Nemigos priežasčių yra daug, tačiau tais atvejais, kai naktį susuka kojas, užmigti nepavyksta, reikia imtis priemonių skausmui ir diskomfortui atsikratyti.

Kodėl jis susuka kojas?

Nemalonūs pojūčiai kojose ramybės metu, dažniausiai naktį, gali būti įvairaus pobūdžio ir intensyvumo, tačiau sukeltas diskomfortas trukdo normaliam miegui ir poilsiui.

Reiškinys, kai po įtemptos dienos kojų raumenis traukia ir skauda taip, kad neįmanoma atsipalaiduoti ir užmigti, vadinamas „neramių kojų sindromu“. Ši psichologinė anomalija suprantama kaip būklė, kai sensomotorinis sutrikimas pasireiškia skausmu kojose nuo padų iki kelių.

Sutrikimas pasireiškia įvairiai: kojų tirpimu, žąsies oda, deginimu, dilgčiojimu, traukimu ir šaudymu. Blauzdos tampa sustingusios ir kietos. Skausmas ne visada yra tiesiogiai susijęs su fizine veikla, aktyviais žaidimais, bėgiojimu ar ilgu vaikščiojimu. Tačiau visais atvejais pacientai pastebi padidėjusį skausmą ir diskomfortą ramybėje: vakare, naktį, kai kojų apkrova yra minimali.

Būdinga, kad net ir mažas fizinis apkrova – ėjimas aplink kambarį, pašalinkite įtampą nuo kojų, bet kai tik nusiraminsite, eikite miegoti, diskomfortas vėl grįš. Kuo intensyvesnis fizinis stresas kojoms prieš dieną, tuo labiau skauda raumenis: jaučiasi, kad kojos sukasi, trūkčioja, neįmanoma užmigti ir reikia kažkaip „nuraminti“ raumenis.

Neramių kojų sindromo priežastys

Tarp priežasčių, sukeliančių bauginantį ašarojimą kojų raumenyse, yra šios:

• Kūno dehidratacija atsiranda dėl ilgalaikio kūno temperatūros padidėjimo (karščiavimas, užkrečiamos ligos). Neramių kojų sindromas dažnai pasireiškia sergant gripu, gerklės skausmu ir kitomis ligomis;
• Moterims neramių kojų sindromas pasireiškia nėštumo metu, taip yra dėl magnio trūkumo organizme. Raumenų skausmas – dažnas nėštumo palydovas, labai svarbu laiku pradėti vartoti tokius vaistus kaip Magnis B6 ar jo analogai;
• Menstruacijų metu arba menopauzės išvakarėse (per) skausmingi pojūčiai moterų kojose yra susijusios su rimtomis hormoniniai pokyčiai kuriam veikiamas kūnas. Šiuo laikotarpiu dauguma skausmo sutrikimų laikomi normaliais;
• Gana dažnai kojas skauda dėl psichosomatinių sutrikimų.

Vaikui naktinio skausmo atsiradimas kojose yra susijęs su intensyviu, bet netolygus augimas raumenų aparatas ir kraujagyslės.

Neramių kojų sindromas ypač išryškėja staigių augimo spurtų laikotarpiais ir yra tiesiogiai susijęs su fizine veikla. Reikia pasakyti, kad „teisingi“ krūviai - pavyzdžiui, treniruotės vadovaujant profesionaliam treneriui, nesukelia naktinio kojų skausmo. Priklausomai nuo krūvio, gali skaudėti šlaunies ar blauzdos raumenis, tačiau skausmo pobūdis yra kitoks, jį galima numalšinti šilta vonia ar masažu. Laikui bėgant kojos pripranta prie treniruotės ir skausmas liaujasi.

Suaugusiųjų naktinis „sukimas“ gali būti susijęs su liga Vidaus organai, sąnarius, kraujagysles (nepakankamas aprūpinimas krauju lemia audinių mitybą ir nemalonius pojūčius). Žmonėms, kurie yra priklausomi nuo oro, kojos sukasi naktį „dėl oro“ – klimato kaita reaguoja su diskomfortu organizme.

Negalima atmesti naktinio skausmo kaip kojų traumų pasekmė.

Atskirai reikia pabrėžti atvejus, kai baimė, netikrumas, nerimas atsispindi per raumenų skausmą.

Kaip gydyti neramių kojų sindromą

Gydymas turi prasidėti nustatant priežastį. Visų pirma, reikia išskirti galima patologija raumenų sistema, sužalojimas, patempimas.

Rinkdamas anamnezę gydytojas atkreipia dėmesį į lydinčios ligos kraujagyslės ir kraujas: anemija, aterosklerozė, trombozė. Nepakankama mityba sukelia skausmą kojose ir tokiu atveju būtina gydyti priežastį.

Naktimis kojas skauda dėl sąnarių ligų – artrito, artrozės, podagros, traumų. Gydytojas pasakys, kaip gydyti sąnarius po apžiūros, o tai jau kito straipsnio tema.

Panaši situacija ir esant inkstų ligoms, disfunkcijai Skydliaukė, širdies nepakankamumas.

Bet jei nėra paminėtų patologijų ir kalbame apie pernelyg didelį fizinį ar psichinį stresą, tuomet galite patys atsikratyti nemalonių pojūčių.

Gydymas vaistais

1. Norint pagerinti aprūpinimą krauju ir skystinti kraują esant naktiniam kojų skausmui, jis gali būti rekomenduojamas specialūs vaistai. Tai apima acetilsalicilo rūgšties tabletes. Detralex gerina mikrocirkuliaciją, turi angioprotekcinį ir venotoninį poveikį. Užkerta kelią venų stagnacijai, padidina venų sienelių tonusą. Vaistus galima vartoti paskyrus gydytoją.
2. Vaisto Normaven sudėtyje yra kaštonų ekstrakto, žaliosios arbatos, ginkmedžio, bruknių, arnikos, pelyno, mentolio ir pantenolio, citrinų aliejaus ir vitaminų komplekso. Dėl savo sudėties tepalas mažina kapiliarų sienelių trapumą, didina jų tonusą, turi venotoninį ir antioksidacinį poveikį, mažina patinimą, uždegimą, minkština. oda, apsaugo nuo išsausėjimo ir sudirginimo. Mentolis vėsina audinius ir malšina skausmą. Prieš miegą tepalas lengvais masažo judesiais įtrinamas į odą. Purškalo pavidalo vaistas purškiamas 10 cm atstumu ant kojų odos.
3. Lyoton gelis mažina skausmą ir sunkumą kojose. Jame yra heparino – kraują skystinančios ir kraujo mikrocirkuliaciją atkuriančios medžiagos. Pagrindinė kontraindikacija vartoti Lyoton yra individualus netoleravimas heparinui ir sumažėjęs kraujo krešėjimas. Prieš naudodami turite gauti medicininė konsultacija. Lyoton analogai yra heparino tepalas, kontratubai, trombai ir kiti vaistai.
4. Rumakar gelyje yra diklofenako, kurio dėka vaistas mažina skausmą ir uždegimą. Jo naudojimas blokuoja prostaglandinų susidarymą, slopina skausmą. Rumakar vartojamas potrauminiu laikotarpiu, esant vietiniam minkštųjų audinių skausmui, sąnarių artrozei. Vaistas yra kontraindikuotinas paskutiniame nėštumo trimestre ir žindymo laikotarpiu, sisteminiam vartojimui jaunesniems nei 12 metų vaikams ir individualiai netoleruojant diklofenako. Geliu rekomenduojama tepti tik nepažeistas odos vietas. Ne didelis skaičius masažo judesiais įtrinkite į kojų odą ir palikite per naktį. Po procedūros reikia nusiplauti rankas.
5. Ketonalis yra šildantis tepalas, stiprus analgetikas, mažina patinimą ir uždegimą. Nedidelis tepalo kiekis užtepamas ant odos toje vietoje, kurioje yra skausmas.
6. Nesteroidiniai (be hormonų) šildantys preparatai, turintys vietinį poveikį, yra vaistas Fastum gelis. Jis skirtas raumenų, sąnarių ir raiščių skausmui ir diskomfortui malšinti. Lengvai įsiskverbia į audinius ir greitai veikia. Gydymo kursas neturi viršyti 10 dienų, vienkartinis vartojimas skirtas suaugusiesiems ir vaikams, sisteminis vartojimas draudžiamas alergiškiems ketoprofenui žmonėms.
7. Esant bet kokio pobūdžio kojų skausmams – sąnarių ligoms, reumatui, traumoms, išnirimams, nereumatiniams nežinomos etiologijos skausmams, įskaitant neramių kojų sindromą, naudokite Dolgit kremą. Jo veiklioji medžiaga yra ibuprofenas, turintis analgetinį ir priešuždegiminį poveikį.
8. Capsicam tepalas turi šildantį ir analgezinį poveikį. Dimetilsulfoksidas, bazinis veiklioji medžiaga Vaistas lengvai prasiskverbia į audinius ir turi vietinį dirginantį poveikį. Gali būti naudojama kaip profilaktinė priemonė (sportuojantiems prieš treniruotę).
9. Terpentino tepalas turi stiprų dirginantį poveikį lokaliai, todėl skausmo vietoje pradeda plūsti kraujas. Skirta nuo raumenų skausmo, neuralgijos, radikulito.

Liaudies gynimo priemonės

Nusiimk raumenų įtampa Prieš miegą vonios su vaistažolių nuovirais ir užpilais padės:

• 1 valgomasis šaukštas. l džiovintos žolės, užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite 40-50 minučių. Įpilkite antpilo į vonią, palaikykite kojas 15 minučių, nusausinkite rankšluosčiu, sutepkite sodriu kremu;
• 2 valg. l. gluosnio žievę užpilkite 1 litru verdančio vandens, pavirkite 5 minutes, nukoškite ir supilkite į pėdų vonelę. Procedūros trukmė – 20 minučių;
• Į dubenį supilkite 2 litrus karštas vanduo, sutarkuokite ir ištirpinkite vandenyje skalbimo muilas(kad vanduo būtų baltas), įpilkite 2 valg. l. druska ir soda, 10 lašų jodo. Procedūros trukmė 15 minučių, vanduo turi būti nuolat karštas. Kasdien rekomenduojamas 10 vonių kursas. Po vonios sausai nušluostykite kojas ir patepkite jas sodriu kremu ar nedideliu kremu, užsimaukite vilnones kojines ir eikite miegoti.

Pėdų masažas

Kojų savaiminis masažas prieš miegą pašalins nuovargį ir įtampą. Judesiai turi būti sklandūs. Masažą reikia pradėti nuo apačios, nuo kulkšnies, palaipsniui judant iki kelio.

• Trinkite raumenis iš apačios į viršų ir sukamaisiais judesiais;
• Glostymas lengvu spaudimu;
• Blauzdų glostymas;
• Spausdami raumenis įvairaus intensyvumo jėga.

Masažą užbaikite glostydami. Masažui rekomenduojama naudoti sodrų kremą arba šildantį tepalą.

Kad išvengtumėte naktinio raumenų skausmo, prieš miegą galite naudoti atsipalaidavimą – ramios muzikos klausymąsi, pasyvų poilsį. Miegamasis turi būti gerai vėdinamas, vengti ryškios šviesos ir atšiaurių garsų.

Jei skausmas yra psichologinės perkrovos pasekmė, tuomet reikia stengtis nusiraminti, atsipalaiduoti, naudinga ramunėlių arbata, valerijono ar motininės žolės nuoviras, raminamųjų rinkinys. Rūkymas ir alkoholis neigiamai veikia kraujagyslių sveikatą ir gali sukelti naktinį raumenų skausmą.

Tuo atveju, kai raumenų skausmas kojų skausmas tampa nuolatiniu miego palydovu, procedūros ir vaistai neduoda palengvėjimo, reikia kreiptis į medikus ir atlikti išsamų tyrimą.

Williso liga yra dažna šiais laikais neurologinė liga, liaudiškai vadinama neramių kojų sindromu. Išreiškiamas kaip diskomfortas kojose. Dėl šios būklės norisi nuolat judinti kojas, ant odos atsiranda niežulys, deginimas, „žąsies oda“. Patologija yra nemaloni - po sunkios darbo dienos neįmanoma miegoti ar atsigulti ramioje būsenoje.

Sindromas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms, tačiau serga ir jauni žmonės. Liga dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Tai paaiškinama tuo, kad vyrų nervų sistema yra stipresnė. Ligos priežastys skiriasi.

Tikslios ligos priežastys nebuvo aprašytos. Atsižvelgiant į daugybę stebėjimų, bus galima labai užtikrintai nustatyti neramių kojų priežastis. Dėl netinkamo dopamino ir geležies mainų atsiranda centrinės nervų sistemos sutrikimų. Sindromo priežastys:

Sindromo paveldėjimo tikimybė yra žinoma. Nustačius galimybę, reikia atsargiai vartoti pasirinktus vaistus, kurie gali išprovokuoti neramių kojų ligą. Pavyzdinis sąrašas:

• Vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino;
• Vaistai, skirti kovoti su alergija;
• Antipsichoziniai vaistai (risperidonas, olanzapinas);
• karščiavimą mažinantys vaistai, kurių sudėtyje yra definhidramino;
• Tricikliai antidepresantai ir SSRI;
• Preparatai, kurių sudėtyje yra ličio;
• Kraujospūdį mažinantys vaistai;
• Prieštraukuliniai vaistai (ypač fenitoinas, zonisamidas).

RLS simptomai

Neramių kojų liga dažniausiai pasireiškia vakare ir anksti naktį. Žmogus patiria diskomfortą ir negali normaliai miegoti. Palaipsniui būklė pereina į lėtinę nemigą. Atsiranda greito nuovargio simptomas, žmogus tampa mieguistas, irzlus. Atsiradus nerviniai priepuoliai, kai kuriais atvejais sukelia negalią.

Skiriamieji sindromo simptomai:

Terapija neramioms kojoms

Neurologinę ligą labai sunku gydyti. Gydymas parenkamas pagal sindromo formą – pirminę ar antrinę. Pagrindinis ligos gydymas yra priepuolių kontrolė ir pašalinimas. Visų pirma, gydymo metu skiriamas geležies sulfatas. Kad pasirodytų rezultatai, vaistą reikia vartoti kelis mėnesius, tada galima matyti teigiamą ligos dinamiką.

Jei neramių kojų ligos eigą lydi depresija, pacientui skiriami antidepresantai. Gydymas antidepresantais turi raminamąjį ir raminamąjį poveikį. Nurodytas gydymas vaistais (pavyzdžiui, novo-passit), raminamųjų arbatų (su valerijonu, motinine žole ir kitomis žolelėmis) vartojimas. Gydymas gali būti atliekamas naudojant panašius metodus: elektrostimuliaciją ir akupunktūrą.

Taigi, kad sindromo gydymas vaistais duoda gerų rezultatų, yra nustatytos kelios taisyklės:

• Vaistų dozės pasirodo mažos;
• Dozė nuolat didinama, kad būtų pasiektas rezultatas;
• Kiekvienam pacientui vaistai parenkami individualiai;
• Teigiamas rezultatas pasiekiamas tik taikant kombinuotą gydymą.

Kompleksinis gydymas

Yra keletas neramių kojų gydymo būdų be vaistų. Tai priimtina naudoti namuose. Kai kurie receptai:

1. Laikytis dienos režimo (miegas ir pabudimas atsiranda tam tikru laiku);
2. Jei turite sėslų gyvenimo būdą, naudinga atlikti gimnastikos pratimus;
3. Prieš miegą masažuokite pėdas rankomis arba esamais masažuokliais;
4. Prieš miegą (prieš 2-3 valandas) negerkite tonizuojančių gėrimų;
5. Ryte būklei pagerinti išgerkite medaus ir acto (po arbatinį šaukštelį kiekvieno ingrediento į pusę stiklinės vandens);
6. Leidžiama kreiptis į gydymą tradiciniais metodais.

RLS gydymas namuose

Patarimai, kaip gydyti neramias kojas namuose:

• Šiltų ir šaltų pėdų vonių naudojimas;
• Prie fizinio lavinimo pridėkite protinį mokymą;
• At individualus gydymas Padės fizioterapinės procedūros;
• Iš savo raciono pašalinkite kofeino turinčius maisto produktus ir gėrimus. Negerti arbatos, kavos, šokolado;
• Nevartokite vaistų, kurie provokuoja ligą.

Liaudies gynimo priemonės kovai su RLS

Norint palengvinti neramių kojų būklę, aprašyta daug tradicinės medicinos patarimų, kuriuos galima naudoti kartu su kompleksiniu gydymu:

• Vos pajutus artėjančią nerimo būseną, rekomenduojama trūkčioti kojas arba pusvalandį pasivaikščioti po namus ar gatvę. Nurodyta pradėti judėti po pirmųjų sindromo požymių;
• Jūs negalite ilgai išbūti vienoje padėtyje, jums reikia dažnai keisti kūno padėtį;
• Norint atpalaiduoti kojas, masažas atliekamas prieš miegą;
• Jūs negalite persivalgyti naktį;
• Būtina suvartoti didelius kiekius maisto, pripildyto geležies, atstatant trūkumą neramių kojų atveju;
• Mesti alkoholį ir rūkyti;
• Nepersistenkite, rekomenduojama daugiau ilsėtis;
• Vietoj įprastos arbatos gerkite su raminančiomis žolelėmis.

Tradiciniai neramių kojų receptai:

1. Vonios su citrina padeda nuo priepuolių, kojas galima įtrinti išspaustomis citrinos sultimis. Liaudies metodas puikiai padeda kovoti su neramių kojų sindromu.
2. Priepuoliams sumažinti rekomenduojama skystinti kraują, vartoti po 1/4 aspirino per dieną.
3. Rekomenduojama odą įtrinti mėtų aliejumi, kol ji paraus.
4. Pavyzdys liaudies metodas- gydymas krienais. Gaminama krienų tinktūra, šaknys ir lapai susmulkinami ir užpilami spiritu. Po to įtrinamos kojos, nuo pėdų iki kelių.
5. Padeda mūvėti kojines iš medvilnės arba natūralios vilnos.
6. Dilgėlių vonios su serbentų lapais, raudonėliu, šalaviju ir valerijono šaknimis gerai veikia neramias kojas. Prieš miegą naudinga išsimaudyti. Procedūrą atlikite 10-15 minučių.
7. Masažuojant pėdas, odai atpalaiduoti ir nuraminti naudojami tepalai.

RLS prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina laikytis miego taisyklių, eiti miegoti kiekvieną dieną Tuo pačiu metu. Rekomenduojama subalansuota mityba. Pratimas fiziniai pratimai. Norėdami išvengti neramių kojų simptomų, venkite blogi įpročiai, mėgsta aktyvų gyvenimo būdą.

Galite užsiimti joga, aromaterapija, meditacija, klausytis ramios muzikos. Pagrindinė taisyklė – pasirodžius pirmiesiems neramių kojų požymiams, reikia kreiptis į gydytoją ir neužsiimti savigyda.

Nemalonūs pojūčiai kojose, atsirandantys daugiausia naktį, todėl pacientas prabunda ir dažnai sukelia lėtinę nemigą. Daugeliui pacientų tai lydi nevalingos motorinės veiklos epizodai. Neramių kojų sindromas diagnozuojamas remiantis klinikinis vaizdas, neurologinis tyrimas, polisomnografijos duomenys, ENMG ir tyrimai, kuriais siekiama nustatyti priežastinę patologiją. Gydymas yra nemedikamentiniai metodai(fizioterapija, miego ritualas ir kt.) ir farmakoterapija (benzodiazepinai, dopaminerginiai ir raminamieji vaistai).

Neramių kojų sindromo priežastys

Yra idiopatinis (pirminis) ir simptominis (antrinis) neramių kojų sindromas. Pirmieji sudaro daugiau nei pusę ligos atvejų. Jai būdingas ankstyvas pasireiškimas klinikiniai simptomai(2-3 gyvenimo dešimtmetyje). Pasitaiko šeiminių susirgimų atvejų, kurių dažnis, įvairių šaltinių duomenimis, siekia 30–90 proc. Naujausi genetiniai RLS tyrimai atskleidė jo ryšį su tam tikrų 9, 12 ir 14 chromosomų lokusų defektais. Šiandien visuotinai priimta idiopatinę RLS suprasti kaip daugiafaktorinę patologiją, susidariusią veikiant išoriniai veiksniai genetinio polinkio fone.

Simptominis neramių kojų sindromas pasireiškia vidutiniškai po 45 metų ir stebimas dėl įvairių patologiniai pokyčiai, atsirandantys organizme, pirmiausia su medžiagų apykaitos sutrikimais, apatinių galūnių nervų ar kraujagyslių pažeidimais. Dauguma bendrų priežasčių antrinis RLS yra nėštumas, geležies trūkumas ir sunkus inkstų nepakankamumas, sukeliantis uremiją. Nėščioms moterims Ekbom sindromas pasireiškia 20% atvejų, daugiausia 2 ir 3 trimestrais. Paprastai jis praeina praėjus mėnesiui po gimimo, tačiau kai kuriais atvejais jis gali tęstis nuolat. RLS dažnis pacientams, sergantiems uremija, siekia 50%, ir jis stebimas maždaug 33% hemodializuojamų pacientų.

Neramių kojų sindromas atsiranda, kai trūksta magnio, folio rūgšties, cianokobalamino, tiamino; sergant amiloidoze, diabetu, krioglobulinemija, porfirija, alkoholizmu. Be to, RLS gali būti stebimas esant lėtinei polineuropatijai, nugaros smegenų ligoms (diskogeninei mielopatijai, mielitui, navikams, stuburo traumoms), kraujagyslių sutrikimams (lėtiniam venų nepakankamumui, obliteruojančiai apatinių galūnių aterosklerozei).

Patogenezė nebuvo iki galo ištirta. Daugelis autorių laikosi dopaminerginės hipotezės, pagal kurią RLS yra pagrįsta dopaminerginės sistemos disfunkcija. Tai patvirtina gydymo dopaminerginiais vaistais veiksmingumas, kai kurių tyrimų, naudojant PET, rezultatai ir simptomų padidėjimas kasdien mažėjant dopamino koncentracijai smegenų audiniuose. Tačiau kokie dopamino sutrikimai? mes kalbame apie, Dar neaišku.

Neramių kojų sindromo simptomai

Pagrindinis klinikiniai simptomai jutimo (jautrumo) sutrikimai pasireiškia dis- ir parestezijos forma ir judėjimo sutrikimai nevalingos motorinės veiklos forma. Šie simptomai daugiausia paveikia apatines galūnes ir yra dvišaliai, nors gali būti ir asimetriški. Jutimo sutrikimai pasireiškia ramybės būsenoje sėdimoje padėtyje, o dažniau – gulint. Paprastai didžiausias jų sunkumas stebimas laikotarpiu nuo 0 valandos iki 4 valandos ryto, o mažiausiai - intervale nuo 6 valandos iki 10 valandos ryto. Pacientus nerimauja įvairūs pojūčiai kojose: dilgčiojimas, tirpimas, spaudimas, niežėjimas, iliuzija, kad „žąsų oda bėga kojomis“ arba jausmas, kad „kažkas kasosi“. Šie simptomai nėra labai skausmingi, tačiau yra labai nemalonūs ir skausmingi.

Dažniausiai pradinė jutimo sutrikimų atsiradimo vieta yra kojos, rečiau pėdos. Kai liga vystosi, parestezija apima šlaunis ir gali atsirasti rankose, tarpvietėje ir kai kuriais atvejais ant liemens. Ligos pradžioje diskomfortas kojose atsiranda po 15-30 min. nuo to momento, kai pacientas nuėjo miegoti. Sindromui progresuojant, jų atsiradimas pasireiškia anksčiau, iki pat atsiradimo dienos metu. Išskirtinis bruožas jutimo sutrikimai sergant RLS yra jų išnykimas fizinio aktyvumo laikotarpiu. Norėdami sumažinti diskomfortą, pacientai verčiami judinti kojas (lenkti-atlenkti, sukti, purtyti), masažuoti, vaikščioti vietoje ir judėti po kambarį. Tačiau dažnai, kai tik jie vėl atsigula arba nustoja judinti kojas, nemalonūs simptomai vėl grįžta. Laikui bėgant kiekvienam pacientui susiformuoja individualus judėjimo ritualas, leidžiantis efektyviausiai atsikratyti diskomforto.

Apie 80% pacientų, sergančių Ekbom sindromu, kenčia nuo pernelyg didelio motorinio aktyvumo, kurio epizodai juos vargina naktį. Tokie judesiai yra stereotipinio, pasikartojančio pobūdžio ir vyksta pėdose. Jie reprezentuoja didžiojo piršto arba visų pirštų nugarinę lenkimą, jų pratęsimą į šonus, visos pėdos lenkimą ir tiesimą. Sunkiais atvejais lenkimo – tiesimo judesiai keliuose ir klubo sąnariai. Nevalingos motorinės veiklos epizodas susideda iš judesių serijos, kurių kiekvienas trunka ne ilgiau kaip 5 s, laiko intervalas tarp serijų yra vidutiniškai 30 s. Epizodo trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki 2-3 valandų.Sunkiais atvejais šie judėjimo sutrikimai pacientui nepastebimi ir nustatomi polisomnografijos metu. Sunkiais atvejais motoriniai epizodai sukelia nakties pabudimą ir gali pasireikšti kelis kartus per naktį.

Sensomotorinių sutrikimų, atsirandančių naktį, pasekmė – nemiga. Dėl dažno prabudimo naktį ir sunkumų užmigimo pacientai prastai miega ir po miego jaučiasi pyktelėję. Dienos metu sumažėja darbingumas, nukenčia gebėjimas susikaupti, atsiranda nuovargis. Dėl miego sutrikimų gali pasireikšti dirglumas, emocinis labilumas, depresija ir neurastenija.

Neramių kojų sindromo diagnozė

RLS diagnozė neurologui nesukelia didelių sunkumų, tačiau būtina nuodugniai ištirti pacientą, ar nėra ją sukėlusios ligos. Jei pastarasis yra, gali būti aptikti atitinkami neurologinės būklės pokyčiai. Dėl idiopatinio RLS pobūdžio neurologinė būklė yra nepastebima. SU diagnostikos tikslas Atliekama polisomnografija, elektroneuromiografija, geležies (feritino), magnio, folio rūgšties, vitaminų kiekio tyrimas. B, reumatoidinis faktorius, inkstų funkcijos įvertinimas (kraujo biochemija, Rehbergo testas), Doplerio kraujagyslių ultragarsas apatinės galūnės ir kt.

Polisomnografija leidžia fiksuoti nevalingus motorinius veiksmus. Atsižvelgiant į tai, kad jų sunkumas atitinka jautrių RLS apraiškų intensyvumą, polisomnografijos duomenys dinamikoje gali būti naudojami objektyviai įvertinti terapijos efektyvumą. Būtina atskirti neramių kojų sindromą nuo naktinių mėšlungio, nerimo sutrikimai, akatizija, fibromialgija, polineuropatija, kraujagyslių sutrikimai, artritas ir kt.

Neramių kojų sindromo gydymas

Antrinės RLS gydymas yra pagrįstas priežastinės ligos gydymu. Feritino koncentracijos serume sumažėjimas iki mažiau nei 45 mcg/ml yra geležies preparatų skyrimo indikacija. Jei nustatomos kitos trūkumo sąlygos, jos koreguojamos. Idiopatinis neramių kojų sindromas neturi etiopatogenetinio gydymo, jis gydomas medikamentiniu ir nemedikamentiniu simptominiu gydymu. Prieš diagnozuojant RLS, būtina peržiūrėti vartotus vaistus. Dažnai tai yra antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, kalcio antagonistai ir kiti simptomus sustiprinantys vaistai.

Kaip nefarmakologinė priemonė svarbu normalizuotas režimas, vidutinis dienos fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimai prieš miegą, specialus užmigimo ritualas, valgymas nevartojant kofeino turinčio maisto, alkoholio ir rūkymo atsisakymas, šilta kojų vonelė prieš miegą. Daugeliui pacientų tam tikros fizioterapijos rūšys (magnetinė terapija, kojų darsonvalizacija, masažas) turi gerą poveikį.

Neramių kojų sindromui gydyti reikia vaistų nuo sunkių simptomų ir lėtinių miego sutrikimų. Lengvais atvejais pakanka raminamųjų. augalinės kilmės(valerijonas, motininė žolė). Sunkesniais atvejais gydymas atliekamas vienu ar keliais vaistiniais preparatais iš šių grupių: prieštraukuliniais vaistais, benzodiazepinais (klonazepamu, alprazolamu), dopaminerginiais vaistais (levodopa, levodopa + benserazidu, bromokriptinu, pramipeksoliu). Nors dopaminerginiai vaistai veiksmingai pašalina RLS simptomus, jie ne visada išsprendžia miego problemas. Tokiose situacijose jie skiriami kartu su benzodiazepinais arba raminamaisiais.

RLS gydymas nėštumo metu reikalauja ypatingos priežiūros. Jie stengiasi naudoti tik nemedikamentinius gydymo metodus, švelnius raminamuosius vaistus ir, jei reikia, geležies ar folio rūgšties papildus. Jei reikia, gali būti skiriamos nedidelės levodopos ar klonazepamo dozės. Antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems depresiniu sindromu, terapijoje naudojami MAO inhibitoriai. Opioidiniai vaistai (tramadolis, kodeinas ir kt.) gali žymiai sumažinti neramių kojų sindromą, tačiau dėl priklausomybės išsivystymo tikimybės jie vartojami tik išskirtiniais atvejais.

Neramių kojų sindromo prognozė ir prevencija

Idiopatiniam neramių kojų sindromui paprastai būdingas lėtas simptomų progresavimas. Tačiau jos eiga netolygi: gali būti remisijos ir simptomų pablogėjimo laikotarpių. Pastaruosius provokuoja intensyvus fizinis krūvis, stresas, kofeino turintys produktai, nėštumas. Maždaug 15% pacientų patiria ilgalaikę (iki kelerių metų) remisiją. Simptominės RLS eiga yra susijusi su pagrindine liga. Daugeliui pacientų tinkamai parinktas gydymas gali žymiai sumažinti simptomų sunkumą ir žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.

Antrinės RLS prevencija apima savalaikį ir sėkmingas gydymas inkstų ligos, kraujagyslių sutrikimai, nugaros smegenų pažeidimai, reumatinės ligos; įvairių trūkumo būklių, medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija ir kt. Idiopatinio RLS prevenciją palengvina išlaikant įprastą dienos režimą, vengiant stresinės situacijos ir per didelis fizinis krūvis, alkoholio ir kofeino turinčių gėrimų vengimas.

Neramių kojų sindromu (RLS) gydytojai dažniausiai turi omenyje specialų sensomotorinį sutrikimą, kuriam būdingi sunkūs simptomai. Ši patologija pradeda reikštis vakare ir naktį, pasireiškia nemaloniais apatinių galūnių pojūčiais, kurie verčia žmogų atlikti nevalingus kojų judesius, kad palengvėtų. Tai fizinė veikla dažnai sukelia diskomfortą ir miego sutrikimus.

Kodėl atsiranda ši būklė, kokie jos simptomai ir ar įmanoma atsikratyti neramių kojų sindromo? Apie tai ir dar daugiau skaitysite žemiau.

Neramių kojų sindromo priežastys

Sindromo susidarymo ir vystymosi priežastys gali būti daug. Jie yra sugrupuoti į kelis atskirus blokus ir koreliuoja su sensomotorinių sutrikimų klasifikacija.

Pagrindinė klasifikacija:

• Idiopatinis tipas. Ši sindromo forma yra pirminė ir nėra lydima papildomų neigiamų simptomų (nėra neurologinių ir somatinės ligos) ir turi tiesioginį paveldimą pobūdį, pasireiškiantį nuo 1 iki 30 metų amžiaus. Statistika rodo, kad tokio tipo neramių kojų sindromas pasireiškia 50 procentų visų pacientų, kuriems diagnozė patvirtinta, o sergančiųjų RLS dalis šeimoje gali siekti 70 procentų. Išsami tokių atvejų analizė atskleidė autosominį dominuojantį sindromo perdavimo tipą, tiek poligeninį, tiek monogeninį;
• Vaiko tipas. Vaikų iki 12 metų sindromas išskiriamas kaip atskira sensomotorinio sutrikimo rūšis ir daugiausia priklauso nuo išorinių veiksnių, natūralu, kad nesant blogo paveldimumo. Pagrindiniai veiksniai yra motorinis hiperaktyvumas dienos metu, taip pat suaugusiųjų dėmesio trūkumas, kuris provokuoja psichologiniai sutrikimai. Šio tipo RLS sutartinai priskiriama prie pirminės sutrikimo formos, o sindromo simptomai bėgant metams palaipsniui didėja ir negali išnykti savaime;
• Simptominis tipas. Neramių kojų sindromas yra antrinis ir dažniausiai veikia kaip fonas Įvairios rūšys patologijos, ligos, kiti sindromai.

Trys pagrindiniai simptominės priežastys neramių kojų sindromas, sako gydytojai:

• Nėštumas. Neramių kojų sindromas nustatomas kas penktai nėščiajai, dažniausiai 2 ir 3 trimestrais. Nesant papildomų patologijų, RLS apraiškos išnyksta po gimdymo;
• Geležies trūkumas. Iki pusės visų anemija sergančių žmonių kenčia nuo neramių kojų sindromo;
• Galutinė uremijos stadija. Maždaug trečdaliui visų pacientų, sergančių pažengusia uremija, išsivysto RLS.

Be minėtų priežasčių, Kitos problemos, patologijos ir ligos gali netiesiogiai turėti įtakos sindromo išsivystymo rizikos padidėjimui.:

• Ūminis vitamino B12 trūkumas;
• bet kokio tipo cukrinis diabetas;
• Krioglobulinemija;
• polineuropatijos, kurias sukelia amiloidozė, porfitinė neuropatija arba ilgalaikis alkoholizmas;
• Sudėtingi nugaros smegenų pažeidimai.
• Reumatoidinis artritas;
• Širdies nepakankamumas ir kraujagyslių ligos;
• Daugelio vaistų vartojimas.

Neramių kojų sindromo simptomai

Pagrindinis klinikinis pasireiškimas RLS yra padidėjęs kojų motorinis aktyvumas miego metu. Sindromo paplitimas tarp Rusijos gyventojų yra vidutiniškai apie 10 procentų, o kas trečiam pacientui pagrindinis simptomas pasireiškia dažniau nei du kartus per savaitę, o tai gerokai pablogina bendrą gyvenimo kokybę.

Kaip rodo medicininė statistika, neramių kojų sindromu serga visos amžiaus grupės, tačiau dažniausiai ryškiausi simptomai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms, dažniau dailiosios lyties atstovėms.

Bazinis sutrikimas pasireiškia tam tikru cirkadinio ritmo periodu – vakare ir naktį, piką pasiekdamas 3-4 valandą ryto. Papildomi sindromo simptomai yra:

• Intensyvus skausmo sindromas visoje apatinių galūnių struktūroje;
• Nemalonus pojūčius papildo niežulys, skausmas kojose, deginimo, gniuždymo, plyšimo, dilgčiojimo jausmas;
• Ritmiški neuropatinio pobūdžio apatinių galūnių judesiai, kurie laikinai sumažina skausmą ir diskomfortą. Nesant judėjimo į ramybės būseną, patologinės apraiškos vėl didėja ir progresuoja, lokalizuotos tam tikrose srityse blauzdos raumenys ir kulkšnis;
• Nuolatinės nemigos formavimas – miego sutrikimai.

Šiuolaikiniais duomenimis, kas penktas sunkių formų nemigos atvejis pasaulyje yra tiesiogiai susijęs su neramių kojų sindromu. Pacientas negali miegoti labai ilgai ir periodiškai pabunda, nes didėja diskomfortas. Būtent skundai dėl prasto miego daugeliu atvejų atveda pacientą pas gydytoją.

Šis straipsnis dažnai skaitomas su:

Pagrindinius neramių kojų sindromo simptomus beveik visada papildo periodiniai galūnių judesiai – ritmiškas trumpalaikio pobūdžio ir stereotipinės struktūros trūkčiojimas. Daugeliui pacientų jie apsiriboja didžiųjų pirštų lenkimu, o likusieji pirštai yra išlenkti.

Sunkesni atvejai apima judėjimą kelio ir klubų srityse. Nevalingas puolimas trumpas ir retai viršija 5 sekundes, bet formuojamas nuosekliai iki vienos minutės intervalais ir Bendras laikas pasireiškimai gali užtrukti kelias valandas.

Paprastai nei pacientas, nei artimieji, esant silpnai išreikštam kompleksiniam sindromui, neįtaria, kad yra RLS su PDC, o pats pacientas kreipiasi į gydytoją su skundais dėl neaiškios etiologijos miego sutrikimų. Pirminės sindromo formos atveju simptomai išlieka visą paciento gyvenimą, mažėja proporcingai gydymo veiksmingumui.

Esant simptominei RLS formai su somatinių ar neurologinių ligų požymiais, baigus gydyti sindromą sukėlusią priežastį, patologija visiškai išnyksta.

Diagnostika

Neramių kojų sindromas, nors tai gana dažna liga, yra retai kada teisingai diagnozuojama dėl nepakankamos gydytojų kvalifikacijos linkę aiškinti skundus ir išoriniai simptomai pacientai kaip neurozių pasireiškimai, psichologinis stresas, kraujagyslių, sąnarių ligos ir kt.

Teisinga diagnozė susideda iš kelių nuoseklių žingsnių:

1. Pacientų skundų tyrimas ir išsami ligos istorijos analizė;
2. Neurologinis ir somatinis tyrimas.
3. Išsami diferencinė analizė, neįtraukianti antrinio RLS pobūdžio, jos palyginimas su hipniniais trūkčiojimais, akatizija, mėšlungiu, meralgija, fibromialgija ir kt.;
4. Biocheminio kraujo tyrimo paskyrimas;
5. Feritino koncentracijos kraujo serume tyrimas;
6. Elektroneuromiografijos (polineuropatijos buvimo ar nebuvimo) atlikimas, taip pat polisomnografija su viso miego proceso registravimu atitinkamuose grafikuose;
7. Jei reikia – visapusiškai papildoma ekspertizė su kitais specializuotais specialistais, siekiant patvirtinti arba atmesti gretutines ligas.

Kaip gydyti neramių kojų sindromą

Neramių kojų sindromo gydymas yra sudėtingas procesas, susidedantis iš kelių etapų. Nustačius aiškią RLS diagnozę, nustatomas tinkamas individualus režimas, atsižvelgiant į esamą paciento būklę, patologijos sunkumą, papildomų komplikacijų ir gretutinių ligų buvimą.

Vaistų terapija

• At lengva forma liga – atsikratyti neramių kojų sindromo, trankviliantų ir migdomieji. Tipiški atstovai yra Klonopin, Restoril;
• Esant idiopatinei RLS formai ir Parkinsono ligai, gydymas Miralex, kuris stimuliuoja dopaminą;
• Neutralizuoti traukulius esant vidutinio sunkumo ir sunkioms sindromo formoms - Neurontin, Tegretol;
• Ypač sunkiais atvejais ir stiprus statinis skausmo sindromas – opiatų injekcijos. Tipiški atstovai yra metadonas, kodeinas;
• Įprastu RLS kursu neutralizuoti skausmo sindromas– tepalai išoriniam naudojimui. Tipiški atstovai yra Nicoflex, Relax, Nise;
• Kiti vaistai gretutinių ligų, komplikacijų gydymui, taip pat vaistai, skirti gelbėjimo indikacijoms.

Fizioterapija

Veiksmingas papildas vaistų terapija yra mankštos terapija, kuri apima:

• Tempimo pratimai blauzdos raumenims;
• Standartiniai pritūpimai be svarmenų;
• Ilgas pasivaikščiojimas arba 20 minučių bėgimas;
• Važiavimas dviračiu ar mankštos pakeitimas;
• Vaikščiojimas ant pirštų galiukų aukštai iškėlus apatines galūnes;
• Apatinių galūnių lenkimas ir tiesimas sąnariuose.

Fizioterapija

Apima poveikį apatinėms galūnėms naudojant rankinį akupresūra, elektrostimuliacija, akupunktūra, magnetoterapija, aplikacijos jūros purvo mišinių pagrindu, limfopresas, vibracinis masažas, krioterapija, galūnių darsonvalizacija.

Psichoterapijos seansai, kuriuos veda specializuotas specialistas, gydant pacientus, sergančius pirmine neramių kojų sindromo forma, taip pat gali būti geras papildymas.

Gydymas namuose

Namuose, iš anksto susitarus su gydytoju, rekomenduojama optimizuoti suvartojamo maisto kiekį, akcentuojant racionalų. subalansuota mityba, apatinių galūnių savimasažas, alkoholio ir rūkymo atsisakymas, geros miego higienos laikymasis, kontrastinės vandens procedūros pėdoms, vidutinio sunkumo fizinė ir intelektinė įtampa.

Neramių kojų sindromo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Neramių kojų sindromo gydymas gali būti papildytas klasikiniais tradicinės medicinos receptais. Jie bus labai veiksmingi pirminės ligos formos atveju ir bus terapijos komponentas antrinės ligos atveju. simptominės formos ligos su RLS pasireiškimu.

Prieš naudodami bet kurį iš žemiau aprašytų receptų, būtinai pasitarkite su gydytoju ir susitarkite dėl produktų naudojimo!

• Apatinių galūnių įtrynimas tinktūra. Puiki priemonė nuo neramių kojų sindromo – koncentruota auksinių ūsų tinktūra, parduodama vaistinėse. Supilkite šiek tiek skysčio į delną ir gerai įtrinkite visus pėdų paviršius. Ypatingas dėmesys, atkreipiant dėmesį į sąnarius. Pakanka atlikti procedūrą vieną kartą prieš miegą, bet kasdien;
• Masažas su laurų aliejumi. Paimkite 30 gramų šviežių lauro lapas ir įpilkite 100 gramų saulėgrąžų aliejus. Leiskite produktui užvirti 1 dieną tamsioje, vėsioje vietoje, po to atlikite galūnių savaiminio masažo seansus, pridėdami šio „laurų aliejaus“;
• Obuolių actas. Obuolių sidro actas padės sumažinti skausmą nuo RLS. 10 minučių prieš miegą patrinkite juo blauzdas ir kelius;
• Arbata. Vaistažolių arbatas liepžiedžių ir melisų pagrindu rekomenduojama naudoti kaip atpalaiduojančią priemonę neramių kojų sindromui papildomai gydyti. Tokio tipo supakuoti produktai plačiai platinami šalies vaistinėse. Užplikykite juos vietoj įprastos arbatos, išgerdami skysčio 1 valandą prieš miegą;
• Krienų kompresai. Paimkite 50 gramų susmulkintų krienų lapų ir šaknų, užpilkite 0,5 litro degtinės ir leiskite užvirti 4 dienas. Gausiai sudrėkinkite marlės tvarstį šiuo produktu ir kasdien dėkite naktinį kompresą;

• Naminė tinktūra. Paimkite 100 mililitrų motininės žolės, bijūnų, gudobelės, valerijono tinktūros, pusę eukalipto tinktūros ir keturis kartus daugiau mėtų tinktūros. Skysčius sumaišykite inde, įdėkite 10 gramų gvazdikėlių lapų ir palikite 1 savaitę vėsioje ir tamsioje vietoje. Nukoškite ir prieš miegą suvartokite 20-25 gramus aukščiau aprašytos naminės tinktūros;
• Prieš einant miegoti ant kojų mūvėkite šiltas avikailio kojines.. Rinkitės kuo ilgesnius daiktus, idealiai siekiančius kelius. Reguliariai naudojant, jie sumažins RLS simptomus;
• Pėdų vonios. Paimkite 50 gramų šalavijų, valerijonų, raudonėlių ir dilgėlių lygiomis dalimis, užpilkite 1 litru verdančio vandens. Leiskite jam užvirti 5 minutes. Supilkite skystį į indą ir garinkite kojas 15 minučių. Procedūra turėtų būti atliekama reguliariai, kiekvieną vakarą 30-40 minučių prieš miegą.

Ligos prognozė ir prevencija

Pirminė neramių kojų sindromo forma, kurią sukelia genetinis paveldėjimas arba įgyti veiksniai, kompleksinė terapija susilpnėja apraiškų simptomai ir formuojasi remisijos etapai su kintančiomis paūmėjimo laikotarpiais - visiškai atsikratyti RLS nebus įmanoma.

Esant antrinei patologijos formai sukeltų ligų ir kitų sindromų, tinkamai gydant pagrindinę ligą, RLS taip pat visiškai išnyksta.

Pagrindinis prevencinės priemonės Parinktys, kurios gali padėti sumažinti riziką susirgti neramių kojų sindromu, yra šios:

• Atsisakyti alkoholio, sumažinti kofeino vartojimą ir rūkymą;
• Maitinimo sistemos reguliavimas;
• Sukurti prielaidas reguliariam vidutiniam apatinių galūnių fiziniam aktyvumui;
• Aromaterapijos, relaksacijos, jogos, meditacijos užsiėmimų vedimas namuose;
• Šiltos vonios prieš miegą su jūros druska;
• Ilgalaikis (mažiausiai 1 val.) žygiai kelios valandos prieš miegą;
• Psichoemocinio streso mažinimas – reikia vengti streso ir depresijos, jei būklės kontroliuoti neįmanoma, kreiptis į psichologą;
• Reguliarus vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas;
• Miego higienos palaikymas ir cirkadinio poilsio bei budrumo ritmo normalizavimas.

Kada ir į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Deja, daugeliu atvejų, esant tipinei neramių kojų sindromo eigai, pacientas nekreipia dėmesio į problemos simptomus, skirdamas tai stiprus nuovargis. Retais atvejais vizitas pas gydytoją prasideda susidarius miego kokybės problemoms, kai sindromo pasireiškimai sukelia nemigą ar sisteminius naktinio poilsio kokybės sutrikimus.

Jei reguliariai jaučiate RLS simptomus, tada Turėtumėte nedelsiant kreiptis į specializuotą specialistą. Paprastai tai yra neurologas- jis yra tas, kuris diriguos pirminė diagnozė, nusiųs papildomiems tyrimams ir instrumentiniams tyrimams.

Jei neramių kojų sindromo atvejis yra netipinis, antrinis, yra papildomų simptomų somatinių ar neurologinių sutrikimų, gali prireikti kitų specialistų pagalbos – nuo ​​terapeuto iki endokrinologo.

Neramių kojų sindromas – gana nemalonus reiškinys, atnešantis daug problemų. Štai kodėl turime padaryti viską, kas įmanoma, kad sumažintume priepuolių skaičių arba visiškai atsikratytume šios ligos.

Willis liga arba Ekbom liga „populiariai“ turi gana iškalbingą pavadinimą - neramių kojų sindromas (RLS). Tai būklė, kai naktį atsiranda nemalonūs pojūčiai viršutinėje ir apatinės galūnės– jie verčia judėti ir, žinoma, atima miegą. Verta paminėti, kad jūsų judesys, paradoksalu, sukelia palengvėjimą. Šis paveikslas yra tipiškas neurologinė liga. Williso liga serga suaugusieji, dažniausiai tie, kurie yra ne jaunesni kaip 60 metų. Tačiau, kaip ir daugelis kitų ligų, RLS Pastaruoju metu pastebimai jaunesnis. Atrodytų, koks malonumas po ilgos darbo dienos grįžti namo ir gerai pailsėti. Sutikite, kad kartais būtent to ir reikia laimei. Įsivaizduokite nuostabą tų, kurie atranda: praleidę visą dieną bėgiodami... kojos nepasiruošusios ilsėtis! Nepaisant nuovargio ir skaudantis skausmas raumenyse, lyg jau būtų palindęs po oda: kad ir kaip gultum galūnes, jos visos niežti. Dažna situacija? Tipiškas neramių kojų sindromo vaizdas.

Neramių kojų sindromas: priežastys

Neramių kojų sindromas pasireiškia pirminėmis ir antrinėmis formomis.

Tuo atveju, jei RLS atsiranda savaime – tiesiog taip, be jokios priežasties, iš niekur, tuomet gydytojai tai vadina idiopatiniu arba pirminiu neramių kojų sindromu. Pasak ekspertų, ši liga yra paveldima ir dažniausiai suserga giminaičiai. Šis RLS tipas yra retas atvejis. Dažniausiai pasireiškia antrinė Willis ligos forma – RLS yra kokios nors ligos ar naujos organizmo būklės pasekmė. Problema ta, kad esmė šis reiškinys yra centrinės veiklos sutrikimų nervų sistema, kurie pasireiškia netinkamo geležies ir dopamino metabolizmo forma.

Dažnai tokie „nesusipratimai“ organizme atsiranda dėl šių priežasčių:

• trauma (ypač jei pažeistos nugaros smegenys);
• nėštumas;
• inkstų liga (ypač su inkstų nepakankamumas);
• diabetas;
• anemija;
• apsinuodijimas alkoholiu (ryškus apsinuodijimas);
• perdozavus vaistai;
• šalutinis poveikis po tam tikrų vaistų.

Neramių kojų sindromas: ligą sukeliantys vaistai

Kai kurie vaistai išprovokuoja neramių kojų sindromą, tačiau gydytojai pacientų apie tai neįspėja. Siūlome susipažinti su tokių „pavojingų“ vaistų sąrašu. Jei turite paveldimą polinkį sirgti Willis liga, būtinai turite tai žinoti!

• visi vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino;
• vaistai nuo vėmimo, kurių sudėtyje yra metoklopramido ir prochlorperazino;
• vaistai nuo alergijos (beveik visi);
• neuroleptikai;
• vaistai nuo karščiavimo, kurių sudėtyje yra difeninhidramino;
• antidepresantai (tricikliai ir SSRI);
• visi vaistai, kurių sudėtyje yra ličio;
• kraujospūdį mažinantys vaistai;
• fenotiazinai;
• neuroleptikai (risperidono arba olanzapino pagrindu);
• vaistai nuo traukulių (ypač fenitoinas, zonisamidas ir metsuksimidas).

Taip pat nereikėtų pamiršti, kad alkoholis taip pat yra labai žalingas, nes jis išprovokuoja neramių kojų sindromą: pirmiausia atpalaiduoja raumenis, o vėliau sukelia jų susitraukimą.

Neramių kojų sindromas: simptomai

1. Nemalonūs ir „keisti“ pojūčiai kojose. Pacientai savo būklę apibūdina įvairiai: drebulys, „smeigtukai“, deginimas, „judėjimas“, „šliaužimas“, trūkčiojimas. Be to, maždaug 30% pacientų teigia, kad „atakos“ metu jie jaučia skausmą. Dažniausiai žmonės tiesiog negali tiksliai apibūdinti savo būklės - gana sunku ją apibūdinti, todėl pacientai sako: „Taip nemalonu kojose“. Pastebėtina, kad „keistų“ pojūčių lokalizacijos sritis yra įvairi – tik šlaunies dilgčiojimas, pėdoje iškart „pabėgo žąsies oda“, o tada judesys suaktyvėjo blauzdoje. . Tuo pačiu metu jie rieda kaip bangos, kurių dažnis yra nuo 5 iki 30 sekundžių. Kalbant apie paros laiką, priepuoliai dažniausiai ištinka naktį, tačiau kartais jie gali nesiliauti net dieną. Neramių kojų sindromas dažnai pasireiškia nėštumo metu, tačiau po gimdymo šis reiškinys praeina.
2. Kojos ramybės būsenoje – simptomai stipresni. Būdingas RLS bruožas yra tai, kad ramybės būsenoje „smeigtukai“, drebulys ir „šliaužimas“ tampa labiau pastebimi. Ypač visi šie sensoriniai ir motoriniai simptomai suaktyvėja užmigimo laikotarpiu. Kad prasidėtų priepuolis, reikia skirtingo poilsio laiko - vienam pacientui reikia pasėdėti 5 minutes, o antrajam reikia „laukti“ valandą ar ilgiau.
3. Kojos juda – simptomai išnyksta. Kuo daugiau judi, tuo daugiau labiau tikėtina kad RLS susilpnės ar net nuslūgs. Geriausiai padeda reguliarus vaikščiojimas, tačiau išsigelbėti gali ir nedidelis fizinis aktyvumas: pasilenkimas, šokinėjimas, mankšta ant treniruoklių. Viskas priklauso nuo paciento ir yra visiškai individualu. Deja, judesiai dažnai suteikia nedidelį atokvėpį, o tada simptomai ištinka žmogų su nauja jėga. Jei atvejis labai sunkus, skausmas gali būti pašalintas tik trumpam laikui.
4. Cirkadinis simptomų modelis. Anksti ryte ir pirmoje dienos pusėje RLS ligonio beveik niekada nevargina. Situacija paaštrėja maždaug nuo 17:00 iki 05:00. dažniausiai su aušra net labiausiai stiprus skausmas nurimti, suteikiant pacientui trumpą atokvėpį.
5. Galūnių judesiai miego metu. Neretai miego metu trumpi kojų judesiai vyksta 40 ar net 5 sekundžių intervalais. Maždaug 70–90% žmonių, kuriems diagnozuota Willis liga, kenčia nuo šių simptomų. Pastebėtina, kad tiems, kurie serga lengva ligos forma, nevalingi judesiai atsiranda praėjus maždaug 60–120 minučių po to, kai žmogus užmiega. Bet jei liga sunki, kojų judesiai gali trukti visą naktį.
6. Nemiga. Labai dažnai RLS lydi nemiga, nes su tokia problema kartais gali būti sunku užmigti, o jei pavyksta „išplėšti“ porą valandų miego, dažni pabudimai garantuoti. Dažnai nemiga išsivysto į lėtinė stadija, todėl pacientai nori miegoti visą laiką.

Neramių kojų sindromas: gydymas

Šios ligos gydymas priklauso nuo to, ar tai pirminė, ar antrinė ligos forma. Neramių kojų sindromą sunku gydyti, viskas nukreipta į priepuolius susilpninti ir visiškai juos pašalinti. Todėl sėkmingas rezultatas priklauso nuo ligos laipsnio ir sunkumo.

Visų pirma, nepamirškite, kad RLS yra organizmo stokos būklė, todėl būtina kompensuoti geležies trūkumą. (Ypač todėl, kad RLS dažnai atsiranda anemijos fone).

Gydymui skiriamas geležies sulfatas. Verta paminėti, kad norint pamatyti pirmuosius rezultatus ir teigiamą dinamiką, reikia imtis kelių mėnesių. Tuo pačiu metu nepamirškite apie folio rūgštį, kuri taip pat gali išprovokuoti RLS.

Gydymas vaistais yra veiksmingesnis, tačiau jo reikia laikytis tam tikromis sąlygomis:

1. Vaistų dozės turi būti minimalios.
2. Dozės didinamos palaipsniui, kol bus matomas poveikis.
3. Vaistas parenkamas kiekvienam asmeniui individualiai, po asmeninio patikrinimo.
4. Gydymas turi būti derinamas, nes tik taip galima pasiekti gerą rezultatą.

Neramių kojų sindromas: visapusiška terapija

Siekiant palengvinti paciento būklę, būtina naudoti šiuos gydymo būdus:

1. Migdomieji vaistai (su trankviliantais). Jei ligos atvejis yra lengvas, matomas poveikis gali būti visiškai pasiektas, jei gydytojas skiria Clonazepam, Temazepam, Triosalam, Zolpidem, bet tik nedideliais kiekiais (žemiausias rodiklis). Šie vaistai turi tik vieną didžiulį trūkumą – priklausomybę.
2. Dopaminas. Dopaminerginį poveikį turintys vaistai leidžia gauti beveik akimirksniu rezultatus. Veiksmingiausias vaistas yra Sinemet, jo poveikis pasireiškia beveik akimirksniu, net vartojant minimalią dozę. Palengvėjimas atsiranda po pusvalandžio ir trunka ilgiau nei tris valandas. Jei ligos simptomai pasireiškia nereguliariai, jį reikia vartoti karts nuo karto – kai reikia. Jei tabletė buvo išgerta, o simptomai grįžta naktį, leidžiama kita dozė – vidury nakties. Sinemet galite vartoti ir kaip prevencinę priemonę, pavyzdžiui, jei jums reikia ilgą laiką nejudėti: vairuoti automobilį ar skrendant lėktuvu. Deja, šis vaistas turi šalutinį poveikį – „stiprinamąjį poveikį“ – laikui bėgant simptomai vis labiau ryškės, o organizmas, pripratęs prie vaisto, nustos į jį reaguoti. Tokiu atveju, kaip komplikacija, simptomai sustiprės dieną arba ryte. Norėdami to išvengti, turite vartoti Sinemet mažomis dozėmis, kaip rekomendavo gydytojas, o ne didinti vaisto dozę atskirai. Kartais šis vaistas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip skrandžio sutrikimas, pykinimas ir vėmimas bei stiprus galvos skausmas. Jei staiga atsiranda priklausomybė nuo Sinamet, būtina pereiti prie kito dopaminerginio vaisto. Permax (Pergolidas) pasitvirtino. Kai kurie ekspertai pažymi, kad jis yra dar efektyvesnis nei Sinamet, be to, tai vaistas tokių nėra šalutiniai poveikiai, kaip ir pirmasis vaistas. Žinoma, Permax nėra nekenksmingas, jis gali sukelti vidurių užkietėjimą, slogą, hipotenziją ir labai retais atvejais haliucinacijas. Tačiau nėra „priklausomybės efekto“. Parlodel (Bromokriptinas) gerai veikė RLS. Yra teigiamų aspektų, kai neramių kojų sindromas gydomas Mirapex, tačiau vaisto veiksmingumas dar nėra iki galo ištirtas.
3. Antikonvulsantai. Kitas aspektas kompleksinis gydymas, be kurių neapsieisite. Gydant RLS, gabpentinas ir karbamazepinas (kurių sudėtyje yra nerontino ir tagretolio) parodė savo veiksmingumą. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodytos dozės.
4. Opiatai. Jei yra Williso liga sunkus charakteris, tai yra visos opiatų skyrimo priežastys. Iš esmės tai yra kodeinas, propoksifenas, oksikodonas, pentazocinas arba metadonas – įvairiomis dozėmis. Šių vaistų šalutinis poveikis: pykinimas, galvos svaigimas, sumišimas. Griežtai būtina laikytis gydytojo paskirtos dozės, tuomet su nedideliu kiekiu opiatų yra galimybė išgyventi ilgus metus be ūmios priklausomybės nuo jų. Jei nesilaikysite dozės, galite ją dar labiau pabloginti, nes priklausomybė nuo opiumo taip pat bus įtraukta į RLS.
5. Kiti vaistai. Taip pat atsitinka, kad gydytojai skiria vaistus, kurių sudėtyje yra beta adrenoblokatorių – tai ne narkotiniai analgetikai, kurių sudėtis yra panaši į antidepresantus. Bet dažnai šiai vaistų kategorijai priklausantys vaistai sustiprina ligos simptomus, todėl tinka gydyti ne visiems pacientams. Šie vaistai skiriami tik tada, kai kiti vaistai visai nepadeda.

Labai svarbu suprasti, kad jei sergate neramių kojų sindromu, vadinasi, sergate, ir ligą būtina gydyti. Neturėtumėte palikti visko atsitiktinumui ir tikėtis „gal“. Tik savalaikė aukštos kvalifikacijos specialistų pagalba gali, jei ne išgydyti, tai žymiai sumažinti jūsų priepuolius.

Neramių kojų sindromas: gydymas namuose

Nemedikamentinis gydymas taip pat gali atnešti pastebimą palengvėjimą. Būtina griežtai laikytis gydytojų rekomenduojamų taisyklių:

1. Fizinis aktyvumas ant kojų, ypač prieš miegą. Bet tai nereiškia, kad jums reikia dienų dienas sėdėti sporto salėje ar užsiimti sunkiąja atletika, nes apkrova turėtų būti vidutinė. Joga ar pilatesas yra puikūs, kaip ir įprasti tempimo pratimai. Verta pastebėti, kad net patys pacientai teigė, kad ligos pradžioje duotas fizinis aktyvumas kojoms palengvino simptomus, o liga tiesiog atsitraukė. Bet jei leisite viskam eiti savo eiga, greitai išsivystys neramių kojų sindromas, o stresas atneš ne palengvėjimą, o naujus skausmus ir simptomus.
2. Savanoriškas kojų masažas ir trynimas.
3. Kontrastinės vonios kojoms: pakaitomis šaltas ir karštas vanduo.
4. Psichinis lavinimas: susikaupimas ne tik treniruos smegenis, bet ir padės susidoroti su neuropsichiatriniu stresu. Pradėkite piešti, pinti karoliukus, diskutuoti arba leisti strategijos vaizdo įrašus.
5. Fizioterapinės procedūros naudingos ne kiekvienam, tačiau kartais magnetoterapija, purvas, parafinas, limfos presas daro stebuklus. Visa tai yra grynai individualu.
6. Venkite kavos, arbatos ir šokolado, taip pat bet kokių kofeino turinčių produktų.
7. Kasdienės rutinos laikymasis: reikia eiti miegoti tuo pačiu metu. Geriau užmigti ir pabusti vėlai, tada dieną nenorės miegoti. Padarykite kuo patogesnes miego sąlygas.
8. Nevartokite vaistų, sukeliančių RLS.

Neramių kojų sindromas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina taip pat siūlo savų būdų, kaip palengvinti RLS būklę. Šiais patarimais lengva vadovautis ir juos galima naudoti kartu su gydymu vaistais.

1. Kai jaučiate, kad priepuolis „artėja“, reikia šiek tiek trūkčioti kojas - tai pirmoji priemonė užkirsti kelią „šokti“. Galite tiesiog pasivaikščioti po kambarį arba 30 minučių pasivaikščioti lauke. Svarbiausia, kad pajutus pirmuosius priepuolio požymius nereikėtų atsigulti – pajudėti.
2. Dienos metu (beje, patarimas visiems), dažniau keiskite kūno padėtį – nesėdėkite ant kėdės visas 8 valandas (net jei dirbate sėdimą darbą). Jei tikrai negalite dažnai keltis, po kojomis pasidėkite pagalves ir atramas, pasidėkite nedidelę taburetę ir judinkite kojas pirmyn ir atgal.
3. Kai tik pajusite, kad prasideda priepuolis, kojas užpilkite šaltu vandeniu.
4. Įsigykite vibracinį masažuoklį ir prieš miegą pamasažuokite juo kojas – taip atpalaiduosite raumenis ir sustabdysite RLS priepuolį.
5. Miegokite su medvilninėmis kojinėmis ir šilkine pižama.
6. Nevalgykite didelio maisto vakare. Vakarienę geriau valgyti su taure kefyro ar salotų.
7. Valgykite kuo daugiau daugiau produktų kurių sudėtyje yra geležies, pavyzdžiui, obuoliai. Neatsisakykite ir kitų vaisių.
8. Venkite alkoholio – jis stimuliuos nervų sistemą ir dėl to sukels priepuolius.
9. Nustokite rūkyti, nes nikotinas yra pagrindinis simptomų sukėlėjas. Pacientai dažnai nustemba, kad vos metus rūkyti juos taip pat paliko Williso liga.
10. Stenkitės kuo daugiau ilsėtis ir nepavargti.
11. Vietoj arbatos gerkite nuovirus raminančių žolelių: valerijonas, jonažolė, motinėlė, mėtos.

Neramių kojų sindromas: alternatyvus gydymas

1. Išmokite taisyklingai kvėpuoti ir atsipalaiduoti – tai leis atsipalaiduoti ir dėl to išvengsite RLS priepuolio. Procesas atrodo taip: giliai įkvėpkite, meskite visas problemas ir rūpesčius, nusiraminkite, pajuskite, kad jūsų kojos yra užpildytos švinu ir negalite jų pajudinti.
2. Įtrinkite pėdas arba visas kojas iki kulkšnių šviežiai spaustomis citrinos sultimis. Galite pasidaryti pėdų voneles su citrina.
3. Pasitarkite su gydytoju dėl multivitaminų komplekso vartojimo – tai ne tik labai naudinga jūsų sveikatai, bet ir reali galimybė išvengti RLS priepuolių atsiradimo.
4. Išgerkite ¼ aspirino per dieną – tai gera priemonė skystinti kraują, o tai padės, jei ne visiškai pašalinti, tai bent sumažinti RLS priepuolius.
5. Sukurkite sau taisyklę – kiekvieną dieną turėtumėte suvalgyti du obuolius.
6. Naktį patrinkite kojas pipirmėčių aliejumi. Trinkite odą, kol ji paraus ir atsiras nedidelis dilgčiojimo pojūtis.
7. Užsiimkite pomėgiu – rudenį užsiimdami tuo, kas jums patinka, dažnai galite susidoroti su įvairiais negalavimais (net ir nevartodami vaistų).
8. Atminkite – jūsų kojos visada turi būti šiltos. Jei kojos dažnai šąla, tai gali išprovokuoti priepuolį ir netgi prasidėti komplikacijos.

Prisiminti! Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis, ypač jei nesate tikri dėl savo diagnozės! Pasikonsultuokite su gydytoju, kuris gali patvirtinti arba paneigti jūsų įtarimus dėl neramių kojų sindromo, taip pat rekomenduoti, kaip susidoroti su skausmu. Nepamirškite, kad be specialaus gydymo neramių kojų sindromas dažnai „slepiasi“ po kitais simptomais. rimtos ligos kaip ir Parkinsono liga, cukrinis diabetas arba inkstų liga.

Neramių kojų sindromas. Vaizdo įrašas

Panašūs straipsniai