Kliedesiniai sindromai – tai psichikos sutrikimai, kuriems būdingi tikrovės neatitinkančių išvadų atsiradimas – kliedesinės idėjos, kurių klaidingumu pacientai negali įsitikinti.

Šie sutrikimai linkę progresuoti ligai progresuojant. Kliedesiai yra vienas būdingiausių ir dažniausiai pasitaikančių psichikos ligų požymių. Kliedesių turinys gali būti labai įvairus: persekiojimo kliedesiai, apsinuodijimo kliedesiai, fizinio poveikio kliedesiai, žalos kliedesiai, kaltinimo kliedesiai, pavydo kliedesiai, hipochondriniai kliedesiai, savęs menkinimo kliedesiai, didybės kliedesiai. Labai dažnai derinami skirtingo turinio kliedesių tipai.

Kliedesiai niekada nėra vienintelis psichinės ligos simptomas; Paprastai tai derinama su depresija ar maniakine būsena, dažnai su haliucinacijomis ir pseudohaliucinacijomis (žr. Afektiniai sindromai, haliucinaciniai sindromai), sumišimas (kliudymas, prieblandos būsena). Šiuo atžvilgiu dažniausiai išskiriami kliedesiniai sindromai, kurie skiriasi ne tik specialios formos nesąmonė, bet ir būdingas derinys įvairūs simptomai psichiniai sutrikimai.

Paranoidiniam sindromui būdingi susisteminti įvairaus turinio kliedesiai (išradimas, persekiojimas, pavydas, meilė, bylinėjimasis, hipochondrija). Sindromui būdingas lėtas vystymasis, palaipsniui plečiantis asmenų ir įvykių, susijusių su kliedesiais, ratas ir sudėtinga įrodymų sistema.

Jei nepaliečiate mąstymo „skaudos taško“, reikšmingų pažeidimų pacientų elgesyje nerandama. Kalbant apie kliedesinės idėjos temą, pacientai yra visiškai nekritiški ir neįtikinami, nesunkiai įtraukdami juos bandančius atkalbėti į „priešų, persekiotojų“ stovyklą. Pacientų mąstymas ir kalba labai detalūs, jų pasakojimai apie „persekiojimą“ gali trukti valandų valandas, sunku juos atitraukti. Nuotaika dažnai būna kiek pakili, pacientai nusiteikę optimistiškai – įsitikinę savo teisumu, „teisingos priežasties“ pergale, tačiau, veikiami nepalankios, jų požiūriu, išorinės situacijos, gali supykti. , įsitempęs ir atlieka socialiai pavojingus veiksmus. Esant paranojiniam kliedesiniam sindromui, nėra haliucinacijų ar pseudohaliucinacijų. Būtina atskirti paranojinį kliedesinį sindromą nuo „pervertintos idėjos“, kai tikroji gyvenimo problema įgauna pernelyg didelę (pervertintą) prasmę psichiškai sveiko žmogaus galvoje. Paranoidinis kliedesinis sindromas dažniausiai pasireiškia sergant šizofrenija (žr.), rečiau sergant kitomis psichikos ligomis (organinis smegenų pažeidimas, lėtinis alkoholizmas ir kt.).

Paranoidiniam sindromui būdingi sistemingi persekiojimo kliedesiai, fizinis poveikis su haliucinacijomis ir pseudohaliucinacijomis bei psichinio automatizmo reiškiniais. Paprastai pacientai mano, kad juos persekioja kokia nors organizacija, kurios nariai stebi jų veiksmus, mintis, veiksmus, nes nori juos paniekinti žmonių akyse ar sunaikinti. „Persekiotojai“ veikia specialiais prietaisais, skleidžiančiais elektromagnetines bangas ar atominę energiją, taikydami hipnozę, valdydami mintis, veiksmus, nuotaikas ir veiklą. Vidaus organai(psichinio automatizmo reiškiniai). Pacientai sako, kad iš jų atimamos mintys, kad jie įdeda į kitų žmonių mintis, „kuria“ prisiminimus, sapnus (idėjinis automatizmas), kad konkrečiai sukelia nemalonius skausmingus pojūčius, skausmą, padažnėja ar sulėtėja širdies plakimas, šlapinimasis (senestopatinis automatizmas), kad jie yra priversti atlikti įvairius judesius, kalbėti savo kalba (motorinis automatizmas). Esant paranojiniam kliedesiniam sindromui, sutrinka pacientų elgesys ir mąstymas. Jie nustoja dirbti, rašo daugybę pareiškimų, reikalaudami apsisaugoti nuo persekiojimo, dažnai patys imasi priemonių apsisaugoti nuo spindulių ir hipnozės (specialūs kambario ar drabužių izoliavimo būdai). Kovodami su „persekiotojais“, jie gali atlikti socialiai pavojingus veiksmus. Paranoidinis kliedesinis sindromas dažniausiai pasireiškia sergant šizofrenija, rečiau sergant organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis (encefalitu, smegenų sifiliu ir kt.).

Parafreniniam sindromui būdingi persekiojimo, įtakos ir psichikos automatizmo reiškinių kliedesiai, derinami su fantastiškais didybės kliedesiais. Pacientai sako, kad tai puikūs žmonės, dievai, lyderiai, nuo jų priklauso pasaulio istorijos eiga ir šalies, kurioje gyvena, likimas. Jie kalba apie susitikimus su daugybe puikių žmonių (kliedesines konfabuliacijas), apie neįtikėtinus įvykius, kuriuose jie dalyvavo; kartu yra ir persekiojimo idėjų. Tokiems pacientams visiškai nėra kritikos ir ligos supratimo. Parafreninis kliedesinis sindromas dažniausiai stebimas sergant šizofrenija, rečiau sergant vėlyvojo amžiaus psichozėmis (kraujagyslinėmis, atrofinėmis).

Ūminis paranojas. Esant tokio tipo kliedesiniam sindromui, vyrauja ūmūs, konkretūs, vaizdiniai, jutiminiai persekiojimo kliedesiai su baimės, nerimo ir sumišimo afektu. Nėra kliedesinių idėjų sisteminimo, yra afektinės iliuzijos (žr.), individualios haliucinacijos. Sindromui išsivysto neapsakomo nerimo laikotarpis, nerimastingas kažkokios nelaimės laukimas su neaiškaus pavojaus jausmu (kliedesinė nuotaika). Vėliau pacientas pradeda jausti, kad nori jį apiplėšti, nužudyti ar sunaikinti jo artimuosius. Klaidingos idėjos yra permainingos ir priklauso nuo išorinės situacijos. Kiekvienas kitų gestas ir veiksmas sukelia kliedesinę mintį („yra sąmokslas, duoda ženklus, ruošiasi puolimui“). Pacientų veiksmus lemia baimė ir nerimas. Jie gali staiga išbėgti iš kambario, išeiti iš traukinio, autobuso, kreiptis apsaugos į policiją, bet po to trumpas laikotarpis ramu, vėl pradedamas kliedesinis situacijos vertinimas policijoje, o jos darbuotojai painiojami su „gaujos nariais“. Paprastai miegas būna labai sutrikęs, netenka apetito. Būdingas staigus delyro paūmėjimas vakare ir naktį. Todėl šiais laikotarpiais pacientus reikia griežtesnės priežiūros. Ūminis paranojiškumas gali pasireikšti sergant įvairiomis psichikos ligomis (šizofrenija, alkoholizmu, reaktyviu, intoksikaciniu, kraujagyslių ir kitomis psichozėmis).

Liekamieji kliedesiai yra kliedesiniai sutrikimai, kurie išlieka po psichozių, atsirandančių su sąmonės drumstumu. Tai gali trukti skirtingą laiką – nuo ​​kelių dienų iki kelių savaičių.

Kliedesiniais sindromais sergantys pacientai turi būti siunčiami pas psichiatrą į psichiatrijos kliniką, sergantys ūminiu paranoju – į ligoninę. Siuntime turi būti pakankamai išsami objektyvi informacija (iš artimųjų ir kolegų žodžių) apie paciento elgesio ir pasisakymų ypatybes.

Informacinis portalas

Ar tu čia

1. Pagrindinis >
2. Psichikos sutrikimai ir ligos ›
3. Paranoidinis sindromas

Paranoidinis sindromas

Paranoidinis sindromas gali išsivystyti tiek reaktyviai, tiek chroniškai, tačiau dažniausiai jame vyrauja prastai susisteminti (jusliniai kliedesiai).

Paranojinio sindromo nereikėtų painioti su paranojiniu – nors kliedesių idėjų turinys gali būti panašus, šios sąlygos skiriasi tiek savo „apimtu“, tiek vystymosi greičiu, tiek eigos ypatybėmis ir tolimesne prognoze. Paranoidinio sindromo atveju kliedesiai dažniausiai vystosi palaipsniui, pradedant nuo mažų idėjų ir peraugant į stiprią, susistemintą kliedesių sistemą, kurią pacientas gali aiškiai paaiškinti. Su jutimo kliedesiais, kurie dažniausiai išsivysto kaip paranoidinio sindromo dalis, sisteminimas yra gana žemas. Taip yra dėl to, kad kliedesys yra arba fantastiško pobūdžio, arba dėl sparčiai didėjančių skausmingų simptomų jį vis dar mažai suvokia pacientas, kurio pasaulio paveiksle jis staiga pasirodo.

Paranoidinis sindromas gali išsivystyti kaip šizofrenijos dalis, psichoziniai sutrikimai adresu organiniai pažeidimai smegenyse ir bipolinio sutrikimo atveju afektinis sutrikimas(anksčiau buvo maniakinės-depresinės psichozės). Bet vis tiek dažniau su pirmąja ir paskutine.

Paranoidinio sindromo formos

Priklausomai nuo to, kokie konkretūs simptomai pasireiškia klinikinis vaizdas Aiškiausiai paranojinio sindromo rėmuose išsiskiria šie dalykai:

• afektinis kliedesinis sindromas, kai yra sensorinis kliedesys ir afekto pokytis, gali būti dviejų variantų: maniakinis kliedesinis ir depresinis kliedesinis (depresinis kliedesinis). paranoidinis sindromas), priklausomai nuo pagrindinio poveikio. Verta pažymėti, kad kliedesių idėjų turinys čia atitiks afekto „polią“: sergant depresija pacientas gali reikšti savęs kaltinimo, pasmerkimo, persekiojimo idėjas; o su manija – didybės idėjos, kilni kilmė, išradimas ir t.t.
• haliucinaciniai kliedesiai (haliucinacinis-paranoidinis sindromas), kai išryškėja haliucinacijos, o tai neatmeta afektinių-kliedesinių sutrikimų, tačiau jie čia nėra pirmame plane.
• haliucinacinis kliedesinis sindromas su psichinių automatizmų buvimu - šiuo atveju galime kalbėti apie Kandinsky-Clerambault sindromą,
• pats paranoidinis sindromas be kitų ryškių ir ryškių kitų sutrikimų. Čia vyrauja tik nesusistemintas, jausmingas kliedesys.

Paranoidinio sindromo gydymas

Paranoidinio sindromo gydymas reikalauja skubios specialistų intervencijos, nes, kaip rodo praktika, nei kliedesiai, nei haliucinacijos, ypač endogeninių (sukeliamų vidinių priežasčių) ligų fone, savaime nepraeina, jų simptomai linkę tik stiprėti, ir Gydymas turi didžiausią poveikį, kai jis pradedamas kuo anksčiau. Iš tiesų pasitaiko, kad kai kuriais atvejais žmonės metų metus gyvena kliedesio būsenoje. Tačiau artimieji turi suprasti, kad nuo suteiktos pagalbos kokybės ir savalaikiškumo priklauso ligos prognozė ir žmogaus gyvenimo istorija ateityje.

Paranoidinio sindromo, kaip ir bet kokio sutrikimo, kuriam būdingi haliucinacijos ir kliedesiai, gydymas dažniausiai reikalauja hospitalizacijos: juk reikia efektyviai palengvinti esamus simptomus, o prieš tai – visapusiška diagnostika ir nustatyti būklės priežastį. Visa tai gali būti veiksmingai įgyvendinta tik ligoninėje. Haliucinacijų ar kliedesių buvimas klinikinėje įvaizdyje visada yra farmakologinio gydymo indikacija. Kad ir kaip neigiamai į tai žiūrėtų kai kurie paprasti žmonės, būtent farmakologijos dėka psichiatrai dešimtmečius sėkmingai susidoroja su ūmiomis psichozinėmis sąlygomis, taip grąžindami pacientus į normalią veiklą ir galimybę gyventi visavertį gyvenimą.

Vėlgi, reikia suprasti, kad jusliniai (nesusisteminti) kliedesiai, lydimi haliucinacijų, gali būti pavojaus šaltinis tiek pačiam ligoniui, tiek jį supantiems žmonėms. Taigi persekiojimo kliedesiais (o tai yra vienas iš labiausiai paplitusių kliedesių) žmogus gali pradėti bėgti ar gintis, taip padarydamas nepataisomą žalą savo sveikatai. Pavojingi ir savęs nuvertinimo kliedesiai, kurie dažnai išsivysto esant depresiniam-paranojiniam sindromui.

Dažnai situacija susiklosto taip, kad pats pacientas savo būklės nelaiko skausminga, o, žinoma, priešinasi ne tik galimybei. stacionarinis gydymas, bet ir paprastas apsilankymas pas gydytoją. Tačiau artimieji turi suprasti, kad nėra kito būdo padėti žmogui, kaip tik nekantriai jį gydyti.

Kai kurie psichiatrai kaip pavyzdžius pateikia liūdnus atvejus, kai paranojinė būsena su jutimo kliedesiais ir haliucinacijomis pirmą kartą pasireiškia, pavyzdžiui, vaikystėje. Tačiau artimieji dėl stereotipų, nenorėdami „klijuoti vaikui etiketės“, kreipiasi ne pas gydytojus, o pas gydytojus, griebiasi religinių ritualų, kurie tik išprovokuoja ligą, paverčia ją lėtine. Taip pat dažnai galima pamatyti pavyzdžių, kaip artimieji, nesuprasdami artimo žmogaus ligos rimtumo, iš visų jėgų priešinasi suaugusiųjų hospitalizavimui.

Tačiau jei yra kam pasirūpinti ligoniu, bet jis pats nenori gauti būtinas gydymas, tuomet specialiai šiems atvejams įstatymas numato priverstinio hospitalizavimo galimybę. (Įstatymo dėl teikimo Nr. 29 str psichiatrinė priežiūra). Įstatymas numato priverstinį hospitalizavimą, jei paciento būklė kelia grėsmę jo paties ar kitų saugumui. Taip pat tokia pagalba gali būti suteikta, jei pacientas dėl ligos pats negali jos paprašyti arba nesuteikus pagalbos, jo būklė dar labiau pablogės.

Kiekvienas mūsų šalies pilietis turi teisę gauti tokio pobūdžio pagalbą nemokamai. Tačiau daugelį gąsdina viešumas ir net galimybė atsidurti gydymo įstaigoje. Jei privataus psichiatrinės pagalbos teikimo, taip pat visiško anonimiškumo klausimas jums yra esminis dalykas, tuomet turėtumėte kreiptis į privačią psichiatrijos kliniką, kur yra net gydymo galimybė, kur jums bus pasiūlyta likti visiškai anonimiška.

Šiuolaikinė medicina jau seniai galėjo gydyti tokio pobūdžio sutrikimus, diagnozuoti pagrindinę ligos priežastį ir pasiūlyti įvairių būdų gydymas.

Taigi tik kvalifikuotas psichiatras gali nustatyti ir pagrindinę ligą, ir paskirti kokybišką paranoidinio sindromo gydymą.

Svarbu: paranoidinio sindromo simptomai gali greitai padidėti. Kad ir koks keistas jums atrodytų netikėtai pasikeitusio mylimo žmogaus elgesys, nemėginkite ieškoti metafizinių, religinių ar pseudomokslinių paaiškinimų. Kiekvienas sutrikimas turi tikrą, suprantamą ir dažniausiai pašalinamą priežastį.

Kreipkitės į profesionalus. Jie tikrai padės.

Paranoidinė šizofrenijos forma

Paranoidinė šizofrenijos forma yra unikalus psichikos sutrikimas, kuriam būdingi intelekto ir pasaulėžiūros sutrikimai. Šiai ligai būdingi specifiniai požymiai, kurių derinys prisideda prie įvairių simptomų atsiradimo. Kintamosios aistros būsenos su apatija, sumažėjusia koncentracija ir darbingumu, atminties sutrikimais ir padidėjęs jaudrumas nervų sistema – tik dalis šiai patologijai būdingų simptomų. Svarbu pažymėti, kad dauguma paranojiškų žmonių stengiasi laikytis visuomenės nustatytų normų ir taisyklių, tačiau kliedesinio sindromo išsivystymas kardinaliai pakeičia jų gyvenimo būdą. Pažiūrėkime, kaip pasireiškia paranojinė šizofrenija, kokie yra šios patologijos simptomai ir požymiai.

Paranoidinė šizofrenija yra šizofrenijos rūšis, kuriai būdingos haliucinacijos ir kliedesiai, taip pat nerišli kalba ir emocinis išlyginimas

Psichikos sutrikimų priežastys

Daugybė psichikos sutrikimų tyrimų nesugebėjo nustatyti paranoidinės šizofrenijos formos susidarymo priežasties. Specialistų teigimu, didelė tikimybė, kad liga bus perduota, nes statistika rodo, kad psichikos sutrikimai dažnai perduodami tarp šeimos narių. Taip pat egzistuoja teorija, kad ši liga siejama su sutrikusia smegenų veikla. Svarbu pažymėti, kad ši teorija neparemta dokumentais pagrįstais faktais, nes ne visiems pacientams sumažėja serotonino, atsakingo už smegenų veiklą, lygis.

Dauguma psichiatrijos specialistų nori laikytis nuomonės, kad ligos vystymąsi lemia veiksnių derinys, tarp kurių reikėtų pabrėžti genetinį polinkį ir išorinių dirgiklių poveikį. Žmogaus genetinio kodo tyrimas leido atrasti genus, atsakingus už psichikos sutrikimų aktyvavimą. Įvairių išorinių dirgiklių įtaka veda prie ligos vystymosi mechanizmo įsijungimo.

Ligos sukėlimo mechanizmas yra glaudžiai susijęs su kasdieniais smegenų neuromediatorių lygio pokyčiais, taip pat su jų sintezės disbalansu. Būtent neurotransmiteriai yra atsakingi už ryšį tarp psichinių reakcijų ir emocinio mus supančio pasaulio suvokimo. Specialistų teigimu, pirmuosius ligos simptomus sukelia būtent smegenų veiklą veikiančių medžiagų sintezės sutrikimas. Mokslininkai teigia, kad blogo paveldimumo yra „per mažai“, kad visapusiškai išsivystytų patologija. Paranoidinė šizofrenijos forma yra psichikos sutrikimas, atsirandantis dėl šių veiksnių įtakos:

• moralinis, fizinis ar seksualinis smurtas prieš žmogų;
• ilgalaikis protą keičiančių vaistų vartojimas brendimo metu;
• nepalankus klimatas šeimoje;
• vaikystėje patirti trauminiai įvykiai;
• ilgalaikis nervinės įtampos poveikis.

Yra dvi srauto formos paranoidinė šizofrenija: kliedesinis ir haliucinacinis.

Klinikinis vaizdas

Dauguma pacientų, sergančių šia liga, kenčia nuo problemų, susijusių su supančio pasaulio suvokimo sutrikimu. Ligos eigą lydi klausos, regos ir regos haliucinacijų priepuoliai. Tarp klinikinių nagrinėjamos patologijos apraiškų reikėtų pabrėžti emocinis susijaudinimas, padidėjęs nerimas, psichomotorinis sujaudinimas, be priežasties agresija ir pykčio priepuoliai. Intelektinės srities pažeidimai kartu su įvairiais kompleksais ir manijomis dažnai sukelia minčių, susijusių su savižudybe.

Tarp specifinių ligos apraiškų reikėtų pabrėžti klausos haliucinacijos ir delyro priepuoliai. Remiantis dažniausiai pasitaikančiais ligos simptomais, nustatomi patologijos potipiai. Šie simptomai yra: afektiniai sutrikimai, nuolatinis nerimo jausmas, valios ir jėgos sferos sutrikimai, taip pat katatonijos priepuoliai. Šiandien ekspertai nustato du būdingos formos ligos apraiškos:

1. Katatoninis tipas;
2. Paranoidinis sutrikimas, kurį lydi depresija, manija ir padidėjęs nerimo lygis.

Paranoidinė šizofrenija yra viena iš labiausiai paplitusių šizofrenijos rūšių

Yra keturi pagrindiniai psichikos sutrikimo vystymosi etapai. Pradiniame etape ligos simptomai pasireiškia trumpais sumišimo priepuoliais. Be to, stebimi epizodiniai stabilaus defekto pasireiškimai. Tam tikrame vystymosi etape stabilus defektas padidina jo sunkumą, todėl pacientas nuolat yra aptemusios sąmonės būsenoje. Lėtinė patologijos forma pasireiškia dažnų atkryčių ir paūmėjimų forma.

Kadangi šizofrenijos vystymąsi lydi daugelio psichikos sveikatos sričių sutrikimai, nustatyti patologijos buvimą yra gana paprasta. Pasak ekspertų, diagnostikos sunkumai kyla, kai reikia nustatyti polinkį į haliucinacijų priepuolius, kliedesines idėjas ir katatoniją.

Moterų simptomai ir požymiai apibūdinami kaip kliedesinės mintys ir juos supančio pasaulio suvokimo pokyčiai. Dauguma pacientų yra tvirtai įsitikinę, kad aplink juos kuriami įvairūs sąmokslai. Tai verčia pacientą nuolat kovoti su išoriniu poveikiu. Svarbu pažymėti, kad įtarimai dėl neigiami veiksmai Kalbant apie savo asmenį, jie dažnai patenka į giminaičius ir artimiausius ratus. Klaidingos mintys dažnai yra pagrindinė bandymo nusižudyti priežastis. Tvirtas tikėjimas gebėjimu kvėpuoti po vandeniu ar skristi kaip paukštis verčia pacientą išbandyti „esamus“ sugebėjimus. Dauguma šia liga sergančių žmonių yra linkę socialiai izoliuoti save, tuo tikėdami pasaulis priešiškas jų atžvilgiu.

Haliucinacijų apraiškos

Paranojiškas šizofrenikas haliucinacijų priepuolio metu yra veikiamas vidinio balso, kuris kontroliuoja jo elgesį. Ekspertų teigimu, vidinių balsų antpuoliui atsispirti beveik neįmanoma. Būtent klausos haliucinacijos labai pakeičia paciento gyvenimo būdą, o tai lemia nuolatinį pasipriešinimą visuomenės įtakai. Šizofrenija gali būti apibūdinama kaip padidėjęs mus supančio pasaulio kritiškumas. Izoliacijos troškimą sukelia be priežasties agresija ir nuolatinis dirginimas, kurį sukelia kitų veiksmai.

Kliedesinis sindromas pasireiškia susistemintais kliedesiais, kurie išreiškiami persekiojimo manijos, nepateisinamo žiaurumo ir santykių su aplinkiniais problemomis forma. Būtent delyro priepuoliai sukelia įvairių minčių, verčiančių pacientą neapgalvotiems veiksmams, atsiradimą. Kaip pavyzdį galime pasakyti, kad bandymas nusižudyti gali būti dėl noro ne sugriauti savo asmenybę, o sukelti skausmą kitiems. Paranojiniai kliedesiai išreiškiami nuolatinio pavydo forma. Šis simptomas yra vienas iš pavojingiausių, nes psichinio suvokimo sutrikimai gali priversti pacientą imtis fiziškai pavojingų veiksmų.

Išskirtinis paranoidinės šizofrenijos bruožas yra parafreniniai ir paranoidiniai kliedesiai.

Liga, kurią lydi haliucinaciniai priepuoliai, yra sisteminga. Haliucinacijų priepuoliai yra pagrindinė padažnėjimo priežastis vidinė įtampa, nepagrįstų baimių ir afektinio elgesio atsiradimas. Būtent šie klinikiniai simptomai yra būdingi Kandinsky-Clerambault sindromui, kuris pasireiškia išorinių balsų ir pašalinio triukšmo pojūčiu. Tokie garsai, kylantys paciento galvoje, vadinami „pseudohaliucinacijomis“.

Vyrų ligą gali lydėti klaidingų vaizdų atsiradimas, sukeliantis asociaciją su specifiniais kvapais – skilimo ar kraujo kvapu. Šis simptomas atsiranda dėl smegenų impulsų perdavimo į tam tikrus receptorius sutrikimo.

Ligos ypatybės

Paranojinis šizofrenijos tipas skirstomas į ūmias ir lėtines formas. Esant ūminei ligos formai, tuo pačiu metu pasireiškia tokie simptomai kaip emocinis susijaudinimas, nepagrįstas baimės jausmas, nerimas ir kliedesinis sindromas. Šiai ligos formai būdingi supančios tikrovės suvokimo sutrikimai ir sklandūs perėjimai iš stuporo būsenos į hiperaktyvumą.

Svarbu pažymėti, kad nagrinėjama liga yra lėta. Pradiniame vystymosi etape žmogaus elgesyje atsiranda daug netipinių gestų ir kūno judesių, kurie yra vienas pirmųjų sutrikimo požymių. Dėl laipsniško ligos vystymosi prarandamas susidomėjimas ankstesniais pomėgiais ir didėja įtarimas. Daugelis psichiatrų pacientų skundžiasi ryškių emocijų stoka ir bendra „tuštuma“. Šią būseną gali apsunkinti neuroziniai sutrikimai, kurie pasireiškia obsesine manija, sumažėjusiu darbingumu, pervertintomis idėjomis.

Tam tikrame vystymosi etape pacientas patiria ryškią depersonalizaciją, kurią lydi sumišimas ir nerimas. Savo asmenybės suvokimo iškraipymai prisideda prie haliucinacijų priepuolių atsiradimo, kurie paciento galvoje yra susiję su išoriniu poveikiu (demonais, Dievu ar ateiviais).

Pradinė ligos stadija apibūdinama kaip manija. Susisteminti delyro priepuoliai ir įkyrios mintys lydi emocijų raiškos sumažėjimą. Haliucinacijos ir kliedesiai yra antrinė būklė, kurią lydi verbalinė haliucinozė. Šios problemos fone pacientas patiria įtakos kliedesius ir pseudohaliucinacijų priepuolius. Pseudohaliucinacijos yra paties paciento mintys, kurios suvokiamos kaip kažkieno balsas, nukreipiantis paciento veiksmus.

Kai ligą komplikuoja Kandinsky-Clerambault sindromas, ekspertai nustato: būdingi simptomai, kaip psichiniai automatizmai ir įtakos kliedesiai. Prognozė sėkmingas gydymasšioje situacijoje mažai tikėtina, nes visi paciento veiksmai yra skirti sunaikinti jo asmenybę. Šią ligos formą dažnai lydi įvairūs kalbos aparato veikimo sutrikimai. Šiai ligai taip pat būdingi emocinio aplinkinio pasaulio suvokimo sferos sutrikimai, kurie išreiškiami visišku ar daliniu susidomėjimo gyvenimu praradimu, emocinio aktyvumo sumažėjimu ir dirgiklių trūkumu.

Pagrindinė paranoidinės šizofrenijos priežastis yra smegenų funkcijos sutrikimas

Diagnostikos metodai

Ligos diagnozė pagrįsta paranoidinės formos šizofrenijai būdingų simptomų nustatymu. KAM klinikinės apraiškos Ligos, kurių pagrindu nustatoma diagnozė, yra įvairios manijos, taip pat regos, skonio ir lytėjimo haliucinacijos. Pirmiau minėtų simptomų buvimas yra rimta priežastis kreiptis pagalbos į specialistą. Diferencialinis diagnostinis tyrimas leidžia nustatyti konkrečią patologijos formą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina nustatyti aiškiai apibrėžtų specifinių simptomų buvimą.

Svarbu pažymėti, kad daugelis paranoidinei šizofrenijos formai būdingų simptomų dažnai pasireiškia epilepsijos priepuolių metu. Taip pat ilgą laiką alkoholį vartojantiems žmonėms pastebimi supančio pasaulio suvokimo sutrikimai. narkotinių medžiagų. Reikia pažymėti, kad kliedesio kryptis yra glaudžiai susijusi su paciento pomėgiais. Jei žmogus iki ligos pradžios domėjosi technologijomis, kosmosu ir kitais pasauliais, balsai galvoje gali būti interpretuojami kaip ateivių įtaka. Žmonės, kurie skiria savo dėmesį religijai, dažniausiai patiria haliucinacijas, susijusias su Dievu ar velniu.

Paranoidinės šizofrenijos gydymas yra sudėtingas. Norint pasiekti stabilią remisiją, gydymas turi būti tęsiamas daugelį mėnesių. Aptariamos patologijos gydymas atliekamas specializuotose klinikose. Specialistų teigimu, laiku medicininė intervencija leidžia tikėtis palankios prognozės.

Įvairių tipų paranojos simptomai

Paranoidinis sindromas – tai ypatinga psichikos sutrikimo rūšis, paveikianti visą žmogaus psichinę veiklą ir paveikianti jo elgesį. Jis pagrįstas beveik kliedesine būsena, kurią apsunkina įvairios haliucinacijos, nerimas ir psichinis slopinimas.

Sindromo ypatybė yra ta, kad kliedesinės idėjos nesusijusios viena su kita ir yra politematinės.

Tai atsitinka baimės, nerimo, besitęsiančios depresijos, jutimo sutrikimų (protinio automatizmo) ir katoninių nukrypimų fone. Pacientai sistemina kliedesines idėjas gana plačiose ribose: jei žmogus gali įvardyti tiksli data jo persekiojimo pradžia arba nerimo būsena, kaip tai pasireiškia, kas konkrečiai tai stebi ir pan., tada į tokiu atveju jis turi sistemingą delyrą. Tačiau dažniausiai kliedesys susisteminamas tik bendrais bruožais ir individualios apraiškos Pavyzdžiui, pacientas gali būti atsargus ruošdamas maistą, papildomai užrakinti duris ir judėti, kad pabėgtų nuo „persekiotojų“.

Gydytojai išskiria šiuos pagrindinius šios būklės simptomus:

• vaizdinis kliedesys vyrauja prieš preatyvų;
• visų rūšių haliucinacijos, bet dažniau klausos;
• kliedesio sisteminimas;
• delyras pateikiamas įžvalgų forma;
• persekiojimo manija;
• santykių kliedesys (nepažįstami žmonės žiūri ir ką nors užsimena);
• jutimo sutrikimai;
• pseudohaliucinacijos.

Yra kliedesiniai ir haliucinaciniai šios ligos vystymosi variantai. Pirmuoju atveju pacientai yra užsisklendę ir tylūs, jų gydymas yra sudėtingesnis ir sunkiau diagnozuojamas. Antruoju atveju vyrauja haliucinaciniai nukrypimai, pacientai geriau reaguoja, o jų gydymo prognozės yra optimistiškesnės. Šis sindromas gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Ūminėje formoje simptomai išreiškiami afektyviai, kliedesys yra mažiau susistemintas.

Haliucinacinis-paranoidinis sindromas

Haliucinacinis-paranoidinis sindromas yra psichinė būklė, kurioje persekiojimo, fizinio poveikio ir psichinio automatizmo maniją slegia haliucinacijos ar pseudohaliucinacijos. Prieš šį sindromą dažnai būna psichiniai nukrypimai su į afektinę neurozę panašiais sutrikimais. Įtakos kliedesiai yra labai įvairūs: nuo magijos ir hipnozės iki šiuolaikinių ginklų, lazerių ir radiacijos įtakos. Pacientams išsivysto psichiniai automatizmai. Tai nevyksta vienu metu, o ligai progresuojant, dažniausiai tokia seka:

1. Asociacinis automatizmas pasireiškia greitai galvoje besiveržiančiomis mintimis ir atvirumo efektu, kai atrodo, kad aplinkiniai žino, apie ką pacientas galvoja. Kartais žmonėms atrodo, kad sprendimai jų galvose yra svetimi, juos primetė pašalinė įtaka.
2. Sensoriniai automatizmai pateikiami formoje diskomfortas: pulsavimas, sukimas, temperatūra.
3. Motoriniai automatizmai pasireiškia išorinės jėgos, veikiančios pacientų judesius ir kalbą, pavidalu. Jie teigia, kad yra priversti paklusti kitų žmonių mintims.

Pseudohaliucinacijos, kurias sukelia haliucinacinis-paranoidinis sindromas, pateikiamos vaizdiniais, kurie projektuojami galvoje, veikiami kitų, o pacientai jų nesieja su tikrais objektais ir laiko primesti.

Depresinis-paranoidinis sindromas

Šis sindromas pasireiškia kaip bendros depresijos ir depresijos padidėjimas po bet kokios trauminės patirties. Iš pradžių patirtis daugmaž adekvati, tačiau vėliau gali išsivystyti nemiga, nepakeliama melancholija ir bendras letargija.

Yra 4 vystymosi etapai, kuriuos išgyvena depresinis-paranoidinis sindromas:

1. Ciklotiminė stadija yra bendras žmogaus asmenybės slopinimas. Su juo mažėja savivertė, žmogus praranda gyvenimo džiaugsmus, vystosi pesimizmas, dingsta apetitas, mažėja lytinis potraukis.
2. Hipotimijos stadija atsiranda dėl melancholijos, nevilties ir liūdesio. Sergantys niekuo nepatenkinti, nebenori gyventi. Jie teoriškai mąsto apie ligas ir mirties būdus. Bet kokia problema yra nepakeliama našta.
3. Melancholijos stadijoje pacientų gyvenimas yra beveik fizinis skausmas. Mintys apie savižudybę virsta veiksmais. Niekas negali jų atkalbėti.
4. Kliedesio stadija vystosi su savęs kaltinimo kliedesiais, tada tęsiasi nuodėmingumo kliedesiai ir baigiasi fantastinės melancholijos kliedesiais, kai pacientai tiki, kad yra kalti dėl viso pasaulio blogio.

Manijos-paranoidinis sindromas

Manijos-paranoidiniam sindromui būdinga nepagrįstai pakili nuotaika, padidėjęs motorinis aktyvumas ir protinis susijaudinimas, kai pagreitėja mintys ir kalba. Be to, galima padidinti seksualumą, apetitą, perkainoti savo asmeninės savybės. Dažniausiai tai pasireiškia bipoliniu afektiniu sutrikimu „protrūkių“ ir epizodų pavidalu. Taip pat dėl ​​toksinių, narkotinių ir kitų epizodų. Gali išsivystyti po vaistų, vaistų ar operacijos. Žmogui gali kilti kliedesių minčių apie santykius su kitais žmonėmis, ypač su priešinga lytimi. Pacientas gali siekti savo aistros objekto. Galimas persekiojimo manijos pasireiškimas.

Pacientas įsitikinęs, kad jį supantys žmonės ar grupė žmonių rengia prieš jį nusikalstamas veikas. Jautrūs ši ligažmonės skundais bombarduoja visokias institucijas. Jie ugdo agresiją, nepasitikėjimą ir pasitraukia į save. Šis sindromas gali išsivystyti patyrus tikrą stresą pagrobiant, reketuojant ir pan. Dažniausiai gydoma vaistais, kadangi atgrasyti nenaudinga, gydytojas bus laikomas tik „priešo agentu“.

Kliedesiniai ir haliucinaciniai sindromai (paranojinis, paranojinis, parafreninis)

Paranoidinis sindromas (gr. paranoia – beprotybė) pasireiškia susistemintais pirminiais (interpretaciniais) kliedesiais. Paranojinio kliedesio sinonimas yra interpretacijos kliedesys. Delyro turinys apsiriboja tam tikromis temomis, išsiskiria dideliu užsispyrimu ir sisteminimu aiškinant tam tikrus reiškinius. Kaip ir bet koks kliedesys, yra subjektyvi logika (paraloginė). Nuotraukoje šio sindromo nėra suvokimo sutrikimų (iliuzijų, haliucinacijų, psichinio automatizmo).

Taigi nukenčia tik racionalus pažinimas, o ne pačių supančio pasaulio objektų ir reiškinių suvokimas. Būdingi požymiai: emocinė (afektinė) įtampa, hipermnezija, mąstymo kruopštumas, padidėjusi savivertė. Pastebimas įtarumas ir nepasitikėjimas kitais. Pacientai dažnai išsiskiria ypatingu įkyrumu ir išskirtiniu aktyvumu įgyvendinant savo idėjas.

Pirminė kliedesinė idėja paprastai kyla staiga, kaip įžvalga, ir kenčiančiojo subjektyviai ją suvokia su palengvėjimo jausmu, nes prieš visa tai buvo ilgas ir sunkus šios idėjos pasąmonės formavimosi laikotarpis (kliedesinio pasirengimo laikotarpis). . Kliedesių sistema yra sukurta remiantis įrodymų grandine, kuri atskleidžia subjektyvią logiką (paralogiją). Priimami faktai, kurie telpa į kliedesinę sistemą, visa kita, kas prieštarauja pateikiamai koncepcijai, ignoruojama.

Prieš kliedesį atsiranda vadinamosios kliedesinės nuotaikos būsena, pasireiškianti neaiškiu nerimu, įtemptu gresiančios grėsmės jausmu, nelaimingumu ir atsargiu to, kas vyksta aplink, suvokimu, kuris pacientui įgavo kitokį. , ypatinga prasmė. Kliedesio atsiradimą lydi, kaip jau minėta, subjektyvus palengvėjimas nuo to, kad situacija tapo aiški ir migloti lūkesčiai bei įtarimai, miglotos prielaidos galiausiai susiformavo į aiškią sistemą ir įgavo aiškumo (paciento požiūriu). .

• pavydo kliedesiai – įsitikinimas, kad partneris nuolatos apgaudinėja (atsiranda tam palanki įrodymų sistema);
• meilės kliedesys - kai kurio asmens, dažnai žinomo, užuojautos (meilės) jausmas pacientui;
• persekiojimo kliedesys – tvirtas įsitikinimas, kad tam tikras asmuo ar žmonių grupė stebi ligonį ir jo persekioja tam tikram tikslui;
• hipochondrinis kliedesys – pacientų įsitikinimas, kad jie serga nepagydoma liga.

Taip pat paplitę ir kiti paranojinių kliedesių turinio variantai: reformizmo kliedesys, skirtingos (aukštos) kilmės kliedesys, dismorfofobijos kliedesys (pastaroji susideda iš paciento nuolatinio tikėjimo savo kūno ar individo sandaros neteisingumu ar bjaurumu). dalys, pirmiausia veidas).

Paranoidinis sindromas yra daugelyje funkcinių psichiniai sutrikimai(reaktyviosios psichozės ir kt.).

Paranoidinis sindromas (sujungia haliucinacinį-paranojinį Kandinsky-Clerambault sindromą ir haliucinozę), priešingai nei paranoidinis sindromas, apibūdina nesusisteminto kliedesio būsenas. Tai dažniausiai absurdiško (itin absurdiško) turinio kliedesys, kuris atsiskleidžia haliucinacijų, pseudohaliucinacijų ir psichinių automatizmų fone. Esant paranoidiniam sindromui, skirtingai nei paranojiniam sindromui, formuojant kliedesius nėra nei griežtos loginės argumentacijos, nei stiprios sanglaudos su asmenybe. Delyras yra ne tiek racionalus, kiek vaizdingas, jausmingas, nes jis dažnai grindžiamas pseudohaliucinacijomis ir psichiniais automatizmais (svetimėjimo kliedesiais). Privalomi simptomai- emocinė (afektinė) įtampa ir kliedesinis susijaudinimas.

Lėtinė Kandinsky-Clerambault sindromo forma pasireiškia šizofrenija.

Parafreninis sindromas jungia fantastiškus didybės kliedesius, persekiojimo ir įtakos kliedesius su psichinio automatizmo reiškiniais ir afekto pokyčiais.

Pacientai pasiskelbia valdovais: Visatos, Žemės, valstybių vadovais, vyriausiaisiais armijų vadais ir kt. Jų galioje – pasaulio ir žmonijos likimai; nuo jų norų priklauso ar bus karas ar amžina gerovė ir t.t. Kalbėdami apie savo galią, jie pasitelkia vaizdingus ir grandiozinius palyginimus, operuoja didžiuliais skaičiais, į fantastinių įvykių ratą įtraukia ne tik įžymias mūsų laikų figūras, bet ir seniai mirusias. Fantastinių nesąmonių turinys nesaistomas argumentų logikos, itin permainingas, nuolat papildomas ir turtinamas naujais faktais. Paprastai pacientų nuotaika būna pakili: nuo kiek pakilios iki stipriai maniakiškos. Dažnai stebimas dvejetų iliuzijos simptomas, klaidingo atpažinimo simptomas (Capgras simptomas) ir intermetamorfozės simptomas (Fregoli). Sindromo struktūroje pseudohaliucinacijos ir konfabuliacijos, susijusios tiek su praeitimi (ekmnestinės konfabuliacijos), tiek su praeitimi. Dabartiniai įvykiai, taip pat retrospektyvinis kliedesys, kai praeitį pacientas peržiūri pagal savo naują pasaulėžiūrą.

Tai psichikos sutrikimai, kuriems būdingas tikrovės neatitinkančių išvadų atsiradimas – kliedesinės idėjos, kurių klaidingumu pacientai negali įsitikinti. Šie sutrikimai linkę progresuoti ligai progresuojant. Kliedesiai yra vienas būdingiausių ir dažniausiai pasitaikančių psichikos ligų požymių. Kliedesių idėjų turinys gali būti labai įvairus: persekiojimo kliedesiai, apsinuodijimo kliedesiai, fizinio poveikio kliedesiai, žalos kliedesiai, kaltinimo kliedesiai, savęs menkinimo kliedesiai, didybės kliedesiai. Labai dažnai derinami skirtingo turinio kliedesių tipai.

Kliedesiai niekada nėra vienintelis psichinės ligos simptomas; kaip taisyklė, tai derinama su maniakine būsena, dažnai su haliucinacijomis ir pseudohaliucinacijomis (žr.), sumišimu (kvailos, prieblandos būsena). Šiuo atžvilgiu dažniausiai išskiriami kliedesiniai sindromai, išsiskiriantys ne tik ypatingomis kliedėjimo formomis, bet ir būdingu įvairių psichikos sutrikimų simptomų deriniu.

Paranoidinis sindromas būdingi susisteminti persekiojimo kliedesiai, fizinis poveikis su haliucinacijomis ir pseudohaliucinacijomis bei psichinio automatizmo reiškiniais. Paprastai pacientai mano, kad juos persekioja kokia nors organizacija, kurios nariai stebi jų veiksmus, mintis ir veiksmus, nes nori juos sugėdinti kaip žmones arba sunaikinti. „Persekiotojai“ veikia specialiais prietaisais, skleidžiančiais elektromagnetines bangas ar atominę energiją, kontroliuojančiais mintis, veiksmus, nuotaiką, vidaus organų veiklą (psichinio automatizmo reiškinys). Pacientai sako, kad iš jų atimamos mintys, kad jie įtraukia į kitų žmonių mintis, „kuria“ prisiminimus, sapnus (idėjinis automatizmas), kad jie konkrečiai sukelia nemalonius skausmingus pojūčius, skausmą, kad padažnėja arba sulėtėja šlapinimasis (senesopatinis). automatizmas), kad jie yra priversti atlikti įvairius judesius, kalbėti savo kalba (motorinis automatizmas). Esant paranojiniam kliedesiniam sindromui, sutrinka pacientų elgesys ir mąstymas. Jie nustoja dirbti, rašo daugybę pareiškimų, reikalaujančių apsisaugoti nuo persekiojimo, dažnai patys imasi priemonių apsisaugoti nuo spindulių (specialūs patalpos izoliavimo būdai, drabužiai). Kovodami su „persekiotojais“, jie gali atlikti socialiai pavojingus veiksmus. Paranoidinis kliedesinis sindromas dažniausiai pasireiškia sergant šizofrenija, rečiau sergant organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis (smegenų sifiliu ir kt.).

Parafreninis sindromas būdingi persekiojimo, įtakos kliedesiai, psichinio automatizmo reiškiniai, derinami su fantastiškais didybės kliedesiais. Pacientai sako, kad tai puikūs žmonės, dievai, lyderiai, nuo jų priklauso pasaulio istorijos eiga ir šalies, kurioje gyvena, likimas. Jie kalba apie susitikimus su daugybe puikių žmonių (kliedesines konfabuliacijas), apie neįtikėtinus įvykius, kuriuose jie dalyvavo; kartu yra ir persekiojimo idėjų. Tokiems pacientams visiškai nėra kritikos ir ligos supratimo. Parafreninis kliedesinis sindromas dažniausiai stebimas sergant šizofrenija, rečiau sergant vėlyvojo amžiaus psichozėmis (kraujagyslinėmis, atrofinėmis).

Esant tokio tipo kliedesiniam sindromui, vyrauja ūmūs, konkretūs, vaizdiniai, jutiminiai persekiojimo kliedesiai su baimės, nerimo ir sumišimo afektu. Nėra kliedesinių idėjų sisteminimo, yra emocinės (žr.), individualios haliucinacijos. Sindromui išsivysto neapsakomo nerimo laikotarpis, nerimastingas kažkokios nelaimės laukimas su neaiškaus pavojaus jausmu (kliedesinė nuotaika). Vėliau pacientas pradeda jausti, kad nori jį apiplėšti, nužudyti ar sunaikinti jo artimuosius. Klaidingos idėjos yra permainingos ir priklauso nuo išorinės situacijos. Kiekvienas kitų gestas ir veiksmas sukelia kliedesinę mintį („yra sąmokslas, duoda ženklus, ruošiasi puolimui“). Pacientų veiksmus lemia baimė ir nerimas. Jie gali netikėtai išbėgti iš kambario, išeiti iš traukinio, autobuso, ieškoti apsaugos į policiją, tačiau po trumpo ramybės periodo vėl prasideda kliedesinis situacijos policijoje vertinimas, o jos darbuotojai painiojami su „nariais“. iš gaujos“. Paprastai jis yra aštrus, jo nėra. Būdingas staigus delyro paūmėjimas vakare ir naktį. Todėl šiais laikotarpiais pacientus reikia griežtesnės priežiūros. Ūmus paranojiškumas gali pasireikšti sergant įvairiomis psichikos ligomis (alkoholinėmis, reaktyviosiomis, kraujagyslių ir kitomis psichozėmis).

Likęs kliedesys- kliedesiniai sutrikimai, kurie išlieka po psichozių, atsirandančių su sąmonės drumstumu. Tai gali trukti skirtingą laiką – nuo ​​kelių dienų iki kelių savaičių.

Pacientus, sergančius kliedesiniais sindromais, būtina siųsti pas psichiatrą į psichiatrijos kliniką, sergančius ūminiu paranoju – pas. Siuntime turi būti pakankamai išsami objektyvi informacija (iš artimųjų ir kolegų žodžių) apie paciento elgesio ir pasisakymų ypatybes.

Paranoidinė arba paranojinė psichozė – asmenybės sutrikimas, lydimas įvairaus pobūdžio kliedesinių idėjų, dažnai veiksmų ir grasinimų. nebūdingas. Nėra akivaizdžios organinės ligos priežasties. Tai gali būti izoliuotas sindromas arba šizofrenijos pasireiškimas arba piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė (alkoholinis paranojas).

klasifikacija

Dažniausia paranojinio tipo psichozių klasifikacija grindžiama kliedesių idėjų variantais.

1. Didybės kliedesys. Supergalių priskyrimas sau, susitapatinimas su žinomais žmonėmis, knygų herojais, mitologiniais personažais ir bet kokiomis kitomis populiariomis asmenybėmis. Priimti nuopelnus už išradimus ir atradimus. Egzistuoja religinių didybės kliedesių atmaina, kai pacientas dažnai tampa naujo religinio kulto galva.
2. Erotomaniniai kliedesiai yra panašūs į didybės kliedesius ir apima meilės meilės iš kitų priskyrimą sau. garsios asmenybės. Daugeliu atvejų tai romantiška meilė be seksualinio konteksto. Prisirišimo objektas pacientui nebūtinai yra pažįstamas.
3. Somatinis kliedesys. Tikėjimas, kad turite fizinę traumą arba nepagydomą ligą.
4. Persekiojimo kliedesys. Tai atsiranda dažniau nei kiti. Kliedesio sutrikimo variantas, kai pacientas yra įsitikinęs, kad jis ar jo artimieji yra stebimi siekiant pakenkti.
5. Pavydo kliedesys. Pasitikėjimas partnerio ar sutuoktinio išdavyste. Tai gali reikšti tiek naujausius laikus, tiek tęstis į praeitį. Tai gali apsunkinti mintis, kad vaikai gimsta iš kažkieno kito vyro. Ši kliedesio versija labai būdinga alkoholikams paranojui.
6. Nepatikslintas kliedesinio sutrikimo variantas. Šiuo atveju yra arba kelių rūšių kliedesių derinys, pavyzdžiui, didybė ir persekiojimas, arba skundai, kurie nebūdingi minėtiems kliedesių variantams. Nesąmonių variantų yra daug. Pavyzdžiui, pacientai gali būti įsitikinę, kad visi žmonės buvo pakeisti dvejetais arba kad pats pacientas turi dublį, kad pacientas yra vilkolakis, kad visi aplink jį yra vienas žmogus, keičiantis savo išvaizdą.

Paranoidinės psichozės simptomai

Visos paranojiškos asmenybės kaitos formos turi bendrų bruožų:

• Įtarinėjimas, nepasitikėjimas. Tai yra pagrindinis skiriamasis paranoidinės psichozės bruožas. Įtarimai visiškai nepagrįsti, dažnai absurdiški. Jų taikinys gali būti bet kas – nuo ​​artimiausių šeimos narių iki žmogaus, keliaujančio dirbti su pacientu. Jis atsitiktinai parenka vieną ar grupę žmonių, „atliekančių sekimą“ ar „planuojančių nusikaltimą“, ir ateityje visi jų žodžiai ir veiksmai bus suvokiami kaip paciento spėjimų patvirtinimas.
• Kitų žodžiai suvokiami kaip grasinimai ir užuominos. Tai taikoma ne tik tiems, kuriuos pacientas laiko priešais, bet ir visiems aplinkiniams. Pacientas net visiškai nekenksmingose ​​frazėse mato užuominas, atrodo, kad žmonės per arti į jį žiūri, mirkteli, susitaria dėl kažko už nugaros.
• Idėjos apie draugų ir kolegų išdavystę. Kai tik jos kyla, šios idėjos nuolat randa patvirtinimą. Pacientas mato šoninius žvilgsnius, girdi šnabždesius ir visus aplinkinius įtaria sąmokslu.
• Netinkamas atsakas į kritiką. Paranoidinė psichozė sukelia aštrų nekantrumą bet kokiai kritikai. Mažiausi paciento komentarai, bandymai ką nors pataisyti yra vertinami aštriai neigiamai. Pacientas šiuose gestuose įžvelgia visuotinio sąmokslo, siekiant jam pakenkti, slėpti nuo jo planuojamą blogį, požymius. Net visiškai nuoširdus rūpestis suvokiamas kaip sąmokslo maskavimas.
• Negebėjimas atleisti, susierzinimas. Pacientas prisimena visas nuoskaudas, taip pat ir senas, ir yra nuolatinių priekaištų artimiesiems šaltinis. Net ir tais atvejais, kai pacientas aiškiai klysta, jis to nepripažįsta, o situaciją suvokia kaip dar vieną visuotinio sąmokslo patvirtinimą.

Paranoidinės psichozės komplikacijos

Nuolatinis įtarimas ir didelis psichoemocinis stresas pacientams, sergantiems paranoidine psichoze, sukelia įvairias socialines ir asmenines pasekmes:

1. Trūksta atsakomybės jausmo. Dėl sutrikusios paciento būklės dažniausiai kaltinami aplinkiniai, dėl ko pats pacientas nemano, kad reikia stengtis pakeisti situaciją.
2. Prasta streso tolerancija. Reaguojant į stresą, pasireiškia neadekvačios jėgos reakcijos, dažnos afekto ar depresinės būsenos apraiškos.
3. Priklausomybių atsiradimas (alkoholizmas, narkomanija).
4. Atsisakymas gydytis.

Gydymas

Hospitalizavimo klausimas sprendžiamas individualiai. Jei pacientas kelia grėsmę aplinkinių gyvybei ar sveikatai, yra polinkis į savižudybę, yra tikimybė, kad bus padaryta žala darbo metu, sunkus socialinis nepritaikymas – gydymas turi būti atliekamas stacionarinės sąlygos. Taip pat rekomenduojama hospitalizuoti, jei diagnozei patikslinti būtina atlikti papildomą tyrimą.

Dauguma pacientų gali būti įsitikinę, kad reikia hospitalizuoti. Esant nuolatiniam pasipriešinimui, gali tekti griebtis priverstinės hospitalizacijos, susitarus su artimaisiais.

Dėl taurelės ūminiai priepuoliai delyras, lydimas motorinio susijaudinimo, skiriami trankviliantai. Palaikomojo gydymo pasirenkami vaistai yra neuroleptikai ir antipsichoziniai vaistai. Galima atidėti gydymo pradžią, kad pacientas geriau atitiktų gydymą. Būtina įspėti pacientą apie šalutiniai poveikiai vaistai – netikėtas jų pasirodymas gali prisidėti prie persekiojimo kliedesių ir žalos sustiprėjimo.

Psichoterapija yra neatsiejama gydymo dalis. Svarbu sukurti maksimalų paciento ir gydytojo pasitikėjimą. Pirmojo etapo gydymo tikslas – įtikinti pacientą reguliariai vartoti vaistus. Gydymo pradžioje nereikėtų susikoncentruoti į kliedesių idėjų nenuoseklumą. Paranoidinė psichozė pasireiškia nuotaikų kaita, nerimu ir bloga sveikata. Didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas šių simptomų gydymui. O kai vaistai pradeda veikti, pamažu parodykite pacientui kliedesinių idėjų nepatogumus gyvenime ir sudominkite jį tikrais įvykiais.

Aiškus gydytojo ir artimųjų bendradarbiavimas paprastai būna sunkus, nes pacientas tai vertina kaip „sąmokslą“. Tačiau toks bendradarbiavimas yra būtinas. Šeima turi pasitikėti gydytoju, stebėti, kaip vykdomi jo receptai, padėti sukurti sveiką atmosferą paciento aplinkoje.

Nepaisant didelės medicinos pažangos, paranoidinė psichozė ne visada gali būti visiškai išgydyta. Pagrindinis terapijos sėkmės kriterijus yra socialinių ryšių atkūrimas ir paciento prisitaikymas prie socialinio gyvenimo, o ne kliedesių idėjų išnykimas.

Vaizdo įrašas „Paranoidinis sindromas“

Kuris taip pat dažnai vadinamas paranoja, yra forma psichozė , kurioje žmogui periodiškai kyla kliedesių idėjų arba jos mintyse sustiprėja. Tačiau tuo pat metu išsaugomi normalūs protiniai gebėjimai ir gana teisingas mąstymas. Taip pat nėra staigių paciento nuotaikos pokyčių.

Paranoja yra būklė, kai pacientas rodo įtarumą ir nepasitikėjimą žmonėmis. Tuo pačiu metu jis per daug tiki savo sugebėjimais ir idėjomis. Vadinasi, tokie žmonės turi aukštą savigarbą, psichikos nelankstumą ir polinkį į įtarumą.

Priežastys

Kai kurie ekspertai mano, kad priežastys, dėl kurių žmogui išsivysto paranoja, yra pažeidimai ankstyvas laikotarpis vaiko vystymasis. Pernelyg reiklūs tėvai gali turėti neigiamos įtakos. Paprastai tai yra nuo vaiko gyvenimo atitrūkęs, bet kartu reiklus tėtis ir per daug kūdikį sauganti mama, kuri kartu atstumia vaiką. Kaip tik dėl didelių reikalavimų vaikas susiformuoja neigiamas ir nepasitikintis požiūris į visus aplinkinius, susikaupia nemažai neigiamų jausmų. Taip pat egzistuoja teorija, kad paranoja žmonėms pasireiškia veikiant genetiniam veiksniui. Tačiau prieš šiandien Mokslininkai tik kelia teorijas apie veiksnius, kurie provokuoja paranojinius sutrikimus. Tikslios ligos priežastys dar nenustatytos.

Simptomai

Nuo ankstyvos vaikystės į paranoją linkę žmonės turi vienpusių interesų. Jie yra užsispyrę ir nori tiesiai šviesiai išsakyti savo nuomonę. Jų veikla lemia tai, kad tokie žmonės siekia būti lyderiais, dažnai ignoruodami kitų žmonių pasipriešinimą. Jei kas nors nesutinka su žmogaus, linkusio į paranojinį sutrikimą, nuomone, jis reiškia didžiulį pasipiktinimą. Paranojiškiems psichopatams labai sunku atleisti net ir pačius menkiausius nusikaltimus, jie su kitais elgiasi panieka ir arogancija. Maždaug iki 20 metų tokiems žmonėms atsiranda paranojiškų reakcijų ir pervertintų idėjų požymių.

Žmogaus, kuriam išsivysto paranoidinis sindromas, būklė su amžiumi blogėja.

Tokiam pacientui neurozinis sutrikimas Labai sunku sukurti kasdienį bendravimą visuomenėje ir šeimoje. Visų pirma, normalaus sambūvio kliūtis yra nesugebėjimas eiti į kompromisus ir priimti tik savo nuomonę.

Paranojiškas žmogus ypač domisi tik tuo, kas tiesiogiai susiję su jo asmeniu ir liečia jo asmeninius interesus. Žmogus visas sritis, kurios neturi įtakos jo asmenybei, laiko nevertomis dėmesio.

Gydytojai nustato dar vieną šios būklės ypatybę – tai, kad paranojiškas žmogus gali būti visiškai abejingas savo fizinės būklės problemoms. Jei pacientas gauna žinią, kad jis sunkiai serga somatinė liga, jis nereaguoja į šį faktą kaip visi kiti žmonės. Jis dėl to nesijaudina, nebijo mirti, žmogaus nuotaika išlieka stabili. Vadinasi, pacientas gali visiškai nepaisyti gydytojo patarimo – nevartoti vaistų, praktikuotis fiziniai pratimai, pavojingas jo sveikatai.

Paranoidų bruožai yra padidėjęs budrumas ir nepasitikėjimas kitais. Šios savybės formuojasi dėl savęs priešinimosi kitiems žmonėms, šio pasaulio priešiškumo jausmo. Žmogus nuolat yra išorinių grėsmių paieškos būsenoje, yra pasirengęs reaguoti į menkiausią pavojaus signalą.

Dažnai pacientas baiminasi išpuolio prieš sutuoktinį, turtą, savo teises. Nepasitikėjimas kitais žmonėmis pamažu transformuojasi į ryškų įtarinėjimą: kažkuriuo momentu žmogus pradeda suprasti, kad visi su juo elgiasi nesąžiningai ir nori pažeisti jo autoritetą bei pažeminti. Paranojiškas žmogus nesugeba įvairiapusiškai interpretuoti kitų žodžių ir veiksmų. Dėl to jam nuolat kyla nepagrįstų įtarimų.

Kitas išskirtinis bruožas asmuo, kuriam būdingi paranojiniai sutrikimai, tokia išvaizda super vertingos idėjos . Laikui bėgant, itin vertingos idėjos žmogų visiškai pajungia. Taigi žmogus nevaldo savo minčių, o mintys valdo jį.

Paranoidinės psichopatijos rūšys

Ekspertai išskiria dvi priešingas paranojos versijas: platus (stiprus) ir jautrus (silpnas).

Ekspansyvūs paranojimai paprastai yra konfliktiškos asmenybės, linkusios į patologinį pavydą ir tiesos ieškojimą. Jau nuo vaikystės jie pasižymi apgaule ir kerštingumu. Labai dažnai jie atkreipia dėmesį į kitų žmonių trūkumus, tačiau savyje jų nepastebi. Tokie žmonės paprastai visada turi palankų požiūrį į savo asmenybę ir net nesėkmės jų neramina.

Šio tipo paranoikams labai sunku kam nors paklusti, tačiau jie visada kovoja su asmeniniais priešininkais. Jie visiškai nesijaudina dėl bendro reikalo. Tokie žmonės turi padidėjusį protinį aktyvumą, energingumą, nervingumą ir mobilumą. Dažnai šiam žmogui net nereikia poilsio, jis visada linksmas.

Specialistai pabrėžia atskirai fanatikai , kurie taip pat priklauso ekspansyvioms paranojiškoms asmenybėms. Šie pacientai demonstruoja išskirtinį aistrą, visiškai atsiduoda vienai veiklai. Beveik visas jų gyvenimas yra pajungtas vienai konkrečiai idėjai. Dažnai jų manija yra tokia stipri, kad jie gali pritraukti kitus žmones prie savo garbinimo objekto. Fanatikai aklai tiki tuo, kam pajungė savo gyvenimą ir nereikalauja įrodymų. Tačiau, skirtingai nei pacientai, turintys kitų tipų paranoidinius sutrikimus, fanatikai nekelia savo asmenybės į priekį. Tuo pačiu metu jie vis dar nerodo meilės ir užuojautos savo kaimynams ir dažnai yra žiaurūs.

At jautri versija Paranoja žmoguje sujungia priešingus bruožus. Viena vertus, psichopatija susideda iš kontrastingų asmenybės bruožų derinio. Viena vertus, pacientas rodo drovumą ir atrodo pažeidžiamas. Kita vertus, jis yra ambicingas ir turi išpūstą jausmą savigarba. Tokie pacientai yra baimingi ir drovūs, bet kartu ypač įtarūs ir irzlūs. Jie paklūsta savęs kankinimui, nuolatinei savianalizei, o tai neigiamai veikia jų gyvenimo kokybę. Paprastai žmogus yra nusistatęs standartus, kurių nepasiekė, ir tai išprovokuoja padidėjusį nesėkmės jausmą.

Diagnostika

Kadangi paranojiniai sutrikimai turi daug veidų, jie dažnai painiojami su kitomis psichinėmis ligomis. Todėl, norint nustatyti diagnozę, svarbu labai išsamiai išanalizuoti visus simptomus. Tai įmanoma tik tada, kai asmuo yra ilgą laiką stebimas.

Yra specialių psichologiniai testai, taip pat diagnostinės programos, padedančios nustatyti, ar žmogus yra imlus paranojai. Bet svarbus punktas yra ir artimų žmonių požiūris į ligonį, kuris, įtaręs, kad jam pasireiškia šios psichikos ligos simptomai, turėtų kreiptis į gydytoją.

Gydytojai

Gydymas

Paranoidinio sindromo gydymas vaistais dažniausiai būna neveiksmingas. Bet jei vis tiek reikia gydytis vaistais, juos turėtų pasirinkti tik gydytojas po individualaus darbo su pacientu.

Todėl naudojami metodai psichoterapija . Tokio gydymo metu gydytojas pamažu paaiškina pacientui jo pykčio ir įtarumo pobūdį, taip pat dirba su užslėptais paciento norais palaikyti normalius santykius su kitais. Žmonės mokomi valdyti nerimą, susidoroti su nepasitikėjimu, realiai vertinti kitų žmonių veiksmus ir nuostatas.

Žmonės, kenčiantys nuo paranoidinių sutrikimų, dažniausiai demonstruoja paranoidinė šizofrenija . Ši ligos forma pasireiškia žmogui po 20 metų. Liga pasižymi kliedesinis Ir haliucinacinis sutrikimai. Atsižvelgiant į tai, kokie sutrikimai dominuoja klinikiniame ligos paveiksle, išskiriami kliedesiniai ir haliucinaciniai ligos eigos variantai. Kai sujungiamos haliucinacijos ir kliedesiai, haliucinacinis-paranoidinis sindromas .

Pasireiškia paranojinė šizofrenija su kliedesinių sutrikimų dominavimu kliedesinis poveikis (pacientas įsitikinęs, kad kažkas jam daro įtaką ir kontroliuoja jo elgesį ar mintis); persekiojimo kliedesiai (pacientas įsitikinęs, kad su juo nori susidoroti kokios nors paslaptingos organizacijos ar grupės); kliedesiniai santykiai (žmogui atrodo, kad jie žiūri į jį, kalba apie jį, juokiasi iš jo). Yra ir kitų rūšių kliedesių su visiškai juokingomis idėjomis.

Kai dominuoja haliucinaciniai sutrikimai, dažniausiai pasireiškia klausos sutrikimai. žodinės haliucinacijos. Kartais yra kūno pojūčių, uoslės, skonio, regėjimo .

Sergant paranoidine šizofrenija, paciento asmenybės pokyčiai išreiškiami gana lengvai, todėl jis sugeba gyventi savarankiškai. Per didelis religingumas dažnai pastebimas sergant paranoidine šizofrenija. Ligos eiga gali būti nuolatinė arba epizodinė.

Bendravimo su paranoja sergančiu pacientu ypatumai

Jeigu artimas žmogus susirgo paranoidiniu sutrikimu, tuomet svarbus gydymo proceso momentas yra teisingas požiūris bendrauti su juo. Jokiu būdu negalima leisti pacientui gerti alkoholio. Svarbu stebėti, ar artimieji laikosi visų gydytojų rekomendacijų, ir laiku lankytis psichoterapijos seansuose.

Tiems, kurie gyvena šalia paranojiško žmogaus, svarbu tikėtis, kad jiems prireiks daug kantrybės. Jūs negalite parodyti agresijos pacientui ar pernelyg išreikšti savo emocijų. Su juo reikia pasikalbėti, kaip su sveiku žmogumi, bet nesijuok iš jo. Pokalbio tonas visada turi būti pasitikintis ir ramus. Jūs negalite pažeminti paciento. Priešingai, turėtumėte įtikinti jį, kad jo žodžiuose yra tiesos, nes bandymai įtikinti žmogų yra pasmerkti nesėkmei. Tačiau svarbiausia – laiku kreiptis į specialistą, kuris padės sukurti gydymo taktiką.

Dieta, mityba sergant paranoidiniu asmenybės sutrikimu

Šaltinių sąrašas

• Psichiatrija: nacionalinės gairės / red. red. T.B. Dmitrieva ir kt., M.: GEOTAR-Media, 2009;
• Tiganovas A.S., Snežnevskis A.V., Orlovskaja D.D. ir kiti.Psichiatrijos vadovas. 2 tomais T. 2 / red. A.S. Tiganova. M.: Medicina, 1999;
• Korolenko T.P., Dmitrieva N.V. Asmenybės sutrikimai. Sankt Peterburgas: Petras, 2010;
• Popovas, Yu.V. Šiuolaikinė klinikinė psichiatrija / Yu.V. Popovas, V.D. Žiūrėti. - Sankt Peterburgas: leidykla „Rech“, 2002 m.

IN Medicininė praktika Vartojami keli terminai, apjungiantys psichikos stabilumo sutrikimus, kuriuos lydi kliedesiai, persekiojimo ir žalos kliedesiai bei haliucinacijos.

Paranoidinis (paranoidinis) sindromas yra simptomų kompleksas, kuriam būdingas kliedesių, haliucinacijų, pseudohaliucinacijų ir sindromo pasireiškimas. Tai išreiškiama persekiojimo ir fizinio ar psichinio sužalojimo idėja.

Šis terminas atsirado prancūzų psichiatrų Ernesto Charleso Lasegue (1852) ir Jeano-Pierre'o Falret (1854) dėka. Paranojinį sindromą jie apibūdino kaip „persekiotojo“ sindromą. Medicinos šaltiniuose galite rasti tokius šios būklės pavadinimus: haliucinacinis-paranojinis, paranojinis arba haliucinacinis-kliedesinis sindromas.

Kitaip tariant, paranojinis sindromas yra nepagrįstas įsitikinimas, kuris daugeliu atvejų yra susijęs su persekiojimu. Kliedesiai gali būti kitokio pobūdžio: tai gali būti aiškiai suplanuota stebėjimo sistema nuo pirmųjų pasireiškimų iki galutinio tikslo (rezultato), arba gali neturėti tokio tikrumo. Abiem atvejais per didelis dėmesys skiriamas savo asmenybei.

Paranoidinis sindromas (iš kitos graikų kalbos: beprotybė + išvaizda) lydi psichikos sutrikimus ir keičia paciento elgesį. Jo simptomai apibūdina sutrikimo gylį.

Dėl paciento izoliacijos ir nepasitikėjimo diagnozė gali būti nustatyta remiantis netiesioginėmis apraiškomis, atidžiai stebint pacientą.

Sutrikimo raida ir paciento veiksmų pobūdis

Sindromo vystymasis gali tęstis keletą metų. Žmogus uždaras, visas jo dėmesys nukreiptas į save. Pacientas į kitus žiūri kaip į grėsmę ir nedraugišką požiūrį į save. Paprastai kiti tokį individą vertina kaip egocentrišką, aukštą savigarbą turintį, uždarą ir nuo realybės nutolusį žmogų.

Kliedesinė būsena vystosi palaipsniui su mažomis idėjomis. Deliriumas gali būti susistemintas. Tokiu atveju pacientas gali įrodyti, kuo grindžiamos jo baimės. Kai kliedesinis sumanymas sistemingai nepasireiškia, pacientas pasimeta ir negali paaiškinti įtarimų priežasties, bet ir mato visus kaip priešus ir persekiotojus. Persekiojimo kliedesiai atsiranda be.

Tvirtas paciento įsitikinimas, kad priešai jį stebi ir tam tikrais veiksmais kontroliuoja žmogaus mintis, norus ir veiksmus, vadinamas psichiniu automatizmu.

Psichinis automatizmas skirstomas į tris grupes pagal matomo poveikio pobūdį:

Pacientai visais įmanomais būdais stengiasi „apsisaugoti“ nuo savo priešų. Jie rašo daugybę pareiškimų, prašydami apsisaugoti nuo persekiojimo ir pasiūti apsauginius drabužius. Jų veiksmai tampa pavojingi kitiems. Pavyzdžiui, jie gali sunaikinti elektros laidus bute, kad priešai negalėtų naudotis jų įrenginiais.

Kur prasideda sutrikimas?

Iki šiol medicina sunkiai įvardijo tikslią provokuojančių veiksnių priežastį ar kompleksą. Reiškinys gali turėti labai skirtingą etiologiją. Sindromas formuojasi genetinio polinkio, įgimtų ar įgytų nervų sistemos ligų, kurioms būdingi smegenų biocheminių procesų pokyčiai, pagrindu.

Tais atvejais, kai vartojama narkotinė ar psichotropiniai vaistai, piktnaudžiavimas alkoholiu, paranojinio sindromo priežastis aiškiai apibrėžta. Trumpalaikis paranojos reiškinys gali būti pastebėtas žmonėms, esantiems ilgalaikio stipraus poveikio.

Didžiausia rizika susirgti šiuo sutrikimu yra pacientai psichinė liga lėtine forma (dažniausiai sergantys šizofrenija), kartais sergantieji ( ir kt.).

Medicinos statistika rodo, kad paranoidinis sindromas dažniausiai stebimas vyrams.

O pirmieji nukrypimų simptomai gali pasireikšti jauname amžiuje (nuo 20 metų).

Kai kuriais atvejais greitai padaugėja būdingų simptomų.

Klinikinis vaizdas

Dėl pacientų izoliacijos ir įtarumo kyla sunkumų diagnozuojant psichikos sutrikimus. Yra keletas netiesioginių simptomų, pagal kuriuos diagnozuojamas paranoidinis sindromas:

• nuolatinis įtarumas kolegų ir draugų atžvilgiu;
• įsitikinimas, kad visi aplinkiniai rengia sąmokslą prieš jus;
• netinkamas požiūris į nekenksmingas pastabas, paslėptos grėsmės jose paieška;
• rimti nusiskundimai;
• artimųjų įtarimas išdavyste ir neištikimybe.

Vėliau išsivysto klausos haliucinacijos, persekiojimo manija, antriniai susisteminti kliedesiai (pacientas aiškiai paaiškina, kaip ir kurią dieną prasidėjo stebėjimas, kaip tai pasireiškia) ir jutimo sutrikimai.

Paranoidinis sindromas progresuoja kliedesiniais ar haliucinogeniniais vystymosi keliais. Kliedesinis sutrikimo pobūdis yra sudėtingesnis ir reikalaujantis ilgalaikis gydymas. Priežastis – paciento nenoras su kuo nors susisiekti. Haliucinogeninis gali pasireikšti kaip ūmus psichikos sutrikimas. Jis klasifikuojamas kaip lengva forma nukrypimai dėl paciento bendravimo įgūdžių. Gydymo prognozė yra gana optimali.

Psichikos sutrikimo apraiškos išreiškiamos įvairiomis formomis.

Be to, kad pacientas jaučia nuolatinį stebėjimą, siekiant pakenkti sveikatai ar net nužudyti, šiai būklei būdinga: haliucinacijos ir pseudohaliucinacijos. Dažniausiai ši būklė atsiranda po stiprios reakcijos, pasireiškiančios agresija ir neuroze (iš čia ir kilęs antrasis afektinio paranoidinio sindromo pavadinimas). Yra stiprus nuolatinis baimės jausmas ir įvairios kliedesinės idėjos.

Šiai būklei būdingas nuoseklus vystymasis. Haliucinacinio tipo paranoidinio sindromo formavimosi etapai turi tam tikrą tvarką:

• greitai keičiasi kylančios mintys, pacientas tvirtai tiki, kad pašaliniai asmenys gali perskaityti jo mintis ir joms daryti įtaką;
• kitam etapui būdingas padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kurį jaučia pacientas, abstinencijos simptomai, traukuliai ir hipertermija;
• paskutinėje šios patologijos formos stadijoje pacientas įgyja pasitikėjimo valdyti savo pasąmonę iš išorės.

Kiekviename iš šių etapų haliucinacijos pasireiškia neaiškių vaizdų arba neryškių dėmių pavidalu. Pacientas negali apibūdinti to, ką matė, bet yra įsitikinęs, kad jo mąstymą daro išorinė įtaka.

Depresinis sutrikimas

Depresinio-paranoidinio sindromo simptomai išreiškiami taip:

• sumažėja savivertė, dingsta gyvenimo džiaugsmas, nelieka lytinio potraukio;
• pacientui išsivysto polinkis į savižudybę;
• tada atsiranda obsesinė savižudybės idėja;
• delyras pastebimas visose apraiškose.

Ši būklė dažnai atsiranda sudėtingos psichinės traumos fone. Depresija ir depresija sukelia miego sutrikimus, o vėliau ir visišką jo nebuvimą. Yra elgesio slopinimas. Ši būklė išsivysto per 3 mėnesius. Pacientas staiga numeta svorio ir atsiranda problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.

Manijos spektras

Šioje būsenoje pacientas patiria pernelyg didelį susijaudinimą. Jis greitai mąsto ir išsako savo mintis. Dažnai panaši būklė atsiranda dėl alkoholio ir narkotikų vartojimo.

Emociniai pasąmonės protrūkiai veda į priešingos lyties persekiojimą, siekiant smurtinių veiksmų. Šį vaizdą galima pastebėti dėl stipraus streso.

Diagnostikos kriterijai

Sumažėjus paciento bendravimo įgūdžiams, diagnozė gali būti nustatyta ne iš karto, o po ilgo stebėjimo ir psichologinių testų serijos.

Ypatingas dėmesys skiriamas smulkmenoms, vertinamas išgyvenimų specifiškumas – asmenybės pervertinimas ir perdėtas detalumas išskiria paranoidinį sindromą nuo panašių kitų etiologijų sutrikimų požymių.

Gydymo metodas

Paranoidinio sindromo gydymas reikalauja ligoninės sąlygų. Paciento artimieji turėtų suprasti, kad ankstyvas patologijos nustatymas vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant gydymą. Ši būklė savaime nepraeina, tačiau jai būdingas simptomų padidėjimas.

Terapijos programa kiekvienu atveju parenkama individualiai. Gydytojas skiria antipsichozinius vaistus ( ir kt.), kurių pagalba pacientas atgabenamas į stabilią savijautą. Laikas priklauso nuo ligos laipsnio ir gali svyruoti nuo vienos savaitės iki vieno mėnesio.

Gydymas, pradėtas nuo pirmųjų apraiškų, turi gerą poveikį pavojingi simptomai. Pacientas greitai grįžta į stabilią psichinę būklę. Jei gydymas atidedamas, situacija pablogėja ir gydymas užtrunka.

Paciento artimieji turi žinoti, kad tokiems pacientams visiškai pasveikti neįmanoma. Bet kai tam tikromis sąlygomis artimieji gali užkirsti kelią tolesniam ligos paūmėjimui.

Panašūs straipsniai