PSHD-nin patogenezi haqqında soruşduqda, həkimlər çaşqınlıqla çiyinlərini çəkirlər. Onların aydın cavabları yoxdur, lakin bir neçə inandırıcı nəzəriyyə var:
- Nəzəriyyə 1. Bozukluk nöroleptiklərin, xüsusən də xlorpromazinin təsirinin nəticəsidir. Bu dərmanın "yan təsirləri" onun depressiya və nöroleptik sindroma səbəb ola biləcəyini göstərir. Niyə o, təyinatda davam edir? Yalnız xlorpromazin sedativ təsirində ən güclü antipsikotik hesab olunur, bu da ən geniş terapevtik diapazona malikdir.
- Nəzəriyyə 2. Şizofreniyadan sonrakı depressiya endogendir. Emosional şəxsiyyət pozğunluğunun şizofreniya hezeyanları və varsanılarla maskalanmadan əvvəl də mövcud olduğu güman edilir. Nə vaxt kəskin psixoz gerilədi, depressiya ön plana çıxdı.
- Nəzəriyyə 3. PSHD remissiyanın keçid mərhələsidir, ümumiyyətlə müsbət dinamika ilə xarakterizə olunur. Psikozun qalıq əlamətlərinə keçid səbəbiylə stress yaranır ambulator müalicə, iş axtarmaq, gündəlik rejimi dəyişmək.
İnkişafın səbəbləri nələrdir?
Bu günə qədər şizofreniyadan sonrakı depressiyanın inkişafının əsas səbəbləri tam aydınlaşdırılmamışdır. Ancaq belə bir pozğunluğun təbiəti ilə əlaqəli bəzi fərziyyələr var.
Bu fenomen endogen xarakterli xəstəliklərə aid ola bilər: depressiya əlamətləri daha əvvəl ortaya çıxdı, lakin aldatma düşüncələri və varsanılar, paranoid şizofreniya əlamətləri onları gizlətdi. Kəskin psixoz zərərsizləşdirildikdən sonra emosional sıxıntının daha aydın təzahürü başladı.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, şizofreniya psixoz kimi insan orqanizmini depressiyaya sala bilər. Eyni zamanda depressiya adlı bioloji reaksiya inkişaf etməyə başlayır.
Patologiyanın təzahürünün səbəbləri ilə bağlı aşağıdakı fərziyyə bunun nəticəsidir. uzun müalicə bəzi antipsikotiklərlə şizofreniya. Ən məşhuru "xlorpromazin depressiyası" dır - xlorpromazinin istifadəsinin bitməsindən bəri.
Əhvalın pisləşməsi şizofreniya prosesinin sabitləşməsi zamanı, onun təzahürünün mövsümi (məsələn, payız dövründə), psixogen (məsələn, əhval-ruhiyyənin azalması və digər əlamətlər) ilə əlaqəli olduğu bir vaxtda inkişaf edə bilər. psixi xəstəlik faktına fərdi), situasiya amilləri.
Bu patoloji irsi xarakter daşıyan və orqanizmdə biokimyəvi proseslərin pozulması nəticəsində inkişaf edən endogen depressiyanın təzahürlərindən biridir.
Şizofreniyadan sonrakı depressiya 2 həftədən 2 aya qədər davam edən depressiv epizoddur ki, bu da şizofreniyanın nəticəsidir.
Şizofreniya və depressiya arasındakı fərq
Şizofreniya tez-tez şizofreniyadan sonrakı depressiya ilə nəticələnir. Həm 2 həftə ərzində keçə bilər, həm də daha uzun müddətə (2 aya qədər) uzana bilər.
Şizofreniyadan sonrakı depressiya şizofreniyanın nəticəsi ola bilər
Xəstəliyin yaranması nəzəriyyələri
Şizofreniya ilə depressiyanı necə ayırd etmək olar? Depressiya çoxlarının yaşadığı psixi pozğunluqdur: statistik məlumatlara görə, rusların 10%-ə qədəri bundan əziyyət çəkir. Ancaq şizofreniya daha az yaygındır - həmvətənlərimizin 3% -dən çoxunda diaqnoz qoyulur.
Eyni zamanda, az adam bilir ki, depressiya və şizofreniyanın ilkin mərhələlərində eyni simptomlar var və çox vaxt yalnız səlahiyyətli psixiatr dəqiq diaqnoz qoya bilər.
Depressiv pozğunluqlar müasir dünyada geniş yayılmış xəstəlikdir. Ancaq buna baxmayaraq, diaqnoz qoymaq olduqca problemlidir. Məsələn, şizofreniya, ilkin mərhələdə oxşar simptomlara malikdir. Özlüyündə bu vəziyyətdə depressiya uzunmüddətli, aydın şəkildə ifadə edilə bilər və ya əksinə, digər simptomların bütün siyahısının arxasında gizlənə bilər.
Yalnız ixtisaslı bir həkim dəqiq bir diaqnoz qoya və bir xəstəliyin harada olduğunu və digərinin harada olduğunu ayırd edə bilər.
* Uzun müddət (iki həftə və ya daha çox) vəziyyətdən asılı olmayaraq depressiya əhval-ruhiyyəsi;
* Anhedonia - əvvəllər zövq verən fəaliyyətlərə maraq və ya həzzin itirilməsi;
* Şiddətli yorğunluq, bu vəziyyətin sabitliyi ilə xarakterizə olunan "güc itkisi" (məsələn, bir ay ərzində).
Şizofreniya (digər yunanca σχίζω - parçalayıram və φρήν - ağıl, ağıl) polimorf psixi pozğunluq və ya düşüncə prosesləri və emosional reaksiyaların parçalanması ilə əlaqəli psixi pozğunluqlar qrupudur.
Şizofreniya pozğunluqları ümumiyyətlə düşüncə və qavrayışda əsas və xarakterik pozğunluqlar, eləcə də qeyri-adekvat və ya azaldılmış təsir ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin ən çox görülən təzahürləri eşitmə halüsinasiyalar, əhəmiyyətli sosial disfunksiya fonunda paranoid və ya fantastik delirium və ya nitqin və düşüncənin qeyri-mütəşəkkilliyi, performansın pozulması.
İlk simptomlar adətən erkən yetkinlik dövründə görünür; ümumiyyətlə, xəstəlik riski, tədqiqatlara görə, 0,4-0,6% təşkil edir. Kişilər və qadınlar eyni dərəcədə tez-tez xəstələnirlər, lakin qadınlarda xəstəlik daha gec başlayır.
Şizofreniya ilə insanın psixikası getdikcə stresli görünməyə başlayır. Düşünə, cəmləşə, düşünə bilmir və öz içinə girməyə, bu dünyadan hasarlanmış, belə qapalı vəziyyətdə yaşamağa başlayır. İnsan rahatlaşa bilmir. Xəyallar dünyası insanın qulağına pıçıldayan, illüziyalar görməyə başlayan ruhlar dünyasıdır.
Depressiya ilə insan apatiyaya düşür və əksinə, çox rahatlaşır. həyatda məqsədini itirdiyi üçün həyata marağını itirir
Klinik şəkil
Post-şizofreniya depressiyasında şizofreniyanın bəzi əlamətləri (həm mənfi, həm də müsbət) olmalıdır, lakin onlar artıq xəstəliyin klinik mənzərəsində liderlik etmirlər.
Bu patologiyada depressiv simptomlar şiddətli depressiv epizodda olduğu kimi ifadə edilmir, açıq şəkildə narahatlıq, təşviş və ya letarji yoxdur, lakin bu vəziyyətdə belə xəstələr intihara cəhd edə bilərlər.
Bu pozğunluq faktiki depressiv simptomların natamamlığı, "silinməsi" ilə xarakterizə olunur. Semptomlarına görə atipik depressiyaya bənzəyir. Psixi vəziyyətdə gündəlik dalğalanmalar zəif ifadə edilir.
Şizofreniyanın kişilərdə necə özünü göstərdiyini, onun aparıcı əlamətlərini də öyrənə bilərsiniz.
Bir qayda olaraq, xəstəliyin klinik mənzərəsində yuxarıda göstərilən əlamətlərin yalnız bəziləri mövcuddur, onların birləşməsindən asılı olaraq xəstəliyin bir neçə variantı fərqlənir.
Psixi pozğunluqların təsnifatına qəribə baxış
Dinamik psixoterapiyanın qarşısına çıxan şey budur. Hətta Freydin dövründə də şüursuzluğun mövcud olduğu və onun içində obrazların “yaşadığı” aşkar edilmişdir.
Bu şəkillərə birbaşa daxil olmaq mümkün deyil. Buna görə də mümkün olan hər şeydən - yuxudan, transdan istifadə etməyə başladılar.
Onlar keçdikdən sonra onlarla nə edəcəkləri sualına dəqiq cavab yox idi, amma artıq oraya çatdılar. Üstünlük edən fərziyyə ondan ibarət idi ki, əgər onlarla əlaqə qursanız, siz “buraxmaq”, “təmir etmək”, “bunu sıralamaq” olar və nəticədə normal vəziyyətdə psixi pozğunluqlar adlanan fantomlar yox olacaq.
OKB və ya şizofreniya? İstədiyinizi adlandırın və əziyyətin ölçüsünə baxın
- Birinci mərhələ: müşahidə amplituda azalması, emosiyaların ifadəliliyi. Bu, bütün emosiyalar adekvat qaldıqda baş verir.
- İkinci mərhələ - emosiyaların diapazonunu daraltmaq, güclü, açıq, yüksək, həm müsbət, həm də mənfi emosiyalar itkisi olduqda:
Əvvəlcə səs tündləşir, sonra yüksək və aşağı tonlar səslənməyi dayandırır, sonra yalançı səslər yaranır, sonra bəzi düymələr çalmağı dayandırır - onlar düşür və son ifrat - piano tamamilə səslənməyi dayandırır.
Xəstəliyin inkişafının şizofreniya xəstəsinin getdikcə daha çox emosional soyuqlaşmasına, keçmiş maraqlarını sevməyi dayandırmasına, dostları, qohumları ilə əlaqəni kəsməsinə, işindən, sevimli işindən ayrılmasına və başqa yerə getməsinə səbəb olduğunu görə bilərsiniz. ağrılı təcrübələr dünyasına.
O, baş verənlərə fikir verməyərək aylar və ya illərlə öz otağında (hətta yataqda) keçirə bilər, hamıdan qopub.
Xəstələrin enerjisinin və təşəbbüsünün azalması. Peşəkar fəaliyyətlə bağlı olsa belə, onları nəyəsə məcbur etmək çətindir. Gündəlik rejim də dəyişir: insan gecələr aktiv ola, gündüzlər yata bilər. Ya da səhər tezdən, saat üç-dörddə oyan.
Zamanla laqeyd dəyişikliklər o həddə çatır ki, gigiyena bacarıqları itirilir. Xəstə özünə qulluq etməyi, paltar dəyişdirməyi dayandırır, görünüşü onu narahat etməyi dayandırır.
Xəstəliyin simptomları
Şizofreniya insanın zehni fəaliyyətinin demək olar ki, bütün sahələrinə təsir göstərir:
- Çıxışda əsaslandırma, aldadıcı ifadələr və vacib bir mövzudan başqalarına sürüşmə var. Düşüncə tutarsız, əyri və viskozdur.
- İradə çox əziyyət çəkir, Təşəbbüs, müstəqil hərəkət və qərar qəbul etməkdə acizdir.
- Emosiyalar baş verən hadisələrə adekvat deyil, mimika və pantomima demək olar ki, tamamilə yoxdur, səs monoton və emosional nüanslardan məhrumdur.
- İnsan sosial bacarıqlarını itirir, ünsiyyət yox olur, işləmək, ailə qurmaq və hər hansı bir fayda gətirmək həvəsi yoxdur.
Şizofreniya kursunun növləri və növləri aşağıdakılara bölünür:
- davamlı-gradient - xəstəlik tədricən artan şəxsiyyət qüsuru ilə davamlı olaraq axır;
- paroksismal-progradient - xəstəliyin kəskinləşməsi klinik remissiya dövrünü əvəz edir, xəstəliyin inkişafı ilə şəxsiyyətin məhv edilməsi artır;
- təkrarlanan - şizofreniya hücumları sabit istirahət vəziyyəti ilə əvəz olunur, şəxsiyyət dəyişiklikləri bir qədər ifadə edilir; Bir insanın uzun müddət əmək qabiliyyətini və sosial maraqlarını saxladığı xəstəliyin gedişatının əlverişli növü.
Şizofreniyanın məhsuldar və mənfi əlamətləri
Şizofreniyada məhsuldar simptomlar hezeyanlar, qavrayış hezeyanları və qəribə davranışlardır. Delusional düşüncələr ən çox xüsusi məqsəd, təqib, qısqanclıq və ya fantastik kosmoqoniya təcrübələri ilə əlaqələndirilir.
Psevdohallüsinasiyalar adətən şifahi olur, xəstənin hərəkətlərini şərh edir və ya tənqid edir. Digər qavrayış hezeyanları oneiroid vizual hallüsinasiyalar (kosmik yuxular), dadın dəyişməsi, mövcud olmayan həşəratların və ya qurdların sürünməsi və öz bədəninin təhrif olunmuş qavrayışı şəklində ola bilər.
Mənfi simptomlar apato-abulik sindrom kimi ifadə edilir, yəni. insanın emosional-iradi təzahürünün azalması. Bu, gec-tez şizofreniyada şəxsiyyət qüsuruna gətirib çıxarır - xəstənin psixikasında elə dəyişikliklər baş verir ki, insan öz ailə və sosial funksiyalarını yerinə yetirə bilmir.
Şizofreniya xəstəsi, şəxsiyyət qüsuru olan xəstələr məhsuldar fəaliyyət göstərə bilmirlər. Onlar məktəbi yarımçıq qoyurlar, iş saxlaya bilmirlər, sevdiklərinin qayğısına qalmağı dayandırır, xarici görünüşünə diqqət yetirirlər.
Şizofreniya yüngül və ya bədxassəli ola bilər.
Daha yumşaq və daha tədricən kurs paranoid və ola bilər sadə formaşizofreniya, şizofreniya hücumları arasında bir insan normal bir həyat sürməyə davam etdikdə. Şəxsiyyət dəyişiklikləri tədricən baş verir. Sözdə ləng şizofreniya - şizotipal pozğunluq xəstənin şəxsiyyət qüsuru formalaşmadan keçir.
Pseudopsixopatik şizofreniya təzahürə bənzəyir şəxsiyyət pozğunluğu: antisosial həyat tərzi, aqressivlik, sinizm, insanlara və heyvanlara qarşı laqeydlik, oğurluq, alkoqolizm və narkomaniya. Bu simptomologiya nevroza bənzər şizofreniyada olduğu kimi yüngül şizofreniya simptomları ilə birlikdə.
Müalicə psixiatr-psixoterapevtin nəzarəti altında aparılır. Bu, adətən həm dərman müalicəsini, həm də daxildir fərqli növlər psixoloji yardım Və sosial uyğunlaşma.
Yaşlılarda şizofreniya simptomları
İnsan bədənindəki hər hansı bir patologiyada olduğu kimi, şizofreniyadan sonrakı depressiya da müəyyən əlamətlər daşıyır. Onlar həm mənfi, həm də müsbət ola bilər, lakin onlar artıq xəstəliyin klinik mənzərəsində əsas deyillər. Aşağıdakı əlamətlər belə depressiya haqqında danışmaq olar:
- maraq itkisi.
- məmnunluğun azalması və ya itirilməsi.
- əhvalın azalması.
- azalmış zehni və fiziki fəaliyyət.
- aşağı performans.
- bəzi xəstələrin intihar etmə ehtimalı yüksəkdir.
Diaqnostika haqqında
"Post-şizofrenik depressiya" diaqnozu yalnız son iki həftə ərzində xəstənin davranışında depressiya epizodunun əlamətlərindən ən azı birinin mövcud olduğu halda nəzərdən keçirilə bilər (bax: "Simptomatikalar").
Şizofreniya və PDD-nin ilkin prodromal dövrü çox oxşardır və yalnız təlim keçmiş bir mütəxəssis onları ayırd edə bilər. Depressiya ilə mübarizə aparmaq asandır, şizofreniya hezeyanları və varsanılar zamanla bir insana "böyüməyə" və müalicəsi daha çətin olan böyük bir sıraya çevrilməyə meyllidir.
PSHD olan bir xəstənin müayinəsi aşağıdakı addımları əhatə edir:
- Psixoterapevt konsultasiyası. Lazım gələrsə, terapevt və nevropatoloqla müsahibələr təyin olunur.
- floroqrafiya, ümumi təhlil qan, sidik analizi.
- Birləşən somatik və ya nevroloji xəstəliyi istisna etmək üçün əlavə tədqiqatlar təyin olunur: kardioqramma, elektroensefaloqrafiya, beynin CT.
- Anamnez toplanması, müşahidələr və xəstə ilə söhbətlər daxil olmaqla klinik tədqiqat aparılır.
Diaqnostik nəticələrə əsasən xəstəxanaya yerləşdirmə qərarı verilir. Xəstəxana, xəstənin başqaları üçün təhlükəli olub-olmadığını və ya intihara meylli olduğunu müəyyən edən ekstremal bir vəziyyətdir. PSHD əsasən evdə və ya ambulator şəraitdə müalicə olunur.
Müalicə problemləri
Şizofreniyanın necə müalicə ediləcəyi sualı yarandıqda, başa düşmək lazımdır ki, bu pozğunluqdan tamamilə xilas olmaq demək olar ki, mümkün deyil. Həkimlərin səyləri simptomları hamarlaşdırmağa və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəldiləcəkdir. Ancaq bu, müalicə etmək cəhdlərinin edilməməsi demək deyil.
Əgər yaxınınızdakı birində fərq etmisinizsə narahatlıq simptomlarışizofreniya, onda özünüz müalicə etməyə çalışmamalısınız. Xüsusi istifadə etmədən dərmanlar xəstəlik sürətlə inkişaf edəcək, bu da xəstənin şəxsiyyətinin tamamilə pozulmasına səbəb olacaqdır. Bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağınızdan əmin olun tibb müəssisəsi arxada ixtisaslı yardım.
Şizofreniyanın müalicə üsulları iki qrupa bölünür - bioloji üsullar və psixososial terapiya: · Psixososial terapiyaya koqnitiv davranış terapiyası, psixoterapiya və ailə terapiyası daxildir.
Bu üsullar ani nəticə verməsə də, remissiya müddətini uzada, bioloji üsulların effektivliyini artıra, insanı cəmiyyətdə normal həyata qaytara bilər. Psixososial terapiya dərmanların dozasını və xəstəxanada qalma müddətini azaltmağa imkan verir, bir insanı müstəqil olaraq gündəlik tapşırıqları yerinə yetirməyə və vəziyyətini idarə etməyə imkan verir, bu da residiv ehtimalını azaldır.
· Bioloji müalicə üsulları - lateral, insulin koması, qoşalaşmış polarizasiya, elektrokonvulsiv terapiya, detoksifikasiya, transkranial mikropolyarizasiya və maqnit beyin stimullaşdırılması, həmçinin psixofarmakologiya və cərrahi müalicə üsulları.
· Beyinə təsir edən dərmanların istifadəsi şizofreniya xəstəliyinin ən təsirli bioloji müalicə üsullarından biridir ki, bu da məhsuldar simptomları aradan qaldırmağa, şəxsiyyətin məhv edilməsinin, təfəkkürün, iradənin, yaddaşın və emosiyaların pozulmasının qarşısını almağa imkan verir.
Psixoz və ya şizofreniya hücumu zamanı onun tez bir zamanda aradan qaldırılması üçün bütün tədbirləri görmək lazımdır. Atipik antipsikotiklər antipsikotiklər kimi təsnif edilir müasir dərmanlar, nəinki eşitmə və ya vizual halüsinasiyalar və hezeyanlar kimi məhsuldar simptomları aradan qaldırmağa, həm də nitq, yaddaş, emosiyalar, iradə və digər psixi funksiyaların mümkün pozuntularını azaltmağa imkan verir, bununla da xəstənin şəxsiyyətini məhv etmək riskini minimuma endirir.
Bu qrupun dərmanları yalnız psixoz mərhələsində olan xəstələrə deyil, həm də residivlərin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Atipik antipsikotiklər xəstənin digər antipsikotiklərə allergiyası olduqda təsirli olur.
Terapiyanın dayandırılmasının effektivliyi aşağıdakı amillərdən asılıdır: Xəstəliyin müddəti - üç ilə qədər davam edən bir müddətlə, xəstənin uzun müddət remissiya dövrü ilə uğurlu müalicə şansı yüksəkdir.
Kupa terapiyası psixozu aradan qaldırır və düzgün aparılan stabilləşdirici və residiv əleyhinə müalicə ilə xəstəliyin residivi ömrünün sonuna qədər baş verə bilməz. Xəstənin şizofreniyası üçdən ona qədər davam edərsə və daha uzun illər, sonra terapiyanın effektivliyi azalır.
Xəstənin yaşı - sonrakı həyatda şizofreniya, yetkinlik yaşına çatmayan şizofreniyadan daha asan müalicə olunur. Psixotik pozğunluğun başlanğıcı və gedişi - güclü emosional təzahürlər, aşkar affektivlərlə (fobiya, manik, depressiya, narahatlıq halları) müalicəyə yaxşı cavab verən parlaq gedişi olan xəstəliyin kəskin hücumu.
· Xəstənin şəxsiyyətinin anbarı - əgər ilk psixozdan əvvəl xəstə harmonik və balanslaşdırılmış şəxsiyyətə malik idisə, şizofreniya başlamazdan əvvəl infantilizm, intellekt inkişaf etməmiş insanlardan daha uğurlu müalicə şansı var.
Şizofreniyanın kəskinləşməsinin səbəbi - əgər hücum ekzogen amillərdən (yaxınların itkisindən yaranan stress və ya işdə, imtahana və ya müsabiqəyə hazırlıq zamanı həddindən artıq gərginlik) səbəb olubsa, müalicə tez və effektivdir.
Əgər şizofreniyanın kəskinləşməsi heç bir səbəb olmadan özbaşına baş veribsə, onda hücumun aradan qaldırılması daha çətindir. Bozukluğun təbiəti - tələffüz ilə mənfi simptomlar təfəkkür, emosional qavrayış, iradi keyfiyyətlər, yaddaş və konsentrasiya pozğunluqları kimi xəstəliklərin müalicəsi daha uzun çəkir, effektivliyi azalır.
Psikotik pozğunluqların müalicəsi (delusiyalar, varsanılar, illüziyalar və digər məhsuldar simptomlar)
Psixotik pozğunluqlar iki qrupa bölünən antipsikotik dərmanlarla müalicə olunur - şərti antipsikotiklər və daha müasir atipik antipsikotiklər. Dərman seçimi klinik mənzərə əsasında aparılır, atipik antipsikotiklər təsirsiz olduqda adi antipsikotiklər istifadə olunur.
· Olanzapin güclü antipsikotikdir və hücum zamanı bütün şizofreniya xəstələrinə verilə bilər. Aktivləşdirici antipsikotik Risperidon və Amisulpride psixoz üçün təyin edilir, bu müddət ərzində hezeyanlar və halüsinasiyalar mənfi simptomlar və depressiya ilə əvəz olunur.
Əgər psixoz zamanı xəstədə həyəcanlılıq, nitq pozğunluğu, delirium və güclü psixomotor təşviş ilə halüsinasiyalar artarsa, quetiapine təyin edilir. Adi və ya klassik antipsikotiklər şizofreniyanın mürəkkəb formaları üçün təyin edilir - katatonik, differensiallaşdırılmamış və hebefrenik.
Yuxarıda sadalanan atipik antipsikotiklərlə müalicə uğursuz olarsa, uzun sürən psixozu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Paranoid şizofreniya zamanı Trisedil təyin edilir.Katatonik və hebefrenik formaların müalicəsi üçün Mazheptil istifadə olunur.Əgər bu dərmanlar təsirsiz idisə, o zaman xəstəyə selektiv təsir göstərən antipsikotiklər təyin edilir, bu qrupda ilk dərmanlardan biri Haloperidoldur.
Psixozun məhsuldar simptomlarını - delirium, hərəkətlərin avtomatizmi, psixomotor təşviqat, şifahi hallüsinasiyaları aradan qaldırır. Bununla birlikdə, uzunmüddətli istifadəsi ilə yan təsirləri arasında - nevroloji sindrom, bu, əzələlərdə sərtlik və əzalarda titrəmə ilə özünü göstərir.
Bu hadisələrin qarşısını almaq üçün həkimlər siklodol və ya digər düzəldici dərmanlar təyin edirlər. Paranoid şizofreniya müalicəsi üçün istifadə edin: Meterazin - hücum sistemləşdirilmiş deliryumla müşayiət olunarsa; Triftazin - psixoz zamanı sistemləşdirilməmiş delirium ilə; Moditen - nitq pozğunluqları ilə açıq şəkildə mənfi simptomlarla, zehni fəaliyyət, emosiyalar və iradə.
Atipik və adi dərmanların xüsusiyyətlərini birləşdirən atipik antipsikotiklər - Piportil və Clozapine. Nöroleptiklərlə müalicə hücumun başlanğıcından 4-8 həftə sonra baş verir, bundan sonra xəstə dərmanın saxlanma dozaları ilə stabilləşdirici terapiyaya keçirilir və ya dərman daha yumşaq təsir göstərən digərinə dəyişdirilir.
Bundan əlavə, psixomotor həyəcanı aradan qaldıran dərmanlar təyin edilə bilər.
Sanrılar və halüsinasiyalar ilə əlaqəli təcrübələrin emosional doymasını azaltmaq
Clopixon-Acupaz - dərmanın uzun müddətli forması, xəstənin müntəzəm olaraq dərman qəbul edə bilməməsi halında təyin edilir. Yuxarıdakı antipsikotiklər təsirsiz olsaydı, həkim sedativ təsiri olan adi nöroleptikləri təyin edir.
Qəbul kursu 10-12 gündür, bu müddət xəstənin hücumdan sonra vəziyyətini sabitləşdirmək üçün lazımdır.Psikomotor həyəcanı müalicə etmək üçün antipsikotik dərmanlar qəbul edilir. Eşitmə, şifahi və ya səbəb olan xəstənin emosional təcrübələrinin dərəcəsini azaltmaq vizual halüsinasiyalar və delirium, antidepresanlar və əhval stabilizatorları əlavə olaraq təyin edilir.
Bu dərmanlar gələcəkdə relaps əleyhinə terapiyanın bir hissəsi kimi qəbul edilməlidir, çünki onlar yalnız xəstənin subyektiv vəziyyətini yüngülləşdirmir və onu düzəldir. psixi pozğunluqlar, lakin onun normal həyata tez qarışmasına icazə verin.
Emosional pozğunluqlarda depressiv komponentin müalicəsi
Psixotik epizodun depressiv komponenti antidepresanların köməyi ilə aradan qaldırılır. Depressiv komponentin müalicəsi üçün antidepresanlar arasında bir qrup serotoninin geri alınması inhibitorları fərqlənir.
Venlafaksin və İxel ən çox təyin edilir. Venlafaksin narahatlığı aradan qaldırır və Ixel depressiyanın sönük komponenti ilə uğurla mübarizə aparır.
Cipralex bu hərəkətlərin hər ikisini birləşdirir. Heterosiklik antidepresanlar yuxarıda göstərilənlərin aşağı effektivliyi ilə ikinci sıra dərmanlar kimi istifadə olunur.
Onların hərəkəti daha güclüdür, lakin səbr tolerantlığı daha pisdir. Amitriptilin narahatlığı aradan qaldırır, Melipramin sönük komponenti aradan qaldırır və Clomipramine depressiyanın hər hansı təzahürləri ilə uğurla mübarizə aparır.
Emosional pozğunluqlarda manik komponentin müalicəsi
Manik komponent həm psixotik epizod zamanı, həm də sonradan relaps əleyhinə terapiya zamanı nöroleptiklərin əhval stabilizatorları ilə birləşməsini aradan qaldırmağa kömək edir. Bu vəziyyətdə seçilən dərmanlar, manik təzahürləri tez və effektiv şəkildə aradan qaldıran normotimics Valprocom və Depakinedir.
Manik simptom yüngüldürsə, Lamotrigine təyin edilir - minimum yan təsirlərə malikdir və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Manik komponentin müalicəsində ən böyük effektivlik emosional pozğunluqlar litium duzları verin, lakin onlar klassik antipsikotiklərlə zəif qarşılıqlı təsir göstərdikləri üçün ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Dərmana davamlı psixozun müalicəsi
Şizofreniya tutmalarından tam sağaldığı andan 3-9 ay ərzində xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək lazımdır. İlk növbədə, xəstənin sabitləşməsi zamanı halüsinasiyalar, hezeyanlar, manik və depressiv simptomların dayandırılmasına nail olmaq lazımdır.
Bundan əlavə, müalicə zamanı xəstənin hücumdan əvvəl vəziyyətinə yaxın tam funksionallığını bərpa etmək lazımdır. Stabilizasiya müalicəsi yalnız remissiya əldə edildikdə tamamlanır, sonra residivlərə qarşı baxım terapiyası aparılır.
Seçilən dərmanlar əsasən Amisulpride, Quetiapine və Risperidondur. Onlar apatiya, anhedoniya, nitq pozğunluğu, motivasiya və iradə çatışmazlığı kimi şizofreniya əlamətlərini yüngül şəkildə düzəltmək üçün aşağı dozalarda istifadə olunur.
Əgər insan daimi olaraq tək başına antipsikotik qəbul edə bilmirsə və ailəsi buna nəzarət edə bilmirsə, başqa dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar həftədə bir dəfə qəbul edilə bilər, bunlara Clomixol-Depot, Rispolept-Konsta və Fluanxol-Depot daxildir.
Fobiyalar və artan narahatlıq da daxil olmaqla nevroza bənzər bir təbiət əlamətləri ilə Fluanxol-Depot qəbul edilir, artan həssaslıq, əsəbilik və manik simptomlar ilə Clomixol-Depot yaxşı kömək edir.
Rispolept-Konsta qalıq halüsinasiyalar və hezeyanları aradan qaldıra bilər. Adi nöroleptiklər təyin edilir son çarə yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı vəzifənin öhdəsindən gəlmirsə.
Sabitləşdirici müalicədə aşağıdakılar istifadə olunur: · Haloperidol - hücum zəif və tam dayandırıldıqda istifadə olunur, dərman remissiyanın sabitliyini artırmaq üçün qalıq psixotik hadisələri aradan qaldırır.
Haloperidol ehtiyatla təyin edin, çünki bu, ekstrapiramidal pozğunluqlara, nevroloji sindroma səbəb ola bilər. Hazırlıqlar-korrektorlarla birləşdirdiyinizə əmin olun.
Triftazan - epizodik paranoid şizofreniya müalicəsi üçün istifadə olunur; Moditen-Depot - qalıq hallüsinator simptomları aradan qaldırır; Piportil - paranoid və ya katatonik şizofreniyanın müalicəsində istifadə olunur.
Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün baxım müalicəsi lazımdır. Müxtəlif vəziyyətlərin yaxşı birləşməsi ilə, bu tip terapiya sayəsində remissiyanın əhəmiyyətli dərəcədə uzadılması və qismən və ya hətta tam bərpa sosial funksiyalar xəstə.
Anti-residiv müalicə zamanı təyin olunan dərmanlar psixotik pozğunluq vəziyyətindən qaynaqlanan yaddaş, iradə, həddindən artıq güclü emosional həssaslıq və düşüncə proseslərindəki pozğunluqları düzəltməyə qadirdir.
Psixotik epizod ilk dəfə baş verərsə, müalicə kursu adətən iki ildir. Təkrarlandıqdan sonra relaps əleyhinə terapiya ən azı beş il davam etməlidir.
Nadir hallarda, amma o yerə gəlir ki, psixoz üçüncü dəfə baş verir. Bu vəziyyətdə müalicə ömrünün sonuna qədər davam etdirilməlidir, əks halda residiv qaçılmazdır.
Baxım terapiyası üçün istifadə olunan dərmanların siyahısında, nöbetlərin müalicəsində olduğu kimi eyni antipsikotiklər istifadə olunur, lakin daha aşağı dozada - psixozun ənənəvi relyefi üçün tələb olunan məbləğin üçdə birindən çox deyil.
Qeyri-dərman müalicəsi
Risperidon, Quetiapine, Amisulpride və digər atipik antipsikotiklər residiv əleyhinə terapiya üçün ən təsirli dərmanlar arasında fərqlənə bilər. Fərdi həssaslığın azalması ilə aktiv maddələr yuxarıda göstərilən dərmanlara əlavə olaraq, Sertindol təyin edilə bilər.
Hətta atipik antipsikotiklər də istənilən effekti vermədikdə və remissiyanın uzadılması ilə xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək mümkün olmadıqda, adi antipsikotik preparatlardan istifadə olunur: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.
Xəstə müntəzəm olaraq dərman qəbul etməzsə və ona baxan şəxslər buna nəzarət edə bilmirsə, dərmanların uzunmüddətli (depo) formaları təyin oluna bilər. Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot və Rispolent-Consta-nın çökməsi həftədə bir dəfə əzələdaxili və ya dərialtı yeridilmə yolu ilə həyata keçirilir.
Anti-residiv terapiyasında istifadə edilən digər dərmanlar qrupu ləng tip şizofreniya müalicəsində kifayət qədər yüksək effektivlik nümayiş etdirən əhval stabilizatorlarıdır. kimi koqnitiv pozğunluqlar üçün panik ataklar Və depressiv vəziyyətlər, Valprok və Depakine təyin edin.
Litium duzları, Lamotrigine passiv pozğunluqları - narahatlıq və melankolik əhval-ruhiyyəni aradan qaldırmağa kömək edir və Karbamazepin qıcıqlanma və təcavüzə meylli xəstələr üçün göstərilir.
Anti-residiv terapiyanın qeyri-dərman üsulları
· Yanal fizioterapiya tibbi müalicənin effektivliyini artırmaq üçün istifadə olunur. Metod beynin sağ və ya sol yarımkürəsi tərəfindən tənzimlənən dəri sahələrinə elektrik təsirindən ibarətdir.
· Lateral fototerapiya müxtəlif fobiyaların, həssaslığın artması və ya azalmasının, narahatlığın, paranoyanın və nevrozun digər əlamətlərinin müalicəsində uğurla istifadə olunur. Fototerapiya proseduru zamanı retinanın sağ və sol hissələri növbə ilə işıq impulslarına məruz qalır, onların tezliyi stimullaşdırıcı və ya sakitləşdirici təsiri müəyyən edir.
Damardaxili lazer şüalanması - xüsusi lazer cihazından istifadə edərək qanın təmizlənməsi. Dərmanlara qarşı həssaslığı artırmağa qadirdir, bu da onların tələb olunan dozasını azaldır və yan təsirləri minimuma endirir.
Cüt qütbləşmə terapiyası pozuntuları düzəltmək üçün bir prosedurdur emosional sahə beyin qabığının səthində elektrik cərəyanının təsiri ilə. · Transkranial mikropolyarizasiya elektrik sahəsi vasitəsilə beyin strukturlarına selektiv təsir üsuludur, remissiya mərhələsində varsanılar və qalıq təsirləri aradan qaldırmağa imkan verir.
· Transkranial maqnit stimullaşdırılması - beyin strukturlarına bu cür təsir depressiyanı aradan qaldırmağa imkan verir; bu vəziyyətdə beyinə təsir sabit bir maqnit sahəsi vasitəsilə baş verir; · Enterosorbsiya.
Damardaxili lazer şüalanması kimi, bu cür məruz qalma terapevtik effekt əldə etmək üçün tələb olunan dozanı azaltmaq üçün bədənin dərmanlara həssaslığını artırmağa yönəldilmişdir. Bu, şifahi olaraq qəbul edilən sorbent preparatlarının kursudur, o cümlədən: Aktivləşdirilmiş karbon, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta.
Sorbentlər müxtəlif toksinləri orqanik şəkildə bədəndən çıxarmaq üçün onları bağlamaq qabiliyyətinə görə istifadə olunur. İmmunomodulyatorlar - bədənə kompleks təsir göstərir, təkcə toxunulmazlığın effektivliyini artırmağa deyil, bir insanın hücum nəticəsində zədələnməsindən sonra bərpasına kömək edir, həm də neyroleptik dərmanlara həssaslığı artırır.
Kompleks terapiyada müxtəlif immunomodulyatorlar istifadə olunur: 1. Ekinezya, 2.
Rhodiola rosea, 3. Thymogen, 4.
Splenin, 5. Timolin, 6.
Erbisol, 7. Vilazon, 8.
Natrium nukleinat.
Psixososial terapiya
Antipsikotik dərmanlar şizofreniyanın inkişafına səbəb olan amillərə birbaşa təsir göstərir, buna görə də onların istifadəsi çox təsirli olur. Hazırda mövcud antipsikotiklər aşağıdakı qruplara bölünür: Atipik antipsikotiklər - Klozapin, Amisulprid, Risperidon, Ketiapin Olanzapin.
Ən yeni nəsil antipsikotiklər (atipik) - Aripiprazol, İpoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidon. Sedativ təsir göstərən sedativ nöroleptik preparatlar: Xlorpromazin, Levomepramazin, Propazin, Truxal, Sultoprid.
Mərkəzi sinir sistemini aktivləşdirə bilən kəsici antipsikotik dərmanlar: Hipotiyazin, Haloperidol, Klopiksol, Proxlorpirazin, Tioproperazin, Trifluoperazin, Flufenazin.
24% hallarda şizofreniyanın müalicəsi uğurlu olur və insan tam sağalır, yəni ömrünün qalan hissəsi remissiyaya keçir və artıq psixoz baş vermir. · Müalicədən sonra xəstələrin 30%-i öz vəziyyətlərində nəzərəçarpacaq yaxşılaşma hiss edir, lazımsız psixi və emosional stress olmadan özlərinə baxa, ev işləri ilə məşğul ola və sadə işlərlə məşğul ola bilirlər.
Xəstəliyin təkrarlanması mümkündür. · Müalicədən sonra 20% hallarda nəzərəçarpacaq yaxşılaşma müşahidə olunmur, insan hətta primitiv fəaliyyətlərə qadir deyil, qohumların və ya həkimlərin daimi qayğısına və nəzarətinə ehtiyac duyur.
Periyodik olaraq hücumlar təkrarlanır və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. · 10-15% hallarda şizofreniya bir insanın ölümünə səbəb olur, çünki psixoz vəziyyətində insanların təxminən 50% -i intihara cəhd edir.
Şizofreniyanın əlverişli müalicəsi vaxtında tibbi yardımdan asılıdır. Manifest forması gec yaşda ortaya çıxan şizofreniya ən yaxşı şəkildə müalicə olunur.
Qısa parlaq və emosional hücumlar özlərini yaxşı hiss edirlər dərman müalicəsi, uzunmüddətli remissiyanın yüksək ehtimalı ilə. .
Xəstənin dərmanlara qarşı müqavimətindən və sosial amillərdən asılı olaraq terapiya bir aydan iki aya qədər davam edə bilər.
Şizofreniya üçün antidepresanlar təyin edilir, lakin bunu antipsikotiklərin qəbulunu nəzərə alaraq edirlər. Bəzən bu birləşmə "birləşmiş ortaqlıq" adlanır.
Bəzi hallarda, antidepresanların təyin edilməsi ehtiyacı xüsusi bir antipsikotik seçmək üçün bir səbəb olur. Buna misal olaraq atipik antipsikotiklərə aid olan Aripiprazolu göstərmək olar.
Bununla belə, onun istifadəsi intihar düşüncələrinə və ya gecikmiş diskineziyanın simptomlarına səbəb ola bilər.
Bu və buna bənzər dərmanların istifadəsi, həmçinin çəkilmə müəyyən risklərlə əlaqələndirilir. Bir çox həkim monoterapiya rejiminə sadiq qalmağa çalışır və əsasən zamanla sınaqdan keçirilmiş antipsikotiklərdən istifadə edir. Bəzi hallarda iki antipsikotik birlikdə istifadə olunur. Adətən tipik və atipik bir antipsikotikdir.
Hər bir konkret hal üçün iştirak edən həkim təyin edir sistemli müalicə aşağıda sadalanan dərmanlar da daxil olmaqla. Kursun müddəti və dozası hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunacaq.
Tibbi müalicə daxildir aşağıdakı dərmanlar:
- tioridazin.
- rispolept.
- tizercin.
- Solian.
- pirazidol.
- xlorpromazin.
Ənənəvi tibb haqqında danışırıqsa, onun müalicəsi ciddi bir terapiya üsulu hesab edilmir. Bu, bitki komponentlərinin şizofreniyanın inkişafına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilməməsi və vəziyyətin yaxşılaşmasına səbəb ola bilməməsi ilə izah olunur.
Ayrıca, şizofreniyadan sonrakı depressiya ilə belə mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalısınız:
- psixoterapevt.
- nevroloq.
- psixoloq.
- psixiatr.
Yekun olaraq qeyd etmək lazımdır ki, şizofreniyadan sonrakı depressiyaya vaxtında diaqnoz qoyulmalıdır, çünki bu, həkimlərə onun kök səbəblərini müəyyən etməyə və təyin etməyə imkan verəcəkdir. düzgün müalicə. Yalnız belə tədbirlərə, tədbirlərə riayət etməklə müalicəyə nail olmaq və vəziyyəti yaxşılaşdırmaq mümkündür.
Fizioterapiya
Mən şizofreniya xəstəsiyəm, necə yaşamaq olar? Şizofreniya kimi bir diaqnozla tam bir həyat yaşaya bilərsiniz, ancaq psixi pozğunluq əlamətlərinin gündəlik həyatı məhv etməməsi üçün vaxtında müalicəyə başlamaq lazımdır. Effektiv müalicə üsulu dərman müalicəsidir.
Şizofreniya üçün əsas dərmanlar antipsikotiklərdir. Xüsusiyyətlərinə görə onlar tipik və atipik bölünürlər.
- Tipik nöroleptiklər, impulsun ötürülməsinin dopamin, asetilkolin və adrenalin tərəfindən həyata keçirildiyi beynin sahələrinə təsir göstərir. Mərkəzdə belə güclü təsirə görə sinir sistemi Antipsikotiklər bir sıra yan təsirlərə səbəb olur, buna görə doza və müalicə kursu yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Tipik nöroleptiklər sakitləşdirici, rahatlaşdırıcı və antipsikotik təsir göstərir. Bu dərman qrupunda ən təsirli dərman Haloperidoldur.
- Atipik antipsikotiklər reseptorlara o qədər də güclü təsir göstərmir. Bu cür dərmanlar ləng şizofreniya üçün təyin edilir. Atipik antipsikotiklər də sakitləşdirici və sakitləşdirici təsir göstərir.
Tibbi müalicə bir neçə mərhələdə həyata keçirilir. İlk növbədə kupa terapiyası aparılır. Zəif bir psixi pozğunluqla müalicə ambulator şəraitdə aparıla bilər, lakin hücumların şiddətlənməsi ilə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və müalicə xəstəxanada aparılır.
Semptomların şiddətindən asılı olaraq, həkim tipik antipsikotiklər təyin edir. Müalicə kursu 1 aydan 4 aya qədər ola bilər. Terapiyaya nəzarətin əsas vəzifəsi xəstənin davranışını normallaşdırmaq, tənqidi düşüncəni bərpa etmək, nöbetlərin yox olması və xəstənin psixi pozğunluğun varlığından xəbərdar olmasıdır.
Müalicənin növbəti mərhələsi stabilləşdirici terapiyadır. Bu mərhələdə antipsikotiklərin qəbulu davam edir, lakin onların dozası tədricən azaldılır.
Xəstənin depressiv vəziyyəti varsa, həkimlər antidepresanlar təyin edirlər. Yaxşı bir nəticə Ixel və Venlafaxine tabletləri tərəfindən göstərilir.
Stabilləşdirici terapiyanın müddəti 4-8 ay ola bilər. Xəstədə məhsuldar simptomların tamamilə bastırılması varsa, müalicə növbəti mərhələyə keçir.
Son mərhələ uyğunlaşma mərhələsidir. Həkimlər atipik antipsikotiklər təyin edirlər. Bu dərmanlara İpoperidal, Aripiprazol və Ziprasidon daxildir. Şizofreniya hücumunun şiddətlənməsinin qarşısını almaq üçün dərmanların uzun müddətli formaları istifadə olunur. Bu mərhələnin müddəti 10-12 aydır.
Şizofreniya müalicəsi üçün dərmanlar ciddi şəkildə iştirak edən bir həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.
Şizofreniya üçün psixoterapiya komponentlərdən biridir kompleks müalicə psixi pozğunluq. Psixoterapiya xəstələrə xəstəliyini idarə etməyə kömək edir. Bu cür müalicə xəstələrə insanlarla ünsiyyətdə olmaq və ya ictimai yerlərə getmək kimi gündəlik həyatın aspektlərinə uyğunlaşmağa kömək edir.
Psixoterapiya seansları həm fərdi, həm də şizofreniyadan əziyyət çəkən insanlar qrupunda aparıla bilər. Qrup seansları zamanı xəstələr öz təcrübələrini və gündəlik həyatda əldə etdikləri bacarıqları bir-biri ilə bölüşürlər.
Psixoterapiyanın bir neçə sahəsi var. Koqnitiv Davranış Terapiyası insanın öz davranışını öyrənməyə diqqət yetirir. CBT-nin əsas məqsədi düşüncə tərzinizi və davranışınızı dəyişdirməkdir. Nəticədə xəstə özünü, hisslərini daha yaxşı anlamağa başlayır, düşüncələrini və davranışlarını idarə etməyi öyrənir.
İrəli mərhələlərdə şizofreniya hipnozla müalicə edilə bilər. Hipnoz zamanı həkim təklif vasitəsilə xəstəliyə özünü idarə etmək üçün lazım olan bacarıqları formalaşdırır.
Şizofreniyanın müalicəsində yaxınlarınızın dəstəyi xüsusilə vacibdir. Ona görə də psixologiyada ailə terapiyası var. Sessiyalar zamanı ailə üzvləri öyrənirlər müxtəlif növlər tibbi və sosial yardım.
Uzun müddət şizofreniyanın müalicəsi yalnız dərman vasitəsi ilə həyata keçirilirdi. Bu kateqoriyalı xəstələrlə işləyərkən psixoterapiya nadir hallarda istifadə olunurdu, bu, yalnız köməkçi bir üsul idi, lakin bu gün vəziyyət dəyişir.
Amitriptilin. Yeni nəslin məşhur qan təzyiqi. Serotonin, norepinefrin səviyyəsini artırır. Güclü sedativ və analjezik təsirə malikdir. Bir çox ürək xəstəliklərində kontrendikedir. Amitriptilin və MAO inhibitorlarının eyni vaxtda tətbiqi xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
İmipramin, milnasipran. Onlar depressiv-apatik tipə görə gedən PSHD-nin müalicəsində istifadə olunur.
- fluvoksamin. Həm antidepresan, həm də stimullaşdırıcı təsir göstərir. Yaxşı tolere edilir, yuxarıdakı AD ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə az sayda "yan təsirlərə" malikdir.
Diazepam, sibazon, relium. Gərginlik və qorxuları azaldın, yuxusuzluğa kömək edin.
- Ziqzaq texnikası. Ardıcıl bir neçə gün ərzində xəstəyə antidepresanların icazə verilən maksimum dozası (BP) verilir və sonra onlar qəfil ləğv edilir. Psixotrop dərmanlara qarşı müqaviməti aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
- Lazer terapiyası. Neyrovaskulyar bağlamalara və xəstənin beyninə təsir edən kvant axını sakitləşdirici təsir göstərir, artan narahatlığı aradan qaldırır və antikonvulsant təsir göstərir.
- Plazmaferez plazmanın dəyişdirilməsi prosedurudur. Antipsikotik qəbul etdikdən sonra bədəni zərərsizləşdirmək üçün istifadə olunur. Bu müddət üçün dərman müalicəsi dayandırılır.
- Elektrokonvulsiv terapiya və ya elektroşok müalicəsi. Rahat şəraitdə həyata keçirilən ağrısız prosedur (anesteziya istifadə olunur). Qorxuducu nüfuzuna baxmayaraq, təəccüblü dərəcədə yaxşı nəticələr verir affektiv pozğunluqlar PSHD daxildir.
Şizofreniyadan sonrakı depressiyanın müalicəsi mövcudluğu və şiddəti nəzərə alınmaqla həyata keçirilir fərdi simptomlar. Bu məqsədlə istifadə edilən əsas dərman qrupları antipsikotiklər və antidepresanlardır.
Çox vaxt ənənəvi antipsikotiklərin kiçik dozaları, məsələn, sulpirid, tioridazin, flupentiksol və ya yeni nəsil antipsikotiklər (olanzapin, risperidon, quetiapin, soliane) təyin edilir.
Qarışıq müalicə də istifadə edilə bilər - antipsikotik və SSRI qrupundan bir antidepresan (sitalopram, paroksetin).
Sosial dəstək, əlverişli ailə mikroiqlimi, xəstənin reabilitasiyası, eləcə də davam etmək imkanı əmək fəaliyyətişizofreniyada insanın demoralizasiya səviyyəsini azaltmaq, şizofreniya sonrası depressiv pozğunluqdan daha sürətli çıxışa kömək etmək.
Tibbi terapiya
Müasir təbabətdə şizofreniyanın dərmansız müalicəsi effektiv hesab olunur. Onlar adətən nəticənin effektivliyini artırmaq üçün dərman müalicəsi ilə birlikdə təyin edilir.
- Şizofreniya lateral fizioterapiya ilə müalicə olunur. Prosedurun prinsipi beynin müxtəlif yarımkürələri tərəfindən tənzimlənən dəri sahələrinə elektrik impulsunun təsiridir.
- Artan həssaslıq və ya narahatlıq ilə yanal fototerapiya aparılır. Manipulyasiyanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, gözün sağ və sol retinası növbə ilə işıq impulsuna məruz qalır. Bu təsirə görə prosedur sakitləşdirici təsir göstərir.
- Dərmanların effektivliyini artırmaq üçün xəstəyə damardaxili lazer şüalanması verilir. Prosedurun prinsipi ondan ibarətdir ki, lazer cihazının köməyi ilə xəstənin qanı təmizlənir. Bununla əlaqədar olaraq, lazer şüalanması dərmanın həddindən artıq dozası və ya yan təsirlərin inkişafı ehtimalını azaldır.
- Psixi pozğunluq zamanı xəstədə halüsinasiyalar varsa, həkimlər transkranial mikropolyarizasiyadan istifadə edirlər. Bu müalicə üsulu elektrik sahəsi vasitəsilə beynin strukturuna təsir göstərir. Bu manipulyasiya depressiyadan qurtulmağa kömək edir.
- Şizofreniyanın müalicəsi immunomodulyatorların qəbulu ilə həyata keçirilir. Yenidən qururlar immun sistemi nöbet səbəb zərər sonra xəstə, təsirini artırmaq dərman müalicəsi. İmmunomodulyatorlara Rhodiola rosea, Splenin, Vilazon, Timogen və Erbisol daxildir.
Depressiya əlamətləri şizofreniya xəstələrinin təxminən dörddə birində baş verir. Semptomların yüksək tezliyi səbəbindən, onların şizofreniyanın simptomatik profilinin bir hissəsi kimi qəbul edilib-edilməməsi ilə bağlı mübahisələr var. Şizofreniya xəstələrində depressiv epizodların və ya simptomların tanınması və diaqnozu bəzən mənfi simptomlarla üst-üstə düşməsi səbəbindən çətin olur. Bununla belə, depressiya əlamətlərinin erkən aşkarlanması çox vacibdir, çünki bu pozğunluq intihar riski, həyat keyfiyyətinin pozulması və effektivliyin azalması ilə əlaqələndirilir. dərmanlar. G. Van Rooigen et al tərəfindən son araşdırmada. hesab olunur mümkün yollarşizofreniyada depressiv epizodların və simptomların müalicəsi.
Oxuyub elmi iş PubMed-də onlar aşağıdakı nəticələrə gəliblər. At kəskin faza Psixoz zamanı depressiv simptomların ilk növbədə yalnız antipsikotiklərlə müalicəsi tövsiyə olunur, çünki depressiv simptomlar psixozun remissiyası ilə yaxşılaşa və ya yox ola bilər. Məsələn, xəstələr ağır müsbət simptomlardan əziyyət çəkirlərsə (məsələn, hezeyanlar və varsanılar), onlar sosial izolyasiyaya və nəticədə depressiv simptomlara səbəb ola bilər. Buna görə müalicə psixotik simptomlar D2 reseptor antaqonistləri depressiya əlamətlərini yaxşılaşdıra bilər.
Eyni zamanda, bir sıra tədqiqatlar aşkar etdi ki, dopamin reseptorlarının həddindən artıq bloklanması (antipsikotiklərin dozasının artması və ya onların bağlanmasının artması) özünüdərketmənin və / və ya disforiyanın pisləşməsinə səbəb olur. Depressiv simptomlar yox olmazsa, bunun dopamin reseptorlarının həddindən artıq bloklanmasının nəticəsi olub olmadığını öyrənməlisiniz. Əgər belədirsə, antipsikotiklərin dozasını azaltmaq və ya dopamin D2 reseptorlarını daha az bağlayan antipsikotiklərə keçmək məsləhətdir. Digər tədqiqatlar göstərir ki, sulpirid, klozapin, olanzapin, aripiprazol, quetiapine, lurasidon və amisulpride şizofreniya xəstələrində depressiv simptomlar üçün digər dərmanlardan bir qədər yaxşıdır.
Bundan əlavə, depressiya ilə məşğul olmaq tövsiyə olunur məşq edinçünki onlar ümumiyyətlə xəstənin vəziyyətinə faydalı təsir göstərirlər. Depressiv simptomlar davam edərsə, ya koqnitiv-davranışçı terapiya, ya da antidepresan (məsələn, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları) əlavə edilməsi nəzərdən keçirilməlidir. Əlavə tədqiqat nümayiş etdirdi ki, antidepresanlar, o cümlədən. SSRI-lər yalnız xəstələr depressiv epizod üçün meyarlara cavab verdikdə təsirli olur. Bu nəticələri təsdiqləmək üçün gələcək yüksək keyfiyyətli tədqiqatlara ehtiyac var.
Antidepresan tolerantlığı da var böyük əhəmiyyət kəsb edirçünki şizofreniya diaqnozu qoyulmuş xəstələr adətən artıq antipsikotik qəbul edirlər və onlarla bağlı yan təsirlər ola bilər. Beləliklə, əlavə antidepresanlar qəbul edən xəstələrdə antidepresanların ümumi yan təsirləri olan qarın ağrısı, qəbizlik, başgicəllənmə və ağız quruluğu şikayətləri əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır.
Material layihə çərçivəsində hazırlanmışdır Proşizofreniya- Rusiya Psixiatrlar Cəmiyyətinin rəsmi saytının şizofreniya ilə bağlı ixtisaslaşmış bölməsi, müasir yanaşmalar onun diaqnostikası və müalicəsi üçün.
Redaksiya heyəti: Kasyanov E.D.
Mənbələr:
- Geeske van Rooijen, Jentien Marloes Vermeulen, Henricus Gerardus Ruhé və Lieuwe de Haan. Şizofreniya xəstələrində depressiv epizodların və ya simptomların müalicəsi. Cambridge University Press 2017 doi: 10.1017/S1092852917000554
- Wykes T, Steel C, Everitt B, Tarrier N. Şizofreniya üçün koqnitiv davranış terapiyası: təsir ölçüləri, klinik modellər və metodoloji sərtlik. Şizofr Bull. 2008; 34(3): 523–537
- Dauwan M, Begemann MJ, Heringa SM, Sommer IE. Məşq şizofreniyada klinik simptomları, həyat keyfiyyətini, qlobal fəaliyyəti və depressiyanı yaxşılaşdırır: sistematik baxış və meta-analiz. Şizofr Bull. 2016; 42(3): 588–599.
Xahiş edirəm rədd etməyin! Bütün təsvirlər vacibdir! Qadın, 29 yaş. Mən bir ildən artıqdır ki, PA ilə VVD-dən əziyyət çəkirəm, bundan əvvəl standart olaraq həkimlərə qaçdım, hər şey normal diapazonda idi. Son iki ildə xaricdə yaşayıram, işləmirəm, ünsiyyət qurmaq, yeni tanışlıqlar tapmaq istəyim yoxdur, ingilis dilini yaxşı bilmədiyimdən narahatam, ona görə də (ya da buna görə də) çox fəal deyiləm. iş tapmaq. Qəbul qiyməti yüksək olduğundan, eyni dildə olduğu üçün psixiatra müraciət etmək mümkün deyil. Bir nevroloqa baş çəkdim, o, mövsümi depressiya təklif etdi və diqqətimi yayındırmaq və faydalı və maraqlı bir şey etmək məsləhəti ilə getməyə icazə verdi. Uşaqlıqdan qorxaq, lakin aktiv, ünsiyyətcil, əla şagird idi. Anamla münasibətlər yaxşıdır, amma o, məni idarə edir və hər cür ruhlandırır. Mən yeniyetmə olanda atam öldü ürək böhranı, bir yerdə yaşamırdılar, yaxın deyildilər, lakin ünsiyyətdə idilər. İndi ailəlidir, övladı yoxdur, evdə münasibət və ab-hava yaxşıdır, bu yaxınlarda mənim təşəbbüsümlə köçüblər, hər şey uyğun gəlir. Mən çox az gəlir gətirən kiçik bizneslə məşğulam. Əslində suala. Keçən il panik ataklar nevroloji təzahürlərlə başladı (başgicəllənmə, bulanıq görünüş, hərəkətlərin koordinasiyasının olmaması və s.), Mən müayinə olundum, MRT, qan damarlarının ultrasəsi, EEG etdim, Rusiyaya getdim və burada rus nevroloqu ilə birlikdə oldum. və kardioloq, diaqnoz bir şey idi VSD növü, tövsiyələr-sakit ol, Xanax təyin etdi, yarım tablet içdi, iki gün heç bir şey düşünmədi, içməyi dayandırdı, sonra hər şey birtəhər normala döndü, vəziyyətimi unutdum və normal yaşamağa davam etdim. Bu il özümü yorğun hiss etməyə başladım, uğursuzluqlara görə özümü danladım, çatışmazlıqlarıma diqqət yetirdim, dəyişməliyəm, öz üzərimdə işləməliyəm, amma heç nə etmədim, hər şey planlar səviyyəsində qaldı, ümumiyyətlə özümə qarşı çox tələbkaram və tez-tez özünü günahkar hiss edir. Yanvarın ortalarında qəflətən panik atak baş verdi, bütün sonrakı qorxularla diaqnoz həmişə olduğu kimi simptomların axtarışı ilə başladı, lakin bu dəfə dayandırmaq çətindir. Neyropatoloq (keçən dəfə olduğu kimi) məni yenidən MRT-yə göndərdi, qorxduğum dağınıq sklerozun varlığını inkar etdi, nəticələri gözlədiyim müddətdə çox pis idi, sakit otura bilmədim. Paralel olaraq hormonlar və vitaminlər üçün testlərdən keçdim, hər şey normaldır. Köhnələrdən əlavə (baş ağrısı, zəif yuxu, hər saat oyanmaq, bütün bədən ağrıyır, gözlər bulanıq olur, həzm pozulur, titrəyir) bu dəfə yeni simptomlar (yaxud yeni pozğunluq) var idi, internetdə nə oxudum derealizasiya-depersonalizasiya adlanır. Reallıqdan düşmək, tanış bir obyektin mənə tanış olmadığını, əllərimin mənim əllərim olmadığını hiss etmək, yəni ağlımla başa düşürəm ki, onlar mənimdir, amma emosional olaraq reaksiya vermir, başqa bir qavrayış və s. . Ümumiyyətlə, emosional yoxsulluq çox narahat edir, özümə qarşı qəzəbdən başqa heç nə hiss etmirəm. daimi arzu Mən ağlaya bilmirəm və sadəcə ağlaya bilmirəm, bir səbəbə ehtiyacım var. Davamlı olaraq dinləyirlər və özlərinə baxırlar, qoxu, eşitmə hissləri güclənir (yüksək səslər və ya səs eşitdikdə kəsilir), zaman zaman gözlərdə qara və ya parlaq ləkələr görünür (bəlkə bunlar başlanğıc hallüsinasiyalardır?) , Gecələr oyanıram və anlayıram ki, fikirlərimi bir dəstəyə yığa bilmirəm, ya o qədər var ki, onlarla ayaqlaşa bilmirəm, ya da boş bir baş, ya da obsesif melodiya, ümumiyyətlə, son bir-iki həftə beynimdə obsesif mahnılar əzab verir, onsuz da internetdə vəziyyətimin səbəbini tapmaq və onlardan qurtulmaq üçün obsesif istəklər. Yaddaş əziyyət çəkir, diqqətlilik əziyyət çəkir (diqqət dairəsini daraldır, eyni anda iki işi bacarmıram, amma daim çalışıram, görünür, çox vaxt itirilir və mənə çatmaq lazımdır), idrak qabiliyyətləri (I daima sözün adını unuduram, sözləri qarışdırıram, bəzən səhvlərlə yazıram, halbuki əvvəllər çox savadlı idi), ən çox bu hal məni narahat edir, o ruh halına qayıtmamaq qorxusu, təzə , aydın, nə vaxt daha yaxşı idi ... Emosional olaraq geri dönməmək qorxusu, şizofreniya qorxusu (çünki simptomların təsviri çox uyğundur və oxuyun ki, xəstəliyin ilkin mərhələlərində bəzi xəstələr tənqidi saxlayır və panik atak mümkündür. başda nəyinsə səhv getdiyini dərk etməsinə görə). Diqqətiniz üçün, belə uzun və xaotik mesajı oxuduğunuz üçün təşəkkür edirəm, amma ümidsizliyəm, bu vəziyyətdən çox yorulmuşam, təcrübələr etməyə çalışıram, nevrozdan necə qurtulmaq olar kitablar oxuyuram, ərimlə yoqa ilə məşğul oluram, get gəzintilər, dil kursları, köhnə dostlar və anamla onlayn ünsiyyətdə oluram (yazışma söhbətdən daha asandır). Cavab ümid edirəm, başa düşürəm ki, diaqnoz onlayn deyil, ən azı bir fərziyyədir: şizofreniya və ya şizotipal pozğunluq ola bilərmi?
Depressiyanın yüksək yayılmasına baxmayaraq, bu psixi pozğunluğun diaqnozu çətin ola bilər. Məsələn, şizofreniyada olduğu məlumdur erkən mərhələ xəstəliklər depressiya üçün xarakterik olan eyni simptomları göstərir. Öz-özünə, bu vəziyyətdə depressiya şəkli uzun və aydın şəkildə qeyd edilə bilər və ya gizli şəkildə, gizlədilmiş şəkildə davam edə bilər. Buna görə də depressiyanı şizofreniyadan necə ayırd edəcəyini yalnız mütəxəssis bilir. Bundan əlavə, şizofreniya xəstələrində depressiya halüsinasiyalar və hezeyanların başlanğıcının bir növ xəbərçisidir. Eyni zamanda, şizofreniya diaqnozunun daha erkən qoyulması vacibdir, çünki müəyyən bir müddətdən sonra delusional vəziyyətlər sabitləşir və müalicə daha mürəkkəbləşir.
Bildiyiniz kimi, şizofreniyanın başlanğıcı çox müxtəlif olan çoxlu sayda duyğularla xarakterizə olunur. Bunlar müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilən təcrübələr ola bilər ki, bu da xəstənin qavrayışın dəyişməsi ilə bağlıdır. mühit. Çox tez-tez bir insan depressiv vəziyyətə düşür, bu da dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün müəyyən bir maneədir. Bundan əlavə, xəstə səbəbsiz eyforiya ilə qarşılaşa bilər, vaxtaşırı ruhi rifah halını yaşayır. Depressiyaya gəlincə, şizofreniyada vəziyyətlər kimi tez yox olur xarici dünya dəyişiklik, xəstə yeni şəraitə uyğunlaşmaq üçün boş yerə çalışır.
Depressiyanı şizofreniyadan düzgün və vaxtında ayırmaq üçün bu xəstəliklərin hərtərəfli öyrənilməsi lazımdır. Xüsusilə, şizofreniyanın inkişafı ilə xəstə motivasiya olunmayan bir çox emosional təcrübədən əziyyət çəkir. İnsanı daxili əsassız qorxu hissi, günahkarlıq hissi təqib edir və bütün bu amillər bir-bir yox, kompleks şəkildə nəzərə alınmalıdır. Məsələn, şizofreniyada, absurd məzmuna malik, xüsusilə ağlasığmaz bir cəfəngiyat var. Həmçinin, insan halüsinasiyalar tərəfindən təqib edilir. müxtəlif növlər, lakin daha çox insan səsləri eşitdikdə onlar eşitmə olur.
Depressiyanın xüsusiyyətləri
Depressiya sözü latın dilindən "bağlamaq" kimi tərcümə olunur, bu psixi pozğunluq depressiv triadanın olması ilə xarakterizə olunur. Xüsusən də əhval-ruhiyyə aşağı düşür, təfəkkür müəyyən dərəcədə pozularkən sevinmək qabiliyyəti xeyli dərəcədə itir. Depressiya insanı mənfi düşünməyə vadar edir, gələcəyə pessimist baxır, motor inhibəsi qeyd olunur. Həkimlər depressiyanı şizofreniyadan necə ayırmağı bilirlər, çünki bu xəstəliklər mütəxəssislər tərəfindən yaxşı öyrənilir və ən çox rast gəlinənlər var. təsirli üsullar müalicə. Depressiyadan əziyyət çəkən insanlara gəlincə, onların özünə inamı həddindən artıq aşağıdır. Əvvəllər zəruri və həyəcanlı görünən adi fəaliyyətlərə maraq itdi.
Bu baxımdan, bu cür əlamətlər həqiqətən qəbul edilə bilər Birinci mərhələşizofreniya, buna görə diaqnoz üçün çox diqqətli bir yanaşma tələb olunur. Depressiya psixi pozğunluq kimi affektiv pozğunluqdur. Xəstəlik uzun müddət, məsələn, altı aydan çox davam edərsə, həkimlər bu vəziyyəti pozğunluq kimi deyil, ciddi xəstəlik psixika. Şizofreniyadan fərqli olaraq depressiya asanlıqla müalicə olunur və heç bir problem yaratmır. Bundan əlavə, halların təxminən səksən faizində tam sağalma gözləmək olar. Eyni zamanda, tibbi statistika təsdiq edir ki, bizim dövrümüzdə digər psixi pozğunluqlar arasında depressiya ən çox diaqnoz qoyulur.
Bu xəstəlik çox sayda insana təsir göstərir, faiz baxımından əhalinin on faizini təşkil edir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların yaş kateqoriyası ümumiyyətlə qırx yaşındadır. Bundan əlavə, qadınlar daha tez-tez depressiyadan əziyyət çəkirlər, xəstələrin ümumi sayı arasında onların üçdə ikisi var. Bir insan depressiya zamanı alkoqoldan sui-istifadə edərsə və bir çoxları mərkəzi sinir sisteminə güclü təsir göstərən dərmanlardan çox istifadə edərsə, əhəmiyyətli problemlər yaranır. Depressiyadan əziyyət çəkən bir çox insan özünü tamamilə işə verərək diqqətini yayındırmağa çalışır ki, bu da ən yaxşı çıxış yolu deyil.
Diaqnostika
Xəstənin depressiyaya düşdüyünü müəyyən etmək üçün həkimlər tez-tez Zəng şkalası adlı xüsusi testdən istifadə edirlər. Daha çox üçün uğurlu müalicə Depressiyaya inkişafın ən başlanğıcında diaqnoz qoyulmalıdır. Eyni şeyi şizofreniya, eləcə də demək olar ki, hər hansı bir xəstəlik haqqında demək olar. Şizofreniya ilə bağlı çoxlu çətinliklər var, onlar depressiyanı şizofreniyadan necə ayırd etməyi bilirlər, ona görə də xəstələr demək olar ki, dünyanın hər yerindən klinikalara müraciət edirlər. Həkimlər qeyd edirlər ki, bu halda xüsusi məsuliyyət xəstənin yaxınlarının üzərinə düşür, çünki onlar ilk növbədə insanın sadəcə pis əhval-ruhiyyə və depressiyaya düşmədiyini, həm də təcili tibbi yardım tələb edən daha ciddi bir şeyin olduğunu fərq etməlidirlər.
Qeyd etmək lazımdır ki, şizofreniyanı təkbaşına tanımaq o qədər də asan deyil, çünki onu depressiyadan və bir sıra digər psixi pozğunluqlardan ayırmaq tələb olunur. Məsələn, depressiya travmatik vəziyyətin fonunda baş verə bilər və bu vəziyyətdə əsas simptomlar ağır hadisənin təbiətinin və xüsusiyyətlərinin əksidir. Təbii ki, şizofreniya ilə müqayisədə depressiya çox çətinlik çəkmədən sağalır. Əgər xəstədə şizofreniya yaranırsa, o zaman burada tamam başqa yanaşma tələb olunur.
Bəzən şizofreniya diaqnozu xüsusilə çətindir və xəstəliyin başlanğıcından son diaqnoza qədər bəzən tələb olunur. uzun müddət. Təbii ki, bu təsir etməyə bilməz sağalma prosesi gec başladı. Buna görə də, bu sahədə əhəmiyyətli təcrübəyə malik təcrübəli mütəxəssislərlə əlaqə saxlamaq tövsiyə olunur.
Psixiatriyada tez-tez depressiyanı şizofreniyadan necə ayırd etmək olar sualı verilir. Bu psixoloji pozğunluqlar oxşardır, əlavə olaraq, eyni zamanda bir insanda mövcud olduğu hallar var.
Məsələn, şizofreniyada depressiya bəzi hallarda xəstəliyin ayrılmaz əlamətidir.
Ancaq depressiya öz-özünə də yarana bilər.
Depressiya və şizofreniya arasındakı fərqlər
Həm depressiya, həm də şizofreniya insanın cəmiyyətdən və xarici aləmdən təcrid olunmasına səbəb olan psixososial xəstəliklərdir.
Şizofreniya xəstələri çox vaxt anormal sosial davranışlar nümayiş etdirirlər, ağır halüsinasiyalar səbəbindən reallığı dərk edə bilmirlər. Xəstələrdə hallüsinasiyalarla yanaşı, düşüncə prosesinin pozulması, katatoniya və paranoyya da müşahidə olunur.
Depressiya uzun müddət davam edən psixoloji xəstəlikdir əsas simptom sabit pis əhval-ruhiyyədir. Bundan əlavə, depressiyaya düşəndə insan özünü yorğun, narahat, günahkar, çarəsiz və kədərli hiss edə bilər.
Semptomatologiya depressiyanı şizofreniyadan köklü şəkildə fərqləndirir. Bu 2 anlayış arasındakı əsas fərq ondadır ki, depressiyada kədər, qəmginlik, pis əhval-ruhiyyə və qeyri-təbii bədbinlik mütləq mövcuddur, şizofreniyada isə belə əlamətlər olmaya bilər. Xəstədə kədər, depressiya və bədbinlik hissləri olmaya bilər. Bunlar depressiyanın təyinedici əlamətləridir.
Bundan əlavə, şizofreniya depressiya ilə bağlı daha geniş bir anlayışdır. Depressiya bu xəstəliyin əlamətlərinin bir hissəsi ola bilər.
Beləliklə, xəstədə hansı psixi pozğunluğun olduğunu müəyyən etmək üçün: depressiya və ya şizofreniya, simptomları diqqətlə araşdırmaq lazımdır.
Şizofreniyada depressiya və depressiv şizofreniya
Araşdırmalara görə, şizofreniya xəstələri digərlərindən daha çox depressiyadan əziyyət çəkəcəklər. Əksər xəstələr kədər və depressiya hissləri yaşayırlar. Depressiya əlamətləri kişilərdə və qadınlarda eyni dərəcədə yaygındır.
Əgər şizofreniya zamanı depressiya dayana bilirsə, depressiv formada şizofreniyanın müəyyənedici faktorudur.
Bu xəstəliyin depressiv formasının başlanmasına kömək edən bir sıra amillər var:
- Xəstəliklər. Depressiv simptomlar tiroid bezinin pozulması və ya anemiya kimi müəyyən fiziki vəziyyətlərdən qaynaqlana bilər.
- Yan təsir. Yan təsirlər narkotiklər də ciddi psixi pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bu antibiotiklərə, antidepresanlara, antiallergik dərmanlara aiddir.
- Şizoaffektiv pozğunluq. Bu tip pozğunluqlarla depressiya halüsinasiyalar və paranoyya ilə birlikdə özünü göstərəcək.
- Narkotik. Narkotik maddələr, o cümlədən kokain və sirr, onları qəbul etdikdən sonra bəzən bir neçə gün davam edən depressiya hisslərinə səbəb olur.
- Təklik. Şizofreniya xəstələrinin 3/4-ü tənhalıq yaşayır. Yalnızlığın səbəbləri ola bilər psixoloji amillər. Məsələn, bu, ünsiyyət bacarıqlarının olmaması və ya özünə hörmətin aşağı olması ilə əlaqədar ola bilər. Bəzi insanlar üçün tənhalıq xroniki bir problemə çevrilə bilər. Bu, özünü məhv etməyə və intihara səbəb ola bilər, əzmkarlıq və iradə kimi şəxsi keyfiyyətlərə mənfi təsir göstərir.
- Ümidsizlik və məyusluq. Şizofreniya tez-tez özünü göstərir yeniyetməlik. Bu zaman yeniyetmələr psixoloji cəhətdən zəif olurlar. Doyulmamış ümidlərdən yaranan məyusluq yaşanır güclü emosiyalar psixi problemlər yaradır.
- Həyat şokları. Sevdiklərini itirmək kimi həyat hadisələri ağır stress, psixoz və depressiv şizofreniyaya səbəb ola bilər. Həddindən artıq həssaslıq yaşanan stress insanların özlərini cəmiyyətdən tamamilə təcrid etmələrinə səbəb ola bilər.
Depressiya və şizofreniya potensialdır təhlükəli pozğunluqlar, buna görə də onların əlamətlərini vaxtında müəyyən etmək lazımdır.
Həkimə müraciət etmək üçün simptomlar
Şizofreniyanın müxtəlif formaları ilə simptomlar fərqli ola bilər, lakin belə simptomları müəyyən etdikdən sonra dərhal həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır:
- Çəki itirmək.
- Boşluq hissi.
- Motivasiya və enerjinin olmaması.
- Nitqin və hərəkətlərin yavaşlığı.
- Ölüm və intihar haqqında davamlı düşüncələr.
- Yuxu pozğunluğu.
- Güclü əsəbilik və narahatlıq.
- Daimi yorğunluq.
- Dəyərsizlik və günahkarlıq hissləri.
- Daimi hiss kədər.
- Həyatda maraq və həzzin olmaması.
- Pis konsentrasiya.
- Aşağı özünə inam.
- pessimizm.
- İştahsızlıq.
- Libidonun itirilməsi.
- halüsinasiyalar.
- Paranoyya.
Xəstə ilə söhbət edərkən həkim aşağıdakıları öyrənməlidir:
- Bir insanın şəxsi gigiyena ilə əlaqəsi necədir?
- O, həyəcanlıdır, yoxsa çaşqındır?
- Onun əhval-ruhiyyəsi üz ifadəsinə uyğun gəlirmi?
- Xəstə dəstək verməyə hazırdır göz kontaktı?
- Onun hərəkətlərinin və nitqinin sürəti nə qədər sürətlidir?
- O, özünü hədsiz hiss edir, yoxsa əksinə, həyəcanlı görünür?
- Onun özünə hörməti varmı?
- Tanımadığı insanların yanında özünü necə hiss edir?
- Xəstə adını xatırlayırmı?
- Gün və ya həftə ərzində başına gələnləri xatırlaya bilərmi?
- Xəstə paranoiddir?
- Onun intihar etmək fikri var idi?
- Xəstə spirt və ya narkotik istifadə edibmi?
- Onun cəmiyyətdən uzaqlaşmaq arzusu varmı?
İlkin söhbət zamanı bu suallar psixi pozğunluğun mövcudluğu və şiddəti faktını müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Narahatlığa səbəb varsa, diaqnozu təsdiqləmək üçün həkim MRT təyin edə bilər, neyrotest, dupleks tarama apara bilər.
Şizofreniya xəstələrinin intihar etmə ehtimalı adi insanlardan 13 dəfə çoxdur. Alkoqoldan sui-istifadə edə və ya narkotik qəbul edə bilərlər.
Unutmayın ki, psixi pozğunluqların əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etmək insanı sağlamlıq problemlərindən xilas etməklə yanaşı, bəzi hallarda həyatını xilas edə bilər.
Oxşar məqalələr
