"Citramon P" nə kömək edir: dərmanın ətraflı təsviri, istifadə üçün göstərişlər və əks göstərişlər, digər faydalı məlumatlar. Köhnə dost: Citramon Citramonun raf ömrü

ATX kodu: N02BA71

Aktiv maddə: asetilsalisil turşusu ( asetilsalisil turşusu) + parasetamol (parasetamol) + kofein (kofein)

İstehsalçı: BIOSINTEZ, ASC (Rusiya), ATOLL, MMC (Rusiya), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, ASC (Rusiya), MOSHIMFARMPREPRATY onlara. N. A. Semaşko, ASC (Rusiya), QSC Medisorb (Rusiya) və s.

Təsvir və foto yeniləmə: 23.10.2018

Citramon P birləşmiş analjezik dərmandır.

Buraxılış forması və tərkibi

Citramon P açıq-qəhvəyi rəngli düz silindrik yuvarlaq tabletlər şəklində istehsal olunur, hər iki tərəfində paxası və ön tərəfində risk var. Tabletlər xarakterik bir qoxuya malikdir və daxilolmalar ola bilər (3, 4, 6 və ya 10 ədəd blisterlərdə / blisterlərdə / zolaqlarda, karton qutuda 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20 , 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 və ya 100 blister, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 və ya 100 ədəd polipropilen/polietilen tereftalat qutularda1, ).

1 tabletin tərkibində:

aktiv maddələr: asetilsalisil turşusu (ASA) - 240 mq, parasetamol - 180 mq, kofein - 30 mq;
köməkçi maddələr: kakao lobya tozu, limon turşusu monohidrat, maqnezium stearat, kroskarmelloza natrium, mikrokristallik sellüloza, povidon-K25.

Citramon P istehsalçılarının çoxluğu səbəbindən, yuxarıda təsvir edilənlərdən başqa, digər qablaşdırma növləri və dərmanın köməkçi komponentlərinin tərkibində dəyişikliklər mümkündür.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası

Citramon P ASA, parasetamol və kofein ehtiva edən birləşmiş dərmandır.

Dərmanın hərəkəti onun aktiv komponentlərinin effektivliyi ilə əlaqədardır:

ASA: iltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı təsir göstərir; ağrıları aradan qaldırır (xüsusən də iltihablı proseslərin səbəb olduğu), iltihabın mərkəzində qan mikrosirkulyasiyasını stimullaşdırır, trombositlərin yığılmasını və trombozunu maneə törədir;
parasetamol: hipotalamusun termorequlyasiya mərkəzinə təsiri, həmçinin periferik toxumalarda prostaglandinlərin sintezini zəif inhibə etmək qabiliyyətinə görə qızdırma salıcı, analjezik, həmçinin son dərəcə zəif iltihab əleyhinə təsir göstərir;
kofein: onurğa beyninin refleks həyəcanını artırır; tənəffüs və vazomotor mərkəzlərə stimullaşdırıcı təsir göstərir; genişlənməsinə öz töhfəsini verir qan damarları beyin, skelet əzələləri, böyrəklər, ürək; trombositlərin yığılmasını azaldır; yuxululuğu və yorğunluğu azaldır, fiziki və artan zehni performans. Citramon P-nin tərkibinə kiçik bir kofein dozası daxildir, buna görə də mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərmir. sinir sistemi, bununla belə, beyin damarlarının tonunu artırır və qan axını sürətləndirməyə kömək edir.

Farmakokinetikası

udma: şifahi olaraq qəbul edildikdə, tamamilə sorulur, udma zamanı eliminasiyaya məruz qalır: bağırsaq divarında - presistemik; qaraciyərdə - sistemli, deasetilasiya yolu ilə. Albuminesteraza və xolinesterazlar tərəfindən tez hidrolizə olunur, buna görə də T 1/2 (yarımparçalanma dövrü) 20 dəqiqədən çox deyil;
paylanması: bədəndə 75-90% qan zülallarına (əsasən albumin) bağlanaraq dövr edir və toxumalarda anion şəklində paylanır. salisilik turşu; Cmax (maksimum konsentrasiya) 2 saatdan sonra əldə edilir.
Metabolizm: əsasən qaraciyərdə baş verir, dörd metabolit sidikdə və bir çox toxumalarda olur;
ifrazat: salisilatın (60%) və ya onun metabolitlərinin aktiv boru ifrazı vasitəsilə əsasən böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Sidiyin qələviləşməsi salisilatların ionlaşmasını artırır ki, bu da onların reabsorbsiyasının pisləşməsinə və ifrazatın əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur. İfrazat sürəti dozadan təsirlənir: kiçik dozalardan istifadə edərkən T 1/2 2-3 saat, artan dozalar ilə 15-30 saata qədər artır. Yenidoğulmuşlarda salisilatların xaric edilməsi çox yavaşdır.

Parasetamol:

udma: Absorbsiya yüksəkdir. Maksimum konsentrasiyaya (5-20 mkq / ml) nail olmaq 0,5-2 saatdan sonra baş verir;
paylanması: maddənin 15%-i plazma zülallarına bağlanır. Qan-beyin baryeri vasitəsilə penetrasiya qeydə alınıb. Süd verən ananın qəbul etdiyi dozanın 1%-dən çoxu ana südünə daxil olmur. Plazmada parasetamolun terapevtik effektiv konsentrasiyasına nail olmaq 10-15 mq / kq dozada baş verir;
maddələr mübadiləsi: qaraciyərdə baş verir (95% -ə qədər). Metabolitlərin 80% -nin daxil olduğu konjugasiya reaksiyaları nəticəsində qeyri-aktiv qlükuronidlər və sulfatlar əmələ gəlir. Digər 17% hidroksilləşərək glutatyonla birləşmiş səkkiz aktiv metabolit meydana gətirir və nəticədə artıq qeyri-aktiv metabolitlər əmələ gəlir. Qlutatyon çatışmazlığı halında bu maddələr hepatositlərin ferment sistemlərini bloklayır və onların nekrozuna səbəb olur. Həmçinin CYP1A2, CYP2E1 və daha az dərəcədə CYP3A4 parasetamol izoenzimlərinin metabolizmində iştirak edir;
ifrazat: metabolitlər (əsasən konjuqatlar) şəklində böyrəklər tərəfindən xaric edilir, 5% -dən az hissəsi dəyişməz şəkildə xaric olunur. T 1/2 - 1-4 saat. Yaşlı xəstələrdə preparatın klirensi azalır, yarımxaricolma dövrü artır.

Absorbsiya: Ağızdan qəbul edildikdə udma yaxşıdır, əsasən lipofilliyə görə bağırsağın bütün uzunluğu boyunca baş verir. Cmax (1,6-1,8 mq / l) əldə edilməsi qəbuldan 50-75 dəqiqə sonra baş verir;
paylanması: toxuma və orqanlarda sürətlə paylanır, plasenta və qan-beyin baryerini asanlıqla keçir, həmçinin qan zülalları ilə 25-36% bağlanır. Yetkinlərdə paylanma həcmi 0,4-0,6 l / kq, yeni doğulmuşlarda - 0,78-0,92 l / kq;
metabolizm: əsasən qaraciyərdə baş verir - 90% -dən çox, lakin həyatın ilk illərindəki uşaqlarda - 10-15% -dən çox deyil. Yetkinlərdə maddənin təxminən 80% -i paraksantinə, 10% -i teobrominə, 4% -i teofilinə metabolizə olunur. Bundan əlavə, bu birləşmələr monometilksantinlərə və metilləşdirilmiş sidik turşularına demetilləşdirilir;
ifraz: kofein, əsasən metabolitlər şəklində, əsasən böyrəklər tərəfindən atılır; yetkin xəstələrdə 1-2% dəyişməz, T 1/2 - 3,9-5,3 saat (bəzən 10 saata qədər) xaric olunur.

İstifadəyə göstərişlər

febril sindrom (məsələn, kəskin respirator infeksiyalar, qrip);
yüngül ağrı sindromu və orta dərəcə müxtəlif etiologiyaların şiddəti (miqren, baş ağrısı və ya diş ağrısı, nevralji, miyalji, artralji, alqomenoreya).

Əks göstərişlər

Mütləq:

mədə-bağırsaq qanaxması və ya perforasiyası;
eroziv və xoralı lezyonlar mədə-bağırsaq traktının(GIT) kəskin mərhələdə;
mədə xorası tarixi;
hipoprotrombinemiya, hemorragik diatez;
portal hipertansiyon;
avitaminoz K;
Nyu-York Ürək Assosiasiyasının (NYHA) təsnifatına görə III və IV funksional sinif xroniki ürək çatışmazlığı;
arterial hipertansiyon (III dərəcə);
natamam və ya tam birləşmə bronxial astma, paranazal sinusların və burunun təkrarlanan polipozu, eləcə də ASA kimi qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlara (NSAİİ) qarşı dözümsüzlük;
ağır qaraciyər və / və ya böyrək çatışmazlığı;
qlaukoma;
hemofiliya və digər qan laxtalanma pozğunluqları;
ağır qanaxma ilə müşayiət olunan əməliyyatlar;
həftədə 15 mq-dan çox miqdarda metotreksatın eyni vaxtda qəbulu;
yuxu pozğunluğu, artan sinir həyəcanı;
qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın çatışmazlığı;
Hamiləlik və ana südü zamanı;
yaş 18 yaşa qədər (febril sindromlu) və ya 15 yaşa qədər ( ağrı sindromu);
Citramon P komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Dərman aşağıdakı hallarda ehtiyatla təyin edilir:

orta və yüngül dərəcədə böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı;
xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi;
gut;
ürək işemiyası;
serebrovaskulyar xəstəliklər;
periferik arteriya xəstəliyi;
xroniki ürək çatışmazlığı (NYHA görə I və II funksional sinif);
epilepsiya, konvulsiv nöbetlərə meyl;
metotreksatın həftədə 15 mq-dan az miqdarda eyni vaxtda istifadəsi, həmçinin qlükokortikosteroidlər, NSAİİlər, antiplatelet agentləri, antikoaqulyantlar, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları;
alkoqolizm;
siqaret çəkmək;
qoca yaş.

Citramon P istifadə qaydaları: üsul və dozaj

Citramon P tabletləri yeməkdən sonra və ya yemək zamanı kifayət qədər miqdarda maye ilə şifahi olaraq qəbul edilir.

Baş ağrısı: tək doza - 1-2 tablet. 4-6 saatdan sonra şiddətli baş ağrıları halında, dərmanı yenidən qəbul etmək tövsiyə olunur;
migren simptomları: tək doza - 2 tablet. Lazım gələrsə, dərmanı 4-6 saatdan sonra yenidən qəbul etmək tövsiyə olunur;
ağrı sindromu: böyüklər üçün bir doza - 1-2 tablet, gündəlik doza- 3-4 tablet, maksimum gündəlik doza 8 tabletdir.

Citramon P ilə analjezik kimi müalicə kursu 5 gündən, qızdırma salıcı kimi - 3 gündən, baş ağrısı və ya migrenin müalicəsində - 4 gündən çox olmamalıdır.

Yan təsirlər

ürək-damar sistemindən: nadir hallarda - aritmiyaların inkişafı, ürək dərəcəsinin artması (HR); nadir hallarda - hiperemiya, periferik qan dövranının pozulması;
həzm sistemindən: tez-tez - ürəkbulanma və qarında narahatlıq; nadir hallarda - quru ağız, ishal, qusma; nadir hallarda - gəyirmə, meteorizm, artan tüpürcək, ağızda paresteziya, disfagiya;
tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - hipoventilyasiya, rinoreya, burun qanaması;
maddələr mübadiləsi və qidalanma: nadir hallarda - iştahsızlıq;
infeksiyalar, invazyonlar: nadir hallarda - faringit;
sinir sistemi: tez-tez - başgicəllənmənin inkişafı; nadir hallarda - baş ağrısı, paresteziya, tremor görünüşü; nadir hallarda - dad pozğunluğu, hiperesteziya, amneziya, diqqət pozğunluğu, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, paranazal sinuslarda ağrı;
psixika: tez-tez - əsəbilik; nadir hallarda - yuxusuzluq; nadir hallarda - eyforik vəziyyət, narahatlıq, daxili gərginlik;
eşitmə: nadir hallarda - tinnitusun görünüşü;
görmə: nadir hallarda - görmə pozğunluğu;
kas-iskelet sistemi: nadir hallarda - arxa və / və ya boyun ağrısı, əzələ spazmları, kas-iskelet sisteminin sərtliyi;
dəri: hiperhidroz, ürtiker, qaşınma;
ümumi pozğunluqlar: nadir hallarda - artan həyəcan və ya yorğunluq; nadir hallarda - sinə içində ağırlıq, asteniyanın inkişafı.

Qeydiyyatdan sonrakı müşahidələr zamanı Citramon P-nin aşağıdakı yan təsirləri qeydə alınıb:

immunitet sistemi: həssaslıq;
sinir sistemi: migrenin inkişafı, yuxululuq;
psixi pozğunluqlar: narahatlıq;
tənəffüs sistemi: nəfəs darlığının inkişafı, bronxospazm;
ürək-damar sistemi: azalma qan təzyiqi(BP), ürək döyüntüsü;
qaraciyər, öd yolları: inkişaf qaraciyər çatışmazlığı;
həzm sistemi: qarın və epiqastrik ağrı, dispepsiya, mədə-bağırsaq qanaxması, mədə-bağırsaq traktının eroziv və ülseratif lezyonları;
dəri: eritema, anjiyoödem, döküntü;
ümumi pozğunluqlar: narahatlıq hissi, nasazlıq.

4-8 gün ərzində ASA qəbul etdikdən sonra qanaxma ehtimalı artır. Çox nadir hallarda baş verə bilər ağır qanaxma, o cümlədən həyat üçün təhlükə yaradan (məsələn, beyin qanaması). Bu təsir ən çox antikoaqulyantların birgə istifadəsi və/və ya arterial hipertenziyası olan xəstələrdə müşahidə olunur.

Bu yan təsirlərin bir çoxu dozadan və onların şiddətindən asılıdır müxtəlif xəstələr fərqlidir.

Aşırı doza

ASC

Yüngül intoksikasiya (plazma konsentrasiyası 150 ilə 300 mkq / ml arasında), başgicəllənmə, karlıq, tinnitus, ürəkbulanma, qusma, artan tərləmə, baş ağrısı, qarışıqlıq. Müalicə Citramon P-ni ləğv etməklə və ya onun dozasını azaltmaqla həyata keçirilir.

ASA-nın 300 μg/ml-dən yuxarı konsentrasiyalarda qəbulu narahatlıq, qızdırma, hiperventilyasiya, ketoasidoz, tənəffüs alkalozu və metabolik asidozla özünü göstərən daha ağır intoksikasiyanın inkişafına kömək edir. Mərkəzi sinir sisteminin depressiyası səbəbindən koma, ürək-damar kollapsı və tənəffüs çatışmazlığı riski var.

Yaşlı xəstələrdə və uşaqlarda bir neçə gün ərzində 100 mq / kq-dan çox qəbul edildikdə, xroniki intoksikasiyanın inkişaf riski xeyli artır.

Son bir saat ərzində > 120 mq/kq salisilat: aktivləşdirilmiş kömürün təkrar oral qəbulu tövsiyə olunur. Salisilatların plazma konsentrasiyasını da müəyyən etmək lazımdır, baxmayaraq ki, bu göstərici əsasında həddindən artıq dozanın şiddətini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil - əlavə olaraq biokimyəvi və klinik parametrləri nəzərə almaq lazımdır;
> 500 mkq / ml (5 yaşa qədər uşaqlar üçün > 350 mkq / ml): salisilatların plazmadan çıxarılması natrium bikarbonatın venadaxili yeridilməsi ilə həyata keçirilir;
> 700 mkq/mL (yaşlı xəstələrdə və uşaqlarda aşağı konsentrasiyalar) və ya ağır metabolik asidoz inkişaf etdikdə: hemoperfuziya və ya hemodializ seçimdir.

Parasetamol

Doza həddinin aşılması halında, xüsusilə uşaqlarda və yaşlılarda, qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə (o cümlədən xroniki alkoqolizm), qida çatışmazlığı halında, mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorlarını qəbul edərkən. İntoksikasiya nəticəsində qaraciyər çatışmazlığının inkişafı, fulminant, sitolitik və ya xolestatik hepatit müşahidə oluna bilər (bu hallarda ölüm bəzən mümkündür).

Parasetamolun kəskin həddindən artıq dozasının klinik mənzərəsi onun qəbulundan sonra gün ərzində inkişaf edir. Əsas simptomlar: dərinin solğunluğu, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları (iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, narahatlıq qarın boşluğu, qarın ağrısı).

Parasetamolun böyüklərə 7,5 q dozada və uşaqlara 140 mq/kq dozada eyni vaxtda qəbulundan sonra hepatosit sitolizi inkişaf edir, tam və geri dönməz qaraciyər nekrozu, qaraciyər çatışmazlığı, metabolik asidoz, ensefalopatiya inkişaf edir ki, bu da komaya və komaya səbəb ola bilər. ölüm. Qəbul edildikdən 0,5-2 gün sonra bilirubinin konsentrasiyası, laktat dehidrogenazın, mikrosomal qaraciyər fermentlərinin aktivliyi artır və protrombinin tərkibi azalır. Təzahür klinik simptomlar qaraciyərin zədələnməsi 2 gündən sonra baş verir və 4-6 gündə maksimuma çatır.

Parasetamolun həddindən artıq dozası dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Həddindən artıq dozadan sonra və müalicəyə başlamazdan əvvəl qan plazmasında parasetamolun kəmiyyət tərkibi müəyyən edilməlidir. İlk 8 saat ərzində ən təsirli terapiya SH qrupunun donorları və glutatyon sintezinin prekursorları - asetilsistein və metionindir.

Əlavə terapevtik tədbirlər haqqında qərar (metioninin daha da tətbiqi, venadaxili administrasiya asetilsistein) qanda parasetamolun tərkibinə və onu qəbul etdikdən sonra keçən müddətə dair məlumatlar əsasında alınır.

Parasetamol ilə həddindən artıq dozanın simptomatik müalicəsində, terapiyanın əvvəlində, sonra isə hər 24 saatdan bir mikrosomal qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinə nəzarət edilməlidir. Əksər hallarda bu göstərici 1-2 həftə ərzində normallaşır. Ağır hallarda qaraciyər transplantasiyası tələb oluna bilər.

Kofein

Çox vaxt kofeinin həddindən artıq dozası ilə aşağıdakı simptomlar inkişaf edir: təşviqat, qastralji, narahatlıq, delirium, narahatlıq, əsəbilik, zehni təşviqat, yuxusuzluq, qarışıqlıq, əzələlərin seğirmesi, konvulsiyalar, tez-tez sidiyə getmə, susuzlaşdırma, hipertermi, toxunma və ya ağrı həssaslığının artması, tinnitus , baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma (qan daxil olmaqla). Şiddətli həddindən artıq dozada hiperglisemiya inkişaf edə bilər. Ürək pozğunluqlarının təzahürləri taxikardiya və aritmiyadır.

Vəziyyətin müalicəsi üçün dozanın azaldılması və ya kofeinin çıxarılması tələb olunur.

Xüsusi Təlimatlar

Ümumi xüsusi göstərişlər

Citramon P, tərkibində parasetamol və ya ASA olan digər dərmanlarla birlikdə tətbiq edilməməlidir.

Citramon P-ni ilk dəfə migrenin müalicəsi və ya bu xəstəliyin atipik simptomları üçün istifadə edərkən, potensial ağır nevroloji pozğunluqların inkişafının qarşısını almaq üçün ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur. 2 tablet qəbul etdikdən sonra migren simptomları davam edərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Son üç ayda ayda 10-dan çox hücum müşahidə olunarsa, dərmanı baş ağrısı üçün istifadə etməməlisiniz. Bu təsir dərmanların həddindən artıq qəbulu ilə əlaqədar ola bilər və həkim məsləhətləşməsini tələb edir. Citramon P, halların yarısından çoxunu tələb edərsə, miqrenin müalicəsi üçün tövsiyə edilmir yataq istirahəti və ya xəstənin tutmalarının 20%-dən çoxu qusma ilə müşayiət olunur.

Dərman susuzlaşdırma üçün risk faktorları (ishal, qusma, əməliyyatdan əvvəlki və ya sonrakı dövr) olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunur.

Citramon P infeksiya əlamətlərini maskalaya bilər.

ASA-nın olması səbəbindən xüsusi təlimatlar

Citramon P-dən əziyyət çəkən xəstələrdə ehtiyatla qəbul edilməlidir diabet, gut, nəzarətsiz arterial hipertenziya, susuzlaşdırma, qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın çatışmazlığı.

ASA trombositlərin yığılmasını maneə törətdiyindən, əməliyyat zamanı (kiçik də daxil olmaqla) və in əməliyyatdan sonrakı dövr qanaxma müddəti arta bilər.

Bir həkim nəzarəti olmadan, dərman qan laxtalanma prosesinə təsir edən dərmanlarla (xüsusən də antikoaqulyantlarla) birlikdə istifadə edilməməlidir. Citramon P ilə terapiya zamanı qan laxtalanmasının pozulması varsa, xəstələrin diqqətlə monitorinqi təmin edilməlidir. Əgər siz də diqqətli olmalısınız uterin qanaxma müxtəlif etiologiyalar və ya hipermenoreya.

Citramon P ilə terapiya zamanı mədə-bağırsaq traktında xoralar və ya qanaxmaların inkişafı ilə dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız. NSAİİ-lərin istifadəsi potensial ölümcül qanaxma, xora və ya mədə-bağırsaq traktının perforasiyası riskini artırır, o cümlədən prekursorların və ya ağır mədə-bağırsaq ağırlaşmalarının olmaması. Bu təsirlər xüsusilə yaşlı xəstələrdə özünü göstərir.

Qlükokortikosteroidlərin, QSİƏP-lərin və spirtin birgə qəbulu mədə-bağırsaq qanaxma ehtimalını artıra bilər.

Levotiroksin və ya triiodotironinin yalan-müsbət aşağı konsentrasiyası səbəbindən ASA administrasiyası tiroid funksiyası ilə bağlı laboratoriya məlumatlarını təhrif edə bilər.

Citramon P bronxospazmın inkişafına və bronxial astmanın kəskinləşməsinə, həmçinin digər həssaslıq reaksiyalarına səbəb ola bilər. Risk faktorlarına xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, xroniki infeksiyalar tənəffüs yolları, mövsümi allergik rinit, burun polipozu, bronxial astma. Bu hadisələr digər maddələrə allergik reaksiyaları olan xəstələrdə də baş verə bilər. Belə hallarda xüsusi qayğı tələb olunur.

Parasetamolun olması səbəbindən xüsusi göstərişlər

Citramon P-nin istifadəsi şiddətli dəri reaksiyaları riskini artırır (toksik epidermal nekroliz, kəskin ümumiləşdirilmiş ekzantematöz püstüloz, mümkün ölümcül nəticə ilə Stevens-Conson sindromu). Xəstəyə bu reaksiyalar barədə məlumat verilməli və xəbərdarlıq edilməlidir ki, onlar baş verərsə, preparatın qəbulu dərhal dayandırılmalıdır.

Mikrosomal qaraciyər fermentlərini induksiya edən digər potensial hepatotoksik dərmanların (izoniazid, rifampisin, xloramfenikol, hipnotiklər və antikonvulsanlar, o cümlədən karbamazepin, fenitoin, fenobarbital və s.) eyni vaxtda istifadəsi parasetamol ilə zəhərlənmə ehtimalını artırır.

olan xəstələrdə alkoqol asılılığı qaraciyərin zədələnməsi riski var, buna görə də Citramon P ilə müalicə zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Kofeinin olması səbəbindən xüsusi təlimatlar

Citramon P hipertiroidizm, aritmiya, gut olan xəstələrin müalicəsində ehtiyatla istifadə edilməlidir. Artan ürək dərəcəsinin və əsəbiliyin, yuxusuzluğun, əsəbiliyin inkişafının qarşısını almaq üçün terapiya zamanı kofeinli məhsulların istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Citramon P-nin nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsiri ilə bağlı tədqiqatlar aparılmamışdır. Amma belə mənfi reaksiyalarçünki başgicəllənmə və yuxululuq artan diqqət konsentrasiyası və reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlərdən çəkinməyi tələb edir. Bu təsirlərin görünüşü həkimə bildirilməlidir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik və laktasiya dövründə Citramon P-dən istifadə etmək qadağandır.

Uşaqlıqda tətbiq

Təlimatlara əsasən, Citramon P-nin pediatrik praktikada istifadəsi qadağandır:

Anesteziya kimi: 15 yaşa qədər uşaq və yeniyetmələrin müalicəsi üçün.
Antipiretik olaraq: 18 yaşdan kiçik uşaq və yeniyetmələrin müalicəsi üçün. Viral infeksiyanın olması halında, ASA qəbulu Reye sindromunun inkişaf ehtimalını artırır, simptomları hiperpireksiya (41,1 ° C-dən yuxarı qızdırma), uzun müddət qusma, metabolik asidoz, sinir sistemi və psixi pozğunluqlar, hepatomeqaliya və anormal qaraciyər funksiyası, kəskin ensefalopatiya, tənəffüs çatışmazlığı, konvulsiyalar, koma.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Citramon P böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün

Citramon P qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Yaşlılarda istifadə edin

Citramon P-ni yaşlı xəstələrdə, xüsusən də çəkidən az olanlarda ehtiyatla istifadə etmək lazımdır.

dərman qarşılıqlı təsiri

Citramon P-nin tərkibində olan ASA ilə digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədə olduqda aşağıdakı təsirlər inkişaf edə bilər:

NSAİİlər: mədə-bağırsaq qanaxmasının görünüşü və mədə-bağırsaq mukozasının zədələnməsi. Birgə istifadə halında, qastroprotektorlar qəbul etmək tövsiyə olunur;
oral antikoaqulyantlar (xüsusən kumarin törəmələri): ASA qəbulu bu dərmanların təsirini gücləndirə bilər, buna görə də qanaxma vaxtının və protrombin vaxtının klinik və laboratoriya monitorinqini aparmaq tövsiyə olunur. Birgə müraciət oral antikoaqulyantlar və Citramon P tövsiyə edilmir;
qlükokortikosteroidlər: mədə-bağırsaq mukozasının zədələnməsi, qanaxmanın inkişafı. Birgə istifadə halında, qastroprotektorların istifadəsi tövsiyə olunur və mümkünsə, xüsusilə yaşlı xəstələrin müalicəsində bu birləşmədən qaçınmaq lazımdır;
heparin: qanaxma vaxtının laboratoriya və klinik nəzarətinin həyata keçirilməsini tələb edən qanaxmanın inkişafı. Heparin və Citramon P-nin birgə istifadəsi tövsiyə edilmir;
trombolitiklər: qanaxma ehtimalı. Kəskin insultdan sonra ilk 24 saat ərzində Citramon P-ni təyin etmək tövsiyə edilmir. Trombolitiklərin və ASA-nın birgə istifadəsi qəbuledilməzdir;
seçici serotoninin geri alınması inhibitorları: trombosit funksiyasına və qanın laxtalanma prosesinə təsiri nəticəsində qanaxmanın inkişafı. Citramon P ilə birgə istifadə tövsiyə edilmir;
trombosit aqreqasiya inhibitorları (klopidoqrel, silostazol, tiklopidin, parasetamol): qanaxma vaxtının laboratoriya və klinik monitorinqini tələb edən qanaxmanın inkişafı. Citramon P ilə birgə istifadə tövsiyə edilmir;
valproik turşusu: plazma zülalları ilə bağların pozulması səbəbindən ASA valproik turşunun toksikliyini artırır. Birlikdə istifadə edildikdə, valproik turşunun plazma konsentrasiyasına nəzarəti təmin etmək lazımdır;
fenitoin: fenitoinin plazma konsentrasiyasının artması; bu göstəriciyə nəzarəti təmin etmək lazımdır;
loop diuretikləri (məsələn, furosemid): prostaglandin sintezinin inhibə edilməsi və glomerular filtrasiya prosesinin pozulması səbəbindən onların fəaliyyətinin azalması. NSAİİ-lərin qəbulu kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər (xüsusilə susuzluğu olan xəstələrdə). Diuretiklərin və Citramon P-nin birgə istifadəsi kifayət qədər rehidratasiyanın təmin edilməsini, böyrək funksiyasının monitorinqini və qan təzyiqinə nəzarəti tələb edir (xüsusilə diuretik terapiyanın ilkin mərhələsində);
aldosteron antaqonistləri (spironolakton, kanrenoat): natrium ifrazının pozulması səbəbindən bu dərmanların aktivliyinin azalması. Qan təzyiqinə nəzarəti təmin etmək tövsiyə olunur;
urikosurik agentlər (məsələn, sulfinpirazon, probenesid): boru reabsorbsiyasının inhibəsi səbəbindən ASA-nın plazma konsentrasiyasını artırmaqla bu dərmanların aktivliyinin azalması;
antihipertenziv dərmanlar ( ACE inhibitorları, angiotensin II reseptor antaqonistləri, yavaş kalsium kanal blokerləri): böyrəklərdə prostaglandin sintezinin inhibəsi səbəbindən onların fəaliyyətinin azalması. Dehidrasiya və ya yaşlı xəstələrin müalicəsində eyni vaxtda istifadə kəskinliyə səbəb ola bilər böyrək çatışmazlığı. Kifayət qədər rehidratasiya, böyrək funksiyasına və qan təzyiqinə nəzarət etmək lazımdır;
sulfonilüre törəmələri, insulin: hipoqlikemik təsirin artması. ASA-nın yüksək dozası hipoqlikemik agentlərin dozasının azaldılmasını və qan qlükozasına nəzarəti tələb edir;
metotreksat (həftədə 15 mq-a qədər dozada): metotreksatın boru sekresiyasının azalması, onun plazma konsentrasiyasının artması və bu proseslərin inkişafı ilə əlaqədar toksikliyin artması. Citramon P-nin istifadəsi yüksək konsentrasiyalarda metotreksat qəbul edən xəstələrin müalicəsi üçün tövsiyə edilmir. Metotreksatın aşağı konsentrasiyalarını qəbul edərkən, xüsusilə böyrək funksiyasının pozulması hallarında ASA ilə qarşılıqlı əlaqənin mümkünlüyünü nəzərə almaq lazımdır. Metotreksat və Citramon P-nin istifadəsi böyrəklərin, qaraciyərin, ümumi təhlil qan (xüsusilə belə terapiyanın ilk günündə);
spirt: mədə-bağırsaq qanaxma ehtimalının artması. Paylaşmaqdan çəkinmək lazımdır.

Citramon P-nin tərkibində olan parasetamol ilə digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədə olduqda aşağıdakı təsirlər inkişaf edə bilər:

mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları, potensial hepatotoksik maddələr (məsələn, spirt, rifampisin və izoniazidin birləşməsi, antiepileptiklər, hipnotiklər, o cümlədən karbamazepin, fenitoin, fenobarbital): parasetamolun toksikliyinin artması və hətta toksik olmayan dozalarda qaraciyərin zədələnməsi. qaraciyər funksiyasının monitorinqini tələb edən dərman. Bu dərmanları eyni vaxtda istifadə etmək tövsiyə edilmir;
zidovudin: neytropeniya riskinin artması. Hematoloji parametrlərin monitorinqi lazımdır. Dərmanın eyni vaxtda istifadəsi yalnız reseptlə mümkündür;
xloramfenikol: sonuncunun konsentrasiyasının artması riski. Bu dərmanları birlikdə istifadə etmək tövsiyə edilmir;
dolayı antikoaqulyantlar: parasetamolun təkrar (1 həftə və ya daha çox) qəbulundan sonra antikoaqulyant təsirinin artması. Parasetamolun epizodik istifadəsi əhəmiyyətli təsir göstərmir;
probenesid: parasetamolun klirensinin azalması, onun dozasının azaldılmasını tələb edir. Bu dərmanları birlikdə istifadə etmək tövsiyə edilmir;
metoklopramid və mədədən evakuasiyanı sürətləndirən digər dərmanlar: parasetamolun udulma sürətini artırmaq, effektivliyi artırmaq və analjezik təsirin başlanğıcına yaxınlaşmaq;
Propantelin və mədə boşalmasını ləngidən digər dərmanlar: Parasetamolun udulmasının azalması, ağrının sürətli aradan qaldırılmasının azalması və ya gecikməsi;
kolestriamin: parasetamolun udulma sürətinin azalması. Zəruridirsə maksimum səviyyə ağrı kəsici xolesteramin Citramon P qəbul etdikdən 1 saat sonra təyin olunmalıdır.

Citramon P-nin tərkibində olan kofein ilə digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədə olduqda, aşağıdakı təsirlər inkişaf edə bilər:

hipnotiklər (məsələn, H1-histamin reseptor blokerləri, barbituratlar, benzodiazepinlər): onların hipnotik təsirinin azalması, barbituratların antikonvulsant təsirinin azalması. Dərmanların birgə istifadəsi tövsiyə edilmir. Citramon P-ni bu dərmanlarla eyni vaxtda qəbul etmək lazımdırsa, kofein kombinasiyası səhər qəbul edilməlidir;
disulfiram: kofeinin ürək-damar və ya mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsiri səbəbindən alkoqoldan imtina sindromunun kəskinləşməsi riskinin artması;
litium: kofeinin çıxarılması səbəbindən böyrək klirensinin artması səbəbindən onun plazma konsentrasiyasının artması. Citramon P-nin ləğvi litiumun dozasının azaldılmasını tələb edə bilər. Dərmanların birgə istifadəsi tövsiyə edilmir;
simpatomimetiklər və ya levotiroksin: dərmanların qarşılıqlı potensiyalaşdırılması səbəbindən xronotrop təsirin artması. Citramon P ilə paylaşmaq tövsiyə edilmir;
efedrin kimi maddələr: narkotik asılılığının inkişaf riskinin artması. Dərmanların birgə istifadəsi tövsiyə edilmir;
xinolonlar qrupundan olan antibakterial maddələr (siprofloksasin, enoksasin, pipemid turşusu), terbinafin, simetidin, fluvoksamin, oral kontraseptivlər: qaraciyər sitoxromunun P450-nin inhibə edilməsi səbəbindən kofeinin yarı ömrünün artması. Ürək ritminin pozulması, qaraciyər funksiyası, gizli epilepsiya ilə kofeinin istifadəsindən çəkinmək lazımdır;
teofillin: onun ifrazının azalması;
klozapin: bu göstəriciyə nəzarət tələb edən serum konsentrasiyasının artması. Dərmanların birgə istifadəsi tövsiyə edilmir;
fenilpropanolamin, fenitoin, nikotin: Kofeinin terminal yarım ömrünün azalması.

Təsir aktiv maddələr Laboratoriya məlumatları üzrə Citramon P:

parasetamol: test nəticələrini dəyişə bilər sidik turşusu fosfotunqstik turşu üsulu ilə, həmçinin qlükoza oksidaz / peroksidaz metodundan istifadə edərək qlikemiya;
ASA: yüksək dozalar qəbul edərkən klinik və biokimyəvi tədqiqatların məlumatlarını təhrif edə bilər;
kofein: dipiridamolun miokard qan axınına təsirini geri qaytara bilər. Müvafiq tədqiqat aparılarsa, kofein 8-12 saat ərzində dayandırılmalıdır.

Analoqlar

Citramon P-nin analoqları bunlardır: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Cofitsil-plus, Citramon P Forte, Citramarin, Excedrin, Citrapar və s.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Qaranlıq yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 °C-yə qədər temperaturda saxlayın.

Raf ömrü - 3 il.

Citramondur kompleks dərman, analjezik, iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı təsirə malikdir. Kompozisiyaya asetilsalisil turşusu, parasetamol və kofein daxildir.

Citramon tərkibi:

Asetilsalisil turşusu(aspirin) təmin edən qeyri-steroid antiinflamatuar tərkib hissəsidir sürətli qurtuluş infeksiya ocaqlarından. Bundan əlavə, qanı incəltmək, kapilyar keçiriciliyi azaltmaq, həmçinin təsirlənmiş ərazidə ağrıları və yerli termorequlyasiyanı aradan qaldırmaq qabiliyyətini qeyd etmək olar.
Kofein sinir sistemini stimullaşdırmaq üçün istifadə edilən bir alkaloiddir. Daha yaxşı qan axını və ürək əzələsinin işini təmin edir, yorğunluq əlamətlərini azaldır, səmərəliliyi və fəaliyyəti artırır.
Limon turşusu hüceyrə tənəffüs proseslərində iştirak edir. Bundan əlavə, dərmanın stabilləşdirici komponenti kimi xidmət edir.
Kakao antidepresan təsirə qatqı təmin edir, həm də stimullaşdırır metabolik proseslər orqanizmdə.
Əlavə maddələr: kartof nişastası, natrium kroskarmelloza, maqnezium stearat və aşağı molekulyar çəkili tibbi polivinilpirolidon.

Asetilsalisil turşusu və parasetamolun birləşməsi dərmanın analjezik təsirini artırır. ASA və parasetamolun həm analjezik, həm də qızdırmasalıcı təsiri bu maddələrin kofeinlə eyni vaxtda istifadəsi ilə gücləndirilir.

İstifadəyə göstərişlər

Citramon'a nə kömək edir? Təlimatlara əsasən, dərman müxtəlif mənşəli orta intensivliyin ağrı sindromu üçün təyin edilir:

baş,
diş ağrısı,
miyalji - əzələlərdə ağrı,
artralgiya - əzələlərdə ağrı,
nevralgiya,
ağrılı menstruasiya,
kəskin respirator infeksiyalar, qrip və digər iltihablı və yoluxucu xəstəliklərlə qızdırma.

Citramon diş ağrısına kömək edirmi?

Diş ağrısı dərmanın istifadəsinə göstərişlərdən biridir. Citramon-un effektivliyi onun NSAİİ-lərin, narkotik olmayan analjeziklərin və psixostimulyatorların xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Bir-birinin hərəkətini gücləndirən bu komponentlər bədənə kompleks təsir göstərir, hər hansı (diş ağrısı daxil olmaqla) ağrıları aradan qaldırır, xüsusən də bu ağrı iltihabla əlaqələndirilirsə.

Kəskinləşmə ilə xroniki pulpit Temperaturun tez-tez yüksəldiyi , Citramon yalnız ağrıları aradan qaldırmağa və iltihabın şiddətini azaltmağa kömək etmir, həm də antipiretik təsir göstərir.

Citramon istifadə qaydaları, dozası

Citramon-LekT dərmanı eyni sxemə görə alınır.

Tabletlər yemək zamanı və ya sonra qəbul edilir (mədə-bağırsaq traktına qıcıqlandırıcı təsirləri azaltmaq üçün), su ilə yuyulur.

İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq Citramon tabletlərinin standart dozası ən azı 4 saat sonra \ gündə 3 dəfəyə qədər 1 tabletdir. Gündə maksimum 4 tablet.

Güclü baş ağrısı ilə icazə verilən tək doza 2 tablet, gündəlik doza 8 tabletdir.

Dərman 5 gündən çox olmayan bir analjezik kimi istifadə edilə bilər. Antipiretik olaraq - 3 gündən çox deyil. Kursun müddəti, həmçinin dozaj rejimini dəyişdirmək ehtiyacı həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Citramon forte

16 yaşdan yuxarı böyüklərə və yeniyetmələrə aiddir.

Standart doza 2-3 doza üçün gündə 2-3 tabletdir. Dozlar arasında ən azı 4 saat olmalıdır.

Bir hücumu dayandırmaq üçün kəskin ağrı bir dəfəyə 2 tablet Citramon forte qəbul etmək mümkündür.

İstifadəyə dair təlimatlar maksimum dozanı təyin edir - gündə 6 tablet.

Yan təsirlər

Təlimat aşağıdakıların inkişaf etdirilməsinin mümkünlüyü barədə xəbərdarlıq edir yan təsirlər Citramon təyin edərkən:

Mədə-bağırsaq traktından: ürəkbulanma, qusma, epiqastrik ağrı, ürək yanması, həzm sisteminin eroziv və xoralı lezyonları, qaraciyər funksiyasının pozulması.
Qan sistemindən: qan laxtalanmasının azalması, müxtəlif qanaxmalar.
Sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı.
İfrazat sistemindən: böyrək zədələnməsi.
Allergik reaksiyalar: ürtiker, qaşınma, bədxassəli eksudativ eritema(Stivens-Conson sindromu), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromu), uşaqlarda Reye sindromu, anafilaktik şok.

Uzun müddət istifadəsi ilə karlıq, tinnitus, bulanıq görmə mümkündür.

Əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda Citramon təyin etmək kontrendikedir:

təkrarlanan burun polipozunun / paranazal sinusların, bronxial astmanın və NSAİİ və ya ASA-ya qarşı dözümsüzlüyün (tarix daxil olmaqla) tam və ya qismən birləşməsi;
tabletlərin komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları;
mədə və ya bağırsaq qanaxması;
portal hipertansiyon;
hemofiliya;
hipoprotrombinemiya;
hemorragik diatez;
avitaminoz K;
ağır kurs IHD;
tələffüz olunur arterial hipertenziya;
böyrək çatışmazlığı;
sitozolik ferment G6PD çatışmazlığı;
hamiləlik (xüsusilə onun ilk və son trimestrləri);
laktasiya;
artan həyəcan;
qlaukoma;
disseksiya edən aorta anevrizması;
yuxu pozğunluqları;
qanaxma ilə müşayiət olunan cərrahi müdaxilələr;
uşaq yaşı (viral infeksiyaya qarşı hipertermi olan on beş yaşa qədər uşaqlarda Reye sindromunun inkişaf ehtimalı yüksəkdir);
antikoaqulyantların eyni vaxtda istifadəsi.

Nisbi əks göstərişlər gut və mövcud qaraciyər patologiyalarıdır.

Aşırı doza

Doza həddinin aşılması simptomlarına ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə, epiqastrik ağrı daxildir. Ağır hallarda yuxululuq, süstlük, huşun itirilməsi, konvulsiyalar, bronxospazm, qanaxma, nəfəs darlığı qeyd olunur.

Bu əlamətlər görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Müalicə mədə yuyulması, enterosorbentlər, şoran laksatiflər daxildir. Məcburi qələvi diurez, qələviləşdirici maddələr, bcc və turşu-əsas balansını bərpa etmək üçün tədbirlər göstərilir.

Citramon analoqları, apteklərdə qiymət

Lazım gələrsə, Citramon-u uyğun olaraq analoqla əvəz edə bilərsiniz terapevtik təsir dərmanlardır:

Aquacitramon,
Acepar,
Askofen-P,
Coficil-plus,
Citrapar,
Excedrin,
Miqrenol əlavə.

ATX kodu:

Aquacitramon,
Askaff, Cofitsil-plus,
parkotet,
Sitramarin.

Analoqları seçərkən, Citramon-un istifadəsinə dair təlimatların, oxşar təsir göstərən dərmanların qiyməti və rəylərinin tətbiq edilmədiyini başa düşmək lazımdır. Bir həkimə müraciət etmək və dərmanı müstəqil şəkildə dəyişdirməmək vacibdir.

Rusiya apteklərində qiymət: Citramon P tabletləri 10 ədəd. - 729 aptekə görə 7 ilə 18 rubl, 20 ədəd - 33 ilə 42 rubl arasında.

Quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 °C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın. Raf ömrü - 2 il. Apteklərdən buraxılma şərtləri - reseptsiz.

Rəylər nə deyir?

Dərman qəbul edənlərin çoxu tərk edir yaxşı rəy Citramon haqqında, onu baş ağrılarından (miqren tutmaları da daxil olmaqla) xilaskarı adlandırdı.

Baxmayaraq ki, qaraciyərə və mədə-bağırsaq traktına zərər verdiyini, həmçinin uzun müddət istifadəsi ilə bir növ asılılığa səbəb olduğunu qeyd edən belə rəylər var (insanlar artıq uzun müddət Citramon olmadan edə bilməzlər və buna daimi ehtiyac hiss edirlər).

Bütün mövcud rəylərə əsasən, aşağıdakı nəticəyə gəlmək olar - tabletlər mövcud əks göstərişləri nəzərə alaraq, həmçinin onlardan gözlənilən faydaları və potensial riskləri müqayisə etdikdən sonra qəbul edilməlidir.

Ağrı hücumunu aradan qaldırmaq üçün alınan bir və ya iki həb bədənə zərər verə bilməz, sistematik nəzarətsiz qəbul, əlbəttə ki, çox ciddi nəticələrlə təhdid edir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Dolayı antikoaqulyantların, steroid və hipoqlikemik dərmanların təsirini gücləndirir.

Digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar və metotreksat ilə eyni vaxtda istifadəsi yan təsirlərin riskini artırır.

Barbituratlar, rifampisin, antiepileptik dərmanlar və etanol ilə eyni vaxtda istifadəsi parasetamolun hepatotoksik metabolitlərinin əmələ gəlməsini gücləndirir.

Citramon, sidik turşusunun bədəndən çıxarılmasına kömək edən antihipertenziv və antigut dərmanlarının effektivliyini azaldır.

Populyar ağrıkəsicilər qrupuna uşaqlıqdan bəri çoxlarına bütün ağrı növləri üçün universal bir müalicə kimi tanınan Citramon daxildir - istifadəyə dair təlimatlar sizə dərmanın tərkibinin necə dəyişdiyini, hansı xüsusiyyətlərə malik olduğunu, hansı hallarda və necə istifadə edəcəyinizi izah edəcəkdir. düzgün.

Dərmanın farmakoloji xüsusiyyətləri

Bir neçə aktiv elementin birləşməsidir. Müasir Citramon, tərkibində yüksək nefrotoksikliyinə görə Roszdravnadzor tərəfindən dövriyyədən çıxarılan analjezik və antipiretik Fenasetin olan klassikdən fərqlənir. Bəzi istehsalçılar kakao yağı kimi digər ənənəvi inqrediyentləri də daxil etməyi dayandırdılar. əhəmiyyətli terapevtik effekt vermirlər. Yenilənmiş Citramon eyni zamanda sevimli brendin xarakterini saxladı.

Anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifata görə, dərman müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlara aiddir. patoloji şərtlər sinir sisteminin disfunksiyası ilə əlaqələndirilir. Analjeziklər-antipiretiklər qrupunun nümayəndəsidir və asetilsalisil turşusunun psixoleptik ilə sabit birləşməsidir. Farmakoterapevtik təsnifata görə - steroid olmayan antiinflamatuar, psixotrop maddə və narkotik olmayan analjeziklərin birləşməsi.

Tərkibindəki komponentlərin birgə təsiri ilə Citramonun təsiri altında aşağıdakı farmakoloji təsirlər inkişaf edir:

antiinflamatuar təsir - iltihabı dayandırır, sikloksigenaza fermentlərinin fəaliyyətini və prostaqlandinlərin, tənzimləyicilərin və iltihab vasitəçilərinin istehsalını seçici şəkildə maneə törədir. Kəskin dövrdə - alevlenme mərhələlərində və uzanan bir təbiətin iltihabı ilə kömək edir. Əsasən mərkəzi sinir sistemində fəaliyyət göstərir və COX-3 izoformunun fermentlərini bloklayır. Periferik toxumalarda onun təsiri hüceyrə redoks fermentləri tərəfindən neytrallaşdırılır ki, bu da iltihab əleyhinə təsirin bir qədər şiddətlənməsinə və digər NSAİİlərə xas olan mənfi təzahürlərin olmamasına səbəb olur - su-duz balansının pozulması, suyun tutulması, damardaxili mayenin həcmi, mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarının xorası;
analjezik təsir - antinosiseptiv təsirin mərkəzi mexanizmi, ağrı həssaslıq mərkəzlərinə təsir, hüceyrə transkripsiyası səviyyəsində prostaglandin istehsalının inhibəsi səbəbindən ağrı sindromunu (zəif və ya orta intensivlik) zəiflədir və ya tamamilə aradan qaldırır. Dərman xüsusilə kəskin ağrı, migren, nevralji hücumları, artralji ağrıları üçün təsirli olur. Analjezik gücü baxımından Citramon digər məşhur NSAİİlər (, Diklofenak, Metamizol) və morfinin standart terapevtik dozaları ilə müqayisə edilə bilər, lakin onların bir çox yan təsirlərindən məhrumdur;
antipiretik təsir - anormal yüksəlmiş bədən istiliyini aşağı salmaqla qızdırmaya nəzarət edir normal dəyərlər. Effekt, termorequlyasiya sisteminin dinamik yenidən qurulmasına və daha çox müvəqqəti dəyişməyə kömək edən prostaglandinlərin sintezinin blokadası ilə əldə edilir. yüksək səviyyə termal homeostazın təyin edilmiş nöqtəsi. Temperaturu tez bir zamanda aşağı salmaq üçün Citramon böyüklər tərəfindən fəal şəkildə istifadə olunur, lakin istifadə qaydaları uşaqlar üçün müəyyən məhdudiyyətlər qoyur. Beləliklə, kəskin qaraciyər çatışmazlığı riski səbəbindən, kəskin respirator virus infeksiyaları fonunda qızdırma müşahidə olunarsa, Citramonu uşaq və yeniyetmələrin köməkçi müalicəsi üçün istifadə etmək qadağandır;
antiplatelet - qanın incəlməsini təşviq edir, trombositlərin yığılmasını maneə törədir (sıxma prosesi qan hüceyrələri zədələnmə yerində və onları konqlomeratlara yapışdırır), yaranı bağlayan boş trombosit tıxacının meydana gəlməsinin qarşısını alır, skelet əzələlərinə, beyinə və daxili orqanlara qan tədarükünü yaxşılaşdırır.

Tərkibi, buraxılış formaları

Bu, rus farmakoloqlarının inkişafıdır. Keçmiş SSRİ məkanında tanınan Citramon, ən yaxın analoqu olan Citramon P-ni əvəz etdi. Belə bir ticarət adı ilə təyin olunan dərman bir çox əczaçılıq müəssisəsi tərəfindən istehsal olunur. Müxtəlif istehsalçılar tərəfindən hazırlanan müasir dərmanlardan fərqlənə bilən yeganə şey, köməkçi komponentlər, qablar və paketdəki dozaların (parçaların) sayıdır. Addakı "P" hərfi yeni dərmanın tərkibində daha təhlükəsiz və farmakoloji aktivliyi baxımından əvvəllər istifadə olunan Fenasetin, onun metaboliti parasetamol ilə tam uyğunluq olduğunu göstərir.

Citramon və Citramon P arasındakı əsas fərq budur, çünki. digər aktiv maddələr qorunub saxlanılmış və hətta eyni dozalarda kombinasiyada təqdim edilmişdir.

Dozaj forması da eyni qaldı - oral istifadə üçün nəzərdə tutulmuş tabletlər. Təlimat onları təsvir edir görünüş: yastı silindrə bənzəyən, udulması asan forma, alt hissəsində paxası və ayırma riski (asan qırılma üçün çentik), açıq qəhvəyi rəng, şokolad qoxusu (kakao qoxusu). Tabletlərin quruluşu heterojendir - kiçik tünd ləkələr var. Onlar plastik blisterlərdə, adi kağız hüceyrə qablaşdırmasında və ya polimer materialdan hazırlanmış qablarda (bankada) qablaşdırıla bilər.

Citramon P-nin tərkibinə aktiv birləşmələr və bir sıra köməkçi maddələr daxildir, əsas olanlar:

asetilsalisil turşusu (əks halda aspirin) 240 mq - qeyri-steroid antiinflamatuar agent;
parasetamol 180 mq - mərkəzi qeyri-narkotik analjezik, antipiretik maddə;
kofein 30 mq - metilksantin, mərkəzi sinir sisteminin stimulyatoru;
kakao tərkibli məhsullar - tərkibində və xassələrində kofeinə bənzər bir tonik maddə ehtiva edir;
limon turşusu - turşuluq tənzimləyicisi, maddələr mübadiləsini sürətləndirməyə kömək edir;
MCC, qarğıdalı və ya kartof nişastası - tablet doldurucu kimi xidmət edir;
povidon enterosorbentdir.

Oxşar dərmanlar bazara daxil olur, adında istehsalçını göstərən bir hissəcik var: Citramon-Borimed, MFF, LekT. Citramon-ExtraCap markası altında sarı jelatin qabığı ilə örtülmüş kapsullar istehsal olunur, aktiv maddələrin tərkibi və dozaları eynidir. Ticarətdə mövcud olan Citramon Ultra digər Citramon növlərindən onunla fərqlənir ki, onun tərkibində kakao tozu yoxdur və udmağı asanlaşdıran və həzm sisteminin selikli qişası üçün qoruyucu maneə yaradan film örtüyü var. Citramon Forte də kakaodan məhrumdur, lakin qalan aktiv maddələr daha yüksək dozalara (30%) daxildir.

Citramon necə işləyir

Bədənə eyni vaxtda və müxtəlif mexanizmlərlə daxil olan və təsir edən bir neçə aktiv birləşmənin bir dozada birləşməsi dərmanların ayrıca qəbul edilməsi üçün xarakterik olan terapevtik effektin artmasına səbəb olur. Nəticədə, dərman açıq bir analjezik və antipiretik təsir göstərir və zəif antiinflamatuar təsir göstərir. Dərman tərkibi oral qəbuldan sonra sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur. Hədəf toxumalarına, oynaq boşluqlarına və hər hansı bioloji mayelərə, o cümlədən onurğa beyni və sinovial mayelərə asanlıqla daxil olur, 0,5-2 saat ərzində maksimum konsentrasiyaya çatır.

Aşağı toksikliyinə görə (optimal dozalarda və ağlabatan istifadə müddətində) Citramon yüksək hərarət, ağrı, revmatik qızdırma, maye həcminin artması və s. iltihablı reaksiya. Adi aspirindən daha sürətli hərəkət edir, Citramon dozası 4-8 saat kifayətdir.

Citramon başqa hansı nəticəni əldə etməyə kömək edir və nədən kömək edir:

iltihab prosesinin enerji təchizatı məhduddur, onun sonrakı inkişafı basdırılır, kapilyar keçiricilik azalır, şişkinlik azalır, dərinin qızartı, yerli hipertermi;
zədələnmiş strukturun funksionallığı normallaşdırılır, hərəkətlər və ya palpasiya zamanı oynağın ağrısı yox olur;
qanın viskozitesi azalır, qan damarlarına, ürəyə yük, qan axını sürətlənir, orqanlar və toxumalar oksigenlə daha yaxşı doyurulur;
mikrosirkulyasiya iltihab prosesinin və ya patologiyanın başqa bir episentrinin mərkəzində yaxşılaşır, sinir impulsları bərpa olunur, beyin damarlarının tonusu normallaşır, sinir sisteminin pozulmasının əsas əlaməti yox olur - epizodik gərginlik baş ağrısı, kəllədaxili təzyiq;
qan laxtalanması, miyokard infarktı, vuruş riskini azaldır;
onurğa beyni mərkəzlərinin həyəcanlılığı artır (Citramon'un terapevtik dozalarının yüksək sinir fəaliyyətinə stimullaşdırıcı təsiri əhəmiyyətsizdir), onun refleks reaksiyaları yaxşılaşır, o cümlədən. koordinasiyalı motor hərəkətləri təmin edilir, yuxululuq və yorğunluq azalır.

Qəbul üçün göstərişlər

Simptomatik terapiya dərmanı olan Citramon istifadə zamanı təsir göstərir, xəstəliyin kök səbəbinə və gedişatına təsir göstərmir. Onun məqsədi yüngül ağrıları (və ya orta intensivliyi) tez bir zamanda aradan qaldırmaq, temperaturu aradan qaldırmaq və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaqdır.

Təlimatlara uyğun olaraq, istifadə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

müxtəlif mənşəli ağrılar - oynaq, əzələ, baş ağrısı, diş və ya menstrual;
migren hücumu;
təzahürləri nevroloji xəstəlik;
tənəffüs yollarının infeksiyası ilə qızdırma reaksiyası, o cümlədən. bakterial təbiət və ya qrip virusu səbəb olur.

İstifadəyə dair göstərişlər

Hamısı mövcud növlər Citramon eyni şəkildə istifadə olunur - eyni zamanda və ya yeməkdən dərhal sonra, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını qıcıqlandırmamaq üçün tabletləri süd və ya mineral duzlarla (bikarbonatdan) zənginləşdirilmiş su ilə içmək məsləhətdir. qrup).

Dərman qəbulu məhduddur:

temperaturda - maksimum 3 gün;
ağrı ilə - 5 gün.

Diqqət!

Citramonu 7-10 gündən çox qəbul edin. qadağandır.

Tək (və gündəlik) doza və dozaj rejimi xəstəliyin növünə və ağrı simptomlarının şiddətinə əsasən həkim tərəfindən seçilir.

Fərdi təyinat olmadıqda, rəsmi təlimatlarda göstərilən qaydalara və sxemlərə əməl edilməlidir:

Citramon miqdarını aşmaq və ya istifadə müddəti həddindən artıq doza ilə doludur, bu, əsasən dərmanın bir hissəsi olan aspirinə bağlıdır.

Yüngül zəhərlənmə özünü göstərir:

başgicəllənmə
Qusma,
qarın ağrısı,
tinnitus

Şiddətli səbəb olur:

daimi yuxu istəyi,
güc itkisi
çətin nəfəs
təfəkkürün, nitqin geriləməsi və ya ətrafdakı vəziyyətlərə ləng reaksiya.

Həyati təhlükəsi olan kəskin damar çatışmazlığına qədər qanaxma açıla bilər, anuriya inkişaf edə bilər, spazm yarana bilər.

Aşkar edildikdə oxşar simptomlar mədənin dərman qalıqlarından təcili çıxarılması (yuyulma, adsorbentlərin qəbulu) və sidiyin alkalizasiyası tələb olunur. çörək soda natrium duzu limon və ya laktik turşu. Gut, Gilbert sarılığı, alkoqol və ya digər qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Təlimatlara görə, dərman tərkibi aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

dərmanın tərkib hissələrinə, aspirin triadasına qarşı dözümsüzlük;
mədə-bağırsaq traktının qanaxması, xoraların kəskinləşmə mərhələləri;
hemostaz sisteminin patologiyaları, qanaxma ilə müşayiət olunan müxtəlif şərtlər, o cümlədən. cərrahi əməliyyatlar;
portal və ya arterial hipertansiyon;
K vitamini və ya G-6-PD fermentinin çatışmazlığı;
bütün böyrək funksiyalarının pozulması;
ağır kurs koroner xəstəlik;
qlaukoma;
ucaldılmış sinir həyəcanlılığı, yuxu pozğunluqları;
uşaq və ya yeniyetməlik– 0-15 yaş;
I-III trimestr hamiləlik, ana südü.

Yan təsirlər

Bənzər təsir göstərən digər dərmanlar kimi, Citramon da arzuolunmaz reaksiyalara səbəb ola bilər. Kursun müddəti uzandıqca risk artır.

Təlimat aşağıdakıları xəbərdar edir mümkün təsirlər:

ürəkbulanma, yeməkdən imtina, mədədə kramp ağrıları, mədənin daxili divarının zədələnməsi, mədə-bağırsaq traktından qanaxma;
allergiya, bronxospastik sindrom, müxtəlif formalı və ölçülü dəri və selikli qişalarda səpgilər, kəskin büllöz toksikodermiya;
böyrək, qaraciyər funksiyalarının sönməsi, papiller nekroz, nefrotoksik təsir;
başgicəllənmə, ürək dərəcəsinin artması, təzyiqin artması;
trombositlərin sayının azalması, qan laxtalanmasının pozulması, hemorragik xəstəliklər;
görmə, eşitmə ilə bağlı problemlər.

Alkoqolun paralel istifadəsi mədə-bağırsaq traktının lümenində qanaxma və qaraciyərin zəhərli zədələnməsi ehtimalını daha da artırır. Citramonu digər NSAİİlər və ya salisilik turşu törəmələri, dolayı antikoaqulyantlar və ya heparinlər, antiepileptik, sedativ, antihipertenziv dərmanlar, Rifampisin, Furosemid ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir. Təhlükəli qarşısını almaq üçün dərman qarşılıqlı təsiri bütün birləşmələr həkimə bildirilməlidir.

Dərmanın qiyməti, analoqlar

Apteklər Citramonu resept olmadan sərbəst buraxırlar. Satın alınan dərman möhürlənmiş blisterdə və ya qapalı flakonda işıqdan, nəmdən və təsirdən uzaq saxlanılmalıdır. yüksək temperatur(25 dərəcədən yuxarı). Saxlama şərtlərinə uyğun olaraq, tabletlər 4 il ərzində öz xüsusiyyətlərini itirmir, Citramon Ultra örtüklü tabletlərin saxlama müddəti 2 ildir. Qablaşdırma dəyəri 20 ədəd. Citramon P - 30-50 rubl., Ultra - 70-80 rubl. Onları hər hansı digər dərmanla əvəz edə bilərsiniz, adı Citramon sözü (və ya sözün bir hissəsi) ehtiva edir.

Tərkibində tamamilə oxşar və terapevtik təsir həblər:

Citrapak;
Askofen-P;
Kofitsil-Plus;
excedrin;
tomapirin;
Farmadol.

Hər hansı bir dərmanı istifadə etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə öyrənməlisiniz - əks göstərişlərin siyahısını, qəbul qaydaları və optimal dozaları oxuyun.

Dərman Citramon istifadə üçün təlimatlar qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupuna aiddir. Tabletlər, o cümlədən Ultra örtüklü tabletlər, baş ağrıları, iltihablar, yüksəlmiş temperatur. Hipertansif xəstələr üçün dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Buraxılış forması və tərkibi

Citramon mövcuddur dozaj forması oral tabletlər. Onların var dəyirmi forma, düz silindrik səth, eləcə də açıq qəhvəyi rəng. Bu dərman məhsulu bir neçə ixtisas daxildir əməliyyat komponentləri, onların 1 tabletdəki tərkibi:

kofein - 30 mq.
Parasetamol - 180 mq.
asetilsalisil turşusu - 240 mq.

Citramon tabletləri 10 ədəd blisterdə qablaşdırılır. Bir karton paketdə 1 və ya 2 blister, həmçinin istifadə qaydaları var.

Ultra örtüklü tabletlər də istehsal olunur.

farmakoloji təsir göstərir

Citramon birləşdirilmişdir dərman və onun terapevtik təsiri onun tərkibini təşkil edən aktiv komponentlərin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır:

asetilsalisil turşusu - iltihabəleyhinə və qızdırmasalıcı təsirlərə malikdir, iltihab nəticəsində yaranan ağrıları aradan qaldırır, müəyyən dərəcədə qanın laxtalanmasını azaldır və iltihab prosesinin mərkəzində qan dövranını yaxşılaşdırır;

Kofein mərkəzi sinir sisteminə həyəcan verici təsir göstərir və mərkəzi sinir sisteminin psixomotor mərkəzlərinin işini stimullaşdırır. Qan damarlarının lümenini artırır və yuxululuq və yorğunluq hissini azaldır. Kofein həmçinin fiziki və stimullaşdırıcı təsiri ilə tanınır zehni fəaliyyət. Kofein və yüngül analjezik təsirə malikdir.

- analjezik, qızdırmasalıcı və orta dərəcədə ifadə olunan antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malik dərman.

İstifadəyə göstərişlər

Citramon'a nə kömək edir? Citramon (P) tabletlərinin qəbulu üçün əsas tibbi göstərişdir simptomatik müalicə müxtəlif patoloji şəraitdə iltihablı mənşəli qızdırma və ağrı:

Əzələlərdə (miyalji) və oynaqlarda (artralgiya) ağrı.
Diş ağrısı.
Kəskin respirator virus patologiyası və qrip zamanı bədən istiliyinin artması.
Müxtəlif mənşəli orta şiddətli baş ağrısı.
Narahatlığın şiddətinin azaldılması ağrılı dövrlər qadınlar arasında.
İnkişafı təhrik edilən ağrı aseptik iltihab periferik sinirlər (nevralji).

Hansı təzyiqlə təyin edilir?

Citramon tərkibində kofein var. Nəticədə təzyiq arta bilər. Bu fakt yüksək təzyiqdən əziyyət çəkən xəstələrdə nəzərə alınmalıdır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Citramon şifahi olaraq qəbul edilir (yemək zamanı və ya sonra) hər 4 saatda 1 tablet, ağrı ilə - 1-2 tablet; orta gündəlik doza 3-4 tablet, maksimum gündəlik doza 8 tabletdir. Müalicə kursu 7-10 gündən çox deyil.

Dərman analjezik kimi 5 gündən, qızdırma salıcı kimi 3 gündən artıq (həkim resepti və nəzarəti olmadan) qəbul edilməməlidir. Digər dozalar və rejimlər həkim tərəfindən təyin edilir.

Əks göstərişlər

Təlimatlarda Citramon qəbul etmək üçün aşağıdakı əks göstərişlər var:

antikoaqulyantların eyni vaxtda istifadəsi;
təkrarlanan burun polipozunun / paranazal sinusların, bronxial astmanın və NSAİİ və ya ASA-ya qarşı dözümsüzlüyün (tarix daxil olmaqla) tam və ya qismən birləşməsi;
portal hipertansiyon;
hemorragik diatez;
avitaminoz K;
yuxu pozğunluqları;
artan həyəcan;
sitozolik ferment G6PD çatışmazlığı;
böyrək çatışmazlığı;
kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları;
hemofiliya;
ağır kurs IHD;
qanaxma ilə müşayiət olunan cərrahi müdaxilələr;
tabletlərin komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
laktasiya;
uşaq yaşı (viral infeksiyaya qarşı hipertermi olan on beş yaşa qədər uşaqlarda Reye sindromunun inkişaf ehtimalı yüksəkdir);
mədə və ya bağırsaq qanaxması;
disseksiya edən aorta anevrizması;
qlaukoma;
hipoprotrombinemiya;
ağır arterial hipertansiyon;
hamiləlik (xüsusilə ilk və son trimestrlər).

Nisbi əks göstərişlər gut və mövcud qaraciyər patologiyalarıdır.

Yan təsirlər

Citramon istifadəsi fonunda müxtəlif yan təsirlər fərdi orqan və sistemlərdən:

baş ağrısı, başgicəllənmə - mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən;
epiqastrik bölgədə ağrı, ürəkbulanma və qusma, eroziv qastritin inkişafı (dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə) - həzm sistemindən;
böyrək / qaraciyər funksiyasının pozulması; müxtəlif təzahürlər allergik reaksiyalar (xüsusilə qaşınma və dəri döküntüsü, Stevens-Johnson sindromu, ürtiker, Lyell sindromu, Reye sindromu, anafilaktik şok və s.);
tinnitusun meydana gəlməsi, görmə pozğunluğu;
qan laxtalanmasının azalması, qanaxma müddətinin artması - hematopoetik sistemdən.

İnkişaf riskini minimuma endirmək üçün yan təsirlər Dərmanı ciddi şəkildə təlimatlara uyğun olaraq qəbul edin.

Uşaqlar, hamiləlik və laktasiya dövründə

Citramon hamiləliyin birinci və üçüncü trimestrində kontrendikedir. Onun bir hissəsi olan asetilsalisil turşusu teratogen təsir göstərir, bu da inkişafına səbəb ola bilər. anadangəlmə anomaliyalar döl.

Üçüncü trimestrdə qəbul kömək edir vaxtından əvvəl bağlanma aorta kanalı və doğuş zamanı qanaxma riskini artırır. İkinci trimestrdə Citramon üçün göstərişlər həkim tərəfindən diqqətlə qiymətləndirilməlidir. Dərman yalnız müalicənin gözlənilən faydası dölün inkişafına təsir göstərə biləcək potensial riskdən əhəmiyyətli dərəcədə üstün olduğu hallarda istifadə edilə bilər.

Uşaqlarda kəskin respirator virus infeksiyalarının (hipertermiya ilə və ya olmayan) müalicəsi üçün ASA tərkibli dərmanların istifadəsi həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşmədən kontrendikedir.

Bəzi viral infeksiyalarda (xüsusilə, virusun yaratdığı infeksiyalar Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi və ya qrip A və ya B tipli viruslar) təcili tibbi yardım tələb edən kəskin qaraciyər ensefalopatiyasının (Reye sindromu) inkişaf ehtimalı var. Reye sindromunun əlamətlərindən biri uzun müddət qusmadır.

Yuxarıda göstərilən səbəbləri nəzərə alaraq, on altı yaşdan kiçik xəstələrdə tabletlərin istifadəsi kontrendikedir. Dərman çox sayda yan təsirə malik olduğundan, baş ağrısı olan və ya diş ağrısı olan uşaqlar üçün daha təhlükəsiz vasitələr seçmək daha yaxşıdır.

Xüsusi Təlimatlar

Citramon tabletlərini qəbul etməyə başlamazdan əvvəl dərman üçün təlimatları diqqətlə oxumalı, həmçinin bir neçə tədbirə diqqət yetirməlisiniz:

Allergik patologiyası olan xəstələr, bu dərman ehtiyatla istifadə edilə bilər.

Dərmanın bir hissəsi olan asetilsalisil turşusu, kəskin respirator virus patologiyası olan uşaqlar tərəfindən qəbul edildikdə, Raynaud sindromunun inkişafına səbəb ola bilər.

Dərman sinir sisteminin funksional vəziyyətinə birbaşa təsir göstərmir.

Bu dərman vasitəsinin uzun müddət istifadəsi dövri laboratoriya monitorinqini tələb edir. funksional vəziyyət qaraciyər, böyrəklər, eləcə də periferik qan şəkilləri.

Citramon tabletlərinin uzun müddət istifadəsi bədəndən sidik turşusunun ifrazının azalmasına və metabolik pozğunluqları olan xəstələrdə gut hücumuna səbəb ola bilər.

Dərmanın aktiv maddələri digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər farmakoloji qruplar(antikoaqulyantlar, qlükokortikosteroidlər), onlar haqqında mümkün tətbiq həkimə məlumat verilməlidir.

Əməliyyatdan əvvəl xəstələr qan laxtalanmasını azaldır, dərman ləğv edilməlidir.

dərman qarşılıqlı təsiri

Citramon hipoqlikemik və steroid dərmanların, dolayı antikoaqulyantların təsirini artırmağa qadirdir. Nə vaxt birgə qəbul Metotreksat və digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla yan təsirlərin riski kəskin şəkildə artır.

Təlimatlara görə, Citramonu antiepileptik dərmanlar, Rifampisin və barbituratlar ilə eyni vaxtda təyin etmək yolverilməzdir, çünki. bu halda hepatotoksik metabolitlərin əmələ gəlməsi böyük miqdarda baş verir.

Citramon analoqları

Quruluşa görə analoqlar müəyyən edilir:

Coficil plus.
Aquacitramon.
Miqrenol əlavə.
Excedrin.
Citramon P.
Citramon Forte.
Asifein.
Askofen.
Citrapar.
Citramon Borimed (Ultra; LekT; MFF).
Sitramarin.

Baş ağrısı dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:

Betaserc.
Oksadol.
Brustan.
Noşpalgin.
miqrenol.
Vinposetin.
Xeyrumat.
Spazmonet.
Aldolor.
Memoplant.
Analgin.
Citrapar.
Nəlgəzin.
Solpadein.
Flamax.
Katadolon.
Cavinton.
Insti.
Betahistin.
Solpaflex.
Stugeron.
Vestibo.
Nikospan.
İdebenon.
Parasetamol.
Amitriptilin.
Pentalgin.
Kaffetin.
Pirasetam.
Asetaminofen.
MIG 400.
MIG 200.
Lupocet.
Aminalon.
Askofen.
Anopirin.
Unispaz.
Cefekon D.
Febricet.

Tətil şərtləri və qiymət

Moskvada Citramon P (tablet No 10) orta qiyməti 11 rubl təşkil edir. Aptek şəbəkəsində dərman həkim resepti olmadan buraxılır. Onları qəbul etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.

Citramon tabletlərinin raf ömrü 4 ildir. Onlar bütöv bir qablaşdırmada, qaranlıq, quru, uşaqların əli çatmayan yerdə +25 C-dən yüksək olmayan hava temperaturunda saxlanmalıdır.

Baxış sayı: 146

"Citramon P" dərmanı uzun müddətdir yerli apteklərdə ən populyar dərmanlardan biri olmuşdur. Əksər istehlakçılar onun münasib qiymətini və əla olduğunu qeyd edirlər farmakoloji xüsusiyyətləri baş ağrısının aradan qaldırılması kontekstində. Bununla birlikdə, "Citramon P" nin mövcudluğunu və dərmanın yüksək effektivliyini təyin edən məqbul qiymət komponenti, onun yan təsirlərini və əks göstərişlərini nəzərə almayan insanlar üçün oyun oynaya bilər. Aşağıdakı məlumatlar bu məşhur dərmanın təbiətini və fəaliyyət prinsipini vurğulamaq, həmçinin Citramon P-nin nəyə kömək etdiyini göstərmək məqsədi daşıyır.

Sözügedən dərmanın təsviri və fəaliyyət prinsipi

"Citramon P" dərmanı birləşmiş dərmanlar qrupuna aiddir. Üçü ehtiva edən analjezikdir aktiv maddələr:

hərəkəti atəşi azaltmaq, ağrıları aradan qaldırmaq (ilk növbədə iltihabı), trombositlərin birləşməsini və trombozu orta dərəcədə inhibə etməkdir. Bundan əlavə, ASA antiinflamatuar təsir göstərir. Maddə 1 tabletdə 0,24 q miqdarında olur;
analjezik kimi fəaliyyət göstərən parasetamol. O, atəşi azaltmağa kömək edir və zəif antiinflamatuar xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Maddə 1 tabletdə 0,18 q miqdarında olur;
təsiri qan damarlarını genişləndirmək, trombositlərin yığılmasını azaltmaq, onurğa beyninin refleks həyəcanını artırmaq və tənəffüs mərkəzini həyəcanlandırmaq olan kofein. Bu, yuxululuğu azaltmağa, həmçinin zehni və fiziki performansı artırmağa kömək edir. Maddə 1 tablet üçün 0,03 q miqdarında olur.

Citramon P-nin köməkçi maddələrinə kakao lobya tozu, kalsium stearat, kartof nişastası, limon turşusu monohidrat, talk daxildir.

Buraxılış forması və "Citramon P" dərmanının istifadəsi üçün göstərişlər

Bu dərman düz silindrik formaya malik olan və xarakterik olan tabletlər şəklində mövcuddur qəhvəyi. Onlar nəzərə çarpan daxilolmalardır və qoxusu kakaoya bənzəyir. Citramon P-nin nə kömək etdiyini bilirsinizsə, dərmanın istifadəsi sağlamlıq üçün mümkün qədər təhlükəsiz edilə bilər. Bu dərmanın istifadəsinə göstərişlər arasında müxtəlif intensivlikli ağrıların müxtəlif təzahürləri, o cümlədən baş ağrısı və diş ağrısı, migren, artralji, nevralgiya, miyalji. Qrip və kəskin respirator infeksiyalar da daxil olmaqla febril sindrom üçün tövsiyə olunur.

Dərmanın qəbulu və dozası

Qeyd etmək lazımdır ki, "Citramon P" dərmanı resept olmadan verilir, lakin bu, bu dərmanın istehlakçısını onun istifadəsi üçün müəyyən qaydalardan azad etmir. Tabletlər yemək zamanı və ya sonra şifahi olaraq qəbul edilir. Gündə 3-4 tablet qəbul etməyə icazə verilir. Maksimum müddət baş ağrısı üçün "Citramon P" dərmanının qəbulu (anesteziya kimi) 5 gündür. Bu həblər qan damarlarının kəskin genişlənməsindən və başın bir hissəsində şiddətli baş ağrısından ibarət olan migrenlə mübarizədə xüsusilə təsirlidir. səbəb olduğu diş ağrısı halında iltihabi proseslər, "Citramon P" dərmanı yalnız ağrıdan qurtulmağa kömək etmir, həm də antiinflamatuar təsir göstərir. Ağrıları aradan qaldırmağa və spazmı aradan qaldırmağa kömək edən menstruasiya dövründə və ağrıları azaldan və əzələləri rahatlaşdıran oynaqların xəstəliklərində qəbul edilə bilər. "Citramon P" dərmanının temperaturdan (antipiretik olaraq) qəbulu 3 günlə məhdudlaşdırılmalıdır. Digər dozalar və tabletlərin qəbulu vaxtı əvvəlcə həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

"Citramon P" dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

Citramon P-nin nəyə kömək etdiyi barədə tam məlumatınız olsa belə, onun bir sıra əks göstərişləri ilə tanış olmadan dərman qəbul etməyə başlamamalısınız. Dərman qaraciyərdə hər hansı bir problemi olan xəstələrə tövsiyə edilmir. Bu orqanın hüceyrələrinin fəaliyyətini boğmaq qabiliyyəti ilə tanınır. Həmçinin, insanlar tibbi kartında mədə-bağırsaq traktının xoralı lezyonları, hemofiliya, portal və ağır arterial hipertenziya, böyrək çatışmazlığı, K vitamini çatışmazlığı və qlaukomaya istinadlar olan Citramon P tabletlərini qəbul etməkdən çəkinməlidirlər. olan xəstələrdə kontrendikedir hiper həyəcanlılıq və yuxu pozğunluqları, habelə təcili cərrahi müdaxiləyə hazır olan şəxslər. Dərman 15 yaşdan kiçik uşaqlar, hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün tövsiyə edilmir.

"Citramon" və "Citramon P" preparatları arasındakı fərq nədir?

Citramon və Citramon P arasındakı fərq, ikinci tabletlərdə parasetamolun olmasıdır. Beləliklə, "Citramon P" dərmanının xüsusiyyətlərinin diqqətlə öyrənilməsi ilə qeyd etmək olar ki, dərman qəbul etmək ağrı və qızdırma ilə mübarizədə uyğun olacaq. İstifadəyə dair təlimatları onun necə işlədiyini, Citramon P-nin nəyə kömək etdiyini və onu qəbul etmək üçün əks göstərişlərin nə olduğunu öyrənin - və sizi depressiyaya salan xəstəliyə qarşı dura biləcəksiniz.