Punkcija nugaros smegenys. Tokią baisią frazę dažnai galima išgirsti apsilankius pas gydytoją, o dar baisiau tampa, kai ši procedūra liečia būtent jus. Kodėl gydytojai praduria nugaros smegenis? Ar tokia manipuliacija pavojinga? Kokią informaciją galima gauti per Šis tyrimas?

Pirmas dalykas, kurį reikia suprasti, yra kada mes kalbame apie apie nugaros smegenų punkciją (būtent šią procedūrą dažniausiai nurodo pacientai), tai nereiškia paties centrinio organo audinio punkcijos nervų sistema, bet tik tvoros nėra didelis kiekis cerebrospinalinis skystis, kuri plauna nugaros smegenis ir smegenis. Tokia manipuliacija medicinoje vadinama stuburo, arba juosmenine, punkcija.

Kodėl atliekama nugaros smegenų punkcija? Tokio manipuliavimo tikslai gali būti trys: diagnostinis, analgetikas ir gydomasis. Daugeliu atvejų juosmens punkcija stuburas atliekamas siekiant nustatyti smegenų skysčio sudėtį ir slėgį stuburo kanalo viduje, kuris netiesiogiai atspindi patologiniai procesai atsirandantys galvos ir nugaros smegenyse. Tačiau specialistai gali atlikti nugaros smegenų punkciją gydymo tikslais, pavyzdžiui, norėdami suleisti vaistus į subarachnoidinę erdvę. greitas nuosmukis stuburo spaudimas. Taip pat nereikėtų pamiršti ir tokio anestezijos metodo kaip spinalinė anestezija, kai į stuburo kanalą suleidžiami anestetikai. Tai leidžia atlikti daugybę chirurginių intervencijų nenaudojant bendrosios anestezijos.

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų nugaros smegenų punkcija skiriama diagnostikos tikslais, šio tipo tyrimai bus aptariami šiame straipsnyje.

Kodėl daroma punkcija?

Smegenų skysčio ištyrimui atliekama juosmens punkcija, kuri gali padėti diagnozuoti kai kurias galvos ir nugaros smegenų ligas. Dažniausiai tokios manipuliacijos skiriamos įtariamiems:

• virusinio, bakterinio ar grybelinio pobūdžio centrinės nervų sistemos infekcijos (meningitas, encefalitas, mielitas, arachnoiditas);
• sifiliniai, tuberkulioziniai galvos ir nugaros smegenų pažeidimai;
• subarachnoidinis kraujavimas;
• centrinės nervų sistemos abscesas;
• išeminis, hemoraginis insultas;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• demielinizuojantys nervų sistemos pažeidimai, pvz. išsėtinė sklerozė;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai galvos ir nugaros smegenys, jų membranos;
• kitos neurologinės ligos.

Cerebrospinalinio skysčio tyrimas leidžia greitai diagnozuoti rimtos ligos smegenys ir nugaros smegenys

Kontraindikacijos

Imtis draudžiama juosmens punkcija su erdvę užimančiomis užpakalinės kaukolės duobės dariniais arba laikinoji skiltis smegenys. Tokiose situacijose net nedidelis smegenų skysčio kiekis gali sukelti išnirimą smegenų struktūros ir sukelti smegenų kamieno įstrigimą didžiojoje angoje, o tai reiškia greitą mirtį.

Taip pat draudžiama juosmeninę punkciją atlikti, jei punkcijos vietoje yra pūlingų-uždegiminių odos, minkštųjų audinių ar stuburo pažeidimų.

Santykinės kontraindikacijos yra sunkių stuburo iškrypimų (skoliozės, kifoskoliozės ir kt.), nes tai padidina komplikacijų riziką.

Atsargiai punkcija skiriama pacientams, turintiems kraujavimo sutrikimų, vartojantiems vaistus, turinčius įtakos kraujo reologijai (antikoaguliantai, antitrombocitai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Esant smegenų augliams, juosmeninė punkcija gali būti atliekama tik dėl sveikatos priežasčių, nes yra didelė smegenų struktūrų išnirimo rizika

Paruošimo etapas

Juosmens punkcijos procedūra reikalauja preliminarus pasiruošimas. Pirmiausia pacientui skiriami bendrieji klinikiniai ir biocheminiai tyrimai kraujo ir šlapimo, būtinai nustatoma kraujo krešėjimo sistemos būklė. Atlikite apžiūrą ir palpaciją juosmens sritis stuburo. Nustatyti galimas deformacijas, kurios gali trukdyti punkcijai.

Turite pasakyti gydytojui apie visus šiuo metu vartojamus arba neseniai vartotus vaistus. Ypatingas dėmesys reikia skirti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui (aspirinui, varfarinui, klopidogreliui, heparinui ir kitiems antitrombocitinį preparatą bei antikoaguliantus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo).

Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui apie galimą alergiją vaistams, įskaitant anestetikus ir kontrastines medžiagas, arba bet kokias neseniai atsiradusias alergijas ūminės ligos, apie prieinamumą lėtinės ligos, nes kai kurie iš jų gali būti tyrimo kontraindikacija. Visos vaisingo amžiaus moterys turėtų apie tai pasakyti gydytojui galimas nėštumas.

Prieš atlikdamas nugaros smegenų punkciją, pacientas turi pasitarti su gydytoju.

Prieš procedūrą draudžiama valgyti 12 valandų ir gerti 4 valandas prieš punkciją.

Punkcijos technika

Procedūra atliekama pacientui gulint ant šono. Tokiu atveju reikia kiek įmanoma sulenkti kojas kelio ir klubo sąnariuose, nunešant jas į skrandį. Galva turi būti kiek įmanoma sulenkta į priekį ir prigludusi prie krūtinės. Būtent tokioje padėtyje gerai išsiplečia tarpslanksteliniai tarpai ir specialistui bus lengviau įkišti adatą Tinkama vieta. Kai kuriais atvejais punkcija atliekama pacientui sėdint kiek įmanoma suapvalinta nugara.

Dūrimo vietą specialistas parenka palpuodamas stuburą, kad nebūtų pažeistas nervinis audinys. Suaugusio žmogaus nugaros smegenys baigiasi 2-ojo juosmens slankstelio lygyje, tačiau žemo ūgio žmonėms, taip pat vaikams (įskaitant naujagimius), jos yra šiek tiek ilgesnės. Todėl adata įduriama į tarpslankstelinį tarpą tarp 3 ir 4 juosmens slankstelių arba tarp 4 ir 5. Tai sumažina komplikacijų riziką po punkcijos.

Apdorojus odą antiseptiniais tirpalais, įprastu švirkštu su adata atliekama minkštųjų audinių vietinė infiltracinė anestezija novokaino arba lidokaino tirpalu. Po to juosmeninė punkcija atliekama tiesiogiai specialia didele adata su įtvaru.

Taip atrodo stuburo punkcijos adata

Punkcija atliekama pasirinktame taške, gydytojas nukreipia adatą sagitaliai ir šiek tiek aukštyn. Maždaug 5 cm gylyje jaučiamas pasipriešinimas, po kurio atsiranda savotiškas adatos įdubimas. Tai reiškia, kad adatos galas pateko į subarachnoidinę erdvę ir galite pradėti rinkti smegenų skystį. Norėdami tai padaryti, gydytojas iš adatos pašalina mandriną (vidinę dalį, dėl kurios instrumentas yra sandarus) ir iš jos pradeda lašėti smegenų skystis. Jei taip neatsitiks, turite įsitikinti, kad punkcija atlikta teisingai ir adata patenka į subarachnoidinį tarpą.

Surinkus smegenų skystį į sterilų mėgintuvėlį, adata atsargiai nuimama, o punkcijos vieta užsandarinama steriliu tvarsčiu. 3-4 valandas po punkcijos pacientas turi gulėti ant nugaros arba ant šono.

Punkcija atliekama tarp 3 ir 4 arba 4 ir 5 juosmens slankstelių

Pirmasis smegenų skysčio analizės žingsnis yra jo slėgio įvertinimas. Normalūs rodikliai sėdimoje padėtyje – 300 mm. vandens Art., gulimoje padėtyje – 100-200 mm. vandens Art. Paprastai slėgis vertinamas netiesiogiai - pagal lašų skaičių per minutę. 60 lašų per minutę atitinka normalią smegenų skysčio slėgio stuburo kanale vertę. Slėgis didėja centrinės nervų sistemos uždegiminių procesų metu, esant navikų formavimams, su venų stagnacija, hidrocefalija ir kitos ligos.

Tada smegenų skystis surenkamas į du 5 ml mėgintuvėlius. Tada jie naudojami atlikti būtinas sąrašas tyrimai – fizikiniai ir cheminiai, bakterioskopiniai, bakteriologiniai, imunologiniai, PGR diagnostikos ir kt.

Remdamasis smegenų skysčio tyrimo rezultatais, gydytojas gali atpažinti ligą ir paskirti tinkamą gydymą

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Daugeliu atvejų procedūra vyksta be jokių pasekmių. Natūralu, kad pati punkcija yra skausminga, tačiau skausmas jaučiamas tik adatos įvedimo stadijoje.

Kai kuriems pacientams gali išsivystyti šios komplikacijos.

Galvos skausmas po punkcijos

Visuotinai pripažįstama, kad po punkcijos iš skylės teka kraujas. tam tikras kiekis smegenų skystis, dėl to sumažėja intrakranijinis spaudimas ir atsiranda galvos skausmas. Toks skausmas primena galvos skausmasįtampa, turi nuolatinį skausmą ar spaudimą, sumažėja po poilsio ir miego. Ją galima stebėti 1 savaitę po punkcijos, jei cefalgija nepraeina po 7 dienų, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Trauminės komplikacijos

Kartais gali atsirasti trauminių punkcijos komplikacijų, kai adata gali pažeisti stuburo nervų šaknis, tarpslanksteliniai diskai. Tai pasireiškia nugaros skausmais, kurie nepasireiškia po teisingai atliktos punkcijos.

Hemoraginės komplikacijos

Jei punkcijos metu pažeidžiamos stambios kraujagyslės, gali prasidėti kraujavimas ir susidaryti hematomos. Tai pavojinga komplikacija, kuris reikalauja aktyvaus medicininė intervencija.

Dislokacijos komplikacijos

Atsirasti, kai staigus kritimas alkoholio slėgis. Tai įmanoma, kai užpakalinėje kaukolės duobėje yra erdvę užimančių darinių. Norint išvengti tokios rizikos, prieš darant punkciją, būtina atlikti smegenų vidurinės linijos struktūrų (EEG, REG) išnirimo požymių tyrimą.

Infekcinės komplikacijos

Jie gali atsirasti dėl aseptikos ir antisepsio taisyklių pažeidimo punkcijos metu. Pacientui gali išsivystyti uždegimas smegenų dangalai ir net susidaro pūliniai. Tokios punkcijos pasekmės yra pavojingos gyvybei ir reikalauja paskirti galingą specialistą antibakterinis gydymas.

Taigi, nugaros smegenų punkcija yra labai informatyvus būdas diagnozuoti daugybę galvos ir nugaros smegenų ligų. Natūralu, kad galimos komplikacijos manipuliacijos metu ir po jos, tačiau jos yra labai retos, o punkcijos nauda gerokai viršija riziką susirgti. neigiamų pasekmių.

Kiekvienas žmogus, besiruošiantis atlikti vieno ar kito vidaus organo punkciją, užduoda klausimus: ar skauda darant punkciją? ir kaip sekasi? Punkcija paprastai suprantama kaip vidinio organo ertmės punkcija, siekiant surinkti medžiagą, kuri bus naudojama gydymo ar diagnostikos tikslais. Labai dažnai punkcija atliekama dviem tikslais vienu metu. Diagnostikos tikslais turime omenyje skysčių paėmimą iš patologinis formavimas tolesniam tyrimui. Terapinė punkcija atliekama norint įvesti vaistą į organo ertmės sienas arba, atvirkščiai, išpumpuoti iš jo susikaupusį skystį.

Punkcijų tipai

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, taip pat nuo tiriamo vidaus organo, išskiriami šie punkcijų tipai:

Punkcija kaulų čiulpai atliekami siekiant jį ištirti. Atliekant punkciją, naudojama speciali Kassirsky adata. Procedūra atliekama ant krūtinkaulio, kulno ar vieno iš dubens kaulų;

Pilvo ertmė imama tirti sienelėse susikaupusį skystį pilvo ertmė. Sergant ginekologinėmis ligomis, retrouterinėje erdvėje gali kauptis skystis. Dėl pastatymo tiksli diagnozė ir pasirinkus gydymo būdą, punkcija atliekama per užpakalinė arka makšties;

Bet koks organas atliekamas naudojant specialias adatas. Surinkta medžiaga siunčiama histologinei analizei;

Atliekant juosmeninę punkciją, renkamas smegenų skystis tolesniam tyrimui;

Pleuros – atliekama, kai skysčiai kaupiasi plaučius supančioje pleuros ertmėje.

Atliekant punkciją

Priklausomai nuo tiriamo organo, procedūra skiriasi:

Kai diriguoja pleuros punkcija naudojama vietinė anestezija. Pacientas yra sėdimoje padėtyje, nugara į gydytoją. Kad šonkauliai šiek tiek atsiskirtų, pacientas pakelia ranką, iš kurios bus daroma punkcija. Pirmiausia atliekamas ultragarsas ir nustatoma tiksli punkcijos vieta. Injekcijos vieta sutepama antiseptiku. Po to, kai anestezija pradeda veikti, gydytojas atlieka punkciją. Paimtas turinys dedamas į specialų indą. Jei skystį reikia išsiurbti, prie adatos pritvirtinamas indas, į kurį jis teka. skysčio perteklius. At terapiniai veiksmai Dažniausiai skiriamas antibiotikas;

Kaulų čiulpų punkcija taip pat atliekama taikant vietinę nejautrą. Pacientas guli ant nugaros, injekcijos vieta sutepama jodu ir alkoholiu. Po novokaino poveikio gydytojas, naudodamas specialią Kassirsky adatą, sukdamas adatą, gydytojas patenka į krūtinkaulio vidurį. Pridėjus adatą, prie jos pritvirtinamas švirkštas. Surinkus kaulų čiulpus, adata nuimama ir punkcijos vieta uždedama steriliu tvarsčiu;

Pilvo ertmės punkcija atliekama per ertmės sienelę arba, jei ginekologinės ligos, per užpakalinę makšties fornix. Pacientas yra sėdimoje padėtyje, po juo dedamas dubuo. Pradėjus anesteziją, punkcijos vieta sutepama jodu ir pradedama punkcija. Toliau specialiu instrumentu praduriama pilvo ertmė. Pirmiausia diagnozei paimamas reikiamas skysčio kiekis, o likusieji patenka į baseiną. Srovei susilpnėjus, paciento pilvas traukiamas rankšluosčiu, kad būtų atkurtas pilvo spaudimas. Tada instrumentas nuimamas ir punkcijos vietai uždedamas sterilus tvarstis. Po to pacientas vežamas į palatą.

Punkcija, skirta diagnozuoti susikaupusį skystį bet kuriame žmogaus organe, atliekama kontroliuojant ultragarso diagnostika. Atsižvelgiant į naviko dydį, vietą ir gylį, parenkama norima adata. Suleidęs skausmą malšinančių vaistų, gydytojas įdeda adatą. Visas procesas vyksta kontroliuojant ultragarsu. Surinkus skystį ar suleidus vaistus, adata nuimama ir injekcijos vieta uždedama tvarstis.

Kaip matote, atlikti punkciją nėra nieko blogo, bet ar skauda darant punkciją?, galite atpažinti žmones, kurie tai patyrė. Dažniausiai įsmeigus adatą į odą žmogus pasijunta taip, lyg tai būtų uodo įkandimas. Ačiū vietinė anestezija, skausmingi pojūčiai minimalus.

Jei reikia vidinės punkcijos, galite paskambinti į mūsų medicinos centrą ir susitarti dėl susitikimo. Patyrę gydytojai puikiai išmano bet kokios rūšies procedūrų atlikimo techniką. Naudodami modernią įrangą, mes minimali žala minkštųjų audinių atliksime diagnostiką arba gydomoji punkcija. Atminkite, kad laiku atliktas gydymas yra greito pasveikimo garantija!

Mūsų patyrę gydytojai medicinos centras atlikti diagnostinę punkciją su aukščiausias laipsnis saugumo dėka moderni įranga ir anestezijos metodai. Seanso metu pacientas nepatiria traumų ar skausmo. Garantuojame punkcijos tyrimų tikslumą. Punkcijos technika – tai minimaliai invazinė diagnostinė procedūra, kurios metu specialistas adata pradūria medžiagą ar kaulą, toliau pašalindamas biomedžiagą tirti mikroskopu. Punkcija skiriama, kai diagnozės nustatyti kitais metodais neįmanoma.

Punkcijų tipai

Tradiciškai procedūra skirstoma į du tipus:

. Medžiagos ėmimui su biopsijos pistoletu;

Skysčiui pašalinti švirkštu.

Manipuliacijos mechanizmas

Taigi, kaip padaryti punkciją? Procedūra turėtų būti atliekama tik visiško sterilumo sąlygomis, kad būtų sumažinta infekcijos rizika. Būsimos injekcijos vieta turi būti gydoma antiseptikais, tada gydytojas pažymi vietą ir pradūria. Kartais ši sesija atliekama be skausmo malšinimo, pavyzdžiui, esant skydliaukės ar kelio sąnario punkcijai.

Jei būtina punkcija klubų sąnarys Gydytojas atlieka anesteziją: daroma punkcija ir palei adatą suleidžiami anesteziniai vaistai. Kai adata pasiekia tikslą, švirkštas pakeičiamas kitu ir pašalinama biologinė medžiaga. Seansas paprastai trunka apie tris minutes, o atliekant punkciją pašalinti skysčius iš sąnario ertmės ir viršutinio žandikaulio sinusas, pailgėja laikas išsiurbti visą skysčio tūrį. Savo skausmu procedūra primena įprastą injekciją, todėl praktiškai neskausminga. Vidutinis skausmo jausmas, kurį pacientas gali patirti, išnyksta nuėmus adatą.

Juosmens punkcija

Kaip padaryti punkciją nugaros smegenys? Paprastai tai atliekama juosmens srityje, todėl punkcija ten nėra visiškai pavojinga. Tyrimas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Procedūra suteikia galimybę nuodugniai ištirti smegenų skysčio baltyminį ir ląstelinį turinį, nustatyti naviko ir nugaros smegenų uždegimo simptomus bei centrinės nervų sistemos pažeidimus. Svarbiausias šios procedūros tikslas yra liquorodinaminis tyrimas, suteikiantis galimybę išmatuoti skysčio slėgį ir nustatyti padidėjusį intrakranijinis spaudimas. Šie veiksmai leidžia nustatyti galvos skausmo priežastį po ankstesnių kaukolės traumų ir infekcijų.

Kaulų čiulpai: punkcija

Trefino biopsija yra ląstelių medžiagos surinkimo iš kaulų čiulpų procesas. Mėginys paimtas iš šlaunikaulis arba krūtinkaulis taikant vietinę nejautrą. Atsižvelgiant į tai, kad kaulų čiulpuose yra daugybė ląstelių, jo punkcija atlieka dvi pagrindines funkcijas:

. Bet kokios kraujo ligos diagnozė (anemija, leukocitozė, kaulų čiulpų funkcijos sutrikimas, padidėjęs trombocitų tūris, naviko metastazės).

Kaulų čiulpų pašalinimas tolesniam kamieninių ląstelių atskyrimui, naudojamas įvairiems gydymo tikslams, taip pat medicinos mokslininkų eksperimentams.

Žandikaulio sinuso punkcija

Ertmė, kuri yra šioje srityje viršutinis žandikaulis, o per kurią teka gleivės ir prasiskverbia oras, vadinamas žandikaulio sinusu. Kai jame susidaro uždegimas, jo vidinė membrana pradeda blokuoti arba labai susiaurinti praėjimą sinuso turiniui išeiti. Jei jame susikaupia didelis kiekis skysčių, atsiranda trykštantis skausmas. Paprastai tokioje situacijoje otolaringologai atlieka viršutinio žandikaulio sinuso punkciją, kad pašalintų jo turinį, o tai žymiai sumažina skausmą. Be to, procedūra naudojama diagnostikos tikslais, kai gauta medžiaga siunčiama pasėti, kad būtų parengta gydymo taktika. Pagrindinės procedūros indikacijos yra skysčių ar kraujo buvimas sinusuose, sinusitas ir obstrukcija sinuso anastomoze.

Kas yra punkcija? Tai specifinė procedūra, naudojama ligoms diagnozuoti arba vidaus organų ir biologinių ertmių gydymui. Mes jums papasakosime daugiau apie šią procedūrą ir jos įgyvendinimo ypatybes. Taip pat verta paminėti galimos pasekmės pradūrimai.

Pagrindinės sąvokos

Šiai procedūrai atlikti naudojamos specialios adatos ir kiti prietaisai. Prieš sutinkant, kad jis būtų atliktas, verta daugiau sužinoti apie jo ypatybes ir kas apskritai yra punkcija.

Tai specifinė vidaus organų audinių, kraujagyslių, navikų darinių ar ertmių punkcija, kurios pagalba analizei paimamas vidinis skystis. Tai atliekama siekiant diagnozuoti bet kokią patologiją. Kartais vaistai skiriami tuo pačiu būdu. Ši procedūra taip pat taikoma diagnozuojant kepenų, kaulų čiulpų, plaučių ligas. Stuburo bakstelėjimas yra labai dažnas.

Onkologijai nustatyti

Paprastai taip gydytojai nustato vėžį. Diagnozei patikslinti medžiaga paimama tiesiai iš naviko. Kraujagyslės pradurtos skysčiams surinkti laboratoriniai tyrimai arba kateterio įrengimas, per kurį vaistai. Parenterinė mityba gali būti teikiama tokiu pačiu būdu.

Norėdami pašalinti skystį

Jei pilvo, sąnarių ar pleuros ertmės užpildytos skysčiu ar pūliais arba jei yra uždegiminis procesas, skysčiui pašalinti galima naudoti punkciją. Naudodami šią manipuliaciją, galite įrengti drenažą vidaus organams plauti ar vartoti vaistus. Operuojant galūnes, punkcija yra privaloma tvarka anesteziologijoje. Ši manipuliacija plačiai paplitusi ginekologijoje diagnostikos ir gydymo tikslais. Pavyzdžiui, folikulo punkcija atliekama IVF metu.

Naudojimo indikacijos

Norint atlikti punkciją, reikia atitinkamų indikacijų. Pavyzdžiui, ginekologijoje patvirtinimui naudojama punkcija Negimdinis nėštumas, nevaisingumas dėl moteriško faktoriaus, nustatant gimdos plyšimų buvimą, neįskaitant peritonito, nustatant eksudato kiekį ir pobūdį organo ar naviko ertmėse.

Taip pat punkcijos pagalba aptinkama endometriozė, cistos, navikų dariniai, gimdos kraujavimas neaiškios etiologijos, diagnozuojamos raidos anomalijos reprodukciniai organai, rinkti medžiagą laboratoriniams tyrimams ir parinkti kiaušinėlius IVF. Po procedūros pacientą jau kitą dieną galima išsiųsti namo.

Ne visi žino, kas yra punkcija.

Punkcijų tipai ginekologijoje

Diagnostiniais ir gydymo tikslais naudojamos kelios punkcijų rūšys. Krūties punkcija skiriama atsiradus mazgeliams, opoms, gumbeliams, pakitus odos tonusui ar išskyrus iš spenelių. Šios manipuliacijos pagalba nustatomas navikų buvimas, taip pat diagnozuojamas jų pobūdis. Tokioms procedūroms reikia tam tikro pasiruošimo. Septynias dienas prieš medžiagos vartojimą neturėtumėte vartoti aspirino ar kitų kraują skystinančių vaistų.

Ar yra diskomfortas?

Po punkcijos pacientas gali jausti diskomfortą, tačiau po kelių dienų šie pojūčiai išnyksta. Kiaušinių paėmimo atveju dirbtinis apvaisinimas Procedūra atliekama praėjus vienai dienai po tam tikro vaisto injekcijos.

Kaip atliekama punkcija? Tai atliekama transvaginaliai naudojant specialią adatą. IN tokiu atveju Viso proceso metu gydytojas stebi procedūrą ultragarso aparatu. Šių manipuliacijų atlikimas reikalauja tam tikrų gydytojo įgūdžių, todėl turite susisiekti su patyrusiu specialistu. Folikulų punkcija IVF metu nelaikoma skausminga, tačiau siekiant išvengti komplikacijų, pacientui suteikiama anestezija. Be to, siekiant nustatyti buvimą ar nebuvimą, atliekama punkcija įgimta patologija arba infekcinė liga vaisiui nėštumo metu. Norėdami tai padaryti, kraujas paimamas iš virkštelės. Procedūra gali būti atliekama nuo šešioliktos savaitės, tačiau paprastai gydytojai ją skiria tik nuo 22-24 savaičių, kad būtų išvengta komplikacijų.

Per pilvą į virkštelės kraujagyslę, naudojant specialų sterilų prietaisą, praduriama adata. Ši technika laikoma tiksliausia nustatant vystymosi anomalijas arba infekcinės patologijos, tačiau naudojamas tik tuo atveju, jei kiti diagnostikos metodai yra neveiksmingi. Tokia procedūra kaip kiaušidžių cistos punkcija naudojama diagnostikos ar gydymo tikslais.

Manipuliacija atliekama taikant bendrą anesteziją, kuri suleidžiama į veną. Gydytojas įveda visus instrumentus per makštį. Adata pritvirtinta prie specialaus jutiklio, o prie jo savo ruožtu pritvirtintas aspiratorius. Naudojant instrumentus, skystis išsiurbiamas iš cistos ertmės ir siunčiamas citologiniam ar histologiniam tyrimui. Toliau, išsiurbus visą skystį iš ertmės, įpumpuojamas tam tikras alkoholio kiekis, kuris suklijuoja cistos sieneles.

Dažniausiai tokios manipuliacijos atleidžia pacientą nuo cistos, nors kartais vis tiek galimi atkryčiai. Šiuo atveju tai visiškai neskausminga, tačiau moteris neturėtų judėti, todėl būtina naudoti anesteziją.

Pilvo ertmės punkcija atliekama per sieną arba per užpakalinės makšties fornix punkciją. Procedūra naudojama diagnostikos tikslais, taip pat ruošiantis chirurginė intervencija. Šis tipas yra labai skausmingas ir būtinai kartu su anestezija, kuri gali būti vietinė arba bendra.

Pasiruošimas punkcijai yra labai svarbus. Prieš procedūrą žarnyno ir šlapimo pūslė ištuštinti jų vidurius. Naudojami visi aukščiau nurodyti pradūrimo būdai ginekologinė praktika kai kiti diagnostikos ar gydymo metodai neduoda rezultatų.

Kitos punkcijos indikacijos

Stuburo ligoms diagnozuoti gydytojai labai dažnai skiria stuburo, tiksliau – stuburo kanalo punkciją, kad gautų smegenų skysčio. Dūrimo taškas parenkamas itin kruopščiai (stubure yra vieta, kur iki minimumo sumažinama smegenų pažeidimo rizika). Gydytojas pradeda procedūrą tik po to, kai chirurginis laukas yra apdorotas antiseptikais.

Stuburo punkcijos indikacija yra įtarimas dėl subarachnoidinio kraujavimo, kai skystis yra labai nudažytas krauju. Lygiai taip pat diagnozuojamas meningitas ir smegenų dangalų uždegimai, įskaitant tuberkuliozės etiologijos procesus.

Sąnarių patologijos

Diagnostika sąnarių patologijos atliekama taikant juosmeninę punkciją, ši procedūra atliekama ir gydymo tikslais.

Tokiu būdu iš jungties išsiurbiamas arba įpurškiamas skystis vaistinis preparatas. Šiuo atveju indikacija yra sinovitas, kuris išsivysto kelio sąnariuose. Šiuo atveju liga turi būti tokioje stadijoje, kai sąnario kapsulė yra perpildyta skysčiu. Punkcija atliekama ir sergant hemartroze, kai po traumos sąnaryje kaupiasi kraujas. Indikacijos taip pat yra bursitas, bursos pūlingas ar sąnarių ertmė.

Sąnario ertmei diagnozuoti naudojama šiek tiek kitokia technika, kuri turi savo ypatybes. Kai jie perveria kelio sąnarys, pirmiausia atliekama anestezija, o tada adata perveria sąnario ertmę. Naudojant didelį švirkštą, taikomas neigiamas slėgis, kuris leidžia evakuoti kraują ar sąnarių skystį, priklausomai nuo ligos.

Po procedūros pradūrimo vieta užklijuojama gipsu, o pačiai sąnarys taip pat uždedamas spaudžiamasis tvarstis. Sąnario auskaras terapiniais tikslais atliekamas, kai į sąnarį suleidžiamas vaistas. Dažniausiai tai hormonai deformuojant artrozę ar alkūnės bursitas. Kada didelis dydis Bakerio cista gali būti pradurta, todėl kai kuriais atvejais išvengiama chirurginės intervencijos.

Hemartrozės gydymas

Hemartrozė gydoma ir punkcija: į sąnarį suleidžiamas vaistas, stabdantis kraujavimą. Išsiurbus skystį iš sąnario ertmės, jis suleidžiamas antibakteriniai agentai kad būtų išvengta supūliavimo.

Kai butina diagnostinė punkcija? Prieš keletą metų buvo populiari procedūra, vadinama pneumoartrografija. Idėja buvo tokia, kad į sąnario ertmę buvo pumpuojamas oras, o tada daromi rentgeno nuotraukos. IN pastaraisiais metaisšią procedūrą pakeitė MRT arba KT, kurie yra informatyvesni ir mažiau traumuojantys. Kai kuriais atvejais diagnozuoti galima naudojant punkciją vėžys krūtis ar cista. Punkcijos pagalba galima nustatyti absceso diagnozę ne tik pieno liaukoje, bet ir kituose organuose.

Indikacijos pleuros punkcijai dėl hidrotorakso

Patologijos Vidaus organai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir hormonų pusiausvyros sutrikimai gali prisidėti prie hidrotorakso. Tai yra uždegiminio ar neuždegiminio pobūdžio skysčio kaupimosi pleuros ertmėje pavadinimas. Hidrotorakso pleuros punkcijos indikacijos yra labai rimtos. Tokiu atveju būtina privaloma medicininė priežiūra ir sveikatos apsauga, priklausomai nuo ligos sunkumo nuo konservatyvus gydymas prieš skubią punkciją.

Pastarasis yra būtinas žingsnis norint nustatyti medžiagos pobūdį: eksudacinis ar neuždegiminis. Rentgeno spinduliai ir ultragarsas to nerodo, todėl reikia rinkti ir analizuoti.

Dėl traumų krūtinė Gali išsivystyti būklė, kai oras gali kauptis pleuros ertmėje, vadinamasis pneumotoraksas. Tokiu atveju punkcija padeda ją pašalinti ir atkurti neigiamas slėgis. Su hemotoraksu (kraujavimas krūtinės ertmė) skyryba yra terapinis metodas pašalinti susikaupusį kraują.

Taisyklės

Daugeliu atvejų punkcija yra neskausminga, tačiau, siekiant išvengti komplikacijų, atliekama anestezija. Yra ir kitų taisyklių: visi instrumentai, taip pat ir dūrio vieta, turi būti dezinfekuoti. Tai leidžia išvengti papildomos infekcijos patekimo į audinius ir ertmes. Atliekant punkciją per galinė siena makšties judesiai atliekami staigiai ir lengvai. Procedūros metu reikia žiūrėti, kad nepažeistumėte tiesiosios žarnos sienelės. Jei cistoje ar ertmėje yra labai tirštas eksudatas, sušvirkškite sterilus tirpalas. Tik specializuotos klinikos ir medicinos kabinetai. Procedūra yra gana sudėtinga, todėl ją atlieka patyręs specialistas, turintis didelę patirtį.

Pasekmės

IN retais atvejais gali atsirasti kai kurios neigiamos pasekmės: sužalojimas kraujagyslė ar endometriumas gimdoje, sumažėjęs spaudimas, uždegiminio proceso išsivystymas, tiesiosios žarnos pažeidimas, galvos svaigimas, būklės pablogėjimas bendra savijauta arba klaidinga diagnozė. Stuburo čiaupas gali sukelti nugaros smegenų pažeidimą. Todėl šią procedūrą turėtų atlikti tik patyręs gydytojas. Suprasdami, kas yra punkcija, neturėtumėte bijoti šios procedūros.

Skirta visų tipų minkštųjų audinių (kepenų, inkstų, skydliaukės, kasos, prostatos, krūties ir kt.) biopsijai.

Dėl adatos biopsija Naudojamos trys adatų grupės: aspiracija; modifikuotas siurbimas; pjaustymas. Aspiracinės adatos turi plonasienes kaniules su skirtingais kampais paaštrintais antgaliais ir yra naudojamos tikslinei smulkios adatos biopsijai atlikti su medžiagos aspiracija citologiniam tyrimui. Modifikuotos aspiracinės adatos turi kaniulę su paaštrintais aštriais kraštais ir antgaliais įvairių formų, skirtos citologiniams ir histologiniams mėginiams imti. Pjovimo adatos yra trijų tipų: Menghini su aštriai paaštrintu darbiniu galu, Tru-Cut, kurios kaniulė aštriais kraštais ir vidinis stiletas su įpjova, ir spyruoklinis pjovimas specialiu „pistoletu“. Skirtas audinių mėginiams paimti histologinis tyrimas. Tyrimo atlikimo būdas ir diagnostinis tikslumas priklauso nuo naudojamos adatos tipo ir gali siekti 93-95%, o tai prilygsta įprastinei histologijai.

Informacijos šaltiniai

• Diagnostikos ir gydymo technologija / red. Mayata V.S. – Maskva, 1969 m.

• Slaugytojo slaugos vadovas / red. Kovanova V.V. - "Medicina", Maskva, 1974. - 464 p. - 255 tūkstančiai egzempliorių.

Pastabos

Wikimedia fondas. 2010 m.

Sinonimai:

Pažiūrėkite, kas yra „Punkcija“ kituose žodynuose:

PUNCTION, ir, moteriška. (specialistas.). Punkcija (audinio, ertmės, kraujagyslės) gydymo ar diagnostikos tikslais. | adj. punkcija, oi, oi. Žodynas Ožegova. S.I. Ožegovas, N. Yu. Švedova. 1949 1992… Ožegovo aiškinamasis žodynas

PAKŪRA- (punctio), ertmės punkcija švirkštu su diagnostiniu ar gydomuoju. tikslas. P. naudojamas įvairių rūšių skysčiams ir dujoms iš audinių ir ertmių ištuštinti (P. ištuštinimas), jų buvimo nustatymui (P. testas), bakteriniams, cheminiams. Ir…… Didelis medicinos enciklopedija

- (iš lot. punctio dūrio), kūno ertmės sienelės (pavyzdžiui, pleuros), sąnario, kraujagyslės, organo, normalaus ar patologinio audinio punkcija gydymo ar diagnostikos tikslais... Šiuolaikinė enciklopedija

- (iš lot. punctio prick) bet kurios kūno ertmės (pvz., pleuros), sąnario, kraujagyslės, organo, normalaus ar patologinio audinio sienelės punkcija gydymo ar diagnostikos tikslais... Didysis enciklopedinis žodynas

Punkcija, punkcija, moteriška. (lot. punctio injekcija) (medicininis). Punkcija odoje, padaryta švirkštu ar kitais prietaisais, skirtais skysčiams, orui ar kai kurioms dujoms pašalinti ar įvesti. Ušakovo aiškinamąjį žodyną. D.N. Ušakovas...... Ušakovo aiškinamasis žodynas

Daiktavardis, sinonimų skaičius: 4 venipunkcija (2) kuldocentezė (1) paracentezė (2) ... Sinonimų žodynas

Punkcija- (iš lot. punctio prick), kūno ertmės sienelės (pavyzdžiui, pleuros), sąnario, kraujagyslės, organo, normalaus ar patologinio audinio punkcija gydymo ar diagnostikos tikslais. ... Iliustruotas enciklopedinis žodynas

Panašūs straipsniai