Tüberkülin testi orqanizmdə vərəm mikobakteriyasının olması və immun reaksiyasını təyin etmək üçün ən dəqiq testlərdən biri hesab olunur. vərəm patogeninin işlənmiş fraqmentlərinin tətbiqi haqqında.

Yetkinlər üçün Mantoux testi yalnız profilaktik tibbi müayinələr zamanı aparılır. Müsbət reaksiya insanın vərəm xəstəliyinə tutulduğunu göstərir. Beş yaşlı uşaqlarda testə reaksiyanın yoxlanmasının məqsədi bir qədər fərqlidir.

Niyə uşaqlar Mantoux ilə peyvənd olunur?

Uşaqlarda, Mantoux reaksiyasından istifadə edərək, nə qədər olduğu müəyyən edilir 5 ilə qədərİmmunitet doğuşdan dərhal sonra edilən BCG peyvəndindən sonra qorunur.

Vərəmə qarşı toxunulmazlığın maksimum müddəti 7 il. Bu yaşda bütün uşaqlar revaksinasiya olunur. Uşaqlarda peyvənddən sonra iki il ərzində müsbət və ya şübhəli reaksiya müşahidə olunur.

Belə bir reaksiya uşağın xəstə olduğunu ifadə etmir, ancaq patogenə qarşı antikorların bədəndə mövcud olduğunu göstərir. Onlar tüberkülinin enjeksiyon yerində iltihab şəklində immun cavab yaradır.

Beş yaşdan yuxarı uşaqlarda reaksiya zəifləməyə başlayır. Bu mənfi və ya şübhəli ola bilər. Reaksiyanın gücü birbaşa BCG-dən sonra qalan çapıqdan asılıdır. Əgər onun dəyəri 4 mm-dən az, uşaq deməkdir 5 yaşında vərəmə qarşı immunitet tamamilə zəiflədi.

Mantoux testinin əsas məqsədi:

• olan uşaqların müəyyən edilməsi sonrakı peyvənd üçün peyvənd edilməmişdir;
• nəticələrin dinamikasının təhlili bir neçə ildir nümunələr;
• uşaqların identifikasiyası əlavə müayinə üçün parlaq reaksiya ilə.

Dərin vərəm testi nə vaxt tələb olunur?

Mantoux testinə tək müsbət reaksiya həkimə müraciət etmək, diaqnoz qoymaq və müalicəyə başlamaq üçün bir səbəb deyil. Ancaq səhiyyə işçisi uşaq bağçası, nümunənin edildiyi yerdə, uşağı pediatra müraciət edə bilər. Bir qayda olaraq, bir neçə kompleks tədbirlər keçirilir.

Əgər əvvəlki mənfi testdən sonra beş yaşlı uşaq müsbət reaksiya verərsə, bu, əlavə müayinə üçün ciddi bir səbəbdir. İnfeksiya haqqında deyəcək ilk şey Mantouxun "növbəsi" dir. Bu ardıcıl təkrardır müsbət reaksiya onun gücləndirilməsi və ya mənfi və şübhəli reaksiyanın müsbətə keçməsi ilə.

Vacibdir!“Virage” inkişafın göstəricisi deyil patoloji proses, bu, vərəmin törədicinin uşağın orqanizminə daxil olduğunu göstərir.

Əgər tüberkülinə reaksiya nümunədən nümunəyə artırsa və hiperergik səviyyəyə çatırsa ( 17 mm-ə qədər papula), bu vərəmin yerli formasının inkişafının başlanğıcını göstərə bilər. Bu vəziyyətdə uşaq ftiziatr konsultasiyasına göndərilir.

Mütəxəssis müəyyən etmək üçün uşağı müayinə edir klinik əlamətlər xəstəlik, vərəmə yoluxmuş insanlarla mümkün təmaslar haqqında anamnez toplayır.

Ftiziatrla görüş üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• BCG peyvəndi sertifikatı; bütün Mantoux testlərinin nəticələri;
• tibbi kart bütün xəstəliklər haqqında məlumat uşağın əziyyət çəkdiyini;
• qohumların fluoroqrafiyasının təsviri(əgər varsa);
• əvvəlki qan və sidik testlərinin nəticələri.

Ftiziatrın ziyarəti ilk deyilsə, əvvəlki müayinənin nəticələrini təqdim etmək lazımdır.

Test necə aparılır və ona hazırlaşmaq lazımdırmı?

Nümunə üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Tüberkülin intradermal olaraq orta hissəyə yeridilir daxili səthön kol.

Nümunə təqdim edilməzdən əvvəl tibb işçisi uşağın hərarətini ölçür. Hətta bir qədər yüksəlsə, prosedur həyata keçirilmir.

Üç gün ərzində valideynlər uşağın olmasını təmin etməlidirlər enjeksiyon yerini cızmadı. Papula gips ilə bağlana bilməz və yod və ya parlaq yaşıl ilə müalicə edilə bilməz. Test yerindəki dərinin həmişə quru və təmiz olması arzu edilir. Su heç bir zərər verməyəcək və nəticələrə təsir göstərə bilməyəcək.

Sınaq Piket üsulu ilə aparılarkən, səthində kiçik bir kəsiklə birbaşa dəriyə tüberkülin tətbiq edilərkən əli islatmaq qadağan edildi. Mantoux üsuluna görə, dərman dərinin altına yeridilir və su ona heç bir təhlükə yaratmır.

Reaksiya norması və sapmaları: 5, 10, 15 mm və digər ölçülər

Tüberkülinin tətbiqinə reaksiya üç növ ola bilər - mənfi, şübhəli və müsbət:

• mənfi- papula və qızartı yoxdur;
• şübhəli- qızartı var, lakin papula yoxdur (və ya bu 4 mm-dən çox deyil);
• müsbət - 5 ilə 19 mm arasında papula.

Şəkil 1. Peyvənddən sonra uşaq inyeksiya yerində qızartı və papula ilə qarşılaşa bilər. Onların ölçüsü reaksiyanın növünü müəyyən edir.

Öz növbəsində, müsbət reaksiya papula ölçüsü ilə zəif müsbət kimi şərh olunur. 5 ilə 10 mm, orta intensivlik - 14 ilə 19 mm arasında və ifadə etdi - 15-17 mm. Aydın bir reaksiya, hətta bir papula meydana gəlmədən, enjeksiyon yerində xoraların və püstüllərin meydana gəlməsi ilə müşayiət edilə bilər.

Vacibdir! Uşaq üçün norma 5 il qədər diametrli papula 5-6 mm.

5 yaşında Mantoux testinin mənfi nəticəsi üç halda baş verir:

• uşağın toxunulmazlığı Mycobacterium tuberculosis ilə "tanış deyil"(BCG peyvəndi ümumiyyətlə aparılmadı);
• vərəmə qarşı toxunulmazlıq azaldı;
• uşaq sağlamdır, vərəm yoxdur.

Şübhəli reaksiya baş verir:

• vərəm patogeninə qarşı toxunulmazlıq davam etdikdə;
• əgər sonra son peyvənd (vərəmdən deyil) və ya xəstəlik bir aydan az keçmişdir;
• uşaq varsa allergik reaksiya .

Şəkil 2. Şəffaf bir hökmdarla ölçmə nəticəsində uşaqda 10 mm daxilində papulanın ölçüsü nümunənin reaksiyasının zəif müsbət olduğunu bildirir.

Beş yaşlı bir uşaqda müsbət reaksiya aşkar edilərsə, bu, BCG-dən sonra çapıq ölçüsü ilə əlaqələndirilir. Həmçinin qiymətləndirilir:

• əvvəlki testlərin nəticələri;
• vərəmli insanların ətraf mühitdə olması;
• yaşayış bölgəsində epidemioloji vəziyyətin rifahı.

İstinad! Tək bir vəziyyətdə test yerində qızartı valideynləri narahat etməməlidir. Bu diaqnostik marker deyil və xəstəliyin mövcudluğunu göstərmir.

Vərəmə qarşı immunitetdən də danışmır. Hər bir nümunə ilə görünsə və ya artırsa, belə bir reaksiya nəzərə alınır.

Sizi də maraqlandıracaq:

Mantoux nəticələrinin öyrənilməsi və verilənlərin cədvələ daxil edilməsi

Reaksiyanın öyrənilməsi testdən sonra üçüncü gündə bir tibb işçisi tərəfindən aparılır. Otaqda yaxşı işıqlandırma, tercihen təbii olmalıdır.

Papula və qızartıların diametrini ölçmək üçün xüsusi çevik şəffaf hökmdar istifadə olunur. O, ponksiyon yerinə tətbiq edilir və bir az sıxılır.

Eyni zamanda, papula solğunlaşır və dəri üzərində qızartıdan aydın şəkildə fərqlənə bilər. Ölçmə ön kolun oxuna dik olaraq aparılır. Enjeksiyona reaksiya müsbət olarsa, həkim yoxlamalıdır Limfa düyünləri, onlar artırıla bilər. Təsdiq edildikdən sonra tədqiqat məlumatları cədvələ daxil edilir.

5 yaşındakı bir uşaqda test üçün əks göstərişlər

Heç bir peyvəndlə eyni gündə Mantoux edə bilməzsiniz, onlardan sonra ən azı bir ay keçməlidir. Eyni şey uşaq bağçasında karantinə də aiddir. məktəbəqədər. Əgər uşaqda SARS varsa, nümunə də 30 gün ərzində aparılır. Adətən Mantu uşaq bağçasında hazırlanır. Bəzən valideynlər övladının azacıq burun axması və ya öskürək olması halında onu bağçaya göndərirlər. Bu vəziyyətdə bir nümunə qoymağın mənası yoxdur, çünki nəticə etibarsız olacaqdır.

Digər əks göstərişlər:

• xroniki bir xəstəliyin kəskinləşməsi;
• bronxial astma;
• epilepsiya;
• dəri xəstəlikləri;
• revmatizm.

Bu xəstəliklərdə testin nəticəsi də təhrif olunur.

Fəsadlar və yan təsirlər

Dərman kimyəvi və istiliklə müalicə olunan vərəm bakteriyasından və xüsusi əlavələrdən ibarətdir. Bəzi uşaqlarda səbəb ola bilər allergiya.

Bu, adi haldan fərqlənmir və enjeksiyon yerində və ya bədənin digər hissələrində bir döküntü və qızartı ilə ifadə edilir.

Axşam temperaturun yüksəlməsi mümkündür. Uşaqda allergik reaksiya varsa ən azı bir dəfə, gələcəkdə Mantoux testindən imtina edilməli və başqaları tərəfindən müayinə edilməli olacaq mümkün yollar.

Diqqət! Tüberkülinə daha ciddi reaksiya ola bilər - limfadenit. Bu submandibular artım və iltihabdır limfa düyünləri, qoltuqlarda və ya qasıqda. Ağrı və şişkinlik ilə müşayiət olunur. Belə bir vəziyyətdə təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Testin mahiyyəti dərinin altına vərəm bakteriyasının ekstraktı olan antigen olan tüberkülini daxil etməkdir. Hiperemiyanın meydana gəlməsinə, həmçinin "papula" adlanan səthdən yuxarıya çıxan bir möhürə təsir göstərir. Enjeksiyon yerində ağrı yoxdur.

Reaksiya tədricən davam edir, üçüncü gündə özünü tam göstərir. Möhürün ölçüsünə görə, vərəmin törədicinin olması barədə bir nəticə verilir. Bədənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə aldığınızdan əmin olun.

Uşaqlar böyüklərə nisbətən vərəmə daha çox həssasdırlar, ona görə də onların müayinəsi xüsusilə vacibdir. İlk peyvənd bir yaşında edilir. 1 ildən əvvəl test keçirmək məsləhət deyil. Körpələrin çox həssas dərisi analizin etibarlılığına zəmanət verə bilməz.

Mantoux reaksiyasının yoxlanılması iki mərhələdə aparılır. İlk görüşdə pediatr uşağı müayinə edib prosedura icazə verdikdən sonra xüsusi təlim keçmiş tibb bacısı ona iynə vurur. Ön kolun dərisinin yuxarı təbəqəsi altına 0,1 mq diaqnostik preparat enjekte edilir.

Tədqiqat üçün istifadə olunan dərmana tüberkülin deyilir. Onun istehsalı üçün kimyəvi və termiki müalicə olunan vərəm patogenlərinin toxumalarından təcrid olunmuş zülallar istifadə olunur.

Enjeksiyondan sonra uşağın dərisində iki növ reaksiya görünür: dərinin qızarması və qalınlaşması, şişməsi. Şiş (və ya papula) əsas diaqnostik göstəricidir.

Papula 10 mm-ə qədər normaldır və böyük ölçüsü 15 mm-dən yuxarıdır: cədvəl məlumatları

Onun diametri dərmanın tətbiqi sahəsində nə qədər aktiv T-limfositlərin, qoruyucu antikorların cəmləndiyini göstərir. İmmunitet reaksiyası nə qədər güclü olarsa, papül ölçüsü bir o qədər böyükdür. Üç yaşlı bir uşaqda BCG peyvəndindən sonra vərəmə qarşı toxunulmazlıq hələ də çox güclüdür, papula normal olaraq santimetrə (10 mm) çata bilər. Yoluxduqda, immunitet reaksiyası əhəmiyyətli dərəcədə artır, papula əlavə əlamətlərə malikdir.

Mantoux testi peyvənd deyil, sadədir diaqnostik prosedur, toxunulmazlıq üçün bir test olmayan, bədəni yükləməyən, ümumi rifaha təsir göstərmir.

Tüberkülinə, eləcə də az miqdarda konservant kimi istifadə olunan fenola qarşı allergiya nadirdir (hər gün uşağın böyrəkləri orqanizmin özünün tullantı məhsulu kimi ondan bir neçə dəfə çox ifraz edir).

Tüberkülinə reaksiya 72 saatdan sonra yoxlanılır və sonra cədvəldə qeyd olunur. Uşaq klinikasında bir nümunə adətən bazar ertəsi yerləşdirilir, ikinci səfər cümə axşamı günü planlaşdırılır. Yoxlandıqdan sonra bir ftiziatr ziyarəti tövsiyə olunursa, inyeksiyadan sonra eyni gündə və ya növbəti, maksimum bir həftə ərzində ona baş çəkmək lazımdır.

Yoxlama üçün xüsusi şəffaf hökmdar istifadə olunur. Onun köməyi ilə enjeksiyon sahəsi qızartı azaltmaq və papulanın sərhədlərini aydınlaşdırmaq üçün yüngülcə basılır. Şişkinliyin diametri çiyinə dik olaraq ölçülür.

Nəticələr aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• Dəridə dəyişiklik yoxdur, yüngül hiperemiya(qırmızılıq), bir millimetrə yaxın şişkinlik - mənfi reaksiya.
• 2 ilə 4 mm arasında qızartı və şişkinlik- şübhəli cavab.
• 5 mm və ya daha çox şiş(qızarmış sahənin ölçüsündən asılı olmayaraq) - müsbət reaksiya.
• Uşaqlarda 17 mm-dən böyük papula (böyüklərdə 21 mm) – hiperergik reaksiya.

3 yaşında uşaqlarda Mantoux reaksiyası necə qiymətləndirilir: foto

BCG ilə peyvənd edilmiş uşaqlar üçün normal reaksiya inyeksiya müsbət hesab olunur. Şübhəli və mənfi reaksiyalar da normanın variantlarına aiddir.

BCG-dən sonra, həyatın ilk günlərində bədənə daxil olan zəifləmiş, lakin canlı mal-qara vərəmi virusuna qarşı aktiv mübarizə prosesi başlayır. Əslində, uşaq xəstəliyin yerli formasını yaşayır: inyeksiya yeri irinləyir, sonra çapıqlar əmələ gəlir, proses başa çatdıqdan sonra çapıq nəhayət əmələ gəlir.

Nədənsə peyvənd uğursuz olarsa, toxunulmazlıq gərginliyi yox idisə, enjeksiyon izi irinləmədi və çapıq əmələ gəlmədisə, bir il, iki və üçdə Mantoux testinə reaksiya artıq mənfi olacaq. Valideynlərə revaksinasiya təklif olunacaq.

Şəkil 1. Peyvənddən sonra yer qırmızıya çevrilmədi, iz demək olar ki, görünməzdir, bu halda revaksinasiya təklif olunur.

Kiçik çapıq (təxminən 2 millimetr) də uşağın müdafiəsində ciddi gərginliyin olmadığını göstərir. Bu vəziyyətdə, üç il ərzində toxunulmazlıq artıq sona çatacaq, Mantoux testi mənfi reaksiya göstərəcəkdir. Yenidən peyvənd etmək qərarı bu məsələ həkim tərəfindən valideynlərlə birlikdə qəbul edilir (uşağın mühitindən, həyat şəraitindən asılı olaraq, ümumi vəziyyət səhiyyə, rayonda vərəmlə xəstələnmə vəziyyəti).

Diqqət! Valideynlər toxunulmazlığın və olmamasından xəbərdar olmalıdırlar artan təhlükə Mantoux testinin mənfi nəticəsi olan üç yaşlı uşaqda infeksiya. Normal bir yara ilə, üç il ərzində mənfi bir peyvənd nəticəsi həyəcan verici bir əlamətdir. O, toxunulmazlığın ümumi pozulmasına səbəb olan xəstəliklərin mümkünlüyündən danışır.

Üç yaşında bəzi uşaqlar "şübhəli reaksiya" (2 ilə 4 mm arasında papula) göstərir. Bu vəziyyətdə BCG çapığı ümumiyyətlə 6 mm-ə çatmır. Üç il ərzində belə bir cavab adətən vərəmlə yoluxma ilə bağlı heç bir şübhə ilə əlaqələndirilmir, termin bir hissəsi kimi istifadə olunur. ümumi təsnifat. Xəstəliyə qarşı toxunulmazlıq əhəmiyyətsizdir, bədən bir il ərzində patogeni "unudacaq".

Şəkil 2. Papulanın ölçüsü 10 mm-ə çatır, bu da müsbət nəticənin normal diapazonda nəzərə alınması deməkdir.

Üç yaşlı uşaqlarda müsbət Mantoux reaksiyası (5 ilə 8 mm arasında papula) göstərir yaxşı immunitet, bu, planlaşdırılan revaksinasiyaya qədər kifayət edəcəkdir. Testin nəticəsi təxminən bir santimetrdir və ya normal olaraq qiymətləndirilir (böyük çapıq və yaxşı vəziyyət sağlamlıq) və ya əlavə yoxlama tələb olunur.

Vacibdir! Üç ildən başlayaraq, Mantoux nəticəsini qiymətləndirərkən, diaqnostik prinsip"dönmək". Bu yaşdan və altı və ya yeddi yaşa qədər papulanın ölçüsü normal olaraq hər il bir neçə millimetr azalır. Keçən ilki testlə müqayisədə papulanın diametri artıbsa, infeksiya mümkündür.

Nümunələr. İki yaşında yoxlanarkən papulanın diametri 7 mm (peyvənddən sonrakı çapıq ölçüsü 6 mm idi). Üç yaşında yoxlanarkən, papula 14 mm (7 mm artmışdır). Diaqnoz - "tüberkülin testinin dönüşü", ftiziatrın müşahidəsi və əlavə testlər lazımdır.

İki yaşında yoxlanarkən Mantoux reaksiyası normanın sərhədində, 15-16 mm idi. Üç ildir ki, azalmır. Əlavə müayinə lazımdır.

Şəkil 3. Papulanın ölçüsü uşaqda normadan artıqdır, həkim əlavə tədqiqatlar təyin edə bilər.

İki yaşında papula kiçik (8-10 mm) idisə və üç yaşında Mantoux testi eyni nəticəni göstərdisə, vəziyyəti normal hesab etmək olar. Dörd ildən sonra növbəti müayinədə papula azalmazsa, bir vərəm mütəxəssisi tərəfindən müşahidə və əlavə müayinələr tələb olunacaq.

Üç yaşlı uşağı ölçü yoxlama proseduruna necə hazırlamaq olar?

Normadan artıq olan, lakin infeksiya ilə əlaqəli olmayan "yalançı müsbət reaksiyalar" o yaşlarda nadir deyil. Peyvənddən sonra toxunulmazlıq əhəmiyyətlidir, reaksiya tələffüz olunur. Papula infeksiya ilə əlaqəli olmayan səbəblərdən bir neçə millimetr artırsa, əlavə müayinələrə vaxt və səy sərf etməli olacaqsınız.

Test nəticəsinin üç il ərzində dəqiq olması üçün prosedura hazırlıq əvvəlcədən başlamalıdır.

1. Enjeksiyondan bir həftə əvvəl uşağınızın pəhrizini nəzərə alın. Bəzi yanlış müsbət nəticələr qida və dərmanlara allergik reaksiyalarla əlaqələndirilir.

Bir uşaqda allergiyanın təzahürləri tələffüz edilməsə belə, "düymə" bir neçə millimetr daha böyük olacaqdır. Bal, şokolad, qoz-fındıq, sitrus meyvələrini müvəqqəti olaraq diyetdən xaric edin. Allergiyalara şaftalı, qırmızı giləmeyvə (çiyələk, çiyələk), paxlalılar, dəniz məhsulları və balıqlar səbəb olur. Ədviyyatlardan istifadə etməyin.

Təbii məhsullardan sadə ev yeməkləri konservantlar, stabilizatorlar, ləzzət artırıcılar olan yarı bitmiş məhsullara üstünlük verilir. Həkim tövsiyəsi olmadan antihistaminiklərin qəbulu məqsədəuyğun deyil.

Prosedur üçün rahat pambıq paltar seçin, nümunəni sarğı ilə örtməyin və dərmanlarla müalicə etməyin.

At düzgün hazırlıqüç yaşlı uşaqlar prosedura sakitcə dözürlər, sağlamlıq vəziyyəti sabit qalır.Nadir istisnalar kimi qızdırma, ürəkbulanma, zəiflik, dəri döküntüləri müşahidə olunur, onlar rejimin pozulması və ya diaqnostik prosedura aid olmayan amillərlə əlaqələndirilir.

Mantoux reaksiyası - bu xüsusi antigenə həssas olan qan antikorları ilə spesifik immun cavabı təyin etmək üçün tüberkülinin (mikobakteriyalar vərəm antigeni) dəridaxili və ya dəri inyeksiyası.

Tüberkülin bir şpris ilə dərinin qalınlığına enjekte edilən və infiltrat meydana gətirən təhlükəsiz antigenin müəyyən bir konsentrasiyasına malikdir. Məhz ona qarşı T-limfositlər (qan antikorları) çalışır və spesifik immun reaksiya yaradır.

Bədən antigenin tətbiqinə hər hansı digər kimi iltihablı bir reaksiya ilə reaksiya verir - qızartı, şişkinlik, sərtlik, qaşınma və ağrı. Bu təzahür "papula" adlanır və papulanın müəyyən bir ölçüsü normal bir reaksiyadır, onun açıq şəkildə dəyişməsi isə normadan sapmadır.

Bütün bunları bu və ya digər şəkildə ifadə etmək olar. Və uşağın Mantoux-a hansı reaksiya ilə qarşılaşacağına görə, tibb işçisi onların daşıyıcı olduqları, bir xəstəliyə sahib olduqları və ya antigenin təhlükəsiz dozasına sağlam immun reaksiyası olduğu qənaətinə gəlir.

Mantoux enjeksiyonu öz-özünə peyvənd deyil və buna görə də BCG peyvəndindən fərqli olaraq qorunma deyil.

Nəticələrin təsnifatı

Bu amillərə daxildir;

• HİV infeksiyası;
• xəstəxanada BCG olmaması;
• diabet;
• hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi;
• Xroniki bronxit.

Mantu fərqlənir:

• fərdi - yalnız göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir;
• kütləvi - dərhal bir qrup insan üçün həyata keçirilir. Belə mantu ilə yerlərdə həyata keçirilir hündür yoluxmuş körpələri vaxtında aşkar etmək üçün xəstələnmə.

İki növ tüberkülin istifadə edilə bilər:

• alttuberkulin və ya ona da Koch tüberkülini deyilir, mikobakteriyalardan ibarətdir, istiliklə zərərsizləşdirilir, problem ondadır ki, tərkibində çirkləri ola bilər, bu da tez-tez yanlış müsbət nəticəyə səbəb olur;
• təmizlənmiş tüberkülin - bu növ hər cür çirkləri tamamilə aradan qaldırır.

Bədənin Mantoux testinə reaksiyası vərəmə səbəb olan Koch çubuğunun ona daxil olub-olmamasından asılıdır.

İki mümkün variant var:

• bədəndə nə vaxtsa patogen bakteriyalar olubsa, onda bir "düymə" meydana gəlir - leykositlərin xəstəliklə mübarizə apardığı bir növ sıx vərəm;
• vərəm mikroorqanizmləri bir insana çatmadıqda, inyeksiya yerində heç bir iz qalmayacaq.

Mantoux testinin tətbiqi nəticələrinin təsnifatı.

ad	Nə kimi görünür	Nə etmək lazımdır
mənfi	Sıx papula və qızartı yoxdur. Diametri 1 mm-dən azdır	BCG ilə təkrar peyvənd etməlisiniz. Yoxsa bədənin heç vaxt Kochun çubuğu ilə qarşılaşmadığı bir seçim var
Şübhəli	Yalnız qızartı var. "Düymə" diametri 4 mm-ə qədər ola bilər	Təkrarlanan Mantoux tələb edir və ya mövcuddur az miqdarda vərəm çöpü
Müsbət	5 mm-dən 1,6 sm-ə qədər vərəm	Bədəndə patogen mikroblar mövcuddur, xəstənin əlavə monitorinqi lazımdır
hiperergik	"Düymə" 1,7 sm-dən çoxdur, püstüllər və ya nekrozlar var	Ola bilsin ki, uşaq vərəmə yoluxub və ya bədən nümunəyə çox həssasdır. Ftiziatriyaya müraciət etmək lazımdır

Nəticəni özünüz necə təyin etmək olar?

Normalda, Mantoux peyvəndinin nəticəsi həyata keçirildikdən 3 gündən gec olmayaraq qiymətləndirilə bilər. Dərmanın vurulduğu yer belə görünə bilər:

• tüberkül (başqa bir şəkildə infiltrat və ya papula adlanır);
• qızartı (hiperemiya);
• heç bir qızartı və şişkinlik olmadan iynədən işarələyin.

Yuxarıdakı cədvələ əsasən, nümunənin mənfi, şübhəli və ya müsbət nəticə verməsi müəyyən edilməlidir.

mənfi

Dəridə heç bir reaksiya yoxdur və ya bir millimetrdən az bir möhür meydana gəldi. Bu, orqanizmdə heç vaxt vərəm çöpünün olmadığını sübut edir. Və ya əvvəllər iştirak edirdi, lakin müdafiələr infeksiyanı aşdı və aradan qaldırdı. Klassik bir nümunə, bir uşağa doğumda və 4-5 yaşında BCG verildi patogenlər immunitet sistemi tərəfindən tamamilə çıxarılır.

Şübhəli

Bir papula əmələ gəlir icazə verilən ölçülər 4 mm-ə qədər və ya nahiyənin qızarması baş verir. Bu vəziyyətdə narahatlıq üçün heç bir əsas yoxdur. Yalnız illik izləmə tələb olunur.

Müsbət

Qızartı və infiltrasiya görünür. Bu fakt Kochun çubuqunun bədəndə olduğunu və xüsusi lenfositlərin təqdim olunan tüberkülin ilə təmsil olunan xəstəliklə mübarizə aparmağa başladığını göstərir. İnfeksiya vərəmdən və süni - BCG peyvəndindən əziyyət çəkən bir şəxsdən real ola bilər.

Müsbət Mantoux reaksiyası müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilir:

• zəif - papula 5-9 mm;
• orta - nəticə 1-1,4 sm;
• yüksək - tüberkül 1,5-1,6 sm.

Video: Uşaqlarda Mantoux norması

Bütün valideynlər bilməlidirlər ki, uşağının Mantoux necə olmalıdır, necə düzgün ölçülməlidir və ölçüsü nədən asılıdır. Mantoux reaksiyası öyrənilirsə, uşaqlarda norma fərqlidir, bir çox amillərdən asılıdır. Əsas odur ki, BCG peyvəndinin olması və uşağın orqanizmi tərəfindən qəbul edilməsidir. Koch stick allergiya testinin bütün nəticələri aşağıdakılara bölünür:

• mənfi - heç bir dəyişiklik yoxdur və ya möhür 1 millimetrdən çox deyil;
• şübhəli - müxtəlif qızartı və ya papula diametri (möhür və ya infiltrasiya) 0,2-0,4 sm-dən çox deyil;
• müsbət (zəif müsbət - papula 5-9 mm, orta - 1-1,4 sm, tələffüz - 15-16 mm diametrli papula);
• həddindən artıq və ya hiperergik - papula diametri 1,7 sm-dən çoxdur, iltihab əlamətləri görünür (dəridə xoralar, şişkin limfa düyünləri və başqaları).

Bir uşaqda Mantoux-a reaksiya yoxdursa, test nəticələri nə deyir? Bu, uşaqların həyatının ilk illərində, BCG peyvəndindən sonra toxunulmazlıq hələ inkişaf etmədikdə mümkündür. Başqa bir cavab isə orqanizmin peyvəndi qəbul etməməsidir. Eyni nəticə ümumiyyətlə BCG etməyənlər üçün alınır. Belə hallarda müsbət nəticə pis nəticə sayılır, lakin BCG-ni düzgün aparmış bütün digər uşaqlar üçün müsbət reaksiya norma hesab olunur.

Düzgün nəticələri düzəltmək üçün bir uşaqda Mantouxun necə yoxlanıldığını bilmək vacibdir. Ölçmədən əvvəl, iltihab yerini bir ballpoint qələm ilə dairə etmək lazımdır - bu üsul ölçüləri düzəltməkdə səhvi azaldacaq, nəticələri düzgün qiymətləndirmək şansını artırır. Diametri yalnız peyvənd yerində qola eninə şəkildə qoyulmuş şəffaf bir hökmdarla düzgün şəkildə yoxlaya bilərsiniz.

Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları tələb etmir özünü müalicə. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər.

Uşaqları tüberkülin testindən keçən bir çox valideyn, mantiyanın uşaqda hansı ölçüdə olması lazım olduğunu öyrənməyə və nəticələri müstəqil olaraq qiymətləndirməyə çalışır.

7 yaşdan yuxarı uşaq və yeniyetmələrin əksəriyyətində Mantoux testindən sonra papulanın ölçüsü 5 millimetrdən çox deyil, bu, vərəmin olmadığını açıq şəkildə göstərir. Ancaq uşaqlarda daha çox erkən yaş papulanın ölçüsü dəyişə bilər. Bu, 7 yaşdan kiçik bir uşağın immunitet sisteminin yalnız formalaşması və çox vaxt yaşlı uşaqlara nisbətən tüberkülinə daha aktiv reaksiya verməsi ilə bağlıdır.

Cədvəl göstərir ki, testin mənfi nəticəsi ilə 5 millimetrlik papulanın ölçüsü yalnız 7 yaşa qədər uşaqlarda müəyyən edilir. Və bu yaşdan etibarən inyeksiya izinin artması bədəndə infeksiyanın mövcudluğunun göstəricisinə çevrilir.

Beləliklə, məsələn, 4 yaşındakı bir uşaqda Mantoux ölçüsünü qiymətləndirsək, norma 8 mm olacaqdır. Və belə bir böyük papula həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb olmayacaq. Və 3 yaşındakı bir uşaqda Mantoux ölçüsünü qiymətləndirsək, norma artıq 10 mm olacaqdır.

Tüberkülin testinə reaksiyanın bir neçə növü var:

1. Enerji. Nümunəyə reaksiya yoxdur (mənfi);
2. Normergiya. Orta dərəcədə reaksiya var;
3. Hiperergiya. qeyri-kafi reaksiya;
4. Hipoergiya. Artan reaksiya.

Qeyd etmək lazımdır ki, üçüncü tərəf amilləri reaksiyanın şiddətinə təsir göstərə bilər, məsələn, Mantoux testinə həssaslığın azalması aşağıdakı şərtlərdə müşahidə olunur:

• antiallergik dərmanların qəbulu;
• son poliomielit peyvəndi tarixi;
• hormonal dərmanlar qəbul etmək;
• vitamin qəbul etmək. xüsusilə B qrupu. C və D vitamini qəbul edərkən reaksiyanı azaltmaq da mümkündür.

Bəzi xəstəliklərdə həssaslığın artması müşahidə edilə bilər, yəni:

• tiroid xəstəliyi. xüsusilə Graves xəstəliyi;
• sətəlcəm;
• bronxial astma;
• kəskin revmatik qızdırma;
• xroniki infeksiya ocaqlarının olması;
• qrip.

Mantoux testinin növbəsi haqqında da söyləmək lazımdır.

Dönüş aşağıdakı hallarda təyin edilir:

1. Mənfi nümunə müsbət olduqda;
2. Əvvəlki ilə müqayisədə nümunənin diametrinin 6 mm və ya daha çox artması.

Hər halda, testin növbəsi uşaqda vərəm olması demək deyil. Bu, mikobakteriya vərəminin bədənə daxil olduğunu göstərə bilər, lakin xəstəliyin özünün inkişafı deyil.

Normalda Mantoux testi 12 aydan etibarən aparılır və uşaq 14 yaşına çatana qədər hər il aparılır. Bununla belə, risk faktorları var ki, ona görə test 6 aydan başlayaraq ildə iki dəfə aparılmalıdır. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• hər hansı bir səbəbdən uşaq doğum evində BCG ilə peyvənd edilməmişdir;
• HİV infeksiyası;
• diabet;
• Xroniki bronxit;
• hormonal dərmanlarla uzunmüddətli müalicə.

Bilməli olduğunuz ilk şey, nümunənin tüberkülin tətbiqindən üç gün sonra qiymətləndirilməsidir. Əvvəlcə həyata keçirildi xarici qiymətləndirmə. Reaksiya iki şəkildə özünü göstərə bilər:

1. qızartı;
2. İnfiltrasiya. Bu tip enjeksiyon yerində sıx çıxıntılı bir sahənin - papüllərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Sonra papulanın ölçüsü transvers istiqamətdə şəffaf bir hökmdarla ölçülür. Nəzərə almaq lazımdır ki, qırmızılıq deyil, infiltratın ölçüsü qiymətləndirilir.

Bəli, ayırın aşağıdakı növlər reaksiyalar:

1. Mənfi. Dəridə tamamilə dəyişiklik yoxdur;
2. Şübhəli. Papula yoxdur və ya 4 mm-dən çox deyil;
3. Yüngül. Papulanın ölçüsü 5 ilə 9 mm arasında dəyişir;
4. Orta. Papulanın ölçüsü 10-14 mm-dir;
5. ifadə etdi. Papulanın ölçüsü 14-dən çox, lakin 17 mm-dən azdır;
6. Hiperergik. Papulanın diametri 17 mm-dən çoxdur.

Hər halda, Mantoux testi bütün uşaqlarda fərdi olaraq baş verir və bir neçə faktordan asılıdır.

Yaşından asılı olaraq normal ölçü papüllər fərqli ola bilər.

Birinci ildə böyük ölçülər papüllər son vaksinasiya ilə izah olunur. Həmçinin, müayinənin nəticələri anadan uşağa keçən toxunulmazlıqdan asılı ola bilər.

Doktor Komarovskinin sözlərinə görə, Mantoux-a qadağanın tərəfdarları tez-tez qarışığın tərkibində fenol olduğunu deyirlər.

Bununla belə, o qədər aşağı dozada var ki, bədənə mənfi təsir göstərmək üçün 1000-dən çox nümunə vurulmalıdır. Onu da qeyd edək ki, fenol orqanizmdə əmələ gəlir və normaldır və tez-tez yeyilən bir çox qidalarda da olur.

1. Mantoux testi peyvənddən əvvəl aparılmalıdır;
2. Bu mümkün deyilsə, peyvənddən yalnız bir ay sonra testə icazə verilir;
3. Qan məhsullarından istifadə etdikdən sonra Mantoux testinin aparılması tövsiyə edilmir. 2 həftə gözləmək lazımdır;
4. İllik nümunənin eyni mövsümdə aparılması tövsiyə olunur. Ən yaxşı payız vaxtı;
5. Nümunələri təqdim edərkən əlləri alternativ etmək lazımdır. Məsələn, cüt illərdə sola, tək illərdə sağa.

Mantouxdan əvvəl heç bir sidik və ya qan testi tələb olunmur. Mantoux təqvim tibbi müayinəsi ilə üst-üstə düşərsə və test BCG-dən əvvəl aparılırsa, həkim yeniyetmə üçün ümumi sidik və qan testlərini təyin edə bilər.

Pediatr, testdən dərhal əvvəl, qəbulda göstəriciləri və əks göstərişləri müəyyən edəcəkdir. O, yeniyetmənin rifahı, əvvəlki və xroniki xəstəlikləri, peyvəndlərə, dərmanlara və qidaya allergik reaksiyaların olması barədə sorğu keçirəcək; yoluxucu xəstələrlə mümkün təmasları müəyyənləşdirin. Həkim mütləq əvvəlki peyvəndlərin vaxtını yoxlayacaq.

Vacibdir! Evdən peyvənd sertifikatı götürməyi unutmayın ki, həkim ona yeni peyvənd haqqında məlumat daxil etsin. Əgər belə bir sertifikat yoxdursa, onu tələb edin və sizə veriləcək.

Mantouxdan əvvəl yüksək alerjenik qidalar yeməkdən imtina etmək daha yaxşıdır. Həkimə getməzdən əvvəl evdə etməli olduğunuz tək şey temperaturu ölçməkdir. At yüksəlmiş temperatur və əks göstərişlər olduqda, peyvənd təxirə salınmalı olacaq.

Əks göstərişlər:

• dəri xəstəlikləri;
• hər hansı bir kəskin vəziyyət;
• revmatik təzahürlər;
• epilepsiya;
• astma.

Vacibdir! Hər hansı bir allergiyanın təzahürləri olan yeniyetmələrdə Mantoux testi antiallergik dərmanların qəbulu ilə birləşdirilir.

Allergik reaksiyalar nələrdir

Tüberkülin yerli allergik təzahürlərə səbəb ola bilər: qaşınma, iltihab, irinləmə, bəzən nekrotik toxuma nekrozu.

Reaksiya hiperergik mərhələyə çatmaması üçün cızmaların qarşısını almağa çalışın.

17 mm-dən çox olan reaksiya hiperergik hesab olunur.

Bədəndə vərəm infeksiyasının olması ehtimalı barədə xəbərdarlıq edir.

Vərəmə qarşı immunitet peyvənddən sonra 7 il davam edir. Bu, BCG peyvəndindən sonra sol çiyində qalan çapıqla mühakimə olunur. Əgər ümumiyyətlə çapıq yoxdursa, bu o deməkdir ki, peyvənd edilməmiş ola bilər, uşağın vərəmə qarşı immuniteti yoxdur.

Uşaqların yaşı ilk növbədə hansı Mantoux testinin norma hesab edildiyinə təsir göstərir. Yeniyetmələrdə reaksiyanın yaşdan asılılığının cədvəli.

Son diaqnoz heç vaxt yalnız Mantoux testinin nəticələrinə əsasən mütəxəssislər tərəfindən qoyulmur. Onun məqsədi risk altında olan uşaqları müəyyən etməkdir.

Üç yaşında müsbət, zəif müsbət və ya "şübhəli" reaksiya normal hesab olunur. Nəticə artıq olarsa yaş norması, həkim əlavə testlər təyin edir.

1. Bir həftə (və ya on gün) Mantoux-u yoxlamadan əvvəl, dörd yaşlı bir uşağın sağlamlığını xüsusilə diqqətlə izləmək, ehtiyac olmadan izdihamlı yerləri ziyarət etməmək, həddindən artıq soyumaq və ya həddindən artıq istiləşməmək lazım olan bir dövr başlayır. Prosedur zamanı uşaq tamamilə sağlam olmalıdır. Pəhrizdən ona allergiyaya səbəb olan bütün qidaları xaric edin, tanış olmayan, xüsusən də ekzotik olanları təqdim etməyin.
2. Ciddi olun məcburi tibbi müayinə enjeksiyondan əvvəl. Unutmayın ki, prosedur temperaturda və hər hansı bir xəstəlikdə aparılmır. Öskürək, burun axması, həzmsizlik üçün enjeksiyonu qədər təxirə salın tam bərpa, bir medotvod alın.
3. Peyvənd və ya xəstəlikdən sonra, uşaq bağçasında karantindən sonra Mantoux etməyin. Peyvənd anından, karantin bitdikdən və ya tam sağalmadan dörd-altı həftə keçməlidir.
4. Nümunənizə yaxşı qulluq edin, prosedur üçün boş pambıq paltar seçin, inyeksiya yerinin sürtülməsinə və ya cızılmasına icazə verməyin, yaraya su, kir, tər, tüy və heyvan tükünün daxil olmasından çəkinin. Enjeksiyon yerini dərmanlarla müalicə etməyin. Dörd yaşında bəzi allergiyaya meylli uşaqlara həkim tərəfindən antihistaminiklər verilir.

Mantoux reaksiyasının yan təsirləri və allergiya simptomları

Prosedurun ən çox görülən yan təsirləri hər cür allergik reaksiyalardır. Beləliklə, tez-tez yan təsirlər şəklində ortaya çıxırlar:

• bədən istiliyində artım;
• döküntünün görünüşü;
• iştahsızlıq;
• letarji;
• ürəkbulanma və qusma;
• bronxial astmanın hücumları.

Ancaq yan təsirlər adətən əks göstərişlər olduqda Mantoux testini edən həkimlərin səhvləri ilə əlaqələndirilir.

Bir qayda olaraq, Mantoux testinə alerjinin simptomları birdən görünür. Onlara çox bənzəyirlər ümumi soyuqluq, lakin görünə bilər:

• İstilik Mantoux peyvəndinə reaksiya olaraq;
• Dəri səpgiləri;
• yeməkdən imtina (iştahsızlıq);
• Bədənin ümumi vəziyyətinin zəifləməsi;
• Anafilaktik şok.

Allergiya simptomları təkcə inyeksiya yerində deyil, həm də dərinin ən incə nahiyələrində - qasıqda, ombada, dizlərin altında, üzdə və üzdə görünə bilər. içəri dirsək.

Mantoux reaksiyasını azaltmaq və uşağa necə kömək etmək olar?

Təbii ki, yüksək temperaturla həkimə müraciət etməlisiniz. Və uşağın Mantoux testinə alerjisi varsa, həkim müvafiq antihistaminiklər təyin edə bilər.

Mantoux reaksiyasından sonra yan təsirlər tez-tez son xəstəlik və ya allergiya fonunda baş verir və baş ağrısı, qusma (axşam saatlarında artır) və digər xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər.

Şübhəli vərəm infeksiyası üçün testlər

Mantoux müsbət cavab göstərdikdə, bu vərəm şübhəsidir. Yerli həkim bir ftiziatrla məsləhətləşməyə göndəriş yazır.

Vacibdir! Başlamaq üçün, mənfi test nəticəsinin ən ümumi səbəblərini istisna etmək lazımdır: BCG təkrar peyvəndi və ya digər son peyvəndlərin mümkün təsiri yoluxucu xəstəliklər, tüberkülin dərmanına allergiya.

Əgər sizə vərəmin qarşısının alınması üçün dərmanlar təyin edilibsə, onda siz geniş müayinələr toplusunu tələb etmək hüququnuz var: vərəm mikobakteriyaları üçün biomaterialların öyrənilməsi (ən azı 3 dəfə), EKQ, HİV, hepatit üçün qan testləri.

Təhlillərə əlavə olaraq, digər müasir diaqnostik üsullar vərəmin aşkarlanması:

• Piket dəri testi(turbulinə reaksiya göstərir);
• ELISA - ferment immunoassay (vərəm mikobakteriyalarına antikorların mövcudluğunu aşkar edir);
• immunosorbent (ELISA) istifadə edərək seroloji üsullar;
• PCR - polimeraza zəncirvari reaksiya müstəsna bakterial həssaslığa malik olan; bu prinsip vərəmin diaqnozunu ucuz və tez edir.

Əgər sizə vərəm dispanserində qeydiyyatdan keçmək təklif olunarsa, imtina edə bilərsiniz.

Şəkil 2. Biləkdə Piket testinin aparılması. İnsanın turbulinə reaksiyasını göstərir.

Uşağınıza yoluxma ehtimalını aradan qaldırın - sakitcə, vaxtında

Bir infeksiyanın varlığını müəyyən etmək, xəstəliyin törədicini və ya onun həyati fəaliyyətinin izlərini "görmək" üçün qan, sidik və bəlğəm testləri imkan verir. Onlar diaqnoz qoymağa, infeksiya dərəcəsini aydınlaşdırmağa, Mycobacterium tuberculosis-in antibiotiklərə nə qədər davamlı olduğunu öyrənməyə kömək edir.

Kömək edin!Üç yaşında vərəm üçün qan testi tüberkülin diaqnostikasından imtina edən valideynlər tərəfindən seçilir. Onun nəticələri Mantoux testinin nəticələrinin əvəzinə uşaq bağçası tərəfindən qəbul edilir.

Müasirdə tibb mərkəzləri kompüter tomoqrafiyası vərəm diaqnozu üçün istifadə olunur, bir üsul ferment immunoassay(ELISA), polimeraza üsulu zəncirvari reaksiya(PCR).

Prosedurun xüsusiyyətləri

Prosedur iki mərhələdə həyata keçirilir. Həkimlə ilk görüşdə uşaq tibbi müayinədən keçir. Test yalnız sağlam uşağa verilir. Hər hansı bir xəstəlik, öskürək, axan burun, allergiya və dəri xəstəliklərinin temperaturu və ya kəskinləşməsi zamanı həkim tam sağalana qədər ona tibbi resept verir.

Müayinədən sonra xüsusi təlim keçmiş tibb bacısı xəstənin qoluna iynə vurur (əgər beş yaşında sol əl, sonra altıda - sağda və əksinə). Tüberkülin dərinin üst qatının altına yeridilir.

Tüberkülin ölü patogenin zülal fraqmentlərindən hazırlanır, onun komponentləri termal və kimyəvi üsullarla işlənir. İdarə olunan maddənin dozası minimaldır (0,1 mq).

Diaqnostik prosedur uşağın toxunulmazlığına heç bir yük vermir, sağlamlıq vəziyyəti dəyişmir. Hər hansı adi peyvənd yoxlama başa çatdıqdan dərhal sonra mərc etməyə icazə verilir.

Reaksiya yoxlanışı həkimə ikinci ziyarətdə, inyeksiyadan sonra üçüncü gündə aparılır. Birinci gün uşağın dərisində hiperemiya adlanan qızartı əmələ gəlir və papula (möhür, şişkinlik) əmələ gəlməyə başlayır. Papulanın diametri mütəxəssisin dəqiq ölçməli və düzgün qiymətləndirməsi lazım olan bir şeydir. Məhz orada aktiv T-limfositlər cəmləşir. Onların sayı orqanizmin vərəm çöpü ilə artıq tanış olduğunu göstərir. Şiş maksimum ölçüsünə 72 saatdan sonra çatır.

Həkim (və ya tibb bacısı) onun diametrini xüsusi şəffaf hökmdarla ölçür.

1. Dəridə inyeksiya izləri yoxdursa və ya şiş olmadan yüngül qızartı varsa, Mantoux testinə reaksiya mənfi hesab olunur.
2. Enjeksiyon işarəsi bir az şişirsə, iki-dörd millimetrlik bir infiltrat meydana gətirirsə, belə bir orqanizmin tüberkülinə reaksiyası "şübhəli" reaksiya kimi qəbul edilir.
3. Beş millimetr və ya daha çox ölçüdə altı yaşlı uşağın əlində (həmçinin böyüklərin əlində) infiltrat bir mütəxəssisin diqqətini və nəzarətini tələb edən Mantoux testinə müsbət reaksiyadır.
4. Bir uşaqda papulanın diametri 17 mm-ə çatırsa, reaksiya olaraq qiymətləndirilir hiperergik və ya tələffüz olunur. Bədənin belə bir reaksiyası infeksiya və hətta xəstəliyi göstərə bilər. Yetkinlərdə hiperergik reaksiyanın göstəricisi iki santimetr və ya daha çox diametrli bir infiltratdır.

Mantoux reaksiyası nəticəsində ən çox görülən komplikasiya allergik reaksiyaların inkişafıdır. Onlar ödem şəklində ifadə edilir tənəffüs sistemi, böyrək və qaraciyərin, eləcə də bəzi hallarda ölümlə nəticələnən insanın qan dövranı sisteminin zədələnməsi.

Bu testin digər yan təsir növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• enjeksiyon yerində iltihablı reaksiyalar;
• ağrılı cızıqların görünüşünü təhrik edən qaşınmanın inkişafı, bunun nəticəsində hiperergik proseslər meydana gəlir;
• təşviq temperatur göstəriciləri təxminən 40 C-ə qədər;
• böyrək çatışmazlığı;
• qan oksidləşməsi.

Prosedurdan sonra öskürəyin görünüşü yan təsir hesab edilmir, çünki bu, peyvəndin komponentləri ilə əlaqəli deyil. Sürtünmə, su ilə təmas və yağlamanın nəticələri müxtəlif vasitələr Mantoux testinin fəsadlarına da aid edilməməlidir, çünki bu, bu növ vərəmin qarşısının alınmasına məsuliyyətsiz münasibət problemidir.

Mantoux reaksiyası istifadə edilməməsi lazım olan bir sıra əks göstərişlərə malikdir.

Bunlara daxildir:

• iltihabi xəstəliklərin kəskinləşmə mərhələləri;
• dəri və ya dərialtı yağ xəstəlikləri;
• epilepsiya;
• revmatik xəstəliklər;
• bronxial astma.

Mantoux testini aparmaq mümkün deyilsə, həkim alternativ olaraq Diaskintest-in istifadəsinə icazə verə bilər. Bu, interferon reaksiyasını təyin etmək üçün bir agentin zülal strukturlarının insan dərisi altına enjekte edildiyi immunoloji xarakterli xüsusi bir testdir. Müsbət nəticə xəstəliyin başlanğıc və ya aktiv mərhələsində bədəndə Koch bacillusunun olduğunu göstərir.

Yalnız bədənin fərdi quruluşunu və prosedura əks göstərişləri nəzərə alan bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Bu, müayinəni xəstə üçün mümkün qədər təhlükəsiz və rahat edəcək ağır ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır.

Test üçün əks göstərişlər

İstənilən kimi tibbi müdaxilə, Mantoux testinin bir sıra əks göstərişləri var.

Bunlara daxildir:

• dəri xəstəlikləri;
• hər hansı kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• tüberkülinə allergik reaksiya;
• test zamanı allergik vəziyyət;
• epilepsiya.

Həmçinin, Mantoux testinə əks göstərişlər arasında müayinənin təyin olunduğu gündə həyata keçirilən hər hansı bir peyvənd daxildir.

Bundan əlavə, Mantoux testi karantin şəraitində aparılmır. Müayinənin təyin edilməsi üçün karantin tədbirlərinin ləğvindən ən azı bir ay keçməlidir.

Mantouxun belə şərtlərdə qəbuledilməz olduğunu bilmək vacibdir:

• ağır allergiya;
• dəri xəstəlikləri;
• ədviyyatlı yoluxucu proses orqanizmdə;
• epilepsiya və ya xarakterik nöbet tarixi.

Testin nəticəsi aşağıdakılardan təsirlənə bilər:

• antihistaminiklərin istifadəsi;
• hormonal dərmanlar qəbul etmək;
• son poliomielit peyvəndi;
• b vitaminlərinin qəbulu;
• tiroid bezinin patologiyası;
• bronxial astma;
• xroniki infeksiyalar;
• sətəlcəm ;
• revmatik qızdırma;
• qrip .

Mantoux testinin vərəmin erkən aşkarlanması üçün zəruri olduğunu başa düşmək vacibdir, buna görə də onun həyata keçirilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. diaqnostik dəyər. Pediatrların əksəriyyəti bununla razılaşır bu prosedur uşaqlar üçün tamamilə təhlükəsizdir. Üstəlik, həm sağlam, həm də fərqli uşaqlar üçün xroniki xəstəliklər.

Ancaq bu prosedur üçün əks göstərişlər var:

• kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• allergik şərtlər;
• dəri xəstəlikləri;
• tarixə malik olması epileptik tutmalar və ya təsdiqlənmiş epilepsiya diaqnozu.

Bundan əlavə, test uşağın ondan bir aydan az əvvəl peyvənd edildiyi təqdirdə köçürülür.

Ən ümumi və mühüm əks göstərişlər Mantoux testinə aşağıdakılar daxildir:

Mantoux testi kəskin xroniki xəstəliyin simptomları yox olduqdan bir ay sonra və ya karantin ləğv edildikdən dərhal sonra aparılır.

Nəzərə alsaq ki, hər hansı bir peyvənd zamanı toxunulmazlıq zəifləməyə meyllidir və enjeksiyon üçün əlavə olaraq inkişaf etdirilməlidir, Mantoux testi digər peyvəndlərlə birlikdə aparılmamalıdır. Əks halda, yanlış müsbət nəticə ehtimalı var.

Əsas əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• Mövcudluq dəri xəstəlikləri hadisə zamanı;
• allergik reaksiyalar (kəskin allergiyaya ümumi meyl);
• kəskin və ya xroniki infeksiyalar;
• intoksikasiyadan asılı psixi xəstəliklər və kəskin mərhələdə psixi xəstəliklər;
• epilepsiya varlığı.

Kəskin xəstəliklərin və ya alevlenmələrin olması halında, uşaqlar peyvənd edilə bilər və Mantoux simptomlar yox olduqdan bir aydan gec olmayaraq - bir ay sağlamlıq.

Mantuya alternativ varmı?

Bu günə qədər ikisi var alternativ yollar vərəm diaqnostikası - diaskintest və kvantifiron testi.

Diaskintest yüksək həssaslığa malik dəridaxili testdir və vərəm, daşıyıcı və xəstəliklərə təhlükəsiz diaqnoz qoymağa imkan verir. Qarşılıqlı təsir prinsipi Mantoux ilə eynidır - diaqnostik preparatın tərkibindəki xüsusi bir zülal reaksiyaya səbəb olur, onun intensivliyi mümkün infeksiyanın mövcudluğunu müəyyən edir.

Kvantiferon və ya interferon testi vərəm diaqnozu sahəsində yeni inkişaflardan biridir. Bu, eyni T-limfositlər tərəfindən istehsal olunan xüsusi interferonun təyin edilməsinə əsaslanır. Bu xüsusi lenfositlər artıq mikobakteriya ilə təmasda olub - peyvənd edilmiş və ya xəstə.

Beləliklə, bu günə qədər uşaqlar üçün Mantoux reaksiyası təsirli yoldur vərəmin diaqnozu və xəstələnmə riskinə nəzarət. Allergiya və ya əks göstərişlər olduqda, hər kəs üçün ödənişli alternativ bir diaqnoz var.

Yan təsirlər və ağırlaşmalar

Düzgün həyata keçirildikdə, Mantoux reaksiyası vermir yan təsirlər. Fəsadlar ya tüberkülinə allergiya ilə, ya da inyeksiya yerinə qulluq qaydalarına əməl edilməməsi nəticəsində baş verə bilər.

Fəsadların üç əsas səbəbi var (allergiya istisna olmaqla):

• enjeksiyon yerini daramaq;
• infeksiya;
• nəmləndirici (bir gips ilə yapışma nəticəsində yuyulma və ya tərləmə).

Mantoux peyvəndi zərərsizdirmi, onun əks göstərişləri nədir?

Mənfi reaksiyaya baxmayaraq, bəzən hərtərəfli müayinədən keçmək lazım gələn səbəblərdən biri də xəstənin risk qrupuna aid olmasıdır.

Buraya daxildir:

• Vərəmdən sağalmış, ağciyərlərin parenximasında patoloji dəyişiklikləri olan insanlar.
• Xroniki tənəffüs xəstəlikləri olan xəstələr.
• Daimi yaşayış yeri olmayan şəxslər.
• Vərəm xəstələri ilə tez-tez təmasda olan insanlar.
• Nümunəyə anormal reaksiya verən xəstələr.
• Anormal nəticələri olan bir yaşa qədər uşaqlar.

Müsbət reaksiya qeydə alındıqda nə edəcəyini yalnız həkim təyin edə bilər. Mantoux qırmızıya çevrilirsə və xarakterik bir möhür varsa, bu, vərəmin törədicinin mövcud olduğunu iddia etmək demək deyil. Qiymətləndirmənin nəticələri bir çox amillərdən asılıdır. Buna görə də nümunə 100% etibarlı müayinə üsullarına aid edilmir.

Test nəticəsi mənfi olan xəstələrin ixtisaslaşmış mütəxəssislər tərəfindən ətraflı müayinədən keçməsinin əsas səbəbi onların müəyyən risk qruplarına aid olmasıdır.

Bunlara siyahıdan bir və ya bir neçə faktoru olan insanlar daxil edilməlidir:

• daimi yaşayış yerinin olmaması;
• ilə vərəm tarixi patoloji dəyişikliklər ağciyər toxumalarında;
• xəstəliklər tənəffüs sistemi V xroniki formalar Oh;
• vərəm xəstələri ilə əlaqə;
• aşağı sosial həyat şəraiti;
• müxtəlif diaqnostik testlərə patoloji cavab.

Həkim standart bir araşdırmadan sonra sonrakı fəaliyyət taktikasını təyin edir. Reaksiyadan sonra qızartı, möhürün ölçüsündə dəyişikliklər xəstəliyin varlığını iddia etmək üçün bir səbəb deyil. Nəticənin qiymətləndirilməsi diaqnoz qoyarkən mütəxəssisə rəhbərlik edən bir çox amillərdən asılıdır. Bu səbəbdən bu diaqnostik reaksiya tamamilə etibarlı tədqiqat metodlarına aid edilmir.

Bəzi hallarda müsbət cavab insan bədənində iltihabın olması və ya əvvəlki xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər. Bundan əlavə, peyvənd nadir hallarda tərkibində konservantların olması səbəbindən allergik reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

Test tez-tez xəstəliyin aşkarlanması üçün profilaktika məqsədi ilə aparılır erkən mərhələlər. Buna görə də bilik mümkün fəsadlar reaksiya qarşısını almaq üçün zəruri bir maddədir ağır nəticələr uşağın bədənində.

Peyvənd nə vaxt və nə üçün verilir?

Mantu bir yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar üçün hazırlanır. Bu, sözün tam mənasında peyvənd deyil, bir xəstəlik üçün skrininq üsuludur. Prosedurun nəticələrinə görə, həkimlər bədəndə ciddi bir xəstəliyin patogenlərinin mümkün mövcudluğunu mühakimə edirlər. Yenidoğulmuşlara xəstəxanada BCG vərəminə qarşı peyvənd edilir. 7 yaşa qədər dərmanın təsiri dayanır. Test bədənin hələ də infeksiyaya qarşı immunitetinin olub olmadığını öyrənməyə kömək edir.

Mantoux aşağıdakı məqsədlər üçün hazırlanır:

1. Reaksiya güclü şəkildə ifadə olunan uşaqların müəyyən edilməsi. Onların xəstə olması şübhəsi olduğundan əlavə müayinə tələb olunur.
2. Bir neçə il ərzində dinamikanın monitorinqi. Bədəndə patogen bakteriyaların olduğunu və vərəmin inkişafının başladığını mühakimə etmək üçün istifadə olunur.
3. Mantuya qarşı immun reaksiyası olmayan şəxslərin müəyyən edilməsi (vərəm və qızartı yoxdur, yalnız nöqtə şəklində inyeksiya izi qalır), belə uşaqlar yenidən xəstəliyə qarşı peyvənd edilməlidir.

Profilaktika Tomsk kanalındakı videoda vərəmin qarşısının alınması haqqında məlumat əldə edə bilərsiniz.

Mantoux testi necə aparılır?

Xüsusi bir maddə olan tüberkülin, bir şprislə, dirsəkdən aşağı, qolun içərisinə dərinin altına vurulur. Ondan bu xəstəliyə tutulmaq mümkün deyil. Axı, dərman patogen mikobakteriyaların hissəciklərindən hazırlanır, istiliklə zərərsizləşdirilir. Bu peyvənd canlı olmayan hesab olunur. Xəstənin prosedur üçün heç bir hazırlığa ehtiyacı yoxdur.

Əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda Mantoux testi edə bilməzsiniz:

• uşaq epilepsiyadan əziyyət çəkəndə;
• infeksiya var və ya viral xəstəlik, qrip, məktəbdə və ya uşaq bağçasında karantin;
• dəri xəstəlikləri var;
• hər hansı bir mənşəli allergiya ilə;
• Xüsusilə kəskin formada xroniki xəstəliklər var.

Papulanın diametrindən (yalnız qoldakı qızartıdan deyil) asılı olaraq nəticə belədir:

• Müsbət (uşaqda Mantoux reaksiyasının artması);
• mənfi;
• şübhəli;
• Yanlış müsbət.

Bir daha təkrar edirik - yalnız "düymənin" özü ölçülür, yəni indurasiya, lakin qızartı özü müsbət reaksiyanın nəticəsi, vərəmə yoluxma və ya vərəmə qarşı toxunulmazlıq əlaməti deyil. Peyvənd yerində qızartı yalnız papula olmadıqda qeyd olunur.

Mantoux reaksiyasını necə yoxlamaq olar və necə görünməlidir?

Mantoux reaksiyası 1 yaşından uşaqlara aparılmalıdır. İldə bir dəfə düymə təkrarlanır və nəticələr müqayisə edilir. Mantoux 1, 2 yaşında normaldırsa, bu, gələcəkdə hər şeyin də rəvan getməsi demək deyil. Ancaq reaksiyadan qorxma. Düymə immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edəcək və BCG peyvəndinin körpədə kök salıb-yaxmadığını müəyyən edəcək, həmçinin vərəmi ilkin mərhələdə aşkar edəcək.

Müxtəlif yaşlarda düymə ölçüsü

İlk Mantoux 1 yaşında uşağa edilir, 2 yaşında təkrarlanır. BCG peyvəndi artıq kök almalıdır və bədən lazımi miqdarda antikor hazırlamışdır. Ancaq inyeksiyadan əvvəl körpə hazırlanmalıdır. Qırıntılar allergik reaksiya inkişaf etdirə bilər və ya tüberkülinin tərkibində çox olan komponentlərə fərdi dözümsüzlük göstərə bilər. 1, 2 yaşında ilk düymədən əvvəl, uşağı alerjenler üçün yoxlamaq və bir ay ərzində adi cədvəli dəyişdirməmək lazımdır.

Peyvənddən sonra nümunənin reaksiyası mütəxəssisləri sevindirməzsə, körpə daha çox vərəm dispanserinə göndəriləcək. dəqiq tədqiqat. Testdən sonra nəticə şəffaf bir hökmdarla ölçülür. Üstəlik, 1, 2 yaşında bir uşaqda toxunulmazlıq tam formalaşmır və Mantouxdan sonra reaksiya görünməyə bilər. Yalnız infiltrat ölçülür, ətrafdakı qızartı yalnız möhür olmadıqda ölçülür.

Papula lenfositlərin tüberkülinə reaksiyası nəticəsində görünür. Koch çubuğu ilə nə qədər çox hüceyrə tanış olarsa, reaksiya bir o qədər geniş olar.

1, 2 yaşında bir uşaqda nəticəni aşağıdakı parametrlərlə qiymətləndirə bilərsiniz:

• Norm - 1 mm-ə qədər bir düymə ilə və ya yoxdur.
• Şübhəli reaksiya - düymə ölçüsü 2-4 mm-ə qədər olan infiltratın aydın sərhədləri var.
• Müsbət reaksiya - infiltratın ölçüsü 5 mm-dən çox olarsa.

Müsbət bir test, öz növbəsində, təbiətinə görə üç qrupa bölünür:

• Zəif müsbət - 5-9 mm.
• Orta intensivlik 10-15 mm-dir.
• İfadə edilmiş - 15 mm-dən çox.

Papula dəridə zəif görünürsə, o zaman hiss edilə bilər. 3 yaşdan kiçik bir uşaqda reaksiya yaxşı hiss olunur, çünki dəri həssasdır.

Körpə nə qədər böyükdürsə, reaksiya bir o qədər az olur. 1, 2 yaşında ilk infiltrat ölçüsü ilə valideynləri qorxuda bilər, lakin 3 yaşa qədər Mantoux daha az nəzərə çarpacaq və 14 yaşa qədər norma sadəcə kiçik bir ləkə olacaqdır. 3 yaşından kiçik bir körpədə nəticə yalnız mantoux tərəfindən qiymətləndirilir, həm də BCG-dən sonra çapıqlara diqqət yetirin. Üzərində püstüllər əmələ gəlmirsə və çapıq özü açıq rəngə malikdirsə və bu normaldır kiçik ölçü. Norm qırıntıların fərdi immun xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bəzi hallarda, inyeksiyadan sonra yalnız kiçik bir çuxurun qalması və papülün olmaması normadır.

Enjeksiyonun nəticələri nələrdir?

3 yaşından kiçik bir uşaq, tüberkülinin tərkibində kifayət qədər olan müxtəlif kimyəvi əlavələrə və konservantlara çox həssasdır. Bundan əlavə, fenol az miqdarda tərkibə daxildir və bu zəhərli bir maddədir. Ancaq Mantoux-a alternativ - Diaskintest bahalıdır və onu regional klinikalarda pulsuz aparmaq mümkün deyil. Buna görə də, uşağını vərəm üçün daha az alerjenik bir dərmanla yoxlamaq istəyən valideynlərə əvvəlcədən həkimlərlə əlaqə saxlamağı və Diaskintest-i özləri satın almaları tövsiyə olunur. 1, 2 yaşlı bir uşaqda diaskintestin tətbiqi ilə norma 2 mm-ə qədər reaksiyadır.

1, 2 yaşlı uşaqlara aşağıdakı hallarda Mantoux aparmaq qadağandır:

• Əgər uşağın anamnezində BCG peyvəndinə şiddətli allergik reaksiya varsa;
• Qırıntıların dərman komponentinə fərdi dözümsüzlüyü var;
• Xəstəliyin xroniki formalarının kəskinləşməsi;
• epileptik tutmalar;
• Hər hansı bir viral, tənəffüs yoluxucu xəstəlik.

Tam sağaldıqdan sonra bir uşağı yalnız 2-3 həftə sınaqdan keçirə bilərsiniz. Enjeksiyondan əvvəl həkim körpəni müayinə edəcək və valideynlər hər hansı bir qəribə əlamət haqqında susmamalıdırlar: tək ürəkbulanma, körpənin yuxululuğu, bir gecə əvvəl ishal. Bu hallarda tibbi çağırışdan istifadə etmək daha yaxşıdır.

nəticəyə də təsir edir. aşağıdakı səbəblər peyvənddən əvvəl müəyyən edilməli və etiketlənməlidir:

• Körpəyə hansı peyvəndlər və nə vaxt verildi. Mantoux peyvəndi digər peyvəndlərlə aparılmır. Peyvəndlər arasında 1 aydan az vaxt keçərsə, test səhv nəticə göstərəcək.
• Mantoux testindən sonra infiltratı su ilə nəmləndirmək və ya antiseptik mayelərlə yağlamaq olmaz.
• Enjeksiyondan sonra üç gün ərzində enjeksiyon yerini nəmləndirmək və ya daramaq mümkün deyil.

Tüberkülinə mənfi reaksiyalar

Mantouxdan 1, 2 il sonra qırıntılarda mümkün yan təsirlər arasında hipertermiya önə çıxır. Yüksək temperatur gənc uşaqlar üçün təhlükəlidir. Termometr 3 saatdan çox 38,5 dərəcədən yuxarı göstərirsə, febril nöbetlərin inkişaf ehtimalı artır. Nöbetlərə meylli uşaqlar müxtəlif yaşlar, lakin daha tez-tez qıcolmalar 2 yaşdan kiçik bir uşaqda olur. Valideynlər hipertermiyaya nəzarət etməli və onun 38,5-dən yuxarı qalxmasının qarşısını almalıdırlar.

BCG ilə peyvənd edildikdə, peyvənddən əvvəl ilk üç gün ərzində temperaturun 38 dərəcəyə qədər artması norma hesab olunur. Semptomlar 3-4 gün ərzində öz-özünə yox olur. Düymələrdən sonra 3 yaşa qədər bir uşaq tez-tez oxşar simptomları göstərir.

Körpəyə antipiretik süpozituarların və dərmanların köməyi ilə kömək edə bilərsiniz: feralgon, nurofen, ibuklin, parasetamol. Aspirin və analgin ilə peyvənddən sonra temperaturun aşağı salınmasını tövsiyə etmirik. Dərmanlar ürək və qan damarlarının işinə təsir edir və yalnız körpəyə zərər verəcəksiniz.

Bir neçə saat ərzində hipertermi uşaqda ürəkbulanma, baş ağrısı və ümumi pozğunluğa səbəb ola bilər. Semptomlar bir abses və ya pulsasiya edən bir qabar şəklində yerli reaksiya ilə ağırlaşırsa, təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.

İstənilən reaksiyalar, gözlənilən və ya ağırlaşmalar xəstəlikdən sonrakı nəticələrdən daha yaxşıdır. qarşısını almaq xoşagəlməz simptomlar peyvənddən sonra mümkündür, ancaq uşağın şikəst orqanizmini düzəltmək çətin olacaq. Buna görə də, immunizasiyanı tövsiyə edirik, lakin hər bir prosedurdan əvvəl uşağın bədəni hazırlanmalıdır.

Körpəni inyeksiya üçün necə hazırlamaq olar?

Mantoux bir peyvənd deyil, ancaq 3 yaşdan kiçik bir uşaqda, valideynlər körpəni hazırlamasalar, prosedur hələ də psixoloji şoka səbəb olacaqdır. İlk Düyməni yerinə yetirməzdən əvvəl uşağa həkimin onunla nə edəcəyini söyləməyi məsləhət görürük. Siz uşaq həkim dəsti ala və peyvənd oynaya bilərsiniz. Uşağın prosedurun qorxulu olmadığını başa düşməsinə icazə verin.

Tüberkülin dərialtı yeridildikdən dərhal sonra uşağı tərifləyin və onu iynə vuran qələmdən yayındırın. Enjeksiyon yerinin daranmasına icazə verə bilməzsiniz, buna görə də körpənin psixoloji rahatlığına diqqət yetirməlisiniz. Körpəni oyuncaqlarla məşğul edin, kitab oxuyun və rəsm çəkin. Tarama üçün vaxtın qalmaması vacibdir. 3 yaşından kiçik bir uşağı gəzinti üçün sarmayın, çünki tər qıcıqlanmağı artıracaq və bu, testin nəticəsinə təsir edəcəkdir.

Qələmi sarmayın və ya enjeksiyon yerini yapışan lentlə örtməyin. Uşağın təsadüfən düyməni islatmadığından əmin olun. "Qəza" halında, düyməni yumşaq bir parça ilə silin və heç bir halda dəsmal ilə ovuşdurun.

1 il ərzində ilk Mantoux problemsiz keçərsə, bu, nəticənin 2 ildən sonra təkrarlanacağı anlamına gəlmir. Ancaq erkən yaşda tüberkülin peyvəndindən qorxmayın, bəlkə Mantoux körpənizi başlanğıc xəstəlikdən xilas edəcəkdir.

Mantoux reaksiyası: hansı nəticə norma hesab olunur?

1890-cı ildə Robert Koch tüberkülini kəşf etdi və bu maddənin vərəmdən xilas olacağına əmin idi, lakin yanıldı. Bununla belə, onun kəşfi buna diaqnoz qoymağın ən asan yolunu yaratmağa kömək etdi. dəhşətli xəstəlik- tüberkülin testi və ya Mantoux reaksiyası da deyilir.

Çox vaxt insanlar Mantouxu bir peyvəndlə qarışdırırlar və bu, kökündən doğru deyil. Bu nümunə peyvəndlə heç bir əlaqəsi yoxdur və bədəndə Koch bacillusunun varlığını aşkar etmək üçün zəruri olan xüsusi diaqnostik testdir.

Test tüberkülinin intradermal tətbiqi və bu administrasiyaya cavab olaraq yaranan reaksiyanın sonrakı qiymətləndirilməsi ilə həyata keçirilir. Tüberkülin diaqnostikasının iki əsas növü vardır:

1. Fərdi. Yalnız göstəricilərə görə həyata keçirilir;
2. Toplu. Bu növ xəstəliyin artması ilə xarakterizə olunan ölkələrdə müəyyən yaşda olan bütün uşaqlar üçün həyata keçirilir.

Bu araşdırma peyvənd edilməli olan uşaqları müəyyən etmək, həmçinin yoluxmuş şəxsləri vaxtında müəyyən etmək lazımdır.

Tədqiqat üçün iki növ tüberkülin istifadə olunur.

1. Alttuberkulin (ATK). Sözdə tüberkülin Koch. Qızdırılmaqla zərərsizləşdirilmiş mikobakteriyalardan ibarətdir. Onun əsas çatışmazlığı odur ki, tərkibində çirklər var, buna görə də yanlış müsbət reaksiya riski kifayət qədər yüksəkdir. Buna görə də indi bu növ praktiki olaraq tibbi praktikada istifadə edilmir;
2. Təmizlənmiş tüberkülin (PPD). Bu tip tüberkülin, qida mühitində mikobakteriyaların böyüməsi zamanı əldə edilə bilən bütün çirklərdən tamamilə təmizləndiyi ilə xarakterizə olunur.

Mantoux peyvəndi zərərsizdirmi, onun əks göstərişləri nədir?

Mantoux testinin vərəmin erkən aşkarlanması üçün zəruri olduğunu başa düşmək vacibdir, buna görə də onun həyata keçirilməsi böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Pediatrların əksəriyyəti bu prosedurun uşaqlar üçün tamamilə təhlükəsiz olduğuna razıdırlar. Üstəlik, həm sağlam, həm də müxtəlif xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar üçün.

Ancaq bu prosedur üçün əks göstərişlər var:

• kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• allergik şərtlər;
• dəri xəstəlikləri;
• epileptik tutmaların tarixi və ya epilepsiya diaqnozunun təsdiqi.

Bundan əlavə, test uşağın ondan bir aydan az əvvəl peyvənd edildiyi təqdirdə köçürülür.

Risk altında olan bir uşaqda Mantouxa reaksiya

Tüberkülin testinə reaksiyanın bir neçə növü var:

1. Enerji. Nümunəyə reaksiya yoxdur (mənfi);
2. Normergiya. Orta dərəcədə reaksiya var;
3. Hiperergiya. qeyri-kafi reaksiya;
4. Hipoergiya. Artan reaksiya.

Qeyd etmək lazımdır ki, üçüncü tərəf amilləri reaksiyanın şiddətinə təsir göstərə bilər, məsələn, Mantoux testinə həssaslığın azalması aşağıdakı şərtlərdə müşahidə olunur:

• antiallergik dərmanların qəbulu;
• son poliomielit peyvəndi tarixi;
• hormonal dərmanlar qəbul etmək;
• vitamin qəbul etmək. xüsusilə B qrupu. C və D vitamini qəbul edərkən reaksiyanı azaltmaq da mümkündür.

Bəzi xəstəliklərdə həssaslığın artması müşahidə edilə bilər, yəni:

• tiroid xəstəliyi. xüsusilə Graves xəstəliyi;
• sətəlcəm;
• bronxial astma;
• kəskin revmatik qızdırma;
• xroniki infeksiya ocaqlarının olması;
• qrip.

Mantoux testinin növbəsi haqqında da söyləmək lazımdır.

Bu konsepsiya adlanır erkən dövr hiperergik reaksiyanın mümkün olduğu vərəm infeksiyası, lakin prosesin yerli əlamətləri yoxdur.

Dönüş aşağıdakı hallarda təyin edilir:

1. Mənfi nümunə müsbət olduqda;
2. Əvvəlki ilə müqayisədə nümunənin diametrinin 6 mm və ya daha çox artması.

Hər halda, testin növbəsi uşaqda vərəm olması demək deyil. Bu, mikobakteriya vərəminin bədənə daxil olduğunu göstərə bilər, lakin xəstəliyin özünün inkişafı deyil.

Mikroskop altında vərəm mikobakteriyası

Normalda Mantoux testi 12 aydan etibarən aparılır və uşaq 14 yaşına çatana qədər hər il aparılır. Bununla belə, risk faktorları var ki, ona görə test 6 aydan başlayaraq ildə iki dəfə aparılmalıdır. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• hər hansı bir səbəbdən uşaq doğum evində BCG ilə peyvənd edilməmişdir;
• HİV infeksiyası;
• diabet;
• Xroniki bronxit;
• hormonal dərmanlarla uzunmüddətli müalicə.

Həyatın ilk ilində peyvənd edilməmiş bir uşağa BCG-M verildiyi təqdirdə Mantoux test cədvəli normala dəyişir.

Mantoux Baxımı

Testdən sonra hansı qaydalara əməl edilməli olduğunu başa düşmək son dərəcə vacibdir. Bəli, qadağandır:

• enjeksiyon yerini cızmaq;
• papulanı hər hansı bir ilə yağlayın dərmanlar və ya kremlər;
• enjeksiyon yerinə bir sarğı və ya yamaq tətbiq edin.

Bəzi valideynlər səhvən Mantoux testindən sonra inyeksiya yerini yumaq və nəmləndirməmək lazım olduğuna inanırlar. Lakin bu, kökündən yanlışdır.

Bu cür səhv mülahizənin səbəbi ondan ibarətdir ki, əvvəllər dəridaxili yox, dəri vasitəsilə aparılan testlərdən istifadə olunub və inyeksiya yerinə suyun daxil olması nəticəni təhrif edə bilər.

İndi bu idarə üsulu istifadə edilmir, buna görə də testdən sonra təhlükəsiz vanna qəbul edə bilərsiniz.

Bir uşaqda Mantoux necə ölçülür

Bilməli olduğunuz ilk şey, nümunənin tüberkülin tətbiqindən üç gün sonra qiymətləndirilməsidir. Birincisi, xarici qiymətləndirmə var. Reaksiya iki şəkildə özünü göstərə bilər:

1. qızartı;
2. İnfiltrasiya. Bu növ, enjeksiyon yerində sıx bir protruding sahəsinin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur - papüllər.

Sonra papulanın ölçüsü transvers istiqamətdə şəffaf bir hökmdarla ölçülür. Nəzərə almaq lazımdır ki, qırmızılıq deyil, infiltratın ölçüsü qiymətləndirilir.

Beləliklə, aşağıdakı reaksiya növləri fərqləndirilir:

1. Mənfi. Dəridə tamamilə dəyişiklik yoxdur;
2. Şübhəli. Papula yoxdur və ya 4 mm-dən çox deyil;
3. Yüngül. Papulanın ölçüsü 5 ilə 9 mm arasında dəyişir;
4. Orta. Papulanın ölçüsü 10-14 mm-dir;
5. ifadə etdi. Papulanın ölçüsü 14-dən çox, lakin 17 mm-dən azdır;
6. Hiperergik. Papulanın diametri 17 mm-dən çoxdur.

Hər halda, Mantoux testi bütün uşaqlarda fərdi olaraq baş verir və bir neçə faktordan asılıdır.

Norma Mantoux uşaqlarda illərlə

Yaşdan asılı olaraq, papüllərin normal ölçüsü dəyişə bilər.

Birinci ildə papülün böyük ölçüdə olması son vaksinasiya ilə izah olunur. Həmçinin, müayinənin nəticələri anadan uşağa keçən toxunulmazlıqdan asılı ola bilər.

Mantoux reaksiyasının yan təsirləri və allergiya simptomları

Prosedurun ən çox görülən yan təsirləri hər cür allergik reaksiyalardır. Beləliklə, tez-tez yan təsirlər şəklində ortaya çıxırlar:

• bədən istiliyində artım;
• döküntünün görünüşü;
• iştahsızlıq;
• letarji;
• ürəkbulanma və qusma;
• bronxial astmanın hücumları.

Ancaq yan təsirlər adətən əks göstərişlər olduqda Mantoux testini edən həkimlərin səhvləri ilə əlaqələndirilir.

Doktor Komarovski uşaqlarda Mantoux testi haqqında nə deyir

Doktor Komarovskinin sözlərinə görə, Mantoux-a qadağanın tərəfdarları tez-tez qarışığın tərkibində fenol olduğunu deyirlər.

Bununla belə, o qədər aşağı dozada var ki, bədənə mənfi təsir göstərmək üçün 1000-dən çox nümunə vurulmalıdır. Onu da qeyd edək ki, fenol orqanizmdə əmələ gəlir və normaldır və tez-tez yeyilən bir çox qidalarda da olur.

1. Mantoux testi peyvənddən əvvəl aparılmalıdır;
2. Bu mümkün deyilsə, peyvənddən yalnız bir ay sonra testə icazə verilir;
3. Qan məhsullarından istifadə etdikdən sonra Mantoux testinin aparılması tövsiyə edilmir. 2 həftə gözləmək lazımdır;
4. İllik nümunənin eyni mövsümdə aparılması tövsiyə olunur. Ən yaxşı payız vaxtı;
5. Nümunələri təqdim edərkən əlləri alternativ etmək lazımdır. Məsələn, cüt illərdə sola, tək illərdə sağa.

Beləliklə, doktor Komarovskinin fikrincə, Mantoux kifayət qədər təhlükəsiz bir testdir və bu, vərəm kimi ciddi bir xəstəliyin diaqnozunda son dərəcə vacibdir.

Mantoux testindən imtina, alternativ axtarın

Bəzən valideynlər bu testə son dərəcə mənfi yanaşırlar və ya uşağın Mantoux-a güclü allergik reaksiyası var. Belə hallarda araşdırma mümkün deyil. Bununla belə, vərəm kimi ciddi bir patologiyanın inkişafına nəzarət etmək vacibdir.

Bunun sonuna, müasir tibb aşağıdakı tədqiqat üsullarını təklif edir:

1. İmmunoqramma. Bu araşdırma dövləti qiymətləndirməyə imkan verir immun sistemi orqanizm. Bununla belə, infeksiyanın baş verib-vermədiyini dəqiq müəyyən etmir;
2. Suslov metodu. Tüberkülinin əlavə olunduğu bir damla qanın tədqiqində yekunlaşır. Bu texnika həm də aşağı diaqnostik əhəmiyyəti ilə xarakterizə olunur və halların yalnız yarısında etibarlı hesab olunur;
3. Seroloji tədqiqat. Mikobakteriyaların antigeni üçün spesifik IgG-nin aşkarlanmasına yönəldilmişdir;

Hər halda, Mantoux testi vərəm üçün test üçün ən əlçatan və dəqiq üsul olaraq qalır.

Mantoux testi, onun dəqiqliyi və zəruriliyi haqqında daha çox məlumat - növbəti videoda.

Mantoux reaksiyası və ya "düymə" bədəndə vərəm infeksiyasının olması üçün bir testdir. Tibbi manipulyasiyanın ikinci adı tüberkülin testidir. Peyvənd təqvimində xüsusi yeri olsa da, peyvənd hesab edilmir. Bu, hətta səhhətinə görə peyvənddən azad edilən (tibbi istisnalara malik olan) uşaqlara da edilir. Sağlam bir uşaqda Mantoux reaksiyası necə olmalıdır? Səhv bir diaqnoz qoymamaq üçün inyeksiya yerini necə idarə etmək olar?

Vərəmin törədicisi Koxun çubuqudur (onu kəşf edənin şərəfinə - Karl Koxun adını daşıyır). Məhv edilmiş Koch bakteriyasından və onların metabolik məhsullarından tüberkülin əldə edilir, sonra Mantoux testini aparmaq üçün istifadə olunur.

Əvvəlcə zədələnmiş dəriyə tüberkülin tətbiq olunurdu. Daha sonra fransız həkim Mantoux tüberkülin administrasiyasının başqa bir növünü - subkutan yolla tətbiq etdi. Beləliklə, tüberkülinin bədənə daxil edilməsi fransız həkiminin adını aldı - Mantoux testi.

Əvvəl tibbi manipulyasiyalar alttuberkulin istifadə olunur. Bu, qızdırıldıqda zərərsizləşdirilən vərəm bakteriyasından alınan ekstraktdır. Bu cür köhnə tüberkülin ehtiva edir çoxlu sayda allergik reaksiyanı gücləndirən çirklər tez-tez infeksiyanın mövcudluğunun səhv diaqnozuna səbəb olur.

Müasir tibb, yetişdirildiyi mühitin zülal komponentləri olmadan təmizlənmiş tüberkülindən istifadə edir. Belə bir maddə nadir hallarda allergik reaksiyalara səbəb olur, yəni diaqnozun dəqiqliyini artırır. Bununla belə, təmizlənmiş tüberkülindən əlavə, nümunədə fenol (konservant kimi), natrium xlorid, Tween adlı stabilizator var ki, bu da allergiya mənbəyi ola bilər.

Buna görə Mantoux testi infeksiyanın olması barədə etibarlı məlumat vermir. Əlavə müayinələr və daha dəqiq diaqnoz tələb edir.

Mantoux testini kim edir

Bədəni vərəm çöpü ilə mümkün infeksiyaya qarşı yoxlamaq üçün bu prosedur ildə bir dəfə kütləvi şəkildə aparılır. Xəstəliyin simptomları hələ görünməyə bilər, lakin infeksiyadan sonra Mantoux reaksiyası artıq nəzərə çarpacaq (keçən ilki nəticə ilə müqayisədə düymənin 4 mm-dən çox böyüməsi).

Bundan əlavə, bu prosedur başqa bir BCG ehtiyacını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Uşaqda mənfi mantu varsa, bu, peyvəndin təkrar tətbiqi üçün bir səbəb kimi qəbul edilir.

Tibbi manipulyasiyanın xüsusiyyətləri

Tüberkülin kiçik dozalarda dəri altına yeridilir. Diaqnoz zamanı uşağa verilən dərman miqdarına 2TE və ya 2 vərəm vahidi deyilir. Enjeksiyon yerində lenfositlərin yığılması baş verir, bir möhür və qızartı meydana gəlir. Cavabın gücü, sıxılmanın ölçüsü və inyeksiya ətrafındakı qızartı bədənin əvvəllər vərəm çöpü ilə qarşılaşıb-qarşılaşmamasından asılıdır.

• Qarşılaşarsa, bədən xüsusi limfositlər istehsal edir və "düymə" meydana gəlir.
• Əks təqdirdə, inyeksiya yeri "iz" meydana gəlmədən sağalır.

Uşaqlarımız ilk patogen bakteriyanı böyük miqdarda alırlar - nə vaxt BCG peyvəndi doğum evində. Bu peyvənd canlılar kateqoriyasına aiddir, onun tərkibində oxşar reaksiyaya səbəb olmalı və toxunulmazlıq yaratmalı olan ölü bakteriyaların qalıqları yoxdur. Bu, bir neçə canlı zəifləmiş vaksinlərdən biridir.

Buna görə, ildə mantoux dərəcəsi (peyvənddən 12 ay sonra) demək olar ki, həmişə 10 mm-dən çox olur. İndiki uşaqlar üçün - bu qaydadır.

Zamanla bədən infeksiyaya qarşı mübarizə aparır və Mantoux düyməsi 4-6 mm-ə qədər azalır. Bəzi uşaqlarda tamamilə yox ola bilər, mənfi nəticəyə - bir nöqtəyə çevrilir. Əgər bu 7 yaşından əvvəl baş veribsə, onda uşağa 7 yaşında ikinci BCG revaksinasiyası təyin edilir. Zəifləmiş Koxun çubuqunu yenidən ona təqdim edirlər və bu, bədəni onunla mübarizə aparmağa məcbur edir. Bu vəziyyətdə, revaksinasiyadan bir il sonra Mantoux reaksiyası yenidən partlayıcı olacaq - 10 mm-dən çox.

Mantoux ölçüləri sınaqdan üç gün sonra ölçülür. Əldə edilən məlumatlar bədənin infeksiyanın mövcudluğuna reaksiyasının qiymətləndirilməsi kimi istifadə olunur. Mantu nə olmalıdır?

Mantoux testi nə ola bilər

Peyvənddən sonra üçüncü gündə inyeksiya yeri çətinliklə nəzərə çarpan bir nöqtə (müasir uşaqlarda belə reaksiya olduqca nadirdir) və ya iltihablı qırmızı ləkə kimi görünə bilər. Bu vəziyyətdə, iltihab yeri yalnız qırmızıya çevrilə və ya papüllərin - "düymələrin" meydana gəlməsi ilə qalınlaşa bilər. Bədənin tüberkülinə reaksiyasını qiymətləndirmək üçün qırmızılığın ölçüsü deyil (daha böyük ola bilər), qızarmış dərinin qalınlaşmasının ölçüsü ölçülür.

Enjeksiyon yerinin necə göründüyündən asılı olaraq Mantoux nəticəsi belə adlanır:

• mənfi;
• şübhəli;
• müsbət.

Onların fərqləri nələrdir və uşaqlarda Mantoux normasının ölçüləri hansılardır?

Mənfi, müsbət, şübhəli

• Mənfi reaksiya- Bu tam yoxluğu dərinin qızartı və ya qalınlaşması. Bu nəticə onu göstərir ki, vərəm çöpü ilə heç bir əlaqə yox idi və ya bu, çox uzun müddət əvvəl baş verib və orqanizm infeksiyaya qalib gələ bilib (bu, tez-tez BCG-dən sonra bir neçə il ərzində sağlam uşaqların orqanizmində baş verir - onlar sadəcə olaraq onu boğurlar. infeksiya və bədəni hər hansı bir qalıq Koch çubuqlarından təmizləyin).
• Şübhəli reaksiya- bu, dərini dartmadan qızartı əmələ gəlməsidir. Bu vəziyyətdə qızartı ölçüsü 2-4 mm-dən çox deyil. Belə bir reaksiya uşaqda Kochun çubuqunun olmaması kimi də qəbul edilir.
• Müsbət Mantoux reaksiyası qızartı və indurasiyanın olmasıdır. Belə bir reaksiya bədəndə bir çubuq olduğunu, infeksiyanın baş verdiyini və vərəmlə mübarizə zamanı meydana gələn xüsusi lenfositlərin olduğunu göstərir. İnfeksiya təbii (xəstə şəxsdən) və ya süni (peyvənd zamanı - BCG peyvəndi) ola bilər. Eyni zamanda, müsbət yumşaq reaksiya (5 ilə 9 mm arasında möhür), orta (10-14 mm), açıq (15-16 mm), həddindən artıq (yalnız papulanın diametri 17 mm-dən çox olmayan) fərqlənir. , həm də dərinin ifadəsi, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin iltihabı var).
• Normal Mantoux reaksiyası uşaqlarda əvvəlki BCG peyvəndinin yaşından və vaxtından asılıdır. Beləliklə, ildə Mantoux norması 17 mm-ə qədərdir. Eyni zamanda, norma göstəricisi çiyin üzərindəki peyvənddən olan izin (çapıq) ölçüsünü də nəzərə alır. Çapıq böyükdürsə (8 mm-ə qədər), mantu reaksiya sürəti (düymə ölçüsü) də 15-17 mm-ə qədər artırıla bilər. Əgər çapıq kiçikdirsə (2 mm), onda belə bir çapıq üçün "düymənin" ölçüləri 10-11 mm-dən çox olmamalıdır (1 yaşında).

Mantoux norması 2 yaşdan yuxarı uşağı müayinə edərkən peyvənddən sonrakı çapıq ölçüsünü nəzərə almır.

Bir növbə və blister effekti nədir

Sorğunun başqa bir nəticəsi "dönüş" adlanır. Bu, Mantoux testində keçən ilki nəticə ilə müqayisədə 6 mm-dən çox kəskin artımdır. Və ya bir peyvəndin tətbiqi olmadan mənfi Mantouxdan müsbətə bir dəyişiklik. Belə bir nəticə həmişə əlavə müayinə üçün vərəm dispanserinə müraciət ilə müşayiət olunur. Uşaqda vərəmdən şübhələnir.

Həm də istiqamətin səbəbi israrlıdır böyük mantou(ən azı 4 il ərzində 16 mm-dən çox).

Mantoux testi ildə bir dəfə aparılır. Bununla belə, xüsusi göstəricilərlə (tüberküloz infeksiyası şübhəsi) daha tez-tez - hər 3 ayda bir dəfə edilir. Bu vəziyyətdə, sözdə gücləndirici təsir tez-tez baş verir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, Mantoux-un tez-tez mərhələləri ilə bədən papülün artması ilə reaksiya verir (bu, əslində mövcud olmayan infeksiya əlaməti kimi qəbul edilə bilər).

Müsbət mantoux reaksiyası və ftiziatr ziyarəti

Bir uşaqda vərəm varsa və ya "düymənin" ölçüsü durmadan artırsa, o zaman yerli həkim, mümkün allergenləri təhlil etmədən və ya daxili xəstəliklər valideynlərə vərəm dispanserinə göndəriş yazır.

Vərəm dispanserində ftiziatr məcburi rentgenoqrafiya təyin edəcək. sinə və bəlğəm analizi.

Çox vaxt, hətta yoxluğunda da dəqiq diaqnoz rentgenoqrafiya infeksiya ocaqlarının mövcudluğunu göstərməmişsə və ya bəlğəmin müayinəsi Kox çöpünün varlığını təsdiqləməyibsə, uşağa "hər halda" profilaktik müalicə kursu təyin edilə bilər. “Bunu həddini aşmaq, etməməkdən yaxşıdır” prinsipinə əsasən, vərəmə yoluxmamış uşağa xəyali infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün güclü kimyəvi terapiya kursu təyin edilir.

Buna görə də, bir ftizatorla məsləhətləşmisinizsə və uşağın mümkün infeksiyası haqqında eşitsəniz, tam müayinə tələb edin. Tüberkülinə qarşı həssaslıq həddini müəyyən etmək, viruslara qarşı antikorlar üçün qanı yoxlamaq lazımdır. Kimyaterapiya təyin etməzdən əvvəl bəlğəmi üç dəfə yoxlayın və müsbət nəticə əldə edin (bəlğəmdə çubuqun olması).

Nəticələrə hansı amillər təsir edir

Mantoux reaksiyası 100% etibarlı bir üsul deyil. Sorğunun nəticələrinə 50-dən çox müxtəlif amil təsir göstərir. xroniki xəstəliklər, iltihabi proseslər, son xəstəliklər (soyuqdəymə), adenoidlər və hətta ümumi soyuqluq - artmasına kömək edir yerli reaksiya, testdən sonra "düymənin" ölçüsündə artım.

Tez-tez unudulan və digərlərindən az olmayan, diaqnozun düzgünlüyünü pozan amilləri sadalayırıq.

Peyvəndlər reaksiya artırır

Peyvəndlərdən sonra Mantoux edə bilməzsiniz. Reaksiya nəticələri heyrətamiz olacaq, bədəndə peyvənddən (və ya onun izləri, ifrazatlarından) yoluxucu agentin olması səbəbindən "düymə" çox böyük olacaq. Bundan əlavə, peyvəndlər özlərində allergen olan və tüberkülinə məruz qaldıqda, inyeksiya yerində dərinin qızartı reaksiyasını artıran konservantlardan ibarətdir.

Mantoux özü bir allergiya testi olduğundan, bədəndə hər hansı bir allergik təzahürlərin olması onun artmasına səbəb olur.

At allergik reaksiya orqanizm, "düymənin" ölçüsü diametri 20 mm və ya daha çox çatır.

Eyni zamanda, uşağınızın hansı növ allergiyanın (qida, ev və ya heyvan tükləri, ağartıcı) narahat etməsinin əhəmiyyəti yoxdur. Mantoux reaksiyası böyük bir "düymə" göstərəcək.

Bağırsaq florasının qurdları və pozğunluqları

Kimya və ya metallurgiya müəssisələrindən, avtomobillərdən atılan tullantılar orqanizmin xroniki zəhərlənməsini əmələ gətirir. Arxa fonda zəhərli zəhərlənmə güclü müsbət Mantoux reaksiyasına səbəb olan yerli iltihab meydana gəlir, həmçinin allergiyanın görünüşünü başlayır.

Mantoux peyvəndinin mənfi reaksiyaları

Mantoux testinin bir çox mənfi reaksiyaları var, onların çoxu tanınmır. rəsmi tibb və formal sistemdə çalışan pediatrlar. Bununla belə, dövlət siyasətindən asılı olmayaraq, şəxsi təcrübələr Mantoux quruluşundan sonra aşağıdakı mənfi reaksiyaların mümkünlüyünü təsdiqləyir:

• yüksək temperatur;
• letarji və apatiya;
• dəri döküntüləri;
• mədə pozğunluqları;
• öskürək (testdən 7-10 gün sonra).

Bu amillər orqanizmin zəhərli maddələrin daxil olmasına reaksiyasını xatırladır. Buradan belə çıxır ki, Mantoux tərkibində az miqdarda olsa da, toksinlər var müəyyən qrup uşaqlarda yan təsirlərə səbəb olurlar.

Mantoux kontrendikasyonları və test aparmaqdan imtina

Mantoux testi nə vaxt etibarlı nəticə göstərmir? Bu manipulyasiyanın edilə bilməyəcəyi şərtləri sadalayırıq:

• kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• xroniki xəstəliklər, xüsusilə alevlenme dövründə;
• allergik reaksiyalar, bronxial astma (bir qayda olaraq, bu xəstəlik allergiyaya əsaslanır);
• dəri xəstəlikləri;
• karantinlər (bəlkə də uşaq artıq qrip virusuna və ya başqa bir xəstəliyə yoluxmuşdur, lakin xəstəliyin simptomları hələ görünməmişdir; bu vəziyyətdə Mantoux "vərəm" göstərə bilər).

Hər bir valideyn əks göstərişləri bilməlidir. Əlbəttə ki, testin əks göstərişləri barədə tibb müəssisəsini xəbərdar etməyə borclusunuz. Ancaq çox vaxt tibb işçisi bu məqamı qaçırır. Buna görə də, yanlış müsbət diaqnoz verə biləcək səbəblərin mövcudluğunu izləmək və Mantouxdan 1-2 ay imtina etmək ağlı başında olan valideynin vəzifəsidir. Diaqnozda israrlı olmaq daha sonradan daha yaxşıdır uzun aylar dispanserlərin ətrafında qaçaraq, uşağın vərəmlə xəstə olmadığını sübut etdi, ancaq test ərəfəsində soyuqdəymə oldu.

Mantouxdan imtina bir uşağın uşaq bağçasına getməsindən imtina etmək üçün bir səbəb deyil. Bundan əlavə, infeksiya üçün skrininqin digər daha dəqiq üsulları var.

Peyvənd üçün şərtlər

Uşaqlarda mantoux reaksiyası fərqli görünə bilər. Bu, orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən (sağlamlığın vəziyyəti, allergiya, əvvəlki manipulyasiyalar) asılıdır.

• Mantiyanı islatmaq mümkündürmü? Bəzi hallarda, islandıqdan sonra "düymələri" artırmaq mümkündür. Bununla birlikdə, enjeksiyon sahəsinin üç gün ərzində nəmləndiyi başqa nümunələr də var və bu, qızartı ölçüsünün artmasına kömək etmədi. Diaqnozun etibarlılığı üçün mantiyanı üç gün islatmaq tövsiyə edilmir.
• Həmçinin, inyeksiya yerini odekolon, spirt, hidrogen peroksid və s. ilə müalicə edə bilməzsiniz. dezinfeksiyaedici maddələr. Enjeksiyonu cızmaq, sürtmək və ya gipslə örtmək lazım deyil.
• Mantoux peyvəndi digər peyvəndlərdən əvvəl edilir. Bunu təqvimdən sonra 1 ay ərzində planlaşdırılan peyvənddən sonra edə bilərsiniz. Əvvəllər nəticələr qeyri-dəqiq olacaq.
• Qan köçürüldükdən və ya qan məhsullarının müalicəsi üçün istifadə edildikdən sonra Mantoux 2 həftədən gec olmayaraq edilə bilər.

Mantoux - vərəmin mövcudluğunun diaqnozu.Əvvəllər Mantoux testi bütün uşaqlar üçün tövsiyə olunurdu. Bu gün bu diaqnozun şübhəli olması, yan təsirlərin və etibarsız nəticələrin olması ilə bağlı bir sual var. Vərəm testindən sonra qaçmamaq üçün sadə bir qaydanı xatırlayın: yalnız Mantoux edə bilərsiniz sağlam uşaq. Allergiyaya meylli şəxs isə inyeksiyadan 3-4 gün əvvəl və sonra 3 gün ərzində antihistaminik qəbul etmək lazımdır. Onda reaksiya az-çox real nəticə göstərəcək.

Oxşar məqalələr