Askorbo rūgštis

Pharmgroup

Vitaminai

Junginys

Veiklioji medžiaga: askorbo rūgštis 50 mg arba 100 mg.

Pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas (natrio bikarbonatas) 23,85 mg arba 47,7 mg, natrio sulfitas (natrio sulfatas) 2 mg arba 2 mg, injekcinis vanduo, prisotintas anglies dioksido iki 1 ml.

farmakologinis poveikis

Askorbo rūgštis turi ryškių atkuriamųjų savybių, dalyvauja reguliuojant angliavandenių apykaitą, redokso procesus, kraujo krešėjimą, kapiliarų pralaidumo normalizavimą, audinių regeneraciją, sintezę. steroidiniai hormonai, kolagenas, prokolagenas.

Farmakokinetika

Ryšys su plazmos baltymais – 25 proc. Normali askorbo rūgšties koncentracija plazmoje yra maždaug 10-20 μg/ml. Lengvai prasiskverbia į leukocitus, trombocitus, o paskui į visus audinius; didžiausia koncentracija pasiekiama liaukų organuose, leukocituose, kepenyse ir akies lęšiuke; prasiskverbia pro placentą. Askorbo rūgšties koncentracija leukocituose ir trombocituose yra didesnė nei eritrocituose ir plazmoje. Esant trūkumo būsenoms, leukocitų koncentracija mažėja vėliau ir lėčiau ir yra laikoma geresniu trūkumo matu nei koncentracija plazmoje.

Metabolizuojama daugiausia kepenyse į deoksiaskorbo rūgštį, o vėliau į oksaloacto rūgštį ir askorbato-2-sulfatą.

Išsiskiria per inkstus, per žarnyną, su prakaitu, Motinos pienas nepakitusios ir metabolitų pavidalu. Skiriant dideles dozes, eliminacijos greitis smarkiai padidėja. Rūkymas ir etanolio gėrimas pagreitina askorbo rūgšties sunaikinimą (konvertavimą į neaktyvius metabolitus), smarkiai sumažinant atsargas organizme. Išsiskiria hemodializės metu.

Naudojimo indikacijos

Jis naudojamas profilaktikos ir gydymo tikslais visose klinikinėse situacijose, susijusiose su papildomo vitamino C skyrimo poreikiu. Skiriamas skorbuto, kraujavimo (nosies, plaučių, gimdos, sukelto spindulinės ligos), hemoraginės diatezės profilaktikai ir gydymui. , įvairių intoksikacijų ir užkrečiamos ligos, nėščių moterų nefropatija, Adisono liga, perdozavus antikoaguliantų, kaulų lūžiai ir lėtai gyjančios žaizdos, įvairios distrofijos, padidėjus psichinei įtampai ir fiziniam darbui.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, ilgai vartojant dideles dozes (daugiau nei 500 mg) - diabetas, hiperoksalurija, nefrolitiazė, hemochromatozė, talasemija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

Atsargiai

Sideroblastinė anemija, urolitiazė.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jie vartojami tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir vaikui. Minimalus paros poreikis askorbo rūgšties II - III trimestras nėštumas – apie 60 mg. Reikia turėti omenyje, kad vaisius gali prisitaikyti prie didelių askorbo rūgšties dozių, kurias vartoja nėščioji, ir tuomet naujagimiui gali išsivystyti abstinencijos sindromas. Mažiausias paros poreikis žindymo laikotarpiu yra 80 mg. Motinos dieta, kurioje yra pakankamai askorbo rūgšties, yra pakankama, kad būtų išvengta jos trūkumo kūdikis. Teoriškai kyla pavojus kūdikiui, kai mama vartoja dideles askorbo rūgšties dozes (maitinančiai mamai rekomenduojama neviršyti paros askorbo rūgšties poreikio).

Specialios instrukcijos

Dėl stimuliuojančio askorbo rūgšties poveikio kortikosteroidų hormonų sintezei būtina stebėti antinksčių ir kraujo spaudimas. Didelės askorbo rūgšties dozės padidina oksalatų išsiskyrimą, skatina inkstų akmenų susidarymą. Naujagimiams, kurių motinos vartojo dideles askorbo rūgšties dozes, ir suaugusiesiems, kurie vartojo dideles dozes, gali pasireikšti skorbuto atšokimas. Ilgai vartojant dideles dozes, galimas kasos izoliacijos aparato funkcijos slopinimas, todėl gydymo metu jį reikia reguliariai stebėti. Pacientams, sergantiems padidintas turinys geležies organizme, askorbo rūgšties reikia vartoti minimaliomis dozėmis. Askorbo rūgštis, kaip reduktorius, gali iškraipyti įvairių laboratorinių tyrimų rezultatus (gliukozės, bilirubino kiekį kraujyje ir šlapime, kepenų transaminazių ir laktatdehidrogenazės aktyvumą).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant ir galimai užsiimant pavojingų rūšių veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Askorbo rūgštis skiriama per burną (po valgio), į raumenis arba į veną. IN prevenciniais tikslais suaugusiems skiriama 0,05 g-0,1 g per dieną; nėštumo metu, in laikotarpis po gimdymo ir tuo atveju mažas turinysžindančių moterų piene vitamino C skiriama 0,3 g per parą 10-15 dienų, po to profilaktiškai 0,1 g per parą per visą laktacijos laikotarpį. Vaikams profilaktiškai skiriama 0,025 g 2-3 kartus per dieną. Gydymo dozės suaugusiems, geriant - 05-0,1 g 3-5 kartus per dieną; vaikams - 0,05-0,1 g 2-3 kartus per dieną. Terapinės dozės suaugusiesiems, vartojamos parenteraliai, yra 1-3 ml 5% tirpalo (2-6 ml 2,5% tirpalo) per parą. Vaikams parenteriniu būdu skiriama 1-2 ml 5% tirpalo (2-4 ml 2,5% tirpalo) per dieną.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės pusės nervų sistema : greitai į veną- galvos svaigimas, nuovargio jausmas, ilgai vartojant dideles dozes (daugiau nei 1 g) galvos skausmas, padidėjęs centrinės nervų sistemos jaudrumas, nemiga.

Iš šlapimo sistemos: vidutinio sunkumo pollakiurija (vartojant didesnę nei 600 mg per parą dozę), ilgai vartojant dideles dozes - hiperoksalurija, inkstų akmenligė (nuo kalcio oksalato), inkstų glomerulų aparato pažeidimas.

Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos : ilgai vartojant dideles dozes – sumažėjęs kapiliarų pralaidumas (galimas audinių trofizmo pablogėjimas, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, mikroangiopatijų išsivystymas).

Alerginės reakcijos : alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko išsivystymo.

Laboratoriniai rodikliai: trombocitozė, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilinė leukocitozė, hipokalemija, glikozurija.

Vietinės reakcijos: skausmas šioje srityje injekcija į raumenis.

Kiti: ilgai vartojant dideles dozes (daugiau nei 1 g) - kasos izoliacinio aparato funkcijos slopinimas (hiperglikemija, gliukozurija), suleidus į veną - persileidimo grėsmė (dėl estrogenemijos), raudonojo kraujo hemolizė. ląstelės.

Perdozavimas

Simptomai: inkstų akmenligė, nemiga, dirglumas, hipoglikemija.

Gydymas: simptominė, priverstinė diurezė.

Sąveika su kitais vaistais

Farmaciniu požiūriu nesuderinamas su aminofilinu, bleomicinu, cefazolinu, cefapirinu, chlordiazepoksidu, estrogenais, dekstranais, doksapramu, eritromicinu, meticilinu, nafcilinu, benzilpenicilinu, varfarinu.

Padidina benzilpenicilino ir tetraciklinų koncentraciją kraujyje; vartojant 1 g per parą dozę, padidėja etinilestradiolio biologinis prieinamumas (įskaitant tą, kuris yra geriamųjų kontraceptikų sudėtyje). Sumažina heparino veiksmingumą ir netiesioginiai antikoaguliantai.

Vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, padidėja askorbo rūgšties išsiskyrimas su šlapimu, o išskyrimas sumažėja. acetilsalicilo rūgštis.

Gydant salicilatais ir sulfonamidais, padidėja kristalurijos išsivystymo rizika trumpa vaidyba, lėtina rūgščių išsiskyrimą per inkstus, didina išsiskyrimą vaistai esant šarminei reakcijai (įskaitant alkaloidus), sumažina geriamųjų kontraceptikų koncentraciją kraujyje. Padidina bendrą etanolio klirensą, o tai savo ruožtu sumažina askorbo rūgšties koncentraciją organizme.

Kinolino vaistai, kalcio papildai, salicilatai ir gliukokortikosteroidai, kai jie vartojami ilgą laiką, išeikvoja askorbo rūgšties atsargas.

Kai naudojamas kartu, jis sumažina chronotropinį izoprenalino poveikį.

Vartojant ilgai arba didelėmis dozėmis, gali sutrikti disulfiramo ir etanolio sąveika. Didelėmis dozėmis jis padidina meksiletino išsiskyrimą per inkstus. Barbitūratai ir primidonas padidina askorbo rūgšties išsiskyrimą su šlapimu.

Sumažina terapinis poveikis antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai) - fenotiazino dariniai, amfetamino reabsorbcija kanalėliuose ir tricikliai antidepresantai.

Išleidimo forma

Injekciniai tirpalai ampulėse

Laikymo sąlygos

Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 15°C temperatūroje

Geriausias iki data

1 metai 50 mg/ml tirpalui;

1 metai 6 mėnesiai 100 mg/ml tirpalui.

dalis dražė apima askorbo rūgštį, krakmolo sirupą, cukrų, talką, lengvas mineralas aliejus, geltonasis vaškas, dažiklis E104 (chinolino geltonasis), apelsinų skonis.

Junginys r/ra IV ir IM vartojimui: askorbo rūgštis (0,05 g/ml arba 0,1 g/ml), natrio bikarbonatas ir sulfitas, injekcinis vanduo, prisotintas anglies dioksido.

Tabletėse yra askorbo rūgšties, dekstrozės, cukraus, bulvių krakmolo, priedo E470 (kalcio stearato), kvapiosios medžiagos (braškių/aviečių/spanguolių/miško uogų).

Kramtomosiose tabletėse yra askorbo rūgšties, rafinuoto cukraus, magnio stearato, , mikrokristalinė celiuliozė, apelsinų skonio medžiaga, hipromeliozė, geltonasis E110 („Saulėlydis“) arba beta karotinas.

Išleidimo forma

Dražė, supakuota po 50, 100 arba 200 vnt. buteliukuose iš polimerinių medžiagų/stikliniuose indeliuose arba 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 5 pakuotės kartoninėje dėžutėje.
R/R 5 ir 10 % į veną ir į raumenis leisti 1, 2 ir 5 ml ampulėse, 10 ampulių kartoninėje dėžutėje.
Liofilizatas, skirtas tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, ruošimui. Dozavimas 0,05 g Vaistas tiekiamas ampulėse, 5 ampulės kartoninėje pakuotėje su tirpikliu (vanduo 2 ml).
Milteliai geriamojo tirpalo, skirto vartoti per burną, ruošimui. Dozavimas 1 ir 2,5 g; parduodamas popieriniuose maišeliuose, laminuotuose PE.
Tabletės, supakuotos po 50 vnt. stikliniuose indeliuose.
Kramtomosios tabletės pakuotėje Nr.30.

farmakologinis poveikis

Vitaminų paruošimas . Askorbo rūgštis gryna forma.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vaistas turi aktyvumo vitamino C. Turi metabolinį poveikį, reguliuoja oksidacijos-redukcijos reakcijas ir vandenilio transportavimą dideli kiekiai biochemines reakcijas, gerina gliukozės panaudojimą citratų cikle, pagreitina audinių regeneraciją, dalyvauja formuojant H4-folatą, kolageno Ir steroidiniai hormonai .

Išlaiko normalų kapiliarų sienelių pralaidumą ir koloidinę ekstraląstelinės matricos būklę. Aktyvina proteazes, dalyvauja medžiagų apykaitoje , pigmentai ir aromatinės aminorūgštys, skatina glikogeno nusėdimą kepenyse.

Dėl kepenų citochromų aktyvavimo jis padidina baltymų formavimo ir detoksikacijos aktyvumą, taip pat sintezę. protrombino . Atkuria endokrininę funkciją schSkydliaukė ir egzokrininė - kasos , skatina atsiskyrimą tulžis .

Reguliuoja imunologinį reaktyvumą (aktyvina gamybą , antikūnai, komplemento sistemos komponentai C3), skatina fagocitozė ir stiprinimas .

Perteikia antialerginis poveikis ir dokus uždegiminiai procesai. Slopina mediatorių gamybą anafilaksija ir uždegimas (įskaitant prostaglandinai ), slopina išmetimą histaminas ir pagreitina jo degradaciją.

Kadangi žmogaus organizme vitamino C nepasigamina, išprovokuoja nepakankamas kiekis maiste hipo- Ir vitamino C trūkumas .

Paros norma vyrams yra 0,07-0,1 g, moterims - 0,08 g Nėštumo metu poreikis padidėja iki 0,1 g, vaikams ir paaugliams, priklausomai nuo amžiaus, reikia vartoti nuo 0,03 iki 0,07 g vitamino C.

Rezorbuojama plonojoje žarnoje: išgėrus mažiau nei 0,2 g, absorbuojama apie 2/3 išgertos dozės; didinant dozę, absorbcija sumažėja iki 50-20%.

Askorbo rūgšties koncentracija per burną pasiekia didžiausią po 4 valandų.

Medžiaga lengvai įsiskverbia į Ir , o vėliau - į visus audinius; nusėda antinksčių žievėje, užpakalinėje skiltyje , žarnyno sienelės, raumenų audinys, smegenys, kiaušidės, sėklinių liaukų intersticinės ląstelės, akies epitelis, blužnis, kepenys, inkstai, plaučiai, kasa ir skydliaukės ai, širdele.

Biotransformuojamas daugiausia kepenyse.

Askorbatas ir jo metabolitai ( diketoguloninis Ir oksaloacto rūgštis ) išsiskiria su šlapimu ir žarnyno turiniu, taip pat išsiskiria su motinos pienu ir prakaito liaukų sekretais.

Naudojimo indikacijos

Patartina vartoti vaistą šiais atvejais:

Gydymui naudojamos antioksidacinės askorbo rūgšties savybės , , infekcinis ir alkoholinis delyras, difuziniai pažeidimai jungiamasis audinys(SKV, , sklerodermija ), antikoaguliantų perdozavimas, apsinuodijimas barbitūratais, sulfonamidais, benzenu, anilinu, metilo alkoholiu, anestezinu, smalkės, dichloretanas, disulfiramas, vandenilio cianido rūgštis, kalio permanganatas, fenoliai, talis, arsenas, , akonitas.

Vaisto vartojimas taip pat nurodomas atsigavimo laikotarpiu po ligų ir chirurginių intervencijų.

Į veną ir į raumenis Askorbo rūgštis ampulėse skiriama tais atvejais, kai reikia greitai užpildyti trūkumą vitamino C , taip pat tais atvejais, kai negalima vartoti per burną.

Visų pirma, parenterinis vartojimas reikalingas kada Adisono liga , kai kurios virškinimo trakto ligos (sąlygomis po srities rezekcijos plonoji žarna Ir skrandžio pašalinimas , nuolatinis viduriavimas , pepsinė opa ).

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos:

padidėjęs jautrumas;
sudėtingas Ir tromboflebitas, venų ligos .

Sąlygos, kuriomis askorbo rūgštis skiriama atsargiai:

fruktozės netoleravimas;
inkstų patologijos (ypač urolitiazė - vartojant daugiau nei 1 g per dieną);
hemochromatozė ;
talasemija ;
progresyvus navikų ligos ;
sideroblastinis Ir pjautuvinė anemija ;
policitemija ;
citozolinio fermento G6PD trūkumas.

Pediatrijoje askorbo rūgšties tablečių vartojimo apribojimas yra iki 4 metų. Tabletės skiriamos nuo šešerių metų. Kramtomosios tabletės pediatrinėje praktikoje nenaudojamos.

Šalutiniai poveikiai

Iš širdies, kraujagyslių ir kraujodaros sistemų: neutrofilinė leukocitozė , trombocitozė , eritropenija , hiperprotrombinemija .

Iš jutimo organų ir nervų sistemos: silpnumas ir galvos svaigimas (per greitai suleidus askorbo rūgštį į veną).

Iš išorės Virškinimo traktas: vartojant per burną - (vartojant daugiau kaip 1 g per parą), virškinimo kanalo gleivinės sudirginimas, lydimas pykinimo, viduriavimas , vėmimas, danties emalio erozija (dažnai vartojant kramtomąsias tabletes ar pastiles/tabletes).

Metabolizmo sutrikimai: tėkmės sutrikimas medžiagų apykaitos procesai, gamybos slopinimas glikogeno , per didelis išsilavinimas adrenerginiai steroidai , vandens ir Na sulaikymas, hipokalemija .

Iš urogenitalinio trakto: padidėjimas , oksalatinių akmenų susidarymas (ypač su ilgalaikis naudojimas daugiau nei 1 g per dieną), žala inkstų glomerulinis aparatas .

Sušvirkštus į raumenis, injekcijos į veną vietoje gali atsirasti skausmas;

Medžiaga yra stiprus alergenas ir gali išprovokuoti padidėjusio jautrumo reakcijas net tais atvejais, kai žmogus neviršija rekomenduojamos paros dozės.

Atsargos vitamino C išsenka ilgai vartojant kalcio chloridą, vaistus chinolino serija , salicilatai , kortikosteroidai .

Sprendimas A.K. sumaišius viename švirkšte sąveikauja su dauguma vaistų.

Pardavimo sąlygos

Norint įsigyti tirpalą, būtinas receptas. Kitų išleidimo formų galima įsigyti be recepto.

5% tirpalo recepto pavyzdys lotynų kalba:
Sol. Acidi ascorbinici 5% – 1 ml
D.t.d. N.10 in amp.
S. Į raumenis, 1 ml 2 kartus per dieną.

Vaisto tabletės formos receptas lotynų kalba:
Acidi ascorbinici 0,05
D.t.d. N. 50 skirtuke.
S. 2 stalams. 3 kartus per dieną po valgio

Laikymo sąlygos

Askorbo rūgštį reikia laikyti nuo šviesos apsaugotoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.

Geriausias iki data

Tirpalas laikomas tinkamu naudoti per metus, dražė - per pusantrų metų nuo išleidimo datos. Miltelių, liofilizato ir kramtomosios tabletės- 2 metai. Askorbo rūgštis tabletėse išlaiko savo farmakologines savybes 3 metus.

Specialios instrukcijos

Vikipedija teigia, kad vitamino C (L-askorbo rūgštis) yra organinis junginys, susijęs su gliukoze. Jo nauda už Žmogaus kūnas yra didžiulis – vitaminas veikia kaip daugelio medžiagų apykaitos procesų kofermentas, antioksidantas ir reduktorius.

Pagal Tarptautinę farmakopėją medžiaga atrodo kaip kristaliniai milteliai, beveik balti arba baltas rūgštaus skonio. Lengvai tirpsta vandenyje, tirpsta etanolyje (apie 750 g/l) TS, praktiškai netirpsta kituose organiniuose tirpikliuose, milteliai praktiškai netirpsta. Priklauso antiskorbutinių vaistų kategorijai.

Vitamino C tirpale jis greitai suyra, veikiamas oro; Net ir nuo šviesos apsaugotoje vietoje drėgnoje atmosferoje pamažu suyra. Naikinimo greitis didėja didėjant temperatūrai.

Askorbo rūgšties yra visuose audiniuose aukštesni augalai ir gyvūnai. Žmogus, skirtingai nei dauguma gyvūnų, evoliucijos procese dėl mutacijos prarado galimybę savarankiškai sintetinti vitamino C , ir jį gauna tik su maistu.

Askorbo rūgšties OKPD kodas ( vitamino C ) - 24.41.51.180. Maisto pramonei medžiaga gaunama pagal GOST 4815-76.

Medžiagos kiekybinis nustatymas

Metodai kiekybinis įvertinimas A.k. remiantis jo ryškiomis atkuriamosiomis savybėmis.

Paprasčiausias, objektyviausias ir tiksliu būdu yra nustatymo metodas, pagrįstas A. K. gebėjimu. geležies jonus redukuoti į geležies jonus.

Susidariusių Fe2+ jonų kiekis yra ekvimolinis A.c kiekiui. analizuojamame mėginyje (minimalus A.C kiekis mėginyje yra 10 nmol) ir nustatomas pagal spalvos reakciją su kalio geležies sulfidu.

Kam reikalinga askorbo rūgštis?

Medžiaga dalyvauja kitų medžiagų biotransformacijos procesuose , išsilavinimas , taip pat švietimas ir mainai Ir norepinefrino V medulla antinksčių liaukos , tiekia vandenilį branduolinės DNR susidarymui, mažina organizmo poreikį B grupės vitaminų , didina organizmo imunobiologinį atsparumą, veikia aktyvumą leukocitų ; pagerina Fe absorbciją ir taip pagerina sintezę hemoglobino ir brendimas raudonieji kraujo kūneliai , neutralizuoja išskiriamą patogeninė mikroflora toksinus, greitina žaizdų gijimą ir pooperaciniai siūlai ir lūžių gijimą.

Askorbo rūgštis šlapime yra svarbus rodiklis organizmo sveikata. Mažas kiekis vitamino C šlapime gali rodyti gedimą Vidaus organai arba plėtra naviko procesas. Padidėjęs askorbo rūgšties kiekis gali rodyti nesubalansuotą mitybą ir inkstų akmenų atsiradimo tikimybę.

Dienos išskyrimo greitis vitamino C šlapimas - 0,03 g Diagnozuodami šį rodiklį galime daryti išvadą, kad žmogus gauna pakankamai askorbo rūgšties, ir jo organizmas dirba optimaliai.

Kiek kalorijų yra askorbo rūgštyje?

100 gramų produkto yra 0,1 g riebalų, 0,1 g baltymų ir 95,78 g angliavandenių. Toks angliavandenių kiekis leidžia kompensuoti daugiau nei trečdalį (būtent 35 proc.*) dienos poreikis juose.

*nurodoma vidutinė vertė maistinė vertė produktai iš skirtingų šaltinių. Duomenys gali skirtis priklausomai nuo produkto kilmės. Vertė pateikiama dietai, kurios metu per dieną suvartojama 2 tūkst.

Kalorijų kiekis 100 gramų produkto yra 970 kJ arba 231,73 kcal.

Kodėl askorbo rūgštis naudinga kosmetologijoje?

Kosmetologijoje askorbo rūgštis naudojama preparatuose, kurie lėtina senėjimą, atkuria apsaugines funkcijas ir gijimą greitinančios medžiagos.

Lengviausias būdas naudoti vitamino C plaukams – į vieną šampūno ar plaukų kaukės porciją įpilkite miltelių (susmulkintos tabletės) arba tirpalo. Askorbo rūgšties į priežiūros priemones reikia įberti prieš pat naudojimą.

Tokiomis paprastomis procedūromis galima atkurti plaukų struktūrą, užkirsti kelią plaukų slinkimui, padaryti plaukus švelnius ir žvilgančius.

Veidui askorbo rūgštis dažniausiai naudojama pudra. Prieš procedūrą milteliai (arba susmulkintos tabletės) sumaišomi su mineralinis vanduo kad pasidarytų tiršta pasta. Produktas tepamas ant veido 20 minučių, po to nuplaunamas.

Veidui naudingas ir kasdienis trynimas askorbo rūgšties tirpalu, atskiestu mineraliniu vandeniu santykiu 1:1. Taip pat galite pridėti tirpalo / miltelių į namines kaukes.

Kuo askorbo rūgštis naudinga sportininkams?

Vitamino C yra anabolizmo stimuliatorius raumenų masė, todėl tikslinga jį naudoti kultūrizme. Be to, mokslininkai sugebėjo tai įrodyti slopindami peroksidacijos ir sekrecijos procesą kortizolio jis taip pat suteikia antikatabolinis poveikis . Taigi, priėmimas vitamino C prieš treniruotę apsaugos raumenis ir sulėtins baltymų skaidymąsi.

Baigus kursą anaboliniai steroidai askorbo rūgštis vartojama kaip PCT (terapijos po ciklo) komponentas.

Askorbo rūgštis menstruacijoms sukelti

Didelės dozės vitamino C neleisti patekti progesteronas į gimdą, todėl askorbo rūgštis dažnai vartojama vėlyvoms mėnesinėms.

Tačiau gydytojai nepataria piktnaudžiauti šiuo metodu. Pirma, pakartotinis askorbo rūgšties vartojimas gali sukelti virškinimo trakto problemų. Antra, vartojant tabletes, gali būti sunku diagnozuoti nesėkmės priežastis mėnesinių ciklas ir tolesnis gydymas.

Atsargumo priemonės

Reikia vengti per greito askorbo rūgšties tirpalo suleidimo į veną. Jei būtina ilgai vartoti vaistą, būtina stebėti kraujospūdį, inkstų funkciją ir gliukozės koncentraciją.

Askorbo rūgštis keičia laboratorinių tyrimų rezultatus.

Analogai

Priedas Vitaminas C , Asvitol , Ascovit , Vitamino C , Vitaminas C-injectopas , Rostvit , Setebe 500 , Cevicap , Celascon vitaminas C , Citravit , (+ askorbo rūgštis).

Svorio metimui

Askorbo rūgštis nesumažina poodinių riebalų kiekio ir negali pašalinti nesubalansuotos mitybos bei neaktyvaus gyvenimo būdo pasekmių, todėl ją reikia naudoti kaip nepriklausomos priemonės netinka svorio metimui.

Tačiau vitaminas C jokiu būdu nėra nereikalingas lieknėjančiųjų dietos papildymas, nes padeda stiprinti imuninę sistemą, gerinti. bendra savijauta adresu lėtinės ligos ir dar greitas atsigavimas raumenys po fizinio krūvio.

Ar nėščios moterys gali vartoti askorbo rūgštį?

Mažiausias askorbo rūgšties poreikis nėštumo metu yra maždaug 0,06 g per dieną. (II ir 3 trimestrais). Svarbu atsižvelgti į tai, kad vaisius gali prisitaikyti prie padidintų moters vartojamų dozių. vitamino C . To pasekmė gali būti abstinencijos sindromas naujagimiui.

Pagal FDA klasifikaciją injekcinės askorbo rūgšties formos priklauso C grupei pagal galimos rizikos vaisiui skalę. Nėščiai moteriai tirpalo galima skirti tik esant būtinybei.

Didelių dozių naudojimas vitamino C Vartojimas į veną nėštumo metu gali sukelti persileidimą.

Minimalus poreikis žindymo metu yra 0,08 g per parą. Teoriškai kūdikiui kyla tam tikrų pavojų, kai maitinanti moteris vartoja per dideles dozes vitamino C .

PATVIRTINTA

Komiteto pirmininko įsakymu

Medicinos ir

Farmacinė veikla

sveikatos ministerija

Kazachstano Respublika

Nuo 2011 m. _____________

№ ______________

Instrukcijos, skirtos medicininiam naudojimui

vaistas

Askorbo rūgštis

Prekinis pavadinimas

Askorbo rūgštis

Tarptautinė bendrinis pavadinimas

Askorbo rūgštis

Dozavimo forma

5% injekcinis tirpalas

Junginys

veiklioji medžiaga - askorbo rūgštis - 50,0 g,

Pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas - iki pH 5,7-7,0, bevandenis natrio sulfitas - 2,0 g, injekcinis vanduo, prisotintas anglies dioksidu - iki 1,0 l.

apibūdinimas

Skaidrus bespalvis arba šiek tiek spalvos skystis.

Farmakoterapinė grupė

Vitaminai. Askorbo rūgštis.

Kodas ATSA11GA01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika: Suleidus į raumenis, jis lengvai ir greitai absorbuojamas. Jis pernešamas leukocitais ir trombocitais, kur jo koncentracija 10-30 kartų didesnė už koncentraciją plazmoje. Didžiausios koncentracijos susidaro užpakalinėje hipofizės skiltyje, antinksčių žievėje, tinklainės epitelyje, lytinėse liaukose, kepenyse, smegenyse, kasoje, plaučiuose, inkstuose ir raumenų audiniuose.

Metabolizuojama daugiausia kepenyse, į deoksiaskorbo rūgštį ir toliau į oksaloacto ir diketogulono rūgštis. Jis išsiskiria su šlapimu, išmatomis, o vėliau neaktyvių produktų pavidalu.

Farmakodinamika.
Vitamininis produktas turi metabolinį poveikį. Reguliuoja redokso procesus, angliavandenių apykaitą, kraujo krešėjimą, audinių regeneraciją; padidina organizmo atsparumą infekcijoms, mažina kraujagyslių pralaidumą. Turi ryškių antioksidacinių savybių. Gerina gliukozės panaudojimą trikarboksirūgšties cikle, dalyvauja formuojant tetrahidrofolio rūgštį, steroidinių hormonų, kolageno, prokolageno sintezėje.

Palaiko normalų kapiliarų pralaidumą (slopina hialuronidazę).

Aktyvina proteolitinius fermentus, dalyvauja aromatinių aminorūgščių, pigmentų ir cholesterolio apykaitoje, skatina glikogeno kaupimąsi kepenyse. Dėl kepenyse suaktyvėjusių kvėpavimo fermentų, jis sustiprina jų detoksikacijos ir baltymų formavimo funkcijas, padidina protrombino sintezę.

Gerina tulžies sekreciją, atkuria kasos egzokrininę ir skydliaukės endokrininę funkciją.

Reguliuoja imunologines reakcijas: antikūnų, γ-interferono, komplimentų sistemos C3 komponento sintezę, fagocitozę ir didina organizmo atsparumą infekcinėms ligoms.

Jis turi silpną priešuždegiminį ir antialerginį poveikį, nes sumažina histamino ir prostaglandinų išsiskyrimą ir pagreitina jų skilimą.

Naudojimo indikacijos

Hipovitaminozė ir vitamino C trūkumas (skorbutas);

Hemoraginė diatezė, kapiliarų toksikozė, hemoraginis insultas;

Kraujavimas (iš nosies, po danties ištraukimo, gimdos, plaučių);

Ūmus spindulinė liga;

Sisteminės alkalozės korekcija;

Atsigavimo laikotarpis po operacijos užkrečiamos ligos ir intoksikacijos;

komplikacijos po perpylimo;

Kepenų ligos (lėtinis hepatitas ir cirozė) kompozicijoje kompleksinė terapija;

Lėtinis antinksčių nepakankamumas (Adisono liga), antinksčių krizė sergant Adisono liga;

Hipoacidinis gastritas, enteritas, kolitas;

Lėtai gyjančios žaizdos ir opos, kaulų lūžiai;

Stiprus fizinis ir psichinis stresas;

Priešnuodis apsinuodijus akonitu, anilinu, benzenu, dichloretanu, kalio permanganatu, metilo alkoholiu, arsenu, taliu, fenoliu, benzokainu, chininu, teturamu.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Vartojamas į raumenis ir į veną. Suaugusiesiems: 50-250 mg (1-5 ml 5% tirpalo) 1-2 kartus per dieną. Atliekant gydymą priešnuodžiu, į veną lėtai suleidžiama iki 3000 mg (60 ml per parą 5% tirpalo), praskiedžiama 50-100 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo.

Gydant antinksčių krizę, 250-500 mg (5-10 ml 5% tirpalo) į veną suleidžiama lėtai kas 3-4 valandas.

Vaikams iki 6 mėnesių skiriama 20-30 mg per parą (0,4-0,6 ml 5% tirpalo), 6-12 mėnesių amžiaus - 35 mg per parą (0,7 ml 5% tirpalo), 1- 3 metų - 40 mg/d. (0,8 ml 5% tirpalo), 4-10 metų - 45 mg/d. (0,9 ml 5% tirpalo), 11-14 metų - 50 mg/d. (1 ml 5% tirpalo). ), vyresniems nei 15 metų vaikams 60-100 mg (1,2-2 ml 5% tirpalo) 1 kartą per dieną.

Šalutiniai poveikiai

Padidėjęs kraujospūdis;

Priespauda endokrininė funkcija kasa (hiperglikemija, gliukozurija);

Trombocitozė, anemija, neutrofilija;

Hiperprotrombinemija, trombofilija;

Alerginės reakcijos (įskaitant. anafilaksinis šokas);

Inkstų funkcijos sutrikimas (glomerulopatija);

Cinko ir vario apykaitos sutrikimai vartojant ilgą laiką, sukeliantys neurotoksinį poveikį (padidėjęs jaudrumas, miego sutrikimas);

Miokardo distrofija;

Urolitiazė(oksalatinių akmenų susidarymas).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas;

Hiperkoaguliacija, tromboflebitas ir tromboembolinės būklės šiuo metu arba istorijoje;

Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas.

Vaistų sąveika

Padidina salicilatų koncentraciją kraujyje ir padidina oksalurijos išsivystymo riziką.

Padidina etinilestradiolio, tetraciklino ir penicilinų absorbciją.

Skatina geležies pasisavinimą ir jos nusėdimą sumažinta forma.

Askorbo rūgštis ir kartu geriamieji kontraceptikai abipusiai mažina vienas kito koncentraciją.

Barbitūratai ir primidonas padidina askorbo rūgšties išsiskyrimą su šlapimu.

Didelėmis dozėmis askorbo rūgštis padidina amfetamino ir triciklių antidepresantų išsiskyrimą.

Vartojant kartu su deferoksaminu, jis sustiprina jo poveikį ir padidina geležies išsiskyrimą.

Silpnina netiesioginių antikoaguliantų (fenidino, varfarino, neodikumarino) ir heparino poveikį.

Ilgai vartojant, chinolonai, kalcio chloridas, salicilatai ir gliukokortikosteroidai mažina askorbo rūgšties kiekį plazmoje ir jos kiekį organizme.

Rūkymas ir etanolis paspartinti askorbo rūgšties metabolizmą ir sumažinti jos kiekį organizme.

Maisto produktai kurių sudėtyje yra agurkų, cukinijų ir petražolių, susilpnėja gydomasis askorbo rūgšties poveikis.

Specialios instrukcijos

Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Askorbo rūgštis prasiskverbia per placentą ir išsiskiria į motinos pieną. Askorbo rūgšties vartojimas didelėmis dozėmis nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali sukelti askorbo liga(į skorbutą panaši būklė) kaip abstinencijos reakcija. Nerekomenduojama viršyti askorbo rūgšties poreikio normų nėštumo metu (60-70 mg/d.) ir žindymo laikotarpiu (80-90 mg/d.).

Naudokite atsargiai. Askorbo rūgštį reikia skirti atsargiai pacientams, sergantiems hiperoksalurija ir oksalatiniais inkstų akmenimis, hemochromatoze, talasemija, policitemija, sideroblastine anemija ir limfoproliferacinėmis ligomis.

Vartoti didelėmis dozėmis. Askorbo rūgšties vartojimas didesnėmis kaip 500 mg per parą dozėmis gali išprovokuoti hemolizinė krizėžmonėms, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, pjautuvinė anemija, gali išsivystyti ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas.

Naudojimas onkologijoje. Askorbo rūgšties vartojimas didelėmis dozėmis pacientams, sergantiems greitai proliferuojančiais ir plačiai išplitusiais navikais, gali apsunkinti šį procesą. Todėl šios grupės pacientams askorbo rūgštį reikia vartoti atsargiai.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus. Neveikia.

Poveikis laboratoriniams parametrams. Gydant askorbo rūgštimi, gali būti iškreipti gliukozės, bilirubino, transaminazių aktyvumo ir LDH kiekio kraujyje nustatymo rezultatai.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai atsiranda, kai askorbo rūgštis vartojama didelėmis dozėmis arba ilgą laiką. Būdinga raida arterinė hipertenzija, hiperglikemija, glikozurija, metabolinė acidozė, tromboembolinės komplikacijos.

Naudingos priemonės yra vaisto vartojimo nutraukimas, simptominis gydymas (kraujospūdžio stebėjimas, antitrombocitų, insulino, šarminių medžiagų skyrimas). Specifinio priešnuodžio nėra. Hemodializė ir peritoninė dializė yra neveiksmingos.

Išleidimo forma ir pakuotė

1,2 ml stiklinėse ampulėse.

Ant kiekvienos ampulės klijuojama popierinė arba lipni etiketė arba ant ampulės užklijuojamas tekstas giliaspaude su greito tvirtinimo dažais.

Askorbo rūgštis

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Askorbo rūgštis

Dozavimo forma

tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 50 mg/ml, 2 ml

Junginys

1 litre vaisto yra

aktyvus medžiaga – rūgštis askorbo rūgštis - 50 g,

pagalbinės medžiagos - natrio bikarbonatas, natrio sulfitas, injekcinis vanduo iki 1,0 l.

apibūdinimas

Skaidrus, šiek tiek spalvos skystis.

Farmakoterapinė grupė

Vitamininė priemonė. Askorbo rūgštis gryna forma

ATS kodas A 11 GA01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Ryšys su plazmos baltymais – 25 proc.

Normali askorbo rūgšties koncentracija plazmoje yra maždaug 10-20 μg/ml. Lengvai prasiskverbia į leukocitus, trombocitus, o paskui į visus audinius; didžiausia koncentracija pasiekiama liaukų organuose, leukocituose, kepenyse ir akies lęšiuke; prasiskverbia pro placentą. Askorbo rūgšties koncentracija leukocituose ir trombocituose yra didesnė nei eritrocituose ir plazmoje. Esant trūkumo būsenoms, leukocitų koncentracija mažėja vėliau ir lėčiau ir yra laikoma geresniu trūkumo matu nei koncentracija plazmoje.

Metabolizuojama daugiausia kepenyse į deoksiaskorbo rūgštį, o vėliau į oksaloacto rūgštį ir askorbato-2-sulfatą.

Jis išsiskiria per inkstus, per žarnyną, su prakaitu, motinos pienu nepakitęs ir metabolitų pavidalu.

Skiriant dideles dozes, eliminacijos greitis smarkiai padidėja. Rūkymas ir etanolio gėrimas pagreitina askorbo rūgšties sunaikinimą (konvertavimą į neaktyvius metabolitus), smarkiai sumažinant atsargas organizme.

Išsiskiria hemodializės metu.

Farmakodinamika

Askorbo rūgštis - vitaminų priemonė, kuris nesusidaro žmogaus organizme, o ateina tik su maistu. Dalyvauja redokso procesų, angliavandenių apykaitos, kraujo krešėjimo, audinių regeneracijos reguliavime, steroidinių hormonų sintezėje; didina organizmo atsparumą infekcijoms, mažina kraujagyslių pralaidumą, mažina vitaminų B1, B2, A, E poreikį, folio rūgštis, pantoteno rūgštis. Turi ryškių antioksidacinių savybių. Reguliuoja vandenilio transportavimą daugelyje biocheminės reakcijos, gerina gliukozės panaudojimą trikarboksirūgšties cikle, dalyvauja tetrahidrofolio rūgšties formavime ir audinių regeneracijoje, steroidinių hormonų, kolageno, prokolageno sintezėje. Aktyvina proteolitinius fermentus, dalyvauja glikogeno kaupime kepenyse. Dėl kepenyse suaktyvėjusių kvėpavimo fermentų, jis sustiprina jų detoksikacijos ir baltymų formavimo funkcijas, padidina protrombino sintezę. Gerina tulžies išsiskyrimą, atkuria kasos ir skydliaukės sekrecinę funkciją. Reguliuoja imunologines reakcijas (aktyvina antikūnų, komplemento C3 komponento, interferono sintezę), skatina fagocitozę, didina organizmo atsparumą infekcijoms. Slopina histamino išsiskyrimą ir greitina skilimą, slopina prostaglandinų ir kitų uždegiminių mediatorių susidarymą.

Naudojimo indikacijos

Kaip kompleksinės terapijos dalis

Kraujavimas (plaučių, gimdos, sukeltas spindulinės ligos),

Įvairios intoksikacijos ir infekcinės ligos

Alkoholinis ir infekcinis delyras

Adisono liga

Perdozavus antikoaguliantų,

Kaulų lūžiai ir lėtai gyjančios žaizdos

Įvairios distrofijos.

Naudojamas medicininiais tikslais visose klinikinėse situacijose, kai reikia papildomai skirti askorbo rūgšties.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Askorbo rūgštis skiriama į raumenis ir į veną.

Gydomosios dozės suaugusiems – 1-3 ml tirpalo per dieną; apsinuodijus, skirti iki 60 ml/d.

Terapinės dozės vaikams yra 1-2 ml tirpalo.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir eigos.

Šalutiniai poveikiai

Galvos skausmas, nuovargis, ilgai vartojant dideles dozes - padidėjęs centrinės nervų sistemos jaudrumas, miego sutrikimas.

Gleivinės sudirginimas virškinimo trakto, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skrandžio spazmai.

Kasos izoliuoto aparato funkcijos slopinimas (hiperglikemija, glikozurija).

Hiperoksalurija ir švietimas šlapimo akmenys nuo kalcio oksalato, inkstų glomerulų aparato pažeidimas.

Sumažėjęs kapiliarų pralaidumas ir audinių trofizmo pablogėjimas, trombozė, vartojant didelėmis dozėmis – padidėjęs kraujospūdis, išsivysto mikroangiopatijos, miokardo distrofija.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, retai - anafilaksinis šokas.

Trombocitozė, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilinė leukocitozė, hipokalemija.

Hipervitaminozė, medžiagų apykaitos sutrikimai, karščio pojūtis, ilgai vartojant dideles dozes – natrio ir skysčių susilaikymas, cinko ir vario apykaitos sutrikimai.

Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Hiperkoaguliacija

Tromboflebitas,

Polinkis į trombozę

Diabetas

Inkstų akmenligė, inkstų nepakankamumas

Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

Vaistų sąveika

Askorbo rūgštis padidina benzilpenicilino ir tetraciklinų koncentraciją kraujyje; vartojant 1 g per parą dozę, padidėja etinilestradiolio (kaip geriamųjų kontraceptikų dalis) biologinis prieinamumas. Sumažina heparino, netiesioginių antikoaguliantų ir antibiotikų veiksmingumą. Vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, padidėja askorbo rūgšties išsiskyrimas su šlapimu ir sumažėja acetilsalicilo rūgšties išsiskyrimas. Askorbo rūgštis padidina kristalurijos išsivystymo riziką gydant salicilatais ir trumpai veikiančiais sulfonamidais, lėtina rūgščių išsiskyrimą per inkstus, padidina šarminę reakciją sukeliančių vaistų (įskaitant alkaloidus) išsiskyrimą ir sumažina geriamųjų kontraceptikų koncentraciją. kraujyje. Padidina bendrą etanolio klirensą, o tai savo ruožtu sumažina askorbo rūgšties koncentraciją organizme. Ilgą laiką vartojami chinolino vaistai, kalcio chloridas, salicilatai ir gliukokortikosteroidai išeikvoja askorbo rūgšties atsargas. Kai naudojamas kartu, jis sumažina chronotropinį izoprenalino poveikį. Ilgalaikis vartojimas arba vartojimas didelėmis dozėmis gali sutrikdyti disulfiramo ir etanolio sąveiką. Didelėmis dozėmis jis padidina meksiletino išsiskyrimą per inkstus. Barbitūratai ir primidonas padidina askorbo rūgšties išsiskyrimą su šlapimu. Sumažina terapinį neuroleptikų (fenotiazino darinių) poveikį, amfetamino ir triciklių antidepresantų kanalėlių reabsorbciją.

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartoti esant hiperoksalurijai, inkstų nepakankamumui, hemochromatozei, talasemijai, policitemijai, leukemijai, pjautuvinė anemija, piktybiniai navikai

Dėl stimuliuojančio askorbo rūgšties poveikio kortikosteroidų hormonų sintezei būtina stebėti inkstų funkciją ir kraujospūdį. Ilgai vartojant dideles dozes, galimas kasos izoliacijos aparato funkcijos slopinimas, todėl gydymo metu jį reikia reguliariai stebėti.

Pacientams, kurių organizme yra daug geležies, askorbo rūgšties reikia vartoti minimaliomis dozėmis. Askorbo rūgšties skyrimas pacientams, kuriems yra greitai besidauginančių ir intensyviai metastazuojančių navikų, šis procesas gali pasunkėti. Askorbo rūgštis, kaip reduktorius, gali iškreipti įvairių laboratorinių tyrimų (gliukozės, bilirubino, transaminazių aktyvumo, laktatdehidrogenazės) rezultatus.

Perdozavimas

Simptomai: sumažėjęs kapiliarų pralaidumas (galimas audinių trofizmo pablogėjimas, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, mikroangiopatijų išsivystymas). Vartojant į veną didelėmis dozėmis, gresia persileidimas (dėl estrogenemijos), raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės.

Vartojant daugiau kaip 1 g per parą, galimi rėmuo, viduriavimas, pasunkėjęs šlapinimasis arba paraudimas šlapimas, hemolizė (pacientams, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės).

Gydymas: dozės mažinimas arba vaisto nutraukimas, simptominis gydymas.

Išleidimo forma ir pakuotė

Askorbo rūgštis, tirpalas: naudojimo instrukcijos

Junginys

Veiklioji medžiaga - askorbo rūgštis - 50 mg 1 ml arba 100 mg 2 ml tirpalo; pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas, bevandenis natrio sulfitas, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Skaidrus bespalvis arba šiek tiek spalvos skystis.

Naudojimo indikacijos

Hipo- ir vitamino C trūkumo gydymas (jei reikia greitai papildyti vitaminu C ir neįmanoma vartoti per burną).

Klinikinės situacijos, susijusios su poreikiu papildomai skirti askorbo rūgšties, įskaitant. parenterinė mityba, virškinimo trakto ligos (nuolatinis viduriavimas, plonosios žarnos rezekcija, pepsinė opa, skrandžio pašalinimas), Adisono liga.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Vartojant dideles dozes – hiperkoaguliacija, tromboflebitas, polinkis į trombozę, cukrinis diabetas, inkstų akmenligė, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

Atsargiai

Hiperoksalurija, inkstų nepakankamumas, hemochromatozė, talasemija, policitemija, leukemija, sideroblastinė anemija, pjautuvinė anemija, piktybiniai navikai.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Injekcinis tirpalas švirkščiamas į veną arba į raumenis su terapinis tikslas 0,05 - 0,15 g (1 -3 ml 50 mg/ml tirpalo), didžiausia vienkartinė dozė - 0,20 g (4 ml), paros dozė - 1 g (20 ml); vaikai - 0,05 - 0,10 g / per dieną (1 - 2 ml). Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir eigos.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės nervų sistemos: greitai vartojant į veną - galvos svaigimas, nuovargio jausmas, ilgai vartojant dideles dozes (daugiau nei 1 g) - galvos skausmas, padidėjęs centrinės nervų sistemos jaudrumas, nemiga.

Iš šlapimo sistemos: Dažnas šlapinimasis(vartojant didesnę nei 600 mg/d. dozę), ilgai vartojant dideles dozes – šlapimo akmenų susidarymas iš kalcio oksalato, inkstų glomerulų aparato pažeidimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: ilgai vartojant dideles dozes – sumažėjęs kapiliarų pralaidumas ir audinių trofizmo pablogėjimas, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs kraujo krešėjimas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, odos hiperemija, anafilaksinis šokas.

Laboratoriniai rodikliai: trombocitozė, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilinė leukocitozė, hipokalemija, hiperglikemija, glikozurija.

Vietinės reakcijos: skausmas injekcijos į raumenis vietoje.

Kiti: ilgai vartojant dideles dozes (daugiau nei 1 g) - kasos izoliacinio aparato funkcijos slopinimas (hiperglikemija, gliukozurija), hipervitaminozė, Na + ir skysčių susilaikymas, sutrikusi Zn 2+ ir Cu 2 apykaita. +, suleidus į veną didelėmis dozėmis - nėštumo nutraukimo grėsmė.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai atsiranda, kai askorbo rūgštis vartojama didelėmis dozėmis arba ilgą laiką. Būdinga arterinės hipertenzijos, hiperglikemijos, gliukozurijos, tromboembolinių komplikacijų, inkstų akmenligės išsivystymas.

Naudingos priemonės yra vaistų nutraukimas ir simptominis gydymas. Specifinio priešnuodžio nėra.

Sąveika su kitais vaistais

Sumažina heparino ir netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą.

Gydant salicilatais ir trumpai veikiančiais sulfonamidais padidėja kristalurijos atsiradimo rizika, sulėtėja rūgščių išsiskyrimas per inkstus, padidėja šarminę reakciją sukeliančių vaistų (įskaitant alkaloidus) išsiskyrimas, sumažėja geriamųjų kontraceptikų koncentracija kraujo.

Padidina bendrą etanolio klirensą, o tai savo ruožtu sumažina askorbo rūgšties koncentraciją organizme.

Kinolino vaistai, kalcio chloridas, salicilatai ir gliukokortikosteroidai, vartojant ilgai, išeikvoja askorbo rūgšties atsargas.

Kai naudojamas kartu, jis sumažina chronotropinį izoprenalino poveikį.

Vartojant ilgai arba didelėmis dozėmis, gali sutrikti disulfiramo ir etanolio sąveika.

Didelėmis dozėmis jis padidina meksiletino išsiskyrimą per inkstus.

Barbitūratai ir primidonas padidina askorbo rūgšties išsiskyrimą su šlapimu.

Sumažina terapinį antipsichozinių vaistų (neuroleptikų) – fenotiazino darinių, amfetamino ir triciklių antidepresantų kanalėlių rezorbciją.

Taikymo ypatybės

Dėl stimuliuojančio askorbo rūgšties poveikio kortikosteroidų hormonų sintezei būtina stebėti inkstų funkciją ir kraujospūdį.

Ilgai vartojant dideles dozes, galimas kasos izoliacijos aparato funkcijos slopinimas, todėl gydymo metu jį reikia reguliariai stebėti.

Pacientams, kurių organizme yra daug geležies, askorbo rūgšties reikia vartoti minimaliomis dozėmis.

Askorbo rūgšties skyrimas pacientams, kuriems yra greitai besidauginančių ir intensyviai metastazuojančių navikų, šis procesas gali pasunkėti. Askorbo rūgštis kaip reduktorius gali iškraipyti įvairių laboratorinių tyrimų rezultatus (gliukozės, bilirubino, kepenų transaminazių ir laktatdehidrogenazės aktyvumą).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jie vartojami tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir vaikui. Teoriškai kyla pavojus kūdikiui, kai mama vartoja dideles askorbo rūgšties dozes (maitinančiai mamai rekomenduojama neviršyti maksimalaus askorbo rūgšties paros poreikio).

Minimalus paros poreikis askorbo rūgšties antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais yra apie 60 mg. Reikia turėti omenyje, kad vaisius gali prisitaikyti prie didelių askorbo rūgšties dozių, kurias vartoja nėščioji, ir tuomet naujagimiui gali išsivystyti abstinencijos sindromas.

Mažiausias paros poreikis žindymo laikotarpiu yra 80 mg. Motinos dieta, kurioje yra pakankamai askorbo rūgšties, yra pakankama, kad būtų išvengta kūdikio trūkumo.

Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ir valdyti judančius mechanizmus: neturi įtakos.