üsullar

Patogenlərə qarşı daha effektiv mübarizə üçün immunoterapiya istifadə olunur - infeksion agentlərlə mübarizə aparan immunoqlobulinlərin bədəninə tez-tez əzələdaxili yeridilməsi.

Döküntü elementlərinin ikincil infeksiyası şəklində ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün onları anilin boyalarının həlləri ilə müalicə etmək tövsiyə olunur.

Uşaqlarda simptomlar

Uşaqlarda xəstəliyin fonunda adətən aşağıdakı simptomlar baş verir:

• Əvvəlcə yaxşı sağlamlıq fonunda uşağın temperaturu yüksəlir.
• Gələcəkdə xəstə uşaq əsəbiləşə bilər və əlavə olaraq narahat ola bilər.
• Oksipital və boyun limfa düyünləri arta bilər.
• Burun axması, ishal, yuxarı göz qapaqlarının şişməsi və konyunktivanın qızartısı ola bilər.
• Qızdırmanın başlamasından sonra üçüncü gündə, bir qayda olaraq, temperatur azalmağa başlayır və ümumi vəziyyət normala qayıdır və bu anda dəridə xarakterik səpgilər görünür.
• Döküntü elementləri adətən kiçikdir və diametri iki-üç millimetrə çatır və qaşınma tamamilə yoxdur.
• Belə ləkələr üçün dəriyə təzyiq zamanı rəngin yox olması xarakterikdir.

Döküntülər əsasən bədənin yuxarı hissəsinə və üzünə təsir edə bilər. Onlar dəridə üç günə qədər qala bilər və sonra iz qoymadan yoxa çıxırlar. Allergiyanın əlavə edilməsi fonunda ekzantemanın eritematöz formaları üçün daha uzun bir kurs xarakterikdir. Roseolanın ağırlaşmaları olduqca nadirdir və bir qayda olaraq, yalnız immun pozğunluqlar səbəb ola bilər.

Xəstəliyi müalicə etmək üçün nə cəhd edilməməlidir?

Çox vaxt xəstələr öz müalicələrini təyin etməyə çalışırlar. İltihabi proseslərin daha da yayılmasının qarşısını almaq üçün insanlar antibiotiklərlə müalicə olunmağa başlayırlar. Anlamaq lazımdır ki, antibakterial əsaslı dərmanlar virusları tamamilə məhv etmək iqtidarında deyil. Onlar yalnız bakteriyalar üzərində işləyirlər. Bəzi hallarda, xəstədə viral ekzantemanın ağır forması olduqda, həkim həqiqətən antibiotiklər təyin edir, lakin hər halda, onları seçmək və terapevtlə məsləhətləşməmək mümkün deyil.

Viral ekzantemanın müalicəsi bir çox xəstə üçün maraqlıdır.

Bundan əlavə, enteroviral ekzantemanın müalicəsi zamanı kortikosteroidlərdən istifadə etmək arzuolunmazdır. Bu cür dərmanlar bütün immunitet sisteminin ümumi vəziyyətinə və əlavə olaraq ürək-damar sisteminin işinə mənfi təsir göstərir. Normalda, steroid terapiyası xəstənin orqanizmi xəstənin enterovirusuna qarşı lazımi antikorlar istehsal etməyə başlayana qədər təxirə salınmalıdır. Məhz bu baxımdan dəri döküntüsü görünəndə həkimə müraciət etmək və qan testləri aparmaq lazımdır. Əks halda, özünüzə zərər verə bilərsiniz.

Diaqnostikanın aparılması

Viral ekzantemanın differensial diaqnostikası (ICD-10 kodu - B08.2) dəri döküntüsünə səbəb olan xəstəliyin müəyyən edilməsindən ibarətdir. Bu, dəri döküntülərinin, xəstə şikayətlərinin və dominant simptomların görünüşü ilə birlikdə testlərin nəticələrini nəzərə ala bilər. Xəstənin müayinəsinin bir hissəsi olaraq, həkim, bir qayda olaraq, diqqətini ekzantemanın aşağıdakı vacib xüsusiyyətlərinə yönəldir:

• Döküntü ölçüsü. Bu, döküntünün drenaja meylini nəzərə alır.
• Döküntünün forması ilə birlikdə baxın.
• Püskürmələrin ümumi sayı.
• Döküntülərin lokalizasiyası.
• Döküntünün təbiəti, məsələn, tədricən, ani və ya dalğalı ola bilər.
• Dəridəki dəyişikliklər, məsələn, integument, mavi, qızarmış və ya dəyişməz ola bilər.

Laboratoriya tədqiqat üsulları arasında, enteroviral ekzantemanın şübhəsi halında xəstələrə təyin edilə bilər:

• Polimeraza zəncirvari reaksiyasının aparılması, yəni serebrospinal mayenin əldə edilmiş nümunəsində enteroviral RNT-nin aşkarlanmasına yönəlmiş bir test.
• Bədənin enterovirusa qalib gələ bilməsi üçün istehsal etdiyi antikorların sayının artdığını aşkar edən seroloji qan testinin aparılması. Bu testlə yalnız Coxsackie virusunu, eləcə də bəzi exovirusları aşkar etmək olar.
• Serebrospinal mayenin təhlili. Bu tədqiqat beyin və ya onurğa beyni və əlavə olaraq onların membranlarının simptomatik infeksiyası olduqda aparılır. Ponksiyon vasitəsilə xəstədən onurğa kanallarından müəyyən miqdarda maye alınır.
• Yetkinlərdə viral eksantemada ürək fermentlərinin və troponinin öyrənilməsi. Bu, troponinin miqdarını və əlavə olaraq bir insanın ürək xəstəliyi varsa qanda tapıla bilən xüsusi ürək fermentlərini təyin etmək məqsədi daşıyan bir müayinə növüdür.
• Əks transkriptaza ilə polimeraza zəncirvari reaksiyanın aparılması. Bu tədqiqat müxtəlif enteroviruslarda ümumi genetik bölgələri müəyyən etməyə imkan verir.

Digər diaqnostik prosedurlar arasında viral ekzanteması olan bir xəstəyə tövsiyə edilə bilər:

• Exokardioqrafiyanın aparılması.
• Elektroensefaloqrafiyanın aparılması.
• Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasının aparılması.
• Yarıq lampa ilə oftalmoloji müayinə.

Tam diaqnostika tamamilə hər hansı bir diaqnostika mərkəzində və ya müasir uşaq klinikasında edilə bilər.

Viral ekzantema neçə gün yoluxucu olur? Yadda saxlamaq lazımdır ki, səpgi başlandıqdan sonra nazofarenksin sekresiyasında və qanda virus aşkar olunmur, buna görə də xəstələr yalnız səpgi görünməzdən əvvəlki dövrdə yoluxucu olurlar.

İnkubasiya müddəti

Bir qayda olaraq, viral eksantema inkubasiya dövrü təxminən on dörd gündür. Bu xəstəlik temperaturun artması ilə başlayır və kəskin formada davam edir. Qızdırma qızdırmadır və üçdən beşə, bəzən hətta yeddi günə qədər davam edir. Ümumi rifah servikal və oksipital limfa düyünlərinin artması, farenks və qulaq pərdələrinin enjeksiyonu ilə birlikdə intoksikasiya ilə müşayiət olunur.

Patologiyanın səbəbləri nələrdir?

Viral ekzantemanın etiologiyası olduqca müxtəlifdir. Dəri səpgilərinin bədənə aşağıdakı patogen mexanizmlərin təsiri nəticəsində meydana gəldiyinə inanılır:

• Toxuma qan axını ilə birlikdə yayılan viruslardan təsirlənir. Bu o deməkdir ki, xəstəlik enteroviruslar, birinci tip herpes və s.
• Viral eksantema ilə dəri döküntüsü immun hüceyrələri və yoluxucu agent arasında patoloji reaksiyalar səbəbindən görünür. Məhz bu prinsipə əsasən, məxmərək ilə ekzantema görünür.

Yetkinlərdə və uşaqlarda viral ekzantemanın səbəbləri, bir qayda olaraq, aşağıdakılardır:

• Qızılca, qızılca və ya qızılcanın meydana gəldiyi herpesin görünüşü.
• Epstein-Barr virusu, sitomeqalovirus və ya enterovirusların olması.
• Yeddinci tip herpes virusunun ortaya çıxması. Bu vəziyyətdə həkimlər adətən ani eksantema diaqnozu qoyurlar.
• Birinci növ herpes virusunun ortaya çıxması. Bu vəziyyətdə, bu xəstəlik şingles və ya suçiçəyi müşayiət edir.
• Viral pemfiqus meydana gəldiyi zaman Coxsackievirusun olması.
• adenovirusların olması. Bu vəziyyətdə dəridə viskoz bir döküntü görünür.
• Allergenlərin təsiri altında allergik eksantema baş verə bilər.

Ekzantemanın simptomları

Ekzantemanın simptomları çox müxtəlifdir. Onlar ümumi, bütün döküntülərə xas olan və hər hansı bir xəstəlik növünü təyin edən yerli bölünür.

Ekzantemanın ümumi təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:

• şişkin limfa düyünləri;
• nəfəs darlığı
• ağrılı əzələlər;
• Baş ağrısı;
• kataral hadisələr;
• yüksək bədən istiliyi;
• iştahsızlıq;
• həzmsizlik.

Ekzantemanın əsas əlaməti səpgidir. Bu, müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər, lakin həmişə qızdırma fonunda baş verir və birbaşa əsas səbəbdən asılıdır.

Məsələn, qızılca ilə patoloji elementlər 5-ci gündə ortaya çıxır, əvvəlcə üzü tutur, sonra isə bütün bədənə yayılır. Ləkələr bir-biri ilə birləşərək böyük fokuslara çevrilir. Rubella da görünür, yalnız döküntülər onunla birləşmir.

Enterovirus infeksiyası həzmsizlik, tənəffüs xəstəliyinin simptomları, temperatur ilə baş verir. Dəridə döküntünün müxtəlif elementləri görünür: vesiküllər, düyünlər, ləkələr. Bəzən qaşınma var.

Ekzantema herpesdən qaynaqlanırsa, dəri dəyişiklikləri arxa və qarın bölgəsində baş verir və sonra bədənin digər hissələrinə yayılır.

Müalicənin aparılması

Ekzantemanın müalicəsi, bir qayda olaraq, əsas xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Aparılan terapevtik tədbirlər birbaşa diaqnozdan asılıdır. Rifahı yaxşılaşdırmaq üçün xəstələrə təyin edilə bilər:

• Acetaminophen, Panadol, Tylenol, Paracetamol və Efferalgan şəklində viral eksantema üçün dərmanlar. Bütün bunlar ağrı simptomlarını aradan qaldıran antipiretik antiinflamatuar dərmanlardır.
• Ibuprofen, Mbusan, Advil, Ibupron, Motrin, Ipren və s. ilə müalicə. Bu qrupdan olan dərmanlar bir insanda iltihabı aradan qaldırır, anesteziya edir və bədən istiliyini azaldır.
• Anilin boyalarının istifadəsi. Bu preparatlar ikincil infeksiyanın qarşısını almaq üçün viral eksantema ilə döküntü elementlərinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur.
• "Acyclovir", "Valacyclovir" və "Pharmciclovir" ilə müalicə sayəsində viral agentlər məhv edilir.
• İmmunoglobulinlərin istifadəsi. Bu dərmanlar immunitet sistemini stimullaşdırır. Onlar venadaxili və ya əzələdaxili olaraq verilir.
• Vitaminlərlə müalicə. Vitamin D uşaqlarda viral eksantema üçün xüsusilə vacibdir.

Risk qrupu

Viral ekzantemanın inkişaf ehtimalı üçün risk qrupuna, ilk növbədə, kiçik uşaqlar, xüsusən də müəyyən məktəbəqədər təhsil təşkilatlarına gedənlər daxildir. Uşaqlarda viral eksantema olduqca tez-tez aşkar edilir.

İmmuniteti zəif olan insanlar da risk altındadır. Digər şeylər arasında, suçiçəyi, məxmərək, herpes virusu, qızılca və əlavə olaraq viral ekzantemanın əsas səbəbləri olan digər xəstəliklərlə təmasda olan insanların yoluxma ehtimalı çox yüksəkdir.

Xəstəliyin simptomları

Uşaqlarda və böyüklərdə viral ekzantemanın ümumi simptomlarına aşağıdakı simptomlar daxildir:

• Vesiküllər, ləkələr və ya papüllər şəklində dəri döküntüsünün görünüşü.
• Həzmsizlik və ürək bulanmasının meydana gəlməsi.
• Ani kilo itkisi və iştahsızlıq.
• Əzalarda uyuşma meydana gəlməsi.
• Temperaturun artması.
• Öskürək və axan burun görünüşü.
• Baş ağrısı və əzələ ağrısının olması.
• Hırıltının meydana gəlməsi.
• Genişlənmiş servikal limfa düyünləri.

Klinik şəkil səpgilərə səbəb olan infeksiya növündən asılıdır. Məsələn, qızılca ilə xəstəliyin beşinci günündə səpgilər əmələ gəlir. Bundan əvvəl temperatur yüksələ bilər və qabıqlı öskürək meydana gəlir. Yanaqların selikli qişasında boz-ağ fokuslar aşkar edilə bilər. Əvvəlcə üzün dərisində səpgilər görünür, sonra xurma və ayaq altı istisna olmaqla, tamamilə bütün bədənə yayılır. Onlar da bir-biri ilə birləşə bilərlər. İlk əlamətlərdə həkimə müraciət etsəniz, vəziyyəti yüngülləşdirməyə çox kömək edəcəkdir.

Rubella görünəndə, həkim qızılca fonunda olduğu kimi təxminən eyni eksantema əlamətlərini müşahidə edir. Yeganə vacib fərq, ləkələrin heç vaxt bir-biri ilə birləşməməsidir. Xəstənin ümumi sağlamlığı kifayət qədər qənaətbəxş qala bilər.

Enteroviral eksantema fonunda uşaqlarda həmişə həzm problemi var, tənəffüs simptomları və qızdırma görünür. Xəstəliyin digər təzahürləri ümumiyyətlə olmaya bilər. Bu vəziyyətdə dəridə papüllər, püstüllər, veziküllər və ya hemorragik məzmunlu veziküllər görünə bilər. Bunun fonunda uşağı pediatra göstərmək məcburidir.

Bir yoluxucu ekzantema meydana gəlsə, xüsusən də Epstein-Barr virusu səbəb olarsa, bir adam şiddətli qaşınmadan şikayət edə bilər. Qalan simptomlar qızılca ilə eynidir.

Patoloji vəziyyətin herpes tərəfindən təhrik edildiyi təqdirdə, hər şeydən əvvəl temperatur yüksələ bilər və əlavə olaraq iştah pisləşir və ağır həzmsizlik baş verir. Əvvəlcə qarın və arxada kiçik çəhrayı ləkələr şəklində elementlər əmələ gəlir, sonra isə bədənin digər hissələrində görünür. Bir qayda olaraq, onlar bir-biri ilə birləşməzlər.

Ani ekzantema bir qədər xüsusi bir ssenariyə görə inkişaf edə bilər. Xəstəliyin inkubasiya müddəti səkkiz gündür. Xəstə əsəbiləşə bilər və hərarəti yüksələ bilər. Tezliklə servikal limfa düyünləri arta bilər və əlavə olaraq, göz qapaqları şişir və ishal ilə bir burun axıntısı meydana gəlir. Temperatur yüksəldikdən sonra gün ərzində bir döküntü görünə bilər. Döküntülər, bir qayda olaraq, boyunda, əzalarda və əlavə olaraq qarın və ya arxada lokallaşdırılır. Bütün dəri qeyri-təbii qırmızı ola bilər. Qısa müddətə basdıqda dəri solğunlaşa bilər. Döküntü xəstə insanda heç bir narahatlıq yaratmır. Bundan əlavə, heç qaşınmır və zərər vermir və bir neçə gündən sonra tamamilə yox olur.

Bir insanın özündə oxşar simptomlar tapması halında dərhal həkimə müraciət etməlidir. Axı, bir xəstəliyin qarşısını almaq onun nəticələrini sonradan həll etməkdən daha asandır.

Uşaqlarda viral ekzantemanın qarşısının alınması

Hava-damcı yolu ilə keçən virus xəstəliklərinin yayılmasının qarşısının alınmasına komandalarda aparılan karantin tədbirləri kömək edir. Bundan əlavə, xəstələrlə təmasda olan şəxslərə spesifik immunoqlobulinlər - xüsusi patogenə qarşı antikorlar olan immun sera vurulur.

Bu üsul passiv immunizasiya adlanır. Belə bir insanın bədəninə bir patogen daxil olduqda, dərhal antikorların hücumuna məruz qalır. Nəticədə insan ya xəstələnmir, ya da xəstəlik onda yüngül formada inkişaf edir.

Peyvənd yoluxucu xəstəliklərin yayılmasının qarşısını almaq üçün də istifadə olunur.. Zəifləmiş bir patogen və ya onun bioloji materialı bədənə daxil edilir. Bu cür müdaxiləyə cavab olaraq, bədən xüsusi immun zülallar istehsal edir.

Onların funksiyası sonrakı infeksiya zamanı virusla mübarizə aparmaqdır. Peyvənd viral ekzantemaya səbəb olan bəzi infeksiyalarla mübarizə aparmağın yeganə yoludur. Belə xəstəliklərdən biri qızılcadır.

Ekzantemanın səbəbləri

Əksər hallarda eksantema səbəbi virusdur. İnfeksiya mexanizmi aşağıdakı amillərlə tetiklenir:

• Patogen qan axını ilə bədənə yayılır, dermisə daxil olur və iltihaba səbəb olur. Enterovirus ekzanteması belə inkişaf edir;
• Döküntü, qıcıqlandırıcıya qarşı immun cavab olaraq baş verir. Proses məxmərək və qızılca üçün xarakterikdir.

Bəzi hallarda, ekzantema yoluxucu bir təxribatçı olmadan, yalnız immun amillərin təsiri altında görünür (ürtiker, allergik dermatit, Stevens Johnson sindromu.).

Bir çox viral patogendən, bir səpgi ən çox enterovirus infeksiyasına səbəb olur. Bunun ardınca qızılca, suçiçəyi, insan herpesi və parvovirus B19 agentləri gəlir. Yetkinlərdə xəstəliyin səbəbi otoimmün pozğunluqlar və ya dərman allergiyası ola bilər.

Ekzantemanı hansı həkim müalicə edir?

Qızdırma və baş ağrısı ilə müşayiət olunan bir dəri döküntüsü görünsə, bir dermatoloq və ya yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız.
Yerli klinikada belə mütəxəssislər yoxdursa, ümumi praktiki ziyarət etmək və ya ümumi praktikantla görüş təyin etmək tövsiyə olunur. Kiçik bir uşaq pediatr və ya uşaq yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisinə göstərilməlidir.

Körpənin şiddətli atəşi, ishal, şiddətli narahatlıq, ağlama varsa, təcili yardım çağırmalı və ya uşaq poliklinikasından bir həkimi evə dəvət etməlisiniz.

Ekzantemanın müalicəsi

Ekzantemanı necə müalicə etmək olar? Əvvəlcə patogeni müəyyən etmək və onunla mübarizə aparmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə dəri elementlərinə qarşı mübarizə simptomatikdir.

Ekzantemanın müalicəsi məcburi yataq istirahətini və aşağıdakı dərman qruplarını qəbul etməyi əhatə edir:

• antipiretiklər - Efferalgan, Nurofen, Paracetamol, Maxicold, Ibuklin, Panadol;
• antiseptiklər - parlaq yaşıl, metilen mavi;
• yüksək miqdarda vitamin D və ya Aquadetrim olan vitaminlər;
• antihistaminiklər - Zodak, Suprastin, Zirtek, Tsetrin;
• antiherpes dərmanları - Acyclovir, Pencivir, Zovirax, Fenistil, Panavir.

Ekzantema ilə antibiotiklər qəbul edilməməlidir, çünki bu cür müalicə xəstəliyin viral təbiətinə heç bir təsir göstərməyəcəkdir. Antimikrobiyal dərmanlar yalnız bakterial mikrofloranın bağlandığı halda həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Roseola - uşaqlarda və böyüklərdə simptomlar (yüksək temperatur, dəridə ləkələr), diaqnoz və müalicə. Roseola və rubella arasındakı fərqlər. Bir uşağın bədənində bir döküntünün fotoşəkili

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Roseola təmsil edir infeksiya, herpes ailəsinin bir virusunun səbəb olduğu və əsasən gənc uşaqlara (2 yaşa qədər) təsir göstərir. Nadir hallarda xəstəlik hər iki cinsin yetkinlərində, yeniyetmələrdə və məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlarda baş verir. Roseola da deyilir altıncı xəstəlik, psevdorubella, qəfil eksantema, üç günlük körpə qızdırması, və roseola infantum Və eksantema subitum.

Xəstəliyin ümumi xüsusiyyətləri

Uşaqlar üçün Roseola, əsasən həyatın ilk iki ilində körpələrə təsir edən müstəqil bir yoluxucu xəstəlikdir. 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdə çox nadirdir.

Roseola, bir uşaqlıq yoluxucu xəstəlik kimi, xüsusi dermatoloji termini "roseola" ilə fərqləndirilməlidir. Fakt budur ki, dermatologiya və venerologiyada rozeola müəyyən bir növ kimi başa düşülür səpgilər müxtəlif xəstəliklərlə görünə bilən dəri üzərində. Beləliklə, dermatoloqlar və veneroloqlar rozeolanı çəhrayı və ya qırmızı rəngə boyanmış hamar və ya bulanıq kənarları olan dəri səthindən yuxarı çıxmayan, diametri 1-5 mm olan kiçik bir ləkə kimi təyin edirlər. Rozeolanın yoluxucu xəstəliyi bədəndə bir döküntü növü deyil, ayrı bir nozologiyadır. Baxmayaraq ki, infeksiya adını məhz rozeola tipli bir uşağın bədənində səpgilərə görə almışdır. Tamamilə eyni adlara baxmayaraq, rozeola şəklində bədəndə səpgi növü rozeola yoluxucu xəstəliklə qarışdırılmamalıdır. Bu yazıda səpgilərin növünə deyil, yoluxucu xəstəlik rozeolaya diqqət yetirəcəyik.

Beləliklə, rozeola, həyatın ilk iki ilində körpələrdə ən çox rast gəlinən uşaqlıq infeksiyalarından biridir. Çox vaxt infeksiya 6 aydan 2 yaşa qədər olan uşaqlara təsir göstərir. Həyatın bu dövründə roseola uşaqların 60-70% -dən əziyyət çəkir. Və 4 yaşına qədər, körpələrin 75-80% -dən çoxu bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Yetkinlərdə 80 - 90% hallarda qanda rozeolaya qarşı anticisimlər tapılır, yəni həyatlarının bir nöqtəsində bu infeksiyaya məruz qalırlar.

Bir çox insanlar əvvəllər rozeola olduğundan şübhələnmirlər, çünki birincisi, erkən uşaqlıq dövründə bu diaqnoz çox nadirdir, ikincisi, 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda xəstəlik tamamilə asemptomatik ola bilər, çünki artıq formalaşmış immunitet sistemi klinik təzahürlərə səbəb olmaması üçün nisbətən zəif bir virusu yatırmağa qadirdir.

İnfeksiya mövsümilik ilə xarakterizə olunur, ən yüksək xəstələnmə nisbəti yaz-payız dövründə qeydə alınır. Oğlanlar və qızlar eyni dərəcədə tez-tez yoluxur və xəstələnirlər. Bir dəfə köçürülmüş rozeoladan sonra qanda insanı həyatı boyu təkrar infeksiyadan qoruyan antikorlar əmələ gəlir.

Xəstəlik ötürülür hava damcıları və təmas yolu ilə, yəni tez və sərbəst yayılır. Ehtimallara görə, yoluxucu xəstəlik uşaqlara onların ətrafındakı rozeola virusunun daşıyıcısı olan böyüklərdən ötürülür. Lakin virusun dəqiq ötürülmə mexanizmi hələ qurulmayıb.

rozeola var inkubasiya müddəti 5-15 gün davam edir, bu müddət ərzində virus çoxalır və heç bir klinik təzahür yoxdur. Semptomlar yalnız inkubasiya dövrü bitdikdən sonra görünür və təxminən 6-10 gün davam edir.

Patogen roseola tip 6 və ya 7 tip herpes virusudur. Üstəlik, 90% hallarda xəstəliyə 6-cı tip virus səbəb olur və yalnız 10% -də törədici 7-ci tip virusdur. Tənəffüs yollarının selikli qişaları ilə təmasdan sonra virus qan dövranına daxil olur və inkubasiya dövründə limfa düyünlərində, qanda, sidikdə və tənəffüs mayesində çoxalır. İnkubasiya dövrünün bitməsindən sonra çoxlu sayda viral hissəciklər sistemli dövriyyəyə daxil olur, bu da bədən istiliyinin kəskin artmasına səbəb olur. 2-4 gündən sonra qandan gələn viruslar dəriyə nüfuz edərək onun zədələnməsinə səbəb olur, nəticədə temperatur normallaşdıqdan 10-20 saat sonra bütün bədəndə kiçik qırmızı səpgilər əmələ gəlir ki, bu da öz-özünə yox olur. 5-7 gün.

Klinik təzahürlər rozeola səhnələşdirilir. Birinci mərhələdə bədən istiliyinin 38 - 40 o C-ə qədər kəskin artması var. Yüksək hərarətlə yanaşı, uşaqda və ya böyüklərdə öskürək, burun axması, ishal, qusma və s. . Qızdırma 2 gündən 4 günə qədər davam edir, bundan sonra izsiz keçir və bədən istiliyi tamamilə normaldır. Bədən istiliyinin normallaşmasından sonra rozeolanın klinik gedişatının ikinci mərhələsi başlayır, bu mərhələdə qızdırma keçdikdən 10-20 saat sonra dəridə kiçik, bol qırmızı səpgilər görünür. Döküntü əvvəlcə üzdə, sinədə və qarında görünür, sonra səpgi bir neçə saat ərzində bütün bədəni əhatə edir. Uşaqda və ya yetkinlərdə döküntülərin görünüşü ilə eyni vaxtda submandibular limfa düyünləri arta bilər. Döküntü bədəndə 1-4 gün qalır, tədricən yox olur. Döküntü yerində heç bir qabıq və ya piqmentasiya yoxdur. Limfa düyünləri bir həftə böyüyə bilər, bundan sonra onların ölçüsü də normala qayıdır. Döküntünün konvergensiyasından sonra rozeola tamamlanır və tam sağalma baş verir və infeksiyaya qarşı antikorlar qanda qalır və insanı həyat boyu təkrar infeksiyadan qoruyur.

Diaqnostika rozeola klinik əlamətlərə əsasən istehsal olunur. Bir uşağın və ya böyüklərin tam sağlamlığı fonunda qızdırması varsa və inadla azalmırsa və xəstəliyin başqa əlamətləri yoxdursa, infeksiyadan şübhələnməlidir.

Müalicə roseola hər hansı bir kəskin respirator virus infeksiyası (ARVI) ilə eynidir. Yəni əslində heç bir xüsusi müalicə tələb olunmur, sadəcə olaraq insanı rahat şəraitlə təmin etmək, bol su içmək və lazım gəldikdə qızdırma salan dərmanlar (Paracetamol, Nimesulide, Ibuprofen və s.) vermək lazımdır. Roseola müalicəsi üçün heç bir antiviral dərman qəbul etmək lazım deyil.

Qızdırmanın bütün dövründə, səpgilərin görünüşünə qədər, xəstə insanı müşahidə etmək lazımdır ki, digər klinik simptomların görünüşünü qaçırmamaq lazımdır, bu da yüksək hərarətlə başlayan digər ciddi xəstəliklərin əlamətləridir, məsələn. məsələn, otit, sidik yollarının infeksiyaları və başqaları kimi

yalnız rozeolanın ağırlaşması uşaqlarda yüksək hərarətə cavab olaraq febril qıcolmalar ola bilər. Buna görə də, rozeola ilə, bədən istiliyi 38,5 o C-dən çox olduqda, uşaqlara mütləq antipiretik dərmanlar vermək tövsiyə olunur.

Qarşısının alınması roseola mövcud deyil, çünki prinsipcə ona ehtiyac yoxdur. Bu yoluxucu xəstəlik yüngül xarakter daşıyır və buna görə də onun qarşısını almaq üçün əhəmiyyətli səylər və vəsait sərf etmək məqsədəuyğun deyil.

Niyə rozeola nadir hallarda diaqnoz qoyulur?

Roseola gənc uşaqlarda kifayət qədər geniş yayılmış bir yoluxucu xəstəlikdir, lakin bu epidemioloji fakta baxmayaraq, praktikada "qəfil eksantema" diaqnozu pediatrlar tərəfindən praktik olaraq qoyulmadıqda paradoksal bir vəziyyət var. Yəni uşaqlar rozeola alır, lakin onlara müvafiq diaqnoz qoyulmur.

Bu paradoksal vəziyyət iki əsas səbəblə - rozeola kursunun xüsusiyyətləri və MDB ölkələrinin universitetlərində alınan tibbi təhsilin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Beləliklə, rozeolanın başlanğıcı bədən istiliyinin kəskin artması və müşayiət olunan qızdırma ilə müşayiət olunan pozğunluq əlamətləri, məsələn, letarji, yuxululuq, iştahsızlıq və s. Yüksək bədən istiliyinə əlavə olaraq, uşağı heç bir şey narahat etmir - rinit yoxdur. (sümük), öskürək, asqırma, boğazda qızartı, ishal, qusma, viral infeksiyalara və ya qida zəhərlənməsinə xas olan digər əlavə simptomların olmaması. 2 - 5 gündən sonra izaholunmaz temperatur azalır və uşaq sağalmış kimi görünəndən 10 - 20 saat sonra bədənində kiçik qırmızı səpgilər görünür. Belə bir döküntü 5-7 gün davam edir, bundan sonra izsiz yox olur və uşaq tamamilə sağalır.

Təbii ki, adətən 2 ilə 4 gün davam edən yüksək bədən istiliyinin olması valideynlər və pediatrları uşaqda kəskin viral infeksiyadan və ya hətta bir şeyə reaksiyadan şübhələnir. Yəni kəskin viral respirator infeksiyanın və ya hər hansı digər xəstəliyin hər hansı digər əlamətləri olmadan yüksəlmiş bədən istiliyi çox vaxt valideynlər və pediatrlar tərəfindən əlbəttə ki, müalicə edilməli olan izaholunmaz və anlaşılmaz bir fenomen kimi qəbul edilir. Nəticədə, SARS-ın digər əlamətlərinin olmamasına baxmayaraq, temperaturun anlaşılmaz artması atipik olaraq baş verən viral infeksiya kimi şərh edilir və uşağa müvafiq müalicə təyin edilir. Təbii ki, uşaq dərmanlarla “müalicə olunur” və bədən istiliyinin normallaşmasından 10-20 saat sonra onda səpgi əmələ gələndə bu, sadəcə olaraq dərmanlara reaksiya kimi qəbul edilir.

Belə vəziyyətlərdə rozeola diaqnozu, bir qayda olaraq, pediatrlar tərəfindən belə şübhələnmir, lakin onların ixtisaslarının aşağı olması və ya həkimlərin pis olması deyil, mövcud tibbi təhsil sistemi ilə əlaqədardır. Məsələ burasındadır ki, demək olar ki, bütün tibb universitetlərində hazırlığın bütün mərhələlərində gələcək həkimlər heç vaxt bu infeksiya ilə “tanış olmurlar”. Yəni təlim sistemində gələcək həkimlərə müxtəlif xəstəlikləri olan uşaqlar göstərilib, onları tanıyıb müalicə etməyi öyrəniblər, amma heç vaxt rozeola görməyiblər! Müvafiq olaraq, gələcək həkimin başında bu infeksiyanın dəqiq bir mənzərəsi yoxdur və o, sadəcə olaraq xəstə uşağa baxanda bunu görmür, çünki ona dərsdə heç vaxt rozeola göstərilməyib.

Təbii ki, tələbələr pediatriya dərsliklərində rozeola haqqında oxuyurlar, hətta imtahan zamanı bu barədə sualları cavablandırırlar, lakin tibb institutunda oxuduğu və internatura illərində heç vaxt öz gözləri ilə görülməyən bu infeksiya bir növ “maraq” olaraq qalır. "həkim üçün. Buna uyğun olaraq, əslində heç kim tələbələrə rozeola göstərmədiyindən, bu xəstəliklə bağlı nəzəri material tələbatın olmaması səbəbindən bir müddət sonra sadəcə unudulur, nəticədə infeksiya diaqnozu qoyulmur və özünü atipik bir xəstəlik kimi gizlətməyə davam edir. SARS.

Rozeolanı tanımamağın başqa bir səbəbi, nisbətən desək, onun təhlükəsizliyidir. Fakt budur ki, bu infeksiya ağırlaşmalara səbəb olmur, asanlıqla inkişaf edir və bir uşağın və ya böyüklərin tam sağalması (adətən 6-7 gün ərzində) ilə tez başa çatır. Roseola heç bir xüsusi müalicə tələb etmir - bu xəstəlik, ümumi bir respirator virus infeksiyası kimi, öz-özünə keçir və ağırlaşmalara səbəb olmur. Bu vəziyyətdə qəbul edilə bilən yeganə terapevtik tədbirlər infeksiyanın ağrılı təzahürlərini aradan qaldırmağa və uşağın vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəlmiş simptomatik müalicədir. Buna görə, roseola aşkar edilməsə belə, dəhşətli bir şey olmayacaq, çünki uşaq sadəcə öz-özünə sağalacaq və izaholunmaz bir temperatur artımı epizodu, sonra qırmızı, kiçik ləkəli bir döküntünün görünüşü sadəcə unudulacaq. . Bu o deməkdir ki, diaqnoz qoyulmamış rozeola uşaq üçün heç bir qorxulu və ya ağır fəsadlara çevrilməyəcək. Və xəstəliyin ağırlaşma riski olmayan belə yüngül gedişi həkimləri rozeola ilə bağlı sayıq və sayıq olmağa məcbur etmir, çünki bu infeksiyanın atlanması uşaq üçün ciddi nəticələrə səbəb olmayacaq.

Rozeolanın səbəbləri

Roseola insan herpes virusu tip 6 və ya 7 tərəfindən törədilir. 90% hallarda yoluxucu xəstəliyə 6-cı tip herpes virusu, 10%-də isə 7-ci tip virus səbəb olur. Virusun insan orqanizminə ilkin daxil olması rozeolaya səbəb olur, bundan sonra həyat boyu təkrar infeksiyadan qoruyan antikorlar qanda qalır.

Roseola hansı virusa səbəb olur?

Roseola insan herpes virusu 6 və ya 7 səbəb olur. Yoluxucu xəstəliyə səbəb olan spesifik virus 1986-cı ildə müəyyən edilmişdir. Və o ana qədər rozeolanın dəqiq törədicisi məlum deyildi. İnsan herpes virusunun 6 və 7 növləri Roseolovirus cinsinin bir hissəsidir və beta-Herpesvirus alt ailəsinə aiddir.

1986-cı ildə virus təcrid edildikdə, HİV infeksiyası olan insanların B-limfositlərində aşkar edildiyi üçün ona insan B-limfotrop virusu (HBLV) adı verildi. Lakin sonradan onun dəqiq strukturunu öyrəndikdən sonra virusun adı dəyişdirilib və herpes ailəsinə aid edilib.

Hal-hazırda, insan herpes virusu tip 6-nın iki variantı məlumdur - bunlar HHV-6A və HHV-6B. Virusun bu növləri bir-birindən müxtəlif parametrlərə görə, məsələn, yayılma, ötürülmə, törədilən klinik simptomlar və s. Beləliklə, rozeola yalnız müxtəlifliyə səbəb olur HHV-6V.

İnfeksiyanın ötürülmə yolları

İnsan herpes virusu tip 6 və ya 7 hava damcıları və təmas yolları ilə ötürülür. Üstəlik, virusun mütləq xəstə insandan deyil, həm də daşıyıcıdan ötürüldüyü güman edilir. Və bu o deməkdir ki, sözün həqiqi mənasında hər bir yetkin insan infeksiya mənbəyi ola bilər, çünki 20 yaşına qədər insanların 80-90% -nin qanında antikor var, bu da rozeolanın keçmişdə köçürüldüyünü göstərir.

İnsanda rozeola olandan sonra onun qanında onu təkrar infeksiyadan qoruyan antikorlar qalır, virusun özü isə toxumalarda qeyri-aktiv vəziyyətdə qalır. Yəni, rozeola epizodundan sonra insan 6 və ya 7 tipli herpes virusunun ömürlük daşıyıcısına çevrilir. Nəticədə virus vaxtaşırı aktivləşə və bioloji mayelərlə (tüpürcək, sidik və s.) xarici mühitə buraxıla bilər. Virusun aktivləşməsi rozeola ilə təkrar infeksiyaya səbəb olmur - qanda onun hərəkətini boğan antikorlar var, bunun nəticəsində patogen mikroorqanizm yalnız kiçik miqdarda xarici mühitə buraxıla bilər. Məhz belə məqamlarda insan ətrafındakı kiçik uşaqlar üçün infeksiya mənbəyinə çevrilə bilər.

Və virusun aktivləşmə dövrləri heç bir klinik simptomlar göstərmədiyi üçün potensial təhlükəli yetkinləri tanımaq mümkün deyil. Nəticədə, uşaq sözün həqiqi mənasında müxtəlif vaxtlarda rozeola virusunun mənbəyi olan böyüklər tərəfindən əhatə olunur. Buna görə körpələr 6 və ya 7 tip herpes virusuna yoluxur və həyatın ilk iki ilində rozeola ilə xəstələnirlər.

Rozeola yoluxucudurmu?

Hal-hazırda rozeolanın yoluxucu olub-olmaması ilə bağlı dəqiq məlumat yoxdur. Bununla belə, elm adamları, virusun onun bioloji mayelərində olduğu üçün, xəstə uşağın hələ də rozeoladan sağalmamış ətrafındakı digər kiçik uşaqlar üçün yoluxucu olduğunu düşünür. Buna görə də, rozeola olan uşağı digər uşaqlardan təcrid etmək tövsiyə olunur, baxmayaraq ki, bu tədbir onları infeksiyadan qoruya bilməz, çünki hər hansı bir yetkin virus daşıyıcısı onlar üçün virus mənbəyi ola bilər.

İnkubasiya müddəti

Roseola üçün inkubasiya müddəti 5 ilə 15 gündür. Bu zaman virus insan orqanizminin toxumalarında çoxalır, bundan sonra sistemli dövriyyəyə daxil olur və klinik təzahürlərin birinci mərhələsinə - yüksək hərarətə səbəb olur.

Simptomlar

Roseola simptomlarının ümumi xüsusiyyətləri

Roseolanın iki mərhələli kursu var. Müvafiq olaraq, hər bir mərhələ üçün müəyyən klinik simptomlar xarakterikdir.

Birinci mərhələ(başlanğıc) xəstəliyin ən azı 38,0 o C bədən istiliyinin kəskin artması ilə xarakterizə olunur temperatur böyük dəyərlərə yüksələ bilər, 40,0 o C. Orta hesabla roseola ilə 39,7 o C temperatur qeyd olunur. Eyni zamanda, qızdırma, qıcıqlanma, yuxululuq, süstlük, gözyaşardıcılıq, iştahsızlıq və apatiya kimi intoksikasiya əlamətlərini təhrik edir, bunlar müstəqil simptomlar deyil, yalnız bir uşaqda və ya böyüklərdə yüksək bədən istiliyinin nəticəsidir.

Roseolanın ilk mərhələsində, əksər hallarda, yüksək, inadkar bir temperatur istisna olmaqla, bir insanda başqa klinik simptomlar yoxdur. Ancaq daha nadir hallarda, qızdırma ilə yanaşı, uşaq və ya böyüklər aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

• Genişlənmiş servikal və oksipital limfa düyünləri;
• Göz qapaqlarının şişməsi və qızartı;
• Burun və boğazın selikli qişasının şişməsi;
• Farenksin qızartı və boğaz ağrısı;
• Az miqdarda selikli sümük;
• Yumşaq damağın və uvulanın selikli qişasında kiçik blisterlər və qırmızı ləkələr şəklində səpgi (Naqayama ləkələri).

Yüksək bədən istiliyi 2 ilə 4 gün davam edir, bundan sonra kəskin şəkildə normal dəyərlərə enir. Temperatur normal səviyyəyə düşdükdə rozeolanın birinci mərhələsi başa çatır və xəstəliyin gedişatının ikinci mərhələsi başlayır.

İkinci mərhələdə, Temperatur normallaşdıqdan 5 - 24 saat sonra və ya onun azalması ilə eyni vaxtda bədəndə döküntü görünür. Çox nadir hallarda, səfeh temperatur düşməzdən əvvəl görünür, lakin belə vəziyyətlərdə qızdırma həmişə səpgi meydana gəldikdən qısa müddət sonra dayanır. Döküntülər 1 - 5 mm diametrli, qeyri-bərabər kənarları olan, yuvarlaqlaşdırılmış və ya düzensiz formada, çəhrayı və qırmızının müxtəlif çalarlarına boyanmış kiçik ləkələr və baloncuklardır. Döküntü elementlərinə basdıqda, onlar solğun olur, lakin məruz qalma dayandırıldıqdan sonra yenidən orijinal rəngini alırlar. Döküntünün elementləri demək olar ki, heç vaxt birləşmir, qaşınmır və soyulmur. Döküntünün altındakı dəri dəyişməzdir, şişkinlik, qabıqlanma və s. yoxdur. Rozeola ilə səpgi yoluxucu deyil, buna görə də xəstəliyi daşıyan şəxslə əlaqə saxlamaq mümkündür.

Döküntü adətən əvvəlcə gövdədə görünür və çox tez, 1-2 saat ərzində bütün bədənə - üzə, boyuna, qollara və ayaqlara yayılır. Bundan əlavə, səpgilər 2-5 gün davam edir, bundan sonra tədricən solğunlaşır və görünüşdən 2-7 gün sonra tamamilə yox olur. Bir qayda olaraq, döküntülər iz olmadan yox olur, onların lokalizasiyasının keçmiş yerlərində piqmentli ləkələr və ya qabıqlar yoxdur. Ancaq nadir hallarda, dərinin bir qədər qızarması, yaxınlaşdıqdan sonra səpgi yerində qala bilər, bu da tezliklə öz-özünə yox olur. Bu, rozeolanın ikinci mərhələsini tamamlayır və tam sağalma baş verir.

Bundan əlavə, bədəndə səpgilərin görünməsi dövründə limfa düyünləri ölçüsündə azalır, bu da roseola kursunun ilk mərhələsində genişlənir. Bir qayda olaraq, limfa düyünləri xəstəliyin başlanğıcından 7-9 gün sonra normal ölçüdə olur.

Rozeolanın iki mərhələdə klassik kursu adətən 2 yaşdan 3 yaşa qədər olan gənc uşaqlarda müşahidə olunur. 3 yaşdan yuxarı yaşda rozeola, bir qayda olaraq, atipik şəkildə davam edir. Rozeolanın ən çox yayılmış atipik gedişi bədən istiliyinin hər hansı digər simptomlar olmadan kəskin artmasıdır, 2-4 gündən sonra normal vəziyyətə gəlir və bədəndə səpgilər görünmür. Həm də atipik, 2-4 gün ərzində letarji və yuxululuq istisna olmaqla, ümumiyyətlə klinik simptomların olmadığı rozeola kursunun variantıdır.

İmmunitet sistemi hər hansı bir xəstəlikdən təsirlənmirsə, Roseola adətən nə uşaqlarda, nə də böyüklərdə ağırlaşmalara səbəb olmur. Belə hallarda rozeolanın yeganə komplikasiyası uşaqlarda və ya böyüklərdə yüksək bədən istiliyinə cavab olaraq konvulsiyalardır. Ancaq bir uşaq və ya böyüklər immun çatışmazlığından əziyyət çəkirsə (məsələn, orqan transplantasiyasından sonra immunosupressantlar qəbul edən HİV-ə yoluxmuş insanlar), o zaman rozeola meningit və ya ensefalit ilə çətinləşə bilər.

Köçürülən rozeoladan sonra qanda virusa qarşı antitellər qalır ki, bu da insanı ömrünün sonunadək təkrar infeksiyadan qoruyur. Bundan əlavə, rozeoladan sonra 6-cı tip herpes virusu, herpes ailəsinin digər virusları kimi bədəndən çıxarılmır, ömrünün sonuna qədər qeyri-aktiv vəziyyətdə toxumalarda qalır. Yəni bir vaxtlar rozeola olan insan ömürlük virus daşıyıcısına çevrilir. Belə bir virus daşıyıcısından qorxmaq lazım deyil, çünki bu, təhlükəli deyil və herpes simplex virusunun daşınması ilə eyni vəziyyəti təmsil edir.

rozeola ilə temperatur

Roseola ilə bədən istiliyində artım həmişə asemptomatik infeksiya halları istisna olmaqla baş verir. Üstəlik, rozeola, hər hansı digər simptomların olmaması fonunda bədən istiliyində izaholunmaz kəskin artımla başlayır.

Bir qayda olaraq, temperatur yüksək və çox yüksək dəyərlərə yüksəlir - 38,0-dan 41,2 o C-ə qədər. Ən çox görülən qızdırma 39,5 - 39,7 o C aralığındadır. Üstəlik, xəstə nə qədər gənc olsa, onun rozeolası da bir o qədər aşağı düşür. temperatur. Yəni, körpələr infeksiyanı böyüklərə nisbətən daha aşağı temperaturda daşıyırlar. Səhər saatlarında bədən istiliyi adətən gündüz və axşamdan bir qədər aşağı olur.

Xəstəliyin öz-özünə diaqnozu yalnız döküntü göründükdən sonra mümkündür. Bu dövrdə rozeolanı digər xəstəliklərdən ayırmaq üçün barmağınızla ləkələrə 15 saniyə basmaq lazımdır. Əgər basdıqdan sonra ləkə solğunlaşırsa, deməli, insanda rozeola var. Əgər ləkə üzərinə basdıqdan sonra solğunlaşmırsa, deməli, adamda başqa bir xəstəlik var.

Rozeoladakı səpgilər məxmərəkdəki səpgilərə çox bənzəyir, bu da yanlış diaqnoza səbəb olur. Əslində, məxmərəklə qızılgüldən fərqləndirmək çox sadədir: məxmərək ilə səpgilər xəstəliyin ən başlanğıcında, rozeola ilə isə cəmi 2-4 gün ərzində görünür.

Müalicə

Roseola müalicəsinin ümumi prinsipləri

Roseola, digər kəskin respirator virus infeksiyaları kimi, 5-7 gün ərzində öz-özünə keçdiyi üçün heç bir xüsusi müalicə tələb etmir. Əslində rozeolanın əsas müalicəsi xəstəyə rahat şərait, bol maye, eləcə də yüngül yeməklər verməkdir. Bu o deməkdir ki, rozeoladan əziyyət çəkən insana bol-bol içmək lazımdır. Eyni zamanda, insanın daha çox bəyəndiyi istənilən içkini (qazlı su və qəhvə istisna olmaqla) içə bilərsiniz, məsələn, şirələr, meyvə içkiləri, kompotlar, zəif çay, süd və s. Xəstənin yerləşdiyi otaq mütəmadi olaraq havalandırılmalı (hər saat 15 dəqiqə ərzində) və oradakı havanın temperaturu 22 o C-dən yüksək olmamalıdır. Xəstənin üzərindəki paltarlar çox isti olmamalıdır ki, bədən hava verə bilsin. həddindən artıq istiliyi temperaturdan xarici mühitə keçirin və çox istiləşməyin. Yüksək temperatur dövründə evdə qalmaq tövsiyə olunur və səpgi göründüyü andan normallaşdıqdan sonra gəzintiyə çıxa bilərsiniz.

Yüksək temperatur yaxşı tolere edilmirsə, o zaman antipiretik dərmanlar qəbul edə bilərsiniz. Uşaqlara parasetamol (Panadol, Paracetamol, Tylenol və s.) əsasında dərmanlar vermək optimaldır və təsirli olmadıqda, ibuprofen (Ibufen və s.) ilə dərmanlardan istifadə edin. Həddindən artıq hallarda, uşaq temperatura yaxşı dözmürsə və ibuprofen ilə dərmanlar onu azaltmağa kömək etmirsə, nimesulide (Nimesil, Nimesulide, Nise və s.) ilə vəsait verə bilərsiniz. Yetkinlər üçün optimal antipiretik agent asetilsalisil turşusudur (Aspirin) və təsirsizdirsə, nimesulid ilə preparatlar.

Roseola üçün antipiretiklərin qəbulu yalnız yüksək temperaturun olduqca zəif tolere edildiyi və ya qızdırma tutma riskinin yüksək olduğu halda tövsiyə olunur. Digər hallarda, qızdırmasalıcı dərmanlar qəbul etməkdən çəkinmək daha yaxşıdır, çünki birincisi, onlar rozeola üçün çox təsirli deyil, ikincisi, bədənə əlavə yük yaradırlar.

Rozeola səpgisi qaşınmır və qaşınmır, öz-özünə gedir, buna görə də nə uşaqlarda, nə də böyüklərdə hər hansı bir dərman, krem, məlhəm, losyon və ya məhlullarla yağlanmağa ehtiyac yoxdur.

Uşaqlarda rozeolanın müalicəsi

Uşaqlarda rozeola müalicəsinin prinsipləri böyüklərdə olduğu kimidir. Yəni heç bir xüsusi dərmandan istifadə etmək lazım deyil, uşağa çoxlu içmək, onun yerləşdiyi otaqda temperaturu 18-22 o C-yə qədər saxlamaq, mütəmadi olaraq havalandırmaq (hər saat 15 dəqiqə) kifayətdir. ) və körpəni isti geyindirməyin. Unutmayın ki, çox isti paltarlar həddindən artıq istiləşməyə və bədən istiliyinin daha da artmasına səbəb olacaqdır. Yüksək temperatur dövründə uşağı evdə buraxmaq lazımdır və normallaşdıqdan və döküntü göründükdən sonra gəzintiyə çıxa bilərsiniz.

Uşaq normal olaraq temperatura dözürsə, aktivdirsə, oynayırsa, dəcəl deyilsə və ya yatırsa, onu antipiretiklərlə yıxmaq lazım deyil. Antipiretiklərin köməyi ilə rozeola ilə temperaturu endirmək lazım olan yeganə vəziyyət uşaqda qızdırma konvulsiyalarının inkişafıdır. Digər hallarda, temperaturu azaltmaq üçün uşağı isti suda (29,5 o C) yuya bilərsiniz.

Yüksək temperaturun fonunda konvulsiyalar valideynləri qorxudur, lakin əslində, bir qayda olaraq, onlar təhlükəli deyildir, çünki onlar uzunmüddətli yan təsirlər və mərkəzi sinir sisteminin strukturlarına ziyan vurmur. Bir uşağın rozeola fonunda qızdırmalı konvulsiyalar varsa, o zaman, ilk növbədə, çaxnaşma etməli, sakitləşməli və körpənin bu anda sağ qalmasına kömək etməlisiniz. Bunu etmək üçün uşağın boynunu paltardan azad edin, körpənin yatdığı yerdən bütün iti, deşici və təhlükəli əşyaları çıxarın və onu hər iki tərəfə çevirin. Həmçinin uşağın ağzından bütün əşyaları çıxarın. Körpəni sakitləşdirməyə çalışın ki, qorxmasın. Uşağın başının altına hər hansı parçalardan (paltar, yataq dəsti və s.) yastıq və ya yastıq qoyun və qıcolmalar bitənə qədər körpəni yıxılmaması üçün yumşaq bir şəkildə tutun. Tutmalardan sonra uşaq yuxulu ola bilər, bu normaldır, onu yatağa qoyun, ona içki və qızdırma salan dərman verin. Sonra körpəni yuxuya qoyun. Bir nöbet epizodundan sonra, əvvəllər diaqnoz qoyulmamış hər hansı bir xəstəlik üçün uşağı müayinə etmək üçün evdə pediatrı çağırdığınızdan əmin olun.

Uşaqlar üçün ən yaxşı antipiretik dərmanlar parasetamol (Tylenol, Panadol və s.) olanlardır, buna görə də ilk növbədə temperaturu azaltmaq üçün bu dərmanlar körpələrə verilməlidir. Parasetamol ilə dərman kömək etmədisə, uşağa ibuprofen (Ibufen, Ibuklin və s.) ilə bir vasitə verməlisiniz. Və yalnız temperatur çox yüksəkdirsə və nə parasetamol, nə də ibuprofen onu azaltmağa kömək etmirsə, uşağa nimesulide (Nise, Nimesil və s.) ilə bir vasitə verə bilərsiniz. 15 yaşdan kiçik uşaqların temperaturunu azaltmaq üçün Aspirin və tərkibində asetilsalisil turşusu olan digər dərmanlar heç bir halda verilməməlidir, çünki bu, Reye sindromunun inkişafına səbəb ola bilər.

Roseola ilə döküntüləri heç bir şeylə yağlamaq lazım deyil, çünki onlar uşağı narahat etmir, qaşınmır, qaşınmır və narahatlığa səbəb olmur. Körpəni səpgilər fonunda çimə bilərsiniz, ancaq yalnız isti suda və yuyucu paltardan istifadə etmədən.

Roseola ilə gəzə bilərsən?

Roseola ilə bədən istiliyi normallaşdıqdan sonra gəzə bilərsiniz. Yüksək temperatur dövründə siz gəzə bilməzsiniz, ancaq səpgilərin görünmə mərhələsində siz edə bilərsiniz, çünki birincisi, onlar digər uşaqlar üçün yoluxucu deyil, ikincisi, uşaq artıq özünü yaxşı hiss edir və xəstəlik praktiki olaraq yoxa çıxdı.

Roseoladan sonra

Rozeola bir dəfə köçürüldükdən sonra insan həyatı boyu onu təkrar infeksiyadan qoruyan immunitet yaradır. Döküntülər və qızdırma iz qoymadan keçir və heç bir fəsad qoymur, buna görə də rozeoladan sonra bu xəstəliyin epizodunu bir insanın həyatı boyu dəfələrlə əziyyət çəkdiyi hər hansı digər kəskin respirator virus infeksiyası ilə eyniləşdirərək normal həyat sürə bilərsiniz və etməlisiniz. .

Yenidoğanda döküntü: uşağın üzünə və başına dəriyə qulluq (pediatrın rəyi) - video

Əks göstərişlər var. İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Semptomlara və səbəblərə görə fərqli ekzantemanın müxtəlif növləri var. Pediatriyada ani döküntü ən çox rast gəlinir. Ən çox 6 aydan 2 yaşa qədər olan uşaqlarda rast gəlinir.

Ekzantemanın səbəbləri

Əksər hallarda eksantema səbəbi virusdur. İnfeksiya mexanizmi aşağıdakı amillərlə tetiklenir:

• Patogen qan axını ilə bədənə yayılır, dermisə daxil olur və iltihaba səbəb olur. Enterovirus ekzanteması belə inkişaf edir;
• Döküntü, qıcıqlandırıcıya qarşı immun cavab olaraq baş verir. Proses məxmərək və qızılca üçün xarakterikdir.

Bəzi hallarda, ekzantema yoluxucu bir təxribatçı olmadan, yalnız immun amillərin təsiri altında görünür (, allergik dermatit,.).

Bir çox viral patogendən, bir səpgi ən çox enterovirus infeksiyasına səbəb olur. Bunun ardınca qızılca, insan herpesi və parvovirus B19 agentləri gəlir. Yetkinlərdə xəstəliyin səbəbi otoimmün pozğunluqlar və ya dərman allergiyası ola bilər.

Ekzantemanın simptomları

Ekzantemanın simptomları çox müxtəlifdir. Onlar ümumi, bütün döküntülərə xas olan və hər hansı bir xəstəlik növünü təyin edən yerli bölünür.

Ekzantemanın ümumi təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:

• şişkin limfa düyünləri;
• nəfəs darlığı
• ağrılı əzələlər;
• Baş ağrısı;
• kataral hadisələr;
• yüksək bədən istiliyi;
• iştahsızlıq;
• həzmsizlik.

Ekzantemanın əsas əlaməti səpgidir. Bu, müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər, lakin həmişə qızdırma fonunda baş verir və birbaşa əsas səbəbdən asılıdır.

Məsələn, qızılca ilə patoloji elementlər 5-ci gündə ortaya çıxır, əvvəlcə üzü tutur, sonra isə bütün bədənə yayılır. Ləkələr bir-biri ilə birləşərək böyük fokuslara çevrilir. Rubella da görünür, yalnız döküntülər onunla birləşmir.

Enterovirus infeksiyası həzmsizlik, tənəffüs xəstəliyinin simptomları, temperatur ilə baş verir. Dəridə döküntünün müxtəlif elementləri görünür: vesiküllər, düyünlər, ləkələr. Bəzən qaşınma var.

Ekzantema herpesdən qaynaqlanırsa, dəri dəyişiklikləri arxa və qarın bölgəsində baş verir və sonra bədənin digər hissələrinə yayılır.

Uşaqlarda eksantema

Uşaqlarda eksantema kəskin yoluxucu xəstəlik kimi davam edir. Adətən 3 yaşdan kiçik uşaqlara təsir göstərir. Patologiyanın simptomları onun növündən asılıdır. Enteroviruslar uşaqlıqda ekzantemanın ən çox yayılmış səbəbidir.

Döküntünün ilk əlamətləri yüksək temperaturdan sonra qeyd olunur. Bədənin oxşar reaksiyası bir viral patogenə qarşı immunitet reaksiyasıdır. Yaşlı məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlar ekzantemadan daha az əziyyət çəkirlər, çünki onların immun sistemi daha sabitdir və stimullara o qədər də parlaq reaksiya vermir.

Ekzantemanın növləri

Həkimlər ekzantemanın bir neçə formasını fərqləndirirlər, hər birinin öz səbəbləri və simptomları var.

Ani eksantema

Adından da göründüyü kimi, bu tip patoloji gözlənilmədən baş verir və çox tez başa çatır. Həkimlər buna körpə rozeola və ya qəfil qızdırma deyirlər. Xəstəliyin səbəbi herpesdir.

Xəstəlik bir yaşa qədər uşaqlara təsir göstərir və qızdırma və məxmərəkə bənzər makulopapulyar eksantema ilə müşayiət olunur.

Qış və payız aylarında herpes lezyonlarının tezliyi daha yüksəkdir. Bədənə daxil olduqdan sonra virus ömür boyu onun içində qalır, çox vaxt passiv vəziyyətdə olur. Sağaldıqdan sonra körpə infeksiyaya qarşı toxunulmazlıq inkişaf etdirir, lakin əlverişsiz şəraitdə böyüklərdən yoluxaraq yenidən xəstələnə bilər.

Bir uşaqda gözlənilməz ekzantemanın təzahürləri:

• Burun axması;
• sürətlənmiş nəcis;
• göz yaşları və qızartı;
• qıcıqlanma, göz yaşı.

Döküntü 2-3-cü gündə görünür, bədənin yuxarı hissəsinə və üzünə təsir göstərir. Bir neçə gündən sonra eksantema iz qoymadan yox olur. Roseolanın daha uzun kursu bir allergiyanın əlavə olunduğunu göstərir.

Viral ekzantema

Uşaqlarda viral eksantema bir ilə qədər baş verir və həmişə qızdırma ilə müşayiət olunur. Dəridə bir fokusla birləşə bilən və ya ayrıca yerləşə bilən baloncuklar, ləkələr və ya düyünlər görünür. Xəstəliyin simptomları dəri lezyonuna səbəb olan virusdan asılıdır.

Parvovirus B19 krujeva və ya kvadrat toxuma kimi yanaqların qızarması ilə özünü göstərir. Enterovirus infeksiyası çoxlu kiçik düyünlərdən ibarət ümumiləşdirilmiş döküntü ilə müşayiət olunur. Rotavirus dəri üzərində yüksələn qırmızı ləkələrlə xarakterizə olunur və tezliklə bir fokusda birləşir. Adenovirus qaşınma və konjonktivitin inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Viral ekzantemanın ümumi simptomu şişkin limfa düyünləridir. Xəstəlik ağırlaşmalar olmadan davam edir və 4-5 gündə bitir.

Vezikulyar ekzantema

Vezikulyar ekzantema, herpes, suçiçəyi və ya çiçək rikketsiozunun səbəb olduğu patologiyalarla diaqnoz qoyulur. Veziküllər xəstəliyin qeyri-infeksion təbiətində də müşahidə olunur: ekzema, tikanlı istilik, dishidroz.

Herpes infeksiyası ekzantemanın ən çox yayılmış səbəbidir. Çoxlu maye ilə dolu veziküllər qızdırma ilə eyni vaxtda baş verir. Onlar ağızın selikli qişasında (enantema), burun qanadlarında, qolların nahiyəsində, qollarda və ayaqlarda yerləşə bilər. Yeniyetmələrdə onlar tez-tez genital bölgədə lokallaşdırılır.

Narahatlığın ağırlaşmamış forması ilə veziküllər 5-6-cı gündə açılır və sağalmağa başlayır.

Yoluxucu ekzantema

Yoluxucu ekzantema (Boston, enteroviral eksantema) yüksək hərarət, ümumi intoksikasiya simptomları və papulyar səpgilərlə müşayiət olunan bir sıra ECHO viruslarının agentləri tərəfindən təhrik edilir. Xəstəlik ən çox üç yaşdan kiçik uşaqlarda baş verir. Yeniyetmələr və böyüklər daha ağır xəstələnirlər.

Enterovirus infeksiyası yüksək hərarət, zəiflik, baş ağrısı və əzələ ağrısı ilə başlayır. Döküntü 2 gündən sonra görünür və enantemlərin inkişafı ilə bütün bədəni sürətlə tutur. Morbilliform lezyonlara bənzəyir.

Yoluxucu ekzantema bir həftəyə qədər davam edir və sonra iz qoymadan yox olur.

Ekzantema yoluxucudurmu?

Döküntünün özünə gəldikdə, bu, yoluxucu deyil. Bununla belə, xəstə uşaq kifayət qədər yoluxucu virusun daşıyıcısıdır və başqalarına yoluxa bilər.

Məsələn, Boston ekzanteması hava-damcı və ya qida yolu ilə asanlıqla ötürülür. Dölün intrauterin infeksiyası halları bildirildi. Xəstə körpəni komandadan təcrid etmək və yatağa qoymaq tövsiyə olunur. Bu, patogenin ötürülmə şansını azaldacaq.

Ekzantemanı hansı həkim müalicə edir?

Qızdırma və baş ağrısı ilə müşayiət olunan bir dəri döküntüsü görünsə, əlaqə saxlamalısınız və ya.
Yerli klinikada belə mütəxəssislər yoxdursa, ziyarət etmək və ya görüş təyin etmək tövsiyə olunur. Kiçik bir uşaq göstərilməlidir və ya uşaqcasına.
Körpənin şiddətli atəşi, ishal, şiddətli narahatlıq, ağlama varsa, təcili yardım çağırmalı və ya uşaq poliklinikasından bir həkimi evə dəvət etməlisiniz.

Diaqnostika

Ekzantemanın diaqnozu qoyulduqda ilk növbədə diferensiallaşma gəlir. Viral səpgiləri digər dəri lezyonlarından ayırmaq lazımdır. Bunun üçün xəstənin hərtərəfli fiziki müayinəsi gün işığında və ya parlaq lampada aparılır. Müayinə zamanı dermatoloq elementlərin təbiətinə və ölçüsünə, onların yerləşməsinə və birləşmə meylinə diqqət yetirir.

Ekzantemanı təsdiqləmək üçün aşağıdakı diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir:

• RNT testi;
• ümumi qan analizi;
• rentgen.

Onurğa beyni və ya beynin virus infeksiyası şübhəsi varsa, xəstəyə serebrospinal mayenin ponksiyonu təyin edilir.

Ekzantemanın müalicəsi

Ekzantemanı necə müalicə etmək olar? Əvvəlcə patogeni müəyyən etmək və onunla mübarizə aparmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə dəri elementlərinə qarşı mübarizə simptomatikdir.

Ekzantemanın müalicəsi məcburi yataq istirahətini və aşağıdakı dərman qruplarını qəbul etməyi əhatə edir:

• antipiretiklər - Efferalgan, Nurofen, Paracetamol, Maxicold, Ibuklin, Panadol;
• antiseptiklər - parlaq yaşıl, metilen mavi;
• yüksək miqdarda vitamin D və ya Aquadetrim olan vitaminlər;
• antihistaminiklər - Zodak, Suprastin, Zirtek, Tsetrin;
• antiherpes dərmanları - Acyclovir, Pencivir, Zovirax, Fenistil, Panavir.

Ekzantema ilə antibiotiklər qəbul edilməməlidir, çünki bu cür müalicə xəstəliyin viral təbiətinə heç bir təsir göstərməyəcəkdir. Antimikrobiyal dərmanlar yalnız bakterial mikrofloranın bağlandığı halda həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Fəsadlar

Ekzantema yaxşı müalicə olunur və nadir hallarda ağırlaşmalara səbəb olur. Xəstənin immuniteti nə qədər güclü olsa, bir o qədər tez sağalacaq. Yalnız xoşagəlməz an infeksiyanın bədənə daxil olduğu cızıq ola bilər. Bu vəziyyətdə əlavə müalicə tələb olunacaq.

Qarşısının alınması

Ekzantemanın spesifik profilaktikası hələ hazırlanmamışdır. Profilaktik tədbirlər kimi həkimlər şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyi, toxunulmazlığı gücləndirməyi, düzgün və tam qidalanmağı, qızdırma və dəri səpgiləri olan xəstələrdən çəkinməyi tövsiyə edir. Bu cür fəaliyyətlər nasazlığın inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Əksər hallarda ekzantemanın nəticəsi əlverişlidir. Xəstəlik tam sağalma və daimi toxunulmazlığın əldə edilməsi ilə başa çatır. Dəri lezyonlarına qarşı peyvənd təmin edilmir, buna görə də xəstənin qarşısının alınması və təcrid edilməsi ilk növbədə gəlir.

Əlaqədar məqalələr yoxdur.

Qəfil ekzantema insandan insana, əksər hallarda hava damcıları və ya təmas yolu ilə yayılır. Xəstəliyin zirvəsi yaz və payız aylarıdır. Qazanılmış HHV-6 infeksiyası əsasən 6-18 aylıq körpələrdə baş verir. Demək olar ki, bütün uşaqlar üç yaşından əvvəl yoluxur və ömür boyu immunitetini qoruyur. Ən maraqlısı, uşaqlıqda əldə edilən HHV-6 infeksiyası böyüklərdə yüksək seropozitivlik ilə nəticələnir. Amerika Birləşmiş Ştatlarında və bir çox başqa ölkələrdə demək olar ki, bütün böyüklər seropozitivdir. HHV-6-nın əsas ötürülmə mexanizmləri yaxşı başa düşülmür. HHV-6 ilkin infeksiyadan sonra qanda, tənəffüs yollarında, sidikdə və digər fizioloji ifrazatlarda davam edir. Göründüyü kimi, onlarla sıx təmasda olan böyüklər, HHV-6 daşıyıcıları körpələr üçün infeksiya mənbəyinə çevrilir; digər ötürmə üsulları da mümkündür

Yenidoğulmuşların ilkin infeksiyadan nisbi qorunması, ananın antikorları mövcud olduğu müddətcə, serum antikorlarının HHV-6-ya qarşı qorunma təmin etdiyini göstərir. Birincil infeksiya viremiya ilə xarakterizə olunur ki, bu da neytrallaşdırıcı antikorların istehsalını stimullaşdırır, bu da viremiyanın dayandırılmasına səbəb olur. Xüsusi IgM antikorları klinik simptomların başlanğıcından ilk beş gün ərzində görünür, sonrakı 1-2 ayda IgM azalır və daha sonra aşkar edilmir. Spesifik IgM infeksiyanın yenidən aktivləşməsi zamanı və bir çox müəlliflərin qeyd etdiyi kimi, sağlam insanlarda az miqdarda ola bilər. İkinci və üçüncü həftələrdə spesifik IgG-lər yüksəlir, sonra avidliyin artması ilə. IgG-dən HHV-6-ya qədər həyat boyu davam edir, lakin erkən uşaqlıq dövründən daha aşağı səviyyədədir.

Antikor səviyyələri birincil infeksiyadan sonra, ehtimal ki, virusun latent reaktivasiyası nəticəsində dəyişə bilər. Bəzi alimlərin fikrincə, antikorların səviyyəsində əhəmiyyətli bir artım, HHV-7 və CMV kimi oxşar DNT ilə digər viruslarla yoluxma halında müşahidə olunur. Bəzi tədqiqatçıların müşahidələrində göstərilir ki, ilkin infeksiyadan sonra bir neçə il ərzində uşaqlarda IgG titrinin HHV-6-ya dörd dəfə artması, bəzən başqa bir agentlə kəskin infeksiya və mümkün reaktivləşmə nəticəsində yenidən baş verə bilər. gizli HHV-6-nın olması istisna edilə bilməz.

Ədəbiyyat HHV-6-nın başqa bir variantı və ya ştammı ilə təkrar infeksiyanın mümkün olduğunu təsvir edir. Hüceyrə toxunulmazlığı ilkin HHV-6 infeksiyasına nəzarət etmək və sonradan gecikməni saxlamaq üçün vacibdir.

İmmun çatışmazlığı olan xəstələrdə HHV-6-nın yenidən aktivləşməsi hüceyrə toxunulmazlığının vacibliyini təsdiqləyir. Birincil infeksiyanın kəskin mərhələsi, ehtimal ki, IL-15 və IFN induksiyası vasitəsilə NK hüceyrə fəaliyyətinin artması ilə əlaqələndirilir. In vitro tədqiqatlar ekzogen IFN təsiri altında viral replikasiyanın azaldığını qeyd etdi. HHV-6, həmçinin IL-1 və TNF-α-nı induksiya edir, bu, HHV-6-nın sitokin istehsalının stimullaşdırılması yolu ilə ilkin infeksiya və reaktivləşmə zamanı immun cavabını modullaşdıra biləcəyini göstərir. Birincil infeksiyadan sonra virusun gizli vəziyyətdə qalması və ya virusun istehsalı ilə xroniki infeksiya şəklində. Xroniki infeksiyaya qarşı mübarizədə vacib olan immun cavab komponentləri məlum deyil.

Gizli virusun yenidən aktivləşməsi immun çatışmazlığı olan xəstələrdə baş verir, lakin naməlum səbəblərdən immuniteti zəif olan şəxslərdə baş verə bilər. HHV-6 DNT tez-tez periferik qanın mononükleer hüceyrələrində və sağlam fərdlərin sekresiyalarında birincil infeksiyadan sonra aşkar edilir, lakin gizli HHV-6 infeksiyasının əsas yeri məlum deyil. Alimlər tərəfindən aparılan eksperimental tədqiqatlar göstərir ki, HHV-6 gizli şəkildə müxtəlif toxumaların monosit və makrofaqlarını, həmçinin sümük iliyinin kök hüceyrələrini yoluxdurur və sonradan yenidən aktivləşir.

Hər gün yerli pediatrlar öz təcrübələrində körpələrdə müxtəlif dəri döküntüləri ilə qarşılaşırlar. Dəri döküntüsünün görünüşü ilə müşayiət olunan patologiyalardan biri eksantemadır.

Bu nədir?

Dəridə rubella kimi bir döküntünün görünüşü ilə müxtəlif infeksiyalara cavab olaraq uşağın bədəninin kəskin reaksiyasına eksantema deyilir. Dünyada bu uşaqlıq xəstəliyinin yayılması olduqca yüksəkdir. Yoluxucu ekzantema həm oğlanlarda, həm də qızlarda baş verə bilər. Həkimlər yenidoğulmuşlarda və körpələrdə xəstəlik hallarının kifayət qədər çox olduğunu qeyd edirlər.

Çox vaxt uşaq praktikasında ani eksantema olur. Xəstəliyin pik həddi 2-10 aylıq yaşlara düşür.

İlk mənfi əlamətlər ən kiçik xəstələrdə belə baş verir. Dəridə xüsusi bir döküntü, bir qayda olaraq, çox yüksək temperaturdan sonra görünür.

Uşağın bədəninin belə kəskin reaksiyası, bir yoluxucu agentin nüfuzuna parlaq bir immun reaksiya ilə bağlıdır.

Yaşlı uşaqlar və yeniyetmələr bu xəstəlikdən daha az əziyyət çəkirlər. Yetkinlərdə yoluxucu ekzantemlər praktiki olaraq baş vermir. Uşaqlarda belə yüksək insident onların immun sisteminin xüsusi fəaliyyəti ilə bağlıdır. Bəzi körpələrin toxunulmazlığı müxtəlif infeksiyalara olduqca şiddətli və parlaq şəkildə reaksiya verir, bu da dəridə xəstəliyin xüsusi əlamətlərinin görünüşü ilə müşayiət olunur.

Uzun illər əvvəl həkimlər bu termindən istifadə edirdilər "Altı günlük xəstəlik" Buna qəfil ekzantema deyirdilər. Bu tərifin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstəliyin klinik əlamətləri altıncı gündə xəstə uşaqda tamamilə yox olur. Bu ad hazırda istifadə edilmir. Bəzi ölkələrdə həkimlər fərqli terminologiyadan istifadə edirlər. Onlar ani ekzantemanı roseola infantum, psevdorubella, 3 günlük qızdırma, roseola infantum adlandırırlar.

adlı xəstəliyin başqa, kifayət qədər ümumi forması da var Boston ekzanteması. Bu, ECHO infeksiyası nəticəsində körpələrdə baş verən kəskin patoloji vəziyyətdir. Xəstəliyin gedişində uşaqda makula səpgisi, yüksək hərarət, intoksikasiya sindromunun ağır simptomları inkişaf edir. Alimlər artıq xəstəliyin törədicilərini müəyyən ediblər. Bunlara bəziləri daxildir ECHO viruslarının alt növləri (4,9,5,12,18,16) və daha az yayılmış Coxsackie virusları (A-16, A-9, B-3).

Boston ekzanteması ilə patogenlər körpənin bədəninə hava damcıları və ya alimentar yollarla (qida ilə birlikdə) daxil olur. Yeni doğulmuş körpələrdə Boston ekzanteminin baş verməsi halları təsvir edilmişdir. Bu vəziyyətdə infeksiya uteroda baş verdi.

Alimlər bildirirlər ki, virusların limfogen yayılması da Boston ekzantemasının inkişafında fəal iştirak edir.

Səbəblər

Qəfil ekzantemanın törədicisi 20-ci əsrin sonlarında alimlər tərəfindən müəyyən edilmişdir. Bunun 6-cı tip herpes virusu olduğu ortaya çıxdı. Bu mikroorqanizm ilk dəfə müayinədən keçən, limfoproliferativ xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanların qanında aşkar edilmişdir. Herpes virusu immunitet sisteminin spesifik hüceyrələrinə - T-limfositlərə əsas təsir göstərir. Bu, toxunulmazlıq işində əhəmiyyətli pozuntuların olmasına kömək edir.

Hal-hazırda alimlər elmi təcrübələrin yeni nəticələrini əldə ediblər ki, bu da 6-cı tip herpes virusunun bir neçə alt tipə malik olduğunu göstərir: A və B. Onlar bir-birindən molekulyar quruluş və virulentlik xüsusiyyətləri ilə fərqlənir. Körpələrdə qəfil viral ekzantemanın B tipli herpes virusu səbəb olduğu elmi şəkildə sübut edilmişdir. Alt tip A virusları da oxşar təsir göstərə bilər, lakin hazırda xəstəliyin təsdiqlənmiş halları yoxdur. Viruslar bədənə daxil olduqdan sonra, bəzi hallarda olduqca şiddətli şəkildə davam edən şiddətli bir immun reaksiya prosesləri işə salınır.

İltihabi proses kollagen liflərinin güclü ödeminə, qan damarlarının genişlənməsinə, aydın hüceyrə proliferasiyasına gətirib çıxarır, həmçinin dəridə xarakterik döküntülərin inkişafına kömək edir.

Alimlər bir uşaqda yoluxucu eksantema əlamətlərinə səbəb ola biləcək bir neçə səbəbi müəyyən edirlər. Bunlara daxildir:

Bədəndə nə baş verir?

Çox vaxt körpələr bir-birindən hava damcıları ilə yoluxurlar. İnfeksiyanın başqa bir variantı var - təmas-məişət. Həkimlər uşaqlarda bu xəstəliyin inkişafında bəzi mövsümiliyi qeyd edirlər. İnfeksion ekzantemlərin pik tezliyi adətən yaz və payızda baş verir. Bu xüsusiyyət əsasən mövsümi soyuqdəymə zamanı toxunulmazlığın azalması ilə bağlıdır.

Uşağın bədəninə daxil olan mikroblar immunitet reaksiyasının aktivləşməsinə kömək edir. Qeyd etmək lazımdır ki, 6-cı tip herpes infeksiyasından sonra bir çox uşaqlarda güclü toxunulmazlıq var. Statistik olaraq, Çox vaxt həyatın ilk ilinin körpələri və üç yaşınadək uşaqlar xəstədir. Amerikalı alimlər elmi araşdırmalar aparıblar ki, onlar göstəriblər ki, yoxlanılan zahirən sağlam insanların əksəriyyətinin qanında 6-cı tip herpes virusuna qarşı anticisimlər var. Belə yüksək yayılma müxtəlif yaşlarda yoluxucu ekzantemlərin formalaşması prosesinin öyrənilməsinin vacibliyini göstərir.

İnfeksiya mənbələri təkcə xəstə körpələr deyil. Onlar həmçinin 6-cı tip herpes virusunun daşıyıcısı olan böyüklər ola bilərlər.

Həkimlər hesab edirlər ki, bu herpes infeksiyası ilə yoluxma yalnız xəstəlik kəskin mərhələdə olduqda baş verir və bir insan bioloji sirlərlə birlikdə ətraf mühitə viruslar buraxır. Mikrobların böyük konsentrasiyası adətən qanda və tüpürcəkdə olur.

Viruslar uşağın bədəninə daxil olduqda və T-limfositlərə təsir etdikdə, iltihablı immun reaksiyaların bütün kaskadı tetiklenir. Birincisi, Ig M uşaqda görünür.Bu qoruyucu protein hissəcikləri uşağın orqanizminə virusları tanımağa və immun reaksiyasını aktivləşdirməyə kömək edir. Qeyd etmək lazımdır ki, ana südü ilə qidalanan yeni doğulmuş körpələrdə Ig M səviyyəsi süni şəkildə uyğunlaşdırılmış qarışıqları qida kimi qəbul edən uşaqların səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir.

Xəstəliyin başlanğıcından 2-3 həftə sonra körpənin digər qoruyucu antikorları var - Ig G. Onların qanda konsentrasiyasının artması uşağın bədəninin infeksiyanı "xatırladığını" və indi "görmə ilə tanıdığını" göstərir. Ig G uzun illər, bəzi hallarda hətta ömürlük qala bilər.

Qanda onların konsentrasiyasının pik artımı adətən xəstəliyin başlanmasından sonra üçüncü həftədir. Bu spesifik antikorların aşkarlanması çox sadədir. Bunun üçün xüsusi seroloji laboratoriya müayinələri aparılır. Belə bir analiz aparmaq üçün ilk növbədə körpədən venoz qan nümunəsi alınır. Laboratoriya testinin nəticəsinin dəqiqliyi adətən ən azı 90-95% təşkil edir.

Uzun müddət alimləri sual narahat edirdi: virusa yenidən yoluxmaq (yoluxmaq) mümkündürmü? Cavab tapmaq üçün çoxlu elmi araşdırmalar aparıblar. Mütəxəssislər müəyyən ediblər ki, tip 6 herpes virusu müxtəlif bədən toxumalarının monosit və makrofaqlarında uzun müddət yoluxmağa və davam edə bilir.

Hətta mikrobların sümük iliyi hüceyrələrində təzahür edə bildiyini təsdiqləyən tədqiqatlar var. İmmunitetin hər hansı bir azalması iltihab prosesinin yenidən aktivləşməsinə səbəb ola bilər.

Simptomlar

Körpələrdə dəridə bir döküntünün görünüşü inkubasiya dövründən əvvəldir. Ani eksantema üçün adətən 7-10 gündür. Bu zaman, bir qayda olaraq, körpədə xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur. İnkubasiya dövrü bitdikdən sonra uşağın temperaturu çox yüksəlir. Onun dəyərləri 38-39 dərəcəyə çata bilər. Temperaturun artmasının şiddəti fərqli ola bilər və əsasən uşağın ilkin vəziyyətindən asılıdır.

Çox gənc uşaqlar adətən xəstəliyə olduqca çətin dözürlər. Onların bədən istiliyi febril dəyərlərə yüksəlir. Şiddətli qızdırma vəziyyəti fonunda, uşaq, bir qayda olaraq, qızdırma və şiddətli titrəmə olur. Körpələr asanlıqla həyəcanlanır, sızlanır, hətta yaxın qohumları ilə də əlaqə qurmurlar. Körpənin iştahı da əziyyət çəkir. Xəstəliyin kəskin dövründə uşaqlar adətən yeməkdən imtina edirlər, lakin "qəlyanaltılar" üçün yalvara bilərlər.

Körpənin periferik limfa düyünlərində nəzərəçarpacaq dərəcədə artım var. Çox vaxt servikal limfa düyünləri prosesdə iştirak edir, toxunma üçün sıx olur, dəri ilə lehimlənir. Böyümüş limfa düyünlərinin palpasiyası uşaqda ağrıya səbəb ola bilər. Körpənin şiddətli burun tıkanıklığı və axan burun var. Adətən selikli, sulu olur. Göz qapaqları şişir, körpənin üz ifadəsi bir qədər küt və ağrılı bir görünüş alır.

Farenksi araşdırarkən, arxa divarın orta dərəcədə hiperemiyası (qızartı) və boşluq müşahidə edilə bilər. Bəzi hallarda, yuxarı damaq və uvulada makulopapulyar səpgilərin xüsusi sahələri görünür. Belə ocaqlara Naqayama ləkələri də deyirlər.Bir müddət sonra gözün konyunktivasına iynə vurulur.Gözlər ağrılı görünür,bəzi hallarda hətta sulaya bilər.

Adətən, yüksək temperaturun başlamasından 1-2 gün sonra uşaqda xarakterik bir əlamət görünür - rozeola döküntüsü. Bir qayda olaraq, xüsusi bir lokalizasiyaya malik deyil və bədənin demək olar ki, bütün hissələrində baş verə bilər. Dəridə döküntü zamanı uşaqda temperatur yüksəlməyə davam edir. Bəzi hallarda 39,5-41 dərəcəyə qədər yüksəlir.

Bununla birlikdə, yoluxucu ekzantema ilə febril vəziyyətin fərqli bir xüsusiyyəti, körpənin praktik olaraq hiss etməməsidir.

Yüksək bədən istiliyinin bütün dövründə uşağın rifahı çox əziyyət çəkmir. Bir çox körpə davamlı qızdırma vəziyyətinə baxmayaraq, aktiv olaraq qalır. Adətən xəstəliyin başlanğıcından 4 və ya 6 gün ərzində temperatur normala qayıdır. Yoluxucu ani ekzantema çox sirli bir xəstəlikdir. Hətta müalicənin olmaması uşağın vəziyyətinin öz-özünə normallaşmasına gətirib çıxarır.

Döküntünün bütün bədənə yayılması adətən temperaturun aşağı düşməsi ilə baş verir. Dəri səpgiləri arxadan boyuna, qollara və ayaqlara yayılmağa başlayır. Boş elementlər fərqli ola bilər: makulopapular, roseolous və ya makula. Ayrı bir dəri elementi kiçik bir qırmızı və ya çəhrayı ləkə ilə təmsil olunur, ölçüsü adətən olur 3 mm-dən çox deyil. Belə elementlərə basdıqda, onlar solğunlaşmağa başlayır. Bir qayda olaraq, yoluxucu ekzantem ilə döküntülər qaşınmır və uşağa heç bir narahatlıq gətirmir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, dəri döküntüləri praktiki olaraq bir-biri ilə birləşmir və bir-birindən müəyyən məsafədə yerləşir.

Bəzi körpələrdə səpgilər üzündə də görünür. Adətən boş elementlər dəridə 1-3 gün qalır, sonra öz-özünə yox olur. Dəridə izlər və qalıq təsirlər, bir qayda olaraq, qalmır. Bəzi hallarda, yalnız kiçik bir qızartı qala bilər, bu da heç bir xüsusi müalicə təyin etmədən öz-özünə yox olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, üç yaşdan kiçik uşaqlarda yoluxucu ekzantema yaşlı uşaqlara nisbətən daha asandır. Həkimlər yeniyetmələrdə bu patoloji vəziyyətin ən ağır gedişatını qeyd edirlər.

Onların bədən istiliyi çox yüksəlir və rifahı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Paradoksal olaraq, körpələr məktəblilərdən daha asan yoluxucu ekzantema ilə yüksək qızdırma vəziyyətinə dözürlər.

Körpədə eksantema necə görünür?

Bir ildən kiçik olan körpələrdə tez-tez bu xəstəliyin spesifik əlamətləri olur. Dəri döküntüsünün görünüşü valideynləri əsl çaşqınlığa aparır. Uşaqda yüksək bədən istiliyi onları viral infeksiya haqqında düşünməyə vadar edir. Bu, qorxuya düşən valideynlərin təcili olaraq evdə həkim çağırmasına səbəb olur. Həkim adətən viral infeksiyaya diaqnoz qoyur və müvafiq müalicəni təyin edir, bu da körpəni dəridə döküntülərin görünməsindən xilas etmir.

Yoluxucu ekzantema patogenin daxil olmasına cavab olaraq immunitet sisteminin dəyişdirilmiş reaksiyasının xüsusi bir təzahürü. Körpənin fərdi həssaslığı varsa, xüsusi antiviral dərmanların istifadəsi ilə belə dəri döküntüləri baş verəcəkdir. Bir çox valideynlər ağlabatan bir sual verirlər: müalicə etməyə dəyərmi? Uşağın bədəninə infeksiyaya qarşı mübarizədə kömək etmək, şübhəsiz ki, buna dəyər.

Yenidoğulmuş bir uşaqda yoluxucu ekzantemanın açıq klinik xüsusiyyətləri yoxdur. Yüksək temperatur anından 1-2 gün ərzində körpədə dəri döküntüləri də yaranır. Körpələrin dərisi olduqca incə və boşdur. Bu, döküntünün bədənə kifayət qədər tez yayılmasına səbəb olur. Bir gün sonra dəri döküntüsü elementləri üz daxil olmaqla, demək olar ki, bədənin bütün hissələrində tapıla bilər.

Yüksək temperatur dövründə uşağın rifahı bir qədər əziyyət çəkir. Bəzi körpələr ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina edə bilər, lakin əksər körpələr aktiv şəkildə yeməyə davam edirlər. Körpələrdə infeksiyanın təzahürlərindən biri tez-tez ishalın görünüşüdür. Adətən bu simptom keçici olur və temperatur normallaşdıqda tamamilə yox olur.

Üç yaşdan kiçik bir uşaqda xəstəliyin gedişi ən əlverişlidir. Bərpa adətən ilk mənfi simptomlar göründükdən 5-6 gün sonra baş verir.

Bir çox uşaq xəstəlikdən sonra həyatlarının qalan hissəsi üçün güclü toxunulmazlığa malikdir. Yalnız az sayda hallarda təkrar infeksiya halları olur.

Belə bir vəziyyətdə alevlenmenin görünüşünün başlanğıc nöqtəsi, həkimlər toxunulmazlığın azalması hesab edirlər.

Müalicə

Yoluxucu ekzantema ən əlverişli proqnoza malik bir neçə uşaqlıq xəstəliklərindən biridir. Adətən olduqca asanlıqla davam edir və uşaqda xəstəliyin uzunmüddətli nəticələrinə və ya ağırlaşmasına səbəb olmur. Həkimlər xəstəliyin ağır gedişatını yalnız immun çatışmazlığı vəziyyətlərinin açıq təzahürləri olan uşaqlarda qeyd edirlər. Bu vəziyyətdə, mənfi simptomları aradan qaldırmaq üçün belə uşaqlar immunostimulyasiya edən terapiyanın məcburi kursundan keçirlər. Bu xüsusi müalicə uşaq immunoloqu tərəfindən təyin edilir.

Yoluxucu ekzanteması olan körpələr üçün həkimlər uşağın rifahını yaxşılaşdırmağa və sürətli bərpa etməyə kömək edən bir sıra tövsiyələr verirlər. Xəstəliyin bütün kəskin dövrünü, xüsusən də dəridə səpgilər göründüyü andan, uşaq evdə olmalıdır. Yüksək bədən istiliyi ilə körpəyə yataq istirahəti təyin edilir. Bu zaman küçədə aktiv gəzintilər sağalana qədər təxirə salınmalıdır.

Şiddətli qızdırma zamanı uşağı çox sıx bağlamayın. Bu, yalnız körpənin güclü həddindən artıq istiləşməsinə kömək edir və qoruyucu təbii termorequlyasiya prosesini pozur. Yoluxucu ekzantema ilə qızdırma müalicəvidir. Uşağın orqanizminə viruslarla mübarizə aparmağa kömək edir. Uşağınız üçün körpəni hipotermiyadan qoruyacaq rahat isti paltar seçin.

Gigiyena prosedurlarının aparılması ilə bağlı həkimlərin fikirləri bölünür. Bəzi ekspertlər, yoluxucu ekzanteması olan bir körpənin çimməsinin mümkün olduğuna inanırlar və hətta uşağın özünü daha yaxşı hiss etməyə başlamasına kömək edir. Digər uşaq həkimləri bədən istiliyi normallaşana qədər hamam və vanna qəbulunu bir neçə gün təxirə salmağı məsləhət görürlər. Taktika seçimi körpəni müşahidə edən iştirak edən həkimə qalır. Ancaq uşağın gündəlik tualeti heç bir məhdudiyyət olmadan həyata keçirilə bilər.

Uşaqlarda yoluxucu ekzantemanın müalicəsi üçün xüsusi antiviral dərmanların təyin edilməsi tələb olunmur. Bu vəziyyət bir neçə gün ərzində öz-özünə keçəcək.

Yalnız qeyd etmək vacibdir ki, xəstəliyin gedişatının əlverişli proqnozuna baxmayaraq, körpənin vəziyyəti diqqətlə izlənilməlidir. Əgər özünüzü pis hiss edirsinizsə, mütləq həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Qarşısının alınması

Hal-hazırda, təəssüf ki, elm adamları yoluxucu ekzantemanın xüsusi bir qarşısının alınmasını hazırlamamışlar. Qeyri-spesifik profilaktik tədbirlər olaraq, həkimlər bütün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyi və qızdırmalı və xəstə insanlarla hər hansı təmasdan çəkinməyi tövsiyə edir. Uşaq təhsil müəssisələrində yoluxucu xəstəliklərin kütləvi yayılması zamanı karantin tətbiq edilməlidir. Bu cür tədbirlər viral infeksiyalara yoluxma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq və yoluxucu eksantema əlamətlərinin körpənin dərisində görünməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Oxşar məqalələr