Kaip, kas ir kokiais simptomais bei kokių tyrimų rezultatais diagnozuojamas ADHD (dėmesio trūkumo/hiperaktyvumo sutrikimas)? Kaip atskirti tiesiog aktyvų ir neramus vaiką nuo hiperaktyvaus? Kaip suprasti, kuriuo atveju dėl blogo ir nekontroliuojamo vaiko elgesio – beveik nepastebimų smegenų veiklos pokyčių – kalta fiziologija, o kokiu atveju – mūsų auklėjimo trūkumai ir netinkamas požiūris į savo vaiką? Kaip suprasti - jis eina iš proto, nes negali savęs valdyti, arba todėl, kad jam labai trūksta mūsų meilės ir jis mato savo asocialų elgesį vienintelis kelias skambink mums: mama! tėtis! Jaučiuosi blogai, esu vieniša, padėk man, mylėk mane!..

G.N. Monina savo knygoje apie darbą su vaikais, kenčiančiais nuo dėmesio trūkumo, pateikia tokį ADHD apibrėžimą – tai „vaiko raidos nukrypimų kompleksas: nedėmesingumas, išsiblaškymas, impulsyvumas socialiniame elgesyje ir intelektinėje veikloje, padidėjęs aktyvumas. normalus intelekto išsivystymo lygis. Pirmuosius hiperaktyvumo požymius galima pastebėti iki 7 metų amžiaus. Hiperaktyvumo priežastys gali būti organiniai pažeidimai centrinė nervų sistema (neuroinfekcijos, intoksikacijos, trauminiai galvos smegenų pažeidimai), genetiniai veiksniai, lemiantys smegenų neuromediatorių sistemų disfunkciją ir aktyvaus dėmesio bei slopinančios kontrolės reguliavimo sutrikimus.

Tokios savybės kaip nedėmesingumas, išsiblaškymas ir impulsyvumas būdingi bet kuriam vaikui, ypač jei kalbame apie vienintelį vaiką, kurį šiek tiek išlepino mamos ir močiutės. Tačiau pagrindinis skirtumas tarp hiperaktyvaus vaiko nuo paprasto vaiko, kuriam šiandien nuobodu ar nejauku ar tiesiog tokia nuotaika, yra tas, kad hiperaktyvus vaikas visada toks, visur ir bet kokioje aplinkoje: namuose, mokykloje ir su draugais. Jis tiesiog negali būti kitoks. Tai ne jo kaltė – tokia jo psichikos konstitucija. Jis nesugeba suvaldyti ir valdyti nei savo emocijų, nei kaip tinkamai valdyti savo kūno (stebėjimai rodo, kad trys ketvirtadaliai tokių vaikų kenčia nuo dispraksijos, paprasčiau tariant – nerangumo). Jūs negalite jo dėl to kaltinti. Griežtų auklėjamųjų priemonių naudojimas tik sustiprins nepilnavertiškumo, nestabilumo ir nuotaikos jausmą, kuris jau būdingas ADHD sergantiems vaikams.

Nepaisant to, kad pirmieji ADHD simptomai gali pasireikšti nuo pat vaiko gimimo (padidėjo raumenų tonusas, Blogas sapnas, nuolatinis regurgitacija didelis kiekis maistas), problemos su tokiu vaiku dažniausiai prasideda darželyje ir labiausiai pastebimos pradinėje mokykloje. Taip yra dėl to, kad įeidamas į vaikų grupę vaikas priverstas paklusti Bendrosios taisyklės, elgtis tyliai, valdyti emocijas, sutelkti dėmesį į edukacinę veiklą, kuri ne visada įdomi. Be to, prie to pridedamas stresas, susijęs su įprastos aplinkos keitimu ir būtinybe susisiekti su daugybe žmonių, kurių vaikas, kenčiantis nuo ADHD, tiesiog nesugeba.

O jei darželis dar suponuoja tam tikrą veiklos pasirinkimo laisvę, tai pradinukai griežtai reglamentuoja ir trukmę, ir intensyvumą, ir veiklos rūšių pasirinkimą. Ugdomoji veikla yra didelis iššūkis vaikams, kurių gebėjimas susikaupti ir kontroliuoti elgesį yra sutrikęs.

Sutrikimai, rodantys vaiko hiperaktyvumą, skirstomi į tris grupes: dėmesio trūkumas, motorikos slopinimas ir impulsyvumas.

Amerikiečių psichologai P. Bakeris ir M. Alvordas siūlo tokią vaiko stebėjimo schemą, kad būtų galima identifikuoti galimi ženklai hiperaktyvumas.

Aktyvus dėmesio trūkumas

1. Nenuoseklus, jam sunku ilgą laiką išlaikyti dėmesį.

2. Nesiklauso, kai su juo kalbama.

3. Su dideliu entuziazmu imasi užduoties, bet niekada jos nebaigia.

4. Patiria sunkumų organizacijoje.

5. Dažnai pameta daiktus.

6. Vengia nuobodžių ir psichiškai sunkių užduočių.

7. Dažnai yra užmaršus.

Variklio išjungimas

1. Nuolat nerimsta.

2. Rodo nerimo požymius (muša būgnais pirštais, juda kėdėje, bėgioja, kažkur lipa).

3. Miega daug mažiau nei kiti vaikai net kūdikystėje.

4. Labai kalbus.

Impulsyvumas

1. Pradeda atsakyti nebaigęs klausimo.

2. Negalėdamas sulaukti savo eilės, dažnai trukdo ir pertraukia.

3. Prasta koncentracija.

4. Negalima laukti atlygio (jei tarp veiksmo ir atlygio yra pauzė).

5. Negali kontroliuoti ir reguliuoti savo veiksmų. Elgesys blogai reguliuojamas taisyklių.

6. Atlikdamas užduotis jis elgiasi skirtingai ir rodo labai skirtingus rezultatus. (Vienose pamokose vaikas ramus, kitose – ne, vienose jam sekasi, kitose – ne.)

P. Bakerio ir M. Alvordo teigimu, jei bent šeši iš išvardyti ženklai, mokytojas gali manyti, kad jo stebimas vaikas yra hiperaktyvus.

Rusijoje psichologai tradiciškai išskiria sekančius ženklus kurie yra ADHD simptomai vaikui:

1. Neramūs rankų ir kojų judesiai. Sėdėdamas ant kėdės jis raitosi ir svirduliuoja.

2. Negali sėdėti ramiai, kai to prašo.

3. Lengvai atitraukia pašalinius dirgiklius.

5. Į klausimus jis dažnai atsako negalvodamas, iki galo jų neišklausęs.

6. Sunku atlikti siūlomas užduotis (nesusijusias su neigiamu elgesiu ar supratimo stoka).

7. Sunku išlaikyti dėmesį, kai atlieka užduotis ar žaidžia žaidimus.

8. Dažnai pereina nuo vieno nebaigto veiksmo prie kito.

9. Nemoka žaisti tyliai ar ramiai.

10. Šnekus.

11. Dažnai trukdo kitiems, piktina kitus (pavyzdžiui, trukdo kitų vaikų žaidimams).

12. Dažnai atrodo, kad vaikas neklauso jam skirtos kalbos.

13. Dažnai pameta daiktus, reikalingus darželyje, mokykloje, namuose, gatvėje.

14. Kartais daro pavojingus veiksmus negalvodamas apie pasekmes, bet specialiai neieško nuotykių ar įspūdžių (pavyzdžiui, išbėga į gatvę nepasidairęs).

Visi šie ženklai yra sujungti į tas pačias tris grupes:

• per didelis fizinis aktyvumas;
• impulsyvumas;
• išsiblaškymas – neatidumas.

Tik reikiamo ženklų buvimo skaičius šiek tiek skiriasi. Rusijos ekspertai mano, kad diagnozė yra teisėta, jei vaikas per šešis mėnesius turi bent aštuonis simptomus iš aukščiau pateikto sąrašo.

Šių požymių buvimas vaikui nėra pakankamas pagrindas diagnozei nustatyti. Tai tik priežastis atlikti papildoma ekspertizė iš atitinkamų specialistų. Deja, praktikuojantys psichologai pastebi faktą, kad dažnai bet kuriam nepatogiam vaikui ugdymo įstaigų darbuotojai klijuoja etiketę „hiperaktyvumas“ ir yra tam tikra priedanga mokytojo nenorui ar patirties ar nemokėjimo tinkamai organizuoti darbą su vaikais trūkumui.

Todėl dar kartą kartojame – nei mokytojas, nei tėvai, nei mokyklos psichologas ar psichologas darželyje negali savarankiškai, be specialių diagnostiniai tyrimai ir neurologo bei psichoneurologo konsultacijos, siekiant diagnozuoti „hiperaktyvumą“. Todėl, jei po kitos testų serijos ar tiesiog po kito jūsų vaiko išdaigos, mokytojas, psichologas ar administracija ikimokyklinis arba mokyklos jums paskambina ir „diagnozuoja“ jūsų vaikui hiperaktyvumą, tuomet turite visas priežastis abejoti jomis profesinę kompetenciją. Daugiausia, ką jie gali padaryti, tai patarti kreiptis į specialistą. Be to, reikia pažymėti, kad ši konsultacija yra visiškai savanoriška!

Kitaip tariant, niekas – nei direktorius ar mokyklos administracija, nei psichologas, nei auklėtojai ar mokytojai, nei kitų vaikų tėvai – neturi teisės reikalauti iš jūsų atlikti privalomą sveikatos patikrinimą ar apžiūrą. Kita vertus, nei psichologas, nei mokytojas ar auklėtojas, nei mokyklos direktorius ar darželio vadovas neturi teisės informuoti kitus vaikus ar jų tėvus apie psichologinių testų rezultatus ar kitus medicininiai tyrimai praleistas ugdymo įstaigoje, kiti vaikai, jų tėvai ar kas nors kitas, išskyrus teisėtų atstovų nepilnametis vaikas. Tai yra medicininio konfidencialumo pažeidimas.

Jei psichologas ar klasės auklėtojas teisingai informuoja apie jūsų vaiko elgesio ir koncentracijos problemas, idealu pradėti nuo išsamios ir konfidencialios konsultacijos su geru pediatru, kuriuo pasitikite ir kuris padės parengti tolesnių veiksmų planą. tirti ir patarti geram neurologui ir, jei reikia, neuropsichiatrui. Ir tik gavus diagnostinių tyrimų rezultatus, remiantis kelių gydytojų (bent jau pediatro ir neurologo) bendromis nuomonėmis, nustatoma ADHD diagnozė.

Apžiūrėjome požymius, kuriais remdamiesi ikimokyklinio ugdymo įstaigos ar mokyklos specialistai gali įtarti, kad vaikui diagnozuotas ADHD. Tačiau kaip hiperaktyvus vaikas atrodo kasdienybėje, kai, matydami tokį elgesį, tėvai patys gali nuspręsti, kad reikia vaiką parodyti specialistui?

Visų pirma, jūs turite suprasti amžiaus ribas. Nors šiandien nėra aiškaus supratimo, kada ir kokiame amžiuje galima drąsiai diagnozuoti ADHD, dauguma ekspertų sutinka, kad galima išskirti du laikotarpius, kai šios ligos požymiai pasireiškia ryškiausiai: tai amžius nuo 5 metų. vyresnė darželio grupė) maždaug iki 12 metų, o antrasis laikotarpis – nuo ​​brendimo, tai yra maždaug 14 metų.

Šios amžiaus ribos turi savo psichologinį pagrindimą – dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas laikomas viena iš vadinamųjų ribinių psichinių būsenų. Tai yra, įprastai rami būsena tai vienas iš kraštutinių normos variantų, bet pakanka menkiausio „katalizatoriaus“, kad išvestų psichiką normalios būklės, o kraštutinė normos versija jau virto tam tikru nukrypimu. ADHD „katalizatorius“ yra bet kokia veikla, kuriai reikia didesnio vaiko dėmesio, susikaupimo tam pačiam darbui, taip pat bet kokiai veiklai. hormoniniai pokyčiai atsirandantis vaiko organizme.

Vyresnioji darželio grupė – tai iš tikrųjų mokyklos pradžia – čia atsiranda žmonių reguliarios pamokos, namų darbai, ir poreikis tam tikrą laiką daryti tai, kas ne visada įdomu, bei gebėjimas santūriai elgtis pamokos metu (20-30 min.), gebėjimas riboti savo fizinį aktyvumą ir koreliuoti savo norus su kas vyksta klasėje. Visa tai didina apkrovą gebėjimui susikaupti, kuris ADHD sergančiam vaikui nėra pakankamai išvystytas.

Yra dar viena priežastis, kodėl rimti ekspertai renkasi ADHD diagnozę ne anksčiau nei penkerių ar šešerių metų amžiaus – vienas pagrindinių dėmesio sutrikimo kriterijų yra mokymosi sutrikimų buvimas, o juos galima diagnozuoti ne anksčiau nei nurodyta. amžiaus, kai vaikas turi būti psichologiškai ir fiziologiškai pasirengęs ugdomajai veiklai.

Brendimo laikotarpiui būdingas bendras vaiko charakterio nestabilumas, kurio priežastis yra „hormoninis bumas“, atsirandantis vaiko kūne. Todėl nenuostabu, kad ADHD sergantis vaikas, jau linkęs į nepastovų ir nenuspėjamą elgesį, atsiduria sunkesnėje situacijoje nei jo bendraamžiai.

Tačiau, nepaisant to, kad labai mažiems vaikams ADHD diagnozuojama retai, ekspertai mano, kad yra nemažai požymių, rodančių vaiko polinkį sirgti šia liga net labai ankstyvame amžiuje. vaikystė. Kai kurių ekspertų teigimu, pirmosios šio sindromo apraiškos sutampa su psichoterapijos viršūnėmis. kalbos raida vaikas, tai yra, jie ryškiausiai pasireiškia 1-2 metų, 3 metų ir 6-7 metų amžiaus.

Vaikai, linkę į ADHD, kūdikystėje dažnai turi padidėjusį raumenų tonusą, turi miego sutrikimų, ypač užmigimo, ir yra itin jautrūs bet kokiems dirgikliams (šviesai, triukšmui, daugybei nepažįstami žmonės, nauja, neįprasta situacija ar aplinka), būdravimo metu jie dažnai būna pernelyg judrūs ir susijaudinę.

Jau būdami trejų ar ketverių metų tėvai pastebi, kad jų vaikas negali ilgam laikui susikoncentruoti į vieną veiklos rūšį: negali iki galo išklausyti savo mėgstamos pasakos, ilgai žaisti su tuo pačiu žaislu – tik paėmęs vieną žaislą iškart išmeta ir griebia kitą, jo veikla yra chaotiškas. (Kad jums nekiltų pagunda savo pernelyg aktyvaus vaiko paskubomis įtraukti į hiperaktyvių vaikų gretas, laikau savo pareiga dar kartą priminti, kad visi simptomai, apie kuriuos kalbėjome ir kalbėsime, turi būti nuolatiniai, tai yra, pasirodo per ilgą laiką (ne mažiau kaip šešis mėnesius) ir pasireiškia BET KOKIoje situacijoje, nepriklausomai nuo nuotaikos, vaiko dvasios nusiteikimo, močiučių ir kitų asmenybių buvimo matomumo zonoje, prieš kuriuos Pats Dievas įsakė būti kaprizingam ir parodyti savo charakterį visoje savo šlovėje.)

Pradėjus sistemines studijas m vyresnioji grupė Darželyje ar pradinėje mokykloje tėvai gali pastebėti, kad jų vaikas itin neramus, labai judrus, negali kontroliuoti savo motorinės veiklos ar susikaupti vienai veiklai. Be to, būdinga tai, kad iš pradžių tokie vaikai nuoširdžiai bando daryti, kaip to prašo suaugusieji, tačiau tiesiog nesugeba išpildyti savo reikalavimų.

Reikėtų pažymėti, kad hiperaktyvumas nereiškia vaiko intelektualinio vystymosi atsilikimo, tai yra, tai reiškia, kad hiperaktyvumas jūsų vaikui nebūtinai reiškia psichinės raidos atsilikimą. Priešingai, vaikai, turintys ADHD, dažnai turi gana aukštus intelektinius gebėjimus. Tačiau psichinei veiklai yra hiper aktyvus vaikas būdingas cikliškumas. Vaikai gali produktyviai dirbti 5-10 minučių, vėliau smegenys ilsisi 3-7 minutes, kaupdamos energiją kitam ciklui. Šiuo metu vaikas yra išsiblaškęs ir nereaguoja į mokytoją. Tada atkuriama protinė veikla, vaikas pasiruošęs dirbti per 5-15 minučių.

Vaikai, sergantys ADHD, turi „mirgančią“ sąmonę ir gali iš jos „įkristi“ ir „iškristi“, ypač jei nėra fizinio aktyvumo. Kai mokytojas reikalauja, kad mokiniai sėdėtų tiesiai ir nesiblaškytų, hiperaktyviam vaikui šie du reikalavimai aiškiai prieštarauja. Kai hiperaktyvus vaikas mąsto, jam reikia atlikti kokius nors judesius – pavyzdžiui, pasisupti ant kėdės, bakstelėti pieštuku į stalą, kažką murmėti po nosimi. Jei jis nustoja judėti, atrodo, kad jis patenka į stuporą ir praranda gebėjimą mąstyti. Hiperaktyviam vaikui ramybė nėra natūrali būsena, todėl jis turi sutelkti visus savo protinius, protinius ir fizinius gebėjimus į sąmoningą ramybę. Šiuo metu jis negali galvoti apie nieką kitą.

Be neramumo ir nesugebėjimo susikaupti, tokius vaikus gali kamuoti nepakankamas kalbos išsivystymas, disleksija, smalsumo stoka (dėl nesugebėjimo patirti ilgalaikį susidomėjimą bet kokia veikla), nerangumas, nepakankamas smulkiosios motorikos išsivystymas ( gebėjimas atlikti smulkius tikslius judesius), sumažėjęs susidomėjimas intelektinių žinių įgijimu. N.N. Zavadenko pažymi, kad daugelis vaikų, kuriems diagnozuotas ADHD, turi kalbos raidos sutrikimų ir sunkumų lavinant skaitymo, rašymo ir skaičiavimo įgūdžius.

Dėl viso to nenuostabu, kad tokie vaikai labai greitai visiškai praranda susidomėjimą mokytis mokykloje, būtinybė lankyti pamokas jiems tampa sunkia pareiga, greitai įgyja chuliganų reputaciją, paauglystė gali užsitraukti asocialios veiklos, greitai išsivysto priklausomybė nuo įvairių žalingų įpročių.

Tokiems vaikams sunku sutarti su bendraamžiais, nes kasdieniame elgesyje jiems būdingas nenuoseklumas, impulsyvumas, nenuspėjamumas.

Niekas niekada negali nuspėti, ką veiks hiperdinamiškas vaikas, pirmiausia todėl, kad jis pats to nežino. Toks vaikas visada elgiasi spontaniškai, tarsi kažkokio įkvėpimo veikiamas ir, nors sąmoningai niekada niekam nelinki žalos ir nenori daryti jokių išdaigų ar kvailysčių, dažniausiai jo veiksmai turi destruktyvių pasekmių, kurios nuoširdžiai nuliūdina kaltininką. įvykio.

Toks vaikas beveik niekada neįsižeidžia, kai yra nubaustas, dėl mąstymo ypatumų jis tiesiog negali ilgai susikoncentruoti į nieką, į nuoskaudas – tame tarpe, todėl retai įsižeidžia, neprisimena ir nelaiko pykčio, net jei su kuo nors iš pradžių susiginčija, tada iš karto susitaiko ir pamiršta apie kivirčą. Tačiau nepaisant duomenų teigiamų savybių charakterio, hiperdinamiškas vaikas dažnai yra nevaržomas, irzlus, dažnai ir smarkiai keičiasi nuotaika, nemoka kontroliuoti savo veiksmų jokios kolektyvinės veiklos metu (pavyzdžiui, žaidimo ar mokyklos užsiėmimų metu).

Impulsyvumas dažnai pastūmėja vaiką prie agresyvių ar destruktyvių veiksmų – užkluptas pykčio jis gali suplėšyti jį įžeidusio kaimyno sąsiuvinį, išmesti visus daiktus ant grindų, iškratyti ant grindų portfelio turinį. Būtent apie tokius vaikus bendraamžiai sako, kad „jis išprotėjo“.

Hiperdinamiški vaikai retai tampa lyderiais, tačiau jei taip nutinka, jų vadovaujama kompanija patiria nuolatinę audros, šoko ir streso būseną.

Visa tai jiems, jei ne nepageidaujamiems vaikų komandos nariams, tai labai apsunkina gyvenimą visuomenėje, apsunkina bendravimą su bendraamžiais darželyje ir mokykloje, o namuose – su artimaisiais, ypač su broliais ir seserimis bei tėvais (močiutėmis, tetomis, ir t.t.) Paprastai jie anūkus priima be jokių sąlygų tokius, kokie jie yra, ir visas jėgas skiria negailestingai lepindami savo vaiką, „negailestingai augintą tėvų“).

Vaikai, kuriems diagnozuotas ADHD, yra linkę į emocinę įtampą, jie labai aštriai išgyvena savo sunkumus ir nesėkmes. Todėl nenuostabu, kad jie „lengvai formuoja ir fiksuoja neigiamą savigarbą ir priešiškumą viskam, kas susiję su mokslu, protesto reakcijomis, neuroze ir į psichopatinius sutrikimus. Šie antriniai sutrikimai pablogina vaizdą, sustiprėja mokyklos netinkamas prisitaikymas, veda prie neigiamos vaiko „aš sampratos“ formavimosi.

Antrinių sutrikimų išsivystymas labai priklauso nuo ją supančios aplinkos, kurią lemia tai, kaip suaugusieji sugeba suprasti sunkumus, kylančius dėl skausmingai padidėjusio vaiko aktyvumo ir emocinio disbalanso, ir sudaryti sąlygas jiems koreguoti draugiško dėmesio ir dėmesio atmosferoje. parama“.

Tėvai taip pat turi žinoti ir atsiminti šią ADHD turinčių vaikų savybę – kaip taisyklė, jų gerokai sumažėjo skausmo slenkstis ir jie praktiškai neturi baimės jausmo, kuris kartu su impulsyvumu ir elgesio nevaldomumu yra pavojingas ne tik paties vaiko, bet ir vaikų, kuriuos jis gali įtempti į nenuspėjamas linksmybes, sveikatai ir gyvybei.

Kita problema, be problemų, kylančių tiesiogiai bendraujant ir organizuojant mokyklos veiklą, yra nervinio tiko problema. Vaikams, sergantiems ADHD, dažnai atsiranda trūkčiojimų ir tikų.

Tikas yra staigus, trūkčiojantis, pasikartojantis judesys, apimantis įvairias raumenų grupes. Panašus į įprastą koordinuotą judesį, įvairaus intensyvumo ir trūksta ritmo. Tiką nesunku pamėgdžioti ir jis visada labai pastebimas, todėl, kaip taisyklė, nuo tiko priepuolių kenčiančius vaikus bendraamžiai dažnai erzina, kartodami vaiko nervinius trūkčiojimus. Tiko ypatumas yra tas, kad kuo labiau žmogus įtempia savo raumenis, kad jie nejudėtų, tuo tiko priepuolis tampa intensyvesnis ir ilgesnis.

Padėkite vaikui įeiti tokiu atveju galite veikti dviem kryptimis:

1. išmokykite jį paprasčiausių raumenų atpalaidavimo technikų – įtempto raumens atpalaidavimas kartais gali padėti ir sustabdyti tiką;
2. įtikinkite jį, kad jo tikuose nėra nieko blogo – tai tik jo kūno ypatybė, ir, jei įmanoma, paaiškinkite, kad jie erzina žmogų, kuris reaguoja taip, kaip tikėjosi – sprogsta, susimuša arba, atvirkščiai, bėga. nutolsta arba apsipila ašaromis.

Išmokykite vaiką elgtis su humoro jausmu – tai nėra lengva, bet vienintelis būdas išgyventi bendraamžių pašaipas (o tokių tikrai bus, vaikai kartais gali būti itin žiaurūs) nepažeidžiant jūsų psichikos, yra išmokti juoktis. sau su kitais. Juokas yra vienintelė netikėta reakcija, kuri, kaip taisyklė, neteikia džiaugsmo tam, kuris erzina, todėl erzinti žmogų, kuris juokiasi iš savęs, yra neįdomu ir nuobodu.

Be visų minėtų bėdų, daugelis ADHD sergančių vaikų skundžiasi dažnais galvos skausmais (skauda, ​​spaudžia, spaudžia), mieguistumu, padidėjusiu nuovargiu. Kai kurie patiria enurezę (šlapimo nelaikymą) ne tik naktį, bet ir dieną.

Taigi matote, kad dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimui būdingi ne tik vaiko elgesio pokyčiai, bet ir grynai fiziologinio pobūdžio problemos, jo fizinės sveikatos būklės pokyčiai.

Todėl vėl ir vėl pabrėžiame, kad diagnozę – ADHD – gali nustatyti tik specialistas, o turintis specialistas medicininis išsilavinimas, o ne neakivaizdiniu būdu baigęs kelis universitetus, tarp jų ir vieną – psichologinį. Būkite atsargūs, kas ir ką diagnozuos jūsų vaikui. Neteisinga ADHD diagnozė gali sukelti rimtų problemų jūsų vaiko gyvenime ir sukurti savotišką „stigmą“, kurios bus sunku atsikratyti.

Labai dažnai atsitinka, kad tėvai skundžiasi, kad jų vaikas neramus, neklauso, nė sekundės nenusėdi vietoje, jam labai sunku ramiai sėdėti ir dirbti savo darbą. Ar tai gali būti tiesiog vaiko charakterio bruožas, blogos manieros, ar tai patologinė būklė, kurią reikia koreguoti?

Dažnai tokiems vaikams psichologai, atlikę diagnozę, nustato dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD). Žemiau aprašysime hiperaktyvumo priežastis, kaip pasireiškia šis sindromas, kokie yra šios patologijos diagnozavimo kriterijai, kaip gydyti hiperaktyvumą, pateiksime nemažai patarimų tėvams ir mokytojams.

ADHD yra nuolatinis elgesio sutrikimas, pasireiškiantis vaikystėje, pasireiškiantis impulsyvumu, kontrolės sunkumais, sumažėjusia koncentracija ir daugybe kitų simptomų.

Šiek tiek istorijos

Dar XIX amžiuje vokiečių psichoneurologas G. Hoffmanas pirmą kartą aprašė pernelyg aktyvų ir aktyvų vaiką, pavadinęs jį „Fidget Phil“. Nuo XX amžiaus 60-ųjų ši būklė buvo pradėta laikyti patologine ir vadinama minimaliais smegenų veiklos sutrikimais. Devintajame dešimtmetyje ši liga įgijo savo vietą tarptautinė klasifikacija ligų ir tapo žinoma kaip ADHD.

ADHD priežastys

Nepalankūs veiksniai nėštumo metu:

Neigiami veiksniai gimdymo metu:

• Užsitęsęs gimdymas
• Greitas darbas
• Gimdymo stimuliavimas
• Neišnešiotumas (gimdymas iki 38 nėštumo savaitės)

Kiti veiksniai:

• Vaikas serga neurologinėmis ligomis
• Konfliktinės situacijos šeimoje, įtempti santykiai tarp tėvų
• Per didelis griežtumas vaiko atžvilgiu
• Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, pvz., švinu
• Tam įtakos turi ir netinkama vaiko mityba.

Yra nuomonė, kad sužalojimai gimdos kaklelio sritis stuburas yra ADHD priežastis, tai klaidinga nuomonė.

Jei vaikas turi kelių ligos vystymosi veiksnių derinį, tada tokių vaikų rizika susirgti hiperaktyvumo sindromu padidėja.

ADHD klasifikacija

Atsižvelgiant į dominuojančius hiperaktyvumo požymius, išskiriami trys ligos tipai:

• Hiperaktyvumo sutrikimas be dėmesio sutrikimo
• Dėmesio stokos sutrikimas be hiperaktyvumo
• Hiperaktyvumo sutrikimas kartu su dėmesio stokos sutrikimu yra labiausiai paplitusi ligos rūšis.

Kaip pasireiškia hiperaktyvumas?

Vaikų liga serga 4-5 proc. Berniukai ADHD serga maždaug 6 kartus dažniau nei mergaitės.

Panagrinėkime, kaip ir kokiame amžiuje hiperaktyvumas gali pasireikšti vaikams. Pirmieji simptomai gali pasireikšti prieš metus. Šiame amžiuje tokie vaikai gali būti per daug susijaudinę ir per audringai reaguoti į įvairias manipuliacijas, ryškią šviesą, garsą. Jie dažnai turi miego sutrikimų – sunkiai užmiega, dažnai prabunda, pailgėja būdravimo laikotarpis. IN fizinis vystymasis jie gali šiek tiek atsilikti nuo savo bendraamžių (1-1,5 mėn.). Kalbos vystymasis taip pat gali būti atidėtas.

Panašūs simptomai gali atsirasti sergant daugeliu kitų ligų, todėl jei jie yra, neturėtumėte savarankiškai daryti išvadų apie jų atsiradimo priežastis. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl savalaikė diagnozė ligų.

Be to, ji neturėtų būti priskirta patologijai, jei vienas iš simptomų pasireiškia tik retkarčiais. Visai normalu, jei vaiko grafikas netvarkingas ir jis negali užmigti įprastu laiku arba jį tiesiog nuvilia žaidimas ir jis užmiega. Vaiko kaprizų priežasčių gali būti daug, pradedant dantų dygimu ir baigiant vaiko mitybos nelygumais.

Jau apie 2-3 metus pasireiškia ryškūs simptomai, tačiau dauguma tėvų jų nepastebi arba laiko tokius pasireiškimus norma. Natūralu, kad tai nėra priežastis kreiptis į gydytoją, bet veltui, nes kuo anksčiau bus nustatyta problema, tuo lengviau bus ją išspręsti. Šiame amžiuje jau gali atsirasti neramumas, galima pastebėti per didelį vaiko judesių skaičių, šie judesiai yra chaotiški. Specialistas gali nustatyti uždelstą kalbos vystymąsi ir tada „motorinį nepatogumą“.

Dažnai būtent 3 metų amžiaus tėvai gali atkreipti dėmesį į vaiko būklę. Būtent 3 metų vaikui prasideda kito amžiaus krizė, kai jis suvokia savo Aš, tyrinėja leistino ribas, todėl tampa labai užsispyręs, kaprizingas, normalus laikotarpis psichinis vaiko vystymasis, tačiau tuo pačiu metu vaikams, sergantiems ADHD, visi požymiai paūmėja.

Taip pat šiuo laikotarpiu daugelis vaikų išleidžiami į darželį, kur juos stebi kiti žmonės ir dažnai tėvams sako, kad vaikas neramus, nedėmesingas, neklauso mokytojų, jo negalima užmigdyti. Tai gali būti pirmasis tėvų skambutis kreiptis į specialistą. Šiame amžiuje intensyviai vystosi atmintis ir dėmesys, vaikams, sergantiems ADHD, jis vyksta lėčiau.

Nuo vaikystės su ADHD nervų sistema negali susidoroti su padidėjusiais poreikiais, fizine ir psichine įtampa, tada pablogėjimas gali būti stebimas vaikams iki mokyklinio amžiaus(5-5,5 metų amžiaus). Šiuo metu darželyje vaikai pradeda parengiamieji užsiėmimai kurios reikalauja susikaupimo, gebėjimo kurį laiką pasėdėti vienoje vietoje ir klausytis suaugusiojo.

Tokių vaikų protinis vystymasis atsilieka, tai gali pasireikšti žema savigarba, pusiausvyros sutrikimu, karštu nuotaika. Tokie vaikai gali skųstis galvos skausmais, gali turėti nerviniai tikai, jiems išsivysto fobijas (baimes). Kai kuriems diagnozuojama enurezė.

Mokyklinio amžiaus vaikai, nepaisant nepažeisto intelekto, turi prastus akademinius rezultatus. Klasėje jie yra nedėmesingi ir jiems sunku kuo nors nusigauti. Jiems sunku rasti tarpusavio kalba su bendraamžiais tokie vaikai yra linkę į konfliktus. Dėl savo netolerancijos jie retai palaiko gerus santykius su klasės draugais ir mokytojais. Tokie vaikai nesugeba įvertinti savo veiksmų pasekmių, yra labai impulsyvūs, dažnai agresyvūs, o tai, nenustačius diagnozės ir gydymo, vėliau gali sukelti asocialų elgesį.

Kuo anksčiau pradėsite gydyti hiperaktyvumą, tuo mažiau pasekmių galėsite išvengti.

ADHD diagnostikos kriterijai

Patartina juos naudoti ne anksčiau kaip nuo 6 metų. ADHD diagnozei nustatyti 6-17 metų amžiaus pakanka 6 atitikmenų, vyresniems nei 17 metų asmenims – 5 atitikmenų. Šie kriterijai gali ir net turėtų būti taikomi vaikui, turinčiam ADHD ar daugiau ankstyvas amžius.

Kriterijai, susiję su hiperaktyvumo apraiškomis:

• Neramūs rankų ir kojų judesiai.
• Sėdėdamas ant kėdės jis nuolat sukasi ir sukasi.
• Tais atvejais, kai reikia likti vienoje vietoje, jis atsistoja ir išeina.
• Betikslių judesių buvimas - šokinėjimas, bėgimas, sukimasis, kai tai nėra tinkama ar būtina.
• Nesugebėjimas ramiai sėdėti ir ką nors ramiai daryti.
• Nuolat judant.
• Per daug kalbus.
• Atsako į klausimą neišklausęs iki galo.
• Jis negali sulaukti savo eilės arba jam tai padaryti labai sunku.
• Nuolat kišasi į kažkieno žaidimą ar pokalbį.
• Miegodamas jis nuolat apsiverčia, nusimeta antklodę, suglamžo paklodę.

Kriterijai, susiję su dėmesio trūkumo apraiškomis:

• Nesugebėjimas atkreipti dėmesio į smulkmenas daro klaidas mokykloje dėl aplaidumo ir neatidumo.
• Negali susikaupti žaisdamas ar atlikdamas užduotį.
• Kalbantis su vaiku susidaro įspūdis, kad jis tavęs neklauso.
• Negali atlikti užduočių, namų darbų ar namų darbų, ir toks elgesys nėra susijęs su vaiko protestais.
• Vaikui sunku organizuoti savarankišką veiklą.
• Sąmoningai vengia bet kokių užduočių ar darbų, kur reikia dėmesio.
• Vaikas dažnai pameta savo daiktus.
• Lengvai atitraukiamas nuo išorinių dirgiklių.
• Skiriasi užmaršumas įvairiose kasdienėse situacijose.
• Yra polinkis į destruktyvų elgesį, dažnai ką nors sulaužo, neigia bet kokį dalyvavimą.

Įtarus, kad vaikas serga ADHD, tėvai turėtų kreiptis į neurologą konsultacijai ir apžiūrai. Dažnai po ADHD kauke gali slypėti dar kažkas. rimta liga. Tik gydytojas gali nustatyti diagnozę.

ADHD gydymas

Hiperaktyvumo korekcija turėtų būti atliekama naudojant kelis metodus, įskaitant medicininius ir nemedikamentinius. Daugiausia naudotas nemedikamentiniai metodai gydymas. Vaistai naudojami, jei visi kiti metodai pasirodė neveiksmingi. Pagrindinės ADHD korekcijos kryptys:

Teisingas fizinis aktyvumas

Vaikai, turintys ADHD, neturėtų mokytis sporto žaidimai su konkurenciniais elementais, nes jie gali sustiprinti ligos apraiškas. Taip pat nerekomenduojami žaidimai su demonstraciniais pasirodymais ir statinėmis apkrovomis. Bus naudingi lengvi aerobiniai pratimai, tokie kaip plaukimas, slidinėjimas ir važiavimas dviračiu.

Užsiėmimai su psichologu

Yra įvairių būdų, kaip sumažinti nerimą ir pagerinti vaiko bendravimo įgūdžius. Psichologas gali modeliuoti įvairias sėkmės situacijas ir padėti parinkti vaikui veiklos sritį, kurioje jis pasitikės. Pratimai lavinami kalbai, atminčiai ir dėmesiui. At rimtų pažeidimų logopedija, rekomenduojami logopedo užsiėmimai. Taip pat gali būti naudinga pakeisti vaiko aplinką, jei gydant bus teigiamų pokyčių, naujoje aplinkoje greičiau susiformuos geras požiūris į vaiką.

Šeimos psichoterapija

Vaiko problema palieka pėdsaką ir tėvams, ypač vaiko mamai, kuri dažniausiai su juo bendrauja. Tokioms moterims depresija diagnozuojama 5 kartus dažniau, jos yra irzlios, impulsyvios, netolerantiškos. Šeimos psichoterapija padės jūsų vaikui greičiau atsikratyti ADHD.

Atsipalaidavimas

Vyksta atsipalaidavimo autotreniruotės naudingą įtaką tokiems vaikams, nes jie normalizuoja centrinės ir periferinės nervų sistemos veiklą bei skatina atsarginę smegenų žievės veiklą.

Elgesio korekcija

Keistis turi ne tik vaikas, bet ir jį supantys suaugusieji. Vaikai, sergantys ADHD, turi labai aukštą neigiamų emocijų slenkstį, todėl yra atsparūs draudimams ir bausmėms, tačiau tuo pačiu labai lengvai reaguoja į teigiamas emocijas, daug efektyviau juos pagirti už gerus darbus nei barti už blogieji. Su tokiu vaiku būtina kuo labiau sumažinti draudimus ir atsisakymą. Žinoma, nereikia peržengti to, kas pagrįsta. Draudžiami tik tie dalykai, kurie gali būti pavojingi ar žalingi vaikui. Santykiai su tokiu vaiku turi būti kuriami remiantis abipusiu supratimu ir pasitikėjimu. Svarbus ir mikroklimatas šeimoje. Tėvai taip pat turi kuo labiau sumažinti tarpusavio ginčus, ypač nesiginčyti prieš vaiką! Svarbu laisvalaikį leisti su visa šeima. Vaikui reikia padėti organizuoti rutiną ir mokymosi vietą.

Vaistų terapija

Jungtinėse Amerikos Valstijose psichostimuliatoriai aktyviai naudojami ADHD koregavimui. Jie yra labai veiksmingi, bet turi daug šalutiniai poveikiai, todėl buvo nuspręsta, kad tokia terapija atliekama tada, kai kiti metodai yra neveiksmingi.

Rusijoje psichostimuliatoriai draudžiami vartoti sergant ADHD. Vietoj to, jie bando naudoti nootropinius vaistus, kad pagerintų medžiagų apykaitos procesus smegenyse, tačiau nėra įrodymų, kad nootropai būtų naudojami ADHD gydyti.

• Naudokite pozityvaus auklėjimo modelį – dažniau griebkite vaiką, kai jis to nusipelnė. Būkite atidesni, skatinkite net nedideles sėkmes, dažniau vartokite žodį „taip“, nei „ne“ ir „ne“.
• Duokite jam atlikti kasdienius namų darbus, jų neatlikdami už jį (pakloti lovą, išplauti indus po vakarienės ar išnešti šiukšles).
• Turėkite sąsiuvinį, kuriame kiekvieną vakarą kartu su vaiku aprašysite jo dienos pažangą.
• Nepervertinkite ir nenuvertinkite vaikui keliamų reikalavimų, kelkite jam gebėjimus atitinkančias užduotis, pagirkite už šių užduočių atlikimą.
• Nubrėžkite jam aiškias ribas – ką galima ir ko negalima daryti. Vaikas, sergantis ADHD, turi išmokti susidoroti su įprastais jo amžiaus sunkumais. Jūs neturėtumėte sukurti jam „šiltnamio“ sąlygų.
• Prašykite savo vaiko bet ko, neįsakykite jo.
• Jei jūsų vaikas elgiasi iššaukiančiai, tai reiškia, kad jis nori atkreipti jūsų dėmesį, bet nežino, kaip kitaip tai padaryti. Praleiskite daugiau laiko su juo.
• Namuose turi būti aiški kasdienė rutina. Jo laikytis turėtų ne tik vaikai, bet ir suaugusieji!
• Neikite su vaiku į perpildytas vietas, prekybos centrai, Į turgų. Tai gali jį per daug stimuliuoti.
• Apsaugokite vaiką nuo pervargimo, nes tai sukelia pernelyg didelį motorinį aktyvumą ir mažina gebėjimą susitvardyti.
• Neleiskite sau ilgai sėdėti prie televizoriaus, įveskite animacinių filmų žiūrėjimo režimą, kiek ilgai ir kokiu laiku, griežtai jo laikykitės.
• Visi jūsų įvesti apribojimai ir taisyklės turi būti įmanomi; prieš juos įvesdami pagalvokite, ar tikrai galite jų laikytis. Pavyzdžiui, neturėtumėte sakyti savo vaikui, kad jis žiūrės televizorių kartą per savaitę, vis tiek ne visada galėsite laikytis šios taisyklės ir patys pirmieji pasiduosite. Tokiu atveju viskas, ko reikalaujate, visos jūsų taisyklės bus nuvertintos.
• Sureguliuokite miego grafiką. Vaikas turi eiti miegoti ir keltis tuo pačiu metu. Jis turi pakankamai išsimiegoti. Priešingu atveju mažėja vaiko savikontrolė, o vakare galite pamatyti jį nekontroliuojamą.
• Išmokykite vaiką kontroliuoti save ir galvoti apie savo veiksmų pasekmes.
• Būkite ramūs, kad ir kaip sunku būtų. Jūs esate pavyzdys savo vaikui.
• Vaikams svarbu suvokti savo svarbą ir ką nors pasiekti. Padėkite jam pasirinkti kokią nors veiklos sritį, kurioje jis galėtų atskleisti savo sugebėjimus ir pasisekti.

• Apdovanokite savo vaiką net už mažas sėkmes; žodinis pagyrimas taip pat reiškia daug.
• Pamokos metu keletą kartų skirkite šiek tiek laiko aktyvus poilsis, atsikelk ir pasportuok.
• Klasės tvarkaraštis turi būti pastovus.
• Klasėje neturėtų būti jokių dėmesį blaškančių daiktų, paveikslų, amatų ar stendų.
• Hiperaktyviems vaikams reikia individualaus požiūrio, visai neturėtumėte su vaikais žiūrėti kaip į masę, jie visi skirtingi, kiekvienam reikia kitokio požiūrio, o ADHD sergantiems vaikams to reikia dar labiau.
• Tokie vaikai turėtų būti klasės centre, priešais lentą, pirmoje ar antroje eilėje, jie visada turėtų būti matomi mokytojui ir sugebėti greitai patraukti jo dėmesį.
• Įtraukite tokį vaiką į aktyvius veiksmus pamokos metu – paprašykite nuplauti lentą, surinkti sąsiuvinius ar juos išdalinti.
• Venkite monotonijos ir monotonijos pamokose. Įveskite kūrybinį elementą, motyvuokite vaikus, padarykite pamoką įdomią, o ne tik privalomas kelias dešimtis minučių. Tai naudinga visiems vaikams, medžiaga bus išmokta daug geriau, o vaikai vėl norės ateiti į jūsų pamoką.
• Padalinkite dideles užduotis į keletą mažesnių ir stebėkite kiekvienos dalies užbaigimą.
• Nepervertinkite ar neįvertinkite reikalavimų savo vaikui.
• Sukurkite savo vaikui „sėkmės situaciją“, kurioje jis galėtų išreikšti save.
• Padėkite vaikui prisitaikyti prie kolektyvo, mokykite jį socialines taisykles ir normas, padėti jam užmegzti ryšį su bendraamžiais.

Nepaisant to, kad hiperaktyvumas ryškiausias apie 3 metus, pirmuosius dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo požymius galima pastebėti jau kūdikystėje. Ankstyva diagnozė Ir laiku gydyti padės išvengti daugelio vystymosi, mokymosi ir prisitaikymo problemų ateityje.

Kūdikio hiperaktyvumas pirmaisiais gyvenimo metais

Kūdikių hiperjautrumą gana sunku diagnozuoti. Todėl jokiu būdu neturėtumėte skirti vaikui gydymo savarankiškai.

SVARBU! Jei kyla abejonių, protingiausias sprendimas būtų apsilankyti pas specialistą, kuris gali tiksliai diagnozuoti. Tačiau tai yra būtent buvimas būdingi simptomai turėtų įspėti tėvus, nes tai yra rimta priežastis apsilankyti pas neurologą.

Hiperaktyvus vaikas iki vienerių metų: požymiai

• bet koks miego sutrikimas;
• dažnas verksmas ir rėkimas;
• nuolatiniai galvos, kojų ir rankų judesiai. Hiperaktyvus kūdikis aktyviai judina kojas;
• vaiko raumenų hipertoniškumas;
• dažnas vėmimas ir regurgitacija po maitinimo;
• audringa reakcija į išorinius dirgiklius (ryški šviesa, aštrūs garsai ir plojimai).

Hiperaktyvus kūdikis nemėgsta suvystyti ir visada stengiasi išlipti iš supynės. Tokie vaikai pradeda sėdėti, atsistoti ir vaikščioti anksčiau nei kiti bendraamžiai.

Hiperaktyvumo iki vienerių metų priežastys

Padidėjęs kūdikio susijaudinimas dažnai atsiranda dėl:

• įvairių nėštumo komplikacijos. Pavyzdžiui, toksikozė, aukštas spaudimas, taip pat vaisiaus hipoksija;
• komplikacijų gimdymo metu. Tai apima sunkius gimdymus, taip pat priešlaikinius gimdymus. Žnyplių naudojimas, stimuliacija, cezario pjūvis;
• užkrečiamos ligos kurią patyrė motina nėštumo metu arba vaikas pirmosiomis gyvenimo savaitėmis;
• genetinis polinkis. Rizika susirgti sutrikimu padidėja daug kartų, jei vienas ar abu tėvai vaikystėje buvo hiperaktyvūs;
• blogi įpročiai motinos. Pavyzdžiui, rūkymas ir alkoholio vartojimas tabako gaminiai nėštumo metu.

Hiperaktyvių kūdikių iki vienerių metų būklei pagerinti paprastai naudojami nemedikamentiniai gydymo būdai, pavyzdžiui:

Hiperaktyvus vaikas, ką daryti 1-2 metų amžiaus

Hiperaktyvumą diagnozuoti 1–2 metų vaikui yra šiek tiek lengviau nei vaikams iki vienerių metų, nes tai įmanoma Taikykite tradicinę diagnostiką 3 etapais:

1. Informacijos rinkimas (gydytojas gauna duomenis apie nėštumo eigą, gimdymą ir kūdikio patirtas ligas, taip pat renka ir apibendrina šeimos istoriją).
2. Pilnas psichologinis vaiko tyrimas.
3. Aparatinis tyrimas (MRT ir elektroencefalografinis smegenų tyrimas).

Hiperaktyvumo simptomai vaikui nuo 1 iki 2 metų

Taigi, kaip nustatyti, ar vaikas yra hiperaktyvus, būdamas vienerių metų? Šio amžiaus požymiai yra šie:

Vaiko nuo 1 iki 2 metų hiperaktyvumo priežastys

Be priežasčių, susijusių su intrauteriniu vaisiaus vystymusi, komplikacijomis gimdymo metu ir praeityje sirgusiomis ligomis, šiame amžiuje kūdikiams gali pasireikšti dėmesio stokos ir hiperaktyvumo simptomai dėl nepalankios padėties šeimoje.

SVARBU! Nuolatiniai skandalai ir kivirčai gali nuvesti vaiką į prislėgtą, įtemptą būseną. Jei pritrūks teigiamų emocijų, reikia meilės ir rūpesčio, mažylis tokiu būdu stengsis atkreipti šeimos dėmesį.

Tėvams, auginantiems hiperaktyvų vaiką jums reikės rasti naują požiūrį:

Vaikų hiperaktyvumo samprata vis dar sukelia daug ginčų ir nesutarimų tarp pediatrų.

Sunku nustatyti, kuris vaikas iš tikrųjų turi elgesio problemų, galinčių neigiamai paveikti jo ateitį, o kuris tiesiog šviesaus temperamento.

Dažnai tėvai skundžiasi savo vaiku, nes negali arba nenori rasti prie jo prieiti. Taip pat pasitaiko atvejų, kai pavojingi simptomai lieka be priežiūros, o tikrasis vaiko hiperaktyvumas perauga į rimtesnes jo socialinės adaptacijos problemas darželyje, vėliau mokykloje ir toliau visuomeniniame gyvenime.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kaip atpažinti hiperaktyvų vaiką nuo kūdikystės ir kaip tinkamai prie jo prieiti. Bet pirmiausia supraskime pagrindines sąvokas.

Hiperaktyvumas medicininiu požiūriu

Šis terminas reiškia ne tik per didelį kūdikio judrumą, nedėmesingumą ir kaprizingumą, kaip mano daugelis mamų. Tai daugiausia ypatinga nervų sistemos ir smegenų žievės būklė, kai jos ląstelės pernelyg aktyviai formuoja nervinius impulsus.

Šie procesai neleidžia kūdikiui ramiai sėdėti, susikaupti, persijungti nuo pykčio priepuolių, nurimti, užmigti.

Tikrą hiperaktyvumą gali pamatyti ar įtarti tik neurologas, todėl nemėginkite patys nustatyti savo kūdikiui tokių diagnozių.

Ir dar svarbu, kad vaikas gali būti hiperaktyvus ne tik sulaukęs tokio sunkaus amžiaus kaip 3-4 metai, bet ir nuo kūdikystės.

Kuo anksčiau atpažinsite tokias vaiko nervų sistemos ypatybes ir imsite imtis veiksmų, tuo mažiau sunkumų turėsite ateityje.

7 hiperaktyvaus vaiko požymiai

Hiperaktyvumas dar vadinamas motoriniu slopinimu, tačiau jo nereikėtų painioti su sveiku normalių vaikų aktyvumu. Visiškai sveikas kūdikis taip pat gali būti labai aktyvus, rėkti ir garsiai kalbėti, taip išreikšdamas savo emocijas. Jis netgi dažnai gali būti kaprizingas ir atkakliai reikalauti savo.

Kaip atskirti individualias vaiko savybes nuo neurologinės problemos? Štai 7 ženklai, kurie turėtų įspėti apie kūdikio elgesį:

1 Hiperaktyvūs vaikai yra gerai fiziškai išsivystę ir pradeda vartytis, sėdėti, šliaužioti ir vaikščioti greičiau nei jų bendraamžiai. Dėl to jie pelno daug susižavėjimo iš savo tėvų ir artimųjų.

Tačiau dažnai tokie netikėti ir greiti vystymosi šuoliai veda prie griuvimų nuo sofų ir kitų bėdų, kurioms net akyliausi tėvai tiesiog nėra pasiruošę.

Jie nežinia, džiaugtis ar verkti, kai vaikas jau šliaužioja ir išdykęs iš visų jėgų, o tuo tarpu lovytėje ramiai guli jo bendraamžiai.

Dar gali būti dvi galimybės: arba jūsų vaikas tiesiog labai greitai vystosi, arba tai yra vienas iš hiperaktyvumo požymių. Antruoju atveju problema pasireikš ateityje ir pasireikš kitais ženklais.

2 Vaikai dažnai būna kaprizingi, kai jų jėgos senka ir metas miegoti. Atrodo, kad jie tampa dar aktyvesni, padidėja jų jaudrumas, ir tik mamos rankos ar sūpynės gali padėti jį užmigdyti po ilgų kankinimų.

3 Hiperaktyvumo požymių turintys kūdikiai stebėtinai mažai miega net pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Nors jų bendraamžiai miega daugiau nei yra pabudę, šie vaikai taip pat gali žaisti tam tikrą laiką. verkti apie 4-5 valandas iš eilės.

Įdomus! Ką padovanoti vaikui: idėjų taupyklė

4 Vaikas negali ilgai užmigti, reikalauja supimo, miegas labai lengvas. Kūdikis jautriai reaguoja į kiekvieną ošimą, gali staiga pabusti ir vėl sunkiai užmigti.

5 Kūdikis labai audringai reaguoja į aplinkos pokyčius, naujus veidus ir garsius garsus. Visa tai gali suteikti jam tikrą malonumą ir tuo pačiu padaryti jį dar kaprizingesnį ir pritraukti jūsų dėmesį.

Kuo daugiau žmonių kambaryje su vaiku, tuo jis tampa kaprizingesnis.

6 Vaikai nežino, kaip ilgą laiką sutelkti dėmesį į ką nors. Tai galima pastebėti net labai ankstyvame amžiuje: kūdikį lengva suvilioti nauju žaislu, tačiau jam greitai nusibosta. Atrodo, kad jis dar greičiau pradeda perjungti savo dėmesį nuo vieno dalyko prie kito.

7 Būdingas hiperaktyvių vaikų bruožas, kartu su visa tai, kas išdėstyta pirmiau, yra jų prisirišimas prie motinos ir kartu baimė svetimiems žmonėms. Jie sunkiai sutaria su svečiais, nelinkę eina į glėbį ir tarsi slepiasi už mamos. Taip pat gali pavydėti svetimų vaikų mamai, atimti žaislus ir bet kokį konfliktą paversti isterika.

Neišvardinome absoliučių hiperaktyvių vaikų požymių, o tik tuos skiriamieji bruožai, kuris gali jus įspėti ir priversti kreiptis į vaikų neurologą.

Bet kad nesuklystume ir veltui nesijaudintume, apibūdinsime sveikųjų elgesį normalus vaikas, kuri dėl savo įgimto temperamento gali turėti kai kurias iš aukščiau išvardytų savybių.

Temperamentingi sveiki vaikai nuo hiperaktyvių bendraamžių skiriasi šiais dalykais:

1 Mėgsta bėgioti ar kitaip aktyviai veikti, bet po to ateina pagulėti ar ramiai pasėdėti, pavyzdžiui, žiūrėdami animacinius filmus. Tokiu būdu jie gali save nuraminti. Bet čia kalbame apie vyresnius vaikus, arčiau vienerių metų.

2 Jie praktiškai neturi problemų su miegu, greitai užmiega ir miega tiek laiko, kiek tinka jų amžiui.

3 Nakties miegas paprastai būna ilgas ir ramus. Jei kalbėtume apie 2-3 mėnesių kūdikius, jie gali pabusti naktiniam maitinimui, tačiau taip pat lengvai užmiega ir neverkia vidury nakties.

4 Vaikai greitai supranta, kur yra pavojus, ir gali patirti baimės jausmą. Vėliau jie nebesiekia lipti į pavojingą vietą.

5 Jie lengvai įvaldo žodį „ne“, kuris leidžia greitai paaiškinti savo vaikui dalykus ateityje.

6 Vaikai lengvai atitraukiami nuo isterijos su nauju daiktu ar istorija, jie sugeba persijungti ir iš karto nustoja verkti.

7 Jie praktiškai niekada nėra agresyvūs jūsų ar kitų vaikų atžvilgiu. Jie leido man žaisti su žaislais, kartais mamos įkalbinėjus.

8 Žinoma, tėvų charakteris persiduoda ir jų vaikui. Gali būti, kad aktyvaus vaiko mama ar tėtis yra ryškaus temperamento ir vaikystėje buvo toks pat neramus. Tačiau atminkite, kad tokias savybes galėjo perduoti ne tik tėvai, bet ir seneliai, taip pat kiti giminaičiai, proseneliai.

Hiperaktyvumo priežastys

Smegenų ląstelių pokyčiai, sukeliantys hiperaktyvumą, nelieka visam gyvenimui, jei tėvai pasirenka tinkamą kūdikio elgesio ir ugdymo taktiką. Todėl ši būklė negali būti vadinama liga ir negali būti išgydoma, o tik skatinama greitai „išaugti“ iš vaikų hiperaktyvumo.

Ši būklė paprastai atsiranda dėl vienos iš šių priežasčių:

• kūdikio gimimas atliekant cezario pjūvį,
• sunkus gimdymas, ilgas bevandenis laikotarpis, vaiko hipoksija arba naudojant žnyples,
• kūdikio gimimas anksčiau nei numatyta arba lengvas svoris
• vaiko nervų sistema intrauterinio vystymosi stadijoje galėjo pasikeisti dėl žalingų įpročių, praeities ligų ar kitų nepalankių aplinkos veiksnių.

Įdomus! Hiperaktyvių vaikų elgesio korekcija

Hiperaktyvaus vaiko auginimas

Tokio vaiko auklėjimas ir dienos režimas turėtų būti duotas Ypatingas dėmesys, jei nenorite, kad jo būklė pablogėtų. Palikus problemą be priežiūros, ateityje, vaikui užaugus ir teks savarankiškai adaptuotis visuomenėje, gali kilti daug problemų.

Kadangi kūdikio nervų sistema yra labai pažeidžiama, jo negalima pakartotinai tirti.

Tai reiškia, kad bet kokias užgaidas ir isterijas reikia stabdyti pačioje pradžioje, o ne bandyti nubausti vaiką kaip auklėjamąjį momentą. Tuo pačiu metu stenkitės netenkinti šioms užgaidoms ir nesekti vaiko pavyzdžiu kiekviena proga, o diskretiškai atitraukti jį ir perjungti jo dėmesį. Taip, tai gali pareikalauti iš tėvų daug kantrybės ir išradingumo, tačiau tai per daug nesugadins mažojo berniuko. Juk labai ankstyvame amžiuje jis yra pakankamai protingas, kad suprastų, kaip pasiekti savo tikslą. Švelniai ir atkakliai paaiškinkite vaikui žodžio „ne“ reikšmę.

Visose šiose pastangose ​​turėsite pažaboti savo charakterį ir pašalinti visas neigiamas emocijas iš bendravimo su vaiku.

Dienos metu stenkitės nesukelti kūdikio be reikalo ryškių įspūdžių ir išskirkite netikėtas situacijas.

Triukšmingos kompanijos, netikėti ir gausūs svečiai, minios žmonių gatvėje neturėtų trikdyti jūsų kūdikio ir pakenkti jo nervų sistemai.

Tačiau labiausiai geriausias būdas Jo atostogos apims išvyką į gamtą siaurame šeimos rate, kur galės išlieti savo energiją. Po tokio poilsio mažylis ramiai ir lengvai užmigs giliai.

Hiperaktyvumo požymiai pasireiškia skirtingais laipsniais visiems vaikams. Kuris iš tėvų nėra susidūręs su savo kūdikio elgesiu, kuris apima per didelį judrumą, nepaklusnumą, rėkimą, nekontroliuojamą elgesį, nedėmesingumą, skausmingą užsispyrimą ir impulsyvios agresijos protrūkius? Tuo pačiu metu vaikas gali būti savimi nepasitikintis, bijoti ir kompleksuoti.

Mūsų užduotis yra suprasti, kas sukelia šią būklę, kada ji išlieka normos ribose ir kada pasiekia ligos lygį. Taip pat pabandysime pateikti keletą rekomendacijų, ką turėtų daryti tėvai, susilaukę hiperaktyvaus vaiko.

Ar serga kiekvienas susijaudinęs vaikas?

Praėjusio amžiaus 80-aisiais ši vaikų būklė gavo atskirą pavadinimą - dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Nervų ir psichikos ligų klasifikacijoje jis buvo klasifikuojamas kaip hiperkinetiniai sutrikimai. Pagrindinis elgesio ženklas sindromas – nesugebėjimas susikaupti ir susivaldyti.

Ne kiekvienas vaikas, kuris elgiasi kaip pokštininkas, priklauso hiperkinetikos kategorijai. Kai kuriems nepaklusnumas, užsispyrimas, padidėjęs mobilumas su perpildyta energija yra jų charakterio pasekmė. Su tokiais vaikais tiesiog reikia išmokti elgtis teisingai, o ne nuolat jų tempti atgal, tai gali sukelti neigiamą atsakymą.

Hiperaktyvaus vaiko požymiai

Padidėjusio vaiko aktyvumo požymiai atsiranda ne iš karto. Iki 2-3 metų vaikas gali elgtis normaliai ir net būti pernelyg ramus. ADHD apraiškos vaikams vystosi palaipsniui. Neretai tėvai nekreipia į juos deramo dėmesio ir kreipiasi pagalbos, kai vaikas į ugdymo įstaigą patenka su akivaizdžiomis problemomis.

Pastaba:Kuo vėliau pastebimos skausmingos apraiškos, tuo sunkiau kovoti su augančiais ligos požymiais.

Vaikų vystymosi hiperaktyvumą galima įtarti, jei:

• – užsitęsęs ir neramus užmigimas, riksmas ir judesiai lovoje, kalbėjimas, dažnas prabudimas, verkimas, miego trūkumas;
• dienos metu padidėjęs nervingumas, neramumas, negalėjimas užbaigti pradėto darbo, per didelis nerimas;
• nestabilumas (labumas) emocinė sfera, impulsyvumo protrūkiai;
• tėvų prašymų ignoravimas, neadekvatus elgesys;
• skausmingas užmaršumas, nedėmesingumas, nesusikaupimas veiklai, polinkis mėtyti daiktus;

Bet kokia veikla sukelia vaikui problemų.

Hiperaktyvumo ir dėmesio sutrikimo priežastys

Padidėjęs jaudrumas dažnai pastebimas vaikams, kurių tėvai patys turi cholerišką charakterį ir temperamentą. Vaikai dažnai tiesiog kopijuoja suaugusiųjų elgesį savo šeimoje, labiau perdėtai ir stipriau.

Jei kalbame apie ADHD, tai yra genetinis polinkis perduoti šią ligą.

Pastaba: Apie 30% hiperaktyvių vaikų tėvų patys sirgo šia patologija vaikystėje.

Veiksniai, provokuojantys hiperaktyvumo vystymąsi, gali būti:

Vaikų hiperaktyvumo sindromo apibrėžimas

Tik specialistas – vaikų psichiatras ar psichologas – gali nustatyti vaiko ligą.

Gydytojas, analizuodamas nusiskundimus ir apžiūrėdamas vaiką, su tėvais išsiaiškina:

• nėštumo ypatybės;
• galimos esamos motinos, tėvo ir kūdikio ligos;
• Mažo paciento elgesio galimybės namuose ir viešose vietose.

Tada gydytojas apžiūri vaiką, pasikalba su juo, įvertina jo reakcijas, išsivystymo lygį, elgesio subtilybes. Sutrikimo požymiai apibendrinami ir preliminarus sprendimas dėl galimo ligos buvimo.

Tyrimą papildo specialūs diagnostikos metodai, taip pat kitų specialistų (psichologo, neurologo, endokrinologo, terapeuto) konsultacijos.

Siūlomi vyresni vaikai (5-6 m.). psichologiniai testai, vertinant gebėjimus dėl dėmesio, atkaklumo, loginio mąstymo ir kt.

Papildomi tyrimai apima saugius sveikatos požiūriu – magnetinio rezonanso tomografiją, elektroencefalografiją, reografiją.

Praėjus pilnas tyrimas gydytojas nustato ligos buvimą ar nebuvimą. Tada sudaromas gydymo planas.

Kaip pasireiškia hiperaktyvumo sindromas?

Daugeliu atvejų tėvai nekreipia dėmesio į skausmingą vaiko elgesį, manydami, kad jis laikui bėgant jį „peraugs“. Jie kreipiasi pagalbos, kai liga jau yra pažengusi, o jos apraiškų ignoruoti negalima.

Darželiuose patologija tik pradeda ginti „savo teises“. Tačiau kai vaikas eina į mokyklą, hiperaktyvumo sindromas pasireiškia visomis jėgomis. Edukacinė veikla reikalauja tam tikro užsiėmimų organizavimo, o tam mažas moksleivis nėra pasiruošęs.

Netinkamas elgesys klasėje, hipermobilumas ir nesugebėjimas susikaupti mokymosi procesą daro neįmanomu. Hiperaktyviems vaikams nuolat reikia mokytojo kontrolės, nes neįmanoma sutelkti mokinio dėmesio į temą, jis nuolat blaškosi ir užsiima savo reikalais, sukeldamas skausmingą dėmesio trūkumą. Mokytojo kvalifikacijos ir kantrybės ne visada pakanka susidoroti su destruktyviu elgesiu. Susiformuoja atsakas – vaiko agresyvumas.

Pastaba:Švietimo sistema nėra pritaikyta vaikų, sergančių ADHD, veiklai. Hiperaktyvių vaikų raida visada atsilieka nuo bendraamžių. Mokytojai negali prisitaikyti besivystančios ligos studentas, o tai lemia konfliktinės situacijos vystymąsi.

Hiperaktyvus vaikas Mokykloje iš jo dažnai bendraklasiai tyčiojasi, tyčiojasi, patiria bendravimo problemų. Jie nenori su juo žaisti ar draugauti. Tai sukelia padidėjusį jautrumą, agresijos priepuolius ir puolimą. Tokių vaikų polinkis lyderiauti dėl nesugebėjimo būti vienu sukelia savigarbos mažėjimą. Laikui bėgant gali išsivystyti pasitraukimas. Išreikšti psichopatiniai nusiskundimai vystosi vis aiškiau. Tėvams nelieka nieko kito, kaip pagaliau nuvesti savo mažąjį mokinį pas specialistą.

Namuose svarbiausia atsiminti, kad vaikai dažnai atspindi suaugusiųjų elgesio modelius. Todėl jei mažylis turi hiperaktyvumo sindromą, namuose turėtų vyrauti rami ir draugiška atmosfera. Jūs neturėtumėte garsiai šaukti ir pakeltu balsu tvarkytis tarpusavyje.

Vaikui reikia skirti pakankamai dėmesio. Daug vaikščiok su juo grynas oras, ypač naudingas miškas, grybavimas, žvejyba, šeimos žygiai. Neturėtumėte lankytis triukšminguose renginiuose, kurie per daug sužadins skausmingą psichiką. Būtina teisingai suformuoti gyvenimo foną. Namuose turi skambėti raminanti muzika, o televizorius neturėtų rėkti. Nereikėtų rengti triukšmingų švenčių, ypač tų, kurias lydi alkoholio vartojimas.

Svarbu:esant pernelyg susijaudinusiam būsenai, nereikėtų šaukti ant kenčiančių vaikų ir jų mušti. Kaip nuraminti vaiką? Reikėtų rasti paguodos žodžių, apkabinti, gailėtis, tyloje išklausyti, nuvežti į kitą vietą. Kiekvienas iš tėvų turi rasti individualų požiūrį. Niekas negali susidoroti su šia užduotimi geriau nei tėvas ir mama.

Kiekvienas mažasis pacientas, atvežtas konsultacijai pas specialistą, yra individualus, todėl negali būti griežtos taisyklės jo elgesio korekcija. Būtina atsižvelgti į visas paciento charakterio ir sąlygų subtilybes. Nepaisant to, yra bendrų nuostatų, kuriomis būtina remtis ugdymo ir terapinio proceso metu.

1. Apie draudimų kūrimą. Vaikų dėmesio trūkumas ir hiperaktyvumas pasireiškia jų kategorišku neigimu ir draudimų atmetimu. Šiuo atveju pagrindinė taisyklė, formuojanti teisingą požiūrį į draudimo supratimą, yra žodžių „ne“ ir „neįmanoma“ nenaudojimas. Vietoj to, jūs turite sukurti frazę taip, kad ji pasiūlytų aktyvus veiksmas, o ne uždrausta kalba. Pavyzdžiui, kad nereikėtų sakyti „Nešok ant lovos“, turėtumėte pasakyti „Šokime kartu“ ir nuneškite vaiką ant grindų, tada perjunkite jį į kitą veiklą, palaipsniui jį nuramindami.
2. Laiko kontrolė. Vaikai, sergantys ADHD, dažnai negali patys teisingai jausti laiko. Todėl labai svarbu užtikrinti, kad jie atliktų užduotis pagal standartus. Būtina teisingai pastebėti ir ištaisyti perdėto dėmesio perjungimo atvejus. Be smurto grąžinkite vaiką į tikslą.
3. Užduočių seka. Hiperaktyvumas sukelia vaikų nedėmesingumą ir abejingumą. Svarbu atsiminti, kad kelių užduočių, pateiktų vienu metu, vaikas gali tiesiog nesuvokti. Pedagogai turėtų savarankiškai stebėti proceso dinamiką ir naujų užduočių gavimą.
4. Įgyvendinimo specifika. Skausmingi pokyčiai hiperaktyvumo metu neleidžia jauniems pacientams sekti loginių minčių grandinių, nukenčia ir abstraktus mąstymas. Kad būtų lengviau suprasti, sakinių ir frazių, iš kurių suformuojama užduotis, nereikėtų perkrauti semantinėmis perkrovomis.

Apie vaikiškus žaidimus

Hiperaktyvių ikimokyklinio amžiaus vaikų žaidimai turėtų būti pagrįsti dviem svarbiomis idėjomis.

Pirma, žaidimo laikas turėtų būti normalus emocinis ir fizinis atpalaidavimas. Tam vaikui reikia pakankamai žaidimo erdvės. Žaidimas turi būti nepastebimai nukreiptas konstruktyvia kryptimi.

Antroji idėja yra sukurti ramią fazę, kurios metu būtina permąstyti žaidimų veikla, tada po trumpos pauzės tęskite. Svarbu, prieš baigiant, išnaudoti fizinio nuovargio momentą ir pabandyti mažylį perjungti į konstruktyvią veiklą, bet be prievartos šešėlio.

Vyresniems vaikams labai naudinga sportuoti. Būtina teisingai nustatyti, kuris iš jų. Vieniems labiau tinka žaidimo tipai, kitiems – individualūs tipai. Abiem atvejais turi būti išspręsta perteklinio sužadinimo panaudojimo problema, nukreipiant jį konstruktyvia linkme ir mokant sportinės disciplinos įgūdžių.

Hiperaktyvumo sindromo gydymas

Kaip matome, hiperaktyvaus vaiko auginimas yra labai daug darbo ir sunkus procesas. Būtent todėl daugelis tėvų nenori patys su tuo susitvarkyti ir veža vaiką pas gydytoją.

Šiame etape svarbu kreiptis į kompetentingą specialistą, kuris, be paskirto gydymo, padės šeimai susitvarkyti su sąmoningumu. problemų ir bendrų pastangų gydant poreikį. Kaip tai padaryti, parašyta aukščiau.

Esant pažengusiai ligai, mokyklinio amžiaus vaiką, sergantį ADHD, reikėtų rekomenduoti perkelti į specializuotą mokyklą, kur klasėje vietoje bus nuspręsta, kuria kryptimi pacientui reikia toliau mokytis. Gali prireikti įgūdžių tobulinimo koregavimo. Jei mokinys atsilieka nuo studijų, jis bus siunčiamas į besivejančių vaikų klasę.

Hiperkinetinio sutrikimo gydymas vaistais

Teisingai parinktas vaistas turi labai didelį teigiamą poveikį. Jo efektyvumas siekia 80%. Gydymas turėtų trukti metus, o galbūt vėlesniame amžiuje prireiks vaistų korekcijos.

Narkotikų gydymas susideda iš stimuliuojančių vaistų vartojimo psichinis vystymasis, turinčios įtakos pagerėjimui medžiagų apykaitos procesai smegenyse. Su šiomis užduotimis puikiai susidoroja trankviliantai, migdomieji vaistai, psichostimuliatoriai ir nootropai. Kai kuriais atvejais vartojami antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai.

Tačiau gydymas vaistais neturėtų būti pernelyg svarbus, nes jis yra tik simptominis ir nepašalina pagrindinės ligos priežasties. Be to, tai niekada nepakeis pagrindinio dalyko – meilės savo vaikui. Būtent ji gali išgydyti kūdikį ir ateityje suteikti jam galimybę gyventi visavertį gyvenimą.

Panašūs straipsniai