Mane kamuoja dusulys, net ir mažai stengiantis, išsiskiria prakaitas, jaučiu greitą širdies plakimą, prastai miegu. Sako, reikia patikrinti širdį. Ar tai gali būti susiję su juo?
Dusulys (oro trūkumo jausmas) yra dažnas simptomas, lydintis įvairias patologijas. Dažniausiai tai atsiranda sergant širdies ir kraujagyslių bei bronchų ir plaučių sistemos ligomis.
Negalima ignoruoti dusulio, jis gali būti būklių pranašas, pavojinga gyvybei(miokardo infarktas arba plaučių embolija).
Dusulys fizinio krūvio metu dažniausiai siejamas su širdies ir kraujagyslių ligomis. Tai gali būti širdies nepakankamumo, krūtinės anginos, hipertenzijos ar širdies ritmo sutrikimo simptomas. Todėl reikėtų atsižvelgti į rekomendacijas pasitikrinti širdį.
Palpitacija, dusulys ir prakaitavimas taip pat gali atsirasti dėl skydliaukės hormonų perprodukcijos tirotoksikoze.
Jūsų atveju reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris išsiaiškins nusiskundimus, atliks tyrimą ir rekomenduos atitinkamą apžiūrą ir/ar specializuotų specialistų konsultaciją.
Tyrimo planas gali apimti: klinikinį kraujo tyrimą, natrio, kalio, kalcio, karbamido, cholesterolio ir jo frakcijų, natriurezinio hormono (BNP), hormonų kraujo serume nustatymą. Skydliaukė(laisvas T4, nemokamas T3 ir TSH), matavimas kraujo spaudimas(BP), elektrokardiografija (EKG), krūtinės ląstos rentgenograma.
Ar atsakymas jums padėjo?
Ne visai
Atostogaudama karštą dieną pajutau, kaip širdis kelias sekundes suspaudžia ir pakilo. Tada tai pasikartojo po pusvalandžio. Ar tai galima sieti su šiluma, ar būtina apžiūrėti širdį? Aš turiu didelis svoris- 154 kg, ūgis 192 cm.
Karštyje padidėja apkrova širdies ir kraujagyslių sistemai, o tai gali išprovokuoti nemalonų ir tolygų pavojingos valstybės. Dėl per didelis prakaitavimas ir dehidratacija, padidėja kraujo klampumas, pakyla kraujospūdis, dėl to didėja apkrova širdžiai. Dėl skysčių netekimo trūksta kalio ir magnio, kurie būtini širdies raumeniui. Jūsų atveju situacija pablogėjo antsvorio kūnas. Šių veiksnių abipusė įtaka greičiausiai buvo skausmo priežastis širdies srityje.
Norint išsiaiškinti tikrąsias negalavimo priežastis, geriau artimiausiu metu apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją. Į minimalų tyrimų sąrašą gali būti įtrauktas bendras klinikinis kraujo tyrimas, nustatymas bendro cholesterolio, mažai lipoproteinų ir didelio tankio(MTL ir DTL), trigliceridai (TG), gliukozės kiekis kraujyje, ramybės EKG, krūtinės ląstos rentgenograma.
Ar atsakymas jums padėjo?
Ne visai
Man 40 metų, jie nustatė VVD ant hipertenzinio tipo, BP 150/100. Kokius tyrimus reikia atlikti norint išvengti hipertenzijos?
Yra grupė ligų, kai padidėja kraujospūdis. Viena iš jų – hipertenzinio tipo vegetovaskulinė distonija (VVD), kurios pagrindą sudaro funkciniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, atsiradę dėl autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimo. Šie sutrikimai dažniausiai yra laikini.
Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas gali būti stebimas su hipertenzija arba antrinė arterinė hipertenzija. Pastarieji dažniausiai lydi inkstų ligas, stenozę (susiaurėjimą) inkstų arterija, pirminis hiperaldosteronizmas, feochromocitoma ir Kušingo sindromas. Minėtoms endokrininėms ligoms būdinga per didelė antinksčių hormonų gamyba, dėl kurios padidėja kraujospūdis.
Norint nustatyti arterinės hipertenzijos priežastis, rekomenduojama:
- paros šlapimo analizė metanefrinams ir laisvo kortizolio, aldosterono ir renino santykio, cholesterolio ir jo frakcijų, gliukozės kraujo tyrimas, inkstų glomerulų filtracijos greičio nustatymas, bendra klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
- EKG, EchoCG, galvos ir kaklo kraujagyslių, inkstų kraujagyslių, inkstų ir antinksčių ultragarsas;
- terapeuto, neurologo, kardiologo ir oftalmologo konsultacija (dugno apžiūrai).
Ar atsakymas jums padėjo?
Ne visai
Mano testo rezultatai: TG 2.07; cholesterolis 6,39; DTL 1,39; MTL 4,06; aterogeninis koeficientas 3,6; gliukozė 6.4. Lėtinių ligų nėra, pensininkas, TG anksčiau buvo padidintas. Ar man reikia vartoti statinus, ar pakanka dietos?
Sprendimą skirti statinus pažeidžiant cholesterolio apykaitą priima gydytojas, apžiūrėjęs pacientą, įvertinęs tyrimo rezultatus ir vystymosi rizikos veiksnius. nuoširdžiai - kraujagyslių ligos.
Padidėjęs TG, cholesterolio ir MTL kiekis rodo, kad reikia keisti mitybą, kad būtų sumažinta sočiųjų riebalų dalis ir didinamas fizinis aktyvumas siekiant sumažinti kūno svorį.
Gliukozės kiekis gali rodyti sutrikusią gliukozės toleranciją, kuri yra prieš 2 tipo diabeto išsivystymą. Diagnozei patikslinti rekomenduojama paaukoti kraują dėl glikuoto hemoglobino ir kreiptis į endokrinologą.
Ar atsakymas jums padėjo?
Ne visai
Pagal mirtingumą pasaulyje širdies ir kraujagyslių ligos užima pirmąją vietą. Viena iš to priežasčių baisi liga Aterosklerozė yra kraujagyslių susiaurėjimas ir užsikimšimas.
Dėl savalaikė diagnozėŠią ligą ir įvertinus jos gydymo efektyvumą, atliekamas laboratorinis kraujo sudėties riebalų ir į riebalus panašių medžiagų kiekio tyrimas - lipidograma.
Diagnozuojant ligas dažniausiai atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Vienas iš tokios analizės rodiklių yra bendras cholesterolio kiekis. Tačiau tiriant pacientą dėl širdies ir kraujagyslių ligų, šio rodiklio nepakanka.
Taip yra dėl to, kad cholesterolis ir kitos į riebalus panašios medžiagos kraujyje yra lipoproteinų, kurie yra lipidų (riebalų) ir baltymų junginiai, pavidalu. Šių lipoproteinų pagalba kraujas atlieka būtiną į riebalus panašių netirpių medžiagų judėjimą visame kūne. Patys lipoproteinai yra sudėtingi junginiai, kurie gali turėti mažo tankio (MTL) arba didelio tankio (DTL). Šių junginių tankis priklauso nuo juose esančių riebalų ir baltymų santykio. MTL yra daugiau riebalų nei DTL. Pasirodo, šios dvi skirtingos medžiagos skirtingai veikia apnašų susidarymą kraujagyslėse, taigi ir aterosklerozės ligą.
MTL cholesterolio yra pagrindinis riebalų nešėjas audiniuose ir organuose. Tuo pačiu metu jis yra pagrindinis cholesterolio nusėdimo ant kraujagyslių sienelių šaltinis ir pavojingiausias aterogeniškumo, ty gebėjimo formuotis apnašoms, požiūriu. kraujagyslės, jų susiaurėjimas ir užsikimšimas. Tuo pačiu metu tokio cholesterolio kiekis yra iki 65% viso cholesterolio kiekio kraujyje.
DTL cholesterolio neleidžia susidaryti apnašoms, nes perneša laisvąsias į riebalus panašias medžiagas iš ląstelių į kepenis, per kurias jos pasišalina iš organizmo.
Taip pat kraujyje yra lipoproteinų ypač mažas tankis(VLDL). Šiuo metu patikimų įrodymų apie neigiamą jų poveikį kraujagyslėms nėra, tačiau dažnai jų skaičius domina ir širdies ir kraujagyslių ligų diagnostiką. Kai kurie mokslininkai mano, kad VLDL, esant tam tikroms sąlygoms, virsta MTL ir taip padidina aterosklerozės tikimybę.
Be cholesterolio kraujyje yra riebalų – trigliceridų(TG). Šie riebalai yra ląstelių energijos šaltinis. Kraujyje trigliceridai yra VLDL dalis. Jų perteklius taip pat gali neigiamai paveikti apnašų atsiradimą induose.
Labai sudėtingos riebalų struktūros buvimas kraujyje teisinga diagnozė reikalauja kruopštaus lipidų spektro analizės.
Paprastai Lipidograma apima nustatyti šių lipidų kiekį kraujyje:
- bendrojo cholesterolio (Koch);
- DTL (α-cholesterolis);
- MTL (β-cholesterolis);
- VLDL;
- trigliceridai.
Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais,. aterogeninis koeficientas(Ka).
Šis koeficientas nustatomas pagal šią formulę:
Ka \u003d (Koh – DTL) / DTL.
Koks pasiruošimas reikalingas analizei?
Kraujo tyrimas lipidų profiliui nustatyti atliekamas įprastiniu kraujo mėginių ėmimu iš venos. Tuo pačiu tai būtina padarykite šią tvorą tuščiu skrandžiu. Be to, dieną prieš kraujo davimą būtina atsisakyti didelio fizinio krūvio, rūkyti, vartoti alkoholiniai gėrimai. Prieš dovanojant kraują, patartina neįtraukti emocinio streso.
Rodiklių norma
Lipidogramos rezultatai lyginami su leistinomis atitinkamų rodiklių reikšmėmis. Šių reikšmės ribiniai rodikliai parodytos 1 lentelėje.
1 lentelė
Lipidogramos pavyzdys gauti pacientui N. (amžius -74 m., preliminari diagnozė - vainikinių arterijų liga ir krūtinės angina 2 FC) pateikti 2 lentelėje.
2 lentelė
Remiantis šios lipidogramos rezultatais, buvo apskaičiuotas Ka:
Ka \u003d (4,94–1,04) / 1,04 \u003d 3,94.
Rezultatų interpretavimas suaugusiems
Gauti rezultatai interpretuojami taip:
Pas Ka< 3 риск aterosklerozės išsivystymas yra mažas. Šio koeficiento reikšmė nuo 3 iki 4 rodo, kad pacientui yra aterosklerozė ir vainikinių arterijų liga. Su Ka\u003e 5 yra didelė širdies, smegenų ir inkstų ligų tikimybė. Jei MTL\u003e 4,9, tai rodo aterosklerozės ir vainikinių arterijų ligos buvimas. Kai šio rodiklio reikšmės yra nuo 4 iki 5, galime kalbėti apie pradinį šių ligų etapą.
Reikšmė HDL indikatorius vyrams< 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.
TG lygio viršijimas 2,29 mmol/l rodo, kad pacientui yra aterosklerozė ir vainikinių arterijų liga. Turėdami šio rodiklio ribines vertes (1,9–2,2), galime manyti Pradinis etapasšių ligų vystymąsi. Didelė TG reikšmė taip pat galima, jei pacientas serga cukriniu diabetu.
Pavyzdyje (2 lentelė) pateikti tikro paciento lipidogramos rezultatai yra gana atitinka aukščiau pateiktą kodą. Iš tiesų, nepaisant to, kad bendrojo cholesterolio ir trigliceridų rodikliai yra normalūs, DTL yra gana žemas ir yra ant priimtino diapazono ribos, o MTL yra už diapazono ribų. leistinos vertės. Todėl pacientui diagnozuojama aterosklerozės ir vainikinių arterijų ligos buvimas, ką patvirtina žema DTL reikšmė (1,04 mmol/l) ir didelė Ka reikšmė (3,94).
Norimi rodikliai
Kad riebalų apykaita organizme buvo normalu turėtų siekti šių dalykų:
- bendras cholesterolis - ne daugiau kaip 5 mmol / l;
- MTL - ne daugiau kaip 3 mmol / l;
- DTL — ne mažiau 1 mmol/l;
- trigliceridai - ne daugiau kaip 2 mmol / l;
- Ka - ne daugiau kaip 3.
Lipidograma gydant širdies ir kraujagyslių ligas
Paprastai lipidų profilį pacientą skiria kardiologas. LH rezultatų dėka galima diagnozuoti tokias ligas kaip miokardo infarktas, insultas, inkstų ligos ir kitos ligos.
Jei nustatomas padidėjęs MTL kiekis, kuris blogai veikia kraujagysles, gydytojas gali paskirti gydymą statinais(lovastatinas, rozuvastatinas, simvastatinas). Didelis TG kiekis taip pat reikalauja gydymo vaistais. Bet jei paciento kraujyje yra didelis skaičius DTL, tuomet toks gydymas gali būti per ankstyvas. Šiuo atveju kartais imtis įprastų priemonių, įskaitant dietą, didesnį jūros gėrybių ir žuvies vartojimą, sveikos gyvensenos palaikymą nerūkant ir nevartojant alkoholio.
Todėl diagnozuojant širdies ir kraujagyslių ligas didelis vaidmuo groja teisingai paciento lipidų profilio interpretacija.
Gydant jau nustatytas širdies ir kraujagyslių ligas, LH naudojamas kaip žymuo, kuriuo gydytojas tikrina paskirto gydymo saugumą ir efektyvumą.
Paskyrus statinus, po kurio laiko jis skiriamas kartojamas lipidų profilis. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas nustato gydymo veiksmingumą ir, jei reikia, jį koreguoja.
Kainos įmonėje "Invitro"
Kai lipidogramą skiria poliklinikos gydantis kardiologas, analizė yra nemokama. Kitais atvejais tokia analizė gali būti atliekama įvairiuose medicinos centruose.
Tokios analizės kaina yra nuo 1000 iki 1500 rublių.
Pavyzdžiui, Maskvos įmonėje „Invitro“ tokia analizė kainuoja 1080 rublių plius 199 rubliai už kraujo paėmimą, o Sankt Peterburge tokią pat analizę galima atlikti NML įmonėje už 1300 rublių.
Lipidograma, Lipidų profilis, Riebalų profilis, Riebalų apykaita, Lipidai, Lipidų profilis, Lipidų skydelis, B083, Širdis ir kraujagyslės, Lėtinė išeminė širdies liga, Cukrinis diabetas, sveikos kraujagyslės, lipidų spektras, DTL, MTL, VLDL, aterogeninis indeksas, plazmos aterogeninis indeksas, AIP, aterogeninis indeksas
Įsakymas
Kaina:
1 160
580 ₽ RU-MOW 540 rublių RU-SPE
- apibūdinimas
- Iššifravimas
- Kodėl Lab4U?
Vykdymo laikotarpis
Analizė bus paruošta per 1 dieną (išskyrus biomedžiagos paėmimo dieną). Rezultatus gausite el. laišką, kai tik jis bus paruoštas.
Galutinis terminas: 1 diena (išskyrus biomedžiagos paėmimo dieną)Pasiruošimas analizei
24 valandas apribokite riebų ir keptą maistą, neįtraukite alkoholio ir didelio fizinio krūvio, taip pat rentgenografijos, fluorografijos, ultragarso ir fizioterapijos.
Likus 12-14 valandų iki kraujo davimo nevalgyti, gerti tik švarų vandenį.
Pasitarkite su gydytoju, kokius vaistus vartojate ir ar būtina juos nutraukti.
Šis rodiklis per dieną gali labai pasikeisti, todėl analizei rinkitės intervalą nuo 8.00 iki 10.00.
Norėdami patikrinti rodiklio dinamiką, kiekvieną kartą pasirinkite tuos pačius analizės intervalus.
Analizės informacija
Lipidograma rodo riebalų ir į riebalus panašių junginių buvimą ir koncentraciją kraujyje. Tokios organizmui svarbios medžiagos yra didelio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai (DTL, MTL ir VLDL), trigliceridai ir cholesterolis.
MTL prisideda prie aterosklerozinių plokštelių susidarymo, skirtingai nei DTL. Trigliceridai sugeba transformuotis į MTL, todėl jų koncentracija taip pat turi didelę diagnostinę vertę.
Remiantis gautais duomenimis, apskaičiuojamas aterogeninis koeficientas, tai yra polinkis į aterosklerozę.
Lipoproteinų perteklius arba trūkumas taip pat gali rodyti ligas, tokias kaip nutukimas, diabetas, koronarinė širdies liga, vėžys, anoreksija, autoimuniniai procesai ir kitos patologijos.
Medžiaga tyrimams — Kraujo serumas.
Lipidograma (lipidų profilis, lipidų būklė, riebalų apykaita, bendras cholesterolis, DTL, MTL, VLDL, aterogeninis indeksas (KA), plazmos aterogeninis indeksas (AIP), trigliceridai)
Kraujo lipidograma yra išsamus lipidų apykaitos (kraujo lipidų) tyrimas. Lipidogramos analizė apima tokius tyrimus kaip: cholesterolis, DTL-cholesterolis, MTL-cholesterolis, trigliceridai. Remiantis šių tyrimų rezultatais, siekiant įvertinti aterosklerozės ir vainikinių arterijų ligos riziką, apskaičiuojama VLDL cholesterolio (labai mažo tankio lipoproteino) koncentracija, aterogeninis indeksas (KA) ir aterogeninis plazmos indeksas (AIP). Šis išsamus tyrimas (lipidograma) leidžia tiek diagnozuoti lipidų apykaitos sutrikimus, tiek įvertinti riziką susirgti ateroskleroze ir koronarine širdies liga.Tyrimo „Lipidograma (lipidų profilis, lipidų būklė, riebalų apykaita, bendras cholesterolis, DTL, MTL, VLDL, Aterogeninis koeficientas (KA), Plazmos aterogeninis indeksas (AIP), Trigliceridai)“ rezultatų interpretavimas.
Dėmesio! Tyrimo rezultatų aiškinimas yra informacinio pobūdžio, nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo patarimo. Etaloninės vertės gali skirtis nuo nurodytų priklausomai nuo naudojamos įrangos, faktinės vertės bus nurodytos rezultatų lape.
Šiuo metu bendrojo cholesterolio koncentracijos kraujyje prognozinė reikšmė, susijusi su mirtingumo nuo pagrindinių su ateroskleroze susijusių ligų (IŠL ir galvos smegenų insultų) rizika, yra neabejotina. Kai cholesterolio kiekis kraujyje yra mažesnis nei 5,2 mmol/l, rizika susirgti ateroskleroze yra mažiausia. Jei MTL-cholesterolio koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 2,59 mmol/l, atsiranda aterosklerozinių pokyčių. vainikinių arterijų retai pasitaiko.
Valgant maistą, kuriame gausu gyvulinių riebalų ir cholesterolio, pastebimas MTL cholesterolio padidėjimas virš 2,59 mmol/l. Fizinis pasyvumas, nesubalansuota mityba, sukelianti antsvorį, rūkymas, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas – veiksniai, kurie didina vainikinių arterijų ligos rizika. Bent dviejų iš minėtų veiksnių buvimas pagreitina vystymąsi maždaug 10 metų vainikinių arterijų aterosklerozė kritinis laipsnis.
Sumažinus bendrojo cholesterolio koncentraciją kraujyje ir padidinus DTL cholesterolio kiekį, sumažėja aterosklerozės progresavimas. 10% sumažėjus bendrojo cholesterolio koncentracijai kraujyje, mirtingumas nuo širdies ligų sumažėja 20%. DTL-cholesterolio koncentracijos padidėjimas 0,03 mmol / l sumažina koronarinės patologijos riziką vyrams ir moterims 2-3%. Be to, nepaisant bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje (įskaitant didesnį nei 5,2 mmol / l), tarp DTL cholesterolio kiekio ir širdies patologijų dažnio išlieka atvirkštinis ryšys.
Cholesterolio-DTL koncentracija kraujyje mažesnė nei 1,3 mmol/l ir trigliceridų koncentracija kraujyje didesnė nei 2,3 mmol/l yra nepriklausomi prognostiniai mirties nuo vainikinių arterijų ligos tikimybės rodikliai. Todėl DTL-cholesterolis turėtų būti laikomas tikslesniu mirštamumo nuo ŠKL prognozės rodikliu nei bendras cholesterolis.
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, klinikinėje praktikoje reikia atsižvelgti į šiuos aspektus:
- MTL cholesterolio koncentracijos mažinimas ir DTL cholesterolio koncentracijos didinimas padeda sumažinti aterosklerozės riziką.
- Testosterono lygis vyrams ir estrogeno kiekis moterims yra tiesiogiai susijęs su lipidų apykaitos sutrikimais.
- Lp(a) koncentracija kraujo serume atspindi aterosklerozinio proceso aktyvumą.
- Žemas fizinė veikla(fizinis neveiklumas), per didelė mityba, rūkymas neigiamai veikia lipidų apykaitą.
- Lipidų sutrikimų korekcija turėtų būti nukreipta ne tik į cholesterolio kiekio kraujyje mažinimą, bet ir į lipidų profilio normalizavimą.
- Fiziniai pratimai ir svorio netekimas sumažina MTL-cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją bei padidina DTL-cholesterolio koncentraciją plazmoje.
- sveikas vaizdas gyvybė neleis išsivystyti aterosklerozei, kurios pamatai gali susiformuoti net gana jauname amžiuje.
Optimalus lipidų profilis (lipidų profilis):
- bendro cholesterolio
- Cholesterolis-DTL> 1,3 mmol/l.
- Cholesterolis-MTL
- Trigliceridai
Lipidų apykaitos tyrimas (lipidograma) turėtų būti atliekamas 20–80 metų asmenims kas 5 metus. Kartu reikia atsiminti, kad tikimybę susirgti vainikinių arterijų liga bei širdies ir kraujagyslių ligomis padidėja, jei atsiranda kitų rizikos veiksnių (rūkymas, cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija ir kt.). šeimos istorija dėl vainikinių arterijų ligos 1-osios giminystės linijos giminaičiams, kuri išsivystė vyrams iki 55 metų amžiaus, moterims iki 65 metų). Todėl norint sėkmingai sumažinti mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų, ši populiacija turi būti patikrinta, ar nėra visų šių veiksnių.
VLDL yra plazmos lipoproteinų, pernešančių endogeninius lipidus, poklasis. (kraujo lipidai). Hiperlipoproteinemija, stebima padidėjus VLDL kiekiui, paveikia plazmos būklę, ji įgauna drumstumą (chilozę). VLDL sintetinami daugiausia kepenyse iš lipidų ir apolipoproteinų, o nedidelė jų dalis į plazmą patenka iš žarnyno. VLDL dalelės atlieka endogeninių trigliceridų, fosfolipidų, cholesterolio ir jo esterių transportavimą iš kepenų į periferinius audinius.
Be to, VLDL yra pagrindinis mažo tankio lipoproteinų (MTL) pirmtakas. Kraujo cirkuliacijos procese VLDL hidrolizuojamas veikiant fermentui lipoproteinų lipazei, kuri yra daugelio kūno audinių kraujagyslių sienelėse. Padidėjęs VLDL kiekis kraujyje yra susijęs su padidėjusia aterosklerozės rizika, nes jie dalyvauja formuojantis aterosklerozinėms plokštelėms: padidėjusi VLDL absorbcija makrofagais sukelia ryškų cholesterolio kaupimąsi juose ir putplasčio ląstelių susidarymą.
Vienetas: mmol/l
Etaloninės vertės: 0,05 – 1,04 mmol/l
Padidinti:
- Pirminė hiperlipoproteinemija (III, IV, V tipai).
- Nutukimas.
- Lėtinis inkstų nepakankamumas.
- nefrozinis sindromas.
- Cukrinis diabetas su ketoacidoze.
- Hipotireozė.
- Lėtinis alkoholizmas.
- Ūminis ir lėtinis pankreatitas.
- Niemann-Pick liga.
- Sisteminė raudonoji vilkligė.
- Nėštumas (3 trimestras).
- Glikogenozės.
Sumažinimas:
- Neturi diagnostinės vertės.
Aterogeninį koeficientą (KA) pasiūlė A.N. Klimovas 1977 m. kaip „cholesterolio“ koeficientą aterosklerozės rizikai įvertinti. Šis koeficientas yra kiekybinis aterogeninio lipoproteinų cholesterolio (MTL, VLDL) ir antiaterogeninio lipoproteinų cholesterolio (DTL) santykis. Tai leidžia įvertinti aterosklerozės išsivystymo riziką.
Rezultatų interpretacija:
- KA 3.0 – 4.0 – vidutinė aterosklerozės rizika.
- CA > 4,0 – didelė aterosklerozės rizika.
Pamatinės vertės: 1,5 - 3,0
Europoje buvo priimtas kitas koeficientas – Atherogenic Index of Plasma (Atherogenic Plasma Index), sutrumpintai AIP. Trigliceridų ir cholesterolio-DTL koncentracija kraujo serume atspindi aterogeninių ir antiaterogeninių lipoproteinų pusiausvyrą. Šis indeksas turi lygiavertę klinikinę vertę su CA.
- AIP 0,11 - 0,21 vidutinė aterosklerozės rizika.
- AIP>0,21 – didelė aterosklerozės rizika.
Pamatinės vertės: < 0,11
Maždaug 25% bendro cholesterolio kiekio serume pernešama į didelio tankio lipoproteinų (DTL) frakciją. Daugybė klinikinių ir epidemiologinių tyrimų rodo aiškų atvirkštinį ryšį tarp DTL cholesterolio ir koronarinės širdies ligos (CHD). Daroma prielaida, kad didelio tankio lipoproteinų cholesterolio pasisavinimas ir pernešimas iš audinių į kepenis veikia kaip apsauginis veiksnys nuo aterosklerozinių plokštelių susidarymo (Riesen W.F. ir kt., 1998).
DTL cholesterolio nustatymas yra labai svarbus interpretuojant individualius bendrojo cholesterolio tyrimo rezultatus. Maža DTL-cholesterolio koncentracija – rodiklis didelis faktorius rizika, neatsižvelgiant į bendrojo cholesterolio koncentraciją, ir stiprus nuspėjamasis rizikos susirgti vainikinių arterijų liga požymis. Šiuo metu DTL cholesterolio kiekis serume, mažesnis nei 0,91 mmol/l, laikomas didelės aterosklerozės ir vainikinių arterijų ligos išsivystymo rizikos rodikliu, o didesnis nei 1,56 mmol/l kiekis atlieka apsauginį vaidmenį. Norint nustatyti gydymo taktiką, svarbu kartu įvertinti bendrojo cholesterolio ir DTL cholesterolio kiekį kraujo serume. Jei paciento DTL cholesterolio kiekis yra mažas (mažiau nei 0,91 mmol / l), o bendrojo cholesterolio koncentracija yra normali, veiksmingiausios aterosklerozės ir vainikinių arterijų ligos vystymosi prevencijos priemonės yra rūkymo metimas, svorio metimas ir fizinis lavinimas. . Padidėjus bendrojo cholesterolio koncentracijai ir sumažėjus DTL-cholesterolio koncentracijai (mažiau 0,91 mmol / l), medicininėmis priemonėmis turėtų būti siekiama sumažinti bendrojo cholesterolio kiekį. specialios dietos arba, jei reikia, taikant medikamentinį gydymą (Libby P., 2011).
Vienetas: mmol/l
Pamatinės vertės:
Amžius
Cholesterolis – DTL, mmol/l
vyrų
moterys
iki 14 dienų
0,41 – 1,05
0,41 – 1,05
15 dienų - 1 metai
0,32 – 1,77
0,32 – 1,77
1-4 metai
0,82 – 1,56
0,82 – 1,56
5-13 metų:
0,90 – 1,79
0,90 – 1,79
14-20 metų amžiaus
0,97 – 1,9
0,81 – 1,77
21-25 metų amžiaus
0,78 – 1,63
0,85 – 2,04
26-30 metų
0,80 – 1,63
0,96 – 2,15
31-35 metai
0,72 – 1,63
0,93 – 1,99
36-40 metų
0,75 – 1,60
0,88 – 2,12
41-45 metai
0,70 – 1,73
0,88 – 2,28
46-50 metų
0,78 – 1,66
0,88 – 2,25
51-55 metai
0,72 – 1,63
0,96 – 2,38
56-60 metų
0,72 – 1,84
0,96 – 2,35
61-65 metai
0,78 – 1,91
0,98 – 2,38
66-70 metų
0,78 – 1,94
0,91 – 2,48
> 70 metų
0,8 – 1,94
0,85 – 2,38
nėščia
–
I trimestras
–
1,04 – 2,03
II trimestras
–
1,35 – 2,26
III trimestras
–
1,25 – 2,26
Padidinti:
- Pirminės paveldimos hiper-alfa-lipoproteinemijos.
- Kai kurios ligos, kurias lydi DTL cholesterolio kiekio padidėjimas (pirminė tulžies cirozė, lėtinis hepatitas, alkoholizmas).
- greitas nuosmukis antsvorio turinčių žmonių svorio.
- Stresas.
Sumažinimas:
- Įvairios formos pirminė hipo-alfa-lipoproteinemija.
- Įvairios hipertrigliceridemijos formos.
- Kai kurios ligos, kurias lydi DTL cholesterolio kiekio sumažėjimas (dekompensuotas cukrinis diabetas, hepatoceliulinės ligos, cholestazė, nefrozinis sindromas, lėtinis inkstų nepakankamumas).
- daug angliavandenių arba polinesočiųjų riebalų rūgštys dieta.
Trigliceridai yra glicerolio ir aukštesnių riebalų rūgščių esteriai. Neutralūs riebalai iš maisto hidrolizuojasi spindyje plonoji žarna Gautą glicerolį ir riebalų rūgštis naudoja plonosios žarnos gleivinės ląstelės trigliceridų sintezei, kurie yra įtraukiami į chilomikronus. Laisvos riebalų rūgštys, susidarančios riebalinio audinio lipolizės procese, naudojamos kepenyse trigliceridų, kurie išskiriami į kraują kaip labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) dalis, biosintezei. Jei trigliceridų kiekis serume yra didesnis nei 5,6 mmol/l, serumas pasidaro drumstas. Daugeliu atvejų trigliceridų kiekio padidėjimas (kraujo „chilozė“) yra dietos pasekmė. Antrinė trigliceridemija dažnai stebima piktnaudžiaujant alkoholiu, cukriniu diabetu,. inkstų nepakankamumas. Retais atvejais trigliceridų kiekio padidėjimas gali būti dėl paveldimų lipidų apykaitos sutrikimų (šiuo atveju vertės dešimtis kartų viršija viršutinę pamatinių verčių ribą). Trigliceridų kiekis kraujyje per dieną labai svyruoja. Po valgio trigliceridų kiekis kraujo serume padidėja po 15-30 minučių ir grįžta į pradinį lygį tik po 9-12 valandų. Trigliceridų kiekis kraujyje labai priklauso nuo amžiaus (Riesen W.F., 1998).
Trigliceridų nustatymas naudojamas diagnozuojant ir gydant pacientus, sergančius ūminėmis ir lėtinis pankreatitas, cukrinis diabetas, nefrozė, ekstrahepatinė tulžies obstrukcija ir kitos ligos, turinčios įtakos lipidų apykaitai, taip pat įvairios endokrininės ligos. Klinikinėje praktikoje trigliceridų tyrimas taikomas įgimtiems ir metaboliniams lipidų apykaitos sutrikimams klasifikuoti, taip pat aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos rizikos veiksniams nustatyti (Semenkovich C.F., 2007).
Vienetas: mmol/l
Pamatinės vertės: Trigliceridai, mmol/l 15 dienų - 1 metai 15-20 metų amžiaus 21-25 metų amžiaus 26-30 metų 31-35 metai 36-40 metų 41-45 metai 46-50 metų 51-55 metai 56-60 metų 61-65 metai 66-70 metų Nėščia moteris: I trimestras II trimestras III trimestras
Padidinti:
Pirminės hiperlipidemijos:
- Šeiminė hipertrigliceridemija (IV fenotipas).
- Kompleksinė šeiminė hiperlipidemija (II b fenotipas).
- Paprastoji hipertrigliceridemija (IV fenotipas) Šeiminė disbetalipoproteinemija (III fenotipas).
- Chilomikronemijos sindromas (I arba V fenotipas) LCAT (lecitincholesterolio aciltransferazės) trūkumas.
Antrinės hiperlipidemijos:
- Širdies išemija.
- Miokardinis infarktas.
- Aterosklerozė.
- Hipertoninė liga.
- Nutukimas.
- Virusinis hepatitas ir kepenų cirozė.
- Diabetas.
- Hipotireozė.
- nefrozinis sindromas.
- Pankreatitas.
- Glikogenozės.
Sumažinimas:
- Hipertiroidizmas.
- Hipolipoproteinemija.
- Hiperparatiroidizmas.
- Malabsorbcijos sindromas.
- Mitybos trūkumai.
Cholesterolis-MTL yra pagrindinė MTL (mažo tankio lipoproteinų) komplekso dalis, kuri susidaro lipoproteinų lipazei veikiant VLDL (labai mažo tankio lipoproteinus). MTL cholesterolis vaidina svarbų vaidmenį vystant širdies ir kraujagyslių ligas, o tai buvo įrodyta daugybe klinikinių ir epidemiologinių tyrimų, kurie taip pat įrodo jo aterogenines savybes (Riesen W.F. ir kt., 1998).
MTL perneša 2/3 viso plazmos cholesterolio ir yra daugiausia cholesterolio turinčios dalelės, kurių kiekis jose gali siekti iki 45 – 50%. Dalelių dydis (jų skersmuo 21–25 nm) leidžia MTL kartu su DTL prasiskverbti į kraujagyslės sienelę per endotelio barjerą, tačiau skirtingai nuo DTL, kuris lengvai pašalinamas iš sienelės, padeda pašalinti lipidų perteklių, MTL išlieka. jame, nes jie turi selektyvų afinitetą gliukozaminoglikanams ir lygiųjų raumenų ląstelėms. Pastarasis paaiškinamas, viena vertus, apolipoproteino-B buvimu MTL sudėtyje ir, kita vertus, šio apolipoproteino receptorių buvimu kraujagyslės sienelės ląstelių paviršiuje. Dėl šių priežasčių MTL yra pagrindinė cholesterolio pernešimo forma kraujagyslių sienelės ląstelių poreikiams, o kai patologinės būklės- jo kaupimosi kraujagyslės sienelėje šaltinis. Štai kodėl II tipo hiperlipoproteinemija (HLP), kuriai būdingas didelis MTL cholesterolio kiekis, dažnai stebima gana ankstyva ir ryški aterosklerozė bei vainikinių arterijų liga. MTL cholesterolio nustatymas yra labai informatyvus rodiklis, o jo padidėjimas greičiausiai gali rodyti didelę riziką susirgti ateroskleroze ir vainikinių arterijų liga (Libby P., 2011).
Vienetas: mmol/l
Pamatinės vertės:
Amžius
Cholesterolis – MTL, mmol/l
Vaikai iki 14 metų:
1,60 – 3,60
suaugusieji
vyrų
moterys
14-20 metų:
1,61 – 3,37
1,53 – 3,55
21-25 metai:
1,71 – 3,81
1,48 – 4,12
26–30 metų:
1,81 – 4,27
1,84 – 4,25
31–35 metai:
2,02 – 4,79
1,81 – 4,04
36-40 metų
2,10 – 4,90
1,94 – 4,45
41–45 metai:
2,25 – 4,82
1,92 – 4,51
46–50 metų:
2,51 – 5,23
2,05 – 4,82
51–55 metai:
2,31 – 5,10
2,28 – 5,21
56–60 metų:
2,28 – 5,26
2,31 – 5,44
61–65 metai:
2,15 – 5,44
2,59 – 5,80
66–70 metų:
2,54 – 5,44
2,38 – 5.72
> 70 metų:
2,49 – 5,34
2,49 – 5,34
Nėščia moteris:
I trimestras
–
1,56 – 3,98
II trimestras
–
2,0 – 4,78
III trimestras
–
2,63 – 5,82
Padidinti:
- Pirminė paveldima hipercholesterolemija (IA ir IIB tipų hiperlipoproteinemija).
- Sausgyslių ksantoma.
- Ankstesnė vainikinių arterijų liga.
- Nutukimas.
- Obstrukcinė gelta.
- Nefrozinis sindromas, lėtinis inkstų nepakankamumas.
- Diabetas.
- Hipotireozė.
- Kušingo sindromas.
- Nėštumas.
- Nervinė anoreksija.
- Dieta, kurioje gausu sočiųjų riebalų ir cholesterolio.
Sumažinimas:
- Hipobetaproteinemija.
- Abetaproteinemija.
- Alfa lipoproteinų trūkumas.
- LCAT (lecitincholesterolio aciltransferazės) trūkumas.
- Lipoproteinų lipazės kofaktoriaus trūkumas.
- Hipertiroidizmas.
- Reino sindromas.
- Lėtinė anemija.
- Ūmus stresas.
- Artritas.
- lėtinės ligos plaučiai.
- Mieloma.
- Dieta, kurioje mažai sočiųjų riebalų ir cholesterolio, gausu polinesočiųjų riebalų rūgščių.
Cholesterolis randamas visuose žmogaus kūno audiniuose ir skysčiuose, tiek laisvo pavidalo, tiek esterių pavidalu, ir yra būtinas ląstelių membranų ir lipoproteinų komponentas. Cholesterolis yra steroidinių hormonų ir tulžies rūgščių sintezės pirmtakas.
Prognostinė bendrojo cholesterolio kiekio nustatymo reikšmė vertinant riziką susirgti koronarine širdies liga yra nedidelė. Cholesterolis yra pernešamas dviem lipoproteinų klasėmis (mažo tankio lipoproteinais ir didelio tankio lipoproteinais), kurių kiekviena vaidina svarbų vaidmenį lipidų sutrikimų patogenezėje.
Mažiausiai 10% mūsų šalies gyventojų serga hipercholesterolemija, kuri sukelia rimtų komplikacijų patologiniai pokyčiai kraujagyslėse. Yra tiesioginis ryšys tarp cholesterolio koncentracijos ir rizikos susirgti ateroskleroziniais vainikinių arterijų pažeidimais. Cholesterolio nustatymas visų pirma naudojamas aterosklerozės išsivystymo rizikai įvertinti ir bet kokio tipo lipidų apykaitos sutrikimui diagnozuoti. Nusprendė, kad padidintas turinys cholesterolio kiekis kraujyje prisideda prie kraujagyslių aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos vystymosi. Didelė rizika susirgti koronarine širdies liga ir jos komplikacijomis suaugusiems siejama, kai cholesterolio koncentracija kraujyje viršija 6,22 mmol/l. Kai bendrojo cholesterolio koncentracija yra ribinių verčių diapazone (5,2–6,22 mmol/l) ir daugiau, patartina tirti cholesterolį kartu su trigliceridų, DTL cholesterolio ir MTL cholesterolio nustatymu, apskaičiuojant aterogeninis indeksas, nes aterosklerozinių pokyčių rizika priklauso nuo skirtingų lipoproteinų frakcijų santykio. Pakeitus mitybą cholesterolio kiekį kraujyje galite sumažinti 10-15%.
Cholesterolio apykaitos sutrikimai, kartu su jo koncentracijos padidėjimu kraujyje, būdingi hipotirozei. Antrinė hipercholesterolemija taip pat stebima sergant kepenų cholestaze, nefroziniu sindromu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, podagra, diabetu ir kitomis ligomis. Cholesterolio lygis atspindi sintezės procesų aktyvumą kepenyse. Esant sunkiam kepenų pažeidimui, gerokai sumažėja cholesterolio koncentracija kraujyje. Ūminis audinių pažeidimas taip pat žymiai sumažina bendrojo ir mažo tankio lipoproteinų cholesterolio kiekį. Jis prasideda pirmą dieną po širdies priepuolio, chirurginė intervencija arba septicemija ir gali sumažėti 40 % nuo pradinio lygio. Lipidų kiekis normalizuojasi tik tris mėnesius. Todėl lipidų tyrimo, siekiant įvertinti aterosklerozės riziką, negalima atlikti per 3 mėnesius po ūmios ligos.
Vienetas: mmol/l
Pamatinės vertės:
Padidinti:
Pirminės hiperlipoproteinemijos:
- Šeiminė arba poligeninė hiperlipoproteinemija (IIA, IIB tipas).
- Šeiminė disbetalipoproteinemija (III tipas).
- Šeiminė kombinuota hiperlipidemija.
- I, IV, V tipų hiperlipoproteinemija.
- Hiper alfa lipoproteinemija.
Antrinė hiperlipoproteinemija:
- Kepenų ligos (intrahepatinė ir ekstrahepatinė cholestazė).
- Inkstų ligos (glomerulonefritas, nefrozinis sindromas, lėtinis inkstų nepakankamumas).
- Piktybiniai navikai kasa ir prostata.
- Hipotireozė.
- Podagra.
- Širdies išemija.
- Diabetas.
- Nėštumas.
- Alkoholizmas.
- Atskiras somatotropinio hormono trūkumas.
- Maistas, kuriame gausu cholesterolio ir nesočiųjų riebalų rūgščių. rūgštys.
Sumažinimas:
- Kacheksija, badas.
- Malabsorbcijos sindromas.
- Dideli nudegimai.
- Sunkus ūminės ligos ir infekcijos.
- Hepatocitų nekrozė (galutinė kepenų cirozės stadija, hepatokarcinoma).
- Sepsis.
- Hipertiroidizmas.
- Hipo-a- ir β-betalipoproteinemija.
- Megaloblastinė anemija.
- Talasemija.
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
- Reumatoidinis artritas.
- Žarnyno limfangiektazija.
- Cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimas.
- maistas su mažas turinys cholesterolio.
Lab4U yra internetinė medicinos laboratorija, kurios tikslas – padaryti analizes patogias ir prieinamas, kad galėtumėte pasirūpinti savo sveikata. Norėdami tai padaryti, panaikinome visas išlaidas kasininkams, administratoriams, nuomai ir kt., pinigus nukreipėme į modernią geriausių pasaulio gamintojų įrangą ir reagentus. Laboratorijoje įdiegta TrakCare LAB sistema, kuri automatizuoja laboratoriniai tyrimai ir sumažina žmogiškojo faktoriaus įtaką
Taigi, kodėl be abejo Lab4U?
- Jums patogu pasirinkti priskirtas analizes iš katalogo arba paieškos juostoje nuo galo iki galo, visada po ranka turite tikslų ir suprantamą pasirengimo analizei ir rezultatų interpretavimo aprašymą.
- Lab4U akimirksniu sugeneruoja jums tinkamų medicinos centrų sąrašą, tereikia pasirinkti dieną ir laiką, šalia jūsų namų, biuro, darželio ar pakeliui
- Galite užsisakyti testus bet kuriam šeimos nariui keliais paspaudimais, įvedę juos į savo asmeninę paskyrą, greitai ir patogiai gausite rezultatą paštu
- Analizės yra pelningesnės nei vidutinė rinkos kaina iki 50%, todėl sutaupytą biudžetą galite panaudoti papildomoms nuolatinėms studijoms ar kitoms svarbioms išlaidoms.
- Lab4U visada dirba internete su kiekvienu klientu 7 dienas per savaitę, o tai reiškia, kad kiekvieną jūsų klausimą ir kreipimąsi mato vadovai, todėl Lab4U nuolat tobulina paslaugą
- IN Asmeninė paskyra patogiai saugomas anksčiau gautų rezultatų archyvas, nesunkiai galima palyginti dinamiką
- Pažengusiems vartotojams sukūrėme ir nuolat tobuliname mobiliąją aplikaciją
Nuo 2012 metų dirbame 24 Rusijos miestuose ir jau atlikome daugiau nei 400 000 testų (2017 m. rugpjūčio mėn. duomenys).
Pažeidimas riebalų metabolizmas o aterosklerozė yra pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligų priežastys. Norėdami sužinoti aterosklerozės ar riebalų apykaitos sutrikimo rizikos laipsnį, kol nėra ultragarso jutiklių užfiksuotų intravaskulinių plokštelių, galite naudoti laboratoriniai metodai. Tokiu atveju į pagalbą ateina lipidograma – tai viso kraujo lipidų spektro tyrimas.
Vienas iš riebalų apykaitos organizme komponentų yra cholesterolis. Būtent jo koncentracija atspindi kraujagyslių patologijos išsivystymo riziką. Kraujo cholesterolio tyrimas, kuris atliekamas kaip dalis biocheminė analizė kraujas, leidžia suprasti šios medžiagos kiekį žmonėms. Ne visada duomenys apie bendrą cholesterolio kiekį leidžia daryti išvadą, kad yra patologija. Čia į pagalbą ateina lipidograma, kuri padeda nustatyti ne tik kiekybines, bet ir kokybines lipidų apykaitos ypatybes.
Kam paskirta
- Apsilankymas pas kardiologą. Tyrimas beveik visada skiriamas žmonėms, kurie dėl širdies ir kraujagyslių ligų kreipiasi į gydytoją. Tai nebūtinai turi būti aterosklerozė – lipidų profilis taip pat nurodomas pacientams, turintiems širdies ydų ar kraujagyslių sutrikimų.
- Metabolizmo sutrikimai.Šios analizės pagalba tiriama sergančiųjų cukriniu diabetu, skydliaukės, hipofizės patologijų būklės dinamika.
- Rūkymas ir alkoholizmas.Šios priklausomybės gali viską paaštrinti medžiagų apykaitos sutrikimai ir patys sukelia medžiagų apykaitos patologijas.
- Arterinė hipertenzija. Lipidų apykaitos sutrikimai padidina kraujagyslių sutrikimų riziką, kai padidėja kraujospūdis.
- Nutukimas, hipodinamija.Šie kraujagyslių ligų išsivystymo rizikos veiksniai didina neigiamą lipidų disbalanso įtaką kraujagyslių sienelėms.
Jei pacientą ištiko širdies priepuolis ar insultas, lipidų profilį rekomenduojama atlikti kelis kartus per metus. Asmenims, turintiems genetinį polinkį (insultas, širdies priepuolis artimiems giminaičiams ar paveldimi lipidų apykaitos sutrikimai), gydytojai pataria po 30 metų kasmet pasitikrinti.
Pasiruošimas tyrimui: kelyje į patikimus rezultatus
Norint ištirti kraujo lipidų spektrą, atliekama veninės plazmos analizė. Kraujo mėginiai imami ryte. Tokiu atveju tiriamasis prieš procedūrą turi laikytis griežtų apribojimų.
- Prieš tyrimą. Būtina atsisakyti riebaus maisto, alkoholio ir rūkymo, vengti fizinio krūvio, pašalinti stresą. Jei teko gerti alkoholį, tyrimą geriau nedelsiant atidėti kitai dienai.
- 12 valandų iki tyrimo. Jūs negalite paimti maisto. Leidžiama gerti tik švarų vandenį.
- ryte prieš analizę. Patartina visiškai atsipalaiduoti ir nusiraminti. Reikia įspėti medicinos darbuotojai apie reguliariai vartojamus vaistus, nes jie gali labai paveikti rezultatą.
Kas yra lipidograma: ką sako rodikliai
Lipidograma rodo tokių medžiagų ar frakcijų kiekį kraujyje kaip:
- bendras cholesterolis arba cholesterolis (OH);
- didelio tankio lipoproteinai (DTL);
- mažo tankio lipoproteinai (MTL);
- trigliceridai (TG);
- aterogeninis koeficientas.
Cholesterolis yra viena iš pagrindinių organizmo medžiagų. Jis dalyvauja brendimo metu, yra visų kūno ląstelių membranų dalis. Štai kodėl kepenys sintezuoja 80% analizei nustatyto cholesterolio. Ir tik 20% medžiagos, kurią aptinka lipidų profilis, yra dėl maisto suvartojimo.
Cholesterolis yra riebaluose tirpi medžiaga. Jis negali būti pernešamas krauju gryna forma. Būtent todėl organizmas jį „supakuoja“ į baltymų talpyklas. Tokie baltymų ir lipidų kompleksai vadinami lipoproteinais. Yra du pagrindiniai šių kompleksų tipai:
- didelio tankio lipoproteinai– yra atsakingi už cholesterolio pernešimą iš viso organizmo ląstelių į kepenų ląsteles, jie dar vadinami „geruoju“ cholesteroliu;
- mažo tankio lipoproteinai- dažnai lieka ant kraujagyslių sienelių, todėl ant aterosklerozės kraujagyslių atsiranda cholesterolio plokštelių, todėl jos vadinamos „bloguoju“ cholesteroliu.
Svarbiausias išsivysčiusios lipidogramos rodiklis yra mažo tankio lipoproteinų kiekis. Kadangi jie prisideda prie aterosklerozės vystymosi, kitas jų pavadinimas yra „ateregeninis“. O didelio tankio lipoproteinai, atvirkščiai, vadinami „antiaterogeniniais“. Aterosklerozės išsivystymo rizika priklauso nuo šių dviejų frakcijų santykio.
Trigliceridų kraujyje nedaug, jie daugiausia atlieka kaupimo ir energijos funkciją, nusėda riebaliniame audinyje. Tačiau jie yra mažo tankio lipoproteinų ir labai mažo tankio lipoproteinų dalis. Todėl šis indikatorius turi būti kontroliuojamas.
Aterogeniškumo koeficientas taip pat yra vienas iš svarbių rodiklių. Jis nustatomas tik skaičiavimais ir yra santykis Įvairios rūšys lipoproteinai. Paprastai jam apskaičiuoti naudojama formulė: (OH-DTL) / DTL. Kuo didesnis skaičius, tuo didesnė kraujagyslių ligų tikimybė.
Kai analizė yra normali
Kaip įprastas suaugusiųjų lipidų profilis, galima atsižvelgti į šiuos vidurkius:
- aterogeninis koeficientas - 2,2 - 3,5;
- TG lygis - iki 2,8 mmol / l;
- DTL lygis- ne mažesnis kaip 1,0 mmol/l;
- MTL lygis - iki 3,37 mmol / l;
- bendrojo cholesterolio – iki 5,6 mmol/l.
Šios lipidogramos vertės atspindi vidutinio amžiaus vyrų normą.
Ką daro patologija
Dažniausiai patologijos atveju suaugusiųjų lipidų profilio dekodavimas atskleidžia aukštą cholesterolio kiekį kraujyje – hipercholesterolemiją. Jei cholesterolio kiekis yra padidėjęs, tai gali reikšti, kad yra toliau nurodytos ligos ir teigia:
- nėštumas;
- plaučių liga;
- alkoholizmas;
- pankreatitas;
- antsvoris;
- diabetas;
- hipotirozė;
- reumatoidinis artritas;
- megaloblastinė anemija;
- inkstų ligos.
Tačiau dažniausiai hipercholesterolemija rodo aterosklerozės buvimą. Be to, jo atsiradimo priežastis yra ne tik netinkama mityba. Kadangi 80% cholesterolio gamina pats organizmas, dažniausiai taip ir yra endogeniniai sutrikimai lipidų apykaita, paveldima arba įgyta per gyvenimą, ir sukelia didelį šios medžiagos kiekį kraujyje.
Ką rodo trigliceridai ir lipoproteinai?
Kai trigliceridų koncentracija kraujyje yra didesnė nei 2,3 mmol/l, tai dažnai rodo besivystančią aterosklerozę. Reikšmės nuo 1,8 iki 2,2 mmol / l rodo, kad kūnas yra tvarkingas. Trigliceridų lygis taip pat yra didelis sergant cukriniu diabetu. Šių medžiagų kiekio viršijimas arba sumažinimas, palyginti su norma, taip pat gali rodyti:
- plaučių ligų buvimas;
- virusinis hepatitas;
- mitybos klaidos;
- išeminė širdies liga;
- nutukimas;
- hipertenzija.
Jei DTL cholesterolio analizė parodė, kad rodikliai buvo žemesni nei įprastai (mažiau nei 1,0 mmol / l), tai reiškia, kad asmuo serga ateroskleroze ir gali susirgti. išeminė ligaširdyse. DTL lipidograma taip pat gali rodyti hipertiroidizmo, paveldimo DTL metabolizmo sutrikimo (Tangier sindromas), hepatinės encefalopatijos (Reye sindromo), anoreksijos, cukrinio diabeto, inkstų ir kepenų ligų, lėtinės anemijos, riebalų turinčio maisto pertekliaus simptomus.
Patologiją taip pat galima nustatyti atliekant analizę MTL cholesterolio. Šio tipo lipidograma padeda nustatyti:
- opos;
- tuberkuliozė;
- širdies smūgiai;
- infekcinės ligos ūminėje stadijoje;
- kepenų cirozė;
- inkstų liga;
- žarnyno navikai;
- alkoholizmas.
Kodėl mums reikia aterogeninio koeficiento
Jei gaunama mažesnė nei 3 reikšmė, todėl DTL kiekis yra didelis, aterosklerozės išsivystymas mažai tikėtinas. Jei koeficientas patenka į intervalą nuo 3 iki 4, aterosklerozės ir vainikinių arterijų ligos atsiradimo tikimybė yra didelė. Jei koeficientas yra didesnis nei 5, tada ligų išsivystymo rizika tampa kritinė.
Lyties ir amžiaus įtaka rezultatui
Analizės vertės skirsis skirtingų amžiaus grupių žmonėms, taip pat priklausomai nuo lyties. Moterų ir vyrų lipidogramos normas galima palyginti, kaip pavyzdį naudojant toliau pateiktos lentelės duomenis.
Lentelė – atskaitos intervalas priklausomai nuo lyties
Priklausomai nuo amžiaus, kinta ir pagrindinių tipų lipidų kiekis organizme. Pagal statistiką, sulaukus 30 metų bendras moterų cholesterolio kiekis yra 3,4-6,3, o po 50 metų jis siekia 4,0-7,2. Po 60 metų cholesterolio norma turėtų būti 3,5-7,1. Panašiai kinta ir visų lipoproteinų kiekis.
Taigi lipidograma užima vieną svarbiausių vietų diagnozuojant bendrą sveikatos būklę. Šios analizės pagalba galima labai užtikrintai nustatyti daugelio ligų išsivystymą. Svarbu atsižvelgti į daugelio veiksnių buvimą: paciento lytį ir amžių, svorį ir buvimą blogi įpročiai arba specialios valstybės. Pavyzdžiui, nėštumo metu moterų lipidogramos rodiklis labai padidėja. O pagyvenusiems žmonėms normalių verčių ribos labai skirsis nuo jaunų žmonių laukiamų rodiklių.
Lipidų profilis – tai specializuotas kraujo tyrimas, atspindintis riebalų ir vadinamųjų lipoproteinų (LP) – junginių, pernešančių riebalus kraujyje, koncentracijos lygius. Riebalų ir lipoproteinų koncentracija ir struktūra kraujo serume apibūdina žmogaus polinkį vystytis aterosklerozei ir kraujagyslių ligoms.
Paveikslėlyje kairėje pavaizduota cholesterolio molekulės formulė, tradiciškai manoma, kad būtent jis yra pagrindinis „negerovių“ šaltinis, būtent jis sukelia aterosklerozę, tačiau tai ne visai tiesa...
Kanoninė lipidų profilio struktūra
Lipidų profilį sudaro: didelio tankio lipoproteinai (DTL), mažo tankio (MTL) ir labai mažo tankio (VLDL), trigliceridai, bendras cholesterolis. Apskaičiuojamas vadinamasis aterogeninis indeksas (imlumas aterosklerozei) – tai MTL ir DTL santykis. Taip pat galima atsižvelgti į vadinamąjį C reaktyvusis baltymas. Kraujas analizei imamas iš venos tuščiu skrandžiu, tai yra ne anksčiau kaip 12 ir ne vėliau kaip 14 valandų po valgio ar kitų gėrimų, išskyrus gryną vandenį. Nerūkykite mažiausiai 2 valandas prieš tyrimą. Priešingu atveju analizės rezultatai bus neteisingi.Analizės rezultatai interpretuojami taip:
DTL (didelio tankio lipoproteinai, alfa lipoproteinai). Paprasčiau tariant - gero cholesterolio“. Jie gerai tirpsta vandenyje ir perneša cholesterolį iš organų ir audinių į kepenis galutiniam perdirbimui tulžies rūgštys. DTL surenka cholesterolio perteklių, įskaitant iš kraujagyslių vidinio pamušalo (intimos) ląstelių. Aukštas lygis HDL yra geras. Normalus DTL lygis: 0,9 mmol/l. Vidutinis lygis DTL 1,03-1,52 mmol/l. Aukštas DTL kiekis, apsauginis faktorius širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi – daugiau nei 1,52 mmol/l
MTL (mažo tankio lipoproteinai, beta lipoproteinai). Jie yra didžiausia cholesterolio dalis ir pagrindinė jo transportavimo forma. MTL blogai tirpsta vandenyje ir yra linkę į kritulius. blogas cholesterolis“, nes cholesterolio plokštelės ant kraujagyslių sienelių susidaro būtent iš šios frakcijos. Paprastai MTL yra nuo 1,71 iki 3,50 mmol / l.
VLDL (labai mažo tankio lipoproteinai, pre-beta lipoproteinai). Pagal analogiją su MTL, jie gali būti laikomi „labai blogu cholesteroliu“ dėl jų poveikio aterosklerozės rizikai (ateerogeniškumo laipsniui). Šios frakcijos dalis paprastai yra maža: normalus lygis VLDL yra 0,26-1,04 mmol/l.
Taip pat turi trigliceridų ir bendrojo cholesterolio didelę reikšmę, tačiau be skaičių, atspindinčių šių riebalų baltymų-nešėjų koncentraciją, dar anksti daryti išvadas apie aterosklerozės proceso sunkumą. diapazonas normalūs rodikliai bendrojo cholesterolio – nuo; 3,20–5,60 mmol/l. Normalių trigliceridų diapazonas nuo 0,41–1,81 mmol/l.
Panašūs straipsniai
