Karštuoju metų laiku po ilgo buvimo atviroje saulėje daugelį žmonių kamuoja aukšta temperatūra, bendras silpnumas, galvos skausmas ir vėmimas. Specialistai šių požymių atsiradimą laiko kritinio organizmo perkaitimo pasekme, o pati liga vadinama saulės smūgiu – ligos simptomai ir gydymas suaugusiajam ar vaikui praktiškai vienodi. Tačiau net ir šaltuoju metų laiku gresia sveikatos pablogėjimas, kurio priežastis gali būti šilumos smūgis (atsiradęs perkaitus šiltuose drabužiuose ar tvankioje patalpoje).

Kas yra saulės smūgis

Tėvai dažnai pasakoja vaikams apie būtinybę nešioti panamos kepures per karščius, ir jų susirūpinimas nėra be pagrindo. Saulės perkaitimas (šilumos tipas) yra ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių poveikio rezultatas. Didelės koncentracijos įtakoje infraraudonoji spinduliuotėŽmogaus smegenyse susidaro kraujo stagnacija, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Kūnui perkaitus šilumos susidarymo procesas paspartėja, tačiau šilumos perdavimas sulėtėja. Sutrinka koordinuota organizmo veikla, būtina laiku pradėti gydymą.

Simptomai

Ligos sunkumas ir organizmo atsigavimo greitis priklauso nuo infraraudonųjų spindulių poveikio intensyvumo ir trukmės. Be to, saulės smūgio simptomus gali sustiprinti didelė drėgmė ir temperatūra. aplinką daugiau nei 25 laipsniai. Mokslininkai įrodė, kad vyresni žmonės ir maži vaikai (iki 2 metų) yra jautresni perkaitimui nei kiti. Rizika taip pat gresia pacientams, sergantiems smegenų ligomis ir darbo sutrikimais širdies ir kraujagyslių sistemos ir neblaivūs žmonės.

Šilumos ir saulės smūgio požymiai vaikams ir suaugusiems yra panašūs, tačiau jei šiluminiu perkaitimu liga praeina anksčiau ir lengviau, tai veikiant infraraudoniesiems spinduliams simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos formos:

Sunkumas	Hiperinsoliacijos požymiai
	odos sausumas, paraudimas; silpnumas; galvos skausmas; kardiopalmusas; kartais raumenų skausmas.
Vidutinis (įskaitant šiuos simptomus):	pykinimas Vėmimas; galvos svaigimas, sąmonės netekimas; letargija.
Sunkus (vidutinio sunkumo ligos formos simptomai yra ryškūs, eigą lydi papildomi požymiai):	karštis kūnai; labai greitas pulsas; aritmiškas kvėpavimas; sumažintas arterinis spaudimas; atsiranda traukuliai; siautėti; koma.

Saulės smūgio požymiai

Kuo anksčiau žmogus ar aplinkiniai pastebės pablogėjimo požymius, tuo lengviau bus atsikratyti pasekmių arba iš viso joms užkirsti kelią. Ilgą laiką veikiant tiesioginiams saulės spinduliams, būtina stebėti būklę oda, nes pakitusi jų spalva ir temperatūra gali rodyti perkaitimą. Nudegus odai gali prasidėti patologinis patinimas, bet koks prisilietimas dažnai sukelia skausmą. Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo ligos požymių buvimo ir sunkumo.

Perkaitimo eiga dažnai būna labai greita ir daugeliu atžvilgių primena ūminio galvos smegenų kraujotakos sutrikimo simptomus, todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir gauti pagalbą pajutus pirmuosius ligos požymius:

• bendras silpnumas;
• stiprus troškulys;
• užsikimšimo jausmas;
• tachikardija;
• greitas kvėpavimas;
• galvos skausmas.

Vaikams

Simptomai šilumos smūgis vaikų jie nedaug skiriasi nuo suaugusio kūno perkaitimo požymių, tačiau trapus kūnas į tokią būseną reaguoja daug smarkiau. Vaiko termoreguliacijos mechanizmai dar nėra visiškai susiformavę, todėl jie negali greitai susidoroti su padidėjusia kūno temperatūra, ypač karštu oru. Vaikai dažnai į perkaitimą reaguoja keisdami nuotaiką – ima verkšlenti, susierzina arba puola į apatiją, atsisako mėgstamo maisto. Vaikui gali prasidėti kraujavimas iš nosies, kuris turi būti gydomas simptomiškai.

Vystymo mechanizmas

Tiesioginiai saulės spinduliai ilgą laiką gali išprovokuoti organizmo sekrecijos padidėjimą veikliosios medžiagos, kuris gali išprovokuoti kritinį smegenų kraujagyslių išsiplėtimą. Dėl per didelio šildymo organizmas negali susidoroti su temperatūros padidėjimu, naudodamas termoreguliaciją, kraujas stagnuoja smegenyse, o audiniuose kaupiasi laisvieji radikalai. Laiku nepašalinus perkaitimo priežasčių, pažeidimai gali sukelti rimtų ligų ir darbo sutrikimų. nervų sistema ir netgi gali baigtis mirtimi.

Pirmoji pagalba

Kilus bent menkiausiam įtarimui, kad jūs ar kitas žmogus perkaista, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, o prieš atvykstant medikams dėti visas pastangas, kad kūnas atvėstų. Griežtai draudžiama savarankiškai gydyti auką, leisti jam injekcijas ar skirti vaistus - tai gali padaryti didelę žalą. Pagrindinė pirmoji pagalba esant karščiui ir saulės smūgiui – nunešti žmogų į pavėsį arba į gerai vėdinamą vietą (geriausia gulint).

Ilgai laukiant medicininės priežiūros ir vėlesnio gydymo, perkaitusiam asmeniui būtina suteikti specialių priemonių kritinei kūno temperatūrai sumažinti:

• nukentėjusiojo litavimas vėsiu vandeniu;
• išsilaisvinimas iš aptemptų drabužių, trukdančių kvėpuoti;
• nušluostyti auką vandeniu;
• perkelti žmogų į vėsią vonią;
• padengdamas kūną ledu.

Smūgio pasekmės

Išvengti saulės perkaitimo saulėje yra daug lengviau nei gydyti pasekmes. Jei laiku reaguosite į simptomus ir suteiksite kokybišką pirmąją pagalbą, liga atslūgs per 2-3 dienas. Kai dehidratacijos požymiai atsiranda ant hiperinsoliacijos, gali sutirštėti kraujas ir kauptis kraujo krešuliai, o tai padidina širdies apkrovą, o tai gali sukelti mirtiną priepuolį. Ne mažiau pavojingas yra smegenų kvėpavimo centro pažeidimas ar ūminis inkstų nepakankamumas.

Ačiū

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Kas yra šilumos smūgis?

Karščio smūgis- Tai patologinė būklė, kuris atsiranda dėl stipraus kūno perkaitimo. Šilumos smūgio vystymąsi lydi kompensacinių ( prisitaikantis) kūno aušinimo sistemos, dėl kurių sutrinka gyvybiškai svarbių organų veikla ( širdys, kraujagyslės, centrinė nervų sistema ir pan). Tai gali lydėti reikšmingas pablogėjimas bendra savijautažmonėms, o sunkiais atvejais baigiasi mirtimi ( jeigu nukentėjusiajam laiku nesuteikiama reikiama pagalba).

Patogenezė ( atsiradimo mechanizmas) šilumos smūgis

Norint suprasti, kodėl įvyksta šilumos smūgis, reikia žinoti kai kurias žmogaus kūno termoreguliacijos ypatybes.

IN normaliomis sąlygomisŽmogaus kūno temperatūra palaikoma pastovioje lygyje ( kiek žemiau 37 laipsnių). Termoreguliacijos mechanizmus valdo centrinė nervų sistema ( smegenys) ir juos galima suskirstyti į mechanizmus, kurie padidina kūno temperatūrą ( šilumos gamyba) ir mechanizmai, mažinantys kūno temperatūrą ( tai yra šilumos perdavimas). Šilumos perdavimo esmė yra ta, kad žmogaus organizmas išskiria savo pagamintą šilumą į aplinką, taip vėsindamas save.

Šilumos perdavimas atliekamas šiais būdais:

• Vykdymas ( konvekcija). IN tokiu atvejušiluma iš kūno perduodama jį supančioms dalelėms ( oras, vanduo). Žmogaus kūno šilumos įkaitintos dalelės pakeičiamos kitomis, šaltesnėmis dalelėmis, dėl to kūnas atšąla. Vadinasi, kuo šaltesnė aplinka, tuo intensyvesnis šilumos perdavimas vyksta šiuo keliu.
• Laidumas. Tokiu atveju šiluma nuo odos paviršiaus perduodama tiesiai į gretimus objektus ( pavyzdžiui, šaltas akmuo ar kėdė, ant kurios sėdi žmogus).
• Radiacija ( radiacija). Šiuo atveju šilumos perdavimas vyksta dėl infraraudonųjų elektromagnetinių bangų spinduliavimo į šaltesnę aplinką. Šis mechanizmas taip pat veikia tik tada, kai oro temperatūra yra žemesnė už žmogaus kūno temperatūrą.
• Vandens garavimas ( prakaitas). Garavimo metu vandens dalelės nuo odos paviršiaus virsta garais. Šis procesas vyksta sunaudojant tam tikrą energijos kiekį, kurį „tiekia“ žmogaus kūnas. Jis pats atšąla.

Normaliomis sąlygomis ( esant 20 laipsnių aplinkos temperatūrai) garuodamas žmogaus kūnas praranda tik 20 % šilumos. Tuo pačiu metu, kai oro temperatūra pakyla virš 37 laipsnių ( tai yra aukštesnė nei kūno temperatūra) pirmieji trys šilumos perdavimo mechanizmai ( konvekcija, laidumas ir spinduliuotė) tampa neveiksmingi. Tokiu atveju visas šilumos perdavimas pradedamas pasiekti tik dėl vandens išgaravimo iš odos paviršiaus.

Tačiau garavimo procesas taip pat gali būti sutrikdytas. Faktas yra tas, kad vanduo iš kūno paviršiaus išgaruos tik tada, kai aplinkinis oras bus „sausas“. Jei oro drėgmė yra didelė ( tai yra, jei jis jau yra prisotintas vandens garų), skystis negalės išgaruoti nuo odos paviršiaus. To pasekmė bus greitas ir ryškus kūno temperatūros padidėjimas, dėl kurio išsivystys šilumos smūgis, lydimas daugelio gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijų sutrikimų ( įskaitant širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ir pan).

Kuo šilumos smūgis skiriasi nuo saulės smūgio?

Saulės smūgis vystosi veikiant tiesioginei įtakai saulės spinduliai ant žmogaus kūno. Saulės šviesoje esanti infraraudonoji spinduliuotė šildo ne tik paviršinius odos sluoksnius, bet ir gilesnius audinius, įskaitant smegenų audinį, sukeldama smegenų pažeidimą.

Kai smegenų audinys kaitinamas, kraujagyslės išsiplečia ir prisipildo krauju. Be to, dėl kraujagyslių išsiplėtimo padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, dėl to skystoji kraujo dalis palieka kraujagyslių dugną ir juda į tarpląstelinę erdvę ( tai yra audinių pabrinkimas). Kadangi žmogaus smegenys yra uždaroje, praktiškai neišplečiamoje ertmėje ( tai yra kaukolėje), padidėjusį kraujagyslių aprūpinimą krauju ir aplinkinių audinių patinimą lydi suspaudimas medulla. Nervų ląstelės ( neuronai) tuo pačiu metu jiems pradeda trūkti deguonies, o ilgai veikiant žalingiems veiksniams jie pradeda mirti. Tai lydi jautrumo ir motorinės veiklos sutrikimas, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų pažeidimai, kurie dažniausiai tampa žmogaus mirties priežastimi.

Verta žinoti, kad ištikus saulės smūgiui perkaista ir visas kūnas, dėl ko nukentėjusysis gali turėti ne tik saulės smūgio, bet ir šilumos smūgio požymių.

Karščio ir saulės smūgio priežastys

Vienintelė saulės smūgio išsivystymo priežastis – ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių buvimas ant žmogaus galvos. Tuo pačiu metu šilumos smūgis gali išsivystyti ir esant kitoms aplinkybėms, kurios prisideda prie kūno perkaitimo ir (arba) šilumos perdavimo procesų sutrikimo ( aušinimas).

Šilumos smūgį gali sukelti:

• Karštu oru buvimas saulėje. Jei karštą vasaros dieną oro temperatūra pavėsyje siekia 25–30 laipsnių, saulėje gali viršyti 45–50 laipsnių. Natūralu, kad tokiomis sąlygomis kūnas gali atvėsti tik garuodamas. Tačiau, kaip minėta anksčiau, kompensacinės garavimo galimybės taip pat yra ribotos. Štai kodėl šilumos smūgis gali išsivystyti ilgą laiką veikiant šiluma.

• Darbas šalia šilumos šaltinių. Pramonės darbuotojai, kepėjai, metalurgijos darbuotojai ir kiti asmenys, kurių veikla susijusi su buvimu šalia šilumos šaltinių, turi didesnę šilumos smūgio riziką. orkaitės, orkaitės ir kt.).
• Varginantis fizinis darbas. Per raumenų veikla išsiskiria didelis kiekis šiluminės energijos. Jei fizinis darbas atliekamas karštoje patalpoje ar tiesioginiuose saulės spinduliuose, skystis nespėja išgaruoti nuo kūno paviršiaus ir jo atvėsinti, todėl susidaro prakaito lašai. Kūnas taip pat perkaista.
• Didelė oro drėgmė. Padidėjęs oro drėgnumas stebimas prie jūrų, vandenynų ir kitų vandens telkinių, nes veikiamas saulės spindulių vanduo iš jų išgaruoja, o jo garai prisotina aplinkinį orą. Kaip minėta anksčiau, esant didelei drėgmei, kūno vėsinimo išgarinant efektyvumas yra ribotas. Jei sutrinka ir kiti aušinimo mechanizmai ( kas nutinka pakilus oro temperatūrai), galimas greitas šilumos smūgio išsivystymas.
• Nepakankamas skysčių suvartojimas. Kai aplinkos temperatūra pakyla aukščiau kūno temperatūros, kūnas vėsta tik garuodamas. Tačiau tai darydamas jis pralaimi tam tikras kiekis skysčių. Jei skysčių nuostoliai nebus laiku papildyti, tai sukels dehidrataciją ir su tuo susijusių komplikacijų atsiradimą. Taip pat sumažės garavimo kaip aušinimo mechanizmo efektyvumas, o tai prisidės prie terminio smūgio išsivystymo.
• Netinkamas drabužių naudojimas. Jei žmogus dėvi drabužius, neleidžiančius šilumos laidumui karštu oru, tai taip pat gali sukelti šilumos smūgį. Faktas yra tas, kad išgaruojant prakaitui, oras tarp odos ir drabužių greitai prisotinamas vandens garais. Dėl to sustoja kūno vėsinimas garuojant, o kūno temperatūra pradės sparčiai kilti.
• Tam tikrų vaistų vartojimas. Egzistuoti vaistai, kuris gali pažeisti ( engti) funkcijas prakaito liaukos. Jei po šių vaistų vartojimo žmogus yra veikiamas šilumos arba šalia šilumos šaltinių, gali išsivystyti šilumos smūgis. „Pavojingi“ vaistai yra atropinas, antidepresantai ( vaistai, vartojami depresija sergančių pacientų nuotaikai gerinti), taip pat gydymui vartojami antihistamininiai vaistai alerginės reakcijos (tokių kaip difenhidraminas).
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Itin retais atvejais šilumos smūgio priežastis gali būti smegenų ląstelių, reguliuojančių šilumos perdavimo procesus, pažeidimas ( tai gali atsirasti dėl smegenų kraujavimo, traumos ir kt.). Tokiu atveju taip pat gali įvykti kūno perkaitimas, tačiau tai dažniausiai yra antrinė reikšmė ( Išryškėja centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai – sąmonės, kvėpavimo, širdies plakimo sutrikimai ir pan.).

Ar galima gauti saulės smūgį soliariume?

Saulės smūgio soliariume gauti neįmanoma, tai lemia naudojamos įrangos veikimo mechanizmas. Faktas yra tas, kad soliariumuose naudojamos lempos skleidžia ultravioletinius spindulius. Patekę į odą šie spinduliai skatina odoje gamintis melanino pigmentą, kuris suteikia jai tamsią, tamsią spalvą ( panašus poveikis taip pat stebimas veikiant saulei). Tačiau verta žinoti, kad lankantis soliariume žmogaus organizmas nėra veikiamas infraraudonųjų spindulių, kurie yra pagrindinė smegenų audinio perkaitimo priežastis. Štai kodėl net ilgas buvimas soliariume nesukels saulės smūgio ( tačiau gali išsivystyti ir kitos komplikacijos, pvz., odos nudegimai).

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie karščio ir saulės smūgio išsivystymo

Be pagrindinių priežasčių, yra keletas veiksnių, galinčių padidinti šių patologinių būklių atsiradimo riziką.

Saulės ar šilumos smūgio atsiradimą gali palengvinti:

• Vaikystė. Iki gimimo vaiko termoreguliacijos mechanizmai dar nėra visiškai susiformavę. Buvimas šaltame ore gali sukelti greitą vaiko kūno hipotermiją, o per stipriai suvystyti kūdikį gali perkaisti ir išsivystyti šilumos smūgis.
• Vyresnio amžiaus. Su amžiumi sutrinka termoreguliacijos mechanizmai, o tai taip pat prisideda prie greitesnio organizmo perkaitimo esant aukštai aplinkos temperatūrai.
• Skydliaukės ligos. Skydliaukė išskiria specialius hormonus ( tiroksinas ir trijodtironinas), kurios reguliuoja medžiagų apykaitą organizme. Kai kurios ligos ( pavyzdžiui, difuzinis toksinis gūžys) būdinga per didelė šių hormonų gamyba, kurią lydi kūno temperatūros padidėjimas ir padidėjusi šilumos smūgio rizika.
• Nutukimas. IN Žmogaus kūnasšiluma daugiausia gaminama kepenyse ( kaip rezultatas cheminiai procesai ) ir raumenyse ( jų aktyvių susitraukimų ir atsipalaidavimo metu). Esant nutukimui, svorio padidėjimas pirmiausia atsiranda dėl riebalinio audinio, esančio tiesiai po oda ir aplink vidaus organus. Riebalinis audinys prastai praleidžia raumenyse ir kepenyse susidarančią šilumą, dėl to sutrinka organizmo vėsinimo procesas. Štai kodėl, kylant aplinkos temperatūrai, nutukusiems pacientams kyla didesnė šilumos smūgio rizika nei normalios kūno sudėjimo žmonėms.
• Diuretikų vartojimas.Šie vaistai padeda pašalinti skysčius iš organizmo. Neteisingai naudojant, gali išsivystyti dehidratacija, kuri sutrikdys prakaitavimo ir kūno vėsinimo procesą dėl prakaito garavimo.

Suaugusiųjų šilumos ir saulės smūgio simptomai, požymiai ir diagnozė

Kaip minėta anksčiau, karščio ar saulės smūgio atsiradimą lydi daugelio organų ir sistemų funkcijų sutrikimas, dėl kurio atsiranda būdingi simptomai. Teisingas ir greitas šios ligos požymių atpažinimas leidžia laiku padėti nukentėjusiajam būtina pagalba, taip užkertant kelią rimtesnių komplikacijų atsiradimo rizikai.

Gali atsirasti šilumos smūgis:

• bendros sveikatos pablogėjimas;
• odos paraudimas;

• padidėjusi kūno temperatūra;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• slėgio sumažėjimas;
• dusulys ( oro trūkumo jausmas);

Iš karto verta paminėti, kad šilumos smūgio požymius galima pastebėti ir saulės smūgio metu, tačiau pastarasis atvejis išryškės centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai ( sąmonės sutrikimai, traukuliai, galvos skausmai ir kt.).

Bendros sveikatos pablogėjimas

Pradiniame karščio ar saulės smūgio vystymosi etape ( kompensavimo stadijoje) yra vidutinio sunkumo centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimas ( CNS), dėl to žmogus tampa vangus, mieguistas ir neaktyvus. Per pirmąsias 24 valandas gali sutrikti miegas, taip pat prasidėti mėnesinės psichomotorinis sujaudinimas, dirglumas ir agresyvus elgesys. Kai blogėja bendra būklė pradeda vyrauti centrinės nervų sistemos slopinimo požymiai, dėl kurių pacientas gali netekti sąmonės ar net ištikti koma ( patologinė būklė, kai pacientas nereaguoja į jokius dirgiklius).

Odos paraudimas

Paciento odos paraudimo priežastis – paviršinių kraujagyslių išsiplėtimas. Tai normali reakcija organizmas, vystosi organizmui perkaitus. Odos kraujagyslių išsiplėtimas ir „karšto“ kraujo antplūdis į jas lydimas padidėjusio šilumos perdavimo, dėl kurio kūnas atvėsta. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad esant stipriam perkaitimui, taip pat esant gretutinės ligosširdies ir kraujagyslių sistemai, ši kompensacinė reakcija gali pakenkti organizmui.

Padidėjusi kūno temperatūra

Tai yra privalomas simptomas, kuris pastebimas absoliučiai visais šilumos smūgio atvejais. Jo atsiradimas paaiškinamas sutrikusiu kūno aušinimo procesu, taip pat kraujagyslių išsiplėtimu ir „karšto“ kraujo antplūdžiu į odos paviršių. Aukos oda liečiant yra karšta ir sausa, gali sumažėti jos elastingumas ( dėl organizmo dehidratacijos). Objektyvus kūno temperatūros matavimas ( naudojant medicininį termometrą) leidžia patvirtinti jo padidėjimą iki 38–40 laipsnių ir daugiau.

Sumažintas slėgis

Kraujospūdis yra kraujo spaudimas kraujagyslėse ( arterijų). Normaliomis sąlygomis jis palaikomas santykinai pastoviame lygyje ( apie 120/80 milimetrų gyvsidabrio). Perkaitus organizmui, kompensacinis odos kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio dalis kraujo patenka į jas. Sumažėja kraujospūdis, dėl to gali sutrikti gyvybiškai svarbių organų aprūpinimas krauju ir atsirasti komplikacijų.

Norint palaikyti tinkamą kraujo apytaką, suveikia refleksinė tachikardija ( padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), dėl to paciento, patyrusio karščio ar saulės smūgį, pulsas taip pat bus padidėjęs ( daugiau nei 100 dūžių per minutę). Verta paminėti, kad dar viena padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio priežastis ( Širdies ritmas) gali būti tiesioginė aukšta kūno temperatūra ( Temperatūros padidėjimas 1 laipsniu kartu su širdies susitraukimų dažnio padidėjimu 10 dūžių per minutę, net esant normaliam kraujospūdžiui).

Galvos skausmas

Galvos skausmai labiausiai išryškėja ištikus saulės smūgiui, tačiau gali atsirasti ir karščio. Jų atsiradimo mechanizmas yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, taip pat smegenų audinio ir smegenų dangalų patinimu. Smegenų dangalai gausu jutimo nervų galūnėlių, todėl jie per daug ištempiami ( dėl patinimo) lydi stiprus skausmas. Skausmas yra nuolatinis, jo intensyvumas gali būti vidutinio sunkumo arba itin stiprus.

Galvos svaigimas ir alpimas ( sąmonės netekimas)

Galvos svaigimo priežastis šilumos smūgio metu yra smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas, kuris išsivysto išsiplėtus odos kraujagyslėms ir į jas patekus daliai kraujo. Tuo pat metu smegenų ląstelėms pradeda trūkti deguonies, kurį į jas paprastai transportuoja raudonieji kraujo kūneliai. Jei tokioje būsenoje žmogus staiga pereina iš „gulimo“ padėties į „stovinčią“, neuronų lygyje trūks deguonies ( nervų ląstelės smegenys) gali pasiekti kritinį lygį, dėl kurio laikinai sutriks jų funkcijos. Pažeidus judesių koordinaciją kontroliuojančius neuronus, svaigsta galva, o esant ryškesniam deguonies trūkumui smegenų lygyje, žmogus gali net netekti sąmonės.

Dusulys

Padidėjęs kvėpavimas atsiranda, kai kūno temperatūra pakyla, ir tai taip pat yra kompensacinė reakcija, skirta kūno vėsinimui. Faktas yra tas, kad, praeinant per kvėpavimo takus, įkvepiamas oras yra išvalomas, drėkinamas ir pašildomas. Galinėse plaučių dalyse ( tai yra alveolėse, kuriose vyksta deguonies pernešimo iš oro į kraują procesas) oro temperatūra yra lygi žmogaus kūno temperatūrai. Kai iškvepiate, oras patenka į aplinką ir taip pašalinama šiluma iš kūno.

Verta paminėti, kad šis aušinimo mechanizmas yra efektyviausias tik tada, kai aplinkos temperatūra yra žemesnė už kūno temperatūrą. Jei įkvepiamo oro temperatūra aukštesnė už kūno temperatūrą, organizmas neatšąla, o padažnėjęs kvėpavimo dažnis tik prisideda prie komplikacijų išsivystymo. Be to, drėkindamas įkvepiamą orą, kūnas taip pat netenka skysčių, o tai gali prisidėti prie dehidratacijos.

Traukuliai

Mėšlungis – tai nevalingi raumenų susitraukimai, kurių metu žmogus gali išlikti sąmoningas ir jausti stiprų skausmą. Traukulių priežastis saulės ir šilumos smūgio metu yra smegenų kraujotakos sutrikimas, taip pat kūno temperatūros padidėjimas, dėl kurio sutrinka smegenų nervinių ląstelių funkcijos. Didžiausia rizika susirgti priepuoliais šilumos smūgio metu yra vaikams, nes jų smegenų neuronų konvulsinis aktyvumas yra daug ryškesnis nei suaugusiųjų.

Verta paminėti, kad saulės smūgio metu gali būti stebimi ir traukuliai, kuriuos sukelia tiesioginis smegenų neuronų įkaitimas ir jų veiklos sutrikimas.

Pykinimas ir vėmimas

Pykinimas šilumos smūgio metu gali atsirasti dėl kraujospūdžio sumažėjimo. Šiuo atveju jo atsiradimo mechanizmas paaiškinamas deguonies trūkumo išsivystymu smegenų neuronų lygyje. Galvos svaigimas, atsirandantis esant žemam kraujospūdžiui, taip pat gali prisidėti prie pykinimo. Tokį pykinimą gali lydėti vienkartinis ar pasikartojantis vėmimas. Vėmime gali būti neseniai suvalgyto maisto ( jeigu žmogus pavalgęs ištiko šilumos smūgį) arba skrandžio sulčių (jei aukos skrandis tuščias). Vėmimas pacientui nepalengvina, tai yra, po jo gali išlikti pykinimo jausmas.

Ar gali viduriuoti dėl karščio ar saulės smūgio?

Su šilumos smūgiu gali atsirasti virškinimo sutrikimų, kartu su viduriavimu. Šio simptomo išsivystymo mechanizmas paaiškinamas tuo, kad bet kuriam stresinė situacija (kuri apima šilumos smūgį) sutrinka motorika virškinimo trakto, todėl žarnyno turinys lieka žarnyno kilpose. Laikui bėgant skystis išsiskiria į žarnyno spindį, todėl susidaro laisvos išmatos.

Geriant daug skysčių gali išsivystyti viduriavimas ( dehidratacijos ir troškulio fone). Tuo pačiu metu jis taip pat gali kauptis žarnyno spindyje, prisidedant prie viduriavimo.

Ar ištikus šilumos smūgiui gali atsirasti šaltkrėtis?

Šaltkrėtis yra savotiškas raumenų drebulys, kuris atsiranda, kai organizmas yra hipoterminis. Taip pat šis simptomas gali būti stebimas, kai temperatūra pakyla tam tikrų infekcinių ligų fone uždegiminės ligos. Šiuo atveju šaltkrėtis lydi subjektyvus šalčio jausmas galūnėse ( rankose ir kojose). Kai pasireiškia hipotermija, šaltkrėtis yra kompensacinė reakcija ( raumenų susitraukimus lydi šilumos išsiskyrimas ir kūno atšilimas). Tuo pačiu metu, padidėjus kūno temperatūrai, šaltkrėtis yra patologinis simptomas, rodantis termoreguliacijos pažeidimą. Šiuo atveju termoreguliacijos centras ( esančios smegenyse) neteisingai suvokia žemą kūno temperatūrą, dėl to sukelia kompensacinę reakciją ( tai yra raumenų drebulys).

Verta paminėti, kad šaltkrėtis gali būti stebimas tik pradiniame šilumos smūgio vystymosi etape. Vėliau kūno temperatūra žymiai pakyla, dėl to sustoja raumenų drebulys.

Šilumos smūgio formos

Klinikiniu požiūriu įprasta išskirti kelias šilumos smūgio formas ( priklausomai nuo to, kurie simptomai yra ryškiausi klinikinis vaizdas ligų). Tai leidžia pasirinkti didžiausią efektyvus gydymas kiekvienam konkrečiam pacientui.

Klinikiniu požiūriu yra:

• Asfiksinė šilumos smūgio forma. Tokiu atveju išryškėja pažeidimo požymiai Kvėpavimo sistema (dusulys, greitas ar retas kvėpavimas). Tokiu atveju kūno temperatūra gali pakilti iki 38 - 39 laipsnių, atsirasti kitų simptomų ( galvos svaigimas, traukuliai ir kt.) gali būti silpnai išreikštas arba visai nebūti.
• Hiperterminė forma. Sergant šia ligos forma, išryškėja ryškus kūno temperatūros padidėjimas ( daugiau nei 40 laipsnių) ir susiję gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimai ( kraujospūdžio sumažėjimas, dehidratacija, traukuliai).
• Smegenų ( smegenys) figūra. Jam būdingas vyraujantis centrinės nervų sistemos pažeidimas, kuris gali pasireikšti traukuliais, sąmonės sutrikimais, galvos skausmais ir pan. Kūno temperatūra gali būti vidutiniškai pakilusi arba aukšta ( nuo 38 iki 40 laipsnių).
• Gastroenterinė forma. Tokiu atveju nuo pirmųjų ligos valandų pacientą gali stipriai pykinti ir pakartotinai vemti, o vėlesnėse vystymosi stadijose – viduriuoti. Kiti šilumos smūgio požymiai ( galvos svaigimas, odos paraudimas, kvėpavimo sutrikimai) taip pat yra, bet silpnai arba vidutiniškai išreikšti. Kūno temperatūra su šia forma retai viršija 39 laipsnius.

Šilumos smūgio stadijos

Kūno perkaitimas vyksta keliais etapais, kurių kiekvieną lydi tam tikri vidaus organų ir sistemų veikimo pokyčiai, taip pat būdingos klinikinės apraiškos.

Šilumos smūgio vystymasis apima:

• Kompensacijos etapas. Jai būdingas kūno šildymas, kurio metu suaktyvinami jo kompensaciniai mechanizmai ( aušinimas) sistemos. Tokiu atveju gali pasireikšti odos paraudimas, gausus prakaitavimas ir troškulys ( dėl skysčių netekimo iš organizmo) ir taip toliau. Tuo pačiu metu kūno temperatūra palaikoma normaliame lygyje.
• Dekompensacijos stadija ( tikrasis šilumos smūgis). Šiame etape kūno perkaitimas tampa toks ryškus, kad kompensaciniai aušinimo mechanizmai yra neveiksmingi. Tuo pačiu metu sparčiai pakyla kūno temperatūra, dėl ko atsiranda aukščiau išvardyti šilumos smūgio požymiai.

Šilumos ir saulės smūgis vaikui

Šios patologijos vystymosi priežastys vaikui yra tokios pačios kaip ir suaugusiesiems ( perkaitimas, šilumos perdavimo sutrikimas ir kt.). Tuo pačiu metu verta priminti, kad termoreguliacijos mechanizmai yra vaikų kūnas prastai išsivystęs. Štai kodėl vaiką veikiant karštam orui ar tiesioginiams saulės spinduliams, per kelias minutes ar valandas gali atsirasti pirmieji karščio ar saulės smūgio požymiai. Ligos vystymąsi gali palengvinti ir nutukimas, nepakankamas skysčių vartojimas, fizinė veikla (pavyzdžiui, žaidžiant paplūdimyje) ir taip toliau.

Karščio ir saulės smūgio gydymas

Pagrindinis tikslas gydant karščio ir/ar saulės smūgį yra kūno vėsinimas, kuris leidžia normalizuoti gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijas. Ateityje taikomas simptominis gydymas, kurio tikslas - atkurti pažeistų organų funkcijas ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Pirmosios pagalbos teikimas karščio ar saulės smūgio aukai

Jei žmogui atsiranda karščio ar saulės smūgio požymių, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą. Tuo pačiu metu pradėkite teikti skubi pagalba nukentėjusiajam to reikia kuo greičiau, nelaukiant, kol atvyks gydytojai. Taip išvengsite tolesnės žalos organizmui ir rimtų komplikacijų išsivystymo.

Pirmoji pagalba karščiui ir saulės smūgiui apima:

• Pašalinimas priežastinis veiksnys. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti ištikus karščiui ar saulės smūgiui, yra užkirsti kelią tolesniam kūno perkaitimui. Jei žmogus yra veikiamas tiesioginių saulės spindulių, jį reikia kuo greičiau perkelti į pavėsį, nes tai neleis tolesniam smegenų audinio šildymui. Jei šilumos smūgis įvyksta lauke ( karštyje), nukentėjusįjį reikia išvežti arba perkelti į vėsią patalpą ( namo, parduotuvės, kurioje įrengtas oro kondicionierius, įėjime, buto ir pan). Darbe ištikus šilumos smūgiui, pacientą reikia nunešti kuo toliau nuo šilumos šaltinio. Šių manipuliacijų tikslas – atkurti pažeistus šilumos perdavimo mechanizmus ( per laidumą ir spinduliuotę), o tai įmanoma tik tuo atveju, jei aplinkos temperatūra yra žemesnė už kūno temperatūrą.
• Ramybės suteikimas aukai. Bet kokius judesius lydės padidėjusi šilumos gamyba ( kaip rezultatas raumenų susitraukimai ), kuris sulėtins organizmo aušinimo procesą. Be to, savarankiškai judant, auka gali jausti galvos svaigimą ( dėl sumažėjusio kraujospūdžio ir sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju), dėl to jis gali nukristi ir dar labiau susižaloti. Būtent todėl karščio smūgį patyrusiam pacientui nerekomenduojama keliauti savarankiškai. gydymo įstaiga. Geriausia jį paguldyti vėsioje patalpoje, kur jis lauks greitosios pagalbos. Jei yra sąmonės sutrikimo požymių, aukos kojos turi būti pakeltos 10–15 cm virš galvos lygio. Tai padidins kraujo tekėjimą į smegenis ir taip užkirs kelią nervinių ląstelių deguonies badui.
• Nusivilkti nukentėjusiojo drabužius. Bet kokie drabužiai ( net ploniausias) sutrikdys šilumos perdavimo procesą ir taip sulėtins kūno vėsinimą. Štai kodėl iš karto pašalinus perkaitimo priežastinį veiksnį, nukentėjusįjį reikia kuo greičiau nurengti, pašalinant viršutiniai drabužiai (jei yra vienas), taip pat marškiniai, marškinėliai, kelnės, kepurės ( įskaitant kepures, panamos kepures) ir taip toliau. Nereikia nusirengti apatinių, nes tai praktiškai neturės įtakos aušinimo procesui.
• Ant kaktos uždėjus šaltą kompresą. Norėdami paruošti kompresą, galite paimti bet kokį šaliką ar rankšluostį, sudrėkinti šaltame vandenyje ir uždėti ant paciento priekinės srities. Ši procedūra turėtų būti atliekama tiek karščio, tiek saulės smūgio atveju. Tai padės atvėsinti smegenų audinį, taip pat smegenų kraujagyslėmis tekantį kraują, o tai padės išvengti tolesnio nervų ląstelių pažeidimo. Šilumos smūgio atveju taip pat bus veiksmingas šaltų kompresų dėjimas ant galūnių ( riešų, čiurnos sąnarių srityje). Tačiau svarbu atsiminti, kad uždėjus šaltą kompresą oda ji gana greitai įkaista ( per 1-2 minutes), po to jo vėsinamasis poveikis sumažėja. Štai kodėl rankšluosčius rekomenduojama pakartotinai sudrėkinti šaltame vandenyje kas 2–3 minutes. Kompresus reikėtų dėti ne ilgiau kaip 30–60 minučių arba kol atvyks greitoji pagalba.
• Nukentėjusiojo kūno apipurškimas vėsiu vandeniu. Jei paciento būklė leidžia ( tai yra jeigu jis nesiskundžia stipriu galvos svaigimu ir nepraranda sąmonės), jam patariama nusiprausti po vėsiu dušu. Tai leis jums kuo greičiau atvėsinti odą ir taip pagreitinti kūno vėsinimą. Vandens temperatūra neturi būti žemesnė kaip 20 laipsnių. Jei pacientas skundžiasi galvos svaigimu ar yra be sąmonės, jo veidą ir kūną galima apipurkšti saltas vanduo 2 – 3 kartus su 3 – 5 minučių intervalu, o tai taip pat pagreitins šilumos perdavimą.
• Dehidratacijos prevencija. Jei pacientas yra sąmoningas, jam reikia nedelsiant gerti kelis gurkšnius šalto vandens ( ne daugiau kaip 100 ml vienu metu), į kurį reikia įberti šiek tiek druskos ( ketvirtis arbatinio šaukštelio už 1 puodelį). Faktas yra tas, kad šilumos smūgio vystymosi metu ( kompensavimo stadijoje) pastebimas padidėjęs prakaitavimas. Tuo pačiu metu organizmas netenka ne tik skysčių, bet ir elektrolitų ( įskaitant natrio), kurį gali lydėti centrinės nervų sistemos ir kitų organų funkcijos sutrikimas. Geriant sūrų vandenį, atkuriamas ne tik skysčių kiekis organizme, bet ir kraujo elektrolitų sudėtis, kuri yra vienas pagrindinių šilumos smūgio gydymo taškų.
• Įtekėjimo užtikrinimas grynas oras. Jeigu pacientas jaučia dusulį ( oro trūkumo jausmas), tai gali rodyti asfiksinę šilumos smūgio formą. Tokiu atveju aukos organizmui trūksta deguonies. Padidintą deguonies srautą galite užtikrinti išvesdami pacientą į lauką ( jei oro temperatūra neviršija 30 laipsnių) arba tinkamai vėdinant patalpą, kurioje jis yra. Taip pat galite vėdinti pacientą rankšluosčiu arba nukreipti į jį veikiančią ventiliatorių. Tai ne tik suteiks gryno oro antplūdį, bet ir pagreitins kūno vėsinimą.
• Naudojimas amoniako. Jei auka yra be sąmonės, galite pabandyti jį atgaivinti amoniaku ( jei turite po ranka). Norėdami tai padaryti, ant vatos tampono ar nosinės užlašinkite kelis alkoholio lašus ir nuneškite prie nukentėjusiojo nosies. Įkvėpus alkoholio garų, stimuliuojamas kvėpavimas ir centrinė nervų sistema, taip pat vidutiniškai padidėja kraujospūdis, dėl kurio pacientas gali atsigauti.
• Kvėpavimo takų apsauga. Jei pacientą pykina, vemia ir sutrikusi sąmonė, jį reikia pasukti ant šono, šiek tiek pakreipti galvą veidu žemyn ir po ja padėti nedidelę pagalvėlę ( pavyzdžiui, iš sulankstyto rankšluosčio). Tokia aukos padėtis neleis vėmalams patekti į kvėpavimo takus, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų plaučiuose ( plaučių uždegimas).
• Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, nekvėpuoja arba neplaka širdis, nedelsdami pradėkite gaivinimo priemonės (dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės suspaudimai). Jie turėtų būti atliekami prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Tai vienintelis kelias išgelbėti paciento gyvybę, jei jam sustoja širdis.

Ko nereikėtų daryti karščio ir saulės smūgio atveju?

Yra sąrašas procedūrų ir priemonių, kurių nerekomenduojama atlikti perkaitus organizmui, nes tai gali prisidėti prie vidaus organų pažeidimo ar komplikacijų išsivystymo.

Karščio ir saulės smūgio atveju griežtai draudžiama:

• Įdėkite pacientą į šaltą vandenį. Jei perkaitintas kūnas visiškai įdedamas į šaltą vandenį ( pavyzdžiui, vonioje), tai gali sukelti sunkią hipotermiją ( dėl išsiplėtusių odos kraujagyslių). Be to, esant šaltam vandeniui, gali atsirasti refleksinis spazmas ( susiaurėjimas) šių kraujagyslių, dėl to didelis kiekis kraujo iš periferijos patenka į širdį. Tai sukels širdies raumens perkrovą, o tai gali sukelti komplikacijų ( skausmas širdyje, infarktas, tai yra širdies raumenų ląstelių mirtis ir pan).
• Paimkite ledinį dušą.Šios procedūros pasekmės gali būti tokios pat kaip ir paguldius pacientą į šaltą vandenį. Be to, kūno vėsinimas lediniu vandeniu gali prisidėti prie uždegiminių kvėpavimo sistemos ligų išsivystymo ( tai yra plaučių uždegimas, bronchitas, gerklės skausmas ir pan).
• Ant krūtinės ir nugaros dėti šaltus kompresus. Ilgą laiką dedant šaltus kompresus ant krūtinės ir nugaros, taip pat gali išsivystyti plaučių uždegimas.
• Alkoholio gėrimas. Alkoholio vartojimą visada lydi periferinių kraujagyslių išsiplėtimas ( įskaitant odos kraujagysles), kuris yra dėl jo sudedamosios dalies veikimo etilo alkoholis. Tačiau šilumos smūgio metu odos kraujagyslės jau išsiplėtusios. Priėmimas alkoholiniai gėrimai kartu tai gali prisidėti prie kraujo persiskirstymo ir ryškesnio kraujospūdžio kritimo, kartu su sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju.

Vaistai ( tabletes) su karščiu ir saulės smūgiu

Karščio ar saulės smūgio ištiktam žmogui bet kokius vaistus gali skirti tik gydytojas. Pirmosios pagalbos etape nerekomenduojama pacientui duoti jokių vaistų, nes tai gali tik pabloginti jo būklę.

Karščio/saulės smūgio gydymas vaistais

Vaistų skyrimo tikslas	Kokie vaistai vartojami?	Terapinio veikimo mechanizmas
Kūno vėsinimas ir kova su dehidratacija	Druskos tirpalas(0,9% natrio chlorido tirpalas)	Šie vaistai skiriami į veną ligoninės aplinkoje. Jie turėtų būti naudojami šiek tiek atvėsę ( suleidžiamų tirpalų temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip 25 laipsniai). Tai leidžia sumažinti kūno temperatūrą, taip pat atkurti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir plazmos elektrolitų sudėtį ( Ringerio tirpale yra natrio, kalio, kalcio ir chloro).
	Ringerio sprendimas
	Gliukozės tirpalai
Širdies ir kraujagyslių funkcijos palaikymas	Refortanas	Sprendimas dėl į veną, kuris užtikrina cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymą, taip prisidedant prie kraujospūdžio padidėjimo.
	Mezatonas	Šis vaistas padidina kraujagyslių tonusą ir taip atkuria kraujospūdį. Vaistas neturi įtakos širdies raumeniui, todėl jį galima vartoti net ir esant ryškiam širdies susitraukimų dažnio padidėjimui.
	Adrenalinas	Jis skiriamas esant ryškiam kraujospūdžio kritimui, taip pat sustojus širdžiai. Sutraukia kraujagysles, taip pat padidina širdies raumens susitraukimo aktyvumą.
Kvėpavimo sistemos funkcijų palaikymas	Kordiaminas	Šis vaistas stimuliuoja tam tikras centrinės nervų sistemos sritis, ypač kvėpavimo centrą ir vazomotorinį centrą. Tai lydi kvėpavimo dažnio padidėjimas, taip pat kraujospūdžio padidėjimas.
	Deguonis	Jei pacientui sunku kvėpuoti, reikia užtikrinti tinkamą deguonies tiekimą naudojant deguonies kaukę ar kitas panašias procedūras.
Smegenų pažeidimo prevencija	Natrio tiopentalis	Šis vaistas yra naudojamas anesteziologijoje, kad pacientui būtų atlikta anestezija ( valstybė dirbtinis miegas ). Viena iš jo veikimo ypatybių yra smegenų ląstelių deguonies poreikio sumažėjimas, kuris apsaugo nuo jų pažeidimo smegenų edemos metu ( saulės smūgio fone). Vaistas taip pat turi tam tikrą prieštraukulinį poveikį ( neleidžia vystytis priepuoliams). Tuo pačiu metu verta paminėti, kad tiopentalis turi daugybę nepageidaujamos reakcijos, dėl to jis turėtų būti skiriamas tik intensyviosios terapijos skyriuje, atidžiai prižiūrint medicinos personalui.

Ar galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus? aspirinas, paracetamolis) su karščiu ir saulės smūgiu?

Nuo karščio ir saulės smūgio šie vaistai neveiksmingi. Faktas yra tas, kad paracetamolis, aspirinas ir kiti panašūs vaistai yra priešuždegiminiai vaistai, kurie taip pat turi tam tikrą karščiavimą mažinantį poveikį. Įprastomis sąlygomis svetimos infekcijos prasiskverbimas į organizmą, taip pat kai kurių kitų ligų atsiradimas lydi uždegiminio proceso vystymąsi audiniuose. Viena iš šio proceso apraiškų yra kūno temperatūros padidėjimas, susijęs su uždegimo susidarymu uždegimo vietoje. specialios medžiagos (uždegiminiai mediatoriai). Paracetamolio ir aspirino karščiavimą mažinančio poveikio mechanizmas yra tas, kad jie slopina uždegiminio proceso aktyvumą ir taip slopina uždegiminių mediatorių sintezę, dėl kurios normalizuojasi kūno temperatūra.

Su karščiu ir saulės smūgiu temperatūra pakyla dėl šilumos perdavimo procesų sutrikimo. Uždegiminės reakcijos ir uždegimo mediatoriai su tuo neturi nieko bendra, dėl to paracetamolis, aspirinas ar kiti vaistai nuo uždegimo šiuo atveju neturės karščiavimą mažinančio poveikio.

Karščio ar saulės smūgio pasekmės suaugusiems ir vaikams

Laiku suteikus pirmąją pagalbą, karščio ar saulės smūgio atsiradimą galima sustabdyti pradiniai etapai. Tokiu atveju visi ligos simptomai išnyks per 2–3 dienas, nepalikdami jokių pasekmių. Tuo pat metu delsimas suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam gali pakenkti gyvybiškai svarbiems organams ir sistemoms, dėl kurių gali išsivystyti sunkios komplikacijos reikalingas ilgalaikis gydymas ligoninėje.

Šilumos ir (arba) saulės smūgis gali komplikuotis dėl:

• Kraujo tirštėjimas. Kai organizmas yra dehidratuotas, skystoji kraujo dalis taip pat palieka kraujagyslių dugną, palikdama ten tik ląstelinius kraujo elementus. Dėl to kraujas tampa tirštesnis ir klampus, todėl padidėja kraujo krešulių rizika ( kraujo krešulių ). Šie krešuliai gali užkimšti kraujagysles įvairių organų (smegenyse, plaučiuose, galūnėse), kurį lydės jų kraujotakos sutrikimas ir pažeisto organo ląstelių mirtis. Be to, siurbiant tirštą, klampų kraują, širdžiai atsiranda papildomas stresas, dėl kurio gali išsivystyti komplikacijos ( pvz., miokardo infarktas – gyvybei pavojinga būklė, kai miršta kai kurios širdies raumenų ląstelės ir sutrinka jos susitraukimo aktyvumas.).
• Ūminis širdies nepakankamumas.Širdies nepakankamumo priežastis gali būti padidėjęs širdies raumens apkrovimas ( dėl kraujo sutirštėjimo ir padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio), taip pat raumenų ląstelių pažeidimas dėl kūno perkaitimo ( tuo pačiu sutrinka jose medžiagų apykaita ir energija, dėl ko jie gali mirti). Žmogus gali skųstis stipriu skausmu širdies srityje, dideliu silpnumu, dusuliu, oro trūkumo jausmu ir pan. Gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje.
• Ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Kvėpavimo nepakankamumo priežastis gali būti smegenų kvėpavimo centro pažeidimas. Tokiu atveju greitai sumažėja kvėpavimo dažnis, dėl to sutrinka deguonies tiekimas į vidaus organus ir audinius.
• Ūminis inkstų nepakankamumas. Dėl dehidratacijos sutrinka šlapimo susidarymo procesas, o tai neigiamai veikia inkstų ląsteles. Be to, įvairūs šalutiniai metaboliniai produktai, susidarantys organizme veikiant aukštai temperatūrai, prisideda prie inkstų pažeidimo. Visa tai gali sukelti negrįžtamą inkstų audinio pažeidimą, dėl kurio bus sutrikusi šlapimo formavimo organo funkcija.

Šokas

Šokas yra gyvybei pavojinga būklė, kuri išsivysto esant stipriai dehidratacijai, kraujagyslių išsiplėtimui ir kūno perkaitimui. Šokui dėl karščio ar saulės smūgio būdingas ryškus kraujospūdžio kritimas, dažnas širdies plakimas, sutrikęs gyvybiškai svarbių organų aprūpinimas krauju ir pan. Oda gali tapti blyški ir šalta, pacientas gali prarasti sąmonę arba ištikti koma.

Tokie pacientai turėtų būti gydomi tik intensyviosios terapijos skyriuje, kur bus palaikomos širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų funkcijos.

CNS pažeidimas

Šilumos smūgį gali lydėti alpimas ( sąmonės netekimas), kuris praeina per kelias minutes nuo pirmosios pagalbos teikimo pradžios. Sunkesniais atvejais pacientą gali ištikti koma, nuo kurios pasveikti gali prireikti kelių dienų intensyvaus gydymo.

Sunkus ir ilgalaikis smegenų pažeidimas dėl saulės smūgio gali būti lydimas įvairių centrinės nervų sistemos funkcijų sutrikimo. Visų pirma, pacientui gali sutrikti galūnių jautrumas ar motorinė veikla, pablogėti klausa ar regėjimas, sutrikti kalba ir pan. Šių pažeidimų grįžtamumas priklauso nuo to, kaip greitai teisinga diagnozė ir pradėtas specifinis gydymas.

Kokie yra karščio ir saulės smūgio pavojai nėštumo metu?

Šilumos smūgio metu nėščios moters organizme atsiranda tokie pat pokyčiai kaip ir paprasto žmogaus ( pakyla kūno temperatūra, sumažėja kraujospūdis ir pan). Tačiau tai gali ne tik pakenkti moters kūnui, bet ir besivystančiam vaisiui.

Karščio ir saulės smūgį nėštumo metu gali komplikuoti:

• Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas. Deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas vaisiui užtikrinamas per placentą – specialų organą, kuris atsiranda moteriškas kūnas nėštumo metu. Sumažėjus kraujospūdžiui, gali sutrikti placentos aprūpinimas krauju, o tai gali lydėti deguonies badas vaisius ir jo mirtis.
• Mėšlungis. Priepuolių metu stipriai susitraukia įvairūs raumenys, dėl to gali būti pažeistas vaisius gimdoje.
• Sąmonės netekimas ir kritimas. Kritimo metu gali susižaloti ir moteris, ir besivystantis vaisius. Tai gali sukelti intrauterinę mirtį arba vystymosi anomalijas.

Ar galima mirti nuo karščio ir saulės smūgio?

Šilumos ir saulės smūgis yra gyvybei pavojingos būklės, kai nukentėjusysis gali mirti, jei laiku nesuteikiama reikiama pagalba.

Mirties nuo karščio ir saulės smūgio priežastys gali būti šios:

• Smegenų patinimas.Šiuo atveju dėl padidėjimo intrakranijinis spaudimas bus suspaustos nervinės ląstelės, kurios atlieka gyvybines funkcijas ( tokių kaip kvėpavimas). Pacientas miršta nuo kvėpavimo sustojimo.
• Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti deguonies trūkumą smegenų lygyje, o tai lydės nervinių ląstelių mirtis ir gali sukelti paciento mirtį.
• Konvulsiniai traukuliai. Traukulių priepuolio metu sutrinka kvėpavimo procesas, nes kvėpavimo raumenys negali normaliai susitraukti ir atsipalaiduoti. Jei priepuolis trunka per ilgai arba priepuoliai kartojasi dažnai, žmogus gali mirti nuo uždusimo.
• Kūno dehidratacija. Sunki dehidratacija ( kai žmogus per dieną numeta daugiau nei 10 % svorio) gali sukelti mirtį, jei laiku nepradėsite atstatyti vandens ir elektrolitų atsargų organizme.
• Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas. Dehidratacija ir padidėjusi kūno temperatūra prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ( kraujo krešulių). Jei tokie kraujo krešuliai užkemša širdies, smegenų ar plaučių kraujagysles, pacientas gali mirti.

Prevencija ( Kaip išvengti karščio ir saulės smūgio?)

Karščio ir saulės smūgio prevencijos tikslas – neleisti organizmui perkaisti, taip pat užtikrinti normalus veikimas jos termoreguliacinės sistemos.

Saulės smūgio prevencija apima:

• Apriboti laiką saulėje. Kaip jau minėta, saulės smūgis gali išsivystyti tik dėl tiesioginių saulės spindulių poveikio žmogui ant galvos. „Pavojingiausiu“ šiuo atžvilgiu laikomas laikas nuo 10 iki 17 val., kai saulės spinduliuotė yra pati intensyviausia. Štai kodėl šiuo laikotarpiu nerekomenduojama degintis paplūdimyje, žaisti ar dirbti po kaitria saule.

• Galvos apdangalo naudojimas. Naudojant lengvus galvos apdangalus ( kepurės, panamos kepurės ir pan) sumažins infraraudonųjų spindulių poveikio smegenims intensyvumą, o tai neleis išsivystyti saulės smūgiui. Svarbu, kad galvos apdangalas būtų lengvas ( baltas) spalvos. Faktas yra tas balta spalva atspindi beveik visus saulės spindulius, dėl to šiek tiek įkaista. Tuo pačiu metu juodos skrybėlės sugers didžiąją dalį saulės spinduliuotės, kaitindamos ir prisidėdamos prie kūno perkaitimo.

Šilumos smūgio prevencija apima:

• Apriboti laiką, praleistą karštyje.Šilumos smūgio išsivystymo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių – ligonio amžiaus, oro drėgmės, organizmo dehidratacijos laipsnio ir kt. Tačiau, nepaisant predisponuojančių veiksnių, nerekomenduojama ilgą laiką būti karštyje ar šalia šilumos šaltinių ( suaugusiems - daugiau nei 1 - 2 valandas iš eilės, vaikams - daugiau nei 30 - 60 minučių).
• Apriboti fizinį aktyvumą karštyje. Kaip jau minėta, fizinį aktyvumą lydi kūno perkaitimas, kuris prisideda prie šilumos smūgio išsivystymo. Štai kodėl atliekant sunkų darbą fizinis darbas Karštu oru rekomenduojama laikytis darbo-poilsio grafiko, daryti pertraukas kas 30–60 minučių. Vaikai, žaidžiantys karštyje, turėtų dėvėti lengvus drabužius ( arba jo gali visai nebūti), kuris garuodamas užtikrins maksimalų kūno vėsinimą.
• Gerti daug skysčių.Įprastomis sąlygomis žmogui rekomenduojama suvartoti ne mažiau kaip 2–3 litrus skysčių per dieną ( tai santykinis skaičius, kuris gali svyruoti priklausomai nuo paciento kūno svorio, gretutinių ligų ir pan.). Jei yra padidėjusi rizika susirgti šilumos smūgiu, per dieną suvartojamo skysčių kiekį reikėtų padidinti maždaug 50–100%, taip išvengsite dehidratacijos. Rekomenduojama gerti ne tik paprastą vandenį, bet ir arbatą, kavą, neriebų pieną, sultis ir pan.
• Tinkama mityba. Būnant karštyje rekomenduojama apriboti kaloringo maisto vartojimą ( riebus maistas, mėsa, keptas maistas ir pan), nes tai prisideda prie kūno temperatūros padidėjimo. Rekomenduojama daugiausia dėmesio skirti augalinei maisto produktai (daržovių ir vaisių salotos ir tyrės, bulvės, morkos, kopūstai, šviežiai spaustos sultys ir pan.). Taip pat rekomenduojama apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą, nes jie prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujospūdžio kritimo, o tai gali apsunkinti šilumos smūgį.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Saulės smūgis- tiesioginių saulės spindulių poveikis ant galvos, neapsaugotos kepure. Dažniausiai saulės smūgį ištinka žmonės, kurių darbas susijęs ilgas buvimas lauke (lauko darbininkai, statybininkai). Jei saulės vonių režimas yra neteisingas ir individualus ultravioletinių spindulių netoleravimas, taip pat gali išsivystyti saulės smūgis.

Pažymėtina, kad saulės smūgio požymiai gali išsivystyti tiek būnant saulėje, tiek po 6-8 val.

Pirmieji simptomai dažniausiai sukelia negalavimas, silpnumas, silpnumo jausmas ir nuovargis. Palaipsniui atsiranda galvos svaigimas ir galvos skausmas. Dažnai saulės smūgį lydi kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių, pykinimas ir vėmimas. Asmuo, patyręs saulės smūgį, pastebi staigų odos spalvos pakitimą ryškiai rožine spalva ir padidėjusią prakaito gamybą. Ypač sunkiomis sąlygomis galimas alpimas ir net traukulių būsenos. Nosies kraujavimas ir spengimas ausyse taip pat gali būti saulės smūgio klinikos dalis.

Dėl pirmosios pagalbos nukentėjusįjį reikia perkelti į vėsią, šešėlinę vietą. Pacientas turi vartoti horizontali padėtis pakeltomis kojomis į viršų. Po to turėtumėte atsisegti drabužius ir atidaryti langus, jei pagalba suteikiama patalpose. Gryno oro srautas yra neatsiejama priemonių, gerinančių saulės smūgį patyrusių pacientų būklę, dalis. Norėdami atvėsinti odą, galite uždėti šaltu vandeniu sudrėkintą audinio gabalėlį. Lygiagrečiai atliekama rehidratacijos terapija – pacientas turi gauti optimalų skysčių kiekį, geriau duoti mineralinio ar įprasto geriamojo vandens. Su sąmonės aptemimu geras veiksmas amoniako įkvėpimas. Prie paciento nosies galite neštis amoniake suvilgytą vatos tamponėlį arba juo nuvalyti smilkinius.

Gydytojai nerekomenduoja vartoti karščiavimą mažinančių vaistų. Ištikus saulės smūgiui, nukentėjusiojo delnus ir pėdas geriau nuvalyti acto tirpalu, atskiestu per pusę vandeniu.

Saulės smūgį gali lydėti saulės nudegimas, kuris kliniškai primena terminį nudegimą: taip pat atsiranda odos paraudimas, patinimas, atsiranda pūslių. Atsiradus šiems simptomams, ant nudegimo vietos geriau purkšti Panthenol, Bepanten ar kitą nuo nudegimo purškimą.

Karščio smūgis išsivysto ilgai veikiant sąlygomis su pakilusi temperatūra oro. Šilumos smūgis gali išsivystyti dėvint drabužius, kurie trukdo šilumos perdavimui.

Šilumos smūgio simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į tuos, kurie patyrė saulės smūgį. Šilumos smūgį taip pat lydi tachikardija (pulsas padažnėja iki 120-150 dūžių per minutę), nervų sistemos pokyčiai (gali atsirasti kliedesių, haliucinacijų).

Pirmoji pagalba ištikus šilumos smūgiui niekuo nesiskiria nuo pirmosios pagalbos ištikus saulės smūgiui.

Šilumos ir saulės smūgis paprastai praeina savaime per dieną ar savaitę ir retai sukelia rimtų pasekmių. Tačiau geriau užkirsti kelią šioms sąlygoms, nei ieškoti pagalbos vėliau.

Kad išvengtumėte saulės ir šilumos smūgio Karštu ir saulėtu oru rekomenduojama dėvėti laisvus medvilninius drabužius, o saulėje būti tik su kepure. Ilgą laiką vaikščiodami ar dirbdami lauke gerkite pakankamai skysčių. Laikykitės deginimosi režimo – nesideginkite didžiausio saulės aktyvumo metu (nuo 12 iki 13 val.), pozą keiskite kas 15 minučių. Pasireiškus pirmiesiems saulės ar karščio smūgio simptomams, reikėtų pasitraukti į pavėsį ir kreiptis į medikus.

Atrodytų, prevencijos taisyklės žinomos nuo vaikystės: vidurdienio valandomis nebūkite saulėje, per karščius nešiokite kepures ar Panamos kepures, gerkite daugiau (bet ne alkoholio). Nepaisant to, dauguma iš mūsų saulės smūgio požymius žino iš pirmų lūpų. Nuostabi diena, kurios metu paplūdimio tinklinį keitė važinėjimas dviračiu, dažnai virsta siaubingu vakaru su galvos skausmu ir karščiavimu – juk saulės smūgio pasekmės gali pasireikšti po 6-7 valandų.

Infraraudonoji spinduliuotė, veikianti smegenis, sukelia veikliųjų medžiagų, kurios provokuoja vazodilataciją, išsiskyrimą. Dėl to atsiranda kraujo sąstingis ir edema, o tai galiausiai gali sukelti kraujavimą smegenų audinyje, vėliau išsivystyti paralyžius ir net mirti. Teisingas ir savalaikis gydymas gali išsaugoti žmogaus sveikatą ir net išgelbėti jo gyvybę. Deja, nukentėjusiojo aplinka dažniausiai pasimeta, geriausiu atveju iškviečia gydytojus ir niekaip nepadeda ligoniui, kol atvyksta. Todėl noriu, kad visi žinotų, ką daryti ištikus saulės smūgiui.

Saulės smūgis: simptomai.

At lengvas laipsnis pažeidimai, atsiranda galvos skausmas, oda išsausėja ir paraudo, jaučiamas silpnumas, o kartais ir įkyrus skausmas raumenyse, širdies plakimas. Nors visa tai gana tipiški požymiai, lengvas saulės smūgis pastebimas ne visada. Laimei, simptomai dažniausiai praeina savaime ir negydant, o rimtų pasekmių neatsiranda.

Esant vidutinio sunkumo laipsniui, gali išsivystyti pykinimas ir vėmimas, letargija ir alpimas. Tokioms aukoms reikia pagalbos, ypač jei joms gresia pavojus: arterinė hipertenzija, smegenų kraujagyslių anomalijos (pavyzdžiui, aneurizma), cukrinis diabetas ir senatvė žymiai padidina komplikacijų riziką.

Sunkiais atvejais temperatūra pakyla iki 40 laipsnių ir daugiau, pacientas apsvaiginamas, gali būti net komos būsenoje arba atvirkščiai, atsiranda susijaudinimas, kliedesys, sumažėja kraujospūdis, pulsas iki 140 per minutę, kvėpavimas neritmiškas. , ir gali prasidėti traukuliai. Tokiu atveju delsimas suteikti pagalbą gali kainuoti paciento gyvybę.

Saulės smūgis: pirmoji pagalba.

Auka turi būti paslėpta šešėlyje ir aprūpinta deguonimi. Tai reiškia, kad jį reikia nunešti į pavėsį arba gerai vėdinamą patalpą, nusivilkti drabužių perteklių, atsegti apykaklę, atlaisvinti diržą.

Kad išvengtumėte apalpimo, padėkite pacientą ant a Plokščias paviršius, šiek tiek pakelkite kojas (pavyzdžiui, padėkite rankšluosčio ar antklodės pagalvėlę).

Jei pacientas sąmoningas, būtinai duokite jam saldžios arbatos arba negazuoto mineralinio vandens, arba silpno druskos tirpalo. Paruošimui yra specialūs milteliai druskos tirpalai- rehidronas, citrogliukozolanas. Jei jie yra po ranka, toks gėrimas yra dar sveikesnis.

Jei nukentėjusysis nuo saulės yra be sąmonės, patikrinkite, ar burnoje ir nosyje nėra vėmimų, ir pasukite galvą į šoną, tuomet pacientas vėmęs neužsprings. Atidžiai stebėkite kvėpavimą ir širdies plakimą – bet kuriuo metu gali prireikti gaivinimo.

Jei kūno temperatūra viršija 38,5, pacientą reikia atvėsinti. Padarysiu saltas vanduo- galite juo užpilti arba nušluostyti visą kūną, arba panardinti pacientą į vėsią vonią. Ant galvos, kirkšnies raukšlių srityje, po rankomis ir po keliais patartina dėti ledo paketus (analogiškai šaldytų maisto produktų pakuotes iš šaldiklio) arba termo maišelius iš automobilinės pirmosios pagalbos vaistinėlės. Tačiau kai tik temperatūra nukrenta iki 38 laipsnių, fizinis vėsinimas turėtų būti baigtas, ant galvos galite palikti drėgną rankšluostį.

Reikia kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą – net jei dabar būklė neatrodo kritinė, gydytojas vis tiek turi nuspręsti, kaip gydyti saulės smūgį šiam ligoniui.

Taigi žmogus, teikiantis pirmąją pagalbą ištikus saulės smūgiui, turi veikti greitai, kūrybiškai panaudodamas visas turimas priemones.

Saulės smūgis: gydymas.

Lengvais atvejais pirmoji pagalba dažniausiai padeda susidoroti su nemaloniais simptomais, o jei gydytojas nesijaudina dėl paciento pulso, kvėpavimo ar temperatūros, greičiausiai rekomenduos 1-2 dienas praleisti namuose, gerti daugiau, valgyti lengvą maistą. ir išlikti saugus. būsimos atsargumo priemonės.

Jei pacientas vėmė ar apalpo, jis dažniausiai guldomas į gydymo skyrių stebėjimui ir vandens-druskų balanso atstatymui: į veną suleidžiamas druskos tirpalas arba reopoligliucinas.

Traukuliai, sumišimas, aukšta temperatūra, kvėpavimo ir širdies sutrikimai yra neabejotina priežastis kuo greičiau nuvežti pacientą į reanimacijos skyrių. Greitoji pagalba toliau vėsins pacientą, jei to nepavyko padaryti iki jos atvykimo, suteiks jam deguonies ir, jei reikia, skirs prieštraukulinių vaistų (pavyzdžiui, seduxen); chlorpromazinas nuo susijaudinimo ir vėmimo; kordiaminas, jei yra širdies nepakankamumo požymių; adrenalino ar mezatono, jei kraujospūdis sumažėja; fiziologinis tirpalas bus pradėtas infuzuoti į veną.

Saulės smūgis: ko nedaryti?

Beprasmiška bandyti padėti ligoniui, paliekant jį po kaitria saule: jei nėra pastogės, pasistenkite pasidaryti baldakimą, sukurti bent šiek tiek pavėsio.

Negalima uždaryti paciento tvankioje patalpoje – būtina užtikrinti maksimalią deguonies prieigą, vadinasi, reikia atidaryti langus, duris, statyti improvizuotus ventiliatorius.

Pavojinga bandyti skysčių trūkumą papildyti alumi, tonikais ar bet kokiu alkoholiu – tai gali pabloginti būklę ir sukelti toksinių smegenų patinimų.

Saulės smūgis, kurio simptomai ir gydymas jau seniai tyrinėti, kiekvieną vasarą atrenka naujas aukas. Tačiau įprasta skrybėlė nesuteiks jam galimybės!

Panašūs straipsniai