Gerai žinoma, kad žmogaus sveikata labai priklauso nuo skrandžio veiklos. Šiuo svarbiausiu virškinimo organasįvyksta maisto, vandens, maistinių medžiagų, vitaminų, aminorūgščių pasisavinimas – statybinė ir energetinė medžiaga ląstelių struktūroms, užtikrinančioms gyvybines organizmo funkcijas. Sutrikus skrandžio veiklai, sutrinka ir kitų organų veikla. Todėl, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams (rėmuo, raugėjimas, pilvo skausmas, periodiškas pykinimas), būtina kreiptis į gastroenterologą, kad jis atliktų tyrimą ir nustatytų tokių neigiamų apraiškų priežastis.

Šiandien skrandžio būklei tirti yra įvairių diagnostinių metodų, tačiau bene informatyviausi ir patikimiausi metodai vis dar yra intubacija ir gastroskopija. Zondavimas – sergančio žmogaus prašoma nuryti zondą, kurio pagalba aspiruojamas (išsiurbiamas) skrandžio turinys. laboratorinis tyrimas(biopsija). Gastroskopijos metu zonde įmontuotu optiniu prietaisu apžiūrima stemplės ir skrandžio gleivinė. Tačiau kai kurie pacientai bijo praryti vamzdelius. Būtent dėl ​​šios procedūros baimės daugelis domisi: kaip patikrinti skrandį be zondavimo?

Anamnezės rinkimas ir paciento apžiūra

Nedelsiant reikia pažymėti, kad be gastroskopijos ir zondavimo gydytojas negalės pilna informacija apie skrandžio būklę. Pažengusiose situacijose be tokių metodų vis tiek neapsieisite, tačiau ankstyvose skrandžio problemų stadijose vis tiek galima nustatyti šio organo nepakankamo funkcionavimo priežastis. Pirmiausia gastroenterologas renka anamnezę: išklauso paciento skundus, išsiaiškina, kada atsirado problemos ir kas buvo prieš jas. Gydytojas detalizuoja skundus, išaiškina neigiamų apraiškų intensyvumą ir lokalizaciją. Gydytojas turi nustatyti ligos priežasties paieškos kryptį.

Kitas etapas yra išorinis paciento tyrimas. Stadymas labai priklauso nuo gebėjimo vizualiai apžiūrėti pacientą. teisinga diagnozė. Pavyzdžiui, nepakankamas skrandžio judrumas (peristaltika) sukelia perkrovą dėl šio organo motorinių ir evakuacinių funkcijų pažeidimo. Tai gali rodyti paciento pilvo pūtimas. O kai prasideda peritonitas, skrandis, priešingai, kiek atsitraukia. Vėliau gastroenterologas apčiuopia (apčiuopia) pilvą. Gydytojas spaudžia pirštus (plokščiais) ant pilvo toje vietoje, kur yra skrandis, o tai leidžia nustatyti skausmo vietą ir įtampos laipsnį. pilvo siena, tankaus darinio (naviko) buvimas. Palpacijos pagalba, kuri gali būti paviršutiniška, slankioji ir gili, gydytojas išsiaiškina patologinių pokyčių ribas.

Desmoid testas

Gastroenterologai dažnai naudoja šį bezondį aktyvumo nustatymo metodą skrandžio sulčių, kaip desmoidinis testas. Deja, taikant šį diagnostikos metodą, rijimas vėlgi yra būtinas, tačiau skirtingai nei zondui, pacientui tereikės nuryti nedidelį maišelį (0,15 g), pripildytą metileno mėlynojo miltelių. Tai saugus dažiklis, kuris absorbuojamas iš skrandžio į kraują, o po to išsiskiria su šlapimu. Laboratoriniai tyrimai nustato šlapimo spalvos intensyvumą. Taigi, mėlynai žalios spalvos vyravimas pirmoje šlapimo dalyje rodo didelę skrandžio druskos rūgšties sekreciją.

Rentgeno spinduliai, ultragarsas ir MRT

Skrandžio rentgeno tyrimas atliekamas siekiant nustatyti šio organo formą, dydį, jo sienelių elastingumą, svetimkūnių buvimą, įvertinti peristaltiką ir evakuacijos funkciją. Fluoroskopija apima kontrastinės medžiagos naudojimą. Pacientas turi išgerti 250 mililitrų bario sulfato vandeninės suspensijos. Norint ištirti skrandžio būklę, būtina įvesti kontrastą, nes tuščiaviduriai organai negali blokuoti rentgeno spindulių srauto. Visi duomenys rodomi radiologijos aparato ekrane, po to daromas vaizdas.

Taip pat gastroenterologinėje praktikoje skrandis tiriamas naudojant ultragarsą ir magnetinio rezonanso tomografiją. Šie metodai nereikalauja suleisti kontrastinės medžiagos, tačiau suteikia vaizdą būdingi bruožai skrandis skirtingose ​​projekcijose – šio organo sienelių storis, jo audinių būklė, gerybinio ar piktybinio naviko buvimas.

Baigdami pokalbį apie tai, kaip patikrinti skrandį be zondavimo, reikia pastebėti, kad išvardyti metodai yra patogesni pacientams, tačiau neatlikus biopsijos neįmanoma susidaryti išsamaus skrandžio būklės vaizdo.

Bekamerinė skrandžio gastroskopija yra patogi, neskausminga alternatyva klasikiniam vamzdelio metodui (EGD). Tuo pačiu metu diagnozės efektyvumas ir tikslumas nėra prastesnis. Procedūra naudojama tada, kai pacientas negali arba nenori jausti diskomforto rydamas endoskopą FGS metu. Skrandžio gastroskopija nenurijus zondo apima vaizdo kapsulės sugėrimą, kuri ištirs skrandžio ertmę ir sieneles, kai jis juda virškinamuoju traktu, įskaitant skrandį, ir tuo pat metu darys aukštos kokybės skrandžio paviršiaus nuotraukas. sienos.

Skrandžio gastroskopijos, nenurijus zondo, galimybės

Anksčiau ne tokia nepatogi alternatyva gastroskopijai buvo gastronazinė technika, kai pro nosies kanalus įkišamas zondas, leidžiantis žemyn. galinė siena gerklės į skrandį. Metodas buvo naudojamas esant klasikinei FGDS zondavimo technikai kontraindikacijai arba kai padidėjęs jautrumas pacientų, išreikštas stipriu dusulio refleksu.

IN gryna forma Taikant bezondinį metodą pradėtas naudoti diagnostinis analogas – kapsulinės endoskopijos technika, kuri visiškai pašalina poreikį į skrandį įvesti lankstų vamzdelį naudojant FGS metodą.

Kapsulės endoskopija

Kapsulinė skrandžio gastroskopija apima ertmės ir sienelių tyrimą Virškinimo traktas ir skrandį per specialią vaizdo kapsulę. Procedūros esmė: pacientas turi nuryti kapsulę su įmontuota kamera ir vaizdo siųstuvu. Šiandien gaminamos kelių tipų kapsulės:

• plonajai arba storajai žarnai;
• skrandžiui.

Kapsulės matmenys 11x26 mm, o svoris – 4 g, ji ​​pagaminta iš saugios, biologiškai neaktyvios medžiagos. Įrenginyje yra 4 optines sistemas su spalvota kamera (dažnis 3 kadrai per sekundę, norint gauti kokybišką vaizdą skrandžio būklei patikrinti), radijo siųstuvu ir baterijomis. Taip pat yra išorinis imtuvas duomenims rinkti. Užrašyti kapsulės endoskopijos rezultatai vėliau bus nuskaitomi iš šio įrenginio.

Prarijus kapsulę, pacientas gali vykti namo. Po kurio laiko, kai tyrimas bus baigtas, prietaisas išeis pats. Procesas nereikalauja kontrolės, nes kapsulė yra vienkartinė.

Jei tyrimo metu atsiranda diskomfortas, skausmas ar pasikeičia tuštinimosi įpročiai, reikia kreiptis į gydytoją. Metodas skirtas tik diagnostikos tikslams, todėl leidžia tik patikrinti virškinamojo trakto ir skrandžio gleivinės būklę. Nors standartinė FGDS procedūra leidžia paimti biopsijas histologinei ir citologinei analizei, be to, prireikus suteikti pirmąją pagalbą.

Procedūros indikacijos

Kapsulės endoskopija paskirta visoms patologijoms, kurios yra skirtos klasikinei gastroskopijai. Dažniausiai toks skrandžio ir viso virškinamojo trakto būklės patikrinimas taikomas, kai yra kontraindikacijų zondelių diagnostikai naudojant FGDS metodą. Kapsulinė endoskopija skirta pacientams, sergantiems šiomis patologijomis:

• trečiojo laipsnio širdies išemija;
• III stadijos hipertenzija;
• ryškus stuburo kreivumas;
• aortos aneurizma;
• širdies priepuolio, insulto istorija;
• stemplės venų varikozė;
• stemplės susiaurėjimas arba opa;
• hemofilija;
• hemoraginė diatezė;
• nutukimas;
• anoreksija;
• skydliaukės struma.

Netikėtas endoskopinis tyrimas rekomenduojama žmonėms su psichiniai sutrikimai, kuriems gresia oro trūkumo priepuoliai, uždusimas dėl panikos priepuolio.

Metodas gali sėkmingai pakeisti standartinis metodas FGDS su ta pačia diagnostine verte.

Paruošimas

Prieš procedūrą turėtumėte:

• 2 dienas valgyti skystą, tyrę maistą;
• atsisakyti kopūstų, ankštinių daržovių, alkoholio;
• prieš pat analizę nieko nevalgykite.

Kaip patikrinti?

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, kaip ir FGS. Prarydami kapsulę, galite gerti nedidelį kiekį vandens, kad palengvintumėte jos patekimą per stemplę. Prietaisas 6-8 valandas apžiūrės virškinamąjį traktą ir skrandį. Šiuo metu kapsulė praeina ir nufotografuoja visą virškinimo traktą ir skrandį dėl natūralios peristaltikos. Šiuo apžiūros laikotarpiu žmogus laikosi įprastos dienos režimo. Procedūros metu draudžiama:

• užsiimti sportu;
• daryti staigius judesius;
• perkrova.

Praėjus nurodytam laikui, turėtumėte grįžti į ligoninę apdoroti imtuvo duomenų.

Skrandžio ligos neigiamai veikia visą virškinimo procesą ir Bendroji sveikata asmuo, o kai kurie iš jų gali sukelti pavojingų komplikacijų, net mirtis. Todėl negalima ignoruoti skrandžio ligų, jas reikia atpažinti ir nedelsiant gydyti.

Kodėl jums reikia skrandžio tyrimo?

1. Profilaktikai ankstyva diagnostika yra daug pigesnė nei ligos gydymas.
2. Jei atsiranda skausmas ir simptomai, kurie dažnai apima:
   • skausmas viršutinėje pilvo dalyje
   • sunkumo, pilnumo ir skausmo jausmas, atsirandantis pavalgius
   • dažnas rėmens vystymasis
   • padidėjęs dujų susidarymas
   • pykinimo priepuoliai
   • raugėjimas rūgštaus skonio
   • pasikartojantis vėmimas
   • kraujas išmatose
   • apetito praradimas.

Tyrimo metodai

Viskas priklauso nuo simptomų. Kai kurie metodai yra pagrindiniai, o kiti naudojami kaip pagalbiniai ir aiškinamieji metodai. Apsvarstykite pagrindinius skrandžio tyrimo metodus.

Gastropanelis (su stimuliacija)

Ką tai rodo?

Gastropanelis yra išsamus susietas imunosorbentas tyrimas kraujas tam tikriems virškinimo baltymams (pepsinogenui ir gastrinui) ir IgG antikūnams prieš H. pylori. Taikant šį neskausmingą testą, įvertinama gleivinės būklė ir analizuojama atrofinio gastrito rizika.

Paprastai šio tipo tyrimas naudojamas skausmui ir patinimui gydyti epigastrinis regionas, rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir maisto susilaikymas skrandyje. Tokias apraiškas gali sukelti tiek nedideli skrandžio veiklos sutrikimai, tiek pavojingų ligų- opos, gastritas ir navikai, įskaitant piktybinius. Gastropanel taip pat vartojamas esant nenustatytoms anemijos rūšims, tai yra, kai įtariamas paslėptas kraujo netekimas. Dėl didelio jautrumo ir informacijos turinio gastropanelis taip pat gali būti naudojamas kaip metodas ankstyva diagnostika skrandžio ligų, kai jos dar ankstyvoje stadijoje ir simptomų praktiškai nėra.

Rezultatas

Gastropanelis leidžia nustatyti skrandžio gleivinės uždegimą, vietą uždegiminis procesas ir kurso ypatumus, nustatyti gleivinės atrofijos buvimą, įvertinti sekrecinio aktyvumo lygį, nustatyti Helicobacter infekciją, nustatyti padidėjusią opų ir skrandžio vėžio riziką.

FGDS

Ką tai rodo?

FGDS arba gastroskopija yra endoskopinio tyrimo variantas, kurio metu vizualiai apžiūrima vidinė skrandžio ertmė per burną įkišamu gastroskopu. Šios rūšies instrumentinė diagnostika leidžia išsamiai ištirti skrandžio gleivinę ir gretimas virškinamojo trakto sritis. Dėl didelio informacijos turinio ir patikimumo, taip pat Platus pasirinkimas FGDS aktyviai naudojamas įtariamo gastrito, opų, navikų ir kitų skrandžio ligų atvejais.

FGDS dažniausiai vartojamas esant skausmui epigastriniame regione, raugėjimui, rėmeniui, deginimui, pykinimui, vėmimui, viršutinės pilvo pūtimui, kraujo buvimui vėmaluose ar išmatose, taip pat apetito pablogėjimui ar staigiam padidėjimui. Gastroskopija atliekama ir tais atvejais, kai reikalingas mėginys Helicobacter ureazės tyrimui ar biopsijai.

Rezultatas

FGDS leidžia gauti tikslų vaizdą apie stemplės, skrandžio ir gleivinės būklę. dvylikapirštės žarnos, padaryti vaizdo įrašą ir paimti mėginius biopsijos tyrimui bei sulčių fizikinėms ir cheminėms savybėms nustatyti.

13 C kvėpavimo testas

Ką tai rodo?

13 C kvėpavimo testas yra laboratorinė tiriamojo iškvepiamo oro analizė, skirta diagnozuoti Helicobacter bakterijas. Paprastai vartojamas esant skausmui epigastriume, pykinimui, regurgitacijai ir kitiems nemaloniems pojūčiams skrandyje.

Rezultatas

Šio tyrimo rezultatas su didele tikimybe leidžia nustatyti Helicobacter infekcijos buvimą ar nebuvimą. Jei tyrimo rezultatai yra tarpiniai, būtina atlikti alternatyvų tyrimą, pavyzdžiui, gastropanelį.

Kiti testai

Skirtingi tipai laboratoriniai tyrimai naudojami kaip pagalbiniai arba patvirtinamieji diagnostikos metodai, naudojami kartu su FGDS ir gastropaneliu.

Svarbu suprasti, kad kraujo, šlapimo, išmatų ir skrandžio sulčių tyrimas negali būti diagnozės pagrindas, o yra pagalbinis ir patikslinantis metodas.

Kita vertus, šie įvairūs laboratoriniai tyrimai leidžia patikslinti diagnozę, ligos stadiją ir sukurti tikslesnį gydymo režimą.

Kraujo tyrimas

Biocheminiai ir bendra analizė daugumos skrandžio sveikatos patikrinimų metu duodamas kraujas. Į patologinius skrandžio pokyčius jautriai reaguoja įvairūs kraujo komponentai. Dėl to kraujo tyrimas leidžia:

• stebėti skrandžio audinių pažeidimus
• nustatyti funkcinius šio organo darbo pokyčius
• išsiaiškinti uždegiminio proceso stadiją.

Šlapimo tyrimas

Dažnai skiriama esant skrandžio problemoms. Tai aktualiausia esant vėmimui ir viduriavimui. Nemažai skrandžio ligų galima atsekti pagal fizinių ir cheminių šlapimo parametrų dinamiką (rūgštingumą, tam tikrų junginių buvimą ir kt.).

Išmatų tyrimas

Tai yra privalomas tyrimo tipas, jei įtariama kokia nors skrandžio liga. Svarbus išmatų parametrų nukrypimas nuo normos, kraujo ir gleivinių komponentų buvimas jose diagnostinė vertė diagnozuojant skrandžio ligas. Pavyzdžiui, dažnai sergant opa, išmatose randama kraujo.

Specifiniai tyrimo metodai

Skrandžio ultragarsas naudojamas kaip papildomas metodas tyrimai dėl skausmingų apraiškų epigastriniame regione, virškinimo sutrikimų, viršutinės pilvo dalies pūtimo. Tačiau esant skrandžio problemoms, šio organo ultragarsas skiriamas gana retai, nes jį turi atlikti patyręs specialistas, kuris ultragarsu gali diagnozuoti didelius skrandžio navikus.

Jei konkrečiam skrandžio echoskopijai indikacijų nėra, tai dažniausiai tyrimui pakanka pilvo organų echoskopijos.

Skrandžio rentgenas

Skaitmeninė skrandžio fluoroskopija skiriasi nuo rentgenografijos. Skirtingai nuo rentgenografijos, fluoroskopija leidžia tirti skrandžio veiklą realiu laiku, o spinduliuotės poveikis yra daug mažesnis. Fluoroskopijos metu vizualiai įvertinami gleivinės parametrai, nustatomi jos struktūros ir funkcionavimo poslinkiai. Tyrimas pagrįstas kontrastinės medžiagos, kurioje yra bario sulfato, skyrimu. Dėl to specialistas gauna kokybišką gleivinės vaizdą ir gali įvertinti jos būklę.

Leidžia efektyviai ir neskausmingai diagnozuoti gastritą, skrandžio opas ir navikus bei kitas šio organo patologijas. Procedūros indikacijas nustato gastroenterologas.

Skrandžio pH-metrija

pH-metrija pagrįsta šio organo turinio mėginių ėmimu naudojant zondą ir vėlesniais laboratoriniais tyrimais. Skrandžio zondavimas leidžia analizuoti skrandžio sulčių sudėties dinamiką skirtingi etapai sekrecinė veikla. Skrandžio gleivinės funkcinei ir struktūrinei būklei įvertinti naudojamas pH metro tyrimas. Tokio tipo tyrimai dažniausiai skiriami esant gastritui, skrandžio opai ir funkcinei achlorhidrijai. Įvairios skrandžio patologijos atsispindi sekrecijos tūryje, rūgštingumui, pepsino kiekiui ir kt.

Kraujo naviko žymenų tyrimas

Skrandžio vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių onkologinės ligos, jo ankstyva diagnozė turi didelę reikšmę išgelbėti gyvybę. Skrandžio vėžio gydymą apsunkina tai, kad ankstyvosios stadijosŠiai ligai būdingi lengvi ir nespecifiniai simptomai: sumažėjęs apetitas, diskomfortas po valgio, anemija, silpnumo jausmas.

Deja, iki šiol nebuvo atrasta jokių labai jautrių skrandžio vėžio naviko žymenų. Dažniausiai vartojami CA72.4, CEA ir CA19.9, jų koncentracijai kraujyje būdinga tiesioginė koreliacija su skrandžio vėžio stadija.

Dėl mažo naviko žymenų efektyvumo diagnozuojant skrandžio vėžį, labiausiai pageidaujamas tyrimo metodas yra FGDS, leidžiantis atlikti biopsiją (mėginių paėmimą). mažas gabaliukas gleivinė), o tai labai svarbu sergant onkologinėmis ligomis.

Kur pradėti?

Norint tinkamai patikrinti skrandį, būtina parinkti reikiamus instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tipus. Paprastai tai sunku padaryti savarankiškai.

Nemokamas pokalbis su gastroenterologu mūsų klinikoje padės apsispręsti dėl pirminės diagnozės, pereiti prie įvairių instrumentinių ir. laboratoriniai tyrimai ir nepermokėti už nereikalingus.

Laisvo pokalbio metu specialistas įvertins, ar reikalingas nuodugnus skrandžio ir kitų virškinamojo trakto organų ištyrimas, paaiškins, kokios diagnostikos rūšys yra aktualiausios Jūsų atveju, patikslins jų atlikimo seką ir laiką. Atlikę gydytojo rekomenduojamą skrandžio tyrimą, su tyrimo rezultatais galite kreiptis į mūsų kliniką ir gauti išsamią konsultaciją.

Kitų regionų gyventojai Skype konsultacija gali pasirinkti tyrimo planą ir paskirti gydymą.

Remiantis statistika, kiekvienas žmogus skrandžio problemomis susiduria daugiau nei 3 kartus per metus, daugeliu atvejų šie skaičiai yra daug didesni. Vieniems tai dažnas virškinimo sutrikimas po riebios vakarienės, kitiems – specifinė liga. Dėl sergamumo dažnio skrandžio patikrinimas yra vienas iš svarbiausios procedūros daugumai žmonių.

Tačiau retas kuris norėtų patikrinti svarbiausią virškinimo organą tiesiog taip, be ypatingo poreikio. Dėl šios priežasties svarbu žinoti, kokiais metodais galima patikrinti skrandžio veiklą ir būklę, kokiais atvejais reikalinga diagnostika, kaip dažnai ji atliekama ir pan.

Skrandžio patikrinimo indikacijos

Skrandis yra neatskiriama dalis virškinimo trakto, nuo šio organo darbo priklauso viso organizmo funkcionavimas. Be to, skrandyje prasideda virškinimo procesas. Tai reiškia, kad žarnyno būklė priklauso nuo šio organo būklės ir jo atliekamų funkcijų kokybės.

Svarbu! Kalbant apie diagnostikos indikacijas, tai yra bet koks nemalonus ar skausmingas pojūtis, menkiausias diskomforto pasireiškimas, sistemingai kartojamas ilgą laiką.

Taip pat turite suprasti, kad „laikotarpis“ yra kintama sąvoka. Jei diskomfortas yra nedidelis, pavyzdžiui, yra nedidelis sunkumas ir pilvo pūtimas, šiek tiek padažnėjęs tuštinimasis, reikia kreiptis į gydytoją, jei simptomai nepraeina per 3-5 dienas. Jei simptomai yra sunkūs, pvz. stiprus skausmas, geriau tuoj pat išsitirti. Gastroenterologas sprendžia skrandžio problemas.

Kada pasitikrinti

Apklausos atlikimo priežastis apžvelgėme bendrai. Tačiau norint užbaigti vaizdą, verta pabrėžti dažniausiai pasitaikančius požymius, dėl kurių verta pasitikrinti skrandį.

Pirma, pabrėžkime diskomfortas, nurodant problemą, kurią reikia išnagrinėti:

• Dažnas pilvo pūtimas.
• Pilvo pūtimas.
• Raugėjimas.
• Pykinimas ir ypač vėmimas.
• Dažnas rėmuo.
• Disfagija – maisto rijimo problemos.
• Kartumas burnoje.
• Viduriavimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Skausmas, nepriklausomai nuo to, kur tiksliai jis lokalizuotas, kurioje skrandžio dalyje ar pilvo ertmė. Atkreipkite dėmesį į įvairaus pobūdžio skausmus (aštrus, bukas, traukiantis, veriantis, pjaunantis, veriantis) ir jų intensyvumą.

Kiekvienas iš aprašytų simptomų, pasikartojantis pakartotinai per trumpą laiką, turėtų sukelti susirūpinimą ir kreiptis į gydytoją dėl tolesnio tyrimo, nes šie požymiai gali rodyti ligos pradžią ar progresavimą. Kalbant apie patologijas, kurias reikia periodiškai tikrinti, tai apima:

• Gastritas esant ūminiam ir lėtinė forma– skrandžio gleivinės uždegimas.
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa yra organo sienelės defektas, pažeidžiantis gleivinį, poodinį ir raumenų sluoksnius.
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) – tai nevalingas skrandžio turinio refliuksas į stemplę.
• Pankreatitas yra kasos uždegimas.
• Tulžies akmenligė ir kt.

Prisiminkite, su kiekvienu išvardytų ligųĮ ligoninę reikia vykti ne tik paūmėjus ar pablogėjus būklei. Svarbu periodiškai atlikti planinius patikrinimus, kurie leis stebėti patologinio proceso eigą arba laiku atlikti prevencines priemones, kad išvengtumėte ligos paūmėjimų ar progresavimo.

Į ką reikia atsižvelgti diagnozuojant

Skrandžiui patikrinti yra keletas procedūrų, bet, deja, ne visos jos taikomos, tai priklauso nuo kelių veiksnių. Pažiūrėkime, ką reikia apsvarstyti prieš nustatydami diagnozę:

1. Paciento amžius – kai kurių tipų tyrimai neturėtų būti atliekami mažiems vaikams.
2. Tam tikroms procedūroms, susijusioms su tam tikromis patologinių procesų formomis, yra keletas kontraindikacijų. Pavyzdžiui, negalima atlikti gastroskopijos, jei pacientui susiaurėja stemplė.
3. Labai svarbu apsvarstyti lydinčios patologijos, pavyzdžiui, neseniai įvykę insultai, kraujavimo sutrikimai, širdies ligos ir kt.

Pagrindiniai metodai

Gali prireikti kelių kartų patikrinti skrandį. diagnostinės procedūros ir individualios analizės. Kintamumas svarbus norint tiksliai nustatyti nemalonių pojūčių priežastį, nustatyti atskiras ligas, jų vystymosi stadijas ir kt.

Tarp labiausiai paplitusių ir veiksmingiausių diagnostikos metodų yra šie:

1. Pirminė apžiūra – surinkus anamnezę, tai pirmas dalykas, kurį turėtų atlikti bet kuris gastroenterologas. Viduje pirminė apžiūra Gydytojas apčiuopia pilvo ertmę, nustato tikslią simptomų vietą (pagal paciento skundus) ir jų sunkumą. Palpacija taip pat leidžia aptikti patinimą, sutankinimą ir kitus patologinius požymius.
2. Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) – taip vadinama pati dažniausia, patikimiausia ir informatyviausia skrandžio tikrinimo procedūra. Gydytojas įkiša vamzdelį į skrandį per burną, aplenkdamas stemplę. Zondo gale sumontuota kamera, kurios dėka galima detaliai apžiūrėti skrandį iš vidaus, apžiūrėti skrandžio sieneles, įvertinti gleivinės būklę. Be to, FGDS leidžia surinkti skrandžio sultis ir atlikti organų audinių biopsiją.
3. Ultragarsas - ultragarsu yra pigus, visiškai neskausmingas ir kai kuriose situacijose gana informatyvus. Šis metodas daugiausia identifikuoja patologinės formacijos skrandžio srityje, pavyzdžiui, polipai ar vėžiniai navikai.

Alternatyvūs metodai

Kai kuriais atvejais, be pagrindinių tyrimo metodų, reikalingi pagalbiniai ar alternatyvūs metodai. Tai reiškia, kad tam tikri patologiniai procesai skrandį galima ištirti be gastroskopijos arba papildomai. Šie metodai yra tokie:

1. Rentgeno spinduliai – šiai procedūrai pacientui duodama atsigerti vandens-bario tirpalo. Po to nuotraukos daromos naudojant rentgeno aparatą, kuriame galite matyti patologiniai pokyčiai virškinimo trakte.
2. Brangi alternatyva klasikinei gastroskopijai – speciali kapsulė su siųstuvu ir įrašymo kamera. Kapsulė geriama tuščiu skrandžiu, užgeriant dideliu kiekiu vandens, po to per 8 valandas praeina per visas virškinimo trakto dalis. Praėjus šiam laikui, pacientas turi atvykti pas gydytoją nuotoliniu būdu perskaityti įrašus iš kapsulės, netrukus pati kapsulė bus išleista su išmatomis.
3. KT ir MRT – abiejų metodų privalumai yra tai, kad jie yra neinvaziniai (nieko nereikia nuryti) ir visiškai neskausmingi. Abi apklausos leidžia įvertinti struktūrą Vidaus organai, aptikti neoplazmus, tačiau jų pagalba neįmanoma įvertinti skrandžio gleivinės būklės. Be to, kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija yra gana brangi.

Santrumpa FGDS reiškia fibrogastroduodenoskopiją. Gydytojai dažnai skiria šią procedūrą esant pastebimiems diskomforto simptomams, skausmams viršutinėje ir vidurinėje epigastriumo srityje – tai yra skrandyje, viršutinėje žarnyno dalyje, maždaug iki bambos srities, kur yra pagrindiniai su virškinimo traktu susiję organai. Daugelis žmonių bijo procedūros, nes mano, kad ji yra susijusi su ryškiu diskomfortu ir net skausmu. Faktiškai, šiuolaikiniai metodai FGD yra švelnūs, o jei tinkamai paruošite, jie nesukels nepatogumų.

Procedūrą, kuri liaudyje vadinama „zondelių rijimu“, skiria gastroenterologas. Paprastai pirmiausia atliekamas preliminarus tyrimas - regėjimas, palpacija, tai yra apčiuopimas, anamnezės rinkimas - paciento nusiskundimai, jo mitybos įpročiai. Gydytojas turi patikrinti, ar nėra lėtinių ligų. FGDS lieka įjungtas Šis momentas veiksmingiausia diagnostinė procedūra, o kai kuriais atvejais gali veikti ir kaip tam tikrų ligų gydymo metodas.

1. Skausmingi pojūčiai epigastriniame regione – nuo ​​stemplės iki bambos srities, kur yra viršutinės žarnos.
2. Jausti svetimas kūnas, gumbas stemplėje, kuris trunka ilgiau nei savaitę.
3. Bet kokio maisto - mėsos, pieno produktų, vaisių ir daržovių - netoleravimas, nesusijęs su alerginėmis apraiškomis ir atsiradęs palyginti neseniai. Netoleravimas gali pasireikšti skausmu, diskomfortu pavalgius, raugėjimu, rėmuo ir sunkumo jausmu.
4. Pykinimas tuščiu skrandžiu arba po valgio, be priežasties vėmimas, nesusijęs su vienkartiniu apsinuodijimu.
5. Atlikus kraujo tyrimus, jei nustatoma mažakraujystė ir yra kokių nors su virškinamuoju traktu susijusių simptomų.
6. Dėl svorio metimo, nesusijusio su dietomis ir sąmoningam norui sulieknėti.
7. Ruošiantis planinėms pilvo operacijoms.

Į pastabą! Tai yra standartinės FGDS skyrimo taisyklės. Kadangi procedūra laikoma viena „mėgstamiausių“ virškinamojo trakto ligų diagnozavimo būdų, nekyla abejonių: apsilankius pas gastroenterologą pacientas bus nukreiptas būtent į šį įvykį.

Įprastas FGDS

Kai kuriais atvejais EGD arba vamzdelio rijimas atliekamas reguliariai. Indikacijos dėl diagnostinė priemonė yra rimtos ligos virškinamojo trakto, navikų, chirurginių intervencijų ir paciento būklės stebėjimo. Planinė procedūra įtraukiama į metinę ar dažnesnę medicininės apžiūros programą šiais atvejais:

Liga	Vaizdas	Patikrinkite dažnį
Erozinis gastritas, skrandžio opa		Kartą per metus
Dalies skrandžio pašalinimas, bariatrinė chirurgija		Kartą per metus
Skrandžio vėžys remisijos stadijoje		Du kartus per metus kartu su naviko žymenų analize
Pašalinimas gerybiniai navikai, polipai		Kas tris mėnesius pirmuosius metus po operacijos

Terapinė FGDS funkcija

Vamzdelio rijimo procedūra gali būti atliekama ne tik diagnostikos tikslais. Verta paminėti, kad jis retai skiriamas tiesiogiai chirurginė intervencija. Paprastai gydymo procedūros atliekamos kartu su virškinamojo trakto tyrimu. FGDS padeda:

1. Pašalinti polipus - moderni technologija diagnostinės procedūros leidžia šį įvykį atlikti kartu su tyrimu.
2. Aptikti naviką ir jį pašalinti – visiškai arba iš dalies. Medžiaga bus išsiųsta biopsijai.
3. Atsivėrus opai, atlikite krešėjimą – tai yra sustabdykite kraujavimą.
4. Atlikite kirpimą bariatrinės operacijos metu.

Į pastabą! Kadangi FGDS yra laikoma nepavojinga medicinine intervencija, palyginti su pilvo operacijos, daug šiuolaikiniai gydytojai teikia pirmenybę šiam metodui medicininės procedūros, leidžianti tuo pačiu atlikti pilną virškinimo trakto vidaus organų tyrimą.

Kontraindikacijos FGDS

Bet koks medicininė intervencija turi savo kontraindikacijas. FGDS nėra išimtis. Kai kuriais atvejais sprendimas atlikti ar neatlikti procedūrą priklausys nuo būtinybės ir naudos pacientui svarbos. galima rizika dėl jo sveikatos. Kiti draudimai yra privalomi, tuomet tūbelės rijimas gali būti pakeistas ultragarsu ar kitomis diagnostinėmis priemonėmis.

Pagrindinės kontraindikacijos yra šios:

1. Ūminė hipertenzija yra dalinė kontraindikacija. Širdies priepuolis ar insultas pirmosiomis dienomis baigiasi.
2. Paciento būklė sunki, netenkama daug kraujo, įskaitant vidinį kraujavimą.
3. Neurologinių ir psichinė liga su paciento nesugebėjimu susivaldyti. Daugelis gydytojų įtraukia epilepsiją į sąrašą, jei priepuoliai pasireiškia pakankamai dažnai.
4. Sunkios formos bronchų astma.

Esant kritinėms paciento sąlygoms, procedūra gali būti atliekama net nepaisant kontraindikacijų. Atskirai verta paminėti, kad baimė dėl procedūros, įskaitant poveikį panikos priepuoliai, nėra priežastis atšaukti gydytojo receptą.

Vaizdo įrašas – kaip atliekamas tyrimas

Ką atskleidžia FGDS?

Diagnostinė procedūra ne be reikalo pelnytai populiarėja tarp gastroenterologų. Tai tikrai padeda aptikti beveik visas virškinamojo trakto ligas ir netgi Pradinis etapas. Tai ypač svarbu ankstyvai diagnozuojant tokias sunkias ligas kaip vėžys, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Renginys padeda atrasti:

1. Virškinimo trakto neoplazmos – nuo ​​nekenksmingų polipų iki onkologijos.
2. Erozinis gastritas, didelio ir mažo rūgštingumo gastritas.
3. Refliuksinis ezofagitas yra dažna stemplės liga.
4. Skrandžio venų išsiplėtimas, kuris rodo galimą kepenų cirozę.
5. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos.

Be to, procedūra padeda įvertinti, kaip maistas juda skrandyje, tai yra netiesiogiai diagnozuoti kitus organus – kasą, kepenis ir tulžies pūslę, periferinius. nervų sistema atsakingas už skrandžio motoriką.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Sužinoję, kad norint ištirti skrandį, reikia nuryti vamzdelį, daugelis žmonių pradeda rimtai panikuoti. Jie įsivaizduoja itin skausmingą ir nemaloni procedūra, kurio metu atsispirti vėmimui neįmanoma, o svetimkūnio pojūtis sukels rimtus skausmus. Faktiškai, moderni įranga daroma taip, kad būtų sumažintas neigiamas jausmas. Bet už efektyvi diagnostika ir sumažinti diskomfortą, būtina tinkamai pasiruošti atliekantis FGDS.

1. Procedūrą paskyręs gydytojas Jums tikrai paskirs vaistų, mažinančių stemplės ir skrandžio jautrumą. Juos reikės paimti prieš FGDS. Jei jau vartojate tabletes, pasakykite gydytojui, kad būtų galima optimaliai koordinuoti gydymą vaistais.
2. Jei įmanoma, visų vaistų vartojimas nutraukiamas per dvi ar tris dienas.
3. Procedūra paprastai skiriama ryte. Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip likus pusei dienos iki FGDS.
4. Jūs neturėtumėte kramtyti kramtomosios gumos.
5. Rūkantiems draudžiama rūkyti septynias – aštuonias valandas prieš procedūrą, kad neišprovokuotų pernelyg didelio skrandžio sulčių susidarymo.

Jei nesilaikoma paruošimo taisyklių, galimas pykinimas, vėmimas, skausmas. Todėl būtina atidžiai laikytis visų preliminarių rekomendacijų.

Kaip atliekamas FGDS?

Procedūra pradedama gavus raštišką paciento sutikimą. Šis etapas daugelį gąsdina, bet iš tikrųjų tai yra ne kas kita, kaip teisinis formalumas. Pagal šiuolaikinius įstatymus, susijusius su medicina, bet kokiam „įsibrovimui“ reikalingas sutikimas.

Tada paciento prašoma pašalinti viršutiniai drabužiai, kartais tikimasi visiškai nusirengti, norint persirengti specialiu ligoninės chalatu, kuris, viena vertus, yra švarus, o kita vertus, negaila susitepti.

Kitas etapas yra anestezija. Štai kodėl visos istorijos apie baisų skausmą nėra itin tikėtinos. Procedūrą atliekantiems gydytojams visiškai nereikia, kad pacientas jaustų diskomfortą, o dusulio refleksas gali visiškai sutrikdyti FGDS, tuo pačiu iškreipdamas visus rezultatus. Todėl pacientui į gerklę ir įėjimą į stemplę purškiamas lidokainas arba duodama panašaus poveikio falimint tabletė.

Toliau reikia gulėti ant sofos specialioje padėtyje: ant šono, rankas ant krūtinės ar pilvo. Po to gydytojas paprašys jūsų dantimis suspausti gana tūrinį vamzdelį, pagamintą iš kieto plastiko. Nereikia to bijoti: tai ne pats zondas, o apsauginis kandiklis, apsaugantis ploną guminę vielą nuo atsitiktinio įkandimo.

Fibroskopas yra plona elastinga viela. Gydytojas atveda jį prie liežuvio šaknies, pacientas gali atlikti tik rijimo judesį. Tada jie prašo tavęs ramiai gulėti ir nejudėti. Panardinus zondą, diskomfortas mažės, nes dirginimas ir dusulio refleksai labiau būdingi stemplei, o ne skrandžiui ir viršutinės sekcijos Virškinimo trakto.

Kai fibroskopas pasiekia dvylikapirštę žarną, noras pykinti turėtų visiškai nutrūkti. Kita vertus, tai yra paskutinis tyrimo „etapas“: pirmiausia ateina stemplė, tada skrandis ir tik tada žarnynas. Zondo vidus jaučiasi šiek tiek niežtintis arba subraižytas. Pacientai šį pojūtį apibūdina kaip nemalonų, bet neskausmingą ir gana lengvai toleruojamą.

Procedūra trunka nuo penkių minučių paprastam tyrimui iki pusvalandžio, jei reikia paimti audinio gabalėlį biopsijai arba pašalinti polipą. Zondas ištraukiamas taip pat atsargiai, kad nepažeistumėte žarnyno, skrandžio ir stemplės sienelių.

Galimos komplikacijos

Procedūra laikoma saugia, tačiau kartais iškyla nenumatytų situacijų. Medikai pastebi, kad dažniausiai jie siejami su netinkamu paties paciento elgesiu – valgymu prieš nurijus zondą, neramiu elgesiu atliekant tyrimą naudojant FGDS. Dažniausiai pasitaikančios problemos yra šios:

• skrandžio ar stemplės sienelių pažeidimas – ypač pavojingas esant stipriam išopėjimui ar kraujuojantiems navikams;
• kraujavimas iš stemplės;
• infekcija.

Visos komplikacijos yra itin retos, tačiau pacientas vis tiek bus įspėjamas stebėti savo būklę dvi ar tris dienas. Jei atsiranda vėmimas, ypač su krauju, šaltkrėtis ar karščiavimas arba deguto spalvos išmatos, turite nedelsdami vykti į ligoninę.

Vaizdo įrašas – apie FGDS procedūrą

Ką sako atsiliepimai?

Fibrogastroduodenoskopija yra labai dažna procedūra. Jį patyrę žmonės teigia, kad bijojo daug labiau, nei to nusipelnė. Nemalonų norą vemti sušvelnina anestetikai, skausmas praktiškai išnyksta net šalinant polipus ir smulkius navikus. Pacientai pastebi, kad per pirmąsias minutes nurijus zondą šiek tiek sunku kvėpuoti, tačiau šis jausmas greitai praeina. Bet kokiu atveju žmonės, kuriems buvo atliktas FGDS, sutinka, kad diagnostikos ir gydymo procedūros nauda pateisina visus galimus nemalonius padarinius.

Panašūs straipsniai