Ambrohexal tabletės: naudojimo instrukcijos. Ambrohexal tabletės – naudojimo instrukcijos Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

1 tabletėje yra 30 mg ambroksolio hidrochlorido

Išleidimo forma:

Tabletės, skirtos vartoti per burną, 20 vienetų pakuotėje

Farmakologinis poveikis:

Mukolitinis vaistas, turintis atsikosėjimą.

Jis turi sekretomotorinį, sekretolitinį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį. Stimuliuoja serozines bronchų gleivinės ląsteles, padidina gleivinės sekrecijos kiekį ir paviršinių sluoksnių išsiskyrimą. veiklioji medžiaga(paviršinio aktyvumo medžiaga) alveolėse ir bronchuose, normalizuoja sutrikusį serozinių ir gleivinių skreplių komponentų santykį.

Aktyvuodamas hidrolizuojančius fermentus ir padidindamas lizosomų išsiskyrimą iš Clara ląstelių, ambroksolis sumažina skreplių klampumą. Padidina blakstienos epitelio motorinį aktyvumą, padidina mukociliarinį transportą, palengvina skreplių pasišalinimą iš kvėpavimo takai.

Išgėrus ambroksolį, poveikis pasireiškia vidutiniškai po 30 minučių ir trunka 6-12 valandų, priklausomai nuo vienkartinės dozės dydžio.

Naudojimo indikacijos:

Aštrus ir lėtinės ligos kvėpavimo takai, kai išsiskiria klampūs skrepliai:

  • aštrus ir Lėtinis bronchitas;
  • plaučių uždegimas;
  • LOPL;
  • bronchinė astma, kai sunku išsiskirti iš skreplių;
  • bronchektazė;
  • kvėpavimo distreso sindromo gydymas ir profilaktika (3 mg/ml sirupui ir geriamam bei inhaliaciniam tirpalui).

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:

Gydymo Ambrohexal metu būtina gerti daug skysčių (sulčių, arbatos, vandens), kad sustiprintų mukolitinį vaisto poveikį.

Gydymo Ambrohexal trukmę nustato gydytojas individualiai ir priklauso nuo ligos sunkumo. Jei būtina vartoti vaistą ilgiau nei 4-5 dienas, kreipkitės į gydytoją.

Tabletes reikia gerti po valgio, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 1 tabletė. (30 mg) 3 kartus per dieną pirmąsias 2-3 dienas. Tada vaisto dozę reikia sumažinti iki 1 tabletės. 2 kartus/dieną.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų skiriama 1/2 tabletės. (15 mg) 2-3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos:

  • I nėštumo trimestras;
  • laktacijos laikotarpis ( žindymas);
  • vaikystė iki 6 metų (tabletėms);
  • laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (tabletėms);
  • paveldimas fruktozės netoleravimas (sirupui);
  • padidėjęs jautrumas ambroksoliui ir kitiems vaisto dozavimo formų komponentams.

Specialios instrukcijos:

Ambroksolio negalima vartoti kartu su vaistais nuo kosulio, kurie gali slopinti kosulio refleksą, pavyzdžiui, kodeinu, nes tai gali apsunkinti suskystėjusių gleivių pašalinimą iš bronchų.

Ambroksolį reikia atsargiai vartoti pacientams, kurių kosulio refleksas susilpnėjęs arba susilpnėjęs gleivinės pernešimas, nes gali kauptis skrepliai.

Neturėtumėte vartoti ambroksolio prieš pat miegą.

Pacientams, sergantiems bronchų astma Ambroksolis gali pabloginti kosulį.

Instrukcijos pacientams, sergantiems cukrinis diabetas: 1 tabletėje yra mažiau nei 0,01 XE; 1 matavimo šaukšte (5 ml) sirupo 3 mg/ml yra 1,75 g sorbitolio (mažiau nei 0,15 XE); 1 kaušelyje (5 ml) 6 mg/ml sirupo yra 2,525 g sorbitolio (0,21 XE).

Laikymo sąlygos:

Tablečių pavidalo vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotas nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Junginys

1 ml tirpalo (apie 20 lašų) yra: veikliosios medžiagos – ambroksolio hidrochlorido 7,5 mg; pagalbinės medžiagos: metilo parahidroksibenzoatas (E218), propilo parahidroksibenzoatas (E216), natrio metabisulfitas (E223), citrinų rūgšties anhidridas, natrio hidroksidas, išgrynintas vanduo.

apibūdinimas

Skaidrus, bespalvis tirpalas, kuriame apžiūrėjus nėra neištirpusių pašalinių dalelių.

Farmakoterapinė grupė

Vaistai, vartojami nuo kosulio ir peršalimo. Mukolitinės medžiagos.
ATX kodas: R05CB06

Farmakologinės savybės"type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Pasižymi sekretomotoriniu (gerinantis skreplių pernešimą) ir sekretolitinį poveikį (mažina skreplių klampumą), palengvina atsikosėjimą; stimuliuoja bronchų gleivinės liaukų serozines ląsteles, padidina gleivinės sekrecijos kiekį ir paviršinio aktyvumo medžiagos išsiskyrimą alveolėse ir bronchuose; normalizuoja sutrikusį serozinių ir gleivinių skreplių komponentų santykį. Suaktyvindamas hidrolizuojančius fermentus ir padidindamas lizosomų išsiskyrimą iš Clark ląstelių, jis sumažina skreplių klampumą. Padidina blakstienos epitelio blakstienų motorinį aktyvumą, padidina skreplių pernešimą mukociliariniu būdu.
Išgėrus, poveikis pasireiškia per 30 minučių ir trunka 6-12 valandų.
Farmakokinetika
Absorbcija
Terapinių dozių diapazone ambroksolio hidrochlorido absorbcija iš greito atpalaidavimo geriamųjų dozuotų formų yra greita, visapusiška ir linijinė. Didžiausia koncentracija pasiekiama per 1-2,5 valandos po išgėrimo.
Paskirstymas
Ambroksolio hidrochloridas iš kraujo į audinius pasiskirsto greitai, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija randama plaučiuose. Tariamasis pasiskirstymo tūris išgėrus yra 552 litrai. Su plazmos baltymais jungiasi apie 90%.
Metabolizmas
Maždaug 30 % paskirtos dozės pašalinama pirmojo prasiskverbimo metu dėl pirmojo prasiskverbimo metabolizmo. Ambroksolio hidrochloridas metabolizuojamas kepenyse gliukuronizacijos būdu ir suskaidomas iki dibromantranilo rūgšties (maždaug 10 % dozės). Žmogaus kepenų mikrosomų tyrimai parodė, kad CYP3A4 yra atsakingas už ambroksolio hidrochlorido metabolizmą į dibromantranilo rūgštį.
Pašalinimas
Praėjus 3 dienoms po pavartojimo, maždaug 6 % ambroksolio hidrochlorido išsiskiria nepakitusio, o maždaug 26 % – per inkstus konjugatų pavidalu.
Ambroksolio hidrochlorido galutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 10 valandų. Bendras klirensas yra 660 ml/min., inkstų klirensas sudaro maždaug 8 % viso klirenso. Apskaičiuota, kad po 5 dienų su šlapimu pasišalino 83 % visos (radioaktyviai pažymėtos) dozės.
Specialios pacientų grupės
Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, sumažėja ambroksolio hidrochlorido išsiskyrimas. Dėl to koncentracija plazmoje padidėja 1,3-2 kartus. Dėl didelio terapinio vaisto indekso dozės koreguoti nereikia.
Pacientų amžius ir lytis klinikinio poveikio neturi reikšmingą įtaką apie ambroksolio hidrochlorido farmakokinetiką. Todėl atskirų dozavimo rekomendacijų nereikia.
Maistas neturi įtakos ambroksolio hidrochlorido biologiniam prieinamumui.
Ikiklinikiniai saugumo duomenys
Ambroksolis turi žemas lygisūminis toksiškumas.
Specifinis vartojimas per burną: žiurkėms (52 ir 78 savaitės), triušiams (26 savaitės), pelėms (4 savaitės) ir šunims (52 savaitės) toksinio poveikio nepastebėta. šalutiniai poveikiai(NOAEL) žiurkėms buvo 50 mg/kg per parą, triušiams – 40 mg/kg per dieną, pelėms – 150 mg/kg per dieną ir 10 mg/kg per dieną šunims. Vartojimas į veną: ambroksolio hidrochlorido toksiškumo tyrimai 4 savaites su žiurkėmis (4, 16 ir 64 mg/kg [infuzija 3 val. per dieną]) ir šunimis (45, 90 ir 120 mg/kg per parą [infuzija 3 val. per dieną). ) neparodė reikšmingo vietinio ar sisteminio toksiškumo, įskaitant histopatologiją. Visi nepageidaujami reiškiniai buvo grįžtami.
Ambroksolio hidrochloridas nesukėlė embriotoksinio ar teratogeninio poveikio, skiriant žiurkėms iki 3000 mg/kg per parą ir triušiams iki 200 mg/kg per parą dozę. Vartojant iki 1500 mg/kg per parą dozes, žiurkių patinų ir patelių vaisingumui įtakos neturėjo.
Perinatalinio ir postnatalinio vystymosi tyrimo metu NOAEL lygis buvo 50 mg/kg per parą.
Ambroksolio hidrochloridas buvo mažai toksiškas motinoms ir kačiukams, skiriant 500 mg/kg per parą (lėtas kūno svorio vystymasis ir sumažėjęs vados dydis).
Genotoksiškumo tyrimai in vitro(chromosomų aberacijos testas) ir in vivo(mikrobranduolių testas su pelėmis) neatskleidė jokio ambroksolio hidrochlorido mutageninio potencialo.
Atliekant kancerogeniškumo tyrimus su pelėmis (50, 200 ir 800 mg/kg per parą) ir žiurkėmis (65, 250 ir 1000 mg/kg per parą), ambroksolio hidrochloridas kaip maisto papildas, atitinkamai 105 ir 116 savaičių, auglių nesukėlė.

Naudojimo indikacijos

Ūminės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos, kai išsiskiria klampūs skrepliai: ūminis ir lėtinis bronchitas, pneumonija, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchinė astma, kai sunku išsiskirti iš skreplių, bronchektazės.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas ambroksolio hidrochloridui arba pagalbinėms vaisto medžiagoms;
- vaikams iki 6 metų (leidžiama tik gydančio gydytojo nurodymu);
- nėštumas (pirmasis trimestras).

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Vartojimas per burną (1 ml = 20 lašų).
Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems: pirmas 2-3 dienas – 3 kartus po 4 ml (30 mg ambroksolio hidrochlorido) per dieną, vėliau – 2 kartus po 4 ml. Jei reikia, siekiant padidinti veiksmingumą, dozę suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams galima padidinti vartojant 8 ml tirpalo 2 kartus per dieną (atitinka 120 mg ambroksolio hidrochlorido per parą).
6-12 metų vaikai: 2-3 kartus per dieną, 2 ml (15 mg ambroksolio hidrochlorido).
2-5 metų vaikai: 3 kartus per dieną, 1 ml (7,5 mg ambroksolio hidrochlorido)
AmbroHEXAL® reikia gerti po valgio, praskiestą arbata, vaisių sultimis, pienu ar vandeniu.
Gydymo metu būtina gerti daug skysčių (sulčių, arbatos, vandens), kad sustiprintų mukolitinį vaisto poveikį.
Taikymas inhaliacijoms:
Suaugusiesiems ir 6 metų ir vyresniems vaikams Inhaliacijos rekomenduojamos 1-2 kartus per dieną po 2-3 ml (40-60 lašų, ​​kas atitinka 15-22,5 mg ambroksolio hidrochlorido);
Įkvėpimui turite naudoti tinkamą prietaisą (pavyzdžiui, kompresinį arba ultragarsinį purkštuvą). Garų inhaliatorius netinka naudoti AmbroHEXAL®. Naudodami įrenginį turite laikytis gamintojo pateiktų nurodymų. Tirpalo kaitinimas iki 80 °C 10 minučių neturi įtakos stabilumui.
AmbroHEXAL® maišomas su druskos tirpalas ir beta simpatomimetikai.
AmbroHEXAL® negalima maišyti su kromoglico rūgštimi. Be to, maišyti su kitais tirpalais negalima, jei gaunamas mišinys, kurio pH didesnis nei 6,3, pavyzdžiui, su šarminiu inhaliaciniu fiziologiniu tirpalu. Padidėjus pH, gali atsirasti laisvos ambroksolio bazės nuosėdų arba tirpalo drumstis.
Norint pasiekti optimalų įkvepiamo oro drėkinimą, ypač naudojant respiratorių, AmbroHEXAL® 7,5 mg/ml geriamąjį ir inhaliacinį tirpalą reikia sumaišyti su fiziologiniu tirpalu santykiu 1:1. Ambroksolio tirpalas yra izotoninis, todėl gerai dera su gleivinėmis. Tačiau per giliai įkvėpus aerozolių gali atsirasti kosulys. Todėl įkvėpdami turėtumėte įkvėpti ir iškvėpti normalus režimas. Prieš naudojimą inhaliacinis tirpalas turi būti pašildytas iki kūno temperatūros.
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir ją nustato gydantis gydytojas. Gydymo kursas nepasitarus su gydytoju yra 4-5 dienos.
Jei pacientas pamiršo išgerti paskirtą vaisto dozę, jis turi atidėti vaisto vartojimą kitam kartui, vadovaudamasis dozavimo režimu. Negalima padvigubinti dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Šalutinis poveikis"type="checkbox">

Šalutinis poveikis

AmbroHEXAL®, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems.
Šalutinis poveikis vertinamas pagal jų pasireiškimo dažnumą:
labai dažnas: dažniau nei 1 iš 10 pacientų
dažnas: 1-10 pacientų iš 100
nedažni: 1-10 pacientų iš 1000
retas: 1-10 pacientų iš 10 000
labai reti: mažiau nei 1 iš 10 000 pacientų
dažnis nežinomas: negali būti nustatytas pagal turimus duomenis

Pažeidimai pagal Imuninė sistema
Retai: padidėjusio jautrumo reakcijos.
Dažnis nežinomas: anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinis šokas, angioedema ir niežulys.
Pažeidimai pagal Virškinimo sistema
Dažni: pykinimas, burnos hipestezija.
Nedažni: vėmimas, viduriavimas, dispepsija ir pilvo skausmas, burnos džiūvimas.
Labai reti: vidurių užkietėjimas, seilėtekis.
Dažnis nežinomas: gerklės džiūvimas.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Retai: bėrimas, dilgėlinė.
Dažnis nežinomas: sunki oda nepageidaujamos reakcijos(įskaitant daugiaformę eritemą, Stivenso ir Džonsono sindromą/toksinę epidermio nekrolizę ir ūminę generalizuotą egzanteminę pustulozę).
Pažeidimai pagal nervų sistema
Dažni: disgeuzija (skonio pokytis).
Kvėpavimo sutrikimai, krūtinė ir tarpuplaučio
Dažni: ryklės hipestezija.
Labai reti: rinorėja, kvėpavimo takų sausumas, dusulys ir bronchų spazmas (dažniausiai pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas).
Dažnis nežinomas: dusulys (kaip padidėjusio jautrumo reakcijos simptomas).
Inkstų sutrikimai ir šlapimo takų
Labai reti: dizurija.
Bendrieji sutrikimai ir reakcijos injekcijos vietoje
Reti: narkotikų karščiavimas.
Pranešimas apie nepageidaujamos reakcijos
Po registracijos svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas vaistinis preparatas siekiant užtikrinti nuolatinį vaisto naudos ir rizikos santykio stebėjimą. Medicinos darbuotojai Apie visas įtariamas nepageidaujamas reakcijas į vaistus rekomenduojama pranešti per nacionalines pranešimų apie nepageidaujamas reakcijas ir vaistų nesėkmes sistemas.
Jei pacientas turi kokių nors nepageidaujamų reakcijų, jis turi kreiptis į gydytoją. Ši rekomendacija taikoma bet kokioms galimoms nepageidaujamoms reakcijoms, įskaitant tas, kurios nenurodytos pakuotės lapelyje. Pranešdami apie nepageidaujamas reakcijas, galite padėti suteikti daugiau informacijos apie vaisto saugumą.

Atsargumo priemonės

Buvo pranešta apie sunkias odos reakcijas, tokias kaip daugiaformė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė ir ūmi generalizuota egzanteminė pustuliozė, susijusi su ambroksolio hidrochlorido vartojimu.
Jei simptomai ar požymiai progresuoja odos bėrimas(kartais kartu su pūslių susidarymu ar gleivinių pakitimais), nedelsdami nutraukite AmbroHEXAL® vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
Daugeliu atvejų tokios reakcijos buvo susijusios su paciento pagrindinės ligos sunkumu ir (arba) kartu vartojamais vaistais. Be to, ant Ankstyva stadija Stevens-Johnson sindromu arba toksine epidermio nekrolize, pacientams iš pradžių gali pasireikšti į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, kūno skausmai, sloga, kosulys ir gerklės skausmas. Gali būti, kad dėl klaidinančių duomenų apie nespecifinius į gripą panašius simptomus simptominis gydymas Prasidėjo nuo vaistų nuo peršalimo ir kosulio.
Jeigu Jūsų inkstų funkcija sutrikusi arba rimtos ligos kepenys AmbroHEXAL® galima vartoti tik pasitarus su gydytoju. Kaip ir vartojant bet kurį kitą vaistą, kurio metabolizmas kepenyse ir po to išsiskiria per inkstus, esant sunkiam inkstų nepakankamumui, reikia tikėtis ambroksolio metabolitų kaupimosi.
Pacientams, kurių bronchų motorika yra sutrikusi ir kurių bronchų sekrecija yra daug (kaip, pavyzdžiui, esant retam pirminės ciliarinės diskinezijos sindromui), AmbroHEXAL® reikia vartoti atsargiai, nes gali pasunkėti praeinamumas. didelis kiekis skreplių ir bronchų obstrukcija. Kadangi bronchų spazminių reakcijų rizika daugiausia kyla dėl įkvėpimo, AmbroHEXAL® 7,5 mg/ml geriamojo ir inhaliacinio tirpalo negalima vartoti pacientams, kuriems yra buvęs bronchų hiperaktyvumas ir (arba) atopija.
Vaiste yra metilo parahidroksibenzoato, propilo parahidroksibenzoato, kurie gali sukelti alerginės reakcijos(įskaitant uždelstą), išskirtiniais atvejais bronchų spazmas.
Natrio metabisulfitas, kuris yra vaisto dalis, yra retais atvejais gali sukelti sunkias padidėjusio jautrumo reakcijas ir bronchų spazmą.

Sąveika su kitais vaistais

Ambroksolio hidrochlorido vartojimas kartu su vaistais nuo kosulio sutrikdo skreplių išsiskyrimą ir mažina kosulį, todėl šio derinio vartoti negalima.
Ambroksolio hidrochlorido vartojimas kartu su antibiotikais (amoksicilinu, cefuroksimu, eritromicinu ir doksiciklinu) padidina antibiotikų koncentraciją skrepliuose ir bronchų sekrete. Klinikinė to reikšmė nenustatyta.

Ambrohexal: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Ambrohexal yra atsikosėjimą skatinantis ir mukolitinis vaistas, naudojamas kvėpavimo takų ligoms gydyti.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas išleidžiamas tokia forma:

  • Apvalios baltos tabletės, kuriose yra 30 mg ambroksolio hidrochlorido ir pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, kalcio-vandenilio fosfato dihidratas, kukurūzų krakmolas, natrio karboksimetilkrakmolas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas. Lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų;
  • Ilgai veikiančios kietos želatinos kapsulės, kuriose yra 75 mg ambroksolio hidrochlorido ir pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, eudragitas RL30D ir RS30D, trietilo citratas, magnio stearatas, titano dioksidas, raudonasis geležies oksido dažiklis. Lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų;
  • Bespalvis inhaliacinis ir peroralinis tirpalas, kuriame yra 1 ml (1 ml = 20 lašų) 7,5 mg ambroksolio hidrochlorido ir pagalbinės medžiagos: metilo parahidroksibenzoatas, propilo parahidroksibenzoatas, natrio disulfitas, citrinų rūgštis, natrio hidroksidas, vanduo. Buteliukuose su lašintuvu po 50 ml;
  • Gelsvas sirupas, kurio 1 ml yra 3 arba 6 mg ambroksolio hidrochlorido ir pagalbinių medžiagų: benzenkarboksirūgštis, natrio disulfitas, citrinų rūgšties monohidratas, natrio hidroksidas, povidonas, sorbitolis 70 % tirpalas, glicerolis 85 %, natrio ciklamatas, aviečių skonis, išgrynintas vanduo. Tamsiuose 100 ml buteliukuose su matavimo šaukštu.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

ambroksolis - aktyvus ingredientas Ambrohexal – pasižymi atsikosėjimą skatinančiu, sekretolitiniu ir sekretomotoriniu poveikiu. Jis stimuliuoja bronchų gleivinėje esančių liaukų serozinių ląstelių darbą, padidina gleivinės sekrecijos gamybą ir padidina paviršinio aktyvumo medžiagos išsiskyrimą bronchuose ir alveolėse. Ambroksolis taip pat normalizuoja sutrikusią gleivinių ir serozinių skreplių komponentų pusiausvyrą ir mažina skreplių klampumą, aktyvindamas fermentus, atsakingus už hidrolizę ir skatindamas lizosomų išsiskyrimą iš Clara ląstelių. Šis junginys sustiprina blakstienoto epitelio motorinį aktyvumą, aktyvina mukociliarinį transportą ir palengvina gleivių šalinimo iš kvėpavimo takų procesą.

Paprastai gydomasis ambroksolio, vartojamo per burną, poveikis pastebimas po 30 minučių ir trunka 6–12 valandų, priklausomai nuo dozės.

Farmakokinetika

Išgertas ambroksolis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Didžiausia medžiagos koncentracija šiuo atveju pasiekiama praėjus 1–3 valandoms po vartojimo.

Ambroksolis metabolizuojamas kepenyse, todėl susidaro metabolitai, išsiskiriantys su šlapimu (gliukuronidai, dibromantranilo rūgštis). Prie plazmos baltymų jis jungiasi maždaug 85%. Pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos yra 7-12 valandų. Bendras laikotarpis Ambroksolio ir jo metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 22 valandos. 90% junginio išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu. Mažiau nei 10 % ambroksolio išsiskiria su šlapimu nepakitusio pavidalo.

Kadangi ambroksolis reikšmingai jungiasi su baltymais ir turi didelį pasiskirstymo tūrį, taip pat jam būdingas lėtas pakartotinis įsiskverbimas iš audinių į kraują, priverstinė diurezė ar dializė neturi reikšmingos įtakos jo pašalinimui. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, ambroksolio klirensas sumažėja 20–40%. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, pailgėja ambroksolio metabolitų pusinės eliminacijos laikas. Be to, medžiaga lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą ir į Motinos pienas.

Naudojimo indikacijos

Ambrohexal skiriamas gydyti:

  • Ūminės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos, kurioms būdingas klampių sekretų susidarymas;
  • Bronchinė astma, kai sunku išsiskirti iš skreplių;
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • Plaučių uždegimas;
  • Ūminis ir lėtinis bronchitas;
  • Bronchektazė.

Ambrohexal sirupas ir tirpalas, skirtas vartoti per burną ir įkvėpti, taip pat naudojamas kvėpavimo distreso sindromui gydyti ir profilaktikai.

Kontraindikacijos

  • Pirmasis nėštumo trimestras;
  • Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai (ambroksoliui) ir pagalbiniams vaisto komponentams.

Pagal instrukcijas Ambrohexal tablečių pavidalu leidžiamas nuo 6 metų amžiaus, kapsulės - nuo 12 metų.

Vaistas skiriamas atsargiai žindančioms moterims, taip pat atsižvelgiant į:

  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (dėl galimo ligos paūmėjimo pavojaus);
  • Inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Ambrohexal vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Ambrohexal sirupas skiriamas vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems 3 kartus per dieną po 2 kaušelius (30 mg). Didžiausia - 120 mg per dieną. Pagerėjus būklei, vartojimo dažnumą rekomenduojama sumažinti iki 2 kartų per dieną.

Vaikams sirupas naudojamas pagal šią schemą:

  • 6-12 metų vaikams – po vieną matavimo šaukštą 2-3 kartus per dieną;
  • Vaikams nuo 2 iki 5 metų - 0,5 kaušelio 3 kartus per dieną;
  • Vaikams iki dvejų metų - 0,5 šaukštelio 2 kartus per dieną.

Vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems pirmosiomis gydymo dienomis skiriama po 1 Ambrohexal tabletę 3 kartus per dieną, po to vartojimo dažnis turi būti sumažintas iki 2 kartų per dieną. Vienkartinė dozė 6-12 metų vaikams yra 1/2 tabletės.

Kapsulės geriamos po valgio ryte arba vakaro laikas. Dienos dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų – 1 kapsulė.

Geriamasis ir inhaliacinis tirpalas Ambrohexal paprastai skiriamas 3 kartus per dieną po 4 ml (30 mg). Kai būklė pagerėja, dažnis sumažinamas iki 2 kartų per dieną. Vaikams nuo 5 iki 12 metų daugiausiai kasdieninė dozėŠios dozavimo formos vaistas yra 45 mg, padalintas į kelias dozes, 2-5 metų vaikams - 15 mg. Tirpalas geriamas po valgio, pilant į arbatą, vaisių sultis, pieną ar vandenį.

Inhaliacijos su Ambrohexal tirpalu nurodomos iki 2 kartų per dieną. Vienkartinė dozė visiems amžiaus grupėse- 2-3 ml.

Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į indikacijas ir ligos sunkumą. Vartojant vaistą ilgiau nei 4-5 dienas, būtina gydytojo priežiūra.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas gali sukelti:

  • Dilgėlinė;
  • Kontaktinis alerginis dermatitas;
  • Odos bėrimas;
  • angioedema;
  • Anafilaksinis šokas;
  • Sausa burna;
  • Viduriavimas;
  • Galvos skausmas;
  • Silpnumas;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • rinorėja;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Gastralgija.

Vartojant dideles ambroksolio dozes, taip pat gali pasireikšti pykinimas, viduriavimas, vėmimas ir dispepsija. Gydymui sukelkite vėmimą, išplaukite skrandį ir valgykite riebalų turintį maistą.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra padidėjęs seilėtekis (vartojant 6 mg/ml sirupo), dispepsija, pykinimas, vėmimas, gastralgija, viduriavimas. Per pirmąsias 1-2 valandas po vaisto patekimo į organizmą rekomenduojama nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, sukelti dirbtinį vėmimą ir praskalauti skrandį. Riebalų turinčių maisto produktų valgymas ir simptominė terapija taip pat padės pagerinti paciento būklę.

Specialios instrukcijos

Atsargiai Ambrohexal reikia vartoti esant susilpnėjusiam kosulio refleksui arba sutrikus mukociliariniam transportavimui, nes kyla skreplių kaupimosi rizika.

Fone sunkus pažeidimas kepenų ar inkstų funkcija, rekomenduojama vartoti mažesnę Ambrohexal koncentraciją arba ilginti intervalą tarp vaisto dozių.

Bronchinės astmos fone Ambrohexal gali sustiprinti kosulį.

Vaistų terapijos metu, atliekant kvėpavimo pratimai Nerekomenduojama. Sunkios ligos atveju būtina atlikti suskystintų skreplių aspiraciją.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Pagal instrukcijas Ambrohexal neturi neigiamą įtaką gebėjimas vairuoti automobilį ir valdyti labai sudėtingus mechanizmus.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ambrohexal draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Antruoju ir trečiuoju trimestrais jį vartoti leidžiama, jei galima nauda motinos gydymas gerokai viršija galimą riziką vaisiui.

Ambroksolis lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą. Eksperimentų su gyvūnais rezultatai patvirtino, kad vaistas reikšmingos įtakos embriono ir vaisiaus vystymuisi bei pogimdyminiam vystymuisi, taip pat gimdymui neturi. Aktyvus vaisto komponentas yra nedideli kiekiai išsiskiria su motinos pienu, todėl gydymo metu būtina apsvarstyti, ar patartina nutraukti žindymą.

Sergant kvėpavimo takų ligomis, pacientams atsiranda kosulys. Tai natūralu fiziologinis procesas, kuriuo siekiama išlaisvinti bronchus nuo susikaupusių sekretų ir atkurti jų praeinamumą. Veiksmingas gydymas kosulys yra paveikti mechanizmus, kurie išprovokavo jo atsiradimą. Pašalinių dalelių patekimas į kvėpavimo takus prisideda prie skreplių susidarymo, dėl ko sutrinka kvėpavimo procesas ir deguonies mainai.

Kad sušvelnintų patologinių sekretų išsiskyrimą, gydytojai skiria mukolitinių vaistų, kurie skystina skreplius. Ambrohexal skatina greitas pašalinimas skreplių iš bronchų, sumažinant jų klampumą. Vaistas užima pirmaujančią poziciją farmacijos rinkoje.

Indikacijos

Ambrohexal skiriamas pacientams, sergantiems viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų patologijomis. Vaistas palengvina gleivių išsiskyrimą ir valo bronchus. Jis naudojamas, kai pasireiškia ūminės ir lėtinės formos:

  • bronchitas;
  • laringitas;
  • tracheitas;
  • bronchų astma;
  • cistinė fibrozė;
  • plaučių uždegimas.

Gydytojai rekomenduoja produktą naudoti esant uždegimams ar kvėpavimo takų infekcijoms. Tai būtina norint pakeisti sausą kosulį į šlapią ir greitai išvalyti bronchus nuo infiltrato. Nuo pirmosios dozės vaistas sumažina paciento diskomfortą, nes greitas veiksmas veiklioji medžiaga.

Vaistas gali būti skiriamas vaikams ir suaugusiems. Naudojimo pediatrijoje indikacijos yra apatinių kvėpavimo takų ligos su padidėjusiu bronchų sekreto klampumu. Įleidžiami vaikai iki dvejų metų.

Vaistas Ambrohexal naudojamas kvėpavimo distreso sindromui gydyti ir sumažina riziką priešlaikinis gimdymas, skatina vaisiaus plaučių vystymąsi.

Kontraindikacijos

Farmacinis vaistas Ambrohexal draudžiamas nėščioms moterims pirmąjį nėštumo trimestrą. Žindymo metu vaistus galima vartoti pasikonsultavus su gydytoju, kad nebūtų pakenkta kūdikiui.

Pacientai, sergantys inkstų ir kepenų nepakankamumu, turi vartoti vaistą atsargiai. Jūs neturėtumėte pradėti gydymo prieš tai nepasitarę su gydytoju.


Kontraindikacija vartoti yra padidėjęs jautrumas ambroksoliui ir kitiems vaisto komponentams. Ambrohexal neturėtų vartoti pacientai, sergantys pepsinės opos virškinimo trakto.

Veikliosios medžiagos

Vaisto sudėtyje yra ambroksolio. Tai populiarus mukolitikas, kurio pagrindu gaminami įvairūs farmaciniai preparatai kovai su kosuliu. Patekęs į organizmą, ambroksolis per kraują greitai pasiekia bronchus ir plaučius. Jo veiksmais siekiama suaktyvinti skysčio išsiskyrimą ir sumažinti jo klampumą. Taip atsitinka dėl fermentų, kurie suardo skreplių baltymų peptidinius ryšius, kurie yra atsakingi už jų storį, gamybos stimuliavimą.

Kai bronchų sekretas suskystėja, jų pasišalinimas iš organizmo tampa lengvesnis. Tai palengvina paciento fiziologinę būklę ir sutrumpina ligos eigą. Bronchų blakstienų epitelio suaktyvinimas padidina skreplių išsiskyrimą.

Ambroksolio poveikis pasireiškia praėjus pusvalandžiui po vaisto vartojimo. Veiksmo trukmė svyruoja nuo 6 iki 12 valandų. Veiklioji medžiaga gali kauptis organizme, o tai užtikrina stabilų gydymo rezultatą.

Išleidimo formos

Paciento patogumui gamintojai gamina vaistą įvairiomis farmacinėmis formomis:


  • sirupas;
  • tabletes;
  • kapsulės;
  • inhaliacinis tirpalas.

Nepriklausomai nuo produkto pateikimo formos, jo savybės ir sudėtis nesikeičia. Skirtumas gali būti veikliosios medžiagos kiekyje. Prieš pradėdami gydymą, turite atidžiai perskaityti instrukcijas, ištirti sudėtį ir dozę. Vengti neigiamų pasekmių gydymas, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydymo įstaiga. Gydytojas atliks diagnozę ir parinks tinkamą vaisto formą.

Kapsulėse yra padidinta veikliosios medžiagos dozė, kuri užtikrina ilgalaikį vaisto poveikį. Priėmimas gali būti atliekamas tiek ryte, tiek vakare. Ši išleidimo forma yra patogi pacientams, kurių užimtumas yra padidėjęs, kai negalima vaisto išgerti kelis kartus per dieną. Kapsulės gaminamos želatinos apvalkale. Jų kramtyti nereikia, užtenka gerti daug skysčių. Patekti į virškinimo trakto, kapsulė ištirpsta, užtikrindama greitą veikliosios medžiagos įsisavinimą į kraujotakos sistema.

Ambrohexal gaminamas tablečių pavidalu. Ši forma yra pati populiariausia. Gydymo režimą nustato gydytojas. Per pirmąsias tris tablečių vartojimo dienas dozę reikia didinti, o vėliau sumažinti, kaip nurodyta anotacijoje.

Tirpalas naudojamas inhaliacinė terapija pacientams, sergantiems kosuliu. Tam naudojama speciali įranga:


  • inhaliatoriai;
  • purkštuvai.

Išimtis yra garo inhaliatoriai.

Inhaliacijos gali būti atliekamos namuose. Šiuolaikinės įrangos dėka šis gydymo būdas yra prieinamas kiekvienam pacientui.

Ambrohexal tirpalas nuo geriamųjų vaistų skiriasi tuo, kad aktyvus komponentas patenka į organizmą tiesiogiai, aplenkdamas virškinimo traktą ir kraujotakos sistemą. Tai skatina greitą terapinis poveikis narkotikų.

Veiksmingas gydymas inhaliaciniu tirpalu priklauso nuo tinkamas pasiruošimas medžiagų. Tirpalas sumaišomas su fiziologiniu tirpalu santykiu nuo vieno iki vieno. Prieš pradėdami procedūrą, pašildykite mišinį iki kūno temperatūros, nes negalite įkvėpti šalto oro, gali atsirasti uždegimas. Įkvėpimas turi būti atliekamas ramiu kvėpavimo režimu. Kad išvengtumėte kosulio priepuolių, giliai neįkvėpkite.

Gydymo tirpalu trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Priskirti teisinga schema Gydyti gali tik gydytojas. Nepaisant to, kad įkvėpus vaistas per kraują nepatenka į organizmą, tai nereiškia, kad jo vartojimas yra visiškai saugus.

Veiksmo mechanizmas


Ambrohexal skiriamas pacientams, sergantiems tiek sausu, tiek šlapias kosulys. Vaistas veikia kvėpavimo takų gleivines. Veiklioji medžiaga provokuoja gleivių gamybą, padidina jų tūrį ir skatina jų išsiskyrimą. Tirštas gleives pašalinti sunkiau, todėl vaisto veikimo mechanizmas yra skirtas tam, kad skystis būtų ne toks tirštas. Gaminami specialūs fermentai, kurie padeda praskiesti klampų patologinį sekretą.

Veikiant veikliajai medžiagai, sustiprėja gleivinės blakstienų epitelio darbas, o tai pagreitina išskyrų pašalinimą.

Skysčių pašalinimo iš bronchų skatinimas yra pagrindinis vaisto nuo sauso kosulio tikslas.

Kad skrepliai lengviau pasišalintų iš organizmo, reikia gerti daug šilto vandens. Gydymo mukolitikais metu pacientui patariama gerti daug skysčių. Tai gali būti vaisių gėrimai iš uogų ir užpilai vaistinių žolelių, taip pat mineralinis šarminis vanduo. Gėrimų negalima vartoti šaltų, kad nepakenktų organizmui.

Kaip teisingai paimti

Ambrohexal reikia vartoti griežtai laikantis instrukcijų. Kiekviena farmacinė forma turi savo dozę ir gydymo laiką. Skirtinguose dozavimo formos vaisto vartoti negalima. Veikliosios medžiagos perdozavimas turės neigiamų pasekmių organizmui.


Jūs negalite nustatyti dozės ir gydytis patys. Norėdami greitai ir be pasekmių išgydyti kosulį, turite kreiptis į specialistą. Suaugusiesiems gydymą Ambrohexal skiria terapeutas, o mažiems pacientams - pediatras pediatras.

Vaisto vartojimo būdas priklauso nuo paciento amžiaus. Dozavimo režimo aprašymas yra instrukcijose. Kurso metu dozę galima sumažinti. Gydytojas turėtų stebėti ligos dinamiką.

Inhaliacijos atliekamos nuo penkerių metų amžiaus. Vienai procedūrai reikia 30-60 lašų tirpalo.

Informacija apie dozavimą pateikiama naudojimo instrukcijose. Gydymo trukmė neturi viršyti vieno mėnesio.

Analogai

Vaistas Ambrohexal turi Platus pasirinkimas analogai. Tai vaistai, kurių pagrindą sudaro ambroksolis. Jų veikimas nesiskiria nuo Ambrohexal ir yra skirtas pagerinti bronchų judrumą ir skatinti gleivinės medžiagos gamybą.

Analogų sąrašas:

  • Lazolvanas;
  • Flavamed;
  • Neobroncholis.

Tai populiarūs vaistai, pateikiami šiuolaikinėje farmacijos rinkoje. Jie padeda kovoti su kosuliu kartu su Ambrohexal. Tokie vaistai gali skirtis vieni nuo kitų dozavimo ir išleidimo forma.

Pakaitalai yra pranašesni už Ambrohexal dėl populiarumo prekybiniai pavadinimai. Ir gautas poveikis bus toks pat, nes vaistuose yra viena veiklioji medžiaga.

Šalutiniai poveikiai

Veiksmingą gydymą dažnai lydi šalutiniai poveikiai iš išorės įvairios sistemos kūnas. Perdozavimas ne visada sukelia neigiamų vaisto vartojimo pasekmių. Net terapinės dozės gali pakenkti sveikatai. Kad gydymas nesukeltų naujų ligų, rekomenduojama savarankiškai nekeisti gydymo kurso ir dozavimo. Tai turėtų daryti tik gydytojas.


Ambrohexal pacientai paprastai gerai toleruoja. Vaistas neturi stipraus šalutinio poveikio. Retai gali pasireikšti alerginės reakcijos niežulio forma odos bėrimai. Gydymo metu gali pasireikšti burnos džiūvimas, rėmuo, pykinimas ar viduriavimas. Jei atsiranda tokių požymių, reikia vykti į ligoninę ir nutraukti vaisto vartojimą.

Kvėpavimas yra kūno funkcija, prisotinanti visus organus deguonimi. Jei kyla problemų, nedelsdami kreipkitės į terapeutą. Dusulys, stiprus skausmas skreplių kaupimasis krūtinėje, kosėjimas, tachikardijos požymiai gali rodyti rimtus sutrikimus.

Po tyrimo rezultatų ir apžiūros gydytojas pacientui paskiria gydymo režimą. Svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir vartoti tik paskirtus vaistus. Neteisėtas priėmimas vaistai gali pabloginti sveikatos problemas ir sukelti negrįžtamų pasekmių.

Šiuo metu vaistas nėra įtrauktas į Valstybinį vaistų registrą ir nenurodytas Registracijos numeris išbrauktas iš registro.


Registracijos numeris:

P N012596/02-140308

Prekinis vaisto pavadinimas:

Ambrohexal®.

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

ambroksolis.

Dozavimo forma:

tirpalas, skirtas vartoti per burną ir įkvėpti.

Junginys:

1 ml geriamojo tirpalo yra: veiklioji medžiaga: ambroksolio hidrochloridas – 7,5 mg; Pagalbinės medžiagos: metilo parahidroksibenzoatas – 1,3 mg; propilo parahidroksibenzoatas – 0,2 mg; natrio metabisulfitas – 0,20 mg; citrinos rūgštis– 2,5 mg; natrio hidroksidas – 1,0 mg; vanduo – 993,3 mg.

apibūdinimas: skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė:

atsikosėjimą skatinanti, mukolitinė medžiaga.

ATX kodas: R05CB06.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Pasižymi sekretomotoriniu, sekretolitiniu ir atsikosėjimą skatinančiu poveikiu, stimuliuoja bronchų gleivinės liaukų serozines ląsteles, padidina gleivinės sekrecijos kiekį ir paviršinio aktyvumo medžiagos išsiskyrimą alveolėse ir bronchuose, normalizuoja sutrikusį serozinių ir gleivinių skreplių komponentų santykį. . Suaktyvindamas hidrolizuojančius fermentus ir padidindamas lizosomų išsiskyrimą iš Clara ląstelių, jis sumažina skreplių klampumą. Padidina blakstienos epitelio motorinį aktyvumą, padidina mukociliarinį transportą ir palengvina gleivių pasišalinimą iš kvėpavimo takų.
Išgėrus ambroksolį, poveikis pasireiškia vidutiniškai per 30 minučių ir trunka 6-12 valandų, priklausomai nuo vienkartinės dozės dydžio.

Farmakokinetika
Išgertas ambroksolis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas.
Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją (TCmax) išgėrus, yra 1-3 valandos.
Metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų metabolitai, išsiskiriantys per inkstus (dibromantranilo rūgštis, gliukuronidai).
Su plazmos baltymais jungiasi maždaug 85%.
Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) iš kraujo plazmos yra 7-12 val.. Ambroksolio ir jo metabolitų T1/2 yra maždaug 22 val.. 90% ambroksolio metabolitų pavidalu išsiskiria per inkstus. Mažiau nei 10 % ambroksolio nepakitusio pavidalo išsiskiria per inkstus.
Dėl didelio jungimosi su baltymais ir didelio pasiskirstymo tūrio, taip pat lėto pakartotinio įsiskverbimo iš audinių į kraują, dializės ar priverstinės diurezės metu reikšmingas ambroksolio pasišalinimas neįvyksta. Ambroksolio klirensas pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu, sumažėja 20-40%. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, padidėja ambroksolio metabolitų T1/2.
Ambroksolis prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

Ūminės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos, kai išsiskiria klampūs skrepliai: ūminis ir lėtinis bronchitas;
plaučių uždegimas;
lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
bronchinė astma, kai sunku išsiskirti iš skreplių;
bronchektazė;
kvėpavimo distreso sindromo gydymas ir profilaktika.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas ambroksoliui arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
nėštumas (pirmasis trimestras);
žindymo laikotarpis.

Atsargiai: kepenų nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, nėštumas ( II-III trimestras).

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Pirmąjį nėštumo trimestrą vaisto vartoti draudžiama.
Ambrohexal ® vartojimas nėštumo metu (II-III trimestras) galimas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar kūdikiui.
Ambroksolis prasiskverbia pro placentos barjerą. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad vaistas neturi įtakos embriono ir vaisiaus vystymuisi, gimdymui ir postnataliniam vystymuisi.
Ambroksolis nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną, todėl vartojant Ambrohexal ® būtina nuspręsti, ar nutraukti žindymą.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Ambrohexal ® reikia gerti po valgio, praskiesti arbata, vaisių sultimis, pienu ar vandeniu.
1 ml Ambrohexal ® tirpalo (20 lašų) yra 7,5 mg ambroksolio hidrochlorido.
Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai: 4 ml (80 lašų) pirmas 2-3 dienas 3 kartus per dieną (90 mg ambroksolio hidrochlorido per dieną), vėliau 4 ml (80 lašų) 2 kartus per dieną (60 mg ambroksolio hidrochlorido per dieną).
Vaikai nuo 5 iki 12 metų: 2 ml (40 lašų) 2-3 kartus per dieną (30-45 mg ambroksolio hidrochlorido per dieną).
Vaikai nuo 2 iki 5 metų: 1 ml (20 lašų) 3 kartus per dieną (22,5 mg ambroksolio hidrochlorido).
Vaikai iki 2 metų: 1 ml (20 lašų) 2 kartus per dieną (15 mg ambroksolio hidrochlorido).
Ambrohexal ® skiriamas vaikams iki 2 metų tik prižiūrint gydytojui.
Mukolitinį poveikį sustiprina skysčių vartojimas. Todėl būtina gerti pakankamai skysčių, ypač gydymo metu.
Taikymas inhaliacijoms:
Suaugusieji ir vyresni nei 5 metų vaikai: Rekomenduojama įkvėpti po 2-3 ml (40-60 lašų, ​​kas atitinka 15-45 mg ambroksolio hidrochlorido) 1-2 kartus per dieną;
Vaikai iki 5 metų: Rekomenduojama įkvėpti po 2 ml (40 lašų, ​​kas atitinka 15-30 mg ambroksolio hidrochlorido) 1-2 kartus per dieną.
Inhaliacinis tirpalas. Inhaliacinis tirpalas gali būti naudojamas naudojant bet kurį moderni įranga inhaliacijoms (išskyrus garo inhaliatoriai). Vaistas sumaišomas su fiziologiniu tirpalu; norint pasiekti optimalų oro drėkinimo lygį respiratoriuje, vaistą galima skiesti santykiu 1:1. Kadangi su inhaliacine terapija gilus įkvėpimas gali išprovokuoti kosulio drebėjimą; įkvėpimas turi būti atliekamas įprastu kvėpavimo režimu. Prieš inhaliaciją paprastai rekomenduojama pašildyti inhaliacinį tirpalą iki kūno temperatūros.
Pacientams, sergantiems bronchine astma, gali būti patariama inhaliuoti po bronchus plečiančių vaistų.
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir ją nustato gydantis gydytojas.
Be gydytojo rekomendacijos Ambrohexal ® vartoti negalima ilgiau kaip 4-5 dienas.

Šalutinis poveikis

Pagal Pasaulio organizacija Neigiamas poveikis sveikatai (PSO) klasifikuojamas pagal pasireiškimo dažnį: labai dažnai (≥1/10), dažnai (≥1/100 iki<1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Alerginės reakcijos
retai: odos bėrimas, dilgėlinė;
dažnis nežinomas: anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką, angioedemą, niežulį ir kitas padidėjusio jautrumo reakcijas.
Iš virškinamojo trakto
dažnai: pykinimas;
retai: vėmimas, viduriavimas, dispepsija ir pilvo skausmas.
Iš nervų sistemos
dažnai: skonio pojūčių pasikeitimas.
Kiti
dažnai: sumažėjęs burnos ar gerklės jautrumas;
retai: sausa burna;
dažnis nežinomas: kvėpavimo takų gleivinės sausumas.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, gastralgija, dispepsija.
Gydymas: dirbtinis vėmimas, skrandžio plovimas per pirmąsias 1-2 valandas po vaisto vartojimo; riebalų turinčio maisto vartojimas, simptominė terapija.

Sąveika su kitais vaistais

Vienu metu naudoti su vaistai nuo kosulio apsunkina skreplių išsiskyrimą ir mažina kosulį. Padidina prasiskverbimą į bronchų sekretą amoksicilinas, cefuroksimas, eritromicinas Ir doksiciklinas.

Specialios instrukcijos

Ambroksolio negalima vartoti kartu su vaistais nuo kosulio, kurie gali slopinti kosulio refleksą, pavyzdžiui, kodeinu, nes tai gali apsunkinti suskystėjusių gleivių pašalinimą iš bronchų.
Ambroksolį reikia atsargiai vartoti pacientams, kurių kosulio refleksas susilpnėjęs arba susilpnėjęs gleivinės pernešimas, nes gali kauptis skrepliai.
Ambroksolį vartojantiems pacientams nerekomenduojama daryti kvėpavimo pratimų, nes sunku išsiskirti iš skreplių; sunkiems ligoniams reikia atlikti suskystintų skreplių aspiraciją.
Pacientams, sergantiems bronchine astma, ambroksolis gali sustiprinti kosulį.
Neturėtumėte vartoti ambroksolio prieš pat miegą.
Pacientams, kuriems yra sunkus odos pažeidimas – Stivenso-Džonsono sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė – kurių pradinė vystymosi stadija gali būti į gripą panaši būklė, pasireiškianti tokiais simptomais kaip karščiavimas, kūno skausmas, rinitas, kosulys, gerklės skausmas. Simptominio gydymo metu galima klaidingai paskirti mukolitinių preparatų, tokių kaip ambroksolio hidrochloridas.
Yra pavienių pranešimų apie Stevens-Johnson sindromo ir toksinės epidermio nekrolizės aptikimą, kuris sutapo su vaisto skyrimu. Tačiau nėra priežasties ir pasekmės ryšio su vaisto vartojimu.
Jeigu išsivysto minėti sindromai, gydymą rekomenduojama nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Dėl natrio sudėtyje esančio metabisulfito (konservanto) gali išsivystyti padidėjusio jautrumo reakcijos (ypač pacientams, sergantiems bronchine astma), kurios pasireiškia vėmimu, viduriavimu, bronchų spazmo priepuoliais, sąmonės sutrikimu ar anafilaksiniu šoku.
Šios reakcijos gali būti labai individualios ir gali sukelti gyvybei pavojingų pasekmių.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Ambrohexal ® neturi neigiamo poveikio gebėjimui vairuoti ar valdyti mechanizmus.

Išleidimo forma

Geriamasis ir inhaliacinis tirpalas 7,5 mg/ml.
50 ml arba 100 ml tamsaus stiklo buteliuke su lašintuvu (lašintuvas plastikinio skirstytuvo pavidalu), su plastikiniu užsukamu dangteliu ir pirmuoju atidarymo žiedu. Butelis su polipropileno matavimo taurele kartoninėje dėžutėje kartu su naudojimo instrukcija.

Laikymo sąlygos

Ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, nuo šviesos apsaugotoje vietoje.
Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data

4 metai.
Pasibaigus tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima.

Atostogų sąlygos

Per prekystalį.

Gamintojas

RU turėtojas: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Liubliana, Slovėnija.
Pagaminta: Lichtenheldt GmbH Pharmazoitische Fabrik, Justus Liebig-Weg 1, 23812 Wallstedt, Vokietija.

Vartotojų skundus reikia siųsti „Sandoz CJSC“:
123317, Maskva, Presnenskaya krantinė, 8, 1 pastatas.

Panašūs straipsniai