Prieš planuojant pastoti, būtina pasirūpinti burnos ertme. Po jo atsiradimo turėtumėte stengtis vengti apsilankymų pas gydytoją. Tačiau yra daug atvejų, kai nėščiosios yra priverstos kreiptis į odontologą.

Kokios tiksliai yra kontraindikacijos, kaip tinkamai gydyti dantis ir ar nėštumo metu nėra pavojingų periodų, reikia tiksliai žinoti.

Kada reikalingas skausmo malšinimas?

Turite suprasti, kad nėštumas nereiškia draudimo naudoti anesteziją bet kokia forma.Šis laikotarpis turi savo apribojimų ir rekomendacijų.

Tačiau nepamirškite, kad būtent šiuo laikotarpiu infekcija, galinti sukelti kitų problemų, merginoms šioje situacijoje yra pavojingesnė nei anestezija.

Yra ligų, kurioms nereikia skausmo malšinimo, įskaitant:

• seklus kariesas, be komplikacijų;
• valymas, esant kraujavimui;
• danties priauginimas ar atstatymas, jei nepažeistas nervas.

Bet jei yra galimybė būti kantriems ir nedaryti šių manipuliacijų pirmąjį trimestrą, tai bus geriausias pasirinkimas.

Antrame trimestre jau galite padaryti būtinas gydymas, o jei reikia, naudokite anesteziją.

Yra problemų, dėl kurių reikia skubios medicininės intervencijos ir privalomo skausmo malšinimo:

• danties pašalinimas;
• ūminis periodontitas;
• periostitas;
• uždegiminės ligos.

Jei procedūrą lydi stiprus skausmas, neturėtumėte apsieiti be anestezijos.

Svarbu: jokiu būdu negalima vartoti nėščioms moterims. bendroji anestezija.

Narkotikų veiksmai

Vaistuose nuo skausmo yra įvairių komponentų, vienas iš kurių dažnai yra adrenalinas arba lidokainas. Nėščioms moterims anestezija turėtų būti be šių vaistų komponentų. Kadangi būtent adrenalinas stimuliuoja gimdos tonusą ir didina kraujospūdį.

Lidokainas, savo ruožtu, gali ne tik sukelti slėgio šuolius, bet ir trukdyti deguonies tekėjimui.

Nėščioms moterims gydyti būtina vartoti artikaino vaistus. Galite naudoti ultrakainą, o rekomenduojamas vaistas yra primakainas, nes šie vaistai praktiškai nepatenka į placentą.

Anestezijos metodai - vaisto suleidimas naudojant injekciją, taip pat galimas purškimas, kuris gali paviršutiniškai nutirpti dantenas.

Anestetikų poveikis paprastai prasideda maždaug po 5 minučių.Per tą laiką pacientas nejaučia skausmo ar prisilietimo.

Ar galima nėščiosioms gydyti dantis anestezija?

Šiandien farmacijos pramonė kuria naujus vaistus, kurie tokioje situacijoje nepavojingi pacientams. Tokių anestetikų dėka procedūros gali būti atliekamos nepakenkiant ir nesukeliant pavojaus negimusiam vaikui.

Vienas iš dalykų, dėl kurių reikia nerimauti, yra galima infekcija, kuri yra burnoje arba burnos ertmė, gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Jis gali labai greitai plisti į skrandį ir paveikti kitus motinos organus.

Taip pat didelė žala gali sukelti skausmą, kurį būsimos mamos nori iškęsti, kad nepakenktų kūdikiui. Kadangi medicina juda į priekį ir galvoja apie besilaukiančias ir maitinančias moteris, nereikia atsisakyti sau anestetikų.

Vartodami naujos kartos vaistus, pvz., ultrakainą, galite būti tikri, net ir maitinančioms moterims, kad vaikas negaus. kenksmingų medžiagų su motinos pienu, nes jie nepatenka į pieną.

Kiekviename nėštumo etape yra tam tikrų kontraindikacijų

Ypač svarbu antrąjį trimestrą atlikti gydymą su anestezija ir be jos. Ir tuo pačiu būtina atkreipti dėmesį į vartojamus vaistus. Tik tokiu atveju nebus jokios žalos nei motinai, nei būsimam kūdikiui, nei maitinančiai motinai ir jos vaikui.

Be anestezijos

Atliekant manipuliacijas su burnos ertme ir gydant dantis, kai tai neskausminga ir paciento nevargina, anestezijos vėl naudoti nereikia. Viskas priklauso nuo problemos pobūdžio ir galimybės ją ištaisyti nenaudojant nuskausminamųjų.

Bet kartais jūs negalite išsiversti be anestezijos. Svarbiausia suprasti jo būtinybę.

• nėščia pirmąjį trimestrą;
• nėščia per paskutinį mėnesį;
• esant alergijai ar individualiam netoleravimui bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
• naudojami anestetikai yra pavojingi pacientui ir vaikui.

Yra procedūrų, kurioms reikalinga intervencija taikant bendrąją anesteziją. To reikėtų vengti, kai tik įmanoma. Kadangi tai yra kontraindikacija nėščioms moterims.

Tik esant absoliučiai būtinai, reikėtų apsvarstyti gydymą taikant bendrąją nejautrą mes kalbame apie apie gyvybę ir mirtį, o išsigelbėjimo taikant raminančiąją anesteziją variantų nėra.

Skausmo malšinimo tipai ir pasekmės

Dėl šio poveikio organizmui bendroji anestezija yra kontraindikacija nėščių mergaičių gydymui.

Gydytojas pasakoja

Rentgenas

Taikymas rentgeno tyrimas nėščioms moterims griežtai draudžiama ir turėtų būti atliekama tik tais atvejais, kai yra klinikinių indikacijų. Remiantis sanitarinėmis normomis ir taisyklėmis, jei yra indikacijų, rentgeno tyrimas turėtų būti atliekamas antrąjį arba ankstyvą trečiąjį nėštumo trimestrą.

Šiuo metu yra keletas rentgeno tyrimų tipų:

• rentgeno spinduliai;
• tomografas;
• viziografas;
• viršūnės lokatorius;

Šiais laikais beveik visi odontologai rentgeno spindulius daro skaitmeniniu būdu. Tam nereikia filmo kūrimo. Taip pat labai patogu vaizdus saugoti kietajame diske ar kompiuteryje. Tačiau svarbiausia yra tai, kad skaitmeninės rentgeno spinduliuotės naudojimas sumažina paciento apšvitą.

Nepaisant to, rentgeno spinduliai yra labai pavojingi būsimoms motinoms, nes net menkiausias spinduliuotės poveikis gali turėti įtakos intrauteriniam vystymuisi ir svarbių vaiko organų formavimuisi.

Tik naudojant tomografą galima parodyti trimatį vaizdą. Tačiau ne visos klinikos gali tai sau leisti.

Viziografas neturi galimybės parodyti visos problemos; jis gali vizualizuoti lokaliai dešinysis dantis ir turi mažesnę paveiktą plotą švitinimo metu.

Viršūnės lokatorius gali konkrečiai nustatyti sergančio danties šaknies tašką. Tai leidžia suprasti, kokių ribų nereikėtų peržengti.

Šiandien rentgeno spinduliams alternatyvos nėra. Visų tipų tyrimai gali parodyti problemą lokaliai, o tai taip pat nepakankamai atskleidžia reikiamą gydymą.

Svarbu: maksimali spinduliuotės dozė pacientui, esanti padėtyje, yra ne didesnė kaip 1 milisivertas.

Tuo atveju, jei rentgeno nuotrauka vis tiek yra būtina, gydytojas turi dėvėti prijuostę, kuri apsaugo nuo tiesioginės spinduliuotės.

Priemonės dantims išsaugoti

Svarbu net planavimo etape būsimas nėštumas atkreipkite dėmesį į burnos ertmę. Būtina reguliuoti savo maistą. Valgykite maistą, kuriame gausu kalcio ir fluoro.

Atkreipkite dėmesį į mitybą apskritai ir vartokite pakankamai vitaminų. Kasdieninė dozė gal kaip ir natūralūs produktai, ir galima naudoti sintetiniu būdu pagamintus vitaminus. Tačiau jokiu būdu nepersistenkite. Viskas reikalauja saiko.

Prieš porai planuojant vaiką, mergaitei reikia apsilankyti pas odontologą, kad visų atsikratytų galimų problemų, atlikti pilną burnos ertmės tyrimą ir profilaktiką. Prieš planuojant nėštumą, akmenį rekomenduojama pašalinti.

Nėštumas netgi gali paveikti moters seilių sudėtį. Dantys linkę į kariesą. Štai kodėl būtina atsiduoti Ypatingas dėmesys burnos higieną.

Galite kreiptis į gydytoją ir paprašyti, kad jis užrašytų maisto vartojimo rekomendacijas ir sudarytų dienos racioną.

Iš viso to, kas pasakyta, reikia prisiminti, kad pagrindinė sveikų mamos ir kūdikio dantų platforma yra profilaktika ir privaloma burnos higiena. Tai leis išvengti manipuliacijų, kurios yra pavojingos ir gali kelti pavojų kūdikiui įsčiose.

Rentgeno nuotrauką darykite tik gydytojo nurodymu. Bet jei įmanoma to išvengti, geriau apsieiti be jo. Svarbu ne ištverti skausmą, o nedelsiant surasti ir išnaikinti problemą.

Nėštumo metu naudokite skausmą malšinančias injekcijas, nebent jos yra kontraindikuotinos. Būtina informuoti odontologą, jei pacientė yra nėščia, ypač jei tai pirmasis trimestras, ypač pirmasis mėnuo.

Jei mergina nėra tikra, ar ji nėščia, ar ne, ji pirmiausia turi įsitikinti ir tik tada priimti sprendimą dėl gydymo.

Bet kokias dantų procedūras geriau atlikti nėštumo planavimo etape. Tačiau pasitaiko situacijų, kai besilaukiant kūdikio tenka pagalvoti apie apsilankymą pas odontologą ir čia iškyla daug klausimų dėl dantų gydymo nėštumo metu: ar įmanoma išgydyti dantis ir kada tai geriausia daryti, kaip atsikratyti skausmo,ar galima koreguoti sąkandį,ar verta?atlikti implantaciją ir profesionalią higieną. Taip pat nerimaujama dėl rentgeno spindulių ir anestezijos žalos. Bet kokiu atveju kiekvienas besilaukiančiai mamai Svarbu žinoti visus niuansus ir turėti idėją, ką galite nuveikti šiuo nuostabiu gyvenimo laikotarpiu ir ko negalite. Norint tai išsiaiškinti, visai nebūtina kreiptis į gydytoją – tereikia perskaityti paruoštą medžiagą.

Nėštumas ir jo poveikis burnos sveikatai

Pirmas dalykas, kurį turi padaryti bet kuri pareigas užimanti moteris, tai patirti profilaktiniai tyrimai. Nėštumo metu jie ypač aktualūs, nes... padidėja rizika susirgti kariesu ir dantenų uždegimu. Stresas moteriškas kūnas yra kolosalus, veikiant hormoniniams pokyčiams, mažėja bendras ir vietinis imunitetas, keičiasi seilių sudėtis - tampa klampesnės, rūgštesnės, negali visiškai apsaugoti burnos ertmės nuo bakterijų atakos, nuplauti maisto likučių, drėkinti gleivinę , ir praturtinti emalį mineralais.

Į pastabą! Priežastys, turinčios įtakos burnos ertmės būklei nėštumo metu: hormoniniai pokyčiai organizme, susilpnėjęs imunitetas, padidintas lygis seilių rūgštingumas, demineralizacija kaulinis audinys(visi organizmo resursai nukreipti į vaisiaus kaulų formavimąsi), mitybos įpročius (dažnus užkandžius, saldumynų vartojimą).

Šiuo moteriai sunkiu ir nuostabiu laikotarpiu pablogėja gleivinės kraujotaka, laisvėja pačios dantenos, todėl taip dažnai nėščiosios kenčia nuo dantenų ir periodontito. Taip pat sutrinka kaulinio audinio struktūra, nes organizme atsiranda kalcio ir magnio trūkumas – šių naudingų elementų yra naudojami vaiko kaulų struktūroms kurti. Net jei moteris vartoja vitaminus, kalcio ir magnio balansas vis tiek yra ant ribos.

Dėl to, jei dantis pradeda gesti arba užsidega dantenos, šis procesas vyks greitai ir pablogės, todėl burnos ligų negalima palikti atsitiktinumui. Ypač vaiko gimdymo laikotarpiu. Juk bakterijos iš burnos su krauju gali prasiskverbti į vaisiaus vandenis, sukelti kūdikio organizmo intoksikaciją ir netgi prisidėti prie gimdos tonuso, persileidimo. ankstyvosios stadijos, priešlaikiniai gimdymai vėlesnėse stadijose. Bakterijos gali turėti įtakos ir pačiam vaikui, sukeldamos vaisiaus formavimosi sutrikimus, įvairias anomalijas. Pavyzdžiui, demencija. Jei laiku nesikreipsite į gydytoją ir nesiimsite veiksmų, netrukus pati būsimoji mama gali likti visiškai be dantų, nes jie labai greitai sugrius arba, kaip sako daugelis moterų, tiesiog „nukris“.

Kokios dantų ligos dažniausiai vargina nėščiąsias?

• gingivitas,
• periodontitas ir periodonto ligos,
• ėduonis,
• padidėjęs emalio jautrumas: reakcija į šaltą ir karštą, rūgštų ir aštrų,

Ar pavojingas gydymas nėštumo metu: kada galima ir kada neatlikti odontologinių procedūrų?

Dantų gydymas nėštumo metu nerekomenduojamas ankstyvosiose stadijose, taip pat trečiąjį nėštumo trimestrą. Tačiau antrąjį trimestrą (nuo 14 iki 27 savaičių) odontologinės procedūros gali būti atliekamos mažiausiai rizikuojant būsimai mamai ir kūdikiui.

Pažvelkime į kiekvieno trimestro ypatybes.

1. Pirmasis trimestras

Dantų gydymas nėštumo metu I trimestrą, t.y. nuo pirmos iki keturioliktos savaitės rekomenduojama atlikti tik būtiniausiu atveju, kai nauda yra didesnė už riziką. Per šį laikotarpį aktyviai klojasi ir formuojasi visi kūdikio organai, formuojasi ir pieninių dantų užuomazgos, tačiau placenta, atliekanti apsauginio barjero funkciją, galutinai susiformuoja tik 16 savaitę – iki šio momento embrionas yra labai pažeidžiamas. Todėl bet koks išorinis poveikis motinos organizmui gali turėti neigiamos įtakos vaisiui ir sukelti vystymosi sutrikimus. Be to, šiuo metu yra didelė savaiminio persileidimo (persileidimo) tikimybė.

Dantų gydymas pirmąjį nėštumo trimestrą negali būti atliekamas naudojant vaistus, anesteziją ar rentgeno spindulius. Tačiau visiškai įmanoma išgydyti kai kurias patologijas, pavyzdžiui, paviršinį kariesą. Skubi intervencija taip pat būtina, jei moteriai diagnozuojama ūminė liga uždegiminis procesas, lydimas pūlingos išskyros ir stiprus skausmas.

2. Antrasis trimestras

Gydymas nėštumo metu 2 trimestrą (nuo 14 iki 26-27 savaičių) yra geriausias sprendimas. Per šį laikotarpį jau susiformavo visi gyvybiškai svarbūs organai, o kūdikį saugo placenta. Todėl galima atlikti profesionalią burnos higieną, prireikus gydyti kariesą ir net pulpitą (tik nenaudojant arseno), šalinti dantis taikant vietinę nejautrą (naudojami tik tam tikros rūšies anestetikai, kuriuos aptarsime toliau) . Tačiau sudėtingą rovimą, taip pat protinių dantų šalinimą geriau atidėti vėlesniam laikui.

3. Trečiasis trimestras

Kai kurios moterys stebisi, kad dantų gydymas nėštumo metu negali būti atliekamas trečiąjį trimestrą. Juk atrodytų, kad visi vaiko organai jau susiformavę, o žala jo organizmui nebus tokia didelė. Tačiau reikia atsiminti, kad vėliau Gydytis nėra taip paprasta, būsimoji mama labai nerimauja, patiria diskomfortą. Vaisius jau didelis, tampa sunku tilpti į odontologo kėdę, tenka gulėti ant nugaros arba ant šono, o vaikas spaudžia tuščiąją veną ir aortą. Tačiau nepatogumai yra tik pusė darbo. Bėda ta, kad per šį laikotarpį placenta plonėja, ji nebe taip gerai apsaugo kūdikio nuo toksinų ir bakterijų. Taip pat yra didelė priešlaikinio gimdymo rizika. Štai kodėl gydymas gali būti atliekamas tik iki 34 savaičių (tai yra maksimali), po kurios to daryti negalima.

Problema turėtų būti nedelsiant išspręsta tik tuo atveju, jei moteriai reikia skubios pagalbos.

Į pastabą! Moteris turi būti atsargi su dantų procedūromis ne tik nėštumo metu, bet ir kitu metu: per kritinės dienos, planuojant IVF, maitinant krūtimi, menopauzės metu. Šie įvykiai visada yra susiję su hormoniniai pokyčiai, jie silpnina imuninę sistemą, todėl gali turėti įtakos procedūrų, tokių kaip implantavimas ar pašalinimas, ar bet kokia intervencija į gyvus organizmo audinius, rezultatams. Jeigu planuojate gydymą, apie savo būklę būtinai informuokite savo odontologą, kuris įvertins situaciją ir parinks Jums tinkamą sprendimą.

Ar galiu toleruoti danties skausmą?

Nėštumo metu kęsti skausmą yra nepriimtina, tačiau dažnai daugelis būsimų mamų šio įspėjimo nepaiso. Jie ištveria ir laiko save herojėmis, padeda susidoroti su skausmu tradiciniais metodais, ir pas odontologą neskuba eiti net tada, kai galima gydyti dantis taikant tam tikros rūšies anestetikus, t.y. 2 trimestre. Taip, 90% vaistų draudžiama vartoti nėštumo metu, nes jie prasiskverbia pro placentos barjerą ir gali sukelti vaisiaus formavimosi komplikacijų: toksinis poveikis gali sukelti netinkamą intrauterinį organų vystymąsi, patinimą ir gestozę, sutrikdyti inkstų ir kepenų veiklą. funkcija motinoje ir kūdikyje.

Svarbu! Jei skauda ir dantis reikia gydyti, tuomet neturėtumėte atsisakyti apsilankyti pas odontologą. Visada turite pasverti galimą riziką ir naudą sveikatai. Kalbant apie maitinimas krūtimi, tada į pieną prasiskverbia ir daugelio analgetikų medžiagos, o tai savo ruožtu gali sukelti kūdikio kūno apsinuodijimą, ūmią alerginę reakciją, tačiau nieko neįmanomo – šiandien yra vaistų, kurie pašalina tokią riziką arba sumažina ją iki minimumo.

Tačiau skausmo malšinimo atsisakymas gali sukelti gimdos tonusą, deguonies trūkumą kūdikiui ir gimdos funkcionavimo sutrikimus. Vidaus organai ir medžiagų apykaitą, iki nestabilumo nervų sistema, kuri daro didelę žalą negimusiam vaikui. Todėl būtina numalšinti skausmą, bet žinant apie tai. Turite tiksliai žinoti nėštumo trukmę, kontraindikacijas ir ligų buvimą (diabetas, hipotenzija, širdies ir kraujagyslių ligų, alerginės reakcijos, kepenų ir inkstų sutrikimai).

Kokie anestetikai neleidžiami ir kuriuos galima naudoti

Ekspertai mano, kad viskas šalutiniai poveikiai anestetikai, kuriuos gali suteikti, yra dėl jų sudėtyje esančio adrenalino. Jei jo koncentracija maža arba vaiste nėra adrenalino, vaistas yra saugus motinai ir vaikui. Be to, antrąjį trimestrą kūdikį saugo placenta, ji praktiškai nepraleidžia toksinų ir skilimo produktų. Taip pat negalima naudoti anestezijos lidokainu, nes tai gali sukelti traukulius ir raumenų silpnumas.

Labiausiai saugūs vaistai nėščiosioms "Ultracain" ir "Ubistezin". Tai yra vartojami vaistai profesionalūs odontologai kad gydymas būtų neskausmingas. Namuose skausmą galima sumažinti naudojant tokius vaistus kaip Ibuprofenas ir Paracetamolis.

Žr. vaistų, kuriuos galima vartoti įvairiais nėštumo etapais, suvestinę lentelę.

	I trimestras	II trimestras	III trimestras
Ką galite naudoti apsilankę pas odontologą?	bet kokie anestetikai skiriami tik ištyrus ir pasikonsultavus su gydytoju odontologu ir ginekologu	"Ultrakainas" arba "Alfakainas" artikaino pagrindu, "Scandonest", "Izokainas" "Acetaminofenas"	Priimtinos tos pačios anestezijos rūšys kaip ir 2 trimestre, tačiau tik pasitarus su gydytoju
Kaip numalšinti skausmą namuose	"Nurofen", tačiau jis draudžiamas tiems, kurie kenčia nuo rėmens ir toksikozės, gali dirginti virškinimo traktą, lašai ant pipirmėčių ir valerijonų antpilo, gelis "Kamident"	"Ibuprofenas" "Paracetamolis", „Adex“ ir „Advil“, kurių veiklioji medžiaga taip pat yra ibuprofenas, "Aspirinas" (bet nerekomenduojamas sergant skrandžio opa)	"Eferalganas" "Ibuprofenas" "Panadol" Šie vaistai turi minimalų Neigiama įtaka ant kepenų ir inkstų
Kuris liaudies gynimo priemonės priimtina	šilto vandens-sodos tirpalo.	šilto vandens-sodos tirpalo	šilto vandens-sodos tirpalo

Ar įmanoma pašalinti dantis

Jei situacija yra toleruojama, leidžiama ekstrahuoti antrąjį trimestrą. Jei atsiranda minkštųjų audinių supūliavimas ir uždegimas, rizika motinos ir vaisiaus sveikatai yra per didelė, o problemos negalima išspręsti konservatyvia terapija, odontologas nusprendžia pašalinti dantį.

Jei pastebėjote, kad nėštumo metu auga išminties dantis, turite atidžiai stebėti jo dygimą ir, atsiradus skausmui, kreiptis į gydytoją. Svarbu tai padaryti iš karto, nes... labai dažnai „išminčius“ išsiveržia sunkiai, sukeldami supragingivalinio gaubto uždegimą, pūliavimą, cistų susidarymą, patologiškai paveikdami gretimų vienetų šaknis. Jei toks procesas nueina per toli, antibiotikų terapijos išvengti nepavyks, o nėščiosioms jis yra daug labiau kontraindikuotinas nei laiku gydyti, probleminio danties diagnostika ar net pašalinimas individualiai parinkta narkoze. Be to, šiuolaikinė odontologija padės išspręsti problemą nekeliant pavojaus mamai ir kūdikiui. Jei padėtis nėra kritinė, „aštuoniuko“ pašalinimą turėtumėte atidėti, kol pagimdysite kūdikį.

Rentgeno diagnostika: galima atlikti arba ne

Deja, šiandien nei ėduonis, nei pulpitas neišgydomi be rentgeno spindulių. SanPiN normos teigia, kad rentgeno spinduliai nėščiosioms skiriami tik griežtai pagal indikacijas ir pageidautina antrąjį trimestrą (pirmąjį trimestrą procedūra draudžiama, trečiuoju leistina naudojant švino prijuostę ir modernų skaitmeninį radioviziografą). Nepaisant to, kad šiuolaikiniai viziografai ir tomografai yra skaitmeniniai ir suteikia minimalų radiacijos poveikį, fotografuodamas pacientas dėvi apsauginę prijuostę ir laikosi saugos priemonių.

Neigiamas tokios spinduliuotės poveikis neįrodytas, tačiau vis tiek geriau pasirūpinti, kaip pataria specialistai, ir procedūrą atlikti tik kaip paskutinė priemonė, kai galima nauda yra didesnė už žalos vaisiaus sveikatai ir saugai riziką.

Įdomus! Kai kuriose odontologijose šiandien jau galima rasti naujos kartos prietaisų, pavyzdžiui, DIAGNOcam, kurie neteikia spinduliuotės, o leidžia tik nufotografuoti matomą danties dalį ir nustatyti ėduonies buvimą. Taip pat gerai, jei klinikoje yra intraoralinės kameros – in tokiu atveju Nėščioms moterims nereikia bijoti.

Darbo higiena: būtinybė arba kontraindikacija

Apie 60% moterų pirmą kartą apie dantenų uždegimą sužino nėštumo metu, o ši problema siejama ne tik su aktyviu hormonų progesterono ir estrogeno išsiskyrimu. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, seilių funkcijos ir nepakankamos burnos higienos ant dantų ir dantenų daugėja bakterinių apnašų. Liga gali sukelti gimdos susitraukimus ir priešlaikinis gimdymas o taip pat pabloginti dantų būklę.

Kad taip nenutiktų, atminkite – profesionali higiena odontologo kabinete yra būtina, svarbi, saugi procedūra. Procedūrą geriausia būtų atlikti antrąjį trimestrą, praėjus 12 savaičių. Tai atliekama visiškai standartiniu būdu, kaip ir paprastiems pacientams - naudojant ultragarsą, Oro srautas, fluoravimas ir remineralizuojančios kompozicijos panaudojimas emaliui sustiprinti baigus.

Ką gydytojai mano apie sąkandžio korekciją nėštumo metu?

Būsimos mamos, kaip visada, nori atrodyti kuo puikiausiai po kūdikio gimimo. Tačiau breketų montavimas šiuo laikotarpiu nėra pats svarbiausias dalykas gera idėja, nes būsimoji mama jau patiria problemų dėl emalio trapumo, vitaminų trūkumo organizme. Kūdikis iš mamos aktyviai „paima“ reikalingus mikroelementus, dėl to gali nukentėti dantys.

Tiesioginių breketų nešiojimo kontraindikacijų nėra, tačiau jie aktyviai veikia dantų sąnarį, priversdami jį judėti norima kryptimi, todėl gali pabloginti situaciją ir tapti tik papildoma našta emaliui. Be to, atliekant sąkandžio korekciją teks labai dažnai lankytis pas gydytoją, rimtai prižiūrėti medikus, toliau stiprinti burnos higieną ir laikytis mitybos apribojimų – tokius rūpesčius geriau atidėti vėlesniam laikui. Breketai taip pat gali išprovokuoti ėduonies ir gingivito vystymąsi. Jie gali sukelti fizinį ir psichologinį diskomfortą, nervinė įtampa adaptacijos laikotarpiu, o tai neigiamai paveiks kūdikį.

Bet jei moteris jau nėštumo metu nešioja breketus, sprendimą tęsti gydymą reikia priimti kartu su gydytoju.

Ar įmanomas protezavimas?

Karūnėlių, tiltų ir protezų montavimas turėtų būti atidėtas iki tol, kol gimsta kūdikis, nes ruošdamasis protezavimui ir tiesiogiai protezavimo metu, gydytojas atlieka daugybę būsimai mamai ir kūdikiui pavojingų manipuliacijų: rentgeno spindulius, iš atraminių dantų šalina pulpą, šlifuoja kietuosius audinius, taiko anesteziją. Taisyklės išimtis: būsimai mamai reikia atkurti dantų funkcionalumą, kad ji galėtų normaliai ir pilnavertiškai maitintis (pavyzdžiui, jei trūksta daug dantų, geriau laikinai išspręsti problemą bent jau išimami iš dalies arba visiškai išimami protezai).

Ar galima atlikti implantaciją?

Kalbant apie implantaciją, šiandien yra modernūs metodai, kurių dėka visi dantys burnoje gali būti atkurti vos per kelias dienas. Tuo pačiu metu gydytojai, naudodami 3D technologijas, kruopščiai planuoja gydymo procesą, sumažindami klaidų ir komplikacijų riziką. Nepaisant šio fakto, profesionalūs gydytojai teigia, kad implantacija nėštumo metu yra nepriimtina.

Implantacijos metu neapsieinama be rentgeno tyrimų, be pasiruošimo (pvz., sunaikintų vienetų pašalinimo ir gydymo), nenaudojant anestezijos. Be to, tokios manipuliacijos visada sukelia stresą net ir eiliniam pacientui.

Svarbu! Jei nėštumas maloniai nustebino ir užklupo implantacijos metu, tuomet neturėtumėte jaudintis, tai reiškia, kad jūsų imunitetas pakankamai stiprus, o kaulinis audinys gyja gerai. Tačiau nepamirškite apie savo situaciją informuoti odontologą ir ginekologą, taip pat stiprinkite burnos higieną ir būkite pozityvūs.

Verta tai prisiminti chirurginis etapas Implantų montavimas yra tik pradžia. Pacientas turi praeiti saugiai reabilitacijos laikotarpis, ko pasekoje implantai įsišaknys žandikaulio kaulas. Kad reabilitacija būtų lengva, vėl reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus, kai kuriais atvejais papildomai vartoti vaistus ir vartoti antibiotikus.

Net jei atsisakote vartoti vaistus, turite atsiminti, kad nėštumo metu moteris patiria kaulinio audinio demineralizaciją, jos imuninė sistema susilpnėja, dantenos yra jautrios uždegimui, o tai savo ruožtu kelia tiesioginę grėsmę sėkmingam implantų osseointegracijai. Padidėja periimplantito išsivystymo rizika, infekcinis procesas ir konstrukcijų atmetimas.

„Turėjau implantus ir liko tik išsinešti nuolatinis protezavimas kai sužinojau, kad esu nėščia. Labai jaudinausi, bet gydytoja mane nuramino. Jis teigė, kad pats protezo montavimas visai nebaisus, kad tam nereikia vartoti vaistų, nejautros, operacijos. Bet visgi implantologė patarė pirmiausia pasikonsultuoti su ginekologu. Sveikata buvo gera, visi tyrimai geri, tad draudimu nuo ginekologo nebuvo, antrame trimestre man buvo tinkamai pritvirtinti protezai. Jei būtų sveikatos problemų, tektų palaukti, kol pagimdysiu. Ir taip, viskas puiku! Esu labai patenkintas! Dabar tokia graži mamytė!

GanibeevaS, apžvalga iš susirašinėjimo forume woman.ru

Kokias procedūras reikėtų atidėti iki nėštumo?

Apibendrinkime ir dar kartą apibūdinkime, kas nėštumo metu yra nepriimtina:

• dantų implantavimas: visų pirma neįmanoma atlikti chirurginio implantų montavimo etapo, kuris apima anestezijos naudojimą, taip pat vaistų vartojimą reabilitacijos laikotarpiu. Jei mes kalbame apie nuolatinio protezo montavimą ant implantų, tada procedūra yra leistina, jei ją leidžiama atlikti implantologui ir ginekologui,
• emalio balinimas,
• skausmo malšinimas adrenalinu, taip pat bendra anestezija ir sedacija,
• antibiotikų vartojimas,
• tyrimai: rentgenas, kompiuterinė tomografija.

Procedūros, kurias galima atlikti besilaukiant kūdikio

Būtinai būtina gydyti kariesą, pulpitą ir periodontitą, jei yra pūliavimo ir infekcijos plitimo per kraują pavojus.

Pašalinti dantį būtina, jei susidarė cista, gumbas ar pūlinys, taip pat esant ūminiam skausmui, bet jį galima išgydyti konservatyvūs metodai neatrodo įmanoma.

Galima ir būtina atlikti profesionalią burnos higieną.

Išimamas ir fiksuotas protezavimas gali būti atliekamas tais atvejais, kai būtina atkurti funkciją gera mityba besilaukiančiai mamai.

Galima dėti įdaro, jei iškrenta.

Būtina atlikti konservatyvų gydymą, kuris padės sustabdyti ūminį uždegiminį procesą, esant gingivitui ir periodontitui.

1 Žarkova O.A. Dantų ligų prevencija nėštumo metu. Vitebsko valstijos biuletenis medicinos universitetas, 2008.

Dažnai besilaukiančios mamos nėštumo metu kategoriškai atsisako lankytis pas odontologą, manydamos, kad vartojami skausmą malšinantys vaistai gali pakenkti kūdikiui, o gydymas be anestezijos joms neįmanomas. Tačiau neatidėliokite apsilankymo pas odontologą pogimdyvinis laikotarpis dėl anestezijos baimės jau vien dėl to, kad sergančiame dantyje besivystanti infekcija gali neigiamai paveikti tiek mamos, tiek vaiko sveikatą. Ir nenusprendusi gydytis iškart po problemos atsiradimo, moteris rizikuoja likti be danties arba susirgti. rimta liga periodonto

Ar tikrai reikalinga anestezija?

Prieš renkantis vaisiui saugią anestetiką, derėtų pagalvoti, ar skausmo malšinimas tikrai būtinas? O kokiais atvejais galima apsieiti be jo?

Pavyzdžiui, gydant įprastą kariesą, visiškai įmanoma išsiversti be anestezijos, viskas priklauso nuo to skausmo slenkstis besilaukianti mama ir jos savijauta. Žinoma, ištraukus dantį, protezuojant ir giliai ėduonuojant neapsieisite be skausmo malšinimo.

Bet kokiu atveju, jei įmanoma, apsilankymą pas gydytoją reikėtų atidėti iki antrojo trimestro, kai, pirma, gimda yra daug mažiau jaudinama, o antra, po 14 savaičių placenta jau yra susiformavusi ir yra apsauginė barjera. kūdikį, apsaugodamas jį nuo kenksmingų medžiagų.

Kurį anestetiką turėčiau pasirinkti?

Renkantis anestetiką, turėtumėte suprasti jo veikimo principą. Paprastai anestetikas yra adrenalino pagrindu pagamintas vaistas. Jo įtakoje skausmas užblokuojamas ir kraujavimas sustoja. Adrenalinas taip pat gali sukelti gimdos tonuso padidėjimą ir padidėjusį spaudimą, o tai labai pavojinga būsimai mamai ir gali lemti nėštumo nutraukimą.

Šiuo metu naudojami vaistai su minimalia adrenalino doze, todėl juos galima vartoti nėščioms moterims. Populiariausias šios grupės vaistas yra Ultracaine. "Ultracaine" neprasiskverbia per placentos barjerą, todėl yra visiškai saugus vaisiui. Be to, Ultracaine neprasiskverbia Motinos pienas o tai reiškia, kad jis gali būti naudojamas maitinančių moterų dantų gydymui. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas pasirenka reikiamą dozę individualios savybės moteris ir jos nėštumo trukmė.

Taigi būsimai mamai ne tik gali, bet ir reikia dantų, juolab kad šiuo metu tai visiškai saugu jos ir vaiko sveikatai.

Labai svarbi mamos dantų ir dantenų sveikata normalus vystymasis vaisius Dėl bet kokio uždegiminio proceso į kraują gali patekti infekcija, kuri kelia pavojų vaikui. Tai ypač pavojinga pirmosiomis nėštumo savaitėmis, kai formuojasi audiniai ir organai, o placentos barjero arba dar nėra, arba jis labai silpnas. Štai kodėl labai svarbu stebėti savo burnos ertmės būklę ir, jei turite nusiskundimų, kreiptis į savo odontologą.

Tačiau nepamirškite, kad dantų gydymo metu naudojami vaistai, ypač anestetikai, o kai kuriais atvejais skiriami antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai. Ne visi jie yra saugūs vaisiui, todėl gydytojas visada turi įvertinti tokių vaistų skyrimo riziką ir gydymo naudą.

Procedūros, kurias galima atlikti nėštumo metu:

• ėduonies, periodontito, periodontito, pulpito gydymas – ligos, kurių metu atsiranda infekcijos židinys ir kyla pavojus, kad į kraują pateks pūliai ir toksinai. Dantų depulpacija atliekama nenaudojant arseno;


• danties ištraukimas, jei jo negalima išgydyti konservatyviais metodais arba yra didesnė nei 10 mm skersmens cista. Ūmus skausmas taip pat yra ekstrahavimo indikacija;


• išimamų ir fiksuotų dantų protezų montavimas, bet tik tuo atveju, jei tai būtina norint atkurti tinkamą motinos mitybą ir procedūros negalima atidėti vėliau;


• profesionali burnos higiena.

Specialistai griežtai nerekomenduoja koreguoti įkandimo nėštumo metu, šalinti protinius dantis, implantuoti dantis ar bet kokius kitus dalykus. chirurginė intervencija, kurio skubiai nereikia. Net jei atliekant procedūrą nereikia vartoti vaistų, apsilankymas pas odontologą visada yra stresas, o tai gali būti pavojinga kūdikio sveikatai.

Dantų gydymas įvairiais nėštumo etapais

Vaiko gimdymo laikotarpis paprastai skirstomas į tris pagrindinius etapus (trimestrus), kurių kiekvienas yra 13-14 savaičių. Taip yra dėl vaisiaus vystymosi pokyčių ir placentos barjerinės funkcijos, kuri apsaugo nuo neigiamo išorės poveikio.

1 trimestras- dauguma pavojingas laikotarpis bet kuriam medicininės intervencijos. Iki apvaisinto kiaušinėlio implantavimo (dažniausiai 17 dieną) embrionas yra labai jautrus bet kokiam stresui ir toksinams, o dantų gydymas šiuo metu gali sukelti savaiminį abortą. Tada prasideda embriono audinių ir organų formavimasis, o vaistų vartojimas gali sukelti sunkūs pažeidimaišiuos procesus. Pirmąjį trimestrą galite gydyti tik ūminės ligos, kuriuos lydi skausmas ir pūlingos išskyros: bet kokių kitų problemų sprendimą reikia atidėti iki 14 savaitės.

2 trimestras- palyginti palankus laikotarpis gydymui. Baigėsi pagrindinis organų klojimo etapas, susiformavo placenta ir patikimai saugo vaisių. Šiais laikotarpiais galima atlikti profesionali higiena, taip pat dantų terapija, kurios būklė gali pablogėti trečiąjį trimestrą. Tačiau bet kokias neskubias procedūras vis tiek geriau atidėti pogimdyminiam laikotarpiui.

Dantų gydymas in 3 trimestras komplikuojasi dideliu vaisiaus svoriu, kuris spaudžia mamos apatinę tuščiąją veną ir aortą, todėl gulint odontologo kėdėje ji patiria diskomfortą. Be to, nėštumo pabaigoje placenta plonėja ir nebe taip gerai atlieka barjerinę funkciją. Dantų gydymas 34 nėštumo savaitę vis dar galimas, tačiau vėliau galima atlikti tik skubią intervenciją. Dantų gydymas 38 nėštumo savaitę yra visiškai draudžiamas: gimdymo rizika yra didelė.

Anestezija, skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai

Anestetikai nėštumo metu yra pavojingi, nes gali prasiskverbti pro placentą ir taip pat padidėti arterinis spaudimas dėl didelis kiekis adrenalinas. Tačiau įrodyta, kad jo koncentracija santykiu 1:200 000 yra saugi ir motinai, ir vaikui. Nėštumo metu kaip skausmą malšinančias injekcijas rekomenduojama vartoti ultrakainą ir ubisteziną. O odontologijoje populiaresnio lidokaino geriau nenaudoti kaip „užšalimo“: jis sukelia mėšlungį, raumenų silpnumą. Be to, nėštumo metu anestezija yra griežtai draudžiama. Jeigu kompleksinis gydymas arba danties ištraukimo išvengti nepavyksta, gydytojas gali skirti pacientui skausmą malšinančių vaistų. Ibuprofenas ir paracetamolis laikomi saugiausiais nėštumo metu, tačiau reikia nepamiršti, kad 3 trimestrą ibuprofeno vartoti nerekomenduojama. Antibiotikų turėtų vengti ir besilaukiančios mamos, tačiau jei yra komplikacijų ir vystymosi pavojus bakterinės infekcijos, yra priimtini vaistai iš penicilinų ir cefalosporinų grupės.

Ar galima daryti rentgeno spindulius?

Nėščioms moterims nepatartina daryti rentgeno spindulių, o pirmąjį trimestrą tai griežtai draudžiama. Bet vėliau, jei bus įrodymų, tokia procedūra galima. Laimei, į šiuolaikinė odontologija naudojama įranga su labai jautriais jutikliais ir minimalia spinduliuote. Tyrimo metu paciento krūtinė ir pilvas uždengiami švinine prijuoste.

Dėmesio!

Norint išvengti komplikacijų pavojaus vaisiui, verta pasirūpinti prevencija nėštumo planavimo etape. Prieš nusprendžiant plėsti šeimą, moteris turi pasikonsultuoti su odontologu, išsigydyti visus kariozinius pažeidimus, lėtines dantenų ir periodonto audinių ligas, prireikus atlikti dantų emalio stiprinimo procedūras. Tos, kurios ruošiasi tapti mama, turi skirti ypatingą dėmesį higienai ir tinkama priežiūra burnos ertmei, nes nėštumo metu padidėja rizika susirgti kariesu.

Nėštumo metu moteris gali turėti problemų su dantimis. Išsivysčius ėduoniui, organizme atsiranda infekcijos židinys, dėl kurio gali kilti komplikacijų tiek motinai, tiek negimusiam vaikui. Į klausimą, ar nėščiosioms galima gydyti dantis narkoze, ginekologai dažniausiai atsako teigiamai. Tačiau būtinai atkreipkite dėmesį į nėštumo trukmę ir skausmui malšinti vartojamą vaistą.

Kada geriausias laikas gydytis?

Jei nėštumo pradžioje reikia įprastinio ėduonies ar kitų dantų ligų gydymo, jį reikia atidėti. Ankstyvosiose nėštumo stadijose placentos formavimasis tik prasideda, o vaisius nėra visiškai apsaugotas nuo neigiamo vaistų poveikio. Pirmajame trimestre vyksta visų organų ir sistemų klojimas. Poveikis neigiami veiksniai lemia ląstelių genetinės medžiagos pokyčius – mutacijas.

Paklausti, ar nėščiosios dantis galima gydyti narkoze, gydytojai atsako teigiamai.

Antrąjį trimestrą neigiamo vaisto poveikio vaisiui rizika yra mažesnė. Susidariusi placenta neleidžia toksinams ir vaistams iš motinos kraujo patekti į besivystančio vaisiaus organizmą. Gydymas anestezija nebebus toks pavojingas.

Vėlesnėse stadijose gimda ir placenta išsenka, todėl vaisiaus kūnas vėl tampa pažeidžiamas daugeliui vaistų. Į šias ypatybes reikia atsižvelgti skiriant bet kokius vaistus, įskaitant skirtus anestezijai odontologijoje. Kai kurios lėšos III trimestras gali suteikti daugiau žalos nei pirmosiomis nėštumo savaitėmis.

Indikacijos apsilankyti pas odontologą

Nėštumo metu iš motinos kraujo į vaisiaus organizmą patenka kalcis, geležis, augimui ir vystymuisi būtinos maistinės medžiagos ir vitaminai. Dėl to iki antrojo trimestro nėščios moters organizme atsiranda mineralų trūkumas, kuris turi įtakos dantų ir kaulinio audinio būklei.

Šiuo laikotarpiu dažnai išsivysto ligos, kurias reikia gydyti odontologu:

• ėduonis;
• periodontitas;
• periodontitas;
• gingivitas;
• pulpitas;
• periodonto liga;
• odontogeninis periostitas;
• stomatitas.

Odontologo gydymo trūkumas beveik visada sukelia komplikacijų atsiradimą. Dažnai reikia pašalinti dantį. Jei minkštuosiuose audiniuose yra infekcijos židinys, susidaro ribota ertmė, užpildyta pūliais. Jei atsiranda komplikacijų, gali prireikti chirurgija. Tai kelis kartus padidina neigiamo poveikio vaisiui tikimybę vietiniam naudojimui vaistai.

Dantų gydymas anestezine injekcija skausmui malšinti atliekamas bet kuriuo nėštumo etapu pagal griežtas indikacijas, įskaitant stiprų skausmą. Fone ryškus skausmas Moters organizmas gamina daug adrenalino, kuris taip pat neigiamai veikia vaisius.

Kai kurios odontologijos procedūros nėštumo metu yra visiškai kontraindikuotinos:

• Dantų balinimas – procedūra atliekama naudojant specialius tirpalus, kurie per danties emalį prasiskverbia į nėščios moters kraują. Be to, balinimo proceso metu kietas apvalkalas plonėja, o tai provokuoja ėduonies vystymąsi. Kai tuo pačiu metu trūksta kalcio ir fosforo druskų, patologija vystosi greičiau;
• protezavimas su implantacija – invazinėms manipuliacijoms reikalinga anestezija, kuri galiausiai sukelia neigiamą poveikį vaisiui;
• manipuliacijos, kurių metu moteriai reikia anestezijos – visos anestezijos sužadinimo priemonės slopina vaisiaus kvėpavimo centro veiklą, taip pat neigiamai veikia jo širdį ir kraujagysles;
• Rentgeno tyrimai – vykdymas rentgenas kelia tiesioginį pavojų besivystančiam vaisiui, nes negalima atmesti jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio.

Gydytojas neskiria manipuliacijų net tais atvejais, kai skausmo malšinti nereikia. Jei yra poreikis rentgeno tyrimas pagal griežtas indikacijas maksimali vaisiaus kūno apsauga atliekama naudojant specialius švino kilimėlius.

Kaip anestetikai veikia nėščią moterį ir vaisius?

Veiksmo mechanizmas šiuolaikinėmis priemonėmis Dėl vietinė anestezija susideda iš impulsų susidarymo ir laidumo nervų galūnėse ir skaidulose sutrikimo. Be skausmo, laikinai sumažėja visų tipų jautrumas. Žmogus nustoja jausti prisilietimą ir temperatūrą.

Odontologo gydymas anestezijos injekcijomis leidžiamas bet kuriuo nėštumo etapu

Terapinis poveikisįgyvendinama vietine anestetinio tirpalo injekcija į minkšti audiniai, skverbiasi į nervų sistemos struktūras. Priėmimo atveju didelis kiekis kraujo anestetikas turi įtakos širdies ir kraujagyslių funkcinei būklei. Tai pasireiškia širdies susitraukimų dažnio ir ritmo pasikeitimu, taip pat kraujospūdžio padidėjimu ar sumažėjimu.

Anestetikai, kuriuos praryja besivystantis vaisius, gali turėti neigiamą poveikį:

• įvairių organų formavimosi ir brendimo procesų sutrikimas;
• vystymosi defektų susidarymas, iš kurių sunkiausi yra širdies ir nervų sistemos struktūrų pokyčiai;
• pažeidimas funkcinė būklėširdis ir vaisiaus nervų sistemos struktūros.

Po vaiko gimimo anestetikų poveikis gimdoje gali sulėtinti augimą ir vystymąsi.

Kokius anestetikus galima naudoti

Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra keletas vaistų, kurie turi minimalų neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui. Dažniausiai naudojami primakainas ir ultrakainas.

Nepaisant to, kad vaistai su tokia veikliosios medžiagos turėti minimalų neigiamą įtaką, juos naudoti leidžiama tik dėl griežtų medicininių priežasčių. Pirmiausia odontologas paskiria ginekologo konsultaciją, kuri įvertins naudos motinai ir galimos rizikos besivystančiam vaisiui pusiausvyrą.

Kaip išvengti dantų gydymo

Nėštumo metu visų pokyčių eiga fiziologiniai procesai moters kūne. Didėja mineralų, vitaminų ir maistinių junginių poreikis. Kalcio trūkumo fone dažnai išsivysto dantų ėduonis, o tai yra tolesnio odontologo gydymo ir vietinės anestezijos naudojimo indikacija.

Norėdami išvengti prevencijos, turite laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

• dietos laikymasis, kuriame yra pakankamai kalcio druskų, fosforo, vitaminų;
• burnos higiena, dantų valymas bent 2 kartus per dieną;
• profilaktiniai vizitai pas odontologą bent 2 kartus per metus.

Dėl savalaikio aptikimo ėduonis tęsiasi pradiniai etapai gydomi nenaudojant vietinės anestezijos. Rekomendacijų laikymasis leis išvengti medicininių procedūrų, kai reikia skirti anestetikų.

Nepaisant gana saugių anestetikų atsiradimo, bet kokių medicinos reikmenys Nėštumo metu rekomenduojama jį sumažinti iki minimumo. Prieš apsilankant pas odontologą, patartina pasitarti su ginekologu dėl konkrečių vaistų vartojimo galimybės.

Panašūs straipsniai