Daugelis žmonių pastebi, kad su amžiumi ar dėl kitų priežasčių (po insulto, trauminių smegenų sužalojimų, gimdymo asfiksijos ir kitų centrinės nervų sistemos pažeidimų nervų sistema) jų mąstymas tampa sunkiau sprendžiamas gamybos ir kasdienes problemas. O kartais protinis krūvis būna per didelis normaliam suvokimui (studentams egzaminų laikotarpiais). Tokiais atvejais į pagalbą ateina naujos kartos nootropai, kuriuos paskyrė neurologas.

Pacientai dažnai užduoda klausimus: kas yra nootropai ir kaip jie veikia centrinę nervų sistemą? Verta apie tai sužinoti daugiau, kad šias lėšas panaudotumėte kompetentingiau.

Nootropiniai vaistai yra vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus smegenyse ir apsaugantys nuo žalingo poveikio. Dėl to jie turi teigiamą poveikį įsimenant informaciją, protinė veikla ir mokymosi gebėjimus.

Nootropai smegenims oficialiai priklauso psichotropiniams vaistams, tačiau skiriasi nuo jų gebėjimu apsaugoti smegenis nuo hipoksijos () ir žymiai mažesniu šalutinių poveikių skaičiumi (nesukelia mieguistumo, nesumažina reakcijos greičio, ne depresija smegenų veikla, nėra prie jų priprasti).

Grupės

Smegenims skirtų nootropinių vaistų sąrašas yra labai platus, todėl patogumui jie skirstomi į šias pagrindines grupes:

• Gama-aminosviesto rūgšties preparatai (Aminalon, Picamilon ir kt.).
• Pirolidono (piracetamo) ir diafenilpirolidono (fenotropilo) preparatai.
• Piridoksino dariniai (piritinolis).
• Polipeptidai (cerebrolizinas).
• Į vitaminus panašios medžiagos (idebenonas).
• Amino rūgštys (glicinas, tirozinas).
• Kitos grupės.

Manoma, kad neuroprotekcinės medžiagos, mažinančios deguonies trūkumą centrinėje nervų sistemoje, užkertančios kelią traukuliams ir atpalaiduojančios raumenis, savo poveikiu yra panašios į nootropinius vaistus.

Nootropinį poveikį turintys vaistai skatina pažinimo funkcijas, skatina geresnį informacijos įsiminimą ir įsisavinimą, mokymąsi. Jie pagerina interneuronų ryšius smegenyse. Apsauginis veiksmas nootropai (cerebroprotektoriai) yra skirti angliavandenių apykaitai centrinėje nervų sistemoje normalizuoti, neuronų atsigavimui skatinti, antioksidaciniam poveikiui, ląstelių membranų stabilizavimui.

Nootropikų veikimo mechanizmas smegenims apima tokį poveikį:

• antioksidantas;
• antihipoksinis;
• neuroprotekcija;
• membranos stabilizavimas.

Kad būtų teigiamas poveikis, nootropinius vaistus reikia vartoti kursais ilgą laiką, nes po vienos tabletės jų poveikis dažniausiai nepasireiškia arba būna minimalus. Dažnai jie skiriami kartu su kitais nervų sistemą stiprinančiais ir saugančiais vaistais (vitaminais, statinais, psichostimuliatoriais).

Paprastai toks gydymas skiriamas vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurie sirgo organiniu vėžiu, o kartais skiriamas ir vaikams, kad jie normaliai vystytųsi.

Indikacijos

Kokius nootropinius vaistus geriausia vartoti smegenims, individualiai turėtų nuspręsti neurologas.

Yra šios nootropinių vaistų indikacijos:

• Ligos, sukeliančios degeneracinius centrinės nervų sistemos reiškinius, tokius kaip discirkuliacinė encefalopatija, išeminis insultas, trauminis galvos smegenų pažeidimas, infekciniai smegenų pažeidimai, epilepsija.
• Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Nuolatinis narkotikų vartojimas.
• Asteninis sindromas, nepakankamas miegas.
• Įvairios neurozės.
• Psichikos ligos.
• Atsilikti psichinis vystymasis vaikystėje.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šiems vaistams priklauso nuo konkretaus vaisto grupės. Jis draudžiamas žmonėms, kuriems buvo alerginė reakcija į nootropinį vaistą. Tačiau jie gali pasirinkti panašaus poveikio vaistą su skirtinga sudėtimi.

Taip pat nereikėtų vartoti nootropinių vaistų po hemoraginio insulto, sergant inkstų ar kepenų nepakankamumas, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Reikia atsiminti, kad norint išvengti nepageidaujamo poveikio, gydymą nootropinėmis medžiagomis turi skirti gydytojas. Gydant savigyda daug didesnė įvairių komplikacijų rizika.

Šalutinis poveikis

Vartojant šiuolaikinius nootropinius vaistus, šalutinis poveikis pasireiškia daug rečiau.

Galimi šie nepageidaujami poveikiai:

• miego sutrikimas;
• bendras silpnumas;
• padidėjęs jaudrumas;
• virškinimo sutrikimai (dispepsija);
• toksinis poveikis kepenims ir inkstams;
• karščio pojūtis veide ir jo paraudimas;
• alerginis bėrimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• pusiausvyros pablogėjimas;
• kartais – eigos pablogėjimas.

apibūdinimas

Naujos kartos nootropai smegenims paprastai yra veiksmingesni ir turi mažiau šalutinių poveikių, palyginti su senesniais vaistais:

1. Piracetamas: teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje. Jo indikacijos yra galvos svaigimo priepuoliai, vaikų kalbos sutrikimai, atminties sutrikimas. Jis naudojamas kaip komplekso dalis skubus gydymas su alkoholiniu delyru, su uždegiminiais procesais smegenyse, širdies priepuoliais.
2. Fezam: naudojama . Jis pagerina kraujo tekėjimą per mikrokraujagysles ir skatina medžiagų apykaitos procesus smegenų audiniuose. Taip pat teigiamai veikia klausos ir regos centrus, turi ryškų antihipoksinį poveikį, padeda esant galvos skausmams, atminties ir dėmesio sutrikimams.
3. Cerebrolizinas: Teigiamas šio vaisto poveikis įrodytas moksliniais tyrimais. Yra formų, skirtų vartoti per burną ir į veną. Sudėtingoje terapijoje jis padeda nuo insulto ir trauminių smegenų sužalojimų. Jis taip pat naudojamas psichikos sutrikimams gydyti. Jis teigiamai veikia nuotaiką ir Bendroji sveikata pacientų, gerina pažinimo funkcijas.

Šalutinis nootropikų poveikis

S. Yu. Shtrygol, dr. med. mokslai, profesorius, T. V. Kortunova, dr. pharm. Mokslai, docentas, D. V. Shtrygol, Ph.D. medus. Mokslai, Nacionalinis farmacijos universitetas, Charkovas

Pastarieji 30 metų buvo pažymėti vis labiau plačiai paplitęs nootropiniai vaistai. Sąvoką „nootropinis vaistas“ (iš graikų noos mąstymas, protas; tropos aspiracija) 1972 metais pasiūlė S. Giurgea, kad būtų įvardijami vaistai, kurie turi specifinį aktyvinantį poveikį integracinėms smegenų funkcijoms, skatina mokymąsi, atmintį ir protinę veiklą. kurie padidina smegenų atsparumą žalingiems veiksniams ir pagerina kortiko-subkortikinius ryšius. Nootropai dar vadinami neurometaboliniais cerebroprotektoriais, o anglų literatūroje dažnai vartojamas terminas kognityvinis stipriklis.

Šios grupės prototipas yra piracetamas, kurį 1963 metais susintetino Strubbe (farmacijos įmonė UCB, Belgija) ir iš pradžių tyrinėjo kaip antikinetinį vaistą. Tik po kelerių metų paaiškėjo, kad piracetamas palengvina mokymosi procesus ir gerina atmintį, tačiau, skirtingai nei klasikiniai psichostimuliatoriai, nesukelia šalutinių poveikių, tokių kaip kalbos ir motorikos stimuliacija, organizmo funkcinių galimybių išsekimas ilgai vartojant, priklausomybės ir priklausomybės. . Remdamasis šiais tyrimais, S. Giurgea psichotropinių vaistų klasifikacijoje išskyrė naują vaistų klasę – nootropinius vaistus.

Nootropinė koncepcija tapo didžiausiu indėliu į psichofarmakologijos plėtrą tiek taikomąja, tiek pagrindine prasme. Per trumpą laiką buvo sukurta daug vaistų, kurie pirmiausia naudojami sutrikusioms mnestinėms funkcijoms koreguoti, taip pat sumažinti gyvybinės veiklos lygį, atsirandantį sergant daugeliu ligų ir ekstremaliu poveikiu. Nootropai taip pat skirti esant adaptacijos ir protinės veiklos sutrikimams senėjimo metu, įskaitant priešsenilinę ir senatvinę demenciją. Kaip pabrėžia M. Windish, demencija indikacijų sąraše užima ypatingą vietą, nes pramoninėse šalyse vis aktualesnė problema yra spartus vyresnio amžiaus gyventojų dalies daugėjimas ir sergamumo su amžiumi siejamomis ligomis augimas.

Be to, nootropai vartojami esant sutrikimams smegenų kraujotaka, intoksikacijos (įskaitant alkoholį), abstinencijos sindromas, miego trūkumas, nuovargis, asteninės ir depresinės būsenos po trauminių galvos smegenų traumų ir neuroinfekcijų, taip pat psichofarmakoterapijos šalutinio poveikio koregavimui (gydant antipsichoziniais vaistais, antidepresantais, psichostimuliatoriais). Pediatrinėje praktikoje nootropiniais vaistais gydoma cerebrastija, encefalopatija, intelekto sutrikimas, sutrikimai, atsirandantys neišnešiotiems naujagimiams dėl intrauterinės hipoksijos ir kitų žalingų poveikių.

Ypatinga nootropikų savybė yra ta, kad juos gali vartoti ne tik pacientai, bet ir sveikų žmonių ekstremaliose situacijose, siekiant sumažinti protinį nuovargį ir pagerinti protinę veiklą.

Apskritai nootropiniai vaistai pasižymi santykinai mažu toksiškumu ir santykinai retai pasireiškiančiu nepageidaujamu poveikiu. Pasak O. A. Gromovos, pastarieji stebimi kiek daugiau nei 5% pacientų, tačiau plačiai vartojant šiuos vaistus reikia susisteminti žinias apie jų šalutinį poveikį. Tačiau pirmiausia reikia pasilikti ties nootropinių vaistų klasifikavimo klausimais.

Nootropai apima daugybę vaistų, turinčių skirtingą cheminę struktūrą ir veikimo mechanizmus. Vien dėl šios aplinkybės sunku juos klasifikuoti. Be to, daugeliui vaistų atminties gerinimas yra pagrindinis farmakologinis poveikis (jie kartais vadinami „tikrieji“ nootropai, pvz., piracetamas ir jo analogai). Daugumos vaistų nootropinis poveikis yra tik vienas iš farmakodinamikos komponentų. Taigi daugelis GABAerginių vaistų kartu su nootropiniais vaistais turi anksiolitinį, raminamąjį, prieštraukulinį, raumenis atpalaiduojantį, antihipoksinį poveikį (netgi tokie terminai kaip „į nootropą panašus vaistas“, „trankvilonotropinis“ ir tt). Nootropinis poveikis gali būti susijęs su pagerėjusia smegenų kraujotaka (vinpocetinas, nicergolinas ir kiti cerebrovaskuliniai vaistai). Tokie polivalentiniai vaistai kartais vadinami "neuroprotektoriai".

Išsamiausią nootropinio aktyvumo vaistų klasifikaciją (apie 100 vaistų) pateikia T. A. Voronina ir S. B. Seredeninas (1998). Pagrindinės jų grupės pateiktos lentelėje.

Lentelė. Pagrindiniai vaistai, turintys nootropinį poveikį

Grupė	Narkotikai
Pirolidono dariniai (racetamai)	Piracetamas, aniracetamas, pramiracetamas, oksiracetamas, etiracetamas, nefiracetamas ir kt.
Vaistai, stiprinantys cholinerginius procesus	Amiridinas, takrinas, gliatilinas
GABAerginiai vaistai	Gama-aminosviesto rūgštis, pantogamas, pikamilonas, fenibutas, natrio hidroksibutiratas
Glutamaterginiai vaistai	Glicinas, memantinas
Neuropeptidai ir jų analogai	Semax, Cerebrolizinas
Antioksidantai ir membranų apsaugai	Meklofenoksatas, meksidolis, pirtinolis
Ginkgo biloba preparatai	Bilobilas, tanakanas, memoplantas
Kalcio kanalų blokatoriai	Nimodipinas, cinarizinas
Smegenų vazodilatatoriai	Vinpocetinas, nicergolinas, instenonas

Pirolidono dariniai

Pradėkime svarstymą apie šalutinį nootropinių vaistų poveikį nuo istoriškai pirmosios grupės – pirolidono darinių arba racetamų. Šiandien yra gauta daugiau nei 1500 panašios struktūros medžiagų, tačiau medicinos praktikoje naudojama tik apie 12 vaistų. Daugiakomponentis jų veikimo mechanizmas apima ne tik energijos apykaitos aktyvavimą, padidintą RNR, baltymų, fosfolipidų sintezę, cholinerginio perdavimo palengvinimą, bet ir smegenų kraujotakos gerinimą.

Pagrindinis ir dažniausiai naudojamas šios grupės atstovas yra piracetamas. Jo šalutiniai poveikiai pastebimi retai ir daugiausia psichikos ligoniams. Toks poveikis yra galvos svaigimas, drebulys, nervingumas ir padidėjęs dirglumas. Galimi miego sutrikimai: daugiausia nemiga, rečiau mieguistumas. Dėl miego sutrikimų pavojaus piracetamo negalima vartoti naktį. Pavieniais atvejais vartojant piracetamą pastebimas seksualinis susijaudinimas. Kartais pasireiškia dispepsiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas. Senyviems pacientams kartais galimas vainikinių arterijų nepakankamumo paūmėjimas. Tokiais atvejais rekomenduojama sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą.

Piracetamas yra kontraindikuotinas ūminiu atveju inkstų nepakankamumas, nėštumas (ypač pirmąjį trimestrą), žindymas (gydymo metu nustoti), kūdikystė (iki 1 metų). Remiantis A.P.Kiryushchenkov ir M.L.Tarachovskio, G.V.Kovaliovo apibendrintais duomenimis, piracetamo ir daugelio kitų nootropinių vaistų poveikis vaisiui nėra pakankamai ištirtas, nors eksperimentiniai duomenys rodo, kad embriotoksiškumo ir teratogeniškumo nėra. Akivaizdu, kad reikia atlikti išsamius tyrimus, įskaitant galimo ilgalaikio ilgalaikio piracetamo poveikio vaisiui išaiškinimą. Tuo pačiu metu yra požymių, kad didelės piracetamo dozės (iki 3-10 g) teigiamai veikia naujagimių distreso sindromą (vaistas buvo švirkščiamas į veną gimdančioms moterims).

Santykinės kontraindikacijos, susijusios su piracetamo šalutiniu poveikiu, yra psichomotorinio susijaudinimo būsenos (manijos, hebefrenijos, katatoninės, haliucinacinės-paranoidinės, psichopatinės). Ypatingo atsargumo reikia sprendžiant, ar skirti piracetamą pacientams, kuriems yra padidėjęs pasirengimas traukuliams, taip pat kai rimtos ligosširdies ir kraujagyslių sistema su sunkia arterine hipotenzija. Yra požymių, kad šio vaisto nedera skirti vaikams, kenčiantiems nuo cukrinis diabetas, jeigu yra buvę alerginių reakcijų vartojant vaisių sultis, esencijas ir kt. Gydant piracetamo granulėmis, saldumynus rekomenduojama išbraukti iš dietos.

Vaistai, stiprinantys cholinerginius procesus

Šiuo metu ši nootropikų grupė vystosi sparčiausiai, nes būtent su ja siejama Alzheimerio ligos gydymo pažanga. Klasikinių pirolidono serijos vaistų vartojimas šiai ligai gydyti paprastai duoda tik laikiną poveikį, po kurio gali greitai pablogėti atmintis ir intelektas. Kadangi Alzheimerio ligos mnestinių sutrikimų mechanizmai daugiausia yra susiję su cholinerginio perdavimo smegenyse trūkumu, didžiausią teigiamą poveikį duoda jį stiprinančių vaistų vartojimas. Pirmaujančią vietą šiandien užima anticholinesterazės vaistai, būtent amiridinas ir takrinas. Jie skatina acetilcholino kaupimąsi dėl jį naikinančio fermento cholinesterazės slopinimo.

Amiridinas turi ne tik centrinį, bet ir periferinį teigiamą cholino poveikį. Todėl gana retas jo šalutinis poveikis yra padidėjęs seilėtekis, pykinimas, vėmimas, padidėjusi peristaltika, viduriavimas ir bradikardija. Be to, vaistas gali sukelti galvos svaigimą.

Amiridino draudžiama vartoti esant padidėjusiam paciento jautrumui, taip pat esant ligoms, kai padidėjęs cholinerginis perdavimas yra susijęs su pablogėjimo rizika: epilepsija, ekstrapiramidiniai ir vestibuliniai sutrikimai, krūtinės angina, bradikardija, pepsinė opa. Be to, amiridino negalima skirti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Tacrine turi daugiau žinomų šalutinių poveikių. Dažnyje vyrauja ataksija (judesių koordinavimo sutrikimai, nestabilumas), anoreksija (apetito praradimas), mėšlungis pilve, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, taip pat hepatotoksinis poveikis. Rečiau pasitaiko šalutinis poveikis iš širdies ir kraujagyslių sistemos (bradikardija ar tachikardija, širdies ritmo sutrikimai, arterinė hipertenzija ar hipotenzija), padidėjęs seilėtekis, rinitas, prakaitavimas, odos bėrimas, pėdų ir kulkšnių patinimas, alpimas. Pavieniais atvejais pasitaiko bronchų obstrukcija(pasunkėjęs kvėpavimas, susiaurėjimo jausmas krūtinė, kosulys), nuotaikos ir psichikos pokyčiai (agresija, dirglumas), ekstrapiramidiniai sutrikimai (galūnių standumas ir drebulys), obstrukcija šlapimo takų(pasunkėjęs šlapinimasis).

Takrino vartojimo kontraindikacijų sąrašas yra gana ilgas. Kartu su padidėjusiu jautrumu šiam vaistui ar kitiems akridino dariniams, tai apima bronchinę astmą, arterinę hipotenziją, bradikardiją, sinuso sindromą, epilepsiją, galvos sužalojimus su sąmonės netekimu, padidėjusį intrakranijinį spaudimą (šiuo atveju palengvinamas konvulsinio sindromo išsivystymas). , virškinimo trakto nepraeinamumas.žarnyno ar šlapimo takų, kepenų funkcijos sutrikimas (net ir istorijoje), Parkinsono liga ir simptominis parkinsonizmas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos.

Anticholinesterazės vaistų antagonistai yra m-anticholinerginiai blokatoriai. Tačiau pastarųjų naudojimas šalutiniam poveikiui koreguoti negali būti laikomas pateisinamu, nes cholinerginių receptorių blokada smegenyse apsunkina Alzheimerio ligos mnestinius sutrikimus. Patartina parinkti tokias anticholinesterazės vaistų dozes, kurias pacientai gerai toleruoja.

Kitas būdas sustiprinti cholinerginį perdavimą yra susijęs su neurotransmiterio acetilcholino sintezės didinimu. Šis veikimo mechanizmas turi gliatilinas (cholino alfosceratas). Organizme jis suskaidomas į choliną ir glicerofosfatą. Cholinas naudojamas acetilcholino sintezei, o glicerofosfatas – fosfatidilcholino sintezei neuronų membranose. Skirtingai nuo anticholinesterazės vaistų, gliatilinas beveik neturi šalutinio poveikio. Gali sukelti pykinimą, matyt, susijusį su dopaminerginio perdavimo aktyvavimu ir, jei reikia, pašalinus vėmimą mažinančiais vaistais (metoklopramidu ir kt.). Labai retai registruojamas alerginės reakcijos dėl gliatilino. Jis yra kontraindikuotinas esant individualiam padidėjusiam jautrumui, nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

GABAerginiai vaistai

GABAerginių medžiagų sukeliamo nootropinio poveikio mechanizmai yra susiję tiek su energetinių procesų smegenyse padidėjimu (Krebso ciklo fermentų aktyvacija, padidėjusiu smegenų ląstelių gliukozės panaudojimu), tiek su smegenų kraujotakos ir jos autoreguliacijos pagerėjimu. GABAerginis komponentas taip pat būdingas piracetamo, kuris gali būti laikomas cikliniu GABA analogu, veikimo mechanizmui.

Gama-aminosviesto rūgštis (aminalonas, gammalonas) paprastai gerai toleruojamas. Tik kartais galimi šalutiniai poveikiai, tokie kaip karščio pojūtis, nemiga, pykinimas, vėmimas, dispepsiniai sutrikimai, kraujospūdžio svyravimai (pirmomis gydymo dienomis, susiję su vazoaktyviomis GABA savybėmis), kūno temperatūros padidėjimas. Sumažinus dozę, šis poveikis paprastai greitai išnyksta. Šis vaistas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui.

Naudojant pantogamas (hopanteno rūgštis) galimos alerginės reakcijos (rinitas, konjunktyvitas, odos bėrimas), kurios išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Pantogam draudžiama vartoti sergant sunkia ūmine inkstų liga, taip pat pirmąjį nėštumo trimestrą.

Išrašant pikamiloną, kuris daugiausia sustiprina GABA metabolinį šuntą, galimas dirglumas, susijaudinimas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir lengvas pykinimas. Tokiais atvejais reikia sumažinti dozę. Retai pasireiškia alerginis bėrimas ir niežėjimas oda dėl kurių reikia nutraukti vaisto vartojimą. Kontraindikacijos kartu su individualiu netoleravimu yra ūminės ir lėtinės inkstų ligos.

Fenibutas dėl slopinančių GABAerginių procesų stiprinimo gali tai sukelti šalutinis poveikis, kaip mieguistumas nuo pirmųjų dozių. Kartais pastebimos alerginės reakcijos. Kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui, kepenų nepakankamumui.

natrio hidroksibutiratas, derinant nootropinį, antihipoksinį, hipoterminį, raminamąjį, migdomąjį, anestezinį poveikį, jis sukelia šalutinį poveikį dažniausiai greitai vartojant į veną. Vaistas gali sukelti motorinį susijaudinimą, konvulsinius galūnių ir liežuvio trūkčiojimus ir netgi kvėpavimo sustojimo atvejus. Todėl būtina lėtai leisti natrio hidroksibutiratą į veną. Atsigavimo po anestezijos metu galimas motorinis ir kalbos sužadinimas. Vartojant dideles dozes, kartais sukelia pykinimą ir vėmimą. Kai kurie pacientai jaučia dienos mieguistumą. Ilgai vartojant dideles vaisto dozes, gali išsivystyti hipokalemija (kalio chloridas, asparkamas, pananginas yra šio šalutinio poveikio korektoriai).

Kontraindikacijos vartoti natrio hidroksibutiratą yra hipokalemija, myasthenia gravis (dėl raumenų atpalaiduojančių savybių), epilepsija, sunki arterinė hipertenzija, eklampsija ir delirium tremens. Jis neturėtų būti skiriamas glaukomai. Dėl hipnozės poveikio natrio hidroksibutirato dienos metu neturėtų vartoti asmenys, kurių darbas reikalauja greitos fizinės ar psichinės reakcijos.

Glutamaterginiai vaistai

Glutamaterginė sistema vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant sinaptinį plastiškumą ir aukštesnes smegenų integracines funkcijas, įskaitant mokymosi ir atminties procesus. Todėl jis intensyviai tiriamas kaip farmakologinės intervencijos tikslas. Glutamatas yra sužadinantis neurotransmiteris; glutamato receptoriai (ypač NMDA receptoriai), kaip rodo kaupiasi įrodymai, dalyvauja atminties sutrikimo mechanizmuose sergant įvairiomis centrinės nervų sistemos ligomis.

Glicinas, kuri yra nepakeičiama aminorūgštis, veikianti NMDA receptoriaus glicino vietoje, yra gerai toleruojamas ir praktiškai neturi šalutinio poveikio. Šis vaistas gali būti laikomas kontraindikuotinu tik esant individualiam netolerancijai.

Memantino nekonkurencinis NMDA receptorių antagonistas kartu su nootropiniu poveikiu, turi neuroprotekcinį poveikį, gali koreguoti judėjimo sutrikimaiįvairiems galvos ir nugaros smegenų pažeidimams. Vaistas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių iš centrinės nervų sistemos. Tai apima galvos svaigimą, nerimą, įskaitant motorinį nerimą, nuovargio jausmą ir sunkumą galvoje. Be to, kartais galimas pykinimas. Kontraindikacijos memantino vartojimui yra sumišimas ir sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nes dėl to sulėtėja vaisto išsiskyrimas.

Neuropeptidai ir jų analogai

Taip pat daug žadanti peptiderginė atminties korekcijos kryptis. Kuriama nemažai šios grupės vaistų, kurių daugelis, matyt, netrukus pasirodys farmacijos rinkoje. Sutelkime dėmesį į du vaistus: Semax ir Cerebrolysin.

Semax yra sintetinis adrenokortikotropinio hormono analogas, tačiau jam trūksta hormoninio aktyvumo. Šis vaistas, vartojamas į nosį, pasižymi nootropiniu ir adaptogeniniu poveikiu. Vaistas gerai toleruojamas, informacijos apie jo šalutinį poveikį nėra. Semax draudžiama vartoti nėštumo metu, maitinimas krūtimi, ūminės psichozės būsenos.

Cerebrolizinas yra neuropeptidų (15%), kurio molekulinė masė ne didesnė kaip 10 000 daltonų, laisvųjų aminorūgščių (85%) ir mikroelementų (O. A. Gromova, 2000), kompleksas, gaunamas iš jaunų kiaulių smegenų. Daugiau nei 20 metų jis buvo naudojamas kaip neuroprotektorius ir nootropinis. IN Pastaruoju metuĮrodyta, kad cerebrolizino neuroprotekcinis aktyvumas daugiausia susijęs su peptidų frakcija. Vaistas pasižymi multimodaliniu poveikiu: padidina energijos apykaitos intensyvumą, baltymų sintezę smegenyse, pasižymi antiradikaliniu, membranos apsauginiu ir neurotrofiniu aktyvumu, slopina sužadinamųjų aminorūgščių (glutamato) išsiskyrimą, gerina smegenų kraujotaką.

Cerebrolizinas yra gerai toleruojamas. Jo šalutinis poveikis yra nedažnas ir apima kūno temperatūros padidėjimą (pirogeninė reakcija), kuris dažniausiai stebimas greitai vartojant į veną. Todėl vaistas turi būti lašinamas į veną.

Cerebrolizinas yra kontraindikuotinas esant ūminiam inkstų nepakankamumui, pirmąjį nėštumo trimestrą, traukulių sąlygomis, įskaitant epilepsiją, ir alerginę diatezę. Pažymėtina, kad šis vaistas yra vienas iš nedaugelio labai veiksmingų neuroprotektorių, kuris gali būti naudojamas neuropediatrinėje praktikoje ir netgi skiriamas naujagimiams.

Svarstant apie cerebroliziną, taip pat reikėtų sutelkti dėmesį į smegenų hidrolizatą, kuriame yra neuropeptidų, pvz., Cerebrolizatą. Pastarasis negali būti laikomas Cerebrolysin analogu nei sudėtimi, nei farmakoterapiniu veiksmingumu ir saugumu. Cerebrolizate, gautame iš suaugusių karvių smegenų, yra didelės molekulinės masės neuropeptidų frakcijų. Jis kelia potencialų pavojų, nes gali būti perduodamas galvijų spongiforminės transmisinės encefalopatijos virusas (karvių pasiutligė), sukeliantis nepagydomą žmonių neurodegeneracinę ligą – Jakob-Creutzfeldt ligą. Cerebrolizato negalima švirkšti į veną, o suleidus į raumenis jis dažnai sukelia stiprų dirginimą. Cerebrolizato skyrimas vaikams yra nepriimtinas.

Antioksidantai ir membranų apsaugai

Laisvųjų radikalų procesai, pažeidžiantys neuronų membraną, dalyvauja pagrindiniuose sinapsinio plastiškumo, atminties ir mokymosi procesų sutrikimų mechanizmuose. Daugelis nootropinių vaistų turi daugiakomponentį veikimo mechanizmą, įskaitant antiradikalines savybes. Tačiau ypač ryškų antioksidacinį poveikį turi tokie vaistai kaip Mexidol, meclofenoxatas ir pirtinolis.

Nuo 1993 metų klinikoje naudojamas Mexidol, kuriame yra likučių gintaro rūgštis ir turi ryškų nootropinį ir neuroprotekcinį aktyvumą. Kartu su antioksidaciniu ir membranų apsauginiu poveikiu (laisvųjų radikalų oksidacijos procesų slopinimas, superoksido dismutazės aktyvinimas, lipidų kiekį reguliuojančios savybės) didina smegenų kraujotakos intensyvumą, slopina trombocitų agregaciją, moduliuoja GABA, benzodiazepinų ir cholinerginį perdavimą. Vaistui būdingas geras toleravimas ir retas šalutinis poveikis, kuris apima pykinimą, burnos džiūvimą, mieguistumą (pastarasis daugiausia vartojant dideles dozes). Mexidol draudžiama vartoti esant ūminiams kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimams. Eksperimentas neatskleidė embriotoksinio, teratogeninio ar mutageninio vaisto poveikio.

Meklofenoksatas (cerutilas) taip pat gerai toleruojamas, tik retkarčiais sukelia miego sutrikimus (todėl nerekomenduojama vaisto vartoti vėliau kaip 16 val.), nerimą, nedidelį skrandžio skausmą, rėmenį, padidėjusį apetitą. Pavieniais atvejais galimos alerginės odos reakcijos. Meklofenoksato ypatybė yra jo gebėjimas sustiprinti psichozės simptomus (kliedesius, haliucinacijas, kuriems vaistas yra kontraindikuotinas), taip pat prisidėti prie baimės ir nerimo atsiradimo. Nerekomenduojama vaisto skirti esant dideliam nerimui ir susijaudinimui. Kalbant apie nėštumą, jei yra griežtų indikacijų, galima vartoti meklofenoksatą.

piritinolis (piriditolis, encefabolis), būdama piridoksino molekulė (vitaminas B6, turintis antihipoksinį poveikį), padvigubintas su disulfidiniu tilteliu, jai trūksta vitamininio aktyvumo. Jis pasižymi ryškiomis nootropinėmis savybėmis kartu su antidepresantais ir raminamuoju poveikiu, nes yra mažai toksiškas vaistas. Santykinai nedažnas šalutinis poveikis yra pykinimas, galvos skausmas, nemiga, dirglumas, vaikams. psichomotorinis sujaudinimas, miego sutrikimas. IN panašių atvejų vaisto dozė sumažinama, vakare jis neskiriamas. Be to, kai kuriais atvejais galimas apetito sumažėjimas, skonio pokyčiai, cholestazė, padidėjęs transaminazių kiekis, galvos svaigimas, nuovargis, leukopenija, sąnarių skausmas, plokščioji kerpligė, alerginės odos reakcijos, plaukų slinkimas.

Piriditolio draudžiama vartoti esant sunkiam psichomotoriniam susijaudinimui, traukuliams, įskaitant epilepsiją, ryškūs pažeidimai kepenų ir inkstų funkcijos. Kontraindikacijos taip pat yra kraujo sudėties pokyčiai (leukopenija), autoimuninės ligos, fruktozės netoleravimas (geriamajai suspensijai).

Ginkgo biloba preparatai

Standartizuoti reliktinio gimnasėklių Ginkgo biloba ekstraktai ( bilobilas, memoplantas, tanakanas ir kiti) sudėtyje yra flavonoidų, ypač amentoflavono ir ginkgetino, flavono glikozidų, diterpeno laktonų ir alkaloidų. Kartu su šiais komponentais O. A. Gromovos ir kt. Ginkmedžio ekstrakte (bilobil) rasta neuroaktyvių elementų, tokių kaip magnis, varis, manganas, selenas, nustatytas didelis superoksido dismutazės aktyvumas.

Šie vaistai turi vertingų medžiagų kompleksą farmakologinės savybės, suteikiantis antioksidacinį poveikį, stiprinantis energijos apykaitą smegenyse, didinant m-cholinerginių receptorių jautrumą acetilcholinui, susilpninant NMDA receptorių aktyvavimą, mažinant smegenų edemą, gerinant reologines kraujo savybes ir mikrocirkuliaciją. Paprastai nereceptiniai ginkmedžio ekstraktai yra gerai toleruojami; šalutinio poveikio dažnis, kaip pranešė O. A. Gromova, yra apie 1,7%. Šie pavieniai atvejai pasireiškia savaime praeinančia dispepsija, o dar rečiau – galvos skausmu ir alerginiu odos bėrimu.

Tačiau toks šalutinis ginkmedžio preparatų poveikis, kaip kraujavimas, mažai žinomas ir nėra įtrauktas į žinynus. A. V. Astachovos apžvalgoje, apibendrinančioje klinikinių stebėjimų duomenis, pateikiami intrakranijinio kraujavimo ir pooperacinio kraujavimo atvejai po laparoskopinės cholecistektomijos. Matyt, šios komplikacijos yra susijusios su ginkgolidų poveikiu, kurie slopina trombocitus aktyvinantį faktorių ir mažina trombocitų agregaciją. Kraujavimo rizika padidėja chirurginiams pacientams, kuriems patariama ginkmedžio preparatų vartojimą nutraukti likus bent 36 valandoms iki operacijos. Akivaizdu, kad reikėtų vengti šių vaistų derinio su įvairiais antitromboziniais preparatais (antitrombocitiniais preparatais, antikoaguliantais, fibrinolitikais), nes jie gali padidinti kraujavimo riziką. Pacientams, sergantiems trombocitopenija ir trombocitopatijomis, taip pat nedera vartoti ginkmedžio preparatų, įskaitant kaip įvairių maisto papildų dalį.

Ginkmedžio preparatai yra kontraindikuotini esant individualiam padidėjusiam jautrumui. Jų nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikystėje.

Kalcio kanalų blokatoriai

Intraląstelinio kalcio koncentracijos padidėjimas vaidina svarbų vaidmenį atminties sutrikimo, išeminio pažeidimo ir neuronų apoptozės mechanizmuose. Šiuo atžvilgiu kalcio kanalų blokatoriai, kurie pirmiausia gerina smegenų kraujotaką ir yra naudojami smegenų išemijai gydyti, taip pat turi nootropinį poveikį, kurio mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas. Tarp daugelio „antikalcio“ vaistų didžiausią giminingumą smegenų kraujagyslėms ir nootropinį farmakodinamikos komponentą demonstruoja nimodipinas ir cinarizinas. Palyginti geras kalcio kanalų blokatorių toleravimas paaiškinamas plačiu jų asortimentu terapinis veiksmas.

Nimodipino veiksmingumas pacientams, sergantiems demencija, buvo patvirtintas mažiausiai 15 kontroliuojamų klinikinių tyrimų. Skirtingai nuo ūminės smegenų išemijos ir subarachnoidinių kraujavimų, kai nimodipinas vartojamas injekcijomis, nuo demencijos vaistas vartojamas tabletėmis. Jo šalutinio poveikio spektras yra gana platus. Dažniausi simptomai yra sumažėjęs kraujospūdis (dėl sisteminės vazodilatacijos) ir galvos svaigimas. Be to, vaistas gali sukelti dispepsiją, galvos skausmą, dėmesio ir miego sutrikimus, psichomotorinį sujaudinimą, karščio pojūtį ir veido paraudimą, prakaitavimą, rečiau – tachikardiją, trombocitopeniją, angioedemą ir odos išbėrimą.

Nimodipinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui ir smegenų edemai. Reikia labai atsargiai skirti vaistą pacientams, kurių kraujospūdis žemas arba padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Nimodipino darbo metu neturėtų vartoti asmenys, kurių profesija reikalauja didelės dėmesio koncentracijos (vairuotojai ir kt.).

Reikia atsižvelgti į tai, kad įvairūs antihipertenziniai vaistai sustiprina hipotenzinį nimodipino poveikį, o beta adrenoblokatoriai, be to, stiprina neigiamą inotropinį poveikį, o kartu su nimodipinu gali dekompensuoti širdies veiklą.

Cinarizinas (stugeronas) yra populiarus vaistas, gerinantis smegenų kraujotaką, pasižymintis nootropinėmis ir vestibuloprotekcinėmis savybėmis, taip pat antihistamininiu aktyvumu. Jei jis gerai toleruojamas, kartais gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., burnos džiūvimas, mieguistumas, galvos skausmas, ekstrapiramidiniai sutrikimai, svorio padidėjimas, dispepsija, cholestazinė gelta, alerginės reakcijos (nepaisant antihistamininis poveikis). Kai kurioms moterims polimenorėja pasireiškia ilgai gydant cinarizinu, todėl tokiais atvejais patartina jo vartojimą nutraukti menstruacijų dienomis.

Kontraindikacijos, išskyrus individualų netoleravimą, nenustatytos. Dėl mieguistumo, burnos džiūvimo ir virškinimo trakto sutrikimų cinnarizino vartojimo nutraukti nereikia, paprastai pakanka sumažinti vaisto dozę. Kadangi cinnarizinas daugiausia plečia smegenų kraujagysles ir mažai veikia kitas kraujagyslių sistemas, gydomosiomis dozėmis jis praktiškai nesumažina kraujospūdžio, tačiau pacientams, sergantiems sunkia hipotenzija, rekomenduojama vartoti mažesnę dozę. Matyt, reikia būti atsargiems skiriant cinnariziną pacientams, sergantiems parkinsonizmu, nes yra padidėjusi ekstrapiramidinių sutrikimų rizika. Vartojant vaistą, patartina vengti vairuoti automobilį, nes sumažėjus dėmesiui galimas mieguistumas.

Smegenų vazodilatatoriai

Šios grupės vaistai turi skirtingus mechanizmus ir įvairiapusį neuro- ir psichofarmakologinį poveikį. Jų nootropinis poveikis, kaip jau minėta, daugiausia yra pagerėjusios smegenų kraujotakos pasekmė, nors galimi ir kiti jo įgyvendinimo būdai. Taigi vinpocetinas (Cavinton) gali blokuoti NMDA receptorius, slopinti kalcio ir natrio kanalus, slopinti cAMP fosfodiesterazę ir padidinti neurofiziologinio parametro ilgalaikį potenciją, o tai rodo neuronų perdavimo plastiškumo padidėjimą.

Vinpocetinas (Cavinton), gautas iš mažojo perkūno, naudojamas apie 30 metų. Tai beveik nesukelia šalutinio poveikio. Skirtingai nei vinka alkaloidas devinkanas, vinpocetinas neturi raminamojo poveikio. Paprastai jo naudojimas palaiko budrumo lygį ir sisteminius hemodinamikos parametrus. Kartais yra laikinas sumažėjimas kraujo spaudimas dėl vazodilatacijos ir barorefleksinės tachikardijos. Todėl parenteralinis vaisto vartojimas draudžiamas esant sunkioms išeminėms širdies ligoms ir širdies ritmo sutrikimams. Be to, Cavinton draudžiama vartoti nėštumo metu. Jo derinys su heparinu yra nepageidautinas, nes padidėja kraujavimo rizika.

Vartojant α blokatorių nicergoliną, gali pasireikšti įvairūs šalutiniai poveikiai, tačiau jų dažnis yra mažas. Reikėtų pažymėti, kad ilgėjant gydymo trukmei, jie atsiranda rečiau. Dažniausi simptomai yra eritema, karščio pojūtis kartu su veido odos paraudimu, nuovargis, miego sutrikimai, sumažėjęs apetitas, pykinimas, padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas ir pilvo skausmas (malšinamas antacidiniais vaistais), viduriavimas. Rečiau pasitaiko ortostatinė hipotenzija (dėl jos rizikos, suleidus nicergolino, pacientas kurį laiką turi gulėti). Gali sustiprėti antihipertenzinių vaistų, antikoaguliantų, antitrombocitų ir alkoholio poveikis.

Nicergolino vartojimo kontraindikacijos yra kraujavimas, neseniai įvykęs miokardo infarktas, arterinė hipotenzija, sunki bradikardija, nėštumas ir žindymas. Šio vaisto negalima derinti su kitais α-blokatoriais, taip pat su β-blokatoriais, kad būtų išvengta padidėjusio neigiamo poveikio kraujotakos sistemai.

Instenon, kuris yra trijų komponentų: heksobendino, etamivano ir etofilino derinys, pastaruoju metu patraukė dėmesį ne tik kaip smegenų kraujotaką koreguojantis, bet ir kaip nootropinių savybių turintis vaistas. Palyginti su ankstesniais vaistais nuo smegenų kraujagyslių, yra šiek tiek didesnė tikimybė, kad jis pasireikš šalutinis poveikis, ypač švirkščiant į veną. Jų atsiradimo dažnis – apie 4 proc. Galimas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, galvos skausmai dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, diskomfortas širdyje, veido paraudimas. Todėl į veną leidžiama lašinti tik lašeliniu būdu ir labai lėtai (daugiau nei 3 valandas), o atsiradus šiems simptomams infuziją reikia nutraukti. Švirkščiant į raumenis, o ypač vartojant tabletes, šalutinis poveikis pasireiškia rečiau. Būtina atsižvelgti į instenono gebėjimą sustiprinti acetilsalicilo rūgšties, kuri yra kupina hemoraginių komplikacijų, antitrombocitinį poveikį.

Vaistas yra kontraindikuotinas sergant epilepsija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, smegenų kraujavimas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jį leidžiama vartoti tik laikantis griežtų nurodymų.

Baigiant dažniausiai vartojamų nootropinių vaistų šalutinių poveikių apžvalgą, būtina pabrėžti, kad jų prevencija ir korekcija, atsižvelgiant į gydytojų ir vaistininkų kontraindikacijas ir nepageidaujamą vaistų sąveiką, yra svarbus rezervas didinant saugą. farmakoterapija.

Literatūra

1. Astakhova A.V. Maisto papildų komponentų šalutinis poveikis. Perspėjimai dėl jų vartojimo prieš ir pooperaciniu laikotarpiu // Vaistų sauga. Greitoji informacija 2002. Nr.1. P. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropiniai vaistai, pasiekimai ir naujos problemos // Ekspertas. ir pleištas. farmakologija 1998. T. 61, Nr. 4. P. 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Daugiakomponentis naujų medžiagų, turinčių nootropinį ir neuroprotekcinį poveikį, veikimo mechanizmas // 3-asis intern. konf. „Biologinis individualaus jautrumo psichotropiniams vaistams pagrindas.“ Suzdal, 2001. P. 41.
4. Gromova O. A. Neurometabolinė farmakoterapija / Red. atitinkamas narys RAMN E. M. Burtseva. M., 2000. 85 p.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovjovas O. I. Nootropikų struktūrinė analizė natūralios kilmės// „Žmogus ir medicina“: 7-osios medžiagos Rusijos kongresas M., 1998. P. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakologija padėti gydytojams, vaistininkams ir studentams Charkovas, 2002. 480 p.
7. Elinov N.P., Gromova E.G. Šiuolaikiniai vaistai: žinynas su receptais. Sankt Peterburgas: leidykla "Petras", 2000. 928 p.
8. Informacija apie vaistus sveikatos priežiūros specialistams. t. 1. Centrinę nervų sistemą veikiantys vaistai M.: RC “Pharmedinfo”, 1996. 316 p.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovskis M.L. Vaistų poveikis vaisiui. M.: Medicina, 1990. 272 ​​p.
10. Kovaliovas G.V. Nootropiniai vaistai. Volgogradas: Nižas.-Volžskas. knyga leidykla, 1990. 368 p.
11. Sąvadas 2001/2002 vaistai / Red. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. K.: Morion, 2001. 1536 p.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Bilobilio poveikis smegenų kraujagyslėms, inkstams ir jo įtaka metalo ligandų homeostazei (klinikinis ir eksperimentinis tyrimas) // Exp. ir pleištas. farmakologija 2002. T. 65, Nr 6. P. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Vaistai. Charkovas: Torsing, 1997. T. 1. P. 108-109.
14. Rusijos vaistų registras. Vaistų enciklopedija M., 2002. 1520 p.
15. Vidal katalogas: vaistai Rusijoje M.: AstraPharmServis, 2002. 1488 p.
16. Farmakologija: Pidruchnik / I. S. Čekmanas, N. O. Gorčakova, V. A. Tumanovas ir in. K.: Viščios mokykla, 2001. 598 p.
17. Windisch M. Pažinimą gerinantys (nootropiniai) vaistai. Smegenų mechanizmai ir psichotropiniai vaistai. New York London Tokyo, 1996. P. 239-257.

Nootropai buvo sukurti siekiant pagreitinti medžiagų apykaitą ir pagerinti nervų sistemos ląstelių funkcionavimą. Šiandien nootropai, kurių veiksmingumas įrodytas moksliniais tyrimais, daugiausia naudojami gydant neurologines ligas.

Nootropinių vaistų sudėtyje yra cheminiai junginiai, stiprinant smegenų veiklą, stimuliuojant nervų sistemą ir apskritai medžiagų apykaitos procesus. Padidėjęs stresas nervų sistemai lėtina smegenų veiklą ir blogina kraujotaką.

Šie vaistai gali padidinti energiją, mąstymo greitį ir informacijos įsiminimą. Ne veltui jie taip pat vadinami „išmaniaisiais narkotikais“.

Nootropai, kurių veiksmingumas įrodytas, veikia nervinių impulsų aktyvumą, pagreitina smegenų veiklą. Piracetamas (pirmoji nootropinė medžiaga) buvo išrastas 1964 metais Belgijoje kaip pirolidono darinys. Nuo šio etapo prasidėjo neurometabolinių stimuliatorių sintezė ir vystymasis.

Įrodyto veiksmingumo nootropai padeda sergant neuralginėmis ligomis. Vaistų sąrašas padės išsirinkti geriausius.

Dažniausiai naudojami nootropiniai vaistai:

• pirolidono dariniai;
• diafenilpirolidono dariniai;
• aminorūgščių dariniai;
• neuropeptidai.

Sukurta kompleksiniai preparatai kurių sudėtyje yra stimuliuojančių medžiagų derinio.

Naudojimo indikacijos

Kai pirmą kartą buvo pradėtos tirti nootropinių vaistų savybės, jie buvo naudojami senatvinei demencijai gydyti. Laikui bėgant šių vaistų vartojimo spektras išsiplėtė iki pediatrijos, neurologijos, narkologijos ir psichiatrijos.

NVS šalyse nootropiniai vaistai skiriami gydyti:

• patologinis smegenų kraujagyslių pažeidimas;
• integracinės funkcijos pablogėjimas;
• neurozinis sutrikimas;
• infekciniai nervų sistemos pažeidimai;
• trauminių smegenų sužalojimų komplikacijos;
• smegenų integracinių funkcijų sumažėjimas;
• priklausomybė nuo alkoholio.

Pediatrijoje nootropiniai vaistai skiriami:

• protinis atsilikimas;
• nervų sistemos pažeidimas gimimo metu;
• lėtiniai smegenų anomalijos;
• uždelstas kalbos vystymasis.

Be minėtų atvejų, nootropiniai vaistai naudojami specifinėms neurologinėms patologijoms gydyti ir kompleksiniam įvairių ligų gydymui.

Kontraindikacijos

Nootropikų veiksmingumas buvo įrodytas daugeliu atvejų, tačiau nepamirškite apie neurostimuliatorių vartojimo kontraindikacijas.

Priklausomai nuo tipo, nootropinių vaistų neturėtų vartoti pacientai, sergantys:

• sunkios kraujagyslių ir širdies ligos;
• ryškus psichomotorinis aktyvumas;
• cukrinis diabetas;
• šlapimo sistemos ligos;
• hipotenzija;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• opaligė.

Be to, nootropikų nepatartina vartoti nėštumo metu ar raumenų mėšlungio metu.

Naudojimo instrukcijos

Nootropiniai vaistai yra tablečių, injekcinių ampulių ir intranazalinių lašų pavidalu. Dozavimas priklauso nuo vaisto skyrimo priežasties. IN pradines dienas Norint greitai pasiekti rezultatų, skiriama maksimali dozė. Kitomis dienomis dozė palaipsniui mažinama. Nootropai turi kumuliacinį poveikį organizmui.

Staigus atsisakymas vartoti neurostimuliatorius draudžiamas. Nerekomenduojama šių vaistų vartoti po pietų, nes galimi šalutiniai poveikiai, tokie kaip miego sutrikimai. Po to intraveninės injekcijos Patartina kitą pusvalandį sumažinti fizinį aktyvumą.

Kai kurių vaistų vartojimo poveikis jaučiamas ne iš karto, o po kurio laiko, dažniausiai po 1-2 savaičių.

Tam tikrais atvejais nootropai gali sukelti priklausomybę ir „nutraukimo sindromą“. Šių vaistų negalima derinti su vartojimu alkoholiniai gėrimai. Profesionaliems sportininkams kūno atkūrimui gali būti skiriami nootropai.

Galimas šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis vartojant pirolidono darinius dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų.

Retai stebimos tokios reakcijos:

• galvos svaigimas;
• dirglumas;
• sunku užmigti;
• virškinimo trakto sutrikimai.

Anticholinesterazės vaistai, vartojami Alzheimerio ligai gydyti, gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• seilėtekis;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• koordinacijos stoka;
• apetito stoka;
• skrandžio diegliai.

Be to, kartais gali padidėti temperatūra, padidėti slėgis ir per daug sužadinti variklis. Apskritai Neigiamos pasekmės nuo nootropinių vaistų vartojimo pastebimi labai retai.

Nootropinių vaistų, kurių veiksmingumas įrodytas vaikams ir suaugusiems, sąrašas. Vaistų apžvalga, kaina

Įrodyto veiksmingumo nootropai šiandieninėje rinkoje pateikiami dideliame asortimente.

Populiariausi iš jų pateikti lentelėje:

vardas	Efektas	Ar jis skiriamas vaikams?	Vidutinė kaina, rub
Nootropilis	Pagerina atmintį, didina nervinių jungčių stabilumą	Taip	240
Fenotropilas	Pagerina informacijos suvokimą, gerina nuotaiką	Nr	850
Biotredinas	Suaktyvina smegenis, mažina stresą	nuo 15 metų	140
Kalcio hopantenatas	Neuroprotekcinė ir raminanti priemonė	Taip	260
Semax	Stiprina dėmesį ir koncentraciją	Taip	400
Glicinas	Pašalina stresą ir pagerina našumą	Taip	50

Nootropilis

Nootropilas yra vienas pirmųjų ir labiausiai paplitusių racetamų grupės nootropikų atstovų. Šis vaistas parduodamas tablečių arba ampulių, skirtų į veną, pavidalu.

Veikiant Nootropil, padidėja norepinefrino ir dopamino kiekis kraujyje, pagerėja mikrocirkuliacija ir medžiagų apykaitos procesai audiniuose. Sustiprėja žmogaus pažintiniai gebėjimai, o tai padeda pagerinti atmintį ir greitai suvokti informaciją.

Nootropilas veikia kumuliaciškai, todėl išgėrus vieną tabletę ar suleidus vieną vaisto injekciją, nereikėtų tikėtis matomo rezultato. Tačiau baigus gydymą pirolidino dariniais, kurių sudėtyje yra Nootropil, vaistas toliau veikia 2-4 savaites.

Vaistas Nootropil skiriamas tiek vaikams, tiek suaugusiems, priklausomai nuo diagnozės. Jis sėkmingai pasitvirtino gydant priklausomybę nuo alkoholio ir senatvinę demenciją.

Į neigiamas puses šis įrankis gali apimti nemiga ir padidėjęs jaudrumas, kurie pasirodo itin retai. Vaisto negalima vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat pacientams, sergantiems ūmine inkstų liga.

Fenotropilas

Nootropai, kurių veiksmingumas įrodytas, užima tvirtą vietą stimuliuojančių vaistų rinkoje protinė veikla. Tai apima gerai žinomą vaistą Phenotropil.

Ši piracetamo modifikacija organizmą veikia įvairiais būdais:

• integracinių funkcijų stimuliavimas;
• džiaugsmo ir malonumo hormonų gamyba;
• neuromoduliacinis poveikis;
• padidinti apsaugines kūno savybes;
• antidepresinis poveikis.

Fenotropilui būdingas greitesnis poveikis organizmui, nes jo molekulės aktyviai suvokiamos per kraujo ir smegenų barjerą. Phenotropil tabletėmis gydomos neurozės, depresija ir lėtinis alkoholizmas. Vaistas nesukelia priklausomybės, tačiau gali sukelti apetito praradimą. Šis neurostimuliatorius skiriamas tik suaugusiems pacientams.

Kontraindikacijos vartoti:

• nėštumas;
• laktacija;
• kepenų ir inkstų ligos.

Phenotropil trūkumai yra didelė kaina ir pardavimas tik su gydytojo receptu.

Biotredinas

Biotredin tabletėse yra veikliosios medžiagos treoninas ir piridoksino hidrochloridas. Pagrindinė vaisto taikymo sritis yra priklausomybės nuo alkoholio gydymas. Biotredinas taip pat mažina nervingumą ir įtampą, gerina atmintį ir koncentraciją.

Be to, kad stiprina smegenų pažinimo funkcijas, vaistas turi antidepresinį poveikį.

Biotredinas gali pašalinti nerimą ir dirglumą, atkurdamas nervų sistemos atsparumą didelėms apkrovoms. Norint pajusti vaisto naudą, pakanka 10 dienų kurso. Remiantis instrukcijomis, Biotredin skiriamas tik suaugusiems pacientams, kuriems nėra padidėjusio jautrumo vitaminui B.

Veiklioji medžiaga piridoksinas nesikaupia organizme, o yra perdirbamas ir pašalinamas per šalinimo sistemą. Biotredin negalima vartoti kartu su kitais vaistais, kurie stimuliuoja nervų sistemą. Vaistas praktiškai neturi šalutinio poveikio.

Kalcio hopantenatas

Kalcio hopantenatas yra vienas iš nedaugelio neurotropinių vaistų, vartojamų mažiems vaikams gydyti.

Hopanteno rūgšties darinių vartojimo indikacijos:

• protinis atsilikimas;
• smegenų funkcijos sutrikimas;
• nervų sistemos infekcijos;
• neuroziniai sutrikimai;
• smegenų paralyžius;
• perinatalinis nervų sistemos pažeidimas.

Gydant vaikų patologijas, kalcio hopantenatas gali pagerinti motorinius įgūdžius, padidinti koncentraciją ir sumažinti padidėjusį jaudrumą.

Produktas turi šių tipų poveikį:

• padidinti organizmo atsparumą stresinėms situacijoms;
• kognityvinių smegenų funkcijų stimuliavimas;
• vidutinio sunkumo raminamasis ir analgetinis poveikis;
• bendro tono padidėjimas.

Esant dideliam intelektualiniam ir emociniam stresui, vaistas padeda normalizuotis psichinė būklė. Nepatartina kartu vartoti raminamųjų.

Dariniai sviesto rūgštis turi teigiamą poveikį neuronų energijai, neurodinamikai ir kraujotakai nervų sistemoje. Pastebimas optimalus stimuliuojančio ir raminamojo kalcio hopantenato poveikio derinys.

Neurobutalas

Neurobutal yra nootropinis vaistas, turintis raminančią funkciją. Veiklioji medžiaga yra kalcio hidroksibutiratas.

Gydymo šia priemone poveikis:

• raminantis;
• adaptogeninis;
• raminantis;
• antihipoksinis;
• anestetikas.

Vaistas skiriamas įvairioms neurozinėms būklėms, nemigai ir abstinencijos sindromui išlyginti. Neurobutal tabletės greitai absorbuojamos organizme, nesukeldamos kumuliacinio poveikio. Sudėtingas ir greitas vaisto veikimas leidžia jį naudoti panikos priepuolių gydymui.

Neigiamas poveikis gali būti išreikštas miego sutrikimais ir galvos skausmais. Įjungta Šis momentas Neurobutal Rusijos Federacijos vaistinėse neparduodamas.

Semax

Nootropiniai vaistai, kurių veiksmingumas įrodytas, yra ne tik tablečių, bet ir nosies lašų pavidalu. Patogi forma Semax išsiskyrimas leidžia veikliajai medžiagai greitai prasiskverbti į kūno ląstelių membraną.

Šis vaistas yra sintetinis hormono analogas, turintis nootropinį ir adaptogeninį poveikį. Psichostimuliuojantis Semax poveikis naudojamas pediatrijoje, neurologijoje, oftalmologijoje ir narkologijoje.

Pagrindinės produkto naudojimo indikacijos:

• trauminio smegenų pažeidimo komplikacijos;
• reabilitacija po insulto;
• neuroziniai sutrikimai;
• senatvinė demencija;
• abstinencijos simptomų gydymas;
• glaukoma;
• išeminiai priepuoliai.

Semax taip pat leidžia padidinti intelektualines ir mnestines smegenų funkcijas, taip pat teigiamai veikia hemodinamiką ir kraujotaką smegenyse. Vaistas aktyvina protinę ir darbinę veiklą.

Pagrindinės poveikio kūnui kryptys:

• neurometabolinis;
• neuroprotekcinis;
• antioksidantas;
• antihipoksinis.

Semax draudžiama vartoti esant ūminiams psichikos sutrikimams ir nėštumui.

Acefenas

Acefenas (aktyvus junginys – meklofenoksatas) yra augalų augimo hormono darinys, gerinantis medžiagų apykaitos procesus organizme. Vaistas turi vidutinį neurostimuliuojantį poveikį, atkuria smegenų ląstelių aprūpinimą krauju. Neįprasta šio nootropo funkcija yra jo jauninantis poveikis nervų ląstelėms.

Acefenas taip pat pasižymi šiomis funkcijomis:

• mnemotropinis;
• neurotransmiteris;
• antihipoksinis.

Vaisto vartojimo indikacijos: galvos smegenų traumų, protinio atsilikimo, discirkuliacinės encefalopatijos gydymas, psichopatologiniai sutrikimai. Galima naudoti kartu su piracetamu. Iki šiol Acefen nėra parduodamas Rusijoje.

Glicinas

Glicinas yra vienas iš gerai žinomų nootropinių vaistų, patvirtintų suaugusiems ir vaikams. Psichoemocinis stresas ir per didelis psichinis stresas gali sukelti koncentracijos ir miego sutrikimus. Norėdami išlaikyti organizmo atsparumą tokiam poveikiui, galite pasinaudoti šia biudžetine priemone.

Sudėtingas Glycine tablečių poveikis yra:

• dėmesio ir mąstymo gerinimas;
• įtaka informacijos įsisavinimui;
• letargijos pašalinimas;
• impulsų stimuliavimas;
• mažina nervingumą.

Vaistas skiriamas sumažėjusiam protiniam darbingumui, nervų sistemos ligoms ir smegenų kraujotakos sutrikimams. Produktas veiksmingai padeda esant dažnam stresui ir nervingumui. Glicinas yra praktiškai nekenksmingas ir neturi kontraindikacijų. Nepageidautinas derinys su trankviliantais. Vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo 3 metų amžiaus.

Stimuliuojantis nootropikų poveikis padeda normalizuoti psichinę būseną ir pagerinti pažinimo gebėjimus. Šių vaistų veiksmingumas buvo įrodytas eksperimentiniais tyrimais, kai jie vartojami vidutinėmis dozėmis.

Straipsnio formatas: Lozinskis Olegas

Vaizdo įrašas apie nootropinius vaistus, kurių veiksmingumas įrodytas

7 geriausi nootropiniai vaistai:

Kas yra naujos kartos nootropiniai vaistai ir kuo jie skiriasi nuo kitų šios grupės vaistų, kokių veikliųjų medžiagų juose yra ir kokioms ligoms bei sutrikimams gydyti, nootropikų vartojimo taisyklės.

Naujos kartos nootropiniai vaistai – tai vaistai, atsakingi už smegenų ir jų darbo stimuliavimą, apsaugą nervinės reakcijos. Naujų šios grupės vaistų sąrašas yra gana didelis. Paprastai tai yra sudėtingos medžiagos, susidedančios iš paties nootropinio komponento, taip pat daugybės papildomų ingredientų, tokių kaip aminorūgštys, antioksidantai, vitaminai, gerinantys smegenų ląstelių funkcionavimą.

Naujos kartos nootropikų savybės ir tipai

Žmonės nuo seniausių laikų vartojo nootropikus įvairiomis formomis. Paprasčiausias ir pirmasis žinomas nootropas yra cholinas. Sudėtyje yra kiaušinių, mėsos, žuvies ir jūros gėrybių. Suvalgius maistą, kuriame gausu gyvulinių baltymų, smegenyse gaminasi hormonas serotoninas.

Jis atsakingas už malonumo jausmą, taip pat teigiamai veikia neuronų ryšius. Smegenys pradeda aktyviai dirbti, pagerėja atmintis, kaip ir mąstymo procesai. Panašių nootropinių paprastų medžiagų yra žaliojoje arbatoje, kavoje, nikotine ir amfetaminuose.

XX amžiaus viduryje sukūrus ir laboratoriškai ištyrus nootropinius vaistus, buvo sukurta šių vaistų klasifikacija: stimuliatoriai, grįžtamojo poveikio acetilcholinesterazės inhibitoriai, racetamai, kraujagysles plečiantys vaistai, medžiagų apykaitą gerinantys vaistai.

Šiuo metu racetamai daugiausia naudojami medicinoje. Šios medžiagos yra naujų nootropinių vaistų pagrindas. Racetamai yra cheminė struktūra, gaunama iš pirolidino. Šiandien yra daug įvairių naujos kartos farmakologinių vaistų.

Anksčiau, siekiant pagerinti protinę veiklą, buvo plačiai naudojami augalų komponentai, tokie kaip citrinžolė, ženšenis, ginkmedis. Šie augalai vis dar naudojami kaip nootropinių vaistų sudedamosios dalys. Skirtingai nei natūralūs stimuliatoriai, pastarieji tiksliau veikia konkrečias smegenų sritis.

Tai leidžia naudoti naujus vaistus ne tik pagerinti atmintį ir pagerinti intelektą, bet ir gydant daugiau rimtų nukrypimų ir ligų, tokių kaip Parkinsono ir Alzheimerio ligos. Dėl šios priežasties šie vaistai laikomi veiksmingiausiais tarp visų nootropinių vaistų.

Naujų nootropinių medžiagų komponentų sudėtis ir savybės

Paprastai tokiuose vaistuose yra du ar daugiau komponentų, kurie papildo vienas kito veikimą. Dažnai naujų nootropinių vaistų sudėtyje galite rasti:

1. Dimetilaminoetanolis. Tai medžiaga, kuri aktyviai dalyvauja acetilcholino sintezėje. Veikia kaip antioksidantas, gerina atmintį, protinius gebėjimus ir fizinę ištvermę.
2. Gama-aminosviesto rūgštis. Pagrindinis centrinę nervų sistemą slopinantis neurotransmiteris. Aktyviai dalyvauja smegenų metabolizme, taip pat neurotransmiterių procesuose.
3. Pantoteno rūgštis (B5). Dalyvauja smegenų medžiagų apykaitos procesuose, acetilcholino sintezėje. Dalyvauja neurotransmiterių sintezėje.
4. Piridoksinas (B6). Tai baltymų kofermentas, dalyvaujantis vienodame gliukozės tiekime organizmo ląstelėms ir dalyvaujantis aminorūgščių perdirbime.
5. Vitaminas B15. Padeda pašalinti ląstelių hipoksiją, turi kraujagysles plečiantį poveikį ir detoksikuojančią savybę.
6. Vitaminas E. Dalyvauja hormonų sintezėje, veikia kaip antioksidantas, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, padeda normaliai funkcionuoti raumenims.
7. Folio rūgštis. Dalyvauja DNR replikacijos ir ląstelių dalijimosi procesuose.

Be to, įvairiuose nootropikuose yra ekstraktų ir augalų ekstraktų: ženšenio, ginkmedžio, citrinžolės. Į naujos kartos nootropinių vaistų sąrašą vaikams, kaip taisyklė, įeina vaistai kuriuose yra vitaminų papildai.

Naudingos naujos kartos nootropinių vaistų savybės

Pagal apibrėžimą Pasaulio organizacija Sveikatos apsaugos teigimu, naujos kartos nootropikų grupei turėtų būti priskirti vaistai, kurie turi tiesioginį aktyvinantį poveikį mokymosi procesui, atminčiai, psichinei veiklai. Be to, šie vaistai padidina smegenų atsparumą įvairiems agresyviems veiksniams.

Bendrosios naujų nootropinių vaistų savybės yra šios:

• Mąstymo procesų tobulinimas – mokymosi ar pažinimo funkcijos;
• Padidinti įsiminimo greitį ir duomenų saugojimo stiprumą;
• Intelektinės veiklos augimas, intelektinių gebėjimų apimties didėjimas;
• Pamiršti stresines sąlygas ir informaciją apie įvairius skausmus;
• Nervinio audinio medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas, daugiausia esant įvairioms patologijoms, tokioms kaip intoksikacija, sužalojimas, anoksija;
• Poveikio psichinei būklei ir didesniam nerviniam aktyvumui gerinimas esant morfologinėms ir funkcinėms patologijoms;
• Padidėjęs smegenų mąstymo procesų atsparumas nepalankiems vidinės ir išorinės aplinkos veiksniams: insultui, traumoms, hipoksijai.

Kai kurie vaistai iš naujų nootropikų grupės dėl ryškaus anabolinio poveikio ir teigiamo poveikio fizinei ištvermei bei aktyvumui yra naudojami įvairios schemos medicininė parama profesionaliam sportui.

Naujos kartos nootropiniai vaistai neveikia sveiko žmogaus psichikos ir aukštesnės nervinės veiklos.

Naujų nootropinių vaistų vartojimo indikacijos

Pažvelkime atidžiau į indikacijas, kaip vartoti naujos kartos nootropinius vaistus protinei veiklai pagerinti:

1. Psichoorganinis sindromas. Medicinoje tai suprantama kaip plati grupė ligos, pasireiškiančios distrofiniais nervinio audinio pokyčiais. Tai šios ligos: epilepsija, įvairios demencijos rūšys, Parkinsono liga, neuroinfekcijos, cerebrinis paralyžius, išeminis insultas.
2. Lėtinis alkoholizmas, kurį lydi abstinencijos sindromas ir delyras.
3. Priklausomybė.
4. Organinės ir neurozinės kilmės astenija, astenoneuroziniai ir astenodepresiniai sindromai, VSD, migrena, miego sutrikimai, emocinis labilumas.
5. Pataisymas neurolepsinis sindromas.
6. Sutrikęs neurogeninės etiologijos tinkamas šlapinimasis.
7. Somatiniai-vegetaciniai sutrikimai.
8. Neurotinės ir į neurozę panašios patologijos.
9. Lėtinis smegenų kraujagyslių nepakankamumas.
10. Pjautuvinė anemija.
11. Lėtinės psichopatologijos, šizofrenija, vaikų protinis atsilikimas, į neurozę panašūs sutrikimai, depresija.
12. Organinis smegenų sindromas pagyvenusiems žmonėms.
13. Įskaitant kompleksinis gydymas oftalmologinės patologijos.

Naujų nootropikų šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Kiekvienas nootropinės klasės vaistas turi savo kontraindikacijas. Apskritai galima išskirti šiuos dalykus:

• Nėštumas;
• Laktacija;
• Individualus komponentų netoleravimas;
• Psichomotorinis sujaudinimas;
• bulimija;
• Inkstų nepakankamumas;
• Kepenų nepakankamumas;
• Huntingtono chorėja;
• Laikotarpis po ūminio hemoraginio insulto;
• Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Naujos kartos nootropai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį: silpnumą, hiperaktyvumą, nerimą, miego sutrikimus, hipotenziją, dispepsiją, nefrotoksiškumą ir hepatotoksiškumą, krūtinės anginą, eozinofilija, epilepsijos priepuolius, traukulius, haliucinacijas, pusiausvyros sutrikimus, karščiavimą, ataksiją, traukulius, hromboflebitą. hiperemija, karščio pojūtis veide, dilgėlinė.

Naujos kartos nootropinių vaistų veikimo mechanizmas

Nootropiniai vaistai tiesiogiai veikia daugelį smegenų funkcijų. Dėl to pagerėja pusrutulių ir pagrindinių žievės centrų sąveika.

Naujos kartos vaistai didina cukraus panaudojimą, taip pat ATP susidarymą, skatina RNR ir baltymų sintezę. Jų veikiamas oksidacinio fosfato procesas sustabdomas, o ląstelių membranos stabilizuojamos.

Naujų nootropinių vaistų veikimo mechanizmai yra šie:

1. Antioksidantas;
2. Membranos stabilizavimas;
3. Neuroprotekcinis;
4. Antihipoksinis.

Racetamų, kurie yra daugelio nootropinių vaistų pagrindas, poveikis panašus į amfetaminą. Tačiau veikimo mechanizmas yra kitoks: jis yra stabilesnis, nesumažėjęs iki nenormalaus nervinio efektyvumo. Amfetaminai užpildo sinapsinius plyšius dideliu kiekiu neurotransmiterių. O racetamai jungiasi prie receptorių, laikinai pakeisdami jų formą. Taigi signalas pailgėja.

Šio veikimo mechanizmo pranašumas yra tas, kad žievėje neįvyksta negrįžtamų pokyčių. Kadangi racetamo molekulės lengvai jungiasi prie receptorių, jos atsiskiria.

Be to, kadangi žmogaus organizmas pats negamina racetamų, mažai tikėtina, kad bus kokių nors šalutinių produktų, galinčių sukelti neigiamą poveikį. Taigi, stiprus nootropinis poveikis pasiekiamas be šalutinio poveikio.

Kiekvienas racetamas turi unikalią formulę, leidžiančią jungtis prie specifinių neuroreceptorių. Paprastai tokie vaistai vartojami grupėmis, siekiant geresnio poveikio.

Naujos kartos nootropinių vaistų veiksmingumas vyresnio amžiaus žmonėms padidėja, jei jie derinami su psichostimuliatoriais ir angioprotektoriais. Taip skatinamos ir koreguojamos sutrikusios intelektinės funkcijos. Vaikams rekomenduojama kovoti su neurometaboliniais stimuliatoriais protinis atsilikimas.

Naujų nootropinių vaistų vartojimo instrukcijos

Draudžiama savarankiškai vartoti naujos kartos nootropinius vaistus be gydytojo patarimo. Be recepto leidžiama vartoti tik augalinius vaistus, pagamintus iš ginkmedžio, citrinžolės ir kitų augalų. Tokie vaistai greičiausiai yra biologiniai aktyvių priedų nei vartojant vaistus.

Šioje grupėje yra daug įvairių narkotikų. Jie turi skirtingos formos ir veiksmų kryptį. Jie daugiausia gaminami tablečių, kapsulių, injekcinių tirpalų ir suspensijų pavidalu.

Verta paminėti, kad didžiausias jų naudojimo efektyvumas vaistai pasiekiama tik po kelių savaičių ar net mėnesių.

Naujos kartos nootropinių vaistų apžvalga

Naujos kartos nootropinių vaistų sąrašas yra gana platus. Paprastai, naujausius vaistus turėti kombinuotą sudėtį ir derinti racetamus bei pagalbines medžiagas.

Populiarios priemonės yra:

• Fezam. Tai piracetamo ir cinarizino derinys. Vaistas yra kapsulių pavidalu. Rekomenduojamas kaip priemonė kaip kompleksinės terapijos dalis gydant kraujotakos sutrikimus smegenyse. Po jo vartojimo pagerėja smegenų mikrocirkuliacija, išsiplečia kraujagyslės, pagerėja regėjimas ir klausa. Vaistas pašalina hipoksijos pasekmes, malšina galvos skausmą, galvos svaigimą, kovoja su amnezija. Paprastai skiriami žmonės, patyrę insultą, encefalitą ir įvairias traumines smegenų traumas ilgalaikis naudojimas Phezama. Vaisto pakuotės (60 kapsulių) kaina svyruoja nuo 170 iki 250 rublių.
• Orocetamas. Piracetamo ir oroto rūgšties derinys. Tai yra injekcijos į veną. Vaistas padeda įveikti sunkią smegenų intoksikaciją. Pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenų ląstelėse. Suaktyvina kepenų reparatyvinę ir detoksikacijos funkciją. Vienos vaisto ampulės kaina yra apie 50 rublių.
• Tiocetamas. Piracetamo ir tiotriozalino derinys. Jis tiekiamas tablečių ir injekcijų pavidalu. Naudojamas smegenų kraujotakai smegenų žievėje pagerinti. Dažnai vartojamas kalbos sutrikimams ir apsinuodijimo alkoholiu pasekmėms gydyti. Naujos kartos nootropinio vaisto "Tiocetam" kaina yra 540 rublių už 60 tablečių pakuotę.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie nootropikų poveikį smegenims:

Naujos kartos nootropiniai vaistai yra panacėja gydant įvairių pažeidimų smegenų funkcija. Be to, šie vaistai padeda pagerinti žmonių intelektinius gebėjimus. įvairaus amžiaus. Šių vaistų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju.

Nootropiniai vaistai – kas tai yra vaistai? Atsakymas į užduotas klausimas gausite iš pateikto straipsnio. Be to, sužinosite jų atsiradimo istoriją, veikimo principus, savybes, indikacijas ir naudojimo poveikį.

Bendra informacija

Nootropiniai vaistai – kas tai? Tokie vaistai gerina smegenų veiklą, jaunina organizmą ir pailgina gyvenimą. Tai neurometaboliniai stimuliatoriai, turintys aktyvinantį poveikį mokymuisi. Be to, jie žymiai pagerina protinę veiklą ir atmintį. Terminas „nootropinis“ sudarytas iš dviejų graikų kalbos žodžių νους ir τροπή, kurie pažodžiui reiškia „protas“ ir „pokytis“.

apibūdinimas

Medicininių vaistų klasifikacijoje nootropiniai vaistai neturi savo klasės. Štai kodėl jie buvo derinami su psichostimuliatoriais ir pradėjo priklausyti farmakoterapinei grupei su tokiu ATC kodu: N06ВХ.

Kilmės istorija

1963 metais belgų farmakologai S. Giurgea ir V. Skondia susintetino pirmąjį pateiktos grupės vaistą – Piracetamą. Šiandien toks nootropinis vaistas daugeliui pacientų žinomas pavadinimu "Nootropil". Kaip ir psichostimuliatorius XX amžiaus viduryje, jis padidino protinę veiklą ir neturėjo jokio šalutinio poveikio.

1972 m. vienas iš šio vaisto kūrėjų pasiūlė terminą "nootropinis", kuris žymi vaistų grupes, kurios gerina intelektinę atmintį, mokymąsi ir dėmesį, taip pat turi įtakos transkalioziniam potencialui, turi antihipoksinį poveikį ir neturi neigiamo poveikio organizmui.

Skirtingai nuo žinomų psichostimuliatorių, nootropiniai vaistai stimuliuoja, o tai dar labiau padidina jų aktyvumą, kuris yra kiekybinis, o ne kokybinis. Ypač reikia atkreipti dėmesį į tai, kad daugumos šių vaistų poveikis pasireiškia ne po pirmosios dozės, o ilgai gydant.

Naujausi nootropiniai vaistai

Šiuo metu yra susintetinta daugiau nei 10 originalių pirolidino serijos nootropinių vaistų, kurie yra 3 fazės klinikiniuose tyrimuose arba jau registruoti daugelyje šalių. Tarp tokių vaistų galima išskirti "Oksiracetamas", "Nefiracetamas", "Etiracetamas", "Aniracetamas", "Rolziracetamas", "Izacetamas", "Pramiracetamas", "Cebracetamas", "Dupracetamas", "Detiracetamas" ir kt. vaistai turi bendrinį pavadinimą „Racetams“.

Be visų kitų, buvo susintetintos ir kitos nootropinių vaistų šeimos, įskaitant GABAerginę, cholinerginę, glutamaterginę ir peptiderginę sistemas. Taip pat reikėtų pažymėti, kad nootropinis aktyvus ingredientas taip pat yra kituose skirtingos cheminės kilmės vaistuose.

Veikimo principas

Nootropiniai vaistai – kas tai yra ir kam jie skirti? Tokių vaistų terapinis poveikis grindžiamas keliais mechanizmais:

• plastinių procesų suaktyvėjimas centrinėje nervų sistemoje dėl padidėjusios baltymų ir RNR sintezės;
• neuronų energetinės būklės pagerėjimas, kuris pasireiškia padidėjusia ATP sinteze, taip pat antihipoksiniu ir antioksidaciniu poveikiu;
• pagerintas gliukozės panaudojimas;
• sinapsinių perdavimo procesų centrinėje nervų sistemoje stiprinimas;
• membraną stabilizuojantis poveikis.

Vaistų savybės

Pagrindinis tokių vaistų mechanizmas laikomas tiesioginiu jų poveikiu bioenergetikai ir medžiagų apykaitos procesams nervų ląstelės, taip pat sąveika su smegenų sistemomis (pirmiausia neurotransmiteriu).

Jau seniai įrodyta, kad nootropai gali aktyvuoti adenilato ciklazę ir padidinti jos koncentraciją neurone. Be to, padidintas lygis ciklinis adenozino monofosfatas per intracelulinio Ca2+ ir K+ jonų srauto pasikeitimą veda prie greito siųstuvo išsiskyrimo iš sensorinio neurono.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad aktyvuota adenilato ciklazė gali išlaikyti ATP gamybos stabilumą ląstelėse be deguonies, o hipoksinėmis sąlygomis perkelti smegenų metabolizmą į palaikomą režimą.

Nootropiniai vaistai pagyvenusiems žmonėms ir vaikams yra nepaprastai būtini norint padidinti jų kūrybinę veiklą ir atkurti uždelstą intelektinį vystymąsi. Tokių stimuliatorių gamintojai teigia, kad jų vaistai gerina nukleorūgščių apykaitą, aktyvina baltymų, ATP ir RNR sintezę, gerai prasiskverbia per BBB, taip pat padidina gliukozės panaudojimo greitį.

Nootropikų savybės

Kai kurių nootropinių vaistų poveikis kartais pasireiškia per smegenų neurotransmiterių sistemą (cholinerginę, monoaminerginę, glutamaterginę).

Gamintojų teigimu, nootropai gali turėti kitokio pobūdžio poveikį, įskaitant:

• antioksidantas;
• membranos stabilizavimas;
• neuroprotekcinis;
• antihipoksinis.

Kiti narkotikų variantai

Nootropinius vaistus rekomenduojama vartoti kartu. Juk tik taip galima pagerinti smegenų bioelektrinį ir integracinį aktyvumą, kuris pasireiškia būdingais elektrofiziologinių dėsningumų pokyčiais (pastebimas budrumo lygio padidėjimas, taip pat dominuojantis pikas, lengviau informacijos perdavimas tarp smegenų pusrutulių, padidėjusi santykinė ir absoliuti hipokampo ir žievės EEG spektro galia).

Dėl padidėjusios kortiko-subkortikinės kontrolės, pagerėjusio informacijos mainų smegenyse, teigiamo poveikio reprodukcijai ir atminties pėdsakų formavimuisi, galime drąsiai teigti, kad tokie vaistai padidina mokymosi gebėjimus, gerina atmintį, mąstymą, dėmesį, suvokimą, taip pat intelektinių funkcijų aktyvinimas .

Beje, daugelis gamybos įmonių teigia, kad tokios priemonės gali žymiai pagerinti ir pagreitinti pažinimo įgūdžius (arba Tačiau šie teiginiai niekada nebuvo moksliškai patvirtinti.

Efektai

Gamintojų teigimu, nootropiniai vaistai žmonėms turi tokį poveikį:

Ar nootropiniai vaistai veiksmingi insulto profilaktikai?

Mes išsiaiškinome, kokie tai vaistai. Tačiau tai kelia naują klausimą, ar jie yra veiksmingi insulto gydymui ir prevencijai. Reikėtų pažymėti, kad tokia praktika kelia abejonių. Taip yra dėl to, kad nootropinių vaistų vartojimas, susijęs su tokiais nukrypimais, nebuvo patvirtintas

Klinikinis taikymas

Prieš paaiškindami, kodėl tokios priemonės naudojamos oficiali medicina, reikia atkreipti dėmesį, kad nootropiniai vaistai vaistinėse nepardavinėjami be gydančių gydytojų receptų. Tai paaiškinama tuo, kad jie priklauso tai pačiai narkotikų grupei kaip ir stiprūs psichostimuliatoriai.

Iš pradžių pateikti vaistai buvo naudojami smegenų sutrikimams gydyti vyresnio amžiaus žmonėms su organinėmis smegenų sindromas. Nors per pastaruosius kelerius metus (dažniausiai trečiojo pasaulio šalyse) jie gana plačiai naudojami įvairiose medicinos srityse, įskaitant chirurgiją, pediatriją, psichiatriją, neurologiją, narkologiją, taip pat akušerijos ir geriatrijos praktiką.

Taigi gydytojai nootropinius vaistus naudoja šiais atvejais:

Indikacijos vaikams

IN besivystančios šalys pateiktos priemonės ypač paplitusios pediatrijoje. Taigi, nootropiniai vaistai vaikams skiriami šiais atvejais:

• protinis atsilikimas;
• uždelstas kalbos ir protinis vystymasis;
• cerebrinis paralyžius;
• centrinės nervų sistemos perinatalinio pažeidimo pasekmės;
• dėmesio deficito sutrikimas.

Kitos vartojimo indikacijos

Geriausias nootropinis vaistas yra tas, kuris turi ryškų gydomąjį poveikį ir neturi neigiamo poveikio žmogaus organizmui. Reikėtų pažymėti, kad tokios lėšos kartais naudojamos:

• mikčiojimas („Pantogam“, „Phenibut“);
• neurolepsinio sindromo korekcija („Hopanteno rūgštis“, „Pyritinolis“, „Deanolio aceglumatas“, „Pantogamas“);
• hiperkinezė ("Hopanteno rūgštis", "Fenibutas", "Memantinas");
• šlapinimosi sutrikimai ("Pantogam", "Nicotinoyl-GABA");
• miego sutrikimai ("Fenibutas", "Kalcio gama-hidroksibutiratas", "Glicinas");
• migrena ("Pyritinol", "Nicotinoyl-GABA", "Semax");
• galvos svaigimas (Ginkgo biloba, Phenibut, Piracetamas);
• judesio ligos profilaktikai (GABA, Phenibut).

Beje, oftalmologinėje praktikoje tokie vaistai naudojami kaip atviro kampo glaukomos, tinklainės ir geltonosios dėmės kraujagyslių ligų („Nicotinoyl-GABA“), taip pat senatvinės ir diabetinės retinopatijos („Ginkgo biloba“) kompleksinio gydymo dalis. ).

Natūralūs nootropai

Be medikamentų, gydomajam poveikiui gauti dažnai naudojamos ir natūralios, panašių savybių turinčios medžiagos. Žinoma, natūralūs nootropai nėra tokie veiksmingi kaip farmakologiniai vaistai, tačiau praėjus kelioms savaitėms po vartojimo pacientai vis tiek pradeda pastebėti pažinimo funkcijų pagerėjimą ir pan.

Panašūs straipsniai