Xərçəng immunoterapiyası nədir. Ağciyər xərçəngi üçün immunoterapiya: xəstənin bilməli olduğu şeylər

Bioloji terapiya olaraq da bilinir, gətirə bilər əvəzsiz fayda müəyyən növ ağciyər xərçəngi ilə mübarizə aparan insanlar.

Bu müalicə üsulu immunitet sistemini stimullaşdıran yüksək seçici dərmanların istifadəsinə əsaslanır effektiv mübarizə xərçəng ilə.

Son bir neçə onillikdə immunoterapiya ağciyər xərçəngi, döş xərçəngi və kolorektal xərçəng də daxil olmaqla bir çox xərçəng növlərini müalicə üsulumuzu dəyişdi.

Bu yazıda bunun necə işlədiyinə nəzər salacağıq immunoterapiya bioloji maddələr ağciyər xərçəngi olan insanlara necə kömək edir və hansı yan təsirlər ola bilər.

Ağciyər xərçəngi immunoterapiyası nədir

İmmunoterapiya xərçəngin müalicəsində nisbətən yeni bir seçimdir. O tamamlayır standart üsullar terapiya, immunitet sisteminə xərçəng hüceyrələrini tanımağa və hücum etməyə kömək edir. Bu, lenfositləri "təlim" etməklə və ya immunitet sistemindəki müəyyən nəzarət genlərinə təsir etməklə əldə edilir.

Ağciyər şişləri ilə mübarizə aparmaq üçün bir neçə növ immunoterapiya var:

adaptiv T hüceyrə immunoterapiyası
immun nəzarət nöqtəsi inhibitorları
terapevtik peyvəndlər

Hər bir immunoterapiya növü öz üstünlükləri, mənfi cəhətləri və tətbiq xüsusiyyətlərinə malikdir. Hələ daha çox araşdırmaya ehtiyac var, çünki tibb bu istiqaməti kəşf etməyə və immun hüceyrənin heyrətamiz imkanlarını idarə etməyə yenicə başlayır.

İmmunoterapiya necə işləyir

Bütün immunoterapiya növləri fərqli işləyir. Gəlin bunu anlayaq.

Adaptiv T hüceyrə immunoterapiyası

Adaptiv T-hüceyrə immunoterapiyası xəstənin bədənindən T-limfositlərin çıxarılması və onların sonradan yenidən proqramlaşdırılması və yenidən qana daxil edilməsinə əsaslanır. Laboratoriyada hüceyrələr şişə hücum etmək üçün "təlim olunur".

Metod olduqca mürəkkəb və bahalıdır. Adaptiv T-hüceyrə terapiyası müasir laboratoriya avadanlıqları və xüsusi təlim keçmiş mütəxəssislər tələb edir, buna görə də bütün xərçəng mərkəzlərində mövcud deyil.

Bu üsul ümidverici nəticələr verir, lakin ağciyər xərçənginin müalicəsində geniş istifadə edilməsi üçün daha çox tədqiqata ehtiyac var.

İmmun nəzarət nöqtəsi inhibitorları

İnsanın immun sistemi bədəni daim xarici hissəciklərin və mutasiyaya uğramış hüceyrələrin olub-olmaması üçün yoxlayır, onları dərhal tanıyır və aradan qaldırır. İmmunitet hüceyrələri immunitet sisteminin zədələnməsini dayandıran müəyyən nəzarət molekullarını daşıyır normal toxumalar. Ancaq xərçəng hüceyrələri hücuma məruz qalmamaq üçün eyni nəzarət nöqtələrindən istifadə edirlər immun sistemi.

İmmun nəzarət nöqtəsi inhibitorları bədxassəli hüceyrələrin bu molekulların arxasında gizlənməsinin qarşısını alır. Nəzarət nöqtələrini basdıraraq, bu dərmanlar lenfositlərin şişi hədəf almasına və məhv etməsinə kömək edir.

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) artıq ağciyər xərçənginin müalicəsi üçün bir neçə immun nəzarət nöqtəsi inhibitorunu təsdiqləyib.

Bu dərmanlar iki kateqoriyaya bölünür:

1. PD1 və PD-L1 inhibitorları

Bədxassəli hüceyrələrin T-limfositlər üzərində nəzarət nöqtələrindən istifadə etmək qabiliyyətini bloklayın. Potensial təhlükə axtarışında cəsədi patrul edirlər. PD1 və PD-L1-i sıxışdırmaqla, biz immun sisteminə effektiv şəkildə sərbəst əl veririk, T hüceyrələrinin xərçəngi hədəf almasına və hücum etməsinə imkan veririk.

PD1 və PD-L1 inhibitorlarının nümunələri (beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adları):

Nivolumab (nivolumab)
durvalumab (durvalumab)
atezolizumab (atezolizumab)
pembrolizumab (pembrozulimab)
avelumab (avelumab)

2. CTLA-4 inhibitorları

Bu dərmanlar əvvəlki qrupdan bir qədər fərqlidir. CTLA-4 inhibitorları T-limfositlərin aktiv şəkildə xərçəng hüceyrələrini axtarmasına və məhv etməsinə səbəb olur. Hazırda CTLA-4-ün çoxlu variantı mövcud deyil. Əslində, yalnız bir dərman, ipilimumab (ipilimumab) təsdiq edilmişdir və melanoma müalicəsində də uğurla istifadə olunur.

Terapevtik peyvəndlər

Terapevtik peyvəndlər immun sistemini bədxassəli hüceyrələrə xas olan antigen zülallarına cavab verməyi öyrət. Ağciyər xərçəngi vaksinləri MAGE-3 və NY-SEO-1 antigenlərini hədəf alır, lakin elm adamları hazırda digər şiş antigenlərinə qarşı peyvəndləri sınaqdan keçirirlər.

Kimə immunoterapiya lazımdır

İmmunoterapiya üçün tipik namizədlər kiçik olmayan hüceyrənin müəyyən alt tipləri olan xəstələrdir Ağciyər xərçəngi(NSCLC). Əvvəlki müalicədən sonra xərçəngi geri dönən xəstələrə tez-tez immunoterapiya tövsiyə olunur. Bəzən immunoterapiya ilk və əsas terapevtik seçimdir, adətən kemoterapevtik agentlərlə birlikdə.

Təəssüf ki, həkimlər hələ də immunoterapiyanın imkanlarından maksimum dərəcədə istifadə edə bilmirlər. Həyata keçirmək lazımdır əlavə tədqiqat bəzi xəstələrin niyə çox yaxşı reaksiya verdiyini, digərlərinin isə ümumiyyətlə cavab vermədiyini müəyyən etmək. Bu, tədqiqatçılara xərçəng hüceyrələrinin reseptorları haqqında məlumat verməyə kömək edəcək.

Faydaları, riskləri və yan təsirləri

İmmunoterapiyaya yaxşı cavab verən insanlar daha az təcrübə keçirirlər yan təsirlər sitostatiklərlə standart kimyaterapiyadan daha çox. İmmunoterapiyaya cavab yaxşı olarsa, o, xəstəliyin gedişatını dayandıra, metastazların əmələ gəlməsinin qarşısını ala və hətta ağciyər xərçənginin inkişaf etmiş mərhələlərində xəstələrin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzada bilər.

Ən çox görülən və yüngül yan təsirlər arasında: oynaq ağrısı, yorğunluq, iştahsızlıq, öskürək, ishal və qəbizlik, ürəkbulanma, dəri qaşınması və qaşınma.

Təəssüf ki, immunoterapiya alan bəzi xəstələr immun sistemlərini həddindən artıq aktivləşdirmə riski altındadırlar. Bunlarda nadir hallarda limfositlər hücum etməyə başlayır sağlam toxuma Və daxili orqanlar otoimmün prosesi inkişaf etdirir.

Sonra daha çox zərər verməmək üçün müalicə dayandırılmalıdır daha çox zərər. Xəstələr ağciyər xərçəngi üçün alternativ müalicələrə ümidlidirlər - cərrahi çıxarılmasışişlər, kemoterapi, radiasiya.

Tədqiqat və immunoterapiyanın gələcəyi

Xarici alimlər ağciyər xərçənginin müalicəsində immunoterapiya və onun gələcəyinə nikbin baxırlar, lakin müasir biliklərdə kifayət qədər boşluq olduğunu qəbul edirlər. Tamamlananların sayı klinik sınaqlar immunopreparatlar və peyvəndlər kiçikdir, lakin əczaçılıq şirkətləri bu istiqamətdə fəal işləyirlər.

Mövcud nəticələr göstərir ki, immunoterapiya ağciyər xərçəngi və digər xərçəng növlərinin müalicəsində böyük imkanlar təklif edə bilər.

Elmin əsas diqqəti "fərdiləşdirilmiş tibbə", yəni müəyyən bir xəstənin müalicəsi üçün immunoterapiyanın seçilməsi meyarlarının axtarışına yönəldilmişdir. Biz bilirik ki, immunoterapiya hər kəs üçün işləmir və həkimlər bunun səbəbini bilməlidirlər.

Yenisini təqdim etməklə laboratoriya testləri, immunoterapiyaya cavabı proqnozlaşdıra və xəstəliyin gedişatını daha dəqiq proqnozlaşdıra bilər.

: Əczaçılıq magistri və peşəkar tibbi tərcüməçi

Planet əhalisinin istənilən kateqoriyası arasında baş vermə tezliyinə görə onlar birinci yerdədirlər. Bədxassəli neoplazmalarla mübarizə aparmaq üçün üsullar istifadə olunur, sitotoksik dərmanlar və cərrahi müdaxilə istifadə olunur.

Ancaq həmişə onların istifadəsi nail olmağa imkan vermir tam bərpa. Buna görə də, elm adamları bədəndəki xərçəng hüceyrələrini məhv etməyin yeni yollarını axtarırlar və onlardan biri də immunoterapiyadır. tibbi klinikalar kifayət qədər geniş istifadə olunur.

Metodologiya anlayışı

Onkologiya tədqiqatla məşğul olan gənc bir elmdir xərçəng, onların meydana gəlməsinin səbəblərini tapır və xərçəng əleyhinə üsulların bədənə təsirinin xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir.

Aparılan araşdırmalar bunu göstərib mühüm rol oynayır bədən daxilində atipik hüceyrələrin inkişafında, immunitet sistemi oynayır, yəni işində azalma.

İmmunitet müəyyən bir funksiyanı yerinə yetirir, insan orqanizminə yad olan hüceyrələri məhv edir, bunlara viruslar, bakteriyalar və təhrikedici amillərin təsiri altında quruluşunu dəyişən hüceyrələr daxildir.

İmmunitet sistemi zəifləyirsə, o zaman xərçəng hüceyrələrinin inkişafı və böyüməsi heç bir şey tərəfindən maneə törədilmir.

İmmunoterapiya, bir şişin meydana gəlməsini dayandırmağa və bütün atipik hüceyrələri tədricən məhv etməyə imkan verən gizli qoruyucu resursları aktivləşdirməyə yönəlmiş bir müalicədir.

Antitümör toxunulmazlığının formalaşması xərçəngin istənilən mərhələsində mümkündür. Bədxassəli şişlərin ilk mərhələlərində immunoterapiya olaraq seçilir əlavə üsul müalicə. Aktiv son mərhələlər xərçəng, qoruyucu qüvvələrin artırılması kemoterapi və radiasiya terapiyasının effektivliyini artıra və toksikliyini azalda bilər.

İmmunoterapiya xərçənglə mübarizənin perspektivli üsulu kimi qiymətləndirilir, bu texnikanın bir çox üstünlükləri var, bunlar:

Bədənə açıq bir zəhərli təsirin olmaması. Dərmanların hazırlanması üçün xəstənin öz hüceyrələri istifadə olunur, buna görə də praktiki olaraq rədd reaksiyaları yoxdur.
Xərçəng müalicəsinin digər üsulları ilə uyğunluq.
Şişin daha da böyüməsini effektiv şəkildə maneə törədir.
Ambulator müalicə imkanı.
Həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması.
Bəzi xərçəng növlərinin təkrarlanmadan əhəmiyyətli dərəcədə uzanması.

İmmunoterapiya əsasən beş ildən 60 yaşa qədər olan xəstələrə təyin edilir. İmmunitet sisteminə təsir edən dərmanlar müalicə rejiminə daxil edildikdə sağalma ehtimalı 70% -ə qədər artır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

İmmunoterapiya müstəqil müalicə kimi istifadə edilmir. İmmunitet sisteminin fəaliyyətinin stimullaşdırılması xərçəng inkişafının istənilən mərhələsində mümkündür, lakin bu xərçəng əleyhinə müalicə üsulu müxtəlif vəzifələri yerinə yetirir.

Erkən mərhələdə immunoterapiyanın köməyi ilə sabit remissiyaya və ya sağalmaya nail olmaq mümkündür, sonrakı mərhələdə isə daha asandır. ümumi rifah xəstə.

İmmunoterapiya aşağıdakı məqsədlər üçün təyin edilir:

Bədəndə antitümör təsirinin əldə edilməsi və ya gücləndirilməsi.
azalır mənfi reaksiyalar sitostatiklərin istifadəsindən və radiasiyaya məruz qalmadan. İmmunitet sistemini stimullaşdırmaqla orqanizmə ümumi zəhərli təsir azalır, antioksidant təsiri güclənir, immunosupressiya və miyelosupressiya aradan qaldırılır.
Xərçəngin təkrarlanmasının və digər növlərin inkişafının profilaktik profilaktikası bədxassəli şişlər.
Göbələklərin, bakteriyaların və virusların təsiri altında yaranan xərçənglə əlaqəli yoluxucu ağırlaşmaların müalicəsi.

İmmunoterapiya üçün mütləq əks göstərişlər yoxdur. Bu müalicənin növü şişin növünə, xəstənin vəziyyətinə, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğuna görə seçilir.

Növlər

Bədxassəli şişlərin immunoterapiyası bədənə immunoloji təsir mexanizmindən asılı olaraq bir neçə növə bölünür, bunlar:

Xüsusi aktiv immunoterapiya. Bu metodun əsası antigendən asılı T-hüceyrə sitotoksikliyinin formalaşmasının stimullaşdırılmasıdır. Bu, şiş hüceyrələrinin yalnız müəyyən bir alt növünün tədricən məhvinə gətirib çıxarır. Atipik hüceyrələrin immunogenliyi B7 genlərinin və ya bir sıra sitokinlərin birbaşa şiş hüceyrələrinə köçürülməsi ilə artır. Spesifik immunoterapiya prostat və döş xərçəngi, melanoma, bəzi növ beyin şişləri və onkohematoloji lezyonların yüksək sağalma dərəcəsini verir.
Qeyri-spesifik aktiv immunoterapiya antigendən asılı olmayan sitotoksikliyin aktivləşdirilməsinə yönəldilmişdir. Bu immunoterapiya üsulu ən çox müəyyən növ bədxassəli ağciyər lezyonları, adenokarsinomalar, xərçəng üçün istifadə olunur. Sidik kisəsi, kolorektal neoplazma, böyrək hüceyrəli karsinoma.
Birləşdirilmiş aktiv immunoterapiya qeyri-spesifik növ immunostimulyatorların istifadəsi və qeyri-spesifik toxunulmazlığın əlavə stimullaşdırılması yolu ilə immun sisteminin antigendən asılı antitümör reaksiyasını gücləndirir.
Qeyri-spesifik passiv immunoterapiya çatışmayan immunoloji amillərin orqanizmə daxil edilməsinə əsaslanır - immun hüceyrələri, sitokinlər, immunoqlobulinlər. Bu maddələrin tətbiqi immunitet sisteminin fəaliyyətini normallaşdırır və ya şişin özünə təsir edən antigendən asılı olmayan sitotoksikliyin aktivləşməsinə səbəb olur. Rekombinant beta, alfa və qamma interferonları, TNF, lektinləri olan agentlər, IL-1, IL-2, IL-12 istifadə olunur.
Adaptiv immunoterapiya, bədxassəli prosesin inkişafı zamanı basdırılan şiş hüceyrələri ilə limfositlər arasındakı nisbətin dəyişdirilməsindən ibarətdir. Bu, ayrı-ayrı subcellular fraksiyaların və ksenogen lenfositlərin daxil edilməsi ilə əldə edilir.

İmmunitet sisteminin fəaliyyətinə təsir edən dərmanlar əsasən venadaxili olaraq verilir.

Sublingual immunoterapiya da geniş istifadə olunur, bu müalicə üsulu ilə dilaltı tabletlər və ya damcılar istifadə olunur.

Dərmanın selikli qişada əriməsinin bədənə zəhərli təsirinin şiddətini azaldır.

Onkologiyada immunoterapiya necə aparılır?

İmmunoterapiya xərçəng xəstəsi olan bir xəstənin bədəninə antitümör aktivliyi olan bioloji dərmanların daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bədəndə onlar müdafiəni gücləndirir, qidalanmanı maneə törədən maddələrin istehsalına kömək edir və müvafiq olaraq şişin böyüməsini dayandırır.

Hər bir halda bioloji məhsullar fərdi olaraq seçilir və istehsal olunur. Bəzi hallarda, neoplazmanın özündən xərçəng hüceyrələrini almaq lazımdır və onların əsasında bir dərman hazırlanır.

Hüceyrə materialının nümunəsi də donorlardan həyata keçirilir. Yaranan material emal edilir və sonra enjekte edilir və ya başqa bir şəkildə bədənə daxil edilir.

Dərman dərhal işə başlayır, lakin onun istifadəsinin nəticələri yalnız bir neçə aydan sonra görünəcək. Bütün bu müddət ərzində xəstə həkimlərin nəzarəti altında olmalıdır.

İmmun dərmanlar və onların effektivliyi

Xərçəng xəstələrini müalicə edən klinikalarda immunoterapiyada əsasən aşağıdakı dərman qruplarından istifadə olunur:

Sitokinlər. Bu qrup dərmanlar immun hüceyrələr arasında məlumat ötürməyə xidmət edir.
İnterleykinlər- xərçəng hüceyrələrinin əmələ gəlməsi haqqında məlumat verin.
Monoklonal antikorlar iki funksiyanı yerinə yetirir - atipik hüceyrələri aşkarlayır və dərhal onları məhv edirlər.
Dendritik hüceyrələr xərçəng hüceyrələri və qan elementlərinin progenitor hüceyrələrini qarışdırmaqla hazırlanır. Bu birləşmə yaradılmış biomaterialı bədxassəli şişləri məhv etmək qabiliyyəti ilə təmin edir.
Qamma interferonları xərçəng hüceyrələrini öldürən dərmanlar.
T-köməkçilər- yüksək aktiv immun orqanizmlər qrupu.
TIL hüceyrələri- neoplazma toxumalarından istifadə edərək yaradılmış süni material. Bu toxumalardan müəyyən bir şəkildə xərçəng öldürücü funksiyaları olan hüceyrələr yetişdirilir.
Xərçəng Vaksinlərişiş antigenlərindən və ya çoxalma qabiliyyətini itirən bədxassəli hüceyrələrindən hazırlanır. Peyvəndlər antitümör aktivliyi olan antikorların istehsalını artırır.

Yan təsirlər

İmmunoterapiya dərmanlarının bədənə açıq toksik təsiri yoxdur. Müalicə olunan xəstələrin yalnız 30%-də zəiflik, bəzən ürəkbulanma, hipotenziya, selikli qişaların iltihabı və allergik reaksiyalar, ən çox dəridə səpgilər ilə özünü göstərir.

Yusupov adına xəstəxananın onkoloji klinikasında kimyaterapiya ilə yanaşı bədxassəli xəstəliklərin müalicəsində innovativ üsullardan istifadə olunur. Bunlardan biri xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün bədənin immun sistemindən istifadə edən immunoterapiyadır.

İmmunoterapiyadır təsirli üsul xəstəyə antitümör fəaliyyətinin bioloji preparatlarının tətbiqinə əsaslanan onkologiyanın müalicəsi. Bundan sonra sitokinlər və monokanal antikorlar mübarizə aparmağa başlayır bədxassəli hüceyrələr.

Onkoloqlar hər bir xəstə üçün inyeksiya edilə bilən biomaterialı fərdi olaraq seçirlər. Çox vaxt daha yüksək effektivlik üçün immunoterapiya kemoterapi və radioterapiya ilə birləşdirilir, çünki bu, zəhərli təsirlərin dozasını azaltmağa imkan verir.

Bizim mütəxəssislər

İmmunoterapiya qiymətləri *

Xidmətin adı	Qiymət
Onkoloqun konsultasiyası (ilkin)	Qiymət 3600 rubl.
Onkoloqun konsultasiyası (təkrar)	Qiymət 2900 rubl.
İntratekal kimyaterapiyanın tətbiqi	Qiymət 18 700 rubl.
Kimyaterapiya	Qiymət 50.000 rubldan.
Onkodiaqnostika proqramı mədə-bağırsaq traktının	Qiymət 33 990 rubldan.
Ağciyər Xərçəngi Proqramı	Qiymət 11 275 rubldan.
Sidik sisteminin onkodiaqnostikası proqramı	Qiymət 17 050 rubldan.
Onkodiaqnostika proqramı " qadın Sağlamlığı"	Qiymət 16 610 rubldan.
Xərçəng Diaqnostik Proqramı "Kişi Sağlamlığı"	Qiymət 11 165 rubldan.
Hərtərəfli xərçəng müalicəsi və HOSPICE proqramı	Qiymət 10 659 rubldan. gündə

*Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Saytda yerləşdirilən bütün materiallar və qiymətlər Sənətin müddəaları ilə müəyyən edilmiş açıq təklif deyil. Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsinin 437-ci maddəsi. Dəqiq məlumat üçün klinika əməkdaşları ilə əlaqə saxlayın və ya klinikamıza müraciət edin.

İmmunoterapiya onkologiyanın müalicəsində perspektivli və nisbətən gənc istiqamətdir. Metod xərçəngin bir çox formalarının müalicəsində effektivliyini sübut etmişdir. İmmunoterapiyada insanın immun sistemi xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparır, şəxsi xərçəng peyvəndi yaradır.

Ərizə

İmmunoterapiya bədxassəli şişlərin və onkohematoloji xəstəliklərin, həmçinin xərçəngin bütün mərhələlərinin, o cümlədən son mərhələlərin müalicəsində istifadə olunur.

Xərçəngin 1 və 2 mərhələsində immunoterapiya kimi təyin edilir əlavə vasitə. Sonrakı mərhələlərdə (metastaz və residiv), əlavə olaraq ənənəvi texnikalar immunoterapiya xüsusilə lazımdır.

İmmunoterapiya necə aparılır?

İmmunoterapiya xəstəyə antitümör fəaliyyətinin bioloji preparatlarının tətbiqini nəzərdə tutur. Bədəndə sitokinlər və monoklonal antikorlar bədxassəli hüceyrələrlə mübarizə aparmağa başlayır. Qidalanma sistemini bloklayaraq, şiş böyüməsini dayandırır və bədxassəli prosesin qarşısını alır. Müalicədə mühüm rol toxunulmazlıq vəziyyəti ilə oynayır, çünki bədənin bütün qoruyucu resursları şişlə mübarizəyə yönəldiləcəkdir.

Peyvənd üçün biomaterialda şiş hüceyrələri var, buna görə də hər bir xəstə üçün hazırlıqlar fərdi. Peyvənd yaratmaq üçün donorlar da var, bu halda hüceyrə materialı digər xəstələrdən götürülür və nəticədə işlənmiş peyvənd xəstəyə vurulur. Xərçəng şişlərinin immunoterapiya prosesi kifayət qədər uzundur və bir neçə ay çəkə bilər. Bütün dövr ərzində həkim müalicənin dinamikasını izləyərək xəstənin vəziyyətini izləyir.

İmmunoterapiyanın yan təsirləri

İmmunoterapiya ilə orqanizm xərçəng hüceyrələrini öz-özünə tanıyır və onları məhv edir. Dərmanlar qeyri-toksik hesab olunur, yan təsirləri minimuma endirilir və heç bir əks göstəriş yoxdur.

Bununla belə, aşağıdakı yan təsirlər mümkündür:

zəiflik;
selikli qişaların iltihabı;
ürəkbulanma;
döküntü və ya hər hansı digər allergik reaksiya;
aşağı təzyiq.

İmmunoterapiyada yenilik

Xərçəng hüceyrələrinə təsirin effektivliyi üçün immunoterapiya, əksər hallarda, digər üsullarla birləşdirilir. Yeni kəşf, patogenlərin köməyi ilə vektor antitümör vaksinləri qrupudur müxtəlif infeksiyalar(viruslar, klostridiyalar, bakteriyalar, maya göbələkləri və s.) məhv edir xərçəngli şiş. Bu mikroorqanizmlər orqanizmdə immun, antitümör orqanlarının istehsalını gücləndirir.

Onkologiyada immun preparatları

Yusupov xəstəxanasında immun preparatların əsas qrupları istifadə olunur:

sitokinlər (immun hüceyrələri arasında məlumat ötürmək);
qamma-interferonlar (şiş hüceyrələrini məhv edir);
interleykinlər (xərçəng hüceyrələrinin olması haqqında məlumat daşıyır);
monoklonal antikorlar (xərçəng hüceyrələrini aşkarlayır və məhv edir);
T-köməkçilər; hüceyrə terapiyası üçün istifadə olunur;

Yuxarıda göstərilən dərman qrupları tez-tez kemoterapi və radioterapiya ilə birlikdə istifadə olunur. Onlar effektivdir və toksik kemoterapi dərmanlarının dozasını azaltmağa imkan verir.

Yusupov adına xəstəxananın onkoloqları istənilən mərhələdə xərçəngin müalicəsində immunoterapiyadan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu xərçəng müalicəsinin gənc bir növü olmasına baxmayaraq, istifadəsi özünü göstərdi müsbət nəticələr. Müalicə immunoterapiyadan istifadə edərək onkoloji xəstəliklər üçün qəbul edilmiş protokollara əsaslanır.

İmmunoterapiyanın qiyməti

İmmunoterapiya bahalı bir müalicə üsuludur, çünki bioloji preparatların əldə edilməsi prosesi molekulyar kimya və biokimya sahəsində ən son nailiyyətlərdən istifadə etməklə kifayət qədər mürəkkəbdir. gen mühəndisliyi. Qiymət müalicə üçün seçilən dərmanlardan və şişin mərhələsindən, növündən, yayılmasından və bədxassəliliyin dərəcəsindən asılıdır. Buna görə də, hər bir xəstə üçün immunoterapiya müalicəsinin qiyməti fərdi.

Onkoloji müalicə çətin proses, bu da xəstədən və yaxınlarından çox güc alır. Yusupov adına xəstəxanada lazımi tibbi yardım göstərəcək yüksək ixtisaslı onkoloqlar və kimyaterapevtlər çalışır. tibbi yardım və psixoloqlar mənəviyyatı bərpa edəcəklər. Bu çətin zamanda sizə kömək etmək üçün əlimizdən gələni edəcəyik. Telefonla zəng edin, həkim-koordinator həkimlə görüş təyin edəcək və bütün suallarınızı cavablandıracaq.

Biblioqrafiya

ICD-10 ( Beynəlxalq təsnifat xəstəliklər)
Yusupov adına xəstəxana
Cherenkov V. G. Klinik onkologiya. - 3-cü nəşr. - M.: Tibbi kitab, 2010. - 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
Şirokorad V. I., Maxson A. N., Yadykov O. A. Moskvada onkouroloji yardımın vəziyyəti // Onkourologiya. - 2013. - No 4. - S. 10-13.
Volosyanko M.I. Ənənəvi və təbii üsullar xərçəngin qarşısının alınması və müalicəsi, Akvarium, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Onkologiyada immunoterapiya mütərəqqi hesab olunur və təsirli vasitədirümumiyyətlə xərçənglə mübarizə aparır klinik mərhələləri bədxassəli şiş böyüməsi. Bu texnika spesifik və qeyri-spesifik toxunulmazlığı aktivləşdirməyə yönəldilmişdir. Terapiya hər bir xəstə üçün fərdi olaraq öz patoloji hüceyrələrindən hazırlanan biopreparatların köməyi ilə həyata keçirilir. İmmunostimulyasiya edən maddələrin istehsalına istifadə daxildir son nailiyyətlər gen texnologiyası.

Onkologiyada İmmunoterapiya: Xərçəng Müalicəsində Effektivlik və Faydalar

Bakterial və peyvəndlə mübarizədə peyvəndin uğurlu istifadəsi fonunda onkoloqların immunoterapiyaya marağı tədricən artmışdır. viral infeksiya. Məsələn, leykemiyada immun sisteminin stimullaşdırılmasının effektivliyi sübut edilmişdir. Bu xəstəliklə transplantasiya sümük iliyi olan yeni immun hüceyrələrin yaranmasına gətirib çıxarır əsas amil xərçəng xəstələrinin sağalması.

İmmunoterapiyanın faydalarıÇoxsaylı araşdırmalarla sübut edilən, xərçəng prosesinin bütün mərhələlərində istifadə olunur. Bu tip Terapiya əsasən xərçəng əleyhinə kompleks müalicənin bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Bu baxımdan, bir çox onkoloq terapiyanın nəticələrini bədxassəli neoplazmanın ölçüsünə görə deyil, immun reaksiyasının olması ilə qiymətləndirir. Bəli, 2006-cı ildə Amerika rəhbərliyiƏczaçılıq Dərman İdarəsi ilk xərçəng peyvəndinin istifadəsinə icazə verdi. Sonradan, geniş tətbiq uşaqlıq boynu və prostat xərçənginə qarşı peyvənd olunub.

İmmunoterapiya üçün göstərişlər

Bu müalicə növü xərçəng əleyhinə terapiyanın əlavə üsulu hesab olunur. İmmunitet sisteminin stimullaşdırılması erkən mərhələlər onkoloji proses sabit bir remissiyanın başlamasına və ya xəstənin tam sağalmasına kömək edir.

Xərçəngin inkişaf etmiş mərhələlərində immunoterapiya palliativ qayğı xərçəng xəstələrinin ömrünü uzadır.

Xərçəng immunoterapiyası kimlər üçün əks göstərişdir?

Xərçəng vaksinləri ilə immunostimulyasiya yan təsirlərin baş verməsini aradan qaldırır. Bu dərmanların tərkibində yoxdur toksik təsir xərçəng xəstəsinin bədənində.

Qeyri-spesifik məruz qalma formaları ilə immunoterapiyanın nəticələri bəzi hallarda xəstədə temperaturun bir qədər yüksəlməsinə, azalmasına səbəb ola bilər. qan təzyiqi və allergik reaksiyalar.

İmmunoterapiya üçün əczaçılıq preparatları

İnsan orqanizmində bu maddələr immun, sinir və hüceyrələrarası qarşılıqlı əlaqəni təmin edir endokrin sistemlər. Sitokinlər immun proseslərin aktivləşməsinə kömək edir. Onkoloji praktikada sitokinlər bütün növ bədxassəli neoplazmaların müalicəsi üçün istifadə olunur.

Biolojidir aktiv maddə viral və ya bakterial infeksiyaya cavab olaraq bədən tərəfindən istehsal olunur. Modifikasiya edilmiş interferonların tətbiqi immunitet sistemini xərçəng hüceyrələrini tanımağa və onlarla mübarizə aparmağa məcbur edir. Bədxassəli bir neoplazmanın müəyyən edilməsi səthi şiş reseptorlarının aktivləşməsi səbəbindən baş verir.

İnterleykinlər. sitokinlərin formalarından biridir:

Bu preparatlar t- və b-limfositlərin əmələ gəlməsini stimullaşdırır. İnterleykinlər kompleks antikanser terapiyasında və xüsusilə metastazlarla xərçəngin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Bu dərmanlar kimyaterapiya dövründə onkoloqlar tərəfindən təyin edilir. Koloniya stimullaşdırıcı amillər profilaktika olan neytrofillərin və makrofagların sintezini təşviq edir. ağır ağırlaşmalar xərçəng əleyhinə terapiya.

Müasir onkoloji praktikada immunostimulyasiya edən dərmanlar xərçəng müalicəsinin birləşmiş metodunun əvəzsiz hissəsi hesab olunur. Bu vəsaitlər bədənin qeyri-spesifik qoruyucu qabiliyyətlərini aktivləşdirir və hüceyrə tərkibini normallaşdırır. qan dövranı sistemi. İmmunostimulyatorların qəbulu da tövsiyə olunur reabilitasiya dövrü kemoterapi və radiasiya məruz qaldıqdan sonra.

Bu dərmanlar gen mühəndisliyinin nailiyyətləri əsasında immun hüceyrələrdən hazırlanır. Süni şəkildə dəyişdirilmiş antikorlar, bədənə daxil edildikdən sonra, mutasiyaya uğramış hüceyrələrin reseptorlarında cəmləşərək, onları bədənin immun sisteminə görünən edir. Həmçinin, monoklonal dərmanlar radioaktiv elementləri və ya sitotoksik maddələri bədxassəli böyümənin mərkəzinə çatdırmaq üçün bir vasitə kimi istifadə edilə bilər. Beləliklə, bu tip immunoterapiya xərçəng əleyhinə müalicənin əsas üsullarının effektivliyini artırır.

İmmunoterapiyanın təbii yolları

vitamin terapiyası. Pəhrizə daxil edilməsi vitamin kompleksləri sürətləndirilməsinə töhfə verir metabolik proseslər, immun müqavimətini dəyişdirir və genetik mutasiyaların qarşısını alır. Xərçəng və xərçəng üçün vitaminlər tablet şəklində və ya təbii olaraq meyvə və tərəvəzlərdə qəbul edilə bilər.
Fitoterapiya. Bəzi hallarda, bitki mənşəli xərçəng müalicəsi xərçəng hüceyrələrinin ölümünə səbəb ola bilər. Beləliklə, məsələn, biyan, onkoloqların fikrincə, açıq bir xərçəng əleyhinə təsir göstərir. Bu bitki yalnız onkoloji inkişafı sabitləşdirə bilməz, həm də xüsusi toxunulmazlığı aktivləşdirə bilər.
Aeroterapiya. Bu texnikanın mahiyyəti oksigenin xəstəyə dozalı təsiridir. Terapevtik fəaliyyət açıq havada gəzmək və ya təmizlənmiş oksigeni nəfəs almaqla əldə edilir. Aeroterapiya onkologiyanın qarşısının alınmasında və ya əməliyyat olunmuş xərçəng xəstəsinin reabilitasiyası zamanı təsirli olan müstəsna olaraq əlavə xərçəng əleyhinə texnikadır.

Onkologiyada immunoterapiya həm ənənəvi vasitələri, həm də toxunulmazlığın qeyri-ənənəvi stimullaşdırılması üsullarını əhatə etməlidir.

Ağciyər xərçəngi ilə təhlükəli bir xərçəngdir yüksək dərəcələr erkən aşkarlansa belə ölüm. Hər il bütün dünyada ilkin diaqnoz ağciyər xərçəngi 1,5 milyondan çox insanda baş verir. Kişilər əsasən xəstədirlər və onlar üçün bu xəstəlik bütün onkoloji patologiyaların strukturunda birinci yerdədir. Qadınlarda bu lokalizasiyanın xərçəngi diaqnoz tezliyinə görə dördüncü yerdədir.

Bu paylanmanın aşkar səbəbi, tənəffüs yollarının selikli qişalarına münasibətdə çox güclü mutagen amil kimi işləyən güclü cinsin əhəmiyyətli bir hissəsinin siqaret çəkməyə öhdəliyidir.

Rusiyada ağciyər xərçəngindən ölənlərin illik sayı 50.000 nəfəri ötür ki, bu da cəmiyyət və ictimai sağlamlıq üçün böyük problemdir. Demək olar ki, həmişə ağciyər xərçəngi olan xəstələrin proqnozu pis olur və onlar üçün orta sağ qalma müddəti təxminən bir ildir. Bu vəziyyət həkimləri və alimləri bədxassəli yenitörəmələrlə mübarizə aparmaq üçün yeni yollar axtarmağa məcbur edir.

Ağciyər xərçənginin müalicəsinin ənənəvi üsulu, eləcə də digər lokalizasiyalar üçün, radiokemoterapiya və şişin cərrahi rezeksiyasıdır. Radiokimyaterapiya tez-tez əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək, onun aqressiv böyüməsini azaltmaq və rezektativliyi yaxşılaşdırmaq üçün verilir. Bu yanaşma neoadjuvant adlanır.

Şişin çıxarılmasından sonra hipotetik kiçik metastazları məhv edən və xəstələrin ömrünü uzadan radiasiya və kemoterapi kursları da göstərilir. Həcmi cərrahi müdaxilə seqmentin çıxarılmasından tutmuş bütün ağciyərin, o cümlədən regional limfa düyünlərinin tam rezeksiyasına qədər çox dəyişir. Bu qədər çox olmasına baxmayaraq radikal əməliyyat, ölüm nisbətləri hələ də acınacaqlı olaraq qalır və buna görə də xərçənglə mübarizədə əsaslı yeni yanaşmalar hazırlamaq lazımdır.

Avropa Xərçəng Klinikasında immunoterapiya

Biri perspektivli istiqamətlər Son onilliklərdə tibbdə immunoterapiya halına gəldi onkoloji xəstəliklər. İmmunoterapevtik preparatların artıq bazarda peyda olmasına baxmayaraq, bu üsul hələ də praktik tətbiqinin başlanğıcındadır.

Fakt budur ki, insan orqanizmində bir növ antitümör immun reaksiyasında iştirak edə bilən çoxlu agent və mexanizmlər var və onların bir çoxunun tibbdə istifadə üçün böyük potensialı var. Bu səbəbdən artıq kifayət qədər var böyük rəqəm eksperimental sübutlar və yaxşı nəticələr təsir testi bədxassəli neoplazma immun mexanizmlər vasitəsilə.

Avropa Cərrahiyyə və Onkologiya Klinikası immunoterapiyadan geniş istifadə edir ki, bu da ümumiyyətlə Rusiya tibb müəssisələri üçün çox xarakterik deyil.

Klinikanın rəhbərliyi müalicənin ən yaxşı beynəlxalq standartlara cavab verməsini təmin etmək məqsədi daşıyır və buna görə də diaqnostika və müalicənin ən uğurlu və perspektivli üsullarının geniş təcrübəyə sürətlə tətbiqindən narahatdır.

Xərçəng immunoterapiyası klinikanın divarları daxilində uğurla həyata keçirilir, xəstələrin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzadır və sağalma şanslarını artırır.

Ağciyər xərçənginin müalicəsində immunoterapiya

Ağciyər xərçəngi çox aqressivdir və erkən metastazlara meyllidir, bu da əksər hallarda proqnozu əlverişsiz edir. Xəstələrin perspektivlərini yaxşılaşdırmaq üçün bir neçə üsul tətbiq etməyə çalışırlar böyük ehtimalla kiçik metastazları məhv edin, onların mövcudluğu klinik olaraq özünü göstərməyincə müəyyən edilə bilməz.

İmmunoterapiya, bir qayda olaraq, digər yanaşmalarla birlikdə istifadə olunur və cərrahiyyə və kemoradioterapiya zamanı aradan qaldırıla bilməyən hüceyrələrin məhvinə yönəldilmişdir.

Ümumiyyətlə, immunoterapiya bir çox terapevtik və profilaktik istiqamətli metodları əhatə edir. Ən çox istifadə olunur:

xərçəng vaksinləri,
xərçəng epitoplarına qarşı antikorlar,
aktivləşdirilib sitotoksik T-limfositlər,
immunomodulyatorlar,
nəzarət nöqtəsi blokerləri,
sitokinlər,
interferonlar və digər dərmanlar.

Müxtəlif şiş epitoplarına monoklonal antikorlar geniş şəkildə istifadə edilmişdir. Ağciyər xərçəngi halında, antikorlar tez-tez oynayan sözdə nəzarət nöqtələrinə qarşı istifadə olunur böyük rol immun cavabında.

Normalda sağlam bədən bu nəzarət məntəqələri kütləvi qarşısını almaq üçün immun cavab gücünü məhdudlaşdırmaq üçün xidmət edir otoimmün reaksiya, hüceyrə zədələnməsi və sistemli xəstəlik. T-limfosit bir nəzarət nöqtəsi ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda, birincisi apoptoza daxil olur və ölür.

Şiş hüceyrələri tez-tez belə antigenləri ifadə edirlər, bu da onların məhv edilməsinin qarşısını almağa imkan verir və bununla da hüceyrə toxunulmazlığının cavabını boğur. T-limfositlərin sağ qalmasına, aktiv qalmasına və xərçəng hüceyrələrinə sitotoksik təsir göstərməsinə imkan verən monoklonal antikorlar (anti-nəzarət nöqtəsi) nəzarət nöqtələrini bloklayır. Belə antikorları inkişaf etdirərkən, mutasiyaya uğramış hüceyrələrdə ifadə olunan CTLA-4 və PD-1 antigenləri hücum üçün hədəf kimi istifadə olunur. Beləliklə, xəstələrin immun müdafiəsini bərpa etmək mümkündür.

Başqa bir perspektivli üsul, özünüzdən istifadə etməkdir aktivləşdirilmiş T-limfositlər xəstə. Metod yaxşı təchiz olunmuş laboratoriya tələb edir. Qan götürdükdən və limfositləri təcrid etdikdən sonra hüceyrə kulturası ilə bir mühitdə çoxalırlar. yüksək məzmunşiş antigenləri. Müəyyən bir rəqəmə çatdıqdan sonra ən aktivləri seçilir və xəstəyə verilir. Belə T-limfositlər şiş hüceyrələrinə qarşı artan aqressivlik ilə xarakterizə olunur.